Odstranite popkovno kilo brez operacije. Popkovna kila: kako brez operacije? konzervativne metode zdravljenja. Kako zdraviti popkovno kilo pri odraslih doma

Popkovna kila izgleda kot štrlina v predelu popka. Včasih obstaja drugo ime za to - popkovna kila. Pojavi se zaradi šibkosti mišične aponeuroze sprednje trebušne stene. Ko obstajajo dejavniki, ki povečajo intraabdominalni tlak, pride do premika območij notranji organi skozi defekt aponeuroze v podkožje. Ta patologija se diagnosticira pri otrocih in odraslih.

Kakšno je zdravljenje popkovne kile?

V začetni fazi kila na trebuhu bolniku povzroča malo skrbi, zato jo poskušajo pozdraviti doma. ljudske metode. Najdete lahko priporočila o nošenju povojev, uporabi zeliščnih poparkov, terapevtske masaže in obkladkov.

Šele ko se pojavijo pritožbe v obliki bolečine ali neugodja v predelu popka ali s povečanjem velikosti izbokline, se bolniki obrnejo na kirurga. V takih primerih se priporoča načrtno kirurško zdravljenje trebušne kile, tako imenovana hernioplastika. Do danes je edina učinkovit način zdravljenje. Izbira kirurške tehnike je odvisna od velikosti kile, starosti pacienta, prisotnosti sočasne patologije notranjih organov ali drugih vrst kile (dimeljske, femoralne).

Indikacija za nujno kirurško zdravljenje je strangulirana kila. Zanj je značilna huda bolečina v predelu popka z obsevanjem v druge dele trebuha. Tudi opaženo naslednje simptome: slabost, bruhanje, odsotnost plinov in blata. V takih primerih zdravljenje popkovna kila brez operacije je nemogoče, se morate nujno obrniti na kirurško bolnišnico.

Katere metode kirurškega zdravljenja se uporabljajo?

Tehnike kirurških posegov, po katerih se zdravi popkovna kila pri odraslih, so razdeljene v dve skupini: z napetostjo aponeuroze (napeta hernioplastika) in brez napetosti (nenapeta). Razlikujejo se po načinu zaprtja napake v območju hernialnega obroča.

Kaj je stresna hernioplastika?

Te vrste operacij se uporabljajo v kirurška praksa desetletja, v Zadnja leta bolj popuščajo sodobne metode. Operacije z napetostjo aponeuroze so priporočljive, če je trebušna kila majhna, do 3 cm, pa tudi v primeru strangulirane kile z razvojem zapletov. Najpogosteje uporabljeni tehniki sta Mayo in Sapezhko.

Tehnika posega je sestavljena iz kirurškega reza, nato se hernialna vrečka odpre in njena vsebina se pregleda. Po tem je območje omentuma ali črevesja nastavljeno navznoter. V prisotnosti nekroze črevesja se del resecira. Na koncu so robovi aponeuroze zašiti in hernialni obroč je zaprt. Glavne pomanjkljivosti te metode zdravljenja so naslednje:

1. Dolgo obdobje rehabilitacije. Po tovrstni operaciji lahko rehabilitacija traja do enega leta. Priporočena omejitev telesna aktivnost, šport.
2. Pogosti recidivi. Pojav ponavljajoče se popkovne kile na istem mestu. Po nekaterih poročilih se pogostost takšnih zapletov pri zdravljenju majhnih kil giblje od 5 do 20%. In pri zdravljenju popkovne kile velike velikosti in celo do 30-50%.
3. Razpoložljivost pooperativna brazgotina. Tudi pri uporabi operacije po metodi Sapezhko se kila odstrani skupaj s popkom. To vodi do pomembne kozmetične napake.

Poleg tega je v videu omenjena popkovna kila:

Kakšne so prednosti nestresne hernioplastike?

V zadnjih letih kirurgi priporočajo zdravljenje popkovne kile pri odraslih s sintetičnimi mrežastimi materiali. Takšne tehnike imenujemo nenapeta hernioplastika, saj v tem primeru robovi aponeuroze niso zategnjeni, ampak se iz umetnega vsadka oblikuje nekaj podobnega "obližu". Sintetični vsadek je sestavljen iz polipropilena, je dovolj močan, lahko prenese obremenitev do 5 ton. Njegova glavna značilnost je, da ne povzroča alergijske reakcije na strani pacientovega telesa, saj je kemično inerten in ne pride v stik z biološkim tkivom.

Tehnika operacije je odpiranje hernialne vrečke, revizija vsebine. Nato se hernialni obroč popravi z mrežastim materialom. Trdno je pritrjen na robove aponeuroze in popolnoma zapre napako. Implantat lahko vgradimo površinsko pod kožo ali globoko v tkivo predela popka. Globoka namestitev je bolj zaželena, saj je pri njeni površinski lokaciji mogoče opaziti kopičenje tekočine pod kožo (seroma).

V zadnjih letih so bile razvite tehnike za izvajanje hernioplastike brez širokega kirurškega reza z uporabo laparoskopske opreme. S to operacijo se izvedejo trije majhni zarezi do 5 mm. Zaradi številnih pozitivnih pregledov strokovnjakov in bolnikov je ta metoda najpogosteje uporabljena v kirurški praksi. Prednosti tehnike so naslednje:

1. Kratko obdobje rehabilitacije. S to tehniko je od sedem do dvajset dni. Že prvi dan po operaciji lahko bolnik vstane iz postelje in je. Tretji dan lahko sledite običajni prehrani.
2. Odsotnost kozmetična napaka v obliki pooperativne brazgotine.
3. Nizka stopnja ponovitve. Po nekaterih poročilih je do 1%.
4. Pomanjkanje dolgega sindrom bolečine v pooperativnem obdobju.
5. Nizka invazivnost operacije, možnost njenega izvajanja s sočasnimi somatskimi boleznimi.

Nestresna laparoskopska hernioplastika se lahko uporablja za sočasno zdravljenje kil. drugačna lokalizacija. Na primer, popkovna in dimeljska ali femoralna. Ali pa je mogoče izvajati sočasno zdravljenje kile in bolezni notranjih organov, na primer bolezni žolčnih kamnov.

Zdravljenje popkovne kile med nosečnostjo

Kot je bilo že omenjeno, je glavno zdravljenje popkovne kile kirurško. Toda pri nosečnicah takšno zdravljenje ni priporočljivo, saj zdravila (anestezija, analgetiki), ki se uporabljajo med operacijo, toksično vplivajo na plod. Izjema je strangulirana kila, ko je nujno nujno. kirurški poseg glede na vitalne indikacije.

Če popkovna kila pri nosečnici ne povzroči nelagodje, potem se zdravljenje izvaja doma, priporočljivo je nositi kompresijsko spodnje perilo za nosečnice. Podpira prenapeto trebušno steno in razbremeni napetost trebušnih mišic. Fotografija prikazuje, kako izgleda tak povoj.

Na fotografiji - bandažne hlačke za nosečnice

Pogosto se po porodu popkovna kila pozdravi sama. Če se to ne zgodi, se v poporodnem obdobju izvede načrtovana hernioplastika.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Ali se lahko odrasli bolnik znebi popkovne kile brez operacije? Kot je navedeno zgoraj, zdravljenje ljudska pravna sredstva ta patologija ne prinaša želenega učinka.

1. Uporabljena pečena čebula. Potrebno je speči čebulo in jo pritrditi na območje popka. Nato na vrh položite topel šal ali šal. Takšen obkladek je treba narediti enkrat na dan.
2. Uporaba infuzije cvetov koruznice. Vzemite tri čajne žličke cvetov koruznice in prelijte z vrelo vodo (400 ml). Ko je pijača infundirana, jo je treba vzeti ves dan v enakih delih.
3. Sprejem decokcije burbot. Pripravlja se burbot brozga. Na dan morate piti do 500 ml juhe. Jed ima visoko hranilno vrednost in pomaga krepiti tkiva v popku.
4. Masaža trebuha v predelu popka. Pogosteje se priporoča majhnim otrokom, vendar ga lahko izvajajo tudi odrasli.

