Метипред жин хасах. Метипредээс яаж эдгэрэхгүй байх вэ. Метипредийн талаархи тоймууд

Өөрөө үйлдвэрлэхээ больж болно, эмч илүү сайн мэддэг, гэхдээ жингээ хасах нь асуудал биш юм

Метипредийг хэрэглэснээс хойш нэг өдрийн дараа эмийн 85% -ийг шээсээр илрүүлж болно. Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө Метипред Дархлаа дарангуйлагч нь лимфома болон янз бүрийн халдварын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Одоо олон дааврууд жинд нөлөөлдөггүй. гаж нөлөөнд тэдгээрийн тайлбарыг харна уу

Ямар даавраас шалтгаалж зарим нь жингээ хасаж, жин нэмдэг

Хэрэв тестостероныг зааж өгсөн бол сахал, цээжний үс зүгээр л ургах болно.

Гормонууд үргэлж таргалуулдаггүй. Нэгдүгээрт, ямар эм, юунаас, хэр удаан зааж өгөхөөс хамаарна. Хоёрдугаарт, эмч сохроор биш харин дааврын шинжилгээний үр дүнг харгалзан эмийг зааж өгөх нь чухал юм. Гуравдугаарт, өөр эмчилгээний арга байхгүй бол та гормон уух хэрэгтэй болно. Хэрэв энэ тухай бол жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл, тэд заримдаа хоолны дуршил нэмэгдэж, нүүрс усны солилцоог зөрчиж, нүүрс усны хүлцлийг бууруулдаг. Хэрэв та "залгих", "амттан" гэсэн сэдэлд автахгүй бол жин нь хэвийн хэвээр байх ёстой. Хурдан нүүрс уснаас татгалзаж, удаан, гэхдээ бага хэмжээгээр хэрэглэх шаардлагатай. Гипокалорийн хоолны дэглэм ба спорт.

Хэрэв преднезалон, дексометазон, полкартолон, метипред зэрэг глюкостероидууд байвал урт хугацааны хэрэглээ, харамсалтай нь тийм.
бусдаас тийм ч их биш.

Ямар тохиолдолд Метипред эм ууж болохгүй. Эмч нь жирэмсэн эхийн одоо байгаа бүх өвчнийг мэддэг байх ёстой.Ихэнх тохиолдолд жин нэмэгдэх, батга гарах, ходоод гэдэсний замын тэнцвэргүй байдал ажиглагддаг.

Үгүй ээ, зүгээр л дааврууд, тэднээс эхлээд таргалах ямар ч үр дүн гарахгүй, гэхдээ уухаа больсон бол ингээд хавдах болно, энэ 100%

Энэ бүхэн ямар төрлийн гормон, ямар бие махбодь, амьдралын хэв маягаас хамаарна. Тэгэхээр таргална уу үгүй ​​юу гэдгийг шууд хэлэх боломжгүй.

Метипред ба преднизолон хоёрын хооронд ялгаа бий юу?

Метипред нь глюкокортикостероидын бүлгийн гормонуудыг хэлдэг. Түүний идэвхтэй бодис бол метилпреднизолон юм. Метипредийн үйлдэл нь стероид рецепторуудтай харилцан үйлчлэлцэх, үрэвсэл, дархлааны процесст оролцдог үе мөч, цитокиныг устгахад оролцдог уураг, ферментийн үйлдвэрлэлийг дарангуйлахад суурилдаг. Метипред нь эд эсийн механик, халдварт, дулааны, дархлаа судлалын, химийн өдөөлтөд үзүүлэх хариу урвалыг бууруулдаг. Гидрокортизонтой харьцуулахад Метипредийг хэрэглэсний дараа үрэвслийн эсрэг үр нөлөө нь тав дахин их байдаг. Жирэмсэн үед Метипред ууж, хэт их хэмжээгээр хэрэглэдэг эмэгтэйчүүд эрэгтэй гормонууд(гиперандрогенизм), эм нь танд тохирох боломжийг олгодог дааврын суурь. Метипредийн үрэвслийн эсрэг үйлдэл нь 18-36 цаг үргэлжилнэ. Төрөл бүрийн харшлын өвчин, цочмог ба архаг: Гуурсан хоолойн багтраа ба астма өвчин, ийлдсийн өвчин, чонон хөрвөс, хадлан халуурах, химийн бодисуудад хувь хүний ​​мэдрэмтгий байдал, Квинкийн хаван). цус сэлбэсний дараах синдром. Арьсны өвчин: psoriasis, pemfigus, neurodermatitis, periarteritis nodosa, экзем, хуйхын seborrheic экзем, гуужуулагч дерматит, цочмог болон архаг дерматит, халцрах (халжрах areata), живх тууралт, загатнах(хөгшрөлтийг оруулаад), энэ хэсэгт загатнах, экзем анусболон бэлэг эрхтний эрхтнүүд, эритродерми, эксудатив диатезийн арьсны илрэлүүд. Ревматизм ба ревматоид өвчин, коллагеноз ба үе мөчний өвчин: цочмог ба архаг ревматоид артрит, халдварт ба тулай полиартрит, psoriatic артрит, периартрит мөрний үе, анкилозын спондилит. Ревматик кардит, зүрхний блок. SLE (системийн чонон хөрвөс). Саркоидоз, васкулит. Цусан дахь кортикостероидын агууламжийг нэмэгдүүлэх шаардлагатай нөхцөл байдал: үйл ажиллагааны эсвэл мэс заслын дараах цочрол, уналт, ухаангүй байдал. адреногенитал синдром. Цочмог дутагдал adrenal cortex. Аддисоны өвчин. Элэг, бөөрний өвчин: гепатит, элэгний кома. Липоид нефроз, азотемигүй нефрит. Гипогликемийн нөхцөл. Агранулоцитоз, лейкеми, Ходжкины өвчин, тромбоцитопенийн пурпура, гемолитик цус багадалт. Нүдний өвчинд: симпатик нүд, кератит, эвэрлэгийн шархлаа, иридоциклит, увеит. Чих хамар хоолойн эмгэг судлалын хувьд: гадны үрэвсэл, экзем чихний суваг, Дунд чихний урэвсэл, васомотот ринит, харшлын ринит зэрэг хурцадмал байдал. халдварт өвчин (уушгины хатгалгаа, хижиг халууралт, хортой хэлбэрээр вируст халдвар).

Метипред нь 11 ба 17-гидроксикетокортикостероидын метаболитын агууламжийг нэмэгдүүлдэг.Метипредээс би сард 17 кг жин нэмсэн, энэ нь ууснаас хойш 7 хоногийн дотор !!! Би 1.5 жилийн турш жингээ хассан, одоо ч гэсэн бүрэн хэлбэрээ олж авч чадахгүй байна!!!

Ялгаа нь зөвхөн тунгаар л байдаг. Метипред - илүү хүчтэй үйлдэлтэй - 4 мг Тиймээс. Преднизолоны хувьд тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Мөн нэмэлт жин хэвээр байх болно.

Ямар ч мэдэгдэхүйц ялгаа байхгүй. Метилпреднизол нь илүү хүчтэй, гэхдээ нэгэн зэрэг илүү их байдаг зөөлөн үйлдэл. Түүний үйл ажиллагааны үр дүн нь преднизолонтой адил юм. Хэрэв энэ нь танд тустай бол эмийг өөр эмээр солих нь утгагүй юм. Харамсалтай нь гаж нөлөө нь адилхан. Битгий өвд!

Хүлээн авах хугацаа урт бол жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг яаж орхих вэ?

Эмч солих .... ухаантай эмч ямар ч асуудалгүй ийм эмийг бичнэ

Метипредийг удаан хугацаагаар хэрэглэсний дараа үүнийг аажмаар цуцлах шаардлагатай, учир нь огцом цуцалснаар температур нэмэгдэж, булчин, үе мөчний өвдөлт үүсч, бөөрний дээд булчирхайн дутагдал үүсч болно.

Эмч нараа сольж, уухаа боль. Мөн хамт байгаарай!

Зарим өвчний үед та бүх амьдралынхаа туршид гормон ууж, юу ч биш, хүмүүс амьдардаг.

