Zdravljenje pulpitisa pri otrocih, pulpitisa mlečnih in stalnih zob. Pravilno zdravljenje pulpitisa mlečnih zob pri otrocih. Kako se izogniti napakam


Na strani za mamice ste že brali o tem, kako pomembno je pravočasno zdravljenje. Kajti če kariesa ne zdravimo, tudi ko je zob mlečni, obstaja resna nevarnost zapletov, eden izmed njih je pulpitis. O tem danes govorimo več.

pulpitis mlečni zob je vnetje pulpe, ki se nahaja globoko v notranjosti zoba vezivnega tkiva skozi katere prehajajo limfne žile in krvne žile pa tudi živci. Celuloza se pogosto imenuje živec.

Običajno je mlečni zob tisti, ki trpi zaradi te patologije. Pogosteje pride do vnetja v spodnjem zobovju, zgodi pa se tudi, da so prizadeti sprednji zobje.

Otroci pogosto trpijo zaradi vnetja pulpe, saj je v tej starosti dentin malo močan, sklenina pa pretanka.

Pogovorimo se o razlogih

Kot ste prebrali na samem začetku, se pulpitis mlečnih zob pri otrocih najpogosteje pojavi zaradi dejstva, da karies ni bil ozdravljen. Najprej okužba vstopi v sklenino, nato se razširi na dentin in nato prodre v pulpo.

Obstajajo še drugi razlogi - poškodba zoba. Včasih se pojavi samo ob obisku zobna ordinacija ko je specialist v procesu zdravljenja pomotoma razgalil živec.

simptomi

Pulpitis, ki se razvije v debelini mlečnega zoba, je lahko akuten ali kroničen. Prvi je manj pogost, vendar so simptomi bolj izraziti. Vnetni proces poteka v dveh fazah.

  1. Serous. Pride do vnetja pulpe, njeni kanali pa so napolnjeni s tekočino s seroznimi celicami. Hkrati se otrok pritožuje, da ga znotraj zoba preveč boli. Običajno se takšni občutki pojavijo med nočnim počitkom ali med žvečenjem. Običajno je bolečina enkratna. Poškodba nastane v zobeh, katerih korenine so resorbirane ali še niso oblikovane. Ta stopnja traja štiri do šest ur, nato pa proces preide v drugo fazo.
  2. gnojni. V kanalih se tvori gnoj. Kako težko se bo patologija nadaljevala, je odvisno od številnih dejavnikov: kakšno imuniteto ima otrok, kako aktivne so bakterije, v kakšnem stanju so korenine zoba. Bolečina morda ni zelo izrazita, če imunski sistem deluje kot ura, so bakterije šibke in gnoj teče skozi kariozna votlina. Toda pogosteje je bolečina huda in dolgotrajna. Včasih boli več kot en zob, drugi pa čutijo. Bolečina se pojavi pri žvečenju, pa tudi, če jeste hrano pri različnih temperaturah. Otrok lahko zavrača hrano in se boji dotakniti zoba. Splošno stanje se lahko poslabša. Pridružijo se drugi simptomi: povišana telesna temperatura, otekle bezgavke.

Kako pravočasno razumeti, da ima otrok pulpitis?

Zdravljenje pulpitisa mlečnih zob pri otrocih je bolje začeti čim prej. Toda težava je v tem, da je občutljivost pulpe v tako mladosti običajno zmanjšana. Zato se lahko razvoj patologije nadaljuje brez sindrom bolečine. Za pravočasno odkrivanje pulpitisa je vredno redno obiskovati zobozdravnika v zgodnji fazi zdraviti karies.

Naslednji znaki kažejo, da morate z otrokom k zobozdravniku:

  • bolečina v zobu je izrazita;
  • bolečina se pojavi med uporabo vroče hrane ali hladnih pijač;
  • neprijeten izvira iz zatemnjenega zoba;
  • okoli zobnih tkiv je vnetje;
  • temperatura se poveča.

Če je zob mlečni, ali se zdravi?

Spletna stran se je že dotaknila tega vprašanja kot odgovor na mnenje nekaterih ljudi, da če se mlečni zob ne zdravi, ga je treba odstraniti. V tem primeru isto: zdravljenje je potrebno.

Napačno bi bilo otroku dajati protibolečinske tablete in čakati, da mlečni zobek sam izpade.

Če ne vzamete pravo dejanje, potem so možni zapleti: periostitis, periodontitis. Nočemo vas prestrašiti, ampak preprosto moramo opozoriti, da lahko okužba vstopi v krvni obtok in povzroči otekanje.

Kako poteka zdravljenje?

Zgodi se, da proces zelo teče in obstaja nevarnost za zdravje otroka, potem je zob lažje odstraniti. Toda včasih poskušajo rešiti mlečni zob, da kasneje ne pride do napačnega ugriza.

Oglejmo si nekaj terapij.

Devitalna amputacija - za to morate večkrat obiskati zdravnika. Najprej bomo odprli živec in nanesli pasto, ki ima devitalizirajoče lastnosti, kar pomeni, da vam omogoča "ubijanje" pulpe. Če vsebuje arzen, morate pasto hraniti dan ali dva. Zdravilo brez arzena se uporablja en teden.

V naslednjih nekaj obiskih se kanali napolnijo s posebno mešanico, ki omogoča mumificiranje pulpe z razvijajočo se okužbo. Nato se na mlečni zob namesti trajna zalivka.

Druga metoda je ekstirpacija. Lahko je vitalnega pomena – v tem primeru ob prvem obisku živec odstranijo. Druga možnost - devital - se pulpa odpre in nato obdela s posebno pasto, da se izvede usmrtitev.

S skrbno obdelavo zobnih kanalov se odstranijo z bakterijami okužena tkiva, ustvarijo se sterilni pogoji.

Za izvedbo plombe se uporablja pasta s protivnetnim učinkom. Začel se bo raztapljati, tako kot korenine, v obdobju, ko bo mlečni zob nadomeščen s stalnim. Pogosto se uporablja cink-evgenol pasta.

Metoda je učinkovita tako, da se okužba ne more ponovno aktivirati. Toda kanale je treba skrbno očistiti.

Pri vitalni amputaciji se odstrani zgornji del živca. Na preostalem delu celuloze zdravilni izdelek, ki deluje protivnetno in antiseptično. Spodnji del celuloze je zaprt s precej visoko tesnostjo, kar vam omogoča, da shranite njegovo sposobnost preživetja.

Kako zdraviti zobno enoto, če korenine niso oblikovane?

Ko je zob mlečni, se njegove korenine sčasoma oblikujejo tudi po izraščanju. Zato se zgodi, da pri okužbi s kariesom trpi ravno tisti mlečni zob, katerega korenine še niso pokrite z vrhom.

