Krup pri otrocih: simptomi, zdravljenje. Sapi: lažni in pravi: vzroki, znaki in razlike, pomoč, kako zdraviti Lažni krog

Lažni krup je patološko stanje dihalnega sistema, povezano z vnetnim procesom v sluznici grla. V ozadju se pri otrocih pojavi lažni križ nalezljive bolezni, vključno s SARS in gripo, in ga spremlja napad kratkega dihanja. Napada lažnega krupa ne smemo zamenjevati s stanjem pravega krupa, ki se pojavi, ko - obstajajo razlike v simptomih in zdravljenju. Sap je stanje akutnega stenoziranja ali laringotraheitisa, ki na podlagi imena nakazuje njegove simptome in naravo pojava. Pri lažnem križu opazimo stanje akutnega vnetja sluznice v grlu, ki ga spremlja otekanje v subglotičnem predelu. Nastali edem povzroča nagnjenost k pojavu stenoze grla in vodi do blokade dihalni trakt, medtem ko pri pravem križu ne pride do stenoze.

lažni križ je patološko stanje dihalnega sistema

Bolezen se najpogosteje pojavi pri otrocih, starih od 1 do 5 let, najhujši pa je obstruktivni tip lažnega krupa pri otrocih po 2 letih. Pri katerem koli poteku bolezni razvita stenoza v grlu povzroči nezadostno oskrbo pljuč s kisikom, kar se konča s hipoksijo in motnjami v delovanju. notranji organi. Vse to pomeni, da krup ne more ostati neopažen in ga je treba pravočasno zdraviti. Dokazano je, da če se krup ne zdravi pravočasno, se ponovi z vsakim novim primerom akutnih respiratornih virusnih okužb, tonzilitisa in drugih bolezni, ki prizadenejo dihala. Poleg možnih zapletov je otrok v akutno obdobje trpi zaradi pomanjkanja kisika, kar povzroča hudo težko dihanje in druge neprijetne simptome. Najprej razmislimo o vzrokih tega zapleta.

Razlogi

Obstaja skupina razlogov, zaradi katerih se najpogosteje pojavi lažni sapi. Na prvem mestu je virusna okužba, torej lahko otrok zboli za gripo, adenovirusno okužbo, parainfluenco in bo imel zaplete v obliki vnetja sluznice grla.

Poleg tega krup povzročajo druge nalezljive bolezni, to je razlogi:

škrlatinka;
norice;

Ne na zadnjem mestu je virus, ki lahko otroka privede tudi do razvoja patologije. Krupa ne povzročajo samo virusi, ampak tudi bakterije. Drugi vzroki so streptokokna okužba, okužba s pnevmokokom, Haemophilus influenzae.

Opomba! Kljub temu, da bakterijska okužba ni tako pogosto vzrok krupa, je bolezen pri njem hujša in pogosto pride do zapletov.

Med pogostimi boleznimi, ki prizadenejo otroke, lahko tonzilitis, zlasti s kroničnim potekom, akutni rinitis, faringitis, povzroči napad stenoze grla. V obdobju po cepljenju se zaradi reakcije pojavi kašelj, povezan z lažnim križem.

Obstajajo dejavniki, ki prispevajo k razvoju patologije:

Na prvem mestu je alergijska nagnjenost, saj je otekanje tkiv tisto, ki vodi do stenoze, pri alergijah pa je značilen edem.
Prekomerna telesna teža otroka, ki jo pogosto spremlja presnovna motnja v telesu.
Nedonošenost otrok, saj so v otroštvu oslabljeni in so izpostavljeni pogostim prehladom in okužbam.
Prenesena porodna travma, hipoksija, rahitis in diateza.

Treba je poudariti, da se do šestih mesecev bolezen praktično ne pojavi, zlasti pri otrocih dojenje, so razlogi za to posledica dejstva, da je otrok zaščiten s prirojeno imunostjo. Toda v starosti od enega do enega leta in pol se bolezen praviloma najpogosteje zabeleži, saj vaša imuniteta začne delovati. Po 5-6 letih se znaki lažnega krupa praktično ne zabeležijo.

Razvrstitev

Obstaja določena klasifikacija, odvisno od vzroka razvoja bolezni in stopnje patološki proces. Če je bolezen povezana z virusno etiologijo, se pojavi virusni krup, zato je bakterijski krup povezan s prodiranjem bakterij v telo. Tudi patologija lahko poteka v nezapleteni obliki in zapleteno, kar zahteva takojšnje zdravljenje.

Skupaj ločimo 4 stopnje lažnega krupa:

Prva stopnja se kaže s kompenzirano stenozo, pri kateri pride do inspiratorne dispneje s težkim dihanjem med vadbo ali tesnobo otroka.
Za drugo stopnjo je značilna subkompenzacijska stenoza, to je, da se napad kratkega dihanja lahko razvije v mirovanju in izgine po olajšanju zdravila ali oskrbi z zadostno količino kisika.
V tretji stopnji se pojavi stanje dekompenzacijske stenoze, v katerem se pojavi napad mešane kratke sape in paradoksnega dihanja, tudi v mirovanju.
Četrta stopnja je nevarna za življenje otroka, saj pride do hude hipoksije, zato je potrebna nujna oskrba z lažnim krupom in hospitalizacijo na oddelku za intenzivno nego. Ta stopnja se imenuje končna faza.

Poleg tega obstajajo tri oblike križa, ki se pojavljajo v različnih starostih. Torej se edematozna oblika razvije pri otroku, starem od enega do enega leta in pol, in je povezana z anatomsko strukturo in razvojem otrok. Druga oblika prizadene otroka, starejšega od 2 let, in se imenuje infiltrativna. Z njim se subglotični prostor v predelu grla zgosti, zato je za odpravo zabuhlosti potrebno zdravljenje z zdravili. Zadnja oblika je obstruktivni krup, pogostejši pri otroku po 2. letu starosti. Ta oblika bolezni se razvije, ko se pridruži sekundarna okužba, zato se združita padajoči laringotraheitis in lažni sapi.

simptomi

Resnični in lažni sapi imajo podobnosti v simptomih, na primer v obeh primerih je hripavost glasu, napadi kratkega dihanja. So pa tudi razlike. Prvič, pri difteričnem križu se postopoma razvije stenoza grla, ki jo spremljajo znaki afonije, ko je kot lažni krup značilna ostra stenoza in motnja glasu, čeprav glas ne izgine popolnoma.

Razmislite, kako se manifestira lažni sapi, torej njegovi simptomi. Patologija se začne z manifestacijo simptomov akutnih respiratornih virusnih okužb in akutnih okužb dihal. Otrokova telesna temperatura se dvigne, pojavi se (izcedek iz nosu), kašelj. Kašelj je podoben kašlju lažnega krupa.

Nekaj dni kasneje se pojavijo klasični simptomi:

glas se spremeni, pojavijo se znaki hripavosti, disfonija;
napadi grobega, suhega kašlja se povečajo, ki sčasoma postane lajajoč;
dihanje postane težko, hrupno s piščalko med navdihom.

Takšni simptomi otroka ne spremljajo ves čas. Večina napadov se pojavi zvečer in ponoči. Zaradi pomanjkanja kisika otrok postane živčen, poskuša potegniti ovratnik majice ali srajce. Obstaja suh kašelj in težko dihanje, katerega frekvenca doseže 40 ali več vdihov na minuto. Če se v grlu razvije močan edem, potem otroka muči stanje letargije, šibkosti. Koža postane bleda s cianozo ustnic. Včasih se pojavijo znaki zmedenosti in celo omedlevica, kar zahteva nujno pomoč za otroka. Razmislite, kakšno pomoč je treba zagotoviti pri lažnem križu.

Prva pomoč

Če se napad začne pri otroku, je treba zagotoviti pomoč doma, da bi ublažili njegovo stanje. Najprej je treba premagati otrokov strah, saj poslabša klinično sliko. Ker sta laringitis in lažni križ podobna, je cilj boja proti napadu usmerjen v normalizacijo dihanja, odpravo kašlja. Otroka je treba položiti v posteljo tako, da je vrh telesa na hribu. Po tem lahko otroku daste pijačo tako, da mu daste toplo alkalno pijačo v obliki mleka z 1 čajno žličko sode ali 2 odstotna rešitev soda.

