Zatemnitev c. Kaj pomeni temnenje v pljučih na fluorografiji?

Za informativni pregled stanja pljuč je pogosto predpisan rentgen. Njegovo izvajanje je lahko indicirano za razjasnitev podatkov fluorografije ali klinična slika pacientovo bolezen. Ker je pri boleznih pljuč gostota tkiva na prizadetih območjih običajno povečana, bo rentgenski posnetek pokazal mesto na tem območju slike. Ko pacient ob pogledu na rentgenski posnetek na njem vidi lise, je prva misel, ki pride na misel, »rak«. Kaj pomeni temnenje v pljučih na rentgenskem slikanju, kaj bi lahko bilo? In zakaj nastanejo?

Difuzno zatemnitev - pljučnica celotnega levega pljuča

Zakaj se na rentgenskem slikanju pojavijo bele lise?

Razlogi za pojav belih madežev na sliki so lahko različni dejavniki:

Dvostranske spodnje motnosti v pljučih (bolj na levi kot na desni) in rahla izguba prosojnosti na levi

Za popolnejšo sliko patološkega procesa se poleg neposrednega posnamejo dodatne fotografije v stranskih in poševnih projekcijah. Zdravnik oceni vsako mesto, lokalizirano na rentgenskem posnetku, glede na številne parametre:

Lokacija zatemnitve. Lahko se nahaja v zgornjem, srednjem in spodnjem predelu pljučnega tkiva. Poleg tega so pljuča običajno razdeljena na notranjo cono, srednjo in zunanjo. To vam omogoča, da v prihodnosti bolj jasno predstavite sliko patologije.
Velikost. Razjasnitev tega parametra nam omogoča, da določimo območje patološkega procesa v pljučih.
Stopnja izraženosti. Na podlagi te značilnosti se določi gostota lezije. Pika na sliki ima lahko močno, šibko ali srednjo intenzivnost.
Senčenje obrisov. Na podlagi kontur mesta, gladkega ali neravnega, jasno definiranega ali ne, se na primer določi narava tumorja ali neoplazme.

Obstaja še ena klasifikacija madežev na rentgenskem slikanju, po kateri se razlikujejo: različni tipi izpadi električne energije.

Lobarno zatemnitev

Pri tej vrsti madežev je njegov obris jasno viden na rentgenskem slikanju. Poleg tega je lahko konveksna, konkavna ali ravna. Takšna zatemnitev v pljučih se lahko pojavi v primeru katerega koli kronični proces. To je lahko gnojni proces, ciroza ali destruktivni proces bronhijev.

Praviloma rak benigne formacije vodijo do pojava madežev v spodnjem in srednjem delu organa.

Neenakomerna potemnitev

Te lise na pljučih se ne razlikujejo zelo velike velikosti, do približno 1 cm Lahko kažejo na vnetni ali drug proces, ki se je pravkar začel. Poleg tega lahko pojav takega zatemnitve na sliki kaže na vaskularne patologije. Zaradi negotovosti vzroka zdravnik bolnika običajno napoti na dodatne preiskave (na primer CT, preiskave, ciljano rentgensko slikanje).

Fokalna zatemnitev v pljučih lahko kaže na prisotnost perifernega raka, pljučnega infarkta, žariščne tuberkuloze in drugih bolezni. vročina, glavobol, kašelj in bolečine v prsih v kombinaciji s podobno rentgensko sliko vzbujajo sum na bronhopnevmonijo. Pljučni infarkt spremljajo simptomi bolezni srca, izkašljevanje krvi in manifestacije tromboflebitisa.

Fokalna pljučnica

Senčenje nedoločene oblike

Za takšne lise je značilna odsotnost kakršne koli posebne oblike in resnosti obrisa. Za natančno diagnozo so potrebni dodatni testi krvi in urina ter uporaba drugih diagnostične metode(npr. CT). Možne bolezni, pri katerem se na rentgenskem posnetku pojavijo nejasne bele lise:

pljučnica;
pljučni infarkt;
plevritis;
krvavitev;
tumor in drugi.

Pri postavljanju diagnoze so zelo pomembni laboratorijski podatki in klinična slika bolezni.

Tekoče zatemnitev

Včasih lahko pride do otekanja pljučnega tkiva. Če se tlak v posodah poveča, lahko tekočina iz njih uide v alveolarni aparat organa. Poleg tega lahko številne strupene snovi motijo prepustnost alveolarne stene. V tem primeru tekočina vstopi tudi v pljučno tkivo. Tekočina v pljučih moti funkcionalno aktivnost organa.

Takšne patologije, ki se najpogosteje pojavijo zaradi motenj dejavnosti srčno-žilnega sistema, se na sliki prikažejo kot potemnitve.

Segmentno senčenje

Segmentna pljučnica

Če ima obliko trikotnika, potem to kaže na bolezni, kot so:

rakavi tumor;
benigno izobraževanje;
pljučnica;
prisotnost metastaz iz drugih organov;
tuberkuloza;
prisotnost tekočine v plevralna votlina in tako naprej.

Za pravilno diagnozo je obvezno predpisati dodatne celovit pregled. V tem primeru so izkušnje in usposobljenost zdravnika velikega pomena.

Fokalna zatemnitev

Predstavljajo jih okrogle posamezne lise približno 1 cm. Lahko se pojavijo pri boleznih, kot so:

pljučnica;
povečana vsebnost tekočine;
tuberkuloza (tuberkuloza);
ciste;
abscesi.

Pljučni tuberkulom

Včasih so dokaz raka oz benigni tumor(lipomi, adenomi). V vsakem primeru je potreben dodaten pregled.

Kaj storiti, če se na rentgenskem slikanju odkrijejo lise?

Če so na vaši fotografiji temne ali svetle sence, ni razloga za paniko. Najboljši izhod v takšni situaciji ni slikanje strašne prihodnosti, ampak dosledno upoštevanje navodil zdravnika.

Na splošno, če se na rentgenskem slikanju odkrijejo sence, je potreben temeljit dodatni pregled. Od svojega zdravnika se pozanimajte, katere druge diagnostične metode lahko zagotovijo informacije, potrebne za razjasnitev diagnoze, in jih pregledajte. Vprašajte se tudi, katere bolezni ali motnje lahko dajejo isto sliko. Morda se razlog skriva čisto drugje.

