Qızlarda yetkinlik. Qızlarda keçid yaşı: əlamətlər və simptomlar. Qızlarda keçid dövrü neçədə başlayır və neçədə bitir
Qızlar tez böyüyür. Bu proseslə yanaşı, fizioloji səviyyədə dəyişikliklər baş verir, cinsi xüsusiyyətlər, o cümlədən müəyyən yerlərdə tüklülük yaranır. Qızlarda pubis tükləri nə vaxt böyüməyə başlayır?
Siz onu müxtəlif cür, hər cür elmi sözlərlə adlandıra bilərsiniz, ya da sadə bir şəkildə adlandıra bilərsiniz: hamının pişiyi var və üstündə tüklər uzanır. Utanmayın, çünki hamımız adi insanlar və təbii proseslər bədəndə heç kim yan keçmir.
Qızlarda pubik tüklərin əmələ gəlməsi 10-11 yaşdan başlayır . Ginekoloqlar bu prosesi sirli pubarhe sözü adlandırırlar. Çoxları bu sözü xatırlamır, çünki həyatda faydası yoxdur, ona görə diqqəti ona yönəltməyin. Əsas odur ki, saç böyüməsi prosesidir 10 yaşında başlayır (ilk saç hətta bir az əvvəl görünə bilər) və 15-16 ilə bitir .
Qeyd etmək lazımdır ki, qızın saç düzümü aşağı baxan üçbucaq kimi olmalıdır. Bu formadan sapmalar varsa, məsələn, forma romb valideynlərə qızı həkimə aparmaq tövsiyə olunur endokrinoloq. Bu hormonal balanssızlığın əlamətidir.
İntim zonanın erkən təraşının qarşısını alın
Evdə qız varsa, gizlətməlisən təraş aksesuarları. Qız ananın və ya atanın ülgüclərini görə bilər və onlarla öz təraşına başlaya bilər. intim zona saç meydana gəlməsinin normal prosesini pozmaqdan daha çox. Gələcəkdə bu, səmimi olaraq, intim zonanın çox çirkin görünüşünə səbəb olacaqdır.
Saçların intim bölgədə niyə böyüməyə başladığını uşağa necə izah etmək olar
Ailədə elə bir ab-hava yaradın ki, qız onun haqqında danışmaqdan çəkinməsin fizioloji dəyişikliklər ana ilə. Onunla bütün məsələləri müzakirə edin, həmişə onlara vaxt tapın. Bu və ya digər dəyişikliklərin nə demək olduğunu və onlardan qorxmamalı olduğunu rədd etməyin və izah etməyin. Bu, psixoloji baxımdan çox vacibdir.
Müdaxilə etmək lazım deyil, uşaqla bu mövzunu daim soruşmaq və şişirtmək lazım deyil. Bəzən baxa bilərsiniz və ya bunun sizin üçün adət olmadığını soruşa bilərsiniz. Daha da yaxşısı, saçın görünməli olduğu yaşa qədər uşağa tezliklə orada bir şey olacağını və qorxmadığını söyləyin.
Qasıq tüklərinə ehtiyacı əsaslandırmaq ilk baxışdan olduqca çətindir. Əslində, orada, bu ərazidə, zona var artan ifrazat feromonlar. Və onların aktiv şəkildə buxarlanması üçün təbiət buxarlanma səthinin artmasını təmin etdi: saçlar sayəsində feromonlar təkcə dəridən deyil, həm də saçdan buxarlanır. Beləliklə, əks cins tərəfdaşı hiss edə bilər. Ancaq bir uşaq üçün bu, çox mürəkkəb və lazımsızdır, sadəcə deyə bilərsiniz ki, bu böyümənin zəruri mərhələsidir, yetkinlik əlamətidir və onun bir neçə belə əlaməti olacaq, bu onlardan yalnız biridir.
Süd vəzilərinin böyüməsi, pubis tükləri və qoltuqaltılar səkkiz yaşından əvvəl erkən yetkinlik səbəb olur. Bu əlamətlər görünsə, ciddi şəkildə qarşısını almaq üçün həkimə müraciət etməlisiniz ginekoloji problemlər gələcəkdə.
Son məsləhətləşmə
Allah soruşur:
Qızın avqust ayında 8 yaşı tamam oldu, döşlərinin şişdiyini hiss etməyə başladı. Sentyabrda getmişdik süd vəzilərinin ultrasəsi və qalxanabənzər vəzinin ultrasəs müayinəsinə, hamı dedi ki, qalxanabənzər vəz yaşa görə yaxşıdır, süd vəziləri isə vəz və kanalların əmələ gəlməsini dedi, ondan sonra noyabrda getdilər. endokrinoloqa, həkimlə boş vaxt yox idi. Baxdı və dedi ki, boyu və çəkisi baxımından normal görünür, bəlkə də erkəndir, xüsusən indi bir çox uşaq erkəndir, ona görə də həqiqətən inkişaf etdiyi ortaya çıxsa belə, müalicə etmirik. Bizə hormonlar üçün testlər aparmaq və ultrasəs müayinəsindən keçmək üçün təyinatlar verdi. Dekabrda çılğın iş qrafikim var idi, tətildən sonra yanvarda bunu etmək qərarına gəldim. Və bəli, o, sakitləşdi. Beləliklə, biz sınaqlardan keçdik, baxmayaraq ki, biz bunu edəndə təpiklədi və qışqırdı, biz onu çətinliklə üçdə saxladıq. Yaxşı, Allaha şükür fuh keçdi. Və sonra pis sınaqlar var. Və kiçik çanaq ultrasəsindən keçdilər, dedilər ki, hər şey yaxşıdır, yalnız sağ yumurtalıqda sol yumurtalıqdan bir az çox follikullar var, böyrək və böyrəküstü vəzilərin ultrasəsi yalnız orada hər şey yaxşıdır. sağ böyrək bir az endirilib ama 4 yasinda böyreklerle muayineye xestexanada idiler,sagimiz bir az burulub, hekim dedi yasla yere düşecek,bir az ene biler,bele oldu. Qarın boşluğunun ultrasəsi orada hər şey yaxşıdır, yalnız safra kanalı bükülür, bu kiçiklərdən bizimlədir. Ümumiyyətlə, o, şən və hərəkətlidir, lakin çox su içir, öskürür və xüsusilə şirniyyat yeməyi sevir. Bu, birtəhər özünü pis hiss etdiyini söyləmək kimidir, yox. Mən də bir foruma yazdım, orada həkimlər hamısı MRT-nin prolaktin yüksəldiyi üçün lazım olduğunu yazırlar. MRT-nin necə çəkiləcəyini bilmirəm, sonra qan səhvən götürüldü. Eyni yerdə tək bir onkoloq yazdı ki, MRT lazım deyil, bu şiş deyil, klinika eyni deyil. Və mən nə etməliyəm?Bu gün bütün günü işdə otururam, başım ağrıyır, hər zaman nə edəcəyimi düşünürəm. Mənə deyin nə edim? Bir həkim deyir ki, MRT çəkmək lazımdır, ikincisi deyir ki, bunu etmək lazım deyil, bir aydan sonra təkrar testlər verin və dinamikaya baxın, çünki onlara görə, rəqəmlərin belə prolaktin olmasına baxmayaraq nəticədir. normaldır. Nə edəcəyini düşünərək başqasına çevrildi, bütün analizlərə və ultrasəsə baxdıqdan sonra hipoplaziya olduğunu söylədi. qalxanvarı vəzi. Mən şokdayam... Oturmuşam ağlayıram, bilmirəm nə edim.
Cavablar:
Günortanız xeyir, siz qalxanabənzər vəzinin ultrasəs müayinəsinin nəticələrini göndərmədiniz. Lakin, at yüksək prolaktin Həqiqətən hipofiz vəzinin MRT-dən keçməsi tövsiyə olunur. Bu müayinə zamanı qızınızın yanında olmağınıza və qorxmaması üçün onun əlindən tutmağınıza icazə veriləcək. Ayrıca, müxtəlif mütəxəssislərə çiləmə üsulu ilə sorğularınızın nəticələrini təhlil edəcək bir mütəxəssis tapmaq lazımdır, hərəkətlərinizin nə olduğunu başa düşmək çətin olacaq.
Aliyə soruşur:
Salam! Uşağıma (qız, 8 yaş 10 ay) həkim qismən erkən diaqnoz qoydu cinsi inkişaf. Ultrasəs və analizlər əsasında belə bir nəticə verdi.(bütün tibbi göstəriciləri çəkmirəm) Qızın boyu 150-dir, 7 yaşından süd vəzilərinin inkişafı, yüngül qadın tipli tüklərin çıxması . İndi enkrinoloq və baş. Otel klinikaları həyəcan təbili çalır ki, diferilin qəbul edilməlidir, əks halda menstruasiya davam edə bilər və böyümədə dayanma olacaq. Ginekoloqa gedəndə həkim dedi ki, bu qaçılmazdır, heç bir şey etmə, iynə vurma, indi bəzi uşaqlarda erkən cinsi inkişaf var, ev yoluna getdi, yazılan həbləri içdi, həmçinin erkən fərdi inkişaf olacağını söylədi, etmə iynələr vermək. Və saytda həyəcan təbili çalırlar, diferilin qəbul etmək vaxtıdır. Analizlər normaldır, heç bir sapma yoxdur, bir növ əsəbi olmaq üçün həmyaşıdlarını qabaqlayan artım və inkişaf var. Böyük qızımın anafilaktik şokdan öldüyündən narahatam, onu xilas etmədilər. Bizə diferilin haqqında məlumat verin?
Məsuliyyətli Krasulya Elena Stanislavovna:
Salam! Əgər sizə diferelin tövsiyə olunursa, o zaman diaqnozunuz səslənməlidir - Vaxtından əvvəl yetkinlik(PPP) mərkəzi genezis, tam və ya natamam forma. Yalnız mərkəzi forma (hipofiz səviyyəsindəki lezyon) bu dərmanla müalicə olunduğundan. Hipofiz vəzinə nə baş verdiyini də aydınlaşdırmaq və göstərmək lazımdır (xoşxassəli şiş, hiperfunksiya və ya məsələn, hipofiz bezinin disfunksiyası ilə müşayiət olunan bəzi sindrom). Rəsmi sənəddən çıxarışı təqdim edirik:
“LABORATORİYA TƏDQİQATLARI
FSH, LH, prolaktin, TSH, estradiol, testosteron, 17-OP, DHEAS, kortizol, sərbəst T4 və T3 tərkibinin təyini. LH və FSH məzmununun vahid müəyyən edilməsi PPS diaqnozunda çox məlumatlandırıcı deyil.
Steroid hormonlarının istehsalını stimullaşdıran və yatıran testlərin aparılması.
-Nümunə ilə sintetik analoq GnRH səhər saatlarında həyata keçirilir yaxşı yuxu. LH və FSH-nin ilkin dəyərləri iki dəfə müəyyən edilir - GnRH tətbiqindən 15 dəqiqə əvvəl və dərhal əvvəl. Bazal konsentrasiya 2 ölçmənin arifmetik ortası kimi hesablanır. Tərkibində gündəlik istifadə üçün GnRH analoqu (triptorelin) olan preparat 25-50 mkq/m2 (adətən 100 mkq) birdəfəlik venadaxili dozada sürətlə yeridilir, sonra isə toplanır. venoz qan ilkin olaraq, 30, 45, 60 və 90 dəqiqədən sonra. İlkin konsentrasiyanı hər hansı üç ən yüksək stimullaşdırılmış dəyərlə müqayisə edin. LH konsentrasiyasında maksimum artım, bir qayda olaraq, dərman qəbul edildikdən 30 dəqiqə sonra, FSH - 60-90 dəqiqədən sonra müəyyən edilir. LH və FSH məzmununun pubertal dövr üçün xarakterik olan ilkin və ya əlavə dəyərdən 10 dəfədən çox artması, yəni. 5-10 IU / l-dən çox, tam gonadotropindən asılı PPS inkişafını göstərir. Vaxtından əvvəl telarxiyası olan xəstələrdə triptorelin ilə aparılan sınağa cavab olaraq minimal LH konsentrasiyasını saxlamaqla FSH konsentrasiyasının artması gonadotropindən asılı PPS-nin inkişaf ehtimalının aşağı olduğunu göstərir. Uşaqlarda başqaları ilə qismən formalar Testdən sonra LH və FSH-nin PPS tərkibi 8 yaşdan kiçik uşaqlarda olana bərabərdir.