Če je doma razpršilnik, je treba z njim opraviti inhalacijo fizikalnega. rešitev, če ne, potem običajno mineralna voda. Svež zrak vam omogoča, da odstranite napad, zato morate zagotoviti prezračevanje prostorov. Nato odstranimo napad križa s pomočjo instilacije vazokonstriktorske kapljice. Če je na voljo toplota, simptomi alergije, potem boste morali otroku dati sredstva, med katerimi so priljubljeni Fenistil, Eden, Claritin. Za zmanjšanje spazma grla je priporočljivo jemati antispazmodike (, Drotaverin, Papaverin). Temperaturo znižamo s pomočjo Nurofena ali Panadola.

S pomočjo nebulatorja lahko opravite inhalacijo fizikalnega. rešitev

Diagnoza in zdravljenje

Razmislite, kako zdraviti lažni sapi, vendar morate pred tem postaviti pravilno diagnozo. Če želite to narediti, morate opraviti pregled pri pediatru. Diagnoza lažnega krupa vključuje vizualni pregled, avskultacijo (poslušanje zvokov notranjih organov), poslušanje dihanja s fonendoskopom. Da bi ugotovili prisotnost vnetja ali alergije v telesu, je otroku dodeljena preiskava krvi in urina. Če bo potrebno, bo morda treba rentgenski pregled dihalni organi, ultrazvok.

Razmislite, kako zdraviti lažni sapi zdravljenje z zdravili. Zdravljenje napada v bolnišničnem okolju se začne s kisikovo terapijo, uvodom nalezljive oblike antihistaminiki, antispazmodiki. Če pri otroku prevladuje živčno vznemirjenje, je indiciran sprejem pomirjevala. Zdravljenje lažnega krupa z oteženimi simptomi vključuje jemanje hormonska zdravila(Prednisalon, Hydrocortisone), diuretiki (Lasix). Pogosto so predpisane inhalacije adrenalina, naftizina.

Nadaljnje zdravljenje bo usmerjeno v odpravo vzroka, ki je povzročil napad krupa. pri bakterijska okužba antibiotiki so predpisani, če je bolezen virusne etiologije, potem protivirusna sredstva. Antitusična zdravila so predpisana le po presoji zdravnika, saj lahko včasih poslabšajo stanje otroka.

Ob upoštevanju simptomov in zdravljenja krupa lahko sklepamo, da mora otrok že od zgodnjega otroštva okrepiti imunski sistem, paziti, da se ne prehladi. Pravočasno se je treba posvetovati z zdravnikom z znaki SARS, gripe ali.

Včasih se zgodi, da se pri majhnem otroku v ozadju nalezljive bolezni dihalnih poti pojavijo nehotene težave z dihanjem. Študija lahko prestraši starše, saj je njihov otrok diagnosticiran z lažnim križem. To patološko stanje je precej nevarno, saj v odsotnosti ustreznega medicinski ukrepi lahko povzroči smrt. Da bi se temu izognili, morate podrobneje razumeti vzroke, ki izzovejo patologijo, njene simptome in glavne metode zdravljenja.

Lažni križ pri otrocih: značilnosti bolezni

Bolezen lažnega krupa se ne upošteva pri klinična praksa prav. Najverjetneje lahko to stanje imenujemo sindrom, ki se pojavi, ko nalezljiva lezija grla in za katerega je pri dojenčkih značilen pojav hripavosti, lajanja, suhega kašlja in nepričakovanih napadov zadušitve. Bolezen je vedno povezana z razvojem vnetnega procesa v predelu grla, na njegovi sluznici. Za lažni križ pri otrocih je značilen pojav v grlu, na območju glasilke, oteklina, povezana s kataralnimi pojavi, ki se tam pojavljajo. V konceptu ta bolezen vključuje več vrst z nalezljivo etiologijo.

Zdravniki imenujejo lažni krup naslednje sorte ta otolaringialna bolezen:

stenozirajoči laringitis. Akutno vnetje grla, ki se lahko v hudih primerih razširi na sapnik in bronhije. Ponavadi se razvije po virusna infekcija pridružila se bo bakterijska vrsta mikroorganizmov;
subglotični laringitis. Patološki proces je lokaliziran neposredno v subvokalnem prostoru. Odvisno od značilnosti anatomske strukture grla pri dojenčkih;
subglotični laringitis. Glavno področje vnetja pri tej obliki patologije je subglotična regija. Takšna lokalizacija je povezana z njenim polnjenjem ne z elastičnimi tkivi, temveč z ohlapnimi vlakni, ki ne dajejo tesnega prileganja in olajšajo prodiranje patogenih mikroorganizmov.

Lažni križ pri otroku se lahko pojavi enkrat, najpogosteje pa so za ta patološki pojav značilni epizodni izbruhi, ki so povezani z zaužitjem katere koli, tudi najbolj neškodljive okužbe, v otrokovo telo. V klinični praksi so bili primeri ponovni razvoj tako neprijeten in nevaren sindrom tudi pri navadnem prehladu. Ta bolezen je sezonske narave in največkrat bolezen prehiti otroke jeseni in zimsko obdobje, včasih pa se diagnosticira v drobtinah in poleti.

Vrste in vrste lažnega krupa pri otrocih

Razvrstitev tega precej nevarnega pri dojenčkih je odvisna od več dejavnikov in pomaga strokovnjakom pri izbiri pravega zdravljenja. Obstajata dve vrsti lažnega krupa - bakterijski in virusni. Takšna delitev patologije je neposredno povezana z naravo izvora bolezni. Prav tako je običajno, da lažni sapi razvrstimo glede na prisotnost zapletov na zapletene in nezapletene.

Najpogosteje pa se v klinični praksi pri otrocih, ki se štejejo za lažni sapi, delijo glede na stopnjo razvoja laringealne stenoze:

Odškodnina. Znaki patologije so minimalni, obstaja le inspiratorna dispneja, za katero je značilno težko dihanje. Pojavi se šele po fizičnem naporu ali z močno anksioznostjo otroka;
Subkompenzirano. Inspiratorna dispneja se lahko pojavi pri otroku tudi, ko je v mirovanju;
Dekompenzirano. Zasoplost postane izrazita in zelo huda. Otrok s tem tipom patološko stanje pogosto opazimo paradoksalno dihanje, pri katerem pride do obratnega gibanja prsnega koša, to je, da se poveča pri izdihu in zmanjša pri vdihu;
Terminal. Pri tej vrsti laringealne stenoze se pri mladih bolnikih skoraj vedno razvije huda hipoksija ( kisikovo stradanje), skoraj vedno povzroči smrt otroka.

Kot je razvidno iz zgornje klasifikacije bolezni, je laringitis s stenozo pri otrocih, ki se v medicinskih krogih imenuje lažni križ, zelo nevarno patološko stanje, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Vzroki lažnega krupa v otroštvu

Težave, povezane s patološkim otekanjem grla, skrbijo mnoge starše, zato je vredno ugotoviti, kaj povzroča lažni križ pri zelo majhnih otrocih in ali se je mogoče izogniti pojavu tega sindroma pri dojenčku. Glavni razlog, ki izzove razvoj tega sindroma negativnega zadrževanja dihanja, ki spremlja nekatere ENT bolezni pri dojenčkih, je anatomska struktura njihovih zgornjih dihalnih poti. Otrokov grlo in sapnik imata še vedno povečano mehkobo strukture, zato edematozna tkiva, ki ju obdajajo, zlahka stisnejo šibke dihalne cevi in s tem blokirajo pretok zraka v pljuča.

To je glavni vzrok lažnega krupa pri otrocih, vendar obstaja vrsta določenih anatomskih in fizioloških značilnosti, ki lahko kratek čas vodi do dejstva, da se bo nalezljiva bolezen grla končala s tem negativnim sindromom.

Opomba strokovnjakov naslednje dejavnike tveganja, značilna samo za majhne bolnike:

funkcionalna nezrelost nekaterih refleksogenih con, v katerih začasno prevladuje parasimpatični živčni sistem. Ona je zadolžena za upočasnitev fizioloških procesov kot je dihanje. S starostjo, do starosti 6 otrok, pride njihova zrelost in nevarnost razvoja patološkega stanja po vsakem prehladu se zmanjša;
majhen premer, mehkoba in prožnost hrustančnega skeleta grla, kar prispeva k njegovemu rednemu stiskanju z okoliškimi edematoznimi tkivi;
njegov ozek lumen in lijakasta oblika;
povečana razdražljivost mišičnega steznika, ki se nahaja v neposredni bližini glotisa;
prekomerna krhkost sluznice, povezana z minimalno količino elastičnih vlaken, ki jih prodrejo številni krvne žile;
nesorazmerna velikost in visoka lokacija vokalnih žic.

