Odredba Ministrstva za zdravje 283. O izboljšanju službe funkcionalne diagnostike v zdravstvenih ustanovah Ruske federacije. Standard opreme za funkcionalno diagnostiko srčno-žilnega sistema
MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE IN MEDICINSKO INDUSTRIJO RUSKE FEDERACIJE
30.11.93 № 283
»O izboljšanju storitve funkcionalna diagnostika v zdravstvenih ustanovah Ruske federacije"
V okviru reforme zdravstvenega varstva in prehoda na zdravstveno zavarovanje državljanov je naloga razvoja in uvajanja novih medicinske tehnologije, vključno z diagnostičnimi sistemi in kompleksi, ki izboljšujejo učinkovitost zdravljenja in diagnostičnega procesa ter zmanjšujejo gospodarske in delovne izgube.
V zvezi s tem sta vloga in pomen funkcionalnih raziskovalne metode, ki se veliko uporabljajo v namene zgodnje odkrivanje patologije, diferencialna diagnoza različne bolezni in spremljanje učinkovitosti zdravstvenih in rekreacijskih dejavnosti.
Leta 1993 je bilo v zdravstvenih in preventivnih ustanovah republike 10.700 oddelkov za funkcionalno diagnostiko, v katerih se letno opravi približno 60 milijonov pregledov.
Obseg študij se nenehno širi, predvsem zaradi visoko informativnih metod funkcionalne diagnostike. Njihov delež v skupnem obsegu instrumentalnih študij le v diagnostičnih centrih doseže 25-30 odstotkov.
Hkrati v mnogih zdravstvenih ustanovah, zlasti na predbolnišnični stopnji, obstaja resen zaostanek v razvoju službe funkcionalne diagnostike.
Od 01.01.93 v Ruski federaciji od 19,6 tisoč ambulantnih in stacionarne ustanove le približno polovica ustanov je imela oddelke (sobe) funkcionalne diagnostike.
V zadnjih treh letih se je rast izmenjave funkcionalnih študij praktično ustavila, zlasti v poliklinikah za odraslo populacijo.
Zabeležen je stalen trend zmanjševanja oskrbljenosti prebivalstva s tovrstnimi študijami s 5,6 leta 1990 na 5,0 leta 1992 na 100 obiskov.
V primerjavi z letom 1991 se je število oddaljenih diagnostičnih prostorov zmanjšalo s 354 na 286, število opravljenih EKG študij pa z 887,7 na 857,1 tisoč.
Možnosti funkcionalne diagnostike so nerazumno zmanjšane zaradi nezadostne jasne organizacije dela njenih strukturnih oddelkov, neracionalne uporabe tehnična sredstva, počasno uvajanje v prakso novih oblik vodenja in organizacije dela medicinsko osebje, visoko učinkovite diagnostične programe in algoritme.
Učinkovitost uporabe informacij, prejetih v zdravstvenih ustanovah, je nezadostna zaradi slabe pripravljenosti specialistov funkcionalne diagnostike in lečečih zdravnikov, pomanjkanja ustrezne kontinuitete pri njihovem delu.
V določeni meri so težave pri organizaciji službe funkcionalne diagnostike povezane s pomanjkanjem potrebnega regulativnega okvira, priporočil za optimizacijo strukture, kadrovanje in nomenklatura študij v oddelkih in prostorih funkcionalne diagnostike zdravstvenih ustanov različnih zmogljivosti. Niso izdelana načela faznosti z razmejitvijo ravni in strogim poenotenjem uporabljenih metod in tehnik na posameznih stopnjah ter računovodstva in poročanja, ki omogočajo analiziranje dejavnosti službe v potrebnem obsegu.
Razvoj domače diagnostične opreme, ki je potrebna za tehnično opremo zdravstvenih ustanov na vseh ravneh, ni dobil sistematičnega razvoja. V zdravstvenih ustanovah se meroslovna podpora merilnih instrumentov izvaja na izjemno nizki ravni.
Treba je sprejeti učinkovite ukrepe za krepitev interakcije funkcionalne diagnostike z drugimi diagnostičnimi storitvami, uvedbo diagnostičnih algoritmov.
Z namenom izboljšanja organizacije službe funkcionalne diagnostike in izboljšanja kakovosti njenega dela, čim hitrejšega uvajanja novih diagnostičnih metod ter izboljšanja kadrovskega usposabljanja in tehnične prenove oddelkov s sodobno opremo izjavljam:
1. Pravilnik o glavnem samostojnem specialistu za funkcionalno diagnostiko Ministrstva za zdravje Ruske federacije in republik v Ruski federaciji, regionalnih (teritorialnih), mestnih oddelkov, zdravstvenih oddelkov (Dodatek 1).
2. Pravilnik o oddelku, oddelku, pisarni funkcionalne diagnostike (Priloga 2).
3. Pravilnik o vodji oddelka, oddelka, kabineta funkcionalne diagnostike (Priloga 3).
4. Pravilnik o zdravniku oddelka, oddelka, urada za funkcionalno diagnostiko (Priloga 4).
5. Pravilnik o višji medicinski sestri oddelka, oddelka za funkcionalno diagnostiko (Priloga 5).
6. Pravilnik o medicinski sestri oddelka, prostor za funkcionalno diagnostiko (Priloga 6).
7. Ocenjena stopnja obremenitve za zdravnika in medicinska sestra oddelek (pisarna) funkcionalne diagnostike za 6,5 urni delovni dan - 33 konvencionalnih enot.
8. Ocenjeni časovni standardi za funkcionalne študije, ki se izvajajo v sobah za funkcionalno diagnostiko zdravstvenih ustanov (Dodatek 7).
9. Navodila za uporabo ocenjenih časovnih standardov za funkcionalne študije (priloga 8).
10. Navodila za razvoj predvidenih časovnih standardov pri uvajanju nove opreme ali novih vrst raziskav (Priloga 9).
11. Kvalifikacijske zahteve za zdravnika specialista funkcionalne diagnostike (Dodatek 10).
12. Zahteve glede kvalifikacij za medicinsko sestro funkcionalne diagnostike (Priloga 11).
15. Dnevnik o registraciji študij, opravljenih na oddelku (pisarni) za funkcionalno diagnostiko - obrazec št. 157 / y-93 (Dodatek 14).
16. Navodilo za izpolnjevanje dnevnika prijava študija izvajajo na oddelku (pisarni) funkcionalne diagnostike (Priloga 15).
17. Dodatek k seznamu oblik primarne medicinske dokumentacije (Priloga 16).
Naročim:
1. Ministrom za zdravje republik Ruske federacije, vodjem vladnih organov in zdravstvenih ustanov ozemelj, regij, avtonomnih enot, mest Moskve in Sankt Peterburga:
1.1. Organizirajte delo oddelkov, oddelkov, prostorov za funkcionalno diagnostiko v skladu s tem ukazom.
1.2. V letih 1993-1994. organizirati na podlagi medicinskih in preventivnih ustanov in klinik medicinskih in znanstvenih raziskovalnih inštitutov oddelki funkcionalne diagnostike, vključno s sobami za instrumentalne raziskave krvnega obtoka, dihal, prebavil, živčevja in endokrini sistemi, kot tudi druge vrste funkcionalne diagnostike, ob upoštevanju profila ustanov in lokalne razmere; organizirajo svoje delo v skladu z določili o oddelku, oddelku, sobi za funkcionalno diagnostiko in osebju (priloge 2-6).
1.3. Potrdi položaj glavnega samostojnega specialista funkcionalne diagnostike organa zdravstvenega varstva, organizira njegovo delovanje v skladu s pravilnikom o glavnem samostojnem specialistu funkcionalne diagnostike (Priloga 1).
1.4. Zagotoviti redno usposabljanje zdravnikov v zdravstveni mreži o aktualnih vprašanjih funkcionalne diagnostike.
1.5. Skupaj s teritorialnim PTO "Medtehnika" zagotoviti organizacijo kakovostne in pravočasne storitve diagnostično opremo in meroslovna podpora merilnih instrumentov.
2. Upravljanje zdravstvena oskrba prebivalstvu Ministrstva za zdravje Rusije (Tsaregorodtsev A.D.) skupaj z drugimi zainteresiranimi oddelki:
2.1. Zagotovite sistematično (vsake 2-3 leta) prilagoditev, razvoj in odobritev ocenjenih časovnih standardov ob upoštevanju izboljšav in razvoja metod in opreme, ki se uporabljajo v funkcionalni diagnostiki.
2.2. Izvedba v letih 1994-1995. seminarji za specialiste različnih področij funkcionalne diagnostike.
3. Upravljanje izobraževalne ustanove(Volodin N.N.) dodaj učnih programov usposabljanje specialistov za funkcionalno diagnostiko na medicinskih in farmacevtskih univerzah, pa tudi na medicinskih fakultetah univerz, ob upoštevanju uvajanja sodobne opreme in novih raziskovalnih metod v praktično delo.
