Ang lente ay tumutukoy sa.Ang lente ng mata. Kailan kailangang palitan ang lens ng mata ng isang artipisyal?

Ang lens ng mata ay tulad ng isang istrukturang elemento, kung wala ang proseso ng pagsasagawa at pag-refract ng mga light ray ay hindi mangyayari. Ang lokasyon ng lens, na may hugis na biconvex, ay ang posterior chamber ng mata. Sa edad, ang kapal ng lens ay madalas na tumataas. Hangga't ang lens ay gumagana nang walang kaguluhan, ang paningin ay nananatiling normal. Ngunit kung ang ilang mga karamdaman ay nangyari o ang elementong ito ay kailangang alisin, ang kalidad ng paningin ay kapansin-pansing lumalala.

Ang lens ng mata ay nagsisimulang mabuo sa ika-apat na linggo ng pagbubuntis, na nagpapahiwatig ng kahalagahan nito para sa visual na sistema at para sa buong organismo. Ito ay katulad ng hugis sa isang biconvex lens. Ang anterior at posterior surface ay may iba't ibang curvature. Ang bawat ibabaw ay may sariling sentro. Sa pagitan ng kanilang mga sarili sila ay konektado sa pamamagitan ng isang axis.

Ang buong lens ay natatakpan ng isang kapsula na transparent. Ang itaas na bahagi nito ay ang front bag. Mayroon ding posterior capsule. Ang pagkakaiba sa pagitan nila ay ang pagkakaroon ng isang epithelial layer. Ang harap na bag ay ganap na natatakpan dito. Walang ganoong layer sa posterior capsule. Ang epithelium ay kinakailangan para sa mga metabolic na proseso upang tumakbo nang maayos. Bilang karagdagan, ang mga epithelial cell ay dumarami sa lahat ng oras, na maaaring maging sanhi ng paglaki ng lens.

Ang istraktura ng lens ay nagmumungkahi ng pagkakaroon ng naturang mga histological subunits:

1. Mga kernel. Matatagpuan sa gitna ng lens. Habang tumatanda ang katawan, lumalaki ang core. Bilang resulta, bumababa ang transparency, na kinakailangang makikita sa visual function.
2. cortical layer. Sinasaklaw ang core. Naglalaman ito ng mga bagong nabuo na mga hibla, na, pagkatapos ng pagkahinog, ay naging bahagi ng nucleus.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alam na ang isang biconvex lens ay isang ganap na elemento ng epithelial, iyon ay, kulang ito:

• dulo ng mga nerves;
• mga daluyan ng dugo;
• lymphoid tissue.

Ang transparency ng isang lens ay apektado komposisyong kemikal likido na ginawa sa loob ng mata. Samakatuwid, ang anumang mga pagbabago ay kadalasang nagdudulot ng pag-ulap.

Mga functional na katangian

Ang elementong istrukturang ito ay lalong mahalaga para sa pagpapatakbo ng buong visual apparatus.

Samakatuwid, ang mga pag-andar nito ay dapat na nakalista nang mas detalyado:

• Dahil sa pagkakaroon ng lens, ang mga photon ng liwanag ay dumadaan nang walang harang sa retina. Sa madaling salita, mayroon itong light guide function. At mas mataas ang transparency nito, ang ibinigay na function ay gaganap ng mas mahusay.

• Ang repraksyon ng isang stream ng light rays ay hindi kumpleto nang walang ganoong mahalagang bahagi optical system parang kristal. Kaya, ang paningin ay nananatiling maliwanag at malinaw.
• Ang biconvex lens ay nag-aambag sa pagpapatakbo ng mekanismo ng tirahan. Kung gaano kahusay na makikita ng isang tao ang mga bagay na matatagpuan sa malapit at malayo ay depende sa normal na paggana nito. Kusang nagaganap ang pagtutok ng larawan.
• Ang isa pang function ay ang papel ng septum, na naghahati sa organ ng paningin sa dalawang bahagi. Ito ay lumiliko na ang departamento, na siyang nauuna, ay nagiging protektado, dahil may presyon mula sa gilid vitreous na katawan. Bilang karagdagan, ang mga microorganism ay hindi makakapasok sa vitreous mula sa nauuna na silid.

Kapag, dahil sa impluwensya ng mga negatibong kadahilanan, ang mga sakit ng lens ay nangyayari o ito ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon, hindi magagawa ng lens ang mga nakalistang function sa kabuuan nito.

Mga posibleng sakit na nakakaapekto sa lens

Kung pinaghihinalaan ng doktor ang pagkakaroon ng isang patolohiya, tiyak na magsasagawa siya ng pagsusuri.

Sa partikular, ang mga diagnostic ay binubuo ng:

1. Visometry, salamat sa kung saan ang ophthalmologist ay magagawang pag-aralan ang visual acuity.
2. Ultrasound.
3. Biomicroscopic examination gamit ang slit lamp.
4. pagkakaugnay-ugnay tomography.

Kapag ang mga sakit ng lens ay naroroon na, ang kondisyon ay sinamahan ng marami mga klinikal na pagpapakita:

• dahil sa nababagabag na proseso ng akomodasyon sa panahon ng pagbabasa, may mga kahirapan sa pagkilala sa font;
• nagiging maulap ang paningin;
• ang pasyente ay nagreklamo ng mga bilog sa harap ng mga mata, lalo na pagkatapos tumingin sa liwanag;
• mayroong isang binagong pang-unawa ng kulay (sa halip na isang kulay, nakikita ng isang tao ang isa pa);
• Ang visual acuity ay madalas na bumababa nang labis na ang liwanag na pang-unawa lamang ang nananatili;
• pagtingin sa bagay, nakikita ng pasyente dark spots maliit o tuldok.

