Neoplazma mehkih tkiv vratu. Maligni tumor vratu

Rak vratu se pojavi pri ljudeh, starejših od 59 let, in je zelo nevaren pogled tumorji. Tumor na vratu je lahko zelo agresiven, saj hitro raste, daje veliko število metastaz in ga je težko zdraviti. Rak vratu se pojavi zaradi več razlogov. Tumorji v predelu vratu so lahko benigni ali maligni. Maligne je precej težko zdraviti.

Več kot polovica bolnikov z malignimi tumorji na vratu brez zasevkov in manj kot tretjina s tumorjem, ki je zaseval bezgavke ali druge organe, lahko živi približno pet let. Pri starejših je večja verjetnost, da bodo živeli dlje v remisiji bolezni in brez znakov ponovitve kot pri mlajših.

tumorji vratu

Tumor na vratu je lahko maligni ali benigni. To so lahko tumorji, ki se pojavijo na desni ali levi strani vratu ali na obeh straneh hkrati, ne povzročajo bolečine. To je limfangioma, ki se imenuje benigni tumorji bezgavke. To je enostavno zaznati in otipati, tumor je mehak, prožen, ne daje bolečih občutkov. Če se oteklina na vratu ne zmanjša v nekaj tednih, imate povišano telesno temperaturo, se takoj posvetujte z zdravnikom in ga pregledajte. Limfangiom se lahko zdravi z radioterapijo, vendar se ga najpogosteje odstrani z operacijo.

Tumorji na vratu se lahko pojavijo tudi spredaj, povezani so z boleznimi Ščitnica. Takšne formacije najpogosteje najdemo pri otrocih. Ščitnica se poveča zaradi disfunkcije endokrini sistem. Poiščite pomoč na kliniki, saj je to lahko znak diabetes ali drugo bolezen. Odkrivanje povečane žleze je povsem preprosto, saj v zdravo stanje težko jo je najti.

Obstaja več drugih vrst benignih tumorjev:

Papilomi - ta tumor je tvorjen iz epitelija, običajno bledo rjavo-črne barve in majhne velikosti. Včasih je lahko na široki podlagi ali tankem steblu. Papiloma je lahko prekrita s skorjo, vendar ne povzroča bolečih občutkov. Bolečina se pojavi le v primeru poškodbe tumorja ali vnetja. Običajno se papiloma odstrani zaradi lepote in če je pokrit z razjedo.
Lipomi - ti tumorji nastanejo iz maščobnega tkiva. Lahko se pojavi na zadnji strani vratu, kjer rastejo lasje. Lahko so velike. Lipoma je mehka tvorba z gladko sijočo ali lobirano površino. Pri sondiranju ne motijo in se premikajo. Samo izbrisano kirurško.
Fibromi - ta tumor nastane iz vezivnega tkiva. Tumor se oblikuje v stranskih trikotnikih vratu. Fibroma je lahko nodularna ali difuzna. Ta tumor se odstrani kirurško, včasih se lahko uporabi tudi radioterapija.
Nevrinomi - ta tumor je izjemno redek. Nastane v zgornjem predelu materničnega vratu, precej gosta, pogosto boleča. Neurinoma ima gosto strukturo in gladko, sijočo površino. Ko ga pritisnete, se pojavi bolečina. Za odkrivanje nevroma se bolniku opravi biopsija. Nevrinoma se odstrani le kirurško.

Rakasti tumor na vratu je med drugimi tumorji najpogostejša oblika. Takšni tumorji nastanejo iz epitelijskih tkiv v vratu. Tumorji raka so lahko lokalizirani v vseh tkivih in organih cervikalne regije. Maligni tumorji vratu vključujejo naslednje vrste: rak orofarinksa - tumorji prizadenejo dno jezika, nebo, stransko in zadnja stenažrelo, med enostavnim pregledom tumor ni viden; rak grla in rak ščitnice. Ti tumorji metastazirajo v druge organe in jih je težko zdraviti.

Vzroki raka vratu

Glavni vzroki raka vratu se štejejo za tiste, ki vodijo do razvoja tumorjev v zgornjih dihalnih poteh in oddelkih. prebavila. Najprej je to kajenje ali pasivno vdihavanje tobačni dim. Marsikdo pozna rakotvorne učinke tobaka, ki je zelo nevaren. Alkohol lahko povzroči tudi raka na vratu, če ga uživate v velikih količinah. Tumor na vratu se lahko pojavi zaradi dednosti in virusne okužbe. Nevarnosti pri delu lahko povzročijo tudi razvoj rakastega tumorja na vratu. Prav tako med drugimi razlogi ločimo izpostavljenost sevanju in nezdravo prehrano.

Nenehno uživanje preveč vroče hrane lahko povzroči raka na grlu in žrelu. Poleg tega so študije pokazale, da so tisti ljudje, ki so morda v preteklosti prejeli nizke odmerke radioterapije za odstranjevanje obraznih dlak ali aken, povečanih mandljev in adenoidov, izpostavljeni precejšnjemu tveganju za raka ščitnice in žlez slinavk.

Simptomi tumorja na vratu

Maligni tumorji vratu se lahko razširijo predvsem na najbližje bezgavke, v šestih mesecih do treh letih pa ne metastazirajo na druga področja in tkiva. Metastaze se lahko pojavijo pri osebi z velikimi in dolgotrajnimi tumorji ali z oslabljenimi imunski sistem. Simptomi raka vratu lahko vključujejo naslednje:

težave pri požiranju hrane in vode;
sprememba glasu, hripavost;
bolečine v vratu in glavi;
pojav edema na vratu in pod očmi;
pri nekaterih bolnikih lahko zdravnik odkrije povečane bezgavke.

Znaki raka vratu so lahko različni, vendar vsi zahtevajo podroben pregled in diagnozo. Sodobne metode pri tem lahko pomaga diagnostika.

Diagnostika tumorjev

Diagnoza raka vratu je ugotoviti stopnjo širjenja malignega tumorja. Način zdravljenja in pričakovana življenjska doba bolnika sta odvisna od stopnje tumorja. Maligne tumorje vratu delimo glede na velikost in mesto nastanka, število in velikost metastaz v bezgavkah in v oddaljenih organih. Obstajajo štiri etape, med katerimi je četrta najtežja in daje razočarajoče napovedi.

Za določitev obsega procesa, globine poškodbe organa, kalitve v kosteh, širjenja rakavih celic v bezgavkah lahko uporabite različne diagnostične metode: od rutinskega pregleda do prehoda. računalniška tomografija. Za dokončno potrditev diagnoze zdravnik opravi biopsijo s pregledom vzorca tkiva pod mikroskopom. Tudi v zgodnjih fazah bolezni se uporabljajo metode, kot so ultrazvok, rentgen in posebno testiranje rakavih celic pod mikroskopom. Skeniranje z računalniško tomografijo omogoča natančnejšo oceno in prognozo.

Zdravljenje raka na vratu

Izbira metode za zdravljenje rakastega tumorja vratu je neposredno odvisna od stopnje neoplazme. Če je tumor v prvi fazi, se uporablja operacija in radioterapija. Najpogosteje se obseva ne le maligni tumor, ampak tudi bezgavke na obeh straneh vratu, saj več kot 20 odst. rakavi tumorji lahko metastazira v bezgavke.

