Paano matutulungan ang isang bata na mabawi nang mabilis pagkatapos ng operasyon sa ilalim ng anesthesia? Mga negatibong epekto ng kawalan ng pakiramdam sa mga bata: memorya, pag-iisip, atensyon Mga side effect pagkatapos ng anesthesia sa mga bata

Sa karamihan ng mga kaso tungkol sa kawalan ng pakiramdam alam lang natin na ang operasyon sa ilalim ng impluwensya nito ay walang sakit. Ngunit sa buhay maaaring mangyari na ang kaalamang ito ay hindi sapat, halimbawa, kung ang isyu ng isang operasyon para sa iyong bata. Ano ang kailangan mong malaman tungkol sa kawalan ng pakiramdam? kawalan ng pakiramdam, o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam - limitado ang oras epekto ng droga sa organismong kinaroroonan ng pasyente walang malay kapag ang mga painkiller ay ibinibigay sa kanya, na sinusundan ng pagpapanumbalik ng kamalayan, nang walang sakit sa lugar ng operasyon. Maaaring kabilang sa kawalan ng pakiramdam ang pagbibigay sa pasyente ng artipisyal na paghinga, pagbibigay ng relaxation ng kalamnan, pagtatakda ng mga dropper upang mapanatili ang katatagan ng panloob na kapaligiran ng katawan sa tulong ng mga solusyon sa pagbubuhos, kontrol at kompensasyon ng pagkawala ng dugo, antibiotic prophylaxis, pag-iwas sa postoperative na pagduduwal at pagsusuka, at iba pa. Ang lahat ng mga aksyon ay naglalayong tiyakin na ang pasyente ay sumasailalim sa operasyon at "nagising" pagkatapos ng operasyon nang hindi nakakaranas ng isang estado ng kakulangan sa ginhawa.

Mga uri kawalan ng pakiramdam

Depende sa paraan ng kawalan ng pakiramdam ito ay inhaled, intravenous at intramuscular. Pagpili ng pamamaraan kawalan ng pakiramdam ay nakasalalay sa anesthesiologist at depende sa kondisyon ng pasyente, sa uri ng interbensyon sa operasyon, sa mga kwalipikasyon ng anesthesiologist at surgeon, atbp., dahil maaaring magreseta ng iba't ibang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa parehong operasyon. Maaaring maghalo ang anesthetist iba't ibang uri kawalan ng pakiramdam, na nakakamit ang perpektong kumbinasyon para sa pasyenteng ito. Ang kawalan ng pakiramdam ay may kondisyon na nahahati sa "maliit" at "malaki", ang lahat ay nakasalalay sa bilang at kumbinasyon ng mga gamot ng iba't ibang grupo. sa "maliit" kawalan ng pakiramdam maaaring maiugnay sa paglanghap (hardware-mask) kawalan ng pakiramdam at intramuscular kawalan ng pakiramdam. Gamit ang hardware-mask kawalan ng pakiramdam bata tumatanggap ng anesthetic na gamot sa anyo ng inhalation mixture na may kusang paghinga. Ang mga gamot sa pananakit na ibinibigay sa pamamagitan ng paglanghap sa katawan ay tinatawag na inhalational anesthetics ( FLUOROTANE, ISOFLURANE, SEVOFLURANE). Ang ganitong uri ng general anesthesia ay ginagamit para sa low-traumatic, panandaliang operasyon at manipulasyon, gayundin para sa iba't ibang uri pananaliksik, kapag kailangan ang panandaliang pagsara ng kamalayan bata. kasalukuyang nilalanghap. kawalan ng pakiramdam madalas na pinagsama sa lokal (rehiyonal) kawalan ng pakiramdam, dahil sa anyo ng mono kawalan ng pakiramdam hindi sapat na episyente. Intramuscular kawalan ng pakiramdam ngayon ito ay halos hindi na ginagamit at nagiging isang bagay ng nakaraan, dahil ang epekto sa katawan ng pasyente ng ganitong uri kawalan ng pakiramdam ang anesthetist ay ganap na wala sa kontrol. Bilang karagdagan, isang gamot na pangunahing ginagamit para sa uri ng intramuscular kawalan ng pakiramdam - KETAMINE, ayon sa pinakabagong data, ay hindi masyadong nakakapinsala sa pasyente, pinapatay nito ang pangmatagalang memorya sa loob ng mahabang panahon (halos anim na buwan), nakakasagabal sa buong pag-unlad bata. "Malaki" kawalan ng pakiramdam- Ito ay isang multicomponent na pharmacological effect sa katawan. Kasama ang paggamit ng mga naturang grupo ng gamot gaya ng narcotic analgesics(hindi dapat ipagkamali sa mga gamot), mga relaxant sa kalamnan (mga gamot na pansamantalang nagpapahinga sa mga kalamnan ng kalansay), pampatulog, lokal na anesthetics, isang kumplikadong mga solusyon sa pagbubuhos at, kung kinakailangan, mga produkto ng dugo. Ang mga gamot ay ibinibigay sa intravenously at inhaled sa pamamagitan ng baga. Ang pasyente ay sumasailalim sa artificial lung ventilation (ALV) sa panahon ng operasyon.

Mayroon bang anumang mga kontraindiksyon?

Contraindications sa kawalan ng pakiramdam hindi, maliban sa pagtanggi ng pasyente o ng kanyang mga kamag-anak mula sa kawalan ng pakiramdam. Gayunpaman, maraming mga interbensyon sa kirurhiko ang maaaring isagawa nang wala kawalan ng pakiramdam, sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam (pawala ng sakit). Ngunit kapag pinag-uusapan natin ang komportableng estado ng pasyente sa panahon ng operasyon, kapag mahalaga na maiwasan ang psycho-emosyonal at pisikal na stress, kinakailangan kawalan ng pakiramdam, ibig sabihin, kailangan ang kaalaman at kasanayan ng isang anesthesiologist. At hindi naman kawalan ng pakiramdam sa mga bata ito ay ginagamit lamang sa panahon ng operasyon. Maaaring kailanganin ang kawalan ng pakiramdam para sa iba't ibang diagnostic at mga medikal na hakbang kung saan kinakailangan upang alisin ang pagkabalisa, patayin ang kamalayan, pahintulutan ang bata na huwag matandaan ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon, ang kawalan ng mga magulang, isang sapilitang mahabang posisyon, isang dentista na may makintab na mga instrumento at isang drill. Saanman kailangan ang kapayapaan bata, kailangan ng anesthesiologist - isang doktor na ang gawain ay protektahan ang pasyente mula sa stress sa pagpapatakbo. Bago ang isang nakaplanong operasyon, mahalagang isaalang-alang ang gayong sandali: kung bata mayroong isang magkakatulad na patolohiya, ito ay kanais-nais na ang sakit ay hindi pinalala. Kung ang bata ay may sakit na acute respiratory viral infection (ARVI), pagkatapos ay ang panahon ng paggaling ay hindi bababa sa dalawang linggo, at ipinapayong huwag magsagawa ng mga nakaplanong operasyon sa panahong ito, dahil ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon at mga problema sa paghinga ay maaaring mangyari sa panahon ng operasyon, dahil impeksyon sa baga mga strike sa unang lugar Airways. Bago ang operasyon, tiyak na makikipag-usap sa iyo ang anesthesiologist sa mga paksang nakuha mula sa operasyon: kung saan ka ipinanganak bata paano siya ipinanganak, kung nabakunahan siya at kailan, paano siya lumaki, paano siya umunlad, kung ano ang kanyang sakit, kung may mga allergy, suriin bata, kilalanin ang kasaysayan ng sakit, maingat na pag-aralan ang lahat ng mga pagsubok. Sasabihin niya sa iyo kung ano ang mangyayari sa iyong anak bago ang operasyon, sa panahon ng operasyon at sa susunod postoperative period.

Paghahanda ng isang bata para sa kawalan ng pakiramdam

Ang pinakamahalaga ay ang emosyonal na globo. Hindi palaging kinakailangan na sabihin sa bata ang tungkol sa paparating na operasyon. Ang pagbubukod ay mga kaso kapag ang sakit ay nakakasagabal sa bata at sinasadya niyang nais na mapupuksa ito. Ang pinaka-hindi kanais-nais na bagay para sa mga magulang ay isang gutom na pag-pause, i.e. anim na oras bago kawalan ng pakiramdam hindi makakain bata, sa loob ng apat na oras ay hindi ka makakainom ng tubig, at ang tubig ay nauunawaan bilang isang transparent, non-carbonated na likido, walang amoy at walang lasa. Ang isang bagong panganak na pinasuso ay maaaring pakainin sa huling pagkakataon apat na oras bago kawalan ng pakiramdam, at para sa bata matatagpuan sa artipisyal na pagpapakain, ang panahong ito ay pinalawig hanggang anim na oras. Ang isang gutom na paghinto ay maiiwasan ang gayong komplikasyon sa simula kawalan ng pakiramdam, tulad ng aspirasyon, ibig sabihin, ang pagkuha ng mga nilalaman ng tiyan sa respiratory tract (ito ay tatalakayin sa ibang pagkakataon). Gumawa ng enema bago ang operasyon o hindi? Ang mga bituka ng pasyente ay dapat na walang laman bago ang operasyon upang sa panahon ng operasyon, nasa ilalim ng impluwensya kawalan ng pakiramdam walang involuntary evacuation ng stool. Bukod dito, ang kundisyong ito ay dapat na obserbahan sa panahon ng mga operasyon sa mga bituka. Karaniwan, tatlong araw bago ang operasyon, ang pasyente ay inireseta ng isang diyeta na hindi kasama ang mga produkto ng karne at mga pagkain na naglalaman ng hibla ng gulay, kung minsan ang isang laxative ay idinagdag dito sa araw bago ang operasyon. Sa kasong ito, hindi kailangan ng enema maliban kung hiniling ng surgeon. Ang anesthesiologist ay mayroong maraming distraction device sa kanyang arsenal. bata mula sa paparating kawalan ng pakiramdam. Ito ay mga bag sa paghinga na may larawan ng iba't ibang mga hayop, at mga maskara sa mukha na may amoy ng mga strawberry at mga dalandan, ito ay mga electrodes ng ECG na may larawan ng mga cute na muzzle ng iyong mga paboritong hayop - iyon ay, lahat para sa komportableng pagtulog. bata. Ngunit gayon pa man, ang mga magulang ay dapat na nasa tabi ng bata hanggang sa ito ay makatulog. At ang sanggol ay dapat gumising sa tabi ng mga magulang (kung bata hindi inilipat pagkatapos ng operasyon sa intensive care unit).

Sa panahon ng operasyon

Pagkatapos bata nakatulog kawalan ng pakiramdam lumalalim sa tinatawag na "surgical stage", kapag naabot kung saan sinimulan ng surgeon ang operasyon. Sa pagtatapos ng Operation Force kawalan ng pakiramdam bumababa bata gumising. Ano ang nangyayari sa bata sa panahon ng operasyon? Natutulog siya nang hindi nakakaranas ng anumang mga sensasyon, sa partikular na sakit. Estado bata tinasa ng anesthetist sa klinikal na paraan sa balat, nakikitang mauhog lamad, mata, nakikinig siya sa mga baga at tibok ng puso bata, ang pagsubaybay (pagmamasid) ng gawain ng lahat ng mahahalagang organo at sistema ay ginagamit, kung kinakailangan, isinasagawa ang mga pagsusuri sa laboratoryo. Ang mga modernong kagamitan sa pagsubaybay ay nagbibigay-daan sa iyo upang subaybayan ang rate ng puso, presyon ng dugo, rate ng paghinga, ang nilalaman ng oxygen, carbon dioxide, inhalation anesthetics sa inhaled at exhaled na hangin, oxygen saturation ng dugo bilang isang porsyento, ang antas ng lalim ng pagtulog at antas ng kawalan ng pakiramdam, ang antas ng relaxation ng kalamnan, ang posibilidad ng pagsasagawa ng sakit na salpok sa kahabaan ng nerve trunk at marami, marami pang iba. Ang anesthesiologist ay nagsasagawa ng pagbubuhos at, kung kinakailangan, transfusion therapy, bilang karagdagan sa mga gamot para sa kawalan ng pakiramdam Ang mga antibacterial, hemostatic, antiemetic na gamot ay ipinakilala.

