როგორ გამოიყურება ადიდებულმა ნუშისებრი ჯირკვლები? ენობრივი ტონზილის კიბოს სიმპტომები. ტონზილების ავთვისებიანი სიმსივნის სიმპტომები. პროგნოზი და პრევენციული ღონისძიებები. ნუშისებრი ჯირკვლების ანთების სხვა მიზეზები

ტონზილები არის ლიმფური წარმონაქმნები, რომლებიც მდებარეობს ყელში. ისინი ასრულებენ სხეულში დამცავი ფუნქცია, არის პათოგენური მიკრობების შეღწევის დაბრკოლება და მათი როლი იმუნიტეტის განვითარებაში შეუცვლელია. ნუშისებრი ჯირკვლების ამოღების აუცილებლობა, როდესაც მათზე გავლენას ახდენს რაიმე პროცესი, ყოველთვის საგულდაგულოდ გააზრებული გადაწყვეტილებაა. ამიტომ, მათი ავთვისებიანი დაზიანება – ნუშის კიბო – ძალიან საშიშია.

დაავადების მახასიათებლები

ტონზილებში მიმდინარე პათოლოგიური პროცესის ბუნების მიხედვით, ავთვისებიანი სიმსივნე იყოფა

ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა;
სარკომა;
ლიმფომა;
ლიმფოეპითელიომა;
ლიმფოსარკომა;
რეტიკულოსარკომა;

ეს არის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა, რომელიც ვითარდება ეპითელური შრის უჯრედებიდან, რომელიც არის ტონზილის კიბოს ყველაზე გავრცელებული ფორმა. ავთვისებიანი პროცესის განვითარება ხდება ნორმალური ქსოვილის გადაგვარებისა და მისი ავთვისებიანი მახასიათებლების შეძენის გამო. წინასწარგანწყობის ფაქტორებია

პაციენტში დიდი ხნის განმავლობაში ყოფნა ცუდი ჩვევები, მოწევა, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება;
ადამიანის პაპილომავირების ინფექციის და ეპშტეინ-ბარის ვირუსის ორგანიზმში არსებობა;
მუშაობა საშიში მინარევების, ქლორის ნაერთების, ბენზოლის და სხვა კანცეროგენების რეგულარული ინჰალაციის პირობებში;
თანმხლები პათოლოგიის არსებობა, რომელიც ხასიათდება იმუნიტეტის დაქვეითებით, აივ, ძვლის ტვინის დაავადებებით;
ქიმიოთერაპიის კურსები სხვა ადგილის ავთვისებიანი პათოლოგიისთვის.

ნუშის კიბო ხასიათდება ცალმხრივი დაზიანებით. სიმეტრიული განათლების პროცესში ჩართვა ატიპიურია და არანაკლებ ფრთხილად შესწავლას მოითხოვს. ქრონიკული ტონზილიტი, რომლის მკურნალობაც შეუძლებელია, მისი უფრო მჭიდრო დიაგნოსტიკის მიზეზია. ტონზილის კიბო ვითარდება მეტასტაზების სწრაფი გავრცელებით შემდეგში ლიმფური კვანძები, რაც განპირობებულია ტონზილის სტრუქტურით, ლიმფოიდური ქსოვილით, რომელიც მისი ნაწილია.

თუმცა, ყელში მდებარეობისა და ლიმფოიდური წარმონაქმნების ვიზუალური დათვალიერების ხელმისაწვდომობის გამო, ტონზილის კიბო ხასიათდება ადრეული დიაგნოზი, რაც ოპტიმისტური პროგნოზების გაკეთების საშუალებას გვაძლევს. დაავადების საწყის ეტაპზე ჩატარებულმა სწორმა მკურნალობამ შეიძლება გადაარჩინოს სიცოცხლე 5 წლის განმავლობაში პაციენტების 93%-ს.

ნიშნები

ნუშის კიბოს სიმპტომები სპეციფიკური არ არის. დაავადება შესაძლოა შენიღბული იყოს ყელში ლოკალიზებული, ანთებითი ან ინფექციური ხასიათის სხვა პათოლოგიური პროცესებით. ყველაზე ტიპიური ადრეული ნიშნებიდაავადებებია:

ზოგიერთ შემთხვევაში, როდესაც სიმსივნე იზრდება ქსოვილის შიგნით, დაავადება საწყისი ეტაპებიის უსიმპტომოდ მიმდინარეობს, რაც ართულებს დიაგნოზს. გამოხატული ნიშანი შეიძლება იყოს მხოლოდ რეგიონალური ლიმფური კვანძების მეტასტაზური დაზიანება. როდესაც პროცესი ვრცელდება და მოიცავს თავის ქალას ფუძის ძვლებს, სიმპტომები წარმოიქმნება იმის გამო ნევროლოგიური დარღვევები, სიბრმავე, აფონია.

ფარინგოსკოპიის ჩატარებით შესაძლებელია დაზიანების ბუნების უფრო დეტალურად შესწავლა. ტონზილის კიბო შეიძლება მოხდეს შემდეგი ფორმით:

წყლულოვანი;
ინფილტრაციული;
პაპილომატოზური.

წყლულოვანი ფორმა, როგორც წესი, ხასიათდება ნუშისებრი ლორწოვანი გარსის ზედაპირული ფენის დეფექტის განვითარებით, თეფშის ფორმის წარმონაქმნის სახით დატკეპნილი კიდეებით. დროთა განმავლობაში, ფორმირება ვრცელდება არა მხოლოდ ტონზილის ზედაპირზე, არამედ უფრო ღრმად იზრდება. ინფილტრაციული ფორმა ჩნდება დატკეპნილი უბნის სახით მუწუკიანი ზედაპირით. ნუშისებრი ჯირკვლების პაპილომატოზური კიბო ხასიათდება პედუნკულირებული წარმონაქმნის ზრდით, ანუ პოლიპის განვითარებით.

ავთვისებიანი პათოლოგიის დიაგნოსტიკაში მნიშვნელოვანი ნაწილი ეკუთვნის ბიოფსიას.

ბიოფსია ტარდება გაურკვეველი დიაგნოზის ყველა შემთხვევაში, ასევე ონკოლოგიური პროცესის ჰისტოლოგიური ფორმისა და სტადიის გასარკვევად. კვლევის სანდოობა შეფასებულია 100%-ით.

ბიოფსიის ჩასატარებლად აუცილებელია ქსოვილის პათოლოგიურად შეცვლილი უბნის ნაწილის ამოღება და შემდეგ მისი მიკროსკოპული გამოკვლევა. ანალიზის სანდოობისთვის რეკომენდებულია მასალის ამოღება პათოლოგიურად შეცვლილი და ნორმალური ქსოვილის საზღვარზე. აშკარად შეზღუდული პათოლოგიური წარმონაქმნის შემთხვევაში, როგორც პოლიპის შემთხვევაში, მთლიანი სიმსივნე ამოკვეთილია ჯანსაღი ქსოვილის ფარგლებში და შემდეგ ხდება მისი გამოკვლევა მიკროსკოპის ქვეშ.

დაავადების ეტაპები

ტონზილის კიბო, ისევე როგორც ყველა კიბო, თავისი განვითარების ოთხ ეტაპს გადის. პირველ სტადიას ახასიათებს ლოკალური დაზიანება, რომელიც იკავებს მკაცრად შეზღუდულ არეალს ერთი ნუშის ფარგლებში, რომლის ზომა არ აღემატება 2 სმ-ს, მიმდებარე ქსოვილები არ არის შეცვლილი. ეს სიმსივნე არ იწვევს პაციენტში სუბიექტურ შეგრძნებებს. რეგიონული ლიმფური კვანძები ჩართული რჩება პროცესში. ისინი არ არიან გადიდებული და უმტკივნეულო. პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა არ არის დარღვეული.

ამ პათოლოგიაზე ეჭვი შეიძლება მივიღოთ პირის ღრუს გამოკვლევის დროს, რაც ხშირად შეინიშნება სტომატოლოგთან ვიზიტის დროს. ტონზილში ცვლილებები ასევე შეიძლება გამოვლინდეს რუტინული ფიზიკური გამოკვლევის დროს. დიაგნოზის შემდგომ გარკვევას ახორციელებს ოტოლარინგოლოგი ფარინგოსკოპიის საშუალებით.

ნუშის კიბოს მესამე ეტაპი ხასიათდება იმით, რომ პროცესში ჩართულია მიმდებარე ქსოვილები.

ამ შემთხვევაში პაციენტი განიცდის მუდმივი ტკივილიყელში, რომელიც უარესდება ყლაპვისას. ნერწყვში შესაძლოა იყოს სისხლის ზოლები. პირიდან უსიამოვნო სუნი გამოდის. ლიმფური კვანძები ერთვება პათოლოგიური პროცესიორივე მხარეს. ისინი წარმოდგენილია კისრის არეში ლოკალიზებული მკვრივი წარმონაქმნების პაკეტების სახით. ამ ეტაპზე შორეული მეტასტაზები არ არის.

დაავადების მეოთხე სტადიას ახასიათებს პროცესის გავრცელება არა მარტო ხორხში, ცხვირ-ხახაში, არამედ თავის ქალას ძვლებშიც. არსებობს გამოხატული ტკივილის სინდრომი, არ იხსნება ანალგეტიკებით.

ძირითადი ფაქტორი, რომელიც მიუთითებს დაავადების მეოთხე სტადიის დაწყებაზე, არის შორეული ორგანოების მეტასტაზური დაზიანება.

პაციენტი გამოფიტული ჩანს. Კანიმიწიერი ელფერით.

მკურნალობის მეთოდები

ნუშის კიბოს მკურნალობა კომპლექსურია და მოიცავს შემდეგ სფეროებს:

ქირურგიული მოცილება ავთვისებიანი ნეოპლაზმი;
განაცხადი წამლებისიმსივნის საწინააღმდეგო ეფექტი;
რადიაციული თერაპიის ჩატარება.

მკურნალობის შეღავათიანი მეთოდის არჩევანი დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე, მეტასტაზების არსებობასა და მდებარეობაზე და თანმხლებ პათოლოგიაზე. ქირურგის დავალებას ასრულებს ოპერაცია- ამოიღეთ არა მხოლოდ სიმსივნე, არამედ კანქვეშა ქსოვილი, რეგიონალური ლიმფური კვანძები. თუ პროცესი მნიშვნელოვნად გავრცელდა, შესაძლებელია ქვედა ყბის ნაწილის ამოღება.

ქიმიოთერაპია გულისხმობს წამლებისა და ციტოსტატიკების გამოყენებას, რომლებიც აფერხებენ სიმსივნური უჯრედების ზრდას. კიბოს საწინააღმდეგო პრეპარატების გამოყენება შეიძლება მოხდეს წინასაოპერაციო ეტაპზე ან მის შემდეგ. ამ პერიოდში შეიძლება ჩატარდეს სხივური თერაპიაც.

Იმის გამო მძიმე მდგომარეობანუშისებრი ჯირკვლების კიბოს მეოთხე სტადიაზე მყოფი პაციენტისთვის თერაპიული ზომები ჩვეულებრივ შეზღუდულია სიმპტომური მკურნალობა. თუ პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა საშუალებას იძლევა, შესაძლებელია ქიმიოთერაპიის განმეორებითი კურსების ჩატარება, რამაც შეიძლება გაახანგრძლივოს პაციენტის სიცოცხლე რამდენიმე თვით.

ნუშის კიბო სერიოზული პათოლოგიაა, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო ყურადღებას. თერაპიული ზომები. პროცესის საწყის ეტაპებზე დაწყებული ყოვლისმომცველი მკურნალობა პაციენტისთვის უფრო ოპტიმისტური პროგნოზით ხასიათდება და მის სიცოცხლეს გაუხანგრძლივებს.

თქვენ ხედავთ, რომ საწყის ეტაპზე ფოტოში ნუშის კიბო არის ერთგვარი ავთვისებიანი პროცესი, რომლის დროსაც ხდება უჯრედების სწრაფი დაყოფა, რომელიც შედგება ტონზილების ქსოვილის გარსისგან. ტონზილი, რომელიც მდებარეობს პირის ღრუში, შედგება ლიმფოიდური ქსოვილისგან. ცოტამ თუ იცის, რომ ექვსი ტონზილი გვაქვს. ფარინგეალური, ენობრივი და წყვილი მილაკი და პალატინი. ხშირად, პალატინები ზიანდება. ნეოპლაზმა შედგება მცირე შეშუპებებისგან წყლულების სახით. ავთვისებიანი ტიპის ფორმირება მეორე ადგილზეა პაციენტებში სიკვდილის მიზეზებს შორის.