Tumorji, ki rastejo navzven, se najbolje odzivajo na zdravljenje kot tisti, ki se širijo v okoliška tkiva, tvorijo razjede ali so trdne strukture. Če je maligni tumor vratu prerasel v mišico, hrustanec ali kost, je verjetnost popolnega okrevanja izjemno majhna. Če se metastaze razširijo po telesu, lahko človek živi največ dve leti. Rakavi tumor, ki nastane vzdolž živca, povzroča bolečino, odrevenelost in paralizo, je zelo nevaren in težko ozdravljiv.

Tumorje vratu zdravimo z več metodami, ki se uporabljajo ločeno in v kombinaciji:

kirurški poseg- uporablja se v hudih primerih lezij, bolniku odstranimo ne le primarno žarišče tumorja, temveč tudi bezgavke z metastazami;
metoda obsevanja - odstrani tumor v zgodnjih fazah, lahko povzroči neželene učinke v obliki suhih ust, spremembe okusa, pojav atrofičnega glositisa;
kemoterapija - ta metoda se uporablja na zadnji stopnji razvoja tumorja, ko operacija ni več mogoča za lajšanje trpljenja bolnika. Daje veliko stranski učinki.

V zgodnjih fazah tumorjev na vratu in žrelu se lahko uporabi endoskopski dostop. Če je tvorba majhna, omejena s kapsulo in se nahaja na površini sluznice, se uporablja krio ali lasersko uničenje, fotodinamično zdravljenje. To so najbolj nežne metode terapije. Po operaciji lahko bolnik zaradi lokacije tumorja pogosto potrebuje plastično operacijo vratu. Za odpravo bolečin in izboljšanje počutja se uporablja kombinacija metod obsevanja in kemoterapije, kadar rakavega tumorja ni mogoče pravočasno odstraniti.

Zdravljenje raka ima vedno stranske učinke. Po operaciji je lahko moten proces požiranja in govora, zato bolnik potrebuje okrevanje. Metoda obsevanja pogosto povzroči kožne spremembe, izpadanje las in srbenje, brazgotine, motnje okusa in suha usta, včasih pa lahko prizadene tudi zdravo tkivo. Kemoterapija pogosto povzroči slabost, bruhanje, začasno izpadanje las in vnetje želodčne sluznice. Tudi ta metoda lahko privede do zmanjšanja števila eritrocitov in levkocitov ter zmanjšanja imunosti. Po zdravljenju morajo neželeni učinki običajno izginiti.

Preprečevanje tumorjev vratu je izključitev kajenja in hitra hrana, izvajanje potrebnih ukrepov za zaščito nevarne proizvodnje, pa tudi pravočasno zdravljenje nalezljive bolezni.

Faze raka grla

Rak grla (rak grla) je precej resna onkološka bolezen, za katero je značilna tvorba malignega tumorja, ki temelji na tkivih grla. Rak grla, simptome lahko sprožijo številni dejavniki, ki se pojavljajo pri moških starostna kategorija v razponu od 40 do 70 let.

Kako se začne rak grla?

Na v zgodnji fazi, se bolezen razvije iz epitela. Lahko pride do izobraževanja
katerega koli dela grla, vendar je najpogostejši rak mimo glasilke. Bolezen je v vseh svojih pojavnih oblikah precej agresivna in če je ne zdravimo, metastazira v bezgavke ter v najbližje in oddaljene organe.

AT sodobni svet Običajno je opredeljeno štiri stopnje raka grla. Tudi predrakavo stanje, torej ničelni stadij, spada v posebno kategorijo.

rak grla stopnje 0

Ničelna stopnja kaže na prisotnost tumorske tvorbe majhne velikosti, ki ne presega sluznice, ki pokriva grlo od znotraj. Na tej stopnji je skoraj nemogoče odkriti tumor, saj preprosto ni simptomov raka grla. Toda, če kljub temu najdemo tumor, je verjetnost ozdravitve precej visoka. Stopnja preživetja za 5 let je 100%.

rak grla 1. stopnje

Tvorba se znatno poveča v velikosti, vpliva na sluznico, vendar se ne dotika bližnjih organov in tkiv, metastaze niso odkrite. Rak grla 1. stopnja (stopnja), pomeni možnost vibracij glasilke in njihovo ustvarjanje zvokov. Prisoten začetni simptomi kot je rahlo sopenje ali kašelj. S pravilno izbranim zdravljenjem je verjetnost ozdravitve v naslednjih 5 letih približno 80%.

Tumorji glave in vratu vključujejo tumorje, ki izvirajo iz različnih tkiv in organov.

grlo (vključno z glasilkami, supra- in subglotičnim prostorom);
ustna votlina - ustnice, dlesni, sprednji del jezika, ustno dno, trdno nebo in sluznica lic;
žrelo (vključno z nazofarinksom, orofarinksom, laringofarinksom);
nosna votlina in paranazalni sinusi (maksilarni, čelni, sfenoidni in etmoidalni labirint);
žleze slinavke.

V Združenem kraljestvu so tumorji vsake od teh lokalizacij relativno redki. Vendar pa se v Angliji in Walesu vsako leto odkrije več kot 3000 tumorjev glave in vratu. Čeprav izraz »tumorji glave in vratu« zajema razne bolezni, so načela diagnoze in zdravljenja v veliki meri podobna.

Vzroki za otekanje (rak) glave in vratu

Kajenje in zloraba alkohola

Kajenje in zloraba alkohola ostajata glavna sredstva za enkratno uporabo etiološki dejavniki v zahodnih državah. Ti vzroki naj bi igrali vlogo pri razvoju tumorjev glave in vratu pri 75 % bolnikov.

Ti dejavniki v svojem vplivu na karcinogenezo kažejo sinergijo in potencirajo delovanje drug drugega.

hrana

Uravnotežena prehrana z zadostnim vnosom sadja in zelenjave je povezana z nizkim tveganjem za razvoj tumorjev glave in vratu.

Podhranjenost, zlasti pomanjkanje vitaminov A in C v prehrani, poveča tveganje za nastanek teh tumorjev.

Tudi nitrozamini, dodani kitajskim slanim ribjim jedem, povečujejo tveganje za nastanek teh bolezni.

okužbe

Okužba s papiloma virusom je dejavnik, ki prispeva k razvoju raka grla, žrela in ustne votline.

Rak, ki ga povzroča HPV, ima boljšo prognozo kot rak, povezan s kajenjem in zlorabo alkohola.

Virus herpes simpleks tipa 1 in 2 igra vlogo pri razvoju raka ustne votline. Virus Epstein-Barr ima vlogo pri razvoju nediferenciranega nazofaringealnega raka. Morfološka preiskava tumorja pri teh bolnikih je v vseh primerih pokazala ta virus. Virus Epstein-Barr ima tudi etiološko vlogo pri nekaterih tumorjih žlez slinavk.

dedna nagnjenost

Pri razvoju nekaterih tumorjev glave in vratu igra vlogo dedna nagnjenost.

Nekatere kombinacije kompleksnih genov HLA povečajo tveganje za nazofaringealni rak.

