Simptomi in zdravljenje hudega in zmernega duodenitisa. Kako prepoznati in zdraviti poslabšanje duodenitisa

Duodenitis - vnetje sluznice dvanajstniku. Bolezen ima poleg akutnih in kroničnih oblik številne različice kliničnega poteka. Zdravljenje duodenitisa se izvaja ob upoštevanju vzrokov in stanja sosednjih organov.

Primarno se najpogosteje pojavi vnetje dvanajstnika z zastrupitvijo s hrano, zastrupitev z alkoholom. Manifestira se v akutni obliki in kasneje morda ne moti več. Bolezen je mogoče pozdraviti, če natančno upoštevate priporočila zdravnika.

Pri kronični različici duodenitisa se je treba osredotočiti na simptome. Terapija je povezana z delovanjem na primarno bolezen, ki je povzročila vnetje. Obstajajo razlike v zdravljenju poslabšanja in obdobja remisije.

Kako pomagati pri akutnem duodenitisu

Zdravljenje duodenitisa, ki se je pojavil prvič, zahteva čiščenje želodčne sluznice in dvanajstnika s pranjem s šibko raztopino kalijevega permanganata. Za odstranitev ostankov toksinov iz črevesja je predpisano fiziološko odvajalo (30 g magnezijevega sulfata).

Za zdravljenje vnetja dvanajstnika ga morate čim bolj razbremeniti iz prebave. Priporočljivo je postenje 1-2 dni. Lahko pijete malo toplo kuhana voda. V tem obdobju je uporaba tablet nesmiselna, še vedno se ne absorbirajo. Prikazano je intramuskularno dajanje antispazmodikov (Platifillin, No-shpa, Drotaverin). Proti bolečinam lahko peroralno jemljemo gelaste oblike zdravil, ki vsebujejo anestetike (Almagel A, Fosfalugel).

Od tretjega dne lahko preidete na dieto z več omejitvami (tabela številka 1). Več dni se priporočajo sluzne in mlečne juhe, tekoče kaše, poljubi. Nato dodamo umešana jajca, pretlačeno kuhano zelenjavo, polpete ali mesne kroglice. Vse jedi kuhamo na pari ali kuhamo. Pri vnetju dvanajstnika so strogo prepovedani ocvrti, prekajeni, slani izdelki, pecivo, omake, čokolada, močna kava, zelenjavne solate, alkoholne in gazirane pijače.

Teden dni kasneje preidejo na prehransko mizo številka 5. Uporabite lahko svežo skuto, kislo smetano, kefir, pire krompir in zelenjavo, pečeno sadje, jagodni kompot. Ta meni se bo moral držati 1-2 meseca.

Kataralne in erozivno-ulcerozne oblike akutnega duodenitisa je mogoče pozdraviti brez sledi. konzervativne metode. Pri flegmonoznem poteku so indicirani antibiotiki in operacija. Možni zapleti v obliki krvavitve, perforacije črevesne stene, peritonitisa.

Zdravljenje kroničnega duodenitisa

Terapija med poslabšanjem zahteva enako prehrano kot v akutnem procesu. Običajno je potreben večdnevni počitek. Ugodnosti so dane bolnišnično zdravljenje na specializiranem oddelku. Zdravljenje duodenitisa z zdravili je predpisano ob upoštevanju glavnega provocirajočega dejavnika.

• Če se odkrije visoka kislost želodčni sok, potem se uporabljajo antacidi (Almagel, Maalox) in tablete, ki zmanjšujejo nastajanje želodčnega soka (Omeprazol, Ranitidin).
• Z dokazano udeležbo Helicobacter pylori je potrebna vsaj sedemdnevna terapija z antibiotiki.
• Proti okužbam s helminti in Giardia, namenoma specifično antibakterijska sredstva(Furazolidon, Chloxin, Flagyl).
• Za lajšanje bolečin je najbolje uporabiti lokalno zdravilo Almagel A, ki vsebuje anestezin. Spazmodične bolečine se lajšajo z injekcijami No-shpa, Platifillina.
• Za zaščito sluznice priporočamo De-nol ali Sulfacrat.
• Ko se pojavijo simptomi zastoja žolča, so predpisani holagogi in duodenalno sondiranje z izpiranjem dvanajstnika. Običajno ta oblika vnetja prizadene trebušno slinavko, zato so za razbremenitev in pomoč predpisani encimi v tabletah.

V hudih in zapletenih primerih, če stagnacijo in vnetje povzročijo mehanske ovire (kamen v žolčevodih, adhezivna obstrukcija, tumor) ali pri akutnem flegmonoznem duodenitisu, se zateče k kirurškemu posegu. Ker so grozeči zapleti (perforacija, črevesna krvavitev, peritonitis) hujša patologija kot duodenitis.

Fizioterapevtske tehnike izboljšajo učinkovitost zdravil. Uporabljajo se elektroforeza z novokainom, galvanizacija, magnetoterapija. V zdraviliščih se uporabljajo naravne aplikacije zdravilnega blata, mineralne vode, izpiranje dvanajstnika in črevesja.

Ljudska zdravila

Zdravite duodenitis z ljudska pravna sredstva obljubljajo recepte zdravilcev. Priporočila je treba obravnavati kritično.

Bodite še posebej previdni pri vseh vrstah toplih obkladkov. V akutni fazi vnetja dvanajstnika ni mogoče uporabiti niti grelnih blazinic niti obkladkov.

• V obdobju remisije so zdravilna zelišča prikazana v obliki decokcij in čajev: ognjiča, kamilice, šentjanževke, koprive, žajblja, pastirske torbice. Bolje je, da zjutraj v litrski termos skuhate 3 žlice trave. Po 2 urah je decokcija pripravljena. Lahko pijete čez dan pred obroki.
• Zvečer pitje toplega medenega čaja z origanom in meliso bo pomagalo pri vegetativni nevrozi, nespečnosti in lajšalo razdražljivost.
• Za zdravljenje duodenitisa kot posledice akutnega zastrupitev s hrano, priporočamo decokcijo cikorije (žlico na kozarec vrele vode).
• Kot choleretic sredstvo bo decokcija zelišč pelina popolnoma nadomestila tablete.
• Kisel iz ovsa ima ovojni učinek, vsebuje potrebna sredstva za zdravljenje erozije.

Bodite previdni pri uporabi trpotca, aloe, evkaliptusa, divje vrtnice. Brez dvoma je zdravilne rastline z baktericidnimi lastnostmi. Lahko pa povečajo kislost želodčnega soka, kar ni zaželeno.

Pravočasno zdravljenje duodenitisa ne dopušča razvoja peptične razjede in hude prebavne motnje.

Dvanajsternik izvaja Človeško telo bistvene prebavne funkcije. V svoji votlini se vhodna hrana predela s prebavnimi sokovi trebušne slinavke, hrana pa se pripravi tudi za trebušno absorpcijo.

Poleg tega je dvanajsternik struktura, ki proizvaja hormone in proizvaja snovi, ki uravnavajo presnovo materiala in prebavne procese. Ko pride do vnetja dvanajstnika, se diagnosticira duodenitis.

Kaj je duodenitis?

Duodenitis se imenuje vnetje sluznice dvanajstnika 12. Ko so prizadete strukture zgornjih delov, se patologija manifestira kot ulcerozni želodčni proces in vnetje nižje divizije spremljajo simptomi, podobni holecistitisu ali pankreatitisu.

