Qanamanın növləri, xarakterik əlamətlər və onların müvəqqəti dayandırılması yolları. Qanaxmanın dayandırılması üsulları

Qanamanın dayandırılması müvəqqəti (ilkin və ya əməliyyatdan əvvəl) və son ola bilər. Müvəqqəti dayandırma əməliyyat şəraiti və bəzən xüsusi alətlər tələb edən son hemostazı dərhal etmək mümkün olmadıqda və sahibi olan bir cərrah tərəfindən edilir. damar əməliyyatları. Buna görə də, qurbanın həyatını xilas etmək üçün hadisə yerində qanaxmanın müvəqqəti dayandırılması həyata keçirilir və sonradan tibb müəssisəsinə çatdırılır. Bəzən son hemostaz metodu məsələsi həll olunana qədər əməliyyat zamanı qanaxma üçün əməliyyat otağında qanaxmanın müvəqqəti dayandırılması da aparılır.

Mövcüd olmaq aşağıdakı üsullar qanaxmanın müvəqqəti dayandırılması:
I. Damarların sümük çıxıntılarına basaraq. Bu, ön kolda və çiyin aşağı üçdə birində arterial qanaxma ilə çiyin daxili səthində brakiyal arteriyanın humerusa qarşı basmasıdır. Xarici karotid arteriyadan və ya onun budaqlarından qanaxma, həmçinin daxili karotid arteriyanın ekstrakranial hissəsindən qanaxma ilə ümumi karotid arteriya altıncı boyun fəqərəsinin karotid tüberkülünə qarşı basılır. üst kənar tiroid qığırdaq. Aksiller və ya brakiyal arteriyadan qanaxma zamanı körpücükaltı arteriya yuxarı kənarı boyunca körpücük sümüyü orta üçdə biri səviyyəsində birinci qabırğaya qarşı sıxılır. Uterus qanaması və femoral arteriyalardan qanaxma ilə, qarın aortası bir yumruqla göbək altındakı onurğaya sıxılır. Bud arteriyasından və aşağı ətrafın digər arteriyalarından qanaxma, bud arteriyasını qasıq sümüyünün üzərinə basaraq dayandırılır. Temporal arteriyaya qarşı basmaq olar temporal sümük qulağın antitragusunun altında. Xarici üst çənə arteriyası alt kənarında filialının ortasında alt çənəyə basılır. Aksiller arteriya humerusa təzyiq edir.

II. Oynaqlarda əzaların maksimum fleksiyası. Aşağı ətrafın arteriyalarından qanaxma zamanı qasıq qıvrımına roller qoyulur, bud omba oynağında maksimum əyilir və bədənə bağlanır. Aşağı ayağın və ya ön kolun arteriyalarından qanaxma halında, əza müvafiq olaraq, oynağın qatına yerləşdirilən rulonla diz və ya dirsək oynaqlarında bükülür. Ön kol və ya alt ayaq bud və ya çiyinə bir sarğı ilə sabitlənir. Üst ətrafın arteriyalarından qanaxma zamanı qanaxmanı dayandırmaq üçün hər iki yuxarı ətraf arxadan yaralanır və nahiyədə bir-birinə bağlanır. dirsək oynaqları. Bu, körpücükaltı arteriyaların birinci qabırğadan bükülməsinə və qanaxmanın dayandırılmasına səbəb olur.

III. Müvəqqəti hemostaz üsulu kimi yara tamponadası əməliyyatlar zamanı qanaxma üçün istifadə olunur, sonra isə son hemostaz üçün tədbirlər görülür.

IV. Damarın üzərinə sıxacın qoyulması qanaxma zamanı da lazım ola bilər cərrahi müdaxilələr son hemostaz üsulu haqqında qərar izlədi.

V. Sıx sarğı tətbiqi. Bu tip müvəqqəti hemostaz həm venoz, həm də arterial qanaxma üçün istifadə olunur və G.N.Zaxarovaya görə, N.P.Topilina (1974) alternativdir.
turniket, onun üzərində sıx bir sarğı bir sıra üstünlüklərə malikdir: sinir gövdələrinə daha az təzyiq və nəticədə daha az ağrı, daha az girov dövriyyəsinin pozulması. Həqiqətən, bu aspektdə yuxarıda qeyd olunan müəlliflərlə razılaşmaq lazımdır, çünki arteriyada yaranan sıx bir sarğı təzyiqi içindəki qan axını tamamilə dayandırmaq üçün kifayətdir. Bu üsul tamamilə venoz qanaxma üçün göstərilir, bunda bandajdan əlavə, əzanın yüksək mövqeyi yaradılır.

VI. Damarın müvəqqəti manevri böyük arteriyanın tam zədələnməsi halında, onun bütövlüyünü bərpa etmək üçün şərait olmadıqda və onun bağlanması ciddi qan dövranı pozğunluqları ilə təhdid edildikdə istifadə olunur. Tez-tez belə vəziyyətlər ekstremitələrin damarları zədələndikdə baş verir. Bu hallarda, iş şəraitində, birdəfəlik sistemdən olan silikon borunun bir seqmenti bir ucunda adduktora, digər ucunda isə zədələnmiş arteriyanın çıxış ucuna daxil edilir. Boru zədələnmiş arteriyanın hər iki ucunda ətrafına bağlanmış ligature ilə sabitlənir. Beləliklə, qan axını bərpa olunur, bu da qurbanı gəmidə rekonstruktiv əməliyyatın aparılacağı bir tibb müəssisəsinə çatdırmağa imkan verir.

VII. Esmarch rezin turniketlə qanaxmanın dayandırılması. Bu zaman aşağıdakı qaydalara riayət etmək tövsiyə olunur: 1. Astara bükülmədən turniket çəkin. 2. Turniketi yaranın üstündən və ona yaxınlaşdırın. 3. Turnike tətbiq etməzdən əvvəl 2-3 dəfə uzadaraq ətrafa sarın. 4. Turniketin sərbəst uclarını bağlayın və ya qarmaqlarla bərkidin. 5. Turniketin düzgün tətbiqi nəbz və qanaxmanın dayandırılması ilə müəyyən edilir. 6. Soyuq havada əzanı turniketlə isti əşyalarla sarın, ancaq qızdırmayın. 7. Turniketin qalma müddəti 1 saatdan çox deyil, soyuq mövsümdə isə 30 dəqiqədən çox deyil. Bundan sonra, qoşqu gevşetin və sonra yenidən sıxın. Turniketin daha da qalmasına ehtiyac varsa, arteriyaya basdıqdan sonra turniket çıxarılır və köçürülür. 8. Turniketə onun tətbiq olunma tarixi və vaxtı, həmçinin turniketi tətbiq edən şəxsin adı ilə qeyd əlavə edin. 9. Məcburi nəqliyyat immobilizasiyası. 10. Qurbanların turniketlə daşınması ilk növbədə həyata keçirilir. 11. Narkotik analjeziklərin tətbiqi. 12. Turnike olan xəstələr əvvəlcə əməliyyat olunmalıdır.
VIII. Spin overlay. Turniket olmadıqda istifadə olunur. Bunun üçün istənilən uzun yumşaq əşyalardan (ip, şərf, kəmər və s.) istifadə olunur. Bu vəziyyətdə, turniketdən istifadə edərkən eyni qaydalar müşahidə olunur. Bükülmə kimi istifadə olunan əşya ətrafa bağlanır, ucları bağlanır. Onun altına bir çubuq qoyulur, onun köməyi ilə qıvrım kimi istifadə olunan əşya qanaxma dayanana qədər bükülür.

IX. Zharov-1 ‘ruff-a uyğun olaraq turniketin tətbiqi ətraflarda girov dövranını saxlamağa imkan verir. Bu üsula uyğun olaraq J1ut tətbiq edilərkən, əzanın sinir-damar dəstəsinə qarşı tərəfinə bir lövhə çəkilir, ətrafına və ətrafına turniket qoyulur. Bu vəziyyətdə, yalnız qanaxma mənbəyi olan böyük bir damar turnike ilə sıxılır. Üzün ikinci yarımdairəsi, lövhənin qoruyucu roluna görə, turniket tərəfindən sıxılmır, bu da girov dövranını saxlamağa imkan verir.

X. İ.Mikuliçə görə karotid arteriyaya turniketin qoyulması. Metod karotid arteriyadan qanaxma üçün istifadə olunur. Qarşıdakı yuxu arteriyasında qan dövranını qorumaq üçün zədələnmiş karotid arteriyaya turniket tətbiq olunur. Bunun üçün başın, boyunun, çiyin qurşağının və çiyin konturu boyunca modelləşdirilmiş Kramer şinası sağlam tərəfə qoyulur, baş və çiyinə sarğı ilə bərkidilir. Tətbiq edilən turniket yalnız zədələnmiş karotid arteriyanı sıxır. Bir splint olaraq, zərər çəkmiş şəxsin əli, zərərin əksinə, başın arxasında yara və ya zədənin lokalizasiyasına qarşı üzün yan tərəfinə, qulağın önünə yapışdırılmış bir taxta istifadə edilə bilər.

Turniket qanaxmanı dayandırmağın ən etibarlı yoludur. Adətən onlar standart bir lent turniketindən və ya bir növ elastik uzanan parçadan, rezin borudan, asmalardan istifadə edirlər.

Turniket yaranın yuxarı kənarından 5-7 sm yuxarıda tətbiq olunur. Əza yuxarı qaldırılır.
- Turniket paltarın və ya bir növ yumşaq yastıqların (sarğı, cuna, şərf və s., bir neçə qat qatlanmış və ətrafa sarılmış) üzərinə çəkilir.
- Turniket yalnız qanaxma dayanana qədər tətbiq olunur.
- Turniketin altında tətbiqin dəqiq vaxtını göstərən qeyd qoymaq lazımdır.
- Turniketi paltar (sarğı) ilə örtə bilməzsiniz, o, nəzərə çarpan olmalıdır.

Qış mövsümündə bir turniket tətbiq olunan əza xarici mühitdən yaxşı təcrid olunmalıdır ki, donma baş verməsin. Turniket 120 dəqiqədən çox olmayan damarları sıxa bilər. yayda, qışda 90 dəqiqə. Göstərilən vaxt keçibsə, turniket 5-10 dəqiqə ərzində açılmalı, sarğı vasitəsilə avuç içi ilə yaraya möhkəm basılmalıdır. Turniketin boşaldılması hər yarım saatdan bir təkrarlanmalıdır. 1,5-2 saatdan çox əzada turniket və ya bükülmə saxlamaq mümkün deyil.

Onların altında bir turniket və ya büküm istifadə edərkən, tibb işçisinin qanaxmanın dayandığı vaxtdan nə qədər vaxt keçdiyini bilməsi üçün onların tətbiq olunduğu vaxtı göstərmək üçün dəqiq saata görə bir qeyd qoymaq lazımdır. Turniket yalnız ən ekstremal hallarda, böyük damarlardan arterial qanaxma olduqda istifadə edilməlidir. əsas gəmilər kalça və çiyinlər. Qanaxmanın böyük əksəriyyəti müvafiq təzyiq bandajı ilə idarə oluna bilər.