Drugi dejavniki okolju

Formaldehid prispeva k razvoju raka žrela in ustne votline. Lesni prah trdega lesa je poklicna nevarnost za delavce na žagi, kar za 70-krat poveča tveganje za nastanek raka etmoidnega labirinta.

Lesni prah iz mehkega lesa je dejavnik tveganja za ploščatocelični karcinom nosne votline in obnosnih votlin.

Sevanje prispeva k razvoju tumorjev žlez slinavk.

Ploščatocelični karcinom

V več kot 90% primerov se rak nahaja v predelu glave ali vratu histološka struktura je skvamozen, zlasti kadar je lokaliziran v grlu in ustni votlini. Glede na stopnjo keratinizacije ločimo zmerno diferenciran in slabo diferenciran skvamoznocelični karcinom. Običajno se širi tako, da kali v sosednja tkiva in je verjetneje metastazirati skozi limfni trakt v regionalne bezgavke na vratu. Običajno so značilne oddaljene metastaze pozna faza bolezen ali ponavljajoči se tumor in se pojavijo v mediastinalnih bezgavkah, pljučih, jetrih, kosteh.

Dokazana je vzročna povezava med številnimi boleznimi in stanji ter skvamoznoceličnim karcinomom, te bolezni veljajo za predrakave.

Leukoplakija je hiperkeratoza z epitelno hiperplazijo ali brez nje. Z izolirano levkoplakijo tveganje nadaljnje maligne transformacije doseže 5%.
Eritroplakija - površinski rdeči plaki, ki mejijo na normalno sluznico. Pogosto povezana z epitelno displazijo. V 40 % primerov je povezan z rakom in situ ali invazivnim rakom.
Displazija ali rak in situ (če prizadene celotno sluznico do celotne debeline). Napredovanje v invazivni rak se pojavi v 15-30% primerov.

Bradavičasti rak (Ackermanov tumor) je vrsta visoko diferenciranega ploščatoceličnega karcinoma, ki se kaže v obliki belkastih izrastkov, podobnih cvetača. Histološki pregled potrdi obrobne izrastke, obdane z izrazitim jaškom vnetnih celic.

Vretenastocelični karcinom je biološko podoben ploščatoceličnemu karcinomu.

Drugi tumorji

Obstajajo tudi drugi tumorji.

adenokarcinomi. ki prihajajo iz tkiva žlez slinavk, kot je ustna votlina.
melanom.
Sarkom, kot je rabdomiosarkom.

Bolniki z rakom v predelu glave ali vratu imajo večje tveganje za razvoj drugega malignega tumorja kot bolniki s tumorji na drugih lokacijah.

Drugi tumor je lahko drugačen:

sinhroni, razviti približno ob istem času kot prvi;
metahron, ki se razvije 6 mesecev ali več po prvem.

Drugi tumor se po izvoru razlikuje od prvega, tj. ni mogoče šteti za lokoregionalno ponovitev ali metastazo prvega. Visoko tveganje za več primarnih tumorjev odraža rakotvorni učinek dolgotrajne izpostavljenosti sestavinam tobačnega dima in alkohola na epitelij prebavil, dihal in sečil.

Tumorji žlez slinavk

Tumorji žlez slinavk so bolj raznoliki kot pogostejši tumorji glave in vratu drugih lokalizacij.

Najpogosteje (70-85% primerov) so prizadete parotidne žleze.
V več kot 75% primerov je tumor benigen.
Tumorji malih žlez slinavk predstavljajo 5-8 % vseh tumorjev žlez slinavk, vendar so v več kot 80 % primerov maligni.

Najpogostejši tumor žlez slinavk je pleomorfni adenom, imenovan tudi mešani tumor. Je benigna epitelijski tumor redko je maligna. Lokalni recidivi po luščenju so pogosti, zato se običajno zateče k parotidektomiji.

Maligni tumorji žlez slinavk vključujejo naslednje:

mukoepidermoidni rak;
adenokarcinom;
ploščatocelični karcinom;
nediferenciran rak;
metastatski rak;
limfom.

Presejanje in preprečevanje tumorja (raka) glave in vratu

Nacionalni presejalni program za zgodnje odkrivanje tumorjev glave in vratu še ni izdelan. V Združenem kraljestvu je glavni poudarek na ozaveščanju javnosti o tumorjih te lokalizacije in izboljšanju življenjskega sloga (boj proti kajenju, zlorabi alkohola), da bi zmanjšali število bolnikov z zapostavljenim tumorskim procesom.

Simptomi in znaki tumorja (raka) glave in vratu

Tumorji glave in vratu se pogosto kažejo s povečanjem regionalnih vratnih bezgavk, ki jih ne spremljajo boleči občutki.

Rak grla

dolga neproduktiven kašelj, disfagija ali odinofagija (boleče požiranje) - značilni simptomi supraglotični rak.

Dispneja in stridor sta lahko manifestacija subglotičnega raka, ki pokriva celoten obseg grla. Ti simptomi so redki (manj kot 5% primerov). Bolečina lahko seva v uho. Nekateri bolniki imajo hemoptizo.

ustni rak

Pojavijo se naslednji simptomi.

Dolgotrajna razjeda v ustni votlini, ki se ne celi, boleča razjeda na ustnici ali eksofitično rastoč tumor.
Bela ali rdeča obloga na jeziku, dlesnih ali sluznici drugih delov ust.
Zobna bolezen (npr. majavi zobje, neprimerne zobne proteze).
Disfagija, odinofagija.
Obsevanje bolečine v ušesu.
Dizartrija s prizadetostjo jezika.
Izguba teže.

Zaradi infiltracijske rasti tumor običajno pokriva več kot eno anatomsko regijo:

jezik - 60%;
ustno dno - 15%;
alveolarni proces čeljusti - 10%;
ustna sluznica - 10%;
trdo nebo - 5%.

rak grla

Rak nazofarinksa.

"(Nosni" simptomi: krvavitev, zamašen nos, izcedek.
Izguba sluha na strani lezije, povezana s kalitvijo tumorja v slušna cev, možen je tudi tinitus.
cervikalna limfadenopatija.
glavobol
Simptomi poškodbe kranialni živci povezana s kalitvijo tumorja v dnu lobanje.

Rak orofarinksa.

Vneto grlo, otekanje v njem.
Obsevanje bolečine v ušesu. Rak žrela.
Disfagija in otekanje v grlu.
Sdinofagija.
Obsevanje bolečine v ušesu.
Hripavost glasu.

Rak nosne votline in paranazalnih sinusov

krvavitve iz nosu.

Enostranska obstrukcija nosnega prehoda; možen serozno-krvav ali gnojen izcedek. Bolečina in parestezija.

Ptoza, diplopija, kemoza, pa tudi izguba vida v primeru širjenja tumorja v orbito in premika zrkla.

Tumorji žlez slinavk

Neboleč vozel v tkivu žleza slinavka.

Pogosto je težko razlikovati med povečanjem celotne žleze slinavke in njenim povečanjem zaradi tumorskega vozla.

Znaki, ki pomagajo sumiti na maligni tumor, so naslednji:

infiltracija okoliških tkiv:
poškodba obraznega živca.

