Bahagyang pagkasayang ng optic nerve. Mga nakakalason na sugat ng optic nerve Mga indikasyon para sa ospital

Kapag ang paningin ay mabilis na nagsimulang lumala, marami ang tumakbo sa isang espesyalista. Sa ilang mga kaso, ang sanhi ng naturang mga pagbabago ay pagkasayang optic nerve. Ang sakit na ito ay maaaring magkaroon ng mabilis na kurso at napakabilis na mag-iwan ng isang tao na bulag, nang walang karapatang gumaling.

Ang optic nerve atrophy ay isang kondisyon kung saan mayroong malnutrisyon ng mga nerve cells. Ito ay humahantong sa katotohanan na huminto sila sa pagganap ng kanilang mga tungkulin. Kung ang proseso ay may mahabang kurso, ang mga neuron ay unti-unting namamatay. Sa paglipas ng panahon, ang sakit ay nakakaapekto sa lahat higit pa mga cell, sa malubhang kurso- ang buong nerve trunk. Halos imposible na maibalik ang normal na paggana ng mga tisyu. Upang maunawaan kung paano umuunlad at umuunlad ang patolohiya na ito, dapat isipin ng isa ang kurso ng mga impulses sa mga istruktura ng utak. Ang mga ito sa pag-iisip ay nahahati sa dalawang bahagi:

lateral;
panggitna.

Ang literal na bahagi ay naglalaman ng "larawan" ng mga nakapalibot na bagay na nakikita panloob na bahagi mata (malapit sa tulay ng ilong). panggitna bahagi nakikita ang mga imahe mula sa panlabas na bahagi (malapit sa templo) ng organ ng pangitain. Ang parehong bahagi ng larawan ay nabuo ayon sa pader sa likod bola ng mata, pagkatapos nito ay ipinadala sila sa iba't ibang mga istruktura ng utak. Ang landas na ito ay mahirap, ngunit mayroon lamang isang pangunahing punto - halos kaagad pagkatapos umalis ang signal sa socket ng mata, ang mga panloob na bahagi ay tumawid.

Ito ay nagiging sanhi ng kaliwang tract upang makatanggap ng mga visualization mula sa kaliwang bahagi ng visual organ, at ang kanang tract upang makatanggap ng mga larawan mula sa kanang bahagi. Samakatuwid, ang pagkatalo ng isa sa mga nerbiyos ay magdudulot ng paglabag sa pagganap ng parehong mga mata.

Pag-uuri ng optic nerve atrophy

Ang kabuuang o bahagyang pagkasayang ng optic nerve ay maaaring parehong namamana at hindi nakuha. Mga namamana na anyo ng optic nerve atrophy (hindi laging posible ang paggamot):

Autosomal diminant. Ang form na ito ay madalas na sinamahan ng pagkawala ng pandinig at may parehong banayad at malubhang anyo ng kurso.
Autosomal recessive. Ang itinuturing na anyo ng proseso ng pathological ay nangyayari sa mga taong may mga pathologies tulad ng Vera, Wolfram, Bourneville, Jensen, Rosenberg-Chattorian, Kenny-Coffey syndrome.
Mitochondrial. Ang form na ito ng patolohiya sa mga bata (ang paggamot ay hindi gumagana) at sa mga matatanda ay nasuri na may mutation sa mitochondrial DNA at hindi isang malayang sakit. Palagi nitong sinasamahan ang sakit ni Leber.

Ang mga nakuha na pathologies, depende sa mga nakakapukaw na kadahilanan, ay may katangian:

Pangunahin. Ganitong klase nabubuo ang mga anomalya dahil sa compression ng peripheral neurons ng visual pathway. Ang optic disc (optic disc) ay walang nakikitang pagbabago at may malinaw na mga hangganan.
Pangalawa. Sa ganitong uri ng patolohiya, mayroong pamamaga ng mga optic nerve na dulot ng mga proseso ng pathological sa mga tisyu. Ang optic disc ay nawawala ang malinaw na mga hangganan nito, nagiging mas pahaba at lumalaki ang laki. Ang pagkabulok ng mga tisyu ng nerbiyos ay nagiging mas malinaw.
Glaucomatous. Ang pag-unlad ng glaucomatous pathology ay sanhi ng pagbagsak ng cribriform plate ng sclera laban sa background ng pagtaas ng intraocular pressure.

Ayon sa uri ng optic disc at kulay nito, ang pagkasayang ng mga nerbiyos ay maaaring:

inisyal;
bahagyang (hindi kumpleto);
kumpletong pagkasayang.

Para sa paunang yugto ang mga anomalya ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang pagpaputi ng optic disc habang pinapanatili ang normal na kulay ng mga tisyu ng optic nerve. Bahagyang pagkasayang ng optic nerve - pamumutla ng isang segment. Ang kumpletong pagkasayang ng optic nerve ay nailalarawan sa pamamagitan ng kabuuang blanching at pagnipis ng buong eroplano ng optic disc, pati na rin ang pagpapaliit ng mga vessel ng organ of vision.

Ayon sa lokalisasyon, mayroong pataas at pababang pagkasayang ng optic nerve. Gayundin, ang patolohiya ay maaaring - unilateral at bilateral. Ayon sa rate ng pag-unlad - nakatigil at progresibo.

Bakit nangyayari ang optic nerve atrophy?

Ang mga sanhi ng optic nerve atrophy ay maaaring ang mga sumusunod:

pagmamana;
congenital patolohiya;
ophthalmic pathologies;
mga proseso ng pathological sa retina at optic nerve;
maanomalyang estado sistema ng nerbiyos;
pangkalahatang sakit.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagkasayang ng optic nerve sa mga bata at matatanda ay nangyayari dahil sa mga anomalya ng central nervous system at pagkalason ng ibang kalikasan.

Gayundin, ang mga dahilan para sa pagbuo ng mga anomalya ay maaaring:

hypertension;
atherosclerosis;
pagkalasing sa quinine;
kakulangan ng bitamina;
kakulangan ng pagkain at sustansya;
labis na pagkawala ng dugo.

Pagkasayang ng optic disc pangunahing tampok glaucoma) ay nangyayari bilang isang resulta ng isang paglabag sa patency ng mga arterya retina pagbibigay ng pagkain sa optic nerve.

Mga sintomas ng paglitaw ng pagkasayang ng optic nerve

Ang mga pangunahing sintomas ng kumpleto at bahagyang pagkasayang Ang optic nerve ay maaaring:

Paglabag sa kalidad ng visual na pang-unawa. tamang pangitain tradisyonal na paraan parang hindi pwede.
Pain syndrome kapag gumagalaw ang mga mata.
Pagbabago ng pang-unawa ng mga kulay.
Nabawasan ang field of view. Maaaring may tinatawag na karamdaman tunnel syndrome, kung saan posible na makita lamang kung ano ang matatagpuan sa harap ng isang tao, wala ang peripheral vision.
Pagbuo ng mga blind spot (mga baka).

Kung mapapansin mo ang alinman sa mga sintomas na ito, dapat kang kumunsulta agad sa isang optometrist.

Pagtatatag ng diagnosis

Ang diagnosis, optic nerve atrophy, ay bihirang tinutukoy. Ang pangunahing bagay ay ang isang tao ay dapat kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan, ito ay kinakailangan upang matukoy ang paraan kung paano gamutin ang karamdaman na ito. Ang kapansanan na may atrophy ng nerve ng mata, ito ang inaasahan ng karamihan sa mga taong may ganitong diagnosis.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang isang tao ay ipinadala sa isang ophthalmologist para sa pagsusuri ng fundus. Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mailarawan ang paunang seksyon ng nerve trunk ng mga organo ng pangitain.

Paano isinasagawa ang pagsusuri sa mata? Sa karaniwang bersyon, ang fundus ay nakikita ng isang espesyalista sa isang madilim na silid, gamit ang isang espesyal na aparato ng salamin at isang flashlight.

