Mammoloq: o necə həkimdir, nə müalicə edir. Mammoloq qadın döşünün sağlamlığına əhəmiyyət verən həkimdir.
İlk həyəcan verici simptomlar görünəndə, bir qadın dərhal yaxşı bir mütəxəssislə görüş təyin etməlidir, çünki həkimdən nə qədər tez kömək istəsə, uğurlu sağalma şansı bir o qədər yüksəkdir.
Digər peşəkarlardan fərqi
Çoxlarını maraqlandırır ki, onkoloq və mammoloq eynidir, yoxsa bu mütəxəssislər arasında fərqlər var. Onkoloq geniş bir sahə olan və bir çox sahələri, o cümlədən onkomammologiyanı özündə birləşdirən onkologiya üzrə ali tibb təhsili olan həkimdir. Yəni onkoloq həm süd vəzilərinin şişləri üzrə ixtisaslaşa bilər, həm də tamam başqa orqanın şişlərini müalicə edə bilər.Mammoloqdur dar mütəxəssis və onun funksiyalarını ginekoloqlar, cərrahlar və onkoloqlar yerinə yetirə bilər.
Yəni, bir mammoloq həmişə onkoloq deyil, baxmayaraq ki, əksər hallarda mütəxəssisdir bədxassəli neoplazmalar döş xərçəngində iştirak edir. Onkoloq mammoloqdan onunla fərqlənir ki, o, şişləri təkbaşına müalicə edə bilir. fərqli lokalizasiya, mammoloqun işi yalnız süd vəziləri ilə məhdudlaşır.
Onkoloq-mammoloqun vəzifələri hansılardır
Bu mütəxəssisin əsas məsuliyyəti vaxtında diaqnoz və süd vəzilərinin bədxassəli və ya xoşxassəli yenitörəmələri üçün optimal müalicənin seçilməsi. Onkoloq-mammoloq döş xərçəngini, həmçinin xoşxassəli təbiətli şişləri (məsələn, fibroadenoma) müalicə edir. Eyni bir mütəxəssisin işinin vacib hissəsi relapsların və ağırlaşmaların qarşısının alınmasıdır onkoloji xəstəliklər . Yəni o, təkcə şiş müalicəsinə ehtiyacı olan xəstələri deyil, həm də artıq terapiya kursunu bitirmiş xəstələri qəbul edir.Müalicə daxil ola bilər cərrahi çıxarılmasışişlər, kemoterapi kursu, radioterapiya və ya hormon terapiyası. Ən çox istifadə olunur müxtəlif birləşmələr nail olmaq üçün əsas terapiya ən yaxşı nəticə. Çünki mammoloq və onkoloq çox ciddi müalicə edirlər patoloji şərtlər , sonra seçmək lazımdır yaxşı mütəxəssisdir. Həkimin kateqoriyasına, təcrübəsinə, qəbul etdiyi müəssisənin reytinqinə və xəstə rəylərinə diqqət yetirin. Onkoloq-mammoloqdan məsləhət ala bilərsiniz ixtisaslaşdırılmış xəstəxanalar və özəl klinikalar.
Nə vaxt kömək istəməli və bir mütəxəssislə görüşün xüsusiyyətləri
Bir qadında varsa, onkoloq-mammoloqla məsləhətləşmə mütləq göstərilir:- süd vəziləri sahəsində ağrı və narahatlıq;
- döşün forma və ölçüsündə dəyişiklik;
- qızartı, döş toxumasının şişməsi;
- məmə deformasiyası;
- məmə bezlərindən axıdmanın görünüşü;
- zəiflik, yorğunluq, fiziki və zehni performansın azalması;
- mütərəqqi kilo itkisi;
- iştahsızlıq, ürəkbulanma, yeməkdən ikrah;
- pozuntular menstrual dövrü.
Mammoloq həkimin ixtisasına aşağıdakılar daxildir: süd vəzilərinin müayinəsi, hər hansı pozğunluqların müəyyən edilməsi, xəstəliklərin müalicəsi və sonrakı profilaktikası üzrə məsləhətlər.
Buna görə də sual verərək: mammoloq kimdir, cavab verə bilərik ki, bu, hər yaşda olan qadınlarda süd vəziləri ilə əlaqəli müxtəlif patologiyaların diaqnostikası, dərman müalicəsi və əməliyyatı üzrə mütəxəssisdir.
Mammoloq nə müalicə edir?
Xəstələrdə ən çox diaqnoz qoyulan əsas problemləri üç əsas qrupa bölmək olar. Bunlara daxildir:
- süd vəzilərinin şiş xəstəlikləri. Bu sahəyə daxildir: döş vəzisinin xərçəngli böyümələri, fibroadenoma, sarkoma və lipoma;
- ilə əlaqəli patologiyalar hormonal fon. Bu qrupa daxildir: mastopatiya, jinekomastiya və fibrokistik xəstəlik;
- xəstəliklər iltihablı təbiət bunlardan ən çox mastit diaqnozu qoyulur.
Bu gün süd vəzilərinin müxtəlif xəstəlikləri olduqca yaygındır. Statistika göstərir ki, müxtəlif patologiyalar diaqnozu qoyulan xəstələrin yaşı son vaxtlar cavanlaşır. Əgər on-iyirmi il əvvəl, əsasən, qırx yaşdan yuxarı qadınlar mammoloqun qəbuluna yazılırdısa, indi döş xəstəliklərinə hətta çox gənc, iyirmi yaşlı xəstələrdə də rast gəlmək olar. Xəstəliklərin bu "cavanlaşması"nın səbəbi süd vəzi ilk növbədə tabe olmaq istəməməyə çevrilir sağlam həyat tərzi həyat və gənc qızların öz sağlamlıqlarına kifayət qədər qayğı göstərməməsi.
Mammoloqa nə vaxt getmək lazımdır?
Profilaktik müayinə üçün bu mütəxəssisə də baş çəkmək lazımdır. Bunu 9-20 yaşdan başlayaraq hər il etmək tövsiyə olunur.
Çoxları maraqlanır: dövrün hansı günündə mammoloqa getmək daha yaxşıdır? Ən çox doğru vaxt həkimə baş çəkmək üçün - menstruasiya bitdikdən 5-6 gün sonra.
