Wysoka niedrożność jelit u dzieci. Ostra niedrożność jelit u dziecka. Objawy niedrożności jelit u noworodków

Problem można rozwiązać za pomocą operacji, ale czasami jest to skuteczne. terapia zachowawcza. Im wyższa blokada, tym trudniejsze leczenie. Rokowanie zależy od terminowości diagnozy.

Rodzaje

Niedrożność jelit u dzieci może być wrodzona lub nabyta. W pierwszym przypadku objawy pojawiają się u noworodka po Krótki czas po urodzeniu. Przebieg choroby zależy od stopnia zablokowania.

Jeśli nie jest na czas zdiagnozowanie niedrożności jelit u dziecka, może to prowadzić do pęknięcia jelit i zapalenia otrzewnej.

Postać nabyta jest częściej diagnozowana u niemowląt w wieku od 4 miesięcy do roku.

Klasyfikacja w zależności od mechanizmu powstawania:

Dynamiczny. Występuje, gdy zaburzona jest perystaltyka jelit, krążenie krezkowe zostaje spowolnione. Może być spastyczny (z przedłużonym napięciem jelita) i porażenny (z rozluźnieniem jelita).
Mechaniczny. Występuje, gdy jelita są fizycznie zablokowane, na przykład obce ciało, robaki, guz.

W zależności od stopnia niedrożności:

Pełny. Stanowi zagrożenie dla życia dziecka. Dziecko nie może opróżnić żołądka, wymagana jest operacja w nagłych wypadkach.
Częściowy. Światło jelita nie jest całkowicie zamknięte.

W zależności od stopnia zajęcia jelita:

Niski. Blokada występuje w jelicie cienkim, jelicie krętym lub okrężnicy.
Wysoki. Występuje, gdy dwunastnica jest zwężona.

Ze względu na charakter przepływu:

Ostry. Ta forma charakteryzuje się wyraźnymi objawami.
Chroniczny. Ta forma rozwija się z dużą niedrożnością. Objawy powoli narastają, ból jest nieznaczny.

Powody

Przyczyny wrodzonej niedrożności jelit u dziecka:

wady rozwojowe jelita w okresie embrionalnym;
patologia innych narządów przewodu żołądkowo-jelitowego.

Blokada powstaje na etapie rozwoju wewnątrzmacicznego.

Przyczyny nabytej niedrożności jelit u dziecka:

naruszenie krążenia krwi w jelicie;
stagnacja stołek u niemowląt (niedrożność smółki);
powstawanie zrostów w jelicie;
zablokowanie jelita przez guz, ciało obce, robaki, grudkę jedzenia;
uchyłki jelitowe;
przepuklina Jama brzuszna;
skręcanie lub zginanie jelit;
wgłobienie (stan, w którym jelito samo się zwija);
przejadanie się na tle długotrwałego głodu;
naruszenie perystaltyki z powodu niedojrzałości przewodu żołądkowo-jelitowego;
powikłanie po operacji na narządach jamy brzusznej;
długotrwałe leczenie.

Objawy

Objawy niedrożności jelit zależą od charakteru przebiegu i stopnia zablokowania. Do ostra forma typowe objawy to:

dziecko odczuwa silny ból brzucha, który może trwać od 2 do 12 godzin;
po ból ustępują trochę, pojawiają się oznaki zaburzeń przewodu pokarmowego (wzdęcia, wzdęcia, zaparcia);
po dniu ból staje się nie do zniesienia, a stan dziecka pogarsza się.

W przewlekłej niedrożności jelit po jedzeniu pojawiają się bóle skurczowe. Niemowlęta martwią się zaparciami i częstymi wymiotami.

Dla dzieci poniżej pierwszego roku życia

Niemowlęta nie są w stanie opisać swoich skarg, więc rodzice muszą uważnie monitorować stan dziecka.

Objawy niedrożności jelit u niemowląt:

W jamie brzusznej występuje silny ból i skurcze. Dziecko płacze i składa nogi. Nie może usiedzieć spokojnie, próbuje zająć pozycję, w której ból. Po chwili dziecko nagle przestaje płakać. Ataki można powtórzyć po 15-30 minutach.
Kał zmieszany z krwią i śluzem. Opróżnianie następuje po płaczu.
Brak apetytu.
Wymioty po ataku. Wymiociny można mieszać z żółcią.
Rozdęcie brzucha i brak stolca (z całkowitą blokadą jelit). Częściowa blokada może objawiać się biegunką.

Jeśli nie zgłosisz się natychmiast na leczenie, temperatura ciała noworodka wzrasta.

U dzieci po roku

Manifestacje to:

ataki skurczowego bólu;
brak apetytu;
nudności i regularne wymioty;
zatrzymanie stolca, problemy z opróżnianiem.

Przy nadmiernych wymiotach pojawiają się objawy odwodnienia.

Który lekarz leczy niedrożność jelit u dzieci?

Konieczne jest skontaktowanie się z gastroenterologiem dziecięcym i chirurgiem.

Diagnostyka

Rozpoznanie „niedrożności jelit” u dzieci stawia się na podstawie takiego badania:

Badanie dziecka. Lekarz dotyka brzucha. Podczas badania dotykowego wykrywa się obrzęk, bolesność. W jamie brzusznej może być wyczuwalny guzek.
RTG brzucha.
ultradźwięk. Skończyło się metoda informacyjna diagnoza, a nie prześwietlenie.
Lewatywa powietrzna lub barowa. Do odbytnicy wstrzykuje się powietrze lub bar. W przypadku inwazji technika ta jest nie tylko diagnozą, ale także leczeniem.

Leczenie

Niedrożność jelit u noworodków najlepiej leczyć na oddziale chirurgicznym.

Zanim okruchy postawią dokładną diagnozę, nie trzeba robić lewatywy, podawać środka przeczyszczającego ani płukać żołądka.

Leczenie przeprowadza się dopiero po pełne badanie. Może być konserwatywny lub operacyjny.

W przypadku braku powikłań terapia polega na wyeliminowaniu objawów zatrucia i usunięciu niedrożności jelit. Zestaw wydarzeń wygląda tak:

Aby powstrzymać niemowlę przed wymiotami Jama nosowa wkładana jest sonda, za pomocą której usuwa się stagnację górnych sekcji przewód pokarmowy.
Przy wyraźnej perystaltyce dziecko otrzymuje środki przeciwskurczowe.
Przepisywane są środki przeciwbólowe i przeciwwymiotne.
Aby przywrócić równowagę wodno-solną, roztwory podaje się dożylnie.
W przypadku wgłobienia w ciągu dnia wykonuje się lewatywę powietrzną. Ta procedura pozwala pozbyć się niedrożności jelit u noworodków w 50-90% przypadków.
Rurka doodbytnicza pomaga w skręcie.

