DEFEKTI ATRIJSKOG SEPTULA Najčešća srčana mana, češće se bilježi kod djevojčica. Nezatvaranje interatrijalnog septuma nastaje zbog patološkog razvoja primarnih i sekundarnih interatrijalnih septuma i endokarda.

DEFEKTI INTERVENTRIKULARNOG SEPTUMA Mogu se nalaziti u membrani ili mišićnom dijelu septuma s prečnikom otvora od 1 do 30 mm. Visoki defekti mogu se kombinirati s abnormalno razvijenim kvržicom aorte ili atrioventrikularnog zalistka. Krv se baca

Defekt ventrikularnog septuma Defekt ventrikularnog septuma (VSD) je prisustvo kongenitalne rupe u ventrikularnom septumu između dvije komore srca. Kroz ovu rupu krv iz lijeve komore može ući u desnu i

Defekti membranoznog dijela septuma Drugi oblik ventrikularnog septalnog defekta srednje ili velike veličine otvora koji se nalazi u njegovom membranoznom dijelu obično se javlja uz hemodinamske poremećaje čija težina ovisi o veličini i

Defekt atrijalne pregrade (ASD) je urođena abnormalna komunikacija između atrija kada postoji jedna ili više rupa u septumu između njih. Ovaj nedostatak čini 5 do 15% svih urođene mane srca. IN

Defekt atrijalne pregrade Ovo je defekt u kojem postoji rupa u septumu koja odvaja desnu i lijevu pretkomoru, što rezultira istjecanjem krvi iz jedne pretklijetke u drugu. Iz anatomije se sjećamo da u normalno formiranom srcu postoje

Defekt ventrikularnog septuma Ovo je defekt u kojem postoji rupa u septumu koja razdvaja desnu i lijevu komoru, što rezultira ispuštanjem krvi iz jedne komore u drugu. Ovo je jedna od najčešćih srčanih mana. Prema

Razgovarajte sa hemoroidima koji krvare Stavite tri supene kašike soli preostale od Velikog četvrtka u čašu vode. Pročitajte zaplet tri puta. Majka Božija je hodala, vodeći Hrista za ruku. Na tom putu leži snop, teško diše, žari crvenom vatrom, krv teče u potoku, i sluga Božiji (ime bolesnika)

Rektalni polip Idi u hram po vodu. Sa ovom vodom morate pod bilo kojim izgovorom otići kod tri različita vlasnika.Voda u to vrijeme treba biti u torbi, a ne na vidiku. Umijte se vodom, ali prvo govorite ovako: stajaću blagosiljajući se, hodaću, prekrstići se. izlazim iz dvorišta,

10.5. Rad sa tačkom koja se nalazi u podnožju nosnog septuma Liječenje i prevencija: upalni položaj oka, oftalmokseroza (suha površina konjunktive i rožnjače) Početni položaj: Ležeći na leđima Opustite tijelo, svijest je očišćena

Dobro veče! Tokom cijele trudnoće, počevši od 10. sedmice, muče me stalno krvarenje iz nosa pri ispuhivanju nosa i dodirivanje krasta u nosu. Ginekolog pritužbama nije pridavao značaj, rekavši da je to normalno za trudnice jer se povećava količina krvi, da će sve proći. U 33. sedmici, tokom pregleda, specijalista ORL mi je otkrio polip koji krvari u lijevoj nozdrvi. Poslao me na dnevna bolnica za brisanje. Ali istog dana su me poslali u porodilište uz prijetnju prijevremenog porođaja. Sada imam 37-38 sedmica, krvarim svaki dan kad ispuhnem nos i ne mogu normalno da dišem i vidim ovu izraslinu u ogledalu već u nozdrvi, narasla je za samo par sedmica. Ne mogu da spavam noću jer ne mogu da dišem. Uvijek želim da čupam kraste koje rastu na njemu, jer ne mogu da dišem i kao rezultat toga krv teče iznova i iznova, ponekad vrlo obilno. Recite mi, mogu li ukloniti ovaj polip u ovoj fazi trudnoće? Moji testovi su normalni, ali mi je zadnji put hemoglobin bio 107. Hvala!

