Mga sakit sa intrauterine ng mga bagong silang. Mga sanhi ng impeksyon sa intrauterine sa mga bagong silang, sa panahon ng pagbubuntis, mga sintomas, paggamot, mga kahihinatnan. Iba pang mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga nakakahawang sakit

Ang pag-unlad sa tiyan ng ina, ang bata ay medyo ligtas. Sa mga kamag-anak na termino, dahil kahit na sa gayong mga sterile na kondisyon ay may panganib na magkaroon ng isang nakakahawang sakit. Ang malaking grupo ng mga sakit na ito ay tinatawag na intrauterine infections. Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang babae ay dapat lalo na maingat na subaybayan ang kanyang kalusugan. Ang isang may sakit na ina ay maaaring makahawa sa kanyang anak sa panahon ng paglaki ng sanggol o sa panahon ng panganganak. Tatalakayin natin ang mga palatandaan at pamamaraan ng pag-diagnose ng mga naturang sakit sa artikulo.

Ang panganib ng mga impeksyon sa intrauterine ay ang mga ito ay hindi sinasadyang makagambala sa pagbuo ng isang bagong buhay, kung kaya't ang mga sanggol ay ipinanganak na mahina at may sakit - na may mga depekto sa mental at pisikal na pag-unlad. Ang ganitong mga impeksyon ay maaaring magdulot ng pinakamalaking pinsala sa fetus sa unang 3 buwan ng pagkakaroon nito.

Ang impeksyon sa intrauterine sa panahon ng pagbubuntis: kung ano ang sinasabi ng mga istatistika

Ang isang napapanahong na-diagnose at nagamot na nakakahawang sakit sa isang buntis ay nagdudulot ng kaunting panganib sa kanyang anak.
Ang mga nakakahawang ahente ay dumadaan mula sa ina hanggang sa sanggol sa 10 sa 100 na pagbubuntis.
0.5% ng mga sanggol na nahawaan sa sinapupunan ay ipinanganak na may kaukulang mga palatandaan ng sakit.
Ang isang impeksiyon na nanirahan sa katawan ng ina ay hindi kinakailangang pumasa sa fetus, at ang bata ay may pagkakataon na maipanganak na malusog.
Ang isang bilang ng mga nakakahawang sakit na hindi nangangako ng anumang mabuti para sa sanggol ay maaaring naroroon sa ina sa isang nakatagong anyo at halos walang epekto sa kanyang kapakanan.
Kung ang isang buntis ay magkasakit ng isa o iba pang nakakahawang sakit sa unang pagkakataon, malaki ang posibilidad na mahawaan din ang kanyang anak.

Intrauterine infection - mga paraan ng impeksyon ng embryo

Mayroong apat na paraan kung saan maaaring makapasok ang mga nakakahawang ahente sa isang maliit na lumalagong organismo:

hematogenous (transplacental) - mula sa ina, ang mga nakakapinsalang microorganism ay tumagos sa fetus sa pamamagitan ng inunan. Ang rutang ito ng impeksyon ay katangian ng mga virus at toxoplasma;
pataas - ang impeksiyon ay nangyayari kapag ang causative agent ng impeksiyon ay tumaas sa pamamagitan ng genital tract sa matris at, na natagos ang lukab nito, nahawahan ang embryo. Kaya ang sanggol ay maaaring magkaroon ng chlamydial infection at enterococci;
pababang – ang focus ng impeksyon ay ang fallopian tubes (may adnexitis o oophoritis). Mula doon, ang mga pathogen ay tumagos sa lukab ng matris, kung saan nahawahan nila ang bata;
contact - ang impeksiyon ng sanggol ay nangyayari sa panahon ng panganganak, kapag ito ay gumagalaw sa kanal ng kapanganakan ng isang may sakit na ina. Ang mga pathogen ay pumapasok sa katawan ng bata pagkatapos niyang lunukin ang infected na amniotic fluid.

Ang impeksyon sa intrauterine sa iba't ibang yugto ng pagbubuntis: mga kahihinatnan para sa bata

Exodo nakakahawang impeksiyon ang fetus ay nakasalalay sa kung anong yugto ng pag-unlad ng intrauterine ito ay inaatake ng mga mapanganib na mikroorganismo:

panahon ng pagbubuntis 3 - 12 linggo: kusang pagwawakas ng pagbubuntis o ang paglitaw ng iba't ibang mga anomalya sa pag-unlad sa fetus;
panahon ng pagbubuntis 11 - 28 na linggo: ang fetus ay kapansin-pansing naantala sa intrauterine development, ang bata ay ipinanganak na may hindi sapat na timbang ng katawan at iba't ibang mga malformations (halimbawa, congenital heart disease);
panahon ng pagbubuntis pagkatapos ng 30 linggo: ang mga anomalya sa pag-unlad ay nakakaapekto sa mga organo ng pangsanggol, na sa oras na ito ay nabuo na. Ang impeksyon ay nagdudulot ng pinakamalaking panganib sa gitnang sistema ng nerbiyos, puso, atay, baga at mga visual na organo.

Bilang karagdagan, ang impeksyon sa congenital ay may talamak at talamak na anyo. Ang mga sumusunod na kahihinatnan ay nagpapahiwatig ng matinding impeksiyon ng isang bata sa kapanganakan:

estado ng pagkabigla;
pulmonya;
sepsis (pagkalason sa dugo).

Ilang oras pagkatapos ng kapanganakan, ang talamak na impeksyon sa intrauterine sa mga bagong silang ay maaaring magpakita mismo sa mga sumusunod na palatandaan:

labis na pang-araw-araw na tagal ng pagtulog;
mahinang gana;
hindi sapat na pisikal na aktibidad, na bumababa araw-araw.

Kung talamak ang congenital infection, maaaring walang klinikal na larawan. Ang malalayong palatandaan ng impeksyon sa intrauterine ay kinabibilangan ng:

kumpleto o bahagyang pagkabingi;
mga paglihis sa kalusugang pangkaisipan;
mga pathology ng paningin;
nahuhuli sa mga kapantay sa pag-unlad ng motor.

Ang pagtagos ng impeksyon sa fetus sa pamamagitan ng matris ay humahantong sa mga sumusunod na kahihinatnan:

patay na pagsilang ng isang sanggol;
intrauterine embryonic kamatayan;
frozen na pagbubuntis;
biglaang abortion.

Ang mga sumusunod ay naitala sa mga bata na nakaligtas sa naturang impeksyon: pathological kahihinatnan:

init;
pantal at erosive na mga sugat sa balat;
non-immune hydrops fetalis;
anemya;
pinalaki ang atay dahil sa jaundice;
pulmonya;
pathologies ng kalamnan ng puso;
patolohiya ng lens ng mata;
microcephaly at hydrocephalus.

Intrauterine infection: sino ang nasa panganib

Ang bawat umaasam na ina ay may panganib na mahuli ng isang nakakahawang ahente, dahil sa panahon ng pagbubuntis mga pwersang proteksiyon pagod na pagod ang kanyang katawan. Ngunit ang pinakamalaking panganib ay naghihintay sa mga kababaihan na:

mayroon nang isa o higit pang mga bata na pumapasok sa kindergarten o paaralan;
ay may kaugnayan sa medikal na larangan at direktang nakikipag-ugnayan sa mga taong maaaring potensyal na carrier ng impeksyon;
magtrabaho sa kindergarten, paaralan at iba pang institusyon ng mga bata;
nagkaroon ng 2 o higit pang mga medikal na pagwawakas ng pagbubuntis sa nakaraan;
may mga nagpapaalab na sakit sa isang tamad na anyo;
nahaharap sa hindi napapanahong pagkalagot ng amniotic fluid;
nagkaroon ng nakaraang pagbubuntis na may abnormal na pag-unlad ng embryo o intrauterine fetal death;
nanganak na ng isang sanggol na may mga palatandaan ng impeksyon sa nakaraan.

Mga sintomas ng impeksyon sa intrauterine sa isang babae sa panahon ng pagbubuntis

Tinutukoy ng mga doktor ang ilang mga unibersal na palatandaan na nagmumungkahi na ang umaasam na ina ay nagkasakit ng isang nakakahawang sakit:

biglaang pagtaas ng temperatura, lagnat;
igsi ng paghinga kapag naglalakad o umakyat sa hagdan;
ubo;
pantal sa katawan;
pinalaki ang mga lymph node na masakit na tumutugon sa pagpindot;
masakit na mga kasukasuan na lumilitaw na namamaga;
conjunctivitis, lacrimation;
kasikipan ng ilong;
masakit na sensasyon sa dibdib.

Ang hanay ng mga indikasyon na ito ay maaari ring magpahiwatig ng pag-unlad ng mga alerdyi sa isang buntis. Sa kasong ito, walang banta ng nakakahawang impeksiyon ng fetus. Magkagayunman, ang umaasam na ina ay dapat pumunta sa ospital sa sandaling lumitaw ang hindi bababa sa isa sa mga sintomas na ito.

Mga sanhi ng impeksyon sa intrauterine sa panahon ng pagbubuntis

Ang aktibidad ng ubiquitous pathogenic microorganisms ay ang pangunahing sanhi ng morbidity sa mga kababaihan na naghahanda na maging mga ina. Maraming mga bakterya at mga virus, na pumapasok sa katawan ng ina, ay ipinadala sa bata, na pumukaw sa pag-unlad ng mga malubhang anomalya. Mga virus na responsable para sa pagbuo ng mga impeksyon sa talamak na paghinga mga sakit na viral, huwag magdulot ng panganib sa fetus. Ang isang banta sa kondisyon ng bata ay lilitaw lamang kung ang isang buntis ay nagkakaroon ng mataas na temperatura ng katawan.

Sa isang paraan o iba pa, ang impeksyon sa intrauterine ng sanggol ay nangyayari lamang mula sa may sakit na ina. Mayroong maraming mga pangunahing kadahilanan na maaaring mag-ambag sa pagbuo ng nakakahawang patolohiya sa fetus:

Talamak at malalang sakit ng ina sa genitourinary system. Kabilang sa mga ito ang mga nagpapaalab na pathologies tulad ng cervical ectopia, urethritis, cystitis, at pyelonephritis.
Ang ina ay may immunodeficiency state o HIV infection.
Organ and tissue transplantation na pinagdaanan ng babae sa nakaraan.

Mga impeksyon sa intrauterine: mga pangunahing katangian at ruta ng impeksyon

Cytomegalovirus (CMV)

Ang causative agent ng sakit ay isang kinatawan ng herpes virus. Maaari mong makuha ang sakit sa pamamagitan ng sekswal at malapit na pakikipag-ugnayan sa sambahayan, sa pamamagitan ng dugo (halimbawa, sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo mula sa isang nahawaang donor).

Sa panahon ng pangunahing impeksiyon ng isang buntis, ang mikroorganismo ay tumagos sa inunan at nahawahan ang fetus. Sa ilang mga kaso, ang sanggol ay hindi nakakaranas ng anumang abnormal na kahihinatnan pagkatapos ng impeksyon. Ngunit sa parehong oras, ang mga istatistika ay nagsasabi: 10 sa 100 mga sanggol na ang mga ina ay nakatagpo ng impeksyon sa panahon ng pagbubuntis ay nagpahayag ng mga palatandaan ng intrauterine infection.

Ang mga kahihinatnan ng naturang impeksyon sa intrauterine sa panahon ng pagbubuntis ay ang mga sumusunod:

biglaang abortion;
patay na panganganak;
pagkawala ng pandinig ng sensorineural na pinagmulan;
mababang timbang ng kapanganakan;
hydro- at microcephaly;
pulmonya;
lag sa pag-unlad ng mga kasanayan sa psychomotor;
pathological pagpapalaki ng atay at pali;
pagkabulag iba't ibang antas grabidad.

Cytomegalovirus sa ilalim ng mikroskopyo

Kung ang nakakahawang sugat ay isang pangkalahatang pinagsamang kalikasan, higit sa kalahati ng mga sanggol ang namamatay sa loob ng 2 hanggang 3 buwan pagkatapos ng kapanganakan. Bilang karagdagan, ang mga kahihinatnan tulad ng mental retardation, pagkawala ng pandinig at pagkabulag ay malamang na magkaroon. Sa banayad na lokal na pinsala, ang mga kahihinatnan ay hindi masyadong nakamamatay.

Sa kasamaang palad, wala pang mga gamot na maaaring alisin ang mga sintomas ng CMV sa mga bagong silang. Kung ang isang buntis ay nasuri na may impeksyon sa cytomegalovirus, ang pagbubuntis ay inabandona dahil ang bata ay may pagkakataon na manatiling malusog. Ang umaasam na ina ay bibigyan ng naaangkop na kurso ng paggamot upang mabawasan ang epekto ng sakit sa kanyang katawan.

Impeksyon sa intrauterine - herpes simplex virus (HSV)

Ang isang bagong panganak na sanggol ay nasuri na may congenital impeksyon sa herpes kung ang kanyang ina ay na-diagnose na may herpes simplex virus type 2, na sa karamihan ng mga kaso ay nakukuha sa pamamagitan ng hindi protektadong pakikipagtalik. Ang mga palatandaan ng sakit ay lilitaw sa bata halos kaagad, sa unang buwan ng buhay. Ang impeksyon ng sanggol ay nangyayari pangunahin sa panahon ng proseso ng kapanganakan, kapag ito ay gumagalaw sa kanal ng kapanganakan ng nahawaang ina. Sa ilang mga kaso, ang virus ay umaabot sa fetus sa pamamagitan ng inunan.

Kapag ang katawan ng isang bata ay naapektuhan ng impeksyon sa herpes, ang mga kahihinatnan ay malala:

pulmonya;
paglabag visual function;
pinsala sa utak;
pantal sa balat;
init;
mahinang pamumuo ng dugo;
paninilaw ng balat;
kawalang-interes, kawalan ng gana;
patay na panganganak.

Ang mga malubhang kaso ng impeksyon ay nagreresulta sa mental retardation, cerebral palsy at isang vegetative state.

Herpes simplex virus sa ilalim ng mikroskopyo

Intrauterine infection - rubella

Ang sakit na ito ay nararapat na ituring na isa sa mga pinaka-nagbabanta sa buhay na mga embryo. Ang ruta ng paghahatid ng rubella virus ay airborne, at ang impeksyon ay posible kahit sa malayong distansya. Ang sakit, na nagdudulot ng isang partikular na malaking banta bago ang ika-16 na linggo ng pagbubuntis, ay "nagprograma" ng iba't ibang mga deformidad sa pag-unlad ng sanggol:

mababang timbang ng kapanganakan;
kusang pagpapalaglag, intrauterine death;
microcephaly;
congenital anomalya ng pag-unlad ng kalamnan ng puso;
pagkawala ng pandinig;
katarata;
iba't ibang mga sakit sa balat;
pulmonya;
hindi likas na pagpapalaki ng atay at pali;
meningitis, encephalitis.

Impeksyon sa intrauterine - parvovirus B19

Ang pagkakaroon ng virus na ito sa katawan ay nagdudulot ng pag-unlad ng isang sakit na kilala bilang erythema infectiosum. Sa mga matatanda, ang sakit ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan dahil ito ay nakatago. Gayunpaman, ang mga kahihinatnan ng patolohiya para sa fetus ay higit pa sa seryoso: ang bata ay maaaring mamatay bago ipanganak, at mayroon ding banta ng kusang pagpapalaglag at impeksyon sa intrauterine. Sa karaniwan, ang mga nahawaang bata ay namamatay sa 10 kaso sa 100. Sa 13-28 na linggo ng pagbubuntis, ang fetus ay lalong walang pagtatanggol laban sa impeksyong ito.

Kapag nahawahan ng parvovirus B19, ang mga sumusunod na kahihinatnan ay nabanggit:

pamamaga;
anemya;
pinsala sa utak;
hepatitis;
myocardial pamamaga;
peritonitis.

Impeksyon sa intrauterine - bulutong-tubig

Kapag ang isang umaasam na ina ay nahawaan ng bulutong-tubig, ang impeksyon ay nakakaapekto rin sa bata sa 25 sa 100 kaso, ngunit ang mga sintomas ng sakit ay hindi palaging naroroon.

Ang congenital chickenpox ay nakikilala sa pamamagitan ng mga sumusunod na katangian:

pinsala sa utak;
pulmonya;
pantal sa balat;
naantala ang pag-unlad ng mga mata at paa;
pagkasayang optic nerve.

Ang mga bagong silang na sanggol na nahawaan sa sinapupunan ay hindi ginagamot para sa bulutong-tubig, dahil ang klinikal na larawan ng sakit ay hindi umuunlad. Kung ang isang buntis ay "nahuli" ng impeksyon 5 araw bago manganak o mas bago, ang sanggol ay bibigyan ng iniksyon ng immunoglobulin pagkatapos ng kapanganakan, dahil walang maternal antibodies sa kanyang katawan.

Impeksyon sa intrauterine - hepatitis B

Maaari kang makakuha ng isang mapanganib na virus sa panahon ng pakikipagtalik sa isang nahawaang tao sa kawalan ng mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis. Ang causative agent ng sakit ay tumagos sa sanggol sa pamamagitan ng inunan. Ang pinaka-mapanganib na panahon sa mga tuntunin ng impeksyon ay mula 4 hanggang 9 na buwan ng pagbubuntis. Ang mga kahihinatnan ng impeksyon para sa isang bata ay:

hepatitis B, na maaaring gamutin sa naaangkop na diskarte;
kanser sa atay;
tamad na anyo ng hepatitis B;
talamak na anyo ng hepatitis B, na naghihikayat sa pag-unlad ng pagkabigo sa atay sa bata at siya ay namatay;
pagkaantala sa pag-unlad ng mga pag-andar ng psychomotor;
hypoxia;
pagkalaglag.

Intrauterine infection - human immunodeficiency virus (HIV)

Ang impeksyon sa HIV ay isang salot para sa mga espesyal na immune lymphocytes. Sa karamihan ng mga kaso, ang impeksiyon ay nangyayari sa panahon ng pakikipagtalik sa isang may sakit na kapareha. Ang isang bata ay maaaring mahawa habang nasa sinapupunan o sa panahon ng kapanganakan. Inirerekomenda ang masinsinang kumplikadong paggamot para sa mga bata na nahawaan ng HIV, kung hindi man ay hindi sila mabubuhay kahit dalawang taon - ang impeksiyon ay mabilis na "kumakain" sa mahinang katawan. Ang mga nahawaang bata ay namamatay mula sa mga impeksyon na hindi nagdudulot ng mortal na panganib sa malulusog na bata.

Upang kumpirmahin ang HIV sa isang sanggol, ang polymerase chain reaction diagnostic method ay ginagamit. Napakahalaga din na agad na matukoy ang impeksyon sa katawan ng isang buntis. Kung ang sanggol ay mapalad na ipinanganak na malusog, ang ina ay hindi magpapasuso sa kanya upang ang impeksyon ay hindi mailipat sa kanya sa pamamagitan ng gatas.

Intrauterine infection - listeriosis

Ang sakit ay bubuo bilang resulta ng aktibidad ng Listeria bacterium. Ang mikroorganismo ay madaling tumagos sa fetus sa pamamagitan ng inunan. Ang impeksyon ng isang buntis ay nangyayari sa pamamagitan ng hindi nahugasang mga gulay at isang bilang ng mga produktong pagkain (gatas, itlog, karne). Sa mga kababaihan, ang sakit ay maaaring asymptomatic, bagaman sa ilang mga kaso lagnat, pagsusuka at pagtatae ay nabanggit. Sa isang nahawaang sanggol, ang mga palatandaan ng listeriosis ay ang mga sumusunod:

pantal at maraming akumulasyon ng pustules sa balat;
pamamaga ng utak;
pagtanggi sa pagkain;
sepsis;
kusang pagkakuha;
patay na pagsilang ng isang sanggol.

Kung ang mga palatandaan ng listeriosis ay naging halata sa unang linggo pagkatapos ng kapanganakan, ang mga sanggol ay namamatay sa 60 kaso sa 100. Pagkatapos ng kumpirmasyon ng listeriosis sa isang buntis, siya ay inireseta ng dalawang linggong kurso ng paggamot na may Ampicillin.

Impeksyon sa intrauterine - syphilis

Kung ang isang buntis ay may syphilis, na hindi niya ginagamot, ang posibilidad na mahawahan ang kanyang anak ay halos 100%. Sa 10 nahawaang sanggol, 4 lang ang nabubuhay, at ang mga nakaligtas ay na-diagnose na may congenital syphilis. Ang bata ay mahahawa kahit na ang sakit ng ina ay nakatago. Ang mga resulta ng impeksyon sa katawan ng bata ay ang mga sumusunod:

pagkabulok ng ngipin, pinsala sa mga organo ng paningin at pandinig;
pinsala sa itaas at mas mababang mga paa't kamay;
pagbuo ng mga bitak at pantal sa balat;
anemya;
paninilaw ng balat;
lag in pag-unlad ng kaisipan;
napaaga kapanganakan;
patay na panganganak.

Impeksyon sa intrauterine - toxoplasmosis

Ang mga pangunahing carrier ng toxoplasmosis ay mga pusa at aso. Ang causative agent ng sakit ay pumapasok sa katawan ng umaasam na ina kapag siya ay nag-aalaga ng isang alagang hayop o, sa labas ng ugali, nakatikim ng karne na may hindi sapat na antas ng paggamot sa init habang naghahanda ng hapunan. Ang impeksyon sa panahon ng pagbubuntis ay nagdudulot ng malaking panganib sa intrauterine development ng sanggol - sa 50 kaso sa 100, ang impeksyon ay nagtagumpay sa placental barrier at nakakaapekto sa fetus. Ang mga kahihinatnan ng isang bata na nahawahan ay ang mga sumusunod:

pinsala sa mga organo ng pangitain;
hydrocephalus;
microcephaly;
abnormally pinalaki atay at pali;
pamamaga ng utak;
biglaang abortion;
pagkaantala sa pag-unlad ng mga pag-andar ng psychomotor.

Ang cytomegalovirus, rubella, toxoplasmosis, herpes, tuberculosis, syphilis at ilang iba pang mga sakit ay pinagsama sa isang grupo ng mga tinatawag na TORCH infection. Kapag nagpaplano ng pagbubuntis, ang mga magulang sa hinaharap ay sumasailalim sa mga pagsubok na makakatulong na makilala ang mga kondisyong ito ng pathological.