30 yaşdan yuxarı qadınlar üçün mammoloqa illik ziyarət məcburi olmalıdır. Hər hansı bir pozuntu görünsə (məmə nahiyəsindən boşalma, sinə bölgəsində ağrı və sıxılma), təcili olaraq həkimə müraciət etmək lazımdır. Bu vəziyyətdə, dövrün hansı dövrünün qeyd olunduğunun əhəmiyyəti yoxdur, dərhal mammoloqa müraciət etməlisiniz.
İrsi meyli ilə və ya əziyyətdən sonra cərrahi müdaxilə süd vəzilərində - ziyarət ildə ən azı iki dəfə aparılmalıdır. Həm də başa düşmək lazımdır ki, bədxassəli şişlər kifayət qədərdir uzun müddət heç bir şəkildə görünməyə bilər və onların aşkarlanması yalnız həkim təyinatında mümkündür.
Suala cavab verərək - nə vaxt bir mammoloqa müraciət etmək daha yaxşıdır, ekspertlər deyirlər - ən yaxşısıdır. gənc yaş, çünki bu, vaxtında hər hansı bir pozğunluq və patologiyanın inkişafının qarşısını almağa və qarşısını almağa kömək edəcəkdir.
Bir mammoloqa baş çəkməyi tələb edən simptomlar:
- möhürlərin aşkarlanması sinə sahəsi;
- süd vəzilərində qızartı görünüşü;
- döşdə nəzərəçarpacaq artım və ya azalma;
- məmə bezlərindən mayenin ifrazı;
- sinə palpasiyası zamanı ağrı qoltuqaltılar və ətraf toxumalar
- asimmetrik döşlərin görünüşü;
- dərinin sıxlığı və ya peripapiller zonada şişkinlik.
Aşkar pozuntulara əlavə olaraq, süd vəziləri ilə bağlı problemlərə səbəb olan bir sıra amillər də var. Bunlara daxildir:
- reproduktiv sistemin xəstəliklərinin olması.
- döş və reproduktiv sistemlə bağlı bəzi əvvəlki əməliyyatlar;
- süd vəziləri sahəsində hər hansı bir narahatlıq. Sinə dolğunluğunun müntəzəm hissi, onun ağırlığı və ya məmə bezlərinin sərtləşməsi - hər hansı bir patologiyanın mövcudluğunun ilk əlamətləri ola bilər;
- hamiləliyin əlverişsiz gedişi;
- keçmişdə və ya indiki dövrdə süd vəzilərinin travması da mammoloqa baş çəkmək üçün ciddi bir səbəbdir.
- döş xərçəngi və digər döş xəstəliklərinə irsi meyl;
- qaraciyərdə pozğunluqlar;
- hormonal səviyyələrdə kəskin dəyişikliklər və ya endokrin sistemi;
- travmatik vəziyyətdə xəstənin uzun müddət qalması. Tez-tez müxtəlif xəstəliklərin inkişafının təxribatçısına çevrilən uzunmüddətli stresli şərtlərdir.
Mammoloqla görüş necədir?
İlkin mərhələdə həkim xəstənin sorğusunu aparır, maraqlanır mümkün problemlər və şikayətlər. O da təyin edir ümumi dövlət sağlamlıq, qeydlər müşayiət olunan xəstəliklər və genetik meyl.
- süd vəzilərinin ultrasəsi;
- mamoqrafiya;
- laboratoriya biopsiyası ilə xərçəng hüceyrələri üçün toxuma analizi.
Bundan əlavə, aşağıdakılar təyin edilə bilər:
- dukoqrafiya. süd vəzinin kanallarının tədqiqinin rentgen analizi;
- sintiqrafiya;
- maqnit rezonans görüntüləmə;
- CT scan sinə.
Bundan əlavə, xəstə bir sıra məcburi testlərdən keçməlidir, bunlara daxildir:
- ümumi qan və sidik testləri;
- məmə bezlərindən bir yaxma alınması və materialın əlavə sitoloji müayinəsi;
- möhürlər aşkar edildikdə, mammoloq onun ponksiyonunu həyata keçirir əlavə tədqiqat ultrasəs aparatında toxuma.
Bədxassəli şişlər aşkar edilərsə, xəstənin sonrakı müalicəsi üçün daha geniş profilli bir mütəxəssis qəbul edilir - cərrah onkoloq, mammoloq.
Müalicə üsulları
Döş müalicəsi bir çox amillərdən asılı olaraq bir mütəxəssis tərəfindən seçilir: əsas diaqnoz, xəstənin yaşı, ümumi sağlamlığı, müşayiət olunan və xroniki xəstəliklər, hormonal parametrlər və s.
Üç əsas müalicə üsulu var.
- Tibbi terapiya.
- Cərrahi müalicə üsulları.
- Fizioterapiya.
Tibbi müalicə antibiotiklərlə aparılır, hormonal dərmanlar, antibakterial agentlər və bərpaedici dərmanlar.
Cərrahi terapiya cərrahi müdaxiləyə əsaslanır və mümkün çıxarılması təsirlənmiş ərazilər, əlavələrin parçalanması və zəruri terapiyanın bəzi digər üsulları.
Fizioterapiya ən çox xəstəliyin qarşısının alınması kimi istifadə olunur və daxildir: sağlam həyat tərzi, düzgün qidalanma vitamin qəbulu və homeopatik vasitələr, yaxşı kömək edir və psixoloji istirahət.
Müalicə üçün hansı terapiya kursu lazımdır, hər bir halda ciddi şəkildə fərdi olaraq qərar verilir.
Doğuşdan sonra mammoloqa baş çəkin
Qadın döşünün maksimum yükü yaşadığı dövr doğuşdan sonra və laktasiya dövründədir. Bir qadının körpəsini uzun müddət qidalandırmağı planlaşdırıb etməməsindən asılı olmayaraq, bu anda bir mammoloqa baş çəkmək lazımdır.
Bu mütəxəssisə səfər doğuşdan sonrakı dövr döşün laktasiyaya hazır olub-olmadığını, qadının ana südü ilə bağlı problemlərinin olub-olmadığını və qidalanmanın nə qədər davam edə biləcəyini müəyyən etməyə imkan verəcəkdir.
Körpəni tam süni qidalanmaya köçürmək qərarı alınarsa, mammoloqa baş çəkmək də lazımdır. Üzərində yarana biləcək problemlər bu mərhələ ciddi pozuntulara səbəb ola bilər.