Przy całkowitej niedrożności niezbędna jest operacja. Przeprowadzana jest resekcja jelita (dotknięty obszar jest usuwany).

Zapobieganie

W większości przypadków nie można zapobiec niedrożności jelit. Jedynym środkiem zapobiegawczym jest odpowiednie odżywianie. Powinien być uwzględniony w diecie Twojego dziecka nabiał, świeże owoce i warzywa, suszone śliwki i dania z wysoka zawartość błonnik.

Rokowanie jest korzystne, jeśli dziecko otrzyma pomoc na czas. W przypadku przedwczesnej diagnozy niedrożność jelit może spowodować zakażenie organizmu i śmierć dziecka.

Przydatny film o ostrej niedrożności jelit

P76.9 Niedrożność jelit noworodka, nieokreślona

Epidemiologia

Statystyki dystrybucji wskazują, że niedrożność jelit jest częsta choroba- około 10% w strukturze ostre choroby jama brzuszna jest zajęta przez tę patologię. W 0,1 - 1,6% komplikuje przebieg okresu pooperacyjnego u chorych dzieci, które w okresie noworodkowym przeszły operację narządów jamy brzusznej. Patologia występuje nieco częściej u chłopców. Śmiertelność w tej patologii waha się od 5 do 30% i silnie zależy od ciąży i wieku noworodka. W przypadku ostrej niedrożności jelit na początku okres pooperacyjny osiąga 16,2 - 60,3% i zależy od terminowa diagnoza, termin leczenia chirurgicznego.

Przyczyny niedrożności jelit u noworodków

Niedrożność jelit to zespół, który komplikuje przebieg wielu chorób i stanów. Związek patofizjologiczny jest naruszeniem ruchu treści pokarmowej przez przewód pokarmowy, co z kolei całkowicie lub częściowo zakłóca funkcję motoryczną jelita. Przyczyn może być wiele, ale to właśnie naruszenie prawidłowej funkcji jelit jest jednym z najważniejszych czynników.

Aby zrozumieć wszystkie przyczyny rozwoju niedrożności, musisz znać niektóre rodzaje tej patologii. Występują uduszenie, obturacja, niedrożność spastyczna i porażenna. W związku z tym istnieją różne powody.

Obturacja występuje w wyniku koprostazy lub guzów jelitowych, co jest znacznie rzadsze u noworodków. Przyczyną koprostazy jest wrodzona choroba Hirschsprunga, zwężenie okrężnicy, któremu towarzyszy atonia jelit. Utrudnia to skurcz i ruchliwość jelita od samego narodzin dziecka. Prowadzi to do tego, że takie dzieci cierpią na zaparcia, a z kału powstają koprolity (małe kamienie kałowe). Takie koprolity mogą całkowicie zatkać światło przewodu pokarmowego i powodować niedrożność jelit.

Uduszenie niedrożność jelit rozwija się na tle uchyłka Meckela, przepuklin wewnętrznych, szczególnie istotnych klinicznie przepuklin przepony. Takie patologie często prowadzą do zwiększonej ruchliwości jelit, a szczególnie u noworodków bardzo ruchliwej krezki jelita. To łatwo prowadzi do uszczypnięcia ściany jelita i pojawia się pewnego rodzaju zewnętrzne uduszenie.

Bardzo najczęstsze przyczyny niedrożność jelit u noworodków to choroba innych narządów. Leżą one u podstaw tak zwanej niedrożności paralitycznej. Przyczyny tego mogą być następujące:

zwłaszcza leki leki, które wpływają muskularna ściana jelita;
infekcja jamy brzusznej osłabia nie tylko ruchliwość, ale także inne funkcje jelit;
niedokrwienie krezki na tle wrodzone patologie naczynia aorty zstępującej lub tętnice krezkowe;
powikłania chirurgicznych interwencji brzusznych;
choroby nerek i narządów Jama klatki piersiowej;
zaburzenia metaboliczne (hipokaliemia);
martwicze zapalenie jelit u noworodków;

Często taka niedrożność występuje na tle urazu porodowego, funkcjonalnej niedojrzałości przewodu pokarmowego, zapalenia płuc, sepsy i zapalenia otrzewnej. Te patologie wywołują reakcję narządy wewnętrzne w postaci centralizacji krążenia krwi, co powoduje niedokrwienie ściany jelita. Perystaltyka jest również zaburzona na tle zatrucia, zwłaszcza u noworodków na tle niedojrzałości mechanizmów koordynacji tej funkcji. Prowadzi to do niedowładu jelit i dalszego rozwoju niedrożności.

Oddzielnie izolowana jest inwazja, ponieważ w tym wariancie niedrożności występują elementy obturacji i uduszenia. Wgłobienie jest szczególnym rodzajem nabytej niedrożności u dzieci. młodym wieku, którego istota polega na tym, że proksymalny odcinek jelita jest zaklinowany w dystalnym. W przyszłości dopływ krwi do jelita zostaje zaburzony, co prowadzi do jego martwicy.

Występuje wgłobienie jelita cienkiego, wygląd krętniczo-kątniczy (90%), bardzo rzadko wgłobienie jelita grubego (1-3%). W obszarze, w którym wystąpiło wgłobienie, tworzy się formacja przypominająca guz, która składa się z trzech warstw ściany jelita: zewnętrznej, w którą zaklinowany jest wpust, środkowej i wewnętrznej. Pomiędzy tymi ścianami wklęsłego ściska krezka jelita. To zależy od stopnia utwierdzenia przebieg kliniczny choroby - przy niewielkim naruszeniu przeważają objawy procesu obturacyjnego, choroba przebiega łatwo, nie występuje martwica jelita. W przypadku ciężkiego naruszenia przeważają oznaki uduszenia niedrożności jelit, szybko pojawiają się krwawe stolce i martwica wpustu. Wgłobienie krętniczo-kątnicze jest łatwiejsze niż wgłobienie jelita cienkiego. Po fazie przekrwienie żylne, z reguły obrzęk szybko wzrasta, pojawia się zastoinowe krwawienie, aw jamie brzusznej pojawia się krwawy wysięk. W związku z postępującym naruszeniem dopływu krwi dochodzi do martwicy wpustu.

Patogeneza

Patogeneza zmian w niedrożności nie zależy od jej rodzaju, ale od miejscowego zatrzymania ruchu pokarmu przez jelita. Powoduje to dalsze zmiany, które leżą u podstaw rozwoju objawów.

