რა ტესტები კეთდება გულის დაავადებისთვის? როგორ შევამოწმოთ გული სხვადასხვა გზით? როგორ მოვემზადოთ გულის პროფილისთვის

რისი თქმა შეუძლიათ ლაბორატორიული ტესტები გულის დაავადებისთვის? ვიღაც იტყვის "არაფერს!" და ვიღაც იტყვის "ბევრს!" თითოეული რესპონდენტი თავისებურად მართალი იქნება, ვისთვისაც მარტო ტესტები არაფერს ნიშნავს და ვისთვისაც მიღებული მონაცემები ყველაფერს ნიშნავს! რა არის ტესტები? ეს მხოლოდ ლაბორატორიული ახსნაა, უფრო სწორად, ექიმის აზრების დადასტურება, რომელიც გასინჯავს კონკრეტულ დაავადებაზე, იქნება ეს. მწვავე აპენდიციტიან სტენოკარდიის შეტევა. პაციენტის მარტივ კითხვაზე - "რა არის ჩემი ლეიკოციტები?", ექიმის პასუხმა "10.1" შეიძლება დაგაბნიოთ, რადგან იცით, რომ აპენდიციტის დროს ლეიკოციტები ამაღლებულია და 10.1x109 უფრო მაღალია ვიდრე ნორმალური. სინამდვილეში, ასე ასწავლიან მომავალ ექიმებს უნივერსიტეტში, ჯერ ექვსი წლის განმავლობაში, შემდეგ კიდევ ერთი წლის განმავლობაში სტაჟირებაზე და შემდეგ მოწინავე ტრენინგ კურსებზე, რათა მათ ასევე გაიგონ, რომ ტესტები მხოლოდ კონკრეტული დაავადების დადასტურებაა ან გამორიცხვა. რომლის შესახებაც დადგინდა მოსაზრება პაციენტის კლინიკური გამოკვლევის შემდეგ.

ყველა ლაბორატორიული ტესტი, რომელიც ტარდება დროს გულის პათოლოგია სისხლძარღვთა სისტემა კერძოდ, გულის დაავადების მქონე პაციენტებში, შესაძლოა, დაიყოს სხვადასხვა ჯგუფებად: კვლევები, რომლებიც კეთდება კლინიკაში და საავადმყოფოში, კერძო სამედიცინო ცენტრში. განსხვავება, უმეტეს შემთხვევაში, იქნება მოცულობაში და, რაც ყველაზე უსიამოვნოა, ხარისხში. შედეგები თავად კლინიკებშიც შეიძლება განსხვავდებოდეს: სადღაც ამას აკეთებენ აპარატურის გამოყენებით და სადღაც ძველებურად, თვალით, სადღაც აკეთებენ 2-3 ინდიკატორს, სადღაც 5-8 და სადღაც - თქვენი ფულისთვის. რაც შენს გულს სურს. თვით საავადმყოფოებშიც კი, შესრულებული სერვისების სპექტრი ლაბორატორიული კვლევაშეიძლება განსხვავდებოდეს: სპეციალიზებულ კარდიოლოგიურ ცენტრებში, საავადმყოფოებში სასწრაფო დახმარებაგულის დაავადების მქონე პაციენტებისთვის ის ჩვეულებრივ ტარდება სრული სიალაბორატორიული ინტერესის წერტილები აუცილებელია დიაგნოზის გასარკვევად და შემდგომი მკურნალობის ტაქტიკის დასადგენად, ხოლო ზოგად საავადმყოფოებში იქნება მხოლოდ სტანდარტული ნაკრები. და ეს გამოწვეულია არა იმდენად იმით, რომ იქ ყველაზე ცუდი კვალიფიკაციის ექიმები მუშაობენ, არამედ იმით, რომ დღეს ლაბორატორიული დიაგნოსტიკანებისმიერი საავადმყოფოს ბიუჯეტის ძალიან ძვირი ნაწილი. და რაც უფრო სწრაფად და ხარისხიანად ჩატარდება ეს სისხლის ტესტი, რაც უფრო ნაკლები სისხლი იქნება აღებული და მეტი მონაცემის მიღება, მით უფრო ძვირი დაჯდება. ვაი, ეს არის თანამედროვე ტექნოლოგიების რეალობა!

სანამ ტესტების შედეგებზე ვისაუბრებდეთ, მინდა აღვნიშნო და კიდევ ერთხელ გავამახვილო თქვენი ყურადღება, რომ თავად ლაბორატორიული ტესტების შედეგები დამახასიათებელი კლინიკური სურათის გარეშე, ინსტრუმენტული მონაცემების გარეშე, ზოგჯერ ერთხელ აღებული, არაფერს ნიშნავს. მაგრამ, თუ, მიუხედავად ამისა, გაინტერესებთ ნომრები ფურცელზე წარწერით „სისხლის ანალიზი...“, მაშინ ყველაფერი არც ისე ცუდია და გამოდის, რომ თქვენს ჯანმრთელობაზე ზრუნავთ! და ჩვენ შევეცდებით დაგეხმაროთ ამ იდუმალი რიცხვების გაგებაში! მაშ, რას ამბობს იგივე ტესტები, თუ არის ტკივილი გულის არეში?

ზოგადი სისხლის ტესტის ინდიკატორები, საერთო მამაკაცებისთვის და ქალებისთვის

ერითროციტების დალექვის სიჩქარე (ESR): 1 - 15 მმ/სთ; მიოკარდიუმის მწვავე დაზიანების შემთხვევაში ის იწყებს მატებას პირველი სამი დღიდან დაწყებული, მაღალი მნიშვნელობების შენარჩუნება 3-4 კვირის განმავლობაში, იშვიათად უფრო დიდხანს. ამავდროულად, აუცილებელია მისი საწყისი მნიშვნელობის გათვალისწინება, ვინაიდან მოზრდილებში შესაძლებელია ESR-ის გაზრდა თანმხლები პათოლოგიის გამო. ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნება მიუთითებს ნეკროზით დაზარალებულ მიდამოში არასპეციფიკური ანთების დასრულებაზე. იმის გამო, რომ ESR იწყებს მატებას პირველი სამი დღის განმავლობაში, ამ დონეზე რჩება მომავალში, ხოლო სისხლის ლეიკოციტები პირველი კვირის ბოლოს ან მეორის დასაწყისიდან მცირდება, ერთგვარი ” მაკრატელი” ჩამოყალიბებულია ამ ორი ინდიკატორიდან. ESR-ის მატება ასევე შეინიშნება მწვავე პერიკარდიტისა და გულის ანევრიზმის დროს.

სისხლის თეთრი უჯრედების მთლიანი რაოდენობა: 4.0 - 9.0*109/ლ; მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტის (მიოკარდიუმის ინფარქტის) დროს შესაძლებელია ლეიკოციტოზი (15-20*109/ლ-მდე) პირველი დღის ბოლოს დაფიქსირდეს. ამავდროულად, ზოგიერთი ავტორი აღნიშნავს პარალელებს ლეიკოციტების დონესა და გულის კუნთის ნეკროზის ხარისხს შორის. და ამავდროულად, ლეიკოციტოზი შეიძლება არ იყოს არააქტიურ მდგომარეობაში და ხანდაზმულებში. ლეიკოციტების დონის მატება შეიძლება შეინიშნოს მწვავე პერიკარდიტისა და გულის ანევრიზმის დროს.

სისხლის წითელი უჯრედების მთლიანი რაოდენობა: 4,5*1012/ლ; როგორც წესი, სისხლის წითელი უჯრედების და ჰემოგლობინის დაქვეითებით, გულის ქრონიკული დაავადებების მქონე პაციენტებს უვითარდებათ გულის ჩივილები: გულმკერდის ტკივილი, ჩხვლეტა, შებოჭილობა.

ჰემოგლობინის დონე: 120 - 160გ/ლ; ასახავს სისხლის წითელი უჯრედების გაჯერებას სპეციალური პროტეინით - ჰემოგლობინით, რომელიც აკავშირებს ჟანგბადს და მონაწილეობს მის ქსოვილებში გადატანაში. ჰემოგლობინის დაბალი დონით, ქსოვილები, მათ შორის მიოკარდიუმი, განიცდიან ჟანგბადის "შიმშილს", რომლის წინააღმდეგაც ვითარდება იშემია, ხშირად არსებულ პირობებში, რაც იწვევს მიოკარდიუმის ინფარქტის (MI).

ჰემატოკრიტი 0,36 - 0,48; ამის და ზემოთ ჩამოთვლილი ორი ინდიკატორის საფუძველზე შეიძლება განისაზღვროს ანემიის ხარისხი. მწვავე ანემიის, გულის ან აორტის ანევრიზმის ანამნეზში და შესაბამისი კლინიკის არსებობის შემთხვევაში შეიძლება ვიფიქროთ იმავე ანევრიზმის გასკდომაზე და სისხლდენაზე. ეს დასტურდება ეკგ-ს ჩატარებით, EchoCG;

თრომბოციტები: 180 - 320*109/ლ; სისხლის უჯრედები, რომლებიც მონაწილეობენ სისხლდენის შეჩერებაში. მათმა გადაჭარბებულმა რაოდენობამ შეიძლება გამოიწვიოს მცირე სისხლძარღვების ბლოკირება თრომბის წარმოქმნის გამო, ან, სისხლის კოაგულაციის სისტემის დარღვევებთან ერთად, დიდი სისხლის შედედების წარმოქმნას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს უფრო სერიოზული შედეგები, როგორიცაა თრომბოემბოლია. ფილტვის არტერია. შემცირებულ რაოდენობას თან ახლავს სისხლდენის მომატება;

« სისხლის ფორმულა", რაც მიუთითებს სხვა წარმოქმნილი სისხლის უჯრედების შედარებით თანაფარდობაზე: პლაზმური უჯრედები, ლეიკოციტების ახალგაზრდა ფორმები, ბაზოფილები, მიელოციტები, ზოლიანი და სეგმენტირებული ლეიკოციტები და ასევე მოიცავს ეოზინოფილებს, მონოციტებს, ლიმფოციტებს. ეს ფორმულა, ყველაზე ხშირად, არის ანთებითი პროცესის და მისი სიმძიმის ხარისხის მაჩვენებელი, ან, როგორც სხვა ვარიანტი, სისხლის დაავადება. და მის საფუძველზე შეიძლება გამოითვალოს სხვადასხვა ინტოქსიკაციის ინდექსები (LII, GPI). მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტის დროს, პირველი დღის ბოლოს შეიძლება მოხდეს ნეიტროფილია მარცხნივ გადაადგილებით. AMI-ში ეოზინოფილები შეიძლება შემცირდეს, სანამ არ გაქრება, მაგრამ შემდეგ, მიოკარდიუმის რეგენერაციასთან ერთად, მათი რაოდენობა იზრდება პერიფერიულ სისხლში. ნეიტროფილების მატება შეინიშნება მწვავე პერიკარდიტის დროსაც.

