Ana südü zamanı hamiləliyin tibbi dayandırılması. Süd verən ana abort etsə, süd qorunacaqmı. Tibbi abort: metodun mahiyyəti

Planlaşdırılmamış hamiləliyiniz var və ana südü ilə qidalandırırsınız?

Tibbi abort hamiləliyin sonlandırılması variantlarından biri hesab edilə bilər. Ancaq bir çox xəstə bu amildən ötrü fasilələrdən qorxur.

Emzirmə zamanı arzuolunmaz hamiləlikdən qurtulmağın bir yolunun seçimi bir çox amillərdən asılıdır:

ana südü ilə qidalanmağa davam etmək istəyindən,
son doğuş zamanı qeysəriyyə əməliyyatının olub-olmaması barədə,
hamiləlik müddətindən.

Orta hesabla 2-3 gün çəkir. İlk dərmanı qəbul etdikdən sonra ilk saatlarda - blokada yerli fəaliyyət hamiləlik hormonu - progesteron, qanda bu maddənin konsentrasiyası ən yüksək səviyyədə saxlanılır.

Yalnız ilk gün ərzində kimyəvi birləşmələr bu onlara çatmaq deməkdir maksimum dəyər ana südünə keçirlər. Uterusun əzələ liflərinin kontraktilliyini stimullaşdıran prostaglandinləri ehtiva edən ikinci preparatın qəbulu mərhələsində bu dərmandan olan kimyəvi maddələr qan vasitəsilə ana südünə buraxılır.

Təsərrüfat üçün fəaliyyət fondları. laktasiya üçün abort

Hamısı ilə bir klinikada tibbi abort etmək üçün istifadə edilən farmakoloji agentlər Tələb olunan sənədlər arzuolunmaz hamiləliyi dayandırmaq, ana südünə nüfuz etmək və körpə tərəfindən qəbul edildikdə, allergiya və ya digər zəhərli lezyonlara səbəb ola bilər.

Bu dərmanların qəbulu istehsal olunan südün miqdarına təsir göstərmir. Tibbi abort üçün dərmanların parçalanmasından qalıq maddələrin çıxarılmasından sonra (4-5 gün), bu dərmanların konsentrasiyası əhəmiyyətsizdir, uşağa zərər verə bilməz.

Tibbi abort üçün qidalanma cədvəli

Bir qadın bir ginekoloqla birlikdə abort üçün farmakoloji üsula üstünlük verərsə, ana südü ilə qidalanmanı tənzimləmək lazımdır.

İlk həbləri qəbul etdikdən sonra körpəni ana südü ilə qidalandırmaq mümkün deyil, lakin eyni zamanda, bir qadın laktasiyanı eyni həcmdə saxlamaq istəyirsə, müntəzəm olaraq süd vermək lazımdır. Sağılan süd körpəni qidalandırmaq üçün uyğun deyil, ancaq uşaq bunu etdiyi kimi eyni tezliyi və müntəzəmliyi ilə pompalamaq lazımdır. Bu nasos rejimi ilə süd istehsalı eyni qalacaq.

Beşinci gündə, ultrasəs protokolu ilə təsdiqlənmiş abortdan sonra, körpəni əmizdirməyə davam edə bilərsiniz. Analar bilməlidirlər ki, əgər körpə ana südü ilə qidalandırmaqdan imtina edərsə, bu, hamiləlik faktı və sonrakı aşağı düşmə və ya keyfiyyətsiz nasos səbəbiylə onun zövqünün dəyişməsi ola bilər.

Əksər hallarda ana südü ilə qidalanma tam bərpa olunur və davam etdirilir. Qidalanma bərpa edildikdə, ana südü testləri etməyə ehtiyac yoxdur, onun göstəriciləri normal olaraq qalır.

Ana südü ilə qidalanmanın müvəqqəti dayandırılması və bununla bağlı yaranan narahatçılıq səbəbindən, süd verən analarda arzuolunmaz hamiləliyin erkən mərhələdə dayandırılması seçimi çox vaxt vakuum metodunda dayanır.

Süd verən qadın arzuolunmaz hamiləlikdən tam sığortalana bilməz. Xitam vermək qərarına gəldikdə, abortun mühafizəçilərlə mümkün olub olmadığını bilmək vacibdir.

üçün körpə Ana südünün keyfiyyəti böyük əhəmiyyət kəsb edir. Ancaq buna tibbi və cərrahi müdaxilələr də daxil olmaqla bir çox amillər təsir edir. Buna görə də, ana südü ilə abortun uyğun olub olmadığını anlamaq çox vacibdir.

Doğuşdan sonra qadın orqanizmi fərqli şəkildə bərpa olunur. Normal cinsi həyatın bərpası bir neçə həftədən bir neçə aya qədər çəkə bilər. Həkimlər ümumiyyətlə başlamağı məsləhət görürlər cinsi həyat Uşağın doğulmasından 4-6 həftə sonra.

Bir çox qadın ana südü ilə qidalanmanın özlüyündə arzuolunmaz hamiləlikdən qoruduğuna inanır. Buna görə də, ortağınızla yaxınlıq haqqında düşünmür əlavə üsullar kontrasepsiya. Çox vaxt bu, gübrələmə ilə nəticələnir.