W obszarze patologicznego źródła w jelicie zaburzona jest integralność i przepuszczalność naczynia krwionośne i samą otrzewną, zapewniając ultrafiltrację osocza i płynu tkankowego. Prowadzi to do tego, że białka osocza zawierające nieaktywne składniki układu krzepnięcia krwi wychodzą poza łożysko naczyniowe i otrzewną do jamy brzusznej. Substancje te w kontakcie z uszkodzoną otrzewną i tkankami narządów jamy brzusznej ulegają aktywacji, zachodzi kaskadowa reakcja krzepnięcia, która kończy się odkładaniem fibryny na powierzchni narządów jamy brzusznej. Sprzyjają temu czynniki krzepnięcia tkanek zawarte w komórkach tkanek narządów jamy brzusznej i mezotelium otrzewnej. Fibryna, która opadła na powierzchnię narządów jamy brzusznej, ma właściwości adhezyjne i mocuje sąsiednie narządy. Prowadzi to do tego, że w miejscu, w którym zatrzymał się pokarm, warstwy jelita, a także krezka, sklejają się jeszcze bardziej. To całkowicie zakłóca ruch treści pokarmowej i jest głównym mechanizmem patogenezy niedrożności jelit u noworodka.

Objawy niedrożności jelit u noworodków

Objawy niedrożności jelit u noworodków nie zależą od rodzaju, ponieważ cechy patogenetyczne przebiegu patologii nie mają żadnych szczególnych różnic. Etapy rozwoju zaburzeń w niedrożności jelit przechodzą kolejno od zaburzeń krążenia określonego odcinka jelita do jego martwicy. Biorąc pod uwagę, że u noworodków ściana jelita jest bardzo cienka, okres rozwoju objawów ulega skróceniu. Gdy dochodzi do martwicy jelit, cały proces kończy się zapaleniem otrzewnej.

Pierwsze oznaki ostrej niedrożności jelit pojawiają się nagle i charakteryzują się dużym polimorfizmem objawy kliniczne. Proces ten szybko prowadzi do ciężkiego zatrucia, zmian homeostazy i powoduje różne komplikacje. proces patologiczny i pogorszyć stan pacjenta.

klasyczny obraz kliniczny niedrożność jelit u noworodka charakteryzuje się nagłym początkiem na tle pełnego zdrowia. Stopniowo pojawia się ból w jelitach, który charakteryzuje się napadami lęku u noworodków ze stopniowym dodawaniem zatrucia.

Wymioty są jednym z obowiązkowych objawów tej choroby u noworodków. Przy wysokiej niedrożności jelit wymioty pojawiają się w pierwszym dniu życia po urodzeniu. W zależności od poziomu zmiany charakter wymiotów może się różnić.

Tak więc w warunkach całkowitej niedrożności wymiociny będą wyglądać jak zsiadłe mleko bez zanieczyszczeń żółciowych. Jeśli proces zlokalizowany jest nieco niżej na poziomie odcinków dystalnych jelito cienkie wymiociny będą trawionym mlekiem.

Zmienia się również charakter kału noworodka. Przy wysokiej niedrożności przejdzie prawie zwykła smółka, co jest normalne pod względem ilości i koloru. Jeśli proces niedrożności jest nieco niższy, smółka praktycznie nie jest zabarwiona. Może również pojawić się plamienie z odbytnicy lub smugi krwi w stolcu dziecka.

Ogólny stan noworodków od początku choroby jest zadowalający, ale szybko

exsicosis i niedożywienie postępuje na tle nawracających wymiotów i biegunki. Pojawia się suchość skóra, cofanie się oczu, ciemiączko, zmniejszony turgor tkanek. Później obserwuje się obrzęk nadbrzusza, który zmniejsza się po wymiotach.

Obraz kliniczny porażennej niedrożności jelit charakteryzuje się ostry obrzękżołądek, zjawiska zatrucia, opóźnienie krzesła i gazy. Ponieważ ognisko paraliżu jest szersze niż w przypadku innych rodzajów niedrożności, wzdęcia dziecka są bardzo wyraźne. Może to zakłócić proces oddychania, co z kolei jest warunkiem wstępnym rozwoju niedotlenienia i hipostatycznego zapalenia płuc.

Rzadko wzrasta temperatura ciała, zatruciu często towarzyszy odwodnienie i zaburzenia elektrolitowe.

Wrodzona niedrożność jelit u noworodka ma te same objawy, ale pojawiają się natychmiast po urodzeniu dziecka. Wymioty, naruszenie wydzielania smółki, wzdęcia - wszystkie te objawy zaczynają pojawiać się w ciągu kilku godzin po urodzeniu.

Częściowa niedrożność jelit u noworodka charakteryzuje się zaburzeniami, w których jama jelitowa jest tylko w połowie zablokowana. Dlatego objawy nie rozwijają się tak gwałtownie i należy je dokładnie odróżnić od zaburzeń czynnościowych u noworodków.

Komplikacje i konsekwencje

Konsekwencje i powikłania niedrożności jelit mogą być bardzo poważne. Biorąc pod uwagę martwicę jelita pod nieobecność terminowe leczenie, wtedy jedną z najczęstszych konsekwencji jest zapalenie otrzewnej. Mogą wystąpić bardziej długoterminowe konsekwencje, jeśli: leczenie chirurgiczne. W tym przypadku często powstają gęste zrosty, co może prowadzić do powtarzających się przeszkód w przyszłości. Uporczywy zaburzenia czynnościowe ze strony jelit u dzieci w przyszłości - jest to jedna z częstych konsekwencji przeniesionej niedrożności jelit. Jeśli noworodki z niedrożnością mają inne choroby współistniejące, zwiększa się ryzyko śmiertelności, w tym powikłań śmiertelnych.

Diagnoza niedrożności jelit u noworodków

Rozpoznanie niedrożności jelit u noworodków musi koniecznie opierać się na dokładnym badaniu dziecka. W końcu wymioty i zaburzenia stolca są niespecyficzne objawy, które są charakterystyczne nie tylko dla niedrożności jelit.

Konieczne jest zbadanie brzucha noworodka w przypadku podejrzenia jakiejkolwiek patologii jelitowej.

W przypadku wgłobienia na tle objawów jelitowych występują inne objawy lokalne. Wyczuwalna jest guzowata formacja o konsystencji ciasta, która po naciśnięciu może zmienić swoją pozycję. Przy niedrożności paralitycznej brzuch wygląda na mocno napompowany, miękki w badaniu palpacyjnym. Perkusja ujawnia wysokie zapalenie błony bębenkowej, osłuchowe - nie słychać odgłosów perystaltycznych. Normalny proces ruchliwości jest zaburzony, więc nie są wykrywane żadne dźwięki.

Analizy niezbędne do diagnozy niedrożności nie są specyficzne, dlatego na początkowych etapach ograniczają się tylko do ogólnych analiz.

