Opis zdravilne učinkovine hidrokortizon acetat. Suspenzija hidrokortizona v ampulah in vialah - navodila za uporabo. Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Trgovsko ime:

Hidrokortizon acetat

Mednarodno ime:

Hidrokortizon (hidrokortizon)

Skupinska pripadnost:

Glukokortikosteroid

Opis učinkovina(INN):

hidrokortizon

Odmerna oblika:

liofilizat za pripravo raztopine za intravensko dajanje, raztopina za intravensko dajanje, suspenzija za intramuskularno in periartikularno dajanje, suspenzija za intraartikularno in periartikularno dajanje, tablete

Farmakološki učinek:

GCS ima protivnetne, protišokne, desenzibilizacijske, antitoksične, antialergijske, imunosupresivne in antimetabolične učinke. Za razliko od citostatikov imunosupresivne lastnosti niso povezane z mitostatskim učinkom, temveč so posledica zatiranja različnih stopenj imunogeneze: migracije matičnih celic ( kostni mozeg), migracija B-celic in interakcije T- in B-limfocitov. Zavira sproščanje citokinov (interlevkinov in interferona) iz limfocitov in makrofagov, zavira sproščanje vnetnih mediatorjev eozinofilcev, zmanjša presnovo arahidonske kisline in sintezo Pg. S stimulacijo steroidnih receptorjev inducira tvorbo lipokortina. Spodbuja odlaganje glikogena v jetrih, poveča glukozo v krvi, zavira izločanje Na + in vode, poveča izločanje K + iz telesa, zmanjša sintezo histamina. Zmanjšuje vnetne celične infiltrate, zmanjšuje migracijo levkocitov in limfocitov v območje vnetja. AT velikih odmerkih sekira zavira razvoj limfoidnih in vezivnega tkiva, vklj. OVE; zmanjša število mastocitov, ki so mesto tvorbe hialuronske kisline; zavira hialuronidazo in pomaga zmanjšati prepustnost kapilar. Zavira sintezo in pospešuje razgradnjo beljakovin. Vpliva na hipofizo, zavira nastajanje kortikotropina. Dolgotrajno dajanje v telo lahko povzroči zatiranje in atrofijo nadledvične skorje, zaviranje tvorbe gonadotropnih in ščitničnih stimulirajočih hormonov hipofize. Za hidrokortizon acetat je značilen počasen, vendar dolgotrajnejši učinek kot pri vodotopnih zdravilih. Uporablja se za injiciranje v sklepe, mesta poškodb in mehkih tkiv, kjer ima lokalni protivnetni učinek, čeprav razvoj sistemskega hormonski učinki. Terapevtski učinek pri intraartikularnem dajanju se pojavi v 6-24 urah in traja od nekaj dni do nekaj tednov. Injekcije hidrokortizon fosfata spremlja hitro zatiranje vnetja, vendar na kratkoročno(uporabite v akutna stanja).

Indikacije:

Šok (opeklinski, travmatični, kirurški, toksični, kardiogeni) z neučinkovitostjo druge terapije. Alergijske reakcije (akutne, hude oblike), transfuzijski šok, anafilaktični šok, anafilaktoidne reakcije. Cerebralni edem (vključno v ozadju možganskega tumorja ali povezan z kirurški poseg, radioterapija ali poškodba glave). Bronhialna astma (huda oblika), astmatični status. Sistemske bolezni vezivnega tkiva (SLE, revmatoidni artritis). Akutna insuficienca nadledvične žleze. tirotoksična kriza. Akutni hepatitis, jetrna koma. Zastrupitev z jedkimi tekočinami (zmanjšanje vnetja in preprečevanje brazgotin).

Kontraindikacije:
Stranski učinki:

Pogostost razvoja in resnost stranski učinki odvisno od trajanja uporabe, velikosti uporabljenega odmerka in možnosti opazovanja cirkadianega ritma imenovanja. S strani endokrini sistem: zmanjšana toleranca za glukozo, "steroidni" diabetes mellitus ali manifestacija latentnega diabetes mellitusa, supresija nadledvične žleze, Itsenko-Cushingov sindrom (lunasti obraz, debelost hipofiznega tipa, hirzutizem, zvišan krvni tlak, dismenoreja, amenoreja, miastenija gravis, strije), zapoznela spolni razvoj pri otrocih. S strani prebavni sistem: slabost, bruhanje, pankreatitis, "steroidna" razjeda želodca in dvanajstnika, erozivni ezofagitis, krvavitev in perforacija gastrointestinalnega trakta, povečan ali zmanjšan apetit, napenjanje, kolcanje. V redkih primerih se poveča aktivnost "jetrnih" transaminaz in alkalne fosfataze. Iz CCC: aritmije, bradikardija (do srčnega zastoja); razvoj (pri nagnjenih bolnikih) ali povečana resnost CHF, spremembe EKG, značilne za hipokalemijo, zvišan krvni tlak, hiperkoagulacija, tromboza. Pri bolnikih z akutnim in subakutnim miokardnim infarktom - širjenje nekroze, upočasnitev nastajanja brazgotinskega tkiva, kar lahko povzroči rupturo srčne mišice. S strani živčni sistem: delirij, dezorientacija, evforija, halucinacije, manično-depresivna psihoza, depresija, paranoja, zvišan intrakranialni tlak, živčnost ali nemir, nespečnost, omotica, vrtoglavica, cerebelarni psevdotumor, glavobol, konvulzije. Iz čutil: nenadna izguba vida (s parenteralno dajanje v glavi, vratu, turbinatih, lasišču, kristali zdravila se lahko odlagajo v žilah očesa), posteriorna subkapsularna katarakta, povečana intraokularni tlak z možno škodo optični živec, nagnjenost k razvoju sekundarnih bakterijskih, glivičnih oz virusne okužbe oko, trofične spremembe roženice, eksoftalmus. S strani presnove: povečano izločanje Ca2+, hipokalcemija, povečanje telesne mase, negativno ravnovesje dušika (povečana razgradnja beljakovin), povečano znojenje. Vzrok za aktivnost ISS - zastajanje tekočine in Na + (periferni edem), hipernatriemija, sindrom hipokalemije (hipokalemija, aritmija, mialgija ali mišični krč, neobičajna šibkost in utrujenost). Iz mišično-skeletnega sistema: zastoj rasti in procesi okostenitve pri otrocih (prezgodnje zaprtje epifiznih rastnih con), osteoporoza (zelo redko, patološki zlomi kosti, aseptična nekroza glave nadlahtnice in stegnenice), pretrganje mišičnih kit, "steroidna" miopatija, zmanjšana mišična masa(atrofija). S strani kožo in sluznice: zapoznelo celjenje ran, petehije, ekhimoze, tanjšanje kože, hiper- ali hipopigmentacija, steroidne akne, strije, nagnjenost k razvoju piodermije in kandidiaze. Alergijske reakcije: generalizirane ( kožni izpuščaj, srbenje kože, anafilaktični šok), lokalno alergijske reakcije. Drugo: razvoj ali poslabšanje okužb (pojav tega neželenega učinka olajšajo sočasno uporabljeni imunosupresivi in cepljenja), levkociturija, "odtegnitveni" sindrom. Lokalno s parenteralno uporabo: pekoč občutek, otrplost, bolečina, parestezija in okužba na mestu injiciranja, redko - nekroza okoliških tkiv, brazgotinjenje na mestu injiciranja; atrofija kože in podkožnega tkiva z i / m dajanjem (še posebej nevarno je vnos v deltoidno mišico). Z / v uvodu: aritmije, "plime" krvi v obraz, konvulzije. Pri intrakranialnem dajanju - krvavitve iz nosu. Pri intraartikularnem dajanju - povečana bolečina v sklepu.