Paglabas sa kawalan ng pakiramdam

Exit period kawalan ng pakiramdam tumatagal ng hindi hihigit sa 1.5-2 na oras, habang ang mga gamot ay pinangangasiwaan para sa kawalan ng pakiramdam(hindi malito sa postoperative period, na tumatagal ng 7-10 araw). Maaaring bawasan ng mga modernong gamot ang panahon ng pag-alis mula sa kawalan ng pakiramdam hanggang 15-20 minuto, gayunpaman, ayon sa tradisyon bata dapat nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang anesthesiologist sa loob ng 2 oras pagkatapos kawalan ng pakiramdam. Ang panahong ito ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pagkahilo, pagduduwal at pagsusuka, sakit sa lugar ng postoperative na sugat. Sa mga bata sa unang taon ng buhay, ang karaniwang pattern ng pagtulog at wakefulness ay maaaring maabala, na naibalik sa loob ng 1-2 linggo. Ang mga taktika ng modernong anesthesiology at operasyon ay nagdidikta ng maagang pag-activate ng pasyente pagkatapos ng operasyon: bumangon sa kama nang maaga hangga't maaari, simulan ang pag-inom at pagkain nang maaga hangga't maaari - sa loob ng isang oras pagkatapos ng isang maikli, mababang traumatiko, hindi kumplikadong operasyon at sa loob. tatlo hanggang apat na oras pagkatapos ng mas malubhang operasyon. Kung ang bata pagkatapos mailipat ang operasyon sa intensive care unit, pagkatapos ay karagdagang pagsubaybay sa kondisyon bata ang resuscitator ang pumalit, at dito ang pagpapatuloy ng paglipat ng pasyente mula sa doktor patungo sa doktor ay mahalaga. Paano at ano ang anesthetize pagkatapos ng operasyon? Sa ating bansa, ang appointment ng mga pangpawala ng sakit ay isinasagawa ng dumadating na siruhano. Maaari itong maging narcotic analgesics ( PROMEDOL), non-narcotic analgesics ( TRAMAL, MORADOL, ANALGIN, BARALGIN), non-steroidal anti-inflammatory drugs ( KETOROL, KETOROLAC, IBUPROFEN) at antipirina ( PANADOL, NUROFEN).

Mga Posibleng Komplikasyon

Ang modernong anesthesiology ay naglalayong bawasan ang pharmacological na pagsalakay nito sa pamamagitan ng pagbawas sa tagal ng pagkilos ng mga gamot, ang kanilang bilang, pag-alis ng gamot mula sa katawan na halos hindi nagbabago ( Sevoflurane) o ganap na sinisira ito ng mga enzyme ng mismong organismo ( REMIFENTANIL). Ngunit, sa kasamaang-palad, ang panganib ay nananatili pa rin. Kahit na ito ay minimal, ang mga komplikasyon ay posible pa rin. Ang hindi maiiwasang tanong ay kung ano mga komplikasyon maaaring mangyari habang kawalan ng pakiramdam At anong mga kahihinatnan ang maaaring humantong sa mga ito? Anaphylactic shock -reaksiyong alerdyi para sa pangangasiwa ng mga gamot kawalan ng pakiramdam, para sa pagsasalin ng mga produkto ng dugo, kasama ang pagpapakilala ng mga antibiotic, atbp. Ang pinakakakila-kilabot at hindi mahuhulaan na komplikasyon na maaaring umunlad kaagad ay maaaring mangyari bilang tugon sa pagpapakilala ng anumang gamot sa sinumang tao. Nangyayari sa dalas na 1 sa 10,000 kawalan ng pakiramdam ov. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, pagkagambala ng cardiovascular at mga sistema ng paghinga. Ang mga kahihinatnan ay maaaring ang pinaka-nakamamatay. Sa kasamaang palad, ang komplikasyon na ito ay maiiwasan lamang kung ang pasyente o ang kanyang malapit na pamilya ay may katulad na reaksyon sa gamot na ito at ito ay hindi kasama sa kawalan ng pakiramdam. Ang isang anaphylactic reaksyon ay mahirap at mahirap gamutin, ang batayan ng therapy ay hormonal na paghahanda(Halimbawa, ADRENALIN, PREDNISOLONE, DEXAMETHASONE). Ang isa pang mabigat na komplikasyon, na halos imposible upang maiwasan at maiwasan, ay malignant na hyperthermia- isang kondisyon kung saan, bilang tugon sa pagpapakilala ng inhalation anesthetics at muscle relaxants, ang temperatura ng katawan ay tumataas nang malaki (hanggang sa 43 degrees C). Kadalasan, ito ay isang congenital predisposition. Ang aliw ay ang pag-unlad ng malignant hyperthermia ay isang napakabihirang sitwasyon, 1 sa 100,000 pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Hangad- Pagpasok ng mga nilalaman ng tiyan sa respiratory tract. Ang pagbuo ng komplikasyon na ito ay kadalasang posible sa mga operasyong pang-emergency kung lumipas na ang kaunting oras mula noong huling pagkain ng pasyente at hindi pa ganap na nalaman ang tiyan. Sa mga bata, maaaring mangyari ang aspirasyon sa panahon ng face mask kawalan ng pakiramdam na may passive leakage ng mga nilalaman ng tiyan sa oral cavity. Ang komplikasyon na ito ay nagbabanta sa pag-unlad ng malubhang bilateral pneumonia, na kumplikado sa pamamagitan ng pagkasunog ng respiratory tract sa pamamagitan ng acidic na nilalaman ng tiyan. Kabiguan sa paghinga - isang pathological na kondisyon na bubuo kapag may paglabag sa paghahatid ng oxygen sa mga baga at gas exchange sa baga, kung saan ang pagpapanatili ng normal na komposisyon ng gas ng dugo ay hindi natiyak. Ang mga modernong kagamitan sa pagsubaybay at maingat na pagmamasid ay nakakatulong upang maiwasan o masuri ang komplikasyon na ito sa oras. Cardiovascular insufficiency - isang pathological na kondisyon kung saan ang puso ay hindi makapagbigay ng sapat na suplay ng dugo sa mga organo. Bilang isang independiyenteng komplikasyon, ito ay napakabihirang sa mga bata, kadalasan bilang resulta ng iba pang mga komplikasyon, tulad ng anaphylactic shock, napakalaking pagkawala ng dugo, at hindi sapat na kawalan ng pakiramdam. Ang isang kumplikadong mga hakbang sa resuscitation ay isinasagawa, na sinusundan ng isang pangmatagalang rehabilitasyon. mekanikal na pinsala - mga komplikasyon na maaaring mangyari sa panahon ng mga manipulasyon na ginagawa ng anesthesiologist, maging ito man ay tracheal intubation, venous catheterization, gastric tube insertion, o urinary catheter. Ang isang mas may karanasan na anesthetist ay makakaranas ng mas kaunting mga komplikasyon na ito. Mga modernong gamot para sa kawalan ng pakiramdam pumasa sa maraming preclinical at clinical trials - una sa mga pasyenteng nasa hustong gulang. At pagkatapos lamang ng ilang taon ng ligtas na paggamit ay pinahihintulutan sila sa pagsasanay sa bata. Ang pangunahing tampok ng mga modernong gamot para sa kawalan ng pakiramdam ay ang kawalan masamang reaksyon, mabilis na pag-aalis mula sa katawan, ang predictability ng tagal ng pagkilos mula sa ibinibigay na dosis. Batay sa mga ito, kawalan ng pakiramdam ligtas, walang pangmatagalang epekto at maaaring ulitin nang paulit-ulit. Walang alinlangan, ang anesthesiologist ay may malaking responsibilidad para sa buhay ng pasyente. Kasama ang siruhano, hinahangad niyang tulungan ang iyong anak na makayanan ang sakit, kung minsan ay nag-iisang responsable sa pagliligtas ng buhay.

Ang pangangailangan para sa kawalan ng pakiramdam sa panahon ng operasyon o ilang uri ng diagnostic sa mga sanggol ay kadalasang nakakatakot sa mga magulang. Madalas mong marinig na nakakapinsala ang anesthesia, nakakaapekto ito sa utak ng isang bata, ngunit totoo ba ito? Upang maunawaan ang isyung ito at matukoy ang antas ng impluwensya ng ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam sa katawan ng sanggol, kailangan mong malaman kung anong mga uri ng kawalan ng pakiramdam ang umiiral, ano ang kanilang mga tampok, kung maaari silang humantong sa anumang mga kahihinatnan.

Ang kawalan ng pakiramdam sa pagsasanay sa pediatric ay nahahati sa mga uri, batay sa kung paano nagaganap ang paghahatid. aktibong sangkap sa katawan ng mga bata. Kung ito ay inihatid sa pamamagitan ng mga baga - ito ay inhalation anesthesia, kung sa pamamagitan ng pagpapakilala sa katawan, sa pamamagitan ng isang ugat - intravenous. Ang bawat isa sa mga uri ng kawalan ng pakiramdam ay may sariling mga pakinabang at disadvantages, imposibleng sabihin nang walang pag-aalinlangan na ang isa sa mga uri ay mas mahusay kaysa sa iba. Ang isang partikular na uri ng kawalan ng pakiramdam sa panahon ng isang partikular na operasyon, pagmamanipula o mga espesyal na diagnostic ay nangangailangan ng isang indibidwal na diskarte sa pagpili. Ito ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan:

• Ang doktor mismo at ang kanyang karanasan sa ilang mga gamot;
• Availability mga kinakailangang gamot sa isang ospital at kagamitan para sa kanilang paghahatid;
• Mula sa gawain na itinakda ng siruhano at ang uri ng pag-access (mula sa likod, mula sa tiyan, mga espesyal na posisyon), ang dami ng interbensyon at ang tagal ng operasyon;
• Mula sa mga katangian ng bata, ang pagkakaroon ng somatic o mga nakakahawang patolohiya, metabolismo, timbang, pagkakaroon ng mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot at anesthetics;
• Mula sa kung anong uri ng operasyon ito - binalak o kagyat (emergency), na tumutukoy sa dami ng paghahanda na kinakailangan para dito.

Sa iba't ibang mga ospital, ang parehong mga interbensyon ay maaaring magpahiwatig ng magkakaibang kawalan ng pakiramdam, depende ito sa kagamitan ng ospital at mga tauhan nito, ang pagkakaroon ng mga gamot, at kahit na ang operasyong ito ay binabayaran o libre. Bilang karagdagan, mahalagang malaman na ang anesthesiologist sa panahon ng interbensyon ay maaaring pagsamahin iba't ibang pamamaraan pampawala ng pananakit, paggamit ng mga gamot na katanggap-tanggap para sa mga bata, pagrerelaks ng mga kalamnan at pag-alis ng malay. Ito ay kinakailangan upang ang mga bata ay hindi makadama ng sakit, kakulangan sa ginhawa at stress sa panahon ng interbensyon, at mga operasyon (o iba pang mga kinakailangang aksyon) ay matagumpay.

Paano isinasagawa ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa pagsasanay sa bata?

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang sitwasyong pang-emergency, ang mga bata ay inooperahan sa lalong madaling panahon, at ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa gamit ang mabilis at aktibong mga pamamaraan, pinag-uusapan natin ang tungkol sa pag-save ng kalusugan at buhay. Nakatuon ang doktor sa partikular na sitwasyon, gamit ang paraan na magiging mas mabilis at mas mahusay. Kung ang operasyon ay binalak, posible na ganap na maghanda para dito, na mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon. Para sa operasyon at pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang bata ay dapat na malusog - exacerbations talamak na patolohiya, talamak na impeksyon maging pansamantalang contraindications para sa interbensyon. Sa ilalim ng mga kundisyong ito, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay nauugnay sa isang mataas na panganib.

Bago gawin ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang anesthesiologist ay nakikipag-usap sa mga magulang at sinusuri ang bata, at pagkatapos lamang siya ay nagbibigay ng pahintulot para sa operasyon. Sinabi niya sa mga magulang nang detalyado kung anong uri ng anesthesia ang binalak at kung magkano paghahanda bago ang operasyon kinakailangan, na kinakailangan mula sa mga magulang at sa sanggol mismo hanggang sa pinakamatandang edad.

Bago ipasok ang sanggol sa kawalan ng pakiramdam, inirerekomenda na ang isa sa mga magulang (o mga kamag-anak, tagapag-alaga) ay direktang kasama niya hanggang sa siya ay makatulog at pumasok sa estado ng kawalan ng pakiramdam. Upang ipakilala ang isang bata sa isang estado ng kawalan ng pakiramdam, ang mga espesyal na maskara at mga aparato sa paghinga ay ginagamit lamang uri ng bata pinili ayon sa edad.

Matapos makapasok ang mga bata sa pagtulog na dulot ng droga, ang mga doktor ay gumagamit ng mga gamot upang makamit ang maximum na pagpapahinga ng mga kalamnan at makamit ang kumpletong kaluwagan ng sakit. Habang ang bata ay nasa ilalim ng anesthesia, ang mga surgeon ay nagpapatuloy sa surgical intervention. Sa buong operasyon, sinusubaybayan ng anesthesiologist ang mahahalagang palatandaan ng bata sa ilalim ng anesthesia, at, kung kinakailangan, kinokontrol ang supply ng mga gamot. Habang nakumpleto ang operasyon, binabawasan ng doktor ang konsentrasyon ng mga gamot sa dropper o sa inhaled mixture, na humahantong sa ang katunayan na ang bata ay dumating sa kanyang mga pandama. Habang ang sanggol ay nasa ilalim ng anesthesia, ang kanyang kamalayan ay ganap na nakapatay, hindi siya nakakaramdam ng sakit na impulses, ang paghinga ay kadalasang nangyayari dahil sa ventilator, at ang mga monitor ay sumasalamin sa mga tagapagpahiwatig ng pulso at presyon, oxygenation ng dugo at ilang iba pa.