Mga pagsusuri para sa mga impeksyon sa intrauterine sa panahon ng pagbubuntis

Sa loob ng 9 na buwan, ang umaasam na ina ay kailangang sumailalim sa higit sa isang pagsubok sa laboratoryo upang matiyak ng mga doktor na siya ay malusog. Ang mga buntis na babae ay kumukuha ng pagsusuri sa dugo para sa hepatitis B at C, at syphilis. Ang pamamaraan ng PRC ay ginagamit din para sa mga buntis na kababaihan, salamat sa kung saan posible na makita ang mga aktibong virus sa dugo, kung mayroon man. Bilang karagdagan, ang mga umaasam na ina ay regular na bumibisita sa laboratoryo upang kumuha ng vaginal smear para sa microflora.

Ang pagsusuri sa ultratunog ay hindi maliit na kahalagahan para sa matagumpay na pamamahala ng pagbubuntis. Ang pamamaraang ito ay ganap na ligtas para sa fetus. At bagaman ang pamamaraang ito ay hindi direktang nauugnay sa pagsusuri ng mga nakakahawang sakit, sa tulong nito ang mga doktor ay maaaring makakita ng mga abnormalidad ng intrauterine development na dulot ng mga pathogenic microorganism. Mayroong lahat ng dahilan upang pag-usapan ang tungkol sa impeksyon sa intrauterine kung ang mga sumusunod na sintomas ay nagiging halata sa isang ultrasound:

Nabuo ang mga pathology sa pag-unlad.
Polyhydramnios o oligohydramnios.
Pamamaga ng inunan.
Pinalaki ang tiyan at hindi natural na pinalaki na mga yunit ng istruktura ng mga bato.
Pinalaki ang mga panloob na organo: puso, atay, pali.
Foci ng calcium deposition sa bituka, atay at utak.
Pinalaki ang ventricles ng utak.

Sa diagnostic program para sa pagsusuri sa mga umaasam na ina na kabilang sa mga grupo ng panganib na tinalakay namin sa itaas, isang espesyal na lugar ang inookupahan ng seroimmunological na paraan para sa pagtukoy ng mga immunoglobulin. Kung kinakailangan, ang mga doktor ay gumagamit ng amniocentesis at cordocentesis. Ang unang paraan ng pananaliksik ay ang pag-aaral ng amniotic fluid, ang pangalawa ay ang pag-aaral ng dugo ng pusod. Ang mga diagnostic na pamamaraan na ito ay napaka-kaalaman sa pagtuklas ng impeksiyon. Kung ang pagkakaroon ng impeksyon sa intrauterine ay pinaghihinalaang sa isang sanggol, kung gayon ang materyal para sa pananaliksik ay ang mga biological fluid ng sanggol - halimbawa, laway o dugo.

Panganib ng mga impeksyon sa TORCH sa panahon ng pagbubuntis. Video

beremennuyu.ru

Impeksyon sa intrauterine sa panahon ng pagbubuntis, panganib ng IUI

Kapag nagdadala ng isang bata, sinusubukan ng isang babae na protektahan siya mula sa masamang panlabas na impluwensya. Ang kalusugan ng isang umuunlad na sanggol ay ang pinakamahalagang bagay sa panahong ito; lahat ng mga mekanismo ng proteksyon ay naglalayong mapanatili ito. Ngunit may mga sitwasyon na hindi makayanan ng katawan, at ang fetus ay apektado sa utero - kadalasan ito ay isang impeksiyon. Bakit ito umuunlad, kung paano ito nagpapakita ng sarili at kung ano ang mga panganib na dala nito para sa bata - ito ang mga pangunahing katanungan na may kinalaman sa mga umaasam na ina.

Mga sanhi

Para mangyari ang isang impeksiyon, kabilang ang impeksyon sa intrauterine, maraming mga kadahilanan ang dapat naroroon: ang pathogen, ang ruta ng paghahatid, at ang madaling kapitan na organismo. Ang direktang sanhi ng sakit ay itinuturing na mga mikrobyo. Ang listahan ng mga posibleng pathogens ay napakalawak at may kasamang iba't ibang kinatawan - bacteria, virus, fungi at protozoa. Dapat pansinin na ang impeksyon sa intrauterine ay pangunahing sanhi ng mga asosasyon ng microbial, ibig sabihin, ito ay halo-halong kalikasan, ngunit ang mga monoinfections ay karaniwan din. Kabilang sa mga karaniwang pathogen, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa mga sumusunod:

Bakterya: staphylo-, strepto- at enterococci, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus.
Mga virus: herpes, rubella, hepatitis B, HIV.
Mga ahente ng intracellular: chlamydia, mycoplasma, ureaplasma.
Fungi: candida.
Protozoa: Toxoplasma.

Natukoy ang isang hiwalay na grupo ng mga impeksyon na, sa kabila ng lahat ng pagkakaiba sa morpolohiya at biological na katangian, ay nagdudulot ng mga katulad na sintomas at nauugnay sa patuloy na mga depekto sa pag-unlad sa fetus. Kilala sila sa abbreviation na TORCH: toxoplasma, rubella, cytomegalovirus, herpes at iba pa. Dapat ding sabihin na sa mga nakaraang taon ay may ilang mga pagbabago sa istraktura ng mga impeksyon sa intrauterine, na nauugnay sa pagpapabuti ng mga pamamaraan ng diagnostic at pagkilala sa mga bagong pathogen (halimbawa, listeria).

Maaaring maabot ng impeksyon ang bata sa maraming paraan: sa pamamagitan ng dugo (hematogenously o transplacentally), amniotic fluid (amnial), genital tract ng ina (pataas), mula sa uterine wall (transmural), sa pamamagitan ng fallopian tubes (pababa) at sa pamamagitan ng direktang kontak. Alinsunod dito, may ilang mga kadahilanan ng panganib para sa impeksyon na dapat tandaan ng isang babae at isang doktor:

Ang nagpapaalab na patolohiya ng gynecological sphere (colpitis, cervicitis, bacterial vaginosis, adnexitis, endometritis).
Mga invasive na interbensyon sa panahon ng pagbubuntis at panganganak (amnio- o cordocentesis, chorionic villus biopsy, cesarean section).
Mga aborsyon at komplikasyon sa postpartum period (nakaraan).
Kakulangan ng servikal.
Polyhydramnios.
Kakulangan ng fetoplacental.
Mga karaniwang nakakahawang sakit.
Foci ng talamak na pamamaga.
Maagang pagsisimula ng sekswal na aktibidad at kahalayan sa pakikipagtalik.

Bilang karagdagan, maraming mga impeksyon ang nailalarawan sa pamamagitan ng isang nakatagong kurso, na sumasailalim sa reactivation dahil sa mga kaguluhan sa metabolic at hormonal na mga proseso sa babaeng katawan: hypovitaminosis, anemia, mabigat na pisikal na pagsusumikap, psycho-emosyonal na stress, endocrine disorder, exacerbation ng mga malalang sakit. Ang mga may ganitong mga kadahilanan na natukoy ay nasa mataas na panganib ng intrauterine infection ng fetus. Nagpapakita rin sila ng regular na pagsubaybay sa kondisyon at mga hakbang sa pag-iwas na naglalayong mabawasan ang posibilidad na magkaroon ng patolohiya at mga kahihinatnan nito.

Ang impeksyon sa intrauterine ay bubuo kapag nahawaan ng mga mikrobyo, na pinadali ng maraming mga kadahilanan mula sa katawan ng ina.

Mga mekanismo

Ang antas ng epekto ng pathological ay tinutukoy ng mga katangian ng morphological development ng fetus sa isang partikular na yugto ng pagbubuntis, ang reaksyon nito sa nakakahawang proseso (pagkahinog ng immune system), at ang tagal ng microbial aggression. Ang kalubhaan at likas na katangian ng sugat ay hindi palaging mahigpit na proporsyonal sa virulence ng pathogen (ang antas ng pathogenicity nito). Kadalasan, ang nakatagong impeksiyon na dulot ng mga ahente ng chlamydial, viral o fungal ay humahantong sa intrauterine death o pagsilang ng isang bata na may malubhang abnormalidad. Ito ay dahil sa biological tropism ng mga mikrobyo, ibig sabihin, ang pagkahilig na magparami sa mga tisyu ng embryonic.

Ang mga nakakahawang ahente ay may iba't ibang epekto sa fetus. Maaari silang pukawin ang isang nagpapasiklab na proseso sa iba't ibang mga organo na may karagdagang pag-unlad ng isang morphofunctional na depekto o may direktang teratogenic na epekto na may hitsura ng mga abnormalidad sa istruktura at malformations. Ang hindi maliit na kahalagahan ay ang pagkalasing ng fetus sa pamamagitan ng mga produkto ng microbial metabolism, metabolic disorder at hemocirculation na may hypoxia. Bilang isang resulta, ang pag-unlad ng pangsanggol ay naghihirap at ang pagkita ng kaibahan ng mga panloob na organo ay nagambala.

Ang mga klinikal na pagpapakita at kalubhaan ng impeksyon ay tinutukoy ng maraming mga kadahilanan: ang uri at katangian ng pathogen, ang mekanismo ng paghahatid nito, ang lakas ng immune system at ang yugto ng proseso ng pathological sa buntis, ang gestational age sa kung saan nangyari ang impeksyon. Sa pangkalahatan, ito ay maaaring katawanin bilang mga sumusunod (talahanayan):

Ang mga sintomas ng impeksyon sa intrauterine ay kapansin-pansin kaagad pagkatapos ng kapanganakan o sa unang 3 araw. Ngunit dapat tandaan na ang ilang mga sakit ay maaaring magkaroon ng mas mahabang panahon ng pagpapapisa ng itlog (nakatago) o, sa kabaligtaran, lumitaw nang mas maaga (halimbawa, sa mga sanggol na wala sa panahon). Kadalasan, ang patolohiya ay ipinahayag ng bagong panganak na impeksiyon na sindrom, na ipinakita ng mga sumusunod na sintomas:

Paghina ng reflexes.
Ang hypotension ng kalamnan.
Pagtanggi sa pagpapakain.
Madalas na regurgitation.
Maputlang balat na may mga panahon ng cyanosis.
Mga pagbabago sa ritmo at dalas ng paghinga.
Muffled heart sounds.

Ang mga tiyak na pagpapakita ng patolohiya ay kinabibilangan ng isang malawak na hanay ng mga karamdaman. Batay sa tissue tropism ng pathogen, ang impeksyon sa intrauterine sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magpakita mismo:

Vesiculopustulosis: isang pantal sa balat sa anyo ng mga paltos at pustules.
Conjunctivitis, otitis at rhinitis.
Pneumonia: igsi ng paghinga, maasul na balat, paghinga sa baga.
Enterocolitis: pagtatae, bloating, matamlay na pagsuso, regurgitation.
Meningitis at encephalitis: mahinang reflexes, pagsusuka, hydrocephalus.

Kasama ang lokal na proseso ng pathological, ang sakit ay maaaring laganap - sa anyo ng sepsis. Gayunpaman, ang diagnosis nito sa mga bagong silang ay mahirap, na nauugnay sa mababang immune reactivity ng katawan ng bata. Sa una, ang klinika ay medyo kalat, dahil ang mga sintomas lamang ng pangkalahatang pagkalasing ang naroroon, kabilang ang mga nakalista sa itaas. Bilang karagdagan, ang sanggol ay kulang sa timbang, ang pusod na sugat ay hindi gumagaling nang maayos, lumilitaw ang paninilaw ng balat, at ang atay at pali ay pinalaki (hepatosplenomegaly).

Ang mga batang nahawahan sa panahon ng prenatal ay nagpapakita ng mga kaguluhan sa maraming mahahalagang sistema, kabilang ang mga nervous, cardiovascular, respiratory, humoral, at immune system. Ang mga pangunahing mekanismo ng pagbagay ay nagambala, na ipinakikita ng hypoxic syndrome, malnutrisyon, mga sakit sa tserebral at metabolic.

Ang klinikal na larawan ng mga impeksyon sa intrauterine ay napaka-magkakaibang - kabilang dito ang tiyak at pangkalahatang mga palatandaan.

Cytomegalovirus

Karamihan sa mga bata na nahawaan ng cytomegalovirus ay walang anumang nakikitang abnormalidad sa pagsilang. Ngunit sa ibang pagkakataon ang mga palatandaan ng mga sakit sa neurological ay ipinahayag: pagkabingi, pagbagal ng pag-unlad ng neuropsychic (banayad mental retardation). Sa kasamaang palad, ang mga karamdaman na ito ay hindi maibabalik. Maaari silang umunlad sa pagbuo ng cerebral palsy o epilepsy. Bilang karagdagan, ang impeksyon sa congenital ay maaaring magpakita mismo:

Hepatitis.
Pulmonya.
Hemolytic anemia.
Thrombocytopenia.

Ang mga karamdamang ito ay nawawala sa isang tiyak na panahon kahit na walang paggamot. Maaaring mangyari ang chorioretinopathy, ngunit bihirang sinamahan ng pagbaba ng paningin. Ang malubha at nagbabanta sa buhay na mga kondisyon ay napakabihirang.

Herpetic infection

Ang pinakamalaking panganib sa fetus ay isang pangunahing impeksyon sa genital sa ina o isang exacerbation ng isang malalang sakit. Pagkatapos ang bata ay nahawahan sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay, na dumadaan sa apektadong genital tract sa panahon ng panganganak. Ang impeksyon sa intrauterine ay nangyayari nang hindi gaanong madalas; ito ay nangyayari bago ang natural na pagtatapos ng pagbubuntis, kapag ang amniotic sac ay sumabog, o sa iba pang mga oras - mula sa una hanggang sa ikatlong trimester.

Ang impeksyon ng fetus sa mga unang buwan ng pagbubuntis ay sinamahan ng mga depekto sa puso, hydrocephalus, anomalya ng digestive system, intrauterine growth retardation, at kusang pagpapalaglag. Sa pangalawa at pangatlong trimester, ang patolohiya ay humahantong sa mga sumusunod na abnormalidad:

Anemia.
Paninilaw ng balat.
Hypotrophy.
Meningoencephalitis.
Hepatosplenomegaly.

At ang impeksyon sa herpes sa mga bagong silang ay nasuri sa pamamagitan ng mga blistering (vesicular) lesyon ng balat at mauhog na lamad, chorioretinitis at encephalitis. Mayroon ding mga karaniwang anyo kapag ang ilang mga sistema at organo ay kasangkot sa proseso ng pathological.

Rubella

Ang isang bata ay maaaring mahawa mula sa ina sa anumang yugto ng pagbubuntis, at ang mga klinikal na pagpapakita ay depende sa oras ng impeksyon. Ang sakit ay sinamahan ng pinsala sa inunan at fetus, intrauterine na pagkamatay ng huli, o hindi gumagawa ng anumang mga kahihinatnan. Ang mga batang ipinanganak na may impeksyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng medyo tiyak na mga anomalya:

Katarata.
Pagkabingi.
Mga depekto sa puso.

Ngunit bilang karagdagan sa mga palatandaang ito, ang iba pang mga abnormalidad sa istruktura ay maaari ding mangyari, halimbawa, microcephaly, cleft palate, skeletal disorder, genitourinary disorder, hepatitis, pneumonia. Ngunit sa maraming mga bata na ipinanganak na nahawaan, walang nakitang patolohiya, at sa unang limang taon ng mga problema sa buhay ay nagsisimula - lumala ang pandinig, bumabagal ang pag-unlad ng psychomotor, lumilitaw ang autism at diabetes mellitus.

Ang Rubella ay may malinaw na teratogenic effect sa fetus, na humahantong sa iba't ibang abnormalidad, o naghihikayat sa pagkamatay nito (kusang pagpapalaglag).

Toxoplasmosis

Ang impeksyon sa toxoplasmosis sa maagang pagbubuntis ay maaaring sinamahan ng malubhang kahihinatnan para sa fetus. Ang impeksyon sa intrauterine ay naghihikayat sa pagkamatay ng bata o ang paglitaw ng maraming mga anomalya, kabilang ang hydrocephalus, mga cyst ng utak, edema syndrome at pagkasira ng mga panloob na organo. Ang congenital disease ay madalas na laganap, na nagpapakita ng sarili sa mga sumusunod na sintomas:

Anemia.
Hepatosplenomegaly.
Paninilaw ng balat.
Lymphadenopathy (pinalaki ang mga lymph node).
Lagnat.
Chorioretinitis.

Kung nahawaan ng higit sa mamaya Ang mga klinikal na pagpapakita ay medyo mahirap makuha at higit sa lahat ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng paningin o hindi naipahayag na mga karamdaman sa sistema ng nerbiyos, na kadalasang nananatiling hindi natukoy.

Mga karagdagang diagnostic

Ang prenatal diagnosis ng mga nakakahawang sugat ng fetus ay napakahalaga. Upang matukoy ang patolohiya, ginagamit ang mga laboratoryo at instrumental na pamamaraan upang makilala ang pathogen at makilala ang mga abnormalidad sa pag-unlad ng bata sa iba't ibang yugto ng pagbubuntis. Kung pinaghihinalaang impeksyon sa intrauterine, ang mga sumusunod ay isinasagawa:

Biochemical blood test (antibodies o microbial antigens).
Pagsusuri ng mga pahid mula sa genital tract at amniotic fluid (microscopy, bacteriology at virology).
Genetic identification (PCR).
Ultrasound (fetometry, placentography, Dopplerography).
Cardiotocography.

Pagkatapos ng kapanganakan, ang mga bagong silang ay sinusuri (mga paghuhugas ng balat, mga pagsusuri sa dugo) at ang inunan (pagsusuri sa histological). Ginagawang posible ng mga komprehensibong diagnostic na makilala ang patolohiya sa preclinical stage at magplano ng karagdagang paggamot. Ang likas na katangian ng mga hakbang na ginawa ay matutukoy sa pamamagitan ng uri ng impeksiyon, pagkalat nito at klinikal na larawan. Ang pag-iwas sa prenatal at wastong pamamahala ng pagbubuntis ay may mahalagang papel din.

flovit.ru

Mga impeksyon sa intrauterine - sintomas, paggamot, anyo, yugto, diagnosis

Ang impeksyon sa intrauterine (IUI) ay nauunawaan bilang mga nakakahawa at nagpapaalab na sakit ng fetus at maliliit na bata na nangyayari sa panahon ng antenatal (prenatal) at (o) intranatal (natal) na may patayong impeksyon mula sa ina.

Kinakailangang makilala ang mga konsepto ng "intrauterine infection" at "intrauterine infection". Ang impeksyon ay nagpapahiwatig ng pagtagos ng isang pathogen sa katawan ng bata nang hindi bumubuo ng isang klinikal na larawan, habang ang intrauterine infection ay ang buong pagpapatupad ng intrauterine infection sa anyo ng isang klinikal na pagpapakita ng isang nakakahawang sakit.

Ayon sa mga resulta ng ilang mga pag-aaral, ang impeksiyon ay nakita sa humigit-kumulang 50% ng buong-panahon at 70% ng mga napaaga na sanggol. Ayon sa mas "optimistic" na data, bawat ikasampung fetus (bata) ay nakalantad sa mga pathogenic agent sa panahon ng pagbubuntis at panganganak.

Sa 80% ng mga kaso, ginagawang kumplikado ng IUI ang kalusugan ng bata na may iba't ibang mga pathological na kondisyon at mga depekto sa pag-unlad na may iba't ibang kalubhaan. Batay sa mga resulta ng autopsy, natukoy na sa bawat ikatlong kaso, perinatal infection ang pangunahing sanhi ng pagkamatay ng bagong panganak, kasama o kumplikado ang kurso ng pinagbabatayan na sakit.

Ang mga pangmatagalang pag-aaral ay nagpapakita na ang mga bata sa mga unang taon ng buhay na dumanas ng impeksyon sa intrauterine ay may mas mahinang mga kakayahan sa immune at mas madaling kapitan sa mga nakakahawang sakit at somatic na sakit.

Noong unang bahagi ng 70s ng ika-20 siglo, iminungkahi ng World Health Organization ang pangalang "TORCH syndrome". Ang pagdadaglat na ito ay sumasalamin sa mga pangalan ng pinakakaraniwang impeksyon sa intrauterine: T - toxoplasmosis, O - iba pa (mycoplasma, syphilis, hepatitis, streptococci, candida, atbp.) (Iba pa), R - rubella (Rubella), C - cytomegalovirus (Cytomegalovirus) , H – herpes (Herpes). Kung ang etiological factor ay hindi kilala para sa tiyak, nagsasalita sila ng TORCH syndrome.

Mga sanhi at panganib na kadahilanan

Ang pangunahing pinagmumulan ng impeksyon sa IUI, tulad ng nabanggit na, ay ang ina, kung saan ang pathogen ay pumapasok sa fetus sa panahon ng ante- at (o) intranatal period (vertical transmission mechanism).

Ang mga sanhi ng impeksyon sa intrauterine ay maaaring bakterya, fungi, protozoa, at mga virus. Ayon sa mga istatistika, ang unang lugar sa istraktura ng mga impeksyon sa intrauterine ay inookupahan ng mga sakit na bacterial (28%), na sinusundan ng chlamydial at mga nauugnay na impeksyon (21%).

Mga nakakahawang ahente na pinakakaraniwang sanhi ng impeksyon sa intrauterine:

rubella virus, herpes simplex, bulutong-tubig, hepatitis B at C, trangkaso, adenovirus, enterovirus, cytomegalovirus;
pathogenic bacteria (Escherichia, Klebsiella, Proteus at iba pang coliform bacteria, group B streptococci, Haemophylus influenzae, alpha-hemolytic streptococci, non-spore-forming anaerobes);
intracellular pathogens (toxoplasma, mycoplasma, chlamydia);
mushroom ng genus Candida.

Mga kadahilanan ng peligro para sa impeksyon sa intrauterine:

malalang sakit ng urogenital area sa ina (erosive lesyon ng cervix, endocervicitis, colpitis, vulvovaginitis, ovarian cyst, urethritis, cystitis, pyelo- at glomerulonephritis, atbp.);
mga sakit nakakahawang kalikasan pinagdudusahan ng ina sa panahon ng pagbubuntis;
mahabang panahon na walang tubig.

Mga salik na hindi direktang nagpapahiwatig ng posibleng impeksyon sa intrauterine:

kumplikadong kasaysayan ng obstetric (kusang pagpapalaglag, kawalan ng katabaan, panganganak ng patay, kapanganakan ng mga bata na may maraming malformations);
polyhydramnios, ang pagkakaroon ng mga inklusyon at impurities sa amniotic fluid;
lagnat na hindi sinamahan ng mga palatandaan ng pamamaga sa anumang organ system na nabuo sa ina sa panahon ng pagbubuntis o panganganak;
ang kapanganakan ng isang napaaga na sanggol bago ang takdang petsa;
intrauterine growth retardation;
Ang marka ng Apgar ay 0–4 na puntos sa unang minuto ng buhay ng bata, na may natitira pang hindi kasiya-siyang mga tagapagpahiwatig o isang pagkasira sa marka sa ika-5 minuto ng buhay;
bagong panganak na lagnat ng hindi kilalang etiology.

