Optik sinirin qismən atrofiyası. Optik sinirin toksik lezyonları Xəstəxanaya yerləşdirmə üçün göstərişlər

Görmə sürətlə pisləşməyə başlayanda çoxları bir mütəxəssisə qaçırlar. Bəzi hallarda belə dəyişikliklərin səbəbi atrofiyadır optik sinir. Bu xəstəlik sürətli bir şəkildə keçə bilər və çox tez bir insanı sağalma hüququ olmadan kor qoyur.

Optik sinir atrofiyası sinir hüceyrələrinin qidalanmaması ilə əlaqəli bir vəziyyətdir. Bu, onların öz funksiyalarını yerinə yetirməyi dayandırmasına gətirib çıxarır. Proses uzun bir kursa malikdirsə, neyronlar tədricən ölür. Zamanla xəstəlik hər şeyə təsir edir daha çox hüceyrələr, at ağır kurs- bütün sinir gövdəsi. Dokuların normal fəaliyyətini bərpa etmək demək olar ki, mümkün olmayacaq. Bu patologiyanın necə inkişaf etdiyini və inkişaf etdiyini başa düşmək üçün beyin strukturlarına impulsların gedişatını təsəvvür etmək lazımdır. Onlar zehni olaraq iki hissəyə bölünür:

yanal;
medial.

Hərfi hissə ətrafdakı obyektlərin vizuallaşdıran "şəklini" ehtiva edir daxili hissə gözlər (burun körpüsünün yaxınlığında). medial hissəsi görmə orqanının xarici hissəsindən (məbədin yaxınlığında) təsvirləri qəbul edir. Şəklin hər iki hissəsi uyğun olaraq formalaşır arxa divar göz bəbəyi, bundan sonra onlar beynin müxtəlif strukturlarına göndərilir. Bu yol çətindir, lakin yalnız bir əsas məqam var - siqnal göz yuvasından çıxdıqdan dərhal sonra daxili hissələr kəsilir.

Bu, görmə orqanının sol tərəfindən sol traktın, sağ tərəfdən isə görüntüləri qəbul etməsinə səbəb olur. Buna görə sinirlərdən birinin məğlubiyyəti hər iki gözün fəaliyyətinin pozulmasına səbəb olacaqdır.

Optik sinir atrofiyasının təsnifatı

Optik sinirin tam və ya qismən atrofiyası həm irsi, həm də əldə olunmamış ola bilər. Optik sinir atrofiyasının irsi formaları (müalicə həmişə mümkün deyil):

Autosomal azalma. Bu forma tez-tez eşitmə itkisi ilə müşayiət olunur və kursun həm yüngül, həm də ağır formalarına malikdir.
Autosomal resessiv. Patoloji prosesin nəzərdən keçirilən forması Vera, Wolfram, Bourneville, Jensen, Rosenberg-Chattorian, Kenny-Coffey sindromu kimi patologiyaları olan insanlarda baş verir.
Mitoxondrial. Uşaqlarda patologiyanın bu forması (müalicə nəticə vermir) və böyüklərdə mitoxondrial DNT-də mutasiya diaqnozu qoyulur və müstəqil bir xəstəlik deyil. Həmişə Leber xəstəliyi ilə müşayiət olunur.

Təhrikedici amillərdən asılı olaraq əldə edilmiş patologiyalar aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir:

İlkin. Bu tip görmə yolunun periferik neyronlarının sıxılması səbəbindən anomaliyalar inkişaf edir. Optik diskdə (optik disk) görünən dəyişikliklər yoxdur və aydın sərhədləri var.
İkinci dərəcəli. Bu tip patoloji ilə toxumalarda patoloji proseslərin səbəb olduğu optik sinirlərin şişməsi var. Optik disk aydın sərhədlərini itirir, daha da uzanır və ölçüsü artır. Sinir toxumalarının degenerasiyası daha qabarıq olur.
Qlaukomatoz. Qlaukomatoz patologiyanın inkişafı göz içi təzyiqinin artması fonunda skleranın kribriform plitəsinin çökməsi nəticəsində yaranır.

Optik diskin növünə və rənginə görə sinirlərin atrofiyası ola bilər:

ilkin;
qismən (natamam);
tam atrofiya.

üçün ilkin mərhələ anomaliyalar optik sinirin toxumalarının normal rəngini qoruyarkən optik diskin bir qədər ağarması ilə xarakterizə olunur. Optik sinirin qismən atrofiyası - bir seqmentin solğunluğu. Optik sinirin tam atrofiyası optik diskin bütün müstəvisinin ümumi ağartması və incəlməsi, həmçinin görmə orqanının damarlarının daralması ilə xarakterizə olunur.

Lokalizasiyaya görə, optik sinirin artan və enən atrofiyası var. Həm də patoloji ola bilər - birtərəfli və ikitərəfli. İnkişaf sürətinə görə - stasionar və mütərəqqi.

Niyə görmə sinirinin atrofiyası baş verir?

Optik sinir atrofiyasının səbəbləri aşağıdakılar ola bilər:

irsiyyət;
anadangəlmə patologiya;
oftalmik patologiyalar;
retinada və optik sinirdə patoloji proseslər;
anomal vəziyyətlər sinir sistemi;
ümumi xəstəliklər.

Əksər hallarda, uşaqlarda və böyüklərdə optik sinirin atrofiyası mərkəzi sinir sisteminin anomaliyaları və fərqli bir təbiətin zəhərlənməsi səbəbindən baş verir.

Həmçinin anomaliyaların inkişafının səbəbləri ola bilər:

hipertansiyon;
ateroskleroz;
xinin intoksikasiyası;
vitamin çatışmazlığı;
qida və qida maddələrinin olmaması;
bol qan itkisi.

Optik diskin atrofiyası əsas xüsusiyyət qlaukoma) damarların açıqlığının pozulması nəticəsində baş verir tor qişa optik siniri qida ilə təmin edir.

Optik sinirin atrofiyasının görünüşünün simptomları

Tam və əsas simptomları qismən atrofiya optik sinir ola bilər:

Vizual qavrayış keyfiyyətinin pozulması. düzgün görmə ənənəvi yol mümkün görünmür.
Gözləri hərəkət etdirərkən ağrı sindromu.
Rəng qavrayışının dəyişdirilməsi.
Baxış sahəsinin azalması. adlı bir xəstəlik ola bilər tunel sindromu, yalnız bir insanın qarşısında olanı görmək mümkündür, periferik görmə yoxdur.
Kor nöqtələrin əmələ gəlməsi (mal-qara).

Bu simptomlardan hər hansı birini görsəniz, dərhal bir optometristə müraciət etməlisiniz.

Diaqnozun qurulması

Diaqnoz, optik sinir atrofiyası, nadir hallarda müəyyən edilir. Əsas odur ki, insan vaxtında həkimə müraciət etməlidir, bu xəstəliyin necə müalicə olunacağını müəyyən etmək lazımdır. Göz sinirinin atrofiyası olan əlillik, bu diaqnozu olan insanların çoxunun gözlədiyi budur.

Diaqnozu təsdiqləmək üçün bir şəxs fundusun müayinəsi üçün bir oftalmoloqa göndərilir. Bu texnika görmə orqanlarının sinir gövdəsinin ilkin hissəsini vizuallaşdırmağa imkan verir.

Göz müayinəsi necə aparılır? Standart versiyada, fundus bir mütəxəssis tərəfindən qaranlıq bir otaqda, xüsusi bir güzgü cihazı və fənərdən istifadə edərək görüntülənir.

Müasir cihazların (elektron oftalmoskop) istifadəsi bu tədqiqatı daha sürətli həyata keçirməyə və daha dəqiq məlumat əldə etməyə imkan verir. Prosedur üçün xüsusi hazırlıq tələb olunmur. Bu prosedurla ən çox tanımaq mümkün deyil erkən forma anomaliyalar, çünki patoloji prosesin simptomları liflərdə vizual dəyişiklik baş verməzdən çox əvvəl baş verir.

