კრიტიკული პერიოდები ქალის ცხოვრებაში და ამ პერიოდებში რეპროდუქციული ჯანმრთელობის დარღვევების გამოსწორების ვარიანტები. მენოპაუზის მენოპაუზის ჩამოტვირთვის პრეზენტაცია

განმარტება: მენოპაუზა არის ცხოვრების პერიოდი, რომლის დროსაც ქალი თანდათან გადადის რეპროდუქციული მდგომარეობიდან არარეპროდუქციულ მდგომარეობაში.სუბიექტურ შეგრძნებებს და ობიექტურ ცვლილებებს, რომლებიც ხდება ამ პერიოდში, ეწოდება კლიმაქტერული სინდრომი.

კლიმაქტერული პერიოდის ფაზები მენოპაუზა - ბოლო მენსტრუაციის დრო პრემენოპაუზა - მენოპაუზის ნაწილი მენოპაუზის წინ პოსტმენოპაუზა - მენოპაუზის შემდგომი ცხოვრების პერიოდი პერიმენოპაუზა - პერიოდი, რომლის დროსაც შეიმჩნევა მენოპაუზის სინდრომის ნიშნები ან მისი შედეგები.

კლიმაქტერული სინდრომი სიმპტომების კომპლექსი, რომელიც ართულებს მენოპაუზის პერიოდის ფიზიოლოგიურ კურსს. პათოლოგიური მენოპაუზია აღინიშნება ქალების 25 - 30%-ში.

ჯგუფი 2 - საშუალოვადიანი - უროგენიტალური დარღვევები: საშოს სიმშრალე, ტკივილი სქესობრივი აქტის დროს, ქავილი და წვა, ურეთრის სინდრომი, ცისტალგია, შარდის შეუკავებლობა - კანი და მისი დანამატები: სიმშრალე, მტვრევადი ფრჩხილები, ნაოჭები, სიმშრალე და თმის ცვენა.

III ჯგუფმა დააგვიანა მეტაბოლური დარღვევები: — გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები- ოსტეოპოროზი - ხანდაზმული დემენცია- ალოპეცია

მკურნალობის პრინციპები - ეტაპები - სირთულე - ინდივიდუალობა

მკურნალობის ეტაპები - არანარკოტიკული - წამალი, არაჰორმონალური - ჰორმონალური - ჩანაცვლება ჰორმონოთერაპია(ZGG)

რეკომენდაციები - დიეტა, მდიდარია კალციუმით: რძის პროდუქტები (ხაჭო, იოგურტები, ყველი, არაჟანი, რძე), თევზი (განსაკუთრებით ხმელი თევზი ძვლებით და სარდინი ძვლებით), ბოსტნეული (ნიახური, მწვანე სალათის ფოთოლი, მწვანე ხახვი, ზეთისხილი, ლობიო), ხილი (ვაშლის ჩირი, გარგრის ჩირი, ლეღვი), თხილი (განსაკუთრებით ნუში, არაქისი), მზესუმზირის თესლი, სეზამი. - ცხოველური ცხიმების, შაქრისა და სხვა რაფინირებული ნახშირწყლების, დაკონსერვებული საკვების, მარილის მოხმარების შეზღუდვა.

არაჰორმონალური თერაპია - ვიტამინის თერაპია - მინერალური კომპლექსები(ალვიტილი, გერონტოვიტი, ტერავიტი, კომპლივიტი, სელმევიტი, ქალის ფორმულები, სპლატი, თევზის ცხიმი, ლუდის საფუარი და სხვ.) ცხიმში ხსნადი ვიტამინების - ანტიოქსიდანტების - A, E, C, D სავალდებულო ჩართვით, რომლებიც ხელს უწყობენ ჰომეოსტაზის დარღვევის გამოსწორებას.

სქემა მანუილოვას მიხედვით - ერთ შპრიცში, ინტრამუსკულურად 20 - 25 დღის განმავლობაში, ვიტამინი PP 1%, დაწყებული 1 მლ-დან, თანდათანობით გაზარდეთ დოზა 5 მლ-მდე მე-15 დღისთვის, შემდეგ დოზის შემცირება 1 მლ-მდე 25 დღისთვის და ნოვოკაინის ხსნარი. 2%, დაწყებული 1 მლ იგივე სქემის მიხედვით ნიკოტინის მჟავა. - B ვიტამინები

ფიტოჰორმონები სამკურნალო მცენარეები, რომლებსაც არ აქვთ ესტროგენული ეფექტი, მაგრამ აქვთ დადებითი გავლენამენოპაუზის სინდრომის ტიპურ სიმპტომებზე, ასევე სიმპტომებზე პრემენსტრუალური სინდრომი, ალგოდისმენორეა, მენორაგია და ა.შ.

— Cohosh-ის შემცველი პრეპარატები: კლიმდინინი, კლიმაქტოპლანი, რემენსი. კლიმადინონს აქვს ესტროგენის მსგავსი ეფექტი, ვლინდება დამამშვიდებელი თვისებებიხელს უწყობს ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა და ფსიქო-ემოციური კლიმაქტერული დარღვევების გაქრობას (ცხელი ციმციმები, ოფლიანობა, ძილის დარღვევა, ნერვული აგზნებადობა, განწყობის ცვლილებები), ამცირებს საშოს ლორწოვანის სიმშრალეს. ინიშნება პერორალურად, 1 ტაბლეტი 2-ჯერ დღეში (დილით და საღამოს) ან 30 წვეთი ხსნარის სახით 2-ჯერ დღეში, 3-6 თვის განმავლობაში.

ფსიქო-ემოციური დარღვევების კორექცია პრეპარატი გრანდაქსინი არის დამამშვიდებელი, გამორიცხავს შფოთვის სომატურ კომპონენტს, ავტონომიური დისრეგულაციის, ავტონომიური დარღვევების: ბრადი ან ტაქიკარდია, ხელების კანკალი, ოფლიანობა, კანის სიფერმკრთალე ან სიწითლე, თავბრუსხვევა, დახრჩობის შეგრძნება, კუჭ-ნაწლავის დარღვევები, ჰორმონალური დისფუნქციები, ხსნის შიშს, შფოთვას, ემოციურ დაძაბულობას

ანტიდეპრესანტი მცენარეული წარმოშობა– Gelarium hypericum, 1 ტაბლეტი შეიცავს 285გრ მშრალ ექსტრაქტს წმინდა იოანეს ვორტის ბალახს.ხსნის შფოთვას, დაძაბულობას, აუმჯობესებს განწყობას.გამოიყენეთ 1 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში წყალთან ერთად მინიმუმ 4 კვირის განმავლობაში.

ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია ჩვენებები HRT-სთვის: - მენოპაუზის სინდრომი. - არაავთვისებიანი დაავადებების ოოფორექტომიის შემდეგ - პოსტკასტრაციის სინდრომი. — პოსტმენოპაუზის პერიოდის გრძელვადიანი შედეგების პრევენცია

HRT-ის უკუჩვენებები - საშვილოსნოს, დანამატების, სარძევე ჯირკვლების სიმსივნეები. - საშვილოსნოს სისხლდენაუცნობი წარმოშობა - მწვავე თრომბოფლებიტი. - თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობა. - მძიმე ფორმები შაქრიანი დიაბეტი. - მელანომა, მენინგიომა. - ანამნეზში ძუძუს, საკვერცხის ან საშვილოსნოს კიბო დედში ან და-ძმებში. - ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია.

HRT-ის პრინციპები - გამოიყენეთ მხოლოდ ბუნებრივი ესტროგენები და მათი ანალოგები. - ესტროგენების დოზები დაბალია და შეესაბამება ახალგაზრდა ქალების პროლიფერაციის ადრეულ ფაზას - ესტროგენების კომბინაცია პროგესტინებთან ან ანდროგენებთან ენდომეტრიუმში ჰიპერპლასტიკური პროცესების გამორიცხვის მიზნით. - ხელუხლებელი საშვილოსნოთ შეიძლება დაინიშნოს ესტროგენის მონოთერაპია - ჰორმონალური პროფილაქტიკის და ჰორმონალური თერაპიის ხანგრძლივობა 5-7 წელია.

კვლევა - სამედიცინო ისტორიის შესწავლა უკუჩვენებების გათვალისწინებით. — ვაგინალური გამოკვლევა, მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევა. - გამოკვლევა, სარძევე ჯირკვლების პალპაცია, მამოგრაფია. - ნაცხი ონკოციტოლოგიისთვის. - არტერიული წნევის, სიმაღლის, სხეულის წონის გაზომვა. - კოაგულოგრამა, ქოლესტერინის დონის განსაზღვრა, ღვიძლის ტესტები. — HCG პროცესის დროს გაიმეორეთ ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი კვლევა წელიწადში ერთხელ და აკონტროლეთ არტერიული წნევა მინიმუმ 3 თვეში ერთხელ.

ესტროგენები გესტაგენებთან კომბინაციაში: Klimonorm, Divina, Klimen, cyclo-progynova ესტროგენები ანტიანდროგენული თვისებების მქონე გესტაგენებთან კომბინაციაში: Livial estrogens + androgens: Genodian-depot

HRT პრეპარატების შეყვანის მეთოდები - პერორალურად: ციკლოპროგენოვა, კლიმენი, კლიმონორმი, ოვესტინი, ლივიალი, პროგენოვა - ტრანსდერმული: ესტრადერმი, კანის მალამოები და ლაქები - ინტრავაგინალური: მალამოები, სუპოზიტორები - სპრეი - ცხვირში. - კანქვეშა იმპლანტები: ესტრადიოლის შემცველი კაფსულები კრისტალური ფორმით.

