Koślawe ułożenie stopy u dzieci. Płasko-koślawa deformacja stóp - szukamy dobrego ortopedy. Jak rozpoznać paluch koślawy u dziecka

Często rodzice na wizycie u pediatry słyszą o deformacji "płaskiej koślawej stopy u dziecka". W przyszłości wszystkie badania będzie przeprowadzał ortopeda dziecięcy, który będzie prowadził historię medyczną.

Aby zrozumieć, co oznacza diagnoza ustawienia płaskiego koślawego, możesz przeanalizować samo słowo. „Płaska” oznacza, że ​​stopa dziecka jest płaska – to oczywiste, ale koślawość oznacza, że ​​ich ułożenie u dziecka jest w kształcie litery X. Wielu z nas spotkało osoby, które mają nogi w X, w przypadku naszej choroby X zlokalizowane są tylko stopy.

Ortopedzi twierdzą, że płasko-koślawa stopa u dziecka to nie choroba, a deformacja będąca skutkiem osłabienia więzadeł. U dziecka z takim problemem nóżki szybciej się męczą. Anatomicznie stopa zapada się do wewnątrz, w wyniku czego sklepienia i łuki nie są uformowane tak, jak powinny.

Jeśli nie leczysz płaskich koślawych stóp u dzieci, to z czasem problem rozwinie się w płaskostopie.

Co to jest niebezpieczna płaskostopie

Dla wielu osób płaskostopie to tylko wymówka, by nie służyć w wojsku. Ale ci, którzy posiadają tę wadę, wiedzą, że oprócz żartów jest wiele problemów.

Najbezpieczniejszy, ale równie paskudny jest defekt kosmetyczny. A w przyszłości trudno będzie znaleźć odpowiednie buty, ciągle trzeba szukać specjalnego producenta i specjalnych wkładek.

Kobiety nie mogą chodzić na obcasach, pięta przesuwa się do przodu, co prowadzi do dyskomfortu, psuje chód i ma niekorzystny efekt na kręgosłupie. Z czasem w pobliżu podstawy może pojawić się guzek kciuk. Ta wystająca kość nie tylko psuje wygląd nóg i przeszkadza w noszeniu pięknych butów, ale też psuje samopoczucie przez ciągłe stany zapalne i bolący ból. Dlatego konieczne jest zwrócenie na to uwagi i podjęcie działań.

Kiedy do lekarza

Na małe dziecko płaska instalacja koślawa pojawia się, gdy tylko dziecko samodzielnie stanie na nogach. Noga nie wytrzymuje obciążenia ciała, a wewnętrzna krawędź stopy zwisa, a przednia część jest cofnięta. Gdy tylko pojawiły się pierwsze oznaki kończyn w kształcie litery X, czyli płaski znak koślawości, należy skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania porady i zakupu wysokiej jakości obuwia.

Rozpoznanie płaskostopia u dziecka najczęściej słyszy się po ukończeniu 3 roku życia, a koślawość stopy występuje już w wieku 9-12 miesięcy. Z biegiem czasu te dwa problemy łączą się w jeden i uzyskuje się płaską koślawą stopę.

Płaskostopie nie występuje u dzieci poniżej 3 roku życia jako choroba. Jest obecny u wszystkich dzieci, ale jest fizjologiczny, to znaczy jest to normalny stan dla tego okresu rozwoju. NA wewnątrz stopa dziecka nie ma charakterystycznego nacięcia, póki co znajduje się tam warstwa tłuszczu, która działa jak amortyzator. Ortopeda może zwrócić uwagę na kształt stopy dziecka tylko wtedy, gdy jest ona spłaszczona lub szeroka, w efekcie można wykryć płaskie, koślawe ustawienie stopy.

Przyczyny wady

Na stan stóp dziecka i kształtowanie się płaskostopia koślawego mają wpływ:

• ogólne osłabienie mięśni dziecka;
• zmniejszone lub zwiększone napięcie mięśniowe;
• przedłużające się choroby wirusowe;
• zapalenie płuc;
• zapalenie oskrzeli;
• krzywica;
• wcześniactwo.

Płaskostopie i płaskie skrzywienie koślawe u dzieci jest konsekwencją rozciągania więzadeł i mięśni wewnętrznej części stopy, podudzia i kostki, pięta przesuwa się na zewnątrz, kostka do wewnątrz, a całe podudzie zmienia swoje centralne położenie.

Jeśli płaska pozycja koślawa jest mocno zaznaczona, trudno jest nie tylko wykonać ćwiczenia fizyczne ale też po prostu chodzić. Amortyzacja jest zminimalizowana, więc cały ciężar spada na kręgosłup i mózg.

Po 5 latach płaskostopie koślawe u dzieci praktycznie nie jest leczone, dlatego terapię należy rozpocząć jak najwcześniej. Na początek płaskostopie po prostu się zatrzymaj i poczuj się lepiej. stan ogólny nogi. I nawet jeśli nie da się wyleczyć dziecka w 100%, to odchylenie to (jeśli jest pod kontrolą) nie wpłynie na jego ogólny stan zdrowia w przyszłości. Na podstawie ciężkości problemu i wieku lekarz przepisuje wkładki ortopedyczne, fizjoterapii i masażu.

Znaczenie masażu

Dzięki masażowi mięśnie dziecka rozluźniają się, więzadła rozciągają się, stają się mocniejsze, normalizuje się równowaga sił, po czym stopa przyjmuje pożądaną pozycję, co uzyskuje się w leczeniu płaskostopia koślawego.

Najważniejszym czynnikiem w leczeniu płaskostopia koślawego u dziecka jest terapia ruchowa. Nie jest stosowany w izolacji, ponieważ ma na celu jedynie utrwalenie wyniku. Stosując równolegle masaż i terapię ruchową, można osiągnąć stabilny, długotrwały efekt.

Jeśli chodzi o masaż, nacisk kładzie się na wewnętrzną i przednią część podudzia, zwraca się uwagę na stopę kciuki: ważna jest poprawa ich funkcji supinacyjnych.

Podczas masażu nie należy wywierać dużego nacisku na nogi, stosuje się metody ugniatania, rozcierania i głaskania. Podczas masowania nóg stopą płasko-koślawą stosuje się wibracje, rozcieranie i głaskanie. Masaż wykonuje się przed i po gimnastyce.