Diagnostyka instrumentalna jest główną i priorytetową metodą potwierdzania diagnozy niedrożności. Badanie rentgenowskie pozwala określić poziom i stopień niedrożności, ponieważ gazy i żywność gromadzą się powyżej poziomu niedrożności, a poniżej nie ma oznak normalnych zdolności motorycznych. Badanie rentgenowskie pomaga zweryfikować zmiany charakterystyczne dla niedrożności jelita wysokiego: wyraźne nagromadzenie powietrza w górne dywizje jelita i określenie poziomu płynu pod tymi gazami. Pętle jelitowe ułożone są w taki sposób, że tworzą „arkady”, które wyglądają jak girlandy wypełnione do połowy powietrzem, a do połowy płynem. Jelito normalne ma wyraźny rozkład i lokalizację pętli.

Diagnoza różnicowa

Diagnostyka różnicowa należy przeprowadzić z wady wrodzone jelita, atrezja przełyku, zwężenie odźwiernika. Wszystkie te patologie są objawowo bardzo podobne, ale dokładne badanie może postawić diagnozę.

Leczenie niedrożności jelit u noworodków

W przypadku podejrzenia niedrożności jelit obowiązkowe jest leczenie dziecka w szpitalu. Dlatego wraz z pojawieniem się nawracających wymiotów, naruszeniem stolca konieczne jest hospitalizowanie noworodka, jeśli był wcześniej w domu. Jeśli noworodek ma podobne problemy zaraz po urodzeniu, konieczne jest skonsultowanie się z chirurgiem.

W ciągu pierwszych 1,5-2 godzin po hospitalizacji dziecka w szpitalu prowadzona jest złożona terapia zachowawcza. Takie leczenie ma zróżnicowaną wartość diagnostyczną i ze swej natury może być przygotowaniem przedoperacyjnym.

Terapia ma na celu zapobieganie powikłaniom związanym z: szok bólowy, korekta homeostazy, a jednocześnie stanowi próbę usunięcia niedrożności jelit metodami nieoperacyjnymi.

Środki mające na celu zwalczanie szoku bólowego brzucha obejmują: neuroleptanalgezję (droperidol, fentanyl), pararenal blokada nowokainy oraz wprowadzenie środków przeciwskurczowych (baralgin, spazmoverin, spasfon, no-shpa). U dzieci stosowanie niektórych leków może być ograniczone w okresie noworodkowym, dlatego leczenie prowadzi się z obowiązkową konsultacją anestezjologa dziecięcego. Znieczulenie przeprowadza się po ustaleniu diagnozy.
Eliminację hipowolemii z korektą metabolizmu elektrolitów, węglowodanów i białek osiąga się przez wprowadzenie soli fizjologicznych substytutów krwi, 5-10% roztworu glukozy, żelatyny, albuminy i osocza krwi. Wszystkie obliczenia są przeprowadzane z uwzględnieniem potrzeb organizmu noworodka w płynie, a ponadto uwzględniają również zapotrzebowanie na składniki odżywcze.
Korekta parametrów hemodynamicznych, mikrokrążenie i terapia detoksykacyjna przeprowadzana jest za pomocą wlew dożylny reopolyglucyna, reogluman lub neogemodez.
Dekompresję przewodu pokarmowego wykonuje się za pomocą zgłębnik nosowo-żołądkowy. Dziecko z potwierdzoną diagnozą niedrożności jelit powinno być w pełni przeniesione żywienie pozajelitowe. Zabronione jest karmienie dziecka, a wszystkie substancje są obliczane na podstawie masy ciała. W czasie leczenia żywienie dojelitowe jest całkowicie zabronione, od momentu wyzdrowienia stopniowo wprowadza się karmienie piersią.
W leczeniu niedrożności porażennej konieczne jest leczenie choroby podstawowej, która spowodowała niedowład. Ponadto stymulację ruchliwości jelit przeprowadza się za pomocą prozerin, roztworów infuzyjnych.

W przypadku niedrożności następuje stopniowa martwica z wchłanianiem produktów rozpadu i zatruciem w tym odcinku jelita. Jest to zawsze warunek rozmnażania się bakterii, dlatego niezależnie od metody leczenia, z niedrożnością jelit, antybiotykoterapia. Leczy się tylko spastyczną i porażenną niedrożność jelit konserwatywne metody kilka godzin. Wszystkie inne rodzaje niedrożności należy bezzwłocznie leczyć chirurgicznie. W tym przypadku początkową terapię przeciwbakteryjną, infuzyjną przeprowadza się przez dwie do trzech godzin, co jest przygotowaniem przedoperacyjnym.

Sulbactomax to antybiotyk połączona kompozycja, który składa się z cefalosporyny III generacji, ceftriaksonu i sulbaktamu. Taka kompozycja powoduje, że antybiotyk staje się bardziej odporny i nie jest niszczony przez bakterie. Ten środek jest stosowany w leczeniu w połączeniu z innymi lekami. Sposób podawania dożylnie na więcej szybka akcja. Dawka leku wynosi 100 miligramów na kilogram masy ciała. Skutki uboczne są w formie reakcje alergiczne, dysfunkcja nerek, wpływ na wątrobę.
Kanamycyna jest antybiotykiem z grupy makrolidów, który stosuje się u noworodków w leczeniu niedrożności jelit jako przygotowanie przedoperacyjne oraz w okresie pooperacyjnym, aby zapobiec powikłaniom. Dawka leku wynosi 15 miligramów na kilogram masy ciała na dzień przez pierwsze trzy dni, następnie dawkę można zmniejszyć do 10 miligramów. Sposób podania - dożylny lub domięśniowy, podzielony na 2 dawki. Efekty uboczne mogą być w formie nieodwracalne uszkodzenie słuch, a także toksyczny wpływ na nerki.

Kiedy stan dziecka się ustabilizuje, obowiązkowy interwencja chirurgiczna. Chirurgia niedrożność jelit jest wykonywana koniecznie z typem obturacji i uduszenia. Ponieważ w przypadku tych typów istnieje bariera mechaniczna, możliwe jest jedynie przywrócenie normalnej funkcji jelit. leki ponieść porażkę.

Wszyscy rodzice oczywiście znają takie zjawisko jak ból brzucha u dziecka. Najczęściej te bóle u niemowląt są związane ze skurczami jelit i szybko ustępują samoistnie lub z lekkim masażem (głaskaniem) brzucha. Nie należy jednak lekceważyć złego samopoczucia dziecka i myśleć: „To przejdzie samo!” Czasami ból brzucha jest objawem tak groźnej choroby, jak niedrożność jelit.