Ang paggamit ng mga makabagong device (electronic ophthalmoscope) ay ginagawang posible upang maisagawa ang pag-aaral na ito nang mas mabilis at makakuha ng mas tumpak na data. Hindi na kailangan ng espesyal na paghahanda para sa pamamaraan. Hindi posible sa pamamaraang ito na makilala ang karamihan maagang anyo anomalya, dahil ang mga sintomas ng proseso ng pathological ay nangyayari nang matagal bago mangyari ang visual na pagbabago sa mga hibla.

Ang mga pangkalahatang pagsusuri ay walang halaga sa paggawa ng diagnosis. Sa modernong mga klinika, upang matukoy ang nakakapukaw na kadahilanan ng sakit at mga pagbabago sa pathological sa istraktura ng nerve, mga pamamaraan tulad ng:

Fluorescent angiography (FAG). Ang pasyente ay iniksyon ng isang sangkap na pangkulay sa pamamagitan ng isang ugat, mula doon ay pumapasok ito sa mga sisidlan ng organ ng pangitain. Sa tulong ng isang dalubhasang aparato na nagpapalabas ng mga light ray ng iba't ibang mga frequency, ang fundus ay iluminado at ang kondisyon nito ay napagmasdan. Sa pamamagitan ng ganitong uri ng diagnosis, posibleng matukoy ang mga palatandaan ng hindi sapat na daloy ng dugo at pinsala sa mga istruktura ng nerve.
Laser tomography ng optic disc (HRTIII). Isang paraan na nagpapahintulot sa iyo na pag-aralan ang istraktura ng mata nang walang operasyon. Tinutukoy ang mga pathological na pagbabago sa paunang seksyon ng nerve ng visual organ.
Optical coherence tomography ng optic disc. Sa tulong ng mataas na katumpakan infrared radiation matukoy ang estado ng mga nerve tissue.
CT at MRI. Mga pamamaraan na nagpapahintulot sa iyo na suriin ang iba't ibang mga lugar nang walang interbensyon sa kirurhiko katawan ng tao. Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang isaalang-alang ang anumang istraktura na may katumpakan ng 1 sentimetro. Ang paggamit ng naturang mga diagnostic ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na matukoy ang ugat na sanhi ng anomalya. Karaniwan, sa ganitong paraan, natutukoy ang pagkakaroon ng mga neoplasma ng iba't ibang etiologies.

Ang paggamot ay isinasagawa kaagad pagkatapos ng paggamot ng pasyente. Ang pinakamaliit na pagkaantala ay maaaring magdulot ng paningin ng isang tao. Sa karagdagang pagsusuri, ang pagwawasto ng therapy ay isinasagawa. Kung hihintayin mo ang mga resulta ng pagsusuri nang hindi nagsisimula ng paggamot, ang mga pagbabago sa mga tisyu ng mga organo ng pangitain ay maaaring mangyari na hindi na mababaligtad.

Paggamot ng optic nerve atrophy

Mapapagaling ba ang optic nerve atrophy? Saan maaaring gamutin ang sakit? Posible ba ang stem cell therapy? Ang mga tanong na ito ay interesado sa marami. Ang Therapy ng patolohiya na isinasaalang-alang ay isang mahirap na gawain, kahit na para sa pinaka karampatang espesyalista. Dapat mong malaman na ang isang nawasak na ugat ay hindi maibabalik sa anumang paraan. Ngunit ang isa ay maaaring umasa para sa isang tiyak na epekto mula sa patuloy na paggamot.

Posible na hindi mawala ang paningin lamang kapag nagsimula ang therapy sa yugto ng pagkasira ng tissue, at hindi kapag nakumpleto ang proseso. Maaaring maibalik at mai-save ang mga buhay na nerve fibers. Kung ang sandaling ito ay napalampas, ang pasyente ay mananatiling bulag habang buhay.

Bilang isang patakaran, ang patolohiya na isinasaalang-alang ay isang magkakatulad na karamdaman lamang at ang isa pang sakit ng mga organo ng pangitain ay nangyayari. Iminumungkahi nito na mahalagang pagsamahin ang paggamot ng optic nerve atrophy sa pag-aalis ng pinagbabatayan na sanhi na nagdulot ng mga abnormal na pagbabago. Sa kaso ng napapanahong pag-aalis ng sanhi ng ugat at kung ang patolohiya ay walang oras na makakaapekto malaking bilang ng mga cell, sa loob ng 14-60 araw mayroong isang pagpapanumbalik ng kondisyon ng fundus at pagbabagong-buhay ng mga optic nerve at mga pag-andar nito.

Layunin ng Therapy:

upang maalis ang pamamaga at pamamaga sa optic nerve;
upang mapabuti ang daloy ng dugo at metabolismo sa mga tisyu ng mata;
upang maibalik ang conductivity ng nerve tissues.

Ito ay nagkakahalaga na tandaan na ang therapy ng patolohiya na pinag-uusapan ay mahaba, at ang resulta mula dito ay mahina, at kung minsan ay ganap na wala, bilang isang panuntunan, sa mga advanced na form. Samakatuwid, mahalaga na simulan ang therapy sa simula ng pag-unlad ng proseso ng pathological.

Ang pangunahing aspeto ng pagbawi, sa kawalan ng karagdagang mga pathologies, ay ang paggamot ng pinagbabatayan na sakit, ibig sabihin, ang pagkasira ng optic nerve. Sa bagay na ito, isakatuparan kumplikadong therapy partikular na patolohiya na iyon. Para dito, ang paggamit iba't ibang anyo mga ahente ng pharmacological:

patak para sa mga organo ng pangitain;
mga iniksyon (pangkalahatan at lokal);
mga gamot sa anyo ng tablet;
physiotherapy.

Naka-target na Therapy:

Upang mapabuti ang daloy ng dugo sa mga vascular fibers na nagbibigay ng kapangyarihan sa nerve. Mag-apply mga gamot na vasodilator, anticoagulants.
Upang mapabuti ang metabolismo sa mga tisyu ng nerbiyos at buhayin ang pagbabagong-buhay ng mga nabagong tisyu. Ay ginamit biogenic stimulants, paghahanda ng bitamina, mga gamot na naglalaman ng mga amino acid enzymes, immunomodulators.
Upang alisin ang mga abnormal na pagbabago at buhayin ang metabolismo sa loob ng mga selula.
Upang maalis ang pamamaga - mga hormonal na gamot.
Upang mapabuti ang paggana ng central nervous system.

Ang mga ahente ng pharmacological ay dapat kunin lamang sa dosis na ipinahiwatig ng optometrist. Kung walang tulong ng isang espesyalista, hindi posible na pumili ng karampatang paggamot. Kung walang karagdagang mga sakit sa somatic, ito ay independiyenteng pinapayagan na kumuha ng mga paraan tulad ng:

"No-shpa";
"Papaverine";
mga amino acid;
bitamina complexes;
"Emoxipin";
"Nootropil";
"Fezam".

Tandaan! Ang paggamot nang walang pagkonsulta sa isang espesyalista ay ipinagbabawal.

Gayundin para sa paggamot ng mga anomalya ay ginagamit:

physiotherapy;
acupuncture;
magnetic stimulation ng mga tisyu ng nerve ng mata;
laser stimulation ng nerve tissues;
electrical stimulation ng nerve ng organ of vision.

Mahalaga! Ang therapy ay dapat na paulit-ulit pagkatapos ng ilang oras.

Ang nutrisyon para sa sakit na pinag-uusapan ay dapat na tama at iba-iba. Kumain ng sariwang prutas at gulay, karne at pagkaing-dagat.

Mahalaga! Kung sa kurso ng pagsisimula ng sakit ang isang tao ay makabuluhang nawala ang kanyang paningin, ang tanong ng kapansanan ay maaaring itataas.

Ang mga taong may malubhang kapansanan sa paningin ay ipinapakita ng isang kurso ng rehabilitasyon, ang pangunahing direksyon kung saan ay ang pag-aalis o kabayaran ng mga paghihigpit Araw-araw na buhay na lumitaw pagkatapos ng pag-unlad ng patolohiya.

Ang therapy na may mga katutubong remedyo ay humahantong sa pagkawala ng oras na kinakailangan para sa tunay na paggamot. Ang mga katutubong remedyo para sa gayong matinding patolohiya ay hindi epektibo.