4. Vodje zdravstvenih zavodov:
4.1. Priporočamo, da nastavite številko osebje oddelka, oddelki, sobe funkcionalne diagnostike v skladu z obsegom dela na podlagi ocenjenih norm časa za funkcionalne študije (Priloga 7).
4.2. Razviti standardizirane in enotne sheme za diagnostični pregled bolnikov z razne bolezni ob upoštevanju stopenj in kontinuitete pri pregledu, ki se izvaja v zdravstvenih ustanovah različnih ravni.
5. Rektorji inštitutov za izpopolnjevanje zdravnikov v celoti zagotovijo prijave zdravstvenih ustanov za usposabljanje specialistov in zdravnikov različnih profilov o vprašanjih funkcionalne diagnostike v skladu z odobrenimi standardnimi programi.
6. Državna centralna znanstvena medicinska knjižnica Ministrstva za zdravje Rusije (Loginov B.R.) ustvariti referenčne informacijske in metodološke centre za zagotavljanje medicinskih specialistov in kadetov s potrebnimi informacijami o sodobnih učinkovitih metodah funkcionalne diagnostike.
7. Uradu za znanstvene raziskave Ministrstva za zdravje Rusije (Samko N.N.):
7.1. Razviti in na predpisan način odobriti obetaven program, povezan z ustvarjanjem različne vrste naprave za funkcionalne raziskave, ki izpolnjujejo sodobne tehnične in medicinske zahteve za opremljanje medicinskih in preventivne ustanove različne stopnje.
7.2. Zagotovite redno pošiljanje zdravstvenih organov s pravico do ponovitve zahtevanega števila odredb Ministrstva za zdravje Ruske federacije o dovoljenju za uporabo novih naprav in naprav ter o izključitvi zastarele opreme iz nomenklature.
8. All-Russian Research and Testing Institute of Medical Equipment (Leonov B.I.)
8.1. Skupaj z glavnimi meroslovci upravno-teritorialnih zdravstvenih organov organizirajte delo pri certificiranju metod za izvajanje meritev v funkcionalni diagnostiki.
8.2. Zagotavljanje samoplačniške predložitve na zahtevo zdravstvenih organov in ustanov informacij o potrošniških lastnostih serijsko proizvedenih domačih medicinske tehnologije, naslovi in podrobnosti organizacij in proizvajalcev.
8.3. Organizirati stalne in potujoče razstave medicinske opreme za funkcionalno diagnostiko.
9. Vodje in glavni meroslovci teritorialnih zdravstvenih organov, vodje zdravstvenih ustanov, da zagotovijo pravočasno vzdrževanje medicinske opreme in preverjanje merilnih instrumentov.
10. Uredba Ministrstva za zdravje ZSSR z dne 12. avgusta 1988 št. 642 "O predvidenih normah časa za funkcionalne študije" šteje za neveljavno za ustanove sistema Ministrstva za zdravje Rusije, ukaz Ministrstva za zdravje ZSSR z dne 7. julija 1989 "O dodatku k odredbi Ministrstva za zdravje ZSSR z dne 12. avgusta 1988 št. 642.
"Pravilnik o elektrokardiološkem kabinetu", ki ga je odobril Glavni direktorat za medicinsko in preventivno oskrbo Ministrstva za zdravje ZSSR 21. aprila 1954.
11. Naložiti nadzor nad izvrševanjem odredbe prvemu namestniku ministra A.M. Moskvičev.
- Dodatek 1. Pravilnik o glavnem samostojnem specialistu za funkcionalno diagnostiko Ministrstva za zdravje Ruske federacije in republik v Ruski federaciji, regionalnih (teritorialnih), mestnih oddelkov, zdravstvenih oddelkov Dodatek 2. Pravilnik o oddelku, oddelku, uradu oddelka za funkcionalno diagnostiko, sobe za funkcionalno diagnostiko Priloga 4. Pravilnik o zdravniku funkcionalne diagnostike oddelka, oddelka, sobe za funkcionalno diagnostiko Priloga 5. Pravilnik o višji medicinski sestri oddelka, oddelka za funkcionalno diagnostiko Priloga 6. Pravilnik o medicinski sestri oz. oddelek, oddelek, soba za funkcionalno diagnostiko Dodatek 7. Ocenjeni časovni standardi za funkcionalne študije, ki se izvajajo v sobah za funkcionalno diagnostiko zdravstvenih ustanov Dodatek 8. Navodila za uporabo ocenjenih časovnih standardov za funkcionalne študije Dodatek 9. Navodila za razvoj ocenjeni časovni standardi pri uvajanju nove opreme ali novih vrst raziskav Dodatek 10. Zahteve glede usposobljenosti za zdravnika specialista funkcionalne diagnostike Dodatek 11. Zahteve glede usposobljenosti medicinske sestre v pisarni (oddelku) zdravstvenih ustanov za funkcionalno diagnostiko Priloga 13. Metode za izračun cene za diagnostične študije za oddelke, oddelke, sobe za funkcionalno diagnostiko, ki izpolnijo "Dnevnik registracije študij, opravljenih na oddelku (uradi) za funkcionalno diagnostiko" (obrazec N 157 / y-93) Dodatek 16. Dodatek k seznamu obrazcev primarne zdravstvene dokumentacije
Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 30. novembra 1993 N 283
»O izboljšanju službe funkcionalne diagnostike
v zdravstvenih ustanovah Ruske federacije"
V okviru reforme zdravstvenega varstva in prehoda na zdravstveno zavarovanje državljanov je naloga razvoja in uvajanja novih medicinskih tehnologij, vključno z diagnostičnimi sistemi in kompleksi, ki omogočajo povečanje učinkovitosti zdravljenja in diagnostičnega procesa ter zmanjšanje gospodarske in izgub dela, postane izjemno nujno.
V zvezi s tem se povečujeta vloga in pomen funkcionalnih raziskovalnih metod, ki so v veliki uporabi zgodnje odkrivanje patologija, diferencialna diagnostika različnih bolezni in spremljanje učinkovitosti zdravstvene in rekreacijske dejavnosti.
Leta 1993 je bilo v zdravstvenih in preventivnih ustanovah republike 10.700 oddelkov za funkcionalno diagnostiko, v katerih se letno opravi približno 60 milijonov pregledov.
Obseg študij se nenehno širi, predvsem zaradi visoko informativnih metod funkcionalne diagnostike. Njihov delež v skupnem obsegu instrumentalnih študij le v diagnostičnih centrih doseže 25-30 odstotkov.
Ob tem v številnih zdravstvenih in preventivnih ustanovah, predvsem v prehospitalni fazi priznan je resen zaostanek v razvoju službe funkcionalne diagnostike.
Od 01.01.93 v Ruski federaciji je od 19,6 tisoč ambulantnih in bolnišničnih ustanov le približno polovica ustanov imela oddelke (sobe) funkcionalne diagnostike.
V zadnjih treh letih se je rast izmenjave funkcionalnih študij praktično ustavila, zlasti v poliklinikah za odraslo populacijo.
Zabeležen je stalen trend zmanjševanja oskrbljenosti prebivalstva s tovrstnimi študijami s 5,6 leta 1990 na 5,0 leta 1992 na 100 obiskov.
V primerjavi z letom 1991 se je število oddaljenih diagnostičnih prostorov zmanjšalo s 354 na 286, število opravljenih EKG študij pa z 887,7 na 857,1 tisoč.
Možnosti funkcionalne diagnostike so nerazumno zmanjšane zaradi nezadostne jasne organizacije dela njenih strukturnih oddelkov, neracionalne uporabe tehničnih sredstev, počasnega uvajanja v prakso novih oblik vodenja in organizacije dela zdravstvenega osebja, zelo učinkovitega diagnostični programi in algoritmi.
Učinkovitost uporabe informacij, prejetih v zdravstvenih ustanovah, je nezadostna zaradi slabe pripravljenosti specialistov funkcionalne diagnostike in lečečih zdravnikov, pomanjkanja ustrezne kontinuitete pri njihovem delu.
V določeni meri so težave pri organizaciji službe funkcionalne diagnostike povezane s pomanjkanjem potrebnega regulativni okvir, priporočila za optimizacijo strukture, kadrovske in nomenklature raziskav v oddelkih in sobah funkcionalne diagnostike zdravstvenih ustanov različnih zmogljivosti. Niso izdelana načela faznosti z razmejitvijo ravni in strogim poenotenjem uporabljenih metod in tehnik na posameznih stopnjah ter računovodstva in poročanja, ki omogočajo analiziranje dejavnosti službe v potrebnem obsegu.
Razvoj domače diagnostične opreme, ki je potrebna za tehnično opremo zdravstvenih ustanov na vseh ravneh, ni dobil sistematičnega razvoja. V zdravstvenih ustanovah se meroslovna podpora merilnih instrumentov izvaja na izjemno nizki ravni.
