Encephalitis card. Tick-borne encephalitis endemic na mga lugar sa Russia. Kailan Humingi ng Medikal na Pangangalaga


Ang rurok ng aktibidad ng tik sa gitnang rehiyon ng Russia ay bumagsak sa Hunyo, ngunit hindi ito nangangahulugan na ang panganib ng pagkuha ng tik ay makabuluhang nabawasan sa Agosto. Isang matalim na pagbaba aktibidad ay kapansin-pansin mula sa simula ng taglagas paglamig sa 7-10 digri Celsius. Sa unang kalahati ng Agosto 2019, medyo mainit ang panahon at paborable para sa mga garapata. Mainit at mamasa-masa ang hangin dahil sa pasulput-sulpot na pag-ulan. Ngunit ang ikalawang kalahati ng Agosto ay magiging malamig at maulan, ito ay hahantong sa pagbawas sa aktibidad ng tik.

Noong Agosto, ang panahon na kanais-nais para sa mga ticks ay naayos - ito ay patuloy na mainit-init, hindi mainit at mahalumigmig, tulad ng pag-ibig ng mga ticks. Marami ang nagsasabi na ang mas malapit na taglagas, mas kaunting mga ticks sa kagubatan. Ganoon ba? Sa katunayan, ang pinakamataas na pag-atake ng tik sa mga tao ay nangyayari noong Hunyo, ngunit sa kondisyon na ang panahon ay nag-aambag sa kanilang aktibong pamumuhay. Ngayong taon medyo nagbago ang panahon at ang tunay na tag-araw ay gitnang rehiyon Ang Russia ay naramdaman lamang sa ikalawang kalahati ng Hulyo. Samakatuwid, malamang, ang rurok ng aktibidad ng tik ay hindi pa lumipas at dapat na mag-ingat kapag bumibisita sa mga kagubatan at parke. Inaasahang bababa ang kanilang aktibidad sa ikalawang kalahati ng Agosto.

Sa anong panahon pinaka-aktibo ang mga ticks?

Tulad ng sinabi namin, ang mites ay nagmamahal mainit at mahalumigmig panahon. Hindi nila gusto ang init, mas gusto nilang magtago sa damo. Kung ang araw ay naging mainit, kung gayon ang pang-araw-araw na aktibidad ng mga ticks ay lumilipat sa umaga at gabi, kapag ang araw ay hindi naghurno nang labis. Samakatuwid, mag-ingat kapag naglalakad sa kagubatan nang maaga sa umaga o huli sa gabi, gumamit ng mga kagamitan sa proteksiyon.

Konklusyon: ang mga ticks ay pinaka-aktibo sa mainit at mahalumigmig na panahon, ngunit hindi sa sikat ng araw at ulan. Karamihan pinakamahusay na oras para sa kanila ito ay isang mainit na makulimlim na araw. Noong Agosto, ang mga ticks ay aktibo pa rin, ngunit sa ikalawang kalahati ay magiging mas kaunti.

Ano pa ang hindi gusto ng mga ticks?

Iniiwasan din ng mga ticks ang mga lugar kung saan walang mga halaman, kung saan hindi sila makakaramdam ng ligtas at aktibong dumami. Mas gusto ng mga ticks na manirahan sa mga nangungulag at halo-halong kagubatan. Mayroong isang alamat na ang mga ticks ay hindi maaaring nasa mga koniperong kagubatan, diumano'y ang mga karayom ​​ay nagtataboy ng mga ticks. Sa katunayan, ang mga ticks ay maaaring manirahan sa mga pine forest at hindi natatakot sa amoy ng mga pine needle. Ang dahilan para sa maling opinyon na ito ay sa mga tuntunin ng kaginhawaan, ang mga ticks ay mas mahusay sa isang nangungulag na kagubatan, maaari silang ligtas na magtago sa ilalim ng mga dahon, parehong lumalaki at bumagsak. At sa mga karayom ​​ay mas mahirap para sa kanila na itago.

Nasa Agosto na, kailan ganap na mawawala ang mga ticks sa kagubatan?

Ang mga ticks ay magsisimulang magtago para sa taglamig kapag nagsimula ang frosts o ang temperatura ay nagtatakda sa ibaba +7 degrees Celsius, i.e. malapit na sa Oktubre. Ang kanilang aktibidad ay bababa araw-araw, dahil mas kaunti ang mga babae na hindi naglalagay ng larvae. Sa taglagas, humihinto ang pagpaparami ng mga ticks.

Mga istatistika ng kagat ng tik sa 2019

Iniulat ng Rospotrebnadzor na noong 2019, humigit-kumulang 340 libong tao ang bumaling mga institusyong medikal para pagkatapos ng kagat ng garapata. Ang kabuuang bilang ng mga taong nahawaan ng encephalitis sa Russia ay 400 tao (ito opisyal na istatistika), at borreliosis - 1240 . Napansin ng ahensya na ang mga bilang na ito ay tiyak na mas mababa sa antas ng 2018. Sa ilang mga rehiyon, ang bilang ng mga biktima ng mga ticks ay nahati pa nga (rehiyon ng Kirov).

