Rayon poliklinikası öz fəaliyyətində etməlidir. Mərkəzi rayon xəstəxanasının (MRX) işinin təşkili. Nəzəri dərs üçün
7271 0
Kənd əhalisinə tibbi yardımın göstərilməsinin ikinci mərhələsi səhiyyə müəssisələridir bələdiyyə rayonu, və onların arasında aparıcı yeri mərkəzi rayon xəstəxanası (MRX) tutur. MRX ixtisaslaşdırılmış tibbi yardımın əsas növlərini təmin edir və eyni zamanda bələdiyyə rayonu ərazisində səhiyyəni idarəetmə orqanının funksiyalarını yerinə yetirir.
Mərkəzi Rayon Xəstəxanasının imkanları, onun tərkibində ixtisaslaşdırılmış şöbələrin profili əhalinin sayından, strukturundan və xəstələnmə səviyyəsindən, digər tibbi-təşkilati amillərdən asılıdır və bələdiyyələrin administrasiyaları tərəfindən müəyyən edilir. Bir qayda olaraq, MRX-ların tutumu 100-dən 500-ə qədərdir və ondakı ixtisaslaşdırılmış şöbələrin sayı ən azı beşdir: terapevtik, travmatologiya ilə cərrahi, pediatriya, yoluxucu xəstəliklər və mamalıq və ginekologiya (əgər doğum evi olmadıqda) sahə).
Mərkəzi rayon xəstəxanasının baş həkimi bələdiyyə rayonu administrasiyası tərəfindən vəzifəyə təyin və vəzifədən azad edilən bələdiyyə rayonu səhiyyəsinin rəhbəridir.
təxmini təşkilati strukturu mərkəzi rayon xəstəxanası Şəkildə göstərilmişdir. 12.2.
düyü. 12.2. Mərkəzi rayon xəstəxanasının təxmini təşkilati strukturu
Kompleks terapevtik sahələrin həkimlərinə, FAP-ların feldşerlərinə metodiki, təşkilati və məsləhət yardımı mərkəzi rayon xəstəxanalarının mütəxəssisləri tərəfindən həyata keçirilir.Onların hər biri təsdiq edilmiş qrafikə uyğun olaraq kompleks müalicə sahəsinə tibbi müayinələr, dispanser işinin təhlili, xəstəxanaya yerləşdirilmək üçün xəstələrin seçilməsi.
İxtisaslaşdırılmış tibbi yardımı kənd əhalisinə yaxınlaşdırmaq məqsədilə rayonlararası tibb mərkəzləri. Belə mərkəzlərin funksiyalarını müəyyən bir bələdiyyə rayonunun əhalisini çatışmayan ixtisaslaşdırılmış stasionar və ambulator tibbi yardım növləri ilə təmin etməyə qadir olan böyük CRH-lər (500-700 çarpayılıq) yerinə yetirir.
Mərkəzi Rayon Xəstəxanasının strukturunda FAP-ların feldşerlər, ambulator həkimlər, ümumi tibb (ailə) praktika mərkəzləri istiqamətində kənd əhalisinə ilkin tibbi yardım göstərən poliklinika fəaliyyət göstərir.
Bələdiyyə rayonunda uşaqlara xəstəxanadankənar və stasionar tibbi-profilaktik yardımın göstərilməsi uşaq məsləhətxanalarına (poliklinikaya) və mərkəzi rayon xəstəxanalarının uşaq şöbələrinə həvalə edilir. Uşaq poliklinikalarının və rayon xəstəxanalarının uşaq şöbələrinin profilaktik-müalicə işləri şəhər uşaq poliklinikalarında olduğu kimi eyni prinsiplər əsasında aparılır.
Bir bələdiyyə rayonunda qadınlara mamalıq və ginekoloji yardımın göstərilməsi antenatal klinikalara, mərkəzi rayon xəstəxanalarının doğum və ginekologiya şöbələrinə həvalə edilir.
Tibb işçilərinin funksional vəzifələri, mühasibat uçotu və hesabat sənədləri, Mərkəzi Rayon Xəstəxanasının fəaliyyətinin statistik göstəricilərinin hesablanması şəhər xəstəxanalarında və APU-larda olanlardan əsaslı şəkildə fərqlənmir.
O.P. Şepin, V.A. Həkim
dövlət Təhsil müəssisəsi
Orta peşə təhsili Moskva şəhəri
Clara Zetkin Tibb Kolleci
Moskva şəhərinin Səhiyyə İdarəsi »
Metodik material
Nəzəri dərs üçün
bu mövzuda:Azərbaycanda səhiyyənin təşkili kənd Rusiya Federasiyası
intizamla İqtisadiyyat və səhiyyə idarəçiliyi
ixtisas üçün:
Tibb biznesi, 52
MARŞRUTLAMA
“İqtisadiyyat və səhiyyənin idarə edilməsi” fənni üzrə nəzəri dərs
Mövzu:
Saatların sayı: 2 saat
Məkan: tamaşaçılar
Dərsin məqsədləri:
bacarmaq:
· Bura gedin ümumi prinsiplər kənd yerlərində səhiyyənin idarə edilməsi
bilmək:
Feldşer-mama məntəqəsinin strukturu və funksiyaları;
· mərkəzi rayon xəstəxanasının strukturu və işinin təşkili;
İşin strukturu və təşkili rayon xəstəxanası
Fənlərarası əlaqələr: iqtisadiyyat, hüquq, tibb bacısının əsasları
Dərsin təmin edilməsi:
· Ədəbiyyat:
Əsas
Trushkina L.Yu., Tleptserishev R.A., Trushkin A.G., Demyanova L.M., İqtisadiyyat və səhiyyənin idarə edilməsi.Rostov-on-Don., "Feniks", 2004; ilə. 217-236.