(optic neuropathy) - bahagyang o kumpletong pagkasira ng nerve fibers na nagpapadala ng visual stimuli mula sa retina patungo sa utak. Ang pagkasayang ng optic nerve ay humahantong sa pagbaba o kumpletong pagkawala ng paningin, pagpapaliit ng mga visual field, kapansanan sa paningin ng kulay, pagpapaputi ng ONH. Ang diagnosis ng optic nerve atrophy ay ginawa kapag mga katangiang katangian sakit gamit ang ophthalmoscopy, perimetry, color testing, determinasyon ng visual acuity, craniography, CT at MRI ng utak, B-scanning ultrasound ng mata, angiography ng retinal vessels, visual EP studies, atbp. Sa kaso ng optic nerve atrophy, paggamot ay naglalayong alisin ang patolohiya na naging sanhi ng komplikasyon na ito.

ICD-10

H47.2

Pangkalahatang Impormasyon

Ang iba't ibang mga sakit ng optic nerve sa ophthalmology ay nangyayari sa 1-1.5% ng mga kaso; sa mga ito, 19 hanggang 26% ang humahantong sa kumpletong pagkasayang ng optic nerve at pagkabulag na walang lunas. Ang mga pathological na pagbabago sa optic nerve atrophy ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasira ng mga axon ng retinal ganglion cells kasama ang kanilang glial-connective tissue transformation, obliteration network ng maliliit na ugat optic nerve at ang pagnipis nito. Ang optic nerve atrophy ay maaaring resulta ng isang malaking bilang ng mga sakit na nangyayari sa pamamaga, compression, pamamaga, pinsala sa nerve fibers o pinsala sa mga sisidlan ng mata.

Mga sanhi ng optic nerve atrophy

Ang mga kadahilanan na humahantong sa pagkasayang ng optic nerve ay maaaring mga sakit sa mata, mga sugat sa CNS, pinsala sa makina, pagkalasing, pangkalahatan, nakakahawa, mga sakit na autoimmune, atbp.

Ang mga sanhi ng pinsala at kasunod na pagkasayang ng optic nerve ay madalas na iba't ibang mga ophthalmic pathologies: glaucoma, retinitis pigmentosa, occlusion ng central retinal artery, myopia, uveitis, retinitis, optic neuritis, atbp. Ang panganib ng pinsala sa optic nerve ay maaaring nauugnay sa mga tumor at sakit sa orbit: meningioma at optic nerve glioma, neurinoma, neurofibroma, pangunahing orbital cancer, osteosarcoma, lokal na orbital vasculitis, sarcoidosis, atbp.

Kabilang sa mga sakit ng central nervous system, ang nangungunang papel ay ginampanan ng mga tumor ng pituitary gland at posterior cranial fossa, compression ng optic chiasm (chiasma), purulent-inflammatory disease (abcess ng utak, encephalitis, meningitis), multiple sclerosis, craniocerebral trauma at pinsala sa facial skeleton, na sinamahan ng pinsala sa optic nerve.

Kadalasan, ang pagkasayang ng optic nerve ay nauuna sa kurso ng hypertension, atherosclerosis, gutom, beriberi, pagkalasing (pagkalason sa mga kahalili ng alkohol, nikotina, chlorophos, mga sangkap na panggamot), malaking sabay-sabay na pagkawala ng dugo (mas madalas na may matris at gastrointestinal dumudugo), diabetes mellitus, anemia. Ang mga degenerative na proseso sa optic nerve ay maaaring umunlad sa antiphospholipid syndrome, systemic lupus erythematosus, Wegener's granulomatosis, Behcet's disease, Horton's disease.

Ang congenital atrophy ng optic nerve ay nangyayari sa acrocephaly (hugis tower na bungo), micro- at macrocephaly, craniofacial dysostosis (Cruson's disease), mga namamana na sindrom. Sa 20% ng mga kaso, ang etiology ng optic nerve atrophy ay nananatiling hindi maliwanag.

Pag-uuri

Ang optic nerve atrophy ay maaaring namamana o hindi namamana (nakuha). Ang mga namamana na anyo ng optic nerve atrophy ay kinabibilangan ng autosomal diminant, autosomal recessive at mitochondrial. Ang autosomal dominant na anyo ay maaaring malubha o banayad, kung minsan ay nauugnay sa congenital deafness. Ang autosomal recessive form ng optic nerve atrophy ay nangyayari sa mga pasyente na may Vera, Wolfram, Bourneville, Jensen, Rosenberg-Chattorian, Kenny-Coffey syndromes. Ang mitochondrial form ay sinusunod kapag ang mitochondrial DNA ay na-mutate at sinamahan ng Leber's disease.

Ang nakuha na pagkasayang ng optic nerve, depende sa etiological na mga kadahilanan, ay maaaring pangunahin, pangalawa at glaucomatous sa kalikasan. Ang mekanismo ng pag-unlad ng pangunahing pagkasayang ay nauugnay sa compression ng peripheral neurons ng visual pathway; Ang ONH ay hindi nababago, ang mga hangganan nito ay nananatiling malinaw. Sa pathogenesis ng pangalawang pagkasayang, ang optic disc edema ay nangyayari dahil sa isang pathological na proseso sa retina o ang optic nerve mismo. Ang pagpapalit ng mga nerve fibers ng neuroglia ay mas malinaw; Ang optic disc ay tumataas ang diameter at nawawala ang malinaw na mga hangganan nito. Ang pagbuo ng glaucomatous atrophy ng optic nerve ay sanhi ng pagbagsak ng cribriform plate ng sclera laban sa background ng pagtaas ng intraocular pressure.

Ayon sa antas ng pagkawalan ng kulay ng optic disc, mayroong paunang, bahagyang (hindi kumpleto) at kumpletong pagkasayang. Ang paunang antas ng pagkasayang ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang pagpaputi ng optic disc habang pinapanatili ang normal na kulay ng optic nerve. Sa bahagyang pagkasayang, ang blanching ng disc sa isa sa mga segment ay nabanggit. Ang kumpletong pagkasayang ay ipinakita sa pamamagitan ng pare-parehong pagpaputi at pagnipis ng buong optic disc, pagpapaliit ng mga vessel ng fundus.

Ayon sa lokalisasyon, ang pataas (na may pinsala sa mga retinal na selula) at pababang (na may pinsala sa mga fibers ng optic nerve) ay nakahiwalay; sa pamamagitan ng lokalisasyon - isang panig at dalawang panig; ayon sa antas ng pag-unlad - nakatigil at progresibo (natukoy sa panahon ng dynamic na pagmamasid ng isang ophthalmologist).

Mga sintomas ng optic nerve atrophy

Ang pangunahing tanda ng optic nerve atrophy ay isang pagbawas sa visual acuity na hindi maaaring itama sa mga baso at lente. Sa progresibong pagkasayang, ang pagbaba sa visual function ay nabubuo sa loob ng ilang araw hanggang ilang buwan at maaaring magresulta sa kumpletong pagkabulag. Sa kaso ng hindi kumpletong pagkasayang ng optic nerve, ang mga pagbabago sa pathological ay umaabot sa isang tiyak na punto at hindi na bubuo pa, at samakatuwid ang paningin ay bahagyang nawala.

Sa pagkasayang ng optic nerve, ang mga visual dysfunction ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng isang concentric narrowing ng mga visual field (pagkawala ng side vision), ang pagbuo ng "tunnel" vision, isang disorder ng color vision (pangunahin na berde-pula, mas madalas na asul- dilaw na bahagi ng spectrum), ang hitsura ng mga dark spot (mga baka) sa mga lugar ng field of view. Karaniwan, ang isang afferent pupillary defect ay nakita sa gilid ng lesyon - isang pagbawas sa reaksyon ng mag-aaral sa liwanag habang pinapanatili ang friendly. reaksyon ng pupillary. Ang ganitong mga pagbabago ay maaaring maobserbahan sa isa o parehong mga mata.

Ang mga layunin na palatandaan ng optic nerve atrophy ay nakita sa proseso pagsusuri sa ophthalmological.

