Арьсны хорт хавдрын эхний үе шатыг хэрхэн тодорхойлох вэ? Хорт хавдар. Хорт хавдрын зураг

Нөлөөлөлд өртсөн хорт хавдар дотоод бүрхүүлүүдхацар, мөгөөрсөн хоолой, хэл - амны хөндийн салст бүрхүүлийн хорт хавдар. Дүрмээр бол хавдар үүсэх эрт үе шатанд оношлогддог, учир нь хүмүүс хорт хавдрын фокусын дүр төрхийг нүдээр харж чаддаг. Тиймээс энэ нутагшуулах хавдартай ихэнх тохиолдолд таамаглал таатай байдаг. Амны хөндийн хорт хавдрын эерэг үр дүнгийн гол нөхцөл бол амны хөндийд бага зэргийн хазайлттай мэргэжилтэнд яаралтай хандах явдал юм.

Амны хөндийн салст бүрхүүлийн хорт хавдрын хэлбэрүүд

Хавдрын бүтэц, түүний нутагшуулалт, эмнэлзүйн илрэлийн дагуу шинжээчид амны хөндийн хорт хавдрын голомтыг дараахь ангилалд хуваадаг.

• Зангилаа - хавдар нь тодорхой хил хязгаартай байдаг. Нягтрах нь салст бүрхэвчэд бараг нөлөөлдөггүй - гадаргуу нь байгалийн ягаан хэвээр эсвэл цагаан өнгөтэй болдог. Хорт хавдар хурдан хөгжиж, хүрээлэн буй эдэд ургадаг.
• Шархлаат хэлбэр - ихэнхдээ хүмүүст оношлогддог. Энэ хавдар нь удаан эдгэрдэггүй шархлаатай төстэй. Хорт хавдар нь хүнийг удаан хугацаагаар зовоохгүй байж болох ч аажмаар нэмэгдэж, хэмжээ нь нэмэгдэж, хавдар нь салст бүрхэвчээс гадна булчингийн утаснуудад нөлөөлдөг. Тиймээс хүчтэй өвдөлт гарч ирдэг.
• Папилляр - амны хөндийн хөндий рүү унжсан мөөг хэлбэртэй ургалт эсвэл сунасан үстэй төстэй. Салст бүрхүүлийн гадаргуу өөрчлөгддөггүй, гөлгөр, ягаан хэвээр байна. Хавдар нь өвчтөнд санаа зовохгүй байж болох ч гэмтэх хандлагатай байдаг.

Нутагшлын дагуу амны хөндийн бүтцэд хавдар нь хэд хэдэн төрлийн байж болно.

• амны шугамын дагуу байрладаг - хацрын хаван;
• доод хэсгийн булчингийн утаснууд гэмтэж, хэлний доод гадаргуу руу шилжиж, нахиалдаг. шүлсний булчирхай- доод хавдар;
• Хэлний нэг буюу өөр хэсэгт хавдар - хажуу тал дээр доод гадаргуу, үндэс, үзүүрт;
• цулцангийн шүдний үйл явцын бүсэд хавдар;
• тагнайн эдэд гэмтэл учруулах - зөөлөн эсвэл хатуу бүтэцтэй, энэ нь карцинома эсвэл цилиндр хэлбэртэй, хавтгай хучуур эдийн хавдар байж болно.

Амны хөндийн бүтцэд хорт хавдар үүссэнээс болж таагүй мэдрэмж байхгүй байсан ч шүдний эмчтэй зөвлөлдөхийг зөвлөж байна. Мэргэжилтнүүд амны хөндийн салст бүрхэвчийн бүх өөрчлөлтөөс үргэлж болгоомжилдог. At эрт оношлоххавдрыг бүрэн ялах боломжтой.

Шалтгаан ба урьдчилан таамаглах хүчин зүйлүүд

Хорт хавдар нь зөвхөн өндөр настанд нөлөөлдөг гэсэн буруу ойлголттой байсан ч хавдар нь ямар ч насны, тэр байтугай хүүхдүүдэд ч үүсч болно. Тиймээс хорт хавдрыг өдөөгч хүчин зүйлсийг багасгахын тулд эрүүл мэндээ анхааралтай авч үзэх хэрэгтэй.

Мэдээжийн хэрэг эрсдэлт бүлэгт тамхины бүтээгдэхүүнийг хэтрүүлэн хэрэглэдэг хүмүүс байж болно. Эцсийн эцэст тамхины утаа дахь давирхай, шаталтын бүтээгдэхүүн нь салст бүрхэвчинд гэмтлийн нөлөө үзүүлдэг. Үүний цаана эсүүд бүрэн шинэчлэгдэх цаг байхгүй, бүтэлгүйтэж магадгүй - хавдар нь нэг хэвийн бус нэгжээс шууд үүсдэг.

Үүнтэй төстэй үзэгдэл нь хүний ​​тусламжтайгаар амрах хандлагатай байгааг харуулж байна согтууруулах ундаа. Эдгээр хоёр хүчин зүйл нь ихэвчлэн бие биенээ нөхдөг. Хэрэв хүн тамхи татдаг, мөн хатуу архи уудаг бол аманд хавдар үүсэх магадлал хамаагүй өндөр байдаг.

Мэргэжилтнүүд шүдний үйлчилгээний алдаа дутагдлыг онцолж буй бас нэг шалтгаан юм. Дүүргэлтийн хурц ирмэгүүд, буруу сонгосон протезүүд - салст бүрхэвчийг удаан хугацаагаар гэмтээж, хавдар үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл болдог.

Хүний герпес вирусын халдвар, ялангуяа түүний арван зургаа дахь төрөл нь тохиолдлын 5-10% хүртэл хорт хавдрын шалтгаан болдог. Ялангуяа дархлааны саад тотгор мэдэгдэхүйц суларч байгаатай холбоотой, жишээлбэл, хүнд хэлбэрийн улмаас соматик эмгэгэсвэл хяналтгүй эм.

Амны хөндийн хорт хавдрын эрт үеийн шинж тэмдэг

Амны хөндийн салст бүрхүүлийн хорт хавдрын эхний үе шатны нэг онцлог шинж чанар нь бараг бүрэн таагүй мэдрэмжгүй байдаг. Өвдөлтгүй согогууд гарч ирдэг - зангилаа, хагарал, жижиг шарх нь хоол идэх, ярихад ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй.

Шүдний эмч үзлэг хийхдээ салст бүрхэвч өтгөрч буй хэсгийг нүдээр харж болно - хавдар нь папилляр ургалт эсвэл өтгөн ирмэг бүхий шархлаа юм. Тэд хүрэх үед цус алддаггүй, гэхдээ дунд зэргийн өвдөлттэй байж болно. Хорт хавдрын голомтод хамгийн ойрхон тунгалагийн зангилаа хэмжээ хэвээр байгаа боловч заримдаа бага зэрэг нэмэгддэг.

Хүн аманд хавдартай бусад сөрөг шинж тэмдгүүдийг мэдэрдэггүй.Түүний эрүүл мэндийн байдал ижил түвшинд хэвээр байгаа бөгөөд түүний гүйцэтгэл буурдаггүй. Хоолны дуршил хадгалагдаж, жин буурдаггүй. Амны хорт хавдрын эхний шатанд хоол идэх, ярих нь юу ч саад болохгүй. Биеийн тамирын дасгал хийх үед бага зэрэг сулрах нь түгшүүр төрүүлж, оройн цагаар сул дорой байдал нэмэгдэж, биеийн температур бага зэрэг нэмэгдэж болно.

Хүнд хэлбэрийн хорт хавдрын шинж тэмдэг

Хавдар томорч, хавдар даамжрах тусам шинж тэмдэг, эмнэлзүйн илрэлүүд улам бүр нэмэгддэг.

• тааламжгүй мэдрэмж нь хүнийг байнга зовоодог - хоол идэх, ярих, эрүүл ахуйн журам;
• өвдөлтийн импульс нь зөвхөн амны хөндийд мэдрэгдэхээс гадна чих, сүм, эрүү рүү цацруулдаг;
• амнаас ургийн, ялзарсан үнэр гарч ирдэг бөгөөд энэ нь ихэнх өвчтөнүүдийг эмнэлгийн тусламж авахад хүргэдэг;
• hypersalivation - шүлсний хэт их үйлдвэрлэл;
• хоолны дуршил буурдаг - зарим хоол, жишээлбэл, маханд дургүй байдаг;
• гипертерми - биеийн температур бага зэрэг боловч байнгын өсөлт;
• хорт хавдрын хордлогын бусад шинж тэмдгүүд - хэт их сулрах, ядрах, гүйцэтгэл буурах, толгой өвдөх, нойргүйдэх.

Амны хөндийн салст бүрхэвчийн хорт хавдар нь хурдан хөгжих хандлагатай байдаг тул сайн сайхан байдал муудах нь хурдацтай явагддаг. Хавдар судлаачтай зөвлөлдөхийг хойшлуулахыг зөвлөдөггүй - хожуу үе шатанд эмчилгээний арга хэмжээ тийм ч үр дүнтэй байхаа больсон. Хавдрыг ялах нь улам бүр хэцүү болж байна.

Хүнд хэлбэрийн хорт хавдрын шинж тэмдэг

Амны хөндийн салст бүрхэвч дэх хорт хавдрын хувьд хавдрын хожуу үе шатанд метастазууд нь зөвхөн хамгийн ойрын бүтцэд, жишээлбэл, хацар, шүд, тунгалагийн зангилааны зузаан төдийгүй алслагдсан хэсгүүдэд илэрдэг. бие. Тиймээс бусад эрхтнүүдийн хавдрын шинж тэмдгүүд нь амны хөндийн хорт хавдрын гол эмнэлзүйн илрэлүүдтэй нэгддэг.

Тиймээс уушигны хорт хавдрын эсүүд гэмтэж, үүсэх үед хоёрдогч хавдар, хүн пароксизмтай хуурай ханиалгах, амьсгал давчдах зэрэгт саад болно. Үргэлжилсэн эмчилгээний арга хэмжээ нь хүлээгдэж буй эерэг нөлөө үзүүлэхгүй. Хийсэн дээр рентген туяадугуйрсан хар толбо - хорт хавдрын голомтыг тодорхойлох болно.

Хэрэв хавдар нь тархи, гавлын ясны бүтцэд нөлөөлдөг бол хорт хавдартай өвчтөнд хүчтэй толгой өвдөх, бүдэг хараа, байнгын толгой эргэх, сонсгол, санах ой зэрэгт саад болдог. Шинж тэмдгүүд нь хоёрдогч хавдрын байршил, түүний хэмжээгээр тодорхойлогдоно.

Хавдрын явцын ахисан шатанд хорт хавдрын хордлогын илрэл:

• хоолны дуршил огцом буурах - бүрэн байхгүй хүртэл;
• хурдан турах - тэр ч байтугай кахекси;
• өөртөө үйлчлэх боломжгүй байдал - өдөр тутмын амьдралд гаднаас байнгын тусламж авах хэрэгцээ;
• биеийн температурын хэлбэлзэл - өндөр тоо хүртэл;
• нойрны хямрал - байнгын өвдөлтөөс болж бүрэн тайвширч чадахгүй.

Амны хөндийн бүтцэд хорт хавдрын төгсгөлийн үе шатанд таамаглал нь туйлын тааламжгүй байдаг. Амны хөндийн хавдрын таван жилийн эсэн мэнд амьдрах хувь 3-5% -иас хэтрэхгүй байна.

Хорт хавдрын оношлогоо

Хүн амны хөндийн салст бүрхэвчийг эрүүл ахуйн журмын дагуу өдөр бүр шалгаж үздэг тул түүн дээр гарсан өчүүхэн өөрчлөлтийг энгийн нүдээр харж болно. Энэ нь оношийг хурдасгадаг - эмч үзлэг хийх явцад эд эсийн нягтрал, хагарал, шархыг тэмдэглэж болно.

Оношийг батлах эсвэл үгүйсгэхийн тулд орчин үеийн шинжилгээний аргуудыг санал болгоно.

• микроскопоор шалгахын тулд сэжигтэй газраас салст бүрхүүлийн эсийг цуглуулах - биопси;
• Хэт авиан шинжилгээ - хамгийн ойрын дотоод эрхтнүүд, эд эсийг хоёрдогч хавдар, тэдгээрийн доторх хорт хавдрын голомтыг илрүүлэх;
• рентген зураг - гавлын яс, уушигны ясны бүтцийг судлах;
• шаардлагатай бол CT, MRI хийдэг;
• лабораторийн шинжилгээ - тодруулах зорилгоор ерөнхий нөхцөлхүний ​​эрүүл мэнд.

Дээр дурдсан бүх мэдээллийг хүлээн авсны дараа л оношлогооны процедур, мэргэжилтэн нь бүрэн оношлох боломжтой болно - хүн амны хөндийд хорт хавдрын фокусыг үнэхээр хөгжүүлсэн эсэх.

Эмчилгээний тактик

At эрт илрүүлэхАмны хөндийн салст бүрхэвч дээр хавдар үүссэн тохиолдолд мэргэжилтнүүд хорт хавдрын голомтыг арилгах тактикийг санал болгож байна - мэс засал. Хавдрын дахилт үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд хавдрыг бүхэлд нь, түүнчлэн зэргэлдээх эдийг нь хасдаг. Дараа нь цацраг туяа эмчилгээний курсууд явагддаг - ионжуулагч цацрагийн хавдрын үндсэн фокус дээр үзүүлэх нөлөө.

Хэрэв оношийг өвчний дэвшилтэт үе шатанд, эсвэл бүр хавдрын төгсгөлийн шатанд хийсэн бол эмчилгээний тактик өөр байх болно. Хавдрын хэмжээг багасгахын тулд гол анхаарал нь цацраг туяа эмчилгээ юм. Дараа нь мэс заслын арга хэмжээ авах боломжийг авч үздэг. Гэсэн хэдий ч хөрш зэргэлдээх олон эрхтнүүд хорт хавдар үүсэх үед мэс заслын аргахэсэгчлэн түрхсэн - зөвхөн хүнийг идэж, ярихаас сэргийлдэг хавдрын хэсгийг л арилгадаг. Хорт хавдрын бүх хоёрдогч голомтыг бүрэн арилгах боломжгүй юм.