Qanamanın son dayandırılması üsulları. Əməliyyatda hemostaz

Kaluqa Əsas Tibb Kolleci

Qanamanın son dayanmasında həkimə kömək etmək

Qanamanın son dayandırılması qaydaları

Qanamanın son dayanması xəstəxanada aparılır. Tez həyata keçirilir, buna görə müəyyən qaydalara ən ciddi riayət etmək lazımdır:

1. Xəstəni təcili əməliyyata hazırlamaq lazımdır

2. Asepsiyaya ciddi riayət edin

3. Anestezik hazırlayın

Qanamanın son dayandırılması üçün mexaniki, fiziki, kimyəvi və bioloji üsullardan istifadə edilir. Zədənin təbiətindən asılı olaraq, mexaniki qanaxmaya nəzarətin aşağıdakı üsulları istifadə olunur:

qanaxma damarlarının bağlanması

boyunca damarların bağlanması

zədələnmiş damarın tikilməsi

yara tamponadası

Fiziki üsullar qanaxmanın son dayanacağı

Qanaxmanın dayandırılması üçün fiziki üsullara aşağıdakılar daxildir:

yüksək və aşağı temperatur və yüksək tezlikli cərəyanların tətbiqi

qanaxma toxuma sahəsinin isti (45-500 C) izotonik natrium xlorid məhlulu ilə suvarılması

soyuq (buz paketi, soyuq su kompres şəklində)

elektrokoaqulyasiya (cihaz yüksək tezlikli cərəyanların fəaliyyətinə əsaslanır)

parenximal orqanlarda əməliyyatlar zamanı elektrobıçaq

Qanaxmanı dayandırmaq üçün dərmanlar

Vikasolun top və çubuq modeli

Qanın laxtalanmasını və vazokonstriksiyasını artırmaq üçün qanaxmanın dayandırılması üçün kimyəvi-farmasötik vasitələrdən istifadə olunur. Bu hemostatik maddələr daxili və xarici və ya yerli bölünür. Bunun üçün müxtəlif dərmanlar istifadə olunur. yerli fəaliyyət. Vasokonstriktorlar: adrenalin və efedrin. Hemostatik maddələr (hemostatik): 3% hidrogen peroksid məhlulu. Ümumi təsirli hemostatik maddələr: 5% aminokaproik turşusu venadaxili, 10% kalsium xlorid venadaxili, 1% vikasol məhlulu (vitamin K) əzələdaxili olaraq

Qanaxmanın dayandırılması üçün bioloji üsullar

Qanaxmanın dayandırılması üçün bioloji vasitələrə aşağıdakılar daxildir:

toxuma tamponadası

K vitamini (vikasol)

hemostatik süngər, cuna

az miqdarda qan köçürülməsi (50-100 ml)

serum administrasiyası

Qanın laxtalanma qabiliyyətinin azalması ilə bağlı qanaxma zamanı, xüsusən hemofiliyada təzə hazırlanmış qandan və ya dondurulmuş vəziyyətdə plazmadan alınan plazma, həmçinin antihemofil qlobulin (AGG), antihemofil plazma istifadə edilməlidir.

Qanayan qurbanın daşınması

Qanaxmanı dayandırın, sonra:

qurbanı kürəyinə, xərəyə qoyun

xərəyin baş ucunu aşağı salın

ayağınızın altına bir yastıq qoyun

qan təzyiqi, nəbz dərəcəsi, şüur və digər həyati funksiyaları idarə etmək

bandajın vəziyyətinə nəzarət edin

həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi dərmanların daxili tətbiqi üçün lazım olan hər şeyi hazırlayın (BCC-nin düzəldilməsi)

Qeyd. At daxili qanaxma qurbanı yarı oturaraq nəql edirlər

MÖVZU: Qan qrupu (AB0)

ABO sisteminə görə müəyyən qan qrupuna aid olduğunu müəyyən edir.

Funksiyalar. Qan qrupları təbii şəraitdə həyat boyu dəyişməyən genetik irsi xüsusiyyətlərdir. Qan qrupu, ABO sisteminin eritrositlərinin (agglutinogens) səthi antigenlərinin müəyyən birləşməsidir. Qrup mənsubiyyətinin tərifi klinik praktikada qan və onun komponentlərinin köçürülməsində, ginekologiya və mamalıqda hamiləliyin planlaşdırılması və idarə edilməsində geniş istifadə olunur. AB0 qan qrupu sistemi köçürülmüş qanın uyğunluğunu və uyğunsuzluğunu müəyyən edən əsas sistemdir, çünki onun tərkib antigenləri ən immunogendir. AB0 sisteminin bir xüsusiyyəti, immuniteti olmayan insanların plazmasında eritrositlərdə olmayan antigenə qarşı təbii antikorların olmasıdır. AB0 qan qrupu sistemi iki qrup eritrosit agglutinogens (A və B) və iki müvafiq antikor - plazma agglutinin alfa (anti-A) və beta (anti-B) ibarətdir. Antigenlərin və antikorların müxtəlif birləşmələri 4 qan qrupunu təşkil edir:

Qrup 0(I)- eritrositlərdə qrup aqqlütinogenlər yoxdur, plazmada aqqlütininlər alfa və beta mövcuddur.
Qrup A(II)- eritrositlərdə yalnız aqqlütinogen A var, plazmada aqqlütinin beta var;
B qrupu(III)- eritrositlərdə yalnız agglutinogen B, plazmada agglutinin alfa var;
Qrup AB(IV)- eritrositlərdə A və B antigenləri mövcuddur, plazmada aqqlütininlər yoxdur.

Qan qruplarının təyini spesifik antigenləri və antikorları (ikiqat üsul və ya çarpaz reaksiya) müəyyən etməklə həyata keçirilir.

Bir qanın eritrositlərində aqqlütinogenlər (A və ya B), digər qanın plazmasında isə müvafiq aqqlütininlər (alfa və ya beta) olarsa, qan uyğunsuzluğu müşahidə olunur və aglütinasiya reaksiyası baş verir.

Qrup uyğunluğunu ciddi şəkildə müşahidə edərək donordan resipiyentə qırmızı qan hüceyrələrini, plazmanı və xüsusilə tam qanı köçürmək lazımdır. Donor və resipientin qanı arasında uyğunsuzluğun qarşısını almaq üçün onların qan qruplarını laboratoriya üsulları ilə dəqiq müəyyən etmək lazımdır. Qan, eritrositlər və resipiyentdə müəyyən edilən eyni qrupun plazmasını köçürmək yaxşıdır. Təcili hallarda 0 qrup qırmızı qan hüceyrələri (lakin tam qan deyil!) digər qan qrupları olan alıcılara köçürülə bilər; A qrupu eritrositləri A və AB qan qrupları olan resipiyentlərə, B qrupu donorunun eritrositləri isə B və AB qrupları olan resipiyentlərə köçürülə bilər.

Qan qrupu uyğunluğu kartları(aglütinasiya + işarəsi ilə göstərilir):

Qrup aqqlütinogenlər eritrositlərin stroma və membranında olur. ABO sisteminin antigenləri yalnız eritrositlərdə deyil, digər toxumaların hüceyrələrində də aşkar edilir və ya hətta tüpürcək və digər bədən mayelərində həll edilə bilər. Onlar inkişaf edir erkən mərhələlər intrauterin inkişaf və yeni doğulmuş artıq əhəmiyyətli miqdarda. Yenidoğulmuşların qanı var yaş xüsusiyyətləri- xarakterik qrup aqqlütininlər plazmada hələ olmaya bilər, onlar gec istehsal olunmağa başlayır (10 aydan sonra daim aşkar edilir) və bu halda yeni doğulmuşlarda qan qrupunun təyini yalnız ABO antigenlərinin olması ilə həyata keçirilir. sistemi.

Qanköçürmə ehtiyacı ilə əlaqəli vəziyyətlərə əlavə olaraq, qan qrupunun, Rh faktorunun təyini, habelə alloimmun anti-eritrosit antikorlarının olması planlaşdırma zamanı və ya hamiləlik dövründə bir xəstəliyin ehtimalını müəyyən etmək üçün aparılmalıdır. səbəb ola biləcək ana və uşaq arasında immunoloji münaqişə hemolitik xəstəlik yeni doğulmuşlar.

Məqalənin məzmunu: classList.toggle()">genişləndirin

Qanama, qanın bir damardan xaricə və ya bədən boşluğuna sızdığı ümumi bir zədədir. Qan axınının istiqamətindən asılı olaraq qanaxmalar xarici və daxili bölünür. Bundan əlavə, hansı gəminin zədələnməsindən asılı olaraq, həkimlər kapilyar, venoz və arterial qanaxmanı ayırırlar. Ən məkrlisi parenximal qanaxmadır, çünki onun simptomları asanlıqla tanınmır.

Qanaxmanın növünü və hansı tədbirləri necə təyin edəcəyini bilmək vacibdir təcili yardımöhdəsinə götürmək. Bu və ya digər halda necə hərəkət edəcəyini xatırlayan insan bir insanın həyatını xilas edə bilər. Xarici və daxili qanaxmanı müvəqqəti dayandırmağın yolları hansılardır, bədən daxilində qanaxmanı necə dayandırmaq olar - məqaləmizdə öyrənəcəksiniz.

Qanaxma növləri

Qanaxmanın differensial diaqnozu yaralıların xilas edilməsi zamanı qiymətli saniyələrə qənaət etməyə imkan verən mühüm prosedurdur.

Qanama əlamətlərini öyrənərək, onun növünü tez bir zamanda təyin edə və səlahiyyətli təmin edə bilərsiniz ilk yardım. Beləliklə, yalnız bir insanı xilas etmirsiniz, həm də qan itkisini minimuma endirirsiniz. Qanamanın əsas növlərini və onların qısa şəkildə dayandırılmasını nəzərdən keçirin.

Zədələnmiş qan damarından asılı olaraq aşağıdakı qanaxmalar bölünür:

- bu, ən az təhlükəli xarici qanaxmadır. Kapilyarların bütövlüyü pozulduqda baş verir. Zədədən sonra zəngin qırmızı rəngli qan, süngər kimi bərabər şəkildə sızır. Qurbanın qan laxtalanmasını azaltdığı və ya geniş yara aldığı hallar istisna olmaqla, bədən qanaxmanın öhdəsindən öz başına gəlir. Qanın dayandırılması üçün sıx sarğı istifadə olunur;
damar zədələndikdə baş verən qanaxmadır səthi və ya dərin yaralara görə. Yaralanmadan sonra yaradan axır qara qan, qanaxma intensiv və daimidir. Qanı dayandırmaq üçün yaranın altına barmaq basma üsulundan və ya sıxıcı tipli bir sarğıdan istifadə edin. Əvvəlki üsullar işləməyibsə, onda bir turniket tətbiq etmək lazımdır;
ən güclüdür və təhlükəli qanaxma , bıçaq, atəş və ya mina partlayıcı yaralar nəticəsində baş verir. Bir zədədən sonra, yaradan parlaq qırmızı qan pulsasiya edən bir jet axır. Qanaxma çox güclüdür, bir insana kömək etməsən, 3 dəqiqəyə ölür. Qanaxmanı dayandırmaq üçün barmaqlar zədələnmiş arteriyanı yaranın üzərinə sıxır, bundan sonra sıxılma yerinə turniket qoyulur.

Daxili qanaxma təhlükəsi, qan itkisi artıq böyük olduqda görünürlər.

Daxili qanaxmanın əlamətləri:

Daxili qanaxma qapalı və ya nüfuz edən yaralar səbəbindən baş verir. Nəticədə qan damarları zədələnir daxili orqanlar(mədə, bağırsaq, qaraciyər, ürək və s.), qan onun boşluğunda toplanır və qurbanın vəziyyəti pisləşir. Belə hallarda, yaralıları təcili olaraq xəstəxanaya yerləşdirmək və qanaxma olduğu iddia edilən yerə soyuq tətbiq etmək lazımdır.

Qanaxmaların dayandırılması üsulları

Qanaxmanın müvəqqəti dayandırılması üsullarına zədələnmiş damarın barmaq basması, təzyiq sarğısı və turniket daxildir.

Qanaxmanı dayandırmağın yolları:

Mexanik- damarın bağlanması, damar tikişi, təzyiq sarğı, tamponada, damar protezləri (şuntlar). Kiçik və orta ölçülü damarların zədələnməsi halında bağlama aparılır, müxtəlif tikişlər, protezlər (meyitin müalicə olunan damarları, sintetik protezlər). Yuxarıdakı üsulları tətbiq etmək mümkün olmadıqda, qan bir doka ilə dayandırılır, lakin bu üsul infeksiya ilə təhdid edir. Qanayan bir damara bir ip qoymaq mümkün deyilsə, o zaman sıxacla bağlanır;
Termal- Yüksək və aşağı temperaturun köməyi ilə qanaxma dayandırılır. Daxili qanaxmanı dayandırmaq üçün isti natrium xlorid məhlulu istifadə olunur. Zədələnmiş damarların koterizasiyası üçün elektrik bıçaq və ya lazer istifadə olunur. Zədələnmiş ərazini sərinləmək üçün buz paketi və ya yerli soyutma aparatından istifadə edin.
Kimyəvi- qan damarlarını daraldan və qanın laxtalanmasını artıran dərmanlar (adrenalin, ergot alkaloidləri, kalsium xlorid və s.);
Bioloji- yaraların heyvan toxumaları, qan məhsulları, qan köçürülməsi, qanın laxtalanmasını artıran vitaminlərlə tamponadası.

Qanamanın davam etməməsi üçün düzgün metodu seçmək vacibdir.

Qoşqu qaydaları

Barmaq təzyiqi və təzyiq sarğı təsirli olmadıqda, ağır xarici arterial qanaxma üçün yalnız qanı müvəqqəti dayandırmaq üçün bir üsul olaraq hemostatik turniket istifadə olunur.

