Zad u dzieci: objawy, leczenie. Zad: fałszywy i prawdziwy: przyczyny, objawy i różnice, pomoc, jak leczyć Fałszywe koło

Fałszywy zad jest stanem patologicznym układu oddechowego związanym z procesem zapalnym błony śluzowej krtani. W tle pojawia się fałszywy zad u dzieci choroba zakaźna, w tym SARS i grypy, któremu towarzyszy napad duszności. Napadu fałszywego zadu nie należy mylić ze stanem prawdziwego zadu, który występuje, gdy występują różnice zarówno w objawach, jak i leczeniu. Sam zad jest stanem ostrego zwężenia lub zapalenia krtani i tchawicy, co na podstawie nazwy wskazuje na jego objawy i charakter występowania. W przypadku fałszywego zadu obserwuje się stan ostrego zapalenia błony śluzowej krtani, któremu towarzyszy obrzęk okolicy podgłośniowej. Powstały obrzęk predysponuje do pojawienia się zwężenia krtani i prowadzi do niedrożności drogi oddechowe, podczas gdy przy prawdziwym zadzie zwężenie nie występuje.

fałszywy zad jest stanem patologicznym układu oddechowego

Choroba występuje najczęściej u dzieci w wieku 1-5 lat, a najcięższy jest typ obturacyjny fałszywego zadu u dzieci po 2 latach. W każdym przebiegu choroby rozwijające się zwężenie krtani prowadzi do niedotlenienia płuc, co kończy się niedotlenieniem i przerwaniem pracy. narządy wewnętrzne. Wszystko to sprawia, że zad nie może pozostać niezauważony i musi być leczony w odpowiednim czasie. Udowodniono, że jeśli zad nie jest leczony w odpowiednim czasie, to powtarza się przy każdym nowym przypadku ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych, zapalenia migdałków i innych chorób wpływających na układ oddechowy. Oprócz możliwych komplikacji, dziecko w ostry okres cierpi na brak tlenu, co powoduje ciężkie, duszności i inne nieprzyjemne objawy. Zastanówmy się najpierw nad przyczynami tej komplikacji.

Powody

Istnieje grupa przyczyn, dla których najczęściej występuje fałszywy zad. Na pierwszym miejscu jest infekcja wirusowa, czyli dziecko może zachorować na grypę, infekcję adenowirusem, paragrypę i będzie miał powikłania w postaci zapalenia błony śluzowej krtani.

Ponadto inne choroby zakaźne powodują zad, czyli przyczyny:

szkarlatyna;
ospa wietrzna;

Nie na ostatnim miejscu jest wirus, który również może doprowadzić dziecko do rozwoju patologii. Zad powodują nie tylko wirusy, ale także bakterie. Inne przyczyny to zakażenie paciorkowcami, zakażenie pneumokokami, Haemophilus influenzae.

Notatka! Pomimo tego, że infekcja bakteryjna nie jest tak często przyczyną krupu, choroba jest z nią cięższa i często występują powikłania.

Wśród powszechnych chorób dotykających dzieci zapalenie migdałków, zwłaszcza o przewlekłym przebiegu, ostry nieżyt nosa, zapalenie gardła, może prowadzić do napadu zwężenia krtani. W okresie poszczepiennym występuje kaszel związany z fałszywym zadem z powodu odczynu.

Istnieją czynniki predysponujące do patologii:

Przede wszystkim jest to predyspozycja alergiczna, ponieważ obrzęk tkanek prowadzi do zwężenia, a przy alergiach charakterystyczny jest obrzęk.
Nadmierna masa ciała dziecka, której często towarzyszą zaburzenia metaboliczne w organizmie.
Wcześniactwo dzieci, ponieważ w dzieciństwie są osłabione, narażone na częste przeziębienia i infekcje.
Przeniesiony uraz porodowy, niedotlenienie, krzywica i skaza.

Należy podkreślić, że do sześciu miesięcy choroba praktycznie nie występuje, zwłaszcza u dzieci karmienie piersią przyczyny tego wynikają z faktu, że dziecko jest chronione przez wrodzoną odporność. Ale w wieku od jednego do półtora roku z reguły choroba jest najczęściej rejestrowana, ponieważ twoja odporność zaczyna działać. Po 5-6 latach praktycznie nie rejestruje się oznak fałszywego zadu.

Klasyfikacja

Istnieje pewna klasyfikacja, w zależności od przyczyny rozwoju choroby i stadium proces patologiczny. Jeśli choroba jest związana z etiologią wirusową, pojawia się zad wirusowy, a zatem zad bakteryjny jest związany z przenikaniem bakterii do organizmu. Ponadto patologia może przebiegać w postaci nieskomplikowanej i skomplikowanej, wymagającej natychmiastowego leczenia.

W sumie wyróżnia się 4 stopnie fałszywego zadu:

Pierwszy stopień objawia się skompensowanym zwężeniem, w którym występuje duszność wdechowa z utrudnionym oddychaniem podczas wysiłku lub niepokoju dziecka.
Drugi stopień charakteryzuje się subkompensacyjnym zwężeniem, to znaczy napad duszności może rozwinąć się w spoczynku i ustępuje po odstawieniu leku lub podaniu wystarczającej ilości tlenu.
W III stopniu pojawia się stan dekompensacyjnego zwężenia, w którym dochodzi do napadu mieszanej duszności i oddychania paradoksalnego, nawet w stanie spoczynku.
Czwarty etap jest niebezpieczny dla życia dziecka, ponieważ występuje ciężkie niedotlenienie, dlatego jest konieczne intensywna opieka z fałszywym zadem i hospitalizacją na oddziale intensywnej terapii. Ten etap nazywany jest etapem końcowym.

Ponadto istnieją trzy formy zadu, które występują w różnym wieku. Tak więc postać obrzękowa rozwija się u dziecka w wieku od jednego do półtora roku i jest związana z budową anatomiczną i rozwojem dzieci. Druga forma dotyczy dziecka w wieku powyżej 2 lat i nazywana jest naciekową. Wraz z nim pogrubia się przestrzeń podgłośniowa w okolicy krtani, dlatego konieczne jest leczenie farmakologiczne w celu wyeliminowania obrzęków. Ostatnią postacią jest zad obturacyjny, występujący częściej u dziecka po 2 roku życia. Ta postać choroby rozwija się, gdy dołącza się wtórna infekcja, dlatego łączy się zstępujące zapalenie krtani i tchawicy oraz fałszywy zad.

Objawy

Prawdziwy i fałszywy zad mają podobne objawy, na przykład w obu przypadkach występuje chrypka głosu, napady duszności. Ale są też różnice. Przede wszystkim w przypadku zadu błoniczego zwężenie krtani rozwija się stopniowo, któremu towarzyszą objawy afonii, gdy jako fałszywy zad charakteryzuje się ostrym zwężeniem i naruszeniem głosu, chociaż głos nie zanika całkowicie.

Zastanów się, jak objawia się fałszywy zad, czyli jego objawy. Patologia zaczyna się od manifestacji objawów ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych i ostrych infekcji dróg oddechowych. Temperatura ciała dziecka wzrasta, pojawia się (katar), kaszel. Kaszel przypomina fałszywy zad.

Kilka dni później pojawiają się klasyczne objawy:

zmienia się głos, pojawiają się oznaki chrypki, dysfonia;
nasilają się napady szorstkiego, suchego kaszlu, który ostatecznie przechodzi w szczekanie;
oddychanie staje się trudne, głośne z gwizdkiem podczas wdechu.

Takie objawy nie towarzyszą dziecku cały czas. Większość ataków ma miejsce wieczorem i nocą. Z powodu braku tlenu dziecko staje się nerwowe, próbuje pociągnąć za kołnierz koszulki lub koszuli. Występuje suchy kaszel i ciężki oddech, którego częstotliwość sięga 40 lub więcej oddechów na minutę. Jeśli w krtani rozwija się silny obrzęk, dziecko dręczy stan letargu, osłabienie. Skóra staje się blada z sinicą ust. Czasami pojawiają się oznaki dezorientacji, a nawet omdlenia, co wymaga pomoc w nagłych wypadkach do dziecka. Zastanów się, jakiego rodzaju pomocy należy udzielić w przypadku fałszywego zadu.

Pierwsza pomoc

Jeśli atak rozpocznie się u dziecka, należy zapewnić pomoc w domu, aby złagodzić jego stan. Przede wszystkim należy przezwyciężyć lęk dziecka, który pogarsza obraz kliniczny. Ponieważ zapalenie krtani i fałszywy zad są podobne, celem walki z atakiem jest normalizacja oddychania, eliminacja kaszlu. Dziecko należy położyć do łóżka w takim stanie, aby górna część ciała znajdowała się na wzniesieniu. Następnie możesz podać dziecku napój, podając mu ciepły alkaliczny napój w postaci mleka z 1 łyżeczką sody lub 2 rozwiązanie procentowe Soda.

