Simptomi anoreksije nervoze i bolničko liječenje. Anoreksija nervoza: simptomi i liječenje mentalnog poremećaja. Šta je anoreksija nervoza: spoljašnji znakovi

Anoreksija nervoza je teški mentalni poremećaj koji je praćen poremećajem ishrane motivisanim ciljevima gubitka kilograma ili prevencijom viška kilograma. Kao rezultat, takva patološka želja za gubitkom težine, praćena sveobuhvatnim strahom, dovodi do gubitka od 30 do 60% tjelesne težine. Mnogi pacijenti gube kritičnost prema svom stanju, ne primjećuju očiglednu distrofiju, poremećen im je metabolizam, nastaju bolesti raznih sistema i organa, ali ih je izuzetno teško uvjeriti u potrebu liječenja kod specijaliste. Neki pacijenti su svjesni svoje iscrpljenosti, ali njihov strah od jedenja hrane je toliko dubok da više ne mogu sami vratiti apetit.

U ovom članku ćemo vas upoznati sa uzrocima, faktorima rizika, manifestacijama, posljedicama, metodama prepoznavanja i liječenja anoreksije nervoze. Ovi podaci će Vam pomoći da uočite alarmantne simptome bolesti kod sebe ili Vaših najbližih, te ćete donijeti ispravnu odluku o potrebi posjeta specijalistu.

Bez liječenja, anoreksija nervoza dovodi do smrti oko 10-20% pacijenata. Ovo stanje se s pravom naziva bolešću stereotipa, a češće se razvija među imućnim segmentima stanovništva. Prema statistikama, broj takvih pacijenata je u porastu posljednjih godina, gotovo 95% pacijenata su žene. Otprilike 80% svih anoreksičara su djevojke i mlade žene od 12-26 godina, a samo 20% su muškarci i žene zrelije dobi (do menstruacije).

Uzroci i faktori rizika

Djevojke koje su nesigurne i pate od niskog samopoštovanja podložnije su anoreksiji nervozi.

Uzroci anoreksije nervoze konvencionalno se dijele na biološke, psihološke i socijalne. Sljedeći faktori mogu dovesti do pojave takve bolesti:

• genetski – bolest se manifestuje pod nepovoljnim uslovima kod nosilaca određenih gena (HTR2A, BDNF), koji formiraju određeni tip ličnosti i doprinose razvoju mentalnih poremećaja;
• biološki - pretilost i rani početak, disfunkcija neurotransmitera koji regulišu ponašanje u ishrani (serotonin, norepinefrin i dopamin) mogu se produbiti patoloških poremećaja sa anoreksijom;
• lični – povećava se vjerovatnoća razvoja mentalnog poremećaja kod osoba koje pripadaju perfekcionističko-opsesivnom tipu ličnosti, koji pate od osjećaja inferiornosti i potrebe za ispunjavanjem određenih standarda i zahtjeva, niskog samopoštovanja i nesigurnosti;
• porodica – povećava se rizik od anoreksije kod osoba u čijoj porodici neko boluje od iste bolesti, gojaznosti, bulimija nervoza, depresija, alkoholizam i ovisnost o drogama;
• godine - osobe adolescencije i adolescencije najviše su podložne željama da se udovolje suprotnom polu ili da imitiraju idole i stereotipe;
• kulturno – život u industrijalizovanim gradovima povećava želju za ispunjavanjem kanona lepote i uspeha, izražene u vitkoj figuri;
• stresno – fizičko, psihičko, seksualno nasilje ili traumatski događaji (smrt bliskog prijatelja ili rođaka, razvod, itd.) mogu doprinijeti razvoju poremećaja u ishrani;
• mentalno – brojne mentalne bolesti (na primjer, šizofrenija) mogu biti praćene poremećajima u ishrani.

Simptomi

Obično bolest počinje tako što pacijent ima zabludu i opsesivnu misao da je višak kilograma uzrok svih njegovih nevolja (neprivlačnost, odvojenost od voljene osobe, nedostatak potražnje u profesiji itd.). Zatim, pacijent razvija depresiju, što dovodi do ozbiljnog i stalno progresivnog ograničavanja hrane. Pacijenti u pravilu to pokušavaju pažljivo sakriti od drugih (tajno bacaju hranu, daju je kućnom ljubimcu, dio svoje porcije vrate u tiganj itd.).

Konstantna pothranjenost i izgladnjivanje dovode do pojave još jednog patološkog odstupanja - ponekad se "pokvari" i počinje apsorbirati velike količine hrane. Istovremeno, on sam sebe predbacuje i smišlja načine da ograniči njegovu apsorpciju. Da bi to učinio, pacijent može umjetno izazvati povraćanje, uzimati laksative i izvoditi klistire.

U pozadini promjena koje nastaju u tijelu zbog pothranjenosti i metaboličkih poremećaja, pacijenti s anoreksijom nervozom gube kritičnost prema svom stanju. Čak i nakon što stignu željeni rezultat u gubitku kilograma to im se počinje činiti nezadovoljavajućim i postavljaju sebi nove “zadatke”.

U pravilu, nakon otprilike 1,5-2 godine pacijent gubi 20% ili više svoje tjelesne težine i razvija se fizičke posledice anoreksija nervoza – fiziološke abnormalnosti u radu različiti sistemi i organi.

Mentalni poremećaji

Dugotrajna pothranjenost dovodi do brojnih promjena u ponašanju i psihičkom stanju pacijenta:

• pacijentovo poricanje mentalnih poremećaja i nedostatak kritičnosti prema znakovima iscrpljenosti;
• stalni osećaj vlastita punoća i želja za sve više i više mršavljenja;
• promjene u prehrambenim navikama (jedenje u malim porcijama, jedenje stojeći);
• iznenadna strast za temama o hrani: prikupljanje recepata, čitanje knjiga o kuhanju, organiziranje ukusnih obroka za rođake bez učešća samog pacijenta, pretjerani entuzijazam za dijetu;
• panični strah od viška kilograma;
• pojava nerazumnih pritužbi i ljutnje;
• poremećaji spavanja;
• depresivno stanje: tuga, razdražljivost, periodi euforije praćeni smanjenom aktivnošću;
• promjena aktivnosti u društvenom okruženju i porodici: pretjerana sportski trening van kuće, nevoljkost da prisustvuju događajima koji uključuju obroke (rođendani, korporativne zabave, itd.), ograničena komunikacija sa rođacima i prijateljima.

Jedan od karakterističnih znakova anoreksije nervoze je sljedeće rezonovanje pacijenta: „Moja visina je 168, a težina sada iznosi 45 kilograma, ali želim imati 35 kilograma.” Nakon toga brojevi postaju manji.

Svaki rezultat u gubitku težine pacijent doživljava kao željeno postignuće, a dobivanje i nekoliko kilograma doživljava kao nedovoljnu samokontrolu i nezadovoljstvo samim sobom. Čak i pacijenti koji su svjesni svoje distrofije često nose široku odjeću, skrivajući svoju mršavost od drugih. Na taj način pokušavaju izbjeći potrebu da se objašnjavaju i uđu u diskusiju sa onima koji ne podržavaju njihove težnje za nategnutim „idealnim“ standardima.

Jedna od najopasnijih manifestacija anoreksije nervoze je samopropisivanje raznih hormonalni lekovi za mršavljenje. Takve slučajeve je vrlo teško liječiti, a čak i prisilno liječenje može biti neučinkovito.

Mentalni poremećaji koji se javljaju kod anoreksije nervoze mogu uzrokovati samoubistvo.

Fizički poremećaji

S vremenom, dugotrajna pothranjenost i gladovanje dovode do teških metaboličkih poremećaja i razvoja bolesti različitih sistema i organa.

U početku pacijent doživljava hormonalne promjene uzrokovane smanjenom proizvodnjom hormona štitne žlijezde, estrogena i povećanog nivoa kortizola. Oni se manifestuju sledećim simptomima:

• stalna slabost (do nesvjestice od gladi);
• menstrualne nepravilnosti (oskudne menstruacije, bol, kašnjenje i izostanak menstruacije, nemogućnost začeća);
• smanjen libido;
• mišićni grčevi;
• bradikardija;
• sklonost ka.

Nakon toga dolazi do sljedećih poremećaja u funkcionisanju tjelesnih sistema:

• kardiovaskularni sistem - nesvjestica, osjećaj hladnoće, pojava aritmija, što može uzrokovati;
• krv - znakovi, smanjenje razine leukocita, što dovodi do povećane osjetljivosti na infekcije;
• probavni sistem - funkcionalna dispepsija, grčeviti bolovi u želucu, peptički čir, hronična konstipacija, mučnina, edem (naduvanost) trbušne šupljine;
• koža i kosa - suvoća i otok, žuta boja kože, tupost i gubitak kose, pojava vellusa na licu i tijelu, lomljivost i cijepanje noktiju;
• skeletni sistem i mišići - sklonost prelomima i njihovom dugotrajnom zarastanju, karijes, oticanje zglobova, atrofija mišića;
• mokraćnog sistema – sklonost ka,.

Neki od gore opisanih fizičkih problema mogu se riješiti liječenjem anoreksije nervoze i vraćanjem normalne težine i prehrane, ali neki od njih su nepovratni.

Pretjeran entuzijazam za pokušaj izazivanja umjetnog povraćanja i izvođenje klistir za čišćenje može uzrokovati sljedeće poremećaje:

• problemi sa gutanjem hrane i tečnosti;
• rupture jednjaka;
• slabljenje zida rektuma;
• rektalni prolaps.

Trudnoća i anoreksija nervoza

Zatrudnjeti s anoreksijom je često teško, ali nakon liječenja i povećanja tjelesne težine, nivoi estrogena se mogu vratiti i doći do začeća. Čak i nakon terapije, u budućnosti žena može imati sljedeće probleme povezane s hormonskom neravnotežom:

• poteškoće u začeću;
• povećan rizik od pothranjenosti fetusa i pojave kongenitalnih malformacija u nerođenog djeteta;
• povećan rizik od komplikacija tokom trudnoće i porođaja;
• povećan rizik od recidiva anoreksije zbog stresa koji se javlja kao odgovor na vijest o trudnoći.

Kod težih oblika anoreksije nervoze, ni nakon liječenja, menstrualni ciklus se ne vraća, a žena ne može sama zatrudnjeti.

Faze bolesti

Početni stadijum anoreksije nervoze karakteriše pacijentovo stalno loše raspoloženje, njena sklonost čestom vaganju i merenju zapremine tela i željom da se pridržava stroge dijete.

Tokom anoreksije nervoze razlikuju se sljedeće faze:

1. Dismorfomaničan. Pacijent često ima bolne misli o vlastitoj inferiornosti povezane s imaginarnom potpunošću. Raspoloženje postaje depresivno i anksiozno. Pacijent može dugo gledati svoj odraz u ogledalu, često se vaga, mjeri veličinu struka, bokova, itd. U ovoj fazi počinje prve pokušaje da se ograniči u hrani ili traži i slijedi “idealnu” ishranu.
2. Anorektik. Pacijent već pokušava uporno gladovati i gubi oko 20-30% svoje tjelesne težine. Takvi „uspjesi“ doživljavaju se s euforijom i praćeni su željom da se još više smrša. Pacijent počinje da se iscrpljuje pretjerano fizička aktivnost, jede još manje i na sve moguće načine pokušava uvjeriti i sebe i druge da nema apetita. U ovoj fazi, on više ne može biti kritičan prema svojoj iscrpljenosti i potcjenjuje njen pretjerani stepen. Post i nedostatak nutrijenata dovode do prvih znakova promjena u fizičkom stanju: hipotenzije, bradikardije, nesvjestice i slabosti, poremećaja menstrualnog ciklusa i libida, suhe kože, opadanja kose. Poremećaji u metabolizmu i fiziološkom funkcionisanju organa praćeni su aktivnim razgradnjom tkiva i dovode do još većeg potiskivanja apetita.
3. Cachectic. U ovoj fazi nastaju ireverzibilni poremećaji uzrokovani distrofijom organa. U pravilu, ovaj period počinje 1,5-2 godine nakon prvih manifestacija anoreksije nervoze, kada pacijent gubi približno 50% svoje tjelesne težine. Ako se ne liječe, degenerativni procesi dovode do blijeđenja funkcija svih organa i smrti pacijenta.

Dijagnostika

Mnogi ljudi s anoreksijom nervozom misle da nisu bolesni ili da su u stanju sami kontrolirati svoju bolest. Zbog toga retko sami odlaze kod lekara. U takvim slučajevima, zadatak njihovih rođaka je da pomognu svojoj voljenoj osobi da shvati problem i pribjegne uslugama stručnjaka.

Obično, da bi postavio dijagnozu, doktor postavlja pacijentu nekoliko pitanja iz testa koji je razvijen u UK:

• da li se smatrate debelim;
• da li držite pod kontrolom svoju težinu i šta jedete;
• da li ste nedavno izgubili više od 5 kilograma;
• da li su misli o hrani dominantne;
• Vjerujete li da ste debeli ako drugi kažu da ste mršavi?

Čak dva odgovora „da“ ukazuju na prisustvo poremećaja u ishrani.

Za potvrdu dijagnoze i određivanje težine anoreksije nervoze, pacijentu se propisuju sljedeće vrste studija:

• izračunavanje indeksa tjelesne mase (na primjer, norma za žene starije od 20 godina je 19-25, prag rizika je 17,5);
• testovi krvi za otkrivanje anemije i neravnoteže elektrolita;
• testovi krvi za određivanje funkcije bubrega i jetre;
• i polnih hormona.