Metode za preučevanje tumorja (raka) glave in vratu

Raziskovalni cilji:

določite lokacijo in dimenzije primarni tumor;
identificirati sinhroni rak druge lokalizacije, ki se pogosto pojavlja pri tej kategoriji bolnikov;
pojasniti stopnjo tumorskega procesa;

Fizikalne raziskave

Pregled prizadetega območja, tudi s pomočjo ogledala. Trenutno se fibroendoskopija vedno bolj izvaja za pregled nazofarinksa, laringofarinksa, dna jezika, grla in glasilk.

Bimanualni pregled ustne votline.

Palpacija regionalnih bezgavk: prisotnost metastaz v njih je pomemben prognostični znak, vendar je treba klinični pregled kombinirati z raziskovalnimi metodami skeniranja, glede na visoko pogostost lažno negativnih in lažno pozitivnih (30-40%) rezultatov.

Splošni fizični pregled za odkrivanje oddaljenih metastaz (pogosto asimptomatskih).

Po potrebi se pod anestezijo izvede študija z biopsijo.

Krvni test

Biokemijska analiza krvi z določanjem aktivnosti jetrnih encimov in strjevanja krvi, glede na to, da veliko bolnikov zlorablja alkohol.

Raziskovalne metode skeniranja

Tako rak grla v zgodnji fazi zelo redko metastazira v oddaljene organe, zato je študija omejena le na območje vratu.

CT se izvaja za razjasnitev meja infiltracije tumorja, njegovega širjenja na kosti in hrustanec (tumor ustreza kategoriji T 4), metastaz v regionalne bezgavke in druge organe. Najpogosteje odkrijejo oddaljene zasevke v pljučih, redkeje v jetrih in še redkeje v kosteh.

MRI glave in vratu - več informativna metoda ocena stanja mehkih tkiv.

Scintigrafijo kosti opravimo, kadar obstaja sum na kostne zasevke, na CT pa le-teh ni. Pri raku nazofarinksa je približno 25% bolnikov s povečanjem spodnjega dela materničnega vratu in supraklavikularni vozli in znaki kostnih metastaz razvijejo drugi tumor.

PET se izvaja na primer, ko ploščatocelični karcinom metastazira v vratne bezgavke, ko primarnega tumorja v ORL organih ni mogoče odkriti.

Histološki pregled

Biopsija se izvede, ko je tumor identificiran in dostopen, z izjemo tumorjev žlez slinavk: v teh primerih je boljša aspiracijska biopsija s tanko iglo, da se prepreči širjenje tumorskih celic.

Če obstaja sum na metastaze v bezgavkah, se izvede aspiracijska biopsija s tanko iglo. V 15% primerov pa dobimo lažno negativen rezultat pri izvajanju te študije pod ultrazvočni nadzor ta številka je nižja.

Stopnje tumorjev po sistemu TNM tumorja (raka) glave in vratu

Pri tumorjih glave in vratu se s sistemom TNM določi stadij bolezni. Kriteriji, ki označujejo stopnjo bolezni pri tumorjih drugačna lokalizacija, so večinoma enaki. Podrobnosti, ki razlikujejo različne klasifikacije, se upoštevajo le v primerih, ko je treba ugotoviti možnost radikalna operacija 1 posodobite napoved.

T - označuje primarni tumor. Običajno navedejo velikost tumorja in njegovo širjenje v kost oz hrustančnega tkiva(T 4); Pri nekaterih tumorjih je kategorija T razdeljena na T 4a (tumor je resektabilen) in T 4b (tumor je neresektabilen).
N - označuje vpletenost bezgavk v tumorski proces.
M - odsotnost oddaljenih metastaz (M 0), prisotnost oddaljenih metastaz (M 1) in nezmožnost določitve metastaz v druge organe (M x).

Zdravljenje tumorja (raka) glave in vratu

Predrakave bolezni

Bolnike s predrakavimi boleznimi je treba napotiti k onkologom iz naslednjih razlogov.

V mnogih primerih se predrakave spremembe sčasoma spremenijo v raka.
Bolniki s predrakavimi boleznimi imajo povečano tveganje za nastanek raka drugih organov, predvsem pljuč in prebavil.

Zdravljenje običajno obsega odstranitev spremenjenega tkiva z obveznim otološkim pregledom pri izkušenem morfologu. Razvrstitev predrakavih bolezni temelji na stopnji displazije in olajša prognozo. Za pogosto ponavljajoče se ali difuzne lezije (npr. glasilke), radioterapija.

Maligni tumorji

Pregled in zdravljenje bolnikov s tumorji glave in vratu izvaja skupina zdravnikov, sestavljena iz specialistov različnih profilov - ob upoštevanju somatskih in duševno stanje pacient in njegove funkcionalne rezerve. Pomanjkanje posebne podpore in nizka materialna varnost lahko negativno vplivata na zdravljenje in povzročita premajhno adherenco bolnika pri zdravljenju. Cilj zdravljenja je čim bolj podaljšati bolnikovo življenje in čim bolj ohraniti njegovo aktivnost. V primerih, ko ni mogoče doseči ozdravitve, se uporablja celoten arzenal sredstev za zatiranje rasti tumorja.

Pred začetkom zdravljenja je pomembno izvesti naslednje dejavnosti.

Ocenite prehransko stanje. Če želite to narediti, določite začetno telesno težo in tveganje izgube med zdravljenjem, če je potrebno, vnesite nazogastrična cev ali naložite enterostomijo, vključite nutricionista v zdravljenje.
Pacienta posvetujte z zobozdravnikom in po potrebi sanirajte ustno votlino. Med zdravljenjem in po njem se boste morda morali posvetovati z zobozdravnikom.
Odpraviti anemijo. Vsebnost hemoglobina ne sme biti nižja od 120 g / l, kar je še posebej pomembno pri obsevanju;
Ocenite pacientov govor.

Večino rakov glave in vratu zdravimo s kirurškim posegom, radioterapijo ali kombinacijo obeh. Na stopnji, ki ustreza kategorijam T1-2N0M0, se lahko uporabi ena od teh metod. Rezultati retrospektivne analize kažejo na enakovrednost obeh metod. Pri pogostejšem tumorskem procesu se zdravljenje pogosto kombinira.

Zdravljenje tumorjev v zgodnji fazi

Pri 30-40% bolnikov s tumorji glave in vratu je bolezen v času diagnoze v I ali II fazi, medtem ko je prognoza na splošno ocenjena na 60-98%, odvisno od lokacije tumorja.

Operacija

Prednosti kirurškega zdravljenja:

tumor je mogoče popolnoma odstraniti;
napredni kirurški poseg, na primer pri zgodnjem raku grla, pogosto reši glas;
ne moti zdravljenja metahronskega raka;
ne spremljajo neželeni učinki, ki se pojavijo pri radioterapiji, vključno s tveganjem za razvoj oddaljeno obdobje drugi maligni tumor;
pri tumorjih žlez slinavk je predoperativna biopsija nezaželena (nevarnost diseminacije tumorskih celic), zato se operacija izvaja tako zaradi diagnoze kot zaradi zdravljenja.

Zdravljenje z obsevanjem

Uporablja se tako daljinsko (samo fotonsko ali fotonsko in elektronsko sevanje) kot intersticijska (na primer iridijeva žica) obsevanje.