Ang lens ay ang pinakamahalagang bahagi ng visual apparatus ng tao. Ang light-refracting at light-conducting function nito ay ginagawa ng katangiang istraktura.

Iyon ay, ang naturang lens, na biconvex, ay may mataas na pagkalastiko at transparency. Kung ang istraktura ay sinusunod na maanomalya, pagkatapos ay lumitaw ang mga problema sa mga pag-andar, na tiyak na makakaapekto sa buong optical system.

Laging mahigpit na inirerekomenda ng mga doktor sa una negatibong sintomas humingi ng tulong. Pagkatapos ng pagsusuri, kung kinakailangan, ang isang plano sa paggamot ay iguguhit.

Ang mga sakit sa lens ay ibang-iba.

Maaaring mahanap ng isang tao ang:

1. Aphakia, iyon ay, isang patolohiya ng likas na likas. Ang tampok nito ay ang kawalan ng isang lens.
2. Microphakia (isang kondisyon kung saan bumababa ang laki ng isang elemento ng istruktura).
3. Macrofakia (may pagtaas).
4. Coloboma, kung saang bahagi ng tissue ang nawawala.
5. Congenital dislocation (lumabag sa light-conducting function).
6. Lentiglobus (lenticonus). Ang kundisyong ito ay sinamahan ng isang hugis-kono o spherical na protrusion ng ibabaw ng lens.
7. Katarata (kapag bumaba ang transparency). Ang alinman sa pangunahing anyo o ang pangalawang anyo ay masuri.
8. Mga karamdaman pagkatapos ng pinsala. Kung may mga pinsala sa mata at ang mga sinulid na sumusuporta sa lens ay naputol, ito ay madalas na nawawala. Kung ang pagkonekta ng mga thread ay ganap na natanggal, pagkatapos ay mayroong isang dislokasyon. Sa pagkakaroon ng isang bahagyang pagkalagot - subluxation.

Sa isang salita, iba't ibang mga patolohiya ay maaaring magkaroon ng likas na katangian o mabibili. Ang mga huling uri ng mga karamdaman ay nagpapakita ng kanilang sarili sa mga tao sa anyo ng isang pagkasira sa transparency ng lens.

Sa kasamaang palad, sa edad ay may pagbabago sa lahat ng mga istruktura at organo ng katawan. Ang isang katulad na pahayag ay nalalapat sa lens. Sa anumang mga anomalya o pinsala, ang mga kahihinatnan ay maaaring hindi na mababawi. Ang kakulangan sa ginhawa sa lugar ng mga organo ng pangitain ay hindi dapat balewalain. Kung mas maagang matukoy ang isang paglabag, mas madali itong ayusin. Salamat kay napapanahong paggamot maraming tao ang napreserba ang kalusugan ng visual system. At syempre naman oh mga paraan ng pag-iwas hindi dapat kalimutan.

Ang mata ng tao ay isang kumplikadong optical system na ang gawain ay upang ipadala ang tamang imahe sa optic nerve. Ang mga bahagi ng organ ng paningin ay fibrous, vascular, retina at mga panloob na istruktura.

Ang fibrous membrane ay ang cornea at sclera. Sa pamamagitan ng cornea refracted pumasok sa organ ng paningin. Ang opaque sclera ay gumaganap bilang isang balangkas at mayroon proteksiyon na mga function.

Sa pamamagitan ng choroid, ang mga mata ay pinapakain ng dugo, na naglalaman ng mga sustansya at oxygen.

Sa ilalim ng kornea ay ang iris, na nagbibigay ng kulay ng mata ng tao. Sa gitna nito ay isang mag-aaral na maaaring magbago ng laki depende sa ilaw. Sa pagitan ng kornea at intraocular fluid, na nagpoprotekta sa kornea mula sa mga mikrobyo.

Ang susunod na bahagi ng choroid ay tinatawag dahil sa kung saan ang intraocular fluid ay ginawa. choroid ay direktang nakikipag-ugnayan sa retina at nagbibigay ito ng enerhiya.

Ang retina ay binubuo ng ilang mga layer mga selula ng nerbiyos. Salamat sa organ na ito, ang pang-unawa ng liwanag at ang pagbuo ng isang imahe ay natiyak. Pagkatapos nito, ang impormasyon ay ipinadala sa pamamagitan ng optic nerve sa utak.

Ang panloob na bahagi ng organ ng pangitain ay binubuo ng anterior at posterior chambers na puno ng transparent intraocular fluid, lens at vitreous body. may mukhang halaya.

Ang isang mahalagang bahagi ng visual system ng tao ay ang lens. Ang function ng lens ay upang matiyak ang dynamism ng eye optics. Nakakatulong ito upang makita ang iba't ibang mga bagay nang pantay-pantay. Nasa ika-4 na linggo ng pag-unlad ng embryo, ang lens ay nagsisimulang mabuo. Istraktura at pag-andar, pati na rin ang prinsipyo ng pagpapatakbo at posibleng mga sakit isasaalang-alang natin ito sa artikulong ito.

Istruktura

Ang organ na ito ay katulad ng isang biconvex lens, ang anterior at posterior surface nito ay may iba't ibang curvature. gitnang bahagi bawat isa sa kanila ay mga pole na pinagdugtong ng isang axis. Ang haba ng ehe ay humigit-kumulang 3.5-4.5 mm. Ang parehong mga ibabaw ay konektado sa isang contour na tinatawag na ekwador. Ang isang may sapat na gulang ay may mga sukat optical lens mga mata 9-10 mm, sa ibabaw nito ay natatakpan ng isang transparent na kapsula (anterior bag), sa loob kung saan mayroong isang layer ng epithelium. Ang posterior capsule ay matatagpuan sa kabaligtaran; wala itong ganoong layer.