Po potrebi se može dopuniti pregled bolesnika sa anoreksijom nervozom (za identifikaciju osteoporoze), ultrazvuk različitih organa i (za identifikaciju bolesti unutrašnjih organa).

Tretman

Liječenje anoreksije nervoze provode liječnici nekoliko specijalizacija i može se provoditi ambulantno ili u bolničkom okruženju. Potreba za hospitalizacijom pacijenta određena je težinom kliničke slike. Indicirano je u sljedećim slučajevima:

• smanjenje indeksa tjelesne mase za 30% ispod normalnog;
• progresivni gubitak težine tokom ambulantne terapije;
• poremećaji srčanog ritma;
• hipotenzija;
• hipokalemija;
• teški oblici depresije;
• suicidalne tendencije.

Glavni cilj liječenja anoreksije nervoze je vraćanje tjelesne težine i navika u ishrani. Poželjno je povećanje tjelesne težine za 0,4-1 kg sedmično. Osim toga, terapija je usmjerena na otklanjanje psihičkih i fizičkih komplikacija.

Najuspješnija taktika liječenja takve bolesti je kombinacija psihoterapije, porodice i konzervativna terapija. Izuzetno je važno da sam pacijent učestvuje u ovom procesu i da shvati njegovu neophodnost.

Čak i nakon tretmana, neki pacijenti ostaju skloni ponovljeni recidivi bolesti i potrebna im je stalna psihološka podrška (naročito u stresnim periodima života). Sljedeći faktori mogu zakomplicirati proces oporavka i povećati rizik od recidiva:

• komunikacija s prijateljima, sportskim trenerima i rođacima koji se dive mršavosti i promoviraju gubitak težine;
• nedostatak psihološke podrške bliskih prijatelja i porodice;
• nemogućnost prevladavanja uvjerenja pacijenta da je pretjerana mršavost jedini način borbe protiv gojaznosti.

Plan liječenja anoreksije nervoze izrađuje se ovisno o karakteristikama bolesti i ličnosti pacijenta. dio kompleksna terapija Uključeno je nekoliko metoda.

Promjena stila života

Pacijentu s anoreksijom nervozom potrebne su sljedeće promjene:

• redovna i zdrava prehrana;
• pravilno formiranje prehrane i priprema jelovnika uz pomoć nutricionista;
• osloboditi se navike stalnog vaganja;
• isključivanje iscrpljujuće fizičke aktivnosti radi mršavljenja (tek nakon što se stanje pacijenta normalizira, liječnik može uključiti vježbe fizikalne terapije u plan liječenja);
• povećanje društvene aktivnosti;
• psihološka podrška prijatelja i rođaka.

Vraćanje normalne prehrane i debljanje

Ovaj dio plana liječenja anoreksije nervoze je fundamentalan, jer normalizacija prehrane i tjelesne težine pomaže u obnavljanju i fizičkog i mentalnog zdravlja. Pored toga, ovi faktori povećavaju efikasnost psihoterapije.

Za povećanje tjelesne težine, pacijentu se propisuje dijeta, čiji je princip usmjeren na postupno povećanje kalorijskog sadržaja dnevne prehrane. U početku se preporučuje unos 1000-1600 kalorija dnevno, a zatim se dijeta postepeno širi na 2000-3500. Hranu treba uzimati 6-7 puta dnevno u malim porcijama.

U ranim fazama, pacijent može osjetiti anksioznost, depresiju i znakove zadržavanja tekućine u tijelu koji se javljaju kao odgovor na povećanu tjelesnu težinu. S vremenom, kako dobijate na težini, ovi simptomi se smanjuju i nestaju.

Parenteralna i intravenska prehrana se obično ne koriste za liječenje anoreksije nervoze, jer takve metode mogu otežati vraćanje normalne prehrane u budućnosti i mnogi pacijenti takve metode doživljavaju kao kažnjavanje i prisilno liječenje. Međutim, u nekim teškim slučajevima (kategorično i dugotrajno odbijanje jela, poremećaji srčanog ritma, krvarenje iz usta itd.), takve metode se mogu privremeno koristiti za početno poboljšanje stanja pacijenta.

Ishrana i suplementacija

Osobe sa anoreksijom nervozom pate od nedostatka vitamina, minerala i hranljivih materija. Njihovo nadopunjavanje značajno poboljšava psihičko i fizičko stanje pacijenata i stoga hrana treba biti hranjiva i obogaćena.

Ako je potrebno, dijeta se često nadopunjuje uzimanjem dodataka prehrani. Za to se mogu koristiti sljedeći dijetetski suplementi:

• multivitamini (A, C, E) i suplementi na bazi magnezijuma, cinka, kalcijuma, bakra, fosfora i selena;
• Omega-3, riblje masti, jedenje ribe (posebno morske plohe i lososa);
• koenzim Q10;
• 5-hidroksitriptofan;
• probiotici na bazi laktobacila i acidofilusa;
• kreatin

Poboljšajte apsorpciju korisne supstance I opšte stanje može slijediti sljedeće preporuke:

• dovoljan prijem pije vodu(do 6-8 čaša dnevno);
• uključivanje visokokvalitetnih izvora proteina u ishranu: jaja, meso, mlečni proizvodi, proteinski i biljni šejkovi;
• prestanak pušenja i pijenja alkohola;
• eliminisanje ili značajno smanjenje količine proizvoda koji sadrže kofein;
• ograničavanje rafiniranih šećera: slatkiša, slatke vode itd.

Kognitivno bihevioralna terapija

Ova metoda liječenja pacijenata sa anoreksijom nervozom je najefikasnija. Koristeći ovu tehniku, pacijent uči zamijeniti iskrivljene misli i negativne prosudbe stvarnim i pozitivnim načinima rješavanja problema.

Kognitivno bihejvioralna terapija sastoji se u tome da pacijent tokom nekoliko mjeseci ili šest mjeseci sam kreira svoj jelovnik i u njega uključuje namirnice koje je prethodno na sve moguće načine odbijao. Prati vašu prehranu i bilježi nezdrave misli i reakcije povezane s hranom. Osim toga, bilježi recidive koji se javljaju u obliku povraćanja, uzimanja laksativa i pretjeranog fizičkog napora.

Pacijent povremeno razgovara o ovim snimcima sa kognitivnim psihoterapeutom i kao rezultat toga može postati svjestan lažnih i negativnih sudova o svojoj težini. Nakon takvog prihvatanja, lista namirnica u ishrani se proširuje, a svest o ranije prisutnim problemima omogućava mu da se oslobodi ukorenjenih lažnih sudova. Nakon toga se zamjenjuju ispravnim i realističnim.

Porodična terapija

Porodična psihoterapija igra važnu ulogu u kompleksnom liječenju anoreksije nervoze. Pacijent treba da osjeti podršku i razumijevanje prijatelja i rođaka.

Učešće roditelja, rodbine i prijatelja pomaže pacijentu da se nosi sa nastalim poteškoćama. Doktor ih uči da razviju pravu taktiku za postupanje s njim. Osim toga, porodična terapija ima za cilj eliminaciju osjećaja krivnje i anksioznosti koji se javljaju kod voljenih i rođaka pacijenta.

Maudsleyeva metoda

Ova taktika je oblik porodične terapije i može se koristiti u ranim fazama anoreksije nervoze. Maudsleyeva metoda se sastoji u tome da u prvim fazama pacijentovi roditelji preuzimaju planiranje jelovnika i kontrolišu konzumaciju pripremljenih jela. Postepeno, kako se vraćaju ispravne prosudbe o ishrani, pacijent počinje da donosi odluke o tome kada i koliko će jesti. O rezultatima tretmana se sedmično razgovara sa psihoterapeutom, koji daje dodatne preporuke i procjenjuje efikasnost ove tehnike.

Hipnoterapija

Upotreba hipnoze može biti dio sveobuhvatnog liječenja anoreksije nervoze. Takve sesije omogućavaju pacijentu da povrati samopouzdanje i poveća otpor prema stresne situacije, vratite ispravnu percepciju vašeg izgleda i težine. Kao rezultat toga, hipnoterapija vam može pomoći da se vratite normalnim prehrambenim navikama.

Terapija lekovima

Prijem lijekovi za liječenje anoreksije nervoze preporučuje se samo ako je nemoguće otkloniti postojeće probleme psihoterapijskim tehnikama i dijetoterapijom. Za to se pacijentu može propisati:

• antidepresivi (fluoksetin, ciproheptadin, hlorpromazin i dr.) – za lečenje teških oblika depresije, oslobađanje od anksioznosti i opsesivno-kompulzivnih poremećaja;
• atipični antipsihotici (azenapin, ziprasidon, klozapin, sertindol, itd.) – koriste se za smanjenje povišenog nivoa anksioznosti.

Osim toga, liječenje lijekovima nadopunjuje se simptomatskim liječenjem nastalih komplikacija anoreksije nervoze (gastritis, peptički ulkus, aritmije itd.). Kada se identifikuju mentalne bolesti koje uzrokuju poremećaje u ishrani, propisuje se liječenje.

Prognoze

Proces oporavka kod pacijenata sa anoreksijom nervozom može trajati oko 4-7 godina. Čak i nakon oporavka još uvijek postoji mogućnost recidiva bolesti.

Prema različitim statistikama, otprilike 50-70% pacijenata se potpuno oporavi od bolesti, ali 25% pacijenata ne postiže takve rezultate. Ponekad nakon tretmana dolazi do nekontrolisanog prejedanja, što dovodi do debljanja i niza drugih psihičkih problema.

Vjerojatnost smrti s anoreksijom nervozom ovisi o stadiju bolesti, mentalnom i fiziološke karakteristike tijelo pacijenta. Smrt može biti uzrokovana prirodnim uzrocima (tj. komplikacije i bolesti koje nastaju) ili može nastati zbog samoubistva.

Kome lekaru da se obratim?

Ako ste izuzetno zabrinuti za svoju težinu, otvorenu ili skrivenu od drugih, odbijanje da jedete i nagli gubitak težine, trebalo bi da se obratite psihoterapeutu. Kada se otkrije anoreksija nervoza, nutricionist i terapeut su uključeni u proces liječenja pacijenta.

Pogledajte popularne članke

Anoreksija kod muškaraca ima svoje karakteristike:

• Anoreksija kod muškaraca često je povezana s različitim mentalnim poremećajima - šizofrenijom, neurozama.
• Muškarci ne govore o svojoj želji da smršaju. Tajnovitije su, za razliku od žena koje stalno raspravljaju o načinima gubitka kilograma.
• Muškarci su svrsishodniji, čvrsto se pridržavaju obećanja da će odbiti određenu hranu. Manje je vjerovatno da će imati poremećaje u ishrani.
• Veliki procenat bolesnih muškaraca odbija hranu iz ideoloških razloga. Oni su pristalice čišćenja tijela, sirove hrane, veganstva, sunčanja ili drugih sistema ishrane.
• Anoreksija ne pogađa samo mladiće koji teže ispunjavanju standarda ljepote, već i muškarce preko 40 godina koje zanimaju metode čišćenja tijela i razne duhovne prakse. Često od njih možete čuti fraze da je “hrana prepreka mentalnom razvoju”, “odbijanje hrane produžava život i pročišćava duh”.
• U karakteru pacijenata dominiraju astenične i šizoidne osobine, za razliku od žena koje karakterišu histerične osobine.
• Zabludne ideje o imaginarnoj debljini ponekad služe kao smetnja za muškarca. Istovremeno, sklon je da ne primjećuje stvarne fizičke nedostatke, koji ponekad unakazuju njegov izgled.

Faktori koji izazivaju anoreksiju kod muškaraca

• Odrastanje u jednoroditeljskoj porodici u previše zaštitničkoj atmosferi sa majčine strane. Dječak se boji da će kako se deblja odrasti i izgubiti ljubav porodice. Ostajući mršav, pokušava izbjeći odgovornost i teškoće odraslog života. Takvi muškarci nastavljaju da žive sa svojim roditeljima u odrasloj dobi.
• Kritičke izjave drugih u vezi sa viškom kilograma. To može uzrokovati psihičku traumu.
• Bavljenje određenim sportovima, koji zahtijevaju strogu kontrolu tjelesne težine - sportski ples, balet, trčanje, skakanje, umjetničko klizanje.
• Profesije vezane za šou biznis– pjevači, glumci, modeli. Ljudi koji su zaposleni u ovim profesijama ponekad pridaju pretjeranu pažnju svom izgledu, što izaziva razmišljanja o vlastitim nesavršenostima i višku kilograma.
• Samokažnjavanje. Dječaci i muškarci rade do iznemoglosti, smanjujući osjećaj krivnje za nedijagnostikovanu agresiju prema ocu ili zabranjenu seksualnu želju.
• Šizofrenija kod jednog od roditelja, sklonost ka kojoj je naslijeđena. Postoji visok rizik od anoreksije nervoze kod mladića čiji su roditelji patili od anoreksije, fobije, anksiozne depresije i psihoze.
• Homoseksualnost. U specijalizovanim publikacijama stvara se kult mršavih muških tijela, koji mladiće potiče da odbijaju hranu.

Manifestacije anoreksije kod muškaraca i žene imaju mnogo sličnosti. Kod 70% pacijenata, početak bolesti javlja se u dobi od 10-14 godina. Ako ih roditelji ne primjete i zaustave, simptomi se polako povećavaju.

