Vzroki in zdravljenje črevesne gripe, simptomi bolezni. Kako zdraviti trebušno gripo: koristni nasveti

Gastroenteritis, bolj znan kot trebušna gripa, povzročajo virusi, ki povzročajo vnetje. prebavila. Okužba z rotavirusom je bolj dovzetna za otroke in starejše. to starostna kategorija virusna bolezen poteka v hujši obliki.

dejavniki tveganja za okužbo

Zelo pogosto trebušno gripo imenujemo "bolezen neumitih rok" in to z dobrim razlogom. Okužba se v večini primerov pojavi zaradi neupoštevanja osnovne higiene. Virus, ki je padel na roke, prodre v notranjost skupaj z zaužito hrano.

Pogosto se lahko okuži gastroenteritis s kapljicami v zraku. Z otroka na starše se povzročitelj lahko prenese pri menjavi plenic v primeru slabega ravnanja z rokami.

Virus je zelo odporen proti običajnim detergentom, zato ga lahko uničijo le sredstva, ki vsebujejo klor ali razkužila.

Najpogosteje izbruh epidemije opazimo v izobraževalnih, pisarniških ustanovah in podjetjih, kjer je vedno velika množica ljudi.

Kako poteka rotavirusna okužba?

Po okužbi se virus začne aktivno razmnoževati v sluznici želodca in črevesja, hkrati pa prizadene tkiva. V zvezi s tem je proizvodnja encimov motena, kar vodi do kopičenja neprebavljene hrane. Okoli se začne nabirati neprebavljena hrana veliko število tekočine. Ta proces vodi do kršitve konsistence blata in številnih drugih simptomov.

Inkubacijska doba gastroenteritisa lahko traja od nekaj ur do pet dni. Stopnja razvoja je odvisna od stanja imunosti in koncentracije patogena, ki je prišel v notranjost.

Pri otrocih in starejših se znaki okužbe pokažejo že prvi dan, pri odraslih pa se lahko prvi simptomi pojavijo po nekaj dneh.

Olajšanje nastopi po dveh do treh dneh od pojava simptomov.

Želodčna gripa: simptomi

Trebušno gripo, katere simptomi so lahko za dolgo časa ni izražena pri osebi z dobrim imunskim sistemom, se lahko jasno manifestira pri drugem bolniku nekaj ur po okužbi.

Nazaj na glavne simptome rotavirusna okužba vključujejo:

• slabost in bruhanje;
• splošna šibkost;
• dvig temperature na 38-39 stopinj;
• tekoče blato;
• pogosta želja po odhodu na stranišče;
• ostre bolečine in ropotanje v trebuhu;
• glavobol.

Tudi pri trebušni gripi se pojavijo simptomi, kot je npr rahel izcedek iz nosu, vneto grlo ali celo kašelj.

Pogosto se rotavirusna okužba pojavi v ozadju SARS zaradi oslabljene imunosti.

Bolezni, kot so salmoneloza, kolera in zastrupitve, imajo podobne simptome. Zato se morate takoj posvetovati z zdravnikom, če opazite zgoraj navedene simptome.

Nevarnost in možni zapleti

Največja nevarnost bolezni je dehidracija.

V ozadju ohlapnega blata in bruhanja bolnik izgubi veliko tekočine in s tem potrebne elemente v sledovih.

V redkih primerih pride do sekundarne bakterijske okužbe.

V 5% primerov povzroča ptičja gripa smrtni izid.

Diferencialna diagnoza

Za izključitev drugih bolezni gastroenterolog opravi anamnezo in pregled bolnika. Za natančno diagnozo je najpogosteje dovolj, da preidete splošna analiza kri, urin in blato.

Zdravljenje trebušne gripe

Terapija gastroenteritisa je namenjena predvsem zmanjšanju zastrupitve in ponovni vzpostavitvi vodno-solnega ravnovesja. Uporaba antibiotikov pri tej virusni bolezni je neučinkovita.

Regidron je predpisan za obnovitev vodno-solnega ravnovesja. En odmerek zdravila se raztopi v litru kuhana voda. Nastala raztopina se pije čez dan v majhnih delih.

Kot sorbenti se vzamejo Smecta, Polysorb, Enterosgel ali Aktivno oglje.

Za zaustavitev redkega blata so predpisani Furazolidon, Enterol, Enterofuril in druga zdravila, ki pomagajo ustaviti drisko.

Za obnovitev fermentacije je potrebno vzeti takšno zdravila kot sta Mezim ali Pancreatin.

Za obnovitev črevesne flore med remisijo se jemljejo Bifiform, Hilak Forte, Bifidumbacterin, Lineks itd.

Za znižanje temperature se uporabljajo katera koli antipiretična sredstva. Temperaturo je treba znižati, če preseže 38 stopinj.

Pomembno! Pri želodčni gripi je zelo odsvetovana uporaba mineralne gazirane vode.

Zdravljenje z domačimi zdravili

Za ponovno vzpostavitev vodnega ravnovesja je zelo pomembno, da zaužijete čim več tekočine v obliki kuhane vode.

Dehidracijo lahko zdravite tudi doma s pomočjo decokcij, ki jih sami pripravite.

Učinkovito zdravilo za dehidracijo je decokcija kamilice z namizna sol, suhe marelice ali rozine. Vzemite vrečko na liter vrele vode kamilice, dve žlici suhih marelic ali rozin in dodajte eno čajno žličko soli. Zdravilo pustimo, da se piva pol ure. Pijte decokcijo pol kozarca vsako uro.

Za odpravo zastrupitve se uporablja decokcija korenine močvirskega sleza. Žlico zdrobljenih korenin rastline vzamemo na liter vrele vode in vztrajamo pol ure. Decoction se pije čez dan v majhnih delih.

Ingverjev čaj je dober za simptome trebušne gripe. Dve čajni žlički zdrobljene korenine rastline dodamo v pol litra vrele vode. Uporabite pol kozarca do šestkrat na dan.

Zastrupitev lahko odstranite z decokcijo kopra. Za to čajna žlička rastlinski izdelek prelijemo s kozarcem vrele vode in pustimo stati četrt ure. Vzemite žlico vsake pol ure.

Za odpravo simptomov rotavirusne okužbe in napolnitev telesa s potrebnimi elementi v sledovih se uporablja pijača z limono in medom. Vzemite čajno žličko medu in sok pol limone v kozarcu tople vrele vode. Vzemite kozarec do tri ali štirikrat na dan.