Bir sözlə, sınaqdan keçməli idiniz, ancaq hər şəhərdə deyil, yalnız xəstəxanada aparılır.
Əlin rentgenoqrafiyası sümük yaşının 2 ildən çox artdığını və ya böyümə zonalarının bağlanmasını göstərməlidir (qısaboyun müalicəsi üçün çox gecdir). Elektroansefaloqrafiya və echoensefaloqrafiya ən azı bəzi anormallıqları aşkar etməlidir. T2 ölçülü rejimdə beynin MRT-si 8 yaşa qədər süd vəzilərinin inkişafı, 6 yaşa qədər pubik tüklərin görünüşü olan bütün qızlar üçün göstərilir.
Mən başa düşürəm ki, səninlə hər şey yaxşıdır. Hələ menstruasiya yoxdur, qadın tipinə görə saç azdır. Çox güman ki, xəstəliyin idiopatik (sporadik və ya ailəvi) variantı var. Yetkinlik fizioloji cəhətdən yaxın bir zamanda başlayır, süd vəzilərinin böyüməsində və inkişafında erkən sıçrayış müşahidə olunur. LH, FSH, estradiolun pubertal dəyərləri və ya üzvi və funksional CNS patologiyası olmadıqda GnRH stimullaşdırılmasına pubertal reaksiya.
Yəqin ki, belə bir dərman təyin etməzdim. O, zərərsiz olmaqdan uzaqdır. Onun istifadəsi haqlıdır, faydaları risklərdən çox üstündür. Əgər ananın boyu 1,9, qızınınki isə 1,5-dirsə, bəlkə narahat olmalısan ...
Ətraflı ... Uşağın çəkisini göstərmədiniz və bu vacibdir. Dərman haqqında bütün məlumatlar İnternetdədir. Qərara gəlmək.
Tatyana soruşur:
Qızımın 5 yaşı var. Endokrinoloq bizi PPR üçün müayinə edir. İlkin nəticələr məyusedicidir: yumurtalıqlarda follikullar yetişir, kortizol yüksəlir. Araşdırmaya gəldikdə. Həkim nevroloqun müayinəsini tövsiyə edir. Deyir ki, bu xəstəliyə hipertonik sindrom səbəb ola bilər. Bu xəstəliyi aradan qaldırmaqla müalicə etmək mümkündürmü kəllədaxili təzyiq, yoxsa yalnız adrenal bezlər tərəfindən hormon istehsalını boğaraq müalicə olunur?
Məsuliyyətli Şevçenko Venera Nadirovna:
Salam, Tatyana! Qızınız uşaq endokrinologiya şöbəsində müayinə olunmalıdır. Tam bir sorğunun nəticələrini əldə etmədən bir şey tövsiyə etmək və proqnoz vermək çətindir. Bir nevroloqa əlavə olaraq, "sümük yaşı", adrenal bezlərin ultrasəsi, tam hormonal müayinə lazımdır (yalnız kortizol göstərdiniz və yalnız hər hormonun mütləq miqdarı deyil, həm də onların nisbəti vacibdir). Siz PPR-nin nə ilə özünü göstərdiyini qeyd etmədiniz: süd vəzilərinin böyüməsi və / və ya pubik tüklərin böyüməsi. Bu, sorğunun əhatə dairəsindən asılıdır. Ginekoloqa müraciət etmisiniz? Mümkünsə, klinikanızın laboratoriyası vajinanın vestibülündən "hormonal güzgü"nə bir tampon götürmək daha yaxşıdır, bunun nəticəsi dolayı yolla qızınızın bədəninin estrogen doymasını göstərə bilər. Əgər yüksəltməkdən başqa səbəblər varsa kəllədaxili təzyiq ya da beynin qan tədarükünün pozulması olmayacaq, doğrudan da, euroloq müalicə ilə məşğuldur. 6 aydan sonra heç bir təsir olmadıqda, endokrinoloq və ginekoloqa qayıtmaq lazımdır. Bir kortizol səviyyəsinin artması adrenal bezlər tərəfindən hormonların artan istehsalını göstərmir. Yeri gəlmişkən, uşaq qan nümunəsi alma prosedurundan çox qorxarsa, kortizol kəskin şəkildə yüksəlir. Digər adrenal hormonlar qiymətləndirilməlidir. Səbirli olmağı və araşdırmağı məsləhət görürəm. Hər hansı bir sualınız varsa, bütün imtahanların nəticələrini bizə bildirin, biz bunu anlamağa çalışacağıq. Həkimin sorğu məlumatlarını qızın xarici müayinəsi ilə birlikdə şərh etməsi daha asan olsa da. Sağlam olun!
Tonya soruşur:
salam menim 15 yasim var. Mən bir oğlanla görüşürəm və cinsi əlaqədə olmaq istəyirəm. Müdafiəni seçmək üçün ən yaxşı yol nədir? Və əsas sual budur ki, valideynlər bundan necə xəbər tuta bilərlər? həkim bunu sirr saxlamalıdır? Əvvəlcədən çox sağ olun.
Məsuliyyətli Karapetyan Eliz Martinovna:
Salam Tonya! Cinsi əlaqəyə başlamazdan əvvəl kontrasepsiya məsələləri ilə məşğul olmağınız çox yaxşıdır. müasir tibb kontraseptivlərin böyük arsenalına malikdir. Bütün kontrasepsiya növləri haqqında ətraflı məlumat müasir kontrasepsiya üsulları (arzuolunmaz hamiləlikdən qorunma) məqaləsində yazılmışdır. Cinsi fəaliyyətə başlayan gənc sağlam qızlar üçün həkimlər prezervativdən istifadə etməyi məsləhət görürlər. iştirakı ilə hormonal pozğunluqlar həkiminiz oral kontraseptivlər tövsiyə edə bilər ki, bu da yalnız hamilə qalmanızın qarşısını almayacaq, həm də sizə kömək edəcəkdir terapevtik təsir. Buna görə bir ginekoloqa müraciət etməyinizə əmin olun - 14 ildən sonra qızlar ana olmadan özləri ziyarət edə bilərlər. Həkiminizlə paylaşdığınız məlumatların valideynlərinizə çatacağından qorxmayın. Bu tibbi sirrdir və onu saxlamaq hər bir həkimin borcudur. Xəstə olma!
Lena soruşur:
Salam əziz məsləhətçilər! Qızım 5 yaşında. 4 yaşında kandidozun qaşınmasına qarşı antibiotik qəbul etdikdən sonra o, mastürbasyonu kəşf etdi. Onlar hər şeyi sınadılar: fikir vermədən, danlamaqdan, danlamaqdan və bunun gözəl olmadığını və özünü belə apara bilməyəcəyini izah etməkdən.Amma uşaq deyir ki, “amma xoşuma gəlir, orada qıdıq”. Bu, erkən inkişafın əlamətidirmi? Hara getməli uşaq ginekoloqu (şəhərdə belə adam yoxdur) və ya nevropatoloqun sualıdır. Bu bir patoloji deyilsə, deməli bunu reklam etmək istəmirsiniz, amma həyəcan təbili çalmağa dəyərsə?
Məsuliyyətli Şevçenko Venera Nadirovna:
Salam Lena! Hər bir böyük şəhərdə, hətta daha çox ölkənin paytaxtında Uşaq Ginekologiyası Mərkəzi var. Yerli pediatrınız Mərkəzin ünvanını bilmirsə, poliklinika xidməti üzrə baş həkimin müavini ilə əlaqə saxlayın. Mastürbasyon uzun müddət qaşınma fonunda baş verir, buna görə də keçmək vacibdir tam müayinə mütəxəssislərdən. Disbakterioz üçün müayinə olunmağınızı məsləhət görürəm, tk. xarici cinsiyyət orqanlarının selikli qişasının quruluğunu və buna görə də vulvanın qaşınmasını yaradır. Disbakteriozun fonunda normal yaxma normaldır, daha ətraflı yaxma analizi (dysbiosis üçün yaxma) aparmaq daha yaxşıdır. Qaşınma allergiya, qidalanma, helmintik infeksiyalar, sidiyin tərkibində dəyişikliklər və daha çox. Qaşıntının müxtəlif səbəbləri və ya müəyyən edilmiş problemlərin müalicəsində istisna olmaqla, mastürbasyon olduğu aşkar edilmiş bir uşaqla necə davranacağınızı söyləyəcək qızı olmayan bir psixoloqu ziyarət etmək daha yaxşıdır. Qızın insanların gözü qarşısında masturbasiya etməsi davranış pozuntusu sayılır. Sizə səbr və sağlam olmağı arzulayıram!
Julia soruşur:
Mən uşaq olanda təxminən 18 yaşım var, təxminən 4-5 yaşım var, xatırlayıram ki, ilk tüklər pubisdə göründü, tük yox, sərt saçlar və bir sinə daha bir az digərindən böyük idi, mən çox tez boyu uzilib,(erken cinsi yetkinlik ola bilermi?) o vaxt anam ve men ginekoloqa getmirdik,indi menim ginekoloji fırçada cox ferqli problem ve suallarim var ama gede bilmirem ginekoloq anamla, çünki mənim sevgilim var və anamla getsəm, o, yəqin ki, cinsi əlaqədə olduğumuzu öyrənəcək və çətin ki, başa düşəcək. zəhmət olmasa bir şey məsləhət verin
Məsuliyyətli Şevçenko Venera Nadirovna:
Salam Julia! 8 yaşından əvvəl məmə bezlərinin və ya tüklərin pubisdə / qoltuqlarda görünməsinə erkən yetkinlik deyilir. Deməli, fərziyyələrinizdə haqlısınız. Ginekoloqun ziyarətinə gəldikdə. Yaşınızda həyatınızın intim tərəfi ilə bağlı tibbi sirri saxlamaq hüququnuz var, yəni. cinsi fəaliyyətin başlanğıcı haqqında.
Buna görə də qorxunuz yersizdir. Bundan əlavə, bir ginekoloqla söhbət edərkən, yalnız sağlamlıq problemlərini deyil, həm də ailə planlaması məsələlərini müzakirə edə bilərsiniz, yəni. kontraseptiv üsul. Yüksək effektiv, müasir, mikrodozalı hormonal kontraseptivlər arasında olanlar da var dərman xassələri vaxtından əvvəl pubik saç böyüməsi fonunda formalaşan hormonal vəziyyətin korreksiyası üçün. Bunlar. bir daşla iki quş tutursunuz - planlaşdırılmamış hamiləliyə qarşı yüksək qorunma əldə edirsiniz və hormonal vəziyyətinizi tənzimləyirsiniz. Sağlam olun!
Elena soruşur:
Doğuşdan döş şişi olan 1,7 yaşlı qıza PPP thelarche diaqnozu qoyuldu. Analizlər normaldır, sümük yaşı 4 ildir. Gələcəkdə nə təhdid edir?
Məsuliyyətli Health-ua.org portalının tibbi məsləhətçisi:
Salam, Elena!
Qızlarda erkən yetkinliyin izoseksual növü bu və ya digər klinik variantla özünü göstərə bilər. Onlardan biri beyin formasıdır. Əsas səbəblər oxşar vəziyyət funksional və ya üzvi hesab olunur - bu zaman belə pozğunluqlar dölün intrauterin inkişafının xüsusiyyətləri, intranatal dövrün gedişi (birbaşa uşağın doğulması - doğuş travması, beynin "oksigen aclığı") nəticəsində ortaya çıxır. və s.), həmçinin mərkəzi sinir sisteminin (ensefalit, meningit - beyində və onun membranlarında yoluxucu və iltihabi proseslər) iştirakı ilə həyatının ilk ilində uşağın xəstəlikləri.
Daha az tez-tez beyin neoplazmaları (şiş prosesləri) vaxtından əvvəl cinsi inkişafın serebral formasının amilləri kimi xidmət edə bilər. Buna görə də, proqnozun xüsusi ciddiliyini müəyyən edən sonuncudur. Bununla belə, uşaq nevroloqu / neyrocərrahı tərəfindən müayinədən sonra, habelə onların tövsiyə etdiyi xüsusi paraklinik tədqiqat metodlarından sonra belə hallar istisna edilərsə, yalnız uşağın inkişafını qiymətləndirmək üçün bir nevroloq, endokrinoloq, ginekoloq tərəfindən müntəzəm müayinələr haqqında xatırlamaq lazımdır. dinamikada.
