Qanaxmaya necə kömək etmək olar. İlk yardım. Zəhərlənmə üçün ilk yardım

GİRİŞ

AT Gündəlik həyat tez-tez təmin etmək lazımdır tibbi yardım qəzalarda yaralanan və ya qəfil xəstələnən insanlar. Qarşıya qoyulan vəzifələrin öhdəsindən uğurla gəlmək üçün hər kəs zərərçəkmişlərə ilkin tibbi yardım göstərmək üçün lazımi bilik və bacarıqlara yiyələnməlidir.
Bu esse hər kəsin bilməli olduğu qanaxma zamanı ilk yardım haqqında məlumat verir.

İLK YARDIM

İLK YARDIM ən sadədir Təcili tədbirlər xəsarətlər, bədbəxt hadisələr və qəfil xəstəliklər qurbanlarının həyatını və sağlamlığını xilas etmək üçün zəruridir. O, həkim gəlməmişdən və ya qurbanı xəstəxanaya çatdırmamışdan əvvəl hadisə yerindədir.

İlk yardım zədələrin müalicəsinin başlanğıcıdır, çünki. şok, qanaxma, infeksiya, sümük parçalarının əlavə yerdəyişməsi və iri sinir gövdələrinin və qan damarlarının zədələnməsi kimi fəsadların qarşısını alır.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, qurbanın sağlamlığının sonrakı vəziyyəti və hətta həyatı ilk tibbi yardımın vaxtında və keyfiyyətindən çox asılıdır. Bəzi yüngül xəsarətlər zamanı qurbana tibbi yardım yalnız ilk yardımın həcmi ilə məhdudlaşa bilər. Bununla belə, daha ciddi xəsarətlərlə (sınıqlar, çıxıqlar, qanaxmalar, xəsarətlər daxili orqanlar və s.), ilkin yardım ilkin mərhələdir, çünki göstərildikdən sonra zərərçəkmişə aparılmalıdır tibb müəssisəsi. İlk yardım çox vacibdir, lakin qurbanın ehtiyacı olduqda ixtisaslı (ixtisaslaşdırılmış) tibbi yardımı heç vaxt əvəz etməyəcəkdir. Qurbanı müalicə etməyə çalışmamalısınız - bu, həkimin işidir.

Qanaxma üçün ilk yardım.

Qan orqanizmin normal mövcudluğunu təmin edən bioloji toxumadır. Kişilərdə qan miqdarı orta hesabla təxminən 5 litr, qadınlarda - 4,5 litrdir; Qan həcminin 55% -i plazma, 45% - qan hüceyrələri, sözdə formalaşan elementlər (eritrositlər, leykositlər və s.).
İnsan bədənində qan mürəkkəb və müxtəlif funksiyaları yerinə yetirir. Toxuma və orqanları oksigen, qida maddələri ilə təmin edir, karbon qazını və onlarda əmələ gələn metabolik məhsulları aparır, onları böyrəklərə və dəriyə çatdırır, bu zəhərli maddələr bədəndən xaric olunur. Qanın həyati, vegetativ funksiyası davamlılığı daim saxlamaqdır daxili mühit bədən, ehtiyac duyduqları toxumaları hormonlara, fermentlərə, vitaminlərə, mineral duzlar və enerji maddələri.
İnsan orqanizmi heç bir xüsusi nəticə vermədən yalnız 500 ml qan itkisinə dözür. 1000 ml qan axını artıq təhlükəli hala gəlir və 1000 ml-dən çox qan itkisi insan həyatını təhlükə altına alır. 2000 ml-dən çox qan itirildikdə, qanaxmanın həyatını xilas etmək yalnız qan itkisinin dərhal və tez doldurulması şəraitində mümkündür. Böyük bir arterial damardan qanaxma bir neçə dəqiqə ərzində ölümlə nəticələnə bilər. Buna görə də, hər hansı bir qanaxma mümkün qədər tez və etibarlı şəkildə dayandırılmalıdır. Nəzərə almaq lazımdır ki, uşaqlar və şəxslər qocalıq, 70 - 75 yaşdan yuxarı, nisbətən kiçik qan itkisinə dözə bilməz.

qanaxmaçağırdı zədələnmiş qan damarlarından qan tökülməsi. Yaralanmaların, yaralanmaların və yanıqların tez-tez və təhlükəli nəticələrindən biridir. Zədələnmiş damarın növündən asılı olaraq, bunlar var: arterial, kapilyar və venoz qanaxma.

ARTERİAL QANAXMA damarlar zədələndikdə baş verir və ən təhlükəlidir.

ƏLAMƏTLƏR: güclü pulsasiya edən bir axın içində yaradan qırmızı qan püskürür.