• Bolna pažnja prema svom izgledu.
• Sklonost da se jednom normalno jede, a zatim nedeljama gladuje.
• Sklonost skrivanju hrane. Kako bi uvjerio rođake da pacijent „normalno jede“, može sakriti ili baciti svoju porciju hrane.
• Smanjen seksualni interes i potencija, što je analogno ženskoj amenoreji (nedostatak menstruacije).
• Tradicionalne metode mršavljenja uključuju odbijanje jela, pretjerano vježbanje i povraćanje, klistire i terapiju debelog crijeva. Međutim, morbidna vezanost za povraćanje je rjeđa nego kod žena.
• Nemotivisana agresija. Grub odnos prema bliskim ljudima, posebno prema roditeljima.
• Odbijanje fotografisanja. Pacijenti tvrde da je njihova "punoća" uočljivija na fotografijama.
• Hipohondrija. Muškarac je pretjerano zabrinut za svoje zdravlje i sumnja da ima ozbiljne bolesti. Prirodni osjećaji (naročito osjećaj punoće u želucu) mu se čine bolnim.
• Promjene u izgledu pojavljuju se nakon nekoliko mjeseci - gubitak težine (do 50% tjelesne težine), suha koža, gubitak kose.
• Sklonost alkoholizmu je pokušaj suočavanja s emocijama i utapanja misli o hrani i gubitku kilograma.

U početku, gubitak težine izaziva euforiju. Postoji lakoća i osjećaj pobjede kada je apetit obuzdan, što kod pacijenta izaziva duboko zadovoljstvo. Vremenom, apetit nestaje, a tjelesni resursi se iscrpljuju. Snagu zamjenjuju razdražljivost i kronični umor. Mijenja se način razmišljanja, formiraju se zablude koje se ne mogu ispraviti. Tijelo postaje bolno mršavo, ali čovjek sebe i dalje doživljava kao debeo. Pothranjenost mozga utiče na sposobnost jasnog razmišljanja i obrade informacija. Dugotrajna apstinencija od hrane dovodi do organskog oštećenja mozga.

Muškarci s anoreksijom svoje stanje ne doživljavaju kao problem. Daju sve od sebe da opravdaju post čišćenjem tijela i željom za prosvjetljenjem. Njihovi rođaci često traže medicinsku pomoć. Ako se to ne dogodi na vrijeme, čovjek završava u bolnici sa kaheksijom (ekstremna iscrpljenost) ili u psihijatrijskoj bolnici sa pogoršanjem psihičke bolesti.

Liječenje anoreksije kod muškaraca uključuje psihoterapiju, lijekove i refleksologiju. Sve zajedno, ove mjere dovode do oporavka kod preko 80% pacijenata.

1. Psihoterapija- obavezna komponenta lečenja. Omogućava vam da ispravite pacijentovo razmišljanje i pomaže u otklanjanju psihičke traume koja je dovela do poremećaj u ishrani. Za anoreksiju kod muškaraca, sljedeće su se pokazale efikasnim:

• psihoanaliza;
• bihevioralna terapija;
• porodična psihoterapija sa rodbinom pacijenta.

2. Liječenje lijekovima. Lijekove može propisati samo ljekar, a doza zavisi od težine simptoma bolesti.

• Neuroleptici Klozapin i olanzapin se koriste u prvih 6 mjeseci liječenja. Pospješuju debljanje i smanjuju zablude u vezi s gojaznošću. Doza lijeka se određuje pojedinačno. Nakon dostizanja terapeutski efekat postepeno se smanjuje. Ako dođe do egzacerbacije, doza se povećava na početnu dozu.
• Atipični antipsihotici Risperidon i Riset otklanjaju negativne manifestacije bolesti, ali ne smanjuju performanse i ne ometaju rad i učenje. Lijekove uzimajte stalno ili samo kada se jave simptomi bolesti. Liječenje atipičnim lijekovima može trajati od 6 mjeseci do godinu i po.
• Vitaminski preparati. B vitamini normalizuju funkcionisanje nervnog sistema, pomažući da se iskorijeni osnovni uzrok bolesti. Vitamini A i E poboljšavaju proizvodnju hormona, pospješuju obnovu kože i njenih dodataka, kao i sluzokože unutrašnjih organa.

3. Refleksologija(akupunktura). Tokom sesija, utiču na refleksne tačke, što stimuliše apetit i vraća poremećeni metabolizam.

4. Obuke o organizovanju zdrave ishrane. Posebni programi obuke pomoći će pacijentu da kreira jelovnik na takav način da tijelo primi sve hranjive tvari i ne osjeća nelagodu.

5. Intravenska ishrana ili hranjenje kroz sondu. Ove metode se koriste u slučajevima ekstremne iscrpljenosti kod pacijenata koji kategorički odbijaju jesti.

Anoreksija kod djeteta, šta učiniti?

Anoreksija kod djece je češći problem nego što se misli. 30% djevojčica 9-11 godina ograničava se u hrani i pridržava se dijete kako bi smršavile. Svaka 10. osoba ima visok rizik od razvoja anoreksije (kod dječaka ova brojka je 4-6 puta manja). Međutim, u djetinjstvu je psiha podložnija utjecaju i u ranim fazama roditelji mogu pomoći djetetu da izbjegne razvoj bolesti, a da ostane vitko.

Uzroci anoreksije kod djeteta

• Roditelji hrane dijete, tjerajući ga da jede prevelike porcije. Kao rezultat toga, formira se odbojnost prema hrani.
• Monotona dijeta koja stvara negativan stav na hranu.
• Prošle teške zarazne bolesti - difterija, hepatitis, tuberkuloza.
• Psihoemocionalni stres - iznenadna aklimatizacija, smrt voljene osobe, razvod roditelja.
• Obilje nezdrave i slatke hrane u prehrani remeti probavu i metabolizam.
• Pretjerana briga i kontrola od strane roditelja. Često se nalazi u jednoroditeljskim porodicama, gdje dijete odgajaju majka i baka bez oca.
• Nezadovoljstvo svojim izgledom, koje je često zasnovano na kritici roditelja i ismijavanju vršnjaka.
• Nasljedna predispozicija za mentalna bolest.

Koji su znaci anoreksije kod djeteta?

• Poremećaji u ishrani – odbijanje jela ili određenog skupa namirnica (krompir, žitarice, meso, slatkiši).
• Fizički znakovi uključuju gubitak težine, suhu kožu, upale oči, tamne krugove ispod očiju.
• Promjene u ponašanju – poremećaji spavanja, razdražljivost, česti napadi bijesa, smanjeni akademski rezultati.

Šta učiniti ako primijetite znakove anoreksije kod djeteta?

• Učinite jelo ugodnim iskustvom. Stvorite udobnost u kuhinji. Dok vaše dijete jede, nađite nekoliko minuta da sjedite pored njega i pitajte ga kako je prošao dan, koji je danas bio najprijatniji događaj.
• Počnite da se hranite zdravo kao porodica. Na primjer, umjesto pite, skuvajte pečene jabuke sa svježim sirom, umjesto da pržite krompir ili ribu, ispecite ih u foliji. Ne fokusirajte se na činjenicu da ćete tako smršaviti, već da je pravilna prehrana osnova ljepote, zdravlja i snage. Biti vitak je samo ugodna posljedica zdrav imidžživot.
• Slijedite porodične rituale vezane za hranu. Pecite meso po receptu vaše bake, marinirajte ribu, kako je uobičajeno u vašoj porodici. Podijelite ove tajne sa svojim djetetom. Rituali čine da se dete oseća kao da je deo grupe i daju mu osećaj sigurnosti.
• Idite zajedno u kupovinu. Napravite pravilo: svi kupuju novi, po mogućnosti „zdravi“ proizvod. To može biti jogurt, egzotično voće, nova vrsta sira. Tada možete isprobati kod kuće i odlučiti čiji je izbor bolji. Na taj način djetetu usadite ideju da zdrava hrana donosi zadovoljstvo.
• Ne insistirajte na svome. Dajte svom djetetu izbor, težite kompromisu. Ovo se odnosi na sve aspekte života. Dete koje je preterano kontrolisano u svemu preuzima kontrolu nad onim što mu je preostalo – svojom hranom. Izbjegavajte kategorične zahtjeve. Ako mislite da je napolju hladno, nemojte vikati na ćerku da stavi šešir, već ponudite svom detetu prihvatljiv izbor: traku za glavu, šešir ili kapuljaču. Isto važi i za hranu. Pitajte šta će se djetetu svidjeti, nudeći izbor od 2-3 prihvatljiva jela. Ako vaša ćerka odlučno odbija večeru, pomerite ručak za kasnije.
• Uključite svoje dijete u proces kuhanja. Gledajte zajedno kuharske emisije, birajte recepte na internetu koje biste željeli isprobati. Postoji ogroman broj ukusnih i zdravih niskokaloričnih jela koja ne povećavaju rizik od debljanja.
• Podstičite ples i sport. Redovni fizički trening povećava apetit i potiče proizvodnju endorfina - "hormona sreće". Preporučljivo je da dijete vježba iz vlastitog zadovoljstva, jer profesionalne aktivnosti usmjerene na pobjedu na takmičenjima mogu izazvati želju za mršavljenjem i uzrokovati anoreksiju i bulimiju.
• Posavjetujte se sa kozmetologom ili fitnes trenerom ako je dijete nezadovoljno svojim izgledom i težinom. Djeca često ignorišu savjete svojih roditelja, već slušaju mišljenja nepoznatih stručnjaka. Takvi stručnjaci će vam pomoći da kreirate pravilan program ishrane koji poboljšava stanje kože i sprečava višak kilograma.
• Pažljivo slušajte svoje dijete. Izbjegavajte kategorične presude i ne poričite problem: „Ne pričajte gluposti. Vaša težina je normalna." Navedite razloge za svoje razloge. Zajedno izračunajte formulu idealne težine, pronađite minimum i maksimalne vrijednosti za ovo doba. Obećajte da ćete pomoći u borbi za ideale ljepote i držite se svoje riječi. Bolje je pripremiti dijetnu supu za svoje dijete nego da buntovna kćer u osnovi preskoči obrok koji se sastoji od visokokalorične pečenja.
• Pronađite područja u kojima se vaše dijete može samoaktualizirati. Trebao bi se osjećati uspješnim, korisnim i nezamjenjivim. Da biste izazvali interesovanje za razne aktivnosti, prisustvujte raznim događajima sa svojim djetetom: izložbama, takmičenjima plesnih grupa i sportskim takmičenjima. Ohrabrite ga da se okuša u raznim sekcijama i klubovima. Iskreno pohvalite svako malo postignuće. Tada će se tinejdžer ukorijeniti u ideji da se uspjeh i pozitivne emocije mogu povezati ne samo s fizičkom privlačnošću. A nova poznanstva i živopisni utisci odvratit će vas od misli o nesavršenosti vašeg tijela.
• Pomozite svom djetetu da dobije potpune i sveobuhvatne informacije. Ako se vaše dijete želi pridržavati dijete, pronađite detaljna uputstva o ovoj temi. Obavezno se upoznajte s kontraindikacijama i pročitajte o opasnostima i posljedicama ove dijete. Na primjer, dokazano je da su pristalice proteinske dijete u opasnosti od raka. Što više vaše dijete zna, to će biti bolje zaštićeno. Tako, zbog nerazumijevanja pune opasnosti ovog problema, mnoge djevojke tvrdoglavo traže na internetu savjete o tome „kako dobiti anoreksiju?“ Po njihovom mišljenju, ovo nije ozbiljna mentalna bolest, ali lak način do lepote.

Imajte na umu da ako tokom 1-2 mjeseca niste uspjeli ispraviti dijete u ishrani, potražite savjet psihologa.

Kako izbjeći recidiv anoreksije?

Relapsi anoreksije nakon liječenja javljaju se kod 32% pacijenata. Najopasniji su prvih šest mjeseci, kada su pacijenti u velikom iskušenju da odustanu od hrane i vrate se starim navikama i istom načinu razmišljanja. Postoji i rizik da u pokušaju da suzbiju apetit, takvi ljudi postanu zavisni od alkohola ili droga. Zato rođaci trebaju posvetiti maksimalnu pažnju i pokušati ispuniti svoj život novim utiscima.

Kako izbjeći recidiv anoreksije?

Naučnici se slažu da je anoreksija hronična bolest koju karakterišu periodi zatišja i recidivi. Ova ovisnost o hrani uspoređuje se sa dijabetesom: osoba mora stalno pratiti svoje stanje, slijediti preventivne mjere i započeti liječenje lijekovima kada se pojave prvi znakovi bolesti. To je jedini način da na vrijeme zaustavite povratak anoreksije i spriječite ponovnu pojavu.

je bolest koju karakterizira poremećaj prehrane. Pacijenti (uglavnom žene) se razlikuju mentalni poremećaj izraženo u iskrivljenoj percepciji vlastitog tijela, pa čak i ako imaju normalne pokazatelje težine, i dalje teže Smršati i veoma se plaše potpunost . To prisiljava osobu da se oštro ograniči u prehrani.

U 95% slučajeva žene boluju od anoreksije nervoze, a najčešće se prve manifestacije bolesti javljaju u adolescencija . Ređe se bolest manifestuje u odrasloj dobi . Anoreksija najčešće pogađa predstavnike bogatih segmenata stanovništva mlade djevojke ili nezaposlene mlade žene, broj slučajeva u zapadna evropa raste svakim danom. Inače, bolest se praktički ne javlja među siromašnima i među predstavnicima crne rase. Mortalitet za ovaj poremećaj je 10-20%.

Anoreksija nervoza može biti blaga ili teška i dugotrajna. Ova bolest je prvi put opisana prije više od 200 godina. Do 1960-ih godina ova bolest je bila vrlo rijetka, ali sada njena učestalost rapidno raste.