Vendar niso vsi otroci nagnjeni k pojavu patološkega stanja grla, čeprav je njegova anatomska in fiziološka struktura enaka za vse otroke. Ta dejavnik je povezan z dejstvom, da je treba za razvoj lažnega krupa razloge spremljati številne negativne lastnosti. Prav oni povečajo verjetnost otekanja grla, ki je nevarno za majhnega otroka.

Glavni dejavniki tveganja, ki izzovejo nastanek patološkega sindroma, se štejejo za nagnjenost drobtin k alergijske reakcije travma ali paratrofija, ki jo je utrpel med porodom ( prekomerno telesno težo dojenček, povezan z nepravilnim hranjenjem).

Lažni križ: simptomi in manifestacije pri otrocih

Bolezen se začne v ozadju prehlada, običajno 2-3 dni akutnega vnetnega procesa v grlu. Začetno stopnjo tega patološkega sindroma, ki poteka z razvojem edema v zgornjih dihalnih poteh, je značilen pojav glavnih znakov zvečer ali ponoči. Samo lažni križ, ki se začne pri majhnih otrocih, ima precej blage simptome, vendar bi jih moral poznati vsak starš. To bo omogočilo pravočasno opaziti razvoj bolezni in se obrniti na specialista za nujno medicinsko pomoč, kar lahko reši življenje otroka.

Različice bolezni

najprej opozorilni znaki, ki kažejo na začetek patološkega procesa v grlu, so:

suh in hrapav kašelj hreščečega ali lajajočega značaja;
težko dihanje zaradi nezmožnosti normalnega dihanja;
plitvo, hrupno in zelo hitro dihanje.

Ta triada znakov je najbolj značilna za lažni sapi. Na njej je mogoče pravočasno posumiti na razvoj bolezni. Poleg specifičnih manifestacij je treba pozornost nameniti tudi splošnim simptomom. Kot ugotavljajo vodilni otorinolaringologi, gre za to, da bolan otrok postane nemiren in jok, pogosto zavzame prisilni položaj telesa, v katerem negativni simptomi. Prav tako strokovnjaki ugotavljajo, da se v nekaterih primerih lahko pojavi vročina in povišanje telesne temperature do 40 ° C. Klinične manifestacije s to patologijo so neposredno odvisne od stopnje razvoja stenoze grla v določenem kliničnem primeru.

Njihove značilnosti so vidne v tabeli:

STOPNJE STENOZE	KLINIČNE MANIFESTACIJE
1 STOPNJA	Krči so precej redki, če jih ni, je dojenček aktiven in pozoren. Za sam napad je značilen pojav rahle cianoze na nazolabialnem trikotniku, otrokov glas je "hripav", ponoči pa se pojavijo kratka obdobja, ki jih spremlja suh in lajajoč kašelj. Tudi na tej stopnji bolezni imajo otroci zmerno težko dihanje.
STOPNJA 2	Otrok postane nemiren in preveč vznemirjen. Zelo hrupno in težko dihanje spremlja napetost vratnih mišic in umik medrebrni prostori. Pojavi se skoraj stalna kratka sapa in menstruacija lajajoči kašelj opazno povečati. Stalno sta prisotna bledica kože obraza in perilabialna cianoza. Tudi na tej stopnji se srčni utrip opazno pospeši in pojavi se tahikardija.
STOPNJA 3	Dojenček je nenehno v občasnih stanjih inhibicije ali vznemirjenja, njegov um je večinoma zmeden. Zasoplost postane tako ostra, da je težko vdihniti. Izdih je zelo kratek. Sam proces dihanja spremlja tudi retrakcija medrebrnih prostorov in opazna napetost vratnih mišic. Koža postane zemeljska in nenehno prekrita s hladnim, lepljivim znojem, noge, roke in obraz pa postanejo modrikasti. Srce bije neenakomerno in zelo hitro
STOPNJA 4	Znaki lažnega krupa pri otrocih na tej stopnji razvoja so zelo hudi. Dojenček je popolnoma nezavesten. Poskuša vdihniti, a namesto tega zadiha. odprta usta. Koža drobtin postane popolnoma cianotična, zenice so razširjene, dihanje pa je površno. Konvulzije, nepravilen utrip in upočasnitev srčne aktivnosti kažejo na začetek popolne zadušitve.

Simptomi lažnega krupa pri otrocih, navedeni v tabeli, se pojavijo in napredujejo, ko se terapevtski in preventivni ukrepi ne upoštevajo ali so pri njihovem izvajanju resne napake. Če so starši pozorni na zdravje drobtin in opazijo pojav kakršnih koli odstopanj v njem, se je mogoče popolnoma izogniti takšnemu razvoju dogodkov, ki se konča s smrtjo drobtin. Vse, kar je potrebno za to, je pravočasno zdravljenje prehladov, pa tudi tistih, ki lahko povzročijo napad lažnega križa pri dojenčku. Prav tako se morate spomniti prvih alarmantnih simptomov, ki kažejo na nastanek patološkega stanja. Tako boste lahko pravočasno poklicali zdravnika in vzeli nujni ukrepi rešiti življenje otroka.

Diagnoza lažnega krupa

Identifikacija negativnega pojava, ki je prizadel področje glotisa, za izkušenega specialista ne predstavlja težav. Za odkrivanje otekline v otrokovem grlu mora zdravnik opraviti le začetni vizualni pregled grla z uporabo laringoskopa na podlagi bolnikovih simptomatskih pritožb. Pri stenozi grla je zelo značilna klinična slika, ki olajša njeno odkrivanje. Edina težava je, da je na voljo v dveh oblikah, za odpravo katerih se uporabljajo popolnoma različne metode zdravljenja. Zato starši pogosto postavljajo vprašanje, kako prepoznati lažni križ pri otroku, ne da bi ga zamenjali z drugo boleznijo.

Otorinolaringologi pojasnjujejo, da to zahteva diferencialno diagnozo. Samo z njegovo pomočjo je mogoče izključiti bolj nevarno prava oblika bolezen, ki jo povzroča davica. Vse študije je treba izvesti zelo hitro, saj je rezultat v teh patoloških stanjih, povezanih z edemom grla, minut.

Diagnoza lažnega krupa pri otrocih se izvaja z naslednjimi metodami:

mikroskopsko in bakteriološke raziskave bris žrela, vključno z biokulturo in PCR (polimeraza verižna reakcija), ki omogoča z največjo natančnostjo identifikacijo patogenega povzročitelja bolezni in njegovo občutljivost na antibiotike;
ELISA (encimski imunski test). Omogoča identifikacijo patogena z odkrivanjem specifičnih protiteles v biomaterialu;
študija kislinsko-baznega stanja in plinske sestave krvi, ki pomaga ugotoviti stopnjo redoks reakcij v telesu in razmerje med kisikom in ogljikovim dioksidom v njem. Ti testi so potrebni za oceno stopnje hipoksije (pomanjkanje kisika).

Od instrumentalne metodeŠtudije pri diferencialni diagnozi stenoze grla se uporabljajo faringo- in laringoskopija. V primeru, da specialist sumi na razvoj zapletov, je majhen bolnik podvržen rinoskopiji, otoskopiji in radiografiji. Zdravljenje lažnega krupa pri otrocih se lahko predpiše šele po tem, ko zdravnik prejme vse rezultate testov in potrdi diagnozo.

Kako in kako zdraviti lažni sapi pri otrocih: zdravila, zdravila, inhalacije

Glavna terapevtska naloga v tem patološkem stanju je lajšanje stenoze grla, pa tudi odprava edema in vnetja njegove sluznice. Če je otroku diagnosticiran lažni sapi, mora zdravljenje predpisati usposobljen zdravnik in ga izvajati pod njegovim neposrednim nadzorom. Poleg uporabe določenih terapevtskih ukrepov, ki lahko popolnoma ustavijo bolezen, zdravniki svetujejo, da popolnoma odpravijo vpliv negativnih dejavnikov, ki izzovejo napad na njegovo telo.