Pagkakataon ng paglago lente ng mata na ibinigay ng mga epithelial cells, na patuloy na dumarami. Ang mga pagtatapos ng nerve, mga daluyan ng dugo, lymphoid tissue ay wala sa lens, ito ay ganap pagbuo ng epithelial. Ang transparency ng organ na ito ay apektado ng kemikal na komposisyon ng intraocular fluid, kung nagbabago ang komposisyon na ito, posible ang pag-ulap ng lens.

Ang komposisyon ng lens

Ang komposisyon ng organ na ito ay ang mga sumusunod - 65% tubig, 30% protina, 5% lipid, bitamina, iba't ibang mga di-organikong sangkap at ang kanilang mga compound, pati na rin ang mga enzyme. Ang pangunahing protina ay crystallin.

Prinsipyo ng operasyon

Ang lens ng mata ay ang anatomical na istraktura ng anterior segment ng mata, karaniwang dapat itong ganap na transparent. Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng lens ay upang ituon ang mga sinag ng liwanag na sinasalamin mula sa bagay patungo sa macular zone ng retina. Upang maging malinaw ang imahe sa retina, dapat itong maging transparent. Kapag tumama ang liwanag sa retina, nabubuo ang isang electrical impulse na naglalakbay sa pamamagitan ng optic nerve patungo sa visual center utak. Ang gawain ng utak ay upang bigyang-kahulugan kung ano ang nakikita ng mga mata.

Ang papel ng lens sa paggana ng sistema ng paningin ng tao ay napakahalaga. Una sa lahat, mayroon itong light-conducting function, iyon ay, tinitiyak nito ang pagpasa ng light flux sa retina. Ang mga function ng light-conducting ng lens ay ibinibigay ng transparency nito.

Bukod sa, ang katawan na ito tumatagal ng isang aktibong bahagi sa repraksyon ng liwanag na pagkilos ng bagay at may optical power tungkol sa 19 diopters. Salamat sa lens, ang paggana ng accommodative na mekanismo ay natiyak, sa tulong kung saan ang pagtutok ng nakikitang imahe ay kusang nababagay.

Tinutulungan tayo ng organ na ito na madaling ilipat ang ating tingin malalayong bagay sa mga malapit, na ibinibigay ng pagbabago sa kapangyarihan ng repraktibo bola ng mata. Sa pag-urong ng mga hibla ng kalamnan na pumapalibot sa lens, mayroong pagbaba sa pag-igting ng kapsula at pagbabago sa hugis ng optical lens na ito ng mata. Ito ay nagiging mas matambok, dahil sa kung saan ang mga kalapit na bagay ay malinaw na nakikita. Kapag ang kalamnan ay nakakarelaks, ang lens ay dumilat, na nagpapahintulot sa iyo na makakita ng malalayong bagay.

Bilang karagdagan, ang lens ay isang partisyon na naghahati sa mata sa dalawang seksyon, na tinitiyak ang proteksyon ng mga nauunang seksyon ng eyeball mula sa labis na presyon ng vitreous body. Ito rin ay isang balakid sa mga microorganism na hindi pumapasok sa vitreous body. Ito ang proteksiyon na function ng lens.

Mga sakit

Ang mga sanhi ng mga sakit ng optical lens ng mata ay maaaring magkakaiba. Ito ay mga paglabag sa pagbuo at pag-unlad nito, at mga pagbabago sa lokasyon at kulay na nangyayari sa edad o bilang resulta ng mga pinsala. Mayroon ding abnormal na pag-unlad ng lens, na nakakaapekto sa hugis at kulay nito.

Kadalasan mayroong isang patolohiya tulad ng mga katarata, o pag-ulap ng lens. Depende sa lokasyon ng turbidity zone, may mga anterior, layered, nuclear, posterior at iba pang anyo ng sakit. Ang mga katarata ay maaaring maging congenital o nakuha sa panahon ng buhay bilang resulta ng trauma, mga pagbabagong nauugnay sa edad at ilang iba pang dahilan.

Minsan trauma at pagkaputol ng mga thread na nagbibigay tamang posisyon lens, ay maaaring humantong sa pag-aalis nito. Sa isang kumpletong pagkalagot ng mga thread, ang isang dislokasyon ng lens ay nangyayari, ang isang bahagyang pagkalagot ay humahantong sa subluxation.

Mga sintomas ng pinsala sa lens

Sa edad, bumababa ang visual acuity ng isang tao, nagiging mas mahirap itong basahin nang malapitan. Ang pagbagal ng metabolismo ay humahantong sa mga pagbabago optical properties ang lens, na nagiging mas siksik at hindi gaanong transparent. Ang mata ng tao ay nagsisimula upang makita ang mga bagay na may mas kaunting kaibahan, ang imahe ay madalas na nawawalan ng kulay. Kapag ang mas malinaw na mga opacities ay nabuo, ang visual acuity ay makabuluhang nabawasan, ang mga katarata ay nangyayari. Ang lokasyon ng opacity ay nakakaapekto sa antas at bilis ng pagkawala ng paningin.