Diaqnoz qoymaq üçün ümumi analizlərin əhəmiyyəti yoxdur. Müasir klinikalarda xəstəliyin təhrikedici amilini və sinir strukturunda patoloji dəyişiklikləri müəyyən etmək üçün aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:

Floresan angioqrafiya (FAG). Xəstəyə bir damar vasitəsilə rəngləyici komponent vurulur, oradan görmə orqanının damarlarına daxil olur. Müxtəlif tezlikli işıq şüaları yayan ixtisaslaşmış cihazın köməyi ilə göz dibi işıqlandırılır və vəziyyəti araşdırılır. Bu tip diaqnoz vasitəsilə kifayət qədər qan axınının və sinir strukturlarının zədələnməsinin əlamətlərini müəyyən etmək mümkündür.
Optik diskin lazer tomoqrafiyası (HRTIII). Əməliyyat olmadan gözün strukturunu öyrənməyə imkan verən üsul. Görmə orqanının sinirinin ilkin bölməsində patoloji dəyişiklikləri müəyyən edir.
Optik diskin optik koherens tomoqrafiyası. Yüksək dəqiqliyin köməyi ilə infraqırmızı şüalanma sinir toxumasının vəziyyətini müəyyənləşdirin.
CT və MRT. Cərrahi müdaxilə olmadan müxtəlif sahələri yoxlamağa imkan verən üsullar insan bədəni. Bu texnika istənilən strukturu 1 santimetr dəqiqliklə nəzərdən keçirməyə imkan verir. Belə diaqnostikanın istifadəsi anomaliyanın əsas səbəbini tez bir zamanda müəyyən etməyə imkan verir. Adətən, bu şəkildə müxtəlif etiologiyalı neoplazmaların olması müəyyən edilir.

Müalicə xəstənin müalicəsindən dərhal sonra həyata keçirilir. Ən kiçik bir gecikmə insanın görmə qabiliyyətinə mal ola bilər. Əlavə müayinə ilə terapiyanın korreksiyası aparılır. Müalicə başlamadan müayinənin nəticələrini gözləsəniz, görmə orqanlarının toxumalarında geri qaytarıla bilməyən dəyişikliklər baş verə bilər.

Optik sinir atrofiyasının müalicəsi

Optik sinir atrofiyası müalicə edilə bilərmi? Xəstəliyi harada müalicə etmək olar? Kök hüceyrə terapiyası mümkündürmü? Bu suallar çoxlarını maraqlandırır. Baxılan patologiyanın müalicəsi hətta ən səlahiyyətli mütəxəssis üçün də çətin bir işdir. Bilməlisiniz ki, məhv edilmiş sinir heç bir şəkildə bərpa edilə bilməz. Ancaq davam edən müalicədən müəyyən bir təsirə ümid etmək olar.

Proses başa çatdıqda deyil, yalnız toxumaların məhv edilməsi mərhələsində terapiya başladıqda görmə qabiliyyətini itirməmək mümkündür. Canlı sinir lifləri bərpa oluna və xilas ola bilər. Bu an əldən verilərsə, xəstə ömür boyu kor qalacaq.

Bir qayda olaraq, nəzərdən keçirilən patologiya yalnız müşayiət olunan bir xəstəlikdir və görmə orqanlarının başqa bir xəstəliyi meydana gəlir. Bu, anormal dəyişikliklərə səbəb olan əsas səbəbi aradan qaldırmaqla optik sinir atrofiyasının müalicəsinin birləşdirilməsinin vacib olduğunu göstərir. Kök səbəbin vaxtında aradan qaldırılması və patologiyanın təsir göstərməyə vaxtı olmadığı təqdirdə çoxlu sayda hüceyrələr, 14-60 gün ərzində fundus vəziyyətinin bərpası və optik sinirlərin və onun funksiyalarının bərpası var.

Terapiyanın məqsədləri:

optik sinirdə şişkinliyi və iltihabı aradan qaldırmaq;
gözün toxumalarında qan axını və maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırmaq;
sinir toxumalarının keçiriciliyini bərpa etmək.

Qeyd etmək lazımdır ki, sözügedən patologiyanın terapiyası uzundur və onun nəticəsi zəifdir və bəzən inkişaf etmiş formalarda, bir qayda olaraq, tamamilə yoxdur. Buna görə də, patoloji prosesin inkişafının başlanğıcında terapiyaya başlamaq vacibdir.

Bərpanın əsas aspekti, əlavə patologiyalar olmadıqda, əsas xəstəliyin müalicəsi, yəni optik sinirin məhv edilməsidir. Bu baxımdan həyata keçirin kompleks terapiya bu xüsusi patoloji. Bunun üçün istifadə müxtəlif formalar farmakoloji agentlər:

görmə orqanları üçün damcılar;
enjeksiyonlar (ümumi və yerli);
tablet şəklində dərmanlar;
fizioterapiya.

Məqsədli Terapiya:

Sinirləri enerji ilə təmin edən damar liflərində qan axını yaxşılaşdırmaq. Müraciət edin vazodilatator dərmanlar, antikoaqulyantlar.
Sinir toxumalarında maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırmaq və dəyişdirilmiş toxumaların bərpasını aktivləşdirmək. İstifadə olunur biogen stimulyatorlar, vitamin preparatları, amin turşusu fermentləri olan dərmanlar, immunomodulyatorlar.
Anormal dəyişiklikləri aradan qaldırmaq və hüceyrələrdə maddələr mübadiləsini aktivləşdirmək.
İltihabı aradan qaldırmaq üçün - hormonal dərmanlar.
Mərkəzi sinir sisteminin fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün.

Farmakoloji vasitələr yalnız optometrist tərəfindən göstərilən dozada qəbul edilməlidir. Bir mütəxəssisin köməyi olmadan səlahiyyətli bir müalicə seçmək mümkün deyil. Əlavə somatik xəstəliklər olmadıqda, müstəqil olaraq belə dərmanların qəbuluna icazə verilir:

"No-shpa";
"Papaverin";
amin turşuları;
vitamin kompleksləri;
"Emoxipin";
"Nootropil";
"Fəzam".

Qeyd! Bir mütəxəssislə məsləhətləşmədən müalicə qadağandır.

Anomaliyaların müalicəsi üçün də istifadə olunur:

fizioterapiya;
akupunktur;
gözün sinir toxumalarının maqnit stimullaşdırılması;
sinir toxumalarının lazer stimullaşdırılması;
görmə orqanının sinirinin elektrik stimullaşdırılması.

Vacibdir! Müəyyən bir müddətdən sonra terapiya təkrarlanmalıdır.

Sözügedən xəstəlik üçün qidalanma düzgün və müxtəlif olmalıdır. Təzə meyvə və tərəvəz, ət və dəniz məhsulları yeyin.

Vacibdir! Xəstəliyin başlanğıcı zamanı bir şəxs görmə qabiliyyətini əhəmiyyətli dərəcədə itirirsə, əlillik məsələsi ortaya çıxa bilər.

Ciddi görmə pozğunluğu olan şəxslərə reabilitasiya kursu göstərilir, onun əsas istiqaməti məhdudiyyətlərin aradan qaldırılması və ya kompensasiyasıdır. Gündəlik həyat patologiyanın inkişafından sonra ortaya çıxdı.

Xalq müalicəsi ilə terapiya real müalicə üçün lazım olan vaxt itkisinə səbəb olur. Belə ağır bir patoloji üçün xalq müalicəsi təsirli deyil.

