Temperatura przechowywania adrenaliny. środki adrenomimetyczne. chlorowodorek epinefryny. Opis postaci dawkowania

Adrenalina to lek, który ma wyraźny wpływ na układ sercowo-naczyniowy i zwiększa ciśnienie krwi.

Skład, forma uwalniania i analogi

Lek jest produkowany w postaci roztworu chlorowodorku adrenaliny i hydrowinianu adrenaliny. Pierwsza wykonana jest z białego, krystalicznego proszku o lekko różowawym odcieniu, który zmienia się pod wpływem tlenu i światła. W medycynie stosuje się 0,1% roztwór do wstrzykiwań. Jest przygotowywany z dodatkiem 0,01 N. roztwór kwasu solnego. Jest konserwowany pirosiarczynem sodu i chlorobutanolem. Roztwór chlorowodorku adrenaliny jest przezroczysty i bezbarwny. Jest przygotowywany w warunkach aseptycznych. Należy pamiętać, że nie można go podgrzewać.

Roztwór hydrowinianu adrenaliny składa się z białego, krystalicznego proszku o szarawym odcieniu, który zmienia się pod wpływem tlenu i światła. Jest łatwo rozpuszczalny w wodzie i słabo rozpuszczalny w alkoholu. Sterylizacja odbywa się w temperaturze +100°C przez 15 minut.

Chlorowodorek adrenaliny dostępny jest w postaci roztworu 0,01%, a hydrowinian adrenaliny w postaci 0,18% roztworu 1 ml w ampułkach ze szkła obojętnego, a także w hermetycznie zamkniętych butelkach ze szkła pomarańczowego 30 ml – do użytku miejscowego.

1 ml roztworu do wstrzykiwań zawiera 1 mg chlorowodorku adrenaliny. Jedno opakowanie zawiera 5 ampułek po 1 ml lub 1 fiolkę (30 ml).

Wśród analogów tego leku można wyróżnić:

• Fiolka chlorowodorku adrenaliny;
• winian epinefryny;
• epinefryna;
• hydrowinian epinefryny.

Farmakologiczne działanie adrenaliny

Należy zauważyć, że działanie chlorowodorku adrenaliny nie różni się od działania hydrowinianu adrenaliny. Jednak różnica we względnej masie cząsteczkowej pozwala na stosowanie tych ostatnich w dużych dawkach.

Po wprowadzeniu leku do organizmu następuje wpływ na receptory alfa i beta, który pod wieloma względami jest podobny do efektu pobudzenia układu współczulnego włókna nerwowe. Adrenalina powoduje zwężenie naczyń Jama brzuszna, błon śluzowych i skóry, naczyń krwionośnych mięśnie szkieletowe zawęża się w mniejszym stopniu. Lek powoduje wzrost ciśnienie krwi.

Dodatkowo pobudzenie receptorów adrenergicznych serca, co prowadzi do wykorzystania Adrenaliny, przyczynia się do wzmocnienia i przyspieszenia skurczów serca. To, wraz ze wzrostem ciśnienia krwi, wywołuje pobudzenie centrum nerwów błędnych, które mają hamujący wpływ na mięsień sercowy. W rezultacie procesy te mogą prowadzić do spowolnienia czynności serca i arytmii, zwłaszcza w warunkach niedotlenienia.

Adrenalina rozluźnia mięśnie jelit i oskrzeli, a także rozszerza źrenice na skutek skurczu mięśni promieniowych tęczówki, które mają unerwienie adrenergiczne. Lek zwiększa poziom glukozy we krwi i poprawia metabolizm tkankowy. Ma również pozytywny wpływ na zdolność funkcjonalna mięśnie szkieletowe zwłaszcza gdy jesteś zmęczony.

Wiadomo, że adrenalina nie ma wyraźnego wpływu na ośrodkowy układ nerwowy, ale w rzadkich przypadkach można zaobserwować bóle głowy, niepokój i drażliwość.