Ang labo na nauugnay sa edad ay bubuo nang mahabang panahon, hanggang sa ilang taon. Dahil dito, ang may kapansanan sa paningin sa isang mata ay maaaring hindi napapansin. matagal na panahon. Ngunit kahit na sa bahay, maaari mong matukoy ang pagkakaroon ng mga katarata. Upang gawin ito, kailangan mong tumingin sa isang blangkong papel na may isa, pagkatapos ay sa kabilang mata. Sa pagkakaroon ng sakit, tila ang dahon ay mapurol at may madilaw-dilaw na tint. Ang mga taong may ganitong patolohiya ay nangangailangan ng maliwanag na pag-iilaw kung saan maaari silang makakita ng mabuti.

Ang pag-ulap ng lens ay maaaring sanhi ng nagpapasiklab na proseso(iridocyclitis) o pangmatagalang paggamit mga gamot na naglalaman ng mga steroid hormone. Kinumpirma ng iba't ibang pag-aaral na ang pag-ulap ng optical lens ng mata ay nangyayari nang mas mabilis sa glaucoma.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay binubuo ng pagsuri sa visual acuity at pagsusuri gamit ang isang espesyal na optical device. Sinusuri ng ophthalmologist ang laki at istraktura ng lens, tinutukoy ang antas ng transparency nito, ang presensya at lokalisasyon ng mga opacities na humahantong sa pagbawas sa visual acuity. Kapag sinusuri ang lens, ang paraan ng lateral focal illumination ay ginagamit, kung saan ang harap na ibabaw nito, na matatagpuan sa loob ng mag-aaral, ay sinusuri. Kung walang mga opacities, hindi makikita ang lens. Bilang karagdagan, mayroong iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik - pagsusuri sa ipinadala na liwanag, pagsusuri na may slit lamp (biomicroscopy).

Paano gamutin?

Pangunahing kirurhiko ang paggamot. Nag-aalok ang mga chain ng parmasya iba't ibang patak, ngunit hindi nila maibabalik ang transparency ng lens, at hindi rin ginagarantiyahan ang pagtigil ng pag-unlad ng sakit. Ang operasyon ay ang tanging pamamaraan na nagsisiguro ng kumpletong paggaling. Ang extracapsular extraction na may suturing ng cornea ay maaaring gamitin upang alisin ang mga katarata. May isa pang paraan - phacoemulsification na may kaunting self-sealing incisions. Ang paraan ng pag-alis ay pinili depende sa density ng opacities at sa estado ng ligamentous apparatus. Ang parehong mahalaga ay ang karanasan ng doktor.

Habang naglalaro ang lente ng mata mahalagang papel sa panahon ng pagpapatakbo ng sistema ng pangitain ng tao, kung gayon iba't ibang pinsala at ang mga paglabag sa gawain nito ay kadalasang humahantong sa hindi na mapananauli na mga kahihinatnan. Ang pinakamaliit na palatandaan ng kapansanan sa paningin o kakulangan sa ginhawa sa lugar ng mata ay isang dahilan para sa isang agarang pagbisita sa isang doktor na mag-diagnose at magrereseta ng kinakailangang paggamot.

lens - mahalagang elemento optical system ng mata, ang average na repraktibo na kapangyarihan kung saan ay 20-22 diopters.
Ito ay matatagpuan sa posterior chamber ng mata at may average na sukat na 4-5 mm ang kapal at 8-9 mm ang taas. Ang kapal ng lens ay napakabagal ngunit patuloy na tumataas sa edad. Ito ay ipinakita sa anyo ng isang biconvex lens, ang harap na ibabaw na kung saan ay patag, at ang likod ay mas matambok.
Ang lens ay transparent, dahil sa pag-andar ng mga espesyal na protina ng crystallins, mayroon itong manipis, transparent din na kapsula o lens sac, kung saan ang mga hibla ng zinn ligaments ng ciliary body ay nakakabit sa paligid ng circumference, na nag-aayos ng posisyon nito at maaaring baguhin ang kurbada ng ibabaw nito. Tinitiyak ng ligamentous apparatus ng lens ang immobility ng posisyon nito nang eksakto sa visual axis, na kinakailangan para sa malinaw na paningin. Ang lens ay binubuo ng isang nucleus at mga cortical layer sa paligid ng nucleus na ito - ang cortex. AT murang edad ay may medyo malambot, gelatinous texture, samakatuwid ito ay madaling pumayag sa pagkilos ng pag-igting ng ligaments ng ciliary body sa proseso ng tirahan.
Sa ilang mga congenital na sakit, ang lens ay maaaring magkaroon ng hindi tamang posisyon sa mata dahil sa kahinaan at di-kasakdalan ng pag-unlad ng ligamentous apparatus, at maaari ding magkaroon ng congenital opacities sa nucleus o cortex, na maaaring mabawasan ang paningin.

Sintomas ng pinsala

Sa edad, ang istraktura ng nucleus at cortex ng lens ay nagiging mas siksik at mas malala ang reaksyon sa pag-igting ng ligamentous apparatus at bahagyang nagbabago sa curvature ng ibabaw nito. Samakatuwid, kapag ang isang tao ay umabot na sa edad na 40, na palaging nakikita nang mabuti sa malayo, nagiging mas mahirap basahin sa Malapitan.
Ang pagbabawas na nauugnay sa edad sa metabolismo sa katawan, at samakatuwid ang pagbaba nito sa mga istruktura ng intraocular, ay humahantong sa isang pagbabago sa istraktura at optical properties ng lens. Bilang karagdagan sa compaction nito, nagsisimula itong mawala ang transparency nito. Kasabay nito, ang imahe na nakikita ng isang tao ay maaaring maging mas dilaw, hindi gaanong maliwanag sa mga kulay, mas mapurol. May pakiramdam na tumitingin ka "parang sa pamamagitan ng isang cellophane film", na hindi pumasa kahit na gumagamit ng salamin. Sa mas malinaw na mga opacity, ang visual acuity ay maaaring bumaba nang malaki hanggang sa light perception. Ang kondisyong ito ng lens ay tinatawag na katarata.