Jeśli w domu jest nebulizator, to za jego pomocą należy przeprowadzić inhalację fizyczną. rozwiązanie, jeśli nie, to zwykle woda mineralna. Świeże powietrze pozwala usunąć atak, dlatego należy zapewnić wentylację pomieszczeń. Następnie usuwamy atak zadu za pomocą wkraplania krople zwężające naczynia krwionośne. Jeśli możliwe ciepło, objawy alergii, wtedy będziesz musiał dać dziecku fundusze, wśród których popularne są Fenistil, Eden, Claritin. Aby zmniejszyć skurcz krtani, zaleca się przyjmowanie leków przeciwskurczowych (Drotaverine, Papaverine). Temperaturę obniża się za pomocą Nurofenu lub Panadolu.

Za pomocą nebulizatora można przeprowadzić inhalację fizyczną. rozwiązanie

Diagnoza i leczenie

Zastanów się, jak leczyć fałszywy zad, ale wcześniej musisz ustalić prawidłową diagnozę. Aby to zrobić, musisz zostać zbadany przez pediatrę. Rozpoznanie fałszywego zadu obejmuje badanie wzrokowe, osłuchiwanie (słuchanie odgłosów narządów wewnętrznych), słuchanie oddechu za pomocą fonendoskopu. Aby wykryć obecność stanu zapalnego lub alergii w organizmie, dziecko jest przydzielane do wykonania badań krwi i moczu. W razie potrzeby może być konieczne badanie rentgenowskie narządy oddechowe, ultradźwięki.

Zastanów się, jak leczyć fałszywy zad terapia lekowa. Leczenie napadu w warunkach szpitalnych rozpoczyna się tlenoterapią, wstępem formy zakaźne leki przeciwhistaminowe, przeciwskurczowe. Jeśli dziecko jest zdominowane przez nerwowe podniecenie, wskazane jest przyjęcie środki uspokajające. Leczenie fałszywego zadu z nasilonymi objawami obejmuje przyjmowanie leki hormonalne(Prednisalon, Hydrokortyzon), diuretyki (Lasix). Często przepisywane są inhalacje adrenaliny, naftyzyny.

Kolejne leczenie będzie miało na celu pozbycie się przyczyny, która spowodowała atak zadu. Na infekcja bakteryjna antybiotyki są przepisywane, jeśli choroba ma etiologię wirusową środki przeciwwirusowe. Leki przeciwkaszlowe są przepisywane wyłącznie według uznania lekarza, ponieważ czasami mogą pogorszyć stan dziecka.

Biorąc pod uwagę objawy i leczenie zadu, możemy stwierdzić, że od najmłodszych lat dziecko musi wzmacniać układ odpornościowy, pilnować, aby się nie przeziębił. Konieczne jest terminowe skonsultowanie się z lekarzem z objawami SARS, grypy lub.

Czasami zdarza się, że u małego dziecka na tle choroby zakaźnej dróg oddechowych pojawiają się mimowolne trudności w oddychaniu. Badanie może przestraszyć rodziców, ponieważ u ich dziecka zdiagnozowano fałszywy zad. Ten stan patologiczny jest dość niebezpieczny, ponieważ w przypadku braku odpowiedniego środki medyczne może spowodować śmierć. Aby temu zapobiec, należy bardziej szczegółowo zrozumieć przyczyny wywołujące patologię, jej objawy i główne metody leczenia.

Fałszywy zad u dzieci: cechy choroby

Fałszywy krup nie jest brany pod uwagę praktyka kliniczna PRAWDA. Najprawdopodobniej ten stan można nazwać zespołem, który występuje, gdy zmiana zakaźna krtani i charakteryzuje się pojawieniem się u niemowląt chrypki, szczekania, suchego kaszlu i nieoczekiwanych napadów duszenia się. Choroba jest zawsze związana z rozwojem procesu zapalnego w okolicy krtani, na jej błonie śluzowej. Fałszywy zad u dzieci charakteryzuje się pojawieniem się w gardle, w okolicy struny głosowe, obrzęk związany z występującymi tam zjawiskami nieżytowymi. w koncepcji ta choroba obejmowało kilka gatunków o etiologii zakaźnej.

Lekarze nazywają fałszywy zad następujące odmiany ta choroba otolaryngologiczna:

zwężające się zapalenie krtani. Ostre zapalenie krtani, która w ciężkich przypadkach może rozprzestrzenić się na tchawicę i oskrzela. Zwykle rozwija się po Infekcja wirusowa dołączy bakteryjny typ mikroorganizmów;
podgłośniowe zapalenie krtani. Proces patologiczny jest zlokalizowany bezpośrednio w przestrzeni podgłosowej. Zależy od cech budowy anatomicznej krtani u niemowląt;
podgłośniowe zapalenie krtani. Głównym obszarem zapalenia w tej postaci patologii jest region podgłośniowy. Taka lokalizacja wiąże się z jej wypełnieniem nie elastycznymi tkankami, ale luźnym włóknem, co nie zapewnia jej ścisłego dopasowania i ułatwia penetrację drobnoustrojów chorobotwórczych.

Fałszywy zad u dziecka może wystąpić raz, ale najczęściej to patologiczne zjawisko charakteryzuje się epizodycznymi wybuchami, które są związane z połknięciem jakiejkolwiek, nawet najbardziej nieszkodliwej infekcji, do organizmu dziecka. W praktyce klinicznej zdarzały się przypadki ponowny rozwój taki nieprzyjemny i niebezpieczny syndrom nawet przy zwykłym przeziębieniu. Ta dolegliwość ma charakter sezonowy i najczęściej choroba atakuje dzieci w okresie jesienno-zimowym okres zimowy, ale czasami diagnozuje się go w okruchach iw lecie.

Rodzaje i rodzaje fałszywego zadu u dzieci

Klasyfikacja tego dość niebezpiecznego u niemowląt zależy od kilku czynników i pomaga specjalistom w wyborze odpowiedniego leczenia. Istnieją dwa rodzaje fałszywego zadu – bakteryjny i wirusowy. Taki podział patologii jest bezpośrednio związany z naturą pochodzenia choroby. Zwyczajowo dzieli się również zad typu fałszywego według obecności powikłań na skomplikowane i nieskomplikowane.

Ale najczęściej w praktyce klinicznej u dzieci, który jest uważany za fałszywy zad, dzieli się w zależności od stopnia rozwoju zwężenia krtani:

Zrekompensowane. Oznaki patologii są minimalne, występuje tylko duszność wdechowa, charakteryzująca się trudnościami w oddychaniu. Pojawia się dopiero po wysiłku fizycznym lub przy silnym niepokoju dziecka;
Dodatkowa rekompensata. Duszność wdechowa może wystąpić u dziecka nawet w stanie spoczynku;
Zdekompensowane. Duszność staje się wyraźna i bardzo ciężka. Dziecko z tym typem stan patologiczny często obserwuje się oddychanie paradoksalne, w którym następuje odwrotny ruch klatki piersiowej, to znaczy zwiększa się przy wydechu i maleje przy wdechu;
Terminal. W przypadku tego typu zwężenia krtani u młodych pacjentów prawie zawsze dochodzi do ciężkiego niedotlenienia ( głód tlenu), prawie zawsze prowadząc do śmierci dziecka.

Jak widać z powyższej klasyfikacji choroby, zapalenie krtani ze zwężeniem u dzieci, nazywane w środowisku medycznym fałszywym zadem, jest bardzo niebezpiecznym stanem patologicznym, wymagającym natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Przyczyny fałszywego zadu w dzieciństwie

Problemy związane z patologicznym obrzękiem krtani dotyczą wielu rodziców, dlatego warto dowiedzieć się, co jest przyczyną fałszywego zadu u bardzo małych dzieci i czy można uniknąć pojawienia się tego zespołu u niemowlęcia. Głównym powodem, który prowokuje rozwój tego negatywnego zespołu wstrzymywania oddechu, który towarzyszy niektórym chorobom laryngologicznym w okruchach, jest anatomiczna budowa ich górnych dróg oddechowych. Krtań i tchawica dziecka nadal mają zwiększoną miękkość struktury, więc otaczające je obrzęknięte tkanki łatwo ściskają słabe rurki oddechowe, blokując w ten sposób dopływ powietrza do płuc.

Jest to główna przyczyna fałszywego zadu u dzieci, ale istnieje szereg pewnych cech anatomicznych i fizjologicznych, które mogą krótki czas doprowadzić do tego, że choroba zakaźna krtani zakończy się tym negatywnym zespołem.

Uwaga specjalistów następujące czynniki ryzyko związane tylko z małymi pacjentami:

niedojrzałość funkcjonalna niektórych stref odruchowych, w których przejściowo dominuje przywspółczulny układ nerwowy. To ona odpowiada za spowolnienie procesy fizjologiczne jak oddychanie. Z wiekiem, do 6 roku życia, dzieci osiągają dojrzałość, a zagrożenie rozwojem stanu patologicznego po jakimkolwiek przeziębieniu ustępuje;
mała średnica, miękkość i elastyczność szkieletu chrzęstnego krtani, przyczyniające się do jego regularnego ucisku przez otaczające tkanki obrzękowe;
jego wąski prześwit i lejkowaty kształt;
zwiększona pobudliwość gorsetu mięśniowego, zlokalizowanego w pobliżu głośni;
nadmierna kruchość błony śluzowej związana z minimalną ilością elastycznych włókien, które są penetrowane przez wiele osób naczynia krwionośne;
nieproporcjonalny rozmiar i wysokie położenie strun głosowych.