Ano ang mangyayari pagkatapos ng anesthesia

Ang paglabas mula sa estado ng kawalan ng pakiramdam ay higit na tinutukoy ng uri ng gamot at ang rate ng pag-alis nito mula sa plasma. Ang bata ay maaaring ganap na lumayo pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam sa loob ng dalawa o higit pang oras, at kung minsan ay dahil sa paggamit ng makabagong pamamaraan- at mas maaga. Gayunpaman, kahit na sa kaso ng mabuting kalusugan at matagumpay na operasyon, maingat na inoobserbahan ng anesthesiologist ang bata sa mga unang ilang oras pagkatapos ng anesthesia. Sa oras na ito, ang mga bata ay madalas na nagreklamo ng pagduduwal o pagsusuka, ang sakit sa lugar ng sugat ay maaaring madama. Sa mga sanggol, pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam, ang karaniwang regimen ay maaaring maligaw ng ilang sandali.

Ngayon, dahil sa ang katunayan na ang mga operasyon ay nagiging mas kaunting traumatiko, sinusubukan nilang i-activate ang mga pasyente sa unang araw pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam. Kung ang operasyon ay maliit, ang mga bata ay maaaring lumipat, at kung minsan ay bumangon pa pagkatapos ng dalawa o tatlong oras, kung ang operasyon ay mas malawak, pagkatapos ng 4 o higit pang mga oras. Sa kaso lamang ng isang seryosong kondisyon o ang pangangailangan para sa mga hakbang sa resuscitation, patuloy na pagsubaybay, ang mga bata ay inilipat sa intensive care at intensive care unit (karaniwang nangyayari ito sa napakalawak at mahirap na operasyon, kung saan mayroong malaking pagkawala ng dugo o tagal ng interbensyon, maraming hiwa at sugat).

Sa panahon ng operasyon, gagawin ng mga doktor ang lahat ng posible upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon, gayunpaman, ang katawan ay isang kumplikadong sistema, at hindi lahat ng mga reaksyon nito ay maaaring mahulaan. Ang mga bata ay maaaring makaranas ng mga komplikasyon bilang resulta ng pag-inom ng mga gamot, pagdurugo bilang resulta ng paghihiwalay ng tisyu, pati na rin ang reaksyon ng katawan sa mismong sakit at mga hindi inaasahang pangyayari na maaari lamang linawin sa pamamagitan ng interbensyon. Ang mga reaksiyong alerhiya, kabilang ang anaphylactic shock sa mga ibinibigay na gamot, ay nararapat na ituring na pinakapangunahing mga komplikasyon. Maaaring mayroon ding mga febrile reaction sa paggamit ng anesthesia, na mangangailangan ng espesyal na lytic therapy sa panahon ng interbensyon. Bilang karagdagan, maaaring may mga komplikasyon ng operasyon mismo - pagdurugo, trombosis, na inalis ng mga doktor sa isang napapanahong paraan at, kung maaari, nagbabala nang maaga.

Kadalasan ang anesthesia ay nakakatakot sa mga tao, kung minsan ay higit pa sa operasyon. Pinaka natatakot sa hindi alam at posible kawalan ng ginhawa kapag nakatulog at nagising. Huwag makinig sa positibo at maraming pag-uusap na mapanganib sa kalusugan. Lalo na itong nakakaalarma pagdating sa katotohanan na ang operasyon ay isasagawa sa isang bata, at sa mga bata ito ay nagdudulot ng mga negatibong kahihinatnan.

Anesthesia ng mga bata - gaano ito ligtas para sa isang batang organismo?

Ang mga operasyon sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam sa mga bata ay isinasagawa ayon sa parehong mga patakaran tulad ng sa mga matatanda, na isinasaalang-alang mga tampok ng edad. Sa mga bata, dahil sa anatomical at physiological na mga katangian, mas madalas kaysa sa mga matatanda, may mga kritikal na kondisyon, ang pag-alis nito ay nangangailangan ng resuscitation at intensive care. Gayunpaman, sa makabagong gamot eksklusibong banayad na paraan ang ginagamit na maaaring magpakilala sa isang may sapat na gulang at isang bata sa isang artipisyal na sapilitan ng malalim na pagtulog.

Ang kawalan ng pakiramdam para sa mga bata ay isang pagkawala ng malay na dulot ng isang set ng espesyal na paghahanda. Maaaring kabilang dito ang maraming manipulasyon na naglalayong mapadali ang proseso ng pagkakatulog, operasyon, at paggising. Kabilang sa mga aktibidad na isinagawa ay:

• • Pag-set up ng mga drips.
  • Pag-install ng isang control system, kabayaran para sa pagkawala ng dugo.
  • Pag-iwas sa mga kahihinatnan ng operasyon.

Dapat maunawaan ng mga magulang ang kakanyahan at panganib ng kawalan ng pakiramdam, ang mga tampok ng mga uri ng kawalan ng pakiramdam at contraindications sa paggamit nito, siguraduhing sabihin sa doktor:

• • • Paano ang pagbubuntis at panganganak?
    • ano ang uri ng pagpapakain: pagpapasuso (gaano katagal) o artipisyal;
    • kung ano ang sakit ng bata;
    • mga reaksyon sa pagbabakuna;
    • kung siya at ang kanyang mga kamag-anak ay may allergy.

Ang lahat ng ito ay lalong mahalaga para sa mga bata. maagang edad, kailangan mong magtanong sa anesthesiologist kung may hindi malinaw, at ang huling desisyon kung aling anesthesia o anesthesia ang isasagawa ay nasa doktor!

Mga uri ng mga diskarte sa pagtanggal ng sakit na ginamit

Sa medikal na kasanayan, mayroong ilang mga uri ng kawalan ng pakiramdam:

• • • Paglanghap o hardware-mask - ang pasyente ay tumatanggap ng isang dosis ng mga pangpawala ng sakit sa anyo ng isang halo ng paglanghap. Ginagamit ito kapag nagsasagawa ng maikling simpleng operasyon.

Tingnan ang aksyon at pangunahing yugto nito sa video na ito:

• • • Ang intramuscular anesthesia para sa mga bata ngayon ay halos hindi ginagamit. Dahil hindi niya makontrol ang tagal ng pagtulog. Ang gamot na Ketamine na ginamit ay nakakapinsala sa katawan. Maaari nitong i-off ang pangmatagalang memorya sa loob ng halos 6 na buwan, na nakakaapekto sa buong pag-unlad.
    • Intravenous - may multicomponent na pharmacological effect sa katawan. Ang bentilasyon ng mga baga ay isinasagawa ng isang espesyal na aparato. Ang kawalan ng pakiramdam ay ginagamit para sa mga bata na napakabihirang, eksklusibo sa kagyat na pangangailangan.

Mayroon bang mga kontraindiksyon?

Ang kawalan ng pakiramdam para sa mga bata ay maaaring palaging isagawa, maliban sa pagtanggi ng pasyente o mga kamag-anak mula sa pamamaraan. Gayunpaman, bago isagawa ang isang nakaplanong operasyon, mahalagang isaalang-alang ang lahat ng mga nuances, mga tampok:

• • • Ang pagkakaroon ng mga pathology magkaibang kalikasan na maaaring negatibong makaapekto sa estado sa panahon ng pagtulog at pagbawi.
    • Kung ang pasyente ay kamakailan lamang ay nagkaroon ng ARVI o ibang viral infection, ang operasyon ay dapat ipagpaliban ng ilang linggo hanggang magaling na organismo.
    • Ang pagkakaroon ng mga allergy sa mga gamot. Sinusuri ng doktor ang mga rekord sa card nang detalyado. Kung sakaling malaman ang tungkol sa pagkakaroon ng isang allergy sa mga gamot, agad niyang binago ang mga taktika ng pagkilos.
    • Mga tampok sa kalusugan - init, tumutulong sipon.

Bago ang operasyon, sinusuri ng anesthesiologist ang card ng pasyente nang detalyado, na binabanggit ang lahat ng mga punto na maaaring makaapekto sa paraan ng kawalan ng pakiramdam. Bilang karagdagan, ang isang pag-uusap ay gaganapin sa mga magulang, kung saan ang mga mahahalagang punto ay nilinaw.

Paano ihanda ang isang bata para sa kawalan ng pakiramdam?

Ayon sa mga modernong konsepto, anumang mga interbensyon sa kirurhiko, masakit na pamamaraan, mga pagsusuri sa diagnostic sa mga bata (lalo na sa mga mas bata) ay dapat isagawa sa ilalim ng anesthesia o sedation! Ang mga maliliit na bata ay hindi alam kung ano ang nasa unahan nila, at walang premedication ang kailangan.

Anuman ang uri ng kawalan ng pakiramdam kung saan ang operasyon ay binalak, ang pasyente ay preliminarily na inihanda para sa surgical intervention.
Mga pangkat ng edad ng mga bata: mga bagong silang, hanggang 6 na buwan, 6-12 buwan, 1-3 taon, 4-6 na taon,
7-9 taong gulang, 10-12 taong gulang, higit sa 12 taong gulang.

Ang anesthesiologist ay aktibong bahagi sa paghahanda ng bata para sa operasyon. Sa nakaplanong operasyon lahat ng paghahanda ay maaaring nahahati sa pangkalahatang medikal at pre-anesthesia: sikolohikal at pharmacological premedication. Mahalaga ang isang obstetric history: paano napunta ang pagbubuntis at panganganak (sa oras o hindi), ang anthropometric data ng bata - ang pagsusulatan ng timbang at taas ng katawan sa kanyang edad, pag-unlad ng psychomotor, nakikitang mga paglabag mula sa gilid musculoskeletal system, mga tugon sa pag-uugali.

Sikolohikal na paghahanda: ang pag-ospital para sa isang bata ay isang mahirap na pagsubok sa moral, natatakot siya sa paghihiwalay sa kanyang ina, mga taong nakasuot ng puting amerikana, kapaligiran, at iba pa. Anesthesiologist, dumadating na manggagamot at singilin ang nurse tulungan at ipaliwanag kay nanay kung paano kumilos.

Inirerekomenda ng mga doktor na huwag palaging sabihin sa sanggol kung ano ang darating. Ang mga pagbubukod ay mga kaso kapag ang sakit ay nakakasagabal sa kanya, at nais niyang mapupuksa ito. Gayunpaman, kung ang mga bata ay may sapat na gulang, kinakailangang ipaliwanag na ang isang espesyal na bata ay isasagawa, bilang isang resulta kung saan sila ay matutulog at magigising kapag ang lahat ay tapos na at walang bakas ng nakaraang sakit. .

Ito ay kanais-nais na ang sanggol ay kalmado at hindi natatakot. Kinakailangan na magbigay ng pahinga kapwa emosyonal at pisikal. Ang pangunahing bagay na dapat tandaan ng mga magulang ay ang sanggol ay dapat gumising pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam at makita ang pinakamamahal at pinakamalapit na tao sa kanya.
Muli tungkol sa pinakamahalagang bagay sa video na ito:

Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam: mga kahihinatnan para sa katawan ng bata

Malaki ang nakasalalay sa propesyonalismo ng anesthesiologist, dahil siya ang pumipili ng kinakailangang dosis na ginagamit para sa kawalan ng pakiramdam. mga gamot. Ang resulta ng trabaho ng isang mahusay na espesyalista ay ang pagiging walang malay ng bata sa panahon na kinakailangan para sa interbensyon sa kirurhiko, at isang kanais-nais na pagbawi mula sa estadong ito pagkatapos ng operasyon.

Ang crane ay bihirang mangyari ang hindi pagpaparaan sa mga gamot o sa mga bahagi nito. Posible lamang na mahulaan ang gayong reaksyon kung mayroon nito ang mga kadugo ng pasyente. Ngayon ay ililista namin ang mga kahihinatnan na maaaring lumitaw bilang isang resulta ng hindi pagpaparaan sa droga, ngunit tandaan namin muli na ito ay isang napakabihirang kaso (lamang na 1-2% na posibilidad):

• anaphylactic shock;
• malignant na hyperemia. Isang matalim na pagtaas sa temperatura sa 42-43 degrees.
• kakulangan sa cardiovascular;
• pagkabigo sa paghinga;
• hangad. Ang pagbuga ng mga nilalaman ng tiyan sa respiratory tract.

Iminumungkahi din ng ilang pag-aaral na ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring makapinsala sa mga neuron sa utak ng isang bata, na humahantong sa mga karamdaman sa pag-iisip. Kasabay nito, ang mga proseso ng memorya ay nabalisa: ang kawalan ng pag-iisip, kawalan ng pansin, pagkasira sa pag-aaral at pag-unlad ng kaisipan ay lumilitaw sa ilang panahon pagkatapos ng operasyon. Ang mga prosesong ito ay sinasalungat ng maraming salik:

1. ang posibilidad ng gayong mga kahihinatnan ay pinakamataas sa intramuscular anesthesia gamit ang Ketamine. Ngayon ang isang katulad na paraan at gamot ay halos hindi ginagamit para sa mga bata.
2. ang mga batang wala pang dalawang taong gulang ay nasa mas malaking panganib. Samakatuwid, ang mga operasyon sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, kung maaari, ay ipinagpaliban para sa isang panahon pagkatapos ng 2 taon.
3. ang bisa ng mga konklusyon na ginawa ng iilang pag-aaral lamang ay hindi napatunayan nang husto.
4. ang mga sintomas na ito ay mabilis na pumasa, at ang mga operasyon ay ginagawa na may kaugnayan sa mga tunay na problema sa kalusugan ng bata. Lumalabas na ang pangangailangan para sa kawalan ng pakiramdam ay lumampas sa posibleng pansamantalang kahihinatnan nito.