Ang mga opacity ng katarata ay maaaring matatagpuan sa nucleus ng lens, sa cortex, direkta sa ilalim ng kapsula nito, at depende dito, mas mababawasan ang visual acuity, mas mabilis o mas mabagal. Ang lahat ng mga opacity ng lens na may kaugnayan sa edad ay nangyayari nang medyo mabagal sa loob ng ilang buwan o kahit na taon. Samakatuwid, madalas na hindi napapansin ng mga tao sa mahabang panahon na ang pangitain ng isang mata ay lumala. Puro nakatingin Puting listahan papel na may isang mata, maaari itong magmukhang mas madilaw-dilaw at mapurol kaysa sa isa. Maaaring lumitaw ang halos kapag tumitingin sa pinagmumulan ng liwanag. Maaari mong mapansin na makikita mo lamang sa napakagandang liwanag.
Kadalasan, ang mga lens opacities ay hindi sanhi ng mga metabolic disorder na nauugnay sa edad, ngunit sa pamamagitan ng pangmatagalang nagpapaalab na sakit mga mata, tulad ng talamak na iridocyclitis, pati na rin ang pangmatagalang paggamit ng mga tablet o patak na naglalaman ng mga steroid hormone. Maraming mga pag-aaral ang mapagkakatiwalaang nakumpirma na sa pagkakaroon ng glaucoma, ang lens sa mata ay nagiging maulap nang mas mabilis at mas madalas.
Ang mapurol na trauma sa mata ay maaari ding maging sanhi ng pag-unlad ng lens opacities at/o pinsala sa ligamentous apparatus nito.

Diagnosis ng estado ng lens

Ang diagnosis ng estado at mga function ng lens at ang ligamentous apparatus nito ay batay sa pagsuri sa visual acuity at biomicroscopy ng anterior segment. Maaaring suriin ng isang ophthalmologist ang laki at istraktura ng iyong lens, ang antas ng transparency nito, matukoy nang detalyado ang presensya at lokasyon ng mga opacity dito na nagpapababa ng visual acuity. Para sa isang mas detalyadong pagsusuri ng lens at ang ligamentous apparatus nito, maaaring kailanganin na palawakin ang mag-aaral. Bukod dito, sa isang tiyak na pag-aayos ng mga opacities, pagkatapos ng pagpapalawak ng mag-aaral, ang paningin ay maaaring mapabuti, dahil ang dayapragm ay magsisimulang magpadala ng liwanag sa pamamagitan ng mga transparent na bahagi ng lens.

Minsan ang lens, na medyo makapal ang diameter o mahaba ang taas, ay maaaring magkasya nang malapit sa iris o ciliary body na maaari nitong paliitin ang anggulo ng anterior chamber ng mata, kung saan nangyayari ang pangunahing pag-agos ng intraocular fluid. Ang mekanismong ito ay ang pangunahing isa sa paglitaw ng makitid-anggulo o anggulo-pagsasara glaucoma. Maaaring kailanganin ang ultrasound biomicroscopy o anterior segment optical coherence tomography upang masuri ang kaugnayan ng lens sa ciliary body at iris.

Paggamot ng mga sakit ng lens

Ang paggamot sa mga sakit sa lens ay karaniwang kirurhiko.
Mayroong maraming mga patak na idinisenyo upang ihinto ang pag-ulap na nauugnay sa edad ng lens, ngunit hindi nila maibabalik sa iyo ang orihinal nitong transparency o magagarantiyahan ang pagtigil sa karagdagang pag-ulap nito. Sa ngayon, ang operasyon ng pag-alis ng isang katarata - isang ulap na lens - na may kapalit para sa intraocular lens, ay isang operasyon na may ganap na pagbawi.

Ang mga paraan ng pag-alis ng katarata ay iba-iba: mula sa extracapsular extraction na may suturing ng cornea hanggang sa phacoemulsification na may kaunting self-sealing incisions. Ang pagpili ng paraan ng pag-alis ay depende sa antas at density ng opacities ng lens, ang lakas ng ligamentous apparatus nito, at, mahalaga, sa mga kwalipikasyon ng ophthalmic surgeon.

1 Ang lens ng tao ay biconvex at matatagpuan sa likod ng iris, na nakakabit sa ciliary body. Sa kama nito, ang lens ay hawak ng nababanat na ligament ng Zinn at ang hyaloid lens ligament ng Viger. Sa magkahiwalay na pahayag nina Cornelius Celsus (50-25 BC) at Galen (131-201 BC), mayroong mga datos hindi lamang tungkol sa lens, kundi pati na rin sa mga posibleng dahilan ng pag-ulap nito. Iminungkahi ni Johannes Kepler (1571-1630) ang isang posibleng repraktibo na papel ng lens, at pinatunayan ni Risso noong 1705, sa pamamagitan ng pag-dissect sa mga mata ng patay, na ang pag-ulap ng lens ay maaaring maging sanhi ng pagkabulag.

Bilang isang dioptric apparatus ng mata, ito ay nagpaparami sa ibabaw ng retina ng isang pinababa at baligtad na larawan ng bagay na pinag-uusapan. Kasabay nito, ang lens ay isang light filter para sa retina, na pinoprotektahan ito mula sa nakakapinsalang short-wavelength light rays. Sa pamamagitan ng pagsipsip ng mga bughaw at violet ray sa isang makabuluhang lawak, nakakatulong ang lens na bawasan ang mga chromatic aberrations sa mata, na nagiging kulay ang mga gilid ng imahe.