Odmerjanje in uporaba:

V / v curek; v / v kapalno, v / m, intra- in periartikularno, znotraj. pri nujno oskrbo akutnih stanj se priporoča v / v uvodu. Začetni odmerek je 100 mg (uveden 30 s); 500 mg (uvedeno 10 minut), nato pa ponovno vsakih 2-6 ur, odvisno od bolnikovega stanja. Veliki odmerki so predpisani le, dokler se bolnikovo stanje ne stabilizira, vendar običajno ne več kot 48-72 ur (če je potrebno daljše zdravljenje z GCS, ga je priporočljivo nadomestiti z drugim zdravilom z manjšo aktivnostjo ISS). Depo oblike se dajejo intra- in periartikularno. V velikih sklepih (rama, kolk, koleno) - 25-50 mg (v akutnih stanjih - do 100 mg); v majhnih sklepih (komolec, karpalni, interfalangealni) - 10-20 mg enkrat. Injekcije se ponavljajo vsakih 1-3 tedne (včasih po 3-5 dneh). Enkratni odmerek pri otrocih s periartikularnim dajanjem v starosti od 3 do 12 mesecev je 25 mg; od 1 leta do 6 let - 25-50 mg; od 6 do 14 let - 50-75 mg. V / m (globoko v glutealno mišico) - v odmerku 125-250 mg / dan. Farmakodinamični učinek se pojavi 6-25 ur po uporabi in traja več dni ali tednov. V notranjosti, začetni odmerek 20-240 mg / dan. Vzdrževalni odmerek se določi s postopnim zmanjševanjem začetnega odmerka do najnižjega, ki ohranja želeni učinek. Z poslabšanjem multipla skleroza- 800 mg / dan 7 dni, nato pa - 320 mg / dan en mesec. Nenadna prekinitev dajanja lahko poslabša proces. Konec zdravljenja je treba izvesti s postopnim zmanjševanjem odmerka.

Posebna navodila:

Med zdravljenjem se priporoča dieta z omejenim vnosom Na+ in povečanim vnosom K+; vnos zadostne količine beljakovin v telo. Potrebno je nadzorovati krvni tlak, koncentracijo glukoze v krvi, strjevanje krvi, diurezo, telesno težo bolnika. Med zdravljenjem ne morete izvajati nobenih vrst cepljenja. Povzročena relativna insuficienca nadledvične žleze lahko vztraja še nekaj mesecev po njegovi ukinitvi (in zato z stresne situacije Nadaljuj hormonsko terapijo s hkratnim dajanjem soli in ISS). Pri bolnikih z aktivno tuberkulozo se uporablja le v kombinaciji z ustrezno protituberkulozno terapijo; z latentno obliko tuberkuloze ali med obratom vzorci tuberkulina bolnikovo stanje je treba skrbno spremljati in po potrebi izvesti kemoprofilakso. Nekatere oblike zdravila v sestavi topila vsebujejo benzilalkohol, ki je včasih povezan z razvojem sindroma dispneje z smrtni izid(Gasping sindrom) pri nedonošenčkih. Otroke, katerih matere so med nosečnostjo prejemale hidrokortizon, je treba skrbno spremljati glede znakov adrenalne insuficience. Pri otrocih v obdobju rasti je treba GCS uporabljati le v skladu z absolutni odčitki in pod strogim nadzorom lečečega zdravnika.

Interakcija:

Farmacevtski hidrokortizon je nezdružljiv z drugimi zdravili (lahko tvori netopne spojine). Hidrokortizon poveča toksičnost srčnih glikozidov (zaradi nastale hipokalemije se poveča tveganje za nastanek aritmij). Pospešuje izločanje ASA, zmanjšuje njegovo raven v krvi (ob preklicu se poveča koncentracija salicilatov v krvi in poveča tveganje za neželene učinke). pri sočasna uporaba z živimi protivirusnimi cepivi in v ozadju drugih vrst imunizacij poveča tveganje za aktivacijo virusa in razvoj okužb. Poveča presnovo izoniazida, meksiletina (zlasti pri "hitrih acetilatorjih"), kar vodi do zmanjšanja njihove plazemske koncentracije. Poveča tveganje za nastanek hepatotoksičnih učinkov paracetamola (indukcija "jetrnih" encimov in tvorba toksičnega metabolita paracetamola). Poveča (s podaljšano terapijo) vsebnost folne kisline. Hipokalemija, ki jo povzročajo kortikosteroidi, lahko poveča resnost in trajanje mišične blokade v ozadju mišičnih relaksantov. AT visoki odmerki ah zmanjša učinek somatropina. Antacidi zmanjšajo absorpcijo kortikosteroidov. Hidrokortizon zmanjša učinek hipoglikemičnih zdravil; poveča antikoagulantni učinek kumarinskih derivatov. Oslabi učinek vitamina D na absorpcijo Ca2+ v črevesnem lumnu. Ergokalciferol in obščitnični hormon preprečujeta razvoj osteopatije, ki jo povzročajo kortikosteroidi. Zmanjša koncentracijo prazikvantela v krvi. Ciklosporin (zavira presnovo) in ketokonazol (zmanjša očistek) povečata toksičnost. Tiazidni diuretiki, zaviralci karboanhidraze itd. GCS in amfotericin B povečata tveganje za hipokalemijo, zdravila, ki vsebujejo Na + - edeme in zvišan krvni tlak. Nesteroidna protivnetna zdravila in etanol povečajo tveganje za razjede sluznice prebavil in krvavitve, v kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili za zdravljenje artritisa je mogoče zmanjšati odmerek kortikosteroidov zaradi seštevanja terapevtskega učinka. Indometacin, ki izpodriva GCS iz povezave z albuminom, povečuje tveganje za razvoj njegovih stranskih učinkov. Amfotericin B in zaviralci karboanhidraze povečajo tveganje za osteoporozo. Terapevtski učinek GCS se zmanjša pod vplivom fenitoina, barbituratov, efedrina, teofilina, rifampicina in drugih induktorjev "jetrnih" mikrosomskih encimov (povečana hitrost presnove). Mitotan in drugi zaviralci delovanja skorje nadledvične žleze lahko zahtevajo povečanje odmerka kortikosteroidov. Očistek GCS se poveča v ozadju zdravil - ščitničnih hormonov. Imunosupresivi povečajo tveganje za razvoj okužb in limfoma ali drugih limfoproliferativnih bolezni, povezanih z virusom Epstein-Barr. Estrogeni (vključno s peroralnimi kontraceptivi, ki vsebujejo estrogen) zmanjšajo očistek kortikosteroidov, podaljšajo T1/2 ter njihove terapevtske in toksične učinke. Pojav hirzutizma in aken prispeva k hkratni uporabi drugih steroidnih hormonskih zdravil - androgenov, estrogenov, anabolikov, peroralnih kontraceptivov. Triciklični antidepresivi lahko povečajo resnost depresije, ki jo povzroči jemanje kortikosteroidov (ni indicirano za zdravljenje teh neželenih učinkov). Tveganje za nastanek katarakte se poveča, če se uporablja v ozadju drugih kortikosteroidov, antipsihotikov (nevroleptikov), karbutamida in azatioprina. Sočasna uporaba z m-antiholinergiki (vključno z antihistaminiki, tricikličnimi antidepresivi), z nitrati prispeva k povečanju intraokularnega tlaka.