ხორხის სიმსივნის კლასიფიკაცია

ავთვისებიანი წარმონაქმნები იყოფა სამ ტიპად:

სანამ დაიწყებთ მიღებას სერიოზული ზომები, აუცილებელია დაავადების ხარისხის დადგენა. ის დგინდება დიაგნოზის დროს დამსწრე ექიმის მიერ. დაავადების სტადიის შეფასების შემდეგ ექიმი დანიშნავს აუცილებელ გამოკვლევას. ნებისმიერი ავთვისებიანი სიმსივნის მსგავსად, ნუშის კიბო, რომლის ფოტო ზოგჯერ სპეციალისტს საშუალებას მისცემს განსაზღვროს თუნდაც საწყისი ეტაპის ხარისხი, იყოფა 4 ტიპად:

პირველი ეტაპი. სიმსივნე ლორწოვან გარსზე მდებარეობს. როგორც წესი, პაციენტი არ განიცდის უსიამოვნო შეგრძნებებს და ეს ეტაპი არ იწვევს ლიმფური კვანძების დაზიანებებს. სიმსივნის აღმოჩენა შესაძლებელია მხოლოდ გამოკვლევით.
სიმსივნის მეორე სტადია თითქმის მთელ ტონზილს იკავებს. მდებარეობის მხარეს, ლიმფური კვანძები შეიძლება გადიდდეს. ძირითადი სიმპტომებია ყელის ტკივილი და დისკომფორტი ჭამის დროს.
მე-3 ხარისხი - სიმსივნე აზიანებს არა მხოლოდ ნუშისებრ ჯირკვლებს, არამედ უკვე ვრცელდება მათ მიღმა. პალპაციით შეგიძლიათ შეამჩნიოთ ლიმფური კვანძების გადიდება. პაციენტი იწყებს ჩივილს მწვავე ტკივილიხორხში ან ნერწყვში სისხლის არსებობა, ასევე შეინიშნება ცუდი სუნი.
ეტაპი 4 - სიმსივნე ფარავს ხორხის არეალს, ასევე მოიცავს ისეთ ნაწილებს, როგორიცაა ევსტაქის მილები.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

ნუშის კიბოს გამომწვევი მიზეზები, რომლებიც ადრეულ სტადიაზე შეიძლება გამოვლინდეს ფოტოებიდან, ჯერ კიდევ არ არის ცნობილი. არსებობს მრავალი ფაქტორი, რომელსაც შეუძლია უარყოფითი გავლენა მოახდინოს. ზოგიერთმა მათგანმა შეიძლება გამოიწვიოს ნუშის კიბოს განმეორება. Ესენი მოიცავს:

ცუდი ჩვევები, როგორიცაა მოწევა, ალკოჰოლზე დამოკიდებულება;
აინშტაინ-ბარის დაავადება;
გამოყენება წამლებირომელიც ეხმარება დეპრესიის წინააღმდეგ;
იმუნოდეფიციტები;
პირდაპირი კონტაქტი ძლიერ კანცეროგენულ ნივთიერებებთან.

როგორ ვლინდება დაავადება?

ფოტოები, რომლებზეც ნაჩვენებია ნუშის კიბოს საწყის ეტაპზე, დეტალური გამოკვლევა შესაძლებელია რენტგენის შემდეგ. გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, დაავადება არანაირად არ იჩენს თავს, მაგრამ შემდგომში კიბოს სიმპტომები იწყებს პაციენტის შეწუხებას, ყველაზე ხშირად ვლინდება შემდეგნაირად:

სიმშრალე და ტკივილი ჩნდება ყლაპვისას, დისკომფორტი ასევე შეიძლება გავრცელდეს ყურის არეში, ნუშისებრი ჯირკვლებიდან.
შეიძლება არა დიდი რიცხვისისხლი ან ჩირქი ნერწყვში,
ყელში რაღაც უცხოს შეგრძნებაა,
გამოკვლევის დროს ექიმი აღმოაჩენს წყლულებს ანთებულ ტონზილებზე,
დაზიანებულ ჯირკვალზე შეიძლება შეინიშნოს აშკარა სიწითლე ან შეშუპება,
შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი ლიმფური კვანძების მიდამოში,
გაღიზიანება, დაღლილობა,
გემოვნების ამოცნობის პრობლემები
გაუარესება ზოგადი მდგომარეობაჯანმრთელობა (თავის ტკივილი, ძილის პრობლემები).

ასევე შესაძლებელია გამოვლინდეს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ხველა. მას აქვს რეფლექსური წარმოშობა და თან ახლავს ნახველის სიმრავლე. ასევე შეინიშნება ძლიერი და გახანგრძლივებული ხველებით მცირე რაოდენობითსისხლი. ისეთი დაავადების შეტევა, როგორიცაა კიბო, შეიძლება მრავალჯერ მოხდეს. ზოგიერთ პაციენტს აღენიშნება ხმის ტვინის დისფუნქცია.

დაავადების საწყისი ეტაპი, როგორც წესი, არ ატარებს ასეთს სერიოზული შედეგები. მანიფესტაცია მოგვიანებით იწყება. უპირველეს ყოვლისა ჩნდება ხმის ჩახლეჩა. სიმსივნე ადვილად ამოსაცნობია, რადგან ის მუდმივია. ეს გულისხმობს სერიოზული პრობლემები, ვინაიდან პაციენტმა შეიძლება მთლიანად დაკარგოს ხმა.

Ერთ - ერთი უარყოფითი შედეგებიავადმყოფობა - დისკომფორტი ყელში. ფორმირების შედეგად სიმსივნე იწყებს ზრდას მიმდებარე ქსოვილებში, შემდეგ ტკივილი ძლიერდება და დამატებით თან ახლავს მთელი რიგი შეშფოთება, როგორიცაა შუა ოტიტი და სმენის დაქვეითება.

ტონზილების კიბო პროგრესირებს, ის გავლენას ახდენს ნერვებზე, ახდენს მათზე ზეწოლას და იწვევს რამდენიმე სიმპტომს:

ტრიგემინალური ნერვის ანთებითი პროცესი,
თვალის გარეთა კუნთების დამბლა
სიბრმავე, იმ პირობით, რომ არ არის გამოვლენილი თვალის პათოლოგიები,
სასის პარეზი
ყლაპვის გაძნელება
მეტყველების დაქვეითება ან შესაძლო დაკარგვამოსმენა,
პაციენტის წონის უეცარი ცვლილება
ყველა სახის დარღვევა, როგორიცაა ღებინება, სისუსტე,
პაროდონტის დაავადება.

ისეთი დიაგნოზი, როგორიც არის კიბო, უნდა დაისვას მხოლოდ ანამნეზის შეგროვების შემდეგ. ისტორია არის დეტალური ისტორიაპაციენტის ცხოვრებიდან, რომელიც ასახავს ყველა არსებულ რისკ ფაქტორს.

გამოკვლევის დროს შეინიშნება ერთი, ან ნაკლებად ხშირად ორი ტონზილის ძლიერი სიწითლე, რომლებზეც წყლულებია. კისერი ასევე შეიძლება დეფორმირებული გახდეს ლიმფური კვანძების შეშუპების გამო. პალპაციისას ლიმფური კვანძები იწვევს უსიამოვნო, შემაშფოთებელ შეგრძნებებს; მათ თავად აქვთ კომპაქტური სტრუქტურა. დიაგნოსტიკის ეტაპზე, დიაგნოზის დასასმელად საუკეთესო ვარიანტი იქნება სისხლის ტესტი, ნაცხის აღება და ბიოფსიის ნიმუშის პათოჰისტოლოგიური გამოკვლევა.

ლიმფური კვანძების მდგომარეობის ზუსტი დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება ისეთი მეთოდები, როგორიცაა კომპიუტერული ტომოგრაფია და პოზიტრონის ემისიური ტომოგრაფია. ამ მეთოდების გამოყენება ხელს შეუწყობს სიმსივნეების და მეტასტაზების არსებობის ამოცნობას. ამ პროცედურის უპირატესობებია ადრეული დიაგნოზიკიბოს დაავადებები.

მკურნალობის ძირითადი მეთოდები

ხორხის განკურნების მიზნით ინიშნება ოპერაცია, ან ქიმიური თერაპია სხვადასხვა მედიკამენტები. იმის გათვალისწინებით, რომ პირის ღრუში დიდი რაოდენობითაა ნერვული დაბოლოებები, სიმსივნის ამოღება შესაძლებელია მხოლოდ ადრეულ სტადიაზე. ხშირად ოპერაცია ინიშნება სხივური თერაპიის შემდეგ, ვინაიდან სიმსივნე მცირდება ზომით. ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას CRT თერაპია.

მოდით უფრო ახლოს მივხედოთ რადიაციული თერაპიის გამოყენებას. ეს საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ მეტასტაზების არსებობა პირის ღრუს. გამა ან ბეტა ნაწილაკების გამოყენებით ექიმები შეძლებენ მხოლოდ დაზიანებული უბნების იდენტიფიცირებას. სპეციალისტების მიერ სხივური თერაპიის ჩატარების შემდეგ, დარჩენილი სიმსივნე და ლიმფური კვანძები, რომლებიც ასევე დაზიანებულია, მოიხსნება. ქირურგიულად. ვინაიდან დაავადების შედეგია სტომატიტი, მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია კარიესით ან სხვა სტომატოლოგიური პრობლემებით დაავადებული ყველა კბილის განკურნება. თუ არსებობს ინფექცია, მაშინ აუცილებლად უნდა მოიცილოთ იგი. სპეციალისტებს შეუძლიათ დანიშნონ ინექციები ან ინტრავენური საშუალებები ანთების შესამსუბუქებლად.

როგორც წესი, სხივური თერაპია გამოიყენება ქიმიოთერაპიასთან ერთად. მეორე ვარიანტი უფრო ეფექტურია, როდესაც საქმე ეხება მაღალ დიფერენცირებულ სიმსივნეებს. ასეთ შემთხვევებში გამოიყენება ციტოსტატიკები, რომლებიც აქტიურად ებრძვიან კიბოს უჯრედებს.

გამოიყენება ქიმიოთერაპიაში სიმსივნის საწინააღმდეგო პრეპარატები. ისინი გამოიყენება როგორც დამხმარე სამკურნალო საშუალება ძირითადთან ერთად სიმსივნის საგრძნობლად შესამცირებლად. ზე ონკოლოგიური შედეგებიმიზანშეწონილი .

იმ პირობით, რომ პაციენტს დიდი ხანია აქვს კიბო და უკვე გამოვლინდა მეტასტაზები, რეკომენდებულია ქიმიოთერაპიისა და სხივური მკურნალობის შერწყმა. არის შემთხვევები, როდესაც კიბო აზიანებს ყბის ქვედა ნაწილს და სხვა გზა არ არსებობს, გარდა მისი ამოღებისა და მის ადგილას გრაფტის დაყენებისა.

ქირურგიული ჩარევით მკურნალობა საუკეთესოდ არის შერწყმული სხვა პროცედურასთან, როგორიცაა დაზიანებული უბნის დასხივება. მას შემდეგ, რაც პაციენტმა გაიარა სათანადო მკურნალობა, აუცილებელია რეგულარულად ეწვიოს ექიმს, რომელიც მონიტორინგს გაუწევს, თუ როგორ მიმდინარეობს გამოჯანმრთელება.

დიაგნოზის დასმის შემდეგ ექიმმა შეიძლება დანიშნოს სიმსივნის ფორმირების გამოყენება. მკურნალობა ხდება შემდეგ შემთხვევებში:

მიმდინარე პროცესი, იმ პირობით, რომ ქსოვილი დაზიანებულია,
არის ლიმფური კვანძების შეშუპება,
ორგანოებზე არის კიბოს უჯრედები.

თუ დაზიანება ძალიან სწრაფად გავრცელდა და სასიცოცხლო ქსოვილები დაზარალდა, მიმართავენ ქირურგიულ ჩარევას. ხორციელდება შემდეგი ოპერატიული აქტივობები:

თუ სიმსივნე მცირეა, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ლაზერული თერაპია
თუ უჯრედები დაფარულია დაზიანებული ქსოვილის დიდ უბნებზე, შეიძლება მითითებული იყოს დაზიანებული უბნების ამოკვეთა.
რბილი სასის მცირე ნაწილი ან ენის ნაწილი შეიძლება მოიხსნას. ექიმს შეუძლია მათი აღდგენა პლასტიკური ქირურგიით.

პაციენტმა უნდა იცოდეს, რომ ეს მკურნალობა შეიძლება იყოს უარყოფითი გვერდითი მოვლენები. ერთ-ერთი მათგანი შეიძლება იყოს სუნთქვის გაძნელება, რაც ხდება ყურებთან მცირე შეშუპების გამო. ზოგიერთი სახის ინტერვენციამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს მეტყველების ფუნქციაზე.

ფოტოდინამიკური თერაპია გამოიყენება როგორც ექსპერიმენტული მკურნალობის მეთოდი. ამ ტიპის მკურნალობა გულისხმობს მედიკამენტების მიღებას, რომლებსაც შეუძლიათ ინფიცირებულ უჯრედებთან ბრძოლა. Ამაში სამედიცინო პროცედურაგამოიყენება სპეციალური ნათურა, რომელიც ანადგურებს სიმსივნურ წარმონაქმნებს.

პრევენციული ღონისძიებები

მოწევის შეწყვეტა და შენარჩუნება ჯანსაღი იმიჯისიცოცხლე - ძირითადი ზომები დაავადების თავიდან ასაცილებლად

არ არსებობს ასი პროცენტით გარანტია იმისა, რომ რაიმე სიფრთხილის ზომების მიღებით თქვენ დაიცავთ თავს ისეთი დაავადებისგან, როგორიც არის ტონზილის კიბო. თუმცა, შემდეგი რეკომენდაციები უნდა დაიცვან:

უმჯობესია თამბაქოს ნაწარმი საერთოდ მოერიდოთ და ალკოჰოლური სასმელებიდიეტადან;
პირადი ჰიგიენის წესების დაცვა;
შეეცადეთ თავიდან აიცილოთ ნებისმიერი ურთიერთქმედება კონცენტრირებულ ნივთიერებებთან, რომლებმაც შეიძლება ზიანი მიაყენონ სასუნთქ გზებს;
შეეცადეთ მინიმუმამდე დაიყვანოთ კონტაქტი HPV-ით ინფიცირებულ ადამიანებთან;
რაც შეიძლება ხშირად ეწვიეთ სტომატოლოგს.