Prije nego što se otkrije ozbiljan gubitak težine, pacijenti se okarakteriziraju kao nježni, vrijedni ljudi, akademski uspješni, bez znakova mentalnih poremećaja. Najčešće su njihove porodice prosperitetne i pripadaju višim ili srednjim slojevima društva. Takvi ljudi mogu patiti od ismijavanja zbog svoje figure ili. Na samom početku bolesti osoba je zabrinuta zbog svoje gojaznosti i zabrinutosti zbog povećanja telesne težine kako pacijent gubi na težini. A čak i ako je tijelo osobe iscrpljeno, on tvrdi da ima... Nakon pojave simptoma iscrpljenost , roditelji obično traže pomoć od ljekara. Pregledi će otkriti razmjena I hormonalne promene , karakterističan za post, ali sami pacijenti negiraju bolest i ne žele da se leče.

Simptomi anoreksije nervoze

Savremena istraživanja ukazuju na tu ulogu lični faktor kod bolesti anoreksije nervoze. Pacijenti obično pate naduvan ponos , izolacija , kršenja psihoseksualni razvoj .

Obično bolest prolazi kroz 4 faze svog razvoja.

Prva faza anoreksije nervoze je primarni , ili dismorfoman . U ovoj fazi, pacijent počinje imati misli o svojoj inferiornosti, što je povezano s idejama o sebi kao prepunom. Ideje o prekomjernoj debljini obično se kombiniraju s kritikom vlastitih nedostataka u izgledu (oblik nosa, usana). Osobu uopće ne zanimaju mišljenja drugih o njegovom izgledu. U ovom trenutku pacijent je depresivan, tmurno raspoložen i postoji stanje anksioznost , depresija . Postoji osjećaj da mu se oni oko njega rugaju i da ga kritički ispituju. U tom periodu pacijent se stalno vaga, pokušava se ograničiti u hrani, ali ponekad, nesposoban da se nosi s glađu, počinje jesti noću. Ovaj period može trajati od 2 do 4 godine.

Druga faza bolesti - anorektično . U tom periodu pacijentova težina se već može smanjiti za 30%, a istovremeno se može osjetiti. Ovakvi rezultati se postižu implementacijom stroga dijeta , i, inspirirana prvim rezultatima, osoba počinje da je još više zateže. U to vrijeme pacijent se opterećuje stalnom fizičkom aktivnošću i sportskim vježbama, uočava se povećana aktivnost i performanse, ali se pojavljuju znakovi hipotenzija zbog smanjenja tečnosti u organizmu. Ovaj period karakterizira pojava i suhoća kože, mogu se oštetiti krvni sudovi na licu, mogu se uočiti nepravilnosti menstrualnog ciklusa (), a kod muškaraca se može smanjiti spermatogeneza , kao i seksualnu želju.

Često pacijenti povraćaju nakon jela, uzimaju laksativi i daju se klistiri kako bi se navodno izgubili višak kilograma. Čak i ako imaju manje od 40 kg, i dalje sebe doživljavaju kao “predebele” i nemoguće ih je razuvjeriti, što je uzrokovano pothranjenost mozga.

Često uzimanje velikih doza laksativ može dovesti do slabosti sfinkter , do prolapsa rektuma. U početku, umjetno izazvano povraćanje donosi neugodne senzacije, međutim, uz čestu primjenu ove metode, neugodni osjećaji se ne javljaju, dovoljno je samo nagnuti torzo naprijed i pritisnuti epigastričnu regiju.

Ovo je često praćeno kada nema osjećaja sitosti, kada pacijenti mogu apsorbirati ogromne količine hrane i potom izazvati povraćanje. Formira se patologija ponašanja u ishrani, prvo - kuhanje velika količina hranu, “hranjenje” svojih najmilijih, zatim žvakanje hrane i pljuvanje, a zatim izazivanje povraćanja.

Misli o hrani mogu postati opsesivne. Bolesnik priprema hranu, postavlja sto, počinje da jede najukusnije stvari, ali ne može da stane i pojede sve u kući. Zatim izazovite povraćanje i isperite stomak sa nekoliko litara vode. Da bi bolnije mršavili, mogu početi puno pušiti, piti puno jake crne kafe i mogu uzimati lijekovi koji smanjuju.

Proizvodi visokog sadržaja isključeni su iz prehrane ugljikohidrati I proteini , pokušajte jesti biljnu i mliječnu hranu.

Sljedeća faza anoreksije nervoze je kahektična faza . U ovoj fazi pacijentova težina se smanjuje za 50%, i to nepovratno distrofični poremećaji . Tijelo, zbog nedostatka proteina i smanjenja razine kalija, počinje da otiče. Apetit nestaje i smanjuje se kiselost želudačni sok , pojavljuju se na zidovima jednjaka erozivne lezije . Povraćanje se može javiti refleksno nakon jela.

Koža pacijenata postaje suva, stanji se i ljušti, gubi elastičnost, ispadaju kosa i zubi, pucaju nokti. Međutim, u isto vrijeme može doći do rasta dlačica na licu i tijelu. Uočava se smanjenje, kao i tjelesne temperature miokardna distrofija , prolaps unutrašnjih organa, znaci anemije, funkcije pankreasa, kao i lučenje hormona rasta i drugo, mogu biti poremećeni. U ovoj fazi može postojati sklonost nesvjestici.

Promjene u kahektičnoj fazi su obično nepovratne; takve komplikacije anoreksije nervoze mogu dovesti do smrti. Fizička i radna aktivnost pacijenata se smanjuje, toplota i hladnoća se slabo podnose. I dalje odbijaju hranu i tvrde da imaju višak kilograma, tj. narušena je adekvatna percepcija nečijeg tijela. Treba napomenuti da zbog snažnog smanjenja tjelesne težine i nedostatka masnog tkiva, te zbog pada nivoa estrogena, može doći do zakrivljenosti udova, te leđa i jakih bolova.

Postepeno, kako se kaheksija povećava, pacijenti prestaju biti aktivni, provode više vremena na kauču i počinju razvijati kronične mučnina , grčevi mišića , polineuritis . Mentalni simptomi Anoreksija nervoza u ovoj fazi - depresivno stanje, ponekad - agresivnost, poteškoće u koncentraciji, loša adaptacija na okolinu.

Za oporavak od stanja kaheksije pacijentima je potreban medicinski nadzor, jer uz najmanji dobitak na težini, oni koji pate od anoreksije nervoze ponovo počinju da koriste laksative i izazivaju povraćanje nakon jela, obavljaju teške fizičke aktivnosti, ali se depresija može ponovo razviti. Normalizacija menstrualnog ciklusa nastaje ne ranije od šest mjeseci nakon početka liječenja anoreksije nervoze. Prije mentalno stanje pacijent je okarakterisan česte promjene raspoloženje, histerija, ponekad se manifestuje dismorfomanska raspoloženja . U roku od 2 godine nakon početka liječenja mogući su recidivi bolesti, koje je potrebno liječiti u bolnici. Ova faza se naziva smanjenje anoreksije nervoze.

Ponekad postoji i vrsta bolesti u kojoj osoba odbija jesti ne zbog nezadovoljstva svojim izgledom, već prema čudnim idejama da se “hrana ne apsorbira u tijelu”, “hrana kvari kožu” itd. Međutim, kod takvih pacijenata amenoreja ne nastaje, a iscrpljenost ne dostiže kaheksiju.

Postoje i 2 tipa ponašanja u ishrani tokom bolesti. Prvi tip - restriktivni , što se izražava u činjenici da se osoba drži stroge dijete i gladuje. Drugi tip - čišćenje , koju dodatno karakteriziraju epizode prejedanja i naknadnog pražnjenja. U istoj osobi, oba tipa se mogu pojaviti u različito vrijeme.

Uzroci anoreksije nervoze mogu se nazvati biološki faktori, na primjer, nasljednost, tj. ako je u porodici postojala bolest bulimija ili gojazan , psihološki, koji su povezani sa nezrelošću psihoseksualne sfere, sukobima u porodici i sa prijateljima, kao i društvenim razlozima (imitacija mode, uticaj mišljenja okolnih ljudi, televizija, sjajni časopisi itd.). Možda su zato mlade djevojke (mlađi muškarci - rjeđe) podložne anoreksiji nervozi, čija psiha još nije ojačala, a njihovo samopoštovanje je vrlo visoko.

U našem društvu je raširena ideja da se bez vitke, lijepe figure može uspjeti u školi ili profesionalna aktivnost nemoguće, pa mnoge djevojke kontrolišu svoju težinu, ali samo kod nekih to pređe u anoreksiju nervozu.

Pojava anoreksije nervoze povezana je s novijim modnim trendovima, a danas je prilično česta bolest. Prema najnovijim istraživanjima, anoreksija nervoza pogađa 1,2% žena i 0,29% muškaraca, a više od 90% njih su mlade djevojke od 12 do 23 godine. Preostalih 10% su muškarci i žene stariji od 23 godine.

Dijagnoza anoreksije nervoze

Liječnik dijagnosticira anoreksiju nervozu na osnovu sljedećih znakova: ako je težina osobe 15% ispod norme za njegovu dob, tj. indeks tjelesne mase će biti 17,5 ili manje. Obično pacijenti ne prepoznaju problem koji imaju, boje se debljanja, pate od poremećaja sna, depresivnih poremećaja, bezrazložne anksioznosti, ljutnje i naglih promjena raspoloženja. Žene imaju menstrualne nepravilnosti, opšta slabost, srce .

Tipičan slučaj anoreksije nervoze je mlada djevojka čiji gubitak težine iznosi 15% ili više. Plaši se da će se udebljati, menstruacije su joj prestale, a poriče da je bolesna. Takođe u bolničkom okruženju, dijagnoza anoreksije nervoze uključuje EKG , gastroskopija , ezofagomanometrija i druge studije. Kod anoreksije nervoze dolazi do značajnih hormonalnih promjena koje se očituju smanjenjem nivoa štitne žlijezde. To se dešava dok se nivo povećava.

Liječenje anoreksije nervoze

Pacijenti koji boluju od anoreksije nervoze najčešće traže liječničku pomoć prije nego što nastupe nepopravljive promjene. U tom slučaju oporavak može nastupiti spontano, tj. čak i bez intervencije lekara.

U složenijim slučajevima, pacijente u bolnicu dovode rodbina, a liječenje anoreksije nervoze odvija se u bolnici, uz pomoć terapija lijekovima, psihološka pomoć pacijenta i članova njegove porodice, kao i postepeno vraćanje na normalnu ishranu i povećanje unosa kalorija.

Pomaže većini pacijenata bolničko liječenje. U početnoj fazi liječenja koristi se prisilno hranjenje, posebno ako je tjelesna težina smanjena za više od 40% u odnosu na početnu, a pacijent tvrdoglavo odbija pomoć. Odnosno, oni sprovode intravenozno davanje esencijalne nutrijente i glukozu, ili kroz cijev umetnutu u želudac kroz nos.

Kao rezultat psihoterapije, somatsko stanje pacijenta će se poboljšati, a lijekovi su samo dodatak seansama. Liječenje anoreksije nervoze može se podijeliti u 2 faze. U prvoj fazi, glavni zadatak liječenja je prestati gubiti na težini, a također izvode pacijenta iz stanja kaheksije. U sljedećoj fazi prijavite se psihoterapijske metode I lijekovi.

Psiholozi obično pokušavaju da ubede svoje pacijente da treba da učestvuju u društvenom životu, učenju ili poslu, i da posvete vreme porodici. To je ono što će im pomoći da se odvrate od nezadovoljstva svojim tijelom i ponovo obole od anoreksije nervoze. Osim toga, korištenjem kognitivna psihologija formira se normalno samopoštovanje, koje nije povezano s težinom i oblikom tijela. Pacijenti se uče da adekvatno percipiraju svoj izgled i kontrolišu svoje ponašanje. Osoba koja boluje od bolesti može voditi dnevnik u kojem će opisivati ​​sredinu u kojoj je jela. Individualna psihoterapija pomaže u uspostavljanju kontakata sa pacijentom radi razjašnjenja unutrašnjeg stanja psihološki razlozi anoreksija nervoza.

Metode porodične psihoterapije mogu biti efikasne ako se poremećaj uočava kod male djece; u ovom slučaju, zbog promjena u odnosima u porodici, mijenja se i odnos djeteta prema sebi i svom tijelu. Inače, roditelji mnogih oboljelih od anoreksije nervoze rade u prehrambenoj industriji ili prodaju prehrambene proizvode.

Lijekovi se koriste kao pomoćni lijekovi u liječenju anoreksije nervoze. Antidepresiv ciproheptadin koristi se za debljanje, za uznemireno i kompulzivno ponašanje može se propisati ili hlorpromazin . pomaže u smanjenju broja recidiva kod onih koji su se oporavili od anoreksije nervoze. Atipični antipsihotici utiču na nivo anksioznosti, smanjujući je i povećavajući tjelesnu težinu.

Tokom lečenja pacijentima se pruža sva moguća podrška, oko njih se uspostavlja mirna i stabilna atmosfera, koriste se bihevioralne terapijske tehnike, gde odmor u krevetu u kombinaciji sa fizičkim vežbama koje poboljšavaju zdravlje, koje pomažu u povećanju gustine kostiju i takođe povećavaju nivoe estrogena. Primjer bihejvioralne psihoterapije bila bi sljedeća situacija: ako je pacijent pojeo sve što mu je ponuđeno ili se udebljao, onda može dobiti neku vrstu ohrabrenja, na primjer, dužu šetnju itd.