Opis zdravila Hidrokortizon acetat ni namenjen za zdravljenje brez sodelovanja zdravnika.
Za enostavno iskanje te strani jo dodajte med zaznamke:

Predstavljene informacije o zdravilih so namenjene zdravnikom in zdravstvenim delavcem in vključujejo materiale iz publikacij različnih letnikov. Založba ne odgovarja za morebitne negativne posledice, ki bi nastale zaradi zlorabe posredovanih informacij. Vse informacije na spletnem mestu ne nadomeščajo nasveta zdravnika in ne morejo služiti kot garancija pozitiven učinek zdravilni izdelek.
Spletno mesto ne distribuira zdravil. CENA za zdravila je približna in morda ni vedno ustrezna.
Izvirnike predstavljenih materialov najdete na spletnih mestih in

OJSC "Farmak", Kijev, Ukrajina
CJSC "Harkovsko podjetje za proizvodnjo imunobioloških in zdravila"Biolik", Harkov, Ukrajina

Aktivna sestavina: hidrokortizon acetat

hidrokortizon.

Oblike sproščanja hidrokortizon acetata

Suspenzija za injiciranje 2,5%, 2 ml v ampulah št. 10

Komu je indiciran hidrokortizon acetat?

Osteoartritis, monoartroza (koleno, komolec, kolčnih sklepih), sinovitis pri osteoartritisu, revmatoidni artritis in artritis drugega izvora (z izjemo tuberkuloze, gonorejnega artritisa), burzitis, epikondilitis, tendovaginitis, vnetne kontrakture, sistemske bolezni vezivnega tkiva, akutne hude dermatoze.
Akutna insuficienca nadledvične žleze (Waterhouse-Frideriksenov sindrom), prirojena hipoplazija nadledvične žleze;
Serumska bolezen, preobčutljivostna reakcija na dajanje zdravil, preprečevanje in zdravljenje stanj, kot so hemoragični, kardiogeni in travmatski šok;
Spontana in ortostatska hipotenzija, miokardni infarkt, hemoragična kap, Morgagni-Adams-Stokesov sindrom;
Koma zaradi cerebrovaskularnega insulta oz vnetne bolezni možganska, hipotiroidna in jetrna koma, večkratne krvavitve, akutna odpoved jeter,
Posttransfuzijski zapleti, Mendelssohnov sindrom, tirotoksična kriza, tiroiditis;
bronhialna astma in druga življenjsko nevarna alergijska stanja.

Kako uporabljati hidrokortizon acetat

Način uporabe in odmerek.

Pred uporabo vsebino ampule pretresemo, dokler ne nastane homogena suspenzija. Zdravilo se uporablja na naslednji način: 5-25 mg (0,1-1 ml, odvisno od velikosti sklepa) se injicira v sklepno votlino enkrat na teden, 3-5 injekcij na tečaj. Delovanje zdravila se začne 6-25 ur po dajanju in traja več dni ali tednov.

Intramuskularno injiciramo globoko v glutealno mišico v odmerku od 50-300 mg do 1000-1500 mg na dan. Pri akutnih, življenjsko nevarnih stanjih se daje 100-150 mg vsake 4 ure 48 ur; potem - vsakih 8 - 12 ur. Otroci - vsake 4 ure 1 - 2 mg / kg, optimalni dnevni odmerki - 6 - 9 mg / kg.

Lastnosti aplikacije.

V obdobju zdravljenja je priporočljiva prehrana z omejitvijo natrija, visoko vsebnostjo kalija, vitaminov in beljakovin. Pri dolgotrajni uporabi je treba predpisati kalijeve pripravke za preprečevanje hipokalemije. Potrebno je nadzorovati krvni tlak, raven sladkorja v krvi, nadzorovati stanje koagulacijskega sistema krvi, diurezo in telesno težo bolnika. Med zdravljenjem s hidrokortizonom cepljenje ni priporočljivo. Da bi preprečili razvoj hipokorticizma, ki ga povzroči prekinitev zdravljenja, je treba odmerek postopoma zmanjševati. Zdravljenje s hidrokortizonom lahko prikrije simptome infekcijski proces.

Med nosečnostjo in dojenjem se zdravilo uporablja iz zdravstvenih razlogov. Povzroča imunosupresijo, kar poveča tveganje za okužbo pri materi in plodu. Lahko privede do razvoja prirojene sive mrene in zmanjšanja delovanja nadledvične skorje pri novorojenčku. Zdravilo je predpisano le v primerih, ko koristi uporabe prevladajo nad tveganjem negativnih posledic.

Za zdravljenje otrok v obdobju rasti je treba zdravilo uporabljati le v skladu z absolutnimi indikacijami.

Neželeni učinki hidrokortizon acetata

V ozadju uporabe suspenzije hidrokortizon acetata je možno zmanjšanje imunološke reaktivnosti, kar vodi do poslabšanja kroničnih žarišč okužbe.

V ozadju zdravljenja lahko pride do: poslabšanja ulceroznega procesa prebavil, želodčne razjede in dvanajstniku, erozivni ezofagitis, slabost, bruhanje, zvišan arterijski in intraokularni tlak, katarakta, zapoznelo celjenje ran. Zmanjšana toleranca za glukozo, steroidni diabetes mellitus, supresija nadledvične žleze, Itsenko-Cushingov sindrom, zapozneli spolni razvoj pri otrocih. V telesu se zadržuje natrij, hkrati pa se poveča izločanje kalija in kalcija z možnostjo nastanka edemov, hipokalemije in osteoporoze, upočasnjuje se rast in procesi okostenevanja pri otrocih. Lahko pride do povečanega strjevanja krvi, menstrualnih nepravilnosti, pa tudi do motenj v delovanju živčnega sistema: nespečnosti, vznemirjenosti, evforije, epileptiformnih konvulzij, glavobola, depresije, psihoze. V redkih primerih so možne alergijske reakcije (pri dolgotrajni uporabi), artralgija, artropatija.

Kdo ne sme jemati hidrokortizon acetata?

Preobčutljivost za hidrokortizon acetat ali sestavine zdravila, obdobje pred in po cepljenju.

Diabetes mellitus, arterijska hipertenzija, huda ateroskleroza, trombembolija, pielo- in glomerulonefritis z odpoved ledvic, generalizirana osteoporoza, alkoholizem, epilepsija, akutna psihoza, Itsenko-Cushingov sindrom in bolezen, ulcerativne lezije prebavil, trofični ulkusi, akutne nalezljive bolezni (tuberkuloza v aktivni fazi, mikoze, virusne bolezni, AIDS, sifilis), nedavna operacija, sistemska glivične okužbe, hiperkoagulacija krvi.

Interakcije hidrokortizon acetata

Ne injicirajte v isto brizgo s heparinom, ker nastane oborina.