ბიოქიმიური სისხლის ტესტის ინდიკატორები

მთლიანი ცილა: 65-85გ/ლ, სისხლში ყველა ცილის შემცველობის მაჩვენებელი, პროტეინოგრამაში განისაზღვრება ცალკეული ცილების უფრო დეტალური თანაფარდობა, რომლებიც ხელს უწყობენ გულის დაავადების დიაგნოზს;

ბილირუბინი 8,6-20,5 მკოლ/ლ, ღვიძლის ფუნქციის ერთ-ერთი მაჩვენებელი, კერძოდ, პიგმენტური ცვლის და კონკრეტულად გულის პათოლოგიაში, სუფთა ფორმა, ინფორმაცია ავადმყოფობის შესახებ გულ-სისხლძარღვთა სისტემისარ ატარებს;

შარდოვანა: 2,5-8,3 მმოლ/ლ, უმეტეს შემთხვევაში აჩვენებს თირკმლის ფუნქციას და ყოველთვის განიხილება შემდეგ ინდიკატორთან - კრეატინინთან ერთად;

კრეატინინი: 44-106 მკმოლ/ლ, ცილოვანი ცვლის პროდუქტი, დამოკიდებულია არა მხოლოდ ორგანიზმში ცილის რაოდენობაზე, არამედ მისი მეტაბოლური პროცესების სიჩქარეზე;

უჯრედების შიგნით შემავალი ფერმენტების განსაზღვრა მნიშვნელოვანია მიოკარდიუმის დაზიანებასთან დაკავშირებული დაავადებების დიაგნოსტიკაში. და იმის მიხედვით, თუ რომელი და რამდენი უჯრედი კვდება, მათი მნიშვნელობები შეიცვლება:

ALT (ალანინ ამინოტრანსფერაზა): 68 ე/ლ-მდე, ამ ფერმენტის დონის შეფასებისას, გასათვალისწინებელია, რომ იგი შეიცავს არა მხოლოდ მიოკარდიუმს, არამედ უფრო მეტად ღვიძლში, ამიტომ AST და ALT ყოველთვის ერთად განისაზღვრება, რაც ხელს უწყობს განასხვავებენ გულისა და ღვიძლის დაზიანებას. ALT გაზრდის დრო AST-ის მსგავსია.

AST (ასპარტატ ამინოტრანსფერაზა): 45 ე/ლ-მდე ეს ფერმენტი დიდი რაოდენობით გვხვდება მიოკარდიუმში და მისი მატება უმეტეს შემთხვევაში მიუთითებს კარდიომიოციტების დაზიანებაზე - კუნთოვანი უჯრედებიგულები; სისხლის შრატში AST-ის მომატება აღინიშნება მიოკარდიუმის ინფარქტის (95-98%) შემთხვევაში დაავადების დაწყებიდან 6-12 საათში. მაქსიმალური მატება შეინიშნება 2-4 დღეს, ხოლო 5-7 დღეებში ფერმენტის დონე უბრუნდება ნორმას. აშკარა კავშირია AST რიცხვებსა და გულის კუნთის ნეკროზის ფოკუსის ზომას შორის. ამიტომ, თუ ნეკროზი 5 მმ-ზე ნაკლებია დიამეტრით, შესაძლებელია ამ ფერმენტის დონის შენარჩუნება ნორმალურ ფარგლებში, რაც ასევე გასათვალისწინებელია.

LDH (ლაქტატდეჰიდროგენაზა)და ფრაქციები, რომლებიც ქმნიან ამ ინდიკატორს: 250 ე/ლ-მდე, განიხილება AMI-ს სპეციფიკური მარკერი, LDH1 და LDH2 იზოფერმენტის აქტივობის მატებაც კი. ნორმალური მაჩვენებლებიზოგადი LDH აქტივობა მიუთითებს მცირე ნეკროზის არსებობაზე გულის კუნთში. AMI-ით, მისი დონე სწრაფად იზრდება 2-4 დღეებში და ნორმალიზდება მხოლოდ 2-3 კვირაში. LDH დონე იძლევა მნიშვნელოვან ინფორმაციას MI-ს შესახებ დაავადების მთელი კურსის განმავლობაში. სხვა ფრაქციები LDH3 და LDH4 - ფერმენტები ფილტვის ქსოვილი, LDH5 - ღვიძლი.

CPK (კრეატინ ფოსფოკინაზა)ხოლო ფრაქციები, რომლებიც ქმნიან ამ ფერმენტს: 190 ე/ლ-მდე, კრეატინფოსფოკინაზა - მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტის დროს მიჩნეულია სპეციფიკურ მარკერად (განსაკუთრებით 10-ზე მეტი მატება). იმატებს მწვავე პერიოდი(დაავადების დაწყებიდან პირველ 4-8 საათში), ბევრად უსწრებს ზემოთ ჩამოთვლილი ფერმენტების აქტივობას და არის მარკერი. ადრეული დიაგნოზი AMI, განსაკუთრებით CPK-MB იზოფერმენტი. 8-14 საათის შემდეგ, CPK მნიშვნელობა შეიძლება მიაღწიოს მაქსიმალური მნიშვნელობადა ნორმალიზება შეიძლება მოხდეს 3-4 დღეში. ასევე, CPK-ის მნიშვნელობა შეიძლება გაიზარდოს მიოკარდიტის დროს;

ტროპონინის ტესტი: 0,4 მკგ/ლ-მდე. ტროპონინი არის სპეციფიკური კონტრაქტული ცილა, რომელიც არის გულის კუნთისა და ჩონჩხის კუნთების სტრუქტურის ნაწილი. ეს ტესტი არის დიაგნოსტიკური მარკერითუ ეჭვმიტანილია მიოკარდიუმის უჯრედების მწვავე დაზიანება, ეს არის ერთ-ერთი მთავარი შედეგი „მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტის“ დიაგნოსტიკისას;

მიოგლობინი: 12-92 მკგ/ლ. პროტეინი კუნთების ქსოვილი, ჩართულია უჯრედების სუნთქვის პროცესში. თუ ის სისხლში ჩნდება, განიხილება, როგორც გულის ან ჩონჩხის კუნთოვანი ქსოვილის დაშლის პროდუქტად, შესაბამისი კლინიკით შეიძლება მიუთითებდეს გულის კუნთოვანი ქსოვილის ნეკროზის (ნეკროზის) შესახებ, ამიტომაც ითვლება. ამ პათოლოგიის სპეციფიკური მარკერი. დაავადების დაწყებიდან უკვე 2-4 საათის შემდეგ მისი კონცენტრაცია იზრდება. მიოგლობინის მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლში აღწევს AMI 6-8 საათს. მისი დონის ნორმალიზება ხდება 20-40 საათის შემდეგ.მისი ხარისხისა და ხანგრძლივობის მიხედვით უფრო მაღალი ეტაპიასევე შეიძლება ვიმსჯელოთ ნეკროზის ზომაზე და პროგნოზზე.
ALT, AST, CPK, CPK-MB, LDH, მიოგლობინის და ტროპონინის ტესტის ინდიკატორები მჭიდრო კავშირშია გულის კუნთში ნეკროზის ფოკუსის ზომასთან და, შესაბამისად, აქვს არა მხოლოდ დიაგნოსტიკური, არამედ პროგნოზული მნიშვნელობა.

მჟავა ფოსფატაზა: 67-167 ნმოლ/(ს·ლ), მატულობს აქტივობას პაციენტებში მძიმე, გართულებული MI, ძირითადად ტრანსმურალური;

C-რეაქტიული ცილა (CRP): 0,5 მგ/ლ-მდე, მისი გამოვლენა მიუთითებს ორგანიზმში პათოლოგიური პროცესის არსებობაზე, კერძოდ ანთებით ან ნეკროზულ. ის მიეკუთვნება ეგრეთ წოდებულ "მწვავე ფაზის" ცილებს. CRP-ზე მკვეთრად დადებითი რეაქცია მიუთითებს ანთებითი პროცესის სიმძიმეზე.

სიალიუმის მჟავები: 2,0-2,36 მმოლ/ლ, სიალიუმის მჟავების შემცველობა შეიძლება გაიზარდოს ენდოკარდიტის, MI;

ელექტროლიტები, ძირითადად წარმოდგენილია K+ იონებით (ნორმა 3,6 - 5,2 მმოლ/ლ), Na+ (ნორმა 135 - 145 მმოლ/ლ), Cl- (ნორმალური 100 - 106 მმოლ/ლ), Ca2+ (ნორმალური 2,15 -2,5 მმოლ/ლ) . გაზრდილი რაოდენობაშრატში კალიუმს კლინიკურად შეიძლება ახლდეს გულის არითმია, რაც დასტურდება ეკგ-ით. შეიძლება განვითარდეს გულის გამტარი სისტემის ატრიოვენტრიკულური ბლოკადა, პარკუჭების ნაადრევი აგზნების სინდრომი, პარკუჭის ფიბრილაცია და ისეთი სერიოზული დარღვევა, როგორიცაა გულის გაჩერება. ამიტომ, გულის რითმის დარღვევის მქონე პაციენტებს სჭირდებათ ორგანიზმში K+ იონების შემცველობის მონიტორინგი. მეორეს მხრივ, სისხლში კალიუმის დაქვეითებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ამ პაციენტებში არასასურველი შედეგები - მიოკარდიუმის ჰიპორეფლექსია. ნატრიუმის იონების დონის დაქვეითებას შეიძლება თან ახლდეს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის უკმარისობის განვითარება, ვინაიდან K+ და Na+ იონების თანაფარდობა, როგორც უჯრედში პროცესების რეგულატორები, მუდმივ ურთიერთქმედებაშია და ერთის შემცირება იწვევს მატებას. მეორე იონი. ჰიპერქლორემია ვლინდება თირკმელების დაავადების მქონე პაციენტებში და შესაძლოა გამოიწვიოს გულ-სისხლძარღვთა დაავადების განვითარებაც;

შრატის გლუკოზა: 3.3 - 5.5 მმოლ/ლ, გლუკოზის ჭარბი დონე, რომელიც განმეორდა რამდენიმე ტესტში, შეიძლება მიუთითებდეს შაქრიანი დიაბეტის (DM) განვითარებაზე. კიდევ ერთი ანალიზის შედეგი - გლიკოზირებული ჰემოგლობინი (HbA1c), საშუალებას გვაძლევს შევაფასოთ პაციენტში ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის კომპენსაციის ხარისხი ბოლო 3 თვის განმავლობაში. ეს მნიშვნელოვანია, რადგან თავდაპირველად დიაგნოსტირებული დიაბეტის შემთხვევაში, ადამიანების 11%-ს უკვე აქვს დაზიანებული გულის გამტარ სისტემა. და ბევრმა პაციენტმა არც კი იცის ამის შესახებ. დიაბეტის კიდევ ერთი გართულება არის სისხლძარღვების დაზიანება არა მხოლოდ მაგისტრალური ტიპი, არამედ პატარები, რომლებიც პირდაპირ მოაქვს ნუტრიენტებიქსოვილში. ამასთან დაკავშირებით, პაციენტებს სისხლში შაქრის მაღალი დონე სჭირდებათ დამატებით ინსტრუმენტული გამოკვლევა, პირველ რიგში ელექტროკარდიოგრაფია და ულტრაბგერითიფეხების არტერიები.