Wskazania do stosowania Adrenaliny

Zgodnie z instrukcją Adrenaliny lek należy stosować w następujących przypadkach:

• Niedociśnienie tętnicze niereagujące na odpowiednie objętości płynów zastępczych (w tym wstrząs, uraz, zabieg chirurgiczny) otwarte serce, przewlekła niewydolność serca, bakteriemia, niewydolność nerek, przedawkowanie leki);
• Astma oskrzelowa i skurcz oskrzeli podczas znieczulenia;
• Krwawienie z powierzchownych naczyń skóry i błon śluzowych, w tym dziąseł;
• asystolia;
• Zatrzymaj krwawienie różnego rodzaju;
• Reakcje alergiczne typu natychmiastowego, które pojawiają się podczas stosowania serum, leki, transfuzje krwi, ukąszenia owadów, spożycie specyfiku produkty żywieniowe lub z powodu wprowadzenia innych alergenów. Reakcje alergiczne obejmują pokrzywkę, anafilaksję i obrzęk naczynioruchowy;
• Hipoglikemia spowodowana przedawkowaniem insuliny;
• Leczenie priapizmu.

Stosowanie adrenaliny jest również wskazane w jaskrze otwartego kąta, a także w przypadku operacji oka (w leczeniu obrzęku spojówki, w celu rozszerzenia źrenicy, nadciśnienie śródgałkowe). Lek jest często stosowany, gdy konieczne jest przedłużenie działania znieczulenia miejscowego.

Przeciwwskazania

Zgodnie z instrukcją Adrenaliny lek jest przeciwwskazany w:

• Ciężka miażdżyca;
• Nadciśnienie;
• krwawienie;
• ciąża;
• laktacja;
• Indywidualna nietolerancja.

Adrenalina jest również przeciwwskazana podczas znieczulenia cyklopropanem, halotanem i chloroformem.

Jak korzystać z adrenaliny

Adrenalina jest wstrzykiwana podskórnie i domięśniowo (w rzadkich przypadkach dożylnie) w ilości 0,3, 0,5 lub 0,75 ml roztworu (0,1%). W migotaniu komór lek podaje się dosercowo, aw przypadku jaskry stosuje się roztwór (1-2%) w kroplach.

Skutki uboczne

Zgodnie z instrukcją dla Adrenaliny, skutki uboczne leki obejmują:

• Znaczący wzrost ciśnienia krwi;
• Niemiarowość;
• Częstoskurcz;
• Ból w okolicy serca;
• Komorowe zaburzenia rytmu (w dużych dawkach);
• Ból głowy;
• zawroty głowy;
• Nudności i wymioty;
• Zaburzenia psychoneurotyczne (dezorientacja, paranoja, zachowanie paniki itp.);
• reakcje alergiczne ( wysypka na skórze, skurcz oskrzeli itp.).

Interakcje z lekami adrenalinowymi

Jednoczesne stosowanie adrenaliny z tabletki nasenne oraz narkotyczne środki przeciwbólowe może osłabić efekt tego ostatniego. Połączenie z glikozydami nasercowymi, lekami przeciwdepresyjnymi, chinidyną jest obarczone rozwojem arytmii, inhibitorami MAO - podwyższonym ciśnieniem krwi, wymiotami, bólami głowy, fenytoiną - bradykardią.

Warunki przechowywania

Adrenalina powinna być przechowywana w chłodnym, suchym miejscu, zabezpieczona przed promienie słoneczne. Okres trwałości leku wynosi 2 lata.

Działanie adrenaliny po podaniu do organizmu wiąże się z wpływem na receptory a- i b-adrenergiczne iw dużej mierze pokrywa się z efektami wzbudzenia współczulnych włókien nerwowych. 0n powoduje zwężenie naczyń narządów jamy brzusznej, skóry i błon śluzowych; w mniejszym stopniu zwęża naczynia mięśni szkieletowych. Wzrasta ciśnienie tętnicze. Jednak efekt presyjny adrenaliny z powodu pobudzenia receptorów b-adrenergicznych jest mniej stały niż działanie noradrenaliny. Zmiany w czynności serca są złożone: poprzez stymulację adrenoreceptorów serca adrenalina przyczynia się do znacznego wzrostu i wzrostu częstości akcji serca; jednocześnie jednak, z powodu zmian odruchowych spowodowanych wzrostem ciśnienia krwi, ośrodek nerwów błędnych jest podekscytowany, co ma hamujący wpływ na serce; w rezultacie czynność serca może ulec spowolnieniu. Mogą wystąpić zaburzenia rytmu serca, zwłaszcza w warunkach niedotlenienia. Adrenalina powoduje rozluźnienie mięśni oskrzeli i jelit, rozszerzenie źrenic (z powodu skurczu mięśni promieniowych tęczówki, które mają unerwienie adrenergiczne). Pod wpływem adrenaliny następuje wzrost poziomu glukozy we krwi oraz wzrost metabolizmu tkankowego. Adrenalina poprawia wydolność funkcjonalną mięśni szkieletowych (szczególnie w okresie zmęczenia); jego działanie jest podobne pod tym względem do efektu wzbudzenia współczulnych włókien nerwowych (zjawisko odkryte przez L. A. Orbeli i A. G. Ginetsinsky'ego). Adrenalina w dawkach terapeutycznych zwykle nie wywiera wyraźnego wpływu na ośrodkowy układ nerwowy. Jednak może pojawić się niepokój, bóle głowy, drżenie. U pacjentów z parkinsonizmem pod wpływem adrenaliny wzrasta sztywność mięśni i drżenie.

