Pagsabog ng tainga mula sa mga sintomas ng putok ng baril. Acoustic na pinsala sa tainga. Pagbawi ng pandinig pagkatapos ng acoustic trauma. Mga kahihinatnan ng pagbuga ng tainga

Acoustic trauma (acutrauma)- pinsala sa panloob na tainga na dulot ng sabay-sabay o patuloy na pagkakalantad sa labis na malakas na tunog o ingay. Ang mga pangunahing sintomas ng talamak na pinsala sa tunog ay mabilis na lumalabas at unti-unting nawawala ang sakit at tugtog sa mga tainga. Ang talamak na acutrauma ay ipinakita sa pamamagitan ng unti-unting pagbaba sa katalinuhan ng pandinig, kakulangan sa ginhawa at pandamdam ng ingay sa tainga, pagkagambala sa pagtulog at pagtaas ng pagkapagod. Kasama sa diagnostic program ang pagkolekta ng anamnestic data at mga reklamo ng pasyente, otoscopy, pagsusuri sa pagsasalita at audiometry ng tono. Kasama sa paggamot ang pag-inom ng bitamina gr. B, nootropics, darsonvalization at oxygen therapy, mga hearing aid.

Pangkalahatang Impormasyon

Sa modernong otolaryngology, kaugalian na makilala sa pagitan ng talamak at talamak (mas karaniwan) na mga anyo ng acutrauma. Humigit-kumulang isang-kapat ng lahat ng kaso ng nakuhang sensorineural na pagkawala ng pandinig ay nauugnay sa acoustic damage sa panloob na tainga. Ang karamihan ng mga pasyente ay mga tao na ang propesyon ay nauugnay sa patuloy na ingay. Mga taong nagtatrabaho sa mga nakakulong na espasyo at may mga sakit sa itaas respiratory tract, mga tubo ng pandinig at gitnang tainga. Ang Acutrauma ay bumubuo ng halos 60% ng lahat ng mga pathologies na dulot ng pagkakalantad sa pisikal na mga kadahilanan sa mga kondisyon ng produksyon at 23% ng lahat ng sakit sa trabaho. Kaugnay nito, karamihan sa mga pasyente ay mga taong may edad 30 hanggang 60 taong gulang. Ang sakit ay nangyayari na may pantay na dalas sa mga kalalakihan at kababaihan. Ang mga heograpikong katangian ng pamamahagi ay hindi nabanggit.

Mga sanhi ng Acutrauma

Nangunguna etiological na kadahilanan– Labis na malakas na ingay o tunog. Ang mekanismo at rate ng pag-unlad ng sugat, ang mga pangunahing pagpapakita nito ay nakasalalay sa kalikasan at tagal ng pagkakalantad ng tunog. Batay dito, makatuwirang iisa ang dalawang pangunahing sanhi ng acoustic trauma.

Panandaliang napakalakas na tunog. May kasamang anumang mga tunog na ang volume ay lumampas sa 120 dB - sipol malapit sa tainga, sirena, signal sasakyan, pagsabog, pagbaril ng baril, atbp. Bilang resulta, ang isang tao ay nagkakaroon ng acute acutrauma, na kadalasang sinasamahan ng barotrauma.
Patuloy na matinding ingay. Ang regular at matagal na pagkakalantad sa ingay na may lakas na 90 dB o higit pa (na may tumaas na sensitivity - mula 60 dB) ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng talamak na acoustic trauma. Sa karamihan ng mga kaso, ang patolohiya ay bubuo sa mga taong nahaharap sa mga panganib sa trabaho - sa mga manggagawa sa larangan ng heavy engineering at paggawa ng barko, aviation, metalurhiya, industriya ng tela, atbp.

Pathogenesis

Ang talamak at talamak (propesyonal) acoustic injuries ay may iba't ibang mekanismo ng pag-unlad. Ang isang panandalian, labis na malakas na tunog ay nagdudulot ng pagdurugo sa perilymph ng anterior na bahagi ng membranous labyrinth ng cochlea - isa sa mga bahagi ng panloob na tainga. Kaayon, mayroong isang pag-aalis at pamamaga ng panlabas at panloob na mga selula ng buhok ng organ ng Corti. Ang huli ay ang huling receptor apparatus, kung saan ang mga vibrations ng perilymph ay na-convert sa isang nerve impulse na ipinadala sa central nervous system. Sa ilang mga kaso, mayroong isang detatsment ng organ ng Corti mula sa pangunahing lamad. Ang pathogenesis ng talamak na acutrauma ay hindi lubos na nauunawaan, kaya mayroong ilang posibleng mga teorya. Ayon sa kanila, ang patuloy na pagkakalantad sa malalakas na ingay sa hearing aid ay maaaring magdulot degenerative na pagbabago organ ng Corti, metabolic disorder at ang kababalaghan ng pagkapagod, ang pagbuo ng pathological foci ng paggulo sa mga subcortical centers.