Əlavə
Tibb qəzeti, 2006, No 19, səh.4
Dərs qrafiki
I. Təşkilati məqam - 3 dəq
II. Şagirdlərin ilkin bilik səviyyəsinin yoxlanılması - 10 dəq
III Yeni materialın təqdimatı - 60 dəq
IV. Öyrənilən materiala nəzarət - 15 dəq
V. Təşkilati məqam: (ev tapşırığı) - 2 dəq
1. Kənd yerlərində tibbi yardımın təşkilinin xüsusiyyətləri.
2. Feldsher-mamalıq məntəqəsinin işinin təşkili.
3. Mərkəzi rayon xəstəxanasının işinin təşkili.
4. Rayon xəstəxanasının işinin təşkili.
Əsas dərslik: səh. 217-236 , mücərrəd, mövzu üzrə SR:
Həkim ümumi praktika(ailə həkimi)
XÜLASƏ
Mövzu: Rusiya Federasiyasının kənd yerlərində səhiyyənin təşkili
1. Kənd yerlərində tibbi yardımın təşkilinin xüsusiyyətləri
Rusiya Federasiyasında tibbi yardımın təşkili prinsipləri şəhər və kənd yerlərində eyni olmalıdır. Bununla birlikdə, kənd yerlərində həyatın xüsusiyyətləri, Rusiyanın geniş ərazilərinin xüsusiyyətləri, orada tibbi yardımın xüsusi təşkilini müəyyənləşdirir:
1) kənd və pis yolların uzunluğu;
2) 1 km2-ə az məskunlaşan ərazi;
3) gənc mütəxəssisləri ora getməyə cəlb etməyən sosial infrastrukturun inkişaf etməməsi;
4) kənd təsərrüfatı əməyinin mövsümiliyi.
Kənddə zemstvo təbabəti dövründən kənd sakinlərinə tibbi yardımın göstərilməsinin 3 mərhələli sistemi inkişaf etmişdir ki, bu da öz həyat qabiliyyətini və səmərəliliyini sübut etmişdir: 1-ci mərhələ - kənd tibb məntəqəsi, 2-ci - Mərkəzi Rayon Xəstəxanası, 3-cü - rayon tibb məntəqəsi. qurumlar.
2. Feldsher-mamalıq məntəqəsinin (FAP) işinin təşkili
Birinci mərhələ kənd tibb məntəqəsindən (VVU), o cümlədən kənd rayon xəstəxanası, ambulatoriya, feldşer-mama məntəqələri (FAP və ya feldşer-mama məntəqələri), məktəblərin, məktəbəqədər uşaq müəssisələrinin, səhiyyə ocaqlarının və dispanserlərin təcili yardım məntəqələrindən ibarətdir. .
Əhalinin sayına görə rayonda kənd tibb məntəqələrinin sayı və mərkəzi rayon xəstəxanasına olan məsafəsi. Tibb sahəsində orta əhali 5-7 min nəfər arasında dəyişir. 7-10 km optimal sayt radiusu olan sakinlər.
SVU-nun vəzifələri:
1) ictimaiyyət üçün açıq olan ixtisaslı təminat tibbi yardım,
2) sanitar və epidemiya əleyhinə tədbirlərin həyata keçirilməsi;
3) əhali arasında bacarıqların formalaşdırılması sağlam həyat tərzi o cümlədən həyat rasional qidalanma, iş və istirahət rejimi, siqaretlə mübarizə və
digər pis vərdişlər.
SVU-nun strukturunda FAP əsas əhəmiyyət kəsb edir.
FAP aparılmasına cavabdehdir profilaktik tədbirlər və kənd tibb məntəqəsində əhaliyə xəstəxanayaqədər tibbi yardımın göstərilməsi. FAP-ın işi təsdiq edilmiş “FAP haqqında Əsasnamə” əsasında həyata keçirilir. SSRİ Səhiyyə Nazirliyi 1981-ci il № 1000
FAP-da müəssisənin sanitar-gigiyenik tələblərinə və tapşırıqlarına cavab verən xüsusi otaq olmalıdır. Bir çox kənd yaşayış məntəqələrində xəstələrin və hamilə qadınların müalicə oluna biləcəyi standart FAP-lar tikilib. FAP-da feldşer mənzili, stomatoloq kabineti, müalicə otağı, izolyator, fizioterapiya otağı.
Sanitariya və epidemiya əleyhinə iş,
Müalicə və profilaktik qayğı yetkin əhali,
Qadınlara və uşaqlara tibbi yardım,
1. Sanitariya və epidemiya əleyhinə işlər:
1. qida, məktəbəqədər və məktəb obyektlərinə cari nəzarət;
2. yoluxucu xəstəliklər (dizenteriya, Botkin xəstəliyi - xüsusilə də) zamanı epidemiya əleyhinə tədbirlər məktəbəqədər təhsil müəssisələri);
3. tutmaq profilaktik peyvəndlər;
4. səhiyyə maarifləndirmə işi;
6. sanitar avadanlığı və onunla işləmək.