Преднизолон ба ок хоёр өөр зүйл, метипред нь ижил преднизолон юм. Прогестерон тэр даруй үйлдвэрлэгдэж эхлэхгүй. ОК ууж байтал гаднаас гормон орж ирдэг, өндгөвч нь гормон үүсгэдэггүй, амардаг. Хэрэв та тэдгээрийг авахаа больсон бол тэдгээрийг ажиллуулахад цаг хугацаа шаардагдана.Өндгөвч хэвийн ажиллаж эхлэх хүртэл 3 сараас нэг жил хүртэл хугацаа шаардагдана. Тэднийг уухаа больж, аажмаар хэвийн байдалдаа эргэн ор, эхэндээ сарын тэмдэг нь бүтэлгүйтэх болно, гэхдээ дараа нь бүх зүйл бүтнэ.

Миастения гравистай хэрхэн тэмцэх вэ?

Надад хэлээч, метипредийг тийм ч их эдгэрдэггүй өөр эмээр сольж болох уу?

Уншиж байна. Миастения үүсэх эмгэг төрүүлэгч механизмыг харгалзан үзэхэд миастения гравистай өвчтөнүүдийг эмчлэх хамгийн энгийн бөгөөд өргөнөөр батлагдсан арга бол AChE эмийг хэрэглэх явдал юм. Одоогоор боловсруулж, ашиглаж байна клиник практик, миастения гравис өргөн хэрэглэгддэг - tensilone, prozerin, kalimin. Тэд үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаагаараа голчлон ялгаатай байдаг.
хэдэн минутын турш чангална
прозерин 2-3 цаг
калимин 4-5 цаг.
Ubretide нь хуримтлагдах нөлөөг бий болгож, холинергик хямралын хөгжлийн улмаас дүрмээр ашиглагддаггүй.
Tensilon нь зөвхөн оношлогооны зорилгоор ашиглагддаг.
Прозериныг хангахад ашигладаг хурдан үйлдэл. Тиймээс калимина хэрэглэх нь зүйтэй.
Тунгийн зарчим - дараагийн тунг өмнөх тун дуусахаас 30 минутын өмнө авна. Өвчтөнийг парентераль эмэнд шилжүүлэхдээ 1 шахмал калимина (60 мг) нь 1 мл 0.05% прозерины уусмалтай тэнцэнэ гэдгийг харгалзан үздэг.
Зарим тохиолдолд (сарын тэмдэг, халдвар, ангижрах) - APE эмэнд мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг. Энэ тохиолдолд эмийн тунг бууруулдаг.
Өвчтөнд өвчний явцаас хамааран тунг тус тусад нь тохируулахыг зааж өгөх хэрэгтэй.
AChEp-ийн эсрэг заалтууд:
гуурсан хоолойн багтраа
хүнд хэлбэрийн атеросклероз
зүрхний ишемийн өвчин, angina pectoris
эпилепси.
Прозерин 20-40 минутын дотор үйлчилдэг, үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа 2-4 цаг байна. Суллах хэлбэр: 15 мг шахмал, ампулыг 0.05% -1 мл. Учир нь үндсэн эмчилгээмансууруулах бодис шиг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй богино үйлдэл, өндөр хоруу чанар.
Калимин 60 минутын дараа үйлчилж эхэлдэг, үргэлжлэх хугацаа 4-6 цаг байна. Суллах хэлбэр: шахмал 60 мг, ампулыг 0.5% - 1 мл. Бэлдмэлийг 5-5.5 цагийн зайтай авна.
Эмийг томилохдоо AChEp-ийг калийн бэлдмэлүүдтэй хослуулдаг, учир нь сүүлийнх нь AChEp-ийн үйл ажиллагааг уртасгадаг. Калигаар баялаг хоолны дэглэмийг хэрэглэдэг (шатаасан төмс, хатаасан чангаанз, банана гэх мэт). Кали хадгалдаг эмийг (верошпирон 25 мг - 1 шахмалаар өдөрт 2 удаа, калийн хлорид 3.0 г уусмал, нунтаг, шахмал хэлбэрээр) хэрэглэнэ.

Мэдрэлийн эмчийн эмчилгээ. үндсэндээ KALIMIN.PROZERIN AS түргэн тусламж.

Миастениятай бол ацетилхолиныг задалдаг ферментийг блоклодог эмүүд тусалдаг. Эдгээр эмийг ууж, тарьсны дараа (прозерин бол хамгийн алдартай) өвчтөн бидний нүдний өмнө шууд амь орж, булчингийн хүч түүнд буцаж ирдэг. Гэсэн хэдий ч хэрэглэж буй тун нь өндөр, тэдгээрийг дангаар нь сонгож, эхний эмчилгээг зөвхөн мэдрэлийн булчингийн эмгэгийн чиглэлээр мэргэшсэн эмнэлэгт хийдэг. Үүний зэрэгцээ өвчтөнд дархлааны системийг дарангуйлдаг эмийг тогтоодог. Эдгээр бүх эм нь ихээхэн гаж нөлөө үзүүлдэг тул хор хөнөөл учруулахгүйн тулд ийм эмчилгээний заалтыг маш нарийн тодорхойлох шаардлагатай.

Преднизолон ууж байхдаа жин нэмдэг үү? Илүү зөөлөн хүн байна уу?

Преднизолоныг хэрэглэх нь бие махбодид шингэн хуримтлагдах, бодисын солилцоонд өөрчлөлт орох, хамгийн чухал нь хоолны дуршил өөрчлөгдөхөд хүргэдэг тул жин нэмэгдэх магадлал өндөр байдаг (энэ нь зарчмын хувьд аливаа стероид эмэнд хамаатай. хүнд нөлөөлдөг). Преднизолоны хөнгөн аналогуудаас - дексаметазон. Метипред ч бас бий ижил төстэй үйлдэл. Гэхдээ олон глюкокортикостероидын эм байдаг бөгөөд тэдгээрийн сонголт нь тодорхой өвчнөөс хамаардаг бөгөөд эдгээр эмийг хэрэглэх нь эмчтэй солих боломжийг эмчтэй ярилцах ёстой. янз бүрийн өвчинялгаатай нь преднизоноос гадна бусад эмийг заагаагүй тохиолдол гардаг. Энэ тохиолдолд та хэт их идэхгүйн тулд хоолны дуршилаа хянах хэрэгтэй болно. Амжилт хүсье.

Хувилбарын хэлбэр, найрлага, сав баглаа боодол. Таб. 16 мг 30 ширхэг. Reg. 2010 оны 09-р сарын 24-ний өдрийн RK-LS-5-016732 - Хүчинтэй. Шахмал нь цагаан эсвэл бараг л цагаан өнгө, дугуй, хавтгай, налуу ирмэгтэй, ORN сийлбэртэй, нэг талдаа эрсдэлийн хоёр талд байрлах 346.

Метилпреднизолоныг илүү сайн тэсвэрлэдэг боловч глюкокортикостероидын гаж нөлөө үзүүлдэг.

Остеоартритийг эмчлэх боломжтой юу?

Харшлын чонон хөрвөсийг хэрхэн эмчлэх вэ? эм, тос,

Юуны өмнө харшлын шалтгааныг арилгах хэрэгтэй.

METIPRED. , шахмал. METYPRED. Бусад тунгийн хэлбэрүүд нь лиофилизат.Өндөр өдөр тутмын тун 2-4 тунгаар хувааж болох бөгөөд өглөө нь уух хэрэгтэй их хэмжээний тун.

Эхний хариулттай санал нийлж байна. Харшлын шалтгааныг арилгах хүртэл та үүнийг хэрхэн эмчилж байсан ч энэ нь таныг арилгахгүй. Хэрэв та бие махбодийн ийм хариу урвалыг яг юу үүсгэснийг өөрөө тодорхойлж чадахгүй бол мэргэжлийн хүмүүсийн тусламжийг ашиглаж болно. Байгаль орчны хяналтын компанитай холбоо барина уу. Мэргэжилтнүүд бүх зүйлийг хийх болно шаардлагатай туршилтуудмөн таны санаа зовж буй шалтгааныг тодорхойлох. Би компанийг санал болгож чадна. Тестако гэж нэрлэдэг. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг testeco.ru вэбсайтаас авах боломжтой.