Mga Sintomas ng Acoustic Trauma

Ang talamak na anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng matalim na pananakit sa mga tainga sa oras ng pagdama ng tunog at biglaang unilateral o bilateral na pagkawala ng pandinig. Ang isang tao ay nawawalan ng kakayahang madama ang mga panlabas na tunog at nakakarinig lamang ng isang unti-unting humihinang tugtog o langitngit, na maaaring sinamahan ng pagkahilo, pananakit o pagpintig ng sakit sa loob ng tainga. Kapag pinagsama sa barotrauma, ang klinikal na larawan ay pupunan ng pagdurugo mula sa panlabas na auditory canal at ilong, at isang paglabag sa spatial orientation. Ang karagdagang kurso ay depende sa kalubhaan ng sugat. acoustic trauma banayad na antas nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagpapanumbalik ng sound perception sa orihinal nitong antas pagkatapos ng 5-30 minuto. Sa katamtaman at malubhang antas, sa unang 2-3 oras, maririnig lamang ng pasyente ang malalakas na tunog o sigaw. Pagkatapos ay mayroong unti-unting pagpapatuloy ng sound perception sa antas ng pagkawala ng pandinig. iba't ibang antas pagpapahayag.

Pag-unlad klinikal na larawan Ang talamak na acoustic injury ay dumadaan sa 4 na yugto.

Yugto ng mga paunang pagpapakita nangyayari pagkatapos ng 1-2 araw ng pagkakalantad sa ingay. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kakulangan sa ginhawa at tugtog sa loob ng tainga. Pagkatapos ng pagtigil ng pagkakalantad panlabas na mga kadahilanan nawawala ang mga pagpapakitang ito pagkatapos ng ilang oras na pahinga. Pagkatapos ng 10-15 araw, ang pagbagay ay nangyayari, ang mga sintomas ay unti-unting bumababa. Ang kabuuang tagal ng yugto ay mula 1-2 buwan hanggang 4-6 na taon. Sinusundan ito ng isang panahon ng "clinical pause", kung saan kawalan ng ginhawa ay wala, ngunit unti-unti, hindi mahahalata para sa pasyente, bumababa ang katalinuhan ng pandinig. Ang tagal nito ay nag-iiba sa pagitan ng 2-7 taon.
Tumataas na yugto ng mga sintomas ipinakikita ng patuloy na ingay sa tainga at ang mabilis na pag-unlad ng pagkawala ng pandinig. Sa kasong ito, ang pagkawala ng pandinig ay nangyayari nang sunud-sunod: una, ang tunog ay hindi na nakikita sa mataas, pagkatapos ay sa katamtaman at mababang mga frequency. mga naroroon mga klinikal na pagpapakita ay pupunan hindi tiyak na mga sintomas: nadagdagan ang pagkapagod at pagkamayamutin, pagkasira ng atensyon, pagkawala ng gana at hindi pagkakatulog. Ang nabuong pagkawala ng pandinig ay nananatili sa parehong antas kahit na patuloy na nagtatrabaho sa parehong mga kondisyon mula 5 hanggang 15 taon.
yugto ng terminal nabubuo sa mga taong may hypersensitivity sa ingay, pagkatapos ng 15-20 taon ng operasyon sa ilalim ng pagkakalantad sa ingay. Ang mga sintomas nito ay ang pagkasira sa katalinuhan ng pandinig hanggang sa kawalan ng kakayahang madama ang sinasalitang wika mula sa layo na higit sa 2 metro, hindi mabata ang ingay sa tainga, may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw at balanse, pare-pareho. sakit ng ulo at pagkahilo.

Mga komplikasyon

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng acoustic trauma ay pagkabingi. Ang mga pangunahing sanhi ng kumpletong pagkawala ng pandinig ay ang late diagnosis at paggamot. Ang pag-unlad nito ay pinadali ng hindi pagsunod sa mga rekomendasyon ng otolaryngologist at ang pagtanggi na baguhin ang propesyon sa mga unang yugto ng talamak na pinsala sa acoustic. Ang patuloy na pagkakalantad sa ingay ay humahantong sa mga systemic disorder: arterial hypertension, neurocirculatory dystonia, astheno-neurotic at angiospastic syndromes. Ang anumang acoustic damage sa hair apparatus ng organ ng Corti ay binabawasan ang paglaban nito sa mga nakakahawang ahente, systemic intoxication at ang pagkilos ng ototoxic na mga parmasyutiko.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng acoustic trauma ay hindi mahirap para sa isang may karanasan na otolaryngologist. Para dito, sapat na ang anamnestic na impormasyon, mga reklamo ng pasyente at pagsusuri sa pagdinig. Ang iba pang mga pagsusuri (MRI ng mga anggulo ng cerebellopontine, acoustic impedancemetry) ay ginagamit upang makilala ang iba sa iba pang mga pathologies.

