Anatomy ng vestibulocochlear nerve: lokasyon at pag-andar. Heading "Vestibulocochlear (VIII) nerve (n. vestibulocochlearis) Lesyon ng vestibular part

Anatomy. Ang vestibulocochlear nerve ay binubuo ng lower (cochlear) at upper (vedimentary) roots. Ang mas mababang ugat ng cochlear, na nagsisimula sa cochlear node ng organ ng Corti, ay napupunta sa kahabaan ng panloob na auditory canal hanggang sa anggulo ng cerebellopontine, kung saan pumapasok ito sa sangkap ng utak, na nagtatapos sa posterior at anterior cochlear nuclei na matatagpuan sa hangganan sa pagitan ng tulay at medulla oblongata.

Mula sa anterior cochlear nucleus, ang mga hibla ay pumunta sa dalawang direksyon. Karamihan sa kanila ay bumaba, pagkatapos ay sa gitnang linya, ang itaas na mga olibo ng kanilang sarili at magkabilang panig, na bumubuo ng isang trapezoid na katawan. Mula sa olibo ng kabaligtaran, nagsisimula ang isang bagong sistema ng auditory fibers (lateral loop), na papunta sa mas mababang mga burol ng bubong ng midbrain. Mula sa huli, ang mga hibla ay dumaan sa posterior leg ng panloob na kapsula hanggang sa auditory cortex (sa gitnang bahagi ng superior temporal gyrus). Ang isang mas maliit na bilang ng mga hibla mula sa anterior nucleus ay dumadaan sa parehong hemisphere ng utak.

Ang auditory fibers mula sa posterior cochlear nucleus ay tumatakbo sa ilalim ng ikaapat na ventricle, na bumubuo ng auditory streaks. malapit sa gitnang linya ang mga hibla na ito ay nahuhulog sa medulla at pumasa sa kabaligtaran, patungo sa itaas, na umaabot sa mga sentro ng subcortical.

Ang itaas na ugat (pre-door) ay nagsisimula sa vestibular node. Iniuugnay nito ang kalahating bilog na mga kanal sa vestibular nuclei na matatagpuan sa caudal pons at oral medulla oblongata (medial, superior, lateral, at inferior). Ang mga nuclei na ito ay konektado sa cerebellum, spinal cord, posterior longitudinal bundle, na may nuclei ng oculomotor nerves, red nuclei at thalamus.

Mga karamdaman sa pandinig:

A) na may pinsala sa ugat ng pandinig: pagkawala ng pandinig (hypacusia) o pagkabingi (anacusia); piling pagkawala ng pandinig para sa mababa o mataas na tono;

B) kapag naiirita Tulong pandinig: paglala ng pandinig (hyperacusia); isang pandamdam ng ingay, kaluskos, pagsipol, paghiging, na may pangangati ng mga cortical center ng pandinig - auditory hallucinations.

Ang pinsala sa ugat ng cochlear ay nagdudulot ng pagkabingi o pagkawala ng pandinig sa tainga ng cochlear. Gayunpaman, ang isang unilateral na sugat ng cortical center ng pandinig ay hindi kailanman sinamahan ng isang makabuluhang kapansanan sa pandinig, dahil ang cochlea ng bawat tainga ay konektado sa parehong hemispheres ng utak.

Ang pagkatalo ng vestibular apparatus ay sinamahan ng:

A) sistematikong pagkahilo kapwa sa pahinga at sa panahon ng paggalaw; posibleng pag-atake ng pagkahilo (pag-atake ng labirint); tila sa pasyente na siya o ang mga bagay na nakapaligid sa kanya ay gumagalaw sa kalawakan (sa kasong ito, may pakiramdam ng pag-ikot ng mga bagay sa isang direksyon)

B) nystagmus

C) ataxia: karaniwan, pinalala sa pamamagitan ng pagpikit ng mga mata

Minsan mayroong isang tulad-Meniere na sintomas complex na nailalarawan sa pamamagitan ng paroxysmal na pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka at panandaliang mga karamdaman kamalayan. Sa panahon ng pag-atake, ang pasyente ay nakahiga nang hindi gumagalaw, natatakot na ilipat ang kanyang ulo dahil sa isang posibleng matalim na pagtaas sa pagkahilo.

Mga pamamaraan ng pananaliksik.

A) Pagsubok sa pandinig: ang pasyente ay inaalok na tumayo nang patagilid sa doktor, isara ang tainga sa tapat niya at ulitin ang mga salita o numero na sinasabi ng doktor nang pabulong. Ang isang taong may normal na pandinig ay nakakarinig ng bulong sa layo na hindi bababa sa 6 na metro mula sa kanya.

B) Pagsubok sa pagpapadaloy ng buto at hangin: sinuri gamit ang tuning fork; kung ang isang tumutunog na tuning fork ay inilagay sa ulo ng paksa at hinawakan hanggang sa ang paksa ay huminto sa pagdinig ng tunog, at pagkatapos ay ang parehong tuning fork, nang hindi natamaan muli, ay dadalhin sa auricle, pagkatapos ay muling maririnig ng paksa ang tunog nito, dahil ang pagpapadaloy ng tunog sa pamamagitan ng buto ay mas mahina kaysa sa hangin. Ito ang batayan para sa paggamit ng tatlong mahahalagang pagsubok: Weber, Rinne at Schwabach.

1. Pagsusulit sa Weber- kapag inilalagay ang tangkay ng tumutunog na tuning fork sa korona ng isang malusog na tao, ang tunog ay pantay na naririnig ng magkabilang tainga. Sa kaso ng pinsala sa sound-conducting apparatus (panlabas at gitnang tainga), ang tunog ay mas maririnig sa apektadong bahagi. Sa kaso ng mga sakit ng sound-perceiving apparatus (cochlea, root), ang tunog ay mas mahusay na nakikita ng isang malusog na tainga, dahil ang pagpapadaloy ng buto sa apektadong bahagi ay pinaikli.

2. Pagsusulit ni Rinne- isang tumutunog na tuning fork ay inilalagay sa mastoid process ng sinusuri na tainga. Kapag ang pasyente ay tumigil na marinig ang tunog, ang tuning fork ay dinadala sa auricle ng parehong tainga. Karaniwan, at may pinsala sa sound-perceiving apparatus, patuloy na naririnig ng pasyente ang tunog ng tuning fork (positibo ang test ni Rinne), at kapag may sakit ang sound-conducting apparatus, walang naririnig na tunog (negatibo ang test ni Rinne).

3. Pagsusulit sa Schwabach- isang tumutunog na tuning fork ay inilalagay sa korona ng paksa at hinahawakan hanggang sa ang paksa ay tumigil sa pakiramdam ng tunog. Pagkatapos ay inilipat ng doktor ang tuning fork sa kanyang korona. Kung sa parehong oras ay naririnig niya ang tunog ng isang tumutunog na tuning fork sa loob ng ilang oras, pagkatapos ay ang pagpapadaloy ng buto ng pasyente ay pinaikli, na nagpapahiwatig ng isang sugat sa kanyang sound-perceiving apparatus. Kung hindi naririnig ng doktor ang tunog ng tuning fork, pagkatapos, sa paulit-ulit na pagtawag sa tunog nito, inilalagay muna niya ang tuning fork sa kanyang korona, at pagkatapos ng pagtigil ng pandamdam ng tunog - sa pasyente. Kung naririnig niya ang tunog, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng isang pagpahaba ng kanyang pagpapadaloy ng buto, na karaniwang para sa pagkatalo ng sound-conducting apparatus.