(optik neyropatiya) - tor qişadan beyinə vizual stimulları ötürən sinir liflərinin qismən və ya tam məhv edilməsi. Optik sinirin atrofiyası görmə qabiliyyətinin azalmasına və ya tamamilə itməsinə, görmə sahələrinin daralmasına, rəng görmə qabiliyyətinin pozulmasına, ONH-nin ağarmasına səbəb olur. Optik sinir atrofiyası diaqnozu nə zaman qoyulur xarakterik xüsusiyyətlər oftalmoskopiya, perimetriya, rəng testi, görmə kəskinliyinin təyini, kranioqrafiya, beynin CT və MRT, gözün B-skan edən ultrasəsi, retinal damarların angioqrafiyası, vizual EP tədqiqatları və s. istifadə edərək xəstəliklər. Optik sinir atrofiyası zamanı müalicə bu ağırlaşmaya səbəb olan patologiyanın aradan qaldırılmasına yönəlib.

ICD-10

H47.2

Ümumi məlumat

Oftalmologiyada optik sinirin müxtəlif xəstəlikləri 1-1,5% hallarda baş verir; bunlardan 19-26%-i görmə sinirinin tam atrofiyasına və sağalmaz korluğa səbəb olur. Optik sinir atrofiyasında patoloji dəyişikliklər retinal qanqlion hüceyrələrinin aksonlarının qlial-birləşdirici toxuma çevrilməsi, obliterasiya ilə məhv edilməsi ilə xarakterizə olunur. kapilyar şəbəkə optik sinir və onun incəlməsi. Optik sinirin atrofiyası iltihab, sıxılma, şişkinlik, sinir liflərinin zədələnməsi və ya gözün damarlarının zədələnməsi ilə baş verən çoxlu sayda xəstəliklərin nəticəsi ola bilər.

Optik sinir atrofiyasının səbəbləri

Optik sinirin atrofiyasına səbəb olan amillər göz xəstəlikləri, mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi, mexaniki zədələnmə, intoksikasiya, ümumi, yoluxucu, autoimmun xəstəliklər və s.

Optik sinirin zədələnməsinin və sonrakı atrofiyasının səbəbləri tez-tez müxtəlif oftalmoloji patologiyalardır: qlaukoma, retinit piqmentoz, mərkəzi retinal arteriyanın tıxanması, miyopiya, uveit, retinit, optik nevrit və s. Optik sinirin zədələnmə təhlükəsi ola bilər. orbitin şişləri və xəstəlikləri ilə əlaqəli: meningioma və optik sinir glioması, neyrinoma, neyrofibroma, ilkin orbital xərçəng, osteosarkoma, yerli orbital vaskulit, sarkoidoz və s.

Mərkəzi sinir sisteminin xəstəlikləri arasında aparıcı rolu hipofiz vəzinin və arxa kəllə fossasının şişləri, optik xiazmanın sıxılması (xiazma), irinli-iltihabi xəstəliklər (beyin absesi, ensefalit, meningit), dağınıq skleroz, kraniokerebral travma və optik sinirin zədələnməsi ilə müşayiət olunan üz skeletinin zədələnməsi.

Çox vaxt optik sinirin atrofiyasından əvvəl hipertoniya, ateroskleroz, aclıq, beriberi, intoksikasiya (spirt surroqatları, nikotin, xlorofos, dərman maddələri), eyni vaxtda böyük qan itkisi (daha tez-tez uşaqlıq və mədə-bağırsaq qanaxması ilə), diabetes mellitus, anemiya. Optik sinirdə degenerativ proseslər antifosfolipid sindromu, sistemik lupus eritematoz, Wegener qranulomatozu, Behçet xəstəliyi, Horton xəstəliyi ilə inkişaf edə bilər.

Optik sinirin konjenital atrofiyası akrosefaliya (qüllə formalı kəllə), mikro və makrosefaliya, kraniofasiyal disostoz (Kruson xəstəliyi), irsi sindromlar. 20% hallarda optik sinir atrofiyasının etiologiyası qeyri-müəyyən olaraq qalır.

Təsnifat

Optik sinirin atrofiyası irsi və ya qeyri-irsi (qazanılmış) ola bilər. Optik sinir atrofiyasının irsi formalarına autosomal diminant, autosomal resessiv və mitoxondrial daxildir. Otosomal dominant forma ağır və ya yüngül ola bilər, bəzən anadangəlmə karlıq ilə əlaqələndirilir. Optik sinir atrofiyasının autosomal resessiv forması Vera, Volfram, Bourneville, Jensen, Rosenberg-Chattorian, Kenny-Coffey sindromları olan xəstələrdə baş verir. Mitoxondrial forma, mitoxondrial DNT mutasiyaya uğradıqda və Leber xəstəliyini müşayiət etdikdə müşahidə olunur.

Optik sinirin qazanılmış atrofiyası, etioloji faktorlardan asılı olaraq, təbiətdə birincili, ikincili və qlaukomatoz ola bilər. Birincil atrofiyanın inkişaf mexanizmi görmə yolunun periferik neyronlarının sıxılması ilə bağlıdır; ONH dəyişdirilmir, sərhədləri aydın olaraq qalır. İkinci dərəcəli atrofiyanın patogenezində optik diskin ödemi retinada və ya optik sinirin özündə patoloji proses nəticəsində baş verir. Sinir liflərinin neyroqliya ilə əvəzlənməsi daha qabarıq şəkildə özünü göstərir; Optik diskin diametri artır və aydın sərhədlərini itirir. Optik sinirin qlaukomatoz atrofiyasının inkişafı göz içi təzyiqinin artması fonunda skleranın kribriform plitəsinin çökməsi nəticəsində baş verir.

Optik diskin rəngsizləşmə dərəcəsinə görə ilkin, qismən (natamam) və tam atrofiya olur. Atrofiyanın ilkin dərəcəsi optik sinirin normal rəngini qoruyarkən optik diskin bir qədər ağarması ilə xarakterizə olunur. Qismən atrofiya ilə, seqmentlərdən birində diskin ağarması qeyd olunur. Tam atrofiya bütün optik diskin vahid ağartması və incəlməsi, fundus damarlarının daralması ilə özünü göstərir.

Lokalizasiyaya görə, yüksələn (torlu qişa hüceyrələrinin zədələnməsi ilə) və enən (optik sinir liflərinin zədələnməsi ilə) atrofiya təcrid olunur; lokalizasiya ilə - birtərəfli və ikitərəfli; irəliləmə dərəcəsinə görə - stasionar və mütərəqqi (oftalmoloqun dinamik müşahidəsi zamanı müəyyən edilir).

Optik sinir atrofiyasının simptomları

Optik sinir atrofiyasının əsas əlaməti eynək və linzalarla düzəldilə bilməyən görmə kəskinliyinin azalmasıdır. Proqressiv atrofiya ilə görmə funksiyasının azalması bir neçə gündən bir neçə aya qədər inkişaf edir və tam korluqla nəticələnə bilər. Optik sinirin natamam atrofiyası vəziyyətində patoloji dəyişikliklər müəyyən bir nöqtəyə çatır və daha da inkişaf etmir və buna görə də görmə qismən itirilir.

Optik sinirin atrofiyası ilə görmə disfunksiyaları görmə sahələrinin konsentrik daralması (yan görmənin yox olması), "tunel" görmənin inkişafı, rəng görmə pozğunluğu (əsasən yaşıl-qırmızı, daha az mavi- spektrin sarı hissəsi), baxış sahəsinin sahələrində qaranlıq ləkələrin (mal-qara) görünüşü. Tipik olaraq, lezyonun tərəfində afferent şagird qüsuru aşkar edilir - dostluq şəraitində şagirdin işığa reaksiyasının azalması. şagird reaksiyası. Belə dəyişikliklər bir və ya hər iki gözdə müşahidə edilə bilər.

Prosesdə optik sinir atrofiyasının obyektiv əlamətləri aşkar edilir oftalmoloji müayinə.

Diaqnostika

Optik sinir atrofiyası olan xəstələri müayinə edərkən, mövcudluğunu müəyyən etmək lazımdır müşayiət olunan xəstəliklər, dərman qəbul etmə və əlaqə faktı kimyəvi maddələr, Mövcudluq pis vərdişlər, həmçinin mümkün kəllədaxili lezyonları göstərən şikayətlər.