Tez-tez qidalanmadan kəskin imtina laktostaz və ya süd stazı kimi bir xəstəliyə səbəb olur. Nə vaxt bu xəstəlik aşağıdakı simptomlar qeyd olunur:
- sinə bölgəsində ağrı və şiddətli yanma;
- süd vəzilərinin güclü sıxılması;
- qızartı və yerli qızdırma.
Xəstəliyin sonrakı inkişafı aşağıdakı problemlərin görünüşünü təhdid edir:
- bədən istiliyində ümumi artım;
- məmə bezləri sahəsində iltihablı proses;
- başgicəllənmə;
- ürəkbulanma.
Bu şərtlərin qarşısını almağa kömək edəcək və lazım olduqda lazım olanları təyin edən mammoloqdur dərman müalicəsi və ya fiziki terapiya.
- gündə ən azı bir dəfə duş qəbul edin;
- hər qidalanmadan əvvəl döşünüzü yuyun;
- laktasiyadan əvvəl və sonra, məmə bezlərinin çatlamasını qarşısını almaq və mastit inkişafının qarşısını almaq üçün az miqdarda süd verin;
- heç bir halda müstəqil olaraq "sütü yandırmaq" üçün qidalandırmaqdan imtina etməməlisiniz.
Laktasiyanı qəfil dayandırmaq lazımdırsa, məsələn, ana südü ilə qidalanan ananın güclü dərmanlarla müalicəsi halında, mammoloq lazımi dərmanları təyin edəcək. dərmanlar bu prosesi ağrısız şəkildə başa çatdırmağa kömək edəcək.
Süd vəzilərinin müxtəlif xəstəliklərinin diaqnostikası, müalicəsi və profilaktikası ilə məşğul olan həkim.Bir mammoloq, menstruasiya əvvəli döş şişkinliyindən mastit, mastopatiya və ya şişlərə qədər müxtəlif problemlərin öhdəsindən gəlməyə kömək edəcəkdir.
Həkim Mammoloqun səlahiyyətinə nə daxildir
Mammoloq döş xəstəliklərinin müalicəsi üzrə mütəxəssisdir. Mammoloq ambulator qəbulu aparır və fəaliyyət göstərir (həyata keçirir dərman müalicəsi) xəstəxanada. Bu iki fəaliyyət ayrı-ayrılıqda baş verə bilər.Mammoloq hansı xəstəliklərlə məşğul olur?
Mammoloq aşağıdakı xəstəlikləri müalicə edir:Süd vəzilərinin şiş xəstəlikləri (xərçəng, sarkoma, fibroadenoma, lipoma və s.).
- süd vəzilərinin dishormonal xəstəlikləri (mastopatiya və ya fibrokistik xəstəlik, jinekomastiya).
- anadangəlmə anomaliyalar süd vəzilərinin inkişafı.
- iltihabi xəstəliklər məmə bezləri (mastit), bu da irinli cərrahiyyə üzrə ixtisaslaşmış cərrahların səlahiyyətindədir.
Həkim Mammoloq hansı orqanlarla məşğul olur?
Döş (süd vəzi).Mammoloqla nə vaxt əlaqə saxlamalısınız
Əgər varsa, mammoloqa müraciət etməlisiniz:- süd vəzilərində və ya aksiller nahiyələrdə ağrı;
- möhürlər, məmə bezlərindən axıdılması;
- ölçü dəyişikliyi;
- süd vəzilərinin asimmetriyası;
- qızartı;
- məmə nahiyəsində dərinin geri çəkilməsi/ qabarıqlaşması.
Sizdə süd vəzilərində qeyri-adi, hətta cüzi diskomfort var: məmə bezində şişkinlik, dolğunluq və ağrı hissi, məmə başından bir qədər axıntı, indurasiya.
- Cinsiyyət orqanlarının müşayiət olunan və ya keçmiş xəstəlikləri var.
- Döşünüzdən zədə almısınız.
- Hamiləlik dövründə xoşagəlməz anlarınız olub.
- Qaraciyər funksiyasının pozulmasında.
- Müxtəlif hormonal pozğunluqlardan əziyyət çəkirsiniz (bildiyiniz kimi, süd vəzi hormonal dəyişikliklərə müəyyən şəkildə reaksiya verir).
- Uzun və ağır travmatik vəziyyətlərdən (yəni stress) əziyyət çəkmisiniz.
- Şiş proseslərinə irsi meyliniz var (yəni ailənizdə döş xərçəngindən əziyyət çəkən birbaşa qohumlarınız varsa).
Döş xərçənginin xəbərdarlıq əlamətləri.
Fakt: Qadınların böyük əksəriyyəti zaman-zaman sinə ağrısı yaşayır. Əgər tez-tez sinə ağrısı hiss edirsinizsə, o zaman 90% hallarda hormonal dəyişikliklər səbəb olur. Yalnız bir döşdə ağrınız varsa və əlavə olaraq şişkinlik hiss edirsinizsə, şişkinlik hiss edirsinizsə və ya eyni döşün məmə ucundan axıntı hiss edirsinizsə, bu çox narahatedici bir simptom ola bilər.
Əgər məmə ilə qoltuqaltı arasında ağrı hiss edirsinizsə.
Qadınların 10% -i menstruasiya əvvəli bir neçə gün ərzində bu sahədə kifayət qədər güclü ağrı yaşayır. Bu, ən çox məmə və qoltuqaltı arasında hiss edilən küt ağrıdır. Ağrıları aradan qaldırmaq üçün menstruasiya başlamazdan bir neçə gün əvvəl pəhrizinizdə duzun miqdarını azaldın və kofeinli içkilərdən qaçın. Bu, mayenin bədəndən, o cümlədən döş toxumalarından maneəsiz çıxarılmasına kömək edəcəkdir. Dəstəkləyici büstqalter geyin. Bir zədə və ya biopsiya keçirmisinizsə, bu vəziyyətdə tamamilə fərqli bir təbiətin ağrısını hiss edirsiniz - müəyyən bir yerdə ağrıyır və bu, heç bir şəkildə menstruasiya dövründən asılı deyil. Adətən atəş və ya kəsici ağrılardır.
Bir biopsiyadan sonra ağrı 2 ilə qədər davam edə bilər, həkimlər xəbərdarlıq edir. Sinənin aşağı hissəsində ağrı. Bir qayda olaraq, sinə içində ağrı hiss olunur, lakin onun mənbəyi adətən döşdən kənarda - qabırğalarda olur.