Naslednji napitek za zdravje pripravimo s šipkom, kamilico in lipovim cvetjem. Vse sestavine vzamemo v enakih količinah, da dobimo eno žlico mešanice in kuhamo v pol litra vrele vode. Pustite stati približno pol ure in vzemite pol kozarca do šestkrat na dan. Po želji lahko juhi dodate žličko medu.

Za uporabo so prikazane decokcije listov ribeza, maline in brusnice z dodatkom medu. Vitaminizirani napitki krepijo imunski sistem in pomagajo pri premagovanju virusna bolezen.

Močna riževa voda bo pomagala ustaviti drisko. Za pripravo vzemite pol kozarca riža na liter vrele vode in kuhajte na majhnem ognju pet minut. Po tem se juha filtrira in vzame 50 ml vsake pol ure.

dietna terapija

Ko se pojavijo prvi simptomi rotovirusne okužbe, je treba iz bolnikove prehrane izključiti ocvrto, mastno, kislo-mlečno hrano, pa tudi svežo zelenjavo, sadje in sokove.

Šibka piščančja juha, zelenjavne juhe, ovseni kosmiči na vodi, suho sadje v obliki suhih marelic, rozin ali fig.

Lahko jeste pusto meso: kuhane piščančje prsi ali govedino.

Dušena zelenjava je vključena v prehrano, razen tiste, ki vsebuje veliko vlaknin in povzroča prekomerno nastajanje plinov. V to kategorijo spadajo redkvice, stročnice, česen in belo zelje.

Dovoljeno je jesti bučke, cvetača, krompir in korenje.

Teden dni po okrevanju se lahko vrnete na običajno prehrano. Prehod na običajno hrano mora biti postopen.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za preprečevanje okužbe z želodčno gripo vključujejo:

• Osebna higiena;
• krepitev imunitete;
• skrbna obdelava hrane;
• uporaba filtrirane ali kuhane vode;
• izvajanje mokrega, dezinfekcijskega čiščenja v sobi s pacientom.

Pri prvih znakih okužbe z aviarno influenco je priporočljivo takoj poiskati zdravnika.

črevesna gripa, pogovorno znana kot "želodčna", je nalezljiva bolezen. Prizadene tako otroke kot odrasle. Slednji pogosto zbolijo v blagi obliki. To bolezen spremlja hudi simptomi. Ko jih odkrijete, se morate takoj posvetovati z zdravnikom: to bo pospešilo proces zdravljenja.

Kaj je trebušna gripa?

Ta virusna bolezen velja za zelo nalezljivo. Pogosteje so bolni otroci, mlajši od treh let, in v skupini povečanega tveganja so dojenčki umetno hranjenje. Po statističnih podatkih ima do 17. leta 90% ljudi v krvi protitelesa proti povzročiteljem črevesne gripe. To dejstvo kaže, da so vsi imeli bolezen v zgodnejši starosti.

Rotavirusna črevesna gripa je še posebej nevarna za naslednje skupine ljudi:

• tisti, ki jemljejo glukokortikoide ali citostatike;
• bolniki z rakom;
• okuženi s HIV;
• ženske v obdobju rojevanja otroka;
• osebe, ki so prejele presaditev notranjih organov;
• ljudje, ki trpijo zaradi somatskih bolezni.

Poleg tega je črevesna gripa bolezen, ki pogosto napada potnike. Zaradi nenadne spremembe podnebno območje in preklop na neobičajni način napajanja, pride do okvare imunski sistem. Posledično se patogeni prosto razmnožujejo v črevesju. Za to bolezen so dovzetni tudi starejši ljudje, saj se v tej starosti poveča imunska pomanjkljivost in se različne bolezni intenzivneje razvijajo.

Črevesna gripa – povzročitelj

To bolezen izzovejo povzročitelji, ki se aktivno razvijajo v celicah epitelija gastrointestinalnega trakta. V 90% primerov rotavirus povzroča črevesno gripo. Prvič so ga odkrili v 70. letih prejšnjega stoletja v epitelijskih celicah otrok, ki so umrli zaradi akutni gastroenteritis. Virion virusa po obliki spominja na kolo. V njem je molekula RNA, ki vsebuje dedne informacije. Zunaj je virion prekrit z večplastno beljakovinsko lupino z receptorji. Z njihovo pomočjo se virusi vežejo na celice epitelija orofarinksa in črevesja. Nato vstopijo v kri.

V preostalih 10% primerov lahko črevesno gripo sprožijo takšni virusi in bakterije:

• adenovirusi;
• šigela;
• norovirusi;
• kalicivirus.

Kako se prenaša trebušna gripa?

Poti okužbe so različne. Kako se rotavirus prenaša:

• skozi umazane roke;
• z okuženo hrano in vodo (virus ne umre niti pri nizkih temperaturah);
• s kapljicami sline;
• z blatom.

Virus je zelo odporen na kisline, zato zlahka pride do dvanajstniku. Glavni namen tega organa prebavni sistem- Encimska razgradnja hrane in absorpcija najmanjših delcev v kri. Notranja površinaČrevesje je prekrito z resicami, obloženimi z enterociti. Ko virus prodre v te celice, odstrani svojo beljakovinsko lupino. Po tem pošlje dedno informacijo (RNA) v jedro »ujete« celice. Posledično to vodi do odpovedi vseh procesov, ki potekajo, in v prihodnosti - do razpoke membrane in smrti enterocita.

Po istem scenariju pride do okužbe in smrti sosednjih celic. Zaradi tega se hrana, ki vstopi v črevesje, ne prebavlja normalno. Poleg tega se v tem organu prebavil kopičijo disaharidi, ki privlačijo soli in vodo. Vsa ta mešanica se izloči iz telesa, kar povzroči dehidracijo: oseba čuti zlom.

Črevesna gripa - inkubacijska doba

Ta interval traja od trenutka, ko povzročitelj vstopi v telo, do pojava prvih simptomov bolezni. Pogosto se imenuje obdobje latence. Rotavirus inkubacijska doba ima kratko trajanje: pogosteje traja 24-48 ur. Temu sledi akutna faza, ki traja od 3 do 7 dni. Stopnja okrevanja traja 4-5 dni.