İLK YARDIM: Həyat üçün ən təhlükəli xarici arterial qanaxmanın müvəqqəti dayandırılması turniket və ya bükülmə tətbiq etməklə, ekstremitəni maksimum əyilmə vəziyyətində sabitləşdirməklə, arteriyanı zədə yerindən yuxarı barmaqlarla basmaqla əldə edilir. Karotid arteriya yaranın altına basılır. Damarların barmaq basması ən əlçatandır və sürətli yol arterial qanaxmanın müvəqqəti dayandırılması. Arteriyalar sümüyə yaxın və ya üstündən keçdikləri yerdə sıxılır (şək. 1).
temporal arteriya baş barmağı ilə sıxılır temporal sümük qabaqda qulaqcıq baş yaralarından qanaxma.
Mandibulyar arteriya 2 baş barmağı ilə küncə sıxılır alt çənəüzdə yerləşən yaralardan qanaxma ilə.
General karotid arteriya 3 qırtlaq tərəfində boyun ön səthində fəqərələrə qarşı basılır. Sonra zədələnmiş arteriyaya sıx bir sarğı, salfetlər və ya pambıq yun qoyulan bir təzyiq bandajı tətbiq olunur.
körpücükaltı arteriya 4 nahiyədə qanaxma yarası ilə körpücük sümüyü üstündəki dəlikdə birinci qabırğaya basdırıldı çiyin birgə, çiyin yuxarı üçdə biri və ya içəri qoltuqaltı.
Yara çiyin orta və ya aşağı üçdə biri bölgəsində olduqda, brakiyal arteriya 5 başın üzərinə basılır. humerus, bunun üçün baş barmağı ilə çiyin birləşməsinin yuxarı səthinə söykənərək, qalanları arteriyanı sıxır.
Brakiyal arteriya 6 ilə humerus qarşı basılır içəri biceps tərəfində çiyin.
7-ci radial arteriya bilək nahiyəsində alt sümüyə basılır baş barmaqəlin damarlarının zədələnməsi ilə.
Femoral arteriya 8 sıxılır inguinal bölgə sıxılmış bir yumruqla basaraq pubik sümüyə (bu zədələnmə halında edilir femoral arteriya orta və aşağı üçdə). Aşağı ayağın və ya ayağın bölgəsində yerləşən bir yaradan arterial qanaxma halında, popliteal arteriya 9 popliteal fossa bölgəsində sıxılır, bunun üçün baş barmaqlarönünə qoyun diz birgə, qalanları isə arteriyanı sümüyə basdırır.
Ayaqda 10-cu ayağın arxa arteriyalarını altdakı sümüklərə basa, sonra ayağa təzyiq sarğı, ağır arterial qanaxma zamanı isə baldır nahiyəsinə turniket çəkə bilərsiniz.
Gəmini barmaqlarınızla basaraq, mümkün olduqda, yaraya bir turniket və ya bükülmə və steril bir sarğı tətbiq etməlisiniz.

düyü. 1. Barmaq təzyiqi qanaxmanın dayandırılmasına işarə edir

Bir turniketin tətbiqi (bükülmə) ekstremitələrin böyük arterial damarlarının zədələnməsi halında qanaxmanın müvəqqəti dayandırılmasının əsas yoludur. Turniket dərini sıxmamaq üçün bud, aşağı ayağa, çiyin və ön qola qanaxma yerindən yuxarı, yaraya daha yaxın, paltar və ya yumşaq sarğı astarına tətbiq olunur. Turniket qanaxmanı dayandırmaq üçün kifayət qədər güclə tətbiq olunur. Dokuların çox sıxılması ilə, əzanın sinir gövdələri daha çox yaralanır. Turniket kifayət qədər sıx tətbiq olunmazsa, arterial qanaxma artır, çünki yalnız damarlar sıxılır, bunun vasitəsilə ətrafdan qan axını həyata keçirilir. Bubnov sisteminin qoşqularının istifadəsi bu cür çatışmazlıqları əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Turniketin düzgün tətbiqi periferik damarda nəbzin olmaması ilə idarə olunur.
Turniketin tətbiq olunma vaxtı, tarixi, saatı və dəqiqəsi göstərilməklə, turniketin aydın görünməsi üçün altına qoyulmuş qeyddə qeyd olunur. Bir turniket ilə bağlanmış əza, xüsusilə də içəridə isti bir şəkildə örtülmüşdür qış vaxtı, lakin istilik yastıqları ilə örtməyin. Təsirə məruz qalan şəxsə bir şpris borusu istifadə edərək anestezik vurulur.
Şpris-boru (şəkil 2) ilk yardım zamanı dərmanların əzələdaxili və ya dərialtı birdəfəlik yeridilməsi üçün nəzərdə tutulub və polietilen gövdədən, inyeksiya iynəsindən və qoruyucu qapaqdan ibarətdir.
Analjezik tətbiq etmək üçün sağ əlşpris borusunu gövdəndən, soldan - kanülün qabırğalı kənarından götürün, bədəni dayanana qədər çevirin. İynəni qoruyan qapağı çıxarın, iynəyə əllərinizlə toxunmadan, yuxarı üçdə birinin yumşaq toxumalarına yeridin. xarici səth budlar (ombanın xarici yuxarı kvadrantında, arxadan çiyin yuxarı üçdə birində). Şpris borusunun gövdəsini barmaqlarınızla güclü bir şəkildə sıxaraq, içini sıxın və barmaqlarınızı açmadan iynəni çıxarın. İstifadə olunan şpris borusu, təsirlənmiş şəxsin sinəsinə paltarına yapışdırılır, bu, evakuasiyanın sonrakı mərhələlərində ona analjeziklərin daxil olduğunu göstərir.
Turniketin tətbiq olunduğu yerdən aşağı ətrafın nekrozunun qarşısını almaq üçün ətrafdakı turniket 2 saatdan çox olmamalıdır. Tətbiqindən 2 saat keçdikdən sonra nəbzi idarə edərək, barmaq ilə arteriyaya basmaq, turniketi 5-10 dəqiqə yavaş-yavaş boşaltmaq və sonra yenidən əvvəlki yerdən bir qədər yuxarı çəkmək lazımdır. Turniketin bu müvəqqəti çıxarılması təsirlənmiş şəxsə verilənə qədər hər saat təkrarlanır cərrahi qulluq, hər dəfə qeyddə bir işarə qoyarkən. Turniket zəncirsiz və uclarında çəngəl olmadan boru şəklindədirsə, ucları bir düyünə bağlanır.
Turniket olmadıqda, arterial qanaxma burulma tətbiq etməklə (şəkil 3) və ya əzanın maksimum əyilməsi və bu vəziyyətdə fiksasiyası ilə dayandırıla bilər.

düyü. 2. a - ümumi forma: 1 - bədən; 2 - iynə ilə kanül; 3 - qoruyucu qapaq; b - istifadə edin: 1 - bədəndəki membranı dayanana qədər döndərilmiş kanüllə deşmək; 2 - qapağın iynədən çıxarılması; 3 - iynəni yapışdırarkən mövqe

düyü. 3. Arterial qanaxmanın burularaq dayandırılması zamanı hərəkətlərin ardıcıllığı