Oxşar məqalələr

Xarici qanaxmanın dayandırılması alqoritmi:

Xəstənin daşınması 2 saat və ya daha çox gecikirsə, qan dövranını bərpa etmək üçün turniketi 15 saniyəyə boşaltmaq lazımdır. Sonra saqqız yenidən bərkidilir, zəruri hallarda prosedur hər 30 dəqiqədən bir təkrarlanır.

Turniketi düzgün tətbiq etsəniz, qanaxma dayanır, distal hissələrdə əza pulsasiya etmir, solğunlaşır, soyuqlaşır. Zəif bir sıxılma ilə bu simptomlar yoxdur.

Xəstə kəskin ağrı hiss edirsə, turniket bir qədər gevşetilir, çünki sinir gövdəsini sıxır, bu da əzanın parezi ilə təhdid edir.

Qanın dayandırılmasının mexaniki yolu

Qanı dayandırmaq üçün damar yaraya və boyunca bağlanır, bükülür, yaraya tampon qoyulur, damar süni şəkildə bağlanır və ya ona tikiş qoyulur.

Daxili qanaxmanı nəhayət dayandırmaq üçün orqanın bir hissəsinin və ya bütün orqanın çıxarılması üçün əməliyyat aparılır.

Çox vaxt qanaxma damarın bağlanması ilə dayandırılır. Bunun üçün onun mərkəzi və periferik kənarları təcrid olunur, sıxaclar ilə sabitlənir və iplə (ligature) çəkilir. Onun sürüşməsinin qarşısını almaq üçün damarın toxuması əvvəlcədən tikilir.

Əgər cərrah damarın uclarını aşkar edə bilmirsə, o zaman ligasiya bütünlüklə aparılır. Bu üsul əməliyyat zamanı qanaxmanın qarşısını almaq üçün istifadə olunur.

Kiçik və orta ölçülü gəmilərin zədələnməsi halında, burulma üsulu istifadə olunur. Bu zaman damarın ucu sıxacla bərkidilir, onun intiması bükülür. Nəticədə, damarın lümeni bağlanır və bir trombüs meydana gəlir.

Tamponad kapilyar və ya daxili qanaxmanı dayandırmaq üçün istifadə olunur. Bu üsulu həyata keçirmək üçün yaraya qanaxma damarlarını sıxan bir cuna çubuq daxil edilir.

Ağciyər və ya gastroduodenal qanaxmanı dayandırmaq üçün damar embolizasiyası üsulu istifadə olunur. Bunu etmək üçün, rentgen nəzarəti altında zədələnmiş damara bir kateter daxil edilir, onun vasitəsilə emboli olan bir süspansiyon damara daxil olur. Substrat gəminin lümenini bağlayır və trombüs meydana gəlməsini təşviq edir.

Fiziki üsullar

Qanın dayandırılması üçün termal üsullar qədim zamanlardan istifadə edilmişdir. Metodun əsası temperaturun qanaxma gəmisinə təsiridir. Aşağı temperatur vazokonstriksiyaya səbəb olur və yüksək protein laxtalanmasına (zülal hissəciklərinin yapışmasına) və qanın laxtalanmasının sürətlənməsinə kömək edir.

Zədələnmiş toxumanı sərinləmək üçün buz paketindən istifadə edin soyuq su. Gastroduodenal qanaxma ilə mədə temperaturu +4 ilə +6 ° arasında olan su ilə soyudulur.

Qanaxmanı dayandırmaq üçün tez-tez diatermokoaqulyasiya istifadə olunur, bu müddət ərzində zədələnmiş toxumalar yüksək tezlikli cərəyanla yandırılır. Bu üsul, yağlı toxumaların, əzələlərin damarlarından qanaxmanın, həmçinin mədə-duodenal qanaxmanın dayandırılması üçün əməliyyat zamanı geniş tətbiq tapmışdır.

Kapilyar və ya daxili qanaxmanı dayandırmaq üçün yara natrium xlorid məhlulu ilə müalicə olunur.

Qanaxmanın dayandırılması üçün kimyəvi üsullar

Qanaxmanı dayandırmaq üçün istifadə olunur dərmanlar vazokonstriksiyaya səbəb olan və qan laxtalanmasını artıran.

Qanaxmanı dayandırmaq üçün məşhur vazokonstriktorlar:

Adrenalin (1:1000) daxili membranlardan qan axdıqda yerli olaraq tətbiq olunur;
Ergot ekstraktı uterusdan qanaxmanın dayandırılmasına kömək edir;
Pituitrin yemək borusu, mədə, uşaqlıq və s. varikoz damarlarından qanaxmanın dayandırılması üçün istifadə olunur.

Hidrogen peroksid qan laxtalanmasını artırır, bu məqsədlə 3% həll istifadə olunur. Tampon maye ilə isladılır və yaraya vurulur, nəticədə qan laxtası əmələ gəlir.

Alüminium-kalium alum hemostatik (hemostatik) təsir göstərir. Hemostatik qələmlər kiçik yaraları və sıyrıqları müalicə edir.

Kalsium xlorid məhlulu (10%) də qanın laxtalanmasını artırır. Dərman venadaxili yeridilir, bundan sonra qan laxtalanmasını stimullaşdırır, qan damarlarının divarlarının keçiriciliyini azaldır və periferik damarların tonusunu artırır.

karbozakrom, rutin, vitamin C, rutamin də damar keçiriciliyini azaldır.

Bioloji üsullar

Qanaxmaları dayandırmaq üçün rezorbsiya (udma) və yerli təsir göstərən bioloji vasitələrdən istifadə olunur.

Daxili qanaxma üçün qan laxtalanmasını artıran serumlar istifadə olunur. Əksər hallarda, subkutan olaraq enjekte edilən at serumu istifadə olunur, standart doza 20 ilə 40 ml arasındadır.

Tetanoz və difteriya əleyhinə serum da qanı dayandırmağa kömək edəcək, eyni dozada istifadə olunur. Dərmanlar 2 həftədən çox olmayan müddətə saxlanılır, bundan sonra dərman artıq artmır, ancaq qan laxtalanmasını azaldır.

Qan laxtalanmasını yaxşılaşdırmaq üçün 100-200 ml qan köçürülür. Xroniki qanaxmalarda kiçik dozalarda qan qanaxmanın dayandırılmasına kömək edir.

Daxili qanaxma ilə, trombokinaz (laxtalanmanı sürətləndirən bir maddə) ehtiva edən canlı toxumalar köçürülür. Qanamanın dayandırılması üçün əzələlər, omentum, yağ toxuması, fasya istifadə olunur. Doku qanaxma damarına tətbiq edilir və tikişlərlə sabitlənir.

Yerli qanın tutulması üçün fibrin filmi, trombin, hemostatik pambıq və ya süngər istifadə olunur.

Qanaxmanı dayandırdıqdan sonra qurbanın gücünü bərpa etmək üçün istirahət etməsi lazımdır. Qanköçürmə aparmaq tövsiyə olunur, dərinin altına salin məhlulu enjekte edilir, venaya qlükoza məhlulu (5%) yeridilir. Kofur, kofein, efedrin kimi ürək dərmanları tez-tez təyin edilir. Bundan əlavə, əzaları isti saxlamaq, oksigen çadırından istifadə etmək, yüksək kalorili, vitaminlərlə zəngin pəhriz yemək vacibdir.

Bu patoloji vəziyyətin bir çox təsnifatı var və mütəxəssislər hamısını öyrədirlər. Bununla belə, qanaxmanın sortlara bölünməsində, ilk növbədə, praktiki baxımdan maraqlıyıq. İlk yardımın müvəffəqiyyətlə göstərilməsi üçün aşağıdakı təsnifat vacibdir. Zədələnmiş damarın təbiətindən asılı olaraq qanaxma növlərini göstərir.

arterial qanaxma

Ağciyərlərdən bütün orqan və toxumalara axan oksigenli qanı ehtiva edən arteriyalardan gəlir. Bu, ciddi problem yaradır, çünki bu damarlar adətən toxumaların dərinliklərində, sümüklərin yaxınlığında yerləşir və onların zədələndiyi vəziyyətlər çox güclü təsirlərin nəticəsidir. Bəzən bu cür qanaxma öz-özünə dayanır, çünki arteriyalarda aydın bir əzələ membranı var. Belə bir gəmi yaralandıqda, sonuncu spazm olur.

Venöz qanaxma

Onun mənbəyi venoz damarlardır. Onların vasitəsilə metabolik məhsullar və karbon qazı olan qan hüceyrələrdən və toxumalardan ürəyə və daha sonra ağciyərlərə axır. Damarlar arteriyalara nisbətən daha səthi yerləşdiyindən daha tez-tez zədələnirlər. Bu damarlar zədə zamanı büzülmür, lakin divarları daha incə və diametri arteriyalardan daha böyük olduğu üçün bir-birinə yapışa bilirlər.

kapilyar qanaxma

Kiçik damarlardan qan axır, əksər hallarda dəri və selikli qişalardan, adətən belə qanaxma əhəmiyyətsizdir. Bədənin toxumalarında kapilyarların sayı çox böyük olduğundan, geniş bir yarada qorxulu dərəcədə bol ola bilsə də.

Parenximal qanaxma

Ayrı-ayrılıqda, sözdə parenximal qanaxma da fərqlənir. Bədənin orqanları boşdur, əslində, bunlar çox qatlı divarları olan "torbalar" və toxumadan ibarət olan parenximaldır. Sonunculara qaraciyər, dalaq, böyrəklər, ağciyərlər, mədəaltı vəzi daxildir. Tipik olaraq, bu cür qanaxma yalnız əməliyyat zamanı cərrah tərəfindən görülə bilər, çünki bütün parenximal orqanlar bədənin dərinliklərində "gizlidir".

Qanın bədənin və ya orqanın boşluğunda qalmasından və ya bədəndən tökülməsindən asılı olaraq qanaxma fərqlənir:

Daxili. Qan xaricə getmir, içəridə uzanır: qarın boşluğunda, döş qəfəsi, çanaq, oynaq (lar), beynin ventriküllərində. Çünki diaqnozu və müalicəsi çətin olan təhlükəli qan itkisi növü xarici əlamətlər qanaxma yoxdur. Onun itirilməsinin yalnız ümumi təzahürləri və orqan(lar)ın əhəmiyyətli disfunksiyasının əlamətləri var.
Xarici qanaxma. Qan xarici mühitə tökülür, ən çox bu vəziyyətin səbəbləri yaralanmalar və müxtəlif xəstəliklər təəccüblü fərdi orqanlar və sistemlər. Bu qanaxmalar ağciyər, uşaqlıq yolu, dəri və selikli qişalardan, mədə və bağırsaqdan, sidik ifrazat sistemindən ola bilər. Eyni zamanda, görünən qan tökülmələri açıq adlanır və xarici mühitlə əlaqə quran içi boş bir orqanda meydana gələnlər gizli adlanır. Sonuncu qanaxmanın başlanmasından dərhal sonra aşkar edilə bilməz, çünki qanın, məsələn, uzun bir həzm borusundan çıxması üçün vaxt lazımdır.

Adətən laxtalanma ilə qanaxma xarici gizli və ya daxili olur, qan orqanın içərisində qaldıqda və qismən laxtalanır.

Kəskin. Bu vəziyyətdə qısa müddət ərzində itirilir çoxlu sayda qan, adətən bir zədə nəticəsində qəfil baş verir. Nəticədə, bir şəxs kəskin anemiya (anemiya) vəziyyətini inkişaf etdirir.
Xroniki. Bu bədən mayesinin kiçik həcmdə uzun müddət itirilməsi, adətən səbəb olur xroniki xəstəliklər divarlarının damarlarının xorası olan orqanlar. Xroniki anemiya vəziyyətinə səbəb olur.

Qanaxmanın əsas səbəbləri

Niyə qan var? Müxtəlif növ qanaxmanın səbəbləri fərqlidir. Travmatik qanaxma forması ilə səbəblər aşağıdakılardır:

termal təsirlər qanaxmaya səbəb ola bilər;
mexaniki təsir. Niyə bu vəziyyətdə qan var? Məsələn, yol-nəqliyyat hadisələri, hava səyahəti, döyüş zamanı baş verən sınıqlar, qançırlar, buna məişət və iş xəsarətləri də aid edilə bilər, qan axınına səbəb ola bilər.

At patoloji forma səbəbləri aşağıdakılardır:

damar xəstəlikləri;
qan dövranı sisteminin laxtalanması ilə əlaqəli xəstəliklər;
ümumi kimi təsnif edilə bilən xəstəliklər. Niyə qan axır? Xəstəliklə əlaqədardır. Bunlara xəstəliklər daxildir endokrin sistemi, misal üçün, diabet, viral infeksiya ilə əlaqəli xəstəliklər, müxtəlif xəstəliklər daxili orqanlar.

