Yüksək göz içi təzyiqinin simptomları. Artan göz təzyiqi: böyüklərdə və uşaqlarda əlamətlər

Göz içi təzyiqinin artması, göz içərisində əmələ gələn və hərəkət edən mayenin göz pərdəsinə basmağa başladığı zaman baş verir, yüksək qan təzyiqi qan damarlarını sıxır, eləcə də vizual sinir lifləri, nəticədə müalicə vaxtında təyin olunmazsa, onların atrofiyası baş verir. Nəticədə müxtəlif üsullarla gözün daxili təzyiqini aşağı salmaqla müalicə olunan qlaukoma əmələ gəlir.

Simptomlar

Artan göz içi təzyiqinin simptomları müstəqil olaraq müəyyən edilə bilər. Bunu etmək üçün barmağınızı göz qapağından yumşaq bir şəkildə basın. Göz almaları sərtdirsə - təzyiq artır, yumşaqdırsa - azalır. Bir patoloji aşkar edildikdə dərhal damcı və tabletləri tutmayın. Birincisi, patologiyanın səbəbləri müəyyən edilməlidir.

Göz içərisində genişlənmə aşağıdakı xəstəliklərin fonunda görünə bilər:

• Yüksək qan təzyiqi;
• Diabet;
• Soyuq;
• Baş ağrısı;
• Qlaukoma və katarakta.

Həkimləri xüsusilə narahat edən qlaukomadır, bu zaman insanın görmə qabiliyyəti sürətlə korluğa qədər azalır. Patologiyanın təhlükəsi xəstənin yüngül bir partlama hiss etməməsidir, buna görə də o, yalnız gözləri qarşısındakı obyektlər "parçalanmağa" və ya "kor nöqtələr" görünməyə başlayanda həkimə müraciət edir.

Xəstəliyin digər əlamətləri:

• Sürətli yorğunluq;
• Gözlərdə ağrı;
• Təzyiq hissi.

Ofis işçiləri təkcə həddindən artıq işdən deyil, həm də göz içi təzyiqinin (GİB) artması ilə əlaqədar "kompüter vizual sidr" inkişaf etdirir.

Xəstəliyin əlamətləri kəskin şəkildə deyil, digər xəstəliklərlə birlikdə baş verdiyi hallar var. Məsələn, nə vaxt endokrin xəstəliklər və ya arterial hipertenziya, retinanın və buynuz qişanın damarları çox tez-tez məhv edilir, bu da gözün içərisində "partlama" hissinə səbəb olur. Eyni zamanda görmə pozğunluğu müşahidə edilə bilər. Diabet fonunda kiçik kapilyarların strukturu pozulur. Onlar kövrək olur və ən kiçik xarici təsirdə tez çökürlər. Bu fonda yüksək GİB-ə təəccüblənməmək lazımdır, çünki bu xəstəliyi olan xəstələrin 90% -ində görünür. Üstəlik, bir neçə gün əvvəl bir insanda normal göz içi təzyiqi varsa, sabah diabetes mellitus fonunda total korluq yarana bilər.

Arterial hipertenziyada GİB-in artmasının simptomları böhranın dayandırılmasından sonra yox ola bilər və ya qismən qala bilər. Bu vəziyyətdə səbəb olan əsas xəstəliyi müalicə etmək lazımdır göz içi simptomları. Belə bir xəstəlik tibbdə "oftalmohipertenziya" adlanır və bir oftalmoloqun müşahidəsini tələb edir.

Səbəbləri

Pozuntuların müddətindən asılı olaraq üç növ artım var qan təzyiqi:

1. Keçici - göz içi təzyiqi qısa müddətə bir dəfə yüksəlir, lakin sonra normala qayıdır.
2. Labile - göz içi təzyiqi vaxtaşırı yüksəlir, lakin sonra normal səviyyəyə qayıdır.
3. Stabil - göz içi təzyiqi daim artır, əksər hallarda pozuntular irəliləyir.

Ən çox ümumi səbəblər göz içi təzyiqində müvəqqəti artım arterial hipertansiyon və göz yorğunluğudur, məsələn, kompüterdə uzun müddət işlədikdən sonra. Bu, göz almasının damarlarında, kapilyarlarında və damarlarında təzyiqi artırır. Eyni zamanda, ən çox, kəllədaxili təzyiqdə artım var.

Bəzi insanlarda stress, şiddətli emosional reaksiyalar zamanı göz içi təzyiqi arta bilər.

Göz içi təzyiqi sinir sistemi və bəzi hormonlar tərəfindən tənzimlənir. Bu tənzimləmə mexanizmlərinin pozulması ilə arta bilər. Bu vəziyyət tez-tez qlaukoma keçir. Ancaq ilkin mərhələlərdə pozğunluqlar əsasən funksional xarakter daşıyır, hər hansı bir əlamət ümumiyyətlə olmaya bilər.

Ürək çatışmazlığı və bəzi böyrək xəstəlikləri ilə bədəndə mayenin tutulması qeyd olunur. Bu da göz içi təzyiqinin artmasına səbəb ola bilər.

Artan oftalmotonusun səbəblərindən biri diffuzdur zəhərli guatr və ya Basedow xəstəliyi. Həmçinin, göz içərisində təzyiqin artması belə səbəb ola bilər endokrin patologiyalar, İtsenko-Kuşinq sindromu (qanda adrenal hormonların yüksək səviyyəsi), hipotiroidizm kimi. Bəzi qadınlarda bu simptom turbulent menopoz zamanı baş verə bilər.

Müəyyən kimyəvi birləşmələr və dərmanlarla zəhərlənmə zamanı göz içi təzyiqinin artması qeyd olunur.

Göz içi təzyiqinin sözdə ikincili artması bir simptomdur müxtəlif xəstəliklər göz:

• Şiş prosesləri: gözün daxili strukturlarını sıxaraq, şiş ondan mayenin çıxmasını poza bilər;
• İltihabi xəstəliklər: iritis, iridosiklit, uveit - onlar yalnız göz içi təzyiqini azalda bilməz, həm də onu artıra bilər;
• Göz zədələri: zədədən sonra həmişə ödem, damar bolluğu, qan və mayenin durğunluğu ilə müşayiət olunan iltihablı bir proses inkişaf edir.

Bütün bu xəstəliklərlə, göz içi təzyiqi vaxtaşırı, müəyyən bir müddət ərzində yüksəlir, bu da əsas patologiyanın gedişatının xüsusiyyətləri ilə əlaqələndirilir. Ancaq xəstəlik uzun müddət davam edərsə, o, tədricən, yaşla, qlaukoma çevrilə bilər.

Göz içi təzyiqinin davamlı artmasının əsas səbəbi qlaukomadır. Çox vaxt qlaukoma həyatın ikinci yarısında inkişaf edir. Ancaq anadangəlmə də ola bilər. Bu vəziyyətdə xəstəlik buftalmos və ya hidroftalmos (gözün damcısı) kimi tanınır.

Qlaukoma ilə, görmə qabiliyyətinin pozulmasına və digər simptomlara səbəb olan daimi artan göz içi təzyiqi var. Xəstəliyin böhranlı bir kursu ola bilər. Böhran zamanı bir tərəfdən göz içi təzyiqində kəskin əhəmiyyətli artım var.

Müalicə

Bucaq bağlanan qlaukoma kəskin hücumunda konyunktiva kisəsinə aşağıdakı dərmanlar damcılatılmalıdır:

• pilokarpin məhlulu ilk saatda hər on beş dəqiqədə 1%, sonra saatda 2-3 dəfə, sonra gündə 3-6 dəfə (miqdar göz içi təzyiqinin necə azaldığından asılı olaraq müəyyən edilir);
• timolol maleat məhlulu 0,5% - gündə iki dəfə;
• dorzolamid 2% həll gündə üç dəfə və ya brinzolamid 1% suspenziya gündə iki dəfə.

Sistemli terapiya

İçəridə qəbul edilir:

1. asetazolamid 0,25-0,5 qram gündə 2-3 dəfə
2. qliserin - gündə 1 kq uşağın bədəninə 1-2 qram.

Aşağıdakı dərmanlar parenteral olaraq verilir (venadaxili və ya əzələyə inyeksiya yolu ilə):

• mannitol en az yarım saat, 1 kq bədənə 1,5-2 qram damcı ilə venadaxili verilir;
• sidik cövhəri, uşağın bədəninin 1 kq-a 1-1,5 qramda yavaş-yavaş damcı ilə venadaxili enjekte edilir;
• furosemid gündə 20-40 mq;
• litik qarışıq əzələdaxili olaraq verilir (hücum üç-dörd saat ərzində aradan qaldırılmayıbsa): aminazin məhlulu 2,5% 1-2 mililitr, difenhidramin məhlulu 2% 1 ml və ya 2 ml (50 mq) prometazin, promedol məhlulu 2% 1 ml . Qarışıq xəstə uşağa verildikdən sonra o, 3-4 saat yataqda yatmalıdır, çünki ortostatik kollaps inkişaf edə bilər.

Hücumu dayandırmaq və residivlərin qarşısını almaq üçün iki gözə lazer iridektomiya etmək lazımdır. Hücum 12 saat və ya 1 gün ərzində dayandırılmazsa, müalicənin cərrahi üsulları lazımdır.

Bucaq bağlayan qlaukoma subakut hücumu ilə aşağıdakı dərmanlar konyunktival kisəyə damcılanır:

• pilokarpin məhlulu 1% (bir neçə saat ərzində 3-4 damcı, sonra gündə 2-3 dəfə)
• timolol maleat məhlulu 0,5% (gündə 2 dəfə)
• dorzolamidin 2% həlli (gündə 3 dəfə) və ya brinzolamidin 1% suspenziyası (gündə 2 dəfə).

Bağlanan bucaq qlaukomasının subakut hücumunun sistemli müalicəsi:

1. İçəridə gündə 1-2 dəfə 0,25 q asetazolamid qəbul edin (həmçinin Diacarb kimi də tanınır).
2. Hücumun qarşısını almaq və daha da qarşısını almaq üçün hər iki gözə lazer iridektomiya edilir.

