Mga sanhi ng shuffling paa. Nanginginig na hindi matatag na lakad

Ang hirap magsimulang gumalaw- isang anyo ng akinesia (hypokinesia). Sa posisyong nakaupo o nakahiga, normal ang galaw ng paa ng pasyente. Gayunpaman, ang pasyente ay nakakaranas ng kahirapan sa sandali ng pagsisimula ng paglalakad: ang mga binti ay "nakaugat sa sahig". Ang paglalakad sa mga naturang pasyente ay kadalasang sinisimulan pagkatapos ng ilang pagkaantala at ilang hindi natapos na mga hakbang sa pag-shuffling ("pag-aalangan sa simula"). Maaari ka ring mag-apply espesyal na pagtanggap, pinupukaw ang pagsisimula ng paggalaw sa pamamagitan ng pagtapak sa isang hadlang na kinakatawan ng pag-iisip o paghiling na tumapak sa isang target-spot sa sahig. Ang pamamaraan na ito ay mas epektibo sa mga pasyente na may hypokinesia dahil sa pinsala sa basal ganglia (Parkinson's disease, progressive supranuclear palsy). Ang mga pagkagambala sa kapaligiran o mga sagabal ay nagpapalala sa kahirapan sa pagsisimula ng paggalaw at humantong sa biglaang paghinto ng paggalaw, ang tinatawag na. "nagyeyelo" (halimbawa, sa isang pintuan).

Maikling shuffling hakbang na may kahirapan sa pagliko ay katangian ng mga sugat ng frontal lobes at basal ganglia. Sa sakit na Parkinson, ang limitasyon ng amplitude ng mga paggalaw ng kamay ay mas malinaw kaysa sa laki ng mga hakbang kapag naglalakad. Ang kamag-anak na pamamayani ng hanay ng paggalaw sa mga braso sa limitadong saklaw ng paggalaw sa mga binti kapag naglalakad ay sinusunod na may mga phenomena ng parkinsonism na may isang nangingibabaw na interes sa lower extremity girdle sa mga pasyente na may maraming maliliit na infarction at pagkabulok ng subcortical white bagay sa basal ganglia at frontal lobes. Sa isang mincing na lakad, pagkatapos yumuko ang katawan pasulong at lumipat sa paglalakad, ang mga hakbang ay nagiging mas maikli at mas mabilis. Ang mincing gait ay mas karaniwan sa idiopathic na sakit Parkinson's disease kaysa sa parkinsonism na ibang pinagmulan.

Choreic na lakad nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga normal na paggalaw ng mga limbs at mga pagbabago sa posisyon ng katawan ay nagambala ng biglaang labis na paggalaw (chorea) sa mga limbs at puno ng kahoy. Ang gayong lakad ay maaaring mukhang mapagpanggap at nagpapakita. Ang pinakakaraniwang dahilan ay ang Huntington's disease. Ang haloperidol o iba pang antipsychotics ay maaaring bahagyang mapabuti ang lakad, ngunit nagpapatuloy ang mga comorbid postural control disorder.

Dystonic na lakad ay isang variant ng gait disturbance kapag ang mga galaw ng paa at mga pagbabago sa postura ay naaantala ng tonic (minsan phasic) contraction ng mga antagonist na kalamnan ng limbs o trunk. Ang mga limbs, torso at leeg ay maaaring tumagal ng isang mapagpanggap na posisyon, na nakasalalay sa ratio ng lakas ng pag-urong ng mga indibidwal na grupo ng kalamnan. Ang ganitong dystonia ay maaaring maging focal o pangkalahatan. Maaaring bigla itong lumitaw sa ilang partikular na yugto ng ikot ng hakbang (halimbawa, na may isang alon ng binti). Bilang karagdagan sa mga kondisyon na nakalista sa Talahanayan. 8.2, ang dystonia kung minsan ay nagpapalala sa tipikal na shuffling gait ng Parkinson's disease at isang komplikasyon ng paggamot.

Hemiparetic na lakad nag-iiba depende sa kalubhaan at ratio ng kahinaan ng kalamnan at spasticity. Ang paghihigpit ng mga paggalaw ng nakabaluktot na braso o ang paglaylay nito ay sinusunod sa kumbinasyon ng hindi nakabaluktot at nakaunat na posisyon ng binti. Ang paghihigpit sa pagbaluktot sa mga kasukasuan ng balakang at tuhod, ang tonic plantar flexion ng paa ay pumipigil sa paglitaw ng isang puwang sa pagitan ng sahig at paa sa panahon ng pag-ugoy ng binti, bagaman ang pasyente ay lumihis mula sa mga paretic limbs, at dinadala din ang binti palabas. at pasulong (circumduction). Ang mga daliri sa paa ay humihila sa sahig, at ang yugto ng pag-indayog ay nagtatapos sa pagtama ng paa sa sahig sa halip na ang takong ay nakadikit. Ang mga pasyente na may higit na kadaliang kumilos sa mga kasukasuan ng tuhod at balakang (mas kaunting spasticity ng kalamnan) ay ginagawa ang paggalaw na ito sa pamamagitan ng pagtaas ng pagbaluktot ng balakang.

Spastic (paraplegic) gait. Ang mga tampok ay nakasalalay sa kalubhaan at ratio ng kahinaan ng kalamnan at spasticity, na sinamahan ng mga pagkagambala sa pandama sa mas mababang mga paa't kamay. Ang kondisyon ng mga kamay ay depende sa antas ng pinsala sa pyramidal tract. Ang paggalaw sa itaas na mga paa't kamay ay maaaring mapanatili kung ang sugat ay matatagpuan sa ibaba ng cervical region. spinal cord. Ang mga braso ay maaaring nakayuko o nakabitin sa mga pasyente na may mataas na cervical o supraspinal lesyon. Maaari silang i-adduct o dinukot. Ang nakahiwalay na bilateral dysfunction ng pyramidal tract ay humahantong sa pagbuo ng isang "spastic gait". Ang huli ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding mekanikal na "paggugupit" na paggalaw ng mga overbent lower limbs, na bahagyang idinagdag. Sa mas kaunting spasticity, ang mga paggalaw sa mga binti ay mas mabagal at maaaring walang mga tampok na inilarawan sa itaas. Ang mga matatandang pasyente na may cervical spondylosis at mild myelopathy ay maaaring may mga hindi partikular na variant ng maingat na lakad.

Spasmodic diplegic gait naobserbahan sa ilang mga pasyente na may cerebral palsy na may perinatal bilateral na pinsala sa corticospinal tracts. Ang labis na pagbaluktot sa mga kasukasuan ng tuhod at balakang sa panahon ng paglalakad, na sinamahan ng isang bahagyang pagdaragdag ng mga balakang, ay nagbibigay ng impresyon ng mga paggalaw ng paggugupit ng mas mababang mga paa't kamay. Kasabay nito, ang mga upper limbs at pagsasalita (pseudo-bulbar disorder) sa mga bata ay nagdurusa nang mas kaunti kumpara sa mga matatanda, na, na may ganitong mga sugat, nagkakaroon ng bilateral hemiparesis at malubhang pseudo-bulbar disorder. Mayroong iba't ibang uri ng posisyon ng pagbaluktot itaas na paa at pagdukot sa mga bisig.

Ang mga paglabag at ang kanilang mga sanhi sa pagkakasunud-sunod ng alpabeto:

kaguluhan sa paglalakad

Naglalakad- isa sa mga pinaka kumplikado at sa parehong oras karaniwang mga uri ng pisikal na aktibidad.

Ang mga cyclic stepping na paggalaw ay nagpapalitaw sa mga lumbosacral center ng spinal cord, umayos - ang cerebral cortex, basal nuclei, mga istruktura ng stem ng utak at ang cerebellum. Ang regulasyong ito ay nagsasangkot ng proprioceptive, vestibular at visual na feedback.

Gait Ang tao ay isang maayos na interaksyon ng mga kalamnan, buto, mata at panloob na tainga. Ang koordinasyon ng mga paggalaw ay isinasagawa ng utak at ng central nervous system.

Sa mga karamdaman sa ilang bahagi ng central nervous system, maaaring mangyari ang iba't ibang mga sakit sa motor: shuffling gait, matalim na paggalaw ng maalog, o kahirapan sa pagyuko ng mga joints.

Abasia(Griyego ἀ- unlapi na may kahulugan ng kawalan, hindi-, walang- + βάσις - paglalakad, lakad) - din dysbasia- paglabag sa lakad (paglalakad) o ang kawalan ng kakayahang maglakad dahil sa matinding paglabag sa lakad.

1. Sa malawak na kahulugan, ang terminong abasia ay nangangahulugang mga kaguluhan sa lakad sa mga sugat na kinasasangkutan ng iba't ibang antas ng sistema ng organisasyon ng pagkilos ng motor, at kabilang ang mga uri ng mga kaguluhan sa lakad gaya ng atactic gait, hemiparetic, paraspastic, spastic-atactic, hypokinetic gait (na may parkinsonism, progresibong supranuclear paralysis at iba pang mga sakit), walking apraxia (frontal dysbasia), idiopathic senile dysbasia, peroneal gait, duck gait, paglalakad na may binibigkas na lordosis sa lumbar region, hyperkinetic gait, gait sa mga sakit ng musculoskeletal system, dysbasia sa mental retardation, dementia, psychogenic disorder, iatrogenic at drug dysbasia, gait disorder sa epilepsy at paroxysmal dyskinesia.

2. Sa neurolohiya, kadalasang ginagamit ang termino astasia-abasia, na may integrative sensorimotor disorder, mas madalas sa mga matatanda, na nauugnay sa kapansanan sa postural o locomotor synergies o postural reflexes, at kadalasan ang variant ng balance disorder (astasia) ay pinagsama sa walking disorder (abasia). Sa partikular, ang frontal dysbasia (gait apraxia) ay nakikilala sa kaso ng pinsala sa frontal lobes ng utak (bilang resulta ng isang stroke, dyscirculatory encephalopathy, normotensive hydrocephalus), dysbasia sa mga neurodegenerative na sakit, senile dysbasia, pati na rin ang gait disturbances. naobserbahan sa hysteria (psychogenic dysbasia).

Anong mga sakit ang nagdudulot ng kaguluhan sa paglalakad:

Ang isang tiyak na papel sa paglitaw ng mga karamdaman sa kaguluhan sa lakad ay kabilang sa mata at panloob na tainga.

Ang mga matatandang may kapansanan sa paningin ay nagkakaroon ng mga gait disorder.

Lalaking kasama nakakahawang sakit ang panloob na tainga ay maaaring makakita ng mga karamdaman sa balanse, na humahantong sa mga kaguluhan sa lakad nito.

Ang isa sa mga pinakakaraniwang pinagmumulan ng mga abala sa paglalakad ay mga functional disorder central nervous system. Maaaring kabilang dito ang mga kundisyong nauugnay sa mga gamot na pampakalma, alkohol, at pag-abuso sa droga. Ang mahinang nutrisyon ay lumilitaw na may papel sa mga abala sa paglalakad, lalo na sa mga matatanda. Ang kakulangan sa bitamina B12 ay kadalasang nagiging sanhi ng pakiramdam ng pamamanhid sa mga paa at kawalan ng timbang, na humahantong sa mga pagbabago sa lakad. Sa wakas, ang anumang sakit o kondisyon na nakakaapekto sa mga nerbiyos o kalamnan ay maaaring magdulot ng mga problema sa lakad.

Ang isa sa mga kundisyong ito ay ang paglabag ng intervertebral disc sa ibabang likod. Ang kundisyong ito ay magagamot.

Ang mga mas malubhang sugat na nauugnay sa mga pagbabago sa lakad ay kasama ang lateral amyotrophic sclerosis(Lou Gehrig's disease), multiple sclerosis, muscular dystrophy at Parkinson's disease.

Ang diabetes ay kadalasang nagiging sanhi ng pagkawala ng sensasyon sa magkabilang binti. Maraming mga taong may diyabetis ang nawalan ng kakayahang matukoy ang posisyon ng mga binti na may kaugnayan sa sahig. Samakatuwid, mayroon silang kawalang-tatag ng posisyon at gulo sa lakad.

Ang ilang mga sakit ay sinamahan ng kapansanan sa paglalakad. Kung walang mga sintomas ng neurological, ang sanhi ng kaguluhan sa lakad ay mahirap malaman kahit na para sa isang nakaranasang doktor.

Ang hemiplegic gait ay makikita sa spastic hemiparesis. Sa mga malubhang kaso, ang isang binagong posisyon ng mga limbs ay katangian: ang balikat ay idinagdag at nakabukas, ang siko, pulso at mga daliri ay nakayuko, ang binti ay pinalawak sa mga kasukasuan ng balakang, tuhod at bukung-bukong. Ang hakbang na may apektadong binti ay nagsisimula sa pagdukot ng balakang at ang paggalaw nito sa isang bilog, habang ang katawan ay lumilihis sa kabaligtaran na direksyon ("nagtatanong ang kamay, ang binti ay gumagapang").
Sa katamtamang spasticity, ang posisyon ng kamay ay normal, ngunit ang mga paggalaw nito sa oras sa paglalakad ay limitado. Ang apektadong binti ay mahinang nakabaluktot at nakabukas palabas.
Ang hemiplegic gait ay isang karaniwang natitirang disorder pagkatapos ng stroke.

Sa pamamagitan ng isang paraparetic na lakad, ang pasyente ay muling inaayos ang parehong mga binti nang dahan-dahan at tensely, sa isang bilog - tulad ng sa hemiparesis. Sa maraming mga pasyente, ang mga binti ay tumatawid kapag naglalakad, tulad ng gunting.
Ang paraparetic gait ay sinusunod na may pinsala sa spinal cord at cerebral palsy.

Ang lakad ng titi ay dahil sa hindi sapat na dorsiflexion ng paa. Kapag humakbang pasulong, ang paa ay bahagyang o ganap na nakabitin, kaya ang pasyente ay napipilitang itaas ang binti nang mas mataas - upang ang mga daliri ay hindi hawakan ang sahig.
Ang unilateral na paglabag ay nangyayari sa lumbosacral radiculopathy, neuropathy ng sciatic nerve o peroneal nerve; bilateral - may polyneuropathy at lumbosacral radiculopathy.

Duck gait ay dahil sa kahinaan ng proximal leg muscles at kadalasang nakikita sa myopathies, mas madalas sa mga lesyon ng neuromuscular synapse o spinal amyotrophy.
Dahil sa kahinaan ng hip flexors, ang binti ay umaangat sa sahig dahil sa ikiling ng katawan, ang pag-ikot ng pelvis ay nakakatulong sa paggalaw ng paa pasulong. Ang kahinaan ng mga proximal na kalamnan ng mga binti ay karaniwang bilateral, kaya ang pasyente ay lumalakad ng waddling.

Sa isang parkinsonian (akinetic-rigid) na lakad, ang pasyente ay yumuko, ang kanyang mga binti ay kalahating nakayuko, ang kanyang mga braso ay nakayuko sa mga siko at nakadikit sa katawan, pronation-supination tremor ng pahinga (na may dalas na 4-6 Hz ) ay kadalasang napapansin. Ang paglalakad ay nagsisimula sa isang pasulong na liko. Pagkatapos ay sinusunod ang mga minced, shuffling na mga hakbang - ang kanilang bilis ay patuloy na tumataas, habang ang katawan ay "aabutan" ang mga binti. Ito ay sinusunod kapag umuusad pareho (propulsion) at paatras (retropulsion). Ang pagkawala ng balanse, ang pasyente ay maaaring mahulog (tingnan ang "Extrapyramidal disorder").

Ang Apraxic gait ay sinusunod sa mga bilateral lesyon ng frontal lobe dahil sa isang paglabag sa kakayahang magplano at magsagawa ng isang pagkakasunud-sunod ng mga aksyon.

Ang apraxic gait ay nakapagpapaalaala sa Parkinson's - ang parehong "puwesto ng pulubi" at mincing na mga hakbang - gayunpaman, ang isang detalyadong pag-aaral ay nagpapakita ng mga makabuluhang pagkakaiba. Ang pasyente ay madaling nagsasagawa ng mga indibidwal na paggalaw na kinakailangan para sa paglalakad, parehong nakahiga at nakatayo. Ngunit kapag inalok siyang pumunta, hindi siya makagalaw ng mahabang panahon. Sa wakas ay gumawa ng ilang hakbang, huminto ang pasyente. Pagkatapos ng ilang segundo, ang pagtatangkang pumunta ay nauulit.
Ang apraxic gait ay kadalasang nauugnay sa demensya.

Sa isang choreoathetous na lakad, ang ritmo ng paglalakad ay nabalisa ng biglaang, marahas na paggalaw. Dahil sa magulong paggalaw sa hip joint, ang lakad ay mukhang "maluwag".