SA) Pag-aaral ng vestibular apparatus: kapag umiikot sa upuan ng Barani, dapat matukoy ng pasyente kung saan nakaharap ang kanyang mukha, sagutin kung nakikita niya ang maliwanag na paggalaw ng mga bagay na nakapaligid sa kanya, kung nakakaramdam siya ng pagkahilo, at kung gagawin niya, kung gayon hanggang saan. Ang estado ng pag-andar ng motor ng labirint ay hinuhusgahan ng nystagmus, koordinasyon ng mga paggalaw , Kakayahang mapanatili ang balanse, pati na rin ang isang sintomas ng overshooting at pagpapalihis ng mga kamay.

G) Pag-aaral ng nystagmus.

Sa nystagmus (maindayog na pagkibot mga eyeballs) nakikilala ang dalawang bahagi: isang mabagal na pagbawi ng mga eyeballs sa gilid at isang mabilis na pagbawi ng mga ito sa kanilang orihinal na estado. Ang direksyon ng nystagmus ay tinutukoy ng mabilis na bahagi. Ang nystagmus ay maaaring pahalang, patayo at rotatory (paikot). Ito ay pinaka-malinaw na ipinahayag kapag tumitingin sa gilid.

Maaaring mangyari ang nystagmus kapag tumitingin sa mga gumagalaw na bagay, tulad ng mga sasakyan ng gumagalaw na tren (railroad nystagmus). Ang ganitong nystagmus ay tinatawag na optokinetic. Ito ay pag-aari ng lahat malusog na tao. Ang kawalan nito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng patolohiya. . Ang caloric nystagmus ay nangyayari dahil sa pag-flush ng panlabas kanal ng tainga mainit (40-50 °C) o malamig (15-20 °C) na tubig. Ang maligamgam na tubig ay nagdudulot ng nystagmus sa direksyon ng irigado na tainga, malamig na tubig sa kabilang direksyon.

Sa vestibular hyperesthesia, ang reaktibo na nystagmus ay pinahusay; kung ang labyrinth ay nasira, wala ito.

D) Pagsusuri ng mga palatandaan ng vestibular ataxia(finger-nose at finger-pointing tests)

Ang vestibular ataxia ay pangunahing nailalarawan sa pamamagitan ng disorder sa balanse ( umaalog-alog na lakad, positibong sintomas Romberg at iba pa).

Mga dahilan ng pagkatalo facial nerve:

1) Iatrogenic pinsala (pag-alis ng mga tumor ng tulay - cerebellar anggulo, mga operasyon sa mga organo ng pandinig, mga interbensyon sa rehiyon ng parotid at sa mukha) 2) Mga pinsala (mga pinsala sa bungo at utak, na sinamahan ng isang bali ng mga buto ng base ng bungo, mga sugat sa leeg at mukha) 3) Mga nagpapasiklab na sugat (neuritis at otogenic lesyon)

Mga sintomas ng pinsala sa facial nerve

Sa sindrom ng kumpletong kaguluhan sa pagpapadaloy, ang pagkasayang at pagkalumpo ng mga mimic na kalamnan ng kaukulang kalahati ng mukha ay bubuo. Mayroong isang binibigkas na kawalaan ng simetrya ng mga kalamnan ng mukha sa pahinga, mayroong isang smoothing ng mga wrinkles sa apektadong bahagi ng mukha, ang mga kilos ng nginunguyang at paglunok ay nabalisa. Walang mga paggalaw ng mas mababang takipmata, ang pagpunit ay nabalisa. Sa nasirang bahagi, kapag binibigkas ang mga katinig at ibinuga ang mga pisngi, ang pisngi ay umuusad tulad ng isang layag ("mga layag"), ang likidong pagkain ay bumubuhos mula sa sulok ng bibig.

Ang sindrom ng bahagyang pagkagambala sa pagpapadaloy ay ipinakita sa pamamagitan ng paresis ng mga mimic na kalamnan ng kaukulang kalahati ng mukha. Ang natitirang mga palatandaan ay naroroon sa ilang lawak.

Karamihan sa mga instrumental na pamamaraan ng pagsusuri na aktibong ginamit sa mga nakaraang dekada (rheoencephalography, ang pag-aaral ng muscle electrical excitability at ang intensity-duration curve, skin thermometry, atbp.) ay nakalimutan na ngayon. Ang EMG at MRI ay may kaugnayan sa ngayon.

Paggamot ng mga sugat ng facial nerve

Sa kaso ng bahagyang pagkagambala sa pagpapadaloy, ang konserbatibong paggamot ay isinasagawa, na inireseta ng isang doktor na dalubhasa sa patolohiya ng peripheral nerves. Kasama sa kumplikadong mga hakbang ang mga iniksyon ng corticosteroids, masahe, ehersisyo therapy, pagpapasigla ng mga de-koryenteng kalamnan, pagkuha ng mga bitamina B, mga gamot na nagpapabuti sa microcirculation. Sa personal, hindi ako tagasuporta ng paggamit ng acupuncture; Naniniwala ako na bilang isang resulta ng paggamit ng acupuncture, ang maagang contracture ng facial muscles ay bubuo (Binibigyang-diin ko - ito ang aking paghatol sa halaga).

Ang pagkakaroon ng isang sindrom ng kumpletong pagkagambala sa pagpapadaloy sa loob ng 3-4 na buwan sa isang pasyente ay isang dahilan para sa kirurhiko paggamot. Ang desisyon na magpatakbo dito ay ginawa nang paisa-isa, batay sa likas na katangian ng patolohiya at ang dynamics ng kurso ng sakit.

Ang mga operasyon ay maaaring nahahati sa ilang mga grupo:

1) operasyon sa intracranial na bahagi ng facial nerve (decompression ng nerve sa fallopian canal). 2) extracranial surgery (nerve suture, nerve autoplasty, nerve neurolysis). 3) reinnervation ng facial nerve, kung imposibleng maibalik ang integridad ng puno ng kahoy. 4) plastic surgery upang itama ang isang cosmetic defect.

28 Syndrome ng mga sugat ng vestibulocochlear nerve.

Vestibulocochlear nerve- (VIII pares ng cranial nerves) isang nerve ng espesyal na sensitivity na responsable para sa paghahatid ng auditory impulses, pati na rin ang mga impulses na nagmumula sa vestibular na bahagi ng panloob na tainga.

Ang vestibulocochlear nerve ay isang nerve ng espesyal na sensitivity, na binubuo ng dalawang ugat ng magkakaibang function: ang vestibular root, na nagdadala ng mga impulses mula sa static apparatus, na kinakatawan ng mga semicircular ducts ng vestibular labyrinth, at ang cochlear root, na nagsasagawa ng auditory impulses mula sa spiral organ ng cochlear.