Treba je sprejeti učinkovite ukrepe za krepitev interakcije funkcionalne diagnostike z drugimi diagnostičnimi storitvami, uvedbo diagnostičnih algoritmov.
Z namenom izboljšanja organiziranosti službe funkcionalne diagnostike in izboljšanja kakovosti njenega dela, najhitrejše uvajanje novih diagnostične metode, kot tudi izboljšanje usposabljanja osebja in tehnične prenove enot s sodobno opremo, zatrjujem:
1. Pravilnik o glavnem samostojnem specialistu za funkcionalno diagnostiko Ministrstva za zdravje Ruske federacije in republik v Ruski federaciji, regionalnih (teritorialnih), mestnih oddelkov, zdravstvenih oddelkov (Dodatek 1).
7. Ocenjena stopnja obremenitve zdravnika in medicinske sestre oddelka (pisarne) funkcionalne diagnostike za 6,5-urni delovni dan - 33 konvencionalnih enot.
8. Ocenjeni časovni standardi za funkcionalne študije, ki se izvajajo v sobah za funkcionalno diagnostiko zdravstvenih ustanov (Dodatek 7).
10. Navodila za razvoj predvidenih časovnih standardov pri uvajanju nove opreme ali novih vrst raziskav (Priloga 9).
15. Dnevnik registracije študij, opravljenih na oddelku (pisarni) za funkcionalno diagnostiko - obrazec N 157 / y-93 (Dodatek 14).
16. Navodilo za izpolnjevanje registra študij, opravljenih na oddelku (ordinaciji) funkcionalne diagnostike (Priloga 15).
Naročim:
1. Ministrom za zdravje republik Ruske federacije, vodjem vladnih organov in zdravstvenih ustanov ozemelj, regij, avtonomnih enot, mest Moskve in Sankt Peterburga:
1.1. Organizirajte delo oddelkov, oddelkov, prostorov za funkcionalno diagnostiko v skladu s tem ukazom.
1.2. V letih 1993-1994. organizirati na podlagi zdravstvenih ustanov in klinik medicinskih in raziskovalnih inštitutov oddelke za funkcionalno diagnostiko, vključno s prostori za instrumentalne raziskave delovanja krvnega obtoka, dihanja, prebave, živčnega in endokrinega sistema, pa tudi druge vrste funkcionalne diagnostike, upoštevati profil ustanov in lokalne razmere; organizirajo svoje delo v skladu z določili o oddelku, oddelku, sobi za funkcionalno diagnostiko in osebju (priloge 2-6).
1.3. Potrdi položaj glavnega samostojnega specialista funkcionalne diagnostike organa zdravstvenega varstva, organizira njegovo delovanje v skladu s pravilnikom o glavnem samostojnem specialistu funkcionalne diagnostike (Priloga 1).
1.4. Zagotoviti redno usposabljanje zdravnikov v zdravstveni mreži o aktualnih vprašanjih funkcionalne diagnostike.
1.5. Skupaj s teritorialnim PTO "Medtehnika" zagotoviti organizacijo kakovostnega in pravočasnega servisnega vzdrževanja diagnostične opreme in meroslovne podpore merilnih instrumentov.
2. Oddelku za medicinsko pomoč prebivalstvu Ministrstva za zdravje Rusije (Tsaregorodtsev A.D.) skupaj z drugimi zainteresiranimi oddelki:
2.1. Zagotovite sistematično (vsake 2-3 leta) prilagoditev, razvoj in odobritev ocenjenih časovnih standardov ob upoštevanju izboljšav in razvoja metod in opreme, ki se uporabljajo v funkcionalni diagnostiki.
2.2. Izvedba v letih 1994-1995. seminarji za specialiste različnih področij funkcionalne diagnostike.
3. Oddelek za izobraževalne ustanove (Volodin N.N.) dopolniti učne načrte za usposabljanje strokovnjakov za funkcionalno diagnostiko na medicinskih in farmacevtskih univerzah ter na medicinskih fakultetah univerz, ob upoštevanju uvajanja sodobne opreme in novih raziskovalnih metod v praktično delo.
4. Vodje zdravstvenih zavodov:
4.1. Priporočamo določitev števila osebja oddelkov, oddelkov, prostorov za funkcionalno diagnostiko v skladu z obsegom dela na podlagi ocenjenih časovnih standardov za funkcionalne študije (Dodatek 7).
4.2. Razviti standardizirane in enotne sheme za diagnostični pregled bolnikov z različnimi boleznimi, ob upoštevanju stopenj in kontinuitete pri pregledu, ki se izvaja v zdravstvenih ustanovah različnih ravni.
5. Rektorji inštitutov za izpopolnjevanje zdravnikov v celoti zagotovijo prijave zdravstvenih ustanov za usposabljanje specialistov in zdravnikov različnih profilov o vprašanjih funkcionalne diagnostike v skladu z odobrenimi standardnimi programi.
6. Državna centralna znanstvena medicinska knjižnica Ministrstva za zdravje Rusije (Loginov B.R.) ustvariti referenčne informacijske in metodološke centre za zagotavljanje zdravnikov specialistov in kadetov. potrebne informacije o modernem učinkovite metode funkcionalna diagnostika.
7. Upravljanje znanstvena raziskava Ministrstvo za zdravje Rusije (Samko N.N.):
7.1. V skladu z ustaljenim postopkom razviti in odobriti dolgoročni program, povezan z ustvarjanjem različnih vrst naprav za funkcionalne raziskave, ki izpolnjujejo sodobne tehnične in medicinske zahteve za opremljanje zdravstvenih ustanov na različnih ravneh.
7.2. Zagotovite redno pošiljanje zdravstvenih organov s pravico do ponovitve zahtevanega števila odredb Ministrstva za zdravje Ruske federacije o dovoljenju za uporabo novih naprav in naprav ter o izključitvi zastarele opreme iz nomenklature.
8. All-Russian Research and Testing Institute of Medical Equipment (Leonov B.I.)
8.1. Skupaj z glavnimi meroslovci upravno-teritorialnih zdravstvenih organov organizirajte delo pri certificiranju metod za izvajanje meritev v funkcionalni diagnostiki.
8.2. Samoplačniško na zahtevo zdravstvenih organov in institucij zagotoviti informacije o potrošniških lastnostih serijsko proizvedene domače medicinske opreme, naslove in podatke o organizacijah in proizvajalcih.
8.3. Organizirati stalne in potujoče razstave medicinske opreme za funkcionalno diagnostiko.
9. Vodje in glavni meroslovci teritorialnih zdravstvenih organov, vodje zdravstvenih ustanov, da zagotovijo pravočasno vzdrževanje medicinske opreme in preverjanje merilnih instrumentov.
10. Šteje se, da je za ustanove sistema Ministrstva za zdravje Rusije neveljaven ukaz Ministrstva za zdravje ZSSR z dne 12. avgusta 1988 N 642 "O predvidenih normah časa za funkcionalne študije", ukaz o Ministrstvo za zdravje ZSSR z dne 7. julija 1989 "O dodatku k odredbi Ministrstva za zdravje ZSSR z dne 12. avgusta 1988 leto N 642.
"Pravilnik o elektrokardiološkem kabinetu", ki ga je odobril Glavni direktorat za medicinsko in preventivno oskrbo Ministrstva za zdravje ZSSR 21. aprila 1954.
11. Naložiti nadzor nad izvrševanjem ukaza prvemu namestniku ministra A.M. Moskvičevu.
|
E.A. Nečajev |
Odprite trenutno verzijo dokumenta ali pa si zagotovite 3-dnevni brezplačen popoln dostop do sistema GARANT!
Če ste uporabnik internetne različice sistema GARANT, lahko ta dokument odprete zdaj ali pa ga zahtevate preko Hotline v sistemu.
V okviru reforme zdravstvenega varstva in prehoda na zdravstveno zavarovanje državljanov je naloga razvoja in uvajanja novih medicinskih tehnologij, vključno z diagnostičnimi sistemi in kompleksi, ki omogočajo povečanje učinkovitosti zdravljenja in diagnostičnega procesa ter zmanjšanje gospodarske in izgub dela, postane izjemno nujno.
V zvezi s tem se povečujeta vloga in pomen funkcionalnih raziskovalnih metod, ki se pogosto uporabljajo za zgodnje odkrivanje patologije, diferencialno diagnozo različnih bolezni in spremljanje učinkovitosti zdravstvenih in rekreacijskih dejavnosti.
Leta 1993 je bilo v zdravstvenih in preventivnih ustanovah republike 10,7 tisoč oddelkov za funkcionalno diagnostiko, v katerih se letno opravi približno 60 milijonov pregledov.
Razvoj domače diagnostične opreme, ki je potrebna za tehnično opremo zdravstvenih ustanov na vseh ravneh, ni dobil sistematičnega razvoja. V zdravstvenih in preventivnih ustanovah se meroslovna podpora merilnih instrumentov izvaja na izjemno nizki ravni.