Fiziki müayinə zamanı oftalmoloq ekzoftalmisin olmamasını və ya mövcudluğunu müəyyən edir, göz almalarının hərəkətliliyini yoxlayır, şagirdlərin işığa reaksiyasını, kornea refleksini yoxlayır. Görmə kəskinliyini, perimetriyanı, rəng qavrayışını yoxlamağı unutmayın.

Optik sinirin atrofiyasının olması və dərəcəsi haqqında əsas məlumatlar oftalmoskopiyadan istifadə etməklə əldə edilir. Səbəblərindən və formasından asılı olaraq optik neyropatiya oftalmoskopik şəkil fərqli olacaq, lakin optik sinir atrofiyasının müxtəlif növlərində tapılan tipik xüsusiyyətlər var. Bunlara daxildir: optik diskin ağardılması müxtəlif dərəcələrdə və yayılması, konturlarının və rənginin dəyişməsi (bozumtuldan mum kimi), disk səthinin qazılması, diskdə kiçik damarların sayının azalması (Kestenbaum simptomu), retinal arteriyaların kalibrinin daralması, damarların dəyişməsi, ONH-nin vəziyyəti tomoqrafiyadan istifadə etməklə müəyyən edilir (optik koherens, lazer skanı).

Optik sinir atrofiyasının qarşısını almaq üçün, vaxtında müalicə göz, nevroloji, revmatoloji, endokrin, yoluxucu xəstəliklər; intoksikasiyanın qarşısının alınması, bol qanaxma zamanı vaxtında qanköçürmə. Görmə pozğunluğunun ilk əlamətlərində bir oftalmoloqa müraciət edilməlidir.

Optik sinir atrofiyası optik sinir liflərinin tədricən ölümü ilə xarakterizə olunan bir xəstəlikdir.

Nəticədə tor qişadan gələn məlumatlar təhrif olunmuş şəkildə beyinə keçir.

Bu proses tez-tez müxtəlif oftalmoloji xəstəliklərin nəticəsidir.

Optik sinir atrofiyası ən çox yetkinlik dövründə insanlara təsir göstərir və bəzi növlər yalnız irsi ötürülməsi olan kişilərdə inkişaf edir.

Bir insanın görmə qabiliyyətini itirməməsi üçün xəstəliyi vaxtında aşkar etmək və müalicəyə başlamaq lazımdır. Və terapiyanın mümkün qədər təsirli olması üçün xəstədə hansı növ optik sinir atrofiyasının inkişaf etdiyini müəyyən etmək vacibdir.

Xəstəliyin təsviri

Optik sinir elektron impulslar kimi retinaya keçən görüntünün birbaşa beyinə ötürüldüyü bir kanaldır. Artıq orada bütün siqnallar adi bir şəkilə çevrilir.

Belə bir optik sinir çox sayda qan damarını qidalandırır. Əgər hər hansı bir xəstəlik səbəbindən onun qidalanması pozulursa, o zaman bu optik sinirin lifləri də zamanla məhv olur.

Nəticədə sinir toxuması əvəz olunur birləşdirici toxuma və ya glia (normal olaraq neyronları qoruyan sinir toxumasının köməkçi hüceyrələri). Sinir sonda ölür və artıq əvvəlki kimi torlu qişadan beyinə siqnal ötürə bilmir.

Növlər

Optik sinirin atrofiyası birincili və ikincili ola bilər.

İlkin atrofiya, bir qayda olaraq, müstəqil bir xəstəlik kimi inkişaf edir. Resessiv tiplə miras yolu ilə ötürülür. Bu xəstəlik yalnız X xromosomu ilə bağlıdır, buna görə də bu patologiyadan yalnız kişilər əziyyət çəkir. 15-25 ildən sonra özünü büruzə verir.
İkinci dərəcəli atrofiya adətən bir xəstəliyin gedişindən sonra, optik sinirin durğunluğunun inkişafı və ya qan tədarükünün pozulması ilə inkişaf edir. Bu xəstəlik hər bir insanda və tamamilə hər yaşda inkişaf edir.

Atrofiyanın səbəbləri

Atrofiyanın səbəbləri bunlardır:

müxtəlif yoluxucu xəstəliklər(sifilis, meningit, herpes, ensefalit, qrip);
qan dövranı pozğunluqları (vaskulit, emboliya və ya göz damarlarının trombozu);
zəhərlənmə;
kranioserebral və ya göz zədələri;
sinir sisteminə təsir edən degenerativ xəstəliklər;
artan kəllədaxili və ya göz içi təzyiqi;
optik sinirin sıxılması (kistlər, onkoloji xəstəliklər, abseslər, kəllə sınıqlarından sonra birləşmə).

Simptomlar

Düzgün diaqnoz əsasdır uğurlu müalicə. Semptomlar fərqli növlər atrofiya fərqli ola bilər. Aşağıdakı formalar fərqlənir:

İlkin

Oftalmoskopiyanın köməyi ilə aydın görünən sərhədləri olan solğun optik disk aşkar edilir. Formasiya görünüşcə düz, nəlbəki şəklindədir.

Görmə pisləşir, şagirdin işığa reaksiyası dəyişir, konvulsiv şəkildə bükülə bilər, bir yerə cəmləşmir.

Rəng görmə pozulur, çox vaxt, rəng kor insanlarda olduğu kimi, qırmızı və yaşıl tonlar, daha az tez-tez - mavi və sarı çalarlar qarışdırılır. Ağciyərlər baxış sahəsinin sahələrində baş verir, görünüşdən yox olur aşağı bölmələr və ya yan görünüşlər.

bitdi görünən obyektlər qara ləkələr görünə bilər - skotomalar və gec mərhələlər tunel görmə inkişaf edir, yəni insan hər şeyi mikroskop və ya dar bir boru vasitəsilə görür. Tez-tez gözün retinasında yerləşən arterial damarlar daralır.

İkinci dərəcəli

Onunla, həm də birincili ilə, optik sinir başının ağarması xarakterikdir, lakin sərhədləri qeyri-səlis, bulanıqdır. Erkən mərhələlərdə gözdə damarların genişlənməsi var, gələcəkdə onlar yenidən daralda bilərlər.

Xəstəliyin birinci mərhələsində ikincili atrofiyanı müəyyən etmək daha asandır, simptomlar tələffüz edilərkən, zaman keçdikcə daha az kəskinləşir, lakin xəstəlik qalır, bu da müalicəni çətinləşdirir. Xəstə daha pis görməyə başlayır, baxış bucağı daha daralır, bəzən ayrı-ayrı sektorlar baxış sahəsindən kənara çıxır.

təzyiq atrofiyası

Bu proses ən çox orbitdə və ya içəridə bir şiş və ya kist səbəbindən inkişaf edir kəllə sümüyü. Simptomlar normal atrofiyaya bənzəyir - bulanıq görmə, görmə sahəsinin daralması, tam və ya qismən - təsirlənmiş ərazidən asılı olaraq.

Optik sinir birbaşa sıxılırsa, patoloji yalnız bir tərəfdən inkişaf edir, bütövlükdə sıxılma ilə. optik trakt atrofiya ikitərəfli olur.

irsi atrofiya

Leber xəstəliyi kimi də tanınır. Bu tip optik sinir atrofiyasından yalnız kişilər əziyyət çəkir. gənc yaş bir neçə nəsildə, lakin yalnız qadın xətti ilə ötürülür. Birincisi, onunla kəskinlik azalır, kəskinlik azalır, baxış sahəsi daralır. Bu, bir neçə ay ərzində baş verir və sonra optik sinirin tam və ya qismən birincili atrofiyası onun diskinin ağarması ilə inkişaf edir.