ტონზილის კიბოს გადარჩენის პროგნოზი

ისეთი დაავადების არსებობისას, როგორიცაა კიბო, სიმსივნე შესაძლოა განლაგდეს ტონზილზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები.

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, გადარჩენა პირდაპირ დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე და ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე ადამიანის სხეული. ამ ფაქტორებიდან გამომდინარე, პროგნოზი იქნება შემდეგი:

იმ პირობით, რომ სიმსივნე განლაგებულია მხოლოდ ტონზილებზე და ეს დაავადების პირველი ან მეორე ეტაპია, გადარჩენის მაჩვენებელი იქნება 77%.
თუ მეტასტაზები აღმოჩენილია ლიმფურ კვანძებში, ეს დაავადების დაახლოებით მესამე ეტაპია, გადარჩენის მაჩვენებელი იქნება დაახლოებით 49%. ადამიანებს შეეძლებათ მინიმუმ ხუთი წელი იცხოვრონ.
თუ სიმსივნე აღმოჩენილია სხვა ადგილებში, ეს არის დაავადების მეოთხე ეტაპი, დონე 20%.

ყურადღება: როგორც წესი, ნუშის სიმსივნეების უმეტესობა გამოვლენილია დაავადების მოწინავე სტადიაზე.

კიბო კიბო, ისევე როგორც სხვა სიმსივნეები, მოულოდნელად არ ვლინდება. მის განვითარებას ერთ წელზე მეტი დრო სჭირდება. ამიტომ, ნებისმიერ შემთხვევაში, უნდა მიმართოთ კვალიფიციურ სპეციალისტს. ყოველივე ამის შემდეგ, მხოლოდ ის შეძლებს დაავადების დიაგნოსტირებას და კომბინირებული მკურნალობის დანიშვნას. ასევე მნიშვნელოვანია პრევენციული ზომების დაცვა ნუშის კიბოს განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

მნიშვნელოვანია: რაც უფრო ადრე გაივლით აუცილებელ დიაგნოსტიკურ პროცედურებს, მით უფრო მალე შეძლებენ ისინი დაგეხმაროთ. ეს დაავადება არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი, რადგან მას შეიძლება ჰქონდეს უკიდურესად უსიამოვნო შედეგი.

ნუშის კიბო არის ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც წარმოიქმნება უჯრედების სწრაფი, უკონტროლო ზრდის გამო, რომლებიც ქმნიან ტონზილების ქსოვილს. ტონზილები არის სტრუქტურები, რომლებიც მდებარეობს პირის ღრუსა და ოროფარინქსში, რომელიც შედგება ლიმფოიდური ქსოვილისგან. ექვსი ტონზილია - ორი პალატინური და ორი მილაკი, ფარინგეალური და ენობრივი. ყველაზე ხშირად, პალატინის ტონზილების კიბო ხდება ბეჭდის ან წყლულის სახით. ავთვისებიანი სიმსივნეების მიხედვით, ნუშის კიბო მეორე ადგილზეა ხორხის ავთვისებიანი სიმსივნეების შემდეგ.

ჰისტოლოგიური სტრუქტურიდან გამომდინარე, განასხვავებენ ნუშის კიბოს შემდეგ ფორმებს:

ლიმფოსარკომა - წარმოიქმნება ლიმფოიდური ქსოვილიდან;
ეპითელიომა – მორფოლოგიური სუბსტრატი არის ლორწოვანის ეპითელური უჯრედები;
ლორწოვანი გარსის უჯრედებიდან ვითარდება ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა;
ლიმფოეპითელიომა არის შერეული სიმსივნე, რომელიც წარმოიქმნება ლორწოვანი და ლიმფური ქსოვილის უჯრედებიდან;
რეტიკულოსარკომა - ვითარდება ლიმფოიდური ქსოვილის ერთ-ერთი ელემენტის რეტიკულოციტებისგან;
სარკომა არის შემაერთებელი ქსოვილის წარმოშობის სიმსივნე.

ნუშის კიბოს ოთხი ეტაპი არსებობს:

პირველი ეტაპი არის სიმსივნის ზომა ორ სანტიმეტრამდე, მეზობელ ორგანოებში აღმოცენების ან მეტასტაზების გარეშე, დაავადების სიმპტომები არ არის.
მეორე ეტაპი არის ერთი მეტასტაზის არსებობა საშვილოსნოს ყელის ლიმფურ კვანძებში, ჩანასახის გარეშე.
მესამე ეტაპი - სიმსივნე იზრდება კაფსულაში, ჩნდება მეტასტაზები კისრის ლიმფურ კვანძებში.
მეოთხე ეტაპი - ფორმირება იზრდება კუნთებში, კისრის სისხლძარღვებში, ნაზოფარინქსის კედელში ან თავის ქალას ფუძის ძვლებში; მეტასტაზები გავრცელებულია არა მხოლოდ ლიმფურ კვანძებში, არამედ სხვა ორგანოებშიც.

2 ეტაპი კიბო.

არსებობს საერთაშორისო კლასიფიკაციაავთვისებიანი პროცესის ეტაპები TNM სისტემის მიხედვით, სადაც T- სიმსივნე არის სიმსივნის ზომა, N-კვანძი არის ლიმფური კვანძების დაზიანება, M არის მეტასტაზები - მეტასტაზები. სიმსივნის ზომა განისაზღვრება ერთიდან ოთხამდე ინდექსით - T1, T2, T3, T4.

რეგიონული ლიმფური კვანძების სიმსივნური დაზიანება N0 - ლიმფური კვანძები ცვლილებების გარეშე, N1 - ერთი დაზარალებული ლიმფური კვანძის არსებობა, N2 - რამდენიმე ლიმფური კვანძი იჭერს პროცესს, ისინი ერწყმის ერთმანეთს და მიმდებარე ქსოვილებს.

M 0 - მეტასტაზების გარეშე, M1 - შორეული მეტასტაზების არსებობა. შეიძლება ასევე იყოს M?, როდესაც არის ეჭვი მეტასტაზების არსებობის შესახებ, მაგრამ არც ერთი კვლევის მეთოდით არ არის გამოვლენილი რა ეძებენ.

Т1N0М0 – შეესაბამება პირველ სტადიას.
Т2N1М0 – მეორე ეტაპი.
Т3N2М0 – მესამე ეტაპი.
Т1N0М1 ან Т4N2М0 – მეოთხე.

ნუშისებრი ჯირკვლების ავთვისებიანი სიმსივნეების მიზეზები ბოლომდე დადგენილი არ არის, მაგრამ არსებობს მთელი რიგი ფაქტორები, რომლებიც ზრდის ამ დაავადების ალბათობას.

Რისკის ფაქტორები:

არ გამოიყენოთ ალკოჰოლი და მოწევა.

მოწევა;
ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება;
ეპშტეინ-ბარის ვირუსი;
იმუნოსუპრესანტების მიღება;
სხვადასხვა იმუნოდეფიციტები (შიდსით, აგრანულოციტოზით და ძვლის ტვინის დაავადებებით);
რადიაციული ან ქიმიოთერაპია წარსულში;
კონტაქტი მაიონებელ გამოსხივებასთან;
ადამიანის პაპილომავირუსი;
ბენზოლთან, ქლორორგანულ ნაერთებთან ან სხვა კანცეროგენულ ნივთიერებებთან მუშაობა.

ნუშის კიბო თავიდან არ იჩენს თავს. დროთა განმავლობაში, როდესაც ტონზილებზე სიმსივნე იზრდება, ჩნდება შემდეგი სიმპტომები:

ყელის ტკივილი მოსვენების დროს, რომელიც ძლიერდება ყლაპვისას, შეიძლება ყურისკენ გავრცელდეს დაზიანებული ტონზილიდან;
ნერწყვში სისხლის, ჩირქისა და ლორწოს მინარევები;
ცხვირით სუნთქვის გაძნელება;
განცდა უცხო სხეულიპირის ღრუში ან ყელში;
პირის ღრუს გამოკვლევისას შეგიძლიათ შეამჩნიოთ წყლულები ან ეროზია პალატინის ტონზილზე ან ორივე ტონზილზე;
გამოხატული განსხვავება ნუშისებრ ჯირკვლებს შორის, დაზიანებული ნუშისფერი წითელია, შეშუპებული;
ქვედა ყბის, კეფის და სხვა ლიმფური კვანძების გადიდება და მგრძნობელობა.

ყელის ტკივილი, რომელიც ყურისკენ მიედინება, ერთ-ერთი სიმპტომია.

როდესაც სიმსივნე იზრდება მეზობელ ქსოვილებში, სიმპტომები უფრო მრავალფეროვანი ხდება. როდესაც სიმსივნე იზრდება ფარინქსის კედელში, სასმენი მილი იწევს პროცესში, რაც იწვევს შუა ოტიტს, რომლის სიმპტომებია ტკივილი და შეშუპება ყურში, სმენის დაკარგვა სიყრუამდე.

როდესაც კიბო შეიჭრება თავის ქალას ძირში და აწესებს ნერვებს, ჩნდება შემდეგი სიმპტომები:

ანთება სამწვერა ნერვი;
თვალის გარეთა კუნთების დამბლა;
სიბრმავე თვალის პათოლოგიის გარეშე;
რბილი სასის დამბლა ან პარეზი;
ყლაპვის დარღვევები;
ხმის ტვინის დამბლა (მეტყველების დაქვეითება და სიყრუე);
ოროფარინქსის, ენისა და ხორხის მგრძნობელობის დარღვევა.

ასევე ვლინდება ნებისმიერი ადგილის კიბოსთვის დამახასიათებელი ნიშნები:

სხეულის წონის მკვეთრი შემცირება;
საჭმლის მომნელებელი დარღვევები, გულისრევა, ღებინება;
ზოგადი სისუსტე, ანემია;
გინგივიტი, პაროდონტის დაავადება.

ნუშის კიბოს დიაგნოსტირება ხდება გამოკვლევის, სამედიცინო ისტორიის, ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევების საფუძველზე. ისტორია არის პაციენტის სიცოცხლის ისტორია, რისკის ფაქტორები და სიმპტომები, რომლებიც არსებობს პაციენტში.გამოკვლევისას აღინიშნება ერთი ან ნაკლებად ხშირად ორი ტონზილის გადიდება და სიწითლე და მათი ლორწოვანი გარსის დაწყლულება; კისრის კონფიგურაციის ცვლილება კანქვეშა ცხიმოვანი ქსოვილის შეშუპებისა და საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძების გადიდების გამო. პალპაციით ლიმფური კვანძები მტკივნეულია, მკვრივი, შედუღებული და მიმდებარე ქსოვილები.

ლაბორატორიული ტესტებიდან ყველაზე ინფორმაციულია ზოგადი სისხლის ტესტი და ბიოფსიის ნიმუშის ან თითის ანაბეჭდის ნაცხის პათოლოგიური გამოკვლევა.

შემდეგი ცვლილებები შეინიშნება ზოგადი სისხლის ანალიზში:

სისხლის წითელი უჯრედების და ჰემოგლობინის რაოდენობის შემცირება;
ზომიერი ლეიკოციტოზი;
ერითროციტების დალექვის სიჩქარის მკვეთრი ზრდა.

ბიოფსიის დროს აღებული თითის ანაბეჭდის ნაცხის ან მასალის გამოკვლევისას აღმოჩენილი იქნება ამა თუ იმ ტიპის ავთვისებიანი ნეოპლაზმისთვის დამახასიათებელი ატიპიური უჯრედები.

სიმსივნის გავრცელების, მიმდებარე ქსოვილებთან მისი ურთიერთქმედების, ლიმფური კვანძების მდგომარეობისა და მეტასტაზების არსებობის გასარკვევად გამოიყენება შემდეგი: ინსტრუმენტული მეთოდებიკვლევები, როგორიცაა ულტრაბგერითი და კომპიუტერული ტომოგრაფია. პოზიტრონის ემისიური ტომოგრაფია (PET) საკმაოდ ინფორმაციულია. ასეთი კვლევის შედეგები საშუალებას იძლევა შეფასდეს სიმსივნის მასშტაბები და დადგინდეს შორეული მეტასტაზების არსებობა ერთ პროცედურაში. ამ მეთოდის უპირატესობა ტრადიციულ CT-სთან შედარებით არის კიბოს ადრეული დიაგნოსტიკა, დიფერენცირების შესაძლებლობა კეთილთვისებიანი წარმონაქმნებიდა ანთებითი პროცესები.

კიბოთი დაზიანებული ტონზილი მკურნალობს სიმსივნის მორფოლოგიური სტრუქტურის, ასევე დაავადების სტადიის, სიმსივნის გავრცელების და მეტასტაზების არსებობის მიხედვით ლიმფურ კვანძებში ან სხეულის სხვა ორგანოებში. ქირურგიული მკურნალობა, რადიაციული და ქიმიოთერაპია გამოიყენება სხვადასხვა კომბინაციებში.