Laktasiya etibarlı kontrasepsiya üsulu ola bilərmi? Həqiqətən, laktasiya amenoresinin sözdə bir üsulu var. Bu, ondadır hormonal fon qadınlar bədənin hamilə qalmasına icazə vermir. Bununla birlikdə, bütün qadınların nəzərə almadığı müəyyən şərtlər altında fəaliyyət göstərir:

üsul doğuşdan sonra ilk 6 ay ərzində işləyir;
uşaq yalnız ana südü ilə qidalanmalıdır, əlavə və qarışıq ilə əlavə etmədən;
hələ menstruasiya olmadıqda;
gün ərzində qidalanma ən azı 10 dəfə olmalıdır;
qidalanma arasındakı interval gecə vaxtı da daxil olmaqla 3 saatdan çox olmamalıdır.

Ən azı nöqtələrdən biri pozulursa, laktasiya metodunun effektivliyi kəskin şəkildə azalır. Bu, arzuolunmaz hamiləliyə səbəb olur. O zaman sual yaranır ki, əgər siz ana südü ilə qidalandırırsınızsa, abort etmək mümkündürmü?

Bəli sən bacararsan. Ancaq unutmayın ki, o, həm ananı, həm də (dolayı yolla) körpəni incidir. Və bəlkə də, bir neçə ildən sonra, bir deyil, artıq iki (və ya üç, əgər üçdə biri mədədə yerləşibsə) uşağınız olacaqsa, dəhşətlə xatırlayacaqsınız: “Həqiqətən hamiləliyi dayandıracağam? Fikrimi dəyişdiyimə görə şadam..."

Hamiləliyi necə kəsmək olar

Bir qadın hamiləliyin dayandırılmasına qərar veribsə, özünüzü günahlandırmamaq vacibdir. Depressiya heç vaxt heç kimə problemin öhdəsindən gəlməyə kömək etməyib. Pro-HB südünün miqdarı və keyfiyyəti yalnız təsirlənmir tibbi manipulyasiyalar həm də süd verən ananın psixo-emosional vəziyyəti.

Hamiləliyin dayandırılması iki əsas yolla həyata keçirilir:

tibbi abort- kimyəvi maddələrin təsirinə əsaslanan təmassız üsul;
instrumental abort - küretaj və ya vakuum üsulu ilə həyata keçirilə bilər.

Metod seçimi konkret vəziyyətdən asılıdır. Bütün nüanslar həkimlə müzakirə edilməlidir. Mütəxəssis, tibbi abort edə biləcəyiniz və laktasiya saxlaya biləcəyiniz bir sxem tövsiyə edəcəkdir.

Tibbi abort və ana südü

HB üçün tibbi abort bir neçə növdən istifadəni nəzərdə tutur dərmanlar. Bir qadın müəyyən bir müddətə ana südü ilə qidalandırmaqdan imtina etməli olacağına hazır olmalıdır. Müddət həkim tərəfindən seçilən sxemdən asılıdır.

Dərmanların südünə və uşağın bədəninə təsiri haqqında məlumat prosedurun qeyd-şərtsiz zərəri və ya tam zərərsizliyi haqqında danışmaq üçün kifayət deyil. Abort zamanı qidalanmadan çəkinmək ağlabatan tədbirdir. Axı, körpə ilə təhlükəsiz oynamaq həmişə daha yaxşıdır.

Qadın seçərsə dərman üsulu, o, ana südü verə bilər, ancaq dərhal deyil, dərman bədəndən tamamilə çıxarıldıqda.

Hamiləliyin tibbi dayandırılması 3-14 gün ərzində ana südü ilə qidalanmadan imtinanı nəzərdə tutur. Buna görə də vaxt hansı dərmanın istifadə olunduğundan asılıdır. Bəlkə də həkim vəziyyətinizi nəzərə alacaq və bədəndən daha tez xaric olan vasitəni təyin edəcək. Məsələn: Mifepriston istifadə edərkən, üç gün ərzində HB-dən imtina etmək kifayətdir. Pencrofton, Mifolian və bəzi digər dərmanlar 14 gün ərzində HB-nin rədd edilməsini tələb edir.

İdeal olaraq, bu zaman uşaq ananın əvvəlcədən ifadə etdiyi bir şüşədən südə köçürülür (soyuducuda və ya dondurulmuş vəziyyətdə saxlanıla bilər). Və ya ifadə etmək imkanı olmadıqda, körpə bir neçə gün süni bir qarışıqda "dayanacaq".

Qəbul kimyəvi yalnız bir mütəxəssisin nəzarəti altında klinikada baş verir. Dərman istehsalçıları abortun müxtəlif müddətlərini göstərir. Orta hesabla prosedur 1,5-3 gün çəkir.

Bu müddət ərzində aktiv maddə qadının qanına daxil olur və bütün bədənə yayılır. Minimum miqdarda ana südünə keçir. Tezliklə dərman bədəndən xaric olur.

Tibbi abort mümkün olan ən erkən tarixdə, hamiləliyin 49-cu gününə qədər aparılır. Dərman qəbul etdikdən sonra xəstə iki həftə ərzində ultrasəs müayinəsindən keçməlidir. Diaqnostika fetal yumurtanın sərbəst buraxılmasını təsdiqləyəcək və ağırlaşmaların inkişafının qarşısını alacaqdır.