Sa kasalukuyan, walang mga kaso ng impeksyon sa tao na may encephalitis ang nakarehistro sa Rehiyon ng Moscow. Gayunpaman, sa mga kalapit na rehiyon, halimbawa, Tver o Yaroslavl, nangyayari ito bawat taon. Ang mga ticks na naninirahan sa rehiyon ng Moscow ay mga carrier, pangunahin ng Lyme disease at tularemia. Ang mga naglalakbay sa mga potensyal na mapanganib na lugar ay nabakunahan laban sa tick-borne encephalitis. Sa likod noong nakaraang taon mahigit isang libong tao ang lumipas.

Ang impeksyon sa borreliosis (Lyme disease) sa pamamagitan ng ixodid ticks sa 71.4% ng mga kaso ay nauugnay sa mga impeksyon sa mga rehiyon kung saan nakatira ang isang tao. Mga nahawaang ticks ay matatagpuan sa halos lahat ng mga lugar ng rehiyon ng Moscow. Mayroong mga espesyal na mapa na nagpapahiwatig ng mga lugar kung saan sinipsip ang mga nahawaang ticks, at, gamit ang mga nakaraang pagtataya, ang mga sumusunod na pinaka-mapanganib na lugar ng Rehiyon ng Moscow ay ipinahiwatig para sa 2017: Voskresensky, Yegoryevsky, Shatursky, Taldomsky, Istra, Volokolamsky, Lotoshinsky, Naro- Fominsky, Mozhaysky , Ruzsky, Kolomna, Lukhovitsky, Ozersky, Luberetsky, Domodedovsky, Noginsky, Orekhovo-Zuevsky, Pavlovsky Posadsky, Ramensky, Sergiev Posadsky, Pushkinsky, Serpukhov, Solnechnogorsky, Klinsky, Klinsky, Skitischelsky, Klinsky, Shkitischels, Distrito kha , Zheleznodorozhny, Dzerzhinsky, Ivanteevka, Zhukovsky, Korolev, Fryazino, Lobnya.


Ang mga nahawaang ticks ay nabubuhay hindi lamang sa mga suburban na lugar, madalas silang matatagpuan sa mga parke ng lungsod at mga parisukat. Maaari mong hindi sinasadyang magdala sa iyong sarili ng isang pares ng mga indibidwal na maaaring manatili ng ilang araw pagkatapos ng paglalakad. Gayundin, maaari silang dalhin sa iyong bahay ng mga hayop pagkatapos maglakad o may isang palumpon ng mga wildflower.
May mga pinakamasarap na lugar kung saan kadalasang nakakabit ang mga garapata. Ito ang mga occipital na bahagi ng ulo, ang lugar ng leeg at axillary at mga lugar ng singit, ang lugar ng pusod at mga lugar kung saan hindi magkasya ang mga damit.

Batay sa mga porsyento, ang bilang ng mga taong nakagat, sa katunayan, pati na rin ang bilang ng mga nahawaang tao, ay tumataas. Samakatuwid, upang mabawasan ang mga bilang na ito, inirerekomenda ng Rospotrebnadzor ng Rehiyon ng Moscow ang pagbabakuna laban sa encephalitis nang maaga at obserbahan ang mga pag-iingat sa kaligtasan kapag umaalis sa lungsod.
Ang mga tik sa rehiyon ng Moscow ay hindi karaniwan; noong 2016, sa tulong ng pagsubaybay ng mga espesyal na serbisyo, ang mga mapanganib na lugar ay nakilala.
Mula taon hanggang taon, isang buwan bago ang tagsibol, maaari kang magsimula ng pagbabakuna, ito ay binubuo ng isang serye ng mga pagbabakuna, ngunit kung mayroon kang katulad na karanasan bago, ikaw ay muling magpapabakuna.

Kailangan mong maunawaan na ang mga ticks ay naninirahan hindi lamang sa mga mapanganib na lugar na nakasaad sa mapa, kaya dapat mong sundin ang mga pag-iingat sa kaligtasan kahit nasaan ka.

Matapos ang pagsusuri ng mga sakit, 397 na mga kaso ng sakit ang nairehistro sa 46 na institusyong medikal ng Rehiyon ng Moscow, na higit sa 48.1% na mas mataas kaysa sa mga nakaraang taon. Nangyayari na ang mga tao ay nakagat ng mga imported na indibidwal, iyon ay, dinala mula sa mga kalapit na rehiyon. Bilang isang patakaran, nangyari ito sa mga taong hindi nabakunahan laban sa tick-borne encephalitis.

Ang mga pagtataya para sa susunod na season ay batay sa data mula sa nakaraang taon at lagay ng panahon.

Ang mga ticks ay hindi nagbabago nang husto sa kanilang lokasyon, kaya sa 2017 ang mga mapanganib na lugar na ipinahiwatig sa mapa ng aktibidad ay walang mga pangunahing pagbabago.
Bilang karagdagan sa pagbibigay-pansin sa mga tampok na teritoryo at ang panganib ng lugar kung saan ka naroroon, maaari mong protektahan ang iyong sarili mula sa pagkagat sa pamamagitan ng pagpili ng pamprotektang damit at paggamit ng mga kagamitang pang-proteksyon na mabibili sa tindahan.