Mga anyo ng sakit

Depende sa yugto ng pagbubuntis kung saan naganap ang impeksiyon, mayroong:

blastopathy - nangyayari sa unang 14 na araw ng pagbubuntis;
embryopathies - lumilitaw sa panahon mula 15 araw ng pagbubuntis hanggang 8 linggo;
fetopathy - bubuo pagkatapos ng 9 na linggo ng pagbubuntis (maagang fetopathy - mula ika-76 hanggang ika-180 araw ng pagbubuntis, late fetopathy - mula sa ika-181 araw ng pagbubuntis hanggang sa sandali ng kapanganakan).

Ang impeksyon sa intrauterine na nabubuo sa unang 2 linggo ng pagbubuntis ay kadalasang humahantong sa pagkamatay ng embryo (frozen pregnancy) o pagbuo ng malubhang systemic malformations, katulad ng genetic developmental anomalies. Ang kusang pagwawakas ng pagbubuntis, bilang panuntunan, ay nangyayari 2-3 linggo pagkatapos ng impeksiyon.

Dahil ang lahat ng mga organo at sistema ay nabuo sa panahon ng embryonic, ang pagbuo ng IUI sa mga yugtong ito ay hahantong sa pagkamatay ng embryo o, tulad ng sa nakaraang kaso, sa pagbuo ng mga malformations ng iba't ibang kalubhaan.

Ang mga fetopathies ay may ilang mga katangian:

ang mga congenital defect ay nangyayari lamang sa mga organo na ang pagbuo ay hindi nakumpleto sa oras ng kapanganakan ng bata;
ang mga nakakahawang proseso ay mas madalas sa pangkalahatan (laganap) na kalikasan;
ang impeksiyon ay madalas na sinamahan ng pag-unlad ng thrombohemorrhagic syndrome;
morphological at functional na pagkahinog ng mga organo ay nangyayari sa isang lag.

Ang World Health Organization (ICD-10) ay nagmungkahi ng isang malawak na pag-uuri ng mga impeksyon sa intrauterine, ang mga pangunahing anyo nito ay:

Mga sintomas

Kadalasan, ang mga impeksyon sa intrauterine ay walang mga sintomas na katangian, kaya ang kanilang presensya ay maaaring pinaghihinalaan hindi tiyak na mga palatandaan nakakahawang-namumula na proseso sa isang bagong panganak (ang kanilang pagkakapareho ay nabanggit sa IUI, na pinukaw ng iba't ibang mga pathogen):

nabawasan o kawalan ng gana;
makabuluhang pagbaba ng timbang (pagbaba ng timbang ng katawan ng higit sa 10% ng paunang timbang ng kapanganakan);
paulit-ulit na pagbaba ng timbang, mahinang pagpapanumbalik ng timbang ng katawan (mabagal na pagtaas, bahagyang pagtaas);
pamamaga ng balat at subcutaneous fat (sclerema);
pagkahilo, pag-aantok, kawalang-interes;
kulay abo-maputlang kulay ng balat, anemic mucous membrane, posibleng icteric na kulay ng balat at mauhog na lamad, icterus ng sclera;
edematous syndrome ng iba't ibang kalubhaan at lokalisasyon;
mga karamdaman sa paghinga (igsi sa paghinga, panandaliang yugto ng paghinto sa paghinga, paglahok ng mga pantulong na kalamnan sa pagkilos ng paghinga);
dyspeptic disorder (regurgitation, kabilang ang mabigat na regurgitation, hindi matatag na dumi, pinalaki ang atay at pali);
mga sintomas ng paglahok sa cardiovascular (tachycardia, nabawasan presyon ng dugo, pamamaga o pastiness, cyanotic coloration ng balat at mauhog lamad, marbling ng balat, lamig ng mga paa't kamay);
mga sintomas ng neurological (hyper- o hypotonicity, dystonia, pagbaba ng reflexes (kabilang ang paglala ng pagsuso ng reflex);
mga pagbabago sa bilang ng dugo (leukocytosis, pinabilis na ESR, anemia, nabawasan ang bilang ng platelet).

Ang mga palatandaan ng impeksyon sa intrauterine ay madalas na nakikita sa unang 3 araw ng buhay ng isang bagong panganak.

Mga diagnostic

Kapag nag-diagnose ng IUI, ang data mula sa anamnesis, laboratoryo at instrumental na pamamaraan ng pananaliksik ay isinasaalang-alang:

pangkalahatang pagsusuri ng dugo (leukocytosis na may neutrophilic shift sa kaliwa, pinabilis na ESR);
biochemical blood test (para sa mga marker ng acute phase reaction - C-reactive protein, haptoglobin, ceruloplasmin, plasminogen, alpha-1-antitrypsin, antithrombin III, C3-fraction of complement, atbp.);
mga klasikal na pamamaraan ng microbiological (virological, bacteriological);
polymerase chain reaction (PCR);
direktang paraan ng immunofluorescence gamit ang monoclonal antibodies;
enzyme immunoassay (ELISA) na may quantification mga tiyak na antibodies ng mga klase ng IgM, IgG;
Ultrasound ng mga organo ng tiyan, puso, utak.

Paggamot

Ang paggamot sa impeksyon sa intrauterine ay kumplikado at binubuo ng mga etiotropic at symptomatic na bahagi:

Mga resulta ng pagbubuntis sa IUI:

intrauterine fetal kamatayan;
patay na panganganak;
ang kapanganakan ng isang live viable o live non-viable (na may developmental defects na hindi tugma sa buhay) na bata na may mga palatandaan ng intrauterine infection.

Mga komplikasyon ng intrauterine infection:

malformations ng mga panloob na organo;
pangalawang immunodeficiency;
nahuhuli ang bata sa likod ng mga kapantay sa pisikal at mental na pag-unlad.

Pagtataya

Sa napapanahong pagsusuri at komprehensibong paggamot ng impeksyon sa intrauterine na nangyayari sa mga susunod na yugto, ang pagbabala ay karaniwang pabor (ang pagbabala ay bumubuti habang lumalaki ang edad ng pagbubuntis kung saan naganap ang impeksiyon), bagama't ito ay pulos indibidwal.

Ang posibilidad ng isang kanais-nais na kinalabasan ng sakit ay nakasalalay sa maraming mga katangian: ang virulence ng pathogen, ang uri nito, paraan ng impeksyon, ang pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya at nagpapalubha na mga kadahilanan sa bahagi ng ina, ang functional na estado ng katawan ng buntis. , atbp.

Kapag ang IUI ay nangyayari sa mga unang yugto, ang pagbabala ay kadalasang hindi kanais-nais.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa pagbuo ng IUI ay ang mga sumusunod:

pag-iwas sa mga nakakahawang sakit ng ina (kalinisan ng foci ng talamak na pamamaga, napapanahong pagbabakuna, screening ng mga buntis na kababaihan para sa pagkakaroon ng mga impeksyon sa TORCH);
antibacterial o antiviral therapy mga buntis na kababaihan na may pag-unlad ng talamak o exacerbation ng talamak nakakahawang pamamaga;
pagsusuri ng mga bagong silang mula sa mga ina na may mataas na panganib;
maagang pagbabakuna ng mga bagong silang.

Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo:

www.neboleem.net

Mga impeksyon sa intrauterine sa mga bagong silang

impeksyon sa intrauterine

Sa kasalukuyan, ang isang kabalintunaan na sitwasyon ay lumitaw sa Russian Federation, kapag ang umuusbong na kalakaran patungo sa pagtaas ng rate ng kapanganakan at pagbaba sa perinatal mortality ay pinagsama sa isang pagkasira sa kalidad ng kalusugan ng mga bagong silang, isang pagtaas sa proporsyon ng mga congenital defects. at nakakahawang patolohiya sa mga sanhi ng pagkamatay ng sanggol. Ang mataas na impeksyon ng populasyon ng may sapat na gulang na may mga virus, protozoa at bakterya ay tumutukoy sa makabuluhang pagkalat ng mga impeksyon sa intrauterine sa mga bagong silang. Ang pinagmulan ng impeksiyon para sa fetus ay palaging ang ina. Ang pathogen ay maaaring tumagos sa fetus antenatally at intranatally; ang resulta ng pagtagos na ito ay maaaring dalawang klinikal na sitwasyon, na tinatawag na "intrauterine infection" at "intrauterine infection". Ang mga konseptong ito ay hindi magkapareho.

Ang impeksyon sa intrauterine ay dapat na maunawaan bilang ang di-umano'y katotohanan ng intrauterine penetration ng mga microorganism sa fetus, kung saan walang mga palatandaan ng isang nakakahawang sakit ng fetus ang nakita.

Ang impeksyon sa intrauterine ay dapat na maunawaan bilang ang itinatag na katotohanan ng intrauterine penetration ng mga microorganism sa fetus, kung saan ang mga pathophysiological na pagbabago na katangian ng isang nakakahawang sakit ay naganap sa katawan ng fetus at/o bagong panganak, na napansin bago ipanganak o sa ilang sandali pagkatapos ng kapanganakan.

Karamihan sa mga kaso ng pinaghihinalaang impeksyon sa intrauterine ay hindi sinamahan ng pag-unlad ng isang nakakahawang sakit. Ang dalas ng clinical manifestation ng intrauterine infection sa isang bagong panganak ay depende sa mga katangian ng microorganism, ang mga ruta at timing ng paghahatid nito mula sa buntis hanggang sa fetus at mga average ng halos 10% ng lahat ng mga kaso ng intrauterine infection (nag-iiba-iba sa saklaw mula sa 5% hanggang 50%).

Ang pangkat na may mataas na panganib para sa impeksyon sa intrauterine ay kinabibilangan ng: mga buntis na kababaihan na may obstetric pathology (banta ng pagkakuha, kusang pagkakuha, napaaga na kapanganakan, hindi umuunlad na pagbubuntis, antenatal na pagkamatay at mga abnormalidad sa pag-unlad ng fetus); kababaihan na nagkaroon ng matinding impeksyon sa panahon ng pagbubuntis na may foci talamak na impeksiyon, lalo na sa genitourinary area, pati na rin ang mga nagkaroon ng mga nakakahawang komplikasyon sa maagang postpartum period.

Ang mga kadahilanan ng panganib para sa impeksyon sa intrapartum ay isang mahabang panahon ng anhydrous, ang pagkakaroon ng meconium sa amniotic fluid, lagnat sa panahon ng panganganak sa ina, at ang kapanganakan ng isang bata na may asphyxia, na nangangailangan ng paggamit ng artipisyal na bentilasyon.

Ang klinikal na larawan ng impeksyon sa intrauterine sa isang bagong panganak ay nakasalalay sa isang bilang ng mga kadahilanan. Ang pinakamahalaga ay ang katotohanan ng pangunahing sakit sa ina sa panahon ng pagbubuntis, kapag ang pangunahing tugon ng immune ay makabuluhang nabawasan. Sa kasong ito, bilang isang panuntunan, ang isang malubhang, madalas na pangkalahatan na anyo ng sakit ay bubuo; Ang pathogen ay tumagos sa fetus transplacentally. Kung ang isang buntis ay immune sa impeksiyon, pagkatapos ay ang intrauterine infection o isang banayad na anyo ng sakit ay posible.

Ang klinikal na larawan ng intrauterine infection sa isang bagong panganak ay makabuluhang naiimpluwensyahan ng panahon ng pagtagos ng nakakahawang ahente sa fetus. Sa kaso ng impeksyon sa virus ng fetus sa panahon ng pag-unlad ng embryonic, ang pagkamatay ng antenatal o maraming mga depekto sa pag-unlad ay sinusunod. Sa 3-5 na buwan ng intrauterine na buhay, ang mga nakakahawang fetopathies ay bubuo, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa bigat ng katawan ng pangsanggol, mga malformasyon sa tissue, kawalan ng katabaan ng gitnang sistema ng nerbiyos, mga baga, bato, at mga degenerative na karamdaman sa mga selula ng mga organo ng parenchymal. Kapag ang isang impeksiyon ng fetus ay nangyari sa II-III trimester ng pagbubuntis, ang parehong mga palatandaan ng nakakahawang pinsala sa mga indibidwal na organo (hepatitis, myocarditis, meningitis, meningoencephalitis, chorioretinitis, atbp.) at mga sintomas ng isang pangkalahatang impeksiyon ay maaaring makita.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng impeksyon sa intrauterine ay nakasalalay din sa ruta ng pagtagos ng nakakahawang ahente sa fetus. may mga:

1) hematogenous (transplacental) ruta ng pagtagos; bilang isang patakaran, ito ay humahantong sa pag-unlad ng isang malubha, pangkalahatan na anyo ng sakit at nailalarawan sa pamamagitan ng matinding paninilaw ng balat, hepatitis, at maraming bahagi ng organ;

2) pataas na ruta ng impeksyon - mas madalas na may impeksyon sa urogenital sa ina (halimbawa, chlamydia); ang pathogen ay tumagos sa uterine cavity, nakakaapekto sa mga lamad ng fetus, at pumapasok sa amniotic fluid; ang bagong panganak ay nagkakaroon ng conjunctivitis, dermatitis, mga sugat gastrointestinal tract, pneumonia, habang posible ang generalization ng proseso;

3) pababang ruta ng impeksiyon - ang nakakahawang ahente ay tumagos sa pamamagitan ng mga fallopian tubes, at pagkatapos - tulad ng pataas na ruta ng impeksiyon;

4) ruta ng contact - sa panahon ng kapanganakan, sa pamamagitan ng natural na kanal ng kapanganakan, halimbawa, na may genital herpes, candidal colpitis; ang sakit sa isang bagong panganak ay bubuo sa anyo ng mga sugat sa balat at/o mga mucous membrane, bagaman maaari rin itong mag-generalize.

Ang pinakakaraniwang sintomas ng intrauterine infection na nakita sa maagang panahon ng neonatal ay: intrauterine growth retardation, hepatosplenomegaly, jaundice, pantal, respiratory distress, cardiovascular failure at matinding neurological impairment. Isinasaalang-alang na ang kumbinasyon ng mga sintomas sa itaas ay nangyayari sa panahon ng mga impeksyon sa intrauterine ng iba't ibang etiologies, ang terminong "TORCH syndrome" ay ginagamit sa panitikan ng Ingles upang sumangguni sa mga klinikal na pagpapakita ng impeksyon sa intrauterine. Sa pagdadaglat na ito, "T" ay nangangahulugang toxoplasmosis, "R" ay nangangahulugang rubella, "C" ay nangangahulugang cytomegaly, "H" ay nangangahulugang herpes infectio, at "O" ay nangangahulugang herpes infectio. iba pang mga impeksyon (iba pa). Ang "iba pang mga impeksyon" na nagpapakita ng kanilang mga sarili sa panahon ng neonatal bilang TORCH syndrome ay kasalukuyang kinabibilangan ng syphilis, listeriosis, viral hepatitis, bulutong-tubig, atbp.

Sa mga nakalipas na taon, nagkaroon ng trend patungo sa pagtaas ng dalas ng magkahalong viral-viral at viral-bacterial na impeksyon.

Mga diagnostic sa laboratoryo

Ang lahat ng mga bagong silang na may mga tipikal na pagpapakita ng impeksyon sa intrauterine, pati na rin ang mga bata na may mataas na panganib, kung ang kanilang kondisyon ay lumala sa maagang panahon ng neonatal, ay dapat sumailalim sa naka-target. pagsusuri sa laboratoryo para sa mga impeksyon sa TORCH upang maitatag o tiyak na kumpirmahin ang etiology ng sakit.

Ang diagnosis ng intrauterine infection ay palaging klinikal at laboratoryo. Ang kawalan ng mga klinikal na pagpapakita ng isang nakakahawang sakit sa panahon ng perinatal sa karamihan ng mga kaso ay ginagawang hindi naaangkop ang pagsusuri sa laboratoryo para sa mga impeksyon sa TORCH. Ang isang eksepsiyon ay maaaring isang nakagawiang pagsusuri sa mga bagong silang na malusog na klinikal mula sa mga ina na may tuberculosis, syphilis at genital herpes (kung lumala ito ilang sandali bago ipanganak).

Ayon sa kakayahang makilala ang nakakahawang ahente, mga pamamaraan mga diagnostic sa laboratoryo ay maaaring nahahati sa dalawang grupo: direkta, na nagbibigay-daan upang makita ang mga virus o microorganism sa mga biological na likido o tisyu ng bata (fetus), at hindi direkta, na nagpapahintulot na irehistro ang tiyak na immune response ng bata (fetus) sa mga virus o microorganism.

Ang mga direktang pamamaraan ay kinabibilangan ng:

Microscopy (electronic o direct, hal. dark field)
Detection ng viral o bacterial antigens (kabilang ang one-step immunoenzyme at immunochromatographic na pamamaraan)
Polymerase chain reaction (PCR)
Pamamaraan ng kultura.

Ang mga direktang pamamaraan ng diagnostic sa laboratoryo ay maaaring makakita ng presensya ng pathogen sa mga biological fluid o tissue biopsy ng isang nahawaang bata. Gayunpaman, ang kanilang sensitivity at specificity ay makabuluhang nakasalalay sa uri ng pathogen na nakita, ang kalidad ng mga kagamitan sa laboratoryo at reagents. Samakatuwid, ang mga resulta ng pagsusuri ng isang bata na isinagawa sa iba't ibang mga laboratoryo ng klinikal at pananaliksik ay maaaring magkaiba.

Sa kabila ng katotohanan na sa mga nakaraang taon ang paraan ng PCR ay mabilis na umuunlad bilang isang napaka-sensitibo at tiyak na pamamaraan, ang "pamantayan ng ginto" para sa pag-diagnose ng lahat ng bacterial at isang bilang ng mga impeksyon sa viral (kabilang ang rubella at herpes) ay ang kultural na pamamaraan. Ang pinaka-maaasahang paraan para sa pag-diagnose ng syphilis hanggang ngayon ay nananatiling ang pagtuklas ng treponemal antigen sa pamamagitan ng immune fluorescence reaction at ang immobilization reaction ng treponema pallidum.

Kabilang sa mga hindi direktang (indirect) na pamamaraan ang tinatawag na serological method, kung saan ang pinaka-kaalaman ay ang enzyme immunoassay method para sa pagtukoy ng tiyak na IgG, IgM, IgA (ELISA). Ang pagiging sensitibo at pagtitiyak ng mga pamamaraan ng serological para sa pag-detect ng mga impeksyon sa mga bagong silang ay mas malala kaysa sa mas matatandang mga bata at matatanda, na nauugnay sa mga katangian ng immune response at ang pagkakaroon ng mga maternal antibodies sa kanilang dugo. Gayunpaman, mula sa isang teknikal na punto ng view, ang mga pamamaraan na ito ay medyo simple, na ginagawang posible na gamitin ang mga ito para sa pangunahing screening para sa intrauterine infection.

Kapag gumagamit ng serological diagnostic na pamamaraan, dapat mong tandaan:

1) ang pagsusuri ay dapat isagawa bago ang paggamit ng mga produkto ng dugo ng donor sa paggamot ng isang bata;

2) ang mga resulta ng pagsusuri ng bata ay dapat palaging ihambing sa mga resulta ng pagsusuri ng ina;

3) ang pagkakaroon ng mga tiyak na immunoglobulin ng klase ng IgG sa isang titer na katumbas o mas mababa kaysa sa titer ng kaukulang maternal antibodies ay hindi nagpapahiwatig ng intrauterine infection, ngunit ang transplacental transfer ng maternal antibodies;

4) ang pagkakaroon ng mga tiyak na immunoglobulin ng klase ng IgM sa anumang titer ay nagpapahiwatig ng pangunahing immune response ng fetus o bagong panganak sa kaukulang bacterial/viral antigen at maaaring hindi direktang tanda ng impeksyon;

5) ang kawalan ng mga tiyak na immunoglobulin ng klase ng IgM sa serum ng dugo ng mga bagong silang sa isang bilang ng mga sakit (kabilang ang neonatal herpes) ay hindi ibinubukod ang posibilidad ng impeksyon sa intrauterine (intrapartum).

Pang-emergency na pangangalaga para sa asphyxia ng isang bagong panganak

Ang mga impeksyon sa intrauterine ay ang mga nakakahawa sa fetus mismo bago ipanganak. Ayon sa pangkalahatang data, humigit-kumulang sampung porsiyento ng mga bagong silang ay ipinanganak na may congenital infections. At ngayon ito ay isang napaka-pindot na problema sa pediatric practice, dahil ang mga naturang impeksiyon ay humantong sa pagkamatay ng mga sanggol.

Ang ganitong uri ng impeksyon ay pangunahing nakakaapekto sa fetus sa panahon ng prenatal o sa panahon ng kapanganakan mismo. Sa karamihan ng mga kaso, ang impeksyon ay naililipat sa bata mula sa ina mismo. Ito ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng amniotic fluid o sa pamamagitan ng contact.

Sa mas bihirang mga kaso, ang impeksyon ay maaaring maabot ang fetus sa panahon ng anumang mga diagnostic na pamamaraan. Halimbawa, may amniocentesis, chorionic villus biopsy, atbp. O kapag kailangan ng fetus na magbigay ng mga produkto ng dugo sa pamamagitan ng mga umbilical vessel, na kinabibilangan ng plasma, mga pulang selula ng dugo, atbp.

Sa panahon ng intranatal, ang impeksiyon ay higit na nakasalalay sa estado ng kanal ng kapanganakan ng ina. Mas madalas ito ay iba't ibang uri ng bacterial infection, na kadalasang kinabibilangan ng group B streptococci, gonococci, enterobacteria, Pseudomonas aeruginosa, atbp. Kaya, ang impeksiyon ng fetus sa sinapupunan ay nangyayari sa maraming paraan:

transplacental, na kinabibilangan ng mga virus ng iba't ibang uri. Mas madalas, ang fetus ay apektado sa unang trimester at ang pathogen ay umabot dito sa pamamagitan ng inunan, na nagiging sanhi ng hindi maibabalik na mga pagbabago, malformations at deformities. Kung ang impeksyon ng virus ay nangyari sa ikatlong trimester, ang bagong panganak ay maaaring magpakita ng mga palatandaan ng matinding impeksiyon;
pataas, na kinabibilangan ng chlamydia, herpes, kung saan ang impeksiyon ay dumadaan mula sa genital tract ng ina hanggang sa sanggol. Mas madalas na nangyayari ito sa panahon ng panganganak kapag ang mga lamad ay pumutok;
pababang, kung saan ang impeksyon ay umabot sa fetus sa pamamagitan ng fallopian tubes. Nangyayari ito sa oophoritis o adnexitis.