Proces korygowania płaskostopia i płaskostopia koślawego jest długi i skomplikowany, ale jeśli ciągle ćwiczysz niezbędne procedury, można liczyć na normalizację stanu zdrowia i prawidłowy wzrost kończyny dolne.

Fizjoterapia

Specjalne ćwiczenia fizjoterapeutyczne dla dzieci, jeśli występuje płaskie, koślawe ustawienie stóp, można wykonywać w domu. Dziecko musi wykonywać ćwiczenia w cienkich skarpetkach lub boso, cały kompleks podzielony jest na kilka części po 2-3 ćwiczenia i wykonywany jest przez cały dzień. Główny nacisk w instalacji płasko-koślawej ma na celu prawidłowe ustawienie stóp podczas stania i chodzenia. Czasami lekarze po pewnych badaniach przepisali kąpiele solne i elektroforezy. Doszło nawet do tego, że lekarze z płaskostopiem przekonująco zalecali rower. I wiesz co, pomogło.

Gimnastyka dziecięca prowadzi do tego, że dziecko musi nauczyć się układać nogi i stopy we właściwej pozycji, to znaczy blisko i równolegle do siebie, a nie szeroko rozstawione, jak przy wadzie koślawości płaskiej. Jeśli miał płaskie ustawienie koślawe, to kończyny dolne będą stopniowo opadać na swoje miejsce.

W celu rozwijania umiejętności chodzenia z płaskostopiem zaleca się chodzenie po ścieżce o szerokości nie większej niż 15 centymetrów, może to być pasek dywanu lub deska, jeśli nie ma ani jednego, ani drugiego, można narysować granice bezpośrednio na podłodze kredą. Na ulicy można też poprowadzić dziecko wzdłuż krawężników, kłód itp.

Odpoczynek specjalne ćwiczenia w przypadku płaskich koślawych stóp u dzieci lekarz wybiera bezpośrednio.

Jak pomocna informacja, włączyć do diety dziecka: mięso z indyka i królika, ryby, także pokarmy zawierające duża liczba wapń, jak twaróg i ser. Bardzo pomocne świeże soki, cukinia, cukinia, seler, sezam itp. Jeśli to możliwe, jedź z dzieckiem do specjalistycznych sanatoriów, aby szybciej i skuteczne leczenie stopy. Będzie nie tylko relaksujący, ale i pożyteczny!

Koślawa deformacja stopy- naruszenie, w którym dochodzi do zmniejszenia wysokości łuku stopy i deformacji jej osi. Choroba ta na poziomie genetycznym jest diagnozowana bardzo rzadko, w większości jest nabyta w naturze. Dzięki wczesnemu wykryciu i leczeniu tej choroby można uniknąć nieodwracalnych konsekwencji, takich jak: powstawanie nieprawidłowej postawy, skrzywienie stawów kolanowych i skokowych, pojawienie się artrozy i osteoporozy.

WAŻNE: Tylko traumatolog ortopeda może określić, czy jest to zaburzenie czynnościowe, czy patologiczne.

Instalacja stopy koślawej u dzieci

WAŻNE: nie próbuj zmuszać dziecka do chodzenia z wyprzedzeniem, dopóki sam nie zacznie stawać na nogach.

Rozpoznanie stopy koślawej u dzieci charakteryzuje się następującymi objawami

• między wewnętrznymi kostkami ściśniętych i wyprostowanych kolan, w pozycji stojącej, odległość jest większa niż 5 cm
• podnóżek jest włączony wewnętrzna część, a zewnętrzna nie styka się z podłogą i jest uniesiona, tj. pięta i palce wyglądają na zewnątrz i środkowy dział zwrócone do wewnątrz (łuki stóp nabierają kształtu X)
• pojawia się niezgrabny, szurający chód
• w zaawansowanym stadium stopa dziecka jest zbita, palce 1 i 2 są zdeformowane, tak że drugi się wygina i zawsze jest na nim modzel
• występuje ból nóg i obrzęk

Przyczyny powstawania stopy koślawej u dzieci

• dysplazja tkanki łącznej
• dziecko z nadwagą
• brak witaminy D
• naruszenie metabolizmu fosforu i wapnia
• źle dopasowane buty dziecięce
• utrata masy kostnej
• dziedzictwo genetyczne
• nieaktywny tryb życia dziecka
• rozwój chorób endokrynologicznych
• choroba cukrzycowa Tarczyca, krzywica
• uraz stopy

WAŻNE: jeśli choroba nie jest spowodowana dziedzicznością, konieczne jest monitorowanie stanu nóżek dziecka podczas ruchu. Uważna postawa pozwoli uniknąć wystąpienia deformacji stopy, ponieważ. NA wczesne stadia można to wyleczyć bez operacji.

Masaż jako leczenie palucha koślawego u dzieci

Przy chorobie koślawej stóp jednym z ważnych punktów leczenia jest masaż, szczególnie dla małych dzieci (do 2 lat). Wzmacnia mięśnie stóp, łagodzi napięcie w nogach, nadaje napięcie mięśniowe i normalizuje ukrwienie więzadeł i kości, poprawiając w ten sposób odżywianie, normalizując wzrost i rozwój kończyn dolnych. gospodarz poprawna technika Samodzielny masaż jest trudny, ale możliwy, gdy odbywa się kurs u specjalisty. Jednak nadal zaleca się stosowanie profesjonalny lekarz, ponieważ zabieg wykonywany jest w połączeniu z innymi mięśniami ciała: grzbietem, okolicą lędźwiowo-krzyżową, pośladkami, wewnętrznymi i zewnętrznymi udami, stawami kolanowymi i skokowymi oraz ścięgnem Achillesa.