Ang mga ticks sa rehiyon ng Moscow ay may dalawang panahon ng aktibong pangangaso, sa unang bahagi ng tagsibol at unang bahagi ng taglagas, kaya ang mga mapanganib na lugar na ipinahiwatig sa mapa ay may kaugnayan sa buong panahon ng naayos na mainit na panahon.

509,000 kaso ng apela para sa kagat ng garapata ang nairehistro, na 5.8% na mas mataas kumpara sa nakaraang taon at 2.4% na mas mataas kaysa sa pangmatagalang average. Ang mga kaso ng apela para sa kagat ng tik ay naitala sa lahat ng paksa Pederasyon ng Russia, maliban sa Nenets at Chukotka Autonomous Okrugs.

Ang mga sakit ng tick-borne viral encephalitis (TBE) noong 2017 ay nakarehistro sa 52 na paksa ng Russian Federation, ang mga na-import na kaso ng TBE ay nabanggit sa mga non-endemic na lugar. Ang mga kaso ng ixodid tick-borne borreliosis (ITB) ay nairehistro sa 73 na paksa ng Russian Federation. Sa mga constituent entity ng Russian Federation, 1943 na kaso ng TVE ang nairehistro (incidence rate per 100 thousand population -1.33), 6717 cases ng ITB (4.59 per 100 thousand population), 31 cases ng human granulocytic anaplasmosis (GACh), 19 na kaso ng human monocytic ehrlichiosis (MECH).

Taun-taon, sa 2011-2017 mula 28 hanggang 47 na pagkamatay mula sa tick-borne viral encephalitis ay naitala. 28 ang nakarehistro noong 2017 mga pagkamatay sa 14 na paksa ng Russian Federation, isa sa mga ito sa mga bata (Teritoryo ng Krasnoyarsk). Ang mga sanhi ng pagkamatay ay ang kakulangan ng pagbabakuna laban sa TBE at huli na aplikasyon para sa Medikal na pangangalaga. Noong 2017, ang pinakamababang saklaw ng ITB ay naobserbahan para sa buong panahon ng pagmamasid mula noong 2000. Kapag sinusuri ang pamamahagi ng morbidity ayon sa edad sa panahon ng epidemya ng 2017, ipinahayag na ang pangunahing bahagi ng mga may sakit na may mga impeksyon na ipinadala ng mga ticks ay populasyon ng may sapat na gulang, karamihan sa mga taong mahigit 50 taong gulang (43.5%). Ang mga ticks na nahawahan ng Borrelia ay matatagpuan halos sa buong bansa. Noong 2017, natagpuan ang mga positibong natuklasan para sa MEC sa 55 na paksa (2016 - 45), para sa GAM - 58 na paksa ng Russian Federation (2016 - 53). %).

Nang sa gayon nonspecific prophylaxis ang mga lugar ng paggamot laban sa mite ay tumataas taun-taon. Kung ihahambing sa 2011, ang dami ng mga paggamot sa bansa ay higit sa doble. Sa nakalipas na 3 taon sa mga organisasyong medikal 48,130 katao ang nag-aplay sa lungsod ng Moscow na may mga reklamo ng kagat ng garapata, kung saan 9,069 ay mga batang wala pang 17 taong gulang.

Para sa panahon ng 2015-2017, 41 mga kaso ng TVE ang nakarehistro sa Moscow, lahat ng mga kaso ng mga sakit ay nakumpirma sa laboratoryo. Noong 2017, 14 na imported na kaso ng tick-borne viral encephalitis ang nairehistro sa Moscow. Sa mga may sakit na may tick-borne viral encephalitis, 13 tao ay nasa hustong gulang na naglalakbay upang magpahinga at magtrabaho sa mga endemic na lugar nang walang pang-iwas na pagbabakuna. Ang isang kaso ng tick-borne viral encephalitis ng isang latent form ay nakarehistro sa isang bata na 13 taong gulang (HAO), ang tik ay sinipsip kapag umalis sa teritoryo ng rehiyon ng Tver. Ang impeksyon ng may sakit ay naganap sa mga endemic na teritoryo ng Russian Federation sa Republic of Crimea, Altai, Karelia, Krasnoyarsk, Perm Territories, Kostroma, Tver, Irkutsk, Pskov, Kaluga na mga rehiyon at sa teritoryo ng ibang mga bansa (Germany at Poland) .