Serebral formada əsas xəstəliyin müalicəsi bu xəstəlik nevroloq/endokrinoloq, lazım gələrsə, neyrocərrah tərəfindən həyata keçirilir.
Erkən cinsi inkişafın serebral tipinin natamam forması (thelarche), ümumiyyətlə, yetkinliyin vaxtında "uzadılmış" ilkin mərhələsi ilə özünü göstərir.
Belə hallarda menarşın (ilk menstruasiya) yaşı, bir qayda olaraq, 10-11 yaşlarında baş verir.
Xüsusiyyətlər hormonal fon cinsi hormonlar uşağın böyümə xüsusiyyətlərini də müəyyən edir (boyu 150-152 sm-ə qədər). Sağlam olun!
Tatyana soruşur:
İki ay əvvəl qızım məmə ucuna baş çəkmək üçün sinəsində bir şiş var idi, Axdetdə uşaq ginekoloquna müraciət etdik, prolaktin-115.9 (normal 40-355) hormonlarını yoxladılar.
Estrodiol-0,08 (norma 0,029)
Lg-0,16 (norma 0,9-14,4)
FSH-6.15 (norma 1.1-9.5)
Qan şəkəri 4.1 (normal 3.9-6.4)
Həkim dedi ki, hormonlar 7 yaşında normaldır, bu, içmək üçün təyin olunan normanın bir variantıdır kartof suyu.Bir ay sonra möhür keçdi, bir az böyümüş məmə qalır. İndi o biri döşdə yumru var, palpasiyada azca ağrılı olur, təkrar həkimə getdik və başqa üsulla prolaktini köçürmək və kartof suyu içmək təyin olundu.Həkim deyir ki, 7 ildən sonra bu normal böyümədir. və buna görə də hormonal müalicə tələb etmir. Ancaq məni çaşdıran odur ki, menstruasiya tezliklə gələ bilər və uşaq böyüməsini dayandıra bilər Bu an 126 sm, çəkisi 23 kq, boyda və çəkidə heç bir sıçrayış olmadı.Müayinədən və ya müalicədən əvvəl lazım ola bilər, amma həkim təyin etmir, anı qaçırmaqdan qorxuram.
Məsuliyyətli Rumyantseva Tatyana Stepanovna:
Salam!
Təsvir etdiyiniz hər şey həqiqətən normanın bir variantıdır. Hər bir insan fərdi və hər kəs fərqli inkişaf edir.
Özünüzü 10-12 yaşında xatırlayın... Sinif yoldaşlarınızın çoxu artıq menstruasiya ilə tanış idi və büstqalter geyinirdi.... Bədən tərbiyəsi dərslərində qızların bir qismi qabaqda, digərləri isə növbənin sonunda dayanırdı.... Harada yaşayırsınız? Nə yeyirsən? Menstruasiya nə vaxt başladı? anan ne vaxtdi??? Bəli, qızınızın dövrünün yaşıdlarından daha erkən başlaması mümkündür - və bu baş verir.
Uşaqlarımızın böyüməsinə və inkişafına bir çox amillər, hətta böyük bir metropolda həyat kimi bir amil təsir göstərir. Uşağınızın böyüməsi üçün narahat olmayın. Yetkinliyin başlanğıcı böyümənin dayanmasına səbəb olmayacaq, əksinə onun sürətlənməsinə təkan verəcəkdir.
Müayinədən - Mən sizə çanaq orqanlarının ultrasəs müayinəsindən keçməyi məsləhət görərdim. Ultrasəs orada baş verən bütün prosesləri aydın göstərəcək. Bunu, deyək ki, yarım ildə 1 dəfə edə bilərsiniz.
Hələ də körpəni yaxından izləmək lazımdır. Təzə sıxılmış şirələr içmək - kök, alma və kartof - onlardan qarışığı hazırlayın - inanın, bu, yalnız dadlı deyil, həm də çox faydalıdır!
Çocuğunuzu böyüklərdən daha çox uşaq etməyə çalışın, söhbətlər, filmlər, oyunlar, kitablar, hətta paltarlar, hər şey təsir edir.
Böyümə prosesinin davam etdiyini görsəniz, qorxmaması üçün qıza menstruasiya haqqında sadə və aydın şəkildə məlumat verməli olacaqsınız. ləkələnmə. Və əgər menstruasiya hələ də bu günlərdə gigiyena ilə bağlıdırsa. Əlbəttə ki, 10-12 yaşda bunu etmək, məsələn, 9-10 yaşda olduğundan bir qədər asandır. Ancaq uğur qazanacağınıza inanıram!
Julia soruşur:
Salam. Bizim problemimiz var. Yeddi yaşlı qızım qollarının altında və pubisində tüklər böyüməyə başladı, səsi dəyişməyə başladı, üzündə sızanaqlar göründü, birtəhər böyüməyə başladı. Mənə deyin nə ola bilər və kiminlə əlaqə saxlamaq daha yaxşıdır?
Məsuliyyətli Rosokha Ekaterina Miroslavovna:
Salam. Klinik şəkil, təsvir etdiyiniz, erkən cinsi inkişaf kimi bir xəstəliyin təzahürü ola bilər. Bu patoloji adrenal korteksin nasazlığı nəticəsində baş verir ki, bu da öz növbəsində kişi cinsi hormonlarının həddindən artıq istehsalına səbəb olur. Xəstəlik kliniki olaraq saçların erkən görünməsi ilə özünü göstərir kişi tipi, sızanaq, klitoris böyüməsi, səs dəyişikliyi, kişi fizikası, böyümənin sürətlənməsi. At vaxtında diaqnoz və müalicənin başlanğıcında, adətən, qanda kişi cinsi hormonlarının səviyyəsini azaltmaq və cinsi inkişaf prosesini normallaşdırmaq mümkündür. Buna görə dərhal apara biləcək bir ginekoloq-endokrinoloqla əlaqə saxlamalısınız zəruri müalicə və vaxtında müvafiq müalicə təyin etmək.
Seryogin Kseniya soruşur:
Salam, zəhmət olmasa başa düşməyə kömək edin. Qızımın demək olar ki, 1 yaş 9 aylıqdır, erkən uşaqlıqdan ona süd vəzilərinin şişməsi diaqnozu qoyuldu, mən onu əmizdirməyi dayandırdıqdan sonra azalmağa başladılar, indi demək olar ki, heç pulpa vermirlər. Ancaq endokrinoloqumuz bizi testlər üçün göndərdi:
1) hormonlar - LH 0,10 mIU/ml; FSH-3.28mIU/ml; prolaktin - 7,48 ng/ml; Estradiol - 5,0 pg/ml; TSH-2.03 μIU / ml, buna görə heç kim mənə bunun normal olub olmadığını söyləmədi;
2) Bilək eklemi ilə əlin ultrasəsi - bizə 4,5 yaş göstərdi;
3) Kiçik çanaq boşluğunun ultrasəsi - 3,5-4,5 yaşlarında olan uşaqlıq və yumurtalıqlar və formalaşma mərhələsində olan yumurtalıqlar (ultrasəs mütəxəssisinin bizə dediyi kimi, bu yalnız 7 yaşında olur);
4) Hipofiz vəzinin MRT-si - heç nə göstərmədi, dedilər ki, heç bir kista, şiş görünmür.
Sualım belədir: həqiqətən alternativ müalicə yoxdur, yoxsa yalnız Defirilin? Hormonları, hormonları müalicə etmək çox qorxuludur. Artıq taqətdən düşmüşəm, onun hələ 2 yaşı yoxdur və bütün həkimlər məni qorxudur. Çətin deyilsə, onun təhlillərini mənə izah edin. Əvvəlcədən təşəkkürlər.
Məsuliyyətli Krasulya Elena Stanislavovna:
Salam Xenia!
Hormon səviyyələriniz normaldır. Diferilin yalnız gonadotropindən asılı PPS üçün və GnRH ilə testdən sonra təyin edilir (hər hansı bir şübhə varsa, bu, böyük regional mərkəzlərdə ixtisaslaşmış xəstəxanalarda aparılır).
Ancaq çox güman ki, sizdə gonadotropindən müstəqil PPS (izoseksual) vaxtından əvvəl telarx var. Döş böyüməsi ən çox 3 yaşdan kiçik və 6 yaşdan yuxarı qızlarda olur. Bir qayda olaraq, məmə bezlərinin areolasının piqmentasiyası, cinsi tüklərin böyüməsi və estrogenləşmə əlamətləri yoxdur. Fiziki inkişaf daxili cinsiyyət orqanlarının ölçüsü isə yaşa uyğundur.
Skelet sisteminin yetkinliyinin irəliləməsi 1,5-2 ildən çox deyil və daha da irəliləmir. İzolyasiya olunmuş vaxtından əvvəl telarxı olan qızlarda, 60-70% hallarda, yumurtalıqlarda follikullar aşkar edilir, bəzən diametri 0,5-1,5 sm-ə çatır. GnRH ilə sınaqdan keçirildikdə, vaxtından əvvəl telarşi olan qızlar sağlam həmyaşıdları ilə müqayisədə FSH reaksiyasının səviyyəsində artım göstərirlər. LH reaksiyası təbiətdə pubertaldir.
Adətən süd vəziləri bir il ərzində öz-özünə normal ölçüyə qədər azalır, lakin bəzi hallarda yetkinlik yaşına qədər böyüyür.
Qonadotropik tənzimləmənin qeyri-sabitliyi xəstələrin 10% -ində cinsi inkişafın irəliləməsinə səbəb ola bilər.
Xüsusi müalicə tələb olunmur - yalnız müşahidə, sağlam qidalanma, rejim, vitaminlər.
Tatyana soruşur:
Qız 6 yaşında Keçən il kəskin böyüdü və sağaldı, tərləmə göründü, xarakteri pisləşdi. O, bəzən heç bir səbəb olmadan aqressiv olur, sonra melanxolik vəziyyətə düşür. Uşağa nə olur, belə başlaya bilərmi cinsi inkişaf Onun yaşında bu normaldır?
Məsuliyyətli Health-ua.org portalının tibbi məsləhətçisi:
Salam, Tatyana!
Cinsi inkişafın başlama vaxtı fərdi, bu xüsusilə ailə meyli (konstitusiya, genetik faktorlar) halında özünü göstərir. Beləliklə, vaxtından əvvəl cinsi inkişafın konstitusiya forması ilə ikincil cinsi xüsusiyyətlərin görünüşü qeyd olunur - süd vəzilərinin əmələ gəlməsi, aksiller bölgələrdə və pubik bölgədə tüklərin böyüməsi, həmçinin yuxarı yaşda menstruasiya kimi axıntı 7 ilə qədər. Hamısı xarici təzahürlər cinsi inkişaf əvvəlcə kütləvi şəkildə müşayiət olunur hormonal artımlar, bütövlükdə uşaq orqanizminin neyroendokrin tənzimlənməsinin "yenidən qurulması" (hipotalamo-hipofiz mərkəzləri, limbik-retikulyar strukturlar), buna görə də təkcə fiziki deyil, həm də psixoloji dəyişikliklər təbiidir.
Bununla belə, erkən yetkinliyin fərdi fizioloji xarakterini təsdiqləmək üçün xaricdən nəzərə alınan dəyişikliklərlə müşayiət olunan, bu prosesləri tənzimləyən strukturlar tərəfindən patoloji pozğunluqlarla əlaqəli ola biləcək digər şərtləri istisna etmək lazımdır.
Beləliklə, təsvir olunan əlamətləri nəzərə alaraq, ilk növbədə, hipotalamik mərkəzlərin "rifahını" təsdiqləmək lazımdır.
Hipotalamus bədənin avtonom funksiyalarının tənzimlənməsinin əsas mərkəzidir və hiperhidrozun (tərləmə) görünüşü, bədən çəkisinin kəskin artması bu xüsusi sinir strukturunun, eləcə də hipofiz bezinin fəaliyyətində dəyişiklikləri göstərə bilər. Buna görə uşaq endokrinoloqu, nevropatoloqa müraciət etmək lazımdır.
Sağlam olun!
Marqo soruşur:
Hansı yaş cinsi fəaliyyətin başlaması üçün ən əlverişli hesab olunur?
