Črne razjede na nogah. Trofični ulkusi na nogah. Začetna faza trofične razjede

Pri različnih boleznih, ne samo spodnjih okončin, ampak tudi zaradi sistemske lezije telesa, se lahko na nogah razvijejo trofični ulkusi. Glavna težava je njihovo odkrivanje v začetni fazi, saj je začetna prognoza bolezni odvisna od tega, kako zgodaj se začne zdravljenje. Sčasoma napredujejo trofični ulkusi na nogah, ki resno poslabšajo kakovost življenja bolnika.

Vizualizacija

V začetni fazi je razjeda na koži noge majhna zaobljena kožna napaka z omejeno poškodbo podkožne plasti do globine največ 2 mm. Toda hkrati se zasledijo vsi znaki trofične razjede: motnje lokalnega krvnega obtoka, jasne meje okvare, suhost spodnjih tkiv, šibke granulacije v območju rane.

Tudi v začetni fazi je razjeda resen problem, ker se zaradi trofičnih motenj brazgotinjenje pojavi izjemno počasi, zdravljenje bolezni pa je zakasnjeno. Najprej odpravite vzroke:

Varikozna bolezen.
Kršitev limfne drenaže iz noge.
tromboflebitis.
Aterosklerotična poškodba arterij nog.
Kožne bolezni - ekcem, dermatitis.
Sladkorna bolezen.
Mehanski ali toplotni vpliv v začetni fazi - poškodba, opeklina.
Sistemske bolezni vezivnega tkiva, ki povzročajo trofične motnje - lupus, dermatomiozitis.

Glavni mehanizem za nastanek začetne stopnje trofične razjede je lokalna mikrotrauma s poškodbo kože in nato kasnejša kršitev krvnega obtoka na tem območju. Pomanjkanje zadostne količine aktivnih protivnetnih dejavnikov zaradi slabe prekrvavitve povzroči nastanek razjede.

Kako se bolezen manifestira

Odvisno od vzroka poškodbe kože je trofični ulkus noge drugačen. pri venska insuficienca na nogah se oblikujejo napake. Fotografija jasno kaže, da je prevladujoča lokalizacija sprednja zunanja površina. Pred pojavom razjed na koži se razvijejo patološki procesi:

Nastane lokalna modrikastost.
Celovitost kože je porušena.
Tik pred začetkom nastanka razjed se na prizadetem območju oblikujejo belkaste grobe luske.
Ko belkasti izrastki odpadejo, se na koži pokaže zaobljena rana - tako se razvije začetna stopnja trofične razjede zaradi venskega popuščanja.

V začetni fazi trofične razjede se na koži pojavi rana.

Hkrati pacient subjektivno čuti: suhost na prizadetem območju, boleče bolečine v spodnjih okončinah, rahel hemoragični izcedek, šibkost v nogi.

Po nastanku razjede je videti kot zaobljena napaka z zmerno cianotičnimi robovi. Pomanjkanje krvnega obtoka je jasno vidno na fotografiji. Pacient ne čuti bolečine v nogi na mestu že oblikovane trofične razjede, vendar trpi funkcija spodnje okončine. Že začetna razjeda kaže na daljnosežne venske motnje v nogi.

Pri težavah z arterijami so manifestacije v spodnjih okončinah nekoliko drugačne. Tudi zunanja primerjava fotografij dveh patologij ima pomembne razlike. Arterije prizadenejo ateroskleroza, diabetes mellitus in druge bolezni, vendar ne le žile, ampak tudi živčna vlakna, ki se nahajajo na prizadetem območju. Venski odtok je popolnoma ohranjen.

Tipičen razvoj trofične razjede v začetni fazi je naslednji:

Pojavi se območje lokalne hiperemije.
Koža nad njim poči, pojavi se majhen hemoragični izcedek.
Sosednja koža je suha.
Na mestu defekta rane se hitro oblikuje območje nekroze s črnim središčem.
Nekrotična skorja odpade, dokler se v 2 dneh ne pojavi ulcerozni defekt spodnjih okončin.
Robovi v začetni fazi so zelo bledi, kar je v nasprotju z ostro hiperemijo okoli razjede.

Značilne so tudi lokacije prizadetih območij na nogah. Na fotografiji so lahko shematično predstavljeni: območje podplata, zlasti območje pete in palec, koža zunanjega dela falang prstov, predel gležnja od zunaj.

Bolnik subjektivno ne čuti bolečine, vendar se pojavijo pri poskusu obremenitve noge. Zdravljenje razjed, ki nastanejo zaradi težav z arterijami, je izjemno težko. Pri diabetes mellitusu, zlasti v kombinaciji z nevrološko okvaro, začetne manifestacije hitro napredujejo.

Bolečina v trofičnem ulkusu se pojavi ob obremenitvi nog.

Kako se znebiti težave

Lokalno zdravljenje trofične razjede na spodnjih okončinah, tudi v začetni fazi, je nepredstavljivo brez ustreznega nadzora nad osnovnim vzrokom kožne okvare. Terapija je odvisna od vrste bolezni, saj se za arterijske in venske lezije uporabljajo različna sistemska zdravila.

Načela terapevtske intervencije za trofične motnje so naslednja:

Izboljšanje krvnega obtoka na poškodovanem območju.
Boj proti mikrobni osemenitvi.
Obnova reparativnih procesov na lokalni ravni.
Zagotavljanje stabilnega delovanja živčna vlakna ki se nahaja v nogah.

Da bi bilo zdravljenje popolno, je zaželeno kombinirati sistemsko terapijo, namenjeno izboljšanju krvnega pretoka in živčnega trofizma, z zdravili, ki delujejo neposredno na območju razjede. Za zdravljenje trofičnih ulkusov na nogah se uporabljajo naslednje skupine zdravil: vazodilatatorji, angioprotektorji, antiseptiki, sredstva za izboljšanje reparativne funkcije, vitamini in presnovni stimulansi.

Za sistemsko zdravljenje se uporabljajo spodaj navedena zdravila.

Diosmin - tonizira venski sistem spodnjih okončin. Uporablja se za trofične razjede v začetni fazi na nogah, povezane s poškodbo žil. Povprečni odmerek za odraslega je 600 mg na dan v enem odmerku. Zdravljenje se izvaja v 2 mesecih.

Pentoksifilin - izboljša arterijski pretok krvi v območju trofične razjede. Uporablja se peroralno in parenteralno. Uporablja se za trofične spremembe v začetni fazi, povezane s poškodbo arterij. Povprečni odmerek je 600 mg na dan v dveh deljenih odmerkih.

Tiamin je presnovni stimulans in korektor delovanja živčnega sistema. Uporablja se parenteralno, zdravljenje poteka v tečajih po 10 dni. Izboljša trofizem živcev na nogi. V začetni fazi je koristen za preprečevanje hitrega napredovanja. Povprečni odmerek je 50 mg na dan.

Zdravilo se uporablja za sistemsko zdravljenje bolezni.

Lokalno zdravljenje se izvaja s sredstvi, ki obnavljajo poškodovano kožo. Spodaj so zdravila, ki se lahko uporabljajo za začetne ulcerativne okvare.

Depanthol - vsebuje reparant dekspantenol in antiseptik klorheksidin. Učinkovito se bori proti razmnoževanju mikrobov in obnavlja trofične spremembe tkiva. Krema se uporablja dvakrat na dan pod povojem.

Olazol - vsebuje anestetik, reparant in dva antiseptika. Kot zdravilno komponento sestava vsebuje olje rakitovca. Oblika sproščanja - aerosol. Uporablja se pod povojem 4-krat na dan.

Polyvinox - deluje antiseptično in regenerativno. Na voljo v obliki balzama. Uporablja se dvakrat na dan pod povojem na nogi.

Zato je pomembno hitro prepoznati trofične razjede v začetni fazi in takoj začeti zdravljenje. Tako boste dolgo ohranili polno delovanje spodnjih okončin. Terapija mora biti kompleksna, združevati zunanje zdravljenje in sistemska zdravila. Ob prvih znakih razjede se morate nemudoma obrniti na specialista.

Pri različnih boleznih nog se lahko pojavijo posebne rane, ki se ne zdravijo - tako imenovani trofični ulkusi na nogah, katerih zdravljenje doma je zelo učinkovito. Okrevanje je zelo težko in dolg proces, ki vključuje številne metode in dejavnosti.

Trofični ulkusi- to je odprte rane različne velikosti, ki se nahaja v predelu stopal in nog. Praviloma se bolezen kaže v motnjah krvnega obtoka, pa tudi v težavah s krvnimi žilami.