Ang pamamayani ng mga pathogens sa babaeng katawan na may posibilidad na pukawin ang mga nagpapaalab na proseso sa mga genital organ at iba pang mga sistema ay tinatawag na intrauterine infection (IUI). Ang pinaka-negatibo sa sakit ay ang posibilidad na mahawa ang hindi pa isinisilang na fetus sa babaeng katawan. Ang salik na nakakahawa sa fetus ay ang dugong umiikot sa buong katawan ng babae at ng ipinaglihi.

Ito ang pinakapangunahing ruta ng impeksyon, ngunit ang posibilidad ng impeksyon na pumasok sa katawan ng isang ipinaglihi na bata sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan ay hindi maaaring itapon. Ang sakit ay higit na nakikita sa mga kababaihan na humantong sa isang hindi malinis na pamumuhay, ngunit hindi sa lahat ng mga kaso. Kaya, tingnan natin kung anong mga uri ng impeksyon ang mayroon at kung paano sila pumapasok sa katawan ng fetus?

Ang mga nakakahawang sakit sa intrauterine sa mga bagong silang ay nangyayari bilang resulta ng impeksyon ng fetus na may pathogen sa panahon ng pagbubuntis o sa panahon ng panganganak. Kadalasan, ang isang bata ay nahawahan ng impeksyon mula sa ina. Ang mga kaso ng impeksyon ay mas malamang na mangyari sa mga partikular na uri ng diagnostic ng ina (invasive prenatal diagnosis), pangangasiwa ng iba't ibang produkto ng dugo sa pamamagitan ng umbilical cord sa bata, at iba pang mga ruta.

Sa panahon ng intrauterine development ng isang bata, ang mga nakakahawang ahente ay kadalasang nagmumula sa iba't ibang mga virus (rubella, HIV, herpes, hepatitis B, hepatitis C, cytomegaly) at intracellular microorganisms (mycoplasmosis, toxoplasmosis).

Sa panahon ng kapanganakan, ang antas ng impeksyon ay direktang nakasalalay sa kondisyon ng kanal ng kapanganakan ng ina. Ibinigay ang integridad at malusog na pag-andar ng inunan, ang bata ay hindi naa-access sa pinakasimpleng mga virus at pinaka nakakapinsalang bakterya. Gayunpaman, sa kakulangan ng fetoplacental o iba't ibang mga pinsala, may mataas na posibilidad ng impeksyon ng bata.

Ang impeksyon sa pathogen sa unang labing-apat na linggo ay humahantong sa pagsilang ng patay at ang paglitaw ng malubhang malformations at karamdaman sa pag-unlad ng bata. Ang sakit sa ikalawa at ikatlong trimester ay nagdudulot ng pinsala sa mga indibidwal na organo o malawak na impeksiyon.

Posible na ang klinikal na pagpapakita ng impeksyon sa ina ay maaaring hindi kasabay ng mga sintomas o kalubhaan ng impeksyon sa bata. Ang mababang intensity ng mga sintomas o isang asymptomatic na kurso ng sakit sa isang buntis ay kadalasang nagiging sanhi ng malubhang kahihinatnan na makikita sa fetus - mula sa mga pathologies hanggang sa kamatayan.

Ang impeksiyon ng mga sanggol na may mga impeksyon sa bituka ay kadalasang nangyayari sa pamamagitan ng oral-fecal route, kapag ang bacterial pathogens na may dumi nahuhulog sa mga kamay ng iba't ibang gamit sa bahay. Isinasaalang-alang na sinusubukan ng mga bata na ilagay ang lahat sa kanilang mga kamay sa kanilang mga bibig, ang pagtagos ng bakterya o mga virus ay hindi isang bihirang pangyayari.

Karaniwan ang sanhi ng pagtagos pathogenic microflora sa katawan ng bata ay ang banal na pagpapabaya ng mga magulang sa mga alituntunin ng personal na kalinisan kapag nag-aalaga sa sanggol. Halimbawa, ang sanhi ng impeksyon ay maaaring isang bote na hindi nahugasan nang maayos, o mga kamay na hindi nahugasan pagkatapos lumabas, atbp.

Ang impeksyon ay nangyayari din sa pamamagitan ng katawan ng ina kung siya ay isang carrier o nahawahan ng mga impeksyon sa bituka habang nagdadala ng isang bata.

Ang mismong katotohanan ng impeksyon ay maaaring mangyari sa sinapupunan ng ina, kapag ang fetus ay lumunok ng amniotic fluid o sa pamamagitan ng karaniwang sistema ng sirkulasyon sa pagitan ng ina at sanggol, o ang sanggol ay nahawahan kapag ito ay dumaan sa birth canal.

Posibleng matukoy ang impeksyon sa intrauterine sa panahon ng panganganak. Ang mga palatandaan ng impeksyon ay maaaring kabilang ang:

hindi kanais-nais na amoy at labo ng amniotic fluid;
hindi kasiya-siyang kondisyon ng inunan;
asphyxia sa isang bagong panganak.

Sa hinaharap, ang iba pang mga pagpapakita ng sakit ay maaaring masuri:

pagpapalaki ng ilang mga panloob na organo (atay);
microcephaly;
paninilaw ng balat;
biglaang febrile syndrome;
pyoderma;
iba't ibang pigmentation sa balat;
kombulsyon.

Ang mga pagpapakita ng impeksyon sa intrauterine ay maaaring magsama ng kulay-abo na kulay ng balat ng bagong panganak, depression ng central nervous system at labis na regurgitation. Sa hinaharap, sa isang matagal na panahon ng pag-unlad, ang mga impeksyon ay maaaring maging sanhi ng paglitaw ng osteomyelitis, iba't ibang uri ng encephalitis at meningitis.

Ang mga talamak na pagpapakita ay nagsisimula sa mga unang araw ng buhay pagkatapos ng kapanganakan at nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng pamamaga sa mga organo, nephritis, iba't ibang mga pagpapakita ng pagtatae, paninilaw ng balat, at lagnat. Posible ang mga convulsion at edema syndrome.

Ang talamak na anyo ay humahantong sa strabismus, microcephaly, optic nerve atrophy at iridocyclitis. Ang mga kaso ng monosymptomatic at latent na mga anyo ng sakit ay nangyayari nang hindi gaanong madalas. Ang mga huling komplikasyon ay nangangailangan ng pagkabulag, epilepsy, pagkaantala sa pag-iisip.

Congenital rubella

Ang sakit ng rubella sa isang buntis sa iba't ibang panahon ng pagbubuntis na may iba't ibang antas ay ginagarantiyahan ang posibilidad ng impeksyon ng bata. Kapag nahawahan sa unang walong linggo, ang sakit sa fetus ay 80% at ang mga kahihinatnan ay may mataas na antas ng panganib - hanggang sa kusang pagkakuha. Ang sakit sa ikalawang trimester ay magbabawas ng panganib sa 20%, at sa pangatlo - hanggang 8%.

Ang isang sanggol na may rubella ay madalas na ipinanganak na mababa ang timbang ng kapanganakan o wala sa panahon. Kasama sa tipikal na klinikal na larawan ang congenital heart disease, pinsala sa auditory nerve at mga mata. Maaaring magkaroon ng pagkabingi.

Ang mga hindi tipikal na pagpapakita at kahihinatnan ay maaaring umunlad:

hepatitis
hydrocephalus;
microcephaly;
cleft palate;
mga abnormalidad ng kalansay;
mga depekto ng iba't ibang mga sistema;
mental o pisikal na pagkaantala sa pag-unlad.

Cytomegaly

Ang impeksyon sa mga pathogens ng impeksyon sa cytomegalovirus ay madalas na humahantong sa pinsala at abnormalidad sa pag-unlad ng iba't ibang mga panloob na organo, pagkagambala sa paggana ng immune system, at iba't ibang mga komplikasyon.

Kadalasang naroroon congenital pathologies, na lumalabas:

katarata;
retinopathy;
microphthalmia;
microgyria;
microcephaly at iba pang malubhang sakit.

Sa hinaharap, maaaring magkaroon ng liver cirrhosis, pagkabulag, pneumosclerosis, encephalopathy, at pagkabingi.

Ang sakit na ito ay nangyayari sa tatlong anyo - malawak, mucocutaneous at neurological. Ang malawak na anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng toxicosis, jaundice, hepatomegaly, pneumonia, at distress syndrome. Ang iba pang mga anyo ay nangyayari sa mga pantal at encephalitis. Maaaring magkaroon ng sepsis.

Ang hepatitis ay maaaring maging sanhi ng mga depekto ng iba't ibang kalubhaan - dwarfism, retinopathy, microcephaly. Higit pa huli na mga komplikasyon nangyayari ang pagkaantala sa pag-unlad, pagkabulag, at pagkabingi.

Ito ay kumakatawan sa kahirapan sa paghinga at iba't ibang antas ng kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa bata, at nagpapakita mismo kaagad pagkatapos ng kapanganakan, na humahantong sa kakulangan ng oxygen.

Ang asphyxia ay nakikilala sa pagitan ng congenital at nakuha.

Ang congenital ay nangyayari dahil sa kapansanan sa sirkulasyon ng inunan, gestosis, entwining ang fetus gamit ang umbilical cord. Ang isang bata ay ipinanganak na may mabagal na tibok ng puso, mahina ang tono ng kalamnan, at maasul na kulay ng balat.
Ang nakuhang asphyxia ay bunga ng mahirap na panganganak, pagkakasabit sa pusod, at pulikat ng mga kalamnan ng kanal ng kapanganakan ng babaeng nanganganak.

Halos bawat ikalimang sanggol ay ipinanganak na may ganitong diagnosis at karamihan sa kanila ay nakayanan ang problemang ito sa kanilang sarili. May mga pagkakataon na hindi maiiwasan ang mga pamamaraan ng resuscitation. Sa anumang kaso, ginagawa ng mga doktor ng maternity hospital ang lahat ng posible para sa bata upang hindi siya magkaroon ng mga problema sa neurological sa hinaharap.

Ito ay anemia, kung saan ang mga pulang selula ng dugo sa katawan ng bagong panganak ay nawasak.

Ito ay isang malubhang sakit na sanhi ng hindi pagkakatugma sa pagitan ng dugo ng fetus at ina. Kung ang Rh factor ng ina ay negatibo, at ang hindi pa isinisilang na bata ay positibo, kung gayon mayroong posibilidad ng Rh conflict, dahil ang katawan ng ina ay maaaring bumuo ng mga antibodies na maaaring sirain ang mga pulang selula ng dugo sa dugo ng pangsanggol.

namamana na kadahilanan;
mahirap pagbubuntis;
pinsala sa panganganak;
Rh conflict sa pagitan ng ina at hindi pa isinisilang na anak;
toxicoses at gestosis sa panahon ng pagbubuntis;
kakulangan ng mga bitamina at mineral sa panahon ng pagbubuntis, hindi tama nutrisyon ng umaasam na ina;
kabiguang sumunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan at kalinisan ng sanggol;
impeksyon sa staphylococcal at streptococcal infection sa maternity ward.

Madalas na sanhi ng mga ahente ng intrauterine transplacental infection

Sa mga bata, kadalasan ang mga impeksyon sa bituka ay bacterial o viral sa kalikasan.

Ang pinakakaraniwang mga impeksyon ay rotavirus, na mas kilala sa populasyon bilang trangkaso sa bituka, shigellosis o dysentery. Ang Salmonella, Escherichia, Yersinia, staphylococcus, atbp. ay maaari ding maging sanhi ng mga ahente ng patolohiya.

Kadalasan, sa mga sanggol, ang mga causative agent ng talamak na impeksyon sa bituka ay mga oportunistikong microorganism na nabibilang sa normal na flora, ngunit sa ilalim ng ilang mga pangyayari ay pumukaw ng mga nakakahawang sugat.

Kabilang sa mga ganitong pangyayari ang kawalan ng kakayahan ng immune defense, pag-inom ng mga antibacterial na gamot, atbp.

Karamihan kilala ng tao ang mga virus at bakterya ay maaaring tumagos sa fetus at magdulot ng iba't ibang pinsala. Ngunit ang ilan sa kanila ay partikular na nakakahawa o nagdudulot ng mas mataas na panganib sa bata. Ang ilang mga virus (halos lahat ng nagdudulot ng ARVI) ay hindi naililipat sa sanggol, ngunit mapanganib lamang kapag malakas na pagtaas temperatura ng buntis.

Mga diagnostic

Ang isang paraan na kadalasang ginagamit ay ang pagtukoy ng mga dalubhasang marker gamit ang malawakang ginagamit na ultrasound. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang oligohydramnios at polyhydramnios, labo ng amniotic fluid, mga karamdaman sa pag-unlad at pinsala sa inunan, iba't ibang mga pathologies ng pangsanggol at mga karamdaman sa pag-unlad. iba't ibang sistema mga organo ng bata.

Sa panahon ng postpartum, ang isang kumplikado ng iba't ibang mga pagsubok sa laboratoryo ay isinasagawa upang kumpirmahin o pabulaanan ang pagkakaroon ng mga impeksyon sa intrauterine. Ang mga pagsusuri para sa mga microorganism, virus at bacteria ay laganap. Molecular biological research method batay sa DNA, serological at histological analysis ay ginagamit.

Sa mga unang araw ng buhay, kung ang isang impeksiyon ay pinaghihinalaang, ang bata ay dapat suriin ng mga espesyalista sa iba't ibang larangan - cardiology, neurology, ophthalmology at iba pang mga lugar. Inirerekomenda na magsagawa ng iba't ibang pag-aaral sa mga reaksyon ng katawan ng bata.

Para sa modernong gamot, ang isa sa mga pinakamahirap na gawain ay ang pagsusuri ng mga impeksyon sa intrauterine sa mga paunang yugto. Upang gawin ito, ang isang malawak na hanay ng iba't ibang mga pagsubok ay isinasagawa upang makilala ang mga pathologies - smears at flora culture mula sa puki ng isang buntis, mga diagnostic ng PCR, dalubhasa. pananaliksik sa laboratoryo sa isang kumplikadong mga sakit sa intrauterine sa mga bagong silang.

Ang paggamot sa mga impeksyon sa intrauterine ay isang kumplikado ng mga multidirectional na therapy na magkakasamang tumutulong na makayanan ang sakit. Ang mga pangunahing uri ng paggamot ay naglalayong alisin ang katawan ng mga pathogen, ibalik ang buong hanay ng paggana ng immune system, at ibalik ang katawan pagkatapos ng isang sakit.

Upang palakasin ang immune system, ang mga immunomodulators at immunoglobulin ay inireseta. Karamihan sa mga antibiotic na inilaan para sa mga bagong silang at mga buntis na kababaihan ay tumutulong sa paglaban sa mga virus at bakterya. Ang pagpapanumbalik ng katawan ay binubuo ng pag-alis mga natitirang sintomas mga impeksyon sa intrauterine.

Mga sintomas ng impeksyon sa intrauterine sa isang bagong panganak at sa panahon ng pagbubuntis

Sa isang buntis na estado, hindi gaanong madaling makita ang impeksyon ng fetus, kaya ginagawa ng mga doktor ang lahat na posible upang gawin ito. Ito ay hindi para sa wala na ang isang buntis na babae ay kailangang sumailalim sa napakaraming iba't ibang mga pagsubok ng ilang beses sa isang buwan.

Ang pagkakaroon ng impeksyon sa intrauterine ay maaaring matukoy ng mga pagsubok. Kahit na ang isang smear na kinuha sa upuan ay maaaring magpakita ng ilang larawan ng pagkakaroon ng mga impeksiyon, gayunpaman, hindi sila palaging humahantong sa intrauterine infection ng fetus.

Kapag ang impeksyon sa intrauterine ay nakakaapekto sa isang bata sa ilang sandali bago ipanganak, maaari itong magpakita mismo sa mga sakit tulad ng pneumonia, meningitis, enterocolitis o iba pang sakit.

Ang mga palatandaan na inilarawan sa itaas ay maaaring hindi lumitaw kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ngunit sa ikatlong araw lamang pagkatapos ng kapanganakan, at kung ang impeksiyon ay tumama sa bata habang lumilipat sa kanal ng kapanganakan, mapapansin ng mga doktor ang pagpapakita nito halos kaagad.

Dapat iparinig ni Mommy ang alarma sa mga unang senyales ng impeksyon ng sanggol. Kabilang dito ang:

Isang matalim na hyperthermic na reaksyon. Sa mga sanggol, halos imposibleng makaligtaan ang sandaling ito, dahil bilang resulta ng pagtaas ng temperatura, ang kanilang mukha ay nagiging pula, at ang kanilang mga mata ay nagsisimulang kumislap ng lagnat.
Ang isa pang katangian na pagpapakita ng impeksyon sa bituka sa mga sanggol ay ang paglitaw ng paulit-ulit na pagsusuka. Ang sanggol ay maaaring ganap na tumanggi na kumain, dumura at kumagat sa dibdib, maging pabagu-bago, dahil ang lahat ng kanyang kinakain ay agad na napupunta sa labas.
Ang aktibidad ng bituka ay nagambala, na sinamahan ng matinding masakit na sensasyon na pinipilit ang sanggol na umiyak, i-twist ang kanyang mga binti at idiin ang kanyang mga tuhod sa kanyang tiyan.
Nagbabago din ang dumi. Kung karaniwang ito ay dilaw at malambot, kung gayon sa mga impeksyon sa bituka ito ay nagiging likido at berde na may kasamang uhog o dugo, nana, atbp.

Kung lumitaw ang mga sintomas na ito, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor bago ang sakit ay maging mas kumplikado at kumalat sa buong katawan.

Sa intrauterine penetration ng mga nakakahawang ahente, ang mga pagkakuha, pagkakuha, antenatal fetal death at mga patay na panganganak ay madalas na nangyayari. Ang mga nabubuhay na fetus ay maaaring magpakita ng mga sumusunod na sintomas:

Paghihigpit sa paglago ng intrauterine
Micro- at hydrocephalus
Chorioretinitis, katarata (pinsala sa mata)
Myocarditis
Pulmonya
Paninilaw ng balat at paglaki ng atay
Anemia
Hydrops fetalis (edema)
Pantal sa balat
Lagnat

Pag-iwas

Una sa lahat, ang pag-iwas sa pagsusuri ng mga kasosyo sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis ay makakatulong upang maiwasan ang paglitaw ng mga impeksyon sa intrauterine. Ang pagbabakuna ay kadalasang ginagamit upang maiwasan ang paglitaw ng mga herpes virus.

Isang mahalagang elemento Kasama sa pag-iwas ang kumpleto at walang kondisyong pagsunod sa mga tuntunin ng personal at pangkalahatang kalinisan, pagpapanatili ng malusog na pamumuhay, at regular na pagsusuri para sa iba't ibang mga nakakahawang sakit.

Sa pangkalahatan, ang patolohiya na may napapanahong pagsusuri at paggamot ay may lubos na kanais-nais na data ng prognostic, lalo na kapag ang patolohiya ay napansin sa mga unang yugto nito.

Ang nagpapakilala na larawan ng mga impeksyon sa bituka ay lumalala lamang sa karagdagang pag-unlad, kaya kinakailangan na agad na gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas, na kinabibilangan ng pagpapasuso sa sanggol at pagpapalakas ng kanyang kaligtasan sa sakit, at mataas na kalidad na paggamot sa init ng mga pagkain.

Ang pag-iwas sa mga impeksyon sa bituka ay nangangailangan ng mga magulang na mapanatili ang mahigpit na kontrol sa tubig na iniinom ng bata at lubusan na banlawan ang mga prutas at gulay.

Ang talamak na pamamaga ng bituka sa mga bata ay laganap, dahil ang immune defense ay hindi pa nabuo, at ang digestive defense mismo ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga tampok. Ang sakit ay may medyo kumplikadong kurso sa mga bata, kaya kinakailangan na gamutin.

Ang mga impeksyon sa bituka, o dinaglat bilang mga impeksyon sa bituka, sa mga bata ay sumasakop sa isang "marangal" na pangalawang lugar pagkatapos ng acute respiratory viral infections, at kadalasang nagiging dahilan ng pagpapaospital ng mga maliliit na bata sa ospital, at sa pagkabata maaari silang magdulot ng kamatayan kapag may malubhang komplikasyon ( dehydration, infectious-toxic shock, convulsions, coma).

Nilalaman: Ano ang ibig sabihin ng OKI? Anong mga pathogen ang may pananagutan sa pag-unlad ng talamak na impeksyon sa bituka? Mga kakaibang katangian ng panunaw sa mga sanggol na nag-aambag sa talamak na impeksyon sa bituka Ang papel ng microflora sa simula ng mga talamak na impeksyon sa bituka Paano ang mga sanggol ay nahawahan ng mga impeksyon sa bituka Mga pagpapakita ng mga impeksyon sa bituka sa mga sanggol Mga tampok ng mga sugat sa iba't ibang bahagi digestive tract Ano ang espesyal tungkol sa OKI sa mga sanggol?

Ano ang ibig sabihin ng OKI?

Sa pamamagitan ng terminong ACI (talamak na impeksyon sa bituka), ang mga doktor ay nangangahulugang isang buong pangkat ng mga pathologies ng nakakahawang pinagmulan na may iba't ibang mga sanhi, ngunit isang solong mekanismo ng impeksyon ("mga sakit ng maruming mga kamay") at ipinakita ng mga katulad na klinikal na sintomas - pagtatae, pagsusuka. , pananakit ng tiyan, karamdaman, lagnat.

Ang mga sakit na ito ay malubha sa pagkabata at may bawat pagkakataon ng isang kumplikadong kurso, na nagbabanta sa ospital at masinsinang pagaaruga.

Parehong sa ating bansa at sa buong mundo, ang saklaw ng talamak na impeksyon sa bituka ay napakataas, at hanggang sa dalawang taong gulang, ang mga sakit na ito at ang kanilang mga komplikasyon ay isa sa mga nangungunang sanhi ng pagkamatay ng mga bata, lalo na sa unang taon ng buhay. . Kadalasan, ang mga ACI ay nasa anyo ng mga paglaganap ng epidemya - iyon ay, ang buong pamilya o organisadong grupo, mga departamento ng mga ospital at maging ang mga maternity hospital ay magkakasakit nang sabay-sabay.

Anong mga pathogen ang may pananagutan sa pag-unlad ng talamak na impeksyon sa bituka?