Fenobarbital, difenin in druga zdravila, ki spodbujajo presnovne procese v jetrih, pospešujejo biotransformacijo in izločanje hidrokortizona.

Hkratna uporaba hidrokortizona z diuretiki in amfotericinom B lahko povzroči povečano izločanje kalija iz telesa, povečano tveganje za nastanek srčnega popuščanja, z zdravili, ki vsebujejo natrij - do razvoja edema in zvišanja krvnega tlaka;
s srčnimi glikozidi - lahko poveča tveganje za nastanek ventrikularna ekstrasistola;
z etanolom in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili - povečajo tveganje za razjede prebavni trakt, povečajo učinek hidrokortizona, s paracetamolom - povečajo hepatotoksičnost paracetamola;
z acetilsalicilna kislina- pospešijo njegovo sproščanje in zmanjšajo koncentracijo v krvi;
z insulinom, peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili, antihipertenzivi - zmanjšajo njihovo učinkovitost;
z M-antiholinergiki - izzovejo razvoj glavkoma; z estrogeni - poveča učinek hidrokortizona;
z živimi virusnimi cepivi in v ozadju drugih vrst imunizacije - povečajte tveganje za aktivacijo virusa in razvoj okužb.

Preveliko odmerjanje hidrokortizon acetata

Prekoračitev odmerka ali dolgotrajno dajanje zdravila lahko povzroči zaviranje lastne proizvodnje glukokortikoidov, zvišan krvni tlak, ulcerozne krvavitve iz prebavnega trakta, poslabšanje kronične okužbe, artralgija, razvoj Itsenko-Cushingovega sindroma.

Zdravljenje prevelikega odmerjanja je simptomatsko.

ime: Hidrokortizon acetat (Hydrocortisoni acetas)

Farmakološki učinek:
Hidrokortizon acetat spada v skupino naravno prisotnih glukokortikosteroidov. Ima anti-šok, antitoksične, imunosupresivne, antieksudativne, antipruritične, protivnetne, desenzibilizacijske, antialergijske učinke. Zavira preobčutljivostne reakcije, proliferativne in eksudativne procese v žarišču vnetja. Učinek hidrokortizon acetata poteka preko specifičnih znotrajceličnih receptorjev. Protivnetni učinek je zatiranje vseh faz vnetja: stabilizacija celičnih in subceličnih membran, zmanjšanje sproščanja proteolitičnih encimov iz lizosomov, zaviranje superoksidnih, hidroksilnih in drugih prostih kisikovih radikalov. Hidrokortizon zmanjša sproščanje vnetnih mediatorjev, vključno z interlevkinom-1 (IL-1), histaminom, serotoninom, bradikininom in drugimi; zmanjša sproščanje arahidonske kisline iz fosfolipidov in sintezo prostaglandinov, levkotrienov, tromboksana; zavira nastajanje kolagenaze in aktivira sintezo zaviralcev proteaz. Povečuje raven glikogena v jetrih, zavira sproščanje natrija in vode, hkrati pa povečuje volumen krvi v obtoku in povečuje arterijski tlak(učinek proti šoku). Poveča izločanje kalija, poveča katabolizem beljakovin. Tako kot drugi glukokortikoidi hidrokortizon zmanjša število T-limfocitov v krvi, s čimer zmanjša učinek T-pomagačev na B-limfocite, zmanjša nastanek fiksnih imunskih kompleksov in zmanjša manifestacije alergijskih reakcij.

Farmakokinetika
Relativno počasi se absorbira z mesta injiciranja. Na krvne beljakovine se veže do 90% zdravila (transkortin - 80% in albumin - 10%), približno 10% je v obliki proste frakcije. Presnova se izvaja v jetrih. Majhna količina zdravila prodre skozi placento (do 67% se v sami posteljici razgradi v neaktivne presnovke), za razliko od sintetičnih derivatov. Presnovki hidrokortizona se izločajo predvsem skozi ledvice.

Hidrokortizon acetat - indikacije za uporabo:

Neinfekcijski artritis, sinovitis pri osteoartritisu, osteoartritis revmatskega in drugega izvora (z izjemo tuberkuloze, gonoreje, gnojnih in drugih artritisov, povezanih z okužbami), burzitis, epikondilitis, tendovaginitis, vnetne kontrakture.

Akutna insuficienca nadledvične žleze (Waterhouse-Friderichsenov sindrom), prirojena hipoplazija nadledvične žleze; serumska bolezen, preobčutljivostna reakcija na dajanje zdravil, preprečevanje in zdravljenje anafilaktičnega, hemoragičnega, kardiogenega in travmatskega šoka; spontana in ortostatska hipotenzija, miokardni infarkt, hemoragična kap, Morgagni-Adams-Stokesov sindrom; koma s kršitvijo cerebralne cirkulacije in vnetne bolezni možganov, hipotiroidna in jetrna koma, večkratne krvavitve, akutna odpoved jeter, zapleti po transfuziji, Mendelssohnov sindrom, tirotoksična kriza, tiroiditis; bronhialna astma in druga alergijska stanja.

Hidrokortizon acetat - način uporabe:

Pred uporabo vsebino ampul pretresemo, dokler ne nastane homogena suspenzija. Zdravilo se uporablja: 5-25 mg (0,1-1 ml (odvisno od velikosti sklepa) 1-krat na teden, 3-5 injekcij na tečaj) se injicira v sklepno votlino. Učinek zdravila se začne 6-25 ur po uporabi in traja več dni ali tednov.

Intramuskularno injiciramo globoko v glutealno mišico v odmerku od 50-300 mg do 1000-1500 mg na dan. Pri akutnih, življenjsko nevarnih stanjih se daje 100-150 mg vsake 4 ure 48 ur; potem - vsakih 8-12 ur. Otroci - vsake 4 ure 1-2 mg / kg, optimalni dnevni odmerek je 6-9 mg / kg.

Hidrokortizon acetat - neželeni učinki:

Pri uporabi suspenzije hidrokortizon acetata lahko pride do zmanjšanja imunološke reaktivnosti, kar vodi do poslabšanja kroničnih žarišč okužbe. V ozadju zdravljenja lahko pride do: poslabšanja ulcerativnih lezij prebavil, zvišanega arterijskega in intraokularnega tlaka, katarakte, upočasnjenega celjenja ran, hiperglikemije. V telesu pride do zakasnitve natrija in povečanega izločanja kalija in kalcija s sposobnostjo razvoja edema, hipokalemije in osteoporoze. Lahko pride do povečanega strjevanja krvi, menstrualnih nepravilnosti, pa tudi do motenj živčnega sistema: nespečnosti, vznemirjenosti, evforije, epileptiformnih krčev, glavobola, depresije, psihoze. V nekaterih primerih so možne alergijske reakcije (pri dolgotrajni uporabi).

Hidrokortizon acetat - kontraindikacije:

Nosečnost in obdobje dojenja, junior otroštvo, diabetes, hipertonična bolezen, huda ateroskleroza, trombembolija, pielo- in glomerulonefritis z odpovedjo ledvic, generalizirana osteoporoza, alkoholizem, epilepsija, akutne psihoze, Itsenko-Cushingov sindrom in bolezen, ulcerativne lezije prebavil, trofični ulkusi, akutne nalezljive bolezni (tuberkuloza v aktivni fazi , glivične okužbe, virusne bolezni, AIDS, sifilis), nedavne operacije, sistemske glivične okužbe, hiperkoagulabilnost krvi.