Pomembno! Kaj storiti z lažnim križem pri otroku. Vse terapevtske ukrepe za to bolezen mora otrokom predpisati le usposobljen zdravnik. Vsako samozdravljenje lahko povzroči tragične posledice, zato je treba, če se pri otroku odkrijejo prvi znaki zaskrbljujočih simptomov, poklicati rešilca.

Prva pomoč pri lažnem križu pri otrocih je izvajanje naslednjih dejavnosti:

pomiriti prestrašenega otroka. Kaj negativna čustva, bosta kričanje in jok samo poslabšala resno stanje in povzročajo nove krče;
zagotoviti prost dostop svež zrak. Če želite to narediti, se v toplem vremenu odprejo okna, v hladnem vremenu pa bo okno dovolj;
pijte drobtine s katero koli toplo pijačo s temperaturo tekočine v območju 38-40 ° C. Lahko takole ali sok razredčen z vodo. Če dojenček ne more piti sam, ga je vredno piti iz žlice;
dajte otroku antialergijsko antihistaminik, na primer Claritin ali Tavegil, v starostnem odmerku;
naredite vroče kopeli za roke in noge, ki zagotavljajo odtok krvi iz grla in vdihavanje z raztopino sode (čajna žlička sode na liter vode).

Takšna nujna oskrba za lažni križ pri otrocih bi morala biti znana vsem staršem, saj je zahvaljujoč njej mogoče preprečiti nastanek asfiksije, preden pridejo zdravniki. Ko je otrok nameščen v bolnišnici in zdravnik potrdi diagnozo, mu bo predpisal potek zdravljenja.

Značilnosti terapije z zdravili

Pomembno!Če zdravniki, ki so prišli na klic, priporočajo namestitev otroka v bolnišnico, v nobenem primeru ne smete zavrniti. V večini primerov je učinkovito zdravljenje te patologije možno le v bolnišničnem okolju.

Terapevtski ukrepi so dodeljeni vsakemu otroku posebej in so odvisni od rezultatov diagnoze, ki razkriva stopnjo razvoja patologije. Obstajajo tudi splošna imenovanja za hudo stenozo grla. V nobenem primeru ne smemo pozabiti, da se navedena zdravila ne smejo uporabljati samostojno, brez posveta z zdravnikom, v nobenem primeru, saj lahko to povzroči resne posledice in celo povzroči smrt otroka:

glukokortikoidi. Skoraj vedno zdravniki predpišejo zdravilo Pulmicort. Pri lažnem križu pri otrocih se šteje za zelo učinkovito in se daje rektalno, z injekcijo ali peroralno;
antispazmodiki. Najboljše od vsega je, da No-shpa pomaga dojenčkom, ki je na prvem mestu pri zdravnikovih sestankih;
antihistaminiki. V tej skupini zdravila prednost imajo Dimedrol, Suprastin ali Fenistil;
sedativi, pomirjevala. Najbolj neškodljiv med njimi je izvleček baldrijana, ki ga predpisujejo dojenčkom;
izvajajo z navlaženim medicinskim kisikom.

Če je patologija bakterijske narave in na njenem ozadju, infekcijski zapleti, je obvezno dodeliti antibakterijska zdravila, z virusnim pa - . Zdravljenje lažnega krupa se izvaja tudi z bronhodilatatorji. Prav tako je treba upoštevati, kako se s to boleznijo odstrani sindrom kašlja. Pri neproduktivnem, suhem in lajajočem kašlju je treba dati prednost antitusikom, če pa v grlu opazimo obilen izpljunek, strokovnjaki predpišejo intravensko dajanje kalcijev glukonat.

Ko je zgornji potek konzervativne terapije neučinkovit, se zateci k kirurški poseg, pri katerem se izvede traheostomija (disekcija sapnika) ali intubacija (uvedba posebne cevke v grlo za lažji dostop zraka).

Zdravljenje lažnega krupa pri otrocih doma: recepti tradicionalne medicine

Mnogi starši so zaskrbljeni zaradi vprašanja, ali je mogoče v takšnem patološkem stanju izvajati terapevtske ukrepe doma, ne da bi zaradi tega šli v bolnišnico. Večinoma je odziv otorinolaringologov na to negativen, saj je akutni napad lažnega križa pri otrocih
kupljen samo v stacionarni pogoji. Če pa se je patološko stanje pri otroku pojavilo prvič in ga ne spremljajo izraziti simptomi ali kakršni koli zapleti, je takšen terapevtski pristop povsem sprejemljiv.

Meni, da je možen lažni križ in Komarovsky, priznani pediater in slavni TV voditelj zdravnik. Toda, kot ugotavlja, šele potem, ko so bile opravljene potrebne diagnostične študije in je zdravnik predpisal ustrezno zdravljenje. Recepti tradicionalna medicina niso samo učinkoviti, ampak tudi varni, saj ne povzročajo zasvojenosti in razvoja resne posledice. Kljub temu jih ni mogoče uporabiti kot monoterapijo za otroško stenozo grla.

Zdravljenje lažnega krupa doma z ljudska pravna sredstva dopustna le v kombinaciji s tradicionalnimi zdravila. Samo takšna terapija je lahko učinkovita pri zaustavitvi patološkega pojava.

Učinkovito pomoč pri lažnem križu pri otrocih lahko zagotovijo naslednji zdravilni napitki, pripravljeni po ljudskih receptih:

infuzijo iz poprova meta Zasnovan za pršenje grla dojenčka. Za pripravo jedilne žlice sesekljanih zelišč prelijemo z 250 ml vrele vode. Sredstvo se pol ure infundira v steklenem kozarcu, zaprtem z brisačo, po katerem se filtrira in uporablja za namakanje vratu drobtin po vsakem obroku;
decoction of zeliščna zbirka zdravi vnetni proces in otekanje žrela od znotraj. Sestavek zmešamo iz 1 dela zdrobljene korenine sladkega korena, listov podlage in trpotca, vzetih v 1 delu. Čajno žličko pripravljene sestave damo v majhno posodo, prelijemo s kozarcem vrele vode in pustimo 20 minut v vodni kopeli. Pijte to decoction toplo, trikrat na dan, 100 ml.

Zgornji recepti učinkovito pomagajo pri zdravljenju, vendar jih ni mogoče uporabiti, če se je pri otrocih, mlajših od enega leta, pojavil lažni krup. Prav tako ne pozabite, da doseči pozitivne rezultate S pomočjo teh sredstev je mogoče le na začetnih fazah razvoj patološkega stanja.

Posledice bolezni

pri pravočasna diagnoza bolezni in ustreznega poteka terapije bo napoved pozitivna, kar pa ne moremo reči o popolnem neupoštevanju vnetnega procesa. V tem primeru so lahko posledice lažnega krupa katastrofalne.

Ko se patogena bakterijska mikroflora pridruži vnetnemu procesu v glotisu, se v grlu začne tvoriti gnojni film.

Glede na to se pojavijo naslednji zapleti lažnega krupa:

obstruktivni bronhitis;
pljučnica;
gnojni meningitis.

Vsi ti predstavljajo neposredno nevarnost ne le za zdravje, ampak tudi za življenje otroka. Da bi preprečili takšen razvoj situacije, je treba ne le sprejeti vse ukrepe za pravočasno odkrivanje in zdravljenje patološkega stanja, temveč ga tudi preprečiti.

Preprečevanje lažnega krupa pri otrocih in mladostnikih

Ko je majhen otrok nagnjen k prehladi, ima nagnjenost k rednim ponovitvam stenoze grla. Mamice takšnih dojenčkov morajo imeti doma napravo za določanje vlažnosti, vlažilec zraka in inhalator. Pomagali bodo pravočasno preprečiti razvoj naslednjega napada v drobtinah. Tudi starši dojenčkov, ki so v nevarnosti za razvoj tega patološkega sindroma, bi morali vedeti, katere ukrepe je treba sprejeti za preprečevanje njegovega pojava.