Kapag ang bahagi ng cochlear ay apektado, mayroong pagbaba sa pandinig o ang paglitaw ng pagkabingi sa gilid ng sugat, kung minsan ay isang paglala ng pandinig, ang hitsura ng isang pandamdam ng mga kakaibang tunog (ingay, pagsipol, ugong, pagkaluskos, atbp.), At may pangangati ng mga cortical hearing analyzer - auditory hallucinations.

Ang pagkatalo ng vestibular part ay sinamahan ng systemic dizziness, nystagmus (involuntary oscillatory eye movements of high frequency) at ataxia (paglabag sa koordinasyon ng mga paggalaw ng iba't ibang mga kalamnan sa kawalan ng kahinaan ng kalamnan). Ang pagkahilo ay depende sa posisyon ng ulo at katawan. Minsan ito ay paroxysmal. Ang ataxia ay karaniwan, kadalasang lumalala sa pamamagitan ng pagpikit ng mga mata. Ang pasyente ay may hindi matatag na lakad, may kapansanan sa mga pagsusulit sa koordinasyon, positibong pagsubok Romberg (nakatayo na posisyon na pinaglipat-lipat ang mga paa, na may Pikit mata at nakaunat ang mga braso sa harap mo.)

20973 0

VI pares - abducens nerves

Abducens nerve (p. abducens) - motor. Abducens nucleus(nucleus n. abducentis) na matatagpuan sa nauunang bahagi ng ilalim ng IV ventricle. Ang nerve ay lumalabas sa utak sa posterior edge ng pons, sa pagitan nito at ng pyramid medulla oblongata, at sa lalong madaling panahon sa labas mula sa likod ng Turkish saddle ay pumapasok sa cavernous sinus, kung saan ito matatagpuan kasama panlabas na ibabaw panloob na carotid artery (Larawan 1). Ang karagdagang tumagos sa itaas orbital fissure papunta sa orbit at sumusunod pasulong sa ibabaw ng oculomotor nerve. Innervates ang panlabas na rectus na kalamnan ng mata.

kanin. 1. Mga ugat ng oculomotor apparatus (diagram):

1 - superior pahilig na kalamnan ng mata; 2 - ang itaas na rectus na kalamnan ng mata; 3 - block nerve; 4 - oculomotor nerve; 5 - lateral rectus na kalamnan ng mata; 6 - mas mababang rectus na kalamnan ng mata; 7 - abducens nerve; 8 - mas mababang pahilig na kalamnan ng mata; 9 - medial rectus na kalamnan ng mata

VII pares - facial nerves

(p. facialis) bubuo na may kaugnayan sa mga pormasyon ng pangalawang arko ng hasang, kaya't pinapasok nito ang lahat ng mga kalamnan ng mukha (gayahin). Mixed nerve, kasama mga hibla ng motor mula sa efferent nucleus nito, pati na rin ang sensitibo at autonomic (gustatory at secretory) fibers na kabilang sa isang malapit na nauugnay na facial intermediate nerve(n. intermedius).

Motor nucleus ng facial nerve(nucleus n. facialis) ay matatagpuan sa ilalim ng IV ventricle, sa lateral na rehiyon pagbuo ng reticular. Ang ugat ng facial nerve ay lumalabas mula sa utak kasama ang intermediate nerve root na nauuna sa vestibulocochlear nerve, sa pagitan ng posterior margin ng pons at ng olive ng medulla oblongata. Dagdag pa, ang facial at intermediate nerves ay pumapasok sa internal auditory opening at pumapasok sa canal ng facial nerve. Dito, ang parehong mga nerbiyos ay bumubuo ng isang karaniwang puno ng kahoy, na gumagawa ng dalawang pagliko na naaayon sa mga liko ng kanal (Larawan 2, 3).

kanin. 2. Facial nerve (diagram):

1 - panloob na carotid plexus; 2 - pagpupulong ng tuhod; 3 - facial nerve; 4 - facial nerve sa panloob na auditory canal; 5 - intermediate nerve; 6 - ang motor nucleus ng facial nerve; 7 - itaas na salivary nucleus; 8 - ang core ng isang solong landas; 9 - occipital branch ng posterior ear nerve; 10 - mga sanga sa mga kalamnan ng tainga; 11 - posterior ear nerve; 12 - isang nerve sa isang stressechkovy na kalamnan; 13 - pagbubukas ng stylomastoid; 14 - tympanic plexus; 15 - tympanic nerve; 16 - glossopharyngeal nerve; 17 - posterior tiyan ng digastric na kalamnan; 18 - stylohyoid na kalamnan; 19 - drum string; 20 - lingual nerve (mula sa mandibular); 21 - submandibular glandula ng laway; 22 - sublingual salivary gland; 23 - submandibular node; 24 - pterygopalatine node; 25 - node ng tainga; 26 - nerve ng pterygoid canal; 27 - maliit na stony nerve; 28 - malalim na stony nerve; 29 - malaking stony nerve

kanin. 3

Ako - isang malaking batong ugat; 2 - node tuhod ng facial nerve; 3 - channel sa harap; 4 - tympanic cavity; 5 - drum string; 6 - martilyo; 7 - palihan; 8 - kalahating bilog na tubules; 9 - spherical bag; 10 - elliptical bag; 11 - node vestibule; 12 - panloob na auditory meatus; 13 - nuclei ng cochlear nerve; 14 - mas mababang cerebellar peduncle; 15 - mga butil ng pre-door nerve; 16 - medulla oblongata; 17 - vestibulocochlear nerve; 18 - bahagi ng motor ng facial nerve at intermediate nerve; 19 - cochlear nerve; 20 - vestibular nerve; 21 - spiral ganglion

Una, ang karaniwang puno ng kahoy ay matatagpuan nang pahalang, patungo sa anterior at lateral sa itaas ng tympanic cavity. Pagkatapos, ayon sa liko ng facial canal, ang puno ng kahoy ay lumiliko sa isang kanang anggulo pabalik, na bumubuo ng isang tuhod (geniculum n. facialis) at isang node ng tuhod (ganglion geniculi), na kabilang sa intermediate nerve. Ang pagkakaroon ng nakapasa sa tympanic cavity, ang trunk ay gumagawa ng pangalawang pababang pagliko, na matatagpuan sa likod ng lukab ng gitnang tainga. Sa lugar na ito, ang mga sanga ng intermediate nerve ay umaalis mula sa karaniwang trunk, ang facial nerve ay lumalabas sa kanal sa pamamagitan ng stylomastoid foramen at sa lalong madaling panahon ay pumapasok sa parotid salivary gland. departamento ng extracranial ng facial nerve ay umaabot mula 0.8 hanggang 2.3 cm (karaniwan ay 1.5 cm), at ang kapal ay mula 0.7 hanggang 1.4 mm: ang nerve ay naglalaman ng 3500-9500 myelin mga hibla ng nerve, kung saan nangingibabaw ang mga makakapal.

