Kakšna je diagnoza tonzilitisa? Kako enkrat za vselej ozdraviti kronični tonzilitis. Življenjski slog za lajšanje simptomov tonzilitisa

- kronično, ki se pojavi z poslabšanji, vnetje palatinskih tonzil (mandljev) kot posledica pogostega tonzilitisa. Z boleznijo se pojavi bolečina pri požiranju, vneto grlo, slab vonj iz ust, povečanje in bolečina submandibularnih bezgavk. Ker je kronično žarišče okužbe v telesu, zmanjša imunost in lahko povzroči razvoj pielonefritisa, infektivnega endokarditisa, revmatizma, poliartritisa, adneksitisa, prostatitisa, neplodnosti itd.

ICD-10

J35.0

Splošne informacije

Kronični tonzilitis je kronično vnetje palatinskih mandljev (mandljev), ki se pojavi z poslabšanji zaradi pogostih vnetij mandljev. Z boleznijo se pojavi bolečina pri požiranju, vneto grlo, slab zadah, povečanje in bolečina submandibularnih bezgavk. Ker je kronično žarišče okužbe v telesu, zmanjša imunost in lahko povzroči razvoj pielonefritisa, infektivnega endokarditisa, revmatizma, poliartritisa, adneksitisa, prostatitisa, neplodnosti itd.

Razlogi

Palatinske tonzile skupaj z drugimi limfoidnimi formacijami faringealnega obroča ščitijo telo pred patogenimi mikrobi, ki prodrejo z zrakom, vodo in hrano. Pod določenimi pogoji bakterije povzročijo akutno vnetje v mandljih – vneto grlo. Kot posledica ponavljajoče se lahko razvije angina kronični tonzilitis. V nekaterih primerih (približno 3% celotnega števila bolnikov) je kronični tonzilitis primarna kronična bolezen, to je, da se pojavi brez predhodnega tonzilitisa.

Tveganje za razvoj kroničnega tonzilitisa se poveča z imunskimi motnjami. Splošna in lokalna odpornost telesa se po trpljenju zmanjša nalezljive bolezni(škrlatinka, ošpice itd.) in hipotermija. Poleg tega za general imunski status telo lahko prizadene nepravilno zdravljenje z antibiotiki ali neupravičeno jemanje antipiretikov za vneto grlo in druge nalezljive bolezni.

Razvoj kroničnega vnetja palatinskih tonzil prispeva k motnjam nosnega dihanja pri polipozi nosne votline, povečanju spodnje nosne školjke, ukrivljenosti nosnega septuma in adenoidov. lokalni dejavniki tveganje za nastanek kroničnega tonzilitisa so žarišča okužbe v sosednjih organih (adenoiditis, sinusitis, kariozni zobje). V tonzilah bolnika s kroničnim tonzilitisom je mogoče odkriti približno 30 različnih patogenov, vendar v globinah lukenj praviloma najdemo patogeno monofloro (stafilokok ali streptokok).

Razvrstitev

Obstajajo preproste (kompenzirane) in toksično-alergijske (dekompenzirane) oblike kroničnega tonzilitisa. Toksično-alergijska oblika (TAF) pa je razdeljena na dve podobliki: TAF 1 in TAF 2.

• Preprosta oblika kroničnega tonzilitisa. S preprosto obliko kroničnega tonzilitisa, lokalni znaki vnetje (otekanje in zadebelitev robov lokov, tekoči gnoj ali gnojni čepi v vrzeli). Lahko pride do povečanja regionalnih bezgavk.
• Toksično-alergijska oblika 1. Lokalnim znakom vnetja se pridružijo splošne toksično-alergijske manifestacije: hitra utrujenost, občasne bolezni in rahlo zvišana telesna temperatura. Občasno se pojavijo bolečine v sklepih, ob poslabšanju kroničnega tonzilitisa - bolečine v predelu srca brez motenj normalne slike EKG. Obdobja okrevanja bolezni dihal postanejo dolga, dolgotrajna.
• Toksično-alergijska oblika 2. Zgoraj navedene manifestacije kroničnega tonzilitisa spremljajo funkcionalne motnje srca s spremembo vzorca EKG. Možne kršitve srčni utrip, dolgotrajno subfebrilno stanje. Odkrijejo se funkcionalne motnje v sklepih, žilni sistem, ledvice in jetra. Pridružijo se splošne (pridobljene srčne napake, infekcijski artritis, revmatizem, tonzilogena sepsa, številne bolezni sečil, ščitnice in prostate) in lokalne (faringitis, parafaringitis, paratonzilarni abscesi) pridružene bolezni.

simptomi

Za preprosto obliko kroničnega tonzilitisa so značilni slabi simptomi. Bolniki so zaskrbljeni zaradi občutka tujka ali nerodnosti pri požiranju, mravljinčenja, suhosti, slabega zadaha. Mandlji so vneti in povečani. Izven poslabšanja splošni simptomi manjka. Značilne so pogoste bolečine v grlu (do 3-krat na leto) z dolgotrajnim obdobjem okrevanja, ki ga spremljajo utrujenost, slabo počutje, splošna šibkost in rahlo povišanje temperature.

S toksično-alergijsko obliko kroničnega tonzilitisa se tonzilitis razvije pogosteje 3-krat na leto, pogosto zapleten z vnetjem sosednjih organov in tkiv (peritonzilarni absces, faringitis itd.). Bolnik se nenehno počuti šibkega, utrujenega in slabo. Telesna temperatura je dolgo časa subfebrilna. Simptomi iz drugih organov so odvisni od prisotnosti nekaterih pridruženih bolezni.

Zapleti

Pri kroničnem tonzilitisu se tonzile spremenijo iz ovire za širjenje okužbe v rezervoar, ki vsebuje veliko število mikrobov in njihovih presnovnih produktov. Okužba iz prizadetih mandljev se lahko razširi po telesu in povzroči poškodbe srca, ledvic, jeter in sklepov (pridružene bolezni).

Bolezen spremeni stanje imunski sistem organizem. Kronični tonzilitis neposredno ali posredno vpliva na nastanek nekaterih kolagenskih bolezni (dermatomiozitis, sklerodermija, nodozni periarteritis, sistemski eritematozni lupus), kožnih bolezni (ekcem, luskavica) in lezij perifernega živčevja (išij, pleksitis). Dolgotrajna zastrupitev s kroničnim tonzilitisom je dejavnik tveganja za razvoj hemoragičnega vaskulitisa in trombocitopenične purpure.

Diagnostika

Diagnozo kroničnega tonzilitisa postavimo na podlagi značilne anamneze (ponavljajoči se tonzilitis), podatkov objektivnega pregleda pri otorinolaringologu in dodatnih študij.

V današnjem članku bomo govorili o takšni bolezni, kot je tonzilitis, in o vsem, kar je povezano s to boleznijo.

tonzilitis ( lat. tonzilitis)- To je vnetna bolezen nalezljive narave, ki prizadene enega ali več tonzil, pogosteje palatina, ki jih povzroča bakterijska ali virusna okužba. Poleg tega je tonzilitis znanstveno ime ljudskega izraza "tonzilitis".

Glavni simptom tonzilitisa je vneto grlo.

Mandlji so organ limfni sistem, sestavljen iz limfoidnega tkiva, ki se nahaja na območju ustne votline in nazofarinksa. Mandlji so del imunskega sistema.

Pravzaprav je limfoidno tkivo tonzil žrela ovira za prodiranje bakterij in virusov v zgornje dihalne poti. Vendar pa lahko s podaljšanim potekom infekcijskega procesa v njih zaradi nepravočasnega ali neustreznega zdravljenja sami postanejo vir težav, povezanih s širjenjem okužbe na druge organe in sisteme telesa.

Tonzilitis je ena najpogostejših nalezljivih bolezni zgornjih dihalni trakt.

ICD

• Akutni tonzilitis: ICD-10: J03; ICD-9: 034,0
• Kronični tonzilitis: ICD-10: J35; ICD-9: 474

Kako lahko dobite tonzilitis?

Tonzilitis se lahko okuži na naslednje načine:

• iz zunanjega okolja: s kapljicami v zraku ali s hrano;
• samookužba: pojavi se, ko ima bolnik žarišče kroničnega vnetja - na primer karies, sinusitis,.

Vrste tonzilitisa

Bolezen se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki. Akutni tonzilitis pogosto ni posledica stika z povzročiteljem okužbe, temveč poslabšanje kroničnega tonzilitisa zaradi hipotermije, prekomernega dela ali oslabljene imunosti pod vplivom drugih dejavnikov. Hkrati pa ne popolnoma ozdravljen akutni tonzilitis pogosto preide v kronično obliko.

Akutni tonzilitis ( v Vsakdanje življenje — ) - nalezljiva bolezen z lokalnimi manifestacijami v obliki akutnega vnetja komponent limfnega faringealnega obroča, najpogosteje palatinskih tonzil, ki jih povzročajo streptokoki ali stafilokoki, manj pogosto drugi mikroorganizmi.

Najpogostejši bakterijski patogen akutni tonzilitis postane hemolitični streptokok skupine A. Manj pogosto - virusi in drugi streptokoki, zelo redko - klamidija in mikoplazme.