Dapat na maunawaan ng mga magulang na ang kondisyon ng kanilang sanggol sa buong operasyon at sa loob ng 2 oras matapos itong masubaybayan ng isang modernong Mga kagamitang medikal at mga tauhan. Kahit na mayroong anumang kahihinatnan, bibigyan siya ng kinakailangang tulong sa oras.

Ang kawalan ng pakiramdam ay isang kaalyado na tumutulong sa bata na maalis ang mga problema sa kalusugan sa walang sakit na paraan. Samakatuwid, ang mga magulang ay hindi dapat mag-alala ng labis.

Sa modernong gamot, ang kawalan ng pakiramdam ay isang matipid na taktikal na paraan, ang paggamit nito sa panahon ng isang operasyon ay kinakailangan.

Kung mayroon kang anumang mga katanungan - ikalulugod naming sagutin ang mga ito. Kalusugan sa iyong mga anak!

Ginawa ko ang proyektong ito para simpleng wika sabihin sa iyo ang tungkol sa kawalan ng pakiramdam at kawalan ng pakiramdam. Kung nakatanggap ka ng sagot sa iyong tanong at ang site ay kapaki-pakinabang sa iyo, ikalulugod kong suportahan ito, makakatulong ito upang higit pang mabuo ang proyekto at mabayaran ang mga gastos sa pagpapanatili nito.

Mga kaugnay na tanong

Tatyana 10/16/2018 09:43

Magandang hapon. Noong Oktubre 1, nagkaroon kami ng operasyon para alisin ang mga adenoid sa ilalim ng general anesthesia. Sa una, ang anak na babae (4 na taong gulang) ay nagreklamo ng pananakit ng ulo. Pagkatapos ng 12-14 na araw, pana-panahong nagsimula siyang magreklamo na hindi niya mabuksan ang kanyang mga mata. Naisip ko na baka ang usok ng suka, o ang amoy ng sibuyas (reklamo sa kusina). Pagkatapos ay nangyari ito nang mas madalas pagkatapos magising. Nagbubukas ito ng mabuti, pagkatapos ay hindi makatiis ang mga mata na nakabukas. At ito ay hindi lamang sa araw kundi pati na rin sa lilim. Ngayon, hindi pa rin niya maimulat ng buo ang kanyang mga mata. Nahihirapang kumurap o nakapikit ang mga mata. Kung may kahihinatnan ba ito ng anesthesia? At ano ang maaaring gawin?

Valentine 17.09.2018 20:37

Magandang gabi! Ang aking anak na lalaki ay 4 na taon at 9 na buwan, nabali ang kanyang braso, dalawang buto ang nabali, isang buto ang naalis. Sa araw ng bali noong 11.09, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ginanap, ang isang buto ay naituwid, ang pangalawa ay nanatiling bali na may pag-aalis. Makalipas ang isang linggo, noong Setyembre 19, muling pangangasiwa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Tulong sa payo, mangyaring, ito ba ay lubhang mapanganib? Anong kahihinatnan?

Olga 27.08.2018 18:33

Magandang hapon. Ang bata ay nagkaroon ng unang operasyon noong Marso, naulit noong unang bahagi ng Agosto. Sa parehong mga kaso, ginamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Pagkatapos ng unang operasyon, nagkaroon ng pagtaas sa timbang, hindi gaanong mahalaga, ngunit hindi namin mababawasan ang timbang. Maaapektuhan ba ng anesthesia ang metabolismo?

Evgenia 08/25/2018 00:09

Hello, Doctor! Pagkatapos ng operasyon para alisin ang mga adenoids, ang aking apo (3 taon at 4 na buwan) ay hindi lamang maingay at kinakabahan, ngunit mayroon siyang kakaibang psychoses: halimbawa, hinihiling niyang umalis muli sa hintuan ng bus at bumalik dahil lamang sa kanyang hindi siya binigyan ng kamay ni nanay, o lumabas muna ng bahay, sa halip na palabasin siya. O bigla niyang hinihiling na pakainin ang kanyang maliit na kapatid na babae ng pipino sa kalagitnaan ng gabi at umiyak ng malakas, naghisteryoso, hanggang sa makamit niya ang kanyang layunin .... Kami ay nasa kawalan. Hindi namin alam kung ano ang gagawin. Sa tingin ko ay mayroon lamang siyang mga kapritso, ngunit lumalabas na ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay may napakasamang epekto sa pag-iisip ng bata. Anong gagawin natin ngayon? Paano ito gamutin? Tulungan mo ako please!!! Taos-puso, Evgenia Grosh

Vladislav 06/07/2018 12:26

Kamusta. Ang aking ina ay nagkaroon ng isang napaka "mabilis" na paghahatid sa akin, ang aking ulo ay kalahating asul. Sa edad na anim, at ito ay 1994, sa sorpresa ng aking ina at mga doktor, ang mga almuranas ng talamak na yugto ay lumabas. Sa ospital, nagkaroon ako ng tatlong operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, makalipas ang isang taon dalawa pang operasyon, sa ilalim din ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa edad na 12, isang pinsala sa tuhod at muli pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ngayon ako ay 29 taong gulang. Mula sa edad na 7 hanggang sa edad na 20, palagi akong dumaranas ng pananakit ng ulo at mababang presyon. Ngayon ang aking ulo ay napakabihirang sumakit, ngunit naiintindihan ko na ang kahinaan, pag-aantok ay ang aking mga kaaway sa buhay. Nakikita ko rin ang diagnosis na "bradycardia" sa mga regular na medikal na eksaminasyon mula sa trabaho bawat taon. Ang aking estado ng walang katapusang kahinaan ay bunga ng 6 na pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa pagkabata?

Alexander 05/28/2018 11:05

Kumusta, ang aking anak ay 10 taong gulang. Kapag nahulog mula sa isang taas, natamaan niya ang kanyang ulo at nakatanggap ng katamtaman (o malubha, hindi ko alam nang eksakto) concussion. (nagkaroon ng panandaliang pagkawala ng malay tungkol sa 30-60 segundo), pagkawala ng memorya (hindi naaalala kung ano ang nangyari kaagad bago ang pagkahulog at ang pagkahulog mismo), nabali rin ang kanyang bisig (parehong radius bones). Sa traumatology, ang isang plaster cast ay agad na inilapat, ngunit sa isang pangalawang x-ray pagkatapos ng 1 araw, ito ay natagpuan na ang displacement ay nagpatuloy. Sinasabi ng mga doktor na kailangang gawin ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at pagsamahin ang buto. Tanong: Mapanganib ba ang anesthesia sa ikatlong araw pagkatapos ng concussion, at kailangan ba talaga ng general anesthesia para sa isang 10 (halos 11) taong gulang na bata? Posible bang makasama ang isang lokal (pagkatapos ng lahat, siya ay hindi masyadong maliit at tahimik na umupo)? Salamat nang maaga para sa iyong tugon!

Inna 19.04.2018 17:10

Kamusta. Mahal na doktor, sabihin sa akin, mangyaring - sa aking anak na lalaki (7 buong taon) noong Pebrero ay nagkaroon ng operasyon para alisin ang appendicitis (may peritonitis). Ngayon ay magkakaroon kami ng operasyon upang alisin ang dalawang luslos (umbilical at puting linya ng tiyan). Gaano kapanganib ang gumawa ng general anesthesia pagkatapos ng maikling panahon? SALAMAT!

Guzel 04/06/2018 13:41

Magandang hapon doktor. Ang bata ay 2 buwang gulang, ipinadala kami para sa isang MRI (diagnosis ng paresis ng III cranial nerves sa kaliwa, bahagyang ptosis ng itaas na takipmata sa kaliwa, ophthalmoplegia), ngunit ang bata ay nagkasakit, ang bata ay may snot. Maaari ba akong magpa-MRI kaagad pagkatapos ng paggaling o kailangan ko bang maghintay ng ilang sandali? At isa pang tanong: Sasailalim ako sa general anesthesia. Gaano ito mapanganib para sa isang bata?

Elena 31.03.2018 20:54

Kumusta doktor, ang isang bata na 12 taong gulang ay kailangang tanggalin ang papilloma sa palatine arch, iginigiit ng mga doktor ang general anesthesia. Ano ngayon modernong gamot ay ginamit. Ano ang dapat pag-usapan sa isang anesthesiologist?

Anastasia 03/27/2018 21:28

Kamusta. Mangyaring payuhan kung ano ang mga kahihinatnan pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam, sulit ba na gawin ang operasyon ngayon, o mas mahusay bang maghintay ng hanggang 2 taon? Sitwasyon: ang sanggol ay 4 na buwang gulang, mayroon kaming polydactyly, ang ika-6 na daliri (sa malaking 2 pcs). Sa anong edad mas mahusay na magkaroon ng isang operasyon, dahil ngayon ang (hinlalaki) daliri ay lumalaki, at ito ay nagiging hindi pantay dahil sa pangalawang ..?

Natalia 03/27/2018 07:38

Kamusta. Bukas, ang aking anak na lalaki, 6 na taong gulang, ay magkakaroon ng paggamot at pagbunot ng mga ngipin sa ilalim ng mask anesthesia. Sinabi ng anesthesiologist na sa loob ng 21 araw ay dapat walang snot. ano ang konektado nito? Naiintindihan ko na ang SARS ay hindi dapat ilipat, ngunit snot kung sila ay tuyo sa loob ng bahay sa umaga?

Lily 03/02/2018 14:50

Hello, Doctor! isang batang 5 taong gulang, sa Lunes, Marso 5, ay pumunta sa isang nakaplanong operasyon upang alisin ang isang nevus sa hita. ang bata ay ipinanganak nang wala sa panahon sa 33-34 na linggo, siyempre, mayroong hypoxia at isang bahagyang cerebral edema, siya ay nasa ventilator. hanggang sa isang taon, nakita ang hydrocephalic syndrome, na ginagamot sa diacarb. at 1 year and 4 months nakatanggap sila ng CTBI, nasa hospital sila, after that epilepsy (absences) is questionable, pero yung mga doctors mismo hindi alam kung meron o wala, sino nagsasabi kung ano, sinong wala. Ngayon, ayon sa aking mga obserbasyon, ang lahat ay kalmado. sa sa sandaling ito Mayroong maliit na anomalya sa pag-unlad ng puso. bago ang operasyon, tulad ng inaasahan, ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay ginawa, ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ay normal, ngunit ang NEU ay nabawasan ng 34.2% sa isang rate ng 40.0-75.0, ang LYM ay nadagdagan ng 41.6% sa isang rate ng 2.01-40.0, ang MON ay tumaas ng 9.6% sa rate na 3.0-7.0, ang EO ay tumaas ng 13.1 %! sa rate na 0.0-5.0. Mangyaring sabihin sa akin: 1 posible bang magsagawa ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa aming kaso? 2 Nagsusuri ba ng ECG at allergy para sa kawalan ng pakiramdam bago ang operasyon? 3 Anong uri ng anesthesia ang ginagamit kahit saan kapag nag-aalis ng nevi?

Natalya 16.01.2018 00:25

Hello, Doktor. Mangyaring sabihin sa akin kung paano ihanda ang isang bata 1.9 para sa operasyon? Ang operasyon ay nakatakda sa loob ng dalawang buwan., naroroon pa rin pagpapasuso karaniwang sa gabi ang tanong ay: upang alisin ang bata ngayon mula sa suso o pagkatapos ng operasyon, makakatulong ba ang sanggol o makakasama sa panahon ng operasyon? Salamat nang maaga para sa iyong tugon.

Victoria 12.12.2017 13:50

Kamusta. Ang aking anak na lalaki (3.5 taong gulang) ay naka-iskedyul para sa isang nakaplanong operasyon upang alisin umbilical hernia at luslos ng linea alba. 10 araw na lang ang natitira. Ang bata ay hindi nagkaroon ng pantal sa loob ng halos tatlong linggo na ngayon (manipestasyon ng isang allergy), paminsan-minsan ay nagrereklamo ng pananakit sa tiyan (ngayon ay tila wala na). Ang sanhi ng allergy ay hindi naitatag. Posible bang magsagawa ng operasyon o mas makatwirang sumailalim muna sa pagsusuri ng gastroenterologist, upang matukoy ang sanhi ng operasyon? Kung gayon, gaano katagal bago mawala ang pantal? Salamat!

Marina 11/28/2017 22:48

Kamusta! Kami ay naka-iskedyul para sa isang nakaplanong operasyon sa kalangitan (cleft hard, malambot na panlasa) sa loob ng 6 na araw, sa kabilang panig ng bansa. Naghintay sila ng kanilang turn nang mahabang panahon - 6 na buwan, naipasa nila ang lahat ng mga pagsusulit - maayos ang lahat. Ngunit dinampot ng bata ang virus: Ang uhog ay likido at ubo. Sabihin mo sa akin, ito ba ay isang kontraindikasyon sa operasyon? O posible bang magbigay ng antibiotic sa loob ng ilang araw at pumunta sa operasyon? Posible bang mag-opera/anesthesia na may uhog kung wala tayong oras para gamutin ito? At ano ang maaaring maging kahihinatnan? Salamat sa sagot!