Sa parotid salivary gland, sa lalim na 0.5-1.0 cm mula sa panlabas na ibabaw nito, ang facial nerve ay nahahati sa 2-5 pangunahing mga sanga, na nahahati sa pangalawang, na bumubuo. parotid plexus(plexus intraparotidus)(Larawan 4).

kanin. 4.

a - ang pangunahing mga sanga ng facial nerve, kanang side view: 1 - temporal na mga sanga; 2 - zygomatic na mga sanga; 3 - parotid duct; 4 - mga sanga ng buccal; 5 - marginal na sangay ng mas mababang panga; 6 - servikal na sangay; 7 - mga sanga ng digastric at stylohyoid; 8 - ang pangunahing trunk ng facial nerve sa exit ng stylomastoid foramen; 9 - posterior tainga nerve; 10 - parotid salivary gland;

b - facial nerve at parotid gland sa isang pahalang na seksyon: 1 - medial pterygoid na kalamnan; 2 - sangay ng mas mababang panga; 3 - nginunguyang kalamnan; 4 - parotid salivary gland; 5 - proseso ng mastoid; 6 - ang pangunahing trunk ng facial nerve;

c - tatlong-dimensional na diagram ng relasyon ng facial nerve at ang parotid glandula ng laway: 1 - temporal na mga sanga; 2 - zygomatic na mga sanga; 3 - mga sanga ng buccal; 4 - marginal na sangay ng mas mababang panga; 5 - servikal na sangay; 6 - ang mas mababang sangay ng facial nerve; 7 - digastric at stylohyoid na mga sanga ng facial nerve; 8 - ang pangunahing trunk ng facial nerve; 9 - posterior tainga nerve; 10 - ang itaas na sangay ng facial nerve

Mayroong dalawang anyo panlabas na istraktura parotid plexus: reticular at pangunahing. Sa anyo ng network ang nerve trunk ay maikli (0.8-1.5 cm), sa kapal ng glandula ito ay nahahati sa maraming mga sanga na may maraming mga koneksyon sa bawat isa, bilang isang resulta kung saan nabuo ang isang makitid na loop plexus. Maramihang mga koneksyon sa mga sanga ay sinusunod trigeminal nerve. Sa anyo ng puno ng kahoy ang nerve trunk ay medyo mahaba (1.5-2.3 cm), nahahati sa dalawang sanga (itaas at ibaba), na nagbubunga ng ilang pangalawang sanga; may ilang mga koneksyon sa pagitan ng pangalawang sanga, ang plexus ay malawak na naka-loop (Larawan 5).

kanin. 5.

a - istraktura ng network; b - pangunahing istraktura;

1 - facial nerve; 2 - nginunguyang kalamnan

Sa daan nito, ang facial nerve ay nagbibigay ng mga sanga kapag dumadaan sa kanal, gayundin kapag umaalis dito. Sa loob ng channel, maraming sangay ang umaalis dito:

1. Mas malaking batong ugat(n. petrosus major) ay nagmula malapit sa node ng tuhod, umaalis sa kanal ng facial nerve sa pamamagitan ng lamat ng kanal ng malaking batong nerve at dumadaan sa sulcus ng parehong pangalan patungo sa ragged foramen. Ang pagkakaroon ng pagtagos sa pamamagitan ng kartilago hanggang sa panlabas na base ng bungo, ang ugat ay kumokonekta sa malalim na petrosal nerve, na bumubuo pterygoid canal nerve(p. canalis pterygoidei), pumapasok sa pterygoid canal at umabot sa pterygopalatine node.

Ang malaking stony nerve ay naglalaman ng parasympathetic fibers sa pterygopalatine ganglion, pati na rin ang mga sensory fibers mula sa mga cell ng geniculate ganglion.

2. Stapes nerve (p. stapedius) - isang manipis na trunk, mga sanga sa kanal ng facial nerve sa pangalawang pagliko, tumagos sa tympanic cavity kung saan innervates nito ang stapedius na kalamnan.

3. string ng drum(chorda tympani) ay isang pagpapatuloy ng intermediate nerve, na humihiwalay mula sa facial nerve sa ibabang bahagi ng kanal sa itaas ng stylomastoid opening at pumapasok sa tubule ng tympanic string papunta sa tympanic cavity, kung saan ito ay nasa ilalim ng mucous membrane sa pagitan ng mahabang binti ng anvil at ng hawakan ng malleus. Sa pamamagitan ng stony-tympanic fissure, ang tympanic string ay pumapasok sa panlabas na base ng bungo at sumasama sa lingual nerve sa infratemporal fossa.

Sa punto ng intersection sa lower alveolar nerve, ang drum string ay nagbibigay ng isang connecting branch sa ear node. Ang string tympani ay binubuo ng preganglionic parasympathetic fibers sa submandibular ganglion at taste-sensitive fibers sa anterior two-thirds ng dila.

4. Pagkonekta ng sangay na may tympanic plexus (r. communicans cum plexus tympanico) ay isang manipis na sanga; nagsisimula mula sa node ng tuhod o mula sa malaking stony nerve, dumadaan sa bubong ng tympanic cavity hanggang sa tympanic plexus.

Sa paglabas ng kanal, ang mga sumusunod na sanga ay umaalis sa facial nerve.

1. Posterior ear nerve(p. auricularis posterior) ay umalis kaagad mula sa facial nerve pagkatapos lumabas sa stylomastoid opening, pabalik-balik sa anterior surface ng mastoid process, na nahahati sa dalawang sangay: tainga (r. auricularis), innervating ang posterior ear muscle, at occipital (r. occipitalis), na nagpapapasok sa occipital na tiyan ng supracranial na kalamnan.

2. sangay ng digastric(r. digasricus) bumangon nang bahagya sa ibaba ng nerbiyos ng tainga at, pababa, innervates ang posterior tiyan ng digastric na kalamnan at ang stylohyoid na kalamnan.

3. Pagkonekta ng sanga na may glossopharyngeal nerve (r. communicans cum nervo glossopharyngeo) ang mga sanga malapit sa stylomastoid opening at umaabot sa harap at pababa sa stylopharyngeal na kalamnan, na kumukonekta sa mga sanga ng glossopharyngeal nerve.

Mga sanga ng parotid plexus:

1. Ang mga temporal na sanga (rr. temporales) (2-4 ang bilang) ay umakyat at nahahati sa 3 grupo: anterior, innervating ang itaas na bahagi pabilog na kalamnan mata, at ang kalamnan na kumukunot sa kilay; daluyan, innervating ang frontal kalamnan; likod, innervating ang vestigial kalamnan ng auricle.

2. Ang mga zygomatic na sanga (rr. zygomatici) (3-4 ang bilang) ay umaabot pasulong at pataas sa ibaba at lateral na bahagi ng pabilog na kalamnan ng mata at ang zygomatic na kalamnan, na nagpapapasok sa loob.

3. Ang mga sanga ng buccal (rr. buccales) (3-5 ang bilang) ay tumatakbo nang pahalang sa harap ng panlabas na ibabaw ng masticatory na kalamnan at nagbibigay ng mga sanga sa mga kalamnan sa paligid ng ilong at bibig.

4. Marginal branch ng lower jaw(r. marginalis mandibularis) ay tumatakbo sa gilid ng ibabang panga at nagpapaloob sa mga kalamnan na bumababa sa sulok ng bibig at ibabang labi, ang kalamnan ng isip at ang kalamnan ng pagtawa.