მსგავსი დოკუმენტები

ნეიროფსიქიატრიული სინდრომის განვითარება მენოპაუზის დროს. მენჯის იატაკის კუნთების შესუსტება და რეცეპტორული აპარატის დაქვეითება შარდის ბუშტი. მენოპაუზის პერიოდების დანიშვნა. დიფერენციალური დიაგნოზიმენოპაუზის სინდრომი და საკვერცხეების გაფუჭების სინდრომი.

ტესტი, დამატებულია 01/12/2010

პრემენსტრუალური სინდრომის კონცეფცია და სიმპტომები, მისი მიზეზები და მკურნალობა. კლიმაქტერული სინდრომის ზოგადი მახასიათებლები, მისი გამოვლინების მიზეზები და ფორმები. საშვილოსნოს სისხლდენა და სიმსივნე, როგორც ამ პერიოდის გართულებები. მკურნალობის ასპექტები ტრადიციულ მედიცინაში.

რეზიუმე, დამატებულია 01/16/2011

ცნების „ნეიროენდოკრინული სინდრომების“ განმარტება. პრემენსტრუალური სინდრომის, პოლიკისტოზური საკვერცხის სინდრომის, მენოპაუზის სინდრომის განმარტება, პათოგენეზი, კლინიკური სურათი, დიაგნოზი და მკურნალობის მეთოდები. ესტროგენის დეფიციტის ობიექტური ნიშნები.

რეზიუმე, დამატებულია 26/10/2015

ნეირომეტაბოლურ-ენდოკრინული სინდრომის პათოგენეზი, ასოცირებული და არა ასოცირებული ორსულობასთან. გაცვლით-ენდოკრინული დარღვევები. კლინიკური სურათიდა დიაგნოსტიკა. დაავადების ძირითადი ხარისხი და ფორმები. მკურნალობის მეთოდები, მისი ეფექტურობის პროგნოზი.

პრეზენტაცია, დამატებულია 14/11/2013

მენოპაუზის დროს ხშირად ჩნდება ცვლილებები, რომლებიც გავლენას ახდენს მრავალი ორგანოს სტრუქტურასა და ფუნქციონირებაზე, ასევე გავლენას ახდენს უფრო მაღალზე ნერვული აქტივობა. ფსიქოთერაპია. დიეტა თერაპია. სედატიური და ჰორმონალური თერაპია. ქალებში მენსტრუალური ფუნქციის გახანგრძლივება.

რეზიუმე, დამატებულია 02/10/2009

გილბერტის სინდრომის მიზეზები და სიმპტომები - გენეტიკური დაავადებაახასიათებს ბილირუბინის უტილიზაციის დარღვევა. ამ სინდრომის გამწვავების პროვოცირების ფაქტორებია: შესაძლო გართულებები. დაავადების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა, წამლის თერაპია, დიეტა.

რეზიუმე, დამატებულია 12/12/2015

ეფექტური კონსულტანტის თვისებები და კონსულტაციის ძირითადი ამოცანები. რეკომენდაციები მენეჯმენტისთვის ჯანსაღი იმიჯიცხოვრება: ყოველდღიური რუტინა, ჰიგიენა, კვება, გამკვრივება. მენოპაუზის ეტაპები: პრემენოპაუზა, მენოპაუზა, პოსტმენოპაუზა, პერიმენოპაუზა.

პრეზენტაცია, დამატებულია 24/11/2015

სტრუქტურა, სტრუქტურა და აუცილებელი ფუნქციებისაკვერცხეები. ქალის ცხოვრების პერიოდების ასაკთან დაკავშირებული ანატომიური და ფიზიოლოგიური მახასიათებლები, მათი დამოკიდებულება მემკვიდრეობით, ბიოლოგიურ და სოციალური ფაქტორები. მენოპაუზის ფაზები და ფიზიოლოგიური მიმდინარეობა.

სამეცნიერო ნაშრომი, დამატებულია 27.01.2009წ

ნაწლავის დაავადების გამომწვევი მიზეზებია ინფექციური აგენტები, ჭარბი კვება, მაიონებელი გამოსხივებატოქსიკური ნივთიერებები, წამლები. ენტეროპათიის სიმძიმის სამი ხარისხი. ლოკალური ნაწლავის სინდრომი. მალაბსორბციის სინდრომი. დიეტა და წამლის თერაპია.

რეზიუმე, დამატებულია 21/12/2008

რესპირატორული დისტრეს სინდრომის განმარტება, მისი ძირითადი ტიპები და ეტიოლოგიური ფაქტორები. Ძირითადი პრინციპები წამლის მკურნალობადისტრეს სინდრომი. თერაპიული ეფექტიასპირინი და ჰალოპერიდოლი. პრეპარატის დოზირების რეჟიმის განსაზღვრა.

სლაიდი 1

სლაიდი 2

სლაიდი 3

სლაიდი 4

45 წლისთვის კლება ხდება რეპროდუქციული ფუნქცია 55 წლის ასაკში ჰორმონალური ფუნქცია მცირდება

სლაიდი 5

Ზედა ზღვარი რეპროდუქციული პერიოდიშეზღუდული ასაკი 45 წლამდე. Საშუალო ასაკიჯანმო-ს მონაცემებით, ბოლო მენსტრუაციის დაწყებად ითვლება 52 წლის ასაკი. სიცოცხლის შემდგომი წლები განიხილება პოსტმენოპაუზის დროს. სიცოცხლის ხანგრძლივობის გათვალისწინებით (ქალებს აქვთ საშუალოდ 76 წელი), 20 წელი და მეტი გადის პოსტმენოპაუზურ მდგომარეობაში.

სლაიდი 6

სლაიდი 7

1 ჯგუფი - ადრეული სიმპტომები- ვაზომოტორული: ცხელი ციმციმები, გაიზარდა ოფლიანობა, თავის ტკივილი, ჰიპოტენზია ან ჰიპერტენზია, შემცივნება, სწრაფი გულისცემა - ემოციური და გონებრივი: გაღიზიანება, ძილიანობა, სისუსტე, შფოთვა, დეპრესია, დავიწყება, უყურადღებობა, ლიბიდოს დაქვეითება.

სლაიდი 8

სლაიდი 9

ჯგუფი 3 გვიანი მეტაბოლური დარღვევები: გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები ოსტეოპოროზი ხანდაზმული დემენცია - ალოპეცია

სლაიდი 10

სლაიდი 11

მკურნალობის ეტაპები - არასამკურნალო - წამალი, არაჰორმონალური - ჰორმონალური - ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია (HRT)

სლაიდი 12

რეკომენდაციები კალციუმით მდიდარი დიეტა: რძის პროდუქტები (ხაჭო, იოგურტები, ყველი, არაჟანი, რძე), თევზი (განსაკუთრებით ხმელი თევზი ძვლებით და სარდინი ძვლებით), ბოსტნეული (ნიახური, მწვანე სალათის ფოთოლი, მწვანე ხახვი, ზეთისხილი, ლობიო), ხილი (ვაშლის ჩირი, გარგრის ჩირი, ლეღვი), თხილი (განსაკუთრებით ნუში, არაქისი), მზესუმზირის თესლი, სეზამი. ცხოველური ცხიმების, შაქრისა და სხვა რაფინირებული ნახშირწყლების, დაკონსერვებული საკვების და მარილის მოხმარების შეზღუდვა.

სლაიდი 13

რეკომენდაციები - თვალყური ადევნეთ მსხვილი ნაწლავის მუშაობას და მოერიდეთ ყაბზობას. ნაწლავის რეგულარული მოძრაობა ფიზიკური კეთილდღეობის მნიშვნელოვანი კომპონენტია. - წონის კონტროლი. არასასურველია დაღლილობაც და მძიმე სიმსუქნეც. - გამორიცხე ცუდი ჩვევები(მოწევა, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, ყავა), შეეცადეთ თავიდან აიცილოთ სტრესი.

სლაიდი 14

ყოველდღიური ფიზიკური ვარჯიში: დილის ვარჯიშები 15-20 წუთის განმავლობაში ჯგუფური ვარჯიშები ჯანმრთელობის ჯგუფებში კვირაში 2-3-ჯერ, სიარული, ცურვა, სიარული (განსაკუთრებით ეფექტურია სწრაფი სიარული), რაც პოპულარული სირბილის ალტერნატივაა. ფიზიკური აქტივობა ხელს უწყობს მეტაბოლური პროცესების გაუმჯობესებას კუნთებში, ლიგატებში, ორგანოებსა და სისტემებში, ხელს უშლის ოსტეოპოროზის განვითარებას და დაბერების პროცესს.

სლაიდი 15

ფიზიოთერაპია აერო-, ჰელიო-, ჰიდროთერაპია ბალნეოთერაპია: ზოგადი აბაზანები (მინერალური, რადონი, ფიჭვი, სალბი, პიტნა, მარგალიტი, ჟანგბადი) ჰიდროთერაპია სახლში: რეკომენდებულია დილით და საღამოს. ცივი და ცხელი შხაპითბილი და გრილი წყალი, ფეხის ცხელი აბაზანები, დუშები, საცურაო წრიული შხაპი, წყალქვეშა მასაჟი.