Ale nie wszystkie dzieci są podatne na występowanie stanu patologicznego krtani, chociaż jej anatomiczna i fizjologiczna budowa jest taka sama dla wszystkich dzieci. Czynnik ten wiąże się z faktem, że aby pojawił się fałszywy zad, przyczynom musi towarzyszyć szereg negatywnych cech. To one zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia groźnego dla małego dziecka obrzęku krtani.

Za główne czynniki ryzyka, które wywołują zespół patologiczny, uważa się tendencję do okruchów reakcje alergiczne, uraz lub paratrofia doznane przez niego podczas porodu ( nadwaga niemowlęta związane z niewłaściwym karmieniem).

Fałszywy zad: objawy i objawy u dzieci

Choroba rozpoczyna się na tle przeziębienia, zwykle w 2-3 dniu ostrego procesu zapalnego w krtani. Początkowy etap tego patologicznego zespołu, który przebiega wraz z rozwojem obrzęku górnych dróg oddechowych, charakteryzuje się pojawieniem się głównych objawów wieczorem lub w nocy. Tylko fałszywy zad, który zaczyna się u małych dzieci, ma raczej łagodne objawy, ale każdy rodzic powinien je znać. Umożliwi to zauważenie rozwoju choroby w odpowiednim czasie i skontaktowanie się ze specjalistą w celu uzyskania pomocy medycznej w nagłych wypadkach, co może uratować życie dziecka.

Odmiany choroby

Pierwszy znaki ostrzegawcze, wskazujące na początek procesu patologicznego w krtani, to:

suchy i szorstki kaszel o charczącym lub szczekającym charakterze;
duszność z powodu niemożności wzięcia normalnego oddechu;
płytki, głośny i bardzo szybki oddech.

Ta triada znaków jest najbardziej charakterystyczna dla fałszywego zadu. To na nim można podejrzewać rozwój choroby w odpowiednim czasie. Oprócz konkretnych objawów należy zwrócić uwagę również na objawy ogólne. Jak zauważają czołowi otolaryngolodzy, polega ona na tym, że chore dziecko staje się niespokojne i płaczliwe, często przyjmuje wymuszoną pozycję ciała, w której objawy negatywne. Eksperci zauważają również, że w niektórych przypadkach może wystąpić gorączka i wzrost temperatury ciała do 40 ° C. Objawy kliniczne z tą patologią zależą bezpośrednio od stadium rozwoju zwężenia krtani w konkretnym przypadku klinicznym.

Ich charakterystykę można zobaczyć w tabeli:

ETAPY STENOZY	OBJAWY KLINICZNE
1 ETAP	Napady są dość rzadkie, przy braku napadów dziecko jest aktywne i czujne. Sam napad charakteryzuje się pojawieniem się lekkiej sinicy na trójkącie nosowo-wargowym, głos dziecka jest „chrapliwy”, aw nocy występują krótkie okresy, którym towarzyszy suchy i szczekający kaszel. Również na tym etapie choroby dzieci mają umiarkowaną duszność.
ETAP 2	Dziecko staje się niespokojne i nadmiernie podekscytowane. Bardzo głośnemu i ciężkiemu oddechowi towarzyszy napięcie mięśni szyi i cofnięcie przestrzenie międzyżebrowe. Pojawia się prawie stała duszność i okresy szczekający kaszel zauważalnie wzrosnąć. Bladość skóry twarzy i sinica okołowargowa są stale obecne. Również na tym etapie bicie serca zauważalnie przyspiesza i pojawia się tachykardia.
ETAP 3	Dziecko jest stale w przerywanych stanach zahamowania lub podniecenia, jego umysł jest przeważnie zdezorientowany. Duszność staje się tak gwałtowna, że utrudnia wdychanie. Wydech jest bardzo krótki. Samemu procesowi oddychania towarzyszy również cofanie się przestrzeni międzyżebrowych oraz zauważalne napięcie mięśni karku. Skóra staje się ziemista i stale pokryta zimnym, lepkim potem, a nogi, ręce i twarz stają się sine. Serce bije nieregularnie i bardzo szybko
ETAP 4	Oznaki fałszywego zadu u dzieci na tym etapie rozwoju są bardzo poważne. Dziecko jest całkowicie nieprzytomne. Próbuje zaczerpnąć powietrza, ale zamiast tego nie łapie oddechu. otwarte usta. Skóra okruchów staje się całkowicie sina, źrenice są rozszerzone, a oddech jest powierzchowny. Drgawki, nieregularny puls i zwolnienie czynności serca wskazują na początek całkowitego uduszenia

Wymienione w tabeli objawy zadu rzekomego u dzieci pojawiają się i nasilają w przypadku zaniedbania działań terapeutycznych i profilaktycznych lub popełnienia poważnych błędów w ich realizacji. Jeśli rodzice zwracają uwagę na zdrowie okruchów i zauważą pojawienie się w nich jakichkolwiek odchyleń, można całkowicie uniknąć takiego rozwoju wydarzeń, kończącego się śmiercią okruchów. Wszystko, czego potrzeba, to terminowe leczenie przeziębienia, a także tych, które mogą wywołać atak fałszywego zadu u dziecka. Należy również pamiętać o pierwszej niepokojącej symptomatologii, wskazującej na początek stanu patologicznego. Umożliwi to wezwanie lekarza w odpowiednim czasie i podjęcie środki nadzwyczajne aby uratować życie dziecka.

Rozpoznanie fałszywego zadu

Identyfikacja negatywnego zjawiska, które dotknęło okolicę głośni, nie stanowi problemu dla doświadczonego specjalisty. W celu wykrycia obrzęku w gardle dziecka lekarz musi jedynie przeprowadzić wstępne oględziny gardła za pomocą laryngoskopu na podstawie zgłaszanych przez pacjenta dolegliwości. Przy zwężeniu krtani występuje bardzo charakterystyczny obraz kliniczny, który ułatwia jego wykrycie. Jedyną trudnością jest to, że występuje w 2 postaciach, aby się ich pozbyć, stosuje się zupełnie inne metody leczenia. Dlatego rodzice często zadają pytanie, jak rozpoznać fałszywy zad u dziecka, nie myląc go z inną chorobą.

Otolaryngolodzy wyjaśniają, że wymaga to diagnostyki różnicowej. Tylko z jego pomocą można wykluczyć bardziej niebezpieczne prawdziwa forma choroba wywołana błonicą. Wszystkie badania należy przeprowadzić bardzo szybko, ponieważ wynik w tych stanach patologicznych związanych z obrzękiem krtani wynosi minuty.

Rozpoznanie fałszywego zadu u dzieci przeprowadza się za pomocą następujących metod:

mikroskopijne i badania bakteriologiczne wymaz z gardła, w tym biokultura i PCR (polimeraza reakcja łańcuchowa), pozwalając z największą dokładnością zidentyfikować patogenny czynnik sprawczy choroby i jego wrażliwość na antybiotyki;
ELISA (test immunoenzymatyczny). Umożliwia identyfikację patogenu poprzez wykrycie w biomateriale swoistych przeciwciał;
badanie stanu kwasowo-zasadowego i składu gazów we krwi, pomagające określić poziom reakcji redoks w organizmie oraz stosunek tlenu i dwutlenku węgla w nim. Badania te są niezbędne do oceny stopnia niedotlenienia (głodu tlenu).

Z metody instrumentalne badania w diagnostyce różnicowej zwężenia krtani są wykorzystywane przez faryngoskopię i laryngoskopię. W przypadku, gdy specjalista podejrzewa rozwój powikłań, mały pacjent przechodzi rynoskopię, otoskopię i radiografię. Leczenie fałszywego zadu u dzieci można przepisać dopiero po otrzymaniu przez lekarza wszystkich wyników badań i potwierdzeniu diagnozy.

Jak i jak leczyć fałszywy zad u dzieci: leki, leki, inhalacje

Głównym zadaniem terapeutycznym w tym stanie patologicznym jest łagodzenie zwężenia krtani, a także likwidacja obrzęków i stanów zapalnych z jej błony śluzowej. Jeśli u dziecka zdiagnozowano fałszywy zad, leczenie powinien przepisać wykwalifikowany lekarz i przeprowadzić pod jego bezpośrednim nadzorem. Oprócz stosowania pewnych środków terapeutycznych, które mogą całkowicie zatrzymać chorobę, lekarze zalecają całkowite wyeliminowanie wpływu negatywnych czynników prowokujących atak na jego organizm.

Ważny! Co zrobić z fałszywym zadem u dziecka. Wszystkie środki terapeutyczne dla tej choroby powinny być przepisywane dzieciom wyłącznie przez wykwalifikowanego lekarza. Każde samoleczenie może prowadzić do tragicznych konsekwencji, dlatego jeśli u dziecka pojawią się pierwsze oznaki niepokojących objawów, konieczne jest wezwanie karetki.

