Ang pamamaga ng mga appendage ay isang problema na may malubhang kahihinatnan. Pamamaga ng paggamot sa mga appendage

Ang sakit sa mga appendage ay nagpapahiwatig ng simula ng proseso ng nagpapasiklab, kadalasang pinag-uusapan natin ang adnexitis. Sa una, ang pamamaga ay sumasakop sa ibabaw fallopian tubes at pagkatapos ay kumalat sa mga ovary. Kung hindi ginagamot, ang sakit ay nagiging talamak, ang mga adhesion ay nabuo sa mga ovary, na puno ng pagsisimula ng kawalan ng katabaan at isang abscess ay maaaring mangyari.

Ayon sa magagamit na mga istatistika, ang sakit at pamamaga ng mga appendage ay nangyayari sa higit sa kalahati ng mga kababaihan, kadalasan sa edad na 25-30 taon.

Bakit nangyayari ang sakit sa mga appendage

Ito ay dahil sa pagsisimula ng proseso ng pamamaga na dulot ng sakit na salpingoophoritis (adnexitis). Bilang resulta ng pagtagos sa katawan ng mga pathogenic na elemento tulad ng streptococcus, gonococcus, staphylococcus, pati na rin ang ureaplasmas, chlamydia at trichomonas, ang pamamaga ng mga ovary at fallopian tubes ay nangyayari.

Ang iba pang mga sanhi ng pamamaga ng mga appendage ay:

Matagal na hypothermia
Humina ang kaligtasan sa sakit
Regular na sobrang trabaho

Ang pananakit sa mga appendage ay maaaring sintomas ng mga sakit tulad ng:

Salpingitis (pamamaga ng fallopian tubes)
Oophoritis (nagpapasiklab na proseso sa mga obaryo)
Cervicitis (pamamaga ng cervix dahil sa prolaps nito, trauma, erosion, STI, atbp.)

Kung masakit ang mga appendage depende sa cycle ng regla, ang dahilan nito ay maaaring kulang sa produksyon ang hormone progesterone sa panahon ng obulasyon (ovulatory syndrome).

Mga sintomas ng pamamaga ng mga appendage

Ang sakit ay nakasalalay sa anyo ng sakit:

Talamak na pamamaga ng mga appendage - mapurol at masakit na sakit
Matalim - butas at pagputol

Ang sakit ay maaaring maramdaman sa panahon ng pakikipagtalik, maging mas malakas sa panahon pisikal na Aktibidad, sa ilalim ng stress, sinasamahan ang cycle ng panregla.

Mga palatandaan ng talamak na adnexitis:

Mabilis na pagtaas ng temperatura ng katawan (hanggang 38-39 degrees)
kahinaan
Masakit na pag-igting sa ibabang bahagi ng tiyan
Nadagdagang pagpapawis
Sakit ng ulo at pananakit ng kalamnan
Nagkakalat
Hirap umihi
Posibleng paglabas ng vaginal
Pinalaki, masakit at namamaga na mga appendage

Mga palatandaan ng talamak na adnexitis:

Masakit na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan
Maaari kang makaramdam ng pananakit sa ari, singit
Pagbabago ng buwanang cycle

Sa talamak na adnexitis sa panahon ng regla, maaaring magkaroon ng pareho napakaraming discharge na may mga namuong dugo, na sinamahan ng sakit, at kakarampot na paglabas laban sa background ng pagbawas sa tagal ng regla, ang hitsura ng sakit sa panahon ng pakikipagtalik at pagbaba ng libido.

Sakit sa mga appendage sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga dahilan para dito ay maaaring ibang-iba, parehong pathological sa kalikasan at may kaugnayan sa muling pagsasaayos at pagbagay ng katawan.

Kasama sa pathological ang pamamaga ng mga ovary, fallopian tubes bilang resulta ng:

Surge
hypothermia
Sobrang trabaho
Mga pagkabigo sa kaligtasan sa sakit

Ang sakit ay maaaring pare-pareho o paroxysmal. Ang pamamaga ng mga ovary ay maaaring maging sanhi ng mga karamdaman sa pagtulog, pagbaba ng kakayahang magtrabaho, kahinaan at pagkamayamutin.

Ang sakit sa mga appendage sa panahon ng pagbubuntis ay madalas na hindi nauugnay sa mga nagpapaalab na proseso. Ang dahilan ay nakasalalay sa pagbagay ng katawan ng isang buntis sa isang hindi pangkaraniwang panahon para sa kanya. Ang matris ay lumalaki at ang sakit ay maaaring nauugnay sa mga ligament na sumusuporta dito.

Ngunit kung sakit sa mga appendage ay lumitaw bago ang simula ng pagbubuntis, na nangangahulugan na ang sanhi ay isang talamak na anyo ng sakit na kailangang pagalingin sa ang pinakamaikling panahon iwasan negatibong kahihinatnan.

Mga diagnostic

Upang masuri ang mga sanhi ng sakit, ang mga sumusunod na hakbang ay kinuha:

Ultrasound ng matris at mga appendage
Pangkalahatang pagsusuri ng dugo
Mga diagnostic ng PCR (vaginal swab), na nagbibigay-daan upang magtatag ng mga impeksyon sa ari
Colposcopy (pagsusuri ng puki at mga dingding nito)
Bakposev
Tomography
Laparoscopy

Paggamot ng pamamaga ng mga appendage

Una kailangan mong itatag ang dahilan, at pagkatapos ay alisin ang impeksiyon at ang nagpapasiklab na proseso. Ang mga antibiotics na ginagamit para sa pamamaga ng mga appendage ay nabibilang sa grupo ng mga penicillins, cephalosporins, ang kurso ng paggamot ay 10-14 araw.

Posible ring gamitin ang:

Mga gamot na antiviral
Mga immunostimulator
Mga ahente ng antibacterial
Paggamot sa physiotherapy (therapeutic mud, ultrasound, diathermy)

Paggamot ng mga appendage na may mga remedyo ng katutubong

Ang tradisyunal na gamot ay maaari lamang gamitin bilang karagdagan sa paggamot na inireseta ng doktor.

Mga pagbubuhos at decoction:

Matamis na klouber na may coltsfoot. Ang isang kutsarang puno ng mga halamang gamot ay ibinuhos sa 0.4 litro ng tubig na kumukulo at inilublob sa loob ng 1 oras. Reception 4 na kutsara hanggang 5 beses sa isang araw. Ang isang dalawa hanggang tatlong linggong kurso ay sapat na upang maalis ang pamamaga ng mga appendage ng isang talamak na kalikasan.
Yasnotka. Ibuhos ang 0.15 l ng tubig na kumukulo sa isang termos, magdagdag ng isang kutsarang yasnitka at i-infuse para sa mga 15-20 minuto, pagkatapos ay magdagdag ng isang kutsarang honey at uminom ng 50 ml 4 beses sa isang araw
dinurog na dahon walnut(1 kutsara) ibuhos ang 0.2 litro ng tubig na kumukulo, pagkatapos ay iwanan ng 4 na oras at inumin sa araw.
Ang mga maliliit na dahon ng linden na bulaklak (3 kutsara) ay ibuhos ang 0.45 litro ng tubig na kumukulo at igiit ang 20-25 minuto, kumuha ng ½ tasa bago kumain.

douching

Koleksyon ng chamomile at linden. Ang mga bulaklak sa isang ratio na 3: 2 sa halagang 4 na kutsara ay nagbuhos ng 0.2 litro ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 30-40 minuto, cool.
Rose hips (3 bahagi), strawberry at oak bark dahon (2 bahagi bawat isa), bird cherry flowers, lavender at wormwood (1 bahagi bawat isa) ibuhos ang tubig na kumukulo (1 l) at umalis ng 2 oras. Inirerekomenda na mag-douche sa nagresultang pagbubuhos bago matulog.
Paghaluin sa parehong proporsyon ang mga bulaklak ng mallow ng kagubatan at itim na elderberry, immortelle, bark ng oak, pagkatapos ay ibuhos ang 5 kutsara ng nagresultang timpla na may tubig na kumukulo (1l), igiit ng 30-40 minuto, pagkatapos ay pilitin at palamig. Ang douching ay isinasagawa 2 beses sa isang araw, pinakamahusay sa umaga at ilang sandali bago ang oras ng pagtulog.

Ang kalusugan ng isang babae ang susi sa kanyang pamilya at kaligayahan ng ina. Samakatuwid, ang pangunahing gawain ng modernong ginekolohiya ay ang pag-iwas at paggamot iba't ibang mga patolohiya sa babaeng genital area. ang mga sintomas na dapat naranasan ng bawat babae kahit isang beses sa kanyang buhay ay isang sakit na nangangailangan ng agarang paggamot.

Ano ang panganib

Sa anumang nagpapaalab na gynecological manifestations, una sa lahat, palaging may panganib para sa reproductive health. Samakatuwid, kung ang anumang mga sintomas ng naturang mga karamdaman ay napansin, kinakailangan ang isang konsultasyon sa espesyalista. Pagkatapos ng lahat, sa kung gaano napapanahon at sapat ang paggamot ay isasagawa, ang kinalabasan ng sakit ay nakasalalay.