Гормонууд

Medpomosh.medictut.ru/

Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө Metipred эмийг хэрэглэх нь эмэгтэй хүний ​​биед эрэгтэй дааврын концентрацийг бууруулаад зогсохгүй үүнийг арилгадаг.

Метипред, глюкокортикоид гормонууд нь маш их эерэг, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд халдварт бус / сүрьеэгийн этиологийн бүх АРхаг үрэвслийн процессыг эмчлэхэд ашигладаг.
Энэ эм нь үнэхээр хэд хэдэн ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг тул та үүнийг найз нөхөд, найз нөхдийнхөө хөршүүдийн зөвлөгөөгөөр авах боломжгүй.
Гэхдээ хэрэв эмчийн зааж өгсөн бол энэ нь таны хувьд маш чухал бөгөөд та үүнийг тусгай "схемийн дагуу" авах хэрэгтэй.
сөрөг нөлөө:
Зөв хэрэглэвэл олон жилийн турш аажмаар хөгждөг
Бөөрний дээд булчирхайн бор гадаргын хатингаршил
Яс зөөлрүүлэх
Шархны эдгэрэлт муу
Дархлаа буурсан
Зарим өвчтөнд жин нэмэгддэг
амны хөндийн кандидоз
Гэхдээ цагт зөв хүлээн авалтТэд ихэвчлэн хөгждөггүй.

Гиперандрогенизмын талаар юу хэлэх вэ? HELP-E-E-E-E!!!

Туслаач! Маргааш өглөө нь бүрэн шинжилгээ хийлгэхийн тулд эндокринологич руу алгадах хэрэгтэй гэсэн үг юм.

Нүүрс усны солилцооны илүүдэл жингийн өөрчлөлт нь бөөрний дээд булчирхайн ходоодны шархлааны атрофи. Барууны эмч нар Метипредийг төлөвлөхдөө уусны дараа парацетамолтой эм уухад элэгний хордлого үүсэх магадлал нэмэгддэг гэж мэдэгджээ.

Аа-аа-аа-аа! Чиний хөх томорч байна! ? Аа-аа-аа-аа!
Гиперандрогенизмд хэрэглэдэг эмчилгээний аргууд нь өвчний гарал үүсэл (гарал үүсэл) -ээс хамаарна.
Тиймээс өндгөвч эсвэл бөөрний дээд булчирхайн хавдрын эдээр эрэгтэй бэлгийн дааврын үйлдвэрлэл нэмэгдэж байгаа тул мэс заслын эмчилгээ хийдэг.
Нейроэндокрин синдромтой бол эмчилгээний хамгийн чухал үе шатуудын нэг бол биеийн жинг хэвийн болгох явдал юм.
Хэрэв гиперандрогенизмын шалтгаан нь андрогенийг глюкокортикоид болгон хувиргадаг фермент байхгүйтэй холбоотой бөөрний дээд булчирхайд эр бэлгийн дааврын үйлдвэрлэл нэмэгдэж байгаа бол глюкокортикоидын бэлдмэл (дексаметазон, метипред) хэрэглэнэ. Глюкокортикоидын дутагдал нь биеийн олон янзын үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг тул гаднаас нь глюкокортикоидуудын хэмжээг сэргээсний дараа дарангуйлагдсан үйл ажиллагаа хэвийн болж, андрогенийн хэмжээ буурдаг. Гиперандрогенизмын энэ хэлбэрийн жирэмслэлтийн үед жирэмслэлт, эмчилгээнд бэлтгэхийн тулд ижил эмийг хэрэглэдэг.
Өндгөвч ба бөөрний дээд булчирхайн аль алиных нь гиперандрогенизмын эсрэг үргүйдэл бүхий өвчтөнүүдэд антиандрогенийг хэрэглэх нь үр дүнтэй байдаг - өндгөвч, бөөрний дээд булчирхайгаар андрогенийн хэт их шүүрлийг дарангуйлдаг эмүүд, ялангуяа Diane-35, ципротерон ацетат (андрокур).
Хирсутизм байгаа тохиолдолд зохих эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг, учир нь энэ нь эмэгтэй хүний ​​​​сэтгэлзүйн хувьд үргэлж сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Үсний өсөлтийн хүлээн зөвшөөрөгдсөн нормоос хазайх нь хүнд стресст хүргэдэг. түгшүүртэй айдасболон сэтгэлийн хямрал. Хирсутизмтай өвчтөнд гоо сайхны арга хэмжээ (эпиляци) болон дааврын залруулга зэрэг эмчилгээг санал болгож болно.
Бөөрний булчирхай эсвэл өндгөвчний гаралтай гиперандрогенизмтэй холбоотой үргүйдлийн эмчилгээнд Суперовуляци, ялангуяа кломифен цитратыг өдөөх эмийг хэрэглэдэг. Гиперандрогенизмын үед Суперовуляци өдөөх нь дотоод шүүрлийн үргүйдлийн бусад тохиолдлуудтай ижил загвараар явагддаг. Гэсэн хэдий ч гиперандрогенизмын шалтгаануудын нарийн төвөгтэй байдал, олон янз байдал нь дүрмээр бол сарын тэмдэг, нөхөн сэргээхэд хүндрэл учруулдаг. нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааэдгээр өвчтөнүүдэд. Тиймээс гиперандрогенизмтай эмэгтэйчүүдэд кломифен цитрат эмчилгээний үр нөлөө (кломифен-эсэргүүцэл) ихэвчлэн байдаггүй бөгөөд гонадотропиноор өндгөвчний өдөөлтийн үр нөлөө нь гиперандрогенизмгүй өвчтөнүүдтэй харьцуулахад бараг 2 дахин бага байдаг.
Хэрэв өндгөвчний өдөөлт нь эмүр дүнгүй болж, мэс заслын аргуудэмчилгээ. Өндгөвчний дурангийн мэс засал нь өтгөн капсулаар бүрхэгдсэн бөгөөд өндөгийг гадагшлуулах нүх гаргадаг.
Гиперандрогенизмтэй жирэмслэлтийг in vitro бордооны тусламжтайгаар хийх боломжтой.

Метипред нь үрэвслийн эсрэг, харшлын эсрэг, дарангуйлах, цочролын эсрэг үйлчилгээтэй. Түүний найрлага дахь идэвхтэй бодис болох метилпреднизолон нь синтетик глюкокортикостероид юм. Энэ нэгдэл нь нөлөөлөлд өртсөн эсүүдэд нэвтэрч, тэдгээрийн дотор явагддаг биологийн процесст нэгдэж, үрэвслийг дарангуйлдаг. харшлын урвал. Энэ нь гидрокортизонтой адил үйлчилдэг боловч үрэвслийн эсрэг үйл ажиллагаа нь илүү өндөр бөгөөд цуснаас эрдэс бодис, кали "угаах" чадвар бага байдаг. Үүний дагуу бусад ижил төстэй эмүүдтэй харьцуулахад Метипредийг бага тунгаар хэрэглэх шаардлагатай. Энэ эмийг psoriasis, seborrhea, пемфигус, чонон хөрвөс, дерматомиозит, ревматоид артрит, зарим неопластик өвчин, анафилаксийн шок болон бусад олон хүнд нөхцөлд.

Суллах энэ эмхоёрт тунгийн хэлбэрүүд- нөлөөлөлд өртсөн эдэд тарьдаг усан суспенз бэлтгэх шахмал, нунтаг хэлбэрээр. Мансууруулах бодисын заавар нь Метипредийг хэрэглэх арга, стандарт тунгийн талаар мэдээлдэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр өгөгдлийг зөвхөн мэдээллийн зорилгоор өгсөн болно, учир нь ийм эмийг зөвхөн эмчлэгч эмчийн зааврын дагуу хэрэглэж болно.

ХаруулаагүйЭнэ эмийг үл тэвчих, хүнд хэлбэрийн вирус, бактери, мөөгөнцрийн халдвар, хүнд хэлбэрийн тасалдал зэрэгт хэрэглэх дотоод эрхтнүүдболон эрхтэн тогтолцоо, жишээлбэл, чихрийн шижин, бөөр, элэгний дутагдал, цус алдалт гэх мэт. Мэдээжийн хэрэг, жирэмслэлт, хөхүүл үед энэ эмийг эмчлэх нь хатуу хязгаарлагдмал байдаг.