əlamətlər

Artan göz təzyiqinin ilk əlamətlərini necə tanımaq olar? İlk simptomlardan biri sürətli yorğunluq göz. Bir çox insanlar qırxdan sonra göz içi təzyiqində artım hiss etdiyinə görə, bu cür yorğunluğu yaş və qocalma ilə əlaqələndirməyə başlayırlar. Amma risk etməyə dəyməz. Əgər görmə qabiliyyətinizdə bir şeyin səhv olduğunu hiss edirsinizsə, məsləhət üçün bir oftalmoloqa müraciət edin.

Başqa bir əlamət görmə qabiliyyətinin azalmasıdır. Həm də baş ağrısı ola bilər. Onlar asanlıqla miqrenlərə aid edilə bilər, lakin onlar göz içərisində artan təzyiqdən qaynaqlana bilər. Tipik olaraq, bu simptomlar gəlib keçə bilər, lakin heç vaxt tamamilə yox olmur. Bu, bir insanı həyəcanlandırmalıdır, çünki artan göz təzyiqinin ilk əlamətləri xəstəliyi erkən mərhələdə müəyyən etməyə və onun ağır gedişinin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Təhlükəsiz oynamağın və göz təzyiqinin artmasının ilk şübhəsində gözlərinizi yoxlamağın daha yaxşı olduğunu başa düşmək vacibdir. Daha sonra uzun bir müalicə kursu keçir və ya görmə orqanlarında əməliyyat keçir.

Ölçmə

Göz içi təzyiqinin ölçülməsi xüsusi cihazlardan - Maklakovun tonometrindən, pnevmotonometrdən, elektrotonoqrafiyadan istifadə etməklə həyata keçirilir.

Çox vaxt həkimlər Maklakov metodundan istifadə edirlər. Bu proseduru həyata keçirməzdən əvvəl xüsusi hazırlıq tələb olunmur. Xəstə linzalar taxırsa, onları çıxarmaq lazımdır.

Prosedura başlamazdan əvvəl həkim gözlərin anesteziyasını həyata keçirir. Bunun üçün xəstənin gözünə bir dəqiqəlik fasilə ilə iki dəfə dikain anestezik damcıları vurulur. Sonra xəstə divanda uzanır, başı düzəldilir və ondan bir nöqtəyə baxması xahiş olunur. Gözə kiçik rəngli bir çəki qoyulur. Heç biri ağrı bu prosedur zəng etmir.

Yükün ağırlığı altında göz bir az deformasiyaya uğrayır. Deformasiya dərəcəsi göz içi təzyiqinin miqdarından asılıdır. Boyanın bir hissəsi xəstənin gözündə qalır və sonra gözyaşardıcı maye ilə yuyulur.

Bu prosedur hər göz üçün iki dəfə edilir. Sonra bir vərəqdə yükün üzərində qalan boyanın izi qoyulur. Rəngin intensivliyinə görə və lazımi göstəriciləri müəyyənləşdirin. Maklakov tonometri ilə ölçülən göz içi təzyiqinin norması 24 mm Hg-dən azdır. İncəsənət.

Göz içərisində təzyiqin ölçülməsi bəzən bir pnevmotonometrdən istifadə etməklə həyata keçirilir. Belə bir diaqnozla göz içi təzyiqinin norması 15-16 mm Hg təşkil edir. İncəsənət. Tipik olaraq, müəyyən bir dəyərin normasının hədləri istifadə olunan cihaz tərəfindən müəyyən edilir.

Göz içi təzyiqini ölçmək üçün başqa bir üsul var - elektrotonoqrafiya. Bu vəziyyətdə təzyiqin artması göz içi mayesinin istehsalının artması və bu mayenin sürətlə axması ilə müəyyən edilir.

Damlalar

• Prostaglandinlər - göz içi mayesinin ifrazını artırır (Tafluprost, Xalatan, Travatan). Onlar kifayət qədər təsirlidir: damcıdan sonra, bir neçə saatdan sonra təzyiq nəzərəçarpacaq dərəcədə azalır. Təəssüf ki, onların da yan təsirləri var: irisin rəngi dəyişir, gözlərin qızarması müşahidə olunur, sürətli böyümə kirpiklər.
• Xolinomimetiklər - göz əzələlərini sıxır və göz bəbəyini sıxır, bu da göz içi mayesinin (Karbokolin, Pilokartin və s.) xaricə axınının miqdarını əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Həmçinin var yan təsirlər: şagird daralır, bu da görmə sahəsini əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşdırır, həmçinin məbədlərdə, qaşlarda və alında ağrıya səbəb olur.
• Beta blokerlər göz almasında əmələ gələn mayenin miqdarını azaltmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Hərəkət damcıdan yarım saat sonra başlayır (okumed, okumol, timolol, okupress, arutimol və s.). Yan təsirlər bu dərmanlar şəklində özünü göstərir: bronxların spazmı, ürək sancmalarının azalması. Ancaq ürək və tənəffüs orqanlarına daha az təsir göstərən Betoptic-s və Betoptic kimi beta-blokerlər var.
• Karbonik anhidraz inhibitorları - istehsal olunan göz içi mayesinin miqdarını azaltmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur (Trusopt, Azopt və s.). Bu cür dərmanlar ürək və tənəffüs orqanlarının fəaliyyətinə mənfi təsir göstərmir, lakin böyrək xəstəlikləri olan xəstələr onları həddindən artıq ehtiyatla və yalnız tibbi məqsədlər üçün istifadə etməlidirlər.

Göz içi təzyiqinin dərman müalicəsi ənənəvi tibb ilə tamamlana bilər. Çox müxtəlif həlimlər, kompreslər, losyonlar və infuziyalar təklif edir. Əsas odur ki, göz gigiyenasını və həkim tərəfindən təyin olunan müalicəni unutma.

Göz təzyiqi ilə bağlı problemlər ciddi görmə pozğunluğuna və ya hətta korluğa səbəb ola bilər. Buna görə də, görmə orqanlarının işində ən kiçik sapmalarla vaxtında bir oftalmoloqa müraciət etmək lazımdır. Erkən müalicə və müasir üsullar diaqnostika görmə qabiliyyətini normallaşdırmağa kömək edəcəkdir.

Göz içi təzyiqi, göz mayesinin göz almasının boşluğunda olduğu təzyiqdir. İdeal olaraq, GİB dəyişmir ki, bu da gözün bütün strukturları üçün sabit fizioloji şərait yaradır. Göz içərisində normal təzyiq təmin edir normal səviyyə göz toxumalarında mikrosirkulyasiya və maddələr mübadiləsi.

Təzyiq azaldıqda və ya yüksəldikdə, görmə aparatının normal işləməsi üçün təhlükə yaradır. Göz içi təzyiqinin davamlı azalması hipotenziya adlanır, davamlı yüksək təzyiq qlaukoma inkişafı üçün xarakterikdir.

Təəssüf ki, bu gün də inkişaf etmiş çağda tibbi texnologiyalar, bir çox insan həyatında ən azı bir dəfə göz içi təzyiqini yoxlamaqla öyünə bilməz. Məhz bu davranış, xəstələrin təxminən 50% -nin terapiya imkanlarının çox məhdud olduğu bir vaxtda həkimə çox gec gəlməsinə səbəb olur.

Yetkinlərdə göz içi təzyiqi normaldır

Göz içi təzyiqi adətən millimetr civə ilə ölçülür. Gün ərzində müxtəlif göstəricilərə malik ola bilər. Beləliklə, məsələn, gün ərzində rəqəmlər kifayət qədər yüksək ola bilər, axşam isə azala bilər. Fərq, bir qayda olaraq, 3 mm Hg-dən çox deyil.

Normalda böyüklərdə göz içi təzyiqi 10-23 mm arasında olmalıdır. rt. İncəsənət. Bu təzyiq səviyyəsi gözlərdə mikrosirkulyasiya və metabolik prosesləri xilas etməyə imkan verir, həm də normal saxlayır optik xassələri tor qişa.

Göz içi təzyiqinin artması

Oftalmoloji praktikada ən çox IOP artımı müşahidə olunur. Əsas klinik forma artan göz içi təzyiqi qlaukomadır.

Bu xəstəliyin səbəbləri bunlardır:

• siliyer cismin arteriollarının tonunun artması;
• optik sinir tərəfindən gözün damarlarının innervasiyasının pozulması;
• Schlemm kanalı vasitəsilə IOP axınının pozulması;
• sklera damarlarında yüksək təzyiq;
• göz kameralarının strukturunda anatomik qüsurlar;
• göy qurşağının iltihablı lezyonları və xoroid gözlər - irit və uveit.

Bundan əlavə, göz içərisində artan təzyiqin üç növü var:

• Stabil - GİB davamlı olaraq normadan yüksəkdir. Göz daxilindəki bu təzyiq qlaukoma xəstəliyinin ilk əlamətidir.
• Labile - GİB vaxtaşırı yüksəlir və sonra yenidən alır normal performans.
• Transient - GİB bir dəfə yüksəlir və qısamüddətli xarakter daşıyır, sonra isə normala qayıdır.

Oftalmotonusun artmasına müəyyən böyrək xəstəliklərində, ürək çatışmazlığında mayenin tutulması səbəb ola bilər. Bundan əlavə Qreyves xəstəliyi (diffuz toksik zob), hipotiroidizm (tiroid xəstəliyi), qadınlarda menopoz, müəyyən dərmanlarla zəhərlənmə, kimyəvi maddələr, şiş prosesləri və iltihablı göz xəstəlikləri, göz zədələri.

Yuxarıda göstərilən səbəblərin hamısı artan göz içi təzyiqinin dövri görünüşünə kömək edir. Xəstəlik kifayət qədər uzun müddət davam edərsə, uzun və kompleks müalicə tələb edən qlaukoma inkişafına kömək edə bilər.

Həm də artan göz içi təzyiqinin ümumi bir komplikasiyası optik sinir atrofiyasıdır. Çox vaxt görmə qabiliyyətinin tamamilə itirilməsinə qədər ümumi bir azalma var. Təsirə məruz qalan göz kor olur. Bəzən sinir paketlərinin yalnız bir hissəsi atrofiyaya uğrayarsa, baxış sahəsi dəyişir, ondan bütün fraqmentlər düşə bilər.