Pulpitis je težko zdraviti ob upoštevanju takih dejavnikov:

  • korenine so kratke, kanali pa so, nasprotno, široki;
  • zgornji del je tako imenovana rastna cona, ko je poškodovana, se pojavijo težave pri nastanku korenine;
  • obstaja precej velika nevarnost okužbe rudimenta stalne zobne enote.

Zdravljenje pulpitisa mlečnih zob je treba izvajati z največjo skrbnostjo in temeljitostjo. Polnilni material in instrumenti ne smejo seči čez območje, v katerem je podaljšek posebne apikalne odprtine.

Treba je razumeti, da celuloze ne bo mogoče popolnoma odstraniti, pa tudi obdelati vseh kanalov. Zato je bolje uporabiti amputacijsko metodo terapije. Okuženo pulpo odstranimo iz zoba. Biološka metoda se pogosto uporablja, njeno bistvo pa je, da se znebite odmrlih celic, pa tudi polaganje zdravilne paste za več dni.

Priprava na terapijo

Zdravljenje kariesa in pulpitisa mlečnih zob zahteva pravilna priprava otrok naj gre k zobozdravniku. Otroci se pogosto bojijo zdravljenja zaradi strahu pred zdravniki in instrumenti, ki jih uporabljajo. Zato se morate pred odpravo pulpitisa pogovoriti z otrokom.

Povejte, da zdravnik pomaga, da je terapija koristna. Pomembno je poudariti, da se temu posegu podvržejo vsi ljudje, to ni nekakšna izjema. Pogosto otrok zaradi nerazumevanja in strahu misli, da ga želijo na ta način kaznovati.

Ko ima otrok pulpitis, je že prestrašen, zato vam ni treba pokazati svoje panike in ga s tem prestrašiti. Prav tako ne prosite otroka, če je preveč odporen in poreden. Morda je vredno igrati igro o tem, kako igrače zdravijo pulpitis drug drugega pred obiskom zdravnika.

Pulpitis je zaplet, ki se pojavi pri kariesu. Bolezen prizadene živčne končiče in krvne žile pulpne komore in koreninskih kanalov.

Mlečni zobje imajo specifično strukturo, zato se med kariesom pulpa hitro okuži.

Če se bolezen ne zdravi, poškoduje vsa tkiva ustne votline in v prihodnosti povzroči težave s stalnimi zobmi.


Patologija se pojavi iz naslednjih razlogov:

  • poškodba zoba, povzročajo bolezni, se pojavi, ko nepravilno zdravljenje ali nenamerno odprtje živca;
  • izpostavljenost tkiva toksinom, ki jih izločajo mikroorganizmi v kariozni votlini;
  • Razpoložljivost nalezljiva bolezen v ozadju zmanjšanja imunosti;
  • pregrevanje zobnih tkiv med njegovim zdravljenjem. To se lahko zgodi v odsotnosti ali slabi kakovosti vodnega hlajenja;
  • uporaba nepravilno izbran polnilni material;
  • uporaba premočne peroralne raztopine, na primer alkohol.

Obrazci

Pulpitis je akuten in kroničen. Samo zobozdravnik lahko natančno določi obliko bolezni. Po pregledu zdravnik priporoči zdravljenje in predlaga preventivne ukrepe za preprečitev ponovne okužbe.

Akutna


Za akutno obliko je značilna bolečina, ki se lahko pojavi občasno ali pa je stalna in se manifestira brez vidnih razlogov. Razdeljen je na žariščne in difuzne oblike, od katerih ima vsaka svoje simptome.

Fokalni pulpitis je začetni proces zobne gnilobe, pri katerem pride do vnetja okoli kariozne votline. Pri krhkem otroška imuniteta vnetje se hitro razširi na celotno pulpo. Bolečina pri tej obliki bolezni se najpogosteje pojavi ponoči.

Difuzni pulpitis akutna oblika nastane iz žarišča in je vnetje celotne pulpe. Glavni simptomi: vročina telesa, bolečine zaradi uživanja vroče hrane ali pijače in pri ugrizu. Mraz nekoliko pomirja.

Odrasli lahko občutijo bolečino v ušesu, čeljusti in celo v templju s strani vnetega zoba. Napadi bolečine se povečajo in njihovo trajanje se poveča. Pri otrocih zaradi pomanjkanja koreninskega sistema hitro postane kronična.

Za akutno obliko so značilne nekatere značilnosti:

  1. Hiter razvoj.
  2. Vnetni proces za kratek čas prodre v drugih zobnih tkiv.
  3. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja kariesa postane kronična.
  4. vnetje tkiva povzroča vročino in slabo počutje.
  5. Krvni test daje visoka stopnja ESR.

Na otroških zobeh bolezen poteka brez svetlobe hudi simptomi, Poleg tega boleča bolečina. Majhni otroci ne morejo navesti, kje je bolečina lokalizirana. To je posledica odsotnosti koreninskega sistema zob. Prav vnetje korenine je vir ostre bolečine.

Bolezen spremlja vnetje tkiv ustne votline in lahko povzroči zastrupitev telesa.

Serozna oblika akutnega pulpitisa je eden najnevarnejših. Zanj je značilno kisikovo stradanje celuloza. Posledično so kanali napolnjeni serozna tekočina. Na mlečnih zobeh se takoj spremeni v gnojna oblika.

kronično


Akutni pulpitis vodi do razvoja kronične oblike. Vendar strukturne značilnosti otroških zob (tanka sklenina in porozen dentin) ter šibkejša telesna odpornost pogosto dopuščajo kronična oblika razvijati samo od sebe. Drug dober razlog je dolgotrajna odsotnost zdravljenja kariesa.

Pogosteje se pojavi pri mlečnih zobeh fibrozni pulpitis. Pomanjkanje pravočasnega in kvalificiranega zdravljenja te oblike lahko povzroči razvoj gangrenozni pulpitis.

Zanj je značilen neprijeten vonj, bolečina med zaužitjem vročih pijač ali hrane, pa tudi občutek pulziranja (notranji absces).

Kronični pulpitis spremlja vnetje obzobnih tkiv, občutek bolečine med sondiranjem, pa tudi otekanje obraza.

Označuje prisotnost kariesa z zmehčanim dentinom. Kariozno območje ni nujno veliko, pogosto je majhna lezija.

Po zdravljenju kariesa periodične bolečine ali neprijetni občutki zaradi hladne in vroče hrane takoj preidejo.

Iz videoposnetka boste izvedeli o vzrokih, simptomih in definiciji pulpitisa.