Anamnestic data. Sa acutrauma, palaging may mga sitwasyon kung saan ang pasyente ay nasa ilalim ng impluwensya ng isang matalim at malakas na tunog o nasa patuloy na ingay sa loob ng mahabang panahon.
Otoscopy. Sa ilang mga pasyente, nakikita ang pathological retraction eardrum, na karaniwan para sa patuloy na pag-urong ng tetanic ng kanyang mga kalamnan. Kapag ang acute acoustic injury ay pinagsama sa barotrauma, malaking bilang ng mga pamumuo ng dugo at pagkalagot ng eardrum.
Audiometry ng pagsasalita. Binibigyang-daan kang itakda ang distansya kung saan naramdaman ng pasyente ang pag-iyak (80-90 dB), pakikipag-usap (50-60 dB) at pabulong na pananalita (30-35 dB). Karaniwan, ang isang pag-uusap ay naririnig sa layo na hanggang 20 metro, at isang bulong - hanggang sa 5 m. Sa pagkawala ng pandinig, ang mga distansyang ito ay bumababa o ang pagsasalita ay nagiging hindi mapaghihiwalay. Sa matinding pinsala, tanging sigaw lamang sa itaas ng tainga ang nakikita.
Audiometry ng threshold ng tono. Sinasalamin nito ang pinsala sa sound-perceiving apparatus, na ipinakita sa pamamagitan ng isang progresibong pagkasira sa air at bone conduction na may pagtaas sa dalas ng nabuong mga tunog.

Ginagawa ang differential diagnosis ng acute acoustic trauma na may biglaang (acute) sensorineural na pagkawala ng pandinig. Ang pangalawang patolohiya ay maaaring ang resulta reaksiyong alerdyi o matinding paglabag sirkulasyon ng tserebral. Ang talamak na acutrauma ay nangangailangan ng pagkakaiba mula sa Meniere's disease, presbycusis, at mga tumor anggulo ng cerebellopontine. Sa padalexia, nangyayari ang unilateral na pagkawala ng pandinig, at maaaring may kusang paglala o pagbabalik ng mga sintomas. Ang presbycusis ay nangyayari sa edad na 70, at ang pagkawala ng pandinig ay hindi sinamahan ng panlabas na ingay. Ang mga tumor ng anggulo ng cerebellopontine, bilang karagdagan sa pagkawala ng pandinig, ay ipinahayag din sa pamamagitan ng mga sugat sa mukha at trigeminal nerve.

Paggamot ng Acoustic Trauma

Ang mga therapeutic na hakbang, depende sa anyo ng patolohiya, ay maaaring naglalayong i-maximize ang pagpapanumbalik ng tunog na pang-unawa o maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng pagkawala ng pandinig. Sa talamak na acutrauma, ang kumpletong pahinga ay ipinapakita, mga bitamina gr. B, paghahanda ng calcium at bromine. Sa ilang mga pasyente, ang katalinuhan ng pandinig ay bumabawi sa sarili nitong pagkalipas ng ilang oras. Kung ang pagkawala ng pandinig ay bubuo pagkatapos ng pagkakalantad sa isang maikling matalim na tunog, ang paggamot ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagkakatulad sa talamak na acoustic trauma.

Sa talamak na acutrama, ang paggamot ay pinaka-epektibo sa mga yugto ng paunang pagpapakita at "clinical pause". Sa modernong paggamot, sa ilang mga pasyente posible na makamit ang pagbabalik ng mga sintomas. Later therapy ay naglalayong pigilan ang karagdagang pagkawala ng pandinig. Kasama sa therapeutic program ang mga sumusunod na gamot at aktibidad:

Pagbabago ng propesyon. Pinipigilan ang pag-aalis ng epekto ng malakas na ingay sa apparatus na tumatanggap ng tunog karagdagang pag-unlad pagkawala ng pandinig.
Nootropics. Ang mga paghahanda ng seryeng ito ay nagpapabuti sa pang-unawa ng tunog at iba pang mga pag-andar ng nagbibigay-malay ng isang tao, buhayin ang gawain ng utak sa kabuuan.
B bitamina. Pinapabuti nila ang metabolismo ng central nervous system, pinatataas ang paglaban nito sa labis na mga impulses ng gitnang tainga, pinapalakas ang gawain ng auditory nerve.
Mga antihypoxant. Pina-normalize nila ang pag-andar ng mga nasirang buhok ng organ ng Corti sa pamamagitan ng pagpapabuti ng metabolismo sa mga kondisyon ng hindi sapat na supply ng oxygen at nutrients.
Darsonvalization. Epekto ng impulse currents sa lugar proseso ng mastoid pinasisigla ang panloob na tainga. Ang pamamaraan ay nagpapahintulot sa iyo na harapin ang third-party na ingay sa tainga.
Hyperbaric oxygen therapy (HBO). Sa ilalim ng mga kondisyon ng pagtaas ng presyon ng oxygen, nagpapabuti ito sirkulasyon ng tserebral at mga reparative na proseso sa panloob na tainga.
Tulong pandinig. Paggamit hearing aid ginagawang posible na mapabuti ang kalidad ng pandinig na may matinding pagkawala ng pandinig.

Pagtataya at pag-iwas

Ang pagbabala para sa pagbawi mula sa acoustic injury ay depende sa anyo nito. Sa isang matinding pinsala sa banayad na kalubhaan, magaling na paunang pagdinig. Sa matinding talamak o talamak na acutrauma, nabubuo ang hindi maibabalik na pagkawala ng pandinig sa iba't ibang antas. Upang mga hakbang sa pag-iwas kasama ang pagsunod sa mga regulasyong pangkaligtasan sa trabaho at sa buhay, trabaho sa mga silid na may buong sound insulation at sound absorption, ang paggamit ng mga indibidwal na noise suppressor o mga espesyal na headphone. Mahalagang tungkulin manalo ng mga regular na propesyonal na pagsusuri ng mga taong nagtatrabaho sa ilalim ng impluwensya ng patuloy na ingay.

Nagmumula sa panandalian o pangmatagalang pagkakalantad sa organ ng pandinig ng maraming tunog (higit sa 120 dB). May talamak at talamak na acoustic trauma. Talamak na trauma ay bunga ng panandaliang pagkilos ng napakalakas at matataas na tunog (halimbawa, isang malakas na sipol sa tainga, atbp.).

Intensity: >thn sounds are so great that the sensation of the sound is usually accompanied by Rot. Ang histological na pagsusuri ng cochlea ng mga hayop na sumailalim sa acoustic trauma ay ginagawang posible na makita ang pagdurugo sa cochlea, pag-aalis at pamamaga ng mga selula ng spiral organ.

Sa pang-araw-araw na buhay, ang talamak na acoustic noise injury ay mas karaniwan, na batay sa fatigue factor dahil sa matagal na pagkakalantad sa matinding tunog sa organ ng pandinig. Ang mga abala sa pandinig na lumilitaw sa ilalim ng pagkilos ng panandaliang ingay ay kadalasang nababaligtad. Sa kabaligtaran, ang matagal at paulit-ulit na pagkakalantad sa tunog ay maaaring humantong sa pagkasayang ng corti-Ea organ. Ang kalubhaan ng pinsala sa pandinig ay tumataas nang husto sa sabay-sabay at matagal na pagkakalantad sa ingay at panginginig ng boses (halimbawa, mga weaving workshop, blacksmithing, atbp.).

Ang diagnosis ay batay sa data ng anamnesis, ang pangkalahatan parehong 1st June tuod ng pasyente at ang mga resulta ng pag-aaral ng pandinig. Karaniwang may lx \ e tph

Paggamot Sa mga unang yugto ng pagbuo ng propesyonal na pangangalagang pangkalusugan, kinakailangan upang malutas ang isyu ng pagpapalit ng propesyon. Ang mga taong nagtatrabaho sa maingay na industriya ay hindi dapat gumamit ng 1pin 1ua 1ny na mga hakbang upang maprotektahan laban sa ingay sa industriya. Ang paggamot para sa nabuong pagkawala ng pandinig sa trabaho ay nagsasangkot ng parehong mga hakbang tulad ng para sa pagkawala ng pandinig sa sensorineural. Ang restorative therapy ay inireseta, pagtanggap pampakalma, bitamina therapy (bitamina B-group, C, A at E), isang makatwirang rehimen ng trabaho at pahinga.

