Stafilokokun təzahürü nədir. Yetkinlərdə stafilokokun görünüşünün əsas simptomları. Stafilokok infeksiyasının klinik formaları

Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) sferik, hərəkətsiz, aerob (havada) qram-müsbət bakteriyadır, uşaqlarda müxtəlif xəstəliklərə səbəb olur, böyüklərdə isə daha az tez-tez.

Staphylococcus aureus adını qidalı mühitə səpilən zaman yaydığı qızılı parıltıdan almışdır. Yunan dilindən tərcümədə slaphyle - "dəst" və coccus - "sferik", mikroskop altında stafilokoklar üzüm salxımını xatırladır. Staphylococcus aureus ətraf mühitdə geniş yayılmışdır, onu məişət əşyalarından, oyuncaqlardan, tibbi alətlərdən, ana südündən və xəstə və sağlam insanın təsirlənmiş dəri və selikli qişalarından səpmək olar.

Staphylococcus aureus təhlükəli nədir

Normalda Staphylococcus aureus demək olar ki, bütün insanlarda dəri və selikli qişalarda yaşayır. Ancaq yaxşı toxunulmazlığı olan sağlam insanlar stafilokok infeksiyasından əziyyət çəkmirlər, çünki normal mikroflora stafilokokun böyüməsini maneə törədir və onun patogen mahiyyətinin özünü göstərməsinə imkan vermir. Amma orqanizmin müdafiəsi zəiflədikdə mikrob “başını qaldırır” və qan zəhərlənməsinə və ya sepsisə qədər müxtəlif xəstəliklər yaradır.

Staphylococcus aureusun yüksək patogenliyi üç amillə əlaqələndirilir.

• Birincisi, mikroorqanizm antiseptiklərə və ətraf mühit amillərinə yüksək davamlıdır ("parlaq yaşıl" istisna olmaqla, 10 dəqiqə qaynamağa, qurumağa, dondurmaya, etil spirtinə, hidrogen peroksidə dözür).
• İkincisi, Staphylococcus aureus penisilinaz və lidaza fermentlərini istehsal edir, bu da onu demək olar ki, bütün antibiotiklərdən qoruyur. penisilin seriyası və tər vəziləri də daxil olmaqla dərini əritməyə və bədənə dərindən nüfuz etməyə kömək edir.
• Üçüncüsü, mikrob həm qida zəhərlənməsinə, həm də yoluxucu xəstəliyin inkişafına qədər bədənin ümumi intoksikasiya sindromuna səbəb olan endotoksin istehsal edir. toksik şok.

Və təbii ki, qeyd etmək lazımdır ki, qızılı stafilokoka qarşı immunitet yoxdur və stafilokok infeksiyası keçirmiş şəxs yenidən ona yoluxa bilər.

Staphylococcus aureus xəstəxanada körpələr üçün xüsusilə təhlükəlidir. Məhz xəstəxanalarda ətraf mühitdə bu mikrobun konsentrasiyası yüksəkdir ki, bu da alətlərin aseptik və sterilizasiya qaydalarının pozulmasına və bal arasında stafilokokkların daşınmasına böyük əhəmiyyət verir. kadr.

Səbəbləri

Stafilokok infeksiyasının səbəbinin, bir qayda olaraq, qızılı stafilokok olması mübahisəsizdir. İnfeksiya bir sıra amillərlə asanlaşdırılan toxunulmazlığın azalması ilə baş verir:

• antibiotiklər və hormonal dərmanlar qəbul etmək;
• stress;
• qidalanma;
• hipo və beriberi;
• infeksiyalar;
• bağırsaq disbakteriozu;
• şəxsi gigiyena qaydalarına əməl edilməməsi;
• doğuş zamanı uşağın yetişməməsi;
• süni qidalanma;
• döşə gec bağlanma.

Stafilokok infeksiyasının növləri

Stafilokok infeksiyasının ümumiləşdirilmiş və yerli formaları var.

Ümumiləşdirilmiş formalara sepsis (septikopemiya və septikokemiya) daxildir.

Yerli formalara dəri, selikli qişalar, daxili orqanların, sümüklərin, oynaqların, süd vəzilərinin və göbək kordonunun xəstəlikləri daxildir. Ayrı bir sütunda vurğulamağa dəyər Qida zəhərlənməsi stafilokok endotoksini.

Bundan əlavə, stafilokok infeksiyası birincil və ikincil ola bilər (birincil fokus olduqda). Kurs boyunca kəskin, uzanan və xroniki formalar, və stafilokok infeksiyasının şiddətinə görə yüngül, orta və ağır.