Sa isang cerebellar gait, ang pasyente ay kumakalat ng kanyang mga binti nang malawak, ang bilis at haba ng mga hakbang ay nagbabago sa lahat ng oras.
Sa pinsala sa medial zone ng cerebellum, ang isang "lasing" na lakad at ataxia ng mga binti ay sinusunod. Ang pasyente ay nagpapanatili ng balanse kapwa sa bukas at sarado na mga mata, ngunit nawawala ito kapag nagbago ang pustura. Maaaring mabilis ang lakad, ngunit hindi ito maindayog. Kadalasan kapag naglalakad ang pasyente ay nakakaranas ng kawalan ng katiyakan, ngunit ito ay pumasa kung siya ay hindi bababa sa bahagyang suportado.
Sa pinsala sa cerebellar hemispheres, ang mga kaguluhan sa lakad ay pinagsama sa locomotor ataxia at nystagmus.

Ang lakad na may sensory ataxia ay kahawig ng isang cerebellar gait - malawak na pagitan ng mga binti, pagkawala ng balanse kapag nagbabago ng pustura.
Ang pagkakaiba ay kapag nakapikit ang mga mata, ang pasyente ay agad na nawalan ng balanse at, kung hindi suportado, maaaring mahulog (katatagan sa posisyon ng Romberg).

Gait ng vestibular ataxia. Sa vestibular ataxia, ang pasyente ay nahuhulog sa isang tabi sa lahat ng oras - hindi alintana kung siya ay nakatayo o naglalakad. Mayroong malinaw na asymmetric nystagmus. Ang lakas ng kalamnan at proprioceptive sensitivity ay normal - sa kaibahan sa unilateral sensory ataxia at hemiparesis.

Paglakad ng hysteria. Astasia - abasia - isang tipikal na gait disorder sa hysteria. Ang pasyente ay napanatili ang mga coordinated na paggalaw ng mga binti - parehong nakahiga at nakaupo, ngunit hindi siya makatayo at makagalaw nang walang tulong. Kung ang pasyente ay ginulo, pinapanatili niya ang kanyang balanse at nagsasagawa ng ilang mga normal na hakbang, ngunit pagkatapos ay marahas na bumagsak - sa mga kamay ng doktor o sa kama.

Aling doktor ang dapat kong kontakin kung may gait disorder:

May napansin ka bang abala sa paglalakad? Gusto mo bang malaman ang mas detalyadong impormasyon o kailangan mo ng inspeksyon? Kaya mo mag-book ng appointment sa isang doktor– klinika Eurolaboratoryo laging nasa iyong serbisyo! Ang pinakamahusay na mga doktor suriin mo, mag-aral panlabas na mga palatandaan at makakatulong upang matukoy ang sakit sa pamamagitan ng mga sintomas, payuhan ka at magbigay ng kinakailangang tulong. kaya mo rin tumawag ng doktor sa bahay. Klinika Eurolaboratoryo bukas para sa iyo sa buong orasan.

Paano makipag-ugnayan sa klinika:
Telepono ng aming klinika sa Kyiv: (+38 044) 206-20-00 (multichannel). Ang sekretarya ng klinika ay pipili ng isang maginhawang araw at oras para sa iyo upang bisitahin ang doktor. Ang aming mga coordinate at direksyon ay ipinahiwatig. Tumingin nang mas detalyado tungkol sa lahat ng mga serbisyo ng klinika sa kanya.

(+38 044) 206-20-00

Kung dati kang nagsagawa ng anumang pananaliksik, siguraduhing dalhin ang kanilang mga resulta sa isang konsultasyon sa isang doktor. Kung hindi pa tapos ang pag-aaral, gagawin namin ang lahat ng kailangan sa aming klinika o kasama ng aming mga kasamahan sa ibang mga klinika.

Nahihirapan ka bang maglakad? Kailangan mong maging maingat tungkol sa iyong pangkalahatang kalusugan. Hindi sapat ang atensyon ng mga tao sintomas ng sakit at hindi alam na ang mga sakit na ito ay maaaring maging banta sa buhay. Maraming mga sakit na sa una ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa ating katawan, ngunit sa huli ay lumalabas na, sa kasamaang-palad, huli na upang gamutin ang mga ito. Ang bawat sakit ay may sariling mga tiyak na palatandaan, katangian ng panlabas na pagpapakita - ang tinatawag na sintomas ng sakit. Ang pagkilala sa mga sintomas ay ang unang hakbang sa pag-diagnose ng mga sakit sa pangkalahatan. Upang gawin ito, kailangan mo lamang ng ilang beses sa isang taon ipasuri sa doktor hindi lamang upang maiwasan kakila-kilabot na sakit ngunit suporta rin malusog na pag-iisip sa katawan at sa katawan sa kabuuan.

Kung nais mong magtanong sa isang doktor, gamitin ang seksyon ng online na konsultasyon, marahil ay makakahanap ka ng mga sagot sa iyong mga katanungan doon at magbasa mga tip sa pangangalaga sa sarili. Kung interesado ka sa mga pagsusuri tungkol sa mga klinika at doktor, subukang hanapin ang impormasyong kailangan mo. Magrehistro din sa medikal na portal Eurolaboratoryo upang maging palaging napapanahon pinakabagong balita at mga update ng impormasyon sa site, na awtomatikong ipapadala sa iyo sa pamamagitan ng koreo.

Ang sintomas na mapa ay para sa mga layuning pang-edukasyon lamang. Huwag magpagamot sa sarili; Para sa lahat ng tanong tungkol sa kahulugan ng sakit at kung paano ito gagamutin, makipag-ugnayan sa iyong doktor. Ang EUROLAB ay hindi mananagot para sa mga kahihinatnan na dulot ng paggamit ng impormasyong nai-post sa portal.

Kung interesado ka sa anumang iba pang mga sintomas ng mga sakit at uri ng mga karamdaman o mayroon kang anumang iba pang mga katanungan at mungkahi - sumulat sa amin, tiyak na susubukan naming tulungan ka.

Pagkatapos magbigay ng payo kung paano turuan ang isang bata na labanan ang shuffling, hindi ko mailihim ang isang ehersisyo na makakatulong kay nanay na gawin din ito.

Ang pagbabalasa ang ating naririnig: ang kaluskos ng talampakan, na hinihila ng paa. Paano gumagalaw ang paa? Kaya, para kang nag-i-ski sa isang malalim na crust. Ang daming slip hangga't maaari, kaunting suporta hangga't maaari.

Sa kasong ito, ang mga ligaments ng bukung-bukong at kasukasuan ng tuhod ay hindi gumagana. Ang isang taong nag-shuffle ng kanyang mga paa ay walang ligaments na gumagana sa buong araw! Ang pagsugpo sa pag-andar ng ligaments ay humahantong sa pagsugpo sa mga umaasa na organo. Mga tawag sa Chinese medicine katawan ng tao maliit na uniberso, kung saan, pati na rin sa malaki, gumagana ang sistema ng mga relasyon ng U-sin (Limang elemento). Ang koneksyon sa pagitan ng gawain ng ligaments, ang puso at sistemang bascular mula sa punto ng view ng Chinese pilosopiya at medisina ay kitang-kita.

Inirerekomenda ng maraming practitioner na makamit ang kalusugan at mahabang buhay na maglaan ng oras araw-araw sa komportable (hindi traumatiko) na mga ehersisyo para sa ligaments upang mapanatili ang kabataan ng puso at ang pagganap ng vascular system. Ngunit ano ang paglalakad kung hindi ang pinaka elementarya at madalas na ginagawang aktibong ehersisyo? Ang isang pagkakamali, bukod dito, naayos at nakaugat, sa pagganap ng ehersisyo na ito ay nagkakahalaga sa amin - mga pabaya na naglalakad - kalusugan at maraming taon ng buhay.

Ang pinakamadaling paraan upang maalis ang isang masamang ugali ay ang pagbuo ng isang bagong ugali. Paano ihinto ang pag-shuffling ng iyong mga paa? Ito ay kinakailangan upang sanayin ang mga ligaments ng bukung-bukong at tuhod upang gumana.

Kapag nagising ka, bago tumalon sa kama, gawin itong panuntunan na gumawa ng simple at kaaya-ayang ehersisyo. Nakahiga sa iyong likod, hilahin ang iyong daliri ng paa hangga't maaari, at pagkatapos ay iunat ang iyong paa, tulad ng sa ballet. Gawin ang ehersisyo na ito nang sabay-sabay sa magkabilang binti sa magkasalungat na direksyon: kanang binti patungo sa iyo, sa iyong kaliwa.

Pumili ng komportableng bilis at antas ng pag-igting. Tandaan na ang overvoltage ay mas malala kaysa sa undervoltage. At din na ang lahat ng mga aktibidad sa umaga ay dapat magdala ng kasiyahan. Ulitin ng 10 hanggang 30 beses. Kapag nagsasagawa ng ehersisyo na ito, mararamdaman mo kung paano gumagana ang lahat ng ligaments ng katawan. Tumutok sa mga damdaming ito.

Ang parehong ehersisyo ay inirerekomenda ng mga nagtuturo sa pagmamaneho upang mapawi ang tensyon at maiwasan ang mga seizure. Inirerekomenda din ito para sa mga buntis na kababaihan, lalo na sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis. Naniniwala ang mga midwife na ang paggawa ng ehersisyo na ito araw-araw ay makakatulong upang maiwasan hindi lamang ang mga cramp, kundi pati na rin ang pamamaga ng mga binti.

Maaaring ibigay ni Nanay (bilang bahagi ng paglaban sa shuffling) ang kanyang paboritong tsinelas na walang likod. Ang ritwal ng pagpapalit ng sapatos ay makakatulong upang makamit ang pinakamalaking kahusayan sa trabaho. Pumili ng mga sapatos na mag-udyok sa iyo na kumilos nang aktibo, mag-udyok sa sigla: mga sketcher o mga naka-istilong sapatos na kumportable at mahigpit sa paa, mga bota na gawa sa manipis na katad, mga bota ng football - anuman.

Ang pangunahing bagay ay ang mga sapatos ay nakalulugod sa iyo at, sa parehong oras, lumipat sa kondisyon ng pagtatrabaho. Ang gayong mga sapatos ay hindi lamang magpapaalala sa iyo ng desisyon na matutunan kung paano lumakad sa isang bagong paraan, ngunit dadalhin ka rin, tulad ng mga magic na sapatos ni Ellie, sa lupain ng libreng pagkamalikhain.

Halos lahat ng matatandang tao ay dumaranas ng iba't ibang karamdaman sa katawan. Ang ganitong mga sintomas ay karaniwan na marami sa atin ang itinuturing na ganap na natural ang mga ito. Ngunit sa katunayan, ang anumang mga kaguluhan sa kagalingan, hitsura at pag-uugali ay maaaring ang mga unang pagpapakita ng malubhang problema sa kalusugan. Samakatuwid, hindi sila dapat balewalain. Ang isang karaniwang gait disorder ay maaaring magpahiwatig ng mga pathological na proseso na nagbabanta sa buhay at kalusugan. Talakayin natin ang mga problema sa lakad, pag-usapan kung ano ang maaaring ipahiwatig ng shuffling gait, ang mga sanhi at isaalang-alang ito sa mga matatanda.

Mga sanhi ng shuffling gait sa katandaan

Ang scuffing sa katandaan ay maaaring ipaliwanag ng mga nakaraang pinsala sa gulugod, hip joint, patella, atbp. Ang ganitong gait disorder ay minsan ay nagpapahiwatig ng nalalapit na stroke, pinched nerve, o neuromuscular disorders.

Ang isang posibleng paliwanag para sa pag-shuffling ng mga paa sa katandaan ay isinasaalang-alang din ang pagbuo ng sakit na Parkinson. Ito ay isang medyo malubhang sakit na neuromuscular. Sa problemang ito, ang mga pasyente ay nagsisimulang maglakad na may maliliit na hakbang, ang kanilang lakad ay madalas na nagiging hindi matatag. Ang pasyente ay tila kinakaladkad ang kanyang mga paa sa likuran niya.

Ang parehong shuffling gait sa mga matatanda ay makikita sa dementia, kabilang ang Alzheimer's disease. Sa kasong ito, ang pag-drag ng mga paa ay ipinaliwanag ng mga problema sa pag-iisip. Gayunpaman, sa demensya, ang shuffling ay nauuna sa iba pang mga sintomas - may kapansanan sa memorya, pag-iisip, atbp.

Ang shuffling gait sa mga matatanda ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Ang ganitong paglabag ay hindi magkahiwalay na sakit ngunit isang sintomas lamang. Samakatuwid, kapag ito ay lumitaw, ito ay kinakailangan upang humingi ng medikal na tulong - upang matukoy ang mga sanhi na naging sanhi ng shuffling.

Ang sakit na Parkinson ay itinuturing na isang medyo seryoso at karaniwang sanhi ng gayong gait disorder. Ito ay isang talamak na progresibong sakit ng central nervous system, kung saan may pinsala sa mga neuron ng substantia nigra sa utak. sa ganitong kondisyon ng pathological, ito ay naglalayong alisin ang mga sintomas ng sakit at pahabain ang aktibong buhay ng mga pasyente.

Ang mga modernong gamot para sa sakit na Parkinson ay kailangang inumin araw-araw. Ang dosis ay pinili nang paisa-isa ng doktor.

Kadalasan, ang mga pasyente na may diagnosis na ito ay inireseta ng mga gamot na levodopa, epektibo nilang binabayaran ang kakulangan ng dopamine sa utak. Gayunpaman, ang matagal na paggamit ng mga naturang gamot ay kadalasang humahantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon, halimbawa, mga hindi sinasadyang paggalaw - dyskinesia. Kailangang makipagkasundo sa kanila ang mga pasyente.

Gayundin, ang sakit na Parkinson ay maaaring kasangkot sa pagkuha ng mga gamot mula sa ibang mga grupo - dopamine agonists, amantadines, COMT inhibitors. Ang mga gamot na ito ay hindi gaanong epektibo kaysa levodopa, ngunit maaari nilang maantala ang pangangasiwa nito at mabawasan ang mga komplikasyon na nauugnay sa paggamit nito.

Kung ang mga pasyente ay may nangingibabaw na sintomas ng panginginig ng mga paa't kamay, kadalasang inireseta sila ng mga anticholinergic na gamot, na kinakatawan ng cyclodol at akinetolon. Ang mga pasyente na ang edad ay lumampas sa animnapung taon ay inireseta ng obzidan.

Upang pabagalin ang pagkamatay ng mga neuron, ginagamit ang mga gamot na PK-Merz, Midantan, Yumeks at Mirapeks.

Gayundin, ang mga pasyente na may sakit na Parkinson ay ipinapakita ng mga pagsasanay sa physiotherapy. Ang ganitong mga pagsasanay ay naglalayong magsanay sa paglalakad at balanse, ang mga ito ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang magtuturo.

Mga katutubong remedyo para sa sakit na Parkinson

Ang mga pasyenteng may Parkinson's disease ay maaari ding makinabang sa tradisyunal na gamot. Bago gamitin ang mga ito, siguraduhing kumunsulta sa isang espesyalista.

St. John's wort - application mula sa Parkinson's. Kaya maaari kang maghanda ng tatlong kutsara ng St. John's wort at i-brew ang mga ito ng pitong daang mililitro ng tubig na kumukulo. Ipilit ng isang gabi. Sa umaga, pilitin ang gamot, hatiin ito sa apat na pantay na bahagi. Kunin ang pagbubuhos kalahating oras bago kumain.

Pagbubuhos ng oregano - gamitin sa Parkinson's. Ang isang mahusay na epekto ay ibinibigay sa pamamagitan ng pagtanggap ng tsaa mula sa oregano. Brew isang kutsarita ng tuyong damo na may isang baso ng tubig na kumukulo, pagkatapos ay igiit ng lima hanggang sampung minuto. Salain at inumin tulad ng tsaa. Ang tagal ng naturang therapy ay tatlong buwan.

Syncope at paralysis sa Parkinson's disease? Kung ang isang pasyente na may sakit na Parkinson ay nakakaranas ng pagkahimatay o pagkaparalisa, kailangan mong pagsamahin ang pantay na bahagi ng lavender, snakehead, oregano at garden purslane. Gilingin ang halo sa isang pulbos. Brew apat na kutsara ng koleksyon na ito na may isang litro ng tubig na kumukulo. Pagkatapos ng tatlong oras, pilitin at uminom ng ikatlong bahagi ng baso ng tatlong beses sa isang araw. Pinakamabuting inumin ang gamot na ito nang walang laman ang tiyan.

