Tədqiqat üçün qarın boşluğunun rentgenoqrafiyası. Qarın rentgenində nə görünə bilər. Düz qarın rentgenoqrafiyası ilə fərdi orqan rentgenoqrafiyası arasındakı fərq nədir?

Sayt yalnız məlumat məqsədləri üçün istinad məlumatları təqdim edir. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Mütəxəssis məsləhəti tələb olunur!

Qarın rentgenoqrafiyası nə göstərir?

Qarın rentgenoqrafiyası uzunmüddətli tətbiqi tarixi olan bir araşdırmadır. Onun çox yönlü olması ondan ibarətdir ki, yalnız bir şəkil ilə qarın boşluğunun bütün orqanlarının vəziyyəti haqqında bir anda müəyyən məlumat əldə edə bilərsiniz. Baxmayaraq ki, sorğu vasitəsilə əldə edilən məlumatlar rentgen, dəqiq diaqnoz qoymaq üçün kifayət deyil, onun köməyi ilə təcrübəli həkim ən qısa zamanda təyin edə bilər düzgün müalicə. Düz rentgen şüaları digər, daha dəqiq diaqnostik prosedurlar üçün tələb olunan vaxta qənaət edə bilər.

Qarın boşluğunun rentgenoqrafiyası aşağıdakı orqanları araşdırmaq üçün istifadə olunur:

• kiçik və qalın bağırsaq;
• öd kisəsi və öd yolları;
• dalaq;

Qarın boşluğunun orqanlarının rentgen görüntüsü onlardan çox asılıdır anatomik xüsusiyyətlər. Anatomiya bilikləri həkimə normanı patologiyadan ayırmağa imkan verir. Qarın boşluğunun orqanları yumşaq toxumalardan ibarət olduğundan, tez-tez kontrast maddələrin köməyi ilə onların süni rənglənməsinə ehtiyac var. Kontrast agentin və onun tətbiqi üsulundan asılı olaraq kimyəvi birləşmə tədqiqatın məqsədlərinə cavab verən kontrast təsviri əldə edə bilərsiniz.

Qarın rentgenində mədə

Mədə daha çox sol tərəfdə yerləşir orta xətt. Orta doldurma ilə çəngəl və ya buynuz şəklinə malikdir. Mədənin forması onun dolğunluğundan və motor funksiyasının vəziyyətindən asılı olaraq geniş şəkildə dəyişir. Yetkinlərdə onun həcmi 1,5 - 3 litrdir. Mədə rentgen üsulları ilə müvəffəqiyyətlə araşdırılır. Ancaq bunun üçün onun kontrast agenti ilə doldurulması tələb olunur. X-rayda mədənin daxili divarının strukturunu və onun bölmələrə bölünməsini aşkar edə bilərsiniz.

X-rayda mədədə aşağıdakı şöbələr fərqlənir:

• ürək hissəsi ( özofagusun yaxınlığında yerləşir);
• anbar ( keçid hissəsi);
• bədən ( mədənin əsas hissəsi);
• pilorik bölmə ( pylorus, onikibarmaq bağırsağın yaxınlığında yerləşir).

Mədədə böyük və kiçik əyrilik adlanan sol və sağ konturlar fərqlənir. Sol əyrilik daha uzundur və daha çox qıvrımlara malikdir, buna görə də kontrastlı rentgen şüalarında dişləməyə meyllidir. Sağ əyrilik ( kiçik) hamardır. Mədənin qatlanmış relyefi qeyri-sabitdir, mədənin fizioloji vəziyyətini əks etdirir. Mədə demək olar ki, boş olduqda, müxtəlif istiqamətlərin kıvrımlarını görə bilərsiniz - eninə, oblique. Mədənin hər divarında 4-5 qıvrım var. Peristaltik dalğanın keçməsi zamanı qıvrımlar uzununa olur. Peristaltik dalğa orta hesabla 20 saniyədə bir dəfə keçir. Mədə dolduqca qıvrımlar hamarlanır.

Mədənin hər bir hissəsi selikli qişanın kıvrımlarının bəzi xüsusiyyətləri ilə xarakterizə olunur. Beləliklə, tağın qıvrımları ən böyük qalınlığa malikdir ( 2 santimetrə qədər), daha kiçiki isə qapıçıda ( 5 mm-ə qədər). Mədənin bədənində qıvrımların qalınlığı təxminən 1 santimetrdir. Mədə qıvrımlarının vizuallaşdırılması mədə mukozasının qoruyucu selik, maye və ya qida yığılması ilə örtülməsi ilə maneə törədə bilər.

X-şüalarının köməyi ilə mədənin motor-evakuasiya funksiyasını öyrənə bilərsiniz. Mürəkkəb sinir tərəfindən tənzimlənir refleks mexanizmləri. Peristaltik dalğaların təsiri altında mədənin məzmunu pilora doğru hərəkət edir, lakin onun onikibarmaq bağırsağa atılması pilorun açılmasından asılıdır. Adətən 30 - 40 dəqiqədən sonra kontrastlı kütlənin yarısı mədədən çıxır. 1 - 3 saatdan sonra mədə ondan demək olar ki, tamamilə təmizlənir. Bu prosesi izləmək üçün böyük fasilələrlə bir sıra rentgenlər çəkilir.

Nazik bağırsağın rentgen anatomiyası

Nazik bağırsaq mədə-bağırsaq traktının ən uzun hissəsidir bağırsaq traktının. Onun ilkin hissəsi olan onikibarmaq bağırsaq ən böyük əhəmiyyətə malikdir, çünki həzm fermentləri ona daxil olur və qida burada həzm olunur. Onikibarmaq bağırsağa qida qəbulu refleks olaraq onun dolğunluğundan və turşuluq səviyyəsindən asılıdır. X-şüasında daxili kontur kontrast asma istifadə edərək vurğulanır. nazik bağırsaq, onun qıvrımları və lümen eni.

Nazik bağırsaq aşağıdakı hissələrə bölünür:

• Onikibarmaq bağırsaq. onikibarmaq bağırsağın başlanğıcında ( sözdə ampul) heç bir qıvrım görünmür, ona görə də normal rentgendə hamar olmalıdır. Təxminən 3 mm hündürlükdə daha çox əyri, eninə, uzununa qıvrımlar görünür. X-rayda onikibarmaq bağırsağın divarı xallı bir görünüşə malikdir. Barium süspansiyonunun qıvrımlar arasındakı boşluqlara nüfuz etməsi ilə izah olunur.
• Jejunum. Nazik bağırsağın ən uzun hissəsidir. Xarakterik bir anatomik xüsusiyyət jejunumda xüsusilə sıx yerləşən eninə qıvrımlardır. Lakin qıvrımların hündürlüyü kiçik olduğu üçün rentgen şüalarında demək olar ki, görünmür.
• Ileum. Ən kiçik boşluğa malikdir. İləumdakı qıvrımlar jejunumdan daha böyükdür, ona görə də onun çənəsi onikibarmaq bağırsağa bənzəyir. İleum yoğun bağırsağın yan hissəsinə açılır.

Kontrast maddənin nazik bağırsaqdan keçməsi kifayət qədər uzun müddət çəkir. Cəmi 3,5 saat sonra kolon kontrast kütləsinin ilk hissələri düşür. Onun nazik bağırsaqdan tam boşaldılması yalnız 7-9 saatdan sonra baş verir. Buna görə də, üçün rentgen müayinəsi nazik bağırsaq uzun müddət çəkir.

Yoğun bağırsağın rentgen şəkli normaldır

Yoğun bağırsaq irriqoskopiya - barium süspansiyonunun rektal inyeksiyasından istifadə edərək rentgenoqrafiyada araşdırılır. Prosedura olduqca xoşagəlməzdir, lakin bu, qalın bağırsağın iltihabi və şiş xəstəliklərini etibarlı şəkildə aşkar etməyə imkan verir. Yoğun bağırsağın barium ilə sıx doldurulması ilə, yoğun bağırsağın milşəkilli relyefi aydın görünür - sözdə haustra ( qatlar), əzələ və selikaltı təbəqələrdən ibarətdir. Şərti olaraq, yoğun bağırsaq oxşar anatomik xüsusiyyətlərə malik olan bölmələrə bölünür.

Yoğun bağırsaq aşağıdakı hissələrdən ibarətdir:

• Cecum. Yoğun bağırsağın ilkin hissəsi. Uzunluğu 20 mm, diametri 15 mm-dir. Bağırsaq qaustraları böyük, lakin nadirdir. Bağırsaq nazik bağırsaqdan qidanın yoğun bağırsağa keçməsini tənzimləyən ileoçekal qapaq adlanan qapaq ilə ayrılır.
• Artan bağırsaq. O, bağırsağın diametrindən bir qədər kiçikdir. Yüksələn bağırsağın uzunluğu 60 mm-dir, yuxarıya doğru yönəldilir, bu da adını izah edir.
• Transvers kolon. Retroperitoneal boşluqda sağdan sola keçir, uzunluğu 50 santimetrdir.
• Azalan kolon. O, yüksələn kolonla paralel uzanır, daha az aydın haustra və selikli qişaların şaquli oriyentasiyası ilə fərqlənir. Uzunluğu 70 mm-dir.
• Sigmoid kolon. Bu var fərqli forma və ölçülər, geniş lümen ( 30 mm-ə qədər).
• Düz bağırsaq. Yoğun bağırsağın və mədə-bağırsaq traktının terminal hissəsidir.

Həddindən artıq barium çıxarıldıqdan sonra qalın bağırsaqda nazik bir kontrast maddə ilə örtülmüş qaldığı üçün tüklü bir quruluş görünür. Məhz bu vəziyyətdə selikli qişanın relyefini öyrənə bilərsiniz. Normalda yoğun bağırsaqda əyri və eninə qıvrımlar üstünlük təşkil edir və enən kolondan başlayaraq uzununa qıvrımlar da görünür. Kontrast maddənin qalıqları, çəkisi səbəbindən yoğun bağırsağın aşağı hissəsində toplanır. Buna görə də, kontrast mayenin səviyyəsi rentgendə görünür.

Qarın rentgenində qaraciyər normaldır

Qaraciyər qarın boşluğunun yuxarı sağ hissəsində yerləşir, əksər hissəsi qabırğa tağları ilə örtülüdür. Qaraciyər parenximal orqandır. Bu o deməkdir ki, tamamilə funksional toxuma və boşluqları yoxdur. Qaraciyər hepatositlərdən ibarətdir ( xüsusi quruluşlu hüceyrələr) seqmentlərə qruplaşdırılmışdır. Qaraciyər iki loba bölünür ( sağ və sol) və 8 seqmentdən ibarətdir. Təəssüf ki, rentgen şüalarından istifadə edərək bu strukturları ayırd etmək mümkün deyil. Normal ölçülər qaraciyər orta körpücük xəttində 9 - 11 sm, orta xəttdə isə 8 - 9 sm-dir.