Treba je sprejeti učinkovite ukrepe za krepitev interakcije funkcionalne diagnostike z drugimi diagnostičnimi storitvami, uvedbo diagnostičnih algoritmov.
Za izboljšanje organizacije službe za funkcionalno diagnostiko in izboljšanje kakovosti njenega dela je potrebna čim hitrejša uvedba novih diagnostičnih metod ter izboljšanje usposabljanja osebja in tehnične prenove oddelkov s sodobno opremo.
Potrjujem:
1. Pravilnik o glavnem samostojnem specialistu za funkcionalno diagnostiko Ministrstva za zdravje Ruske federacije in republik v Ruski federaciji, regionalnih (teritorialnih), mestnih oddelkov, zdravstvenih oddelkov (Dodatek 1).
2. Pravilnik o oddelku, oddelku, pisarni funkcionalne diagnostike (Priloga 2).
3. Pravilnik o vodji oddelka, oddelka, kabineta funkcionalne diagnostike (Priloga 3).
4. Pravilnik o zdravniku oddelka, oddelka, urada za funkcionalno diagnostiko (Priloga 4).
5. Pravilnik o višji medicinski sestri oddelka, oddelka za funkcionalno diagnostiko (Priloga 5).
6. Pravilnik o medicinski sestri oddelka, prostor za funkcionalno diagnostiko (Priloga 6).
7. Ocenjena stopnja obremenitve zdravnika in medicinske sestre oddelka (pisarne) funkcionalne diagnostike za 6,5-urni delovni dan - 33 konvencionalnih enot.
8. Ocenjene norme časa za funkcionalne študije, ki se izvajajo v sobah za funkcionalno diagnostiko zdravstvenih in preventivnih ustanov (Dodatek 7).
9. Navodila za uporabo ocenjenih časovnih standardov za funkcionalne študije (priloga 8).
10. Navodila za razvoj predvidenih časovnih standardov pri uvajanju nove opreme ali novih vrst raziskav (Priloga 9).
11. Kvalificirane zahteve za zdravnika - specialista funkcionalne diagnostike (Dodatek 10).
12. Zahteve glede kvalifikacij za medicinsko sestro funkcionalne diagnostike (Priloga 11).
15. Dnevnik registracije študij, opravljenih na oddelku (pisarni) za funkcionalno diagnostiko - obrazec N 157 / y-93 (Dodatek 14).
16. Navodilo za izpolnjevanje registra študij, opravljenih na oddelku (ordinaciji) funkcionalne diagnostike (Priloga 15).
17. Dodatek k seznamu oblik primarne medicinske dokumentacije (Priloga 16).
Naročim:
1. Ministrom za zdravje republik Ruske federacije, vodjem vladnih organov in zdravstvenih ustanov ozemelj, regij, avtonomnih enot, mest Moskve in Sankt Peterburga:
1.1. Organizirajte delo oddelkov, oddelkov, prostorov za funkcionalno diagnostiko v skladu s tem ukazom.
1.2. V letih 1993-1994. organizirati na podlagi medicinskih in preventivnih ustanov in klinik medicinskih in raziskovalnih inštitutov oddelke za funkcionalno diagnostiko, vključno s prostori za instrumentalne raziskave delovanja krvnega obtoka, dihanja, prebave, živčnega in endokrinega sistema ter druge vrste funkcionalne diagnostike. , ob upoštevanju profila ustanov in lokalnih razmer; organizirajo svoje delo v skladu s Pravilnikom o oddelku, referatu, kabinetu za funkcionalno diagnostiko in njegovih delavcih (priloge 2 - 6).
1.3. Potrdi položaj glavnega samostojnega specialista funkcionalne diagnostike zdravstvenega organa, organizira njegovo delovanje v skladu s Pravilnikom o glavnem samostojnem specialistu funkcionalne diagnostike (Priloga 1).
1.4. Zagotoviti redno usposabljanje zdravnikov v zdravstveni mreži o aktualnih vprašanjih funkcionalne diagnostike.
1.5. Skupaj s teritorialnim PTO "Medtehnika" zagotoviti organizacijo kakovostnega in pravočasnega servisnega vzdrževanja diagnostične opreme in meroslovne podpore merilnih instrumentov.
2. Oddelku za medicinsko pomoč prebivalstvu Ministrstva za zdravje Rusije (Tsaregorodtsev A.D.) skupaj z drugimi zainteresiranimi oddelki:
2.1. Zagotovite sistematično (vsake 2-3 leta) prilagoditev, razvoj in odobritev ocenjenih časovnih standardov ob upoštevanju izboljšav in razvoja metod in opreme, ki se uporabljajo v funkcionalni diagnostiki.
2.2. Izvedba v letih 1994-1995. seminarji za specialiste različnih področij funkcionalne diagnostike.
3. Oddelek za izobraževalne ustanove (Volodin N.N.) dopolniti učne načrte za usposabljanje strokovnjakov za funkcionalno diagnostiko na medicinskih in farmacevtskih univerzah ter na medicinskih fakultetah univerz, ob upoštevanju uvajanja sodobne opreme in novih raziskovalnih metod v praktično delo.
4. Vodje zdravstvenih zavodov:
4.1. Priporočamo določitev števila osebja oddelkov, oddelkov, prostorov za funkcionalno diagnostiko v skladu z obsegom dela na podlagi ocenjenih časovnih standardov za funkcionalne študije (Dodatek 7).
4.2. Razviti standardizirane in enotne sheme za diagnostični pregled bolnikov z različnimi boleznimi, ob upoštevanju stopenj in kontinuitete pregleda, ki se izvaja v zdravstvenih in preventivnih ustanovah različnih ravni.
5. Rektorji inštitutov za izpopolnjevanje zdravnikov v celoti zagotovijo prijave zdravstvenih ustanov za usposabljanje specialistov in zdravnikov različnih profilov o vprašanjih funkcionalne diagnostike v skladu z odobrenimi standardnimi programi.
6. Državna centralna znanstvena medicinska knjižnica Ministrstva za zdravje Rusije (Loginov B.R.) ustvariti referenčne informacijske in metodološke centre za zagotavljanje medicinskih specialistov in kadetov s potrebnimi informacijami o sodobnih učinkovitih metodah funkcionalne diagnostike.
7. Uradu za znanstvene raziskave Ministrstva za zdravje Rusije (Samko N.N.):
7.1. V skladu z ustaljenim postopkom razviti in odobriti dolgoročni program, povezan z ustvarjanjem različnih vrst naprav za funkcionalne raziskave, ki izpolnjujejo sodobne tehnične in medicinske zahteve za opremljanje zdravstvenih in preventivnih ustanov na različnih ravneh.
7.2. Zagotovite redno pošiljanje zdravstvenih organov s pravico do ponovitve zahtevanega števila odredb Ministrstva za zdravje Ruske federacije o dovoljenju za uporabo novih naprav in naprav ter o izključitvi zastarele opreme iz nomenklature.
8. Vse-ruski inštitut za znanstveno raziskovanje in testiranje medicinske opreme (Leonov B.I.).
K zadevi št. 2-983/14
REŠITEV
V imenu Ruske federacije
Seversko okrožno sodišče Krasnodarskega ozemlja, ki ga sestavljajo:
Predsedujoči sodnik Maslak V.G.,
Podsekretar Chikova I.A.,
S sodelovanjem: tožnik Yu.I. Vasiliev, zastopnik tožene stranke E.V. Orlova,
Po obravnavanju na odprtem sodišču civilne zadeve o zahtevku Jurija Ivanoviča Vasiljeva proti MBUZ MO SR "Severskaya CRH" o obveznosti ponovne vzpostavitve dolžine delovnega dne, o spremembi pogojev plačila, o izterjavi premalo izplačanih zneskov za plače, o plačilu zdravstvene škode in o odškodnini za nepremoženjsko škodo,
INST A N O V&L:
tožnik Vasilev Yew.AND. obrnil na sodišče z vlogo pri MBUZ MO SR "Severskaya CRH" o obveznosti obnovitve dolžine delovnega dne, o spremembi pogojev plačila, o izterjavi neizplačanih zneskov plač, o plačilu za škodo na zdravju , ter o odškodnini za nepremoženjsko škodo.
V utemeljitev navedenih zahtevkov je tožnik v tožbi navedel naslednje:
Od leta 1984 dela v okrožni bolnišnici Seversk, od leta 2002 dela kot zdravnik v sobi za funkcionalno diagnostiko.
Leta 2003 je uprava Centralne okrožne bolnišnice Seversk podaljšala trajanje njegove delovne izmene za 1 stopnjo, za 1 uro 12 minut.
Decembra 2013 je prejel pismo Ministrstva za delo Ruske federacije z dne 12. decembra 2013 in celotno besedilo odredbe Ministrstva za zdravje št. 283 z dne 30. novembra 1993, ki navaja, da je delovni dan zdravnika v ordinaciji (oddelku) za funkcionalno diagnostiko, pri petdnevnem delovnem tednu, je 6 ur 30 minut. Od tega gre 84 % (5 ur 30 minut) delovnega časa za funkcionalne študije (tolmačenje EKG). Vsem drugim vrstam dela je namenjenih 16 % (60 minut) delovnega časa. Celotna delovna izmena traja 6 ur in 30 minut.