Igra važnu ulogu u liječenju anoreksije dijeta. U početnoj fazi, hrana nije visoko kalorična, ali postepeno se sadržaj kalorija povećava. Dijeta se sastavlja prema posebnim shemama kako bi se spriječila pojava otok , lezije želuca I crijeva itd.

Treba napomenuti da se stopa mortaliteta od potpune iscrpljenosti organizma, kao komplikacije anoreksije nervoze, kreće od 5% do 10%, au ovom slučaju osoba umire od infekcije . Ponekad, posebno na kasne faze bolesti, pacijenti mogu ispoljiti simptome anoreksije nervoze kao znakove mentalnih poremećaja, kao i sklonost, iako ne često, samoubistvo .

Doktori

Lijekovi

Iz priče o anoreksiji

Suština anoreksije savršeno je prenesena u staroj paraboli" Izliječen delirijum" Vladar sjevernoiranskog grada Reja odlikovao se melanholijom, tugom i anoreksijom. Vjerovao je da je krava, a ne čovjek. Mučao je kao životinja, odbijao je da jede ljudsku hranu i tražio je da ga odvedu na livadu na ispašu. Također je htio da bude ubijen i da se iskoristi njegovo meso. Zbog toga su od vladara ostale samo “koža i kosti”. Doktore Avicena odlučio da mu pomogne. Stigavši ​​u palatu, povikao je: “ Gdje je ova krava, došao sam da je zakoljem!" Odveden je kod majstora. Prije nego što je izvršio svoj plan, Avicena ga je kao mesar ispitao na prisustvo masti i mesa. A Avicena je rekao: „Ova krava nije pogodna za klanje, previše je mršava. Pustite je da se ugoji i onda ću je uzeti.” Ohrabren time, vladar je počeo jesti sve što mu je doneseno, postepeno se udebljao i oporavio.

Godine 1689, dr Morton je ovu bolest označio kao “ nervozna potrošnja " Početkom prošlog veka bolest je klasifikovana kao manifestacija, a potom i kao simptom. Kasnije su ga pozvali Twiggy sindrom ili Barbie , a tek 1988. godine bolest je dobila naziv “anoreksija nervoza”.

Dijeta, ishrana za anoreksiju nervozu

Spisak izvora

• Korkina M.V. Društveni faktori i poremećaji u ishrani. Poglavlje u Priručniku za socijalnu psihijatriju / Ed. T.B. Dmitrieva. - M.: Medicinska informativna agencija, 2009.
• Stormy ME. Klinička psihoterapija. M.: Akademski projekat, OPPL, 2000.
• Alexander F. Psihosomatska medicina / F. Alexander / Ed. S.L. Shishkina. - M.: Institut za opšta humanitarna istraživanja, 2006.

Anoreksija nervoza- teški oblik psihičkog poremećaja zbog patološke ovisnosti o fizičkom izgledu.

Visok stepen opasnosti od bolesti je zbog svjesnog odbijanja jela.

Lizzie Velaxes - 28 kg sa visinom od 1,58 m

Primarni zadatak koji oni u zoni rizika vide pred sobom je maksimalno smanjenje tjelesne težine dok ne budu zadovoljni svojim vanjskim podacima.

Ženski dio populacije skloniji je maničnom strahu od gojaznosti. Za njih posljedice anoreksije mogu uzrokovati poremećaje u hormonalnom nivou i potom dovesti do razvoja simptoma amenoreje, odnosno potpunog nestanka menstrualnog toka.

Početni znaci bolesti najčešće se javljaju u adolescenciji. Dječja psiha nema fleksibilnost svojstvenu odraslima i podložna je svim manifestacijama utjecaja okoline koja je oblikuje.

Pod utjecajem modnih trendova o vitkosti tijela i standardima ljepote, djeca počinju imati pogrešan odnos prema svom tijelu.

Masovni mediji, internet, časopisi - svi viču da je privlačenje pažnje i privlačnost moguće samo ako pažljivo kontrolirate vlastitu težinu i unesete kalorije. Izmišljen je ogroman broj "recepata za ljepotu" i dijeta, čiji stupanj štete može odrediti samo visokokvalificirani medicinski stručnjak.

Početni znaci bolesti

Propaganda eksternog nad unutrašnjim unosi opasne vrijednosti i ideale u djetetov još nedovoljno formiran svjetonazor, što kasnije može dovesti do bolesti i psihičkih poremećaja, uključujući i anoreksiju.

Stopa smrtnosti od ove bolesti je izuzetno visoka. Samo prema zvaničnim podacima, svaki deseti zabeležen od strane medicine je fatalan. Ne može se utvrditi broj pacijenata koji nisu potražili pomoć.

Uzroci anoreksije nervoze

Faktori koji mogu izazvati anoreksiju nervozu uključuju sljedeće.

Faze i klinička slika

Medicina razlikuje četiri faze razvoja anoreksije nervoze.

Simptomi

Simptomi će pomoći u prepoznavanju anoreksije nervoze u bilo kojoj fazi razvoja.

Karakteristike ponašanja:

1. Opsesivne misli o potrebi za gubitkom težine, čak i ako je tjelesna težina unutar ili ispod normale. Proces ostvarivanja ovih težnji ne dovodi do očekivanih rezultata u emotivnom smislu (osećaj radosti, olakšanja, zadovoljstva i povećano samopoštovanje), osoba nastavlja da traži nove mogućnosti da poboljša svoj izgled.
2. Ekstremna fizička aktivnost, često nekarakteristična za pacijenta. Sportske aktivnosti i ekstremna opterećenja za tijelo postaju lijek za opsesivne misli o debljini. Pacijenti su u stalnom pokretu i iscrpljuju se radom bez osjećaja umora. To neminovno dovodi do poremećaja bioritma, što dovodi do nesanice i hiperaktivnih stanja. Kako se bolest razvija, fizička snaga opada, pacijent postaje neaktivan i letargičan.
3. Stalno odbijanje jela porodični krug ili sa drugim ljudima kada koristite argumente o tome da ste puni. Upravo ti trenuci mogu izazvati sumnju kod voljenih, a oni će obratiti pažnju na druge simptome.
4. Ignoriranje postojećih problema, čak i ako postoje fizičke manifestacije. Pacijenti namjerno ne obraćaju pažnju na svoje tijelo, što im signalizira odstupanja i već stvarne manifestacije anoreksije. Uporna nevoljkost da se traži pomoć može biti povezana sa strahom od osude voljenih osoba ili (ako anoreksija nije uznapredovala) sa brigom o njihovoj mentalnoj ravnoteži.

Opšti simptomi:

• brz gubitak težine (cifra može doseći i do 30%);
• neadekvatna procjena parametara vlastitog tijela;
• fobije od gojaznosti;
• manične misli o hrani;
• post, odbijanje pravilne prehrane i jela na javnim mjestima;
• pridržavanje dijete; neusklađenost s njima uzrokuje da se pacijent osjeća nezadovoljnim svojim voljnim kvalitetima;
• dobrovoljna samoizolacija, izolacija, preterano pretresanje duše, razdražljivost od bilo kakvih manifestacija komunikativnih radnji drugih ljudi;
• nedostatak interesa za suprotni spol, smanjen libido;
• epizode nesvjestice i stabilna stanja slabosti.

Posljedice anoreksije

Anoreksija nervoza je bolest koja utječe na funkcioniranje cijelog tijela. Posljedice mogu biti nepovratne.

1. Mozak i nervni sistem: smanjena moždana aktivnost, povećana incidencija amnezije, napadi panike, agresija.
2. Kosa: gubitak boje i intenzivan gubitak kose.
3. Srce: aritmija, česti bolovi, kratak dah, tahikardija.
4. Krv: nizak hemoglobin.
5. Mišići i zglobovi: deformacija mišićnog tkiva, promjene u držanju, ranjivost kostiju.
6. Bubrezi: urolitijaza, zatajenje bubrega.
7. Gastrointestinalni trakt: bol u želucu, zatvor, gastritis, peptički ulkus.
8. Hormonski sistem: amenoreja, neplodnost, impotencija.
9. Koža i nokti: ljuštenje i suha koža, lomljivi nokti.

Dijagnoza anoreksije nervoze

Simptomi anoreksije dobar su razlog da potražite pomoć stručnjaka. On će postaviti dijagnozu i propisati liječenje. Anoreksija nervoza se dijagnosticira korištenjem sljedećih metoda:

1. Obavljanje razgovora sa pacijentom u prisustvu nekog bliskog, tokom kojeg će lekar identifikovati poremećaje, utvrditi da li postoje simptomi i kojoj fazi pripadaju.
2. Izračunavanje stepena korespondencije visine pacijenta sa njegovom telesnom težinom.
3. Sprovođenje biohemijskih testova.

Liječenje anoreksije nervoze

Ozbiljnost i stadij bolesti u velikoj mjeri određuju metode koje se koriste u liječenju anoreksije. Anoreksija nervoza se mora liječiti u bolnicama, pod nadzorom visokokvalifikovanih specijalista i iskusnih psihologa. Pacijentu se propisuje dijeta specijalizirana za njegovo stanje.

Ako pacijent odbija sam da jede hranu, koristi se parenteralna ishrana – sve hranljive materije koje su organizmu potrebne unose se kroz venski sistem. Bolest se može liječiti lijekovima ili antidepresivima.

Anoreksija nervoza je bolest koja prvenstveno pogađa mentalne procese u ljudskoj aktivnosti, pa program rehabilitacije uključuje ne samo povratak dobroj ishrani i vraćanje stabilne tjelesne težine, već i psihoterapeutsku pomoć.

Uključuje i porodičnu terapiju (pomoć od rodbine i najbližih krugova) i grupnu terapiju (upoznavanje ljudi koji imaju slični simptomi). Poštivanje svih uslova koje su propisali lekari važan je korak ka oporavku i povratku normalan život. Budite zdravi!

Video na temu: „Anoreksija nervoza

Hvala ti

Stranica pruža pozadinske informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Konsultacija sa specijalistom je obavezna!

Anoreksija je bolest koja se manifestuje poremećajem u ishrani uzrokovanom poremećajima neuropsihičke sfere, kod koje se javlja želja za gubljenje težine i strah od kompletnosti. Mnogi liječnici i naučnici anoreksiju smatraju mentalnom bolešću sa fizičkim manifestacijama, budući da se zasniva na poremećaju u ishrani uzrokovanom konstitucijskim osobinama, vrstom reakcija nervnog sistema i moždanom aktivnošću.

Osobe koje pate od anoreksije gube na težini odbijanjem da jedu ili jedu samo nekalorijsku hranu, kao i mučeći se teškom, dugotrajnom, svakodnevnom fizičkom aktivnošću, klistiranjem, izazivanjem povraćanja nakon jela ili uzimanjem diuretika i sagorevača masti.

Kako gubitak težine napreduje, a tjelesna težina postaje preniska, osoba se razvija razni poremećaji menstrualni ciklus, grčevi mišića, bljedilo kože, aritmija i druge patologije unutrašnjih organa, čiji je rad narušen zbog nedostatka hranjivih tvari. U teškim slučajevima, promjene u strukturi i funkcioniranju unutrašnjih organa postaju nepovratne, što rezultira smrću.

Anoreksija - opšte karakteristike i vrste bolesti

Termin anoreksija je izveden od grčke riječi "orexis", što se prevodi kao apetit ili želja za jelom, i prefiksa "an", koji negira, odnosno zamjenjuje značenje glavne riječi suprotnim. Dakle, interlinearni prijevod izraza "anoreksija" znači nedostatak želje za jelom. To znači da sam naziv bolesti kodira njenu glavnu manifestaciju - odbijanje hrane i nevoljkost za jelom, što, shodno tome, dovodi do ozbiljnog i dramatičnog gubitka težine, do krajnje iscrpljenosti i smrti.

Budući da se anoreksija podrazumijeva kao stanje odbijanja hrane različitog porijekla, ovaj pojam odražava samo najviše zajednička karakteristika nekoliko izolovanih bolesti. Stoga je stroga medicinska definicija anoreksije prilično nejasna, jer zvuči ovako: odbijanje hrane u prisustvu fiziološke potrebe za hranom, izazvano poremećajima u funkcioniranju centra za hranu u mozgu.

Žene su najosjetljivije na anoreksiju, a kod muškaraca je ova bolest izuzetno rijetka. Trenutno, prema statistikama razvijenih zemalja, omjer žena i muškaraca koji pate od anoreksije je 10:1. To jest, na svakih deset žena oboljelih od anoreksije dolazi samo jedan muškarac sa istom bolešću. Takva predispozicija i podložnost anoreksiji kod žena objašnjava se posebnostima funkcionisanja njihovog nervnog sistema, jačom emocionalnošću i upečatljivošću.

Takođe treba napomenuti da se anoreksija, po pravilu, razvija kod osoba visokog nivoa inteligencije, osetljivosti i određenih karakteristika ličnosti, kao što su upornost u postizanju ciljeva, pedantnost, tačnost, inertnost, beskompromisnost, bolni ponos itd.

Pretpostavka da se anoreksija razvija kod osoba sa nasljedna predispozicija za ovu bolest nije potvrđeno. Međutim, utvrđeno je da kod osoba koje pate od anoreksije broj srodnika sa psihičkim oboljenjima, karakternim abnormalnostima (npr. despotizam i sl.) ili alkoholizmom dostiže 17%, što je mnogo više od prosjeka stanovništva.

Uzroci anoreksije su različiti i uključuju i lične karakteristike osobe i uticaj okruženje, ponašanja bliskih ljudi (prvenstveno majke) i određenih stereotipa i stavova koji postoje u društvu.