Terapija

Značilnost bolezni- nezmožnost določitve na samem začetku razvoja. Poleg tega otroci ne prenesejo tako zobozdravstvenega zdravljenja kot preprostih pregledov.

Če začetni fazi karies ni bil odkrit, potem bo potrebno kompetentno zdravljenje pulpitisa. Za to se uporabljajo različne metode.

konzervativna metoda


Glavna prednost uporabe biološke (konzervativne) metode je sposobnost ohranjanja in obnavljanja pulpe.

  • ko je bolezen začela razvijati in še ni prizadela večine pulpnih tkiv;
  • če je kronična ne povzroča akutna bolečina ali drugi neprijetni simptomi(ni potrebe po uporabi več resne metode zdravljenje);
  • če med zdravljenjem globokega kariesa pulpa se je odprla po nesreči.

Pri izbiri biološke metode zdravljenja zobozdravnik izvaja:

  1. Anestezija vnetega območja.
  2. Zdravljenje kariesa.
  3. Zob izoliramo od sline z gumijastim jezom.
  4. Ustna votlina se zdravi s posebno raztopino.
  5. Na dno zobne votline se namesti kalcijeva blazinica. Uporabljajo se zdravila Calcipulp, Calcicur, Life in druga.
  6. Polaganje prekrivanja.
  7. Namestitev začasne polnitve.

Jemanje antibiotikov za pulpitis je redko predpisano zaradi nizke učinkovitosti. Če pa okužbe ni mogoče obvladati, so predpisani antibiotiki iz skupine penicilina.

Drugi obisk vključuje:

  1. Odstranitev začasne zalivke.
  2. Uporaba gumijastega jezu za izolacijo zoba od sline.
  3. Namestitev trajne zalivke. Za mlečne zobe je priporočljivo uporabljati posebne polnilne materiale.

Devitalna amputacija


Učinkovita metoda zdravljenja mlečnih zob pri otrocih je devitalna amputacija. Ta metoda ni priporočljiva za gangrenozni pulpitis.. Zdravila na osnovi arzena se uporabljajo kot devitalizirajoče sredstvo.

Za zdravljenje kronične oblike najprej odstranimo pulpo in šele nato uporabimo arzenovo pasto.

Za zdravljenje fibroznega pulpitisa je uporaba arzena neučinkovita. Priporočljivo je uporabiti tampon, ki je navlažen s formalinom ali fenolom.

Postopek vključuje uporabo anestezije. Lahko je prašek anestezina ali raztopina dikaina. Pasta se uporablja 1 - 2 dni. Vendar pa obstajajo zdravila, ki jih je priporočljivo uporabljati 1-2 tedna.

Ob drugem obisku zdravnika se pulpa odstrani. Nato v zobno votlino položimo tampon, ki ga navlažimo z resorcinol-formalinsko tekočino. Raztopina prodre v pulpo za nekaj milimetrov.

Z uporabo devitalne amputacije se izognemo poškodbam območja rasti. Zato korenine stalnih zob se bo normalno razvijal.

Tretji obisk bo potreben za nanos resorcinol-formalinske paste, izolacijskega tesnila in tesnila na usta. Pri zdravljenju majhnih otrok je za zmanjšanje toksičnosti priporočljivo uporabiti raztopino fenola namesto arzena.

Po končani terapiji zobozdravnik dodatno priporoča protivnetna zdravila in zdravila, ki vsebujejo kalcij, ter pitje veliko tekočine.

Sodeč po ocenah je tehnika precej učinkovita, če jo izvaja visokokvalificiran strokovnjak.

vitalen


Uporablja se, če ni mogoče ustaviti širjenja okužbe in nadaljnjih zapletov brez odstranitve okuženega dela. Pred začetkom postopka se predel, ki ga je treba zdraviti, anestezira.

V nekaterih primerih vitalna amputacija zahteva več kot en obisk. Po odprtju okužene votline je potrebno trajna zamenjava prašič S tem preprečimo širjenje okužb v globoke plasti dentina.

Okuženo votlino je treba skrbno zdraviti z antiseptikom in odrezati pulpo v območju ustja kanala.

Odrezovanje pulpe lahko povzroči krvavitev. Če ga želite ustaviti, morate vbrizgati adrenalin.

Če se krvavitev ne ustavi, je vzrok lahko prisotnost vnetja v koreninski pulpi. V tem primeru je priporočljivo, da ga popolnoma odstranite. Ta postopek se imenuje pulpektomija.

Pred posegom mora zobozdravnik izključiti prisotnost parodontalne poškodbe. To metodo je priporočljivo uporabiti za že oblikovane zobe.

Za mlečne zobe vitalna amputacija ni varna, saj se odstranitev izvaja z dovolj močno anestezijo, ki lahko škoduje zdravju krhkega organizma.

Zaradi visoke delovne intenzivnosti in trajanja posega se vitalna amputacija praktično ne uporablja v otroškem zobozdravstvu.

Več o zdravljenju pulpitisa mlečnih zob boste izvedeli iz videoposnetka.

Če najdete napako, označite del besedila in kliknite Ctrl+Enter.

Bolezni mlečnih zob pri otrocih niso neškodljiva težava, v nasprotju z večino staršev. Brez ustreznega zdravljenja vodijo do kršitev nastajanja in rasti molarjev. Pulpitis pri otrocih je najpogostejša bolezen, ki je posledica posebne lastnosti strukture otroških zob. Nato bomo razmislili, kako se manifestira pulpitis, zakaj se pojavi, kakšne oblike ima in kako zdraviti majhne bolnike.

Mehko tkivo v notranjosti zoba, s številnimi živci in krvnimi žilami, se imenuje pulpa. Zaradi izpostavljenosti kakršnim koli dražilnim dejavnikom se njegovo tkivo vname in bolnik razvije pulpitis. Najpogostejši dejavniki pulpitisa pri otrocih so patogeni mikroorganizmi(stafilokoki, streptokoki), ki prodrejo neposredno globoko v zob zaradi prisotnosti kariozne votline.

Lokalizacija bolezni v ustih je lahko različna, vendar v večini primerov bolezen prizadene spodnje zobe in kočnike. Manj pogosto so prizadeti sprednji zobje. Tekoči pulpitis grozi z zapleti, kot sta periodontitis ali periostitis. AT otroštvo takšni zapleti napredujejo veliko hitreje kot pri odraslem, tudi v enem dnevu. Obstajajo primeri, ko se je v samo nekaj dneh po razvoju akutne oblike pulpitisa otrok začel okužiti s krvjo, ki se je končala s smrtjo. Pomembna naloga staršev je, da pravočasno odkrijejo in pozdravijo karies pri svojih dojenčkih.