Kako nalezljiva je trebušna gripa?

Ta virusna bolezen velja za zelo nalezljivo. Sredstva so zelo odporna na zunanje okolje kar poslabša situacijo. Najbolj učinkovito razkužilo je 70% alkoholna raztopina etanol. Poleg tega povzročitelji umrejo pri kuhanju. Kako nalezljiv je rotavirus (razen če ga razkužimo):

• na koži rok - približno 4 ure;
• v zunanjem okolju (na igračah, gospodinjskih predmetih, v zraku) - 2-3 tedne.

Črevesna gripa - simptomi

Klinična slika se lahko nekoliko razlikuje glede na stopnjo razvoja bolezni. V začetni fazi so simptomi rotavirusa naslednji:

• telesna temperatura nad 38 °, ki jo spremlja mrzlica in vročina;
• glavobol;
• izguba apetita;
• bolečina v trebuhu;
• bruhanje;
• temen urin;
• huda driska (do 20-krat na dan);
• čiščenje blata, lahko vsebuje krvne proge;
• vneto grlo;
• suh kašelj;
• bolečina pri požiranju.

Nekaj ​​dni kasneje se stanje poslabša. Do takrat se dodajo tudi naslednji znaki rotavirusa:

• padci tlaka;
• koža postane bleda;
• opazno zmanjšanje telesne teže;
• se lahko pojavi intoleranca za laktozo.

Test za rotavirus

Takoj, ko se začnejo pojavljati prvi znaki črevesne gripe, se morate takoj posvetovati z zdravnikom (še posebej, če je bolan otrok, nosečnica ali oseba z imunsko pomanjkljivostjo). Najprej bo zdravnik skrbno pregledal bolnika, nato pa mu priporočil, da opravi test za rotavirus, za katerega je testni material blato. Prejeto pozitiven rezultat pomeni, da je diagnoza potrjena. Kot dodaten pregled lahko zdravnik priporoči naslednje teste:

• krvi - če ima bolnik črevesno gripo, bodo rezultati pokazali povečana vsebina levkociti;
• urin - v njem najdemo beljakovine, hialinske odlitke, eritrocite in levkocite.

Rotavirus - zdravljenje

Zdravljenje bolnikov s to boleznijo je simptomatsko. Do danes ni zdravila, ki bi se posebej borilo proti temu virusu. Iz tega razloga zdravnik predpisuje zdravila, Glede na splošno stanje bolnik. Ve, kako zdraviti rotavirus, zato, da bi se bolezen čim hitreje umaknila, morate dosledno upoštevati njegova priporočila. Terapija ta bolezen mora biti kompleksen. Vključuje naslednja področja:

• izolacija bolnika in zagotavljanje počitka v postelji;
• obnova vode ravnotežje elektrolitov;
• odprava zastrupitve;
• medicinska prehrana;
• odprava vnetja.

zdravilo proti trebušni gripi

Zdravljenje z zdravili se lahko v vsakem primeru razlikuje, saj je neposredno odvisno od značilnosti poteka bolezni. Zato pred zdravljenjem črevesne gripe zdravnik bolniku predpiše dodaten pregled. Pogosteje so med terapijo predpisana naslednja zdravila:

• (Enterosgel, Smecta, aktivno oglje);
• probiotični pripravki (Hilak Forte, Bifiform, Bifidumbacterin Forte);
• živilski encimi (Pancreatin, Creon);
• raztopine elektrolitov (, Trisol, Lactasol);
• antipiretiki (Nurofen, Next), če pa rotavirus brez vročine, takšna zdravila niso predpisana;
• antitusična zdravila (Sinekod, Bromheksin, Bronholitin);
• (No-shpa, Spazmalgon);
• imunostimulanti (Cycloferon, Kagocel, Tsitovir).

Rotavirus - prehrana

Da bi se bolezen čim prej umaknila, mora bolnik pravilno jesti. Iz prehrane je treba izključiti naslednja živila:

• mleko in mlečni izdelki;
• sladkarije;
• moka;
• mastno meso in ribe;
• prekajeno meso;
• ocvrta hrana;
• kumarice;
• alkohol;
• hitra hrana;
• začinjene jedi.

Dieta za črevesno gripo pomeni prisotnost takih živil v prehrani:

• zelenjavni pireji;
• žita, kuhana na vodi (ajda, riž);
• biskvitni piškoti;
• juhe z nizko vsebnostjo maščob;
• pečena jabolka;
• banane;
• rženi krekerji;
• kuhano pusto meso in puste ribe.

Hrana mora biti delna. Priporočena pogostost obrokov je 6-8 krat na dan in v majhnih porcijah. Na dan morate popiti vsaj dva litra tekočine. Za to je primeren sladek črni čaj (šibek), infuzija malin, šipkov ali ribeza. Poleg tega so v tem primeru dobre juhe iz ovsene kaše in riža: bogate so s škrobom, zato obdajo stene želodca in ga ščitijo pred poškodbami.

Črevesna virozica je pogost vzrok za slabo počutje. Izzove pojav virusnega gastroenteritisa. Ta bolezen je znana tudi kot črevesna ali želodčna gripa. Velja za neškodljivo, vendar povzroča prebavne motnje in dehidracijo.

1 Vzroki bolezni

Vzrok te gripe je rotavirus (v večini primerov) in enterovirus. Če jih pogledamo pod mikroskopom, spominjajo na kolesa. Imajo 2 beljakovinski plasti. Te viruse sistematično proučujejo od sedemdesetih let prejšnjega stoletja. V tem času so jih našli v sluznicah tankega črevesa pri številnih bolnikih z gastroenteritisom.

Črevesna gripa se prenaša z bolne osebe. Na primer, pri majhnih otrocih je vir okužbe njihova mati. V starejši starosti se lahko oseba okuži od drugih ljudi v ekipi. Nosilec virusa morda ne bo zbolel, bo pa okužil druge ljudi. večina nevarno obdobje upošteva se prvih 5 dni od pojava simptomov. V tem času bo število virusov v blatu največje. Metode okužbe ljudi od živali trenutno niso bile najdene.