Cərrahi abort və ana südü ilə qidalanma

Hamiləliyin instrumental dayandırılması da ana südü ilə qidalanma qabiliyyətinə təsir göstərir. Söhbət anesteziyanın istifadəsindən gedir. Mütəxəssis xəstə üçün ən uyğun olan anesteziyanı seçə bilər.

Üstündə erkən tarixlər hamiləlik yaxşı qurulmuşdur vakuum üsulu tez-tez mini abort kimi istinad edilir. Mama-ginekoloqlar vakuum prosedurunu həyata keçirməyə meyllidirlər. Belə bir abort daha az olur mənfi nəticələr və əksər hallarda laktasiyanın dayandırılmasını tələb etmir.

altında keçirilir yerli anesteziya. Çox güman ki, prosedur yalnız bir neçə saat ərzində ana südü ilə qidalanmanın kəsilməsini tələb edəcəkdir. Məsələn, Lidokain və Propofol südə keçir, lakin minimal miqdarda. Onlardan sonra bir neçə saat əmizdirməni dayandırmaq və bu müddət ərzində bir neçə dəfə ifadə etmək daha yaxşıdır.

Həkiminizdən hansı növ anesteziyadan istifadə edildiyini və HB üçün icazə verildiyini soruşmağınızdan əmin olun!

Ana südü ilə qidalanma nə vaxt bərpa oluna bilər? cərrahi müdaxilə və tətbiqi ümumi anesteziya? Hamısı hansı növ anesteziyadan istifadə olunduğundan asılıdır. Azot oksidi və digər inhalyasiya anestezikləri körpə üçün təhlükəsizdir. Lakin, məsələn, Fentanyl HB ilə zərərlidir, südə nüfuz edir və bir neçə gün ərzində xaric olur.

GV dayandırılmalı olsaydı nə etməli

Bəzi hallarda, abort zamanı ana südü ilə qidalanmada fasilə üç gündən 14 günə qədər olacaq.

Ananın südü itməməsi üçün bütün bu müddət ərzində mütəmadi olaraq (ən azı üç saatda bir dəfə) ifadə edilməli və tökülməlidir.

Abortdan sonra südün daha az olacağına hazır olun. Həqiqətən, abortdan əvvəl və dərhal sonra bədəndə laktasiyanı "yavaşlaşdıran" hamiləlik hormonları var. Bundan əlavə, abort süd istehsalına təsir edə bilməyən hormonal bir partlayışdır. Ancaq hər şeyi düzgün etsəniz (əməliyyatdan dərhal sonra, süzün və sonra tez-tez körpəni döşə qoyun, gecə qidalanmalarını atmayın və s.), onda laktasiya qaçılmaz olaraq bərpa olunacaq.

Əgər qadın uşağını əmizdirə bilmirsə, onun qidalanmasına diqqət yetirməlidir. Bir neçə saat əmizdirməyə ara verərkən, prosedurdan əvvəl süd vermək kifayətdir. Ana evə qayıdana qədər uşaq onlardan kifayət qədər ala biləcək. Bəs abstinensiyanın müddəti bir neçə gün və ya həftədirsə, uşağı necə qidalandırmaq olar?

Müasir həkimlər körpənin təqlid edən obyektlərə öyrəşməməsi lazım olduğunu təkid edirlər qadın döşü Daha doğrusu, məmə. Bunlara əmziklər və məmələr daxildir. Uşağın yaşı imkan verirsə, onu qaşıq və ya içki ilə qidalandırmaq daha yaxşıdır. Beləliklə, o, ananın döşündən çıxmayacaq.

Bir şüşədən formula içmək, döşdən süd əmməkdən daha asandır. Və əgər uşaq hələ də təbii qidalanmadan ayrılıbsa, xüsusi olanlardan istifadə edə bilərsiniz. At düzgün tətbiq körpəni şüşədən ananın döşünə köçürməyə imkan verəcəklər. Laktasiya tam bərpa edildikdə, astar çıxarıla bilər.

Körpənin anası bilməlidir ki, əmizdirmə zamanı abort çox real prosedurdur. Onun həyata keçirilməsi bir ginekoloq və pediatr ilə əvvəlcədən məsləhətləşməni tələb edəcəkdir. Təbii qidalanmada fasilə onun dayandırılması demək deyil ki, özünüzü qurmaq vacibdir.

Dərmanlar zamanla bədəndən xaric olur. Bu müddət ərzində ananın qayğısına qalmaq vacibdir rasional qidalanma uşaq, haqqında psixoloji vəziyyət və laktasiyanın saxlanması. Abortdan sonra uğursuz olmadanözünü tapmaq lazımdır ən yaxşı yolu kontrasepsiya.

Bir uşağın doğulmasından sonra ilk altı ay bir qadının cəsədi yaşayır çətin mərhələ hamiləlik və doğuş zamanı böyük bir yükdən sonra bərpa. Eyni zamanda, qadınlar arasında bir mif var ki, gənc ana ana südü zamanı hamilə qala bilməz. Əslində, laktasiya kontrasepsiya üsulu etibarlı adlandırıla bilməz, çünki bəzi qadınlar üçün ilk yumurtlama doğuşdan 6 həftə sonra baş verir.