Vsa ta ljudska zdravila za popkovno kilo se lahko uporabljajo le v odsotnosti klinike za zaprtje kile in bolečine v trebuhu. V nasprotnem primeru je bolje, da se posvetujete s kirurgom, le on bo lahko zagotovil kvalificirano pomoč pri tej patologiji.

Popkovna kila je ena najpogostejših patologij telesa. Med znanimi trebušnimi kilami je ta kršitev na tretjem mestu. Odstopanje je povezano z disfunkcijo popkovničnega obroča. To je najšibkejše in najbolj ranljivo mesto na sprednji steni trebušne votline. V popkovni votlini ni maščobe, ni zaščitena mišično tkivo, zato je to mesto idealno za lokalizacijo in razvoj kile.

Za stanje je značilno izstopanje notranjih organov skozi popkovni obroč. Štrleči organi so v hernialni vrečki, ki je tanek film vezivnega tkiva. Sprva je hernialna izboklina lahko nepomembna, dovolj je, da oseba rahlo pritisne nanjo in jo postavi na svoje mesto. Ni boleče ali nevarno, vendar takšna dejanja začasno pomagajo. Bolje je, da se ne vključite v samoodpravljanje težave in takoj nadaljujete z bolj radikalnim zdravljenjem s sodelovanjem zdravnika. Ko bolezen preide v napredno fazo, se popkovni obroč poveča, kar vodi do povečanja velikosti same kile. Razširi se, štrli in povzroča nelagodje.

Popkovna kila pri odraslih je čustveno kompleksna bolezen. Patologija je vedno opazna in vpadljiva s svojo neprivlačnostjo. Spreminja naravne konture in oblike trebuha. Lahko se skrijete pod oblačili, a napake ne morete skriti v kopalnici, na plaži ali v bazenu. Patološke izbokline v odrasli dobi niso le estetska napaka. Pri odraslih je popkovna kila veliko težja kot v otroštvu. Napredovanje bolezni je hudi zapleti. Poskusimo ugotoviti, kaj je bistvo bolezni in kakšna je stopnja njene resnosti.

Simptomi popkovne kile

Najpomembnejši in najbolj opazen simptom, ki je značilen za popkovnično kilo, je razširitev popkovničnega obroča in nastanek izbokline. Tumorju podobna kila je sestavljena iz kože, maščobnega tkiva in dela organa. Najpogosteje hernialna vrečka vsebuje debelo (tanko) črevo in omentum. Izboklina je lahko različne oblike in velikosti. Včasih ni vidna in jo je mogoče le otipati. Pri veliki kili, zapleteni z adhezijami, je okvara vedno opazna. Ni nenavadno, da popkovna kila zraste do velikanske velikosti.

Kila se lahko pojavi neopazno. Bili so primeri, ko patološka tvorba se lahko razvije nenadoma. Običajno je to posledica vpliva različnih dejavnikov, na primer dvigovanja uteži.

Sprva bolezen bolniku ne povzroča težav in tesnobe. Mnogi ljudje živijo s kilo, se navadijo na njihov obstoj in celo pozabijo na prisotnost bolezni. Odsotnost hudi simptomi popkovna kila ne omogoča ugotavljanja prisotnosti resne patologije. Mnogi bolniki verjamejo, da je štrlina v popku individualna anatomska značilnost njihovega telesa. Zdravniki medtem opozarjajo, da varnih kil ni. Tudi v odsotnosti simptomov se sčasoma velikost popkovne kile začne povečevati. Rast je še posebej opazna po težkem fizičnem delu, kihanju, dolgotrajnem kašljanju, dolg obisk oseba v pokončnem položaju ali po prenajedanju.

Ko je kila kršena klinična slika se spreminja. To je zelo nevarno stanje, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Strangulirana hernialna izboklina postane boleča. Bolečine so zelo močne, pri nekaterih bolnikih lahko povzročijo šok. Kila se zategne, hitro poveča in postane vroča. V popkovnični votlini so rdečina in oteklina. Takšne kile ni več mogoče samostojno popraviti. Trebuh je sprva mehak, vendar postopoma, z dodatkom črevesne obstrukcije, pride do močnega otekanja in mišične napetosti. Včasih to spremljajo kolcanje, bruhanje in popolna zadrževanje odvajanja blata. V nekaj urah se lahko bolnikovo stanje dramatično spremeni. Močno se poslabša: srčni utrip se pospeši, tlak pade, temperatura najprej naraste in na koncu pade. To je posledica dejstva, da se v telesu začne nepopravljiv proces zastrupitve s črevesnimi toksini. Če se zadavljena popkovna kila ne zdravi, je lahko usodna.

Najpogosteje se popkovna kila pojavi pri nosečnicah in ženskah, ki so že rodile, pri debelih osebah in pri Trdo delo in se ukvarja s športom, ne da bi vedel za šibkost trebušne stene.

Na seznamu dejavnikov tveganja: resne kronične bolezni dihal, ki jih spremlja dolgotrajen kašelj, pogosto zaprtje, težave z uriniranjem. Izzvati pojav kile v popku lahko razne poškodbe in anatomska odstopanja v strukturi popkovničnega obroča.

Vsi vzroki popkovne kile pri odraslih so znani in dobro raziskani:

Prirojene nepravilnosti popkovničnega obroča. Po rojstvu osebe je popkovni obroč brazgotin in zaprt. To je norma, vendar obstajajo odstopanja. Če ni prišlo do popolne brazgotine, ostane majhna luknja. Sčasoma lahko to povzroči razširitev obroča in posledično razvoj popkovne kile.

Nosečnost in porod. Z rastjo trebuha nosečnice se poveča obremenitev notranjih organov. To lahko povzroči oslabitev trebušnih mišic. Hernialna protruzija pri ženskah v položaju je pogost pojav. To ni razlog za paniko, vendar se mora zdravnik zavedati težave. Nastajajočo izboklino na rastočem trebuhu opazimo pri vsaki tretji nosečnici. Lahko se opazi tudi po porodu. Do trenutka, ko trebušna votlina ponovno pridobi svoj prejšnji ton, popkovna kila ne bo šla nikamor. Med nosečnostjo se intraabdominalni tlak postopoma povečuje. Najbolj nevarna sta 2. in 3. trimesečje, ko dojenček aktivno raste in se maternica poveča. Zaprtje, ki spremlja nosečnost, povzroči povečanje tlaka v trebušni votlini. Nastanek popkovne kile lahko prispeva k polihidramniju, velikemu plodu in težkemu porodu. V nevarnosti in ženske, ki nosijo dvojčke ali trojčke.

Intraabdominalni tlak. Sprednja trebušna stena je kompleksna anatomska tvorba, sestavljena iz vezivnega in mišičnega tkiva. S trdnim držanjem notranjih organov jih ščiti in zagotavlja, da so v naravnem položaju. Če je trebušna stiskalnica oslabljena, je odpornost trebušne stene porušena, ni več sposobna vzdrževati ravnotežja in se zoperstaviti pritisku v notranjosti trebuha. Mišice izgubijo prožnost in elastičnost, se raztegnejo in ne morejo več v celoti opravljati svojih naravnih funkcij. Zaradi tega se ligamenti podaljšajo, tkiva postanejo tanjša, nekateri organi postanejo mobilni. So stisnjeni, spuščeni, lahko se zvijejo in spremenijo mesto lokalizacije. Nekateri od njih pridejo v hernialno vrečko in postanejo vsebina popkovne kile.

Sedeči način življenja. Vse je razumljivo, nizka telesna aktivnost povzroča šibkost trebušne stiskalnice. Nasprotno pa močno povečanje obremenitve (dviganje uteži) vodi do skoka tlaka v trebuhu in razvoja kile.

bolezen, ki ga spremlja stalno povečanje intraabdominalnega tlaka JAZ. To vključuje bolezni dihal in prebavnega sistema, katerih razvoj se kaže s simptomi, kot sta kronični kašelj in pogosto zaprtje.