Sa 2017, lalo na ang departamento mapanganib na mga impeksiyon microbiological laboratoryo Ang FBUZ "TsGiE sa Moscow" ay nakilala ang mga pathogen ng tick-borne encephalitis sa 2 ticks na inihatid ng populasyon mula sa mga endemic na teritoryo (mga rehiyon ng Tver at Moscow, distrito ng Dmitrovsky); Sa pag-aaral ng mga ticks na inihatid ng populasyon, ang mga pathogens ng tick-borne borreliosis ay natagpuan sa 1010 ticks; nakatanggap ng 171 positibong resulta kapag sinusuri ang mga ticks para sa granulocytic anaplasmosis at 20 para sa monocytic ehrlichiosis. Ang impeksyon sa tick-borne borreliosis sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari kapag ang mga Muscovites ay nagbakasyon sa rehiyon ng Moscow, gayunpaman, mula noong 2003, ang mga kaso ng impeksyon sa tick-borne borreliosis ay nagsimulang maitala sa Moscow. Para sa panahon 2015 -2017 2873 kaso ng tick-borne borreliosis ang nairehistro, kung saan 113 ay lokal na kaso ng tick-borne borreliosis. Noong 2017, ang impeksyon ng Muscovites na may tick-borne borreliosis ay naganap pangunahin sa teritoryo ng Rehiyon ng Moscow 61.4%; sa 24.6% ng mga kaso, ang impeksyon ay naganap sa mga teritoryo ng iba pang mga rehiyon ng Russia, sa 5.4% ng mga kaso, ang impeksyon sa tick-borne borreliosis ay naganap sa mga teritoryo ng ibang mga estado. 30 kaso ng impeksyon ang nairehistro sa Moscow - 3.8%.

Noong 2017, 3 kaso ng tick-borne viral encephalitis at 80 kaso ng ixodid tick-borne borreliosis ang nairehistro sa mga residente ng ZAO Moscow noong 2017.

Noong 2017, isinagawa ang trabaho upang mangolekta at mag-aral ng mga ixodid ticks mula sa lugar ng kagubatan sa pagitan ng Rublyovka highway, st. Krylatskaya, st. Taglagas, Moscow Ring Road at Central Design Bureau (Marshal Timoshenko Street). Noong Agosto-Setyembre 2018, 227 mites ang nakolekta mula sa mga halaman, kung saan 225 ay I. ricinus, 1 - I. persulcatus, 1 - Dermacentor reticularis. Ang TBE virus ay natagpuan sa 5 ticks (3.4% ng kabuuang bilang iniimbestigahan ang mga ticks na nahuli sa kagubatan sa tabi ng kalye. Taglagas). Bilang karagdagan, ang tick-borne encephalitis virus ay natagpuan sa isang tik na kinuha mula sa isang taong naglalakad sa forest park na ito. Ang impeksyon ng ticks na may Borrelia ay 36.2%. Noong Oktubre 2017 sa kagubatan sa tabi ng kalye. Sa taglagas, ang mga pagkuha ng maliliit na mammal ay isinasagawa. 44 na hayop ang nahuli, kung saan ang tick-borne encephalitis virus ay natagpuan sa mga tisyu ng utak ng 2 bank vole.

Kaugnay ng pagkasira ng epidemiological na sitwasyon para sa mga sakit na ipinadala ng ixodid ticks, ang Decree of the Chief State Sanitary Doctor ng Russian Federation na may petsang Nobyembre 17, 2015 No. 78 "Sa pag-apruba ng sanitary at epidemiological rules SP 3.1.3310- 15 Ang "Pag-iwas sa mga impeksyon na ipinadala ng mga ixodid ticks" ay inisyu, na nagtatatag ng mga kinakailangan para sa isang hanay ng mga pang-organisasyon, sanitary at anti-epidemic (preventive) na mga hakbang, ang pagpapatupad nito ay nagsisiguro sa pag-iwas sa paglitaw at pagkalat ng mga impeksyon na ipinadala ng mga ixodid ticks.

Upang maipatupad ang mga hakbang upang maiwasan ang tick-borne encephalitis at tick-borne borreliosis, kinakailangan:

1. Pagsasagawa ng gawaing pangkalinisan at pang-edukasyon kasama ang populasyon na may pakikilahok ng mass media ng distrito at ang paglalagay ng mga materyales sa pag-iwas sa mga impeksiyon na ipinadala ng mga tik sa mga website ng mga pamahalaan, sa mga publikasyong nakalimbag sa distrito at distrito.

2. Pagsasagawa ng mga hakbang para sa di-tiyak na pag-iwas sa mga sakit na ipinadala ng mga ticks: paglilinis ng teritoryo ng mga kagubatan mula sa deadwood, mga labi, pagputol ng mga damo noong nakaraang taon sa mga landas na ginamit ng populasyon para sa paglalakad sa kagubatan pagkatapos matunaw ang snow. Ang isyu ng pagsasagawa ng mga aktibidad na ito sa teritoryo ng kagubatan sa kahabaan ng kalye. Ang taglagas ay hindi pa nareresolba hanggang ngayon.

3. Pagsasagawa ng regular na paggapas ng damo sa mga damuhan at malapit sa mga palaruan, sa mga nabakuran na lugar ng mga gusaling tirahan na matatagpuan malapit sa mga kagubatan, kabilang ang isang kagubatan sa tabi ng kalye. Taglagas, sa teritoryo ng Closed Joint-Stock Company ng Moscow.