Batay sa sanhi, lahat ng mga impeksyon sa bituka talamak na kurso maaaring hatiin sa ilang grupo. Kaya, nakikilala nila:

tala

Kadalasan, sa murang edad, hindi matukoy ang eksaktong dahilan ng AEI dahil sa maagang pagsisimula ng paggamot at pagsugpo sa pathogenic flora sa pamamagitan ng mga gamot sa oras na kinuha ang kultura at nakuha ang resulta nito. Minsan ang isang buong grupo ng mga mikrobyo ay pinagbibidahan, at imposibleng tumpak na matukoy ang dahilan. Pagkatapos ay inilagay klinikal na diagnosis OKINE, ibig sabihin, ito ay OKI ng hindi alam o hindi malinaw na etiology.

Ang pagkakaiba sa diagnosis ay halos walang epekto sa mga klinikal na pagpapakita at mga pamamaraan ng paggamot, ngunit mahalaga para sa epidemiological surveillance at mga hakbang upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon (kasalukuyan at huling pagdidisimpekta sa pagsiklab).

Mga tampok ng panunaw ng mga sanggol na nag-aambag sa OKI

Sa pagkabata, lalo na sa ilalim ng tatlong taong gulang, ang sistema ng pagtunaw ay may isang espesyal na istraktura at functional na aktibidad, pati na rin ang mga tiyak na reaksyon ng immune, na isang kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng talamak na impeksyon sa bituka. Ang mga sanggol ay pinaka-sensitibo sa mga sakit na ito.

Sa AEI sa mga bata, ang iba't ibang bahagi ng digestive tube ay maaaring maapektuhan, simula sa tiyan (ang esophagus at oral cavity ay hindi kasama sa proseso) hanggang sa tumbong. Pagpasok sa oral cavity, ang pagkain ay ginagamot ng laway, na naglalaman ng lysozyme, na may bactericidal effect. Sa mga sanggol ay kakaunti ito at ito ay mahina ang aktibidad, at samakatuwid ang pagkain ay hindi gaanong nadidisimpekta.

Ang bituka mucosa ay may masa ng villi na aktibong lumahok sa panunaw. Sa mga maliliit na bata, sila ay napakalambot at mahina; ang mga pathogenic na bagay ay madaling makapinsala sa kanila, na humahantong sa pamamaga at pagtatago ng likido sa lumen ng bituka - na agad na bumubuo ng pagtatae.

Ang mga dingding ng bituka ay nagtatago ng proteksiyon (secretory) na immunoglobulin - IgA; hanggang sa tatlong taong gulang ang aktibidad nito ay mababa, na lumilikha din ng isang predisposisyon sa talamak na impeksyon sa bituka.

Idagdag natin dito ang pangkalahatang pagbaba ng immune defense dahil sa immaturity at maagang edad.

tala

Kung ang bata ay artipisyal, mayroong isa pang negatibong kadahilanan, ang kakulangan ng mga immunoglobulin ng gatas ng ina at mga proteksiyon na antibodies, na sisira sa sanggol sa paglaban sa mga pathogenic agent.

Ang papel ng microflora sa simula ng talamak na impeksyon sa bituka

Sa kapanganakan, ang digestive tract ng mga sanggol ay napupuno ng mga mikrobyo na bumubuo ng tiyak na microflora ng bituka, na gumaganap ng mahalagang papel sa kaligtasan sa sakit, synthesis ng bitamina, panunaw at maging ang metabolismo ng mineral, at ang pagkasira ng pagkain. Ang microbial flora (lumilikha ng isang tiyak na antas ng aktibidad, pH at osmolarity ng kapaligiran) din, dahil sa aktibidad nito, pinipigilan ang paglaki at pagpaparami ng mga pathogen at oportunistikong ahente na pumapasok sa mga bituka.

Ang isang matatag na balanse ng mga mikrobyo ay tumutulong sa mga sanggol na protektahan ang kanilang sarili mula sa talamak na impeksyon sa bituka, samakatuwid ang estado ng microbial flora ay napakahalaga sa isang maagang edad, at ang estado ng dysbacteriosis ay isang predisposing factor sa pagbuo ng mga talamak na impeksyon sa bituka.

Kung pinag-uusapan natin ang lahat ng microbes, maaari silang nahahati sa mga grupo:

Obligado (patuloy na matatagpuan sa bituka), kabilang din ito sa mga kapaki-pakinabang na flora. Ang mga pangunahing kinatawan nito ay bifido- at lactoflora, E. coli at ilang iba pa. Binubuo nila ang hanggang 98% ng dami ng lahat ng microbes sa bituka. Ang mga pangunahing tungkulin nito ay sugpuin ang mga papasok na pathogenic microbes at virus, tulungan ang panunaw, at pasiglahin ang immune system.
facultative flora(ito ay lumilipas din at oportunistiko). Ang grupong ito ng mga mikrobyo, ang pagkakaroon ng kung saan sa mga bituka ay pinahihintulutan, ngunit hindi kinakailangan, sa isang maliit na dami sila ay lubos na katanggap-tanggap at hindi nakakapinsala. Sa ilalim ng mga espesyal na kondisyon, ang isang grupo ng mga oportunistikong mikrobyo ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga talamak na impeksyon sa bituka (kung ang kaligtasan sa sakit ay nabawasan, ang dysbiosis ng bituka ay malala, o ang mga makapangyarihang gamot ay iniinom).
pathogenic flora (hindi tipikal) ang pagpasok sa lumen ng bituka, humahantong sa mga impeksyon sa bituka, at samakatuwid ay mapanganib para sa mga bata.

Para sa mga sanggol, ito ay ang pathogenic flora na pinaka-mapanganib, at may pagbaba sa kaligtasan sa sakit, malubhang dysbacteriosis at ilang mga espesyal na kondisyon, kahit na ang mga kondisyon na pathogenic na kinatawan nito ay maaaring maging mapanganib at magbigay ng OCI.

Paano nahahawa ang mga sanggol ng mga impeksyon sa bituka?

Ang pinakakaraniwang pinagmumulan ng impeksiyon para sa mga sanggol ay ang mga nasa hustong gulang na dumaranas ng matinding impeksyon sa bituka o mga tagadala ng mga pathogenic na bagay. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa ACI ay karaniwang maikli, maliban sa ilang mga pathogen, at tumatagal mula sa ilang oras hanggang ilang araw (karaniwan ay 1-2 araw). Para sa mga impeksyon sa viral, maaaring tumagal ang pagkahawa sa buong panahon ng mga klinikal na sintomas at kahit hanggang dalawang linggo pagkatapos mawala ang lahat ng sintomas. Bilang karagdagan, ang pagkain at tubig ay maaaring pagmulan ng ACI pathogens para sa mga sanggol kung sila ay kontaminado ng mga virus o microbes. mapanganib na grupo.

tala

Ang mga causative agent ng talamak na impeksyon sa bituka ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng bibig - mula sa maruming mga kamay, may pagkain o tubig, at para sa ilang mga impeksyon ang ruta na nasa eruplano ay may kaugnayan din (tulad ng sa ARVI). Ang mga gamit sa bahay, pinggan at mga bagay na kontaminado ng mga pathogenic na virus at mikrobyo ay maaari ding pagmulan ng impeksiyon. Ang tubig na pampaligo na kinuha mula sa mga bukas na reservoir, na pumapasok sa bibig, pati na rin ang hindi pagsunod sa personal na kalinisan ng mga magulang, lalo na kung sila mismo ay may sakit o mga carrier ng impeksyon, ay maaaring maging mapanganib.

Ang mga sanggol ay ang pinaka-madaling kapitan sa OCI, bagaman ang mga tao sa anumang edad ay maaaring magdusa mula dito. Para sa mga bata, ang isang mas malubhang kurso ay tipikal, na may mabilis na pagsisimula ng pag-aalis ng tubig at mga negatibong kahihinatnan sa anyo ng mga seizure, dehydration o iba pang mga komplikasyon. Para sa kamusmusan, may ilang mga kadahilanan ng panganib na humahantong sa isang mas malubhang kurso ng talamak na impeksyon sa bituka:

Pagpapakain ng formula mula sa kapanganakan
Mga batang may prematurity o immaturity
Pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain na hindi naaangkop sa edad, hindi wastong paghahanda, at kontaminado ng mga pathogen.
Panahon ng tag-init, kapag ang aktibidad ng mga mapanganib na pathogen ay mas mataas (para sa mga mikrobyo)
Malamig na panahon (para sa mga virus)
Mga kondisyon ng immunodeficiency ng congenital o nakuha na pinagmulan
Mga sugat ng nervous system ng traumatiko o hypoxic na pinagmulan.

Mahalagang maunawaan na ang kaligtasan sa sakit sa mga impeksyong ito ay lubhang hindi matatag, at ang mga sanggol ay maaaring, na nagkaroon ng isang talamak na impeksiyon, pagkatapos ay mahawa ng iba pang mga uri kung hindi gagawin ang mga pag-iingat.

Pagbabakuna ng mga bata at babaeng nasa hustong gulang bago magplano ng pagbubuntis
Pangangalaga sa kalusugan ng kababaihan
- nililimitahan ang pakikipag-ugnayan sa mga bata, lalo na sa mga institusyong pang-edukasyon
- paghihigpit sa pagbisita sa mga mataong lugar
- maingat na pakikipag-ugnay sa mga alagang hayop, pag-iwas sa paglilinis ng mga basura ng pusa
- pagkain ng mga pagkaing naproseso sa init, hindi kasama ang mga malambot na keso at semi-tapos na mga produkto
- isang sapat na paraan upang maprotektahan laban sa impeksyon sa panahon ng pakikipagtalik
Pagtukoy sa antas ng mga immunoglobulin para sa mga pangunahing impeksyon sa intrauterine TORCH bago magplano ng pagbubuntis

Anong pagsusuri ang maaaring ireseta ng doktor?

Ang mga impeksyon sa bituka ay kadalasang nagdudulot ng kamatayan sa mga sanggol, kaya ang napapanahong pagtuklas ng patolohiya at ang etiology nito ay napakahalaga. Sinusuri ng doktor ang bata at inireseta ang mga karagdagang pagsusuri na naglalayong kilalanin ang causative agent ng patolohiya.

Ang stool scatology ay isinasagawa upang matukoy ang isang tiyak na pathogen at makita ang mga kaguluhan sa istraktura ng gastrointestinal tract. Gayundin, kultura ng bakterya, biochemistry at pangkalahatang pag-aaral dugo at dumi, ihi. Kung kinakailangan, ang mga diagnostic ng ultrasound, atbp.

Paggamot at pagmamasid para sa impeksyon sa intrauterine

Dapat sabihin na hindi lahat ng impeksyon sa intrauterine ay maaaring gamutin. Minsan imposibleng pagalingin ang mga ito. Para sa naturang therapy, kailangan munang itatag ang kalagayan ng ina at anak at pagkatapos lamang magreseta ng naaangkop na paggamot. Ang paggamot na may mga antibiotics ay ipinahiwatig lamang sa mga partikular na mapanganib na kaso.

Sa ilang mga kaso, ang pagbabakuna ay ginagawa sa panahon ng pagbubuntis. Halimbawa, maaari silang magbigay ng bakuna laban sa herpes. Bilang karagdagan, ang tagal ng pagbubuntis ay nakakaimpluwensya rin sa mga pamamaraan ng paggamot.

At, dapat tandaan na ang pinakamagandang bagay na maaaring gawin ng isang umaasam na ina ay upang maiwasan ang pag-unlad ng impeksyon sa intrauterine, na makakatulong na maiwasan ang mga karagdagang problema at pathologies. KAYA, pinakamahusay na gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas hinggil dito. Kabilang sa mga hakbang sa pag-iwas, una sa lahat, ang pagpaplano ng pagbubuntis.

Sa yugto ng pagpaplano, maaaring kunin ng isang babae ang lahat ng kinakailangang pagsusuri, suriin ang kanyang kalusugan at alisin ang mga problema, kung mayroon man. Kapag nagpaplano, ang parehong mga kasosyo ay kailangang sumailalim sa isang pagsusuri, at kung ang anumang mga sakit ay napansin sa isang lalaki, kailangan din niyang sumailalim sa kinakailangang paggamot.

Bilang karagdagan, sa panahon ng pagbubuntis, kailangan ng isang babae na maingat na subaybayan ang kanyang kalinisan, hugasan ang kanyang mga kamay, gulay at prutas, at kailangan din ang kalinisan sa mga relasyon sa kanyang kasosyo sa sekswal.

Ang wastong nutrisyon ay nagpapalakas ng mga panlaban ng katawan at may kapaki-pakinabang na epekto sa kalusugan ng isang babae, na nangangahulugang ito ay isang mahusay na hakbang sa pag-iwas laban sa lahat ng uri ng mga nakakahawang sakit.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang babae ay dapat lalo na masubaybayan ang kanyang kalusugan, kumuha ng mga kinakailangang pagsusuri at sumailalim sa mga pagsusuri sa isang napapanahong paraan. At kahit na pinag-uusapan ng doktor ang tungkol sa posibleng impeksiyon ng fetus, hindi ka dapat mag-panic nang maaga. Ang napapanahong pagsusuri at modernong gamot sa karamihan ng mga kaso ay may positibong epekto sa parehong kalusugan ng umaasam na ina at kalusugan ng bagong panganak. At kahit na may mga impeksyon sa intrauterine, ang mga kapanganakan ay ganap malusog na mga sanggol.

Ang paggamot sa mga impeksyon sa bituka sa mga sanggol na pinapasuso ay mas mabilis at mas madali kaysa sa mga sanggol na pinapakain ng formula. Pagkatapos ng lahat, pinalalakas ng gatas ng ina ang immune defense at pinatataas ang resistensya ng katawan sa mga pathogenic microorganism.

Ang pangunahing gawain ay upang linisin ang mga istruktura ng bituka ng mga pathogenic pathogen, na tumutulong na ihinto ang mga nakakalason na epekto at maiwasan ang pag-aalis ng tubig. Ang ganitong maliliit na bata ay dapat tratuhin nang mahigpit medikal na pangangasiwa, pagkatapos ay ang microclimate sa bituka ay mabilis na babalik sa normal.

Mahalagang ibukod ang pagkain sa loob ng 12-18 na oras, kung saan pinapayagan na bigyan ang sanggol ng tubig o mahinang tsaa.

Ang paggamit ng mga ahente ng sorbent (Enterosgel, Smecta) ay ipinahiwatig, na tumutulong upang mabilis na alisin ang lahat ng mga nakakalason na sangkap mula sa mga istruktura ng gastrointestinal tract at mag-ambag sa mabilis na pagpapanumbalik ng balanse ng tubig-electrolyte.

Kung ang sanggol ay madalas na nagsusuka, pagkatapos ay kailangan mong banlawan ang lukab ng tiyan. Kung ang sanggol ay nagsusuka pa rin, kailangan mong magbigay ng drip-infusion nutrition sa bata. Kung ang impeksyon ay malubhang bacterial, ang paggamot na may mga antibiotic sa isang malawak na lugar ng pagkilos ay ipinahiwatig.

Tulad ng ipinapakita ng medikal na kasanayan, ang katawan ng tao ay laging naglalaman ng mga microorganism na sanhi ng lahat ng uri ng sakit. At kung ang isang lalaki, na nahawahan sa kanila, ay may pananagutan lamang para sa kanyang sarili, kung gayon sa isang kinatawan ng patas na kasarian ay mas mahirap. Bukod dito, kung siya ay nasa isang kawili-wiling posisyon sa oras ng impeksyon.

Depende sa kung aling pathogen ang nagiging sanhi ng impeksyon sa katawan ng ina, matutukoy ang sakit ng sanggol. Ayon sa mga doktor, ang sakit ay sanhi ng:

Herpes virus, rubella, influenza, cytomegaly;
Bakterya – streptococci, Escherichia coli, treponema pallidum, chlamydia;
Protozoa (Toxoplasma);
Mga kabute.

Ang pagkakaroon ng mga sumusunod na kadahilanan sa umaasam na ina ay magpapataas ng panganib ng impeksyon ng bagong panganak:

Ang kalusugan ng isang babae ay pinahina ng iba't ibang mga malalang sakit;
Ang katawan ng babae ay apektado ng maraming negatibong salik tulad ng labis na paninigarilyo at alkohol at pagtatrabaho sa mapanganib na trabaho;
Patuloy na stress sa buong pagbubuntis;
Ang nanay ay naghihirap mula sa malalang mga karamdaman ng genitourinary system.

T - toxoplasmosis;

O – iba pa. Ang ibig sabihin nito ay halos lahat ng mga karamdaman ng isang nakakahawang kalikasan;

Ang R ay para sa rubella. Sa Latin rubella;

C - impeksyon sa cytomegalovirus ng bagong panganak;

H - herpes.

Ang antas ng impluwensya ng impeksiyon sa karagdagang pag-unlad ng sanggol ay depende sa panahon kung saan naganap ang impeksiyon;

Hanggang labindalawang linggo - ang impeksyon sa ganoong maagang yugto ay madalas na humahantong sa kusang pagkagambala o sa hinaharap ang pag-unlad ng maliit na bata ay lilipas na may malalaking depekto;
Naganap ang impeksiyon sa pagitan ng 12 at 28 na linggo - kadalasan sa yugtong ito ang impeksiyon ay hahantong sa pagkaantala sa pag-unlad. Ang kahihinatnan nito ay ang bagong panganak ay ipanganak na kulang sa timbang;
Ang impeksyon pagkatapos ng 28 linggo ay mapanganib dahil may negatibong epekto ito sa ganap na nabuong mga organo ng bata. Ang utak, puso, atay at baga ay pangunahing apektado. Ibig sabihin, lahat ng mahahalagang organo.

Kung may nakitang impeksyon sa panahon ng pagbubuntis, hindi ito dahilan para sumuko. Ang sakit ay madaling gamutin sa pamamagitan ng antibiotics. Nangunguna rito ang mga kinatawan pangkat ng penicillin. Sa katunayan, sa kabila ng kanilang kagalang-galang na "edad" sa mga antibiotics, sila pa rin ang isa sa mga pinaka mabisang gamot sa paggamot ng isang impeksyon sa viral. Bukod dito, halos ligtas ang mga ito para sa kalusugan ng sanggol.

Kasabay nito, aktibong ginagamit ang mga antimicrobial na gamot. Ang kanilang paggamit ay madalas na nagliligtas sa buhay ng bata at binabawasan din ang mga negatibong kahihinatnan.

Sa isang impeksyon sa viral, ang paggamot ay isang medyo mahirap na proseso, ngunit kung sisimulan mo ito sa isang napapanahong paraan, ang mga kahihinatnan ay maaaring maiwasan. Ngunit kung sila ay nabuo na, kung gayon mga gamot na antiviral walang kwenta. Sa kasong ito, ang mga pamamaraan ng kirurhiko ay madalas na sumagip. Sa mga kaso ng katarata o congenital heart disease, ang bata ay magkakaroon ng pagkakataong mamuhay nang nakapag-iisa sa kanyang hinaharap, na may kaunting tulong mula sa labas. Karaniwan para sa gayong mga bata na nangangailangan ng mga hearing aid pagkalipas ng maraming taon.

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang talamak na herpes na may mga pantal sa labia ng ina ay tiyak na isang indikasyon para sa isang seksyon ng cesarean. Sa ibang mga kaso, walang nakakasagabal sa natural na panganganak.

Ang impeksyon sa bituka sa mga sanggol ay hindi karaniwan. Karamihan sa mga pathogen ay pumapasok sa bibig ng bata sa pamamagitan ng maruruming kamay at mga laruan.

Ang mga mikroorganismo na ito ay nakikibahagi sa pagproseso ng pagkain at bumubuo ng mga dumi ng sanggol. Karaniwan, ang isang sanggol na pinasuso ay dumi ng higit sa 4 na beses sa isang araw. Pagpapakain sa sanggol artipisyal na nutrisyon hindi gaanong kapaki-pakinabang: ang dumi ay sinusunod nang hindi hihigit sa 2 beses, at madalas na lumitaw ang mga problema sa paninigas ng dumi.

Ngunit hindi lamang mga kapaki-pakinabang na mikroorganismo ang naninirahan sa mga bituka ng mga bata: ang mga pathogenic bacteria ay pumapasok dito kasama ang maruruming kamay ng ina, hindi nahugasang mga pacifier at mga laruan. Ang mga impeksyon sa bituka sa mga sanggol ay may kanais-nais na pagbabala lamang kung ang patolohiya ay nasuri nang maaga at ang paggamot ay nagsimula sa oras.

Kung ang impeksiyon ay pinahihintulutang magsimula, ang sakit ay maaaring magdulot ng dehydration at malubhang pagkalasing ng katawan ng bata. Ang mga palatandaan ng impeksyon sa bituka sa isang sanggol ay paulit-ulit na pagsusuka at pagtatae, na nangyayari sa loob ng mga unang oras ng pagsisimula ng sakit.

Para sa sanggol ito ay mapanganib dahil sa matinding pag-aalis ng tubig, pagkagambala sa sistema ng ihi, at pag-unlad ng mga pathological na kondisyon sa respiratory, cardiovascular at nervous system. Sa matinding kaso, sa kawalan ng sapat na paggamot, ang impeksyon sa bituka sa isang sanggol ay maaaring humantong sa pagkamatay ng bata.

Paano nangyayari ang impeksiyon?

Ang ruta ng impeksyon ay bibig. Ang mga pathogen microorganism ay unang pumapasok sa bibig ng bata at pagkatapos ay kumakalat sa pamamagitan ng gastrointestinal tract.

Maaari kang mahawa sa maraming paraan:

Sa direktang pakikipag-ugnayan sa isang taong may sakit.
Sa pamamagitan ng maruruming bagay na pumasok sa bibig ng bata.
Sa pamamagitan ng mga produktong pagkain. Ang mga pathogen na virus at bakterya ay matatagpuan sa mga sira o mababang kalidad na mga produkto.
Hindi magandang kalidad ng tubig.

Mga unang palatandaan ng impeksyon

Ang mga unang sintomas ng impeksyon sa bituka sa isang sanggol, na dapat alertuhan ang isang batang ina:

Biglang pagtaas ng temperatura. Imposibleng makaligtaan ang sandaling ito, dahil kahit na sa kawalan ng isang thermometer, ang isang lagnat sa isang sanggol ay malinaw na nakikita dahil sa isang pagbabago sa kulay ng balat at isang pagtaas sa temperatura nito sa pagpindot.
Ang pangalawang sintomas ng impeksyon sa bituka sa isang sanggol ay paulit-ulit na pagsusuka. Sa kasong ito, ang bata ay maaaring ganap na tanggihan ang pagkain, dahil ang lahat ng kinakain ay agad na umalis sa tiyan sa kabaligtaran na direksyon.
Mga pagbabago sa kulay at pagkakapare-pareho ng dumi. Karaniwan, ang dumi ng isang sanggol ay mukhang dilaw, malambot na masa. Kung ang dumi ay nagiging maberde at napaka-likido, at may halong uhog din, kailangan mong magpatunog ng alarma.
Ang dysfunction ng bituka at sakit na nauugnay dito ay ipinahayag sa panlabas na kakulangan sa ginhawa ng sanggol. Siya ay umiiyak nang nakakaawa, yumuko ang kanyang mga tuhod sa kanyang tiyan, at nanginginig, na parang humihingi ng tulong.