Ang pag-iwas sa pagkawala ng pandinig sa trabaho ay isinasagawa ng isang kumplikadong mga medikal at teknikal na hakbang. Nangunguna ang pagsasagawa ng masusing pagpili ng propesyonal kapag nag-enroll sa isang trabahong nauugnay sa tumaas na antas ng ingay sa produksyon. Ang mga espesyal na pagsubok ay ginagamit upang masuri ang antas ng pagkapagod ng auditory analyzer kapag nalantad sa malalakas na tunog. Kung ang pagpapanumbalik ng normal na katalinuhan ng pandinig sa panahon ng LT ay tumatagal ng labis na mahabang panahon, kung gayon ang mga naturang kandidato ay may kapansanan sa paningin. Ang pag-aaral ng mga resulta ng vibration exposure sa isang eksperimento ng hayop ay naging posible upang makita ang mga degenerative na pagbabago sa cochlea (sa apikal curl at mga cell ng spiral ganglion), pati na rin sa auditory at vestibular nuclei.

Ang katangian ng mga pagbabagong ito ay tumutugma sa lakas ng vibration at sa tagal ng epekto nito.

Ang paggamot ay isinasagawa nang katulad ng para sa acoustic trauma, dahil sa kanilang malapit na anatomical na relasyon. Dapat itong idagdag na upang maiwasan ang vibrotraumas, ang mga sumusunod na hakbang ay ginagawa para sa vibro-isolation, vibration dampening, at vibration-control.

Ang Barotrauma ay nangyayari kapag may biglaang pagbabago sa atmospheric phenomenon. Ang gitna at panloob na tainga ay pinaka-sensitibo sa pagbabagong ito. Mayroong dalawang uri ng barotrauma. Sa unang kaso, ang pinsala ay bubuo kapag ang presyon ay nagbabago lamang sa panlabas na auditory canal, halimbawa, isang suntok sa tainga gamit ang palad ng kamay, kapag gumagamit ng Siegl pneumatic funnel. Ang pangalawang uri ng barotrauma ay sanhi ng pagkakaiba ng presyon sa kapaligiran at tympanic cavity, halimbawa, kapag lumilipad sa isang eroplano, pagsisid kasama ang mga maninisid, mga manggagawa ng caisson, atbp. Ang kumbinasyon ng baro- at acoustic trauma ay nangyayari sa panahon ng mga pagsabog at pagbaril sa Malapitan. Ang ganitong mga kaguluhan ay batay sa isang instant na pagtaas presyon ng atmospera at biglaang pagkilos tunog mataas na intensidad, na nagiging sanhi ng contusion ng mga organo ng tainga at utak iba't ibang antas pagpapahayag.

Ang otoscopic na larawan sa barotrauma ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng hyperemia ng tympanic membrane na may mga hemorrhages sa kapal nito. Minsan may mga pagkalagot at kumpletong pagkasira ng eardrum. Sa unang 2 araw pagkatapos ng unang pinsala, maaaring hindi makita ang mga nagpapasiklab na pagbabago, pagkatapos nito ay nagiging mas kapansin-pansin ang pamamaga. Sa pamamagitan ng pagdurugo sa tympanic cavity na may buo na lamad, nakakakuha ito ng madilim na asul na kulay.

Ang Barotrauma ay sinamahan din ng isang bilang ng mga functional disorder ng inner ear at central sistema ng nerbiyos. Ang pasyente ay may ingay at tugtog sa tainga, pagkawala ng pandinig, pagkahilo, pagduduwal. Minsan may pagkawala ng malay.

Ang antas ng kapansanan sa pandinig sa barotrauma ay nag-iiba depende sa kung aling bahagi ng auditory analyzer ang mga pagbabagong naganap. AT pagkabata Ang barotrauma kung minsan ay nabubuo sa panahon ng paglipad ng eroplano kung ang patency ng auditory tubes ay may kapansanan dahil sa hypertrophy ng pharyngeal tonsil o paratubal ridge.

Paggamot. Ang first aid para sa barotrauma, na sinamahan ng isang paglabag sa integridad ng tympanic membrane, pagdurugo mula sa tsaa o pagdurugo sa kapal ng lamad, ay binubuo sa isang masusing, ngunit napaka-ingat na paglilinis ng kanal ng tainga mula sa mga clots ng mga mumo, posibleng mga impurities ( sa panahon ng pagsabog, grch.p>) ay maaaring gamitin ng sterile cotton wool, na nakabalot sa isang doid. Ang Rinse.shps \ chd ay mahigpit na ipinagbabawal, dahil maaari itong prp yge GP sa ppfptspro ang iyong tympanic cavity. Matapos tanggalin ang laman ng mdr\meme o kanal ng tainga 11.11011, (mi choshy I prgm. and cast lightly powder the wound surface with “smooth sulfanilamide powder. In the external auditory nr

Kinakailangan ang paggamot kung ang mga sintomas ng matinding pinsala sa pandinig ay nangyari:

pagkawala ng pandinig o pagkabingi;
matagal na ingay sa tainga;
pagbawi ng tympanic membrane sa panahon ng pagsusuri sa ENT.