სლაიდი 16

- რეფლექსოლოგია, მასაჟი, როგორც ცალკე, ასევე თერაპიის სხვა მეთოდებთან ერთად. - ფსიქოლოგის დროული დახმარება. ქალთა ცენტრების მონახულება, სადაც მენოპაუზის პრობლემებზე სპეციალური გაკვეთილები იმართება - ე.წ. მენოპაუზის სკოლები.

სლაიდი 17

არაჰორმონალური თერაპია - ვიტამინი და მინერალური კომპლექსები (ალვიტილი, გერონტოვიტი, ტერავიტი, კომპლივიტი, სელმევიტი, ქალის ფორმულები, სპლატი, თევზის ზეთი, ლუდის საფუარი და ა.შ.) ცხიმში ხსნადი ვიტამინების - ანტიოქსიდანტების - A, E, სავალდებულო ჩართვით. C, D, რომლებიც ხელს უწყობენ ჰომეოსტაზის დარღვევების კორექტირებას.

სლაიდი 18

სქემა მანუილოვას მიხედვით ერთ შპრიცში, ინტრამუსკულურად 20 - 25 დღის განმავლობაში, ვიტამინი PP 1%, დაწყებული 1 მლ-დან, დოზის თანდათან გაზრდით 5 მლ-მდე 15 დღისთვის, შემდეგ დოზის შემცირება 1 მლ-მდე 25 დღისთვის და ნოვოკაინის ხსნარი 2. %, დაწყებული 1 მლ-დან იმავე სქემის მიხედვით, როგორც ნიკოტინის მჟავა. B ვიტამინები

სლაიდი 19

ფიტოესტროგენები ეს არის ბუნებრივი ნივთიერებები, რომლებიც გვხვდება მცენარეებში, რომლებსაც აქვთ ესტროგენული ეფექტი. ფიტოესტროგენების მაღალი კონცენტრაცია გვხვდება პარკოსნებში (განსაკუთრებით სოიოში), მთლიანი ხორბლის მარცვლებში, თესლებში, კენკრასა და ხილის თესლებში. ფიტოესტროგენებს აქვთ ანტიკარცინოგენული, ანტივირუსული და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი.

სლაიდი 20

ფიტოჰორმონები სამკურნალო მცენარეები, რომლებსაც არ აქვთ ესტროგენული მოქმედება, მაგრამ დადებითად მოქმედებენ მენოპაუზის სინდრომის ტიპურ სიმპტომებზე, ასევე პრემენსტრუალური სინდრომის, ალგომენორეის, მენორაგიის და ა.შ.

სლაიდი 21

Cosimicifuga-ს შემცველი პრეპარატები: კლიმდინინი, კლიმაქტოპლანი, რემენსი. კლიმადინონს აქვს ესტროგენის მსგავსი ეფექტი, ავლენს სედატიურ თვისებებს, ხელს უწყობს ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა და ფსიქო-ემოციური კლიმაქტერული დარღვევების (ცხელი ციმციმები, ოფლიანობა, ძილის დარღვევა, ნერვული აგზნებადობა, განწყობის ცვლილებები), ამცირებს საშოს ლორწოვანის სიმშრალეს. ინიშნება პერორალურად, 1 ტაბლეტი 2-ჯერ დღეში (დილით და საღამოს) ან 30 წვეთი ხსნარის სახით 2-ჯერ დღეში, 3-6 თვის განმავლობაში.

სლაიდი 22

Მცენარეული მედიცინა - სამკურნალო საფასურიდამამშვიდებელი, ჰიპნოტიკური, მასტიმულირებელი თვისებების მქონე (გვირილა, სალბი, დედალი, ვალერიანი და ა.შ.). საგენიტი (სიგეტინი) არის არაჰორმონალური პრეპარატი, ქალის სასქესო ჰორმონის სინესტროლის ანალოგი. 1 ტაბლეტი (0,1გრ) დღეში, საკვების მიღების მიუხედავად, 30-40 დღის განმავლობაში.

სლაიდი 23

სლაიდი 24

მცენარეული წარმოშობის ანტიდეპრესანტი - Gelarium hypericum, 1 ტაბლეტი შეიცავს 285 გ მშრალ ექსტრაქტს წმინდა იოანეს ვორტის ბალახს.ხსნის შფოთვას, დაძაბულობას, აუმჯობესებს განწყობას. გამოიყენეთ 1 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში წყალთან ერთად მინიმუმ 4 კვირის განმავლობაში.

კლიმაქტერული პერიოდი (ბერძნ. klimakter ეტაპი; ასაკობრივი გარდამავალი პერიოდი; სინონიმი: მენოპაუზა, მენოპაუზა) არის ადამიანის ცხოვრების ფიზიოლოგიური პერიოდი, რომლის დროსაც, ფონზე. ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებებისხეულში დომინირებს რეპროდუქციული სისტემის ინვოლუციური პროცესები.

მენოპაუზია ქალებში. მენოპაუზა იყოფა პრემენოპაუზის, მენოპაუზის და პოსტმენოპაუზის. პერიმენოპაუზა ჩვეულებრივ იწყება 45-47 წლის ასაკში და გრძელდება 2-10 წელი მენსტრუაციის შეწყვეტამდე. საშუალო ასაკი, როდესაც ბოლო მენსტრუაცია ხდება (მენოპაუზა) არის 50 წელი. ადრეული მენოპაუზა შესაძლებელია 40 წლამდე, ხოლო გვიანი მენოპაუზა შესაძლებელია 55 წლის შემდეგ. ზუსტი თარიღიმენოპაუზა დგინდება რეტროსპექტულად, მენსტრუაციის შეწყვეტიდან არა უადრეს 1 წლისა. პოსტმენოპაუზა გრძელდება 6-8 წელი მენსტრუაციის შეწყვეტის დღიდან.

K.p.-ის განვითარების ტემპი განისაზღვრება გენეტიკურად, მაგრამ K.p.-ის სხვადასხვა ფაზის დაწყებასა და მიმდინარეობაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს ისეთი ფაქტორებით, როგორიცაა ქალის ჯანმრთელობა, სამუშაო და საცხოვრებელი პირობები, დიეტური ჩვევები და კლიმატი. მაგალითად, ქალებში, რომლებიც ეწევიან 1 კოლოფზე მეტ სიგარეტს დღეში, მენოპაუზა ხდება საშუალოდ 1 წელი 8 თვეში. უფრო ადრე, ვიდრე არამწეველები.

ქალების ფსიქოლოგიური რეაქცია კ.პ.-ის დაწყებაზე შეიძლება იყოს ადეკვატური (ქალების 55%-ში) თანდათანობითი ადაპტაციით ორგანიზმში ასაკთან დაკავშირებულ ნეიროჰორმონალურ ცვლილებებთან; პასიური (ქალების 20%-ში), ხასიათდება K. p.-ის, როგორც დაბერების გარდაუვალი ნიშნის მიღებით; ნევროზული (ქალების 15%-ში), გამოიხატება რეზისტენტობით, მომხდარი ცვლილებებისადმი უხალისოდ და თან ახლავს ფსიქიკური აშლილობები; ჰიპერაქტიური (ქალების 10%-ში), როდესაც აღინიშნება სოციალური აქტივობის მატება და თანატოლების ჩივილების მიმართ კრიტიკული დამოკიდებულება.

ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები რეპროდუქციულ სისტემაში იწყება ჰიპოთალამუსის ჰიპოფიზიოტროპული ზონისა და სუპრაჰიპოთალამური სტრუქტურების ცენტრალურ მარეგულირებელ მექანიზმებში. მცირდება ესტროგენის რეცეპტორების რაოდენობა და მცირდება ჰიპოთალამუსის სტრუქტურების მგრძნობელობა საკვერცხის ჰორმონების მიმართ. დეგენერაციული ცვლილებებიდოფამინისა და სეროტონერგული ნეირონების დენდრიტების ტერმინალურ უბნებში იწვევს ნეიროტრანსმიტერების სეკრეციის დარღვევას და ნერვული იმპულსების გადაცემას ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზის სისტემაში. ჰიპოთალამუსის ნეიროსეკრეტორული ფუნქციის დარღვევის გამო, ჰიპოფიზის ჯირკვლის მიერ გონადოტროპინების ციკლური ოვულატორული გამოყოფა დარღვეულია; ლუტროპინის და ფოლიტროპინის გამოყოფა ჩვეულებრივ იზრდება 45 წლიდან, მაქსიმუმს აღწევს მენოპაუზიდან დაახლოებით 15 წლის შემდეგ, რის შემდეგაც ის თანდათან კლებას იწყებს. გონადოტროპინების სეკრეციის ზრდა ასევე განპირობებულია საკვერცხეებში ესტროგენის სეკრეციის შემცირებით. საკვერცხეებში ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები ხასიათდება კვერცხუჯრედების რაოდენობის შემცირებით (45 წლისთვის მათგან დაახლოებით 10 ათასი დარჩა). ამასთან ერთად აჩქარებს კვერცხუჯრედის სიკვდილის პროცესი და მომწიფებული ფოლიკულების ატრეზია. ფოლიკულებში მცირდება გრანულოზა და თეკა უჯრედების რაოდენობა, ესტროგენის სინთეზის მთავარი ადგილი. საკვერცხის სტრომაში დეგენერაციული პროცესები არ შეინიშნება და ის დიდხანს ინარჩუნებს ჰორმონალურ აქტივობას, გამოყოფს ანდროგენებს: ძირითადად სუსტ ანდროგენს - ანდროსტენედიონს და მცირე რაოდენობით ტესტოსტერონს. პოსტმენოპაუზის დროს საკვერცხეების მიერ ესტროგენის სინთეზის მკვეთრი შემცირება გარკვეულწილად კომპენსირდება ცხიმოვან ქსოვილში ესტროგენის ექსტრაგონადალური სინთეზით. ცხიმოვან უჯრედებში (ადიპოციტებში) საკვერცხის სტრომაში წარმოქმნილი ანდროსტენედიონი და ტესტოსტერონი არომატიზაციით გარდაიქმნება შესაბამისად ესტრონად და ესტრადიოლად: ამ პროცესს აძლიერებს სიმსუქნე.