Pierwsza pomoc w przypadku fałszywego zadu u dzieci polega na wykonaniu następujących czynności:

uspokoić przestraszone dziecko. Każdy negatywne emocje, krzyki i płacz tylko pogorszy sprawę poważny stan i powodować nowe skurcze;
zapewnić swobodny dostęp świeże powietrze. Aby to zrobić, w ciepłe dni okna są otwarte, aw chłodne dni wystarczy okno;
okruchy popić dowolnym ciepłym napojem o temperaturze płynu w zakresie 38-40°C. Może to być tak lub sok rozcieńczony wodą. Jeśli dziecko nie potrafi samodzielnie pić, warto pić je z łyżeczki;
podać dziecku antyalergiczny lek przeciwhistaminowy, taki jak Claritin lub Tavegil, w odpowiedniej dla wieku dawce;
robić gorące kąpiele dłoni i stóp, zapewniając odpływ krwi z gardła i inhalację roztworem sody (łyżeczka sody na litr wody).

Taka pomoc doraźna w przypadku fałszywego zadu u dzieci powinna być znana wszystkim rodzicom, ponieważ dzięki niej można zapobiec wystąpieniu asfiksji przed przybyciem lekarzy. Po umieszczeniu dziecka w szpitalu i potwierdzeniu diagnozy przez lekarza zostanie mu przepisany kurs leczenia.

Cechy terapii lekowej

Ważny! Jeśli lekarze, którzy przybyli na wezwanie, zalecają umieszczenie dziecka w szpitalu, w żadnym wypadku nie należy odmawiać. W większości przypadków skuteczne leczenie tej patologii jest możliwe tylko w warunkach szpitalnych.

Środki terapeutyczne są przypisywane każdemu dziecku indywidualnie i zależą od wyników diagnozy, która ujawnia stopień rozwoju patologii. Istnieją również ogólne wizyty w przypadku ciężkiego zwężenia krtani. W żadnym wypadku nie powinniśmy zapominać, że wymienionych leków nie należy stosować samodzielnie, bez konsultacji z lekarzem, w żadnym wypadku, ponieważ może to prowadzić do poważnych konsekwencji, a nawet spowodować śmierć dziecka:

glukokortykoidy. Prawie zawsze lekarze przepisują Pulmicort. W przypadku fałszywego zadu u dzieci jest uważany za bardzo skuteczny i jest podawany doodbytniczo, przez zastrzyk lub doustnie;
przeciwskurczowe. Co najważniejsze, No-shpa pomaga dzieciom, które są na pierwszym miejscu w wizytach lekarskich;
leki przeciwhistaminowe. W tej grupie leki preferowany jest Dimedrol, Suprastin lub Fenistil;
uspokajające, uspokajające. Najbardziej nieszkodliwym z nich jest ekstrakt z waleriany, który jest przepisywany niemowlętom;
przeprowadzane z użyciem nawilżonego tlenu medycznego.

Jeśli patologia ma charakter bakteryjny i na jej tle, powikłania infekcyjne, przypisanie jest obowiązkowe leki przeciwbakteryjne, a z wirusowym - . Leczenie fałszywego zadu odbywa się również za pomocą leków rozszerzających oskrzela. Konieczne jest również wzięcie pod uwagę sposobu usuwania zespołu kaszlu z tą chorobą. Tutaj, z nieproduktywnym, suchym i szczekającym kaszlem, preferowane są leki przeciwkaszlowe, a jeśli w krtani obserwuje się obfitą plwocinę, specjaliści przepisują podanie dożylne glukonian wapnia.

Gdy powyższy kurs terapii zachowawczej jest nieskuteczny, skorzystaj z interwencja chirurgiczna, w którym wykonuje się tracheostomię (preparowanie tchawicy) lub intubację (wprowadzenie do krtani specjalnej rurki ułatwiającej dostęp powietrza).

Leczenie fałszywego zadu u dzieci w domu: przepisy medycyny tradycyjnej

Wielu rodziców jest zaniepokojonych pytaniem, czy możliwe jest przeprowadzenie działań terapeutycznych w domu w takim stanie patologicznym bez konieczności pójścia do szpitala. W większości odpowiedź otolaryngologów na to jest negatywna, ponieważ ostry atak fałszywego zadu u dzieci
kupiony tylko w warunki stacjonarne. Ale jeśli stan patologiczny pojawił się u dziecka po raz pierwszy i nie towarzyszą mu wyraźne objawy ani żadne komplikacje, takie podejście terapeutyczne jest całkiem do przyjęcia.

Rozważa możliwy fałszywy zad i Komarowski, uznany pediatra i znany lekarz prezenter telewizyjny. Ale, jak zaznacza, dopiero po przeprowadzeniu niezbędnych badań diagnostycznych i przepisaniu przez lekarza odpowiedniej kuracji. Przepisy Medycyna tradycyjna nie tylko skuteczne, ale również bezpieczne, gdyż nie powodują uzależnienia i rozwoju poważne konsekwencje. Mimo to nie mogą być stosowane w monoterapii dziecięcego zwężenia krtani.

Leczenie fałszywego zadu w domu środki ludowe dopuszczalne tylko w połączeniu z tradycyjnym leki. Tylko taka terapia może być skuteczna w zatrzymaniu patologicznego zjawiska.

Skuteczną pomoc w przypadku fałszywego zadu u dzieci mogą zapewnić następujące mikstury lecznicze przygotowane według ludowych receptur:

napar z mięta pieprzowa Przeznaczony do spryskiwania gardła dziecka. Aby go przygotować, wlej 250 ml wrzącej wody do łyżki posiekanych ziół. Środek jest podawany w szklanym słoju zamkniętym ręcznikiem przez pół godziny, po czym jest filtrowany i używany do nawadniania szyjki okruchów po każdym posiłku;
wywar z zbiór ziół leczy stan zapalny i obrzęk gardła od wewnątrz. Kompozycję miesza się z 1 części zmiażdżonego korzenia lukrecji, liści podbiału i babki lancetowatej w 1 części. Łyżeczkę przygotowanej kompozycji umieszcza się w małej misce, zalewa szklanką wrzącej wody i dojrzewa przez 20 minut w łaźni wodnej. Pij ten wywar na ciepło, trzy razy dziennie po 100 ml.

Powyższe przepisy skutecznie pomagają w leczeniu, jednak nie można ich stosować, jeśli u dzieci poniżej pierwszego roku życia wystąpił fałszywy zad. Nie zapominaj również o tym, aby osiągnąć pozytywne rezultaty Z pomocą tych funduszy jest to możliwe tylko na początkowe etapy rozwój stanu patologicznego.

Konsekwencje choroby

Na terminowa diagnoza choroby i odpowiedniego przebiegu terapii rokowanie będzie pozytywne, czego nie można powiedzieć o całkowitym lekceważeniu procesu zapalnego. W takim przypadku konsekwencje fałszywego zadu mogą być katastrofalne.

Po włączeniu patogennej mikroflory bakteryjnej do procesu zapalnego w głośni, w krtani zaczyna tworzyć się ropny film.

Na tym tle pojawiają się następujące powikłania fałszywego zadu:

obturacyjne zapalenie oskrzeli;
zapalenie płuc;
ropne zapalenie opon mózgowych.

Wszystkie stanowią bezpośrednie zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale i życia dziecka. Aby zapobiec takiemu rozwojowi sytuacji, konieczne jest nie tylko podjęcie wszelkich środków w celu szybkiego wykrycia i leczenia stanu patologicznego, ale także zapobieganie mu.

Profilaktyka fałszywego zadu u dzieci i młodzieży

Kiedy małe dziecko ma skłonność do przeziębienia, ma tendencję do regularnych nawrotów zwężenia krtani. Matki takich dzieci muszą mieć w domu urządzenie do określania wilgotności, nawilżacz i inhalator. Pomogą w odpowiednim czasie, aby zapobiec rozwojowi kolejnego ataku w okruchach. Również rodzice dzieci zagrożonych rozwojem tego patologicznego zespołu powinni wiedzieć, jakie środki należy podjąć, aby zapobiec jego wystąpieniu.

Zapobieganie fałszywemu zadu u dzieci jest następujące:

zgodność z codzienną rutyną dziecka, w której przeznacza się wystarczającą ilość czasu na sen;
obowiązkowe stwardnienie dziecka, które obejmuje chodzenie boso, zimny i gorący prysznic i inne ogólne działania wzmacniające;
odpowiednie odżywianie. Dzieci powinny spożywać te pokarmy, które zawierają wystarczającą ilość niezbędnych pierwiastków śladowych, minerałów i witamin;
zapobieganie rozwojowi choroby wirusowe. Aby osiągnąć ten cel, wystarczy nie odwiedzać zatłoczonych miejsc. Ta rada ma szczególne znaczenie podczas masowych epidemii.