Rosehip root decoction. Sa sakit na Parkinson, maaari ka ring gumamit ng gamot batay sa mga ugat ng rosehip. Magluto ng isang pares ng mga kutsara ng tinadtad na hilaw na materyales na may isang baso ng tubig na kumukulo at pakuluan sa apoy na may pinakamababang lakas sa loob ng dalawampung minuto. Palamigin ang decoction na ito, pagkatapos ay pilitin ito. Uminom ng kalahating baso kalahating oras bago kumain.

Sage infusion - aplikasyon mula sa Parkinson's. Makakatulong din ang Sage upang makayanan ang mga sintomas ng Parkinsonism. Brew ng isang pares ng mga kutsarita ng tinadtad na damo na may kalahating litro ng tubig na kumukulo. Pagkatapos ng kalahating oras, pilitin ang natapos na pagbubuhos. Dalhin ito sa kalahating baso sa walang laman na tiyan. Ulitin ito ng apat na beses sa isang araw.

Ang isang shuffling gait ay maaaring isang ganap na natural na sintomas ng pagtanda sa mga matatanda, ngunit sa ilang mga kaso ito ay nagpapahiwatig ng isang malubhang sakit sa kalusugan na nangangailangan ng naka-target na paggamot sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Mga sakit na nauugnay sa isang shuffling gait.

Bilang isang patakaran, ang hitsura ng shuffling, kapag ang isang tao ay naglalakad sa maliliit na hakbang, ay magsasalita sa halip tungkol sa kanyang edad, ngunit tungkol sa isang umiiral na sakit. Mayroong napakaraming mga karamdaman na ipinakita sa pamamagitan ng sintomas ng pag-shuffling ng mga binti. Ang pinaka-madalas na nakatagpo sa kanila:

sakit sa cerebrovascular;
sakit na Parkinson;
pagkawala ng pandamdam sa mas mababang mga paa't kamay, ibig sabihin kapag ang isang tao ay tumigil sa pakiramdam ng kanyang mga binti, joints, ang lahat ng ito ay humahantong sa isang paglabag sa koordinasyon ng kanyang paggalaw.

Sino ang kabilang sa pangkat ng panganib?

Maaaring kabilang sa pangkat ng panganib ang mga taong nagtrabaho sa isang lugar ng trabaho na may nakakapinsalang impluwensya sa mahabang panahon. Dapat din itong isama ang mga nakatira sa isang hindi kanais-nais na sona sa kapaligiran.

Kapansin-pansin na ang pangunahing ugat ng kasamaan sa kasong ito ay ang pinsala sa sistema ng nerbiyos ng tao, at samakatuwid ang mga kahihinatnan ng prosesong ito sa katawan ay bubuo. iba't ibang sakit, isa sa mga sintomas nito ay ang pagbabalasa ng mga paa.

Pangkalahatang paraan ng pagbabawas ng panganib ng mga mapanlinlang na sakit na ito

Una sa lahat, ito ay nagkakahalaga ng noting na kailangan mong suriin ng isang neurologist, na magagawang gumawa ng isang tumpak na diagnosis bilang isang resulta. Ang espesyalista ay magsasagawa ng masusing pagsusuri, MRI at computed tomography, kukuha ng dugo para sa mga pagsusuri, cerebrospinal fluid. Kapag ang sakit, ang kinahinatnan nito ay ang pag-shuffling ng mga paa, ay naitatag, ang doktor ay magrereseta ng tamang kurso ng paggamot.

Tungkol sa pagsunod sa pangkalahatang regimen, kinakailangang isama sa iyong diyeta ang pagkain na mayaman sa bitamina B at E, pati na rin ang mga omega-3 na unsaturated fatty acid. Ibig sabihin langis ng linseed, isda, cereal at atay. Ito ay magiging kapaki-pakinabang para sa pagpapalakas ng katawan, para sa pag-alis ng pakiramdam ng pagkapagod at pagpapataas ng tono.

Bilang mga hakbang sa pag-iwas maaari kang uminom ng mga gamot tulad ng Essentiale. Ang gamot ay makakatulong na maibalik ang istraktura ng lamad ng cell, atay. Tulad ng para sa pagtanggap, kailangan mong uminom ng isa o dalawang kapsula na may simpleng tubig. Para sa kurso ng pagkuha ng gamot, ang estado ng nervous system ay magiging maraming beses na mas mahusay. At sulit din na gumugol ng maraming oras hangga't maaari sa kalikasan, sa umaga na gumagawa ng isang espesyal na kurso ng gymnastics na nagpapabuti sa kalusugan, sinusubukang mag-alala at umiyak nang mas kaunti. Ang ganitong mga pamamaraan, bagaman karaniwan, ngunit talagang gumagana.

KUNG NAGSIMULA SILA NA DAPAT ANG MGA LEGS...

Ang hitsura ng isang shuffling gait ay karaniwang nauugnay sa edad. Ngunit ito ba? Marahil ay ganito ang pagbibigay ng senyales ng katawan na may mali dito?

Tungkol sa mga sintomas kung saan ang mga sakit ay shuffling gait, ang kasulatan ng "HLS" na si Tatiana Kuznetsova ay sinabihan ng neurologist na si Alexander Yuryevich KRIVONOGOV.

Alexander KRIVONOGOV: Ang hitsura ng isang shuffling gait, kapag ang isang tao ay nagsimulang gumalaw sa maliit, mincing na mga hakbang, ay, siyempre, hindi nauugnay sa edad, ngunit may sakit. Bukod dito, ang mga karamdaman, ang pagpapakita kung saan ay maaaring maging isang shuffling gait, sayang, abound. Ito ang sakit na Parkinson, at mga problema sa mga daluyan ng utak, at malawak na pagkawala ng sensasyon sa mga binti, kapag ang isang tao ay huminto sa pakiramdam ng kanyang mga kasukasuan at ang kanyang koordinasyon ng mga paggalaw ay nabalisa.

Dapat tandaan na ang mga tao ay maaari ding nasa panganib, sa mahabang panahon yaong mga nagtrabaho sa mga mapanganib na industriya, gayundin ang mga nakatira sa isang lugar na hindi pabor sa kapaligiran.

Healthy Lifestyle: Aling espesyalista ang dapat makipag-ugnayan sa unang lugar sa mga ganitong kaso?

А.К.: Upang makita ang isang neurologist, dahil kinakailangan upang maitatag ang apektadong lugar ng nervous system at gumawa ng tumpak na diagnosis. Ngunit nangangailangan ito ng masusing pagsusuri, kabilang ang computed at magnetic resonance imaging, isang encephalogram, isang pagsusuri sa dugo at cerebrospinal fluid. Kapag naitatag ang sakit na sanhi ng shuffling gait, magrereseta ang doktor ng naaangkop na paggamot.

"HLS": Lumalabas na ang ugat ng kasamaan ay ang pagkatalo ng sistema ng nerbiyos, na nagreresulta sa maraming sakit, kabilang ang sakit na Parkinson. Mayroon bang anumang unibersal at abot-kayang paraan upang mabawasan ang panganib ng mga nakakatusok na sakit na ito?

А.К.: Syempre, meron.

Una sa lahat, dapat mayroong pagkain sa diyeta, mayaman sa bitamina grupo B, bitamina E, mga produkto na naglalaman ng unsaturated omega-3 fatty acids. Ang mga ito ay isda ng lahat ng uri, langis ng linseed, atay, cereal. Para sa mga layunin ng pag-iwas, ang mga paghahanda ng Essentiale, Essentiale Forte ay kapaki-pakinabang. Ibinabalik nila ang mga selula ng atay, ang istraktura ng lamad ng cell, at kung sila ay kinuha sa mga kurso ng 1-2 kapsula na may isang baso ng tubig, ang estado ng sistema ng nerbiyos ay kapansin-pansing mapabuti. Trite, ngunit epektibo - subukan na maging sa dibdib ng kalikasan hangga't maaari, huwag maging tamad na gawin ang mga ehersisyo sa kalusugan.

"HLS": Isa pang karaniwang dahilan na humahantong sa isang shuffling gait, tinawag mong paglabag sa vascular circulation ...

A.K.: Sa katunayan, ang mga sakit sa cerebrovascular, kabilang ang lumilipas na pag-atake ng ischemic at stroke, ay ipinakita bilang isang resulta ng arterial hypertension, laban sa background ng diabetes mellitus, paninigarilyo, sakit sa coronary sakit sa puso, mataas na kolesterol, pag-abuso sa alkohol.

Ang mga problema sa mga daluyan ng dugo ay maaaring humantong sa mga lacunar infarct, kapag ang mga maliliit na daluyan ay naharang ng mga namuong dugo sa pinakamalalim na bahagi ng ating utak. Maaari rin itong maging sanhi ng shuffling gait.

Kung gumugugol ka ng maraming oras sa computer, umupo, patuloy na nakayuko, may mataas na panganib ng mga circulatory disorder sa cerebellum. Samakatuwid, sa anumang kaso dapat mong kalimutan ang tungkol sa kahit na pustura at sundin ang panuntunang ito sa buong buhay mo. Upang maiwasan ang paglitaw ng lacunar infarcts, ang mga taong may diyabetis ay pinapayuhan na maging mapagbantay lalo na tungkol sa presyon ng dugo at subaybayan ang mga antas ng asukal sa dugo. Malinaw na kung mas mataas ang presyon, mas malaki ang pinsala sa mga sisidlan, at sa mga diabetic, ang mga sisidlan at mga capillary ay napakarupok. Makikinabang ang mga gamot na pumipigil sa pagdikit ng mga platelet. Ito ay aspirin, cardiomagnyl, thrombo ACC. Kinukuha sila ng pomg bawat araw.

Ang mga siyentipiko ay nagsagawa ng pananaliksik sa pag-iwas sa cerebral artery thrombosis. Ito ay itinatag na ang mga gamot na aspirin at dipyridamole (curantyl) sa maliliit na dosis at may matagal na paggamit ay pumipigil sa pagbuo ng mga pamumuo ng dugo sa mga arterya ng utak. Ang dosis ng pagpasok ay mula 75 hanggang 200 mg bawat araw.

Kung hindi mo pinangangalagaan ang pag-iwas sa mga clots ng dugo, hindi lamang ang lakad ay maaaring maabala, kundi pati na rin ang pangkalahatang koordinasyon ng mga paggalaw. Kaya naman, sa sandaling mapansin mo na ang iyong lakad ay naging nanginginig, ang iyong mga hakbang ay maliit at mincing, nang walang pagkaantala, simulan ang pagsusuri sa estado ng iyong mga sisidlan.

"Healthy lifestyle": Mayroon bang anumang natural na mga remedyo na nakakatulong na panatilihing "gumagana" ang mga daluyan ng dugo?

A.K.: Ang ilang alternatibo sa aspirin, curantyl at dipyridamole ay mga halamang gamot na pumipigil sa pagbuo ng mga namuong dugo. Ang ginkgo biloba at gotu kola ay napatunayang mabuti ang kanilang sarili. Ang ginkgo biloba ay matagal nang kilala. Sa pagsasalin, ang pangalan ng halaman ay nangangahulugang "pilak na aprikot". Ang isang katas mula sa mga dahon nito ay pumipigil sa pagkasira ng mga capillary, nagpapabuti ng microcirculation at sirkulasyon ng dugo sa iba't ibang mga organo, at lalo na sa utak. AT kamakailang mga panahon Maraming mga gamot mula sa dahon ng ginkgo ang lumitaw sa mga parmasya: ito ay tanakan, memoplant, bilobil, ginkgobil, ginkgo forte. Sa aking palagay, mas mainam pa rin na gumamit ng pagbubuhos ng dahon ng ginkgo biloba.

Para lutuin ito. 1 st. ibuhos ang 300 ML ng tubig na kumukulo sa isang kutsarang puno ng dahon, hayaan itong magluto ng isang oras, pilitin at uminom ng 0.5 tasa 3 beses sa isang araw pagkatapos kumain.

Ang gotu kola, na may parehong mga katangian tulad ng ginkgo, ay nagpapabuti din ng arterial na daloy ng dugo, venous outflow, pinasisigla ang utak.

Mayroong maraming mga halaman na ang mga decoction at infusions ay nagpapalakas ng aktibidad ng utak. Ang Astragalus ay may vasodilating effect at pinipigilan ang pagbuo ng mga clots ng dugo, ang bark ng mga ugat ng barberry ay nagtataguyod ng vasodilation. Ito ay inani sa panahon ng daloy ng katas - sa Abril-Mayo. Gilingin at tuyo ang mga ito, pagkatapos ay 1 tbsp. Ibuhos ang isang kutsara na may 2 tasa ng tubig na kumukulo, pakuluan ng 20 minuto, mag-iwan ng 30 minuto, pilitin at inumin ang halagang ito sa ilang mga dosis sa araw bago kumain.

talaga natatanging katangian may bakwit. Mayroon din itong vasodilating effect, at nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa mga capillary, at pinipigilan ang pagbuo ng mga plake sa mga sisidlan. Ngunit sa aming kaso, ang ibig naming sabihin ay hindi mga butil, hindi bakwit, ngunit ang berdeng bahagi ng halaman - ang mga namumulaklak na tuktok ng mga tangkay. Ito ay ang namumulaklak na tangkay na mabisang kasangkapan upang mabawasan ang presyon at protektahan ang mga capillary. Ang pinakamadaling paraan upang gamitin ay ang magtimpla ng mga bulaklak at uminom ng mas maraming tsaa hangga't gusto mo.

Ang cinnamon ay may vasodilating effect, ang mga bulaklak ng clove ay pumipigil sa pagbuo ng mga clots ng dugo. Ang bawang, tulad ng alam mo, ay nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, naglalagay ng hadlang sa pagbuo ng mga plake, ay may isang fibrinolytic na pag-aari, iyon ay, sinisira nito ang mga clots ng dugo na lumitaw na at kahit na nag-aalis ng ilang mga lason, lalo na, sa kaso ng aluminyo at cadmium. pagkalason. Sa bawang, maaari kang gumawa ng mga tincture, kainin itong sariwa. Ngunit tandaan, kung kumain ka ng isang clove ng bawang - huwag asahan ang isang nakapagpapagaling na epekto doon mismo. Ito ay nagpapakita ng nakapagpapagaling na epekto lamang pagkatapos ng anim na buwan ng regular na paggamit. Tulad ng para sa mga gamot na ginawa batay sa bawang, tanging ang mga may binibigkas na aroma ng bawang ay magiging epektibo. Ang amoy ng bawang ay nagmumula sa biologically active substance na allicin. Ang isang clove ng bawang ay naglalaman ng higit sa 4 mg. Karaniwang inirerekomenda na kumain ng 3-4 cloves sa isang araw.

Huwag kalimutan ang tungkol sa pisikal na edukasyon, tungkol sa paglalakad. Ito ay pinaniniwalaan na magkakaroon ng mga benepisyo kung pupunta ka sa isang aktibong bilis. Ngunit pinipigilan nito ang arterial hypertension, nagkakaroon ng sirkulasyon ng arterial at nagtataguyod ng pagpapalawak maliliit na arterya mabagal at mahabang lakad lang. Ang lahat ng ito ay nagbibigay-daan upang mapupuksa ang shuffling gait sa isang tiyak na lawak.

Ito ay kapaki-pakinabang na gawin ang self-massage ng tatlong acupuncture point. Ang una - he-gu - ay nasa kamay sa pagitan ng malaki at hintuturo. Ang pangalawa - tai chun - sa binti - din sa pagitan ng malaki at pangalawang daliri. Kung sila ay hagod magkasama, ito ay mapawi ang stress at vasospasm, patatagin ang presyon. Ang ikatlong punto - zu-san-li - ay matatagpuan sa kaliwa sa ilalim ng tuhod. Inirerekomenda kong imasahe ang mga puntong ito nang pakanan sa loob ng isang minuto. Bilang karagdagan, bago ang wellness gymnastics, para sa pinakamahusay na epekto, i-massage ang mga puntong ito nang halili sa loob ng 1 minuto.

Ano ang sinasabi ng paglalakad tungkol sa iyong kalusugan?

Kapag pumasok ka sa opisina ng doktor, maraming masasabi ang isang bihasang espesyalista tungkol sa iyo sa loob lamang ng ilang segundo. Ang iyong mga galaw, lakad, haba ng hakbang at postura habang naglalakad ay nagbibigay ng kamangha-manghang impormasyon tungkol sa iyong kalusugan at kung ano ang iyong nararamdaman.