Ağır qanaxmadan sonra atrofiya

Bu vəziyyətdə görmə pozğunluğu baş verir və onun alt sahəsi düşə bilər. Optik diskin ağarması, ikincil atrofiya vəziyyətində olduğu kimi, heç bir fərqli sərhədə malik deyil. Qanamadan dərhal sonra deyil, bir müddət sonra inkişaf edir.

Tabes və iflic üçün

Bu vəziyyətdə xəstəlik yavaş irəliləyir və uzun müddət ərzində görmə pozğunluğu inkişaf edir. Simptomları sadə ilkin atrofiya ilə müqayisə etmək olar: bu, görmə qabiliyyətinin pisləşməsi, görmə sahəsindəki dəyişiklikdir - əhəmiyyətli dərəcədə daralır və bir çox hallarda görmə sahəsinin qismən daralması var.

Bundan əlavə, xəstəlik rəng qavrayışını pozur, bununla da əksər hallarda retinanın aterosklerozu baş verir.

Karotid arteriyanın aterosklerozunda atrofiya

Hipertoniya xəstələri atrofiyadan əziyyət çəkirlər, bu da təzahürlərində ikincili atrofiyaya ən çox bənzəyir, onunla görüş sahəsi müxtəlif yollarla dəyişə bilər, yəni sadəcə azalır, bulanıqlaşır və ya qismən yox olur. Bu vəziyyətdə skotomalar çox nadir hallarda görünür.

Baxmayaraq ki müxtəlif növlər atrofiyalar onların inkişafının səbəblərinə görə əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir və klinik şəkil, bütün növlərində baş verən bu xəstəliyin əsas və ən mühüm təzahürləri iki simptom qalır:

görmə kəskinliyinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması;
görmə sahəsinin hissələrinin itirilməsi.

Diaqnostika

Digər xəstəliklərdən fərqli olaraq, optik sinirin atrofiyası ilə özünü müalicə etmək və ya özünü diaqnoz qoymaq tamamilə qəbuledilməzdir.

Olduqca oxşar simptomlar periferik katarakta kimi bir xəstəliyə xasdır ilkin mərhələ yalnız pozulub periferik görmə, ondan sonra isə tədricən mərkəzi şöbələr.

Optik sinir atrofiyasının həmişə olmadığını xatırlamaq vacibdir müstəqil xəstəlik və ya gözün bəzi yerli patologiyasının nəticəsi.

Bəzi hallarda bu, sinir sisteminin ciddi bir xəstəliyinin əlamətidir. Buna görə də onun səbəblərini mümkün qədər erkən müəyyən etmək çox vacibdir.

Semptomlardan biri aşkar edilərsə, dərhal peşəkar mütəxəssislərə (nevroloq və ya oftalmoloq) müraciət etməlisiniz.

Bəzən diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün bəzi müayinələr aparmaq lazımdır:

rentgen müayinəsi,
maqnit rezonansı və ya kompüter tomoqrafiyası beyin,
elektrofizioloji və ya flüoresan angioqrafik tədqiqatlar, bunun nəticəsində venadaxili tətbiq olunan kontrastın (xüsusi maddə) köməyi ilə bütün retinal damarların açıqlığını yoxlamaq mümkündür.

Vacib məlumatlar laboratoriya testləri ilə də aparılır (sifilis üçün test, ümumi təhlil qan, borrelioz).

Bir oftalmoloqun müayinəsi aşağıdakıları əhatə etməlidir:

görmə kəskinliyi testi;
bütün fundusun şagirdi vasitəsilə müayinə (xüsusi damcılarla genişləndirmək);
sferoperimetriya (görmə sahəsinin sərhədlərinin dəqiq müəyyən edilməsi);
lazer doppleroqrafiyası;
rəng qavrayışının qiymətləndirilməsi;
türk yəhərinin şəkli ilə kranioqrafiya;
kompüter perimetri (sinirin hansı hissəsinin təsirləndiyini müəyyən etməyə imkan verir);
video oftalmoqrafiya (optik sinirin zədələnməsinin təbiətini müəyyən etməyə imkan verir);
kompüter tomoqrafiyası, eləcə də maqnit nüvə rezonansı (optik sinirin xəstəliyinin səbəbini aydınlaşdırmaq).

Müalicə

Atrofiyanın ilk şübhəsi ilə bir oftalmoloqun məqsədyönlü müayinəsi tələb olunur. Bundan əlavə, bir nevroloq və ya neyrocərrah ilə məsləhətləşmə də tələb oluna bilər.

İndiyə qədər tez və daimi olaraq xilas olmağa imkan verən heç bir üsul dərc edilməmişdir bu xəstəlik. Həkimin əsas vəzifəsi mümkün qədər çox sinir lifini "canlandırmaq"dır.

Bu məqsədlə bütün optik sinirin birbaşa stimullaşdırılması istifadə olunur - müxtəlif alternativ maqnit sahələri, lazer və elektrik cərəyanı ilə. Nə qədər tez dəqiq diaqnoz qoyulsa, müalicənin nəticəsi bir o qədər yaxşı olar.

Maqnitostimulyasiya, hamısını aktivləşdirə bilən alternativ bir maqnit sahəsinin xüsusi təsiridir metabolik proseslər və birbaşa optik sinirin sağalmasını sürətləndirir. Xəstəliyin hələ başlamadığı hallarda, görmə qabiliyyətinin nəzərəçarpacaq dərəcədə yaxşılaşması üçün 10-15 seans kifayətdir.

Bütün bu üsullar ən ənənəvi terapiya ilə birləşdirilir:

tonik və vasodilatlayıcı dərmanlar,
bütün B vitaminləri,
qan əvəzedici maye
qanköçürmə.

Siz də müraciət edə bilərsiniz cərrahi əməliyyat. Onun əsas məqsədi dərmanların sinir toxumasına çatdırılmasını tənzimləməkdir.

Xalq müalicəsi ilə müalicə

Belə bir ciddi xəstəliyi müalicə etmək üçün istifadə edin dərman bitkiləri təklif edən etnoelm, lakin onlar yalnız müəyyən dərəcədə və xəstəliyin ilkin mərhələsində kömək edə bilirlər.

Özünü müalicə ilə məşğul olmaq və əlavə olaraq xalq reseptlərinə uyğun müxtəlif həlim və infuziyalardan istifadə etmək arzuolunmazdır. dərmanlar yalnız bir oftalmoloqla məsləhətləşdikdən sonra mümkündür.

Optik sinir atrofiyasının müalicəsi üçün ağac ebegümeci tincture

Ən çox təsirli resept belə bir ciddi xəstəliyin müalicəsi üçün meşə mallow və ya meşə mallow tincture edir. 3 xörək qaşığı miqdarında bu bitkilərin quru əzilmiş kökləri eyni miqdarda dulavratotu ilə qarışdırılmalı və sonra 1,5 litr suda təxminən yarım saat qaynadılmalıdır.

Artıq hazır bulyonda primrose (2 hissə), limon balzamı (3 hissə) və dolnik otu (4 hissə) əlavə etməlisiniz. Bulyonu sərinləyin və süzün. Bitmiş məhsul bir ay ərzində gündə üç dəfə 1 xörək qaşığı qəbul etməlisiniz.

Mavi qarğıdalı çiçəyi ilə gecə korluğunun müalicəsi

İnsanlar mavi qarğıdalı çiçəyinin gecə korluğunu müalicə etməyə kömək etdiyinə inanırlar. Belə bir infuziya hazırlamaq üçün 1 çay qaşığı qurudulmuş və ya təzə çiçək lazımdır, qaynar su (250 ml) tökün və 1 saat dayanmaq üçün buraxın.

Hazır infuziya gündə üç dəfə yeməkdən yarım saat əvvəl 0,50 ml qəbul edilir. Blefarit zamanı gözləri gündə iki dəfə bu dəmləmə ilə yumaq məsləhətdir.