Mga diagnostic

Kapag sinusuri ang mga pasyente na may optic nerve atrophy, kinakailangan upang matukoy ang pagkakaroon ng magkakasamang sakit, ang katotohanan ng pag-inom ng mga gamot at pakikipag-ugnayan sa mga kemikal, Availability masamang ugali, pati na rin ang mga reklamo na nagpapahiwatig ng posibleng mga intracranial lesyon.

Sa panahon ng pisikal na pagsusuri, tinutukoy ng ophthalmologist ang kawalan o pagkakaroon ng exophthalmos, sinusuri ang kadaliang mapakilos ng mga eyeballs, sinusuri ang reaksyon ng mga mag-aaral sa liwanag, ang corneal reflex. Siguraduhing suriin ang visual acuity, perimetry, ang pag-aaral ng color perception.

Ang pangunahing impormasyon tungkol sa presensya at antas ng optic nerve atrophy ay nakuha gamit ang ophthalmoscopy. Depende sa mga dahilan at anyo optic neuropathy ang ophthalmoscopic na larawan ay magkakaiba, ngunit may mga tipikal na katangian na makikita sa iba't ibang uri ng optic nerve atrophy. Kabilang dito ang: blanching ng optic disc iba't ibang antas at pagkalat, mga pagbabago sa mga contour at kulay nito (mula sa kulay-abo hanggang waxy), paghuhukay ng ibabaw ng disc, pagbaba sa bilang ng mga maliliit na sisidlan sa disc (sintomas ng Kestenbaum), pagpapaliit ng kalibre ng retinal arteries, mga pagbabago sa mga ugat, atbp. Ang kondisyon ng ONH ay tinukoy gamit ang tomography (optical coherence , laser scanning).

Upang maiwasan ang optic nerve atrophy, napapanahong paggamot mata, neurological, rheumatological, endocrine, mga nakakahawang sakit; pag-iwas sa pagkalasing, napapanahong pagsasalin ng dugo sa kaso ng labis na pagdurugo. Sa unang palatandaan ng kapansanan sa paningin, dapat kumunsulta sa isang ophthalmologist.

Ang optic nerve atrophy ay isang sakit na nailalarawan sa unti-unting pagkamatay ng mga fibers ng optic nerve.

Bilang resulta, ang impormasyon mula sa retina ay pumasa sa isang baluktot na anyo sa utak.

Ang prosesong ito ay kadalasang resulta ng iba't ibang sakit sa mata.

Ang optic nerve atrophy ay kadalasang nakakaapekto sa mga tao sa pagtanda, at ang ilang mga uri ay nabubuo lamang sa mga lalaki na may namamana na paghahatid.

Upang ang isang tao ay hindi mawalan ng paningin, kinakailangan upang masuri ang sakit sa oras at simulan ang paggamot nito. At upang ang therapy ay maging epektibo hangga't maaari, mahalagang matukoy kung anong uri ng optic nerve atrophy ang nabuo sa pasyente.

Paglalarawan ng sakit

Ang optic nerve ay isang channel kung saan ang imahe na dumadaan sa retina bilang mga electronic impulses ay direktang ipinapadala sa utak. Naroon na, ang lahat ng mga signal ay nagiging isang regular na larawan.

Ang ganitong optic nerve ay nagpapalusog ng malaking bilang ng mga daluyan ng dugo. Kung, dahil sa anumang sakit, ang nutrisyon nito ay nabalisa, kung gayon ang mga hibla ng optic nerve na ito ay nawasak din sa paglipas ng panahon.

Bilang isang resulta, ang nervous tissue ay pinalitan nag-uugnay na tisyu o glia (mga auxiliary cell ng nervous tissue na karaniwang nagpoprotekta sa mga neuron). Ang nerbiyos sa kalaunan ay namamatay at hindi na, gaya ng dati, makapagpadala ng mga signal sa utak mula sa retina.

Mga uri

Ang optic nerve atrophy ay maaaring pangunahin o pangalawa.

Pangunahing pagkasayang, bilang isang patakaran, ay bubuo bilang isang malayang sakit. Ito ay ipinadala sa pamamagitan ng recessive type sa pamamagitan ng mana. Ang sakit na ito ay eksklusibo na naka-link sa X chromosome, kaya ang mga lalaki lamang ang nagdurusa sa patolohiya na ito. Ito ay nagpapakita ng sarili sa 15-25 taon.
Pangalawang pagkasayang kadalasang nabubuo pagkatapos ng kurso ng isang sakit, na may pag-unlad ng pagwawalang-kilos ng optic nerve o isang paglabag sa suplay ng dugo nito. Ang sakit na ito ay bubuo sa sinumang tao at sa ganap na anumang edad.

Mga sanhi ng pagkasayang

Ang mga sanhi ng atrophy ay:

iba-iba Nakakahawang sakit(syphilis, meningitis, herpes, encephalitis, trangkaso);
mga karamdaman sa sirkulasyon (vasculitis, embolism o trombosis ng mga sisidlan ng mata);
pagkalason;
craniocerebral o mga pinsala sa mata;
mga degenerative na sakit na nakakaapekto sa nervous system;
nadagdagan ang intracranial o intraocular pressure;
compression ng optic nerve (cysts, mga sakit sa oncological, abscesses, malunion pagkatapos ng bali ng bungo).

Mga sintomas

Ang tamang diagnosis ay susi matagumpay na paggamot. Mga sintomas sa iba't ibang uri maaaring mag-iba ang pagkasayang. Ang mga sumusunod na anyo ay nakikilala:

Pangunahin

Sa tulong ng ophthalmoscopy, ang isang maputlang optic disc na may malinaw na nakikitang mga hangganan ay nakita. Ang pormasyon ay patag ang anyo, hugis platito.

Lumalala ang paningin, ang reaksyon ng mag-aaral sa liwanag ay nagbabago, maaari itong kumikibot nang kumbulsyon, hindi tumutok sa isang lugar.

Ang pangitain ng kulay ay pangit, kadalasan, tulad ng sa mga taong bulag ng kulay, ang pula at berdeng mga tono ay nalilito, mas madalas - asul at dilaw na mga kulay. Ang mga lunges ay nangyayari sa mga lugar ng field of view, nawawala sa view mababang dibisyon o side view.

tapos na nakikitang mga bagay maaaring lumitaw ang mga itim na spot - scotomas, at sa mga huling yugto Ang paningin ng tunnel ay bubuo, iyon ay, nakikita ng isang tao ang lahat na parang sa pamamagitan ng isang mikroskopyo o isang makitid na tubo. Kadalasan ang mga arterial vessel na matatagpuan sa retina ng mata ay makitid.

Pangalawa

Kasama nito, pati na rin ang pangunahing isa, ang pagpapaputi ng ulo ng optic nerve ay katangian, ngunit ang mga hangganan nito ay malabo, malabo. Sa mga unang yugto, mayroong isang pagpapalawak ng mga sisidlan sa mata, sa hinaharap maaari silang makitid muli.

Mas madaling matukoy ang pangalawang pagkasayang sa unang yugto ng sakit, habang ang mga sintomas ay binibigkas, sa paglipas ng panahon sila ay nagiging mas talamak, ngunit ang sakit ay nananatili, na nagpapahirap sa paggamot. Ang pasyente ay nagsisimulang makakita ng mas masahol pa, ang anggulo ng pagtingin ay nagiging mas makitid, kung minsan ang mga indibidwal na sektor ay nahuhulog sa larangan ng pagtingin.

pagkasayang ng presyon

Ang prosesong ito ay kadalasang nabubuo dahil sa isang tumor o cyst sa orbit o sa loob cranium. Ang mga sintomas ay katulad ng normal na pagkasayang - malabong paningin, pagkipot ng visual field, kumpleto o bahagyang - depende sa apektadong lugar.