Bir bükülmə ilə qanaxmanı dayandırmaq üçün ipdən, bükülmüş bir eşarpdan, parça zolaqlarından istifadə edin. Təxminən bir turniket, ikiqat döngə şəklində qatlanan, bir əzaya qoyulan və bərkidilən bir şalvar kəməri ola bilər.
Xarici venoz və kapilyar qanaxmanı müvəqqəti dayandırmaq üçün yaraya steril təzyiq sarğı tətbiq olunur (üç-dörd qat steril salfetlər və ya sarğı ilə örtün, üstünə emici pambıq qoyun və sarğı ilə möhkəm bağlayın) və zədələnmiş yerə verin. bədən hissəsi bədənə nisbətən yüksək mövqe. Bəzi hallarda venoz və kapilyar qanaxmanın müvəqqəti dayandırılması son ola bilər.
Arterialın son dayanması, bəzi hallarda isə venoz qanaxma ilə həyata keçirilir cərrahi müalicə yaralar.
Daxili qanaxma zamanı nəzərdə tutulan yerə buz paketi qoyulur, təsirlənmiş şəxs dərhal tibb müəssisəsinə aparılır.

Dünyada hər gün bir çox insan müxtəlif amillərin təsirindən əziyyət çəkir. Və bəlkə də sabah özünüzü təcili ilk yardıma ehtiyacı olan bir insanın yanında tapacaqsınız. Odur ki, gəlin bu gün bu sahədə biliklərimizi möhkəmləndirək (və bəlkə də bəzi boşluqları dolduraq) ki, lazımi anda çaşqınlığa qapılmayaq və bütün qaydalara uyğun olaraq qonşumuza kömək edək.

Təbii ki, hər bir insanın müəyyən biliyi var. Məsələn, bir çox insan nə üçün ilk yardım göstərilməli və ya qançır edilməli olduğunu bilir. Nə edəcəyinizi bilirsinizmi və ya? Onda nə olmalıdır ? Gəlin bunu anlayaq. Bütün sonra, qədər göstərilməsi tibbi yardım bəzən nəinki qurbanın rifahını yüngülləşdirə bilər, hətta həyatını xilas edə bilər! Və onsuz da bir həyat xilas edə bilərsiniz tibbi təhsil. Ancaq, əlbəttə ki, bir az bilik baqajına sahib olmaq.

Qanaxma üçün ilk yardım

Qanaxma fərqlidir. Onların görünüşündən, müvafiq olaraq, ilk yardım.

Qanama ola bilər:

daxili;
bayır.

Xarici qanaxma ilə qanın harada və necə axdığı mükəmməl görünürsə, daxili qanaxmanı təyin etmək daha çətindir. Ancaq bəzi əlamətlərin olması üçün qurbana diqqətlə baxsanız, onu tanımaq olar. Daxili qanaxma üçün:

şəxs çox solğundur, tez nəfəs alır, lakin səthi;
qurbanın nəbzi tez-tez olur;
qurbanın dərisi soyuq tərlə örtülür.

Bu vəziyyətdə dərhal zəng edin təcili yardım! Bu vaxt siz özünüz yalnız rahatlıqla insanı yerə qoya bilərsiniz (onun yarı oturmasına da icazə verilir) və vəziyyətini müşahidə edərək yaxınlıqda ola bilərsiniz. Bədənin xəstənin ağrı hiss etdiyi hissəsinə də soyuq tətbiq edə bilərsiniz (yəni harada daxili qanaxma). Ancaq belə hallarda istilik yastığının istifadəsi qəti qadağandır!

Unutmayın ki, daxili qanaxma çox təhlükəlidir. Buna görə də, ən kiçik bir şübhə ilə təcili yardım çağırın - bu vəziyyətdə onu aşmaq daha yaxşıdır.

Xarici qanaxma ola bilər:

kapilyar

Hər hansı bir şəxs mütləq bu cür qanaxma ilə qarşılaşdı: kiçik xəsarətlərlə, məsələn, aşınmalarla müşahidə olunur. Kapilyarların zədələnməsi zamanı baş verir - kiçik qan damarları. Onu tanımaq asandır: bu halda qan yavaş-yavaş, sözün əsl mənasında damcı-damcı buraxılır. Bir qayda olaraq, qısa bir müddətdən sonra kapilyar qanaxma kənar müdaxilə olmadan yox olur (qanın zəif laxtalanmasından danışmırıqsa). Kapilyarlardan qanaxma ilə kömək yaraya təmiz bir sarğı tətbiq etməkdir. Üstünə soyuq çəkə bilərsiniz.

venoz

Damar zədələndikdə baş verir. Yaradan bərabər və davamlı olaraq axıdılır qara qan. Bunu dayandırmaq üçün yaraya steril bir parça tətbiq etmək lazımdır (əgər yoxdursa, steril olmayan toxuma az miqdarda yod ilə dezinfeksiya edilir), sonra pambıq yun, sonra sıx bir şəkildə sarılır. Yəni bandaj sıxılmalıdır.

arterial

Bu ən çox təhlükəli mənzərə qanaxma. Damarların zədələnməsi zamanı baş verir. Yaradan parlaq qırmızı rəngli pulsasiya edən qan sürətlə axır. Onun buraxılma ritmi ürək ritmi ilə üst-üstə düşür. Bu vəziyyətdə təcili ilk yardım göstərilməsə, böyük qan itkisi baş verə bilər Mənfi nəticələrölümə qədər.

Hamısı zədələnmiş arteriyanın ölçüsündən asılıdır. Əgər kiçikdirsə, onda qan təzyiq bandajı ilə dayandırıla bilər (venöz qanaxmada olduğu kimi). Əgər böyükdürsə, onda bir turniket tətbiq etməlisiniz. Qeyd etmək lazımdır ki, səhv tətbiq olunan turniket hərəkətsizlikdən daha az mənfi nəticələrə səbəb ola bilər. Buna görə də, mümkün qədər diqqətli və yalnız qanaxmanın fontana bənzədiyi halda hərəkət etmək lazımdır. Turniket nisbətən tətbiq oluna bilər qısa müddət- qışda bir saatdan, yayda isə iki saatdan çox olmamalıdır. Əks halda, düzgün qidalanmayan toxumalar ölə bilər. Üstünlük müddətini dəqiqələrə qədər yazılı şəkildə qeyd etmək yaxşıdır.