Kronični tonzilitis - dolgotrajno vnetje faringealne in palatinske tonzile (iz lat. tonsillae - žleze v obliki mandljev). Razvija se po prebolelem grlu in drugih nalezljivih boleznih, ki jih spremlja vnetje sluznice žrela (,), ali brez predhodne akutne bolezni.

Za preprosto obliko kroničnega tonzilitisa so značilni le lokalni simptomi (boleče grlo itd.), Če se jim pridružijo splošni pojavi (vztrajni cervikalni limfadenitis, zvišana telesna temperatura, spremembe v srcu itd.), Se ta oblika imenuje toksična. alergičen .

Kompenzirane in dekompenzirane stopnje:

- Kompenzirana stopnja je mirujoče žarišče okužbe. Ni niti vidne reakcije celotnega telesa niti ponavljajočega se tonzilitisa. Pregradna funkcija tonzil in reaktivnost organizma nista moteni.

- Z dekompenzacijo so zaskrbljujoče pogoste bolečine v grlu, zapleti tonzilitisa so pogosto opaženi v obliki, vnetne bolezni ušesa in sinusov ter poškodbe drugih organov (srce, ledvice).

Poslabšanje kroničnega tonzilitisa se imenuje tudi angina.

simptomi

Simptomi akutnega tonzilitisa

• potenje in pri požiranju;
• rdečina in povečanje velikosti tonzil, ki dejansko dajejo vneto grlo;
• gnojne tvorbe na tonzilah (gnojni čepi - v primeru piogene bakterijske okužbe);
• povečanje in bolečina materničnega vratu in / ali submandibularnega;

Simptomi kroničnega tonzilitisa

• nelagodje in bolečina pri požiranju;
• suhost, bolečina in vneto grlo;
• slab zadah;
• povečana utrujenost;
• zmanjšanje delovne sposobnosti;
• občasno rahlo zvišanje temperature (subfebrilna temperatura);
• poslabšanje spanja ();
• izguba apetita;
• bolečine v vratnih bezgavkah.

Zapleti

Najnevarnejši zaplet tonzilitisa je tisti, ki prizadene sklepe, valvularni aparat srca, povzroči nastanek srčnih napak in razvoj srčnega popuščanja. Nepopolnoma ozdravljen tonzilitis lahko vodi do bolezni ledvic (,). Lokalni zapleti tonzilitis sta paratonzilitis in paratonzilarni absces.

Razlogi

Vzroki akutnega tonzilitisa

Okužba:

• - najpogosteje β-hemolitični streptokok skupine A, manj pogosto ali njihova kombinacija, klamidija;
• Virusi - pogosteje adenovirusi (tip 1-9), enterovirus Coxsackie, virus;
• Vincentova spiroheta v simbiozi s fusiformno palico (ulcerativna membranska angina);
• Glive rodu Candida v simbiozi s patološkimi koki.

Predispozicijski dejavniki: lokalni in splošni, zmanjšana lokalna in splošna imunost, poškodbe tonzil, stanje osrednjega in avtonomnega živčnega sistema. živčni sistem, motnje nosnega dihanja, kronični vnetni procesi v ustni votlini, nosu in paranazalnih sinusih (itd.). Pri slednjem naj povem, da lahko bližnja žarišča okužbe, pa naj gre za karies ali vnetje sinusov, postanejo primarni vir okužbe, ki s pretokom krvi, limfe in samo delci sline, lahko povzroči razvoj tonzilitisa.

Vzroki kroničnega tonzilitisa

Ne samo pogosti tonzilitis, akutne okužbe dihal vodijo v razvoj kroničnega tonzilitisa. virusne okužbe(), temveč tudi prisotnost v ustni votlini zob z nezdravljenim kariesom, parodontalno boleznijo.

Kronični tonzilitis se lahko razvije tudi z dolgotrajno motnjo nosnega dihanja (na primer v primeru ukrivljenosti nosnega septuma, povečanja spodnjih turbinatov, nosnih polipov itd.). Lokalni vzroki vključujejo prisotnost nalezljivih žarišč v sosednjih organih.

Pomembna dejavnika pri nastanku in poteku kroničnega tonzilitisa sta oslabitev imunskih sil telesa in alergijska stanja, ki so lahko tako vzrok kot posledica kroničnega tonzilitisa.

Poleg tega, kot je bilo že omenjeno, je vzrok kronične oblike tonzilitisa napačen ali pomanjkanje zdravljenja akutne oblike bolezni.

Bolezni, povezane s tonzilitisom

Pri kroničnem tonzilitisu so lahko pridružene bolezni, pa tudi sočasne bolezni, katerih patogenetski odnos s kroničnim vnetjem tonzil se izvaja z lokalno in splošno reaktivnostjo. Znanih je približno 100 različnih bolezni, ki so večinoma posledica kroničnega tonzilitisa:

• kolagenske bolezni (kolagenoze): revmatizem, sistemski eritematozni lupus, nodozni periarteritis, skleroderma, dermatomiozitis;
• kožne bolezni: polimorfni eksudativni eritem;
• očesne bolezni: Behçetova bolezen;
• bolezni ledvic: ;
• bolezni ščitnice:.

Diagnostika

Pri pregledu opazimo pordelost in oteklino sluznice tonzil in sosednjih tkiv. Pri palpaciji sprednjega ušesa in vratu bezgavke njihovo povečanje in bolečina je določena.

Pri postavljanju diagnoze se zatečejo k, za kar je značilna levkocitoza - zvišanje ravni levkocitov na 20 * 109 / l in več, pojav velikega števila nezrelih oblik levkocitov (premik). levkocitna formula na levi strani) in povečanje ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) - 40-50 mm / h.

Poleg tega diagnoza tonzilitisa vključuje:

• Odvzem brisa iz žrela za določitev povzročitelja bolezni in njegove odpornosti na antiinfektivna zdravila);
• Morda boste morali opraviti elektrokardiogram ().

Zdravljenje

Taktika zdravljenja bolnikov z akutnim in kroničnim tonzilitisom mora vsebovati natančno določitev narave vnetnega procesa (akutno, kronično poslabšanje ali njegov počasen potek), utemeljitev vrste vnetja (kataralno, gnojno,), določitev glede na vrsto patogena (spiroheta, bacil, virus, glive). K temu je treba dodati, da lahko vse vneto grlo razdelimo v dve skupini - primarno vnetje grla, kot neodvisen razvoj akutnega vnetnega procesa v palatinskih tonzilah, in sekundarno vnetje grla, kot simptom osnovne bolezni, na primer pri bolezni krvi. Samo pravilna diagnoza, ob upoštevanju splošnega stanja pacienta, določa izbiro taktike zdravljenja.

Za zdravnika je po diagnozi "kroničnega tonzilitisa" pomembno izbrati taktiko zdravljenja bolnika in se odločiti o vprašanju: v katerih primerih je indicirana operacija in v katerih - konzervativna terapija.

Konzervativno zdravljenje

Konzervativno zdravljenje tonzilitisa vključuje predvsem sistematično sanacijo lukenj palatinskih tonzil z ohranjanjem limfoidnega tkiva tonzil kot do neke mere imunskega organa. Konzervativno zdravljenje je indicirano za nezapleten kronični tonzilitis v primerih, ko:

- operacija se lahko odloži zaradi splošnega stanja bolnika;

- če bolnik predhodno ni prejel nobenega zdravljenja ali ga skrbijo predvsem lokalne manifestacije tonzilitisa - gnojni čepi v tonzilah, slab vonj iz ust.

Med metodami konzervativnega zdravljenja kroničnega tonzilitisa so najučinkovitejše naslednje:

• • Imenovanje mehko, nežno, z veliko hrane;
  • Pranje lukenj tonzil in odstranitev gnojnih čepov. Tako kot pri angini in pri spremljajočem faringitisu so indicirani grgranje, inhalacije, namakanje sluznice z razkužilnimi raztopinami.
  • Dobro dokazano pri zdravljenju bolečega grla zdravila za lokalna aplikacija- razpršila in kompleksni pripravki so učinkovitejši. Na primer, zdravilo Anti-Angin® Formula Spray, ki vključuje klorheksidin, ki ima baktericidni in bakteriostatski učinek, in tetrakain, ki ima lokalni anestetični učinek. Priročna oblika sprej vam omogoča, da zagotovite učinek aktivnih sestavin zdravila točno tam, kjer je to potrebno. Zaradi kompleksne sestave ima Anti-Angin® trojni učinek: pomaga v boju proti bakterijam, lajša bolečine ter pomaga zmanjševati vnetja in otekline 3 . Anti-Angin® je na voljo v široki paleti farmacevtskih oblik: kompaktno pršilo, pastile in pastile 1,2,3.
    Anti-Angin® je indiciran za manifestacije tonzilitisa, faringitisa in začetni fazi vneto grlo, lahko je draženje, tiščanje, suhost ali vneto grlo 1,2,3.
    Anti-Angin® tablete ne vsebujejo sladkorja 2*.
    * Previdno pri diabetes mellitusu, vsebuje askorbinsko kislino.

• Za zmanjšanje simptomov zastrupitve (v odsotnosti kontraindikacij) - obilno toplo pijačo.
• Za odpravo bolečine in zvišane telesne temperature so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila) - "", "", "" in drugi, v obliki praška, sirupa ali raztopine zaradi težkega in bolečega požiranja med potekom. bolezen.