Nə qanaxmaya səbəb ola bilər? Burada qeyd etmək yerinə düşərdi ki, normal bir damarın zədələnməsi və ya zədələnməsi faktorundan asılı olaraq onların iki əsas fərqli növü də fərqlənir. patoloji vəziyyət dəyişdirilmiş damar divarının məhv edilməsi fonunda yaranmışdır. Birinci halda qanaxma mexaniki, ikincisi - patoloji adlanır.

Aşağıdakı əsas qanaxma səbəblərini ayırd etmək olar:

Travmatik xəsarətlər. Onlar termal (kritik temperaturlara məruz qalmadan), mexaniki (sümük sınığı, yara, qançır halında) ola bilər. Sonuncular müxtəlif ekstremal vəziyyətlərdə baş verir: yol-nəqliyyat hadisələri, dəmir yolu və təyyarə qəzaları, hündürlükdən yıxılma, pirsinq obyektləri ilə döyüşlər, güllə yaraları. Sənaye və məişət xəsarətləri də var.
Damar xəstəlikləri, o cümlədən şişlər (damarların tutulması ilə irinli toxuma lezyonları, ateroskleroz, hemangiosarkoma).
Qan və qaraciyər laxtalanma sisteminin xəstəlikləri (hemofiliya, von Willebrand xəstəliyi, fibrinogen çatışmazlığı, hipovitaminoz K, hepatit, siroz).
Ümumi xəstəliklər. Məsələn, şəkərli diabet, infeksiyalar (viral, sepsis), vitamin çatışmazlığı, zəhərlənmələr bütün orqanizmdə damar divarlarının zədələnməsinə səbəb olur, nəticədə plazma və qan hüceyrələri onlardan sızır və qanaxma baş verir.
Müxtəlif orqanlara təsir edən xəstəliklər. Qanın ağciyərlərdən çıxması vərəmə, xərçəngə səbəb ola bilər; rektumdan - şişlər, hemoroidlər, çatlar; həzm sistemindən - mədə və bağırsaq xoraları, poliplər, divertikullar, şişlər; uterusdan - endometrioz, polip, iltihab, neoplazmalar.

Təsnifat

Tibbi dildə qanaxma nədir? Qanaxma zədələnmiş hematopoetik damarların divarlarından qan buraxılmasına aiddir. Bu zədə və ya başqa səbəb ola bilər. Hansı qanaxma növləri var? Qanamanın qanaxma növləri ilk yardım bir-biri ilə çox bağlıdır.

Qanaxma zamanı müxtəlif növlərə bölünmək lazımdır, çünki qanaxma üçün ilk yardım göstərərkən hər hansı bir həkimin dəqiq bildiyi hərəkətlərin alqoritmini müəyyən etmək asan olacaq. Bu, qanaxmaya tez kömək etməyə və qan itkisini minimuma endirməyə imkan verir. Amma təbabətdən uzaq olan insanın qanaxma növləri haqqında da təsəvvürü olmalıdır ki, ola bilsin Çətin vaxt ilk tibbi yardım qaydalarını bilmək və onları praktikada tətbiq etməyi bacarmaq, bununla da dostlarınızın, yaxınlarınızın və özünüzün həyatını xilas etmək mümkündür.

1. Qanama üçün ilk yardımın düzgün təmin edilməsi üçün hansı növ gəminin zədələndiyinə görə zədələnmiş damarların təriflərini təqdim edən bir cədvəl kömək edəcəkdir.

Zədələnmiş gəminin növü	Xarakterik
kapilyar	dəri səthinin kiçik damarlarından qan axır; selikli qişalar yaralanırsa, onlar da qanaxır; güclü intensivliklə xarakterizə edilmir; - zədə genişdirsə, böyük kapilyar zədələnmələrə görə bolluğu ilə xarakterizə olunur.
arterial	damarlar vasitəsilə ağciyərlərdən axır; oksigenlə doymuş; yara ciddidir, çünki damarlar sümüklərə yaxındır; qan axınının spontan dayandırılması. Bu, arteriyanın qabığının əzələlərdən ibarət olması ilə bağlıdır, zədə onların spazmına səbəb olur.
venoz	venoz damarlardan toxumalardan və hüceyrələrdən ürəyə və ağciyərlərə axır; qanda karbon dioksid və metabolik məhsullar var; səthi yerləşdiyinə görə onların zədələnməsi damarlara nisbətən daha tez-tez olur; zədələndikdə büzülmə qabiliyyətinə malik deyillər, lakin nazik divarları səbəbindən bir-birinə yapışa bilirlər.
qarışıq	qanın hansı damardan axdığını görmək mümkün deyil, çünki orqan bütün növlərə malikdir və bir qayda olaraq, hamısı zədələnir; qolların və ayaqların zədələnməsi ilə baş verir, çünki onlarda damarların və arteriyaların yeri yaxındır.
parenximal	qan axınının növü əməliyyatlar zamanı baş verir, çünki bütün daxili orqanların parenximal hesab edilməsi; müəyyən etmək olmur, orqanlar müxtəlif növ toxuma və damarlardan ibarət olduğundan hamı zədələnir.

2. Bundan əlavə, qanaxmanın təsnifatına onların qan axınının yerinə görə bölünməsi daxildir və bunlar:

daxili, daxili orqanlar və ya damarlar zədələndikdə, yeri bədənin içərisindədir. Zamanla qanaxma əlamətləri görünür, ona görə də bu qan axını təhlükəli sayılır. Bu tip qanaxma üçün ilk yardım mümkün qədər tez göstərilməlidir. Bu qanaxmanın əlamətləri dolayıdır;
zədələndikdə xarici qanaxma dəri səthi səthə yaxın bədənlər, selikli qişalar və ya yumşaq toxumalar. Yaralar, kəsiklər və digər xəsarətlər qanın xarici axını ilə ifadə edilir. Cərəyanın gücü zədələnmiş gəmidən asılıdır. Bundan əlavə, xarici qan axınları, dəridən başqa, uşaqlıq, ağciyər, mədə, bağırsaq və sidik sistemindən qanaxmalara bölünür. Bu baxımdan, onlar gizli (müəyyən müddətdən sonra aşkarlanır) və açıq bölünür. Qan laxtalanması, insan bədənində qan saxlanılırsa, gizli xarici qan axınına, eləcə də daxili qan axınına aid edilə bilər.

3. Qanamanın növü də intensivliyinə görə təsnif edilir və baş verir:

kəskin, qısa müddət ərzində böyük qan itkisi baş verdikdə. Bir qayda olaraq, bu vəziyyət yaralanmalarla əlaqələndirilir. Bu anemiyaya gətirib çıxarır;
xroniki, uzun müddət ərzində kiçik hissələrdə qan itkisi baş verdikdə, tədricən bir insanda xroniki anemiyaya səbəb olur.

4. Qanaxma hansı səbəbdən baş verir:

travmatik;
patoloji;

5. Qan axınının intensivliyindən asılı olaraq aşağıdakı kimi təsnif edilir:

qan itkisi 0,5 litrə qədərdirsə, belə bir qan axını işıq adlanır;
bir litrə qədər orta itki ilə;
ağır ilə - bir yarım litrə qədər;
kütləvi - iki yarım litrə qədər;
ölümcül - üç litrə qədər;
Tamamilə ölümcül - üç yarım litrə qədər.

Bir uşaqda bu rəqəm 0,25 litrdən çox olmamalıdır, əks halda onların sağlamlığı üçün təhlükəli olur.

Ümumilikdə həkimlər qan itkisinin beş növünü ayırd edirlər:

Kapilyar. Kiçik zərər üçün xarakterikdir qan damarları sistem, məsələn, aşınma və ya dayaz kəsilmə halında. Qan damcı şəklində buraxılır və qanaxma çox vaxt öz-özünə dayanır.
Venöz. Bu vəziyyətdə, yara damarların zədələnməsi ilə dərinin dərin təbəqələrinə toxunur. Qan çox yavaş axır, vizual olaraq tünd qırmızı rəngli davamlı axını təmsil edir. Bədənin yuxarı yarısının damarları zədələnmişsə, qan tənəffüslə sinxron olaraq aralıq jet şəklində çıxır.
Arterial. Bu vəziyyətdə qanaxmanın səbəbi damarların zədələnməsidir. Qan sızma dərəcəsi və qanaxma riski zədələnmiş damarın ölçüsü ilə birbaşa mütənasibdir. Xüsusilə, femurun zədələri və ya iliak arteriya bir neçə dəqiqə ərzində ölümcül ola bilər. Arterial zədə, bir jetdə qanın atılması ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə qanaxmanın dayandırılması zədələnmiş arteriyanın zədə yerindən yuxarıda sıxılması ilə təmin edilir.
Qarışıq. Belə qan itkisi ilə həm damarlarda, həm də arteriyalarda eyni vaxtda zədələnmə baş verir.
Parenximal. Daxili orqanların zədələnməsi üçün xarakterikdir, yara səthi davamlı olaraq qanaxır. Bu vəziyyətdə qanaxmanın özünü dayandırması demək olar ki, mümkün deyil. Mümkün qədər tez ixtisaslı yardım axtarmaq vacibdir.

Bu vəziyyətdə xarici və daxili qanaxma fərqlənir. Xarici tiplə qanın yaradan necə çıxdığını aydın görə bilərsiniz.

Dərinin səthi toxunulmaz olaraq qaldığından daxili qanaxmanın özünü tanıması çox çətindir. Bu zaman qan ya toxumalarda, ya da bədən boşluqlarında toplanır.

Daxili qanaxmanın başlanmasının səbəbi, məsələn, hündürlükdən düşmə və ya küt bir cisimlə zərbə ola bilər.

Qanama adətən zədələnmiş damarlardan onların zədələnməsi nəticəsində qanın çıxması adlanır. Qeyri-travmatik qanaxma da baş verə bilər. Onun səbəbləri, aşındırıcı damarların səbəbi olan ağrılı ocaqlar (ülseratif, xərçəng, vərəm) ola bilər.

Travmatik qanaxma zədənin əsas əlamətidir. Qanın çox vacib bir xüsusiyyəti var - laxtalanma. Onun sayəsində kiçik qanaxmanın spontan dayandırılması mümkündür. Yaralanma nəticəsində damarın açılmasının tıxanması laxtalanmış qan vasitəsilə baş verir.

Qanın laxtalanması zəifdirsə, hətta kiçik qanaxma da çox yavaş yavaş yavaşlayır. Buna görə, kifayət qədər laxtalanma ilə əhəmiyyətli miqdarda qan itkisi var.

Zədələnmiş damarın növündən asılı olaraq qanaxma fərqlənir. Beləliklə, ayırd etmək adətdir:

Kapilyar. Bütün yaradan qırmızı qanın yavaş, vahid sərbəst buraxılması ilə qeyd olunur. Adətən onlar öz-özünə dayanmağa məruz qalırlar (laxtalanma normaldırsa).

Venöz. Qan bərabər, fasiləsiz bir axınla tökülür. Onun rəngi tünddür.

Arterial. Qan axını zərbələr şəklində axır. Rəngi qırmızıdır. Qan itkisi çox böyükdür. Böyük damarlar zədələndikdə təhlükəlidir.

Təcrübədə qanaxma növünün müəyyən edilməsi, bütün damarların bir-birinə yaxın yerləşməsi ilə çətinləşir. Əksər yaralarda eyni zamanda yaralanırlar. Buna görə qanaxmanın növünü təyin edərkən aşağıdakı növləri təyin etməyə dəyər:

Zəif. Yaranı müalicə edərkən dayanır.
Güclü. Sürətli qan itkisi ilə xarakterizə olunur. Buna görə də əvvəlcə qanaxma dayandırılır, sonra isə yara müalicə olunur. Axı, böyük bir qan itkisi ölümcül bir nəticəyə səbəb ola bilər.

Qanaxmanın növünü necə təyin edəcəyini və hansı təcili tədbirlərin görülməsini bilmək vacibdir. Bu və ya digər halda necə hərəkət edəcəyini xatırlayan insan bir insanın həyatını xilas edə bilər. Xarici və daxili qanaxmanı müvəqqəti dayandırmağın yolları hansılardır, bədən daxilində qanaxmanı necə dayandırmaq olar - məqaləmizdə öyrənəcəksiniz.

Qanaxmanın differensial diaqnozu yaralıların xilas edilməsi zamanı qiymətli saniyələrə qənaət etməyə imkan verən mühüm prosedurdur.