კლინიკურად პრემენოპაუზას ახასიათებს მენსტრუალური ციკლის დარღვევა. შემთხვევათა 60%-ში ფიქსირდება ჰიპომენსტრუალური ტიპის ციკლის დარღვევა – მატულობს მენსტრუალური ინტერვალები და მცირდება დაკარგული სისხლის რაოდენობა. ქალების 35%-ს აღენიშნება ზედმეტად მძიმე ან გახანგრძლივებული მენსტრუაცია, ხოლო ქალების 5%-ს აღენიშნება მენსტრუაცია, რომელიც მოულოდნელად ჩერდება. საკვერცხეებში ფოლიკულების მომწიფების პროცესის დარღვევის გამო ხდება თანდათანობითი გადასვლა ოვულატორული მენსტრუალური ციკლიდან არასრულ ციკლებზე. ყვითელი სხეულიშემდეგ კი ანოვულაციამდე. საკვერცხეებში ყვითელი სხეულის არარსებობის შემთხვევაში, პროგესტერონის სინთეზი მკვეთრად მცირდება. პროგესტერონის დეფიციტი არის საშვილოსნოდან სისხლდენის ისეთი გართულებების განვითარების მთავარი მიზეზი, როგორიცაა აციკლური საშვილოსნოს სისხლდენა (ე.წ. მენოპაუზის სისხლდენა) და ენდომეტრიუმის ჰიპერპლასტიკური პროცესები (იხ. დისფუნქციური საშვილოსნოს სისხლდენა). ამ პერიოდში იზრდება ფიბროკისტოზური მასტოპათიის შემთხვევები.

ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები იწვევს რეპროდუქციული ფუნქციის შეწყვეტას და საკვერცხეების ჰორმონალური ფუნქციის დაქვეითებას, რაც კლინიკურად ვლინდება მენოპაუზის დაწყებით. პოსტმენოპაუზა ხასიათდება პროგრესული ინვოლუციური ცვლილებებით რეპროდუქციულ სისტემაში. მათი ინტენსივობა ბევრად უფრო მაღალია, ვიდრე პრემენოპაუზის დროს, რადგან ისინი წარმოიქმნება ფონზე მკვეთრი ვარდნაესტროგენის დონე და სამიზნე ორგანოს უჯრედების რეგენერაციული პოტენციალის შემცირება. პოსტმენოპაუზის პირველ წელს საშვილოსნოს ზომა ყველაზე სწრაფად მცირდება. 80 წლისთვის ულტრაბგერითი განსაზღვრული საშვილოსნოს ზომა არის 4,3'3,2'2,1 სმ. 50 წლის ასაკში საკვერცხეების წონა მცირდება 6,6 გ-მდე, 60-ით - 5 გ-მდე. 60 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში. წლის განმავლობაში, საკვერცხეების მასა 4 გ-ზე ნაკლებია, მოცულობა დაახლოებით 3 სმ3. საკვერცხეები თანდათან იკუმშება შემაერთებელი ქსოვილის განვითარების გამო, რომელიც განიცდის ჰიალინოზს და სკლეროზს. მენოპაუზიდან 5 წლის შემდეგ საკვერცხეებში მხოლოდ ერთი ფოლიკულები გვხვდება. ატროფიული ცვლილებები ხდება ვულვასა და საშოს ლორწოვან გარსში. ვაგინალური ლორწოვანი გარსის გათხელება, სისუსტე და უმნიშვნელო დაუცველობა ხელს უწყობს კოლპიტის განვითარებას.

სასქესო ორგანოებში ჩამოთვლილი პროცესების გარდა, ცვლილებები ხდება სხვა ორგანოებსა და სისტემებში. ამ ცვლილებების ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი არის ესტროგენების - მოქმედების ფართო ბიოლოგიური სპექტრის მქონე ჰორმონების პროგრესირებადი დეფიციტი. მენჯის იატაკის კუნთებში ვითარდება ატროფიული ცვლილებები, რაც ხელს უწყობს საშოსა და საშვილოსნოს კედლების პროლაფსს. შარდის ბუშტისა და შარდსადენის კუნთოვანი შრისა და ლორწოვანი გარსის მსგავსი ცვლილებები შეიძლება გამოიწვიოს ფიზიკური სტრესის დროს შარდის შეუკავებლობა.

მინერალური მეტაბოლიზმი მნიშვნელოვნად იცვლება. კალციუმის გამოყოფა შარდით თანდათან იზრდება და მისი შეწოვა ნაწლავში მცირდება. ამასთან, ძვლოვანი ნივთიერების რაოდენობის შემცირებისა და არასაკმარისი კალციფიკაციის შედეგად ძვლის სიმკვრივე იკლებს – ვითარდება ოსტეოპოროზი. ოსტეოპოროზის პროცესს დიდი დრო სჭირდება და შეუმჩნეველია. მისი დადგენა შესაძლებელია რენტგენოლოგიურად, თუ კალციუმის მარილების მინიმუმ 20-30%-ის დაკარგვაა. ძვლის დაკარგვის მაჩვენებელი იზრდება მენოპაუზიდან 3-5 წლის შემდეგ; ამ პერიოდში ძვლის ტკივილი ძლიერდება და მოტეხილობების სიხშირე იზრდება. ესტროგენის დონის შემცირების წამყვან როლს სარძევე ჯირკვლის ოსტეოპოროზის განვითარებაში ადასტურებს ის ფაქტი, რომ ქალებში, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში იღებენ კომბინირებულ ესტროგენ-გესტაგენურ პრეპარატებს, ინარჩუნებენ ძვლის სტრუქტურას და მათში კალციუმის შემცველობას. მნიშვნელოვნად მაღალია და ოსტეოპოროზის კლინიკური გამოვლინებები ნაკლებად ხშირია.

მენოპაუზის დროს იმუნური დაცვა თანდათან მცირდება, იზრდება აუტოიმუნური დაავადებების სიხშირე და ვითარდება ამინდის ლაბილურობა (ტემპერატურული რყევებისადმი წინააღმდეგობის დაქვეითება). გარემო), ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები ხდება გულ-სისხლძარღვთა სისტემაში. სისხლში იმატებს დაბალი და ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების, ქოლესტერინის, ტრიგლიცერიდების და გლუკოზის დონე; სხეულის წონა იზრდება ცხიმოვანი უჯრედების ჰიპერპლაზიის გამო. უმაღლესი ნერვული ცენტრების ფუნქციური მდგომარეობის დარღვევის შედეგად ორგანიზმში ესტროგენის დონის დაქვეითების ფონზე ხშირად ვითარდება ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა, ფსიქიკური და მეტაბოლურ-ენდოკრინული დარღვევების კომპლექსი (იხ. მენოპაუზის სინდრომი).

კ-ის გართულებების პროფილაქტიკა მოიცავს პრევენციას და დროული მკურნალობასხვადასხვა ორგანოებისა და სისტემების დაავადებები - გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები, საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის, სანაღვლე გზების დაავადებები და ა.შ. მნიშვნელოვანია ფიზიკური ვარჯიში, განსაკუთრებით დროს. სუფთა ჰაერი(სიარული, თხილამურები, სირბილი), დოზირებულია თერაპევტის რეკომენდაციების შესაბამისად. სიარული სასარგებლოა. ამინდის არასტაბილურობისა და ადაპტაციის თავისებურებების გამო რეკომენდებულია დასვენებისთვის ზონების არჩევა, რომელთა კლიმატი მკვეთრად არ განსხვავდება ჩვეულებრივისგან. სიმსუქნის პრევენცია განსაკუთრებულ ყურადღებას იმსახურებს. ჭარბი წონის მქონე ქალების ყოველდღიური დიეტა უნდა შეიცავდეს არაუმეტეს 70 გ ცხიმს, მათ შორის. 50% ბოსტნეული, 200 გ-მდე ნახშირწყლები, 11/2 ლიტრამდე სითხე და 4-6 გ-მდე სუფრის მარილინორმალური ცილის შემცველობით. საკვები უნდა მიიღოთ დღეში მინიმუმ 4-ჯერ მცირე ულუფებით, რაც ხელს უწყობს ნაღვლის გამოყოფას და ევაკუაციას. მეტაბოლური დარღვევების აღმოსაფხვრელად ინიშნება ჰიპოქოლესტერინემიური საშუალებები: პოლისპონინი 0,1გრ 3-ჯერ დღეში ან ცეტამიფენი 0,25გ 3-ჯერ დღეში ჭამის შემდეგ (2-3 კურსი 30 დღიანი 7-10 დღის ინტერვალით); ჰიპოლიპოპროტეინემიური პრეპარატები: ლაინტოლი 20 მლ (11/2 სუფრის კოვზი) დღეში ჭამის შემდეგ 30 დღის განმავლობაში; ლიპოტროპული საშუალებები: მეთიონინი 0,5 გ 3-ჯერ დღეში ჭამის წინ ან 20%-იანი ქოლინის ქლორიდის ხსნარი 1 ჩაის კოვზი (5 მლ) 3-ჯერ დღეში 10-14 დღის განმავლობაში.