Povečanje učinkovitosti zdravljenja tonzilitisa je mogoče doseči z imenovanjem imunostimulirajočih rastlinskih izvlečkov. Zlasti sestavine kamilice in, ki so del nje, spodbujajo obrambne mehanizme telesa s povečanjem fagocitne aktivnosti makrofagov in granulocitov.

Kar zadeva imenovanje sistemske antibiotične terapije za nezapletene oblike tonzilitisa nestreptokokne etiologije, ni vedno upravičeno. V tem primeru je lokalno imenovanje bolj racionalno. protimikrobna zdravila(od prvega dne bolezni do izvidov) mikrobiološke raziskave). Glavne zahteve za lokalne antibakterijska sredstva imajo širok spekter protimikrobnega delovanja, vključno z najbolj tipičnimi patogeni, pomanjkanje absorpcije iz sluznice, nizka alergenost.

Zdravljenje takšne angine kot agranulocitne in monocitne zahteva sodelovanje hematologa.

Antibiotiki

Antibiotike za angino pektoris je treba uporabljati v strogo določenih primerih objektivne metode (bakteriološki pregled bris žrela) potrdil, da je povzročitelj bolezni bakterija.

Imenovanje antibiotikov (antibakterijskih zdravil) je upravičeno le pri hudih oblikah bolezni. To običajno pomaga telesu, da se hitreje spopade z mikrobi in približa okrevanje, vendar je treba upoštevati, da so antibiotiki neuporabni pri zdravljenju virusnih bolezni. To povzroči, da bakterije postanejo odporne na antibiotike. Na primer, v CIS je odpornost beta-hemolitičnega streptokoka A na antibiotike iz skupine makrolidov ("", "Klaritromicin", "") opažena v skoraj 10% primerov, v nekaterih regijah pa veliko pogosteje. Izjemno visoka stopnja odpornosti je opažena za antibakterijska zdravila, kot so "tetraciklini", "sulfonamidi", zato se ta zdravila ne uporabljajo za zdravljenje angine. V tem primeru je najboljši antibiotik za angino (akutni tonzilitis), ki jo povzroča beta-hemolitični streptokok A, uporaba β-laktamov (penicilinov in cefalosporinov), na katere beta-hemolitični streptokok A ni razvil odpornosti, zaradi česar so zdravila. izbire za zdravljenje streptokokne angine.

Prednost penicilinov je tudi ozek spekter njihovega delovanja in s tem odsotnost negativen vpliv na normalno črevesno mikrofloro.

Za bolnike, alergične na peniciline, se uporablja alternativna metoda zdravljenja angine s cefalosporinskimi antibiotiki I in II generacije ("", "Cefuroxime", "Cefpodoxime") in "Amoksicilin". Vendar imajo ta antibakterijska zdravila več širok razpon in lahko negativno vpliva na normalno mikrofloro. Uporaba aminopenicilinov ("amoksicilin", "ampicilin") pri otrocih zahteva previdnost. V otroštvu in mladostništvu obstaja velika verjetnost za razvoj infekcijske mononukleoze, ki jo povzročajo virusi. V ozadju te bolezni uporaba aminopenicilinov v skoraj 100% primerov povzroči nastanek tako imenovanega "ampicilinskega" izpuščaja.

Včasih uporaba penicilinov ni uspešna. To je lahko posledica dejstva, da je povzročitelj bolezni znotraj celic. V takih primerih je možno uporabiti nova zdravila iz skupine makrolidov - Josamycin.

Paleta antibakterijskih zdravil za zdravljenje akutnega tonzilitisa je precej široka, vendar ostaja težava pri zdravljenju. Zelo pogosto bolniki po 2-3 dneh, v ozadju znatnega izboljšanja dobrega počutja, prenehajo jemati antibiotike. To je nevarno, saj lahko nezdravljen akutni tonzilitis postane kroničen, bakterije, ki so ga povzročile, pa bodo postale odporne na antibiotike in se bo z njimi v prihodnosti veliko težje spopadati.

Poleg tega tudi znatno izboljšanje dobrega počutja ne daje razloga za kršitev režima in prehrane. Nasprotno, spanju morate posvetiti dovolj časa, prehrana pa mora biti obogatena in uravnotežena.

Takojšen stik z zdravnikom je potreben, če so prisotni naslednji simptomi: povečana bolečina v grlu, visoka telesna temperatura, ki je "ne znižujejo" zdravila, pojav nosnega glasu, težave pri požiranju in / ali dihanju.

Operacija

Indikacije za operacijo:

• Pogoste bolečine v grlu (2-4 krat na leto), ki jih spremlja visoka temperatura telo. V prazninah opazimo patološki gnojni detritus. Obstaja en ali drug zaplet, povezan z poslabšanjem procesa (poliartritis, pielonefritis itd.).
• Pogoste bolečine v grlu (2-4 krat na leto ali več), ki jih spremlja visoka telesna temperatura. Obstajajo lokalni znaki kroničnega tonzilitisa, brez zapletov.
• Kot posledica enega redkih primerov angine (1-krat v 5-7 letih) se je razvil zaplet srca, sklepov itd.. Lokalni znaki kroničnega tonzilitisa, adenitisa bezgavk v spodnjem kotu čeljust.
• Ni bilo primerov tonzilitisa, vendar so v ozadju bolezni srca, sklepov itd. Odkriti lokalni znaki kroničnega tonzilitisa, predvsem kopičenje gnojne vsebine v prazninah tonzil.

Pogosto ponavljajoče se bolečine v grlu kažejo na oslabitev imunskega sistema.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Mazanje tonzil s sodo. Pri tonzilitisu je potrebno večkrat na dan mazati tonzile. pitna soda s potapljanjem vanj moker prst. Glavna stvar po posegu je, da dve uri ne jeste in ne pijete ničesar.

Izpiranje za tonzilitis

Odvar korenin repinca pomaga pri stomatitisu, kroničnem tonzilitisu. Izperite 3-4 krat na dan.

Zbirka 1. Socvetja kamilice - 2 dela, listi žajblja - 4 deli, listi evkaliptusa - 3 deli, trava meta - 2 dela, trava timijana - 2 dela, borovi popki - 3 deli, korenine - 4 deli. 3 žlice mešanice prelijemo z 0,5 litra vrele vode, pustimo vreti 3-4 minute, grgramo s toplo raztopino. Ista sestava se lahko uporablja za inhalacijo.

Zbirka 2. Socvetja ognjiča, listi, trava - vse enako. 1 žlico mešanice prelijemo z 1 skodelico vrele vode, pustimo vreti na majhnem ognju 10-15 minut, precedimo. Grgrajte s toplo raztopino vsaki 2 uri.

Grgranje soka rdeče pese. Peso naribamo na drobno in iztisnemo sok. V kozarec soka dodajte 1 žlico namiznega kisa (ne esenc!). Grgrajte 5-6 krat na dan.

olje bazilike je eno najučinkovitejših zdravil pri zdravljenju vnetnih bolezni žrela in ustne votline. V kozarec dodamo nekaj kapljic olja kuhana voda in sperite 3-4 krat na dan.

Kalijev permanganat z jodom- zelo dobro izpiranje pri vnetem grlu in kroničnem vnetju mandljev. V 500 ml rahlo rožnate raztopine mangana dodajte 6-8 kapljic joda. Dobro premešaj. Grgrajte s toplo raztopino po 2-3 urah.

čaj. Skuhamo močan čaj (ne v vrečkah). Ohladite na temperaturo, ki jo lahko prenašate. Dodajte 1 čajno žličko soli in premešajte. Sperite večkrat na dan. Pri izpiranju pride sam gnoj. V enem tednu je bilo ozdravljeno grozno vneto grlo, ki ga je oseba bolela več let.

Borovnica. 100 g posušenih borovnic 0,5 litra vrele vode, kuhajte, dokler se količina vode ne zmanjša za 1/3. S to gosto decokcijo grgrajte 4-krat na dan pri vnetju mandljev.

Topel šampanjec. Vsako uro grgrajte s toplim šampanjcem. Za 12-krat se bo grlo odkašljalo in pozabili boste na vneto grlo.

Vrba. Grgranje z decokcijo lubja bele vrbe (vrba, vrba). 2 žlici sesekljanega lubja prelijemo z 2 skodelicama topla voda, zavremo in pustimo vreti 15 minut na majhnem ognju.

Trpotec. Grgranje s sokom ali decokcijo trpotca. 4-5 sesekljanih suhih ali svežih listov damo v 1 skodelico vrele vode, pustimo stati pol ure. Grgrajte s toplo raztopino vsako uro. Za izboljšanje okusa lahko dodate.

Ognjiči (calendula officinalis). Z angino so pripravljeni za izpiranje vodna infuzija: 10 cvetov v 1 skodelici vrele vode. Ohladite eno uro pri sobni temperaturi, precedite. Grgrajte 3-4 krat na dan.

Rose. Odvar cvetnih listov vrtnic je učinkovito orodje za grgranje pri tonzilitisu, akutnih boleznih dihal, faringitisu. Za 1 žlico cvetnih listov vrtnice 1 kozarec vode, zavrite, pustite 1 uro, precedite. Grgrajte 3-4 krat na dan.