Ostrą niedrożność jelit rozumie się jako naruszenie lub całkowite zaprzestanie ruchu treści przewodu pokarmowego przez jelita.

Klasyfikacja

Przyczyną niedrożności jelit może być jej inwazja.

Niedrożność jelit może rozwinąć się u dziecka w każdym wieku, w tym u noworodka.

Niedrożność jelit może być:

wrodzone i nabyte;
wysoki i niski;
pełne i częściowe;
obturacyjny (z powodu zamknięcia światła jelita przez jakąkolwiek formację);
uduszenie (z powodu ściśnięcia odcinka jelita);
dynamiczny.

Przyczyny niedrożności jelit

Przyczynami niedrożności jelit u dzieci mogą być:

wrodzona patologia przewodu pokarmowego;
skręt jelita;
inwazja (wprowadzenie jednej części jelita do drugiej z zamknięciem światła);
zrosty w jamie brzusznej;
w jamie brzusznej i jelitach;
koprostaza (nagromadzenie kału w jelitach);

wrodzona niedrożność jelit związane z wadami rozwojowymi przewodu pokarmowego: wydłużeniem jelita (częściej jest to długa esicy) lub zwężeniem jego światła.

Jedną z opcji wrodzonego zwężenia światła jest zwężenie odźwiernika: zwężenie zwieracza na granicy żołądka i jelit. Zwężenie odźwiernika utrudnia przepływ mleka do jelit i już w pierwszych 2 tygodniach życia dziecka objawia się obfitymi wymiotami w postaci fontanny.

U niemowląt jedną z przyczyn niedrożności może być indywidualne nietypowe położenie jelita lub skręt jego pętli.

U noworodków może wystąpić inna forma niedrożności jelit: niedrożność smółki . On jest opcją obstrukcja: światło jelita jest zablokowane przez smółkę, kał noworodka o zwiększonej lepkości.

Koprostaza, czyli gromadzenie się kału w świetle jelita, może prowadzić do niedrożności jelit u starszych dzieci. Przyczyną koprostazy jest zmniejszenie napięcia ściany jelita i naruszenie perystaltyki. Można to również zaobserwować przy wrodzonej wadzie: wydłużonej esicy. Koprostaza może blokować światło końcowego odcinka jelita cienkiego lub jelita grubego.

U niemowląt i noworodków ta funkcjonalna niższość przewodu pokarmowego może wystąpić po urazie porodowym, na tle, po operacji narządów jamy brzusznej i klatki piersiowej, z infekcje jelitowe. W starszym wieku często rozwija się z poważna choroba z powodu skutków toksycznych (na przykład z sepsą) oraz w okresie pooperacyjnym.

W zależności od nasilenia niedrożność jest pełna i częściowa. Na częściowy niedrożność, światło jelita jest zwężone, ale nie całkowicie zablokowane (na przykład z niedrożnością dynamiczną) lub jest zablokowane przez jakąś przeszkodę, ale jeszcze nie całkowicie. Jelito pozostaje częściowo przepuszczalne dla treści jelitowej.

Ponadto rozróżnij wysoki przeszkoda (występuje w jelito cienkie) oraz niski(Nieprzejezdne jest jelito grube).

Objawy

Objawy kliniczne choroby są różne:

Wyrażone - to jest stałe i najbardziej wczesny objaw. Początkowo mają charakter skurczowy, odnawiają się co 10 minut. Bóle pojawiają się nagle, czasem w nocy, nie mają wyraźnej lokalizacji.

Nawracające napady bólu są związane z ruchliwością jelit, która wciąż próbuje przepchnąć zawartość. Następnie mięśnie ściany jelita ulegają wyczerpaniu, proces przechodzi w fazę dekompensacji, ból jest trwały. Przez 2-3 dni ból ustępuje, ale jest to zły znak prognostyczny.

- także wczesny znak z niską przeszkodą. Przy wysokiej niedrożności na początku choroby mogą pojawić się stolce, czasem nawet wielokrotne: jelito jest opróżniane poniżej nieprzejezdnego obszaru.

W niedrożności smółki po urodzeniu dziecka nie ma stolca.

W kale może pojawić się krwawa wydzielina, charakterystyczna dla wgłobienia. W takich przypadkach konieczne jest rozróżnienie niedrożności.

Przy częściowej niedrożności można to również zauważyć płynny stolec z nieprzyjemnym zgniłym zapachem.

Retencja gazu, wzdęcia. W tym przypadku charakterystyczne jest asymetryczne wzdęcie: jelita są spuchnięte powyżej poziomu niedrożności. Czasami obrzęk jelita jest wyczuwalny przez lekarza podczas odczuwania brzucha i jest nawet widoczny dla oka.

Charakteryzuje się niedrożnością i powtarzającymi się wymiotami. Czasami poprzedza go . Im wcześniej pojawiają się wymioty, tym wyżej znajduje się miejsce niedrożności. Początkowo wymioty mają charakter odruchowy z powodu procesu w jelicie, a następnie stają się przejawem zatrucia organizmu.

W przypadku zwężenia odźwiernika wymioty najpierw odnotowuje się około 15 minut po karmieniu dziecka, a następnie zwiększa się odstęp czasu między karmieniem a wymiotami z powodu rozszerzenia żołądka. Ponadto objętość wymiocin jest większa niż objętość wypijanego mleka (wymioty „fontanna”). Rozwija się odwodnienie, utrata wagi.

Dziecko staje się niespokojne, płacze, cierpi na wyraz twarzy, wzmożone pocenie się, wyraźna bladość skóry.

Diagnostyka

Badanie rentgenowskie pomaga lekarzowi w postawieniu prawidłowej diagnozy.

Przesłuchanie dziecka (jeśli to możliwe ze względu na wiek) i rodziców: pozwala poznać czas wystąpienia choroby, dolegliwości, dynamikę rozwoju choroby, Cechy indywidulane ciało dziecka.
Przegląd daje możliwość oceny stan ogólny dziecka, aby zidentyfikować ból brzucha i jego lokalizację, wzdęcia, charakter wymiocin i stolca (jeśli występują), napięcie mięśni brzucha, stan układu sercowo-naczyniowego i układy oddechowe itd.
Używając badanie rentgenowskie można przeprowadzić wczesna diagnoza wgłobienie, potwierdzić zwężenie odźwiernika, wydłużenie esicy okrężnica i inne Zgodnie z decyzją lekarza w niektórych przypadkach powietrze jest używane do wtłaczania powietrza do jelita przez odbyt, aw niektórych badaniach stosuje się bar.
W przypadkach trudnych do zdiagnozowania stosuje się badanie laparoskopowe (z niedrożnością adhezyjną, skrętami itp.).
Jako pomocniczą metodę badania stosuje się USG narządów jamy brzusznej.