Ostra izguba teže. Če je oseba površna z dietami in preide na omejeno prehrano, je drastična izguba teže neizogibna. To opazimo tudi pri hude bolezni. Hitro hujšanje je vedno stresno za telo, nima časa za obnovo in prilagajanje novim razmeram zanj. Vse to negativno vpliva na stanje mišičnega tkiva. S hitro izgubo teže popkovni obroč oslabi, kar povzroči nastanek hernialnih izrastkov v območju popka.

dedna nagnjenost. Zaradi kršitve sinteze kolagena v telesu se pojavijo bolezni, ki jih lahko povzroči šibkost vezivnega tkiva. Popkovna kila je ena izmed njih, lahko se razvije na genetski ravni. V 70% primerov je bolezen podedovana.

Poškodbe trebuha in posledice operacije. Kile so pogosto lokalizirane na mestu šivov zaradi operacij in poškodb v predelu popka kile.

Nevarnost in posledice popkovne kile

Bolnikovo stanje se običajno poslabša s povečanjem velikosti kile:

Izboklina postane gosta in ko se je dotaknete, oseba doživi bolečino.

Organov, ki se nahajajo v kili, ni več mogoče postaviti nazaj na svoje mesto.

Vnetje organa, ki se nahaja v hernialni vrečki. To spremljajo oteklina, bolečina, rdečina v popku.

Temperatura se dvigne in splošno stanje bolnika se poslabša. Vsi ti nevarni simptomi so najbolj značilni za zadržano stanje popkovne kile huda oblika bolezni.

Vstani huda bolečina, bruhanje, slabost in zaprtje.

Kri do omejenega, stisnjenega organa preneha pritekati, kar vodi v njegovo smrt. To stanje je življenjsko nevarno.

Brez medicinskega posega se lahko razvije peritonitis. pri resno vnetje trebušna votlina je lahko usodna.

Črevesna obstrukcija velja za zaplet, podoben simptomom. Del črevesja, ki je v kili, se zamaši z blatom. Če se ne zdravi, je napoved neugodna, ta zaplet lahko tudi bistveno skrajša človekovo življenje.

Vsak sumljiv pečat in izboklina v popku bi morala biti zaskrbljujoča. Včasih ti znaki označujejo prisotnost metastaz rakavi tumorželodec. To je redek pojav, vendar je zaradi ohranjanja zdravja in življenja bolje izključiti vse dejavnike tveganja.

Popkovna kila pri odraslih je ena od bolezni, katere diagnoza ne povzroča težav. Patologija je vedno vizualno opazna, oseba jo lahko samostojno vidi in občuti. Če se odkrije odstopanje, je potrebno vsaj posvetovanje z zdravnikom. Bolje je, da ne odložite obiska pri specialistu, od tega bosta odvisna trajanje in učinkovitost zdravljenja.

Diagnoza bolezni se začne s pregledom. Zdravnik otipa pacientov trebuh in oceni stanje popkovnega območja. Bolnika lahko prosimo, naj se napne in zakašlja. Potreben je pogovor in razjasnitev narave simptomov. Zdravnik lahko vpraša, kdaj je bila odkrita štrlina, kako se manifestira in ali obstajajo bližnji sorodniki, ki so imeli podobno patologijo. Po preučevanju prejetih informacij zdravnik postavi predhodno diagnozo.

Za potrditev boste morda potrebovali dodatne raziskave:

Ultrazvok vam omogoča, da prepoznate hernialno tvorbo, določite njeno stanje, konture in dimenzije. Študija pomaga videti organe, ki so v hernialni vrečki, odsotnost ali prisotnost ali adhezije.

Herniografija je predpisana v primeru dvoma o diagnozi. V pacientov trebuh se injicira radiokontaktna snov. Ko pride v hernialno vrečko, jo obarva. Posledično so vsa odstopanja jasno vidna na rentgenski žarki.

Radiografija s kontrastom, gastroduodenoskopija želodca in dvanajstnika. Zahvaljujoč tem diagnostičnim metodam ima zdravnik možnost odkriti vnetne in tumorske procese, ki spremljajo popkovno kilo in povzročajo bolečino.

Odgovori na pogosto zastavljena vprašanja

Ali je treba odstraniti popkovno kilo? Nastanek hernialne izbokline v popku je v večini primerov povezan z nagnjenostjo telesa. Mnogi od tistih, ki se aktivno ukvarjajo s športom in so lastniki treniranega tiska, izključujejo razvoj takšne bolezni pri sebi. To je zmotna sodba. Razvite mišice in mišice ne rešijo vedno pred nastankom in napredovanjem bolezni. Poleg tega lahko elastične napihnjene mišice poslabšajo stanje. Kila bo postala skoraj nevidna, vendar ne bo šla nikamor in lahko v vsakem trenutku povzroči kršitev. Na žalost ni zdravila za popkovno kilo. Ne zdravi se z ljudskimi zdravili, tudi terapevtske vaje so nemočne. Vse te metode so učinkovite le za izboljšanje splošnega stanja in lajšanje nekaterih simptomov, vendar se lahko znebite patologije le tako, da jo odstranite. Če tega ne storite, bo kila rasla in tveganje zapletov se poveča.

Kako prepoznati popkovno kilo pri dojenčku? Tudi neizkušenemu staršu je težko ne opaziti popkovne kile pri otroku. Po odpadu popkovine se rahla štrlina popka šteje za normalno. To je anatomska predispozicija in tega se ne smete bati. Izboklina se poveča, ko otrok joka ali potiska. Popek lahko nastavite na svoje mesto, medtem ko dojenček ne bo občutil nelagodja. Razlog za obisk pediatra naj bodo simptomi, kot so nezmanjšana kila, bruhanje, slabost, sprememba barve tvorbe in oteklina v popku.

Kako se odstrani popkovna kila pri odraslih? Uporabljata se dve možnosti dostopa do območja hernialne vrečke: skozi rez ali laparoskopsko, to je z metodo punkcije. Slednja metoda velja za najbolj optimalno. Zdravnik zašije hernialno odprtino, odreže adhezije in utrdi trebušne stene. Veliki zarezi so narejeni z volumetričnimi hernialnimi formacijami. Včasih je treba odstraniti popkovnični obroček, o čemer mora zdravnik bolnika predhodno obvestiti. Da bi se izognili recidivom, se med operacijo namesti posebna mreža.

Ali je mogoče zdraviti popkovno kilo brez operacije? To je malo verjetno. Obstajajo možnosti za tiste, ki so se prijavili zdravstvena oskrba ob prvem znaku bolezni. Takšni primeri so zelo redki, večinoma pridejo k zdravnikom, ko se bolečina začne motiti in izboklina doseže veliko velikost.

Operacija za odstranitev popkovne kile

Popkovna kila se lahko spontano odpravi le pri otrocih, mlajših od 4-5 let. Pri odraslih se ta napaka odstrani, saj se popkovni obroč ne more vrniti v prejšnje oblike. Tudi dolgotrajno nošenje povoja vas ne bo rešilo. Takšne patologije se ne zdravijo s tabletami, obkladki in dietami. Ponovno vzpostavi normalne oblike trebuh in odpraviti popkovnično kilo pri odraslih je mogoče le s kirurškim posegom. Najboljši čas za kirurški poseg - stopnja, ko je hernialna izboklina še vedno nastavljena.

Operacije za odpravo popkovne kile imenujemo hernioplastika. Izbira vrste operacije je odvisna od velikosti in anatomske značilnosti hernialna tvorba, stanje sprednje stene trebušne votline, splošno stanje bolnika in prisotnost sočasnih bolezni. Pred kakršno koli operacijo je bolnik podvržen temeljitemu pregledu.