Inhalacije za tonzilitis

Inhalacije za tonzilitis so dodaten način terapevtski učinek, med posegom pa se na površino mandljev nanesejo preparati, ki nato prodrejo na površino vnetih mandljev in pripomorejo k hitrejšemu okrevanju.

Sam postopek se lahko izvaja doma z uporabo nebulatorja ali parnega inhalatorja ali v sobi za fizioterapijo klinike.

Inhalacije za tonzilitis mora predpisati le usposobljen otolaringolog, ki ocenjuje ne le resnost lokalnih manifestacij bolezni, temveč tudi splošno stanje bolnikovo telo. Poleg tega je treba zapomniti, da uporaba raztopine antibiotikov in antiseptikov za inhalacijo ne izključuje sistemskega predpisovanja antibakterijskih zdravil, ampak ga le dopolnjuje.

Najpomembnejša stvar pri predpisovanju inhalacij je, da ne uporabljate tistih zdravil, za katere ima bolnikovo telo preobčutljivost, zato uporabljajte antibiotike za vnetje mandljev za lokalno zdravljenje treba previdno.

Najpogosteje so za inhalacijo pri akutnem in kroničnem tonzilitisu predpisane decokcije rastlin z antiseptičnim in antibakterijskim delovanjem - evkaliptusa, kamilice, hrastovega lubja, borovih popkov, ognjiča, origana, alkoholne raztopine propolisa, oljne in alkoholne raztopine klorfilipta, alkalne mineralne vode, mukolitična sredstva.

Lahko tudi:

• Krompir skuhajte "v uniformi" in dihajte nad njim 5-10 minut, nato pa naredite topel obkladek na grlu iz vode, ki je odtekla po vrenju krompirja. Podplate je treba podrgniti s česnom in obuti volnene nogavice.
• 1 glavico česna narežemo, damo v ponev, nalijemo 1 liter vode in takoj, ko voda začne vreti, dodamo 1 čajno žličko Soda bikarbona in inhalirajte (dihajte nad ponev) 3-krat na dan.
• Če nenadoma postanete hripavi: zavrite mleko, posnemite peno in dihajte nad posodo ter globoko dihajte, ko se para dviga.
• Cvetovi - 2 dela, listi žajblja - 4 deli, listi evkaliptusa - 3 deli, trava poprove mete - 2 dela, trava - 2 dela, borovi popki - 3 deli, korenine elecampana - 4 deli.
  3 umetnost. l. mešanice prelijemo z 0,5 l vrele vode v kotličku, pustimo vreti 3-4 minute. Nato odstavite kotliček z ognja, na njegov dulec položite papirnati lijak in vdihnite vročo paro skozi usta z vnetim grlom, faringitisom, laringitisom,.

Pogostost postopkov in trajanje zdravljenja sta odvisna od bolnikovega stanja in učinkovitosti zdravljenja.

Preprečevanje

Splošno: Usta in nos morajo biti čisti, roke naj bodo vedno čiste. Izdelke je treba zaužiti po temeljitem umivanju.

Mimogrede, čudovit primer pred uživanjem hrane daje apostol Pavel, ki pravi:

»Kajti vsaka Božja stvaritev je dobra in nič ni vrednega obsojanja, če se sprejema z hvaležnostjo. Ker je posvečeno z Božjo besedo in molitvijo.« 1. Timoteju 4:4-5;

Utrjevanje telesa. Dobro je, če je utrjevanje usmerjeno na celotno telo, dovolj pa je vsaj vratni predel. Namesto toplega volnenega šala lahko preprosto kupite tanek kašmirski šal, potem grlo ne bo trpelo tako zaradi mraza kot prekomerne vročine. Vsem najljubši sladoled je tudi dober pomočnik, še posebej poleti. Zjutraj je koristno grgrati s hladno vodo, obrišite vrat z vlažno brisačo. Zvečer lahko naredite kontrastne kopeli za noge, to ne bo le razbremenilo napetosti, ampak tudi utrdilo telo.

pravilno Uravnotežena prehrana: Če telo dobi dovolj vitaminov, maščobne kisline, se je učinkoviteje spopasti z napadi patogena mikroflora. Poleg tega imunski sistem deluje učinkoviteje, če telo vsak dan prejme vse potrebne.

Skladnost s higienskimi pravili doma in delovnih prostorov. Pogosto izvajajte mokro čiščenje in ne pozabite prezračevati prostorov.

Odprava prahu, onesnaženost zraka: Zaželeno je vlaženje in čiščenje zraka doma in na delovnem mestu, zahvaljujoč temu se sluznica nazofarinksa ne bo izsušila, kar pomeni, da bo delovala normalno. Če želite to narediti, lahko namestite čistilec in vlažilec zraka. Če imate doma nameščeno klimatsko napravo, poskrbite za čistočo njenih filtrov, ki so pogosto gojišče bakterij in virusov.

Sanitarni ukrepi: odkrivanje in zdravljenje bolezni dlesni in zob, sinusitis, sinusitis, motnje nosnega dihanja.

Pri pogostem rinitisu in sinusitisu je nujno izpiranje in navlaženje nosnih poti s fiziološkimi raztopinami.

Ne pretiravajte s sintetičnimi kapljicami za nos, saj prispevajo k sušenju sluznic in zmanjšajo njihove zaščitne baktericidne lastnosti.

V obdobju naraščajoče pojavnosti, SARS in, lahko vzamete imunostimulirajoča zdravila, kot so "Remantadin", "Interferon", "IRS-19" in drugi. Povečujejo obrambo telesa s spodbujanjem proizvodnje interferona. To je dober dodatek k cepljenju.

Vsaka malenkost lahko povzroči kronični tonzilitis, na primer mineralna voda, zato je za ljudi z diagnozo kroničnega tonzilitisa nezaželena: pitje gaziranih pijač, uživanje čokolade, oreščkov, medu itd.

Za preprečevanje je treba grlo pogosteje izpirati z decokcijami zelišč žajblja, kamilice ali navadne pitne sode.

Ker akutna oblika tonzilitisa (tonzilitis) je nalezljiva nalezljiva bolezen, zato je treba čim bolj zmanjšati stik z nosilcem okužbe.

Na katerega zdravnika naj se obrnem?

Video

Razpravljajte o angini na forumu ...

1. Navodila za uporabo zdravilni izdelek Anti-Angin® Formula v obliki pastile.
2. Navodila za uporabo zdravila Anti-Angin® Formula v dozirni obliki pastile.
3. Navodila za uporabo zdravila Anti-Angin® Formula v dozirni obliki doziranega pršila za lokalno uporabo.
Anti-Angin® - Obstajajo kontraindikacije. Potrebno je prebrati navodila ali se posvetovati s strokovnjakom.

Vzrok za pojav tonzilitisa v kronični obliki je v stalni prisotnosti bakterijska okužba. Mikrobi okužijo organ, ki je odgovoren za zaščitno funkcijo - tonzile, in s tem zmanjšajo odpornost celotnega organizma, nenehno zavirajo lokalni imunski odziv. Diagnozo kroničnega tonzilitisa pogosto postavimo po ponavljajočem se tonzilitisu, ki ga je treba zdraviti z močnimi antibiotiki.

Kaj je kronični tonzilitis

Kronično vnetje tonzil je povezano s stalno aktivnostjo bakterij, ki so v tkivih. Najpogostejši povzročitelji okužbe so streptokoki in stafilokoki. Imunske celice tonzil nimajo časa, da bi se spopadle s trdovratno okužbo, ki se spremeni v kronično zaradi odpornosti bakterij na določene skupine antibiotikov in vpliva škodljivih okoljskih dejavnikov na oslabljeno telo.

simptomi

Znaki kroničnega tonzilitisa pri odraslih so podobni tistim s podobno diagnozo pri otrocih. Bolnik s kroničnim vnetjem mandljev čuti naslednje simptome:

• vneto grlo, ki se razlikuje od blage do hude, odvisno od aktivnosti bakterijskih okužb;
• vnetje sluznice žrela, otekanje palatinskih lokov;
• povišana telesna temperatura;
• slab zadah;
• boleče, rahlo povečane bezgavke (cervikalne, submandibularne).

Pravilno diagnozo kroničnega vnetja lahko postavi le zdravnik. Opisani simptomi kroničnega tonzilitisa lahko ustrezajo drugim boleznim grla in dihalnih poti. Kronično vnetje palatinskih tonzil pri odraslih bolnikih je lahko manj izrazito kot pri otrocih. Zato pravilna diagnoza takšne bolezni nujno vključuje laboratorijsko študijo - bakterijska kultura iz ustne votline za identifikacijo povzročitelja vnetja. Za izbiro antibiotične terapije so potrebne tudi laboratorijske preiskave.

Temperatura

Vpliv tujih dejavnikov, ki povzročajo vnetni proces, se naše telo vedno srečuje s povišanjem temperature. To pomeni, da se imunski sistem bori proti bolezni. Vendar pa se v sodobni praksi zdravniki vse pogosteje srečujejo s pojavom kroničnega vnetja brez vročine ali s stalnim subfebrilna temperatura telo (37°-38°). Subfebrilna oz normalna temperatura telesa ob prisotnosti vnetja pri tonzilitisu kažejo na zelo oslabljen imunski sistem. To lahko predstavlja tveganje za:

• zastrupitev telesa;
• zastrupitev tkiv srčno-žilnega sistema;
• poškodbe ledvičnega tkiva.