P. Yetkin əhali üçün müalicə və profilaktik qayğı:
ambulator FAP və evdə qulluq;
1. məktəbəqədər və məktəb müəssisələrinin qida işçilərinin və işçilərinin tibbi müayinədən keçirilməsi;
2. klinik müayinə;
3. həkiməqədər tibbi yardımın göstərilməsi;
4. tibbi təyinatların yerinə yetirilməsi;
5. çöl işləri dövründə - sahədə çalışanların tibbi-sanitariya müayinəsi üçün səfərlər;
6. kənd təsərrüfatı işçilərinin əməyinin mühafizəsi tədbirlərinin həyata keçirilməsi - xəsarətlərin azaldılması.
FAP-ın heyətinə feldşerdən əlavə, kənd qadınlarına mama-ginekoloji yardım göstərən mama da daxildir. O, həm də mamalıq təhsili olan feldşer ola bilər: feldşer-mama.
Ş.Qadınların və uşaqların tibbi örtüyü:
1) hamilə qadınların və doğuş zamanı qadınların monitorinqi (hamiləliyin ikinci yarısında hamilə qadınlar yüngül işə keçirilir);
2) hamilə qadınların doğuş üçün psixoprofilaktikası;
3) doğuş və doğuş zamanı qadınlara yardım;
4) ana və uşaqlar üçün məktəb təşkil etmək (abortun təhlükələri haqqında);
5) ginekoloji xəstələrə yardım;
6) uşaqların dispanser müşahidəsi və doğuşdan sonrakı patronaj və körpələrin patronajının aparılması (1-ci ay 5 dəfə, 2-ci - 3 dəfə, 3-5-ci - 2 dəfə, 6-12-ci - ayda 1 dəfə);
7) uşaqlara tibbi yardım göstərmək;
8) raxit xəstəliyinin qarşısının alınması, rasional qidalanmanın təşkili və nəzarət tədbirləri fiziki inkişaf uşaqlar.
FAP hər bir qeyd olunan iş növü üzrə müvafiq sənədləri saxlayır və ildə bir dəfə MRH komissiyası tərəfindən yoxlanılır.
Feldşer ərazidəki demoqrafik göstəriciləri (doğum əmsalı, ümumi və uşaq ölümü, təbii artım, əhalinin yaşı, cinsi və peşə tərkibi, onun ərazi üzrə paylanması), əhalinin xəstələnməsi (vərəm, infeksiyalar, dəri xəstəlikləri) bilməlidir. xəstəliklər, onkoloji xəstəliklər), sahənin sanitar vəziyyəti, pis vərdişlərəhali.
FAP feldşer müəyyən olunmuş formada gündəlik iş uçotunu aparır və onların əsasında akt tərtib edərək növbəti ay və il üçün işləri planlaşdırır. Sənədlərə əsasən, peşə pozuntuları və ya müalicənin təyin edilməsinin düzgünlüyü mühakimə olunur.
Hazırda kənd yerlərində tibb kadrlarının çatışmazlığı, rentabelli olmayan kənd xəstəxanalarının sayının kəskin azalması və kənd yerlərində işləmək istəyən həkimlərin cəlb edilməsi ilə əlaqədar “Sağlamlıq” milli layihəsi təsdiq edilib. Buna uyğun olaraq kənddə ümumi praktikantların çalışdığı “tibb kabinetləri” açılır. Samara vilayətinin təcrübəsi göstərdi ki, həkimlərin maaşını artırmaqla, təmin etmək öz evi və avtomobil, kənd yerlərində müasir səhiyyə təşkil etmək mümkündür (Şəkil 1 və Şəkil 2). Tibb kabineti MRH-nin şöbəsi kimi fəaliyyət göstərir, orta hesabla hər MRH-a 4-5 tibb kabineti düşür. Tipik 2 mərtəbəli binanın sahəsi 130 m 2 və 6 otaqdan ibarətdir: müayinə otağı, peyvənd otağı, soyunma otağı, laboratoriya. Orada bir kənd həkimi və bir feldşer işləyir. Səhər saat 9-dan axşam 1-ə qədər içirik: müayinələr, sarğılar, EKQ. Çərşənbə axşamı və cümə axşamı uşaq günləridir. Feldşer icra edir tibbi prosedurlar və həkim onunla məşğul olur. Qəbul etdikdən sonra - zənglər.
Mərkəzi Rayon Xəstəxanasının (MRX) işinin təşkili
Mərkəzi Rayon Xəstəxanası kənd sakinlərinə yardımın ikinci mərhələsidir və kənd səhiyyəsində əsasdır.
Rayonun inzibati mərkəzində təşkil olunub və Mərkəzi Rayon Xəstəxanasının baş həkimi həm də rayonun baş həkimidir.
MRH-nin strukturuna aşağıdakılar daxildir: poliklinika, xəstəxana, diaqnostika və müalicə bölmələri (laboratoriya, funksional diaqnostika şöbəsi, fizioterapiya şöbəsi və s.), təcili yardım və təcili yardım şöbəsi, təşkilati-metodiki kabinet, anatomik patologiya şöbəsi, yardımçı xidmətlər. (aptek, camaşırxana, mətbəx, mərkəzləşdirilmiş sterilizasiya, qaraj və s.).