Zdravljenje trofične razjede na nogi z ljudskimi zdravili je lokalni učinek na prizadeto območje kože in trofizem ter odpravljanje vzrokov za razvoj te patologije. V odsotnosti ustrezne terapije se začne proces suppuration, v katerem vnetje prehaja na sklepe, mišice in kite.

Obstaja veliko različnih razlogov, zakaj se pojavijo trofične rane. Običajno bolezen izzovejo nekateri patološki procesi, ki vplivajo na krvni obtok, pa tudi poškodbe na mestu, kjer se bo v prihodnosti aktivno razvila jočna rana. Od številnih razlogov, ki lahko povzročijo nastanek takšnih ran.

Vzroki za nastanek:

Zapleti bolezni ven, na primer krčne žile ali tromboflebitis, so najpogostejši vzrok bolezni.
Hipotermija in opekline.
Različni zapleti na nogah pri diabetes mellitusu so najtežji primer manifestacije bolezni.
Avtoimunske bolezni vezivnega tkiva.
Vsaka poškodba živčnih debel.
- kronična ali akutna limfostaza.
Presnovna bolezen.

Simptomi bolezni

Trofični ulkusi na nogah se ne razvijejo kar tako, iz nič. Obstajajo določeni znaki, ki so nujno pred njimi.

Tu so simptomi trofičnih ulkusov na nogah:

Zabuhlost.
Bolečine v nogah.
Teža v nogi.
Pekoč občutek in srbenje kože.
Grobenje kože.
Vizualna sprememba kože - raztegnejo se, postanejo bolj sijoče, na njih se pojavijo vijolične lise.

(Video: simptomi trofičnih razjed na nogah in zdravljenje)

Zdravljenje bolezni

Splošne informacije

Kako zdraviti trofični ulkus? Kako ozdraviti? Kako zdraviti in zakaj?

Z opisano boleznijo sta predvideni dve različni smeri zdravljenja trofičnih ulkusov: splošni in lokalni učinki.

Splošna terapija je potrebna za normalizacijo krvnega obtoka, pa tudi za lokalizacijo osnovne bolezni. Lokalno zdravljenje trofičnih ulkusov spodnjih okončin je potrebno za neposredno odpravo ran na nogi doma.

V začetnih fazah bolezni je mogoče zdraviti trofične razjede na nogah doma, brez kirurškega posega. Glavna načela konzervativne terapije:

Zatiranje bakterijskih oz.
Odstranitev predelov kože z nekrozo tkiva.
Regeneracija obolelih predelov kože.

Ali je mogoče zmočiti trofični ulkus, navlažiti? Pacientu je predpisan počitek v postelji, pa tudi higiena stopal.

Za zmanjšanje tveganja okužbe se na rano nanesejo povoji s posebno raztopino. Za regeneracijo, dezinfekcijo prizadetega območja se uporabljajo terapevtska mazila za zdravljenje trofičnih ulkusov in geli. Vsa zdravila za zdravljenje trofičnih ulkusov mora predpisati le zdravnik.

Kirurški poseg

večina učinkovita metoda trofični ulkus na nogi zdravljenja, če antibiotiki ne pomagajo, je to kirurški poseg. Res je, da ta metoda ne zagotavlja popolne odsotnosti recidivov trofičnih ulkusov, kot so antibiotiki. S trofičnimi razjedami in kirurškim posegom odstranimo prizadeta območja, odpravimo glavni vzrok bolezni.

Trenutno obstaja več kirurških metod:

Vakuumska terapija, ki vam omogoča hitro odstranjevanje gnoja, zmanjšanje otekline in ustvarjanje vlažnega okolja v rani, ki preprečuje razvoj bakterij.
Katerizacija - primerna za rane, ki se dolgo ne celijo.
Perkutano šivanje - zelo primerno za trofične razjede spodnjih okončin, zdravljenje tako imenovanega hipertenzivnega ulkusa. Metoda ločuje vensko-arterijske fistule.
virtualna amputacija. Metatarzofalangealni sklep secira in metatarzalno, vendar anatomska celovitost stopala ni kršena - vendar so žarišča okužbe kosti popolnoma odstranjena. To vam omogoča boj proti nevrotrofični bolezni.

Zdravljenje doma

Pravila

Zdravljenje bolezni z zdravili se lahko izvaja tudi doma z zdravili ob upoštevanju določenih pravil:

Dieta, ki vključuje omejitev števila zaužitih ogljikovih hidratov, povečanje količine svežega sadja in zelenjave.
Pogost počitek.
Izvajanje vaj, ki izboljšujejo presnovne procese.
Nosite posebne ortopedske čevlje s kakovostnimi podplati, da preprečite poškodbe tkiva.

Zdravila

Zdravljenje gnojnih bolezni na nogi doma vključuje jemanje zdravil, ki izboljšujejo proces krvnega obtoka in tudi odpravljajo vzrok razvoja:

Aspirin ( acetilsalicilna kislina na tableto): sredstvo ima antitrombocitno lastnost (blokira procese agregacije in adhezije trombocitov).
Venotonski pripravki: uporabljajo se pri razvoju varikoznih razjed.
Antibiotiki širokega spektra.
Nesteroidna protivnetna zdravila.
Antihistaminiki.

Lokalno zdravljenje razjed je namenjeno čiščenju rane pred odmrlo kožo in odstranitvi patogenih mikrobov:

Izpiranje rane z antiseptičnimi raztopinami (klorheksidin, kalijev permanganat, furatsilin).
Polaganje povojev z uporabo terapevtskega gela (ali z uporabo mazil): dioksikol, levomikol, streptolaven.

Pri zdravljenju obolelega področja kože z ulceroznimi raztopinami antiseptikov je potrebno čim bolj odstraniti nesposobna tkiva. Nato nanesite povoj. Oblačenje je treba opraviti vsake tri dni. Pogostejše zdravljenje lahko povzroči poškodbe tkiva.

Ulcerativne napake se zacelijo po dveh tednih redno zdravljenje trofični ulkus na nogi s krčnimi žilami. Vendar je treba zdravljenje in obloge opraviti, dokler se rane popolnoma ne zacelijo.

Ljudska zdravila

Zdravljenje z milom za pranje perila

Ulcerativno lezijo je treba oprati, mazati s temnim milom za pranje perila. Takšno zdravljenje z ljudskimi zdravili spremlja nošenje kompresijske nogavice ali nogavice, ki so namenjene bolnikom s krčnimi žilami na nogah.

Opazno izboljšanje nastopi v enem tednu, po petih tednih lahko pričakujemo popolno ozdravitev. Tako lahko celo milo pozdravi trofični ulkus na nogi.

(trofični ulkus na nogi - zdravljenje na domu)

Zdravljenje z oljem

Za ta recept morate ocvreti na oljčnem olju čebula do zlate barve. Ohlajeno olje dobro filtriramo skozi gazo v katero koli sterilno posodo in uporabljamo za aplikacije zjutraj in zvečer, nanesemo na rano.

Skorjo, ki se pojavi na površini rane, ni treba odtrgati. Postopoma bo rana očiščena gnoja, ni je mogoče zmočiti.

Mravljinčenje pomeni, da se je proces celjenja začel. Redna uporaba tega recepta bo povzročila zelo hitro brazgotinjenje rane.

ljudski recept

Na rano je treba nanesti kašo naslednjih sestavin:

Gospodinjsko temno milo, naribano na fino Rende - 100 g.
Voda - 100 g.
Drobno sesekljana čebula - 100 g.
Proseni zdrob - 100 g.
star mast- 100 g.

Vse komponente se mešajo, dokler ne dobimo posebne homogene mase. Zjutraj in zvečer nanesite na rano in držite, dokler ne morete prestati močnega pekočega občutka. Učinkovito pri že kroničnih ranah, zlasti pri bolnikih s sladkorno boleznijo (sladkorno bolezen).

klorofilipta

Pri zdravljenju trofičnih ulkusov na nogah doma dobro pomagajo aplikacije s sterilnimi robčki za zdravljenje trofičnih ulkusov na nogah, ki so impregnirani z novokainom in klorofiliptom. Prtičke je treba menjati vsak dan, jih pritrditi na vrh z mrežo in nositi posebne kompresijske nogavice.

Rana se bo zacelila, če se na njej pojavi majhna skorja. Po dveh mesecih se bo rana zacelila. Na mestu namočene razjede ne bo nobene sledi razen temne lise.

Vodikov peroksid

Na rano je potrebno kapljati peroksid, nato pa to mesto potresemo s streptocidom. Na vrh položite prtiček, predhodno navlažen v 50 ml kuhana voda. Dodajte dve čajni žlički vodikovega peroksida v vodo. Po tem pokrijte obkladek z vrečko, jo zavežite s šalom.