KShB ინდიკატორები ( მჟავა-ტუტოვანი ბალანსი) აქვს არაპირდაპირი გავლენა გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მდგომარეობაზე ჰომეოსტაზის ცვლილებების გამო და მნიშვნელოვანია, უპირველეს ყოვლისა, სპეციალისტებისთვის დადგენილი მკურნალობის გამოსწორება;

პროტეინოგრამის პროფილი, არის სხვადასხვა ცილების სპექტრი (ალბუმინი, α1, α2, ß, γ-გლობულინები, ალბუმინ-გლობულინის ინდექსი), რომლებიც სისხლის ნაწილია და როდის სხვადასხვა სახელმწიფოები(მიოკარდიუმის მწვავე დაზიანება, ანთება, დამწვრობა, კიბო და ა.შ.), შესაძლოა შეიცვალოს მათი თანაფარდობა, გაჩნდეს პათოლოგიური ცილა - პარაპროტეინიც კი. ამრიგად, α1 და α2-გლობულინების ზრდა ხდება მიოკარდიუმის ფართო ინფარქტის მქონე პაციენტებში.

γ-გლობულინის რაოდენობის ზრდა შესაძლოა დაკავშირებული იყოს ორგანიზმში გულის ანტისხეულების გადაჭარბებულ დაგროვებასთან და წინ უსწრებს პოსტინფარქტის სინდრომის გაჩენას (დრესლერის სინდრომი). α2-გლობულინების ხანგრძლივი მაღალი შემცველობა (ერთი თვის განმავლობაში) მიანიშნებს ნეკროზის ზონაში რეპარაციული პროცესების სუსტ ინტენსივობაზე, რაც იწვევს MI-ს გახანგრძლივებულ კურსს და ამძიმებს დაავადების პროგნოზს.

ლიპიდური სპექტრი, ასოცირდება ჩვეულებრივი ადამიანისიტყვით "ქოლესტერინი". ამ შემთხვევაში დგინდება ნივთიერებები (სხვადასხვა სიმკვრივის ლიპოპროტეინები, ტრიგლიცერიდები), რომლებიც მონაწილეობენ ქოლესტერინის (CH) ცვლაში (ნორმა სისხლში 3,1 - 5,2 მმოლ/ლ). ბოლო წლებში გულის კორონარული დაავადებით დაღუპულთა რიცხვი 5:1000 ადამიანიდან გაიზარდა. მთლიანი ქოლესტერინი 5,2 მმოლ/ლ, 6,2-6,5 მმოლ/ლ-ზე - 9:1000 ადამიანი და 17:1000 7,8 მმოლ/ლ-ზე. მთლიანი ქოლესტერინის მნიშვნელობის გარდა, მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია ათეროგენულობის კოეფიციენტი (ნორმა 4-მდე), რომელიც აჩვენებს ცხიმებისა და ქოლესტერინის მეტაბოლიზმში მონაწილე „კარგი“ და ცუდი ლიპიდების თანაფარდობას და განვითარების საფრთხეს. ათეროსკლეროზის პროგრესირება და ყველა შემდგომი შედეგი. ლიპოპროტეინების და ტრიგლიცერიდების ფრაქციების მატება შეიძლება იყოს ფიზიოლოგიური (კვებითი ხასიათის) ან პათოლოგიური მდგომარეობა. გაზრდილი ლიპიდები დამახასიათებელია გავრცელებულ ათეროსკლეროზს, სიმსუქნეს, რომელიც თან ახლავს და იწვევს არტერიულ ჰიპერტენზიას. მაგრამ უფრო ზუსტი იქნება იმის თქმა, რომ შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირების და ლიპიდების და ტრიგლიცერიდების მეტაბოლიზმში შუალედური კავშირების ეს დარღვევა, რომელიც გამოიხატება ათეროგენურობის ინდექსის მატებაში, იწვევს ქოლესტერინის დეპონირებას სხვადასხვა დიამეტრის გემებში, დეპონირებას. "სათადარიგო ცხიმი", რაც იწვევს ზემოაღნიშნულ დაავადებებს. ამიტომ, ფართოდ გავრცელებული ათეროსკლეროზით, ამ სისხლის ანალიზში შეგიძლიათ ნახოთ გაზრდილი ღირებულებებიß-ლიპოპროტეინები და მთლიანი ქოლესტერინი. ამავდროულად, შეინიშნება ფოსფოლიპიდების კონცენტრაციის დაქვეითება. მაგრამ ასევე აუცილებელია გავითვალისწინოთ, რომ სისხლში ცხიმების ასაკთან დაკავშირებული რყევებია. ამრიგად, ხანდაზმულ მამაკაცებში მთლიანი ქოლესტერინის, ტრიგლიცერიდების და β-ლიპოპროტეინების დონე საშუალო ასაკის მატებასთან შედარებით იმატებს, ხანდაზმულ მამაკაცებში კი პირიქით, მცირდება.

კოაგულოგრამა- ანალიზი, რომლითაც შეგიძლიათ დაათვალიეროთ სისხლის „სიბლანტე“, ან სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, არის თუ არა სისხლის შედედების საფრთხე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის შედედების წარმოქმნა. განსხვავებული ლოკალიზაცია, რაც თავის მხრივ შეიძლება გართულდეს ფილტვის ემბოლიით, რაც იწვევს მყისიერ სიკვდილს. ან პირიქით, ნახეთ, რამდენად მაღალია სისხლდენის ალბათობა და შეიძლება თუ არა ის თავისთავად შეჩერდეს ოპერაციის შემდეგ, მაგალითად, გულის სარქვლის გამოცვლა.

ამრიგად, თუ დააკვირდებით, თითქმის ყველას, ვინც მიმართავს სამედიცინო დახმარებას, საჭიროა გარკვეული სიხშირით, განსაკუთრებით ტკივილის დროს. მკერდი, სულ მცირე, ეკგ, რომელზედაც დაეჭვდება ან დადგინდება გულის დაავადება, რომელიც დადასტურდება სისხლის ანალიზებისა და მათი საბოლოო დადასტურების შემდეგ. კარგი ვარიანტიაგულის მუშაობის მონიტორინგი არის Cardiovisor მოწყობილობა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ თვალყური ადევნოთ გულის მუშაობას სახლში და წინასწარ აცნობოთ ადამიანს მოსალოდნელის შესახებ. პათოლოგიური ცვლილებებიგულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირებაში. სერვისის წყალობით, წინასწარ შეინიშნება გულში მოსალოდნელი პათოლოგია, რაც ხელს უწყობს გართულებების თავიდან აცილებას, რომლებიც ხშირად არ ქრება ადამიანის ჯანმრთელობისთვის შედეგების გარეშე. გარდა ამისა, გულის გამოკვლევის კუთხით შესაძლებელია ექოკარდიოგრაფიის, ანგიოCT, ანგიოგრაფიის, რადიონუკლიდური სტრეს-ტესტი (თალიუმის გამოკვლევა) და ფუნქციური ტესტების ჩატარება.

მაგრამ კიდევ ერთხელ მინდა გავიმეორო, თუ ხანდახან შენს ანალიზებს უყურებ, ამდენ დაავადებას ხედავ შენში! მაგრამ თუ შეადარებთ მათ კლინიკური სურათიდა ინსტრუმენტული კვლევების მონაცემებით, გამოდის, რომ შესაძლოა ეს მხოლოდ ნორმის ვარიანტია...

როსტისლავ ჟადეიკოგანსაკუთრებით პროექტისთვის.

იხილეთ ყველა სტატია

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები სამედიცინო პრაქტიკაარის ყველაზე რთული და საშიში, რომლებიც ყველაზე ხშირად იწვევს სიკვდილს, მიუხედავად პაციენტის ასაკისა.

სწორედ ამიტომ აუცილებელია გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მდგომარეობის მუდმივი მონიტორინგი და გაიაროს პროფილაქტიკური გამოკვლევებიკარდიოლოგისგან, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს გარკვეული წინაპირობები პათოლოგიების წარმოშობისთვის, მაგალითად, მემკვიდრეობითობა, გადაჭარბებული სამუშაო, მძიმე ფიზიკური დატვირთვა და ა.შ.

გულის დაავადების ერთ-ერთი მთავარი სიმპტომი გარეგნობაა ტკივილიგულის არეში, რომელსაც შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული სიძლიერე და მიმართულება, რაც დამოკიდებულია გულის დაავადებაზე და მის სიმძიმეზე. მეორე დამახასიათებელი თვისებაგულის დაავადება არის ქოშინი, რომელიც წარმოიქმნება სისხლის მიმოქცევის უკმარისობით.

გულთან დაკავშირებული პრობლემების მესამე ნიშანი არის აჩქარებული გულისცემა, ასევე გულის ფუნქციონირების შეფერხება.
ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომი არის სიგნალი კარდიოლოგთან დაკავშირების მიზნით, რომელიც ზუსტი დიაგნოზის დასასმელად, სავალდებულოგააგზავნის პაციენტს დამატებით გამოკვლევაზე, რომელიც მოიცავს გარკვეულ ტესტებს.

რა ტესტები კეთდება გულის დაავადებისთვის:

გულის და სისხლძარღვთა დაავადებების ყოვლისმომცველი ანალიზი "კარდიოლოგიური პროფილი"
გასათვალისწინებელია ისიც, რომ გულ-სისხლძარღვთა სისტემაში მრავალი პათოლოგიური პროცესი უსიმპტომოდ მიმდინარეობს. ამიტომ, მაშინაც კი, თუ არ გაწუხებთ გულში ტკივილი, ქოშინი, აჩქარებული გულისცემა ან არითმია, კარდიოლოგთან პერიოდული ვიზიტები უნდა შევიდეს იმ სავალდებულო პროფილაქტიკური ღონისძიებების სიაში, რაც დაგეხმარებათ მრავალი წლის განმავლობაში თქვენი ჯანმრთელობის შენარჩუნებაში.

როგორც სხვადასხვა ორგანოებისა და სისტემების ნებისმიერი დაავადების შემთხვევაში, დროული დიაგნოზიდა კარგად დანიშნული ეფექტური მკურნალობაგულის დაავადება ხელს შეუწყობს არა მხოლოდ გარკვეული დაავადებების განკურნებას, არამედ თავიდან აიცილებს სერიოზულ გართულებებს, გააუმჯობესებს ცხოვრების ხარისხს, გაახანგრძლივებს და გადაარჩენს კიდეც.

კარდიოლოგიური პროფილი: რატომ არის საჭირო?