Təsirə məruz qalan orqandan asılı olaraq simptomlar

Stafilokok infeksiyasının simptomları uşağın bədənində stafilokokun yerləşdiyi yerdən və bədənin müdafiə qabiliyyətinin azalma dərəcəsindən asılıdır. Stafilokok infeksiyasının əsas əlamətləri

• bədən istiliyində artım
• açıq intoksikasiya sindromu (letarji, zəiflik, iştahsızlıq, ürəkbulanma).

Omfalit

Göbək yarasının mikrob tərəfindən zədələnməsi, göbək halqasının şişməsi, yaradan irinli axıntı ilə müşayiət olunur. Göbək venası prosesə cəlb edildikdə, sıxılmış və qalınlaşmış bir damar yoxlanılır. Yuxarı, döş sümüyünə doğru yayılan hiperemiya da var.

Məğlub etmək dəri

• Pseudofurunculosis ilə (tərə zərər, və deyil yağ bezləri) sıx, qırmızı düyünlər görünür dəri qıvrımları(tər vəzilərinin yığılması), sonra irinləyir.
• Vesikulopustuloz, tərkibində maye olan veziküllərin meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur, öz-özünə açılır və onların yerində qabıq əmələ gəlir.
• Eksfoliativ dermatit (Ritter xəstəliyi) və ya "qaşlanmış dəri sindromu" yanıqlara bənzəyən iri qabarcıqların əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur, sonra dəri soyulur və qorunmayan yaralar əmələ gəlir.
• Abses dərinin dərin qatlarının görünən qızartı və indurasiya ilə zədələnməsidir. İçərisində irin olan boşluq əmələ gəlir.
• Panaritium - barmağın həddindən artıq phalanxının məğlubiyyəti.
• Flegmon - prosesdə dəri ilə yanaşı, irinləyən dərialtı toxuma da iştirak edir.

Göz zədəsi

Gözlərin selikli qişasının zədələnməsi ilə konjonktivit inkişaf edir (fotofobiya, lakrimasiya, göz qapaqlarının şişməsi, gözlərdən irinli axıntı).

Tənəffüs orqanlarının zədələnməsi

Qida zəhərlənməsi

Çirklənmiş və ya korlanmış yemək yeyərkən inkişaf edir və kəskin enterokolit əlamətləri ilə davam edir. Qızdırma, ürəkbulanma, gündə 10 və ya daha çox dəfəyə qədər qusma, göyərti ilə qarışıq boş nəcis ilə xarakterizə olunur.

Sepsis

Qan zəhərlənməsi və ya sepsis ağır immun çatışmazlığı ilə baş verir. Xəstəliyin gedişi ağırdır, çox yüksək temperatur, ağır simptomlar intoksikasiya, şüurun pozulması (həyəcandan letarjiyə qədər).

İnfeksion-toksik şokun inkişafı ilə qan təzyiqi kəskin şəkildə aşağı düşür, xəstə huşunu itirir və komaya düşə bilər.

Septikopemiya - həm uşağın dərisində, həm də daxili orqanlarda irinli ocaqların əmələ gəlməsi ilə qanda qızıl stafilokokların dövranı.

Septisemiya ilə yoluxucu toksikozun inkişafı xarakterikdir. Septisemiya pnevmoniyanın əlavə edilməsi, DIC-nin inkişafı və s. ilə çətinləşə bilər.

Diaqnostika

Stafilokok infeksiyasının differensial diaqnozu streptokok infeksiyası ilə aparılmalıdır. Stafilokok etiologiyalı xəstəliklərin diaqnostikasında aşağıdakılar istifadə olunur: seroloji üsullar, sürət və yüksək dəqiqliklə xarakterizə olunur:

• Standart in vitro koaqulaz testi, 4 saat davam edir, lakin nəticə mənfi olarsa, bir gün uzadılır.
• Stafilokok antikorlarına (protein A, toplaşma faktoru və bir sıra səth antigenləri) bağlanmış lateks hissəciklərinin kommersiya dəstlərindən istifadə edən lateks aglütinasiyası onu patogenin növləri və ştammının identifikasiyası üçün də faydalı edir.

Həmçinin istifadə edin:

• Ümumi qan və sidik testləri (qanda leykositoz, neytrofiliya, yüksəlmiş ESR, sidikdə isə protein, leykositlər və stafilokokklar aşkar edilir).
• Əkin bioloji material qida mühitinə.

Qidalı mühitlərdə səpin xəstəliyin törədicini müəyyən etmək, onun antibiotiklərə qarşı həssaslığını və müqavimətini müəyyən etmək məqsədilə aparılır.