Müxtəlif ixtisaslaşdırılmış şöbələrin və mütəxəssislərin olması MRX-nın imkanlarından asılıdır. MRH-nin xüsusi tutumu rayon əhalisi tərəfindən müəyyən edilir.
MRH-nin vəzifələri:
1) ixtisaslaşdırılmış tibbi yardımın kənd əhalisinə yaxınlaşdırılması, xəstələrin diaqnostika və müalicəsinin keyfiyyətinin yüksəldilməsi; rayon və rayon mərkəzinin əhalisini lazımi həcmdə ixtisaslı ixtisaslaşdırılmış stasionar və ambulator tibbi yardımla təmin etmək;
2) rayon xəstəxanalarının və FAP-ların işinə operativ və təşkilati-metodiki rəhbərlik;
3) tibb işçilərinin seçilməsi, hazırlanması, yerləşdirilməsi və səmərəli istifadəsi;
4) kənddə tibb işçilərinin ixtisasının artırılması.
Rayon Mərkəzi Xəstəxanasının poliklinikası 8-10-da kənd əhalisinə ixtisaslı tibbi yardımın göstərilməsini təşkil edir. tibb ixtisasları xəstəliklər də daxil olmaqla daxili orqanlar (ümumi terapiya, kardio-revmatologiya, qastroenterologiya və s.), nevrologiya, yoluxucu xəstəliklər, oftalmologiya, otorinolarinqologiya, pediatriya, mamalıq və ginekologiya, dəri və zöhrəvi xəstəliklər, stomatologiya.
CRH xəstəxanasında ən azı 5 olmalıdır klinik şöbələr: terapevtik, travmatologiya ilə cərrahi, uşaq, yoluxucu, doğum və ginekoloji şöbələr, habelə anesteziologiya və reanimasiya şöbəsi (kabineti) və ya intensiv terapiya şöbəsi (kabineti).
CRH mütəxəssisləri təmin edir tibbi yardım həm poliklinika, həm xəstəxana bazasında, həm də kənd tibb məntəqələrinə səfərlər təşkil etməklə kənd əhalisinə.
MRX-ya rəhbərlik poliklinika işinin əsas istiqamətləri, tibb hissəsi, təşkilati-metodiki işlər, inzibati-təsərrüfat işləri və s. üzrə müavinləri olan baş həkim tərəfindən həyata keçirilir.
Rayonun baş mütəxəssislərinin vəzifələrini Mərkəzi Rayon Xəstəxanasının ixtisaslaşdırılmış şöbə müdirləri yerinə yetirirlər. Əhalisi 70 min nəfər və daha çox olan rayonda boşaldılmış baş həkimin analıq və uşaqlığın mühafizəsi üzrə müavini vəzifəsi tətbiq edilir.
Bir qayda olaraq, rayon xəstəxanalarının və digər tibb müəssisələrinin fəaliyyətinə təşkilati-metodiki rəhbərliyi və nəzarəti həyata keçirən MRX-da xəstəxana şurası, tibb bacıları şurası və ictimai şura təşkil olunur.
90-cı illərin əvvəllərindən. Kənd səhiyyəsində islahatlar aparılır ki, bütövlükdə səhiyyədə yeni iqtisadi mexanizm tətbiq edilir, ərazi (rayonlararası profilli) tibb birlikləri təşkil olunur.
Hazırda kənd səhiyyəsinin inkişafında prioritet istiqamət ambulator yardımın gücləndirilməsi və həyata keçirilməsidir: müxtəlif növ səyyar tibbi yardım inkişaf etdirilir, xüsusən də ziyarətçi həkim briqadaları, səyyar tibbi yardım. stomatoloji kabinetlər və stomatoloji laboratoriyalar.
Kənd yerlərində təcili və təxirəsalınmaz tibbi yardımın gücləndirilməsinə, həkim və orta ixtisas kadrları ilə təminatına böyük diqqət yetirilir tibb işçiləri, müasir diaqnostik və tibbi avadanlıqlarla təchiz edilməsi, ölkələrarası artan imkanlarla sanitar nəqliyyatın, telefon və radio rabitəsinin təmin edilməsi.
“CRH orta tibb işçilərinin ixtisasının artırılması üçün əsas bazadır. Qrafikə uyğun olaraq 3 ildən bir rayon xəstəxanasına 2-3 feldşer və orta tibb bacısı bir ay müddətinə (144 məşq saatı) çağırılır və onların müqabilində təcrübəli tibb bacıları, rayonun müvafiq bölmələrinin əhalisinə tibbi yardım göstərən. Bununla da istehsalatda fasilə ilə kənd zəhmətkeşlərinin tam şəkildə öyrənilməsinə nail olunur, eyni zamanda kənd əhalisinə tibbi-sanitariya xidməti də pozulmur.