Mga uri ng acoustic ear injury

Mayroong 2 uri ng acoustic ear injury:

talamak. Nangyayari ito bilang resulta ng panandaliang pagkakalantad sa napakalakas na high-frequency na tunog. Halimbawa, sa isang malakas na sipol sa tainga o isang putok mula sa isang baril. Bilang isang patakaran, ang matinding acoustic trauma ng tainga ay sinamahan ng matinding sakit sa organ ng pandinig. Sa pagsusuri sa histological ang pagdurugo sa cochlea, ang pag-aalis at pamamaga ng mga selula ng kanal ng Corti ay napansin;
talamak o maingay. Nangyayari bilang resulta ng nakakapagod na epekto ng mga tunog sa organ ng pandinig. Halimbawa, sa mga taong nagtatrabaho nang mahabang panahon sa mga kondisyon ng malakas na ingay.

Ang kapansanan sa pandinig sa acute acoustic ear injury ay halos palaging nababaligtad, habang ang talamak na acoustic injury ay kadalasang nailalarawan bilang walang lunas. Hiwalay, namumukod-tangi ang isa pang acoustic ear injury, na halos hindi magagamot, - pagkawala ng pandinig na nauugnay sa edad.

Paggamot ng Acoustic Trauma

Kung ang pagkawala ng pandinig ay naging sanhi ng pagkawala ng pandinig, maaaring hindi na kailangan ng paggamot, dahil ang mga epekto ng panandaliang pagkakalantad sa malakas na tunog ay kadalasang nababaligtad. Ang tanging bagay posibleng paggamot akutrauma sa kasong ito - pahinga.

Kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng talamak na pinsala sa acoustic, inirerekomenda na baguhin ang propesyon, dahil kung ang mga kondisyon sa pagtatrabaho ay hindi nabago, ang sakit ay uunlad. Ang paggamot ng isang acoustic injury na natanggap sa trabaho ay nangangailangan ng parehong therapy tulad ng sa paggamot sa iba pang mga uri ng pagkawala ng pandinig: mga gamot na pampakalma at pampanumbalik, bitamina therapy, nootropics, mga compound ng y-aminobutyric acid, mga gamot na nagpapabuti sa microcirculation, antihypoxants.

Sa paggamot ng acoustic trauma, bromine at calcium paghahanda ay ginagamit upang mapawi ang subjective tinnitus. Upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa katawan, inirerekomenda ang mga coniferous at hydrogen sulfide bath. Ang rehabilitasyon ay binubuo ng sanatorium treatment at preventive courses therapy sa droga sa mga dispensaryo. Kinakailangang gumamit ng mga paraan ng kolektibo (engineering) at indibidwal (mga headphone, ear plug) na proteksyon laban sa advanced na antas ingay at panginginig ng boses, na nagdudulot ng acoustic trauma.

Ang paggamot na may binibigkas na mga kahihinatnan ng talamak na acoustic trauma ay itinuturing na hindi epektibo, dahil ang pagkawala ng pandinig sa kasong ito ay sanhi ng mga degenerative na pagbabago sa nervous apparatus ng hearing organ. Samakatuwid napaka mahalagang punto isinasaalang-alang sa paggamot maagang pagsusuri acoustic injury.

Tanging may napapanahong at tamang paggamot Ang acoustic trauma prognosis ng sakit ay kanais-nais.

Kapag nalantad sa ingay sa mga organo ng pandinig, maaaring mangyari ang acoustic trauma sa tainga. Ang paggamot nito ay hindi palaging matagumpay, at samakatuwid ito ay kanais-nais na limitahan ang impluwensya ng mga negatibong kadahilanan hangga't maaari, na, sa kasamaang-palad, ay naghihintay para sa isang tao kahit na sa pang-araw-araw na buhay.

Sintomas at Sanhi

Ang acoustic ay isang pinsala sa loob ng tainga na dulot ng malakas na tunog. Lalo na mapanganib ang pagkakalantad sa mataas na frequency at vibration.

Mga salik na maaaring makapinsala at makapinsala sa pandinig modernong buhay mayroong maraming:

mga tunog ng transportasyon, lalo na ang hangin;
kagamitan sa paggawa at pagkumpuni;
malakas na musika, sa partikular, nakikinig sa pamamagitan ng mga headphone;
sandata;
pyrotechnics;
iba pang mga tunog, sa partikular, matutulis na mga pop.