Mga sanhi ng pamamaga

Kadalasan, ang iba't ibang mga pathogen at impeksyon ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng pamamaga ng mga appendage sa mga kababaihan (ang mga sintomas ay halos kapareho sa isang pag-atake ng apendisitis o renal colic). Kadalasan, ang mga naturang provocateur ay nakukuha sa sekswal na paraan. Ang mga ito ay pangunahing chlamydia, trichomonas, mycoplasmas, herpes virus at iba pang mga pathogens. Gayunpaman, ang mga ito ay maaaring mga naninirahan sa kondisyon na pathogenic microflora, na karaniwang naroroon sa mauhog lamad ng ating katawan - streptococci, candida, staphylococci at iba pang microbes.

Maaaring sanhi ng pamamaga iba't ibang bakterya, na "huhulog mula sa itaas". Bihirang, ngunit posible pa ring mga salarin ng proseso ng pamamaga ay maaaring mga pathogenic pathogen na tumagos sa mga glandula ng kasarian sa pamamagitan ng dugo at lymph. Pumasok sila sa pelvic organ ng isang babae mula sa mga bato, baga at, nakakagulat, oral cavity para sa namamagang lalamunan o mga sakit sa ngipin. Ang ganitong mga impeksiyon ay pumukaw at pagkatapos ay nakukuha ang mga ovary.

Posible rin na ang sanhi ng pamamaga ng mga appendage sa mga kababaihan (parehong mga sintomas at kurso ng sakit ay binibigkas, sinamahan ng pana-panahon o pare-pareho. matalim na pananakit, lagnat) ay hypothermia, aborsyon, operasyon sa matris, ectopic pregnancy, panganganak, paggamit mga aparatong intrauterine At iba pa. Ang resulta ng pagpapakita ng isang hindi kanais-nais na patolohiya ay maaaring isang hindi tamang diagnosis ng sakit o hindi sapat na paggamot.

Samakatuwid, ang mga sintomas ng pamamaga ng mga appendage sa kanilang sarili ay bunga lamang ng pagkalat ng isang impeksiyon na naayos na sa genitourinary system ng isang babae.

Pag-unlad ng patolohiya

Kapag ang mga nakakapinsalang mikroorganismo ay pumasok sa matris, matagumpay silang nabubuo sa lukab nito, na sumasaklaw sa higit pa at mas malawak na mga lugar, unti-unting nakuha ang mga fallopian tubes. Bilang isang resulta, ang organ ay nagsisimulang magpalapot: naipon ang nana, lumilitaw ang mga adhesion. Kung hindi pinansin o hindi tamang paggamot sakit sa yugtong ito, ang proseso ay kumakalat pa at nakukuha na ang mga obaryo.

Sa mga sintomas ng pamamaga ng mga ovary at mga appendage sa mga kababaihan, mga pagbabago sa pathological- paghihinang ng fallopian tubes at ovaries. Bilang isang resulta ng naturang mga pormasyon, ang pagbara ng mga tubo ay nangyayari, na nangangailangan ng hitsura ng ectopic pagbubuntis at ang kawalan ng kakayahan upang makumpleto. Nangyayari na sa panahon ng pamamaga, ang mga pagbabago sa pathological ay nagsisimulang kumalat sa nakapalibot na peritoneum, kaya palaging may panganib ng mapanganib na septic phenomena.

Umiiral iba't ibang uri pamamaga, at bawat isa sa kanila ay may mga yugto at katangian ng kurso.

Salpingitis: sintomas, palatandaan, kahihinatnan

Ang nagpapaalab na patolohiya ng mga fallopian tubes, na nagreresulta mula sa isang nakakahawang epekto, ay tinatawag na salpingitis. Sa talamak na kurso ng sakit na ito, ang mga pasyente ay nagreklamo:

sa matinding sakit ibabang bahagi ng tiyan;
regular na pagtaas ng temperatura at nilalagnat na kondisyon;
panginginig at pangkalahatang kahinaan.

Ang mga sintomas ng pamamaga ng mga appendage sa subacute at talamak na anyo ay may nabura na klinika, samakatuwid, para sa tumpak na pagsusuri, ang ilang mga pag-aaral sa laboratoryo at ultrasound ay kinakailangan.

Ang mga implikasyon nito nagpapaalab na patolohiya- sagabal ng isa o parehong fallopian tubes, ang hitsura ng purulent tubo-ovarian formations. Nangangailangan paggamot sa droga sa paggamit ng mga antibacterial na gamot.

Ang salpingitis mismo ay medyo bihira. Karaniwang nangyayari na may kinalaman sa proseso ng pamamaga ng mga obaryo (salpingoophoritis, o adnexitis) o kasama ng pamamaga ng matris (endometritis).

Adnexitis

Ang Salpingoophoritis (adnexitis) ay isang nagpapasiklab na proseso na sabay-sabay na nangyayari sa fallopian tubes, at sa mga ovary. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pananakit at pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, temperatura, mga cycle disorder, pangkalahatang kahinaan at iba pang sintomas. Ang paggamot sa pamamaga ng mga appendage sa mga kababaihan at ang patolohiya na ito, at iba pang katulad na mga sakit, ay nangangailangan ng agarang pagbisita sa isang espesyalista.

Mapanganib ang adnexitis dahil sa matagal talamak na kurso pinupukaw ang paglitaw ng mga proseso ng malagkit sa mga fallopian tubes. Ito ang pangunahing sanhi ng pagkabaog ng babae.

Mula sa tubo, ang nana ay maaaring tumagos sa lukab ng tiyan, na malamang na magdulot ng peritonitis - isang kababalaghang nagbabanta sa buhay. Ang mga pagbabago sa physiological sa mga ovary, na nagpapahiwatig ng kanilang sarili na may mga sintomas ng pamamaga ng mga appendage, ay sumasama sa hitsura pagdurugo ng matris at mga kaguluhan sa pag-ikot. Dahil ang mga ovary ay isang mahalagang bahagi ng hormonal system, ang mga malfunctions sa kanilang paggana ay hindi napapansin para sa buong katawan. May panganib ng iba't ibang anyo mammological pathologies at karamdaman sa thyroid gland.

Mga sintomas at palatandaan ng oophoritis

Ang nagpapaalab na patolohiya ng mga ovary ay oophoritis. Ang modernong ginekolohiya ay nakikilala sa pagitan ng talamak, subacute at talamak na anyo.

Sa talamak na pamamaga, ang mga pasyente ay nagreklamo:

sa patuloy na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na umaabot sa rehiyon ng lumbar o sacrum;
madalas na pag-ihi, na sinamahan ng matinding sakit at hiwa;
isang pagtaas sa temperatura ng katawan, na sinamahan ng lagnat at karamdaman;
purulent discharge;
matinding sakit sa panahon ng pakikipagtalik.

Sa pagsusuri, tinutukoy ng gynecologist ang pagpapalaki ng mga ovary. Kapag nakumpirma ang diagnosis, ang pasyente ay nangangailangan ng agarang pag-ospital na may paggamot sa isang ospital.

Ang subacute course ay isang medyo bihirang anyo ng sakit. Kadalasang nangyayari kasabay ng tuberculosis o mycosis.

Late diagnosis mga sintomas at paggamot ng pamamaga ng mga appendage, pati na rin ang hindi pagkakumpleto nito, ay humantong sa isang talamak na anyo ng sakit. Sa kasong ito, ang sakit ay nakakakuha ng isang matagal na kurso na may pana-panahong mga exacerbations. Ang talamak na pamamaga ng mga ovary ay nailalarawan sa pamamagitan ng mapurol, masakit na sakit sa lugar ng singit. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay maaaring tumindi sa simula ng pag-ikot. Sa kasong ito, ang bahagyang paglabas, sakit sa panahon ng pakikipagtalik at ang imposibilidad ng pagbubuntis ay sinusunod.

Ano ang mapanganib na endometritis

Ang mga sintomas ng pamamaga ng matris at mga appendage ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng mauhog na layer ng endometrium kasama ng pamamaga ng muscular layer. reproductive organ at maaaring may binibigkas na pattern. Physiological na katangian mauhog lamad ng uterine cavity - upang ma-update sa pagdating ng bawat bagong cycle, naghahanda para sa attachment ng isang fertilized na itlog, at tinanggihan kung ang pagpapabunga ay hindi nangyari.

Kadalasan, dahil sa ilang mga nagpapaalab na proseso na dulot ng iba't ibang mga interbensyon sa kirurhiko, panganganak at mga nakakahawang pathogen, ang mga particle ng pangsanggol na itlog at inunan ay nananatili sa lukab ng matris. Unti-unti, ang isang kanais-nais na kapaligiran ay nilikha para sa pagbuo ng pathogenic flora, at ang mga masamang pagbabago sa endometrium ay nangyayari.