Дэвшилтэт тохиолдолд хорт хавдрын үйл ажиллагааг дарах гол арга бол хими эмчилгээ юм - өвчтөний биед тусгайлан боловсруулсан эмийг нэвтрүүлэх. Тэдний даалгавар бол хорт хавдрын эсийн өсөлт, нөхөн үржихүйг дарах явдал юм. Анхдагч хавдар нь өөрөө болон алслагдсан системүүдийн нэгэн адил.

Амны хөндийн хорт хавдартай тэмцэх амжилт нь үүнд оршдог нэгдсэн арга барилэмчилгээнд. Хамгийн гол нь онкологичтой цаг тухайд нь холбоо барих явдал юм. Орчин үеийн аргуудЭмчилгээ нь хорт хавдар бүрэн ялдаг болохыг харуулж байна.

Цагаан арьс, удамшлын урьдал нөхцөл, сорви, шархлаа, үүтэй, арьсны тодорхой хэсэгт мэнгэ их хэмжээгээр хуримтлагдах нь арьсны хорт хавдар гэх мэт аюултай өвчин үүсэх гол эрсдэлт хүчин зүйл юм.

Эрдэмтэд герпес болон хорт хавдрын үүсгэгч бодисууд бие биетэйгээ харилцан үйлчилж, хүний ​​биед байр сууриа олж авахад "тусладаг" болохыг тогтоожээ.

Эрдэмтэд хоёр халдвар нь HSATII РНХ эстэй харилцан үйлчилдэг болохыг олж мэдсэн. Энэ хоёр байх шиг байна янз бүрийн өвчинхарьцуулах боломжтой болж байна.

Энэ их хүнд өвчин, эмчлэхэд хэцүү, ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг. Тиймээс арьсны хорт хавдар нь хүйс, наснаас үл хамааран хэнд ч тохиолдож болох тул арьсны хорт хавдар ямар байдгийг мэдэх нь чухал юм. Хорт хавдар нь ихэвчлэн арьсны эсийн бүтцээс үүсдэг.

Энэ нь гоожих хэлбэрээс хамааран гурван төрөлтэй.

• хавтгай эсийн арьсны хорт хавдар, эсвэл хавтгай хучуур эдийн хавдар;
• basalioma, эсвэл суурь эсийн хавдар;
• меланома.

Энэ нь экзофит (папилляр) ба эндофит (шархлаа-нэвчилт) хэлбэрээр тохиолддог.

1. Экзофитын хорт хавдар . Энэ нь арьсны гадаргуу дээр өтгөн шигүү зангилаа үүссэнээр ялгагдана. Энэ нь хурдан хэмжээгээр нэмэгдэж, барзгар гадаргуутай байдаг. Ихэвчлэн арьсны гэмтэл нь хатуу царцдасаар бүрхэгдсэн байдаг бөгөөд энэ нь амархан гэмтэж, цус алддаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд хорт хавдрын эсүүд эпителийн давхаргад гүн гүнзгий ургадаг.
2. Эндофитын хорт хавдар . Энэ хэлбэрийн хувьд хавдрын үхжил хурдан үүсдэг - үндсэн нутагшуулах газар дахь эд эсийн үхэл. Арьсны гадаргуугаас дээш өргөгдсөн урагдсан, долгионтой ирмэг бүхий тогоотой төстэй шархлаа үүссэнээр тодорхойлогддог. Ихэнхдээ бохир хальсаар хучигдсан шархнууд байдаг бөгөөд үүнийг арилгасны дараа цус алддаг ёроол гарч ирдэг.

Ирээдүйд бусдын эд эсэд атипик эсүүд нэвчих (нэвтрэх) үүсдэг. Эдгээр хоёр зүйл нь бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайд үсэрхийлдэг.

Өвчний хөгжлийн механизм

Хорт хавдар нь цаг хугацааны явцад гуужиж эхэлдэг нэг буюу хэд хэдэн ягаан толбоноос үүсдэг. Энэ эхний үе шат нь нэгээс хоёр долоо хоногоос хэдэн жил хүртэл үргэлжилж болно. Үндсэн нутагшуулалт нь урд хэсэг, нурууны мөр, цээж юм. Энд л арьс хамгийн эмзэг, мэдрэмтгий байдаг физиологийн өөрчлөлтүүдбиед. Арьсны хорт хавдар нь томорч, гүдгэр болж, хар хүрэн өнгөтэй болж, хөгшрөлтийн толбо хэлбэрээр үүсч болно. Энэ нь ихэвчлэн мэнгэ нь хорт хавдар болж доройтсон тохиолдолд тохиолддог. Мөн хавдар нь энгийн уушиг шиг харагдаж болно.

Холбоотой видеонууд

Шалтгаанууд

Зурган дээр арьсан дээр хорт хавдар хэрхэн үүсдэгийг олон хүн харсан. Гэхдээ хүн бүр өвчний үүсгэгч хүчин зүйлсийг мэддэггүй. Арьсны хорт хавдрын үндсэн шинж тэмдгүүдийг гурван бүлэгт хувааж болно. Тэднийг авч үзье.

1. экзоген - гадаад эх үүсвэр. Үүнд:

• хэт ягаан туяа, нарны цацраг (дулаарал);
• химийн хорт хавдар үүсгэгч бодисуудад аюултай өртөх;
• рентген туяа болон ионжуулагч цацрагийн бусад эх үүсвэрийн биед үзүүлэх нөлөө;
• арьсны тодорхой хэсэгт удаан хугацааны өндөр дулааны нөлөө;
• стероид үрэвслийн эсрэг эм, эсрэг ба дархлаа дарангуйлагчийг удаан хугацаагаар хэрэглэх.

1. Эндоген - дотоод хүчин зүйлүүд. Үүнд:

• эсийн доройтол, генийн мутацид удамшлын урьдал нөхцөл;
• буурах хамгаалалтын функцбие, дархлаа, дааврын тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол;
• дахин төрөлт төрсний тэмдэгба неви (мэнгэ);
• генетикийн урьдал нөхцөл;
• архаг арьсны өвчин;
• насны хүчин зүйл.

1. Хорт хавдрын өмнөх нөхцөл байдлыг үүрэг болго. Эдгээр нь арьсны хорт хавдар үүсэхэд нөлөөлдөг биеийн эсийн бүтцэд төрөлхийн буюу олдмол өөрчлөлтүүд юм. Үүнд:

• Bowen-ийн өвчин. Арьсны аль ч хэсэгт жигд бус хилтэй хүрэн улаан товруу хэлбэрээр үүсдэг. Тэдгээр нь хөнгөн царцдас эсвэл масштабаар хучигдсан байдаг. Warty болон eczematous төрөл байдаг.
• Пигментжүүлсэн ксеродерма - арьсны төрөлхийн архаг дистрофи, хэт ягаан туяанд хэт мэдрэмтгий байдлаар илэрхийлэгддэг. Ихэнхдээ ойр дотны хүмүүсээс олддог. Энэ нь хөгшрөлтийн толбо үүсэх, арьсны үрэвсэл, хатингаршил, арьсыг бүрэн нимгэрүүлэх зэргээр тодорхойлогддог. Илүү бага тохиолддог гиперкератоз - арьсны өтгөрөлт. Жижиг цусны судасны тэлэлт дагалддаг.
• - Хөхний перипапилляр бүсэд хэвийн бус өөрчлөлтүүд. Өвчний тавны нэг нь өгзөг, үтрээ, гуя, хүзүү, нүүрэнд тохиолддог. Энэ нь шатаах, загатнах дагалддаг арьсны элэгдлийн гэмтэлээр илэрхийлэгддэг.
• Хөгшрөлтийн кератома - нүүр, хүзүү, гар дээр олон тооны тууралт. Өвчин нь өндөр настай хүмүүст түгээмэл тохиолддог.
• Арьсан эвэр. Энэ нь ихэвчлэн 60-аас дээш насны хүмүүст тохиолддог. Энэ нь хар хүрэн оройтой ягаан өнгийн ирмэгийн хэлбэртэй байдаг. тэр архаг өвчинолон жил үргэлжилж болно. Энэ нь эрчимтэй кератинжилтаар тодорхойлогддог.

Болгоомжтой! Арьсны хорт хавдрын дээр дурдсан шинж тэмдгүүд нь хүнд өвчин тусах урьдчилсан нөхцөл болдог. Хэрэв хүн эрсдэлтэй бол урьдчилан сэргийлэх зорилгоор өвчний эхний үе шат нь хурдан хөгжихгүйн тулд нарийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Хэрэв хүн хорт хавдрын өмнөх эмгэгтэй бол - зайлшгүй шаардлагатай - яаралтай, хангалттай эмчилгээ хийх шаардлагатай.

Шинж тэмдэг

Арьсны гадаргуу дээрх эмгэг процессын эхний үе шат нь бусад олон өвчний нэгэн адил өвчтөнд таагүй мэдрэмжийг авчирдаггүй. Хамгийн эхний шинж тэмдгүүд нь арьсны бие даасан хэсгүүдийн өнгө, бүтцийн өөрчлөлт юм. Гэхдээ тэд санаа зовдоггүй, өвдөлтийн хам шинж байхгүй тул олон хүн үүнийг эмнэлэгт очих чухал шалтгаан гэж үздэггүй.

Эрт шинж тэмдэг, тэдгээрийн илрэл нь онкологийн хэлбэр, хэлбэрээс ихээхэн хамаардаг. Жишээлбэл, хавтгай хучуур эд эсийн арьсны хорт хавдар нь үсэрхийллийг идэвхтэй тарааж, хурдан, хурдан дэвшилттэй байдаг. Суурийн неоплазмууд олон жилийн турш өөрсдийгөө илэрхийлэхгүй байж болно. Меланома нь ихэнх тохиолдолд мэнгэнээс үүсдэг бөгөөд эхний үе шатанд амжилттай эмчилдэг. Гэвч арьсны хорт хавдрын эсийн нөхөн үржихүйн олон янз байдлаас үл хамааран шинж тэмдэг илэрдэг.

Голыг нь авч үзье:

• бие дээр шинэ толбо эсвэл мэнгэ үүсэх, энэ нь цаг хугацааны явцад өөрчлөгддөг;
• цочромтгой арьсны хуурай хэсгүүдийн харагдах байдал, дээр нь өнгөц царцдас үүсч, гуужиж, унах;
• шархлаа үүсэх ба урт хугацаандэдгэрдэггүй шарх, хэмжээ ихсэх, цус алдах;
• арьсны янз бүрийн хэсэгт улаан, ягаан, нил ягаан, цагаан болон бусад сүүдэрт овойлт, зангилаа хэлбэрийн хатуурал үүсэх;
• кератинжуулсан гадаргуугийн бүтэцтэй цагаан толбо үүсэх;
• урьд өмнө байсан невус болон төрсний тэмдэгтүүдийн хэмжээ ихсэх, үрэвсэл, цус алдалт үүсэх, өнгө өөрчлөгдөх зэрэг өөрчлөлтүүд.

Үүний зэрэгцээ хорт хавдрын ерөнхий шинж тэмдэг гэж нэрлэгддэг.

• сул дорой байдал, байнгын хэт ачаалал, бие махбодид бага зэрэг ачаалал өгсөн ч ядрах мэдрэмж;
• тайлбарлаагүй жин хасах хоолны дуршил мууболон нойргүйдэл;
• бага зэрэг температурын удаан хугацааны өсөлт;
• өвдөлтийн хам шинжЭнэ нь онкологийн хөгжлийн хожуу үе шатанд илэрдэг.

Болгоомжтой! Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь өвчтөнийг дерматологич эсвэл онкологичтой зөвлөлдөхөд хүргэх ёстой. Зөвхөн хорт хавдрын хөгжлийн ердийн хувилбарт мэргэжилтэн, динамикийг ажигласнаар зөв оношийг гаргаж чадна. Өөрийгөө оношлох, тэр ч байтугай өөрийгөө эмчлэхэд бүү оролц!

Холбоотой видеонууд

Арьсны хорт хавдрын төрлүүд

Хэдийгээр бүх төрлийн арьсны хорт хавдар нь ижил төстэй шинж тэмдэгтэй байдаг ч шинж чанар, оношлогоо, эмчилгээний горимоор ялгаатай байдаг. Өвчний давтамжийн дагуу базалиома нь хамгийн түгээмэл, арай бага тохиолддог - хавтгай хучуур эд эсийн хорт хавдар, меланома.

Суурийн эсийн хорт хавдар:

Энэ зүйлийн өвөрмөц онцлог нь цус, лимфээр дамжин бусад хэсэгт тархах (тархах) боломжгүй юм. Энэ нь биеийн янз бүрийн хэсэгт илэрч болох боловч ихэнхдээ нүүрэн дээр гарч ирдэг. Үүсэх механизм нь эпидермисийн давхаргын доод хэсэгт байрлах суурь эсийн хорт хавдар юм. Энэ нь удаан хөгжлөөр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь арван таван жил хүртэл үргэлжилж болно.

Гол шинж тэмдэг нь цаг хугацааны явцад ургаж, хальслах, цус алдах, түлэгдэх, загатнах зэрэг бичил харуурын улаан, шар, саарал зангилаа, толбо юм. Энэ нь бие махбодид эдгэрдэггүй шарх үүсэхэд хүргэдэг. Зарчмын хувьд энэ нь метастаз үүсгэдэггүй боловч хөрш зэргэлдээ эд эсэд нэвтрэх тохиолдол мэдэгдэж байна. Арьсны гүнд нэвтэрч, дотоод эдийг их хэмжээгээр гэмтээдэг.