Qabırğalara basdığınızda və ya kəskin şəkildə etdiyiniz zaman ağrı güclənirsə dərin nəfəsÇox güman ki, artritdir.
Bəlkə stressdir?
Bədəndə olarsa yüksək səviyyə stress hormonları, bu, sinə bölgəsində ağrı da daxil olmaqla, hər hansı bir təbiətin ağrısını çox artıra bilər.
Stressli vəziyyətlər bədənin hormonal vəziyyətindəki dəyişikliklərə təsir edir və ya pektoral əzələlərdə gərginlik yaradır. Bundan əlavə, stressin təsiri altında daha çox qəhvə və spirtli içkilər içməyə başlayırıq, pəhriz və gündəlik rejimə əməl etmirik. Bütün bunlar sinə içində ağrıları artıra bilər.
2. Ayrılmalar
Qadınların 50% -dən çoxunda büstqalterdə izlər buraxan axıntı var. Əksər hallarda bu simptomların xərçənglə heç bir əlaqəsi yoxdur. Çox vaxt onlar menstrual dövrünün ikinci yarısında, süd kanallarında bir neçə milliqram maye yığıldıqda baş verir. Hamiləlik baş verməzsə, maye tədricən yox olur. Ancaq məmə ucları həyəcanlı vəziyyətdədirsə, az miqdarda maye çıxa bilər. Adətən şəffaf və ya az buludlu rəngsiz mayedir.
Bəzən həkimlər belə axıntıları "idmançı südü" adlandırırlar, çünki onlar fiziki fəaliyyət nəticəsində yarana bilər.
Həkimə getmək
Tək boşalma nadir hallarda döş xərçəngini göstərir, lakin bəzi simptomlar sizi xəbərdar etməlidir:
- daimi axıntı (yalnız menstruasiya başlamazdan bir neçə gün əvvəl deyil);
- spontan boşalma (sıxılma, sürtünmə və ya fiziki fəaliyyətlə təhrik edilmir);
- yalnız bir döşdən və ya məmə ucunun yalnız bir və ya iki məsaməsindən axıntı;
- seçimlər dəyişikliklə müşayiət olunur görünüş döşlər (qıvrılma və ya möhürlərin görünüşü);
- buraxılan maye rənglidir;
- məmə dərisi iltihablanır və qaşınır.
Təhlükəli suitilər - 6 əlamət
Əksər şişlər xərçəngli deyil, lakin aşağıdakı simptomlardan hər hansı biri ilə qarşılaşsanız, mümkün qədər tez həkiminizə müraciət edin:
- hərəkətsizlik (möhür yalnız bitişik toxumalarla birlikdə hərəkət edir);
- möhür, toxunma üçün möhkəm;
- menstruasiya dövründə sıxılma xarakteri dəyişmir;
- digər döşdə oxşar heç nə yoxdur;
- sıxılma ağrılıdır;
- kənarları qeyri-bərabərdir.
Nə vaxt və hansı testlər edilməlidir
- bir döş məmə ucundan yaxma;- materialın sitoloji müayinəsi;
- iki döş məmə ucundan tampon; - materialın sitoloji müayinəsi;
- diaqnostik ponksiyon ultrasəs aparatının nəzarəti altında palpasiya olunan bir formalaşma.
Adətən bir mammoloq tərəfindən aparılan əsas diaqnostika növləri hansılardır
- Mamoqrafiya;- Ultrasəs nəzarəti altında süd vəzisinin incə iynə aspirasiya biopsiyası;
trepanobiopsiya;
- Duktoqrafiya;
- Pnevmosistoqrafiya;
- süd vəzilərinin MRT;
- Süd vəzilərinin ultrasəsi. Bir neçə onilliklər ərzində döş xərçəngi dünyada ölümcül hesab edilmir. Bu, döş xərçəngini aşkar edə bilən diaqnostik üsulların inkişafı ilə bağlıdır erkən mərhələ yalnız sağlamlığı deyil, həm də döşün gözəlliyini xilas edə bildiyiniz zaman. Və burada əsas rolu qadının psixoloji münasibəti, həkimlə əməkdaşlığa münasibəti oynayır.
Ona görə də ideal vəziyyət qadınla həkimin qarşılıqlı etimadı olmasıdır. Belə bir diaqnoza gəldikdə, həyat bitmir, əksinə dəyişir. Həyat dəyişəndə isə insan üçün həmişə böhran olur. Ona görə də əsas odur ki, yeni vəziyyətdə yaşamağı, onu aradan qaldırmağı öyrənməkdir.
Bir qadının əslində göründüyündən qat-qat güclü olduğunu xatırlamaq lazımdır. Stress yalnız ilk anda - diaqnozdan sonra bir neçə gün və ya həftə ərzində təsir göstərir, çünki sürpriz faktor rol oynayır. Sonra qadın vəziyyəti dərk etdikdə həyat üçün mübarizə aparmalı olduğunu başa düşür. Və unutmayın: bir qadın həkimə nə qədər tez gəlsə, müalicə və bərpa daha asan olacaq. Döş xərçəngi erkən mərhələdə aşkar edilərsə, tam sağalma ehtimalı 94% -dir!
Özünü yoxlama.
1. Özünüzə yaxından baxın.
Bəzi hallarda, bədxassəli formasiyalara toxunmaq çətin deyil və formada, döş və məmə bezlərindəki bütün dəyişikliklərə, eləcə də yeni damarların görünüşünə və köhnələrindəki dəyişikliklərə diqqət yetirmək lazımdır. Döşlərin daha asimmetrik olmasına, məmələrin vəziyyətinin dəyişməsinə diqqət yetirin. Müxtəlif mövqelərdə yoxlayın - düz durun, irəli əyilərək, bir əlinizi yuxarı qaldırın.
2. Sinəni barmaqların ucları ilə deyil, yastıqlarla basın - onlar daha həssasdırlar.
3. Sinəni üç orta barmağınızla hiss edin - sinəni yalnız bir barmağınızla yoxlasanız, çox güman ki, çıxa biləcək topaqları belə görəcəksiz.