Obkladek zamenjajte nekajkrat na dan. In dodajte streptocid, če se rana navlaži.

Goba Methuracol

Goba Meturacol domače proizvodnje je kombinacija metiluracila in kolagena, ki je bela plošča s fino porozno površino. Kolagen je narejen iz stebel goveda. Gobica ima specifičen vonj.

Uporaba te gobice je zelo enostavna. Na rano ga je treba nanesti tako, da robovi segajo čez prizadeto območje za 1-1,5 cm, pred tem pa rano očistimo nekrotičnih tkiv z antiseptično raztopino.

Gobica se mora tesno oprijeti površine kože. Fiksiran je s posebnim povojem za zdravljenje trofičnih ulkusov na nogah. Zamenjava aplikacije se izvaja vsaka dva do tri dni, če je to potrebno, to je, če se zdravilo popolnoma absorbira.

Mokra področja gobice je treba zamenjati s svežimi ploščami. Če se Meturacol ni raztopil in ni mokrih območij, se goba pusti, dokler tkiva niso popolnoma granulirana.

Preprečevanje

Uspeh pri preprečevanju razvoja trofičnih ulkusov je odvisen od učinkovitosti zdravljenja bolezni, ki jih povzroča. Splošni preventivni ukrepi vključujejo naslednje:

Zmerna telesna dejavnost in redna vadba fizioterapija in čipiranje.
Izogibajte se pregrevanju in hipotermiji.
Preprečevanje poškodb.
Dieta.
Nadzor ravni sladkorja v krvi (zdravljenje sladkorne bolezni).
Opustite kajenje in alkohol.
Aplikacija kompresijsko spodnje perilo, lahko uporabite elastični povoj (trofični ulkusi s krčnimi venami).
Pametna izbira čevljev.

Zaključek

Zdravljenje z ljudskimi zdravili je težaven in dolgotrajen proces. Okrevanje se pojavi le s stalnim zdravljenjem obolelih predelov kože, skladnostjo pravilen način prehrana, zdrav način življenja.

Uporabljena ljudska zdravila mora predpisati lečeči zdravnik. Samozdravljenje lahko privede do razvoja vseh vrst zapletov.

Zaceljene mokre razjede na nogah se zacelijo. Brazgotine je treba zdraviti tudi pri trofičnih ulkusih, da se zmanjša tveganje ponovitve. Kot posebno profilakso jih lahko zdravimo z naravnimi olji (šentjanževka, kamilica, ognjič).

Dolga obremenitev nog, hoja na zelo dolge razdalje lahko povzroči ponoven razvoj bolezni.

Domače zdravljenje razjed na nogah je priporočljivo le v začetni fazi bolezni in s celovitim pristopom k problemu. V zelo hudih primerih je potreben popoln kirurški poseg. S pravočasnim in pravilnim zdravljenjem je možno popolno okrevanje bolnika.

Patološka podhranjenost tkiv povzroča trofične razjede spodnjih okončin, ki se dolgo in težko zdravijo.

Trofični ulkusi na nogah niso neodvisna bolezen, ampak jih povzročajo vaskularne patologije ali nalezljive lezije v ozadju motenj krvnega obtoka. Ime bolezni označuje glavni vzrok za nastanek - podhranjenost tkiv (trofizem) in njihova kasnejša nekroza (nekroza) v ozadju dolgotrajne bolezni in kritičnega zmanjšanja imunske obrambe telesa. Trofični ulkus v 9 primerih od 10 se pojavi na stopalih in nogah, zgornji del telesa je prizadet veliko manj pogosto, 6 od 10 prizadetih ljudi je priznanih kot invalid.

Trofične lezije na nogah: značilnosti

Trofični ulkus na nogi je globoka lezija kože, ki se dolgo ne zdravi ali se redno ponavlja. Kožne lezije na spodnjih okončinah so razvrščene kot razjede, če trajajo več kot 6 tednov in ne kažejo spontane težnje po celjenju.

Mehanizem nastanka patologije ni bil v celoti raziskan, ugotovljenih in opisanih je veliko stanj in bolezni, katerih zaplet je lahko njen videz. Sodobni zdravniki menijo, da so glavni vzroki tega stanja:

nezadostna prekrvavitev na prizadetem območju;
kisikovo stradanje in prehransko pomanjkanje tkivnih celic;
patologija limfnega odtoka;
kršitve pretoka krvi skozi vene in arterije;
endokrinološke in hormonske motnje;
obsežna, sistemska okužba telesa.
dednost.

Najpogosteje je pojav ran zabeležen pri starejših ljudeh po 65 letih (pri nekaterih oblikah patologije so prizadete ženske po 45 letih) v ozadju:

prisilna nepremičnost;
prejete poškodbe;
globoka splošna izčrpanost telesa.

Odvisno od vrste osnovne bolezni se na spodnjih okončinah oblikujejo razjede:

ki jih povzroči kršitev venske ali arterijske cirkulacije - venske ali arterijske;
sprožil razvoj diabetes(diabetična noga ali nevrotrofična);
nastala po poškodbah okončin;
infekcijski (piogeni), ki se pojavi v ozadju že obstoječih kožnih lezij;
pojavil v ozadju hipertenzije (Martorelov ulkus);
kombiniranega tipa, katerega vzrok je bilo več dejavnikov, ki imajo podoben učinek.
ki so posledica lezij malignih tumorjev;
posledica drugih razlogov.

Najpogostejši so varikozni in nevrotrofični (diabetični) trofični ulkusi, fotografijo si lahko ogledate tukaj, arterijski in mešani.

Kako izgleda trofični ulkus, je odvisno od vrste lezije:

venske so okrogle oblike, nazobčani robovi in gnojno polnjenje;
diabetična globoka in suha, z grobimi keratiniziranimi robovi, ki se nahajajo na stopalih;
razjede, ki se pojavijo v ozadju povečanega pritiska, so globoke z jasnimi robovi, na dnu, pod skorjo kraste, so vidne kite;
infekcijska multipla, majhnega premera, ki se nahaja po celotnem spodnjem delu noge.

Pojav trofičnih ulkusov je dokaz globoke poškodbe telesa zaradi bolezni:

venska razjeda se pojavi v ozadju dolgotrajnih in hudih krčnih žil in posledic tromboflebitisa. Razjede na nogah s krčnimi žilami se pojavijo, ko prirojene značilnosti struktura žil, ki kršijo pravilen venski odtok;
arterijska trofična razjeda na nogi je posledica arterijskih patologij, ki nastanejo v ozadju ateroskleroze žil okončin (v tem primeru je v celoti (okluzija) ali delno, zaradi zožitve, pretok krvi blokiran). Običajno pride do kršitev v femoralni ali poplitealni arteriji na mestu njene bifurkacije. Pojav okvare kože obliterirajoča ateroskleroza, se pojavi na 4 stopnjah razvoja bolezni;
Diabetična noga, kot nekakšna nevrotrofična razjeda, se pojavi v ozadju kompleksne lezije telesa s sladkorno boleznijo in pojavom kršitve občutljivosti perifernih živcev. Podobne lezije lahko povzročijo infekcijske ali toksične motnje živčnega sistema;
ulcerozne lezije, ki jih povzroča okvarjen odtok limfe, se lahko pojavijo v ozadju erizipel, po obsevanju ali operaciji;
posttravmatski ulkusi na nogah, fotografija tukaj, se pojavijo po različnih vrstah poškodb kože, ki jih povzroči požar, električni šok, kemikalije, sevanje. Lahko so posledica poškodb s strelnim in hladnim orožjem, ugrizov, amputacij pri odraslih. Pogosto se lahko pojavi na mestu injiciranja narkotikov pri odvisnih bolnikih;
piogene ali nalezljive povzročajo patogeni, virusi, glive v ozadju splošnega kožna bolezen- tuberkuloza, erizipela, flegmon, sifilis, gobavost, lišmanijaza, če se začne zdravljenje, se pojavijo številne rane na nogah;
vzrok za nastanek razjede so lahko splošne bolezni sistemske narave, ki trajajo dolgo časa in znatno oslabijo telo - poliartritis, lupus eritematozus, protin. Za možni razlogi pojavi vključujejo hudo ledvično in srčno popuščanje, hudo in dolgotrajno bolezen jeter, anemijo, beriberi in dolgotrajno stradanje.
dolgotrajne neceljive rane na koži lahko nastanejo na mestu degeneriranih madežev, papilomov in bradavic, malignih kožnih tumorjev ali metastaz tumorjev notranjih organov.