Zdravo! Med fluorografijo so odkrili zatemnitev v levem pljuču. Ni simptomov, ni bolečin, ni kašlja, ni izgube teže, ni potenja, ničesar. Direktni in stranski rentgenski žarki so potrdili prisotnost zatemnitve v levem pljuču. Zdravnik je predpisal zdravljenje pljučnice. Po 10 dneh jemanja antibiotikov ni bilo sprememb. Ponovno rentgensko slikanje je spet pokazalo isto mesto. Poslali so me v antituberkulozni dispanzer. Po opravljenem pregledu (tomogram, krvni testi, testi sputuma, Diaskintest) ni mogoče postaviti natančne diagnoze. Vsi testi so dobri. z izjemo povečanega SOE - 20. Testi sputuma so negativni. Tomogram prikazuje okroglo liso. Diaskintest je pokazal papulo 25, očitno se v telesu dogaja nekakšen vnetni proces. Da, imel sem tudi posvet s kirurgom za ščurke, priporočil mi je dodaten pregled na oddelku za ščurke in operacijo odstranitve te neoplazme neznanega izvora. Ftiziater mi je predpisal poskusno zdravljenje... tuberkuloze. pojavil stranski učinki dobesedno od drugega dne zdravljenja (bolečina in otrplost v roki, vrtoglavica in skoraj omedlevica, bolečine v predelu trebušne slinavke, stalna slabost). Potem začnem dvomiti, ali je mogoče predpisati zdravljenje na slepo? Ali zaradi pljučnice ali zaradi tuberkuloze. Kje lahko dobim kvalificirano pomoč pri diagnozi in zdravljenju? Živim na Primorskem.

Zdravo!
Zatemnitev v pljučih kaže na zbijanje pljučnega tkiva in več deset pljučnih bolezni lahko spremlja ta simptom in pojav ene ali več zaobljenih senc na rentgenskih slikah. Najpomembnejše med temi boleznimi so: akutna pljučnica; tuberkulozni infiltrat; tuberkulom; primarni pljučni rak; tumorske metastaze v pljučih; retencijska cista pljuč; pljučni ehinokok; encimski plevritis; eozinofilni infiltrat; mediastinalna cista; tumor mediastinuma itd. Ker je DIASKINTEST pri vas pokazal 25 mm papulo, to kaže na hiperergično reakcijo, tuberkuloze ni mogoče izključiti, saj ta test ne povzroča pozitivnih reakcij pri zdravih in z BCG cepljenih osebah.
Za razjasnitev diagnoze v vašem primeru je potreben nadaljnji pregled: pregled z računalniško tomografijo pljuč in diagnostična bronhoskopija pljuč. Ker so vse diagnoze postavljene na podlagi kompleksa kliničnih, laboratorijskih in radioloških podatkov. Opravite lahko tudi dodatne teste za tumorske markerje; čeprav se ne uporabljajo za primarno diagnozo, so lahko še vedno koristni v trenutni situaciji. Ne postavljajo diagnoze, vendar pomagajo pri nadaljnjem spremljanju dinamike procesa, na primer po operaciji se lahko njihova raven uporablja za spremljanje učinkovitosti zdravljenja. Za onkološke procese v pljučih so informativni naslednji tumorski označevalci: št. 1005 Rak embrionalni antigen, št. 1013 Neuron-specifična enolaza, št. 1014 SCCA (pri sumu na ploščatocelični karcinom). vašo obstoječo bolezen.
V zvezi z vprašanjem, kje lahko dobite kvalificirano pomoč pri diagnozi in zdravljenju, bo morda KKB št. 1 v Vladivostoku, kjer se nahaja pulmološki center.

V radiologiji se pega imenuje senca. Točkasta senca s premerom manj kot 1 centimeter je žariščna senca. Fokalna senca je lezija, katere velikost se giblje od 0,1 cm do 1,0 cm. Te patološke lezije so značilne za različne nozološke oblike. Po izvoru so lahko te lezije vnetnega in tumorskega izvora, povzročajo pa jih tudi krvavitve, edemi in atelektaze. Rentgenske izkušnje dokazujejo, da se lezije v pljučih pojavijo pri vnetnih boleznih, ki patološko spremenijo strukturo pljučnega parenhima. Pri nas so žarišča značilna tudi za tuberkulozo (žariščna tuberkuloza). V praksi se pogosto pojavi, ko so v enem pljuču 2-3 lezije, takrat radiologi govorijo o skupini lezij v pljučih. Neizkušeni in mladi strokovnjaki napačno razumejo prečni prerez posode, senco bradavic mlečne žleze in usedline kalcija v hrustancu reber kot žariščne sence.

Fokalna senca ima naslednje značilnosti:

1) Lokalizacija žariščne sence.
2) Razširjenost žariščne sence.
3) Obrisi žariščne sence.
4) Intenzivnost žariščne sence.

Ta bolnik ima lezijo v srednjem režnju desnega pljuča z razpadno votlino v sredini (označeno s puščico). Po podatkih klinike je bila bolniku diagnosticirana tuberkuloza.

Bela lisa na rentgenski sliki pljuč/bela lisa na rentgenski sliki pljuč/bele lise na pljučih/dve pegi na pljučih/pika zaradi bolezni pljuč na pljučih

Za vsako bolezen je značilna lokalizacija izbruha. Za tuberkulozo (žariščna tuberkuloza in tuberkuloza) je značilna lokalizacija v vrhu pljuč in pod ključnico. Pri pljučnici je lokalizacija lahko katera koli, vendar je za vnetne pljučne bolezni značilna skupina žarišč (2-3 žarišča). Za periferni pljučni rak ali metastazo tumorja je značilen znak na radiografiji ena lezija brez znakov kalcifikacije.

Obrisi lezije so lahko ostri ali zamegljeni. Zamegljene konture pogosto kažejo vnetni vzrok izvora izbruha. Če na rentgenskem posnetku naletimo na eno lezijo z ostrimi konturami, ki se ne nahaja v apeksu in subklavialni regiji, potem radiolog posumi na perifernega raka. Eno žarišče z ostrimi konturami, ki se nahaja na vrhu ali pod ključnico, kaže na tuberkulozo (žariščna tuberkuloza ali tuberkuloza).