Hormonal dəyişikliklərə görə menstrual dövrü uzun müddət sağalmaya bilər, bu da bir qadının konsepsiya ehtimalını tam idarə etməsinə imkan vermir. Nəticə olaraq, arzuolunmaz hamiləlik ana südü ilə qidalanma nadir deyil.

Doğuşdan dərhal sonra hamiləliyin davam edib-etməməsinə qərar vermək asan deyil. Bəzi hallarda, bir qadın hələ ikinci körpənin doğulmasına hazır deyil, digərlərində təkrar doğuşlar Bu dövrdə sağlamlıq səbəbi ilə kontrendikedir (məsələn, sonra keysəriyyə əməliyyatı). Bu, ana südü zamanı abort sualını doğurur. Ən təhlükəsiz və ən az travmatik abort üsulu müasir ginekologiya tibbi abort hesab olunur, lakin ana südü zamanı edilə bilərmi? Gəlin bunu təcrübəli mütəxəssislərlə birlikdə anlayaq tibb Mərkəzi Diana.

Emzirmə zamanı hansı abort üsulunu seçmək lazımdır?

Bir çox qadın penetrasiya riski səbəbindən ana südü ilə qidalanarkən tibbi abortdan qəti şəkildə imtina edir. farmakoloji preparatlar ana südünə. Bu vəziyyətdə gənc ana sağlamlığı üçün daha travmatik və təhlükəli olanı seçir cərrahi texnika laktasiyanı davam etdirmək üçün kazıma. Ancaq belə bir risk haqlıdırmı? Ginekoloqlar əmin edirlər ki, həmişə deyil.

Anlamaq lazım olan ilk şey, körpənin qidalanma sxemi dəyişdirildiyi müddətcə, ana südü zamanı tibbi abort edilə bilər. Seçilmiş dərmandan asılı olaraq farmakoloji abort, qadın 3 gündən iki həftəyə qədər qidalanmağı dayandırmalı olacaq. Bu müddət ərzində ana südü mütəmadi olaraq sağılmalı və körpə süni qida ilə qidalandırılmalıdır. Eyni zamanda, əlbəttə ki, körpənin döşdən daha da imtina etmə riski var, bu arzuolunmazdır, çünki heç bir qarışıq körpə üçün ana südünü əvəz edə bilməz.

Ancaq bu seçim üçün heç bir səbəb deyil cərrahi üsul abort, çünki bir çox qadının yanlış təsəvvürünün əksinə olaraq, bu vəziyyətdə siz də bir neçə gün qidalanmağı dayandırmalı olacaqsınız. Bu, narkotik maddələrin həyata keçirilməsi üçün istifadə edilməsi ilə bağlıdır cərrahi abort. Nəticədə, hər iki üsul qadının ana südü ilə qidalanmasını müvəqqəti dayandırmasını tələb edəcək, lakin tibbi abort qadın orqanizmi üçün əhəmiyyətli dərəcədə daha az risklə əlaqələndirilir.

Tibbi abortların ana südünün keyfiyyətinə təsiri ilə bağlı yeni araşdırma

Hər halda, yalnız bütün zəruri kompleksi həyata keçirəcək bir mütəxəssisin nəzarəti altında icazə verilir. diaqnostik tədbirlər. Eyni zamanda, hamiləliyin dayandırılması zamanı xəstə ana südü ilə qidalanırsa, həkim ona ana südü ilə qidalanmanın müvəqqəti dayandırılması sxemini tövsiyə edəcəkdir. Belə bir tədbirin yalnız mümkün risklərdən sığorta olduğunu başa düşmək vacibdir, çünki tibbi abort üçün dərmanların ana südünün keyfiyyətinə təsiri ilə bağlı araşdırmalar hələ də davam edir.

Beləliklə, bu yaxınlarda görkəmli dünya alimlərinin bu mövzuda müntəzəm araşdırmaları aparıldı. Təcrübədə dərmanın yalnız minimum dozalarının istifadə edildiyi sübut edilmişdir farmakoloji fasilə hamiləlik, ana südünə keçə bilirlər. Maksimum konsentrasiya kimyəvi agent bir qadının südündə 1,5% idi, bu, körpəyə zərər verə bilməyən cüzi bir doza hesab olunur.

Bu araşdırmanı aparan həkimlər belə bir nəticəyə gəliblər ki, ana südü ilə qidalanmanın 4-10 saat müddətinə dayandırılması kifayətdir ki, bu ehtimalı tamamilə aradan qaldırmaq olar. zərərli təsirlər kimyəvi maddələr körpənin bədənində tibbi abort üçün. Ancaq bütün mərhələlərdən keçməzdən əvvəl klinik qiymətləndirmə, bu nəticələr etibarlı və yekun hesab edilə bilməz və buna görə də həkimin seçdiyi qidalanmanın dayandırılması sxeminə qulaq asmalısınız.

Həkimə müraciət edərək, ana südü ilə qidalanma zamanı hamiləliyin dayandırılması üçün laktasiya və yaxınlarda doğuş faktını bir mütəxəssisə bildirmək çox vacibdir. Bu sahədə bilik və təcrübə ilə həkim körpənin təhlükəsizliyini təmin etmək və ana südü ilə qidalanmanın davam etdirilməsi ehtimalını artırmaq üçün optimal dərman və dozanı seçəcəkdir.