ANNA 11/16/2017 08:25

Hello po, may 2 years old na bata na nakaschedule na operahan (general anesthesia), after 10 days ang operation, pero nilalamig kami, niresetahan kami ng antibiotic na cephalexin. May contraindications po ba sa general anesthesia after gamitin?

Julia 13.11.2017 20:01

Ang mahal na doktor, hinihiling ko sa iyo kaagad. Paggamot ng 2 ngipin sa harap para sa isang anak na lalaki na may edad na 1, 10 buwan, pagkatapos ng suntok, may nabuong flux sa gilagid. Available ang mga opsyon sa paggamot na mayroon o walang anesthesia. Isagawa sa ilalim ng intravenous anesthesia upang hindi masaktan ang pag-iisip ng bata, o gamutin sa kabila ng takot - ngunit pinipigilan ang kawalan ng pakiramdam? Tama bang hindi gumamit ng anesthesia sa ganitong kritikal na sitwasyon? Salamat nang maaga!

Olga 09.11.2017 11:20

Kumusta, ang bata ay 2.2 taong gulang, sa 1.3 g, ang isang operasyon ay isinagawa upang alisin ang inguinal-scrotal hernia, sa 1.5 g ay nagkaroon ng pagbabalik sa dati (nag-opera sila sa 1.9 g), ngayon ay may muling pagbabalik, magkakaroon muli ay isang operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ano ang maaaring maging kahihinatnan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam nang madalas?

Fagana 03.11.2017 02:54

Hello po 2months old na po ang anak ko gusto po namin magpatuli malamang gagawin po nila under anesthesia pakisabi sa akin kung worth it ba na ilantad ang katawan sa ganyang edad. maliit na bata kawalan ng pakiramdam, o kung hindi na kailangang maghintay na lumaki?

Antonina 01.11.2017 22:14

Kamusta. Eksaktong 2 taong gulang ang anak na babae. Natagpuan ang isang inguinal hernia sa kanan. May paparating na operasyon. Hindi kami makapagpasya sa pagitan ng laparoscopy at pamamaraan ng tiyan. Sinabi ng siruhano na sa unang kaso ang kawalan ng pakiramdam ay tatagal ng 30-40 minuto, at sa pangalawang 10 minuto. Sabihin mo sa akin, ang pagkakaiba ba ng 20-30 minuto sa ilalim ng anesthesia ay napakasama, gaya ng sinasabi ng doktor? Ang unang paraan ay mas banayad, pati na rin ang postoperative period ay mas madali, nakikita lamang natin ang mga plus. Ang bata ay pabagu-bago at napaka-mobile, samakatuwid ay hindi namin gusto ang isang lukab. Ito lamang ang pagkakaiba sa oras sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam na humahadlang sa pagpili ng laparoscopy. Salamat.

Julia Prokhorov 10/19/2017 16:53

Kumusta, mayroon kaming inguinal hernia na nakumpirma sa 2 buwang gulang, ngayon ang aming anak na babae ay 6 na buwan na. Pinapayuhan kaming maghintay sa operasyon ng hanggang isang taon, ngunit walang lakas na maghintay at magdusa, sinusubukan ng bata na gumapang at ang luslos ay nakausli. Kami, ang mga magulang, ay natatakot na ang paglabag ay maaaring mangyari anumang oras . Ang mga pagsusuri ng bata ay mabuti (dugo at ihi), siya ay mobile at umuunlad sa oras, siya ay ipinanganak sa 39 na linggo na may hypoxia, ayon sa Apgar scores 7-8, ang diagnosis ay perinatal damage sa central nervous system ng hypoxic-inschemic pinagmulan, PVC sa kanan ay 1-2 st, pseudocyst ng kaliwang vascular plexus .tugon sa pagbabakuna laban sa pneumococcus-temperatura 38°C. Posible ba ang isang operasyon na may ganitong mga diagnosis sa 6 na buwan?

Eugene 10/17/2017 18:57

Kamusta! Ang isang pigsa ay pinutol para sa isang batang lalaki sa 2.9, i.e. ay pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ngayon natuklasan ko na mayroon kaming inguinal hernia, hindi mo ito malito sa anumang bagay. Sa palagay ko ay hindi natin magagawa nang walang operasyon. Sabihin sa doktor kung gaano nakakapinsala ang kawalan ng pakiramdam kung ang pagitan sa pagitan ng mga operasyon ay 2-3 buwan lamang? At kung anong mga kahihinatnan ang maaaring mangyari pagkatapos ng naturang operasyon. Salamat nang maaga para sa iyong tugon.

Olga 13.08.2017 15:44

Ang bata ay 2.6 taong gulang. Laryngoscopy at cryodestruction of soft tissues ang ginawa. Mask anesthesia, pagkatapos ng 20 minuto ay nagising ang bata. Pagkatapos ng 8 araw, gusto nilang mag-laryngoscopy muli sa ilalim ng anesthesia. Madalas bang posible?

Olga 08/09/2017 15:46

Ang bata ay 1.10 buwang gulang at isasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang diagnosis ay stenosing ligamentitis ng 1st left hand. Tanong: anong uri ng anesthesia ang ibinibigay sa mga bata sa edad na ito at mayroon bang anumang punto sa paghihintay hanggang 2 taong gulang

Yana 08/07/2017 00:07

Ang aking anak na babae (4.5 taong gulang) ay may grade 3 adenoids at hypertrophied tonsils. Mahirap huminga, inirerekomenda ng ENT ang pagtanggal. PERO, kasi Ang anak na babae ay nakarehistro sa isang neurologist (mga pagliban), pagkatapos ay humingi ang ospital ng konklusyon mula sa isang neurologist na maaaring gawin ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang isang neurologist ay hindi nagbibigay ng konklusyon nang walang pagsusuri sa isang ospital kung saan kailangan mong gawin ang isang MRI sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam. At ito ay naging isang mabisyo na bilog. Posible bang gumawa ng MRI sa ilalim ng anesthesia para sa adenoids?

Marina 05.08.2017 20:03

Kamusta! Ang aking anak ay 5 taong gulang, nabali niya ang 2 buto ng kanyang braso na may isang displacement, sinubukan nilang ilagay ang mga ito sa intravenously sa ilalim ng anesthesia, ngunit hindi ito gumana. Ang mga karayom ​​ay ipinasok sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, pagkatapos ng 1.5 buwan ang mga karayom ​​ay inalis sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam. Makalipas ang kalahating taon, ang braso ay muling nabali sa sciatica, ito ay itinakda sa ilalim ng anesthesia, pagkatapos ng 2 linggo sa larawan - pag-aalis, ang orthopedist ay nagmumungkahi muli sa ilalim ng anesthesia upang itakda ang buto. Mapanganib ba sa katawan ang ganitong madalas na paggamit ng anesthesia 5 beses sa loob ng anim na buwan, ano ang mga kahihinatnan?

Pag-ibig 13.07.2017 11:48

Hello, Doctor! Inalis ang papilloma ng apo ko sa pisngi dalawang araw na ang nakakaraan. Ginawa nila ito sa ilalim ng anesthesia-mask, ang buong pamamaraan ay tumagal ng halos 20 minuto, mabilis at madali akong natauhan. Maliit ang sugat. Sila ay dapat na ma-discharge bukas, ngunit ang anak na babae ay sumulat ng isang pagtanggi at kinuha ito ngayon, dahil. ang daming pasyente, araw-araw nililipat sila ng ward sa ward. Nilagnat siya at nagsuka ng dalawang beses. Kung ito ay bunga ng anesthesia. Walang sinuman sa aming pamilya ang nagkaroon ng allergy o hindi pagpaparaan sa droga.

Natalya 07/05/2017 19:00

Magandang hapon! Anak 1.2. Isang buwan na ang nakalilipas, sa likod, mas malapit sa kanang talim ng balikat, nakakita ako ng isang paga (hindi matigas, walang sakit, hindi lumalaki). Sinabi ng mga doktor na ito ay maaaring lipoma o ibang tumor. Sinabihan nila akong pumasok para sa operasyon. Na pagkatapos lamang ng operasyon ay sasabihin nila kung ano ito. Natatakot sa isang malignant na tumor. Posible bang matukoy kung anong uri ng mga cell ang mga ito bago ang operasyon? Isang taon pa lang ang bata, dalawang beses na akong tinatakot ng anesthesia. Bago ang operasyon, CT sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam at sa operasyon muli kawalan ng pakiramdam. May pagkakataon bang matunaw ang edukasyon? Lumitaw nang masakit nang sabay-sabay na may sukat na 2 * 3 cm.

Ekaterina 06/22/2017 00:51

Hello, Doctor! Ang anak ay 10 taong gulang. Sa susunod na linggo, isang naka-iskedyul na operasyon upang alisin ang inguinal-scrotal hernia ay dapat na. Aling anesthesia ang mas mabuti at mas ligtas sa edad na ito? Ligtas ba ang anesthesia kung ang ECG ay nagpakita ng mga sumusunod: sinus arrhythmia heart rate 68-89 beats / min; patayong direksyon ng EOS; hindi kumpletong pagbara kanang binti bundle ng Hiss. Posible bang gumamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam na may tulad na ECG? Sa kasamaang palad, wala kaming pediatric cardiologist sa aming lungsod. Maraming salamat nang maaga para sa iyong tugon!

Eugene 14.06.2017 12:21

Kamusta. Ang isang 6 na taong gulang na batang babae ay inireseta ng pagputol ng frenulum: sa ilalim ng dila at itaas na labi. Nag-aalok sila ng general o local anesthesia. Pinapayuhan nila ang isang heneral para hindi matakot ang bata. Ngunit ang general anesthesia ba ay makatwiran para sa naturang menor de edad na operasyon, na tatagal ng hindi hihigit sa 10 minuto?

Natalia 05/24/2017 13:45

Kamusta. 2.5 months old na ang baby ko. Magkakaroon ka ng cystoscopy sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Isang linggo na ang nakalilipas, lumitaw ang isang runny nose, tumulo ang aquamaris, solusyon sa asin, ang snot ay hindi nawala sa isang linggo. Kapag sumisipsip siya sa kanyang ilong, humihinga siya nang normal, kung hindi man ay "ungol" siya. Ang operasyon ay pinaplano. Dapat ba akong matulog para sa operasyon o mas mabuting maghintay?

Ekaterina 05/11/2017 09:48

Kamusta! Sa darating na Lunes, isang 9 na buwang gulang na sanggol ang ooperahan gamit ang anesthesia. Ang diagnosis ay hypospadias. Ang mga huling araw ay may runny nose ang bata. Ang paghuhugas at paglalagay ng Ilong ay hindi nakabuti nang malaki sa sitwasyon. Posible bang magbigay ng anesthesia na may sipon o mas mahusay na ipagpaliban ang operasyon?

Christina 09.05.2017 08:07

Hello mahal na doktor. Mayroon akong tanong na ito. Ang batang 1.7 ay magkakaroon ng operasyon para sa craniostenosis. Sobrang nag-aalala ako tungkol sa pangmatagalang kawalan ng pakiramdam. Dahil kami ay ipinanganak sa 30 linggo at sa kapanganakan, kami ay nasuri na may PTCNS ng hypoxic-ischemic genesis. Mula sa kapanganakan hanggang sa araw na ito, ang bata ay ginagamot upang walang lag sa pag-unlad ng psychomotor. At ngayon ang unang pangmatagalang kawalan ng pakiramdam ay darating. Sabihin sa akin kung paano kumilos sa ibang pagkakataon upang ang kawalan ng pakiramdam ay hindi makakaapekto sa psychomotor at pag-unlad ng pagsasalita, hindi magsimula ng pagkaantala o tumigil sa pagsasalita nang buo?

Victoria 05/08/2017 00:41

Hello, Doctor! Kailangan talaga namin ang iyong opinyon! Ang aking anak ay 5 taong gulang, naglalagay sila ng adenoids na 2-3 degrees. Natutulog kasama bukas ang bibig, hindi humihilik, panaka-nakang bukas din ang bibig sa araw, buwan-buwan sipon. Iminumungkahi nila ang isang operasyon, ngunit hindi sila nagtanong tungkol sa mga katangian ng bata. Mayroon kaming mga menor de edad na anomalya ng puso, gumagana hugis-itlog na bintana 2mm. , ang cardiogram ay normal, kami ay sinusunod ng isang neurologist (ipinadala sa isang encephalogram), sa panahon ng panganganak ay may mga komplikasyon ng asphyxia, isang patuloy na mala-bughaw na kulay ng tulay ng ilong at nasolabial triangle, isang allergy din sa washing powder at ilang mga uri. ng droga. Mga dalawang buwan na ang nakalipas nagkaroon ako ng otitis media. Ang mga adenoid ay sinuri dalawang linggo pagkatapos ng sipon. Ang ketamine ay inaalok sa intravenously sa loob ng lima hanggang sampung minuto. Posible bang gumamit ng anesthesia para sa aking anak na may ganitong mga indikasyon, dahil hindi ako sumasang-ayon sa local anesthesia, o mas mabuti bang magpa-encephalogram muna tayo? O kailangan mong sumuko at maghintay?