X-rayda qaraciyər qarın boşluğunun digər orqanlarının fonunda yaxşı seçilən vahid üçbucaqlı kölgə görünüşünə malikdir. Üst kontur qaraciyər diafraqmanın konturu ilə üst-üstə düşür. Qaraciyərin xarici konturu qarın ön divarının yağlı toxuması və əzələləri fonunda fərqlənir. Qaraciyərin aşağı konturu palpasiya zamanı qabırğa arxasına təxminən paralel olaraq onun ön kənarına uyğun gəlir. Adi rentgenoqrafiya qaraciyərdaxili kanalları və ya hilar damarları göstərə bilməz. Buna görə də, qaraciyərin öyrənilməsində rentgen şüalarının imkanları məhduddur və ultrasəs kimi üsullardan daha aşağıdır ( ultrasəs) və ya maqnit rezonans görüntüləmə ( MRT) .

Qarın rentgenoqrafiyasında öd kisəsi və öd yolları

Qarın boşluğunun düz rentgenoqrafiyasında öd kisəsi və öd yolları görünmür. Öd kisəsinin dolayı əlaməti qaraciyərin aşağı konturunda boşluqdur. X-şüalarında öd yollarının öyrənilməsi üçün əsas şərt kontrast maddələrin istifadəsidir. Tətbiq edildikdə, onların lümeni tamamilə ləkələnir, anatomik quruluşunu görməyə imkan verir.

Öd kisəsinin kontrast rentgenoqrafiyası ilə uzunluğu 6-10 sm, diametri 2-4 sm olan oval formalaşma kimi müəyyən edilir.Normalda kontrast maddə ilə bərabər doldurulur, onun daxili divarlarının konturu bərabər və bərabər olur. hamar. Öd kisəsinin həcmi 30 - 70 kub santimetrdir. Yeməyə cavab olaraq əzələ divarı kiçilir, orqan isə yarıya enir.

Öd yolları qaraciyərin içərisində başlayır. Sol və sağ qaraciyər kanalları ümumi qaraciyər kanalına birləşən qaraciyər loblarından ayrılır. Qoşulduqdan sonra kistik kanal onikibarmaq bağırsağa axan ümumi safra kanalı əmələ gəlir. Kontrast maddənin öd yollarına necə daxil olmasından asılı olmayaraq, onlar adətən rentgen şüalarında eyni görünür. sayəsində yüksək sıxlıq Safra yollarının rentgen şüaları kontrast maddə ilə parlaq ağa çevrilir.

Normal bir safra ağacının əsası onun lümeninin vahidliyi, genişlənmə və ya daralma olmamasıdır. Kontrast agent onun müəyyən sahələrinə nüfuz etmirsə, bu, safra yollarının lümeninin bağlanmasının mexaniki səbəbini göstərir. X-şüalarda ümumi qaraciyər kanalının diametri normal olaraq 5 mm-dən çox deyil, ümumi öd axarının diametri isə 10 mm-dir. Ümumi öd axarının uzunluğu 5 ilə 10 santimetr arasındadır və onikibarmaq bağırsağa axdıqda fizioloji genişlənmə - ampula əmələ gətirir.

Pankreasın rentgen anatomiyası

Mədəaltı vəzi həzm sisteminin vacib orqanıdır. Zülalların və karbohidratların həzminə imkan verən fermentləri ifraz edir. Pankreas retroperitoneal boşluqda yerləşir, şərti olaraq sağ böyrək və dalaq arasında yerləşir. Pankreas baş, bədən və quyruqdan ibarətdir. Əsas pankreas kanalı onikibarmaq bağırsağın divarına açılan pankreasın bütün qalınlığından keçir.

X-rayda mədəaltı vəzi normal olaraq görünmür. Bu, onun toxumasının rentgen şüalarını tamamilə ötürməsi ilə bağlıdır. Əksinə, yalnız müəyyən xəstəliklər və pankreas toxumasında dəyişikliklərlə, rentgen şüalarında görünən olur. Bu, daşlar və ya kalsifikasiyalar daxil olduqda baş verir ( kalsium duzlarının çökməsi). Bu baxımdan, bu orqanın ultrasəs müayinəsindən fərqli olaraq, mədəaltı vəzinin rentgen müayinəsi nadir hallarda aparılır.

Endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiya apararkən ( ERCP) əsas mədəaltı vəzi kanalına radiopaq maddə yeridilir. Bu araşdırma kanalın lümenini və divarlarını görməyə imkan verir. Normalda əsas pankreas kanalının diametri 1 mm-dir ( quyruq sahəsində) 3 mm-ə qədər ( başın bölgəsində). Normalda onun divarları hamardır və genişlənmə və çıxıntı yoxdur.

Böyrəklərin anatomiyası. Qarın rentgenində böyrəklər

Böyrək sidik sisteminin əsas orqanıdır. Böyrəkdə qan süzülür, artıq sudan, duzlardan və metabolik məhsullardan təmizlənir. Böyrəklər lobya şəklindədir və uzunluğu təxminən 120 mm-dir. Onlar retroperitoneal məkanda yerləşirlər, lakin yerləşmə səviyyəsinə görə qarın boşluğunun yuxarı mərtəbəsinə uyğun gəlirlər. Böyrək toxuması medulla və korteksə bölünür, lakin bu sərhəd yalnız kontrast üsullarından istifadə edərək rentgen şüaları ilə izlənilə bilər.

Qarın nahiyəsinin düz rentgenoqrafiyasında böyrəklər döş belinin bel nahiyəsinə keçidi sahəsində iki lobya şəkilli kölgə kimi müəyyən edilir. Böyrəklərin bir hissəsi alt qabırğalarla örtülmüşdür. Sol böyrək sağdan bir qədər yuxarıda yerləşir. Bu tədqiqat üsulu ilə böyrəklərin daxili quruluşunun xüsusiyyətlərini müəyyən etmək mümkün deyil. Avadanlığın anatomik xüsusiyyətlərinə və qeyri-kafi kontrastına görə adi rentgendə böyrəklər görünməyə bilər. Ancaq istənilən halda daş və ya yad cisimləri aşkar etmək üçün istifadə edilə bilər.

Ekskretor uroqrafiya ilə böyrəklərin kölgəsi daha ziddiyyətlidir. Bu metodun əsas üstünlüyü pelvikalsisial sistemin nümayişidir. Adətən üç stəkan tapmaq olar ( yuxarı, orta və aşağı), daha böyük bir çanaq içərisinə axır. Kubokların və çanaqların ölçüsü və forması fərqli ola bilər. Üreterlər dar bir zolaq şəklində bir kölgə kimi görünür.

Normalda ifrazat uroqrafiyasında aşağıdakı xüsusiyyətlərŞəkillər:

• pyelocaliceal sistemin, ureterlərin, sidik kisəsinin aydın konturları;
• kontrast maddənin vahid və simmetrik sərbəst buraxılması;
• Böyrəklərin pelvikalissial sistemində qabarıqlar yoxdur, stəkanların diametri 5 mm-dən, çanaq isə 20 mm-dən çox deyil.

Böyrək angioqrafiyası rentgen şüalarında böyrək arteriyalarını ləkələyir. -dən yola düşürlər qarın aortası düzgün bucaq altında. Sağ arteriyanın uzunluğu 5 - 7 sm, sol - 2 sm azdır. normal qalınlıq böyrək arteriyası aortanın qalınlığının üçdə birini və ya dörddə birini təşkil edir, 5 ilə 8 mm arasındadır. Böyrək damarlarının konturu bərabər və sıx olmalıdır və böyrək toxumasında kontrast maddənin yığılması aşkar edilməməlidir. Yüksək ehtimalla onlar şişlərə və ya hematoma uyğun gəlir.

Qarın boşluğunun rentgenoqrafiyası ilə hansı xəstəlikləri aşkar etmək olar?

X-ray müayinəsinin çox uzun müddət istifadə tarixi var. Bu gün var çoxlu sayda xüsusi orqanlara uyğunlaşdırılmış rentgen üsulları. Hər bir texnikanın öz göstəriciləri var. X-ray müayinəsi üçün bütün variantları birləşdirərək, göstəricilərin siyahısını əhəmiyyətli dərəcədə genişləndirə bilərsiniz. Beləliklə, rentgen üsullarının köməyi ilə qarın boşluğu orqanlarının demək olar ki, hər hansı bir xəstəliyinə diaqnoz qoymaq mümkündür. Bununla belə, eyni zamanda, qarın rentgenoqrafiyası universal deyil və bu, onun əsas çatışmazlığıdır.

Qarın boşluğunun rentgenoqrafiyasında mədə xəstəlikləri. Xroniki qastrit. mədə xorası

Mədənin radiasiya müayinəsinin tez-tez aparıldığı göstərilir. Bu, müasir insanın düzgün qidalanmaması səbəbindən mədə və həzm sisteminin bütövlükdə böyük ölçüdə əziyyət çəkməsi ilə bağlıdır.
Qarın içində ağrı, ürək yanması, qidalanmanın olmaması, mədə xorası, xroniki qastrit diaqnozu ilə qəbul edilir. Onların diaqnozu üçün barium süspansiyonundan istifadə edərək rentgen aparmaq lazımdır.

Xroniki qastrit üçün, əksər hallarda, qıvrımların artması xarakterikdir, dərin yivlərlə məhdudlaşan 3-5 mm ölçüdə əldə edilir. Mədə sahələri ( qıvrımların yığılması) buna görə aydın şəkildə fərqlənir. Eyni zamanda mədənin funksional pozğunluqları da aşkar edilir. Xroniki qastritin kəskinləşməsi ilə mədə tonik daralması səbəbindən ölçüsü azalır, peristaltikası güclənir. Qarın ağrısı səbəbiylə olur əzələ spazmları. X-şüalarının köməyi ilə xroniki qastritin bir neçə variantını ayırd etmək olar.

X-rayda xroniki qastritin aşağıdakı variantları fərqləndirilir:

• ziyilli ( polipoz) qastrit. X-rayda selikli qişaların polip şəklində qalınlaşması müəyyən edilir. Xroniki qastritin bu variantı ən çox yayılmışdır. selikli qişaların genişlənməsi ( hipertrofiya) iltihaba və ya stimullara qarşı qoruyucu cavabdır.
• atrofik qastrit. X-ray mədə mukozasının incəlməsini göstərir. Mədənin divarında azalmış ton var, az miqdarda maye var.
• skleroz ( sərt) qastrit. Bu xəstəliklə mədənin çıxış hissəsi təsirlənir. Buradakı selikli qişa qeyri-bərabər qalınlaşır, rentgendə əyri bir kontur əldə edir, eyni zamanda mədənin çıxış hissəsi diametri azalır və hərəkətsiz olur.