იმის გამო, რომ პირის ღრუში და მიმდებარე უბნებში არის მრავალი სისხლძარღვოვანი და ნერვული შეკვრა, სიმსივნის ქირურგიული მოცილება შესაძლებელია მხოლოდ ადრეულ სტადიაზე, ხოლო მისი ზომა მცირეა, მასზე წვდომა უფასოა და არ იზრდება. მეზობელი ქსოვილები. ხშირად ოპერაცია ტარდება სხივური თერაპიის შემდეგ, როდესაც ავთვისებიანი სიმსივნე ზომაში შემცირდა.

მკურნალობა მეშვეობით მაიონებელი გამოსხივებამითითებულია, როდესაც ტონზილის კიბოს არ მისცა შორეული მეტასტაზები. გამა ან ბეტა ნაწილაკებით დასხივდება მხოლოდ დაზარალებული ქსოვილები. რადიაციული თერაპიის შემდეგ, დარჩენილი სიმსივნე და დაზარალებული ლიმფური კვანძები ამოღებულია ქირურგიული გზით. ვინაიდან ერთ-ერთი გვერდითი მოვლენებიმაიონებელი გამოსხივებით მკურნალობა არის სტომატიტი, თერაპიის დაწყებამდე ღირს პირის ღრუს გამოკვლევა კარიესული კბილების არსებობისთვის და, თუ შესაძლებელია, ინფექციის კერების აღმოფხვრა.

ყველაზე ხშირად, ქიმიოთერაპია კომბინირებულია რადიაციულ მკურნალობასთან. ქიმიოთერაპია ყველაზე ეფექტურია კარგად დიფერენცირებული სიმსივნეების შემთხვევაში. ციტოსტატიკები გამოიყენება, რომლებიც ანადგურებენ კიბოს უჯრედებს. არსებობს წამლები, რომლებიც ეფუძნება მონოკლონურ ანტისხეულებს, მაგრამ ისინი ჯერ კიდევ ტესტირების ეტაპზეა.

თუ კიბო მოწინავეა და არსებობს ფართო მეტასტაზები, ქიმიოთერაპია ტარდება რადიაციულ მკურნალობასთან ერთად. ქირურგიული ჩარევა ამ შემთხვევაში არ არის მიზანშეწონილი. თუ სიმსივნე ფარავს სასუნთქი გზებიტრაქეოსტომია მითითებულია. როდესაც კიბო იზრდება ქვედა ყბაძვალი ამოღებულია და ჩანაცვლებულია გრაფტით.

ქირურგიული მკურნალობა ყოველთვის ავსებს ტერიტორიის დასხივების სესიებს პოსტოპერაციული ნაწიბურიდა ქიმიოთერაპია. მკურნალობის შემდეგ, რეციდივის თავიდან ასაცილებლად საჭიროა ექიმის მიერ განმეორებითი გამოკვლევები ყოველ ექვს თვეში ერთხელ.

პროგნოზი ზოგადად არასახარბიელოა. როგორც წესი, ნუშის კიბოს გამოვლენა ხდება იმ ეტაპებზე, როდესაც სრული განკურნება შეუძლებელია.

ხუთწლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი ხდება:

პირველ ეტაპზე 100%-მდე;
მეორე ეტაპზე 83%-მდე;
მესამესთან 58%-მდე;
მეოთხესთან – 29%.

ნუშის კიბოს მიღების შანსის შესამცირებლად, თქვენ უნდა:

უარი თქვით მავნე ჩვევებზე, როგორიცაა ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, მოწევა თამბაქოს ნაწარმიდა ჩილიმი, საღეჭი თამბაქო;
დაიცავით პირადი ჰიგიენის წესები;
მოერიდეთ მაიონებელ გამოსხივებასა და კანცეროგენულ ნივთიერებებთან კონტაქტს;
თავი შეიკავოთ ადამიანის პაპილომავირუსით ინფექციის ხელშემწყობი სიტუაციებისგან (ორალური სექსი დაუმოწმებელ პარტნიორთან);
პერიოდულად გაიაროს გამოკვლევა ოტოლარინგოლოგთან და სტომატოლოგთან.

თავის, პირის ღრუს და კისრის ნეოპლაზმები ყოველთვის საჭიროებს ფრთხილად დიაგნოზს და დროული მკურნალობა. ხანდაზმულ ადამიანებში, დაახლოებით 50 წლის შემდეგ, ტონზილის კიბოს განვითარების რისკი იზრდება და ეს ავთვისებიანი სიმსივნე უფრო ხშირად ვლინდება მამაკაცებში.

ამ ტიპის სიმსივნური ზრდა ხასიათდება გაზრდილი აგრესიულობით, ანუ ის სწრაფად ახდენს მეტასტაზებს და გადადის კიბოს პირველი სტადიებიდან ბოლოზე, ანუ მეოთხეზე.

ტონზილები ძირითადად ლიმფოიდური ქსოვილისგან შედგება და ისინი ქმნიან ერთგვარ დამცავ რგოლს ფარინქსში.

პათოგენური მიკროორგანიზმები, რომლებიც შედიან ზედა სასუნთქი გზების მეშვეობით, შენარჩუნებულია და განეიტრალება ლიმფოიდურ ქსოვილში.

ადამიანს აქვს სამი სახის ნუშისებრი ჯირკვალი: პალატინური, ფარინგეალური და ენობრივი. კიბოს უჯრედებირომელიმე მათგანი შეიძლება დაზარალდეს.

ტონზილებში ავთვისებიანი წარმონაქმნების განვითარება ჩვეულებრივ იყოფა სამ ტიპად:

წყლულოვანი.ამ ტიპის დაავადებით, ზედაპირული ლორწოვანი შრის და ქვედა ქსოვილების დეფექტი გამოვლენილია წყლულის სახით დატკეპნილი კიდეებით.
ინფილტრაციული გარეგნობაავთვისებიანი ნეოპლაზმა ვლინდება ტუბერკულოზური სტრუქტურის დატკეპნით.
პაპილომატოზური კიბოიღებს პოლიპის, ანუ ყუნწზე მზარდი წარმონაქმნის სახეს.

პაციენტის დიაგნოსტიკური გამოკვლევის ჩატარებისას აუცილებლად დგინდება კიბოს სტადია, ეს აუცილებელია მკურნალობის ყველაზე შესაფერისი რეჟიმის შესარჩევად. ეფექტური მკურნალობა. ტონზილის კიბოს ოთხი ეტაპი აქვს:

1 ეტაპზენეოპლაზმა მდებარეობს მხოლოდ ლორწოვანი შრის შიგნით. როგორც წესი, პაციენტს არ აქვს სუბიექტური შეგრძნებები და არ არის ლიმფური კვანძების დაზიანება. პირველ ეტაპზე კიბოს სიმსივნეშეიძლება გამოვლინდეს სხვა გამოკვლევების დროს.
2 ეტაპზესიმსივნე ვრცელდება მთელ ტონზილზე. საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძებიგადიდებულია დაზარალებულ მხარეზე. ყველაზე გავრცელებული ჩივილები მოიცავს ყელის ტკივილს და დისკომფორტს ნერწყვისა და საკვების გადაყლაპვისას.
ეტაპი 3პაციენტს დიაგნოზს უსვამენ მაშინ, როდესაც სიმსივნური წარმონაქმნი უკვე გასცდა ნუშისებრი ჯირკვლების საზღვრებს და გავლენას ახდენს ფარინქსის მიმდებარე არეალზე. პალპაციით ვლინდება გადიდებული ლიმფური კვანძები კისრის ორივე მხარეს. ავადმყოფი უჩივის ყლაპვისას გაძლიერებულ ტკივილს, ნერწყვში სისხლის ნაოჭებს და პირის ღრუს უსიამოვნო სუნს.
მე-4 ეტაპზეკიბო ვრცელდება ხორხზე, ნაზოფარინქსში, აზიანებს თავის ქალას და ევსტაქის მილებს. საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძები მკვეთრად გადიდებულია, მეტასტაზები ვლინდება შორეულ ორგანოებში.

ტონზილის კიბო რამდენჯერმე უფრო ხშირია მამაკაცებში. და ამ ტიპის ავთვისებიანი ნეოპლაზმის ასეთი გენდერული სელექციურობა აიხსნება იმით, რომ ძლიერი სქესი უფრო ხშირად ეწევა და ბოროტად იყენებს ალკოჰოლს.

ქიმიური ნაერთებიალკოჰოლის შემცველი სითხეები და თამბაქოს კანცეროგენული ტარები ცვლის ლიმფოიდური ქსოვილის უჯრედების სტრუქტურას და ამის შედეგია სიმსივნური წარმონაქმნების ზრდა. ალკოჰოლთან და ნიკოტინთან ერთდროული და ხანგრძლივი ზემოქმედება ზრდის ტონზილის კიბოს განვითარების რისკს.

ამ პათოლოგიის მქონე პაციენტებს შორის 30-ჯერ მეტი პაციენტია, რომელთა სისხლში ონკოგენური ტიპის ადამიანის პაპილომავირუსი გამოვლინდა. ანუ, ამ ინფექციით ინფექცია ასევე შეიძლება მივაწეროთ ნუშისებრი ჯირკვლის კიბოს გამომწვევ მიზეზებს.

ადამიანის პაპილომავირუსი გადადის დაუცველი ტრადიციული და ორალური სქესობრივი გზით. ასევე მიდრეკილია ნებისმიერი ავთვისებიანი სიმსივნის წარმოქმნაზე გრძელვადიანი მკურნალობაიმუნოსუპრესანტები.

ნუშის კიბო მისი განვითარების პირველ ეტაპზე პრაქტიკულად არ ვლინდება რაიმე სუბიექტური სიმპტომებით და ამიტომ ამ პერიოდში ადამიანებში იშვიათად ვლინდება.

ნუშის კიბოს საწყისი ნიშნები, როგორც წესი, იწყება მხოლოდ მას შემდეგ, რაც სიმსივნე გავრცელდება დაზიანებული ტონზილის მიმდებარე ქსოვილზე. ნუშის კიბოსთან დაკავშირებული ყველაზე გავრცელებული ჩივილები მოიცავს:

Ყელის ტკივილი. თავდაპირველად ის უმნიშვნელოა და მხოლოდ ყლაპვისას, სიმსივნე იზრდება უფრო ინტენსიური ხდება და ვრცელდება ყურზე და შეიძლება გავრცელდეს კისრის მთელ ზედაპირზე.
დისკომფორტი ყლაპვისას.
სისხლი ნერწყვში.
უსიამოვნო სუნი პირიდან.
სისუსტე, ლეტარგია.

ნუშის კიბოს მეორე და მესამე სტადიის დასასრულს პაციენტს ეწყება სიმსივნური ინტოქსიკაცია. ეს არის გამოხატული ცუდი მადა, გაღიზიანება, წონის უეცარი კლება. ვიზუალურად, ფარინქსის გამოკვლევისას, შეგიძლიათ იხილოთ გადიდებული ტონზილი; წყლულები და მონაცრისფრო საფარი ზოგჯერ ჩანს მის ზედაპირზე.

ფოტოზე ხედავთ როგორ გამოიყურება ტონზილის კიბო

ბოლო ეტაპზე შეიძლება მოხდეს ხშირი თავბრუსხვევა, გულისრევა და ღებინება. ზოგიერთ პაციენტს ამჩნევს ღრძილების სისხლდენა, კბილების გაფხვიერება და მათი შემდგომი დაკარგვა.

როდესაც სიმსივნე ვრცელდება ზემოთ, პათოლოგიური პროცესი ხშირად მოიცავს კრანიალური ნერვები, რომელიც ვლინდება ნევრალგიის სახით და ზოგჯერ დამბლის გამო ოკულომოტორული ნერვები, სიბრმავე.

დიაგნოზის დადგენა იწყება სამედიცინო გამოკვლევით. თუ არსებობს სიმსივნის მსგავსი წარმონაქმნის ეჭვი, ექიმი აგზავნის პაციენტს რიგი დიაგნოსტიკური პროცედურების ჩასატარებლად;

გენერალი და ბიოქიმიური ანალიზისისხლი. სისხლის რაოდენობა იცვლება ანთებითი პროცესი, ასევე ნუშის კიბოს დროს, ანემია ხშირად გამოვლინდა. თუ ავთვისებიანი სიმსივნე ეჭვმიტანილია, სისხლს იღებენ სიმსივნის მარკერებისთვისაც.
ლარინგოსკოპია არის ყელის გამოკვლევა სპეციალური სარკის გამოყენებით მიმართული სინათლის წყაროთი. ეს გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ სრულად შეისწავლოთ თავად ტონზილები და მათ გვერდით მდებარე სტრუქტურები.
საყლაპავში და ზედა სასუნთქ გზებში მეტასტაზების გამოსავლენად პაციენტს უნიშნავენ ეზოფაგოსკოპია და ბრონქოსკოპია.
ბიოფსია - ქსოვილის ნაჭრის აღება შეცვლილი ტონზილიდან ჰისტოლოგიური ანალიზისთვის.
კომპიუტერული ტომოგრაფია საშუალებას გაძლევთ ფენა-ფენად გამოიკვლიოთ ტონზილები და ოროფარინქსის სხვა ორგანოები. ეს გამოკვლევა აუცილებელია ფორმირების ზომისა და მისი ადგილმდებარეობის დასადგენად.
ულტრაბგერითი სკანირება ინიშნება ღრმა ფორმირების იდენტიფიცირებისთვის და შინაგანი ორგანოების მეტასტაზების დასადგენად.