Kung ang optic nerve ay direktang naka-compress, ang patolohiya ay bubuo lamang sa isang panig, na may compression ng buong optic tract Ang pagkasayang ay bilateral.

namamana na pagkasayang

Kilala rin bilang Leber's disease. Ang mga lalaki lamang ang nagdurusa sa ganitong uri ng optic nerve atrophy. murang edad sa ilang henerasyon, ngunit ito ay ipinapadala lamang sa pamamagitan ng babaeng linya. Una, kasama nito, bumababa ang talas, bumababa ang talas, lumiliit ang larangan ng pagtingin. Ito ay nangyayari sa loob ng ilang buwan, at pagkatapos ay kumpleto o bahagyang pangunahing pagkasayang ng optic nerve ay bubuo sa pagpapaputi ng disc nito.

Pagkasayang pagkatapos ng matinding pagdurugo

Sa kasong ito, nangyayari ang kapansanan sa paningin at maaaring mahulog ang ibabang bahagi nito. Ang blanching ng optic disc ay walang natatanging mga hangganan, tulad ng sa kaso ng pangalawang pagkasayang. Hindi ito bubuo kaagad pagkatapos ng pagdurugo, ngunit pagkatapos ng ilang oras.

Para sa mga tabes at paralisis

Sa kasong ito, ang sakit ay nagpapatuloy nang dahan-dahan at ang visual impairment ay bubuo sa mahabang panahon. Ang mga sintomas ay maaaring ihambing sa simpleng pangunahing pagkasayang: ito ay isang pagkasira sa paningin, isang pagbabago sa visual na larangan - ito ay kumikipot nang malaki, at sa maraming mga kaso mayroong isang bahagyang pagpapaliit ng visual field.

Bilang karagdagan, ang sakit ay nakakagambala sa pang-unawa ng kulay, kasama nito, sa karamihan ng mga kaso, ang atherosclerosis ng retina ay nangyayari.

Pagkasayang sa atherosclerosis ng carotid artery

Ang mga pasyente ng hypertension ay nagdurusa mula sa pagkasayang, na sa mga pagpapakita nito ay halos kapareho sa pangalawang pagkasayang, ang larangan ng pagtingin dito ay maaaring magbago sa iba't ibang paraan, ibig sabihin, bumaba lamang, lumabo o bahagyang nawala. Ang mga Scotoma sa kasong ito ay lilitaw na napakabihirang.

Bagaman iba't ibang uri Ang mga atrophies ay naiiba nang malaki sa mga sanhi ng kanilang pag-unlad at klinikal na larawan, ang pangunahing at pinakamahalagang pagpapakita ng sakit na ito, na nangyayari sa lahat ng mga varieties nito dalawang sintomas ang nananatili:

isang makabuluhang pagbaba sa visual acuity;
pagkawala ng mga bahagi ng visual field.

Mga diagnostic

Hindi tulad ng iba pang mga sakit, na may pagkasayang ng optic nerve, ganap na hindi katanggap-tanggap ang self-medicate o self-diagnose.

Ang mga katulad na sintomas ay likas sa isang sakit tulad ng peripheral cataract kapag naka-on paunang yugto nilabag lang peripheral vision, at pagkatapos noon ay unti-unti ang mga sentral na departamento.

Mahalagang tandaan na ang optic nerve atrophy ay hindi palaging malayang sakit o bunga ng ilang lokal na patolohiya ng mata.

Sa ilang mga kaso, ito ay sintomas ng isang malubhang sakit ng nervous system. Samakatuwid, napakahalaga na maitatag ang mga sanhi nito sa lalong madaling panahon.

Kung ang isa sa mga sintomas ay napansin, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa mga propesyonal na espesyalista (neurologist o ophthalmologist).

Minsan, upang linawin ang diagnosis, kinakailangan na magsagawa ng ilang mga pagsusuri:

pagsusuri sa x-ray,
magnetic resonance o computed tomography utak,
electrophysiological o fluorescent angiographic studies, bilang isang resulta kung saan, sa tulong ng isang intravenously administered contrast (espesyal na sangkap), posible na suriin ang patency ng lahat ng retinal vessels.

Ang mahalagang impormasyon ay dinadala din ng mga pagsusuri sa laboratoryo (pagsusuri para sa syphilis, pangkalahatang pagsusuri dugo, borreliosis).

Ang pagsusuri ng isang ophthalmologist ay dapat kasama ang:

pagsubok sa visual acuity;
pagsusuri sa pamamagitan ng mag-aaral (palawakin gamit ang mga espesyal na patak) ng buong fundus;
spheroperimetry (tumpak na pagpapasiya ng mga hangganan ng larangan ng pagtingin);
laser dopplerography;
pagtatasa ng pang-unawa ng kulay;
craniography na may larawan ng Turkish saddle;
perimetry ng computer (nagbibigay-daan sa iyo na matukoy kung aling bahagi ng nerve ang apektado);
video ophthalmography (nagbibigay-daan sa iyo na makilala ang likas na katangian ng pinsala sa optic nerve);
computed tomography, pati na rin ang magnetic nuclear resonance (linawin ang sanhi ng sakit ng optic nerve).

Paggamot

Sa unang hinala ng pagkasayang, kinakailangan ang isang naka-target na pagsusuri ng isang ophthalmologist. Bilang karagdagan, maaaring kailanganin din ang isang konsultasyon sa isang neurologist o neurosurgeon.

Hanggang ngayon, walang mga paraan na nai-publish na magpapahintulot sa iyo na mabilis at permanenteng mapupuksa ang sakit na ito. Ang pangunahing gawain ng doktor ay ang "muling buhayin" ang maraming nerve fibers hangga't maaari.

Ito ay para sa layuning ito na ang direktang pagpapasigla ng buong optic nerve ay ginagamit - na may iba't ibang mga alternating magnetic field, isang laser at isang electric current. Kung mas maaga ang isang tumpak na diagnosis ay ginawa, mas mahusay ang mga resulta ng paggamot.

Ang magnetostimulation ay isang espesyal na epekto ng isang alternating magnetic field na maaaring i-activate ang lahat metabolic proseso at mapabilis ang paggaling nang direkta sa optic nerve. At sa mga kaso kung saan ang sakit ay hindi pa nagsimula, 10-15 session ay sapat na para sa isang kapansin-pansing pagpapabuti sa paningin.

Ang lahat ng mga pamamaraan na ito ay pinagsama sa pinaka tradisyonal na therapy:

tonic at vasodilating na gamot,
lahat ng bitamina B,
likidong kapalit ng dugo
pagsasalin ng dugo.

Maaari ka ring mag-resort sa operasyon ng kirurhiko. Ang pangunahing layunin nito ay upang ayusin ang paghahatid ng mga gamot sa nervous tissue.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Upang gamutin ang gayong malubhang karamdaman, gamitin mga halamang gamot na nag-aalok etnoscience, ngunit sila ay nakakatulong lamang sa isang tiyak na lawak at sa paunang yugto ng sakit.

Hindi kanais-nais na makisali sa self-medication, at gumamit ng iba't ibang mga decoction at infusions na naaayon sa mga katutubong recipe, bilang karagdagang mga gamot posible lamang pagkatapos ng konsultasyon sa isang ophthalmologist.

Wood mallow tincture para sa paggamot ng optic nerve atrophy

Karamihan mabisang recipe para sa paggamot ng naturang malubhang karamdaman ay isang makulayan ng forest mallow o forest mallow. Ang mga tuyong durog na ugat ng mga halaman na ito sa halagang 3 kutsara ay dapat na halo-halong may parehong halaga ng burdock, at pagkatapos ay pinakuluan ng halos kalahating oras sa 1.5 litro ng tubig.

Nasa natapos na sabaw, kailangan mong magdagdag ng primrose (2 bahagi), lemon balm (3 bahagi) at dolnik na damo (4 na bahagi). Hayaang lumamig at pilitin ang sabaw. Tapos na produkto kailangan mong uminom ng 1 kutsara tatlong beses sa isang araw para sa isang buwan.

Paggamot ng night blindness na may blue cornflower

Naniniwala ang mga tao na ang asul na cornflower ay nakakatulong upang gamutin ang pagkabulag sa gabi. Upang maihanda ang gayong pagbubuhos, kailangan mo ng 1 kutsarita ng tuyo o sariwang bulaklak, ibuhos ang tubig na kumukulo (250 ml) at iwanan upang tumayo ng 1 oras.