4. Pagsasagawa ng mga lokal na acaricidal na paggamot sa teritoryo ng mga parke at mga parke ng kagubatan sa Closed Joint-Stock Company ng Moscow.

Noong tagsibol ng 2017, humigit-kumulang 60,000 Ruso ang bumaling sa mga institusyong medikal dahil sa pagkagat ng mga encephalitis ticks. Ang figure para sa kasalukuyang taon ay 1.6 beses na mas mababa kaysa sa parehong panahon noong nakaraang taon at sa pangkalahatan ay tumutugma sa mga normal na average na halaga, ang tala ng Rospotrebnadzor.

Sa Moscow, na medyo ligtas mula sa puntong ito, mula Mayo 4 hanggang Mayo 10, 567 katao ang bumaling sa mga institusyong medikal dahil sa mga kagat ng tik. Noong nakaraang taon, ang bilang na ito ay halos dalawang beses na mas mataas.

Napansin ng mga doktor na ang mga Muscovites ay nagdadala ng mga ticks sa kanila pangunahin mula sa ibang mga rehiyon ng Russia o mula sa ibang bansa. Ang pinakakaraniwang nakakahawang sakit na nakakaapekto sa mga residente ng metropolitan area ay Lyme disease.

Ang nangungunang mananaliksik sa Central Research Institute of Epidemiology ng Rospotrebnadzor Lyudmila Karan ay nagsabi sa RT na ang mga rehiyon ng Tver, Kostroma at Yaroslavl ay kabilang sa mga pinaka-mapanganib para sa Muscovites. Ang katotohanan ay naroroon na maraming residente ng kabisera ang may mga dacha, kaya ang mga tao ay gumugol ng buong panahon doon. Dahil medyo mataas ang distribusyon ng mga ticks sa mga rehiyong ito, tumataas din ang posibilidad na makagat.


Mga bihirang kaso

Sa kabila ng katotohanan na ang karamihan sa mga kaso ng impeksyon sa Moscow ay "na-import", mayroong isang pagkakataon na mahuli ang sakit sa rehiyon ng kabisera.

"Ang mga ticks ay kumagat hindi lamang sa mga geologist sa taiga, kundi pati na rin sa mga residente ng tag-init, at sa mga pumunta sa kalikasan para sa katapusan ng linggo, at kahit na (napakabihirang) naglalakad sa parke hindi sa pinakasentro ng lungsod. Kung nakatira ka sa isang endemic na rehiyon o pumunta doon sa isang business trip o bakasyon sa panahon ng tick season, siguraduhing magpabakuna laban sa tick-borne encephalitis, "payo ng eksperto.


Mas mabuting mag-overestimate kaysa mag-underestimate

Ayon sa doktor at mamamahayag ng agham na si Alexei Vodovozov, ang panganib ng mga ticks ay madalas na minamaliit.

“Kung kagat lang sila, kalahati na ng problema. Ang pinakamalaking problema ay ang mga arthropod na ito ay nagdadala ng isang grupo ng mga impeksyon. Narito lamang ang isang tinatayang listahan ng mga problema: tick-borne encephalitis, tik-borne borreliosis(Lyme disease), tick-borne typhus, relapsing tick fever, Crimean Congo hemorrhagic fever at Q fever, tularemia, ehrlichiosis,” aniya.

Ang paghahatid ng encephalitis ay nangyayari sa mga unang minuto pagkatapos masipsip ang tik. Tagal ng incubation ang sakit ay tumatagal ng 10-14 na araw, ngunit may mga kaso kapag ito ay nagpapakita mismo sa mismong susunod na araw pagkatapos ng impeksyon o "natutulog" hanggang sa dalawang buwan. Ang isang tik na nakuha mula sa balat sa laboratoryo ay sinusuri para sa encephalitis at iba pa. Nakakahawang sakit. Gayunpaman, tulad ng sa kaso ng iba pang mga karamdaman, inirerekomenda ng mga eksperto ang pagbibigay Espesyal na atensyon pag-iwas.

“Mas madali ang pag-iwas kaysa pagalingin. Ang pariralang ito ay pinakaangkop sa kaso na may tik, pagtatapos ni Alexey Vodovozov. - SA mga endemic na lugar mula Mayo hanggang Setyembre mas mainam na maglakad sa kakahuyan na may masikip na damit na may mga butones na may mga butones, gumamit ng mga espesyal na repellents at regular na suriin ang bawat isa: ang tik ba ay nakaupo sa buhok, sa likod o sa isa pang liblib na lugar. Hindi tulad ng mga lamok at bubuyog, ang mga ticks ay naglalabas ng isang pampamanhid kapag sila ay kumagat, kaya nang walang masusing pagsusuri, hindi mo ito mapapansin sa mahabang panahon.

Zone ng espesyal na panganib

Tulad ng mga tala ni Vodovozov, maraming mga rehiyon sa Russia ay endemic sa mga tuntunin ng tick-borne encephalitis, iyon ay, sa kanilang teritoryo ay matatagpuan natural na apuyan ang sakit na ito.