Həkimə bildirdiyinizə əmin olun
Döşlərinizi müayinə edərkən, həkim çox güman ki, qəbul etdiyiniz dərmanlar barədə soruşacaq. Müəyyən növ kontraseptivlər, ağrı kəsicilər, antidepresanlar və dərmanlar yüksək təzyiq, ürək xəstəliyi, sinə bölgəsində dəyişikliklərə səbəb ola bilər.
Həmçinin, əgər siz homeopatik vasitələr qəbul edirsinizsə, onlara da onlar haqqında məlumat verin. Bəziləri qida əlavələri məsələn, soya, jenşen, efedrin, sinə ağrısı və məmə axmasına səbəb ola bilər.
Döş dərisinə bütün bədən kimi baxılmalıdır. Amma məmə ucları xüsusi qulluq tələb edir.
Təmizləmə.
Döşlər üçün xüsusi sabun tələb olunmur, lakin hərtərəfli təmizləmə lazımdır: sinə bölgəsində kifayət qədər çox yağ bezləri var. Sinə üzərində cızıqlar və ya xəsarətlər varsa, üz aşınmasına tətbiq edəcəyiniz dərmanlardan istifadə edin.
Günəşdən qorunma
Günəşin təsiri altında dəri elastikliyini itirir və ilk növbədə sinədə uzanma izləri görünür. Beləliklə, isti mövsümdə günəşdən qorunma qorunma üçün ilkin şərtdir zərərli təsirlərşüalar.
Nəmləndirmə. Sinə üçün adi bir bədən nəmləndiricisi kömək edəcəkdir. Əgər məmə ucları çox qurudursa, tərkibində ətir və lanolin olmayan qidalandırıcı krem çəkin.
Quru məmələr sürtünmə, bir reaksiya səbəb ola bilər yuyucu tozlar eləcə də ekzema. Sinənizdə iki həftə ərzində keçməyən qıcıqlanma yaranarsa, həkiminizə müraciət edin. Bu xərçəng əlaməti ola bilər.
Mammoloq qadınlarda süd vəzilərinin müxtəlif xəstəliklərinin: mastopatiya, kist, adenoma, mastit, xərçəngin diaqnostikası, müalicəsi və profilaktikası ilə məşğul olan mütəxəssisdir. Rəsmi olaraq Rusiyada, MDB ölkələrində və qonşu ölkələrdə xüsusi mammoloqlar yoxdur. Süd vəzilərinin patologiyalarının müalicəsi, fəaliyyəti iltihablı və xərçəngli süd vəzi xəstəliklərinin, onları müşayiət edən simptomların və oxşar vəziyyətlərin öyrənilməsinə və müalicəsinə yönəlmiş həkimlər tərəfindən həyata keçirilir.Bu mütəxəssislər onkoloq adlanır.
Belə ki, onkoloq-mammoloq süd vəzilərində baş verən patoloji proseslərlə bağlı problemlər, məsələn, süd vəzilərinin menstruasiyadan əvvəl kobudlaşması, mastit (qadınlarda ən çox diaqnoz qoyulan patologiya), mastopatiya və yenitörəmə kimi xəstəliklər üzrə ixtisaslaşmışdır.
Bütün dünyada süd vəzinin şiş formasiyaları onkoloji xəstəliklər arasında aparıcı yer tutur. Buna görə də, bir mammoloq demək olar ki, hər birində tapıla bilər tibb müəssisəsi, istər klinika, istər xəstəxana, istər böyük tibb mərkəzləri və ya sanatoriyalar.
Yuxarıda göstərilən patoloji şərtlərin müalicəsi ambulator və ya stasionar şəraitdə aparılır. Xəstəxanada müalicə daxildir və dərman müalicəsi, və cərrahi üsullar. Cərrahiyyə süd vəzisi sahəsində patoloji neoplazmaların və digər iltihab ocaqlarının çıxarılması bir cərrahın iştirakını nəzərdə tutur. Tək bir həkimin mammologiya, ginekologiya, onkologiya və cərrahiyyə də daxil olmaqla bir neçə fəaliyyətlə məşğul olması qeyri-adi deyil.
Mammoloq nə müalicə edir?
Mammoloqun fəaliyyəti süd vəzinin çoxsaylı xəstəliklərinin diaqnostikası, qarşısının alınması və müalicəsinə yönəlmiş bir sıra tədbirlər həyata keçirməkdən ibarətdir.
Hormonal pozğunluqlarla əlaqəli süd vəzilərinin dishormonal patologiyaları.
Fibrokistik xəstəlik və ya başqa sözlə, mastopatiya, döş qəfəsində suitilər şəklində olan bu xəstəlik növü süd vəzisinin ən çox yayılmış patologiyasıdır;
hipomastiya - süd vəzilərinin qeyri-kafi inkişafı;
Hipermastiya - ağrılı duyğularla müşayiət olunan məmə bezlərinin şişməsi;
jinekomastiya - kişilərdə süd vəzinin artması;
Qalaktoreya - laktasiya edən qadınlarda südün spontan ifrazı.
Süd vəzilərinin şiş patologiyaları. Bu növə daxildir:
-
Fibroadenoma;
-
Exinokokkoz.
döş xərçəngi;
Süd vəzilərində baş verən iltihabi proseslər. Bu təsnifata daxildir:
-
aktinomikoz;
Süd vəzilərinin vərəmi və sifilisi.
İltihabi xəstəliklər tez-tez irinli formasiyalarla müşayiət olunur, onların müalicəsi də irinli cərrahiyyə üzrə ixtisaslaşmış həkimlərin səlahiyyətindədir.
Bir mammoloqla görüş planlaşdırırıq: profilaktik, ilk və təcili müayinə
Vacib qayda sağlamlığı qorumaq üçün profilaktik müayinə Mammoloqda ildə iki dəfə, çünki patoloji proseslər qadınlarda süd vəziləri asemptomatik olaraq başlaya bilər. Otuz yaşına çatmış qadınlar üçün, döş xəstəliklərinin inkişafına kömək edən xoşagəlməz simptomlar və meylli irsi amillər olmadıqda, bir mammoloqa səfərlər hər yarım ildə bir dəfə azaldıla bilər. Ancaq hər bir qadın xatırlamalıdır ki, döş neoplazmaları tez-tez görünən simptomlar olmadan görünür. Bir çox qadın nümayəndələr, anormal dəyişiklikləri vaxtında müəyyən edə biləcəklərinə inanaraq, palpasiya yolu ilə süd vəzilərinin müstəqil müayinəsini aparırlar. Amma bu fikir yanlışdır. Yalnız peşəkar yanaşmaÇoxsaylı müayinə üsullarını özündə cəmləşdirən , xəstəliyini müəyyən etməyə imkan verəcək ilkin mərhələ.