Hörmətli həmkarlar!

Doğuşdan 6 həftə sonra ana südü ilə qidalanmayanların 15%-də, süd verən qadınların isə 5%-də ovulyasiya baş verir. Ən erkən yumurtlama doğumdan sonra 4-cü həftədə qeydə alınıb. Yalnız tam eksklüziv ana südü ilə qidalanma (laktasiya amenoreya üsulu - LAM) doğumdan sonra ilk 6 ayda hamiləlik ehtimalını azaldır (heç bir menstruasiya olmadıqda). Bu vəziyyətdə İnci indeksi 2-dir (müqayisə üçün: prezervativlərdən istifadə edərkən 14, "mini-içmiş" - 5). Doğuşdan sonra 6 ay ərzində LLA istifadə etdikdən sonra qadında amenore qalırsa və hər qidalanmadan əvvəl ana südü ilə qidalanmağa davam edərsə, LLA-nı 9-12 aya qədər uzatmaq mümkün olur (bu hallarda Pearl indeksi 3-6-dır). . Bununla belə, laktasiya edən qadınlar həmişə MLA-nın tələblərinə uyğun gəlmir, bu da arzuolunmaz hamiləliyə səbəb olur.
İnternet resurslarının təhlili göstərdi ki, laktasiya dövründə hamiləliyin dayandırılması məsələsi o qədər də nadir deyil. Tibbi abortun yayılması ilə tez-tez verilən sual bu üsulla hamiləliyin kəsilməsi fonunda ana südü ilə qidalanmanın davam etdirilməsinin mümkünlüyüdür. Eyni zamanda saytlarda bu suala verilən cavablarda yekdil fikir var tibb təşkilatları yox.

Forumda bir xəstənin sualı:

Körpəm 10 aylıqdır! Tibbi abort etmək istəyirəm. Bəzən şərtləri pozmaq və körpəni əmizdirmək hələ də mümkündürmü! Bu onun sağlamlığına necə təsir edə bilər? Əvvəlcədən təşəkkür edirik!
Cavab 1:
Tibbi abort zamanı, Mifegin dərmanını istifadə etdikdən sonra 14 gün ərzində ana südü dayandırılmalıdır. Bu qayda pozulduğu təqdirdə uşağın aqibətinin necə olacağı ilə bağlı əlimizdə heç bir məlumat yoxdur. Dərmanın istifadəsi qaydaları ana südü ilə qidalanmanın müvəqqəti olaraq istisna edilməli olduğunu söyləyirsə, bu, ehtimal ki, dərmanın uşağın sağlamlığına mənfi təsir göstərməsi ilə bağlıdır.
Mənbə:http://www.farm-abort.ru/faq/answer.php?id=2173
Cavab 2:
Laktasiya fonunda tibbi abort edərkən, ana südü ilə qidalandırmadan imtina edilməlidir (ən azı 3 gün).
Mənbə:http://www.iampregnant.ru/question/4882
Təcrübəçilərin fikirlərinin "səpələnməsi" müxtəlif markaların dərmanlarına dair təlimatlarda ana südü ilə qidalanmanın dayandırılması üçün tövsiyə olunan müxtəlif dövrləri - 3 ilə 14 gün arasında göstərməsi ilə əlaqədardır ki, bu da bizim araşdırmamızın məlumatları ilə təsdiqlənir. Respondentlərin yalnız 13% -i laktasiya edən qadınlarda mifepriston və misoprostolun farmakokinetikası və ana südü ilə qidalanmanın yalnız 4-6 saat dayandırılmasının mümkünlüyü barədə məlumatlı idi. Qalanları xəstələrinə 10-14 gün ana südü ilə qidalandırmağı dayandırmağı məsləhət görürdülər. Maraqlıdır ki, həkimlərin 23%-i misoprostol üçün tövsiyə olunan 7 günlük fasiləni nəzərə almadan (miropristonun təlimatında göstərildiyi kimi) 3 günlük fasilə etməyi məsləhət görürdü (Şəkil 1).

düyü. bir.İnteraktiv mühazirə zamanı verilən suala cavab olaraq alınan səslərin ümumi sayı " Bərpa müddəti: fəsadlar, müalicə, qarşısının alınması" müxtəlif bölgələrdə uzaqdan idarəetmə ilə səsvermə yolu ilə (n=470) (G.B. Dicke tərəfindən məlumat, 2012)

Bununla əlaqədar olaraq, biz bu məsələ ilə bağlı ədəbiyyatın təhlilini apardıq, onun məqsədi tibbi abort zamanı ana tərəfindən uşağı əmizdirmək üçün ən optimal taktikanı müəyyən etmək idi. Aşağıda ən mötəbər mənbələrin tövsiyələri verilmişdir.