Leczenie

Jeśli dziecko odczuwa ból brzucha, konieczna jest pilna konsultacja z chirurgiem! Próby samoleczenia obarczone są poważnymi konsekwencjami z powodu straconego czasu i późnego leczenia.

Przy najmniejszym podejrzeniu niedrożności jelit dziecko jest hospitalizowane.

Leczenie niedrożności może być zachowawcze i operacyjne.

Wybór metody leczenia zależy od terminu zwrócenia się o pomoc lekarską oraz formy niedrożności. Tak więc z wrodzoną niedrożnością, ze zwężeniem odźwiernika, z niedrożnością smółki, leczenie chirurgiczne .

Leczenie chirurgiczne przeprowadza się również za pomocą kleju, najpoważniejszej i najbardziej niebezpiecznej przeszkody. W szczególnie ciężkich przypadkach czasami konieczne jest doprowadzenie jelita do przedniej ściany brzucha.

W przypadku spóźnionego wezwania pomocy i rozwoju martwicy (martwicy) jelita, dotknięty obszar jelita zostaje usunięty podczas operacji. Jeśli rozwinie się zapalenie otrzewnej, kompleksowe leczenie, włącznie z leki przeciwbakteryjne, terapia detoksykacyjna, środki przeciwbólowe i witaminy oraz leczenie objawowe.

Przy wczesnej wizycie u lekarza na temat wgłobienia (nie później niż 12 godzin od wystąpienia pierwszych objawów), leczenie zachowawcze . Za pomocą specjalnego aparatu do jelit wtłacza się powietrze i próbują wyprostować wpust pod kontrolą aparatu rentgenowskiego.

Aby upewnić się, że nastąpiło całkowite rozszerzenie jelita, dziecko pozostaje pod nadzorem lekarza w szpitalu. Nadmiar powietrza z jelit jest usuwany rurka odpowietrzająca wprowadzony do odbytu. Kontrolne badanie rentgenowskie przeprowadza się przy użyciu zawiesiny baru. Jeśli inwazja zostanie wyprostowana, po około 3 godzinach bar wchodzi do początkowej części okrężnicy, a następnie jest wydalany z kałem.

U noworodków to stan patologiczny jelito, w którym ruch mas przez jelito grube i cienkie jest częściowo lub całkowicie zaburzony.

Niedrożność jelit u niemowląt może być trudna z powodu lub wystąpienia pewnego rodzaju mechanicznej niedrożności podczas pasażu guzów. Ten stan nie tylko wpływa na samopoczucie dziecka, ale może również stać się śmiertelny.

Istnieją następujące rodzaje niedrożności jelit:

wrodzony lub nabyty;
pełne lub częściowe;
drożność, która pojawia się z powodu ucisku na odcinkach jelita lub gdy przedmiot wchodzi do niego z zewnątrz;
dynamiczny.

1 Etiologia choroby

U noworodków może wystąpić wrodzona niedrożność jelit. Ta patologia jest naruszeniem rozwoju wewnątrzmacicznego dziecka z powodu niewłaściwego rozmiaru esicy lub zwężenia światła na jej granicy.

Często patologiczne zwężenie światła na granicy żołądka i jelit prowadzi do pojawienia się wrodzonej niedrożności jelit. Ta choroba nazywa się zwężeniem odźwiernika. Wrodzona niedrożność jelit jest przyczyną opóźnienia i ciężkiej drożności mleko matki lub mieszanka w pierwszych tygodniach życia noworodka. Tak więc 2 tygodnie po rozpoczęciu karmienia obserwuje się wolumetryczną niedomykalność niestrawionego mleka.

Również przyczyną wrodzonej niedrożności jelit jest nietypowa budowa jelita u noworodka lub duża liczba„pętle” na jelicie grubym i cienkim.

Istnieje wiele objawów towarzyszących niedrożności jelit u noworodków. Cechą diagnozy jest to, że u noworodka nie można dokładnie określić odczuwanych przez niego objawów. Następujące znaki powinny ostrzec rodziców:

długotrwały płacz dziecka, zamieniający się w płacz;
odmowa jedzenia;
ciągłe podciąganie kolan do brzucha lub „skręcanie” nóg;
brak kału przez kilka dni;
silne pocenie się dziecka przy braku ciepła;
silna bladość, zniekształcenie rysów twarzy, okresowy letarg.

Główne objawy niedrożności jelit u noworodków to:

Silny ból napadowy. Ból jest pierwszym objawem niedrożności jelit. Pojawiają się ze względu na to, że jelito próbuje przecisnąć się przez masy, ale z powodu przeszkody gromadzą się i zaczynają naciskać na ściany jelita, powodując tym samym silny ból. Ból nie jest stały, ale pojawia się w atakach, które nie trwają dłużej niż 10 minut. Jeśli ból zniknie całkowicie, uważa się to za zły objaw.
Retencja stolca. Noworodki mogą wydalać kał od 1-2 do 5 lub więcej razy dziennie. Noworodki przekazują smółkę zamiast kału. Jeśli tak się nie stało w ciągu kilku godzin po urodzeniu, warto mówić o wrodzonej niedrożności jelit. Przy częściowej niedrożności w kale może znajdować się śluz i skrzepy krwi, a konsystencja kału może być bardzo gęsta, a nawet twarda. W rzadkich przypadkach biegunka pojawia się z bardzo nieprzyjemny zapach. Wskazuje to na rozwój dużych kolonii bakterii w jelitach.
Wzdęcia jelit. Rozwija się z powodu dużej akumulacji gazów i kału. Z naruszeniem drożności u dziecka obserwuje się asymetrię brzucha. Nie pęcznieje całkowicie, a jedynie w części, w której drożność jest zaburzona lub całkowicie nieobecna.
Silne wymioty. Noworodki, które z powodu niedrożności jelit nie jedzą niczego poza mlekiem matki lub mlekiem modyfikowanym, mogą doświadczyć silne wymioty. Charakteryzuje się regurgitacją „fontanny” po pewnym czasie po karmieniu.

3 środki terapeutyczne

Podczas diagnozowania patologii u noworodków lekarz jest pozbawiony jednego z głównych sposobów diagnozowania niedrożności - ustnego przesłuchania pacjenta. Brak danych dotyczących lokalizacji bólu i jego intensywności. Dlatego podstawową anamnezą jest wywiad z rodzicami na podstawie ich obserwacji. Następnie lekarz przeprowadza dodatkowe badanie dziecka i badanie dotykowe brzucha.

W przypadku podejrzenia niedrożności jelit wykonuje się fluoroskopię i USG, a także dodatkowe metody diagnostyka.