Tonzile pri kroničnem tonzilitisu

Zelo pomemben pregradni organ so mandlji, ki prevzamejo največje breme vnetja mandljev. Pri kroničnem poteku bolezni se patogene bakterije aktivno razmnožujejo v tkivih in so izpostavljene imunskim celicam. Če se imunski sistem še vedno spopade z bakterijami, so lahko grlo in mandlji videti samo vneti, brez vidnih oblog. Vendar pa naslednje spremembe v tonzilah pogosteje kažejo na prisotnost okužbe:

• rdečica;
• povečanje velikosti;
• tkanina je ohlapna;
• plošča bela ali rumenkasta;
• gnojni čepi.

Simptomi med poslabšanjem

Znaki poslabšanja tonzilitisa so podobni znakom akutnega tonzilitisa. K pojavu tega stanja prispeva oslabitev imunskega sistema. Poslabšanje tonzilitisa poteka z bolj izrazitimi simptomi kot kronično vnetje. Tonzilitis v akutni obliki se imenuje angina, pri čemer se bolezen pojavi:

• ostre bolečine v grlu;
• bolečine v sklepih, spodnjem delu hrbta;
• glavobol;
• povečanje in bolečina bezgavk;
• težave pri požiranju;
• visoka telesna temperatura;
• splošna šibkost.

Razvrstitev

Pogosteje pri angini opazimo le zgornje simptome. Če standardne simptome spremljajo motnje notranjih organov, vztrajna cervikalna oz submandibularni limfadenitis, potem je takšno vneto grlo že toksično-alergično in obstaja tveganje za nastanek resnih zapletov. Kronična bolezen Tonzile so razvrščene glede na stopnje razvoja:

1. Odškodnina- stopnja tonzilitisa, to je stanje, ko se lokalna imunost še vedno spopada s patogenimi bakterijami, vendar se je v tonzilah že pojavilo mirujoče žarišče okužbe. Pogosto ponavljajočih se vnetnih bolezni žrela ni.
2. Dekompenzirano- na tej stopnji tonzilitisa opazimo pogoste tonzilitise, lahko se pojavijo zapleti v obliki abscesa, lahko se pojavijo poškodbe notranjih organov (ledvice, srce). Na dekompenzirani stopnji je poleg grla mogoče diagnosticirati več infekcijskih žarišč - bolezni nosu, ušes.

Odvisno od lokacije vnetja in njegove značilne lastnosti Razvrstite tonzilitis:

• lakunarni- vnetje je lokalizirano le na prazninah (fiziološke vdolbine v tkivih) tonzil;
• sklerotično- pride do obilne rasti prizadetega tkiva v mandljih;
• lakunarni-parenhimski- vnetje se razvije v prazninah in limfadenoidnem tkivu;
• flegmonozna- lokaliziran v limfadenoidnem tkivu palatinskih tonzil.

Razlogi

Kronični tonzilitis se razvije po nalezljivih boleznih žrela in nosu, pogosteje po nepravilno zdravljenem tonzilitisu. Imunsko delovanje mandljev lahko zavre človeški herpesvirus tipa 4, ki moti celoten imunski sistem. Vzrok za pojav tonzilitisa in njegov razvoj v kronično obliko je lahko v drugih kroničnih nalezljivih boleznih nazofarinksa. Na primer, pogosto se bolezen razvije zaradi kronični faringitis, sinusitis.

Zdravljenje kroničnega tonzilitisa

K zdravljenju je treba pristopiti celostno kronična okužba. Treba se je ne samo znebiti ognjišča in neprijetni simptomi temveč tudi za odkrivanje vzroka bolezni. Tonzilitis v kronični obliki je treba zdraviti pod nadzorom zdravnika, saj bo le specialist po pravilni diagnozi stopnje bolezni lahko povedal, kaj storiti s kroničnim tonzilitisom, predpisal kompleksna terapija. Za pravilno diagnozo se preučujejo ne le lokalni simptomi. Potrebno je opraviti naslednje teste:

• splošni klinični krvni test;
• analiza urina (za odkrivanje patologij ledvic);
• bakterijska kultura iz ustne votline, nosu (za identifikacijo povzročitelja bolezni in izbiro pravilne antibiotične terapije).

Zdravljenje

Pri kroničnem poteku bolezni v kompenzirani fazi je možna uporaba konzervativna terapija. Kompleksno zdravljenje v tem primeru je imenovanje številnih zdravil, potrebnih za učinkovito zdravljenje kroničnega vnetja tonzil. Na seznamu zdravil so pogosteje:

1. Antibiotiki (obvezno). Predpisati zdravila na podlagi rezultatov testov. Za vsako skupino patogenov so izbrana ločena protibakterijska sredstva:
2. Penicilini predpisano v boju proti nekaterim streptokokom. Zdravila v tej skupini vključujejo Amoksiklav, Amoksicilin, bolj obstojne - Augmentin, Flemoklav (z dodatkom klavulanske kisline), kombinirano zdravilo Ampiox;
3. makrolidi- Klaritromicin, Josamicin, Azitromicin (Azitral, Sumamed);
4. Cefalosporini- cefuroksim, ceftriakson, cefoperazon, ceftibuten, cefepim;
5. Če se odkrije Staphylococcus aureus, predpisati Aminoglikozidi tretje generacije saj se tveganje zmanjša stranski učinki s strani ledvic (Amicin).
6. fluorokinoloni: ofloksacin, moksifloksacin, norfloksacin, lomefloksacin, levofloksacin, ciprofloksacin, sparfloksacin, levofloksacin, gatifloksacin.
7. Protibolečinska zdravila zdravila za pokal huda bolečina v grlu s tonzilitisom - Stopangin, Faringosept, Falimint itd. Sredstva proti bolečinam, izpiranje in spreji vsebujejo ne le zdravila proti bolečinam, temveč tudi protivnetne sestavine in antiseptike.
8. Antihistaminiki zdravila se uporabljajo za alergizacijo telesa, da se prepreči nastanek zapletov. Učinkovita zdravila Suprastin, Loratadin - hitro in nežno lajšajo simptome zastrupitve, pomagajo izboljšati dobro počutje.
9. Mehčala za grlo pomaga pri zdravljenju razdražene sluznice, odpravlja draženje, rdečico in bolečino.
10. Imunostimulirajoče zdravila povečajo lokalno imunost, pomagajo hitro obvladati kronično bolezen in zmanjšajo tveganje zapletov. Takšna imunostimulacijska zdravila vključujejo Imudon (možno za otroke od 3 let), IRS-19 - imunostimulant bakterijskega izvora, se lahko predpisuje otrokom od 3 mesecev.
11. Probiotiki predpisano kot sočasno zdravilo za okrevanje črevesna mikroflora, ki je kršena zaradi uporabe antibakterijskih zdravil. Probiotiki so mikroorganizmi, ki so lahko koristni za črevesje, predpisani so Bifiform, Linex, Enterol itd.

Lokalno zdravljenje

Kompleksna terapija se izvaja z uporabo lokalnih metod zdravljenja, ki jih v vsakem primeru posebej izbere zdravnik. Pomembno vlogo pri zdravljenju poslabšanja tonzilitisa igra naslednje metode lokalno zdravljenje:

• pranje praznin;
• grgranje;
• mazanje površine tonzil z zdravilnimi raztopinami;
• sesanje patološke vsebine iz praznin.

Če se v tkivih tonzil oblikujejo gnojni čepi, je bolniku predpisan postopek izpiranja praznin ali sesanja vsebine iz tonzil. Gnojni čepi izgledajo kot bele grudice na površini mandljev in se za razliko od belkaste obloge med izpiranjem ne odstranijo. Zato je priporočljivo pranje z raztopinami antibiotikov ali antiseptikov. Aspiracija vsebine iz praznin poteka sočasno s pranjem. Za ta postopek se uporablja posebna vakuumska kapica. Pri manj hudi obliki bolezni je grgranje z raztopinami učinkovito:

• furacilin;
• kalijev permanganat;
• soda;
• vodikov peroksid;
• propolis (nekaj kapljic alkoholna raztopina na kozarec vode)
• morska sol.

Metode fizioterapije

S pogostimi poslabšanji lakunarnega tonzilitisa vir postanejo tonzile ponovna okužba. V nekaterih primerih se je treba zateči k kirurškemu zdravljenju, vendar preden se odloči za odstranitev, zdravnik predpiše tečaj fizioterapije, ki lahko obnovi delovanje tonzil. Obstajajo naslednje metode:

1. Ogrevanje, obsevanje tonzil z UV žarki, ki ubijajo škodljive bakterije, ki so v tkivih prizadetega organa.
2. Ultrazvočna ali mikrovalovna terapija, elektroforeza- uporablja se za razgradnjo gnojne mase v tonzilah, kar prispeva k njegovi odstranitvi in ​​čiščenju tkiv okuženega organa. Te metode so lahko boleče.
3. Inhalacije- segrevanje z vlažno paro, ki pomaga očistiti gnojno vsebino.
4. lasersko terapijo. Laser praktično nima kontraindikacij. Z njegovo pomočjo se izvaja rehabilitacija grla, postopek je neboleč.