Göz təzyiqinin azalması

Aşağı göz təzyiqi daha az yaygındır, lakin göz sağlamlığı üçün daha böyük təhlükə yaradır. Aşağı göz içi təzyiqinin səbəbləri ola bilər:

• cərrahi müdaxilələr;
• göz zədəsi;
• az inkişaf etmiş göz qapağı;
• retinanın dezinserasiyası;
• qan təzyiqinin aşağı salınması;
• xoroidin ayrılması;
• göz almasının inkişaf etməməsi.

Müalicə edilməzsə, daxili göz təzyiqinin azalması əhəmiyyətli görmə pozğunluğuna səbəb ola bilər. Göz almasının atrofiyası baş verərsə, patoloji pozğunluqlar dönməz olmaq.

göz təzyiqinin simptomları

Simptomları sadalayaq artan göz içi təzyiqi:

1. Alacakaranlıq görmə qabiliyyətinin pozulması.
2. Görmə qabiliyyətinin pisləşməsi aktiv şəkildə inkişaf edir.
3. Baxış sahəsi əhəmiyyətli dərəcədə azalır.
4. Gözlər çox tez yorulur.
5. Gözlərdə qızartı var.
6. Suprafrontal tağlarda, gözlərdə və temporal zonada güclü baş ağrıları.
7. İşığa baxdığınız zaman midges titrəyir və ya gözlərinizin qarşısında göy qurşağı dairələri yaranır.
8. Oxuyarkən, televizora baxarkən və ya kompüterdə işləyərkən narahatlıq.

İndi təzahürlər haqqında daha ətraflı göz içi təzyiqinin azalması. Onlar artımla olduğu kimi aydın və nəzərə çarpan deyillər. Çox vaxt insan heç bir dəyişiklik hiss etmir və yalnız bir il və ya bir neçə ildən sonra görmə qabiliyyətinin pisləşdiyini aşkar edir. Və hələ də bəziləri var mümkün simptomlar azalmadan şübhələnməyə imkan verən yanaşı problemlər və patologiyalarla daha çox əlaqəlidir:

1. Görmə kəskinliyinin azalması;
2. Kornea və skleranın görünən quruluğu;
3. Göz almasının toxunma sıxlığının azalması;
4. Göz almasının orbitdə geri çəkilməsi.

Tibbi düzəliş olmadıqda, bu vəziyyət gözün subatrofiyasına səbəb ola bilər və ümumi itki görmə.

Göz içi təzyiqi necə ölçülür?

Lazım gələrsə, hər üç ildən bir 40 yaşdan yuxarı insanlar üçün göz içi təzyiqinin profilaktik yoxlanılması tövsiyə olunur.

Mütəxəssis heç bir cihazdan istifadə etmədən göz içi təzyiqini ölçə bilər. Bu üsul palpasiya adlanır. Şəxs gözlərini göz qapaqları ilə bağlayaraq aşağı baxır və həkim barmaqlarını sıxır yuxarı göz qapaqları göz. Beləliklə, həkim gözlərin sıxlığını yoxlayır, həmçinin onların sıxlığını müqayisə edir. Fakt budur ki, bu yolla diaqnoz qoymaq da mümkündür birincili qlaukoma bu zaman gözlərdə təzyiq dəyişir.

Daha çox üçün dəqiq diaqnoz tonometrdən istifadə edərək göz içi təzyiqi. Prosedur zamanı xəstənin buynuz qişasının mərkəzinə xüsusi rəngli çəkilər vurulur, izi sonra ölçülür və deşifrə edilir. Prosedurun ağrısız keçməsi üçün xəstəyə lokal anesteziya verilir. Hər bir cihaz üçün göz içi təzyiqinin norması fərqlidir. Prosedura Maklakov tonometrindən istifadə edilərsə, o zaman göz içi təzyiqinin norması 24 mm-ə qədərdir. rt. Art., lakin pnevmotonometrin normal parametrləri 15-16 mm aralığındadır. rt. İncəsənət.

Diaqnostika

Göz içi təzyiqini necə müalicə edəcəyini anlamaq üçün həkim yalnız diaqnoz qoymalı, həm də onun inkişafının səbəbini müəyyən etməlidir.
Oftalmoloq, göz içi təzyiqinin artması və ya azalması ilə əlaqəli şərtlərin diaqnozu və müalicəsi ilə məşğul olur.

Paralel olaraq, pozuntuların səbəbindən asılı olaraq, aşağıdakı həkimlərin məsləhətləri təyin edilə bilər:

• terapevt;
• nevroloq və neyrocərrah;
• travmatoloq;
• kardioloq;
• endokrinoloq;
• nefroloq.

Həkim xəstədən simptomları haqqında ətraflı soruşur, sonra fundusun müayinəsini aparır. Müvafiq göstəricilər olduqda, xəstə göz içi təzyiqinin ölçülməsi proseduruna göndəriləcəkdir.

Göz içi təzyiqinin müalicəsi

Seçim tibbi taktika yetkinlərdə göz içi təzyiqinin azalmasına və ya artmasına səbəb olan səbəbdən asılıdır.

At artan göz içi təzyiqi Müalicə üçün aşağıdakı konservativ tədbirlər istifadə edilə bilər:

1. Göz toxumalarının qidalanmasını və mayenin çıxmasını yaxşılaşdıran damcılar.
2. Göz içi təzyiqinin artması simptomatik olarsa, əsas xəstəliyin müalicəsi.
3. Səmərəliliklə tibbi üsullar lazer müalicəsi tətbiq olunur.

Nə vaxt edə biləcəyiniz budur göz içi təzyiqinin azalması:

1. Oksigen terapiyası (oksigen istifadəsi).
2. Vitamin B1 enjeksiyonları.
3. Atropin sulfat əsasında damcılar.
4. Atropin sulfat, deksametazon və ya natrium xlorid məhlulunun enjeksiyonları (subkonyunktival).

Ümumiyyətlə, azaldılmış göz içi təzyiqinin müalicəsi pozuntuya səbəb olan əsas xəstəliyi müalicə etməkdir.

Ən çox radikal üsul göz içi təzyiqinin müalicəsi - mikrocərrahi texnologiyalar: goniopuncture ilə və ya olmadan qoniotomiya, həmçinin trabekulotomiya. Goniotomiya zamanı gözün ön kamerasının iridokorneal bucağı kəsilir. Trabekulotomiya, öz növbəsində, gözün trabkulyar torunun parçalanmasıdır - irisin siliyer kənarını buynuz qişanın arxa müstəvisi ilə birləşdirən toxuma.

Qarşısının alınması

Göz orqanlarında narahatlığın qarşısını almaq üçün stresdən qaçınmaq və çox işləməmək lazımdır. Əgər monitor ekranı qarşısında çox vaxt keçirmək lazımdırsa, hər saatda beş dəqiqəlik fasilələr verməlisiniz. Gözlərinizi yumaraq, göz qapaqlarınızı masaj etmək və otaqda gəzmək lazımdır.

Qidalanma da vacibdir. Məhsullar təzə və sağlam olmalıdır, xolesterolun yığılmasına səbəb ola biləcək məhsullardan qaçınmalısınız. Payız və qışda vitaminlər içmək məsləhətdir.

Bu göstərici göz qapağının içindəki kapsula təzyiqi təyin edir, bu, vitreus bədəni və görmə orqanındakı maye tərəfindən təmin edilir. Göz içi təzyiqi (GİB) normadan kənara çıxa və həm artıb, həm də azala bilər ki, bu da müxtəlif patologiyalar ya da insan anatomiyası.

Maklakova görə göz təzyiqinin norması

Bir neçə var müxtəlif üsullar Xüsusi cihazların və maddələrin istifadəsini nəzərdə tutan GİB ölçmələri. Eyni zamanda, onların hər biri bir millimetrə qədər yüksək dəqiqliklə təzyiqin artması və ya azalmasını ölçür. Kontaktsız üsul və Qoldman tonometriyası ilə yanaşı Maklakova görə göz təzyiqinin norması müəyyən edilir.

Bu texnikanın mahiyyəti belədir: bir tonometrin köməyi ilə göz kamerasından bir az nəm çıxarılır - bu, ölçmə oxunuşlarını çox yüksək qiymətləndirir. Normal göz təzyiqi nə olmalıdır? Göz təzyiqi - Maklakov üsulu ilə ölçüldükdə norma 12-25 mm Hg-dir. İncəsənət. Bu diaqnoz bir çox müasir mütəxəssis tərəfindən istifadə olunur, xəstə göstərilir yerli anesteziya xüsusi damcılar şəklində.

Qadınlarda göz təzyiqinin norması

Qadınlarda oftalmotonusun göstəriciləri 10-23 mm arasında dəyişə bilər - bu təzyiq metabolik və mikrosirkulyasiya proseslərinin orqanın qabığında sərbəst şəkildə getməsinə imkan verir. Bu GİB lifin optik xüsusiyyətlərinin qorunduğu gözün normal fəaliyyətini xarakterizə edir. Bununla belə, nəzərə almaq lazımdır ki, qadınlarda gün ərzində göz təzyiqinin norması bir qədər dəyişə bilər (3 mm Hg daxilində), səhər maksimuma çatır, axşam isə azalır.

Əgər müəyyən səbəblərdən mayenin xaricə axını azalırsa və o, göz almasında yığılmağa başlayırsa, o zaman pnevmotonometriya GİB-in artdığını göstərir (bu, kapilyarların deformasiyası ilə müşayiət olunur və insanın gözləri qırmızı olur). Zamanla görmə sürətlə pisləşə bilər və gözlər kompüterdə işləmək, oxumaq, televizora baxmaqdan çox yorulacaq. Təsvir edilən simptomlar oftalmoloqu ziyarət etmək üçün yaxşı bir səbəbdir, çünki onlar qlaukoma inkişafına səbəb ola bilər. Bir qayda olaraq, belə bir sapma 40 yaşdan yuxarı xəstələr üçün xarakterikdir.