გულის პროფილი არის სპეციალური სისხლის ტესტების ნაკრები, რომელიც საშუალებას გაძლევთ:

გულისა და სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარების რისკის ფაქტორების შეფასება;

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ადრეული და ფარული დაზიანებების იდენტიფიცირება;

ათეროსკლეროზის, გულის კორონარული დაავადების და გულის უკმარისობის განვითარების რისკის იდენტიფიცირება;

შეაფასეთ მიოკარდიუმის ინფარქტის ალბათობა.

კარდიოლოგიური პროფილი: ჩვენებები

კარდიოლოგიური ტესტების ნაკრების დანიშვნის ჩვენებებია:

სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზი;

გულის იშემია;

Სისხლის მაღალი წნევა;

გულის რითმის დარღვევა, მათ შორის:

ინსულტი;

არითმია;

Გულის შეტევა;

ტაქიკარდია.

რა ტესტები შედის გულის პროფილში?

ლიპიდოგრამა;

კოაგულოგრამა;

AST (AST, ასპარტატ ამინოტრანსფერაზა);

კრეატინ კინაზა (კრეატინ ფოსფოკინაზა, CK, CPK);

ლაქტატდეჰიდროგენაზა (LDH).

რას ნიშნავს გულის პროფილის ინდიკატორები?

ლიპიდოგრამა ( ლიპიდური პროფილი) ხელს უწყობს ათეროსკლეროზის და გულის კორონარული დაავადების დიაგნოზს.

კოაგულოგრამის გამოყენებით განისაზღვრება სისხლის სიბლანტის დონე. გაზრდილი სისხლის სიბლანტის დონე მიუთითებს ჰიპერტენზიის, გულის კორონარული დაავადების, ინფარქტის ან ინსულტის გართულებების განვითარების რისკზე.

AST-ის, უჯრედშორისი ფერმენტის მნიშვნელობის ზრდა, რომელიც მონაწილეობს ამინომჟავების მეტაბოლიზმში ღვიძლის ქსოვილში, გულის კუნთში და სხვა ორგანოებში, მიუთითებს გულის შეტევის განვითარების გაზრდილ რისკზე.

ამაზე ასევე მიუთითებს ფერმენტი კრეატინ კინაზა, რომელიც აკატალიზებს ATP-ის გარდაქმნის სიჩქარეს. CPK-MB აქტივობის ზრდა, ფერმენტი, რომელიც გვხვდება გულის კუნთის უჯრედებში, მიუთითებს მიოკარდიუმის ინფარქტის გაზრდილ რისკზე.

თუთიის შემცველი ფერმენტის LDH (ლაქტატდეჰიდროგენაზას) უდიდესი აქტივობა შეიმჩნევა გულის კუნთის, ღვიძლისა და თირკმელების უჯრედებში. LDH აქტივობა ასევე მკვეთრად იზრდება მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტის დროს.

როგორ უნდა მოემზადოთ გულის პროფილისთვის?

გულის პროფილი არის ყოვლისმომცველი სისხლის ტესტი გარკვეული ფერმენტების შემცველობისთვის. გულის პროფილისთვის სისხლი იღება დილით, ცარიელ კუჭზე.

სისხლის აღებამდე ერთი დღით ადრე აუცილებელია თავი აარიდოთ ალკოჰოლის მოხმარებას, ასევე ფსიქო-ემოციურ და ფიზიკურ სტრესს.

რა ზოგადი ტესტები ინიშნება გულის დაავადებისთვის:

ბიოქიმიური ანალიზისისხლი;

სისხლის ზოგადი ანალიზი;

შარდის ზოგადი ანალიზი;

კოაგულოგრამა.

სად შეიძლება ჩავიტარო სრული გამოკვლევა?

გაიარეთ ტესტირება და მიიღეთ კომპეტენტური მკურნალობა გულის დაავადებისთვის

გაიარეთ სრული გამოკვლევადა გაივლის საჭირო ტესტებიგულის დაავადებებისთვის და ასევე შეგიძლიათ მიიღოთ კომპეტენტური ეფექტური მკურნალობა სამედიცინო ცენტრში. Სამედიცინო პრაქტიკა"ნოვოსიბირსკში.

ჩვენს სამედიცინო ცენტრში არის ყველაფერი, რაც საჭიროა გულის ამა თუ იმ დაავადების ზუსტი დიაგნოსტირებისთვის და ყველა საჭირო ზომების მისაღებად გართულებების რისკის შესამცირებლად.

მაღალკვალიფიციური სპეციალისტები, უახლესი აპარატურა, მაღალი ხარისხის რეაგენტები, თანამედროვე მეთოდებიგულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების მკურნალობა - ჩვენ ვცდილობთ ყველაფერი გავაკეთოთ იმისათვის, რომ ჩვენი პაციენტები კმაყოფილი იყვნენ იმით, რომ მიიღონ ხარისხიანი სამედიცინო დახმარება ერთ-ერთ უდიდეს სამედიცინო ცენტრებინოვოსიბირსკი.

ჩვენს ცენტრში

თქვენ შეგიძლიათ წარადგინოთ ყველა სახის სამედიცინო ტესტებიდა გაიარეთ უმაღლესი კატეგორიის კარდიოლოგის კონსულტაცია.

რა არის ტესტები? ტესტები არის კონკრეტული დაავადების დადასტურება ან გამორიცხვა, რომლის შესახებაც მოსაზრება ჩამოყალიბდა პაციენტის კლინიკური გამოკვლევის შემდეგ. მათი დახმარებით ექიმი გაარკვევს კონკრეტულად რა უშლის ხელს თქვენს ორგანიზმს ნორმალურად ცხოვრებასა და მუშაობაში და რა მდგომარეობაშია მისი ცალკეული ორგანოები და სისტემები.

მაშ, რას ამბობს იგივე ტესტები, თუ არის ტკივილი გულის არეში? უჯრედების შიგნით შემავალი ფერმენტების განსაზღვრა მნიშვნელოვანია მიოკარდიუმის დაზიანებასთან დაკავშირებული დაავადებების დიაგნოსტიკაში. და იმის მიხედვით, თუ რომელი და რამდენი უჯრედი კვდება, მათი მნიშვნელობები შეიცვლება.

ბიოქიმიური სისხლის ტესტის ინდიკატორები:

ALT (ალანინ ამინოტრანსფერაზა): 68 U/l-მდე, ამ ფერმენტის დონის შეფასებისას, გასათვალისწინებელია, რომ იგი შეიცავს არა მხოლოდ მიოკარდიუმში, არამედ უფრო მეტ ზომით ღვიძლში, ამიტომ AST და ALT ყოველთვის ერთად განისაზღვრება, რაც ხელს უწყობს განსხვავებას. გულისა და ღვიძლის დაზიანებას შორის. ALT გაზრდის დრო AST-ის მსგავსია.

AST (ასპარტატ ამინოტრანსფერაზა): 45U/l-მდე ეს ფერმენტი დიდი რაოდენობით გვხვდება მიოკარდიუმში და მისი მატება, უმეტეს შემთხვევაში, მიუთითებს კარდიომიოციტების – გულის კუნთოვანი უჯრედების დაზიანებაზე; სისხლის შრატში AST-ის მომატება აღინიშნება მიოკარდიუმის ინფარქტის (95-98%) შემთხვევაში დაავადების დაწყებიდან 6-12 საათში. მაქსიმალური მატება შეინიშნება 2-4 დღეს, ხოლო 5-7 დღეებში ფერმენტის დონე უბრუნდება ნორმას. აშკარა კავშირია AST რიცხვებსა და გულის კუნთის ნეკროზის ფოკუსის ზომას შორის. ამიტომ, თუ ნეკროზი 5 მმ-ზე ნაკლებია დიამეტრით, შესაძლებელია ამ ფერმენტის დონის შენარჩუნება ნორმალურ ფარგლებში, რაც ასევე გასათვალისწინებელია.

LDH (ლაქტატდეჰიდროგენაზა) და მისი შემადგენელი ფრაქციები: 250 U/l-მდე, განიხილება AMI-ს სპეციფიკურ მარკერად; LDH1 და LDH2 იზოფერმენტების აქტივობის ზრდა, ზოგადი LDH აქტივობის ნორმალური დონის შემთხვევაშიც კი, მიუთითებს მცირე ნეკროზის არსებობაზე გულის კუნთში. AMI-ით, მისი დონე სწრაფად იზრდება 2-4 დღეებში და ნორმალიზდება მხოლოდ 2-3 კვირაში. LDH დონე იძლევა მნიშვნელოვან ინფორმაციას MI-ს შესახებ დაავადების მთელი კურსის განმავლობაში. სხვა ფრაქციები LDH3 და LDH4 არის ფილტვის ქსოვილის ფერმენტები, LDH5 - ღვიძლის ფერმენტები.

CPK (კრეატინ ფოსფოკინაზა) და ფრაქციები, რომლებიც ქმნიან ამ ფერმენტს: 190 ე/ლ-მდე, კრეატინფოსფოკინაზა - მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტის დროს მიჩნეულია სპეციფიკურ მარკერად (განსაკუთრებით 10-ჯერ მეტი ზრდა). ის იზრდება მწვავე პერიოდში (დაავადების დაწყებიდან პირველ 4-8 საათში), ბევრად უფრო სწრაფად, ვიდრე ზემოაღნიშნული ფერმენტების აქტივობა და წარმოადგენს AMI-ის ადრეული დიაგნოსტიკის მარკერს, განსაკუთრებით CPK-MB იზოფერმენტს. 8-14 საათის შემდეგ CPK-ის მნიშვნელობამ შეიძლება მიაღწიოს მაქსიმალურ მნიშვნელობას, ხოლო ნორმალიზება შეიძლება მოხდეს 3-4 დღის შემდეგ. ასევე, CPK-ის მნიშვნელობა შეიძლება გაიზარდოს მიოკარდიტის დროს;

ტროპონინის ტესტი: 0,4 მკგ/ლ-მდე. ტროპონინი არის სპეციფიკური კონტრაქტული ცილა, რომელიც არის გულის კუნთისა და ჩონჩხის კუნთების სტრუქტურის ნაწილი. ეს ტესტი წარმოადგენს მიოკარდიუმის უჯრედების საეჭვო მწვავე დაზიანების დიაგნოსტიკურ მარკერს და არის ერთ-ერთი მთავარი შედეგი „მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტის“ დიაგნოსტიკაში;

მიოგლობინი: 12-92 მკგ/ლ. ცილა კუნთოვან ქსოვილში, რომელიც მონაწილეობს უჯრედების სუნთქვის პროცესში. თუ ის სისხლში ჩნდება, განიხილება, როგორც გულის ან ჩონჩხის კუნთოვანი ქსოვილის დაშლის პროდუქტად, შესაბამისი კლინიკით შეიძლება მიუთითებდეს გულის კუნთოვანი ქსოვილის ნეკროზის (ნეკროზის) შესახებ, ამიტომაც ითვლება. ამ პათოლოგიის სპეციფიკური მარკერი.