Yilmaz Olga, Rusija, Moskva

ODGOVORENO: 09.07.2014

Dobar dan Olga! Nema smisla uklanjati polip u 38. sedmici nakon što ste prošli cijelu trudnoću s njim. Mirno rodite pa onda mirno uklonite polip, pogotovo sto ce porod biti u proseku za 2 nedelje, a mozda i malo ranije posto je gestacija +/- par nedelja

ODGOVORILO: 09.12.2014

Ako postoji polip u nosu, sigurno će doći do sinusitisa, jer polip zatvara rupu koja spaja sinus sa nosnom šupljinom, posebno ako je polip približno srednje veličine. Takođe morate uzeti u obzir da je prisustvo polipa znak alergije u organizmu, a ako ste alergični, iscjedak iz nosa može biti različite konzistencije. Preporučio bih vam da se podvrgnete nekoliko procedura za ispiranje nosne šupljine i sinusa metodom “kukavica” antibiotikom (obično koristim rastvor dioksidina) i rastvorom difenhidramina, uzimate lorotadin oralno 10 dana, ubrizgavate bioporoks u nosnu šupljinu prema uputstva, nakon toga vrlo dobar lek Avamis 14 dana, 2-3 injekcije. Ako nema rezultata i velike veličine polip - njegovo uklanjanje.

Povezana pitanja:

17756 0

Benigni tumori nosa mogu se razviti iz bilo kojeg tkiva.

Angiomi

angiomi ( angioma; grčki angeion- plovilo + - ota- završetak, koji označava tumor) odnose se na benigne vaskularne formacije koje se nalaze na krilima nosa između kože i tkiva hrskavice. Angioma iz krvni sudovi pozvao hemangiom, koji se često nalazi na raznim područjima kože tijela, čini 2-3% svih tumora i oko 7% benignih neoplazmi. Angioma iz limfnih sudova se zove limfangiomi, je rijetko.

Patogeneza i patološka anatomija . Hemangiomi su često višestruki (angiomatoza). Mnogi hemangiomi nemaju sposobnost progresivnog rasta i nisu pravi tumori, već urođeni, koji su rezultat pretjeranog vaskularnog razvoja. Razlikovati kapilarni, kavernozna I granasto hemangiomi. Prvi je skup srušenih ili natečenih kapilara, drugi je čvor velikih šupljina ispunjenih krvlju, treći je splet proširenih i vijugavih žila arterijskog ili venskog tipa.

. Hemangiom vanjskog nosa funkcionalni poremećaji ne uzrokuje, osim u slučajevima kada se širi s krila nosa na njih unutrašnja površina. U tim slučajevima dolazi do poremećaja nosnog disanja.

U ranom djetinjstvu se javljaju hemangiomi brz rast. Kapilarni i kavernoznih hemangioma imaju infiltrirajući rast, ali nikada ne metastaziraju. Krvarenje iz hemangioma ne predstavlja značajnu opasnost zbog niskog krvnog tlaka u njihovim širokim vaskularnim šupljinama.

Dijagnoza. Vanjski hemangiomi se lako prepoznaju po obliku, ljubičasto-ružičastoj ili plavkastoj boji i mekanoj konzistenciji. Hemangiomi nosa se često kombinuju sa hemangiomima odgovarajuće polovine lica.

Tretman zavisi od vrste hemangioma. Mali kapilarni hemangiomi se uklanjaju elektrokoagulacijom, hirurškim laserom ili krioaplikatorom. Veliki kapilarni ili kavernozni hemangiomi se uklanjaju hirurški ili infiltriranjem rastvora za koagulaciju, na primer uretankinina. Liječenje hemangioma obično počinje u ranom djetinjstvu.

Dermoidna cista baze nosa

Dermoidna cista baze nosa je usamljeni tumor embrionalnog porekla koji se nalazi duž srednja linija na vrhu mosta nosa.

Patološka anatomija. Ovo je vrećasta formacija okruglog oblika, veličine zrna graška do golubljeg jajeta. Zid ciste se sastoji od vezivno tkivo, prekriven iznutra epidermalnim integumentarnim epitelom koji sadrži masne žlijezde i folikule dlake.

Simptomi i klinički tok . U većini slučajeva, cista ne uzrokuje nikakav subjektivni stres kod pacijenta, osim postojećeg estetskog defekta. Ponekad se cista inficira, napuni gnojem sa formiranjem fistule, kroz koju gnoj, tečne masne mase, pa čak i embrionalne inkluzije u obliku dlaka i tkiva hrskavice. U pravilu se nastala fistula ne zatvara sama; može se zatvoriti na neko vrijeme, a zatim se ponoviti.

Tretman samo hirurški uz potpunu eksciziju cistične vrećice. Pojava recidiva nakon operacije uzrokovana je rastom ostataka zida ciste.

Nasal papiloma

Papiloma nosa je tumor koji se razvija iz skvamoznog ili prijelaznog epitela i strši na njegovoj površini u obliku papile.

Etiologija. U većini slučajeva, ovaj tumor je virusne prirode.

