Jak leczyć wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC)? Wyleczyłem wrzodziejące zapalenie jelita grubego... Czy można wyleczyć wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Aby uniknąć zaostrzenia nieswoistego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (tj. jego wyraźnego wznowienia), konieczne jest poznanie czynników, które powodują nawroty tej choroby.

Są one wymienione poniżej.

Co powoduje zaostrzenie NUC?

Co powoduje pogorszenie stanu pacjenta?

Praktykujący gastroenterolog państwa ośrodek naukowy Coloproctology Lyudmila Alexandrovna Mayat badała warunki, w których pacjenci zaczęli nawracać UC. Rozpatrzono przypadki 250 osób cierpiących na przewlekłą postać interesującego nas typu NZJ – 167 kobiet i 83 mężczyzn.

W wyniku tego badania możliwe było zidentyfikowanie następujących czynniki wyzwalające:

posługiwać się leki niektóre kategorie;
sezonowe zmiany w ciele;
niewystarczająco intensywne leczenie wspomagające;
infekcje jelitowe.

Rozważmy każdy element osobno.

Opis przyczyn nawrotów niespecyficznego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Po pierwsze, przy UC wysoce niepożądane jest przyjmowanie leków z grupy NLPZ (niesteroidowych leków przeciwzapalnych) i wielu antybiotyków: te pierwsze zakłócają syntezę prostaglandyn, a te drugie niekorzystnie wpływają na mikroflora jelitowa. Ponad 70% nawrotów choroby u członków grupy kontrolnej było związanych z terapią NLPZ, 30% z leczeniem środki przeciwbakteryjne. Należy pamiętać, że jelita w nieswoistym zapaleniu jelit są bardzo wrażliwe i starać się nie uszkodzić ich przeciwwskazanymi tabletkami, aby zwalczyć inne dolegliwości.

Po drugie, wrzodziejące zapalenie okrężnicy bardzo często zaostrza się z powodu sezonowych zmian homeostazy organizmu, czyli wahań poziomu eozynofili. Tendencja ta została ujawniona u 90% pacjentów. Pacjenci oczywiście nie mogą zapobiec zmianie pór roku, ale są w stanie zachować szczególną ostrożność w okresach zwiększonego ryzyka.

Po trzecie, przerwanie leczenia podtrzymującego może odgrywać negatywną rolę. U osób, które przyjmowały leki 5-ASA (salofalk itp.) przez 12 miesięcy remisji, częstość zaostrzeń wynosiła 6%, u tych samych pacjentów, którzy przerwali kurs po 6 miesiącach dochodziła do 15%. Jaki jest wniosek? Nie wolno nam zapominać o NIBD nawet wtedy, gdy przestaje przypominać o sobie wyraźnymi objawami.

Ostatecznie u 37% pacjentów z nawracającym WZJG wykryto patogenną bakterię Campylobacter jejuni, która powoduje kampylobakteriozę. Jednak co należy uznać za obecność tych mikroorganizmów – przyczynę wrzodziejącego zapalenia jelita grubego czy jego następstwo – wciąż nie jest jasne. Tak czy inaczej, pacjenci z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego powinni zachować szczególną czujność w zakresie podstawowej profilaktyki. infekcje jelitowe. Dla wyjaśnienia, kampylobakterioza jest zwykle przenoszona przez niedostatecznie dobrze przetworzone produkty pochodzenia zwierzęcego - mleko i mięso. Infekcja objawia się biegunką, nudnościami, wymiotami, a czasem także gorączką.

Ciekawy punkt: obserwacje L.A. Mayat wykazały, że jedno z rzekomych - regularne stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych - jest bardzo, bardzo wątpliwe. Ponad 30 kobiet z grupy kontrolnej stosowało doustne środki antykoncepcyjne przez rok i żadna z nich nie nawróciła się w tym okresie.

Czynnik stresu nie otrzymał jednak bezpośredniego potwierdzenia statystycznego, ale tak seria ogólna nie wykluczone: zostało to wcześniej potwierdzone przez inne, dłuższe badania.

Kolejne ciekawe odkrycie: okazało się, że osoby, które jeszcze przed pierwszymi objawami wrzodziejącego zapalenia jelita grubego nabyły utrwalony nawyk palenia, nie są bezpieczne w podejmowaniu drastycznych prób rozstania się z tym, w zasadzie, nałogiem. Od pięciu lat liczba zaostrzeń WZJG u pacjentów, którzy rzucili palenie, była wyższa niż u osób palących i niepalących.

Podsumowując, podkreślamy, że lista podana w artykule najwyraźniej niepełny- problem zapobiegania nawrotom wrzodziejącego zapalenia jelita grubego pozostanie aktualny do czasu ostatecznego wyjaśnienia tego ostatniego.

Ale co zrobić, jeśli zaostrzenie nadal się zaczęło? Jak złagodzić objawy, które powodują naprawdę znaczny dyskomfort we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego? Nie szukaj ratunku w Internecie. Jedyną słuszną decyzją jest wizyta u lekarza. Lekarz zaleci leki, które pomogą osiągnąć stabilną remisję i da zalecenia dotyczące czasowego zaostrzenia diety.

Literatura wykorzystana przy przygotowaniu publikacji:

Nieswoiste nieswoiste zapalenia jelit / wyd. Vorobieva GI, Khalifa IL - M.: Miklosh, 2008.

Niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego (NUC). choroba zapalna jelitach, w których na błonie śluzowej tworzą się owrzodzenia. Choroba ma charakter przewlekły z wyraźnie określonymi okresami zaostrzeń i remisji. Zaletą korzystania z folku produkty lecznicze przed lekami chemicznymi, ponieważ nie działają toksycznie na nerki i nie podrażniają błony śluzowej żołądka.

Przyczyny i objawy

Do tej pory nie ustalono, jaka jest przyczyna tej choroby. Nie wyklucza się jego etiologii wirusowej lub bakteryjnej. Stres i częste przeciążenia psycho-emocjonalne prowadzą do wielu chorób układu pokarmowego, w tym wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Teoretycznie uważa się, że rozwojowi NUC mogą towarzyszyć następujące czynniki:

obecność chorób jelit u najbliższych krewnych;
częste stosowanie antybiotyków (prowadzi do zakłócenia zdrowej mikroflory jelitowej);
brak witamin i skłonność do reakcji alergicznych;
nieprawidłowe działanie jelitowego układu enzymatycznego;
nadużywanie alkoholu, palenie tytoniu (bierne i czynne);
długotrwałe stosowanie hormonów (zwłaszcza złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych);
przejadanie się, przewaga tłustych potraw w diecie.