"Maraming mga doktor, kapag nakita nila ang isang tao na naglalakad sa kalye, tinutukoy ang kanyang diagnosis, maaari nilang malaman kung siya ay nasa mabuting kalusugan. Napansin nila sa kanyang lakad ang mga detalye na nagsasabi kung ano ang kanyang sakit ”, sabi ni Charles Blitzer, isang orthopedic surgeon mula sa Somersworth, New Hampshire, tagapagsalita American Academy of Orthopedic Surgeon.

1) Mabagal na Paglalakad: Maaaring Magpahiwatig ng Maikling Buhay

Ang bilis ng paglalakad ay isang mahalagang tagahula ng habang-buhay ng isang tao, ipinakita ng pananaliksik. Unibersidad ng Pittsburgh. Humigit-kumulang 36,000 katao sa mahigit 65 ang nakibahagi sa pananaliksik. Talagang pinamamahalaang itatag na ang bilis ng paglalakad ay pareho isang mahalagang salik na nagpapahiwatig ng haba ng buhay, tulad ng edad, kasarian, malalang sakit, paninigarilyo, body mass index, pagpapaospital at iba pa. Ang bilis ng paggalaw ay lalong mahalaga para sa mga taong higit sa 75 taong gulang.

Ang average na bilis ng paglalakad ay humigit-kumulang 1 metro bawat segundo (3.6 kilometro bawat oras). Ang mga may bilis sa paglalakad na mas mababa sa 0.6 metro bawat segundo ay nasa panganib na mamatay nang mas maaga. Ang mga lumalakad nang mas mabilis sa 1 metro bawat segundo ay nabubuhay nang mas mahaba kaysa sa mga taong may kaparehong edad at kasarian na gustong maglakad nang mas mabagal.

Noong 2006 sa magazine Ang Journal ng American Medical Association mayroong impormasyon na ang mga matatandang taong may edad na 70 hanggang 79 taong gulang, na hindi nakagalaw nang mas mabilis sa 0.4 metro bawat segundo, sa karamihan ng mga kaso pagkatapos ng 6 na taon ay wala nang buhay. Mas madalas silang dumanas ng mga sakit at nawalan ng kakayahan bago sila mamatay. Ang mga naunang pag-aaral ay nagpakita na ang mga lalaking may edad na 71 hanggang 93 na naglalakad ng hindi bababa sa 3 kilometro sa isang araw ay 2 beses na mas mababa ang posibilidad na magkaroon ng sakit sa puso kumpara sa mga taong naglalakad nang napakaliit (mas mababa sa 0.5 kilometro sa isang araw).

Siyempre, kung sinasadya mong maglakad nang pabilis ng pabilis, hindi ka nito mapapagaling sa anumang sakit. Ang bawat tao ay may sariling likas na bilis ng paggalaw, na batay sa estado ng kalusugan. Kung mabagal kang maglakad, ito ay nagpapahiwatig ng ilang uri ng problema sa kalusugan na nagpapaikli sa pag-asa sa buhay.

2) Ang mahinang pag-indayog ng braso habang naglalakad ay maaaring magpahiwatig ng mga problema sa ibabang likod

Ang aming katawan ay lubhang kawili-wili. Kapag ang aming kaliwang binti ay umuusad, ang gulugod ay lumiliko sa kanan, at kanang kamay gumagalaw pabalik at vice versa. Ang koordinasyon ng mga kalamnan sa magkabilang panig ay sumusuporta sa ibabang bahagi ng likod. Kung ang isang tao ay hindi gaanong iindayog ang kanilang mga braso habang naglalakad, ito ay nagpapahiwatig na ang kanilang mas mababang likod ay hindi tumatanggap ng kinakailangang suporta dahil sa mga problema sa kadaliang kumilos sa lugar na ito. Ito ay maaaring sundan ng pananakit ng likod o kahit na malubhang pinsala. Ang pagwagayway ng iyong mga braso habang naglalakad ay isang mahalagang tagapagpahiwatig kung gaano kahusay gumagana ang iyong likod.

3) Ang pag-scuff sa iyong mga paa ay maaaring magpahiwatig ng pinsala sa vertebra

Minsan hindi na kailangan ng mga eksperto na makita kang naglalakad, kailangan lang nilang marinig ang tunog ng iyong mga yapak. Ang pinag-uusapan natin ay kapag hindi mo magawang itaas ang iyong paa nang mataas habang naglalakad, kaya ang talampakan ng paa ay dumadampi sa sahig. Ang resulta ay isang shuffling gait. Ito ay maaaring dahil sa kahinaan sa anterior calf muscle o iba pang mga kalamnan sa binti.

Ang isang malusog na hakbang ay nagsisimula sa iyong takong sa lupa, pagkatapos ay dahan-dahang ibinababa ang iyong paa, itinataas ang iyong takong sa iyong mga daliri sa paa at pababa sa lupa. Kung mayroon kang isang drop foot, mahirap kontrolin ang mga kalamnan at ang paa ay hindi maaaring dahan-dahang bumalik sa lupa, kaya hindi ito umaalis sa lupa.

"Minsan maaari itong magpahiwatig ng mga sintomas ng isang nalalapit na stroke, mga problema sa neuromuscular, o isang pinched nerve.", sabi ng North Carolina podiatrist at foot specialist na si Jane E. Andersen. Karaniwan, ito ay isang kinahinatnan ng pinsala sa vertebra, na naglalagay ng presyon sa nerve na responsable para sa paggalaw ng mga binti.

4) Ang tiwala na paglalakad (sa mga babae) ay maaaring magpahiwatig ng kasiyahang sekswal

Ang lakad ay madalas na nagpapahiwatig hindi lamang ng isang bagay na masama. Ang mga pag-aaral na isinagawa sa Belgium at Scotland ay nagpakita na ang paglalakad ng isang babae ay maaaring magpahiwatig ng kanyang kakayahang magkaroon ng orgasm. Ang mga babaeng may mabilis at masiglang lakad ay mas malamang na magkaroon ng regular na vaginal orgasms. Inihambing ng mga siyentipiko ang lakad ng mga kababaihan na nasiyahan sa kanilang buhay sa sex sa mga hindi ganap na nasisiyahan. (Sa kasong ito, tiningnan ng mga mananaliksik ang kakayahang magkaroon ng orgasm sa panahon ng pakikipagtalik nang walang direktang pagpapasigla ng klitoris.)

Ano ang koneksyon dito? Sa teorya, ang kakayahang magkaroon ng orgasm ay nauugnay sa mga kalamnan, na hindi dapat mahina o masyadong masikip. Bilang resulta, ang paglalakad ay magiging mas libre, mas madali, sabi ng mga siyentipiko, at ang babae ay magiging mas kumpiyansa sa sarili.

5) Ang maliliit na hakbang ay maaaring magpahiwatig ng mga problema sa tuhod at balakang

Kapag ang takong ay nakadikit sa lupa sa pinakadulo simula ng hakbang, ang tuhod ay dapat na tuwid. Ngunit hindi ito gagana kung mayroon kang problema sa tuhod. Sa kasong ito, maaari kang magkaroon ng nasira na kasukasuan na hindi gumagalaw nang maayos sa patella. Ang ganitong mga problema ay madalas na naitama sa pamamagitan ng manual therapy.

Ang isa pang dahilan para sa maliliit na hakbang ay maaaring maging problema sa paggalaw ng mga balakang. Sa mga maliliit na hakbang, ang isang tao ay hindi kailangang pahabain nang labis ang binti. Sa kasamaang palad, ang mga maliliit na hakbang ay maaaring makapinsala sa kalusugan ng likod, dahil pinipilit nila ito. Kung mahina ang extension ng balakang, maaari itong humantong sa pananakit ng likod at mga problema sa ugat sa lugar na iyon, bukod sa iba pang mga problema.

6) Ang paglaylay ng balikat sa isang tabi habang naglalakad ay maaaring magpahiwatig ng mga problema sa gulugod

Ang mga kalamnan sa loob ng mga hita, na tinatawag na mga abductor, ay nagpapanatili sa antas ng pelvis habang naglalakad. Kaya, kapag itinaas natin ang isang binti at itinulak ito pasulong habang nakatayo nang matatag sa isang binti, pinananatiling tuwid ng mga dumudukot ang katawan, ngunit kung gumagana lamang sila nang tama. Sa isang normal na lakad, kapag ang takong ay dumampi sa lupa, ang pelvis ay gumagalaw nang bahagya sa parehong gilid upang mabawasan ang presyon sa mga kalamnan sa kabilang panig. Minsan ang balikat ay gumagalaw din sa gilid, na nagpapahiwatig ng mga problema sa likod.

7) Maaaring Ipahiwatig ng Mga May Gulong na Paa ang Osteoarthritis

"Isipin ang isang matandang mahinang lalaki na may baluktot na mga binti, - sabi ng orthopedic surgeon na si Blitzer, - Ganito siya dahil may arthritis siya sa tuhod.". 85 porsiyento ng mga taong may osteoarthritis, na kadalasang lumilitaw sa edad, ay may mga gulong na paa, sabi niya. Ang mga binti ay baluktot dahil sa katotohanan na ang katawan ay hindi maaaring suportahan ng maayos. Ang kakulangan sa bitamina D at mga gene ay maaaring maging sanhi ng mga baluktot na binti, ngunit ito ay mas karaniwan sa mga bata kaysa sa mga matatanda. Kadalasan kapag ang mga bata ay lumaki, ang problema ay nawawala, ngunit kung minsan ito ay naitama sa isang espesyal na bendahe.

8) Maaaring Ipahiwatig ng Xsom Feet ang Rheumatoid Arthritis

Rheumatoid arthritis- ito ay isa sa mga nagpapaalab na sakit kung saan ang mga binti ay hubog sa loob. Humigit-kumulang 85 porsiyento ng mga taong may rheumatoid arthritis, X legs, sabi ni Blitzer. Sa ganitong kondisyon, ang mga tao ay may kakaibang bahagyang awkward na lakad, ang mga shins ay mahigpit na inilipat, at ang mga bukung-bukong ay nasa isang malaking distansya mula sa isa't isa. Sa ilang mga kaso, ang X-foot ay nakikita rin sa mga taong may osteoarthritis, depende sa kung aling mga kasukasuan ang apektado.

9) Ang tao ay hindi magkasya sa mga liko: maaaring magpahiwatig ng mahinang koordinasyon ng mga paggalaw

Ang balanse ay isang function ng koordinasyon sa pagitan ng tatlong sistema ng katawan: paningin, panloob na tainga at ang tinatawag na pakiramdam ng sariling postura sa kalawakan. Ang mga kasukasuan ay nagbibigay ng kakayahang makaramdam ng posisyon sa pamamagitan ng mga receptor ng nag-uugnay na tissue sa kanilang paligid. Ang kalidad ng mga receptor ay nauugnay sa kung gaano karaming paggalaw ang maaaring gawin ng isang kasukasuan. Kung marami kang galaw, mag-a-activate ka malaking bilang ng receptors at bilang resulta ay mas nararamdaman mo ang iyong katawan.

Sa kasong ito, mas mahusay ang balanse ng iyong katawan. Ito ang dahilan kung bakit ang mga taong wala sa balanse ay madalas na mukhang mahina at ang kanilang kalusugan ay naghihirap. Kung naka-off ang iyong balanse, maaaring hindi ka magkasya sa mga liko, madaling mabangga ang isang bagay habang naglalakad. Maaari ka ring magkaroon ng problema sa pag-akyat sa hagdan, dahil kailangan mong makapagbalanse nang malaya habang nakatayo sa isang paa.

Ang ilang mga pasyente na hindi matatag sa kanilang mga paa ay ayaw gumamit ng isang stick o iba pang pantulong sa balanse dahil natatakot silang magmukhang matanda. Para sa mga naturang pasyente, mas mainam na gumamit ng mga improvised na paraan at lumipat nang higit pa, sa halip na humantong sa isang laging nakaupo na pamumuhay, upang gumaling, sabi ng mga doktor.

Ang mga problema sa balanse ay maaari ding magresulta mula sa peripheral neuropathy, pinsala sa ugat dahil sa diabetes. Ang iba pang dahilan ay ang labis na pag-inom ng alak at kakulangan sa bitamina.

10) Ang isang tuwid na paa kapag naglalakad ay maaaring magpahiwatig ng mga flat feet, mga problema sa malaking daliri, mga neuromas

Ang isang tuwid na paa ay makikita mula sa gilid. Kapag ang isang tao ay naglalakad, ang kanyang paa ay halos hindi yumuko. Ito ay kadalasang sanhi ng flat feet. Gayunpaman, may iba pang mga dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito. Ang ganitong uri ng paggalaw ay ang pagtatangka ng isang tao na mapanatili ang balanse kapag nakakaranas sila ng pananakit kapag naglalakad dahil sa mga problema sa hinlalaki. Ito ay maaaring isang abnormal na pagtaas ng buto o tissue sa paligid ng hinlalaki sa paa. Gayundin, ang sanhi ay maaaring isang neuroma, isang tumor ng nervous tissue sa binti. Ito ay medyo masakit na pampalapot ng nerve sa pagitan ng ikatlo at ikaapat na daliri ng paa. Ang isang tao ay nagbabago ng istilo ng paglalakad upang maiwasan ang sakit.

11) Ang Leg Dragging ay Maaaring Magpahiwatig ng Sakit na Parkinson

Sa ganitong kondisyon, mahirap para sa isang tao na igalaw ang kanyang mga paa kapag naglalakad kaya't tila kinakaladkad niya ang kanyang mga paa sa likuran niya. Minsan ang gayong lakad ay nagpapahiwatig ng sakit na Parkinson. Ang isang hindi matatag na lakad at maliliit na hakbang ay maaari ding maobserbahan. "Karaniwan, kapag ang isang tao ay nagsimulang i-drag ang kanilang mga paa, ito ay isang malinaw na senyales ng Parkinson's disease, isang neuromuscular disease.", sabi ni Blitzer. Bilang karagdagan sa mga tumor, ang gayong lakad ay ang unang sintomas ng sakit.

Ang mga taong may demensya, tulad ng Alzheimer's, ay madalas ding nakakaladkad ng kanilang mga paa dahil sa mga problema sa pag-iisip. Sa kasong ito, ang koneksyon sa pagitan ng utak at mga kalamnan ay nasira. Gayunpaman, sa oras na ang isang tao ay nakakakuha ng gayong lakad, mayroon na siyang mas malinaw na mga palatandaan ng sakit - mga problema sa memorya, pag-iisip, at iba pa.

12) Ang Tiptoe Walking ay Maaaring Magpahiwatig ng Central Paralysis o Spinal Injury

Sa paglalakad na ito, ang mga daliri sa paa ay dumampi sa lupa bago ito hawakan ng takong. Ito ay dahil sa sobrang aktibidad ng tono ng kalamnan, na sanhi ng maling gawain mga receptor ng kahabaan. Kung nag-tiptoe ka, mas malamang na magkaroon ka ng pinsala sa gulugod o utak, tulad ng pinsala o cerebral palsy.

Minsan ang mga maliliit na bata na nagsisimula pa lamang sa paglalakad ay nakatayo din sa tiptoe nang ilang sandali, ngunit hindi ito nauugnay sa anumang mga problema sa kalusugan. Kung nag-aalala ka pa rin, kumunsulta sa iyong doktor.

13) Ang isang malata na lakad ay maaaring magpahiwatig ng isang stroke o na ang isang tao ay may isang binti na mas maikli kaysa sa isa.

Kadalasang binibigyang pansin ng mga doktor ang simetrya ng lakad. Halimbawa, kung tama ang hakbang ng isang tao gamit ang isang paa, at pinindot ng kaunti ang isa pa. Kung ang problema ay simetrya, maaari itong magpahiwatig ng isang stroke, na nakakaapekto sa kalahati ng katawan.

Kung mayroon kang isang binti na mas maikli kaysa sa isa, masasabi mo sa pamamagitan ng kung paano ka naglalakad, sabi ng mga eksperto. Ang tao ay tila pilay: normal niyang tinatapakan ang isang paa, ngunit hindi ibinabaluktot ang paa ng kabilang binti kapag naglalakad. Maaaring ito ay isang depekto sa kapanganakan o resulta ng isang kneecap o operasyon sa pagpapalit ng balakang. Kung ang isang binti ay hindi hihigit sa 2 sentimetro na mas mahaba kaysa sa isa, hindi ito nagdudulot ng mga problema sa kalusugan. Ang pagkakaiba sa haba ay maaaring itama sa naaangkop na sapatos. Kung mas malaki ang pagkakaiba, gumamit ng interbensyon sa kirurhiko.

14) Ang tumatalbog na lakad ay maaaring magpahiwatig ng sobrang sikip na kalamnan ng guya.