Həmçinin, hamiləliyi planlaşdıran, uşaq daşıyan və ana südü ilə qidalanan qadınlar üçün mammoloqa baş çəkmək məcburidir. Hamilə və laktasiya edən qadınlar hormonal dəyişikliklər fonunda döş xəstəliklərinin inkişafına ən çox meylli olduqları üçün.
Profilaktika məqsədi ilə mammoloqa müntəzəm səfərlər yalnız yetkin qadınlar tərəfindən deyil, həm də gənc qızlar tərəfindən aparılmalıdır, çünki vaxtında diaqnoz süd vəzinin mövcud anomaliyaları erkən mərhələdə müalicəyə başlamağa və müvafiq olaraq sağlamlıq və həyat üçün təhlükə yaradan ağırlaşmaların inkişafından qaçmağa imkan verəcəkdir. Buna görə bir mütəxəssisə ilk səfər gənc yaşda aparılmalıdır.
Sinə nahiyəsində qızartı, axıntı, ağrı, indurasiya və digər xoşagəlməz simptomlar şəklində şübhəli əlamətlər görünsə, təcili olaraq bir mütəxəssisin müayinəsi və konsultasiyası aparılmalıdır.
Bir mammoloqa səfər müəyyən bir xüsusiyyətə malikdir - menstruasiya bitdikdən sonra və ya yumurtlama başlamazdan beş-altı gün əvvəl onunla görüşə getməlisiniz. Bu, menstruasiya dövründə aparılan bir araşdırmanın məlumatlarının səhv nəticələr göstərə biləcəyi ilə bağlıdır.
Mammoloq tərəfindən müayinədən keçmək nə vaxt lazımdır?
Süd vəzilərinin bir çox patoloji vəziyyəti var, onların mövcudluğu ehtiyatla müalicə edilməli və məcburi tibbi məsləhət alınmalıdır.
Bunlar spesifik simptomlardır, onların olması ciddi narahatlıq doğurmalıdır, yəni:
Sinə bölgəsində dərinin qızartı;
Döş ölçüsündə kəskin artım və ya azalma;
Süd vəzilərinin asimmetriyası;
Süd vəzinin dolğunluğu və şişməsi hissi;
Sinə içində möhürlər;
məmə bezlərindən axıdılması;
qoltuq altındakı ağrılar;
Sinə içində ağrı;
Məmə yaxınlığında dərinin şişməsi və ya içəri çəkilməsi.
Sadalanan əlamətlərə əlavə olaraq, bir mammoloqun məsləhət köməyini laqeyd etməməli olan bir sıra meylli amillər var:
Xəstəliklər genitouriya sistemi(mövcud olduğu kimi Bu an, və keçmişdə köçürülmüşdür);
Hamiləlik, xüsusilə də müəyyən ilə müşayiət olunarsa xoşagəlməz hisslər sinə bölgəsində;
Emzirmə, imtina ana südü ilə qidalanma və ya uşağın döşə həddindən artıq uzun bağlanması;
Çoxlu fəsadlarla nəticələnən çətin doğuş;
Tez-tez abortlar və abortlar;
Erkən yetkinlik, xüsusilə, 11 yaşından əvvəl başlayan menstruasiya;
Menstruasiya pozğunluqları, o cümlədən menopoz;
Süd vəzinin təxirə salınmış zədələri (zərbələr, yanıqlar və s.);
Artan əsəbilik, psixo-emosional vəziyyətlər, uzun müddət davam edən stress və depressiya;
İrsi faktorlar, yəni yaxın qohumlarda döş xəstəliklərinin olması;
Endokrin sistemin pozulması (şəkərli diabet, xəstəliklər qalxanvarı vəzi);
hormonal dərmanların qəbulu;
Cinsi narazılıq və ya cinsi həyatın olmaması;
Sui-istifadə spirtli içkilər və siqaret.
Nəzərə alınan risk faktorlarının olması, o cümlədən hərtərəfli müayinə tələb edir müxtəlif üsullar diaqnostika, onun nəticələrinə əsasən mammoloq müvafiq profilaktik tədbirləri və ya müalicəni təyin edəcəkdir.
Mammoloqla görüş necədir?
Mammoloqun ilkin müayinəsi palpasiyadan ibarətdir - süd vəzilərinin yoxlanılması, mövcud simptomların və patoloji pozğunluqların inkişafına meylli amillərin müəyyən edilməsi.
Əlavə diaqnoz aşağıdakı üsullardan istifadə etməklə aparılır:
Mamoqrafiya - döşün vəziyyətini öyrənmək üçün rentgen şüalarının istifadəsi;
Ultrasəs sinə sahəsi;
Biopsiya - onkoloji varlığı üçün analiz üçün toxuma yolma.
Əlavə tədqiqat tədbirləri tətbiq edildikdə:
sintiqrafiya - radiasiya yayan radioaktiv elementləri orqanizmə daxil etməklə, süd vəzilərinin ikiölçülü görüntüsünü yaratmağa imkan verən radionuklidlərin müayinəsi;
hesablanmış və maqnit rezonans görüntüləmə (CT və MRI);
Duktoqrafiya - vəzinin kanallarının rentgen müayinəsi.
Mammoloqun təyin edə biləcəyi testlər
Sınaq da sorğunun bir hissəsidir.
Bu siyahıya daxildir:
Klinik Testlər qan və sidik;
şiş markerləri üçün qan testi;
Endokrin sistemin işində dəyişikliklər və hormonal fonda sapmalar üçün qan testi;
məmə bezlərindən çıxarılan materialın sitoloji müayinəsi;
Puncture - onların təbiətini, xoş və ya bədxassəli olduğunu müəyyən etmək üçün mövcud formasiyaları olan bir ultrasəs maşını istifadə edərək həyata keçirilir.