Qanaxma əlamətlərini öyrəndikdən sonra onun növünü tez bir zamanda təyin edə və səlahiyyətli ilk yardım göstərə bilərsiniz. Beləliklə, yalnız bir insanı xilas etmirsiniz, həm də qan itkisini minimuma endirirsiniz. Qanamanın əsas növlərini və onların qısa şəkildə dayandırılmasını nəzərdən keçirin.

Zədələnmiş qan damarından asılı olaraq aşağıdakı qanaxmalar bölünür:

Kapilyar ən az təhlükəli xarici qanaxmadır. Kapilyarların bütövlüyü pozulduqda baş verir. Zədədən sonra zəngin qırmızı rəngli qan, süngər kimi bərabər şəkildə sızır. Qurbanın qan laxtalanmasını azaltdığı və ya geniş yara aldığı hallar istisna olmaqla, bədən qanaxmanın öhdəsindən öz başına gəlir. Qanın dayandırılması üçün sıx sarğı istifadə olunur;
Venöz, səthi və ya dərin bir yara səbəbiylə damar zədələndiyi zaman meydana gələn qanaxmadır. Zədədən sonra yaradan tünd qan axır, qanaxma intensiv və daimi olur. Qanı dayandırmaq üçün yaranın altına barmaq basma üsulundan və ya sıxıcı tipli bir sarğıdan istifadə edin. Əvvəlki üsullar işləməyibsə, onda bir turniket tətbiq etmək lazımdır;
Arterial - bu, bıçaq, atəş və ya mina partlayıcı yaralar nəticəsində baş verən ən ağır və təhlükəli qanaxmadır. Bir zədədən sonra, yaradan parlaq qırmızı qan pulsasiya edən bir jet axır. Qanaxma çox güclüdür, bir insana kömək etməsən, 3 dəqiqəyə ölür. Qanaxmanı dayandırmaq üçün barmaqlar zədələnmiş arteriyanı yaranın üzərinə sıxır, bundan sonra sıxılma yerinə turniket qoyulur.

Qanaxma əlamətləri

Xəstə şikayətləri:

Zəiflik, səbəbsiz yuxululuq;
başgicəllənmə;
Susuzluq;
Ürək döyüntüsü və nəfəs darlığı hissi.

Hər hansı bir qanaxma ilə müşahidə olunan qan itkisinin xarici simptomları aşağıdakılardır:

Solğun dəri və selikli qişalar;
Soyuq tər;
Artan ürək dərəcəsi;
Nəfəs darlığı;
Sidiyin tam olmamasına qədər sidik ifrazının pozulması;
qan təzyiqinin azalması;
Tez-tez zəif nəbz;
Şüurun itirilməsinə qədər pozulması.

yerli

Amma tökülən qanın ətraf mühitlə təması olmaya bilər. Bu vəziyyətdə daxili qanaxma haqqında danışırıq. Onun da bir neçə çeşidi var:

sərbəst qarın boşluğunda qanaxmalar;
mədə-bağırsaq;
uterus, vaginal;
daxili orqanlarda qanaxmalar.

Bir insanda qan itkisi ilə aşağıdakı ümumi simptomlar görünür:

susuzluq;
başgicəllənmə;
zəiflik, yuxululuq;
çarpıntılar və nəfəs darlığı.

Hər cür güclü qan itkisi ilə aşağıdakı nəticələr görünür:

dərinin solğunluğu;
təngnəfəslik;
artan ürək dərəcəsi;
soyuq tərin sərbəst buraxılması;
sidik ifrazının pozulması;
tez-tez və zəif nəbz;
təzyiq düşməsi;
itkisinə qədər şüurun pozulması.

Xarici qanaxmanın bütün növləri üçün ümumi bir simptom dəri və ya selikli qişada yara və ya zədələnmənin olması və ondan görünən qan axınıdır. Bununla belə, xarakter gəminin növündən asılı olaraq dəyişir.

kapilyar qanaxma qurudulmuş qanla örtülmüşdür

Kapilyar qanaxma ən çox yayılmışdır, çünki dərinin bütövlüyünün pozulması ilə hər hansı bir zədə və yaralanma ilə baş verir. Bu növ, adətən öz-özünə dayanan qeyri-intensiv vahid qan axını ilə xarakterizə olunur. Nə xəstəliyin diaqnozu, nə də müalicəsində çətinliklər yaranmır.

Venöz qanaxmanın səbəbi dərin yaralar intermuscular və safen venaların bütövlüyünü pozan istənilən ölçü və səthi zədələnmə. Onları qan axınının intensivliyi ilə tanıya bilərsiniz, onu dayandırmaq çətindir, çünki damardan daimi qan axını var. Qanın qaranlıq bir rəngi var, onun tökülməsi yaranın altındakı zədələnmiş qan damarına basaraq dayandırıla bilər.

Venöz qanaxma çox təhlükəlidir və buna görə də təcili tibbi yardım tələb olunur. Qısa müddətdə bir insan çox miqdarda qan itirə bilər. Yalnız nadir hallarda venoz qanaxma öz-özünə dayanır. Səthi yaralar daha az intensiv qanaxır və dərin damarlar zədələnirsə, bol qanaxma baş verir.

Arterial damarlar daha dərindədir, çünki onların efüzyonu ən az yayılmışdır. Bir qayda olaraq, bıçaq, mina partlayıcı və güllə yaraları arterial qanaxmaya səbəb ola bilər. Məişət şəraitində belə zərər yalnız çox nazik və kəskin bir obyektlə əldə edilə bilər.

Arterial qanaxma parlaq qırmızı qanın intensiv, pulsasiya edən qanaxması ilə xarakterizə olunur. Qan itkisi yaranın altında və ya üstündə ənənəvi təzyiqlə dayandırıla bilməz.

Bir qayda olaraq, arterial qanaxma ilə bir insan tez bir zamanda çoxlu qan itirir, bu da şoka səbəb olur. Arteriyanın tam yırtılması ilə tam dövriyyədə olan qan cəmi 1 dəqiqə ərzində tükənə bilər. Buna görə də, bu cür xəsarətlər dərhal diqqət tələb edir.

Qarışıq xarici qanaxma geniş yaralar və zədələr üçün xarakterikdir, məsələn, sınıqlar, yüksəklikdən iti əşyalara düşmə və s.

Gizli qanaxmanın yerindən asılı olaraq, xarakterik simptomlar və işarələr.

Bənzər bir cədvəl daxili qanaxma üçün tərtib edilə bilər. Onun gizlindən fərqi odur ki, qan çıxmır. Qan itkisinin lokalizasiyasını xarakterik əlamətlərlə tanıya bilərsiniz.

Şüurun itirilməsi və ya qarışıqlığı, motor funksiyalarının yerli pozğunluqları, koma

Qarında ağrı, ürəkbulanma və qusma; qarın əzələlərinin gərginliyi

Sinə içində ağrı, nəfəs darlığı

Oynaqların şişməsi, zondlama və hərəkət zamanı ağrı

Xəstənin tibb müəssisələrinə çatdırılmasından əvvəl müvəqqəti dayanma aparılır. Bundan sonra xəstəxana şəraitində tibb işçiləri nəhayət qanaxmanı dayandırırlar.

Minimum qan itkisini təmin etməyin bir neçə yolu var. Bu və ya digər üsul qanaxmanın növündən və damarların zədələnməsinin lokalizasiyasından asılı olaraq istifadə olunur.

Qanama yerinin birbaşa sıxılmasını tətbiq edin. Qeyri-intensiv qanaxmalarda (venoz, kapilyar və qarışıq) istifadə oluna bilər. Yara yuxarı və aşağı ətraflarda yerləşdikdə daha təsirli olur.

Müvəqqəti dayanma aşağıdakı kimi həyata keçirilir:

yaraya steril salfet tətbiq edin (olmadıqda, təmiz, təzə kətan);
pambıq yundan və ya paltardan bir rulon düzəldin, yaraya basdırın;
sarğı ilə sıxın və ya əlinizlə basın.

Əllərin, barmaqların və ya ayaqların kiçik qanaxmaları üçün yaralı əzanı qaldıra bilərsiniz. Bu üsul təzyiq bandajının istifadəsi ilə birləşdirilə bilər.

turniket yalnız arterial qanaxma üçün göstərilir;
qanaxma yerindən yuxarıda və yalnız çiyin və ya budda tətbiq edilməlidir;
parça contasından istifadə etmək lazımdır;
elastik bir boru və ya zolaq olmadıqda, bir sarğı (4-5 təbəqədə bükün), bir parça və ya ipdən istifadə edin;
turniket yayda 2 saatdan, qışda isə 1 saatdan çox olmamalıdır;
üzərində qeyd edilməlidir sərbəst üzv, kağız və ya sarğı özü, turniketin tətbiqi vaxtı.

Arterial qanaxmanı dayandırmaq üçün ekstremitələrin şiddətli bükülməsi üsulundan istifadə edə bilərsiniz. Bunu etmək üçün, onlar yaranın üstündə olan oynaqlarda - kalça, diz, dirsəkdə güclü şəkildə əyilirlər. Bundan sonra, əza bandajlarla sabitlənir.

Qanamanı dərhal dayandırmaq üçün, turniket tətbiq etmək üçün heç bir şərait və imkan olmadıqda, onu dayandırmaq üçün başqa bir üsuldan istifadə edə bilərsiniz. Əsas arterial gövdələrə basaraq arterial dövranı dayandırır. Sümüklərə və səthlərə ən yaxın olan damarlar seçilir.

Ümumi karotid arteriya sternokleidomastoid əzələnin daxili kənarının ortasında boyun fəqərələrinin eninə proseslərinə qarşı basır. Xəstə qarnında yatırsa, başını əks istiqamətə çevirin. Əl elə yerləşdirilib baş barmaq boynun arxasında idi və qalan barmaqlar karotid arteriyaya basdı.

körpücükaltı (a) və yuxu arteriyasının (b) sıxılması

Qanaxma zamanı körpücükaltı arteriya skalen əzələləri arasında yerləşdiyi yerdə supraklavikulyar fossada 1-ci qabırğaya sıxılır. Zərərçəkmiş qarın üstə uzandıqda, baxıcı başını körpücükaltı arteriyadan ayırır, dörd barmağını boyun arxasına qoyur və baş barmağı ilə arteriyanı sıxır.

Brakiyal arteriya biceps brachii kənarında barmaqlarla sıxılır. Fırça kənardan çiyin ətrafına sarılır.

Braxial (a) və əzələdaxili arteriyanın (b) sıxılması

Bud arteriyasını sıxmaq üçün ön yuxarı iliac onurğası ilə pubik bölmə arasında ortada yerləşən ligamentin altındakı pubik sümüyünün üfüqi dalına sıxılır. Bunun üçün iki baş barmaqlarəllər budun ətrafına sarılır və ya yumruğa sıxılır sağ əl və sol əlin üstündə hərəkət edərək onları şiddətlə sıxın. Bu üsullar təsirsizdirsə, o zaman diz arteriyaya basmaq üçün istifadə olunur.

Femoral arteriyanın sıxılması

Qanaxmanı dayandırmaq üçün qarın aortası yumruq istifadə edin. Arteriyanı epiqastrik bölgədə onurğaya sıxırlar. Sol əlin köməyi ilə təzyiq qüvvəsi artır.

Əgər a qanaxma gəlir brakiyal və ya aksiller arteriyadan, sonra qurbanın dirsəkləri bükülür və sarğı və ya digər sarğı ilə bu vəziyyətdə tutulur.

Qarışıq qanaxmanın dayandırılması qaydaları bədənin hansı hissəsinin zədələnməsindən asılıdır. İlk yardım alqoritmi aşağıdakı kimidir:

1. Əzadan qanaxma olarsa, o zaman qaldırılır və ilk yardım çantası gətirilənə qədər bir neçə dəqiqə onu düzəltməyə çalışırlar.
2. Zədələnmiş arteriyadan çox miqdarda qan töküldükdə, yaranın üstündəki gəmiyə basın (üsullar yuxarıda təsvir edilmişdir).
3. Zərər genişdirsə, o zaman dəsmaldan astardan, təmiz kətandan istifadə edərək, ovucunuzla yaraya basın.
4. 3-5 dəqiqədən sonra əza düz bir səthə qoyulur, barmaqlar və ya əllər yaradan çıxarılır. Bir doka sarğı və ya sarğı tətbiq olunur, 7-10 qat qatlanır.
5. Təcili yardım gələnə qədər həyata keçirirlər yerli anesteziya(Ketanov, Lidokain, analgin). Bu dərmanlar şüurlu olan qurbana verilir.
6. Daha bir dəqiqədən sonra sarğı çıxarılır, yara hidrogen peroksidlə müalicə olunur və ətrafı parlaq yaşıl və yod ilə müalicə olunur.
7. Yenidən üstünə sıxıcı təmiz sarğı çəkin.