ტონზილის კიბო ბრტყელუჯრედოვანი კიბოა და ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე რთულ ავთვისებიან დაავადებად სამკურნალოდ.

თერაპიის მეთოდის არჩევანი დამოკიდებულია რამდენიმე კომპონენტზე.

ეს არის კიბოს სტადია, სიმსივნის მდებარეობა და მისი მეტასტაზების ადგილი ყელში და პაციენტის მძიმე ქრონიკული დაავადებების ისტორია.

ექიმი ირჩევს მკურნალობის სამ მეთოდს შორის - ქირურგია, ქიმიოთერაპია და რადიაციული თერაპია.

თუ სიმსივნე გამოვლინდა ბოლო ეტაპზე, მაშინ ქირურგიული ჩარევაშეუსაბამოა და პაციენტს უნიშნავენ ქიმიოთერაპიის სესიებს მხოლოდ იმისთვის, რომ თავი უკეთ იგრძნოს.

ჩატარებისას ოპერაციაამოღებულია არა მხოლოდ თავად სიმსივნე, არამედ ახლომდებარე ქსოვილები და ანატომიური სტრუქტურები. ხშირად, კიბოს წარმონაქმნებთან ერთად, ქვედა ყბის ძვლები, ლიმფური კვანძები და კანქვეშა ქსოვილი ამოღებულია. შემდეგ ქვედა ყბის ამოღებული ნაწილი იცვლება იმპლანტით.

გარკვეული მედიკამენტების მიღება პაციენტისთვის შეირჩევა კიბოს სტადიის მიხედვით. ქიმიოთერაპია ზოგჯერ ტარდება ოპერაციამდე და მის შემდეგ. მედიკამენტის დოზა ყოველთვის ინდივიდუალურად შეირჩევა. კიბოს მეოთხე სტადიაზე ქიმიოთერაპიის სესიების გამოყენებამ შეიძლება რამდენიმე თვით გაახანგრძლივოს პაციენტის სიცოცხლე, ხოლო მკურნალობის კურსი შეიძლება განმეორდეს.

სიმსივნის დასხივება ტარდება პირის ღრუს სანიტარული გაწმენდის შემდეგ. ანუ პაციენტმა ჯერ კარიესული კბილები უნდა დაამუშაოს ან საჭიროების შემთხვევაში ამოიღოს და ღრძილების მკურნალობა. ეს პროცედურები აუცილებელია რადიაციის ზემოქმედების დროს გვერდითი ეფექტების რისკის შესამცირებლად.

ხშირად ქიმიოთერაპიისა და რადიაციის კომბინაციას ირჩევენ ნუშის კიბოს მქონე პაციენტების სამკურნალოდ. თანამედროვე კლინიკებში კიბოს მქონე პაციენტებს შეიძლება შესთავაზონ მკურნალობის სხვა მეთოდები. ეს არის რადიოთერაპია, სიმსივნის მოცილება რობოტული ტექნოლოგიის გამოყენებით, რაც მნიშვნელოვნად ზრდის ოპერაციის სიზუსტეს.

ზოგიერთ ქვეყანაში მონოკლონური ანტისხეულები გამოიყენება და შედეგები მსგავსი მკურნალობავიმედოვნებთ, რომ ეს მეთოდი დაგვეხმარება კიბოს უჯრედებისგან სრულად განთავისუფლებაში.

ნუშის კიბოს ნებისმიერი ტიპის მკურნალობის ეფექტურობა ათჯერ იზრდება, თუ ადამიანი მოწევას დაატოვებს.

პოზიტიური დამოკიდებულება, ფორტიფიცირებული მოხმარება და ნატურალური საკვები, დადებითი ემოციები ასევე სასარგებლო გავლენას ახდენს თავად მკურნალობაზე და ავადმყოფი ადამიანების სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე.

ტონზილის კიბოს პროგნოზი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ეტაპზეა გამოვლენილი ეს ავთვისებიანი ნეოპლაზმა.

თუ პირველზე, მაშინ მკურნალობის შემდეგ სტატისტიკური მონაცემებით, ყველა ნამკურნალევი პაციენტის გადარჩენის მაჩვენებელი პირველ ხუთ წელიწადში 93%-ს აღწევს.

ფართო მეტასტაზების დროს კიბო ითვლება არაოპერაციულად და პაციენტის სიცოცხლეს მხოლოდ ქიმიოთერაპიის ან რადიაციული კურსების დახმარებით უხანგრძლივებს.

მრავალი თვალსაზრისით, მკურნალობის ხელსაყრელი შედეგი დამოკიდებულია ექიმების პროფესიონალიზმზე, ამიტომ არ უნდა ენდოთ თქვენს ჯანმრთელობას საეჭვო სამედიცინო ცენტრებს.

თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ ავთვისებიანი ნეოპლაზმის განვითარების ალბათობა. ამისათვის თქვენ უნდა შეწყვიტოთ მოწევა და არ გაგიტყდეთ ალკოჰოლური სასმელების დალევით. ადამიანის პაპილომავირუსით დაინფიცირების რისკი ნულამდე შემცირდება, თუ სექსს მხოლოდ რეგულარულ პარტნიორთან ერთად ახორციელებთ ან ყოველთვის იყენებთ დამცავ აღჭურვილობას.

კიბოს გამოვლენა მისი განვითარების პირველ ეტაპზე შესაძლებელია პრევენციული გამოკვლევა. მკურნალობა ამ შემთხვევაში შედგება მხოლოდ ნუშისებრი ჯირკვლის ზედაპირული ფენის მოცილებით და ეს ჩვეულებრივ ტარდება ლაზერით ამბულატორიული გარემო. ამიტომ, თუ თქვენ გაქვთ ყელის ტკივილი, გარკვეული დისკომფორტი ყლაპვისას ან სხვა სუბიექტური შეგრძნებები, რაც შეიძლება მალე უნდა დანიშნოთ გამოცდილ ENT ექიმთან.

უმეტესწილად, ნუშისებრი ჯირკვლები შედგება ლიმფოიდური ქსოვილისგან. ადამიანს აქვს რამდენიმე სახის ნუშისებრი ჯირკვალი: ფარინგეალური, ენობრივი, მილაკი და პალატინის ტონზილები, რომლებსაც ყველაზე ხშირად ტონზილებს უწოდებენ. ეს უკანასკნელნი განლაგებულია პალატის თაღებს შორის არსებულ სივრცეში, რის გამოც მათი დანახვა მხოლოდ სარკის დახმარებითაა შესაძლებელი.

ნუშისებრი ჯირკვლები ერთი შეხედვით არც ისე უსარგებლოა. სხვა ლიმფოიდური უჯრედების მსგავსად, მათი ერთ-ერთი ფუნქციაა ორგანიზმის დაცვა უცხო მიკროორგანიზმების შეღწევისგან. სუნთქვისას და საკვების მიღებისას ადამიანს ტონზილები უშლის ხელს სხვადასხვა ბაქტერია, რის გამოც ისინი გროვდება მათ ზედაპირზე, რაც იწვევს ანთებას.

ნუშისებრი ჯირკვლების ერთ-ერთი ყველაზე უსიამოვნო დაავადება კიბოა. ავთვისებიანი წარმონაქმნი იქმნება დეგენერირებული ლიმფოიდური უჯრედებისგან, რაც უზრუნველყოფს უარყოფითი გავლენამათი ნორმალური მუშაობისთვის.

ხშირად სიმსივნე ახდენს მეტასტაზებს და გავლენას ახდენს ლიმფურ კვანძებზე, რაც შეიძლება მოხდეს საკმაოდ სწრაფი, გარეშე, ამავე დროს, ნათელი მძიმე სიმპტომებიდიდი ხანის განმვლობაში.

ტონზილების კიბო ჩვეულებრივ გვხვდება 40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში და ეს დაავადება მამაკაცებს ათჯერ უფრო ხშირად ემართებათ, ვიდრე ქალებს.

ჩვეულებრივ, კიბო დიაგნოზირებულია პალატინის ერთ-ერთ ტონზილზე, საკმაოდ იშვიათია შემთხვევები, როდესაც ორივე ტონზილზე ერთდროულად წარმოქმნილი სიმსივნე. სიმსივნის განვითარების ძირითად მიზეზებად ითვლება მოწევა, ალკოჰოლი დაადამიანის პაპილომა ვირუსი.

კიბოთი დაავადებული ტონზილები თანდათან იზრდება ზომაში

დაავადების დიაგნოსტიკა შეიძლება იმითაც გართულდეს, რომ ნუშისებრი ჯირკვლების სიმსივნეს აქვს ჩირქოვანი ტონზილიტის მსგავსი სიმპტომები და ეს მოითხოვს სიღრმისეულ სამედიცინო ანალიზს.

ნუშის უჯრედების დეგენერაცია ძირითადად ხდება ლორწოვან გარსში და მხოლოდ სიმსივნის გადიდებისას შეიძლება გამოვლინდეს დაავადების გარკვეული ნიშნები:

ყელში უცხო სხეულის შეგრძნება;
ტკივილი ყლაპვის დროს, რომელიც მოგვიანებით ხდება მუდმივი;
ლორწოვანი გარსის შეშუპება და სიწითლე ნუშის არეში;
გარეგნობა დიდი რიცხვიმცირე წყლულები და ანთებითი ადგილები;
ნაზოფარინქსიდან ჩირქოვანი გამონადენის არსებობა;
საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძების მტკივნეული შეშუპება;
სხეულის მაღალი ტემპერატურა, რომელიც გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში;
ზოგადი სისუსტე, მაღალი დაღლილობა, მადის დაკარგვა.

გარდა ამისა, პალატინის ტონზილების კიბო სიმსივნური ზრდით შეიძლება გამოიწვიოს თავის ქალას ძირის ძვლების დაზიანებადა გავრცელდა კრანიალურ ნერვებზე, რამაც გამოიწვია შემდეგი ნევროლოგიური დაავადებები:

სიკარდ-კოლეტის სინდრომი. გამოხატულია ფარინქსის კუნთების დამბლასა და დაბუჟებაში, ვოკალური ნაკადი, რბილი სასისსტერნოკლეიდომასტოიდური კუნთი და ენის ფუძე.
ბერნის სინდრომი. ახასიათებს რბილი სასის პარეზი და დამბლა მორეციდივე ნერვი, რომელიც ყლაპვისას უჩვეულო შეგრძნებებს იწვევს.
ჯაკოს სინდრომი. მას თან ახლავს ტრიგემინალური ნერვის დაზიანება, თვალის კუნთების დამბლა, ამავროზი და მხედველობის ტრაქტის რიგი სხვა ნევროლოგიური დაზიანება, რაც იწვევს სიბრმავეს თვით თვალზე ზემოქმედების გარეშე.

კიბო იშვიათად ვითარდება ორივე ტონზილზე ერთდროულად.

იმისდა მიხედვით, თუ რომელი ქსოვილი იყო ძირითადად დაზარალებული, ტონზილის კიბო შეიძლება დაიყოს ჰისტოლოგიური კლასიფიკაციის მიხედვით რამდენიმე ტიპად:

ეპითელიომები და ლიმფოეპითელიომები, წარმოიქმნება მრავალშრიანი ბრტყელი ეპითელიუმიდა ლიმფოიდური ქსოვილი;
სარკომები და ლიმფოსარკომებიგავლენას ახდენს რბილ არაეპითელურ ქსოვილებზე და ლიმფურ კვანძებზე;
რეტიკულოსარკომაარსებითად ჰისტიოციტური სიმსივნეებია.

გარდა ამისა, ისევე როგორც ყველა სხვა კიბოს, ნუშის კიბო შეიძლება დაიჭიროთ მისი განვითარების ოთხი ეტაპიდან ერთ-ერთში:

პირველი ეტაპიხასიათდება მცირე ზომის სიმსივნის არსებობით, მაქსიმუმ 2 სმ დიამეტრით, რომელსაც ჯერ არ აქვს მეტასტაზირებული.
მეორე ეტაპითან ახლავს სიმსივნის ზომის ზრდა, მაგრამ არაუმეტეს 4 სმ დიამეტრის, მეტასტაზები მაინც არ ვლინდება.
მესამე ეტაპიხდება ერთგვარი ჩანგალი: სიმსივნე ან იზრდება ზომით, ან მეტასტაზებს ახდენს უახლოეს ლიმფურ კვანძებში.
მეოთხე ეტაპინუშის კიბო შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ქვესტადიად, იმისდა მიხედვით, თუ როგორ წარიმართა წინა:

4A– ორივე საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძი აზიანებს სიმსივნეებს არაუმეტეს 6 სმ დიამეტრის, მაგრამ მეტასტაზების გარეშე;
4B- ფორმირება იწყებს ზემოქმედებას ცხვირ-ხახაზე, კუნთებსა და ძვლებზე დაზიანებულ ნუშის მახლობლად და კიდევ საძილე არტერია, ჯერ კიდევ იზრდება ზომაში ან ავრცელებს მეტასტაზებს უახლოეს ლიმფურ კვანძში;
4C- სიმსივნე ზომაში არ იზრდება, მაგრამ უფრო ღრმა და ღრმა მეტასტაზებს ავრცელებს კისრისა და თავის ქალას მიდამოში.

პირის ღრუს გამოკვლევისას და თუ არსებობს ნუშისებრი ჯირკვლის კიბოს ეჭვი (იხ. ფოტო), სტომატოლოგი გამოგიგზავნით ქ. ოტოლარინგოლოგიშემდგომი გამოკვლევისთვის.