X-rayda mədə xorası uğurla diaqnoz edilir. Xoraların diaqnozu üçün birbaşa və var dolayı əlamətlər. Bununla birlikdə, rentgen müayinəsinin dezavantajı, xoranın yerləşdiyi mədə divarının sahəsinin müəyyən proyeksiyalarda gizlənə bilməsidir. Buna görə də endoskopiya xoraların diaqnostikasında qarın rentgenoqrafiyasına nisbətən müəyyən üstünlüklərə malikdir.

Qarın rentgenoqrafiyasında xoranın əlamətləri:

• Niş simptomu. Mədə divarında kontrastlı depressiyadır. Girinti hamar kənarlara və yuvarlaq bir forma malikdir. O, selikli qişanın qıvrımlarının konsentrik olaraq birləşdiyi qaldırılmış bir şaftla əhatə olunmuşdur.
• Mədə divarının deformasiyası. Mədə mukozasında uzun bir ülseratif proses ilə skarlasma meydana gəlir - epitel toxumasının dəyişdirilməsi birləşdirici toxuma. O, xoranın kənarlarını sıxır, buna görə mədə deformasiya olunur və qeyri-müntəzəm forma alır.
• Mədənin tonik və motor funksiyasının pozulması. Onlar əsasən yerli olaraq, ülser bölgəsində müşahidə olunur. Eyni zamanda, xoranın yerində mədə divarının tonunun azalması, həmçinin peristaltik dalğaların yavaşlaması və ya tam olmaması müşahidə olunur.

Yemək və qarın ağrısı ilə əlaqəli narahatlığa əlavə olaraq, xoralar çox sayda ağırlaşma ilə təhlükəlidir. Bunlara qanaxma, perforasiya ( nüfuz etmə) digər orqanlarda və ya sərbəst qarın boşluğunda xoralar. Mədə divarının çapıqlanması, mədə-bağırsaq traktından qidanın hərəkəti üçün lümeni azaltmaqla təhlükəlidir. Nəticədə yemək çətinləşir, mədə və həzm orqanları ilə bağlı problemlər daha da ağırlaşır.

Qarın rentgenində pulsuz qaz

Qarın boşluğunda qazın görünüşünün səbəbi içi boş bir orqanın divarının bütövlüyünün pozulmasıdır. Mədə xorası və onikibarmaq bağırsaq xorasının ağırlaşmalarının diaqnostikasında rentgen müayinəsi mühüm rol oynayır. Peptik xoranın ən qorxulu fəsadlarından biri mədə divarının qırılmasıdır. Bu vəziyyət təcili tələb edir tibbi yardım. Xora qarın boşluğuna perforasiya edildikdə, orada sərbəst qaz aşkar edilir.

Xoranın perforasiyasından şübhələnirsinizsə, xəstənin rentgen otağına aparıldığı vəziyyətdə rentgen müayinəsi aparılır. Qaz qarın boşluğuna mədə divarındakı bir dəlikdən daxil olur. Rentgenoqramlarda aydın görünən maariflənmə meydana gətirir. Qaz qarın boşluğunun ən yuxarı hissələrini tutur, eyni zamanda insanın duruşundan asılı olaraq yerini dəyişir. Diafraqmanın altında, qarın ön divarının altında, qarın boşluğunun yan hissələrində yerləşə bilər. Buna görə də qarın boşluğunu perforasiya edərkən qaz sərbəst adlanır.

Nüfuzda ( xoranın qonşu orqanlara nüfuz etməsi) müəyyən radioloji əlamətlər. xora defekti ( niş) Var böyük ölçülər (bir neçə santimetr). Xora sabitdir, mədənin palpasiyası və ya bədən mövqeyinin dəyişməsi ilə hərəkət etmir. Xora penetrasiyasının müalicəsi əməliyyat tələb edir, bu müddət ərzində xora qüsuru tikişli.

Qarın rentgenində maye

Qarın boşluğunda sərbəst maye, qaz kimi, yalnız patoloji proseslər nəticəsində görünür. Ancaq qarın boşluğunda bir neçə səbəb nəticəsində maye görünə bilər. Hərtərəfli müayinə yolu ilə dəqiq səbəbi müəyyən etmək çox vacibdir, çünki tibbi xidmətin keyfiyyəti bundan asılıdır. X-rayda qarın boşluğunda sərbəst maye aşkar edilərsə, ilk növbədə onun görünüşünün səbəbini aradan qaldırmaq lazımdır. Yalnız bundan sonra maye ponksiyon və drenajın köməyi ilə qarın boşluğundan çıxarılır.

Qarın boşluğunda sərbəst maye aşağıdakı səbəblərə görə görünür:

• Qarın travması. Müxtəlif orqanlara travma ilə qarın içi qanaxma baş verir. Eyni zamanda, insanın vəziyyəti müəyyən bir nöqtəyə qədər dəyişmir. Dolaşan qanın dörddə biri itirildikdən sonra qan təzyiqi kəskin şəkildə aşağı düşür və beyin dövranı azalır.
• Assitlər. Qan axınının durğunluğu nəticəsində venaların divarı vasitəsilə qarın boşluğuna mayenin çıxmasıdır. Ascites ürək çatışmazlığı və qaraciyər çatışmazlığı, böyrək xəstəliklərində müşahidə olunur. Qaraciyərin sirozu ilə, "meduza başını" xatırladan qarın ön divarının damarlarının genişlənməsi də var. Ascit mayesi adətən steril və bakteriyasızdır.
• İçi boş orqanların perforasiyası.Öd kisəsinin yırtığı, mədə və ya onikibarmaq bağırsağın peptik xorası ilə onların məzmunu sərbəst qarın boşluğuna daxil ola bilər. Bu vəziyyətdə, yalnız içi boş bir orqanın divarının qırılması ilə deyil, həm də peritonun qıcıqlanması nəticəsində yaranan kəskin ağrı meydana gəlir.
• Peritonit.Öd, qan, irin, qarın boşluğuna daxil olan assit mayesinin infeksiyası nəticəsində peritonun iltihabıdır. Peritonit appendisit kimi müxtəlif irinli xəstəliklərin ağırlaşmasıdır. Peritonit cərrahi müalicə tələb edir, çünki patogen mikroorqanizmlərin çoxalması səbəbindən sürətli ölümlə təhdid edir.

Qarın boşluğunda maye icra edərkən müəyyən edilir rentgen müayinəsi daimi vəziyyətdə. Maye cazibə qüvvəsi altında kiçik çanaq içərisinə enir, buna görə tədqiqatdan əvvəl onu görüntüləmək üçün sidik kisəsini boşaltmaq lazımdır. iştirakı ilə az miqdarda maye ( 30 ml-ə qədər) zolaqlar şəklində bağırsaq ilmələri arasında yerləşir üçbucaqlı forma. Mayenin miqdarı 100-dən 150 ml-ə qədər olduqda, aypara şəkilli kölgə şəklini alır. Qarın boşluğunda 200 ml-dən çox maye varsa, mayenin çanaq sahəsini və qarın boşluğunun yan kanallarını doldurduğu "yeni ay" simptomu görünür.

Qarın rentgenoqrafiyasında kəskin mexaniki bağırsaq obstruksiyası

Adətən, rentgenoqrafiyada bağırsaq xəstəlikləri yalnız kontrast maddələrin istifadəsi ilə diaqnoz qoyulur. Bununla belə, bağırsaq obstruksiyası şübhəsi varsa, onlardan istifadə edilmədən müntəzəm rentgen çəkilir. Fakt budur ki, mədə-bağırsaq traktına kontrast agentin əlavə yeridilməsi vəziyyəti daha da ağırlaşdıra bilər. Kəskin ilə bağırsaq obstruksiyası paroksismal ağrı, şiddətli şişkinlik və qusma var. Kəskin bağırsaq obstruksiyası təcili vəziyyətdir.

Kəskin bağırsaq obstruksiyası zamanı rentgen şüaları tıxanma yerindən yuxarı bağırsaq ilmələrinin şişməsini və bu nahiyənin altında bağırsaq prolapsını aşkar edir. X-şüaları üzərində mexaniki maneənin əlaməti sözdə Kloiber fincanlarıdır. Bağırsaq tıxanmasının üstündə yerləşən döngələrdə maye səviyyələrini təmsil edirlər. Kloyber qabları bağırsaq tıkanıklığının başlanmasından bir saat sonra tapılır. Bu vəziyyətin sürətli inkişafı ölümlə nəticələnə bilər.

Bağırsaq xəstəlikləri arasında aşağıdakı patologiyalar ən çox yayılmışdır:

• Crohn xəstəliyi və s.

Enterit nazik bağırsaqda iltihablı bir prosesdir. X-şüalarında, Cloiber qablarına bənzəyən ilgəklərdə kiçik səviyyələrdə maye görünür. Kontrast agentin irəliləməsi yavaşlayır, kontrast maddənin kiçik yığılması qeyd olunur. Selikli qişalar böyüdülmüş və ya ümumiyyətlə görünmür ( atrofiyaya uğramış). Kolit qalın bağırsağa təsir göstərir. Kolitin yüngül formalarında kolondakı dəyişikliklər enteritdə müşahidə olunanlara bənzəyir. Kolitin ağır formalarında yoğun bağırsağın divarında xoralar və eroziyalar əmələ gəlir. Kontrast maddənin tətbiqi ilə bağırsaq uzanmır, haustralar, qranulyasiyalar və sikatrik dəyişikliklər yoğun bağırsağın lümenində.

Crohn xəstəliyi immunoloji xarakterli iltihablı bağırsaq xəstəliyidir. Crohn xəstəliyi enterokolit kimi eyni simptomlarla özünü göstərir - qarın ağrısı, uzun müddətli ishal ( ishal), iştahsızlıq, zəiflik. Bu xəstəliklə bağırsağın hər hansı bir hissəsi təsirlənə bilər, lakin yoğun bağırsağın ilkin hissəsi və nazik bağırsağın son hissələri daha çox təsirlənir.

X-rayda Crohn xəstəliyinin əsas əlaməti bağırsaq döngələrinin daralması ilə cicatricial daralmaların meydana gəlməsidir. Bu sahə dar, qeyri-bərabər kanal kimi görünür ( "kordon simptomu"). Selikli qişanın qıvrımları yox olur, onların arasında çatlar və yarıq kimi xoralar əmələ gəlir. Kontrast maddə bu boşluqlara nüfuz edir. Baxıldıqda belə bir divar "daş səki" görünüşünə bənzəyir. Crohn xəstəliyinin bir komplikasiyası abseslərin görünüşüdür. Onlar ultrasəs sensorun nəzarəti altında boşaldılır.