Limon, şam qozaları və rue otunun həlimi

Tam müalicə kursu xalq resepti təxminən 25-30 gündür. Bu həlim çəmən otundan (25 q) hazırlanır, çiçəkləmə zamanı kəsilir, yetişməmiş şam qozaları (100 ədəd miqdarında), həmçinin 4 hissəyə bölünmüş bir kiçik limon.

Bu qarışıq su (2,5 litr) ilə tökülməlidir, sonra 0,5 stəkan şəkər əlavə edin və yarım saat qaynatın. Dərmanı gündə üç dəfə yeməkdən əvvəl 1 xörək qaşığı qəbul etmək lazımdır.

Qarşısının alınması

Profilaktik tədbirlər kimi bunları ayırd etmək olar:

Bütün növ intoksikasiya üçün xəbərdarlıqlar.
Xəstənin görmə kəskinliyində ən kiçik bir şübhə halında bir mütəxəssisdən məsləhətləşmə.
Optik sinir atrofiyasının inkişafına təsir edən xəstəliklərin vaxtında müalicəsi.
Bol qanaxma halında qan köçürülməsi.

Optik sinirin atrofiyası ciddi xəstəlik. Görmə qabiliyyətinin ən kiçik azalması halında, xəstəliyin müalicəsi üçün qiymətli vaxtı qaçırmamaq üçün bir oftalmoloqa baş çəkmək lazımdır. Heç bir müalicə yoxdur və atrofiya mütərəqqi olacaq, görmə tamamilə yox ola bilər, bu halda onu bərpa etmək mümkün olmayacaq.

Optik sinirin atrofiyasının səbəbini müəyyən etmək və onu vaxtında aradan qaldırmaq çox vacibdir. Tam yoxluq müalicə ən çox görmə itkisinə deyil, həm də ölümə səbəb olur. Bundan əlavə, xalq müalicəsinin müalicəsində çox aşağı effektivlik və nadir hallarda təhlükə var.

Proqnoz

Mütləq hər hansı bir xəstəlik, vaxtında müalicə ilə, daha az qorxunc olur və terapiyaya daha uyğun gəlir. Həmçinin atrofiya ilə: xəstəliyin müalicəsində erkən mərhələ siniri bərpa etmək, həmçinin qorxulu nəticələrdən qaçmaq və görmə qabiliyyətini qorumaq mümkündür.

Xəstəlik başlasa, bu, çox güman ki, korluğa səbəb olacaq, buna görə rəng qavrayışının dəyişməsinin, görmə kəskinliyinin azalmasının və ya görmə sahələrinin daralmasının ilk əlamətlərində bir oftalmoloqla əlaqə saxlamalısınız. Həkiminiz görmə qabiliyyətinizi xilas etməyə kömək edəcək.

Simptomlar

Oftalmologiyada optik sinirin birincili və ikincili atrofiyasını, tam və mütərəqqi, qismən və tam, həmçinin xəstəliyin birtərəfli və ikitərəfli formalarını ayırmaq adətdir.

Bu patologiyanın əsas simptomu korreksiya edilməmiş görmə pozğunluğudur. Bu simptom atrofiyanın növündən asılı olaraq müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər. Proqressiv atrofiya, optik sinirin ölümünə görə görmənin davamlı azalmasına gətirib çıxarır ki, bu da tamamlanmasına səbəb ola bilər. Bu proses, bir qayda olaraq, ya sürətlə - bir neçə gün ərzində, ya da tədricən, bir neçə ay ərzində baş verir.

Qismən atrofiya ilə görmənin pisləşməsi prosesi müəyyən mərhələdə dayanır və görmə sabitləşir. Beləliklə, mütərəqqi və tam atrofiyanı ayırd etmək mümkündür.

Atrofiya zamanı görmə pozğunluğu çox müxtəlif ola bilər; görmə sahələrində dəyişiklik (adətən "yan görmə" yox olduqda daralma) daxil olmaqla, bir insanın boru vasitəsilə gördüyü "tunel görmə" nin inkişafına qədər, yəni yalnız birbaşa qarşısında olan obyektləri görür. ondan. Bu vəziyyət görünüşü ilə müşayiət olunur - görmə sahəsinin hər hansı bir hissəsində tünd ləkələr və ya rəng qəbulu pozğunluğu.

Patoloji prosesin lokalizasiyasından asılı olaraq görmə sahələrində dəyişiklik təkcə “tunel” deyil. Belə ki, heyvandarlığın inkişafı ( qaranlıq ləkələr) göz önündə retinanın mərkəzi hissəsində və ya onun yaxınlığında sinir liflərinin zədələnməsini göstərir. Görmə sahələrinin daralması periferik sinir liflərinin təsirləndiyi hallarda da inkişaf edir və lezyonlar kifayət qədər dərin olarsa, görmə sahəsinin yarısının yox olmasından danışırıq. Belə dəyişikliklər bir və ya hər iki gözdə ola bilər.

Optik sinir atrofiyasının əlamətlərini aşkar edərək, xəstəliyin geri dönməz nəticələrinin qarşısını almaq üçün dərhal bir mütəxəssisdən kömək istəməlisiniz.

Diaqnostika

ICD-ə görə optik sinir atrofiyası ICD kodu 10-a malikdir. Bu patoloji ilə özünü diaqnoz və ya özünü müalicə ilə məşğul olmaq yolverilməzdir, çünki oxşar simptomlar yan görmə ilk dəfə pozulduqda periferiklərə də xasdır və yalnız bundan sonra mərkəzi şöbələr iştirak edir. Yadda saxlamaq lazımdır ki, atrofiya həmişə müstəqil bir xəstəlik və ya gözün hər hansı bir yerli patologiyasının nəticəsi deyil, bəzən sinir sisteminin ciddi, ağır xəstəliyinin əlamətidir. Buna görə onun səbəblərini mümkün qədər erkən müəyyən etmək çox vacibdir.

Yuxarıda təsvir olunan simptomlar baş verərsə, dərhal bir mütəxəssislə (oftalmoloq, nevroloq) əlaqə saxlamalısınız.

Optik sinirin atrofiyasının diaqnozu, bir qayda olaraq, çətinlik yaratmır. Onun əsasını görmə kəskinliyi və sahələrin () təyini, həmçinin rəng qavrayışının öyrənilməsi təşkil edir. Bundan əlavə, oftalmoloq mütləq bir oftalmoskopiya aparacaq, bu da optik diskin solğunluğunu və fundusda vazokonstriksiyanı aşkar edəcək və göz içi təzyiqini ölçəcəkdir.

Bəzən diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün rentgen müayinəsi (Türk yəhəri sahəsində məcburi bir görüntü ilə kranioqrafiya), beynin kompüter və ya maqnit rezonans görüntüləməsi, elektrofizioloji və ya flüoresan angioqrafiya tədqiqat metodları, venadaxili olaraq tətbiq olunan xüsusi bir maddənin (kontrastın) köməyi ilə retina damarlarının açıqlığını yoxlaya bilərsiniz.

Lazımi məlumatlar tam qan sayımı və onun biokimyası, sifilis, borrelioz testi də daxil olmaqla laboratoriya testləri ilə də aparılır.

Xəstəliyin erkən diaqnozu ondan minimal nəticələrlə qurtulmağa kömək edəcəkdir. Beləliklə, uşaqlarda optik sinirin atrofiyası ilə kiçik xəstələrin müalicəsi o qədər də ciddi olmaya bilər, lakin vitaminlər, vazokonstriktor və biostimulyasiya edən dərmanlara başa gələcək və onun nəticələri çox vaxt müsbət ola bilər.

Müalicə

Xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq, optik sinirin qismən və tam atrofiyası haqqında danışmaq olar. At qismən zərər toxumaların hələ də onların reabilitasiyası ehtimalı ola bilər, lakin daha ciddi bir mərhələ ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.