Hidrokortizon acetat - nosečnost:

Nosečnost in dojenje sta kontraindikaciji za uporabo zdravila.

Interakcija z drugimi zdravila:
Prepovedano je injiciranje v isto brizgo s heparinom zaradi tvorbe usedline. Fenobarbital, difenin in druga zdravila, ki spodbujajo presnovne procese v jetrih, pospešujejo biotransformacijo in izločanje hidrokortizona.

Hidrokortizon pospešuje izločanje zdravil, ki se presnavljajo v jetrih (barbiturati, digitoksin, antibiotiki iz skupine penicilina, kloramfenikol in drugi). Poveča reakcijo na kateholamine, kar lahko povzroči hipertenzivno krizo. pri skupna prijava s paracetamolom poveča njegovo hepatotoksičnost.

V kombinaciji z amfotericinom B je verjeten razvoj razširjene poškodbe miokarda in srčnega popuščanja. Bodite previdni pri sočasni uporabi hidrokortizona z antidiabetiki, diuretiki, salicilati.

Hidrokortizon acetat - preveliko odmerjanje:

Prekoračitev odmerka ali dolgotrajna uporaba zdravila lahko povzroči zaviranje lastne proizvodnje glukokortikoidov, zvišan krvni tlak, ulcerozne krvavitve v prebavilih, poslabšanje kroničnih okužb in razvoj Itsenko-Cushingovega sindroma. Zdravljenje prevelikega odmerjanja je simptomatsko.

Hidrokortizon acetat - oblika sproščanja:

2,5% suspenzija.
10 ampul po 2 ml v kartonskih škatlah.

Hidrokortizon acetat - pogoji shranjevanja:

Shranjujte na mestu, zaščitenem pred svetlobo, pri temperaturi, ki ne presega +18 °C. Zamrzovanje ni dovoljeno. Rok uporabnosti je naveden na embalaži.
Pogoji dopusta - po receptu.

Hidrokortizon acetat - sestava:

Mednarodno in kemijsko ime
hidrokortizon; pregnen-4-triol-11b,17a,21-dion-3,20,21-acetat.

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti
Bela ali bela z rumenkastim odtenkom suspenzija s specifičnim vonjem, ki se usede, ko stoji. Usedli delci z močnim stresanjem 2 minuti ponovno preidejo v suspenzijo.

Spojina
Ena ampula vsebuje - hidrokortizon acetat 0,05 g (1 ml - 0,025 g);
pomožne snovi - propilenglikol, polivinilpirol in don, natrijev klorid, benzilalkohol, sorbitol, voda za injekcije.

Hidrokortizon acetat - neobvezno:

Pri dolgotrajni uporabi je treba predpisati kalijeve pripravke za preprečevanje hipokalemije. Potrebno je spremljati krvni tlak, krvni sladkor, kalij v krvi, strjevanje krvi, diurezo in telesno težo bolnika. Med zdravljenjem s hidrokortizonom cepljenje ni priporočljivo. Da bi preprečili razvoj sekundarnega hipokorticizma, ki ga povzroči prekinitev zdravljenja, je treba odmerek postopoma zmanjševati. Zdravljenje s hidrokortizonom lahko prikrije nekatere manifestacije infekcijskega procesa, dodajanje novih okužb.

Proizvajalec
JSC "Farmak"

Pomembno!
Pred uporabo zdravila Hidrokortizon acetat posvetujte se s svojim zdravnikom. To navodilo je zgolj informativne narave.

Hidrokortizon je zdravilo iz skupine steroidnih hormonov, ki spada v razred močnih zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju vnetnih, alergijskih, avtoimunskih in drugih patologij. Zdravniki jih pogosto primerjajo s kirurškim posegom: ob nespornem terapevtskem učinku vedno obstaja tveganje zapletov in neželenih učinkov. Na to opozarja tudi navodilo za uporabo zdravila. Zato je uporaba hidrokortizona v ampulah primerna pri izpostavljenosti nesteroidna zdravila ne daje pričakovanega učinka ali kadar obstaja nevarnost za življenje bolnika.

Hidrokortizon je hormon, ki ga v človeškem telesu izloča skorja nadledvične žleze, glukokortikoid. V medicinski praksi za sistemsko in lokalna aplikacija uporabite naravni hidrokortizon ali njegove estre (zlasti hidrokortizon acetat).

Hidrokortizon deluje protivnetno, desenzibilizirajoče (preprečuje ali zavira alergijske reakcije) in antialergijske učinke, deluje imunosupresivno (zavira obrambo telesa).

Zavira vezivnotkivne reakcije med vnetnim procesom in zmanjšuje intenzivnost nastajanja brazgotin. Zmanjša število mastocitov, ki proizvajajo hialuronska kislina, zavira aktivnost hialuronidaze in pomaga zmanjšati prepustnost kapilar. Zmanjšuje sintezo in pospešuje procese razgradnje beljakovin v mišično tkivo.

S stimulacijo steroidnih receptorjev povzroči nastanek posebnega razreda beljakovin - lipokortinov, ki delujejo proti edemu. Poveča raven glikogena v jetrih, kar vodi do razvoja hiperglikemije.

Zadržuje natrijeve ione in vodo v telesu, hkrati pa povečuje volumen krvi v obtoku in zvišuje krvni tlak (učinek proti šoku).

Spodbuja izločanje kalija, zmanjšuje absorpcijo kalcija iz prebavnega trakta, zmanjšuje mineralizacijo kostnega tkiva.

Tako kot drugi glukokortikoidi tudi hidrokortizon zavira nastajanje imunskih kompleksov in zmanjšuje manifestacije alergijskih reakcij.

Z intra- in periartikularnim dajanjem hidrokortizon prodre v sistemski krvni obtok. Komunikacija z beljakovinami več kot 90%. Presnavlja se v jetrih, končni presnovki se izločajo skozi ledvice. Adsorpcija po injiciranju v sklepe in vnosu v mehka tkiva je počasna, kar zagotavlja podaljšano delovanje.

Obrazec za sprostitev

Hidrokortizon acetat.
Zdravilo za intramuskularno in intraartikularno dajanje se proizvaja v ampulah v obliki suspenzije - tekočine z majhnimi trdnimi delci, porazdeljenimi v njej, ki se pri usedanju usedejo.

Po stresanju ima vsebina ampule belo ali belo suspenzijo z rumenkastim odtenkom in specifičnim vonjem.

Prostornina ene ampule je 2 ml.

učinkovina - hidrokortizon acetat 25 mg,
pomožne snovi - propilenglikol, benzilalkohol, sorbitol, povidon, natrijev klorid, voda za injekcije.

Pakiranje lahko vsebuje 5 ali 10 ampul hidrokortizon acetata in navodila za uporabo.

Hidrokortizon Richter.
Suspenzija za intraartikularne in periartikularne injekcije je na voljo v brezbarvnih steklenih vialah.

hidrokortizon acetat - 125 mg;
lidokain - 25 mg.

Lokalno sredstvo je na voljo v obliki mazila (1%), očesnega mazila (0,5%), kapljic za oči (0,5-2,5%).

Mazila v lekarnah se izdajajo brez recepta. Za nakup ampul ali vial s suspenzijo boste potrebovali recept svojega zdravnika.