Anna 20.04.2017 12:39

Hello! Ang aking anak na babae ay 4 na taong gulang, kailangan niyang gumawa ng SCT ng ilong at sinus, ngunit tumanggi siyang humiga! Anong mga pagsubok ang kailangan kong ipasa para sa anesthesia?

Ekaterina 04/20/2017 10:20

Hello po, one year and 5 months na po ang bata. Na-diagnose po kami na may ataxia. Gusto ko pong magpa-MRI ng utak para malinaw na maintindihan ang buong picture kung ano ang ataxia na ito, para makapagreseta sila ng tamang paggamot. Ngunit itinanggi ng neurologist at osteopath na ang kawalan ng pakiramdam ay lubhang mapanganib. panganib ng MRI sa ilalim ng anesthesia para sa ataxia?

Anastasia 04/05/2017 19:39

Mahal na doktor, ang aking anak ay 1.5 taong gulang, isang buwan at kalahati na ang nakalipas, natuklasan ang isang inguinal hernia, ang siruhano ay nag-sign up para sa isang nakaplanong operasyon upang alisin ito, siya ay natatakot sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang sabi ng doktor ay mas mapanganib hindi. upang magkaroon ng operasyon. Gaano kapanganib ang kawalan ng pakiramdam, aling paraan ng kawalan ng pakiramdam ang mas ligtas, kailangan mo ba ng anumang pampanumbalik na gamot pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam? Salamat nang maaga!

Elena 03/27/2017 00:31

Kamusta. Ang aking anak ay 2 taon at 4 na buwang gulang. Sa likod ng itaas na bahagi ng hita, natagpuan ang isang neoplasma. Ayon sa konklusyon ng ultrasound myoma, ang mga sukat ay 40 mm ng 20 mm. Hindi nakakaabala, hindi nakakasakit. Ang doktor ng ultrasound ay nagpapayo na huwag mag-opera, dahil inaangkin niya na ito ay isang benign formation, pinapayuhan ng siruhano na operahan ... Ano ang sasabihin mo? Takot na takot ako sa operasyon, lalo na ang anesthesia, natatakot ako sa anumang komplikasyon ... kahit ano ay maaaring mangyari ... Anong uri ng anesthesia ang katanggap-tanggap sa aming kaso? Salamat nang maaga!

Svetlana 25.03.2017 12:40

Hello, Doktor. Anak na babae 10 buwan. Noong Martes, Marso 21, ang bata ay sumailalim sa isang operasyon upang alisin ang isang hemangioma (dermal-subcutaneous, diameter 5 cm) sa likod. Indurated dahil ang operasyon ay ginawa sa gilid na posisyon. Noong Miyerkules ng umaga, pagkatapos ng pagbibihis, sinabi ng dumadating na manggagamot na hindi pa siya papalabasin, dahil ang mga sanggol ay maaaring magkaroon ng malayong reaksyon sa kawalan ng pakiramdam, at nanatili ang pamamaga sa sugat. Noong Miyerkules, alas-6 ng gabi, ang bata ay nagsimulang magsuka, na nanatili pagkatapos ng iniksyon ng cerucal, sa gabi ang temperatura ay tumaas sa itaas 39, ibinagsak nila ang analgin na may diphenhydramine, bumaba lamang ito sa 38, sa umaga ay nagsimula itong tumaas. Walang pagsusuka noong Huwebes. Walang pagtatae, may maluwag na dumi minsan o dalawang beses sa isang araw. Sabihin mo sa akin, pakiusap, posible ba talaga ang ganoong reaksyon isang araw pagkatapos ng operasyon? Sa pahintulot ng mga doktor, pinakain ko ang bata ng karaniwang diyeta, iyon ay, mga cereal, gulay, karne at prutas na purees, bagaman de-latang, pang-industriya na produksyon. Sa bahay ay dinagdagan niya ng pinalabas na gatas ng ina, ngunit sa ospital ay hindi posible na maglabas, dinagdagan niya ng pinaghalong nan1. Bago ang operasyon, ginamot namin ang dysbacteriosis (Klebsiella, Staphylococcus aureus) sa loob ng 8 buwan. Ang pagsusuri bago ang operasyon ay normal (Klebsiella ay nasa loob ng normal na hanay, staphylococcus ay hindi nakita). Nakatagpo ka na ba ng mga ganitong kaso sa iyong pagsasanay? O ito ba ay impeksyon sa bituka, o mahinang kalidad na katas, o mga ngipin (1 lang ang tumubo, ang pangalawa ay namamaga), o isang reaksyon sa mga gamot, o nag-tutugma ba ang lahat at pinalubha ng operasyon? Ngayon ang bata ay walang pagsusuka at walang temperatura, sa loob ng tatlong araw ay nilagyan siya ng mga drip na may glucose at Ringer's solution, at kahapon ay nag-ceftreaxone din sila ng intravenously minsan. Binibigyan ko ng tubig si Acipol. Sinimulan kong kainin ang sarili ko kagabi - oatmeal sa tubig at kaunting gatas ng ina. Mula umaga ay may isang likidong upuan minsan.

Alexandra 21.03.2017 12:51

Kumusta, noong Enero 2017 nagkaroon ng operasyon na may pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa aking anak na lalaki (6 na taong gulang), noong Mayo isa pang operasyon na may pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay inireseta para sa ibang diagnosis, maliit ba ang agwat sa pagitan ng kawalan ng pakiramdam at kung paano mabawasan ang mga kahihinatnan ng mga komplikasyon.

Angela 15.03.2017 16:55

Hello my 9 years old na anak may seal sa paa sa ilalim ng daliri, may granuloma is questionable, puputulin natin. Gusto ng doctor na mag general anesthesia, pero duda ako kailangan di ba posible na bang gumawa ng local anesthesia?

Natalya 09.03.2017 04:47

Kamusta. Ang aking anak ay sumailalim sa angiography na may embolization. May hemangioma sa pisngi. Pagkatapos noon, siya ay nasa intensive care ng isang araw. Pagkatapos ay ibinigay nila ito sa akin. Siya ay kumain at natulog buong araw. Ang kalagayan ay matamlay. Ngayon ang ikatlong araw after the procedure. Very capricious. Not so active. Ang hindi ko nagustuhan kaya itong pag-iyak ng walang dahilan ay malakas, yumuyuko at umiikot ang mata. though this happened twice a day. we are 5 months old, they inject antibiotics . bukas bypass. pero gusto kong basahin ang sagot mo. I think we cannot do without a neuropathologist.

Irina 03.03.2017 12:50

Magandang hapon! Tatlong araw na ang nakalipas, ang bata ay ginagamot para sa mga ngipin sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (intramuscularly). Kaya tinatrato na namin ang pangatlong beses. Mabilis na nabulok ang mga ngipin. 8 ngipin ay ginamot nang sabay-sabay, ang dami ng pagkasira ay malaki. Ang bata ay hindi ibinigay sa mga doktor sa ilalim ng anumang dahilan, at samakatuwid ay ginamit ang anesthesia. Sa pagkakataong ito mayroong dalawang pagtanggal at dalawang pagpuno. Ang mga ngipin na tinanggal ay halos wala, samakatuwid, muli, kawalan ng pakiramdam. Sa loob ng dalawang gabi ang bata ay nagising at sumisigaw, sa maikling panahon, ngunit napaka emosyonal. Sa araw, masyadong, hindi kinakailangan na nasasabik at nababalisa. Sabihin mo sa akin, mangyaring, dapat ba tayong pumunta sa mga doktor na may problemang ito, o ito ba ay mga kahihinatnan ng stress at sa paglipas ng panahon ay magiging normal ang sitwasyon. Salamat nang maaga

Sana 03.03.2017 06:05

Kamusta! Ang bata ay 6 na taong gulang, diagnosed na may Ecdodermal ahydroctic dysplasia, i.e. pagkatuyo ng lahat ng mauhog lamad, may kapansanan sa thermoregulation ng katawan. Nais naming magsagawa ng otoplasty sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, mangyaring sabihin sa akin kung posible ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam?

27.02.2017 14:27

Sergei, sa mga kamay ng isang bihasang pediatric anesthesiologist, magiging maayos ang lahat. Kinakailangang suriin ang bata, ang kawalan ng pakiramdam ay hindi magkakaroon ng makabuluhang epekto.

Cyril 22.02.2017 10:37

Hello po! 1 year and 10 months old na po ang bata. May strabismus po siya, sabi po ng doctor kailangan daw maoperahan under general anesthesia, either now or at 4 years 6 months. Hindi po namin alam ang gagawin, pumayag na po kayo. o maghintay hanggang 4 na taon ??? edad upang gawin itong mas ligtas para sa kalusugan ng bata ???

Tatiana 19.02.2017 00:04

Kamusta! Ang isang 4 na taong gulang na bata ay may natitirang encephalopathy na may mental retardation. Gusto naming gamutin at tanggalin ang mga ngipin sa ilalim ng general ketamine anesthesia. Mayroon ding allergy sa anyo ng mga pantal sa ilang mga gamot. Sinabi nila na marahil ang mga ngipin ay ginagamot sa 2 yugto na may pagitan ng isang linggo, i.e. anesthesia ay magiging 2 beses. Posible bang gawin ang gayong kawalan ng pakiramdam para sa isang taong may alerdyi? Makakaapekto ba ang anesthesia sa pag-unlad ng isang bata na nahuhuli na? Salamat.

Zebo 12.02.2017 15:09

Hello. Ang isang 5-buwang gulang na bata ay naka-iskedyul para sa isang operasyon sa ilalim ng anesthesia. Ooperahan nila ang kanyang kamay para sa isang ipinanganak na pagsikip ng kaliwang bisig. At ang kanyang mga leukocytes ay 12.9. Bakit mapanganib?

Angelina 27.01.2017 09:41

Mahal na doktor, kumusta. Ang aking anak na babae ay 16 taong gulang, siya ay magkakaroon ng operasyon sa ENT. Nag-aalok ang anesthesiologist na pumili ng anesthesia, sabi na mayroong isang mahusay na bayad at libre. Bilang karagdagan, nag-aalok din sila ng isang mahusay na bayad na iniksyon (3000-5000 rubles) pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam, upang ang bata ay "madali" na dumating sa kanyang mga pandama. Labis akong nagdududa kung mayroon bang katulad sa medisina. Tulong, mangyaring, upang maunawaan.

Ulyana 24.01.2017 23:53

Sergey Evgenievich, ano sa palagay mo kung isang bata (5 taong gulang) allergic rhinitis, na ipinakikita ng nasal congestion sa gabi sa isang banda, pana-panahong rhinitis, maaari ba itong mapanganib o pagbabawal sa pagsasagawa ng operasyon sa ilalim ng anesthesia? Salamat nang maaga.

Bakit mapanganib ang general anesthesia para sa isang bata? Oo, sa ilang mga kaso ito ay kinakailangan. Kadalasan - upang i-save ang buhay ng isang bata.

Ngunit mayroon ding mga negatibong aspeto ng pagkilos ng kawalan ng pakiramdam. Ibig sabihin, para itong barya na may dalawang gilid, parang espadang may dalawang talim.

Naturally, bago ang paparating na operasyon para sa bata, sinisikap ng mga magulang na malaman kung gaano mapanganib ang interbensyon na ito, ano nga ba ang panganib ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa bata.

Minsan ang general anesthesia ay mas nakakatakot sa mga tao kaysa sa operasyon. Sa maraming paraan, ang pagkabalisa na ito ay pinalakas ng maraming pag-uusap sa paligid.

Ang mga siruhano na naghahanda sa pasyente para sa operasyon ay kakaunti ang sinasabi tungkol sa kawalan ng pakiramdam. At ang pangunahing espesyalista sa bagay na ito - ang anesthesiologist - ay nagpapayo at nagpapaliwanag ng lahat sa ilang sandali lamang bago ang operasyon.

Ang mga tao ay naghahanap ng impormasyon online. At narito siya, para ilagay ito nang mahinahon, naiiba. Sino ang dapat paniwalaan?

Ngayon ay pag-uusapan natin ang mga uri ng kawalan ng pakiramdam sa pediatric medikal na kasanayan, tungkol sa mga indikasyon at contraindications dito, tungkol sa mga posibleng kahihinatnan. At, siyempre, aalisin natin ang mga alamat sa paksang ito.

marami mga medikal na manipulasyon ay napakasakit, kaya kahit na ang isang may sapat na gulang ay hindi kayang tiisin ang mga ito nang walang anesthesia. Ano ang masasabi tungkol sa bata?

Oo, ang paglalantad sa isang bata sa kahit isang simpleng pamamaraan na walang anesthesia ay isang malaking stress para sa isang maliit na organismo. Ito ay maaaring magdulot ng mga neurotic disorder (tics, stuttering, sleep disturbances). Ito rin ay isang panghabambuhay na takot sa mga taong nakasuot ng puting amerikana.

Iyon ang dahilan kung bakit, upang maiwasan ang kakulangan sa ginhawa at mabawasan ang stress mula sa mga medikal na pamamaraan, ang mga pangpawala ng sakit ay ginagamit sa operasyon.