5. Ang servikal na sanga (r. colli) ay bumababa sa leeg, kumokonekta sa transverse nerve ng leeg at innervates t. platysma.

Intermediate nerve(p. intermedins) ay binubuo ng preganglionic parasympathetic at sensory fibers. Ang mga sensitibong unipolar na selula ay matatagpuan sa node ng tuhod. Ang mga sentral na proseso ng mga selula ay umakyat bilang bahagi ng ugat ng ugat at nagtatapos sa nucleus ng solitary pathway. Ang mga peripheral na proseso ng mga sensory cell ay dumadaan sa tympanic string at ang malaking stony nerve sa mauhog lamad ng dila at malambot na palad.

Ang secretory parasympathetic fibers ay nagmumula sa superior salivary nucleus sa medulla oblongata. Ang ugat ng intermediate nerve ay lumalabas sa utak sa pagitan ng facial at vestibulocochlear nerves, sumasali sa facial nerve at napupunta sa kanal ng facial nerve. Ang mga fibers ng intermediate nerve ay umaalis sa trunk ng facial, na dumadaan sa tympanic string at ang malaking stony nerve, umabot sa submandibular, hyoid at pterygopalatine nodes.

VIII pares - vestibulocochlear nerves

(n. vestibulocochlearis) - sensitive, binubuo ng dalawang functionally different parts: vestibular at cochlear (tingnan ang Fig. 3).

Vestibular nerve (n. vestibular) nagsasagawa ng mga impulses mula sa static na apparatus ng vestibule at kalahating bilog na mga kanal ng labirint panloob na tainga. Cochlear nerve (n. cochlearis) nagbibigay ng paghahatid ng sound stimuli mula sa spiral organ ng cochlea. Ang bawat bahagi ng nerve ay may sariling sensory nodes na naglalaman ng bipolar nerve cells: ang vestibulum - vestibular ganglion (ganglion vestibulare) matatagpuan sa ilalim ng panloob na auditory canal; bahagi ng cochlear - cochlear node (cochlear node), ganglion cochleare (ganglion spirale cochleare), na nasa suso.

Ang vestibular node ay pinahaba, nakikilala nito ang dalawang bahagi: itaas (pars superior) at mas mababa (pars inferior). Ang mga peripheral na proseso ng mga selula ng itaas na bahagi ay bumubuo ng mga sumusunod na nerbiyos:

1) elliptic saccular nerve(n. utricularis), sa mga selula ng elliptical sac ng vestibule ng cochlea;

2) anterior ampullar nerve(n. ampularis anterior), sa mga selula ng mga sensitibong piraso ng anterior membranous ampulla ng anterior semicircular canal;

3) lateral ampullar nerve(n. ampularis lateralis), sa lateral membranous ampula.

Mula sa ibabang bahagi ng vestibular node, ang mga peripheral na proseso ng mga cell ay napupunta sa komposisyon spherical saccular nerve(n. saccularis) sa auditory spot ng sac at sa komposisyon posterior ampullar nerve(n. ampularis posterior) sa posterior membranous ampula.

Ang mga sentral na proseso ng mga selula ng vestibular ganglion ay bumubuo vestibular (itaas) na ugat, na lumalabas sa pamamagitan ng internal auditory opening sa likod ng facial at intermediate nerves at pumapasok sa utak malapit sa exit ng facial nerve, na umaabot sa 4 na vestibular nuclei sa tulay: medial, lateral, superior at inferior.

Mula sa cochlear node, ang mga peripheral na proseso ng bipolar nito mga selula ng nerbiyos pumunta sa mga sensitibong epithelial cells ng spiral organ ng cochlea, na bumubuo ng cochlear na bahagi ng nerve. Ang mga sentral na proseso ng cochlear ganglion cells ay bumubuo sa cochlear (lower) root, na sumasama sa itaas na ugat papunta sa utak hanggang sa dorsal at ventral cochlear nuclei.

IX pares - glossopharyngeal nerves

(p. glossopharyngeus) - ang nerve ng ikatlong branchial arch, halo-halong. Innervates nito ang mauhog lamad ng posterior third ng dila, ang palatine arches, ang pharynx at tympanic cavity, ang parotid salivary gland at ang stylo-pharyngeal na kalamnan (Fig. 6, 7). Mayroong 3 uri ng nerve fibers sa komposisyon ng nerve:

1) sensitibo;

2) motor;

3) parasympathetic.

kanin. 6.

1 - elliptical-saccular nerve; 2 - anterior ampullar nerve; 3 - posterior ampullar nerve; 4 - spherical-saccular nerve; 5 - ang mas mababang sangay ng vestibular nerve; 6 - ang itaas na sangay ng vestibular nerve; 7 - vestibular node; 8 - ugat ng vestibular nerve; 9 - cochlear nerve

kanin. 7.

1 - tympanic nerve; 2 - tuhod ng facial nerve; 3 - mas mababang salivary nucleus; 4 - double core; 5 - ang core ng isang solong landas; 6 - ang core ng spinal cord; 7, 11 - glossopharyngeal nerve; 8 - butas ng jugular; 9 - pagkonekta ng sangay sa sangay ng tainga vagus nerve; 10 - upper at lower nodes ng glossopharyngeal nerve; 12 - vagus nerve; 13 - ang itaas na cervical node ng nagkakasundo na puno ng kahoy; 14 - nagkakasundo na puno ng kahoy; 15 - sinus branch ng glossopharyngeal nerve; 16 - panloob na carotid artery; 17 - karaniwang carotid artery; 18 - panlabas na carotid artery; 19 - tonsil, pharyngeal at lingual na mga sanga ng glossopharyngeal nerve (pharyngeal plexus); 20 - stylopharyngeal na kalamnan at nerbiyos dito mula sa glossopharyngeal nerve; 21 - pandinig na tubo; 22 - tubal branch ng tympanic plexus; 23 - parotid salivary gland; 24 - tainga-temporal nerve; 25 - node ng tainga; 26 - mandibular nerve; 27 - pterygopalatine node; 28 - maliit na stony nerve; 29 - nerve ng pterygoid canal; 30 - malalim na stony nerve; 31 - isang malaking stony nerve; 32 - carotid-tympanic nerves; 33 - pagbubukas ng stylomastoid; 34 - tympanic cavity at tympanic plexus

Mga sensitibong hibla- mga proseso ng afferent cells ng upper at mas mababang mga node (ganglia superior et inferior). Ang mga peripheral na proseso ay sumusunod bilang bahagi ng nerbiyos sa mga organo kung saan sila ay bumubuo ng mga receptor, ang mga sentral ay napupunta sa medulla oblongata, sa mga sensitibong solitary tract nucleus (nucleus tractus solitarii).

mga hibla ng motor nagmula sa mga selula ng nerbiyos na karaniwan sa vagus nerve double nucleus (nucleus ambiguous) at dumaan bilang bahagi ng nerve sa stylo-pharyngeal na kalamnan.

Mga hibla ng parasympathetic nagmula sa autonomic parasympathetic lower salivary nucleus (nucleus salivatorius superior) na matatagpuan sa medulla oblongata.