Indikacije za uporabo

Uvedba suspenzije je indicirana za sistemsko zdravljenje alergijskih, šok stanja in vnetne bolezni različne etiologije in lokalizacijo.

Zdravilo se uporablja v kardiologiji za zagotavljanje nujno oskrbo s kardiogenimi in travmatski šok, kot tudi za kompleksno zdravljenje arterijska hipotenzija.

Kot del kompleksna terapija suspenzija se lahko uporablja za zdravljenje senenega nahoda, eritematoznega lupusa, anafilaktični šok, jetrna koma, akutna insuficienca nadledvične žleze, tirotoksična kriza, bronhialna astma(pri bolnikih z astmatičnim statusom). dober učinek daje uporabo hidrokortizon acetata za lajšanje edematoznega sindroma s poškodbo možganov in dihalnih organov.

Intramuskularno dajanje hidrokortizona je indicirano kot del ukrepov oživljanja za padati krvni tlak in akutna motnja oskrba s krvjo je ključnega pomena pomembne organe ki jih povzroča Addisonova bolezen.

V travmatologiji in ortopediji so lahko indikacije za intraartikularno (intraartikularno) dajanje hidrokortizona:

Periartikularno dajanje (v periartikularne vrečke, na mesta pritrditve kit, včasih na mišice, ki obdajajo sklep) suspenzije se uporablja za dolgotrajne vnetne bolezni periartikularnih tkiv, ki jih ni mogoče zdraviti z drugimi zdravili, ki jih spremlja sindrom bolečine in disfunkcija sklepov:

kapsulitis,
tendovaginitis,
plantarni fasciitis,
sindrom tunela podlakti.

Sposobnost glukokortikoidov za zatiranje imunosti (imunosupresivno delovanje) se uporablja pri presaditvi (transplantaciji) organov in tkiv za zatiranje zavrnitvene reakcije, pa tudi pri različnih avtoimunskih boleznih.

Kontraindikacije

Hidrokortizon ima veliko število kontraindikacije.

Za kontraindikacije za injekcijo Hidrokortizon vključuje:

preobčutljivost za zdravilno učinkovino ali katero koli pomožno sestavino zdravila;
progresivna osteoporoza;
Itsenko-Cushingov sindrom (sindrom hiperkorticizma);
epilepsija, saj lahko hidrokortizon poveča razdražljivost možganskega tkiva in pomaga znižati prag za epileptične napade;
tuberkuloza (v aktivni obliki);
sindrom imunske pomanjkljivosti.

Sindrom hiperkortizolizma (Itsenko-Cushing)

V velikih odmerkih hidrokortizon spodbuja prekomerno proizvodnjo klorovodikove kisline in pepsina v želodcu, kar prispeva k razvoju peptičnih razjed.

Intravensko in intramuskularno dajanje hidrokortizon acetata je kontraindicirano pri diabetes mellitusu, arterijski hipertenziji (s povišanjem tlaka na 150/100 in več), akutne psihoze, sistemska glivična okužba telesa.

Ker se presnovki zdravilne učinkovine izločajo iz telesa skozi ledvice, se zdravilo ne sme predpisati osebam s hudimi patologijami ledvičnega sistema. Absolutna kontraindikacija za zdravljenje je nefroza - degenerativna lezija ledvičnega parenhima, za katero je značilna degeneracija tubulov in vezivnih struktur organa.

Kontraindikacije za intraartikularno dajanje hidrokortizona in injekcije neposredno v lezijo so:

huda periartikularna osteoporoza;
artroza sklepa brez znakov vnetja (tako imenovani suhi sklep);
deformacija sklepa (ostro zoženje sklepne reže ali ankiloza);
aseptična nekroza epifiz kosti, ki tvorijo sklep;
intraartikularni zlom;
infekcijski artritis;
motnje strjevanja krvi;
predhodno kirurško zdravljenje sklepa.

Hidrokortizona ne uporabljajte 8 tednov pred in 2 tedna po cepljenju, pa tudi pri otrocih, mlajših od 1 leta, in nosečnicah.

Stranski učinki

Raznolikost farmakoloških učinkov glukokortikoidov določa ne le njihovo visoko terapevtsko vrednost, temveč tudi možnost neželeni učinki. Dolgotrajna uporaba hidrokortizona povzroča veliko tveganje za neželene učinke, ki vključujejo:

periferni edem, ki se razvije v ozadju zadrževanja natrijevih ionov in tekočine v telesu;
zvišan krvni tlak;
zvišanje ravni glukoze v krvi do razvoja steroidnega diabetesa mellitusa;
povečano izločanje kalcija in razvoj osteoporoze;
razvoj kompleksa simptomov Itsenko-Cushing (obraz v obliki lune, debelost, menstrualne nepravilnosti);
povečano strjevanje krvi s tveganjem za trombozo;
bolezni gastrointestinalnega trakta (pankreatitis, peptični ulkusželodec in dvanajstnik, erozivni ezofagitis);
kršitev srčni utrip do popolnega srčnega zastoja v ozadju hipokalemije (izguba kalija);
ali mišični krč, ki ga spremlja nenavadna šibkost in utrujenost;
konvulzivni sindrom;
duševne motnje.

Uporaba hidrokortizona pri otrocih lahko zavira telesno rast, zavira aktivnost imunski sistem povzroča psiho-čustvene in vedenjske spremembe.

Pri starejših so lahko neželeni učinki hidrokortizona intenzivnejši.

Navodila za uporabo suspenzije v ampulah in vialah

Dolgotrajna uporaba hidrokortizona lahko povzroči resne neželene učinke, zato morate pred začetkom zdravljenja prebrati navodila.

Pred uporabo se vsebina ampule ali viale pretresa, dokler ne nastane homogena suspenzija.

Hidrokortizon acetat se proizvaja čim globlje v glutealno mišico, da se prepreči razvoj mišične atrofije.

Če je bolnik v resnem stanju, življenjsko nevarna stanje je prikazano prisilno dajanje zdravila v odmerku 100-150 mg v intervalih 4 ure med injekcijami v prvih 48 urah, nato pa se intervali med aplikacijami povečajo na 8-12 ur. Takšno shemo je treba upoštevati do olajšanja akutnega stanja.

Pri predpisovanju zdravila otrokom je treba upoštevati ne le njihovo starost, ampak tudi telesno težo. Za nujno pomoč se suspenzija injicira v mišico vsake 4 ure s hitrostjo 1-2 mg / kg. Dnevni odmerek za otroke katere koli starosti ne sme preseči 9 mg / kg.

Vzmetenje Hidrokortizon Richter uporablja se za zdravljenje patologij mišično-skeletnega sistema, kadar je indicirano intraartikularno dajanje. Odmerjanje je odvisno od osnovne diagnoze, sočasnih bolezni, velikosti sklepov, resnosti vnetnega procesa, splošno stanje bolnika in je lahko od 5 do 50 mg hidrokortizona na dan.

Največji odmerek hidrokortizona 25-50 mg se injicira v velike sklepe (kolk, koleno), 2-krat manjši odmerek 10-25 mg - v srednje (ramo, komolec, gleženj), najmanjši 5-10 mg - v majhne (metakarpofalangealni, interfalangealni in drugi). Terapevtski učinek z intraartikularnim dajanjem zdravila se pojavi v 6-24 urah.