Minsan habang naglalakad may tumatalon. Sinasabi ng mga doktor na ang tense na mga binti ay maaaring maging sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito. Ito ay kadalasang nangyayari sa mga kababaihan dahil sa ang katunayan na sila ay patuloy na naglalakad sa mataas na takong. Minsan nangyayari na ang mga babae na matandang edad Payo ng mga doktor na pumasok para sa sports, hindi nila ito magagawa dahil lamang sa mahirap para sa kanila na magsuot ng flat shoes. Minsan ito ay maaaring mangyari sa mga nakababatang babae na patuloy na nagsusuot ng takong mula noong kanilang teenager years.

Mga sanhi ng shuffling paa

Narito ang isang babae, hindi bata, ngunit hindi rin advanced. Hindi siya lumalakad, ngunit lumalangoy: ang kanyang ulo ay bahagyang nakataas, ang kanyang mga balikat ay itinuwid, ang kanyang lakad ay "mula sa balakang", tulad ng sinabi nila sa isang pelikula. Hindi lang mga lalaki ang tumitingin sa kanya, pati na rin mga babae. Ang sarap tignan. At ang kanyang buong hitsura ay nagpapahiwatig na siya ay malusog at matagumpay.

Ano ang sinasabi ng paglalakad? Sa paglalakad pala natin mahuhusgahan ang isang tao, kung malusog o may sakit ang isang tao, at kung ano ang mga sakit niya. Ang isang bihasang doktor ay maaaring matukoy kaagad sa pamamagitan ng paglalakad kung anong mga sakit ang mayroon ang kanyang pasyente. At kahit sa paglalakad ay malalaman mo kung anong uri ng ugali mayroon ang isang tao.

Mga dahilan para sa pagbabago ng lakad

Ang karamdaman sa paglalakad ay isang pangkaraniwang sindrom. At ito ay hindi lamang isang aesthetic na kapintasan, ngunit sa halip ay isang pisikal. Sa mga taong higit sa 60 taong gulang, ang kaguluhan sa lakad ay nangyayari sa 15% ng mga kaso, maaari itong maging iba't ibang mga karamdaman sa paglalakad at kahit na pana-panahong pagbagsak kung ang vestibular apparatus ay nabalisa.

Ang paglalakad ay isang kumplikadong proseso na kinabibilangan ng maraming antas ng nervous system. Una sa lahat, ang mga nervous at musculoskeletal system ay kasangkot dito. At kung ang mga nerve impulses ay hindi pumasa sa tamang mga kalamnan o ang mga joints ay hindi gumagawa ng tamang hanay ng paggalaw, kung gayon ito ay nakakaapekto sa lakad ng tao.

Ang Dysbasia ay isang gait disorder.

Mayroong ilang mga kadahilanan na kung minsan ay nagbabago sa ating lakad. Ang mga ito ay maaaring mga tampok ng musculoskeletal system (mga pisikal na depekto - ang isang binti ay mas maikli kaysa sa isa, halimbawa).

Ang isang nakayukong pigura ay nakakaapekto sa lakad. Ang mga nakayukong tao ay naglalakad na nakayuko, nakababa ang ulo at balikat. Sa ganitong pisyolohikal na estado, ang mga organo ng dibdib ay naka-compress. Ang "naka-clamp" na mga baga ay hindi maaaring gumana sa tamang mode, kapag sila ay nilalanghap, hindi sila ganap na mapalawak, sa gayon ay mas kaunting oxygen ang pumapasok sa dugo, at ang puso ay nagtutulak ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan na may isang maliit na supply ng oxygen, na kung saan ay kinakailangan para sa normal. paggana ng katawan. Ito ay kung paano ang pagyuko sa mga kabataan ay nakakaapekto sa kanilang pisikal na pag-unlad.

Minsan ang lakad ay genetically transmitted. Sa partikular, "clubfoot". Ang mga tao ay naglalakad sa iba't ibang paraan: ang isang tao ay naglalagay ng kanilang mga paa nang tuwid kapag naglalakad, ang isang tao ay ibinaling ang kanilang mga paa palabas, at ang isang tao, sa kabaligtaran, ay papasok. Ang mga kababaihan ay mas malamang na magdusa mula sa clubfoot, ngunit ito ay sinusunod din sa mga lalaki, ngunit mas madalas.

Ang mga babaeng nagsusuot ng mataas na takong sa mahabang panahon ay nagsisimulang magreklamo ng bigat sa mga binti, lalo na pagkatapos ng mahabang paglalakad o pagtayo, pagkapagod, sakit sa mga kalamnan ng guya at mga kasukasuan ng mas mababang paa't kamay. Sa paglipas ng panahon, ang mas mababang likod ay nagsisimulang sumakit, ang pamamanhid sa mga binti at cramp ay lilitaw.

Kung walang mga hakbang na ginawa, pagkatapos ay ang deforming arthrosis ng mga kasukasuan ng mas mababang paa't kamay, pag-usbong ng takong at mga buto sa malaking daliri. Ang mga sintomas na ito ay nakakaapekto sa pustura at lakad, dahil kung saan ang metabolismo ay nabalisa sa pagtitiwalag ng mga asing-gamot sa mga articular na ibabaw. Ang ganitong mga tao ay naglalakad sa maliliit na hakbang, sinusubukan na huwag yumuko ang kanilang mga tuhod, na higit na nakakagambala sa kanilang lakad. Dahil sa hindi sapat na aktibidad ng motor, nagkakaroon ng labis na katabaan at napaaga na pagtanda.

Sa cervical osteochondrosis, mayroong pag-igting sa mga kalamnan ng leeg at sinturon sa itaas na balikat. Ang gayong mga tao ay naglalakad nang may pag-iingat, sinusubukang iikot ang kanilang buong katawan.

Sa vegetative-vascular dystonia, ang pagkahilo ay isang pangkaraniwang sintomas. Ang parehong sintomas ay maaaring may mababang presyon ng dugo. Ang ganitong mga tao ay nakakaranas ng kawalan ng kapanatagan kapag naglalakad, naghahanap ng suporta para sa kanilang sarili, maging ito man ay isang pader o isang handrail ng hagdan, o ang kamay ng isang taong naglalakad sa malapit.

Sa mga taong dumaranas ng gout o polyarthritis, nanginginig ang lakad, na parang ang isang tao ay naglalakad sa mainit na uling. Ang mga pasyente na may diabetes mellitus ay maingat na naglalakad, dahil ang kanilang suplay ng dugo sa mas mababang mga paa't kamay ay nabalisa, nakakaranas sila ng kawalang-tatag ng posisyon.

Ang mga pasyente na may sakit na Parkinson ay naglalakad na nakayuko, habang ang mga binti ay nakayuko sa mga kasukasuan ng tuhod, ang mga braso ay nakadikit sa katawan. Naglalakad sila sa mincing maliit na shuffling hakbang. Ang kanilang katawan ay nakatagilid pasulong, habang ang mga binti ay nananatiling malayo sa katawan kapag naglalakad. Sa takot na mawalan ng balanse, sinubukan nilang maglakad nang mas mabilis.

Isang kawili-wiling sitwasyon na may hysteria. Ang mga paggalaw sa estado na ito ay pinag-ugnay, ngunit ang mga binti ay hindi makagalaw nang walang tulong. Kung ang gayong pasyente ay ginulo ng ilang mga katanungan, kung gayon maaari siyang mag-isa na gumawa ng ilang mga hakbang.

Ang pagkawala ng balanse at samakatuwid ay ang gulo ng lakad ay nabanggit sa mga taong nagkaroon ng mga nagpapaalab na sakit ng panloob na tainga.

Ang malubhang abala sa lakad ay sanhi ng isang stroke; multiple sclerosis. Ang mga matatandang tao ay lumalakad nang hindi matatag dahil sa mahinang paningin o mahinang diyeta, lalo na kung ang diyeta ay kulang sa mga pagkaing mayaman sa bitamina B 12.

Well, ang pamilyar na hindi tiyak na lakad na may labis na paggamit mga inuming nakalalasing o pag-inom ng sedatives. Sa gayong lakad, lahat ay gagawa ng diagnosis.

Lumalabas na sa paglalakad ay matutukoy mo ang katangian ng isang tao. Ang relasyon na ito ay pinag-aralan ng Japanese scientist na si Hirosawa sa loob ng higit sa 30 taon, na pinag-aralan ang kondisyon ng soles sa sapatos. Ang mga katulad na obserbasyon ay napansin ng French shoemaker na si Jean Baptiste de André at ng Italian Salvatore Ferragama.

Naniniwala sila na kung ang talampakan ay pagod sa buong lapad, kung gayon ang taong ito ay tahimik, kung ang loob ay pagod na, kung gayon ito ay sakim, at, sa kabaligtaran, ang panlabas na bahagi ay pagod na, kung gayon ito ay isang maaksaya na tao. Kung ang takong ay isinusuot sa loob, kung gayon ang lalaki ay hindi mapagpasyahan, at ang babae ay may magandang karakter. Ang pantay na suot na takong ay nagpapahiwatig ng pagiging palakaibigan.

Paano gumawa ng isang magaan na paglalakad

Ang isang magandang lakad ay dapat hindi lamang para sa mga kababaihan, kundi pati na rin para sa mga lalaki. Ito ang lakad na nagbibigay sa atin ng unang impresyon ng isang tao. Kung ang isang babae ay naka-istilong bihis, siya ay may magandang hairstyle at magandang makeup, ngunit siya ay naglalakad nang hindi sigurado, pagkatapos ay ang imahe ay agad na gumuho. Ang isang magandang lakad ay isang calling card na gumagana para sa imahe at nagpapaalam sa iba tungkol sa kumpiyansa at tagumpay ng isang tao.

Hindi lihim na ang isang magandang lakad ay nangangailangan ng malusog na mga kasukasuan. Hangga't ang ating mga kasukasuan ay gumagana nang maayos at hindi sumasakit, ang ating kabataan at kalusugan ay tumatagal. Para dito mayroong mga espesyal na pagsasanay para sa mga kasukasuan at gulugod. Gawin ang Pilates, Collanetics, stretching o yoga, ang mga klase na ito ay tutulong sa iyo na makakuha ng magandang muscle corset at, nang naaayon, isang magandang postura.

Dapat tandaan na ang labis na pagkonsumo ng karne, lalo na ang pula at mataba, ay humahantong sa pagbuo ng gota. Samakatuwid, ito ay mas mahusay na gumamit ng higit pang mga produkto ng pagawaan ng gatas sa iyong diyeta, kaltsyum ay kinakailangan para sa malakas na buto. At ang mga gulay at prutas ay pinagmumulan ng mga bitamina, na kinakailangan din para sa normal na paggana ng marami sa ating mga organo at sistema.

Ugaliing kontrolin kung paano ka maglakad. Subukang huwag yumuko, bahagyang mag-inat, ituwid ang iyong mga balikat kapag naglalakad, ang iyong likod ay dapat na tuwid, ang iyong baba ay dapat na nakadirekta sa direksyon ng iyong tingin, subukang lumakad nang tuwid, ang hakbang ay hindi dapat malaki at hindi masyadong maliit. Dapat munang gumalaw ang binti, at pagkatapos lamang ang katawan.

Sinasabi ng mga psychologist na hindi ang tamang postura at hindi isang magandang lakad ay nagkakaroon ng pakiramdam ng pagdududa sa sarili at iba't ibang mga kumplikado. Huwag kalimutan ang sinasabi ng ating lakad, kontrolin ang iyong sarili. Sa paglipas ng panahon, ang istilo ng paglalakad na ito ay maaayos at hindi mo na kailangang kontrolin ang iyong sarili.

Maraming masasabi ang lakad ng isang tao tungkol sa kalusugan ng isang tao. Para sa isang bihasang doktor, maaari itong maging susi sa tamang diagnosis.

Inilathala ng mga siyentipiko mula sa Unibersidad ng Pittsburgh ang mga resulta ng isang malakihang pag-aaral, mula sa kung saan sumusunod na ang isang tao na lumalakad nang mas mabagal kaysa sa 2 km / h sa karaniwan ay may mas mataas na panganib ng kamatayan. Ito ay ipinaliwanag nang napakasimple - kadalasan ang lakad ng isang tao ay bumabagal sa pagkakaroon ng mga malubhang sakit sa somatic (halimbawa, myocardial ischemia o talamak na pagpalya ng puso).

Ang lakad na ito ay katangian ng pinsala sa peroneal nerve. Kapag naglalakad, ang pasyente ay napipilitang itaas ang apektadong binti, at ito, halos nagsasalita, "bumagsak" o "flaps". Ang klinikal na larawan ay kinumpleto ng mga pagkagambala sa pandama at ang kawalan ng kakayahang mag-dorsiflex ng paa.

Minsan ang gayong lakad ay isang pagpapakita ng higit pa malubhang sakit: herniated disc, amyotrophic lateral sclerosis, muscular dystrophies, atbp.

Ngunit ang paglalakad ay hindi palaging isang masamang senyales. Halimbawa, ang mga resulta ng isang Belgian-Scottish na pag-aaral ay nagmumungkahi na ang isang kumpiyansa, mabilis at masiglang lakad sa isang babae ay isang senyales ng regular na vaginal orgasms at isang kalidad na buhay sa sex sa pangkalahatan.

Ang pagsasaayos na ito ng mga kasukasuan ng tuhod ay tinatawag na varus deformity. Ito ay napaka katangian ng osteoarthritis - isang sakit ng mga joints, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng progresibong pagkasira ng articular cartilage. Sa mga bata, ang varus deformity ay posible sa rickets.

Ito ang tinatawag na valgus deformity ng joint ng tuhod. Ito ay nangyayari sa 85% ng mga taong may rheumatoid arthritis. Ito ay isang sakit kung saan ang immune system para sa mga kadahilanang hindi lubos na malinaw, inaatake nito ang sarili nitong mga kasukasuan at sinisira ang mga ito.

Ang koordinasyon ng mga paggalaw ay nagbibigay ng magiliw na aktibidad ng tatlong mga sistema: pangitain, vestibular analyzer at proprioception. Ang huling salita ay nangangahulugang "maskulado at magkasanib na pakiramdam." Ito ay isang mahalagang uri ng sensitivity, na isinasagawa sa pamamagitan ng mga espesyal na receptor na matatagpuan sa mga kalamnan, ligaments at tendons. Sa mga taong may mahinang pisikal na pag-unlad, ang mga receptor na ito ay hindi gaanong binuo, kaya ang mga kumplikadong maniobra, matalim na pagliko at isang pagbabago sa direksyon ng paggalaw ay mahirap para sa isang tao.

Maraming tao ang nag-iisip na ang shuffling gait ay isang mahalagang tanda ng katandaan, ngunit hindi ito totoo. Kadalasan, ang shuffling ay isang pagpapakita ng sakit na Parkinson - isang seryoso sakit sa neurological, na nailalarawan din ng panginginig (panginginig) at tigas (tensiyon ng kalamnan).

Sa Alzheimer's disease, maaari ding magkaroon ng shuffling gait dahil sa mahinang komunikasyon sa pagitan ng utak at mga kalamnan.

Tiptoe na naglalakad, magkabilang paa

Karaniwan ang isang tao ay unang inilalagay ang kanyang paa sa sakong, at pagkatapos ay sa daliri ng paa. Ang kabaligtaran na sitwasyon ay nangyayari sa pagtaas ng tono ng kalamnan, na katangian ng cerebral palsy o pinsala sa spinal cord.

Mahalaga! Sa mga sanggol, ang tiptoe ay maaaring normal at pansamantala. Ngunit kung nag-aalala ka pa rin, makipag-ugnayan sa iyong pedyatrisyan.

Tiptoe na paglalakad, isang paa

Kung ang isang tao ay naglalagay ng kanyang paa sa daliri sa isang gilid lamang, malamang na siya ay na-stroke. Sa sakit na ito, isang kalahati lamang ng katawan ang kadalasang apektado, sa tapat ng sugat sa utak.

Ang pag-aalis ng pelvis na may kaugnayan sa pahalang na eroplano ay maaaring magpahiwatig ng iba't ibang haba ng mas mababang mga paa. Ang anomalyang ito ay maaaring maging congenital o bumuo bilang resulta ng pagpapalit ng magkasanib na bahagi. Karaniwan, ang iba't ibang haba ng binti ay hindi nagdudulot ng makabuluhang abala - sapat na ang isang makapal na insole para sa maikling binti. Tanging sa isang makabuluhang pagkakaiba ay maaaring mangailangan ng tulong ng isang siruhano.