Operacija

Če kompleksno zdravljenje tonzilitis ne pomaga več let, obdobja remisije se skrajšajo, tonzile izgubijo zaščitne funkcije ali pride do motenj v delovanju drugih organov, potem zdravniki priporočajo rešitev problema kirurško. Srce in ledvice pogosto trpijo zaradi okužbe, tonzile postanejo stalno žarišče okužbe, ki se širi na notranji organi. Poseg za odstranitev nebnih mandljev oziroma odstranitev limfoidnega tkiva se imenuje tonzilektomija. Ta operacija se šteje za enostavno in se izvaja na več načinov:

• lasersko odstranjevanje (radiofrekvenčni, karbonski laser);
• izrezovanje s skalpelom;
• elektrokoagulacija;
• ultrazvočni skalpel.

Obdobje okrevanja po laserski operaciji je hitrejše (3-4 dni) kot po klasični operaciji (teden ali več). Laser zapre žile, kar bistveno zmanjša izgubo krvi. Po operaciji, ne glede na način izvajanja, v prvih dneh morate upoštevati naslednja pravila:

• jesti samo toplo hrano;
• izogibajte se hrani, ki "praska" po grlu (na primer piškoti);
• prve tri dni je bolje jesti samo mehko hrano (hrana ne sme biti slana, začimbe so prepovedane);
• pijte več tekočine;
• poskusite manj govoriti, da ne obremenjujete grla.

Ljudske metode

Akutno vneto grlo s tonzilitisom se lahko borite z ljudskimi metodami. Vendar se je treba o takšnem zdravljenju posvetovati z lečečim zdravnikom. V ljudski medicini so najpogostejše metode zdravljenja grla grgranje z decokcijami zdravilnih zelišč:

• kamilice;
• ognjič;
• listi in korenine repinca;
• zdravilni žajbelj;
• hrastovo lubje.

Grgrate lahko sok rdeče pese (1 kozarec soka + 1 žlička. jabolčni kis), tinktura česna (2 stroka prelijemo s kozarcem vrele vode in infundiramo približno 40 minut). Koristno je žvečiti propolis in iz njega narediti losjone za grlo, vendar morate biti pri tej metodi še posebej previdni, saj se lahko odkrije posamezna nestrpnost, kar izzove razvoj alergijskih reakcij.

Učinki

Ko tonzilitis postane kroničen, se zmanjša imunski odziv telesa, kar lahko vpliva na delovanje notranjih organov. V hujših primerih, ko se pojavijo simptomi zastrupitve, se razvijejo nekateri zapleti. Dolgotrajne okužbe vodijo do zapletov, povezanih z motnjami srca, boleznimi ledvic. Pogosto napredovali tonzilitis spremlja revmatizem, tonzilokardialni sindrom. Resno škodo zdravju povzročajo toksini, ki se sproščajo med vnetim grlom.

Preprečevanje

Nevarnega dolgotrajnega tonzilitisa ni mogoče le pozdraviti, če se problemu pristopi celovito, ampak ga tudi preprečiti. Če otrok pogosto trpi za tonzilitisom, potem je težava v oslabljenem imunskem sistemu. Da bi se izognili bolezni, morate:

• utrditi;
• jejte pravilno, tako da telo prejme vse potrebne elemente in vitamine;
• odreči se hladnim gaziranim pijačam (ogljikov dioksid, ki je v pijačah, draži grlo);
• pravočasno zdraviti nalezljive bolezni nazofarinksa, prehlade;
• izvaja sanacijo ustne votline;
• poskrbite za zdravje svojih zob in želodca.

Fotografija grla s kroničnim tonzilitisom

Video

Pozor! Informacije, predstavljene v članku, so zgolj informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo samozdravljenja. Samo usposobljen zdravnik lahko postavi diagnozo in na podlagi tega da priporočila za zdravljenje posamezne lastnosti konkretnega bolnika.

Ste našli napako v besedilu? Izberite ga, pritisnite Ctrl + Enter in popravili ga bomo! 3215 18.3.2019 6 min.

Tonsilitis je bolezen, ki jo spremlja vnetje palatinskih tonzil. Mikroorganizmi, ki vstopajo v telo po kapljicah v zraku, vplivajo na razvoj bolezni. ? Zdravljenje nosi Kompleksen pristop, je tako pomembno ne samo, da se znebite manifestacij patologije, ampak tudi odpraviti osnovni dejavnik.

Konzervativno zdravljenje

To metodo terapije je treba izvajati v kronični obliki bolezni, ki ni zapletena. Tako je mogoče odložiti operacijo, bolnika pa obiskujejo predvsem domačini - zadah, čepi na mandljih.

Na fotografiji je videti kot kronični tonzilitis

Sistemski

Kronični tonzilitis se nujno zdravi z antibiotično terapijo. Vendar je priporočljivo, da to storite v primeru, ko ima bolezen bakteriološki izvor. Izbira antibakterijskih zdravil se izvaja ob upoštevanju bolnikovih simptomov in njegove občutljivosti na posamezne sestavine zdravila. Za zdravljenje se lahko predpiše antibiotik lokalnega in širokega delovanja.

Če je tonzilitis posledica bakterije, se zdravi z več skupinami antibiotikov. Sem spadajo makrolidi, cefalosporini, amoksicilin. Trajanje zdravljenja ne sme biti daljše od 2 tednov. Če v tem času ni prišlo do bistvenih sprememb na bolje, potem zdravnik predpiše drug antibiotik.

Na videoposnetku, kako zdraviti kronični tonzilitis pri odraslih:

Za zdravljenje virusnega tonzilitisa je vredno uporabiti nespecifična zdravila. Ta skupina vključuje interferon, anaferon, viferon (vendar kako ga uporabljati je opisano v tem članku). Lahko jih vzamete največ 7 dni zapored. Poleg tega je treba uporabiti zdravila, ki lahko aktivirajo imunski sistem. Ti vključujejo: Immunal, Immudon, Polyoxidonium.

Pri zdravljenju akutnega glivičnega tonzilitisa lahko zdravnik v režim zdravljenja vključi imunostimulante, sistemska protiglivična zdravila, med katerimi je tudi nistatin.

Umiva in prši

Nemogoče je zdraviti tonzilitis pri odraslih brez pranja in pršil. Grgranje se lahko izvaja z antiseptične raztopine. Priporočljivo je uporabiti takšno tehniko zdravljenja v prisotnosti velikega števila filmov in čepov na površini tonzil. S pranjem boste odstranili ves gnoj in prišli do virusov, gliv in bakterij, ki se širijo v globino.

Danes obstaja širok izbor pršil, ki uspešno zdravijo kronični tonzilitis. Lahko vsebujejo različne komponente, ki imajo naslednji spekter vpliva:

• analgetiki, ki vsebujejo anestetik;
• antibiotik (Bioparox); ampak kako se sinusitis zdravi z Bioparoxom, bo to pomagalo razumeti
• probiotiki;
• antiseptiki.

Izpiranje

Za lajšanje bolnikovega stanja med poslabšanjem kroničnega tonzilitisa lahko zdravnik predpiše izpiranje. Ta metoda spada med učinkovite obvezne, saj ima lokalni učinek. Za izvedbo manipulacije lahko uporabite domače rešitve ali jih kupite v lekarni. V prvem primeru je primerna raztopina, pridobljena iz kombinacije komponent, kot so sol, soda in jod.

V lekarni lahko kupite naslednja zdravila:

• klorofilipta;
• furatsilin;
• klorheksidin.

Pravzaprav so takšne rešitve predstavljene v široki paleti, zato izberite primerno zdravilo bolnik mora. Antiseptične raztopine lahko hitro preprečijo rast bakterij. Svoje opravijo tudi probiotiki. So zelo pomembni za normalizacijo mikroflore orofarinksa. Bistvenega pomena je tudi za uspešno zdravljenje. Kako narediti raztopino za grgranje s soljo, sodo in jodom ter kako učinkovito je to zdravilo, je podrobno opisano v tem članku.

Odstranitev tonzil kot zdravljenje

Če je kronični tonzilitis hud in obstaja nevarnost zapletov, se zdravnik odloči za operacijo. Njegovo bistvo je odstraniti tonzile. V medicinski terminologiji se ta vrsta operacije imenuje tonzilektomija.

Na fotografiji - odstranitev tonzil s tonzilitisom

Ta vrsta operacije je indicirana za bolnike z nekompenziranimi oblikami tonzilitisa. Odstranitev prizadetih tonzil se izvaja pod lokalna anestezija, čeprav možnost uporabe splošne anestezije ni izključena.

Mirta

Listi te neverjetne rastline se lahko znebijo neprijetnih simptomov tonzilitisa. Treba je vzeti 10 listov, dodati 300 ml vode. Postavimo na kuhalnik in dušimo 5 minut. Nato počakajte 20 minut, da se decokcija napolni. Filtrirajte in vzemite 20 ml 2-krat na dan. Nadaljujte s terapijo 30 dni.