Preprečevanje lažnega krupa pri otrocih je naslednje:

skladnost z otrokovo dnevno rutino, v kateri je dovolj časa namenjenega spanju;
obvezno utrjevanje dojenčka, ki vključuje hojo bosi, hladen in topel tuš in druge splošne krepilne dejavnosti;
pravilna prehrana. Otroci naj uživajo tista živila, ki vsebujejo zadostne količine vitalnih elementov v sledovih, mineralov in vitaminov;
preprečevanje razvoja virusne bolezni. Za dosego tega cilja je dovolj, da ne obiščete gneče. Ta nasvet je še posebej pomemben v času množičnih epidemij.

Nekateri starši dajejo otroku majhne koščke ledu za sesanje, da okrepijo otrokovo grlo. A naj ne bo navaden, ampak zdravilen. Takega ledu ni težko dobiti. Dovolj je, da zamrznete decokcije tistih zelišč, ki imajo protivnetni učinek, kot so ognjič, žajbelj ali kamilica.

Z upoštevanjem vseh teh priporočil je mogoče preprečiti nastanek patološkega stanja tudi pri tistih otrocih, ki so nagnjeni k njegovemu razvoju. Zgoraj preventivni ukrepi je treba tesno sodelovati, dokler otrok ni star pet let, saj se pri otrocih, starih 4-5 let, pojavi takšna patologija grla izjemnih primerih. To je posledica starostnega povečanja sapnika in hkrati njegovega lumena.

Informativni video

Lažni krup (akutna stenoza grla, laringotraheitis) - poseben pogoj, ki se razvija predvsem v ozadju akutnih okužb dihal. Imenuje se lažni, da se razlikuje od pravega krupa, ki se razvije z davico in ima podobne simptome (težko vdihavanje, lajajoč kašelj, hripavost). Najpogosteje laringotraheitis prizadene otroke, stare od 1 do 5 let.

Bolezen lahko predstavlja nevarnost za življenje otroka, zato je ob prvih znakih potrebna nujna kvalificirana pomoč.

Vzroki za pojav

V večini primerov razvoj lažnega krupa spodbujajo virusne okužbe:

gripa;
adenovirus;
herpes.

Laringotraheitis bakterijske narave je manj pogost, vendar se pri otrocih pogosteje pojavlja kompleksne oblike kot virusna. Bakterije, ki lahko povzročijo lažni krup:

hemofilni bacil;
stafilokoki;
streptokoki;
pnevmokoki.

Bolezen se lahko pojavi kot zaplet:

tonzilitis;
rinitis;
adenoiditis;
po cepljenju.

V posebno skupino tveganja lahko pripišemo otroke s prekomerno telesno težo in nagnjenostjo k alergijskim reakcijam. Lažni krup se pogosto razvije pri otrocih, ki so imeli:

porodna poškodba;
hipoksija;

Največja incidenca laringotraheitisa pri otrocih, mlajših od 5 let, je posledica anatomskih značilnosti strukture njihovih dihalnih organov. Po statističnih podatkih deklice trpijo zaradi lažnega križa manj pogosto kot fantje. Po 6-8 letih otroci "prerastejo", lažna žita izginejo.

Razvrstitev in vrste bolezni

Po svoji naravi je lahko akutna stenoza grla virusna ali bakterijska. Dolvodno - zapleteno in nezapleteno.

Obstajajo 4 stopnje lažnega krupa:

kompenzirano (1 stopinja)- značilno težko dihanje med fizičnim naporom ali izkušnjami;
subkompenzirano (stopnja 2)- Oteženo dihanje opazimo tudi v mirnem stanju;
dekompenzirana (stopnja 3)- značilno težko paradoksalno dihanje, huda zasoplost;
terminal (4 stopinje)- hud napad s hipoksijo, ki lahko povzroči smrt.

simptomi

V bistvu se akutna stenoza grla pojavi v ozadju akutnih okužb dihal. Simptomi bolezni se pojavijo nekaj dni po pojavu akutnih okužb dihal. To se običajno zgodi zvečer. AT podnevi otrok ima lahko vročino, izcedek iz nosu. Zvečer se spremeni narava dihanja. Postane brbotajoče, piskajoče in težko (stridor), otrok težko diha in mu primanjkuje kisika.

Močnejša kot je oteklina grla, močnejši postane hrup pri vdihu in izdihu. Znanilec stridorja je v mnogih primerih suh, lajajoč kašelj. Hripavost lahko štejemo za simptom laringotraheitisa, če jo spremlja stridor. V drugih primerih se šteje za znak laringitisa, ki se pojavi brez izrazitega otekanja grla.

Poleg tega obstajajo simptomi, značilni za prehlad:

splošna šibkost;
bolečine v sklepih;
povečanje cervikalnih bezgavk;
zvišanje telesne temperature;
letargija.

Pri 4 stopnjah stenoze so simptomi naslednji:

prenehanje lajajočega kašlja;
izginotje hrupa med dihanjem;
padec tlaka;
aritmija in šibkost dihanja;
Obstajajo krči in bradikardija.

Otrokova zavest je zmedena, lahko omedli. Brez pravočasne prve pomoči je možna asfiksija.

Akutno stenozo grla je treba razlikovati od bronhialne astme. Z lažnim križem je vdihavanje zelo težko, hrup med izdihom je skoraj neslišen. Napadi astme, nasprotno, spremljajo prost vdih in težko žvižgajoč izdih.

Diagnostika

Prepoznati lažni križ in začeti pravočasno pravilno zdravljenje, ENT ali pediater predpiše temeljit pregled bolnika. Otroku pregleda grlo, posluša dihalne poti.

Prireditev:

mikrolaringoskopija;
bakposev material iz žrela;
otoskopija;
rentgenska slika pljuč in sinusov;
rinoskopija;
faringoskopija;
krvne preiskave (PCR in ELISA, sestava plina).

Metode zdravljenja

Zaželeno je, da zdravljenje poteka v bolnišnici, napadi lažnega krupa so zelo nevarni. Bodite pripravljeni na prvo pomoč otroku.

Pomembno! Pri prvih simptomih akutne stenoze grla je treba poklicati rešilca. Otekanje grla je lahko nevarno za življenje otroka.

Na naši spletni strani se lahko seznanite z drugimi boleznimi ENT organov pri otrocih. Preberite o sinusitisu; piše o kataralni angini; o tem, kaj storiti, če ima otrok uho, izvedite članke. O traheitisu napisana stran; imamo članek o zdravljenju prehlada z ljudskimi zdravili.

Prva pomoč med napadom

Preden zagotovijo kvalificirano zdravniško pomoč, morajo starši sprejeti ukrepe za olajšanje stanja otroka:

Otroka pomirite, položite ga na posteljo. Zgornji del telo naj bo na hribu. Običajna blazina bo zadostovala.
Odprite okno, navlažite zrak v prostoru (z vlažilcem zraka ali z mokrimi brisačami);
Otroka osvobodite stiskajočih oblačil, ki omejujejo prsni koš.
Otroku dajte piti toplo alkalno tekočino (2 % raztopina sode ali Borjomi). To bo pomagalo navlažiti sluznico in redčiti sluz.
Naredite inhalacijo z mineralno vodo. Dobro je uporabiti nebulator. (Za več informacij o inhalaciji z nebulatorjem preberite članek).
Kapljite vazokonstriktorske kapljice v nos.
Za lajšanje otekline lahko daste antihistaminik(Erespal, Fenistil).
Pri temperaturi in vročini dajte antipiretik (Nurofen, Paracetamol).
Če dihanje preneha, izzvati bruhanje. To bo vzbudilo dihalni center.

Medicinska terapija

Po prihodu reševalnega vozila bo zdravnik ocenil resnost otrokovega stanja in določil režim zdravljenja. Pri hudih napadih ne morete tvegati zdravja otroka in ga hospitalizirati v bolnišnici.

Terapevtski ukrepi za 1 stopnjo lažnega krupa:

dober dovod zraka;
obilno pogosto pitje v topli obliki;
gorčični obliži na telečjih mišicah;
inhalacije z raztopino natrijevega bikarbonata, vitamina A, hidrokortizona, aminofilina;
jemanje antispastičnih zdravil (papaverin, atropin);
sprejem hiposenzibilizacijo in pomirjevala(Pipolfen, Dimedrol);
vitaminska terapija.

Če ni učinka takšnega zdravljenja, se izvaja novokainska blokada v nos. Zmanjšuje otekanje sluznice, lajša refleksni spazem. Pri povišani telesni temperaturi na 1. stopnji laringotraheitisa so predpisani antibiotiki.