Daxili qanaxma üçün zədə sahəsinə soyuq tətbiq edin. Bunun üçün bir çanta ilə örtülmüş qar, dəsmala bükülmüş buz, şüşədəki buz kimi soyuq sudan istifadə edə bilərsiniz.

Qurbana çoxlu içki verin. Əgər onda "kəskin qarın" əlamətləri yoxdursa, ona daim şirin çay vermək lazımdır. Bu, maye balansını doldurmaq üçün lazımdır. Anesteziya üçün 3 ml Deksametazon daxil edə bilərsiniz və qanaxmanın intensivliyini azaltmaq üçün - Hemofobin, C vitamini, kalsium xlorid, Vikasol kimi maddələr.

Qanaxmanı tamamilə dayandırmaq üçün də var müxtəlif üsullar. Xəstəxana şəraitində həyata keçirilir.

Simptomlar

Hansı damardan zədələnirsə, qanaxmanın simptomları fərqlidir.

1. Kapilyarların simptomları aşağıdakılardır:

qırmızı qan;
onun itkiləri azdır;
axını dayanır.

2. Venöz qan axınının simptomları:

tünd qırmızıdır, tünd qırmızı rəngə sahib ola bilər;
xarakterizə olunur sürətli cərəyan zolaqlar şəklində;
zədədən aşağı basarsanız, qan axını azalır;
vaxtında ilk yardım göstərmədən təhlükə yaradır;
nadir hallarda axmasını dayandırır.

3. Arterial qan axınının simptomları:

o parlaq qırmızıdır;
bu növün xüsusiyyətləri qanın pulsasiya edən şoklar şəklində sürətlə axmasıdır;
zədədən daha yüksək və aşağı basarsanız, axın eyni şəkildə davam edir;
intensivliyinə görə çox təhlükəlidir, şok vəziyyətinə səbəb ola bilər. Onlara ilk yardım dərhal göstərilməlidir.

4. Daxili qan axınının simptomları:

insan yorğunluqdan yuxuya çəkilir;
mədə ağrımağa başlayır;
qan təzyiqi azalır;
ürək dərəcəsinin artması var;
dəri solğun bir kölgə alır;
bir adam var ağrılı sensasiya boyun bölgəsində sağa və ya sola. Yatırsa, ağrı güclənir;
çox məkrlidirlər, çünki onlar artıq böyük bir qan itkisi baş verdikdə özlərini göstərirlər və ilkin dövrdə qan axını aşkar etmək çətindir. Yaralanmanın başlanmasından bir neçə gün sonra bir adam birdən xəstələnə bilər.

5. Gizli qan axınının simptomları:

öskürək ilə müşayiət olunan parlaq qırmızı rəngli köpüklü qanın görünüşü ilə ağciyərlərdə qan axınından şübhələnmək olar;
mədə qanı ilə Qəhvəyi rəng, laxtalanma şəklində baş verir. Bu zaman insan taqətdən düşür, nəbzi artır, qan təzyiqi aşağı düşür, dəri rəngi solğunlaşır, qəhvəyi qan qarışığı, qara və ya qanlı maye nəcis ilə qusma başlayır;
nəcisdə bağırsaq ilə onların rənginin tünd, qəhvəyi və ya qara rəngə dəyişməsi aşkar edilir;
qan axını böyrəklərdə və ya sidik sistemindən baş verərsə, sidiyin rəngi qırmızıya çevrilir;
reproduktiv sistemdən axan zaman onun rəngi mucus parçaları ilə qırmızıdır;
nəcisdə damlalar şəklində qanın qırmızı rəngi rektumda qanaxma olduğunu göstərir;
yaralanmanın başlanmasından bir neçə gün sonra bir adam birdən xəstələnə bilər. Zəng edin təcili yardım Bu vəziyyətdə qanaxma tələb olunur.

Müşayiət edən əlamətlərlə hansı damarın və ya orqanın zədələndiyini müəyyən etməyə imkan verən məlumatın olması artıq olmaz. Simptomlar iki növə bölünür: ümumi və yerli.

Hər hansı bir qanaxmanın ümumi simptomları eynidır. Qurbanda aşağıdakılar var:

ağır zəiflik;
huşunu itirmə ilə müşayiət olunan başgicəllənmə;
quru ağız və güclü susuzluq;
solğun dəri rəngi;
qeyri-sabitlik qan təzyiqi;
zəif və qeyri-sabit nəbz.

Amma yerli simptomlar daxili qanaxmanın xarakterik xüsusiyyətləri olduqca müxtəlifdir. Qanın kəllə boşluğuna axması ilə medullanın sıxılma əlamətləri aydın şəkildə özünü göstərəcəkdir.

Qanla dolmaq plevra boşluğu hemotoraks əlamətləri ilə müşayiət olunur. Bu vəziyyətdə zərərçəkən ağır nəfəs darlığı yaşayır. Nəfəs almasında zəifləmə, səsin titrəməsi var, ilhamın dərinliyi də azalır. X-ray diaqnozu təsdiqləməyə kömək edəcəkdir. sinə, həmçinin plevra boşluğunun ponksiyonu.

İçində qan yığılıb qarın boşluğu peritonit əlamətlərini təhrik edə bilər. Bunlar ağrı, qusma, ürəkbulanma, qarın ön divarının gərginliyi, peritonun qıcıqlanmasının ümumi əlamətləridir. Ultrasəs qorxuları təsdiqləyə bilər.

Qanın oynaq boşluğuna axmasının klinikası zədələnmiş damarın ölçüsündən asılıdır. Yerli təzahürlərə aşağıdakılar daxildir:

oynağın şiddətli şişməsi;
partlama hissi;
müxtəlif intensivlikdə ağrı.

Heç bir tədbir görülməzsə, gələcəkdə qanqren inkişaf edə bilər.

İndi yalnız simptomlar və növlərlə deyil, həm də qanaxmanın dayandırılması yolları ilə tanışsınız. Ümid edirik ki, çətin vəziyyətdə bu bilik sizin üçün faydalı olacaqdır.

Hansı qanaxma növləri olduğunu və onlara ilk yardım göstərmədən əvvəl bu patoloji vəziyyəti necə tanıyacağınızı öyrənmək lazımdır. Axı, bütün zədələnmiş gəmilər kənardan görünmür və bu, diaqnozu çox çətinləşdirir.

Beləliklə, böyük damarlar zədələnirsə, ən təhlükəli qanaxma baş verir - arterial. Qanın rəngi parlaq qırmızıdır, güclü və sürətli bir jet tərəfindən atılır. Xəstə tez huşunu itirir, nəbzi tez, zəifdir. Xəstədə ürəkbulanma, qusma, başgicəllənmə ola bilər. Lazımi yardım göstərilmədikdə və qanaxma aradan qaldırılmadıqda ölüm tez baş verir.
Venöz qanaxma daha yavaş, vahiddir, rəngi tünd albalıdır. Kiçik damarlar zədələnirsə, qan hətta özünü dayandıra bilər, bunun nəticəsində qan laxtası əmələ gəlir. Uzun müddətli qanaxma ilə qan səviyyəsi kəskin şəkildə azalır, bu da şok vəziyyətinə və hətta ölümə səbəb olur.
Ən zərərsiz qanaxma kapilyardır. Bədənin özü dayanmasına nail ola bilər, çünki damarlar çox kiçikdir və zədələri belə görünmür. Kapilyar qanaxma yalnız laxtalanma pozğunluğu olduqda təhlükəli ola bilər.
Parenximal qanaxma da çox təhlükəlidir. Böyük bir damar şəbəkəsi olan orqanlar (böyrəklər, qaraciyər) zədələndikdə, bir damar deyil, bir çox qanaxma olduqda müşahidə edilə bilər. Bu qanaxmanın dayandırılması çətin bir işdir, çünki çox vaxt daxilidir.

Təbii ki, müxtəlif qanaxma növləri ilə onlar üçün ilk yardım da fərqli olacaq.

Xəstəxanada qanaxmanın dayandırılmasından sonra terapiya

Pıhtılaşmanı yaxşılaşdıran, qan əvəz edən dərmanların, tam qan / plazma / trombosit süspansiyonlarının istifadəsi məcburidir. İonların balansını bərpa etmək üçün intravenöz infuziya terapiyası da lazımdır. Qanama adətən ciddi travmatik hadisələrdən sonra yeganə problemdən uzaq olduğundan, onu dayandırmaq üçün işlərə paralel olaraq, həkimlər müşayiət olunan pozğunluqların təcili diaqnozunu və müalicəsini həyata keçirirlər.

Əsas odur ki, ətrafınızdakı insanlardan birinə bəla olubsa və adamda qanaxma varsa, başınızı itirməyin. Bunun öhdəsindən gəlmək üçün avtomobilin ilk yardım dəstindəki materiallardan, öz çantanızdakı əşyalardan, geyim əşyalarından və ya ev əşyalarından istifadə edə bilərsiniz.

Hər bir normal insanın vəzifəsi və vəzifəsi qan itkisini müvəqqəti dayandırmaqdan ibarət olan qurbana ilk yardım göstərməkdir. Və sonra dərhal xəstəni öz başına bir tibb müəssisəsinə aparmalı və ya təcili olaraq təcili yardım çağırmalısınız.

Qanaxmanın müvəqqəti dayandırılmasının hansı üsulları məlumdur? Budur onlar:

Təzyiq (yaradakı damara basmaq, təzyiq bandajı tətbiq etmək).
Hemostatik süngərin tətbiqi, buz, hidrogen peroksid ilə suvarma (kapilyar qanaxma üçün).
Əzanın çox güclü fleksiyası.
Bir sarğı, doka, pambıq yun ilə sıx tamponada (burun boşluğu, dərin xarici yaralar üçün).
Hemostatik turniketin tətbiqi.

Yalnız bir həkim tərəfindən və tibb müəssisəsində həyata keçirilə bilən qanaxmanın nəhayət dayandırılması yolları bunlardır:

Mexanik: yarada damarın bağlanması, damar tikişinin aparılması, toxumanın damarla birlikdə tikilməsi.
Kimyəvi: antikoaqulyantlar və vazokonstriktorlar (kalsium xlorid, epinefrin, aminokaproik turşu)
Termal: elektrokoaqulyasiya.
Bioloji (əməliyyatlar zamanı kapilyar və parenximal qanaxmanın dayandırılması üçün): fibrin plyonkaları, hemostatik süngərlər, bədənin öz toxumalarının (omentum, əzələ, yağ toxuması) qıvrılması.
Damar embolizasiyası (ora kiçik hava baloncuklarının daxil edilməsi).
Təsirə məruz qalan orqanın və ya onun bir hissəsinin çıxarılması.

Arterial qanaxma zamanı ilk yardım

Əzanın damarı zədələnirsə, turniket çox təsirli olur. Yaranın təzyiq və sıx tamponadası üsulu da istifadə olunur.

Qanaxmanın dayandırılması üçün hansı qanaxma növlərinin mövcud olduğunu və onların necə dayandırılacağını bilmək vacibdir. Qanaxma aşkar edildikdə, qanaxmanın dayandırılması üçün müxtəlif üsullardan istifadə edilə bilər. Bunun üçün aşağıdakı tədbirlər görülür:

Qanama yerinə yüksək mövqe verilməlidir.
Kapilyar, venoz qanaxma olduqda, təzyiq bandajı tətbiq etmək lazımdır.
Arteriyanın məcburi sıxılması.
Əzanı birləşmədə maksimum güclə əymək lazımdır.
Əzalarda qanaxma güclü olarsa, turniket, bükülmə tətbiq etmək lazımdır.

Yuxarıda göstərilən bütün addımları yerinə yetirdikdən sonra steril bir sarğı tətbiq edilməlidir.