Objawy zapalenia jelita grubego podczas zaostrzenia:

fałszywe, osłabiające pragnienie wypróżnienia;
luźne stolce (mogą być zmieszane z krwią lub śluzem);
ból brzucha;
chęć opróżnienia jelit natychmiast po jedzeniu;
gorączka ciało;
ciągłe zmęczenie;
odwodnienie organizmu.

Z powodu częstych biegunek osoba nie przybiera na wadze, zaczyna gwałtownie tracić na wadze, zaburzona jest równowaga wodno-solna. Chęć pójścia do toalety może być dość bolesna. Samemu aktowi wypróżnienia może również towarzyszyć ból. Nieleczony może rozwinąć się:

niedokrwistość;
ból stawu;
pogorszenie stanu ogólnego.

Niestety, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego nie można całkowicie wyleczyć, ponieważ nie ustalono jeszcze jego przyczyn ani dokładnego mechanizmu rozwoju. Ale możesz zmniejszyć liczbę zaostrzeń i złagodzić te okresy za pomocą receptur tradycyjnej medycyny.

Fitoterapia

Aplikacja Rośliny lecznicze pomaga przy wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego krwotok wewnętrzny na dotknięte obszary błony śluzowej jelit, łagodzą stany zapalne i zmniejszają ból. Aby to zrobić, w domu możesz gotować następujące środki:

Odwar z rumianku. Zmniejsza skurcze brzucha i działa przeciwzapalnie. 2 łyżki stołowe. l. wlej szklankę kwiatów roślin gorąca woda, doprowadzić do wrzenia i trzymać w łaźni wodnej przez 15 minut. Po schłodzeniu odcedź i przynieś gotowana woda do całkowitej objętości 200 ml. Weź wywar z 3 łyżek. l. trzy razy dziennie. Może być również używany do prowadzenia mikroklastów z silne skurcze jelita. Aby to zrobić, 50 ml podgrzanego bulionu należy wstrzyknąć do odbytu za pomocą gumowej gruszki 1-2 razy dziennie.
Napar z liści malin. Ma działanie hemostatyczne i lecznicze. 2 łyżeczki surowce roślinne zalać 200 ml wrzącej wody i pozostawić na pół godziny. Po przefiltrowaniu roztwór należy przyjmować po 100 ml 4 razy dziennie między posiłkami.
Napar z krwawnika. Przywraca motorykę jelit i działa bakteriobójczo. 10 g rośliny zalej szklanką wrzącej wody i pozostaw na 20 minut. Po schłodzeniu przecedzony napar należy pić małymi porcjami w ciągu dnia.
Napar z kłączy pięciornika. Likwiduje biegunki i normalizuje odporność lokalna Błona śluzowa jelit. Aby przygotować tę leczniczą miksturę, potrzebujesz 0,5 łyżki. l. zmiażdżone korzenie zalać 200 ml wrzącej wody i nalegać w termosie na 6 godzin. Następnie napar należy przefiltrować i wypić 100 ml trzy razy dziennie przed posiłkami.
Odwar z liści pokrzywy. Zapobiega krwawieniu z wrzodów, oczyszcza jelita z produktów rozpadu. 1 st. l. liście należy zalać 100 ml wrzącej wody i gotować na wolnym ogniu w łaźni wodnej przez 15 minut. Po przecedzeniu lek należy przynieść woda pitna do całkowitej objętości 200 ml. Zaleca się przyjmowanie wywaru 15 ml trzy razy dziennie 20 minut przed posiłkiem.

Mumia i propolis

Shilajit charakteryzuje się wyraźnym działaniem przeciwzapalnym i regenerującym. Można go pić w postaci roztworu lub robić z nim mikroklastery. Do wewnętrzny użytek konieczne jest rozpuszczenie 1 g mumii w 150 ml ciepła woda pitna. Weź to lekarstwo na 1 łyżkę. l. dwa razy dziennie przez miesiąc. W przypadku mikroklastrów konieczne jest przygotowanie roztworu składającego się z 1 g mumii i 99 ml wody (roztwór 1%). Jednorazowo należy wstrzyknąć 30 ml tego płynu do odbytnicy, po czym należy leżeć na brzuchu przez 15 minut. Wskazane jest wykonanie zabiegu po opróżnieniu jelit. Przebieg leczenia wynosi 10 dni.

Propolis w NUC służy jako naturalny lek przeciwbakteryjny, odkaża jelita i stymuluje procesy regeneracji błony śluzowej. Rany są zakryte cienki film, co pomaga zmniejszyć krwawienia i przyspieszyć ich gojenie. Propolis normalizuje perystaltykę jelit i reguluje stolec. Do kompleksowe leczenie i aby uzyskać szybki wynik, lepiej połączyć spożycie nalewki alkoholowej z mikroklasterami opartymi na tym produkcie pszczelarskim.

Do odbiór wewnętrzny optymalne wykorzystanie 10% nalewka alkoholowa pierzga. 30 kropli preparatu należy rozpuścić w 100 ml ciepłej wody i wypić na 1 godzinę przed posiłkiem. W przypadku mikroklastrów można samodzielnie przygotować roztwór 4 g propolisu i 100 ml gorącej (ale nie wrzącej) wody pitnej. Musisz nalegać na produkt w termosie na jeden dzień, a następnie odcedzić i aplikować na mikroklastry w ilości 50 ml na zabieg. Przebieg leczenia propolisem wynosi średnio 20 dni.