Qarın rentgenində appendisit

Apandisit yoğun bağırsağın başlanğıcında yerləşən appendiksin kəskin iltihabıdır. Məlumdur ki, appendisit sağda ağrı ilə özünü göstərir aşağı bölmə qarın. Onun diaqnozu adətən çətin deyil, lakin qeyri-müəyyən hallarda radiasiya diaqnozu üsullarına müraciət edir. Daha tez-tez onlar ultrasəs istifadə edərək başlayır və zəruri hallarda qarın boşluğunun rentgenoqrafiyası aparılır.

X-rayda kəskin appendisit kolonun qalınlaşmasına, içərisində qaz və mayenin görünüşünə səbəb olur. Qazın yığılması yoğun bağırsağın divarının fonunda maariflənmə kimi görünür. Selikli qişanın qıvrımları qalınlaşır və sərtləşir, onların hərəkətliliyi azalır. Əlavədə rentgendə yüngül bir kölgə olan daşlar ola bilər. Appendiksin yerindəki abses, bağırsağın divarında qaralma və çökmə kimi görünür. Appendiks yırtıldıqda qarın boşluğunda az miqdarda qaz və ya maye ola bilər.

Qarın boşluğunun rentgenoqrafiyasından istifadə edərək qaraciyər xəstəliyinin diaqnozu

Qaraciyər xəstəlikləri müxtəlif ixtisaslar üzrə həkimlərin araşdırma mövzusudur. Düzgün diaqnoz üçün klinik müayinədən əlavə qan testi və radiasiya diaqnostikası məlumatları da tələb olunur. X-şüalarının köməyi ilə parenximal orqanların xəstəlikləri adətən yalnız gec mərhələdə diaqnoz qoyulur. Qaraciyər xəstəliklərinin diaqnozu üçün daha dəqiq bir testdir ultrasəs proseduru.

Qarın rentgenoqrafiyası qaraciyərdə diffuz və ya yerli dəyişiklikləri aşkar edə bilər. Təəssüf ki, onlar spesifik deyil, yəni əminliklə dəqiq diaqnoz qoymaq mümkün deyil. Hepatit ilə rentgen qaraciyərin ölçüsündə artım və orqanın parenximasının bir qədər heterojenliyini göstərir. Yağlı qaraciyər ilə qaraciyər hüceyrələrində çox sayda yağ daxilolmaları) rentgendə qaraciyər aşağı sıxlıq ilə xarakterizə olunur.

Qaraciyər sirozunda dəyişikliklər daha qabarıq şəkildə özünü göstərir. Sirroz, müxtəlif xroniki xəstəliklərin səbəb olduğu qaraciyərin son vəziyyətidir. Siroz orqanın çapıqlanması və funksional çatışmazlıq ilə özünü göstərir. Rentgendə qaraciyərin ölçüsündə azalma, onun loblarının deformasiyası, əyri kontur var. Qaraciyər toxumasında heterojenlik hepatitə nisbətən daha qabarıq şəkildə özünü göstərir. Bununla yanaşı, dalaq da böyüyür. Qarın boşluğunda sərbəst maye aşkar edilə bilər - astsit əlaməti.

X-şüaları zamanı qaraciyərdə fokus dəyişiklikləri arasında:

• kistalar ( maye ilə dolu boşluqlar);
• abses ( irin yığılması);
• şişlər ( qaraciyər üçün atipik hüceyrə kolleksiyaları).

X-ray qaraciyərdə fokus dəyişikliklərinin ölçüsünü və lokalizasiyasını təyin etməyə imkan verir. Bununla birlikdə, rentgen şüalarından istifadə edərək onların dəqiq təbiətini təyin etmək çox çətindir. Kistlər və abseslər rentgen şüalarını demək olar ki, tamamilə ötürən nahiyədir ( maarifləndirmə), beləliklə qara olur. Adətən onlar var lifli kapsul, rentgendə sıxlığı ətrafdakı qaraciyər toxumasından daha yüksəkdir. Şişlərin müxtəlifliyi onları verməyə imkan vermir universal xüsusiyyət. X-raydakı rəngə uyğun olaraq fərqli bir forma, ölçü və sıxlığa malik ola bilərlər.

Öd kisəsi və öd yollarının xəstəlikləri. Qarın rentgenoqrafiyasında öd daşı xəstəliyi

Öd yollarının xəstəlikləri əhalinin çox böyük bir hissəsində baş verir ( təxminən 10%). Yalnız nadir hallarda cərrahi müalicə tələb olunur. Ancaq təəssüf ki, bu xəstəliklər, ilk növbədə, yağlı qidalar və spirt istisna olmaqla, pəhrizi məhdudlaşdırmağa məcbur olurlar. Öd yollarının diaqnozunun ilk üsulu ultrasəsdir ( ultrasəs). Ultrasəsin təsirsiz olduğu hallarda, kontrastın istifadəsi ilə xüsusi rentgen müayinə üsulları istifadə olunur.

Ən çox görülən xəstəliklər öd kisəsi və öd yollarıdır aşağıdakı xəstəliklər:

• kəskin və xroniki xolesistit;
• öd kisəsinin zədələnməsi;
• şişlər.

Öd daşı xəstəliyi həm ultrasəs, həm də rentgen şüalarının köməyi ilə diaqnoz qoyulur. Daşların təxminən 30% -i öd kisəsi və öd yolları. Bu, daşların təxminən üçdə birində rentgendə aydın görünən kalsiumun olması ilə əlaqədardır. Qalan daşlar piqmentlərdən ibarətdir ( bilirubin), xolesterin, öd turşuları və digər maddələr. Buna görə də, öd daşı xəstəliyinin inamlı aşkarlanması üçün kontrast maddələrin istifadəsi lazımdır. Kontrast maddələrdən istifadə edərkən, daşlar rentgendə doldurulma qüsurları kimi görünür. Ölçüsü 2 mm-dən az olan və kanalların içərisində lokallaşdırılmış daşlarla ultrasəs onları aşkar edə bilməz, buna görə də kontrast maddələrlə rentgen müayinəsi zəruridir.

Öd yollarının zədələnməsinin əsas əlamətlərindən biri dəri sarılığıdır. Bu simptom öd daşı xəstəliyinin ağırlaşmasına çevrilə bilər. Obstruktiv sarılıq, öd yollarının lümeninin onların içərisində və ya xaricində yerləşən müxtəlif formasiyalar tərəfindən bağlanmasıdır. Obstruktiv sarılıq ilə xolangioqrafiya və xoleqrafiyanın istifadəsi onun baş vermə səbəbini müəyyən etmək üçün qiymətli bir yoldur.

Qarın boşluğunun düz rentgenoqrafiyasında kəskin pankreatitin dolayı əlamətləri bunlardır:

• mədəaltı vəzi sahəsində qaz baloncuklarına uyğun fokus maarifləndirmə;
• "kəsik" simptomu kolon» ( enən kolon başlamazdan əvvəl eninə bağırsağın şişməsi);
• pankreasın genişlənməsi.

Xroniki pankreatitdə daha çox etibarlı işarələr xəstəliklər. İçində kalsifikasiyalar, rentgen sıxlığı artmış sahələr tapıla bilər. Bundan əlavə, dolayı əlamətlər var - duodenumun hissələrinin yerdəyişməsi. Vacib məlumat ERCP təmin edir ( endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiya). Bu üsul əsas mədəaltı vəzi kanalına bir kontrast maddənin yeridilməsini nəzərdə tutur. Xroniki pankreatitdə qeyri-bərabər genişlənmə baş verir ayrı hissələr bu kanal. Bəzən bu kanalla əlaqəli kistləri tapa bilərsiniz.

Ultrasəs, maqnit rezonans görüntüləmə və kompüter tomoqrafiyası mədəaltı vəzinin xəstəliklərinin diaqnostikasında ən yaxşı üsullar hesab olunur. Bu üsullarla daha çox yaxın diqqət qarın boşluğunun adi rentgenoqrafiyasından istifadə etməklə araşdırıla bilməyən orqanın daxili quruluşu.

Qarın rentgenində böyrək xəstəliyi

Böyrək xəstəlikləri çox müxtəlifdir. Onlara diaqnoz qoymaq üçün həkimlər istifadə edirlər müxtəlif üsullar hər biri müəyyən bir məqsədə xidmət edən diaqnostika. Məsələn, böyrəklərin damar xəstəlikləri zamanı angioqrafiya, xroniki pielonefritdə ifrazat uroqrafiyası, böyrək daşlarını aşkar etmək üçün isə qarın boşluğunun rentgenoqrafiyası kifayət edə bilər. Mübahisəli hallarda, kompüter və ya maqnit rezonans görüntüləmə istifadə edə bilərsiniz.

Qarın boşluğunun rentgenoqrafiyasını tələb edən ən kəskin vəziyyət böyrək kolikasıdır. Böyrək kolikası zamanı bel nahiyəsində kəskin ağrı və sidik ifrazı çətinləşir. Böyrək kolikası urolitiyazın bir komplikasiyasıdır və bağlanması nəticəsində yaranır sidik yolları daş. Əksər hallarda böyrək daşları kalsium və fosfatdan ibarətdir ki, bu da onları rentgen şüalarında görünür edir. Anket rentgenində onun varlığını və ya olmamasını təyin edə bilərsiniz. Ekskretor uroqrafiyanın köməyi ilə daşın sidik axarlarına və ya pelvikalisial sistemə münasibətdə dəqiq mövqeyi müəyyən edilə bilər.

At urolitiyaz X-ray üsullarından istifadə edərək, aşağıdakı əlamətlər aşkar edilir:

• böyrək daşlarının olması kontrast kölgəsi);
• pelvikalsiyel sistemin genişlənməsi;
• "böyük ağ böyrək" əlaməti böyrəklərin ölçüsünün artması və düz bir rentgenoqrafiyada kontrastının artmasıdır.

Diaqnozda rentgen üsulları mühüm rol oynayır iltihabi xəstəliklər böyrəklər, xüsusilə xroniki olanlar. Piyelonefrit pelvikalsisial sistemə və onun medullasına təsir göstərir. Bu, buludlu sidik, bel bölgəsində küt və kəskin ağrı ilə müşayiət olunur. Pielonefritli xəstələrdə ifrazat uroqrafiyası aparılır. Təsirə məruz qalan böyrək ölçüsündə böyüyür, kontrast maddə daha yavaş çıxarılır. Kalikslər və çanaqlar deformasiya olunur, onlarda boşluqlar və genişlənmələr aşkar edilə bilər. Glomerulonefrit ilə böyrək glomeruli təsirlənir və x-şüalarında bu böyrəklərin kortikal təbəqəsinin genişlənməsi və sıxılması ilə aşkar edilə bilər.

Bəzən rentgenoqrafiya böyrəklərin ölçüsündə azalma aşkar edə bilər ( uzunluğu 10 santimetrdən azdır). Belə bir əlamət əlverişsiz bir dəyişiklik hesab olunur. Böyrəklər uzun müddət axması ilə daralır xroniki xəstəliklər (glomerulonefrit və ya pielonefrit). Bu vəziyyətə nefroskleroz deyilir. Ölçünün azalması ilə birlikdə böyrək daha az funksional olur, bu da təzyiqi artırmaq və bədəni öz metabolik məhsulları ilə sərxoş etmək təhlükəsi yaradır.