Мэдрэлийн эсүүдэд нэвтрэн ороход өвдөлтийн хам шинж илэрдэг. Үл тоомсорлосон хэлбэрээр энэ нь мөгөөрсний эд, яс, эрхтнүүдийн холбогч мембраныг устгадаг - фассия. Суурийн хорт хавдрыг туяа эмчилгээ, крио мэс заслын аргаар эмчилдэг. Үйл ажиллагаа нь ялангуяа үл тоомсорлосон хэлбэрээр шаардлагатай байдаг.

Хавтгай эсийн хорт хавдар:

Хорт хавдрын хамгийн аюултай хэлбэрүүдийн нэг гэж тооцогддог арьс. Энэ нь хурдацтай хөгжиж, лимфийн зангилаа, ясны эд, эдэд метастаз үүсгэх чадвараараа тодорхойлогддог. дотоод эрхтнүүдхүн. Анхан шатны хавтгай хучуур эдүүдийн арьсны хорт хавдар нь зөвхөн гадаргуу дээр тархдаг төдийгүй арьсан доорх давхаргад гүн гүнзгий ургадаг. Үндсэн нутагшуулалт нь хэт ягаан туяанд байнга өртөх чадвартай биеийн хэсгүүд юм. Хавдар нь эндээс үүсдэг дээд давхаргаарьс.

Хортой эсүүд нь гиперхроматозоор тодорхойлогддог - бодисын солилцооны эмгэг, гиперплазийн үр дүнд пигментаци нэмэгдсэн - неоплазмын тоо хурдан бөгөөд хяналтгүй нэмэгддэг. Гол шинж тэмдэг нь товруу, зангилаа, шархлаа, хурдан ургах, цус алдах хэсэгт загатнах шинж тэмдэг юм. Урагдсан ирмэг бүхий крат хэлбэрийн шархлаа. Тэд эвгүй үнэртэй байдаг. Зангилаанууд нь мөөгтэй төстэй том овойлт гадаргуутай байдаг.

Үүнийг эндофит хэлбэрээр илэрхийлж болно - зангилааны өсөлт нь арьсанд шууд байрладаг бөгөөд гүнзгий нэвтэрч буй шархлаа болж хөгждөг. Экзофит хэлбэр нь уушиг, папиллома, хатуу давхаргат формаци байгааг харуулж байна. Ихэнхдээ эсийн мутаци нь хорт хавдар болж хувирдаг өвчний эсрэг тохиолддог (тэдгээрийг өмнө нь авч үзсэн). Метастаз нь өвчний явцын таамаглалыг эрс дордуулдаг. Хавтгай эсийн хорт хавдрыг зөөлөн аргаар эмчилдэг бөгөөд эхний шатанд илэрсэн тохиолдолд бүрэн эдгэрдэг.

Хортой меланома:

Энэ төрлийн хэвийн бус эсүүд хорт хавдармеланоцитуудаас үүсдэг - арьсны пигмент үүсгэдэг эсүүд. Энэ нь үсэрхийллийн хурдацтай тархалтаас болж онкологийн хамгийн түрэмгий хэлбэр гэж тооцогддог. Үүссэн гол хүчин зүйл нь нарны хэт их туяа бөгөөд энэ нь меланин үүсэх өндөр түвшинг идэвхжүүлж, эсийг хорт хавдар үүсэхэд хүргэдэг.

Эхэндээ биеийн нээлттэй хэсэгт гарч ирдэг янз бүрийн хэлбэрүүд, хэмжээс. Энэ нь локализацийн бүсийн эргэн тойронд улайлт, загатнах, цус алдах, хавдах, битүүмжлэх, фокусын төвд шархлаа үүсэх зэргээр тодорхойлогддог. Энэ нь эпидермисийн гадаргуу дээр тархаж, арьсны гүнд ургадаг. Ихэнхдээ невус - мэнгэ, бага байдаг - сэвх, насны толбо. Тэгш бус өөрчлөлт, үрэвсэлт үйл явцад тэсвэртэй. Эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь эрэлхийлэх тохиолдолд таамаглал таатай байна.

Арьсныхаа ерөнхий байдлыг хянахаа бүү мартаарай. Үүн дээр хэвийн бус илрэл ба неоплазмууд нь хангалттай, цаг тухайд нь хариу арга хэмжээ авахыг шаарддаг. Зөвхөн эрүүл мэндэд ийм хандлагатай бол арьсны хорт хавдар таныг тойрч гарах болно!

Арьсны хорт хавдрын шинжилгээ

Холбоотой видеонууд

Олон хүний ​​хорт хавдрын онош нь аймшигтай өгүүлбэр мэт сонсогдож байгаа ч тийм үү? "Хорт хавдар" гэсэн нэр томъёо нь Гиппократын үеэс мэдэгдэж байсан бөгөөд хөхний болон бусад эрхтнүүдийн өвчнийг "хорт хавдар" гэж нэрлэдэг (Грек хэлнээс "хавч", "хорт хавдар" гэж орчуулсан). Энэ нэр нь хумс шиг хавдар нь гаднах нь хавчтай төстэй эдэд гүн ургасантай холбоотой юм.

Хүний бүх систем, эрхтэн, эд эсэд нөлөөлдөг хорт хавдар нь янз бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор нэг хэвийн эсээс удаан хугацаанд үүсдэг хэвийн бус эсүүд хурдацтай өсч, хүрээлэн буй эд эрхтэнд нэвтэрч, тархах замаар тодорхойлогддог.

Зарим статистик! Дэлхий дээр 2012 онд ойролцоогоор байсан 14 саяхорт хавдрын тохиолдол ба 8 саяэнэ өвчний нас баралт. Өвчлөлийн бүтцэд уушгины хорт хавдар 13% байсан нь хорт хавдрын нас баралтын хамгийн түгээмэл шалтгаан болж, неоплазмаас үүдэлтэй нийт нас баралтын 20 орчим хувийг эзэлж байна. ДЭМБ-аас 30 жилийн дараа уушигны хорт хавдрын тархалт хоёр дахин нэмэгдэнэ гэж таамаглаж байна. Уушигны хорт хавдраар нас баралтаар Орос, Украин Европт хоёрдугаарт ордог.

Уушигны хорт хавдрын нас баралт өндөр байгаа нь ихэвчлэн оношийг тавьдагтай холбоотой юм хожуу үе шатуудамьсгалын замын эрхтнүүдийн хараа муутайгаас үүдэлтэй өвчин эмгэгийг цаг тухайд нь тодорхойлох нь маш чухал бөгөөд энэ нь эдгэрэх боломжийг нэмэгдүүлэх болно.

Сонирхолтой баримт! Эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс 10 дахин их уушигны хорт хавдраар өвчилдөг бөгөөд нас ахих тусам өвчлөл нэмэгддэг. Тиймээс хүн амын хөгшрөлтийн үед (мөн өнөөдөр Европын олон оронд ахмад настнуудын тоо залуучуудынхаас өндөр байна) онкологийн өвчлөл нэмэгдэж байна.

Уушигны хорт хавдрын асуудал нь хүн амын бүх бүлгийн тамхины тархалт, хүрээлэн буй орчны байдал, вируст болон бусад халдварт өвчний тархалттай нягт холбоотой байдаг. Тиймээс хорт хавдрын өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь хүн бүрийн хувь тавилан төдийгүй нийт ард түмний хувь тавилан юм.

Уушигны анатоми

Уушигны топографийн анатоми

Уушиг нь цусыг хүчилтөрөгчөөр хангаж, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг гадагшлуулдаг хос амьсгалын эрхтэн юм. Уушиг 80% эзэлдэг цээжний хөндий.

Уушигны бүтэц

Уушигны араг ясыг төлөөлдөг гуурсан хоолойн мод нь дараахь зүйлээс бүрдэнэ.гуурсан хоолой; зүүн ба баруун гол гуурсан хоолой; lobar гуурсан хоолой; сегментчилсэн гуурсан хоолой.

Уушигны эд нь өөрөө бүрддэг зүсмэлүүд,-аас бүрддэг acini,амьсгалын үйл явцад шууд оролцдог.

Уушиг нь гялтан хальсаар хучигдсан байдаг бөгөөд энэ нь амьсгалах үед уушгийг үрэлтээс хамгаалдаг тусдаа эрхтэн юм. Гялтан нь хоёр хуудаснаас (париетал ба висцерал) тогтдог бөгөөд тэдгээрийн хооронд гялтангийн уут үүсдэг (ихэвчлэн энэ нь харагдахгүй). Ихэвчлэн гялтангийн нүх сүвээр бага хэмжээний шүүрэл ялгардаг бөгөөд энэ нь париетал болон дотоод эрхтний гялтангийн хоорондох үрэлтийг бууруулдаг нэг төрлийн "тосолгоо" юм.

Гялтангийн гэмтэлтэй үед эксудат (шингэн) -ийг тодорхойлж болно.

• сероз, сероз-идээт, идээт шингэн - гялтангийн үрэвсэл,
• цус (цусархаг эксудат) - гемиторакс,
• агаар (пневмоторакс).

Уушигны үндэс - уушгины хөндийг холбодог анатомийн бүтэц.

Уушигны үндэс үүсдэг:

• гол гуурсан хоолой;
• уушигны артери ба судлууд;
• гуурсан хоолойн артери ба судлууд;
• лимфийн судаснуудболон зангилаа.

Үндэс нь холбогч эдээр хүрээлэгдсэн, гялтангаар бүрхэгдсэн байдаг.

Дундаж хэсэг нь гялтангийн хөндийн хооронд байрлах анатомийн бүтцийн бүлэг юм. Үйл явцыг тайлбарлахын тулд түүний нутагшуулалт, тархалт, эзлэхүүнийг тодорхойлох мэс заслын үйл ажиллагааДундаж хэсгийг дээд ба доод давхарт хуваах шаардлагатай.

Дунд зэргийн дээд хэсэгт дараахь зүйлс орно.

• тимус булчирхай (тимус);
• судаснууд: дээд хөндийн венийн хэсэг, аортын нуман хаалга, брахиоцефалик судлууд;
• гуурсан хоолой;
• улаан хоолой;
• цээжний лимфийн судас;
• мэдрэлийн их бие: вагус, диафрагматик, эрхтэн, судасны мэдрэлийн plexuses.

Дунд зэргийн доод хэсэгт дараахь зүйлс орно.

• зүрх, аорт болон бусад судаснууд;
• Лимфийн зангилаа;
• перикарди;
• гуурсан хоолой;
• улаан хоолой;
• мэдрэлийн хонгилууд.

Уушигны рентген анатоми

Рентген зураг бол хоёр хэмжээст дүрс дэх рентген хальсан дээрх эрхтнүүдийн бүх төсөөллийг давхарлан байрлуулах явдал юм. Рентген зураг дээр өтгөн эдийг цагаанаар, агаарын орон зайг хараар дүрсэлсэн байдаг. Эд, эрхтэн, шингэн нь илүү нягтралтай байх тусам рентген зураг дээр илүү цагаан харагддаг.

Дээр энгийн рентгенЦээжний эрхтнүүдийг дараахь байдлаар тодорхойлно.

• гурван цээжний нугалам, өвчүүний яс, эгэм, хавирга, мөрний ир хэлбэртэй ясны хүрээ;
• булчингийн хүрээ (sternocleidomastoid болон цээжний булчингууд);
• баруун ба зүүн уушигны талбайнууд;
• диафрагм ба гялтангийн синусуудын бөмбөгөр;
• зүрх болон бусад дунд хэсгийн эрхтнүүд;
• уушигны баруун ба зүүн үндэс;
• хөхний булчирхай ба хөхний толгой;
• арьсны атираа, мэнгэ, папиллома, келоидын сорви (сорви).

уушигны талбайнуудРентген зураг дээр агаараар дүүрсэнээс болж ихэвчлэн хар өнгөтэй байдаг. Уушигны талбайнууд нь уушигны хэв маягийн (судас, завсрын эсвэл холбогч эд) улмаас бүтэцтэй байдаг.

Уушигны зурагтөвөөс зах руу "ядуу" (бага салаалсан) салаалсан хэлбэртэй байдаг. Баруун уушигны талбар нь зүрхний сүүдэр дунд (зүүн талд том) байрладаг тул зүүнээс илүү өргөн, богино байдаг.

Уушигны талбайн аливаа харанхуйлах (рентген дээр - уушигны эд эсийн нягтрал ихэссэнтэй холбоотой цагаан формацууд) нь эмгэг шинж чанартай бөгөөд цаашдын ялгах оношийг шаарддаг. Мөн уушиг болон цээжний хөндийн бусад эрхтнүүдийн өвчнийг оношлохдоо уушгины үндэс дэх өөрчлөлт, дунд хэсгийн тэлэлт, цээжний эрхтнүүдийн байршил, дотор нь шингэн эсвэл агаар байгаа эсэхийг анхаарч үзэх нь чухал юм. гялтангийн хөндий, цээжний ясны бүтцийн хэв гажилт ба түүнээс дээш.

Хэмжээ, хэлбэр, бүтцээс хамаарна эмгэгийн сүүдэрУушигны талбайнуудад дараахь байдлаар хуваагдана.

1. Гипопневматоз(уушигны эд эсийн агааржилт буурах):
   • Шугаман - судалтай ба салаалсан (фиброз, холбогч эд), тууз хэлбэртэй (гялтангийн гэмтэл);
   • Толботой - голомт (1 см хүртэл хэмжээтэй), голомт (1 см-ээс их хэмжээтэй)
2. Гиперпневматоз(уушигны тунгалаг байдлыг нэмэгдүүлэх):
   • Анатомийн бүтцээр хүрээлэгдсэн хөндийнүүд - бух, эмфизем;
   • Бөгжний сүүдэрт хүрээлэгдсэн хөндий нь хөндий юм;
   • Хүрээлэн буй эд эсээр хязгаарлагдахгүй хөндий.
3. Холимог.