Normal GİB həddinin azalması ilə həkim göz hipotenziyasını düzəldir. Bu vəziyyətdə sapma stimullaşdırıla bilər:

• cərrahi müdaxilə;
• travma;
• susuzlaşdırma;
• qan təzyiqinin aşağı salınması;
• orqan infeksiyası və s.

Kişilərdə göz təzyiqinin norması

Norm göstəricisi IOP-u ölçmək üçün istifadə olunan üsuldan birbaşa təsirlənir: hər bir üsul öz miqyasından istifadə edir, ona görə də sorğuların nəticələrini müqayisə etmək məqsədəuyğun deyil. Müəyyən bir texnikanın seçimi xəstənin vəziyyətini nəzərə alaraq həyata keçirilir. Kişilərdə göz təzyiqinin norması, qadınlar kimi, Maklakovun fikrincə, 10-23 mm arasında dəyişir. Çəkilərdən istifadə edərkən, görmə orqanının daxilindəki tonometrik göstəricilərin ölçüləri bir qədər sapa bilər və 12-25 mm təşkil edə bilər, halbuki bu, göz dibi təzyiqinin norması kimi qəbul ediləcəkdir.

50 ildən sonra göz içi təzyiqinin norması

Yetkinlik dövründə qlaukoma riski artır, 40-50 yaşına çatmış qadınlar isə patologiyaya daha çox həssasdırlar. Oftalmoloqlar bu kateqoriyadan olan insanlara ən azı üç ildə bir dəfə GİB ölçməyi məsləhət görürlər. 50 yaşında normal göz təzyiqi əvvəlki yaşda olduğu kimidir - 10-23 mmHg (Maklakov üsulu ilə ölçüldükdə). GİB bir pnevmometrdən istifadə edərək ölçülürsə, o zaman sürət 16 mm Hg-dən yuxarı olacaqdır. İncəsənət.

60 ildən sonra göz içi təzyiqinin norması

Yaşla, qlaukoma, uzaqgörənlik, miyopiya və başqaları kimi görmə orqanının xəstəliklərinin inkişaf riski çox artır. 60 yaşdan yuxarı insanlar üçün, zəruri hallarda, GİB-ni vaxtında normallaşdırmaq üçün sistematik olaraq bir oftalmoloq tərəfindən müayinələrdən keçmək son dərəcə vacibdir. Yaşlılarda hansı göz təzyiqi normal hesab olunur? Bədənin yaşlanması istisnasız olaraq insanın hər bir orqanına və sisteminə, o cümlədən gözlərə təsir göstərir. Beləliklə, 60 yaşında normal göz təzyiqi 26 mm Hg-dən çox deyil. İncəsənət. Maklakova görə.

Qlaukomada göz təzyiqinin norması

Bu xəstəlik aralıq və ya daimi yüksək GİB ilə xarakterizə olunur. Eyni zamanda, bir insan həmişə görmə orqanının kritik vəziyyətini hiss etmir. Göstərici normal vəziyyətdən nə qədər çox kənara çıxsa, optik sinir daha çox zədələnir. "Qlaukomada göz təzyiqinin norması" kimi bir şey yoxdur: 26 mm Hg-dən yuxarı olan hər hansı bir göstərici. İncəsənət. xəstədə oftalmohipertenziya olduğunu göstərir.

Uşaqlarda göz təzyiqinin norması

Yaş və cinsdən asılı olmayaraq böyüklərdə və körpələrdə bu göstərici eynidir. Uşaqlarda göz təzyiqinin norması millimetr civə ilə ölçülür. Diaqnoz tonometriya ilə aparılır. Müəyyən hallarda bir insanda normal göz içi təzyiqi azala və ya arta bilər, kiçik bir xəstə baş ağrısından, gözlərdə ağırlıqdan şikayətlənir, yorğun və letargik görünür (axşam saatlarında bu vəziyyət daha da ağırlaşır).

Patologiyanın ilk əlamətləri görünəndə, uşaq fundusun təzyiqini ölçəcək və bu vəziyyətdə nə edəcəyinizi söyləyəcək bir həkimə aparılmalıdır. Yetkinlərdə sapma görmə orqanının xəstəliklərinin inkişafı üçün ilk zəngdirsə, uşaqlarda bu xəstəlik tez-tez tiroid bezinin nasazlığını göstərir. Erkən yaşda patoloji təhlükəli deyil (qlaukomadan fərqli olaraq), lakin vaxtında terapiya tələb olunur, çünki simptomlar uşağa ciddi narahatlıq gətirir.

Video: fundus normaldır

Göz ətraf aləmi tam qavramağı və hər cür uyğunlaşmanı təmin edən ən vacib insan orqanıdır. 500-dən çox oftalmoloji xəstəlik var. Böyük bir qrup, dəyəri gündəlik və yaşa bağlı dəyişikliklərə məruz qalan, həmçinin həyat tərzindən asılı olan göz içi təzyiqində dalğalanmalarla əlaqələndirilir. Oftalmotonusun artması və azalması tam korluğa səbəb ola bilər, buna görə də sapmaları vaxtında aşkar etmək və səlahiyyətli terapiya təyin etmək son dərəcə vacibdir.

Qısaca gözdaxili ton haqqında

- görmə orqanının içərisində olan mayenin gözün bütün qişa və strukturlarına təzyiqini xarakterizə edən göstərici. Göstərici əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir və aşağıdakı meyarlardan asılıdır:

• jele kimi maye istehsalını təmin edən siliyer cismin fəaliyyəti;
• trabekulaların xüsusi bir şəbəkəsi vasitəsilə intraokulyar mayenin çıxarılması üçün trabekulyar sistem, onun komponentləri ön küncdə yerləşir.

Bu düsturdan istifadə edərək təzyiqi ölçə bilərsiniz:

IOP= f/c + PV ,

burada f - nəm sintezinin intensivliyi, c - gözdən mayenin çıxarılması sürəti, PV - damarların episkleral təzyiqidir. Bu amillərin nisbəti göz içi təzyiqinin miqdarını müəyyən edir.

Ölçmə

Təzyiq dəyərini hesablamaq üçün bir oftalmik tonometr istifadə olunur. Bu göstəricinin müəyyən edilməsi, bir qayda olaraq, yalnız görmə qabiliyyətinin hərtərəfli müayinəsi ilə həyata keçirilir. Tonometr məlumatları həyati təhlükəsi olanlar da daxil olmaqla bir sıra xəstəliklərin mövcudluğunu mühakimə edə bilər.

Təzyiq miqdarı bir çox amillərdən təsirlənir: buynuz qişanın qalınlığı və sərtliyi, sistemli arterial hipertenziya və ya hipotenziya və s. Bəzi tibbi müdaxilələr (məsələn, buynuz qişanın cərrahi kəsilməsi) rəqəmi əhəmiyyətli dərəcədə yüksək qiymətləndirərək ölçmə nəticələrini təhrif edə bilər.

Göz içi təzyiqinə təsir edən amillər

Oftalmotonusu xarakterizə edən bir göstərici müxtəlif amillərin daimi təsiri altında olan dəyişən bir dəyərdir.

Təzyiq səviyyəsinin artırılması

Oftalmohipertenziya olduqca nadirdir, lakin ciddi patoloji, bu, görmə kəskinliyinin və ya amorrozun (görmənin olmaması) nəzərəçarpacaq dərəcədə azalmasına səbəb ola bilər. Daim olanda yüksək səviyyə təzyiq, diaqnoz "" qurulur. Bu termin bir sıra ümumi xüsusiyyətlərə malik olan səbəblər və patogenez baxımından fərqli olan 80-dən çox xəstəliyi birləşdirəcəkdir:

• həmişə və ya vaxtaşırı normaldan yuxarı göz içi təzyiqi;
• optik sinirin filiallarının atrofiyasına səbəb olan optik nöropatiyanın olması;
• görmə patologiyası.

Oxşar xəstəlik 65 yaşdan yuxarı əhalinin 3-4 faizində və 90 yaşa qədər sağ qalanların 30 faizində müşahidə olunur. Patoloji yeni doğulmuşlarda da baş verə bilər, tezliyi 22.000 doğuşda 1-dir.

Göz almasının hipertoniyasının səbəbləri

Qlaukoma multifaktorial patologiyadır. Birdəfəlik və ya tək təsiri patologiyanın görünüşünə kömək edən bir çox səbəb var.

1. irsi meyl- xəstəliyin inkişafına səbəb olan aparıcı amil. Xəstə valideynlərdən doğulan 35-45 yaşlı insanlarda qlaukoma ehtimalı 25%-ə yaxınlaşır.
2. Sistematik stres yükləri.
3. Göz zədəsi.
4. Cərrahi müdaxilələr. Ən təhlükəlisi.
5. Göz almasının damar aparatının anatomik qüsurları. Ateroskleroz və ya qanın laxtalanma xüsusiyyətlərində hiperkoaqulyasiyaya doğru dəyişikliklər olduqda, qlaukoma tezliyi bir neçə dəfə artır.
6. Ürək və damar yatağının xəstəlikləri (hipertonik xəstəlik, hər hansı bir təbiətin aritmiyaları).
7. Mübadilə pozğunluqları – diabet, tiroidit.

Qlaukoma patogenezi

Oftalmohipertenziyada bu patologiyanın inkişafının əsas mərhələləri aşağıdakı kimi təqdim edilə bilər.

1. Boşaltma pozuntusu. Sapma bir çox səbəblə bağlıdır: stressin mövcudluğunda trabekulyar boruların əzələlərinin tonusunun artmasından anatomik qüsurlara qədər.
2. təzyiq yüksəlməsi standartdan yuxarı.
3. Göz aparatının toxumalarına qan tədarükünün azalması tədarük edən damarların sıxılması səbəbindən.
4. hipoksiya optik sinirin komponentlərinin (qidalanmanın azalması), tədricən işemiyaya (qidalanma olmaması) çevrilir.
5. Dekompensasiya mərhələsində işemiya. Əlavə bir mənfi amil, həcmi artmağa meylli olan göz içi formasiyaları ilə optik diskin sıxılmasıdır.
6. Sinir toxumasında geri dönməz distrofik və dağıdıcı proseslər.
7. Neyropatiyanın meydana gəlməsi(görmə sapmalarının kompleksi ilə özünü göstərir) və optik sinirin tam itirilməsi (görmənin mütləq olmamasına gətirib çıxarır).