GBUZ MO "Kaşirskaya Mərkəzi Rayon Xəstəxanası" 642 kv.m sahəsi olan Kaşirsky bələdiyyə rayonunun əhalisinə xidmət göstərir. km. və əhalisi 68,200 nəfərdir. Kaşirskaya CRH modernləşdirmə proqramına daxildir və eyni zamanda "Sağlamlıq" milli prioritet layihəsində fəal iştirak edir. Kaşirski rayonu ərazisində yerləşən poliklinika şöbələrinin binalarının yenidən qurulmasına başlanılıb. Ojerelye şəhərində yerləşən xəstəxanada 2012-ci ildə uşaq şöbəsi, mərkəzləşdirilmiş laboratoriya, bakterial laboratoriya, rentgen diaqnostika və aptek olan xəstəxanada yenidənqurma işləri aparılıb, 2012-ci ilin noyabrında isə aşağıdakı şöbələr fəaliyyətə başlayıb. xəstəxananın beşmərtəbəli binasında: ginekoloji, cərrahiyyə, travmatoloji, oftalmoloji, anesteziologiya və reanimasiya, əməliyyat bölməsi və köməkçi xidmətlər - diaqnostika, fizioterapiya və qəbul şöbəsi. Bundan əlavə, müasir diaqnostik avadanlıqlar alınır, məsələn, exokardioqraf, biokimyəvi avtomatik analizator, qan parametrlərini təyin etmək üçün ferment immunoanalizi aparatı və digər diaqnostik avadanlıqlar, kompüter avadanlığı daim yenilənir, kadrlar hazırlanır, müxtəlif proqram məhsulları alınır. işin optimallaşdırılması və avtomatlaşdırılması üçün satın alınır ki, bu da həm ambulator, həm də stasionar şöbələrdə və təcili yardıma müraciət edərkən əhaliyə göstərilən xidmətin vaxtını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.
MRX-a vaxtında və keyfiyyətli yardım göstərən poliklinika şöbələri daxildir:
Hər bir ambulator şöbədə xüsusi otaqlar var dar mütəxəssislər, diaqnostika kabinetləri, radiologiya şöbəsi, kabinet funksional diaqnostika və ya endoskopiya. Ümumi xidmət statistikası ambulator şöbələr CRH bölməsində mövcuddur statistik göstəricilər.
CRH daxildir stasionar şöbələrümumi tutumu 405 çarpayı:
- Travmatologiya şöbəsi
– Kardiologiya şöbəsi
- Yoluxucu şöbə
- Nevroloji şöbə
- Doğuş şöbəsi
— 2 saylı anesteziologiya və reanimasiya şöbəsi
— 1 saylı anesteziologiya və reanimasiya şöbəsi
Qəsəbə, kənd və qəsəbə əhalisi üçün 4 ambulatoriya və 9 feldşer-mama məntəqəsi fəaliyyət göstərir.
təcili yardım və təcili qayğı Kaşirski rayonunun əhalisi təcili tibbi yardımla təmin olunur. NSR stansiyaları Kaşira-2 şəhərinin ərazisində və Ozherelye şəhərinin ərazisində yerləşir.
Kaşirskaya Mərkəzi Rayon Xəstəxanasının struktur bölmələrinin planı
Kaşirsky Bələdiyyə Dairəsinin ərazisində
Daha böyük xəritədə baxın
Kənd əhalisinə tibbi yardımın ikinci mərhələsinin əsas müəssisəsi mərkəzi rayon xəstəxanasıdır (MRX). O, kənd əhalisinə həm stasionar, həm də ambulator ixtisaslı tibbi-profilaktik yardım göstərir.
Kənd sakinləri göndəriş üçün rayon xəstəxanasına müraciət edirlər tibb müəssisələri kənd ərazisi, zərurət yarandıqda, ixtisaslaşdırılmış tibbi yardım, funksional müayinə, mütəxəssis həkimlərlə məsləhətləşmələr, habelə təyin edilmiş ərazilərdə yaşayan sakinlər və rayon mərkəzi.
Rayon xəstəxanalarının kateqoriyaları rayon əhalisinin sayı və çarpayıların sayı (o cümlədən kənd rayon xəstəxanaları) ilə müəyyən edilir. Ümumilikdə CRH-nin 6 kateqoriyası fərqləndirilir: 100 (VI kateqoriya) ilə 400 (I kateqoriya) çarpayıya qədər. kadr təminatı rayon xəstəxanaları sizə əksər ixtisaslar üzrə həkimlərə (əhalinin sıx məskunlaşdığı bəzi ərazilərdə, xüsusən də rayonlararası ixtisaslaşdırılmış mərkəzləri olanlarda 30-a qədər) malik olmağa imkan verir. Rayon əlaqəsi kənd inzibati ərazisinin səhiyyəsində onun əsas növləri üzrə ixtisaslaşmış ixtisaslı tibbi yardım göstərən əsas həlqədir. Bundan əlavə, mərkəzi rayon xəstəxanasının (MRX) mütəxəssisləri rayonun bütün tibb müəssisələrinə təşkilati-metodiki rəhbərlik edirlər.
Əksər hallarda rayon mərkəzində yerləşən MRX-dan əlavə, rayon ərazisində digər rayon xəstəxanaları da ola bilər, onlar da çox vaxt MRH-nin şöbəsi kimi fəaliyyət göstərən “nömrəli” xəstəxanalar ola bilər. tibbi yardımın müəyyən növləri üzrə ixtisaslaşa bilər.
İxtisaslaşdırılmış tibbi yardımın daha yaxşı göstərilməsi məqsədilə müasir avadanlıqla təchiz edilmiş rayonlararası ixtisaslaşdırılmış mərkəzlər (şöbələr) yaradılır. Rayonlararası ixtisaslaşdırılmış mərkəzlər tibbi-məsləhət yardımı göstərir, təşkilati-metodiki işləri həyata keçirir, rayon və rayon xəstəxanalarının və poliklinikalarının tibb işçilərinin ixtisasını artırır, sağlamlıq göstəricilərini və konkret ixtisas üzrə xəstələnməni müəyyən edən risk faktorlarını təhlil edir.