Paano haharapin ang impeksyon?

Ang paggamot ng impeksyon sa bituka sa mga sanggol ay naglalayong sirain ang pathogenic microflora. Kasama sa kumplikadong kurso ang mga antibiotics, adsorbents, pati na rin ang mga gamot na nag-aalis ng dehydration at pagkalasing ng katawan.

Madalas na sanhi ng mga ahente ng impeksyon sa intrauterine

Ipinapakita ng mga istatistika na kasama sa listahang ito ang mga sumusunod na impeksyon sa pababang pagkakasunud-sunod:

Toxoplasmosis;
Cytomegalovirus;
Impeksyon ng staphylococcal.

Cytomegalovirus sa mga bagong silang

Hinahati naman ng mga eksperto ang impeksyon sa staphylococcal sa dalawang uri:

Purulent nagpapasiklab na proseso na may lokal na karakter;
Pangkalahatang impeksiyon o sepsis.

Ang pinaka-mapanganib para sa isang bata ay Staphylococcus aureus. Ang katotohanan na ang causative agent nito ay naroroon sa katawan ng bata ay maaaring makilala ng mga pustules sa balat. Kasama rin dito purulent na pamamaga sugat sa pusod. Ang mga kahihinatnan ng impeksyon ng staphylococcal ay medyo malala, kabilang ang toxicological shock.

Ang isa sa mga mapagpasyang kadahilanan sa ganitong kahulugan ay ang kalusugan ng ina sa panahon ng pagbubuntis at ang matagumpay na resulta ng panganganak. Kung napansin ng mga magulang pagkatapos na ma-discharge mula sa maternity hospital hindi pangkaraniwang pag-uugali bata o hindi karaniwang mga pagbabago sa hitsura - dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Kailan ipinahiwatig ang ospital?

Nagbabala ang mga doktor na kung mayroon kang ilang mga sintomas, dapat kang agarang tumawag ng ambulansya:

Kung ang maliliit na dugong namuo ay matatagpuan sa suka ng sanggol;
Kung ang sanggol ay hindi makainom, siya ay patuloy na nagsusuka, pagkatapos ng bawat paghigop ng simpleng tubig;
Kung ang sanggol ay hindi humiling na pumunta sa banyo sa huling 5-6 na oras, at ang kanyang balat ay natuyo;
Kung biglang lumitaw ang hyperthermic reaksyon na mahirap itigil;
Kung naroroon sa katawan allergic rashes o ang bata ay nagreklamo ng matinding pananakit ng ulo.

Kung lumitaw ang mga ganitong mapanganib na sintomas, dapat dalhin kaagad ang sanggol sa ospital.

Mga pangkat ng peligro para sa mga sakit na mapanganib sa fetus

Ang mga doktor ng mga bata ay matagal nang nagtipon ng isang listahan ng mga kasama sa tinatawag na grupo ng panganib. Sa parehong listahan, bilang karagdagan sa mga nabubuhay na tao, isinama din ng mga doktor ang mga subjective na dahilan. Narito ang listahan:

Mga ina na may mga dating ipinanganak na anak. Mga mag-aaral sa paaralan at mga mag-aaral sa preschool;
Mga manggagawa sa mga kindergarten at paaralan;
Ang mga manggagawang pangkalusugan ay direktang nagtatrabaho sa mga bata;
Mga buntis na kababaihan na may mga nagpapaalab na sakit na may talamak na kurso ng sakit;
Yung mga babaeng paulit-ulit na nagpalaglag mga medikal na tagapagpahiwatig;
Mga babaeng nagsilang na ng mga infected na bata;
Yaong mga babaeng nagkaroon ng mga anak sa nakaraan o pagbubuntis na may malformation ng pangsanggol at pagkamatay ng fetus sa utero;
Nabasag ang amniotic fluid bago pa man ipanganak.

Ang isang buntis ay dapat kumunsulta sa isang doktor sa sandaling maramdaman niya ang mga sumusunod na sintomas:

Isang matalim na pagtaas sa temperatura;
Ang mga lymph node ay lumaki at naging masakit sa pagpindot;
Ang balat ay biglang sumabog sa isang pantal;
Ang ubo at igsi ng paghinga ay lumitaw;
Pag-aantok, lacrimation;
Ang mga kasukasuan ay namamaga at sumasakit kapag gumagalaw.

Hindi kinakailangan na ang lahat ng mga palatandaang ito ay mapanganib para sa maliit na bata. Ngunit kailangan nilang makipag-ugnayan sa isang doktor. Mas mainam na maging ligtas kaysa sumailalim sa mahaba at mahirap na paggamot mamaya.

Mayroong tatlong pangunahing paraan ng paghahatid ng impeksyon sa intrauterine sa panahon ng pagbubuntis:

Transplacental (hematogenous) - mga virus (CMV, herpes, atbp.), syphilis, toxoplasmosis, listeriosis

Ang pathogen ay pumapasok mula sa dugo ng ina sa pamamagitan ng inunan. Kung nangyari ito sa 1st trimester, madalas na nangyayari ang mga malformations at deformities. Kung ang fetus ay nahawahan sa ika-3 trimester, ang bagong panganak ay magpapakita ng mga palatandaan ng talamak na impeksiyon. Ang direktang pagpasok ng pathogen sa dugo ng sanggol ay humahantong sa pangkalahatang pinsala.

Pataas - mycoplasma, chlamydia, herpes

Ang impeksyon ay umakyat mula sa genital tract ng ina hanggang sa bata. Ito ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng pagkalagot ng mga lamad, sa oras ng kapanganakan, ngunit kung minsan ito ay nangyayari din sa panahon ng pagbubuntis. Ang pinakarason Ang impeksyon sa intrauterine ay ang pagpasok nito sa amniotic fluid, at bilang isang resulta, pinsala sa balat, respiratory at digestive tract ng fetus.

Ang impeksiyon ay bumababa sa fetus sa pamamagitan ng mga fallopian tubes (na may adnexitis, oophoritis).

Ang pagkahawa sa isang sanggol bago ipanganak ay maaaring mapanganib sa anumang yugto ng pagbubuntis. Ngunit ang ilang mga impeksyon ay nagdudulot ng malaking banta sa buhay at kalusugan sa unang tatlong buwan (rubella virus, halimbawa), at ang ilang mga sakit ay kakila-kilabot kung nahawaan ng ilang araw bago ang panganganak (chickenpox).

Ang maagang impeksiyon ay kadalasang humahantong sa pagkakuha at malubhang malformations. Ang huli na impeksyon ay kadalasang nauugnay sa isang mabilis na pag-unlad ng nakakahawang sakit sa bagong panganak. Ang mas tiyak na mga panganib at ang antas ng panganib ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot batay sa mga resulta ng pagsusuri, ultrasound, edad ng gestational at mga katangian ng isang partikular na impeksiyon.

Mga babaeng may mas matatandang bata na pumapasok sa paaralan at mga institusyong preschool
Mga manggagawa sa mga kindergarten, nursery, paaralan
Mga manggagawang medikal
Mga buntis na kababaihan na may talamak na nagpapaalab na sakit
Indikasyon ng paulit-ulit medikal na aborsyon
Mga babaeng may kasaysayan ng panganganak ng mga nahawaang bata
Mga malformation at antenatal fetal death sa nakaraan
Untimely rupture ng amniotic fluid

Mga hakbang sa pag-iwas

Matagal nang alam na mas mainam na maiwasan ang anumang sakit kaysa gamutin ito sa ibang pagkakataon. Ang mga impeksyon sa TORCH ay walang pagbubukod. Ang mga hakbang sa pag-iwas ay nahahati sa dalawang uri: bago ang paglilihi at pagbubuntis.

Mga sukat hanggang sa

Una sa lahat, nangangahulugan ito ng pagpasa sa lahat ng mga pagsubok para sa pagkakaroon ng kaligtasan sa sakit na kasama sa listahan ng mga intrauterine na sakit. Kung ang mga pagsusuri ay nagpapakita na ang mga titer ay naglalaman ng isang tagapagpahiwatig tulad ng IqG, ito ay magsasaad na ang katawan ng babae ay may mga kinakailangang antibodies. Kung hindi ito ang kaso, nangangahulugan lamang ito ng isang bagay - ang katawan ng babae ay bukas sa impeksyon.

Samakatuwid, kung ang pagbubuntis ay binalak, dapat muna siyang mabakunahan laban sa rubella. Upang maiwasan ang toxoplasmosis, maaari mong pansamantalang alisin ang lahat ng mga hayop sa bahay bago manganak at masuri kasama ang iyong kapareha para sa impeksyon ng herpes at cytomegalovirus. Kung ang tagapagpahiwatig ng IqG ay napakataas, kung gayon ito ay nagpapahiwatig na mayroong isang matinding impeksiyon sa babaeng katawan. At bago mo planuhin ang kapanganakan ng iyong sanggol, kailangan mong sumailalim sa kumpletong paggamot.

Ngunit kung ang mga pagsusuri ng buntis ay nagpapakita ng isang titer ng IqG, kung gayon ito ay malinaw na nagpapahiwatig ng impeksyon sa katawan ng babae. Sa teorya, ito ay nangangahulugan: ang hindi pa isinisilang na sanggol ay nasa panganib din. At upang ibukod ito, ang umaasam na ina ay kailangang kumuha ng ilan karagdagang mga pagsubok, kung saan maaari mong matukoy ang kalagayan ng fetus at bumuo ng iyong mga karagdagang aksyon.

At subaybayan ang iyong mga contact.

Mahahalagang katotohanan tungkol sa IUI

Hanggang 10% ng lahat ng pagbubuntis ay sinamahan ng paghahatid ng impeksyon mula sa ina hanggang sa fetus
0.5% ng mga batang ipinanganak ay may ilang sintomas ng impeksyon
Ang impeksyon ng ina ay hindi kinakailangang humantong sa impeksyon sa fetus
Maraming mga impeksiyon na mapanganib sa fetus ay banayad sa ina o walang sintomas.
Ang impeksyon sa fetus ay kadalasang nangyayari kapag ang ina ay may bagong impeksyon
Ang napapanahong paggamot sa isang buntis ay maaaring mabawasan o maalis ang mga panganib sa fetus.

Paano nahahawa ang isang fetus?

Ang isang bagong panganak ay maaaring mahawahan sa maraming paraan - sa pamamagitan ng circulatory system na nagkokonekta sa ina sa kanya o sa pamamagitan ng pagdaan sa birth canal.

Kung paano napupunta ang impeksyon sa fetus ay depende sa kung ano ang sanhi nito. Kung ang isang buntis ay nahawahan ng impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik mula sa kanyang kapareha, maaaring maabot ng virus ang sanggol sa pamamagitan ng ari at fallopian tubes. Bilang karagdagan, ang fetus ay maaaring mahawa sa pamamagitan ng circulatory system ng babae o sa pamamagitan ng amniotic fluid. Posible ito kapag nahawaan ng mga sakit tulad ng rubella, endometritis, placentitis.

Ang mga impeksyong ito ay maaaring maipasa kapwa mula sa isang sekswal na kasosyo, at sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa isang taong may sakit, at maging sa pamamagitan ng pag-inom ng hilaw na tubig o hindi maayos na naprosesong pagkain.

Ang panganib ng IUI sa panahon ng pagbubuntis.

Kung ang isang babae ay dati nang nakatagpo ng isang nakakahawang ahente, pagkatapos ay nakabuo siya ng kaligtasan sa ilan sa kanila. Kung paulit-ulit itong nakatagpo ng causative agent ng IUI, pinipigilan ng immune system ang pag-unlad ng sakit. Ngunit kung ang isang buntis ay nakatagpo ng causative agent ng sakit sa unang pagkakataon, hindi lamang ang katawan ng ina kundi pati na rin ang hindi pa isinisilang na sanggol ay maaaring magdusa.

Ang epekto ng sakit sa katawan at ang antas nito ay depende sa kung gaano kalayo ang kasama ng babae. Kapag ang isang buntis ay nagkasakit bago ang labindalawang linggo, maaari itong humantong sa pagkakuha o malformations ng fetus.

Kung ang fetus ay nahawahan sa pagitan ng ikalabindalawa at ikadalawampu't walong linggo, maaari itong maging sanhi ng intrauterine growth restriction, na nagreresulta sa mababang timbang ng kapanganakan sa bagong panganak.

Sa mga huling yugto ng impeksyon ng isang bata, ang sakit ay maaaring makaapekto sa kanyang nabuo na mga organo at makakaapekto sa kanila. Ang mga pathologies ay maaaring makaapekto sa pinaka-mahina na organ ng sanggol - ang utak, na patuloy na lumalaki sa tiyan ng ina hanggang sa kapanganakan. Ang iba pang mga mature na organo, tulad ng puso, baga, atay, atbp., ay maaari ding maapektuhan.

Ito ay sumusunod mula dito na ang umaasam na ina ay kailangang maingat na maghanda para sa pagbubuntis, sumailalim sa lahat ng kinakailangang pagsusuri at pagalingin ang mga umiiral na nakatagong sakit. At para sa ilan sa kanila, maaaring gawin ang mga hakbang sa pag-iwas. Halimbawa, magpabakuna. Buweno, maingat na subaybayan ang iyong kalusugan upang ang sanggol ay ipinanganak na malakas.

Mga kahihinatnan ng impeksyon sa intrauterine para sa isang bata

Maaaring magkaroon ng congenital infection sa 2 senaryo: talamak at talamak. Ang matinding impeksyon ay mapanganib dahil sa matinding sepsis, pulmonya at estado ng pagkabigla. Ang mga palatandaan ng masamang kalusugan sa mga naturang sanggol ay nakikita halos mula sa kapanganakan: kumakain sila ng hindi maganda, natutulog ng marami, at nagiging mas kaunting aktibo. Ngunit kadalasan ang sakit na nakuha sa sinapupunan ay matamlay o walang malinaw na sintomas. Ang ganitong mga bata ay nasa panganib din para sa pangmatagalang kahihinatnan: kapansanan sa pandinig at paningin, pagkaantala sa pag-unlad ng kaisipan at motor.

Update: Oktubre 2018

Ang mga impeksyong nakuha ng isang bata sa panahon ng intrauterine life ay may malaking kontribusyon sa mga istatistika ng morbidity, pagkamatay ng sanggol at karagdagang kapansanan. Ngayon ay may mga madalas na kaso kapag ang isang mukhang malusog na babae (hindi naninigarilyo, hindi umiinom, walang malalang sakit) ay nagsilang ng isang hindi malusog na bata.

Ano ang nagpapaliwanag nito? Sa panahon ng pagbubuntis, ang kaligtasan sa sakit ng isang babae ay bumababa, at ang ilang mga nakatagong (latent) na impeksyon na hindi nagpapakita ng kanilang sarili bago ang pagbubuntis ay nagiging mas aktibo (ito ay lalo na mapanganib sa 1st trimester).

Mahahalagang katotohanan tungkol sa IUI

Hanggang 10% ng lahat ng pagbubuntis ay sinamahan ng paghahatid ng impeksyon mula sa ina hanggang sa fetus
0.5% ng mga batang ipinanganak ay may ilang sintomas ng impeksyon
Ang impeksyon ng ina ay hindi kinakailangang humantong sa impeksyon sa fetus
Maraming mga impeksiyon na mapanganib sa fetus ay banayad sa ina o walang sintomas.
Ang impeksyon sa fetus ay kadalasang nangyayari kapag ang ina ay may bagong impeksyon
Ang napapanahong paggamot sa isang buntis ay maaaring mabawasan o maalis ang mga panganib sa fetus.

Paano nahahawa ang isang fetus?

Mayroong tatlong pangunahing paraan ng paghahatid ng impeksyon sa intrauterine sa panahon ng pagbubuntis:

Transplacental (hematogenous) - mga virus (CMV, herpes, atbp.), syphilis, toxoplasmosis, listeriosis

Pataas - mycoplasma, chlamydia, herpes

Ang impeksyon ay umakyat mula sa genital tract ng ina hanggang sa bata. Ito ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng pagkalagot ng mga lamad, sa oras ng kapanganakan, ngunit kung minsan ito ay nangyayari din sa panahon ng pagbubuntis. Ang pangunahing sanhi ng impeksyon sa intrauterine ay ang pagpasok nito sa amniotic fluid, at bilang isang resulta, pinsala sa balat, respiratory at digestive tract ng fetus.

Pababa

Ang impeksiyon ay bumababa sa fetus sa pamamagitan ng mga fallopian tubes (na may adnexitis, oophoritis).

Madalas na sanhi ng mga ahente ng intrauterine transplacental infection

Karamihan sa mga virus at bacteria na kilala ng tao ay maaaring tumagos sa fetus at magdulot ng iba't ibang pinsala. Ngunit ang ilan sa kanila ay partikular na nakakahawa o nagdudulot ng mas mataas na panganib sa bata. Ang ilang mga virus (halos lahat na nagdudulot ng ARVI) ay hindi naililipat sa sanggol, ngunit mapanganib lamang kapag ang temperatura ng buntis ay tumaas nang husto.

Mga kahihinatnan ng impeksyon sa intrauterine para sa isang bata

Maaaring magkaroon ng congenital infection sa 2 senaryo: talamak at talamak. Ang matinding impeksyon ay mapanganib na may matinding sepsis, pulmonya at pagkabigla. Ang mga palatandaan ng masamang kalusugan sa mga naturang sanggol ay nakikita halos mula sa kapanganakan: kumakain sila ng hindi maganda, natutulog ng marami, at nagiging mas kaunting aktibo. Ngunit kadalasan ang sakit na nakuha sa sinapupunan ay matamlay o walang malinaw na sintomas. Ang ganitong mga bata ay nasa panganib din para sa pangmatagalang kahihinatnan: kapansanan sa pandinig at paningin, pagkaantala sa pag-unlad ng kaisipan at motor.

Mga karaniwang sintomas ng impeksyon sa intrauterine

Paghihigpit sa paglago ng intrauterine
Micro- at hydrocephalus
Chorioretinitis, katarata (pinsala sa mata)
Pulmonya
Paninilaw ng balat at paglaki ng atay
Anemia
Hydrops fetalis (edema)
Pantal sa balat
Lagnat

Sa anong yugto ng pagbubuntis mapanganib ang impeksiyon?

Ang maagang impeksiyon ay kadalasang humahantong sa pagkakuha at malubhang malformations. Ang huli na impeksyon ay kadalasang nauugnay sa isang mabilis na pag-unlad ng nakakahawang sakit sa bagong panganak. Ang mas tiyak na mga panganib at ang antas ng panganib ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot batay sa mga resulta ng pagsusuri, ultrasound, edad ng gestational at mga katangian ng isang partikular na impeksiyon.

Mga pangkat ng peligro para sa mga sakit na mapanganib sa fetus

Mga babaeng may mas matatandang bata na pumapasok sa paaralan at mga institusyong preschool
Mga manggagawa sa mga kindergarten, nursery, paaralan
Mga manggagawang medikal
Mga buntis na kababaihan na may talamak na nagpapaalab na sakit
Indikasyon ng paulit-ulit na medikal na pagpapalaglag
Mga babaeng may kasaysayan ng panganganak ng mga nahawaang bata
Mga malformation at antenatal fetal death sa nakaraan
Untimely rupture ng amniotic fluid

Mga palatandaan ng impeksyon sa isang buntis

Pagtaas ng temperatura
Pinalaki at masakit na mga lymph node
Ubo, hirap sa paghinga, pananakit ng dibdib
Runny nose, lacrimation, conjunctivitis
Sakit at pamamaga ng mga kasukasuan

Ang mga sintomas sa itaas ay maaaring mga palatandaan ng allergy, hindi nakakahawang sakit, o mga impeksiyon na hindi mapanganib para sa sanggol. Ngunit ang anumang senyales ng masamang kalusugan ay dapat mapansin ng buntis at ito ay isang dahilan upang kumonsulta sa doktor.

Madalas na sanhi ng mga ahente ng impeksyon sa intrauterine

Mga virus

	Impeksyon sa ina	Mga kahihinatnan para sa bata
Rubella	Daan sa hangin	Fetal rubella syndrome
Cytomegalovirus	Sa pamamagitan ng biological fluids: dugo, laway, semilya, ihi	Congenital CMV infection (mayroon o walang sintomas)
Herpes simplex virus 2	Pangunahing sekswal na ruta	Congenital herpetic infection
Parvovirus B19	Daan sa hangin	Anemia, hydrops fetalis
Bulutong	Airborne, contact at ruta ng sambahayan	Mga depekto sa pag-unlad sa panahon ng maagang impeksyon, congenital chickenpox sa panahon ng impeksyon bago ipanganak
	Daan sa hangin	Kusang pagpapalaglag, congenital measles
Hepatitis B, C	Sekswal na lagay	Neonatal hepatitis, talamak na pagdadala ng virus
	Sekswal na ruta, iniksyon ruta	Congenital HIV infection

Bakterya

Protozoa

CMV

Ang CMV, na kabilang sa herpesovirus group, ay naililipat sa pakikipagtalik at sa pamamagitan ng dugo sa pamamagitan ng mga pagsasalin at iba pang mga interbensyon, gayundin sa pamamagitan ng malapit na pakikipag-ugnayan sa sambahayan. Ito ay pinaniniwalaan na kalahati ng mga babaeng European ay nakatagpo ng virus na ito kahit isang beses sa kanilang buhay. Mas madalas itong tumagos sa inunan sa panahon ng pangunahing impeksiyon ng ina.

Ngunit ang pag-activate ng isang natutulog na impeksiyon ay maaari ring makapinsala sa isang bata (tingnan). Ang posibilidad ng impeksyon ng fetus ay pinakamalaki sa ika-3 trimester, at ang mga kahihinatnan para sa sanggol ay mas malala kung nahawahan sa simula ng pagbubuntis. Ito ay pinaniniwalaan na ang panganib ng impeksyon sa pangsanggol ay 30-40%. Sa mga ito, 90% ng mga bata ay hindi magkakaroon ng anumang sintomas o kahihinatnan. At 10% ng mga bagong silang ay isisilang na may iba't ibang palatandaan ng intrauterine infection.