V sodobni herniologiji je bilo nabranih veliko izkušenj pri odvajanju bolnikov iz popkovničnih kil, ne glede na njihovo velikost. Velikanske, ponavljajoče se, zapletene kile se varno odstranijo z večino različne metode plastične napake. To področje medicine se aktivno razvija in velja za zelo obetavno. Raven zdravljenja se opazno izboljša, kar nam omogoča optimistične napovedi o učinkovitosti radikalnega zdravljenja.

Bistvo operacije

V vseh primerih se pri predpisovanju operacije izbira metode odstranitve patologije določi posamično. Cilj zdravnika je odstraniti hernialno tvorbo in izključiti recidive z najmanjšim posegom v telo.

Če ni kršitve, se operacija izvede po načrtu. Ne zahteva posebne priprave bolnika in se zlahka prenaša. Zdravnik pregleda bolnika, določi pregled in datum hospitalizacije.

Natezna hernioplastika. Tenzijska kirurgija uporablja lastna tkiva za krepitev popkovnega obroča. Potegnejo se, to se naredi za zapiranje odkrite napake. Za dostop do hernialne vrečke specialist naredi rez. Če vrečko majhna velikost, se izloči s potopitvijo v želodec. Če je kila velika, se odstrani. Po tem se popkovni obroč okrepi s sosednjimi tkivi in ​​zašije. Ena od slabosti tega kirurška metoda je velika verjetnost ponovitve, pri 10% bolnikov se ponavlja kila.

brez napetosti hernioplastika. V primerih, ko se izvaja netenzijska hernioplastika, predel popkovničnega obroča utrdimo s posebnimi sintetičnimi mrežicami. Med operacijo je potreben tudi rez. Obdobje rehabilitacije ne traja več kot mesec dni, recidivi so redki.

Laparoskopija. Laparoskopske operacije so znane in se pogosto uporabljajo. To je najvarnejši način za odpravo patologije, ki ga kirurgi uporabljajo že več kot 20 let. Med glavnimi prednostmi te vrste hernioplastike je odsotnost brazgotin po operaciji, minimalna travma, majhna verjetnost razvoja po operaciji. lepilni procesi. Operacije zahtevajo posebno medicinsko opremo in izkušene usposobljene zdravnike. Hernioplastika se izvaja skozi punkcijo v trebuhu, brez rezov. Za krepitev popkovničnega obroča kirurg uporablja mrežasti vsadek. Rehabilitacija po operaciji se skrajša, bolnik se hitreje okreva.

Ko je kila kršena, obstaja nevarnost za življenje. V hernialni vrečki, kjer pridejo organi, kri skoraj ne pride. Organi odmrejo, začne se gnojenje in posledično zastrupitev telesa s strupenimi snovmi. Ti procesi potekajo zelo hitro, ura šteje, zato se v kritičnih primerih operacija izvede nujno. Med operacijo se odpre hernialna vrečka. Zdravnik pregleda notranji organ. Če ni najdenih sprememb, se potopi v trebušna votlina. Ko se odkrije nekroza dela organa, ga preprosto odrežemo. Operacija strangulirane kile je precej zapletena, ugoden izid brez posledic in zapletov je možen le s pravočasnim dostopom do kvalificiranih strokovnjakov.

Ali je operacija popkovne kile potrebna?

Nekirurško zdravljenje kile vključuje masažo, terapevtske vaje in nosi povoj. Upodabljanje lokalno delovanje in pritrjevanje stene trebušne votline, povoj preprečuje izboklino in izhod popkovne kile izven votline. Pacientom svetujemo, da ga nosijo ves čas, še posebej ljudem s prekomerno telesno težo, ki jim trebuh visi. Masaža in posebna gimnastika vam omogočata toniranje mišic, vendar se popkovni obroč ne prerašča. Na žalost se regenerativne sposobnosti odraslega organizma ne morejo same spoprijeti z boleznijo, vse konzervativne metode lahko preprečijo kršitev, vendar tveganje vedno ostaja.

Nekirurške metode zdravljenja se uporabljajo le, če obstajajo kontraindikacije za operacijo. Ta skupina vključuje starejše, bolnike z diagnozo diabetes«, »ciroza jeter« in » odpoved ledvic". Ne izvajajte operacije v prisotnosti malignih tumorjev, kronične bolezni, hude srčne patologije, nosečnost naprej kasnejši datumi. V drugih primerih je operacija nujna, upošteva se uspešnost operacije edina pot rešiti osebo pred kilo in zaščititi pred resnimi posledicami.

Indikacije za operacijo popkovne kile so:

Prizadetost popkovne kile;

nereducibilna kila;

Ponavljajoče se kile;

Raztrganje hernialne vrečke.

Pri bolnikih z nezapleteno popkovno kilo je načrtovana operacija. Po popolnem pregledu in pripravi zdravnik izbere najboljšo možnost za kirurški poseg.

Kaj lahko jeste po operaciji popkovne kile?

Rehabilitacija telesa po operaciji poteka pod nadzorom zdravnika v zdravstveni zavod. Če ni zapletov, je bolnik lahko odpuščen po 2-3 dneh. Ne glede na to, kje je bolnik, je predpisan počitek v postelji in nosi povoj.

Obvezna postavka rehabilitacijski ukrepi je prilagoditev moči. Tudi po preprosti operaciji se je treba spomniti na poseg v telo in kršitev celovitosti kože. Telo si mora opomoči, potrebuje pomoč pri soočanju s stresnim stanjem. To vključuje miren režim, izključitev kakršne koli telesne dejavnosti in lahka, uravnotežena prehrana.

V prvih dneh je dovoljena samo tekoča hrana. Nova živila in jedi je treba na jedilnik uvajati postopoma, saj naj bi se želodec navadil na običajno hrano. V obdobju rehabilitacije so zaprtje in druge težave s črevesjem nesprejemljive. Prednost je treba dati izdelkom, ki prispevajo k mehčanju in nemotenemu izstopu iztrebkov.

Vse začinjene, slane, mastne in prekajeni izdelki. Hrana mora biti zdrava in naravna. Da bi olajšali delo in stanje telesa, je priporočljivo jesti majhne porcije in vsaj petkrat na dan. Najbolje je jesti lahke juhe in kosmiče. Sčasoma je dovoljeno dopolniti prehrano z morskimi sadeži, sadjem, mlečnimi izdelki z nizko vsebnostjo maščob, hrano, bogato z beljakovinami (meso, gobe, jajca, ribe). Od pijač so prednostni želeji in zelenjavni sokovi.

Pooperativno okrevanje ne vključuje le upoštevanja diete, ampak tudi spremembo življenjskega sloga. Bolnikom svetujemo, da se izogibajo slabe navade. To ne velja le za cigarete in alkohol. Iz prehrane je priporočljivo izključiti hitro hrano, kavo in gazirane pijače. K telesni dejavnosti se lahko vrnete čez približno mesec dni. Kako dolgo traja okrevanje, je odvisno od skladnosti zdravniški nasvet in odgovornost pacienta.

Izobrazba: Moskovska državna univerza za medicino in zobozdravstvo (1996). Leta 2003 je prejel diplomo izobraževalnega in znanstvenega medicinskega centra za administracijo predsednika Ruske federacije.

Popkovna kila je pogosta bolezen pri novorojenčkih in odraslih, zato se zdravljenje izvaja s standardnimi kirurškimi in terapevtskimi metodami. Bolniki s popkovno kilo potrebujejo radikalno odpravo bolezni, vendar se lahko otroci, mlajši od 5 let, in osebe s kontraindikacijami za operacijo zdravijo brez operacije s fizioterapijo, povoji, zdravili in tradicionalno medicino.

Pomembno! Bolezni se lahko znebite samo kirurško, druge metode pomagajo le odstraniti simptome in začasno zmanjšati izbokline v popku.

Določite bolezen v zgodnji fazi za ustrezno zdravljenje popkovne kile brez operacije je enostavno, vendar le v primeru tipičnega poteka bolezni. Obstajajo redki primeri, ko je popkovna kila asimptomatska, kar je nevarno s tveganjem za nenadne zaplete in potrebo po nujni operaciji.