Venske trofične razjede, arterijske in aterosklerotične lezije najdemo v 6 primerih od 10, diabetično stopalo - v 2. Incidenca vseh drugih vrst razjed je 20% celotnega števila diagnosticiranih stanj. Trofične razjede spodnjih okončin najpogosteje opazimo na spodnji tretjini spodnjega dela noge, njegovi sprednji in zunanji strani.

Diagnostika stanja

Trofični ulkus na nogi, glej spodnjo fotografijo, se vizualno zlahka določi glede na globino in resnost kožne lezije. Navzven izkušen zdravnik lahko diagnosticira vrsto okvare po zunanjem vzorcu in globini na podlagi bolnikovih pritožb in določitve anamneze.

Zdravljenje trofičnih ulkusov na nogah je možno šele po natančni diagnozi primarne bolezni, odpravi njenih simptomov in je sestavljeno iz odpravljanja simptomov rasti lezije in smrti tkiva.

Za diagnozo lečeči zdravnik uporablja:

splošni test krvi za ugotavljanje možnosti njegovega zgostitve in posledičnih motenj krvnega obtoka, povečane sedimentacije eritrocitov in ravni levkocitov (odkrivanje vnetja). Za diagnosticiranje diabetičnega stopala se določi raven sladkorja v krvi;
bakteriološko sejanje vsebine rane (vse trofične lezije so okužene), za določitev povzročitelja okužbe in antibiotika za zdravljenje;
mikroskopsko histološki pregled tkiva, kar lahko kaže na kisikovo in trofično stradanje celic, se izvaja le v zgodnjih fazah nastanka patologije;
ultrazvočni pregled (dopplerografija), med katerim je mogoče spremljati pretok krvi v posodah prizadetih območij (metoda je poceni, dostopna, informativna);
laserska raziskava (flowmetrija) se izvaja podobno kot ultrazvok. Metoda je objektivna in zelo natančna, uporablja se za diagnosticiranje patologij krvnega obtoka;
radiografija s kontrastnim sredstvom se uporablja za ugotavljanje žilnih okvar - dilatacije, zožitve, anevrizme, okluzije, metoda je tehnično zapletena, natančna;
MRI, CT in MSCT angiografija določa okvare krvnih žil in krvnega obtoka, spremembe v strukturi njihovih sten, kar vodi do motenj krvnega obtoka.

Zdravljenje trofične razjede na nogi lahko predpiše le zdravnik po temeljitem pregledu bolnika v kombinaciji z zdravljenjem osnovne patologije. Pri svetovanju bolniku sodelujejo kirurg, flebolog, endokrinolog, onkolog.

Simptomi in zdravljenje trofičnih ulkusov po vrsti

Patološki proces nastanka in razvoja rane pri vsakem bolniku poteka individualno; kako zdraviti trofične razjede na nogah, bo zdravnik določil na podlagi:

njihove vrste;
globina kožnih lezij in število žarišč;
splošno stanje in starost bolnika;
napoved osnovne bolezni.

Obstajajo rane glede na globino lezije. Trofični ulkus se začne foto, kako površinska lezija(začetna faza), postopoma postane težja; zadnja stopnja je prodiranje lezije v kito in kost.

Glavni cilj zdravljenja trofičnih ulkusov na nogah je:

izboljšanje in ponovni pretok krvi na prizadetem območju;
čiščenje rane iz gnoja;
zavrnitev nekrotičnih mas;
stimulacija procesov nastajanja novega zdravega tkiva;
nastanek brazgotin;
preprečevanje novih lezij.

Za zdravljenje uporabite:

konzervativno zdravljenje;
kirurški poseg;
fizioterapija;
preventivno zdravljenje;
spremembe prehrane in življenjskega sloga.

Na zahodu se konzervativno zdravljenje šteje za prednostno in se le redko zateče k njemu kirurško zdravljenje, v Rusiji se pogosteje uporablja kirurška metoda.

Kirurško zdravljenje vključuje tako načine čiščenja rane od odmrlega tkiva in gnoja kot potrebno odstranitev dela stopala ali okončine. Takšne metode vključujejo:

vakuumsko čiščenje površine rane na nogah in naknadno zdravljenje;
namestitev katetra na dolgotrajne gnojne, mokre razjede;
odstranitev dela sklepa in kosti stopala za odpravo prekomernega pritiska in
žarišča okužbe;
tehnika za obdelavo robov z šivanjem žilnih fistul skozi kožo, da jih odpravimo.

Pred operativnim zdravljenjem trofičnih ulkusov se uporablja zdravljenje z zdravili.

Najpogosteje uporabljeni:

antibiotiki glede na rezultate analize rezervoarja;
protivnetna zdravila diklofenak, ketoprofen;
pripravki za intravensko dajanje Pentoksifilin;
sedativ tavegil in suprastin za zaustavitev morebitnih alergij;
raztopine za pranje ran Furacilin, klorheksidin;
mazila za zdravljenje Dioksikol, Levomekol, Solcoseryl, Actovegin;
antioksidanti Tocopherol
obloge za pokrivanje ran Algipor, Sviderm, Geshispon.

Takšno zdravljenje bo optimalno, dokler se vnetni proces ne stabilizira, nato pa sledi kirurško zdravljenje za čiščenje in zapiranje rane s kožnim režnjem (odvisno od vrste).

Varikozna lezija

Rane nastanejo na koži spodnje tretjine notranjega dela golenice, na hrbtu in zunanjih delih se praktično ne pojavijo. Kot sekundarna bolezen na ozadju krčnih žil so venske razjede. Vzrok za nastanek ni popolnoma jasen, vendar zdravniki menijo, da je glavni dejavnik, ki povzroča trofične razjede pri krčnih žilah, prirojena šibkost vezivnega tkiva žil in posledična okvara zaklopk. Niso tesno zaprti, so:

ne more zagotoviti fiziološko pravilnega pretoka krvi;
izzovejo nepravilno, "nihalno" cirkulacijo;
povzročajo stagnacijo krvi in kisikovo stradanje tkiv, njihovo postopno nekrozo in razvoj ran.

Drug razlog za pojav patologije je razvoj venske tromboze, ki vodi do zožitve notranjega premera vene in izzove zastoj krvi.

Razvoj trofičnih ulkusov v krčnih žilah je proces, ki je časovno precej razširjen. Če jih ne zdravimo, lahko rane zajamejo obe okončini v premeru in se zaradi okužbe poslabšajo (erizipele, dermatitis).

Glavni simptomi razvoja bolezni:

v začetni fazi se bolnik pritožuje zaradi otekanja teleta in nog;
ponoči se začnejo prej neznačilni krči v nogah;
na koži se pojavi izrazita mreža modrih žil;
postopoma se venske linije na spodnjem delu noge povečajo in združijo v lise vijolične in vijolične barve;
otekanje in stagnacija limfe vodi do izliva na površini lezije;
postopno širjenje lis zajame nova območja;
na naslednji stopnji postane koža na prizadetih območjih gosta, gladka in sijoča;
na površini ran se pojavijo belkasti kosmiči;
če se bolezen ne zdravi, se bodo v bližnji prihodnosti pojavili znaki poškodb;
rana, ki je videti kot neškodljiva krasta, sčasoma raste in se spremeni v absces, bo napredovala in zajela globoke plasti kože, prodirala do fascije, mišic in kit, s hudo stopnjo razvoja - periosteum;
jokajoča razjeda je najprej napolnjena s prosojnimi masami s krvjo, nato pa postanejo motne, ko se okužba pridruži, postanejo gnojne;
okoli rane nastane vneto območje;
vse stopnje razvoja spremljajo bolečine, ki se povečujejo, ko se prizadeto območje širi.

Metode zdravljenja morajo upoštevati potrjeno diagnozo oslabljene prehodnosti žil med študijami strojne opreme.

Kako zdraviti trofični ulkus varikoznega izvora? Prednost so kirurške metode odstranitev venskih patologij in zdravljenje globokih in podkožnih za obnovitev krvnega pretoka in odpravo vzroka ran; čiščenje in plastika neposredno razjed. Nič manj pomembno je preprečevanje trofičnih ulkusov na nogah - stalno nošenje elastične nogavice ter pravilno povijanje nog z elastičnim povojem.

Trofični ulkus na nogi, katerega zdravljenje se pretežno izvaja doma, je treba ustrezno prekriti s povojem. ona je:

ščiti rano pred okužbo;
odpravlja množenje okužbe v rani;
ustvari zmerno vlažno površino, ki preprečuje nastanek skorje;
odstraniti gnoj in ihor iz rane, pospešiti celjenje;
omogoča, da rana "diha";
odstraniti hitro, brez bolečin in draženja rane.