Mga kahihinatnan para sa bata:

pagkakuha, panganganak ng patay
mababang timbang ng kapanganakan
(iba't ibang grado)
(hindi sapat ang laki ng utak)
(akumulasyon ng likido sa mga cavity ng utak)
hepatosplenomegaly (pinsala sa atay at pali na may pagtaas sa kanilang laki)
pulmonya
optic nerve atrophy (iba't ibang antas ng pagkabulag)

Sa matinding pinagsama-samang pinsala, ang ikatlong bahagi ng mga bata ay namamatay sa mga unang buwan ng buhay, at ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng pangmatagalang mga kahihinatnan (pagkabingi, pagkabulag, pagkaantala sa pag-iisip). Sa banayad na impeksyon, ang pagbabala ay mas kanais-nais.

Sa kasalukuyan ay hindi mabisang lunas para sa mga sintomas ng CMV sa mga bagong silang. Ito ay pinaniniwalaan na ang paggamit ng ganciclovir ay medyo nagpapagaan ng pulmonya at pinsala sa mata.

Ang CMV ay hindi isang indikasyon para sa pagwawakas ng pagbubuntis, dahil ang resulta para sa bagong panganak ay maaaring maging mabuti. Samakatuwid, inirerekomenda na gamutin ang mga buntis na kababaihan upang mabawasan ang mga panganib ng mga komplikasyon.

HSV

Ang herpes simplex virus, lalo na ang type 2 (genital), ay maaaring magdulot ng congenital herpes infection sa mga sanggol. Ito ay nagpapakita mismo sa unang 28 araw pagkatapos ng kapanganakan (tingnan).

Ang mga bata mula sa mga ina na na-diagnose na may herpes sa panahon ng pagbubuntis sa unang pagkakataon sa kanilang buhay ay kadalasang nagkakasakit. Sa karamihan ng mga kaso, ang impeksiyon ay nangyayari kapag ang bata ay dumaan sa birth canal, ngunit posible rin ang transplacental transmission.

Mga kahihinatnan ng congenital herpes:

pagkakuha, panganganak ng patay
pagkahilo, mahinang gana
lagnat
mga katangian ng mga pantal sa balat (kung minsan ay hindi agad lumilitaw)
paninilaw ng balat
karamdaman sa pagdurugo
pulmonya
pinsala sa mata (chorioretinitis)
pinsala sa utak (na may mga seizure, apnea, pagtaas ng intracranial pressure)

Karaniwan, ang kalubhaan ng kondisyon ay pinakamataas na 4-7 araw pagkatapos ng kapanganakan, kapag maraming mga organo ang apektado at may panganib na mamatay mula sa pagkabigla. Kung inaatake ng virus ang utak, malamang na magkaroon ng encephalitis, meningitis at pagkasayang ng cerebral cortex. Samakatuwid, ang malubhang congenital herpes ay gumagawa ng malaking kontribusyon sa bilang ng mga batang may kapansanan (cerebral palsy, mental retardation, vegetative state). Sa kabila ng panganib ng sakit, madalas na may mga kaso kapag ang isang bata ay ipinanganak na walang mga sintomas ng herpes, o may maliit na pinsala sa mga mata at balat.

Ang paggamot sa mga buntis na kababaihan ay madalas na isinasagawa sa ika-3 trimester na may mga antiviral na gamot (acyclovir, valacyclovir at iba pa). Dahil sa matinding pantal sa ari ng babae ay may panganib na mahawa ang sanggol sa panahon ng panganganak, maaaring magrekomenda ang mga doktor ng caesarean section. Ang isang bata na may mga palatandaan ng herpes ay dapat ding tratuhin ng acyclovir.

Rubella

Isa sa pinaka mapanganib na mga virus Ang rubella virus ay itinuturing na nagdudulot ng mga deformidad sa fetus. Ang panganib ay lalong mataas sa panahon ng pagbubuntis hanggang 16 na linggo (higit sa 80%). Ang mga sintomas ng sakit ay nakasalalay sa panahon kung saan ang virus ay tumagos sa fetus (tingnan).

Congenital rubella syndrome:

pagkakuha, panganganak ng patay
mababang timbang ng kapanganakan
microcephaly
katarata
pagkabingi (hanggang 50% ng mga bata)
mga depekto sa puso
balat tulad ng "blueberry pie" - mala-bughaw na foci ng hematopoiesis sa balat
meningitis at encephalitis
hepatosplenomegaly
pulmonya
sugat sa balat

Ang mga palatandaan ng rubella sa isang buntis ay klasiko: lagnat, pantal, namamaga na mga lymph node, pananakit ng kasukasuan at pangkalahatang karamdaman. Dahil ang rubella virus ay lubhang nakakahawa, ang lahat ng kababaihan ay inirerekomenda na kumuha ng immunoglobulin test para dito bago magplano ng pagbubuntis. Kung lumalabas na walang kaligtasan sa sakit, dapat kang mabakunahan nang hindi bababa sa tatlong buwan bago ang pagbubuntis. Walang paggamot para sa rubella sa panahon ng pagbubuntis o sa mga bagong silang.

Parvovirus B19

Ang virus na nagdudulot ng erythema infectiosum ay kadalasang hindi natutukoy sa mga matatanda. Kadalasan walang sintomas ng impeksyon. Ngunit sa panahon ng pagbubuntis, ang sakit na ito ay maaaring humantong sa mga miscarriages, patay na panganganak at impeksyon sa intrauterine. Ang dami ng namamatay para sa mga bata ay 2.5-10%. Ang virus ay pinaka-mapanganib mula 13 hanggang 28 na linggo ng pagbubuntis.

Mga kahihinatnan ng impeksyon sa intrauterine:

anemya
pamamaga
myocarditis
hepatitis
peritonitis
pinsala sa utak

Sa mga buntis na kababaihan, ang impeksiyon ng parvovirus ay nagpapakita ng sarili bilang sakit sa maliliit na kasukasuan, pantal at lagnat. Kung ang mga naturang palatandaan ay nabanggit, o ang babae ay nakikipag-ugnayan sa isang pasyente na may parvovirus, kung gayon kinakailangan na magsagawa ng mga diagnostic sa laboratoryo.

Sa mga kaso ng kumpirmadong impeksyon at fetal anemia, inirerekomenda ang intrauterine administration ng mga pulang selula ng dugo. Ang pamamaraan na ito ay madalas na nagpapataas ng antas ng mga pulang selula ng dugo at nagliligtas sa buhay ng bata.

Bulutong

Ang bulutong-tubig na nangyayari sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magdulot ng matinding pinsala sa fetus (congenital chickenpox syndrome). Ang impeksyon ng isang bata ilang araw bago ang kapanganakan ay humahantong sa klasiko, malubhang bulutong-tubig na may mataas na dami ng namamatay. Ang pangkalahatang panganib ng impeksyon sa isang fetus ay 25%, bagaman hindi lahat ay magkakaroon ng mga sintomas.

Mga sintomas ng congenital chickenpox:

pantal, zigzag scars
underdevelopment ng mga limbs (pagikli at pagpapapangit)
pagkasayang ng optic nerve, underdevelopment ng mata
pinsala sa utak (underdevelopment)
pulmonya

Sa panahon ng pagbubuntis, sa pakikipag-ugnay sa isang pasyente na may bulutong-tubig, posible na mangasiwa ng immunoglobulin o paggamot sa antiviral(acyclovir). Ang paggamot sa mga bagong silang ay hindi ipinapayong, dahil ang mga sintomas ng bulutong-tubig ay hindi umuunlad pagkatapos ng kapanganakan. Tanging kung ang ina ay nahawaan ng 5 araw bago ang kapanganakan o mas kaunti ay makatuwiran na magbigay ng immunoglobulin sa bata, dahil ang ina ay walang oras upang ilipat ang kanyang mga antibodies sa kanya.

Hepatitis B

Ang hepatitis B virus, na pangunahing kumalat sa pamamagitan ng pakikipagtalik, ay maaaring tumagos sa inunan sa fetus sa anumang yugto ng pagbubuntis. Gayunpaman, ang pinakamataas na panganib sa bata ay nangyayari kapag ang ina ay nahawahan ng hepatitis sa ika-3 trimester.

Mga kahihinatnan ng impeksyon sa intrauterine hepatitis:

pagkakuha, panganganak ng patay
magaan ang timbang,
pagkaantala sa pag-unlad ng psychomotor
talamak na anyo ng hepatitis na may pagkabigo sa atay at kamatayan
karwahe at talamak na hepatitis SA
kanser sa atay
hepatitis B na may kasunod na paggaling

Upang masuri ang hepatitis sa ina, tinutukoy ang antas ng HBsAg, na tumataas 1-2 buwan pagkatapos ng impeksiyon. Sa kaso ng malalang sakit o pagdadala ng virus, ang antigen na ito ay hindi nawawala. Ang mga malubhang anyo ng hepatitis ay ginagamot sa interferon-A. Ngunit kahit na sa kawalan ng mga sintomas, ang isang buntis ay maaaring magpadala ng sakit sa kanyang anak, kaya ang espesyal na pagsubaybay ay kinakailangan para sa naturang mga bagong silang.

impeksyon sa HIV

Ang human immunodeficiency virus, na umaatake sa mga espesyal na immune lymphocyte, ay nakakuha kamakailan ng mga bagong teritoryo. Karamihan sa mga babaeng nasa hustong gulang ay nahawahan nito sa pamamagitan ng pakikipagtalik, habang halos lahat ng mga batang wala pang 13 taong gulang ay nakakuha ng sakit sa panahon ng fetal life o sa panahon ng kapanganakan.

Maraming mga bata na may HIV ay hindi nabubuhay kahit dalawang taon nang walang naaangkop na paggamot, dahil ang kanilang virus multiplication rate ay napakataas. Kasunod nito, ang mga sanggol ay namamatay mula sa mga oportunistikong impeksyon na malusog na tao hindi nakakatakot.

Kabilang sa mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng HIV sa isang bagong panganak, mas mahusay na gumamit ng PCR. Ang pagtukoy ng mga antibodies ay maaaring hindi nakapagtuturo sa unang 3-6 na buwan ng buhay. Napakahalaga na matukoy ang HIV sa mga buntis na kababaihan. Ang pag-inom ng mga antiretroviral na gamot sa buong panahon (zidovudine mula sa 4 na linggo ng pagbubuntis) kasama ang pagtanggi pagpapasuso pinapataas ng hanggang 90% ang pagkakataong magkaroon ng malusog na sanggol. Kung ang resulta ng pagsusuri sa dugo para sa HIV sa isang bata ay positibo pa rin, mayroon pa ring pagkakataon na pabagalin ang sakit sa mahabang panahon. Kamakailan lamang, dumami ang data sa mga kaso ng kumpletong paggaling ng mga bata na regular na umiinom ng mga gamot mula sa kapanganakan.

Listeriosis

Ang Listeria ay isa sa ilang mga bakterya na maaaring tumagos sa placental barrier. Ang mga kababaihan ay nahawaan ng listeriosis sa pamamagitan ng pagkain ng karne, keso, gulay at pakikipag-ugnayan sa mga hayop. Maaaring hindi mapansin ng isang buntis ang anumang sintomas, ngunit kung minsan ay nagkakaroon ng pagsusuka at pagtatae, tumataas ang temperatura, at lumilitaw ang isang kondisyong tulad ng trangkaso.

Mga pagpapakita ng impeksyon sa intrauterine:

patay na panganganak, kusang pagpapalaglag
lagnat, pagtanggi sa pagkain
meningitis
sepsis
maramihang purulent foci, pantal

Kung ang mga palatandaan ay lumitaw sa isang bata sa unang linggo, kung gayon ang dami ng namamatay ay napakataas - mga 60%. Samakatuwid, ang lahat ng mga buntis na kababaihan na may kumpirmadong listeriosis ay ginagamot sa ampicillin sa loob ng 2 linggo. Ang parehong paggamot para sa impeksyon sa intrauterine ay kinakailangan din para sa mga may sakit na bagong silang.

Syphilis

Pangunahing syphilis (ang pagbuo ng isang matigas na chancre - isang ulser sa site ng pagtagos ng bacterium), na nangyayari sa panahon ng pagbubuntis at hindi ginagamot, ay ipinadala sa bata sa halos 100% ng mga kaso, na nagreresulta sa pagkamatay ng 6 out sa 10 bata, ang iba ay dumaranas ng congenital syphilis.

Pagkatapos ng pangunahing ulser, ang sakit ng ina ay pumapasok sa isang nakatagong yugto na may pana-panahong mga exacerbations. Maaaring mahawa ang fetus kahit na walang makabuluhang sintomas sa ina, simula sa ika-4 na buwan ng pagbubuntis.

Mga kahihinatnan ng impeksyon sa syphilis:

patay na panganganak
anemia, jaundice ng isang bata
mga bitak sa balat, mga pantal ng iba't ibang hugis
pinsala sa mata, tainga, paa, ngipin (“mga ngipin ni Hutchinson”)
pagkabingi
may kapansanan sa pag-andar ng kaisipan

Kung ang mga resulta ng pagsusuri ay positibo para sa intrauterine infection, ang therapy na may penicillin ay isinasagawa. Ang paggamot para sa isang buntis ay sapilitan, dahil nakakatulong ito na maiwasan o gamutin ang syphilis sa fetus bago ipanganak. Kung ang isang bagong panganak ay may positibong reaksyon sa syphilis, ipinapahiwatig din ang penicillin. Dahil sa epektibong pagsusuri at simpleng therapy, ang bilang ng mga bata na may late congenital syphilis ay kasalukuyang hindi gaanong mahalaga.

Toxoplasmosis

Ang napapanahong pagtuklas at paggamot ng toxoplasmosis sa mga buntis na kababaihan ay binabawasan ang panganib ng impeksyon ng sanggol ng 60%.

Ano ang mga impeksyon sa TORCH?

Ang Toxoplasmosis, rubella, cytomegalovirus, herpes at ilang iba pang mga sakit (syphilis, tuberculosis, atbp.) ay pinagsama sa ilalim ng terminong TORCH para sa isang dahilan. Ang lahat ng mga impeksyong ito ay lubhang mapanganib kapag nahawahan nang intrauterinely, ang ilan sa mga ito ay asymptomatic o may kaunting sintomas, at samakatuwid ay nangangailangan ng maingat na pag-iwas at pagsusuri.

Kapag nagpaplano ng pagbubuntis

Bago ang paglilihi, kinakailangan na kumuha ng mga pagsusuri para sa kaligtasan sa sakit sa TORCH. Ang pagkakaroon ng IgG sa mga kinakailangang titer ay nagpapahiwatig ng matatag na kaligtasan sa sakit sa isang nakaraang impeksiyon. Ang kawalan ng mga ito ay tanda ng kahinaan ng isang babae sa impeksyon. Samakatuwid, ang pagbabakuna laban sa rubella ay inirerekomenda, pati na rin ang maingat na pag-aalaga ng mga pusa (upang maiwasan ang toxoplasmosis), at screening ng kapareha para sa herpes at cytomegalovirus. Ang mataas na titer ng IgM ay nagpapahiwatig ng talamak na impeksiyon. Ang ganitong mga kababaihan ay pinapayuhan na ipagpaliban ang pagpaplano ng pagbubuntis.

Sa panahon ng pagbubuntis ang hitsura

Sa panahon ng pagbubuntis, ang IgM ay maaaring magpahiwatig ng impeksiyon, na ayon sa teorya ay humahantong sa intrauterine infection ng fetus. Ang ganitong mga kababaihan ay kailangang sumailalim sa mga karagdagang pagsusuri upang matukoy ang kalagayan ng bata at mga karagdagang taktika.

Diagnosis ng impeksyon sa intrauterine

Mga pagsusuri sa dugo para sa lahat ng mga buntis

syphilis, hepatitis B at C, regular na vaginal smears para sa microflora
PCR para makita ang mga virus sa dugo

Ultrasound

Ang pagsusuri sa ultratunog ng fetus ay isang simple, ligtas, bagaman hindi ganap na tumpak na paraan para sa pag-diagnose ng impeksyon. Batay sa mga resulta nito, maaari mong suriin ang intrauterine growth retardation at makita ang ilang mga depekto na bunga ng impeksiyon. Bilang karagdagan, ang cordocentesis ay isinasagawa sa ilalim ng patnubay ng ultrasound. Mga palatandaan ng posibleng impeksyon sa ultrasound:

pagpapalaki ng ventricles ng utak
maramihang mga deposito ng calcium sa utak, atay, bituka
pagpapalaki ng puso, atay at pali
pagpapalaki ng tiyan at pagpapalawak ng sistema ng pagkolekta ng bato
intrauterine growth restriction syndrome
pamamaga ng inunan, amniotic band
mataas o mababang tubig
nabuo ang mga depekto sa pag-unlad

Ang lahat ng mga palatandaan sa itaas ay maaaring resulta ng mga hindi nakakahawang sakit o isang variant ng pamantayan (tingnan).

Paraan ng seroimmunological

Ang pagpapasiya ng mga immunoglobulin ay kinakailangan para sa mga babaeng nasa panganib. Ang hitsura ng IgM ay nagpapahiwatig ng impeksyon o muling pag-activate ng impeksyon. Ito ay maaaring isang indikasyon para sa invasive diagnostics: cordocentesis.

Sa domestic healthcare mayroong mandatoryong serological screening para sa rubella, syphilis, hepatitis, at sa mga risk group - para sa HIV. Ngunit madalas na inirerekomenda ng doktor ang pagkuha ng mga karagdagang pagsusuri para sa mga impeksyon ng grupong TORCH at iba pa. Ang mga resulta ng ilang mga pagsusuri (para sa toxoplasmosis, halimbawa) ay mas madaling bigyang-kahulugan kung ang isang katulad na pag-aaral ay isinagawa bago ang pagbubuntis.

Ang kakanyahan ng kahulugan ng immunoglobulins:

Mayroong IgM, walang IgG - malamang na mayroong matinding impeksiyon
Mayroong IgG, walang IgM - ang impeksiyon ay nasa nakaraan, ang kaligtasan sa sakit ay nabuo
Walang IgM o IgG sa sapat na titer - ang babae ay hindi nakatagpo ng impeksyon, o nakatagpo ito ng napakatagal na panahon, walang kaligtasan sa sakit
Mayroong IgM at IgG – mayroong impeksiyon kung saan nagsimula na ang immunity, o naganap ang muling pag-activate ng dati nang umiiral na impeksiyon. Malamang, ang fetus ay hindi nasa panganib.

Ang serological na pagsusuri ng dugo ng isang bagong panganak ay mahirap, dahil naglalaman ito ng maternal antibodies, na pumipihit sa larawan.

Cordocentesis at amniocentesis

Ang Cordocentesis ay isang pagbutas ng balat at paglabas ng dugo mula sa pusod, isang medyo tumpak na paraan para sa pagtukoy ng impeksiyon. Ang dugo ng pusod ay maaaring maglaman ng DNA ng pathogen, pati na rin ang mga immune complex laban dito.
Ang amniocentesis ay ang pag-aaral ng amniotic fluid.

Pagsusuri ng dugo, laway, ihi, cerebrospinal fluid ng bagong panganak

Ginagawa nilang posible na makita ang impeksyon sa intrauterine sa mga bata na may iba't ibang antas ng kalubhaan ng sintomas.

Paggamot at pagmamasid para sa impeksyon sa intrauterine

Ang napapanahong pagtuklas ng isang viral o bacterial na sakit ay napakahalaga, dahil ang ilang mga impeksyon ay tumutugon nang maayos sa paggamot sa mga unang yugto, at ang panganib ng malubhang kahihinatnan para sa sanggol ay nabawasan.

Paggamot sa droga

Ang mga sakit na bacterial sa mga buntis na kababaihan ay maaari at dapat na tratuhin ng mga antibiotic. Ang mga gamot na penicillin ay madalas na ginagamit - sila ay ligtas at epektibo para sa maraming sakit. Ang isang bagong panganak na sanggol na may mga palatandaan ng impeksyon sa bakterya ay binibigyan din ng mga antimicrobial na gamot, na kadalasang nagliligtas ng mga buhay at pumipigil sa mga komplikasyon.

Ang mga impeksyon sa virus ay hindi gaanong madaling gamutin sa parehong mga buntis na kababaihan at mga bagong silang. Ang ilang mga gamot (acyclovir, valacyclovir at iba pa) ay ginagamit para sa herpetic rashes at ilang iba pang mga sakit. Kung mabilis na gamutin, maiiwasan ang malubhang malformations at congenital infection. Ang mga nabuo na kahihinatnan sa anyo ng mga depekto ng puso, utak at iba pang mga organo ay ginagamot mga ahente ng antiviral ay hindi napapailalim sa

Pagpili ng paraan ng paghahatid

Maraming mga sakit na may mga pantal sa maselang bahagi ng katawan ay nangangailangan ng maingat na pangangasiwa sa panganganak; ang talamak na herpes na may mga paltos sa labia ay maaaring mapanganib para sa sanggol kapag dumadaan sa birth canal. Sa ganitong mga kaso, madalas na inirerekomenda ang isang seksyon ng caesarean. Ngunit sa karamihan ng mga nakakahawang sugat ng ina, ang panganganak ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng natural na paraan.

Pagsubaybay sa mga nahawaang bata

Kahit wala sintomas ng CMV at rubella sa mga unang buwan ng buhay, ang mga nahawaang bata ay kailangang ipasuri ang kanilang pandinig bago ang edad na 5-6 na taon.

Paggamot ng mga nabuong depekto at pinsala dahil sa mga impeksyon sa intrauterine sa mga bagong silang

Maraming congenital defects (CHD, cataracts) ang maaaring mabawasan o maalis sa pamamagitan ng operasyon. Sa ganitong mga kaso, ang bata ay nakakakuha ng pagkakataon sa buhay at malayang aktibidad. Kadalasan, maraming taon pagkatapos ng impeksyon, kailangan ng mga bata Hearing Aids, dahil ang pagkawala ng pandinig ay karaniwan sa mga nahawahan.

Pag-iwas sa impeksyon sa pangsanggol

Pagbabakuna ng mga bata at babaeng nasa hustong gulang bago magplano ng pagbubuntis
Pangangalaga sa kalusugan ng kababaihan
- nililimitahan ang pakikipag-ugnayan sa mga bata, lalo na sa mga institusyong pang-edukasyon
- paghihigpit sa pagbisita sa mga mataong lugar
- maingat na pakikipag-ugnay sa mga alagang hayop, pag-iwas sa paglilinis ng mga basura ng pusa
- pagkain ng mga pagkaing naproseso sa init, hindi kasama ang mga malambot na keso at semi-tapos na mga produkto
- isang sapat na paraan upang maprotektahan laban sa impeksyon sa panahon ng pakikipagtalik
Pagtukoy sa antas ng mga immunoglobulin para sa mga pangunahing impeksyon sa intrauterine TORCH bago magplano ng pagbubuntis

Ano ang gagawin kung nakipag-ugnayan ka sa mga nahawaang tao?