ევროპის ქვეყნებში და ჩრდილოეთ ამერიკაქალებს K.-ში ფართოდ უნიშნავენ ესტროგენ-გესტაგენურ პრეპარატებს ჰორმონალური დეფიციტის კომპენსაციისა და მასთან დაკავშირებული ასაკობრივი დარღვევების თავიდან ასაცილებლად: საშვილოსნოს სისხლდენა, არტერიული წნევის მერყეობა, ვაზომოტორული დარღვევები, ოსტეოპოროზი და ა.შ. ამ ქვეყნებში ჩატარებულმა ეპიდემიოლოგიურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ენდომეტრიუმის, საკვერცხის და სარძევე ჯირკვლის კიბოს განვითარების რისკი ქალებში, რომლებიც იღებენ ესტროგენ-პროგესტოგენურ პრეპარატებს, უფრო დაბალია, ვიდრე ზოგადად პოპულაციაში. სსრკ-ში არ არის მიღებული პ.ს პათოლოგიის პრევენციის მსგავსი მეთოდი, ეს პრეპარატები ძირითადად გამოიყენება თერაპიული მიზნებისათვის.

მენოპაუზა მამაკაცებში უფრო ხშირად 50-60 წლის ასაკში ხდება. ამ ასაკის მამაკაცებში სათესლე ჯირკვლების ატროფიული ცვლილებები (ლეიდიგის უჯრედები) იწვევს ტესტოსტერონის სინთეზის დაქვეითებას და ორგანიზმში ანდროგენების დონის დაქვეითებას. ამავდროულად, ჰიპოფიზის ჯირკვლის გონადოტროპული ჰორმონების წარმოება იზრდება. გონადებში ინვოლუციური პროცესების სიჩქარე მნიშვნელოვნად განსხვავდება; პირობითად ითვლება, რომ K. p. მამაკაცებში მთავრდება დაახლოებით 75 წლის ასაკში.

მამაკაცთა აბსოლუტურ უმრავლესობაში სასქესო ჯირკვლების ფუნქციის ასაკთან დაკავშირებულ დაქვეითებას არ ახლავს რაიმე გამოვლინება, რომელიც არღვევს ზოგად ჩვეულ მდგომარეობას. თანმხლები დაავადებების არსებობისას (მაგალითად, ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია, ჰიპერტენზია, გულის კორონარული დაავადება), მათი სიმპტომები უფრო მკაფიოდ ვლინდება კ.პ. ხშირად ამ დაავადებების სიმპტომები შეცდომით განიხილება, როგორც პათოლოგიური მენოპაუზა. კამათობენ K. p.-ის პათოლოგიური კურსის შესაძლებლობა მამაკაცებში. რიგი მკვლევარები თვლიან, რომ გამორიცხვისას ორგანული პათოლოგიაპათოლოგიური მენოპაუზის კლინიკურ გამოვლინებებს მიეკუთვნება გულ-სისხლძარღვთა, ნეიროფსიქიატრიული და გენიტარული სისტემის დარღვევები. პათოლოგიური მენოპაუზისთვის დამახასიათებელი გულ-სისხლძარღვთა დარღვევები მოიცავს თავის არეში ცხელი ციმციმის შეგრძნებას, სახისა და კისრის უეცარი სიწითლეს, პალპიტაციას, მტკივნეული შეგრძნებებიგულის არეში, ქოშინი, მომატებული ოფლიანობა, თავბრუსხვევა, არტერიული წნევის არათანმიმდევრული მატება.

ტიპიური ფსიქონევროლოგიური დარღვევებია მომატებული აგზნებადობა, დაღლილობა, ძილის დარღვევა, კუნთების სისუსტე და თავის ტკივილი. შესაძლო დეპრესია, უმიზეზო შფოთვა და შიში, წინა ინტერესების დაკარგვა, გაზრდილი ეჭვი, ცრემლდენა.

დისფუნქციის გამოვლინებებს შორის შარდსასქესო ორგანოებიდიზურია და კოპულაციური ციკლის დარღვევა აღინიშნება ერექციის უპირატესად შესუსტებით და დაჩქარებული ეაკულაციით.

სექსუალური პოტენციის თანდათანობითი დაქვეითება მამაკაცების უმეტესობაში მენოპაუზის დროს შეინიშნება და პათოლოგიური მენოპაუზის სხვა გამოვლინების არარსებობის შემთხვევაში, ფიზიოლოგიურ პროცესად ითვლება. ქ.-ში მამაკაცებში სექსუალური ფუნქციის შეფასებისას აუცილებელია მისი ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებაც.

პათოლოგიური მენოპაუზის მკურნალობა ჩვეულებრივ ტარდება თერაპევტის მიერ პაციენტის საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგ, საჭირო სპეციალისტების მონაწილეობით და არსებული დარღვევების გარკვეულ დაავადებებთან (მაგალითად, გულ-სისხლძარღვთა, უროლოგიური) კავშირის გამორიცხვით. იგი მოიცავს სამუშაო და დასვენების რეჟიმის ნორმალიზაციას, დოზირებულ ფიზიკურ აქტივობას და ყველაზე ხელსაყრელი ფსიქოლოგიური კლიმატის შექმნას. ფსიქოთერაპია მკურნალობის სავალდებულო კომპონენტია. გარდა ამისა, ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც ახდენენ ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციის ნორმალიზებას. (სედატივები, ტრანკვილიზატორები, ფსიქოსტიმულატორები, ანტიდეპრესანტები და სხვ.), ვიტამინები, ბიოგენური სტიმულატორები, ფოსფორის შემცველი პრეპარატები, სპაზმოლიზური საშუალებები. ზოგიერთ შემთხვევაში გამოიყენება ანაბოლური ჰორმონები; დარღვეული ენდოკრინული ბალანსის ნორმალიზებისთვის გამოიყენება მამრობითი სქესის ჰორმონების მედიკამენტები.

მენოპაუზის სინდრომი.

ენდოკრინული და ფსიქოპათოლოგიური სიმპტომები, რომლებიც ვლინდება მენოპაუზის პათოლოგიური მიმდინარეობისას.

ამ მდგომარეობის მიზეზი არის, პირველ რიგში, ესტროგენის (სქესის ჰორმონების) დეფიციტი ქალის სხეულში ასაკთან დაკავშირებული ენდოკრინული ცვლილებების გამო. აღსანიშნავია, რომ მენოპაუზა (საშვილოსნოს ბოლო სისხლდენა, რომელიც გამოწვეულია საკვერცხეების ფუნქციით) ყველა ქალს ემართება, მაგრამ ყველა მათგანს არ აწუხებს მენოპაუზის სინდრომი. ეს ხდება მაშინ, როდესაც სხეულის ადაპტური სისტემები მცირდება, რაც, თავის მხრივ, მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული. მისი გაჩენის ალბათობა იზრდება მენოპაუზისა და გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების პათოლოგიით გამწვავებული მემკვიდრეობითობის მქონე ქალებში. მენოპაუზის სინდრომის წარმოქმნასა და შემდგომ მიმდინარეობაზე უარყოფითად მოქმედებს ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა პათოლოგიური ხასიათის თვისებების არსებობა, გინეკოლოგიური დაავადებები, განსაკუთრებით საშვილოსნოს ფიბროიდები და ენდომეტრიოზი, პრემენსტრუალური სინდრომი მენოპაუზის დაწყებამდე. ასევე დიდი მნიშვნელობა აქვს სოციალურ ფაქტორებს: მოუწესრიგებელ ოჯახურ ცხოვრებას, სექსუალური ურთიერთობებით უკმაყოფილებას; უნაყოფობასთან და მარტოობასთან დაკავშირებული ტანჯვა: სამუშაოში კმაყოფილების ნაკლებობა. ფსიქიკური მდგომარეობა მწვავდება ფსიქოგენური სიტუაციების არსებობისას, როგორიცაა ბავშვების, მშობლების, ქმრის მძიმე ავადმყოფობა და გარდაცვალება, კონფლიქტები ოჯახში და სამსახურში.