Gait disturbance (dysbasia)

Sa mga tao, ang ordinaryong "bipedal" na paglalakad ay ang pinaka kumplikadong organisadong kilos ng motor, na, kasama ang kakayahan sa pagsasalita, ay nakikilala ang isang tao mula sa kanyang mga nauna. Ang paglalakad ay mahusay na natanto lamang sa ilalim ng kondisyon ng normal na paggana ng isang malaking bilang ng mga sistemang pisyolohikal. Ang paglalakad, bilang isang boluntaryong pagkilos ng motor, ay nangangailangan ng walang hadlang na pagpasa ng mga impulses ng motor sa pamamagitan ng pyramidal system, pati na rin ang aktibong pakikilahok ng mga extrapyramidal at cerebellar control system na nagsasagawa ng mahusay na koordinasyon ng mga paggalaw. Tinitiyak ng spinal cord at peripheral nerves ang pagpasa ng salpok na ito sa kaukulang mga kalamnan. Mahalaga rin ang sensory feedback mula sa periphery at spatial na oryentasyon sa pamamagitan ng visual at vestibular system para sa normal na paglalakad, gayundin ang pagpapanatili ng mekanikal na istraktura ng mga buto, kasukasuan, at kalamnan.

Dahil maraming mga antas ng sistema ng nerbiyos ang kasangkot sa pagpapatupad ng isang normal na lakad, kung gayon, nang naaayon, mayroong isang malaking bilang ng mga kadahilanan na maaaring lumabag normal na kilos lakad. Ang ilang mga sakit at pinsala sa sistema ng nerbiyos ay sinamahan ng mga katangian at kahit na mga pathognomonic gait disorder. Ang pathological pattern ng lakad na ipinataw ng sakit ay binubura ang mga normal na pagkakaiba sa kasarian at tinutukoy ang isa o ibang uri ng dysbasia. Samakatuwid, ang maingat na pagmamasid sa lakad ay kadalasang napakahalaga sa differential diagnosis at dapat gawin sa simula ng neurologic examination.

Sa panahon ng klinikal na pag-aaral ng lakad, ang pasyente ay naglalakad na may bukas at nakapikit na mga mata; lumalakad pasulong mukha at likod; nagpapakita ng flank na lakad at paglalakad sa paligid ng isang upuan; ang lakad sa mga daliri ng paa at takong ay sinusuri; kasama ang makitid na daanan at kasama ang linya; mabagal at mabilis na paglalakad; tumakbo; lumiliko habang naglalakad; pag-akyat ng hagdan.

Walang pangkalahatang tinatanggap na pinag-isang pag-uuri ng mga uri ng dysbasia. Bilang karagdagan, kung minsan ang lakad ng pasyente ay kumplikado, dahil ang ilan sa mga sumusunod na uri ng dysbasia ay sabay-sabay na naroroon dito. Dapat makita ng doktor ang lahat ng mga sangkap na bumubuo sa dysbasia at ilarawan ang mga ito nang hiwalay. Maraming mga uri ng dysbasia ang sinamahan ng mga sintomas ng paglahok ng iba't ibang antas ng nervous system, ang pagkilala sa kung saan ay mahalaga din para sa diagnosis. Dapat pansinin na maraming mga pasyente na may iba't ibang mga gait disorder ang nagreklamo ng "pagkahilo".

Ang mga karamdaman sa paglalakad ay isang pangkaraniwang sindrom sa populasyon, lalo na sa mga matatanda. Hanggang 15% ng mga taong lampas sa edad na 60 ay nakakaranas ng ilang uri ng walking disorder at paminsan-minsang pagkahulog. Sa mga matatanda, ang porsyentong ito ay mas mataas pa.

Gait sa mga sakit ng musculoskeletal system

Mga kahihinatnan ng ankylosing spondylitis at iba pang anyo ng spondylitis, athrosis malalaking kasukasuan, pag-urong ng litid sa paa, congenital anomalya atbp. ay maaaring humantong sa iba't ibang mga gait disorder, ang mga sanhi nito ay hindi palaging nauugnay sa pananakit (clubfoot, halux valgus deformities, atbp.) Ang diagnosis ay nangangailangan ng konsultasyon sa isang orthopedist.

Ang mga pangunahing uri ng gait disorder (dysbasias)

Atactic na lakad:
1. cerebellar;
2. panlililak ("tabetic");
3. na may vestibular symptom complex.
"Hemiparetic" ("paggapas" o ayon sa uri ng "triple shortening").
Paraspastic.
Spastic-atactic.
Hypokinetic.
Apraxia ng paglalakad.
Idiopathic senile dysbasia.
Idiopathic na progresibong "nagyeyelong dysbasia".
Skater gait sa idiopathic orthostatic hypotension.
"Peroneal" gait - unilateral o bilateral steppage.
Naglalakad na may hyperextension sa kasukasuan ng tuhod.
"Itik" na lakad.
Naglalakad na may binibigkas na lordosis sa rehiyon ng lumbar.
Gait sa mga sakit ng musculoskeletal system (ankylosis, arthrosis, tendon retractions, atbp.).
hyperkinetic na lakad.
Dysbasia na may mental retardation.
Gait (at iba pang psychomotor) sa matinding demensya.
Psychogenic gait disorder ng iba't ibang uri.
Dysbasia ng halo-halong pinagmulan: kumplikadong dysbasia sa anyo ng mga kaguluhan sa lakad laban sa background ng iba't ibang mga kumbinasyon ng mga neurological syndromes: ataxia, pyramidal syndrome, apraxia, demensya, atbp.
Iatrogenic dysbasia (hindi matatag o "lasing" na lakad) na may pagkalasing sa droga.
Dysbasia sanhi ng sakit (antalgic).
Paroxysmal gait disorder sa epilepsy at paroxysmal dyskinesias.

Atactic na lakad

Mga paggalaw sa cerebellar ataxia mahinang naaayon sa mga katangian ng ibabaw kung saan nilalakad ang pasyente. Ang balanse ay nabalisa sa isang mas malaki o mas maliit na lawak, na humahantong sa mga paggalaw ng pagwawasto, na nagbibigay sa lakad ng isang random-chaotic na karakter. Katangian, lalo na para sa mga sugat ng cerebellar vermis, naglalakad sa isang malawak na base bilang isang resulta ng kawalang-tatag at pagsuray.

Ang pasyente ay madalas na sumuray-suray hindi lamang kapag naglalakad, kundi pati na rin kapag nakatayo o nakaupo. Minsan ang titubation ay napansin - isang katangian ng cerebellar tremor ng itaas na kalahati ng puno ng kahoy at ulo. Bilang kasamang mga palatandaan, ang dysmetria, adiadochokinesis, intentional tremor, at postural instability ay napansin. Ang iba pang mga katangiang palatandaan ay maaari ding makita (na-scan na pagsasalita, nystagmus, hypotension ng kalamnan, atbp.).

Ang mga pangunahing dahilan: ang cerebellar ataxia ay sinamahan ng isang malaking bilang ng mga namamana at nakuha na mga sakit na nangyayari na may pinsala sa cerebellum at mga koneksyon nito (spinocerebellar degeneration, malabsorption syndrome, alcoholic cerebellar degeneration, multiple system atrophy, late cerebellar atrophy, namamana na ataxia, OPCA, mga tumor, paraneoplastic degeneration ng cerebellum at marami pang ibang sakit).

Sa pagkatalo ng mga conductor ng malalim na pakiramdam ng kalamnan (kadalasan sa antas ng posterior column), bubuo ang sensitibong ataxia. Ito ay ipinahayag lalo na malakas kapag naglalakad at ipinahayag sa pamamagitan ng mga katangian na paggalaw ng mga binti, na kadalasang tinukoy bilang isang "panlililak" na lakad (ang binti ay bumagsak nang may lakas sa buong talampakan sa sahig); sa matinding mga kaso, ang paglalakad ay karaniwang imposible dahil sa pagkawala ng malalim na sensitivity, na madaling makita sa pamamagitan ng pagsusuri sa muscular-articular na pakiramdam. Ang isang tampok na katangian ng sensitibong ataxia ay ang pagwawasto ng paningin nito. Ang pagsusuri sa Romberg ay batay dito: kapag ang mga mata ay nakapikit, ang sensitibong ataxia ay tumataas nang husto. Minsan, na may nakapikit na mga mata, ang pseudoathetosis ay makikita sa mga nakaunat na braso.

Ang mga pangunahing dahilan: ang sensitibong ataxia ay katangian hindi lamang para sa mga sugat ng posterior column, kundi pati na rin para sa iba pang mga antas ng malalim na sensitivity (peripheral nerve, posterior root, brain stem, atbp.). Samakatuwid, ang sensitibong ataxia ay sinusunod sa larawan ng mga sakit tulad ng polyneuropathy ("peripheral pseudotabes"), funicular myelosis, dorsal tabes, mga komplikasyon ng paggamot sa vincristine; paraproteinemia; paranesplastic syndrome, atbp.)

Sa mga vestibular disorder, ang ataxia ay hindi gaanong binibigkas at mas malinaw sa mga binti (suray-suray kapag naglalakad at nakatayo), lalo na sa dapit-hapon. Ang isang matinding sugat ng vestibular system ay sinamahan ng isang detalyadong larawan ng vestibular symptom complex (systemic dizziness, spontaneous nystagmus, vestibular ataxia, autonomic disorders). Ang mga banayad na vestibular disorder (vestibulopathy) ay ipinapakita lamang sa pamamagitan ng hindi pagpaparaan sa vestibular load, na kadalasang kasama mga neurotic disorder. Sa vestibular ataxia, walang mga cerebellar sign at may kapansanan sa musculo-articular na pakiramdam.

Ang mga pangunahing dahilan: ang vestibular symptom complex ay katangian para sa mga sugat ng vestibular conductors sa anumang antas (sulfur plugs sa panlabas kanal ng tainga, labyrinthitis, Meniere's disease, acoustic neuroma, multiple sclerosis, degenerative lesions ng brain stem, syringobulbia, vascular disease, intoxications, kabilang ang mga gamot, traumatic brain injury, epilepsy, atbp.). Ang isang kakaibang vestibulopathy ay kadalasang kasama ng psychogenic na talamak na neurotic na kondisyon. Para sa pagsusuri, ang pagsusuri ng mga reklamo ng pagkahilo at nauugnay na mga pagpapakita ng neurological ay mahalaga.

"hemiparetic" na lakad

Ang hemiparetic na lakad ay ipinakita sa pamamagitan ng extension at circumduction ng binti (ang braso ay nakatungo sa magkasanib na siko) sa anyo ng isang "squinting" gait. Ang isang paretic leg ay nakalantad sa timbang ng katawan para sa isang mas maikling panahon kaysa sa isang malusog na binti kapag naglalakad. Ang circumduction (pabilog na paggalaw ng binti) ay sinusunod: ang binti ay hindi yumuko sa kasukasuan ng tuhod na may bahagyang plantar flexion ng paa at nagsasagawa ng pabilog na paggalaw palabas, habang ang katawan ay medyo lumilihis sa tapat na direksyon; ang homolateral na braso ay nawawala ang ilan sa mga tungkulin nito: ito ay nakatungo sa lahat ng mga kasukasuan at nakadiin sa katawan. Kung ang isang stick ay ginagamit kapag naglalakad, pagkatapos ay ginagamit ito sa malusog na bahagi ng katawan (kung saan ang pasyente ay yumuko at inililipat ang kanyang timbang dito). Sa bawat hakbang, itinataas ng pasyente ang pelvis upang mapunit ang nakatuwid na binti sa sahig at halos hindi ito igalaw pasulong. Mas madalas, ang lakad ay nabalisa sa pamamagitan ng uri ng "triple shortening" (pagbaluktot sa tatlong joints ng binti) na may katangiang pagtaas at pagbaba ng pelvis sa gilid ng paralisis sa bawat hakbang. Mga kaugnay na sintomas: kahinaan sa mga apektadong limbs, hyperreflexia, pathological mga palatandaan ng paa.

Ang mga binti ay karaniwang pinalawak sa mga tuhod at kasukasuan ng bukung-bukong. Ang lakad ay mabagal, ang mga binti ay "shuffle" sa sahig (ang talampakan ng sapatos ay napupunta nang naaayon), kung minsan sila ay gumagalaw tulad ng gunting sa kanilang pagtawid (dahil sa pagtaas ng tono ng mga kalamnan ng adductor ng hita), sa ang mga daliri sa paa at may bahagyang pag-ipit ng mga daliri ("pigeon" na mga daliri). Ang ganitong uri ng gulo sa paglalakad ay kadalasang dahil sa isang mas marami o mas kaunting simetriko na bilateral na sugat. mga pyramidal na landas sa anumang antas.

Pangunahing Sanhi: Ang paraspastic na lakad ay kadalasang nakikita sa ilalim ng mga sumusunod na pangyayari:

Multiple sclerosis (characteristic spastic-atactic gait)
Lacunar condition (sa mga matatandang pasyente na may arterial hypertension o iba pang mga kadahilanan ng panganib para sa vascular disease; madalas na nauuna sa mga yugto ng maliliit na ischemic vascular stroke, na sinamahan ng mga sintomas ng pseudobulbar na may mga karamdaman sa pagsasalita at maliwanag na reflexes ng oral automatism, lakad na may maliliit na hakbang, mga palatandaan ng pyramidal).
Pagkatapos ng pinsala sa spinal cord (mga indikasyon sa kasaysayan, antas ng sensory disorder, urinary disorder). Little's disease (isang espesyal na anyo ng cerebral palsy; ang mga sintomas ng sakit ay naroroon mula sa kapanganakan, mayroong pagkaantala sa pag-unlad ng motor, ngunit normal na pag-unlad ng intelektwal; kadalasan ay pumipili lamang ng mga limbs, lalo na ang mas mababang mga paa, na may mga paggalaw na parang gunting. na nakakrus ang mga paa habang naglalakad). Familial spastic spinal palsy (manamana na mabagal na progresibong sakit, madalas na lumilitaw ang mga sintomas sa ikatlong dekada ng buhay). Sa cervical myelopathy sa mga matatanda, ang mechanical compression at vascular insufficiency ng cervical spinal cord ay kadalasang nagdudulot ng paraspastic (o spastic-atactic) gait.

Bilang resulta ng bihirang, bahagyang nababaligtad na mga kondisyon tulad ng hyperthyroidism, porto-caval anastomosis, lathyrism, pinsala sa posterior columns (na may kakulangan sa bitamina B12 o bilang paraneoplastic syndrome), adrenoleukodystrophy.

Ang intermittent paraspastic gait ay bihirang maobserbahan sa larawan ng "intermittent claudication of the spinal cord".

Ang paraspastic gait ay minsan ginagaya ng lower extremity dystonia (lalo na sa tinatawag na dopa-responsive dystonia), na nangangailangan ng syndromic differential diagnosis.

Spastic-atactic na lakad

Sa gait disorder na ito, ang isang malinaw na bahagi ng atactic ay sumasali sa katangiang paraspastic na lakad: hindi balanseng paggalaw ng katawan, bahagyang overextension sa joint ng tuhod, at kawalang-tatag. Ang larawang ito ay katangian, halos pathognomonic para sa maramihang sclerosis.

Ang mga pangunahing dahilan: maaari din itong maobserbahan sa subacute na pinagsamang pagkabulok ng spinal cord (funicular myelosis), Friedreich's disease at iba pang mga sakit na kinasasangkutan ng cerebellar at pyramidal tracts.

Hypokinetic na lakad

Ang ganitong uri ng lakad ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal, matigas na paggalaw ng mga binti na may nabawasan o walang magiliw na paggalaw ng braso at isang tense na pustura; kahirapan sa pagsisimula ng paglalakad, pag-ikli ng hakbang, "pag-shuffling", mahirap na pagliko, pagmamarka ng oras bago magsimulang lumipat, kung minsan - "pulsation" phenomena.

Ang pinakakaraniwang etiological na mga kadahilanan para sa ganitong uri ng lakad ay kinabibilangan ng:

Hypokinetic-hypertensive extrapyramidal syndromes, lalo na ang parkinsonism syndrome (kung saan mayroong bahagyang flexor posture; walang magiliw na paggalaw ng kamay habang naglalakad; mayroon ding tigas, mukha na parang maskara, tahimik na monotonous na pananalita at iba pang mga pagpapakita ng hypokinesia, panginginig ng pahinga. , isang kababalaghan gulong ng gear; lakad ay mabagal, "shuffling", matibay, na may isang pinaikling hakbang; posibleng "impulsive" phenomena kapag naglalakad).
Iba pang hypokinetic extrapyramidal at mixed syndromes, kabilang ang progresibong supranuclear palsy, olivo-ponto-cerebellar atrophy, Shy-Drager syndrome, strio-nigral degeneration ("parkinsonism-plus" syndromes), Binswanger's disease, vascular "parkinsonism ng mas mababang kalahati ng katawan ". Sa lacunar na kondisyon, maaari ding magkaroon ng "marche a petits pas" gait (maliit, maikli, irregular, shuffling steps) laban sa background ng pseudobulbar palsy na may mga karamdaman sa paglunok, mga karamdaman sa pagsasalita, at mga kasanayan sa motor na tulad ng parkinsonian. Ang "Marche a petits pas" ay makikita rin sa normotensive hydrocephalus.
Ang Akinetic-rigid syndrome at isang katumbas na lakad ay posible sa Pick's disease, corticobasal degeneration, Creutzfeldt-Jakob disease, hydrocephalus, frontal lobe tumor, juvenile Huntington's disease, Wilson-Konovalov's disease, posthypoxic encephalopathy, neurosyphilis, at ilang iba pang mas bihirang sakit.