Konzervativno zdravljenje vključuje zdravljenje z zdravili z antibiotiki (Miramistin, Hexicon), zdravila proti bolečinam, ki pospešujejo metabolizem tkiv (Actovegin, Ebermin).

arterijske razjede

Kaj je trofični ulkus aterosklerotične vrste in kako se zdravi? Vzrok za pojav je patologija arterij in pomanjkanje kisika v tkivih, ki jih povzroča odpoved krvnega obtoka. Majhen pritisk - podhladitev, poškodba zaradi tesnih čevljev, praska ali ugriz živali bo dovolj, da povzroči razjedo. Prizadeta je koža na prstih, na petah, na straneh stopal. Fotografija trofičnih ulkusov na nogah vam omogoča, da jasno vidite rane, ki so navzven videti kot majhne gnojne lezije z rumenkastimi kožnimi gubami.

Pred začetkom nastajanja ran so bolnikove pritožbe o nočnih bolečinah v nogi, utrujenost, težave in občasno šepanje pri hoji. Pri pregledu se ugotovi, da je noga, prizadeta z razjedami, hladnejša od zdrave (bolnica se pritožuje, da jo ponoči nenehno zebe). V nevarnosti so ljudje, starejši od 60 let. Če se zdravljenje ne začne takoj po pojavu prvih simptomov, je prizadeta celotna koža na stopalih.

Zdravljenje patologije

Glavne metode zdravljenja bolezni se štejejo za uporabo vaskularne plastike (angioplastika, stentiranje).Vzporedno se izvaja zdravljenje z zdravili Alprostadil, Pentoksifilin, Actovegin, Mexidol. Za zapiranje ran se uporabljajo vlažne obloge z uporabo antiseptičnih raztopin na osnovi joda.

Po kirurški korekciji prekrvavitve se površina rane prekrije z gelnimi oblogami, ki so sposobne vzdrževati optimalno vlažnost rane, da pospešijo celjenje in odvajanje odmrlih tkiv iz rane, če je prizadeta površina velika, uporabimo kirurške metode. .

Pri ambulantnem zdravljenju je potrebna stalna menjava povoja na nogi doma, v tem primeru je treba rane zdraviti z Digispon, Collahit. Bolnikom je predpisana zavrnitev nikotina, obvezna izbira udobnih čevljev in prehrana.

Ali je mogoče ozdraviti to vrsto trofične razjede? Če se terapija začne pozno, je spodnji del nog popolnoma prekrit z razjedami, koža je prizadeta tako globoko in močno, da tudi operacija ne vodi do brazgotin in celjenja ran, popolnoma prenehajte sindrom bolečine ne uspe. V določenem obdobju se začnejo pojavljati simptomi gangrene, edina metoda zdravljenja pa je amputacija v višini golenice (če je prizadeto stopalo) ali stegna (če je poškodovana noga). Po statističnih podatkih je izguba okončin predvidena za vsakega drugega bolnika v letu.

diabetično stopalo

Simptomi poškodbe diabetičnega stopala so podobni arterijskim lezijam, vendar jih dopolnjuje izguba občutljivosti živčnih končičev. Pritožbe bolnika z diabetično nogo so podobne kot pri arterijskih lezijah, vendar brez intermitentne klavdikacije. Pojav ran na mestih kurjih očes, na palci noge. Razlog je kršitev hoje zaradi neobčutljivosti stopala in prerazporeditve podpore pri hoji.

Diabetično stopalo je nevarno zaradi pogostih okužb, vaskularne motnje, slaba prognoza poteka bolezni. Značilna razjeda te vrste je globoka, s spodkopanimi robovi in kožnim valjem okoli, pogosto se zabeleži izguba občutljivosti.

Da bi preprečili vnetje kože in nastanek trofičnih ulkusov, je potrebno:

skrbno spremljajte celovitost kože in se posvetujte z zdravnikom tudi z minimalnimi poškodbami;
vsak dan umijte noge, še posebej morate biti pozorni na stanje kože med prsti, vodo po umivanju je treba nežno obrisati z brisačo in ne brisati;
izključite hipotermijo nog in vpliv na njih topla voda. Stopala so običajno mrzla, v tem primeru je bolje nositi nogavice;
nosite samo najbolj udobne čevlje, brez štrlečih šivov, podloga mora biti nedotaknjena, če so noge močno ukrivljene, je treba zašiti posamično;
uporabljajte ulične čevlje, ki se nosijo izključno na prstih, brez trakov in zaponk. Nogavice morajo biti cele, brez šivov in sledi krpanja;
za manjše poškodbe uporabljajte samo varčne pripravke - namažite jih s klorheksidinom ali vodikovim peroksidom. Prepovedano je uporabljati alkohol, jod in briljantno zeleno;
uporabljajte samo odobrene izdelke za pedikuro, nohte strižite naravnost, da se izognete vraščanju, žulje odstranite samo s plovcem ali posebno pilico;
vsak dan negujte kožo stopal hranilna krema. Prepovedano se je dotikati območja med prsti.

Obvezna faza zdravljenja je zavrnitev cigaret, kar bistveno zmanjša tveganje za amputacijo.

Alternativno zdravljenje razjed

Odprta dolgotrajna razjeda na nogi in njeno zdravljenje doma zahteva stalen zdravniški nadzor, tradicionalna medicina se lahko uporablja le z njegovim dovoljenjem.

Za odstranjevanje gnoja in odmrlega tkiva se uporablja izpiranje s poparki kamilice, ognjiča in vrvice. Odlično protimikrobne lastnosti vsebuje celandin.

Za celjenje razjed pri sladkorni bolezni se uporabljajo v prah zmlete liste tatarca, ki jih po umivanju potresemo na rano. Podoben učinek imajo zlati brki.

Zelo znan je recept za izpiranje ran s sveže pripravljeno sirotko, ki ostane po izdelavi domače skute. Po pranju se na rano nanese majhen kos mehke sveže skute, ki se prekrije s pergamentom in pritrdi s povojem.

Za ustvarjanje vlage v rani in pogojev za zavrnitev odmrlih tkiv, obloge iz fiziološka raztopina(1 žlica morske ali navadne soli na liter vode), ki jo nanesemo na obdelano rano, prekrijemo s kompresnim papirjem in pritrdimo s povojem za 3 ure. Nato odstranite povoj za 4 ure, ponovite.

Nekateri zdravilci opozarjajo, da se mazilo ne sme nanašati neposredno na rano, saj ne dopušča zavrnitve nekrotičnih mas. Zdravilo je treba nanesti na sterilni prtiček in nanesti na razjedo. Dobro je delovalo pri zdravljenju kombinirano mazilo s streptocidom. Za pripravo morate vzeti epruveto mazil Hyoxysone, Methyluracil in Gentamicin, zdravilo Sinaflan. Pripravke zmešajte s streptocidom (4 paketi) in 100 g vazelina. Uporabite mazilo vsak večer, položite na prtiček.

Trofični ulkus na nogah je težka preizkušnja tako za bolnika kot za lečečega zdravnika. Odprava glavnega vzroka bolezni in pravočasno zdravljenje potrebno za rešitev bolnikovega življenja.

Vsebina

Patološki procesi, ki vodijo do nastanka ulcerativnih okvar, imajo številne vzroke. Zdravniki, ki obljubljajo hitro ozdravitev, bodo bolj verjetno zdravili simptom kot odpravili vir težave. Trofični ulkusi so v večini diagnostičnih epizod lokalizirani na spodnjih okončinah (v nekaterih primerih na rokah) in so kožne lezije, ki se ne celijo več kot 6 tednov.

Kaj je trofični ulkus

V svojem jedru je trofična ulcerativna lezija, ki jo spremlja poškodba zgornje plasti kože in tkiva s poškodbo žil pod njim (ni nalezljiva, razen pri nalezljivih boleznih). Takšne manifestacije so pogosto lokalizirane na nogah, saj doživljajo največjo obremenitev v vsakdanjem življenju. Poleg tega se razjede nahajajo na katerem koli delu telesa, kjer je mikrocirkulacija tkiv motena. Videti so kot razjeda, obdana s kožnimi napakami, iz katerih se sproščajo gnoj, limfa in kri.

simptomi

Težko je opaziti nastanek razjede, ker se na začetku razvoja ne razlikuje od banalne modrice. Pogosto se bolniki obrnejo na strokovnjake, ko je že potreben popoln kirurški poseg za odstranitev uničenih območij tkiva. Če bolnik ve, da lahko njegova bolezen povzroči nastanek takšnih razjed, mora skrbno spremljati stanje svoje kože. Znaki ulcerativnih manifestacij in njihove začetne faze razvoja (na primeru nog, vendar se vse točke nanašajo na kateri koli del telesa):

redno močno otekanje spodnjih okončin;
hudi periodični krči v teletih (pogosteje ponoči);
pekoč občutek in srbenje ločeni odseki;
občutek vročine v nogah;
preobčutljivost stik s kožo;
odebelitev kože;
znoju podoben izcedek na površini.