Demək olar ki, hər hansı bir xəstəlik böyrək damarları angioqrafiya ilə aşkar edilə bilər. Yaxşı görüntü keyfiyyəti olan bir rentgendə onlar müxtəlif səviyyələrdə böyrək damarlarının daralması və ya genişlənməsi ilə müəyyən edilir. Böyrək arteriyasında dəyişikliklərə vazorenal damar patologiyası deyilir. Xroniki glomerulonefrit və ya pielonefritdə böyrəklərin içərisində olan damarlar təsirlənir. Bu forma parenximal adlanır. Angioqrafiyanın əsası izaholunmazdır yüksək qan təzyiqi (aşağı dəyər 110 mm Hg-dən çoxdur. İncəsənət.).

Angioqrafiyanın köməyi ilə böyrəklərin və böyrək damarlarının aşağıdakı xəstəlikləri müəyyən edilə bilər:

• ateroskleroz, böyrək arteriyalarının trombozu;
• xroniki glomerulonefrit və pielonefrit;
• böyrək arterial hipertenziyası;
• böyrəklərin damarlarının anadangəlmə qüsurları;
• böyrək şişləri ( xüsusilə bədxassəli).

Qarın rentgenini haradan əldə edə bilərəm?

Qarın boşluğunun düz rentgenoqrafiyası istənilən vaxt aparıla bilər tibb müəssisəsi rentgen otağı var. Bu, dövlət və ya özəl tibb və diaqnostika mərkəzi ola bilər. Bununla belə, daha mürəkkəb rentgen üsulları üçün ( xolesistoqrafiya, uroqrafiya kimi) ixtisaslaşmış tibb işçiləri tələb olunur. Onlar adətən müvafiq profilli tibb mərkəzlərində aparılır.

Qarın rentgenoqrafiyasını sifariş edin.

Həkim və ya diaqnostika ilə görüş təyin etmək üçün sadəcə bir telefon nömrəsinə zəng etmək kifayətdir
Moskvada +7 495 488-20-52

+7 812 416-38-96 Sankt-Peterburqda

Operator sizi dinləyəcək və zəngi lazımi klinikaya yönləndirəcək və ya sizə lazım olan mütəxəssislə görüş üçün sifariş qəbul edəcək.

Moskvada

Sankt-Peterburqda

Radioqrafiya kimi bir diaqnostik metodun ilk növbədə sərt toxumaların müayinəsi üçün istifadə edildiyi ümumiyyətlə qəbul edilir. Həqiqətən, bu prosedurun təyin edilməsi üçün ən çox görülən göstərici yaralanmalar, qırıqlar, dislokasiyalardır. Ancaq olduqca tez-tez xəstələr təyin olunur.Bu tədqiqat metodu nəyi göstərir, necə düzgün hazırlamaq lazımdır və ciddi əks göstərişlər varmı?

Niyə rentgen çəkirik

Bu instrumental prosedur tələb olunan radiasiya diaqnostikası üsullarına aiddir müasir tibb. Rentgen müayinəsinin prinsipi vəziyyəti öyrənməkdir daxili orqanlar və toxumalardan rentgen şüaları keçirərək. Diaqnostikanın nəticələrinə görə həkimlər bədən daxilində morfoloji və funksional dəyişiklikləri qiymətləndirə, yad cisimləri və yenitörəmələri aşkar edə bilirlər.

Rentgenoqrafiyanın tarixi haqqında qısaca

Texnika öz adını qamma radiasiyasını kağız üzərində proyeksiya etməyi bacaran ixtiraçıya borcludur. Daha sonra təsvirin daha aydın olduğu xüsusi bir filmdən istifadə etməyə başladılar. Bu qeyri-invaziv müayinə tibbi diaqnostika tarixində ən qədim üsullardan biridir.

Qarın rentgenoqrafiyası nə göstərir? Radiasiya, daxili orqan və toxumalardan keçərək, işıq və kölgə şəklində bir şəkil göstərir. Təsvirin solğun olduğu yerlərdə daha sıx bir quruluş haqqında bir nəticə çıxarılır. Bu gün radioqrafik təsvirlər rəqəmsal və ya matris daşıyıcılarında saxlanılır ki, bu da təsviri kompüter monitorunda göstərməyə və ya ətraflı öyrənilməsi üçün şəkli çap etməyə imkan verir.

Bir qayda olaraq, qarın boşluğunun orqanlarının rentgenoqrafiyası kontrast agenti istifadə etmədən aparılır. Bu tip tədqiqat araşdırma adlanır. Xəstənin daxili orqanlarının vəziyyətini obyektiv qiymətləndirməyə imkan vermirsə, onlar təkrar rentgenoqrafiyaya müraciət edirlər, lakin barium sulfat istifadəsi ilə.

Kontrastla öyrənin

Kimyəvi birləşmə, müayinənin daha aydın mənzərəsini əldə etməyə imkan verən, başlamazdan dərhal əvvəl xəstəyə içki verin diaqnostik prosedur. Bariumun sulu suspenziyası, əgər subyekt onu özü qəbul edə bilmirsə, bir zond vasitəsilə daxil edilə bilər.

Barium qarın rentgenoqrafiyası nə göstərir? Bu element praktiki olaraq suda və bədən mayelərində həll olunmur, eyni zamanda qamma radiasiyasının güclü udma xüsusiyyətinə malikdir, bunun sayəsində həkim daxili orqanların selikli qişalarının relyefinə dair nəticə çıxara biləcəkdir. .

Mütəxəssislər kontrast agentin necə hərəkət etdiyini diqqətlə izləyirlər həzm sistemi xəstə. Barium kütləsinin toplandığı sahələr parıldayır və asanlıqla vizuallaşdırılır, bu da radioloqa yemək borusu, mədə, bağırsaqların funksionallığını öyrənməyə, şişləri, maneələri və ya zədələri aşkar etməyə imkan verir.

Diaqnostikaya baxış

Bu radioqrafik müayinə üsulu mədə-bağırsaq traktının orqanlarının və özofagusa bitişik sistemlərin vəziyyətini öyrənmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Qarın boşluğunun düz rentgenoqrafiyası ən çox mədədə yad cisimlərin olması şübhəsi olan uşaqlar üçün təyin edilir. Bir qayda olaraq, dəqiq diaqnoz qoymaq üçün onu digər instrumental və laboratoriya prosedurları ilə birlikdə aparmaq tövsiyə olunur.

Qarın orqanları boş bir quruluşa sahib olduğundan, şəkildəki kölgə sümüklərdən daha az ifadə edilir. Kontrastlı bir araşdırma ilə müqayisədə, düz rentgen daha az məlumatlıdır və barium qarın rentgenoqrafiyasının göstərdiklərinin yalnız onda birini aşkar edir. Eyni zamanda, bu tip bir araşdırma xəstədə bir orqan zədələnməsini müəyyən etmək və ya bir neçə dəqiqə ərzində və əvvəlcədən hazırlıq olmadan boşluqda bir xarici cismi aşkar etmək üçün kifayətdir.

Flüoroskopiya və rentgenoqrafiya arasındakı fərq nədir?

X-ray, instrumental tədqiqat proseduru kimi, digər diaqnostik üsulları əvəz edə bilməz, lakin onları obyektiv məlumatlarla tamamlayır və buna görə də xəstəliyin tez və dəqiq müəyyən edilməsinə kömək edir. Bu gün həkimlər eyni dərəcədə tez-tez hər iki diaqnostik metoddan istifadə edirlər. Fərq nədir?

• Rentgenoqrafiya işığa həssas bir filmdə göstərilən şəkillərdə orqanlarda dəyişiklikləri görmək imkanı verir.
• Flüoroskopiya real vaxt rejimində aparılan bir diaqnoz növüdür. Şəkil ekranda göstərilir.

Qarın rentgenoqrafiyası nə göstərir?

Məktəb anatomiyasının kursundan məlum olur ki, qarın boşluğu yanlarda mətbuat əzələləri, arxada bel əzələləri və öndə peritonla ayrılan boşluqdur. İliac çanaq sümükləri qarın boşluğunun aşağı hissəsində, diafraqma isə yuxarıda yerləşir. Bədənin bu hissəsində həzm və genitouriya sistemi. Birinciyə mədə, yemək borusu, yoğun və nazik bağırsaqlar, qaraciyər, mədəaltı vəzi və öd kisəsi, ikinciyə - daxili cinsiyyət orqanları, sidik kisəsi, böyrəklər və s.

Qarın rentgenoqrafiyasının nə göstərdiyini bilməklə, daxili orqanların funksionallığının real mənzərəsini görə bilərsiniz, o cümlədən:

• qazların və mayelərin normal şəkildə paylandığını;
• mədə-bağırsaq traktında təsadüfən udulmuş əşyaların, böyrək daşlarının, öd kisəsinin olub-olmaması;
• Daxili qanaxma varmı?
• orqan zədələnməsi yoxdur.

Kimə rentgen lazımdır

Bu tip diaqnoz bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilir, bir qayda olaraq, bir halda - xəstənin şikayətləri varsa şiddətli ağrı mədədə. Bu sindrom aşağıdakı kimi patologiyaların mövcudluğunu göstərə bilər:

• kəskin və xroniki pankreatit;
• öd kisəsinin iltihabı və xolelitiyaz;
• bədxassəli və xoşxassəli formasiyalar;
• bağırsaq obstruksiyası;
• pielonefrit və glomerulonefrit;
• bağırsaq divertikuliti;
• apandisitin iltihabı;
• ciddi zədə, daxili qanaxma.

Kəskin ağrılarla xəstəxananın təcili yardım şöbəsinə daxil olan xəstələrə əvvəlcə qarın boşluğunun düz rentgenoqrafiyası aparılır. Bu tip diaqnostika nəyi göstərir və nə dərəcədə informativdir? Düz radioqrafiya adətən bir neçə dəqiqə ərzində şəkil çəkmək üçün kifayətdir. ümumi fikir xəstənin vəziyyəti haqqında məlumat verin və gələcək tədbirlər üçün plan tərtib edin.

Prosedurun özü necədir

Tədqiqat xəstə üçün əlverişli hər hansı bir vəziyyətdə aparıla bilər. Bəzi hallarda qarın orqanlarının bir neçə proyeksiyada təsviri tələb olunur, buna görə də şəkillər ayaq üstə və uzanaraq çəkilə bilər. Qarın boşluğunun rentgenoqrafiyasını çəkməzdən əvvəl paltarınızı çıxarmaq lazım deyil, ancaq rentgen sahəsindəki metal əşyaları mütləq çıxarmalısınız.