Prednosti primarne radioterapije vključujejo naslednje:

odsotnost smrti možno med operacijo pri bolnikih z resnimi sočasnimi boleznimi;
možnost popolnejšega pokrivanja tkiv, ki jih je prizadel tumor, pogosto omejena med kirurškim posegom;
večje možnosti za ohranitev glasu in funkcije požiranja:
možnost obsevanja bezgavk z latentnimi metastazami brez dodatne travme, ki je neizogibna med kirurško cervikalno limfadenektomijo;
sposobnost kirurškega zdravljenja, če radioterapija ni dovolj učinkovita, čeprav je operacija v takih primerih bolj travmatična in povezana z večjim tveganjem zapletov (na primer izvedba laringektomije po radioterapiji, ki se je izkazala za neučinkovito za rak grla);
možnost seštevanja odmerka sevanja hkrati na več tumorskih žarišč.

Stranski učinki radioterapije vključujejo naslednje:

mukozitis in suha usta, katerih trajanje je odvisno od mase ohranjenega tkiva žleze slinavke;
kronična razjeda sluznice in osteonekroza, zlasti z lokalno napredovalim tumorskim procesom, ki prizadene spodnjo čeljust;
možnost razvoja suhosti očesne veznice in katarakte, disfunkcije hipofize in razvoja nekroze v centralnem živčnem sistemu, če je odmerek obsevanja oči, glave in hrbtenjača presega dovoljeno.

Povečanje skladnosti radioterapije in dozimetričnega načrtovanja z uporabo CT vam omogoča zmanjšanje izpostavljenosti normalnih tkiv.

Kirurgija ali radioterapija?

Za številne tumorje glave vratu, delež ozdravljenih bolnikov z kirurška metoda zdravljenje in radioterapija je približno enako. Vendar pa se v nekaterih primerih radioterapija šteje za zdravljenje izbire.

Kombinacija kirurgije in radioterapije

Masivne tumorje običajno zdravimo s kombinacijo operacija in radioterapija. Cilj kombiniranega zdravljenja je zmanjšati tveganje lokalne ponovitve.

Najpomembnejši dejavniki, ki kažejo na visoko verjetnost ponovitve in potrebo po radioterapiji, so naslednji:

odkrivanje tumorskega tkiva na meji izrezanega tkiva;
kalitev kapsule bezgavke med histološkim pregledom;
skladnost s kategorijo primarnega tumorja T 3-4;
širjenje tumorja v žile ali perinevralne prostore;
slabo diferenciran tumor;
poraz bezgavk, ki ustreza kategoriji N 2 in več.

Zdravljenje metastaz v vratnih bezgavkah

Možno naslednje metode zdravljenje.

Rgschalnaya radioterapija. Primerno za lezije, ki ustrezajo kategoriji N 1, še posebej, če je primarni tumor že obsevan. Obsevanje s skupnim žariščnim odmerkom 60-65 Gy, ki se izvaja 6 tednov, vodi do resorpcije 90% metastaz, ki ustrezajo kategoriji I 1.
Pri napredovalejšem tumorskem procesu (kategorija N 2-3 in resektabilen primarni tumor se bezgavke izrežejo. Prospektivne študije o smiselnosti nadaljnjega adjuvantnega obsevanja niso bile izvedene, vendar je glede na retrospektivne študije upravičeno, če tveganje za lokalno ponovitev je veliko.
Pri radikalni cervikalni limfadenektomiji se odstranijo površinski in globoki listi fascije vratu z med njimi zaprtimi bezgavkami (stopnje I-V), ter resektirajo sternokleidomastoidne, skapularno-hioidne mišice ter notranje in zunanje mišice. jugularne vene, akcesorni živec in odstranite submandibularno žlezo.
S spremenjenim posegom se ohranijo predvsem pomembne anatomske tvorbe (na primer pomožni živec).
Za intra- in pooperativni zapleti cervikalna limfadenektomija vključuje nastanek hematoma, seroma, razvoj limfedema, suppuration rane, poškodbe VII, X, XI, XII lobanjskih živcev in karotidne arterije.
Vrednost predhodne ocene sentinelnih bezgavk in zdravljenja mikrometastaz še ni jasna.

Pooperativna kemoradioterapija

Rezultati dveh velikih randomiziranih preskušanj, objavljenih leta 2004, podpirajo izvedljivost pooperativne kemoradioterapije pri izbranih bolnikih z visokim tveganjem po resekciji ploščatoceličnega karcinoma glave ali vratu. Kemoterapija s cisplatinom, ki je bila uporabljena sočasno z radioterapijo, je zmanjšala stopnjo ponovitve in podaljšala obdobje brez ponovitve, vendar se skupno preživetje ni izboljšalo s kombinirano kemoradioterapijo. Poleg tega se je pogostost neželenih učinkov povečala za več kot 2-krat v primerjavi z njihovo pogostnostjo pri samo obsevanju.

Zdravljenje lokalno napredovalega neoperabilnega raka

Kemoradioterapija

Več kot 60% bolnikov s skvamoznoceličnim karcinomom glave ali vratu v času diagnoze ustreza stopnji III / IV M0. V nekaterih od njih je mogoče tumor odstraniti kirurško, kar v kombinaciji z naknadno radioterapijo zagotavlja 5-letno preživetje 20-50% bolnikov. Vendar pa v mnogih primerih kirurški poseg bodisi ni izvedljiv bodisi je povezan z nesprejemljivim tveganjem zapletov (na primer z rakom na dnu jezika, ko je glosektomija preobremenjena z izgubo glasu in motnjami požiranja). Poleg tega kirurški poseg morda ni mogoč zaradi hudih sočasnih bolezni.

Po primarni radioterapiji tumorjev glave in vratu v stadiju III ali IV je 5-letno preživetje le 10-30 %. Pri teh bolnikih je kombinacija radioterapije s kemoterapijo omogočila rahlo povečanje učinkovitosti zdravljenja. Trenutno je najbolj razširjena monokemoterapija s cisplatinom, uporablja pa se tudi kombinirana kemoterapija z več zdravili, ki dodatno izboljša preživetje. Vendar pa sočasno in kombinirano zdravljenje spremlja povečanje pogostnosti in resnosti zapletov (na primer mukozitis), zato je upravičeno le pri bolnikih z razmeroma zadovoljivim splošno stanje ki nimajo hujših sočasnih bolezni.

Biološka zdravljenja

Cetuximab (Erbitux) je humanizirano mišje monoklonsko protitelo (himerno protitelo) za intravensko dajanje, vezava na EGFR Pri številnih tumorjih glave in vratu opazimo hiperekspresijo tega receptorja. Rezultati nedavne primerjalne randomizirane študije so pokazali naslednje koristi kompleksna terapija obsevanje in cetuksimab (tedensko) za lokalno napredovali ploščatocelični karcinom:

podaljšanje srednje pričakovane življenjske dobe bolnikov (z 28 na 54 mesecev);
povečanje 2-letnega preživetja (s 55 na 62%);
brez povečanja mukozitisa, čeprav je toksičen kožne reakcije z obsevanjem v kombinaciji z imenovanjem cetuksimaba začel pojavljati pogosteje.