Tožnik je 11 let dnevno delal 1 uro in 12 minut in prejel premalo plačila za prepisan EKG, ki je presegal normo za 1 stopnjo.
V letu 2013 je plača za 1 stopnjo, delovna izmena 6085 rubljev, 21 dni = 289 rubljev 76 kopecks. Cena 1 EKG: 289,76:19,4 = 14,93 rubljev. Izkazalo se je, da bi moral za vsak dešifriran EKG prejeti 14 rubljev 93 kopekov in ne 10 rubljev 91 kopekov, kot trdi glavni zdravnik osrednje okrožne bolnišnice. Od leta 2003 je prejel manj kot 480.000 rubljev plače.
Vsako leto je bil tožnik na delovnem mestu več kot 266 ur preko delovnega časa zaradi nezakonite odredbe uprave Centralne okrožne bolnišnice Seversk, in ker je delal na pobudo tožene stranke, bi moral biti te ure plačan v dvojnem znesku. znesek, torej 532 ur. V 11 letih dela je obdelava znašala 5852 ur. Cena ene ure dela je več kot 44 rubljev, zato bi moral prejeti nadomestilo v višini 257.488 rubljev.
Te obdelave so privedle do dejstva, da je izgubil vid na eno oko, prejel je odstop mrežnice. Škodo, povzročeno njegovemu zdravju zaradi nezakonitega povečanja delovnega časa, ocenjuje na 2.000.000 rubljev.
V zvezi z navedenim tožnik prosi sodišče, da ponovno vzpostavi dolžino delovnega dne v skladu z odredbo Ministrstva za zdravje št. 283 z dne 30. novembra 1993 s petdnevnim delovni teden do 6 ur 30 minut, od tega 5 ur 30 minut za interpretacija EKG, 60 minut za druga dela; plačilo za delo v skladu z naročilom št. 283 na podlagi izmenske obremenitve 19,4 EKG na izmeno; plačati denar, ki mu je bil premalo plačan za dekodiranje EKG, ki presega stopnjo za 11 let - 480.000 rubljev; plačati 5852 ur obdelave v znesku 257.488 rubljev; plačati škodo, povzročeno njegovemu zdravju, v višini 2.000.000 rubljev; plačati mu moralno odškodnino v višini 2.000.000 rubljev, skupaj pa 4.737.488 rubljev (datoteke 1-6).
Tožnik na naroku vztraja pri tožbenih zahtevkih in zahteva, da se jim v celoti ugodi.
Zastopnik tožene stranke Orlova E.The. na obravnavi zahtevkov tožnika ni priznal, je sodišču predložil ugovor na tožbeni zahtevek Vasilyeva Yew.The. Zastopnik tožene stranke meni, da so zahtevki tožnika neutemeljeni, namišljeni in da niso predmet izpolnitve iz naslednjih razlogov:
Vasiljev Jurij Ivanovič,<...>leto rojstva, dela v MBUZ MO SR "Severskaya CRH" od 10/08/1984, kot zdravnik funkcionalne diagnostike od 06/28/2000 za eno delovno mesto pod pogoji pogodba o zaposlitvišt. 470 z dne 02.10.2006.
ODLOČIL SEM SE:
V tožbi zoper Jurija Ivanoviča Vasiljeva proti MBUZ MO SR "Severskaya CRH" o obveznosti ponovne vzpostavitve dolžine delovnega dne, o spremembi pogojev plačila, o izterjavi neizplačanih zneskov plač v višini 737.488 rubljev, o plačilu škode, povzročene zdravju, v višini 2.000.000 rubljev in o zavrnitvi odškodnine za nepremoženjsko škodo v višini 2.000.000 rubljev.
Zoper odločitev se je mogoče pritožiti na okrožno sodišče v Krasnodarju prek okrožnega sodišča Seversky v enem mesecu od datuma pravnomočne odločitve sodišča.
Sodnik Maslak The.G.
sodišče:
Seversko okrožno sodišče (Krasnodarsko ozemlje)Sodniki primera:
Maslak Vasily Grigorievich (sodnik)"O odobritvi pravil za izvajanje funkcionalnih raziskav"
Izdaja 26. 12. 2016 - velja od 1. 7. 2017
MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE RUSKE FEDERACIJE
NAROČITE
z dne 26. decembra 2016 N 997н
O ODOBRITVI PRAVILNIKA ZA IZVAJANJE FUNKCIONALNIH RAZISKAV
1. Potrdi Pravilnik o izvajanju funkcionalnih študij v skladu s prilogo.
minister
V IN. SKVORCOVA
2. Funkcionalne študije se izvajajo za: diagnostiko;
pravočasno odkrivanje družbeno pomembnih in najpogostejših bolezni notranjih organov;
odkrivanje latentnih oblik bolezni.
3. Izvedejo se funkcionalne študije, če so na voljo medicinske indikacije pri zagotavljanju:
primarno zdravstveno varstvo;
specializirana, vključno z visokotehnološko medicinsko oskrbo;
reševalno vozilo, vključno z nujno specializirano medicinsko oskrbo;
paliativna oskrba;
zdravstvena oskrba za sanatorij- zdraviliško zdravljenje.
4. Funkcionalne študije se izvajajo pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe pod naslednjimi pogoji:
ambulantno (v pogojih, ki ne zagotavljajo 24-urnega zdravstvenega nadzora in zdravljenja);
v dnevni bolnišnici (pod pogoji, ki zagotavljajo zdravniški nadzor in zdravljenje v podnevi, vendar ne zahtevajo 24-urnega zdravniškega nadzora in zdravljenja);
stacionarno (v pogojih, ki zagotavljajo 24-urni zdravstveni nadzor in zdravljenje).
5. Funkcionalne študije se izvajajo pri izvajanju zdravstvene oskrbe v nujnih, urgentnih in načrtovanih oblikah.
6. Funkcionalne študije pri zagotavljanju nujne, vključno z nujno specializirano, medicinsko pomoč se izvajajo v skladu s Postopkom za zagotavljanje nujne, vključno z nujno specializirano, medicinsko pomoč.<1>.
<1>z dne 20. junija 2013 N 388n "O odobritvi Postopka za zagotavljanje nujne, vključno z nujno specializirano medicinsko oskrbo" (registriran s strani Ministrstva za pravosodje Ruske federacije 16. avgusta 2013, registracija N 29422), kakor je bil spremenjen z odredbami Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 22. januarja 2016 N 33n (registrirano s strani Ministrstva za pravosodje Ruske federacije 9. marca 2016, registracija N 41353) in 5. maja 2016 N 283n (registrirano s strani Ministrstva za Pravosodje Ruske federacije 26. maja 2016, registracija N 42283).
7. Organizacija dejavnosti zdravniških organizacij, ki izvajajo funkcionalne raziskave v okviru izvajanja primarnega predzdravstvenega zdravstvenega varstva, se izvaja v skladu s prilogami N - Pravilnika o organizaciji primarnega zdravstvenega varstva odraslih prebivalcev.<1>.
<1>Odredba Ministrstva za zdravje in družbeni razvoj Ruske federacije z dne 15. maja 2012 N 543n "O odobritvi Pravilnika o organizaciji zagotavljanja primarne zdravstvene oskrbe odraslemu prebivalstvu" (registrirano s strani Ministrstva za pravosodje Ruske federacije 27. junija 2012, registracija N 24726), kakor je bil spremenjen z odredbami Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 23. junija 2015 N 361n (registrirano s strani Ministrstva za pravosodje Ruske federacije 7. julija 2015, registracija N 37921) in z dne 30. septembra 2015. N 683n (registriran pri Ministrstvu za pravosodje Ruske federacije 24. novembra 2015, registracija N 39822).
Organizacija dejavnosti zdravstvenih organizacij, ki izvajajo funkcionalne raziskave v okviru primarne specializirane zdravstvene oskrbe, specializirane zdravstvene oskrbe, paliativne oskrbe in zdravstvene oskrbe v sanatoriju in zdravilišču, se izvaja v skladu s prilogami št. 1 - 15 tega pravilnika.
8. Funkcionalne študije se izvajajo po navodilih lečečega zdravnika ali bolničarja, babice, če so jim dodeljene določene funkcije lečečega zdravnika<1>ob upoštevanju pacientove pravice do izbire medicinska organizacija <2>.
<1>Odredba Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 23. marca 2012 N 252n "O odobritvi postopka za dodelitev bolničarja, babice vodji zdravstvene organizacije pri organizaciji zagotavljanja primarne zdravstvene oskrbe in nujne primere. medicinska oskrba nekaterih funkcij lečečega zdravnika za neposredno zagotavljanje zdravstvene oskrbe pacientu v obdobju opazovanja in zdravljenja, vključno s predpisovanjem in uporabo zdravil, vključno z narkotiki zdravila in psihotropna zdravila" (registrirano s strani Ministrstva za pravosodje Ruske federacije 28. aprila 2012, registracija N 23971).