ALT, AST, CPK, CPK-MB, LDH, მიოგლობინის და ტროპონინის ტესტის ინდიკატორები მჭიდრო კავშირშია გულის კუნთში ნეკროზის ფოკუსის ზომასთან და, შესაბამისად, აქვს არა მხოლოდ დიაგნოსტიკური, არამედ პროგნოზული მნიშვნელობა.

მჟავა ფოსფატაზა: 67-167 ნმოლ/(ს·ლ), მატულობს აქტივობას პაციენტებში მძიმე, გართულებული MI, ძირითადად ტრანსმურალური;

C-რეაქტიული ცილა (CRP): 0,5 მგ/ლ-მდე, მისი გამოვლენა მიუთითებს ორგანიზმში პათოლოგიური პროცესის, კერძოდ ანთებით ან ნეკროზულ არსებობაზე. ის მიეკუთვნება ეგრეთ წოდებულ "მწვავე ფაზის" ცილებს. CRP-ზე მკვეთრად დადებითი რეაქცია მიუთითებს ანთებითი პროცესის სიმძიმეზე.

სიალიუმის მჟავები: 2,0-2,36 მმოლ/ლ, სიალიუმის მჟავების შემცველობა შეიძლება გაიზარდოს ენდოკარდიტის, MI;

ელექტროლიტები, ძირითადად წარმოდგენილია K+ იონებით (ნორმა 3,6 - 5,2 მმოლ/ლ), Na+ (ნორმა 135 - 145 მმოლ/ლ), Cl- (ნორმალური 100 - 106 მმოლ/ლ), Ca2+ (ნორმალური 2,15 -2,5 მმოლ/ლ) . შრატში კალიუმის მომატებულ რაოდენობას კლინიკურად შეიძლება ახლდეს გულის არითმია, რაც დასტურდება ეკგ-ით. შეიძლება განვითარდეს გულის გამტარი სისტემის ატრიოვენტრიკულური ბლოკადა, პარკუჭების ნაადრევი აგზნების სინდრომი, პარკუჭის ფიბრილაცია და ისეთი სერიოზული დარღვევა, როგორიცაა გულის გაჩერება. ამიტომ, გულის რითმის დარღვევის მქონე პაციენტებს სჭირდებათ ორგანიზმში K+ იონების შემცველობის მონიტორინგი. მეორეს მხრივ, სისხლში კალიუმის დაქვეითებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ამ პაციენტებში არასასურველი შედეგები - მიოკარდიუმის ჰიპორეფლექსია. ნატრიუმის იონების დონის დაქვეითებას შეიძლება თან ახლდეს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის უკმარისობის განვითარება, ვინაიდან K+ და Na+ იონების თანაფარდობა, როგორც უჯრედში პროცესების რეგულატორები, მუდმივ ურთიერთქმედებაშია და ერთის შემცირება იწვევს მატებას. მეორე იონი. ჰიპერქლორემია ვლინდება თირკმელების დაავადების მქონე პაციენტებში და შესაძლოა გამოიწვიოს გულ-სისხლძარღვთა დაავადების განვითარებაც;

ლიპიდური სპექტრი, უბრალო ადამიანი სიტყვასთან ასოცირდება "ქოლესტერინი". ამ შემთხვევაში დგინდება ნივთიერებები (სხვადასხვა სიმკვრივის ლიპოპროტეინები, ტრიგლიცერიდები), რომლებიც მონაწილეობენ ქოლესტერინის (CH) ცვლაში (ნორმა სისხლში 3,1 - 5,2 მმოლ/ლ). მთლიანი ქოლესტერინის მნიშვნელობის გარდა, მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია ათეროგენურობის კოეფიციენტი (ნორმა 4-მდე), რომელიც აჩვენებს ცხიმებისა და ქოლესტერინის მეტაბოლიზმში მონაწილე „კარგი“ და ცუდი ლიპიდების თანაფარდობას და განვითარების ან პროგრესირების საფრთხეს. ათეროსკლეროზის და ყველა შემდგომი შედეგის. ლიპოპროტეინების და ტრიგლიცერიდების ფრაქციების მატება შეიძლება იყოს ფიზიოლოგიური (კვებითი ხასიათის) ან პათოლოგიური მდგომარეობა. გაზრდილი ლიპიდები დამახასიათებელია გავრცელებულ ათეროსკლეროზს, სიმსუქნეს, რომელიც თან ახლავს და იწვევს არტერიულ ჰიპერტენზიას. მაგრამ უფრო ზუსტი იქნება იმის თქმა, რომ შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირების და ლიპიდების და ტრიგლიცერიდების მეტაბოლიზმში შუალედური კავშირების ეს დარღვევა, რომელიც გამოიხატება ათეროგენურობის ინდექსის მატებაში, იწვევს ქოლესტერინის დეპონირებას სხვადასხვა დიამეტრის გემებში, დეპონირებას. "სათადარიგო ცხიმი", რაც იწვევს ზემოაღნიშნულ დაავადებებს. ამიტომ, ფართოდ გავრცელებული ათეროსკლეროზის დროს, ამ სისხლის ტესტში შეგიძლიათ ნახოთ β-ლიპოპროტეინების და მთლიანი ქოლესტერინის გაზრდილი მნიშვნელობები. ამავდროულად, შეინიშნება ფოსფოლიპიდების კონცენტრაციის დაქვეითება. მაგრამ ასევე აუცილებელია გავითვალისწინოთ, რომ სისხლში ცხიმების ასაკთან დაკავშირებული რყევებია.

კოაგულოგრამა- ანალიზი, რომლითაც შეგიძლიათ დაათვალიეროთ სისხლის „სიბლანტე“, ან სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, არის თუ არა თრომბის საფრთხე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თრომბის წარმოქმნა სხვადასხვა ლოკალიზაციით, რაც თავის მხრივ შეიძლება გართულდეს. ფილტვის ემბოლიით, რომელიც იწვევს მყისიერ სიკვდილს. ან პირიქით, ნახეთ, რამდენად მაღალია სისხლდენის ალბათობა და შეიძლება თუ არა ის თავისთავად შეჩერდეს ოპერაციის შემდეგ, მაგალითად, გულის სარქვლის გამოცვლა.

ნებისმიერი ანალიზი ან კვლევა აწვდის ექიმს დამატებით ინფორმაციას, რომელიც ხელს უწყობს დიაგნოზის უფრო ზუსტად დადგენას, დაავადების სტადიის დადგენას და მკურნალობის დანიშვნას. ტესტები ასევე ხელს უწყობს დაავადების მიმდინარეობის, დადგენილი მკურნალობის ეფექტურობის მონიტორინგს და თერაპიის უსაფრთხოების უზრუნველყოფას. მაგრამ ზოგჯერ ეს საჭიროა დამატებითი კვლევაწარსული ანალიზის შედეგების დადასტურება ან დამატება.

ფედოროვა ლიუბოვ ალექსეევნა, პირველი კატეგორიის ექიმი, თერაპევტი, კარდიოლოგი

ზე სხვადასხვა დაავადებებიგული ატარებს რამდენიმე სპეციფიკურ სისხლის ანალიზს. ასეთი კვლევების შედეგების საფუძველზე შეიძლება ვიმსჯელოთ ადამიანის გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მდგომარეობაზე და გულის დაავადების ხარისხზე. რა არის ეს სპეციფიკური ტესტები და როგორ ჩავატაროთ ისინი სწორად?

სპეციფიკური სისხლის ტესტი - გულის პროფილი

კარდიოლოგიური პროფილიდაასახელეთ რამდენიმე კონკრეტული სისხლის ტესტი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ მიოკარდიუმის უჯრედების დაზიანების ალბათობა და შეაფასოთ გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების რისკის ფაქტორები.

კარდიოლოგიური პროფილის წყალობით შესაძლებელია გულისა და სისხლძარღვების დაზიანებების ადრეულ სტადიაზე იდენტიფიცირება, გულის კორონარული დაავადების, ათეროსკლეროზის განვითარების თავიდან აცილება და ასევე მიოკარდიუმის ინფარქტის ალბათობის შეფასება.

სისხლის სპეციფიკური ანალიზის ჩვენებები - კარდიოლოგიური პროფილი

- ათეროსკლეროზი

— იშემიური დაავადებაგულები

- სისხლის მაღალი წნევა

- ტაქიკარდია, არითმია, ბრადიკარდია

- გქონიათ ინსულტი ან გულის შეტევა

რა ინდიკატორები შედის გულის პროფილში?

ლიპიდოგრამა (ან ლიპიდური პროფილი)აუცილებელია ათეროსკლეროზისა და გულის კორონარული დაავადების პროფილაქტიკისთვის.

AST (ასპარტატ ამინოტრანსფერაზა, AST)- ფიჭური ფერმენტი, რომელიც მონაწილეობს ამინომჟავების მეტაბოლიზმში ორგანოებსა და ქსოვილებში. მიოკარდიუმის ინფარქტის მაჩვენებელია შრატში AST აქტივობის მომატება. ნორმალური AST მნიშვნელობები ქალებისთვის არის არაუმეტეს 31 U/l, მამაკაცებისათვის არაუმეტეს 37 U/l.

კრეატინ კინაზა (კრეატინ ფოსფოკინაზა, CK, CPK)- ეს ასევე არის ფერმენტი, რომელიც ფუნქციონირებს როგორც კატალიზატორი (ამაჩქარებელი) ატფ-ის გარდაქმნისთვის.

KFK-MVგულის კუნთის უჯრედების ნაწილი. ქალებისთვის ნორმალური მნიშვნელობები არ არის 145 ე/ლ-ზე მეტი, მამაკაცებისთვის არაუმეტეს 171 ე/ლ.

LDH (ლაქტატდეჰიდროგენაზა)- თუთიის შემცველი ფერმენტი, რომელიც მონაწილეობს გლუკოზის გარდაქმნის პროცესებში და იმყოფება ადამიანის თითქმის ყველა ქსოვილსა და ორგანოში. ნორმალური LDH მნიშვნელობა არის 247 U/l-ზე ნაკლები.

როგორ ავიღოთ სისხლის კონკრეტული ანალიზი სწორად?

სისხლის ანალიზამდე ერთი დღით ადრე მოერიდეთ ალკოჰოლის დალევას, მოწევა კი აკრძალულია ანალიზამდე 1 საათით ადრე. სისხლს იღებენ დილით უზმოზე. თქვენ მხოლოდ წყლის დალევის უფლება გაქვთ. ასევე რეკომენდებულია ფიზიკური და ნერვული დაძაბულობისა და სტრესის აღმოფხვრა.

ანალიზი სრულდება 24 საათის განმავლობაში.

(ეწვია 39-ჯერ, 1 ვიზიტი დღეს)

ვიმედოვნებთ, რომ FITFAN-ის მკითხველთა უმეტესობა უფრთხილდება მათ ჯანმრთელობას. აქტიურად ვარჯიშობთ, სწორად იკვებებით და გონივრულად იღებთ სხვადასხვა დანამატებს. დიდი ალბათობით, აღარ გახსოვთ, როგორ გამოიყურება სამედიცინო ბარათი ან საერთოდ არსებობს თუ არა!))