WAŻNE: kurs masażu 10-12 sesji w ciągu 3-4 miesięcy

Lekki codzienny masaż do 2 lat:

• Połóż dziecko brzuszkiem na przewijaku lub stole do masażu z nogami na krawędzi.
• pod piszczelami umieść poduszkę w formie wałka
• masaż rozpocząć lekkimi ruchami pleców wzdłuż kręgosłupa od pasa do szyi, wzdłuż boków pleców w kierunku pachy i zakończyć, pocierając opuszkami palców
• następnie okrężnymi ruchami głaskać, rozcierać i ugniatać okolice pośladków. Klaskać i głaskać
• następnie przejdź do nóg: pogłaszcz każdą całość, a następnie biodra od dołka w górę i na zewnątrz. Zastosuj perkusyjną technikę „siekania” kilkoma palcami i uderzeniem
• rozciągnij mięśnie tylnej części uda, odwróć dziecko - teraz przód
• upiec skórę
• Klaśnij w dłonie otwarte, a następnie zamknięte
• zakończ masaż głaskaniem

WAŻNE: rób masaż rano i wieczorem przez 10-15 minut i nie bój się, że ci się nie uda. Poniżej znajduje się szczegółowy kurs wideo

Masaż dziecięcy z koślawością u dzieci. Wideo

Buty dziecięce na paluch koślawy

W związku z deformacją stóp ważny jest dobór przez dziecko odpowiednich wygodnych butów, które:

• dopasowuje się do rozmiaru jego stopy
• Wyposażone we wkładki ortopedyczne proste
• ma miękką gumową podeszwę i piętę Thomasa
• ponadgabarytowa sztywna pięta i części boczne
• wygodne, ściśle przylegające zapięcia
• wykonane ze skóry naturalnej

Takie buty odciążają mięśnie, podtrzymują stopę we właściwej pozycji i kształtują prawidłowy chód.
Obuwie ortopedyczne musi być nowe, wysokiej jakości i na każdą porę roku. Wskazane jest kupowanie go w wyspecjalizowanych sklepach i salonach ortopedycznych.

WAŻNE: musisz nosić buty ortopedyczne przez określony czas, ponieważ. ciągłe zużycie doprowadzi do zaniku mięśni nóg. To, ile należy go nosić, określi lekarz, w zależności od stopnia deformacji stopy i wieku dziecka.

Ćwiczenia w leczeniu palucha koślawego u dzieci

Aby wzmocnić mięśnie stóp i zachować elastyczność stawów, istnieją proste ćwiczenia, które dziecko może z łatwością wykonać w domu.
Ćwiczenie nr 1: weź małe przedmioty, takie jak ołówki, i rozrzuć je na podłodze. Poproś dziecko, aby podniosło je palcami u nóg.
Ćwiczenie nr 2: posadź dziecko na krześle, połóż przed nim piłkę i połóż na niej jego stopy. Pozwól mu, naciskając na piłkę, potoczyć ją (zamiast piłki możesz użyć starego liczydła lub maty do masażu).

Ćwiczenie nr 3: wykonuj z dzieckiem przysiady, aby stopy nie odrywały się od podłogi
Ćwiczenie nr 4: połóż dziecko „po turecku” i poproś, aby wstało, przy tym uniesieniu podparcie zostanie skierowane na zewnętrzną krawędź stopy (tak jak powinno być). Alternatywne nogi, powtórz 4-6 razy.

Ćwiczenie nr 5: wlej ciepłą wodę (34-36 stopni) do łazienki, wsyp do niej kamyki i opuść dziecko. Poziom wody powinien znajdować się tuż nad kostką. Trzymaj dziecko, niech będzie jak.

WAŻNE: ćwiczenia powinny być wykonywane bez rażącej manipulacji, powinny być łatwe i przydatne.

• Nie spiesz się, aby nauczyć dziecko chodzić od 7 miesiąca życia
• Regularnie odwiedzaj ortopedę
• Wzmocnij odporność swojego dziecka
• Zapobiegaj krzywicy
• W sezonie letnim chodź boso z dzieckiem po naturalnych nawierzchniach
• Kup odpowiednie buty, nie dla wzrostu, ale dla rozmiaru
• Zapewnij dziecku bardziej aktywną zabawę

Rozwojowi palucha koślawego u dziecka, jak każdej innej chorobie nabytej, można zapobiegać. Najważniejsze jest uważne monitorowanie rozwoju dziecka, a jeśli pojawią się objawy, skontaktuj się ze specjalistą, który ustali przyczynę i wybierze właściwe leczenie.

WAŻNE: Jeśli ta choroba nie zostanie wykryta na czas, w przyszłości Twoje dziecko może cierpieć poważne problemy z układem mięśniowo-szkieletowym.

Wideo: Gimnastyka dla koślawych stóp

Wideo: Zestaw ćwiczeń na koślawe stopy

Rodzice postrzegają pierwsze kroki dziecka jako bardzo radosne wydarzenie rodzinne. Ale może to zostać przyćmione przez identyfikację takiej patologii ortopedycznej, jak deformacja koślawości stóp. Zaburzenie to zwykle ujawnia się w momencie rozpoczęcia chodzenia i po pewnym czasie. Jewgienij Komarowski, znany pediatra i autor książek o zdrowiu dzieci, opowiada o przyczynach problemu i co robić w tej sytuacji.

O chorobie

Koślawość w medycynie to takie zniekształcenie stóp, w którym znajdują się one względem siebie w pozycji krzyża, przypominającej łacińskie X. Najczęściej patologia staje się zauważalna, gdy dziecko próbuje nadepnąć na nóżki i wziąć pierwsze kroki - patologia wyraża się w tym, że podczas chodzenia dziecko spoczywa na wewnętrznej stronie stopy.

Takiemu dziecku niezwykle trudno jest stawiać kroki – szybko się męczy, czasem odczuwa ból, same kroki są chwiejne i niepewne. Ortopedzi opisują ten stan pod kątem procesów zachodzących w stopach – palce i pięty są skierowane na zewnątrz, Środkowa cześć stopy lekko obniżone. Jeśli nogi są wyprostowane i dociśnięte do siebie w okolicy kolan, odległość między kośćmi kostek będzie większa niż 3-4 centymetry. Jeśli jednocześnie znacznie zmniejszy się wysokość łuku stopy, ortopedzi już powiedzą, że dziecko ma stopy płasko-koślawe. Płaskostopie koślawe jest uważane za najczęstszą diagnozę w ortopedii dziecięcej.

To skrzywienie stóp, istnieją dwa rodzaje: wrodzone i fizjologiczne (nabyte). W pierwszym przypadku nogi są zgięte nawet w okresie wewnątrzmacicznego rozwoju płodu pod wpływem pewnych czynników, o których medycyna jeszcze niewiele wie. Wrodzone patologie stopy są zwykle dość ciężkie i można je zobaczyć w pierwszych 2-3 miesiącach samodzielnego życia dziecka.