9. Funkcionalne študije, ki se izvajajo v okviru izvajanja primarnega predbolnišničnega zdravstvenega varstva, izvaja bolničar ali medicinska sestra.
Analizo rezultatov teh funkcionalnih študij opravi bolničar.
V primeru nezadostnosti rezultatov funkcionalnih študij, izvedenih v okviru zagotavljanja primarne predbolnišnične zdravstvene oskrbe, za doseganje ciljev iz drugega odstavka tega pravilnika bolničar ali babica napoti paciente v zdravstvene organizacije za zagotavljanje primarne specializirane zdravstvene oskrbe. oskrbe ali specializirane zdravstvene oskrbe v primerih, ki jih določajo postopki za izvajanje zdravstvene oskrbe po profilih<1>.
V odsotnosti zdravnika funkcionalne diagnostike analizo rezultatov funkcionalnih študij opravi lečeči zdravnik, o čemer se naredi ustrezen vpis v bolnikovo zdravstveno dokumentacijo.
11. Izvajati funkcionalne raziskave v okviru zagotavljanja primarne specializirane zdravstvene oskrbe, specializirane zdravstvene oskrbe, paliativne oskrbe in zdravstvene oskrbe pri sanatorijsko-zdraviliškem zdravljenju:
pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe v pogojih dnevna bolnišnica, stacionarni pogoji lečeči zdravnik (reševalec, babica) v seznam terminov in njihovo izpolnjevanje, ki se nahaja v zdravstveni kartoteki bolniškega bolnika (v nadaljevanju seznam terminov), vpiše vrsto potrebne funkcionalne študije oz. napotitev v drugo zdravstveno organizacijo, sestavi napotnico;
pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe med sanatorijsko-zdraviliškim zdravljenjem lečeči zdravnik v receptni list, ki je v pacientovi zdravstveni kartoteki, vpiše vrsto potrebnega funkcionalnega pregleda ali v primeru napotitve v drugo zdravstveno organizacijo sestavi napotnico. .
12. Pacienti, ki prejemajo zdravstveno oskrbo v bolnišničnih pogojih in v dnevnih bolnišničnih razmerah in katerih gibanje ob zdravstvenih razlogov omejeno, tudi zaradi predpisanega režima zdravljenja, se lahko funkcionalne študije izvajajo neposredno v strukturni enoti zdravstvene organizacije, v kateri ostanejo, z uporabo prenosne diagnostične opreme.
13. Navodilo za izvedbo funkcionalne študije v zdravstveni organizaciji, v kateri je bilo izdano, vsebuje:
ime zdravstvene organizacije v skladu z listino zdravstvene organizacije, ki pošilja bolnika na funkcionalno študijo, naslov njene lokacije;
priimek, ime, patronim (če obstaja) bolnika, datum rojstva; številka zdravstvene kartice bolnika, ki prejema zdravstveno oskrbo v ambulantne nastavitve <1>, ali zdravstveno kartico bolnišničnega bolnika;
<1>Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 15. decembra 2014 N 834n "O odobritvi enotnih obrazcev medicinske dokumentacije, ki se uporabljajo v zdravstvenih organizacijah, ki zagotavljajo zdravstveno oskrbo na ambulantni osnovi, in postopkih za njihovo izpolnjevanje" (registrira ministrstvo pravosodja Ruske federacije 20. februarja 2015, registracija N 36160).
diagnoza osnovne bolezni, šifra diagnoze v skladu z Mednarodno statistično klasifikacijo bolezni in sorodnih zdravstvenih težav, 10. revizija (v nadaljnjem besedilu - ICD-10);
dodatne klinične informacije (glavni simptomi, rezultati laboratorijskih, instrumentalnih in drugih vrst študij, opis medicinskih posegov (manipulacije, operacije) (če je potrebno);
zahtevana vrsta funkcionalne raziskave;
priimek, ime, patronim (če obstaja) in položaj lečečega zdravnika (bolničar, babica).
14. Napotitev v drugo zdravniško organizacijo poleg podatkov iz odstavka 13 tega postopka vsebuje:
ime zdravstvene organizacije, v katero je bolnik poslan za funkcionalno študijo;
kontaktni telefon (če je na voljo), naslov E-naslov(če obstaja) lečeči zdravnik (bolnišar, babica).
15. Funkcionalna študija se izvaja v zdravstveni organizaciji na podlagi vpisa v receptni list ali napotnice, ki jo predloži pacient.
16. Na podlagi rezultatov funkcionalne študije se na dan njene izvedbe sestavi protokol funkcionalne študije (v nadaljnjem besedilu: protokol), ki se izpolni čitljivo ročno ali v tiskani obliki, overjeno osebno. podpis zdravstvenega delavca, ki je opravil funkcionalno študijo, in zdravnika ali bolničarja funkcionalne diagnostike, ki je analiziral rezultate funkcionalne raziskave.
17. Protokol o rezultatih funkcionalne študije, ki je bila izvedena v zdravstveni organizaciji, ki je poslala funkcionalno študijo, vsebuje:
ime zdravstvene organizacije v skladu z listino zdravstvene organizacije, v kateri je bila opravljena funkcionalna študija, naslov njene lokacije;
datum in čas funkcionalne študije;
priimek, ime, patronim (če obstaja) bolnika, datum rojstva;
tehnološke značilnosti izvedenih funkcionalnih raziskav;
podroben opis rezultatov funkcionalne študije;
izračunani indikatorji funkcionalnih motenj;
sklep o rezultatih funkcionalnih raziskav;
priimek, ime, patronim (če obstaja) zdravstvenega delavca, ki je opravil funkcionalno študijo, in zdravnika funkcionalne diagnostike ali bolničarja, ki je analiziral rezultate funkcionalne študije, kontaktna telefonska številka (če obstaja), e-poštni naslov (če kateri).
18. Protokol o rezultatih funkcionalne študije, ki je bila izvedena v zdravstveni organizaciji na napotnici druge zdravstvene organizacije, poleg podatkov iz odstavka 17 tega postopka vsebuje ime zdravstvene organizacije, ki je izdala Napotitev.
19. Protokolu so priložene funkcionalne diagnostične krivulje, grafi ali slike, pridobljene med funkcionalno študijo.
20. Pri izvajanju funkcionalne študije v okviru zagotavljanja zdravstvene oskrbe v nujni obliki se protokol sestavi takoj po izvedbi funkcionalne študije in se takoj prenese na lečečega zdravnika (bolničar, babica).
21. V diagnostično težkih primerih, pri izvajanju funkcionalnih študij v okviru zagotavljanja primarne specializirane zdravstvene oskrbe, specializirane zdravstvene oskrbe, paliativne oskrbe in zdravstvene oskrbe v sanatoriju in zdravilišču, zdravnik funkcionalne diagnostike za sklepanje na podlagi rezultatov funkcionalne študije za posvetovanje lahko sodelujejo drugi zdravniki specialisti zdravstvene organizacije, ki izvaja funkcionalno študijo, ali zdravniki specialisti, ki so napotili pacienta, pa tudi zdravniki drugih zdravstvenih organizacij, vključno s tistimi, ki uporabljajo telemedicino.
V tem primeru je Protokol tudi podpisan zdravnik specialist ki je svetovala.
22. Protokol se vpiše v zdravstveno dokumentacijo pacienta, ki jo izda zdravstvena organizacija, ki je izvedla funkcionalno študijo.
23. Če je napotnica za funkcionalno študijo izdana za izvedbo funkcionalne študije v drugi zdravstveni organizaciji, se protokol sestavi v dveh izvodih, od katerih se ena pošlje zdravstveni organizaciji, ki je pacienta poslala na funkcionalno študijo, in drugi ostane v zdravstveni organizaciji, ki je izvedla funkcionalno študijo.
24. Izvod protokola na ustno zahtevo pacienta ali njegovega zakonitega zastopnika izda navedeni osebi zdravstvena organizacija, ki je izvedla funkcionalno študijo.
3. Funkcionalne študije se izvajajo v kabinetu v skladu s tehnološkimi zmožnostmi vgrajene opreme.
zahteve
zahteve
7. število zaposlenih Kabinet ustanovi vodja zdravstvene organizacije, v sestavi katere je bil ustanovljen, na podlagi obsega medicinskega in diagnostičnega dela, števila oskrbovanih ljudi in priporočenih kadrovskih standardov v skladu s Prilogo št. 2 k pravilniku. za izvajanje funkcionalnih raziskav, potrjena s to odredbo.
8. Kabinet je opremljen z opremo v skladu z Dodatkom št. 3 k Pravilom za izvajanje funkcionalnih raziskav, potrjenim s to odredbo.