Ang listahan ng Roskomnadzor noong 2017 ay may kasamang humigit-kumulang 50 mga distrito at rehiyon kung saan ang posibilidad na makakuha ng isang kagat sakit sa encephalitis pinakamataas. Mula sa puntong ito, ang pinaka-mapanganib ay ang Republika ng Buryatia, ang rehiyon ng Irkutsk, ang Teritoryo ng Perm, ang mga rehiyon ng Sverdlovsk, Tomsk, Novosibirsk at Tyumen. Dito ang bilang ng mga kaso ng impeksyon na may encephalitis pagkatapos ng kagat ng tik ay maaaring lumampas sa 40 bawat 100 libo ng populasyon.

Ayon sa magagamit na mga istatistika, ngayon sa Buryatia - isa sa mapanganib na mga lugar- higit sa 560 na mga tawag ang naitala mula noong simula ng season, higit sa 200 kagat sa mga bata. Sa mga sakit, hindi bababa sa isang kaso ng borreliosis ang naitala.

Murmansk, Magadan, Nenets ay itinuturing na ligtas na mga lugar autonomous na rehiyon, Kamchatka Krai, Volgograd at Rehiyon ng Astrakhan. Sa ibang mga lugar na may mababang posibilidad na magkaroon ng encephalitis mula sa kagat ng garapata, ipinapayo ng mga doktor na magsuot ng damit na nagpoprotekta sa balat.

Minamahal na mga residente ng tag-araw, kahit na medyo malamig pa, ang niyebe ay natunaw at ang mga garapata ay nagising. Ito ay kinakailangan na huwag kalimutan ito, upang protektahan at siyasatin ang iyong sarili, at upang protektahan sa pamamagitan ng mga espesyal na paraan kanilang mga aso. Kapag nakagat ng mga garapata gamit ang kanilang laway, ang impeksyon ay pumapasok sa daluyan ng dugo. Ang mga ticks ay maaaring makahawa sa dalawa mga mapanganib na sakit- encephalitis at borreliosis (Lyme disease).

Borreliosis o Lyme disease

Ang Borreliosis o Lyme disease ay nakakaapekto sa mga kasukasuan, pantakip sa balat, kalamnan ng puso, pagkatapos ng paglunok ng Borrelia bacteria. Nagiging sanhi ng pagkaantala ng immune response na may kaskad ng auto mga reaksyon ng immune. Sa mga unang segundo, inaatake ang bakterya mula sa gilid immune system ang isang tao, samakatuwid, mabilis silang "umalis" kung saan ang aktibidad ng kaligtasan sa sakit ay hindi masyadong mataas: tendons, puso, nerve tissues. Dahil dito, ang borreliosis, hindi katulad ng encephalitis, ay kadalasang walang talamak na yugto. Ang sakit ay mabilis na nagiging talamak. Pangunahing tanda- paglipat ng annular erythema. Ito ay isang maliwanag na pulang lugar sa site ng kagat, na unti-unting tumataas, na bumubuo ng mga singsing.

borreliosis karaniwang nagpapatuloy sa tatlong yugto at may mga sumusunod na sintomas:

1. Pangkalahatang yugto ng nakakahawa (tumatagal ng 4-5 na linggo):
- pangkalahatang karamdaman;
- pagtaas sa temperatura ng katawan;
- pananakit ng kalamnan;
- paninigas ng mga kalamnan ng leeg;
- ang hitsura at unti-unting pagtaas sa laki ng pamumula ng annular na hugis sa paligid ng kagat;
- conjunctivitis;
- pantal sa mukha, urticaria;
- sakit sa atay, atbp.
2. Yugto ng mga komplikasyon sa neurological at cardiac (tumatagal hanggang ika-22 linggo):
- serous meningitis;
- neuritis ng cranial nerves;
- radiculoneuritis;
- myocarditis;
- pericarditis;
- iba't ibang paglabag aktibidad ng puso, atbp.
3. Yugto ng articular, balat at iba pang mga nagpapaalab na sakit (pagkalipas ng anim na buwan):
- pamamaga ng mga kasukasuan;
- pamamaga ng mga lymph node;
- atrophic acrodermatitis;
- focal scleroderma, atbp.

Encephalitis

Encephalitis ay isang bihirang ngunit nakamamatay na sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng utak. Ang pagkatalo ay maaaring nakakalason, allergic, nakakahawa, halo-halong. Mayroong dalawang pangunahing uri ng pagpapakita ng sakit: independyente, bilang isang komplikasyon.

Ang pangunahing encephalitis ay nabuo kapag ang virus ay pumasok sa utak. Pangalawa - na may pinsala sa isa pang organ, bilang isang komplikasyon ng pinagbabatayan na patolohiya.