Na pregledu pri abdominalnem kirurgu se odkrije popkovna izboklina, napaka je zaobljena izboklina popka. Majhne okvare je mogoče zlahka repozicionirati, nezmožnost repozicioniranja je znak kršitve, ki jo spremljajo hudi lokalni in splošni simptomi.

Znaki popkovne kile pri odraslih in otrocih

Diagnoza popkovne kile je potrjena, če so prisotni naslednji simptomi in diagnostične značilnosti:

1. Ko oseba stoji, kašlja, napne trebušne mišice, se okvara vizualno določi in poveča;
2. V ležečem položaju ali v sproščenem stanju kila izgine ali se nekoliko zmanjša;
3. Paraumbilikalni obroč je razširjen in se povečuje z napredovanjem bolezni;
4. Prirojene kile so vidne takoj po rojstvu, ko otrok joka, kriči, se izboklina poveča;
5. Pri pritisku na popek se sliši značilen klokotanje;
6. Ultrazvočni postopek prikazuje hernialno vrečko in njeno vsebino, lahko je del črevesja, omentum.

Pri odraslih bolnikih s prekomerno telesno težo je diagnoza težja, simptomi nelagodja so prisotni, vendar sama okvara ni vidna, bolezen pa se pogosteje odkrije pri pregledu trebušne votline zaradi drugih bolezni.

Pomembna točka pri diagnozi je vprašati bolnika o času okvare, občutkih, prisotnosti drugih patologij prebavil in prebavnih motenj, vključno z zaprtjem, slabostjo, bolečino v trebuhu in spodnjem delu hrbta.

Zdravljenje otrok brez operacije

Majhna velikost kile, odsotnost znakov zapletov popkovne okvare so indikacije za nekirurško zdravljenje otrok, mlajših od 5 let. Sodobne naprave in tehnike, zasnovane posebej za otroke, pomagajo znebiti prirojene napake: obliž proti kili, otroški popkovni pas, sklop vaj.

Faze zdravljenja popkovne protruzije pri otroku:

1. Dojenčke pred hranjenjem položimo na trebuh;
2. Otroka vsak dan položimo na hrbet za pritisk na popek, urejanje kile in masažo;
3. Po masaži se kila reducira in namesti antihernialni obliž;
4. Ko ima otrok kolike in nenehno joka, so predpisana zdravila, kot so Espumizan, Riabal, Bobotik, Infakol;
5. Starejši otroci morajo upoštevati varčno prehrano, ki jo izbere pediater in nutricionist;
6. Masaža trebuha vključuje božanje, drgnjenje, masiranje predela popka, in to je treba izvajati vsak dan, ko je otrok sproščen in pozoren;
7. Prikazana je posebna otroška gimnastika: otroka je treba prevrniti z desne na levo stran, dvigniti, držati pod rokami, položiti na gimnastično žogo in zibati.

Pri otrocih, mlajših od pet let, je mogoče pozdraviti popkovno kilo z upoštevanjem vseh priporočil zdravnika, izvajanjem gimnastike, masaže in uporabe popkovnega povoja.

Zmanjšanje kile pri mladostnikih

Zdravljenje mladostnikov je učinkovito tudi z uporabo popkovnega obliža. Kila se zmanjša, koža okoli popka se napne in obliž se fiksira. Hraniti ga je treba en teden, nato se naredi odmor za dva dni in postopek se ponovi. Ocene kažejo, da se po desetih postopkih lahko znebite štrline, vendar le v primeru majhne napake.

več učinkovita metoda za najstnike lahko izberete popkovni pas skupaj z gimnastiko. To vam omogoča, da okrepite trebušne mišice, preprečite napredovanje kile, povoj pa bo preprečil nastanek zapletov med vadbo.

Telo najstnika se aktivno razvija, saj se lahko bolezen obnaša nepredvidljivo in povzroča zaplete. Možno je, da bo potrebna nujna operacija.

Operaciji se ni mogoče izogniti, če se pojavijo resni simptomi:

1. Nezmožnost repozicioniranja izbokline v ležečem položaju, povečanje kile, sprememba barve okvare, suha koža;
2. Dispeptične motnje: slabost, bruhanje s krvjo, pomanjkanje blata ali dolgotrajno zaprtje, krvavitev med odvajanjem blata;
3. Pojav intenzivne bolečine v območju okvare, v spodnjem delu trebuha, hrbtu;
4. Vročina, splošna šibkost, pomanjkanje apetita.

Kako se znebiti kile za odrasle?

Kila pri odraslih je kirurška bolezen, vendar obstajajo primeri, ko je operacija kontraindicirana alternativne metode znebiti kile.

Zmanjšanje kile in preprečevanje zapletov pri odraslih:

1. Nošenje podpornega povoja med sprehodi, lahka vadba;
2. Izključitev težkega fizičnega dela;
3. Tečaj masaže, terapevtske vaje, korekcija prehrane in življenjskega sloga.

Kila med nosečnostjo se pojavi pogosto in poskusite odložiti potrebo po operaciji do rojstva otroka.

Ženskam svetujemo, da nosijo poseben pas tudi v odsotnosti popkovne kile, saj se lahko pojavi kadarkoli, povoj pa lahko to prepreči. Nosečnice morajo spremljati svojo težo, prehrano, vadbo in opraviti potrebne študije.

Popkovni obroč je najšibkejša točka na sprednji trebušni steni. Zato je eno tistih mest, kjer najpogosteje nastajajo hernialni izrastki. Pri odraslih lahko črevesne zanke, omentum in drugi organi izstopijo skozi popkovni obroč.

Dejstva o popkovni kili:

• predstavljajo 5% vseh trebušnih kil v odrasli dobi;
• najpogosteje pri ženskah po 40 letih;
• prvič je bolezen opisal starodavni rimski zdravnik Celsus, ki je živel v 1. stoletju našega štetja;
• Prva uspešna operacija popkovne kile je bila izvedena v Franciji leta 1885.

Značilnosti anatomije sprednje trebušne stene in popka

Stranske in sprednje stene trebuha, ki ščitijo notranje organe, sestavljajo predvsem trebušne mišice. Razporejeni so v treh plasteh, njihovi snopi potekajo v različnih smereh in zagotavljajo različni tipi gibanja.
Edino mesto, kjer trebuh ni zaščiten z mišicami, je ozek bela črta, ki poteka v sprednjem središču od prsnice do pubisa.

Bela črta - to je stičišče trebušnih mišic, ki se nahaja na desni in levi. Tvorijo ga njihove aponeuroze - snopi vezivnega tkiva. V zgornjem delu je bela linija trebuha ožja in debelejša, v spodnjem delu je širša in tanjša, kar pomeni šibkejša.

Medtem ko je plod v maternici nosečnice, ima v beli črti trebuha zaobljeno odprtino – popkovni obroč. Skozi njo poteka popkovina, ki povezuje mater in otroka.

Sestava popkovine vključuje:

• popkovnične arterije;
• popkovnične vene;
• urinarni kanal.

Po porodu in odpadu popkovine se popkovina običajno zapre in spremeni v brazgotino. In vendar ostaja največ šibka točka na sprednji steni trebuha, saj ni niti mišic niti podkožne maščobe. Pod določenimi pogoji pride do štrline notranjih organov trebuha skozi sprednjo steno v predelu popka - nastane popkovna kila.

Organi, ki štrlijo v hernialno izboklino, se nahajajo v hernialni vrečki. Predstavlja ga peritoneum - tanek film iz vezivnega tkiva, ki obdaja notranjost trebušne votline in prekriva notranje organe.