-аас хамааран сүүдрийн нягтралялгах:

• бага эрчимтэй сүүдэр (хөнгөн, "шинэхэн"),
• дунд зэргийн эрчимтэй сүүдэр;
• хүчтэй сүүдэр (ширхэг эд);
• шохойжилт (ясны эд шиг харагддаг).

Уушигны хорт хавдрын цацрагийн анатоми

Уушигны хорт хавдрын цацраг туяа оношлогддог их үнэ цэнэанхан шатны оношлогоонд. Уушигны рентген зураг дээр янз бүрийн хэмжээ, хэлбэр, эрчимтэй сүүдэрийг тодорхойлж болно. Хорт хавдрын гол шинж тэмдэг нь гадаргуугийн булцуут байдал, контурын гэрэлтэлт юм.

Рентген зурагнаас хамааран дараахь зүйлийг ялгана. уушигны хорт хавдрын төрлүүд:

• төвийн хорт хавдар (Зураг А);
• захын хорт хавдар (зангилаа, уушгины үрэвсэл, гялтангийн, хөндийн хэлбэрүүд) (зураг В);
• дунд булчирхайн хорт хавдар (зураг В);
• оройн хавдар (зураг G).

ГЭХДЭЭ
Б
AT
Г

Уушигны хорт хавдрын эмгэг анатоми

Уушигны онкологийн формаци нь гуурсан хоолой эсвэл цулцангийн эдээс үүсдэг. Ихэнхдээ хавдар нь сегментчилсэн гуурсан хоолойд илэрдэг бөгөөд дараа нь том гуурсан хоолойд нөлөөлдөг. Эрт үе шатанд хорт хавдрын өсөлт бага, рентген зураг дээр илрээгүй байж магадгүй, дараа нь аажмаар томорч, уушгийг бүхэлд нь эзэлдэг бөгөөд тунгалгийн булчирхай болон бусад эрхтнүүдийг (ихэвчлэн дунд булчирхай, гялтан хальс) оролцуулж, үсэрхийлдэг. биеийн бусад эрхтэн, тогтолцоо.

Метастазын тархалтын арга замууд:

• Лимфоген - тунгалгийн системийн дагуу - бүс нутгийн тунгалагийн зангилаа, дунд хэсгийн тунгалгийн зангилаа болон бусад эрхтэн, эд.
• Гематоген - судаснуудын дагуу цусаар дамжин тархи, яс, элэг, бамбай булчирхай болон бусад эрхтнүүд.

Хорт хавдрын эсийн төрлөөс хамааран уушигны хорт хавдрын төрлүүд

1. Жижиг эсийн уушигны хорт хавдар- тохиолдлын 20% -д тохиолддог, түрэмгий явцтай. Энэ нь хурдацтай явц, үсэрхийлэл, дунд хэсгийн тунгалгийн булчирхайд үсэрхийллийн эрт тархалт (тархалт) зэргээр тодорхойлогддог.
2. Уушигны жижиг эсийн хорт хавдар:
   • Аденокарцинома - тохиолдлын 50% -д ажиглагдаж, гуурсан хоолойн булчирхайлаг эдээс тархдаг, ихэвчлэн эхний үе шатанд шинж тэмдэггүй үргэлжилдэг. Энэ нь цэр их хэмжээгээр ялгарах шинж чанартай байдаг.
   • Хавтгай эсийн хорт хавдар тохиолдлын 20-30% -д тохиолдож, жижиг, том гуурсан хоолойн хучуур эд, уушигны үндэс дэх хавтгай эсээс үүсч, аажмаар ургаж, үсэрхийлдэг.
   • ялгагдаагүй хорт хавдар хорт хавдрын эсийн өндөр хэв шинжгүй шинж чанартай байдаг.
3. Бусад төрлийн хорт хавдар:
   • гуурсан хоолойн карциноидууд гормон үүсгэдэг эсүүдээс үүсдэг (шинж тэмдэггүй, оношлоход хэцүү, удаан ургадаг).
   • хүрээлэн буй эдээс үүссэн хавдар (судас, гөлгөр булчин, дархлааны эсүүд гэх мэт).
   • метастазууд бусад эрхтэнд байрлах хавдараас.

Хорт хавдартай уушиг ямар харагддаг вэ?

Зүүн уушгины захын хорт хавдрын зураг дээр гялтангийн доор тодорхой хил хязгааргүй том хорт хавдрын хавдар харагдаж байна. Хавдрын эд нь нягт, саарал цагаан, цус алдалт, үхжилтэй байдаг. Мөн гялтан хальс нь үйл явцад оролцдог.

Тамхичдын уушиг

Төвийн гуурсан хоолойн хорт хавдарт өртсөн уушигны зураг. Формаци нь нягт, үндсэн гуурсан хоолойтой холбогдсон, саарал цагаан өнгөтэй, неоплазмын хил хязгаар нь тодорхой бус байдаг.

Уушигны хорт хавдрын шалтгаанууд

• Тамхи татах, түүний дотор идэвхгүй байдал.
• Агаарын бохирдол.
• Хөдөлмөрийн хортой нөхцөл.
• цацраг идэвхт дэвсгэр.
• генетикийн урьдач нөхцөл.
• Хавсарсан архаг халдварт өвчин.
• Хорт хавдар үүсэх бусад шалтгаанууд, тухайлбал хоол тэжээлийн дутагдал, суурин амьдралын хэв маяг, архи хэтрүүлэн хэрэглэх, вируст халдваруудгэх мэт.

Тамхи татах

T 800-900 C

Тамхины хор хөнөөл

• Эсийн генотипэд үзүүлэх химийн нөлөө. Уушигны хорт хавдар үүсэх гол шалтгаан нь хорт бодисыг агаараар уушгинд оруулах явдал юм. Тамхины утаанд хорт хавдар үүсгэгч зэрэг 4000 орчим химийн бодис агуулагддаг. Өдөрт татдаг тамхины тоо нэмэгдэхийн хэрээр уушигны хорт хавдар тусах эрсдэл нэмэгддэг геометрийн прогресс.
  Тамхины утаагаар амьсгалах үед хорт хавдар үүсгэгч нь эсийн генд нөлөөлж, гэмтээж, улмаар эрүүл эсийг хорт хавдар болгон задлахад хувь нэмэр оруулдаг.
• Өндөр температур, утааны гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийн физик нөлөө.
  Тамхи татах үед хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл нь тамхины температураас шалтгаалж нэмэгддэг: жишээлбэл, тамхи татах үед температур нь 800-900С хүрдэг бөгөөд энэ нь хорт хавдар үүсгэгч бодисын хүчтэй катализатор юм.
• Гуурсан хоолой ба цусны судасны нарийсалт
  Никотины физик, химийн нөлөөгөөр гуурсан хоолой, уушигны судас нарийсдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд гуурсан хоолой нь амьсгалах үед сунах чадвараа алддаг бөгөөд энэ нь амьсгалсан хүчилтөрөгчийн хэмжээ буурч, улмаар биеийн бүхэлдээ хүчилтөрөгчийн ханалт, хорт хавдарт өртсөн талбайн хэмжээ буурахад хүргэдэг. уушигны эсүүдТухайлбал.
• Цэрний ялгарах хэмжээ ихсэх, өтгөрүүлэх
  Никотин нь уушигны шүүрлийн шүүрлийг нэмэгдүүлэх чадвартай - цэр, түүний өтгөрөлт, гуурсан хоолойноос ялгарах нь уушигны хэмжээ буурахад хүргэдэг.
• Гуурсан хоолойн хавсарсан хучуур эдийн атрофи
  Тамхины утаа нь гуурсан хоолой, амьсгалын дээд замын хөндийд сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн идэвхтэй үйл ажиллагаа явуулдаг. цэр ялгаруулахтоос тоосонцор, бичил биетүүд, тамхины утааны давирхай болон амьсгалын замд орсон бусад хортой бодисуудтай. Гуурсан хоолойн үлдэгдэл дутагдалтай цорын ганц арга замЦэрний ялгаралт нь ханиалга болдог тул тамхи татдаг хүмүүс байнга ханиалгадаг.
• Хүчилтөрөгчийн ханалт буурсан
  Биеийн эс, эд эсийн хүчилтөрөгчийн ханалт хангалтгүй, түүнчлэн тамхины хортой бодисын хорт нөлөө нь нөлөөлдөг. биеийн ерөнхий эсэргүүцэл ба дархлааЭнэ нь ерөнхийдөө хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Хоёр дахь гар тамхи идэвхтэйтэй адил аюултай. Тамхи татдаг хүн амьсгалах үед никотины утаа илүү төвлөрдөг.

Тамхи татдаггүй хүмүүсийн уушигны хорт хавдрын шалтгаан, хөгжлийн механизм

• генетик хүчин зүйл
  Орчин үед олон өвчний удамшлын судалгааг хийснээр хорт хавдраар өвчлөх нь удамшлын шинж чанартай болох нь батлагдсан. Түүнээс гадна хорт хавдрын тодорхой хэлбэр, нутагшуулалтыг хөгжүүлэх урьдач нөхцөл нь удамшдаг.
• Байгаль орчны бохирдол Тээвэр, аж үйлдвэрийн аж ахуйн нэгж болон хүний ​​бусад үйл ажиллагаанаас ялгарах хий нь идэвхгүй тамхи татахтай адил хүний ​​биед нөлөөлдөг. Хөрс, усыг хорт хавдар үүсгэгч бодисоор бохирдуулах асуудал бас хамааралтай.
• Асбестын тоос болон бусад үйлдвэрлэлийн бодисууд Үйлдвэрийн тоосонд агуулагдах хүнцэл, никель, кадми, хром гэх мэт) нь хорт хавдар үүсгэдэг. Асбестын тоос нь гуурсан хоолойд тогтдог хүнд хэсгүүдийг агуулдаг бөгөөд амьсгалын замын системээр гадагшлахад хэцүү байдаг. Эдгээр тоосонцор нь уушигны фиброз үүсэхэд хувь нэмэр оруулж, тэдгээрт агуулагдах хорт хавдар үүсгэгч бодисууд нь хэвийн эсийн удамшлын үндсэн дээр удаан хугацааны нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь хорт хавдар үүсэхэд хүргэдэг.
• Радон Байгалийн хий нь ураны задралын бүтээгдэхүүн юм.
  Радоныг ажил дээрээ, ус, хөрс, тоос шороонд илрүүлж болно. Радон задрах явцад альфа тоосонцор үүсч, тоос, аэрозолоор хүний ​​уушгинд орж, эсийн ДНХ-д нөлөөлж, хэвийн бус болж доройтоход хүргэдэг.
• Халдварт өвчин гуурсан хоолойн уушигны систем, түүнчлэн тэдгээрийн хангалтгүй эмчилгээ нь гуурсан хоолой, уушигны архаг үрэвсэлд хүргэдэг бөгөөд энэ нь фиброз үүсэх, тархахад хувь нэмэр оруулдаг. Шилэн эдийн хөгжил нь хорт хавдрын эсийг үүсгэдэг. Хорт хавдрын эсийн хувирлын ижил механизм нь сүрьеэгийн сорви үүсэх боломжтой байдаг.

Уушигны хорт хавдрын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Уушигны хорт хавдрын эрт илрэл

Хавдрын хөгжлийн эхний үе шатанд өвчнийг тодорхойлох нь хамгийн чухал бөгөөд өвчний эхэн үеийн явц нь шинж тэмдэггүй эсвэл олигосимптомат шинж чанартай байдаг.

Уушигны хорт хавдрын шинж тэмдгүүд нь өвөрмөц бус бөгөөд бусад олон өвчний үед илэрч болох боловч шинж тэмдгүүдийн иж бүрдэл нь онкологийн өвчин байгаа эсэхийг нэмэлт шинжилгээ хийлгэхийн тулд эмчид хандах шалтгаан болдог.

Гэмтлийн тархалт, хэлбэр, нутагшуулалт, үе шат зэргээс шалтгаалан шинж тэмдгүүд нь өөр байж болно. Уушигны хорт хавдрыг сэжиглэхэд хүргэдэг хэд хэдэн шинж тэмдэг байдаг.

Шинж тэмдэг	Шинж тэмдэг хэрхэн илэрдэг	Шинж тэмдгийн шалтгаанууд
Ханиалга	Хуурай, байнга, хакердах, пароксизм, дараа нь - өтгөн цэрний (салст эсвэл идээт) их хэмжээний шүүрэл бүхий чийгтэй.	Гуурсан хоолойн хавдар, гуурсан хоолойг гаднаас хавдраар шахах, их хэмжээний ялгадасцэр, цээжний доторх тунгалгийн зангилаа томорч, гуурсан хоолойд хортой-харшлын нөлөө үзүүлдэг.
Амьсгаадалт	Энэ нь бага хэмжээгээр илэрдэг Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх: хавдрын гэмтэл их байх тусам амьсгаадалт илэрнэ. Гуурсан хоолойн түгжрэлийн төрлөөр амьсгал давчдах, чимээ шуугиантай амьсгал давчдах боломжтой.	Гуурсан хоолойн хөндийг нарийсгах, уушигны хэсэг эсвэл дэлбээ нурах (ателектаз), хоёрдогч уушгины хатгалгаа, гялтангийн хөндийд шингэн байх (гялтангийн үрэвсэл), лимфийн системээр хавдар тархах, цээжний дотор гэмтэл тунгалагийн зангилаанууд, дээд хөндийн венийн шахалт гэх мэт.
Цус алдалт	Энэ нь ховор тохиолддог бөгөөд цэрний судал, цусны бүлэгнэл, магадгүй их хэмжээний хөөстэй эсвэл вазелин шиг цэр, ховор тохиолдолд их хэмжээний цус алдалтаар илэрдэг бөгөөд энэ нь түргэн шуурхай болоход хүргэдэг. үхлийн үр дагаварөвчтэй.	Энэ нь цусны судасны ханыг хайлж, гуурсан хоолой руу цус орох хэлбэрээр хавдрын гэмтэлтэй холбоотой юм.
Цээжний өвдөлт	Өвдөлт нь өөр өөр байж болно: үе үе цочмог пароксизм ба тогтмол хүртэл. Өвдөлтийг мөрөн, хүзүү, ходоодонд өгч болно. Мөн гүнзгий амьсгалах, ханиалгах зэргээр өвдөлт улам хүндэрч болно. Мансууруулах бус өвчин намдаах эм уухад өвдөлт намддаггүй. Өвдөлтийн эрчмийг уушиг болон цээжний бусад эрхтнүүдийн гэмтлийн зэргийг үнэлэхэд ашиглаж болно.	Мэдрэлийн бүтцэд хавдар гэмтэл, гялтангийн хөндий дэх шингэн, дунд хэсгийн эрхтнүүдийн шахалт, гэмтэл гол судаснуудгэх мэт.
Биеийн температур нэмэгдэх	Хорт хавдрын нийтлэг шинж тэмдэг. Энэ нь түр зуурын шинж тэмдэг (SARS-ийн адил) эсвэл давтагдах шинж тэмдэг байж болно (заримдаа өвчтөнүүд энэ шинж тэмдгийг анхаарч үздэггүй).	Уушигны эд эсийн уналт, нөлөөлөлд өртсөн эрхтэний үрэвсэлт өөрчлөлтүүд.
Хордлогын ерөнхий шинж тэмдэг	Хоолны дуршил буурах, турах, ядрах, мэдрэлийн системийн эмгэг гэх мэт.	Уушигны эд эсийн уналт, үсэрхийллийн улмаас хордлого.