Wskazania do stosowania:

Ostry spadek ciśnienia krwi (zapaść), drgawki astma oskrzelowa, hipoglikemia (spadek poziomu cukru we krwi) z powodu przedawkowania insuliny, ostre reakcje alergiczne na lek, jaskra (podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe), migotanie komór (chaotyczne skurcze mięśnia sercowego) itp .; jako środek zwężający naczynia w praktyce otorynolaryngologicznej (w leczeniu chorób ucha, gardła, nosa) i okulistycznej (oczu).

Sposób stosowania:

Podskórnie i domięśniowo, czasami dożylnie 0,3-0,5-0,75 ml 0,1% roztworu. Z wewnątrzsercowym migotaniem komór; z jaskrą - 1-2% roztwór w kroplach.

Skutki uboczne:

Tachykardia (kołatanie serca), zaburzenia rytmu serca, podwyższone ciśnienie krwi; w choroba wieńcowa możliwe są zawały serca lub stenokardia.

Przeciwwskazania:

Nadciśnienie tętnicze (uporczywy wzrost ciśnienia krwi), ciężka miażdżyca, cukrzyca, tyreotoksykoza (choroba Tarczyca), ciąża. Adrenaliny nie można stosować podczas znieczulenia halotanem, cyklopropanem.

Formularz zwolnienia:

0,1% roztwór w ampułkach 1 ml w opakowaniu 6 sztuk; w fiolkach po 30 ml.

Warunki przechowywania:

Lista B. W chłodnym, ciemnym miejscu. Okres ważności: 2 lata Suprarenin, Suprarenalin, Tonogen.

Mieszanina:

Biały lub lekko różowawy krystaliczny proszek. Zmiany pod wpływem światła i tlenu atmosferycznego. Do zastosowanie medyczne produkowany jest w postaci 0,1% roztworu (Solutio Adrenalini hudrochloridi 0,1%). Roztwór przygotowuje się z dodatkiem 0,01 N. roztwór kwasu solnego. Konserwowane chlorobutanolem i pirosiarczynem sodu; pH 3,0-3,5. Roztwór jest bezbarwny, przezroczysty. Roztworów nie można podgrzewać, są przygotowywane w warunkach aseptycznych.

Uwaga Przed zastosowaniem leku Chlorowodorek adrenaliny należy skonsultować się z lekarzem. Ta instrukcja udostępniane w darmowym tłumaczeniu i jest przeznaczone wyłącznie do celów informacyjnych. Więcej informacji można znaleźć w adnotacji producenta.

Adrenalina należy do grupy leków hormonalnych i jest analogiem głównego hormonu syntetyzowanego przez rdzeń nadnerczy – sparowane gruczoły dokrewne występujące u ludzi i kręgowców.

Forma i skład wydania

Substancją czynną leku jest epinefryna (Epinephrinum).

Grupa farmakologiczna adrenaliny - leki na nadciśnienie, adreno- i sympatykomimetyki (alfa-, beta-).

Zgodnie z instrukcją chlorowodorek adrenaliny dostępny jest w dwóch formach:

• Zastrzyk;
• Rozwiązanie do użytku zewnętrznego.

Farmakologiczne działanie adrenaliny

Będąc zasadniczo neuroprzekaźnikiem, adrenalina po wprowadzeniu do organizmu przekazuje impulsy elektryczne z: komórka nerwowa poprzez przestrzeń synaptyczną między neuronami, a także od neuronów do mięśni. Działanie tego biologicznie aktywnego chemiczny wiąże się z wpływem na receptory alfa- i beta-adrenergiczne i w dużej mierze pokrywa się z efektem pobudzenia włókien współczulnych system nerwowy- części autonomicznego (inaczej autonomicznego) układu nerwowego, ganglionów które (zwoje) znajdują się w znacznych odległościach od unerwionych narządów.