Uşaq mammoloqu
Mammoloqa baş çəkmək, artıq qeyd edildiyi kimi, olmalıdır erkən yaş. uşaqlar və yeniyetmələr, ixtisası böyüyən bir orqanizmin süd vəzilərinin patoloji vəziyyətini vaxtında aşkar etmək və müalicə etməkdən ibarət olan pediatrik mammoloq tərəfindən qəbul edilir. Bu şərtlərə psevdotümör formasiyaları, asimmetriya, bezlərin travması və ya hipertrofiyası, yaşa bağlı mastopatiya, fibroadenoma və inkişafın ilkin mərhələlərində müəyyən edilməsi olmadan etməyə imkan verən digər xəstəliklər daxildir. radikal tədbirlər yəni əməliyyat olmadan.
Fırtına zamanı bütün yeniyetmələr mammoloq tərəfindən müşahidə edilməlidir hormonal artım. Həqiqətən, bu dövrdə süd vəzilərində bəzi pozuntular və nasazlıqlar meydana gəlməyə başlayır, onların aşkarlanması tez-tez hamiləlik və ya ana südü zamanı baş verir.
Əhəmiyyətli bir məqam uşaq və yeniyetmələrin müalicəsində dəyişən psixikanın xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq həmişə asan olmayan əlaqə qurmaq bacarığıdır. Ona görə də uşaq mammoloqunun psixoloji təhsili də olmalıdır.
Qadınlarda süd vəzisinin neoplazmaları qeyri-adi deyil və bu xəstəlik müxtəlif sürətlə irəliləyir və bədxassəli şişlərin - döş xərçənginin görünüşünə səbəb ola bilər. Ancaq yanlış zamanda xərçəngin müalicəsi ölümlə nəticələnir.Ona görə də bu xəstəliyin hansı simptomlarla müşayiət olunduğunu bilmək çox vacibdir.
Müxtəlif intensivlikdə sinə içində ağrı. Ağrının fərqli mənşəli təbiəti var. Bəli, əgər varsa ağrı sindromu hər iki süd vəzində xəstəlik çox güman ki (90 faiz hallarda) hormonal xarakter daşıyır, yəni hormonal uğursuzluq orqanizmdə.
Qadınların əksəriyyəti menstruasiya əvvəli yaşayır darıxdırıcı ağrı qoltuqaltı və sinə bölgəsində. Bu vəziyyət bədəndə artıq mayenin olması ilə əlaqədardır. Narahatlığı aradan qaldırmaq üçün növbəti aylıq dövrə qədər həddindən artıq duzlu və kofeinli qidaları diyetdən xaric etmək tövsiyə olunur, çünki onlar bədəndə nəm saxlamağa kömək edir. Daha birinə profilaktik üsul xoşagəlməz halları aradan qaldırmaq ağrı sinə bölgəsində düzgün alt paltarın seçimi tətbiq olunur, yəni büstqalter dəstəkləyici təsirə malik olmalıdır, lakin basmamalıdır.
Menstruasiya dövrü ilə əlaqəli olmayan kəsici və ya atışma ağrıları, süd vəzilərinin zədələnməsindən, döş biyopsisindən sonra müşahidə olunur, bundan sonra ağrılı hisslərin müddəti iki ilə qədər davam edə bilər. Basıldığında ağrının artması sinə və ya dərindən nəfəs alarkən artrit kimi bir xəstəliyə işarə edə bilər. Ağrının artmasına da kömək edə bilər stresli vəziyyətlər, spirt içmək.
Ancaq ağrı yalnız bir süd vəzində olarsa, ifrazat, döş ölçüsündə dəyişiklik, qabalaşma ilə müşayiət olunur. dəri, möhürlərin olması, bir mammoloqa səfəri təxirə salmamalısınız, çünki bu simptomlar bir təzahür ola bilər. təhlükəli xəstəlik- xərçəng.
Boşalma döş xərçənginin növbəti əlamətidir, buna baxmayaraq diqqət etməlisiniz həyəcan siqnalı, əslində, ilə bədxassəli şişəsasən əlaqəsizdirlər. Ən tez-tez, şəffaf və ya buludlu bir maye konsistensiya olan döş axıdılması aiddir xarakterik xüsusiyyətlər menstrual dövrü. Bu fenomen, menstruasiya zamanı - dövrün ikinci yarısında süd kanallarında mayenin yığılması ilə izah edilə bilər. Menstruasiya sonunda patoloji xarakter daşımayan axıntı yox olur.
Bəzən məmə bezindən axıdmanın görünüşü məmə bezlərinin həyəcanlı vəziyyətinə və ya əhəmiyyətli dərəcədə kömək edə bilər. fiziki məşğələ, lakin bu halda onlar tez yox olurlar.
Boşalma mövcudluğun birbaşa göstəricisi olmasa da xərçəngli şiş sinə içində, onların müəyyən xüsusiyyətləri, lakin narahatlıq və ayıqlığa səbəb olmalıdır:
Olduqca uzun müddət davam edən boşalmanın qalıcı təbiəti (yəni onlar yalnız menstruasiya zamanı görünmür);
Ayrılmalar müşayiət olunur xarici dəyişikliklər topaklar, kobud dəri və qızartı kimi döş;
Ayrılmalar kortəbii xarakter daşıyır, yəni onların görünüşü menstrual dövrünün fonunda baş vermir, asılı deyildir. fiziki fəaliyyət və ya sürtünmə;
Məmələrdən axıdılması müəyyən bir kölgəyə malikdir (yəni onlar buludlu və ya şəffaf deyil, qırmızı və ya yaşıldır);
Məmə dərisi iltihablanır, qızartı, səpgilər və qaşınma görünür;
Boşalma yalnız bir döşdən müşahidə olunur və ya məmə ucundakı bir neçə məsamədən qeyd olunur.
Xüsusilə, bir mammoloqa müraciət görünüşü ola bilər aşağıdakı simptomlar sinə sıxılması ilə əlaqəli:
Zondlama zamanı möhürün sərtliyi qeyd olunur;
Möhürün kənarları qeyri-bərabərdir, aydın konturları yoxdur;
Palpasiya zamanı xarakterik bir ağrı var;
Digər döşdə oxşar möhürlər yoxdur;
Möhürün hərəkəti yalnız ona bitişik toxumalarla baş verir;
Sıxlaşmaya xas olan xüsusiyyətlər menstruasiya dövründən asılı deyil.