Ang mga pagpapakita ng endometritis ay mga iregularidad ng regla, ang paglitaw ng pagdurugo ng matris, ang hitsura spotting sa pagitan ng mga panahon, purulent serous discharge Sa mabaho, patuloy na sensasyon kakulangan sa ginhawa at sakit sa panahon ng pakikipagtalik.

Ang endometritis sa lahat ng mga pagpapakita nito ay ginagamot sa isang ospital na may paggamit ng mga antibacterial at hormonal treatment regimens.

Mga diagnostic

Ang pagkilala sa anumang anyo ng pamamaga ng mga appendage sa mga kababaihan (ang mga sintomas ay maaaring madalas na katulad ng mga palatandaan ng isang exacerbation ng apendiks, cystitis, renal colic o iba pang mga pathologies ng pelvic organs) ay dapat na isagawa lamang ng isang espesyalista. Isinasagawa ang diagnosis batay sa mga reklamo ng pasyente, ang koleksyon ng anamnesis ng kurso ng sakit, pagsusuri sa ginekologiko, ultrasound at pananaliksik sa laboratoryo mga pagsusuri sa dugo at mga pahid.

Tradisyonal na gamot: paggamot ng pamamaga ng mga appendage

Ang mga pasyente na na-diagnose na may pamamaga ng mga appendage ay ginagamot sa isang ospital, dahil may nananatiling potensyal na banta ng mapanganib mga komplikasyon ng septic(pag-unlad ng parametritis, pelvioperitonitis o peritonitis).

Depende sa uri ng sakit at sa anyo ng kurso nito, napili ang isang indibidwal na regimen sa paggamot. Ang pasyente ay karaniwang inireseta mga gamot na antibacterial, absorbable therapy at physiotherapy. Sa mga kritikal na sitwasyon, posible ang interbensyon sa kirurhiko.

Mga katutubong remedyo

marami naman katutubong pamamaraan, na maaaring magamit upang maiwasan ang gynecological na pamamaga. Maraming kababaihan kung minsan ay medyo matagumpay na nag-aalis ng mga sintomas. Ang paggamot sa kasong ito ay binubuo sa kumplikadong epekto ng tradisyonal na gamot at mga gamot.

Gayunpaman, mahalagang tandaan na sa talamak at talamak na mga anyo ng mga ito mga sakit na ginekologiko ang paggamit ng tiyak di-tradisyunal na pamamaraan maaaring magkaiba nang malaki. Kaya, halimbawa, sa talamak na kurso ng proseso ng nagpapasiklab, hindi inirerekomenda na magpainit sa mga mainit na paliguan, habang sa mga talamak na anyo ng sakit, ang pag-init at iba't ibang douching ay maaaring magbigay ng magandang resulta.

Huwag kalimutan na ang anumang mga nagpapaalab na proseso sa pelvic area ng isang babae ay madalas na isang patolohiya ng isang nakakahawang pinagmulan. Samakatuwid, ang paggamot ng mga sintomas ng pamamaga ng mga appendage na may mga remedyo ng katutubong ay maaari lamang maging isang karagdagang panukala sa antibacterial effect.

Pag-iwas sa ginekologikong pamamaga

Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso ng mga ovary at mga appendage, dapat isa sumunod sa simple, ngunit napaka mahahalagang tuntunin. Una sa lahat, dapat na iwasan ang mga impeksyon sa genital, hypothermia at stress. Sa mga unang sintomas ng proseso ng nagpapasiklab, hindi kinakailangan na ipagpaliban ang pagbisita sa klinika ng antenatal para sa "mamaya". Diagnosis ng sakit maagang yugto ang pag-unlad ay higit na tumutukoy sa kinalabasan nito. Bukod dito, ang pagbisita sa gynecologist tuwing anim na buwan ay isa sa pinakamahusay na kasanayan pag-iwas sa hindi lamang pamamaga ng mga appendage, kundi pati na rin ang iba pang malubhang babaeng pathologies.

Ang mga kahihinatnan ng napapabayaan at talamak na mga anyo ng naturang mga sakit ay kawalan ng katabaan, panghabambuhay na gamot at mga hormonal na gamot o isang potensyal na banta na mawala ang mga babaeng gonad sa kabuuan. Samakatuwid, sa anumang mga sintomas ng pamamaga ng mga appendage, kahit na sa tingin mo ay medyo matitiis, hindi mo maaaring balewalain ang mga signal ng katawan - ito ay direktang nakasalalay Kalusugan ng kababaihan sa hinaharap. Alagaan ang iyong sarili at maging malusog!

Ano ang ibig sabihin ng terminong "pamamaga ng mga appendage"? Kasama sa mga uterine appendage ang fallopian tubes, ovaries, at ligaments. Inuuri ng mga doktor ang pamamaga ng mga appendage bilang o, na maaaring mangyari sa isang talamak o talamak na anyo. Ang pamamaga ng mga appendage ay maaaring unilateral at bilateral, sa ilang mga kaso ang prosesong ito ng pathological ay humahantong sa pag-unlad ng malubhang komplikasyon.

Ang pamamaga ng mga appendage ng matris ay sumasakop sa "unang lugar" sa lahat ng mga sakit na ginekologiko. Kung ang proseso ng pathological na ito ay hindi nasuri sa isang napapanahong paraan at ganap na ginagamot, kung gayon mayroong isang mataas na posibilidad ng pag-unlad - ayon sa mga istatistika, 20% ng mga babaeng infertile ay may kasaysayan ng talamak na adnexitis.

Talaan ng nilalaman:

Mga sanhi ng pamamaga ng mga appendage

Ang mga pathogenic at oportunistikong microorganism ay maaaring magbigay ng "tulak" sa pag-unlad ng proseso ng pamamaga. Tinutukoy ng mga doktor ang partikular na adnexitis, na sanhi ng gonococci, bacillus at, pati na rin ang hindi tiyak na salpingo-oophoritis, na sanhi ng fungi at mga virus.

Ang impeksyon sa mga appendage ng matris ay maaaring makuha sa iba't ibang paraan:

pababang landas - mula sa iba pang mga inflamed organ (halimbawa, ang apendiks o sigmoid colon);
lymphogenous - ang impeksiyon ay tumagos sa mga lymphatic vessel;
pataas - mula sa puki at cervix;
hematogenous - sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo.

Maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng pamamaga ng mga appendage ang mga sumusunod na salik:

, inilipat Nakakahawang sakit at anumang talamak na foci ng impeksyon sa katawan - lahat ng ito ay humahantong sa isang pagbaba / pagpapahina ng mga panlaban;
promiscuous sex life;
appendectomy;
kumplikadong panganganak sa kasaysayan;
hindi pagsunod / paglabag sa mga alituntunin ng intimate hygiene;
aborsyon, hysteroscopy, pagpasok / pagtanggal ng spiral at anumang intrauterine procedure.

Mga sintomas ng pamamaga ng mga appendage

Talamak na adnexitis

Ang klinikal na larawan sa pagbuo ng talamak na adnexitis ay napaka katangian, kaya ang diagnosis ay hindi nagpapakita ng anumang mga paghihirap para sa doktor. Ang sakit ay palaging nagsisimula nang talamak na may pagtaas sa temperatura ng katawan sa 39 degrees, kung mayroong purulent na pamamaga, kung gayon ang babae ay maaabala ng matinding panginginig. Sa ibabang bahagi ng tiyan, may mga matalim, pagputol ng mga character, maaari silang naroroon sa isang gilid na may unilateral na pamamaga ng mga appendage, o kumalat sa buong tiyan na may bilateral adnexitis. Para sa talamak na anyo ng sakit na isinasaalang-alang ay magiging katangian ng pag-iilaw ng sakit sa tumbong, sacral na rehiyon o sa mas mababang mga paa't kamay.

Kung sa pinakadulo simula ng sakit na palpate ang nauuna na dingding ng tiyan, pagkatapos ay ang pag-igting nito, matinding sakit at mga sintomas ng peritoneal irritation ay matutukoy. Sa ilang mga kaso, may mga problema sa pag-ihi - ito ay nagiging masakit at mahirap. Nang walang kabiguan, ang pangkalahatang kalagayan ng kalusugan ng isang babae ay lumalala din - ang gana ay naroroon at ganap na wala, ang labis na pananakit ng ulo ay nakakagambala.

Ang pagsusuri ng pasyente sa gynecological chair ay humahantong sa pagtuklas ng serous-purulent (o purulent) discharge mula sa cervical canal. Hindi malinaw na matukoy ng doktor ang laki at mga contour ng mga appendage, limitado ang kanilang kadaliang kumilos, at ilalarawan ng babae ang pagsusuri mismo bilang masakit. Matutukoy ng mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo (ESR), isang pagtaas ng bilang ng mga leukocytes at mataas na nilalaman C-reactive na protina.