Turniket dərhal tətbiq oluna bilmirsə, gəmini əl ilə sıxmaq lazımdır (zərərdən yuxarı). Turniket ipdən, möhkəm parçadan, kəmərdən, rezin şlanqdan hazırlana bilər. Yaranın üzərinə, 5-7 sm hündür (bud, aşağı ayaq, ön qol, çiyin üzərində) tətbiq olunur. Bu belə edilir:

əza qoymaq yumşaq toxuma(və ya paltarlara turniket qoyun);
turniketi bir neçə dəfə ətrafa sarın (2-3), ilk növbə ən az sıx, sonuncu isə ən sıx olmalıdır;
möhkəm sıxın (ancaq fanatizm olmadan, sinirlərə və ya əzələlərə zərər verərək əzanın iflicinə səbəb olmamaq üçün).

Düzgün tətbiq ilə qanaxma dayanacaq və turniketin altındakı nəbz hiss olunmayacaq. Bu qanaxma üçün ilk yardımı tamamlayır. Arteriya zədələnərsə, mümkün qədər tez peşəkar tibbi yardım göstərilməlidir. Təcili yardımın gəlməsi mümkün deyilsə, qurbanı özünüz xəstəxanaya aparın.

Zəhərlənmə üçün ilk yardım

Bu günlərdə zəhərlənmə olduqca yaygın bir hadisədir. Təəssüf ki, hər gün məhsulların keyfiyyəti arzuolunan çox şey yaradır. İlk yardım zəhərlənmə halında həmişə mədə yuyulması ilə başlayır. Əlavə tədbirlər qurbanın nədən zəhərlənməsindən asılıdır:

yemək

Belə zəhərlənmə mədə-bağırsaq traktında ağrı, ürəkbulanma və qusma, nəcisin pozulması ilə özünü göstərir. İlk yardım bədənin toksinlərdən azad edilməsini nəzərdə tutur. Əvvəlcə mədə yuyulması və qusmanın induksiyası lazımdır (bu məqsədlə, qaynadılmış su otaq temperaturu, kalium permanganat istifadə edilə bilməz). Sonra, çobanyastığı həlimi ilə lavman edə və işlətmə təklif edə bilərsiniz. Qurban dondura bilər - onu isti örtün, isti çay verin.

kimyəvi maddələr

Belə zəhərlənmənin simptomları güclü tüpürcəkdir, kimyəvi yanıqlarüzdə, nəfəs almaqda çətinlik, dərinin siyanozu. Bəzi hallarda qusma (bəzən qanlı) olur, səs yox olur.

Kimyəvi zəhərlənmə ilə kömək mədə yuyulmasını da əhatə edir: qurban bir neçə stəkan duzlu su içməlidir (bir stəkan suya 2 çay qaşığı duz əlavə olunur). Bədəni toksinlərdən təmizləmək üçün süd verilir. Əgər qusmağa məcbur etmək lazımdırsa, bu kömək edəcək bitki yağı- qurban bir neçə yemək qaşığı miqdarında içəriyə qəbul etməlidir.

narkotik

Çoxlu sayda dərman qəbul etməkdən ilk növbədə uşaqlar və yeniyetmələr əziyyət çəkir. Baxmayaraq ki, böyüklər uyğun olmayan dərmanlar qəbul edə və ya dozada səhv edə bilərlər. Bu zaman zərərçəkmiş huşsuz vəziyyətdədirsə, təcili yardım gələnə qədər, lazım gələrsə, süni tənəffüs. Əgər o, şüurludursa, qusmağa məcbur edin. Bunun üçün bir neçə stəkan su içmək kifayətdir. Bundan sonra qurban qusmazsa, çox diqqətlə (zədələnməmək üçün) qaşığı dilin dibinə basmalısınız. Bir neçə dəfə təkrarlayın. Bir insan huşsuzdursa, ona içmək üçün su verməyə çalışmamalısınız - boğula bilər!

İlk yardımın göstərilməsi təkcə bununla bağlı deyil düzgün hərəkət, lakin mümkün olduqda həkimlər üçün məlumat toplanması. Zəhərlənmənin səbəbi olsaydı qida məhsulu və ya dərman - paketi həkimə göstərməyinizə əmin olun.

Qanama bütövlüyün pozulmasının nəticəsidir qan damarı və ya gəmilər. Qanamanın intensivliyi və kütləviliyi zədələnmiş damarın növündən asılıdır.

Qanaxmanın təsnifatı:

arterial;
venoz;
kapilyar;
daxili (parenximal, intrakavitar);
təbii açılışlardan (burun, ağız boşluğu, qulaq, uşaqlıq yolu, anus).

Qanamanın növünü təyin edərək, ilk yardımı düzgün şəkildə təmin edə bilərsiniz.

Qan itkisinin dərəcəsi qanaxmanın intensivliyindən asılıdır:

birinci dərəcə (dövran qan itkisi 5% -dən çox deyil);
ikinci dərəcə (təxminən 15%);
üçüncü dərəcə (təxminən 30%);
dördüncü dərəcə (30%-dən çox).

Qanaxma əlamətləri

Kapilyar qanaxma, bütün yara səthində, böyük və ya kiçik damcılarda qanın vahid efüzyonu ilə xarakterizə olunur. Qurbanın hemofiliyası varsa, kapilyar qanaxma riski əhəmiyyətli dərəcədə artır.
Venöz qanaxma qanın tünd qırmızı rəngi ilə xarakterizə olunur, qan yaradan zəif, pulsasiya edən bir axınla yavaş-yavaş axır.
Arterial qanaxma ilə qan parlaq qırmızıdır, yaradan yüksək pulsasiya edən bir axınla bol və tez döyünür. Tibbi yardım göstərilmədikdə, qurbanın fizioloji məlumatlarından asılı olaraq zamanla arterial qanaxma nəticəsində ölüm baş verə bilər.