MRH-nin vəzifələri:
1. rayon və rayon mərkəzi əhalisinin yüksək ixtisaslı, ixtisaslaşmış stasionar və ambulator tibbi yardımla təmin edilməsi;
2. rayonun bütün səhiyyə müəssisələrinin fəaliyyətinə operativ və təşkilati-metodiki rəhbərlik və nəzarət;
3. rayonun tibb müəssisələrinin planlaşdırılması, maliyyələşdirilməsi və maddi-texniki təchizatının təşkili;
4. kənd əhalisinə tibbi xidmətin keyfiyyətinin yaxşılaşdırılmasına yönəlmiş tədbirlərin işlənib hazırlanması və həyata keçirilməsi;
5. rayonun səhiyyə müəssisəsinin işinin təcrübəsinə daxil edilməsi müasir üsullar və profilaktika, diaqnostika və müalicə vasitələri;
6. təşkili, səmərəli istifadəsi və artırılması üzrə fəaliyyətin həyata keçirilməsi peşəkar keyfiyyətlərçərçivələr.
MRH-nin strukturu.
MRX xəstəxanasında terapiya, cərrahiyyə, pediatriya, mamalıq və ginekologiya kimi ixtisaslar üzrə ən azı 5 şöbə təşkil edilməlidir, yoluxucu xəstəliklər. Böyük MRX-larda tələb olunan minimumdan əlavə, digər ixtisaslar üzrə (nevrologiya, otorinolarinqologiya, oftalmologiya, travmatologiya və s.) şöbələr ola bilər.
MRH-nin aşağıdakı struktur bölmələri var: əsas ixtisaslaşdırılmış şöbələri olan xəstəxana, poliklinikalar. məsləhət üsulları tibb mütəxəssisləri və müvafiq müalicə-diaqnostika şöbələri, təşkilati-metodiki kabinet, təcili yardım şöbəsi və digər struktur bölmələr (morq, iaşə şöbəsi, aptek və s.). Rayon mütəxəssisləri məsləhətləşmələr üçün səfərlər edir, nümayiş əməliyyatları aparır, xəstələri müayinə və müalicə edir, kənd yerlərində yerləşən tibb müəssisələrinə həkim briqadaları göndərir, rayon xəstəxanalarının həkimlərinin, feldşer-mama məntəqələrinin müdirlərinin hesabatlarını dinləyir, iş planlarını, statistik hesabatları təhlil edir, elmi konfranslar, seminarlar, iş yerində peşəkar inkişaf və s.
Mərkəzi rayon xəstəxanasının mühüm struktur bölməsidir təşkilati-metodiki kabinetİşi metodiki rəhbərliyin təmin edilməsinə yönəlmiş: tibb müəssisələrinin fəaliyyətinin təhlili, müalicə-profilaktika işinin keyfiyyətinin yüksəldilməsi üçün tədbirlərin həyata keçirilməsi, mütəxəssislərin ixtisasının artırılması, işin təşkili. tibbi statistika və əhalinin sağlamlığının qiymətləndirilməsi, tibbi yardım üzrə yeni müasir iş formalarının öyrənilməsi və yayılması, regionda səhiyyənin inkişafının uzunmüddətli planlaşdırılması, büdcədənkənar kommersiya fəaliyyəti və tibbi sığorta üzrə işlərin təşkili. Təşkilat metodu otağında ən təcrübəli tibb mütəxəssisləri çalışmalıdır. üçün düzgün təşkili iş və təşkilati-metodiki rəhbərliyin həyata keçirilməsi, kabinetlərdə rayonun iqtisadiyyatı və sanitar vəziyyəti, tibb müəssisələrinin şəbəkəsi və ştat cədvəli, əhalinin təminatı haqqında məlumatlar olmalıdır. müxtəlif növlər tibbi və sosial təminat.
Rayon əhalisinin sağlamlıq vəziyyətinin sistemli təhlili, rayon müəssisələrinin planları əsasında təşkilati-metodiki kabinet rayon əhalisinə tibbi xidmətin yaxşılaşdırılması və sağlamlığının möhkəmləndirilməsi üzrə kompleks tədbirlər planı tərtib edir. .
Rayonun bütün qurumlarının mühasibat uçotu və statistika işlərinə metodiki rəhbərliyi və ona nəzarəti təmin edir. əsas funksiya ofis üsulu. Kabinetlərin vəzifələrinə illik hesabatların qəbulu daxildir. Bu hesabat formaları və xüsusi təhlil əsasında təşkilati metodik kabinet müxtəlif əhali qruplarının sağlamlıq vəziyyətinin icmalını tərtib edir və sağlamlıq göstəricilərini qiymətləndirir. Təşkilat metodu kabinetlərində həkim və orta tibb işçiləri ilə rayon konfransları və məşğələləri, rayon mütəxəssislərinin iştirakı ilə keçirilən seminarlar, tibb işçilərinin ixtisas və ixtisasartırma kursları (kənd yerlərində 5 ildə bir dəfə keçirilməlidir) haqqında məlumatlar olmalıdır. İdarədə hər ay, rüblük hər bir tibb müəssisəsinin işinin əsas göstəriciləri hesablanır. Mərkəzi Rayon Xəstəxanasında və rayonda fəaliyyətin keyfiyyət göstəricilərinin təhlili onların yaxşılaşdırılması üçün tədbirlər işlənib hazırlanaraq həyata keçirilir.