Xəstə xəstəyə yaxın yerləşdirilir və mütəxəssis mövzunun böyüməsinə uyğun olaraq cihazın optimal vəziyyətini təyin edir. Prosedur zamanı hərəkət edə bilməzsiniz. Əks halda imtahanın şəkli bulanıq olacaq və yenidən müayinədən keçməli olacaqsınız.

Qarın boşluğunun rentgenoqrafiyasının şəkli və təsviri prosedurdan dərhal sonra xəstəyə verilir. Nəticə rentgenoloq tərəfindən verilir və diaqnoz bu prosedur üçün göndəriş verən mütəxəssis tərəfindən aparılır. Artan radiasiya məruz qalmasının qarşısını almaq üçün altı ayda bir dəfədən çox rentgen müayinəsindən keçmək tövsiyə edilmir.

Hazırlanma üsulları

Ehtiyacı olan xəstə təcili diaqnoz heç bir xüsusi təlim keçmir. Müayinə əvvəlcədən planlaşdırılıbsa, bağırsaq traktını təmizləmək üçün vaxt ayırmalı olacaqsınız. Tədqiqat ərəfəsində xəstəyə lavman vermək və ya laksatif "Fortrans" qəbul etmək lazımdır. Qarın rentgenoqrafiyasının böyüklərdə nə göstərdiyini və müayinə şəklini necə göstərdiyini bilməklə, nəticədə səhvlərə səbəb olacaq kənar kölgələrin qarşısını almaq vacibdir.

Xəstə əziyyət çəkirsə şiddətli meteorizm və ya qəbizlik meyli varsa, tədqiqatın planlaşdırılan tarixindən üç gün əvvəl, o, yüngül qəbul etməlidir. pəhriz menyusu. Bu müddət ərzində qaz meydana gəlməsini təşviq edən məhsulları tamamilə istisna etmək arzu edilir:

• paxlalılar;
• süd məhsulları;
• Çovdar çörəyi.

Qarın rentgenoqrafiyasına hazırlaşmaq həm də makaron və ətdən qaçınmaq deməkdir. Müayinə günü yemək yeməyin. Pəhriz zamanı bədənin daha sürətli və daha effektiv şəkildə təmizlənməsinə kömək edəcək sorbentlərin qəbulu arzu edilir.

Şəkillərdə nə görmək olar

Şəkillərin təsvirinə gəldikdə, dərhal qeyd etmək lazımdır ki, ilkin nəticələr bir radioloq tərəfindən qiymətləndirilməlidir. Xəstə yaralanma və ya digər amillərə məruz qaldıqdan sonra təcili yardım otağına daxil olarsa, ilk növbədə, həkimlər bu ehtimalı istisna etməlidirlər. daxili qanaxma, atipik yerlərdə qazların olması ilə göstərilə bilən içi boş bir orqanın qırılması. Qanaxma adətən qarnın aşağı hissəsində sərbəst mayenin olması ilə göstərilir. At sağlam insan orda olmamalıdır.

Bundan əlavə, rentgen şüaları diaqnoz qoymağa kömək edə bilər:

• pnevmoperitoneum (qarın boşluğunun anormal qazla doldurulması);
• öd kisəsində daşların olması, sidik kisəsi(daşlar proyeksiyada olduqca nadir hallarda göstərilir, bu, mütəxəssislərin fikrincə, birləşmələrin yerindən, ölçüsündən, formasından asılıdır);
• bağırsaq tıkanıklığı (bu vəziyyətdə bağırsağın ayrı-ayrı fraqmentləri çoxlu qaz və maye olan böyük genişlənmiş qablara bənzəyəcək);
• (bu diaqnoz diafraqmatik qübbənin hərəkətliliyində əhəmiyyətli məhdudiyyətlər olan və sağ plevra boşluğunun lokalizasiya yerində efüzyonun görünüşü ilə həkimlər tərəfindən qoyulur);
• neoplazmalar, yemək borusu vasitəsilə bədənə daxil olan müxtəlif xarici cisimlər.

Bəzi məhsullar, xüsusən də uşaqların tez-tez udduğu məhsullar rentgen şüalarını əks etdirmir və buna görə də onları şəkildə görmək həmişə mümkün olmur. Pankreatitdən şübhələnirsinizsə, rentgenoqrafiya tövsiyə olunur. qarın orqanları.

Düz radioqrafiya ilə müqayisədə kontrast daha informativ hesab olunur, çünki o, hətta incə nüansları, məsələn, mədə-bağırsaq traktının hər hansı bir hissəsində açıqlıq dərəcəsini aşkar etməyə imkan verir. Barium kütləsinin köməyi ilə daxili orqanların selikli qişasının vəziyyətini təhlil etmək, şişlərin varlığını təsdiqləmək və ya istisna etmək daha asandır. X-ray, qarın boşluğunda bir neoplazmanı yalnız qonşu orqanların divarlarını sıxışdırdıqda aşkar edə bilir.

Qarın rentgenini haradan almaq olar

Bu tədqiqat iştirak edən həkim istiqamətində aparılır. X-ray dar ixtisaslaşdırılmış mütəxəssislərdən hər hansı biri tərəfindən təyin edilə bilər - terapevt, qastroenteroloq, uroloq, nefroloq, endokrinoloq. Mülkiyyət formasından, mövcud avadanlığın texniki imkanlarından və radioloqun ixtisasından asılı olaraq müxtəlif tibb müəssisələrində prosedurun qiyməti bir qədər fərqlənə bilər. Həm pullu, həm də büdcəli bir klinikada rentgen çəkə bilərsiniz. Əsas odur ki, ixtisaslı radioloq ətraflı və etibarlı bir nəticə çıxarır. Diaqnostikanın qiymətinə adətən təsvirin dekodlanması daxildir.

X-şüaları altında olan daxili orqanlar yüksək məlumat məzmunu ilə xarakterizə edilmir. Parenximal və hava toxumaları radiasiyanı əks etdirmir, buna görə də rentgenoqrafiyada aydın bir şəkil görünmür. İçi boş strukturların və aşağı sıxlıqlı birləşmələrin patologiyasını aşkar etmək üçün onların tam kontrastı (kontrast agentin yeridilməsi) lazımdır.

Qarın rentgenoqrafiyası nədir

Düz qarın rentgenoqrafiyası öd kisəsinin, sidik yollarının, böyrəklərin və yoğun bağırsağın rentgen kontrastlı daşlarını göstərir. Perforasiya ilə (bağırsaq divarının məhv edilməsi) tədqiqat diafraqmanın sağ qübbəsi altında sərbəst qazı və qarın boşluğunun aşağı hissəsində, eləcə də kiçik çanaqda maye səviyyələrini aşkar etməyə imkan verir. Qarın boşluğunun düz rentgenoqrafiyası göstərir:

• böyük şişlər;
• nəcis kütlələri;
• bağırsaq obstruksiyası (Cloiber qabları və tağları).

Müayinə profilaktik xarakter daşımır və hər xəstəyə təyin edilmir. Qarın rentgenoqrafiyası şübhəli bağırsaq obstruksiyası, bağırsaq divarının perforasiyası və ya bel ağrısı üçün aparılır.

Bariumun bağırsaqlardan keçməsi nədir

Bariumun bağırsaqlardan keçməsi bağırsaq ehtiyacına şübhə olduqda həyata keçirilir, lakin prosedurdan əvvəl FGDS köməyi ilə mədə-bağırsaq traktının perforasiyası (havanın buraxılması ilə divarın məhv edilməsi) istisna edilməlidir.

Barium qəbulundan 6 saat sonra rentgen fotoşəkili: Kloiber qabları kəskin bağırsaq tıkanıklığında izlənir (oxlarla işarələnir)

Diqqət! Bağırsaq divarının məhv olması halında bariumun bağırsaqlardan keçməsi kontrendikedir. Barium sulfat suda həll olunmayan kontrastdır. Onun peritona daxil olması peritonitin (peritonun iltihabı) inkişafına kömək edəcəkdir.

Texnika 1, 3, 6, 9, 12 və 24 saatdan sonra kontrast agentin ağızdan (ağızla) tətbiqini və şəkil çəkməyi əhatə edir. Bu intervallarda kontrast mədə-bağırsaq traktının müxtəlif hissələrinə keçir:

1. 1 saatdan sonra - kiçik bağırsaqda kontrast agent.
2. 3 saat - barium nazik və yoğun bağırsaqlar arasında keçid bölgəsində toplanır.
3. 6 saat - artan kolonun ilkin bölmələri.
4. 9 saat - eninə və kolon.
5. 12 saat - enən kolon və sigmoid kolon.
6. 24 saat - rektum.

Bariumun bağırsaqlardan keçməsi aşağıdakıları göstərir:

• mədə-bağırsaq traktının lümeninin daralması;
• onun blokda irəliləməsinin çətinlikləri;
• bağırsaq obstruksiyası;
• nazik bağırsaq fistulaları.

Xatırladaq ki, qarın orqanlarının kontrast agenti olmayan rentgenoqrafiyası məlumatsızdır. Ancaq bu, təcili vəziyyəti mükəmməl şəkildə göstərir - diafraqmanın qübbəsi altında sərbəst qazın göründüyü kəskin bağırsaq obstruksiyası ("oraq" simptomu). Belə əlamətlər aşkar edilərsə, perforasiya (perforasiya) səbəblərini müəyyən etmək üçün təcili cərrahi müdaxilə lazımdır.

Kontrastlı düz qarın rentgenoqrafiyası nə vaxt çəkilir?

Qarın boşluğunun orqanlarının düz rentgenoqrafiyası aşağıdakı xəstəliklərlə aparılır:

• pankreatit - mədəaltı vəzinin iltihabı;
• xolesistit - öd kisəsində iltihablı dəyişikliklər;
• abses - irinli boşluq;
• urolitiyaz, nefrolitiaz - böyrəklərdə və sidik yollarında daşlar;
• invaginasiya - ox ətrafında bağırsağın bükülməsi;
• bir şiş ilə lümenin tıxanması;
• divertikulit;
• travmatik xəsarətlər;
• qarın ağrısı.

Bu xəstəliklərdə əvvəlcə qarın boşluğunun orqanlarının rentgenoqrafiyası aparılır. Bu, əvvəlcədən hazırlıq tələb edir. Prosedurdan 2 saat əvvəl təmizləyici bir lavman daxildir.

Baxış görüntüsünü yerinə yetirdikdən sonra və bağırsaq divarının perforasiyasının rentgen əlamətləri olmadıqda, orqanlar ağızdan barium ilə ziddiyyət təşkil edir.

Diqqət! Qarın hüceyrələrinin və yoğun bağırsağın kontrastlı tədqiqatında (irriqoskopiya) kontrast rektumdan enjekte edilir.