Patološka anatomija. Ovaj tumor je ograničena (1-2 cm) gusta ili mekana formacija na stabljici, rjeđe na širokoj osnovi. Nalazi se na koži nosa, mukoznoj membrani njegove šupljine, u paranazalnih sinusa nos, grlo, na glasnih nabora, V bešike itd. Višestruki papilomi se nazivaju papilomatoza. Površina papiloma je neravna, podsjeća karfiol ili pijetlovi češalj. Papiloma kože ima različitu boju - od bijele do prljavo smeđe.

Klinički kurs. Smješten na koži lica i vrata, papiloma uzrokuje jedno ili drugo kozmetički nedostatak. Kada se lokalizira na koži predvorja nosa, može uzrokovati poremećaj nosnog disanja. U nekim slučajevima, posebno kod kronične traume, papiloma može postati maligna.

Tretman kirurški - duboka ekscizija, kriodestrukcija, upotreba kirurškog lasera.

Polip nosnog septuma koji krvari

Polip nosnog septuma koji krvari je angiofibromatozni tumor koji se nalazi na jednoj strani nosnog septuma, najčešće u predjelu prednjeg vensko-arterijskog pleksusa (locus Kisselbachii), rjeđe na donjem ili srednjem čahuru ili na bočnom zidu. nosne duplje.

Etiopatogeneza. Etiologija nepoznata. Budući da se ova bolest češće javlja kod žena, pretpostavlja se da je povezana s endokrinom prirodom ženskog spola. Postoje i druge teorije, na primjer traumatske, upalne, onkološke.

Patološka anatomija. Polip je okrugli tumor, veličine od malog graška do velike trešnje, tamnocrvene ili plavkaste boje, papilarnog ili pečurkastog oblika, na lužnjaku i lako krvari.

Simptomi i klinički tok. Često jednostrano krvarenje iz nosa i progresivni jednostrani poremećaj nosnog disanja. Tumor se otkriva endoskopski. Kada se palpira sondom krvari. Kada se podmazuje rastvorom adrenalina, tumor se ne smanjuje.

Dijagnostika ne izaziva nikakve poteškoće; dijagnoza se postavlja na osnovu ponovljenih pojava iz iste polovine nosa česta krvarenja i podatke rinoskopije.

Diferencijalna dijagnoza. U sumnjivim slučajevima koristite histološki pregled uklonjen tumor, čime se razlikuje od lupusa, tuberkuloze, skleroma i raka.

Tretman. Ekscizija tumora sa perihondrijem ispod. Ako je lokaliziran na nosnoj školjki, tumor se uklanja resekcijom konhe.

Osteom nosne šupljine

Osteom nosne šupljine je tumor koji se razvija iz koštanog tkiva. Pojava u nosnoj šupljini je rijetka pojava, češće se ovaj tumor prvenstveno razvija u frontalnom i maksilarnih sinusa, u etmoidnoj kosti i odavde prodire u nosnu šupljinu. Najčešće se ovaj tumor javlja kod mladih ljudi. Ponekad u kombinaciji sa hondromom.

Simptomi, klinički tok određuje se veličinom tumora, brzinom i smjerom njegovog rasta. Poteškoće u nosnom disanju se povećavaju, obično na jednoj strani, sa hiposmijom na istoj strani, mukopurulentni iscjedak, često - neuralgija trigeminalni nerv. Prednja rinoskopija, obično u srednjem nosnom prolazu, otkriva gustu oteklinu prekrivenu normalnom ili hiperemičnom mukoznom membranom. Sluzokoža preko osteoma s vremenom postaje tanja i ulcerisana, što uzrokuje česta krvarenja iz nosa. Tumor gura i sabija okolna tkiva, uzrokujući razni poremećaji suzenje, neuralgični bol, sekundarni sinusitis, egzoftalmus, itd.).

Dijagnostika. Odlučujuče rendgenski pregled, u kojem je otkrivena nosna šupljina formiranje kostiju sa glatkim konturama.

Tretman hirurški sa uklanjanjem osnovnog koštanog tkiva.

Neuroma nosa

Neuroma nosa je tumor koji se razvija iz nervnog tkiva; javlja se izuzetno retko. Neuromi se dijele na gliomi- kongenitalni tumori koji se razvijaju iz neuroglije, i neuroblastoma, koju karakteriše maligni tok.

Gliomas nalaze se u ranim djetinjstvo a manifestuju se otokom u korijenu nosa veličine zrna graška do trešnje. Veličina tumora se povećava pri naprezanju, kada dijete kašlje ili plače. Tumor je gust na dodir, prianja uz kožu i ispod tkiva.

Neuroblastom Otkriva se tek kada pacijent počne imati krvarenje iz nosa, teškoće u nosnom disanju, glavobolje, a ponekad i egzoftalmus.