Arterial qanaxma bir insan üçün ən təhlükəli hesab edildiyi üçün onu çox tez tanımaq və təcili yardım göstərmək lazımdır. Qan itkisi çox böyük və sürətlidir, çünki maye arteriyalardan yüksək təzyiq və pulsasiya ilə hərəkət edir. Bu tip qanaxma üçün ilk yardım aşağıdakı alqoritmə uyğun olaraq göstərilir:

Zədələnmiş arteriyanı tapın və qanaxma yerindən yuxarıdakı sümüyə bir turnike ilə sıx bir şəkildə basın.
Turniketin altına salfet qoyulur ki, bədənin yumşaq toxumalarını çox sıxmasın. Sonra, bu sıx bandajın tətbiq olunduğu vaxt qeyd olunur, çünki onu maksimum 1-1,5 saat saxlamaq olar. Bu dəfə bir kağız üzərində göstərin və sarğı altında gizləyin. Vaxt məhdudiyyəti nəzərə alınmazsa və turniket daha uzun müddət saxlanılarsa, qan axını olmayan toxuma ölə bilər, bu da əzanın amputasiyasına səbəb ola bilər.
Turniketin artıq çıxarılması lazımdırsa və xəstə hələ xəstəxanaya çatdırılmayıbsa, sarğı əlləri ilə yara tutaraq bir neçə dəqiqə boşaldılır.
Xəstə sonrakı tibbi müalicə üçün mümkün qədər tez klinikaya aparılmalıdır.

Ayaqlarda və ya əllərdə arterial qanaxma baş verərsə, turniket istifadə edilmir. Əvəzində zədələnmiş sahə sıx bir şəkildə sarılır və ətrafın qalan hissəsindən yuxarı qaldırılır.

Karotid, temporal, körpücükaltı və iliak arteriyalar zədələnirsə, şərti turniket tətbiq etmək mümkün deyil. Buna görə sıx bir tamponada etmək lazımdır. Steril pambıq yun götürürlər, zədələnmiş nahiyənin dərinliyinə qoyurlar, qan axınının dayandığından əmin olurlar və sonra üstünə sıx bir sarğı tətbiq edirlər.

Qanaxma yaralanma nəticəsində zədələnmiş damarlardan qanın çıxması adlanır. Bəzi hallarda qanaxma travmatik xarakter daşımır, lakin mövcud ağrılı fokusun (xora, xərçəng, vərəm) yerində qan damarlarını korlayır.

İstənilən qanaxmanın dayandırılması qanın mühüm təbii xassəsinə görə baş verməlidir ki, bu da onu dayandırmağın əsas yoludur - onun laxtalanması, yara nəticəsində əmələ gələn damardakı dəlikləri qan laxtası ilə bağlamağa imkan verir.

Zəif laxtalanma ilə, hətta kiçik bir zədədən sonra qan itkisi insan həyatı ilə uyğun gəlmir. Qan itkisinin müxtəlif yollarla dayandırılmasının həyata keçirilməsi qanaxmanın şiddətindən və təbiətindən asılı olaraq istifadə edilməlidir.

Bu səbəbdən, hər kəsin venoz qanaxmanın necə dayandırılacağına dair əsas qaydaları, eləcə də baş verərsə arterial qanaxmanı, həmçinin hansı növ qan itkisinin mövcud olduğunu və qanaxmanın necə dayandırılacağını xatırlamaq vacibdir.

Qanaxma növləri

İnsan bədənində qan itkisinə səbəb olan açıq yara təhlükəsi həm işdə, həm də gündəlik həyatda mövcuddur. Təhlükə nəzərə alınmazsa, damar yatağının infeksiyası və bədənin sonrakı infeksiyası baş verə bilər. Bir neçə növ qanaxma var hansı müxtəlif üsullardan istifadə olunduğunu dayandırmaq:

kapilyar. Qırmızı rəngə malik olan qanın yavaş və vahid sərbəst buraxılması ilə fərqlənir. Normal laxtalanma ilə qan öz-özünə dayanır.
Venöz. Tünd rəngli qanın fasiləsiz axınının vahidliyi ilə fərqlənir.
Arterial. Çıxan reaktiv şoklarda pulsasiya edir. Onun qırmızı rəngi var. Qan itkisinin həcmi çox böyükdür. Böyük damarların zədələnməsi hallarında arterial qanaxma təhlükəsi ölümcül olur.
qarışıq tip böyük ziyan nəticəsində yaranır. Bol qanaxma ilə müşayiət olunur.

Praktikada bir neçə növ gəmi tez-tez bir anda yaralanır, çünki onlar çox yaxın yerləşirlər. Bu səbəbdən qanaxma jetin gücünə görə növlərə bölünür.:

Zəif. Son dayanacaq yaranın müalicəsi zamanı baş verir.
Güclü. Qan yaradan çox tez axır, ona görə də əvvəlcə son dayanacağa çatırlar və yalnız bundan sonra yara müalicə olunur. Uzun müddət davam edən qan itkisi ölümlə nəticələnə bilər.

Qanamanı dayandırmağın müvəqqəti və daimi yolları

Müvəqqəti üsullar, mütəxəssislərin gəlməsindən əvvəl yara meydana gəlməsinin ilk dəqiqələrində, eləcə də qurbanın daşınması zamanı istifadə olunur. Müvəqqəti üsullara aşağıdakılar daxildir:

təzyiq sarğısının tətbiqi;
Bədənin bir hissəsinə yüksək bir mövqe vermək;
Damarları sıxmaq üçün birləşmənin maksimum əyilməsi;
Barmaqları ilə gəmilərə basmaq;
Turniketin tətbiqi;
Qanayan damara sıxacların tətbiqi.

Qanaxmanı müvəqqəti dayandırmağın yolları

Fövqəladə vəziyyətdə qan itkisi zamanı qurbana düzgün kömək etmək üçün alqoritmi möhkəm xatırlamaq lazımdır. zəruri tədbir və onun həyata keçirilməsi yolları aşağıdakı Cədvəldə verilmişdir.

Xarici qanaxmanın növləri və ilk yardım üsulları

Baxın	əlamətlər	Qanaxmanı necə dayandırmaq olar
kapilyar	Səthi damarlardan qan yavaş damcılarla axır	Durdurmaq üçün yaranı hidrogen peroksid ilə müalicə etmək lazımdır. Sürətli yol hər hansı bir doğaçlama vasitəsi ilə sarğı tətbiq etməkdən ibarətdir - dəsmal, sarğı və ya doka, zədələnmiş ərazinin orta dərəcədə sıxılmasını müşahidə etmək. Emal edərkən, pambıq yundan istifadə edə bilərsiniz, ancaq sarğı içərisində buraxmayın.
Venöz	Dərin yara pirsinq və ya kəsici əşya ilə travma nəticəsində əmələ gəlir. Axan qanın həcmi böyükdür, rəngi tünd qırmızıdır, qurbanın dərisi ağarır	Əzaların zədələnməsi zamanı venoz qanaxmanın dayandırılması yüksək mövqe verməklə əldə edilir. Bu üsuldan istifadə edərkən, yara sıx bir şəkildə sarılmış bir salfetlə örtülmüş peroksid ilə müalicə olunur. Əgər qanaxma ağırdırsa, yaraya və ya onun bir az aşağısına (əzanın zədələnməsi halında) basmaq üçün kiminsə köməyinə ehtiyacınız olacaq.
Arterial	Dərin bir yara pirsinq, kəsici obyektlərə məruz qaldıqda meydana gəlir. Kəsilmiş ola bilər. Axan jet tez-tez pulsasiya edir, qırmızı rəngə malikdir. Qurban kəskin şəkildə solğunlaşır, huşunu itirə bilər.	Arteriyanı bir sarğı ilə dayandıra bilərsiniz, onun hazırlanması zamanı qanaxma damarı barmaqlarınızla və ya xurma ilə yaradan bir qədər yuxarı basılır. Qoşquların hazırlanması üçün əlində müxtəlif materiallar istifadə olunur. Bu üsul dəqiqlik tələb edir, buna görə də turniketin altına mütləq bir qeyd qoyulur, bunun üzərində tətbiq vaxtı haqqında bir işarə qoyulur. Bandaj bir neçə təbəqədə tətbiq olunur, damarların tamponlanmasına imkan verir. Boyun və qasıq bölgəsindəki yaralar üçün müvəqqəti sarğı çox islana bilər, buna görə həkimlər gələnə qədər barmaqlar zədələnmiş damarlarda saxlanmağa davam edir.
qarışıq	Bu, çoxlu qan itkisi ilə müşayiət olunan geniş xarici zərərin nəticəsidir.	Müvəqqəti dayanma yuxarıda sadalanan bir neçə yolla sınaqdan keçirilə bilər.

Müvəqqəti sarğı ilə, buz və ya başqa bir obyekt ilə istilik yastığı şəklində soyuqdan istifadə effektivdir.. Qurban maye itkisini qismən kompensasiya etmək üçün su ilə lehimlənir. Bir turniket qanaxmanın müvəqqəti dayandırılması üçün əsas üsul kimi istifadə olunur.

Müxtəlif növ qanaxmaların dayandırılmasının fotoşəkili

Onu tətbiq edərkən bir sıra qaydalara əməl etməlisiniz:

Daha tez-tez arterial qanaxma üçün bir turniket istifadə olunur.
Əzaya tətbiq edildikdə ən təsirli turniketlər b, yalnız bir sümüyü olan (çiyin və ya bud). Bilək və ya aşağı ayağa tətbiq edildikdə, yalnız damarlar sıxılır.
Turniketin altında bir substrat tələb olunur dərini sıxmamaq üçün.
Turniket yalnız budun və ya çiyin yuxarı və ya orta üçdə bir hissəsinə tətbiq oluna bilər sinirlərin sıxılmasının qarşısını almaq üçün (siyatik və ya ulnar).
Turniketin maksimum tətbiq müddəti 2 saatdır.. Qışda şaxtanın qarşısını almaq üçün əza əlavə olaraq izolyasiya edilməlidir.
Turniket vaxtaşırı gevşetilməlidir, bu anda barmaqlarınızla gəmilərə basaraq. Yaz aylarında bunu hər saat, qışda - iki dəfə etmək lazımdır.
Turniketin düzgün tətbiqi ilə dəri solğun olmaq. Turniket aşağıdakı sahədə arteriyaların pulsasiyasını dayandırır.
Qanaxmanı dayandırmaq üçün sıxacdan istifadə edin məcburi nəqliyyat immobilizasiyasını, ardından xəstəxanada qanın son dayanmasını tələb edir.

Turniket əvəzinə bir bükülmə istifadə edilə bilərmi? Buna müsbət cavab verilməlidir. Əksər hallarda, yalnız yüksək keyfiyyətli sarğı tələb olunur, bir turniket yalnız arterial qanaxma üçün istifadə edilməlidir.

Nəhayət qanaxmanı dayandırmağın yolları

Nəhayət qanaxmanın dayandırılması yollarına aşağıdakılar daxildir:

Mexanik.
Termal.
Kimyəvi.
Bioloji.

Onların hər birinin xüsusiyyətləri aşağıda təqdim olunur. Qanamanın növləri və nəhayət onları dayandırmağın yolları

Baxın	Tədbirlər	İstifadəyə göstərişlər
Mexanik	Damarların bağlanması, damar tikişlərinin çəkilməsi, təzyiq sarğıları, tıxacların bağlanması, damar protezlərinin (şantların) istifadəsi	Damarların bağlanması, əsas olanlar istisna olmaqla, kiçik və orta ölçülü damarların yaraları üçün istifadə olunur.
Kimyəvi	Qan damarlarını daraldan və qan laxtalanmasını artıran dərmanların istifadəsi (adrenalin, ergot preparatları, kalsium xlorid və s.)	Metod digər təsir tədbirləri istisna olmaqla, daxili qanaxma üçün istifadə olunur. Uşaqlıqdan qanaxma, həmçinin ağciyərdən, mədədən qan itkisi üçün zəruri yardım kimi istifadə olunur.
Bioloji	1. Trombokinazla zəngin heyvan toxumalarından tamponlar (omentum, yağ toxuması və s.).	Metod müxtəlif vəziyyətlərdə istifadə olunur müxtəlif dərəcələrdə qanaxmanın şiddəti
	2. Qan məhsullarının yerli istifadəsi (trombin, hemostatik süngər və s.).
	3. Qan itkisinin dərəcəsindən asılı olaraq qanın laxtalanmasını artıran preparatların (plazma, fibrinogen, trombosit kütləsi və s.) istifadəsi ilə qanköçürmə.
	4. Qanın laxtalanmasını artıran vitaminlərin (vikasol şəklində C, K) daxil olması.
	5. Hemostatik təsir üçün insan və ya heyvan qan serumunun əzələdaxili yeridilməsi.

Üz və ya başdakı kiçik bir yaradan qanaxmanı dayandırın

Üzün və ya başın dərisində bir yara əmələ gəldikdə, alında və ya burundan qan göründüyündə, burada çoxlu olduğu üçün kifayət qədər ağır qanaxmaya səbəb ola bilər. qan damarları səthə yaxın.