Sa mga batang pasyente, kung minsan ang torsion dystonia ay maaaring mag-debut na may hindi pangkaraniwang stiff at stiff gait dahil sa dystonic hypertonicity sa mga binti.

Ang sindrom ng patuloy na aktibidad ng mga fibers ng kalamnan (Isaacs syndrome) ay madalas na sinusunod sa mga batang pasyente. Ang hindi pangkaraniwang pag-igting ng lahat ng mga kalamnan (pangunahin sa distal), kabilang ang mga antagonist, ay humaharang sa lakad, tulad ng lahat ng iba pang paggalaw (armadillo gait)

Ang depression at catatonia ay maaaring sinamahan ng hypokinetic gait.

Apraxia ng paglalakad

Ang Apraxia ng paglalakad ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala o pagbaba sa kakayahang maayos na gamitin ang mga binti sa pagkilos ng paglalakad sa kawalan ng pandama, cerebellar, at paretic manifestations. Ang ganitong uri ng lakad ay nangyayari sa mga pasyente na may malawak na pinsala sa tserebral, lalo na sa frontal lobes. Ang pasyente ay hindi maaaring gayahin ang ilang mga paggalaw ng mga binti, kahit na ang ilang mga awtomatikong paggalaw ay napanatili. Ang kakayahang patuloy na bumuo ng mga paggalaw sa panahon ng "bipedal" na paglalakad ay nabawasan. Ang ganitong uri ng lakad ay madalas na nauugnay sa pagpupursige, hypokinesia, tigas at kung minsan ay hegenhalten, pati na rin ang dementia o kawalan ng pagpipigil sa ihi.

Ang isang variant ng walking apraxia ay ang tinatawag na axial apraxia sa Parkinson's disease at vascular parkinsonism; dysbasia sa normotensive hydrocephalus at iba pang mga sakit na kinasasangkutan ng fronto-subcortical na koneksyon. Ang sindrom ng nakahiwalay na apraxia ng paglalakad ay inilarawan din.

Idiopathic senile dysbasia

Ang form na ito ng dysbasia ("gait ng mga matatanda", "senile gait") ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang bahagyang pinaikling mabagal na hakbang, bahagyang postural kawalang-tatag, isang pagbawas sa magiliw na mga paggalaw ng kamay sa kawalan ng anumang iba pang mga neurological disorder sa mga matatanda at matatandang tao. . Ang nasabing dysbasia ay batay sa isang kumplikadong mga kadahilanan: maramihang sensory deficit, mga pagbabagong nauugnay sa edad sa mga joints at spine, pagkasira ng vestibular at postural function, atbp.

Idiopathic na progresibong "nagyeyelong dysbasia"

Ang "nagyeyelong dysbasia" ay karaniwang makikita sa larawan ng sakit na Parkinson; mas madalas, ito ay nangyayari sa isang multi-infarct (lacunar) na kondisyon, multi-system atrophy, at normotensive hydrocephalus. Ngunit ang mga matatandang pasyente ay inilarawan kung saan ang "nagyeyelong dysbasia" ay ang tanging pagpapakita ng neurological. Ang antas ng "pagyeyelo" ay nag-iiba mula sa biglaang mga bloke ng motor kapag naglalakad hanggang sa isang kabuuang kawalan ng kakayahang magsimulang maglakad. Ang biochemical analysis ng dugo, cerebrospinal fluid, gayundin ang CT at MRI ay nagpapakita ng normal na larawan, maliban sa mild cortical atrophy sa ilang mga kaso.

Skater gait sa idiopathic orthostatic hypotension

Ang lakad na ito ay sinusunod din sa Shy-Drager syndrome, kung saan ang peripheral autonomic failure (pangunahin ang orthostatic hypotension) ay nagiging isa sa mga nangungunang clinical manifestations. Ang kumbinasyon ng mga sintomas ng parkinsonism, pyramidal at cerebellar sign ay nakakaapekto sa mga tampok ng lakad ng mga pasyenteng ito. Sa kawalan ng cerebellar ataxia at malubhang parkinsonism, sinusubukan ng mga pasyente na iakma ang kanilang lakad at postura ng katawan sa mga pagbabago sa orthostatic sa hemodynamics. Gumagalaw sila nang malapad, bahagyang patungo sa gilid ng mabilis na mga hakbang sa mga binti na bahagyang nakatungo sa mga tuhod, na ang kanilang katawan ay mababa pasulong at ulo pababa ("posture ng skater").

"Peroneal" na lakad

Peroneal gait - unilateral (mas madalas) o bilateral steppage. Ang steppage gait ay nabubuo sa tinatawag na hanging foot at sanhi ng panghihina o paralisis ng dorsoflexion (dorsiflexion) ng paa at (o) mga daliri. Ang pasyente ay maaaring "i-drag" ang paa kapag naglalakad, o, sinusubukan na mabayaran ang paglaylay ng paa, itinaas ito nang mataas hangga't maaari upang mapunit ito sa sahig. Kaya, mayroong tumaas na pagbaluktot sa mga kasukasuan ng balakang at tuhod; ang paa ay itinapon pasulong at bumagsak sa sakong o ang buong paa na may katangiang tunog ng palo. Ang yugto ng suporta sa paglalakad ay pinaikli. Ang pasyente ay hindi makatayo sa kanyang mga takong, ngunit maaaring tumayo at lumakad sa kanyang mga daliri sa paa.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng unilateral paresis ng extensors ng paa ay dysfunction ng peroneal nerve (compressive neuropathy), lumbar plexopathy, bihirang makapinsala sa mga ugat ng L4 at, lalo na, L5, tulad ng sa isang herniated disc ("vertebral peroneal palsy. "). Ang bilateral paresis ng extensors ng paa na may bilateral na "stepping" ay madalas na sinusunod sa polyneuropathy (paresthesia, sensory disorder tulad ng medyas, kawalan o pagbaba sa Achilles reflexes), na may Charcot-Marie-Tooth peroneal muscular atrophy - isang namamana na sakit tatlong uri(mayroong isang mataas na arko ng paa, pagkasayang ng mga kalamnan ng ibabang binti ("stork") na mga binti), ang kawalan ng Achilles reflexes, ang mga kaguluhan sa pandama ay hindi gaanong mahalaga o wala), na may spinal muscular atrophy - (kung saan ang paresis ay sinamahan sa pamamagitan ng pagkasayang ng iba pang mga kalamnan, mabagal na pag-unlad, fasciculations, kawalan ng sensory disturbances) at sa ilang distal myopathies (scapulo-peroneal syndromes), lalo na sa Steinert-strong atten-Gibb dystrophic myotonia.

Ang isang katulad na pattern ng gulo sa paglalakad ay nabubuo kapag ang parehong distal na mga sanga ng sciatic nerve ay apektado ("laylay ang paa").

Naglalakad na may hyperextension sa kasukasuan ng tuhod

Ang paglalakad na may unilateral o bilateral hyperextension sa joint ng tuhod ay sinusunod na may paralisis ng mga extensor ng tuhod. Ang paralisis ng mga extensor ng tuhod (quadriceps femoris) ay humahantong sa hyperextension kapag nagpapahinga sa binti. Kapag ang kahinaan ay bilateral, ang parehong mga binti ay overextended sa joint ng tuhod habang naglalakad; kung hindi, ang paglipat ng timbang mula paa hanggang paa ay maaaring magdulot ng mga pagbabago sa mga kasukasuan ng tuhod. Ang pagbaba sa hagdan ay nagsisimula sa isang paretic leg.

Ang mga sanhi ng unilateral paresis ay kinabibilangan ng femoral nerve damage (pagkawala ng knee jerk, pagkawala ng sensasyon sa n. saphenous innervation area]) at lumbar plexus damage (mga sintomas na katulad ng sa femoral nerve, ngunit ang abductor at iliopsoas na kalamnan ay kasangkot din. ). Ang pinakakaraniwang sanhi ng bilateral paresis ay myopathy, lalo na ang progresibong Duchenne muscular dystrophy sa mga lalaki, pati na rin ang polymyositis.

"Itik" na lakad

Ang paresis (o kakulangan sa makina) ng mga abductor sa balakang, iyon ay, ang mga abductor ng balakang (mm. Gluteus medius, gluteus minimus, tensor fasciae latae) ay humahantong sa kawalan ng kakayahang panatilihing pahalang ang pelvis na may paggalang sa binti na nagdadala ng pagkarga. Kung ang kakulangan ay bahagyang lamang, kung gayon ang hyperextension ng trunk patungo sa sumusuportang binti ay maaaring sapat upang ilipat ang sentro ng grabidad at maiwasan ang pelvic tilt. Ito ang tinatawag na pagkapilay ni Duchenne, kapag may mga bilateral disorder, ito ay humahantong sa isang hindi pangkaraniwang pag-waddle gait (ang pasyente, kumbaga, ay gumulong mula paa hanggang paa, "duck" gait). Sa kumpletong pagkalumpo ng mga abductor ng balakang, ang paglipat ng sentro ng grabidad na inilarawan sa itaas ay hindi na sapat, na humahantong sa isang skew ng pelvis sa bawat hakbang sa direksyon ng paggalaw ng mga binti - ang tinatawag na Trendelenburg lameness.

Ang unilateral paresis o kakulangan ng mga hip abductor ay maaaring sanhi ng pinsala sa superior gluteal nerve, minsan bilang resulta ng intramuscular injection. Kahit na sa isang hilig na posisyon, walang sapat na puwersa para sa panlabas na pagdukot ng apektadong binti, ngunit walang mga pagkagambala sa pandama. Ang ganitong kakulangan ay matatagpuan sa unilateral congenital o post-traumatic hip dislocation o postoperative (prosthetic) na pinsala sa mga hip abductor. Ang bilateral paresis (o insufficiency) ay kadalasang bunga ng myopathy, lalo na ang progressive muscular dystrophy, o bilateral congenital hip dislocation.

Naglalakad na may binibigkas na lordosis sa rehiyon ng lumbar

Kung ang mga hip extensor ay kasangkot, lalo na ang m. gluteus maximus, pagkatapos ay ang pag-akyat sa hagdan ay magiging posible lamang kapag nagsimula kang gumalaw na may malusog na binti, ngunit kapag bumababa sa hagdan, ang apektadong binti ay mauuna. Ang paglalakad sa isang patag na ibabaw ay nabalisa, bilang isang panuntunan, lamang sa bilateral na kahinaan m. gluteus maximus; ang mga naturang pasyente ay naglalakad na may ventrally tilted pelvis at may pinalaki lumbar lordosis. Sa unilateral paresis m. gluteus maximus, imposibleng dukutin ang apektadong binti pabalik, kahit na sa pronation position.

Ang sanhi ay palaging isang (bihirang) sugat ng inferior gluteal nerve, hal dahil sa intramuscular injection. Bilateral paresis m. Ang gluteus maximus ay madalas na matatagpuan sa progresibong pelvic girdle muscular dystrophy at Duchenne form.

Paminsan-minsan, ang tinatawag na femoral-lumbar extensional rigidity syndrome ay binanggit sa panitikan, na ipinakita ng mga reflex disorder ng tono ng kalamnan sa mga extensor ng likod at binti. Sa patayong posisyon, ang pasyente ay may isang nakapirming, hindi matalim na binibigkas na lordosis, kung minsan ay may lateral curvature. Ang pangunahing sintomas ay ang "board" o "shield": sa nakahiga na posisyon na may passive lifting ng parehong mga paa ng nakabuka na mga binti, ang pasyente ay walang flexion sa hip joints. Ang paglalakad, na kung saan ay maalog sa kalikasan, ay sinamahan ng compensatory thoracic kyphosis at pasulong na ikiling ng ulo sa pagkakaroon ng katigasan ng mga kalamnan ng cervical extensor. Ang sakit na sindrom ay hindi nangunguna sa klinikal na larawan at kadalasan ay may malabo, abortive na karakter. Isang karaniwang sanhi ng sindrom: pag-aayos ng dural sac at ang terminal thread sa pamamagitan ng isang cicatricial adhesive na proseso kasama ang osteochondrosis laban sa background ng dysplasia ng lumbar spine o may spinal tumor sa cervical, thoracic o lumbar level. Ang regression ng mga sintomas ay nangyayari pagkatapos ng surgical mobilization ng dural sac.

hyperkinetic na lakad

Nakikita ang hyperkinetic gait na may iba't ibang uri hyperkinesis. Kabilang dito ang mga sakit tulad ng Sydenham's chorea, Huntington's chorea, generalized torsion dystonia (camel gait), axial dystonic syndromes, pseudoexpressive dystonia, at dystonia ng paa. Ang mas bihirang mga sanhi ng mga karamdaman sa paglalakad ay myoclonus, trunk tremor, orthostatic tremor, Tourette's syndrome, tardive dyskinesia. Sa ilalim ng mga kundisyong ito, ang mga paggalaw na kailangan para sa normal na paglalakad ay biglang nagambala ng hindi sinasadya, mali-mali na paggalaw. Nagkakaroon ng kakaiba o "sayaw" na lakad. (Ang lakad na ito sa Huntington's chorea kung minsan ay mukhang kakaiba na maaaring ito ay kahawig ng psychogenic dysbasia). Ang mga pasyente ay dapat na patuloy na nakikipagpunyagi sa mga karamdamang ito upang makagalaw nang may layunin.

Gait disorder sa mental retardation

Ang ganitong uri ng dysbasia ay hindi pa rin pinag-aralan na problema. Clumsy na nakatayo na may sobrang baluktot o hindi nakatungo na ulo, malutong na posisyon ng mga braso o binti, awkward o kakaibang paggalaw - lahat ng ito ay madalas na matatagpuan sa mga batang may mental retardation. Kasabay nito, walang mga kaguluhan sa proprioception, pati na rin ang mga sintomas ng cerebellar, pyramidal at extrapyramidal. Maraming mga kasanayan sa motor na nabubuo sa pagkabata ay nakasalalay sa edad. Tila, ang hindi pangkaraniwang mga kasanayan sa motor, kabilang ang lakad sa mga batang may kapansanan sa pag-iisip, ay nauugnay sa isang pagkaantala sa pagkahinog ng psychomotor sphere. Kinakailangan na ibukod ang mga komorbid na kondisyon na may mental retardation: paralisis ng tserebral, autism, epilepsy, atbp.

Gait (at iba pang psychomotor) sa matinding demensya

Ang Dysbasia sa demensya ay sumasalamin sa kabuuang pagkawatak-watak ng kakayahang mag-organisa ng may layunin at sapat na pagkilos. Ang ganitong mga pasyente ay nagsisimulang makaakit ng pansin sa kanilang mga sarili sa kanilang hindi maayos na mga kasanayan sa motor: ang pasyente ay nakatayo sa isang mahirap na posisyon, stomps sa paligid, umiikot, na hindi sinasadyang lumakad, umupo at gesticulate sapat (pagkabulok ng "body language"). Nauuna ang malikot, magulong paggalaw; ang pasyente ay mukhang walang magawa at nalilito.

Ang lakad ay maaaring magbago nang malaki sa mga psychoses, lalo na sa schizophrenia ("shuttle" na mga kasanayan sa motor, mga paggalaw sa isang bilog, pagtatak at iba pang mga stereotype sa mga binti at braso habang naglalakad) at obsessive-compulsive disorder (mga ritwal habang naglalakad).

Psychogenic gait disorder ng iba't ibang uri

May mga abala sa paglalakad, kadalasang kahawig ng mga inilarawan sa itaas, ngunit umuunlad (madalas) sa kawalan ng kasalukuyang organikong pinsala sistema ng nerbiyos. Ang mga psychogenic gait disorder ay kadalasang nagsisimula nang talamak at pinupukaw ng isang emosyonal na sitwasyon. Ang mga ito ay pabagu-bago sa kanilang mga pagpapakita. Baka may agoraphobia sila. Nailalarawan sa pamamayani ng kababaihan.