Kumuha ng handa na pagbubuhos tatlong beses sa isang araw kalahating oras bago kumain, 0.50 ml. Sa kaso ng blepharitis, inirerekumenda na hugasan ang mga mata gamit ang pagbubuhos na ito dalawang beses sa isang araw.

Isang decoction ng lemon, pine cones at rue grass

Buong kurso ng paggamot katutubong recipe ay nasa isang lugar sa paligid ng 25-30 araw. Ang decoction na ito ay inihanda mula sa rue grass (25 g), pinutol sa panahon ng pamumulaklak nito, hindi hinog na mga pine cone (sa halagang 100 piraso), pati na rin ang isang maliit na limon, na nahahati sa 4 na piraso.

Ang halo na ito ay dapat ibuhos ng tubig (2.5 litro), at pagkatapos ay magdagdag ng 0.5 tasa ng asukal at pakuluan ng kalahating oras. Kinakailangan na kumuha ng gamot 1 kutsara bago kumain ng tatlong beses sa isang araw.

Pag-iwas

Bilang mga hakbang sa pag-iwas, ang mga ito ay maaaring makilala:

Mga babala para sa lahat ng uri ng pagkalasing.
Konsultasyon sa kaunting pagdududa sa visual acuity ng pasyente mula sa isang espesyalista.
Napapanahong paggamot ng mga sakit na nakakaapekto sa pag-unlad ng optic nerve atrophy.
Mga pagsasalin ng dugo sa kaso ng labis na pagdurugo.

Pagkasayang ng optic nerve malubhang sakit. Sa kaso ng kahit na kaunting pagbaba sa paningin, kinakailangan upang bisitahin ang isang ophthalmologist upang hindi makaligtaan ang mahalagang oras para sa paggamot ng sakit. Walang paggamot, at ang pagkasayang ay magiging progresibo, ang paningin ay maaaring mawala nang buo, kung saan hindi ito posible na maibalik ito.

Napakahalaga na matukoy ang sanhi ng pagkasayang ng optic nerve at alisin ito sa isang napapanahong paraan. Kumpletong kawalan ang paggamot ay kadalasang humahantong hindi lamang sa pagkawala ng paningin, kundi pati na rin sa kamatayan. Bilang karagdagan, sa paggamot ng mga remedyo ng katutubong, mayroong masyadong mababang kahusayan, at sa mga bihirang kaso, panganib.

Pagtataya

Ganap na anumang sakit, na may napapanahong paggamot, ay nagiging hindi gaanong kahila-hilakbot at mas mahusay na pumapayag sa therapy. Gayundin na may pagkasayang: sa paggamot ng isang sakit sa maagang yugto posible na ibalik ang nerbiyos, pati na rin maiwasan ang nakakatakot na mga kahihinatnan at mapanatili ang iyong paningin.

Kung nagsimula ang sakit, malamang na humantong ito sa pagkabulag, kaya naman sa mga unang sintomas ng pagbabago sa pang-unawa ng kulay, pagbaba ng visual acuity o pagpapaliit ng mga visual field, dapat kang makipag-ugnayan sa isang optalmolohista. Tutulungan ka ng iyong doktor na iligtas ang iyong paningin.

Mga sintomas

Sa ophthalmology, kaugalian na makilala ang pangunahin at pangalawang pagkasayang ng optic nerve, kumpleto at progresibo, bahagyang at kumpleto, pati na rin ang unilateral at bilateral na mga anyo ng sakit.

Ang pangunahing sintomas ng patolohiya na ito ay hindi naitatama na kapansanan sa paningin. Ang sintomas na ito ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang paraan, depende sa uri ng pagkasayang. Ang progresibong pagkasayang ay humahantong sa isang tuluy-tuloy na pagbaba sa paningin dahil sa pagkamatay ng optic nerve, na maaaring humantong sa pagkumpleto. Ang prosesong ito, bilang panuntunan, ay nagpapatuloy nang mabilis - sa loob ng ilang araw, o unti-unting nangyayari, sa loob ng ilang buwan.

Sa bahagyang pagkasayang, ang proseso ng pagkasira ng paningin ay humihinto sa ilang yugto, at ang paningin ay nagpapatatag. Kaya, posible na makilala ang progresibo at kumpletong pagkasayang.

Ang kapansanan sa paningin sa panahon ng pagkasayang ay maaaring magkakaiba; kabilang ang isang pagbabago sa mga visual field (kadalasan ay isang makitid kapag nawala ang "lateral vision"), hanggang sa pagbuo ng "tunnel vision", kung saan nakikita ng isang tao na parang sa pamamagitan ng isang tubo, ibig sabihin, nakikita lamang niya ang mga bagay na direkta sa harap. Sa kanya. Ang kundisyong ito ay sinamahan ng paglitaw ng - dark spot sa anumang bahagi ng visual field o isang color perception disorder.

Depende sa lokalisasyon ng proseso ng patolohiya, ang pagbabago sa mga visual field ay hindi lamang "tunnel. Kaya, ang pag-unlad ng mga alagang hayop ( dark spots) bago ang mga mata ay nagpapahiwatig ng pinsala sa mga nerve fibers sa gitnang bahagi ng retina o sa agarang paligid nito. Ang pagpapaliit ng mga visual field ay bubuo din sa mga kaso kung saan ang mga peripheral nerve fibers ay apektado, at kung ang mga sugat ay sapat na malalim, pinag-uusapan natin ang pagkawala ng kalahati ng visual field. Ang ganitong mga pagbabago ay maaaring sa isa o parehong mga mata.

Ang pagkakaroon ng nahanap na mga palatandaan ng optic nerve atrophy, dapat kang agad na humingi ng tulong mula sa isang espesyalista upang maiwasan ang hindi maibabalik na mga kahihinatnan ng sakit.

Mga diagnostic

Ang optic nerve atrophy ayon sa ICD ay may ICD code 10. Hindi katanggap-tanggap na makisali sa self-diagnosis o self-treatment na may ganitong patolohiya, dahil katulad na sintomas ay likas din sa peripheral, kapag ang lateral vision ay unang nabalisa, at pagkatapos lamang ang mga sentral na departamento ay kasangkot. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang pagkasayang ay hindi palaging isang independiyenteng sakit o isang kinahinatnan ng anumang lokal na patolohiya ng mata, kung minsan ito ay isang sintomas ng isang malubhang, malubhang sakit ng nervous system. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na maitatag ang mga sanhi nito sa lalong madaling panahon.

Kung nangyari ang mga sintomas na inilarawan sa itaas, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang espesyalista (ophthalmologist, neurologist).

Ang diagnosis ng isang pagkasayang ng isang optic nerve, bilang panuntunan, ay hindi nagiging sanhi ng mga paghihirap. Ang batayan nito ay ang pagpapasiya ng visual acuity at fields (), pati na rin ang pag-aaral ng color perception. Bilang karagdagan, ang ophthalmologist ay tiyak na magsasagawa ng ophthalmoscopy, na magbubunyag ng pamumutla ng optic disc at vasoconstriction sa fundus, at susukatin ang intraocular pressure.

Minsan, upang linawin ang diagnosis, kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri sa x-ray (craniography na may ipinag-uutos na imahe sa lugar ng Turkish saddle), computed o magnetic resonance imaging ng utak, electrophysiological o fluorescein angiographic na pamamaraan ng pananaliksik, kung saan sa tulong ng isang espesyal na sangkap (contrast) na ibinibigay sa intravenously , maaari mong suriin ang patency ng mga retinal vessel.

Ang kinakailangang impormasyon ay dinadala din ng mga pagsusuri sa laboratoryo, kabilang ang isang kumpletong bilang ng dugo at biochemistry nito, isang pagsubok para sa syphilis, borreliosis.

Ang maagang pagsusuri ng sakit ay makakatulong upang mapupuksa ito na may kaunting mga kahihinatnan. Kaya sa pagkasayang ng optic nerve sa mga bata, ang paggamot sa maliliit na pasyente ay maaaring hindi masyadong seryoso, ngunit nagkakahalaga ng mga bitamina, vasoconstrictor at biostimulating na gamot, at ang mga resulta nito ay kadalasang positibo.