Patologija velja za zelo pogosto, saj se več kot 93% primerov konča s kroničnim vnetnim procesom v dvanajstniku. Moški bolniki so bolj nagnjeni k kroničnemu duodenitisu, trpijo zaradi te bolezni dvakrat pogosteje kot ženske.

Razvrstitev

Obstaja veliko klasifikacij patologij. Oblika razlikuje ostro in. Glede na endoskopsko sliko je duodenitis razdeljen na precej različne vrste.

1. Hemoragični- za katero je značilna prisotnost krvavitve, ki izhaja iz blata in z bruhanjem. Tak duodenitis se pojavi zaradi dolgotrajne uporabe zdravila, alkohol ali izdelki, ki dražijo črevesno sluznico.
2. atrofični- za to obliko vnetja je značilno patološko redčenje sluznice črevesja, motnje njegove gibljivosti in funkcionalnosti prebavila na splošno.
3. Kataralni duodenitis spremljajo omotica in bolečine, slabost in bruhanje. Podobna oblika patologije se običajno razvije v ozadju zlorabe alkohola, začinjene in kisle hrane ter kajenja.
4. - za katero so značilne aktivne erozivne lezije. Najpogosteje vodi do razvoja razjed na dvanajstniku.
5. flegmonozna- za katerega je značilen razvoj gnojnih procesov v spodnjih strukturah črevesja.
6. Erozivni in ulcerativni- na sluznicah črevesne stene nastanejo erozivne in ulcerativne lezije. Podobna oblika, če je kombinirana z vnetjem želodčne sluznice, se imenuje gastroduodenitis.
7. Površina- vnetni procesi prizadenejo zgornje sluznice črevesja.
8. eritematozni- ki ga spremljajo paroksizmalne bolečine, slabo počutje, glavoboli, zaviranje delovanja dihalnih in srčno-žilnega sistema. Patologija se razvije v ozadju dolgotrajnega vnetja v prebavnem traktu.

Duodenitis se razlikuje tudi po lokalizaciji: difuzni in lokalni, postbulbarni in bulbarni. Obstajajo tudi posebne oblike muko-črevesnih vnetij, na primer glivične, tuberkulozne ali imunske pomanjkljivosti itd.

V skladu s stopnjo strukturnih motenj je duodenitis atrofičen, intersticijski oz. Glede na etiološko sliko patologije so razvrščene primarne in sekundarne oblike duodenitisa.

Vzroki bolezni

Etiologijo duodenitisa lahko razdelimo v dve skupini: vzroke kroničnega in akutnega vnetja dvanajstnika. Vzroki za akutno obliko vnetnega procesa vključujejo:

• Pogosta zloraba hrane, ki ima dražilni učinek na sluznico prebavil. Sem spadajo začinjeno in prekajeno meso, kava in mastna hrana, ocvrta hrana. Za predelavo takšnih izdelkov je želodec prisiljen izločiti več izločanja klorovodikove kisline, s presežkom katere oslabijo zaščitne ovire črevesja.
• Patologije nekaterih delov prebavnega sistema, kot so hepatitis ali pankreatitis, kolitis ali ciroza itd. V ozadju takšnih patologij je oskrba s krvjo v tkivih motena, vnetni procesi v sosednjih strukturah pa pogosto preidejo v dvanajsternik.
• Toksične okužbe s hrano, ki se pojavijo v ozadju dejavnosti patogeni mikroorganizmi kot so stafilokoki, klostridije ali enterokoki, Helicobacter pylori itd. Ko se takšni mikroorganizmi namnožijo, se celične strukture dvanajstnika poškodujejo in odmrejo. Posledično se razvije hiperedem in vnetje sluznice.
• Nenamerno zaužitje tujih predmetov ali toksinov. Tujki lahko zlahka poškodujejo črevesje, strupene snovi pa opečejo sluznico.
• Refluks, pri katerem pride do vrnitve mase iz tankega črevesa v dvanajstnik. Podoben pojav pogosto opazimo pri motnjah črevesne prehodnosti ali krči spodnjih delov.

Kar zadeva kronično obliko vnetja črevesja, so vzroki za njen razvoj nekoliko drugačni etiološki dejavniki.

• Črevesne motnje, kot so motnje inervacije, slaba peristaltika in kronično zaprtje,. V ozadju takšnih patologij se peristaltika poslabša, vsebina stagnira in raztegne stene dvanajstnika, jih atrofira in poškoduje sluznico.
• Kronične patologije struktur žolčnika, jeter in trebušne slinavke povzročajo encimske motnje, kar vodi v nestabilno delovanje in nemoč črevesnih struktur.
• Kronične želodčne patologije, ki jih spremlja povečano izločanje klorovodikove kisline, povzročijo celično poškodbo dvanajstnika, kar povzroči tanjšanje sluznice.

Poleg tega hormonsko neravnovesje, nezdrava prehrana in navade, kronično zaprtje ali stres, dolgotrajno zdravljenje z zdravili ali alergijske reakcije na hrano.

Pri dolgotrajni izpostavljenosti tem pogojem pride do motenj prebavne cirkulacije, kar zmanjša zaščitne faktorje in izzove vnetne procese.

Znaki vnetja dvanajstnika pri odraslih in otrocih

Klinično sliko duodenitisa določajo etiologija in oblika patologije, prisotnost sočasnih prebavnih motenj in motenj itd.

Vendar pa obstaja skupina manifestacij, ki veljajo za značilne za duodenitis.

1. Bolečina v središču trebuha;
2. Teža in občutek prenajedanja;
3. Prebavne motnje in motnje, kot so nastajanje plinov, slabost in driska, ropotanje itd.;
4. Belhanje z grenkim okusom, žolčno bruhanje;
5. Utrujenost in stalna šibkost;
6. Porumenelost kože, ki je povezana s prodiranjem žolča v krvni obtok;
7. Bolezni živčnega sistema.

Bolečina pri vnetju sluznice dvanajstnika je zelo raznolika in odvisna od številnih dejavnikov.

Na primer, pri kroničnem duodenitisu se bolniki pritožujejo zaradi dolgočasne bolečine dve uri po jedi, pri ulcerozni obliki patologije pa sindrom bolečine, nasprotno, skrbi na prazen želodec, pri čemer se bolečina pojavi že 15 minut po jedi in pri. poškodbe spodnjega dela črevesja, bolečina je lokalizirana v črevesju.

Simptomi poslabšanja bolezni

Glavni klinične manifestacije duodenitis so boleči epigastrični krči, podobni manifestacijam gastritisa. Podobne bolečine se pojavijo takoj po jedi in jih je običajno skoraj nemogoče odpraviti.

Poslabšanje dopolnjuje tudi stalna slabost s povečanim slinjenjem, včasih redno bruhanje.

Bolnik nima apetita, možne so manifestacije hipotenzije in pogoste migrenske bolečine, telo je nenehno v oslabljenem stanju. V redkih primerih se simptomi poslabšanja vnetnega procesa na sluznici dvanajstnika dopolnijo z rahlo hipertermijo.

Zapleti

Z nepravočasnim zdravljenjem ali njegovo odsotnostjo duodenitis napreduje in lahko povzroči številne nevarne zaplete.