Qlaukoma multifaktorial multifaktorial xəstəliklərə aiddir

Yuxarıda göstərilən xüsusiyyətləri nəzərə alaraq, belə bir nəticəyə gələ bilərik ki, xəstəliyin müalicəsi yalnız patologiyanın inkişafının qarşısını almağa və bərpa üçün şərait yaratmağa kömək edən hədəf təzyiq səviyyələrinə çatmağa yönəldilməlidir. sinir hüceyrələri parabiozda (müvəqqəti ölüm).

Göz içi təzyiqinin artmasının simptomları

Patologiyanın klinik təzahürləri çoxşaxəlidir. Erkən mərhələlərdə xəstəlik ümumiyyətlə özünü göstərmir. İlkin əlamətlər xəstəlik prosesi səbəb olduqda inkişaf edir dönməz dəyişikliklər optik sinir lifləri. Təzahürlərə aşağıdakılar daxildir.

Xəstəlik təkrarlanır. Göz içi təzyiqinin uzun müddət bir qədər yüksəlməsi kəskin atlamaları ilə tutmalarla müşayiət olunur. Bu epizod təcili vəziyyətdir və təcili yardım tələb edir. Vaxtında və adekvat tibbi yardım olmadıqda, görmənin mütləq itkisi baş verəcəkdir. Kəskin hücum, bir qayda olaraq, səbəb amillərin təsiri altında inkişaf edir:

• yorğunluq;
• həddindən artıq gərginlik (fiziki və psixo-emosional);
• qaranlıq mühitdə uzun müddət qalmaq;
• böyük həcmdə suyun qəbulu.

Hücum güclü ağrı sindromu ilə müşayiət olunur. Ağrı yalnız göz qapaqları sahəsində deyil, həm də oksipital bölgələrdə baş verir. Görmə bulanıq olur və parlaq işıq mənbələrinə baxarkən gözlərin qarşısında ağ dairələr görünür. Şiddətli hücum, qusma, ürəkbulanma, qarın və ya bölgədə kəskin ağrılar sinə, bu, həkimlərə miyokard infarktı və ya mədə-bağırsaq traktından gələn problemlərin mövcudluğundan şübhələnməyə imkan verir.

Diaqnostika

Göz içi təzyiqinin artmasının aşkarlanmasının əsas üsulu bir neçə üsuldan istifadə etməklə həyata keçirilə bilən oftalmometriyadır.

Görmə orqanının vəziyyətinin diaqnozunun bütün digər üsulları (göz dibinin oftalmoskopiyası ilə optik disklə müayinə, görmə sahələrinin təyini, kəskinliyin qiymətləndirilməsi) ikincil dəyişiklikləri müəyyən etməyə yönəldilmişdir və yalnız patoloji vəziyyətin şiddətini qiymətləndirməyə imkan verir. proses.

Müalicə

Müalicə üçün 2 yanaşma var - konservativ və cərrahi. Hər birini daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Tibbi terapiya

Dərman vasitələri arasında 3 əsas qrup dərman istifadə olunur.

1. Göz içi təzyiqini azaldan dərmanlar.
2. Gözün bütün membranlarında qan axını normallaşdıran və optik sinirin trofizmini yaxşılaşdıran terapiya.
3. Distrofiyanın inkişafını dayandırmağa və təsirlənmiş sahələri qismən bərpa etməyə imkan verən metabolik proseslərin normallaşdırılması.

Birinci qrupa aid olan dərmanlar 2 böyük kateqoriyaya bölünür.

1. Sulu yumorun sintezini maneə törədir. Farmakoloji qrup Tərkibində 2 agent kompleksi var - beta-blokerlər (Timogixal, Nilol, Timotic) və karbon anhidraz fermentinin inhibitorları (Dorzolamid).
2. Göz içi mayesinin xaricə axınının artması. Miotiklər (Pilocarpine, Carbachol), sempatomimetiklər (Epineurine, Glaucon) və prostaglandinlər (Xalatan, Travoprost) kimi vasitələr əla olduğunu sübut etdi.

Geniş istifadə tapıldı birləşmiş vasitələr Proxofelin və ya Kosopt kimi.

Oftalmohipertenziyanın lazerlə müalicəsi

Lazer terapiyasının məqsədi mayenin axması yolunda maneələri aradan qaldırmaqdır. Cihazın şüasına məruz qalma zamanı ayrı bölmələr trabekulyar şəbəkələr yanır, bir neçə gündən sonra onlar atrofiya və çökür. Daha az tez-tez mikrotravmalar tətbiq olunur, bunlar mikroskopik partlayış, təsir mərkəzində və ətrafdakı toxuma yırtılmasıdır (partlayış dalğası ilə). Belə əməliyyatlar adlanır lazer trabekuloplastika(mikroskopik yanıqlara səbəb olan) və ya lazer iridotomiya(çuxur əmələ gəlməsi). Tibbi müdaxilənin bir sıra danılmaz üstünlükləri var:

• ambulator şəraitdə həyata keçirmək imkanı;
• qısa bərpa müddəti - 1-3 gün;
• fəsadların aşağı riski;
• aşağı qiymət - 10.000-15.000 rubl arasında;
• fizioloji yollar boyunca axının bərpası.

Cərrahi müalicə üsulları

Bu müalicə üsulu bu gün nadir hallarda istifadə olunur. Bir cərrahın cəlb edilməsi üçün əsas göstəricilər aşağıdakı kimi tərtib edilə bilər:

• digər müalicələrin uğursuzluğu;
• mütərəqqi görmə pozğunluğu.

Əməliyyat üçün bir çox texnika qəbul edilmişdir. Məqsəd gözün ön kamerasından artıq göz içi mayesinin çıxmasını təmin edəcək süni açılış yaratmaqdır.

Göz içi təzyiqinin azalması

Göz hipotenziyası oftalmologiyada rast gəlinən olduqca nadir bir anormallıqdır. Xəstəliyin yayılması 2-3% arasında dəyişir. Göz içi təzyiqinin azalması qlaukoma kimi təhlükəli deyil, çünki bu, tam görmə itkisinin inkişafına səbəb olmur, lakin vaxtında diaqnoz qoyulmalı və müalicə edilməlidir.

Oftalmik hipotansiyonun inkişafının səbəbləri

Bu patologiyaya səbəb olan bir çox amil var.

1. Göz içi mayesinin sərbəst buraxıldığı lifli membranın strukturunun pozulması. Kök səbəbi mexaniki zədə, uğursuzluq ola bilər əməliyyatdan sonrakı tikişlər, göz almasının sıxılması.
2. Görmə aparatının zədələnməsi, vitreus bədəninin məhvinə (həcminin 33% -dən çoxu), sulu yumorun sintezinin azalmasına, qan tədarükünün dayandırılmasına və göz membranlarının innervasiyasına səbəb olur.
3. Sistemli patologiyalar(kəskin yoluxucu patologiyalar, susuzlaşdırma, sistemli hipotenziya, diabetes mellitus, tirotoksikoz).

Göz hipotenziyasının simptomları

Klinik təzahürlər bir çox cəhətdən qlaukoma ilə oxşardır.

1. Görünən təsvirin həcminin daralması. Görmə sahələri də periferiya boyunca azalır, lakin tam korluğa qədər proses daha uzun çəkir - bir neçə onilliklər.
2. Göz yuvalarında dövri ağrı göz içi təzyiqinin kəskin azalması nəticəsində yaranır.
3. Katarakta. İlkin mərhələlərdə bu vəziyyət yaxınlaşma və akkomodasiyanın azalması, son mərhələdə isə ətrafdakı obyektləri araşdırarkən dəqiq müəyyən edilmiş ləkənin əmələ gəlməsi ilə özünü göstərir.
4. Gözlər qarşısında çırpınan milçəklər və ya nöqtələr mərkəzi sinirin ödemi nəticəsində yaranır.
5. Retinanın dezinserasiyası.

Diaqnostika

Tonometriya patologiyanın aşkarlanması üçün əsas üsul olaraq qalır. Göz təzyiqinin səviyyəsi 5 mm-dən aşağı düşür. rt. İncəsənət. Xəstəliyin səbəb olduğu görmə aparatının pozğunluqlarını müəyyən etmək üçün, məsələn:

• görmə kəskinliyinin və görmə sahələrinin genişliyinin təyini;
• fundusun müayinəsi;
• Seidel filtrasiya testinin aparılması;
• ultrasəs istifadə edərək göz almasının müayinəsi.

Azaldılmış oftalmotonusun müalicəsi

Gözün membranlarının bütövlüyünün pozulması varsa, müalicənin ilk mərhələsi göz almasının sıxlığının bərpasına nail olmaq olacaq. İnsan bədəni vitreus bədən kütləsinin əhəmiyyətli dərəcədə itirilməsinə məruz qalmışsa, onun əvəzediciləri (silikon və ya hialon) təqdim olunur. Təzyiqləri düzəltmək üçün aşağıdakı dərman qrupları təyin edilir.

1. Vazodilatatorlar- gözün sulu yumor ifraz edən aparatında qan axını artırmaq üçün lazımdır. Ksantinol nikotinat və eufilin istifadə olunur.
2. Mikrosirkulyasiyanı artıran dərmanlar. Atrofik strukturları bərpa etmək və qarşısını almaq üçün lazımdır degenerativ dəyişikliklər gələcəkdə. Pentokyfillin və reopoliglyukin əla olduğunu sübut etdi.
3. Sikloplejik midriatika- göz içi təzyiqinin artmasına kömək edən göz içi əzələlərinin gərginliyini artırmaq. Bu qrupdan yeganə dərman atropin sulfat subkonyunktival tətbiq olunur.

Effektiv olmadıqda və ya dərman terapiyasına əlavə olaraq, siliyer bədənin lazer stimullaşdırılması təyin edilə bilər. Lazer şüasına məruz qaldıqdan sonra formalaşma göz içi mayesinin ifrazını artırır.