და მაინც, ზოგჯერ შეგიძლიათ დაიჭიროთ რაიმე სახის ბაცილი ან უბრალოდ იგრძნოთ ზოგადი სისუსტე. ამ შემთხვევაში აუცილებლად უნდა მიმართოთ თერაპევტს, რომელიც დაგინიშნავთ აუცილებელ პროცედურებს.

მაგრამ მაშინაც კი, თუ თავს შესანიშნავად გრძნობთ, ზოგჯერ შეგიძლიათ (წელიწადში ერთხელ) გაიაროთ სისხლის გაფართოებული ანალიზი ნებისმიერ ფასიან ლაბორატორიაში. ყოველივე ამის შემდეგ, არაფერი მეტყველებს თქვენს ჯანმრთელობაზე, როგორც რიცხვები!

ჩვენ არ ვაპირებთ ციფრებში შემოსვლას და ნორმალურ მნიშვნელობებზე საუბარს, რადგან ეს მნიშვნელობები შეიძლება განსხვავდებოდეს იმის მიხედვით, თუ როგორ არის ნაჩვენები შედეგები. სადაც არ უნდა გაიაროთ ტესტები, ლიმიტები მითითებული იქნება ამონაბეჭდზე ნორმალური ღირებულებები. თქვენ ნახავთ, რომელი მნიშვნელობები აღემატება ნორმას.

ასევე გაითვალისწინეთ, რომ თითოეული ტესტი მჭიდროდ არის დაკავშირებული დანარჩენებთან და მხოლოდ კვალიფიციურ ექიმს შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს პრობლემა (გამარჯობა დოქტორ ჰაუს!).

მაგალითად, სისხლში კალციუმის არანორმალური დონე შეიძლება იყოს ლიმფომის, ძვლის სიმსივნეების, მეტასტაზების გამოჩენის, D ვიტამინის მოწამვლის, ადისონის დაავადების, აკრომეგალიის ნიშანი.

ამრიგად, თვითდიაგნოზმა შეიძლება გამოიწვიოს არასწორი დიაგნოზი.

ზოგადი სისხლის ანალიზი

უმარტივესი და სწრაფი ანალიზი, რომლის შედეგების მიღება შესაძლებელია სისხლის შეგროვებიდან რამდენიმე საათში.

ჰემოგლობინიარის რთული ცილა, რომლის მთავარი ფუნქციაა ჟანგბადის გადატანა ფილტვებიდან სხეულის უჯრედებში და ნახშირორჟანგის მოცილება.

გაზრდის მიზეზები:
მოწევა
დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის ზრდა
დაბადების დეფექტებიგული, ფილტვის გულის უკმარისობა
სისხლის გასქელება (დეჰიდრატაცია)

შემცირების მიზეზები:
გაზრდილი ჰემოგლობინის დაკარგვა სისხლდენის დროს - ჰემორაგიული ანემია
რკინის ნაკლებობა, რომელიც აუცილებელია ჰემოგლობინის სინთეზისთვის, ან ვიტამინები, რომლებიც მონაწილეობენ სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნაში (ძირითადად B12, ფოლიუმის მჟავა) – რკინის დეფიციტი ან B12 დეფიციტური ანემია
სისხლის წითელი უჯრედების გაზრდილი განადგურება (ჰემოლიზი) - ჰემოლიზური ანემია
სისხლის უჯრედების წარმოქმნის დარღვევა სპეციფიკურ ჰემატოლოგიურ დაავადებებში - ჰიპოპლასტიკური ანემია, ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია, თალასემია

სისხლის წითელი უჯრედები- სისხლის ყველაზე მრავალრიცხოვანი ელემენტები. მთავარი ფუნქციაა ჰემოგლობინის გადაცემა. გარდა ამისა, სისხლის წითელი უჯრედები ასრულებენ ფერმენტულ და კვების ფუნქციას - სისხლის წითელი უჯრედების მემბრანას შეუძლია გადაიტანოს ამინომჟავები, ლიპიდები. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიორგანოებისა და ქსოვილების მიმართ. სისხლის წითელი უჯრედების ზედაპირზე ასევე არის ანტისხეულები, რომლებიც მათ ანტიტოქსიკური ფუნქციების შესრულების საშუალებას აძლევს. სისხლის წითელი უჯრედების სიცოცხლის საშუალო ხანგრძლივობა 120 დღეა.

გაზრდის მიზეზები:
თანდაყოლილი გულის დეფექტები
გაუწყლოება
პოლიციტემია, ე.ი. გაიზარდა სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა სისხლის ერთეულზე
თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ფუნქციის უკმარისობა

შემცირების მიზეზები:
შემცირებული ფუნქცია ძვლის ტვინი
რკინის დეფიციტი
ჰემოლიზური ანემია (სისხლის წითელი უჯრედების გაზრდილი განადგურება)
ვიტამინი B12 დეფიციტი
სისხლდენა

ერითროციტების დალექვის სიჩქარე (ESR). მწვავე ანთებითი და ინფექციური პროცესებიერითროციტების დალექვის სიჩქარის ცვლილებები შესამჩნევია ტემპერატურის მატებიდან და ლეიკოციტების რაოდენობის მატებიდან 24 საათის შემდეგ.

აჩქარების მიზეზები:
ანთებითი დაავადებები სხვადასხვა ეტიოლოგიის
პარაპროტეინემია (მრავლობითი მიელომა, ვალდენსტრომის დაავადება)
მწვავე და ქრონიკული ინფექციები (პნევმონია, ოსტეომიელიტი, ტუბერკულოზი, სიფილისი)
სიმსივნური დაავადებები (კარცინომა, სარკომა, მწვავე ლეიკემია, ლიმფოგრანულომატოზი, ლიმფომა)
აუტოიმუნური დაავადებები (კოლაგენოზი)
მიოკარდიული ინფარქტი
თირკმლის დაავადებები (ქრონიკული ნეფრიტი, ნეფროზული სინდრომი)
ჰიპოპროტეინემია
ანემია, მდგომარეობა სისხლის დაკარგვის შემდეგ
ინტოქსიკაცია
დაზიანებები, ძვლის მოტეხილობები
მდგომარეობა შოკის შემდეგ, ქირურგიული ჩარევები
ჰიპერფიბრინოგენემია
ქალებში ორსულობის, მენსტრუაციისა და მშობიარობის შემდგომ პერიოდში
ხანდაზმული ასაკი
მედიკამენტების მიღება (ესტროგენები, გლუკოკორტიკოიდები)

შენელების მიზეზები:
ერითრემია და რეაქტიული ერითროციტოზი
ეპილეფსია
სისხლის მიმოქცევის უკმარისობის გამოხატული სიმპტომები
შიმშილი, შემცირება კუნთოვანი მასა
კორტიკოსტეროიდების, სალიცილატების, კალციუმის და ვერცხლისწყლის პრეპარატების მიღება
ვეგეტარიანული დიეტა
კუნთოვანი დისტროფია
ორსულობა (განსაკუთრებით 1 და 2 სემესტრი)

თრომბოციტები.მცირე ზომის უჯრედები 2 - 4 მიკრონი დიამეტრით. IN სისხლძარღვებითრომბოციტები შეიძლება განთავსდეს კედლებთან და სისხლში. ისინი მონაწილეობენ სისხლის შედედების პროცესში სისხლის შედედების წარმოქმნაში სისხლდენის შესაჩერებლად. თრომბოციტების სიცოცხლის ხანგრძლივობა 7-10 დღეა.

თრომბოციტების კონცენტრაციის დარღვევა შეიძლება მრავალი სერიოზული დაავადების შედეგი იყოს!

ლეიკოციტები.სისხლის უჯრედები, რომლებიც უზრუნველყოფენ უცხო კომპონენტების ამოცნობას და განეიტრალებას, საკუთარი ორგანიზმის შეცვლილი და გახრწნილი უჯრედების აღმოფხვრას, იმუნური და ანთებითი რეაქციების ეფექტორებს, ორგანიზმის ანტიმიკრობული თავდაცვის საფუძველს. არსებობს ლეიკოციტების 5 ძირითადი ტიპი: ნეიტროფილები, ეოზინოფილები, ბაზოფილები, ლიმფოციტები, მონოციტები, რომლებიც ასრულებენ სხვადასხვა ფუნქციებს.

გაზრდის მიზეზები:
ანთებითი პროცესები
მწვავე ბაქტერიული და ვირუსული ინფექციები
ინტოქსიკაცია, მათ შორის ენდოგენური (დიაბეტური აციდოზი, ეკლამფსია, ურემია, პოდაგრა)
დამწვრობა და დაზიანებები, შოკი
მწვავე სისხლდენა
ქირურგიული ჩარევები
შინაგანი ორგანოების ინფარქტი (მიოკარდიუმი, ფილტვები, თირკმელები, ელენთა)
რევმატული შეტევა
ავთვისებიანი სიმსივნეები

შემცირების მიზეზები:
ვირუსული ინფექციები (შერჩევითად), ზოგიერთი ქრონიკული ინფექცია
სისტემური წითელი მგლურა, რევმატოიდული ართრიტიდა სხვა კოლაგენოზები
სულფონამიდების, ქლორამფენიკოლის, ანალგეტიკების, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების, თირეოსტატიკური საშუალებების, ციტოსტატიკების მიღება
გავლენა მაიონებელი გამოსხივება
ლეიკემიის ზოგიერთი სახეობა (ალეიკემიური ფაზა მწვავე ლეიკემიათმის უჯრედოვანი ლეიკემია)
სპლენომეგალია
ძვლის ტვინის ჰიპო- და აპლაზია
მეგალობლასტური ანემია
ანაფილაქსიური შოკი
გაფუჭება და კახექსია
ფელტის სინდრომი
გოშეს დაავადება
პაროქსიზმული ღამის ჰემოგლობინურია

სისხლის ქიმია

AST- ასპარტატ ამინოტრანსფერაზა. უჯრედული ფერმენტი, რომელიც მონაწილეობს ამინომჟავების მეტაბოლიზმში. AST გვხვდება გულის, ღვიძლის, თირკმელების, ნერვული ქსოვილის, ჩონჩხის კუნთების და სხვა ორგანოების ქსოვილებში. ქსოვილებში ამ ორგანოების მაღალი შემცველობის გამო, AST სისხლის ტესტი აუცილებელი მეთოდია მიოკარდიუმის, ღვიძლის და დაავადებების დიაგნოსტიკისთვის. სხვადასხვა დარღვევებიკუნთები.

გაზრდის მიზეზები:
მიოკარდიული ინფარქტი
ვირუსული, ტოქსიკური, ალკოჰოლური ჰეპატიტი
სტენოკარდია
მწვავე პანკრეატიტი
ღვიძლის კიბო
მწვავე რევმატიული კარდიტი

ALT- ალანინ ამინოტრანსფერაზა. უჯრედშიდა ფერმენტი, რომელიც ანგრევს ამინომჟავებს და კეტო მჟავებს. ეს არის მთელი რიგი დაავადებების დიაგნოსტიკური მარკერი.