Deformacja nabyta często wiąże się z błędami w rozwoju i funkcjonowaniu narządu ruchu, więzadeł, ścięgien. To właśnie te naruszenia stają się widoczne bliżej pierwszego roku życia. Zagrożone - okruchy z osłabionymi mięśniami, wcześniaki cierpiące na krzywicę, które przeszły częste i ciężkie infekcje wirusowe w pierwszym roku życia. Nogi są narażone na zginanie u otyłych dzieci, ponieważ obciążenie kończyn dolnych podczas nadwaga dość znaczące.

Czasami sami rodzice są winni wystąpienia patologii. Tak więc zbyt wczesne postawienie dziecka na nóżki może równie dobrze „uruchomić” mechanizm deformacji stopy, a niedostateczne obciążenie stopy, chodzenie wyłącznie po płaskiej podłodze może spowodować nabyte płaskostopie lub stopę płasko-koślawą.

Płaskie stopy nie mniej przerażają rodziców. Jednak Komarovsky radzi, aby nie panikować, ponieważ absolutnie wszystkie dzieci mają płaskie stopy od urodzenia, jest to cecha niemowląt. Łuk stopy będzie kształtował się stopniowo, wraz ze wzrostem obciążenia nóg, a wszystko jest w rękach rodziców, z wyjątkiem wrodzonego płaskostopia, które można skorygować tylko chirurgicznie.

Stopnie patologii

Istnieją cztery główne stopnie choroby koślawej w zależności od ciężkości wady i ciężkości przebiegu:

• Pierwszy stopień. Kąt odchylenia od normy nie przekracza 15 stopni. Patologia dobrze nadaje się do korekcji metodami konserwatywnymi.
• Drugi stopień. Kąt odchylenia - nie więcej niż 20 stopni. Schorzenie to jest również skutecznie leczone za pomocą ćwiczeń, masażu i fizjoterapii.
• Trzeci stopień. Kąt odchylenia - nie więcej niż 30 stopni. Patologia jest trudna do skorygowania, leczenie długie, ale przy należytej cierpliwości i wytrwałości ze strony rodziców i lekarzy rokowanie jest bardzo pomyślne.
• Czwarty stopień. Poza kątem normalne wartości- ponad 30 stopni. Przy nieskuteczności leczenia zachowawczego zalecana jest operacja chirurgiczna.

Płaskostopie mają również kilka stopni, które podobnie klasyfikuje się ze względu na stopień odchylenia łuku stopy od normy. Podobnie jak w przypadku palucha koślawego, pierwszy i drugi stopień zwykłego płaskostopia leczy się dość prosto i wystarczająco szybko. Trzeci i czwarty będą trudniejsze.

Diagnostyka

Diagnozę stawia lekarz ortopeda. Odbywa się to na podstawie oględzin i przypisanych dodatkowe badania do których zalicza się radiografia stóp, plantografia komputerowa, podometria. Jeśli takie badania nie są przepisane, a lekarz postawi dla ciebie odpowiednią diagnozę, powinieneś skonsultować się z innym lekarzem. Dość często małym pacjentom z potwierdzoną patologią koślawości zaleca się wizytę u neurologa w celu wykluczenia problemów z obwodowym i ośrodkowym układem nerwowym.

Gdy tylko zostaną zidentyfikowane przyczyny leżące u podstaw modyfikacji stóp, lekarz ustali rodzaj zmiany według etiologii:

• Deformacja statyczna. Taki problem jest wykrywany, jeśli nieprawidłowa postawa jest związana ze skrzywieniem.
• Deformacja strukturalna. skrzywienie stóp, które przyczyny wrodzone. Zazwyczaj, usypisko przy takim odkształceniu jest umieszczony nieprawidłowo z odchyleniem w jednym lub drugim kierunku.
• deformacja kompensacyjna. Jeśli dziecko ma skrócone ścięgno Achillesa, skośne nóżki, stopa będzie się deformować funkcjonalnie podczas chodzenia.
• deformacja korygująca. Taka skrzywienie występuje, jeśli dziecko było traktowane całkowicie nieprawidłowo lub w ogóle nie było leczone zwykłą stopą końsko-szpotawą.
• Spastyczna deformacja nerwu. Przyczyną tego skrzywienia jest nieprawidłowe działanie kory mózgowej, co często skutkuje skurczami kończyn.
• deformacja paraliżująca. Zwykle jest to wynikiem przeniesienia do młodym wieku zapalenie mózgu lub powikłane poliomyelitis.
• Deformacja rachityczna. Występuje z krzywicą.
• Konsekwencje traumy. Pęknięcia więzadeł, złamania kości stopy, kostki, urazy stawu biodrowego i biodrowego mogą prowadzić do patologii.

Podczas diagnozowania płaskostopia stosuje się te same techniki i metody badawcze.

Leczenie

Wreszcie stopa dziecka kształtuje się dopiero w wieku 12 lat, więc wiele problemów stwierdzonych przez specjalistów i samych rodziców w młodszym wieku można i należy korygować aż do tego momentu - mówi dr Komarowski.

Zwykle leczenie zarówno płaskostopia, jak i skrzywienia koślawego ma na celu wzmocnienie aparatu więzadłowego, mięśni stopy i uformowanie łuku stopy. W tym celu zaleca się kąpiele stóp, masoterapia, magnetoterapia, elektroforeza, pływanie, ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Na wrodzona patologia unieruchomić kończyny dolne plastrem. W przypadku braku pożądanego efektu wszystkich tych środków, dziecku można zalecić interwencję chirurgiczną.

Jeśli wada nie jest leczona i korygowana, w przypadku poważnej deformacji dziecko jest zagrożone późniejszą niepełnosprawnością, ponieważ zwiększone obciążenie kolana i stawy biodrowe powoduje ich deformację i zniszczenie, co prowadzi do nieodwracalne zmiany funkcje układu mięśniowo-szkieletowego.

Prognozy

Im szybciej patologia zostanie wykryta, tym łatwiej będzie ją naprawić. Statystyki medyczne pokazują, że koślawe skrzywienie stóp i nóg, wykryte w wieku roku i nieco starsze przy odpowiedniej terapii, ma bardzo korzystne rokowanie – prawdopodobieństwo całkowitego i trwałego wyeliminowania problemu zbliża się do stu procent.