• Ulcerozne lezije dvanajstnika. Pod vplivom vnetnega procesa in delovanja želodčne kisline nastane razjeda na črevesni steni. Patologija se manifestira boleče občutke v epigastriju, zlasti po fizični preobremenitvi, alkoholnih pijačah ali dolgih intervalih med obroki.
• . Zaplet se kaže z močno bolečino po jedi v približno četrtini ure. Bolniki so zaskrbljeni zaradi žolčnega bruhanja.
• Krvavitev v črevesnih strukturah. Če bolnik trpi zaradi erozivne oblike vnetja, je tak zaplet zelo verjeten. Pri bolnikih se pojavijo znaki hipotenzije, nečistoče v krvi blato, omotica in kronična šibkost.
• V ozadju encimske pomanjkljivosti se razvijejo črevesne absorpcijske motnje. Na začetku so znaki malabsorpcije povezani z drisko, vendar z napredovanjem patološki proces dopolnjujeta jih stanje imunske pomanjkljivosti in anemija. Pri otrocih v otroštvu obstaja fizični zaostanek v razvoju.

Diagnostika

Prepoznavanje razvoja vnetja sluznice dvanajstnika 12 je enostavno mogoče med diagnostično gastroskopijo FGDS.

Kot dodatne raziskave bolnikom so običajno predpisani biokemični laboratorijske raziskave krvi in ​​želodčnega soka, rentgenska diagnostika prebavil, sondiranje tipa dvanajstnika in koprogram. Po potrebi se predpiše mikroskopski pregled bioloških vzorcev.

Kako zdraviti duodenitis dvanajstnika pri odraslih in otrocih?

Zdravljenje duodenitisa pri bolnikih katere koli starosti je kompleksno.

Prispevati mora k normalizaciji prebavnih procesov in odpravi akutnega vnetja, preprečiti kronično patologijo in povzročiti hitro okrevanje funkcionalnosti DPC.

Običajno zdravljenje poteka doma, saj ne zahteva hospitalizacije. Potrebno je jemati določena zdravila, dietoterapijo, dober počitek, zadosten spanec in opustitev nezdravih navad.

Toda pod določenimi pogoji je bolnik hospitaliziran v bolnišnici. Ta praksa se uporablja pri poslabšanjih ali zanemarjanju patološkega procesa, sumu ali grožnji krvavitve, pa tudi v primeru periduodenitisa.

Priprave

Pri akutnem duodenitisu je indicirano izpiranje želodca z raztopino kalijevega permanganata 2 dni. Nato mora bolnik na prazen želodec piti kalijev permanganat. Nato se terapija dopolni z drugimi zdravili.

Prikazuje sprejem ovojnih zdravil, antispazmodikov za odpravo bolečine, kot sta Drotaverin in Papaverin.

Kronična oblika patologije običajno zahteva bolnišnično terapijo. V ta namen so predpisana antibiotična zdravila, kot so amoksicilin, klaritromicin, metronidazol ali tetraciklin itd. Poleg tega so indicirana ovojna sredstva (Sulfacrate), encimski pripravki (kot je Creon 10000) in antacidi (De-Nol, Maalox ali Almagel). .

Poleg tega so bolnikom predpisani zaviralci H2-histamina, katerih delovanje je usmerjeno v zaviranje proizvodnje klorovodikove kisline (famotidin ali ranitidin).

Za uravnavanje kontraktilne aktivnosti gastrointestinalnega trakta so predpisani prokinetiki, kot sta Ganaton ali Itomed. Ta zdravila pomagajo črevesnim masam, da se premikajo naprej, imajo dekongestivni in antiemetični učinek. Kompleks pripravkov je izbran individualno glede na obliko patologije.

Dieta

Nujno v terapevtskem programu je prisoten in. Pri patologijah, kot je duodenitis, je potrebna korekcija prehrane. Jesti je treba delno, 5-6 krat, vendar v minimalnih porcijah.

Ogljikovi hidrati na jedilniku se zmanjšajo, delež beljakovinskih živil pa se poveča. Predvsem bolnikom priporočajo sadje sveži sokovi bogato z askorbinsko kislino.

Pri kronični obliki vnetnega procesa je priporočljivo dnevno jesti pire juhe z žiti ali zelenjavo, vendar brez mesnih dodatkov. Lahko jih razredčite z mlekom, smetano. Postopoma se v prehrano uvedejo puste ribe in meso. Bodite prepričani, da uporabite fermentirane mlečne izdelke, kot so kisla smetana, jogurt, kefir, skuta. Uporabna so mehko kuhana jajca in kuhana zelenjava.

Če želite zmanjšati in je bolje, da se za zdaj odrečete, se boste morali odreči sladkarijam in pecivu. Izključiti morate konzervirano hrano in začinjeno hrano, prekajeno meso in kavo, gorčico in mastno hrano. Alkoholni izdelki so strogo prepovedani.

Če bolnik dosledno upošteva prehranska priporočila, bo kmalu opazno izboljšanje stanja in nato popolno okrevanje brez zapletov.

Ljudska zdravila

Poleg zdravljenja z zdravili in prehrane lahko uporabite. Običajno ljudsko zdravljenje duodenitis je povezan z vnosom različnih zeliščnih decokcij.

Še posebej učinkovita pri zdravljenju vnetja dvanajstnika 12 šentjanževke.

Travo skuhamo (2 veliki žlici surovin na kozarec vrele vode) in pustimo v kopeli pol ure. Vzemite 1/3 skodelice pol ure pred obroki, pojdite ven, trikrat na dan.

Koristen je tudi proti duodenitisu in sok trpotca z medom, ki se zmeša v količini 3 velike žlice oziroma 1 čajna žlička. Dobljeno maso razdelimo na 3 odmerke in pojemo na dan.

Poleg tega imajo pri vnetju dvanajstnika dober terapevtski učinek origano in kamilica, pelin in komarček, melisa in žajbelj, meta itd.

Dvanajsternik je prebavni organ, v katerem se hrana predeluje z encimskim sokom, ki ga izloča trebušna slinavka, nato pa se absorbira. Včasih je ta proces moten zaradi vnetnega procesa v organu. Kronični duodenitis je vnetje, ki uniči sluznico dvanajstnika 12, kar moti proces prebave hrane.

Začetek vnetja na sluznici v dvanajstniku vodi v nepovratno negativne posledice v prebavnem sistemu.

Splošne informacije in razvrstitev

Kronični duodenitis je bolezen, pri kateri pride do vnetnega procesa v sluznici dvanajstnika, pri katerem pride do strukturne preobrazbe tkiva organa. Za natančno diagnozo bolezni, histološki pregled biopsijo (biološki material, ki se odvzame med biopsijo) iz sluznice. Kronični duodenitis se lahko razširi na številne dele telesa in je lahko lokalni, na primer divertikulitis.

Ker je dvanajsternik neločljiv člen v prebavni verigi, motnje njegovega dela vplivajo na druge organe prebavil, kronični duodenitis pa se lahko pojavi tudi v ozadju bolezni drugih organov. Obstaja več klasifikacij kroničnega duodenitisa.

Zaradi pojava

Po tem kriteriju je bolezen razvrščena v:

• primarni
• sekundarni.

Duodenitis lahko nastane zaradi prekomernega izločanja v želodcu ali zaradi vnetja sosednjih organov.

Kronični primarni duodenitis je posledica čezmernega izločanja kisline v želodcu. Najpogosteje prizadene bulbarni del črevesja. Bolezen se lahko razvije v ozadju podhranjenost, pogosto pitje ali kajenje.