Razlikujemo naslednjo strukturo žarišča: homogeno ali heterogeno. Če upoštevamo primer pljučne tuberkuloze, lahko s pomočjo teh lastnosti ugotovimo fazo bolezni, ki se upošteva pri izbiri kemoterapije. Homogena žariščna senca je značilna za tuberkulozo v fazi konsolidacije, heterogena senca pa je značilna za tuberkulom.

Ta bolnik je pokazal spremembe v pljučne korenine, kar ustreza tuberkulozi intratorakalnih bezgavk pri bolniku z dolgotrajno vročino in kašljem.

Majhna pikica na pljučih/majhna pikica na pljučih/pike v pljučih na rentgenskem slikanju/

Ko govorimo o intenzivnosti žariščne sence, radiologi intenzivnost pogosto primerjajo z bližnjimi anatomskimi strukturami, na primer s krvnimi žilami v pljučih.

Razlikuje se naslednja intenzivnost fokusa:

1) senca nizke intenzivnosti - če je fokus vizualiziran z intenzivnostjo, kot vzdolžni prerez posode.
2) senca srednje intenzivnosti - če je fokus vizualiziran z intenzivnostjo, kot posoda v aksialnem prerezu.
3) gosto žarišče (visoko intenzivna senca) - če je fokus vizualiziran z intenzivnostjo, ki je višja od intenzivnosti pljučne posode v aksialnem prerezu.

Z nizko intenzivno senco na rentgenskem posnetku, odvisno od klinike, je mogoče sumiti na žariščno pljučnico ali tuberkulozo v fazi infiltracije (žariščna tuberkuloza). Srednje intenzivna senca kaže na oslabitev tuberkuloznega procesa, ki se najpogosteje opazi z ustreznim zdravljenjem.

Prav tako radiologi ločeno identificirajo Ghonovo lezijo ali razpadlo kalcificirano lezijo v pljučih, ki skupaj s kalcificirano bezgavka kar kaže na primarni kompleks tuberkuloze.

Vsaka lezija (pika) je, če natančno pogledate, edinstvena in le izkušen radiolog lahko primerja klinično sliko s sliko na rentgenskem posnetku. Da bi se izognili nepotrebnim diagnostičnim napakam, se radiografija izvaja v dveh projekcijah in se izvaja tudi po določenem času za oceno dinamike lezije. Recimo, da če ima 70-letni bolnik, ki je vse življenje kadil, eno lezijo v pljučih, potem je pravilneje to tvorbo obravnavati kot pljučni rak.

Pri 76-letnem bolniku je bila ugotovljena senca v desnem pljučnem krilu. Sprva so sumili na perifernega pljučnega raka, vendar je bila diagnoza za tega bolnika hamartom desna pljuča.

Okrogla pega na pljučih/pljučnica pljuč na desni strani Pege na pljučih/pike na pljučih vzroki

Okrogla lisa na radiografiji ustreza radiografskemu sindromu okrogle sence. Sindrom okrogle sence naj bi se pojavil, ko so na rentgenskem slikanju prikazane naslednje sence:

1) Posamezne sence okrogle oblike.
2) Enotne sence polkrožne oblike.
3) Posamezne sence ovalne oblike.
4) Več okroglih senc.
5) Več polkrožnih senc.
6) Več senc ovalne oblike.

Drugo pomembno merilo za ugotavljanje, kdaj je na rentgenski sliki vidna okrogla senca, je velikost. Velikost okrogle sence naj bo večja od 1 centimetra, saj so manjše sence žariščne točke.

Okroglo senco tako kot ognjišče povzročajo različni patoloških razlogov v pljučih, na primer:

1) Vnetni proces.
2) Tumorski proces.

Tudi okrogla senca je vizualizirana, ko so v pljučih votline s tekočino. Obstajajo tudi razlogi, ki niso povezani s patologija pljuč, vendar v kateri se vizualizira okrogla senca - to je patologija pleure. Ti vključujejo plevritis (vnetje poprsnice), plevralni tumor in cisto.

Pacient ima cisto, napolnjeno s tekočino.

Pike na desnem pljuču / mesto na levem pljuču / mesto na pljučih med fluorografijo

Da bi uganil, kateri bolezni pripada okrogla senca, radiolog najprej odgovori na naslednja vprašanja:

1) Kakšne oblike je senca?
2) Ali obstaja povezava z okoliškimi organi?
3) Kakšne so konture sence?
4) Kakšna je struktura sence?

Oblika okrogle sence razmejuje proces v patološki proces, ki je znotraj in zunaj pljuč. Za intrapulmonalno patologijo je značilna okrogla, a tudi ovalna senca. Pri pljučnih cistah, ki so napolnjene s tekočino, se pojavi senca ovalne oblike. Tudi ovalna senca je značilna slika, ko se je cista tako povečala, da pride v stik z diafragmo, poprsnico, mediastinumom in steno prsnega koša.

Obrisi zaobljene sence omogočajo radiologu, da ugotovi vzrok patologije, zato so pomembna lastnost pri opisovanju.

Konture so:

1) Mehka ali imenovana tudi neostra.
2) Jasno ali ostro.

Nejasne konture za vnetne bolezni so blage. V tem primeru je nemogoče postaviti specifično diagnozo, vendar ugotovljeni simptom zoži diferencialni razpon. Z jasnimi konturami je treba domnevati pljučni tumor, tuberkulom ali tekočino cistična tvorba, ki v notranjosti ne vsebuje zraka.

Bolnik ima temnenje v desnem pljuču, kar je značilno za lobarno pljučnico.

Pika na sliki pljuč/rentgenski posnetek pljuč bela lisa/rentgenski posnetek pljuč svetlobna lisa

Zaobljena senca v svoji strukturi je vizualizirana kot homogena ali heterogena. Senca je pri tuberkulomi enotna, vendar mora biti na ozadju sence kalcij predpogoj. Če naletimo na okroglo tvorbo z votlino v notranjosti, potem radiologi najprej pomislimo na tumor z razpadom oz. infiltrativna tuberkuloza v fazi propadanja. Za raka je bolj značilna zaobljena senca z votlino, v kateri so neenakomerne notranje konture in neenakomerna debelina stene. Za tuberkulom so značilne majhne votline v obliki polmeseca. Votlina s tekočo vsebino se prikaže, ko se cista odpre (sprostitev tekoče vsebine) v bronhus, pa tudi s pljučnim abscesom, ki ga spremlja resno stanje bolan.