Na fotografiji - mirta za zdravljenje tonzilitisa

Vnetje mandljev se lahko znebite s pomočjo tinkture mirte. Treba je vzeti 200 g svežih listov rastline, dodati 2 skodelici vodke. Izdelek infundirajte 8 dni, nato filtrirajte in uporabite za izpiranje grla. Toda samo za to ga je treba razredčiti z vodo v naslednjem razmerju: 10 ml tinkture na 200 ml vode.

Olje šentjanževke

Za zdravljenje mandljev lahko uporabljamo olje šentjanževke. Da bi ga dobili, morate vzeti sveže socvetje trave v količini 40 g in dodati 200 g predhodno segretega sončničnega olja. Nastavite za 2 dni in nato nanesite po navodilih. Toda katero olje je najboljše za suho grlo in kako učinkovito je to zdravilo. v tem zelo podrobno opisano

Na fotografiji - olje šentjanževke

zefij

Vzemite lubje in liste predstavljene rastline, dodajte 1,5 skodelice vrele vode. Posodo s sestavo postavite na štedilnik in kuhajte 10 minut. Sprejem filtrirane juhe za vodenje 40 ml 3-krat na dan. Zdravljenje z zdravilom Zifius bo trajalo 2 meseca.

Na foto rastlina Zifius za zdravljenje

Pesa

S pomočjo pese lahko zdravimo kronični tonzilitis pri otrocih in odraslih. Za te namene potrebujete 300 g pese, ki jo je treba zdrobiti skupaj z lupino. Prilijemo 300 ml vode in postavimo na štedilnik. Zdravilo kuhajte približno eno uro. Sestavo filtrirajte in uporabite za izpiranje grla po jedi.

Sok rdeče pese se uporablja za izpiranje grla

Preprečevanje

Da bi zaščitili svoje telo pred razvojem kronične oblike angine, morate upoštevati naslednja priporočila:

• držite se zdravega načina življenja;
• delati telesno vzgojo;
• opravite utrjevanje;
• jemati zdravila, katerih delovanje je usmerjeno v krepitev imunskega sistema (Immunal, Imudon).

Na odstranitev videa tonzile pri kroničnem tonzilitisu pri odraslih:

Ali obstaja zdravilo za to bolezen?

Nemogoče je pozdraviti kronično obliko tonzilitisa s pomočjo ljudskih ali konzervativnih zdravil. Zahvaljujoč njim je mogoče olajšati bolnikovo stanje v času poslabšanja in podaljšati remisijo. Lahko pa se trajno znebite angine kirurško. Kot veste, se med operacijo odstranijo tonzile, zato jih vnetje ne more prizadejati.

Kronična oblika tonzilitisa vključuje blage simptome v fazi remisije in svetlo klinična slika s poslabšanjem vnetja. Z neprijetnimi simptomi se lahko spopadete s pomočjo zdravil in alternativne terapije. Vendar bodite pripravljeni na dejstvo, da vas bo bolezen občasno še vedno obiskala. Če obstaja nevarnost zapletov, zdravnik bolniku predpiše operacijo, ki temelji na odstranitvi tonzil.

(tonzilitis) je najpogostejša infekcijsko-alergijska bolezen grla pri odraslih in zlasti pri otrocih, ki se kaže z vnetno lezijo enega ali več elementov limfadenoidnega faringealnega obroča, predvsem palatinskih tonzil.

mandlji(tonsillae), navadna žleze(glandula), - kopičenja limfnega tkiva - izvajajo serijo pomembne funkcije: receptorski, hematopoetski in imunski. So prva zaščitna ovira pred patogenimi mikrobi, ki vstopajo skozi usta. Zato njihovo vnetje, predvsem pa kronično vnetje, moti te funkcije in prizadene telo kot celoto. Te žleze skupaj z drugimi tvorbami sestavljajo faringealni limfoidni obroč.

Limfni faringealni obroč Pirogov-Waldeyerja se imenuje prameni, sestavljeni iz limfoidnega tkiva, ki se nahajajo v grlu v obliki obroča. Izvira iz desnega faringealnega tonzila, prehaja v tubar, nato v palatin in jezikovni mandlji, ki se upogiba okoli palatoglossalnega loka in se v obratnem vrstnem redu spusti do levega faringealnega mandlja.

Vzroki za tonzilitis

Vodilno etiološko vlogo pri razvoju bakterijskega tonzilitisa igrajo piogeni koki, med katerimi je glavni β-hemolitični streptokok skupine A. Manj pogosto stafilokoki (S. aureus), pnevmokoki, enterokoki, nekateri predstavniki gramnegativne flore ( Heamophilus influenzae), kot tudi njihove povezave. Še manj pogosto - mikoplazme ali klamidija.

Virusni tonzilitis povzročajo različni virusi, pa naj gre za koronavirus, adenovirus, virus herpesa, parainfluence, gripe ali enterovirus Coxsackie. Poleg tega delujejo kot glavni dejavnik pri razvoju bolezni, saj ko pridejo na sluznico tonzil, povzročijo uničenje in motnjo morfologije posameznih celic, s čimer oslabijo zaščitno funkcijo in ustvarijo ugodne pogoje za vnos in razmnoževanje piogenih mikrobov in izkrivljanje odziva na oportunistično floro, ki se nenehno nahaja v ustni votlini.

Povzročitelj glivičnega tonzilitisa so glivice iz rodu Candida. Vzrok ulcerativne angine je lahko simbioza Vincentove spirohete s fusiformno palico. Pogosto izvedene operacije na zadnjih delih nosu (adenotomija pri otrocih) ali nazofarinksa se končajo z razvojem akutnega procesa v tonzilah (travmatski tonzilitis). In gastroenteritis, sinusitis, zobni karies pogosto postanejo vzrok endogene avtoinfekcije.

Predispozicijski dejavniki:
zmanjšana lokalna in splošna imuniteta;
kronično vnetje nosu in ust;
ukrivljenost nosnega septuma, ki je povzročila kršitev nosnega dihanja;
nosni polip;
hipotermija telesa;
avitaminoza;
drastične podnebne spremembe.

Patogeneza in patologija tonzilitisa

Načini okužbe - zračni, kontaktno-gospodinjski, enteralni so značilni za otroke.

Med nastankom kroničnega žarišča okužbe pomembno vlogo igra reaktivnost telesa. Dolgotrajna interakcija mikroorganizma s tkivom praznin v ozadju zmanjšane splošne odpornosti makroorganizma vodi do kršitve denaturacije in strukture beljakovin, ki nato začnejo imeti antigenske lastnosti. Njihova absorpcija v kri sproži avtoalergijsko reakcijo.

Kronično vnetje v prazninah tonzil prizadene predvsem mehko limfoidno tkivo, kar povzroči rast vezivnega tkiva v subepitelni plasti. V tonzilah se pojavijo brazgotine, ki znatno zožijo ali popolnoma prekrijejo prizadete praznine in tvorijo gnojne žarišča (čepe). Opaženi so hiperplazija in invalvacija limfnih foliklov.

Tonzile, ki so vir stalnega vnetnega procesa, ki prizadene telo kot celoto, se lahko povečajo in ostanejo normalne.

Razvrstitev tonzilitisa

Koda ICD-10:
akutni tonzilitis - J03
kronični tonzilitis - J35.0

Tonzilitis pušča ostro in kronično. Akutni proces je vsem znan kot angina.

Razvrstitev akutnega tonzilitisa po Preobraženskem

V skladu s svojo stopnjo je akutni tonzilitis glede na čas nastanka:
Primarni(banalna angina). Takšna formulacija diagnoze je napisana, če se je vnetje začelo prvič ali po 2-3-letnem premoru od zadnjega poslabšanja.
Ponavljajo se(sekundarni). Diagnozo dopolnjuje ta izraz s ponavljajočim se - s prekinitvijo od šestih mesecev do enega leta - poslabšanjem, to je ponovitvijo tonzilitisa.

Diagnoza sekundarnega tonzilitisa se ugotavlja tudi v drugih primerih:
a) vnetna lezija žrela se pojavi v ozadju različnih nalezljivih bolezni, na primer s škrlatinko, tifus;
b) tonzile se vnamejo pri boleznih hematopoetskega sistema - levkemija, agranulocitoza, infekcijska mononukleoza.

Glede na simptome so angine razdeljene na več vrst:

Folikularna lakunarna angina. B. S. Preobrazhensky je predlagal, da se ta vrsta angine šteje za eno samo bolezen, čeprav je po drugih klasifikacijah angina razdeljena na dve ločeni stopnji.
Kataralna angina. Za razmeroma blago obliko akutnega tonzilitisa, tako po poteku kot po manifestacijah, je značilno površinsko (kataralno) vnetje tonzil.
Ulcerativna membranska (filmska) angina. Najhujša oblika tonzilitisa, ki jo spremlja nekroza tkiva na mestu vnetja s tvorbo razjed.
Specifična angina. Povzročitelj bolezni je specifičen povzročitelj okužbe, na primer spiroheta.

Glede na lokalizacijo obstajajo:
Jezični.
Nazofaringealni.
grlen.
palatin.

Stopnjevanje oblik glede na resnost bolezni:
Svetloba.
Srednje.
Težko.