Video - Gözdaxili təzyiq: simptomlar və müalicə

Görmə orqanlarında uğursuzluqlar və ya pozğunluqlar həmişə narahatlıq gətirir. Gözlər daim nəmə ehtiyac duyur, əgər o yoxdursa, təzyiq artımı ilə əlaqəli xoşagəlməz patologiyalar görünür.

Göstərici, göz içi mayesinin miqdarından asılı olaraq ölçülür, məsələn, çox olduqda, bu, təzyiqin artmasının ilk göstəricisidir. Bu patoloji oftalmohipertenziya adlanır və ilə aşağı ballar- hipotenziya. Normal GİB 8 ilə 20 mm arasında hesab olunur. rt. İncəsənət.

Yetkinlər və uşaqlar üçün eyni göstəricilər tətbiq olunur, lakin müxtəlif üsullar müalicə, məsləhət üçün təcrübəli bir oftalmoloqla əlaqə saxlamaq lazımdır. Bu yazıda göz içi təzyiqinin artması və ya azalmasının əsas səbəblərini, onun əlamətlərini, normalarını və ölçü üsullarını nəzərdən keçirəcəyik.

Göz təzyiqi nədir?

Göz təzyiqi nədir?
Mənbə: youtube.com Gözlər ən önəmlidir insan orqanı hisslər. Əgər onların işində hər hansı nasazlıq və pozuntular yaranarsa, bu, narahatlığa səbəb olur. Gözlərimizin öz funksiyasını normal yerinə yetirməsi üçün onların daimi nəmləndirilməsi lazımdır.

Əgər o yoxdursa, o zaman göz təzyiqində dəyişikliklər başlayır. O, azalır və ya artır - bütün bunlar görmə qabiliyyətinin pisləşməsinə səbəb olur. Buna oftalmotonus da deyilir, sferik formasını saxlayır göz qabığı və onu qidalandırır.

Göz içi təzyiqi göz içi mayelərinin axması və daxil olması prosesində formalaşır. Əgər mayenin miqdarı normadan artıqdırsa, o zaman göz içərisində təzyiq artır.

Gözlərin köməyi ilə biz dünyanı öyrənirik, buna görə də göz içi təzyiqi dəyişdikdə diskomfort yaranır və əhval-ruhiyyə pisləşir. Bu göstəricinin dəyişməsi qlaukoma və görmə itkisinin inkişafı ilə doludur.

GİB, göz almasının daxili tərkibi ilə onun qabığı arasında meydana gələn tonun böyüklüyünü nəzərdə tutur. Bu parametr millimetr civə ilə ölçülür. Vizual aparatın bütün işi gözün elastiklik göstəricilərindən asılıdır.

Gözlərdə normal təzyiq retinanın fəaliyyətini və metabolik prosesləri təmin edən mikrosirkulyasiyanı qorumaq üçün lazımdır. Qiymətlər yaşa görə dəyişə bilər.

GİB 10 ilə 20 mm aralığında olarsa normal sayılır. rt. İncəsənət. Göstəricilər günün vaxtından asılı olaraq bir qədər dəyişə bilər. Yetkinlər və uşaqlar üçün mütəxəssislər normanın eyni göstəricilərini fərqləndirirlər.

Göz hipertoniyasına bir sıra amillər səbəb ola bilər: bədənin yaşlanması, göz mayesinin həddindən artıq istehsalı, zəif maye axını, oftalmoloji pozğunluqlar, göz zədələri, stress, həddindən artıq iş, emosional partlayışlar, müəyyən dərmanların qəbulu.

Risk altında afroamerikalılar, qırxdan yuxarı insanlar və ailə xəstəliyi olan qlaukoma olanlar var.

Göz içi təzyiqinin azalmasının səbəbi susuzlaşdırma, VSD, arterial hipotenziya, iltihabi proseslər, torlu qişa dekolmanı. Bu vəziyyət aşağıdakı simptomların görünüşü ilə xarakterizə olunur: nadir yanıb-sönmə, görmə kəskinliyinin pisləşməsi, parlaqlığın olmaması, görmə sahələrində dəyişikliklər.

Göz təzyiqinin norması

Mənbə: youtube.com gənc yaş hər hansı bir pozğunluq olmadıqda, GİB-də dalğalanmalar adətən mövcud deyil. Bu baş verərsə, bu, işdə görmə orqanlarının həddindən artıq yüklənməsi ilə əlaqədardır.

Sapmalar retinanın funksional işində pozuntuları göstərə bilər və ya optik sinir. Xəstələr bulanıq görüntüdən, baş ağrısından və gözlərdə narahatlıqdan şikayət etməyə başlayırlar. Bu əlamətlər bir həftə davam edərsə, bir optometristlə əlaqə saxlamaq son dərəcə vacibdir.

Normalda qırx yaşa qədər olan insanlarda göz dibi göz içi təzyiqi normal olaraq qalır və sonra orqanizmin qocalması ilə əlaqədar pozğunluqlar inkişaf edir, buna görə də yaşlılar risk altındadır. Qadınlar anatomik xüsusiyyətlərə görə oftalmoloji xəstəliklərə daha çox meyllidirlər.

Qırx ildən sonra GİB-də bir sıçrayış menopoz və hormonların sıçrayışı ilə əlaqələndirilə bilər. 50 yaşında normal göz təzyiqi 10-23 mm arasında dəyişir. rt. İncəsənət. 60 yaşında insanlarda tor qişa çevrilir, nəticədə göz təzyiqinin göstəriciləri 26 səviyyəsinə yüksəlir.Kişilərdə göz təzyiqinin norması daha rəvan dəyişir.

Aşağıdakı amillər göz içi təzyiqinin səviyyəsinə təsir göstərə bilər:

1. Günün vaxtları;
2. yaş;
3. ölçmə cihazı;
4. fizioloji xüsusiyyətlər;
5. emosional vəziyyət;
6. xroniki xəstəliklər;
7. bədən tərbiyəsi;
8. pis vərdişlərin olması;
9. qidalanma xüsusiyyətləri.

Yetkinlərin oftalmotonusu normal olaraq 10-23 mm Hg-dən çox olmamalıdır. İncəsənət. Bu təzyiq səviyyəsi gözlərdə mikrosirkulyasiya və metabolik proseslərə qənaət etməyə imkan verir, həmçinin retinanın normal optik xüsusiyyətlərini saxlayır.

Göz təzyiqinin azalması çox nadirdir, əsasən gözün disfunksiyası göz daxilində təzyiqin artması ilə əlaqələndirilir. Göz içərisində təzyiqlə bağlı problemlər qırx yaşına çatmış xəstələrdə daha tez-tez başlayır. Əgər onu normallaşdırmaq üçün vaxtında tədbirlər görməsəniz, qlaukoma ala bilərsiniz.

Nəzərə almaq lazımdır ki, gün ərzində GİB (gözdaxili təzyiq) dəyişə bilər. Beləliklə, məsələn, səhər daha yüksəkdir, axşam isə tədricən azalır. Bir qayda olaraq, performans fərqi 3 mm Hg-dən yüksək deyil. İncəsənət.

Dərmanların köməyi ilə oftalmotonusu düzəldin, lakin bunun üçün müsbət təsir göstərir gözlərin onlara alışması lazımdır. Bundan əlavə, dərmanlar ciddi şəkildə fərdi olaraq seçilir, xəstənin bir neçə növünü sınadığı olur, lakin heç bir təsiri yoxdur.

Göz içi təzyiqi göz almasının qabığı ilə onun daxili tərkibi arasında meydana gələn tonun miqdarına aiddir.

Normalda, hər dəqiqə gözə 2 kub millimetr maye daxil olur və çıxış həcmi eyni miqdarda olmalıdır, lakin müəyyən pozuntularla bu iki dəyər arasındakı fərq artdı.

Həmçinin, maye görmə orqanlarında toplana bilər ki, bu da göstəricinin artmasına səbəb olur və bu, mayenin ötürüldüyü damarların deformasiyası kimi əlavə problemə səbəb ola bilər.

Bu cür pozuntuların üç növü var:

• Keçici pozğunluqlarda IOP destabilizasiyası qısa müddətli olur və qısa müddət ərzində müalicəyə ehtiyac olmadan bərpa olunur.
• Labil pozğunluqları ilə qısa müddətli təzyiq artımları da müşahidə olunur, onlar özləri keçir, lakin proseslər müntəzəmdir.
• Normanın həddindən artıq olması sabit və keçmədiyi təqdirdə, sabit bir patoloji növündən danışırlar. Bu cür sıçrayışlar, xüsusən də GİB-də azalma olduqda təhlükəli ola bilər. Belə nadir hallarda, hansı travma səbəb ola bilər, yoluxucu və endokrin xəstəliklər quru göz sindromu baş verə bilər.

Göstərici yüksəlirsə, daha tez-tez diaqnoz qoyulursa, müalicə edilmədikdə, optik sinirin sıxılması baş verə bilər, bu da sonradan onun atrofiyası ilə doludur. Görmə orqanlarında təzyiqin dəyişməsi mütəxəssislərin dərhal müdaxiləsini tələb edir və vaxtında müalicə.

Göz içi təzyiqi (və ya oftalmik ton) millimetr civə ilə ölçülür. İstinad! 9 ilə 23 mm Hg arasında dəyişən dəyərlər GİB-nin optimal göstəricisi hesab edilə bilər, baxmayaraq ki, diaqnostika doktor Maklakovun metoduna əsasən aparılırsa, biz 15-26 vahid normadan danışırıq.

üçün göz təzyiqi standartları müxtəlif yaşlar və müxtəlif hallarda Əksər hallarda, böyüklərdə, hər yaşda olan insanlar üçün göz içi təzyiqinin norması dəyişməz olaraq qalır və bu göstərici əsasən bəzi oftalmoloji xəstəliklərlə dəyişə bilər.

• 40 il

40 yaşdan yuxarı insanlar üçün orta hesabla 10 ilə 23 millimetr civə arasında hesab olunur. Belə göstəricilərlə bütün metabolik və gözyaşardıcı proseslər normal təbii rejimdə davam edir.

Göz dibi təzyiqinin bu göstəricisi kişilər, qadınlar və uşaqlar üçün eynidır, baxmayaraq ki, bir uşaqda göstərici nadir hallarda 20 vahid işarəsinə yaxınlaşır.