Razlogi

Mlečni zobje so bolj nagnjeni k nastanku bolezni kot molarji, za kar je kriva posebna zgradba začasnih zob. Njihova sklenina je tanjša, dentin ni močan, pulpina komora pa je širša. Dentinski tubuli mlečnih zob so široki in kratki, kar povzroči vnetni proces se hitro širi. imunska zaščita otrokovo telo ni popolnoma oblikovan, kar mu preprečuje, da bi se z okužbo boril tako učinkovito kot odrasel, posledica tega je, da so nalezljive in vnetne bolezni tako pogoste v otroštvu.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje:

  • prisotnost kariesa;
  • poškodbe zobne sklenine;
  • pogoste nalezljive bolezni;
  • kemični ali toplotni učinki na zobe;
  • nenamerno izpostavljen živec kot posledica zobozdravstvenih posegov.

V 85 % se bolezen pojavi zaradi kariesa, ko je prizadeta sklenina, kasneje okužba preide na dentin in prodre neposredno v pulpo.

Fotografija


Vrste

Pulpitis pri otroku se lahko manifestira v akutni in kronični obliki. Prva vrsta se diagnosticira manj pogosto, vendar so njeni simptomi veliko hujši.

Začinjeno

  1. Serozna faza. Kanali so napolnjeni s serozno tekočino, pulpa se vname. Prva bolečina se pogosto pojavi ponoči, čez dan pa se kaže z začasnimi napadi med žvečenjem. Po 5 urah se začne naslednja stopnja.
  2. Purulentna stopnja. Zanj je značilno nastajanje in kopičenje gnoja v kanalih. Če ima otrok močno imuniteto, potem nelagodje morda ne bo prišlo in gnoj bo prišel ven skozi votlino, ki jo je uničil karies. Najpogosteje pa se gnojni akutni pulpitis kaže s dolgotrajno bolečino. Otrok ne more natančno povedati, kje ga boli, ker bolečino prenašajo bližnji zobje. Lahko se povečajo bezgavke in telesna temperatura. Večina staršev pelje svoje otroke k zobozdravniku.

kronično

Včasih se kronični pulpitis pojavi kot zaplet akutne oblike, vendar se najpogosteje pojavi kot izolirana bolezen. Manifestacija kronični pulpitis otroci so lahko treh vrst. Poslabšanja bolezni so izolirana kot ločena oblika.

  1. gangrenozno vnetje je mogoče prepoznati po odsotnosti ostre bolečine takoj po zaužitju vroče ali hladne hrane, čez nekaj časa se pojavi vlečni zobobol. S to obliko pulpitisa se pojavi otrok slab vonj iz ust včasih dojenček čuti težo ali polnost v predelu prizadetega zoba. Lahko pride do otekanja in vnetja parodonta.
  2. Kronični fibrozni pulpitis, tako kot gangrenozna, je primarna stopnja bolezni. Odkrije se na pregledu pri zobozdravniku in je značilna prisotnost kariozne votline in mehčanje dentina zoba. Po hladni ali vroči hrani bolečina izgine tako nenadoma, kot se pojavi. Ta vrsta pulpitisa včasih mine brez vidni znaki, starši pa poiščejo pomoč šele, ko je proces že v napredni fazi.
  3. Hipertrofični pogled za bolezen je značilna rast pulpe, obstoječe krone so pogosto uničene, bolečina se pojavi pri žvečenju hrane.

Prenos iz zdrav zob do paradontoze

simptomi

Včasih je pulpitis asimptomatičen. V takih primerih bodo redni obiski zobozdravnika pomagali pravočasno odkriti bolezen. Najpogosteje pa za težave v ustne votline kažejo naslednje signale:

  • dvig temperature;
  • vneta tkiva okoli zoba;
  • boleča reakcija na vročo ali hladno hrano;
  • gnusen vonj iz ust;
  • vnetje bezgavk;
  • zabuhlost.

Simptomi bolezni se lahko pojavijo ločeno ali skupaj. V vsakem primeru morate otroka takoj pokazati zdravniku.

Diagnostika

Po stiku s pediatričnim zobozdravnikom mora otrok opraviti vrsto obveznih postopkov, da oceni stanje ustne votline in izbere strategijo za proces terapevtskih ukrepov.

Ne odlašajte z obiskom zdravnika in pregledom

  1. Splošni pregled staršev in otroka o tem, kdaj so se bolečine začele, kako močne so, kakšna je pogostost pojavljanja.
  2. Pregled ust, obraznih kontur in bezgavk.
  3. Usmerjena zobozdravstvena diagnostika. Ocenjuje se stanje in debelina dentina, dlesni, reakcija zob na dražilne snovi, resnost edema (če obstaja).
  4. Po potrebi se otroka pošlje na rentgensko slikanje zoba, EDI.

Po popolna diagnoza otroku je predpisano ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje

Na izbiro metode terapije vpliva starost otroka, njegova posamezne značilnosti, stanje koreninskih kanalov, pa tudi narava poškodbe pulpe. Razlikovati med tradicionalnimi in sodobne metode zdravljenje pulpitisa pri otrocih, ki se razlikujejo ne le po uporabljenih materialih, ampak tudi po tehniki izvedbe.

Vsekakor je cilj zobozdravnika, da se čim bolj izogne ​​puljenju mlečnih zob, včasih pa je to vseeno potrebno.

Tradicionalne metode

V običajnih otroških klinikah vam bodo najverjetneje ponudili metodo devitalne amputacije. Vključuje delo v več fazah.

  1. Ob prvem obisku zdravnik na odprti »živec« nanese devitalizacijsko pasto brez arzena, ki jo je potrebno nositi približno 7 dni. Ali pa pasto, ki vsebuje arzen. Nato se čas izpostavljenosti zmanjša na 2 - 2,5 dni.
  2. Ko pasta uniči pulpo in njeno vsebino, se v kanale zoba vbrizga mešanica resorcinol-formalina. Luknjo obdelamo s pasto, ki jo mumificira, preprečuje gnitje in razpadanje. Morda boste morali obiskati večkrat.
  3. Med zadnji obisk postavi se trajna zalivka.

Treba je opozoriti, da je zob, obdelan s pasto, nemogoče pozdraviti, saj sčasoma ustvari nekakšen "čep" v kanalih. Odstranitev takšnega zoba je lahko zelo problematična.

Postopek zdravljenja bolezni: vrtanje, čiščenje koreninskega kanala, polnjenje

Sodoben pristop

Če so korenine zob dovolj oblikovane in otrok lahko prenese dolgotrajne manipulacije, je priporočljiva uporaba devitalne ali vitalne ekstirpacije. Takšne metode vključujejo 2-3 obiske zobozdravnika.