PHC təmin etmək

Kapilyar qanaxma üçün:

Yaranın infeksiyasının qarşısını almaq üçün yara səthini hər hansı bir antiseptiklə müalicə edin (hidrogen peroksid 3%, furatsilin, həddindən artıq hallarda, araq).
Sıx bir steril sarğı tətbiq edin.

Venöz qanaxma üçün:

Arterial qanaxma yoxdursa, ilk növbədə venoz qanaxma dayandırılır.

Zədələnmiş damarın altına bir turniket tətbiq edin;
Qanama səthinə steril bir doka tətbiq olunur;
Salfetin üstünə açılmamış sarğı və ya bir neçə qat qatlanmış təmiz bir parça qoyulur;
Hər şey sıx bir sarğı ilə düzəldilir;
Dərin yaranı steril bir tamponla bağlayın;
Zədələnmiş əzaya yüksək mövqe verin;
Təcili yardım çağırın.

Arterial qanaxma üçün:

Zədələnmiş damarı yaranın üstündən basın;
Dərini sıxmamaq üçün onun altına bir neçə təbəqədə steril salfet (doka, parça) qoyun, zədələnmiş arteriya üzərində bir turniket çəkin;
Sıx tətbiq edin bandaj və ya paltar çantasından istifadə edin, əgər dərin yara steril bir tampon daxil edin;
Təcili yardım çağırın.

ƏHƏMİYYƏTLİ: tətbiq olunan sarğı tədricən qanla doyursa, zədələnmiş gəmiyə kifayət qədər təzyiq yoxdur. Bandajın bir neçə əlavə növbəsini sıx şəkildə tətbiq edin, təzyiqi artırın və bandajı bərkidin.

Qanaxma ilə nə etmək olmaz?

birbaşa yara yuyun (arterial və venoz ilə);
artıq formalaşmış qan laxtalarına toxuna bilməzsiniz;
heç vaxt yaradan çıxarmayın xarici cisimlər(fraqmentlər, çiplər və s.), çünki bu, daha kütləvi qanaxmaya səbəb ola bilər;

ƏHƏMİYYƏTLİ: turniket yayda iki saat, qışda isə bir saat tətbiq olunur. Sonra zədələnmiş damarı barmaq və ya yumruqla çimdiklədikdən sonra turniketi 30-40 saniyə ərzində boşaltmaq və turniketin ilkin vaxtını göstərməklə yenidən tətbiq etmək lazımdır.

Daxili qanaxma ilə qan bədənin orqanlarında və boşluqlarında toplanır. Bunu vizual olaraq təyin etmək mümkün deyil!

Daxili qanaxma üçün ilk yardım:

Çanaq və qarın alaqlarına daxili qanaxma ilə, qarın aortasını yumruğunuzla onurğaya basaraq kömək edə bilərsiniz. Dəri ilə əl arasına dəsmal və ya bir neçə qat cuna qoymaq məsləhətdir.

Mədə-bağırsaq qanaxması ilə xəstəyə buz parçalarını udmağa icazə verilir.

Zədələnmiş ərazini qızdırmaq, işlətmə dərmanları vermək, lavman vermək və ya ürəyin fəaliyyətini stimullaşdıran dərmanlar vermək olmaz!

Səbəbləri

Daxili qanaxma, qanın bir insanın bədəninin və ya orqanlarının boşluğuna və interstisial boşluqlara axmasıdır. Bu vəziyyətin səbəbi travma və ya əlaqəli ola bilər xroniki patologiyalar.

Aşağıdakı xəstəliklər və şərtlər daxili qanaxmaya səbəb ola bilər:

daxili orqanların (qaraciyər, ağciyər, dalaq) zədələnməsi ilə yaralanmalar;
mədə xorası 12 duodenal xora və mədə;
daxili kistin yırtılması;
qapalı sınıqlar;
aşındırıcı aorta anevrizması;
ginekoloji xəstəliklər (yumurtalıq apopleksiyası, ektopik hamiləlik);
özofagus və mədənin varikoz damarları;
çürüyən bədxassəli şişlər.

Qəzalar, güclü zərbələr, hündürlükdən düşmə, aktiv fiziki məşğələ, spirtdən sui-istifadə, ağır yeməklər.

Simptomlar

Daxili qanaxma ilə, ilk yardım tələb edən aşağıdakı əlamətlər inkişaf edir. Klinik olaraq vəziyyət bir məqsədlə müşayiət olunur ( xarici təzahürlər) və subyektiv (qurbanın hissləri) simptomları. Birinciyə daxildir:

uclu üz xüsusiyyətləri;
solğunluq dəri və selikli;
aşağı dərəcələr HELL;
əl titrəməsi;
taxikardiya (nəbz dəqiqədə 100-dən çox vuruş);
soyuq tər, tərləmə;
təngnəfəslik;
əzələ gərginliyi;
soyuq ekstremiteler;
huşunu itirmə.

Subyektiv əlamətlər:

başgicəllənmə;
yuxululuq, zəiflik;
gözlərdə qaralma;
əsnəmək;
ürəkbulanma;
başındakı səs-küy;
quru ağız;
tinnitus;
ürəkbulanma, qusma;
qarışıq ağıl.

İçərisində qanaxma ilə qarın boşluğu palpasiya zamanı ağrı var (palpasiya) və qarında ağırlıq, "Roly-Vstanka" simptomu - inkişaf ağrı sindromu sol və ya sağ çiyində, boyun yalançı vəziyyətdə, oturarkən, ağrı yox olur, lakin başgicəllənmə görünür.

Mədə-bağırsaq qanaxması qarın ağrısının olmaması, melena (qara nəcis), qəhvəyi qusma ( qəhvə zəmisi).

Fasilədə qarın aortası, böyrək və böyrəküstü vəzilərin travması, retroperitoneal boşluğa qan yığılır, bel nahiyəsində ağrılar yaranır və bu nahiyəyə vuranda dözülməz olur. Sidikdə qırmızı qan hüceyrələri də görünə bilər.

Qanın əzələlərə axması ilə zədələnmiş ərazidə qançırlar və hematomlar meydana gəlir. Bu vəziyyətdə əsas kömək soyuqdur.