Talamak na adnexitis

Ang pamamaga ng mga appendage ay maaaring umunlad mula sa isang talamak na anyo sa isang talamak, ito ay sinusunod na may mahinang kalidad na paggamot ng isang talamak na proseso ng pamamaga. Ang mga sintomas ng talamak na adnexitis ay kinabibilangan ng mapurol / masakit na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan na may pag-iilaw sa ibabang likod at ari. Ang palpation ng tiyan ay magiging katamtamang masakit, at ang buong klinikal na larawan ay medyo malabo.

Sa talamak na anyo ng pamamaga ng mga appendage, ang mga pasyente ay nagreklamo ng kakulangan ng sekswal na pagnanais, sakit sa panahon ng pakikipagtalik. Kapag sinusuri ang isang babae sa isang gynecological chair, mapapansin ng doktor ang presensya purulent discharge mula sa cervical canal, ang lugar ng mga appendage sa palpation ay magiging masakit, ang kanilang kadaliang mapakilos ay magiging limitado.

Paggamot ng pamamaga ng mga appendage

Agad na magpareserba na ang pinag-uusapang sakit ay dapat gamutin lamang sa isang setting ng ospital.. Ang lahat ay nagsisimula sa appointment ng isang babaeng diyeta na may paghihigpit ng paminta, asin at carbohydrates at pahinga sa kama hindi bababa sa mga unang araw ng sakit. Sa talamak na adnexitis at exacerbation ng talamak na anyo ng pamamaga, ang malamig ay inilalagay sa ibabang bahagi ng tiyan para sa mga pasyente - ito ay magbabawas ng intensity ng sakit at itigil ang pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso.

Medikal na paggamot

Ang mga pangunahing gamot sa paggamot ng pamamaga ng mga appendage ay. Pinipili nila ang gayong mga antibacterial na gamot na may malawak na spectrum ng pagkilos, at dahil sa pagkakaroon ng mga "komunidad" sa katawan ng isang babaeng may sakit. mga pathogenic microorganism, ang mga antibiotic ay ginagamit kaagad para sa 2 o higit pa. Kabilang sa mga pangunahing layunin ang:

Klaforan (0.5 g 2 beses sa isang araw intramuscularly) at Gentamicin (80 mg 3 beses sa isang araw intramuscularly);
Cefobid (1 g 2 beses sa isang araw intramuscularly) kasama ng Gentamicin;
Clindamycin (2 g dalawang beses sa isang araw intramuscularly) at Gentamycin;
Cefazolin (1 g dalawang beses sa isang araw intramuscularly) at Ciprofloxacin (100 ML dalawang beses sa isang araw intravenously);
Lincomycin 0.6 g tatlong beses sa isang araw intramuscularly.

Siguraduhin sa bawat babae sa paggamot ng pamamaga ng mga appendage ay inireseta Metronidazole 500 mg tatlong beses sa isang araw pasalita (sa pamamagitan ng bibig) o Metrogyl 100 ML dalawang beses sa isang araw intravenously. Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na appointment ay maaaring gawin bilang bahagi ng therapy:

Ang mga intravenous infusions ng mga solusyon sa asin, hemodez, glucose, rheopolyglucin sa halagang 2-3 litro - ito ay magiging isang detoxification therapy na mabilis na maibabalik at magpapatatag sa pangkalahatang kondisyon ng isang babae.
Non-steroidal anti-inflammatory drugs sa tablet form o sa anyo ng mga injection - Ibuprofen, Diclofenac, Ketarol, Faspik, Ketanov, Ibuklin. Kadalasan ang isang babae ay inireseta at rectal suppositories may paracetamol, indomethacin. Ang mga ito mga gamot mapawi ang pamamaga at bawasan ang tindi ng sakit.
Ang mga pasyente ay dapat na inireseta ng bitamina therapy, na makakatulong upang mabilis na maibalik ang mga depensa ng katawan. Kadalasan, ang mga gamot na may at ginagamit para dito.
- Suprastin, Tsetrin, Pipolfen.

Upang mapawi ang isang talamak na proseso ng pamamaga, o upang ipakilala ang talamak na adnexitis sa pagpapatawad, ang mga doktor ay gumagamit ng physiotherapy - halimbawa, electrophoresis na may lidase o yodo, ultrasound, high-frequency pulsed currents ay maaaring inireseta.

Ang talamak na pamamaga ng mga appendage ay nagpapahiwatig ng regular na paggamot sa spa, mud therapy, therapeutic douching, at paraffin therapy ay nakakatulong na maiwasan ang mga madalas na exacerbations ng pathological na proseso.

Tradisyunal na gamot sa paggamot ng pamamaga ng mga appendage

Siyempre, sa talamak na adnexitis, kinakailangan ang kwalipikadong pangangalagang medikal, hindi katutubong remedyong ay hindi makakatulong sa isang babae na gumaling nang mabilis at ganap. Ngunit dito bilang maintenance therapy at pag-iwas sa exacerbations pamamaga ng lalamunan nagdaragdag ng ilang mga recipe mula sa kategoryang " etnoscience' ay talagang magiging epektibo.

Mga paggamot sa singaw na may wormwood

Kailangan mong maglagay ng 2 litro ng tubig sa apoy at pakuluan. Pagkatapos ang isang buong dakot ng tuyong wormwood ay idinagdag doon, ang tubig ay agad na inalis mula sa apoy. Ang isang babae ay dapat umupo sa ibabaw ng tubig na may wormwood sa loob ng 20 minuto, hindi na - ito ay isang pamamaraan ng singaw.

Bigyang-pansin ang ilang mahahalagang punto:

sa anumang pagkakataon dapat isagawa ang gayong mga warm-up mataas na temperatura katawan at purulent na pamamaga ng mga appendage;
siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor bago ang pamamaraan;
ang sakit at lahat ng kakulangan sa ginhawa ay mawawala lamang pagkatapos ng 6 na naturang warm-up;
ang pamamaraan ay isinasagawa isang beses sa isang araw;
kaagad pagkatapos ng pag-init, kailangan mong matulog, kaya mas mahusay na gawin ito bago ang oras ng pagtulog.

Borova uterus - decoction at alcohol tincture

Ang damo ay kailangang durugin, pagkatapos ay ibuhos ang isang kutsara ng natapos na hilaw na materyal sa isang baso ng tubig na kumukulo. Ito ay kung paano ang isang decoction ay inihanda, na kung saan ay infused para sa dalawang oras, pagkatapos ay sinala at kinuha 1/3 tasa tatlong beses sa isang araw 30 minuto bago kumain.

Para sa pagluluto tincture ng alkohol kailangan mo ng 500 ML ng vodka upang ibuhos ang 50 gramo ng boron uterus damo. Ang lunas ay inilalagay sa isang madilim na lugar sa loob ng dalawang linggo. Ang makulayan ay kinuha 3 beses sa isang araw, 35 patak sa isang oras isang oras bago kumain.

hippo

Ang damong ito ay direktang inaani sa panahon ng pamumulaklak. Hanapin halamang gamot makukuha sa mga botika. Upang ihanda ang gamot, kailangan mong kumuha ng isang kutsara ng herb femur, ibuhos ang isang litro ng tubig at pakuluan sa katamtamang init sa loob ng 10 minuto. Susunod, ang natapos na sabaw ay pinalamig at sinala. Kailangan mong kunin ang hita na may pulot, ang lunas ay ginagamit bilang isang tsaa.

Sa parehong decoction, nang walang pagdaragdag ng pulot, maaari kang mag-douche sa umaga sa loob ng 3 linggo. Kung uminom ka at mag-douche na may isang decoction ng herb femoral, pagkatapos ay ang pagpapabuti sa kalusugan ay darating kasing aga ng 3-5 araw, ngunit hindi mo dapat matakpan ang kurso ng paggamot - inirerekomenda ng tradisyonal na gamot ang paggamit ng damong ito sa loob ng 3 linggo.

Tandaan:ang paggamit ng anumang lunas mula sa kategorya ng "tradisyonal na gamot" ay dapat na sumang-ayon sa dumadating na manggagamot. Ang hindi makontrol na paggamit ay maaaring humantong sa isang makabuluhang pagkasira sa kalusugan at pag-unlad ng isang reaksiyong alerdyi.

Ang pamamaga ng mga appendage ay isang medyo malubhang sakit; kung hindi ginagamot, ang isang babae ay nagkakaroon ng mga komplikasyon, hanggang sa hindi na maibabalik. Samakatuwid, sa mga unang sintomas ng talamak na adnexitis, kailangan mong humingi ng kwalipikado Medikal na pangangalaga. Lalo na mula sa klinikal na larawan ang sakit na pinag-uusapan ay hindi maaaring malito sa anumang bagay.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medical observer, therapist ng pinakamataas kategorya ng kwalipikasyon

Sa mga kinatawan ng babae, ang mga nagpapaalab na proseso na nakakaapekto sa mga appendage at ovary ay madalas na pinukaw ng mga nakakahawang pathogen at, sa karamihan, ay nangangailangan ng paggamit ng mga antimicrobial bilang isang paggamot. Karaniwang nagsisimula ang pamamaga dahil sa pagbaba ng resistensya ng katawan sa ilalim ng impluwensya ng hypothermia o dahil sa pagtagos ng bakterya, fungi at mga virus sa mga ovary.