Ovisno o vodećem mehanizmu razvoja i vrsti uzročnika koji je izazvao bolest, razlikuju se tri tipa anoreksije:

• Neurotični – uzrokovani pretjeranom stimulacijom moždane kore doživljenim jakim emocijama, posebno negativnim;
• Neurodinamička – uzrokovana inhibicijom centra za apetit u mozgu pod utjecajem podražaja ekstremne snage neemocionalne prirode, na primjer, bol;
• Neuropsihijatrijska (naziva se i nervozna ili kaheksija) - uzrokovana upornim voljnim odbijanjem jela ili oštrim ograničenjem količine konzumirane hrane, izazvanim mentalnim poremećajem različitim stepenima ozbiljnost i karakter.

Dakle, može se reći da neurodinamički I neurotična anoreksija nastaju pod uticajem iritansa ekstremne jačine, ali drugačije prirode. Kod neurotične anoreksije faktori uticaja su emocije i iskustva vezana za psihološku sferu. A kod neurodinamike odlučujuću ulogu u nastanku anoreksije igraju ne emocionalni, već, relativno govoreći, „materijalni“ podražaji, poput bola, infrazvuka itd.

Anoreksija nervoza izdvaja se jer je izazvan ne toliko udarom ekstremne sile, koliko već razvijenim i ispoljenim psihičkim poremećajem. To ne znači da se anoreksija razvija samo kod osoba koje imaju izražene i teške mentalne bolesti, kao što su, na primjer, šizofrenija, manično-depresivna psihoza, hipohondrijski sindrom itd. Uostalom, takvi mentalni poremećaji su relativno rijetki, a mnogo češće se psihijatri suočavaju s takozvanim graničnim poremećajima, koji se u medicinskom okruženju klasificiraju kao mentalne bolesti, ali se na svakodnevnom nivou često smatraju samo karakteristikama karaktera osobe. . Da, granično mentalnih poremećaja uzeti u obzir teške reakcije na stres, kratkotrajne depresivne reakcije, disocijativni poremećaj, neurasteniju, razne fobije i varijante anksioznih poremećaja itd. Upravo na pozadini graničnih poremećaja najčešće se razvija anoreksija nervoza, koja je najteža, dugotrajna i česta.

Neurotičnu i neurodinamičku anoreksiju obično prepozna osoba koja aktivno traži pomoć i konsultuje lekare, zbog čega njihovo lečenje ne predstavlja posebne poteškoće i uspešno je u gotovo svim slučajevima.

A anoreksiju nervozu, poput ovisnosti o drogama, alkoholizmu, ovisnosti o kocki i drugim ovisnostima, čovjek ne prepoznaje, tvrdoglavo vjeruje da je “sve pod kontrolom” i ne treba mu pomoć ljekara. Osoba koja boluje od anoreksije nervoze ne želi jesti, naprotiv, prilično ga muči glad, ali silom volje odbija hranu pod bilo kojim izgovorom. Ako je osoba iz nekog razloga morala nešto pojesti, onda nakon nekog vremena može izazvati povraćanje. Da bi pojačali efekat odbijanja hrane, oni koji boluju od anoreksije nervoze često se muče fizičkim vežbama, uzimaju diuretike i laksative, razne „sagorevače masti“, a takođe redovno izazivaju povraćanje nakon jela da isprazne želudac.

Osim toga, ovaj oblik bolesti uzrokovan je ne samo utjecajem vanjskih faktora, već i karakteristikama ličnosti osobe, pa stoga njegovo liječenje predstavlja najveće poteškoće, jer je potrebno ne samo prilagoditi proces ishrane. , ali i korigovati psihu, formirati ispravan pogled na svet i eliminisati lažne stereotipe i stavove. Ovaj zadatak je složen i složen, te stoga psiholozi i psihoterapeuti igraju veliku ulogu u liječenju anoreksije nervoze.

Pored naznačene podjele anoreksije na tri tipa, ovisno o prirodi uzročne činjenice i mehanizmu razvoja bolesti, postoji još jedna široko korištena klasifikacija. Prema drugoj klasifikaciji, Anoreksija se dijeli na dvije vrste:

• Primarna (prava) anoreksija;
• Sekundarna (nervozna) anoreksija.

Primarna anoreksija uzrokovane teškim bolestima ili ozljedama, uglavnom mozga, kao što su, na primjer, hipotalamska insuficijencija, Kannerov sindrom, depresija, šizofrenija, neuroze s izraženom anksioznom ili fobičnom komponentom, maligne neoplazme bilo kojeg organa, posljedice produžene hipoksije mozga ili moždanog udara, Addisonove bolesti, hipopituitarizma, trovanja, dijabetesa itd. Shodno tome, primarnu anoreksiju izaziva neki vanjski faktor koji remeti funkcioniranje centra za hranu u mozgu, zbog čega osoba jednostavno ne može normalno jesti, iako shvaća da je to neophodno.

Sekundarna anoreksija, ili anoreksija nervoza, nastaje svjesnim odbijanjem ili ograničavanjem količine konzumirane hrane, što je izazvano graničnim mentalnim poremećajima u kombinaciji sa stavovima koji postoje u društvu i odnosima bliskih ljudi. Kod sekundarne anoreksije, bolesti nisu uzrok poremećaje hranjenja, ali voljno odbijanje jela, povezano sa željom da se smrša ili promijeni izgled. Odnosno, kod sekundarne anoreksije ne postoje bolesti koje ometaju apetit i normalno ponašanje u ishrani.

Sekundarna anoreksija, zapravo, u potpunosti odgovara neuropsihičkom mehanizmu formiranja. A primarni kombinuje neurodinamičku, neurotičnu i anoreksiju uzrokovanu somatskim, endokrinim ili drugim bolestima. U daljem tekstu članka ćemo sekundarnu anoreksiju nazvati nervoznom, jer je to njen naziv koji je najčešće korišten, rasprostranjen i, shodno tome, razumljiv. Neurodinamičku i neurotičnu anoreksiju ćemo nazvati primarnom ili istinitom, spajajući ih u jednu vrstu, jer su im tok i principi terapije vrlo slični.

Dakle, uzimajući u obzir sve znakove i karakteristike različitih vrsta patologije, možemo reći da je primarna anoreksija somatska bolest (kao što su gastritis, duodenitis, koronarna arterijska bolest itd.), a nervna anoreksija mentalna. Stoga se ove dvije vrste anoreksije prilično razlikuju jedna od druge.

S obzirom da je anoreksija nervoza trenutno najčešća i predstavlja veliki problem, razmotrićemo ovu vrstu bolesti što je moguće detaljnije.

Na svakodnevnom nivou, prilično je jednostavno razlikovati anoreksiju nervozu od primarne. Činjenica je da osobe koje boluju od anoreksije nervoze skrivaju svoju bolest i stanje, tvrdoglavo odbijaju medicinsku pomoć, vjerujući da je s njima sve u redu. Trude se da ne reklamiraju svoje odbijanje da jedu, smanjujući njegovu potrošnju raznim metodama, na primjer, diskretno prebacuju komade sa svog tanjira na susjedne, bacaju hranu u smeće ili vreće, naručuju samo lagane salate u kafićima i restoranima, navodeći činjenicu da "nisu gladni" itd. I ljudi koji pate od primarne anoreksije shvaćaju da im je potrebna pomoć jer pokušavaju da jedu, ali ne mogu to učiniti. Odnosno, ako osoba odbija pomoć doktora i tvrdoglavo odbija da prizna postojanje problema, onda govorimo o anoreksiji nervozi. Ako, naprotiv, osoba aktivno traži načine da otkloni problem, obraća se liječnicima i liječi, onda govorimo o primarnoj anoreksiji.

Fotografija anoreksije

Ove fotografije prikazuju ženu koja boluje od anoreksije.

Ove fotografije prikazuju djevojčicu prije razvoja bolesti iu poodmakloj fazi anoreksije.

Uzroci anoreksije

Kako bismo izbjegli zabunu, razmotrit ćemo odvojeno uzroke prave i anoreksije nervoze, budući da se oni međusobno značajno razlikuju.

Uzroci prave anoreksije

Primarnu ili pravu anoreksiju uvijek uzrokuje neki uzročni faktor koji deprimira ili remeti funkcionisanje centra za hranu u mozgu. U pravilu, takvi faktori su različite bolesti kako mozga tako i unutrašnjih organa.

Dakle, sljedeće bolesti ili stanja mogu biti uzroci primarne anoreksije:

• Maligni tumori bilo koje lokacije;
• Dijabetes melitus tip I;
• Addisonova bolest;
• Hipopituitarizam;
• Hronične zarazne bolesti;
• Helminti koji utječu na crijeva;
• Bolesti organa probavni trakt(gastritis, pankreatitis, hepatitis i ciroza jetre, upala slijepog crijeva);
• Hronični bol bilo koje lokacije i porijekla;
• Alkoholizam ili ovisnost o drogama;
• Depresija;
• Trovanja raznim otrovima;
• Neuroze sa anksioznom ili fobičnom komponentom;
• Shizofrenija;
• Hipotalamusna insuficijencija;
• Kannerov sindrom;
• Sheehan sindrom (nekroza hipofize, izazvana velikim gubitkom krvi s vaskularnim kolapsom u postporođajnom periodu);
• Simmondsov sindrom (nekroza hipofize uzrokovana puerperalnom sepsom);
• Perniciozna anemija;
• Teški nedostatak vitamina;
• Temporalni arteritis;
• Aneurizma intrakranijalnih grana unutrašnje karotidne arterije;
• Tumori mozga;
• Terapija zračenjem nazofarinksa;
• Neurohirurške operacije;
• Povrede mozga (na primjer, anoreksija zbog prijeloma baze lubanje, itd.);
• Kronično dugotrajno zatajenje bubrega;
• Produžena koma;
• Povišena tjelesna temperatura tokom dužeg vremenskog perioda;
• Dentalne bolesti;
• Uzimanje glukokortikoida (deksametazon, prednizolon, itd.) ili polnih hormona, uključujući oralne kontraceptive.

Osim toga, prava anoreksija se može razviti tokom uzimanja lijekova koji djeluju na centralni nervni sistem. nervni sistem, kao što su sredstva za smirenje, antidepresivi, sedativi, kofein itd. Anoreksija je takođe izazvana zloupotrebom amfetamina i drugih narkotičkih supstanci.

Kod male djece anoreksija može biti izazvana upornim, stalnim prekomjernim hranjenjem, zbog čega dijete razvija averziju prema jelu jer se nakon jela ne osjeća dobro.

Dakle, primarnu anoreksiju mogu izazvati različiti faktori. Međutim, treba imati na umu da kod ovih stanja ili bolesti anoreksija nije glavni ili vodeći sindrom, štoviše, može biti potpuno odsutna. Stoga, prisustvo bilo kojeg od navedenih uzročnih faktora kod osobe ne znači da će ona nužno razviti anoreksiju, ali je njen rizik veći u odnosu na druge osobe.

Uzroci anoreksije nervoze

Ova bolest je uzrokovana brojnim uzročnim faktorima koji moraju biti prisutni u kombinaciji da bi osoba razvila anoreksiju. Štoviše, priroda uzročnih faktora koji čine opću etiologiju anoreksije nervoze je različita, jer među njima postoje društvene, genetske, biološke, karakteristike ličnosti i godine.

Trenutno dodijeljeno sledeći razlozi razvoj anoreksije nervoze:

• Karakteristike ličnosti (prisustvo osobina kao što su tačnost, pedantnost, volja, tvrdoglavost, marljivost, tačnost, bolni ponos, inercija, krutost, beskompromisnost, sklonost precijenjenim i paranoičnim idejama);
• Česte bolesti probavnog trakta;
• Stereotipi o izgledu koji postoje u mikrookruženju i društvu (kult mršavosti, prepoznavanje samo vitkih djevojaka kao lijepih, zahtjevi za težinom u zajednici manekenki, balerina itd.);
• Težak tok adolescencije, u kojem postoji strah od odrastanja i budućih promjena u strukturi tijela;
• Nepovoljna porodična situacija (uglavnom prisustvo prevelike zaštite od strane majke);
• Specifična građa tijela (tanke i svijetle kosti, visok rast).

Ovi razlozi mogu izazvati razvoj anoreksije nervoze samo ako djeluju u kombinaciji. Štaviše, najvažniji pokretački faktor u nastanku bolesti su karakteristike ličnosti, kada se nadovežu na bilo koji drugi razlozi, razvija se anoreksija. To znači da su preduvjet za razvoj bolesti lične karakteristike osobe. Svi ostali faktori mogu izazvati anoreksiju samo ako se preklapaju sa karakteristikama ličnosti. Zbog toga se anoreksija nervoza smatra psihosocijalnom bolešću čija je osnova struktura ličnosti, a pokretačka tačka karakteristike društvenog okruženja i mikrookruženja.

Pretjerana zaštita od strane majke igra veliku ulogu u razvoju anoreksije nervoze. Tako je sada dokazano da su djevojčice u tranziciji, adolescenciji, koje su suočene s pretjeranom brigom i kontrolom majke, vrlo podložne anoreksiji. Činjenica je da se u adolescenciji djevojčice počinju shvaćati kao zasebna osoba, za što im je potrebna samopotvrđivanje među vršnjacima, što se ostvaruje kroz izvođenje određenih radnji koje se smatraju samostalnim, svojstvenim samo odraslima i stoga „kul .” Međutim, radnje koje tinejdžeri doživljavaju kao “kul” i koje trebaju da se afirmišu često se ne odobravaju od strane odraslih.