Сөрөг нөлөө Метипредийг эмчилгээнд хэрэглэх үед үүсч болох нь биеийн бүх системд нөлөөлдөг - эдгээр нь маш хэцүү бөгөөд ийм эмчилгээний ашиг тус, эрсдлийг сайтар үнэлэхэд хүргэдэг. Энэ эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг нь хавдах, нэмэгдэх болно цусны даралт, зүрх, бөөрний эмгэг, өөрчлөлт ашигт малтмалын найрлагацус, сэтгэлийн хямрал, тэр ч байтугай сэтгэцийн эмгэг. Гэхдээ өвчтөнүүд Метипредтэй эмчилгээ хийлгэх үед тэдний нөхцөл байдалд гарсан аливаа өөрчлөлтийг эмчлэгч эмчид мэдэгдэх ёстой бөгөөд ингэснээр эмчилгээний дэглэмийг цаг тухайд нь тохируулах, тунг багасгах эсвэл эмийг бүрэн цуцлах боломжтой болно.

Метипредийн талаархи тоймууд

Metipred-ийн талаархи тоймыг уншаад, жишээлбэл, үүнийг уялдуулах зорилгоор авдаг болохыг олж мэдэх боломжтой дааврын тэнцвэрэмэгтэйчүүдэд эрэгтэй дааврын түвшин нэмэгдсэн үед. Ийм томилгоог жирэмслэхээс өмнө болон жирэмсний эхний гурван сард аль алинд нь хийдэг. Метипред уусан тухай мессежээ үлдээсэн эмэгтэйчүүд хэдэн кг жин нэмсэн гэж хэлдэг илүүдэл жин, Гэсэн хэдий ч дараа нь "зүүн гарсан". Нэгэн эмэгтэй хоолны дэглэмээ тэр даруй хянаж, бага идэж эхэлсэн тул сайжрахгүй. Зорилтот форум дээр яригддаг гол асуулт эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндболон эх, энэ эм нь хүүхдийн эрүүл мэндэд нөлөөлсөн үү? Олон эхчүүдийн туршлага үүнийг харуулж байна чадварлаг хэрэглээМетипред хүүхдүүддээ хор хөнөөл учруулаагүй.

Ийм эмМетипред агуулсан синтетик глюкокортикостероидууд нь ноцтой өвчний явцыг хөнгөвчлөх зорилготой юм. Тэд бүх биед нөлөөлдөг - энд бас ашигтай нөлөө үзүүлдэг эмгэг процессууд, гаж нөлөө. Зөвхөн өндөр мэргэшсэн мэргэжилтэн л ашиг тус, хор хөнөөлийн тэнцвэрийг бий болгож чадна. Ийм эмээр өөрийгөө эмчлэх талаар ярих боломжгүй.

Метипредийг үнэл!

301 надад тусалсан

надад тусалсангүй 80

Ерөнхий сэтгэгдэл: (210)

Үр ашиг: (178)

Метипред нь нийлэг глюкокортикостероид бөгөөд бөөрний дээд булчирхайгаас үүсдэг дааврын аналог юм. Энэ эмийн идэвхтэй бодис болох метилпреднизолон нь түүний нөлөөгөөр алдартай бодисын солилцооны үйл явц, бие махбодид тохиолддог, өөрөөр хэлбэл энэ эмийг сайн шалтгаанаар хүчтэй гэж ангилж болно. Метипред нь шахмал, судсаар тарих уусмал бэлтгэх зориулалттай лиофилизат гэсэн хоёр тунгийн хэлбэрээр байдаг. булчинд тарихТиймээс энэ эм нь системийн хэрэглээнд зориулагдсан. Энэ эм нь үрэвслийн эсрэг, харшлын эсрэг, дархлаа дарангуйлах зэрэг эмнэлзүйн ач холбогдолтой фармакологийн үр нөлөөтэй байдаг. Уураг, нүүрс ус, липид болон ус-электролитийн солилцоо. Метипредийн үрэвслийн эсрэг үр нөлөө нь эозинофиль ба шигүү мөхлөгт эсүүдээс үрэвслийн зуучлагчдын ялгаралтыг дарах, липокортин (үрэвслийн эсрэг урвалыг зуучлах уураг) нийлэгжилтийг өдөөх, шигүү мөхлөгт эсийн тоо буурахтай холбоотой юм. энэ нөлөөгөөр хялгасан судаснууд бага нэвчдэг), эсийн мембраныг тогтворжуулах. дархлаа дарангуйлах (бууруулах дархлааны байдал) Метипредийн үйлдэл нь лимфоид эдийн регресс, лимфоцит үүсэхийг дарангуйлах, Т ба В-лимфоцитуудын харилцан үйлчлэлийг дарангуйлах, эсийн гаднах орон зайд шилжих шилжилтийг дарангуйлах, цитокины ялгаралтыг саатуулах зэргээс шалтгаална. хооронд мэдээлэл дамжуулагч дархлааны эсүүд) ба эцэст нь эсрэгбиеийн үйлдвэрлэл буурах.

Метипредийн харшлын эсрэг нөлөө нь харшлын зуучлагчдын үүсэх, ялгарах явц буурсантай холбоотой юм.

Судсаар хийх эсвэл булчинд тарихМетипред нь цусан дахь глюкокортикостероидын концентрацийг огцом нэмэгдүүлэх шаардлагатай бол яаралтай эмчилгээний нэг хэсэг болгон эмнэлэгт үйлдвэрлэгддэг. Таблетуудын хувьд энд метипредийн тун ба эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг тухайн тохиолдол бүрт эмч тус тусад нь тодорхойлно. эмнэлзүйн зурагмөн өвчний хүнд байдал. Метипредийн хоногийн тунг бүхэлд нь нэг дор авахыг зөвлөж байна. Их хэмжээний тунгаар эмийн хоногийн хэмжээг 2-4 тунгаар хуваарилахыг зөвшөөрдөг бол эмийн үндсэн тунг өглөө, хоолны үеэр эсвэл дараа нь ууж, бага хэмжээний усаар зайлж угаана. Метипредтэй удаан хугацааны эмчилгээ хийснээр сэргээгдэх синдромоос зайлсхийхийн тулд эмийн эмчилгээнд огцом завсарлагагүйгээр тунг аажмаар бууруулахыг зөвлөж байна.

Эм зүй

Синтетик GCS. Энэ нь үрэвслийн эсрэг, харшлын эсрэг, дархлаа дарангуйлах нөлөөтэй, бета-адренерг рецепторуудын эндоген катехоламинуудад мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг.

Цитоплазмын өвөрмөц рецепторуудтай харилцан үйлчилдэг (бүх эдэд кортикостероидын рецепторууд байдаг, ялангуяа элгэнд байдаг) уураг үүсэхийг өдөөдөг цогцолбор үүсгэдэг (эсийн амин чухал үйл явцыг зохицуулдаг ферментүүд орно).

Метилпреднизолон нь уургийн солилцоонд үзүүлэх нөлөө: сийвэн дэх глобулины хэмжээг бууруулж, элэг, бөөрөнд альбумины нийлэгжилтийг нэмэгдүүлж (альбумин / глобулины харьцаа нэмэгдэх), нийлэгжилтийг бууруулж, булчингийн эдэд уургийн катаболизмыг сайжруулдаг.

Метилпреднизолоны нөлөө липидийн солилцоо: дээд зэргийн нийлэгжилтийг нэмэгдүүлдэг өөх тосны хүчилба триглицеридүүд нь өөх тосыг дахин хуваарилдаг (өөхний хуримтлал нь гол төлөв мөрний бүс, нүүр, хэвлийн хэсэгт үүсдэг), гиперхолестеролеми үүсэхэд хүргэдэг.

Метилпреднизолон нь нүүрс усны солилцоонд үзүүлэх нөлөө: ходоод гэдэсний замаас нүүрс усны шингээлтийг нэмэгдүүлж, глюкоз-6-фосфатазын идэвхийг нэмэгдүүлдэг (элэгнээс цусан дахь глюкозын урсгалыг нэмэгдүүлдэг), фосфоэнолпируатын синхрончлолын үйл ажиллагааг нэмэгдүүлдэг. аминотрансфераза (глюконеогенезийг идэвхжүүлдэг), гипергликеми үүсэхийг дэмждэг.