Sekundarni duodenitis je posledica drugih vnetij v organih prebavil. Njegovi vzroki so lahko gastritis, peptični ulkus ali neustrezna terapija za akutno obliko duodenitisa. Bolezen se lahko pojavi zaradi šibke gibljivosti dvanajstnika (duodenostaza), ko pride do težav s prehodnostjo v organu ali motnje peristaltike.

Po lokalizaciji

Po lokaciji je duodenitis razdeljen na:

• omejen (bulbit, papilitis) ali lokalni;
• razširjeno ali skupno;
• proksimalno;
• distalno.

Lokalni kronični duodenitis je izjemno redek, najpogosteje se pojavi v ozadju razjed ali gastritisa.

Po morfologiji

Stopnja poškodbe sluznice 12-debelega črevesa je lahko nepomembna in z obsežno erozijo in poškodbo žlez.

Po kriteriju morfološke značilnosti duodenitis so:

• površinsko (zgornja plast sluznice se vname);
• atrofični (dvanajsternik izgubi sekretorno funkcijo zaradi izčrpanosti sten);
• intersticijski (žleze v organu niso uničene zaradi vnetja);
• hiperplastična (oblika, zapletena zaradi dejstva, da tkiva organa prekomerno rastejo);
• erozivni in ulcerativni (na stenah dvanajstnika se pojavijo majhne razjede ali erozije).

Po dejavnosti

Glede na aktivnost obstajata dve obliki duodenitisa:

• obdobje poslabšanja (simptomi so izraziti);
• obdobje remisije (spalna bolezen).

Razlogi

Vzroki primarnega duodenitisa so najpogosteje prehranske težave, ko oseba pogosto uživa mastno, začinjeno, ocvrto hrano, pije alkohol in kadi. Sekundarni duodenitis je posledica drugih patologij.

Vnetni proces na sluznici v črevesju lahko izzovejo bakterije, toksini, pa tudi bolezni sosednjih organov.

Naslednji dejavniki lahko povzročijo duodenitis:

• gastritis, zlasti tisti, ki ga povzroča Helicobacter pylori;
• razjede v želodcu, ki se pojavijo v ozadju preveč kislega okolja v organu;
• pankreatitis (nezadostno izločanje encimov za predelavo hrane);
• holecistitis;
• zastrupitev zaradi zastrupitve s hrano ali izpostavljenosti bakterijam;
• opekline sluznice s kemikalijami;
• ciroza ali hepatitis različni tipi, saj telo nima dovolj snovi za razgradnjo hrane, ki zastaja v 12. dvanajstniku.

Kronična bolezen se običajno razvije, če akutna oblika duodenitisa ni bila zdravljena, se ni odzvala na zdravljenje, je bila asimptomatska ali je posledica širjenja druge kronične bolezni.

Simptomi in znaki

Manifestacijo simptomov kronične bolezni lahko vidite le med poslabšanjem, pred katerim je običajno hud stres, pomanjkanje prehrane itd. Znaki duodenitisa:

• občutek teže in polnosti v epigastriju;
• zaprtje;
• zgaga;
• boleče občutke boleče narave v zgornjem delu trebušne votline in v bližini popka;
• lačne bolečine;
• slabost in bruhanje;
• v bruhanju so delci neprebavljene hrane, včasih z žolčem;
• riganje;
• napenjanje.

Če je bolezen napredovala, se lahko dodajo naslednji simptomi:

• prostracija;
• hiperhidroza;
• povišana temperatura;
• razdražljivost;
• težave s spanjem;
• glavobol;
• želja po jedi izgine.

Dogaja se, da se duodenitis pojavi brez simptomov. Simptomi duodenitisa se lahko razlikujejo glede na stopnjo razvoja bolezni. S površinsko boleznijo, akutno rezanje bolečine v trebušni votlini, ki ne izgine in postane bolj opazna po obroku ali z dolgotrajno odsotnostjo hrane v prebavilih. Simptomi kroničnega poslabšanja duodenitisa prenehajo v 1-1,5 tednih s pravilnim zdravljenjem in dieto.

Diagnoza kroničnega duodenitisa

Najprej zdravnik vpraša o simptomih in trajanju poteka bolezni. Ker se duodenitis po znakih ne razlikuje posebej od drugih bolezni prebavil ali je asimptomatičen, je treba opraviti diagnostični postopki za pomoč pri postavitvi natančne diagnoze. Diagnostika je sestavljena iz naslednjih študij:

• preiskave blata, urina in krvi;
• biokemija krvi;
• fibrogastroduodenoskopija;
• Rentgen z uporabo kontrastnega sredstva;
• raziskovanje s sondo;
• ultrazvočni postopek.

Včasih se uporablja dodatne metode diagnostika:

• periferna računalniška gastroenterografija;
• kolonoskopija;
• študija stopnje kislosti;
• računalniška tomografija itd.

Zdravljenje

Akutno fazo kroničnega duodenitisa je potrebno trajno zdraviti. Terapija je odvisna od provokatorjev bolezni. Uporablja se kompleksna terapija, ki zahteva:

• zdravljenje;
• počitek v postelji med poslabšanjem;
• opustitev slabih navad, kot je kajenje ali pitje alkohola;
• diete.

Če je duodenitis sekundarni, se zdravljenje izvaja sočasno z zdravljenjem osnovne bolezni.

Prehrana in prehrana

kronično vnetje v dvanajstniku zahteva varčno prehrano.

Bolezni ni mogoče pozdraviti brez diete, močno poveča učinkovitost terapije. Remisija bolezni ne pomeni, da je mogoče opustiti dietno prehrano. Prehrana bolnika v obdobju poslabšanja (do 2 tedna) je strogo omejena. Priporočljivo je jesti 5-krat na dan. Porcije naj bodo majhne. Meni ne sme vključevati živil, ki lahko dražijo stene prebavnega sistema, zato je treba izključiti ocvrto, začinjeno, začinjeno, slano itd.

Dieta vključuje uporabo ovsene kaše, riža ali zdrobove kaše v tekoči obliki. Lahko jeste mehko kuhano jajce v majhnih količinah, umešana jajca na pari ali žele. Po 2 tednih se v jedilnik uvedejo parjeno meso in ribe v obliki kotletov ali mesnih kroglic, zelenjavna juha. Zdravnik lahko dovoli druga živila, vendar ne tistih, ki so dražilna. Pitje alkohola je strogo prepovedano.

Indikacije za hospitalizacijo

Kronična stopnja duodenitisa je predmet ambulantnega zdravljenja. Za hospitalizacijo so potrebni naslednji dejavniki:

• periduodenitis;
• začetek akutne faze bolezni;
• zapleti ali velika verjetnost njihovega pojava;
• verjetnost, da je bolezen izzvana s tumorjem;
• vzporedni razvoj hudih bolezni gastrointestinalnega trakta in sosednjih organov;
• napredovala bolezen;
• težave pri diagnozi;
• operacija dekompenzirane organske duodenostaze.

Farmakoterapija

Vnetje v črevesju se zdravi z določenimi tabletami, odvisno od narave škodljivega dejavnika.

Če duodenitis izzovejo helminti, je predpisana kemoterapija, na primer Chloxin. Helicobacteria zahteva zdravljenje z antibakterijskimi zdravili, antisekretornimi sredstvi. Predpisani so zaviralci protonska črpalka.