U pravilu, u nedostatku pretjerane zaštite od strane odraslih, adolescenti obavljaju bilo kakve radnje koje im omogućavaju da se afirmišu i steknu “poštovanje” i priznanje među tinejdžerima, nakon čega nastavljaju normalno mentalno da se razvijaju i formiraju kao osoba. Ali djevojke pod pretjeranom zaštitom ne mogu obavljati ove radnje, a potrebne su im za daljnji lični rast, jer su samostalne i tumače se kao manifestacije njihove volje i želja. Na kraju krajeva, dijete mora izaći iz kruga "djetinjastih" roditeljskih uputa i zabrana i započeti vlastite, samostalne radnje koje će mu omogućiti da se konačno formira i sazrije.

A djevojčice koje pate od pretjerane brige majki ne mogu sebi priuštiti samostalno djelovanje, jer ih odrasli još uvijek pokušavaju držati u skladu sa dječjim zabranama i granicama. U takvoj situaciji tinejdžer ili odlučuje da se pobuni i bukvalno „izbija“ iz majčine prezaštićenosti, ili se spolja ne buni, suzdržavajući se, već podsvjesno traži područje u kojem može samostalno donositi odluke i na taj način dokazati da sebe da je punoljetan.

Kao rezultat, djevojka prenosi želju da se izrazi kao individua kroz samostalne radnje na kontrolu nad hranom, počinje da smanjuje količinu hrane i tvrdoglavo obuzdava svoje nagone gladi. Tinejdžer svoju sposobnost da kontroliše količinu hrane koju jede upravo doživljava kao znak odraslog i samostalnog čina koji je već sposoban da izvede. Štaviše, muči ih osjećaj gladi, ali sposobnost da cijeli dan žive bez hrane, naprotiv, daje im snagu i jača samopouzdanje, jer tinejdžer osjeća da je mogao izdržati "test", što znači da je snažan i zreo, sposoban da upravlja sopstvenim životom, životom i željama. Odnosno, odbijanje hrane je način zamjene samostalnih radnji iz drugih područja života koje adolescenti ne mogu obavljati zbog pretjeranog starateljstva majki koje kontroliraju sve svoje korake i smatraju da je dijete još premalo i da ga treba štititi sve dok moguće i to je sve.odluči umjesto njega.

Zapravo, anoreksija daje mentalno nestabilnom tinejdžeru ili odrasloj osobi priliku da se osjeća psihički ostvarenim jer može kontrolirati svoju težinu i ono što jede. U drugim oblastima života, tinejdžer se ispostavlja potpuno slabe volje, nemoćan i nesolventan, ali u odbijanju jesti je suprotno. A pošto je ovo jedina oblast u kojoj je čovek bogat, on tvrdoglavo nastavlja da gladuje kako bi dobio psihološki osećaj uspjeh čak i pod rizikom od smrti. U nekim slučajevima ljudi čak i uživaju u osjećaju gladi, jer je sposobnost da se to izdrži njihov „talenat“, koji kod drugih nema, zbog čega se pojavljuje neophodna osobina ličnosti, neka vrsta „zanosa“.

Šta je anoreksija nervoza i koji su njeni uzroci: komentari nutricionista i psihologa - video

Klinička slika bolesti

Klinička slika anoreksije je vrlo polimorfna i raznolika, jer bolest u konačnici utječe na funkcionisanje mnogih unutrašnjih organa i sistema. Dakle, liječnici dijele čitav niz manifestacija anoreksije na simptome i znakove.

Simptomi anoreksije su subjektivni osjećaji koje doživljava osoba koja boluje od ove bolesti. Nažalost, pacijenti s anoreksijom ne samo da ne dijele ove osjećaje s drugima, već ih pažljivo skrivaju, jer tvrdoglavo vjeruju da je s njima sve u redu. Ali ljudi koji su se uspjeli oporaviti, nakon svog iskustva, detaljno su ispričali sva svoja osjećanja, zahvaljujući čemu su liječnici uspjeli prepoznati simptome anoreksije.

Osim simptoma, liječnici identificiraju i znakove anoreksije, koji se podrazumijevaju kao objektivne, vidljive promjene u ljudskom tijelu koje nastaju kao posljedica bolesti. Znakovi su, za razliku od simptoma, objektivne manifestacije, a ne subjektivne senzacije, pa se ne mogu sakriti od drugih, a često su oni ti koji igraju ulogu. vitalna uloga radi postavljanja dijagnoze i utvrđivanja težine stanja.

Simptomi i znaci anoreksije nisu statični, odnosno mogu biti prisutni u nekim stadijumima bolesti, a izostati u drugim itd. To znači da razni znakovi a simptomi se razvijaju i pojavljuju u različitim periodima toka anoreksije. Obično je njihova manifestacija određena stepenom iscrpljenosti unutrašnjih organa zbog nedostatka hranljivih materija, što zauzvrat dovodi do poremećaja funkcionisanja organa i sistema i odgovarajućih kliničkih simptoma. Takvi poremećaji u funkcioniranju različitih organa i sustava koji nastaju u pozadini bolesti često se nazivaju komplikacijama ili posljedicama anoreksije. Najčešće komplikacije koje doživljavaju osobe koje pate od anoreksije su: gubitak kose, lomljivi nokti, suha i istanjena koža, osjetljivost na zarazne bolesti, menstrualne nepravilnosti, do potpunog prestanka menstruacije, bradikardija, hipotenzija, atrofija mišića itd.

Simptomi i znaci primarne i anoreksije nervoze su skoro isti. Međutim, kod primarne anoreksije osoba je svjesna svog problema i ne boji se hrane. Preostale promjene u organizmu povezane s nedostatkom nutrijenata iste su za bilo koju vrstu anoreksije, pa ćemo zajedno predstaviti simptome i znakove svih vrsta bolesti.

Anoreksija - simptomi

Tipični simptomi anoreksije uključuju sljedeće:

• Vrlo niska tjelesna težina, koja se s vremenom još više smanjuje, odnosno proces mršavljenja ne prestaje, već se nastavlja, unatoč prekomjernoj mršavosti;
• Odbijanje poboljšanja i podrške normalna težina tijela;
• Apsolutno uvjerenje da je trenutna vrlo niska tjelesna težina normalna;
• Strah od hrane i ograničavanje konzumiranja hrane na bilo koji način i pod raznim izgovorima;
• Strah od prekomjerne težine ili prekomjerne težine, koji dostiže tačku fobije;
• Slabost, bol, grčevi i grčevi u mišićima;
• Osjećaj nelagode nakon jela;
• Pogoršanje cirkulacije krvi i mikrocirkulacije, što izaziva stalni osjećaj hladnoće;
• Osjećaj da životni događaji nisu pod kontrolom, da je energična aktivnost nemoguća, da su svi napori uzaludni, itd.

Znakovi anoreksije

Znakovi anoreksije se mogu podijeliti u nekoliko grupa ovisno o tome na koji se aspekt ponašanja osobe odnose (na primjer, ishrana, društvena interakcija, itd.).

dakle, Znakovi anoreksije uključuju sljedeće promjene u ponašanju u ishrani:

• Uporna želja za mršavljenjem i smanjenjem kalorijskog sadržaja u dnevnoj prehrani, unatoč vrlo maloj tjelesnoj težini;
• Sužavanje spektra interesovanja i fokusiranje pažnje samo na pitanja ishrane i mršavljenja (čovek priča i razmišlja samo o mršavljenju, višku kilograma, kalorijama, hrani, kombinacijama namirnica, njihovom sadržaju masti itd.);
• Fanatično brojanje unesenih kalorija i želja da se svaki dan jede malo manje od prethodnog;
• Odbijanje da se jede u javnosti ili naglo smanjenje pojedene količine, što se na prvi pogled objašnjava objektivnim razlozima kao što su „već sit“, „veliki ručak“, „neću“ itd. .;
• Ritualno konzumiranje hrane temeljno žvaćući svaki komad ili, naprotiv, gutanje gotovo bez žvakanja, stavljanje vrlo malih porcija na tanjir, rezanje hrane na vrlo male komadiće, itd.;
• Žvakanje i ispljuvanje hrane, čime se pažljivo potiskuje osjećaj gladi;
• Odbijanje učešća u bilo kakvim događajima na kojima se očekuje konzumacija hrane, usled čega osoba postaje povučena, nedruštvena, nedruštvena itd.

osim toga, Znakovi anoreksije uključuju sljedeće karakteristike ponašanja:

• Želja za stalnim izvođenjem teških fizičkih vježbi (stalni iscrpljujući treninzi nekoliko sati dnevno, itd.);
• Odabir široke odjeće koja bi trebala sakriti navodno višak kilograma;
• Ukočenost i fanatizam u odbrani vlastitog mišljenja, imperativne presude i nefleksibilno razmišljanje;
• Sklonost samoći.

Također znakovi anoreksije su sljedeće promjene u različitim organima i sistemima ili psihičkom stanju:

• depresivno stanje;
• Depresija;
• Apatija;
• Nesanica i drugi poremećaji spavanja;
• Gubitak performansi i sposobnosti koncentracije;
• Potpuno „povlačenje“, fiksacija na vlastitu težinu i probleme;
• Stalno nezadovoljstvo svojim izgledom i brzinom mršavljenja;
• Psihološka nestabilnost (promjene raspoloženja, razdražljivost, itd.);
• Prekidanje društvenih veza sa prijateljima, kolegama, rođacima i voljenim osobama;
• Aritmija, bradikardija (broj otkucaja srca manji od 55 otkucaja u minuti), distrofija miokarda i drugi srčani poremećaji;
• Čovjek ne vjeruje da je bolestan, već, naprotiv, vjeruje da je zdrav i dobrog zdravlja. ispravna slikaživot;
• Odbijanje lečenja, odlaska lekaru, konsultacija i pomoći specijalista;
• Tjelesna težina je znatno ispod starosne norme;
• Opća slabost, stalna vrtoglavica, česte nesvjestice;
• Rast fine vellus dlake po cijelom tijelu;
• Gubitak kose na glavi, ljuštenje i lomljivi nokti;
• Suva, bleda i opuštena koža sa plavetnilom prstiju i vrha nosa;
• Nedostatak libida, smanjena seksualna aktivnost;
• Menstrualne nepravilnosti do amenoreje (potpuni prestanak menstruacije);
• Hipotenzija (nizak krvni pritisak);
• Niska tjelesna temperatura (hipotermija);
• Hladne ruke i stopala;
• Atrofija mišića i distrofične promjene u strukturi unutarnjih organa s razvojem zatajenja više organa (na primjer, bubrega, jetre, srca, itd.);
• edem;
• Hemoragije;
• Teški poremećaji metabolizma vode i soli;
• Gastroenterokolitis;
• Prolaps unutrašnjih organa.

Za one koji pate od anoreksije, odbijanje da jedu obično je posljedica opsesije i želje da isprave ili spriječe nedostatak svoje pune figure. Treba imati na umu da ljudi skrivaju želju da smršaju, pa se vidljivi znakovi anoreksije u njihovom ponašanju ne pojavljuju odmah. U početku, osoba odbija da jede hranu sporadično, što, naravno, ne izaziva nikakvu sumnju. Tada se isključuju sve visokokalorične namirnice i smanjuje broj obroka u toku dana. Kada jedu zajedno, tinejdžeri s anoreksijom pokušavaju premjestiti komade sa svog tanjira na druge, ili čak sakriti ili baciti hranu. Međutim, paradoksalno, oni koji pate od anoreksije rado kuvaju i bukvalno "hrane" druge članove porodice ili voljene osobe.

Anoreksična osoba odbija hranu uz pomoć snažnih voljnih napora, jer ima apetit, želi da jede, ali se smrtno boji debljanja. Ako osobu koja boluje od anoreksije tjerate da jede, ona će uložiti razne napore da se riješi hrane koja je ušla u tijelo. Da bi to učinio, on će izazvati povraćanje, piti laksative, staviti klistir itd.

Osim toga, kako bi postigli gubitak težine i “sagorili” kalorije, oni koji pate od anoreksije pokušavaju stalno biti u pokretu, iscrpljujući se vježbama. Zbog toga posećuju teretana, obavljajte sve kućne poslove, pokušajte puno hodati i izbjegavajte samo mirno sjediti ili ležati.

Kako se anoreksičar fizički iscrpljuje, razvijaju se depresija i nesanica, koje se u početnim fazama manifestuju razdražljivošću, anksioznošću, napetošću i otežanim uspavljivanjem. Osim toga, nedostatak hranjivih tvari dovodi do nedostatka vitamina i distrofične promene u unutrašnjim organima koji prestaju da rade normalno.