Mədə-bağırsaq traktından barium ilə keçid üsulu

Virtual endoskopiya: kolitdə yoğun bağırsağın spastik daralması

Keçid texnikası nazik bağırsağın öyrənilməsi üçün çox məlumatlıdır. Qarın boşluğunun bu hissəsində çoxlu anatomik formasiyalar, əyilmələr, anatomik daralma, şişlər, pozulmuş hərəkətlilik və sekretor fəaliyyət sahələri var.

İncə bağırsağın bütün hissələrini öyrənmək üçün 30-60 dəqiqə ərzində məqsədyönlü rentgenoqrafiya aparmaq lazımdır. Nəticədə, xəstəyə əhəmiyyətli bir radiasiya yükü ilə müşayiət olunur.

Qarın boşluğunda barium irəlilədikcə müxtəlif şöbələrin quruluşu öyrənilə bilər. Barium ilə keçid zamanı rentgendə kor bağırsaq göründükdə, xəstəni əlavə şüalandırmamaq üçün tədqiqat dayandırılır.

Qarın divarında ağrı, həmçinin qarın boşluğunda gərginlik əlamətlərini müəyyən etmək üçün, yoğun bağırsağın vəziyyətini yoxlamaq üçün rentgenoqrafiya davam etdirilə bilər. Düzdür, mədə-bağırsaq traktını keyfiyyətcə təmizləmək üçün əvvəlcədən planlaşdırılmalıdır ( Aktivləşdirilmiş karbon, fortrans). Prosedurdan 1-2 gün əvvəl şlaksız pəhriz təyin edilir.

Qarın boşluğunun kontrast rentgenoqrafiyasına hazırlıq

Qarın boşluğunun rentgenoqrafiyasına hazırlıq necə aparılır, ondan sonra kontrast:

1. 2-3 gün ərzində süd məhsulları, qara çörək, qəhvə, ədviyyatlı, şokolad, spirt və siqaretdən imtina etməlisiniz.
2. İstifadə edə bilərsən kərə yağı, ağ çörək, makaron, balıq.
3. Prosedur günü mədə boş olmalıdır. Bunun üçün yeməkdən, siqaretdən, saqqız çeynəməkdən çəkinin.

Bağırsaqlarda şlak yığılmasını aradan qaldırmaq üçün bəzi həkimlər Fortrans dərmanını tövsiyə edirlər. Onu aptekdə almaq olar. İstifadədən əvvəl məhsulun paketi bir litr ilə seyreltilir qaynadılmış su. Fortrans, həkim tərəfindən tövsiyə olunan doza bitənə qədər 1 saatlıq fasilə ilə axşam tətbiq olunur.

Təhlükəli bir vəziyyətdən şübhələnildikdə daxili orqanların rentgenoqrafiyası aparılır. Həkim bir araşdırma təyin edibsə, ondan imtina etməməlisiniz. Barium ilə keçid bir həyat xilas edə bilər!

Mədə-bağırsaq traktının müayinəsi və müayinəyə hazırlıq üçün kontrast agentin istifadəsi peşəkar bacarıq tələb edir. Yüksək keyfiyyətli şəkillər əldə etmək üçün yalnız rentgenoqrafiyanın aparılması üçün vaxt təyin etmək qabiliyyətinə ehtiyac yoxdur. Bariumun düzgün hazırlanması vacibdir. Bu maddə su ilə seyreltilir, lakin suda həll olunmur. Süspansiyonun sıxlığından asılı olaraq, rentgenoqrafiyada bir şəkil əldə edilir. Bauhinian qapaq (kiçik kolon qovşağı) yaxınlığında yerləşən nazik bağırsağı yoxlamaq üçün aşağı sıxlıqlı məhlul hazırlamaq lazımdır.

Hər bir insan uzun ömür boyu rentgen şüalarına ehtiyacla üzləşmişdir, bu prosedur yalnız müxtəlif xəsarətlərin diaqnozu ilə deyil, həm də hər hansı bir xəstəlik və digər sağlamlıq problemlərini müəyyən etmək ehtiyacı ilə əlaqələndirilə bilər. Bu materialda belə bir proseduru qarın boşluğunun rentgenoqrafiyası kimi nəzərdən keçirək, çünki belə bir müayinə olduqca tez-tez aparılır və həkimin göstərişi ilə müəyyən hazırlıq tələb olunur.

Dərhal qeyd edək ki, rentgenoqrafiya yalnız ağrı və ya bunun üçün digər ciddi əlamətlər olduqda həyata keçirilə bilər, çünki rentgen şüaları zamanı bədən müəyyən miqdarda radiasiya alır. Mədədə kəpənəklər və ya digər xoşagəlməz hisslər kimi hər hansı bir pozğunluq varsa, dərhal ən yaxşı diaqnozu təyin edəcək bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız.

Qarın boşluğunun rentgenoqrafiyasının növləri

Mütəxəssislər iki növ rentgenoqrafiyanı fərqləndirirlər, yəni: sorğu və kontrast. Bu prosedurun birinci növü demək olar ki, həmişə şikayətlərlə məşğul olduqda həyata keçirilir, sinə içində, eləcə də qarın boşluğunda yerləşən orqanların sorğu müayinəsi ilə xarakterizə olunur. Bu tip müayinə mütəxəssislərə mədə-bağırsaq traktının orqanlarının vəziyyəti, ilk növbədə özofagus və mədə haqqında nəticə çıxarmağa imkan verir. Qeyd etmək lazımdır ki, qarın boşluğunun orqanları kifayət qədər boş bir quruluşa malikdir, buna görə də onların kölgələri şəkillərdə o qədər də aydın görünmür. Bu səbəbdən, rentgenoqrafiyanın ümumi versiyası hər hansı bir xəstəlik və ya travmatik xəsarət nəticəsində orqan və toxumalarda yalnız ciddi dəyişiklikləri diaqnoz etməyə imkan verir.

Qarın boşluğunun rentgenoqrafiyası.

Qeyd! Düz radioqrafiya son dərəcə ucuz və kifayət qədər məlumatlandırıcı bir diaqnostik üsul hesab olunur, buna görə də diaqnozu aydınlaşdırmaq və ya əlavə diaqnoz üçün üsulları seçmək üçün tez-tez həkimə baş çəkdikdən dərhal sonra aparılır. Üstünlükləri arasında həyata keçirilmə sürətini və aşağı qiymətini də vurğulamaq lazımdır və əgər bir dövlət müəssisəsində müalicə alırsınızsa, onda belə bir rentgen çox güman ki, pulsuz olacaqdır.

Təxmin etdiyiniz kimi, təəssüf ki, bu üsul həmişə xəstəliyiniz haqqında tam bir şəkil verə bilməz. Belə vəziyyətlərdə mütəxəssislər barium kontrastlı rentgenoqrafiya və ya MRT kimi daha ətraflı və informativ müayinələr təyin edirlər.

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, qarın boşluğunun müayinəsində istifadə olunan kontrast agent ən çox bariumdur və istifadə olunan onun sulu süspansiyonudur. Əksər hallarda, bu kontrast xəstə tərəfindən sadəcə sərxoş olur, bundan sonra müayinə edilməli olan mədə-bağırsaq traktının orqanlarına nüfuz etməsi üçün müəyyən bir müddət gözlənilir. Çox nadir hallarda, bir boru vasitəsilə kontrast agent yeridilə bilər.

Qeyd! Mütəxəssislər tam olaraq bariumdan istifadə edirlər, çünki o, suda və ya hər hansı bir fizioloji mayedə həll olunmağa meylli deyil, rentgen şüalarını udmaq xüsusiyyətinə malikdir və bu, selikli qişaların relyefinə dair nəticə çıxarmağa imkan verir.

Qarın boşluğunun kontrast maddəsi ilə rentgenoqrafiyası.

Prosedur zamanı kontrast maddə hələ mədə-bağırsaq traktının istənilən hissəsinə çatmadıqda, mütəxəssis transilluminasiyanın köməyi ilə müşahidə edəcək, bu, çox vacibdir, çünki bu, özofagusun funksiyalarını öyrənməyə imkan verir, həmçinin mədə və bağırsaqlarda və hər hansı bir yenitörəmə, lezyon və ya hətta maneə olduqda problem yüksək ehtimalla müəyyən ediləcəkdir.

İcra üçün göstərişlər

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, flüoroskopiyadan gələn radiasiya (radiasiya) səbəbindən prosedur heç bir halda düşünülməmiş şəkildə aparıla bilməz, yəni rentgen şüaları yalnız hər hansı bir pozuntu və ya anormallıq aşkar edildikdə aparıla bilər. ciddi problem. Bu cür şüalanmanın həyata keçirildiyi aşkarlanması üçün əsas xəstəliklərin siyahısı:

• bağırsaq işemiyası;
• pankreatit;
• bağırsağın tıxanması;
• xolesistit;
• kəskin appendisit;
• urolitiyaz xəstəliyi;
• bədxassəli və ya xoşxassəli şişlər;
• nefrolitiaz;
• invajinasiya;
• irinli yığılmalar və iltihablı proseslər;
• qarın orqanları ilə əlaqəli müxtəlif travmatik xəsarətlər;
• qarın boşluğuna hər hansı bir xarici obyektin daxil olması.

Həmçinin, prosedur tez-tez xəstələrin şikayətlərinə uyğun olaraq təyin edilir, bunlardan əsasları bunlardır:

• Mövcudluq ağrı qarında və ya digər növ narahatlıq;
• həzm orqanlarında ağırlıq hissi;
• şişkinlik.

Vacibdir! Bir daha xatırladaq ki, prosedur yalnız ixtisaslı mütəxəssislər tərəfindən təyin oluna bilər, bəzi hallarda daha müasir və bahalı üsullara üstünlük vermək daha yaxşı olardı, çünki bariumlu bir rentgen səlahiyyətli terapiya təyin etmək üçün kifayət qədər məlumat daşımayacaqdır. .

Əks göstərişlər

Şüalanma müayinədən imtinanın yeganə səbəbi deyil, çünki əks göstərişlər də var, onların olması halında heç bir halda prosedura getmək mümkün deyil.

Daha çox məlumatlandırıcı şəkillər əldə etmək üçün prosedura düzgün hazırlaşmalısınız.

Aşağıdakı hallardan danışırıq:

• hamiləlik;
• biopsiyanın köçürülməsi;
• kiçik yaş;
• laktasiya.

Kontrast vasitələrdən istifadə edərkən aşağıdakı əks göstərişlər nəzərə alınmalıdır:

• kontrastın komponentlərinə fərdi dözümsüzlük;
• bu cür ciddi xəstəlik böyrək çatışmazlığı, qaraciyər çatışmazlığı, ürək çatışmazlığı, diabet və bir çox başqaları.