Pri interpretaciji rentgenske slike z zaobljeno senco se zgodi, da kljub upoštevanju vseh zgoraj navedenih znakov radiolog ni prišel do zaključka. Nato je predpogoj za postavitev diagnoze pravilna ocena pljučnega tkiva, ki meji na patološko žarišče. Če je pljučno tkivo, ki obdaja lezijo z zamegljenimi obrisi, nedotaknjeno, je to znak svežega vnetja (akutna in subakutna faza). Fibroza tkiva, ki obdaja lezijo, kaže na kronični vnetni proces, ki je pogosteje značilen za tuberkulozo. Za kronično vnetje Za tuberkulozo je značilna pot do pljučne korenine, ki je prikazana kot bronhus, ki odvaja votlino z odebeljenimi stenami.

Ta bolnik ima raka na levih pljučih.

Če na rentgenskem slikanju najdete lise, ne obupajte. Prisotnost zatemnitve ali utripanja ne kaže vedno na razvoj hude bolezni. Pogosto je vzrok za nastanek madežev slaba kakovost fluoroskopa. In tudi nepravilen položaj pacienta med posegom kaže tudi lise na sliki pljuč. Če želite ugotoviti točen vzrok, se morate posvetovati z zdravnikom.

Preučevanje slike

Kaj pomenijo lise?

Bele madeže na rentgenskem slikanju pljuč so lahko posledica naslednjih bolezni:

Vnetje pljuč.
bronhitis.
Tuberkuloza.

Če je bolnik v nedavni preteklosti prebolel pljučnico ali bronhitis in so na rentgenskem slikanju vidne lise na pljučih, to pomeni, da se v telesu pojavljajo ostanki bolezni. S pravilnim zdravljenjem se bodo vozli kmalu odpravili.

Pike na fotografiji

Pri diagnosticiranju tuberkuloze se v zgornjih delih pljuč nahajajo svetle tvorbe. Glede na to pravilno zdravljenje, območje vnetja se zmanjša. V fazi okrevanja se bodo na rentgenskem slikanju pojavile temne lise v pljučih, kar kaže na brazgotinjenje tkiva.

Zatemnitev

Če fluoroskopija pokaže temne ali črne lise, lahko to kaže na kronično obliko pljučnice. Praviloma se v akutni fazi pojavi zatemnitev. Med celjenjem potemnitev izgine.

Črne lise na rentgenskem slikanju pljuč lahko kažejo na razvoj rakava obolenja. Vendar le na podlagi fluoroskopije ni mogoče sklepati. Za potrditev ali ovržbo diagnoze zdravnik predpiše vrsto testov in dodatnih pregledov. Če sumite rak pljuč, je predpisana kompleksna analiza pljučno tkivo ki se izvaja v bolnišnici.

Zatemnitev na fotografiji

Temne tvorbe na rentgenskem slikanju pljuč, pod pogojem, da je pacient v razmeroma normalnem zdravju, lahko potrdijo dejstvo dolgoletnega kajenja. Pri otrocih zatemnjena področja na sliki kažejo na prisotnost tuje telo v orglah. V tem primeru je potreben kirurški poseg.

Bele lise

Na žalost svetla točka na rentgenskem posnetku pljuč ni vedno znak preostalih učinkov bolezni.

Pogosto bele formacije na sliki kažejo na razvoj takšnih bolezni:

Vnetje.
Atelektaza.
Patološki procesi pri plevritisu.
Razvoj bolezni, povezanih z poklicna dejavnost oseba.

Če se na sliki odkrijejo svetlobne lise, mora zdravnik predpisati številne dodatne preiskave. Ker je treba vsa odstopanja od norme razjasniti s celovitim pregledom bolnika. Izkušen specialist nikoli ne bo postavil diagnoze na podlagi enega rezultata analize. Identificirati pravi razlog, radiolog, lahko določi ponovljeno fluoroskopijo v različnih projekcijah.

Bele lise

V začetni fazi tuberkuloze se na sliki pojavijo tudi bele formacije. Ta proces govori o primarni poškodbi tkiva s patogenimi bakterijami. Zgovoren znak tuberkuloze na prvi stopnji je značilna svetlobna pot od mesta vnetja do koreninskega sistema.

Pljučnice

Da bi razumeli, da je slika pokazala prisotnost pljučnice, mora specialist vedeti, kako izgleda ta patologija. Pegaste formacije pri pljučnici imajo lahko različne lokacije in dimenzije:

Majhen z omejenimi robovi do 3 mm.
Segmentno - nahaja se znotraj meja segmenta.
Vmesni seštevek – vsa polja, razen zgornjih reženj.
Skupne tvorbe, ki pokrivajo celotno površino pljuč.

Z razvojem vnetja se v pljučih oblikujejo bele lise z nejasnimi, zamegljenimi konturami. V tem primeru je resnost resnosti odvisna od stopnje razvoja bolezni. Bolj kot je bolezen napredovala, bolj izrazite so lise na sliki.

Svetle lise

Če povzamem

Če so na rentgenski sliki črne ali bele lise, je potrebna dodatna preiskava. Pomembno je razumeti, da če je delo radiografa slabo, so le bele in temne formacije stranski učinek delovanje naprave. Za postavitev natančne diagnoze bo specialist zagotovo predpisal vrsto pregledov in testov. Šele po prejemu vseh rezultatov ima zdravnik možnost oceniti sliko bolnikovega stanja.

Bela pika na rentgenskem slikanju pljuč z gladkimi, jasnimi obrisi srednje intenzivnosti - tak sklep radiologa je pogost. Odraža infiltrativne spremembe v pljučnem tkivu ali sindrom "plus shadow".

Kaj storiti, če je na rentgenskem posnetku zaznana bela lisa

Pri izvajanju rentgenskega slikanja prsnega koša ali fluorografije pri bolniku s tuberkulozo Bela lisa Rentgenska slika odraža bodisi vnetno lezijo pljučnega tkiva bodisi destruktivne spremembe v parenhimu z nastankom abscesov, tuberkulozov in votlin. Prav ta simptom bi morali imenovati zatemnitev, saj odraža značilnosti prehoda rentgenski žarki skozi predmete in njihov barvni prikaz na radiografu.

Belo senco na fotografiji opazimo tudi, ko:

pljučnica;
atelektaza;
eksudativni plevritis;
poklicne bolezni (silikoza, talkoza, azbestoza).