Razlika je v prvi fazi priprave. Pri vitalni ekstirpaciji kanale takoj sprostimo iz živca, devitalni poseg pa pričnemo z namestitvijo devitalizacijske paste na odprto pulpo. Postopoma ubija živec. Nadalje, po standardni shemi, mehansko čiščenje kanalov, njihovo zdravljenje z zdravili. Naslednji korak je odstranitev poškodovane pulpe in vstavljanje paste v sterilni kanal. Uporabite cinkovo ​​evgenol pasto oz tuji analogi. znak paste, ki se uporabljajo pri delu s takšnimi metodami, je možnost njihove resorpcije skupaj s koreninami, ko se zobje spremenijo v molarje.

Še ena učinkovita sodoben način, ki omogoča zdravljenje pulpitisa zoba - vitalna pulpotomija. Njegova naloga je, da celotno vsebino zoba ali vsaj njen del pusti v vitalnem stanju. vrhživec se delno odstrani, koreninska pulpa pa se zdravi s posebnim zdravilom. "Pulpodent" in "Pulpotek" se pogosto uporabljata, sta praktično nestrupena, lajšata bolečino med posegom in po njem, ohranjata vitalnost zoba in preprečujeta ponovno okužbo.

Zdravljenje neoblikovanih korenin

Ko otroku izrastejo začasni zobje, ostane vrh korenin nekaj časa nepokrit. Opisano stanje mlečnih zob imenujemo neformirani. Metode ekstirpacije z zdravljenjem kanalov in popolna odstranitev pulpe tukaj niso primerne.Otroški zobozdravniki imajo na voljo še dve možnosti.

  • Biološki. Takšno zdravljenje velja za konzervativno in zahteva natančnost in pozornost specialista, saj bodo najmanjše napake z antiseptiki povzročile ponavljajoče se bolečine. Poleg tega ima dovolj kontraindikacij.

Biološka metoda zdravljenja vključuje ohranjanje sposobnosti preživetja pulpe. Tako še naprej oskrbuje zobna tkiva hranila.Z anestezijo blokiramo bolečinske občutke, kariozno votlino očistimo okuženih tkiv, odprtino ali dno votline pa obdelamo z medicinsko pasto. Po nekaj dneh bolečina popusti, na zob se namesti plomba.

  • Amputacija. Eden najbolj priljubljenih v zobozdravstveni praksi. Kako se pulpitis zdravi s to metodo, je razvidno iz njenega imena. Metoda vključuje odstranitev prizadete pulpe iz zob. Za manipulacije se lahko uporabljajo skoraj vsa zdravila: od resorcinol-formalina do Pulpoteka ali Pulpodenta.

Treba je razumeti, da je pri devitalni amputaciji pulpa popolnoma uničena. Poleg tega je mogoče uporabiti močne strupene paste. Sčasoma se po takšnih manipulacijah zob začne drobiti in odlomiti.

Napake in posledice

Otroci zaradi krhke psihe in nezavednega odpora pogosto motijo ​​zobozdravnika, da izvede poseg v skladu z vsemi pravili. Strah pred obiskom zdravnika, neznanimi in bolečimi občutki otrok dojema kot mučenje, ne kot pomoč. Nemirni otroci naredijo devitalno amputacijo z resorcinol-formalinom (omogoča, da nekako pozdravite zob).

Otroci se pogosto opečejo na dlesni zaradi paste, ki pride tja. Zaradi takšnih napak se bolečina intenzivira, otroka ponovno pošljejo na pregled, ponovno se opravi delo, predpišejo se geli za celjenje ran.

Za zdravljenje otrok, ki še niso oblikovali korenin, je značilno tveganje za krvavitev zaradi naporov zdravnika med čiščenjem kanalov. Igla poškoduje tkiva in je precej težko ustaviti krvavitev, tudi z uporabo hemostatskih zdravil.

Neizkušeni zobozdravniki se včasih soočajo s tako težavo, kot je odlom dela zobnega instrumenta v kanalu ali perforacija korenine. grozi resno vnetje tkanine. V takih primerih odstranimo del, ki ostane v kanalu, in s posebnim materialom zapremo perforacijo. Če zdravnik nima na voljo potrebne opreme, potem najpogosteje s pomočjo zdravil preprosto mumificirajo kanal.

Usposabljanje

Da bi zmanjšali tveganje za negativne posledice po zdravljenju je treba otroka pripraviti vnaprej. V idealnem primeru zdravnik ob prvem obisku ne bo izvajal nobenih posegov, ampak bo le opravil predhodni pregled in otroku omogočil, da se prilagodi situaciji.

Naloge staršev pred obiskom otroškega zobozdravnika:

  • povejte otroku, da se slabe zobe lahko pozdravijo in bolečina bo minila.
  • pojasnite, da čakajo na običajen postopek, vsi otroci in odrasli gredo k zdravniku, da jim zdravi zobe, če začnejo boleti;
  • v nobenem primeru ne ustrahujte otroka in ne povejte grozljive zgodbe o zdravnikih;
  • ne zavajajte dojenčka, da ne bo bolečin. Bolje je reči: "Da, neprijetno bo, a po zdravljenju vas bodo zobje nehali boleti";
  • ostati miren, najprej do samih staršev;
  • na igriv način lahko pokažete, kako se izvajajo manipulacije, pustite otroku, da jih izvaja sam z družinskimi člani;
  • prinesite svojo najljubšo igračo. Če dojenček želi, naj ga drži v rokah;
  • izberite čas, ko se otrok počuti dobro, je spal in jedel;
  • če dojenček odločno zavrne in se začne izbruh jeze - ne silite ga, bolje je, da sejo prestavite za drug dan.

Včasih so otroci na začetku zelo prestrašeni, zaskrbljeni in poredni. V takšnih situacijah lahko otroku daste dovoljeno pomirjevalo in v 20-30 minutah obiščete zobozdravnika. Če je otrok preveč nemiren, lahko zdravnik priporoči poseg v splošni anesteziji.

Preprečevanje

Preprečevanje pulpitisa je pravočasno zdravljenje kariesa.Potrebni so redni zobozdravniški pregledi, ker je na primer kronični fibrozni pulpitis (brez zunanji znaki) lahko odkrije le strokovnjak.

Poleg tega, da se na zobeh vašega otroka ne pojavi karies, njegovo telo potrebuje vse minerale, potrebne za zobe. Omejite uporabo sladko hrano, pred spanjem dajte le vodo in otroka naučite vsak dan umivati ​​zobe.

Otroško zobozdravstvo je ločeno medicinsko področje, kjer je treba strokovnost zdravnika združiti s poznavanjem psihologije dojenčkov. Vse bolezni zob so ozdravljive, glavna stvar je, da mali bolnik dovoli pravilno izvajanje manipulacij. Mlečne zobe vedno zdravimo, saj je njihovo puljenje nevarno za oblikovanje pravilnega ugriza.