გაზრდის მიზეზები:
ღვიძლის უჯრედების დაზიანება (ჰეპატოციტები): ვირუსული ჰეპატიტი, მოწამვლა, ტოქსიკური ჰეპატიტის განვითარებამდე წამლების გამოყენება, ალკოჰოლური ჰეპატიტი.
ობსტრუქციული სიყვითლე
ღვიძლის კიბო (კარცინომა)
ღვიძლის ციროზი
ცხიმოვანი ღვიძლის დაავადება
მწვავე პანკრეატიტი
მიოკარდიული ინფარქტი
კუნთოვანი დისტროფია
მიოკარდიტი
მიოზიტი
გულის უკმარისობა (ზოგიერთ შემთხვევაში)
ზოგიერთი სისხლის დაავადება
შოკი, ჰიპოქსია
ვრცელი ტრავმა, მძიმე დამწვრობა

შემცირების მიზეზები:
ღვიძლის მძიმე დაზიანება
ვიტამინი B6 დეფიციტი

ინტენსიურმა ვარჯიშმა შეიძლება გამოიწვიოს ორივე ფერმენტის დონის მატება კუნთების დაზიანების გამო. ასე რომ არ ინერვიულოთ, თუ თქვენი რიცხვები ოდნავ გადაუხვევს ნორმას. ასევე, ზოგიერთ ტკივილგამაყუჩებელს შეუძლია ასევე გაზარდოს AST და ALT.

ტუტე ფოსფატაზა. ეს ფერმენტი იწარმოება ძვლოვანი ქსოვილი, ღვიძლი, მსხვილი ნაწლავი და წვრილი ნაწლავი, პლაცენტა, ფილტვის ქსოვილი. ბიოქიმიური სისხლის ტესტი ტუტე ფოსფატაზაზე ტარდება ძვლოვანი სისტემის, ღვიძლის, სანაღვლე გზების და თირკმელების დაავადებების დიაგნოსტირებისთვის.

გაზრდის მიზეზები:
ძვლის დაავადება, მათ შორის ძვლის სიმსივნეები, სარკომა, კიბოს მეტასტაზები ძვლებში
მრავლობითი მიელომა
ჰიპერპარათირეოზი
ლიმფოგრანულომატოზი ძვლის დაზიანებით
ინფექციური მონონუკლეოზი
რაქიტი
ღვიძლის დაავადებები (ციროზი, კიბო, ინფექციური ჰეპატიტი, ტუბერკულოზი)
ფილტვის ინფარქტი, თირკმლის ინფარქტი
სანაღვლე გზების სიმსივნეები

შემცირების მიზეზები:
ჰიპოთირეოზი
ძვლის ზრდის დარღვევები
თუთიის, მაგნიუმის, ვიტამინის B12 ან C (scurvy) ნაკლებობა საკვებში
ანემია (ანემია)

ბილირუბინი(ზოგადი და პირდაპირი). ბილირუბინი ნაღვლის ნაწილია. ბილირუბინის ანალიზი აჩვენებს, თუ როგორ მუშაობს ადამიანის ღვიძლი. კომპლექსში შედის ბილირუბინის განსაზღვრა დიაგნოსტიკური პროცედურებიკუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მრავალი დაავადების დროს. ბილირუბინი სისხლის შრატში გვხვდება შემდეგი ფორმებით: პირდაპირი ბილირუბინი და არაპირდაპირი ბილირუბინი. ეს ფორმები ერთად ქმნიან სისხლის საერთო ბილირუბინს, რომლის დადგენა მნიშვნელოვანია ლაბორატორიულ დიაგნოსტიკაში.

საერთო ზრდის მიზეზები:
B12 ვიტამინის ნაკლებობა
ღვიძლის მწვავე და ქრონიკული დაავადებები
ღვიძლის კიბო
ჰეპატიტი
ღვიძლის პირველადი ციროზი
ტოქსიკური, ალკოჰოლური, წამლისმიერი მოწამვლაღვიძლი
ქოლელითიაზი.

პირდაპირი გაზრდის მიზეზები:
მწვავე ვირუსული ან ტოქსიკური ჰეპატიტი
ინფექციური დაზიანებაციტომეგალოვირუსით გამოწვეული ღვიძლი, მეორადი და მესამეული სიფილისი
ქოლეცისტიტი
სიყვითლე ორსულ ქალებში
ჰიპოთირეოზი ახალშობილებში

ალბომი.ადამიანის ღვიძლში წარმოებული სისხლის მთავარი ცილა. ალბუმინის განსაზღვრა გამოიყენება ღვიძლისა და თირკმელების დაავადებების, რევმატული დაავადებების, ონკოლოგიური დაავადებების დიაგნოსტიკისთვის.

გაზრდის მიზეზები:
გაუწყლოება

შემცირების მიზეზები:
ღვიძლის ქრონიკული დაავადებები (ჰეპატიტი, ციროზი, ღვიძლის სიმსივნე)
ნაწლავური დაავადებები
სეფსისი, ინფექციური დაავადებები, ჩირქოვანი პროცესები
რევმატიზმი
დამწვრობა
ტრავმა
ცხელება
ავთვისებიანი სიმსივნეები
გულის უკმარისობა
ნარკოტიკების გადაჭარბებული დოზა
ესტროგენების, ორალური კონტრაცეპტივების, სტეროიდული ჰორმონების მიღება
ხანგრძლივი მარხვა

შარდოვანა.შარდოვანას სინთეზის პროცესში განეიტრალება ამიაკი, ადამიანისთვის ძალიან ტოქსიკური ნივთიერება. შარდოვანა გამოიყოფა ორგანიზმიდან თირკმელებით. შესაბამისად, თუ შარდოვანა ცუდად გამოიყოფა სისხლიდან, ეს ნიშნავს თირკმელების ექსკრეტორული ფუნქციის დარღვევას.

გაზრდის მიზეზები:
თირკმლის დაავადებები (გლომერულონეფრიტი, პიელონეფრიტი, თირკმლის ტუბერკულოზი)
გულის უკმარისობა
შარდის გადინების დარღვევა (შარდის ბუშტის სიმსივნე, ქვები შარდის ბუშტი)
ლეიკემია, ავთვისებიანი სიმსივნეები
მძიმე სისხლდენა
ნაწლავის გაუვალობა
შოკი, ფებრილური მდგომარეობა
დამწვრობა
საშარდე გზების ობსტრუქცია
მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი

შარდმჟავა. შლის ზედმეტ აზოტს ადამიანის ორგანიზმიდან. გამრავლებისთვის შარდმჟავასთირკმელები პასუხისმგებელნი არიან ადამიანის სისხლიდან. თირკმლის ფუნქციის დარღვევისას შარდმჟავას მეტაბოლიზმი ირღვევა. შედეგად სისხლში გროვდება ნატრიუმის მარილები და იმატებს შარდმჟავას დონე, რაც იწვევს ორგანოებისა და ქსოვილების სხვადასხვა დაზიანებას.

გაზრდის მიზეზები:
ლეიკემია, ლიმფომა
B12 ვიტამინის დეფიციტით გამოწვეული ანემია
ზოგიერთი მწვავე ინფექცია (პნევმონია, სკარლეტ ცხელება, ტუბერკულოზი)
ღვიძლისა და სანაღვლე გზების დაავადებები
შაქრიანი დიაბეტი
ქრონიკული ეგზემა
ფსორიაზი
ჭინჭრის ციება
თირკმლის დაავადებები
ტოქსიკოზი ორსულ ქალებში
აციდოზი
მეორადი "ალკოჰოლური ჩიყვი" (ალკოჰოლის მწვავე მოწამვლა)

შემცირების მიზეზები:
ვილსონ-კონოვალოვის დაავადება
ფანკონის სინდრომი
ნუკლეინის მჟავების დაბალი დიეტა

კრეატინინი.ის წარმოიქმნება ღვიძლში და შემდეგ გამოიყოფა სისხლში. კრეატინინი მონაწილეობს კუნთების და სხვა ქსოვილების ენერგეტიკულ მეტაბოლიზმში. ის ორგანიზმიდან გამოიყოფა თირკმელებით შარდით, ამიტომ კრეატინინი თირკმლის აქტივობის მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია.
კრეატინინის დონე შეიძლება გაიზარდოს კრეატინის დანამატების, კუნთების მასის ან თუნდაც მძიმე ხორცის დიეტის გამო. ასე რომ, თუ თქვენი ცოტა მაღალია, არ ინერვიულოთ.

გაზრდის მიზეზები:
თირკმლის მწვავე და ქრონიკული უკმარისობის, რადიაციული ავადმყოფობის, ჰიპერთირეოზის სიმპტომი
დიეტაში დიდი რაოდენობით ხორცი

გაზრდის მიზეზები:
რევმატული დაავადებები
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები
კიბო
მიოკარდიული ინფარქტი
ახალშობილთა სეფსისი
ტუბერკულოზი
მენინგიტი
პოსტოპერაციული გართულებები
ესტროგენების და ორალური კონტრაცეპტივების მიღება

მთლიანი ქოლესტერინი. ამ ინდიკატორის გამო მხოლოდ თქვენს ჯანმრთელობაზე უნდა ინერვიულოთ, თუ ის არ არის ჩარტებში ან, პირიქით, ძალიან დაბალია. ეს ტესტი შეიძლება ჩაითვალოს პრაქტიკულად უსარგებლოდ, გარდა იმ შემთხვევებისა, როდესაც ჰორმონების ძალიან დაბალი დონე შეიძლება გამოწვეული იყოს არასაკმარისი ქოლესტერინით.

LDL- დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები. შემდეგი მნიშვნელოვანი ანალიზიგულ-სისხლძარღვთა სისტემასთან დაკავშირებული პრობლემების განვითარების რისკის დასადგენად. ბევრს სჯერა, რომ ეს არის ქოლესტერინი, მაგრამ ეს ასე არ არის. როგორც სახელიდან ჩანს, ეს არის ლიპოპროტეინი. ის აწვდის ქოლესტერინს ღვიძლიდან სხეულის ყველა უჯრედში. ხშირად მოიხსენიებენ როგორც " ცუდი ქოლესტერინი”, თუმცა მას უფრო მეტად უნდა ვუწოდოთ "ცუდი ლიპოპროტეინი".