დაავადების გარეგანი სიმპტომები შეიძლება იყოს უმნიშვნელო და გამოიხატება ძირითადად წვრილი წყლულებით დაფარული ნუშისებრი ჯირკვლების სიწითლითა და შეშუპებით.

მოწევა და ალკოჰოლი არის ნუშის კიბოს ძირითადი მიზეზები

ამიტომ ექიმს შეუძლია გამოიყენოს კიდევ რამდენიმე რთული მეთოდები. Ესენი მოიცავს კომპიუტერული დიაგნოსტიკა, ტარდება თავისა და კისრის ტომოგრაფიის, ორთოპანტომოგრაფიისა და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის საშუალებით, რაც შესაძლებელს ხდის დაზიანებული უბნის დადგენა და მეტასტაზების არსებობა.

კიდევ ერთი დამაზუსტებელი ტექნიკაა სიმსივნის ბიოფსია მისი ქსოვილებისა და უჯრედების ციტოლოგიური და ჰისტოლოგიური ანალიზის მიზნით. გარდა ამისა, შეგიძლიათ შემოწიროთ სისხლი მასში არსებული კიბოს მარკერების გასაანალიზებლად.

კურნავს ნუშის კიბოს ყველაზე ადვილია ადრეულ ეტაპზე. დღესდღეობით კომპლექსური მკურნალობა გამოიყენება სამ ძირითად მიმართულებაში, რომლებსაც ონკოლოგი ოპტიმალურად აერთიანებს:

ქირურგიული მეთოდი. იგი გამოიყენება სიმსივნური ქსოვილისა და მის გარშემო დაზიანებული უბნების მოსაშორებლად. ოპერაციის სირთულე და ეფექტურობა პირდაპირ დამოკიდებულია კიბოს განვითარების სტადიაზე, ასევე მის მიერ განვითარებული მეტასტაზების რაოდენობასა და სიღრმეზე. როგორც წესი სიმსივნესთან ერთად იკვეთება დაავადებული ლიმფური კვანძიც.. იმ შემთხვევებში, როდესაც სიმსივნე უფრო გავრცელდება, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ყბის რეზექცია. ოპერაციის შემდეგ ხდება აღდგენის პერიოდი, ხასიათდება მკაცრი დიეტის დაცვით და დამსწრე ექიმთან პროფილაქტიკური ვიზიტებით.
Რადიაციული თერაპია. თუ სიმსივნე მისი ზომის გამო არაოპერაციული გახდა, გამოიყენება ღრმა მეტასტაზების არსებობა ან კონკრეტული ლოკაცია, გამოიყენება რადიაცია ან რადიოთერაპია. სიმსივნეზე კონცენტრირებულმა რენტგენოლოგიურმა ზემოქმედებამ უნდა თრგუნოს მისი ზრდა და საუკეთესო შემთხვევის სცენარიიწვევს კიბოს უჯრედების სიკვდილს. ასეთი მკურნალობა მოითხოვს რამდენიმე მიდგომას, მანამდე კი აუცილებელია პირის ღრუს და ყველა ანთების ყველა კერის სრულად განკურნება. სტომატოლოგიური დაავადებები, ვინაიდან რენტგენის ზემოქმედების გამოყენება იწვევს პირის ღრუში არაერთ გვერდით სიმპტომს, როგორიცაა სიმშრალე, სტომატიტი, წყლულების გაჩენა და ა.შ.
ქიმიოთერაპია. ქიმიურად აქტიური პრეპარატების ზემოქმედებამ უნდა შეაჩეროს სიმსივნის განვითარება და თავიდან აიცილოს მეტასტაზების შეღწევა შორეულ ადგილებში. კურსის ინტენსივობას და ხანგრძლივობას განსაზღვრავს ექიმი. ამ ტიპის მკურნალობა ხშირად იწვევს უარყოფითს გვერდითი სიმპტომებიგულისრევის, ღებინების, მადის დაქვეითების, იმუნიტეტის დაქვეითების და ზოგადი დაღლილობის სახით. წინა მეთოდებისგან განსხვავებით, ნარკოტიკების გამოყენება გავლენას ახდენს მთელი პაციენტის სხეულზე.

სიმსივნის ქირურგიული მოცილება შესაძლებელია, თუ ის მცირე ზომისაა და არ აქვს მეტასტაზები.

სტანდარტული ხუთწლიანი გადარჩენის მაჩვენებელინუშის კიბოს თანდასწრებით, იცვლება მისი სტადიის შებრუნებული პროპორციით. ასე რომ, I და II სტადიებზე 75%-ზე მეტია. III სტადიაზე, როდესაც მეტასტაზები აღწევს ლიმფურ კვანძებში, გადარჩენის მაჩვენებელი 40-70%-ს შორის მერყეობს. IV სტადიაზე მთლიანი გადარჩენა 20-30%-ს შორის იქნება. ამავე დროს, უნდა გვახსოვდეს, რომ ნუშის კიბოს ყველა შემთხვევის სამი მეოთხედი გამოვლენილია არა უადრეს III სტადიისა.

ასეთი სამწუხარო სტატისტიკის გათვალისწინებით, დიდი ყურადღება უნდა მივაქციოთ პრევენციული ზომები. მათ შორისაა მოწევაზე თავის დანებება და დიდი რაოდენობით ალკოჰოლის დალევა.

ზედმეტი არ იქნება ადამიანის პაპილომავირუსის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია. და, რა თქმა უნდა, თქვენ უნდა ეწვიოთ თქვენს სტომატოლოგს ყოველ რამდენიმე თვეში პროფილაქტიკური ვიზიტისთვის, რათა ადრეულ სტადიაზე იდენტიფიციროთ ნუშის კიბოს სიმპტომები.

ნუშისებრი ჯირკვლები წარმოიქმნება ლიმფოიდური ქსოვილით, რომელიც მდებარეობს ნაზოფარინქსში და ასრულებს დამცავ ფუნქციას, ხელს უშლის სხვადასხვა პათოლოგიური აგენტების ორგანიზმში სასუნთქი გზების შეღწევას. გარდა ამისა, მათ აქვთ დიდი ღირებულებაჰემატოპოეზის პროცესებისთვის.

ონკოლოგიაში კიდურების სიმსივნე კოლექტიური კონცეფციაა. მასში შედის როგორც პალატინის ნუშისებრი ჯირკვლების პირდაპირი სიმსივნე (ტონზილები), ასევე ავთვისებიანი წარმონაქმნები, რომლებიც ლოკალიზებულია რბილ სასის, ფარინქსის უკანა კედელზე, ენის ფესვზე და პალატინის თაღებზე.

ნუშის კიბო საკმაოდ იშვიათი დაავადებაა, რომელიც ყველაზე ხშირად ხანდაზმულ მამაკაცებს ემართებათ. დაავადების განვითარება აგრესიულია: სიმსივნე სწრაფად პროგრესირებს და აქვს მეტასტაზების მიდრეკილება, ხშირად რეგიონალურად - კისრის ლიმფურ კვანძებში.

მიერ ჰისტოლოგიური სტრუქტურაოროფარინქსის ნეოპლაზმები კლასიფიცირდება როგორც სხვადასხვა ფორმებიბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა.

მოწევა და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება მნიშვნელოვნად ზრდის დაავადების განვითარების რისკს.

ბოლო დროს დადასტურდა, რომ ნუშის კიბო შეიძლება განვითარდეს ადამიანის პაპილომავირუსული ინფექციის ფონზე, განსაკუთრებით 25-30 წლის ახალგაზრდებში.

პროცესის სტადიის დასადგენად გამოიყენება ისეთი ინდიკატორები, როგორიცაა პირველადი სიმსივნის ზომა (T), რეგიონალური მეტასტაზების არსებობა ლიმფურ კვანძებში (N) და შორეული მეტასტაზები (M):

დაავადების I სტადიაზე სიმსივნის ზომა არის დაახლოებით 2 სმ, არ არის მეტასტაზები ლიმფურ კვანძებში და ორგანოებსა და სისტემებში (T1N0M0).
ნუშის კიბოს II სტადიის დროს პირველადი დაზიანების ზომა მერყეობს 2-დან 4 სმ-მდე, არ არის მეტასტაზები (T1-2N0M0).
III სტადიაზე სიმსივნე აღემატება 4 სმ-ს, პროცესი ვრცელდება ახლომდებარე ლიმფურ კვანძებზე და არ არის შორეული მეტასტაზები (T1-3N1M0).
IV სტადია ნუშის კიბოსთვის დამახასიათებელია პირველადი სიმსივნის გავრცელება ახლომდებარე წარმონაქმნებზე: ენის კუნთებზე, ხორხზე, ქვედა ყბაზე, მყარ სასაზე. აღინიშნება ლიმფურ კვანძებში მეტასტაზების კერები და შორეული მეტასტაზების არსებობა ან არარსებობა (T1-4N1-2M0-1).

საწყის ეტაპზე სიმპტომები არ არის სპეციფიკური მახასიათებლები. აქედან გამომდინარე, ნუშის კიბო უფრო ხშირად დამოწმებულია 3-4 სტადიაზე, როდესაც დაავადება პროგრესირებს და გამოჯანმრთელების პროგნოზი არასახარბიელოა.

ნუშისებრი ჯირკვლის ავთვისებიანი სიმსივნეების წარმატებული მკურნალობისთვის მნიშვნელოვანია დროულად დაუკავშირდით სპეციალიზებულ სპეციალისტს, როდესაც კიბო ჯერ კიდევ ექვემდებარება სხვადასხვა მკურნალობის მეთოდებს. ამისათვის თქვენ უნდა იცოდეთ სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება ირიბად მიუთითებდეს ოროფარინქსში ავთვისებიანი პროცესის არსებობაზე.

ერთ-ერთი პირველი ნიშანი, რომელსაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ, არის ყოფნა ტკივილიყელში, განსაკუთრებით გრძელვადიანი, ყურის არეში დასხივებით და შუა ოტიტის განვითარებით. აღინიშნება დისფაგიის სიმპტომები (დაქვეითებული ყლაპვა), ხმის ტემბრის ცვლილებები, ცხვირის შეშუპება და ქრონიკული სურდოს გამოჩენა. ნერწყვში შესაძლოა იყოს სისხლის ზოლები.

უფრო მოწინავე შემთხვევებში, გადიდებული ლიმფური კვანძები კისრის მიდამოში პალპაცირდება, მტკივნეულია დაჭერისას. ეს შეიძლება იყოს რეგიონალური მეტასტაზების არსებობის ნიშანი.

თუ ტონზილების სიმსივნე იზრდება თავის ქალას ძირში, ხდება ძვლის განადგურება ნერვების დაზიანებით, რაც იწვევს ტრიგემინალური ნევრალგიის განვითარებას, მორეციდივე ნერვის დამახასიათებელი სიმპტომებით: თვალის კუნთების შესაძლო დამბლა, ატიპიური სიბრმავე. , რბილი სასის პარეზი. ემატება ინერვაციის დარღვევისთვის დამახასიათებელი ზოგადი სიმპტომები: თავის ტკივილი და კბილის ტკივილი, ღეჭვის დისფუნქცია (ტრიზმუსი).

ვიზუალურად პირის ღრუში შეინიშნება შეუხორცებელი წყლულები, რომლებიც გამუდმებით სისხლს იღებენ და უქმნიან დისკომფორტის განცდას.

დაავადების 3-4 ეტაპებზე დამახასიათებელი ზოგადი სიმპტომები ონკოლოგიური დაავადებები: წონის დაკლება, კახექსიამდე, გულისრევა, ღებინება, ცვლილებები ნორმალური ოპერაციაორგანოები და სისტემები შორეული მეტასტაზების არსებობისას.

დაავადების დიაგნოსტიკისთვის, პროცესის ეტაპების დასადგენად და შესაბამისი მკურნალობის დასაგეგმად აუცილებელია:

პირველადი სიმსივნის ლოკალიზაციის შეფასება: გამოკვლევა, პირის ღრუს და კისრის ლიმფური კვანძების პალპაცია;
განსაზღვროს პროცესის გავრცელება. გამოიყენეთ სხვადასხვა მეთოდები რადიოლოგიური დიაგნოსტიკა: CT, PET-CT, რენტგენოგრაფია ან ულტრაბგერა;
სიმსივნის ტიპის შესამოწმებლად: ბიოფსია, რასაც მოჰყვება პათოჰისტოლოგიური გამოკვლევა.

ნუშის კიბოს მკურნალობენ კომბინირებულად: წაისვით ქირურგიული მეთოდებიმკურნალობა, სხივური თერაპია და ქიმიოთერაპიის სესიები.

სიმსივნის ქირურგიული მოცილება გარკვეულ სირთულეებთან არის დაკავშირებული. პირის ღრუში რთული ტოპოგრაფიული და ანატომიური ურთიერთობებია: სისხლძარღვთა და ნერვის შეკვრა განლაგებულია ერთმანეთისგან მცირე მანძილზე და ქმნის პლექსებს, რომლებიც ადვილად ზიანდება. ამიტომ ქირურგიული ჩარევა ნაჩვენებია მხოლოდ პროცესის საწყის ეტაპებზე, როდესაც პირველადი დაზიანების ზომა მცირეა, კარგად ვიზუალიზებულია და ხელმისაწვდომია ოპერაციისთვის.