Ang gayong lakad ay kadalasang mukhang kakaiba at mahirap ilarawan. Gayunpaman, ang isang maingat na pagsusuri ay hindi nagpapahintulot sa amin na iugnay ito sa mga kilalang sample ng mga nasa itaas na uri ng dysbasia. Kadalasan ang lakad ay napakaganda, nagpapahayag o lubhang hindi pangkaraniwan. Minsan ito ay pinangungunahan ng imahe ng pagbagsak (astasia-abasia). Ang buong katawan ng pasyente ay sumasalamin sa isang dramatikong tawag para sa tulong. Sa panahon ng mga nakakatakot, hindi magkakaugnay na paggalaw, ang mga pasyente ay tila pana-panahong nawawalan ng balanse. Gayunpaman, palagi nilang nagagawang hawakan ang kanilang mga sarili at maiwasan ang pagkahulog mula sa anuman awkward na posisyon. Kapag ang pasyente ay nasa publiko, ang kanyang lakad ay maaaring makakuha ng mga akrobatikong katangian. Mayroon ding mga medyo katangian na elemento ng psychogenic dysbasia. Ang pasyente, halimbawa, na nagpapakita ng ataxia, madalas na naglalakad, "naghahabi ng tirintas" gamit ang kanyang mga paa, o, nagpapakita ng paresis, "kinaladkad" ang kanyang binti, "kinaladkad" ito sa sahig (kung minsan ay hinahawakan ang sahig gamit ang likod na ibabaw ng hinlalaki at paa). Ngunit ang psychogenic na lakad ay maaaring minsan ay panlabas na kahawig ng lakad sa hemiparesis, paraparesis, mga sakit ng cerebellum, at kahit parkinsonism.

Bilang isang patakaran, mayroong iba pang mga pagpapakita ng conversion, na napakahalaga para sa pagsusuri, at mga maling palatandaan ng neurological (hyperreflexia, pseudo-symptom ng Babinski, pseudo-ataxia, atbp.). Ang mga klinikal na sintomas ay dapat na masuri nang komprehensibo, napakahalaga sa bawat ganoong kaso upang talakayin nang detalyado ang posibilidad ng totoong dystonic, cerebellar o vestibular gait disorder. Ang lahat ng mga ito ay maaaring maging sanhi kung minsan ng mga maling pagbabago sa lakad nang walang sapat na malinaw na mga palatandaan ng organikong sakit. Ang mga dystonic gait disorder ay mas madalas kaysa sa iba ay maaaring maging katulad ng mga psychogenic disorder. Maraming uri ng psychogenic dysbasia ang kilala at kahit ang kanilang mga klasipikasyon ay iminungkahi. Ang diagnosis ng mga sakit sa psychogenic na paggalaw ay dapat palaging napapailalim sa panuntunan ng kanilang positibong pagsusuri at ang pagbubukod ng isang organikong sakit. Ito ay kapaki-pakinabang na magsama ng mga espesyal na pagsusuri (Hoover's test, kahinaan ng sternocleidomastoid na kalamnan, at iba pa). Ang diagnosis ay nakumpirma ng placebo effect o psychotherapy. Mga klinikal na diagnostic ang ganitong uri ng dysbasia ay madalas na nangangailangan ng espesyal na klinikal na karanasan.

Ang mga psychogenic gait disorder ay bihira sa mga bata at matatanda.

Dysbasia ng halo-halong pinagmulan

Kadalasan mayroong mga kaso ng kumplikadong dysbasia laban sa background ng ilang mga kumbinasyon ng mga neurological syndromes (ataxia, pyramidal syndrome, apraxia, demensya, atbp.). Kabilang sa mga naturang sakit ang cerebral palsy, multiple systemic atrophy, Wilson-Konovalov disease, progressive supranuclear palsy, toxic encephalopathy, ilang spinocerebellar degenerations, at iba pa. Sa ganitong mga pasyente, ang lakad ay nagdadala ng mga tampok ng ilang mga neurological syndrome sa parehong oras at nangangailangan ito ng maingat na atensyon. klinikal na pagsusuri sa bawat indibidwal na kaso upang masuri ang kontribusyon ng bawat isa sa kanila sa mga pagpapakita ng dysbasia.

Dysbasia iatrogenic

Ang iatrogenic dysbasia ay sinusunod sa pagkalasing sa droga at kadalasan ay may katangian na atactic (“lasing”), pangunahin dahil sa mga vestibular o (mas madalas) na mga cerebellar disorder.

Minsan ang gayong dysbasia ay sinamahan ng pagkahilo at nystagmus. Kadalasan (ngunit hindi eksklusibo) ang dysbasia ay sanhi ng psychotropic at anticonvulsant (lalo na difenin) na mga gamot.

Pain-induced dysbasia (antalgic)

Kapag may sakit habang naglalakad, sinusubukan ng pasyente na iwasan ito sa pamamagitan ng pagpapalit o pagpapaikli sa pinakamasakit na yugto ng paglalakad. Kapag ang sakit ay unilateral, ang apektadong binti ay nagdadala ng timbang para sa isang mas maikling panahon. Maaaring mangyari ang pananakit sa isang tiyak na punto sa bawat hakbang, ngunit maaaring maobserbahan sa buong pagkilos ng paglalakad o unti-unting bumaba sa patuloy na paglalakad. Ang mga kaguluhan sa lakad na dulot ng pananakit sa mga binti ay kadalasang nakikita sa labas bilang "pilya".

Ang intermittent claudication ay isang terminong ginamit upang ilarawan ang sakit na nangyayari lamang kapag naglalakad sa isang tiyak na distansya. Sa kasong ito, ang sakit ay dahil sa arterial insufficiency. Ang sakit na ito ay regular na lumilitaw kapag naglalakad pagkatapos ng isang tiyak na distansya, unti-unting tumataas ang intensity, at sa paglipas ng panahon ay nangyayari sa mas maikling distansya; ito ay lilitaw nang mas maaga kung ang pasyente ay pataas o mabilis na naglalakad. Ang sakit ay nagiging sanhi ng paghinto ng pasyente, ngunit nawawala pagkatapos ng maikling panahon ng pahinga kung ang pasyente ay nananatiling nakatayo. Ang sakit ay madalas na naisalokal sa lugar ng shin. Ang karaniwang sanhi ay stenosis o occlusion ng mga daluyan ng dugo sa itaas na hita (karaniwang kasaysayan, mga kadahilanan ng panganib sa vascular, kakulangan ng pulsation sa paa, ingay sa proximal mga daluyan ng dugo, ang kawalan ng iba pang mga sanhi ng pananakit, minsan mga sensitibong karamdaman tulad ng medyas). Sa ilalim ng ganoong mga pangyayari, maaaring may karagdagang pananakit sa perineal o hita na dulot ng occlusion ng pelvic arteries, ang naturang pananakit ay dapat na maiiba sa sciatica o isang prosesong nakakaapekto sa cauda equina.

Ang intermittent claudication ng cauda equina (caudogenic) ay isang terminong ginagamit upang tumukoy sa sakit na may pagpiga sa mga ugat, na naobserbahan pagkatapos maglakad sa iba't ibang distansya, lalo na kapag bumababa. Ang sakit ay isang kinahinatnan ng pag-compress ng mga ugat ng cauda equina sa isang makitid na kanal ng gulugod sa antas ng lumbar, kapag ang attachment ng mga pagbabago sa spondylosis ay nagiging sanhi ng isang mas malaking pagpapaliit ng kanal (canal stenosis). Samakatuwid, ang ganitong uri ng sakit ay madalas na matatagpuan sa mga matatandang pasyente, lalo na sa mga lalaki, ngunit maaari ring mangyari sa murang edad. Batay sa pathogenesis ng ganitong uri ng sakit, ang mga naobserbahang karamdaman ay karaniwang bilateral, ng isang radicular na kalikasan, pangunahin sa posterior na rehiyon ng perineum, itaas na hita at ibabang binti. Ang mga pasyente ay nagrereklamo rin ng pananakit ng likod at pananakit kapag bumahin (Naffziger sign). Ang sakit habang naglalakad ay nagiging sanhi ng paghinto ng pasyente, ngunit kadalasan ay hindi ganap na nawawala kung ang pasyente ay nakatayo. Ang kaluwagan ay may kasamang pagbabago sa posisyon ng gulugod, halimbawa, kapag nakaupo, nakasandal nang husto pasulong o kahit squatting. Ang radicular na katangian ng mga karamdaman ay nagiging lalong maliwanag kung mayroong isang pagbaril na katangian ng sakit. Sa kasong ito, walang mga vascular disease; ang radiography ay nagpapakita ng pagbawas sa sagittal size ng spinal canal sa lumbar region; ang myelography ay nagpapakita ng kapansanan sa pagpasa ng contrast sa ilang mga antas. Karaniwang posible ang pagkakaiba-iba ng diagnosis, dahil sa katangiang lokalisasyon ng sakit at iba pang mga tampok.

Ang sakit sa rehiyon ng lumbar kapag naglalakad ay maaaring isang pagpapakita ng spondylosis o pinsala sa mga intervertebral disc (mga indikasyon sa kasaysayan ng matalim na pananakit sa likod na may pag-iilaw kasama ang sciatic nerve, kung minsan ang kawalan ng Achilles reflexes at paresis ng mga kalamnan na innervated ng nerve na ito). Ang pananakit ay maaaring dahil sa spondylolisthesis (bahagyang dislokasyon at "pagdulas" ng mga bahagi ng lumbosacral). Ito ay maaaring sanhi ng ankylosing spondylitis (Bekhterev's disease), atbp. Ang pagsusuri sa X-ray ng lumbar spine o MRI ay kadalasang nililinaw ang diagnosis. Ang pananakit dahil sa spondylosis at intervertebral disc disease ay madalas na tumataas sa matagal na pag-upo o awkward posture, ngunit maaaring bumaba o mawala pa sa paglalakad.

Ang pananakit sa balakang at singit ay kadalasang resulta ng arthrosis ng hip joint. Ang mga unang hakbang ay nagdudulot ng matinding pagtaas ng sakit, na unti-unting bumababa habang patuloy kang naglalakad. Bihirang mayroong isang pseudoradicular irradiation ng sakit sa kahabaan ng binti, isang paglabag sa panloob na pag-ikot ng hita, na nagiging sanhi ng sakit, isang pakiramdam ng malalim na presyon sa lugar ng femoral triangle. Kapag ang tungkod ay ginagamit habang naglalakad, ito ay inilalagay sa gilid ng kabaligtaran na sakit upang ilipat ang timbang ng katawan sa hindi masakit na bahagi.

Minsan habang naglalakad o pagkatapos na tumayo nang mahabang panahon, ang sakit sa singit ay maaaring maobserbahan, na nauugnay sa mga sugat ng ilioinguinal nerve. Ang huli ay bihirang kusang-loob at mas madalas na nauugnay sa mga interbensyon sa kirurhiko (lumbotomy, appendectomy), kung saan ang nerve trunk ay nasira o naiirita sa pamamagitan ng compression. Ang kadahilanang ito ay sinusuportahan ng isang kasaysayan ng mga manipulasyon sa operasyon, pagpapabuti sa pagbaluktot ng balakang, pinakamataas na matinding sakit sa lugar na dalawang daliri sa gitna ng anterior superior iliac spine, mga pagkagambala sa pandama sa rehiyon ng iliac at sa scrotum o labia majora.

Ang nasusunog na sakit sa kahabaan ng panlabas na ibabaw ng hita ay katangian ng paresthetic meralgia, na bihirang humantong sa isang pagbabago sa lakad.

Lokal na sakit sa lugar ng mahaba tubular bones, na nangyayari kapag naglalakad, ay dapat na itaas ang hinala ng pagkakaroon ng isang lokal na tumor, osteoporosis, Paget's disease, pathological fractures, atbp. Karamihan sa mga kundisyong ito, na maaaring makilala sa pamamagitan ng palpation (palpation pain) o x-ray, ay mayroon ding pananakit ng likod. Ang sakit sa nauunang ibabaw ng ibabang binti ay maaaring lumitaw sa panahon o pagkatapos ng mahabang paglalakad, o iba pang labis na pag-igting ng mga kalamnan ng ibabang binti, pati na rin pagkatapos ng talamak na pagbara ng mga sisidlan ng binti, pagkatapos interbensyon sa kirurhiko sa ibabang paa. Ang sakit ay isang manifestation ng arterial insufficiency ng mga kalamnan ng anterior region ng lower leg, na kilala bilang anterior tibial arteriopathic syndrome (binibigkas na pagtaas ng masakit na edema; sakit mula sa compression ng anterior section ng lower leg; pagkawala ng pulsation sa dorsal artery ng paa; kakulangan ng sensitivity sa dorsal surface ng paa sa zone ng innervation ng malalim na sangay ng peroneal nerve; paresis ng extensor na kalamnan ng mga daliri at maikling extensor ng hinlalaki), na isang variant ng sindrom ng kama ng kalamnan.

Lalo na karaniwan ang pananakit ng paa at paa. Ang sanhi ng karamihan ng mga kaso ay isang deformity ng paa, tulad ng flat feet o malawak na paa. Ang sakit na ito ay kadalasang lumilitaw pagkatapos maglakad, pagkatapos tumayo sa matigas na sapatos, o pagkatapos magsuot ng mabibigat na timbang. Kahit na pagkatapos ng maikling paglalakad, ang isang heel spur ay maaaring magdulot ng pananakit sa sakong at hypersensitivity sa presyon ng plantar surface ng takong. Ang talamak na tendonitis ng Achilles tendon ay ipinahayag, bilang karagdagan sa lokal na sakit, sa pamamagitan ng nadarama na pampalapot ng litid. Ang pananakit sa unahan ng paa ay nakikita sa metatarsalgia ni Morton. Ang sanhi ay isang pseudoneuroma ng interdigital nerve. Sa simula, ang sakit ay lilitaw lamang pagkatapos ng mahabang paglalakad, ngunit sa paglaon maaari itong lumitaw pagkatapos ng maikling yugto ng paglalakad at kahit na sa pamamahinga (ang sakit ay naisalokal sa distal sa pagitan ng mga ulo ng III-IV o IV-V metatarsal bones; nangyayari rin ito kapag ang mga ulo ng mga buto ng metatarsal ay na-compress o inilipat na may kaugnayan sa isa't isa; kakulangan ng sensitivity sa mga contact surface ng mga daliri sa paa; pagkawala ng sakit pagkatapos ng lokal na kawalan ng pakiramdam sa proximal intertarsal space).

Ang sapat na matinding sakit sa kahabaan ng plantar na ibabaw ng paa, na pumipilit sa iyo na huminto sa paglalakad, ay makikita sa tarsal. tunnel syndrome(karaniwan ay may dislokasyon o bali ng bukung-bukong, ang pananakit ay nangyayari sa likod ng medial malleolus, paresthesia o pagkawala ng sensasyon sa plantar surface ng paa, pagkatuyo at pagnipis ng balat, kawalan ng pawis sa talampakan, kawalan ng kakayahang dukutin ang mga daliri kumpara sa kabilang paa). Ang biglaang pagsisimula ng visceral pain (angina pectoris, sakit sa urolithiasis, atbp.) ay maaaring makaapekto sa lakad, makabuluhang baguhin ito, at maging sanhi ng paghinto ng paglalakad.

Paroxysmal gait disorder

Ang periodic dysbasia ay maaaring maobserbahan sa epilepsy, paroxysmal dyskinesia, periodic ataxia, pati na rin sa pseudo-seizure, hyperekplexia, psychogenic hyperventilation.

Kasama sa ilang epileptic automatism hindi lamang ang gesticulation at ilang mga aksyon, kundi pati na rin ang paglalakad. Bukod dito, ang mga ganitong anyo ng epileptic seizure ay kilala, na pinupukaw lamang ng paglalakad. Ang mga seizure na ito kung minsan ay kahawig ng paroxysmal dyskinesias o walking apraxia.

Ang paroxysmal dyskinesia, na nagsimula sa paglalakad, ay maaaring maging sanhi ng dysbasia, paghinto, pagkahulog ng pasyente o karagdagang (marahas at compensatory) na paggalaw laban sa background ng patuloy na paglalakad.

Ang panaka-nakang ataxia ay nagdudulot ng intermittent cerebellar dysbasia.

Ang psychogenic hyperventilation ay kadalasang hindi lamang nagiging sanhi ng mga kondisyon ng lipothymic at syncope, ngunit nagdudulot din ng tetanic convulsions o demonstrative mga karamdaman sa paggalaw, kabilang ang panaka-nakang psychogenic dysbasia.

Ang hyperekplexia ay maaaring maging sanhi ng mga abala sa paglalakad at, sa mga malalang kaso, bumagsak.

Ang myasthenia ay minsan ang sanhi ng panaka-nakang panghihina sa mga binti at dysbasia.