CRH-ə mobil tibbi qruplar (daimi funksional bölmələr) daxil ola bilər. Bundan əlavə, təxmin etmək üçün ixtisaslaşmış qayğı səyyar tibbi yardım növləri rayon əhalisi üçün böyük əhəmiyyət kəsb edir: həkim ambulatoriyaları, flüoroqrafiya kabinetləri, klinik diaqnostika laboratoriyaları, stomatoloji və protez otaqları.
İxtisaslaşdırılmış yardım sistemində dispanserlərin də rolu böyükdür. Rayon səviyyəsində, bir qayda olaraq, vərəm əleyhinə və dəri-zöhrəvi dispanserlər fəaliyyət göstərir (əgər başqa dispanserlər yoxdursa, MRX poliklinikasında müvafiq mütəxəssislər çalışır).
CRH bildirir.
MRX-nın baş həkimi
O, həm də rayonun baş həkimidir. O, işində müavinlərinə arxalanır (onlardan üçü var):
Rayon əhalisinə tibbi yardım göstərmək üçün (təşkilati-metodiki kabinetin müdiri),
Uşaqlıq və mamalıq
Tibbi tərəfdən.
Baş həkim təşkil edir və təmin edir:
Sağlamlıq göstəricilərinin təhlili;
Xəstəliyin səbəblərini öyrənmək;
Dominant tibbi dəstək mexanizatorlar, heyvandarlar, sahə briqadaları işçiləri, kənd təsərrüfatı ilə məşğul olan və peşə təhsili müəssisələrində təhsil alan yeniyetmələr;
Əhaliyə keyfiyyətli və əlçatan tibbi xidmət;
Rayon xəstəxanalarının həkimlərinə və FAP işçilərinə tibbi məsləhət və təşkilati-metodiki köməklik göstərmək;
Xəstələrin müəyyən kontingentinin dispanser müşahidəsinin təşkili;
Ən yaxşı təcrübələrin öyrənilməsi və yayılması.
Səhiyyəyə operativ rəhbərlik etmək üçün baş həkim yanında həkim şurası yaradılır. Buraya məsul işçilər və mütəxəssislər daxildir: baş həkimin müavini, rayon sanitar-epidemiologiya stansiyasının baş həkimi, Mərkəzi Rayon Xəstəxanasının poliklinikasının müdiri, mərkəzi rayon aptekin müdiri, rayonun aparıcı mütəxəssisləri (terapevt, cərrah, pediatr, mama-ginekoloq və s.).
Təşkilati-metodiki iş.
Mərkəzi Rayon Xəstəxanasının xəstəxana və poliklinikasının fəaliyyətinin təhlili şəhər xəstəxanası və poliklinikasında olduğu kimi eyni göstəricilərlə qiymətləndirilir.
Sual 64.
Ərazi Tibb Birliyi (TMO).
Mərkəzi Rayon Xəstəxanası (MRX).(1990 - 137 37397 çarpayı, 2000 - 137 - 33796, 2005 - 126 26889 çarpayı)
Mərkəzi Rayon Xəstəxanası ixtisaslı tibbi yardım göstərən əsas müəssisədir. Eyni zamanda, Mərkəzi Rayon Xəstəxanası rayon səhiyyəsinə təşkilati-metodiki rəhbərlik mərkəzidir.
CRH-nin imkanlarına görə 5 kateqoriyaya bölünür:
1-ci kateqoriya - 600 və daha çox çarpayı;
Mərkəzi Rayon Xəstəxanasının tutumu və digər struktur tibb müəssisələri yerləşdirilən çarpayıların orta illik sayı ilə müəyyən edilir. Yataq tutumundan, xidmət göstərilən insanların sayından və xidmət radiusundan asılı olmayaraq, MRX-nın xüsusi siyahısı olmalıdır. struktur bölmələri:
1. poliklinika;
2. əsas tibb ixtisasları üzrə tibb şöbələri olan xəstəxana;
3. qəbul şöbəsi;
4. müalicə-diaqnostika şöbələri (kabinetləri) və laboratoriyalar;
5. təşkilati-metodiki kabinet;
6. Təcili və təcili tibbi yardım şöbəsi;
7. təsərrüfat vahidi (iaşə, camaşırxana, qaraj və s.).
rayon mərkəzində konsultasiya və süd mətbəxi olan müstəqil uşaq xəstəxanası, qadın məsləhətxanası olan doğum evi olmadıqda, qadın və uşaq konsultasiyaları və süd mətbəxi struktur bölmələr kimi MRX poliklinikasının tərkibinə daxil edilir.
MRH-nin baş həkimi tərəfindən təmsil olunan komanda birliyi prinsipini həyata keçirir (TMO) Baş həkimin yanında həkim şurası yaradılır, müəyyən sayda müavinlər var, Baş mühasib, baş tibb bacısı.
Xüsusiyyətlər:
1. edir hüquqi şəxs;
2. maliyyə resurslarının idarəçisidir;
3. dövlət idarəetmə strukturlarına (tibb şurası, feldşerlər şurası, tibb bacıları şurası və s.) malikdir.