Rentgenski posnetki z belimi lisami različnega izvora: 124.3 – piercing dojke, 124.4 – strel v mehka tkiva prsnega koša, 124.5 – profesionalna cementoza, 124.6a – kontrast med bronhografijo, 124.6b – pljučno žarišče, 124.7 – interlobarni plevritis (puščice označujejo artefakte). )

Ta sindrom je simptom mnogih patološke spremembe v pljučih, vendar bomo pogledali najpogostejše možnosti.

Če se odkrijejo lise, so potrebne dodatne raziskave za določitev vzroka patologije. V te namene lahko radiolog predpiše rentgenski pregled v dodatnih projekcijah ali izvede slojno računalniško tomografijo ali slikanje z magnetno resonanco.

Kako izgleda madež na rentgenskem slikanju s pljučnico?

Pri pljučnici ima dolžina pike na rentgenski sliki odvisno od velikosti lezije v pljučnem parenhimu:

omejeno – do 3 cm v premeru;
segmentno – znotraj segmenta;
vmesni seštevek – celotno polje, razen vrhov;
skupaj.

Pljučnica - vnetna bolezen, pri katerem je alveolarno tkivo prizadeto z kopičenjem tekočine v acinusu. Patogeneza tvori specifično rentgensko sliko bolezni.

Rentgensko slikanje. Fokalna pljučnica v spodnjem režnju na desni

Bela točka s pljučnico ima nejasne, zamegljene konture. Njegova intenzivnost je lahko nizka ali visoka, odvisno od značilnosti eksudata (vnetna tekočina v lumnu alveolov). Pot iz korena se približa mestu njegove lokalizacije zaradi limfangitisa.

Atelektaza pljuč ali rentgenska semiotika trikotnih madežev na sliki

Atelektaza pljuč je bolezen, ki jo spremlja propad segmenta, režnja ali pljučnega tkiva v celoti v ozadju prenehanja bronhialnega prezračevanja. Radiološko takšne spremembe imenujemo omejeno zatemnitev, saj ne segajo čez segment ali podsegment in imajo trikotno obliko.

Atelektaza srednjega režnja desnega pljuča - frontalna in stranska radiografija

Kako prepoznati atelektazo na sliki:

velikost pike sovpada z velikostjo spremenjenega segmenta;
trikotno zatemnitev v pljučih je mogoče videti v čelni in stranski projekciji;
med vdihavanjem fotografij se velikost mesta ne poveča;
ozek konec trikotne sence je usmerjen proti korenu;
Holtzknecht-Jacobsonove simptome opazimo med fluoroskopijo (sesanje mediastinuma proti leziji med izdihom).

Morfološki substrat patologije je kopičenje infiltracijske tekočine v alveolah, infiltracija pljučnega tkiva in rast tumorja v pljučnem parenhimu.

Spontana atelektaza se pojavi pri 1-3% bolnikov zaradi okvare surfaktanta (snov, ki tvori ogrodje alveolov).

Shematski prikaz topografije segmentne atelektaze

Omejeno zatemnitev med kolapsom pljuč zahteva poznavanje segmentne zgradbe pljuč, saj odraža atelektazo določenega segmenta. Z določitvijo topografije sence lahko zdravnik ugane, kateri bronhus je prizadet. Substrat nastanka (infiltrat, dodatno tkivo, eksudat) je skoraj nemogoče določiti na podlagi radiografije.

Kaj pomeni bela lisa na sliki tuberkuloze?

Pri tuberkulozi žarišče na rentgenskem slikanju prsnega koša kaže na infiltrativno stopnjo bolezni, ko mikobakterije začnejo okužiti pljučno tkivo. V tem primeru rentgenski posnetek pokaže pot do korenine s strani lezije (zaradi limfangitisa). Takšni radiološki simptomi se imenujejo "primarno žarišče tuberkuloze".

Rentgenski posnetki pri različne vrste tuberkuloza

Več majhnih diseminiranih senc na obeh straneh kaže na miliarno tuberkulozo.

Ena sama velika senca z votlino v notranjosti (očistek) in nivo tekočine - absces, ki nastane v ozadju uničenja pljučnega parenhima - sindrom "obročaste sence".

Pika na rentgenskem slikanju pljuč v projekciji pljučnih polj odraža patološki proces, katerega vzroke je treba ugotoviti z dodatnimi raziskavami.

Med letnim zdravniškim pregledom se bolniku ponudi fluorografija, da se preveri stanje pljuč. Postopek je pridobitev slike notranji organičlovek, ko rentgenski žarki prehajajo skozi tkiva njegovega telesa. Zahvaljujoč rentgenskim slikanjem pljuč je mogoče zgodnje faze diagnosticirati razne bolezni v pljučih, katerih simptomi se pri ljudeh še niso pojavili - tuberkuloza, pljučni rak, atelaktaza itd.

Kako izgleda klasična rentgenska slika pljuč?

Klasični rentgen pljuč

Človeška pljuča na sliki izgledajo takole: desna in leva pljuča na straneh hrbtenice, senca srca, ključnica, rebra, kupola diafragme. Dobljene slike dešifrirajo strokovnjaki, ki ocenjujejo stanje bolnikovih pljuč po naslednji shemi:

kako se nahajajo pljuča prsni koš glede na druge organe;
število pljučnih režnjev;
oblika seznanjenega organa in njegova velikost;
pljučni vzorec.

Pljučno tkivo zdrave osebe ima homogeno in enotno strukturo. V nekaterih primerih se na rentgenskih slikah pojavijo temne ali svetle lise. To lahko kaže na prisotnost resne patologije, tako in približno fizioloških procesov v pljučih, ki niso odstopanje od norme. Ko pacient prejme takšno sliko, začne zaskrbljeno iskati informacije o pomenu zatemnjenih ali svetlih krogov na sliki. Kaj pomenijo, bo razloženo v nadaljevanju.