Glede na naravo patogena se tonzilitis zgodi:
Bakterijski.
glivične.
Virusno.
Specifično.

Statistika
Statistika Svetovne zdravstvene organizacije kaže, da 10 do 15% odraslih in približno 20-25% otrok na svetu trpi za tonzilitisom. Od 15 do 45% primerov je bakterijski tonzilitis, ki ga povzroča beta-hemolitični streptokok skupine A.

Razvrstitev kroničnega tonzilitisa

Obstajata dve obliki kroničnega poteka bolezni:

Enostavno. Zanj so značilni le blagi lokalni simptomi brez znakov splošne zastrupitve.
Kompleksno (toksično-alergično) oblika. Lokalnim manifestacijam se pridružijo znaki splošne zastrupitve - hipertermija, cervikalni limfadenitis, spremembe v srcu.

Stopnje kroničnega tonzilitisa:

Kompenzirani kronični tonzilitis. Če okužba prizadene tonzile, se to na noben način klinično ne manifestira. Brez recidivov, brez simptomov vnetja. To pomeni, da žarišče okužbe miruje v telesu, ne da bi se čutilo. Hkrati pa pregradna funkcija tonzil ni oslabljena.
Subkompenzirani kronični proces. Razlikuje se od kompenziranega s pogostimi bolečinami v grlu, ki se pojavljajo v blagi obliki.
Dekompenzirani kronični tonzilitis. To je ena najhujših stopenj bolezni, ki povzroča resne zaplete v obliki abscesov, vnetnih lezij sinusov, ušes, pa tudi drugih organov - ledvic, srca in tako naprej. Pogosto se to konča z revmatizmom, odpovedjo ledvic, luskavico.

Vrste tonzilitisa glede na patomorfologijo:

lakunarni. Vnetje je lokalizirano izključno v prazninah tonzil.
Lacunar-parenhimski. Proces prizadene tako praznine kot limfoidno tkivo.
Parenhimski. Lokalizacija vnetja - limfoidno tkivo predvsem palatinske tonzile.
Sklerotično. Kaže se z razraščanjem vezivnega tkiva v mandljih in bližnjih tkivih.

Simptomi akutnega tonzilitisa

Akutni začetek bolezni spremlja ostro vneto grlo tako pri požiranju kot v mirovanju, zvišanje telesne temperature na 39 ° C in več, mrzlica, bolečine v sklepih in drugi znaki hude zastrupitve. Regionalne (submandibularne) bezgavke so povečane. Pri pregledu izrazita rdečina zadnje faringealne stene, mehka in trdo nebo, kot tudi infiltracija in otekanje tonzil, razširitev praznin, zadebelitev od roba palatinskih kock. Purulentni proces se kaže v kopičenju gnoja v prazninah tonzil in vizualno izgleda kot rumenkasto siva plošča. Pacient čuti neprijeten gniloben vonj iz ust.

Simptomi kroničnega tonzilitisa

Klinika kroničnega tonzilitisa je podobna tonzilitisu, vendar manj izrazita. V grlu je bolečina ali nelagodje, bolečina je možna le pri požiranju. Temperatura je subfebrilna ali normalna. Bolnik se pritožuje zaradi slabega počutja, šibkosti, včasih bolečine v srcu in / ali sklepih. Poslabšanje se pojavi vsaj 3-krat na leto. Je dolgotrajne narave, kar pomeni, da zdravljenje traja dlje kot pri akutnem procesu. Laringitis ali faringitis lahko služi kot provocirni dejavnik pri ponovitvi kroničnega tonzilitisa, pogosto v zgodovini bolezni obstaja sočasen potek teh bolezni.

Diagnoza tonzilitisa

Samo zdravnik ENT lahko pravilno določi obliko, stopnjo in resnost bolezni z analizo podatkov fizičnega ( faringoskopija, zbiranje anamneze) in druge raziskave. Velikega pomena so splošne in lokalne manifestacije, pa tudi pogostost poslabšanj na leto. V nekaterih primerih je to dovolj za postavitev natančne diagnoze, vendar so za predpisovanje ustreznega zdravljenja in v spornih primerih potrebne dodatne diagnostične metode.

1) KAKO (klinični krvni test). Pri otrocih so diagnostično pomembni zlasti:
a) nevtorfilna levkocitoza,
b) povečanje ESR,
c) hipokromna anemija.

2). Krvni test ELISA (ELISA).
3). Bakteriološka setev razmaza iz tonzil za določitev patogena in odkrivanje občutljivosti na antibiotike.
štiri). Antigenski testi z izračunom titrov protiteles in antigenov.
5). PCR analiza.
6). Test za antistreptolizin-O (ASL-O).

Konzervativno zdravljenje tonzilitisa

Vsako poslabšanje zahteva počitek v postelji prvih nekaj dni. Obilna pijača bo prispeval k odstranitvi toksinov iz telesa, varčna prehrana pa ga bo razbremenila med boleznijo.

Izbira glavnega zdravila je odvisna od vrste patogena.

Bakterijski tonzilitis. Antibakterijska terapija bo pomagala znebiti te vrste bolezni. Antibiotiki in protimikrobna zdravila so predpisani na podlagi rezultata bakposeva, ki je določil, na katero zdravilo so povzročitelji bolezni najbolj občutljivi.
Gljivični tonzilitis. Vodilna vloga pri zdravljenju protiglivična zdravila.
Virusni tonzilitis. Zdravimo ga lahko s protivirusnimi in protivnetnimi zdravili.

Antiseptiki se uporabljajo v pastilah, pastilah za sesanje ali v topikalni raztopini za grgranje. Za lajšanje vročine in lajšanje simptomov zastrupitve so predpisani antipiretiki in nesteroidna protivnetna zdravila.

Standardni režim zdravljenja vključuje tudi:

a) hiposenzibilizirajoča zdravila;
b) imunokorekcija zdravil;
c) pranje praznin s sesanjem njihove vsebine;
d) vnos antiseptikov v praznine skozi posebno brizgo s kanilo v obliki emulzij, past, oljnih suspenzij;
e) površinsko mazanje tonzil;
e) grgranje;
g) inhalacije z antibiotiki, rastlinskimi fitoncidi;
h) injekcije v mandlje.
i) fizioterapija.

Kirurško zdravljenje tonzilitisa

Z dekompenzacijo procesa z zapleti na notranjih organih in neučinkovitostjo konzervativnih metod zdravljenja je indicirana delna ali popolna odstranitev limfoidnega tkiva kirurško (tonzilektomija).

Trenutno je razvita sodobna varčna tehnika za zdravljenje tonzilitisa z laserjem (laserska lakunotomija), med katero se prizadeta območja tonzil točkovno "izhlapijo". Kriokirurgija in izpostavljanje limfoidnega tkiva kirurškemu ultrazvoku sta pogosta.

Tradicionalna medicina pri zdravljenju tonzilitisa

Obstaja veliko receptov, ki se uporabljajo doma v kombinaciji z zdravljenje z zdravili ki pomagajo pri zdravljenju različnih oblik tonzilitisa.

Zelo dobro zdravilo za izpiranje - raztopina joda in kalijevega permanganata. Za pripravo dodajte največ 8 kapljic joda na pol litra kalijevega permanganata. Grgrajte do 5-krat na dan.
Za otroka pa so, tako kot za odrasle, primerne zeliščne infuzije, na primer kamilica (6 delov) + cvetovi lipe (4 deli). Ne več kot 1 žlico zbirke prelijemo z vrelo vodo, po vztrajanju in hlajenju redno grgramo.
Zdravljenje atrofičnega tonzilitisa bo pomagalo olja - jelka, rakitovca, mandljev. Nanese se na tonzile z vatirano palčko ali domačo turundo 3-5 krat na dan, dokler se ne ustavi. bolečine.
Učinkovito ljudsko zdravilo za izpiranje - limonin sok razredčimo z vodo (1:1).

Infuzije in decokcije se uporabljajo ne samo lokalno v obliki izpiranja, ampak tudi zaužiti od znotraj. Praviloma je priporočeni odmerek pol kozarca 25-30 minut pred vsakim obrokom.

Zapleti tonzilitisa

Zgodnji zapleti akutnega procesa:

limfadenitis,
vnetje sinusov,
peritonzilitis,
paratonzilarni absces,
toksični šok,
sepsa.

Pozne posledice angine:

Revma srca in sklepov,
glomerulonefritis.

Kronični vnetni proces s stalno tonzilogeno zastrupitvijo prispeva k razvoju hemoragičnega vaskulitisa, psoriaze, trombocitopenične purpure. Lahko izzove sistemske bolezni(eritematozni lupus, skleroderma, dermatomiozitis in drugi).

Še posebej nevarno je vneto grlo med nosečnostjo, saj je v tem obdobju z imunosupresijo telesa verjetnost razvoja posledic velika.

Preprečevanje tonzilitisa

Za preprečevanje tonzilitisa prispevajo:

Pravočasna sanacija žarišč okužbe, ne glede na to, ali gre za kariozne zobe, sinusitis ali laringitis;
povečana imuniteta;
obogatena hrana;
izogibanje hipotermiji;
Osebna higiena;
kaljenje;
dispanzersko opazovanje pri otorinolaringologu.