Ang mga opacities ng lens, o mga katarata, ay nangyayari dahil sa maraming dahilan. Mga pamamaraan na binuo kirurhiko paggamot hindi palaging humahantong sa pagpapanumbalik ng paningin. Samakatuwid, ang isa sa mga napapanahong isyu sa ophthalmology ay ang pagbuo ng mga di-nagsasalakay na pamamaraan ng paggamot sa katarata, na nangangailangan ng komprehensibong data sa mga morphological na tampok ng lens at ang pakikipag-ugnayan nito sa mga nakapaligid na istruktura. Ito ang nagsilbing batayan sa pagpapatibay ng layunin ng aming pag-aaral.

Pinag-aralan namin ang mga mata ng isang taong may edad 30 hanggang 60 taong gumagamit morpolohikal na pamamaraan pananaliksik.

Ito ay itinatag na ang lens ay binubuo ng: 1) ang intrinsic substance ng lens, na nabuo sa pamamagitan ng mahabang hexagonal fibers na may dalawang lapad at apat na makitid na ibabaw; 2) mula sa nababanat na kapsula o lens bag na nakapalibot dito; 3) mula sa epithelium ng lens, na matatagpuan subcapsularly sa anterior surface ng organ at binubuo ng isang solong layer ng cuboidal o flat cells. Ang epithelium ay sumasakop lamang sa panloob na ibabaw ng anterior capsule, samakatuwid ito ay tinatawag na epithelium ng anterior bursa. Ang mga selula nito ay heksagonal sa hugis. Sa ekwador, ang mga selula ay nakakakuha ng isang pinahabang hugis at nagiging mga hibla ng lens. Ang pagbuo ng mga hibla ay nagaganap sa buong buhay, na humahantong sa isang pagtaas sa lens. Gayunpaman, ang isang labis na pagtaas sa lens ay hindi nangyayari, dahil ang gitnang, mas lumang mga hibla ay nawawalan ng tubig, nag-condense at unti-unting bumubuo ng isang compact nucleus sa gitna. Ang plasma membrane ng mga cell ay naglalaman ng mga pores na nagpapadali sa pagpasa ng mga nutrients sa pamamagitan ng mga ito. Ang nucleus ay napapalibutan ng isang double-loop membrane na may mga pores. Ang panlabas na layer nito ay isang pagpapatuloy ng endoplasmic reticulum. Ang cytoplasm ay naglalaman ng maraming ribosome, maliit na sukat ng mitochondria at normal na istraktura, mga elemento ng Golgi complex, mga siksik na lysosome. Ang mga pinocytic vacuoles, centrioles, microtubule ay nakikita. Bilang karagdagan sa actin, ang tubulin at vimetin ay natagpuan sa mga epithelial cell ng lens ng tao.

Ang pag-andar ng epithelium ng lens ay pagbuo ng hibla. Ang pagkakaiba-iba ng cell ay morphologically na ipinahayag sa progresibong pagpahaba ng mga cell, ang mga base nito ay inilipat patungo sa ekwador hanggang sa posterior capsule, at ang mga tuktok ay lumalaki sa harap ng ekwador patungo sa nauunang poste. Samakatuwid, ang fiber-forming epithelium ay direktang dumadaan sa mas batang mga hibla ng lens, at ang synthesis sa mga fibers ng lens ay isinasagawa pangunahin sa batayan ng diploid na organisasyon ng kanilang nuclei.

Ang gitna, mas siksik na bahagi ng lens - ang nucleus nito - ay binubuo ng mga meridional fibers na may tulis-tulis na mga gilid at walang nuclei. Ang mga hibla na bumubuo sa mas malambot na peripheral substance ay binibigyan ng nuclei, may makinis na mga contour at medyo spirally arranged. Ang sangkap na nagbubuklod sa mga hibla ay naipon sa anterior at mga gilid sa likod lens sa anyo ng isang three-beam lens star. Dito nagtatagpo ang mga hibla ng lens. Sa kasong ito, ang mga hibla na nagmumula sa gitna ng bituin ay nagtatapos sa kabaligtaran sa dulo ng sinag ng isa pang bituin, at kabaliktaran. Kaya, ang mga hibla ay hindi sumasakop sa buong kalahati ng lens. Ang mga mala-kristal na bituin ay nakaayos sa paraang ang mga sinag ng isa ay pumasa sa pagitan ng mga sinag ng isa. Sa mga tao, ang mga bituin sa lens ay hindi regular na multi-ray.

Ang kapsula ng lens ay binubuo ng mga scleroproteins at polysaccharides na malapit sa collagen, ngunit naglalaman din ng mga bakas ng glutathione at nucleotides. Mayroon itong dobleng repraksyon. AT electron microscope ang fibrillar na istraktura ng kapsula ng lens ay matatagpuan.