Razlogi za pojav madežev na fotografiji

Obstaja veliko razlogov za pojav temnih madežev na pljučih. Ko patološki proces prizadene organ, se njegova struktura opazno spremeni - pojavijo se območja z zgoščenostmi, ki ob izpostavljenosti rentgenskim žarkom absorbirajo žarke v večjih količinah kot zdravo tkivo. Zato so na slikah vidna temna področja. Ta področja se lahko razlikujejo po obliki in velikosti:

Fokalna zatemnitev. Običajno se odkrije med vnetnimi in rakavimi procesi v tkivih organov. Izgledajo kot majhne lise, premera do 10 mm. Na podlagi njihove prisotnosti je nemogoče postaviti pravilno diagnozo. Potrebne so dodatne študije - CT, preiskave krvi, urina in sputuma.
Okroglo senčenje. Vizualizirani so kot posamezne okrogle sence. Običajno so pokazatelj vnetnega procesa v pljučnem tkivu. Ta slika kaže na pljučnico, abscese, benigne tvorbe v tem organu, bronhialna astma in celo o zlomljenih rebrih. Manj pogosto okrogle posamezne temne lise kažejo na onkološke procese v pljučih.
Segmentno zatemnitev. Lokaliziran v obliki trikotnika (trikotnikov) na enem ali obeh režnjih. Lahko so enojni ali večkratni. Posamezne segmentne motnosti lahko kažejo na tujek v organu ali tumorje v bronhih, ki so lahko benigni ali maligni. Več segmentov na slikah kaže na prisotnost pljučnice, osrednjega pljučnega raka, zožitve osrednjega bronhusa, plevritisa in onkologije sosednjih organov.
Zatemnitev mehke oblike. Ta temna območja nimajo jasnih kontur in jih ni mogoče primerjati z geometrijskimi oblikami. Najpogosteje kaže prisotnost takšnih temnih področij negotove oblike nalezljive lezije pljuča – stafilokokna pljučnica, eksudativni plevritis.
Lobarno zatemnitev. To so jasno določene in dobro vidne senčne meje na fotografijah, ki imajo ukrivljene, konveksne in druge oblike. Ta vrsta zatemnitve kaže kronične bolezni v bronhih.

Kako izgledajo temne lise na rentgenskem slikanju pri različnih boleznih

Pege v pljučih na rentgenskih žarkih se lahko pojavijo zaradi naslednjih bolezni:

Tuberkuloza

Ta bolezen resno prizadene zgornji deli organ. Na sliki se to kaže v prisotnosti več zatemnjenih lezij majhne velikosti - do 2 mm v premeru. V tem primeru se žarišča lahko združijo in tvorijo večje lokacije.

Pljučnica

Pri pljučnici je v spodnjih delih pljučnega tkiva opazna prisotnost temnih področij. Simptomi bolezni bodo najbolj jasno vidni na fotografijah v času razvoja bolezni. Vizualno se bo to pokazalo s povečanjem korenine pljuč zaradi procesa infiltracije, spremembo pljučnega vzorca, sencami z nejasno, zamegljeno konturo in številnimi pikami različnih premerov.

Pri pljučnici imajo te pike na rentgenskem slikanju pljuč nejasne konture in heterogeno strukturo.

Poleg pljučnice prisotnost več lezij v spodnjih delih pljučnih režnjev kaže na posledice pljučnice ali bronhitisa. S popolnim okrevanjem bodo ta znamenja izginila.

Pljučni rak

Pljučni rak je življenjsko nevarno stanje. Njegove manifestacije so lahko opazne tudi med fluorografijo ali rentgenskimi žarki. Omeniti velja, da v prisotnosti formacij s premerom do 2 mm rentgenski žarki ne bodo mogli zaznati tumorja. Na fotografijah je viden, ko doseže premer več kot 3 mm. Za natančno diagnozo se rentgenski žarki izvajajo v dveh projekcijah hkrati - stranski in neposredni.

Na sliki, če obstaja sum na raka, je mogoče zaznati naslednje znake: senco na periferiji pljuč z nejasnim in neravnim obrisom, tanek obris žarkov okoli žarišča raka, velika bela lisa izstopa na ozadju močne sence - tako se pojavi slika razpada tumorja.

Vendar pa se pri diagnosticiranju onkologije ne smete zanašati samo na sliko. Pacient se napoti k specialistom, ki vzamejo biopsijo tkiva in opravijo dodatne študije - MRI, CT organa - za pravilno diagnozo.

plevritis

Plevritis je vnetje pljučne sluznice. V tem primeru zatemnitve ni mogoče pojasniti z zaporo zraka v teh območjih. V tem primeru se tekočina kopiči v votlinah iz gub pleure.

V prisotnosti suhega plevritisa je kupola diafragme dvignjena navzgor in pljučno tkivo je neprozorno. pri izlivni plevritis kot diafragme je zglajen zaradi kopičenja tekočine, spodnji del pljuč je zatemnjen s poševno mejo.

Odvisnost od nikotina

Kadilska pljuča

Težki kadilci kažejo tudi temne lise na fluorogramih ali rentgenskih žarkih. Pojasnjujejo jih zgostitev pljučnega vzorca in nastanek votlin v bronhih. Korenine pljuč pri kadilcih so zamegljene - težko je določiti njihove strukturne meje. Zamegljenost obrisov korenin je razložena s povečanjem pljučnih žil zaradi odpoved dihanja. Poleg tega lahko slika hudega kadilca razkrije bronhitis, tuberkulozo in pljučne tumorje.

Prisotnost tujega telesa v pljučih

Temne lise v pljučih so lahko posledica prisotnosti tujka v pljučnem tkivu. Najpogosteje se to zgodi pri otrocih, ki malomarno ravnajo z majhnimi predmeti. Na žalost ni vedno mogoče zaznati predmeta v bronhih ali pljučih na rentgenskem slikanju zaradi otekanja organa, zato je endoskopija boljša od rentgenskih žarkov.

Zgoraj so navedeni glavni razlogi za pojav temnih madežev na pljučih na rentgenskih slikah. Zelo pomembno je vedeti, da so sence na sami sliki videti kot najsvetlejša področja, saj... to so negativi. In obratno – razsvetljenje v tem parni organ Najtemnejši delci se bodo odsevali na negativih. Nemogoče je razumeti simptome bolezni in postaviti pravilno diagnozo samo na podlagi fotografij. To mora opraviti usposobljen radiolog.