Ponavljajoče se injekcije, če so potrebne, se izvajajo v intervalih od nekaj tednov do 3-4 mesecev, odvisno od stopnje in trajanja terapevtskega učinka.

Če po drugi injekciji v isti sklep ni izboljšanja, nadaljevanje zdravljenja s hidrokortizonom ni priporočljivo.

Injekcije v sklepe mora opraviti visoko usposobljen zdravnik ortoped, le v tem primeru je mogoče zagotoviti, da bo injekcija varna in relativno neboleča.

Intraartikularno injiciranje je treba izvajati v pogojih stroge asepse in antiseptikov in šele po izključitvi infekcijskega procesa v sklepu.

Pri izvajanju injekcij za sklepe se uporablja brizga z dolgo iglo. Igla mora zadeti točno v sklepno špranjo. Da bi se izognili napakam, se takšne injekcije najpogosteje izvajajo pod nadzorom ultrazvoka.

Pred uvodom zdravilna snov potrebno je izčrpati in pregledati tekočino iz sklepne votline.
Hidrokortizon acetat (ampule 2,5% 10 kosov) - od 186 grivna;

Hidrokortizon Richter (steklenička 5 ml 1 kos.) - od 315 grivna.

Analogi

Najbolj priljubljen analog hidrokortizona je prednizolon. To je sintetični glukokortikoidni hormon, ki spada med zdravila srednje jakosti. Zavira migracijo levkocitov in makrofagov v žarišče vnetja in zmanjša število bazofilcev.

Zamenjava s prednizolonom je možna, če je bila terapija s hidrokortizonom neučinkovita ali je bolnik v resnem (kritičnem) stanju. Prednizolon velja za zdravilo srednje jakosti in ima daljše delovanje kot hidrokortizon.

Sopolkort N;
metilprednizolon;
Solu Cortef;
Kenalog;
triamcinolon.

Navedena zdravila se razlikujejo po sestavi, seznamu kontraindikacij in neželenih učinkov ter starostnih omejitvah, zato se morate zavedati, da bi se izognili hudi zapleti analogi kortikosteroidov se lahko uporabljajo in uporabljajo strogo v skladu z zdravniškim receptom.

Oblika sproščanja: tekočina dozirne oblike. Injekcija.

Splošne značilnosti. spojina:

Aktivna sestavina: hidrokortizon;

1 ml suspenzije vsebuje 25 mg hidrokortizon acetata glede na 100% suho snov;

pomožne snovi: propilenglikol, sorbitol (E 420), povidon, natrijev klorid, benzilalkohol, voda za injekcije.

Farmakološke lastnosti:

Farmakodinamika. Hidrokortizon acetat spada v skupino naravno prisotnih glukokortikosteroidov. Ima anti-šok, antitoksične, imunosupresivne, antieksudativne, antipruritične, protivnetne, desenzibilizacijske, antialergijske učinke. Zavira preobčutljivostno reakcijo, proliferativne in eksudativne procese v žarišču vnetja. Delovanje hidrokortizon acetata poteka preko specifičnih znotrajceličnih receptorjev. Protivnetni učinek temelji na zaviranju vseh faz vnetja: stabilizaciji celičnih in subceličnih membran, zmanjšanju sproščanja proteolitičnih encimov iz lizosomov ter zaviranju tvorbe superoksidnega aniona in drugih prostih radikalov. Hidrokortizon zavira sproščanje vnetnih mediatorjev, vključno z interlevkinom-1 (IL-1), histaminom, serotoninom, bradikininom itd., Zmanjša sproščanje arahidonske kisline iz fosfolipidov in sintezo prostaglandinov, levkotrienov, tromboksana. Zmanjša vnetne celične infiltrate, zmanjša migracijo levkocitov in limfocitov v žarišče vnetja. Zavira vezivnotkivne reakcije med vnetnim procesom in zmanjšuje intenzivnost nastajanja brazgotin. Zmanjšuje število mastocitov, ki proizvajajo hialuronsko kislino, zavira aktivnost hialuronidaze in pomaga zmanjšati prepustnost kapilar. Zavira nastajanje kolagenaze in aktivira sintezo zaviralcev proteaz. Zmanjša sintezo in poveča katabolizem beljakovin v mišičnem tkivu. S stimulacijo steroidnih receptorjev povzroči nastanek posebnega razreda beljakovin - lipokortinov, ki delujejo proti edemu. Ima kontrainzularni učinek, poveča raven glikogena v jetrih in povzroči razvoj. Zadržuje natrij in vodo v telesu, hkrati pa povečuje volumen krvi v obtoku in zvišuje krvni tlak (učinek proti šoku).

Spodbuja izločanje kalija, zmanjšuje absorpcijo kalcija iz prebavnega trakta, zmanjšuje mineralizacijo kostnega tkiva.

Tako kot drugi glukokortikoidi tudi hidrokortizon zmanjša število T-limfocitov v krvi, s čimer zmanjša učinek T-pomočnikov na B-limfocite, zavira nastajanje imunskih kompleksov, zmanjšuje manifestacije alergijskih reakcij.

Farmakokinetika. Hidrokortizon, ki se uporablja lokalno, se lahko absorbira in kaže sistemske učinke. Relativno počasi se absorbira z mesta injiciranja. Do 90% zdravila se veže na krvne beljakovine (s transkortinom - 80%, z albuminom - 10%), približno 10% je prosta frakcija. Presnova se izvaja v jetrih. Za razliko od sintetičnih derivatov majhna količina zdravila prodre skozi placento (do 67% se v sami posteljici razgradi v neaktivne presnovke). Presnovki hidrokortizona se izločajo predvsem preko ledvic.

Farmacevtske specifikacije

Osnovne fizikalne in kemijske lastnosti: po 2-minutnem stresanju je pripravek suspenzija bele ali bele z rumenkastim odtenkom, ki se ob stanju useda, specifičnega vonja.

Indikacije za uporabo:

Osteoartritis, različne monoartroze (koleno, komolec, kolčni sklepi) in artritis drugega izvora (z izjemo tuberkuloznega in gonorejnega artritisa). Lopatica,. Pred operacijo ankilozirajočih sklepov. Kot lokalni dodatek k sistemski terapiji s kortikosteroidi.

Pomembno! Spoznajte zdravljenje

Odmerjanje in uporaba:

Pred uporabo vsebino ampul pretresemo, dokler ne nastane homogena suspenzija.

Odrasli in otroci, starejši od 14 let: enkratni odmerek je odvisen od velikosti sklepa in resnosti bolezni - 5-50 mg hidrokortizona intraartikularno in periartikularno.

V 24 urah se odraslim lahko injicira v največ tri sklepe. Otroci: enkratni odmerek hidrokortizona je odvisen od velikosti sklepa in resnosti bolezni -

5-30 mg intraartikularno in periartikularno.

Terapevtski učinek intraartikularnega dajanja zdravila se pojavi v 6-24 urah in traja od nekaj dni do nekaj tednov. Ponovna uvedba zdravila je možna po 3 tednih.

Zdravila se ne sme injicirati neposredno v tetivo, zato je treba pri tendinitisu zdravilo injicirati v ovoj tetive.

Zdravila se ne sme uporabljati za sistemsko zdravljenje s kortikosteroidi.