Jeżeli choroba została wykryta późno lub dziecko z różnych przyczyn nie otrzymało niezbędnej opieki medycznej i choroba jest zaawansowana, adolescencja Istnieje bardzo duże ryzyko wystąpienia problemów z kręgosłupem. Im więcej czasu upłynęło od początku skrzywienia do rozpoczęcia leczenia, tym mniejsze prawdopodobieństwo całkowitego wyleczenia.

Buty

Dość często rodzice obwiniają się za problemy ze stopą dziecka. Mamy czują się winne, że mogły wybrać niewłaściwe buty dla swojego dziecka, co spowodowało naruszenie anatomii stopy . Jewgienij Komarowski uspokaja rodziców - deformacja nóg w żaden sposób nie zależy od butów. Ponieważ osoba początkowo pojawiła się w następnym świecie bez butów, nie jest to dla niego konieczne z biologicznego i fizjologicznego punktu widzenia.

Jednak z pomocą specjalnego buty ortopedyczne może naprawić niektóre zmiany patologiczne w stopie. Chociaż całkowicie opierając się na właściwości lecznicze Komarovsky nie zaleca drogich butów ortopedycznych. Mogą działać pomocniczo, ale trzeba je leczyć inaczej i zapobiegać im poprzez aktywny tryb życia, chodzenie boso po nierównych powierzchniach, bieganie i skakanie. Im bardziej aktywne dziecko, tym mniejsze prawdopodobieństwo nabytego skrzywienia stóp lub płaskostopia.

Większość rodziców interesuje, kiedy można zacząć zakładać buty dla dziecka. Komarovsky mówi, że nie ma sensu robić tego natychmiast po pierwszych krokach. Pozwól dziecku chodzić boso tak długo, jak to możliwe - po domu, na ulicy, jeśli to możliwe. Naturalnie w przedszkole lub na spacer w parku trzeba założyć dziecko.

Przy silnych objawach koślawości często zaleca się kupowanie wkładek z wkładkami, które zapobiegają „wpadaniu” stopy do środka. Te buty mają zwykle twarde ścianki boczne, które mocują stopę prawidłowa pozycja, solidna blokada pięty. Najczęściej takie buty muszą być wykonane na zamówienie z uwzględnieniem stopnia odchylenia od normy, który mierzy i opisuje ortopeda.

Nie należy kupować butów ortopedycznych dla dziecka tak po prostu, w celach profilaktycznych, tylko dlatego, że matce wydawało się, że nogi okruchów nie są umieszczone we właściwy sposób.

Wybierając zwykłe obuwie codzienne, Komarovsky radzi przestrzegać podstawowych zasad:

• Buty powinny być w rozmiarze, nie małe i nie duże, dziecko powinno być wygodne i wygodne.
• Kupowanie butów „na wzrost” nie ma sensu, ponieważ geometria stopy zmienia się w trakcie wzrostu nogi.
• Pożądane jest, aby buty nie były szyte z materiałów syntetycznych, noga powinna „oddychać”.
• Szpiczaste noski i pięty nie są dozwolone w butach dziecięcych.

Stopa płasko-koślawa jest najczęstszą patologią ortopedyczną dziecięcą. Spotyka się go zwykle w pierwszych latach życia dziecka, ponieważ staje się to oczywiste, gdy dziecko zaczyna opanowywać samodzielne chodzenie. Co zrobić, jeśli zostanie wykryta taka krzywizna, powiemy w tym artykule.

Co to jest

W rzeczywistości paluch koślawy i płaskostopie to różne patologie kończyn dolnych, ale u dzieci jest to połączenie charakterystycznego dla płaskostopia obniżenia łuku stopy i zmiany ustawienia stopy pod obciążeniem z przemieszczeniem do wewnątrz, charakterystycznym dla palucha koślawego, które jest najczęściej obserwowane.

Paluch koślawy to deformacja, w której dziecko pozycja pionowa opiera się głównie na wewnętrznej stronie stopy, a palce i pięta są skierowane na zewnątrz.

Normalnie ustawienie nóg powinno być równoległe, czyli patrząc na dwa stojące stopy za tobą możesz w myślach narysować dwie proste pionowe linie. U dziecka z paluchem koślawym linie te ulegają załamaniu w okolicy stawu skokowego z odchyleniem na zewnątrz, co powoduje drugie imię patologii - Deformacja w kształcie litery X.

W przypadku płaskich stóp sprawy są znacznie bardziej skomplikowane. Wszystkie dzieci od urodzenia mają fizjologicznie płaską stopę, więc nie można tego uznać za patologię w wieku 1-2 lat. Jednak ortopedzi podchodzą do problemu kompleksowo, aw dokumentacji medycznej dziecka pojawia się diagnoza, która przeraża rodziców – deformacja płasko-koślawa.

Powoduje

Rzadko, ale paluch koślawy może być wrodzony. Z jakiegoś powodu kończyny dolne płodu w macicy zaczynają się nieprawidłowo rozwijać. Takie nogi można zobaczyć niemal natychmiast po urodzeniu dziecka, a po 2-3 miesiącach diagnoza jest zwykle stawiana całkiem rozsądnie.

Częściej patologia ma charakter nabyty. Płaskie koślawe stopy mogą stać się spowodowane nadmiernym obciążeniem słabych nóg dziecka. Dzieje się tak, gdy rodzice zbyt wcześnie zaczną zakładać dziecku chodziki lub swetry.

Do 9 miesięcy nie można używać urządzeń do pionizacji.

Ścięgna i mięśnie nóg u niemowląt są słabe, ponadto niektóre dzieci mają cecha wrodzona- osłabienie tkanki łącznej, dlatego wszelkie negatywne obciążenia związane z dużym obciążeniem nóg mogą prowadzić do palucha koślawego, który ze względu na cechy wieku tworzy duet z płaskostopiem fizjologicznym u małych dzieci i patologicznym płaskostopiem u dzieci starszych.

Najbardziej podatne na chorobę:

• wcześniaki i dzieci z niedowagą;
• dzieci z porażeniem mózgowym i innymi patologiami nerwowo-mięśniowymi;
• pulchne dzieci z nadwagą;
• dzieci z dysplazją stawu biodrowego;
• dzieci z krzywicą;
• słabe i często chore orzeszki ziemne;
• dzieci noszące niewygodne i zbyt miękkie buty, które nie wspierają stopy;
• dzieci z urazami stawu skokowego staw kolanowy mięśni lub ścięgien, kości śródstopia stopy.