Duodenitis, ki se razvije v ozadju hiperacidnost, se zdravijo z zdravili, ki zavirajo nastajanje želodčnega soka ("omeprazol"), antisekretornimi zdravili in antacidi, na primer "Maalox".

Fizioterapija

Fizioterapevtski postopki se uporabljajo kot pomoč v akutni fazi bolezni. Za obvladovanje bolezni je predpisano zdravljenje duodenitisa s toploto, na primer grelne blazinice, parafinske obloge itd. Koristna je elektroforeza. Zdravniki priporočajo sinusne modulirane tokove. Dober učinek pride po nanosu blata.

Fizioterapija je predpisana le, če zdravstveno stanje dovoljuje njeno uporabo.

Z duodenitisom zdravniki mislijo sistemsko vnetna bolezen bodisi sluznico dvanajstnika ali sam organ.

Vzrokov za nastanek zgoraj navedenega patološkega stanja je lahko kar nekaj. Najbolj znani so zastrupitev s strupenimi elementi, prodiranje v organ zastrupitve s hrano, poškodbe črevesja z različnimi tujki, uživanje alkoholnih pijač in vključevanje prevelikih količin v redno prehrano. začinjena hrana.

Tudi duodenitis se lahko pojavi zaradi nepravilno delovanje hormonski sistem črevesja, njegov netipičen položaj v telesu. Pogosto se bolezen razvije v otroštvu, vendar se morda ne pojavi takoj, se postopoma razvija in prehaja v kronično obliko.

Tipičen bakterijski povzročitelj bolezni velja za Helicobacter pylori - "gastritis" bakterijo. Pojavlja se v vseh starostnih skupinah, ne glede na imunost človeka in druge dejavnike, t.j. hipotetično se zgoraj opisana bolezen lahko manifestira pri komerkoli.

simptomi

Simptomi duodenitisa se razlikujejo glede na vrsto bolezni, ne glede na to, ali se pojavi v akutni ali kronični obliki. Za akutno fazo bolezni se štejejo tipični simptomi:

1. huda šibkost
2. Bruhanje s slabostjo
3. Bolečine v prebavnem traktu

Hkrati se sama bolezen skoraj vedno pojavi v ozadju vnetnega procesa v črevesju ali želodcu. V nekaterih primerih, ko je povezan erozivni dejavnik ali nastane flegmoza, se lahko znatno poslabša splošno stanje bolnik, poveča ESR, se pojavi vročinski pogoji levkocitoza in simptomi Shchetkin-Blumberga. Hkrati so mišice v epigastrični regiji zelo napete in boleče.

Simptomi akutne faze bolezni lahko izginejo sami tudi brez zdravljenja, težava pa preide v kronično fazo z nastankom zapletov - pankreatitisa, črevesne krvavitve in različne stopnje perforacija sten dvanajstnika.

Pri kroničnem duodenitisu oseba čuti zgago, pogosto bruhanje z žolčem, stiskanje bolečine v predelu žlice, njegov apetit se zmanjša in pojavi se zaprtje. V obdobju poslabšanja težave se zgoraj opisanim simptomom pridružijo tudi sindromi nočne bolečine in nelagodje v prebavnem traktu med glavnimi obroki.

Omeniti velja, da je skoraj nemogoče diagnosticirati bolezen kljub izrazitim zunanjim simptomom, pogosto med začetnim pregledom: zgoraj navedene manifestacije so zelo podobne številnim boleznim prebavil, zato lahko zdravnik določi duodenitis le na podlagi rezultati številnih testov - zlasti ultrazvok, duodenoskopija, raziskave blata, FGS z biopsijo, radiografija prebavil in meritve pH.

Razvrstitev

Dve osnovni obliki duodenitisa sta akutni in kronična bolezen. Vendar pa so razdeljeni na sorte.

Akutni duodenitis

1. kataralni. Najenostavnejša vrsta, enostavna za zdravljenje
2. Erozivni in ulcerativni. Zahteva kompleksno zdravljenje, v nekaterih primerih operacija.
3. flegmonozna. Ekstremna stopnja akutnega gastritisa, napredovala oblika bolezni, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo in operacijo - sicer se lahko razvijejo zapleti.

Kronični duodenitis

Ta vrsta bolezni je razvrščena glede na naslednje značilnosti.

Možnosti so naslednje:

• papilitis. Bolezen, ki se razvije na majhnem območju in se pogosto kaže kot parapapilarni divertikulitis.
• Bulbity. Jasno lokaliziran manjši duodenitis acidopeptičnega izvora.
• Kombinacija osnovne bolezni z enteritisom in gastritisom. Traja dlje, zahteva dodatno terapijo.
• Duodenitis z duodenostazo. Kompleksna oblika bolezni, ki zahteva bolnišnično zdravljenje.

Glede na endoskopsko sliko:

• Površina. Ne vpliva na srednje in globoke plasti črevesja.
• atrofični. Najpogosteje je kombinacija površinske bolezni z delno distrofijo membran.
• Vmesni. Obsežne poškodbe dvanajstnika, ki zahtevajo kompleksno zdravljenje.
• Erozivni in ulcerativni. Najtežja oblika kroničnega duodenitisa, ki zahteva bolnišnično zdravljenje.

Zdravljenje duodenitisa

Vsako bolezen, ne glede na njeno obliko in vrsto, je mogoče in je treba zdraviti!

Kaj storiti?

Ostre oblike bolezni v kataralni in erozivno-ulcerativni obliki praviloma ne zahtevajo kompleksne sistemske terapije in lahko minejo v 3 dneh, če se upoštevajo številna pravila.

Najprej je to prehrana in strog stacionarni režim. V prvih dveh dneh zdravniki priporočajo izpiranje želodca z raztopino kalijevega pergamenta, nato pa na prazen želodec vzamejo približno trideset gramov magnezijevega sulfata, razredčenega v 300 mililitrih čiste vode. Od drugega dne je smiselno jemati zdravila, ki obdajajo organ, in nevtralizirati bolečino - antispazmodike v obliki papaverina in drotaverina. Flegmonozni duodenitis običajno zahteva zdravljenje z antibiotiki, bivanje v bolnišnici in včasih operacijo.

Kronične oblike bolezni skoraj vedno zahtevajo prisotnost bolnika v bolnišnici. Klasični nabor zdravil za terapijo so antibiotiki (boj proti Helicobacter pylori), zdravila, ki obdajajo črevesje (sulfakrat), encimi, zdravila za kemoterapijo (v prisotnosti helminthiasis), antacidi, ki zmanjšujejo kislost (Maalox), holeretična zdravila, npr. tudi zdravila, ki zmanjšujejo izločanje klorovodikove kisline v prebavnem traktu (ranitidin).

Pri zdravljenju kroničnega duodenitisa se uporabljajo sondiranje in ranžiranje (drugo v prisotnosti vztrajne motnje gibljivosti organa), pa tudi konzervativno. kirurški poseg(fur. obstrukcija in druge vrste delne / popolne obstrukcije dvanajstnika 12). Ko mine akutna faza bolezni, zdravnik bolniku predpiše sanatorijsko / letoviško zdravljenje, pa tudi kompleksno fizioterapijo.