Elmi araşdırmaVogelD. və b. (İsveçrə, Almaniya, 2004):

Tədqiqatın məqsədi uşaqlığın daralması üçün doğuşdan sonrakı dövrdə misoprostol 200 mq və metilerqometrinin 250 mq birdəfəlik istifadəsindən sonra süd və qan plazmasında konsentrasiyanı müqayisə etmək idi. Göstərilmişdir ki, ana südündəki misoprostolun səviyyəsi bir saat ərzində (1,1±0,2) orta hesabla 3,6 (7,6±2,8) pg/ml-ə yüksəlir və çox sürətlə azalaraq 5 saat ərzində demək olar ki, sıfır dəyərə çatır - 0,20 pg \ mL (Şəkil 2), halbuki yarımxaricolma dövrü metilerqometrinin yarısından azdır (1,1 ± 0,3 saat; median 0,6 saata qarşı 2,33 ± 0,3 saat; median 1,9 saat; P≤003, müvafiq olaraq). Misoprostol üçün süd/plazma konsentrasiyası nisbətləri 1 və 2 saatda metilerqometrinə nisbətən 3 dəfə aşağı olmuşdur (müvafiq olaraq P≤0.0001 və P≤0.0015).

düyü. 2. 200 mkq misoprostol şifahi olaraq qəbul edildikdən sonra süddə misoprostol turşusunun konsentrasiyası, pg/ml
Mənbə: Vogel D, Burkhardt T, Rentsch K et al. Misoprostol metilerqometrinə qarşı: insan südündə farmakokinetikası. American Journal of Mamalıq və Ginekologiya, 2004, 191:2168-2173
http://www.geburtshilfe.usz.ch/Documents/LehreUndForschung/Publikationen/MisoprostolAJOG.pdf

TövsiyələrICMA(Böyük Britaniya, 2004):

Mifepristonun ana südü ilə xaric olmasına dair bəzi dəlillər var, lakin körpələrdə adrenal funksiyaya təsir göstərən çox az dəlil var ki, bu da körpənin qəbul etdiyi mifepriston miqdarının zərər vermə ehtimalının az olduğunu göstərir.
Misoprostolun səviyyəsi sürətlə azaldığından, misoprostolun qidalanmadan dərhal sonra qəbul edilməsi və oral misoprostol üçün dörd saatlıq fasilədən sonra və vaginal tətbiqdən bir qədər sonra (6 saatdan sonra) növbəti qidalanmanın bərpası tövsiyə olunur.
Bununla belə, əgər qadın dərmanların ana südünə keçə biləcəyindən qorxarsa, o, yalnız mifepriston/misoprostol və ya misoprostol qəbul etdikdən sonra 24 saat ərzində qidalandırmaqdan imtina edə bilər.
Ədəbiyyat:

1. Hill NC, Selinger M, Ferguson J et al. İkinci trimestrdə mifepristonun plasenta köçürülməsi və onun ana və fetal steroid konsentrasiyasına təsiri. British Journal of Mamalıq və Ginekologiya, 1990, 97:406-411. http://46.4.230.144/web/UpToDate.v19.2/contents/f36/20/37522.htm?/abstract/33&utdPopup=true
2. Vogel D, Burkhardt T, Rentsch K et al. Misoprostol metilerqometrinə qarşı: insan südündə farmakokinetikası. American Journal of Mamalıq və Ginekologiya, 2004, 191: 2168-2173.

Mənbə: http://icma.org/az/icma/home
ÜST tövsiyələri (Cenevrə, 2007):

Mifepriston ana südünə keçə bilər. Mifepristonun təsirini öyrənərkən endokrin sistemi döldə adrenokortikotrop hormon və kortizol səviyyələrində artım qeyd olunur. Klinik əhəmiyyəti bu dəyişikliklər məlum deyil.
Həm də tətbiq edildikdən sonra kifayət qədər tez ana südünə daxil olur. az miqdarda misoprostol, lakin bunun uşağın vəziyyətinə təsir edib-etmədiyi bilinmir. Ağızdan qəbul edildikdə misoprostolun serum konsentrasiyası sürətlə azalır, buna görə də misoprostolun ana südü ilə qidalanmasından dərhal sonra şifahi olaraq qəbul edilməsi və növbəti qidalanmanın 4 saatdan sonra aparılması tövsiyə olunur. Misoprostolun serum səviyyələri intravaginal tətbiq edildikdə daha uzun müddət yüksək olaraq qalır, ona görə də qidalanma 6 saat və ya daha sonra həyata keçirilməlidir. Təəssüf ki, mövcud məlumatlar ana südü ilə qidalanma zamanı misoprostolun qəbulunun optimal vaxtına dair dəqiq tövsiyələr verməyə imkan vermir.
Mənbə: Tibbi Abort Haqqında Tez-tez Verilən Suallar. 2004-cü il noyabrın 1-5-də hamiləliyin birinci trimestrində tibbi abortla bağlı beynəlxalq barışdırıcı konfransın nəticələrinə əsasən. Belladio, İtaliya. - ÜST, Cenevrə, 2007. - 33 s.
http://whqlibdoc.who.int/publications/2007/9241594845_eng.pdf

Misoprostol ananın qanında sürətlə bioloji aktiv olan misoprostol turşusuna çevrilir və bədəndən xaric olur. Ana südü. Misoprostol qəbul edən anaların körpələrinə misoprostolun mənfi təsirləri barədə dərc edilmiş məlumat yoxdur.
Mənbə: ABŞ-dan Dərman Təlimatları Bələdçisi Qida və Dərman İdarəsi.LAB-0061-16.0 Yenidən işlənmiş dekabr 2010. Referans ID: 2881258. http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda

Elmi araşdırmaSäävI., FialaC.ssomüəllif. (İsveç, 2010):

Tibbi abort etdirən 12 qadının ana südündəki mifepristonun səviyyəsi öyrənilib. Süd nümunələri 200 mq (n=2) və ya 600 mq (n=10) mifepriston qəbulundan sonra ilk 7 gün ərzində toplanmışdır. Bundan əlavə, serum nümunələri 3-cü gündə (n = 4) toplandı. Mifepriston səviyyəsi radioimmunoassay ilə müəyyən edilmişdir. Mifepristonun ən yüksək konsentrasiyası ilk nümunədə dərman qəbul etdikdən sonra ilk 12 saat ərzində aşkar edilmişdir və aşkar edilə bilməyən (<0,013 мкмоль/л) до 0,913 мкмоль/л. После этого, отмечалось снижение концентрации мифепристона до неопределяемых значений в течение 7 дней. Самый низкий уровень мифепристона в молоке был получен после приема дозы 200 мг. Соотношение концентраций молоко:сыворотка колебалось от <0,013:1 до 0,042:1 на 3 день (n = 4). Расчетная относительная доза для ребенка (RID) составила 1,5 % на самом высоком уровне. Выводы: уровни мифепристона, определяемые в молоке, являются низкими, особенно при использовании дозы 200 мг. Грудное вскармливание может быть безопасно продолжено без перерывов во время медикаментозного аборта.

Emzirmə zamanı hamiləlik olduqca yaygındır. Hər bir qadın vəziyyəti ayıq şəkildə qiymətləndirməli və yalnız öz bədəni üçün deyil, həm də körpə üçün riski minimuma endirməyə çalışmalıdır. İstənilən tibbi və ya cərrahi müdaxilə təbii olaraq ana südünün keyfiyyətinə və miqdarına təsir göstərir. Hepatit B ilə abort mürəkkəb bir prosedurdur, ona bütün məsuliyyətlə yanaşmaq lazımdır. Abortdan sonra körpəni əmizdirə bilərəmmi?

Ana südü ilə qidalanma dövründə qadın normal cinsi həyatına qayıdır. Tez-tez bu dövrdə arzuolunmaz hamiləliyin baş verdiyi hallar var. Bir qadın ciddi bir problemlə üzləşir: iki uşaq böyütmək üçün bir yol yoxdursa və ya sağlamlıq problemləri varsa?

Tibbi araşdırmalara görə, ilk yumurtlama doğumdan 6 həftə sonra baş verə bilər. Üstəlik, ana südü verməyən qadınlarda bu ehtimal daha yüksəkdir. Bununla belə, elm, süd verən analarda yumurtlamanın doğumdan 4 həftə sonra baş verdiyi halları bilir. Tam ana südü ilə doğuşdan sonra 6 ay ərzində dövrün və menstruasiya olmaması arzuolunmaz hamiləlik baxımından təhlükəsiz olduğuna inanılır. Üstəlik, hətta laktasiya amenoreya üsulu yalnız 98% effektivdir.

Abort növləri

Bu günə qədər abort iki əsas yolla həyata keçirilir:

Cərrahi və ya instrumental üsulümumi anesteziya altında həyata keçirilir. İki əsas prosedurdan ibarətdir: genişləndirmə və kazıma. Orta müddəti təxminən 40 dəqiqədir.
Vakuum və ya mini abort. Daha yumşaq və daha sürətli ana südü ilə qidalandırma proseduru. Müddəti təxminən 10 dəq. Fasilə xüsusi avadanlıqların - vakuum aparatının köməyi ilə baş verir.
Dərmanlar. Müəyyən maddələrin kimyəvi təsirinə əsaslanan təmassız üsul. Tibbi abort arzuolunmaz hamiləliyin sonlandırılmasının ən yumşaq üsuludur. Müəyyən əczaçılıq preparatlarının istifadəsi ilə erkən mərhələlərdə (49 günə qədər) həyata keçirilir. Belə bir fasilənin prinsipi belədir: bir qadın həkimin iştirakı ilə müəyyən miqdarda dərman içir, sonra prosedur 48 saatdan sonra təkrarlanır, sonra isə daha 3 saatdan sonra. 2 həftədən çox olmayaraq, komplikasyonların inkişafının qarşısını almaq üçün ultrasəs müayinəsi aparılmalıdır. Abort dərmanı mifeprex və ya mifegindir. Başqa bir ad tapa bilərsiniz - RU 486. Əsas maddə kimi istifadə olunur. Son mərhələdə misoprostol istifadə olunur ki, bu da nəhayət hamiləliyi dayandırır. Emzirmə zamanı bir qadın eyni aktiv kimyəvi maddələrə əsaslanan dərmanlar qəbul edir.

İlk iki halda ana südünün keyfiyyətinə heç bir təsir müşahidə edilmir. Bununla belə, əlaqə üsulları qadın orqanizmi üçün ağır nəticələrə malikdir. Çox vaxt cərrahi müdaxilələr reproduktiv funksiyanın pozulmasına səbəb olur. Buna görə hamiləliyin tibbi dayandırılması ən xoşagəlməz hesab olunur. Bir qadının müəyyən dərmanlardan istifadə etdiyinə görə, ana südünün uyğunluğunun pozulması riski var. Və buna baxmayaraq, müəyyən bir sxemə əsasən, ana südü zamanı tibbi abort olduqca mümkündür.