Razlogi

Trofični ulkus je simptom nevarna bolezen, sama po sebi ni problem. Če zdravite samo kožno težavo, se bo čez nekaj časa spet pojavila (ali pa bo zdravljenje neuspešno). Ko vaskularni kirurg postavi diagnozo, bo bolnika zagotovo napotil na popoln pregled, da bi ugotovil vzrok ulcerozne lezije. Kaj lahko povzroči trofične razjede na nogah:

poškodbe katere koli vrste, ki niso bile pravilno zdravljene;
opekline;
ozebline;
preležanine;
zaplet krčnih žil;
kronične žilne bolezni;
kemični kontaktni učinek;
sevanje ali izpostavljenost sevanju;
stalno nošenje neprimernih čevljev;
zapleti sladkorne bolezni;
gnojne okužbe
nezadostna prehodnost krvi v venah in arterijah;
avtoimunske bolezni;
oslabljena imunost, vključno z aidsom;
kronična arterijska hipertenzija;
oster niz telesne teže (najdemo ga pri bodybuilderjih, ki aktivno gradijo mišice);
sifilis;
tuberkuloza;
poškodbe možganov in hrbtenjače.

Vrste

Trofičen peptični ulkus glede na lokacijo in vzrok ima lahko različno etiologijo, zato je pomembno natančno diagnosticirati osnovno bolezen. Razjede se začnejo oblikovati na različnih ravneh tkiv, njihove sorte pa so razvrščene tudi glede na nastanek in strukturo. Obstaja šest glavnih vrst razjed:

Arterijska (aterosklerotična). Nastane kot posledica premika ishemije mehkih tkiv spodnjega dela noge (motnje arterijske cirkulacije). Začetni videz izzove trajno ali hudo enkratno hipotermijo, neudobni čevlji, kršitev kože. V večini epizod je lokaliziran na območju stopala. Pojavi se kot polkrožne boleče rane majhne velikosti, napolnjene z gnojem, z gostimi robovi in bledo rumeno kožo okoli. Pogosteje nastanejo pri starejših bolnikih z uničenjem arterij okončin, tvorbe od pete do spodnjega dela noge se povečajo v premeru in globini.
Venske razjede na nogah. Začetni sprožilec je kršitev normalne venske cirkulacije v venah, lokalizacija - znotraj spodnjega dela noge. Začnejo se razvijati iz madežev vijolične barve. Napačno zdravljenje lahko privede do rasti razjede znotraj Ahila in mišic, možen je smrtni izid zaradi zastrupitve krvi.
diabetične razjede. Razvijajo se pri bolnikih z diabetesom mellitusom, če se zdravljenje in preprečevanje ne upoštevajo, pogosto nastanejo razjede na spodnjih okončinah. Domače zdravljenje dejansko ne daje rezultatov, potrebna sta kirurški poseg in resno zdravljenje z zdravili. Videz: rane velikega premera z globokimi okvarami v tkivu, močna krvavitev in gnojni izcedek z ostrim slab vonj(diabetično stopalo).
Nevrotrofične razjede. Pojavijo se po poškodbi glave ali hrbtenice zaradi oslabljene inervacije okončin in poškodbe živčne strukture. Navzven so videti kot majhni kraterji, ki oddajajo neprijeten vonj. Globina ulceracije lahko doseže kite in kosti.
Hipertenzivne razjede (Martorella). Pojavi se v prisotnosti malignega arterijska hipertenzija, kar vodi do uničenja sten majhnih plovil. Navzven so videti kot simetrične majhne pike rdeče-modrikaste barve z blago bolečino pri palpaciji. Pogosto se razvije pri ženskah po 40 letih, patologijo spremljajo hude bolečine kadar koli v dnevu, najbolj je nagnjena k bakterijski okužbi.
Piogeni. Higienske razjede, ki so značilne za prebivalce ulic. Pojavijo se v ozadju furunkuloze, gnojnega ekcema ob neupoštevanju pravil osebne higiene. Oblika - ovalna, majhna globina razjed.

Zapleti

Ignoriranje katere koli bolezni, ne glede na simptome njene manifestacije, bo postopoma povzročilo zaplete. Trofični ulkusi spodnjih okončin so v tem smislu eni najnevarnejših: gnojni procesi majhne lokalizacije so ugodno okolje za razvoj okužb s postopnim uničenjem okoliških tkiv (tipični primer so brezdomci z resnimi piogenimi lezijami). Kaj lahko ogrozi ignoriranje trofične razjede:

ekcemi različnih vrst okoli razjed;
razvoj glivičnih bolezni;
streptokokne lezije kože;
deformacija in uničenje sklepov, kite;
venska tromboza;
rak v redkih primerih s popolnim zanemarjanjem problema;
odstranitev prizadetega mišičnega tkiva;
amputacija popolnoma prizadetih udov.

Diagnostika

Začetni indikatorji za ugotavljanje prisotnosti takšne razjede so krčne žile in flebotromboza. Diagnoza se pojavi po celovitem pregledu bolnika za prisotnost bolezni, ki izzovejo nastanek težave. Primarna diagnoza bolezni se pojavi s palpacijo območja možna lokalizacija. Če obstaja sum na trofične manifestacije (podkožne vdolbine na golenicah ali mečih, otrdelost kože, sprememba barve), se dodatno opravi ultrazvok ven na nogah, reovazografija in ultrazvočni dupleksni pregled.

Zdravljenje trofičnih ulkusov

Kako zdraviti trofične razjede na nogah, če se pojavijo? Dolgotrajna terapija podobne bolezni predstavlja Kompleksen pristop, katerega cilj je vzporedno zmanjšati vpliv osnovne bolezni in odpraviti same neceljive razjede. Konzervativno zdravljenje se začne z uporabo antibiotikov za omejitev razvoja gnojnih lezij in sekundarnih lokalnih okužb. Ločeno so izbrana zdravila za normalizacijo delovanja krvnih žil in cirkulacijski sistem, učinkovito zdravljenje razjede.

Razjede se čistijo s posebnimi encimi. Po delnem celjenju in normalizaciji stanja tkiva kirurško obnovimo žile in vene ter odstranimo celotne kožne lezije. Ulcerirana območja je treba opazovati po zdravljenju osnovne bolezni, da se prepreči njihov ponovni pojav v ozadju oslabljene imunosti. Toge sheme zdravljenja ni, ker so vzroki za razjede in njihove oblike zelo različni.

Operacija

Pomembno je, da primarna obdelava in kirurški poseg sta bila izvedena pravilno, sicer obstaja velika verjetnost sekundarnega napredovanja poškodbe trofičnih tkiv. Glavna žarišča vnetja, prizadeta območja, gnojni izcedek se odstranijo operativno (obnova krvnih žil - ločena kategorija operacije, ki se izvajajo po odstranitvi razjede). Zdravljenje neceljivih ran na nogah:

vakuum: črpanje gnoja, zmanjšuje otekline, spodbuja pretok krvi in regenerativne procese, zmanjšuje tveganje recidivov, blokira dostop do bakterij in virusov;
kateterizacija: uporablja se pri globokih razjedah, ki se težko celijo;
šivanje vensko-arterijskih fistul za razdelitev območja rane na manjše rane za bolj ciljno usmerjen učinek.

Medicinska terapija

Invazivna terapija je namenjena ohranjanju imunosti, boju proti okužbi in osnovni bolezni. Zdravljenje same razjede je pogosto omejeno na uporabo terapevtskih mazil in krem, ki bodo zmanjšale bakteriološko komponento in spodbudile celjenje tkiv. Še en način učinkovina ni mogoče dostaviti na prizadeto območje. Losjoni iz sestavkov se uporabljajo šele po temeljitem čiščenju rane.