• 50-60 yaş

50-60 yaşlarında göz içi təzyiqi bir qədər artır, lakin bu normaldır və 23-25 ​​vahid göstəricisi patoloji hesab edilmir və müdaxilə tələb etmir.

Bu, artıq bir insanın qlaukoma və digər iltihablı prosesləri inkişaf etdirə biləcəyinə dair bir siqnal olsa da, əlli ildən sonra hər altı ayda bir oftalmoloji müayinədən keçmək lazımdır.

• 70 yaş

70 yaşdan yuxarı insanlar üçün 23-26 vahid göstəricisi normal hesab olunur. Qlaukoma üçün normal göz təzyiqi nədir? Qlaukoma baş verdikdə göz təzyiqinin göstəriciləri kəskin şəkildə dəyişir.

Bu xəstəlik, göstəricinin nə qədər artacağından asılı olan dörd şiddət dərəcəsindən birində baş verə bilər:

1. Xəstəliyin ilkin mərhələsində GİB normaldan 4-5 vahiddən artıq səviyyəyə qədər dəyişə bilər. Adətən təzyiq 27 millimetr civədən çox deyil.
2. Qlokomun açıq bir dərəcəsində dəyər 27 ilə 32 vahid arasında ola bilər
3. Dərin inkişaf etmiş mərhələdə təzyiq 33 millimetr civə qədər yüksəlir.
4. 33 vahiddən çox IOP ilə onlar artıq qlaukoma son mərhələsindən danışırlar.

Göz içi təzyiqi istənilən planlaşdırılmış şəkildə ölçülür oftalmoloji müayinə, çünki bu rəqəmlər əsasında mütəxəssis heç bir əlamət göstərməsə belə, bəzi oftalmik qüsurların olması barədə nəticə çıxara bilər.

Normlar haqqında ümumi məlumat

Retinanın və metabolik proseslərin işləməsini təmin edən gözlərdə qan mikrosirkulyasiyasını saxlamaq üçün lazımdır. normal təzyiq gözlərin içərisində. Bu göstərici hər bir şəxs üçün fərdidir və istinad göstəricilərindən kənara çıxmadıqda ümumiyyətlə normal sayılır.

Hər yaş qrupunun öz orta parametrləri var. Onları bilməklə, görmə qabiliyyətinin niyə pisləşdiyini və bununla bağlı nə edəcəyinizi başa düşə bilərsiniz. Yaşa və ölçmə üsullarına görə göz içi təzyiqi dəyərləri cədvəli göstəriciləri izləməyə kömək edəcək:

• Gənclərdə GİB

Balanslaşdırılmış göz təzyiqi oftalmik xəstəliklərin olmamasının əlamətidir. Patologiyalar olmadan gənc yaşda göstərici çox nadir hallarda dəyişir, ən çox işdə göz yorğunluğu səbəbindən. Gündəlik göz içi təzyiqi üçün böyüklərdə norma 10-20 mm arasında dəyişir. civə sütunu.

Sapmalar retinada və ya optik sinirdə başlanğıc prosesləri göstərə bilər, ilk əlamətləri bulanıq görüntü, gözlərdə ağrı və Baş ağrısı. Semptomlar bir həftədən çox davam edərsə, bir optometrist tərəfindən müayinə olunmaq daha yaxşıdır.

• 60 ildən sonra GİB

40 yaşa qədər oftalmoloji patologiyası olmayan insanlarda görmə yaxşı olaraq qalır, lakin sonra bədənin qocalması səbəbindən tədricən pisləşməyə başlayır. Anatomik xüsusiyyətlər elədir ki, qadınlarda göz təzyiqi daha tez dəyişir və onlar daha tez-tez göz xəstəliklərinə məruz qalırlar.

Kişilərdə oftalmotonus və göz təzyiqinin norması daha rəvan dəyişir. 50 yaşında təzyiq azalır və anadangəlmə və ya qazanılma olmadıqda göz xəstəlikləri 10-23 mm normaya qədər gedir. civə sütunu. Dəyişikliklər köhnəlir spazmodik xarakter və xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi səbəbindən.

Qadınlarda gözlərdə təzyiqin artması 40 yaşdan sonra menopoz zamanı, qanda estrogen səviyyəsinin aşağı düşməsi ilə baş verir. 60 yaşında xəstələrdə tor qişa dəyişir, bu da təzyiqin 26 mm-ə qədər artmasına səbəb olur. Maklakova görə civə sütunu, katarakt və qlaukoma meydana gəlməsi.

Qlaukoma üçün normaldır

GİB-də yuxarıya doğru dəyişiklik gözdə qanın mikrosirkulyasiyasında dəyişikliklərin proseslərini göstərir və qlaukoma xəstəliyinin xəbərçisi kimi xidmət edir.

Həm xəstəliyin ilkin mərhələsində, həm də inkişafı zamanı təzyiq göstəricilərinin çıxarılması mütləq gündə iki dəfə - səhər və axşam obyektiv bir şəkil tərtib etmək üçün aparılmalıdır.

Yaşlı insanlar üçün terminal mərhələsiölçmələr gündə 3-4 dəfə aparılır. Qlaukomada göz təzyiqinin orta norması 20 ilə 22 mm Hg aralığında müəyyən edilir. Son mərhələdə norma 35 mm Hg-ə çatır.

Təzyiq ölçmə üsulları

Mənbə: o-glazah.ru Hazırda mövcuddur çoxlu sayda Göz içi təzyiqinin ölçülməsi üsulu:

1. göz reaksiya analizatoru;
2. elektron identifikasiya üsulu;
3. dinamik kontur;
4. rebound tonometriyası.

GİB-i təyin etmək üçün qızıl standart Maklakov tonometriyasıdır.

Prosedur bir neçə mərhələdə həyata keçirilir:

• xəstəyə anestezik damcılar vurulur;
• həkim buynuz qişaya dezinfeksiya edilmiş ləkələnmiş silindr gətirir, boyanın bir hissəsi buynuz qişada qalır;
• xəstəyə dezinfeksiyaedici damcılar vurulur;
• silindrlər nəmlənmiş süzgəc kağızının üzərinə qoyulur spirt həlli. Nəticə dairələr şəklində çapdır. Dairənin diametrindən asılı olaraq, göz içi təzyiqinin səviyyəsi müəyyən edilir.

Kontaktsız tonometriya da istifadə olunur. Prosedurdan əvvəl xəstənin çənəsi və alın nahiyəsi ilə təmasda olacaq cihazın səthi hərtərəfli dezinfeksiya edilir.

Xəstə cihazın qarşısındakı stulda oturur və həkim buynuz qişanı hamarlaşdıran nəbz vasitəsilə hava verir. Hamarlaşma dərəcəsindən asılı olaraq GİB səviyyəsi müəyyən edilir.

Xəstə göz içi təzyiqinin normasını müstəqil olaraq təyin edə bilməz, bu, xüsusi tələb edir tibbi avadanlıqlar. Rəqəmlərdə ən ümumi dəyərlər təbii təzyiq və ya Maklakov metodundan istifadə edərək ölçmələrin nəticəsidir.

Təsir prinsiplərinə görə, ölçmə fərqli ola bilər - təmas və təmassız. Birinci halda, gözün səthi ölçmə cihazı ilə təmasda olur, ikinci halda, göz istiqamətləndirilmiş bir təsir göstərir. hava axını. Xəstəxana aşağıdakı tonometriya üsullarını təklif edə bilər:

1. Maklakova görə;
2. elektronoqraf;
3. cihaz "Paskal";
4. təmassız tonometriya;
5. pnevmotonometr;
6. ICare tonometri;
7. Goldman cihazı.

Tonometriya proseduru ağrısızdır və minimal narahatlığa səbəb olur. Təcrübəli bir oftalmoloq bəzi hallarda barmaqları göz almasının üzərinə basaraq təzyiqin artdığını müəyyən edə bilər, lakin qlaukoma diaqnozu və müalicəsində ultra dəqiq ölçmələr lazımdır.

Qlaukoma və ya digər oftalmoloji xəstəliklərdən əziyyət çəkən insanlarda IOP monitorinqi müntəzəm aparılmalıdır. Buna görə dəqiq diaqnoz qoymaq və müalicəni tənzimləmək üçün bəzi hallarda xəstələrə gündəlik tonometriya təyin olunur.

Prosedur 7-10 gün uzadılır və göz parametrlərinin gündə üç dəfə, tercihen bərabər aralıqlarla təyin edilməsindən ibarətdir. Bütün işarələr müşahidə gündəliyində qeyd olunur, sonra həkim normadan maksimum və minimum sapma göstərir.

Göz təzyiqinin simptomları digər xəstəliklərin simptomları ilə eyni ola bilər. Bir çox xəstələr hipertoniya haqqında çox gec düşünürlər və onun əsas simptomlarını onunla əlaqələndirirlər məişət səbəbləri- yorğunluq və həddindən artıq gərginlik, uzun müddətli qalmaq linzalarda.

Ancaq sapmaların vaxtında aşkarlanması bədəndəki digər xəstəlik proseslərinin sübutu kimi xidmət edə bilər. Hormonal pozğunluqlar və ürək-damar sisteminin xəstəlikləri ilə müşayiət olunur.

Göz içi təzyiqi göz kameralarında nəmin əlavə və azalma sürətindəki fərqlə təmin edilir. Birincisi, siliyer cismin prosesləri ilə nəmin ifrazını təmin edir, ikincisi çıxış sistemində müqavimətlə tənzimlənir - ön kameranın bucağında trabekulyar şəbəkə3.

Göz içi təzyiqinin ölçülməsinin yeganə tam dəqiq üsulu ("doğru") manometrikdir. Təzyiq ölçmək üçün bir manometr iynəsi buynuz qişadan ön kameraya daxil edilir və birbaşa ölçmələr aparılır. Bu üsul, əlbəttə ki, klinik praktikada tətbiq edilmir.

Klinik praktikada GİB-nin təyini üçün dolayı metoddan istifadə edərək, göz içi təzyiqini ölçmək üçün müxtəlif cihazlar və alətlər istifadə olunur. Bu üsulla gözün ona tətbiq olunan qüvvəyə reaksiyası ölçülməklə istənilən təzyiq dəyəri əldə edilir.