Məsuliyyətli Karapetyan Eliz Martinovna:
Günortanız Xeyir! 18-20 yaşlarında qızlıq pərdəsi elastikdir, yaxşı uzanır, onun qopması yüngül qanaxma ilə müşayiət olunur. Yaşla qızlıq pərdəsi elastikliyini itirməyə başlayır və qalınlaşır. Otuz yaşa qədər qızlıq pərdəsinin elastikliyinin 80%-i itir. Yeri gəlmişkən, hər bir qadının qızlıq pərdəsinin özünəməxsus xüsusiyyətləri var. Ölçüsü, növü, forması, qalınlığı, eləcə də təchizatı qan damarları- hər şey ciddi şəkildə fərdidir. Bu, bütün qadınların deflorasiyaya fərqli şəkildə dözməsinə səbəb olur. Deflorasiya zamanı adətən bir qədər qanaxma və ağrı olur, lakin istisnasız qaydalar yoxdur. Statistikaya görə, qadınların təxminən 10%-də ilk cinsi əlaqə zamanı qanaxma və ağrı olmur. Sağlam olun!
Olqa soruşur:
Qızımın 4 yaşı var, qoltuqlarının altında tünd uzun tüklər var, bu tezdir cinsi inkişaf?
Məsuliyyətli Health-ua.org portalının tibbi məsləhətçisi:
Salam Olya!
7 yaşdan kiçik bir uşaqda ikincil cinsi xüsusiyyətlərin (süd vəzilərinin böyüməsi, tipik nahiyələrdə tüklərin çıxması, menstruasiyaya bənzər axıntıların görünüşü) görünüşü ilə uşaqda vaxtından əvvəl cinsi inkişafdan danışmaq mümkün hesab olunur. köhnə.
Öz növbəsində, vaxtından əvvəl cinsi inkişaf hetero və ya izoseksual tip ola bilər. Sonuncu formanın səbəbləri serebral, konstitusiya və ya yumurtalıq amilləri ola bilər. Cinsi inkişafın pozulmasının serebral formasında, bir qayda olaraq, funksional və ya əlamətlər var üzvi pozğunluqlar mərkəzi sinir strukturları (prosesdə yumurtalıqların müntəzəm iştirakı ilə hipotalamus-hipofiz sistemi).
Cinsi inkişaf pozğunluqlarının bu forması tam ola bilər (həm ikincili cinsi xüsusiyyətlər, həm də menstruasiya başlanğıcı müşahidə edildikdə) və natamam - tipik saç böyüməsinin görünüşü ilə. qadın bədəni xarakterik bir növə görə zonalar və ya menstrual funksiyanın olmaması ilə süd vəzilərinin inkişafı.
Erkən cinsi yetkinliyin yumurtalıq forması hormon istehsal edən yumurtalıq şişlərinin inkişafı və ya follikulyar kistlər.
Konstitusiya formasında, bir qayda olaraq, diaqnostik dəyər bir qızda ilk menstruasiya yaşıdır (8-9 yaş).
Buna görə də, yuxarıda göstərilənlərin hamısını nəzərə alaraq, dərhal məsləhət almalısınız uşaq endokrinoloqu. Sağlamlığınızın qeydinə qalın!
Marina soruşur:
Günortanız Xeyir! Qızımın 15 yaşı var. 6 yaşından etibarən pubisdə və qoltuq altında tüklər görünməyə başladı. Bu münasibətlə daha sonra ginekoloq-endokrinoloqla məsləhətləşdim. Həkim o zaman bir az iltihabı təyin etdi, ancaq təxminən erkən inkişaf heç bir müalicə verilmədi. 11 yaşında ilk menstruasiya. Menstruasiya nizamsızdır, 1-2 aylıq fasilələrlə. Saç hələ də normadan yuxarıdır: üzdə, kalçada, ombada, sinədə bir az var. Altı ay əvvəl (qızımın 14 yaşı var idi), məktəbdə peşəkar müayinə zamanı ginekoloq nizamsız menstruasiya faktı və saç böyüməsi şikayətləri ilə bağlı testlər və ultrasəs müayinəsi üçün göndəriş verdi. Uşaq ginekologiyasında ultrasəs müayinəsi aparıldı (yumurtalıqların cüzi böyüməsi, uşaqlığın solunda 25-10 mm sərbəst maye) Analizlər: testosteron 1,0 (normal 0,01-0,5), testosteron sərbəst 9,3 (normal 0,1- 4,1), DEGA-s 4,5 (norma 0,9 - 3,6). Bu məlumatlara sahib olduqdan sonra bir ginekoloqla məsləhətləşməyə gəldilər. Biz müraciətlər aldıq: adrenal bezlərin ultrasəsi (nəticə normaldır), ifrazatın təhlili (kiçik iltihab - hazırda müalicə olunur), ümumi klinik testlər qan və sidik (normal), nevroloqa, psixoterapevtə, oftalmoloqa, pediatra. Oftalmoloq (damarların vəziyyəti) heç bir patoloji tapmadı. Neyropatoloq EEG üçün göndərdi, çünki uşaqlıqda (1 yaşa qədər) uşaq sol tərəfli hemiparezdən müalicə olunurdu. EEG nəticəsi: kəskin hamarlanmış zonal fərqlərlə orta amplituda alfa aktivliyi ilə təmsil olunan qeyri-mütəşəkkil modeldə istirahət EEG-nin kompüter-topoqrafik təhlili əhəmiyyətli olduğunu aşkar edir. diffuz dəyişikliklər alfa və teta tezlik diapazonlarında müvəqqəti aparıcılarda orta yarımkürələrarası asimmetriya ilə. Fizioloji nəzarətin aktiv üsullarının istifadəsi kəskin dalğaların ikitərəfli alovlanması, paroksismal hazırlıq həddinin azalması ilə median strukturların aktivləşdirilməsi əlamətlərinə səbəb olur.
Bütün sorğular oktyabr-noyabr aylarında aparılıb. Bundan sonra ginekoloq traumeel, viburkol, mulimen, veroshpiron, limfomiyozot, laktofiltrum və vitaminlərlə müalicəni təyin etdi. EEG-nin nəticələrinə əsasən, nevropatoloq da müalicəni təyin etdi, lakin çox sayda dərman qəbul edildiyi üçün onu yumşalddı.
Bu müalicədən bir ay sonra yeni testlər edildi: progesteron 0,8 (normaldan aşağı), LH 2,8 (fol. faza 2,0-12,0), FSH 8,7 (normal). Həkim əvvəlki kursu ləğv edərək hormonal müalicə təyin etdi. Dekabr ayından qızım Klimen içir. Yanvar analizləri: testosteron 0,5 (normal 0,01-0,8), sərbəst testosteron 10,9 (normal 0,1-4,1). Yenidən ABŞ etdik: məhdud. maye sahəsi 27-8 mm, OD bir qədər artır, OS artmır. Həkimin qərarı: nəzarət T. Mart testləri ilə "Klimen" davam edin: LH 5.9 (normal), FSH 9.2 (normal), testosteron 0.9 (normal 0.01-0.8), T pulsuz. 3,6 (norma 0,1-4,1) DEHA -s 4,3 (norma 0,9-3,6). Mart ayında ultrasəs: yumurtalıqlar böyümür, maye yoxdur. May analizləri: Testosteron 1,2 (normal 0,01-0,8), Testosteronsuz 15,4 (normal 0,1-4,1), DEGA-s 4,7 (normal 0,9-3,6) .
Artıq 6-cı dövrdür ki, Klimen içirdik. Menstruasiya vaxtında olur. Tüklər yoxa çıxmayıb, ancaq bədəndəki tüklər yumşalıb və bir qədər azalıb. Ancaq təhlillər normadan çox uzaqdır. Eyni zamanda (burada bir əlaqənin olub olmadığını bilmirəm), bir nevropatoloq rayon xəstəxanası, dedi ki, ensefaloqramma (oktyabrda olan) sadəcə dəhşətlidir.
Bu böyük təsvirə görə üzr istəyirəm. Ancaq bu gün ən son testləri aldığım üçün sadəcə itirdim. 6 ay müalicə edirik. Mən nə etməliyəm, əvvəlki kimi davranmağa davam etməliyəm və ya Donetskdə başqası ilə əlaqə saxlamalıyam? Cavabınız üçün əvvəlcədən təşəkkür edirəm.
Məsuliyyətli Gavrilova İrina Vsevolodovna:
Hörmətli Marina!
Sizin verdiyiniz məlumata görə (bir qədər xaotik) - uşaqda polikistik yumurtalıq sindromu var (təəssüf ki, müalicəyə başlamazdan əvvəl LH və FSH səviyyəsi haqqında məlumat verməmisiniz).
Ultrasəsdə yazdıqlarınızda kifayət qədər məlumat yoxdur - uşaqlığın ölçüsü vacibdir, (en və ön-arxa ölçü nisbəti), endometriumun qalınlığı, yumurtalıqların həcmi, follikulyar aparatın vəziyyəti, follikulların yumurtalıq kapsuluna nisbətən yeri. Kifayət qədər tam müayinə təyin olundu, nevroloq tərəfindən müalicə lazımdır. Ginekoloji xəstəliklər yeniyetməlik dövründə ən çox digər orqan və sistemlərin müxtəlif xəstəlikləri fonunda inkişaf edir.
Qızınızın ginekoloq-endokrinoloq və ya endokrin xəstəliklərin müalicəsində təcrübəsi olan uşaq ginekoloqu tərəfindən müalicə olunması məsləhətdir. ginekoloji patologiya. Hormonlarla diaqnostik testlər aparmaq, dərmanı dəyişdirmək, C-peptid üçün analiz etmək məqsədəuyğun ola bilər (kilolu olub-olmadığını, sızanaqları yazmırsınız). Qızınızın müalicəsi sistemli yanaşma tələb edir, uzunmüddətli olmalıdır. Təyin olunmuş dərmanların seçilməsi fərdi yanaşma tələb edir. Bildiyimə görə, Donetskdə bu sahədə kifayət qədər ixtisaslı mütəxəssislər var, uşaq ginekologiyasının ixtisaslaşdırılmış şöbəsi var (sizin əlaqə saxlaya biləcəyiniz kimsə var) və həkimlə tam hüquqlu konsultasiya heç vaxt onlayn məsləhətləşməni əvəz etməyəcək.
Tanya soruşur:
Salam! Uşağımda (qız, 1 yaş 3 aylıq) həkim qismən erkən cinsi inkişaf diaqnozu qoydu. Ultrasəs müayinəsi və analizlər əsasında belə bir nəticəyə gəlib: Həqiqi erkən cinsi inkişaf, natamam forma, izoseksual tipə görə, telarx.Müayinə:
1) PRP195mIU/l normaldır
2) Ee49.8pg/ml norması 30-a qədər,
3) T 0.18nmol / l normaldır,
4) LH 1.99mIU / ml norma 1.57
5) FSH 5.27mIU / ml.norma 2.54
2) Kolpositologiya - KPI 0%, səthi 5%, aralıq 10% parabolik 65%, bazal 20%.
Ultrasəs OMT UL 20*15*21mm
Köhnə 19*12
OLS 20*10
VPO ölçüləri 3-7 ilə uyğundur.
Saat 18:00-da melatonin, gündə bir tablet içmək yazılmışdı.İçmirik.Zəhmət olmasa deyin içməliyik ya yox?tablet əvəzinə gündə 3 dəfə bir desert qaşığı kartof suyu.
Uşağın doğulduğu andan süd vəzilərinin böyüməsi müşahidə olunur.Uşaq həkimi ilə məsləhətləşdik,deyir hər şey normaldır,belə olur,ginekoloq da eyni fikirdədir.Zəhmət olmasa,müalicə etmək və ya müalicə etməmək üçün nə etmək lazımdır,necə ciddidir deyin. bunu?həkim deyir ki, uşağı müalicə etməsən bütün əlamətlər cinsi inkişaf üzə çıxacaq.Həmçinin uşaqda 2 aylıq. əzələ tonusu artdı.Subepidimial kistlər,amma hər şey getdi,bir ildən sonra ultrasəs müayinəsi etdilər,hər şey normaldı.Doğulanda uşağın çəkisi 4250q idi. boyu 57sm.İndi 11kq, boyu 79sm.
. Cavabınız üçün çox sağ olun.