Praviloma se ta gripa prenaša fekalno-oralno. Zato jo zelo pogosto imenujemo tudi bolezen umazanih rok. Virus lahko množično okuži ljudi. Na primer s hrano in vodo. Precej pogosto pride do širjenja mikroorganizma prek mlečnih izdelkov. To je posledica razvojnega cikla mikroorganizma in odtenkov predelave mlečnih izdelkov. Poleg tega obstaja možnost kontaktno-gospodinjske metode okužbe, če se virus nahaja na predmetih, ki jih uporablja oseba. Virus se dobro obdrži v hladnem okolju, tudi v hladilnikih, zato lahko tam ostane dlje časa in povzroča obolenje ljudi.

Širjenje mikroorganizma je približno od pozne jeseni do sredine pomladi. V preostalem delu leta lahko pride do posameznih primerov. Bolezen se imenuje črevesna gripa, saj se razvoju te bolezni neposredno predhodi epidemija gripe.

Ko virus vstopi v človeško telo, se nagiba k prodiranju v celične strukture sluznice prebavni trakt, ponavadi to tanek oddelekčrevesje. Tam se usede na resice, ki sodelujejo pri proizvodnji encimov za razgradnjo hrane, tako da je proces prebave hrane zaradi virusa moten.

2 Znaki trebušne gripe

Simptome črevesne gripe lahko razdelimo v 2 skupini. Prva kategorija vključuje tiste, povezane s samo gripo ali prehladom. Simptomi druge skupine so tisti, ki so povezani s črevesnimi ali želodčnimi motnjami. Če se oba pojavita hkrati, potem morate razmišljati o takšni bolezni.

Glavni simptomi črevesne gripe so naslednji:

• občutek splošna šibkost v telesu, bolečine, bolečine v mišicah;
• suh kašelj;
• konjunktivitis;
• zvišanje telesne temperature;
• slabost, napadi bruhanja (vendar brez strdkov sluzi in krvi);
• izcedek iz nosu, zamašen nos;
• vneto grlo, potenje, rdečina;
• krči v trebuhu, napenjanje, driska, blato pa je tekoče, peneče z neprijetnim vonjem.

Poleg tega se pri dolgotrajnem poteku bolezni pojavijo simptomi dehidracije.

Pri črevesni gripi inkubacijska doba traja od nekaj ur do 5 dni. V tem času okužba prodre v prebavila nato pa se začne hitro razmnoževati. Trajanje obdobja, v katerem okužba prizadene organe, je odvisno od njene količine v človeškem telesu. Ta dejavnik vpliva tudi na resnost bolnikovega stanja. otroka in starec najtežje prenašajo bolezen. Pri odraslih je trajanje bolezni približno en teden, vendar za popolno okrevanje potrebujete še 5 dni po zaključku akutne faze. Ves ta čas je oseba nosilec virusa, zato ne pozabite na osebno higieno, zlasti na javnih mestih.

Eden od zapletov trebušne gripe je dehidracija. Nato se pojavijo značilni simptomi. Na primer, pojavi se omotica, občutek suhosti in lepljivosti v ustni votlini, žeja, suha koža, oči postanejo potopljene. V tem primeru morate biti pozorni na zdravstveno stanje in skrbno izbrati zdravila. Dehidracijo je mogoče ublažiti. Če želite to narediti, morate piti toplo vodo in decokcije. Dovoljeno je jesti riž, krekerje, banane. Uporabno jabolčni sok. Vse to velja za protivnetno dieto.

3 Zdravljenje patologije

Zdravljenje črevesne gripe temelji na integriranem pristopu. Prva naloga je odpraviti dehidracijo. Specifičnega zdravljenja ni, zato je terapija usmerjena v odpravo zastrupitve in stabilizacijo vodno-solnega ravnovesja, ki je moteno z drisko in bruhanjem.

Za odpravo je dodeljeno naslednje:

1. Rehidracijsko zdravljenje. Regidron je najbolj primeren. Zdravilo je treba jemati vsake pol ure.
2. Enterosorbenti. Na primer, predpisana sta Polysorb ali Smecta.
3. Od driske in furazolidona.
4. Če ste se uspeli spopasti z bruhanjem, potem morate začeti uporabljati zdravila s prebavnimi encimi. Uporabljata se na primer Pancreatin in Creon.
5. Ko vsi simptomi minejo, so predpisana zdravila za pomoč pri okrevanju črevesna mikroflora. Primerni so na primer Hilak-forte, Bifiform, Dineks.

Če virus pri otrocih povzroča huda driska in bruhanje, jih je treba nujno hospitalizirati. Če se pri otroku odkrije 15-odstotna izguba tekočine iz telesa, se izvaja infuzijska terapija, to je intravensko dajanje zdravil za stabilizacijo vodno-elektrolitskega ravnovesja in metabolizma. Uporabljajo se na primer Electrolyte, Oralin, Regidron, različne koloidne raztopine itd.

Zdravljenje vključuje zmanjšanje infuzijske terapije za 70-80%, če se izvaja pravilno pitje. Gre skozi dve fazi. Najprej je namenjen odpravi rehidracije. Poraba potrebne tekočine je odvisna od njene izgube v 6 urah od začetka terapije. Zaužiti ga je treba od 50 do 100 ml na kilogram telesne teže osebe. Morate piti vsakih 15 minut. Če pride do bruhanja, morate vzeti odmor za 10 minut, nato pa nadaljujte. Druga faza pitja kaže, da je odmerek tekočine na dan 80-100 ml na kilogram bolnikove teže. Prej ko se spajkanje začne, boljši bo rezultat.

Če je gripa povzročila dvig temperature na 38,5ºС, potem vročine ni treba znižati. Virus lahko preživi nizke stopnje, ko pa povišana temperatura on umre. Če indikacije postanejo kritične, je treba bolnika obrisati z raztopino vode in vodke ali vode in kisa. V najhujših primerih je dovoljeno jemati tudi paracetamol in nurofen.

Zdravljenje vključuje dieto, saj se brez nje bolnikovo stanje ne izboljša. Hrana naj bo varčna. Če je pri otroku, mlajšem od enega leta, diagnosticirana črevesna motnja, je bolje podaljšati dojenje. Otroci, starejši od 2 let, morajo odstraniti ogljikove hidrate in mlečni izdelki. Če oseba želi jesti, je dovoljena piščančja juha z nizko vsebnostjo maščob. Dovoljena je tudi riževa kaša, ki jo skuhamo na vodi. Da, hrana mora biti delna.