Nəcis kulturası defekasiyadan sonra 3 saatdan gec olmayaraq aparılmalı, ağız və nazofarenksin selikli qişalarından yaxmalar acqarına, dişləri fırçalamazdan əvvəl və dərman qəbul etməzdən əvvəl götürülməlidir.

Stafilokok konjonktiviti üçün yaxma distillə edilmiş suya batırılmış steril tamponla və yuyulmadan əvvəl aşağı göz qapağından alınır.

At dəri xəstəlikləri yaxmalar yara ətrafındakı dərinin antiseptik məhlul ilə ilkin müalicəsindən və yaradan nekrotik nahiyələrin (qabıqların) çıxarılmasından sonra götürülür.

• Vidal aglütinasiya reaksiyası

Xəstəliyin dinamikasını və müalicənin effektivliyini müəyyən etməyə imkan verir. 7-10 günlük fasilələrlə 2 və ya daha çox dəfə həyata keçirilir. Qanda antikor titrinin 1:100-dən çox artması infeksiyanın inkişafını göstərir.

• İzolyasiya olunmuş stafilokokların faq tipləşdirilməsi

Müvafiq müalicəni təyin etmək üçün mikrobun faj viruslarına həssaslığını təyin etməyə imkan verir.

Müalicə

Stafilokok infeksiyasının yüngül formalarında antibiotiklər tələb olunmur.

Orta və ağır formalarda mikroorqanizmin penisilinlərə və sefalosporinlərə (kefzol, seftriakson) qarşı müqavimətində təsirli olan yarı sintetik penisilinlər (amoksiklav) təyin edilir.

Müalicə müddəti xəstəliyin şiddətindən və dərinin və ya daxili orqanların infeksiyasından asılıdır (7 gündən bir neçə aya qədər).

İrinli-iltihablı dəri xəstəlikləri (furunkuloz, karbunkul, impetiqo) zamanı yerli müalicə- mupirosin və ya pleuromutilin törəmələri. Onlar olmadıqda, yaralar antiseptik məhlullarla müalicə edilə bilər: parlaq yaşıl, hidrogen peroksid, kalium permanganat və antibakterial məlhəmlər (sintomisin, oleandomisin məlhəmi, baktroban).

At konjonktivit gözlər gündəlik olaraq kalium permanganatın zəif məhlulu ilə yuyulur və gündə 4-5 dəfə albusidin 30% məhlulu damcılanır.

Dərinin irinli lezyonları ilə ( abseslər, flegmon) irin çıxması üçün abseslərin cərrahi açılmasıdır.

Bundan əlavə, antistafilokokk bakteriofaq, antistafilokokk plazma və immunoqlobulinin təyin edilməsi (sepsis və ağır kurs xəstəliklər).

Stafilokokk qida zəhərlənməsi ilə antibiotiklər təyin edilmir, anti-stafilokokk toksoid istifadə olunur. Mədə yuyulması və qan dövranının həcminin venadaxili şoran məhlullarının (fiziki məhlul, qlükoza məhlulu, rehidron və s.) infuziyaları ilə doldurulması həyata keçirilir.

Bağırsaq disbakteriozunun qarşısının alınması üçün antibiotiklərlə paralel olaraq antifungal dərmanların (diflucan, nistatin) istifadəsi tövsiyə olunur.

Eyni zamanda, immunokorreksiyaedici terapiya təyin olunur (B, C qrupunun vitaminləri, levamizol, Taktivin və başqaları).

Uşaqlarda stafilokok infeksiyalarının müalicəsi uşaq yoluxucu xəstəliklər üzrə mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilir.

Müalicə üsulları müəyyən orqanların zədələnməsindən asılı olaraq seçilir. Uşaq ayrı bir palatada xəstəxanaya yerləşdirilir, burada gündəlik çarpayı və alt paltar dəyişdirilir və xəstənin gündəlik duşu aparılır.

Fəsadlar və proqnoz

Staphylococcus aureus xüsusilə körpələr üçün təhlükəlidir. Mümkün fəsadlar:

• sepsis;
• yoluxucu-toksik şok;
• koma;
• ölümcül nəticə.

Proqnoz xəstəliyin şiddətindən və müalicənin effektivliyindən asılıdır.

Dərinin və selikli qişaların yüngül zədələnmələri ilə proqnoz əlverişlidir. Staphylococcus aureus ilə kütləvi infeksiya, xüsusən sepsisin 50% inkişafı ilə ölümlə başa çatır.