Pogosto, da bi zagotovili najbolj informativno in natančno stanje dihalnih organov, zdravniki predpisujejo tako običajno študijo, kot je rentgen. Ta postopek je pogosto indiciran za razjasnitev rezultatov predhodno opravljene fluorografije ali na podlagi splošne klinične slike bolnikovega stanja. Na primer, pri nekaterih pljučnih boleznih se gostota nekaterih pljučnih tkiv poveča. Na dobljenih slikah, od katerih vsaka prikazuje stanje pljuč, so podobni pojavi opaženi v obliki madežev in zatemnitev v pljučih na rentgenskih žarkih.

Če bolnika obvestijo o odkritju madežev, je prva reakcija večine strah, mnogi mislijo, da gre za maligno tvorbo. Rak daje nekaj zatemnitve, vendar še zdaleč ni edini razlog za pojav madežev. Da bi se izognili nepotrebnemu zapravljanju živcev in da bi začeli čim hitreje ukrepati, ko se odkrijejo izpadi električne energije, je vredno preučiti njihove vrste in se seznaniti z glavnimi razlogi za njihov nastanek.

Vzroki za madeže na prejetih slikah

Glavni razlogi za pojav madežev ali zatemnitve na rentgenski fotografiji so lahko naslednjih razlogov temne pike v pljučih:

Če se odkrije takšno zatemnitev, zdravniki običajno predpišejo dodatne oblike pregleda. To temelji ravno na velike količine vzroki, ki lahko privedejo do njihovega nastanka. Pristojno zdravljenje je predpisano šele po popolni ugotovitvi narave formacij in vzrokov zatemnitve v pljučih. Upoštevajo se običajni simptomi in zdravstveno stanje.

Pri diagnozi pljučnice je rentgenska slika edina možnost za prepoznavanje resne bolezni.

Kakšne lise so lahko na sliki?

V procesu izvajanja dodatnega zdravniškega pregleda in skrbnega preučevanja nastalih slik specialist oceni zatemnitev glede na naslednje parametre:

Lokacija pege - zgornji, spodnji oz srednji del pljuča Lahko je tudi zunanji, notranji in srednji reženj tega telesa. Tako lahko dobite jasno sliko bolezni;
Velikost omogoča določitev celotnega območja patologije;
Raven izražanja. Avtor: ta lastnost je mogoče določiti stopnjo gostote prisotne lezije. Resnost je lahko zmerna, šibka in intenzivna;
Splošni oris. Pozornost pritegne, ali je nazobčani robovi ima madež. Pogosto je na tej podlagi mogoče določiti naravo izobraževanja.

Poleg zgoraj naštetih razlik lahko lise na sliki razvrstimo po drugih kriterijih. Zdravniki jih morajo upoštevati, da lahko postavijo natančnejšo diagnozo.

Pege in temne lise, ki se pojavijo v pljučih in sapniku, lahko označimo po njihovi lokaciji, pa tudi po videzu in splošni obliki. Porazdelitev je naslednja:

Deliti. Pika ima jasen obris in je lahko posebej konkavna ali izrazito konveksna. Zatemnitev se lahko razvije v ozadju vnetja, ciroze ali uničenja. Če se ta vrsta mesta nahaja v srednjem ali spodnjem delu pljuč, lahko zdravnik sumi na maligno tvorbo.
Fokalno. To so razmeroma majhne centimetrske tvorbe, ki lahko dokazujejo prisotnost vnetja, razvoj patologije ven in krvnih žil, pa tudi razvoj perifernega raka, nevarne tuberkuloze in nenadnega pljučnega infarkta. Če so takšne lezije odkrite v ozadju glavobola, kašlja in bolečine, je mogoče soditi o bronhialni pljučnici.
Oblikovno nedoločen. To so posebne lise, ki nimajo svetlega izraza ali obrisa. Da bi bolniku dali najbolj natančno diagnozo, so predpisane sodobnejše vrste preiskav, kot sta CT ali MRI. Takšne bele pike pogosto kažejo na patologije, kot so plevritis, pljučnica, krvavitev, pa tudi različne vrste tumorjev. Diagnoza se pojasni ne le s pomočjo CT, ampak tudi z laboratorijskimi preiskavami.
Tekočina. To je neposreden dokaz pljučnega edema. Tekočina, ki se nabira v pljučih, je lahko posledica visok krvni pritisk v številnih žilah stopnja prepustnosti njihove alveolarne stene. V tem primeru tekočina takoj vstopi v pljučno tkivo in moti njihovo delovanje.
Segmentno. Govorimo o zatemnitvi v obliki trikotnika. To je dokaz patologij, kot so rakavi tumor, različne benigne formacije, pljučnica, prisotnost metastaz, ki prihajajo iz drugih organov, tuberkuloza in kopičenje tekočine. Usposobljenost zdravnika je tukaj zelo pomembna, saj čim prej se sprejmejo ukrepi, večja je verjetnost, da bo bolnik odkril smrtno patologijo.
Fokus. Praviloma so to posamezne pike, katerih velikost je v povprečju 1 cm. Takšne lezije se pojavijo v ozadju pljučnice, s povečano vsebnostjo tekočine v organih, dihanjem, tuberkulozo, lahko pa so tudi ciste in gnojni abscesi.

Postavitev natančne diagnoze samo na podlagi vrste in lokacije madežev je nemogoča. Zaradi tega je potreben dodaten kakovosten pregled.

Če je na sliki vidna potemnitev, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, ki lahko ugotovi ali izključi prisotnost nevarne bolezni.

Dekodiranje prejetih slik

Nekaj minut po uradu za fluorografijo oseba prejme sliko in njen podroben prepis. Komentarji na sliki lahko vsebujejo naslednje informacije v obliki medicinskih izrazov, od katerih vsak označuje določene zdravstvene težave:

Povečanje korenin desnega ali levega pljuča, ki lahko kažejo na bronhitis ali pljučnico; Težke korenine so posebne patološke spremembe, ki se pojavijo zaradi kajenja ali akutnega bronhitisa;
Prisotnost poglobljenega vzorca žil desnega ali levega pljuča kaže na motnje krvnega obtoka v dihalnih organih, različne težave s krvnimi žilami in srcem, bronhitis, pa tudi vnetje v pljučih, ki so lahko začetna faza onkološkega procesa;
Fibroza in fibrozno tkivo– to je posledica prejšnjih kirurških posegov in poškodb;
Fokalne sence, ki so specifične sence. Če takšne sence spremlja povečanje splošnega žilnega vzorca, lahko zdravnik oceni pljučnico;
Kalcifikacije desnega ali levega pljuča - pomeni, da je oseba imela stik z bolnikom s tuberkulozo. Hkrati zdravo telo neokužene osebe zapre palico v kalcijevo lupino. Moč imunosti je tista, ki preprečuje širjenje okužbe;
Spremembe diafragme - vse to so lahko posledice težav, kot so debelost, plevritis, bolezni prebavil.