Zgodnie z instrukcją Adrenalina wywołuje skurcz naczyń narządów jamy brzusznej, naczyń krwionośnych skóry i błon śluzowych. W mniejszym stopniu dochodzi do zwężenia naczyń mięśni szkieletowych. W tym samym czasie zwiększają się wskaźniki ciśnienia krwi, a naczynia znajdujące się w mózgu rozszerzają się.

Działanie presyjne adrenaliny jest jednak mniej wyraźne niż działanie norepinefryny, co wynika z pobudzenia nie tylko receptorów α1 i α2-adrenergicznych, ale także β2-adrenergicznych receptorów naczyniowych.

Na tle stosowania chlorowodorku adrenaliny odnotowuje się:

• Wzmocnienie i przyspieszenie skurczów mięśnia sercowego;
• Usprawnienie procesów przewodzenia przedsionkowo-komorowego (przedsionkowo-komorowego);
• Zwiększony automatyzm mięśnia sercowego, prowokujący rozwój arytmii;
• Pobudzenie ośrodka X-pair wynikające ze wzrostu ciśnienia krwi nerwy czaszkowe(tzw. nerwy błędne), które działają hamująco na czynność serca, prowokując występowanie przemijającej bradykardii odruchowej.

Również pod wpływem adrenaliny rozluźniają się mięśnie oskrzeli i jelit, rozszerzają się źrenice. A ponieważ ta substancja służy jako katalizator wszystkich procesów zachodzących w organizmie procesy metaboliczne, jego zastosowanie:

• Zwiększa poziom glukozy we krwi;
• Zwiększa metabolizm w tkankach;
• Wzmacnia glukogenezę i glikogenezę;
• Spowalnia procesy syntezy glikogenu w mięśniach szkieletowych;
• Promuje zwiększone wychwytywanie i wykorzystanie glukozy w tkankach;
• Zwiększa poziom aktywności enzymów glikolitycznych;
• Działa stymulująco na „troficzne” włókna współczulne;
• Zwiększa funkcjonalność mięśni szkieletowych;
• Stymuluje aktywność ośrodkowego układu nerwowego;
• Zwiększa poziom czuwania, energii psychicznej i aktywności.

Ponadto chlorowodorek adrenaliny może wywierać na organizm wyraźny efekt przeciwalergiczny i przeciwzapalny.

Cechą charakterystyczną Adrenaliny jest to, że jej stosowanie daje natychmiastowy efekt pochodny. Ponieważ lek jest idealnym stymulatorem czynności serca, jest niezbędny w praktyce okulistycznej i podczas operacji chirurgicznych.

Wskazania do stosowania Adrenaliny

Stosowanie Adrenaliny, zgodnie z instrukcją, wskazane jest w następujących sytuacjach:

• Kiedy Gwałtowny spadek wskaźniki ciśnienia krwi (z zapaścią);
• Aby złagodzić objawy ataku astmy oskrzelowej;
• Kiedy pacjent rozwija się ostro reakcje alergiczne na tle przyjmowania określonego leku;
• Z hipoglikemią (niski poziom cukru we krwi);
• Z asystolią (stan charakteryzujący się ustaniem czynności serca z zanikiem aktywności bioelektrycznej);
• Z przedawkowaniem insuliny;
• W jaskrze otwartego kąta (zwiększona ciśnienie wewnątrzgałkowe);
• Kiedy występują chaotyczne skurcze mięśnia sercowego (migotanie komór);
• Do leczenia chorób otolaryngologicznych jako lek zwężający naczynia;
• Do leczenia chorób okulistycznych (podczas operacji chirurgicznych na oczach, których celem jest wyeliminowanie obrzęku spojówki, leczenie nadciśnienia śródgałkowego, zatrzymanie krwawienia itp.);
• Ze wstrząsem anafilaktycznym, który powstał w wyniku ukąszeń owadów i zwierząt;
• Z intensywnym krwawieniem;
• Podczas operacji chirurgicznych.