Izvajanje funkcionalnih raziskav;
razvoj in implementacija v klinična praksa sodobne metode funkcionalna diagnostika z namenom izboljšanja kakovosti zdravstvenega in diagnostičnega dela zdravstvene organizacije;
zagotavljanje povezanosti in kontinuitete pri delu z drugimi medicinskimi in diagnostičnimi enotami zdravstvene organizacije pri izvajanju funkcionalnih študij;
ugotavljanje in analiza razlogov za neskladje med zaključki na podlagi rezultatov funkcionalnih študij in rezultati drugih diagnostične študije, klinična in patološko-anatomska diagnostika;
<1> <2>.
Priloga št. 2
k Pravilniku za
funkcionalne raziskave,
odobreno naročilo
Ministrstvo za zdravje
Ruska federacija
z dne 26. decembra 2016 N 997н
PRIPOROČENI KADROVSKI STANDARDI ZA SOBO ZA FUNKCIONALNO DIAGNOSTIKO
Priloga št. 3
k Pravilniku za
funkcionalne raziskave,
odobreno naročilo
Ministrstvo za zdravje
Ruska federacija
z dne 26. decembra 2016 N 997н
STANDARD SOBE ZA FUNKCIONALNO DIAGNOSTIKO
| n | Ime | Zahtevana količina, kos. |
| 1. | Elektrokardiograf | 1 |
| 2. | 1 | |
| 3. | na zahtevo | |
| 4. | na zahtevo | |
| 5. | Spirograf | 1 |
| 6. | Elektroencefalograf | na zahtevo |
Priloga št. 4
k Pravilniku za
funkcionalne raziskave,
odobreno naročilo
Ministrstvo za zdravje
Ruska federacija
z dne 26. decembra 2016 N 997н
PRAVILA ZA ORGANIZACIJO DEJAVNOSTI URADNE ZA FUNKCIONALNO DIAGNOSTIKO SRČNO-ŽILNEGA SISTEMA
1. Ta pravilnik določa postopek za organizacijo dejavnosti kabineta za funkcionalno diagnostiko srčno-žilnega sistema(v nadaljnjem besedilu - kabinet).
2. Kabinet je ustvarjen kot strukturna enota zdravstvena organizacija ali druga organizacija, ki se ukvarja z zdravstveno dejavnostjo (v nadaljnjem besedilu: zdravstvena organizacija), ali kot strukturna enota oddelka za funkcionalno diagnostiko zdravstvene organizacije.
3. V kabinetu se izvajajo funkcionalne študije srčno-žilnega sistema v skladu s tehnološkimi zmožnostmi nameščene opreme.
4. Vodstvo kabineta izvaja zdravnik funkcionalne diagnostike, ki ga imenuje in razreši vodja zdravstvene organizacije, v strukturi katere je bil ustanovljen.
5. Na delovno mesto zdravnika funkcionalne diagnostike kabineta je imenovan zdravstveni delavec, ki ustreza zahtevam o usposobljenosti za zdravniško in farmacevtski delavci z višja izobrazba v smeri usposabljanja »Zdravje in medicinske vede", odobren z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 8. oktobra 2015 N 707n (registriran pri Ministrstvu za pravosodje Ruske federacije 23. oktobra 2015, registracija N 39438), specializiran za funkcionalno diagnostiko.
6. Zdravstveni delavec, ki izpolnjuje pogoje o izobrazbi za zdravstvene in farmacevtske delavce s srednjo zdravstveno oz. farmacevtsko izobraževanje, odobren z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 10. februarja 2016 N 83n (registriran pri Ministrstvu za pravosodje Ruske federacije 9. marca 2016, registracija N 41337), specializiran za funkcionalno diagnostiko.
7. Osebje kabineta določi vodja zdravstvene organizacije, v strukturi katere je bil ustanovljen, na podlagi obsega medicinskega in diagnostičnega dela, števila oskrbovanih ljudi in priporočenih kadrovskih standardov v skladu s Prilogo št. 5 k Pravilniku za izvajanje funkcionalnih raziskav, potrjenemu s to odredbo.
8. Kabinet je opremljen z opremo v skladu z Dodatkom št. 6 k Pravilom za izvajanje funkcionalnih raziskav, potrjenim s to odredbo.
9. Glavne naloge kabineta so:
izvajanje funkcionalnih študij srčno-žilnega sistema, vključno z ultrazvočnimi preiskavami;
razvoj in uvajanje v klinično prakso sodobnih metod funkcionalne diagnostike srčno-žilnega sistema za izboljšanje kakovosti medicinskega in diagnostičnega dela zdravstvene organizacije;
zagotavljanje povezave in kontinuitete pri delu z drugimi medicinskimi in diagnostičnimi enotami zdravstvene organizacije pri izvajanju funkcionalnih študij kardiovaskularnega sistema;
metodično delo z zdravniki medicinskih in diagnostičnih enot zdravstvene organizacije o vprašanjih pravilnosti in veljavnosti izdaje napotnic za funkcionalne študije;
ugotavljanje in analiza razlogov za neskladje med zaključki na podlagi rezultatov funkcionalnih študij kardiovaskularnega sistema z rezultati drugih diagnostičnih študij, kliničnih in patoanatomskih diagnoz;
poročanje na predpisan način<1>, ki zagotavlja primarne podatke o zdravstvene dejavnosti za informacijski sistemi v zdravstvu<2>.
Priloga št. 5
k Pravilniku za
funkcionalne raziskave,
odobreno naročilo
Ministrstvo za zdravje
Ruska federacija
z dne 26. decembra 2016 N 997н
PRIPOROČENI KADROVSKI STANDARDI ZA SOBO FUNKCIONALNE DIAGNOSTIKE SRČNO-ŽILNEGA SISTEMA
Priloga št. 6
k Pravilniku za
funkcionalne raziskave,
odobreno naročilo
Ministrstvo za zdravje
Ruska federacija
z dne 26. decembra 2016 N 997н
STANDARD ZA SOBO FUNKCIONALNE DIAGNOSTIKE KARDIOVASKULARNEGA SISTEMA
| n | Ime | Zahtevana količina, kos. |
| 1. | Elektrokardiograf | 1 |
| 2. | Aparat za merjenje krvnega tlaka | 1 |
| 3. | Aparat za Holterjevo spremljanje srčne aktivnosti | 1 |
| 4. | Aparat za dnevno spremljanje krvni pritisk | 1 |
| 5. | 1 | |
| 6. | 1 | |
| 7. | kolesarski ergometer | 1 |
Priloga št. 7
k Pravilniku za
funkcionalne raziskave,
odobreno naročilo
Ministrstvo za zdravje
Ruska federacija
z dne 26. decembra 2016 N 997н
PRAVILNIK ZA ORGANIZACIJO DEJAVNOSTI ORDINACIJE ZA FUNKCIONALNO DIAGNOSTIKO CENTRALNEGA IN PERIFERNEGA ŽIVČEVJA
1. Ta pravilnik določa postopek za organizacijo dejavnosti kabineta funkcionalne diagnostike centralnega in perifernega živčni sistem(v nadaljnjem besedilu - kabinet).
2. Urad je ustanovljen kot strukturni oddelek zdravstvene organizacije ali druge organizacije, ki se ukvarja z zdravstveno dejavnostjo (v nadaljnjem besedilu: zdravstvena organizacija), ali kot strukturni oddelek oddelka za funkcionalno diagnostiko zdravstvene organizacije.
3. V kabinetu se izvajajo funkcionalne študije centralnega in perifernega živčnega sistema v skladu s tehnološkimi zmožnostmi nameščene opreme.
4. Vodstvo kabineta izvaja zdravnik funkcionalne diagnostike, ki ga imenuje in razreši vodja zdravstvene organizacije, v strukturi katere je bil ustanovljen.
5. Zdravstveni delavec, ki izpolnjuje kvalifikacijske zahteve za medicinske in farmacevtske delavce z visoko izobrazbo v smeri "Zdravstveno varstvo in medicinske vede", potrjene z Odlokom Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 8. oktobra 2015 N 707n (registrirano Ministrstvo za pravosodje Ruske federacije 23. oktobra 2015, registracija N 39438), smer funkcionalna diagnostika.
6. Zdravstveni delavec, ki izpolnjuje kvalifikacijske zahteve za medicinske in farmacevtske delavce s srednjo medicinsko in farmacevtsko izobrazbo, potrjeno z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 10. februarja 2016 N 83n (registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Ruske federacije). Ruska federacija 9. marca 2016) ., registracija N 41337), smer funkcionalna diagnostika.
7. Osebje kabineta določi vodja zdravstvene organizacije, v strukturi katere je bil ustanovljen, na podlagi obsega medicinskega in diagnostičnega dela, števila oskrbovanih ljudi in priporočenih kadrovskih standardov v skladu s Prilogo št. 8 k Pravilniku za izvajanje funkcionalnih raziskav, potrjenemu s to odredbo.
8. Kabinet je opremljen z opremo v skladu z Dodatkom št. 9 k Pravilom za izvajanje funkcionalnih raziskav, potrjenim s to odredbo.