Paggamot

Depende sa kalubhaan ng sakit, maaari nating pag-usapan ang bahagyang at kumpletong pagkasayang ng optic nerve. Sa bahagyang pinsala ang mga tisyu ay maaari pa ring magkaroon ng posibilidad ng kanilang rehabilitasyon, ngunit ang isang mas malubhang yugto ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan.

Ang optic nerve atrophy ay halos hindi magamot, dahil ang nawasak na nerve fibers ay hindi na maibabalik. May kaunting pag-asa para sa epekto ng therapy sa mga hibla na nasa proseso ng pagkasira ngunit hanggang ngayon ay pinanatili ang kanilang mahahalagang tungkulin. Gayunpaman, kung ang sandaling ito ay napalampas, ang paningin ng may sakit na mata ay mawawala magpakailanman.

Dapat tandaan na ang optic nerve atrophy ay kadalasang hindi isang malayang sakit, ngunit nabubuo bilang resulta ng ilang mga proseso ng pathological mga dibisyon ng visual na landas. Iyon ang dahilan kung bakit, bilang isang patakaran, ang paggamot nito ay nagsisimula sa pag-aalis ng mga sanhi ng patolohiya. Kung ang pagkasayang ay hindi pa nabuo sa oras na ito, pagkatapos ay sa loob ng ilang oras (mula sa dalawang linggo hanggang dalawang buwan) ang larawan ay maaaring mag-normalize at maibabalik ang mga visual na function.

Sa kasong ito, ang paggamot sa droga ay naglalayong alisin ang edema at pamamaga ng mga fibers ng optic nerve, pagpapabuti ng trophism at sirkulasyon ng dugo (nutrisyon), pagpapanumbalik ng kondaktibiti ng hindi kumpletong nawasak na mga fibers ng nerve.

Dapat pansinin na ang prosesong ito ay mahaba, na may mahinang binibigkas na epekto, na sa mga advanced na kaso ay ganap na wala. Samakatuwid, para sa tagumpay ng negosyo, ang paggamot ay dapat magsimula nang napakabilis.

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pangunahing bagay dito ay ang paggamot ng sakit - ang sanhi ng pagkasayang, laban sa kung saan ang kumplikadong therapy ay inireseta gamit ang iba't ibang anyo ng mga gamot: patak para sa mata, mga iniksyon (pangkalahatan at lokal), mga tablet, physiotherapy. Ang ganitong paggamot ay karaniwang nakadirekta sa:

1. Upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo ng mga sisidlan na nagpapakain sa nerve, gamit mga vasodilator (nikotinic acid, complamin, no-shpu, papaverine, dibazol, eufillin, halidor, sermion, trental) at anticoagulants (tiklid, heparin);

2. Upang mapabuti ang mga proseso ng metabolic sa mga tisyu ng nerve at pasiglahin ang pagbabagong-buhay ng binagong tissue, gamit ang biogenic stimulants (peat, aloe extract, atbp.), bitamina (B1, B2, B6, ), enzymes (fibrinolysin, lidase), amino acids ( glutamic acid ), immunostimulants (eleutorococcus, ginseng);

4. Para sa cupping nagpapasiklab na proseso sa tulong mga hormonal na gamot(prednisolone,);

5. Upang mapabuti ang paggana ng central nervous system (, cerebrolysin, nootropil, phezam, cavinton).

Ang mga gamot ay iniinom lamang ayon sa direksyon ng isang doktor at pagkatapos na maitatag ang isang tumpak na diagnosis. Ang isang espesyalista lamang ang maaaring pumili ng pinakamainam na paggamot, na isinasaalang-alang ang mga magkakatulad na sakit.

Kasabay nito, ginagamit ang physiotherapeutic treatment at acupuncture; May mga pamamaraan ng magnetic, laser, pati na rin ang electrical stimulation ng optic nerve.

Sa ilang mga kaso, na may pagkasayang ng optic nerve, operasyon at interbensyon sa kirurhiko maaaring may kaugnayan din. Ayon sa pananaliksik, ang mga optic fibers ay hindi palaging patay, ang ilan ay maaaring nasa parabiotic na estado at maaaring buhayin sa tulong ng isang propesyonal na may malawak na karanasan.

Ang paggamot ay paulit-ulit sa mga kurso pagkatapos ng ilang buwan.

Sa isang malinaw na pagbaba sa paningin, ang tanong ng pagtatalaga ng isang grupo ng may kapansanan sa pasyente ay maaaring itaas.

Ang mga bulag at may kapansanan sa paningin ay dapat na inireseta ng isang kurso ng rehabilitasyon na, kung maaari, ay nag-aalis o nagbabayad para sa mga limitasyon ng buhay na lumitaw dahil sa pagkawala ng paningin.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alam na sa sakit na ito, ang paggamot sa mga remedyo ng mga tao ay ganap na hindi epektibo, bilang karagdagan, nagbabanta ito na mawalan ng mahalagang oras kapag posible pa ring pagalingin ang pagkasayang, at samakatuwid ay ibalik ang paningin.

Samakatuwid, nang malaman ang iyong diagnosis, hindi ka dapat mag-panic at dagdagan ang iniresetang paggamot na may improvisasyon. Sa halip na tukuyin kung alin katutubong remedyong mula sa optic nerve atrophy ay umiiral, tumuon sa paghahanap ng isang karampatang at responsableng espesyalista na tutulong sa paglutas ng iyong problema.

Ang tanong na "kung saan gagamutin ang optic nerve atrophy" ay tinanong ng ganap na bawat pasyente na may ganitong sakit. Huwag magtiwala sa hindi na-verify mga medikal na sentro, mahulog sa mga gimmick sa marketing at tumuon sa advertising.

Ang pagpili ng isang klinika para sa paggamot ng optic nerve atrophy ay isang napaka responsableng isyu, dahil ang resulta ng paggamot at pagbabala ay higit sa lahat ay nakasalalay sa pagkakumpleto ng pagsusuri at ang propesyonalismo ng dumadating na manggagamot. Bigyang-pansin ang antas ng kagamitan ng klinika at ang mga kwalipikasyon ng mga espesyalista na nagtatrabaho dito, dahil ito ay ang atensyon at karanasan ng mga doktor ng klinika na ginagawang posible upang makamit ang pinakamahusay na resulta sa paggamot ng mga sakit sa mata.

Siguraduhin na ang dumadating na manggagamot ay hindi lamang gumagawa ng isang tiyak na pagsusuri, ngunit maaari ring ipahiwatig ang mga sanhi ng optic nerve atrophy, na maaaring makaapekto sa mga nuances ng iniresetang paggamot.

Ang nakuha na optic atrophy ay bubuo bilang resulta ng pinsala sa mga fibers ng optic nerve (pababang pagkasayang) o mga retinal cells (pataas na pagkasayang).

SA pababang pagkasayang humantong sa mga proseso na pumipinsala sa mga hibla ng optic nerve sa iba't ibang antas (orbit, optic canal, cranial cavity). Ang likas na katangian ng pinsala ay naiiba: pamamaga, trauma, glaucoma, nakakalason na pinsala, mga karamdaman sa sirkulasyon sa mga sisidlan na nagpapakain sa optic nerve, metabolic disorder, compression ng optic fibers volumetric na edukasyon sa cavity ng orbita o sa cavity ng bungo, degenerative process, myopia, atbp.).

Ang bawat etiological factor ay nagdudulot ng atrophy ng optic nerve na may ilang partikular na ophthalmoscopic features na tipikal nito, tulad ng glaucoma, may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa mga vessel na nagpapakain sa optic nerve. Gayunpaman, may mga katangian na karaniwan sa optic atrophy ng anumang kalikasan: blanching ng optic nerve head at may kapansanan visual function.

Ang antas ng pagbaba sa visual acuity at ang likas na katangian ng mga depekto sa visual field ay tinutukoy ng likas na katangian ng proseso na naging sanhi ng pagkasayang. Ang visual acuity ay maaaring mula sa 0.7 hanggang sa praktikal na pagkabulag.