Sa pamamaga ng mga appendage sa mga kababaihan, pagkatapos magtatag ng isang tumpak na diagnosis, ang mga antibiotic ay dapat na agad na ibigay sa regimen ng droga. Kahit na sa puntong ito ay may mga pag-aaral na tumutukoy sa uri ng pathogen, ang mga unang yugto ng therapy ay maaaring isagawa nang walang paglilinaw. Gayunpaman, dapat itong alalahanin na antibacterial mga pharmaceutical magkakaroon lamang ng positibong epekto sa kaso ng isang matinding anyo ng patuloy na pamamaga. Sa ibang Pagkakataon mga antimicrobial ay maaaring gamitin sa exacerbated kurso ng talamak na anyo ng sakit.

Nuances ng patolohiya at mga prinsipyo ng antimicrobial na paggamot

Ang mga nagpapaalab na proseso na nagaganap sa mga appendage ay pangunahing mapanganib na may posibleng kasunod na mga komplikasyon:

kawalan ng kakayahan na mabuntis;
suppurative na proseso na bumubuo sa obaryo at nakakaapekto sa peritoneum;
laban sa background ng suppuration, ang pelvioperitonitis ay nabuo, na maaaring alisin lamang sa pamamagitan ng operasyon ng kirurhiko.

Posibleng ipalagay ang pagkakaroon ng isang talamak na anyo ng adnexitis o oophoritis kapag ang sakit ay nangyayari sa lumbar region o mababang dibisyon tiyan. Maaaring mangyari ang pananakit kapag pumunta sa banyo, na sinamahan ng kakulangan sa ginhawa pangkalahatang kahinaan at tumaas na temperatura. Ang isang babae na may katulad na mga sintomas ay nangangailangan ng agarang pagsusuri, isang vaginal smear para sa layunin ng kultura ng bakterya at pagpapasiya ng likas na katangian ng microflora. Ang diskarte na ito ay magbibigay-daan sa iyo na pinakatumpak na pumili ng mga tablet at iba pang anyo ng mga gamot para sa therapy.

Sa mga unang yugto, habang ang mga resulta ng mga pag-aaral ay hindi alam, ang mga iniksyon ng mga gamot ay maaaring gamitin upang mapawi ang nagpapasiklab na proseso ng mga ovary. isang malawak na hanay epekto. Ang kanilang kalamangan ay nakasalalay sa kakayahang sirain ang hindi isa, ngunit sabay-sabay na maraming uri ng bakterya na pumukaw ng mga pathology. genitourinary system. Ang pangunahing panuntunan sa kasong ito ay ang mga napiling gamot ay dapat na aktibo laban sa chlamydia, mycoplasmas, ureaplasma - ito ang mga organismo na kadalasang nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga sakit.

Mahalagang punto. Ang susunod na yugto pagkatapos matanggap ang mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo ay isang posibleng pagsasaayos ng therapeutic regimen, kung ito ay natagpuan na upang maalis ang pathogen ang pinakamahusay na pagpipilian magkakaroon ng isa pang gamot.

Kapag pumipili ng mga antibiotics para sa pamamaga ng mga appendage, kailangan mong sundin ang ilang mga patakaran. Mayroong ilang mga prinsipyo ng paggamot gamit ang mga antimicrobial:

Upang maiwasan ang mga negatibong epekto at polypharmacy hangga't maaari, ang itinatag na diagnosis ay napatunayan ng PCR at ELISA.
Kapag tinutukoy ang dosis ng mga gamot para sa pamamaga ng mga ovary at mga appendage, ang timbang ng katawan ng pasyente ay isinasaalang-alang.
Kapag pumipili ng mga antibiotics, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga antimicrobial substance na maaaring nasa dugo sa loob ng mahabang panahon. Kung ang gamot ay tinanggal mula sa plasma ng masyadong mabilis, ang kinakailangang konsentrasyon ay hindi maabot. aktibong sangkap, na nagbibigay sa mga pathogen ng isang tiyak na simula ng ulo.
Ang mga binuo na therapeutic regimen ay hindi dapat makapinsala sa kalusugan ng pasyente, ayon sa pagkakabanggit, bago gamutin ang pamamaga ng mga ovary at matukoy kung paano ito gagawin, ang mga pag-aaral sa bacteriological ay isinasagawa.
Sa kaso ng mga komplikasyon, inirerekumenda na pagsamahin ang mga antibiotics, pagpili ng mga ahente na may ibang mekanismo ng pagkilos sa causative agent ng patolohiya at magkaibang panahon pag-alis ng impeksyon sa katawan.
Matapos ihinto ang proseso ng pathological, ang pag-iwas na naglalayong pigilan ang pagbuo ng mga adhesion at pagpapanumbalik ng motility ng bituka ay hindi maaaring balewalain. Dapat mo ring suriin ang integridad ng endocrine system pagkatapos ng paggamot.
Ang kurso ng paggamot ay sinusubaybayan sa pamamagitan ng mga pagsusuri, na tumutulong upang maiwasan ang isang malfunction sa pag-andar ng atay.
Kung ang pamamaga ng mga appendage ay tumatakbo, ipinapayong magreseta ng mga iniksyon at kumuha ng mga gamot na may mas malakas na epekto. Kabilang dito ang grupo ng Cephalosporins, Lincomycin o Fluoroquinolone.

Kung sakaling sa loob ng ilang araw ng paggamot ang kondisyon ng biktima ay hindi nagbabago para sa mas mahusay, walang pag-unlad sa parehong mga sintomas at ang mga resulta ng mga pagsusuri, ito ay kinakailangan alinman upang baguhin gamot o dagdagan ang dosis.

Mga gamot na antibiotic na inireseta para sa pamamaga

Ang mga paghahanda para sa paggamot ng mga nagpapaalab na proseso sa mga appendage ay dapat matugunan ang isang bilang ng mga kinakailangan. Inaasahan na ang mga ito ay lubos na epektibo laban sa mga pathogens na naging sanhi ng patolohiya, madaling pagtagos sa pokus ng sakit, bilang maliit na toxicity hangga't maaari at isang mahusay na antas ng pakikipag-ugnayan sa mga iniresetang anti-inflammatory substance. Ang paggamot ay karaniwang kumplikado, na isinasagawa sa isang kumbinasyon ng mga antibiotics at NSAIDs - mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot. Ang appointment ng mga NSAID ay kinakailangan upang maiwasan ang pinsala mula sa umuusbong na pamamaga.

Tulad ng para sa mga antibiotics, ang mga sumusunod na gamot ay karaniwang inireseta:

Tetracyclines, sa kabila ng katotohanan na ang karamihan sa mga pathogens na naroroon sa nagpapasiklab na proseso sa mga appendage, ay naging medyo lumalaban sa grupong ito ng mga gamot sa paglipas ng panahon. Dapat ding tandaan na ang mga tetracycline ay may malaking listahan side effects. Kasabay nito, mahusay na inalis ng tetracyclines ang posibilidad ng pathogen na aktibong magparami at epektibo laban sa gonococci, streptococci at staphylococci, mycoplasmas, spirochetes, chlamydia at iba pa. Mas gusto ng mga espesyalista na gumamit ng Doxycycline, na lubos na epektibo sa kaunting mga negatibong pagpapakita. Mabilis itong umalis sa katawan at epektibo hindi lamang para sa adnexitis, kundi pati na rin para sa chlamydia.
Kung ilista mo ang pinakamaraming mabisang gamot na may adnexitis, ang macrolides ang susunod sa listahan. Ang grupong ito ng mga antibiotics ay hindi madaling ma-cleavage gastrointestinal tract, ang mga gamot ay may mahabang kalahating buhay, na tinitiyak ang kanilang akumulasyon sa katawan at pinabilis ang pagbawi. Ang pinakasikat na pondo ay Sumamed kasama si Klacid.
Sa ginekolohiya, ang pangkat ng mga fluoroquinolones ay mabuti dahil ang paglaban ng mga pathogen sa mga naturang gamot ay nabuo nang napakabagal, kaya't kahit na may matagal na paggamot madalas na paglilipat hindi kailangan ng antibiotic. Kung ang pasyente ay walang magkakatulad na mga pathology kung saan ipinagbabawal ang paggamit ng mga fluoroquinolones, pinakamahusay na gumamit ng mga naturang gamot para sa adnexitis. Maaaring inireseta ang Pefloxacin, Norfloxacin, o Ofloxacin.
Ang iba pang mga sintetikong antibacterial agent na may malawak na spectrum ng pagkilos at mahusay sa pagsira ng aerobes ay kinabibilangan ng Metronidazole at Tinidazole mula sa grupo ng mga nitroimidazole.
Bilang karagdagan sa karagdagang paghahanda sa matris na may pamamaga ng matris at mga ovary, ginagamit ang Erythromycin, na mahusay na sumisira sa mycoplasmas at chlamydia.
Sa matinding kumplikadong pamamaga ng mga appendage, ang mga espesyalista ay nagrereseta ng isang pangkat ng mga aminoglycosides, na may kaugnayan din sa kaganapan ng isang paglipat ng patolohiya sa iba pang mga organo. Mayroong apat na henerasyon ng naturang antibiotics. Ang una ay kinabibilangan ng Streptomycin at Neomycin, ang pangalawa - Gentamicin. Ang ikatlong henerasyon ay kinakatawan ng Amikacin, Sizomycin, Tobramycin, at ang ikaapat ay Isepamycin.
Ang kapalit para sa lahat ng nasa itaas na pangalan ng mga antibiotic laban sa mga nagpapaalab na proseso sa mga appendage ay ang grupo ng Cephalosporins. Depende sa aktibidad, ang mga gamot ay nahahati sa apat na henerasyon. Ang unang henerasyon ng makitid na spectrum ay kinabibilangan ng Cefalexin at Cefazolin, ang pangalawang henerasyon ay kinabibilangan ng Cefaclor o Cefuroxime. Ang ikatlong henerasyon ay malawak na spectrum na mga gamot na Cefixime, Ceftibuten, Ceftazidime. Kasama sa ikaapat na henerasyon ang Cefpirome at Cefepime.