Funkcije aplikacije:

Uporaba med nosečnostjo ali dojenjem

Imenovanje zdravila v prvem trimesečju nosečnosti je kontraindicirano. V prihodnosti je zdravilo predpisano le v primerih, ko je korist za mater večja od tveganja negativnih posledic za plod.

Kortikosteroidi se izločajo v mleko, zato je med zdravljenjem treba prekiniti dojenje.

Za zdravljenje otrok v obdobju rasti se zdravilo uporablja samo po absolutnih indikacijah. Zdravilo vsebuje benzilalkohol, zato ni priporočljivo za uporabo pri otrocih, mlajših od 2 let.

Intraartikularno dajanje kortikosteroida lahko poveča možnost ponovitve vnetni procesi. Zdravilo lahko povzroči bakterijsko okužbo sklepa, zato se lahko hidrokortizon acetat daje le v aseptičnih pogojih.

Med zdravljenjem s hidrokortizonom se ne sme izvajati cepljenja zaradi velikega tveganja za razvoj nevrološki zapleti in zaviranje nastajanja protiteles.

Med zdravljenjem s kortikosteroidi se lahko zmanjša sposobnost telesa za lokalizacijo okužbe.

Uvedba običajnih in visokih odmerkov kortikosteroidov lahko povzroči zvišanje krvnega tlaka, poveča zadrževanje natrija in vode v telesu ter spodbudi izločanje kalija iz telesa. Vsi kortikosteroidi povečajo izločanje kalcija iz telesa.

Pri latentni tuberkulozi se lahko uporablja le skupaj s tuberkulostatiki.

Pri nalezljivih boleznih uporabljajte previdno in le v povezavi s specifično antibakterijsko terapijo.

Med zdravljenjem s hidrokortizon acetatom je treba prilagoditi odmerek peroralnih antidiabetikov in antikoagulantov.

Treba je nadzorovati metabolizem elektrolitov v telesu ob hkratni uporabi diuretikov.

Pri dolgotrajni uporabi je treba za profilakso dodatno predpisati kalijeve pripravke.

v vrtcu in adolescenca zdravilo je treba zaradi možnosti uporabljati krajše v najmanjšem učinkovitem odmerku.

Med zdravljenjem je priporočljivo redno meriti krvni tlak, analizirati urin in blato.

Zdravljenje je treba zaključiti s postopnim zmanjševanjem odmerka zdravila in odločitvijo o uporabi ACTH (kožni test).

V kombinaciji s salicilati, če se odmerek kortikosteroida zmanjša, je treba sočasno zmanjšati odmerek salicilata.

Previdnost je potrebna pri predpisovanju zdravila bolnikom z anamnezo psihoze, diabetes(vključno z družinsko anamnezo), arterijska hipertenzija, glavkom, steroidna miopatija, epilepsija, anamneza tuberkuloze.

Sposobnost vplivanja na hitrost reakcije pri vožnji vozil ali delu z drugimi mehanizmi

Ni podatkov, ki bi potrdili, da uporaba zdravila vpliva na hitrost reakcije pri vožnji vozil ali delu z drugimi mehanizmi. V primeru, da med zdravljenjem z zdravilom opazite ipd., se morate vzdržati dajanja vozila in opravljanje nalog, ki zahtevajo pozornost.

Stranski učinki:

Za intravensko uporabo steroidno zdravilo eden od neželenih učinkov je lahko oteklina ali bolečina na mestu injiciranja. Ta pojav običajno izgine sam od sebe v nekaj urah po dajanju.

V ozadju dolgotrajne in nenadzorovane uporabe suspenzije hidrokortizon acetata se lahko pojavijo neželeni učinki, ki so značilni za vse kortikosteroide (sistemsko delovanje).

Kršitve ravnovesja vode in elektrolitov: zastajanje natrija in tekočine v telesu; hipokalemija, hipokalemija; , .

Kršitve s strani mišično-skeletni sistem: aseptično ; steroid; ; zastoj rasti pri otrocih.

Bolezni prebavil: z možno perforacijo in krvavitvijo; krvavitev v želodcu; ; ; povečan apetit, .

Dermatološke bolezni: hirzutizem, hipopigmentacija, upočasnjeno celjenje ran, koža, akne, razdraženost, suhost, tanjšanje in preobčutljivost kože, širjenje kožnih kapilar.

Presnovne motnje: negativno ravnotežje dušika.

Nevrološke motnje: povečan intrakranialni tlak z edemom bradavice optičnega živca (simptom kongestivne bradavice); duševne motnje; konvulzije, omotica, nespečnost, vznemirjenost,.

Endokrine motnje: zatiranje delovanja nadledvične žleze, zlasti pri dolgotrajni uporabi ali pri uporabi velikih odmerkov; Itsenko-Cushingov sindrom; zmanjšana toleranca za ogljikove hidrate in povečana potreba po insulinu ali peroralnih hipoglikemikih; zapozneli spolni razvoj pri otrocih, menstrualne nepravilnosti.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili:

Pri zdravljenju bolnikov z Addisonovo boleznijo se je treba izogibati kombinaciji z barbiturati (lahko pride do krize).

Pri sočasni uporabi je potrebna previdnost:
z barbiturati, fenilbutazonom, fenitoinom in rifampicinom (učinek kortikosteroidov se lahko zmanjša);
s peroralnimi antidiabetiki (potrebno je spremeniti njihov odmerek ob upoštevanju hiperglikemičnega učinka kortikosteroidov);
z antikoagulanti (okrepitev ali oslabitev antikoagulantnega učinka);
s salicilati (lahko zmanjša plazemske koncentracije salicilatov, okultne krvavitve iz prebavil ali možnost razjed);
z amfotericinom, diuretiki, teofilinom, srčnimi glikozidi (tveganje za razvoj hipokalemije se poveča);
s peroralnimi kontraceptivi (koncentracija kortikosteroidov v krvi se poveča);
z antihipertenzivi (kortikosteroidi zmanjšajo učinkovitost antihipertenzivov);
z mefipristonom (zmanjša se učinkovitost kortikosteroidov).

Kontraindikacije:

preobčutljivost na sestavine zdravila. Intraartikularna okužba. I trimesečje nosečnosti. Nalezljive bolezni in brez antibiotične terapije. Itsenko-Cushingov sindrom. Zdravljenje Ahilove tetive. obdobje cepljenja. Peptični ulkus želodca in dvanajstnika. Osteoporoza. Nagnjenost k tromboemboliji. . Arterijska hipertenzija težak tečaj. Preprost herpes. Norice. aktivna tuberkuloza. .

Preveliko odmerjanje:

Ni značilnosti klinični sindrom s prevelikim odmerkom hidrokortizon acetata.

V primeru prevelikega odmerjanja lahko pride do povečanja lokalnih in sistemskih neželenih učinkov.

Zdravljenje: simptomatsko. Specifičnega protistrupa ni. Pri znatnem prevelikem odmerjanju se lahko uporabi dializa.

Pogoji shranjevanja:

Uporabno do datuma. 3 leta. Zdravila ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži. Shranjujte na mestu, zaščitenem pred svetlobo, pri temperaturi, ki ne presega 15 ° C. Zamrzovanje ni dovoljeno. Hraniti izven dosega otrok.

Pogoji dopusta:

Na recept

Paket:

2 ml na ampulo. 10 ampul v pakiranju.