Niektórzy rodzice dają dziecku małe kawałki lodu do ssania, aby wzmocnić gardło dziecka. Ale nie powinno to być zwykłe, ale lecznicze. Zdobycie takiego lodu nie jest trudne. Wystarczy zamrozić wywary z tych ziół, które działają przeciwzapalnie, jak nagietek, szałwia czy rumianek.

Przestrzegając wszystkich tych zaleceń, można zapobiec wystąpieniu stanu patologicznego nawet u dzieci, które są podatne na jego rozwój. Powyższe środki zapobiegawcze konieczne jest ścisłe zaangażowanie, dopóki dziecko nie skończy pięciu lat, ponieważ u dzieci w wieku 4-5 lat taka patologia krtani występuje w wyjątkowe przypadki. Wynika to z związanego z wiekiem powiększenia tchawicy, a tym samym jej światła.

Film informacyjny

Fałszywy zad (ostre zwężenie krtani, zapalenie krtani i tchawicy) - specjalny warunek, który rozwija się głównie na tle ostrych infekcji dróg oddechowych. Nazywa się to fałszywym w celu odróżnienia od prawdziwego zadu, który rozwija się wraz z błonicą i ma podobne objawy (trudności w oddychaniu, szczekający kaszel, chrypka). Najczęściej zapalenie krtani i tchawicy dotyka dzieci w wieku 1-5 lat.

Choroba może stanowić zagrożenie dla życia dziecka, dlatego przy jej pierwszych oznakach potrzebna jest pilna wykwalifikowana pomoc.

Powody pojawienia się

W większości przypadków rozwojowi fałszywego zadu sprzyjają infekcje wirusowe:

grypa;
adenowirus;
opryszczka.

Zapalenie krtani i tchawicy o charakterze bakteryjnym występuje rzadziej, ale częściej występuje u dzieci złożone formy niż wirusowe. Bakterie, które mogą powodować fałszywy zad:

pałeczka hemofilna;
gronkowce;
paciorkowce;
pneumokoki.

Choroba może wystąpić jako powikłanie:

zapalenie migdałków;
katar;
zapalenie migdałków;
po szczepieniu.

Dzieci z nadwagą i skłonnością do reakcji alergicznych można zaliczyć do szczególnej grupy ryzyka. Fałszywy zad często rozwija się u dzieci, które miały:

uraz porodowy;
niedotlenienie;

Szczyt zachorowań na zapalenie krtani i tchawicy u dzieci poniżej 5 roku życia wynika z anatomicznych cech budowy ich narządów oddechowych. Według statystyk dziewczęta cierpią na fałszywy zad rzadziej niż chłopcy. Po 6-8 latach dzieci „wyrastają”, znikają fałszywe zboża.

Klasyfikacja i rodzaje chorób

Z natury ostre zwężenie krtani może być wirusowe lub bakteryjne. Downstream - skomplikowany i nieskomplikowany.

Istnieją 4 stopnie fałszywego zadu:

skompensowany (1 stopień)- charakteryzujące się trudnościami w oddychaniu podczas wysiłku fizycznego lub przeżyć;
subkompensacja (stopień 2)- Trudności w oddychaniu obserwuje się również w spokojnym stanie;
zdekompensowany (stopień 3)- charakteryzuje się ciężkim paradoksalnym oddychaniem, ciężką dusznością;
końcówka (4 stopnie)- ciężki atak z niedotlenieniem, który może prowadzić do śmierci.

Objawy

Zasadniczo ostre zwężenie krtani występuje na tle ostrych infekcji dróg oddechowych. Objawy choroby pojawiają się kilka dni po wystąpieniu ostrych infekcji dróg oddechowych. Zwykle dzieje się to wieczorem. W dzień dziecko może mieć gorączkę, katar. Wieczorem zmienia się charakter oddychania. Staje się bulgoczący, świszczący i trudny (stridor), dziecko ma trudności z oddychaniem i brakuje mu tlenu.

Im silniejszy obrzęk krtani, tym silniejszy staje się hałas podczas wdechu i wydechu. Zwiastunem stridoru w wielu przypadkach jest suchy, szczekający kaszel. Chrypkę można uznać za objaw zapalenia krtani i tchawicy, jeśli towarzyszy jej stridor. W innych przypadkach uważa się to za oznakę zapalenia krtani, które występuje bez wyraźnego obrzęku krtani.

Ponadto występują objawy charakterystyczne dla przeziębienia:

ogólna słabość;
ból stawu;
powiększenie węzłów chłonnych szyjnych;
wzrost temperatury ciała;
letarg.

Przy 4 stopniach zwężenia objawy są następujące:

ustanie szczekającego kaszlu;
zanik hałasu podczas oddychania;
Spadek ciśnienia;
arytmia i osłabienie oddechu;
Występują drgawki i bradykardia.

Świadomość dziecka jest zdezorientowana, może zemdleć. Bez terminowych środków pierwszej pomocy możliwe jest uduszenie.

Ostre zwężenie krtani należy odróżnić od astmy oskrzelowej. Przy fałszywym zadzie wdech jest bardzo trudny, hałas podczas wydechu jest prawie niesłyszalny. Przeciwnie, atakom astmy towarzyszy swobodny oddech i trudny świszczący wydech.

Diagnostyka

Aby zidentyfikować fałszywy zad i rozpocząć w odpowiednim czasie właściwe traktowanie, laryngolog lub pediatra zaleca dokładne badanie pacjenta. Bada krtań dziecka, osłuchuje drogi oddechowe.

Trzymany:

mikrolaryngoskopia;
materiał bakposev z gardła;
otoskopia;
prześwietlenie płuc i zatok;
rynoskopia;
faryngoskopia;
badania krwi (PCR i ELISA, skład gazu).

Metody leczenia

Pożądane jest przeprowadzenie leczenia w szpitalu, ataki fałszywego zadu są bardzo niebezpieczne. Bądź gotowy do udzielenia pierwszej pomocy dziecku.

Ważny! Przy pierwszych objawach ostrego zwężenia krtani konieczne jest wezwanie karetki pogotowia. Obrzęk krtani może stanowić zagrożenie dla życia dziecka.

Na naszej stronie możesz dowiedzieć się o innych chorobach narządów laryngologicznych u dzieci. Przeczytaj o zapaleniu zatok; jest napisane o anginie nieżytowej; o tym, co zrobić, gdy dziecko boli ucho, zapoznaj się z artykułami. O pisanej stronie o zapaleniu tchawicy; mamy artykuł o leczeniu przeziębienia środkami ludowymi.

Pierwsza pomoc podczas ataku

Przed udzieleniem wykwalifikowanej pomocy medycznej rodzice powinni podjąć działania w celu złagodzenia stanu dziecka:

Uspokój dziecko, połóż je na łóżku. Górna część ciało powinno znajdować się na wzgórzu. Wystarczy zwykła poduszka.
Otwórz okno, nawilż powietrze w pomieszczeniu (nawilżaczem lub mokrymi ręcznikami);
Uwolnij dziecko od ściskania ubrania, które krępuje klatkę piersiową.
Daj dziecku do picia ciepły alkaliczny płyn (2% roztwór sody czy Borżomi). Pomoże to nawilżyć błony śluzowe i rozrzedzić śluz.
Wykonaj inhalację wodą mineralną. Dobrze jest używać nebulizatora. (Aby uzyskać więcej informacji na temat inhalacji za pomocą nebulizatora, przeczytaj artykuł).
Kroplówka zwężająca naczynia krwionośne wkrapla się do nosa.
Aby złagodzić obrzęk, możesz podać lek przeciwhistaminowy(Erespal, Fenistil).
W temperaturze i gorączce podać środek przeciwgorączkowy (Nurofen, Paracetamol).
W przypadku zatrzymania oddechu wywołać wymioty. To pobudzi ośrodek oddechowy.

Terapia medyczna

Po przybyciu karetki lekarz oceni ciężkość stanu dziecka i ustali jego schemat leczenia. W ciężkich atakach nie można ryzykować zdrowia dziecka i hospitalizować go w szpitalu.

Środki terapeutyczne na 1 stopień fałszywego zadu:

dobry dopływ powietrza;
obfite częste picie w ciepłej formie;
plastry musztardowe na mięśnie łydek;
inhalacje z roztworem wodorowęglanu sodu, witaminy A, hydrokortyzonu, aminofiliny;
przyjmowanie leków przeciwspastycznych (papaweryna, atropina);
odbiór odczulający i środki uspokajające(pipolfen, dimedrol);
terapia witaminowa.

W przypadku braku efektu takiego leczenia przeprowadza się go blokada nowokainy do nosa. Zmniejsza obrzęk błon śluzowych, łagodzi odruchy skurczowe. W przypadku gorączki w stadium 1 zapalenia krtani i tchawicy przepisywane są antybiotyki.

Fałszywy zad 2 stopnie traktuje się tak samo jak 1. Dodatkowo zastosuj:

nawilżony tlen;
hipertoniczne roztwory glukozy, glukonian wapnia wstrzykuje się dożylnie w celu złagodzenia obrzęków;
terapia hormonalna (hydrokortyzon, prednizolon);
dożylnie przepisywane roztwory nasercowe (Korglikon, Strofantin);
leki neuroleptyczne (Promazin, Aminazin).