Maaaring hindi kapansin-pansin ang acoustic trauma sa paunang yugto na humahantong sa pag-unlad ng pagkabingi. Ito ay madalas na sinusunod sa matagal na pagkakalantad sa malalakas na tunog sa mga sensor ng panloob na tainga. Sa mga tinedyer, ang dahilan ay maaaring dumalo sa mga konsyerto at pakikinig sa musika gamit ang mga headphone. Sa pagtanda at mas matandang edad, ang pagkawala ng pandinig ay nangyayari dahil sa hindi magandang kapaligiran sa pagtatrabaho. Sa kasong ito, nagsasalita kami ng propesyonal na pagkawala ng pandinig. Ang pagsabog ng projectile o pagbaril ay maaari ding magdulot ng pinsala.

Bilang resulta ng pinsala sa tainga, nangyayari ang isang paglabag sa istraktura ng cellular nito. Sa mga partikular na malubhang kaso, ang tympanic membrane ay pumutok at nangyayari ang panloob na pagdurugo. Minsan ang dugo ay maaaring tumagas mula sa kanilang tainga. Upang madagdagan ang pagkakataon ng pagpapanumbalik ng pandinig, kinakailangan ito madaliang pag aruga, ngunit hindi ito palaging epektibo.

Paggamot ng mga pinsala sa iba't ibang antas

Ang paggamot ng acoustic trauma ay higit sa lahat ay nakasalalay sa lawak kung saan ang mga bahagi ng tainga ay sumailalim sa mga pagbabago. Mayroong tatlong uri:

Liwanag. Karaniwang nangyayari pagkatapos ng matagal na pagkakalantad sa isang malakas na tunog na hindi umabot sa kritikal na antas. Ang pandinig ay ganap na bumabawi sa sarili nitong pagkaraan ng ilang sandali.
Katamtaman. Nangangailangan ng espesyal na kurso sa pagpapanumbalik ng pandinig. Gayunpaman, ang naturang acoustic trauma ay umalis Mga negatibong kahihinatnan na hindi maalis.
mabigat. Sa kasong ito, kinakailangan upang maibalik ang integridad ng eardrum. Ang ganitong trauma ay nagbabago sa mga selula at sinisira ang receptor na bahagi ng tainga. Imposibleng ganap na maibalik ang pandinig, ngunit may mga pagkakataon ng bahagyang pag-aalis ng pagkawala ng pandinig. Kung ang tamang paggamot ay hindi natupad, ang problema ay umuunlad, ang auditory cochlea ay nawawala ang pagkamaramdamin nito at ang kumpletong pagkabingi ay nangyayari.

Ang paggamot ay upang maalis pampasigla ng tunog tainga. Dagdag pa, ang isang kurso ng gamot ay inireseta: bitamina, sedatives at painkillers, pati na rin ang bromine at calcium.

Pag-iwas

Upang hindi na kailangang sumailalim sa masinsinang paggamot o harapin ang hindi maibabalik na mga kahihinatnan, mahalagang kilalanin Negatibong impluwensya panlabas na mga kadahilanan at pangalagaan ang pag-iwas sa pandinig. Upang maiwasan ang pagkasira ng mga selula ng organ at panloob na pagdurugo, ginagamit ang mga espesyal na proteksiyon na aparato - mga headphone at earplug. Ang mga ito ay ipinag-uutos na kagamitan sa proteksyon para sa mga taong nagtatrabaho sa maingay na kapaligiran.

Kinakailangang limitahan ang epekto ng panginginig ng boses sa mga tainga. Sa matalas malalakas na tunog upang mabayaran ang presyon sa lamad, dapat buksan ang bibig. Kung ang kakulangan sa ginhawa at sakit ay napansin, agad na umalis sa hindi kanais-nais na kapaligiran.

Kung ang mga organo ng tainga ay dati nang nasugatan, mahalagang sumailalim sa isang kurso sa rehabilitasyon pagkatapos makumpleto ang pangunahing yugto ng paggamot. Ang mga coniferous na paliguan, mga nakakarelaks na pamamaraan at mga pagbisita sa mga lugar ng spa ay inireseta dito.

Kung aalagaan mo ang iyong pandinig, maiiwasan mo ang mga problema sa hinaharap. Kung, gayunpaman, ang isang pinsala sa tainga gayunpaman ay nangyari sa iyo, ang paggamot ay dapat magsimula kaagad, lalo na pagdating sa katamtaman at malubhang antas.