Ang ugat ng glossopharyngeal nerve ay lumalabas sa medulla oblongata sa likod ng exit site ng vestibulocochlear nerve at, kasama ng vagus nerve, ay umaalis sa bungo sa pamamagitan ng jugular foramen. Sa butas na ito, ang nerve ay may unang pagpapalawak - upper node (ganglion superior), at sa labasan mula sa butas - ang pangalawang extension - lower node (ganglion inferior).

Sa labas ng bungo, ang glossopharyngeal nerve ay namamalagi muna sa pagitan ng panloob carotid artery at panloob jugular vein, at pagkatapos ay sa isang banayad na arko ito ay umiikot sa likod at labas ng stylo-pharyngeal na kalamnan at nagmumula sa loob ng hyoid-lingual na kalamnan hanggang sa ugat ng dila, na naghahati sa mga sanga ng dulo.

Mga sanga ng glossopharyngeal nerve.

1. Tympanic nerve(n. tympanicus) nagsanga mula sa lower node at dumadaan sa tympanic canaliculus papunta sa tympanic cavity, kung saan ito ay bumubuo kasama ng carotid-tympanic nerves tympanic plexus(plexus tympanicus). Ang tympanic plexus ay nagpapaloob sa mauhog lamad ng tympanic cavity at tubo ng pandinig. Ang tympanic nerve ay umaalis sa tympanic cavity sa pamamagitan ng superior wall nito bilang maliit na batong ugat(p. petrosus minor) at napupunta sa ear node.Ang preganglionic parasympathetic secretory fibers, na angkop bilang bahagi ng maliit na stony nerve, ay nagambala sa ear node, at ang postganglionic secretory fibers ay pumapasok sa ear-temporal nerve at umaabot sa parotid salivary gland sa komposisyon nito.

2. Sangay ng stylo-pharyngeal na kalamnan(r. t. stylopharyngei) napupunta sa kalamnan ng parehong pangalan at ang mauhog lamad ng pharynx.

3. Sinus branch (r. sinus carotid), sensitibo, mga sanga sa carotid glomus.

4. mga sanga ng almendras(rr. tonsillares) ay ipinapadala sa mauhog lamad ng palatine tonsil at mga arko.

5. Ang mga sanga ng pharyngeal (rr. pharyngei) (3-4 ang bilang) ay lumalapit sa pharynx at, kasama ang mga pharyngeal branch ng vagus nerve at sympathetic trunk, ay nabubuo sa panlabas na ibabaw ng pharynx pharyngeal plexus(plexus pharyngealis). Ang mga sanga ay umalis mula dito sa mga kalamnan ng pharynx at sa mauhog lamad, na, naman, ay bumubuo ng intramural nerve plexuses.

6. Mga sanga ng lingual (rr. linguales) - ang mga huling sanga ng glossopharyngeal nerve: naglalaman ng mga sensitibong hibla ng lasa sa mauhog lamad ng posterior third ng dila.

Human Anatomy S.S. Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin

Ang vestibulocochlear nerve ay nabuo sa pamamagitan ng mga sentral na proseso ng mga neuron na namamalagi sa vestibular at cochlear nodes. Ang mga peripheral na proseso ng mga cell ng huli ay bumubuo ng mga nerbiyos, na nagtatapos, ayon sa pagkakabanggit, sa vestibular na bahagi ng membranous labyrinth ng panloob na tainga (ang organ ng balanse) at sa spiral organ ng cochlear duct (ang organ ng pandinig).

Ang vestibulocochlear nerve ay may dalawang grupo ng nuclei: 4 vestibular (vestibular) nuclei at 2 cochlear (auditory) nuclei. Ang lahat ng 6 na nuclei ay inaasahang sa mga lateral na anggulo rhomboid fossa, sa lugar vestibular field. Sa kanila nagmula mga piraso ng utak ng ikaapat na ventricle, na pumunta sa tapat at kumonekta sa auditory medial olive .

Vestibulocochlear nerve - n. vestibulocochlearis (VIII pares)

Ang vestibulocochlear nerve ay binubuo ng dalawang ugat: lower - cochlear at upper - vestibular (Fig. 5.18). Pinagsasama ang dalawang magkakaibang bahagi na gumagana.

kanin. 5.18. Vestibulocochlear nerve.

1 - olibo; 2 - katawan ng trapezoid; 3 - vestibular nuclei; 4 - posterior cochlear nucleus; 5 - anterior cochlear nucleus; 6 - ugat ng vestibular; 7 - ugat ng cochlear; 8 - panloob na pagbubukas ng pandinig; 9 - intermediate nerve; 10 - facial nerve; 11 - pagpupulong ng tuhod; 12 - bahagi ng cochlear; 13 - vestibule; 14 - vestibular node; 15 - anterior membranous ampula; 16 - lateral membranous ampula; 17 - elliptical bag; 18 - posterior membranous ampula; 19 - spherical bag; 20 - cochlear duct

bahagi ng cochlear(pars cochlearis). Ang bahaging ito, bilang isang purong sensitibo, pandinig, ay nagmula sa spiral knot (gangl. spirale cochleae), ang labirint na nakahiga sa cochlea (Larawan 5.19) (2). Ang mga dendrite ng mga selula ng node na ito ay pumupunta sa mga selula ng buhok ng spiral (Corti) organ, na mga auditory receptor. Ang mga axon ng mga selula ng ganglion ay pumapasok sa panloob na auditory canal kasama ang vestibular na bahagi ng nerve at sa isang maikling distansya mula sa porus acusticus internus- sa tabi ng facial nerve. Paglabas ng pyramid temporal na buto, pumapasok ang nerve sa brain stem sa lugar itaas na dibisyon medulla oblongata at inferior pons. Ang mga hibla ng bahagi ng cochlear ay nagtatapos sa anterior at posterior cochlear nuclei. Karamihan sa mga axon ng mga neuron ng anterior nucleus ay dumadaan sa kabaligtaran ng tulay at nagtatapos sa superior olive at trapezoid body, ang isang mas maliit na bahagi ay lumalapit sa parehong mga pormasyon ng gilid nito. Ang mga axon ng mga cell ng superior olive at ang nucleus ng trapezoid body ay bumubuo ng lateral loop na tumataas at nagtatapos sa inferior tubercle ng bubong ng midbrain at sa medial geniculate body. Ang posterior nucleus ay nagpapadala ng mga hibla bilang bahagi ng tinatawag na auditory strips, na tumatakbo sa ilalim ng IV ventricle hanggang sa median line.

kanin. 5.19. Cochlear na bahagi ng vestibulocochlear tract. Mga landas ng auditory analyzer. 1 - mga hibla na nagmumula sa mga receptor ng cochlear; 2 - cochlear (spiral) node; 3 - posterior cochlear nucleus; 4 - anterior cochlear nucleus; 5 - itaas na olive core; 6 - trapezoid na katawan; 7 - mga piraso ng utak; 8 - mas mababang cerebellar peduncle; 9 - superior cerebellar peduncle; 10 - gitnang cerebellar peduncle; 11 - mga sanga sa cerebellar vermis; 12 - reticular formation; 13 - lateral loop; 14 - mas mababang tubercle; 15 - pineal body; 16 - itaas na tubercle; 17 - medial geniculate body; 18 - balat malaking utak(superior temporal gyrus)

nii, kung saan sila bumulusok nang malalim at pumunta sa tapat na bahagi, sumali sa lateral loop, kasama kung saan sila tumaas at nagtatapos sa mas mababang tubercle ng bubong ng midbrain. Ang bahagi ng mga hibla mula sa posterior nucleus ay ipinadala sa lateral loop ng gilid nito. Mula sa mga selula ng medial geniculate body, ang mga axon ay pumasa bilang bahagi ng posterior leg ng panloob na kapsula at nagtatapos sa cerebral cortex, sa gitnang bahagi ng superior temporal gyrus (Geschl's gyrus). Mahalaga na ang mga auditory receptor ay nauugnay sa cortical na representasyon ng parehong hemispheres.