Leczenie w przypadku niedrożności jelit u noworodka jest konieczne natychmiast. Przy długim rozwoju patologii stan dziecka staje się śmiertelny.

Na wczesny termin diagnozowanie niedrożności, w zależności od jej przyczyn, leczenie może być zachowawcze. Można uniknąć operacji, jeśli udasz się do szpitala przy pierwszych objawach. Kiedy wgłobienie lub skręt jelita wtłacza się do jego jamy powietrze. Pod jego naciskiem jelito stopniowo zaczyna się prostować. Dodatkowo do organizmu dziecka wprowadzane są leki, które poprawiają trawienie i pozytywnie wpływają na motorykę jelit. W celu zdiagnozowania całkowitego wyprostowania jelita bar wstrzykuje się do przewodu pokarmowego. Przy zdrowym jelicie cały cykl przechodzi w kilka godzin.

Jeśli od początku bólu i obrzęku minęło więcej niż 12 godzin, dziecko potrzebuje pilna operacja. Przy późniejszej prezentacji częstość występowania martwicy (z powodu martwicy części jelita) lub zapalenia otrzewnej (pęknięcie narządu pod naciskiem kału) jest wysoka.

Przy wgłobieniu i skręcie jelita lekarz wykonuje operację i ręcznie prostuje owinięte części jelita grubego lub cienkiego.

W tym przypadku często pojawiają się obszary jelita, na których rozpoczęła się martwica. Wraz z rozwojem takiej patologii usuwa się część jelita.

Powstawanie zrostów w ciele jest śmiertelnym stanem dla dziecka. Dlatego operacja jest przeprowadzana w trybie awaryjnym. Lekarz wprowadza jelita do przedniej jamy brzusznej i usuwa zrosty.

Po operacji dziecko otrzymuje leki przeciwbólowe, przeciwzapalne i regenerujące.

Niedrożność jelit (skręt jelit) występuje u ludzi w każdym wieku, ale ta choroba jest szczególnie niebezpieczna dla dzieci. Ciało dziecka nie jest jeszcze wystarczająco rozwinięte, więc problemy z przewód pokarmowy może spowodować poważne komplikacje. Przyczyny niedrożności jelit u dzieci objawy bólowe w jamie brzusznej nudności i obfite wymioty.

Niedrożność jelit (wgłobienie) u dzieci jest poważnym stanem, w którym część jelita wnika (poślizgnie się, zawija) do sąsiedniej części jelita, w wyniku czego przejście kału przez jelita całkowicie lub częściowo zatrzymuje się. Z tego powodu choroba ta jest czasami nazywana „skrętem jelit”. Skręt jelitowy u dzieci często blokuje ruch stolca, a także odcina dopływ krwi do części jelita, co może prowadzić do pęknięcia jelita (perforacji), infekcji i obumarcia tkanki jelitowej. W ciężkich przypadkach konieczna jest operacja w celu wyeliminowania choroby.

Złożoność rozwoju i przebiegu choroby zależy od tego, w której części jelita wystąpiła niedrożność. Najbardziej ostra choroba występuje, gdy blokada występuje w górnej części jelita.

Choroba rozwija się szybko: pierwsze objawy pojawiają się podczas krótkoterminowy i rozwijają się bardzo szybko.

Odmiany choroby

Niedrożność niektórych części jelita może wystąpić u dzieci w każdym wieku, w tym u niemowląt i noworodków.

Główne rodzaje niedrożności jelit:

Wrodzony. Ten rodzaj choroby występuje z powodu patologii podczas rozwoju układu żołądkowo-jelitowego dziecka. W niektórych przypadkach na wczesny etap W rozwoju płodu wrodzona niedrożność jelit rozwija się u płodu jeszcze przed urodzeniem. W rezultacie dziecko rodzi się już z tą chorobą. Przebieg choroby zależy od stopnia i poziomu niedrożności. Na wysoki poziom zablokowanie u noworodka powoduje wymioty z żółcią. Niski stopień niedrożności charakteryzuje się obecnością zatrzymania stolca i odruchów wymiotnych u dziecka, które występują kilka dni po urodzeniu.
Nabyty. Istnieją różne formy nabytej choroby. Najczęstszym rodzajem choroby jest niedrożność mechaniczna (inwazja). Rzadziej dochodzi do niedrożności jelit z powodu obecności zrostów. Chorobę obserwuje się u małych dzieci od urodzenia do 1 roku. Ten rodzaj niedrożności jelit pojawia się nagle i charakteryzuje się: ostre bóle, wymioty. Stołek dziecka może zawierać krwawienie i szlam.

Przyczyny choroby

W zdecydowanej większości przypadków przyczyna wgłobienia u dzieci jest nieznana. Ponieważ wgłobienie występuje częściej w okresie jesienno-zimowym, au wielu dzieci wgłobienie objawia się chorobami ARVI, wielu naukowców kojarzy niedrożność jelit z ekspozycją na wirusy wywołujące ARVI.

Czynniki ryzyka wgłobienia obejmują:

Wiek. Dzieci - zwłaszcza małe dzieci - znacznie częściej rozwijają wgłobienie niż dorośli. Niedrożność jelit najczęściej diagnozuje się u dzieci w wieku od 6 miesięcy do 3 lat.
Piętro. Wgłobienie często dotyka chłopców.
Nieprawidłowe tworzenie przewodu pokarmowego. Malrotacja jelit jest stanem, w którym jelito nie rozwija się lub nie owija prawidłowo, co zwiększa ryzyko wgłobienia.
Historia wgłobienia. Jeśli dziecko już raz miało wgłobienie, istnieje zwiększone ryzyko ponownego rozwoju choroby. Inwazja powraca u ponad 10% pacjentów.
Historia rodzinna. Jeśli rodzina ma przypadki wgłobienia, dziecko jest bardziej zagrożone tą chorobą.

Objawy i diagnoza choroby u dzieci

Jak ustalić, czy dziecko ma skręt? Jest kilka znaków. Najważniejsze z nich:

Bóle skurczowe. Pierwszą oznaką niedrożności jelit u dziecka może być nagły, głośny płacz spowodowany bólem brzucha. Niemowlęta w wieku do jednego roku z bólem brzucha mogą podciągać kolana do klatki piersiowej, gdy płaczą. Ból pojawia się i znika, zwykle co 15 do 20 minut. Z biegiem czasu te bolesne epizody trwają dłużej i występują częściej;

Inny częste znaki a objawy niedrożności jelit obejmują:

Brak apetytu, odmowa jedzenia;
wzdęcia (wzdęcia);
Nudności i wymioty;
zatrzymanie stolca;
Uszczelnienie w jamie brzusznej;
Trudne usuwanie kału lub ich brak;
W niektórych przypadkach możliwa jest biegunka;
Wzrost temperatury;
Obecność w stołku plamienie i śluz, wizualnie podobny do „galaretki porzeczkowej”;
Letarg.