Sobrang lakas ng tunog o ingay. Lalo na ang mga nakakapinsalang tunog ay mataas (2000 Hz at mas mataas) at malakas (120 dB o higit pa). Ang matinding acoustic trauma ay nagdudulot ng pagdurugo sa cochlea at mga pagbabago sa mga selula ng organ ng Corti. Sa talamak na acoustic trauma (karaniwan ay occupational) loudness hanggang 70 dB at pataas kasama ang mga sanhi ng makabuluhang degenerative na pagbabago sa organ ng Corti. Nabubuo muna ito sa mga tunog na may mataas na dalas, pagkatapos ay sa mga tunog ng katamtaman at mababang mga frequency. Ang darating na pagbaba ay depende sa tagal ng ingay, kalikasan at lakas nito.

Ang proteksyon laban sa acoustic trauma ay bumababa sa maayos na organisasyon paggawa, ang pagpapakilala ng bagong teknolohiyang walang ingay at ang paggamit ng mga pamamaraan para sa pagpapahina ng ingay at panginginig ng boses. Ang personal na pag-iwas sa acoustic trauma ay ang paggamit ng (tingnan)

Acoustic trauma (Greek akoustikos - nauugnay sa pandinig, pandinig; trauma - pinsala) - pinsala sa organ ng pandinig na dulot ng pagkilos ng mga tunog na napakatindi. Matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng talamak at talamak na acoustic trauma. Ang matinding acoustic trauma ay maaaring sanhi kahit na sa panandaliang pagkakalantad sa mga tunog na ang intensity ay lumampas sa threshold sakit na sensasyon(hal. ingay ng jet engine). Kasabay nito, ang presyon ng tunog ay umabot sa isang antas na sanhi nito pinsala sa makina mga elemento ng cellular ng panloob na tainga. Napagmasdan nina VF Undrits at RA Zasosov sa eksperimento na bilang resulta ng pagkilos ng napakalakas na tunog sa panloob na tainga ng mga eksperimentong hayop, nangyayari ang mga pagdurugo, pinsala sa mga selula ng organ ng Corti, at ang kanilang detatsment mula sa pangunahing lamad.

Ang mga katulad na resulta ay nakuha ni A. I. Aleksandrov, G. M. Komarovich, Z. P. Lebedeva, at R. L. Loit nang ang mga hayop ay nalantad sa napakalakas na ingay ng jet engine.

Ang talamak na acoustic trauma ay nauugnay sa pangmatagalang aksyon malakas na ingay, kadalasan sa mga kondisyon ng ilang produksyon, at kung minsan ay humahantong sa pagkawala ng pandinig sa trabaho (tingnan).

Ang talamak na acoustic trauma ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagbuo ng mga degenerative na pagbabago sa mga selula ng buhok ng organ ng Corti, na pagkatapos ay kumalat sa mga hibla ng nerve at sa mga selula ng spiral ganglion. Karaniwan at maagang sintomas Ang talamak na acoustic injury ay isang pagbaba sa sensitivity ng pandinig sa mga high frequency na tunog (2048 at 4096 Hz). Subjectively, ang mga pasyente ay nakakaranas ng pagkawala ng pandinig at madalas na ingay sa tainga.

Sa pag-iwas sa acoustic injury, ang pangunahing papel ay ginagampanan ng mga hakbang sa proteksyon sa paggawa sa maingay na mga industriya: sound insulation at sound absorption, ang paggamit ng mga espesyal na plugs (tingnan ang Antinoise). Kapag nag-aaplay para sa isang trabaho na may kaugnayan sa malakas na ingay, magsagawa ng mga pagsusuri para sa pagkapagod ng organ ng pandinig. Kung ang pagiging sensitibo ng pandinig ay bumabalik nang napakabagal pagkatapos ng pagkakalantad sa malalakas na tunog, ang mga naturang kandidato ay dapat ituring na mababa ang resistensya sa acoustic trauma.

Ang paggamot na may malinaw na mga kahihinatnan ng acoustic trauma ay hindi epektibo, dahil ang pagkawala ng pandinig sa mga kasong ito ay kadalasang sanhi ng degenerative, kadalasan hindi maibabalik na mga pagbabago nervous apparatus ng organ ng pandinig. Upang labanan ang subjective tinnitus, inirerekomenda ang paghahanda ng calcium at bromine. Ang mga paghahanda ng Nux vomica, ang bitamina B1 ay may tonic effect. Sa matinding acoustic trauma - kumpletong pahinga para sa organ ng pandinig, pagkatapos ng paghupa ng mga talamak na phenomena - absorbable at tonic agent.