Objawy

Płasko-koślawa stopa we wczesnych stadiach w młodym wieku jest dość trudna do odróżnienia dla nieprofesjonalnego oka rodzicielskiego. Wszystkie dzieci są niezdarne, kiedy stawiają pierwsze kroki, wszystkie trochę szurają nogami, aw większości przypadków jest to najczęstsza rzecz. Jednak specjalista ortopeda może określić początek deformacji już na początkowym etapie.

U dzieci po 1,5 roku i więcej nieprawidłowemu ułożeniu stopy towarzyszą objawy takie jak: szybka męczliwość, ból nóg podczas chodzenia, brak możliwości szybkiego biegania, obrzęki kończyn dolnych wieczorami po całym dniu spędzonym w pozycji stojącej.

Kiedy łacińska litera X w zarysach dwóch nóg ustawionych obok siebie zaczyna być oczywista, zwykle mówimy o poważnym stopniu anomalii.

Stopa płasko-koślawa to nie wyrok. Przy odpowiednim leczeniu, przy odpowiedzialnym i systematycznym podejściu rodziców, można w pełni przywrócić funkcję stopy z łagodną patologią. Wszystko zależy od stopnia zaawansowania choroby.

Same stopnie są mierzone przez kąt odchylenia Oś pionowa od normy i wysokości łuku stopy. Im większy kąt odchylenia i im niższa wysokość, tym poważniejsza jest patologia.

Interwencja chirurgiczna może wymagać 3-4 stopni deformacji płasko-koślawej. Łagodniejsze zaburzenia ułożenia stopy koryguje się zachowawczo.

Leczenie zachowawcze

Leczenie będzie z konieczności złożone. Indywidualne wydarzenia i procedury nie przyniosą pożądany rezultat. Ponadto rodzice powinni przygotować się mentalnie na to, że proces pozbycia się deformacji zajmie dużo czasu. Im wyższy stopień zaawansowania choroby, tym dłużej trwa leczenie.

Czasami terapia trwa latami. W rzeczywistości styl życia dziecka powinien się zmienić, wszystkie zalecenia chirurga ortopedy powinny stać się jego integralną częścią.

Buty ortopedyczne

Noszenie specjalnych butów mających na celu wymuszenie prawidłowego ułożenia stopy może być wymagane u dzieci z 2-3 stopniami patologii, a także u niemowląt, które przeszły operację stóp z 3-4 stopniami deformacji.

Nie próbuj samodzielnie podnosić takiej pary butów. Para terapeutyczna to zadanie dla profesjonalistów. Najpierw lekarz ortopeda przedstawi sensowny wniosek i opis, w którym wskaże parametry anomalii, stopnie odchylenia w ustawieniu stopy, a także poda całkiem konkretne parametry dotyczące wysokości sklepienia stopy konkretnego pacjenta.

Buty ortopedyczne z płasko-koślawym ustawieniem nóg powinny mieć wysoki i twardy tył, gęste ścianki boczne, aby noga była pewnie zamocowana we właściwej pozycji. Buty te posiadają podparcie łuku stopy oraz specjalne wkładki ortopedyczne.

Prawdziwa para butów ortopedycznych jest droga i to często jest powodem odmowy zakupu. Rodzice próbują znaleźć więcej na własną rękę tania alternatywa. Doświadczenie pokazuje, że jest to niemożliwe, ponieważ żaden producent zwykłych butów dziecięcych, nawet jeśli pozycjonuje swój produkt jako ortopedyczny, nie robi par na krzywą stopę.

Nawet najlepsze sandały od dobry producent zaprojektowane do normalnego ułożenia stopy, nie są przeznaczone do korygowania skrzywionej stopy.

Dlatego ważne jest, aby znaleźć fundusze i kupić prawdziwe buty ortopedyczne, co w połączeniu z innymi metodami leczenia z pewnością da pozytywny efekt.

Masaż

Masaż jest warunkiem pomyślnego powrotu do zdrowia. Można to oczywiście zrobić z profesjonalnym masażystą, ale biorąc pod uwagę, że kursów będzie dużo, lepiej oszczędzić budżet rodzinny (masaż to kosztowna przyjemność) i nauczyć się robić to samemu.

Masaż opiera się na klasycznych technikach opartych na głaskaniu, ugniataniu i ekspozycji na wibracje.

Kolejność technik dla każdej strefy masażu jest dokładnie następująca: najpierw delikatnie masują, masują głębiej, oklepują i kończą sesję lekkimi, kojącymi pociągnięciami.

Masowanie przy płasko-koślawym zniekształceniu jest konieczne:

• stopy, palce, śródstopie stopy, pięta;
• kostka z okrężnymi ruchami wokół stawu skokowego;
• staw kolanowy ruchem okrężnym;
• przód i z powrotem biodra;
• tyłek;
• region lędźwiowo-krzyżowy;
• dolna część pleców.

Sesję masażu można uzupełnić kąpielą stóp, w której ciepła woda będzie stopniowo stawała się zimna – dodają rodzice zimna woda w wolnym tempie. Przydatne jest energiczne pocieranie stóp, podudzi i ud twardym ręcznikiem.

Zwykle kurs masażu jest przepisywany na 10-14 dni, a następnie po 2-3-tygodniowej przerwie kurs jest powtarzany. Masaż poprawia ukrwienie kończyn dolnych, wzmacnia więzadła i mięśnie.

Kąpiele stóp

I o godz łagodna forma choroba, a przy deformacji 2-3-4 stopni warto dać dziecku wieczorne relaksujące kąpiele z efekt uzdrawiający. Dla nich użyj ciepłej wody z dodatkiem wywaru z roślin leczniczych.

Zwykle odwar pomaga ukoić nogi, poprawić krążenie krwi, złagodzić obrzęki i napięcie. rumianek(na 250 ml wody - 1 łyżeczka suchego zbiór ziół). Możesz również użyć korzenia łopianu z dodatkiem łyżeczki zwykłej sody oczyszczonej do przygotowanego roztworu do kąpieli.