სიმპტომები და კურსი. cpymacteric სინდრომის ტიპიური გამოვლინებებია ცხელი ციმციმები და ოფლიანობა. ცხელი ციმციმის სიმძიმე და სიხშირე მერყეობს, ერთჯერადიდან 30-მდე დღეში. ამ სიმპტომების გარდა, აღინიშნება არტერიული წნევის მატება და ვეგეტატიურ-სპიტალური კრიზები. ფსიქიკური დარღვევებიწარმოდგენილია CS-ით თითქმის ყველა პაციენტში, მათი ბუნება და სიმძიმე დამოკიდებულია ვეგეტატიური გამოვლინების სიმძიმეზე და პიროვნულ მახასიათებლებზე. მენოპაუზის მძიმე შემთხვევებში აღინიშნება სისუსტე, დაღლილობა და გაღიზიანება. ძილი დარღვეულია, პაციენტები ღამით იღვიძებენ ძლიერი ციმციმებისა და ოფლიანობის გამო. შეიძლება არსებობდეს დეპრესიული სიმპტომები: დაქვეითებული გუნება-განწყობა საკუთარი ჯანმრთელობის შესახებ შფოთვით ან სიკვდილის შიშით (განსაკუთრებით მძიმე კრიზისის დროს პალპიტაციით, დახრჩობით).

აწმყოსა და მომავლის პესიმისტური შეფასებით საკუთარი ჯანმრთელობის დაფიქსირება შეიძლება გახდეს წამყვანი ფაქტორი დაავადების კლინიკურ ისტორიაში, განსაკუთრებით შფოთვითი და საეჭვო ხასიათის მქონე ადამიანებში.

მენოპაუზის დროს ქალებს შეიძლება ჰქონდეთ ეჭვიანობის იდეები, განსაკუთრებით მათ, ვისაც ახალგაზრდობაში ეჭვიანი ხასიათი ჰქონდა, ისევე როგორც ადამიანები, რომლებიც მიდრეკილნი არიან ლოგიკური კონსტრუქციებისკენ, მგრძნობიარე, ჩარჩენილი, პუნქტუალური. ეჭვიანობის იდეებმა შეიძლება ისეთი გავლენა მოახდინოს პაციენტზე, რომ მისი ქცევა და ქმედებები სახიფათო გახდეს ქმრის, მისი „ბედია“ და საკუთარი თავის მიმართ. ასეთ შემთხვევებში საჭიროა ჰოსპიტალიზაცია არაპროგნოზირებადი შედეგების თავიდან ასაცილებლად.

ეჭვიანობის იდეები ჩვეულებრივ ჩნდება ქალებში, რომლებიც არ იღებენ სექსუალურ კმაყოფილებას. ფაქტია, რომ პრემენოპაუზის პერიოდში (მენოპაუზის დაწყებამდე) ბევრ ქალს აქვს გაზრდილი სექსუალური ლტოლვა, რაც სხვადასხვა მიზეზის გამო (ქმრის იმპოტენცია, სექსუალური გაუნათლებლობა, იშვიათი სექსუალური ურთიერთობა ობიექტური მიზეზების გამო) ყოველთვის არ კმაყოფილდება. იმ შემთხვევებში, როდესაც იშვიათი ოჯახური ურთიერთობები არ არის დაკავშირებული ქმრის სექსუალურ აშლილობასთან, შეიძლება გაჩნდეს ეჭვი და ფიქრები შესაძლო ღალატზე, რასაც რეალური ფაქტების არასწორი ინტერპრეტაცია ადასტურებს. ეჭვიანობის იდეების გარდა, სექსუალური უკმაყოფილება (გაზრდილი სექსუალური სურვილით) ხელს უწყობს ფსიქოსომატური და ნევროზული აშლილობების (შიშები, ემოციური დისბალანსი, ისტერიკა და ა.შ.) წარმოქმნას. მენოპაუზის შემდეგ ზოგიერთ ქალს, პირიქით, აღენიშნება სექსუალური ლტოლვის დაქვეითება ატროფიული ვაგინიტის (ვაგინალური სიმშრალის) გამო, რაც იწვევს სექსუალური აქტივობისადმი ინტერესის შემცირებას და საბოლოოდ იწვევს ოჯახურ ურთიერთობებში დისჰარმონიას.

მენოპაუზის სიმპტომები ქალების უმეტესობაში ვლინდება მენოპაუზის წინ დიდი ხნით ადრე და მხოლოდ მცირე ნაწილით მენოპაუზის შემდეგ. ამიტომ მენოპაუზის პერიოდი ხშირად რამდენიმე წლით გრძელდება. CS-ის კურსის ხანგრძლივობა გარკვეულწილად დამოკიდებულია პიროვნულ მახასიათებლებზე, რომლებიც განსაზღვრავენ სირთულეებთან გამკლავების უნარს, მათ შორის დაავადებებს და ნებისმიერ სიტუაციასთან ადაპტირებას და ასევე განისაზღვრება სოციოკულტურული და ფსიქოგენური ფაქტორების დამატებითი გავლენით.

მკურნალობა. ჰორმონალური თერაპია უნდა დაინიშნოს მხოლოდ მძიმე ფსიქიკური აშლილობის გარეშე და ფსიქიკური დაავადების გამორიცხვის შემთხვევაში. მიზანშეწონილია ჩაანაცვლოს ბუნებრივი ესტროგენებით ჩანაცვლებითი თერაპია, რათა აღმოიფხვრას ესტროგენდამოკიდებული სიმპტომები (ცხელი ციმციმები, ოფლიანობა, საშოს სიმშრალე) და თავიდან აიცილოს ესტროგენის დეფიციტის გრძელვადიანი შედეგები (გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები, ოსტეოპროზი - ძვლოვანი ქსოვილის დაკარგვა, რომელსაც თან ახლავს მისი სისუსტე და სისუსტე). ესტროგენები ხელს უწყობენ არა მხოლოდ ცხელი ციმციმის შემცირებას, არამედ ზრდის ტონს და აუმჯობესებს საერთო კეთილდღეობას. თავად პროგესტერონი (პროგესტერონი და ა.შ.) ამცირებენ განწყობას, ფსიქიკური აშლილობის არსებობისას კი მდგომარეობას ამძიმებენ, ამიტომ გინეკოლოგები ასეთ შემთხვევებში მათ ფსიქიატრთან კონსულტაციის შემდეგ უნიშნავენ.

პრაქტიკაში, ესტროგენ-პროგესტინის კომბინირებული პრეპარატები ხშირად გამოიყენება თავიდან აცილების მიზნით გვერდითი მოვლენებისუფთა ესტროგენები. თუმცა, გრძელვადიანი და ზოგჯერ უსისტემო და უკონტროლო გამოყენება სხვადასხვა ჰორმონალური პრეპარატებიიწვევს, პირველ რიგში, ციკლური რყევების შენარჩუნებას ისეთ მდგომარეობაში, როგორიცაა პრემენსტრუალური სინდრომი (ფსევდო-პრემენსტრუალური სინდრომი) და ფსიქოლოგიური და ფიზიკური ჰორმონალური დამოკიდებულების ფორმირება და პიროვნების ჰიპოქონდრიული განვითარება.

ასეთ შემთხვევებში კლიმაქტერული პერიოდი მრავალი წლის განმავლობაში გრძელდება. ფსიქიკური აშლილობის კორექცია ხდება ფსიქოტროპული საშუალებების (ტრანკვილიზატორები; ანტიდეპრესანტები; ნეიროლეპტიკები მცირე დოზებით, როგორიცაა ფრენოლონი, სონაპაქსი, ეტაპრაზინი; ნოოტროპული საშუალებები) დახმარებით. სხვადასხვა სახისფსიქოთერაპია. ფსიქოტროპული პრეპარატები შეიძლება გაერთიანდეს ჰორმონებთან. მკურნალობის დანიშვნა თითოეულ შემთხვევაში ტარდება ინდივიდუალურად, ფსიქოპათოლოგიური სიმპტომების ხასიათისა და სიმძიმის, სომატური დარღვევების და ჰორმონალური ცვლილებების სტადიის გათვალისწინებით (მენოპაუზის დაწყებამდე ან მის შემდეგ).

პრინციპში, მენოპაუზის სინდრომი არის გარდამავალი, დროებითი მოვლენა, რომელიც გამოწვეულია ქალის ორგანიზმში ასაკთან დაკავშირებული ნეირო-ჰორმონალური ცვლილებების პერიოდით. ამიტომ, საერთო პროგნოზი ხელსაყრელია. თუმცა, თერაპიის ეფექტურობა დამოკიდებულია მრავალი ფაქტორის გავლენას. რაც უფრო მოკლეა დაავადების ხანგრძლივობა და რაც უფრო ადრე დაიწყება მკურნალობა, მით ნაკლებია სხვადასხვა გარეგანი ზემოქმედება (ფსიქოსოციალური ფაქტორები, სომატური დაავადებები, ფსიქიკური ტრავმა), მით უკეთესი იქნება მკურნალობის შედეგი.

კლიმაქტერული პერიოდი. ვიტამინი E ასევე გამოიყენება კოსმეტოლოგიაში... სქესობრივი მომწიფების დაწყებიდან მენოპაუზის პერიოდითუმცა მათი რაოდენობა დამოკიდებულია...