Уушигны хорт хавдрын үе шат ба төрөл

Анатомийн байршлаас хамааран:

1. Төвийн хорт хавдаргол гуурсан хоолойн хучуур эдэд хавдараар тодорхойлогддог.
2. захын хавдаржижиг гуурсан хоолой, цулцангийн хэсэгт нөлөөлдөг.
3. Дунд булчирхайн хорт хавдарЦээжний доторх тунгалгийн булчирхайд үсэрхийлснээр тодорхойлогддог анхдагч хавдаролдсонгүй.
4. Тархсан хорт хавдаруушиг нь олон жижиг хорт хавдрын голомтоор илэрдэг.

Уушигны хорт хавдрын үе шатууд

Хавдрын хэмжээнээс хамаарна

Үе шат	Хэмжээ	Тунгалгын булчирхайн гэмтэл	Метастазууд
0-р шат	Хавдар нь хүрээлэн буй эдэд тархаагүй	Үгүй	Үгүй
I шат А		Үгүй	Үгүй
I шат Б		Үгүй	Үгүй
II шат А	3 см хүртэл хавдар, гол гуурсан хоолойд нөлөөлдөггүй		Үгүй
II шат Б	Хавдар нь 3-5 см хэмжээтэй, уушигны бусад хэсэгт тархаагүй, гуурсан хоолойн доор 2 см ба түүнээс дээш хэмжээтэй байна.	Нэг бүс нутгийн перибронхиал тунгалгын булчирхайн ялагдал.	Үгүй
		Үгүй	Үгүй
III шат А	Уушигны бусад хэсгүүдийн оролцоогүйгээр 5 см хүртэл хавдар	Гэмтлийн хажуу тал дахь медиастины салаа эсвэл бусад тунгалгийн булчирхайн гэмтэл	Үгүй
	Гуурсан хоолой, зүрх, том судаснуудаас бусад цээжний бусад эрхтэнд тархдаг ямар ч хэмжээтэй хавдар	Гэмтлийн хажуу тал дахь гуурсан хоолойн перибронхиал, бүс нутгийн эсвэл салаалсан болон бусад тунгалгийн булчирхайн гэмтэл.	Үгүй
III Б шат	Дундаж гэдэс, зүрх, том судас, гуурсан хоолой болон бусад эрхтнүүдэд нөлөөлдөг ямар ч хэмжээтэй хавдар	Аливаа лимфийн зангилааны оролцоо	Үгүй
	Ямар ч хэмжээтэй, тархалттай хавдар	Эсрэг талын дунд хэсгийн тунгалгийн булчирхай, мөрний дээд хэсгийн тунгалгийн булчирхайн ялагдал	Үгүй
IV шат	Ямар ч хэмжээтэй хавдар	Аливаа лимфийн зангилааг гэмтээх	Аливаа метастаз байгаа эсэх

Уушигны хорт хавдрын оношлогоо

Рентген туяаны оношлогооны аргууд

1. Флюрографи (FG)- цээжний эрхтнүүдийг судлах рентген арга.

   Үзүүлэлтүүд:

   • өвчтөн уушигны болон хордлогын шинж чанартай гомдол гаргасан;
   • флюрографи дээр эмгэгийг илрүүлэх;
   • уушгинд үсэрхийллийг арилгахын тулд бусад эрхтэнд неоплазмыг илрүүлэх;
   • бусад бие даасан шинж тэмдэг.
   Давуу тал:
   • тодорхой төсөөллийг бие даан ашиглах чадвар;
   • тодорхойлсон эмгэгийг ялган оношлохын тулд гуурсан хоолой, судас, улаан хоолойд тодосгогч бодисыг нэвтрүүлэх замаар рентген шинжилгээг ашиглах чадвар;
   • неоплазмыг илрүүлэх, тэдгээрийн ойролцоо хэмжээ, нутагшуулалт, тархалтыг тодорхойлох;
   • рентген туяа нь зөвхөн биеийн нэг гадаргуугийн дагуу биед нэвтэрдэг тул рентген зургийн нэг проекцын үед цацрагийн ачаалал бага байдаг (зургийн тоо нэмэгдэх тусам цацрагийн ачаалал эрс нэмэгддэг);
   • нэлээд хямд судалгааны арга.
   Алдаа:
   • Мэдээллийн агууламж хангалтгүй - рентген хальсны хоёр хэмжээст хэмжилт дээр цээжний гурван хэмжээст хэмжилтийг давхрагаас үүдэлтэй.
2. Флюроскопи

   Энэ бол бодит цагийн рентген шинжилгээний арга юм.
   Алдаа:цацрагийн өндөр өртөмтгий боловч дижитал флюроскопыг нэвтрүүлснээр цацрагийн тунг мэдэгдэхүйц бууруулснаас болж энэ сул тал бараг тэгшлэв.

   Давуу тал:

   • зөвхөн эрхтэн өөрөө төдийгүй түүний хөдөлгөөн, түүнчлэн тарьсан тодосгогч бодисын хөдөлгөөнийг үнэлэх чадвар;
   • инвазив манипуляцийг (ангиографи гэх мэт) хянах чадвар.
   Үзүүлэлтүүд:
   • гялтангийн хөндийд шингэнийг илрүүлэх;
   • тодосгогч судалгааны арга, багажийн манипуляци хийх;
   • мэс заслын дараах үеийн цээжний эрхтнүүдийн төлөв байдлыг шалгах.


3. Компьютерийн томографи (CT)

   Давуу тал:

   • Үр ашиг, аюулгүй байдал.
   • Биеийн бүх эс, эд эсэд байдаг устөрөгчийн атомуудаас ялгарах радио долгион ашиглан биеийн бүтцийг харуулах.
   • Цацрагт өртөхгүй байх нь томограф юм, гэхдээ рентген шинжилгээний арга биш,
   • Хавдрын хавдар, тэдгээрийн байрлал, төрөл, хэлбэр, хавдрын үе шатыг илрүүлэх өндөр нарийвчлал.
   MRI-ийн заалтууд:
   • рентген туяаг хүсээгүй ашиглах;
   • хавдар, үсэрхийлэл байгаа эсэхийг сэжиглэх;
   • гялтангийн хөндийд шингэн байгаа эсэх (гялтангийн үрэвсэл);
   • цээжний доторх тунгалгийн булчирхайн өсөлт;
   • цээжний хөндий дэх үйл ажиллагааг хянах.
   MRI-ийн сул талууд:
   • Эсрэг заалт байгаа эсэх ( зүрхний аппарат ашиглах, электрон болон металл суулгац, металл хэлтэрхий, хиймэл үе).
   • Клаустрофоби, өвчтөний сэтгэлийн хөөрөл, металлын нэгдлээс будагч бодис ашиглан шивээс хийлгэсэн тохиолдолд инсулины шахуурга хэрэглэх үед MRI хийхийг зөвлөдөггүй.
   • Үнэтэй судалгааны арга.
   Уушигны хорт хавдрын оношлогоонд хэт авиан шинжилгээ (хэт авиан) нь уушигны хорт хавдрын судалгааны үр дүнгүй боловч аюулгүй арга юм.

   Үзүүлэлтүүд:

   • гялтангийн хөндийд шингэн эсвэл хий байгаа эсэхийг тодорхойлох, дунд хэсгийн тунгалгийн булчирхай томрох;
   • эрхтэн дэх үсэрхийллийг илрүүлэх хэвлийн хөндийболон аарцаг, бөөр, бөөрний дээд булчирхай.
4. Бронхоскопи

   Энэ бол бронхоскоп ашиглан амьсгалын замыг шалгах инвазив арга юм.

   Давуу тал:

   • хавдар илрүүлэх, үрэвсэлт үйл явцболон гадны биетүүдгуурсан хоолойд;
   • хавдрын биопси авах боломж.
   Алдаа:
   • инвазив байдалболон процедурын явцад таагүй байдал.
   Үзүүлэлтүүд:
   • гуурсан хоолойн сэжигтэй неоплазм;
   • эд эсийн биопсийн материалыг авах.

Уушигны хорт хавдрыг судлах гистологи, цитологийн аргууд

Формацийн эсийн бүтцийг тодорхойлох, эдийн хэсгүүдийн микроскопоор хорт хавдрын эсийг илрүүлэх. Энэ арга нь маш тодорхой бөгөөд мэдээлэл сайтай байдаг.

Биопсийн аргууд:

• торакоцентез - гялтангийн хөндийн хатгалт;
• нарийн зүү сорох биопси - цээжээр материал авах;
• медиастиноскопи - цээжний цоорхойгоор дамжуулан дунд хэсгийн тунгалгийн зангилаанаас материал авах;
• торакотоми - цээжийг нээх мэс заслын оношлогооны үйл ажиллагаа;
• цэрний цитологийн шинжилгээ.

хавдрын маркерууд

Эдгээр нь хорт хавдрын эсүүдээс ялгардаг тодорхой уургийн цусны шинжилгээгээр илэрдэг.

Үзүүлэлтүүд:

• бусад аргаар неоплазмыг илрүүлэх нэмэлт арга;
• эмчилгээний үр дүнг хянах;
• өвчний дахилтыг илрүүлэх.

Алдаа:

• бага өвөрмөц байдал;
• хангалтгүй мэдрэмж.

Уушигны хорт хавдрын гол маркерууд:

• Хорт хавдрын үр хөврөлийн эсрэгтөрөгч(REA)
  5 мкг / л хүртэл - норм;
  5-10 мкг / л - өвөрмөц бус өвчнийг илтгэж болно;
  10-20 мкг / л - хорт хавдар үүсэх эрсдэлийг илтгэнэ;
  20 мкг / л-ээс их - хорт хавдар үүсэх магадлал өндөр байгааг илтгэнэ.
• Нейроны өвөрмөц энолаза (NSE)
  16.9 мкг / л хүртэл - норм;
  17.0 мкг / л-ээс их - жижиг эсийн уушигны хорт хавдар үүсэх магадлал өндөр.
• Cyfra 21-1
  3.3 мкг / л хүртэл - норм;
  3.3 мкг / л-ээс их - жижиг эсийн уушигны хорт хавдар үүсэх магадлал өндөр.

Уушигны хорт хавдрын эмчилгээ

Аливаа онкологийн өвчний эмчилгээ нь урт, нарийн төвөгтэй, тууштай байх ёстой. Эмчилгээг эрт эхлэх тусам илүү үр дүнтэй болно.

Үр ашигэмчилгээ нь дараахь зүйлийг тодорхойлдог.

• 2-3 жилийн дотор дахилт, үсэрхийлэл байхгүй (3 жилийн дараа дахилт үүсэх эрсдэл эрс буурдаг);
• эмчилгээ дууссаны дараа таван жилийн амьд үлдэх.

Үндсэн эмчилгээний аргуудуушигны хорт хавдар нь:

1. хими эмчилгээ;
2. цацраг туяа эмчилгээ;
3. мэс засал;
4. угсаатны шинжлэх ухаан.

Шалгалт, оношлогоо, эмчилгээний тактикийг сонгох, түүнчлэн эмчилгээг хавдар судлаачийн хяналтан дор хийдэг. Хорт хавдрын эмчилгээний үр дүн нь хүний ​​​​сэтгэлзүйн сэтгэл хөдлөл, эдгэрэх итгэл, хайртай хүмүүсийн дэмжлэгээс ихээхэн хамаардаг.

Хими эмчилгээ

• Хими эмчилгээ (CT) нь уушгины хорт хавдрыг (ялангуяа нарийн төвөгтэй эмчилгээнд) эмчлэх түгээмэл арга бөгөөд хорт хавдрын эсийн өсөлт, амин чухал үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг хими эмчилгээний эмийг хэрэглэхээс бүрддэг.
• Орчин үед дэлхийн эрдэмтэд сүүлийн үеийн химийн эмчилгээний эмүүдийг судалж, нээн илрүүлж байгаа нь хорт хавдрын эмчилгээнд энэ аргыг тэргүүлэх боломжийг үлдээж байна.
• HT нь курст явагддаг. Хичээлийн тоо нь эмчилгээний үр дүнгээс хамаарна (дунджаар 4-6 хими эмчилгээний блок шаардлагатай).
• Хими эмчилгээний тактик, схем нь жижиг эсийн болон жижиг эсийн уушигны хорт хавдрын үед ялгаатай байдаг.