Метилпреднизолон нь ус ба электролитийн солилцоонд үзүүлэх нөлөө: биед натри, усыг хадгалж, калийн ялгаралтыг идэвхжүүлдэг (минералокортикоидын үйл ажиллагаа), ходоод гэдэсний замаас кальцийн шимэгдэлтийг бууруулж, ясны эрдэсжилтийг бууруулдаг.

Үрэвслийн эсрэг үр нөлөө нь эозинофиль ба шигүү мөхлөгт эсүүдээр үрэвслийн медиаторуудын ялгаралтыг дарангуйлах, липокортин үүсэхийг өдөөж, шигүү мөхлөгт эсийн тоо буурахтай холбоотой юм. гиалуроны хүчил, хялгасан судасны нэвчилт буурах, эсийн мембран (ялангуяа лизосомын) болон органелл мембраныг тогтворжуулах. Бүх үе шатанд хүчинтэй үрэвсэлт үйл явц: арахидоны хүчлийн түвшинд простагландины нийлэгжилтийг дарангуйлдаг (липокортин нь фосфолипаза А2-ийг дарангуйлдаг, арахидоны хүчлийн ялгаралтыг дарангуйлдаг ба үрэвсэл, харшлын процесст хувь нэмэр оруулдаг эндопероксид, лейкотриений биосинтезийг дарангуйлдаг), про-инфламмагийн синтезийг дарангуйлдаг. цитокинууд (үүнд интерлейкин 1, хавдрын үхжилийн альфа хүчин зүйл) нь янз бүрийн гэмтлийн хүчин зүйлийн нөлөөнд эсийн мембраны эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг.

Дархлаа дарангуйлах нөлөө нь лимфоид эдийг шингээх, лимфоцит (ялангуяа Т-лимфоцит) -ийн өсөлтийг дарангуйлах, В эсийн шилжилт хөдөлгөөн, Т ба В-лимфоцитуудын харилцан үйлчлэлийг дарангуйлах, цитокины ялгаралтыг саатуулах зэргээс шалтгаална. интерлейкин-1, 2, гамма-интерферон) лимфоцит ба макрофагуудаас ялгарч, эсрэгбиеийн үйлдвэрлэл буурсан.

Харшлын эсрэг нөлөө нь харшлын зуучлагчдын нийлэгжилт, шүүрлийг бууруулж, мэдрэмтгий шигүү мөхлөгт эс, базофилээс гистамин болон бусад биологийн идэвхт бодисын ялгаралтыг дарангуйлсны үр дүнд үүсдэг. идэвхтэй бодисууд, эргэлтийн базофил, Т ба В-лимфоцит, шигүү мөхлөгт эсийн тоог бууруулж, лимфоид болон лимфозын хөгжлийг дарангуйлдаг. холбогч эд, эффектор эсүүдийн харшлын зуучлагчдад мэдрэмтгий байдлыг бууруулах, эсрэгбие үүсэхийг дарангуйлах, биеийн дархлааны хариу урвалыг өөрчлөх.

Бөглөрөх өвчний хувьд амьсгалын замынЭнэ үйлдэл нь үрэвслийн процессыг дарангуйлах, салст бүрхэвчийн хаван үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, багасгах, гуурсан хоолойн хучуур эдийн салст бүрхүүлийн эозинофилийн нэвчилтийг бууруулж, гуурсан хоолойн салст бүрхэвчинд цусны эргэлтийн дархлааны цогцолборыг хуримтлуулахтай холбоотой юм. , түүнчлэн салст бүрхэвчийн элэгдэл, гуужилтыг дарангуйлдаг. Жижиг, дунд гуурсан хоолойн бета-адренерг рецепторуудын эндоген катехоламин ба экзоген симпатомиметикт мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлж, салстын зуурамтгай чанарыг бууруулж, түүний үйлдвэрлэлийг бууруулдаг.

ACTH-ийн нийлэгжилт, шүүрлийг дарангуйлдаг ба хоёрдогч - эндоген кортикостероидын нийлэгжилтийг дарангуйлдаг.

Энэ нь үрэвсэлт үйл явцын үед холбогч эдийн урвалыг саатуулж, сорви үүсэх боломжийг бууруулдаг.

Фармакокинетик

Сорох ба хуваарилалт

Залгихад хурдан шингэдэг, шингээлт нь 70% -иас дээш байдаг. Энэ нь элэгээр дамжин "анхны дамжуулалтын" нөлөөнд ордог.

/ m-ийг нэвтрүүлснээр шингээлт нь бүрэн бөгөөд нэлээд хурдан болдог. Биологийн хүртээмж нь i / m хэрэглэснээр 89% байна.

Амаар уусны дараа Cmax нь 1.5 цаг, булчинд тарих үед - 0.5-1 цаг, 30 мг / кг тунгаар 20 минутын турш судсаар тарьсны дараа Cmax нь 30-60 минутын турш 1 г тунгаар судсаар тарьж 20 мкг хүрдэг. /мл. 40 мг тунгаар 2 цагийн турш уусны дараа C max 34 мкг / мл хүрдэг.

Цусны сийвэнгийн уургийн холболт (зөвхөн альбумин) - тунгаас үл хамааран 62%.

Бодисын солилцоо

Энэ нь голчлон элгэнд метаболизмд ордог. Метаболитууд (11-кето ба 20-гидрокси нэгдлүүд) нь глюкокортикоидын идэвхжилгүй бөгөөд голчлон бөөрөөр ялгардаг. 24 цагийн дотор уусан тунгийн 85 орчим хувь нь шээсээр, 10 орчим хувь нь ялгадастай байдаг. BBB болон ихэсийн саадаар дамжин нэвтэрдэг. Метаболит нь хөхний сүүнд агуулагддаг.

үржүүлгийн

Цусны сийвэн дэх T 1/2 нь амаар авах үед ойролцоогоор 3.3 цаг, парентераль хэлбэрээр хэрэглэхэд 2.3-4 цаг байдаг бөгөөд магадгүй хэрэглэх замаас хамаардаггүй. Эсийн доторх үйл ажиллагааны улмаас цусны сийвэн дэх метилпреднизолоны T 1/2 ба биеийн T 1/2 нь бүхэлдээ (ойролцоогоор 12-36 цаг) ялгаатай байдаг. Цусан дахь эмийн концентрацийг тодорхойлохоо больсон ч эмийн эмчилгээний үр нөлөө хэвээр байна.

Гаргах маягт

Цагаан эсвэл бага зэрэг шаргал өнгөтэй, гигроскопийн лиофилизжсэн нунтаг хэлбэрээр судсаар болон булчинд тарих уусмал бэлтгэх зориулалттай лиофилизат.

Туслах бодис: натрийн гидроксид.

250 мг - шил (1) - картон хайрцаг.

Тун

Эмийн тун ба эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг өвчний шинж тэмдэг, хүнд байдлаас хамааран эмч дангаар нь тогтооно.

Таблетууд

Мансууруулах бодисын бүхэл бүтэн тунг өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа амаар авахыг зөвлөж байна - өглөөний 6-8 цагийн хооронд эндоген GCS шүүрлийн циркадийн хэмнэлийг харгалзан өдөр бүр. Өдөр тутмын өндөр тунг 2-4 тунгаар хувааж болох бөгөөд өглөө нь их хэмжээний тунгаар уух хэрэгтэй. Таблетыг хоолны үеэр эсвэл хоолны дараа шууд бага хэмжээний шингэнээр ууна.

Эмийн анхны тун нь өвчний шинж чанараас хамааран өдөрт 4 мг-аас 48 мг метилпреднизолон байж болно. Багадаа ноцтой өвчинБага тун нь ихэвчлэн хангалттай байдаг ч зарим өвчтөнд өндөр тун шаардлагатай байдаг. зэрэг өвчин, эмгэгийн үед өндөр тун шаардлагатай байж болно Олон склероз(200 мг/хоног), тархины хаван (200-1000 мг/хоног), эрхтэн шилжүүлэн суулгах (7 мг/кг/хоног хүртэл). Хэрэв хангалттай хугацааны дараа хангалттай эмнэлзүйн нөлөө, эмийг зогсоож, өвчтөнд өөр төрлийн эмчилгээг зааж өгөх ёстой.