Abort növləri haqqında həkim: video

Qidalanma sxemi

Dərmanların istifadəsi üçün təlimatlarda ətraflı məlumat və tövsiyələr var. Dərmanı istifadə edərkən, 3 gündən 14 günə qədər ana südü ilə qidalandırmaqdan çəkinməlisiniz. Daha tez-tez fasilə 2 həftədir. Belə bir fasilədən sonra əksər hallarda laktasiya dayandırılır.

Bu vəziyyətdə körpə süni qarışıqlara köçürülür. Gemeprost kimi bir dərman istifadə edərkən, aktiv maddə 24 saatdan sonra bədəndən çıxarılır. Beləliklə, körpənin sağlamlığı üçün prosedurdan bir gün sonra qidalanmaya davam etmək tamamilə təhlükəsizdir.

HB ilə hamiləliyin dayandırılmasının instrumental üsulu halında, anesteziyanın dayandırılmasından dərhal sonra laktasiya bərpa edilə bilər. Ancaq nadir hallarda hələ də qısa bir fasilə vermək lazımdır. Hamısı anesteziyanın tətbiq olunduğu anesteziya növündən asılıdır.

Mini-abort kimi tanınan vakuum abort ilə qidalanmanı dayandırmağa ehtiyac yoxdur.

Elmi araşdırma

Maraqlı fakt ondan ibarətdir ki, dünya mütəxəssisləri tərəfindən aparılan təcrübələrin nəticələri tibbi abort zamanı qadınların südündə aktiv maddələrin çox aşağı konsentrasiyasını göstərib. Ən yüksək konsentrasiyada ən yüksək məzmun 1,5% -dir.

Bir sıra Avropa tibb liderləri genişmiqyaslı tədqiqatlar apardıqdan sonra oxşar nəticəyə gəliblər. Dərmanı istifadə etdikdən dərhal sonra 4 saat ərzində qidalanmanı dayandırmağı məsləhət görürlər. Buna görə də narkotik tədqiqatları hələ başa çatmayıb. Və əczaçılıq dərmanları istehsalçılarının tövsiyələrinə əməl etməlisiniz.

Effektlər

Tibbi abort körpəyə deyil, qadın orqanizminə ən çox mənfi təsir göstərir. Əsas problem qadının hələ tam sağalmaması və doğuşdan sonra sağalmamasıdır. Və hər hansı bir işğalın hər halda, ən azı mənəvi nəticələri olacaq. Onları minimuma endirmək çox vacibdir:

Hamiləliyi dayandırmaq lazımdırsa, özünüzə şübhə və peşmanlığa yol verməyin. Əlbəttə ki, bu, ən güclü zədədir, ancaq qucağındakı körpə haqqında düşünmək lazımdır. Sizin depressiyanız, şübhəsiz ki, uşağın emosional əhvalına təsir edəcək. Bir tibb bacısı qadın bədəni bütün məlumatları körpəyə ötürür.
Fərdi xüsusiyyətlərdən asılı olaraq, həzm sisteminin pozğunluqları (qusma, ürəkbulanma, ishal, mədə krampları və kolik), həmçinin baş ağrıları baş verə bilər.
Çox vaxt abort uterusun güclü daralması ilə müşayiət olunur, bu da olduqca ağrılıdır. Prosedurdan sonra daralmalar bir müddət davam edə bilər. Bəzi hallarda qanaxma müşahidə olunur. Qeyd edək ki, təcrid olunmuş uşaqlıq yolunun yırtılması halları qeydə alınıb.

Abortun nəticələri və əks göstərişləri haqqında həkim: video

Məsuliyyətli olun!

Ana südü körpənin sağlamlığı üçün son dərəcə vacib bir dövrdür. Bir qadın pəhrizi ciddi şəkildə izləməyə borcludur. Hər hansı bir dərman kədərli nəticələrə səbəb ola bilər. Buna görə də, tibbi abort halında ciddi bir tibbi mütəxəssisin iştirakı zəruridir.

Birincisi, həkim HB ilə hamiləliyin dayandırılmasının bu üsulunun vücudunuz üçün uyğun olub olmadığını öyrənməlidir.
İkincisi, həkimin iştirakı ilə aktiv dərman istifadə olunur. Və, əlbəttə ki, minimal nəticələr yalnız bərpa dövrünün qaydalarına əməl olunarsa ola bilər.

Hansı abort üsulunu seçsəniz, ana südü ilə qidalanmanın kəsilməsinə hazırlaşmağı unutmayın. Beləliklə, hər hansı bir instrumental aborta getməzdən əvvəl, uşağınızın yoxluğunda yediyi qədər süd verin. Əgər tibbi abort edirsinizsə, həkiminizlə dəqiq olaraq hansı dərmanların kəsiləcəyi və körpənin sağlamlığına təhlükə yaratmadan ana südü ilə qidalandırmanın nə qədər davam edəcəyi barədə danışın.