Томилогдсон үед:

• Хими эмчилгээ нь хорт хавдрын хурдацтай хөгжиж буй хэлбэрт (жижиг эсийн хорт хавдар) илүү үр дүнтэй байдаг.
• CT нь хамгийн дэвшилтэт тохиолдлуудад ч гэсэн хорт хавдрын аль ч үе шатанд хэрэглэж болно.
• Хими эмчилгээг цацраг туяа эмчилгээ эсвэл мэс заслын эмчилгээтэй хослуулан хэрэглэдэг.

Хими эмчилгээний үр нөлөө:
туяа эмчилгээтэй хослуулан эсвэл мэс заслын оролцоо- I үе шатанд таван жилийн эсэн мэнд амьдрах чадвар 65% хүртэл, II үе шатанд - 40% хүртэл, III үе шатанд - 25% хүртэл, IV үе шатанд - 2% хүртэл байна.

Цацраг эмчилгээ (туяа эмчилгээ)

Цацрагийн эмчилгээ нь хорт хавдрын эсэд нөлөөлөх ионжуулагч цацрагийг ашигладаг хорт хавдрын эмчилгээний арга юм. Тун, үргэлжлэх хугацаа, процедурын тоог дангаар нь тодорхойлно.

Хэрэглэх үед:

• Хорт хавдрын хавдар нь жижиг хэмжээтэй байдаг.
• Хагалгааны өмнө эсвэл дараа нь хорт хавдрын эсийг онилох.
• Метастаз байгаа эсэх.
• Хөнгөвчлөх эмчилгээний аргуудын нэг болгон.

Цацрагийн эмчилгээний төрлүүд:

Уушигны хорт хавдраар CyberKnife хэрэглэх видео:


Цацрагийн эмчилгээний үндсэн гаж нөлөө нь:

• Цацраг идэвхит туяанд өртсөн газар арьсны гэмтэл.
• ядрах.
• Халзрах.
• Хорт хавдартай эрхтэнээс цус гарах.
• Уушгины хатгалгаа, гялтангийн үрэвсэл.
• Гипертермик синдром (биеийн температур нэмэгдэх).

Уушигны хорт хавдрын мэс заслын эмчилгээ

Хавдар арилгах мэс засал нь хамгийн их байдаг үр дүнтэй аргахорт хавдрын эмчилгээ. Гэвч харамсалтай нь мэс заслын оролцоог зөвхөн цаг тухайд нь тодорхойлсон үйл явц (I - II ба III хэсэг) хийх боломжтой. Мэс заслын эмчилгээний үр дүн нь жижиг эстэй уушигны хорт хавдраас хамаагүй өндөр байдаг. Тиймээс уушигны хорт хавдартай өвчтөнүүдийн дөнгөж 10-30% нь мэс засал хийх боломжтой байдаг.

руу ажиллах боломжгүй тохиолдлуудҮүнд:

1. Уушигны хорт хавдрын дэвшилтэт хэлбэрүүд.
2. -тэй тохиолдлууд харьцангуй эсрэг заалтуудмэс заслын эмчилгээнд:
   • зүрхний дутагдал II-III зэрэг;
   • зүрхний хүнд хэлбэрийн эмгэг;
   • элэг, бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал;
   • хүнд ерөнхий байдал;
   • өвчтөний нас.

Зөвхөн харагдахуйц хавдрыг арилгаснаар хүрээлэн буй эдэд хорт хавдрын эсүүд үлдэх эрсдэлтэй бөгөөд энэ нь онкологийн процессын тархалт, даамжрахад хүргэдэг. Тиймээс мэс заслын эмч нар хагалгааны явцад эрхтэн, лимфийн судас, бүс нутгийн тунгалгийн зангилааны (лимфаденэктоми) эргэн тойрон дахь эдүүдийн хэсгийг зайлуулдаг бөгөөд үүний үр дүнд энэ аргын радикал шинж чанарыг олж авдаг.

Үйл ажиллагааны төрлүүд:

• Уушигны хэсэгчилсэн тайралт.
• Lobectomy нь уушгины нэг хэсгийг бүхэлд нь арилгах явдал юм.
• Уушигны мэс засал гэдэг нь уушгийг бүхэлд нь арилгах явдал юм.
• Хосолсон үйлдлүүд – уушигны нөлөөлөлд өртсөн хэсэг болон хүрээлэн буй эрхтнүүдийн нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг зайлуулах.

Мэс заслын эмч нар мэс заслын төрлийг сонгох нь ихэвчлэн мэс заслын явцад шууд хийгддэг.

Мэс заслын эмчилгээний үр нөлөөХорт хавдрын үе шат, төрөл, өвчтөний ерөнхий байдал, сонгосон мэс заслын төрөл, мэс заслын багийн мэргэжлийн ур чадвар, тоног төхөөрөмж, эмчилгээний нарийн төвөгтэй байдлаас хамаарна.

• Гурван жилийн турш дахилт байхгүй - 50% хүртэл.
• Таван жилийн амьд үлдэх - 30% хүртэл.

Нарийн төвөгтэй эмчилгээний үр нөлөө(мэс засал +/эсвэл хими эмчилгээ +/эсвэл туяа эмчилгээ). Дунджаар өвчтөнүүдийн 40% нь уушигны хорт хавдраас бүрэн эдгэрдэг. Таван жилийн эсэн мэнд үлдэх түвшин I үе шатанд 80% хүртэл, II үе шатанд - 40% хүртэл, III үе шатанд - 20% хүртэл, IV үе шатанд - 2% хүртэл байдаг.
Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд өвчтөнүүдийн 80 орчим хувь нь хоёр жилийн дотор уушигны хорт хавдраар нас бардаг.

хөнгөвчлөх эмчилгээ -уушгины хорт хавдрын дэвшилтэт хэлбэрүүдтэй эсвэл эмчилгээнд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй өвчтөнүүдийн амьдралыг хөнгөвчлөхөд чиглэсэн арга хэмжээ.

Хөнгөвчлөх эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Шинж тэмдгийн илрэлийг намдааж буй шинж тэмдгийн эмчилгээ, гэхдээ өвчнийг эмчлэхгүй (мансууруулах ба мансууруулах бус өвдөлт намдаах эм, antitussives, tranquilizers болон бусад). Мансууруулах бодисоос гадна хөнгөвчлөх мэс засал (цацраг туяа, хими эмчилгээ) хэрэглэдэг.
• Өвчтөний сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдлыг сайжруулах.
• Халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх.
• Ийм өвчтөнүүдэд хувь хүний ​​хандлага.

Ардын арга

• Ардын аргаар эмчилгээний үр нөлөөг хангалттай судлаагүй байна.
• Эдгээр аргуудыг уламжлалт анагаах ухааны аргуудтай хослуулан хэрэглэх нь зүйтэй (эмчтэй зөвлөлдсөний дараа).
• Үүнийг ардын аргыг ашиглах боломжтой хөнгөвчлөх эмчилгээөвчтэй.
• Уламжлалт анагаах ухааны нэгэн адил уламжлалт аргаар эмчилгээний дэглэм нь хорт хавдрын үйл явцын хэлбэр, нутагшуулалт, төрөл, үе шат, тархалтаас хамаарна.

Уушигны хорт хавдрын эмчилгээнд хэрэглэнэ:

• Ургамлын гаралтай декоциний болон хандмал (ихэнхдээ хортой ургамлыг хэрэглэдэг).
• Ургамлын хандмал, эдгээх чулууг хэрэглэх.
• Эрчим хүчний анагаах ухаан.
• Тусгай хоолны дэглэммөн дасгал хийх.

Fly agaric декоциний.Саванд үндэстэй ялаа агарик (250 мг) буталж, 250 мл архи нэмээд 5 хоног байлгана. Дараа нь - омог. Үлдсэн мөөгийг гурван литр буцалж буй усаар асгаж, 9 хоногийн турш дулаан газар үлдээнэ. Өдөр бүр өглөөний цайнаас 30 минутын өмнө 100 мл ууна.

Аконитын үндэсийн декоциний. 20 гр ургамлын үндэсийг усаар (1 л) асгаж, дараа нь 2 цаг буцалгана. Унтахын өмнө өдөрт 30 мл ууна.

Заарын хандмал. 5 гр заарыг 200 мл архинд хийнэ, харанхуй газар 1 сар байлгана. Хоол бүрийн дараа 5 дуслыг ууж эхлэх ба тунг аажмаар 25 дусал хүртэл нэмэгдүүлнэ. Эмчилгээний сар бүрийн дараа - 7 хоногийн завсарлага.

Катарантус сарнайн хандмал.Карантусын навч, цэцгийг хагас литрийн багтаамжтай саванд хийнэ, 70% -ийн спиртээр 1 литр эзэлхүүнтэй асгаж, харанхуй газар 2 долоо хоног байлгана. Хоолны өмнө 5 дуслыг 3 удаа ууна. Сарын дотор тунг 20 дусал хүртэл нэмэгдүүлнэ. Сарын дараа - 7 хоногийн завсарлага, дараа нь дахин эхэлнэ. Энэ эмчилгээ 8 сар үргэлжилнэ.

Кетрариагийн декоциний. 12 цагийн турш 250 мл хөргөсөн усаар буталсан cetraria-ийн 2 халбага хийнэ. Усан халаагуурт оруулсны дараа эзэлхүүний 2/3 хүртэл ууршуулна. 1-2 хоолны халбагыг өдөрт 3 удаа ууна. 3 долоо хоног тутамд - 7 хоногийн завсарлага.

Лаурел навчны хандмал. 250 гр шинэхэн навчийг 1 литр архи хийнэ, 2-3 долоо хоногийн турш харанхуй газар үлдээнэ. Хоолны дараа 1 цагийн дараа өдөрт 2 удаа 10 дуслыг ууж, аажмаар тунг 20-25 дусал, дараа нь 7 ба 10 мл хүртэл нэмэгдүүлнэ. Сар ууж, дараа нь 2 долоо хоногийн завсарлага аваад энэ схемийг давтана.

Мөн уушгины хорт хавдрыг эмчлэхэд гүргэм, заманиха, мэргэн, шарилж, нил цэцгийн үндэс, крекер өвс болон бусад олон ургамлын төрөл бүрийн декоциний, хандмал хэрэглэдэг.

Уушигны хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх

Уушигны хорт хавдар болон бусад хорт хавдрын өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх үндэс нь:

1. Эрүүл амьдралын хэв маяг
   • Тамхи татахаа боль.
   • -аас хамгаалах идэвхгүй тамхи татах.
   • Согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах эсвэл дунд зэргийн хэрэглээ.
   • Мансууруулах бодис хэрэглэхээс татгалзах.
   • Хөдөлгөөнт амьдралын хэв маяг.
   • эрүүл хооллолт.
   • Биеийн илүүдэл жинтэй тэмцэх.
   • Эмч нарын томилолтгүйгээр ямар ч эм хэрэглэхээс татгалзах.
   • Халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, ялангуяа цус, бэлгийн замаар дамждаг.
   • Уушиг, гуурсан хоолойн халдварт өвчний антибиотик эмчилгээ хангалттай.
   • Нарны гэрэлд өртөх тун.
   • Жирэмсний төлөвлөлт - жирэмслэх, хүүхэд төрүүлэх үед эрүүл амьдралын хэв маяг нь хорт хавдрын эрсдлийг эрс бууруулдаг.
2. Байгаль орчны бохирдлын эсрэг нийгмийн тэмцэл.
3. Аюултай үйлдвэрүүдэд амьсгалын замын хувийн хамгаалалт.
4. Цацрагийн хордлогыг бууруулах: гэрийн агааржуулалтыг сайжруулах, гэрт хэрэглэгддэг барилгын материалын радоны түвшинг шалгах, заагаагүй радиологийн аргуудоношлогоо.
5. Эмнэлгийн үзлэгийг цаг тухайд нь, тогтмол хийдэг.

Эрүүл байх!

Нийтлэлээс авсан бүх зураг

Арьсны хорт хавдар нь арьсны гадаргуу дээр үүсдэг хорт хавдар юм. Энэ төрлийн хорт хавдар нь маш хурдан өсч, үсэрхийлдэг тул ямар харагдах байдал, шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг эрт үе шатанд мэдэх нь маш чухал юм.

Энэ юу вэ?

Арьсны хорт хавдар нь хамгийн их тохиолддог өвчин юм түрэмгийметастаз үүсэх замаар хурдан хөгжих хандлагатай байдаг хорт хавдрын хэлбэрүүд. Жил бүр өөр аргаар меланома гэж нэрлэгддэг энэ эмгэгийн тохиолдлын тоо нэмэгдэж байгаа тул өвчин ямар харагддаг, түүний шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг эхний шатанд мэдэх нь маш чухал юм. Энэ нь арьсны хорт хавдрын зургийг харуулсан манай нийтлэлд тусална өөр өөр үе шатууд, түүнчлэн эрүүл ба хилийн мэнгэний гэрэл зургууд.

Нэрнээс нь харахад энэ онкологийн өвчин нь арьсанд тохиолддог. Хэрэв бид арьсны хорт хавдрын тохиолдлын тоог ярих юм бол тэдгээр нь ойролцоогоор байдаг 10% хорт хавдрын бүх тохиолдлуудаас. Энэ тохиолдолд өвчний зарим шинж чанарыг ялгаж салгаж болно.

• Өвчин тусах магадлал нь хүйсээс хамаардаггүй, өвчин нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь адилхан шинж чанартай байдаг.
• Хуучин өвчтөнүүд илүү эрсдэлтэй байдаг их тооневи (мэнгэ).
• Наснаас гадна арьсны өнгө нь хүчтэй нөлөөлдөг, арьсны хорт хавдар нь ихэвчлэн цайвар арьстай хүмүүст нөлөөлдөг.
• Хиймэл болон байгалийн аль алинд нь хэт ягаан туяаны эрчимтэй эмчилгээ нь ихээхэн нөлөө үзүүлдэг бөгөөд ихэвчлэн неоплазм үүсэхийг өдөөдөг. Тиймээс наран шарлагын газар эсвэл solarium-д байх нь тунгаар хэрэглэх ёстой.
• Меланома нь маш хурдан хөгждөг тул та энэ нь хэрхэн харагдахыг мэдэж байх ёстой бөгөөд эхний шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдийн эхний шатанд ч гэсэн онкологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Онкологийн боловсрол арьсны өвчинихэвчлэн илүү нээлттэй, хэт ягаан туяанд өртдөг гар, нүүрэн дээр тавьдаг. Гэсэн хэдий ч хөл, хөл, тэр ч байтугай хуйх зэрэг биеийн бусад бүх хэсгийг шалгах нь чухал юм.