9. Glavne naloge kabineta so:
izvajanje funkcionalnih študij osrednjega in perifernega živčnega sistema, vključno z ultrazvočnimi preiskavami;
razvoj in uvajanje v klinično prakso sodobnih metod funkcionalne diagnostike centralnega in perifernega živčnega sistema za izboljšanje kakovosti medicinskega in diagnostičnega dela zdravstvene organizacije;
zagotavljanje povezave in kontinuitete pri delu z drugimi zdravstvenimi in diagnostičnimi enotami zdravstvene organizacije pri izvajanju funkcionalnih študij osrednjega in perifernega živčnega sistema;
metodično delo z zdravniki medicinskih in diagnostičnih enot zdravstvene organizacije o vprašanjih pravilnosti in veljavnosti izdaje napotnic za funkcionalne študije;
ugotavljanje in analiza razlogov za neskladje med zaključki na podlagi rezultatov funkcionalnih študij osrednjega in perifernega živčnega sistema z rezultati drugih diagnostičnih študij, kliničnih in patološko-anatomskih diagnoz;
poročanje na predpisan način<1>, zagotavljanje primarnih podatkov o zdravstveni dejavnosti za informacijske sisteme na področju zdravstva<2>.
Priloga št. 9
k Pravilniku za
funkcionalne raziskave,
odobreno naročilo
Ministrstvo za zdravje
Ruska federacija
z dne 26. decembra 2016 N 997н
STANDARD ZA SOBO FUNKCIONALNE DIAGNOSTIKE CENTRALNEGA IN PERIFERNEGA ŽIVČEVJA
Priloga št. 10
k Pravilniku za
funkcionalne raziskave,
odobreno naročilo
Ministrstvo za zdravje
Ruska federacija
z dne 26. decembra 2016 N 997н
PRAVILA ZA ORGANIZACIJO DEJAVNOSTI SOBE ZA FUNKCIONALNO DIAGNOSTIKO DIHALNEGA SISTEMA
1. Ta pravilnik določa postopek za organizacijo dejavnosti kabineta za funkcionalno diagnostiko dihalni sistem(v nadaljnjem besedilu - kabinet).
2. Urad je ustanovljen kot strukturni oddelek zdravstvene organizacije ali druge organizacije, ki se ukvarja z zdravstveno dejavnostjo (v nadaljnjem besedilu: zdravstvena organizacija), ali kot strukturni oddelek oddelka za funkcionalno diagnostiko zdravstvene organizacije.
3. V kabinetu se izvajajo funkcionalne študije dihalnega sistema v skladu s tehnološkimi zmožnostmi vgrajene opreme.
4. Vodstvo kabineta izvaja zdravnik funkcionalne diagnostike, ki ga imenuje in razreši vodja zdravstvene organizacije, v strukturi katere je bil ustanovljen.
5. Zdravstveni delavec, ki izpolnjuje kvalifikacijske zahteve za medicinske in farmacevtske delavce z visoko izobrazbo v smeri "Zdravstveno varstvo in medicinske vede", potrjene z Odlokom Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 8. oktobra 2015 N 707n (registrirano Ministrstvo za pravosodje Ruske federacije 23. oktobra 2015, registracija N 39438), smer funkcionalna diagnostika.
6. Zdravstveni delavec, ki izpolnjuje kvalifikacijske zahteve za medicinske in farmacevtske delavce s srednjo medicinsko in farmacevtsko izobrazbo, potrjeno z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 10. februarja 2016 N 83n (registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Ruske federacije). Ruska federacija 9. marca 2016) ., registracija N 41337), smer funkcionalna diagnostika.
7. Osebje kabineta določi vodja zdravstvene organizacije, v strukturi katere je bil ustanovljen, na podlagi obsega medicinskega in diagnostičnega dela, števila oskrbovanih ljudi in priporočenih kadrovskih standardov v skladu s Prilogo št. 11 k Pravilniku za izvajanje funkcionalnih raziskav, potrjenemu s to odredbo.
8. Kabinet je opremljen z opremo v skladu z Dodatkom št. 12 k Pravilom za izvajanje funkcionalnih raziskav, potrjenim s to odredbo.
9. Glavne naloge kabineta so:
izvajanje funkcionalnih študij dihalnega sistema; razvoj in uvajanje v klinično prakso sodobnih metod funkcionalne diagnostike dihalnega sistema za izboljšanje kakovosti medicinskega in diagnostičnega dela zdravstvene organizacije;
zagotavljanje povezave in kontinuitete pri delu z drugimi zdravstvenimi in diagnostičnimi enotami zdravstvene organizacije pri izvajanju funkcionalnih študij dihalnega sistema;
metodično delo z zdravniki medicinskih in diagnostičnih enot zdravstvene organizacije o vprašanjih pravilnosti in veljavnosti izdaje napotnic za funkcionalne študije;
ugotavljanje in analiza razlogov za neskladje med zaključki na podlagi rezultatov funkcionalnih študij dihalnega sistema z rezultati drugih diagnostičnih študij, kliničnih in patološko-anatomskih diagnoz;
poročanje na predpisan način<1>, zagotavljanje primarnih podatkov o zdravstveni dejavnosti za informacijske sisteme na področju zdravstva<2>.
Priloga št. 11
k Pravilniku za
funkcionalne raziskave,
odobreno naročilo
Ministrstvo za zdravje
Ruska federacija
z dne 26. decembra 2016 N 997н
1. Ta pravilnik določa postopek za organizacijo dejavnosti Službe za funkcionalno diagnostiko (v nadaljnjem besedilu: Služba).
3. V sklopu Oddelka se lahko oblikuje prostor za funkcionalno diagnostiko srčno-žilnega sistema, prostor za funkcionalno diagnostiko centralnega in perifernega živčevja, prostor za funkcionalno diagnostiko dihal.
4. Na Oddelku se izvajajo funkcionalne študije v skladu s tehnološkimi zmožnostmi vgrajene opreme.
5. Oddelek vodi vodja oddelka - zdravnik funkcionalne diagnostike, ki ga imenuje in razreši vodja zdravstvene organizacije, v sestavi katere je bil ustanovljen.
6. Zdravstveni delavec, ki izpolnjuje kvalifikacijske zahteve za medicinske in farmacevtske delavce z višjo izobrazbo v smeri usposabljanja "Zdravstveno varstvo in medicinske vede", odobrene z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 8. oktobra 2015 N 707n (registrirano s strani Ministrstva za pravosodje Ruske federacije 23. oktobra 2015, registracija N 39438) (v nadaljnjem besedilu - kvalifikacijske zahteve), specializirano za funkcionalno diagnostiko.
7. Na mesto zdravnika funkcionalne diagnostike Oddelka je imenovan zdravstveni delavec, ki ustreza kvalifikacijskim zahtevam iz specialnosti "funkcionalna diagnostika".
8. Zdravstveni delavec, ki izpolnjuje kvalifikacijske zahteve za medicinske in farmacevtske delavce s srednjo medicinsko in farmacevtsko izobrazbo, potrjeno z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 10. februarja 2016 N 83n (registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Ruske federacije). Ruska federacija 9. marca 2016) ., registracija N 41337), smer funkcionalna diagnostika.
9. Osebje oddelka določi vodja zdravstvene organizacije, v strukturi katere je bil ustanovljen, na podlagi obsega medicinskega in diagnostičnega dela, števila oskrbovanih ljudi in priporočenih kadrovskih standardov v skladu s Prilogo N 14 k Pravilniku za izvajanje funkcionalnih raziskav, potrjenemu s to odredbo.
10. Oddelek je opremljen z opremo v skladu z Dodatkom št. 15 k Pravilom za izvajanje funkcionalnih raziskav, potrjenim s to odredbo.
11. Glavne naloge Odseka so: izvajanje funkcionalnih raziskav;
kompleksna uporaba in integracija različne vrste funkcionalne raziskave, uvajanje diagnostičnih algoritmov z namenom pridobitve minimalne kratek čas popolne in zanesljive diagnostične informacije;
razvoj in implementacija v prakso ekonomsko utemeljenih, klinično učinkovite metode funkcionalne raziskave, nove organizacijske oblike dela;
svetovanje specialistom kliničnih oddelkov zdravstvene organizacije o vprašanjih funkcionalne diagnostike bolezni in stanj;
izvajanje ukrepov za zagotavljanje kakovosti funkcionalnih študij in pravilnega delovanja diagnostične opreme;
poročanje na predpisan način<1>, zagotavljanje primarnih podatkov o zdravstveni dejavnosti za informacijske sisteme na področju zdravstva<2>.
<2>1. del 91. čl zvezni zakon z dne 21. novembra 2011 N 323-FZ (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, N 48, čl. 6724).
Priloga št. 14
k Pravilniku za
funkcionalne raziskave,
odobreno naročilo
Ministrstvo za zdravje
Ruska federacija