Optik sinir atrofiyası praktiki olaraq müalicə edilə bilməz, çünki məhv edilmiş sinir lifləri sadəcə bərpa edilə bilməz. Müalicənin məhv edilməkdə olan, lakin həyati funksiyalarını bu günə qədər qoruyub saxlayan liflərə təsiri üçün çox az ümid var. Ancaq bu an qaçırılsa, xəstə gözün görmə qabiliyyəti əbədi olaraq itiriləcəkdir.

Nəzərə almaq lazımdır ki, görmə sinirinin atrofiyası çox vaxt müstəqil bir xəstəlik deyil, müəyyən xəstəliklər nəticəsində inkişaf edir. patoloji proseslər görmə yolunun bölmələri. Buna görə, bir qayda olaraq, onun müalicəsi patologiyanın səbəblərini aradan qaldırmaqla başlayır. Bu vaxta qədər atrofiya hələ inkişaf etməmişsə, bir müddət (iki həftədən iki aya qədər) şəkil normallaşa bilər və görmə funksiyaları bərpa olunacaq.

Bu zaman dərman müalicəsi optik sinir liflərinin ödemini və iltihabını aradan qaldırmaq, onun trofizmini və qan dövranını (qidalanmasını) yaxşılaşdırmaq, natamam məhv edilmiş sinir liflərinin keçiriciliyini bərpa etmək məqsədi daşıyır.

Qeyd etmək lazımdır ki, bu proses uzun müddətdir, zəif ifadə olunan təsiri ilə, inkişaf etmiş hallarda tamamilə yoxdur. Buna görə də müəssisənin uğuru üçün müalicəyə çox tez başlamaq lazımdır.

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, burada əsas şey xəstəliyin müalicəsidir - atrofiyanın səbəbi, buna qarşı müxtəlif dərman formalarından istifadə edərək kompleks terapiya təyin olunur: göz damcıları, enjeksiyonlar (ümumi və yerli), tabletlər, fizioterapiya. Belə müalicə adətən aşağıdakılara yönəldilir:

1. İstifadə edərək, siniri qidalandıran damarların qan dövranını yaxşılaşdırmaq üçün vazodilatatorlar (nikotinik turşu, komplamin, no-shpu, papaverin, dibazol, eufillin, halidor, sermion, trental) və antikoaqulyantlar (tiklid, heparin);

2. Sinir toxumalarında metabolik prosesləri yaxşılaşdırmaq və dəyişdirilmiş toxumanın bərpasını stimullaşdırmaq üçün biogen stimulyatorlardan (torf, aloe ekstraktı və s.), vitaminlərdən (B1, B2, B6, ), fermentlərdən (fibrinolizin, lidaza), amin turşularından ( glutamik turşusu ), immunostimulyatorlar (eleutorococcus, jenşen);

4. Kupa üçün iltihabi proseslər köməyi ilə hormonal dərmanlar(prednizolon,);

5. Mərkəzi sinir sisteminin fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün (, serebrolizin, nootropil, fezam, cavinton).

Dərmanlar yalnız həkim tərəfindən göstərildiyi kimi və dəqiq diaqnoz qoyulduqdan sonra qəbul edilir. Yalnız bir mütəxəssis müşayiət olunan xəstəlikləri nəzərə alaraq optimal müalicəni seçə bilər.

Eyni zamanda, fizioterapevtik müalicə və akupunktur istifadə olunur; Optik sinirin maqnit, lazer, eləcə də elektrik stimullaşdırılması üsulları var.

Bəzi hallarda, optik sinirin atrofiyası ilə, əməliyyat və cərrahi müdaxilə də müvafiq ola bilər. Araşdırmalara görə, optik liflər həmişə ölü deyil, bəziləri parabiotik vəziyyətdə ola bilər və böyük təcrübəyə malik bir mütəxəssisin köməyi ilə həyata qaytarıla bilər.

Müalicə bir neçə aydan sonra kurslarda təkrarlanır.

Görmə qabiliyyətinin açıq şəkildə azalması ilə xəstəyə əlillik qrupunun təyin edilməsi məsələsi qaldırıla bilər.

Kor və görmə qabiliyyətini itirmiş şəxslərə mümkün olduqda görmə qabiliyyətinin itirilməsi nəticəsində yaranan həyat məhdudiyyətlərini aradan qaldıran və ya kompensasiya edən reabilitasiya kursu təyin edilməlidir.

Bu xəstəliklə xalq müalicəsi ilə müalicənin tamamilə səmərəsiz olduğunu bilmək lazımdır, əlavə olaraq, atrofiyanı müalicə etmək və buna görə də görmə qabiliyyətini bərpa etmək mümkün olduqda qiymətli vaxt itirmək təhlükəsi yaradır.

Buna görə də, diaqnozunuzu öyrəndikdən sonra çaxnaşma etməməli və təyin edilmiş müalicəni improvizasiya ilə tamamlamalısınız. Hansı olduğunu müəyyən etmək əvəzinə xalq müalicəsi optik sinir atrofiyası mövcuddur, probleminizi həll etməyə kömək edəcək səlahiyyətli və məsuliyyətli bir mütəxəssis tapmağa diqqət yetirin.

"Optik sinir atrofiyasını harada müalicə etmək olar" sualı bu xəstəliyi olan tamamilə hər bir xəstə tərəfindən soruşulur. Təsdiqlənməmişlərə etibar etməyin tibb mərkəzləri, marketinq hiylələrinə qapılın və reklama diqqət yetirin.

Optik sinir atrofiyasının müalicəsi üçün bir klinikanın seçilməsi çox məsuliyyətli bir məsələdir, çünki müalicənin nəticəsi və proqnoz əsasən müayinənin tamlığından və iştirak edən həkimin peşəkarlığından asılıdır. Klinikanın avadanlıq səviyyəsinə və orada çalışan mütəxəssislərin ixtisasına diqqət yetirin, çünki göz xəstəliklərinin müalicəsində ən yaxşı nəticə əldə etməyə imkan verən klinikanın həkimlərinin diqqəti və təcrübəsidir.

Əmin olun ki, iştirak edən həkim yalnız müəyyən bir diaqnoz qoymur, həm də təyin olunan müalicənin nüanslarına təsir göstərə bilən optik sinir atrofiyasının səbəblərini göstərə bilər.

Qazanılmış optik atrofiya optik sinir liflərinin (azalan atrofiya) və ya tor qişa hüceyrələrinin (yuxarıya doğru gedən atrofiya) zədələnməsi nəticəsində inkişaf edir.

Kimə enən atrofiya müxtəlif səviyyələrdə (orbit, optik kanal, kəllə boşluğu) optik sinirin liflərinə zərər verən proseslərə gətirib çıxarır. Zərərin təbiəti müxtəlifdir: iltihab, travma, qlaukoma, toksik zədələnmə, optik siniri qidalandıran damarlarda qan dövranı pozğunluğu, metabolik pozğunluqlar, optik liflərin sıxılması. həcmli təhsil orbitin boşluğunda və ya kəllə boşluğunda, degenerativ proses, miyopi və s.).

Hər bir etioloji faktor ona xas olan müəyyən oftalmoskopik xüsusiyyətlərlə, məsələn, qlaukoma, optik siniri qidalandıran damarlarda qan dövranının pozulması ilə görmə sinirinin atrofiyasına səbəb olur. Bununla belə, hər hansı bir təbiətdəki optik atrofiya üçün ümumi olan xüsusiyyətlər var: optik sinir başının ağarması və pozulmuş olması. vizual funksiyalar.

Görmə kəskinliyinin azalması dərəcəsi və görmə sahəsinin qüsurlarının təbiəti atrofiyaya səbəb olan prosesin təbiəti ilə müəyyən edilir. Görmə kəskinliyi 0,7-dən praktiki korluğa qədər dəyişə bilər.

Oftalmoskopik şəkilə görə, optik sinir başının aydın sərhədləri ilə ağartması ilə xarakterizə olunan birincil (sadə) atrofiya fərqlənir. Diskdəki kiçik damarların sayı azalır (Kestenbaum simptomu). Retinanın arteriyaları daralır, damarlar adi çaplı və ya bir qədər daralmış ola bilər.