Terapia parafinowa

Jest to alternatywna metoda terapii, która w żaden sposób nie przekreśla klasycznego w tym przypadku masażu, gimnastyki, fizjoterapii i noszenia obuwia ortopedycznego. Jednak ta metoda okazała się skutecznym leczeniem uzupełniającym.

Istotą terapii parafinowej jest w nałożeniu kompresu termicznego ze specjalnej oczyszczonej parafiny na bolące miejsce, podgrzane, plastyczne i elastyczne.

W przypadku ustawienia płasko-koślawego zabieg nazywa się „butami parafinowymi”. Z parafiny medycznej, nakładając ją na stopy i kostki, powstają „buty”, które są owinięte od góry polietylenem. Ciepły kompres utrzymuje się na nogach przez około 15-20 minut. Pozwala to na rozgrzanie mięśni i więzadeł, poprawę krążenia krwi.

Procedury można przeprowadzać na kursach, a także na masażach. W tym celu nie jest również konieczne zapisywanie się na sesję terapii parafinowej w Centrum Medyczne lub przychodni, parafina jest sprzedawana w aptekach i to użytek domowy nie spowoduje żadnych problemów.

Gimnastyka

Kompleks gimnastyczny dla tej patologii obejmuje ponad 20 ćwiczeń mających na celu wzmocnienie mięśni i więzadeł kończyn dolnych. Specjalistyczny instruktor w sali terapii ruchowej w przychodni w miejscu zamieszkania będzie mógł uczyć rodziców i dziecko ćwiczeń terapeutycznych.

Ćwiczenia są proste, dostępne dla każdego, powinny być wykonywane codziennie, w domu. Możesz włączyć do kompleksu blok ćwiczeń w pozycji stojącej na specjalnym mata do masażu. Do tych celów możesz wybrać ortopedę mata aplikacyjna, wykonane ze sztywnych materiałów i posiadające odpowiednio dużą sztywność reliefową lub oparte na igłach masujących.

W doborze odpowiedniej maty pomoże również chirurg ortopeda.

Fizjoterapia

W leczeniu płasko-koślawego ustawienia stopy wykorzystuje się możliwości elektroforezy, magnetoterapii, elektrostymulacji mięśni. Wszystkie te procedury nie są możliwe do przeprowadzenia w domu, będziesz musiał odwiedzić klinikę lub prywatne centrum medyczne.

Fizjoterapia sama w sobie w tym przypadku niczego nie leczy, a wzmacnia i uzupełnia efekt, jaki dają pozostałe składniki w połączeniu. kompleksowa terapia

Styl życia

Rodzice pulchnych dzieci z dodatkowymi kilogramami będą musieli wprowadzić swoje dziecko na dietę, ponieważ waga wpływa na tempo deformacji. Im większa waga, tym szybciej rozwijają się procesy degeneracyjne w stawach, więzadłach i tkance mięśniowej.

Na ratunek przybywa pediatra i dietetyk, dziecko podpisuje specjalne, bogate menu

Koślawa deformacja stopy to proces zmiany kształtu stopy, któremu towarzyszy pojawienie się nieestetycznej bolesnej narośli, kości u podstawy dużego palca.

Jak dochodzi do deformacji?

Koślawość płaska stóp jest specyficzną patologią funkcjonalnego ustawienia stopy, która powstaje w wyniku znacznego niedoszacowania jej wysokości oraz skrzywienia osi centralnej.

Palce i pięta odpowiednio obracają się na zewnątrz, a sama stopa stopniowo przybiera kształt litery X. Taka patologia może być nabyta i wrodzona, leczenie jej jest niezwykle problematyczne, ale ogólnie korekcja choroby jest zachowawcza lub chirurgia- przeprowadzone przez ortopedów z dużym powodzeniem.

Powoduje

Płaskie koślawe zniekształcenie stopy u dorosłych może wystąpić w wyniku działania takich czynników:

• niewłaściwie dobrane buty (lub wkładki) - mogą być wąskie lub nie mieć rozmiaru stopy;
• długotrwałe noszenie butów, butów na wysokich obcasach;
• podwichnięcie podstawy paliczka palucha (wideo);
• na tle dny moczanowej w stawach gromadzi się nadmierna ilość soli kwasu moczowego, co z kolei prowadzi do rozwoju płaskiej koślawej deformacji stopy u dorosłych;
• słabe ścięgna;
• dziedziczna predyspozycja;
• nadmierna masa ciała (dodatkowe obciążenie stawów);
• Płaska koślawość stóp jest również charakterystyczna dla okresu menopauzy kobiece ciało- nierównowaga hormonalna;
• ciąża - gorset miotyczny po prostu nie radzi sobie z dodatkowym obciążeniem funkcjonalnym, więc część masy „naciska” na stawy, deformując je;
• płaskostopie o różnym stopniu;

Stopni

Różnica stopni w paluchu koślawym zależy od kąta, jaki zmienia się między pierwszym palcem a kością (łączną, śródstopia).

1 stopień

W pierwszym stopniu, w kącie śródstopia, następuje wzrost deformacji stawu (więzadła sezamoidalne są zbyt ruchliwe), dochodzi do podwichnięcia stopy.

2 stopnie

Przy drugim stopniu palucha koślawego dochodzi do dalszego przemieszczenia ścięgien i stawów kciuka.

3 stopnie

Deformacja III stopnia (niezależnie od czynnika, który okazał się głównym) występuje z powodu tego, że kość i tkanki łącznej w tej strefie są wrażliwe i raczej słabe, nie radzą sobie dobrze ze znacznym obciążeniem funkcjonalnym.

Objawy

Oznaki płaskiej koślawej deformacji stopy są następujące:

• Wyraźna wizualna wada kosmetyczna – staw znacznie się powiększa, wystaje na bok, jest położony prostopadle do osi stopy, a sam palec u nogi zamienia się w Odwrotna strona, wewnątrz (wideo); istnieje tak zwana szpotawa instalacja stopy.
• Towarzyszą objawowym objawom patologii płaskiego koślawego i płaskostopia, ciężkie przewlekłe zapalenie kaletki, a także zniekształcającą artrozę, atakującą stawy śródstopno-paliczkowe.

Diagnostyka

Dla prawidłowego doboru leczenia koślawości, profilaktyki choroby ( ćwiczenia fizyczne, gimnastyka, masaże), a także zapobieganie jej dalszy rozwój wymaga terminowego i dokładnego zbadania pacjenta.