Dieta

Trudność w wyborze diety dla NUC polega na tym, że pacjent musi ją otrzymać duża liczba kalorii, aby przybrać na wadze i wzmocnić organizm. Jednocześnie należy wykluczyć potrawy wysokokaloryczne (smażone, tłuste), ponieważ pogarszają one przebieg choroby. Optymalnym rozwiązaniem jest spożywanie małych posiłków 6-7 razy dziennie. Następujące produkty są dozwolone w przypadku tej choroby:

chude mięso (królik, indyk, kurczak);
nienawistne zupy i buliony (najlepiej warzywne);
owsianka zbożowa na wodzie;
Ziemniak;
ryby dietetyczne;
jajka;
ser i śmietana, niskotłuszczowy twaróg;
świeże napoje owocowe, kompoty i wywary owocowe (przydatne są napoje z jagód, dzikiej róży i czereśni);
wczorajszy chleb razowy, ciasteczka biszkoptowe;
Słaba herbata;
świeże warzywa i owoce w przypadku braku negatywnej indywidualnej reakcji na nie (ale surowego czosnku, cebuli, szczawiu, melona, śliwek i moreli surowego zabrania się);
pasztet z wątróbek z kurczaka.

Zakazanymi pokarmami dla NUC są tłuste mięso, wędliny, ryby. Podczas gotowania nie używaj dużej ilości przypraw i soli. Produkty najlepiej gotować lub piec.

Nieprzestrzeganie diety może prowadzić do poważnych powikłań, sprawić, że leczenie będzie mniej skuteczne. Pacjent może doświadczyć ciężkiego krwawienia z przewodu pokarmowego, pogorszyć proces zapalny, a nawet rozwinąć zapalenie otrzewnej (z powodu naruszenia integralności jelita).

Stosowanie diety, rezygnacja z alkoholu i palenia tytoniu, spokojny tryb życia to zasady, które minimalizują ryzyko zachorowania na WZJG u człowieka. Również doskonałe narzędzie do zapobiegania wrzodziejącemu zapaleniu jelita grubego - to jest oliwa z oliwek. Jest bogaty w kwas oleinowy, który zapobiega rozwojowi procesu zapalnego w jelitach. Wystarczy wziąć 2-3 łyżki. l. tego produktu dziennie, aby zmniejszyć ryzyko o 90% ta choroba.

Z kompetentnym i terminowym opieka medyczna NUC jest uleczalny. Niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego – stanowiące duże zagrożenie dla organizmu człowieka. Choroba postępuje, masa ciała pacjenta znacznie się zmniejsza, m.in Jama brzuszna pojawić się ból może wystąpić gorączka.

1 Czynności lecznicze

Jeśli zaczniesz leczyć chorobę w późniejszych stadiach jej początku, choroba pacjenta może stać się przewlekła. Jednocześnie bardzo trudno będzie poradzić sobie z chorobą. Ciężkie formy często powodują komplikacje. Na przykład może występować złośliwy guz w okrężnicy itp.

Współczesna medycyna pozwala na leczenie niespecyficznego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego różne sposoby. Terapię można przeprowadzić kosztem leków lub za pomocą operacji.

Wśród wskazań są: transfuzja krwi, wprowadzenie płynów do organizmu, ponieważ obserwuje się odwodnienie.

Odżywianie pacjenta powinno być pozajelitowe, co pozwala zmniejszyć stopień negatywnego wpływu na błonę śluzową jelit.

W ramach terapii leki dobierane są indywidualnie dla każdego pacjenta. Ich działanie jest różne:

Zdolność do zatrzymania krwawienia wewnętrznego.
Normalizacja równowagi wodno-solnej (przyjmowane są leki infuzyjne, leki skutecznie zwalczające biegunkę).
Zmniejszenie negatywnego wpływu na powierzchnię ścian jelit, co pozwala na regenerację warstwy nabłonkowej.

Przy prawidłowym doborze leków możliwe jest skrócenie czasu trwania leczenia. Ciało praktycznie nie jest dotknięte toksynami. Jeśli przepisano antybiotyki, kwas mlekowy stosuje się w połączeniu.

Kortykosteroidy, aminosalicylany są stosowane w leczeniu pierwszego rzutu, a leki immunosupresyjne w leczeniu drugiego rzutu. Aktywnym składnikiem aminozapicytów jest 5-ASA, najpopularniejszym lekiem jest mesalazyna. Za jego pomocą można skutecznie radzić sobie ze stanami zapalnymi w jelitach, aby zapewnić brak oznak i objawów choroby. Spośród kortykosteroidów preferowany jest budezonid. Jest bezpieczny, może być stosowany przez długi czas, pozwala na utrzymanie stabilnej remisji u pacjenta.

Jeśli potrzebny jest długi cykl leczenia drugą linią, lepiej jest zastosować metotreksat. Jest odpowiedni dla pacjentów, u których zdiagnozowano nietolerancję azatiopryny. Ten lek znacznie przyspieszy leczenie, a wynik będzie zauważalny znacznie szybciej. Narzędzie jest używane przez wstrzyknięcie domięśniowe lub weź to doustnie. Zwykle przebieg leczenia tym lekiem wynosi 2-4 tygodnie. Brak funduszy: brak trwałych rezultatów, duże prawdopodobieństwo zaostrzenia nawet po 6 miesiącach.

Cyklosporyna zapewni szybki efekt (po 6 dniach), ale jej działanie jest zbyt krótkie. Dlatego nie jest głównym lekiem terapii, a jedynie ogniwem pośrednim, które przerywa atak i zapewnia przejście na długotrwałe leki immunosupresyjne.

Infliksymab daje dobre wyniki. Lek jest nie tylko wysoce skuteczny, ale także bezpieczny. Jest przepisywany do walki z aktywną postacią UC. Infliksymab pomaga uniknąć kolektomii, gdy rozwija się ostra, ciężka choroba oporna na steroidy. Lek ten może kontrolować przebieg choroby dzięki selektywnemu działaniu neutralizującemu czynnik martwicy nowotworu. Po przeprowadzeniu badań numerycznych lek został przypisany najwyższy poziom Dowody A. Według badań farmakoterapia prowadzi nie tylko do złagodzenia ciężkich napadów WZJG (postaci sterydozależnej i steroidoopornej), ale wywołuje długotrwałą remisję.

Różnego rodzaju dysfunkcje jelita grubego w tej chorobie powodują rozwój innych powikłań, na przykład zespołu toksemii. Aby pozbyć się takich problemów, lekarze stosują kompleks leków i metod:

Środki przeciwbakteryjne.
autokrew UV.
Odzyskiwanie eubiozy.
Hemosorpcja.