Zdravljenje metastatskega raka

Kemoterapija

Nekatera zdravila za kemoterapijo, kot so cisplatin, metotreksat in bleomicin, kažejo protitumorsko delovanje pri napredovalem ploščatoceličnem karcinomu. Največji učinek je dosežen s kombiniranim dajanjem teh zdravil, čeprav se stopnja preživetja ne poveča. Rak nazofarinksa je še posebej občutljiv na kemoterapevtska zdravila, zato je izboljšanje zaradi kemoterapije pri tej bolezni opaženo pri 70% bolnikov.

Kemoterapijo lahko predpišemo tudi za diseminirane in neoperabilne tumorje žlez slinavk, ki so običajno občutljivi na kemoterapijo. Izboljšanje v takšnih primerih dosežemo pri 50% bolnikov, čeprav učinek traja le nekaj mesecev. Izbira zdravil je odvisna od histoloških značilnosti tumorja.

Dolgoročno spremljanje in prognoza tumorja (raka) glave in vratu

Bolniki s tumorji glave in vratu, ki so bili zdravljeni, potrebujejo opazovanje z naslednjimi cilji:

pravočasno odkrivanje lokalne regionalne ponovitve, kot zgodnje zdravljenje učinkovitejši;
odkrivanje novih tumorjev, katerih pogostost doseže 3-4% na leto (običajno 10-15%);
predpiše korektivno terapijo v primeru poznih zapletov.

Rehabilitacija po tumorju (raku) glave in vratu

Zdravljenje tumorjev glave in vratu je pri mnogih bolnikih dolgoročno polno resnih posledic do invalidnosti. Bolniki se morajo pogosto prilagoditi iznakaženim spremembam videza in hudim motnjam v delovanju.

Posebne težave so povezane s premagovanjem naslednjih zapletov.

Motnje govora. Izguba glasu je resna poškodba po laringektomiji. Ukrepi za premagovanje so naslednji: 40% bolnikov pridobi spretnosti za reprodukcijo ezofagealnega glasu; nekateri bolniki uspešno uporabljajo umetne pripomočke, ki nadomeščajo grlo; vse pogosteje se zatekajo k nalaganju fistule, v katero je vstavljen govorni ventil; v celotnem obdobju rehabilitacije mora z bolnikom delati tudi logoped; nekateri bolniki se obrnejo na skupine za podporo ali prejmejo koristne informacije in priporočila.
Nega dihal. Bolniki se morajo naučiti dihati skozi stomo in se naučiti odstraniti izločke, ki se nabirajo v dihalnih poteh, če so bili izločeni iz požiralnika. Da bi preprečili zaplete iz dihalnih poti, je zaželeno uporabljati izmenjevalce vlage in toplote, ki jih je mogoče namestiti pred stomo.
Sanacija ustne votline. Zaradi pogostega razvoja zapletov iz ustne votline, na primer po radioterapiji (karies, zapoznelo celjenje zobne vtičnice po odstranitvi, možnost razvoja osteonekroze), mora zobozdravnik spremljati bolnike.
hrana. Kirurški poseg in radioterapija lahko negativno vplivata na prehrano bolnikov, kar je lahko povezano s kršitvijo akta požiranja, izločanja sline ali zaznavanja okusa. Zato je zelo pomembno, da pri zdravljenju sodeluje tudi izkušen nutricionist.
Premagovanje psihološke travme, povezane z iznakaženostjo videza.
Dolgotrajna zasvojenost z alkoholom in nikotinom. Bolniku je treba storiti vse, da bi prenehal kaditi in piti alkohol.

Intraokularni tumorji

melanom

Melanom se lahko razvije v žilnici očesa. Žilnica je najpogostejša lokalizacija intraokularnih melanomov. Biopsija se ne izvaja.

Za pojasnitev diagnoze mora bolnika pregledati izkušen oftalmolog. Arzenal zdravljenja vključuje opazovanje, aplikativno terapijo z rutenijevo ali jodno ploščo, resekcijo, terapijo s protonskim žarkom, enukleacijo.

retinoblastom

Redek tumor, ki prizadene otroke, incidenca je 1 primer na 20.000 prebivalcev.

Bolezen je dedna in pogosto prizadene obe očesi.

Bolnike morajo zdraviti oftalmologi z izkušnjami pri zdravljenju retinoblastomov v specializiranih centrih. Biopsija se ne izvaja.

Zdravljenje.

Majhne tumorje, ki rastejo v bližini makule ali optičnega diska, zdravimo s fotokoagulacijo.
Majhne do srednje velike tumorje zdravimo z jodovimi ali rutenijevimi aplikatorji.
Pri velikih in multiplih tumorjih se uporablja terapija na daljavo.
Morda bo potrebno obsevanje celotnega očesa, treba je poskušati ohraniti vid.
Včasih, če tumor napolni vse zrklo, morate izvesti enukleacijo.
Retinoblastom je občutljiv tudi na kemoterapevtska zdravila, kot so derivati platine, pa tudi na etopozid, vinkristin, doksorubicin, ciklofosfamid.
Kemoterapija se izvaja ob slabi prognozi ali kot neoadjuvantna terapija.
Prognoza: 90% bolnikov preživi, 80% bolnikov uspe rešiti oko.

Metastatski tumorji

Običajno prizadenejo metastatski tumorji očesa žilnica oči. Najpogosteje metastazirajo v oko pljučni rak in mlečna žleza. Z grožnjo izgube vida je treba zdravljenje opraviti takoj. Običajno je predpisana radioterapija.

Pojav tumorja na vratu lahko signalizira razvoj veliko število bolezni drugačnega izvora. Če z desna stran otekel vrat ali na levi, je pomembno, da se nujno posvetujete z zdravnikom za pomoč. Povečanje bezgavk na tem območju kaže na pojav nalezljivih bolezni v telesu. Zdravljenje je treba začeti takoj, ko se pojavijo prvi znaki nelagodja.

Pojav otekline na katerem koli delu telesa mora takoj opozoriti osebo. Rast tkiv ali organov v telesu je v vsakem primeru patološko stanje. Ugotovite vzrok otekline in takoj začnite z zdravljenjem.

Pojavi se oteklina na vratu različni razlogi. Najpogosteje je vzrok povečanje limfnega tkiva ali ščitnice. So pa tudi drugi, bolj resni. Pogosteje se s takšno težavo obrnejo na onkologa. Le zdravnik lahko ugotovi vzrok patologije po palpaciji ali po različnih diagnostičnih študijah.