კრიტიკული პერიოდები ქალის ცხოვრებაში და რეპროდუქციული ჯანმრთელობის დარღვევების გამოსწორების ვარიანტები ამ პერიოდებში VSMU-ს მეანობა-გინეკოლოგიის დეპარტამენტის პროფესორი, სამედიცინო მეცნიერებათა დოქტორი N.I. ტიპიური მენოპაუზის დარღვევები ქალების 78%-მდე განიცდის ცხელ ციმციმებს. ქალების დაახლოებით 50%-ს აწუხებს დეპრესიული აშლილობა, ნერვიულობა, გაღიზიანება, უძილობა, მეხსიერების დაკარგვა ქალების დაახლოებით 50%-ს აღენიშნება არტერიული ჰიპერტენზია და იშემიური დაავადება გული მენოპაუზის დროს ბევრი ქალის ცხოვრების ხარისხი საგრძნობლად იკლებს მენოპაუზის პრობლემის აქტუალობა.მსოფლიო ქალი მოსახლეობის დაახლოებით 10% პაუზის ასაკის ცვლილებით შემთხვევების წლიური რაოდენობა იზრდება 2 5 მლ ნ. ქალები 2020 წლისთვის მოსალოდნელია, რომ ეს მაჩვენებელი 47 მილიონამდე გაიზრდება. პროგნოზირებულია, რომ 2 0 3 0 წლისთვის 3 0 წელზე უფროსი ასაკის ქალების რაოდენობა იქნება 1,2 მილიარდი W.E. Balan, Ya.Z.Zaidieva, რუსული სამედიცინო ჟურნალი. , 2 0 0 0 მენოპაუზა – ბუნებრივი პერიოდი ქალის ცხოვრებაში, თუმცა სქესობრივი ჰორმონის დეფიციტის სიმპტომების მაღალი სიხშირე და სიმძიმე მნიშვნელოვნად ამცირებს ცხოვრების ხარისხს და ამ პერიოდს ერთგვარ დაავადებად აქცევს ბარეტი - Connor E., Groady K.A. , Smetnik V.P., 2004 წ. 5 წელი ადრეული ~ 45 წელი გვიანი ~ 65-70 წელი ~ 51 წლის ასაკი ჰორმონების დონის დინამიკა მენოპაუზის პერიოდში 80 FSH ჰორმონის დონე სე/მლ 70 60 50 40 LH 30 ესტრონი 20 ესტროგენები 10 606 555 70 წელი Kulakov V.I., Smetnk V.P. მენოპაუზის გზამკვლევი, 2001 წელი, მოსკოვის ორგანოები, რომლებიც შეიცავს ესტროგენულ რეცეპტორებს. სისტემის კანი და მისი დანამატები ჰიპოთალამუსის ნეიროენდოკრინული დისფუნქცია მენოპაუზის დროს β-ენდორფინის აქტივობა ცხელი ციმციმები ჰიპერჰიდროზი ნორეპინეფრინი დოფამინის ცვლილებები თერმორეგულაციაში ჰიპერტენზია სიმსუქნე A.R. უძილობა თავის ტკივილი (შაკიკი) კოგნიტური ფუნქციის დაქვეითება A.R. Genazzani, 2002 გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების რისკის გაზრდის ფაქტორები პოსტმენოპაუზის დროს I ჯგუფი – მეტაბოლური ფაქტორები: 1 – ლიპიდური და ლიპოპროტეინების მეტაბოლიზმის ცვლილება 2 – ინსულინის და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ცვლილება 3 – ჰემოსტაზის და ფიბრინოლიზის ჯგუფის ცვლილება II – არამეტაბოლური ცვლილებები: 1 – ენდოთელური უჯრედების დისფუნქცია 2 – გულის ფუნქციის და ჰემოდინამიკის ცვლილებები 3 – სხვა მექანიზმები B. P. Smetnik, “Consilium-Medicum”, No. 11, ტომი 3, 2001 წ. ცხოვრების ხარისხი არის პიროვნების აღქმა ცხოვრებაში მათი პოზიციის იმ კულტურისა და ღირებულებითი სისტემის კონტექსტში, რომელშიც ისინი ცხოვრობენ და მათი მიზნების შესაბამისად. , მოლოდინები, სტანდარტები და საზრუნავი. ცხოვრების ხარისხი საშუალებას გვაძლევს შევაფასოთ კეთილდღეობისა და ცხოვრების პირობებით კმაყოფილების სუბიექტური საზომი, ცხოვრების ინდივიდუალური აღქმა ჯანმრთელობასთან დაკავშირებულ სფეროებში, შესაძლებელს ხდის განვსაზღვროთ ფიზიკური მდგომარეობის სუბიექტური შეფასება, ფსიქოლოგიური ფუნქციები, სოციალური ადაპტაციის ხარისხი. , რომელიც აუცილებელია ექიმისთვის პაციენტის პრობლემების გასაგებად, ხელს უწყობს სწორი ინდივიდუალური თერაპიული მიდგომის ჩამოყალიბებას. ცხოვრების ხარისხი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ კეთილდღეობისა და ცხოვრების პირობებით კმაყოფილების სუბიექტური საზომი, ცხოვრების ინდივიდუალური აღქმა ჯანმრთელობასთან დაკავშირებულ სფეროებში, განსაზღვროთ ფიზიკური მდგომარეობის სუბიექტური შეფასება, ფსიქოლოგიური ფუნქციები, სოციალური ადაპტაციის ხარისხი, რაც აუცილებელია. ექიმმა რომ გაიგოს პაციენტის პრობლემები, ხელს უწყობს სწორი ინდივიდუალური თერაპიული მიდგომის ჩამოყალიბებას. კლიმაქტერული დარღვევების კლასიფიკაცია ადრეული სიმპტომები ვაზომოტორული: ცხელი ციმციმები შემცივნება გაზრდილი ოფლიანობა ჰიპოტენზია ან ჰიპერტენზია თავის ტკივილი პალპიტაცია ფსიქო-ვეგეტატიური ს. არა -ოპერაციული გინეკოლოგია”, 2003, მოსკოვი მენოპაუზის დარღვევების კლასიფიკაცია საშუალოვადიანი სიმპტომები უროგენიტალური: საშოს სიმშრალე ტკივილი სქესობრივი აქტის დროს ქავილი და წვა ცისტალგია შარდის შეუკავებლობა კანი და მისი დანამატები: სიმშრალე მტვრევადი ფრჩხილები ნაოჭები სიმშრალე და თმის ცვენა მენოპაუზის კლასიფიკაცია დარღვევები გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები ოსტეოპოროზი V.P. Smetnik, L.G. Tumilovich "არაოპერაციული გინეკოლოგია", 2003, მოსკოვი CS-ის ატიპიური ფორმები (აღენიშნება პაციენტთა 13%-ს) კლიმაქტერული კარდიომიოპათია (მიოკარდიუმის დისტროფია) სიმპათიკურ-თირკმელზედა ჯირკვლის კრიზები "ქალებში"% 80. ცხელების გარეშე) არის ფსიქოვეგეტატიური დარღვევები კრუნჩხვები ბრონქული ასთმა, არ ექვემდებარება ტრადიციულ თერაპიას "მშრალი" კონიუნქტივიტი, სტომატიტი, ლარინგიტი პაციენტთა დიდი რაოდენობა ჯერ მიმართავს თერაპევტს და სხვა სპეციალისტებს და არა გინეკოლოგს V.P. Smetnik, L.G. Tumilovich "არაოპერაციული გინეკოლოგია", 2002, მოსკოვის მენოპაუზის სინდრომი. ჰიპერტენზია მიოკარდიუმის დისტროფია დაქვეითებული მხედველობა Conjunctivitis sicca (Sjögren's სინდრომი) ოსტეოპოროზი, ოსტეოართრიტი რევმატოლოგი ტრავმატოლოგი ნევროლოგი უროგენიტალური ატროფია თერაპევტი დეპრესია პანიკური შეტევები მეხსიერების დაკარგვა ფსიქიატრი ნევროლოგი შარდის გამომწვევი დარღვევები კანისაუტოპიოლოგი უროლოგი მენოპაუზა მენოპაუზის სინდრომი უროგენიტალური ატროფია ოსტეოპოროზი ~ 45 წელი ~ 51 წელი ოპტიმალური დაწყების თერაპია - "მენოპაუზის გარდამავალი პერიოდი" ამ პერიოდში მენოპაუზის დარღვევების სიხშირე და სიმძიმე მაქსიმუმ ~ 65-70 წელია. მენოპაუზისთერაპია არანარკოტიკული: ყოველდღიური რუტინის დაცვა, სპორტის თამაში, რაციონალური სავარჯიშო თერაპია, სანატორიუმში მკურნალობა; ფიზიოთერაპია მედიკამენტები: 1. ანტიდეპრესანტები, რომლებიც არ ახდენენ გავლენას ესტროგენის რეცეპტორებზე, სედატიური საშუალებები, ვიტამინები, მიკროელემენტები 2. ესტროგენის რეცეპტორებზე ზემოქმედება ჰორმონალური (HRT) არაჰორმონალური ფიტოსერმ (კლიმადინონი) ჰომეოპათიური საშუალებები კვება, მედიცინა არაჰორმონალური თერაპია სიმპათოლიზური რეზერპინი, ¼ ცხრილი. 