Leki białkowe podaje się również pozajelitowo w celu normalizacji zaburzeń metabolicznych i działania hormonów steroidowych. Mogą to być niezbędne aminokwasy, albumina surowicy i białko osocza.

2 Chirurgia

W niektórych przypadkach, dzięki odpowiednio dobranym lekom, możliwe jest całkowite uporanie się z problemem i wyleczenie WZJG. Jeśli jednak objawy nie znikną, specjaliści wykonują operacje chirurgiczne.

W przypadku rozpoznania NUC po badaniu można wykonać 3 rodzaje operacji. Podczas operacji paliatywnej błona śluzowa i ognisko z procesem zapalnym nie są całkowicie usuwane. Ten typ jest wskazany, jeśli zapalenie jest zlokalizowane w różnych obszarach, na jelito wpływa nie więcej niż 55-60%.

Rekonstrukcyjny interwencja chirurgiczna polega na usunięciu całego jelita z organizmu, a w jego miejsce wstawieniu protezy. Takie zdarzenie przeprowadza się, gdy choroba jest zbyt zaawansowana.

Operację typu radykalnego można wykonać, gdy narząd jest znacznie uszkodzony, jego odbudowa jest utrudniona lub niemożliwa. W procesie ingerencji w organizm integralność narządu jest z czasem całkowicie odnawiana.

Nie można doprowadzić państwa do nieodwracalnych konsekwencji. Lepiej jest obejść się bez interwencji chirurgicznych w ciele. Ale jeśli nie ma innego wyjścia, musisz zwrócić się o pomoc do wykwalifikowanego specjalisty. Należy wziąć pod uwagę, że nieprawidłowo lub źle przeprowadzona operacja może spowodować niepełnosprawność, a nawet śmierć jest prawdopodobna (bardzo rzadko).

3 Pełny proces odzyskiwania

Do całkowitego wyleczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego po operacji i leczeniu leki pacjent musi odbyć kurs rehabilitacyjny. Takie zdarzenie może trwać długo, różnie w każdym przypadku.

W procesie przywracania organizmu należy przestrzegać diety. Jednocześnie niektóre produkty są wyłączone z codziennej diety. Porcji nie należy zmniejszać, gdyż organizm potrzebuje uzupełnienia energii i sił. Prawidłowe odżywianie to brak uszkodzeń narządów trawiennych. Można jeść niskotłuszczowe buliony, lekkie zupy, pierwsze dania rybne. Spożywane mięso powinno być chude. Dozwolona żywność powinna zawierać białka, które są dobrze i szybko wchłaniane. Lepiej wykluczyć błonnik z diety (owoce, warzywa, zwłaszcza świeże). Nie jedz węglowodanów pieczywo, potrawy, w których występuje jakiekolwiek ciasto.

Na odpowiednie odżywianie Ważne jest, aby wziąć pod uwagę temperaturę naczyń i spożywanych pokarmów. Przed jedzeniem temperatura powinna być ciepła. Zbyt gorące i zimne jedzenie jest szkodliwe. Zimne pokarmy są trawione wolniej, co wywołuje procesy fermentacji i niestrawność. Wysoko ciepło powoduje dodatkowe działanie drażniące na przewód pokarmowy.

Podczas regeneracji organizmu przepisywane są antybiotyki. Leczenie infuzyjne polega na wprowadzeniu płynu do organizmu. Możliwe jest więc całkowite uratowanie pacjenta przed odwodnieniem, uzupełnienie rezerwy węglowodanów i normalizacja równowagi wodno-solnej.

Aby zapobiec odwodnieniu po intensywna opieka, unieruchomić luźne stolce, należy stosować leki o działaniu ściągającym. Najczęściej wybierają opcje pochodzenia syntetycznego lub produkty wykonane z składniki ziołowe. W leczeniu podtrzymującym często przyjmuje się specjalne hormony (leki kortykosteroidowe).

W przypadku wykrycia objawów NUC należy niezwłocznie skontaktować się z instytucja medyczna i daj się przebadać. Jeśli nie skonsultujesz się ze specjalistą, istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia całkowitego zapalenia jelita grubego.

Rozwój farmacji i medycyny sprawia, że nawet najbardziej można sobie z tym poradzić niebezpieczne choroby. Jednak każdy odpowiada za własne zdrowie, nie ma potrzeby rozpoczynania choroby. Każdy cykl terapii powinien rozpocząć się od wizyty w placówce medycznej.

Niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest chorobą, której podstawą jest proces zapalny w jelicie, który występuje w postać przewlekła. WZJG w większości przypadków rozwija się u mężczyzn w wieku od 20 do 40 lat lub od 50 do 70 lat. Obraz kliniczny wrzodziejącego zapalenia jelita grubego objawia się bólem brzucha, biegunką z krwią, krwawieniem z jelit i innymi objawami. Rozpoznanie choroby ustala się na podstawie endoskopowego pobrania materiału, irygoskopii, tomografii komputerowej i kolonoskopii. Leczenie można przeprowadzić na dwa sposoby – terapeutycznie i chirurgicznie.

W niniejszym artykule zostaną szczegółowo omówione takie zagadnienia, jak przyczyny wystąpienia choroby, sposób leczenia NUC u osoby dorosłej i dziecka, objawy i inne cechy przebiegu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Zapoznanie się z artykułem pozwoli wielu pacjentom zrozumieć, które środki zapobiegawcze należy zastosować, aby ominąć chorobę.

Powoduje

Badania w tej dziedzinie pokazują, że główną przyczyną zapalenia jelita grubego jest zwiększona wrażliwość układu odpornościowego na różne bakterie, które dostają się do jelita. Wiadomo, że jelito grube zawiera wiele mikroorganizmów, które zdrowi ludzie nie koliduj z układ odpornościowy. U pacjentów z rozpoznaniem UC we krwi wykryto przeciwciała, które działają przeciwko tkankom jelitowym.

Istnieje inna sugestia, że wrzodziejące zapalenie jelita grubego rozwija się u osób, które są do niego genetycznie predysponowane. Na przykład, jeśli krewny miał w rodzinie UC, to w rodzinie cierpią na tę chorobę 15 razy częściej.