Faze anoreksije

Anoreksija nervoza se javlja u tri uzastopna stadijuma:

• Dismorfomaničan – u ovoj fazi osoba postaje nezadovoljna vlastitim izgledom i povezanim osjećajem vlastite inferiornosti i inferiornosti. Osoba je stalno depresivna, tjeskobna, dugo gleda svoj odraz u ogledalu, pronalazeći, po njegovom mišljenju, strašne nedostatke koje jednostavno treba ispraviti (na primjer, pune noge, zaobljeni obrazi itd.). Nakon što shvati potrebu za ispravljanjem nedostataka, osoba počinje da se ograničava u hrani i traži različite dijete. Ovaj period traje od 2 do 4 godine.
• Anorektik- uključeno u ovoj fazi osoba počinje stalno gladovati, odbijajući hranu i neprestano pokušavajući napraviti svoju dnevni obrok minimalan, zbog čega dolazi do prilično brzog i intenzivnog gubitka težine za 20 - 50% originalnog. Odnosno, ako je djevojka prije početka anorektične faze imala 50 kg, tada će do kraja izgubiti od 10 do 20 kg težine. Kako bi poboljšali učinak gubitka težine, pacijenti u ovoj fazi počinju provoditi iscrpljujuće, dugotrajne treninge, uzimati laksative i diuretike, raditi klistire i ispiranje želuca itd. U ovoj fazi, bulimija se često pridruži anoreksiji, jer osoba jednostavno nije u stanju obuzdati strašnu, bolnu glad. Da se ne bi „ugojili“, nakon svakog obroka ili napada bulimije, anoreksičari izazivaju povraćanje, ispiru želudac, daju klistir, piju laksativ itd. Uslijed gubitka tjelesne težine razvija se hipotenzija, poremećaji u radu srca i smetnje menstrualnog ciklusa, koža postaje gruba, mlohava i suva, kosa opada, nokti se ljušte i lome itd. U teškim slučajevima dolazi do zatajenja organa, na primjer, bubrega, jetre, srca ili nadbubrežne žlijezde, što u pravilu uzrokuje smrt. Ova faza traje od 1 do 2 godine.
• Cachectic– u ovoj fazi gubitak tjelesne težine postaje kritičan (više od 50% norme), zbog čega počinje nepovratna degeneracija svih unutrašnjih organa. Oteklina se pojavljuje zbog nedostatka proteina, zbog čega se svaka hrana prestaje apsorbirati nepovratne promjene u strukturi gastrointestinalnog trakta unutrašnji organi prestaju normalno raditi i dolazi do smrti. Kahektični stadijum može trajati i do šest mjeseci, ali ako se u tom periodu ne preduzmu hitne mjere i osoba ne liječi, bolest će završiti smrću. Trenutno oko 20% pacijenata s anoreksijom umire ako im se ne pomogne na vrijeme.

Treba imati na umu da su ove tri faze karakteristične samo za anoreksiju nervozu. Prava anoreksija se javlja u jednom stadijumu, što odgovara kahektičnom stadiju kod anoreksije nervoze, budući da osoba gubi sposobnost da normalno jede, naglo, bez prethodnih psihičkih odstupanja i nezadovoljstva sopstvenim izgledom.

Težina sa anoreksijom

Pouzdan znak anoreksije je težina koja je najmanje 15% ispod normalne za visinu i karakteristike skeleta osobe. Najjednostavnija i najpreciznija procjena tjelesne težine prema visini je indeks tjelesne mase (BMI). Kod anoreksije, indeks tjelesne mase (BMI je jednak tjelesnoj težini u kilogramima podijeljenoj sa visinom na kvadrat, izraženoj u metrima) ne prelazi 17,5. Štoviše, čak i ako se osoba, pod nadzorom liječnika ili voljenih, udebljala, onda će nakon nekog vremena sigurno ponovo smršavjeti, odnosno neće moći održati postignutu normalnu težinu.

Liječenje anoreksije

Liječenje osoba koje pate od prave anoreksije usmjereno je prvenstveno na eliminaciju uzročnika i nadoknadu manjka tjelesne težine. Ako se uzrok anoreksije može eliminirati, tada se, u pravilu, pacijenti uspješno oporavljaju i vraćaju normalnom životu. Za dobijanje na težini razvija se visokokalorična dijeta od lako svarljivih namirnica, koje se pripremaju na nježan način (kuvane na pari, kuvane, dinstane), dobro usitnjene i daju osobi u malim porcijama svaka 2 do 3 sata. Osim toga, koriste se različiti vitaminski preparati (prvenstveno karnitin i kobalamid), proteinski i slani rastvori.

Liječenje anoreksije nervoze je mnogo duže i složenije od prave anoreksije, jer njen razvoj ima vrlo moćnu psihološku komponentu. Stoga se terapija anoreksije nervoze sastoji od pravilno odabrane psihoterapije, terapijske prehrane i lijekova, čije djelovanje je usmjereno na ublažavanje i otklanjanje bolnih simptoma iz različitih organa i sistema, uključujući i centralni nervni sistem. Osim toga, u obavezno Koriste lijekove za opće jačanje, vitamine i proteinske otopine, koji omogućavaju da se u najkraćem roku nadoknadi nedostatak svih nutrijenata u tijelu.

Psihoterapija za anoreksiju nervozu ima za cilj preispitivanje vrijednosti i preusmjeravanje ličnosti na druge aspekte života, kao i stvaranje drugačije slike o sebi koja se percipira kao lijepa (na primjer, umjesto mršave djevojke, zamislite ljepoticu oblina sa rumenih obraza, punašnih grudi, raskošnih bokova, itd.) . Od uspješnosti psihoterapije ovisi konačni rezultat liječenja i brzina potpunog oporavka.

Medicinska ishrana je usitnjena meka polutečna ili kašasta hrana pripremljena od visokokalorične, lako probavljive hrane sa visokim sadržajem proteina (kavijar, riba, nemasno meso, povrće, voće, žitarice, mliječni proizvodi itd.). Ako anoreksičar ima proteinski edem ili ne vari dobro proteinsku hranu, tada treba dati intravenski rastvor proteina (na primjer, poliamin) i hraniti ga laganom hranom. U teškim slučajevima, osoba se hrani parenteralno prve 2-3 sedmice, odnosno intravenozno se daju posebni nutritivni rastvori. Kada se tjelesna težina poveća za 2 - 3 kg, možete prekinuti parenteralnu prehranu i prijeći na ishranu na uobičajeni način.

Da osoba koja boluje od anoreksije ne povraća nakon jela, potrebno je ubrizgati 0,5 ml 0,1% rastvora atropina supkutano 20-30 minuta pre jela. Nakon jela potrebno je pratiti pacijenta 2 sata kako ne bi potajno izazvao povraćanje ili ispiranje želuca. Čovjeka treba hraniti 6-8 puta dnevno, dajući mu hranu u malim porcijama. Preporučljivo je osobu koja boluje od anoreksije staviti u krevet nakon jela kako bi mogla mirno ležati ili čak spavati.

U prosjeku, terapijska visokokalorična prehrana je neophodna 7-9 sedmica, nakon čega se osoba može postepeno prebaciti na redovnu hranu pripremljenu na uobičajene načine. Međutim, kalorijski sadržaj prehrane trebao bi ostati visok sve dok osoba ne dobije normalnu tjelesnu težinu za svoje godine i visinu.

Anoreksična osoba će morati ponovo da nauči kako da se normalno odnosi prema hrani i da se ne plaši hrane. Moraćete da prevaziđete strašnu pomisao u sopstvenoj glavi da će jedan pojedeni komad kolača odmah dovesti do masnih naslaga na problematičnim mestima itd.

Uz terapeutsku ishranu, tokom lečenja anoreksije osobi svakako treba davati vitaminske suplemente i restorative. Najefikasniji vitamini u početnim fazama terapije su karnitin i kobalamid, koji se moraju uzimati 4 nedelje. Osim toga, možete koristiti bilo koji multivitaminski kompleks tokom dužeg vremenskog perioda (0,5 - 1 godina). Kao opće tonike preporučuje se upotreba infuzija ili dekocija od vrane, korijena kalamusa, eleuterokoka ili maslačka, listova trputca, mente, matičnjaka itd.

Lijekovi u liječenju anoreksije nervoze rijetko se koriste i to samo iz grupe antidepresiva za ublažavanje bolnih senzacija, ublažavanje stanja osobe i sprječavanje recidiva bolesti. dakle, , otkazivanje raznih organa itd.) sledeće poznate ličnosti:

• Debbie Barham - britanska spisateljica (umrla u 26. godini od srčanog udara uzrokovanog nepovratnim oštećenjem srčanog mišića zbog nedostatka nutrijenata);
• Christy Heinrich - američka gimnastičarka (umrla u 22. godini od zatajenja više organa);
• Lena Zavaroni - škotska pevačica italijanskog porekla (umrla u 36. godini od upale pluća);
• Karen Carpenter - američka pjevačica (umrla u 33. godini od srčanog zastoja uzrokovanog nedostatkom nutrijenata);
• Luisel Ramos - urugvajska manekenka (umro sa 22 godine od srčani udar uzrokovano iscrpljivanjem srčanog mišića zbog nedostatka hranjivih tvari);
• Eliana Ramos (sestra Luisel) - urugvajska manekenka (umrla sa 18 godina od srčanog zastoja uzrokovanog nedostatkom hranljivih materija);
• Ana Carolina Reston - brazilski model (umrla u 22. godini od zatajenja jetre uzrokovanog nepovratnim oštećenjem strukture jetre uzrokovanim nedostatkom esencijalnih nutrijenata);
• Hila Elmaliah - izraelska manekenka (umrla u 34. godini od brojnih komplikacija unutrašnjih organa uzrokovanih anoreksijom);
• Mayara Galvao Vieira - brazilski model (umrla u dobi od 14 godina od srčanog zastoja zbog anoreksije);
• Isabelle Carot - francuska manekenka (umrla u 28. godini od zatajenja više organa uzrokovanog anoreksijom);
• Jeremy Glitzer - muški maneken (umro u 38. godini od zatajenja više organa zbog anoreksije);
• Peaches Geldof - britanska manekenka i novinarka (umrla u 25. godini u svom domu pod nejasnim okolnostima).

Osim toga, poznata britanska pjevačica Amy Winehouse bolovala je od anoreksije nervoze, ali je umrla u 27. godini od predoziranja drogom.

Anoreksija i bulimija

bulimija je varijanta poremećaja u ishrani, sušta suprotnost anoreksije - to je stalno nekontrolisano prejedanje. Nažalost, mnogi ljudi koji pate od anoreksije doživljavaju i napade bulimije, koji ih bukvalno obuzimaju tokom perioda gladovanja. Svaka epizoda bulimije je praćena izazivanjem povraćanja, teškim izvođenjem fizičke vežbe, uzimanje laksativa, klistiranja i druge radnje koje imaju za cilj uklanjanje hrane koja je ušla u organizam tako da se ne može apsorbirati.

U pravilu, uzroci i pristupi liječenju anoreksije i bulimije su isti, jer su ove bolesti dvije varijante različitih poremećaja u ishrani. Ali kombinacija anoreksije s bulimijom je teža u odnosu na izolirane varijante poremećaja hranjenja. Stoga se liječenje anoreksije u kombinaciji s bulimijom provodi po istim principima kao i izolirana bulimija.

Knjige o anoreksiji

Trenutno na domaćem tržištu fikcija Dostupne su sljedeće knjige o anoreksiji, koje su ili autobiografske ili zasnovane na istinitim događajima:

• Justine "Jutros sam odlučila da prestanem da jedem." Knjiga je autobiografska, opisuje život i patnju tinejdžerke koja je, odlučivši da postane moderno mršava, počela da se ograničava u hrani, što je na kraju dovelo do razvoja anoreksije.
• Anastasia Kovrigina "38 kg. Život u režimu 0 kalorija." Knjiga je napisana na osnovu dnevnika djevojke koja je stalno držala dijetu u potrazi za mršavošću. Rad opisuje iskustva, muke i sve aspekte koji se odnose na period čovjekovog života u kojem su dijeta i kalorije bile glavne.
• Zabzalyuk Tatiana "Anoreksija - biti uhvaćen i preživjeti." Knjiga je autobiografska, u kojoj je autor opisao istoriju nastanka i razvoja anoreksije, kao i bolnu borbu sa bolešću i eventualni oporavak. Autorica daje savjete kako ne postati anoreksičan i kako izaći iz ovog užasnog stanja ako se bolest ipak razvije.

Osim toga, postoje i sljedeće naučnopopularne knjige o anoreksiji, koje govore o prirodi, uzrocima bolesti, kao i načinima liječenja:

• Elena Romanova "Smrtonosna dijeta. Zaustavite anoreksiju." Knjiga daje detaljan opis anoreksije, daje različita gledišta o uzrocima bolesti itd. Autorka ilustruje opis različitih aspekata bolesti odlomcima iz dnevnika djevojčice Ane Nikolaenko, koja boluje od anoreksije.
• I.K. Kuprijanova "Kada je mršavljenje opasno. Anoreksija nervoza je bolest 21. veka." Knjiga govori o mehanizmima razvoja anoreksije, manifestacijama bolesti, a daje i savjete kako pomoći oboljelima od ove bolesti. Knjiga će biti korisna roditeljima, jer autor opisuje kako da se izgradi sistem obrazovanja koji će detetu usaditi ispravan odnos prema svom izgledu i hrani i na taj način ujednačiti rizik od anoreksije.
• Bob Palmer "Razumijevanje poremećaja u ishrani". Knjiga na engleskom jeziku, namenjena tinejdžerima, objavljena u saradnji sa Britanskim medicinskim udruženjem. Knjiga opisuje uzroke i posljedice anoreksije, daje preporuke o pravilnoj prehrani i održavanju normalne tjelesne težine.
• Korkina M.V., Civilko M.A., Marilov V.V. "Anoreksija nervoza." Knjiga je naučna, sadrži materijale iz proučavanja bolesti, daje dijagnostičke algoritme, pristupe liječenju i karakteristike anoreksije kod muškaraca.

Osim toga, na domaćem tržištu knjiga postoji nekoliko knjiga posvećenih oporavku od anoreksije i početku novog života. Slična knjiga o anoreksiji je sljedeća:

• "Pronalaženje sebe. Priče o oporavku." Knjiga sadrži različite stvarne priče o oporavku ljudi koji su patili od anoreksije ili bulimije, koje su oni sami ispričali.

Anoreksija kod djece

Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.