Vzroki popkovne kile pri odraslih:

• Prirojena ekspanzija popkovničnega obroča ko ni popolnoma zabrazgotinjen in ostane majhna luknjica. To se morda ne kaže v otroštvu, vendar se sčasoma pod določenimi pogoji oblikuje popkovna kila.
• Nosečnost in porod. Med nosečnostjo se trebuh ženske poveča, zaradi tega se popek raztegne. Pojavi se zaprtje, kar povzroči povečan pritisk v trebušni votlini. Tveganje je še posebej veliko pri ženskah, ki so rodile večkrat, med nosečnostjo niso upoštevale priporočil zdravnika. Tudi težaven porod, velik plod, polihidramnij, nosečnost z dvojčki in trojčki lahko vodijo do pojava popkovne kile.
• Sedeči način življenja. Če človek zanemarja telesno aktivnost, mu oslabi trebuh.
• Prekomerna vadba. Pri dvigovanju težkih bremen se pritisk v trebušni votlini močno poveča.
• Bolezni, ki jih spremlja stalno povečanje intraabdominalnega tlaka. To so lahko bolezni prebavnega sistema, med katerimi je stalno zaprtje, kronični kašelj itd.
• debelost. podkožne maščobe- to je dodatna teža. To vodi do raztezanja sprednje trebušne stene.
• Prestavljene operacije. Kile v popku se lahko pojavijo tudi in situ pooperativni šivi. Tveganje se močno poveča, če bolnik ne upošteva priporočil zdravnika, se začne kazati prezgodaj telesna aktivnost.
• Poškodba trebuha.
• Prehitro hujšanje. To se lahko zgodi, ko je oseba na strogi dieti ali je resno bolna, kar ima za posledico podhranjenost. Popkovni obroč je oslabljen, ustvarjeni so pogoji za nastanek hernialne izbokline.

Znaki popkovne kile pri odraslih

Izboklina v predelu popka. Najbolj značilno in dobro opazen simptom popkovna kila. Lahko je različnih velikosti. Včasih je izboklina komaj opazna, v ležečem položaju sploh ni vidna. In včasih zelo velika.

Če položite prste na izboklino in rahlo zakašljate, se napnete, lahko občutite značilen pritisk.

Če pritisnete na izboklino, običajno izgine - kila se zmanjša znotraj trebuha. Velika kila, zapletena z adhezijami v predelu popka, lahko postane nepopravljiva - nikoli ne izgine. Običajno so moteče bolečine, prebavne motnje, slabost, bruhanje in zaprtje. Če del mehurja pride v hernialno izboklino, pride do težav z uriniranjem.

Bolečina pri bolnikih s popkovno kilo se običajno pojavi le med intenzivnim fizičnim naporom, med kašljanjem, kihanjem, zaprtjem.

Simptomi popkovne kile pri nosečnici:

• popek močno štrli;
• med palpacijo popka se počuti kot prazna votlina;
• v trebuhu se pojavijo kliki: zvok spominja na pokanje mehurčkov.

Zapleti popkovne kile

• kršitev. Če je del črevesja ali drugega organa prizadet v popkovnem obroču, potem ostre bolečine(lahko so različnih jakosti), povezane s stiskanjem živcev in krvnih žil. Obstaja zaprtje, slabost, bruhanje. Po 2-8 urah zadavljeni del organa začne odmirati zaradi dejstva, da kri ne teče vanj. Simptomi se intenzivirajo, bolnikovo stanje postane hujše. Po 8 urah stena organa običajno odmre, razvije se peritonitis - vnetje trebušne votline. Pacientovo življenje je ogroženo.
• Črevesna obstrukcija- stanje, pri katerem je del črevesja, ki se nahaja v kili, zamašen z blatom. Ta zaplet je zelo podoben kršitvi in ​​se kaže s podobnimi simptomi.


• Vnetje organa, ki se nahaja v hernialni vrečki. V območju hernialne izbokline se pojavi bolečina, oteklina, rdečina, telesna temperatura se dvigne, splošno stanje bolnika je moteno.

Diagnoza popkovne kile pri odraslih

Na katerega zdravnika naj se obrnem s popkovno kilo?

Če imate simptome, podobne tistim pri popkovni kili, se obrnite na svojega kirurga. Popkovna kila je nevarna ne le zaradi zapletov. Če pride do štrline in zadebelitve v predelu popka, je to lahko metastaza maligni tumorželodec. To se redko zgodi, vendar ga je treba v vsakem primeru izključiti. Zdravnik bo pregledal in predpisal pregled.

Kako poteka pregled pri kirurgu?

• Zdravnik prosi bolnika, naj se sleče do pasu.
• Pregleduje trebuh v stoječem položaju, leže.
• Kirurg otipa izboklino, prosi bolnika, naj malo zakašlja, se napne, da začuti pritisk, značilen za popkovno kilo.
• Zdravnik lahko tudi pregleda dimljah, stegno, skrotum pri moških, da bi izključili dimeljsko in femoralno kilo.

Kakšna vprašanja lahko postavi zdravnik?

• Kdaj se je pojavila štrlina v popku?
• Ali so bolečine moteče?
• Ali obstajajo prebavne motnje: napenjanje, zaprtje, teža, spahovanje, zgaga, slabost, bruhanje?
• Ali so bile prejšnje operacije?
• Ali je bolnikov najbližji sorodnik imel popkovno kilo?

Pregled popkovne kile

Naslov študije	Opis	Kako se izvaja?
Ultrazvok za popkovno kilo	Informacije, ki vam omogočajo, da dobite ultrazvok za popkovno kilo: velikost hernialne izbokline; organ, ki je v hernialni vrečki; prisotnost in število adhezij.	Ultrazvočni pregled popkovne kile se izvaja na običajen način. Zdravnik prosi bolnika, naj leži na hrbtu, nanese poseben gel na kožo v predelu popka in opravi pregled z ultrazvočno sondo.
Herniografija	V pacientov trebuh se injicira radiokontaktna snov, ki prodre v hernialno vrečko in jo obarva. Postane jasno vidna na rentgenskih žarkih. V primeru dvoma o diagnozi zdravnik predpiše herniografijo.	Bolnik mora pred herniografijo urinirati. Študija se izvaja v posebni sobi v sterilnih pogojih. Pacient se položi na kavč, lokalna anestezija- odrežite predel na trebuhu. Nato se v trebuh vstavi igla, skozi katero se vbrizga kontrastna raztopina. Pacienta prosimo, naj se prevrne na trebuh, zakašlja ali napne - medtem ko kontrast teče v hernialno vrečko. Posnamejo rentgenske žarke.
pregled z računalniško tomografijo	Študija se izvaja, kadar simptomi niso jasno izraženi, obstajajo dvomi o diagnozi. Računalniška tomografija je študija, ki vam omogoča, da dobite večplastne dele določenega področja telesa, jasno tridimenzionalno sliko.
Radiografija želodca in dvanajstnika s kontrastom	Študija vam omogoča sum na tumorske procese v želodcu in dvanajstniku, bolezni, ki spremljajo popkovno kilo in povzročajo bolečine v trebuhu.	Bolniku damo kontrastno pijačo, običajno raztopino barijevega sulfata. Nato se posnamejo rentgenski žarki.
Gastroduodenoskopija - endoskopski pregled želodca in dvanajstnika.		pacient je nameščen na kavču na levi strani; zdravnik naredi anestezijo sluznice s pršilom; v usta se vstavi poseben plastični ustnik; fibrogastroskop se vstavi skozi usta v bolnikov želodec - tanka gibka cev z miniaturno video kamero na koncu; zdravnik pregleda sluznico želodca in dvanajstnika.

Zdravljenje popkovne kile pri odraslih

Zdravljenje popkovne kile pri odraslih je samo kirurško. Uporabljajo se različne vrste operacij, odvisno od velikosti kile, stanja sprednje trebušne stene.

Običajno se operacija popkovne kile, če ni kršitve, izvaja načrtovano. Med prvim sprejemom zdravnik pregleda bolnika, imenuje predoperativni pregled, datum hospitalizacije v bolnišnici.

Predoperativni pregled bolnika s popkovno kilo

• raziskave o hepatitisu, HIV, sifilisu;
• koagulogram - krvni test za strjevanje;
• rentgen prsnega koša.