Məsuliyyətli Buyalo Valentina Vitalievna:
Tanya, bu uşağı görmədən cavab vermək üçün çox ciddi bir sualdır. Həbləri qəbul etmək üçün (göstərişlərdən asılı olaraq Androkur və Diphereline və ya ikisindən birini istifadə edirik) əlavə müayinələrdən keçmək və dinamikada analizlərə baxmaq, (məcburi) sümük yaşını öyrənmək olardı. Süd vəziləri nə qədər tez artıb və ya sadəcə olaraq doğuşdan böyüyüblər, siz yazdığınız kimi, HPE-nin ölçüsü (mən özüm qiymətləndirmək istəyirəm), hamiləliyin və doğuşun necə keçdiyini və s. PPR varlığını aşkar etmək üçün test), yenidən uşaq ginekoloqu ilə - siz bizim klinikamıza müraciət edə bilərsiniz, Kiyev, Stretenskaya 7/9, KDP "Okhmatdet". Vaxtınızı melatoninlə keçirin.
Ketrin soruşur:
Salam.Qızımın 5 yaşı var.2012-ci ildə 3 yaşında mərkəzi mənşəli PPR diaqnozu qoyulub.İdiapotik forma. boyu 109. çəkisi 21.5 Sümük yaşı 7 il. hormon göstəriciləri: - Lg 2.76 IU / l, prolaktin - 1300 mIU / l, TSH - 3.15 mIU / l, pulsuz T4 - 15.00 pmol / l, FSH - 8.60 IU / l, estradiol - 126.08 pmol / ölçüsü. 9 ildir uşaqlıq. Hər iki yumurtalıqda olan follikulların ölçüsü 4-5 mm-dir. MRT - beyində və hipofizdə MR dəyişiklikləri aşkar edilmədi.Kiçik çanaqda formasiyalar aşkar edilmədi. 28 gündə 1 dəfə DECAPEPTYL DEPO 1,875 təyin edildi. Dərman qəbul etdikdən 1 il sonra (2013), sümük yaşı 7,5 il, boy 119, çəki 25,5 kq Lg, FSH, TSH, T4 yüngül, prolaktin normaldır, Estradiol 115,3 pmol / l. Follikulyar aparat izlənmir.. Doza 28 gündə 1 dəfə 3,75 artırıldı.9 aylıq müalicədən sonra göstəricilər belədir: sümük yaşı 8,5 yaş LH, FSH, TSH, sərbəst T4 normal, Estradiol-126,0 pmol. / l, (inyeksiyadan sonra 27-də); 18.6 pmol / l (inyeksiyadan sonra 21-ci gündə) 25 pmol / l (inyeksiyadan sonra 7-ci gündə) Prolaktin 646.0 mIU / l, çanaq ultrasəsi - follikullar 2.5-3 mm hər ikisi çıxdı. yumurtalıqlar.Boyu 126, çəkisi 28kq. Təkrar MRT müayinəsi aparıldı - MRT beyin və hipofiz vəzində heç bir dəyişiklik göstərmədi, çanaqda əlavə formasiyalar aşkar edilmədi.Uşaqlığın ölçüsü 7 yaşa uyğundur. Synacthen deposu ilə sınaqdan keçirilmişdir
Nümunədən əvvəl 17-OD 3,26 nmol/l, Kortizol 360,70 nmol/l, Synacthen deposunun yeridilməsindən sonra 6 saatdan sonra 17-OD - 8,75 nmol/l, Kortizol- 1671,00 nmol/l, 24 saatdan sonra 17- OD18mol10. , Kortizol- 1536 nmol/l. Testin nəticələrinə görə, qeyri-klassik VDKN üçün heç bir məlumat yoxdur. Qəbulda 4 mütəxəssis var idi, onların fikirləri fərqli idi:
1 - sümük yaşı 8,5 il Dekapeptil deposu ilə 1 dəfə 28 gün ərzində müalicə. Hipofiz adenomasını axtarın.
2-sümük yaşı 10 il, dərmanın 28 gündə 1 dəfə Diferelin ilə dəyişdirilməsi. Son hündürlüyün proqnozu 148 sm
3- sümük yaşı 8.5-9 yaş. dekapeptil depo müalicəsi 21 gündə 1 dəfə. 4- sümük yaşı 12 il. 28 gündə 1 dəfə dərmanın diferilin ilə müalicəsi müalicəsi. Zəhmət olmasa deyin sümük yaşının artmasının səbəbi nədir və estradiolun səviyyəsi niyə aşağı düşmür.Bu vəziyyəti düzəltmək üçün vaxtımız və imkanımız varmı?
Məsuliyyətli Rumyantseva Tatyana Stepanovna:
Salam! Təsvir etdiyiniz şəkil PPR-ə uyğun gəlir. Bu çox ciddi problem- müalicə etmək asan deyil, çünki hormon müalicəsi demək olar ki, həmişə proqnozlaşdırmaq çətindir. PPR-nin səbəbini müəyyən etmək və sonra müalicəyə qərar vermək çox vacibdir. Sümük yaşının artması qanda estrogen səviyyəsindən asılıdır - səviyyə nə qədər yüksəkdirsə - yaş daha böyükdür. Lakin, əgər səviyyə yüksəkdirsə, o zaman böyümə erkən yaşda dayanacaq və böyümə çox güman ki, 145-155 sm səviyyəsində qalacaq.Estrogen blokerləri ilə müalicə zamanı sümükləşməni dayandırın. sümük toxuması 8-10 yaşa qədər, sonra dərmanlar ləğv edildikdən sonra M / funksiyası normallaşa bilər. Estradiolun səviyyəsi aşağı düşmür, çünki dərmanın dozasının səhv seçilməsi mümkündür - kiçikdir. Yaxud, onun istehsalı gözlənilən dəyərdən yüksəkdir və buna görə də istehsalı dayandırılmır. Müalicə 8-10 yaşa və daha çox yaşa qədər uzun və davamlı olmalıdır. Hansı şəhərdə yaşadığınızı bilmirəm - amma belə bir problemin müalicəsi yalnız yerli həkimdə deyil, klinika səviyyəsində olmalıdır. Həkimin tövsiyələrini ciddi qəbul edin və bütün tələblərə əməl edin - bu, müalicədə müsbət tendensiya təmin edəcək. Bir həkim və bir ana və nənə kimi sizə səmimi qəlbdən uğurlar və qızınıza can sağlığı arzulayıram! Ümidinizi itirməyin! Yolu gəzən idarə edəcək!
Altında yetkinlik cinsi yetkinlikdən əvvəlki 2 illik intensiv böyümə dövrünə aiddir. Qızlarda yetkinlik birincidən başlayır.
Əvvəla, yadda saxlamaq lazımdır ki, yetkinlik hər kəsdə eyni yaşda olmur. Əksər qızlar üçün 11 yaşında başlayır və ilk menstruasiya iki il sonra - 13 yaşında baş verir. Ancaq bir çox qızlar üçün yetkinlik 9 yaşında başlayır. Belə olur ki, o, yalnız 13 yaşında gəlir. AT müstəsna hallar Qızlarda yetkinlik 7 və ya yalnız 15 yaşında başlayır.
Daha gec və ya erkən yetkinlik daxili sekresiya vəzilərinin işləməməsi demək deyil. Bu, sadəcə olaraq, onların müxtəlif cədvəllərdə işləməsi deməkdir. Bu fərdi cədvəldir, yəqin ki, irsi xüsusiyyətdir. Valideynlərin yetkinlik yaşı digərlərinə nisbətən gecdirsə, adətən onların uşaqları üçün də gec olur.
Qızın 11 yaşından başlayan yetkinlik dövrünü izləyək. 7-8 yaşında o, ildə 5-6 sm böyüyürdü. 9 yaşına qədər böyümə sürəti 2 sm azaldı, sanki təbiət əyləci basdı. Amma birdən 11 yaşına kimi əyləclər işə düşür. Növbəti 2 ildə qız sürətlə ildə 8-10 sm sürətlə yüksələcək. O, əvvəlki illərdə olduğu kimi ildə 2-3,5 kq əvəzinə 4-8 kq kökələcək, amma kökəlməyəcək. Bu qədər sürətli böyüməyə ayaq uydurmaq "canavar" olur.
Qızın bədənində başqa dəyişikliklər də var. Qızlarda cinsi yetkinliyin başlanğıcında süd vəziləri artır. Birincisi, areola böyüyür və bir qədər uzanır. Sonra bütün süd vəzi uyğun formanı alır. Birinci il və ya bir yarımda qızın süd vəzisi konusvari bir forma malikdir. Ancaq menstrual dövrünün başlanğıcına yaxınlaşdıqda, daha yuvarlaqlaşır. Süd vəzi formalaşmağa başlayandan qısa müddət sonra həmin ərazidə böyüyürlər. Daha sonra qoltuq altında tüklər uzanır. Omba genişlənir. Struktur dəyişir.
13 yaşında qızlarda adətən menstruasiya başlayır. Bu zaman onun bədəni bədənə çevrilir yetkin qadın. O vaxtdan bəri onun böyüməsi əhəmiyyətli dərəcədə yavaşladı. Menstrual dövrünün başlamasından bir il sonra, bir qızın 4 sm böyüməsi ehtimalı var növbəti il- cəmi 2 sm.Bir çox qızlarda menstruasiya qeyri-müntəzəm olur və ilk və ya iki ildə hər ay deyil. Bu heç bir patoloji demək deyil.
Əgər yetkinlik dövrü 8-9 yaşlı qızda başlayırsa, onun sürətlə böyüdüyünü və qadına çevrildiyini görən sinif yoldaşları arasında təbii olaraq özünü yöndəmsiz və utancaq hiss edəcək. Ancaq hər qıza əhəmiyyət vermir. Hamısı onun rahatlığının dərəcəsindən və qadına çevrilmək istəyindən və istəyindən asılıdır. Qızın anası ilə münasibəti yaxşı olarsa və onun kimi olmaq istəyirsə, o zaman həmyaşıdlarını qabaqlamasına baxmayaraq, sürətli böyüməsi onu sevindirəcək. Amma əgər qız qadın cinsinə mənsub olmasından narazıdırsa və ya yetkin olmaqdan qorxursa, erkən yetkinlik əlamətlərindən qorxar və əsəbiləşər.
Yetkinlik yaşı gecikən qız da narahat olur. Elə olur ki, hətta 13 yaşında da onun yetkinlik əlaməti yox idi, digər qızları isə çox böyüyürdü. Özü hələ də yetkinlikdən əvvəl olan yavaş böyümə mərhələsindədir. Qız özünü inkişaf etməmiş şort kimi hiss edir. O, başqalarından daha pis olduğunu düşünür. Belə bir qıza arxayın olmaq və əmin olmaq lazımdır ki, onun yetkinlik dövrü günəşin doğuşu və batması kimi mütləq başlayacaq. Anada və ya digər qohumlarda gec başlayıbsa, qıza bu barədə məlumat vermək lazımdır.
Yaşla yanaşı, cinsi inkişafın digər varyasyonları da var. Bəzi qızlarda cinsiyyət nahiyəsində tüklər süd vəziləri əmələ gəlməzdən əvvəl böyüyür. Və çox nadir hallarda qoltuq altındakı tüklər ilk əlamətdir (əksər hallarda olduğu kimi sonuncu deyil). Cinsi inkişafın ilk əlamətlərindən ilk menstruasiyaya qədər adətən 2 il keçir. Yetkinlik daha erkən yaşda başlayırsa, o, adətən daha sürətli - 1,5 ildən az davam edir. Yetkinlik yaşı daha gec başlayan qızlar üçün adətən ilk menstruasiya başlamazdan əvvəl 2 ildən çox davam edir.
Yetkinlik dedikdə, yetkinlik dövründən əvvəlki iki illik intensiv böyümə dövrünü nəzərdə tuturam. Qızlarda cinsi yetkinlik ilk menstruasiya ilə başlayır.Oğlanlarda belə açıq bir hadisə olmur, ona görə də qızlarla cinsi yetkinlik haqqında danışmağa başlayıram.
Əvvəla, yadda saxlamaq lazımdır ki, yetkinlik hər kəsdə eyni yaşda olmur. Əksər qızlar üçün 11 yaşında başlayır və ilk menstruasiya iki il sonra - 13 yaşında baş verir. Ancaq bir çox qızlar üçün yetkinlik 9 yaşında başlayır. Elə olur ki, o, yalnız 13 yaşında başlayır. İstisna hallarda, qızlar 7 yaşında və ya yalnız 15 yaşında yetkinliyə başlayırlar. Daha gec və ya erkən yetkinlik daxili sekresiya vəzilərinin işləməməsi demək deyil. Bu, sadəcə olaraq, onların müxtəlif cədvəllərdə işləməsi deməkdir. Bu fərdi vaxt çox güman ki, irsi xüsusiyyətdir; əgər yetkinlik valideynlərdə başqalarına nisbətən gec baş verirsə, bu, adətən onların uşaqlarında da gec baş verir.