Lažni sapi 2 stopinje se zdravijo na enak način kot 1. Dodatno uporabite:

navlažen kisik;
hipertonične raztopine glukoze, kalcijevega glukonata se injicirajo intravensko za lajšanje edema;
hormonska terapija (hidrokortizon, prednizolon);
intravensko predpisane srčne raztopine (Korglikon, Strofantin);
nevroleptiki (promazin, aminazin).

Pri stenozi 3. stopnje se prednizolon daje intravensko. Prvi odmerek naj bo ½ dnevno. Povečajte vnos srčnih zdravil, dajte natrijev oksibutirat.

Uvajajo se antibiotiki širok razpon dejanja:

Tetraolean;
Tseporin.

Če ni rezultatov zdravljenja, se opravi laringoskopija. Med postopkom se sluz, krvne skorje izsesajo s polietilenskim katetrom. Nato sluznico namažemo z efedrinom, hidrokortizonom, vazelinom ali breskovim oljem. Včasih je indicirana bronhoskopija. Z njim operemo bronhije, odstranimo gnoj in sluz, intratraheobronalno dajemo antibiotike.

Če so vsi ukrepi neučinkoviti ali ima otrok hudo progresivno stenozo 4. stopnje, je indicirana intubacija ali traheostomija.

Na naslovu preberite, kako narediti plenico iz gaze za novorojenčka z lastnimi rokami.

Prepovedana dejanja

Laringotraheitis je še posebej nevaren za otroke, ki so nagnjeni k alergijam, preveč razburljivi, z limfoidnimi izrastki v nazofarinksu. Zato je treba terapijo zanje izbrati previdno. Nasveti:

Da ne bi povečali otekline pri alergikih, ne morete dati citrusovega soka, medu, malinovega džema.
Da ne bi povzročili krčev v mišicah grla, ne uporabljajte esencialna olja, gorčični ometi.
Ni treba hiteti z dajanjem antitusikov. Vlažen kašelj – zaščitna funkcija organizem. Pri kašljanju se izloča sputum s škodljivimi toksini.

Preventivni ukrepi

Ker je lažni križ v večini primerov posledica prehladov in virusnih bolezni, so preventivni ukrepi učinkoviti pri preprečevanju:

utrdi otroka;
okrepiti imuniteto; (Preberite članke o tem, kako povečati imuniteto otroka s pomočjo ljudskih pravnih sredstev);
zagotoviti ustrezno prehrano;
uporabite naravne fitoncide;
izvajati vitaminsko terapijo med sezonskimi prehladi;
ne prehladite otroka;
upoštevajte higienska pravila;
pogosteje zračite otroško sobo in jo navlažite.

Lažni križ je pogosto stanje pri otrocih, kar je posledica anatomske zgradbe njihovih dihalnih organov. Lahko se pojavi pri kateri koli manifestaciji ARI. Zato morajo biti starši pripravljeni na napad in zagotoviti vsa sredstva, da ga ustavijo. Poklicati je treba rešilca s simptomi lažnega krupa, saj obstaja tveganje za zaplete, do asfiksije.

Lažni krup je bolezen, ki je lezija sten grla. Pri odraslih je lažni križ izjemno redek, veliko pogosteje, glede na statistiko, pri njih najdemo pravi križ.

Bolezen ima drugo ime: akutni stenozirajoči laringotraheitis. Toda če govorimo v jeziku, ki je razumljiv osebi, ki je daleč od sveta medicine, je lažni križ patologija, pri kateri oseba doživi hud napad zadušitve in to se lahko konča s smrtjo.

Kaj je lažni križ

Izraz "krup" je iz škotskega jezika preveden kot "krok", zaradi česar je bolezen dobila ime značilen simptom: lajajoč, kruleč kašelj. Kljub dejstvu, da je ta simptom v večini primerov dejansko vključen v klinično sliko bolnikov s krupom, ni glavni.

Glavni simptom krupa je motnja dihanja, ki lahko v primeru nepravilne ali nepravočasne pomoči povzroči smrt zaradi razvite hipoksije (kisikovega stradanja).

Preden razmislite, kaj je lažni križ, morate vedeti, kako se razlikuje od pravega.

Pri pravem križu se v dihalnih poteh človeka tvorijo filmi, ki so pomembna fizična ovira za normalno kroženje zraka. Provokator pravega krupa je davica, zato se resnični krup včasih imenuje davica.

Lažni križ je posledica edema grla v ozadju vnetnega procesa med bakterijsko ali virusno okužbo (gripa, faringitis itd.)

Pravi in lažni sapi so nevarna stanja, ki lahko povzročijo zadušitev.

Še več, v obeh primerih sta ostra in nasilen napad težko dihanje je za osebo močan stres, zato je pomembno vedeti, kako in zakaj se ta patologija pojavi in razvija, kako se ji izogniti, kako jo zdraviti in kako pravilno zagotoviti prvo pomoč osebi z napadom.

Glavni vzroki in patogeneza

Lažni križ ni neodvisna bolezen, je patologija, ki spremlja virusno ali bakterijsko okužbo.

Vzroke lažnega krupa lahko razvrstimo na naslednji način:

Pri odraslih je bakterijska okužba pogostejša kot vzrok za nastanek lažnega krupa.

Klinična slika

Simptomi lažnega krupa se začnejo z močnim "lajajočim kašljem", pri katerem se izpljunek proizvede malo ali nič. Zaradi poškodbe glasilk se pri človeku pojavi hripavost ali celo popolna afonija (pomanjkanje glasu) in stridor - izrazit žvižg med dihanjem.

Glede na resnost stridorja lahko govorimo o tem, kako močno je edem prizadel sluznico grla.

Simptomi lažnega krupa vključujejo znake osnovne bolezni, ki je izzvala napad astme: visoka vročina, zastrupitev, vneto grlo, rinitis.

Glede na to, da je pri odraslih bolnikih pogostejši krup zaradi bakterijske okužbe kot zaradi virusne okužbe, se znaki lažnega krupa razlikujejo po svetlejši in širši klinični sliki.

Razvoj napada poteka v obliki 4 stopenj, medtem ko se lahko zelo hitro zamenjajo, časovni interval od prve do zadnje stopnje pa bo trajal le nekaj ur.

Faze razvoja bolezni

Razvoj napada lažnega krupa je neposredno povezan s prevalenco edema: najprej zoži lumen grla, nato prizadene glasilke, nato pa vključuje druge telesne sisteme (živčni, kardiovaskularni), ki trpijo zaradi pomanjkanja kisik.

Začetek napada lažnega križa kaže na kršitev dihalnega procesa le, če telesna aktivnost ali veliko razburjenje. Refleksno poskuša kompenzirati hipoksijo v telesu, oseba spremeni globino in ritem dihanja: njegov vdih postane daljši, izdih pa kratek, z močnim piskanjem in žvižganjem.
Na drugi stopnji se zadušitev začne že v stanju popolnega počitka osebe. Če med dihanjem pogledate njegovo diafragmo, boste opazili, da se med vdihom prostor med rebri in jugularno votlino vleče navznoter. Zaradi pomanjkanja kisika začne srce delovati pospešeno, zato s tipanjem utripa lahko bolnik zazna tahikardijo. Koža okoli ust se posvetli in nato pridobi modri odtenek.
V tretji fazi se težave pri dihanju še poslabšajo, pri vdihavanju se območje pod diafragmo (epigastrična cona) močno vleče, na izhodu pa - lajajoči kašelj. Zaradi otekanja grla se pri bolniku razvije disfonija, zaradi katere lahko govori le šepetaje. Hipoksija telesa vodi do poškodb centralnega živčnega sistema, zaradi česar se napad močnega čustvenega vzburjenja nadomesti z nenadno letargijo, zaspanostjo.
V četrti fazi lažnega krupa piskajoče dihanje pri izdihu in lajajoči kašelj popolnoma izginejo. Dihanje postane šibko in plitvo, krvni tlak in pulz se znižata, zmedenost postopoma preide v komo. Če človeka ne spravijo iz kome z nujno pomočjo medicinski ukrepi je smrtno tveganje zelo veliko.

kako pred moškim ustrezno skrb za zdravje manjše je tveganje za razvoj hude hipoksije in s tem povezanih neželenih učinkov.