Ponieważ ten lek działa krótkotrwale, aby przedłużyć czas jej działania Adrenalinę często łączy się z roztworem nowokainy, dikainy lub innych środków znieczulających.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do powołania adrenaliny to:

• Jednoczesne stosowanie z cyklopropanem, halotanem i chloroformem (ponieważ taka kombinacja może wywołać ciężką arytmię);
• Jednoczesne stosowanie z oksytocyną i lekami przeciwhistaminowymi;
• Tętniak;
• Choroba hipertoniczna;
• Zaburzenia endokrynologiczne (w szczególności cukrzyca);
• Jaskra;
• Miażdżycowe zmiany naczyniowe;
• nadczynność tarczycy;
• Okres ciąży i laktacji.

Sposób stosowania i dawkowanie

Ponieważ Adrenalina występuje w postaci roztworu, można ją stosować na kilka sposobów: smarować skóra podawany dożylnie, domięśniowo i pod skórę.

W przypadku krwawienia stosuje się go jako środek zewnętrzny, nakładany na bandaż lub wacik.

Dzienna dawka Adrenaliny nie powinna przekraczać 5 ml, a jednorazowa iniekcja - 1 ml. W mięsień, żyłę lub pod skórę środek wstrzykuje się bardzo powoli i ostrożnie.

W przypadkach, gdy lek jest wymagany przez dziecko, dawkę oblicza się na podstawie: indywidualne cechy jego ciało, wiek i stan ogólny.

W przypadkach, gdy Adrenalina nie przynosi oczekiwanego efektu, a nie następuje poprawa stanu pacjenta, zaleca się stosowanie podobne preparaty działanie stymulujące, które mają mniej wyraźny efekt toksyczny.

Skutki uboczne adrenaliny

Należy pamiętać, że przedawkowanie Andernaliny lub jej nieprawidłowe podanie może spowodować u pacjenta ciężką arytmię i przemijającą bradykardię odruchową (rodzaj naruszenia rytm zatokowy, któremu towarzyszy zmniejszenie liczby skurczów mięśnia sercowego do 30-50 uderzeń na minutę).

Ponadto wysokie stężenia substancji mogą nasilać procesy katabolizmu białek.

Analogi

Obecnie istnieje wiele analogów adrenaliny. Wśród nich: Stiptirenal, Epinephrine, Adrenin, Paranephrine i wiele innych.

Formularz zwolnienia: ampułki po 1 ml 0,1% roztworu, w opakowaniu po 6 sztuk, w fiolkach po 30 ml 0,1% roztworu (do użytku zewnętrznego).

Podawana podskórnie, domięśniowo, w skrajnych przypadkach ciężkie warunki - dożylnie, z migotaniem komór i zatrzymaniem akcji serca - wewnątrzsercowo.

Pojedyncze dawki 0,1% roztworu adrenaliny do wstrzykiwań są następujące: dzieci do 6 miesięcy - 0,1 ml, od 6 do 12 miesięcy - 0,15 ml, od 1 roku do 3 lat 0,2 - 0,25 ml, od 3 do 7 lat - 0,3 - 0,5 ml, od 7 do 14 lat - 0,6 - 1 ml. Działanie wstrzykiwanej adrenaliny charakteryzuje się krótkim czasem trwania, ponieważ jest szybko niszczone w organizmie.

Na nagłe zatrzymanie serce (na przykład odruch wywołany podrażnieniem) nerwu błędnego) 0,1% roztwór chlorowodorku adrenaliny (0,05 ml na rok życia dziecka) wstrzykuje się do jamy serca chorego dziecka w połączeniu z taką samą ilością 0,1% roztworu atropiny, z dodatkiem 10% roztwór chlorku wapnia - 0,3 - 0,5 ml na rok życia (E. K. Tsybulkin, 1977).

W ciężkich atakach astmy wyznaczenie adrenaliny jest nieskuteczne. Ponadto zapewnia zły wpływ na funkcję drenażu i wentylacji oskrzeli.

Skutki uboczne: tachykardia, zaburzenia rytmu serca, podwyższone ciśnienie krwi.

Przeciwwskazania: nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, tyreotoksykoza. Niedopuszczalne jest stosowanie adrenaliny podczas znieczulenia halotanem, cyklopropanem, chloroformem.

Rp.: Sol. Chlorowodorek adrenaliny 0,1% 1 ml
D.t. d. N. 6 w amp.
S. 0,5 ml pod skórę podczas ataku astmy u 7-letniego dziecka.

« Terapia lekowa w pediatrii”, S.Sh. Shamsiev