Qızın 11 yaşından başlayan yetkinlik dövrünü izləyək. 7-8 yaşında o, ildə 5-6 sm böyüyürdü. 9 yaşına qədər böyümə sürəti ildə 4 sm-ə qədər azaldı, sanki təbiət əyləci basdı. Amma birdən 11 yaşına kimi əyləclər işə düşür. Növbəti iki ildə qız sürətlə ildə 8-10 sm sürətlə yüksələcək. O, əvvəlki illərdə olduğu kimi ildə 2-3,5 kq əvəzinə 4,5-9 kq çəki yığsa da, toxlaşmayacaq. Onun iştahı belə şiddətli böyümə ilə ayaqlaşmaq üçün "canavar" olur. Digər dəyişikliklər də baş verir. Yetkinliyin başlanğıcında qızın süd vəziləri artacaq. Birincisi, areola böyüyür və bir qədər uzanır. Sonra bütün süd vəzi uyğun formanı alır. Birinci il və ya bir yarımda qızın süd vəzisi konusvari bir forma malikdir. Ancaq menstrual dövrünün başlanğıcına yaxınlaşdıqda, daha yuvarlaqlaşır. Süd vəzi formalaşmağa başlayandan qısa müddət sonra genital bölgədə tüklər böyüyür. Daha sonra qoltuq altında tüklər uzanır. Omba genişlənir. Dərinin quruluşu dəyişir.
13 yaşında qızlarda adətən menstruasiya başlayır. Bu zaman onun bədəni yetkin bir qadının bədəninə çevrilir. Demək olar ki, o boy və çəkiyə çatır. ki, uzun müddət qalır. O vaxtdan bəri onun böyüməsi yavaşladı. Menstrual dövrünün başlamasından bir il sonra, qız, ehtimal ki, 4 sm, növbəti il isə yalnız 2 sm böyüyəcək.Bir çox qızlar qeyri-müntəzəm dövrlərə malikdir və ilk və ya iki ildə hər ay deyil. Bu heç bir patoloji demək deyil.
549. Yetkinlik müxtəlif yollarla başlayır.
Bir çox qızlar üçün yetkinlik çox erkən, digərləri üçün isə daha gec başlayır. 8-9 yaşlı qızda başlayırsa, onun sürətlə böyüdüyünü və qadına çevrildiyini görən sinif yoldaşları arasında təbii olaraq özünü yöndəmsiz və utancaq hiss edəcək. Ancaq hər qıza əhəmiyyət vermir. Hamısı onun rahatlığının dərəcəsindən və qadına çevrilmək istəyindən və istəyindən asılıdır. Qızın anası ilə münasibəti yaxşı olarsa və onun kimi olmaq istəyirsə, o zaman həmyaşıdlarını qabaqlamasına baxmayaraq, sürətli böyüməsi onu sevindirəcək. Amma əgər qız qadın cinsinə mənsub olmasından narazıdırsa (məsələn, qardaşını qısqandığı üçün) və ya yetkin olmaqdan qorxursa, erkən yetkinlik əlamətlərindən qorxar və əsəbiləşər.
Yetkinlik yaşı gecikən qız da narahat olur. Belə olur ki, 13 yaşında qızda bir yetkinlik əlaməti yox idi, gözləri qarşısında qalan qızlar çox böyüdülər. Özü hələ də yetkinlikdən əvvəl olan yavaş böyümə mərhələsindədir. Qız özünü inkişaf etməmiş şort kimi hiss edir. O, başqalarından daha pis olduğunu düşünür. Belə bir qıza arxayın olmaq və əmin olmaq lazımdır ki, onun cinsi inkişafı günəşin doğuşu və gün batımı kimi mütləq başlayacaq. Əgər ana və ya digər qohumlar yetkinlik yaşına gec başlamışsa, bu barədə qıza məlumat vermək lazımdır.
Yaşa əlavə olaraq, cinsi inkişafın başlanğıcında başqa dəyişikliklər də var. Bəzi qızlarda cinsiyyət nahiyəsində tüklər süd vəziləri əmələ gəlməzdən əvvəl böyüyür. Və çox nadir hallarda qoltuq altındakı tüklər ilk əlamətdir (əksər hallarda olduğu kimi sonuncu deyil). Cinsi inkişafın ilk əlamətlərindən ilk menstruasiyaya qədər adətən 2 il keçir. Yetkinlik daha erkən yaşda başlayırsa, adətən daha sürətli gedir - 1,5 ildən az. Yetkinlik yaşı daha gec başlayan qızlarda ilk menstruasiya başlamazdan əvvəl adətən 2 ildən çox davam edir. Bəzən bir döş digərindən daha erkən inkişaf edir. Bu normaldır və heç nə demək deyil. O sinə. daha əvvəl inkişaf edənlər, yetkinliyin bütün dövrü ərzində ikinci ilə müqayisədə artmış olaraq qalacaq.
550. Oğlanların həddi-büluğa çatması.
Qızlara nisbətən orta hesabla 2 il gec başlayır. Qızlar orta hesabla 11 yaşında, oğlanlar isə 13 yaşında yetkinliyə başlayırlar. O, 11 yaşında, nadir hallarda isə daha tez başlaya bilər, lakin 15 yaşa qədər, çox az oğlanlarda isə daha uzun davam edə bilər. Oğlan ikiqat sürətlə böyüməyə başlayır. Onun cinsi orqanları intensiv inkişaf edir və ətraflarında tüklər çıxır. Daha sonra qoltuq altında və üzdə tüklər çıxmağa başlayır. Səs kəsilir və alçalır.
İki il ərzində oğlanın bədəni demək olar ki, kişiyə çevrilməsini tamamlayır. Növbəti 2 ildə onun böyüməsi yavaş-yavaş 5-6 sm artacaq və sonra praktik olaraq dayanacaq. Oğlan da qız kimi fiziki və emosional yöndəmsizlik dövrü keçir, yeni bədənini və yeni hisslərini idarə etməyi öyrənməyə çalışır. Necə ki, səsi indi yüksək, indi alçaq, özü də həm oğlandır, həm kişidir, amma nə biri, nə də digəri.
Burada məktəbdə yetkinlik və yetkinlik dövründə oğlan və qızlar arasında münasibətlərin çətinliyindən danışmaq yerinə düşər. Eyni sinifdə oğlan və qızlar eyni yaşdadırlar, lakin 11-15 yaş arasında qızlar eyni yaşda olan oğlandan demək olar ki, 2 yaş böyük olurlar.
O, inkişafda oğlanı qabaqlayır, daha uzundur, daha çox "böyüklər" maraqlarına malikdir. Rəqslərə gedib arvadbazlığı qəbul etmək istəyir və qızlara fikir verməyi biabırçılıq hesab edən hələ də bir az vəhşidir. Bu dövrdə təşkilatlanarkən dərsdənkənar fəaliyyətlər Uşaqlar üçün daha maraqlı olması üçün müxtəlif yaş qruplarını birləşdirmək daha yaxşıdır.
Həddi-büluğa çatmamış, digərlərindən hələ kiçik olan, yoldaşları kişi halına gələn oğlanın təsəlliyə həddi-büluğa çatmamış qızdan daha çox ehtiyacı var. Bu yaşda olan uşaqların gözündə boy, bədən quruluşu və güc böyük rol oynayır. Amma bəzi ailələrdə valideynlər oğlan uşağı zamanla 24-27 sm böyüyəcəyinə inandırmaq əvəzinə, xüsusi müalicə kursu üçün yalvararaq uşağı həkimə aparırlar. Bu, oğlanı daha da inandırır ki, onda həqiqətən nəsə səhvdir. Normal oğlan uşağı öz fərdi, fitri “planına” uyğun inkişaf etdirmək daha ağıllı və təhlükəsizdir.
551. Yeniyetmədə dəri xəstəlikləri.
Yetkinlik dərinin quruluşunu dəyişir. Məsamələr böyüyür və daha çox yağ ifraz edir. Sızanaqlar yağ, toz və kirlərin yığılmasından əmələ gəlir. Sızanaq məsamələri daha da genişləndirir, bu da bakteriyaların dərinin altına daxil olmasını asanlaşdırır, kiçik bir infeksiyaya və ya sızanaqlara səbəb olur. Yeniyetmələr utancaq olurlar. Görünüşlərindəki ən kiçik qüsurdan narahatdırlar. Onlar sızanaqdan utanırlar, onlara daim əlləri ilə toxunur və sıxırlar. Bu, bakteriyaları dərinin yaxın nahiyələrinə və uşağın toxunduğu barmaqlara yayır və bakteriyaları yeni sızanaqlara daxil edir və yeni sızanaqlara səbəb olur. Sızanaq tez-tez onu daha da böyüdür və dərinləşdirir, buna görə də çapıq buraxa bilər. Gender problemləri ilə maraqlanan bəzi yeniyetmələr sızanaqlarının qeyri-təvazökar düşüncələr və ya mastürbasyon nəticəsində yarandığını düşünürlər.
Demək olar ki, bütün valideynlər övladlarının sızanaqlarını zəruri bir bəla kimi qəbul edərək, yalnız zamanın onları sağaldacağına inanırlar. Bu yanlış yanaşmadır. Müasir dərmanlar əksər hallarda yaxşılaşma təmin edə bilər. Uşağın, şübhəsiz ki, bir həkim və ya dəri mütəxəssisi tərəfindən görülməsi lazımdır, o, yeniyetməni yaxşılaşdırmaq (bu da öz növbəsində əhval-ruhiyyəni yaxşılaşdırır) və sızanaqların bəzən buraxdığı izlərin qarşısını almaq üçün hər şeyi edəcək.
Həmçinin var ümumi tədbirlərçox faydalı hesab edilənlər. Enerjili fiziki məşqlər, Təmiz hava və birbaşa günəş işığı bir çox insanın üzünü yaxşılaşdırır. Şokolad, şirniyyat və digər yüksək kalorili şirniyyatların həddindən artıq istehlakı sızanaqların əmələ gəlməsinə kömək edir. Ən azı bu sınaq müddətində bu qidaları yeniyetmənin pəhrizindən çıxarmaq məqsədəuyğundur. Adətən dəri hərtərəfli, lakin isti sabunlu süngərlə yüngülcə təmizlənir və sonra isti və soyuq su ilə yuyulur. Uşağa niyə əlləri ilə üzünə toxunmamalı və sızanaqları sıxmamalı olduğunu izah etmək çox vacibdir.
Yeniyetmələrdə qoltuqaltı tər və qoxu da artıb. Bəzi uşaqlar və hətta valideynlər bunu hiss etmirlər, lakin qoxu sinif yoldaşları üçün xoşagəlməz olacaq, bu da uşağın özünü bəyənməməsinə səbəb olacaqdır. Bütün yeniyetmələr hər gün qoltuq altlarını sabunla yaxşıca yumalı və müntəzəm olaraq istifadə etməlidirlər. xüsusi vasitələrlə tərdən.
*Psixoloji dəyişikliklər*
552. Utancaqlıq və inciklik.
Bütün fizioloji və emosional dəyişikliklər nəticəsində yeniyetmənin diqqəti özünə yönəlir. O, daha həssas və utancaq olur. Ən kiçik bir qüsura görə əsəbiləşir, onun əhəmiyyətini şişirdir (çilləri olan bir qız onun eybəcərləşdiyini düşünə bilər). Bədəninin quruluşunun və ya bədəninin fəaliyyətinin kiçik bir xüsusiyyəti oğlanı dərhal hamı kimi olmadığına, başqalarından daha pis olduğuna inandırır. Yeniyetmə o qədər tez dəyişir ki, onun nə olduğunu anlamaqda çətinlik çəkir. Hərəkətləri yöndəmsiz olur, çünki o, hələ əvvəlki kimi asanlıqla yeni bədənini idarə edə bilmir; eynilə, əvvəlcə yeni hisslərini idarə etməkdə çətinlik çəkir. Yeniyetmə iradlardan asanlıqla inciyir. Bəzi anlarda özünü yetkin, daha müdrik həyat təcrübəsi kimi hiss edir və başqalarının da ona uyğun davranmasını istəyir. Ancaq növbəti dəqiqə o, uşaq kimi hiss edir və qorunmağa və ana sevgisinə ehtiyac duyur. Artan cinsi istəklər onu narahat edə bilər. Onların haradan gəldiyini və necə hərəkət edəcəyini hələ çox dəqiq bilmir. Oğlanlar və xüsusilə qızlar aşiq olurlar müxtəlif insanlar. Məsələn, oğlan müəlliminə heyran ola bilər, qız müəlliminə və ya ədəbi qəhrəmana dəlicəsinə aşiq ola bilər. Çünki uzun illərdir ki, qızlar və oğlanlar öz cinslərinin nümayəndələrini cəmiyyətdə saxlamış, əks cinsin nümayəndələrini özlərinin təbii düşmənləri hesab etmişlər. Bu köhnə antaqonizmdir və maneələr çox yavaş-yavaş aradan qaldırılır. Yeniyetmə ilk dəfə əks cinsdən olan varlıq haqqında incə düşüncələrə sahib olmağa cəsarət edəndə, adətən, kino ulduzu olur. Bir müddət sonra eyni məktəbdə oxuyan oğlan və qızlar bir-birləri haqqında xəyal qurmağa başlayırlar, lakin o zaman da utancaqlar öz sevgilərini üzünə ifadə etməyə cəsarət tapana qədər çox vaxt keçəcək.