Ime zdravila	Lastnosti	Način uporabe	Opombe
Solkozeril	Za spodbujanje regenerativnih procesov in čiščenje rane se uporablja mazilo. Aktivne snovi mazila normalizirajo pretok krvi v posodah, kar izzove obnovo tkiva, tudi na velikih površinah.	Pogostost uporabe je neposredno odvisna od stopnje poškodbe fokusa in intenzivnosti. gnojni izcedek(povprečno - 2-3 na dan).	Solcoseryl praktično nima kontraindikacij (razen individualne nestrpnosti).
Stellanin	Relativno novo zdravilo, katerega delovanje je namenjeno obnovitvi imunske obrambe telesa. Spodbuja obnovo krvnega obtoka in ustavi pojav gnojnih izločkov.	Mazilo lahko uporabite le po posvetovanju z zdravnikom, ker obstaja velik seznam kontraindikacij.	Ni primerno za ljudi s težavami s ščitnico.
Argosulfan	Antibakterijsko delovanje. Lajša bolečine, pekoč občutek na prizadetem mestu, ščiti rane pred okužbami.	Mazilo nanesemo v gosto debelo plast na najbolj očiščeno rano 2-3 krat na dan, da zaceli poškodovano mesto.	Težave se lahko pojavijo s posamezno intoleranco za sulfatiazol, prirojeno pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze. Med nosečnostjo se lahko mazilo uporablja, če lezija ne presega 20% in možna korist odtehta teoretično tveganje za plod.

Kompresijska terapija

Fiksacija s kompresijskimi povoji je obvezna pri zdravljenju trofičnih ulceroznih manifestacij in krčnih žil na vseh stopnjah bolezni. Ta učinek pomaga zmanjšati premer žil, zmanjšati otekline. Sodobne tehnologije predlagajo uporabo neklasičnih elastični povoji, ampak specializirano kompresijsko perilo, ki ga je mogoče izbrati po velikosti in za določeno področje okončine.

Fizioterapevtski postopki

Fizioterapija pomaga izboljšati mikrocirkulacijo žil spodnjih okončin, zmanjšati vnetni procesi v tkivih spodbuja celjenje žarišča razjede. Takšne manipulacije so dovoljene, če terapevtski učinek ne poslabša stanja okončin in prinaša resnične koristi. Metode se razlikujejo glede na smer izpostavljenosti:

zmanjšanje vnetja: mikrovalovna in UHF terapija;
baktericidni učinek: elektroforeza z antibakterijsko komponento (očisti ulcerozno lokalizacijo iz nekrotičnih komponent), aeroionoterapija, darsonvalizacija (izpostavljenost visokofrekvenčnim tokovom);
vazodilatacijski učinki: galvanizacija, infrardeče obsevanje, ultratonoterapija, elektroforeza;
za celjenje ran, nastanek zdravih tkiv: parafinska terapija, kisikova baroterapija, magnetoterapija;
ozonske in zračne kopeli.

Ljudske metode

Pomembno je vedeti, da trofična okvara, ki se ne zdravi, ni prehlad ali kurja očesa. Popolna ozdravitev se bo zgodila šele po kompleksnem zdravljenju provokativne bolezni in same razjede. Uporaba ljudskih zdravil se mora dogovoriti z lečečim specialistom, da se prepreči poslabšanje ali nevtralizacija terapevtskih učinkov tradicionalne terapije. Priljubljena domača zdravila za ulcerozna žarišča:

Hemoragična tinktura. Spodbuja celjenje žarišča bolezni in regeneracijo kožnih predelov. Koren rastline je treba zmleti v prah in preliti s 100 ml ohlajene vrele vode. Infundirajte 10 ur in vzemite 1 žlico pred obroki. l. trikrat na dan.
Obkladek iz brezovega pepela. 100 gramov praška prelijemo z 1 litrom vrele vode, posodo zapremo in tesno zavijemo v odejo ali odejo. Po 2 urah navlažite gazo v nastalo tekočino in nanesite na očiščeno žarišče bolezni 3-4 ure. Postopek se izvede v 2-3 tednih.
Obloge z listi zlatih brkov. Liste drobno poberemo in zdrobimo v možnarju, dokler se ne pojavi sok. Žarišče obdelajte s sterilno raztopino (vodikov peroksid ali klorheksidin), nanesite maso na žarišče in pokrijte s sterilnim povojem (v prvih minutah je možen opeklin). Območje razjede zdravite do popolnega celjenja.

Preprečevanje

Pomembno je vedeti, da se ulcerativne lezije pojavijo pri boleznih arterij, poškodbah venske strukture. Pri krčnih žilah, ko bolnik zavrne kirurški poseg, je priporočljivo nositi kompresijsko spodnje perilo, ki se izbere individualno. Bolnikom je močno priporočljivo zmanjšati obremenitev nog, spremljati težo, po možnosti se izogibati delu v nevarnih industrijah (vročih trgovinah), upoštevati strogo dieto in se izogibati poškodbam tkiv, ki so nagnjena k razjedam.

Video

Pozor! Podatki v članku so zgolj informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo samozdravljenja. Samo usposobljen zdravnik lahko na podlagi tega postavi diagnozo in da priporočila za zdravljenje posamezne lastnosti konkretnega bolnika.

Ste našli napako v besedilu? Izberite ga, pritisnite Ctrl + Enter in popravili ga bomo!

Rane na nogah so lahko posledica prirojene ali pridobljene bolezni. To je zelo neprijeten pojav, s katerim se je precej težko spopasti. Na primer, po uradni statistiki vsaj 2 milijona ljudi trpi za trofičnimi razjedami. Vzrok je lahko oslabljen imunski sistem ali zaplet sladkorne bolezni.

O pogostih simptomih trofične razjede

Rane na nogah, ki so trofični ulkus, je precej težko prepoznati v zgodnji fazi. Na primer, če oseba ves dan preživi na nogah, potem vzame utrujenost spodnjih okončin in vlečno bolečino kot normo. Opazili rdečico, majhno površino bele kože ali oteklino - za ugriz žuželke ali alergijo. Hkrati večina prebivalstva začne razmišljati: kako razmazati rane na nogah, da bi odpravili estetsko napako? Uporabljajo se zelenica, alkohol, mazilo in še veliko več, kar samo poslabša bolezen.

Takoj, ko se je začel proces razvoja trofične razjede, je nujno treba iti na sestanek s flebologom. To so naslednji simptomi:

težnost in brenčanje v nogah;
šibkost, narašča zvečer;
neprijetno srbenje, ki povzroča rahlo opazno vnetje kože;
oteklina, ki se pojavi po dolgotrajnem sedenju, pitju veliko tekočine ali dolgih sprehodih;
konvulzije telečje mišice, ki se pojavijo v času popolne sprostitve (globoka noč ali jutro).

Rane na nogah s sladkorno boleznijo

Bolniki s sladkorno boleznijo sčasoma začnejo opažati rane na nogah - koža je hrapava in se opazno lušči. Lasje postanejo dolgočasni, dlani in podplati se prekrijejo z razpokami in otiščanci ter kožni pokrov dobi rumenkast odtenek. Nohti se lahko tudi deformirajo in zadebeli.

Številne vrste ran na nogah, kot tudi dermatološke bolezni, kažejo na prisotnost sladkorne bolezni, še preden zdravnik postavi diagnozo.

Izogniti se kožna lezija mogoče s strogim upoštevanjem pravil higienske nege. Uporabo konvencionalne kozmetike je treba omejiti na minimum, saj lahko na primer izpostavljenost toaletnemu milu povzroči zmanjšanje kislosti kože in njene sposobnosti odpornosti proti mikrobom. Za umivanje rok in nog, pa tudi za umivanje, je potrebno uporabiti pH nevtralno milo. Za čiščenje obraza lahko uporabite kozmetično mleko ali vodni losjon.

Vrste razjed

Mnogi ljudje trpijo zaradi razjed na nogah. Ta bolezen je videti kot globoka napaka v koži ali bazalni membrani in neizogibno povzroči vnetje. Vzrok za razjedo je podhranjenost celic, kar posledično zmanjša sposobnost okrevanja.

Razjede so:

arterijski;
venski;
piogeni;
diabetik;
nevrotrofični.

Odprta rana na nogi za daljše časovno obdobje (2 meseca ali več).

Glavni vzroki za razjede na nogah

Razjede so lahko posledica arterijska insuficienca sladkorna bolezen in drugi dejavniki.

Kar zadeva bolezni, lahko pojav razjed povzročijo krčne žile, tromboza, nesposobnost perforantnih ven. Te bolezni vodijo do stagnacije krvi v venah, podhranjenosti tkiv in njihovega uničenja.

Arterijska insuficienca lahko povzroči nastanek razjed zaradi Menckebergove arterioskleroze. Poleg tega je lahko vzrok za razvoj trofičnih ulkusov skrit:

1. Pri različnih okužbah:

glivične (kokcidioidomikoza, sporotrihoza itd.);
bakterijski (ektim, vre itd.);
praživali (lejšmanijaza).

2. Pri presnovnih motnjah:

Gaucherjeva bolezen;
kalcifikacija kože;
protin;
sladkorna bolezen;
bulozni pemfigoid itd.