Optik liflərin zədələnmə dərəcəsindən və nəticədə görmə funksiyalarının azalması və optik diskin ağartma dərəcəsindən asılı olaraq optik sinirin ilkin və ya qismən və tam atrofiyası fərqlənir.

Optik sinir başının ağartmasının inkişaf etdiyi vaxt və onun şiddəti yalnız optik sinirin atrofiyasına səbəb olan xəstəliyin təbiətindən deyil, həm də lezyonun göz almasının məsafəsindən asılıdır. Məsələn, iltihablı və ya travmatik zədə optik sinirin, optik sinir atrofiyasının ilk oftalmoskopik əlamətləri bir neçə gündən sonra - xəstəliyin başlanğıcından və ya zədələnmə anından bir neçə həftə sonra görünür. Eyni zamanda, kəllə boşluğundakı optik liflərə həcmli formasiyalar təsir etdikdə, əvvəlcə klinik olaraq yalnız vizual pozğunluqlar özünü göstərir və göz dibində optik sinir atrofiyası şəklində dəyişikliklər bir çox həftələrdən və hətta aylardan sonra inkişaf edir.

optik sinirin konjenital atrofiyası

Optik sinirin anadangəlmə, genetik cəhətdən müəyyən edilmiş atrofiyası, görmə kəskinliyinin 0,8-dən 0,1-ə qədər asimmetrik azalması ilə müşayiət olunan autosomal dominant və erkən uşaqlıq dövründə görmə kəskinliyinin tez-tez praktiki korluğa qədər azalması ilə xarakterizə olunan autosomal resessiv bölünür.

Optik sinir atrofiyasının oftalmoskopik əlamətləri aşkar edilərsə, xəstənin hərtərəfli klinik müayinəsi, o cümlədən görmə kəskinliyinin və ağ, qırmızı və görmə sahəsinin sərhədlərinin təyin edilməsi lazımdır. yaşıl rənglər, göz içi təzyiqinin öyrənilməsi.

Optik diskin ödemi fonunda atrofiya halında, hətta ödem yox olduqdan sonra da diskin sərhədlərinin qeyri-səlisliyi və naxışı qalır. Belə bir oftalmoskopik şəkil optik sinirin ikincil (ödem sonrası) atrofiyası adlanır. Torlu qişanın arteriyaları kalibrlə daralır, damarlar isə genişlənir və əyri olur.

Optik sinir atrofiyasının klinik əlamətləri aşkar edildikdə, ilk növbədə bu prosesin səbəbini və optik liflərin zədələnmə səviyyəsini müəyyən etmək lazımdır. Bu məqsədlə yalnız bir klinik müayinə deyil, həm də beynin və orbitlərin CT və / və ya MRT-si aparılır.

Etioloji cəhətdən müəyyən edilmiş müalicəyə əlavə olaraq, simptomatik kompleks terapiya, o cümlədən vazodilatator terapiyası, C və B qrup vitaminləri, toxuma metabolizmasını yaxşılaşdıran dərmanlar, müxtəlif variantlar stimullaşdırıcı terapiya, o cümlədən optik sinirin elektro-, maqnito- və lazer stimullaşdırılması.

İrsi atrofiyalar altı formada olur:

resessiv miras növü ilə (uşaqlıq) - doğuşdan üç yaşa qədər görmə qabiliyyətinin tam azalması var;
dominant tipli (yetkinlik yaşına çatmayan korluq) - 2-3 yaşdan 6-7 yaşa qədər. Kurs daha xeyirxahdır. Görmə 0,1-0,2-ə qədər azalır. Göz dibində optik diskin seqmentar ağarması var, nistagmus, nevroloji simptomlar ola bilər;
opto-oto-diabet sindromu - 2 ildən 20 ilə qədər. Atrofiya retinitis pigmentosa, katarakt, şəkər və birləşir diabet insipidus, karlıq, məğlubiyyət sidik yolları;
Behr sindromu - mürəkkəb atrofiya. Həyatın ilk ilində ikitərəfli sadə atrofiya, sregae 0,1-0,05-ə qədər azalır, nistagmus, çəpgözlük, nevroloji simptomlar, pelvik orqanların zədələnməsi, piramidal yolu əziyyət çəkir, birləşir əqli gerilik;
cinsi əlaqə ilə əlaqəli (daha çox oğlanlarda müşahidə olunur, erkən uşaqlıqda inkişaf edir və yavaş-yavaş artır);
Lester xəstəliyi (Lesterin irsi atrofiyası) - 90% hallarda 13-30 yaş arasında baş verir.

Simptomlar. kəskin başlanğıc, kəskin düşmə bir neçə saat ərzində görmə, daha az tez-tez - bir neçə gün. Retrobulbar nevrit növünün məğlubiyyəti. Optik disk əvvəlcə dəyişdirilmir, sonra sərhədlərin solması, kiçik damarlarda dəyişiklik - mikroangiopatiya var. 3-4 həftədən sonra optik disk temporal tərəfdə solğunlaşır. Xəstələrin 16%-də görmə yaxşılaşır. Çox vaxt görmə qabiliyyətinin azalması ömür boyu qalır. Xəstələr həmişə əsəbi, əsəbi olur, narahat olurlar Baş ağrısı, yorğunluq. Səbəb optoxiasmatic araxnoiditdir.

Bəzi xəstəliklərdə optik sinirin atrofiyası

Optik sinirin atrofiyası qlaukoma xəstəliyinin əsas əlamətlərindən biridir. Qlaukomatoz atrofiya solğun disk və bir girinti meydana gəlməsi ilə özünü göstərir - qazıntı, əvvəlcə mərkəzi və temporal bölmələri tutur, sonra isə bütün diski əhatə edir. Disk atrofiyasına səbəb olan yuxarıdakı xəstəliklərdən fərqli olaraq, qlaukomatoz atrofiya ilə disk var boz rəng, onun glial toxumasının zədələnməsi xüsusiyyətləri ilə əlaqələndirilir.
sifilitik atrofiya.

Simptomlar. Optik disk solğun, boz, damarlar normal çaplı və kəskin şəkildə daralmışdır. periferik görmə konsentrik olaraq daralır, mal-qara olmur, rəng qavrayışı erkən əziyyət çəkir. Bir il ərzində sürətlə baş verən mütərəqqi korluq ola bilər.

Dalğalarla davam edir: görmə qabiliyyətinin sürətlə azalması, sonra remissiya dövründə - yaxşılaşma, alevlenme dövründə - təkrar pisləşmə. Mioz inkişaf edir, divergent çəpgözlük, şagirdlərdə dəyişikliklər, konvergensiya və akkomodasiyanı qoruyarkən işığa reaksiya olmaması. Proqnoz pisdir, korluq ilk üç il ərzində baş verir.

orbit, ön və arxa kəllə fossa ola bilər sıxılmış la (şiş, abses, kist, anevrizma, sklerozed damarlar) optik sinir atrofiyası xüsusiyyətləri. Periferik görmə prosesin lokalizasiyasından asılı olaraq əziyyət çəkir.
Foster-Kennedi sindromu - aterosklerotik atrofiya. Sıxılmadan, karotid arteriya və sklerozun sklerozu ola bilər oftalmik arteriya; damarların sklerozu ilə yumşalmadan, işemik nekroz meydana gəlir. Obyektiv olaraq - kribriform lövhənin geri çəkilməsi səbəbindən qazıntı; xoşxassəli diffuz atrofiya (yumşaq kiçik damarların sklerozu ilə). beyin qişaları) yavaş-yavaş artır, retinal damarlarda aterosklerotik dəyişikliklərlə müşayiət olunur.

Optik sinirin atrofiyası hipertoniya neyroretinopatiya və optik sinirin, xiazmaların və optik traktın xəstəliklərinin nəticəsidir.