Diagnostične metode

Prvi korak je treba izvesti diferencialna diagnoza izključiti prisotnost pravega krupa, ki ga povzroča davica. Za to se izvaja naslednje:

pregled pacientovega grla, da bi tam odkrili goste filme (značilno za pravi sapi) ali edem (značilen za lažni sapi);
bris iz žrela za določitev povzročitelja bolezni (vključno z davico).

Poleg davice je pomembno izključiti naslednje patologije:

alergijski edem;
faringealni absces;
bronhialna astma;
prisotnost v dihalnih poteh tuje telo;
tumorji v grlu.

Med pregledom zdravnik posluša bolnikova pljuča, zbira anamnezo o sočasnih boleznih, dogodkih pred napadom in zdravilih, ki jih jemlje.

Prva pomoč

Nujna oskrba lažnega krupa je niz ukrepov, ki lahko rešijo bolnikovo življenje. Najpogosteje se napad pojavi ponoči, ko je bolnik v vodoravni položaj zato je treba takoj ukrepati.

Najprej morate poklicati reševalno vozilo, ki vam bo pomagalo hitro in učinkovito ublažiti napad, nato pa najverjetneje hospitalizirati bolnika. Toda pred prihodom zdravniške ekipe kot del prve pomoči za lažni sapi je treba sprejeti naslednje ukrepe:

odstranite vsa tesna oblačila s pacienta;
zagotovite dotok svežega zraka v prostor (odprite okno, okno);
navlažite zrak, da olajšate dihalni proces s pomočjo posebne naprave ali posod z vodo, nameščenih po celotnem prostoru;
dajte bolniku pijačo;
ko se dihanje ustavi, pritisnite na koren jezika, izzovite bruhanje;
dajte antihistaminik, če bolnik ne more pogoltniti tablete, naredite injekcijo (prednizolon, suprastin, ruzam).

Pomembno je pomiriti bolnika, ker stres samo poslabša simptome napada, da mu povemo, da je bila nujna oskrba že zagotovljena za krup, napad bo kmalu minil, nevarnosti za življenje ni.

Po prihodu zdravnikov morate ekipo obvestiti o vseh zdravilih, ki so bila uporabljena kot ukrepi prve pomoči.

Metode zdravljenja

Zdravljenje lažnega krupa poteka v bolnišnici: to omogoča uporabo učinkovitejših metod zdravljenja in v primeru ponovnega napada takoj zagotoviti potrebno pomoč.

Zdravljenje lažnega krupa doma je možno, če je bil napad ustavljen v zgodnji fazi in se oseba počuti zadovoljivo.

Glavni poudarek je na etiološki terapiji, to je na zdravljenju bolezni, ki je povzročila tako resen zaplet, kot je dihalna odpoved. Za to se uporabljajo antibiotiki in protivirusna sredstva.

Natančno zdravilo lahko izberete po laboratorijski diagnostiki (test krvi, pregled brisa žrela), vendar pred rezultati raziskave zdravnik predpiše medsebojno kompatibilen kompleks zdravil širokega spektra.

Za zaustavitev in preprečevanje napadov je potrebno odpraviti edem v grlu. Z velikim uspehom se za to uporabljajo glukokortikosteroidi, na primer prednizolon.

To zdravilo ima širok spekter neželenih učinkov, vendar se glede na kratek potek zdravljenja ne sme bati razvoja neželene posledice zdravljenje.

Simptomatsko zdravljenje se izvaja s pomočjo inhalacij, ki lajšajo vnetje sluznice grla in glasilk ter olajšajo dihanje.

Vdihavanje s hladno paro, ki se izvaja z nebulatorjem, velja za varno. Naprava je napolnjena z navadno fiziološko raztopino, alkalno mineralno vodo ali naftizinom.

Glede na dejstvo, da razburjenje poslabša simptome bolezni in izzove razvoj novega napada, se lahko bolniku priporoči lahka pomirjevala.

Ker se napadi večinoma pojavljajo ponoči, lahko oseba razvije nevrozo, zaradi katere se bo bal iti v posteljo. Pravilno izbrani sedativi bodo odpravili to težavo.

Tudi imenovan posebna dieta s potrebno količino kalorij, vitaminov in elementov v sledovih, kar pomaga telesu hitreje okrevati po bolezni.

Tako odgovor na vprašanje, kaj storiti z lažnim križem, vključuje tako prvo pomoč kot etiološko zdravljenje osnovne bolezni, katere dinamika ne bo omogočila razvoja smrtno nevarnega napada astme.

Lažni krup je manifestacija akutnega okužba dihal, pri katerem otroci občutijo dušenje in nenavaden »lajajoč« kašelj. Starši bi morali vedeti, kako olajšati stanje otroka pred prihodom rešilca, kateri postopki bodo obnovili dihanje. Ne poskušajte sami ozdraviti otroka z uporabo dvomljivih nasvetov. Pri tej bolezni je za natančno diagnozo potreben pregled, saj podobni simptomi pojavijo pri drugih patologijah. Pri zagotavljanju prve pomoči otroku z alergijami je treba biti še posebej previden.

Običajno se lažni sapi pojavijo pri otrocih, starejših od 6 mesecev. V zgodnejši starosti je dojeni otrok zaščiten pred učinki okužbe z materino imunostjo.

Najpogosteje lažni sapi prizadenejo otroke, stare od 1 do 5 let. Pri otrocih, starejših od 6 let, je ta patologija izjemno redka, saj so organi dihalnega sistema bolj razviti, imunski sistem pa je precej močan.

Vzroki infekcijske stenoze

Glavni vzrok lažnega krupa je prisotnost akutnih ali kroničnih nalezljivih bolezni dihal.

Za takšen zaplet so najbolj izpostavljeni nedonošenčki, pa tudi tisti s porodno poškodbo. Pogosto se pojavi pri otrocih z alergijami oz kronične bolezni dihalne organe. Prispeva k nastanku križa povečana razdražljivost živčnega sistema.

Nalezljive bolezni s podobnimi manifestacijami so še posebej dovzetne za otroke s sindromom imunske pomanjkljivosti, pa tudi za dojenčke, ki imajo beriberi, rahitis.

Fantje zbolijo pogosteje kot dekleta. Stanje dušenja in bolečega kašlja se lahko pojavi večkrat, pri vsakem prehladu, dokler se telo ne okrepi (to se zgodi po 6 letih).

Možne posledice pri otrocih

Če je staršem uspelo ustaviti napad križa doma, se je dojenček počutil bolje, ga je treba še vedno odpeljati k zdravniku. Če ni ustreznega zdravljenja, se lahko razvije bronhitis, otitis, sinusitis, konjunktivitis. Vnetje grla se lahko razvije v pljučnico, gnojni meningitis.

Kaj se lahko zmede

Pravi križ. V tem primeru se otroci zadušijo zaradi nastajanja filmov v grlu, ki blokirajo dihalne poti. Ta pogoj se za razliko od lažnega krupa razvija postopoma. Prepozna se po prisotnosti sivo-bel premaz na mandljih.

Z lažnim križem lahko izboljšate stanje otroka tako, da odpravite oteklino in povzročite kašelj, kar vam omogoča, da očistite lumen grla iz sluzi. Pacientov glas postane hripav, vendar sploh ne izgine. Pri pravem križu je nujno odstraniti filme z laringoskopom in sesalnikom. Glas popolnoma izgine.

Bronhialna astma. Za to bolezen je značilna tudi zadušitev, vendar obstaja pomembna razlika: z lažnim križem je težko vdihniti zrak, izdihne normalno. In pri astmi, nasprotno, vdihavanje je enostavno, izdihovanje pa težko.

Alergijska stenoza grla- krč se pojavi nenadoma, bolnikovo stanje se hitro slabša. Razlika je v tem, da sta stenoza in zadušitev odziv telesa na učinke katerega koli alergena.

Vstop tujega telesa v sapnik. Tako kot pri alergijah vzrok za zadušitev ni razvoj okužbe v telesu.

Vrste in oblike lažnega krupa

Nalezljiva oblika se razvije kot posledica virusnih in bakterijskih bolezni. Glede na resnost manifestacij se razlikujejo naslednje vrste stenoze grla:

kompenzirano, pri katerem se težave z dihanjem pojavijo v stanju telesne aktivnosti;
subkompenzirano, ko pride do zadušitve, tudi če otrok leži ali sedi;
dekompenzirana se manifestira pri otroku tako v mirovanju kot med gibanjem;
terminal (asfiksija) nastopi v obliki akutni napad, pri katerem je dihanje popolnoma blokirano. Če pomoč ni zagotovljena nujno, pride do srčnega zastoja.