Vrste operacij popkovne kile

Operacija, namenjena odstranitvi hernialne izbokline, se imenuje hernioplastika. Vrste hernioplastike, ki se izvajajo za popkovno kilo:

• Raztegniti. Pacientov popkovni obroč utrdimo z lastnimi tkivi. Da bi zaprli napako, jih potegnejo, zato je operacija dobila ime.
• brez napetosti. Za krepitev popkovničnega obroča se uporabljajo posebne sintetične mreže.
• Laparoskopsko. Operacija se izvaja brez reza, skozi luknje v trebušni steni.

Zaželeno je, da se kirurški poseg izvede čim prej, medtem ko je kila še majhna in jo je mogoče zmanjšati. Odrasli lahko uporabljajo splošna anestezija ali lokalna anestezija - drobljenje območja popka z anestetičnimi raztopinami.

Natezna hernioplastika

• Kirurg naredi rez, omogoči dostop do hernialne vrečke.
• Odvisno od velikosti hernialne vrečke se preprosto potopi v trebuh ali zašije in odreže.
• Popkovni obroč je zašit, okrepljen s sosednjimi tkivi.

Pomanjkljivost te metode je velika verjetnost ponovitve: po operaciji se popkovna kila ponovno pojavi pri 4-20% bolnikov. Rehabilitacija lahko traja do enega leta.

Hernioplastika brez napetosti

Operacija poteka na podoben način, le da kirurg za krepitev popka uporablja posebno sintetično mrežico. Kasneje se vrašča v okoliška tkiva.

Prednost netenzijske hernioplastike je razmeroma nizka stopnja recidivov. Kila se ponovno pojavi v povprečju le pri 2 bolnikih od 100. Obdobje rehabilitacije traja le 30 dni, tudi pri tistih ljudeh, ki se profesionalno ukvarjajo s športom.

Laparoskopska hernioplastika

Pri laparoskopski kirurgiji se uporablja tudi mrežasti vsadek, ki se vgradi skozi vbod v trebušno steno. Kirurg ne naredi velikega reza, kar bistveno skrajša čas pooperativne rehabilitacije.

Obstajajo pa tudi določene težave. Laparoskopska hernioplastika zahteva posebno opremo in usposobljene kirurge. Vsaka bolnišnica nima te možnosti. Operacije skozi punkcijo so kontraindicirane pri bolnikih s patologijo dihalnega in kardiovaskularnega sistema, z veliko razširitvijo popkovničnega obroča.

Operacija strangulirane popkovne kile

V primeru poškodbe popkovne kile je treba operacijo izvesti v nujnih primerih.

Tveganje za poškodbo ni odvisno od velikosti kile - poveča se, čim dlje bolnik ne gre k zdravniku.

Med operacijo zdravnik odpre hernialno vrečko in pregleda organ, ki je v notranjosti. Če se ne spremeni, se preprosto potopi v želodec. Če je del organa odmrl, ga izrežejo. In če zdravnik dvomi, pokrije organ s prtički, namočenimi v toplo fiziološko raztopino, in injicira raztopino novokaina.

Rehabilitacija po operaciji popkovne kile pri odraslih

• Običajno, če operacija poteka brez zapletov, lahko bolnik vstane že prvi dan.
• V pooperativnem obdobju je indicirano nošenje posebnega povoja (pri uporabi mrežastih vsadkov - približno mesec dni).
• 10-14 dan lahko začnete izvajati terapevtske vaje, vendar je prepovedano izvajati vaje za trebušni tisk.
• Po operaciji se izvajajo dnevne preveze, 7. dan se odstranijo šivi (če se sami ne rešijo).
• Za bolečino so predpisana zdravila proti bolečinam.
• Zdravnik lahko predpiše tudi antibiotike, vitamine, imunomodulatorje.

Nošenje povoja za popkovno kilo

Povoj ni zdravilo za zdravljenje popkovne kile. Pomaga le v času nošenja, da popravi kilo, prepreči njeno poškodbo.

Indikacije za nošenje povoja:

• Po operaciji popkovne kile in na splošno pri vsakem kirurškem posegu, ko je rez prešel skozi popek.
• Če obstajajo začasne kontraindikacije za operacijo: akutne bolezni, poslabšanja kronične. Po normalizaciji bolnikovega stanja, operacija
• Hude bolezni: znatno poslabšanje delovanja srca in ožilja dihalni sistemi, izčrpanost, starost, maligne neoplazme itd.
• Nosečnost v poznejših fazah je tudi kontraindikacija za operacijo.

Povoj je širok pas iz elastične tkanine, na notranja površina na katerega je pritrjen poseben pad-pelot anatomsko oblikovana. Pritisne popek in ne dovoli, da bi kila štrlela navzven. Pelot lahko povežete s povojem ali ga pritrdite z ježkom.

Ljudske metode zdravljenja popkovne kile

Popkovna kila pri odraslih je bolezen, ki jo je mogoče odpraviti le z operacijo.

"Zarote" in lepljenje kovancev na popek, metode, ki jih tradicionalna medicina pogosto svetuje, "pomagajo" le majhnim otrokom, saj se njihova popkovna kila lahko zapre sama pred 5. letom starosti. Pri odraslih se to ne zgodi.

Decokcije, infuzije, losjoni zdravilne rastline neučinkovito. Z njihovo pomočjo ni mogoče odpraviti popkovne kile pri odrasli osebi.

Preprečevanje popkovne kile

Kaj moramo storiti?	Čemu se je treba izogibati?
Šport, krepitev trebušnih mišic. Pravilna prehrana prispeva k normalni prebavi. Poklic posebne gimnastike med nosečnostjo, nošenje povoja. Da bi preprečili ponovitev po operaciji - dosledno upoštevanje sestankov in priporočil zdravnika.	Sedentarni način življenja, stalno sedeče delo. Prekomerna teža. Nepravilna prehrana, ki vodi v zaprtje, prekomerno nastajanje plinov v trebuhu. Neupoštevanje priporočil zdravnikov med nosečnostjo, po operaciji popkovne kile.

Patološko izstopanje trebušnih organov skozi popkovni obroč v medicini uvrščamo med popkovno kilo. Takšna izboklina se lahko znatno zmanjša ali celo izgine, če je oseba v vodoravnem položaju. Najpogosteje se popkovna kila diagnosticira pri ženskah.

Vzroki popkovne kile

Zadevna bolezen je pridobljena, izzvana z razhajanjem mišičnih vlaken vzdolž bele črte trebuha - to stanje se lahko pojavi iz različnih razlogov.

Po statističnih podatkih lahko naslednji dejavniki izzovejo popkovno kilo:

• kronično;
• nosečnost;
• maligni in / ali benigni tumorji v trebušni votlini, za katere je značilna hitra rast;
• prekomerna telesna aktivnost;
• ascites

Ta stanja vodijo do oslabitve mišično-veznega aparata - držanje trebušnih organov v normalnem položaju postane skoraj nemogoče in ti štrlijo skozi popkovni obroč. Omeniti velja, da je lahko velikost kile popolnoma drugačna - od 1 do 20 cm in celo več.

Opomba:v večini primerov se popkovni obroč z zadevno boleznijo razširi za največ 10 cm, vse ostalo velja za izjemo. Če je kila majhna, potem omentum štrli skozi popkovni obroč, če je kila dovolj velika, potem omentum in črevesne zanke štrlijo skozi obroč.

Nekateri strokovnjaki menijo, da ima popkovna kila pri odraslih genetska predispozicija. Vendar taka teorija ni bila dokazana, zato je jemanje resne ali ne "čisto prostovoljno".

Simptomi popkovne kile

Popkovna kila ima lahko intenzivne in nekoliko "zabrisane" simptome - to je odvisno od nekaterih dejavnikov:

• ali obstajajo adhezije v trebušni votlini;
• splošno zdravstveno stanje pacienta;
• velikost popkovnične kile;
• ali je prišlo do poškodbe hernialne vrečke.