4 Zaključek

Trebušna ali črevesna gripa je dokaj pogosta težava. Virusi, ki povzročajo to bolezen, povzročajo maso neprijetni simptomi. Zdravnik predpisuje simptomatsko terapijo, npr specifično zdravljenje ni ustvarjen. Poleg tega se morate boriti proti dehidraciji. Bodite prepričani, da se začasno držite dietne prehrane.

Črevesna gripa je skupina virusnih nalezljivih bolezni, ki potekajo s simptomi akutnega gastroenteritisa. Tako imenovani so bili zaradi podobnosti številnih kliničnih znakov z:

• Jesensko-zimska sezonskost;
• Visoka nalezljivost;
• Prisotnost kataralnih sprememb v orofarinksu;
• Eden od načinov prenosa je po zraku;
• Povprečno trajanje bolezni ne presega 7 dni.

Otroci, mlajši od 3 let, so najbolj dovzetni za okužbo. v tej starostni skupini več kot polovico primerov gastroenteritisa povzročijo povzročitelji črevesne influence. Dojenčki, mlajši od enega leta, ki so na dojenje redko zbolijo, zahvaljujoč zaščitnim protitelesom, ki jih prejmejo od matere. Pri umetno hranjenih otrocih so primeri črevesne gripe zabeleženi od starosti 3 mesecev. S starostjo se pojavnost nekoliko zmanjša, kar je povezano s pridobitvijo imunosti po prvi epizodi bolezni.

Do starosti 15-17 let ima 90 % mladih v krvi protitelesa proti virusom črevesne influence, kar kaže na predhodno okužbo.

Odrasli imajo manj možnosti, da zbolijo za gripo: imajo njegov delež med akutnimi črevesne okužbe je približno 25 %.

Največja nevarnost virusnega gastroenteritisa je za bolnike z imunsko pomanjkljivostjo:

1. okuženi s HIV;
2. Jemanje citostatikov, glukokortikoidov;
3. bolniki z rakom;
4. nosečnica;
5. Ljudje s presajenimi organi;
6. Bolniki s kroničnimi somatskimi boleznimi, zlasti prebavnega sistema.

Poleg tega so virusi črevesne influence vpleteni v nastanek »potovalne driske«. Nenadna sprememba podnebno območje in prehod na nenavadno hrano vodi do zmanjšanja imunskih obrambnih dejavnikov, kar daje patogenu možnost, da se prosto razmnožuje v črevesju. Pri starejših se pojavnost nekoliko poveča zaradi postopoma naraščajoče imunske pomanjkljivosti, ki se naravno razvija proti starosti.

Patogen

Črevesno gripo povzročajo virusi, ki se lahko razmnožujejo v epitelijskih celicah Tanko črevo. Vzrok infekcijskega gastroenteritisa je:

• virusi Norwalk iz družine kalicivirusov;
• Astrovirusi;
• Torovirusi.

Vir okužbe je bolna oseba, ki sprošča povzročitelje v okolje z blatom in v nekaterih primerih s kapljicami sline. Na druge ljudi se prenašajo po fekalno-oralni poti, torej z okuženo hrano, preko umazanih rok in okuženih gospodinjskih predmetov. V predšolskih ustanovah ima pomembno vlogo kontaktno-gospodinjska pot: otroci se okužijo z igračami, okuženimi s patogenom, vratne kljuke, lonci.

Veliko vlogo igra vodna pot prenosa, na primer, rotavirus vztraja v hladni vodi več mesecev. Opisani so bili izbruhi rotavirusnega gastroenteritisa, povezani z uživanjem okužene ustekleničene vode.

Spodaj obravnavamo najpogostejše patogene, simptome in zdravljenje črevesne gripe.

Rotavirus

Rotavirus

Virus so odkrili v 70. letih 20. stoletja v epitelijskih celicah dvanajstnika otrok, ki so umrli zaradi akutnega gastroenteritisa. Virioni imajo obliko kolesa, znotraj katerega je molekula RNA - dedna informacija patogena. Zunaj je prekrit z dvojno beljakovinsko lupino, na katero so pritrjeni adhezijski receptorji. Selektivno se vežejo na celice črevesnega epitelija in zgornjega dela dihalni trakt pritrditev viriona na površino sluznice. Receptorji določajo tropizem rotovirusa v tanko črevo in orofarinks. Raziskovanje V zadnjih letih pričajo, da virus na vrhuncu bolezni vstopi v krvni obtok in se razširi na vse človeške organe. Predvsem rotavirusna okužba prizadene jetrne celice, kar je razlog za vztrajno zvišanje jetrnih encimov po bolezni.

Rotavirus je zelo stabilen v zunanjem okolju, zlasti v hladni sezoni. Na zelenjavi in ​​sadju zdrži do enega meseca, na 2 tedna posteljnina, oblačila, preproge. Virus ni uničen pod vplivom razkužilnih raztopin, ultrazvoka, nizkih temperatur, vendar hitro umre pri kuhanju. Njegova škodljiva sposobnost se poveča pri zdravljenju z encimi želodca in dvanajstnika.

norwalk virus

Malo raziskan virus, ki je povzročil izbruh "bolezni bruhanja" (sicer - "trebušne gripe") v ameriškem mestu Norwalk. Virioni so majhni, sestavljeni iz ene same verige RNA, obdane z beljakovinsko kapsulo. Povzročitelj je stabilen v zunanjem okolju, ne pogine ob stiku z razkužilnimi raztopinami in je občutljiv na toploto. Okužba se prenaša po vodnih in prehrambenih poteh prek okuženih morskih sadežev.

Adenovirusi

Adenovirusi so veliki virusi, ki vsebujejo DNA in so izjemno stabilni v zunanjem okolju. Večina jih povzroča okužbo zgornjih dihalnih poti v kombinaciji s konjunktivitisom, obstajata pa 2 tipa (serovarja 40 in 41), ki selektivno prizadeneta črevesni epitelij. Adenovirusi so nevarni za otroke, mlajše od 2 let, večina odraslih pridobi močno imunost nanje.

Okužba se prenaša fekalno-oralno, z okuženo vodo, hrano in gospodinjskimi predmeti. Na adenoviruse večina razkužil ne vpliva, uspešno prenesejo zmrzovanje in ostanejo v vodi do 2 leti. Virioni umrejo pri segrevanju nad 60 stopinj C in ob izpostavljenosti ultravijoličnemu sevanju.