W przypadku zwężenia 3. stopnia prednizolon podaje się dożylnie. Pierwsza dawka powinna wynosić ½ dziennie. Rozszerz spożycie leków nasercowych, podaj hydroksymaślan sodu.

Wprowadzane są antybiotyki szeroki zasięg działania:

tetraolean;
Ceporin.

W przypadku braku efektu leczenia wykonuje się laryngoskopię. Podczas zabiegu za pomocą cewnika polietylenowego odsysa się śluz, strupy krwi. Następnie błonę śluzową smaruje się efedryną, hydrokortyzonem, wazeliną lub olejkiem brzoskwiniowym. Czasami wskazana jest bronchoskopia. Za jego pomocą oskrzela są myte, usuwana jest ropa i śluz, antybiotyki podaje się dotchawiczo.

Jeśli wszystkie środki są nieskuteczne lub u dziecka występuje ciężkie postępujące zwężenie 4. stopnia, wskazana jest intubacja lub tracheostomia.

Pod adresem przeczytaj o tym, jak zrobić pieluchę z gazy dla noworodka własnymi rękami.

Działania zabronione

Zapalenie krtani i tchawicy jest szczególnie niebezpieczne dla dzieci skłonnych do alergii, nadmiernie pobudliwych, z naroślami limfoidalnymi w nosogardzieli. Dlatego terapię dla nich należy wybierać ostrożnie. Porady:

Aby nie zwiększać obrzęku u alergików, nie można podawać soku z cytrusów, miodu, dżemu malinowego.
Aby nie wywołać skurczu mięśni krtani, nie stosować olejki eteryczne, plastry musztardowe.
Nie trzeba się spieszyć, aby podać środki przeciwkaszlowe. Wilgotny kaszel – funkcja ochronna organizm. Podczas kaszlu wydalana jest plwocina ze szkodliwymi toksynami.

Środki zapobiegawcze

Ponieważ fałszywy zad w większości przypadków jest konsekwencją przeziębienia i chorób wirusowych, skuteczne są środki zapobiegawcze, aby im zapobiec:

utwardzić dziecko;
wzmocnić odporność; (Dowiedz się artykułów o tym, jak zwiększyć odporność dziecka za pomocą środków ludowej);
zapewnić odpowiednie odżywianie;
używaj naturalnych fitoncydów;
przeprowadzać terapię witaminową podczas sezonowych przeziębień;
nie przechładzaj dziecka;
przestrzegać zasad higieny;
częściej wietrz pokój dziecka i nawilżaj go.

Fałszywy zad jest częstym schorzeniem u dzieci, czemu sprzyja anatomiczna budowa ich narządów oddechowych. Może wystąpić z dowolnym przejawem ARI. Dlatego rodzice powinni być przygotowani na atak i zapewnić wszelkie dostępne środki, aby go powstrzymać. Trzeba wezwać karetkę z objawami zadu rzekomego, gdyż istnieje ryzyko powikłań, aż do uduszenia.

Fałszywy zad to choroba polegająca na uszkodzeniu ścianek krtani. U dorosłych zad fałszywy występuje niezwykle rzadko, znacznie częściej statystycznie stwierdza się u nich prawdziwy zad.

Choroba ma inną nazwę: ostre zwężenie krtani i tchawicy. Ale mówiąc językiem zrozumiałym dla osoby dalekiej od świata medycyny, fałszywy zad jest patologią, w której osoba doświadcza ciężkiego ataku uduszenia, który może zakończyć się śmiercią.

Co to jest fałszywy zad

Termin „zad” jest tłumaczony z języka szkockiego jako „rechot”, dzięki czemu choroba ma swoją nazwę charakterystyczny objaw: szczekanie, chrypiący kaszel. Jednak pomimo tego, że objaw ten rzeczywiście jest w większości przypadków uwzględniony w obrazie klinicznym pacjentów z krupem, nie jest on głównym objawem.

Głównym objawem zadu jest naruszenie procesu oddychania, które w przypadku niewłaściwej lub przedwczesnej pomocy może doprowadzić do śmierci w wyniku rozwiniętego niedotlenienia (głodu tlenu).

Zanim zastanowisz się, czym jest fałszywy zad, powinieneś wiedzieć, czym różni się on od prawdziwego.

W przypadku prawdziwego zadu w drogach oddechowych człowieka tworzą się filmy, które stanowią istotną fizyczną barierę dla normalnego obiegu powietrza. Prowokatorem prawdziwego zadu jest błonica, dlatego prawdziwy zad jest czasami nazywany błonicą.

Fałszywy zad jest konsekwencją obrzęku krtani na tle procesu zapalnego podczas infekcji bakteryjnej lub wirusowej (grypa, zapalenie gardła itp.)

Zarówno prawdziwy, jak i fałszywy zad są niebezpiecznymi stanami, które mogą prowadzić do uduszenia.

Ponadto w obu przypadkach ostre i brutalny atak duszność jest silnym stresem dla osoby, dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jak i dlaczego ta patologia powstaje i rozwija się, jak jej uniknąć, jak ją leczyć i jak prawidłowo udzielić pierwszej pomocy osobie z atakiem.

Główne przyczyny i patogeneza

Fałszywy zad nie jest niezależna choroba, jest patologią towarzyszącą infekcji wirusowej lub bakteryjnej.

Przyczyny fałszywego zadu można sklasyfikować w następujący sposób:

U dorosłych częściej przyczyną powstawania fałszywego zadu jest infekcja bakteryjna.

Obraz kliniczny

Objawy fałszywego zadu zaczynają się od silnego „szczekającego kaszlu”, w którym plwocina jest wytwarzana w niewielkiej ilości lub w ogóle. Z powodu uszkodzenia strun głosowych u osoby rozwija się chrypka lub nawet całkowita afonia (brak głosu) i stridor - wyraźny gwizd podczas procesu oddychania.

Na podstawie nasilenia stridoru możemy mówić o tym, jak bardzo obrzęk wpłynął na błonę śluzową krtani.

Objawy fałszywego zadu obejmują objawy choroby podstawowej, która wywołała atak astmy: wysoką gorączkę, zatrucie, ból gardła, nieżyt nosa.

Biorąc pod uwagę fakt, że dorośli chorzy częściej doświadczają krupu z powodu infekcji bakteryjnej niż wirusowej, objawy fałszywego krupu wyróżniają się jaśniejszym i szerszym obrazem klinicznym.

Rozwój ataku przebiega w formie 4 etapów, przy czym mogą one bardzo szybko zastępować się nawzajem, a odstęp czasu od pierwszego do ostatniego etapu zajmie zaledwie kilka godzin.

Etapy rozwoju choroby

Rozwój napadu fałszywego zadu koreluje bezpośrednio z występowaniem obrzęku: najpierw zwęża światło krtani, następnie atakuje struny głosowe, następnie obejmuje inne układy organizmu (nerwowy, sercowo-naczyniowy), cierpiące na brak tlen.

Początek ataku fałszywego zadu wskazuje na naruszenie procesu oddychania tylko wtedy, gdy aktywność fizyczna lub wielkie podniecenie. Odruchowo starając się zrekompensować niedotlenienie w organizmie, osoba zmienia głębokość i rytm oddychania: jego wdech staje się dłuższy, a wydech krótki, z silnymi świszczącymi oddechami i gwizdami.
Na drugim etapie uduszenie zaczyna się już w stanie całkowitego spoczynku osoby. Jeśli spojrzysz na jego przeponę podczas procesu oddychania, zauważysz, że przestrzeń między żebrami a jamą szyjną jest wciągana do wewnątrz podczas wdechu. Z powodu braku tlenu serce zaczyna pracować szybciej, więc wyczuwając tętno, pacjent może wykryć tachykardię. Skóra wokół ust rozjaśnia się, a następnie nabiera niebieskiego zabarwienia.
W trzecim etapie trudności w procesie oddychania pogłębiają się jeszcze bardziej, podczas wdechu obszar pod przeponą (strefa nadbrzusza) jest silnie wciągany, a przy wyjściu szczekający kaszel. Z powodu obrzęku krtani u pacjenta rozwija się dysfonia, z powodu której może mówić tylko szeptem. Niedotlenienie organizmu prowadzi do uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, w wyniku czego atak silnego pobudzenia emocjonalnego zostaje zastąpiony nagłym letargiem, sennością.
Podczas czwartej fazy fałszywego zadu świszczący oddech przy wydechu i szczekający kaszel znikają całkowicie. Oddech staje się słaby i płytki, ciśnienie krwi i tętno spadają, dezorientacja stopniowo przechodzi w śpiączkę. Jeśli dana osoba nie zostanie wyprowadzona ze śpiączki przy pomocy pogotowia środki medyczne, ryzyko śmierci jest bardzo duże.

Jak przed mężczyzną odpowiedni opieka zdrowotna, tym mniejsze ryzyko rozwoju ciężkiej hipoksji i związanych z nią działań niepożądanych.