Kung sa panahon ng pagbubuntis ang isang babae ay nakipag-usap o sa mahabang panahon ay malapit sa isang nahawaang matanda o bata, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong doktor. Halimbawa, kapag nalantad sa rubella, agad na sinusuri ang presensya ng IgG. Ang kanilang presensya ay nagsasalita ng isang persistent immune defense parehong buntis at sanggol. Ang kawalan ng naturang mga antibodies ay nangangailangan ng karagdagang mga pagsusuri 3-4 at 6 na linggo pagkatapos ng pagkakalantad. Ang mga negatibong resulta ay nagbibigay ng dahilan upang huminahon. Positibong pagsusuri o ang pagkakaroon ng mga klinikal na sintomas ay isang dahilan para sa mga karagdagang pagsusuri (ultrasound, cordocentesis, at iba pa).

Ang pagkasira ng kalusugan ng sanggol ay pinukaw ng mga impeksyon sa intrauterine sa panahon ng pagbubuntis.

Paglalarawan ng sakit

Ang pamamayani ng mga pathogens sa babaeng katawan na may posibilidad na pukawin ang mga nagpapaalab na proseso sa mga genital organ at iba pang mga sistema ay tinatawag na intrauterine infection (IUI). Ang pinaka-negatibo sa sakit ay ang posibilidad na mahawa ang hindi pa isinisilang na fetus sa babaeng katawan. Ang salik na nakakahawa sa fetus ay ang dugong umiikot sa buong katawan ng babae at ng ipinaglihi.

Mga uri ng impeksyon sa intrauterine

Ang impeksyon ay isang maluwag na konsepto, kaya ang pangunahing sanhi ng mga ahente ng sakit na ito ay:

Kung, sa panahon ng impeksyon, ang mga sumusunod na karagdagang kadahilanan ay nakakaapekto sa babaeng katawan, kung gayon ang mga problema hindi lamang sa iyong sarili, kundi pati na rin sa kalusugan ng sanggol pagkatapos ng kapanganakan ay hindi maiiwasan. Ang mga karagdagang kadahilanan ay:

Patuloy na impluwensya ng mental shocks.
Magtrabaho sa produksyon kasama ang mas mataas na pamantayan kapinsalaan.
Sa pamamayani ng mga malalang sakit.
Pag-inom ng alak, tabako o droga.

Ang panganib ng sakit ng isang bata ay tumataas din kung ang pangunahing pathogen ay nasa katawan ng babae sa unang pagkakataon. Kaya, hindi lamang ang babae sa panahon ng pagbubuntis ay nasa panganib, kundi pati na rin ang kanyang maliit na mga naninirahan sa tiyan.

Paglalarawan ng IUI

Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang impormasyon tungkol sa mga sanhi ng mga ahente ng impeksyon sa intrauterine. Kaya, sa gamot, ang pangkat ng mga sanhi ng sakit na ito ay tinatawag na TORCH. Ano ang ibig sabihin nito? Ang bawat titik ng pagdadaglat na ito ay nagtatago ng pangalan ng pathogen:

T - toxoplasmosis;
O - iba o mula sa Ingles. Iba. Ang iba pang grupo ay kinabibilangan ng: syphilis, chlamydia, hepatitis, tigdas, atbp.;
R – Rubella o rubella;
C - pathogen ng cytomegalovirus;
H – Herpes.

Bigyang-pansin natin ang mga partikular na mapanganib, at madalas na nangingibabaw sa babaeng katawan, at isaalang-alang ang kanilang mga pangunahing katangian.

Toxoplasmosis - ang ganitong uri ng impeksyon ay kilala sa buong mundo. Una sa lahat, ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit na ang toxoplasmosis ay ang pinaka-mapanganib na pathogen. At ang virus na ito ay pangunahing nagtatago sa mga alagang hayop. Ang isang babae ay maaaring mahawa pagkatapos kumain ng karne ng isang nahawaang hayop, o sa pamamagitan ng dugo at balat.

Ang panganib ng impeksyon ay tumataas kung ang isang babae ay walang mga alagang hayop sa buong buhay niya. Sa kasong ito, ang anumang pakikipag-ugnay sa isang nahawaang hayop ay nagdudulot ng mga kahihinatnan sa anyo ng impeksyon sa katawan. Upang maalis ang posibilidad ng impeksyon ng katawan na may toxoplasmosis virus, kinakailangan na makipag-ugnayan sa mga alagang hayop mula pagkabata.

Ang Chlamydia ay isang impeksiyon na maaaring maipasa sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Upang mabawasan ang panganib ng impeksyon sa chlamydia, dapat kang gumamit ng condom sa panahon ng pakikipagtalik.

Ang Chlamydia sa panahon ng pagbubuntis ay napansin nang simple: para dito, ang isang smear ay tinanggal mula sa puki at kinuha para sa pagsusuri. Kung ang pagsusuri ay nagpapakita positibong resulta, pagkatapos ay dapat mong simulan agad ang naaangkop na paggamot, na maaari mong malaman ang higit pa tungkol sa mga huling seksyon ng artikulo. Ito ay kinakailangan na kung ang chlamydia ay napansin sa isang buntis, ito ay nagkakahalaga din na kumuha ng pagsusulit mula sa kanyang kasosyo sa sekswal at, kung kinakailangan, sumasailalim sa paggamot. Kung ang impeksyon ay napansin na sa panahon ng pagbubuntis, posible ang impeksyon sa fetus. Ngunit kung ang umaasam na ina ay gumaling sa oras, kung gayon ang bata ay hindi nasa anumang panganib.

Ang rubella ay isang sakit na kadalasang nagpapakita ng sarili sa pagkabata. Nakakakuha ka ng rubella isang beses sa isang buhay, at samakatuwid kung ang isang babae ay wala nito sa pagkabata at planong sumali sa kanyang pamilya, dapat niyang pangalagaan ang pagkuha ng isang bakuna laban sa causative agent ng sakit na ito. Ang panganib na magkaroon ng rubella nang walang pagbabakuna ay napakataas, at ang mga kahihinatnan ay magiging napakaseryoso. Ang bata ay hindi ibinubukod sa pagbuo mga abnormalidad ng pathological, at ang mga palatandaan ng nangingibabaw na impeksyon sa intrauterine sa isang sanggol ay maaaring lumitaw kahit 1-2 taon pagkatapos ng kapanganakan. Maaaring makita ng pagsusuri sa dugo ang pagkakaroon ng rubella.

Cytomegalovirus - tumutukoy sa mga bacterial microorganism mula sa grupo ng mga herpes virus. Ang panganib ng impeksyon ay pangunahing tinutukoy ng panahon ng pagbubuntis, ngunit sa mga bihirang kaso maaari rin itong mapukaw sa panahon ng panganganak. Para sa isang babae, ang mga palatandaan ng sakit ay halos hindi nakikita, na hindi masasabi tungkol sa isang bata. Kaagad pagkatapos ng kapanganakan, sa mga araw 2-3, ang mga sintomas ng impeksyon sa intrauterine sa isang bagong panganak na sanggol ay nagiging kapansin-pansin.

Ang herpes ay ang panghuling IUI. Una sa lahat, nararapat na tandaan na ang impeksiyon ng fetus na may herpes virus ay nangyayari sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan, iyon ay, kapag ang bata ay ipinanganak. Kung sa panahon ng pagbubuntis ang pamamayani ng herpes virus sa katawan ng isang babae ay nasuri, pagkatapos ay ang panganganak ay isinasagawa ayon sa pamamaraan. Caesarean section. Ginagawa ito upang maalis ang panganib ng impeksyon na pumasok sa katawan ng fetus kapag ito ay ipinanganak.

Kaya, ang bawat isa sa mga pathogen sa itaas ng IUI ay mayroon mga katangiang katangian. Ngunit bakit mapanganib ang gayong impeksiyon, at anong malubhang kahihinatnan ang maaaring lumabas? Upang gawin ito, isaalang-alang ang panganib ng IUI.

Mga kahihinatnan at panganib ng IUI

Ang mga causative agent ng IUI ay karaniwang microbacteria na nakakaapekto sa bawat tao, lalo na sa pagkabata, kaya mali ang pagprotekta sa mga bata mula sa iba't ibang sakit. Ang pagpapalakas ng immune system ay nabuo hindi sa pamamagitan ng pag-inom ng mga bitamina (ito ay kung paano sinusuportahan ang kaligtasan sa sakit), ngunit sa pamamagitan ng pagtugon sa iba't ibang uri ng bakterya. Hindi masasabi na kung ang isang bata ay hindi nagkakasakit sa pagkabata, kung gayon siya ay may malakas na immune system. Maingat na pinoprotektahan siya ng kanyang mga magulang mula sa impluwensya ng mga negatibong salik.

Batay dito, nararapat na tandaan na kung ang isang babae, bilang isang batang babae, ay nakipag-ugnayan sa mga virus ng IUI, kung gayon, dahil dito, ang kanyang kaligtasan sa sakit ay nakabuo ng isang "antidote." Ang isang babae ay maaaring magkasakit muli, ngunit ang panganib ng mga komplikasyon at pag-unlad ng IUI ay magiging minimal.

Depende sa kung kailan nangyari ang impeksyon, ang mga negatibong kahihinatnan ay sanhi.

Kung ang impeksiyon ay nangyayari mula sa simula ng paglilihi hanggang sa ika-12 linggo, ang mga kahihinatnan ay maaaring ang pinaka hindi kanais-nais: ang panganib ng pagkakuha, ang paglitaw ng mga pathologies o malformations ng fetus ay hindi maaaring ibukod.
Kung ang impeksiyon ay pinukaw sa pagitan ng 12 at 28 na linggo ng pagbubuntis, kung gayon ang pangkat ng panganib para sa pagbuo ng IUI ay hindi bumababa, at ang mga kahihinatnan ay magiging mas mapanganib. Sa kasong ito, may posibilidad na magkaroon ng isang bata na may depekto sa puso o mababang timbang ng kapanganakan.
Kung ang impeksiyon ay nangyayari pangunahin sa mga huling yugto ng pagbubuntis, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging trahedya. Ang IUI ay magkakaroon ng direktang negatibong epekto sa nabuo nang mga organo ng fetus, sa gayo'y nagiging sanhi ng kanilang patolohiya. Kung hindi gagawin ang mga hakbang, ang sanggol ay maaaring ipanganak na may mga karamdaman sa atay, baga, puso o utak.

Bilang karagdagan, ang posibilidad ng impeksyon sa genitourinary tract, encephalitis, meningitis at hepatitis ay hindi maaaring maalis. Ngunit ang mga sintomas ng mga sakit na ito ay hindi lilitaw lalo na kaagad, ngunit ilang buwan pagkatapos ng kapanganakan.

Habang ang mga sakit sa bato o atay ay maaaring gamutin, ang mga abnormalidad sa utak ay mahirap i-diagnose at hindi nalulunasan. Sa kasong ito, ang bata ay maaaring makaranas ng developmental deviations habang siya ay lumalaki. Kadalasan, ang IUI ay bumubuo ng mga sanhi ng kapansanan, kaya upang maalis ang mga naturang kahihinatnan at mga kadahilanan ng panganib, ito ay nagkakahalaga ng pagkuha ng mga naaangkop na hakbang.

Sintomas ng sakit

Napakahalaga na malaman ang mga palatandaan ng sakit upang matukoy ang mga ito sa oras at gumawa ng naaangkop na mga hakbang. Una sa lahat, upang maalis ang panganib ng impeksyon sa katawan, kinakailangan na sumunod sa iskedyul ng pagsubok. Ito ay ang pagsusuri ng dugo at ihi na nagbibigay ng malinaw na larawan ng pamamayani ng mga dayuhang katawan sa katawan ng isang buntis. Kung pana-panahong kinukuha ang pagsusulit, ang pangkat ng panganib para sa pagkontrata ng IUI ay mababawasan. Kahit na may natuklasan sa maagang yugto impeksyon, kung gayon ang virus ay maaaring alisin nang walang anumang mga problema, kahit na hindi gumagamit ng antibiotics.

Upang matukoy ang pag-unlad ng IUI, kinakailangan na kumuha ng pagsusuri sa dugo at ihi, pati na rin sumailalim sa isang medikal na pagsusuri. Sa panahon ng pisikal na pagsusuri, makikita ang isang larawan ng pamamaga at pamumula ng cervix at ari. Ngunit ang pagsusuri sa mga bihirang kaso ay nagpapakita ng impeksyon sa katawan. Ang talagang dapat mong asahan ay ang mga pagsusuri sa dugo at ihi.

Kung ang mga palatandaan ng IUI ay hindi nakita sa oras sa isang babae sa panahon ng pagbubuntis, kung gayon ang sakit ay maaaring makaapekto sa bata na may mga sumusunod na sintomas:

Mababang timbang ng kapanganakan (hanggang 2 kg o mas mababa).
Pagkaantala sa pag-unlad (pisikal at mental).
Pagkahilo.
Ang hitsura ng pantal at paninilaw ng balat.
Kakulangan ng cardiovascular at nervous system.
Nabawasan ang gana sa pagkain at maputlang balat ng mukha.
Madalas na regurgitation ng pagkain.

Ang lahat ng mga palatandaang ito ay lumilitaw pangunahin sa ikatlong araw pagkatapos ng kapanganakan, at kung ang impeksiyon ay naganap sa panahon ng panganganak, pagkatapos ay lilitaw kaagad ang mga sintomas.

Paano nangyayari ang impeksiyon?

Ang pinakakaraniwang ruta ng impeksyon para sa IUI ay ang dugo at ang kanal ng kapanganakan. Ang paraan ng impeksyon ay nakasalalay, una sa lahat, sa pathogen: kung ang impeksiyon ay pinukaw sa pamamagitan ng sexual tract, ang impeksiyon ay makakarating sa fetus sa pamamagitan ng fallopian tubes o puki. Kung ang rubella virus, endometritis o toxoplasmosis ay nangingibabaw sa isang buntis, ang impeksiyon ng fetus ay nangyayari sa pamamagitan ng sirkulasyon ng dugo, sa pamamagitan ng amniotic membrane o tubig.

Ang babae mismo ay maaaring nasa panganib ng impeksyon kung siya ay nakipag-ugnayan sa isang taong may sakit, sa panahon ng pakikipagtalik, o sa pamamagitan ng pag-inom ng hilaw na tubig o hindi naprosesong pagkain. Kung ang mga simpleng hakbang sa kalinisan ay hindi sinusunod, kung gayon ang posibilidad ng impeksyon ay hindi maaaring maalis.

Paggamot

Ang paggamot ay inireseta lamang kung ang sakit ay nasuri nang tama. Kasama sa diagnostic ang mga sumusunod na pamamaraan:

- kumuha ng pagsusuri sa dugo;
– pagsusuri ng vaginal smear;
- Pagsusuri ng ihi.

Kapag natukoy ang uri ng impeksyon, inireseta ang naaangkop na paggamot.

Depende sa bawat indibidwal na kaso, ang personalized na paggamot ay inireseta sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor upang maalis ang panganib ng pagbuo ng mga pathologies.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa pagbuo ng IUI ay dapat, una sa lahat, kasama ang isang kumpletong pagsusuri ng parehong mga kasosyo na nagpaplanong magbuntis ng isang bata. Hindi rin masasaktan na magpabakuna upang maiwasan ang panganib na magkaroon ng herpes virus.

Lahat ng iba pa ayon sa karaniwang pamamaraan: pagpapanatili ng kalinisan, wasto at malusog na nutrisyon, proteksyon sa panahon ng pakikipagtalik, paggamot sa lahat ng mga nakakahawang sakit, pagtalikod sa masasamang gawi. Kung susundin mo ang lahat ng mga puntong ito, ang panganib ng pagbuo ng IUI ay mababawasan sa zero.

Minsan nangyayari na ang pagbubuntis ay tila maayos, at ang kapanganakan ay naging maayos, at ang sanggol ay agad na sumigaw pagkatapos ng kapanganakan, ngunit biglang sa pangalawa o ikatlong araw ng buhay, sinabi ng doktor na medyo lumala ang kondisyon ng bata. Ang sanggol ay naging matamlay, maputla, mahinang kumain, dumura, at hindi tumataba. Ito ay parang isang seryoso at hindi maintindihan na diagnosis: impeksyon sa intrauterine. Ano ang impeksyon sa intrauterine, saan ito nanggaling at kung paano ito haharapin?

Ang mga impeksyon sa intrauterine ay ang mga sakit na nangyayari kapag ang fetus ay nahawahan mula sa isang nahawaang ina sa panahon ng pagbubuntis o sa panahon ng panganganak. Ang mga predisposing factor para sa pagbuo ng intrauterine infection ay iba't ibang mga malalang sakit ng ina, lalo na ang mga nagpapaalab na proseso ng mga bato at pelvic organ (cystitis, pyelonephritis, vaginitis, pamamaga ng mga appendage ng may isang ina, atbp.). Malaki rin ang kahalagahan ng mga panganib sa trabaho, stress, masamang gawi at mahinang nutrisyon. Ang mga causative agent ng intrauterine infection ay maaaring mga virus (herpes, cytomegaly, influenza, rubella), bacteria (streptococci, E. coli, treponema pallidum, chlamydia), fungi (Candida) at protozoa (toxoplasma). Kapag ang isang buntis ay nakatagpo ng anumang impeksiyon sa unang pagkakataon, ang posibilidad na mahawahan ang sanggol ay tumataas nang husto.

Ang panahon kung saan nangyayari ang impeksiyon ay kritikal at tinutukoy ang karagdagang kurso ng pagbubuntis. Sa 3-12 na linggo ng pagbubuntis, ang impeksyon sa intrauterine ay maaaring humantong sa pagwawakas ng pagbubuntis o pagbuo ng mga malformation ng pangsanggol. Kapag nahawahan sa ika-11-28 na linggo ng pagbubuntis, nangyayari ang intrauterine growth retardation at ang bata ay ipinanganak na may mababang timbang sa katawan. Ang impeksyon sa mas huling yugto ay nakakaapekto sa nabuo nang mga panloob na organo: ang gitnang sistema ng nerbiyos ay ang pinaka-mahina; ang puso, atay, at baga ay madalas ding apektado. Ang impeksyon sa intrauterine ay kadalasang humahantong sa napaaga na kapanganakan, na nakakaapekto rin sa kalagayan ng sanggol.

Gayundin, ang impeksiyon na may impeksyon sa intrauterine ay maaaring mangyari sa panahon ng panganganak, halimbawa, sa pamamagitan ng paglunok ng nahawaang amniotic fluid, mga nilalaman ng kanal ng kapanganakan, at sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay (sa pamamagitan ng balat at mauhog na lamad). Sa kasong ito, magiging maganda ang pakiramdam ng sanggol sa kapanganakan, at ang mga palatandaan ng impeksyon ay pagkahilo, pamumutla, pagbaba ng gana, pagtaas ng regurgitation, pagkabigo sa paghinga atbp. - maaaring lumitaw lamang pagkatapos ng ilang oras, ngunit hindi lalampas sa ikatlong araw ng buhay.

Ang mga kinalabasan ng impeksyon sa intrauterine ay naiiba at muli ay nakasalalay sa oras kung kailan naganap ang impeksiyon at sa partikular na pathogen. Kung ang isang bata ay nagkasakit nang matagal bago ipanganak, kung gayon ang buong nakakahawang proseso ay nangyayari sa utero; ang bata ay maaaring ipanganak na malusog, ngunit may mababang timbang sa katawan. Ngunit ang mga pangmatagalang kahihinatnan ay posible rin (lalo na para sa mga impeksyon sa viral): halimbawa, pagkagambala sa pag-unlad ng anumang mga organo o tisyu; iba't ibang mga cyst sa utak, atbp. Kung ang pakikipag-ugnay sa isang impeksyon ay nangyari sa ilang sandali bago ang kapanganakan, ang bata ay maaaring ipanganak na may nakakahawang proseso sa anyo ng pneumonia, enterocolitis, meningitis, atbp.

Diagnosis ng mga impeksyon sa intrauterine mahirap dahil sa kakulangan ng mga tiyak na clinical manifestations. Iyon ay, halos lahat ng mga impeksyon sa intrauterine sa isang bata ay nagpapakita ng kanilang mga sarili sa parehong paraan: intrauterine growth retardation, pinalaki ang atay at pali, paninilaw ng balat, pantal, respiratory disorder, cardiovascular failure at neurological disorder. Para sa diagnosis sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ng kapanganakan ng isang sanggol, ginagamit nila ang pagpapasiya ng mga tiyak na antibodies sa isang partikular na pathogen, ang paghahanap para sa pathogen mismo sa dugo, ihi o cerebrospinal fluid anak at/o ina. Gayundin, maraming mga tradisyonal na pamamaraan ng pagsusuri, tulad ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo, pagsusuri sa ihi, pagsusuri sa dugo ng biochemical, pagsusuri sa ultrasound ng utak at mga panloob na organo, x-ray, ay nakakatulong sa paggawa ng diagnosis.

Paggamot ng mga impeksyon sa intrauterine sa mga bagong silang ay nakasalalay sa pathogen na naging sanhi ng sakit at ang pagpapakita ng sakit. Ang mga antibacterial, antiviral, immunostimulating, at restorative na gamot ay karaniwang inireseta.

Ang pinaka-epektibo ay pag-iwas sa mga impeksyon sa intrauterine. Kahit na bago ang pagbubuntis, ito ay nagkakahalaga ng pagsusuri para sa ilang mga impeksyon, dahil marami sa kanila ay maaaring magkaroon ng isang nakatagong, tamad na kurso at lumitaw lamang sa panahon ng pagbubuntis. Kung ang isang babae ay walang rubella, kung gayon kapag nagpaplano ng pagbubuntis (hindi bababa sa 3 buwan nang maaga), ipinapayong mabakunahan laban sa impeksyong ito, dahil ang impeksyon sa rubella sa mga unang yugto ay maaaring humantong sa malubhang mga depekto sa pag-unlad sa bata. Bilang karagdagan, ipinapayong sundin ng umaasam na ina ang ilang mga tuntunin sa kalinisan at kalinisan: iwasan ang pakikipag-ugnay sa mga may sakit na kamag-anak, suriin ang mga alagang hayop (mga pusa para sa pagkakaroon ng toxoplasmosis), at agad ding suriin at gamutin kung mayroon silang anumang mga impeksyon. Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa nutrisyon: iwasan ang mabilis na pagkain, kumain ng mahusay na pritong karne at isda at huwag madala sa kakaibang lutuin - ang mga simpleng hakbang na ito ay isang mahusay na pag-iwas sa toxoplasmosis at listeriosis.