Nie wszystkie dzieci mają wszystkie te objawy. Niektóre dzieci nie mają krwi w stolcu lub guzka w jamie brzusznej. Niektóre starsze dzieci nie mają innych objawów poza bólem.

Inwazja to nagły przypadek medyczny. Jeśli u Twojego dziecka pojawią się wymienione powyżej oznaki lub objawy, natychmiast zwróć się o pomoc lekarską.

Należy pamiętać, że u małych dzieci (poniżej pierwszego roku życia) objawy bólu brzucha mogą obejmować przerywane podciąganie kolan do klatki piersiowej i płacz.

Ważny! Jeśli dziecko ma ostre bóle w jamie brzusznej, natychmiast wezwij pomoc lekarską. Niedrożności jelit w zdecydowanej większości przypadków towarzyszy ból brzucha o różnym nasileniu.

Jeśli dziecko ma powyższe objawy, rodzice powinni natychmiast skontaktować się z chirurgiem lub pediatrą. Lekarz zdiagnozuje, postawi diagnozę i zaleci leczenie, które będzie odpowiadać wiekowi dziecka i zaawansowaniu choroby.

Objawy te są podobne do innych chorób, takich jak zapalenie wyrostka robaczkowego.

Możliwe komplikacje

Niedrożność jelit może odciąć dopływ krwi do zaatakowanej części jelita. Jeśli ten stan nie jest leczony, brak krwi powoduje obumieranie tkanki ściany jelita, może również prowadzić do rozdarcia (perforacji) ściany jelita, co może spowodować infekcję w jamie brzusznej (zapalenie otrzewnej).

Diagnoza choroby

Przygotuj się do udzielenia lekarzowi pełnych informacji w następujących kwestiach:

Kiedy Twoje dziecko zaczęło odczuwać ból brzucha lub inne objawy?
Czy ból jest ciągły czy przerywany?
Czy ból zaczyna się i kończy nagle?
Czy Twoje dziecko doświadczyło nudności, wymiotów lub?
Czy zauważyłeś swoje dziecko?
Czy zauważyłeś obrzęk lub obrzęk brzucha dziecka?

Aby potwierdzić diagnozę, lekarz może przepisać:

ultradźwięki lub inne procedura diagnostyczna obrazowanie narządów jamy brzusznej. USG, RTG lub tomografia komputerowa(CT) może ujawnić niedrożność jelit. Na wynikach uzyskanych obrazów z reguły widać „bycze oko”, czyli jelito zwinięte w wgłobienie. Obrazowanie jamy brzusznej może również wykazać, czy jelito zostało rozdarte (perforowane).
Lewatywa powietrzna lub barowa. Lewatywa powietrzna lub barowa poprawia wizualizację okrężnicy. Podczas zabiegu lekarz wprowadza powietrze lub płynny bar do okrężnicy przez odbyt. Również lewatywa z powietrza lub baru może w wielu przypadkach skorygować samo wgłobienie, w takim przypadku dodatkowe leczenie nie wymagane. Lewatywa z baru nie może być stosowana w przypadku pęknięcia jelita (perforacji).

Leczenie choroby u dziecka

Jeśli zauważysz u dziecka oznaki niedrożności jelit, nie podawaj mu jedzenia ani lekarstw, dopóki nie zbada go lekarz.

Ważny! Jeśli u dziecka wystąpią objawy niedrożności jelit, konieczna jest pilna hospitalizacja. Samoleczenie może prowadzić do komplikacji i poważnych konsekwencji.

pilne opieka zdrowotna konieczne, aby uniknąć odwodnienia i ciężkiego wstrząsu, a także zapobiec infekcji, która może wystąpić, gdy część jelita obumiera z powodu braku krwi.

Chirurg przeprowadza badanie dziecka pod kątem obecności choroby jelit. W przypadku wystąpienia powikłań konieczna jest interwencja chirurgiczna.

W leczeniu niedrożności jelit lekarz może przepisać:

Lewatywa powietrzna lub lewatywa z baru. Jest to zarówno procedura diagnostyczna, jak i leczenie. Jeśli lewatywa działa, zwykle nie jest potrzebne dalsze leczenie. Ta procedura jest bardzo skuteczna u dzieci.
Chirurgia. Jeśli pęknięcie jelit lub lewatywa nie wyprostują jelita, konieczna jest operacja. Chirurg uwolni owiniętą część jelita, usunie niedrożność (niedrożność) i, jeśli to konieczne, usunie martwą część tkanki jelitowej.

Jeśli choroba jelit nie jest w ostrym, zaawansowanym stadium, zaleca się leczenie zachowawcze. Składa się z zestawu zabiegów mających na celu usunięcie zastałego kału z jelit i oczyszczenie organizmu szkodliwe substancje i toksyny.

Dziecku można również przepisać następujące procedury:

Aby zatrzymać proces wymiotów, żołądek przemywa się specjalną sondą;
Leki podaje się dożylnie, aby przywrócić równowagę wodno-solną;
Leki przeciwwymiotne, przeciwbólowe i przeciwskurczowe;
Na skuteczne leczenie dziecku można przepisać lek proserynę, który stymuluje prawidłową pracę jelit.

Zapobieganie nawrotom choroby

Po wyeliminowaniu przyczyn i objawów niedrożności jelit dziecko powinno przez pewien czas stosować dietę. Dieta dziecka powinna zawierać tylko te produkty, które mają pozytywny wpływ na mikroflorę jelitową.

Dieta ma na celu wyeliminowanie procesów gnilnych i fermentacji w przewodzie pokarmowym.

Podstawowe zasady karmienia dziecka po chorobie.

Należy wykluczyć produkty żywieniowe, przyczyniając się do powstawania gazów;
Codzienne menu powinno składać się z bulionów o niskiej zawartości tłuszczu, mięsa na parze, dań puree;
Nie należy podawać dziecku słodkich, skrobiowych potraw, a także słonych i smażonych potraw;
Co najmniej dwa razy dziennie dziecku należy podawać bulion z dzikiej róży i zieloną herbatę;
Latem zaleca się włączenie do diety dziecka galaretek owocowych, kompotów i napojów owocowych;
Dziecko powinno codziennie spożywać produkty mleczne.

Jeśli dieta nie jest przestrzegana, co drugie dziecko ponownie trafia do szpitala z nawrotem choroby.

Niedrożność jelit u małych dzieci może wystąpić w Różne formy. Bardzo ważne jest, aby skonsultować się ze specjalistą na czas i rozpocząć leczenie, aby uniknąć powikłań.

Bądź zdrów!