Ekspert redaktor: | MD ümümi hakim
Təhsil: Moskva Tibb İnstitutu. İ. M. Seçenov, ixtisası – 1991-ci ildə “Tibb”, 1993-cü ildə “Peşə xəstəlikləri”, 1996-cı ildə “Terapiya”.
Bu, əksər hallarda onkologiya ilə əlaqəli olmayan döş xəstəliklərinin müayinəsi, diaqnostikası, müalicəsi və qarşısının alınması ilə məşğul olan bir mütəxəssisdir: mastopatiya, laktostaz və s. Lakin bu gün süd vəzisi xərçəngi cəmiyyətin bəlasına çevrilir və onu adətən mammoloq müalicə edir.
Rusiyada mammologiya hələ ayrı bir ixtisas olaraq seçilmədiyindən, bir qayda olaraq, onkoloq cərrahlar, daha az plastik cərrahlar bu sahədə peşəkar olurlar.
Mammoloq nə müalicə edir?
Mammoloqun müalicə etdiyi xəstəlikləri bir neçə sahəyə bölmək olar.
İltihabi və ya konjestif proseslərin səbəb olduğu patologiyalar:
- mastit;
- laktostaz.
Hormonal pozğunluqlar:
- mastopatiya (fibrokistik xəstəlik);
- kistlər;
- jinekomastiya.
Şiş formasiyaları:
- döş xərçəngi;
- fibroadenoma;
- laktasiya adenoması;
- sarkoma;
- lipoma.
Mastalji (sinə ağrısı):
- Kişilərdə jinekomastiya.
- Hipoplaziya (inkişaf anomaliyaları).
Bir mmoloqun qəbuluna nə vaxt getmək lazımdır?
Görünüşü xəbərdarlıq etməli və dərhal həkimə baş çəkmək üçün bir səbəb kimi xidmət edən müəyyən simptomlar var. Bunlara daxildir:
- çatlamış məmə ucları;
- möhürlər, xoşagəlməz ağrı hissi, varlıq yad cisim sinə bölgəsində;
- laktasiya və ya hamiləliklə əlaqəli olmayan məmə bezlərindən axıdılması;
- qızartı, döş asimmetriyası;
- geri çəkilmə və ya əksinə, peripapiller bölgədə dərinin qabarıqlığı;
- genişlənmiş aksiller limfa düyünləri;
- qoltuq altındakı ağrı;
- axıntı ilə birlikdə kişi döşünün böyüməsi.
Həmçinin, bəzən xəstə başqa bir xəstəlik tarixinə görə risk altındadır. Bu vəziyyətdə, o, bir mammoloq tərəfindən plansız müayinədən keçmək üçün tövsiyə alacaq. Budur bəzi tipik vəziyyətlər:
- ginekoloji xəstəliklərin olması;
- yaxın gələcəkdə qəbulu planlaşdırılır oral kontraseptivlər cinsi hormonlar olan estrogenlər;
- qəbul edildikdən nə qədər vaxt keçməsindən asılı olmayaraq, döş zədəsi;
- ağır qaraciyər xəstəliyi;
- irsi meyl, ən yaxın qohumlara əvvəllər döş xərçəngi diaqnozu qoyulduqda;
- stresə uzun müddət məruz qalma;
- hamiləlik patoloji şərtlərlə müşayiət olundu;
- çətin doğuş, düşüklər, abortlar.
Mammoloq tərəfindən profilaktik müayinə
Döş xəstəlikləri olduqca təhlükəlidir. Xərçəng ilkin mərhələdə özünü göstərmir görünən simptomlar. Buna görə də, profilaktik məqsədlər üçün 30 yaşdan sonra hər bir qadına ildə 2 dəfə mammoloqdan keçmək tövsiyə olunur. Bu yanaşma xəstəliyi mümkün qədər erkən müəyyən etməyə imkan verir və 90% hallarda bu, uğurlu müalicənin açarıdır.
İlk müayinə yeniyetməlik dövründə, gənc qızın menstruasiya başladığı zaman aparılmalıdır. Yeniyetməlik dövründə ildə bir dəfə mammoloqa müraciət etmək kifayətdir. Müayinəyə menstrual dövrünün 5-6-cı günündə, bezlər sakit vəziyyətdə olduqda, şişkinlik olmadıqda, ovulyasiya hələ baş vermədikdə tövsiyə olunur.
35 yaşından əvvəl bir qadına ilk mamoqramma - xüsusi aparat, mamoqraf tərəfindən istehsal olunan döş vəzisinin bir növ rentgenoqrafiyası tövsiyə olunur.
Qəbul necə gedir?
Qəbul zamanı mammoloq xəstənin şikayətlərini diqqətlə dinləyəcək, mövcud tibbi sənədləri öyrənəcək və irsi faktorları müəyyən etmək üçün yaxın qohumlarının sağlamlığını soruşacaq.
Nəzəri hissədən sonra mammoloq mütləq əlləri ilə müayinə aparır: döş qəfəsini palpasiya edərək vəzidə möhürlərin olub olmadığını müəyyən edir. Bəzi hallarda, xəstənin vəziyyətinə şübhə olduqda, həkim onu əlavə müayinəyə göndərə bilər.
Həkim hansı əlavə üsullardan istifadə edir?
- mamoqrafiya;
- süd vəziləri (MF);
- dukoqrafiya (x-ray istifadə edərək döş kanallarının öyrənilməsi);
- biopsiya (onkoanaliz üçün toxuma götürülməsi);
- sintiqrafiya;
- MRT və döş qəfəsinin kompüter tomoqrafiyası.
- sitoloji üçün bir və ya hər iki məmə bezindən smear;
- formalaşmadan ponksiyon (ultrasəs müayinəsi zamanı baş verə bilər).
Uşaq mammoloqu
Bu mütəxəssis sahəsində: bezlərin asimmetriyası və ya onların çox böyük artması, psevdotumor formasiyaları, travma nəticəsində yaranan möhürlər. Çox vaxt məsləhətləşmələr "hormonal fırtına" nın yeniyetməlik dövründə, hormonal fonun formalaşması və bununla əlaqəli bir çox proseslər zamanı lazımdır. reproduktiv sistem qadın bədəni.
Uşaq həkimi psixoloq bacarıqlarına sahib olmalıdır, çünki yeniyetmə psixikası ən həssasdır. Çox vaxt gənc bir xəstə ilə etibarlı münasibət qurmaq üçün səy göstərmək lazımdır.