Następujący styl życia może stymulować rozwój ostrej fazy zapalenia jelita grubego:

systematyczne spożywanie napojów alkoholowych w dużych ilościach;
częste przejadanie się pikantnymi potrawami;
Napięcie nerwowe;
infekcje jelitowe;
brak energii.

Czynniki te wpływają na rozwój proces zapalny, która wzrośnie z powodu wrodzonej tendencji. Zapalenie jelita grubego w nieswoistej postaci wrzodziejącej jest rzadka choroba. Statystyki są takie, że na 100 000 przebadanych NUC diagnozuje się u 80-90 osób, czyli mniej niż 1%. Jest też informacja, że nadużycie dla osoby dorosłej produkty mleczne mogą stać się, jeśli nie przyczyną początku choroby, to na pewno jej zaostrzeniem. Możemy zatem stwierdzić, że naukowcy nie do końca zidentyfikowali charakter występowania niespecyficznego zapalenia jelita grubego. Nie daje to jednak możliwości nowoczesna medycyna leczyć chorobę.

Obraz symptomatyczny

Objawy niespecyficznego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego zależą bezpośrednio od postaci i przebiegu choroby. Istnieją ostre i przewlekłe rodzaje choroby. Ostrej fazie towarzyszą wyraźne objawy, ale diagnozuje się ją tylko w 5-7%. Obraz kliniczny manifestacji dzieli się na lokalny i ogólny.

Miejscowy przebieg jelitowego zapalenia jelita grubego daje o sobie znać w następujący sposób:

1. Wypróżnianie kału wraz z wydzieliny krwi, śluz i ropa. Często krew nie jest częścią wypróżnień, a jedynie je zakrywa. Kolor waha się od bogatej czerwieni do ciemnych tonów. W innych chorobach, na przykład wrzodach, krew jest czarna.

2. luźny stolec i zaparcia. W 90% przypadków to biegunka towarzyszy WZJG. Krzesło wychodzi nie więcej niż cztery razy dziennie. Objaw ten charakteryzuje się fałszywymi impulsami, które mogą sięgać 30 razy dziennie. Zaparcia obserwuje się tylko wtedy, gdy ognisko zapalne znajduje się w odbytnicy.

3. Zespół bólu w dolnej części brzucha. Skurcze skurczowe mogą być zarówno intensywne, jak i wyrażane mrowieniem. Jeśli ten objaw nasila się, oznacza to głębokie uszkodzenie jelita.

4. Wzdęcia.

Do objawy ogólne wrzodziejące zapalenie jelita grubego obejmują:

Temperatura ciała wzrasta do 38-39 stopni, ale jest to możliwe tylko w ciężkiej postaci choroby.
Wysokie zmęczenie, apatia, utrata masy ciała - ten znak wskazuje na szybką utratę białek.
Naruszenia funkcji wzrokowych. Na dany objaw występuje zapalenie tęczówki i błony śluzowej oka, naczyń krwionośnych. Jednak ta manifestacja choroby jest rzadka.
Analiza laboratoryjna wykazuje zwężenie jelita, a jelito jest typu „rurowego”.
Błona śluzowa jelit wydziela krew, obecność wrzodów różne kształty i inne.
Bóle stawów i mięśni.

Przebieg WZJG spowodowany jest rozwojem ognisk zapalnych w jelicie grubym. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego charakteryzuje się manifestacją fazową, to znaczy zaostrzenie zostaje zastąpione remisją i odwrotnie. Jeśli choroba nie jest leczona, zacznie się rozprzestrzeniać dalej i dalej wzdłuż jelit. Stan nawrotu będzie się zwiększał w czasie. Istnieje również ryzyko powikłań, które pogarszają sytuację. Jeśli jednak zwrócisz się do specjalisty w odpowiednim czasie i otrzymasz właściwe leczenie, pacjent ma wszelkie szanse na osiągnięcie długoterminowej remisji.

Rozważ formy zapalenia jelita grubego:

1. Lekkie - wypróżnienia nie więcej niż trzy razy dziennie, z niewielkim krwawieniem, wskaźniki są normalne.

2. Medium - stolec 6 razy dziennie, silne krwawienie, podwyższona temperatura ciała, przyspieszony puls, obniżony poziom hemoglobiny.

3. Ciężkie - wypróżnienia od 6 razy lub więcej w ciągu dnia, obfite krwawienie, temperatura ciała powyżej 38 stopni, hemoglobina - 105.

NUC u dzieci najczęściej objawia się w okresie dojrzewania. Główne objawy choroby jelit to ciężka biegunka i opóźniony wzrost szkieletu. Dlatego dziecko ma opóźnienie rozwojowe z nieznanych przyczyn. W związku z tym konieczne jest umówienie się na wizytę u lekarza i postępowanie pełne badanie w celu wykluczenia niespecyficznego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Metody diagnostyczne

Jeśli znajdziesz powyższe objawy NUC, powinieneś natychmiast skontaktować się z gastroenterologiem. Jeśli dziecko ma te objawy jelitowego zapalenia jelita grubego, konieczna jest wizyta w gabinecie terapeuty.

Diagnoza na wizycie u lekarza jest następująca:

1. Rozmowa. Pozwala zidentyfikować reklamacje. Szczególnie interesująca jest obecność krwi i jej ilość podczas wypróżnień, a także kolor.

2. Inspekcja. Ponieważ objawy pojawiają się w gałki oczne, sprawdź je najpierw. Jeśli to konieczne, okulista może być zaangażowany w diagnozę.

3. Palpacja. Z UC okrężnica wrażliwy na dotyk. A przy głębokim badaniu zauważalny jest wzrost jelita w ogniskach zapalnych.

Jeśli lekarz potwierdzi podejrzenie nieswoistego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, pacjent kierowany jest na badania:

1. Krew. Pomaga obliczyć niskie koszty utrzymania hemoglobiny i dużej liczby białych krwinek.

2. Biochemiczne pobieranie krwi. Przy dodatnim NUC wyniki są następujące: wzrost białka C-reaktywnego, spadek poziomu wapnia, magnezu, albumin, duża ilość gammaglobulin.