Mehanizem razvoja bolezni

Virus vstopi ustne votline oseba z okuženo hrano, vodo, umazanimi rokami ali kapljicami sline z aerogeno potjo prenosa in ga ti pogoltnejo. Virioni so odporni na kisline, zato zlahka premagajo kislo okolje želodca in vstopijo v dvanajsternik. Glavna funkcija dvanajstnika in tankega črevesa kot celote je encimska razgradnja hranila na najmanjše sestavine in njihovo nadaljnjo absorpcijo v kri.

Diagram gastrointestinalnega trakta

Območje tega dela prebavnega trakta je ogromno: tanko črevo je dolgo približno 5 metrov in je po celotni površini posejano z resicami - izrastki sluznice. Vsako resico vnesite s strani črevesne stene krvne žile- absorbirajo hranila. S strani črevesne votline so resice prekrite s posebnimi epitelnimi celicami - enterociti. Enterociti imajo podolgovato obliko, na polu, ki je obrnjen proti črevesni lumnu, pa imajo izrastke celične membrane v obliki mikrovil. Tako se absorpcijska površina črevesja dodatno poveča za 30-krat.

Virusi črevesne gripe prodrejo v enterocite, odstranijo svojo beljakovinsko ovojnico in pošljejo svoje dedne informacije (DNK ali RNK) v celično jedro. Začne se sinteza virusnih proteinov in ta proces popolnoma zatre vse ostale celične procese. Posledično se v enterocitu kopiči ogromno število sestavin virionov, ki se nadalje sestavljajo in sproščajo v zunanje okolje. Virusni delci pretrgajo celično membrano, kar povzroči končno smrt celice.

Obstaja velika okužba sosednjih celic, odmrejo in se odstranijo iz glavne plastičnosti resic. Posledično so moteni procesi celične prebave, razgradnja oligosaharidov v monosaharide in njihova absorpcija. Ogljikovi hidrati se kopičijo v črevesnem lumnu, kar poveča osmotski tlak himusa - kaše delno prebavljene hrane. Povečana koncentracija oligosaharidov povzroči kompenzacijski pretok vode v črevesno votlino, da se himus razredči in normalizira njegov osmotski tlak. Velika količina tekoče vsebine v lumnu črevesja draži živčne končiče v njegovi steni in pride do refleksnega povečanja peristaltike.

Posledično razredčeni himus hitro prehaja skozi celotno črevesno cev, odvečna tekočina se nima časa absorbirati in razvije se driska - obilno ohlapno blato. Prepolnitev dvanajstnika pa moti normalno napredovanje bolusa hrane iz želodca. V želodcu se pojavijo antiperistaltični valovi in ​​hrana najde pot ven skozi požiralnik v obliki bruhanja.

Kot odziv na celično smrt in razmnoževanje virusa začnejo imunske celice proizvajati zaščitna protitelesa. Vežejo virusne delce in jih postopoma odstranijo iz žarišča okužbe. Nekateri virioni se sprostijo skupaj z blato da nadaljuje svoj razvojni cikel.

Klinična slika

Inkubacijska doba za črevesno gripo je odvisna od patogena. Pri rotavirusni okužbi od trenutka okužbe do prvih znakov mine od 1 do 7 dni, adenovirusna okužba se razvija dlje - 8-10 dni. Bolnik začne sproščati patogen v zunanje okolje že na koncu inkubacijske faze, preden se pojavi značilna klinična slika.

Bolezen se začne akutno s povišanjem telesne temperature na 38-39 stopinj C, bruhanjem po zaužiti hrani in redkim blatom. Včasih se pojavi postopoma: najprej se razvijejo znaki zastrupitve - šibkost, glavobol, pomanjkanje apetita, povečana utrujenost, zvišana telesna temperatura. Naslednji dan se jim pridruži še redko blato, slabost in bruhanje. Našteti simptomi črevesne gripe so značilni za značilen potek bolezni. Tudi okužba se lahko nadaljuje z izbrisanimi klinični znaki: bolečine v trebuhu, ropotanje, izguba apetita, neizražena šibkost. V nekaterih primerih se razvije nosilnost, pri kateri navidezno zdrava oseba izloča virus z blatom.

Driska s črevesno gripo se pojavi v 90% primerov. Blato je obilno, tekoče ali kašasto, rumena barva, z slab vonj je lahko penasto. Pogostost driske se spreminja od nekajkrat na dan do neštetokrat. V slednjem primeru blato izgubi svoj fekalni značaj, njegovi deleži se zmanjšajo, pridobi zelenkasto barvo. Telo z blatom izgubi velike količine vode in elektrolitov, ki v kratek čas vodi v dehidracijo. Ta proces je še posebej nevaren pri otrocih, saj je količina tekočine v njihovem telesu manjša kot pri odraslih.

Bruhanje se pojavi hkrati z drisko, vendar se lahko pridruži kasneje. Sprva bruhanje vsebuje prej zaužito hrano, nato šele želodčni sok. Pacient ne more dovolj piti - tekočina draži črevesne stene in pride do ponovnega bruhanja. Posledica tega je, da telo samo izgublja vodo, ne da bi lahko obnovilo njeno zalogo v telesu.

Začetni znak dehidracije je suha sluznica in huda žeja. Jezik postane suh in hrapav, slinjenje se zmanjša, očesna veznica zamegli. Suha koža, zmanjšan turgor kože, huda šibkost, neizražene konvulzije telečje mišice- To so znaki izgube 4-6 % telesne tekočine. Nadaljnje napredovanje procesa vodi do hripavosti glasu, padca krvni pritisk, zmanjšanje količine izločenega urina, izguba zavesti. Ekstremna stopnja dehidracije je zmedenost, izostritev obraznih potez, modrikast odtenek kože, znižanje telesne temperature na 35 stopinj C. Ustreza stopnji hipovolemičnega šoka in hitro povzroči smrt bolnika. Pri otrocih se lahko opisane spremembe razvijejo v enem dnevu s hudo drisko in pogostim bruhanjem.

Pri okužbi z rotavirusom se simptomi poškodbe prebavil pridružijo kataralnemu sindromu. Manifestira se s hiperemijo žrela, granularnostjo zadnja stena grlo in bolečine pri požiranju. Obstaja zamašen nos z redkim izcedkom iz sluznice, pri majhnih otrocih se včasih razvije akutno vnetje srednjega ušesa.