დიდი სიმსივნეებისთვის, რომლებიც იზრდებიან მიმდებარე ნეიროვასკულარულ შეკვრაში, მკურნალობის მთავარი მეთოდი სხივური თერაპიაა. ეს მეთოდი იძლევა კარგი შედეგი. მაიონებელი გამოსხივების გავლენით სიმსივნე ნადგურდება და შემდგომში სიმსივნის ნარჩენები ამოღებულია ქირურგიული გზით, კერძოდ, კრიოდესტრუქციის მეთოდით.

ქიმიოთერაპია გამოიყენება ლიმფურ კვანძებში მეტასტაზებისთვის. ლ/კვანძებში მეტასტაზების მოსაშორებლად ასევე გამოიყენება ქირურგიული მკურნალობის მეთოდები: გამოიყენება კრაილის ოპერაცია.

და კისრები ყოველთვის საჭიროებს ფრთხილად დიაგნოზს და დროულ მკურნალობას. ხანდაზმულ ადამიანებში, დაახლოებით 50 წლის შემდეგ, ტონზილის კიბოს განვითარების რისკი იზრდება და ეს ავთვისებიანი სიმსივნე უფრო ხშირად ვლინდება მამაკაცებში.

ნუშის კიბოს სახეები და ხარისხი

ადამიანს აქვს სამი სახის ნუშისებრი ჯირკვალი: პალატინური, ფარინგეალური და ენობრივი. ნებისმიერი მათგანი შეიძლება დაზარალდეს კიბოს უჯრედებით.

წყლულოვანი.ამ ტიპის დაავადებით, ზედაპირული ლორწოვანი შრის და ქვედა ქსოვილების დეფექტი გამოვლენილია წყლულის სახით დატკეპნილი კიდეებით.
ინფილტრაციული გარეგნობაავთვისებიანი ნეოპლაზმა ვლინდება ტუბერკულოზური სტრუქტურის დატკეპნით.
პაპილომატოზური კიბოიღებს პოლიპის, ანუ ყუნწზე მზარდი წარმონაქმნის სახეს.

პაციენტის დიაგნოსტიკური გამოკვლევის ჩატარებისას განისაზღვრება კიბოს სტადია, ეს აუცილებელია მკურნალობის ყველაზე ეფექტური რეჟიმის შესარჩევად. ტონზილის კიბოს ოთხი ეტაპი აქვს:

1 ეტაპზენეოპლაზმა მდებარეობს მხოლოდ ლორწოვანი შრის შიგნით. როგორც წესი, პაციენტს არ აქვს სუბიექტური შეგრძნებები და არ არის ლიმფური კვანძების დაზიანება. პირველ ეტაპზე სიმსივნური სიმსივნე შეიძლება გამოვლინდეს სხვა გამოკვლევების დროს.
2 ეტაპზესიმსივნე ვრცელდება მთელ ტონზილზე. საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძები გადიდებულია დაზარალებულ მხარეზე. ყველაზე გავრცელებული ჩივილები მოიცავს ყელის ტკივილს და დისკომფორტს ნერწყვისა და საკვების გადაყლაპვისას.
ეტაპი 3პაციენტს დიაგნოზს უსვამენ მაშინ, როდესაც სიმსივნური წარმონაქმნი უკვე გასცდა ნუშისებრი ჯირკვლების საზღვრებს და გავლენას ახდენს ფარინქსის მიმდებარე არეალზე. პალპაციით ვლინდება გადიდებული ლიმფური კვანძები კისრის ორივე მხარეს. ავადმყოფი უჩივის ყლაპვისას გაძლიერებულ ტკივილს, ნერწყვში სისხლის ნაოჭებს და პირის ღრუს უსიამოვნო სუნს.
მე-4 ეტაპზეკიბო ვრცელდება ხორხზე, ნაზოფარინქსში, აზიანებს თავის ქალას და ევსტაქის მილებს. საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძები მკვეთრად გადიდებულია, მეტასტაზები ვლინდება შორეულ ორგანოებში.

Მიზეზები

ტონზილის კიბო რამდენჯერმე უფრო ხშირია მამაკაცებში. და ამ ტიპის ავთვისებიანი ნეოპლაზმის ასეთი სექსუალური სელექციურობა აიხსნება იმით, რომ სწორედ ძლიერი სქესის წარმომადგენლები არიან უფრო ხშირად და.

ალკოჰოლის შემცველი სითხეების ქიმიური ნაერთები და თამბაქოს კანცეროგენული ტარები ცვლის ლიმფოიდური ქსოვილის უჯრედების სტრუქტურას და ამის შედეგია სიმსივნური წარმონაქმნების ზრდა. ალკოჰოლთან და ნიკოტინთან ერთდროული და ხანგრძლივი ზემოქმედება ზრდის ტონზილის კიბოს განვითარების რისკს.

ამ პათოლოგიის მქონე პაციენტებს შორის 30-ჯერ მეტი პაციენტია, რომელთა სისხლში ონკოგენური ტიპი გამოვლინდა. ანუ, ამ ინფექციით ინფექცია ასევე შეიძლება მივაწეროთ ნუშისებრი ჯირკვლის კიბოს გამომწვევ მიზეზებს.

ადამიანის პაპილომავირუსი გადადის დაუცველი ტრადიციული და ორალური სქესობრივი გზით. იმუნოსუპრესიული საშუალებებით ხანგრძლივი მკურნალობა ასევე იწვევს ნებისმიერი ავთვისებიანი სიმსივნის წარმოქმნას.

სიმპტომები და ძირითადი ნიშნები

Ყელის ტკივილი. თავდაპირველად ის უმნიშვნელოა და მხოლოდ ყლაპვისას, სიმსივნე იზრდება უფრო ინტენსიური ხდება და ვრცელდება ყურზე და შეიძლება გავრცელდეს კისრის მთელ ზედაპირზე.
დისკომფორტი ყლაპვისას.
სისხლი ნერწყვში.
უსიამოვნო სუნი პირიდან.
სისუსტე, ლეტარგია.

ნუშის კიბოს მეორე და მესამე სტადიის დასასრულს პაციენტს ეწყება სიმსივნური ინტოქსიკაცია. ეს გამოიხატება ცუდი მადის, გაღიზიანების და წონის უეცარი დაკლებით. ვიზუალურად, ფარინქსის გამოკვლევისას, შეგიძლიათ იხილოთ გადიდებული ტონზილი; წყლულები და მონაცრისფრო საფარი ზოგჯერ ჩანს მის ზედაპირზე.

ფოტოზე ხედავთ როგორ გამოიყურება ტონზილის კიბო

როდესაც სიმსივნე ზევით ვრცელდება, პათოლოგიურ პროცესში ხშირად ერთვება კრანიალური ნერვები, რაც ვლინდება ნევრალგიით, ზოგჯერ კი თვალის მოტორული ნერვების დამბლის გამო, სიბრმავე.

დიაგნოსტიკა

. ანთებითი პროცესის დროს იცვლება სისხლის რაოდენობა და ანემია ხშირად ვლინდება ნუშის კიბოთი. თუ ავთვისებიანი სიმსივნე ეჭვმიტანილია, ასევე იღებენ სისხლს.
ლარინგოსკოპია არის ყელის გამოკვლევა სპეციალური სარკის გამოყენებით მიმართული სინათლის წყაროთი. ეს გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ სრულად შეისწავლოთ თავად ტონზილები და მათ გვერდით მდებარე სტრუქტურები.
საყლაპავში და ზედა სასუნთქ გზებში მეტასტაზების გამოსავლენად პაციენტს უნიშნავენ ეზოფაგოსკოპია და ბრონქოსკოპია.
- ქსოვილის ნაჭერის აღება შეცვლილი ტონზილიდან ჰისტოლოგიური ანალიზისთვის.
საშუალებას გაძლევთ ფენა-ფენად გამოიკვლიოთ ტონზილები და ოროფარინქსის სხვა ორგანოები. ეს გამოკვლევა აუცილებელია ფორმირების ზომისა და მისი ადგილმდებარეობის დასადგენად.
ულტრაბგერითი სკანირება ინიშნება ღრმა ფორმირების იდენტიფიცირებისთვის და შინაგანი ორგანოების მეტასტაზების დასადგენად.

როგორ ვუმკურნალოთ?

თერაპიის მეთოდის არჩევანი დამოკიდებულია რამდენიმე კომპონენტზე.

ექიმი ირჩევს მკურნალობის სამ მეთოდს – ქირურგიას, ქიმიოთერაპიასა და სხივურ თერაპიას შორის.

თუ სიმსივნე აღმოჩენილია ბოლო სტადიაზე, მაშინ ქირურგიული ჩარევა არ არის მიზანშეწონილი და პაციენტს ქიმიოთერაპიის სესიებს უნიშნავენ მხოლოდ იმისთვის, რომ თავი უკეთ იგრძნოს.

ქირურგიული ჩარევა

ოპერაციის დროს ხდება არა მხოლოდ თავად სიმსივნე, არამედ ახლომდებარე ქსოვილები და ანატომიური სტრუქტურები. ხშირად, კიბოს წარმონაქმნებთან ერთად, ქვედა ყბის ძვლები, ლიმფური კვანძები და კანქვეშა ქსოვილი ამოღებულია. შემდეგ ქვედა ყბის ამოღებული ნაწილი იცვლება იმპლანტით.

ქიმიოთერაპია

გარკვეული მედიკამენტების მიღება პაციენტისთვის შეირჩევა კიბოს სტადიის მიხედვით. ზოგჯერ ინიშნება ოპერაციამდე და მის შემდეგ. მედიკამენტის დოზა ყოველთვის ინდივიდუალურად შეირჩევა. კიბოს მეოთხე სტადიაზე ქიმიოთერაპიის სესიების გამოყენებამ შეიძლება რამდენიმე თვით გაახანგრძლივოს პაციენტის სიცოცხლე, ხოლო მკურნალობის კურსი შეიძლება განმეორდეს.

Რადიაციული თერაპია

იგი ტარდება პირის ღრუს სანიტარული დასუფთავების შემდეგ. ანუ პაციენტმა ჯერ კარიესული კბილები უნდა დაამუშაოს ან საჭიროების შემთხვევაში ამოიღოს და ღრძილების მკურნალობა. ეს პროცედურები აუცილებელია რადიაციის ზემოქმედების დროს გვერდითი ეფექტების რისკის შესამცირებლად.

ზოგიერთ ქვეყანაში გამოიყენება მონოკლონური ანტისხეულები და ასეთი მკურნალობის შედეგები საშუალებას გვაძლევს ვიმედოვნებთ, რომ ეს მეთოდი ხელს შეუწყობს კიბოს უჯრედების სრულად მოშორებას.

პოზიტიური დამოკიდებულება, გამაგრებული და ბუნებრივი საკვების მოხმარება და დადებითი ემოციები ასევე დადებითად მოქმედებს თავად მკურნალობაზე და ავადმყოფი ადამიანების სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე.

პროგნოზი და პრევენციული ღონისძიებები

თუ კიბო ფართოა, ის ითვლება არაოპერაციულად და პაციენტის სიცოცხლის გახანგრძლივება შესაძლებელია მხოლოდ ქიმიოთერაპიის ან დასხივების კურსებით.

კიბოს გამოვლენა მისი განვითარების პირველ ეტაპზე შესაძლებელია პროფილაქტიკური გამოკვლევის დროს. მკურნალობა ამ შემთხვევაში შედგება მხოლოდ ნუშისებრი ჯირკვლის ზედაპირული ფენის მოცილებით და ეს ჩვეულებრივ კეთდება ლაზერით ამბულატორიულ საფუძველზე. ამიტომ, თუ თქვენ გაქვთ ყელის ტკივილი, გარკვეული დისკომფორტი ყლაპვისას ან სხვა სუბიექტური შეგრძნებები, რაც შეიძლება მალე უნდა დანიშნოთ გამოცდილ ENT ექიმთან.

ნუშის კიბო ავთვისებიანი დაავადებაა. ახასიათებს სიმსივნის წარმოქმნა. ეს დაავადება ონკოლოგიის იშვიათ სახეობად ითვლება. ამ შემთხვევაში, მამაკაცებში ყველაზე ხშირად ტანზები იტანჯება. კიბო დიაგნოზირებულია, სტატისტიკის მიხედვით, მამაკაცებში სიბერე(60 წლიდან) და ამ ტიპის ონკოლოგია ამ ჯგუფში თითქმის 10-ჯერ უფრო ხშირად გვხვდება, ვიდრე ქალებში.

პათოლოგიის მოკლე აღწერა

ნუშის კიბო ვითარდება ოროფარინქსში. ფორმირება იზრდება ზომით და დროთა განმავლობაში ვითარდება ავთვისებიანი სიმსივნე საზღვრების გარეშე. ტონზილები მათი ბიოლოგიის მიხედვით განიხილება.ადამიანებში არსებობს ექვსი სახის ტონზილები:

ორი პალატინი (მდებარეობს სასის ზემოთ პირის ღრუში);
ორი მილი;
ფარინგეალური;
ენობრივი.

რა თქმა უნდა, ონკოლოგიამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს რომელიმე ამ ტიპზე. თუმცა კიბო ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია

თავდაპირველად დაავადება ვლინდება გადიდებული ლიმფური კვანძების, დატკეპნის, სიმსივნისა და წყლულის სახით. შემდეგ იწყება მეტასტაზების განვითარება. ეს პათოლოგიაარის სწრაფად პროგრესირებადი დაავადება. ექიმები დაავადებას პირის ღრუს და ლიმფური კვანძების გამოკვლევით ადგენენ.