Metody diagnostyczne

Należy wykonać pierwszy krok diagnostyka różnicowa aby wykluczyć obecność prawdziwego zadu wywołanego przez błonicę. W tym celu przeprowadza się:

badanie krtani pacjenta w celu wykrycia gęstych nalotów (typowych dla zadu prawdziwego) lub obrzęku (typowego dla zadu fałszywego);
wymaz z gardła w celu określenia czynnika sprawczego choroby (w tym błonicy).

Oprócz błonicy ważne jest wykluczenie następujących patologii:

obrzęk alergiczny;
ropień gardła;
astma oskrzelowa;
obecność w drogach oddechowych obce ciało;
guzy w gardle.

Podczas badania lekarz osłuchuje płuca pacjenta, zbiera wywiad na temat chorób współistniejących, zdarzeń poprzedzających atak oraz przyjmowanych leków.

Pierwsza pomoc

Opieka w nagłych wypadkach w przypadku fałszywego zadu to zestaw środków, które mogą uratować życie pacjenta. Najczęściej atak występuje w nocy, kiedy pacjent jest w domu pozycja pozioma dlatego należy natychmiast podjąć działania.

Przede wszystkim musisz wezwać pogotowie ratunkowe, które pomoże szybko i skutecznie złagodzić atak, a następnie najprawdopodobniej hospitalizować pacjenta. Ale przed przybyciem zespołu lekarzy w ramach pierwszej pomocy w przypadku fałszywego zadu należy podjąć następujące działania:

zdjąć ciasne ubranie z ciała pacjenta;
zapewnić dopływ świeżego powietrza do pomieszczenia (otwórz okno, okno);
nawilżaj powietrze, aby ułatwić proces oddychania za pomocą specjalnego urządzenia lub pojemników z wodą rozmieszczonych w całym pomieszczeniu;
dać pacjentowi napój;
gdy oddech ustanie, naciśnij nasadę języka, wywołaj wymioty;
podać lek przeciwhistaminowy, jeśli pacjent nie może połknąć pigułki, wykonać zastrzyk (Prednizolon, Suprastin, Ruzam).

Ważne jest, aby uspokoić pacjenta, ponieważ stres tylko nasila objawy ataku, aby wiedział, że pomoc w nagłych wypadkach została już udzielona na zad, atak wkrótce minie, nie ma zagrożenia życia.

Po przybyciu lekarzy musisz poinformować zespół o wszystkich lekach, które zostały użyte jako środki pierwszej pomocy.

Metody leczenia

Leczenie fałszywego zadu odbywa się w warunkach szpitalnych: pozwala to na zastosowanie skuteczniejszych metod leczenia, a także w przypadku ponownego napadu na natychmiastowe udzielenie niezbędnej pomocy.

Leczenie fałszywego zadu w domu jest możliwe, jeśli atak został zatrzymany we wczesnym stadium, a osoba czuje się zadowalająco.

Główny nacisk kładzie się na terapię etiologiczną, czyli leczenie choroby, która pociągała za sobą tak poważne powikłanie, jak niewydolność oddechowa. W tym celu stosuje się antybiotyki i środki przeciwwirusowe.

Możesz wybrać dokładny lek po diagnostyce laboratoryjnej (badanie krwi, badanie wymazu z gardła), ale przed wynikami badań lekarz przepisuje wzajemnie kompatybilny kompleks leków o szerokim spektrum działania.

Aby zatrzymać i zapobiec napadom, konieczne jest wyeliminowanie obrzęku krtani. Z dużym powodzeniem stosuje się do tego glikokortykosteroidy, na przykład prednizolon.

Ten lek ma szeroki zakres działań niepożądanych, ale biorąc pod uwagę krótki przebieg terapii, nie należy obawiać się rozwoju niepożądane skutki leczenie.

Leczenie objawowe przeprowadza się za pomocą inhalacji, które łagodzą stany zapalne błony śluzowej gardła i strun głosowych, a także ułatwiają proces oddychania.

Wdychanie zimnych oparów, przeprowadzane za pomocą nebulizatora, uważane jest za bezpieczne. Urządzenie napełnia się solą fizjologiczną, alkaliczną wodą mineralną lub naftyzyną.

Biorąc pod uwagę fakt, że pobudzenie nasila objawy choroby i prowokuje rozwój nowego napadu, można zalecić pacjentowi lekkie środki uspokajające.

Ponieważ ataki występują głównie w nocy, osoba może rozwinąć nerwicę, w wyniku której będzie bał się iść do łóżka. Odpowiednio dobrane środki uspokajające wyeliminują ten problem.

Również mianowany specjalna dieta z niezbędną ilością kalorii, witamin i pierwiastków śladowych, co pomaga organizmowi w szybszej regeneracji po chorobie.

Zatem odpowiedź na pytanie, co zrobić z fałszywym zadem, obejmuje zarówno pierwszą pomoc, jak i leczenie etiologiczne choroby podstawowej, której dynamika nie pozwoli na rozwój zagrażającego życiu napadu astmy.

Fałszywy zad jest przejawem ostrego infekcja drog oddechowych, w którym dzieci doświadczają krztuszenia się i nietypowego „szczekającego” kaszlu. Rodzice powinni wiedzieć, jak złagodzić stan dziecka przed przyjazdem karetki, jakie procedury przywrócą oddychanie. Nie powinieneś próbować leczyć dziecka na własną rękę, korzystając z wątpliwych porad. W przypadku tej choroby wymagane jest badanie w celu dokładnej diagnozy, ponieważ podobne objawy występują w innych patologiach. Szczególną ostrożność należy zachować podczas udzielania pierwszej pomocy dziecku z alergią.

Zwykle fałszywy zad pojawia się u dzieci w wieku powyżej 6 miesięcy. W młodszym wieku dziecko karmione piersią jest chronione przed skutkami infekcji przez odporność matki.

Najczęściej fałszywy zad dotyka dzieci w wieku 1-5 lat. U dzieci w wieku powyżej 6 lat ta patologia jest niezwykle rzadka, ponieważ narządy układu oddechowego są bardziej rozwinięte, a układ odpornościowy jest dość silny.

Przyczyny zwężenia zakaźnego

Główną przyczyną fałszywego zadu jest obecność ostrych lub przewlekłych chorób zakaźnych układu oddechowego.

Wcześniaki, a także te z urazem porodowym, są najbardziej narażone na takie powikłanie. Często występuje u dzieci z alergiami lub choroby przewlekłe narządy oddechowe. Przyczynia się do powstawania zadu wzmożonej pobudliwości układu nerwowego.

Choroby zakaźne o podobnych objawach są szczególnie podatne na dzieci z zespołem niedoboru odporności, a także dzieci z beri-beri, krzywicą.

Częściej chorują chłopcy niż dziewczęta. Stan duszności i bolesnego kaszlu może się powtarzać, przy każdym przeziębieniu, aż organizm się wzmocni (dzieje się to po 6 latach).

Możliwe konsekwencje u dzieci

Jeśli rodzicom udało się zatrzymać atak zadu w domu, dziecko poczuło się lepiej, nadal trzeba go zabrać do lekarza. Jeśli nie zostanie przeprowadzone odpowiednie leczenie, może rozwinąć się zapalenie oskrzeli, zapalenie ucha, zapalenie zatok, zapalenie spojówek. Zapalenie krtani może przekształcić się w zapalenie płuc, ropne zapalenie opon mózgowych.

Co można pomylić

Prawdziwy zad. W takim przypadku dzieci doświadczają uduszenia z powodu tworzenia się filmów w krtani, które blokują drogi oddechowe. Ten stan, w przeciwieństwie do fałszywego zadu, rozwija się stopniowo. Rozpoznaje się po obecności szaro-biała powłoka na migdałkach.

Przy fałszywym zadzie można poprawić stan dziecka likwidując obrzęki i wywołując kaszel, co pozwala oczyścić światło krtani ze śluzu. Głos pacjenta staje się ochrypły, ale wcale nie zanika. W przypadku prawdziwego zadu konieczne jest usunięcie filmów za pomocą laryngoskopu i urządzenia ssącego. Głos znika całkowicie.

Astma oskrzelowa. Choroba ta charakteryzuje się również uduszeniem, ale istnieje znacząca różnica: przy fałszywym zadzie trudno jest wdychać powietrze, wydycha normalnie. Przeciwnie, w przypadku astmy wdychanie jest łatwe, a wydychanie trudne.

Alergiczne zwężenie krtani- skurcz pojawia się nagle, stan pacjenta szybko się pogarsza. Różnica polega na tym, że zwężenie i uduszenie są reakcją organizmu na działanie dowolnego alergenu.

Wejście ciała obcego do tchawicy. Podobnie jak w przypadku alergii, przyczyną uduszenia nie jest rozwój infekcji w organizmie.