3. Test odpornościowy. Jeśli pacjent jest chory, ilość przeciwciał przeciw neutrofilom zostanie zwiększona.

4. Badanie kału. W laboratorium masa jest badana pod kątem obecności śluzu i ropy.

W celu postawienia prawidłowej diagnozy, oprócz objawów i wniosków z badania, lekarze zalecają dodatkowe rodzaje diagnostyki zapalenia jelita grubego. Obejmują one:

endoskopia;
rektosigmoidoskopia;
kolonoskopia.

Przed endoskopią pacjent etap przygotowawczy, która składa się z:

12-godzinna dieta przed badaniem;
odmowa jedzenia przez 8 godzin;
oczyszczenie jelita grubego (lewatywy lub przyjmowanie specjalnych leków);
przygotowanie moralne, konsultacja lekarska.

Podczas diagnozowania UC metodą rektosigmoidoskopii pacjent jest przygotowywany podobnie jak endoskopowo. Badanie to badanie odbytnicy za pomocą specjalnego przyrządu wyposażonego w mikrokamerę. Dzięki projekcji wizualnej na ekranie monitora lekarz może zbadać ogniska zapalne. Dzięki temu badaniu w 90% przypadków możliwe jest zdiagnozowanie WZJG, a także innych chorób jelit.

Kolonoskopia pozwala na zbadanie górnego odcinka jelita grubego. Jest używany rzadko, w przeciwieństwie do poprzedniej metody. Konieczne jest określenie stopnia zapalenia jelita grubego, a także wykluczenie innych chorób, na przykład. Podczas diagnozy lekarz pobiera tkankę do dalszych badań.

Pierwsze rozpoznanie WZJG należy postawić nie później niż 7 lat po rozpoznaniu zapalenia jelita grubego. W przyszłości należy ją powtarzać raz na 2 lata, w zależności od przebiegu choroby.

Leczenie lekami

Skuteczne leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest możliwe tylko pod okiem wykwalifikowanego lekarza. Przy zaostrzonym przebiegu NUC pacjent przebywa w szpitalu, gdzie ściśle przestrzega odpoczynek w łóżku do czasu ustąpienia nasilenia objawów. W czasie remisji osoba nadal prowadzi normalny tryb życia, uwzględniając zalecenia lekarza prowadzącego dotyczące leków i diety.

Leczenie zapalenia jelita grubego obejmuje:

Leki z kategorii aminosalicylanów, a mianowicie sulfasalazyna w ostrej fazie, 1 g cztery razy dziennie. Podczas remisji WZJG - 0,5 g rano i wieczorem.
Leczenie zapalenia jelita grubego mesalazyną jest częściej przepisywane ostra postać 1 g trzy razy dziennie.
Aby wyleczyć UC, dodatkowo stosuje się czopki i lewatywy.
Na ostry kurs zapalenie jelita grubego stosować prednizolon 50-60 miligramów dziennie, w ciągu 3-4 tygodni.

W niektórych przypadkach lekarz przepisuje Cyklosporynę-A, która jest istotna dla szybkiego rozwoju WZJG w ostrej fazie. Dawkę 4 mg na 1 kg masy ciała człowieka podaje się dożylnie. Leczenie objawowe niespecyficzne zapalenie jelita grubego przechodzi jak przyjmowanie środków przeciwbólowych (Ibuprofen, Paracetomol i inne) oraz witaminy B, C.

WZJG u dziecka można wyleczyć stosując odpowiednią dietę. Lekarze w 95% przepisują „stół bezmleczny nr 4 według Pevznera”. Menu składa się głównie z ich białka poprzez wykorzystanie mięsa, ryb i jaj.

podstawa farmakoterapia zapalenie jelita grubego u dzieci to sulfasalazyna i inne leki zawierające mesalazynę. Przyjmuj leki doustnie lub podawane z lewatywami lub czopkami. Dawkowanie i przebieg ustalane są ściśle indywidualnie. Wraz z tymi czynnościami przeprowadzana jest eliminacja objawów.

Jeśli jednak nie ma odpowiedniej terapii, istnieje ryzyko rozwoju powikłań zapalenia jelita grubego, które przebiegają w następujący sposób:

ciężka postać krwawienia z jelit;
perforacja jelita iw rezultacie zapalenie otrzewnej;
powstawanie ropnych ran;
odwodnienie;
infekcja krwi;
kamienie w nerkach;
zwiększone ryzyko raka.

Jeśli nie zaczniesz leczyć choroby w odpowiednim czasie, to w 7-10% przypadków prowadzi to do śmierci, aw 45-50% do grupy niepełnosprawności.

Główną zasadą leczenia zapobiegawczego jest dieta. Oczywiście ważne jest coroczne badanie jelit i wykonywanie badań.

Główne zasady diety dla NUC:

jedzenie gotowanych na parze lub gotowanych potraw;
potrawy są spożywane na ciepło;
ułamkowe porcje, 4-5 razy dziennie;
nie przejadaj się;
ostatni posiłek - nie później niż o 19:00;
żywność wysokokaloryczna;
dieta powinna zawierać również dużo białka i witamin.

Konieczne jest zrezygnowanie z następujących produktów ze względu na to, że podrażniają błonę śluzową jelita grubego. To z kolei prowadzi do pobudzenia procesu zapalnego. A niektóre pogarszają biegunkę. Wskazówki te odnoszą się również do dzieci, ponieważ stanowią podstawę leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Lista zabronionych produktów:

2. produkty mleczne;

4. tłuste mięso;

6. przyprawy w dowolnej postaci;

7. kakao, mocna herbata parzona;

8. surowe pomidory;

10. surowe warzywa;

11. orzechy, nasiona i kukurydza (inaczej prażona kukurydza);

12. rośliny z rodziny motylkowatych.

Dieta powinna zawierać:

świeże owoce i jagody;
płatki;
gotowane jajka;
mięso z kurczaka i królika;
sok pomidorowy i pomarańczowy;
chuda ryba;
wątroba;
sery;
owoce morza.

Prawidłowe odżywianie i zdrowy tryb życia life pozwala pacjentom wydłużyć fazę remisji, zmniejszyć ból i zwiększyć napięcie ciała. Leczyć etap początkowy NUC jest potrzebne tylko w połączeniu, przestrzegając diety i zaleceń lekarza dotyczących metod terapeutycznych.