Najprej morate otroka navaditi na redne zobozdravstvene preglede. Čim prej, tem bolje. Otrok ne bo samo seznanjen s situacijo sobe za zdravljenje, ampak se bo tudi zavedal, zakaj je prišel sem. Pogosto otroci v paniki pobegnejo s recepcije, saj to povezujejo z nekakšno usmrtitvijo. V tem primeru ga je prepričati, da pride znova, velik problem. Starši, povejte svojim otrokom pozitivne strani zdravljenje, povejte mi, zobozdravniška ordinacija je "začasna točka", od koder bo otrok odšel brez zobobola in se vrnil k običajnim dejavnostim. Pomembno je, da otrok pride k sebi dobro razpoloženje, ki se nahaja za komunikacijo, zdravnik pa se bo s preostalimi niansami ukvarjal individualno, zahvaljujoč celemu arzenalu orodij.

Povzetek

Zdravljenje mlečnih zob prisilni postopek, katerega zanemarjanje vodi v resne zaplete, dolgoročno okrevanje in celo smrtni izid. Da ne bi dali bolezni niti ene priložnosti, se morate pravočasno posvetovati z zdravnikom in opraviti zobozdravstvene preglede. V otroških klinikah se izvaja več metod zdravljenja pulpitisa, posvetujte se z zdravnikom in izberite ustrezno možnost. Upanje, da bo med menjavo zob bolezen minilo, je neutemeljeno. Ta odnos lahko poškoduje glavne zobe, ki bodo ostali vse življenje. Spremljajte stanje otroka, bodite pozorni na pritožbe in takoj pojdite k zdravniku. V primeru zdravja je bolje biti varen kot zamuditi trenutek.

Presenetljivo je, da je veliko staršev še vedno prepričanih, da mlečnih (začasnih) zob pri otroku ni treba zdraviti, za razliko od stalnih. Neodgovorne mame in očetje trdijo, da kariesa pri svojih otrocih ne zdravijo samo zato, ker bodo ti zobje tako ali tako kmalu izpadli. Nič nenavadnega ni, da ne zdravijo pravočasno in pulpitisa mlečnih zob, tudi kljub hudim bolečinam pri otroku.

Takšna ideja o neobveznem zdravljenju mlečnih zob je popolnoma napačna, poleg tega je zelo nevarna nevednost!

Če okužba vstopi v pulpno komoro iz kariozne votline, se lahko razvije pulpitis, ki ga je treba takoj zdraviti, da se izognemo razvoju zapletov, ki prehajajo na rudiment stalnega zoba.

Značilnost izbire metode zdravljenja pulpitisa v primeru neoblikovanih korenin je nezmožnost uporabe metod ekstirpacije, to je popolne ekstrakcije pulpe in obdelave kanalov po celotni dolžini korenine. Zato pediatrični zobozdravniki za takšne primere raje uporabljajo biološko in amputacijsko zdravljenje.

Najprej razmislite o biološki metodi zdravljenja pulpitisa mlečnega zoba (konzervativno). Ta metoda vključuje ohranjanje celotne pulpe v stanju, ki je sposobno preživetja, vendar ima veliko kontraindikacij in zahteva skladnost z idealno asepso in antisepso med delom, da bi se izognili ponavljajočim se bolečinam.

Najprej pod anestezijo kariesno votlino očistimo nekrotičnih tkiv in na dno votline ali neposredno na odprto pulpo nanesemo terapevtsko pasto (običajno na osnovi kalcijevega hidroksida) za več dni. Po prenehanju bolečine na mlečni zob se namesti trajna zalivka.

Zahvaljujoč biološki metodi zdravljenja zob ostane živ, to pomeni, da ohranjena pulpa omogoča oskrbo njegovih tkiv s hranili in ohranja visoko trdnost. A zob z odstranjenim »živcem« z leti postaja vse bolj krhek in nagnjen k lomljenju sten, ki nosijo plombo.

Metode amputacije za zdravljenje pulpitisa mlečnih zob z neformiranimi ali absorpcijskimi koreninami so med zobozdravniki zelo priljubljene. Bistvo takih metod izhaja iz njihovega imena - okuženo pulpo preprosto amputiramo, odstranimo iz pulpne komore.

Pri tem veljajo tako »starodavne« metode devitalne amputacije z resorcinol-formalinsko metodo kot sodobne vitalne (v anesteziji in brez arzena) amputacijske tehnike s terapevtskim prekrivanjem koreninske pulpe z antibiotiki, encimi, zdravili, ki vsebujejo kalcij, itd.» so primerni tudi za zdravljenje pulpitisa mlečnih zob z nepokritimi koreninskimi vršički.

Na fotografiji - začasna zalivka v zobu, ki vsebuje arzen:

Zanimivo je

Devitalna amputacija je metoda zdravljenja pulpitisa, ki najprej vključuje "ubijanje" pulpe, nato pa njeno mumifikacijo z močnimi in pogosto strupenimi pastami. Za zdravljenje pulpitisa s to "staro" metodo ni potreben en obisk, ampak trije ali celo več. Dolgoročni rezultati se ob upoštevanju dolgoletnih izkušenj pri uporabi te metode največkrat izkažejo za negativne.

Možne napake pri zdravljenju in kako ogrožajo otroka

Med zdravljenjem pulpitisa mlečnih zob pri otrocih so zdravniške napake pogostejše kot med zobozdravstvo za odrasle. To je posledica specifičnega otroški sprejem ko otrok zdravniku pogosto preprečuje, da bi z ustrezno natančnostjo in v celoti opravil vse potrebne manipulacije. Da bi zmanjšali resnost napak in za nasilne otroke, se lahko pediatrični zobozdravniki zatečejo k devitalni amputaciji z resorcinol-formalinsko metodo, saj drugače otrok preprosto ne daje možnosti, da bi ohranil mlečni zob do njegove fiziološke zamenjave.

V otroškem zobozdravstvu se na primer pri zdravljenju pulpitisa mlečnega zoba pojavi takšna napaka kot nepravilno dostavljena pasta za devitalizacijo pulpe. Najtežji rezultat takšne napake je toleriran, če je pasta arzen. Če otrok ne dovoli kakovostnega zdravljenja zoba, ga zdravnik ne postavi na odprti "živec", temveč na mehko dno pripravljene votline, ki pogosto ne le ne deluje, ampak tudi povzroča še hujše bolečine. nujno oskrbo v tem primeru je ponovno uprizoritev paste.