Ljudska zdravila

Tradicionalna medicina pozna svoje načine zdravljenja duodenitisa. Zlasti so to decokcije šipkov, ovsa in koprive, žajblja, infundirane na hrastovem lubju. Bolezen se zdravi tudi z decokcijami šipkov, rmana in kamilice. Preden uporabite kakršne koli takšne pristojbine, je zelo priporočljivo, da se posvetujete s svojim zdravnikom in mu zagotovite vse možne kombinacije zdravilna zelišča ki ga boste uporabili.

Dieta za bolezen

Pravilno izbrana prehrana za duodenitis je že polovica uspeha pri okrevanju! Osnovna prehrana za zgoraj omenjeno bolezen je zasnovana za tečaj dveh tednov. V tem obdobju je priporočljivo jesti v delnih obrokih, 5-6 krat na dan.

Iz redne prehrane izločite kisle kumarice, zelenjavo, ocvrto in začinjeno hrano, sveže pecivo, alkohol, mehak kruh in vsa druga živila, ki dražijo CO2. Lahko jeste tekoče žitarice, preproste juhe iz zdroba, riževe in ovsene kaše, mehko kuhana jajca, žele iz njihovih jagod / sadja, parjene omlete.

Po desetih dneh lahko v svojo prehrano vključite parne mesne ali ribje kotlete, naribane juhe.

Upoštevajte zgornje nasvete, pravilno se prehranjujte, poslušajte nasvete zdravnika, hitro prebolite bolezen in živite brez težav!

Uporaben video

Duodenitis- vnetje sluznice dvanajstnika (dvanajstnika). Bolezen se kaže z akutno oz vlečne bolečine v zgornjem delu trebuha, slabost, bruhanje, moteno blato.

Duodenitis je najpogostejša bolezen dvanajstnika, s simptomi se vsaj enkrat v življenju sooča 5-10 % populacije. Enako vpliva na predstavnike različnih starostnih skupin. Pri moških se diagnosticira 2-krat pogosteje zaradi odvisnosti od alkohola in nezdravega načina življenja.

Glede na stopnjo bolezni in trajanje poteka ločimo akutni in kronični duodenitis.

Akutni duodenitis se hitro razvije v ozadju zastrupitve ali zaužitja začinjene hrane. Povzroča površinsko vnetje sluznice, nastanek razjed in erozij, redkeje flegmone (votline, napolnjene z gnojem). Bolezen se kaže z akutno bolečino in prebavnimi motnjami. S pravilnim zdravljenjem in dieto akutni duodenitis izzveni v nekaj dneh. Pri ponavljajočem vnetju je tveganje za razvoj kroničnega duodenitisa 90%.

Kronični duodenitis pogosto se pojavi v ozadju drugih kroničnih bolezni prebavil (gastritis, peptični ulkus, pankreatitis), pa tudi s podhranjenostjo. Bolezen lahko povzroči globoke erozije in atrofijo (tanjšanje) zgornje plasti dvanajstnika. Občasno se kronični duodenitis poslabša - pojavijo se hude bolečine in prebavne motnje. Ta oblika bolezni zahteva dolgotrajno zdravljenje in dieto.

Anatomija dvanajstnika

dvanajstnik (dvanajstnik)- začetni oddelek Tanko črevo. Začne se s pilorusom želodca, gre okoli glave trebušne slinavke in prehaja v jejunum. Dolžina dvanajstnika pri odraslih je 25-30 cm, prostornina 150-250 ml. Dvanajsternik je pritrjen na stene trebušne votline s pomočjo vlaken vezivnega tkiva.

Glavni kanal trebušne slinavke in skupni žolčni kanal se odpirata v lumen dvanajstnika. Na mestu njihovega izstopa se oblikuje velika papila dvanajstnik (papila Vater). To je stožčasta tvorba, opremljena s sfinkterjem. Z njegovo pomočjo se dozira pretok žolča in izločkov trebušne slinavke v črevesje. Na izhodu iz akcesornega kanala trebušne slinavke je majhna papila.

Funkcije

• Nevtralizacija želodčnega soka. V dvanajstniku dobi živilska kaša, pomešana s kislim želodčnim sokom, alkalno reakcijo. Takšna vsebina ne draži črevesne sluznice.
• Regulacija proizvodnje prebavnih encimov, žolč, sok trebušne slinavke. Dvanajsternik »analizira« sestavo hrane in daje ustrezen ukaz prebavnim žlezam.
• Povratne informacije iz želodca. Dvanajsternik zagotavlja refleksno odpiranje in zapiranje pilorusa želodca in pretok hrane v tanko črevo.

Oblika in lokacija. Dvanajsternik se nahaja na ravni 12. torakalnega - 3. ledvenega vretenca. Dvanajsternik je delno prekrit s peritoneumom, del pa se nahaja za peritonealnim prostorom. Po obliki spominja na zanko ali podkev, lahko ima navpično ali vodoravno razporeditev.

Deli

• Zgornji del - ampula ali čebulica je nadaljevanje pilorusa in ima za razliko od drugih delov vzdolžno prepognjeno.
• Padajoči del
• vodoravni del
• naraščajoči del

Zadnji trije deli so prečno zloženi in se razlikujejo le v smeri zavoja. Zmanjšanje prispevajo k spodbujanju prehranskih mas v jejunumu. Vnetje se lahko pojavi po celotni dolžini dvanajstnika ali v njegovem ločenem delu (običajno v zgornjem delu).

oskrba s krvjo Dvanajsternik zagotavljajo 4 pankreatikoduodenalne arterije in vene z istim imenom. Tudi črevesje ima svoje limfne žile in 15-25 bezgavk.

inervacija. Živčne veje zgornjega mezenteričnega, celiakalnega, jetrnega in ledvičnega pleksusa se približujejo steni dvanajstnika.

Histološka zgradba. Sluznica dvanajstnika ima posebno strukturo, saj mora vzdržati učinke klorovodikove kisline, pepsina, žolča in encimov trebušne slinavke. Njene celice imajo precej gosto lupino in se hitro obnovijo.

V submukoznem sloju se nahajajo Brunnerjeve žleze, ki izločajo gosto sluzasto skrivnost, ki nevtralizira agresivne učinke želodčnega soka in ščiti sluznico dvanajstnika.Vzroki vnetja dvanajstnika

Vzroki akutnega duodenitisa

1. Uporaba izdelkov, ki dražijo sluznico prebavnega sistema
   • pečenka
   • maščobna
   • prekajeno
   • akutna
   Da bi se spopadli s takšno hrano, se v želodcu proizvede več klorovodikove kisline. Hkrati zmanjšajte zaščitne lastnosti sluznico dvanajstnika in ta postane bolj občutljiva na negativni vplivi.
2. Zastrupitev s hrano povzročil:
   • Helicobacter pylori, ki povzroča peptični ulkus
   • enterokoki
   • klostridije
   Bakterije, ki se razmnožujejo, poškodujejo celice dvanajstnika in povzročijo njihovo smrt. To spremlja vnetje in otekanje črevesne stene ter sproščanje veliko število tekočina v njenem lumnu. Slednje je vzrok za drisko.
3. bolezni prebavni organi
   • pankreatitis
   • peptični ulkus
   Te bolezni vodijo do motenj krvnega obtoka in prehrane tkiv v dvanajstniku. Poleg tega se lahko vnetje bližnjih organov razširi na tanko črevo, kar negativno vpliva na zaščitne lastnosti njegove sluznice. Bolezni jeter in trebušne slinavke motijo ​​​​sintezo žolča in trebušne slinavke, brez katerih je nemogoče. normalno delo 12 razjeda na dvanajstniku.
4. Povratni refluks vsebine tankega črevesa v dvanajstnik (refluks). Lahko je povezana s spazmom spodnjega dela črevesja ali obstrukcijo. Tako se iz spodnjega dela črevesja vnesejo bakterije, ki povzročajo vnetje.