Prognozowanie i zapobieganie UC

konkretny metody zapobiegawcze Obecnie nie ma informacji o tej chorobie. Wynika to z faktu, że źródło choroby jest nadal nieznane. Istnieją jednak metody zapobiegania zapaleniu jelita grubego, które mogą zmniejszyć ryzyko nawrotu. Aby to zrobić, musisz postępować zgodnie z zaleceniami lekarza. Dotyczy to zarówno dorosłych, jak i dzieci.

Główna rada lekarzy dotycząca zapobiegania UC jest następująca:

postępuj zgodnie z instrukcjami żywieniowymi;
zmniejszyć stresujące sytuacje;
nie przemęczaj się fizycznie;
umówić się na wizytę u psychoterapeuty w celu usunięcia przyczyn psychosomatycznych;
regularnie odwiedzaj gastroenterologa;
uprawiać terapię uzdrowiskową.

Niemal każda osoba cierpiąca na tę chorobę zadaje sobie dwa pytania: czy można wyleczyć chorobę na zawsze i jaka jest średnia długość życia. Odpowiadając na pierwsze pytanie, należy zaznaczyć, że wszystko zależy od postaci WZJG, powikłań i terminowego leczenia. Innymi słowy - tak, zgodnie z zaleceniami lekarzy.

Jeśli chodzi o drugie pytanie, musisz zrozumieć, że zapalenie jelita grubego w nieswoistej postaci wrzodziejącej można zaobserwować u osoby przez całe życie. A to, jak długo żyją osoby z taką diagnozą, zależy przede wszystkim od pacjenta. Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń, monitoruj swoje zdrowie i obserwuj poprawny obrazżycia, to pacjent ma wszelkie szanse na śmierć ze starości. Rokowanie w chorobie jest korzystne, jeśli wszystkie nowoczesne techniki. Nawroty występują wtedy co najmniej kilka razy w ciągu 5-7 lat i są powstrzymywane przez leki w optymalnym czasie.

Podsumowując przegląd, zauważamy, że zapalenie jelita grubego jest uleczalne, ale wymaga od osoby przestrzegania kursów profilaktycznych. Nie warto rozpoczynać choroby - to, co jest obarczone, jest już znane. Przypominamy, że coroczne badanie organizmu, niezależnie od tego, czy dana osoba jest chora, czy zdrowa, pozwala zidentyfikować dolegliwości na wczesne stadia co znacznie ułatwia życie pacjentom.

Wrzodziejące niespecyficzne zapalenie jelita grubego odnosi się do poważnych patologii. Wpływa jedynie na błonę śluzową jelita grubego w postaci niszczących procesów zapalnych i wrzodziejących o różnym nasileniu. Patologia atakuje odbytnicę i stopniowo rozprzestrzenia się na wszystkie części jelita grubego. Zaczyna się powoli, a pierwszą oznaką jego rozwoju może być krwawienie z odbytu. Złożoność leczenia tej choroby jest mało znana i z reguły trwa dość długo.

Choroba ta najczęściej występuje u mieszkańców megamiast. Zwykle objawia się u osób w podeszłym wieku (po 60 młody wiek do 30 roku życia i nie jest zaraźliwa.

Spis treści:

Przyczyny niespecyficznego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Naukowcy nie ustalili dokładnej przyczyny wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, ale emitują rad czynniki przyczynowe. Obejmują one:

dziedziczna predyspozycja;
infekcja nieznanego pochodzenia;
mutacje genetyczne;
niedożywienie;
naruszenie mikroflory jelitowej;
przyjmowanie niektórych leków (środków antykoncepcyjnych, niektórych leków przeciwzapalnych);
częsty .

U pacjenta z wrzodem niespecyficzne zapalenie jelita grubego zaczyna działać nie na drobnoustroje chorobotwórcze, ale na komórki błony śluzowej własnego jelita, co z kolei prowadzi do jego owrzodzenia. Mechanizm odpornościowy tej patologii stopniowo rozprzestrzenia się na inne narządy i układy. Objawia się to zmianami chorobowymi i stanami zapalnymi oczu, skóra, stawy, błony śluzowe.

Biorąc pod uwagę obraz kliniczny przydzielić takie formy tej patologii:

przewlekłe wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
Pikantny;
przewlekły typ nawracający.

Przewlekłe wrzodziejące zapalenie jelita grubego ma stały przebieg, bez okresów remisji. Jednocześnie może mieć zarówno skompensowane, jak i ciężkie wzorce przepływu. Nasilenie tej choroby zależy bezpośrednio od stopnia uszkodzenia zdrowej błony śluzowej jelit. Ta postać przebiega wolno i w sposób ciągły, czas trwania zależy od stanu zdrowia pacjenta. Sama choroba znacznie wyczerpuje organizm pacjenta. Jeśli stan pacjenta osiągnie krytyczny, to obowiązkowy Chirurgia. Kiedy takie zapalenie jelita grubego ma postać skompensowaną, może trwać przez wiele lat. W którym leczenie zachowawcze poprawia stan pacjenta i daje dobry efekt.

ostra postać niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego charakteryzuje się dość ostrym i burzliwym początkiem. Procesy zapalne i wrzodziejące w jelicie grubym rozwijają się od samego początku choroby, więc jest to dość trudne, ale w praktyce bardzo rzadkie. Procesy patologiczne rozwijają się z prędkością błyskawicy i rozprzestrzeniają się na całe jelito, co nazywa się całkowitym zapaleniem jelita grubego. Bardzo ważne jest natychmiastowe rozpoczęcie leczenia.

Powtarzająca się forma niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego występuje z fazami remisji i zaostrzeń. W niektórych przypadkach napady ustępują samoistnie i długi czas nie pojawiają się.

Objawy niespecyficznego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Istnieje wiele objawów wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i mogą być różne stopnie nasilenia w zależności od ciężkości choroby i jej postaci. W związku z tym część pacjentów przez całe życie zachowuje prawidłowy stan zdrowia, a wśród objawów pojawia się jedynie krew w stolcu (co często błędnie kojarzone jest z hemoroidami). Inni pacjenci mają więcej poważny stan z krwawą biegunką, gorączką, bólem brzucha itp.