İmtahana hazırlıq

Yüksək keyfiyyətli şəkillər əldə etmək üçün müayinəyə diqqətlə hazırlaşmaq lazımdır. Dərhal qeyd edəcəyik ki, bu, yalnız bariumlu rentgen şüalarının nəzərdə tutulduğu hallara aiddir, çünki sorğu müayinəsi çox vaxt kortəbii aparılır.

Prosedur zamanı, əksinə, müayinədən 12 saat əvvəl yemək yeməmək, müayinədən 3 gün əvvəl isə qaz əmələ gəlməsini təşviq edən qidaları, yəni tərəvəz, meyvə, qidalar, şirniyyatlar, qara çörək yeməyi dayandırmaq lazımdır. . Çox vaxt bağırsaqları təmizləmək lazımdır, bu da müayinədən əvvəl axşam və başlamazdan iki saat əvvəl təyin olunan xüsusi bir lavman köməyi ilə aparılır.

Maruz olmasına baxmayaraq, bu cür müayinələr aparmaq lazımdır, çünki məlumatlandırıcıdır və davranışın özü heç bir çətinlik yaratmır.

Qarın boşluğu orqanlarının rentgen şüalanmasından istifadə edərək müayinəsi ultrasəs, CT və MRT-nin yaranmasına baxmayaraq, indiyə qədər ən informativ və populyar tədqiqat metodlarından biridir. Bu metodun üstünlükləri sürət, aşağı qiymət və nisbətən aşağı radiasiyaya məruz qalmadır.

ABP-nin düz rentgenoqrafiyası

Qarın boşluğunun düz rentgenoqrafiyası insanlar üçün, məsələn, mədənin floroskopiyasından 150 dəfə daha təhlükəsizdir. Buna görə də, qastroenteroloji şöbəsi olan demək olar ki, hər bir xəstəxanada istifadə olunan bu tədqiqat texnikasıdır və hətta qarın cərrahları dinamikada aparılan qarın orqanlarının bir neçə panoramik rentgenoqrafiyası olmadan bir hadisə tarixini düşünə bilməzlər.

Metodologiyanın aktuallığı və effektivliyi

Qarın boşluğunun ümumi rentgenoqrafiyasını apararkən, şərh edərkən və ikinci oxunuşda radioloqun ixtisasına xüsusi tələblər qoyulur. Bu cür tədqiqatla diaqnoz qoymaq, məsələn, sümüklərdən gələn kölgələrin birmənalı şəkildə şərh edildiyi skeletin tədqiqindən daha çətindir. Axı, səlahiyyətli bir radioloq aşağıdakıları bacarmalıdır:

• obyekt müəyyən edilmiş olsa belə, normadan çox daha çətin olan patologiyanı ayırd etmək;
• orqanların kölgələrinin vəziyyəti, sayı, forması, ölçüsü, intensivliyi, konturları kimi bütün növ xüsusiyyətlərini təhlil edərək radioloji simptomları müəyyən etmək; floroskopiya ilə göstərilə bilən kölgənin yerdəyişməsini təyin edə bilmək vacibdir;
• Əgər varsa, "dərhal" diaqnoz qoymağa imkan verən aparıcı rentgen sindromunu təyin edin;
• bu prosesin mahiyyəti haqqında fərziyyə edin.

Qarın boşluğunun rentgenoqrafiyasını apararkən bunu etmək çox çətindir və tədqiqat yalnız radioloqun yüksək ixtisaslı olması halında təsirli olacaqdır.

Norm və patologiyanı necə ayırd etmək olar?

Qarın boşluğunun düz rentgenoqrafiyası - mədənin qaz qabarcığının olmaması

Axı, qarın orqanlarının rentgenoqrafiyası kimi bir araşdırmada, maye olan içi boş orqanlardan bir-birinin üstünə qatlanmış çoxlu sayda içi boş orqanların (mədə, bağırsaqlar) kölgələrini araşdırmaq lazım deyil. qaz baloncuklarından. Bundan başqa, bu araşdırma nəyi göstərir?

Düz rentgen qaraciyər və mədəaltı vəzi, retroperitoneal olaraq yatan orqanları - böyrəkləri və adrenal bezləri görməyə imkan verir. Kölgələr təxmin edilir böyük gəmilər, xüsusən də onların tərkibində kalsifikasiya varsa, həmçinin onurğa sütunundan bir kölgə orta xətt boyunca yerləşirsə. Və yalnız bir mütəxəssis bu mənzərəni başa düşə bilər, buna görə də bu müayinə zamanı diaqnostik alqoritmlərin ciddi prinsipinə riayət etmək xüsusilə vacibdir.

Tədqiqat üçün göstərişlər

Göstərişlərin əhatə dairəsi olduqca genişdir. Bunlar barium suspenziyasının keçidində dinamik pozğunluqlar, bağırsaq obstruksiyasının diaqnozu, mədə və bağırsaqların bədxassəli yenitörəmələri, onun yanıqlarında qida borusunun cicatricial stenozu. Mədə xərçəngi halında, bu tip tədqiqat hətta yüksək ehtimalla ilkin bir şiş növünü (lövhə formalı, göbələk formalı, polipoz, diffuz və digər xərçəng növləri) təyin edə bilər.

Bağırsaq obstruksiyası ilə qarın boşluğunun rentgenoqrafiyası

Tədqiqat təcili cərrahiyyə zamanı selikli qişanın patoloji relyefini öyrənmək üçün (məsələn, Menetrier xəstəliyində), eləcə də bütün uzunluğu boyunca həzm kanalının stenozu sindromunda aparılır. Tədqiqat özofagus və mədənin xarici cismi ilə zədələnmə səviyyəsini təyin etməyə kömək edir.

Qarın boşluğunun müayinəsi üçün rentgen üsulu mədə xorası və onikibarmaq bağırsağın xorası, qastroezofageal reflü, kardiospazm və digər xəstəliklərin dinamik diaqnostikasında da istifadə olunur.

Tədqiqatın radioqrafik üsulu qastritdə selikli qişada qeyri-spesifik dəyişiklikləri təyin etməyə kömək edir. xoralı kolit, yoğun və nazik bağırsaq xərçəngi, hemangioma.

Metodun ucuzluğu və sürəti, məsələn, MRT təyin etməzdən əvvəl onu skrininq kimi istifadə etməyə imkan verir.

Əks göstərişlər

Hamiləliyin ilk üç aylıq dövrü, həmçinin davam edən özofagus və ya mədə qanaxması istisna olmaqla, tədqiqat üçün praktiki olaraq heç bir əks göstəriş yoxdur.

Hətta son dərəcə çətin bir vəziyyətdə, xəstəni bağırsağın şişmiş və paretik döngələrində mayenin üfüqi səviyyələrini müəyyən etmək üçün bir saniyəyə qoymaq olar, bunlar bağırsaq tıkanıklığının patoqnomonik simptomu olan "Cloiber qabları" adlanır.

Üstlərində qaz baloncukları olan üfüqi maye səviyyələri - Cloiber qabları

Hazırlıq və metodologiya

Bir neçə tədqiqat metodu var. Beləliklə, həzm kanalının orqanlarının tədqiqində preparat, irriqoskopiya zamanı yoğun bağırsağı barium süspansiyonu ilə dolduraraq oral və ya retrograd olaraq verilə bilən bir barium süspansiyonunun tətbiqindən ibarətdir.

Ağızdan tətbiq edildikdə (ağızdan) barium sulfat xəstəyə acqarına verilir. Məlumdur ki, 9-10 saatdan sonra barium yüksələn kolona, ​​bir gün sonra isə düz bağırsağa keçir.

Öz növbəsində, irriqoskopiyadan əvvəl xəstədən 2-3 gün ərzində şlaksız pəhrizə riayət etməsi xahiş olunur, ərəfədə ona gənəgərçək yağı verilir və təmizləyici lavman aparılır.

Həkimlər, ehtiyacdan asılı olaraq, bir sıra şəkillər təyin edirlər. Qarın boşluğu orqanlarının düz rentgenoqrafik müayinəsi barium kontrastının tətbiqi olmadan həyata keçirilə bilər.

Hal-hazırda, qaraciyər və mədəaltı vəzinin lezyonlarını öyrənmək üçün qarın orqanlarının rentgenoqrafiyası kimi bir araşdırma demək olar ki, heç vaxt istifadə edilmir, çünki MRT, CT və ultrasəs üsulları mövcuddur.

Əvvəllər bunun üçün radioizotop sintiqrafiyasından istifadə olunurdu, lakin hazırda demək olar ki, aparılmır.

Xəstənin hazırlanma üsullarından bəlkə də axşam saatlarında yağda həll olunan kontrast maddənin təyini qalıb ki, xolesistoqrafiya zamanı ödün içərisinə sorulsun və sidik kisəsinə kontrast qoyulsun.

Deşifrə və şərhdə problemlər

Bağırsaq, mədə və özofagusun lezyonlarının bütün rentgenoqrafik simptomlarını və sindromlarını ətraflı təsvir etməyəcəyik. Məlumdur ki, həzm orqanlarının zədələnməsi üçün alqoritmlərin kataloqları radiologiya koloproktologiya, qarın cərrahiyyəsi və digər orqanların xəstəliklərində onlarla və yüzlərlə cild var.

Biz yalnız vizual diaqnozun formalaşdırılması üçün əsas olan əsas, tipik məlumatları veririk. Beləliklə, məsələn, həzm kanalının xəstəliklərini, yəni barium süspansiyonunun keçdiyi bir borunu öyrənərkən bir sıra sindromlar əldə edə bilərsiniz:

• Orqan dislokasiyası fenomeni. Məsələn, mədənin diafraqma yırtığı və ya şiş, aorta anevrizması ilə yerdəyişməsi onun yerdəyişməsi ilə özünü göstərəcəkdir.
• Selikli qişanın relyefində dəyişiklik aşkar edildikdə, prosesin yerli və ya ümumi xarakteri haqqında bir nəticəyə gəlmək olar, sonra isə aydınlaşdırıcı olaraq diaqnostik üsul EFGDS (özofaqoqastroduodenoskopiya) və ya kolonoskopiya kimi proseduru yerinə yetirin.

FGDS

• Həzm kanalının dinamik disfunksiyası aşkar edildikdə, bir sıra rentgenoqrafiyada kontrastın dayandırılmasının irəliləmə sürəti qiymətləndirilir, bariumun keçidinin sürətlənməsi və ya yavaşlaması əsas götürülür. Dinamik disfunksiya yalnız üzvi zərərin və ya "şübhəli" kölgələrin qeyd-şərtsiz olmaması ilə özünü göstərir.

Yekun olaraq demək olar ki, qarın boşluğunun rentgenoqrafiyası (surəti) kimi müayinə bəzi hallarda kompüter tomoqrafiyası, maqnit rezonans tomoqrafiyası kimi enerji tələb edən və bahalı tədqiqatları lazımsız edə bilər və dərhal müalicəyə başlaya bilər. xəstə.