553. Azadlıq tələbi çox vaxt ondan qorxmaq deməkdir.
Demək olar ki, bütün yeniyetmələr valideynlərinin onların azadlıqlarını məhdudlaşdırmasından şikayətlənirlər. Sürətlə yetkinləşən yeniyetmənin öz inkişaf mərhələsinə uyğun olaraq öz hüquq və ləyaqətində israr etməsi təbiidir. Valideynlərinə artıq uşaq olmadığını xatırlatmalıdır. Amma valideynlər uşağın hər tələbini sözün əsl mənasında qəbul edib danışmadan təslim olmaq məcburiyyətində deyillər. Fakt budur ki, yeniyetmə onun sürətli böyüməsindən qorxur. O, istədiyi qədər bilikli, bacarıqlı, incə və cazibədar olmaq qabiliyyətinə tamamilə əmin deyil. Ancaq şübhələrini heç vaxt özünə, valideynlərinə də etiraf etmir. Yeniyetmə öz azadlığından qorxur və eyni zamanda valideyn himayəsinə etiraz edir.
554. Yeniyetmələrin rəhbərliyə ehtiyacı var.
Yeniyetmələrlə işləyən müəllimlər, psixiatrlar və digər mütəxəssislər deyirlər ki, onlardan bəziləri bəzi dostlarının valideynləri kimi valideynlərinin də onlara qarşı bir az sərt olmasını, onlara nəyin yaxşı, nəyin pis olduğunu öyrətməsini istəyərlər. .. Bu o demək deyil ki, valideynlər övladlarına hakim olmalıdırlar. Valideynlər yaşadıqları ərazinin adət və qaydalarını öyrənmək üçün müəllimləri və digər yeniyetmələrin valideynləri ilə danışmalıdırlar. Onlar, əlbəttə ki, bu qaydaları uşaqla müzakirə etməlidirlər. Ancaq sonda onlar nəyin doğru olduğunu özləri qərar verməli və bu kifayət qədər çətin olsa da, təkid etməlidirlər. Valideynlərin qərarı ağlabatandırsa, yeniyetmə bunu qəbul edir və ürəkdən minnətdardır. Bir tərəfdən valideynlərin: “Biz daha yaxşı bilirik” deməyə haqqı var, digər tərəfdən isə övladına, onun mühakimələrinə, əxlaqına dərindən inam hiss etməli və göstərməlidir. Uşağı doğru yolda saxlayar, öyrətdiyi qaydalar deyil, əsasən sağlam tərbiyə və valideynlərin ona güvəndiyi inamdır. Ancaq yeniyetmə həm qaydalara, həm də valideynlərinin ona həyat təcrübəsindəki boşluqları dolduran bu qaydaları öyrətmək üçün kifayət qədər diqqət yetirdiyi şüura ehtiyac duyur.
555. Valideynlərlə rəqabət.
Yeniyetmələrlə onların valideynləri arasında bəzən yaranan gərginlik qismən təbii rəqabətdən qaynaqlanır. Yeniyetmə anlayır ki, dünyanı fəth etmək, əks cinsi özünə cəlb etmək, ata və ya ana olmaq növbəsi çatıb. O, deyəsən, valideynlərini itələməyə və onları hakimiyyət zirvəsindən itələməyə çalışır. Valideynlər şüuraltı olaraq bunu hiss edirlər və təbii ki, çox da sevinmirlər.
Hətta ata ilə qız arasında, ana ilə oğul arasında sürtünmə də ola bilər. 3-6 yaşları arasında oğlan anasına, qız isə atasına güclü aşiq olur. 6 ildən sonra uşaq bu hobbini unutmağa çalışır və onu inkar edir. Ancaq yeniyetməlik dövründə güclü hisslər təzyiqi ilə qarşılaşdıqda, onlar əvvəlcə köhnə qurumuş kanal boyunca, yəni yenidən valideynlərə doğru bir yaz dağ çayı kimi tələsirlər. Ancaq yeniyetmə şüuraltı olaraq bunun yaxşı olmadığını hiss edir. Bu yaşda onun ilk böyük vəzifəsi hisslərinin istiqamətini valideynlərindən ailədən kənar birinə dəyişməkdir. Valideynlərinə olan sevgisini onlara qarşı düşmənçilik hissləri ilə məhv etməyə çalışır. Bu, ən azı, oğlanların analarına qarşı kobud olmalarının və qızların atalarına qarşı anlaşılmaz şəkildə düşmən ola bilmələrinin ən azı bir hissəsini izah edir.
Valideynlər, şübhəsiz ki, yeniyetmə övladlarına bağlıdırlar və bu, ananın oğlunun bəyəndiyi qızları niyə gizli və ya açıq şəkildə bəyənmədiyini və nə üçün atanın gənc oğlanların qızı ilə arvadbazlıq etməsinə kəskin etiraz edə biləcəyini anlamağa kömək edir.
Yetkinlik dövrü qızın bədənində onun somatik və cinsi inkişafını formalaşdıran mürəkkəb endokrin proseslərin baş verdiyi dövrdür. Bu dövrdə qızın orqanizmi bioloji və cinsi yetkinliyə çatır və qız uşağı anatomik və funksional olaraq nəsil verməyə hazır olur.
Yetkinliyin iki mərhələsi var. Birincisi - prepubertal - böyümə sürəti, ikincil cinsi xüsusiyyətlərin görünüşü (süd vəziləri və cinsi tüklərin böyüməsi) ilə xarakterizə olunur və menarşla başa çatır - ilk menstruasiya. İkinci mərhələdə ikincil cinsi xüsusiyyətlərin formalaşması tamamlanır və müntəzəm menstruasiya dövrü qurulur.
Yetkinliyin gec və ya erkən başlanğıcı həmişə əlaqəli deyil patoloji proses və diqqətlə sorğu-sual zamanı tez-tez ana və ya nənənin də yaşıdlarından tez və ya gec aybaşı gördüyü aşkar edilir. Əgər bu, qızı və ya anasını narahat edirsə, o zaman uşaq (yeniyetmə) ginekoloquna müraciət etmək lazımdır.
Böyümə sürətinin sürətlənməsi 9-11 yaşda, süd vəzilərində artım - 10-11 yaşda, cinsi tüklərin böyüməsi - 11-12 yaşda qeyd olunur. Menarx adətən 12 - 13 yaşlarında müşahidə olunur və menarşdan 1,5 - 2 il ərzində nizamlı menstrual tsikl qurulur. Bu müddət ərzində menstruasiya arasındakı interval 1 - 3 aya qədər və ya daha çox ola bilər. Qızlarda menarşdan beş il sonra müntəzəm ovulyasiya dövrü görünür.
menarş
İlk menstruasiya, uşaqlıqdan yetkin bir qadının inkişafına keçidi simvollaşdıran qızın bədəninin yetkinliyinin əlamətlərindən biridir. Bununla belə, menarşın başlaması ilə bir qızın böyüməsi və inkişafı hələ tamamlanmamışdır və buna görə də hamiləlik hələ də mümkün deyil, lakin mümkündür - menarşdan sonrakı ilk ilin dövründə qızların 25% -ində ovulyasiya dövrü olur. Xüsusilə hələ formalaşmamış çanaq orqanlarının anatomik quruluşu və qızın cəsədi hələ hamiləliyi daşımağa hazır olmadığı üçün dözmək və sağlam uşaq dünyaya gətirmək ehtimalı daha da azdır.
İlk menstruasiya, bir qayda olaraq, yetkinlik başlanğıcından iki-üç il sonra baş verir. Bu baxımdan, erkən və gec yetkinlik deyilənlər haqqında demək lazımdır. Birinci halda, süd vəzilərində artım, cinsi yetkinlik kimi əlamətlər qızlarda səkkiz yaşından əvvəl və 9 yaşa qədər menstruasiya görünür. Bir qayda olaraq, bu, yumurtalıqların, hipofiz vəzinin və hipotalamusun fəaliyyətinin erkən aktivləşməsini göstərir və hər ikisi norma ola bilər (məsələn, genetik meyl) və tibbi patologiya. Erkən yetkinlik zamanı hər hansı bir patoloji prosesi istisna etmək üçün həkimə, uşaq ginekoloquna, endokrinoloqa müraciət etmək tövsiyə olunur.
Gec yetkinlik, 14 yaşına qədər qızın hələ süd vəzilərinin inkişafına başlamadığı, saçların görünmədiyi və 16 yaşına qədər menstruasiya baş vermədiyi hallar hesab olunur. Çox vaxt bu, cinsi və inkişafında bəzi sapmaların bir siqnalıdır endokrin sistemi. Bu vəziyyətdə, həkimə müraciət nə qədər tez baş verərsə, pozuntunun səbəbini müəyyən etmək bir o qədər asan olar və vaxtında müalicə təyin edilir.
Ginekoloqlar və endokrinoloqlar valideynlərə laqeyd qalmamağı tövsiyə edir profilaktik müayinələr. Axı, qızınız gələcək qadın, anadır, buna görə də hər hansı bir patologiyanı dərhal müəyyən etmək və onların inkişafının qarşısını almaq daha yaxşıdır.
Menstruasiya
Ensiklopedik tərifə görə, menstruasiya reproduktiv yaşda olan qadınlarda hər ay baş verən endometriumun qalınlaşmış təbəqəsinin (uşaqlığın selikli qişasının) tsiklik axması və uşaqlıq yolundan qan axıdılmasıdır.
Menstruasiya aylıq gəlir - çox şərti bir konsepsiya. Menstruasiya dövrünün normal müddəti (bir menstruasiyanın ilk günündən növbəti ayın ilk gününə qədər olan dövr) 21 ilə 35 gün arasında dəyişir. At sağlam qadınlar və müəyyən bir menstrual dövrü olan qızlar, onun müddətində demək olar ki, heç bir sapma yoxdur və ya 3-4 gündən çox deyil. Dövrün müddəti 35 gündən çox və ya 21-dən azdırsa - bu, səbəbləri öyrənmək və müalicəni təyin etmək üçün bir ginekoloqla əlaqə saxlamaq üçün bir səbəbdir. Bununla belə, tez-tez iqlim dəyişikliyi ilə, yaz aylarında, stresslə (məsələn, imtahanların, xüsusilə də buraxılış və qəbul imtahanlarının) menstrual dövrünün müddəti əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. Menstruasiya üç ay və ya daha çox gecikirsə mütləq həkimə müraciət etməlisiniz.
Bir qadının həyatında bütün proseslər tsiklik olaraq, yəni müəyyən bir dövriliklə davam edir və menstruasiya bir dövrün sonu və digərinin başlanğıcının ən parlaq təzahürüdür. Və bu, yumurtanın döllənməsinin baş vermədiyini göstərir və reproduktiv sistem qadının cəsədinin hamiləliyə hazırlanmasının yeni dövrü başlayır.
Gigiyena xüsusiyyətləri
Menstrual qanaxmada əsas məqamlardan biri şəxsi gigiyena qaydalarına elementar riayət etməkdir.