Obstajajo primeri namestitve devitalizacijske paste ob ali neposredno na dlesen, saj je pri otrocih kariozna votlina pogosto zasedena z razraščeno dlesnijo ali pa je v bližini gingivalne papile. Posledica tega je huda bolečina, ob prihodu otroka k zdravniku pa se na dlesni pojavi opeklina, ki jo povzročajo sestavine paste. Preprečevanje takšnega zapleta je upoštevanje tehnike namestitve paste, pri opeklinah pa je potrebno predpisati protivnetne gele ali paste za celjenje ran.

Pri zdravljenju kanalov pri mlečnem zobu s pulpitisom lahko pride do krvavitve, ker vrhovi korenin morda še niso oblikovani ali so že nekoliko resorbirani, pilice za zdravljenje kanalov (posebne igle) pa lahko na silo odstranimo z zobozdravnik preko korenine, poškoduje sosednja tkiva . Ustavite celo krvavitev posebne priprave se zgodi, da je težko.

Včasih lahko neizkušen zdravnik naredi napako, kot je predrtje korenine in odlomljenje instrumenta v zobnem kanalu. Ker so kanali v mlečnih zobeh skoraj vedno zelo široki, je odstotek tovrstnih zapletov zelo majhen, resnost pa je enaka kot pri stalnih zob pri odrasli osebi. Zaradi predrtja korenine zoba in zloma instrumenta v kanalu se lahko naknadno razvije parodontitis ali periostitis zaradi vnetja tkiv okoli korenine.

Da bi preprečili te zaplete otroški zobozdravnik odstrani delček orodja iz kanala dostopen način, in perforacije so prekrite s posebnim materialom, na primer "ProRoot MTA". V nekaterih primerih zaradi pomanjkanja potrebna oprema in materialov, zdravnik preprosto mumificira kanale z resorcinol-formalinsko metodo.

Na fotografiji je primer instrumenta, odlomljenega v kanalu zoba:

Kako otroka pripraviti na zdravljenje

Da se otrok ne bo bal zdravljenja zob (tudi s huda bolečina med pulpitisom), je treba veliko pred tem opraviti prvi preventivni obisk pri pediatričnem zobozdravniku. Uspeh prvega obiska je odvisen tako od zobozdravnika kot od staršev dojenčka.

Obisk naj bo uvodni. Med njim se otrok seznani z novim okoljem pisarne, orodji, pri čemer kaže le radovednost, ne pa strahu, a tudi tak obisk zahteva pripravo.

Preden greste k zobozdravniku, upoštevajte naslednja priporočila:

  • pogovorite se z otrokom pred preventivnim obiskom 1-2 dni preden sliši "grozljivke" od vrstnikov;
  • otroku povejte samo o pozitivnih vtisih;
  • ne poudarite preveč pomena dogodka, saj je zdravstvena oskrba običajen postopek;
  • pogovorite se o prihodnjem obisku zobozdravnika, kot je srečanje z novim prijateljem;
  • igrajte se "zobozdravnika" z vso družino: dajte zgled, da se sami ne bojite zdravnika;
  • ne uporabljajte strašnih zobnih besed;
  • ne zavajajte otroka, da ne bo bolelo, bolje je reči, da je morda sprva neprijetno, potem pa zob ne bo bolel;
  • ne doživite strahu in panike sami, potem se ne bo preneslo na otroka;
  • najboljša možnost za obisk zobozdravnika je zjutraj, ko je otrok dovolj spal, dobro jedel in je aktiven;
  • bolje je, če greste k zobozdravniku s svojo najljubšo igračo, tako da se otrok nenehno igra z nečim v rokah;
  • naj zdravnik najde stik z otrokom brez vaše pomoči;
  • če se otrok upira, moti sprejem, potem ga ne smemo ustrahovati, mu groziti, prosjačiti ipd.
  • poskusite pridobiti zaupanje otroka, tako da, če je situacija ušla izpod nadzora, je bolje, da sestanek preložite za naslednjič.

Če je otrok sprva neobvladljiv in zaskrbljen, pogosto pade v histeriko, ga je treba pripraviti z zdravili, ki ga razbremenijo prihajajočega stresa. Za to je idealno zdravilo Tenoten za otroke brez recepta. 20 minut pred zdravljenjem kariesa ali pulpitisa mlečnih zob je treba otroku dati eno tableto pod jezik za resorpcijo.

Pri močnem ali zmernem stresu Tenoten razbremeni napetost tako, da povzroči inhibicijo miselni procesi. Praviloma po 20-30 minutah otrok dovoli izvedbo vseh potrebnih manipulacij.

Da bi se otrok počutil udobno na zobnem stolu, je treba začeti obiskovati zobozdravnika zaradi preventive. Z ustrezno stopnjo higiene, pravočasno preventivni pregledi in nadzor kakovosti ščetkanja zob, se lahko izognete ne le pulpitisu, ampak tudi kariesu in shranite otroške zobe do njihove fiziološke spremembe.

Zanimiv videoposnetek o pomenu zdravljenja pulpitisa mlečnih zob

Še nekaj koristnih zdravnikovih pojasnil o pulpitisu mlečnih zob

Po svoji naravi je močno vnetje trdih tkiv znotraj in zunaj kosti. Običajno se pulpitis razvije kot zaplet napredovalega kariesa. V nekaterih primerih se bolezen razvije sama od sebe, vendar se to zgodi šele po resnem maksilofacialna poškodba. Vnetje se razvije na različne načine – kronično ali akutno. Toda danes nas zanima, kako to bolezen prenaša mlečni zob in kako jo zdraviti.

Informacije o bolezni

Pomembno je upoštevati dejavnike, ki prispevajo k razvoju bolezni:

  1. Na zob vplivajo toksini, ki izločajo mikrobe v kariozni votlini prizadetih sekalcev;
  2. Resne poškodbe, ki povzročajo pulpitis pri otrocih. Ti vključujejo in neprevidno obdelavo zob s strani zdravnikov, odpiranje živcev;
  3. Nalezljiva bolezen, zaradi katere otrok izgubi stabilno stanje imunosti;
  4. Nepravilna izbira polnilnega materiala, ki ne ustreza vrsti kosti. Mlekarstvo zahteva posebna orodja in materiale, poleg tega lahko nekateri doživijo patološke alergije;
  5. Pregrevanje tkiv ustne votline med preparacijo kariesa brez hlajenja z vodo ali zrakom.

Pulpitis začasnih zob se razvije precej pogosto, običajno v starosti približno 2 let. Bolezen molarjev, ki rastejo bližje grlu, se pojavi pri starosti 3 let in dokler se ne spremenijo v trajne.

Po statističnih podatkih je zdravljenje domorodnih otrok potrebno petkrat pogosteje kot pri očesih in sekalcih. Tudi rezkarji spodnja čeljust so prizadeti pogosteje in hitreje kot zgornji.