Vročina s črevesno gripo redko traja več kot 2-4 dni, njegova prisotnost po tem obdobju lahko kaže na dodajanje bakterijske mikroflore. adenovirusna okužba za katerega je značilen hujši in vztrajnejši potek kot pri rotavirusu. Okužba Norwalk praviloma poteka brez driske: s povišano telesno temperaturo, zastrupitvijo in bruhanjem. Pri okužbi z rotavirusom bruhanje morda ne pride, v tem primeru govorijo o njegovi črevesni obliki.

Diagnostika

Diagnozo postavi pediater ali specialist za nalezljive bolezni. Zbere anamnezo bolezni, ugotovi, ali ima kdo iz bližnje okolice podobne simptome. V prid črevesni gripi govorijo izbruhi v skupinah, družinah, predvsem v hladno obdobje leta. Zdravnik upošteva čas pojava simptomov, njihovo resnost in je pozoren na znake dehidracije. Pri pregledu razkriva difuzno občutljivost na palpacijo trebuha, kruljenje v črevesju, povečanje srčnega utripa in znižanje krvnega tlaka.

Končna diagnoza temelji na rezultatih laboratorijske raziskave. V blatu, bruhanju, z uporabo PCR, DNA / RNA virusa ali protitelesa proti njemu odkrije ELISA. V bolnikovi krvi se specifična protitelesa pojavijo na 5-10 dan bolezni, njihova prisotnost in titer se določita z ELISA, RNGA. Značilna je akutna okužba oster porast Ig M prva dva tedna infekcijskega procesa, nato pa se njihov titer zmanjša in jih nadomesti IgG. Slednji krožijo po krvi še nekaj let po preboleli črevesni gripi.

Za določitev resnosti bolnikovega stanja in dodatne utemeljitve diagnoze zdravnik predpisuje:

Zdravljenje

Bolniki s črevesno gripo so hospitalizirani v bolnišnici z zmerno in hud potek bolezni, pa tudi glede na epidemične indikacije.

Sem sodijo vsi primeri, ko bolnika ni mogoče izolirati od drugih: bivanje v baraki, penzionu, sirotišnica. Zaposleni v živilskih podjetjih, vodovodih, vzgojitelji otrok vrtci in medicinsko osebje otroški oddelki ker predstavljajo povečana nevarnost za širjenje okužbe.

Zdravljenje črevesne gripe vključuje varčno prehrano, vzpostavitev ravnovesja vode in elektrolitov, stimulacijo interferonogeneze in razstrupljanje. specifična protivirusno terapijo do danes ni bil razvit. Dieta za črevesno gripo je namenjena normalizaciji prebave.

Iz prehrane je treba izključiti živila, ki dražijo prebavila:

• Surova zelenjava in sadje;
• naravni sokovi;
• Žitni kruh;
• Polnomastno mleko, maslo, siri;
• Žita;
• Prekajeni izdelki;
• stročnice;
• živila v pločevinkah;
• Čokolada in kava;
• Mastno meso;
• začimbe;
• Alkohol.

Lahko jeste kašasto kašo (zdrob, ovsena kaša, riž), kuhano v vodi ali razredčenem mleku brez dodajanja masla. V prehrano je treba vključiti juhe v šibki juhi iz dietnega mesa: piščanca brez kože, purana, zajca, pusto govedino. Dovoljeno jesti Beli kruh, tudi v obliki krekerjev, pustega mesa, kuhanih na pari. Hrano je treba jemati v majhnih porcijah, pogosto toplo.

Od zdravila imenovati:

1. Raztopine elektrolitov (fiziološka raztopina, trisol, tetrasol, laktasol) intravensko kapalno in peroralno (regidron) - obnoviti vodno-elektrolitno ravnovesje;
2. Enterosorbenti - vežejo toksine in odvečno tekočino v lumnu črevesja (smecta, enterosgel);
3. Encimi trebušne slinavke - izboljšajo razgradnjo hranil v tankem črevesu (pankreatin);
4. Induktorji interferonogeneze - povečajo proizvodnjo zaščitnih protiteles (cikloferon);
5. Pripravki bifido- in laktobacilov - obnoviti normalna mikrofloračrevesje (acipol, bifiform).

Zdravljenje črevesne gripe med nosečnostjo poteka z zdravili, ki so varna za plod. V bistvu je ženskam predpisano strogo upoštevanje diete, raztopin elektrolitov in sredstev za obnovo črevesne biocenoze. Neracionalno je zdraviti črevesno gripo z antibiotiki, saj ne delujejo na povzročitelja bolezni - viruse.

Bolniki so odpuščeni po izginotju simptomov črevesne gripe, v povprečju 5-7 dni od začetka bolezni. Po okrevanju, v 2-3 tednih, jih je treba opazovati terapevtska prehrana postopno vrnitev na običajno prehrano.

Do danes je bila specifična profilaksa razvita samo za rotavirusno okužbo. Cepivo je komercialno dostopno, vendar ni vključeno v narodni koledar cepljenje. Nespecifična profilaksa Sestoji iz skrbnega upoštevanja pravil osebne higiene in pitja samo kuhane vode.

Glavna zapleta črevesne gripe sta dehidracija in dehidracijski šok. Pri odraslih je okužba le redko tako huda, pri otrocih in starejših pa podobna stanja razvijejo v kratkem času. Pomanjkanje medicinske oskrbe v takšnih primerih hitro vodi v smrt zaradi velike izgube vode.

Video: črevesna gripa, rotavirus - Dr. Komarovsky

Črevesna gripa je okužba virusna etiologija, pri kateri je prizadet prebavni trakt. Povzročitelji so pretežno rotavirusi. Ime "črevesna gripa" je zavajajoče, čeprav pogosto, saj rotavirusi niso sorodni virusom gripe. Pravilno ime- rotavirusna okužba.

Nekaj ​​podobnosti z klinična slika bolezni dihal, je očitno povzročilo poimenovanje rotavirusne okužbe kot "trebušna gripa".