4. təşkilati və idarəetmə qərarları qəbul edir;
5. ixtisaslaşdırılmış şöbələrə malikdir;
6. təşkilati metod kabinetinə (şöbəsinə) malikdir;
7. təcili yardım xidmətinə malikdir;
8. idarələr (xidmətlər) rayonlararası funksiyaları yerinə yetirə bilər;
9. baş mütəxəssislərə malikdir;
Rayonda Mərkəzi Rayon Xəstəxanasından əlavə, rayonlararası müəssisə kimi fəaliyyət göstərən (qonşu rayonların əhalisinə xidmət göstərən) ixtisaslaşdırılmış dispanserlər (vərəm əleyhinə, dəri-zöhrəvi) təşkil edilə bilər. İki və ya daha çox rayonun birləşməsi nəticəsində yaranmış genişləndirilmiş rayonlarda bütün funksiyalarını, təşkilati strukturlarını və əhaliyə xidmət standartlarını saxlayan keçmiş rayon xəstəxanaları fəaliyyətini davam etdirir.
Respublikanın hər bir rayonunda sanitar və epidemiya əleyhinə xidmət müəssisələri də təşkil olunur və fəaliyyət göstərir - rayon gigiyena və epidemiologiya mərkəzləri (RGM). Rayon mərkəzinin ətrafında yerləşən və rayonun tibb müəssisələrinin (poliklinikanın və ya MRX) xidmət göstərdiyi yaşayış məntəqələri ayrılmış sahələr adlanır.
TMO-nun vəzifələri:
1) əhaliyə yüksək ixtisaslı stasionar və ambulator tibbi yardımın lazımi həcmini təmin etmək;
2) əməliyyat və təşkilati və metodiki rəhbərlik, habelə bütün səhiyyə müəssisələrinin işinə nəzarət və şəxslər fərdi məşğul olur tibbi fəaliyyət bölgə daxilində;
3) rayonun səhiyyə müəssisələrinin maddi-texniki təminatının planlaşdırılması, maliyyələşdirilməsi və təşkili;
4) tibb müəssisələri şəbəkəsinin inkişafı üzrə tədbirlərin planlaşdırılması və həyata keçirilməsi;
5) rayon əhalisinə tibbi xidmətin keyfiyyətinin yaxşılaşdırılmasına, xəstələnmənin, əlilliyin, xəstəxana ölümünün, uşaq və ümumi ölüm hallarının azaldılmasına və uşaqların, yeniyetmələrin və qadınların sağlamlığının yaxşılaşdırılmasına yönəlmiş tədbirlərin işlənib hazırlanması və həyata keçirilməsi;
6) rayonun bütün səhiyyə müəssisələrinin praktikasına profilaktika, diaqnostika, müalicə və reabilitasiyanın müasir üsul və vasitələrinin vaxtında və geniş şəkildə tətbiqi;
7) rayonun səhiyyə müəssisələrinin tibb işçilərinin və digər kadrlarının yerləşdirilməsi, səmərəli istifadəsi, ixtisaslarının artırılması və təhsili üzrə tədbirlərin işlənib hazırlanması, təşkili və həyata keçirilməsi;
8) xəstəxananın idarə edilməsi.
Baş həkimin yanında müəyyən sayda müavinlər var:
1) tibbi yardım üzrə müavin - rayon səhiyyə müəssisəsinin işinin təşkilati və metodiki təminatına nəzarət edir, əsas mütəxəssislərin işinə rəhbərlik edir;
2) tibb bölməsinin müavini - stasionar tibbi yardıma, təcili yardım xidmətinə rəhbərlik edir;
3) poliklinika işi üzrə müavin - ambulator tibbi yardıma nəzarət edir;
4) tibbi reabilitasiya ekspertizası üzrə müavin - müvəqqəti və daimi əlillik ilə xəstələnməyə, bütün növ ekspertizalara nəzarət edir;
5) Uşaqlıq və mamalıq işləri üzrə müavini - analıq və uşaqlığın mühafizəsi məsələlərinə rəhbərlik edir;
6) İnzibati-təsərrüfat işləri üzrə müavin - səhiyyə müəssisələrinin işinin maddi-texniki təminatına nəzarət edir.
135. Dövlət Səhiyyə Epid Mərkəzləri. nəzarət (GSEN): funksiyalar, bina-ra, əsas iş üsulları.
Str-ra və funksiyaları: 1) informasiya-analitik. blok: a) sosial. təhsil şöbələri ilə konsert şöbəsi sağlıq bizə, proqram-texniki təminat, b) fəaliyyətin təşkili və planlaşdırılması şöbələri, kadrların hazırlanması və icrası xidməti, metrologiya və standartlaşdırma, gigiyena şöbələri ilə dövlət sanitariya-epidemioloji xidmətin təşkili şöbəsi. mətbuat mərkəzi ilə əlaqə saxlayıb. 2) DSES təşkilatının bloku, o cümlədən: a) epidemioloji, qida gigiyenası, əmək, uşaq və yeniyetmələr, kommunal gigiyena, sanitar, radiasiya gigiyenası və s. şöbələri ilə DSES-nin təşkili şöbəsi b. ) laboratoriyalara ləyaqətlə laboratoriya nəzarətinin təşkili şöbəsi. və ya mikrobioloji. , fiziki f-xəndək, dezinfeksiya. stansiyalar və dövlət unitar müəssisələr dez profili - dezin əsas lanet funksiyası.