Mahalagang nuance. Sa pamamaga ng mga appendage, ang mga gamot ay makakatulong nang mas mahusay kung sila ay iniksyon - intravenously o intramuscularly. Kapag ang therapy ay nagsimulang magpakita ng isang positibong resulta, ang espesyalista ay nagrereseta ng mga tablet o suspensyon na inumin, maaari ding gumamit ng mga vaginal suppositories.

Ang mga kandila na ginagamit sa mga nagpapaalab na proseso sa mga ovary

Ang mga antibiotic para sa pamamaga ng mga ovary ay maaaring nasa anyo vaginal suppositories, at ang kasanayang ito ay laganap sa larangan ng ginekolohiya. Conventionally, ang mga kandila ay nahahati sa dalawang grupo - ang mga pumipigil sa aktibidad ng bakterya, mga virus at fungi, at ang mga kumikilos na anti-namumula at nakapapawi. Isaalang-alang kung aling mga antibiotic suppositories ng unang pangkat ang pinakamadalas na ginagamit at ibuod ang mga pangalan sa isang talahanayan:

Pangalan ng suppositories	Aktibong sangkap	isang maikling paglalarawan ng	Mga kakaiba
Hexicon	Chlorhexedine	Ang mga kandila ay ginagamit upang gamutin ang pamamaga ng mga ovary sa mga kababaihan, ang kanilang paggamit ay kontraindikado sa edad na wala pang 12 taong gulang, kapag nagdadala ng isang bata, ang mahigpit na kontrol ay kinakailangan at ang appointment lamang kapag talagang kinakailangan.	Ang mga kandila ay ibinibigay sa umaga at gabi, ang tagal ng paggamot ay pitong araw. Kabilang sa mga posibleng side effect ang pangangati at mga reaksiyong alerdyi
Depantol	Chlorhexedine	Ito ay inireseta kung ang mga ovary ay namamaga, ito ay pinahihintulutang gamitin ang mga kababaihan sa posisyon. Ang mga suppositories ay kontraindikado sa pagkabata	Isang suppository na ipinasok sa puki dalawang beses sa isang araw. Ang tagal ng paggamot ay 10 araw, posible ang mga allergic manifestations
Klion-D	Metronidazole	Ipinagbabawal na gamitin sa unang trimester, na may pagpapasuso, sa mga sakit daluyan ng dugo sa katawan	Ito ay pinangangasiwaan sa gabi, ang panahon ng paggamot ay 10 araw. Side effect - sakit ng ulo, nasusunog na pandamdam at pangangati
Polygynax	Neomycin, Nystatin, Polymyxin B	Antibacterial, hindi ginagamit sa unang tatlong buwan ng panganganak, habang nagpapasuso at sa kaso ng hindi pagpaparaan sa mga bahagi	Inirerekomenda na gamitin ang gamot sa gabi sa dami ng isang kapsula. Tagal ng therapy - 12 araw
Clindamycin	Clindamycin	Mataas na pagganap na antibiotic	Isang suppository sa gabi, tagal ng paggamot 3-5 araw
Terzhinan	Ternidazole, Nystatin, Prednisolone, Neomycin Sulfate	Ang kumplikadong gamot, ang mga contraindications ay halos ganap na wala. Huwag gamitin sa kaso ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi, kapag nagdadala at nagpapasuso sa isang bata, gamitin ito kapag talagang kinakailangan.	Ang tagal ng paggamot ay 10 araw
Betadine	yodo	Magtalaga para sa fungal o viral na pamamaga, hindi ipinahiwatig sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis	Application - isang beses bawat 24 na oras, ang tagal ng paggamot ay indibidwal, depende sa kondisyon ng biktima

Ang mga itinuturing na gamot ay may masamang epekto sa mga pathological microorganism, bawasan ang mga sintomas ng mga nagpapaalab na proseso. Kung isasaalang-alang natin kaysa sa mga kababaihan, batay sa pangalawang grupo, dapat tandaan ang pinakasikat na Diclofenac at Indomethacin. Ang mga ito ay anti-namumula mga nonsteroidal na gamot at hindi maaaring gamitin kapag nagdadala ng bata. Ang mga kontraindikasyon para sa paggamit ay kinabibilangan ng mga reaksiyong alerdyi, mga problema sa pag-andar ng atay, mga ulser sa tiyan at mga sakit ng sistema ng sirkulasyon. Ang mga kandila para sa nagpapaalab na patolohiya ay hindi inireseta kung ang edad ng pasyente ay hindi lalampas sa 14 na taon. Ang mga suppositories ay ginagamit nang diretso, isang beses sa loob ng 24 na oras, pagkatapos ng pagkilos ng pagdumi. Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy ng espesyalista sa paggamot depende sa kondisyon ng pasyente.

Paggamot sa panahon ng panganganak at posibleng contraindications

Hiwalay, dapat itong isaalang-alang kung aling mga antibiotic ang dapat gamutin sa mga kababaihan na nagdadala ng isang bata. Sa pangkalahatan, ang mga antimicrobial ay hindi ipinahiwatig sa panahon ng pagbubuntis, dahil maaari itong makaapekto sa parehong fetus at kalusugan ng ina. Kapag nagpapasuso, mayroon ding panganib ng pagtagos ng aktibong sangkap sa gatas. Ang panganib ng mga negatibong kahihinatnan ay lalong mataas kapag gumagamit ng mga antimicrobial agent sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis. Kung ang mga sintomas ng pamamaga ng mga appendage ay nangyari medikal na paghahanda maaaring batay sa mga sumusunod na salik:

Ang mga tetracycline sa panahon ng pagbubuntis ay hindi tinatanggap, dahil nagagawa nilang malampasan ang placental barrier, pagkatapos ay maipon sa mga tisyu ng fetus. Ang pinaghihinalaang panganib para sa bata ay ang patolohiya ng pagbuo ng kanyang balangkas.
Ang mga buntis na kababaihan ay kontraindikado at ilang mga macrolides. Klinikal na pananaliksik napatunayan na ang mga negatibong epekto ng Clarithromycin. Ang pinakamaliit na pinsala ay gagawin kung ang mga sakit ay aalisin sa paraang pambabae na may Erythromycin, Josamycin o Spiramycin na inireseta ng dumadating na manggagamot. Sa partikular na matinding kurso ng pamamaga, ang isang buntis na pasyente ay maaaring magreseta ng Azithromycin.
Ang mga fluoroquinolones ay hindi inireseta kapag nagdadala ng isang bata.

Ang dumadating na manggagamot lamang ang maaaring matukoy kung ang mga antibiotic ay angkop, matukoy ang dosis at tagal ng kanilang pangangasiwa. Ngunit sa anumang kaso, kapag gumagamit ng antibiotics, ang isang bilang ng mga side effect at contraindications ay posible. Kaya, sa labis na dosis ng Macrolides at Fluoroquinolones, posible ang mga problema sa dumi, lumilitaw ang pagduduwal, nagbabago. tibok ng puso. Ang mga tetracycline ay hindi dapat gamitin para sa pagkabigo sa bato at leukopenia.