Bolezen je vseprisotna in se pojavlja pri vseh populacijah, bolj dovzetni pa so zanjo otroci, osebe z oslabljenim imunskim sistemom in ljudje. stara leta. Gripa pri otrocih je eden najpogostejših vzrokov za drisko, saj predstavlja 20 % vseh primerov hude driske pri dojenčkih in približno 5 % vseh smrti pri otrocih, mlajših od pet let. Po nekaterih poročilih skoraj vsi otroci, mlajši od pet let, trpijo za to boleznijo. Incidenca se pozimi poveča.

Vzroki in dejavniki tveganja

Rotavirusi so rod virusov iz družine reovirusov (Reoviridae), ki imajo dvoverižno, fragmentirano RNA. od devetih znane vrste Rotavirusi lahko okužijo ljudi s tipi A, B in C. Do 90 % vseh primerov črevesne gripe povzroči rotavirus A. Premer viriona je 65–75 nm. Genom virusa vsebuje 11 fragmentov, obdanih s troslojno beljakovinsko ovojnico (kapsido), zaradi česar je virus odporen na kislo želodčno vsebino in črevesne encime. Povzročitelj okužbe je precej stabilen v zunanjem okolju (prosto prenaša nizke temperature in segrevanje do 60 °C).

Replikacija rotavirusov v telesu poteka predvsem v enterocitih resic tankega črevesa, kar vodi do smrti slednjih in posledičnih strukturnih in funkcionalnih sprememb v epiteliju. Virus vstopi v celico z neposrednim prodorom skozi celično membrano ali z endocitozo. Zaradi kršitve prebavnega procesa in kopičenja disaharidov velika količina vode in elektrolitov vstopi v črevesni lumen, kar vodi do razvoja hude driske in dehidracije.

Povzročitelj okužbe vstopi v človeško telo skozi sluznico gastrointestinalnega trakta. Najpogostejši način prenosa virusa črevesne gripe je prebavni (uporaba neoprane zelenjave in sadja, mesa in mlečnih izdelkov dvomljive kakovosti itd.). Možna je tudi okužba s kapljicami v zraku in stikom.

Prvi znaki črevesne gripe so huda slabost, ponavljajoče se bruhanje, kruljenje v želodcu in driska.

Diferencialna diagnoza se izvaja z gastritisom, gastroenteritisom, enterokolitisom druge etiologije, zastrupitvijo s hrano. Črevesno gripo pri nosečnicah ločimo od zgodnje toksikoze.

Zdravljenje črevesne gripe

Etiotropno zdravljenje črevesne gripe ni bilo razvito, zato se uporablja simptomatsko zdravljenje. Bolniki z rotavirusno okužbo so izolirani, odvisno od resnosti bolezni in starosti bolnika, zdravljenje poteka v bolnišnici ali doma.

Glavni cilji terapije so normalizacija vodno-solnega ravnovesja, porušenega zaradi bruhanja in driske, odprava zastrupitve in motenj, ki jih povzroča. Dehidracija je še posebej nevarna pri otroštvo Zato so otroci s hudo drisko in ponavljajočim se bruhanjem hospitalizirani, rehidracija in korekcija elektrolitskega ravnovesja pri njih se izvaja z intravenskim kapljanjem rehidracijskih raztopin.

Pri odraslih je indikacija za hospitalizacijo prisotnost vročine pri bolniku več kot pet dni, izraziti znaki zastrupitve, neustavljivo bruhanje in driska, odkrivanje primesi krvi v blatu in bruhanju, motnje zavesti, nosečnost. V drugih primerih se zdravljenje izvaja doma.

Specifična preventiva črevesne gripe je cepljenje, proti rotavirusu A sta bili razviti dve cepivi, obe vsebujeta živ oslabljen virus.

Imenovan obilna pijača(še vedno mineralna voda, solne raztopinešibek črni čaj) v majhnih porcijah, saj lahko velika količina popitega alkohola naenkrat povzroči napad bruhanja pri akutno obdobje bolezni; vnos enterosorbentov. Pri zvišanju telesne temperature nad 38 ° C se uporabljajo antipiretična zdravila. Na koncu akutne faze bolezni se lahko uporabljajo zdravila, ki obnavljajo normalno črevesno mikrofloro (potrebo določi lečeči zdravnik).

Dieta za trebušno gripo

Bolnikom s črevesno gripo je prikazana dieta. V akutnem obdobju bolezni ni apetita, vsaka hrana in celo njen vonj povzroči povečano slabost in napad bruhanja, zato je predpisana pavza za čaj in vodo do konca akutnih manifestacij (1-2 dni). Nato dajo sladek čaj s posušenim belim kruhom, kuhanim rižem. Nato se prehrana postopoma razširi z uvedbo zelenjavnih pirejev in kosmičev na vodi, piškotov, pečenih jabolk, banan, kuhanega pustega mesa in rib, nizko vsebnostjo maščob in šibke juhe. Hrana mora biti delna - 6-8 krat na dan v majhnih porcijah. Do popolnega okrevanja so iz menija izključeni mleko, mlečni in kislo-mlečni izdelki, mastna, začinjena, začinjena, ocvrta hrana, klobase, zgoščeni sokovi, sveža zelenjava in sadje, sladke gazirane pijače, hitra hrana, kava in alkohol.

Možni zapleti in posledice

Črevesna gripa je lahko zapletena zaradi dehidracije in njenih zapletov - odpovedi srca, ledvic.

Napoved

Napoved je v večini primerov ugodna. Dolgoročnih posledic bolezni ni. Prognoza se poslabša z razvojem hude oblike rotavirusne okužbe pri majhnih otrocih in ljudeh s hudo imunsko pomanjkljivostjo.

Preprečevanje

Specifično preprečevanje črevesne gripe je cepljenje, proti rotavirusu A sta bili razviti dve cepivi, ki vsebujeta živ oslabljen virus in sta se izkazali za učinkovito preventivo.

Nespecifično preprečevanje črevesne gripe je sestavljeno iz naslednjih dejavnosti:

• izolacija bolnikov s črevesno gripo;
• izogibanje stiku z bolniki, zlasti med nosečnostjo;
• redno umivanje rok po vrnitvi z ulice, obisku stranišča, pred jedjo;
• uporaba v hrani dokazana kakovostne izdelke, zavračanje uporabe izdelkov z potekel rok uporabnosti, temeljito pranje zelenjave in sadja;
• uporaba visokokakovostne pitne vode;
• krepitev imunitete;
• zavrnitev slabih navad.