Lažni križ ima tri oblike.

edematozna oblika se pojavi pri dojenčkih, mlajših od 1,5-2 let. Premer lumna grla je premajhen in je skrajšan. Takšne značilnosti anatomske strukture vodijo v dejstvo, da že najmanjši edem bistveno oteži dihanje.

Infiltrativno. Razvija se v isti starosti, če se v zgornjem delu grla pojavi gnojni vnetni proces.

Obstruktivno. Vnetje in oteklina se razširita na celotno grlo, in če se bakterijska okužba pridruži virusni okužbi, se proces razvije tudi v bronhih. To je najnevarnejša oblika krupa in vodi v asfiksijo. Ta razvoj bolezni se pojavi pri otrocih, starejših od 2 let.

Simptomi lažnega krupa

Praviloma se napad pri otroku pojavi ponoči ali zjutraj. Dojenček se zbudi in kriči, ima naslednje simptome:

Hripavo dihanje s težavami pri vdihavanju.
Hacking "lajajoči" kašelj. Otrok poskuša izkašljati obstruktivni izpljunek, vendar je redek in viskozen. Zaradi napetega kašlja lahko pride do poškodbe drobnih krvnih žil v bronhih, nato pa se v izpljunku pojavijo krvave proge.
Glas se spremeni, postane hripav.
Otrok se boji, da ne more normalno dihati, je zelo vznemirjen, ima odprte oči.
Kašelj pogosto spremlja bruhanje.
Zaradi pomanjkanja zraka koža otroka postane bleda. Ustnice in konice prstov dobijo modri odtenek.
Obstajajo simptomi osnovne bolezni, ki so privedli do pojava takšnega zapleta.
Obstajajo vneto grlo, izcedek iz nosu, zvišana telesna temperatura.

Ko lažni križ pri otroku preide v terminalno obliko, koža po celem telesu postane modra, otrokovo dihanje postane površno, pojavi se srčno popuščanje, vročinsko stanje. Če se bakterijska okužba pridruži virusni okužbi, se pojavi vročina, progresivna kratka sapa, lahko pride do nekroze tkiv grla, kar včasih povzroči smrt.

Znaki bakterijskega krupa so najhujši pri otrocih, mlajših od 2 let. Običajno se povečajo na 3.-5. dan bolezni. Za odpravo bakterijske okužbe je potrebno nujno zdravljenje.

Če ni bakterijske lezije, potem zadušitev in drugi nevarni znaki popolnoma izginejo 2. dan bolezni.

Video: Znaki lažnega krupa. Prva pomoč na domu

Diagnostika

Diagnoza se postavi po preučevanju zunanjih manifestacij bolezni in ugotavljanju narave bolezni, ki je povzročila tak zaplet.

Za razlikovanje lažnega krupa od drugih bolezni je zdravnik pozoren na prisotnost naslednjih znakov:

modrikast ton kože, bledica nasolabialnega trikotnika;
težko dihanje, umik prsnih mišic med rebri;
povečana dihalna gibanja;
hrupno dihanje, povišan srčni utrip.

Po pregledu bolnika in poslušanju dihalnih organov se izvede laringoskopija, ki omogoča preučevanje prehodnosti dihalnih poti. Raziskave v teku na posreden način(s pomočjo reflektorja, ki se nahaja na čelu zdravnika), pa tudi neposredno (uvedba laringoskopa v grlo).

Bris žrela pregledamo z metodama PCR in ELISA, da ugotovimo vrsto okužbe. V primeru dvoma o naravi patologije se opravi kultura za odkrivanje občutljivosti bakterij na antibiotike.

Izvede se krvni test za levkocite. Po potrebi se opravi rentgenski pregled prsnega koša. S pomočjo ogledal se preučuje stanje sluznice nosu, pregled slušnega kanala in bobniča.

Prva pomoč otroku med napadom

Če ima otrok napad lajajočega kašlja, medtem ko obstajajo drugi znaki lažnega krupa, je treba poklicati rešilca in preden pride, poskusite ublažiti zadušitev. Poskusiti je treba, da otroku ne pokažete svoje tesnobe, sicer bo še bolj prestrašen, kar lahko poveča krč mišic grla.

Za lažje dihanje je treba zagotoviti dotok svežega, hladnega in vlažnega zraka. Če je presuha, jo je potrebno umetno navlažiti. Če želite to narediti, obesite v sobi mokre brisače, poškropite vodo, postavite posodo z vodo.

Otroku lahko daste vdih pare, za to stopite z njim v kopalnico, odprite pipo s topla voda ali tuš. Potrebno je segreti roke s toplo vodo. Gorčični obliži se namestijo na podplate, da se izboljša odtok krvi iz grla in zmanjša njegovo otekanje.

S fiziološko raztopino lahko vdihavate z nebulatorjem.

Opozorilo: Ne morete narediti vdihavanja nad krompirjem, saj bo dražilni učinek snovi, ki jih vsebuje, povzročil povečanje kašlja in povečanje grla v grlu. Koristno je izvajati vdihavanje z raztopino sode, vendar je treba to storiti previdno, da se otrok ne boji in ne izbruhne, sicer se lahko, prvič, opeče, in drugič, živčni stres bo samo poslabšal zadušitev. . Paro lahko vdihavate nad termovko ali kotličkom, ne da bi otroka pokrili z brisačo, ampak jo vrzite na primer na dežnik, pod katerim sedite z dojenčkom.

Če otrok ne more dihati skozi nos, je treba kapljati vazokonstriktor (otrivin, nazivin). daj pijačo toplo mleko zmešan z alkalnimi mineralna voda(na primer Borjomi) ali z dodatkom kapljice sode. To bo pomagalo zmanjšati draženje grla in olajšati kašelj.

Da bi grlo osvobodili lepljivega izpljunka, lahko izzovete bruhanje s pritiskom na koren jezika ali zadnji del žrela. Če otrok ni alergičen na rastline, mu dajte toplo pijačo. kamilični čaj, poparek trpotca ali žajblja (v 10-15 minutah vztrajajte 1 žlico posušene zelišča v 1 skodelici vrele vode). Piti je treba v majhnih porcijah, vendar pogosto.

Če je stanje resno, je otrok hospitaliziran.

Zdravljenje v bolnišnici

Bolnišnica nudi zdravljenje za normalizacijo bolnikovega dihanja. Antihistaminiki (suprastin, pipolfen, tavegil) se dajejo intravensko. Uporabljajo se pomirjevalna sredstva. Za odpravo otekanja mišic grla so predpisani diuretiki.

Izvaja se terapija s kisikom, to je za oslabitev napada lažnega krupa, otroku je dovoljeno dihati zrak z visoka vsebnost kisik. Pri zdravljenju v bolnišnici s pomočjo nebulatorja se inhalacije izvajajo z naftizinom (vazokonstriktor), pa tudi s pulmicortom ( hormonsko zdravilo). Za zatiranje kašlja med zdravljenjem dajemo tudi kortikosteroidna zdravila intramuskularno ali intravensko. Odmerki prednizolona ali hidrokortizona so izbrani strogo individualno, ob upoštevanju teže in starosti otroka.

Poleg nujne terapije se izvaja tudi zdravljenje z protivirusnimi zdravili (kot so arbidol, viferon, algirem). Če se odkrije bakterijska okužba, je predpisano antibiotično zdravljenje.

Za pospešitev izločanja sputuma so predpisana sredstva, ki imajo izkašljevalni učinek (ambroben, bromheksin, lazolvan). Ta zdravila se dajejo otrokom v obliki sirupa. Erespal (protivnetno zdravilo) se uporablja v isti obliki. Vitamini so predpisani.

Zdravniki staršem svetujejo, naj se obrnejo Posebna pozornost potrebo po preventivnem cepljenju proti najhujšim nalezljivim boleznim, nevaren zaplet ki je lažni krup. Med epidemijami SARS je priporočljivo uporabljati protivirusna zdravila(grippferon, viferon) v obliki mazil ali kapljic za nos.