Aby określić koślawość, lekarz wykonuje rentgenowskie stóp w 3 projekcjach – w ten sposób można określić, który z 3 stopni rozwoju deformacji palucha koślawego u pacjenta, a także wyjaśnić, czy nie ma on dodatkowych współistniejących patologii, jak np. martwica aseptyczna, torbiel, zapalenie stawów, patologia zapalna okostna itp.

W przypadku wykrycia odpowiednich objawów (zdjęcie) lekarz stosuje leczenie (wkładki ortopedyczne, ćwiczenia korekcyjne, gimnastyka, masaż), które pomaga, jeśli nie wyleczyć koślawość, to przynajmniej skorygować jej objawy.

Leczenie

UWAGA!

MINISTERSTWO ZDROWIA ZAKAZUJE SPRZEDAŻY NAKRĘTEK OD DEFORMACJI KOŁÓWEK!!!

Całkowite wyleczenie płaskiej koślawości trzeciego stopnia jest prawie niemożliwe, ale można to zrobić bez operacji. Istnieje kilka standardowych metod leczenia mających na celu skorygowanie tej patologii.

Wkładki ortopedyczne

Montaż specjalnych wkładek ortopedycznych przeznaczonych do korygowania płaskiej koślawości stopy.

Te wkładki pokazują wysoka wydajność skuteczność we wczesnych stadiach rozwoju choroby, oprócz nich ortopeda musi zalecić instalację specjalnych podpórek podbicia mających na celu skorygowanie pozycji stopy.

Oprócz powyższych metod pokazano instalację korektorów palców i dodatkowych krawatów. Bardzo najlepsza opcja– buty medyczne o właściwościach ortopedycznych, w których montowane są indywidualnie dobrane wkładki.

Masaż

W przypadku koślawości pokazany jest specjalny masaż stóp. W tym celu należy zwrócić się do profesjonalistów. Często w celu skorygowania patologii lekarz ortopeda przepisuje kurs masażu, składający się z dziesięciu sesji, które należy powtarzać co najmniej raz na kilka miesięcy.

Gimnastyka

Odpowiednio dobrane ćwiczenia fizyczne pomagają w znacznym stopniu skorygować koślawość stopy. Najpopularniejsze opcje gimnastyki:

• chodzenie na pół palcach;
• chodzenie po nierównych powierzchniach;
• próba chwytania pewnych przedmiotów palcami u stóp;
• poruszanie się po pokoju tylko zewnętrzną częścią stóp.

Do gimnastyki w celu leczenia koślawości odpowiednie są ćwiczenia z użyciem maty do masażu.

Fizjoterapia

Kompleks środków fizjoterapeutycznych nie nadaje się do leczenia, ale do minimalizowania objawów choroby. Dobrze jest uzupełnić kurację o masaż, wkładki ortopedyczne oraz ćwiczenia gimnastyczne na koślawość.

Jeśli podczas chodzenia u dorosłych są ból które uniemożliwiają im poruszanie się, ortopeda przepisuje leki przeciwbólowe i przeciwzapalne.

Interwencja chirurgiczna

Operacja wskazana jest w sytuacji, gdy patologia ma wyraźnie postępujący charakter lub zdeformowany palec uniemożliwia pacjentowi komfortowe życie, a także gdy metody konserwatywne- wkładki do butów, masaż korekcyjny i specjalne ćwiczenia nie doprowadziły do ​​skorygowania szpotawości stopy (wideo).

Współczesny medyczny sprzęt ortopedyczny obejmuje taki rodzaj leczenia, jak niskourazowa korekcja stawu – jest to operacja, po której pacjentowi nie zakłada się gipsu i nie montuje się dodatkowych konstrukcji metalowych.

Podczas operacji chirurg koryguje kąt między kośćmi stopy. Taka operacja jest konieczna, aby funkcja wyrywania więzadeł była odpowiednio rozłożona. Czas wyzdrowienia po takiej operacji mija dość szybko, praktycznie nie ma nawrotów.

Leczenie alternatywne

Szpotawość stóp (fot.) u dorosłych, będąca następstwem koślawości III stopnia, podlega korekcji domowej (bez operacji). Najbardziej efektywne technologie:

Odwar z Maddera

Pokazano odbiór wywaru z barwnika marzanny - produkt usuwa nadmiar kwas moczowy; łyżeczkę proszku należy zalać pełną szklanką wody, którą należy wcześniej podgrzać; następnie mieszaninę należy gotować na łaźni parowej przez około 10 minut; odcedź powstały produkt, weź 12 filiżanek kilka razy dziennie. Czasami lekarstwo pomaga nawet uniknąć operacji.

Mniszek lekarski

Kwiaty mniszka lekarskiego dobrze korygują odrosty i zwalczają szpotawość stóp. Po dokładnym wysuszeniu należy je polać mała ilość jod. Środek podaje się przez 3 dni, po czym nakłada się go w postaci siatki na koślawość stopy.

Musztarda i bodyaga

Szpotawość stóp i koślawość stóp są dobrze korygowane za pomocą specjalnego domowego maść lecznicza. Duża łyżka proszku musztardowego będzie wymagać takiej samej ilości bodyagi, kilku łyżek terpentyny i kilku kropli oleju maszynowego. Leczenie koślawości taką maścią (zdjęcie) będzie bardzo skuteczne i wydajne, pomoże obejść się bez operacji.

Kompresja

Doskonale sprawdza się w leczeniu szpotawości stóp i koślawości III stopnia oraz leczniczych okładów przygotowanych na bazie naturalnego propolisu. Niewielki plaster produktu nałożyć na noc na kość, starannie zabezpieczając bandażem.

Kompleksowe leczenie to klucz do sukcesu

Każda z powyższych metod leczenia koślawości i szpotawości stopy 3 stopnia będzie skuteczna, ale lepiej zastosować Złożone podejście Uzupełnieniem będzie połączenie domowych receptur z odpowiednimi ćwiczeniami, butami korekcyjnymi z wkładkami ortopedycznymi.

Należy zawsze stosować środki zapobiegawcze (ćwiczenia ruchowe i terapeutyczne, wkładki ortopedyczne, masaże), aby uniknąć wystąpienia i rozwoju palucha koślawego.