Vzroki za otekanje vratu:

Bolezni zgornjih dihalnih organov. Najpogostejši vzrok tumorja na vratu je nastanek vnetnega procesa v grlu ali nazofarinksu. Na primer, to se zgodi sinusitis, tonzilitis, faringitis, vnetje srednjega ušesa, laringitis in druge bolezni. Tudi dejavnik pri nastanku tumorjev so bolezni zob in dlesni. odtok patogeni mikroorganizmi se pojavi na tem področju, zato obstaja tveganje za nastanek tumorskega procesa.
Benigne tvorbe. Oteklina na vratu nastane zaradi vnetja maščobnega tkiva, ožilja in živcev. Poleg tega so v organih vnetja.
Nalezljive bolezni so eden od dejavnikov pri razvoju otekline (na primer gripa, mononukleoza, davica ali tuberkuloza).
Pri poškodbah cervikalne regije se pogosto opazijo otekline in otekline, kar dolgo časa ne prenese.
V primeru motenj ščitnice opazimo pojav golše. V posebej hudih primerih je otekanje na obeh straneh vratu. Če opazimo nodularno vnetje, je v tem primeru tumor opazen le na eni strani.
Med razvojem malignih tumorjev je oteklina na vratu najpogostejši znak nastanka patologije. Pogosteje v tem primeru opazimo prisotnost metastaz. Maligni tumorji se pojavijo v katerem koli organu, ki je lokaliziran v vratu ( ščitnica grlo, žrelo, sapnik ali bezgavke).
kronična maligna bolezen cirkulacijski sistem- levkemija.

Simptomi patologije so odvisni od izvora neoplazme v telesu. Glavna stvar je pravočasno opaziti bolezen in se za pomoč posvetovati z zdravnikom. Še posebej, če ima neoplazma maligno naravo pojava.

Kako določiti oteklino na vratu?

Oteklina vratu se določi s palpacijo. Če je oteklina prevelika, potem postane vidna s prostim očesom. Če je vzrok kršitev cirkulacije limfnega tkiva, se oteklina nahaja na eni strani vratu in ko jo pritisnete, se pojavi bolečina ali pa sploh ni občutka.

Takšni procesi se zlahka razlikujejo od razvoja malignega tumorja. V tem primeru ni močan upad težo in hudo utrujenost ali poslabšanje dobrega počutja.

Če se oteklina razvije na zadnji strani hrbtenice, je to posledica okvare hrbtnih korenin. Kar nikakor ni povezano s tumorskimi novotvorbami.

Potrebni pregledi bodo omogočili izključitev malignih ali benignih tumorjev. Pri otrocih se oteklina pogosto pojavi v obdobju nalezljivih bolezni, ko se začne vnetje limfnega sistema.

Vrste tumorjev na vratu benigni rak

Vrat lahko nabrekne iz različnih razlogov. Vsaka vrsta tvorbe v vratu je značilna značilne značilnosti po kateri zdravniki med pregledom prepoznajo bolezen.

Obstaja več vrst benignih tumorjev na vratu:

Lipoma je benigna tvorba, ki je sestavljena iz maščobnega tkiva. Lipoma se nahaja predvsem za predelom materničnega vratu. Na začetni stopnji se lipoma ne manifestira na noben način, ampak se postopoma povečuje, kar pacientu povzroča nelagodje. Zaradi lipoma človeka muči nespečnost, razdražljivost in splošno slabo počutje. Skladnost lipoma je mehka na dotik, gladka. Ko se nahaja na desni, pride do kršitve slušne in govorne dejavnosti. Ko pritisnete, se lipoma premakne.
Papiloma spada med onkološke bolezni hematopoetskega sistema. Razvoj olajša prodiranje papilomavirusa v telo. Značilen je pojav otekline, ki se sčasoma začne pokrivati s temno skorjo. Boleče občutke se ne pojavi. Z mehanskimi poškodbami papiloma se pojavijo neprijetne boleče občutke.
Nevrinoma - lokalizirana kjerkoli v predelu materničnega vratu, vendar vedno vzdolž poteka živca. Pogostejši pri odraslih kot pri otrocih. Simptomi so izraziti in zanje je značilno splošno slabo počutje, huda bolečina, konsistenca nevrinoma je čvrsta, površina je gladka in sijoča. Za natančno diagnozo nevroma se zbira krvni test in izvajajo druge študije. Šele takrat se postavi diagnoza.
Fibrom se nanaša na benigne tvorbe, ki nastanejo iz vezivnega tkiva. Fibroma je lokalizirana na straneh na desni ali levi. Fibrom je težko diagnosticirati v zgodnji fazi, ker se simptomi razlikujejo. Fibroma je diferencirana in nodularna.

Samo zdravnik lahko diagnosticira to ali ono bolezen. Takoj, ko se odkrije tumor, se morate nujno posvetovati z zdravnikom za pomoč.

Simptomi tumorjev

Simptomi vnetja, ko okužba vstopi v telo, so lahko različni. Glavna stvar je, da pravočasno opazite njihov videz in začnete zdravljenje.

Simptomi bolezni:

Bolečina in občutek mehkih tkiv tumorja pri palpaciji.
Sprememba tembra glasu ali njegovo popolno izginotje.
Težave pri požiranju in govoru.
Povečanje velikosti organov in mehkih tkiv.
Boleče občutke pri obračanju glave na straneh.
Občutek nelagodja v glavi in vratu.
Pojav otekline pod očmi, njihova rdečina in suhost.

Prisotnost vseh teh simptomov kaže na začetek razvoja vnetnega procesa v telesu, katerega zdravljenje ni mogoče odložiti.

Diagnoza in zdravljenje

Simptomi in znaki pojava tumorjev na vratu zahtevajo takojšnjo diagnozo in zdravljenje. Če gre za maligni tumor, se metastaze zelo hitro razširijo po telesu. Če zdravljenja ne začnete pravočasno, potem v večini primerov vodi do smrti.

Diagnoza je omejena na palpacijo, krvne preiskave in odvzem biološkega materiala iz tumorja. Nato se vzorec tumorja pošlje v citološka analiza in tam razkrijejo maligno ali kakovostno to izobraževanje. Tudi vnetje bezgavk na vratu zahteva takojšnje zdravljenje.

Zdravljenje vključuje operacijo in naknadno konzervativna terapija za podporo oslabljenemu telesu. Če je tumor nastal zaradi pojava lipoma, ga odstranimo, če začne močno rasti.

Nenaden ali postopen pojav otekline ali otekline na katerem koli delu telesa mora takoj opozoriti osebo. Navsezadnje rast organov ali njihovih delov ni norma. Vzrok za skrb je oteklina na vratu, ki je lahko simptom številnih patologij. Pogosto je otekanje tega dela telesa povezano s povečanjem bezgavk ali ščitnice. Manj pogosto ima tumor na vratu drugačen izvor. Ne glede na to, zakaj se je pojavil, se je nujno posvetovati z zdravnikom. Najpogosteje se bolniki s takimi neoplazmi napotijo k onkologu. Navsezadnje lahko vsaka oteklina na telesu kaže na razvoj raka. Kljub temu ne smete vnaprej paničariti, najprej morate obiskati zdravnika in opraviti potrebne preglede.

Zakaj se na vratu pojavi oteklina?

Odgovorite na vprašanje: "Kakšni so simptomi, vzroki in zdravljenje tumorja na vratu?" lahko le specialist. Najprej mora zdravnik ugotoviti, kaj je vzrok otekline. In tudi pridobite informacije o izvoru neoplazme. Hipertrofične spremembe v vsakem organu, ki se nahaja v tej anatomski regiji, lahko povzročijo tumor na vratu. Simptomi so odvisni tudi od izvora patološkega izrastka. V večini primerov, da bi ugotovili, zakaj se je pojavila oteklina, je potrebno izvesti.Sestoji iz odcepitve koščka tumorja in njegovega pregleda pod mikroskopom. Ta metoda je potrebna za določitev celične sestave tvorbe. Zahvaljujoč takšni študiji lahko ugotovite, kakšen izvor ima tumor na vratu, ali je benigni ali maligni. Šele ko dobijo odgovore na ta vprašanja, začnejo zdraviti bolezen.