Zdaj razmislite, kako izgleda klasifikacija pulpitisa pri otrocih:

  • Začinjeno. Razdeljen je tudi na gnojni in serozni, ki se prav tako potegne v vnetje Bezgavke;
  • kronično. Razdeljen je na fibrozno, hipertrofično in gangrenozno;
  • Poslabšanje patologije v kronični obliki.

kronično

Takšno razvrstitev lahko poda tudi zdravnik, ki bo pregledal otroka, zato je bolje, da se z njo seznanite takoj.

Manifestacija bolezni, prvi znak

Pulpitis mlečnih zob pri otrocih, ne glede na to, kako čudno se morda zdi, se razvija veliko hitreje kot njegov polnopravni kolega. Zato hitro preleti večino standardnih faz in jih je težko izločiti za osebo brez medicinske izobrazbe. Podrobno bomo preučili, kako se razvije otroški pulpitis in kako se zdravi pulpitis pri otrocih.

Pulpitis pri otrocih se nekoliko razlikuje od običajnega, tukaj so glavni dejavniki:

  • Bolezen se lahko razvije v ustni votlini, tudi če je karies tam minimalen;
  • Širjenje strele;
  • Če ne začnete takoj zdraviti pulpitisa mlečnih zob, se bo po kratkem času bolezen razvila v kronično obliko;
  • Kaotični simptomi, znaki so odvisni od stopnje in specifičnega primera;
  • Otroci kažejo netipično reakcijo telesa na bolezen (zvišana telesna temperatura, zaspanost, bolečina itd.).

Kako se obnaša akutni pulpitis?

5 let velja le za tiste zobe, pri katerih je korenina že popolnoma oblikovana in do trenutka, ko začnejo izpadati začasni sekalci. Ostro in akutno poslabšanje stanja s pulpo je reakcija poškodovanih kosti na določeno dražilno snov, ki je vstopila v ustno votlino. V skladu s tem se bo zdravljenje pulpitisa začelo z nevtralizacijo tega dražila. V večini primerov se podoben razvoj dogodkov zgodi v starosti od treh do sedmih let. Zato je treba v času, ko se oblikujejo, spremljati ustno votlino otroka in zdravljenje pulpitisa z neformiranimi koreninami ni potrebno. Vedeti morate, da se enokoreninski sekalci oblikujejo v starosti do dveh let, večkorenski pa do treh let.

V akutni obliki se vedno začnejo manifestirati z bolečine. Praviloma se pojavi nenadoma in nepričakovano, običajno zvečer. Poleg tega se bolečina poslabša zaradi prehladne ali vroče hrane. na kosti ali vdor hrane v kariozno votlino. Akutna patologija nujno vpliva na bezgavke - se vnamejo in povečajo.

Praviloma se pulpitis stalnih zob z neoblikovanimi koreninami pojavi v ustni votlini z močno prizadetimi zobmi, in če je kost močno uničena, se to šteje za poslabšanje. kronična bolezen. V nekaterih primerih pulpitis ustvarja gnojne žepe, zaradi katerih je pomemben. V tem primeru se bolečina znatno poveča in otrok verjetno ne bo mogel natančno navesti, kateri sekalec je najprej zbolel, saj ga bo bolela vsaka kost v ustih.

Kronična oblika

Ta vrsta razvoja pulpitisa se nekoliko razlikuje od akutnega in se lahko razvije celo brez simptomov. Spremlja ga počasen razvoj patologije, ki se konča s popolnim uničenjem sekalcev. Pogosto je bolezen povezana z vnetjem mehkih tkiv v bližini zoba. Zdravljenje zob z neformiranimi koreninami pri otrocih se ne razlikuje od akutne oblike, le traja več časa. Glavni znak videza in razvoja je bolečina, ki se manifestira le pod vplivom močnega dražljaja.

Terapija pulpitisa

Začelo pravočasno v velikem številu etui omogoča, da zobje ostanejo nedotaknjeni. Osnovno načelo, ki se ga držijo zdravniki, je odstraniti vneto tkivo, očistiti notranja votlina kosti. Glede mlečnosti pri otrocih je to težko, saj lahko zobozdravnik izreže samo tista tkiva, ki jih vidi in se ne more dotakniti neizoblikovanih korenin, ker potem lahko stalni sekalec ne zraste. Če je prizadet koronalni del sekalca, ne pa tudi korenina, potem lahko odstranite popolnoma prizadeti del skupaj s krono, ne bo hujšega.

AT dobre klinike pulpitis mlečnega zoba je mogoče zdraviti v enem obisku, vendar je potrebna anestezija, kar pomeni, da mora otrok ustrezno prenašati injekcije v dlesni. Če otrok dovoli, da ga zbode, bo zdravnik po enem postopku takoj očistil ustno votlino patologije. Zdravljenje zob z neizoblikovanimi koreninami se s tem ne konča, po fizičnem čiščenju zdravnik pusti poseben antiseptično zdravilo, ki je potreben za dezinfekcijo zdravih tkiv in preprečevanje njihove okužbe. Na ta način je mogoče lokalizirati bolezen in preprečiti razvoj zapletov.

Odvisno kako gre pooperativno obdobje zdravilo bodisi zamenjamo z novim ali odstranimo. Nekateri zdravniki se še vedno držijo prakse dajanja arzena v votlino, da ubijejo občutljivost kosti in po nekaj dneh popolnoma očistijo zob. Takšna terapija je dovoljena, vendar je treba strogo upoštevati stopnje zdravljenja pulpitisa mlečnih zob pri otrocih, sicer bo arzen razjedel tkiva in zob bo le še bolj trpel. Previsoka koncentracija arzena bo tudi škodovala, zato mora biti zdravnik pri svojih dejanjih zelo previden.

V nekaterih primerih zaradi napake zobozdravnik ni mogel rešiti zoba, to se zgodi, če korenine, ki še niso oblikovane, poškodujejo sveder ali toksini iz zdravil. Zato mora zdravnik pred začetkom postopka opozoriti starše otroka o posledicah zdravljenja pulpitisa stalnih zob z neoblikovanimi koreninami. In starši se bodo že odločili, ali bodo takšno tveganje sprejeli ali izkoristili konzervativna metoda terapija. Ne glede na to lahko rečemo, da je bolje, kot da sedite in se odločite za zdravljenje ali odstranitev pulpitisa mlečnega zoba, vedno spremljati stanje otrokove ustne votline, ga spomniti na redno čiščenje in občasno obiskati zobozdravnika. Pregledi pri zobozdravniku bodo pomagali preprečiti pulpitis in številne druge težave z zobmi.