Sa kapsula ng lens, bagaman kumakatawan sa isang solong pormasyon, ang mga nauuna at posterior na mga seksyon ay karaniwang nakikilala, na pinaghihiwalay sa rehiyon ng ekwador ng isang zonular plate. Ang kapal ng anterior capsule ng lens ng tao ay 0.008-0.02 mm, at ang kapal ng posterior capsule ay 0002-0.004 mm, na tumataas sa edad, at ang rehiyon ng ekwador ay nananatiling patuloy na pinaka-makapal. Ang zonular plate ay maaaring ihiwalay, dahil ito ay nabuo mula sa mga hibla ng ciliary girdle na hinabi sa bag sa iba't ibang mga anggulo at tulad ng network na sumasanga sa loob nito. Dapat pansinin na ang labis na pag-igting ng mga hibla ng ciliary girdle ay maaaring humantong sa paghihiwalay ng zonular plate mula sa lens capsule at kasunod na dislokasyon ng posterior chamber intraocular lens na inilagay sa capsular bag. Ang kapsula ng lens ay nabuo sa pamamagitan ng "pagpapalapot" ng basement membrane at tumataas sa pamamagitan ng matagal na layering ng basal substance ng pare-pareho (electronic) density, na matatagpuan parallel sa pangunahing basement membrane. Ang kakayahan ng mga epithelial cell na bumuo ng mga kapsula ay nagpapatuloy sa buong buhay. Sa loob likurang ibabaw ang basal membrane ay naglalaman ng mga depresyon, na kinabibilangan ng mga hibla ng lens, na lumilikha ng mga kondisyon para sa pagtaas ng contact surface at pagdirikit sa pagitan nila at ng kapsula. Sa nauunang bahagi ng kapsula, natagpuan ang mga channel na 02-0.5 µm ang laki, papunta sa ekwador. Maaaring ipagpalagay na sila ay kasangkot sa pagpasok sustansya sa lens Ang kapsula ng lens ng tao ay walang istraktura, ay may parehong density ng elektron sa kabuuan. Ang interes sa pag-aaral ng istraktura ng kapsula ng lens ay nauugnay sa malawakang paggamit ng extracapsular cataract extraction.

Ang lens ay nakakabit sa ciliary body ng ciliary ligament, na binubuo ng homogenous at inextensible fibers simula sa basement membrane ng ciliary epithelium at nakakabit sa lens capsule sa magkabilang panig ng ekwador. Ang ekwador na ibabaw ng lens, kasama ang anterior at posterior fibers ng ciliary girdle, ay naglilimita sa espasyo, na may tatsulok na hugis sa mga meridional na seksyon. Ang espasyong ito ay tinatawag na Petit Canal o Hannover. Sa katunayan, walang channel dito, dahil ang ciliary band ay nabuo hindi sa pamamagitan ng tuluy-tuloy na mga plato, ngunit sa pamamagitan ng magkahiwalay na mga thread.

May isang opinyon na ang ciliary girdle ay hindi lamang sinuspinde ang lens, ngunit tinitiyak din ang supply ng nutrients dito mula sa mga proseso ng ciliary body. Para sa isang ophthalmic surgeon sa panahon ng extracapsular cataract extraction, ang asymmetry ng attachment ng ciliary band ay may malaking interes. Dahil ang zone ng attachment nito ay mas makitid sa medial side kaysa sa lateral side, ang pinaka-delikado sa panahon ng surgical intervention ay ang equatorial zone na 2.2 mm ang lapad sa lateral side at 0.9 mm sa medial side mula sa equator.

Ang nauuna na ibabaw ng lens ay nakikipag-ugnay sa pupillary edge ng iris at sa pupil area ay hugasan ng kahalumigmigan ng anterior chamber ng mata. Para sa natitirang haba, ang nauuna na ibabaw ng lens, ang ekwador nito at isang maliit na rehiyon ng ekwador ay hinuhugasan ng intraocular fluid ng posterior chamber. Karamihan sa posterior surface ng lens ay nakikipag-ugnayan sa vitreous body, na pinaghihiwalay mula dito ng isang makitid na capillary slit - ang espasyo ng lens ng Berger. Sa kahabaan ng panlabas na gilid, ang lenticular space ay limitado ng hyaloid capsular ligament na nag-aayos ng lens sa vitreous body. Ang ligament na ito ng Viger ay binubuo ng pinakamanipis na fibrils na lumalabas mula sa hangganan ng lamad ng vitreous body. Kapag ang posterior na bahagi ng mga hibla ng ciliary girdle ay hinila sa panahon ng operasyon, ang traksyon ay maaaring mailipat sa anterior hyaloid membrane ng vitreous body at retina, na nagiging sanhi ng kanilang trauma.

Walang mga daluyan ng dugo at nerbiyos sa lens, kaya wala itong sensitivity, at ang trophic na probisyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng osmosis.

Ang gawain ay ipinakita para sa pang-agham komperensyang pang-internasyonal « Mga Kontemporaryong Isyu eksperimental at klinikal na gamot”, Bangkok, Pattaya (Thailand), Disyembre 20-30, 2008 Natanggap noong Disyembre 10, 2008.

Bibliograpikong link

Reva G.V., Gaponko O.V., Vashchenko E.V. STRUCTURE NG LENS OF THE HUMAN EYE // Mga tagumpay ng modernong natural na agham. - 2009. - Hindi. 1. - P. 49-51;
URL: http://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=9754 (petsa ng access: 07/18/2019). Dinadala namin sa iyong pansin ang mga journal na inilathala ng publishing house na "Academy of Natural History"

Ang lens ay isa sa pinakamahalagang elemento ng optical system ng mata, na matatagpuan sa posterior eye chamber. Ang average na sukat nito ay 4-5 mm ang kapal at hanggang 9 mm ang taas, na may repraktibo na kapangyarihan na 20-22D . Ang hugis ng lens ay kahawig ng isang biconvex lens, ang anterior surface nito ay may mas patag na configuration, at ang posterior ay mas matambok. Ang kapal ng lens ay medyo mabagal ngunit patuloy na tumataas sa edad.

Karaniwan, ang lens ay transparent, salamat sa mga espesyal na protina na crystallins na kasama sa komposisyon nito. Mayroon itong manipis na transparent na kapsula - isang lens sac. Kasama ang circumference, ang mga hibla ng zinn ligaments mula sa ciliary body ay nakakabit sa bag na ito. Ang mga ligament ay ayusin ang posisyon ng lens at baguhin, kung kinakailangan, ang kurbada ng ibabaw. Tinitiyak ng ligamentous lens apparatus ang immobility ng posisyon ng organ sa visual axis, sa gayon ay nagbibigay ng malinaw na paningin.