Sanhi, mekanismo ng pag-unlad ng sakit

Ang mga sanhi ng encephalitis ay iba't ibang mga virus.
Kabilang sa mga mekanismo ng impeksyon ay: airborne, alimentary, transmissible.
Ang mga pathogen, na tumagos sa dugo, dumaan sa BBB, pumasok sistema ng nerbiyos. Una, ang pathogen ay matatagpuan sa ibabaw ng mga selula, pagkatapos ay dumami ito sa kanila, pumapasok sa daloy ng dugo, kung saan ito ay tumutugon sa kaligtasan sa sakit ng katawan. Ang mga paglabag sa kaligtasan sa sakit ay humantong sa isang pagtaas sa pagkamatagusin ng BBB, ang mga virus ay nasa gitnang sistema ng nerbiyos. Lumalabas nerve cell, sinisira ito ng virus, nabuo ang mga necrosis zone. Bilang tugon, ang mga autoantibodies ay nabuo na nag-aambag sa pinsala sa oligodendroglia at humantong sa demyelination.

Mga kadahilanan ng panganib:

1. Senile age.
2. Edad hanggang isang taon.
3. Mahinang immune system.
4. Nakatira sa mga endemic na lugar kung saan ito nakatira malaking bilang ng carrier ng mga pathogens.

Pag-uuri

Isa sa pangunahing encephalitis - Tick-borne encephalitis

Ang causative agent ay isang virus na ipinadala sa pamamagitan ng ixodid ticks. Ang virus ay pumapasok sa katawan na may pagkain o sa pamamagitan ng dugo. Sa kontaminasyon ng pagkain nakatagong yugto tumatagal ng 5-8 araw, na may kagat ng tik - 4-40 araw.

Sa pagsusuri sa histological ang pamumula ng mga lamad, gliosis, pati na rin ang akumulasyon ng mga elemento ng cellular ay ipinahayag. Bumaba, nagpapasiklab sa mga elemento ng nerve sa cortical, nuclear formations.

Mga klinikal na sintomas:

  • lagnat 40 degrees
  • ulo
  • pananakit ng kalamnan
  • nawalan ng malay
  • pagduduwal.

Mga diagnostic: propesyon, nutrisyon, pagkakaroon ng isang kagat, lokasyon sa lugar ng pagkalat ng sakit, presensya impeksyon sa viral sa panloob na kapaligiran organismo, leukocytosis na tipikal para sa pamamaga, nadagdagan ang ESR sa pangkalahatang pagsusuri.

SA differential diagnosis mga sakit tulad ng tipus, poliomyelitis, at meningitis ay kasama.

Epidemic encephalitis Economo

Ito ay isang bihirang, mababang nakakahawang sakit na may hindi kilalang pathogen. Sa sakit, 2 phase ay nakikilala - talamak, talamak.
Ang Economo encephalitis ay ipinakikita ng dalawang linggong lagnat hanggang 40 degrees, sakit ng ulo, pangkalahatang kahinaan, pagkalasing. Kasama sa mga tampok ng daloy pathological antok, pinsala ophthalmic nerves guni-guni, nadagdagan ang tono ng kalamnan.
Ang tagal ng talamak na yugto mula sa isang linggo hanggang 5 buwan ay maaaring magtapos sa paglaho ng mga klinikal na pagpapakita.
Kung ang talamak na yugto ay bubuo, ang mga sintomas tulad ng hindi pagkakatulog, ptosis ng mata, at depresyon ay nagpapatuloy. Kasama sa clinically chronic phase ang parkinsonism na may mga pagbabago sa hormonal, diabetes, malnutrisyon o pagtaas ng timbang, at ovarian-menstrual cycle disorder.
Ang diagnosis ng talamak na yugto ay kumplikado, dahil mayroon lamang mga pagbabago sa pagtulog, mga pagbabago sa psychosensory, at lagnat.
Kasama sa diagnosis ng talamak na yugto ang pagkakakilanlan mga pagkagambala sa hormonal, mga sakit sa pag-iisip, parkinsonism.

Japanese encephalitis

Ang causative agent ay isang virus na dala ng lamok. Ang latent period ay tumatagal ng 6-15 araw. Ang sakit ay biglang nagsisimula, na nagpapakita ng lagnat hanggang 40, matinding pananakit ng ulo, pagduduwal, at pagsusuka. Kasama rin sa mga sintomas ng Japanese encephalitis ang pamumula ng mukha, tuyong dila, heart rate disorder.
Ayon sa pamamayani ng mga sindrom ng pinsala, ang Japanese encephalitis ay inuri sa meningeal, convulsive, bulbar, hyperkinetic, hemiparetic.
Matindi ang sakit. Lumalala ang mga sintomas sa mga unang araw, at nagpapatuloy ang lagnat sa loob ng dalawang linggo. Ang kinalabasan ng sakit ay kadalasang nakamamatay.
Diagnosis: manatili sa pokus ng impeksyon, seasonality, ang pagkakaroon ng mga tiyak na immune reaksyon sa dugo.

Herpetic encephalitis

Ito ay isang komplikasyon impeksyon sa herpetic, ang causative agent ay isang virus herpes simplex. Mas madalas magkasakit ang mga bata. Ang impeksyon ay nakukuha sa pamamagitan ng drop o contact. Ang virus ay pumapasok sa gitnang sistema ng nerbiyos sa pamamagitan ng mga putot o sa pamamagitan ng dugo.
Klinikal na larawan: lagnat hanggang 40, convulsive syndrome Uri ng Jacksonian, nabalisa ang kamalayan. Ang paresis ay isa ring sintomas. oculomotor nerves, aphasia.
Ang diagnosis ay posible sa pamamagitan ng pagsusuri ng dugo, cerebrospinal fluid.