Actually anesthesia ay tinatawag na general anesthesia. Ito ay isang artipisyal na nilikha, kinokontrol na estado kung saan walang kamalayan at walang reaksyon sa sakit. At the same time, vital mahahalagang katangian katawan (paghinga, paggana ng puso).

Ang modernong anesthesiology ay umunlad nang malaki sa nakalipas na 20 taon. Salamat sa kanya, ngayon posible na gumamit ng mga bagong gamot at ang kanilang mga kumbinasyon upang sugpuin ang hindi sinasadyang mga reaksyon ng reflex ng katawan at bawasan ang tono ng kalamnan kung kinakailangan.

Ayon sa paraan ng pagsasagawa ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa mga bata, ito ay paglanghap, intravenous at intramuscular.



Sa pediatric practice, ang inhalation (hardware-mask) anesthesia ay mas madalas na ginagamit. Sa hardware-mask anesthesia, ang bata ay tumatanggap ng isang dosis ng mga pangpawala ng sakit sa anyo ng isang halo ng paglanghap.

Ang ganitong uri ng anesthesia ay ginagamit sa panahon ng maikli, simpleng operasyon, gayundin sa ilang uri ng pananaliksik, kapag kinakailangan ang panandaliang pagsara ng kamalayan ng bata.

Ang mga painkiller na ginagamit para sa mask anesthesia ay tinatawag na inhalation anesthetics (Ftorotan, Isoflurane, Sevoflurane).

Ang intramuscular anesthesia para sa mga bata ay halos hindi ginagamit ngayon, dahil sa ganitong anesthesia mahirap para sa anesthesiologist na kontrolin ang tagal at lalim ng pagtulog.

Napag-alaman din na ang karaniwang ginagamit na gamot para sa intramuscular anesthesia, tulad ng Ketamine, ay hindi ligtas para sa katawan ng bata. Samakatuwid, ang intramuscular anesthesia ay umaalis sa pediatric medical practice.

Para sa mahaba at mahirap na operasyon, ang intravenous anesthesia ay ginagamit o pinagsama sa inhalation anesthesia. Pinapayagan ka nitong makamit ang isang multicomponent na pharmacological effect sa katawan.

Ang intravenous anesthesia ay kinabibilangan ng paggamit ng iba't-ibang mga gamot. Gumagamit ito ng narcotic analgesics (hindi mga gamot!), mga relaxant ng kalamnan na nagpapahinga sa mga kalamnan ng kalansay, mga tabletas sa pagtulog, iba't ibang mga solusyon sa pagbubuhos.

Sa panahon ng operasyon, binibigyan ang pasyente ng artificial lung ventilation (ALV) na may espesyal na aparato.

Ang anesthesiologist lamang ang gumagawa ng pangwakas na desisyon sa pangangailangan para sa ito o ganoong uri ng anesthesia para sa isang partikular na bata.

Ang lahat ay nakasalalay sa kondisyon ng isang maliit na pasyente, sa uri at tagal ng operasyon, sa pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya, sa mga kwalipikasyon ng doktor mismo.

Upang gawin ito, bago ang operasyon, dapat sabihin ng anesthetist sa mga magulang ang maraming impormasyon hangga't maaari tungkol sa mga katangian ng paglaki at pag-unlad ng bata.

Sa partikular, ang manggagamot ay dapat matuto mula sa mga magulang at/o mga medikal na rekord:

• Paano ang pagbubuntis at panganganak?
• ano ang uri ng pagpapakain: natural (hanggang sa anong edad) o artipisyal;
• anong mga sakit ang mayroon ang bata;
• kung may mga kaso ng allergy sa bata mismo o sa susunod na kamag-anak at kung ano ang eksaktong;
• ano ang kalagayan ng pagbabakuna ng bata at kung anumang negatibong reaksyon ng katawan sa panahon ng pagbabakuna ay natukoy na dati.

Contraindications

Walang ganap na contraindications sa general anesthesia.

Ang mga kamag-anak na contraindications ay maaaring kabilang ang:

Ang pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya, na maaaring makaapekto sa kondisyon sa panahon ng kawalan ng pakiramdam o pagbawi pagkatapos nito. Halimbawa, ang mga anomalya ng konstitusyon, na sinamahan ng hypertrophy ng thymus gland.

Isang sakit na sinamahan ng kahirapan sa paghinga ng ilong. Halimbawa, dahil sa curvature ng nasal septum, ang paglaki ng adenoids, talamak na rhinitis(para sa inhalation anesthesia).

Pagkakaroon ng allergy sa mga gamot. Minsan bago ang operasyon, ang bata ay binibigyan ng mga pagsusuri sa allergy. Bilang resulta ng mga naturang pagsusuri (mga pagsusuri sa balat o test tube), magkakaroon ng ideya ang doktor kung aling mga gamot ang iniinom ng katawan at kung saan ito nagbibigay ng reaksiyong alerdyi.

Batay dito, magpapasya ang doktor na pabor sa paggamit ng isa o ibang gamot para sa kawalan ng pakiramdam.

Kung ang bata ay nagkaroon ng acute respiratory viral infection o iba pang impeksyon na may lagnat noong nakaraang araw, pagkatapos ay ipagpaliban ang operasyon hanggang sa ganap na maibalik ang katawan (ang agwat sa pagitan ng sakit at paggamot sa ilalim ng anesthesia ay dapat na hindi bababa sa 2 linggo).

Kung ang bata ay kumain bago ang operasyon. Ang mga batang may laman na tiyan ay hindi pinapayagan para sa operasyon, dahil may mataas na panganib ng aspirasyon (mga nilalaman ng o ukol sa sikmura na pumapasok sa mga baga).

Kung ang operasyon ay hindi maaaring maantala, pagkatapos ay ang mga nilalaman ng o ukol sa sikmura ay maaaring ilikas gamit ang isang gastric tube.

Bago ang operasyon o ang aktwal na pag-ospital, ang mga magulang ay dapat magsagawa ng sikolohikal na paghahanda ng bata.

Ang pag-ospital mismo para sa isang sanggol, kahit na walang operasyon, ay isang mahirap na pagsubok. Ang bata ay natatakot sa paghihiwalay mula sa mga magulang, dayuhan na kapaligiran, pagbabago ng rehimen, mga taong nakasuot ng puting amerikana.

Siyempre, hindi sa lahat ng kaso ang bata ay kailangang makipag-usap tungkol sa paparating na kawalan ng pakiramdam.

Kung ang sakit ay nakakasagabal sa bata at nagdudulot sa kanya ng pagdurusa, pagkatapos ay kinakailangan na ipaliwanag sa sanggol na ang operasyon ay magliligtas sa kanya mula sa sakit. Maaari mong ipaliwanag sa bata na sa tulong ng isang espesyal na pangpamanhid ng mga bata, siya ay matutulog at magigising kapag ang lahat ay nagawa na.

Dapat palaging ipaalam ng mga magulang na makakasama nila ang bata bago at pagkatapos ng operasyon. Samakatuwid, ang sanggol ay dapat gumising pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam at makita ang pinakamamahal at pinakamalapit na tao sa kanya.

Kung ang bata ay sapat na sa edad, maaari mong ipaliwanag sa kanya kung ano ang naghihintay sa kanya sa malapit na hinaharap (pagsusuri ng dugo, pagsukat ng presyon ng dugo, electrocardiogram, paglilinis ng enema, atbp.). Kaya hindi matatakot ang bata iba't ibang mga pamamaraan dahil hindi niya alam ang tungkol sa kanila.

Ang pinakamahirap na bagay para sa mga magulang at maliliit na anak ay ibinibigay na panatilihin ang isang gutom na paghinto. Nasabi ko na ang tungkol sa panganib ng aspirasyon sa itaas.

6 na oras bago ang kawalan ng pakiramdam, ang bata ay hindi maaaring pakainin, at 4 na oras bago, hindi ka maaaring uminom ng tubig.

Ang isang sanggol na pinasuso ay maaaring ilapat sa dibdib 4 na oras bago ang paparating na operasyon.

Ang isang bata na tumatanggap ng formula milk ay hindi dapat pakainin 6 na oras bago ang anesthesia.

Bago ang operasyon, ang mga bituka ng isang maliit na pasyente ay nililinis ng isang enema upang sa panahon ng operasyon ay walang di-sinasadyang paglabas ng dumi. Napakahalaga nito para sa mga operasyon sa tiyan (sa mga organo ng tiyan).

Sa mga klinika ng mga bata, ang mga doktor ay may maraming mga aparato sa kanilang arsenal upang ilihis ang atensyon ng mga bata mula sa mga paparating na pamamaraan. Ito ay mga breathing bag (mask) na may mga larawan ng iba't ibang hayop, at may lasa na mga maskara sa mukha, halimbawa, na may amoy ng mga strawberry.



Mayroon ding mga espesyal na aparato ng ECG ng mga bata, kung saan ang mga electrodes ay pinalamutian ng imahe ng mga muzzle ng iba't ibang mga hayop.

Ang lahat ng ito ay nakakatulong upang makaabala at interes sa bata, magsagawa ng isang survey sa anyo ng isang laro, at kahit na bigyan ang bata ng karapatang pumili, halimbawa, isang maskara para sa kanyang sarili.

Ang mga kahihinatnan ng kawalan ng pakiramdam para sa katawan ng bata

Sa katunayan, marami ang nakasalalay sa propesyonalismo ng anesthesiologist. Pagkatapos ng lahat, siya ang pumipili ng paraan ng pagpapakilala sa kawalan ng pakiramdam, ang kinakailangang gamot at ang dosis nito.

Sa pagsasanay ng mga bata, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga napatunayang gamot na may mahusay na pagpapaubaya, iyon ay, na may kaunting epekto, at mabilis na pinalabas mula sa katawan ng bata.

Palaging may panganib ng hindi pagpaparaan sa mga gamot o sa mga bahagi nito, lalo na sa mga bata na madaling kapitan ng allergy.

Posible lamang na mahulaan ang sitwasyong ito kung ang malapit na kamag-anak ng bata ay may katulad na reaksyon. Samakatuwid, ang impormasyong ito ay palaging nilinaw bago ang operasyon.

Sa ibaba ay ibibigay ko ang mga kahihinatnan ng kawalan ng pakiramdam, na maaaring mangyari hindi lamang dahil sa hindi pagpaparaan sa mga gamot.

• Anaphylactic shock (agarang uri ng allergic reaction).
• Malignant hyperemia (pagtaas ng temperatura sa itaas 40 degrees).
• Cardiovascular o respiratory failure.
• Aspirasyon (reflux ng mga nilalaman ng tiyan sa respiratory tract).
• Ang mekanikal na trauma ay hindi ibinukod sa panahon ng catheterization ng mga ugat o pantog, intubation ng tracheal, ang pagpapakilala ng isang pagsisiyasat sa tiyan.

Ang posibilidad ng gayong mga kahihinatnan ay umiiral, kahit na ito ay napakaliit (1-2%).

AT kamakailang mga panahon mayroong impormasyon na ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring makapinsala sa mga neuron ng utak ng bata at makakaapekto sa bilis ng pag-unlad ng sanggol.

Sa partikular, ipinapalagay na ang kawalan ng pakiramdam ay nakakagambala sa mga proseso ng pagsasaulo ng bagong impormasyon. Mahirap para sa isang bata na mag-concentrate at matuto ng bagong materyal.

Ang pattern na ito ay iminungkahi pagkatapos gamitin mga injectable tulad ng Ketamine para sa intramuscular anesthesia, na halos hindi ginagamit sa pediatric practice ngayon. Ngunit ang bisa ng naturang mga konklusyon ay hindi pa rin ganap na napatunayan.

Bukod dito, kung may mga ganitong pagbabago, hindi ito panghabambuhay. Karaniwan, ang mga kakayahan sa pag-iisip ay naibabalik sa loob ng ilang araw pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam.

Ang mga bata pagkatapos ng anesthesia ay gumaling nang mas mabilis kaysa sa mga matatanda, dahil ang mga proseso ng metabolic ay mas mabilis at ang mga kakayahan sa pag-aangkop ng isang batang organismo ay mas mataas kaysa sa pagtanda.

At dito marami ang nakasalalay hindi lamang sa propesyonalismo ng anesthesiologist, kundi pati na rin sa mga indibidwal na katangian ng katawan ng bata.

Ang mga maliliit na bata, iyon ay, hanggang dalawang taon, ay nasa mas malaking panganib. Sa mga bata sa edad na ito, ang sistema ng nerbiyos ay aktibong tumatanda, at ang mga bagong koneksyon sa neural ay nabuo sa utak.

Samakatuwid, ang mga operasyon sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, kung maaari, ay ipinagpaliban para sa isang panahon pagkatapos ng 2 taon.

Mga alamat tungkol sa kawalan ng pakiramdam

"Paano kung hindi magising ang bata pagkatapos ng operasyon?"

Sinasabi ng mga istatistika ng mundo na ito ay napakabihirang (1 sa 100,000 na operasyon). Bukod dito, mas madalas ang ganitong resulta ng operasyon ay nauugnay hindi sa isang reaksyon sa kawalan ng pakiramdam, ngunit sa mga panganib ng interbensyon sa kirurhiko mismo.