Əgər qanaxmaya səbəb olarsa ginekoloji xəstəliklər, sonra üçün ümumi simptomlar hipertermi, ağrı, ağırlıq, qarın altındakı dolğunluq hissi, təzyiq anus, içərisində selikli toxumaların şişməsi hissi.

Ağciyərlərdə bir gəminin zədələnməsi adətən öskürək ilə müşayiət olunur, onunla köpüklü qan və ya onun zolaqları çıxır.

Serebral qanaxma ilə orqanın toxumaları sıxılır, nəticədə dözülməz baş ağrıları, qusma, danışma və motor fəaliyyətinin pozulması, konvulsiyalar meydana gəlir.

Vəziyyətin şiddəti nəbz və qan təzyiqi göstəriciləri ilə qiymətləndirilə bilər. Sistolik təzyiq 80 mm Hg-dən aşağı. İncəsənət. və nəbz dəqiqədə 110 vuruşdan yuxarıdır. işarə edir ağır vəziyyət yardım və təcili xəstəxanaya yerləşdirmə ehtiyacı. 2-3,5 litrdən çox qan itkisi ilə koma inkişaf edir, bundan sonra ağrı və ölüm var.

Diaqnostika

Daxili qanaxmanın diaqnozu olduqca çətin ola bilər, bunun üçün ilk növbədə müayinə aparırlar, qan təzyiqini və nəbzini ölçürlər, qarın boşluğuna vurub palpasiya edirlər, qulaq asırlar. sinə. Qan itkisinin şiddətini və həcmini qiymətləndirmək üçün lazımi yardım yerinə yetirmək laboratoriya tədqiqatı hemoglobin və hematokrit səviyyələri (qırmızı qan hüceyrələrinin həcmi).

Diaqnostik üsullar daxili qanaxmanın səbəbindən asılıdır:

Mədə-bağırsaq traktının patologiyasında: ezofaqoqastroduodenoskopiya, rəqəmsal müayinə rektum, kolonoskopiya, mədə probinq və sigmoidoskopiya;
Ağciyər zədələnməsi ilə - bronkoskopiya;
Xəstə olanda Sidik kisəsi- sistoskopiya.

Ultrasəs, radioloji və radioloji üsullardan da geniş istifadə olunur. Qarın boşluğuna qanın axması şübhəsi varsa, laparoskopiya, kəllədaxili hematoma üçün isə ekoensefaloqrafiya və kəllə sümüyünün rentgenoqrafiyası aparılır.

İxtisaslaşdırılmış tibbi yardım

Zərərçəkənlərə tam yardım göstərilir və xəstəxanada müalicə olunurlar. Şöbəsi qanaxmanın növündən asılıdır, terapiya müxtəlif profilli həkimlər tərəfindən aparılır: ginekoloqlar, torakal cərrahlar, neyrocərrahlar, travmatoloqlar və s.

Tibbi yardımın əsas məqsədləri:

daxili qanaxmanın təcili dayandırılması;
mikrosirkulyasiyanın bərpası;
kompensasiya qan itirdi;
BCC doldurulması ilə boş ürək sindromunun qarşısının alınması;
hipovolemik şokun qarşısının alınması.

Bütün hallarda infuziya terapiyası aparılır (həcmi daxili qan itkisindən asılıdır): poliqlükin, şoran, stabizol, jelatinol, qlükoza, qan və onun preparatlarının transfuziyası (albumin, təzə dondurulmuş plazma, eritrosit kütləsi), plazma əvəzediciləri. Eyni zamanda qan təzyiqi, CVP və diurez nəzarət edilir.

Əgər a arterial təzyiq infuziyalar səbəbiylə yüksəlməz, norepinefrin, dopamin və adrenalin köməyə gəlir. Hemorragik şok ilə heparin, trental, steroid hormonları və çanları təyin edilir.

Bəzi hallarda daxili qanaxma qanaxma sahəsinin koterizasiyası və ya tamponadası ilə dayandırılır. Ancaq daha tez-tez təcili cərrahi müdaxilə anesteziya altında. Hemorragik şokdan şübhələnirsinizsə, transfuziya tədbirləri məcburidir.

At mədə qanaxması rezeksiya göstərilir, onikibarmaq bağırsaq xorası ilə - vaqotomiya və damarın tikilməsi. Özofagusun yarığından qan tökülməsi endoskopik olaraq soyuq, antasidlər və hemostatik dərmanlarla birlikdə dayandırılır. Göstərilən yardım nəticə verməzsə, çatlar tikilir.

Ağciyərlərdən daxili qanaxma ilə bronxu bağlamaq lazımdır. -dən yığılan qan plevra boşluğu ponksiyonla çıxarılır, ağır hallarda, ağciyər zədəsi yerinin tikilməsi və ya damarın bağlanması ilə torakotomiya lazımdır. Təcili laparotomiya qarın boşluğunun orqanlarının yırtılması hallarının hamısında aparılır, kəllədaxili hematoma üçün isə kraniotomiya lazımdır.

Daxili ginekoloji qanaxmalar, vaginal tamponada və ya cərrahi müdaxilə bəzən yumurtalığın çıxarılması ilə, fallop borusu və ya uşaqlıq.

Ağır xarici qanaxma zamanı ilk yardım ağırlaşma və ölüm riskini azalda bilər. Güclü qan itkisi ilə dərhal təcili yardım çağırmalısınız. Həkimlər gəlməmişdən əvvəl qanaxma dayandırılmalıdır. Bu vəziyyətdə nə edəcəyinizi və nəyin qəti qadağan olunduğunu bilməlisiniz.

Qanaxmanı yalnız müvəqqəti olaraq özünüz dayandıra bildiyinizə baxmayaraq, bir insanın həyatı və sağlamlığı ilk yardımın düzgünlüyündən asılı ola bilər.

Xarici qanaxmaya nə səbəb ola bilər?