Əksər hallarda belə qanaxma çox təhlükəli görünsə də, evdə asanlıqla aradan qaldırıla bilər.

Bunun üçün özünü müalicəyə məruz qalan yaralar və müalicəsi təcili tibbi yardım tələb edən yaralar arasındakı fərqi yaxşı bilməli, onları necə dayandırmağı bilməlisiniz. Təcili yardım tələb edən hallara aşağıdakılar daxildir:

Kəllə sümüyünün deformasiyaları, onların üzərində çökmüş sahələrin görünüşü, görünən sümük parçaları və ya beynin ifşası;
göz zədəsi;
Görünüş şəffaf maye burundan və ya qulaqdan axan.

Kiçik bir yaradan qanaxmanı dayandırmaq lazımdırsa aşağıdakı qaydalara əməl edilməlidir:

İşləməzdən əvvəl əlləri sabun və su ilə yaxşıca yuyun;
Başqasının köməyi ilə lateks əlcəklər geyin. Onların olmaması halında, bir neçə təbəqəyə qatlanmış bir plastik torba və ya təmiz bir parça istifadə edə bilərsiniz;
Qurbanı kürəyinə qoyun;
Hər hansı bir yara çıxarın görünən obyektlər, lakin onu təmizləməyə çalışmayın;
Yaranın üzərinə cuna, təmiz parça və ya digər təmiz materialla möhkəm basdırın. Yarada çıxarıla bilməyən bir şey varsa, ona toxunmamağa çalışın;
Dörddə bir saat ərzində, bu müddət ərzində toxumanı qaldırmadan, saatla vaxtı yoxlayaraq, yaraya basdırın. Əgər qan maddəni isladıbsa, yenisini qoyun;
15 dəqiqə davamlı təzyiqdən sonra qan axmağa davam edərsə, yaranı daha 15 dəqiqə basmaq lazımdır. Bu üsul 3 dəfəyə qədər təkrarlana bilər;
Davamlı qanaxma hallarında, basmağa davam edin və təcili yardım çağırın;
Qurbanda narahatlıq, çaşqınlıq, qorxu əlamətləri, dayaz və tez-tez nəfəs almanın görünüşü xatırlanmalıdır ki, bunların hamısı başlanğıcı göstərə bilər. şok vəziyyəti, həmçinin həyat üçün təhlükə yaradan və təcili tibbi yardım tələb edən.

Video

Digər qanaxma növləri və onu dayandırmağın yolları haqqında qısaca

Plevral qanaxma

Qabırğaların qırıqları, döş qəfəsinin zədələnməsi ilə baş verir. Aşağıdakı əlamətlərlə qanaxmanın olması ehtimal edilə bilər:

Artan solğunluq;
Sinə içində kəskin ağrı;
Nəfəs almaqda çətinlik.

Qanaxmanın dayandırılması yolları yalnız xəstəxanada müalicə ilə mümkündür.

Ağciyər qanaxması

Ağciyər damarlarından gələn qan bronxlarda yığılmağa başlayır və bu, refleks öskürəyə səbəb olur. Bəlğəmdən çıxan bəlğəmdə köpüklü olması ilə fərqlənə bilər. Evdə belə qanaxmanın aradan qaldırılması mümkün deyil. Əsas üsul xəstəxanaya yerləşdirmədir. Həkim gəlməmişdən əvvəl:

Xəstəni oturmuş vəziyyətdə buraxın;
Öskürəyi aradan qaldırmaq üçün bir tablet Codterpine verin;
Qoy soyuq kompres sinə üzərində;
Xəstə vərəmlə xəstədirsə, zəngin içki təmin edin salin məhlulu(bir stəkan suda bir qaşıq duz);
Tibb müəssisəsinə məcburi daşınma.

Mədədən və ya bağırsaqdan qanaxma

Daxili orqanların kəskin qanaxması mədə və ya bağırsaq xorası nəticəsində yarana bilər ki, bu zaman şişin çürüməsi qan damarlarını zədələyir.

Çıxış tünd rəngli qusma şəklində baş verə bilər və ya kimi görünə bilər maye tabure. Xəstəyə yemək və içki verilməməlidir. Üstündə yuxarı hissəsi qarın nahiyəsinə soyuq kompres qoyulmalıdır.

Qanaxmanın dayandırılması yolları yalnız mütəxəssislər üçün mövcuddur, buna görə də xəstəxanaya daşınmasını təmin etməlisiniz.

Yaralanmalar və qan damarlarının digər zədələnməsi üçün qanaxmanın müvəqqəti dayandırılması üsulu istifadə olunur. Məqsəd zərərçəkənin vəziyyətini sabitləşdirmək, dayandırmaq və xəstəni tibbi yardım üçün xəstəxanaya çatdırmaqdır.

Qanamanın növləri və dayandırılma yolları

Qanamanın dayandırılması yolu hansı damarların zədələnməsinə, onların bədəndə yerləşməsinə, qan itkisinin nə qədər tez baş verdiyinə görə seçilir. Zərərin təbiətinə görə aşağıdakılar var:

Venöz.
Arterial.
Kapilyar.
Qarışıq.

Klinik məlumatlara diqqət yetirərək, qanaxmanın müvəqqəti dayandırılması üsulu istifadə olunur:

Həyati təhlükəsi olan damarların zədələnməsinin ən çox yayılmış iki növünü nəzərdən keçirək - arterial və venoz qanaxma.

Arterial qanaxma əlamətləri

Turniket ekstremitələrdən qanaxmanın dayandırılması üçün ən təsirli müvəqqəti üsuldur. Ancaq bu üsul olduqca travmatikdir, çünki tətbiq yerinin altında yerləşən toxumalarda qan dövranını tamamilə dayandırır və səhv istifadə edildikdə ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. Buna görə də arterial və venoz qanaxmaları aydın şəkildə ayırmaq lazımdır.

Arteriya zədələndikdə aşağıdakı simptomlar müşahidə olunur.

Qanın rəngi parlaq qırmızı, qırmızı, doymuşdur.
Ürək sancmalarına uyğun gələn şoklarda qan axır. Əsas arteriya zədələndikdə, damlama sözün əsl mənasında bir fəvvarə ilə döyünür.
Qanaxma çox tez olur. Təcili yardım olmadan, qurban bir neçə dəqiqəyə çata bilər. Əgər qanaxma dayandırılmazsa, 5-10 dəqiqədən sonra ölüm baş verir.

Arterial qanaxmanı necə dayandırmaq olar

Bir neçə texnika var, əksər hallarda onlar birləşdirilir. Arteriyadan qanaxmanı dayandırmağın ən sürətli müvəqqəti yolu, damarı barmağınızla yaranın üstündəki əsas sümüyün çıxıntısına qarşı sıxmaqdır. Bundan sonra bütün lazımi materiallar hazırlanır və bir turniket və ya bükülmə tətbiq olunur. Bunlar ən çox təsirli yollar ekstremitələrin damarlarında arterial qanaxmanın müvəqqəti dayandırılması.

Əsas arteriyanın yan şöbəsi zədələnirsə, təzyiq bandajı istifadə edilə bilər.

Barmaqlarla gəmiyə basmaq

Arterial qanaxmanın dayandırılması üçün bu üsullar aşağıdakı damarlar zədələndikdə istifadə olunur:

karotid arteriya.
Aksiller arteriya.
Braxial arteriya.

Və ya əlin dörd barmağı ilə gəmi zədələnmiş ərazidən yuxarı sümük çıxıntısına qarşı basılır. Təzyiq nöqtəsindən aşağı nəbz olmamalıdır. Özünüzə və ya tərəfdaşınıza məşq edərək, əvvəlcədən nöqtələri bilməlisiniz.

Barmaqların təzyiqini uzun müddət saxlamaq çətin olduğunu xatırlamaq lazımdır. Buna görə qanaxmanın dayandırılmasından sonra bir turniket tətbiq olunur və ya olmadıqda doğaçlama vasitələrindən istifadə edərək bükülür.

Dairəvi sıxılma üsulları

Bu üsulla bütün damarlar sıxılır yumşaq toxumalarüzv. Tətbiq yerinin altındakı qan tədarükü tamamilə dayandırılır. Əzanın dairəvi sıxılması ilə xarici qanaxmanın müvəqqəti dayandırılması üsullarını tətbiq edərkən əsas qaydalara riayət etmək vacibdir.

Turniket ciddi şəkildə müəyyən edilmiş yerdə tətbiq olunur, əks halda əzanın sinirləri zədələnə bilər. Bunu yaraya mümkün qədər yaxın, lakin zədələnmiş toxumalara toxunmadan etməyə çalışırlar.
Tətbiq yerində iltihab olduqda turniket tətbiq etməyin.
Turniketin tətbiqi müddətinə nəzarət edin. Qışda 1,5 saatdan, yayda 2 saatdan çox deyil. Tətbiqin dəqiq vaxtını göstərən bir qeyd əlavə edin, onu qurbanın paltarına və ya birbaşa turniketin altına yapışdırın.
Turniketi paltar və ya sarğı ilə örtmək qadağandır. Görünən olmalıdır.
Yumşaq toxumaların zədələnməsinin qarşısını almaq üçün turniketin altına sarğı, parça və ya digər yumşaq material qoyulur.

Müraciət üçün yer:

Orta dana.
Ön kolun aşağı üçdə biri.
çiyin yuxarı üçdə biri.
Yalnız budun ortasından aşağıda.
Bədənə fiksasiya ilə ekstremitə kökü.

Turniket texnikası

Turniketin köməyi ilə ətrafların damarlarından xarici qanaxmanın müvəqqəti dayandırılması yolları aşağıdakı ardıcıllıqla həyata keçirilir.

Tətbiqdən sonra 2 saatdan çox vaxt keçibsə, turniket 15 dəqiqə ərzində ətrafdan çıxarılmadan gevşetilməlidir. Bu zaman arteriya barmaqla sıxılır. Turniket əvvəlkindən bir qədər yüksək yerə və daha qısa müddətə yenidən tətbiq olunur. Turniket yenidən tətbiq edildikdə, Gersh-Jhorov üsulu tətbiq oluna bilər. Bu üsulla, əzanın əks tərəfinə bir əks dayanacaq qoyulur - taxta şin. Beləliklə, dövriyyə qismən qorunur. Eyni üsul, karotid arteriyaya bir turniket tətbiq etmək üçün istifadə olunur. Bir şin olmadıqda əks-stop olaraq, qurbanın əli yuxarı qaldıraraq qarşı tərəfdən istifadə olunur.

Standart bir qoşqu olmadıqda, bir rezin boru istifadə olunur. Bir bükülmə tətbiq edərək ətrafı sıxmaq da mümkündür. Davamlı materialdan zolaq, şərf, şərf, şalvar kəməri uyğun yerə çəkilir, damar sıxılana və qanaxma dayanana qədər çubuqla bağlanır və birlikdə çəkilir.

Çubuq bir sarğı ilə əzaya sabitlənir.

Damardan qanaxma əlamətləri

Damardan qanaxmanın müvəqqəti dayandırılması üsulları arteriyanın zədələnməsindən fərqlidir. Bir damardan qanaxma aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur.

Qan sabit bir axınla axır.
Qanın rəngi tünd, albalıdır.
Qanaxmanın intensivliyi arteriyanın zədələnməsi ilə müqayisədə daha azdır, lakin böyük damarların bütövlüyünün pozulmasına kömək etmədən əhəmiyyətli qan itkisi, qan təzyiqinin azalması və hipovolemik şokdan ölüm də mümkündür.

Venöz qanaxmanın dayandırılması yolları

Əzanın venoz damarlarının geniş zədələnməsi ilə, venoz qanaxma ilə eyni prinsiplərə uyğun olaraq bir turniket tətbiq etmək mümkündür. Digər hallarda, təzyiq bandajı tətbiq olunur və ya əza bükülür.

Təzyiq bandajının istifadəsi ilə venoz qanaxmanın dayandırılması yolları:

Əzaların əyilməsi metodunu tətbiq etməklə damarı sıxıb qanaxmanı dayandıra bilərsiniz. Qıvrım yerinə sıx bir parça rulonu və ya sarğı qoyulur, əza mümkün qədər əyilir və bu vəziyyətdə bir parça, kəmər, sarğı ilə sabitlənir.

Arteriya və damarların travmatik zədələnməsi üçün qanaxmanın müvəqqəti dayandırılması yolları istifadə olunur. Qurbana ilk yardım göstərilir, stabilləşdirilir və xəstəxanaya çatdırılır, burada qan damarlarının bütövlüyünü bərpa etmək üçün cərrahi üsullardan istifadə olunur.