Ang lens ay binubuo ng isang nucleus at mga cortical layer sa paligid ng nucleus na ito - ang cortex. Sa kabataan, ang lens ay may medyo malambot, gelatinous consistency, na nagpapadali sa pag-igting ng ligaments ng ciliary body sa panahon ng tirahan.

Ang ilan congenital na mga sakit Ginagawa ng lens ang posisyon nito sa mata na hindi tama dahil sa kahinaan o di-kasakdalan ng ligamentous apparatus, bilang karagdagan, maaaring sila ay dahil sa mga lokal na congenital opacities ng nucleus o cortex, na maaaring mabawasan ang visual acuity.

Mga sintomas ng pinsala sa lens

Ang mga pagbabagong nauugnay sa edad ay ginagawang mas siksik ang istraktura ng nucleus at cortex ng lens, na nagiging sanhi ng mas mahina nitong pagtugon sa ligament tension at mga pagbabago sa curvature sa ibabaw. Samakatuwid, pagkatapos maabot ang edad na 40, ito ay nagiging lalong mahirap na basahin nang malapitan, kahit na ang isang tao ay may mahusay na pangitain sa buong buhay niya.

Ang pagbabawas ng metabolismo na nauugnay sa edad, na nakakaapekto rin sa mga istruktura ng intraocular, ay humahantong sa isang pagbabago sa mga optical na katangian ng lens. Nagsisimula itong kumapal at nawawala ang transparency nito. Maaaring mawala ang dating contrast at kahit na kulay ng mga larawang nakikita nang sabay. May pakiramdam ng pagtingin sa mga bagay "sa pamamagitan ng isang cellophane film", na hindi pumasa kahit na may salamin. Sa pagbuo ng mas malinaw na mga opacities, ang paningin ay makabuluhang nabawasan.

Mga diagnostic

Kasama sa mga diagnostic na hakbang para sa estado at pagpapatakbo ng lens, pati na rin ang ligamentous apparatus nito, ang pagsuri sa visual acuity at biomicroscopy ng anterior segment. Kasabay nito, sinusuri ng doktor ang laki at istraktura ng lens, tinutukoy ang antas ng transparency nito, sinusuri ang presensya at lokasyon ng mga opacities na maaaring mabawasan ang visual acuity. Kadalasan, kailangan ng pupil dilation para i-detalye ang mga pag-aaral. Dahil, sa isang tiyak na lokalisasyon ng mga opacities, ang pagpapalawak ng mag-aaral ay humahantong sa isang pagpapabuti sa paningin, dahil ang diaphragm ay nagsisimulang magpadala ng liwanag sa pamamagitan ng mga transparent na bahagi ng lens.

Paminsan-minsan, ang isang mas makapal na diyametro o mas mahabang lens ay napakalapit na katabi ng iris o ciliary body na nagpapaliit sa anggulo ng anterior chamber, kung saan nangyayari ang pangunahing pag-agos ng magagamit na likido sa mata. Katulad na estado - pangunahing dahilan glaucoma (makitid-anggulo o saradong-anggulo). Upang masuri ang kamag-anak na posisyon ng lens at ang ciliary body, pati na rin ang iris, dapat isagawa ang ultrasonic biomicroscopy o coherence tomography ng anterior segment ng mata.

Kaya, kung pinaghihinalaang may sugat sa lens, kasama sa mga diagnostic test ang:

• Visual na pagsusuri sa ipinadalang liwanag.
• Biomicroscopy - pagsusuri gamit ang slit lamp.
• Gonioscopy - visual na pagsusuri ng anggulo ng anterior chamber na may slit lamp gamit ang isang gonioscope.
• Mga diagnostic sa ultratunog, kabilang ang ultrasonic biomicroscopy.
• Optical coherence tomography ng anterior segment ng mata.
• Anterior chamber pachymetry na may chamber depth assessment.
• Tonograpiko, para sa detalyadong pagkakakilanlan ng dami ng produksyon at pag-agos ng aqueous humor.

Mga sakit sa lens

• Katarata.
• Anomalya sa pagbuo ng lens (coloboma ng lens, lenticonus, lentiglobus, aphakia).
• Traumatic ectopia ng lens (subluxation, luxation).

Paggamot ng mga sakit ng lens

Karaniwang pinipili ang mga pamamaraan ng kirurhiko para sa paggamot ng mga sakit ng lens.

Maraming mga patak na inaalok ng chain ng parmasya, na idinisenyo upang ihinto ang pag-ulap ng lens, ay hindi maaaring maibalik ang orihinal na transparency nito o magagarantiyahan ang pagtigil ng karagdagang pag-ulap. Tanging ang operasyon upang alisin ang katarata (cloudy lens) at palitan ito ng intraocular lens ay itinuturing na isang ganap na pamamaraan sa pagbawi.

Ang pag-alis ng katarata ay maaaring gawin sa maraming paraan, mula sa extracapsular extraction, kung saan ang mga tahi ay inilalagay sa kornea, hanggang sa phacoemulsification, kung saan ang mga minimal na self-sealing incision ay ginawa. Ang pagpili ng paraan ng pag-alis ay higit sa lahat ay nakasalalay sa antas ng kapanahunan ng katarata (density ng opacities), ang kondisyon ng ligamentous apparatus at, pinaka-mahalaga, sa karanasan sa kwalipikasyon ng ophthalmic surgeon.