Хүүхдүүдийн хувьд биеийн жин, гадаргууг харгалзан тунг эмч тогтооно. Бөөрний булчирхайн дутагдлын үед амаар 0.18 мг / кг буюу 3.33 мг / м 2 / өдөр 3 тунгаар, бусад заалтын хувьд - 0.42-1.67 мг / кг буюу 12.5-50 мг / м 2 / өдөр 3 тунгаар.

Бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх тохиолдолд өдрийн тунг аажмаар багасгах хэрэгтэй. Урт хугацааны эмчилгээг гэнэт зогсоож болохгүй.

Судсаар болон булчинд тарих уусмал бэлтгэх зориулалттай лиофилизат

Парентераль хэлбэрээр эмийг удаан судсаар тарилга эсвэл судсаар тарих, түүнчлэн булчинд тарих хэлбэрээр хийдэг.

Тарилгын уусмалыг хэрэглэхийн өмнө уусгагчийг лиофилизаттай саванд хийж бэлтгэнэ. Бэлтгэсэн уусмал нь 62.5 мг/мл метилпреднизолон агуулдаг.

Нэмэлт эмчилгээ болгон амь насанд аюултайИйм нөхцөлд биеийн жингийн 30 мг/кг-ийг 30 минутаас багагүй хугацаанд судсаар тарина. Энэ тунг нэвтрүүлэх нь 48 цагаас илүүгүй хугацаанд 4-6 цаг тутамд давтаж болно.

GCS эмчилгээ үр дүнтэй, өвчний хурцадмал байдал ба / эсвэл стандарт эмчилгээний үр дүнгүй өвчний эмчилгээнд импульсийн эмчилгээ.

Дээрх тунг дор хаяж 30 минутын турш хэрэглэнэ. Хэрэв эмчилгээ хийснээс хойш долоо хоногийн дотор сайжруулалт хийгдээгүй эсвэл өвчтөний нөхцөл байдал шаардлагатай бол танилцуулгыг давтаж болно.

Онкологийн өвчний амьдралын чанарыг сайжруулах эцсийн шат 8 долоо хоног хүртэл өдөрт 125 мг / өдөр судсаар тарина.

Бага зэрэг эсвэл дунд зэргийн бөөлжилтийн нөлөөгөөр тодорхойлогддог химийн эмчилгээнд 250 мг-ийг хими эмчилгээний эмийг хэрэглэхээс 1 цагийн өмнө, хими эмчилгээний эхэн үед, мөн дууссаны дараа 5 минутын турш судсаар тарина. Тогтмол бөөлжилтийн нөлөөгөөр тодорхойлогддог химийн эмчилгээнд хими эмчилгээний эмийг хэрэглэхээс 1 цагийн өмнө метоклопрамид эсвэл бутирофеноны зохих тунтай хослуулан дор хаяж 5 минутын турш судсаар 250 мг, дараа нь хими эмчилгээний эхэн үед болон дараа нь 250 мг судсаар тарина. дуусгах.

Бусад заалтуудын хувьд эхний тун нь өвчний шинж чанараас хамааран 10-500 мг IV байна. Учир нь богино курсхүндээр хурц нөхцөл байдалөндөр тун шаардлагатай байж болно. 250 мг-аас ихгүй эхний тунг судсаар 5 минутаас багагүй хугацаанд, 250 мг-аас дээш тунг 30 минутаас багагүй хугацаанд хэрэглэнэ. Дараагийн тунг судсаар эсвэл булчинд тарьж, тарилгын хоорондох завсарлага нь өвчтөний эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвал, түүний эмнэлзүйн байдлаас хамаарна.

Хүүхдэд бага тунгаар (өдөрт 0.5 мг / кг-аас багагүй) хэрэглэх шаардлагатай боловч тунг сонгохдоо нас, биеийн жинг бус харин өвчний хүнд байдал, өвчтөний эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалыг харгалзан үздэг.

Хэт их уух

Шинж тэмдэг: дээрхийг нэмэгдүүлж болно сөрөг нөлөө.

Эмчилгээ: шинж тэмдэг. Метипредийн тунг багасгах шаардлагатай.

Харилцаа холбоо

Метилпреднизолоныг нэгэн зэрэг хэрэглэх:

• элэгний микросомын ферментийн өдөөгч (фенобарбитал, рифампицин, фенитоин, теофиллин, эфедрин) нь түүний концентраци буурахад хүргэдэг (бодисын солилцооны хурд нэмэгдэх);
• шээс хөөх эм (ялангуяа тиазид ба нүүрстөрөгчийн ангидразын дарангуйлагчид) ба амфотерицин В нь биеэс калийн ялгаралтыг нэмэгдүүлж, зүрхний дутагдал үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг; нүүрстөрөгчийн ангидразын дарангуйлагч ба гогцооны шээс хөөх эм нь ясны сийрэгжилтийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг;
• натри агуулсан эмүүд хаван үүсэх, цусны даралтыг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг;
• зүрхний гликозидтэй байх нь тэдний хүлцэл муудаж, ховдолын экстразитоли үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг (гипокалиемийн улмаас);
• шууд бус антикоагулянтуудтай бол энэ нь тэдний үйл ажиллагааг сулруулах (ховор тохиолдолд нэмэгдүүлэх) тусалдаг (тунг тохируулах шаардлагатай);
• антикоагулянтууд ба тромболитикуудтай хамт хэрэглэх нь ходоод гэдэсний замын шархлаанаас цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг;
• этанол ба NSAID-тай хамт ходоод гэдэсний замд элэгдлийн болон шархлаат гэмтэл, цус алдалт үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг (артритыг эмчлэхэд NSAID-тай хослуулан эмчилгээний үр нөлөөг нэгтгэн GCS-ийн тунг бууруулах боломжтой). ;
• индометацинтай бол метилпреднизолоныг хэрэглэхэд гаж нөлөө үүсэх эрсдэл нэмэгддэг (метилпреднизолоныг альбуминаас индометацинаар нүүлгэн шилжүүлэх);
• парацетамолыг хэрэглэснээр элэгний хордлого үүсэх эрсдэл нэмэгддэг (элэгний ферментийг өдөөж, парацетамолын хортой метаболит үүсэх);
• -тай ацетилсалицилын хүчилтүүний ялгаралтыг хурдасгаж, цусан дахь концентрацийг бууруулдаг (метилпреднизолоныг устгаснаар цусан дахь салицилатын түвшин нэмэгдэж, гаж нөлөөний эрсдэл нэмэгддэг);
• инсулин ба амны хөндийн гипогликемийн эм, АД буулгах эм, тэдгээрийн үр нөлөө буурдаг;
• D витаминтай бол гэдэс дотор кальцийг шингээхэд үзүүлэх нөлөө буурдаг;
• STH-ийн тусламжтайгаар сүүлчийнх нь үр нөлөө буурдаг;
• празиквантелтэй хамт хэрэглэх нь сүүлчийн концентрацийг бууруулдаг;
• м-антихолинергикүүдтэй (үүнд антигистаминуудба трициклик антидепрессантууд) болон нитратууд нэмэгддэг нүдний дотоод даралт;
• Изониазид ба мексилетинтэй хамт хэрэглэх нь тэдний бодисын солилцоог нэмэгдүүлдэг (ялангуяа "удаан" ацетилизаторуудад) нь цусны сийвэн дэх концентраци буурахад хүргэдэг.

ACTH нь метилпреднизолоны үйл ажиллагааг сайжруулдаг.

Эргокальциферол ба паратироид даавар нь метилпреднизолоноос үүдэлтэй остеопати үүсэхээс сэргийлдэг.

Циклоспорин ба кетоконазол нь метилпреднизолоны бодисын солилцоог удаашруулж зарим тохиолдолд түүний хоруу чанарыг нэмэгдүүлдэг.

Андроген ба стероид анаболик эмийг метилпреднизолонтой нэгэн зэрэг хэрэглэх нь захын хаван, хирсутизм, батга үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Эстроген ба эстроген агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь метилпреднизолоны клиренсийг бууруулдаг бөгөөд энэ нь түүний үйл ажиллагааны ноцтой байдал дагалдаж болно.

Митотан болон бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааны бусад дарангуйлагчид метилпреднизолоны тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байж болно.