Beləliklə, təcrübəli həkim göz içi təzyiqinin səviyyəsini alətlər olmadan - palpasiya yolu ilə, barmaqları ilə basarkən göz almasının müqaviməti ilə təxmin edə bilər.

Gözə müəyyən bir qüvvənin tətbiqi (buynuz qişanın düzləşməsi və ya çökməsi) qaçılmaz olaraq gözün kameralarında hidrodinamikaya təsir göstərir. Kameralardan müəyyən bir həcmdə nəmin yerdəyişməsi var.

Bu həcm nə qədər böyükdürsə, ortaya çıxan göstərici "əsl" göz içi təzyiqindən (P0) bir o qədər fərqlənir. Bu yolla alınan nəticə “tonometrik” təzyiq (Pt)5 adlanır.

Kontaktsız tonometrdən istifadə edilən tonometriya tez-tez səhvən pnevmotonometriya adlanır. Ancaq bunlar tamamilə fərqli üsullardır. Pnevmotonometriya hazırda praktiki olaraq istifadə edilmir.

Kontaktsız tonometriya çox aktiv şəkildə istifadə olunur. Həqiqi göz içi təzyiqini təyin etmək üçün bir yol kimi yerləşdirilir.

Metod hava axını ilə buynuz qişanın düzləşməsinə əsaslanır. Belə tonometriyanın məlumatlarının daha dəqiq olduğuna inanılır, daha çox ölçmə aparılır (bir tədqiqatda dörd ölçmə artıq etibar edə biləcəyiniz orta rəqəmi əldə etmək üçün kifayətdir).

Kontaktsız tonometrlər tərəfindən verilən rəqəmlər, Goldmann tonometri ilə GİB ölçülməsi zamanı əldə edilən rəqəmlərlə müqayisə edilə bilər (9-21 mm Hg norma hesab olunur).

ICare ilə tonometriya da Goldmannın əldə etdiyi nəticələrlə müqayisə edilə bilər. Bu tonometrin rahatlığı onun daşına bilməsidir və ondan uşaqları müayinə etmək üçün istifadə etmək imkanıdır. erkən yaş anesteziya olmadan.

Çəkili tonometriya 18841-ci ildə Maklakov tərəfindən təklif edilmişdir. Maklakovun tonometri bir az sonra klinik praktikaya daxil oldu. Ancaq rus oftalmoloqlarının arsenalında bu üsul güclü mövqe tutur. Rusiyada Maklakov tonometriyası göz içi təzyiqinin ölçülməsi üçün ən çox yayılmış üsuldur.

O, bütün MDB ölkələrində, eləcə də Çində fəal şəkildə istifadə olunub və istifadə olunmaqdadır. AT Qərbi Avropa və ABŞ metodu kök salmadı.

Maklakovun tonometrləri

Bizim istifadə etdiyimiz digər tonometriya üsullarından fərqli olaraq, Maklakovun tonometrləri gözün kameralarından bir qədər böyük miqdarda nəm çıxarır və beləliklə, göz içi təzyiqinin ölçülməsinin nəticələrini daha əhəmiyyətli dərəcədə yüksək qiymətləndirir. Bu üsul bizə sözdə "tonometrik təzyiq" verir.

Tonometrik göz içi təzyiqi 12 ilə 25 mmHg2 aralığında normal hesab olunur.

Maklakov tonometrinin əldə etdiyi göz içi təzyiqinin göstəricilərini ICare, Goldmann, Paskal tonometrləri və ya kontaktsız tonometrlərin əldə etdiyi göstəricilərlə müqayisə etməyin düzgün olmadığını bilmək vacibdir.

istifadə edərək əldə edilən məlumatlar müxtəlif üsullar tonometriya və müxtəlif yollarla şərh olunur. Bu vaxt, xəstələr və hətta həkimlər Maklakov tonometrindən və kontaktsız tonometrdən istifadə edərək əldə edilən təzyiq dəyərlərini müqayisə edərək və bərabərləşdirərək tez-tez günah edirlər.

Belə bir müqayisənin heç bir əsası yoxdur, üstəlik, potensial təhlükəlidir, çünki yuxarı hədd Kontaktsız tonometr üçün GİB normaları Maklakov tonometriyasında olduğu kimi 25 mm deyil, 21 mm Hg hesab olunur.

Qərbdə tonometriyanın "qızıl standartı" Goldmann tonometrindən istifadə edilən tonometriyadır. Paskal tonometrinin (dinamik kontur tonometri) gözün membranlarının vəziyyətindən daha az asılı olduğuna və buna görə də daha dəqiq olduğuna inanılır.

Yuxarıda göstərilən üsullardan təmassız tonometr ilə tonometriya ən az etibarlıdır və qlaukoma xəstələrinin idarə edilməsindən daha çox skrininq (sürətli səth müayinəsi) üçün nəzərdə tutulub.

Göz hipotenziyası

Mənbə: Serdce.guru GİB-də azalma müasir tibb nadir hallarda müşahidə edilir və korluğa qədər fəsadlara gətirib çıxarır. Aşağı göz təzyiqi təhlükəlidir, çünki parlaq olmadan davam edir ağır simptomlar. Xəstələr artıq görmə qabiliyyətini qismən itirərək həkimə müraciət edirlər.

Siz korluq prosesini dayandıra bilərsiniz, ancaq görmə qabiliyyətini əvvəlki vəziyyətinə qaytara bilməzsiniz. Aşağı təzyiqi vaxtında aşkar etmək üçün hər 5-6 aydan bir planlı tibbi müayinədən keçmək lazımdır. Vaxtında müalicə xəstəliyin inkişafının qarşısını ala və görmə kəskinliyini qoruya bilər.

GİB-in aşağı salınmasının səbəbləri:

1. Qan təzyiqinin aşağı salınması. Qan təzyiqi ilə göz içi təzyiqinin yaxından əlaqəli olduğu elmi şəkildə sübut edilmişdir. Hipotenziya ilə göz kapilyarlarında təzyiqin azalması və nəticədə GİB-in azalması müşahidə olunur.
2. Əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar.
3. Göz almasının patologiyası iltihablı təbiət(irit, uveit və s.)
4. Xarici cisim və ya göz zədəsi GİB-i aşağı sala və gözdəki almanın atrofiyasına səbəb ola bilər.
5. Şiddətli iltihab və infeksiyalar (peritonit, dizenteriya, xolera) ilə baş verən susuzlaşdırma.
6. Böyrək xəstəlikləri.
7. Retina dekolmanı.
8. İnkişaf etməmiş göz qapağı.

Əgər azalmanın səbəbi susuzlaşdırma, iltihab və ya infeksiya idisə, onda təzyiq kəskin şəkildə azalır, xəstənin gözləri parıldamağı dayandırır, quruyur və bəzən göz bəbəkləri ümumiyyətlə batır.

Göz içi təzyiqinin 15-12 mm Hg-ə qədər azalması. İncəsənət. və daha az gözün hipotenziyasını xarakterizə edir.

Oftalmotonus tədricən, uzun müddət ərzində azalırsa, bir qayda olaraq, praktiki olaraq heç bir simptom yoxdur. Xəstənin fərq edə biləcəyi yeganə şey görmə qabiliyyətinin getdikcə pisləşməsidir.

Oftalmohipertenziya

Gözdə təzyiqin artması ümumi və var müxtəlif mənalar xəstələrin cinsinə və yaşına görə. Xəstəlik hər yaşda müşahidə edilə bilər. Ən aqressiv şəkildə özünü göstərən qadınlarda, xüsusən də yaşlılarda göz dibində dəyişikliklərə səbəb olan göz təzyiqinin pozulmuş normasıdır.

Uşaqlar da həssasdırlar. Baş ağrısı, yorğun göz sindromu, bəzən göz qırparkən ağrılar var. Vaxtında müalicə olmadıqda, oftalmohipertenziya ürək-damar və hormonal sistemlərə ağırlaşmalar verir, qlaukoma və kataraktalara səbəb olur.

Göz içərisində artan təzyiqin üç növü var:

• Stabil - GİB davamlı olaraq normadan yüksəkdir. Göz daxilindəki bu təzyiq qlaukoma xəstəliyinin ilk əlamətidir.
• Labile - GİB vaxtaşırı yüksəlir və sonra yenidən normal dəyərləri alır.
• Transient - GİB bir dəfə yüksəlir və qısamüddətli xarakter daşıyır, sonra isə normala qayıdır.

Göz təzyiqinin müvəqqəti artmasının ən çox görülən səbəbi hipertansiyondur. Həmçinin, gözlərdə təzyiq onların çox işləməsi səbəbindən, məsələn, uzun müddət kompüterdə işləyərkən arta bilər. Çox vaxt oftalmotonus ilə paralel olaraq intrakranial təzyiq də artır.

Tez-tez GİB artımının səbəbi stress, fəaliyyətin pozulması ola bilər sinir sistemi, ürək çatışmazlığı, böyrək xəstəliyi, Basedow xəstəliyi, hipotiroidizm, şiddətli menopoz, zəhərlənmə.

Stabil bir çeşidin yüksək göz təzyiqi ilk növbədə qlaukoma varlığında baş verir. Qlaukoma, bir qayda olaraq, qırx yaşlı və daha yaşlı xəstələrdə inkişaf edir.

Artan göz təzyiqinin simptomları:

1. Alacakaranlıq görmə qabiliyyətinin pozulması.
2. Görmə qabiliyyətinin pisləşməsi aktiv şəkildə inkişaf edir.
3. Baxış sahəsi əhəmiyyətli dərəcədə azalır.
4. Gözlər çox tez yorulur.
5. Gözlərdə qızartı var.
6. Suprafrontal tağlarda, gözlərdə və temporal zonada güclü baş ağrıları.
7. İşığa baxdığınız zaman midges titrəyir və ya gözlərinizin qarşısında göy qurşağı dairələri yaranır.
8. Oxuyarkən, televizora baxarkən və ya kompüterdə işləyərkən narahatlıq.

Patologiyanı normallaşdırma yolları