Na samem začetku razvoja obravnavane bolezni bolnik ne doživlja nobenih nevšečnosti, zadrege oz. bolečine. Edina stvar, ki takoj pritegne pozornost, je rahla izboklina v popku, vendar temu ne pripisujejo nobenega pomena - izboklina ne moti in izgine takoj, ko bolnik vzame vodoravni položaj, nosečnice pa to celo jemljejo kot značilnost svojega stanja.

V nekaterih primerih se omentum tako močno izboči, da prekriva popkovni obroč. Takšna kila se nikoli ne spremeni v velikosti, sama bolezen pa poteka brez izrazitih simptomov.

Opomba:če omentum začne prehajati skozi razširjene mišice, se kila močno poveča, zanjo so značilne hude manifestacije.

Če zadevna bolezen napreduje, se v trebušni votlini začnejo tvoriti adhezije - to preprečuje zmanjšanje hernialne vrečke. V tem primeru vsako gibanje, napetost, napenjanje povzroči motnje v delovanju črevesja. Bolnik se začne pritoževati zaradi kroničnega zaprtja in vztrajne slabosti, ne glede na čas jedi. Še posebej težko podobno stanje se pojavi pri ženskah med nosečnostjo in z obstoječo debelostjo - naraščajoči trebuh pritiska na mišice trebušne stene, kar povzroči poslabšanje bolnikovega stanja.

Možni zapleti

Ne glede na to, kako dolgo se zadevna bolezen razvija, lahko povzroči razvoj naslednjih zapletov:

• vnetje kile;
• stagnacija blata v debelem črevesu;

Seveda takšni zapleti niso potrebni - mnogi bolniki že leta živijo s popkovno kilo in jih to ne skrbi, vendar morate biti pripravljeni na kakršen koli razvoj dogodkov. Najpogosteje se določi kršitev hernialne vrečke - zaplet je precej resen. Prvič, to stanje povzroči prenehanje krvnega obtoka v zadavljenem organu (omentum ali črevesna zanka), njegova tkiva preprosto odmrejo. Drugič, kršitev hernialne vrečke vedno spremlja razvoj vnetni proces v omentumu, peritoneju ali črevesju. Tretjič, če pride do kršitve tkiv peritoneuma, se bolnik razvije akutno.

Kršitev popkovne kile se pojavi tudi pri manjših fizičnih naporih - na primer pri kašljanju, po kihanju, smehu ali v ozadju kroničnega zaprtja. Omeniti velja, da se obravnavana vrsta zapletov vedno začne akutno, nenadoma in je značilna za naslednje simptome:

• v predelu popka ima bolnik ostro, močno bolečino;
• hernialna vrečka postane vroča in napeta na dotik, ni je mogoče nastaviti;
• slabost, bruhanje, glavobol, zvišana telesna temperatura se hitro razvijajo - vsi znaki splošne zastrupitve telesa.

Opomba:pojav znakov poškodbe hernialne vrečke je razlog za takojšnje iskanje strokovne zdravniške pomoči. Običajno se v tem stanju izvaja kirurško zdravljenje, vendar le specialist lahko določi specifične metode in obseg posegov.

Zdravljenje popkovne kile

Najprej morate razumeti, na katerega zdravnika se obrniti, če sumite na popkovno kilo. Tak specialist je kirurg - opravil bo potrebne preglede in postavil natančno diagnozo. Potrebovali pa boste tudi posvet z gastroenterologom in nutricionistom - ti strokovnjaki vam bodo pomagali znebiti kroničnega zaprtja, prekomerne teže.

Edina metoda učinkovito zdravljenje popkovna kila v medicini je priznana kot kirurški poseg. Da, obstaja veliko informacij o tem, kako terapevtsko zdravljenje zadevne bolezni - kila se zmanjša. Vendar morate razumeti, da takšni dogodki v skoraj 100% primerov povzročijo razvoj zapletov.

Preden zdravnik predpiše kirurško zdravljenje popkovne kile, bo moral bolnik opraviti popoln pregled - zdravljenje se lahko odloži z diagnosticiranim srčnim popuščanjem, med nosečnostjo, v ozadju poslabšanih kroničnih bolezni. Če ni motečih dejavnikov, bo specialist bolniku ponudil več metod kirurškega zdravljenja zadevne bolezni:

1. Natezna hernioplastika. V tem primeru se plastika izvaja po metodi Mayo in Sapezhko, vključena so samo lokalna tkiva. Kirurg zašije popkovni obroč v dveh slojih v dveh smereh (prečno in navpično). Če je bolniku diagnosticirana debelost, potem med kirurškim posegom specialist odstrani odvečno maščobno tkivo.

Slabosti tenzijske hernioplastike - obdobje rehabilitacije traja dlje časa, ni nobenega zagotovila, da se popkovna kila ne bo ponovila.

1. Plastična kirurgija z mrežastimi vsadki. Kirurg pri svojem delu uporablja "obliže" - posebne materiale, ki so inertni na notranja tkiva človeškega telesa. Ta mrežica se namesti nad ali pod popkovino in se lahko uporablja tudi pri zdravljenju velikih kil. Po statističnih podatkih je za plastično operacijo z mrežnimi vsadki značilno kratko obdobje okrevanja in nizek odstotek verjetnosti ponovitve (znotraj 1%).

Opomba:Ti dve metodi kirurškega zdravljenja popkovne kile se lahko izvedeta s klasičnim prodorom v trebušno votlino ali s pomočjo laparoskopije. Kot anestezija se uporablja lokalna anestezija, če pa se kirurški poseg izvaja na klasičen način, se bolniku daje splošna anestezija.

Okrevanje po operaciji

Seveda je veliko odvisno od splošnega stanja bolnika, od tega, kako strokovno je bila operacija opravljena. A praviloma priporočila zdravnikov v obdobje okrevanja se spustite na naslednje:

• isti dan, skoraj takoj po operaciji, je bolniku dovoljeno vstati iz postelje;
• potrebno je nositi poseben povoj - zmanjšal bo pritisk na šiv;
• v drugem in naslednjih dneh je treba telesno aktivnost postopoma povečevati;
• trajanje uporabe posebnega povoja bo določil le zdravnik - te naprave ni mogoče odstraniti brez njegovega dovoljenja;
• po 10-15 dneh je bolniku dovoljeno narediti kratke vožnje, narediti preproste vaje kot del vadbe;
• dviganje uteži, kakršne koli močne obremenitve bolnika so dovoljene le 30 dni po operaciji, tudi če se uporabljajo laparoskopska metoda kirurško zdravljenje.

Kako zdraviti popkovno kilo pri nosečnicah

Po statističnih podatkih se zadevna patologija najpogosteje diagnosticira pri ženskah med nosečnostjo. Toda to ne pomeni, da bodo zdravniki predpisali kirurško zdravljenje - stres in zdravila, ki se uporabljajo za anestezijo, verjetno ne bodo ugodno vplivali na intrauterini razvoj ploda. Kaj storiti za nosečnice z diagnozo popkovne kile:

Menijo, da je optimalen čas za kirurško zdravljenje popkovna kila bo postala 6-8 mesecev po porodu. Mimogrede, med svojim delom lahko kirurg odpravi napake trebušne stene, ki so nastale med nosečnostjo (na primer strije), odvečno maščobno tkivo.

Da bi preprečili razvoj zadevnega stanja, je treba jasno opazovati preventivni ukrepi. Tej vključujejo:

• trening trebušnih mišic - vsak dan lahko izvajate fizične vaje na tisku, kar bo vodilo do izgradnje in krepitve mišične mase;
• - debelost je eden od vzrokov za popkovnično kilo, zato morate pravočasno prilagoditi svojo prehrano in življenjski slog, če najdete odvečne kilograme;
• zavrnitev dvigovanja uteži in prekomernega fizičnega napora - seveda to ne velja za profesionalne športnike;
• v obdobju rojstva otroka mora biti obvezno nošenje posebnega povoja.