Rodzaje i formy fałszywego zadu

Postać zakaźna rozwija się w wyniku chorób wirusowych i bakteryjnych. W zależności od nasilenia objawów wyróżnia się następujące rodzaje zwężenia krtani:

skompensowany, w którym trudności w oddychaniu występują w stanie aktywności fizycznej;
subkompensowane, gdy zadławienie występuje nawet wtedy, gdy dziecko leży lub siedzi;
zdekompensowany objawia się u dziecka zarówno w spoczynku, jak i podczas ruchu;
terminal (asfiksja) występuje w formie ostry atak, w którym oddychanie jest całkowicie zablokowane. Jeśli pomoc nie zostanie udzielona w trybie pilnym, dochodzi do zatrzymania akcji serca.

Fałszywy zad ma trzy formy.

postać obrzękowa występuje u niemowląt w wieku poniżej 1,5-2 lat. Średnica światła krtani jest zbyt mała i ulega skróceniu. Takie cechy budowy anatomicznej prowadzą do tego, że nawet najmniejszy obrzęk znacznie utrudnia oddychanie.

Infiltracyjny. Rozwija się w tym samym wieku, jeśli w górnej części krtani występuje ropny proces zapalny.

Zatykający. Zapalenie i obrzęk rozprzestrzeniają się na całą krtań, a jeśli infekcja bakteryjna łączy się z infekcją wirusową, proces rozwija się również w oskrzelach. Jest to najbardziej niebezpieczna forma zadu i prowadzi do uduszenia. Ten rozwój choroby występuje u dzieci w wieku powyżej 2 lat.

Objawy fałszywego zadu

Z reguły atak występuje u dziecka w nocy lub rano. Dziecko budzi się z krzykiem, ma następujące objawy:

Ochrypły oddech z trudnością w wdechu.
Hakowanie „szczekającego” kaszlu. Dziecko próbuje odkrztusić zaporową plwocinę, ale jest ona skąpa i lepka. Z powodu napiętego kaszlu może dojść do uszkodzenia małych naczyń krwionośnych w oskrzelach, a następnie w plwocinie pojawiają się krwawe smugi.
Głos się zmienia, staje się ochrypły.
Dziecko boi się, że nie może normalnie oddychać, jest bardzo podekscytowane, ma otwarte oczy.
Kaszelowi często towarzyszą wymioty.
W wyniku braku powietrza skóra dziecka blednie. Usta i opuszki palców nabierają niebieskiego odcienia.
Istnieją objawy choroby podstawowej, która doprowadziła do pojawienia się takiego powikłania.
Pojawiają się bóle gardła, katar, gorączka.

Kiedy zad rzekomy u dziecka przechodzi w postać śmiertelną, skóra na całym ciele robi się sina, oddech dziecka staje się powierzchowny, pojawia się niewydolność serca, stan gorączkowy. Jeśli infekcja bakteryjna połączy się z infekcją wirusową, pojawia się gorączka, postępująca duszność, może wystąpić martwica tkanek krtani, która czasami prowadzi do śmierci.

Objawy bakteryjnego krupu są najcięższe u dzieci w wieku poniżej 2 lat. Zwykle zwiększają się w 3-5 dniu choroby. Konieczne jest pilne leczenie w celu wyeliminowania infekcji bakteryjnej.

Jeśli nie ma zmiany bakteryjnej, uduszenie i inne niebezpieczne objawy całkowicie znikają w drugim dniu choroby.

Wideo: oznaki fałszywego zadu. Pierwsza pomoc domowa

Diagnostyka

Diagnozę stawia się po zbadaniu zewnętrznych objawów choroby i ustaleniu charakteru choroby, która spowodowała takie powikłanie.

Aby odróżnić fałszywy zad od innych chorób, lekarz zwraca uwagę na obecność następujących objawów:

niebieskawy odcień skóry, bladość trójkąta nosowo-wargowego;
trudności w oddychaniu, cofnięcie mięśni piersiowych między żebrami;
zwiększone ruchy oddechowe;
świszczący oddech, głośny oddech, przyspieszenie akcji serca.

Po zbadaniu pacjenta i wysłuchaniu narządów oddechowych wykonuje się laryngoskopię, która pozwala zbadać drożność dróg oddechowych. Badania w toku w sposób pośredni(za pomocą reflektora umieszczonego na czole lekarza), jak i bezpośrednio (wprowadzenie laryngoskopu do krtani).

Wymaz z gardła jest badany metodami PCR i ELISA w celu określenia rodzaju zakażenia. W przypadku wątpliwości co do charakteru patologii wykonuje się hodowlę w celu wykrycia wrażliwości bakterii na antybiotyki.

Przeprowadza się badanie krwi na obecność leukocytów. W razie potrzeby wykonuje się zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej. Za pomocą lusterek bada się stan błon śluzowych nosa, a także badanie przewodu słuchowego i błony bębenkowej.

Pierwsza pomoc dla dziecka podczas ataku

Jeśli dziecko ma napad szczekającego kaszlu, a jednocześnie występują inne oznaki fałszywego zadu, należy wezwać karetkę i przed jej przybyciem spróbować złagodzić uduszenie. Należy starać się nie pokazywać dziecku swojego niepokoju, w przeciwnym razie będzie jeszcze bardziej przestraszony, co może zwiększyć skurcz mięśni krtani.

Dla ułatwienia oddychania konieczny jest dopływ świeżego, chłodnego i wilgotnego powietrza. Jeśli jest zbyt suchy, konieczne jest jego sztuczne zwilżenie. Aby to zrobić, zawieś się w pokoju mokre ręczniki, spryskaj wodą, postaw miskę z wodą.

Dziecko może otrzymać oddech pary, w tym celu idź z nim do łazienki, odkręć kran gorąca woda lub prysznic. Konieczne jest ogrzanie rąk ciepłą wodą. Plastry musztardowe nakłada się na podeszwy stóp w celu poprawy odpływu krwi z krtani i zmniejszenia jej obrzęku.

Możesz wdychać sól fizjologiczną za pomocą nebulizatora.

Ostrzeżenie: Nie można robić inhalacji nad ziemniakiem, ponieważ drażniące działanie zawartych w nim substancji spowoduje nasilenie kaszlu i nasilenie skurczu krtani. Przydatne jest przeprowadzanie inhalacji nad roztworem sody, ale należy to robić ostrożnie, aby dziecko się nie bało i nie wybuchło, w przeciwnym razie może po pierwsze poparzyć się, a po drugie stres nerwowy tylko pogorszy uduszenie . Parę można wdychać nad termosem lub czajnikiem, nie zakrywając dziecka ręcznikiem, tylko rzucając go np. na parasolkę, pod którą można posiedzieć z maluszkiem.

Jeśli dziecko nie może oddychać przez nos, konieczne jest kapanie środka zwężającego naczynia krwionośne (otrivin, nazivin). dać drinka ciepłe mleko zmieszany z alkalicznym woda mineralna(na przykład Borjomi) lub z dodatkiem kropli sody. Pomoże to zmniejszyć podrażnienie gardła i złagodzi kaszel.

Aby uwolnić krtań od lepkiej plwociny, można wywołać wymioty poprzez naciśnięcie nasady języka lub tylnej części gardła. Jeśli dziecko nie jest uczulone na rośliny, daj mu ciepły napój. Rumiankowa herbata, napar z babki lancetowatej lub szałwii (w ciągu 10-15 minut nalegać 1 łyżkę suszonego ziela na 1 szklankę wrzącej wody). Konieczne jest picie w małych porcjach, ale często.

Jeśli stan jest poważny, dziecko jest hospitalizowane.

Leczenie w szpitalu

Szpital zapewnia leczenie normalizujące oddychanie pacjenta. Leki przeciwhistaminowe (suprastin, pipolfen, tavegil) podaje się dożylnie. Stosowane są środki uspokajające. Aby wyeliminować obrzęk mięśni krtani, przepisywane są leki moczopędne.

Prowadzona jest tlenoterapia, czyli w celu osłabienia ataku fałszywego zadu dziecko może oddychać powietrzem wysoka zawartość tlen. Podczas leczenia w szpitalu za pomocą nebulizatora wykonuje się inhalacje naftyzyną (środek zwężający naczynia krwionośne), a także pulmikortem ( lek hormonalny). Aby stłumić kaszel, podczas leczenia podaje się również kortykosteroidy domięśniowo lub dożylnie. Dawki prednizolonu lub hydrokortyzonu dobierane są ściśle indywidualnie, biorąc pod uwagę wagę i wiek dziecka.

Oprócz terapii ratunkowej przeprowadza się również leczenie lekami przeciwwirusowymi (takimi jak arbidol, viferon, algirem). W przypadku wykrycia infekcji bakteryjnej zalecana jest antybiotykoterapia.

Aby przyspieszyć wydalanie plwociny, przepisuje się środki o działaniu wykrztuśnym (ambrobene, bromoheksyna, lazolvan). Leki te podaje się dzieciom w postaci syropu. Erespal (lek przeciwzapalny) stosuje się w tej samej postaci. Witaminy są przepisane.

Lekarze radzą rodzicom, aby się odwrócili Specjalna uwaga konieczność szczepień ochronnych przeciwko najcięższym chorobom zakaźnym, niebezpieczna komplikacja co jest fałszywym zadem. W czasie epidemii SARS zaleca się stosować leki przeciwwirusowe(grippferon, viferon) w postaci maści lub kropli do nosa.