Ito ay upang mabawasan ang mga ganitong panganib na ang pasyente ay sumasailalim sa isang masusing pagsusuri sa panahon ng mga elective na operasyon. Kung may nakitang mga karamdaman o sakit, ang operasyon ay ipinagpaliban hanggang sa kumpletong paggaling ng maliit na pasyente.



"Paano kung maramdaman ng bata ang lahat?"

Una, walang nagkalkula ng dosis ng anesthetics para sa anesthesia "sa pamamagitan ng mata". Ang lahat ay kinakalkula batay sa mga indibidwal na parameter ng isang maliit na pasyente (timbang, taas).

Pangalawa, sa panahon ng operasyon, ang kondisyon ng bata ay patuloy na sinusubaybayan.

Ang pulso, respiratory rate, presyon ng dugo at temperatura ng katawan ng pasyente, ang antas ng oxygen / carbon dioxide sa dugo (saturation) ay sinusubaybayan.

Sa modernong mga klinika na may mahusay na kagamitan sa pagpapatakbo, maaari mo ring subaybayan ang lalim ng kawalan ng pakiramdam, ang antas ng pagpapahinga mga kalamnan ng kalansay pasyente. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na tumpak na subaybayan ang pinakamababang paglihis sa kondisyon ng bata sa panahon ng operasyon.



"Ang mask anesthesia ay isang hindi napapanahong pamamaraan. Isang mas ligtas na paraan ng anesthesia intravenous "

Karamihan sa mga operasyon (higit sa 50%) sa pediatric practice ay ginagawa gamit ang inhalation (hardware-mask) anesthesia.

Ang ganitong uri ng anesthesia ay nag-aalis ng pangangailangan para sa paggamit ng mga makapangyarihang gamot at ang kanilang mga kumplikadong kumbinasyon, hindi tulad ng intravenous anesthesia.

Kasabay nito, ang inhalation anesthesia ay nagbibigay sa anesthesiologist ng mas maraming puwang para sa maneuver at nagbibigay-daan sa mas mahusay na pamamahala at kontrol sa lalim ng anesthesia.

Sa anumang kaso, anuman ang mga dahilan kung saan ang operasyon na may anesthesia ay ipinahiwatig para sa bata, ang kawalan ng pakiramdam ay isang pangangailangan.

Ito ay isang tagapagligtas, isang katulong na magpapahintulot sa iyo na mapupuksa ang sakit sa isang walang sakit na paraan.

Sa katunayan, kahit na may kaunting interbensyon sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, kapag nakikita ng bata ang lahat, ngunit hindi nararamdaman, ang pag-iisip ng hindi bawat bata ay makatiis sa "panoorin" na ito.

Ang kawalan ng pakiramdam ay nagbibigay-daan sa paggamot ng mga bata na hindi nakikipag-ugnayan at mahina ang pakikipag-ugnayan. Nagbibigay ng komportableng kondisyon para sa pasyente at doktor, binabawasan ang oras ng paggamot at pinapabuti ang kalidad nito.

Bukod dito, hindi sa lahat ng pagkakataon ay may pagkakataon tayong maghintay, kahit na maliit ang bata.

Sa kasong ito, sinusubukan ng mga doktor na ipaliwanag sa mga magulang na ang pag-iwan sa sakit ng bata nang walang kirurhiko paggamot ay maaaring makapukaw ng mas malaking kahihinatnan kaysa sa posibilidad na magkaroon ng pansamantalang mga kahihinatnan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Ano ang panganib ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa isang bata, sinabi sa iyo ng isang practicing pediatrician at dalawang beses na ina na si Elena Borisova-Tsarenok.

May hawak ng karamihan mga operasyong kirurhiko ngayon ay hindi maiisip kung walang sapat na anesthesia. Sa kabila ng katotohanan na ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay matagumpay na ginamit sa pediatrics sa loob ng mahabang panahon, ang mga magulang ay natatakot sa pag-asam ng pangangasiwa nito sa isang maliit na sanggol - sila ay natatakot. posibleng panganib at mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, nag-aalala siya tungkol sa mga kahihinatnan para sa bata. Dapat malaman ng mga magulang ang mga intricacies ng pamamaraan at contraindications dito.

Ang ilang mga manipulasyon sa isang bata ay hindi maaaring isagawa nang walang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam- ito ay espesyal na kondisyon organismo, kung saan, sa ilalim ng impluwensya ng mga espesyal na gamot, ang pasyente ay natutulog, mayroong kabuuang pagkawala kamalayan at pagkawala ng sensitivity. Hindi pinahihintulutan ng mga bata ang anumang mga medikal na manipulasyon, samakatuwid, sa panahon ng mga seryosong operasyon, kinakailangan na "i-off" ang kamalayan ng sanggol upang hindi siya makaramdam ng sakit at hindi maalala kung ano ang nangyayari - lahat ng ito ay maaaring maging sanhi ng matinding stress. Ang anesthesia ay kailangan din ng doktor - ang paglilipat ng atensyon sa reaksyon ng bata ay maaaring humantong sa mga pagkakamali at malubhang komplikasyon.

Ang katawan ng bata ay may sarili nitong physiological at anatomical features - ang ratio ng taas, timbang at ibabaw ng katawan ay nagbabago nang malaki habang sila ay tumatanda. Maipapayo para sa mga batang wala pang tatlong taong gulang na magbigay ng mga unang gamot sa isang pamilyar na kapaligiran at sa presensya ng kanilang mga magulang. Mas mainam na magsagawa ng induction anesthesia sa edad na ito sa tulong ng isang espesyal na maskara ng laruan, na inililihis ang pansin mula sa mga hindi kasiya-siyang sensasyon.



Nagdadala ng mask anesthesia para sa isang bata

Habang lumalaki siya, mas mahinahon na pinahihintulutan ng sanggol ang mga manipulasyon - ang isang bata na 5-6 taong gulang ay maaaring masangkot sa induction anesthesia - halimbawa, anyayahan ang bata na hawakan ang maskara gamit ang kanyang mga kamay o pumutok sa anesthesia mask - pagkatapos ng pagbuga, ito ay susunod malalim na paghinga gamot. Mahalagang piliin ang tamang dosis ng gamot, dahil ang katawan ng bata ay sensitibong tumutugon sa paglampas sa dosis - ang posibilidad ng mga komplikasyon sa anyo ng respiratory depression at labis na dosis ay tumataas.

Paghahanda para sa kawalan ng pakiramdam at mga kinakailangang pagsusuri

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay nangangailangan ng mga magulang na maingat na ihanda ang sanggol. Kinakailangang suriin ang bata nang maaga at ipasa ang mga kinakailangang pagsusulit. Karaniwang kinakailangan pangkalahatang pagsusuri mga pagsusuri sa dugo at ihi, pagsusuri sa sistema ng coagulation, ECG, konklusyon ng pediatrician tungkol sa pangkalahatang estado ng kalusugan. Sa bisperas ng operasyon, kinakailangan ang isang konsultasyon sa isang anesthesiologist, na magsasagawa ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Susuriin ng espesyalista ang bata, linawin ang kawalan ng mga kontraindiksyon, alamin ang eksaktong timbang ng katawan para sa pagkalkula tamang dosis at sagutin ang anumang tanong ng mga magulang. Mahalagang tiyakin na walang runny nose - ang nasal congestion ay isang kontraindikasyon sa anesthesia. Ang isa pang mahalagang kontraindikasyon sa kawalan ng pakiramdam ay lagnat sa hindi kilalang dahilan.



Bago ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang bata ay dapat suriin ng mga doktor

Ang tiyan ng sanggol sa panahon ng kawalan ng pakiramdam ay dapat na ganap na walang laman. Ang pagsusuka sa panahon ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay mapanganib - ang mga bata ay may napakakitid na daanan ng hangin, kaya ang posibilidad ng mga komplikasyon sa anyo ng aspirasyon ng pagsusuka ay napakataas. Ang mga bagong silang at mga sanggol na wala pang isang taong gulang ay tumatanggap ng huling suso 4 na oras bago ang operasyon. Ang mga batang wala pang 1 taong gulang, na pinapakain ng bote, ay nagpapanatili ng gutom na paghinto ng 6 na oras. Ang mga batang higit sa 5 taong gulang ay kumukuha ng kanilang huling pagkain sa gabi bago, at ito ay kontraindikado na uminom ng simpleng tubig 4 na oras bago ang kawalan ng pakiramdam.

Paano isinasagawa ang anesthesia sa pagkabata

Palaging sinusubukan ng anesthesiologist na mabawasan ang kakulangan sa ginhawa mula sa kawalan ng pakiramdam para sa bata. Upang gawin ito, ang premedication ay isinasagawa bago ang operasyon - ang sanggol ay inaalok pampakalma pinapawi ang pagkabalisa at takot. Ang mga batang wala pang tatlo o apat na taong gulang ay nasa ward na tumatanggap ng mga gamot na naglalagay sa kanila sa kalahating tulog at kumpletong pagpapahinga. Ang mga maliliit na bata na wala pang 5 taong gulang ay napakasakit na mawalay sa kanilang mga magulang, kaya ipinapayong makasama ang bata hanggang sa ito ay makatulog.

Ang mga batang mas matanda sa 6 na taong gulang ay kadalasang natitiis nang mabuti ang anesthesia at dumarating sa operating room na may kamalayan. Ang doktor ay nagdadala ng isang transparent na maskara sa mukha ng bata, kung saan ang oxygen at isang espesyal na gas ay ibinibigay, na nagiging sanhi ng kawalan ng pakiramdam para sa mga bata. Bilang isang patakaran, ang bata ay natutulog sa loob ng isang minuto pagkatapos ng unang malalim na paghinga.



Ang pagpapakilala sa kawalan ng pakiramdam ay nangyayari sa iba't ibang paraan depende sa edad ng bata.

Matapos makatulog, kinokontrol ng doktor ang lalim ng kawalan ng pakiramdam at maingat na sinusubaybayan ang mga mahahalagang palatandaan - sinusukat ang presyon ng dugo, sinusubaybayan ang kondisyon ng balat ng bata, sinusuri ang gawain ng puso. Sa kaso kapag ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ginawa sa isang sanggol hanggang sa isang taong gulang, ito ay mahalaga upang maiwasan ang labis na paglamig o overheating ng sanggol.

Anesthesia para sa mga batang wala pang isang taong gulang

Karamihan sa mga doktor ay nagsisikap na antalahin ang sandali ng pagpapakilala ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa sanggol hanggang sa isang taon hangga't maaari. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa mga unang buwan ng buhay mayroong isang aktibong pag-unlad ng karamihan sa mga organo at sistema (kabilang ang utak), na sa yugtong ito ay mahina laban sa mga salungat na kadahilanan.



Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa isang 1 taong gulang na bata

Ngunit sa kaso ng kagyat na pangangailangan, ang kawalan ng pakiramdam ay ginagawa din sa edad na ito - ang kawalan ng pakiramdam ay makakagawa ng mas kaunting pinsala kaysa sa kawalan ng kinakailangang paggamot. Ang pinakamalaking paghihirap sa mga batang wala pang isang taong gulang ay nauugnay sa pagmamasid sa isang gutom na paghinto. Ayon sa istatistika, ang mga sanggol na wala pang isang taong gulang ay mahusay na pinahihintulutan ang kawalan ng pakiramdam.

Mga kahihinatnan at komplikasyon ng kawalan ng pakiramdam para sa mga bata

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay isang medyo seryosong pamamaraan na nagdadala ng isang tiyak na panganib ng mga komplikasyon at kahihinatnan, kahit na isinasaalang-alang ang mga kontraindikasyon. Ito ay pinaniniwalaan na ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring makapinsala sa mga koneksyon sa neuronal sa utak, nag-aambag sa isang pagtaas sa intracranial. Nasa panganib para sa paglitaw ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ay ang mga batang wala pang 2-3 taong gulang at mas bata, lalo na ang mga may sakit sistema ng nerbiyos. Gayunpaman, dapat tandaan na ang mga naturang sintomas sa karamihan ng mga kaso ay nabuo sa pagpapakilala ng mga hindi napapanahong anesthetics, at ang mga modernong anesthetics ay may kaunting epekto. Sa karamihan ng mga kaso hindi kanais-nais na mga sintomas nawala ilang sandali matapos ang operasyon.



Ang mga batang wala pang 2-3 taong gulang ang pinakamahirap na tiisin ang kawalan ng pakiramdam

Sa mga posibleng komplikasyon, ang pinaka-mapanganib ay ang pag-unlad anaphylactic shock, na nangyayari kapag ikaw ay allergic sa ibinibigay na gamot. Ang paghahangad ng mga nilalaman ng sikmura ay isang komplikasyon na nangyayari nang mas madalas sa mga operasyong pang-emergency kapag walang oras para sa naaangkop na paghahanda.

Napakahalaga na pumili ng isang karampatang anesthesiologist na susuriin ang mga kontraindikasyon, bawasan ang mga panganib na magkaroon ng hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan, piliin ang tamang gamot at dosis nito, at mabilis ding kumilos kung sakaling magkaroon ng mga komplikasyon.