1-2-ჯერ დღეში. ადრენერგული ბლოკატორი ობზიდანი, 1/4 ტაბლეტი 2-3-ჯერ დღეში. Stugeron 25 მგ 3-ჯერ დღეში. თუ პარასიმპათიკური რეაქციები ჭარბობს, ნაჩვენებია ბელადონას ნაყენი 5-10 წვეთი დღეში, ანტიჰისტამინური საშუალებები: ტავეგილი 1 მგ ან სუპრასტინი 0,25 მგ 1-2-ჯერ დღეში. ბელოიდი და ბელატამინალი (2-3 ტაბლეტი დღეში) აფერხებენ ვეგეტატიურ და ემოციურ აგზნებადობას. ვიტამინები B1, B6, E ხელს უწყობს ჰომეოსტაზის ცვლილებების ნორმალიზებას. ფსიქო-ემოციური აშლილობის დროს ნაჩვენებია ნეიროტროპული საშუალებები - ტაზეპამი (0,01 გ 1-3-ჯერ დღეში), მძიმე დარღვევებისას - ფრენოლონი (2,5 მგ 1-2-ჯერ დღეში). ასევე რეკომენდებულია ფსიქოტროპული სტიმულატორები ნოოტროპილი, ცერებროლიზინი და ამინალონი. ჩვენებები HRT ცხელ ციმციმებზე, ღამის ოფლიანობაზე, დეპრესიაზე, ძილის დარღვევაზე, დისპაურენიაზე, საშოს სიმშრალეზე, ხშირი შარდვა, დიზურია შარდის შეუკავებლობა IHD ოსტეოპოროზი HRT პრეპარატები კომბინირებული ესტროგენ-გესტაგენური პრეპარატები (მიკროგინონი, ფემოდენი, ანოვლარი) ბუნებრივი მიკროდიოლერიზებული ესტროგენები; კონიუგირებული ესტროგენები: ესტრონის სულფატი, ექვილინები; ესტრიოლი და მისი წარმოებული - ექსტრიოლი სუქცინატი ბუნებრივი ან სინთეზური გესტაგენები: მედროქსიპროგესტერონი, პროგესტერონის აცეტატი, ციპროტერონის აცეტატი, ნორგესტრელი, ლევონორგესტრელი, ნორეთისტერონის აცეტატი და პროგესტოგენების ახალი თაობა - დეზოგესტრელი, გესტოდენი, ნორგესტერონის მდგომარეობის ( ულტრაბგერითი), სარძევე ჯირკვლების ნაცხი ონკოციტოლოგიისთვის არტერიული წნევა, სიმაღლე, სხეულის წონა სისხლის ქოლესტერინის კოაგულოგრამა. მწვავე სერიოზული დაავადებაღვიძლი; ღრმა ვენების მწვავე თრომბოზი; მწვავე თრომბოემბოლიური დაავადება; სარძევე ჯირკვლის კიბო (ამჟამინდელი; თუ ისტორიაშია, მაშინ გამონაკლისები შესაძლებელია); ენდომეტრიუმის კიბო (ამჟამინდელი; თუ ისტორიაშია, მაშინ გამონაკლისები შესაძლებელია); ენდომეტრიოზი (ესტროგენებით მონოთერაპია უკუნაჩვენებია); ლიპიდურ მეტაბოლიზმთან დაკავშირებული თანდაყოლილი დაავადებები - ჰიპერტრიგლიცერიდემია V.P. Smetnik, L.G. Tumilovich „არაოპერაციული გინეკოლოგია“ 2003 წ. ორრეა ხმის დაქვეითება თავის ტკივილი, შაკიკი დაქვეითებული ლიბიდო მადას მომატება ფეხის კუნთებში სპაზმი და დისფორია წონის მომატება შეშუპება სისუსტე, დაღლილობა დაქვეითებული HDL-C ქოლესტაზი და ქოლელითიაზი საშვილოსნოს ყელის ლორწოს გადაჭარბებული სეკრეცია კლიმადინონი შემადგენლობა: 1 მგ შავკანიანი ექსტრაქტით 20 მგ. რიზომი, რომელიც შეესაბამება 20 მგ გამხმარ სამკურნალო მცენარეულ მასალას.100გრ ხსნარი შეიცავს: – 12გრ. თხევადი ექსტრაქტი cohosh rhizomes, რომელიც უდრის 2,4 გ გამხმარ სამკურნალო მცენარეულ მასალას ეთანოლის შემცველობა: 35,0 – 40,0% (მოცულობა). კლიმადინონის სპეციალური ექსტრაქტი BNO 1055, რომელიც კლიმადინონის ნაწილია, შეიცავს უაღრესად სპეციფიკურ და ორგანოსელექტიურ ფიტოესტროგენებს („ფიტო-SERM“ - ესტროგენის რეცეპტორების შერჩევითი მოდულატორი) შავი კოჰოსის ექსტრაქტი BNO 1055 შერჩევით უკავშირდება ცენტრალური ნერვული სისტემის ესტროგენის რეცეპტორებს, ძვლებს საშვილოსნოზე გავლენის გარეშე და ენდომეტრიუმის ზრდის სტიმულირების გარეშე კლიმადინონი გამოყენების ჩვენებები: ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა და ფსიქიკური დარღვევები პრე, მენოპაუზისა და პოსტმენოპაუზის დროს („ცხელი ციმციმები“, ოფლიანობა, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, ძილის დარღვევა, აგზნებადობის მომატება, განწყობა. ცვლილებები, აპათია, პალპიტაცია და ა.შ.) კლიმადინონი დოზირება და გამოყენების წესი 30 წვეთი 2-ჯერ დღეში 1 ტაბლეტი 2-ჯერ დღეში ტაბლეტები მიიღება დაკბენის გარეშე, მცირე რაოდენობით წყალთან ერთად. თერაპიული ეფექტი ვლინდება თანდათანობით და ვლინდება მკურნალობის დაწყებიდან დაახლოებით 2 კვირის შემდეგ. ექიმთან კონსულტაციის გარეშე კლიმადინონის გამოყენება არ შეიძლება 3 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში. მკურნალობის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს ექიმი. კლიმადინონი გვერდითი მოვლენები: იშვიათ შემთხვევებში შესაძლებელია ტკივილი მუცლის ზედა ნაწილში. შესაძლებელია ალერგიული რეაქციებიპრეპარატის კომპონენტებზე. უკუჩვენებები: ინდივიდუალური გაიზარდა მგრძნობელობაპრეპარატის კომპონენტებზე. კლიმადინონი არ უნდა იქნას გამოყენებული ესტროგენზე დამოკიდებული სიმსივნის მქონე პაციენტების სამკურნალოდ. კლიმადინონის ხსნარი არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ალკოჰოლიზმით დაავადებული პაციენტების სამკურნალოდ (შეიცავს ეთილის სპირტს) კლიმადინონის ადგილი კლიმაქტერული დარღვევების მკურნალობაში Climacteric ფილტვის სინდრომიდა ზომიერი სიმძიმის ნეგატიური დამოკიდებულება HT-ის მიმართ უკუჩვენებები HRT-ზე მოახლოებული ქირურგიული მკურნალობა გამოკვლევის პერიოდი გინეკოლოგთან კონსულტაციის შეუძლებლობა რეპროდუქციული ორგანოების ონკოლოგიური დაავადებების ისტორია ოპერაციის შემდგომ ნებისმიერ ეტაპზე. დასკვნები პრეპარატი კლიმადინონი ეფექტურია მენოპაუზის სინდრომის სამკურნალოდ ქალებში და პერიმენოპაში. შეუძლია მნიშვნელოვნად შეამციროს მენოპაუზის სინდრომის კლინიკური გამოვლინებები, ნეიროვეგეტატიური და ფსიქო-ემოციური სიმპტომების რეგრესიის გამო. Მიხედვით ყოველდღიური მონიტორინგიარტერიული წნევა, კლიმადინონთან მკურნალობის გავლენით, ქალის სხეულზე წნევის დატვირთვა მნიშვნელოვნად მცირდება და არტერიული წნევის ცირკადული რიტმი ნორმალიზდება. ამრიგად, პრეპარატი ავლენს თერაპიულ ეფექტურობას ლაბილური ჰიპერტენზიისთვის პერიმენოპაუზის დროს და შეიძლება გამოყენებულ იქნას ჰიპერტენზიის პრევენციის პროგრამაში. კლიმადინონი აუმჯობესებს ცხოვრების ხარისხს პერიმენოპაუზურ ქალებში ზომიერი და მძიმე კლიმაქტერული სინდრომით შემდეგ სფეროებში: ფსიქოლოგიური, დამოუკიდებლობის დონე, სოციალური ურთიერთობები, ცხოვრების ზოგადი ხარისხი და ჯანმრთელობის მდგომარეობა. ხელს უწყობს ძილისა და დასვენების გაუმჯობესებას, ახალი ინფორმაციისა და უნარების შეძენის შესაძლებლობებს და მუშაობის უნარს, რაც შედეგია სრული არარსებობაან მნიშვნელოვანი შემცირება კლინიკური გამოვლინებებიკლიმაქტერული სინდრომი. კლიმადინონის თერაპიული ეფექტურობის პირველი ნიშნები დგინდება მკურნალობის მე-3-4 კვირაში, მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობა თითოეულ შემთხვევაში ინდივიდუალურია. კლიმადინონი არ შეიცავს სინთეზურ ჰორმონებს და შესაფერისია ხანგრძლივი თერაპიისთვის. ᲛᲐᲓᲚᲝᲑᲐ ᲧᲣᲠᲐᲓᲦᲔᲑᲘᲡᲗᲕᲘᲡ! ᲛᲐᲓᲚᲝᲑᲐ ᲧᲣᲠᲐᲓᲦᲔᲑᲘᲡᲗᲕᲘᲡ!