Dapat ding isaalang-alang ang mga pakikipag-ugnayan sa droga. Kung umiinom ang pasyente ng Fluoroquinolones, ipinagbabawal siya sa mga gamot na kinabibilangan ng calcium, bismuth, aluminum at magnesium. Sabay-sabay na pagtanggap Ang mga NSAID ay maaaring magdulot ng mga seizure at mga problema sa central nervous system. Ang mga tetracycline ay hindi dapat ihalo sa mga barbiturates, dahil ang kanilang toxicity ay tumataas nang malaki. Pinipigilan din ng Tetracyclines ang mga epekto ng oral contraceptive. Ang mga macrolides at aminoglycosides ay hindi pinagsama. Ang dumadating na espesyalista ay nagpapaalam sa pasyente tungkol sa iba pang mga tampok ng pakikipag-ugnayan ng mga antibiotic at iba pang mga sangkap.

Sa istraktura ng gynecological morbidity, ang talamak na pamamaga ng mga appendage ng matris ay tumatagal ng unang lugar. Nakahiwalay na pamamaga ng fallopian tubes sa klinikal na kasanayan ay bihira. Kadalasan, ang mga kababaihan ay may pamamaga ng mga fallopian tubes at ovaries. Maaari itong isama sa pamamaga ng matris. Hindi gaanong karaniwan, ayon sa mga istatistika, mayroong mga suppurative na proseso ng parehong matris at mga appendage na may posibleng generalization ng impeksiyon.

SALPINGOPHORITIS

Salpingoophoritis- isang nakakahawang-namumula na proseso ng nonspecific o tiyak na etiology na may lokalisasyon sa mga fallopian tubes at ovaries. Ito ang pinakakaraniwang nagpapaalab na sakit ng pelvic organs.

MGA SINGKAT

Adnexitis, salpingitis.

ICD-10 CODE
N70.0 Talamak na salpingitis at oophoritis.
N70.1 Talamak na salpingitis at oophoritis.
N70.9 Salpingitis at oophoritis, hindi natukoy.

EPIDEMIOLOHIYA

nakahiwalay na pamamaga iba't ibang departamento Ang pelvis ay bihira, dahil sa anatomically at physiologically sila ay malapit na nauugnay. Sa pagsasaalang-alang na ito, mahirap makakuha ng tumpak na mga istatistika sa pagkalat ng salpingo-oophoritis (pati na rin sa mga pathology ng iba pang mga bahagi ng maliit na pelvis). Gayunpaman, humigit-kumulang 40% ng mga pasyente ang naospital para sa mga talamak na proseso o exacerbations ng mga malalang sakit ng mga genital organ. Humigit-kumulang 60% ng mga pasyente ang pumunta sa antenatal clinic para sa pamamaga. Ang mga komplikasyon pagkatapos mailipat ang salpingo-oophoritis ay kilala.

Bawat ikalimang babae na sumailalim salpingoophoritis naghihirap mula sa kawalan ng katabaan.
Ang ectopic na pagbubuntis ay nangyayari 5-10 beses na mas madalas.
5-6% ng mga pasyente ang nagkakaroon purulent na komplikasyon nangangailangan paggamot sa inpatient at interbensyon sa kirurhiko(madalas sa pag-alis ng mga fallopian tubes).

proseso ng pandikit(bunga ng talamak nagpapaalab na sakit) patungo sa anatomical disorder at pelvic pain, na maaaring makaapekto sa saklaw ng mga sekswal na relasyon.

PAG-Iwas sa SALpingitis, adnexitis, salpingo-oophoritis

Ang PID ay sanhi ng mga STI pathogens (N.gonorrhoeae, C.trachomatis), aerobic at anaerobic conditionally pathogenic microorganisms, fungi, virus, pyogenic microflora, samakatuwid, ang pag-iwas sa mga impeksyong ito ay nagsasangkot ng pana-panahon at mandatoryong eksaminasyon(buntis at nagpaplano ng pagbubuntis, mga inpatient, mga grupo ng dispensaryo at mga grupo ng panganib - mga kabataan, empleyado ng mga institusyon ng mga bata, mga ospital ng mga bata, atbp.). Kailangang isulong ang mga paraan ng contraceptive at mas ligtas na pakikipagtalik.

PAG-SCREENING

Survey sa mga nakatagong impeksyon mga kabataang babae, manggagawa sa kindergarten, nursery, orphanage, boarding school, mga grupo ng dispensaryo na may kawalan ng katabaan at paulit-ulit na nagpapasiklab na proseso ay napapailalim sa. Ang lahat ng mga pasyente ay sumasailalim sa bacterioscopic, bacteriological studies at PCR.

CLASSIFICATION OF INSLAMMATORY DISEASES NG UTERINE ADDITIONS

Talamak na nonspecific (o partikular) salpingoophoritis.
Exacerbation ng nonspecific salpingo-oophoritis.
Talamak na hindi tiyak na salpingo-oophoritis.

ETIOLOHIYA (SANHI) NG SALpingitis, adnexitis, salpingoophoritis

Ang nonspecific (non-gonorheal) salpingo-oophoritis ay sanhi ng mga pathogenic at oportunistikong pathogen. Kabilang sa mga ito: Staphylococcus aureus at epidermal staphylococcus aureus, grupo B streptococci, enterococci, coli, Staphylococcus epidermidis, chlamydia, bacteroids, peptococci, peptostreptococci. Kadalasan, ang isang halo-halong impeksiyon ay sinusunod.

PATHOGENESIS NG SALpingitis, adnexitis, salpingoophoritis

Sa mga nagpapaalab na proseso ng fallopian tubes at ovaries pangkalahatang pathogenesis. Sa una, ang lahat ng mga palatandaan ng pamamaga ay lumilitaw sa mauhog lamad ng fallopian tubes (endosalpinx): hyperemia, microcirculation disorders, exudation, edema, cell infiltration. Pagkatapos ay kumakalat ang pamamaga sa muscular membrane ng fallopian tube, nangyayari ang edema nito.

Ang tubo ay nagpapakapal at humahaba, ang palpation nito ay nagiging masakit. Ang mga mikrobyo, kasama ang mga nilalaman ng tubo, ay pumapasok sa lukab ng tiyan, nakakaapekto sa serous na takip ng tubo at sa nakapalibot na peritoneum. Mayroong perisalpingitis at pelvioperitonitis. Matapos ang pagkalagot ng ovarian follicle, ang mga pathogen ay nakapasok sa loob, nakakahawa sa granulosa lamad ng follicle, at isang nagpapasiklab na proseso ay nangyayari sa obaryo (salpingoophoritis). Sa suppuration, nabuo ang tubo-ovarian tumor (tingnan sa ibaba).

Sa fallopian tube, ang proseso ng malagkit sa ampullary section ay nagpapatuloy nang napakabilis dahil sa pampalapot ng fimbriae at exudation. Ang proseso ng malagkit ay nangyayari din sa bibig ng tubo. Ang lihim ay naipon sa tubo na may pagbuo ng isang hydrosalpinx (maaari itong umiral nang mahabang panahon bilang talamak na patolohiya). Ang proseso ng malagkit ay nangyayari bilang isang resulta ng gluing ng mga nagpapaalab na pagbabago sa fallopian tubes (lalo na ang kanilang fimbrial section) na may Douglas peritoneum, katabing bituka na mga loop, at ang appendicular na proseso (secondary appendicitis ay madalas na nangyayari).

CLINICAL PICTURE (SINTOMAS) NG SALPINGITIS, ADNEXITIS, SALPINGOO-OPHORITIS

Ang unang sintomas ng talamak na salpingo-oophoritis ay matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na sinamahan ng lagnat hanggang 38 ° C (kung minsan ay may panginginig), lumalala pangkalahatang kondisyon, maaaring may dysuric phenomena, minsan namamaga. Kapag sinusuri gamit ang mga salamin, maaaring matukoy ang nagpapaalab na endocervicitis at serous-pustular discharge. Sa pamamagitan ng isang bimanual na pagsusuri, imposibleng malinaw na matukoy ang mga appendage, ngunit ang lugar ng kanilang pag-aaral ay masakit na masakit, ang pamamaga at pagkakapare-pareho ay hindi pangkaraniwan. Sa larawan ng dugo - isang shift formula ng leukocyte sa kaliwa, isang pagtaas sa ESR.

Sa proteinogram - dysproteinemia na may pamamayani ng mga fraction ng globulin, isang pagtaas sa antas ng C reactive protein. May mga phenomena ng pagkalasing - isang estado Katamtaman, kahinaan, sakit ng ulo, pagkawala ng gana, minsan dyspeptic disorder. Ang isang matinding proseso ng pamamaga ay maaaring magresulta sa isang kumpletong paggaling na may napapanahong at sapat na paggamot.

Ang talamak na salpingo-oophoritis ay maaaring makuha ang katangian ng isang subacute o talamak na proseso na may madalas na mga exacerbations at tumatagal ng maraming taon. Mga klinikal na pagpapakita tapos hindi masyadong maliwanag. Ang reaksyon ng temperatura ay maaaring subfebrile o normal, ang mga sakit ay nasa likas na katangian ng mapurol, aching na may lokalisasyon sa ibabang tiyan at sa mas mababang likod. Madalas na mga reklamo ng dyspareunia at kawalan ng katabaan. Ang bimanual na pagsusuri ay hindi gaanong masakit, ngunit ang matris at adnexa ay hindi gaanong gumagalaw, at ang pagsulong sa cervix ay masakit. Sa dugo sa talamak na proseso, bilang isang patakaran, bahagyang nadagdagan ang ESR. Ang mga pagbabago ay may kasamang paglala ng proseso.