Zərər sahəsindən asılı olaraq venoz, arterial və kapilyar qanaxma fərqlənir. Ancaq hamısının demək olar ki, eyni səbəbləri var. Bütün təhrikedici amillər patoloji və mexaniki bölünür.

Xarici qanaxma aşağıdakı səbəblərə görə baş verə bilər:

Damarların, arteriyaların, kapilyarların və yumşaq toxumaların mexaniki zədələnməsi. təsiri altında qan damarlarının divarlarının zədələnməsi baş verə bilər yüksək temperatur(termal), qırıq, qançır və zədə nəticəsində (mexaniki). Xarici qanaxma daha çox yol qəzalarında, hündürlükdən yıxılmada, deşici və kəsici əşyalardan istifadə etməklə döyüşlərdə, güllə yaralarında, təyyarə qəzalarında müşahidə olunur. Məişət və sənaye xəsarətləri də var, bunun nəticəsi xarici qanaxma ola bilər.
Damar patologiyaları. Bunlara neoplazmalar daxildir fərqli təbiət axını, yumşaq toxumaların irinli lezyonları,.
Prosesin pozulması ilə xarakterizə olunan xəstəliklər. Bunlar hemofiliya, siroz, hepatit, fibrinogen çatışmazlığı kimi xəstəliklər ola bilər.
Ümumi xəstəliklər. Xarici qanaxmanın səbəbləri 1 və ya 2 tip diabet, yoluxucu və viral lezyonlar, sepsis, vitamin çatışmazlığı, qida zəhərlənməsi, ağır metallar, dərmanlar kimi xəstəliklər ola bilər.
Daxili orqanların xəstəlikləri. Xarici qanaxma hemoroid, şiş, çatlar, xoralar, poliplər, iltihablar fonunda baş verə bilər. müxtəlif növlər, vərəm.

Xarici qanaxmanın bir çox səbəbi var, lakin əksər hallarda qanaxma baş verir mexaniki zədə damar divarları.

Hansı simptomları göstərir?

Qanaxmanın klinik təzahürləri yerli və ümumi bölünür. Birinci qrup simptomlara aşağıdakılar daxildir:

Nəfəs darlığı hissi.
Zəiflik.
Yuxusuzluq.
Susuzluq.
və şiddətli başgicəllənmə.

Xarici qanaxmanın xarici əlamətləri də olduqca açıqdır. Qurbanın dərisi solğunlaşır, soyuq tər görünür, ürək döyüntüsü sürətlənir, lakin nəbz zəif hiss olunur.Həmçinin, qurban fonda huşunu itirə bilər şiddətli ağrı və çoxlu qan itkisi.

Bəzi hallarda sidik ifrazı prosesi pozulur, qan təzyiqinin səviyyəsi aşağı düşür.

Yerli simptomlar da güclüdür. Əsas simptom dərinin və ya selikli qişanın səthində yaranın olmasıdır.

Ancaq qanaxmanın təbiəti zədələnmiş damarın növündən asılıdır:

At kapilyar qanaxma qan əvvəlcə böyük damcılarda toplanır və yaranın bütün səthindən çıxır. Qanın rəngi həmişə qırmızıdır və onun itkisi kifayət qədər yüksək deyil.
Venöz qanaxma təhlükəlidir, çünki qan yaradan kifayət qədər tez və böyük hissələrdə çıxır, bu da huşunu itirməyə səbəb ola bilər. Əhəmiyyətli qan itkisi ilə mümkündür ölümcül nəticə. Oksigensiz qan tünd qırmızı və ya tünd qırmızı rəngdə fərqlənir. Bəzi hallarda, tənəffüs tezliyindən asılı olaraq, fasilələrlə çıxır.
Arterial qanaxma, ritmi və tezliyi nəbz və ürək döyüntüsündən asılı olan pulsasiya edən şoklarda qanın axması ilə müəyyən edilə bilər. arterial qan qırmızı var parlaq rəng. Müəyyən bir zaman vahidi üçün qan itkisi sürətli və həcmlidir.

Qanaxmaya necə kömək etmək barədə daha çox məlumat üçün videoya baxın:

Arterial qanaxmaya kömək edin

Arterial xarici qanaxmanın müşahidə edildiyi hallarda zərərçəkənə təcili yardım göstərilməlidir. Ancaq evdə, bir mütəxəssis olmadıqda, qanı mümkün qədər dəqiq şəkildə dayandırmaq həmişə mümkün deyil.

Zədələnmiş yer qaldırılmalı və yaradan 5-10 santimetr hündürlüyə sıx sarğı qoyulmalıdır. İstifadə etmək lazımdır elastik bandaj. Bandajın tətbiq olunma vaxtını göstərdiyinizə əmin olun. Bunu etmək üçün onu kağıza yazıb sarğı hissələrinin arasına qoya bilərsiniz.

Venöz qanaxma üçün ilk yardım

Güclü qan itkisi səbəbindən venoz qanaxmanı dayandırmaq olduqca çətindir. Yara eyni zamanda kifayət qədər dərinliyə malikdir. İlk növbədə, xəsarət alan şəxs zədə sahəsinə təzyiq bandajı tətbiq etməlidir. Bununla belə, sıx və ya çox boş olmamalıdır.

10 dəqiqə ərzində zədələnmiş yeri müşahidə etməlisiniz. Zəif sarğı ilə qan daha sıx axmağa başlaya bilər. Bu baş verərsə, bandajı bir az dartmaq lazımdır.

Bir əzanın zədələnməsi halında, ürək əzələsinin səviyyəsinə bir qədər yüksək təzyiq bandajı tətbiq edilməlidir. Bu qanaxmanı bir az yavaşlatmağa kömək edəcək.Yaraya 40 dəqiqə tətbiq edin soyuq kompres. Bunun üçün soyuq bir istilik yastığı və ya parçaya bükülmüş buz uyğun gəlir. İstiləşdikcə dəyişdirilməlidir.