5. Zaužitje strupenih snovi ki povzročajo opekline sluznice prebavil. Lahko so kisline, alkalije, klorove spojine ali druge gospodinjske kemikalije.


6. Zaužitje tujkov ali neprebavljive dele prehrambeni izdelki vodi do mehanske poškodbe dvanajstnika.

Vzroki kroničnega duodenitisa

1. Disfunkcija črevesja
   • kronično zaprtje
   • slaba peristaltika
   • lepilni procesi
   • motnje inervacije
   Te patologije vodijo do upočasnitve kontrakcij - poslabšanja peristaltike dvanajstnika. Stagnacija vsebine povzroči raztezanje in atrofijo njegovih sten, prav tako pa slabo vpliva na stanje sluznice.
2. Kronične bolezni želodca. Kronični gastritis z visoko kislostjo klorovodikova kislina postopoma poškoduje črevesne celice, kar vodi do redčenja sluznice.


3. Kronične bolezni trebušne slinavke, jeter, žolčnika povzročijo motnje v vstopu encimov v dvanajsternik. Posledično je motena stabilnost črevesja in zmanjšane so njegove zaščitne lastnosti.

Dispozicijski dejavniki

• nezdrava ali neredna prehrana
• kronično zaprtje
• motnje proizvodnje hormonov
• jemanje veliko zdravil
• slabe navade

Če ti dejavniki na telo delujejo dlje časa, motijo ​​krvni obtok v prebavilih. Posledično se zmanjša lokalna imunost, kar prispeva k razvoju vnetja.

Simptomi duodenitisa

Simptomi duodenitisa so odvisni od vzroka razvoja bolezni in sočasnih patologij prebavnega sistema. Bolezen je pogosto »preoblečena« v želodčno razjedo, gastritis, jetrno (žolčno) koliko, kar otežuje postavitev diagnoze.

Simptomi duodenitisa

1. Bolečina v epigastrični regiji. Bolečina se poslabša s palpacijo (palpacijo) trebušne stene.
   • pri kronični duodenitis bolečina je stalna, topa po naravi, ki je povezana z vnetjem in otekanjem stene dvanajstnika. Bolečina se okrepi 1-2 uri po jedi in na prazen želodec.
   • Če je duodenitis povezan z kršitev prehodnosti dvanajstnika, potem se bolečina pojavi, ko je črevesje polno in je paroksizmalne narave: akutno pokanje ali zvijanje.
   • Lokalno vnetje v predelu Vaterjeve papile moti odtok žolča iz žolčnika, ki ga spremljajo simptomi " ledvične kolike". Obstaja akutna bolečina v desnem ali levem hipohondriju, bolečina v pasu.
   • ulcerozni duodenitis, povzroča bakterija Helicobacter pylori. Huda bolečina se pojavi na prazen želodec ali ponoči.
   • Če pride do duodenitisa gastritis z visoko kislostjo, potem se bolečina pojavi po jedi po 10-20 minutah. Povezan je z vstopom v črevo dela hrane, pomešanega s kislim želodčnim sokom.
2. Splošna šibkost in hitra utrujenost so znaki zastrupitve telesa s produkti vnetja. Pri akutnem duodenitisu je možno zvišanje telesne temperature do 38 stopinj.
3. Prebavne motnje. Kršitev sinteze prebavnih encimov vodi do fermentacije hrane v črevesju in njenega razpada. To spremlja:
   • izguba apetita
   • slabost
   • kruljenje v želodcu
   • povečana tvorba plinov
   • driska
4. Grenka eruktacija, bruhanje s primesjo žolča povezana s kongestijo dvanajstnika. Njegova vsebina ne prehaja v črevesje, ampak se vrže v želodec - duodenogastrični refluks.
5. Zlatenica kože in beločnice z duodenitisom zaradi stagnacije žolča in zvišanja ravni bilirubina v krvi. To se zgodi z vnetjem Vaterjeve papile in zožitvijo žolčnega kanala. Žolč ne gre v črevesje, ampak se preliva žolčnik in vstopi v krvni obtok.
6. Motnje živčnega sistema. Dolgotrajen duodenitis povzroči atrofijo sluznice in žlez, ki proizvajajo prebavne encime. To negativno vpliva na absorpcijo hrane. Telo je pomanjkljivo hranila. Za izboljšanje prebave se poveča pretok krvi v želodec in črevesje, medtem ko možgani in spodnjih okončin. Razvije se sindrom dampinga, katerega simptomi se pojavijo po jedi:
   • polnost v želodcu
   • občutek vročine v zgornjem delu telesa
   • omotica, šibkost, zaspanost
   • tresenje v rokah, zvonjenje v ušesih.
   • razvije se hormonska pomanjkljivost, ki negativno vpliva na delo avtonomnega živčnega sistema.
   Pri starejših je možen asimptomatski duodenitis. V tem primeru se bolezen diagnosticira naključno med prehodom gastroduodenoskopije.

Diagnoza duodenitisa

Znaki duodenitisa:

• območja zožitve dvanajstnika - kažejo na tumor, nastanek adhezij, razvojne anomalije
• razširjena območja - posledice atrofije sluznice, motnje gibljivosti, blokada spodnjih delov črevesja, zmanjšanje tonusa črevesne stene zaradi kršitve inervacije
• "niša" v steni dvanajstnika je lahko znak erozije, razjed, divertikuluma
• kopičenje plinov - znak mehanske obstrukcije črevesja
• z edemom, nepremičnostjo in vnetjem se zgib lahko zgladi
• prenos hrane iz dvanajstnika v želodec

Radiografijo bolniki bolje prenašajo, je dostopna in neboleča. Vendar pa rentgen ne more zaznati sprememb v sluznici, ampak samo kaže na hude kršitve v delovanju organa.

Laboratorijske študije za duodenitis:

• v krvnem testu se odkrijejo anemija in povečanje ESR;
• pri analizi blata - okultna kri s krvavečimi erozijami in razjedami.

Zdravljenje duodenitisa

Zdravljenje duodenitisa vključuje več področij:

• odprava akutnega vnetja
• preprečevanje prehoda bolezni v kronična stopnja
• obnovitev delovanja dvanajstnika 12
• normalizacija prebave

Večinoma se zdravljenje izvaja doma. Za hitro okrevanje je potrebno pravilno spanje, počitek, prehrana, sprehodi, lahka telesna aktivnost brez bolečin. Izogibati se je treba stresu, opustiti kajenje in alkohol. Takšni ukrepi pomagajo normalizirati krvni obtok v dvanajstniku, obnoviti zaščitne lastnosti njegove sluznice.