Pamamaraan ng pananaliksik. Sa pamamagitan ng pagtatanong, nalaman nila kung ang pasyente ay may pagkawala ng pandinig o, sa kabaligtaran, isang pagtaas sa pang-unawa ng mga tunog, tugtog, ingay sa tainga, pandinig na mga guni-guni. Para sa isang tinatayang pagtatasa ng pandinig, bumubulong sila ng mga salita na karaniwang nakikita mula sa layo na 6 na m. Ang bawat tainga ay susuriin. Ang mas tumpak na impormasyon ay ibinibigay ng instrumental na pananaliksik (audiometry, pagpaparehistro ng acoustic evoked potentials).

Sintomas ng pinsala. Dahil sa paulit-ulit na intersection ng auditory conductors, ang parehong peripheral sound-perceiving apparatus ay konektado sa parehong hemispheres ng utak, samakatuwid, ang pinsala sa auditory conductors sa itaas ng anterior at posterior auditory nuclei ay hindi nagiging sanhi ng auditory prolaps.

Sa pinsala sa receptor auditory apparatus, ang cochlear na bahagi ng nerve at ang nuclei nito, ang pagkawala ng pandinig (hypacusia) o ang kumpletong pagkawala nito (anacusia) ay posible. Sa kasong ito, ang mga sintomas ng pangangati (sensasyon ng ingay, pagsipol, paghiging, bakalaw, atbp.) ay maaaring maobserbahan. Ang sugat ay maaaring unilateral o bilateral. Kapag ang cortex ng temporal na lobe ng utak ay inis (halimbawa, may mga tumor), maaaring mangyari ang auditory hallucinations.

vestibulum (pars vestibularis)

Ang mga unang neuron (Larawan 5.20) ay matatagpuan sa vestibule node, na matatagpuan sa kailaliman ng panloob na auditory meatus. Ang mga dendrite ng mga selula ng node ay nagtatapos sa mga receptor sa labyrinth: sa mga ampullae ng kalahating bilog na mga kanal at sa dalawang may lamad na mga sac. Ang mga axon ng mga selula ng vestibular node ay bumubuo sa vestibular na bahagi ng nerve, na umaalis sa temporal na buto sa pamamagitan ng panloob na pagbubukas ng pandinig, ay pumapasok sa brainstem sa anggulo ng cerebellopontine at nagtatapos sa 4 na vestibular nuclei (pangalawang neuron). Ang vestibular nuclei ay matatagpuan sa lateral na bahagi ng ilalim ng IV ventricle - mula sa ibabang bahagi ng tulay hanggang sa gitna ng medulla oblongata. Ito ay ang lateral (Deiters), medial (Schwalbe), superior (Bekhterev) at inferior (Roller) vestibular nuclei.

Mula sa mga cell ng lateral vestibular nucleus, nagsisimula ang predvernospinal tract, na sa gilid nito, bilang bahagi ng anterior funiculus ng spinal cord, ay lumalapit sa mga cell ng anterior horns. Ang Bekhterev's, Schwalbe's at Roller's nuclei ay may mga koneksyon sa medial longitudinal bundle, dahil sa kung saan ang koneksyon sa pagitan ng vestibular analyzer at ang gaze innervation system ay isinasagawa. Sa pamamagitan ng nuclei ng Bekhterev at Schwalbe, ang mga koneksyon ay ginawa sa pagitan ng vestibular apparatus at ng cerebellum. Bilang karagdagan, may mga koneksyon sa pagitan ng vestibular nuclei at ang reticular formation ng stem ng utak, ang posterior nucleus ng vagus nerve. Ang mga axon ng mga neuron ng vestibular nuclei ay nagpapadala ng mga impulses sa thalamus, ang extrapyramidal system at nagtatapos sa cortex ng temporal lobes ng malaking utak malapit sa auditory projection zone.

Pamamaraan ng pananaliksik. Kapag sinusuri ang vestibular apparatus, nalaman nila kung ang pasyente ay may pagkahilo, kung paano ang pagbabago sa posisyon ng ulo, pagtayo ay nakakaapekto sa pagkahilo. Upang makilala ang nystagmus sa isang pasyente, ang kanyang tingin ay nakatutok sa malleus at ang malleus ay inilipat sa gilid o pataas at pababa. Upang pag-aralan ang vestibular apparatus, ginagamit ang isang rotational test sa isang espesyal na upuan, isang caloric test, atbp.

kanin. 5.20. Ang vestibular na bahagi ng vestibulocochlear nerve. Ang mga landas ng vestibular analyzer: 1 - vestibulo-spinal path; 2 - kalahating bilog na ducts; 3 - vestibular node; 4 - ugat ng vestibular; 5 - mas mababang vestibular nucleus; 6 - medial vestibular nucleus; 7 - lateral vestibular nucleus; 8 - itaas na vestibular nucleus; 9 - ang core ng tolda ng cerebellum; 10 - dentate nucleus ng cerebellum;

11 - medial longitudinal bundle;

12 - ang core ng abducens nerve; 13 - reticular formation; 14 - superior cerebellar peduncle; 15 - pulang core; 16 - ang nucleus ng oculomotor nerve; 17- Darkshevich's core; 18 - lenticular core; 19 - thalamus; 20 - cerebral cortex (parietal lobe); 21 - cerebral cortex (temporal na lobe)

Sintomas ng pinsala. Ang pagkatalo ng vestibular apparatus: ang labyrinth, ang vestibular na bahagi ng VIII nerve at ang nuclei nito - ay humahantong sa hitsura ng pagkahilo, nystagmus at may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw. Kapag nahihilo, nabubuo ang pasyente maling sensasyon pag-aalis o pag-ikot ng kanyang sariling katawan at mga bagay sa paligid. Kadalasan, ang pagkahilo ay nangyayari paroxysmal, umabot sa isang napakalakas na antas, maaaring sinamahan ng pagduduwal, pagsusuka. Sa panahon ng matinding pagkahilo ang pasyente ay namamalagi nang nakapikit ang kanyang mga mata, natatakot na lumipat, dahil kahit na ang isang bahagyang paggalaw ng ulo ay nagdaragdag ng pagkahilo. Dapat alalahanin na sa ilalim ng pagkahilo, ang mga pasyente ay madalas na naglalarawan ng iba't ibang mga sensasyon, kaya kinakailangan upang malaman kung mayroong systemic (vestibular) o non-systemic na pagkahilo sa anyo ng isang pakiramdam ng paglubog, kawalang-tatag, malapit sa nanghihina na estado at, bilang panuntunan, hindi nauugnay sa pinsala sa vestibular analyzer.