Მიზეზები

მედიცინის მიხედვით, ნუშის კიბოს ერთ-ერთი მთავარი და ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის მოწევა და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება.

Არანაკლები მნიშვნელოვანი ფაქტორიადამიანის პაპილომავირუსმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს დაავადება. დღეს ძალიან გავრცელებულია. დაუცველი ორალური სექსის შედეგად ვირუსი ადვილად აღწევს ოროფარინქსში.

ასევე აღსანიშნავია, რომ დაავადების მიზეზები შეიძლება იყოს:

დაკავშირება მავნე ნივთიერებებიწარმოებაში;
ეპშტეინ-ბარის ვირუსი;
ქიმიოთერაპია წარსულში;
იმუნოსუპრესანტების ბოროტად გამოყენება.

პათოლოგიის კლასიფიკაცია

ექიმები განასხვავებენ დაავადების 3 ფორმას, როგორიცაა კიბო:

წყლულოვანი - ნადგურდება თავად ნუშისებრი ჯირკვლების ქსოვილები;
ინფილტრაციული - ტონზილის ზომის მნიშვნელოვანი ზრდა, შეშუპება;
პაპილომატოზური - წარმონაქმნები ტონზილზე (პაპილომა, პოლიპები).

დაავადების სიმპტომები

ორგანიზმში დაავადების გამოჩენა თითქმის ყოველთვის ასიმპტომურია. აქედან გამომდინარე, ძალიან რთულია ნუშის კიბოს იდენტიფიცირება (ფოტო საშუალებას გაძლევთ ვიზუალურად გაეცნოთ დაავადებას) საწყის ეტაპზე.

სიმსივნე იზრდება და ზომაში იზრდება, პაციენტი იწყებს დაავადების დამახასიათებელი ნიშნების გამოვლენას.

ეს სიმპტომები შეიძლება შეიცავდეს:

ქრონიკული ტკივილიყელში;
დისკომფორტი ასხივებს ყურებს;
ლიმფური კვანძები იზრდება ზომაში;
წონის დაკარგვა სწრაფად, ყოველგვარი მიზეზის გარეშე;
ხმა შეიძლება შეიცვალოს;
შეინიშნება ცხვირიდან გამონადენი (შეიძლება იყოს ჩირქოვანიც);
უჭირს სუნთქვა;
მომავალში შეიძლება გამოჩნდეს შუა ოტიტი და სმენა ხშირად უარესდება.

თუ ადრეულ ეტაპებზე არ მიმართავთ ექიმს, მოგვიანებით შეიძლება წარმოიშვას ისეთი სერიოზული პრობლემები, როგორიცაა:

ჟაკოს სინდრომი - მხედველობის დაბინდვა, თვალის კუნთების დამბლა, სიბრმავე;
ბერნის სინდრომი - პარეზის გაჩენა, ნერვების დამბლა ყლაპვისას;
კოლეტ-სიკარდის სინდრომი - ხახის დაბუჟება, ენის ფესვი.

სწორედ ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ არ დააყოვნოთ, თუნდაც თქვენს სხეულში ოდნავი ცვლილებების შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ დაუკავშირდეთ კომპეტენტურ სპეციალისტებს დახმარებისთვის. ეს დაგიცავთ სხვადასხვა პათოლოგიის განვითარებისგან, მათ შორის ისეთი სერიოზული დაავადებისგან, როგორიც არის კიბოთი კიბო.

ონკოლოგიისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები, რომლებსაც აუცილებლად უნდა მიაქციოთ ყურადღება:

სიმსივნეები წარმოიქმნება ვოკალური იოგების მიდამოში. ეს იწვევს ხმის ფუნქციის დარღვევას და ხმის ჩახლეჩვას. დროთა განმავლობაში, ხმა შეიძლება მთლიანად გაქრეს.
დამარცხება ხდება ზედა სექციებიხორხის. ტკივილი ჩნდება ნერწყვის ან საკვების გადაყლაპვისას.
თუ კიბო კონცენტრირებულია ხორხის ქვედა რეგიონში, მაშინ ირღვევა სუნთქვის ერთგვაროვნება. პაციენტს აღენიშნება ქოშინი.

ასეთი სიმპტომების არსებობა - გამაფრთხილებელი ნიშანიამიტომ ექიმთან დაკავშირება გარდაუვალია.

დაავადების ეტაპები

მოგეხსენებათ, ონკოლოგიას განვითარების 4 ეტაპი ახასიათებს. გამონაკლისი არ არის ტონზილის კიბო.

დაავადების ეტაპები:

მცირე ზომის კვანძები. ისინი აღწევს ზომებს 2 სანტიმეტრამდე. განსაკუთრებული სიმპტომებიარა. მეტასტაზები სრულიად არ არის: ისინი არ გვხვდება არც ლიმფურ კვანძებში და არც ადამიანის სხეულში.
ლიმფური კვანძების მნიშვნელოვანი ზრდაა საშვილოსნოს ყელის ხერხემალი. ეს ხარისხი უკვე ხასიათდება მეტასტაზების არსებობით. სიმსივნე 2 სმ-ზე მეტია – ის ლორწოვან გარსს სცილდება. მაგრამ ფორმირება არ ვრცელდება ნუშისებრი ჯირკვლების მიღმა. მეტასტაზები მიდის ლიმფურ კვანძებში. პირველი სიმპტომები ჩნდება ყელის ტკივილი ყლაპვისას.
სიმსივნე დიდ ზომებს აღწევს. კაფსულას წააგავს. ფორმირება ვრცელდება ნუშის არეს მიღმა და ფარინქსის კედლებში. ჩნდება ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ქრონიკული კისრის ტკივილი, მუდმივი ცუდი სუნი, სისხლიანი ნერწყვი და ლიმფური მეტასტაზები.
სიმსივნე იზრდება ადამიანის ორგანოებსა და ქსოვილებში. დაზიანებულია ხორხი და ნაზოფარინქსი. მეტასტაზები ვრცელდება მთელ სხეულზე: ტვინში, ხერხემალში, ლიმფურ კვანძებში. ხილული სიმპტომებიპაციენტს აღენიშნება კისრის და სახის შეშუპება, მუდმივი თავის ტკივილი, კრუნჩხვები, ანემია.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

როგორ დგინდება ნუშის კიბო? იგი გამოიყენება დაავადების დიაგნოსტიკისთვის ენდოსკოპიური გამოკვლევა. ეს სამედიცინო გამოკვლევა, რომელიც ფარინგოსკოპია. სპეციალური ტექნოლოგიის გამოყენებით, ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი საშუალებას გაძლევთ გაზარდოთ ავთვისებიანი სიმსივნის გამოსახულება. ასეთი კვლევის დროს ტარდება ბიოფსია.

ტოპოგრაფიული მეთოდების გამოყენებით შეგიძლიათ განსაზღვროთ კიბოს გავრცელება ორგანიზმში:

ლიმფური სისტემის სკანირება;
ლაბორატორიული კვლევა;
სიმსივნური მარკერები.

ასევე ტარდება სისხლის ლაბორატორიული ტესტები. ყოველივე ამის შემდეგ, ეს არის მთავარი ინფორმაციული სიგნალი ადამიანის სხეულში.

სისხლი აჩვენებს შემდეგ პარამეტრებს ნუშის კიბოსთვის:

დაბალი ჰემოგლობინი;
სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა ნორმაზე მნიშვნელოვნად ნაკლებია;
ერითროციტების დალექვის სიხშირე არ არის გრაფიკიდან.

თუ ტესტები მიუთითებს ონკოლოგიის განვითარებაზე, მაშინ აუცილებელია სასწრაფოდ გაიაროს მკურნალობის კურსი ონკოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ.

დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლის გზები

მკურნალობის აუცილებელ მეთოდს ექიმი დანიშნავს მას შემდეგ, რაც სრულად დადგინდება, რა ეტაპზეა დაავადება. როგორც წესი, ქირურგიული ჩარევა ნებისმიერ შემთხვევაში ტარდება დიაგნოზის დადგენის შემთხვევაში, შემდეგ, საჭიროების შემთხვევაში, ექიმი დანიშნავს ქიმიოთერაპიას, სხივურ ან რადიოთერაპიას.

თუ პაციენტს დაუდგინდა ტონზილის კიბო, მკურნალობა ყველაზე ხშირად შემდეგია:

ქირურგიული ჩარევა. იგი ტარდება გარე ან ტრანსორალურად. მეტასტაზების არსებობისას ზოგჯერ საჭიროა ქვედა ყბის ამოღება. ზოგიერთ სიტუაციაში, ბოჭკოვანი ლიმფური კვანძები ამოკვეთილია.
სანამ ასეთ თერაპიას მიმართავთ, აუცილებელია პირის ღრუს გაწმენდა. შემდეგ ინიშნება კვანძების მკურნალობა ან მოცილება. ეს ზომები საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ უსიამოვნო გართულებები.
ქიმიოთერაპია. ეს პროცედურა ყველაზე ხშირად შერწყმულია სხივურ თერაპიასთან. ნუშის კიბოს დროს ექიმები გვირჩევენ ქიმიოთერაპიას პრეპარატი ცისპლატინით.

მოგეხსენებათ, რადიაცია და ქიმიოთერაპია დამანგრეველ გავლენას ახდენს კიბოზე. თუმცა ასეთი მკურნალობა ასევე აზიანებს სხეულის ჯანსაღ უჯრედებს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს: ზოგადი სისუსტე, გულისრევა, იმუნოდეფიციტი. ასეთი მკურნალობის შემდეგ პაციენტმა უნდა გაიაროს მთელი კურსი სხეულის აღდგენისთვის.

ყველაზე შემაშფოთებელი თვისება ამ დაავადებისარის მისი უსიმპტომო მიმდინარეობა საწყის ეტაპებზე. ადამიანს საერთოდ არაფერი აწუხებს და მაინც ორგანიზმში დესტრუქციული პროცესი უკვე მიმდინარეობს. ამიტომ ექიმები არასოდეს იღლებიან იმის გამეორებით, რომ მაქსიმალურად ყურადღებით უნდა იყოთ თქვენი ჯანმრთელობის მიმართ. თუ გაწუხებთ თქვენი ყელი, დისკომფორტი, დისკომფორტი და სისუსტე ორგანიზმში, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს დახმარებისთვის, რათა თავიდან აიცილოთ შედეგები.

დაავადების პროგნოზი

სამწუხაროდ, ეს არის ძალიან სერიოზული და უსიამოვნო დაავადება - ნუშის კიბო. ამ პათოლოგიის პროგნოზი არ არის დამაიმედებელი. ყოველივე ამის შემდეგ, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, დაავადება ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია გვიანი ეტაპები, რადგან საწყის ეტაპზე ის არანაირად არ იჩენს თავს.

მაგრამ მაინც, ზოგიერთ შემთხვევაში, შესაძლებელია დაავადების განვითარების თავიდანვე დადგენა. როგორც წესი, ეს ხდება პაციენტის გამოკვლევის დროს სრულიად განსხვავებული მიზეზების გამო.

არსებობს სიცოცხლის ინდიკატორების მასშტაბი ხუთი წლის განმავლობაში, როდესაც დაავადება გამოვლინდა:

ეტაპი 1 - 100%;
ეტაპი 2 - 83%;
ეტაპი 3 - 58%-მდე;
ეტაპი 4 - 29%.

პრევენციული ქმედებები

შესაძლებელია თუ არა კიბოს განვითარების შანსების შემცირება? ექიმები ამბობენ, რომ უმეტეს შემთხვევაში ადამიანი საკუთარ თავს უბიძგებს კიბოს განვითარებისკენ. ტყუილად არ არის, რომ კიბოს ეწოდება "ადამიანის მიერ შექმნილი" დაავადება. ცნობილია, რომ ონკოლოგიის განვითარების სერიოზული წინაპირობაა: ორგანიზმში კანცეროგენების მოხვედრა საკვებით, ალკოჰოლით, მოწევით, სტომატოლოგიური მკურნალობის უგულებელყოფით და პირის ღრუს ჰიგიენის დაცვით. და ეს შორს არის სრული სიანეგატიური ფაქტორები, რომლებიც შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე კიბოს დაავადება.

ამრიგად, პრევენციის ძირითადი მეთოდებია:

ცუდი ჩვევების უარყოფა (ალკოჰოლი, მოწევა);
პირადი ჰიგიენის დაცვა;
პერიოდული გამოკვლევა სტომატოლოგისა და ოტოლარინგოლოგის მიერ;
მაიონებელი გამოსხივების თავიდან აცილება;
დაიცავით თავი HPV ინფექციის რისკისგან.

დასკვნა

მაგრამ რაც არ უნდა საშინელი ჩანდეს დიაგნოზი, მასთან ბრძოლა სავსებით შესაძლებელია. მთავარია, ყურადღება მიაქციოთ იმ სიგნალებს, რომლებსაც ორგანიზმი იყენებს თავის პრობლემებზე მიუთითებს. თუ რაიმე უსიამოვნო სიმპტომი ან დისკომფორტი გაქვთ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. ყოველივე ამის შემდეგ, ნებისმიერი დაავადების მკურნალობა უნდა დაიწყოს ადრეული სტადია. შემდეგ კი პროგნოზი ყველაზე ხელსაყრელი იქნება.