Indikacije za hospitalizacijo zaradi duodenitisa:

• poslabšanje duodenitisa
• sum na tumor tankega črevesa
• hudo splošno stanje bolnika, napredovali primeri bolezni
• vnetje seroznega pokrova dvanajstnika 12 (periduodenitis) in bližnjih organov
• prisotnost ali nevarnost krvavitve (erozivna ali ulcerativna oblika duodenitisa)

Zdravljenje duodenitisa z zdravili

Skupina zdravil	Mehanizem terapevtskega delovanja	Predstavniki	Način uporabe
zaviralci protonske črpalke	Zavira izločanje želodčnega soka. Zdravila zavirajo delovanje žlez, ki izločajo klorovodikovo kislino, in zmanjšajo dražilni učinek na sluznico dvanajstnika.	omeprazol 20 mg lansoprazol 30 mg pantoprazol 40 mg esomeprazol 20 mg	Nanesite 2-krat na dan zjutraj in zvečer 20 minut pred obroki. Trajanje zdravljenja je 7-10 dni.
Antibiotiki	Predpisani so v prisotnosti okužbe, ki jo povzroča bakterija Helicobacter pylori.	Tetraciklin 500 mg	4-krat na dan, 7-10 dni.
		Klaritromicin 500 mg Amoksicilin 1000 mg Metronidazol 500 mg	2-krat na dan 7-14 dni. Sprejeto ne glede na vnos hrane.
Zaviralci H2-histamina	Določite za zdravljenje razjede podobnega duodenitisa. Zavirajo sproščanje klorovodikove kisline in zmanjšujejo njen dražilni učinek na dvanajstnik.	Ranitidin	0,15 g 2-krat na dan. Tečaj 45 dni.
		famotidin	0,02 g 2-krat na dan zjutraj in zvečer pred spanjem.
Antacidi	Imajo ovojni in lokalni anestetični učinek. Nevtralizirajte klorovodikovo kislino.	Almagel Maalox	Uporabite po potrebi: v primeru kršitve prehrane, bolečine. 1 odmerek zdravila se vzame eno uro po obroku 1-3 krat na dan.
Prokinetika	Predpisani so za gastritis podobno obliko duodenitisa. Uravnava kontrakcije prebavil, spodbuja praznjenje želodca in pospeševanje prehranjevanja skozi črevesje. Imajo antiemetično in lokalno anti-edematozno delovanje.	Itomed Ganaton	1 tableta (150 mg) 3-krat na dan pred obroki.
Poliencimski pripravki	Vsebuje encime trebušne slinavke. Normalizira prebavo, spodbuja absorpcijo hranil in izginotje simptomov bolezni.	Kreon 10000	Eno kapsulo vzamemo pred obrokom, drugo med ali po obroku. Kapsula se ne žveči. Zdravilo se jemlje z vsakim obrokom.
antispazmodiki	Sprostite gladke mišice črevesne stene, ublažite krče in odpravite bolečino.	No-shpa (Drotaverin) Papaverin	2 tableti 3-krat na dan, ne glede na obroke.

Za vsakega bolnika je izbrana individualna terapija, odvisno od manifestacij bolezni in oblike duodenitisa. Samozdravljenje je lahko nevarno za zdravje.

Prehrana za duodenitis

Pravilna prehrana igra ključno vlogo pri zdravljenju duodenitisa. pri akutno vnetje ali poslabšanje kroničnega duodenitisa v prvih 3-5 dneh se morate držati stroge diete 1a. Njegova osnova so sluzasti odvarki iz žit (riž, herkul), pasirane juhe, tekoče mlečne kaše (zdrob, iz ajdove moke) in izdelki. otroška hrana. 1-krat na dan dovoljen piščanec oz pusto ribo(ostriž) v obliki pire krompirja ali parnega sufleja. Delna prehrana: 6-krat na dan v majhnih porcijah.

• razjeda podoben duodenitis - prehrana številka 1
• gastritisu podoben duodenitis (z zmanjšanim izločanjem želodca) - dieta številka 2
• prehrana pri holecisto- in pankreatitisu podobnih duodenitisih - št. 5

Splošna priporočila

• Jejte majhne obroke 4-6 krat na dan. Občutek lakote se ne sme pojaviti, sicer se lahko pojavijo "lačne bolečine".
• Hrano postrežemo toplo pri 40-50°C.
• Jedi naj bodo pripravljene tako, da ne dražijo sluznice prebavil. Prednost imajo pasirane juhe z dodatkom kisle smetane ali smetane in poltekoče kaše (ovsena kaša, riž, zdrob).
• Kuhano meso z nizko vsebnostjo maščob z minimalno količino vezivnega tkiva, očiščeno kože in kit. Pred uporabo je priporočljivo, da ga pretlačimo skozi mlinček za meso ali zmeljemo v mešalniku.
• Mlečni izdelki: mleko, smetana, parjeni skutni sufle, kislo mleko, kefir, jogurt.
• Kuhana zelenjava, sadje brez lupine in koščic, pečena ali v obliki želeja. Uporabite lahko otroško hrano v pločevinkah.
• Mehko kuhana jajca ali v obliki parne omlete. 2-3 na dan.
• Maščobe: maslo, olivno in sončnično olje visoke stopnje čiščenja.
• Sokovi so vir vitaminov in izboljšujejo prebavo.
• Posušen kruh in krekerji. Bolje jih prenašajo kot sveže pecivo.
• Sladko - med, marmelada, mousse, žele, dolgotrajni piškoti, karamela v omejenih količinah.

Prepovedano pri duodenitisu izdelki, ki spodbujajo izločanje želodca in živila, ki vsebujejo groba rastlinska vlakna.

• konzervirana hrana
• prekajeno meso
• koncentrirane juhe iz mesa, rib, gob
• mastno meso in ribe (svinjina, raca, skuša)
• poper, gorčica, česen, hren, poper, čebula
• sladoled
• gazirane pijače
• alkohol
• surova zelenjava in sadje

Posledice duodenitisa

• Črevesna obstrukcija- stanje, pri katerem se gibanje hrane skozi črevesje delno ali popolnoma ustavi. Spremlja ga ostre bolečine v zgornjem delu trebuha, 15 minut po jedi, ponavljajoče se bruhanje s primesjo žolča. Ta pojav lahko povzroči proliferacija vezivnega tkiva in nastanek adhezij na mestu vnetnega procesa.


• Peptični ulkus dvanajstnika. Na steni dvanajstnika nastane globok defekt - razjeda. Njegov videz je povezan z delovanjem klorovodikove kisline in pepsina na oslabljeno sluznico. Kaže se z bolečino v zgornji polovici trebuha v ozadju dolgih odmorov med obroki, z uporabo alkohola in fizičnim naporom. Motena je tudi prebava: napihnjenost, izmenjujoča se driska in zaprtje.


• Sindrom maldigestije/malabsorpcije- moteno vsrkavanje hranil skozi črevesno sluznico zaradi pomanjkanja encimov. Razvoj kompleksa simptomov je povezan s kršitvijo žlez prebavni trakt. To stanje se v zgodnjih fazah kaže z drisko. V prihodnosti se pojavi izčrpanost, spremembe v sestavi krvi - anemija, imunska pomanjkljivost - zmanjšanje odpornosti telesa na okužbe. Pri otrocih je opazen zaostanek v telesnem razvoju.


• črevesne krvavitve je lahko posledica erozivnega duodenitisa. Kaže se s šibkostjo, omotico, padcem tlaka, krvjo v blatu (izcedek postane črn).

Duodenitis je dokaj pogosta bolezen, vendar se dobro zdravi. Če se pojavijo simptomi, se posvetujte z zdravnikom in dosledno upoštevajte njegova navodila! Ne samozdravite, da preprečite prehod bolezni v kronično fazo.