Tokom rinoskopije, u nosnoj šupljini se nalazi crvenkasto-sivi mesnati tumor koji ispunjava polovinu nosne šupljine, koji lako krvari kada se dodirne sondom. Vanjski znak Tumor je proširenje korijena nosa, zaglađivanje područja unutrašnjeg ugla oka i pojava otoka ovdje, u uznapredovalim slučajevima - egzoftalmus i amauroza. Neuroblastom ne daje metastaze.

Prognoza on početnim fazama razvoj tumora je oprezan, u slučajevima rasta tumora u orbitu, etmoidni labirint, prednju lobanjsku jamu - vrlo ozbiljno.

Tretman kompleks: hirurški u kombinaciji sa terapija zračenjem. Tumor se često ponavlja.

Otorinolaringologija. IN AND. Babiyak, M.I. Govorun, Ya.A. Nakatis, A.N. Pashchinin

Svaki hronični izvor krvarenja u tijelu je ozbiljan problem. Krvarenje polipa nosnog septuma je jedan od takvih problema; to je komparativno nezavisna patologija ORL organi („komparativno“, od in Međunarodna klasifikacija bolesti ne postoji posebna nozološka jedinica za njeno označavanje), na ovog trenutka nedovoljno proučeno.

Utvrđeno je, međutim, da trudnice češće pate od polipa koje krvare od ostalih kategorija stanovništva.

Takva neoplazma, po svojoj histološkoj prirodi, pripada benigni tumori angiofibromatozni tip, tj. sastoji se od ćelija vaskularnog i fibroznog vezivnog (vlaknastog) tkiva. Međutim, patomorfologija može varirati, prema čemu se u literaturi nalaze i nazivi „kavernozni angiom“, „papilomatozni fibrom“ itd. Izvana, polip ove vrste izgleda kao okrugla, pečurkasta ili papilarna formacija, obično ljubičasto-crvena, ponekad s cijanotičnom nijansom, na manje-više odvojenoj stabljici.

Uvijek se nalazi na jednom zidu nosne pregrade i može se brzo povećati, iako sklonost prerastanju u susjedna tkiva i, općenito, malignom procesu nije tipična za angiofibromatozni polip.

2. Razlozi

Bliska statistička povezanost trudnoće i incidencije krvarenja nosnih polipa logično implicira i postojanje uzročno-posljedične veze, koja, međutim, do danas nije potvrđena (pretpostavka o utjecaju hormonskih promjena sama po sebi objašnjava malo).

Aktivnost HPV-a (humani papiloma virus, otuda jedno od sinonimnih naziva, vidi gore), provocirajući utjecaj mikrotrauma, prisutnost hronična upala sluzokože nosnog septuma itd. Sve ove konkurentske hipoteze zahtijevaju dalje istraživanje i uvjerljiva opravdanja.

3. Simptomi i dijagnoza

Kao što proizlazi iz definicije, angiofibromatozni polip nosnog septuma obično uzrokuje česta krvarenja, koja mogu nastati kako spontano, tako i pod utjecajem mehaničkih faktora, čak i manjih (lagani dodir, kihanje, ispuhivanje nosa itd.). Kao i druga krvarenja koja nisu predviđena prirodom, ako polip postoji duže vrijeme, krvarenje dovodi do anemije. Osim toga, sklonost brzom rastu dovodi do poremećaja nazalnog disanja i olfaktorne osjetljivosti (hiposmije), a kada polip dostigne određenu veličinu, do potpune opstrukcije prolaza zraka na zahvaćenoj strani, što opet uzrokuje glavobolju, umor, razdražljivost i poremećaji sna i općenito smanjenje kvalitete života.

Dijagnoza koja u ovom slučaju nije izazovan zadatak, utvrđuje se istorijski i rinoskopski, tokom standardnog pregleda ORL organa: polip je u direktnom vizuelnom pristupu i izgleda prilično specifično. U nekim slučajevima, međutim, uzima se biopsijski uzorak za histološku analizu i isključivanje tumora različite prirode.

4. Tretman

Do danas jedini efikasan način Liječenje polipa nosnog septuma koji krvari je njegov hirurško uklanjanje, a mali volumen submukoznog tkiva (do hrskavice) se uklanja zajedno s polipom.

Minimalno invazivne metode – termalne, laserske i dr. – koje se u posljednje vrijeme široko praktikuju u otorinolaringologiji za uklanjanje klinički sličnih neoplazmi nisu indicirane u slučaju angiofibromatoznog polipa, jer ostavljaju veliku vjerovatnoću recidiva.