Tumor na vratu: vzroki videza

Ker je v predelu materničnega vratu več organov, žil in živcev, je lahko izvor tumorja drugačen. Dodeli naslednje razloge pojav štrline:

Vnetne bolezni ENT organov. Najpogosteje pri akutnem oz kronične patologije povečajo se vozli v grlu, nosu in ušesih. To se zgodi s faringitisom, laringitisom, tonzilitisom, sinusitisom, vnetjem srednjega ušesa itd. Navsezadnje se odtok iz vseh teh organov izvaja v bezgavke vratu. Poleg tega lahko zobne patologije postanejo vzrok za njihovo hipertrofijo.
Benigne neoplazme na vratu. Med njimi so najpogostejši tumorji kože in maščobnega tkiva, ožilja in živčevja. Tudi benigne neoplazme so lahko organskega izvora.
Nalezljive bolezni. Sem spadajo mononukleoza, gripa, davica. Možno je tudi povečanje bezgavk, če jih prizadenejo bakterije tuberkuloze.
Poškodbe vratu. V tem primeru je rahlo otekanje ali otekanje kože.
Bolezni ščitnice. Ko je delovanje tega organa oslabljeno, se pogosto razvije golša. V nekaterih primerih je vrat močno zadebeljen na obeh straneh. Včasih je.Takrat je na eni strani tumor na vratu.
Maligne neoplazme. Rak katerega koli organa lahko povzroči povečanje območja. Najpogosteje tam najdemo metastaze. Tudi sami organi cervikalne regije (ščitnica, grlo, sapnik, žrelo, bezgavke) se lahko maligno razvijejo.
Levkemije so akutne in kronične onkološke bolezni hematopoetskega sistema.

Sorte tumorjev materničnega vratu

Kot lahko vidite, je etiologija novotvorb zelo obsežna. V zvezi s tem obstaja veliko vrst tumorjev vratu. Razvrščeni so po več merilih. Najpomembnejša je celična sestava izobraževanja. Na vratu je maligni in benigni tumor. Vzroki in izvor neoplazme niso tako pomembni kot stopnja diferenciacije celic. Konec koncev je izbira zdravljenja in napoved življenja odvisna od tega. Benigni tumorji vratu vključujejo:

papilomi. Rastejo iz zgornje plasti kože.
Lipomi so benigne tvorbe, sestavljene iz maščobnega tkiva.
Fibroidi. Sestavljen iz fibroznega vezivnega tkiva. Lahko nastanejo iz tkiv vratu in so tumorji organov.
nevrofibromi.
Limfangiomi.

Maligni tumorji vključujejo raka katerega koli organa materničnega vratu. Najpogostejši so limfomi in Hodgkinova bolezen. Poleg tega sta pogosta rak ščitnice in ustne votline. Povečanje vratu je mogoče opaziti tako zaradi rasti malignega tumorja organa kot zaradi metastaz v bezgavkah. Druga možnost je pogostejša.

Ne smemo pozabiti, da ne le neoplazme lahko povzročijo otekanje vratu. Sorte otekline vključujejo tudi vnetne bolezni bezgavk. V večini primerov jih povzročajo patologije organov ENT. Manj pogost je lokaliziran limfadenitis, ki ni povezan z drugimi boleznimi.

Tumor na vratu: simptomi

Simptomi so odvisni od vzroka in vrste tumorja. Najbolj izrazit klinična slika opazimo pri limfadenitisu. Pri boleznih grla so opaženi simptomi, kot so bolečina na eni ali obeh straneh, hiperemija tonzil, pojav gnoja, težave pri požiranju in zvišana telesna temperatura. Hkrati se poveča ravno bezgavka, ki je "odgovorna" za prizadeti organ. Pri palpaciji je hipertrofiran, ni spojen z okoliškimi tkivi. Nad bezgavko je lokalna rdečina in vročina.

Pri benignih neoplazmah vratu so simptomi pogosto odsotni. edini klinični znak je povečanje na eni od strani. Če je hipertrofija izrazito izrazita, se lahko pojavijo simptomi kompresije organa. To se kaže s spremembo glasu, težavami pri požiranju, neprijetni občutki nagibanje in obračanje glave.

Simptomi rakavih tumorjev so odvisni od lokalizacije žarišča. Najpogosteje je to disfagija, sprememba glasu, bolečina pri jedi. Če je tumor na vratu nastal kot posledica metastaz, se pojavijo simptomi zastrupitve z rakom. Tej vključujejo subfebrilna temperatura, izguba apetita, zmanjšana sposobnost za delo, poslabšanje.

Oteklina na vratu limfoidnega izvora

V večini primerov so tumorji vratu limfoidnega izvora. Takšne formacije lahko najdemo v vnetne bolezni kot tudi pri onkoloških patologijah. V vsakem od teh primerov je treba opraviti pregled. Navsezadnje lahko povečanje bezgavk signalizira različne patologije, od katerih vsaka zahteva poseben pristop na zdravljenje. Z večkratnimi izboklinami lahko sumite na Hodgkinovo bolezen - rak vratu. Tumor na vratu bo na obeh straneh in na več mestih hkrati. S pravočasnim zdravljenjem ima ta bolezen ugodno prognozo.

Tumorji vratu, povezani z boleznijo ščitnice

Če bolnik dolgo časa trpi zaradi bolezni ščitnice in hkrati opazi pojav nodularne tvorbe, se je nujno posvetovati z zdravnikom. Izboklina na eni strani je pogosto povezana z rastjo tkiva organa. Kljub temu nodularna golša se lahko spremeni v raka. Zato histološki pregled v tem primeru potrebno.

Kako diagnosticiram tumorje vratu?

Oteklino ali oteklino na vratu mora pregledati izkušen specialist. Samo on lahko ugotovi, kateri organ je prizadet. Pri vnetju bezgavk je diagnoza omejena na palpacijo. Če zdravnik sumi na prisotnost neoplazme, je potrebno instrumentalni pregled. Vključuje ultrazvok ščitnice, bezgavke ali drugih organov, punkcijo tumorja. V nekaterih primerih je indicirana biopsija in histološki pregled.

Diferencialna diagnoza

Razlikovati vnetni procesi od onkološke bolezni možno zaradi palpacije bezgavk, spremljajoči simptomi in Pri patologiji ščitnice bo poleg tumorja vratu tudi tak klinične manifestacije kot so potenje, eksoftalmus, tahikardija, razdražljivost. Benigne tumorje diagnosticiramo z ultrazvokom in biopsijo.

Zdravljenje

Zdravljenje tumorja materničnega vratu je odvisno od vzroka. pri vnetne patologije grlo predpisati antibakterijska zdravila(zdravila "Amoksicilin", "Tsiprolet"), izpiranje fiziološka raztopina, decokcija kamilice. Če je tumor nastal zaradi onkološkega procesa, je potrebno kombinirano zdravljenje. V večini primerov se zateči k kirurški poseg, kemoterapija.