Амьд вирусын эсрэг вакцин, бусад төрлийн дархлаажуулалтын эсрэг нэгэн зэрэг хэрэглэвэл вирус идэвхжих, халдвар үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Дархлаа дарангуйлагч нь Epstein-Barr вирустай холбоотой халдвар, лимфома эсвэл бусад лимфопролифератив эмгэгийг хөгжүүлэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Антипсихотик (нейролептик) ба азатиоприн нь метилпреднизолонтой хамт катаракт үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Антацидийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь метилпреднизолоны шингээлтийг бууруулдаг.

Бамбай булчирхайн эсрэг эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр энэ нь буурч, бамбай булчирхайн даавартай хамт метилпреднизолоны клиренс нэмэгддэг.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Метилпреднизолоныг судсаар тарих бусад эмүүдтэй эмийн хувьд үл нийцэх боломжтой. Үүнийг бусад эмээс тусад нь (хоёр дахь уусмал хэлбэрээр эсвэл өөр дусаагуураар) хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Сөрөг нөлөө

Гаж нөлөөний хөгжлийн давтамж, ноцтой байдал нь хэрэглэх хугацаа, хэрэглэсэн тунгийн хэмжээ, Метипредийг томилох циркадийн хэмнэлийг ажиглах боломжоос хамаарна.

Хажуу талаас нь дотоод шүүрлийн систем: глюкозын хүлцэл буурах, стероид чихрийн шижин, далд чихрийн шижин өвчний илрэл, бөөрний дээд булчирхайн дарангуйлал, Иценко-Кушингийн хам шинж (сарны нүүр, гипофиз хэлбэрийн таргалалт, хирсутизм, цусны даралт ихсэх, дисменорея, сарын тэмдгийн дутагдал, бэлгийн сулрал, бэлгийн сулрал), хүүхдүүдэд.

Хажуу талаас нь хоол боловсруулах систем: дотор муухайрах, бөөлжих, нойр булчирхайн үрэвсэл, стероид ходоодны шархлаа болон арван хоёр хуруу гэдэс, элэгдлийн улаан хоолойн үрэвсэл, ходоод гэдэсний цус алдалт, ходоод гэдэсний замын цооролт, хоолны дуршил буурах, ходоодны хямрал, хий үүсэх, халуурах; ховор тохиолдолд - элэгний трансаминаз ба шүлтлэг фосфатазын идэвхжил нэмэгддэг.

Зүрх судасны тогтолцооны талаас: хэм алдагдал, брадикарди (зүрх зогсох хүртэл); Өвчин эмгэгтэй өвчтөнүүдэд зүрхний дутагдлын хөгжил эсвэл нэмэгдэж, ЭКГ-д гипокалиемийн шинж чанар өөрчлөгдөх, цусны даралт ихсэх, гиперкоагуляци, тромбоз; цочмог ба цочмог миокардийн шигдээс бүхий өвчтөнүүдэд үхжилийн голомт тархаж, сорвигийн эд үүсэхийг удаашруулж, зүрхний булчинг таслахад хүргэдэг.

Төв мэдрэлийн систем болон захын системээс мэдрэлийн систем: дэмийрэх, чиг баримжаа алдах, эйфори, хий үзэгдэл, маник-депрессив психоз, сэтгэл гутрал, паранойа, өндөрлөг гавлын дотоод даралт, мэдрэл, айдас, нойргүйдэл, толгой эргэх, толгой эргэх, тархины псевдотумор, толгой өвдөх, таталт.

Мэдрэхүйн эрхтнүүдээс: арын дэд капсулын катаракт, гэмтэх магадлалтай нүдний дотоод даралт ихсэх оптик мэдрэлНүдний хоёрдогч бактери, мөөгөнцөр, вируст халдвар үүсэх хандлага, эвэрлэг бүрхэвчийн трофик өөрчлөлт, экзофтальм, хараа гэнэт алдагдах (толгой, хүзүү, булцуу, хуйханд парентерал тарьсан үед эмийн талстууд судаснуудад хуримтлагдаж болно. нүдний).

Бодисын солилцооны талаас: кальцийн ялгаралт ихсэх, гипокальциеми, жин нэмэгдэх, азотын сөрөг баланс (уургийн задрал ихсэх), хэт их хөлрөх; минералокортикоидын үйл ажиллагааны улмаас - шингэн ба натрийн хадгалалт (захын хаван), гипернатриеми, гипокалиемийн хам шинж (гипокалиеми, хэм алдагдал, миалги эсвэл булчингийн спазм, ер бусын сул дорой байдал, ядрах).

Хажуу талаас нь булчингийн тогтолцоо: хүүхдийн өсөлтийн саатал, ясжилтын үйл явц (эпифизийн өсөлтийн бүсийг эрт хаах), ясны сийрэгжилт (маш ховор тохиолддог - эмгэгийн ясны хугарал, асептик үхжил humerus болон femur толгой), булчингийн шөрмөс тасрах, стероид миопати, булчингийн масс буурах (атрофи).

Арьс судлалын урвал: шархны эдгэрэлт удаашрах, петехиа, экхимоз, арьсны сийрэгжилт, гипер эсвэл гипопигментаци, стероид батга, стриа, пиодерма, кандидоз үүсэх хандлага.

Харшлын урвал: арьсны тууралт, загатнах, анафилаксийн шок, орон нутгийн харшлын урвал.

Парентераль эмчилгээнд орон нутгийн урвал: шатаах, мэдээ алдах, өвдөх, тарилгын талбайд хорсох, тарилгын талбайн халдвар; ховор тохиолддог - хүрээлэн буй эд эсийн үхжил, тарилгын талбайд сорвижилт, арьсны хатингаршил ба арьсан доорх эд i / m-ийн тусламжтайгаар (ялангуяа аюултай нь дельтоидын булчинд нэвтрүүлэх).

Бусад: халдварын хөгжил, хурцадмал байдал (үүнд харагдах байдал гаж нөлөөнэгэн зэрэг хэрэглэсэн дархлаа дарангуйлагч, вакцинжуулалт нь хувь нэмэр оруулдаг), лейкоцитури, таталтын синдром, толгой руу цус урсдаг.

Үзүүлэлтүүд

Амны хөндийн эмчилгээнд зориулагдсан

• системийн холбогч эдийн өвчин (SLE, scleroderma, periarteritis nodosa, дерматомиозит, ревматоид артрит);
• үе мөчний цочмог ба архаг үрэвсэлт өвчин - тулай, псориаз артрит, остеоартрит (гэмтлийн дараах гэх мэт), полиартрит (хөгшрөлтийг оруулаад), нугасны периартрит, анкилозын спондилит (Бэхтеревийн өвчин), өсвөр насны артрит, Стиллийн бус шөрмөс, насанд хүрэгчдийн бус шөрмөсний үрэвсэл. , синовит ба эпикондилит;
• цочмог хэрх, ревматик кардит, бага зэргийн chorea;
• гуурсан хоолойн багтраа, астматик статус;
• цочмог ба архаг харшлын өвчин (эмийн харшлын урвал гэх мэт). хүнсний бүтээгдэхүүн, ийлдэс өвчин, чонон хөрвөс, харшлын ринит, Квинкийн хаван, эмийн экзантема, хадлан халуурах);
• арьсны өвчин - пемфигус, псориаз, экзем, атопик дерматит(ердийн нейродерматит), агшилт дерматит (арьсны том гадаргууг гэмтээж), токсидерми, seborrheic дерматит, гуужуулагч дерматит, хорт эпидермисийн үхжил (Лайеллийн хам шинж), буллез herpetiformis дерматит, Стивенс-Жонсоны хам шинж;
• тархины хаван (үүнд тархины хавдар эсвэл үүнтэй холбоотой мэс заслын оролцоо, цацрагийн эмчилгэээсвэл толгойн гэмтэл) кортикостероидын өмнө парентерал хэрэглэсний дараа;
• харшлын нүдний өвчин харшлын хэлбэрүүдконьюнктивит;
• нүдний үрэвсэлт өвчин - симпатик нүдний эмгэг, урд болон хойд увеит, нүдний мэдрэлийн үрэвсэл;
• бөөрний дээд булчирхайн анхдагч эсвэл хоёрдогч дутагдал (үүнд бөөрний булчирхайг зайлуулсны дараа үүссэн нөхцөл байдал);
• төрөлхийн адренал гиперплази;
• аутоиммун гаралтай бөөрний өвчин (цочмог гломерулонефрит орно);
• нефротик синдром;
• цочмог бамбай булчирхайн үрэвсэл;
• цус, гематопоэтик тогтолцооны өвчин - агранулоцитоз, панмиелопати, аутоиммун цус задралын цус багадалт, лимфо- ба миелоид лейкеми, лимфогрануломатоз, тромбоцитопенийн пурпура, насанд хүрэгчдэд хоёрдогч тромбоцитопени, эритробластопени (эритроцитийн цус багадалт), төрөлхийн (эритроид) гипопластик цус багадалт;
• уушигны завсрын өвчин - цочмог цулцангийн үрэвсэл, уушигны фиброз, II-III үе шат саркоидоз;
• сүрьеэгийн менингит, уушигны сүрьеэ, аспирацийн уушигны үрэвсэл (өвөрмөц химийн эмчилгээтэй хослуулан);
• бериллиоз, Леффлерийн хам шинж (бусад эмчилгээ хийх боломжгүй);
• уушигны хорт хавдар (цитостатиктай хавсарсан);
• Олон склероз;
• шархлаат колит, Кроны өвчин, орон нутгийн энтерит;
• гепатит;
• гипогликемийн нөхцөл;
• эрхтэн шилжүүлэн суулгах үед шилжүүлэн суулгахаас татгалзахаас урьдчилан сэргийлэх;
• онкологийн өвчний эсрэг гиперкальциеми, цитостатик эмчилгээний үед дотор муухайрах, бөөлжих;
• миелома.