Pangalawang encephalitis- ito ay mga komplikasyon mula sa iba pang mga sakit: trangkaso, nakakahawang-allergic na sakit, bulutong-tubig, rubella, toxoplasma, gayundin pagkatapos pagbabakuna sa DPT, bakuna laban sa tigdas, rabies

Diagnosis ng encephalitis

Kasama sa mga pamamaraan ng diagnostic hindi lamang ang mga pagsusuri sa dugo, cerebrospinal fluid ang mga sumusunod na pagsusulit:
1. Brain scan gamit ang CT o MRI. Ito ay isang paraan para makita ang mga pagbabago sa istraktura ng utak. Kaya niyang i-rule out ang iba. posibleng dahilan sintomas tulad ng pamamaga o stroke.
2. Electroencephalograph. Sinusubaybayan ang aktibidad ng elektrikal ng utak, nagpapakita ng matinding abnormal na alon sa mga pasyenteng may encephalitis.
3. Biopsy.

Ito ay ginagawa nang napakabihirang, dahil ito ay may panganib ng mga komplikasyon. Ang dahilan ay ang hindi epektibo ng paggamot.

Kailan humingi ng tulong medikal?

Dapat tawagan ang doktor kung kailan sakit ng ulo ay hindi nawawala pagkatapos kumuha ng analgesic o kung ang isang may sapat na gulang ay may lagnat na higit sa apatnapung degree, tala ng pagduduwal, pagsusuka, malabong paningin, pag-igting sa mga kalamnan ng occipital, mga kombulsyon.

Mga komplikasyon:

Pagkawala ng memorya;
mga pagbabago sa pag-uugali;
epilepsy;
paresis, paralisis;
pagkawala ng paningin;
mga problema sa pandinig;
aphasia;
pagkawala ng malay.

Paggamot

Ang etiological therapy ay depende sa mga sanhi:

1. Kung ang encephalitis ay bacterial, ito ay paggamot na may bactericidal o bacteriostatic antibiotics.
2. Antiviral therapy na may viral encephalitis: acyclovir, foscarnet, ribavirin.

Symptomatic therapy:

1. Upang mabawasan ang pamamaga, ginagamit ang cerebral edema, glucocorticosteroids (prednisolone, dexamethasone).
2. Para sa paggamot ng mga kombulsyon, mga seizure, mga anticonvulsant ay ginagamit, tulad ng phenytoin, dilantin.
3. Para matigil ang lagnat, ginagamit ang antipyretics (paracetamol).

Ang mga pasyente na may encephalitis ay dapat na patuloy, maingat na subaybayan, dahil ang mga sintomas ay maaaring mabilis na magbago.

Pagtataya

Ang mga sintomas ng encephalitis ay tumatagal ng ilang linggo.

Ang pagbabala ay depende sa uri ng encephalitis. Tick ​​- hindi nag-iiwan ng nalalabi mga problema sa neurological. Ngunit ang pangalawang encephalitis sa karamihan ng mga kaso ay humahantong sa kamatayan o sa permanenteng neurological na mga kahihinatnan.

Pag-iwas para sa tao

Ang mga pangunahing hakbang sa pag-iwas ay kinabibilangan ng: napapanahong paggamit ng mga bakuna ayon sa iskedyul ng pagbabakuna sa mga lugar ng epidemya, napapanahong pagsusuri, tamang paggamot Nakakahawang sakit.

Dahil ang sakit ay naililipat sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay, mabisang paraan Ang pag-iwas ay upang mabawasan ang pakikipag-ugnayan sa mga taong nahawaan ng mga virus sa itaas, wastong kalinisan, madalas na paghuhugas mga kamay

Piroplasmosis sa mga aso

Pagkatapos ng kagat, ang causative agent ng piroplasmosis, ang protozoan microorganism na Babesia canis (Babesia canis), ay pumapasok sa bloodstream at pagkatapos ay dumami sa erythrocytes ng mga aso.

Pag-iwas para sa aso

Mayroong maraming mga paraan upang maprotektahan ang isang aso. Halimbawa, ang mga patak sa mga lanta ng Frontline Combo ay hindi ako binigo. May nakita akong tik na nakagat sa isang aso, ngunit hindi na buhay. Prinsipyo ng operasyon: pagkatapos makipag-ugnay sa balat ng hayop, ang mga patak mula sa mga ticks ay tumagos sa fat layer, nang hindi umaabot. daluyan ng dugo sa katawan. Ang mga gamot ay hinihigop sa mga follicle ng buhok At sebaceous glands. Tratuhin ang hayop sa pamamagitan ng pagtulo sa mga lanta 2-3 araw bago ang paglalakbay sa bansa at pagkatapos ay tuwing tatlong linggo.