Specyficzne objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego obejmują następujące dolegliwości:

krwawienie z odbytu, któremu towarzyszy ból, biegunka;
(do 20 razy dziennie);
spazmatyczny ból brzucha;
(zdarza się to bardzo rzadko, zwykle obserwuje się biegunkę);
brak apetytu;
wzrost temperatury ciała;
utrata masy ciała z powodu uporczywej biegunki;
spadek poziomu hemoglobiny we krwi (z powodu ciągłego krwawienia);
krew w kał(ten objaw występuje u 9 na 10 pacjentów i może wyglądać jak krwawa plama na papierze toaletowym lub masywne krwawe stolce);
domieszka śluzu w kale;
częsta fałszywa potrzeba wypróżnienia – „plucie przez odbyt” (gdy zamiast kału z odbytnicy wydobywa się ropa i śluz);
defekacja w nocy (pacjent budzi się w nocy z powodu niepohamowanej chęci wypróżnienia);
wzdęcia (wzdęcia);
zatrucie organizmu (tachykardia, odwodnienie, gorączka).

Istnieje szereg pozajelitowych objawów wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, które nie są związane z przewodem pokarmowym:

ból stawu;
patologia oka;
choroba wątroby;
pojawienie się wysypki na ciele i błonach śluzowych;
zakrzepy.

Objawy te mogą pojawić się nawet przed objawami samego zapalenia jelita grubego, w zależności od jego nasilenia.

Komplikacje

W wyniku nieswoistego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego u pacjentów mogą wystąpić następujące powikłania:

perforacja jelit;
obfite krwawienie z jelit;
toksyczny megacolon (śmiertelne powikłanie, w wyniku którego jelito grube w określonym miejscu zwiększa średnicę do 6 cm);
pęknięcie ściany jelita;
przejście odbytu;
przetoka lub ropień;
zwężenie światła okrężnicy;
okrężnicy (ryzyko jej rozwoju u pacjenta z zapaleniem jelita grubego wzrasta z każdym rokiem po 10 latach choroby).

Potwierdzenie rozpoznania wymaga bardzo dokładnego zbadania pacjenta. Przede wszystkim pozwala to odróżnić wrzodziejące zapalenie jelita grubego od innych patologii jelit, które mają podobne objawy.

Kontrola

Podczas obiektywnego badania lekarz może, jak zauważyć obecność typowe znaki choroby i ich brak. Badanie per rectum pozwala lekarzowi stwierdzić obecność takich patologii jak: pogrubienie błony śluzowej odbytu, szczeliny odbytu, przetoki odbytnicze, ropień, skurcz zwieracza itp. Lekarz musi wszystko przepisać niezbędne badaniażeby skończyć z diagnostyka różnicowa z patologiami w postaci zespołu jelita drażliwego, zapalenia uchyłków, raka okrężnicy, choroby Leśniowskiego-Crohna.

Podczas badania pobranego materiału stwierdza się zmianę błony śluzowej jelit w postaci owrzodzeń, które wnikają głęboko w warstwę podśluzówkową, czasem nawet do mięśniowej. Owrzodzenia naruszyły gładkie krawędzie. W tych obszarach jelita, w których zachowała się błona śluzowa, można wykryć nadmierną regenerację nabłonka gruczołowego, czego efektem są pseudopolipy. Również często spotykany funkcja w postaci „krypt-ropni”.

Leczenie niespecyficznego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Rodzaj terapii niespecyficznego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego zależy całkowicie od jego ciężkości i stanu pacjenta. W większości wiąże się to z braniem specjalne preparaty, do korekty biegunki, proces trawienia. W cięższych przypadkach uciekają się do przyjmowania dodatkowych leków i leczenia chirurgicznego.

Hospitalizacja jest niezwykle konieczna przy pierwszej diagnozie, pozwala to lekarzom określić objętość konieczne leczenie współistniejące zaburzenia hematologiczne i metaboliczne. Wśród nich najczęściej występuje hipowolemia, kwasica, azotemia przednerkowa, które rozwijają się w wyniku dużej utraty elektrolitów i płynów przez odbytnicę. Z tego powodu terapia infuzyjna i transfuzje krwi są po prostu obowiązkowe dla takich pacjentów.

Cele leczenia niespecyficznego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego:

Eliminacja powikłań (niedokrwistość, zapalenie o charakterze zakaźnym).
Powołanie specjalnych suplementów diety (pozwalają zapewnić normalne rozwój seksualny i wzrostu dziecka).
Złagodzenie i eliminacja objawów choroby.
Kontrola i zapobieganie napadom padaczkowym.

Leczenie zachowawcze obejmuje oprócz leków również dietę. Powinien być delikatny mechanicznie, zawierać zwiększona ilośćłatwostrawne białka w postaci twarogu, mięsa i ryb (o niskiej zawartości tłuszczu). Ale używanie świeżych owoców i warzyw jest zabronione. Należy jeść ułamkowo, w małych porcjach. Jedzenie musi być normalna temperatura nie zimno i nie gorąco. żywienie pozajelitowe wskazany w przypadku ciężkiej choroby.

Terapia medyczna obejmuje:

Wlewy dożylne w celu złagodzenia zatrucia organizmu, normalizacji gospodarki wodno-elektrolitowej i białkowej.
. Leki są przepisywane z uwzględnieniem wrażliwości mikroflory jelita grubego.
Środki uspokajające. W celu uzyskania efektu uspokajającego przepisuje się Seduxen, Elenium.
Leki przeciwbiegunkowe. Schemat obejmuje leki antycholinergiczne (Platifillin, nalewka Krasavka, Solutan), ziołowe środki ściągające (wywar ze skórki granatu, jagody, olchy).
Sulfosalazyna (Saloftalk) jest lekiem wchłanianym w końcowej części jelita grubego. Podaje się miejscowo lub ogólnoustrojowo oraz (czopki, lewatywy).
Hormony to kortykosteroidy. Podaje się je ogólnoustrojowo lub jako lewatywę w przypadku ciężkiej postaci.

Chirurgia

Stosuje się go przy dołączaniu komplikacji w formie ciężkie krwawienie, rak okrężnicy, brak efektu terapeutycznego z metody konserwatywne, niedrożność jelit, piorunująca postać wrzodziejącego zapalenia jelita grubego z tolerancją na leczenie, perforacja.