Парентерал (бие дэх кортикостероидын концентрацийг хурдан нэмэгдүүлэх шаардлагатай нөхцөлд яаралтай эмчилгээ хийх)

• васоконстриктор, сийвэн орлуулагч эм болон бусад шинж тэмдгийн эмчилгээний үр дүнгүй цочролын нөхцөл (түлэгдэлт, гэмтэл, мэс заслын, хортой, кардиоген);
• харшлын урвал (цочмог хүнд хэлбэрүүд), цус сэлбэх шок, анафилаксийн шок, анафилактоидын урвал;
• тархины хаван (тархины хавдрын арын дэвсгэр эсвэл мэс засал, туяа эмчилгээ, толгойн гэмтэлтэй холбоотой);
• гуурсан хоолойн багтраа (хүнд хэлбэр), астматик статус;
• SLE, ревматоид артрит;
• бөөрний дээд булчирхайн цочмог дутагдал;
• тиротоксик хямрал;
• цочмог гепатит, элэгний кома;
• үрэвслийг багасгах, цикатрикийн нарийсалтаас урьдчилан сэргийлэх (идэмхий шингэнтэй хордлогын үед).

Эсрэг заалтууд

Эрүүл мэндийн шалтгаанаар богино хугацаанд хэрэглэхийн тулд цорын ганц эсрэг заалт нь метилпреднизолон эсвэл эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал юм.

Хэрэглээний онцлог

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Жирэмсэн үед (ялангуяа эхний гурван сард) эмийг зөвхөн эрүүл мэндийн шалтгаанаар хэрэглэнэ.

GCS нь хөхний сүүнд нэвтэрдэг тул шаардлагатай бол хөхүүл үед эмийг хэрэглэнэ. хөхөөр хооллох), хөхөөр хооллохыг зогсоохыг зөвлөж байна.

Элэгний үйл ажиллагааг зөрчсөн өргөдөл

Элэгний дутагдлын үед эмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Бөөрний үйл ажиллагааг зөрчсөн өргөдөл

Бөөрний архаг дутагдал, нефруролитиазын үед эмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Хүүхдэд хэрэглэнэ

Хүүхдэд өсөлтийн үед GCS-ийг зөвхөн дагуу хэрэглэнэ үнэмлэхүй уншилтуудмөн эмчийн нарийн хяналтанд байдаг.

Энэ үеэр хүүхдүүд урт хугацааны эмчилгээМетипредом нь өсөлт, хөгжлийн динамикийг сайтар хянаж байхыг шаарддаг.

тусгай заавар

Бэлтгэсэн уусмалыг хадгална парентераль эмчилгээ 15°-аас 20°С-ийн температурт хадгалж, 12 цагийн дотор хэрэглэнэ.Хэрэв бэлтгэсэн уусмалыг 2°-аас 8°С-ийн температурт хөргөгчинд хадгалвал 24 цагийн дотор хэрэглэж болно.

Метипредтэй (ялангуяа удаан хугацаагаар) эмчлэх явцад нүдний эмчийг ажиглах, цусны даралт, ус ба электролитийн тэнцвэрийг хянах, захын цус, цусан дахь глюкозын концентрацийн зургийг хянах шаардлагатай.

Гаж нөлөөг багасгахын тулд та антацидийг зааж өгөхөөс гадна биед калийн хэрэглээг нэмэгдүүлэх боломжтой (хоолны дэглэм, калийн бэлдмэл). Хоол нь байх ёстой уураг ихтэй, витамин, өөх тос, нүүрс ус, давсны хязгаарлагдмал агууламжтай.

Гипотиреодизм, элэгний хатууралтай өвчтөнүүдэд эмийн нөлөө нэмэгддэг. Мансууруулах бодис нь одоо байгаа сэтгэлийн тогтворгүй байдал эсвэл сэтгэцийн эмгэгийг нэмэгдүүлдэг. Метипред нь сэтгэцийн эмгэгийн түүхийг илтгэх үед өндөр тунгаараа эмчийн хатуу хяналтан дор бичдэг.

Цочмог ба цочмог хэлбэрийн миокардийн шигдээсийн үед үхжилийн голомтыг тараах, сорвижилтын эд үүсэхийг удаашруулж, зүрхний булчингийн хагарал үүсэх магадлалтай тул болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Засварын эмчилгээний явцад стресстэй нөхцөлд (үүнд орно. мэс заслын үйл ажиллагаа, гэмтэл, халдварт өвчин) кортикостероидын хэрэгцээ нэмэгдэж байгаа тул тунг тохируулах шаардлагатай.

Гэнэт татан буулгах үед, ялангуяа өндөр тунгаар урьд өмнө хэрэглэсэн тохиолдолд татан буулгах синдром (хоолны дуршилгүй болох, дотор муухайрах, нойрмоглох, булчингийн ерөнхий өвдөлт, ерөнхий сул тал), түүнчлэн Метипредийг тогтоосон өвчний хурцадмал байдал.

Метипредтэй эмчилгээний явцад дархлааны хариу урвал буурч, үр дүнд нь вакцины үр нөлөө буурч байгаа тул вакцинжуулалтыг хийх ёсгүй.

Метипредийг хоорондын халдвар, септик өвчин, сүрьеэгийн үед хэрэглэхдээ нян устгах антибиотик эмчилгээг нэгэн зэрэг хийх шаардлагатай.

Метипредтэй удаан хугацааны эмчилгээ хийлгэж буй хүүхдүүдэд өсөлт, хөгжлийн динамикийг сайтар хянах шаардлагатай. Эмчилгээний хугацаанд улаанбурхантай өвчтөнтэй харьцаж байсан хүүхдүүд эсвэл салхин цэцэг, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тусгай иммуноглобулиныг тогтооно.

Бөөрний булчирхайн дутагдлын үед орлуулах эмчилгээнд хэрэглэх сул минералокортикоид нөлөөтэй тул Метипредийг минералокортикоидуудтай хослуулан хэрэглэдэг.

өвчтэй өвчтөнүүдэд чихрийн шижинцусан дахь глюкозын концентрацийг хянаж, шаардлагатай бол гипогликемийн эмийн тунг тохируулах шаардлагатай.

Остеоартикуляр систем (нуруу, гар) -ын рентген хяналтыг үзүүлэв.

Метипред нь бөөрний далд халдварт өвчтэй өвчтөнүүдэд ба шээсний замлейкоцитури үүсгэж болох бөгөөд энэ нь оношлогооны ач холбогдолтой байж болно.

Метипред нь 11 ба 17-гидроксикетокортикостероидын метаболитуудын агууламжийг нэмэгдүүлдэг.