DIAGNOSIS NG SALPINGITIS, ADNEXITIS, SALPINGOO-OPHORITIS

Batay sa sumusunod na data ng kasaysayan:

kumplikadong panganganak, pagpapalaglag;
intrauterine invasive manipulations;
pag-scrape;
hysteroscopy;
pagpasok at pagtanggal ng IUD;
kaswal na pakikipagtalik, atbp.

KASAYSAYAN AT PISIKAL NA PAGSUSULIT

Sa talamak na pamamaga, ang isang bimanual na pagsusuri ay palaging masakit (lalo na ang lugar ng mga appendage), dahil ang pelvic peritoneum ay kasangkot sa proseso (kung minsan ay may mga sintomas ng pangangati). Sa isang talamak na proseso, sa kabaligtaran, ang sclerosis at fibrosis ng mga fallopian tubes na may pagbuo ng isang proseso ng malagkit sa maliit na pelvis ay ginagawang hindi aktibo ang mga appendage. Kadalasan ay tinutukoy ang kanilang sakit.

LABORATORY RESEARCH

Sa isang talamak na proseso, walang mga tiyak na pagbabago sa mga pagsusuri (katamtamang leukocytosis na may paglipat sa kaliwa, isang pagtaas sa ESR), at sa isang talamak na proseso, isang pagtaas lamang sa ESR ang madalas na natagpuan. Ang pangunahing kahalagahan ay naka-attach sa bacterioscopic at pananaliksik sa bacteriological materyal mula sa cervical canal, puki at yuritra. Ang layunin ay kilalanin ang mga pathogen at matukoy ang kanilang pagiging sensitibo sa mga antibiotic.

INSTRUMENTAL NA PAG-AARAL

Ang echographic na paraan ay hindi nagbibigay ng malinaw na impormasyon tungkol sa talamak na salpingo-oophoritis. Posible upang masuri lamang ang pampalapot ng mga fallopian tubes, proseso ng malagkit sa maliit na pelvis. Sa pelvioperitonitis, ang isang akumulasyon ng isang maliit na halaga ng likido sa Douglas pocket ay matatagpuan. Maaari mo ring matukoy ang parang tumor na anyo gamit ang hydrosalpinx o pyosalpinx.

Mas mainam na gumamit ng ultrasound na may vaginal probe. Maaaring gamitin ang CT o MRI, lalo na kapag differential diagnosis na may mga ovarian tumor.

DIFFERENTIAL DIAGNOSIS

Ang talamak na salpingo-oophoritis ay madalas na kailangang maiba mula sa talamak na mga patolohiya sa operasyon ( talamak na apendisitis, surgical peritonitis, bituka tumor, bituka o renal colic). Kasabay nito, ang paggamit ng laparoscopy ay nagbibigay-daan para sa maagang pagsusuri sa pangkasalukuyan at ang pagpili ng tamang mga taktika sa paggamot.

Kadalasan, ang mga konsultasyon sa isang siruhano at isang urologist ay agarang kailangan, lalo na sa mga kagyat na kaso ng differential diagnosis.

HALIMBAWA PAGBUBUO NG DIAGNOSIS

Paglala ng talamak na bilateral na salpingo-oophoritis na may pagbuo ng isang right-sided hydrosalpinx at proseso ng malagkit sa maliit na pelvis.

PAGGAgamot NG SALPINGITIS, ADNEXITIS, SALPINGOO-OPHORITIS

MGA LAYUNIN NG PAGGAgamot

Pagpapaginhawa ng talamak na salpingo-oophoritis o paglala ng talamak.
Pagsusuri sa klinikal na laboratoryo.

MGA INDIKASYON PARA SA Ospitalisasyon

Mayroong palaging isang talamak na proseso o isang exacerbation ng isang talamak.

HINDI DRUG NA PAGGAgamot NG SALPINGITIS, ADNEXITIS, SALPINGOO-OPHORITIS

Nagsasanay sila sa isang talamak na proseso o sa panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng ospital sa isang matinding proseso. Pangunahing ginagamit ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic: UHF, magnetotherapy, electrophoresis na may zinc, magnesium, hyaluronidase, atbp., Diadynamic currents, spa treatment (radon baths at irrigation, thalassotherapy).

MEDIKAL NA PAGGAgamot NG SALPINGITIS, ADNEXITIS, SALPINGOO-OPHORITIS

Ang pangunahing sa paggamot ay antibyotiko therapy, na inireseta empirically, isinasaalang-alang ang pinaka-malamang na pathogens. Mga mode antibiotic therapy Dapat tiyakin ng PID ang pag-aalis ng malawak na hanay ng mga pathogens (tingnan ang seksyong "Etiology ng PID"). Kasama sa mga regimen sa unang linya ang isang kumbinasyon ng mga third-generation cephalosporins (cefotaxime, ceftriacone) na may metronidazole, ang appointment ng mga aminopenicillin na protektado ng inhibitor (amoxicillin / clavulanic acid, atbp.), bilang mga alternatibong regimen, lincosamides na pinagsama sa aminoglycosides ng IIIII henerasyon, fluoroquinolones (ciprofloxacin, ofloxacin) ay maaaring gamitin sa metronidazole, carbapenems. Dahil sa mataas na panganib ng impeksyon sa chlamydial, ang mga pasyente ay sabay-sabay na ipinapakita ang appointment ng doxycycline o macrolides.

Ang antibacterial therapy para sa PID ay karaniwang nagsisimula sa intravenous administration mga gamot na may kasunod na paglipat sa kanilang oral administration (step therapy). Sa mga banayad na anyo ng PID, ang mga pasyente ay ginagamot sa mga setting ng outpatient, kung saan mas mainam na kunin mga gamot sa bibig na may mataas na bioavailability Ang mga antibiotic ay pinagsama sa detoxification therapy: ang mga solusyon sa asin, 5% glucose solution ©, reopoliglyukin ©, gemodez ©, polydez ©, mafusol ©, mga bitamina, paghahanda ng protina, atbp. ay tinuturok nang intravenously.

Ayon sa mga indikasyon, analgesics, mga lokal na anti-inflammatory na gamot sa anyo ng mga suppositories, yelo sa tiyan ay inireseta. Kapag ang pangkalahatang kondisyon ay nagpapatatag at ang talamak na proseso ay humupa, ang phonophoresis ay isinasagawa gamit ang calcium, tanso o magnesiyo (ayon sa cycle).

PAGGAgamot sa kirurhiko ng SALpingitis, adnexitis, salpingoophoritis

Sa paunang yugto, ginagamit nila diagnostic laparoscopy. Sa isang talamak na proseso ng pamamaga, ipinapayong ipasok ang isang antibiotic na solusyon sa lukab ng tiyan (ampicillin 1 g bawat 20 ml ng asin). Sa hinaharap, kirurhiko paggamot ay resorted sa sa kawalan ng epekto ng konserbatibo therapy sa droga at ang pagbuo ng purulent tubo-ovarian formations.

Mga scheme para sa pagsusuri at paggamot ng salpingo-oophoritis nang detalyado.

MGA INDIKASYON PARA SA KONSULTASYON NG IBA PANG MGA ESPESYAlista

Ang konsultasyon ng mga espesyalista (surgeon, urologist) ay ipinahiwatig:

sa unang yugto - para sa differential diagnosis;
sa kurso ng paggamot - sa kawalan ng epekto ng paggamot o ang hitsura ng pinagsamang mga sintomas na nauugnay sa patolohiya ng iba pang mga organo.

TINATAYANG MGA PANAHON NG KAWALANANG MAGTRABAHO

Sa salpingo-oophoritis, ang panahon ng paggamot sa inpatient ay 7-10 araw.

KARAGDAGANG PAMAMAHALA

Post-hospital rehabilitation (outpatient follow-up na pangangalaga gamit ang absorbable, restorative physiotherapy at spa treatment) para sa layunin ng paggaling reproductive function at anatomikal at pisyolohikal relasyon ng pelvic organs.

IMPORMASYON PARA SA PASYENTE

Dapat kumpletuhin ng pasyente ang buong kurso ng anti-inflammatory treatment ng isang matinding proseso o isang exacerbation ng isang talamak. Kinakailangan na magsagawa ng mga kurso ng anti-relapse na paggamot, gumamit ng sanatorium balneotherapy, gumamit ng mga paraan ng contraceptive. Kung may nakitang STI sa isang partner, gamutin siya at magsagawa ng follow-up na pagsusuri sa mag-asawa.

PAGTATAYA

Para sa buhay - kanais-nais. Ang mga problema, bilang panuntunan, ay nauugnay sa panregla, sekswal at reproductive function.