Lise in sence, ki jih najdemo na sliki, so lahko dokaz o več desetih najbolj razne bolezni, zato je treba po rentgenskem slikanju nadaljevati kvalitativno zdravstveni pregled desno ali levo pljučno krilo.

Kontrolni pregled

Za nadaljnji pregled lahko zdravnik bolnika pošlje k pulmologu ali onkologu, kjer mu bodo prikazani določeni posebni postopki. Tukaj so najpogostejši:

To je lahko diaskintest, ki lahko ugotovi prisotnost tuberkuloze. Če primerjamo ta postopek z Mantouxom, ki pogosto daje napačen in netočen rezultat, se tak pregled ne odziva na BCG, kar se pogosto pokaže pri otroku. popolna odsotnost Težave. To je idealna priložnost za čim natančnejšo diagnozo tuberkuloze.
Študija sputuma otrok in odraslih je še ena obvezna analiza, ki se izvaja v laboratoriju. Na podlagi dobljenih rezultatov je mogoče odkriti bacile tuberkuloze, prisotnost malignih celic, pa tudi različne nečistoče, ki so lahko značilne za določena patološka stanja.
Pogosto zdravniki predpišejo več sodobna metoda preiskave - računalniška tomografija pljuč. Je ekstra, informativna metoda diagnostika bolezni pljučnega tkiva, plevre in mediastinuma. Izkazalo se je, da je to najbolj zanesljiva metoda.
Lahko se uporabi tudi bronhoskopija pljuč ali traheobronhoskopija. Ta postopek se izvaja z uporabo medicinskih endoskopov, ki so precej prilagodljivi in se vstavijo skozi nos. S to obliko preiskave lahko popolnoma neboleče vidite pljuča in tudi odvzamete material. Zbrani material je praviloma podvržen naknadni diagnostiki - bakterijski, histološki in citološki.

Če zdravnik temelji rentgensko slikanje Obstaja sum na pljučni rak in lahko se predpiše analiza tumorskih markerjev. Analiza omogoča odkrivanje specifičnih beljakovin, ki jih običajno proizvajajo nastajajoči maligni tumorji.

Če povzamem

Če so na sliki zatemnjeni ali svetli madeži, ne panirajte, ko vidite sliko. Najboljša rešitev v tem primeru bi bila dosledno upoštevanje priporočil zdravnika. Specialist bo opravil podrobnejši dodatni pregled za razjasnitev diagnoze. Le tako lahko razvijemo najkakovostnejše zdravljenje, pravočasno ukrepamo in s tem preprečimo resne zaplete.

Na seznamu obveznih letnih postopkov zdravstveni pregled Obstaja fluorografski pregled pljuč. To pomaga prepoznati začetnih fazah bolezni, ki se lahko pozneje izkažejo za resne. Indikator, da se morate nemudoma obrniti na specialista, je identifikacija pike na pljučih pri ogledu fluorografije.

Kaj pomeni zatemnitev v pljučih?

Preden dobite sestanek z zdravnikom, bolnik, ki je razvil takšno neprijeten simptom, se sprašujete, kaj pomeni zatemnitev v pljučih. Brez dvoma je to zaskrbljujoč znak poslabšanje vašega zdravja, vendar ne obupajte takoj. Obstaja veliko razlogov za pojav zatemnitve na fluorografiji v pljučih, zato mora splošni zdravnik za postavitev končne diagnoze predpisati dodatne teste, ki bi lahko razkrili druge simptome določene bolezni:

Najpogosteje se kaže zatemnitev v pljučih vnetni procesi in zbijanje tkiva, ki ga lahko povzročijo številne nalezljive bolezni.
Temne lise se lahko pojavijo tudi zaradi pojava tumorskih vozličev, kar je še bolj neprijetno. V tem primeru fluorografija postane edino odkrivanje onkologije, zato zdravniki močno priporočajo, da jo redno opravljajo.
Poleg tega lahko zatemnitev pljuč kaže na razvoj tuberkuloze, zato dolgotrajen kašelj, ki jih ni mogoče zdraviti z običajnimi ekspektoransi, mora zdravnik predpisati fluorografijo, ne glede na to, kako dolgo ste jo imeli.
Če se na sliki pojavi območje, ki je neprepustno za zrak, se pojavi tudi zatemnitev. Toda simptom se lahko pojavi tudi, ko se takšne težave pojavijo s poprsnico (membrana, ki prekriva pljuča in prsna votlina), kot je tekočina v poprsnici, vnetje ali gnojni abscesi.

Tudi temne lise na pljučih med fluorografijo so lahko znak težav z drugimi organi, na primer:

bezgavke - vnetje;
rebra in hrbtenica - neoplazme;
požiralnik – razširitev in drugo.

Ampak, nenavadno temna lisa na sliki lahko kaže ne le na razvoj ali zanemarjanje resne bolezni, ampak tudi na posledice pljučnice ali bronhitisa. Te bolezni pustijo za sabo vozličke na pljučnem tkivu, ki ne povzročajo nobene škode, nato pa popolnoma izzvenijo, zato se jih ni treba bati.

Vrste senčenja

Zatemnitve delimo po obliki in količini. Posamezni segmenti kažejo na benigne ali maligne tumorje. Če je na sliki veliko pik, lahko kažejo na več patologij:

tuberkuloza;
osrednji rak;
zožitev osrednjega bronhusa;
kopičenje tekočine v pleuri;
maligne formacije v drugih notranjih organih.

Pomembna je tudi lokacija segmentov. Torej, če slika razkrije zatemnitev vrha pljuč, potem to lahko pomeni, vendar mora zdravnik poleg tega priporočiti dodatne teste, ki so predpisani ob sumu na bolezen, ponovljena fluorografija.

Če je na fotografiji mesto z nejasnim meje, lahko to kaže na pljučnico. To manifestacijo na sliki običajno spremljajo zvišana telesna temperatura, glavoboli in šibkost. Toda včasih lahko pride do pljučnice brez visokih odčitkov na termometru.