Təzyiq bandajı düzgün tətbiq edilməlidir.Əvvəla, yaranı yumağa və ondan müxtəlif hissəcikləri çıxarmağa çalışmamalısınız. Çirklənmə kifayət qədər güclü olduqda, zədələnmiş dərini tez bir zamanda silmək lazımdır. nəm salfet və xaricdən antiseptik bir həll ilə müalicə edin. Sonra təzyiq bandajı aşağıdakı alqoritmə uyğun olaraq tətbiq olunur:

Yara sahəsinə bir neçə dəfə qatlanmış steril bir sarğı və ya salfet qoyun. Onların olmaması halında, əvvəllər antiseptik bir həll ilə hopdurulmuş hər hansı bir materialdan istifadə edə bilərsiniz.
Salfeti bir neçə qat sarğı ilə düzəldin.
Üçüncü təbəqə sıx bir parça rulondan hazırlanır. Pambıqdan istifadə edə bilərsiniz. Yaraya təzyiq edir və qanın içəriyə axmasına imkan vermir böyük sayda. Rolik bir neçə qat sarğı ilə sabitlənir.
Bandajın tez qanla doyduğu hallarda dəyişdirilməməlidir. Bunun üzərinə daha bir neçə qat sarğı tətbiq etmək lazımdır.

çatmaq üçün maksimum effekt, zədələnmiş əzanı yuxarı qaldırmalısınız ki, ürək əzələsi səviyyəsindən yuxarı olsun.

Kapilyar qanaxma ilə kömək edin

Kapilyar qanaxma, venoz və arterial qanaxmalardan fərqli olaraq, o qədər də təhlükəli deyil. İlk yardım həm də qanaxmanın dayandırılmasından ibarətdir. Bu olmalıdır:

Əvvəlcə zədə yerini müalicə edin antiseptik və yaranı sarın.
Bandaj çox sıx şəkildə sıxılmamalıdır, çünki dərinin sahəsi mavi rəngə çevrilə bilər.
Qanaxmanı mümkün qədər tez dayandırmaq üçün zədələnmiş yerə soyuq tətbiq etmək lazımdır. Ancaq tətbiqi bilməlisiniz düz buz infeksiyaya səbəb ola bilər.

Qanaxma ilə nə etmək olmaz?

Xüsusilə venoz və arterial qanaxma zamanı ilk yardım düzgün göstərilməlidir. Hətta kiçik bir səhv belə nəticə verə bilər ciddi nəticələr, o cümlədən ölüm.

Xarici qanaxma ilə, növündən asılı olmayaraq, qəti qadağandır:

Yaradan böyük əşyaları çıxarın. Bu, qan damarlarının və yumşaq toxumaların əlavə zədələnməsinə səbəb ola bilər ki, bu da qanaxmanın artmasına səbəb olur.
Yaranın səthini müalicə etmək üçün istifadə edin antiseptik həllər parlaq yaşıl və yod kimi. Onların istifadəsi artıq zədələnmiş toxumaların ağır yanmasına səbəb olur.
Yaradan qan laxtalarını və qan laxtalarını çıxarın. Beləliklə, orqanizm özü qanaxmanı dayandırmağa çalışır. Onların çıxarılması qanaxmanın artmasına və böyük qan itkisinə səbəb ola bilər.
Əllərinizlə yaraya toxunun. Əllər yuyulsa və antiseptiklə müalicə olunsa belə, bu edilməməlidir.
Qanla isladılmış təzyiq bandajını çıxarın. Daha bir neçə qat sarğı tətbiq edilməlidir. Yalnız xəstəxanada olan həkim sarğı dəyişdirə bilər.
Ehtiyac olmadıqda turniketdən istifadə edin. Onu düzgün tətbiq etmək lazımdır. Bir turniketin köməyi ilə qanı təzyiq sarğı ilə dayandırmaq mümkün olmadıqda, ağır zədələnmə zamanı damarlar və damarlar çəkilir.
Paltarın altına bir turniket çəkin və ya sarğı ilə örtün. Gələn kimi həkimlər onu dərhal görməyə bilər. Turniket tətbiq edildikdən 2 saat sonra çıxarılmalıdır. Buna görə də onun quraşdırıldığı vaxtı göstərmək vacibdir.
Daxili qanaxma şübhəsi varsa, qurbanı qidalandırmaq və ya su vermək olmaz. Həm də ağrıkəsicilər verməyə ehtiyac yoxdur.

Qan dayandıqdan sonra təcili yardım çağırmaq lazımdır, çünki hər dəqiqə gecikmə bir insanın həyatına başa gələ bilər.

Həkim nə vaxt lazımdır?

Xarici qanaxma meydana gəldikdə, həkimə müraciət etmək həmişə mümkün deyil. Qanın laxtalanmasının pozulması və kapilyar qanaxma öz-özünə dayandırılmasa, tibbi yardım olmadan edə bilərsiniz.

Aşağıdakı hallarda təcili olaraq həkimə müraciət etməlisiniz:

Öz-özünə dayandırıla bilməyən həddindən artıq qanaxma.
Qurban huşunu itirib.
Əhəmiyyətli zədə.
Sınıq və daxili qanaxma şübhəsi.
Zəif nəbz.
Nəfəs alma və ya ürək döyüntüsünün dayanması var.

Ağır venoz və ya arterial qanaxma üçün təcili yardım çağırılmalıdır, çünki onlar kifayət qədər ciddi zədə hesab olunur.

Ancaq hər halda, qan öz-özünə dayandırılsa belə, əlaqə qurmaq tövsiyə olunur tibb müəssisəsi kömək üçün. Mütəxəssislər yaranı düzgün müalicə edəcək, sarğı tətbiq edəcək və zəruri hallarda əlavə yardım göstərəcək, bu da ağırlaşma riskini azaltmağa kömək edəcəkdir.

Xarici qanaxma, xüsusilə arteriya və damarların zədələndiyi hallarda həyat və sağlamlıq üçün təhlükəli ola bilər. Zərərçəkənə düzgün ilk yardım göstərmək və təcili yardıma məlumat vermək vacibdir. Həm də bütün addımları diqqətlə izləməlisiniz, çünki düzgün olmayan yardım ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Hər dəqiqə gecikmə insanın həyatı bahasına başa gələ bilər.