Levkemija, sarkom, melanom, metastaze in karkoli drugega maligna neoplazma lahko povzroči razjede.

Rane na nogah so lahko tudi posledica običajnih žuljev, opeklin, pikov žuželk, ozeblin, radiacijskega dermatitisa in drugih dejavnikov.

Kako prepoznati razjedo na nogi?

Postopek nastanka razjede je težko ne opaziti, saj so simptomi precej očitni. Vse se začne s pojavom pekočega, srbečega in pordelega, pa tudi z rahlim grobinjem na dotik.

Imate lise na nogah? Ni treba čakati na luščenje kože in pojav dolgotrajnih ran, ki se ne celijo, bolje je, da se takoj posvetujete z zdravnikom, ker če bolezen pustite brez pozornosti in tečete, lahko "zatakne" mišice in celo pokostnica.

Preprečevanje pojava trofičnih ulkusov

Oseba, ki trpi zaradi krčnih žil ali drugega stanja, ki povečuje verjetnost za nastanek razjed na nogah, se mora držati naslednjih smernic:

nošenje kompresijskih nogavic in elastičnega povoja;
zmanjšanje dolgotrajnega stresa in telesne nedejavnosti;
izogibajte se pregrevanju in hipotermiji.

Venske razjede na nogah

Naslednji simptomi kažejo, da je nogo prizadel venski ulkus:

zabuhlost;
suhost, srbenje, zadebelitev in včasih rjavkasta barva (če je huda oteklina, je koža videti raztegnjena in sijoča);
z razvojem varikoznega ekcema opazimo luskavost in majhne razpoke;
vnetni proces razjede lahko spremlja neprijeten vonj in sproščanje bledo rumenkasto-zelenkaste tekočine.

Mesto venske razjede je običajno na notranji strani noge tik nad gležnjem.

Dejavniki, ki izzovejo vensko razjedo

Vensko razjedo lahko poslabša ali izzove naslednje:

zaceljena razjeda, ki je poškodovala venski sistem;
zlom ali katera koli druga poškodba;
tromb v globoki veni;
kirurški poseg;
delovni pogoji, v katerih oseba dolgo časa sedi ali stoji;
vnetje globokih ven;
nosečnost;
prekomerno telesno težo.

Kako zdraviti razjede na nogah?

Kako zdraviti rane na nogah? Vse je odvisno od dejavnikov, ki so povzročili razjedo ali preprečili njeno celjenje. Ko je vsako od teh pod nadzorom, na primer raven sladkorja v krvi, bo kožna lezija izginila sama od sebe.

Zdravljenje običajno vključuje čiščenje rane, uporabo protivnetnih zdravil in uporabo oblog. Če imate zdrave arterije, lahko uporabite tudi tlačne povoje.

Pozitiven učinek je mogoče doseči s vaskularna kirurgija. Implantacija nove arterije noge ali balonska angioplastika je poseg, s katerim razširimo zoženo arterijo in odpravimo njeno zaporo.

Včasih, da bi skrili razjedo, se zatečejo k plastična operacija- presadite kožo s katerega koli neopaznega mesta na površino rane.

domače zdravljenje

Glavna pravila za zdravljenje trofičnih ulkusov vključujejo:

Posebna prehrana: ogljikove hidrate je treba zmanjšati, zelenjavo in sadje znatno povečati, začimbe in pekočo hrano pa popolnoma izločiti.
Počitek v postelji. Seveda ni vredno ležati ves čas v postelji, vendar mora biti počitek vsak dan.
Posebne vaje običajne narave, namenjene odpravljanju zastoja krvi in izboljšanju metabolizma: upogibanje in iztegovanje nog v ležečem položaju, vrtenje stopal, prekrižanje iztegnjenih nog itd.
Nosite posebne ortopedske čevlje, ki zmanjšujejo tveganje za poškodbe.

Več receptov za zdravljenje trofičnih ulkusov:

Tatar se je kar dobro izkazal. Suhe liste je treba zmleti v prah, nato presejati, dati v kozarec in postaviti v temen prostor. Po zdravljenju rane z nekaj farmacevtsko sredstvo(na primer "Rivanol"), nanj morate napihati prašek in ga pritrditi s povojem. Rezultat - razjeda se posuši in nastala skorja sčasoma izgine.
Temelji na orodju skuta sirotka. Iz domačega mleka morate najprej narediti kislo mleko, nato pa dobljeni izdelek vlijete v gazo in jo obesite. Serum priporočamo za mazanje rane, skuto pa za nanašanje na prizadeto mesto.
Streptomicin. Nekaj zdrobljenih tablet ne le lajša bolečine, temveč tudi hitro zaceli rano.

Kaj je otekanje spodnjih okončin?

Edem na nogah je patološki proces, kar povzroča kopičenje različnih količin tekočine v medceličnem prostoru. Navzven je ta pojav videti kot oteklina.

Hkrati oseba začne čutiti težo v nogah ali celo bolečino. Kot posledica pritiska se običajno opazi fossa. Pojav zabuhlosti običajno spremljajo naslednje točke:

povečana prepustnost sten krvnih žil;
kršitev limfnega in venskega odtoka tekočine, kar vodi do povečanega tlaka v teh posodah;
kemična sestava krvne plazme in tkivne tekočine ne ustreza normi.

Vzroki za edem

Edem na nogah se lahko pojavi zaradi hemodinamičnih motenj v območju osmotske regulacije. Lokacija teh območij je atrij, zato je posledica njihove reakcije na takšno okvaro znatno zmanjšanje pretoka krvi v okončinah. Nadalje opazimo reakcijo simpatičnega živčnega sistema, ki povzroči zvišanje ravni kateholaminov v krvi, kar zmanjša izločanje tekočine iz telesa in povzroči zoženje perifernih žil.

Vloga od endokrini sistem v procesu uravnavanja količine tekočine v telesu. Če hipotalamus začne proizvajati, potem to neizogibno vodi do povečanja skupnega volumna krvi, ki kroži skozi žile. Takšna sprememba lahko privede do povečanja tlaka, vključno s hidrostatičnim tlakom, kar močno oteži evakuacijo odvečne tekočine iz tkiv. Poleg tega se prisotnost velike količine krvi razteza žilne stene, kar vodi do povečanja prepustnosti in vstopa beljakovinskih molekul iz krvnega mošta v tkiva. Posledica je venska staza, ki povzroči vazospazem limfni sistem, kar dodatno oteži odtok tekočine iz tkiv.

Vzroki kožnih izpuščajev

Pika na nogi srbi - kaj storiti? Najprej morate ugotoviti razlog za njegov pojav: ugotoviti, kakšna bolezen ga je povzročila. Primarni ukrep je, da se obrnete na kvalificiranega strokovnjaka, ki bo natančno ugotovil, zakaj je koža spremenila barvo, in izbral potrebno zdravljenje.

Hormonska odpoved, kakršna koli bolezen notranji organ ali manifestacija alergij - to so glavni vzroki za kožni izpuščaj. Vsaka oseba se občasno sooča s pojavom rdečih pik, če pa so prisotne na telesu od rojstva, potem morate takoj poiskati pomoč pri vaskularnem kirurgu in flebologu.

Znebite se ga lahko tako, da pregledate svojo prehrano. Izključitev začinjene, prekajene in ocvrte hrane lahko bistveno osveži barvo kože in izboljša njeno stanje. Suha ranica na nogi bo veliko hitreje minila, če je ne češete.

Svetlo roza izpuščaj se lahko sproži zaradi pomanjkanja vitaminov. V tej situaciji je priporočljivo: obilna pijača, pravilna prehrana (več svežega sadja in zelenjave) in počitek v postelji.

Vzrok za nelagodje je lahko kar koli, od alergijska reakcija do uporabe depilacijske kreme ali kozmetike in konča z neudobnimi čevlji.

Rane na nogah ne izginejo? Poškodovani del telesa se bo veliko hitreje zacelil, če ga takoj po poškodbi skrbno oskrbimo. Posebej hudi primeri zahtevajo kvalificirano pomoč zdravstvenih delavcev, ki bodo po potrebi zašili in pomagali žrtvi z dragocenimi nasveti in koristnimi priporočili.

Če v bližini ni usposobljenega strokovnjaka, je priporočljivo uporabiti katerega koli antiseptiki ki so pri roki: briljantno zeleno, jod, vodikov peroksid itd. Po zdravljenju je treba rano pokriti z začasno sterilno oblogo. Poškodovana območja je treba previti vsaj 2-krat na dan in ne pozabite, da je treba za zdravljenje mokrih in suhih ran uporabiti različna sredstva.