Ayon sa ophthalmoscopic na larawan, ang pangunahing (simple) na pagkasayang ay nakikilala, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng blanching ng optic nerve head na may malinaw na mga hangganan. Ang bilang ng mga maliliit na sisidlan sa disc ay nabawasan (sintomas ng Kestenbaum). Ang mga arterya ng retina ay makitid, ang mga ugat ay maaaring nasa karaniwang kalibre o medyo makitid din.

Depende sa antas ng pinsala sa optic fibers, at, dahil dito, sa antas ng pagbaba sa mga visual function at blanching ng optic disc, may mga paunang, o bahagyang, at kumpletong pagkasayang ng optic nerve.

Ang oras kung kailan nabubuo ang blanching ng optic nerve head at ang kalubhaan nito ay nakasalalay hindi lamang sa likas na katangian ng sakit na humantong sa pagkasayang ng optic nerve, kundi pati na rin sa distansya ng sugat mula sa eyeball. Halimbawa, sa isang nagpapasiklab o traumatikong pinsala ng optic nerve, ang unang ophthalmoscopic sign ng optic nerve atrophy ay lilitaw pagkatapos ng ilang araw - ilang linggo mula sa simula ng sakit o sa sandali ng pinsala. Kasabay nito, kapag ang isang volumetric formation ay kumikilos sa mga optic fibers sa cranial cavity, ang mga visual disorder lamang ang makikita sa simula, at ang mga pagbabago sa fundus sa anyo ng optic nerve atrophy ay bubuo pagkatapos ng maraming linggo at kahit na buwan.

congenital atrophy ng optic nerve

Ang congenital, genetically determined atrophy ng optic nerve ay nahahati sa autosomal dominant, na sinamahan ng isang asymmetric na pagbaba sa visual acuity mula 0.8 hanggang 0.1, at autosomal recessive, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa visual acuity madalas sa praktikal na pagkabulag sa maagang pagkabata.

Kung ang ophthalmoscopic na mga palatandaan ng optic nerve atrophy ay napansin, kinakailangan na magsagawa ng masusing klinikal na pagsusuri ng pasyente, kabilang ang pagpapasiya ng visual acuity at ang mga hangganan ng field of view para sa puti, pula at kulay berde, pag-aaral ng intraocular pressure.

Sa kaso ng pagkasayang laban sa background ng edema ng optic disc, kahit na pagkatapos ng pagkawala ng edema, ang fuzziness ng mga hangganan at pattern ng disc ay nananatili. Ang ganitong ophthalmoscopic na larawan ay tinatawag na pangalawang (post-edema) na pagkasayang ng optic nerve. Ang mga arterya ng retina ay makitid sa kalibre, habang ang mga ugat ay dilat at paikot-ikot.

Kapag ang mga klinikal na palatandaan ng optic nerve atrophy ay napansin, kinakailangan munang itatag ang sanhi ng prosesong ito at ang antas ng pinsala sa mga optic fibers. Para sa layuning ito, hindi lamang isang klinikal na pagsusuri ang isinasagawa, kundi pati na rin ang CT at / o MRI ng utak at mga orbit.

Bilang karagdagan sa natukoy na etiologically na paggamot, ginagamit ang symptomatic complex therapy, kabilang ang vasodilator therapy, bitamina C at grupo B, mga gamot na nagpapabuti sa metabolismo ng tissue, iba't ibang mga pagpipilian stimulating therapy, kabilang ang electro-, magneto- at laser stimulation ng optic nerve.

Ang hereditary atrophies ay may anim na anyo:

na may isang recessive na uri ng mana (infantile) - mula sa kapanganakan hanggang tatlong taon ay may kumpletong pagbaba sa paningin;
na may dominanteng uri (juvenile blindness) - mula 2-3 hanggang 6-7 taon. Ang kurso ay mas benign. Ang paningin ay nabawasan sa 0.1-0.2. Sa fundus, mayroong segmental blanching ng optic disc, maaaring mayroong nystagmus, mga sintomas ng neurological;
opto-oto-diabetic syndrome - mula 2 hanggang 20 taon. Ang pagkasayang ay pinagsama sa retinitis pigmentosa, katarata, asukal at diabetes insipidus, pagkabingi, pagkatalo daluyan ng ihi;
Behr's syndrome - kumplikadong pagkasayang. Ang bilateral na simpleng pagkasayang na nasa unang taon ng buhay, ang sregae ay bumaba sa 0.1-0.05, nystagmus, strabismus, mga sintomas ng neurological, pinsala sa pelvic organs, ang pyramidal path ay naghihirap, sumali mental retardation;
nauugnay sa sex (mas madalas na sinusunod sa mga lalaki, bubuo sa maagang pagkabata at dahan-dahang tumataas);
Lester's disease (Lester's hereditary atrophy) - sa 90% ng mga kaso ay nangyayari sa pagitan ng edad na 13 at 30 taon.

Mga sintomas. matinding simula, matalim na patak paningin sa loob ng ilang oras, mas madalas - ilang araw. Ang pagkatalo ng uri ng retrobulbar neuritis. Ang optic disc ay hindi nabago sa una, pagkatapos ay mayroong pagkupas ng mga hangganan, isang pagbabago sa maliliit na sisidlan - microangiopathy. Pagkatapos ng 3-4 na linggo, ang optic disc ay nagiging mas maputla sa temporal na bahagi. Sa 16% ng mga pasyente, bumubuti ang paningin. Kadalasan, ang pagbawas ng paningin ay nananatili habang buhay. Ang mga pasyente ay palaging magagalitin, kinakabahan, sila ay nabalisa sakit ng ulo, pagod. Ang dahilan ay optochiasmatic arachnoiditis.

Optic nerve atrophy sa ilang mga sakit

Ang optic nerve atrophy ay isa sa mga pangunahing palatandaan ng glaucoma. Ang glaucomatous atrophy ay ipinakita sa pamamagitan ng isang maputlang disc at ang pagbuo ng isang recess - paghuhukay, na unang sumasakop sa sentral at temporal na mga seksyon, at pagkatapos ay sumasakop sa buong disc. Hindi tulad ng mga sakit sa itaas na humahantong sa pagkasayang ng disc, na may glaucomatous atrophy, mayroon ang disc kulay abo, na nauugnay sa mga tampok ng pinsala sa glial tissue nito.
syphilitic atrophy.

Mga sintomas. Ang optic disc ay maputla, kulay abo, ang mga sisidlan ay normal na kalibre at mahigpit na makitid. peripheral vision narrows concentrically, ay hindi mangyayari sa mga baka, kulay pang-unawa ay naghihirap maaga. Maaaring may progresibong pagkabulag na dumarating nang mabilis, sa loob ng isang taon.

Ito ay nagpapatuloy sa mga alon: isang mabilis na pagbaba sa paningin, pagkatapos ay sa panahon ng pagpapatawad - pagpapabuti, sa panahon ng exacerbation - paulit-ulit na pagkasira. Nabubuo ang Miosis, divergent strabismus, mga pagbabago sa mga mag-aaral, kawalan ng reaksyon sa liwanag habang pinapanatili ang convergence at tirahan. Ang pagbabala ay mahirap, ang pagkabulag ay nangyayari sa loob ng unang tatlong taon.

Mga tampok ng pagkasayang ng optic nerve mula sa compressed la (tumor, abscess, cyst, aneurysm, sclerosed vessels), na maaaring nasa orbit, anterior at posterior cranial fossa. Ang peripheral vision ay naghihirap depende sa lokalisasyon ng proseso.
Foster-Kennedy syndrome - atherosclerotic atrophy. Mula sa compression, maaaring mayroong sclerosis ng carotid artery at sclerosis ophthalmic artery; mula sa paglambot na may sclerosis ng mga arterya, nangyayari ang ischemic necrosis. Layunin - paghuhukay dahil sa pagbawi ng cribriform plate; benign diffuse atrophy (na may sclerosis ng maliliit na sisidlan ng malambot meninges) dahan-dahang tumataas, na sinamahan ng mga pagbabago sa atherosclerotic sa mga retinal vessel.

Pagkasayang ng optic nerve hypertension ay ang kinalabasan ng neuroretinopathy at mga sakit ng optic nerve, chiasms at optic tract.