Нэмж дурдахад, мэнгэ ихэвчлэн гэмтэж, ил гарсан тохиолдолд өвдөх магадлал нэмэгддэг химийн түлэгдэлт, хүнд металл болон янз бүрийн химийн нэгдлүүдэд өртөх.

хорт хавдрын өмнөх нөхцөл байдал

Хорт хавдрын өмнөх гэж нэрлэгддэг арьсны янз бүрийн эмгэгүүд нь арьсны хорт хавдар үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Тэд хэд хэдэн бүлэгт хуваагдана:

• Нэмэлт зүйл бол цацрагийн гэмтэл, трофик шарх, арьсны эвэр, сорви гэх мэт хэд хэдэн нөхцөл байдлын нэгэн зэрэг улмаас неоплазм үүсэх нөхцөл байдлыг багтаана.
• Хил хязгаартай эмгэг, арьсны хорт хавдрын эхний үе шат үүсэх магадлал маш өндөр байдаг.

Заавал өвчний жишээ:

• байлцуулан пигмент ксеродерма, ихэвчлэн муу удамшлын улмаас гарч ирдэг, арьс нарны гэрэлд маш мэдрэмтгий байдаг. Эмгэг судлалын эхний шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн бага насны үед илэрдэг бөгөөд энэ нь арьсны өртсөн хэсгүүдийн элбэг улайлт, хаван, пигментаци зэргээр илэрхийлэгддэг. Дараа нь цочрол үүссэн газрын арьс гуужиж, харанхуйлж, сорвитой болдог. Харамсалтай нь энэ өвчинбараг үргэлж ордог эхний шатарьсны хорт хавдар, үүнээс болж өвчтөнүүд 30-аас дээш наслах нь ховор байдаг.
• Bowen-ийн өвчин нь ихэвчлэн хөгширсөн эрэгтэй хүн амын дунд оношлогддог. Түүний шинж тэмдэг нь биеийн аль ч хэсэгт арьсан дээр нэг формац үүсэх явдал юм. Энэ өвчинбараг үргэлж хорт хавдар болж хувирдаг бөгөөд дараа нь бусад төрлөөр нь ихэвчлэн хүндрэлтэй байдаг.
• Пагетын өвчний үед өвчтөнүүд суганы хэсэг, хөхний толгой, бэлэг эрхтэнд хүчтэй загатнах, таагүй мэдрэмж төрүүлдэг тул тодорхой контур бүхий дугуй улаан товруу хэлбэрээр неоплазмууд гарч ирдэг.

Хэрэв тодорхойлсон хорт хавдрын өмнөх өвчний аль нэг нь илэрсэн бол ийм нөхцөлд эмчилгээ үргэлж шаардлагатай байдаг тул эмчид очихыг хойшлуулахгүй байх нь чухал юм.

Арьсны хорт хавдрын төрлүүд

Зарим анхны шинж тэмдгүүдийг тодорхойлох нь хавдрын гистологийн хэлбэртэй холбоотой байх болно. Бид хорт хавдрын хамгийн түгээмэл илрэлүүдийг тайлбарладаг.

Суурийн эс

Энэ арьсны хорт хавдар нь хэд хэдэн сорттой:

• зангилаа, ихэнх тохиолдолд хавдар нь яг ийм байдаг. Ихэвчлэн зангилаа нь арьсны хавтгайгаас дээш өргөгдсөн бөгөөд улаан өнгөтэй байдаг.
• шархлаат. Нэр нь өөрөө ярьдаг, шархлаа нь маш их өвддөг, бүрхэг ирмэгтэй, диаметр нь ургадаг.
• Гадаргуу. Харааны хувьд захын дагуух жижиг зангилаа бүхий дугуй час улаан товруутай төстэй.
• Склероз, сорвижилт, үхэжсэн арьстай хэсгүүд үүсдэг
• Нэвчилт нь эпидерми болон арьсны гүнд соёололтоор тодорхойлогддог.

Хавтгай

Хавтгай эсийн хорт хавдар нь дараахь төрлүүдийн нэг юм.

• Өргөн хүзүүн дээр зангилаа хэлбэртэй байдаг экзофитик, зарим тохиолдолд неоплазм нь азарган тахианы сам шиг харагддаг. Энэ нь амархан гэмтдэг бөгөөд үүний дараа цус алдалт, дараа нь царцдас эхэлдэг.
• Нэвчилт - шархлаат төрөл хурц үзүүртэй ирмэг. Энэ нь ойролцоох эд эсийн бүтцэд хурдан соёололтоор тодорхойлогддог бөгөөд үүнээс үсэрхийлэхэд маш өртөмтгий гэж үздэг.

Зөвхөн гадны шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь арьсны хорт хавдрыг оношлох үндэс суурь болж чадахгүй тул түүний эхний үе шатанд сэжиглэгдсэн тохиолдолд эмчийн үзлэгт хамрагдах ёстой.

үе шатууд

Арьсны хорт хавдрыг гүнзгийрүүлэн тодорхойлсон үе шатуудад ангилдаг эмгэг өөрчлөлтүүд. Эхний үе шат нь шинж тэмдэг, илрэлийн хувьд эхний бөгөөд хамгийн хялбар, дөрөв дэх нь олон тооны үсэрхийлэл байгааг илтгэнэ.

Бид үе шатуудын хоорондох үндсэн ялгааг тайлбарлав.

• 1 үе шатарьсны гүнд нэг миллиметрээс илүүгүй хавдрын соёололтоор тодорхойлогддог.
• 2 үе шатшархлаатай 1-2 мм, эсвэл 2 мм-ээс их, гэхдээ шархлаагүй гүнийг хэлнэ.
• 3 үе шат- хорт хавдрын эсүүд хангалттай гүн ургаж, тунгалгийн булчирхайд тархаж, тэнд нэг үсэрхийллийг үүсгэдэг.
• 4 үе шат- биеийн янз бүрийн хэсэгт олон тооны хоёрдогч гэмтэл байдаг.

Дараагийн үе шат бүрт шилжих тусам меланома улам бүр хэцүү болж, эндээс хамаарал нь шугаман байдлаас хол байна. Тиймээс онкологийг эрт үе шатанд илрүүлэх нь хамгийн чухал ажил юм. Үүнийг хийхийн тулд та зөвхөн зурган дээр меланома хэрхэн харагддагийг мэдэх хэрэгтэй. Гэрэл зургуудыг өөрсдөө бага зэрэг доогуур харцгаая, гэхдээ түүний гол шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдийг бас мэдье.

Арьсны хорт хавдрын шинж тэмдэг

Өнөөдрийг хүртэл эмгэг судлал бүрэн судлагдаагүй байгаа бөгөөд хэн ч арьсны хорт хавдар тусах боломжтой боловч өвчний эхлэлийг үр дүнтэй илрүүлдэг гол шинж тэмдгүүд нь ялгагдана. Ихэвчлэн энэ нь одоо байгаа, түүнчлэн шинээр үүссэн мэнгэ (эсвэл шинжлэх ухааны хувьд невусын) оронд үүсдэг, ховор тохиолдолд хорт хавдрын эсүүд гарч ирж, папиллома хуваагддаг.

Меланома нь хөгжлийн эхний болон бусад үе шатанд ямар байдгийг тайлбарлая.

• Тэгш бус хэлбэр. Өндөр чухал шинж тэмдэгХоёр тэнхлэгээр оюун ухаанаар тусгаарлагдсан мэнгэ нь бие биенээсээ тэс өөр хэсгүүдтэй байх үед. Үүний зэрэгцээ тэгш хэмт бус эрүүл неви нь ховор тохиолддоггүй тул та тэдгээрийн хэлбэрийг динамикаар хянах хэрэгтэй.
• Бүрхэг, бүдгэрсэн хүрээмэнгэ тусгаарлах тодорхой хил байхгүй, харин түүний оронд бүдгэрсэн эсвэл иртэй ирмэг харагдах үед
• Гялалзсан гадаргуу
• Өнгөний тэгш бус байдал, ялангуяа палитрт хар улаан, цэнхэр өнгийн сүүдэр гарч ирсэн бол
• Том диаметртэй, хэвийн бус эсүүд эрчимтэй хуваагддаг тул формаци хурдан 0.5 см-ээс их болдог.
• Унасан үсхорт хавдрын эсүүд үсний уутанцарыг устгах үед
• Дээрх зүйлсийн аль нэг нь гарч ирсэн бол богино хугацаа

Фото 1. Арьсны хорт хавдрын шинж тэмдгүүдийн хүснэгт

Өөрийгөө оношлохдоо хуйх, амны хөндий, хамар, чихний хөндий, нуруу, бэлэг эрхтэн гэх мэт хүрэхэд хэцүү газруудыг шалгах нь чухал юм. Хэрэв бие даасан үзлэг хийх боломжгүй бол хавдар ямар харагдахыг хэлж өгөх туслахыг татах хэрэгтэй.

Арьсны хорт хавдар эхний шатандаа ямар харагддаг вэ?

Эхний үе шатанд меланома хорт хавдар нь бусад мэнгэнээс ялгаатай боловч нарийн шинжилгээ хийсний дараа дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийг анзаарч болно.

Фото 2. Арьсны хорт хавдар ямар харагддаг

Хилийн мэнгэний зураг

Доорх зурган дээр хорт хавдрын зарим шинж тэмдэг байгаа бөгөөд энэ тохиолдолд та онкологич эсвэл арьсны эмч дээр очиж онош тавих хэрэгтэй.

Фото 3. Зарим шинж тэмдэг бүхий хилийн мэнгэ

Эмчилгээ

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө оношлогоо хийдэг бөгөөд үүнийг дараахь байдлаар хийдэг.

• Согог илрүүлэгч эсвэл дерматоскоп ашиглах - хүчтэй томруулж, гэрэлтүүлэх төхөөрөмж
• Хавдраас авсан эсийн дээжийг цитологи эсвэл гистологийн шинжилгээ. Дээж авах арга нь цоолох эсвэл хусах явдал юм.
• Биопси, хорт хавдрын хавдрын илүү их хэсгийг шинжилж авдаг.

Үүнээс гадна, процедур нь ихэвчлэн байдаг компьютерийн томографиэсвэл MRI нь үсэрхийллийг илрүүлж, тунгалгийн булчирхайд гэмтэл байгаа эсэхийг шалгадаг.

Хорт хавдрыг эмчлэх гол арга бол мэс заслын аргаар хавдартай мэнгэ арилгах, дараа нь туяа эмчилгээ хийх явдал юм. Ерөнхийдөө ийм эмчилгээний аргууд нь анхдагч болон хоёрдогч арьсны хорт хавдартай үр дүнтэй тэмцэж чаддаг. Хими эмчилгээ болон илүү орчин үеийн зорилтот эмчилгээг мэс засал хийх боломжгүй эсвэл олон тооны үсэрхийлэлтэй нөхцөлд ашигладаг.

Урьдчилан таамаглах

Ирээдүйд эдгэрэх, дахин давтагдахгүй байх магадлалыг олон хүчин зүйл, голчлон арьсны хорт хавдрын өвөрмөц хэлбэр, эмчилгээ эхэлсэн үеийн хөгжлийн үе шат зэргээр тодорхойлдог. Өнгөц хэлбэр нь үсэрхийлэх хандлага багатай байдаг тул ихэвчлэн сайн эмчилдэг. Өвчний эхний шатнаас эцсийн шат хүртэл үргэлжилдэг тул бусад хэлбэрүүд нь арай бага сарнайтай байдаг. хэдхэн сарын дотор.

Урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх нь дараахь зүйлээс бүрдэнэ цаг тухайд нь эмчилгээхорт хавдрын өмнөх өвчин, түүнчлэн арьсны хорт хавдрыг шинж тэмдэг, шинж тэмдгээр нь эрт илрүүлэх, үүний тулд та ямар харагддагийг мэдэх хэрэгтэй.

Цайвар арьстай хүмүүс наран дор эсвэл наран шарлагын газарт байхаас болгоомжлох хэрэгтэй. Өмнө зүг рүү аялсны дараа мэнгэнд гарсан өөрчлөлтийг алдахгүйн тулд өөрийгөө сайтар шалгаж үзэх нь чухал юм. Хэрэв хүний ​​​​ажил нь тааламжгүй орчинтой холбоотой бол хувийн хамгаалалтын хэрэгслийг үл тоомсорлож болохгүй, өөрийгөө оношлох ажлыг тогтмол хийх ёстой.

Хүмүүс онкологийг өвчний хатан хаан гэж нэрлэдэг. Жил бүр сая сая хөдөлмөрийн чадвартай иргэдийн амь насыг хохироож, манай гарагийн хүн амын нас баралтын тоогоор дэлхийн гурван “тэргүүлэгч”-ийн нэг юм.

Энэ нь "хорт хавдар" оношлохоос өмнө хүний ​​эмгэгийн айдас, үсэрхийлэл гэсэн нэр томъёог тайлбарлаж чадах зүйл юм.

Метастаз нь хоёрдогч голомтууд бөгөөд хорт хавдрын шинж чанартай бөгөөд хорт хавдрын дахилтын хамгийн хүнд илрэл гэж тооцогддог. Тэд цусны урсгал, лимфийн системээр дамжин хавдрын нутагшуулалтаас өвчтөний биед тархаж, хэмжээ нь нэмэгдэж, хөрш зэргэлдээ эрхтэн, үйл ажиллагааны системд ургадаг.