Ang Nystagmus sa patolohiya ng vestibular analyzer ay kadalasang nakikita kapag tumitingin sa gilid, bihirang ang nystagmus ay ipinahayag kapag direktang tumingin, ang parehong eyeballs ay kasangkot sa mga paggalaw, bagaman posible rin ang monocular nystagmus.

Depende sa direksyon, pahalang, rotatory at vertical nystagmus ay nakikilala. Ang pangangati ng vestibular na bahagi ng VIII nerve at ang nuclei nito ay nagiging sanhi ng nystagmus sa parehong direksyon. Ang pag-off ng vestibular apparatus ay humahantong sa nystagmus sa tapat na direksyon.

Ang pagkatalo ng vestibular apparatus ay sinamahan ng discoordination ng mga paggalaw (vestibular ataxia), isang pagbawas sa tono ng kalamnan. Ang lakad ay nagiging nanginginig, ang pasyente ay lumilihis patungo sa apektadong labirint. Madalas itong bumabagsak sa ganitong paraan.

Ang vestibulocochlear nerve (n. vestibulocochlearis) ay nabuo sa pamamagitan ng dalawang independiyenteng anatomical at functionally different sensory nerves. Nakikilala nito ang pagitan ng fiber system ng vestibular (n. vestibularis) at cochlear (n. cochlearis) nerves.
1. Ang vestibular nerve ay nagsasagawa ng mga impulses na kumokontrol sa posisyon ng ulo at katawan. Kasama ng iba pang mga organo ng pandama, nakikilahok ito orienting reaksyon. Ang mga receptor ng vestibular nerve ay matatagpuan sa mga otolithic na aparato ng panloob na tainga: ang ampullae ng tatlong kalahating bilog na kanal, ang membranous sac (sacculus) at ang uterus (utriculus) ng vestibule. Ang mga receptor ay konektado sa mga dendrite ng vestibular node, na namamalagi nang malalim sa panloob na auditory meatus ng temporal na buto, at bumubuo ng isang serye ng mga nerbiyos:
a) elliptical-saccular nerve (n. utricularis) ay ang itaas na bahagi ng vestibular nerve. Nagsisimula ito mula sa mga receptor ng elliptical sac ng vestibule ng panloob na tainga;
b) ang anterior ampullar nerve (n. ampullaris anterior) kasama ang elliptical nerve ay bumubuo sa itaas na bahagi ng vestibular nerve at may mga receptor sa anterior membranous ampulla ng kalahating bilog na kanal;
c) ang lateral ampullar nerve (n. ampullaris lateralis), pati na rin ang dalawang nauna, ay isang mahalagang bahagi ng itaas na bahagi ng vestibular nerve. Mga contact na may mga receptor ng lateral ampulla ng kalahating bilog na kanal;
d) pumasa sa ibabang bahagi ng vestibular nerve at node nito, ang spherical-saccular nerve (n. saccularis) ay nagsisimula mula sa mga receptor ng auditory spot ng sac;
e) ang posterior ampullar nerve (n. ampullaris posterior) ay may mga receptor sa posterior ampulla ng kalahating bilog na kanal at ang mas mababang sensitibong lugar ng vestibule.

Axons ng neurons gangl. vestibuli ay bumubuo sa itaas na ugat ng VIII na pares ng mga nerbiyos, na lumalabas mula sa temporal na buto sa pamamagitan ng panloob na pagbubukas ng pandinig sa likod ng facial nerve. Ang superior root ay pumapasok sa hindbrain sa pagitan ng medullary bridge at ng cerebellum, na hindi umaabot sa ilalim ng IV ventricle. Ang mga axon ng vestibular nerve ay nahahati sa pataas at pababang mga bundle.

Ang mga pataas na bundle ng vestibular nerve ay lumipat sa superior nucleus ng pons at nucl. fastigii ng cerebellum, gayundin sa cortex ng uod.

Sa cerebellum, mayroong direktang koneksyon sa pagitan ng vestibular nerves at ng motor nuclei. Ang mga pababang bundle ay lumipat sa nucleus ng pababang ugat (lower nucleus), ang medial at lateral nuclei (tingnan ang Pathways ng statokinetic apparatus, p. 214).

2. Ang cochlear nerve ay nagsasagawa ng sound stimuli na nakikita ng mga receptor ng organ ng Corti sa cochlea. Ang mga dendrite, na umaalis sa mga channel ng spiral plate ng cochlea, ay umaabot sa mga cell ng spiral node (gangl. spirale), na matatagpuan sa channel ng cochlear shaft. Ang mga axon ng bipolar cells ay bumubuo sa mas mababang ugat ng vestibulocochlear nerve, na sa pamamagitan ng panloob na carotid foramen ng temporal bone pyramid ay pumupunta sa base ng bungo, na tumatagos kasama ng vestibular nerve sa pagitan ng tulay at ng cerebellum hanggang sa ventral at dorsal nuclei ng hindbrain. Sa nuclei mayroong isang switch sa auditory pathway (tingnan).

Embryogenesis. Ang pag-unlad ng vestibulocochlear nerve ay nagsisimula sa pagtatapos ng ika-3 linggo ng panahon ng embryonic. Ang mga neuroblast ay inilalagay kasama ang node ng facial nerve. Ang pagkakatulad na ito ng pag-unlad ay ipinaliwanag mula sa isang phylogenetic na pananaw sa pamamagitan ng katotohanan na sila ay mga nerbiyos na nagmula sa lateral line. Kasabay ng node, ang membranous labyrinth ay inilalagay sa anyo ng isang pampalapot ng ibabaw na ectoderm sa mga gilid ng neural tube, na tinatawag na auditory placode. Sa ika-4 na linggo, ang placode ay lumalapot at nagiging auditory fossa, na nagsasara sa auditory vesicle. Sa panahon ng pagbuo ng auditory vesicle, isang paghihiwalay ng pangkalahatan ganglion sa tatlo: gangl. geniculi (VII pares), vestibularis, spiralis (VIII pares). Kasabay nito, ang auditory vesicle ay nagkakaiba sa kalahating bilog na mga kanal, na phylogenetically ay kumakatawan sa higit pa sinaunang bahagi, dahil lumilitaw na ang mga ito sa isda at kuhol. Dendrites ng neuroblast gangl. vestibuli ay lumalaki sa kalahating bilog na mga kanal at vestibule, at ang mga dendrite ng gangl. spirale - sa snail. Sa ikatlong buwan lamang ng pag-unlad ng embryonic ay nabuo ang mga receptor sa organ ng Corti.

Phylogenesis. Sa mga hayop na nabubuhay sa tubig, ang VIII nerve ay hindi umiiral sa sarili nitong, ngunit bahagi ng VII nerve at ang lateral line. Ang vestibular nerve ay ang unang naiba-iba na may kaugnayan sa hitsura ng organ ng balanse. Sa terrestrial na hayop, ang facial, vestibular at mga ugat ng pandinig nakuha ang kanilang sariling kahalagahan.