Gündə ən azı iki dəfə, səhər və axşam yuyulmaq lazımdır və yastıq və ya tamponların hər dəyişdirilməsi ilə daha yaxşı yuyulmalıdır. menstrual qan hava ilə təmasdan pis iy. Bundan əlavə, bakteriyalar üçün ideal bir mühitdir. Tamponları və ya yastıqları isladarkən dəyişdirin, lakin ən azı dörd saatdan bir. səbəb belə tez-tez yerdəyişmə Həmişə qablaşdırma vərəqinə tamponlarla yazın: toksik şok sindromu (TSS). Dəyişmə vaxtı olduğunu təxmin edə bilərsiniz yüngül hiss diskomfort.
Menstruasiya zamanı hansı gigiyena məhsulu, yastiqciqlar və ya tamponlardan istifadə etmək, qadın özü üçün qərar verməkdə azaddır, ancaq bir qız üçün anasının izahatları və bir ginekoloqla söhbət lazımdır.
Tamponlar menstruasiya başlandığı andan istifadə edilə bilər, bu şərtlə:
- tamponun düzgün ölçüsünü və uduculuğunu seçmək;
tamponun düzgün daxil edilməsi;
- qızın müəyyən tibbi əks göstərişləri yoxdursa.
Qızlıq pərdəsi sınıq olmayan qızlar bunun üçün xüsusi hazırlanmış tamponlardan istifadə edə bilərlər. Bir neçə cəhddən sonra da tampon qoymaq mümkün deyilsə, ginekoloqa müraciət etmək lazımdır. Ola bilsin ki, qızlıq pərdəsi (qızlıq pərdəsi) çox kiçikdir və tampon qoymağa imkan vermir. Yeniyetmə qızların ən azı 2%-i məhz bu səbəbdən tampon qoymaqda çətinlik çəkir. Belə hallarda ginekoloqlar digər gigiyena vasitələrindən istifadə etməyi məsləhət görürlər.
AT son günlər menstruasiya, bir qadın menstruasiya ilk günlərinə nisbətən daha aktiv həyat tərzi sürməyə başlayanda, tampondan istifadə etmək çox daha rahatdır. Gecələr yastıqlara üstünlük vermək daha yaxşıdır, xüsusən də xüsusi olanlar var - "gecə", daha uzun və daha genişdir. Ümumiyyətlə, seçim üçün ciddi qaydalar yoxdur gigiyena məhsulları, böyük ölçüdə asılıdır fərdi xüsusiyyətlər qadınların inkişafı və həyat tərzi.
Menstruasiya zamanı vacib bir məqam qidalanmadır. Bu dövrdə bədəni bütün lazımi elementlərlə təmin etməlisiniz: vitaminlər, minerallar, kalsium, maqnezium, lif. Zülalların, yağların və karbohidratların birləşməsini tarazlaşdırmaq da lazımdır. Şirin, duzlu və həddindən artıq ədviyyatlı ədviyyatların istifadəsində qızı məhdudlaşdırmağa dəyər.
Bir çox qızlar menstruasiyadan əvvəlki dövrdə dərilərinin örtülməsindən şikayətlənirlər kiçik sızanaqlar. Cinsi hormonlar günahkardır. Narahat olmayın, onlar öz-özünə yox olacaqlar kritik günlər. Ancaq onlar öz-özünə getməzlərsə, bədəndəki ciddi pozğunluqları istisna etmək üçün bir endokrinoloq və ya ginekoloqdan məsləhət ala bilərsiniz və tercihen dərinin vəziyyətini yaxşılaşdırmağa yönəlmiş xarici hazırlıqları təyin edən bir dermatoloq. Evdə yüngül antibakterial maskalardan istifadə etməyi tövsiyə edə bilərsiniz və əlbəttə ki, qeyri-ciddi pəhrizə riayət edin.
Bundan əlavə, menstruasiya zamanı idmandan qaçmaq daha yaxşıdır, çəki qaldırma, hipotermiya, sidik kisəsinin vaxtında boşalmasına nəzarət edin.
Mədə ağrıyanda
At sağlam qızlar menstruasiya, bir qayda olaraq, müntəzəmdir, onlar üçün aybaşı nizamsızlığı olduqca nadir bir fenomendir. Bu cür pozuntular menstruasiya arasındakı vaxt intervalının azalması və ya uzanması, menstruasiya müddətinin artması, itirilən qan miqdarı və ağrı ilə özünü göstərir.
Dismenoreya prostaglandinlərin təsiri altında uşaqlığın daralması nəticəsində menstruasiya əvvəli və zamanı ağrıdır. Yüksək səviyyə prostaqlandinlər uşaqlığın kontraktil aktivliyinin artmasına, vazospazma, işemiyaya səbəb olur, ağrı. Prostaglandinlərin oxşar təsir mexanizmi doğuş zamanı da işə salınır. Buna görə də, şiddətli dismenoreyadan əziyyət çəkən qızlar, menstruasiya zamanı mini-doğuşdan keçdikləri üçün ciddi diqqət tələb edirlər.
Bəzi hallarda dismenoreya uterus yanlış vəziyyətdə olduqda, servikal kanalın əyilməsi meydana gəldikdə baş verir. Bu vəziyyətdə, uterus əzələsi, məzmunu boşluqdan çıxarmaq üçün, qanı itələmək üçün güclü sancılar etməlidir. Dismenoreyanın digər səbəbləri də ola bilər iltihabi xəstəliklərçanaq orqanları, endometrioz, uşaqlıq mioması. Buna görə, dismenoreya ilə, bu əzabın əsl səbəbini təyin etməyə və onu aradan qaldırmağa imkan verəcək bir həkimə müraciət etməlisiniz.
Yeri gəlmişkən, belə bir fikir var ki, bir neçə onilliklər əvvəl qadınlar qarnının aşağı hissəsindəki ağrılardan xilas olublar... əllərində cır-cındır, süpürgəsiz döşəmə yumaqla...
Rəy
* Bildiyiniz kimi, qızlarda menarş yaşı böyük ölçüdə irsi xarakter daşıyır və erkən menstruasiya görən qadınlarda sonrakı yaşlarda piylənmə riski daha yüksəkdir. Tədqiqatlar göstərir ki, menstruasiya 11 yaşından əvvəl başlayan anaların piylənmə riski ilk dövrləri 15 yaşından sonra başlayan analara nisbətən 5 dəfə çox olub. Belə anaların uşaqları 9 yaşına qədər daha hündür və daha çox çəkiyə malik idilər, qızlar daha tez yetkinləşdilər və anaları kimi, 11 yaşından əvvəl menstruasiya başlamasına daha çox meylli idilər. Uşaqlar daha sürətli böyüdülər, lakin böyümə daha tez dayandı və çəki artımı başladı. Alimlər müasir cəmiyyətdə əsl problemə çevrilmiş piylənmənin inkişafının əsası kimi bu “böyümə modelini” tanıyıblar.
* Yetkinlik dövründə qızlar daha çox öyrənmək üçün mütəmadi olaraq müayinədən keçməlidirlər reproduktiv sağlamlıq gizli bir mühitdə qadınlar və ilk menstruasiya üçün hazırlanır.
* Aybaşı gündəliyinin aparılması nizamsız menstruasiya və ya qadınların sağlamlıq problemlərini müəyyən etməyə kömək edəcək.
* İndi qızlarda yetkinlik daha tez baş verir. Nənələrimizin menstruasiyası 15-16 yaşlarında başlayırdısa, indi normanın variantı 12 yaşındandır.
Məsləhətçi:Eleonora Berseneva, 1 saylı Regional Uşaq Klinik Xəstəxanasının uşaq ginekoloqu
Qız nə vaxt eybəcər ördək balasından qu quşuna çevrilir? Bunun nə qədər tez-tez baş verdiyini xatırlayın, əvvəlcə yöndəmsiz idi, məktəbdə ona sataşdılar, sonra çevrilmə başladı. Və orta məktəbin sonunda qız əsl şahzadə olur. Bu niyə baş verir? Və hər şeyin "günahı" (baxmayaraq ki, bu günah deyil, daha çox ləyaqətdir) qızlarda yetkinlikdir.
Valideynlər bilməlidir ki, bu, bir-iki ildən sonra birdən baş vermir. Mütəxəssislərin fikrincə, qızların yetkinlik dövrü 8-10 il müddətinə uzanır və davamlı olaraq bitir.
Birinci dövr 7-8 ildir. Xeyr, ilk dövrdə qızların yetkinliyi gözə görünmür və tətiklər tədricən işə başlayır. Dəyişikliklər xaricdə deyil, daxildə baş verir. Uterus və yumurtalıqlar böyüməyə başlayır, lakin əlbəttə ki, hələ də görünüşdən uzaqdır.
Bu dövrdə psixoloji transformasiya fiziki olandan daha vacibdir. Əsas odur ki, qızı gələcək roluna - qadın qadın və bəlkə də ailənin anası roluna hazırlamaqdır. Təbii ki, bu cür təlimlər cinsi inkişaf və qadınların cəmiyyətdəki rolu ilə bağlı yorucu mühazirələrin köməyi ilə həyata keçirilmir. Bunu oyun vasitəsilə, yəni oynaq şəkildə etmək vacibdir. Qıza nağıllar oxuyun və onun xəyal qurmasına, şahzadə ilə əlaqə saxlamasına və ya anasının həyatına, məsələn, paltar, ayaqqabı, kosmetika seçməsinə marağını təşviq edin. Qızlar da kosmetika ala bilərlər. Ancaq, əlbəttə ki, xüsusi bir uşaq bağçası. Gücləndirilmiş dodaq parıldadıcısı ilə "Little Fairy" kimi bir şey. Yəni qızın şüuruna gender rollarının əlamətlərini daxil etmək lazımdır.
Qızların yetkinlik dövrünü xarakterizə edən növbəti dövr 10 yaşından başlayır. Daha doğrusu bu yaşdan və 12-13 yaşa qədər davam edir. Bu yavaş, lakin buna baxmayaraq görünüşdə dəyişikliklər dövrüdür. Süd vəziləri bir qədər artmağa başlayır. Gözə demək olar ki, görünməyən, ancaq mövcud olan kiçik bir şişlik kimi görünsə belə. Dodaqlar da böyüyür, dəyişir Amma pubis və qoltuq altlarında tüklər görünmür. Ancaq bu dövrdə qızlar böyümə ilə sıx bağlıdır. Sümüklər qeyri-mütənasib və qeyri-mütənasib şəkildə böyüyür. Üstəlik, bu prosesin sürəti fərqlidir. İlk növbədə üzün əzaları və sümükləri, yalnız bundan sonra gövdə böyüyür. Buna görə nə baş verir? Qız obrazlı desək, bucaqlı yöndəmsiz kukla kimi olur. Beləliklə, çirkin ördək balası haqqında ifadə. Bundan əlavə, hormonal dəyişikliklər nəticəsində dəri yağlanır. Dəri əzalar qədər sürətlə böyümür, buna görə də dərinin çatlamaları və uzanma izləri ehtimalını azaltmaq üçün onu yağlı etmək üçün fəal şəkildə işə başlayanlar. Bir tərəfdən, bu bir nemətdir, çünki hər şey təbiət tərəfindən düşünülür, lakin sırf estetik baxımdan çox cəlbedici görünmür. Belə hallarda dərini xüsusi kremlər və losyonlarla müalicə etmək daha yaxşıdır yeniyetmə dəri sabun və su ilə yuyulmaq əvəzinə.
Nəzərə alın ki, uşaqların - oğlan və qızların cinsi inkişafı qeyri-bərabərdir. Qızlar daha sürətli böyüyür, oğlanlar isə geri qalır. Amma bu müvəqqətidir. Məktəbin sonunda həm oğlanlar, həm də qızlar səviyyəyə düşürlər, lakin qızlar bundan sonra praktiki olaraq böyüməsələr, oğlanlar üçün bu proses davam edir. Buna görə də, kişilər qadınlardan daha uzundur və 3-5 il ərzində məzunları müqayisə etsəniz, boy fərqi artıq aydın olacaq.
Qızların yetkinliyini xarakterizə edən üçüncü mərhələ isə 13 yaşdan 17 yaşa qədər olan dövrdür. Bu zaman döşlər aktiv şəkildə böyüyür, pubisdə və qoltuqlarda tüklər görünür. Əslində bu dövrdə qızın formalaşması tamamlanır və o, qu quşuna çevrilir. Hesab olunur ki, 18 yaşına qədər o, yetkinlik yaşına çatıb və nəsil verməyə hazırdır. Ona görə də bu yaşdan etibarən nikahlara icazə verilir.