Метастаз хэрхэн үүсдэгийг та энэ видеоноос мэдэж болно.

Төрлийн

Уг процесс нь гарал үүслийн шинж чанар, хүний ​​биед тархах аргын хувьд бие биенээсээ эрс ялгаатай олон тооны сонголтоор тодорхойлогддог. Үүнээс гадна, түүний янз бүрийн илрэлүүд нь янз бүрийн давтамжтайгаар биеийн тодорхой хэсгүүдэд нэвтэрч, ихэвчлэн тэдний хөгжил нь хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг дагалддаггүй.

Вирчовский

Вирховын эмгэг нь хүзүүн дээрх эгэмний ясны дээд хэсэгт үүсдэг бөгөөд ходоодны хорт хавдар нь өдөөн хатгасан хүчин зүйл гэж тооцогддог.

Гэмтлийн байршил хэвлийн хөндийн лимфийн шингэний урсгалын улмаас.

Хорт хавдарт өртсөн бүтцийн хэсгүүд нь лимфийн дагуу хөдөлж, умайн хүзүүний зангилаа руу урсдаг. Тэдний цаашдын зам хаагдсан тул өвчтэй эсүүд энэ газарт ижил шинж чанартай шинэ формац үүсч эхэлдэг.

Эмч нар энэ төрлийн үсэрхийллийн гол шалтгааныг хэвлийн тогтолцооны хавдар, нойр булчирхай, элэгний хатуурал гэж үздэг.

Энэ нь том тамга шиг харагдаж байна, ердийн, бөөрөнхий хэлбэртэй, тоймлогдсон контур, үрэвслийн голомтыг тэмтрэлтээр өвдөх нь өвдөлт үүсгэдэггүй.

Крукенберг

Энэ нь формацийн лимфийн шинж чанараар тодорхойлогддог бөгөөд өндгөвчний хэсэгт байрладаг. Энэ эрхтэн дэх үсэрхийллийн нийт тооноос хоёрдогч хэлбэрийн эмгэгийн хавдрын 40 орчим хувийг эзэлдэг.

Хорт хавдрын оношлогоонд тохиолддог:

• ходоод;
• цээж;
• гэдэсний хэсэг;
• цөсний суваг;
• давсаг, умайн хүзүүний гажиг.

Ихэнхдээ тусгаарлагдсан байдаг бөгөөд энэ нь түүний найруулгыг үл тоомсорлож буйн үзүүлэлт биш юм. Үндсэндээ биеийн аль аль хэсэг нь өртдөг. Жижиг хэмжээтэй, гөлгөр гадаргуу болон бүрэн байхгүйформац дээр дарах үед таагүй байдал.

Хэрэв дахилт илэрсэн бол өндгөвчийг яаралтай тайрахыг зааж өгнө.

Шницлеровский

Schnitzlerovsky үйл явц нь шулуун гэдсээр болон парерактал тунгалгийн булчирхайн бүс нутагт эсийн эдэд голомтот хавдрын хөгжил гэж нэрлэдэг.

Тэд хуруугаараа дарахад мэдрэгддэг, харагдахуйц өвдөлтийн хам шинж байхгүй. Ходоодны онкологийн энэ төрлийн үсэрхийллийг өдөөдөг.Шинжлэх ухааны үүднээс авч үзвэл энэ нь биеийн алслагдсан хэсгүүдэд нутагшдаг тул сонирхолтой юм.

Энэ нь өндөгний хэлбэртэй төстэй тамга бөгөөд жигд, гөлгөр тоймтой байдаг. Хэвийн бус эсийн хөдөлгөөн нь лимфийн системээр дамжин дараах ходоодны замаар явагддаг.

• эрхтний баруун талаас;
• хөндийгөөс давж гарах гадагшлах урсгалаас;
• хэвлийн лимфээр төгсдөг замуудаас.

остеобластик

Энэ төрөл нь ясны эдэд хөгжиж, остеобластуудын үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг бөгөөд хэт их үйл ажиллагаа нь хатуу эдэд кальцийн хуримтлалыг ихэсгэж, улмаар тэдний хурдацтай өсөлтийг бий болгодог.

Энэ үйл явц нь эмгэг бөгөөд ясанд эргэлт буцалтгүй эсийн мутаци үүсгэдэг.

Хавдрын голомт үүсэх шалтгаанууд:

• Хөхний хорт хавдар;
• түрүү булчирхайн хорт хавдар;
• бамбай булчирхайн гэмтэл;
• саркома.

Остеобластик үсэрхийлэл нь бусад төрлийн хоёрдогч хавдрын формацаас эмчилгээний үр дүнтэй таамаглал нь маш тааламжгүй, өвчтөний амьд үлдэх хувь багатайгаараа ялгаатай байдаг.

Ганц бие

Ганцаарчилсан төрөл - уушиг эсвэл тархины эдэд байрладаг хорт хавдрын нэг хэлбэр. Маш ховор тохиолддог - бусад эрхтэнд. Утга нь 3 см-ээс их, энэ нь рентген шинжилгээний үеэр оношлогддог. Хэрэв энэ нь уушгинд байгаа бол энэ нь эрхтний паренхимаар бүрхэгдсэн бөгөөд хорт хавдрын жижиг бус эсийн хэлбэрийн идэвхтэй илрэл юм.

Түүний гадаад төрх нь тамхи татахтай тодорхой хамааралтай байдаг - ганцаарчилсан метастазтай өвчтөнүүдийн 90% нь удаан хугацааны никотины хамааралтай байдаг. Эрхтэн дэх гэмтлийн нэвтрэн орох чадвар нь хурдан бөгөөд бараг засч залруулах боломжгүй юм.

остеолитик

Дээр дурдсанчлан хоёрдогч эмгэг нь ясны эдэд төвлөрдөг боловч эдэд үзүүлэх сөрөг нөлөө нь өөрийн гэсэн онцлогтой байдаг. Ясны бүтцийн бүрэлдэхүүн хэсгийг системтэйгээр устгаж, остеокластуудын хүчтэй үйл ажиллагааг өдөөж, мутаци, молекулын түвшинд эд эсийн найрлагад чанарын өөрчлөлт оруулдаг.

Хавирга, аарцагны яс, ба доод мөчрүүд . Заримдаа аномали нь тархийг барьж, түүний үйл ажиллагааг хэсэгчлэн хязгаарладаг. Аналоги эмгэгээс ялгаатай шинж чанар нь ясны хавдар үүссэний улмаас эд эсийн тархалт биш, харин эсрэгээр нь байнгын устгал юм.

Тодорхойлолт

Өвчний хожуу үе шатанд оношлогдсон зарим хэлтсийн хорт хавдраар өвчилсөн хүмүүсийн 80 гаруй хувь нь үсэрхийллийн процессыг идэвхтэй өдөөдөг.

Хорт хавдрын эсийн фрагментийг нэг буюу олон удаа скрининг хийх нь амь насанд аюултай үзэгдэл юм. Эдгээр хорт хавдрын голомтууд нь хүний ​​​​биеийн үйл ажиллагааны янз бүрийн эрхтэн, тогтолцоонд хэрхэн харагддагийг анхаарч үзээрэй.

Уушиганд

Уушигны хорт хавдар нь эрт ба түрэмгий үсэрхийллийн оношлогооны дунд тэргүүлдэг.

Формаци нь олон, тогтмол, бөөрөнхий хэлбэртэй байдаг.Тэд эрхтэнээс илүү нягт бүтэцтэй, илүү нарийхан, ягаан өнгөтэй байдаг.

Бөмбөрцөг хөдөлгөөнт сүүдэртэй адил тэд эрхтэний бараг бүх гадаргууг богино хугацаанд барьж чаддаг.

Тэдний өвөрмөц шинж чанар нь уушигны тодорхой хэв маяг бөгөөд формацыг хүрээлсэн газруудад ч гэсэн байгалийн хэлбэрээ хадгалдаг.

Хамгийн том хорт хавдрын голомт нь ойролцоогоор 6 см хэмжээтэй, хамгийн жижиг нь 1 см-ийн дотор байдаг.

элгэнд

Энэ эрхтний метастазууд нь бусад хүмүүсээс ялгаатай бөгөөд тэдгээр нь энгийн болон хоёулаа байж болно нарийн төвөгтэй бүтэцтиймээс тэд гаднаасаа тэс өөр харагдаж магадгүй.

Эхний тохиолдолд энэ бүтцийн агуулгын хувьд нэгэн төрлийн, голомт, гөлгөр, тогтмол тоймтой, өөр өөр эхоген шинж чанартай байдаг. Заримдаа тэд харанхуй хүрээгээр хүрээлэгдсэн бөгөөд загасны нүдтэй төстэй байдаг.

Тэдний нарийн төвөгтэй бүтэцтэй бол эд эсийн найрлага нь өөр өөр байдаг - формац нь илүү нягтралтай, бүтэц нь нэг төрлийн бус байдаг нь зураг дээр тодорхой харагдаж байна.

Үндсэндээ тэдгээр нь олон янзын үйл явцаар тодорхойлогддог бөгөөд хэт авиан шинжилгээгээр амархан оношлогддог.

ясанд

Зурган дээрх хатуу эдийн нөхөн сэргээх боломжгүй хэсгүүд нь бараан өнгөтэй байна. Аномалийн хөгжлийн бүс дэх эрхтний контур нь гажигтай, фокус нь өөрөө улаан өнгөтэй, ясны гадаргуугаас 1-2 мм-ээс дээш цухуйсан бага зэрэг том хэлбэртэй байдаг. Тууштай байдал нь тэдний байрлах газраас илүү зөөлөн, сул байдаг. Тэдгээр нь олон янз байдаг, хэмжээ нь 0.5 мм-ээс 4-5 см хооронд хэлбэлздэг.

Арьсан дээр

арьсны гадаргуу дээр байрладаг ба жижиг толбо эсвэл ердийн дугуй зангилаа шиг харагдана.Тэмтрэлтээр тэдгээрийн нягт бүтэцтэй харьцуулахад мэдрэгддэг арьсны хучуур эдхэвийн байдалд.

Тархалтын шинж чанар нь олон, түрэмгий, аномали нь хурдан хэмжээгээр нэмэгдэж болно.

Өнгө нь ихэвчлэн шаргал өнгөтэй, байгалийн арьсны өнгөтэй төстэй бөгөөд онкологи өсөх тусам бараан өнгөтэй болж өөрчлөгддөг - улаан, цэнхэр, нил ягаан эсвэл бүр хар өнгөтэй.

Ихэнхдээ тэдгээрийг бүрхсэн гэрэлтсэн хэсэг нь үрэвссэн мэт харагддаг бол шарх нь хавдаж, тааламжгүй үнэртэй, цус алддаг шингэнийг ялгаруулдаг.

Энэ нь янз бүрийн хэмжээтэй нэлээд хатуу ширхэгтэй сорвитой байдаг.

Тунгалгын булчирхайд

Үсэрхийлэх үйл явц нь өргөн цар хүрээтэй бөгөөд нэлээд том зангилааны лац хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн тэмтрэгдэх төдийгүй нүцгэн нүдэнд төгс харагддаг.

Олон тооны булцуут лац нь хүзүүний гадаргуугаас дээш цухуйж, тэмтрэлтээр хөдөлгөөнтэй байдаг. Тэд зангилааны холболтын илрэлийн газруудыг тойрсон ягаан өнгийн арьсаар ялгаатай байдаг.

нуруунд

Тэд дунд зэргийн нягтралтай, нарийхан сүүдэртэй, харьцангуй гадаад хэврэг шинж чанартай тул хурдан устгадаг. ясны эдмөн эрхтэний завсрын хэсгүүдийн гадаргуу руу явна. Зурган дээр өртсөн ясны хэсгүүд хэлбэр, хэмжээгээ бага зэрэг өөрчилдөг болохыг харж болно. Тэдгээр нь ихэвчлэн нурууны төв хэсэгт байрладаг.

миний толгойд

Үнэн хэрэгтээ толгойн хэсэгт байрлах үсэрхийлэл нь илүү их шинж чанартай байдаг цайвар өнгө, гэхдээ оношлохын тулд өвчтөнд өнгөт пигмент тарьдаг бөгөөд үүний үр дүнд зургийн зураг дээр аномали нь эсрэгээрээ бараан өнгөтэй байдаг.

Энэ нь тэдгээрийг төсөөлөхөд хялбар болгодог. Тэд дан болон олон янзын хэмжээтэй байж болно. Хамгийн жижиг нь голомттой, 0.5 см-ээс бага голчтой, том - 7 - 8 см-ээс их.Хавдрын бүтэц нь нэг төрлийн бус, овойлттой, төв хэсэгт ойртох нь нягтаршсан, бараан өнгөтэй байдаг.

Гэдэс дотор

Гэдэсний дотор метастазууд илүү том байдаг бөгөөд тэдгээр нь баян бараан, заримдаа хар өнгөөр ​​ялгагдана. By гадаад бүтэцсамартай төстэй боловч зөөлөн, бага зэрэг уян хатан бүтэцтэй. Гэдэсний дотор хэсэгт үүссэн, богино хугацааны дараа тэдгээр нь эд эрхтнийг нэвтлэн гадаргуу дээр гарч, эд эсийг шахаж, хоол боловсруулахаас сэргийлдэг.

Хэвлийн хөндийд

Энэ нь голомтоор тархаж, дээр тогтдог дотормембран бүтэцтэй эрхтэн. Нэг удаа зассаны дараа тэд хөдөлгөөнгүй болно.Том голомтууд нь бага зэрэг сунасан хэлбэртэй бөгөөд хэвлийн хөндийн доод хэсэгт голчлон төвлөрдөг бөгөөд мембраныг тослох шингэний хэмжээ хязгаарлагдмал байдаг.

Хэрэв та алдаа олсон бол текстийн хэсгийг тодруулж, товшино уу Ctrl+Enter.