გაზრდის მიზეზები:
პირველადი მემკვიდრეობითი ჰიპერქოლესტერინემია (ჰიპერლიპოპროტეინემიის ტიპები IIA და IIB ტიპები)
სიმსუქნე
ობსტრუქციული სიყვითლე
ქსანთომატოზი
შაქრიანი დიაბეტი
ჰიპოთირეოზი
ქოლესტერინით მდიდარი დიეტა
მიღება წამლები(ბეტა ბლოკატორები, შარდმდენები, პროგესტინები, ორალური კონტრაცეპტივებიგლუკოკორტიკოიდები, ანდროგენები)

შემცირების მიზეზები:
ჰიპერლიპოპროტეინემია II ტიპის
ჰიპერთირეოზი
ქრონიკული ანემია
მალაბსორბციის სინდრომი
კისტოზური ფიბროზი
მწვავე სტრესი
მრავლობითი მიელომა
მძიმე მარხვა
დაბალი გაჯერებული ცხიმებით და ქოლესტერინით, მდიდარია პოლიუჯერით ცხიმოვანი მჟავებიდიეტა
ისეთი მედიკამენტების მიღება, როგორიცაა ქოლესტირამინი, კლოფიბრატი, ლოვასტატინი, ნეომიცინი, ინტერფერონი, თიროქსინი, ესტროგენები)

HDL- ლიპოპროტეინები მაღალი სიმკვრივის. ეს არის ლიპოპროტეინები, რომლებიც აწვდიან ქოლესტერინს სხეულის ქსოვილებიდან და სისხლძარღვთა ენდოთელიუმიდან ღვიძლში. Დაბალი დონე HDL ცუდია. ამ ინდიკატორის თვალყურის დევნება ისეთივე მნიშვნელოვანია, როგორც LDL.

გაზრდის მიზეზები:
ფიზიკური შრომა
ესტროგენების გავლენის ქვეშ, რაც მდედრობითი სქესის წარმომადგენლების მეტი ხანგრძლივობის პირობაა
ალკოჰოლის დალევა
ნაწლავის კიბო
მწვავე ჩირქოვან-ანთებითი პროცესები რბილი ქსოვილები
ღვიძლის პირველადი ბილიარული ციროზი
გარკვეული პესტიციდების გავლენის ქვეშ

შემცირების მიზეზები:
ათეროსკლეროზი
გულის კორონარული დაავადება (CHD), მიოკარდიუმის ინფარქტი
სიმსუქნე
მოწევა
ქოლესტაზი, ღვიძლის ქრონიკული დაავადებები
შაქრიანი დიაბეტი
ნეფროზული სინდრომი, ქრონიკული თირკმლის უკმარისობა
ჰიპერლიპოპროტეინემია IV ტიპის
ტანჟერის დაავადება (ალფა ლიპოპროტეინების დეფიციტი)
ნახშირწყლებით ან პოლიუჯერი ცხიმოვანი მჟავებით მდიდარი დიეტა

ტრიგლიცერიდები. კიდევ ერთი ტესტი გულის კორონარული დაავადების რისკის დასადგენად. ტრიგლიცერიდები არის ცხიმები, რომლებიც გვხვდება სისხლში. ისინი მოქმედებენ როგორც ენერგიის რეზერვების შესანახი საშუალება. როდესაც მათი დონე იზრდება, ტრიგლიცერიდები ინახება ცხიმოვან ქსოვილში თქვენს მხარეს.

მაღალი მოხმარებანახშირწყლებსა და ცხიმებს შეუძლიათ გაზარდონ ტრიგლიცერიდების დონე სისხლში. ჭარბი ნახშირწყლები გარდაიქმნება ცხიმებად, რითაც იზრდება მათი კონცენტრაცია სისხლში. ტრიგლიცერიდების დონის დარღვევის სხვა მიზეზებიც არსებობს. კვების ნორმალიზება პირველი ნაბიჯია სიტუაციის გამოსასწორებლად.

გაზრდის მიზეზები:
გულის კორონარული დაავადება, მიოკარდიუმის ინფარქტი, ჰიპერტენზია
ათეროსკლეროზი
ცერებრალური თრომბოზი
თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა
სიმსუქნე
ვირუსული ჰეპატიტი, ღვიძლის ციროზი
პოდაგრა
თალასემია
გლუკოზის ტოლერანტობის დაქვეითება
დაუნის სინდრომი
ღვიძლის დაავადებები - ჰეპატიტი, ციროზი

ჰიპერკალციემია
ალკოჰოლიზმი
შაქრიანი დიაბეტი
ჰიპოთირეოზი
მწვავე და ქრონიკული პანკრეატიტი.

შემცირების მიზეზები:
ფილტვების ქრონიკული დაავადებები
ცერებრალური ინფარქტი
ჰიპერთირეოზი
პარენქიმის დაზიანება (თირკმლის ქსოვილი)
მიასთენია გრავისი
დაზიანებები, დამწვრობა
არასწორი კვება
C ვიტამინის მიღება

ჰორმონები

TSH- ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი. სპეციფიკურ რეცეპტორებზე მოქმედებით ფარისებრი ჯირკვალიასტიმულირებს თიროქსინის გამომუშავებას და აქტივაციას. გარდა ამისა, თირეოტროპინი იწვევს ხანგრძლივ ეფექტებს, რომელთა გამოვლენას რამდენიმე დღე სჭირდება. ეს არის, მაგალითად, ცილების, ნუკლეინის მჟავების, ფოსფოლიპიდების სინთეზის ზრდა, ფარისებრი ჯირკვლის უჯრედების რაოდენობისა და ზომის ზრდა. თირეოტროპინს ახასიათებს სეკრეციის ყოველდღიური რყევები. თუმცა, როგორც უკვე გესმით, ამ ჰორმონის გამოყოფასთან დაკავშირებული პრობლემები სამსახურში პრობლემებს გამოიწვევს ფარისებრი ჯირკვალი.

გაზრდის მიზეზები:
ჰიპოთირეოზი
მძიმე ფსიქიკური დაავადება
თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა
სხვადასხვა სიმსივნეები(ჰიპოფიზის სიმსივნე და ა.შ.)

შემცირების მიზეზები:
ჰიპერთირეოზი
ჰიპოფიზის დაზიანება
ჰიპოფიზის ფუნქციის დაქვეითება

უფასო T4 - ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონი. სისხლში მოცირკულირე T4-ის უმეტესი ნაწილი დაკავშირებულია სატრანსპორტო პროტეინებთან; ბიოლოგიურ ეფექტს ახდენს ჰორმონის თავისუფალი ნაწილი, რომელიც შეადგენს მთლიანი T4-ის კონცენტრაციის 3-5%-ს. სისხლში T4-ის კონცენტრაცია უფრო მაღალია, ვიდრე T3-ის კონცენტრაცია. ბაზალური მეტაბოლური სიჩქარის გაზრდით, ის ზრდის სითბოს გამომუშავებას და ჟანგბადის მოხმარებას სხეულის ყველა ქსოვილში, გარდა ტვინის ქსოვილისა, ელენთასა და სათესლე ჯირკვლებისა. რაც ზრდის ორგანიზმის საჭიროებას ვიტამინებზე. ასტიმულირებს A ვიტამინის სინთეზს ღვიძლში. ამცირებს ქოლესტერინის და ტრიგლიცეროლის კონცენტრაციას სისხლში, აჩქარებს ცილების ცვლას. ზრდის კალციუმის გამოყოფას შარდში, ააქტიურებს ძვლის ცვლას. ფლობს პოზიტიური ქმედებაგულზე.

უფასო T3. - ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონი. ასტიმულირებს ჟანგბადის გაცვლას და შეწოვას ქსოვილების მიერ (უფრო აქტიური ვიდრე T4). წარმოებული ფოლიკულური უჯრედებიფარისებრი ჯირკვალი კონტროლის ქვეშ (TSH). ფუნქციები T4-ის მსგავსია.

უფასო ტესტოსტერონი - სისხლის ტესტოსტერონის ბიოლოგიურად აქტიური ნაწილი - სტეროიდული ანდროგენული ჰორმონი, რომელიც პასუხისმგებელია მეორადი სექსუალური მახასიათებლების განვითარებაზე, სქესობრივი მომწიფებადა ნორმალური სექსუალური ფუნქციამამაკაცებში.

FSH(ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონი). ჰიპოფიზის ჯირკვლის გონადოტროპული ჰორმონი, რომელიც ასტიმულირებს სათესლე მილაკების განვითარებას და სპერმატოგენეზს მამაკაცებში. FSH ზრდის ტესტოსტერონის კონცენტრაციას პლაზმაში, რითაც უზრუნველყოფს სპერმის მომწიფების პროცესს.

LH(ლუტეინირების ჰორმონი). ქალებში ასტიმულირებს ესტროგენის სინთეზს; არეგულირებს პროგესტერონის გამოყოფას და წარმოქმნას ყვითელი სხეული. LH-ის კრიტიკული დონის მიღწევა იწვევს ოვულაციას და ასტიმულირებს პროგესტერონის სინთეზს კორპუსის ლუტეუმში.
მამაკაცებში, სქესობრივი ჰორმონის დამაკავშირებელი გლობულინის (SHBG) წარმოქმნის სტიმულირებით, ის ზრდის სემინიფერული მილაკების გამტარიანობას ტესტოსტერონის მიმართ. ეს ზრდის ტესტოსტერონის კონცენტრაციას სისხლის პლაზმაში, რაც ხელს უწყობს სპერმის მომწიფებას.

ესტრადიოლი.ქალებში ჰორმონი ესტრადიოლი უზრუნველყოფს რეპროდუქციული სისტემის ფორმირებას ქალის ტიპი, ქალის მეორადი სექსუალური მახასიათებლების განვითარება სქესობრივი მომწიფება, მენსტრუალური ფუნქციის ფორმირება და რეგულირება, კვერცხუჯრედის განვითარება, საშვილოსნოს ზრდა და განვითარება ორსულობისას; პასუხისმგებელია სექსუალური ქცევის ფსიქოფიზიოლოგიურ მახასიათებლებზე.

მამაკაცებისთვისაც აზრი აქვს ამ ჰორმონის შემოწმებას.

პროგესტერონი - საკვერცხეების და პლაცენტის ყვითელი სხეულის სტეროიდული ჰორმონი, რომელიც აუცილებელია ორსულობის ყველა სტადიისთვის. რეკომენდირებულია ქალებისთვის.

პროლაქტინი.გავლენას ახდენს თირკმელების, ღვიძლის, ორგანიზმში მეტაბოლიზმზე, ასევე ქალის სარძევე ჯირკვლების განვითარებასა და ფუნქციონირებაზე. ამიტომ, ამ ჰორმონის ანალიზს ატარებენ, თუ არსებობს სხეულის ზემოაღნიშნული ორგანოებისა და სისტემების დაავადებებზე ეჭვი, ასევე ესტროგენებითა და ანტიჰისტამინებით მკურნალობის დროს. თუ ეჭვი გეპარებათ უნაყოფობაზე - ქალის თუ მამაკაცის - ასევე რეკომენდებულია ამ ჰორმონის დონის ტესტირება. თუ ის ამაღლებულია, ეს უარყოფითად აისახება ორივე სქესის სასქესო ჯირკვლების ფუნქციაზე, რაც იწვევს ჩასახვის პრობლემას და უნაყოფობას.