Təbiətdə yaşayan çox sayda mikroorqanizmlər arasında stafilokokklar ən çox yayılmışlardan biridir.

Bu bakteriya haqqında hər kəs bilir, məktəb biologiya dərslərində tədris olunur, tibb universitetlərində tədris olunur, azyaşlı uşaqları olan analar od kimi bakteriyalardan qorxurlar.

İndi isə sual yaranır: demək olar ki, hər yerdə yaşayan stafilokok nədir və ondan niyə qorxmalıyıq?

Stafilokok - bu nədir?

Mikroskop altında bir stafilokok kiçik bir topa bənzəyir düzgün forma. Staphylococcus koloniyası kiçik bir üzüm salxımına bənzəyir.

Bakteriya hərəkətsizdir, flagella və ya kirpikləri yoxdur. şərtlidir - patogen mikroflora insan, bu, stafilokokların daim insan bədənində (selikli qişalarda və dəridə) yaşadığını, lakin xəstəliklərə səbəb olmadığını göstərir.

Stafilokokların 27 müxtəlif ştammı hesablanıb. Və hər növ hətta ölümcül ola biləcək xəstəliklərə səbəb olur.

Stafilokok orqanizmə daxil olduqda nə baş verir

Patogen orqanizmə daxil olduqda, hüceyrələrin işini dəyişdirmək və bütün toxumaları məhv etmək qabiliyyətinə malik olan müxtəlif fermentlər və toksinlər istehsal etməyə başlayır.

Belə patoloji fəaliyyət tamamilə hər hansı bir orqan və ya toxumaya yönəldilə bilər, hamısı çubuğun vurduğu yerdən asılıdır, tez-tez səbəb olur. irinli proses, burada seçimlər həmişə yaşıl olur.

Bədəndə stafilokok ən güclü xəstəliklərə səbəb olur: dəri toxumalarını, birləşdirici toxumaları və dərialtı yağları məhv etməyə qadirdir.

Təhlükəli və son dərəcə səbəb olur ağır xəstəlik, məsələn, zəhərli şok və sepsis, irinli xəstəliklər, pnevmoniya, həmçinin bədənin ən güclü ümumi intoksikasiyası.

Dəri və ya selikli qişaların xəstəliklərində irin ayrılır, çünki stafilokokun ifraz etdiyi ferment yaşıllaşdırıcı təsir göstərir.

Çox vaxt nazokomial pnevmoniyanın ağırlaşmalarına səbəb olan stafilokokklar olur. əməliyyatdan sonrakı dövr, mərkəzi sinir sisteminin pozğunluqları və digər iltihabi xəstəliklər.

Bundan əlavə, çubuqlar təhlükəli bir xüsusiyyətə malikdir - onlar antibiotik terapiyasına son dərəcə davamlıdırlar, bu da xəstənin həyatı üçün ciddi təhlükə yarada bilər.

Stafilokokların növləri

Bu bakteriyanın ən çox yayılmış növüdür Staphylococcus aureus ki, son dərəcə təhlükəlidir. Çünki o, ağır klinik mənzərəsi olan 100-dən çox müxtəlif iltihablı xəstəliklərə səbəb ola bilər.

Ətraf mühitdə çox yüksək temperaturda yaşaya bilir və birbaşa günəş işığına məruz qaldıqda patoloji fəaliyyətini saxlayır.

AT tibb müəssisələri etil spirti (istənilən konsentrasiyada), 6% hidrogen peroksid, dəri antiseptikləri ilə müalicəyə dözür və çoxlu sayda antibiotiklərə davamlıdır.

Epidermal stafilokok. Normalda bütün selikli qişalarda və insan dərisində yaşayır. İmmunitetin hərəkəti patoloji fəaliyyətin baş verməsinin qarşısını almağa qadirdir.

Lakin immuniteti aşağı olan xəstə bir insanın ən kiçik açıq yarasına bakteriyalar girən kimi, stafilokokk işə başlayır və səbəb olur. iltihabi xəstəliklər endokard - ürəyin daxili təbəqəsi.

Saprofit stafilokok.Əsasən, bu bakteriya növündə insan orqanizmində yaşayış yerinin lokalizasiyası qadınlarda cinsiyyət orqanlarının səthində və daha az dərəcədə uretranın selikli qişasındadır.

Hipotermiya sistit və uretritə səbəb olduqda və həmçinin böyrəklərin iltihabına səbəb ola bilər. Bədənin səthində tapılan bütün stafilokok növləri arasında bu növ ən zərərsizdir.

Staphylococcus aureusun simptomları

Stafilokok infeksiyasına səbəb olur çoxlu sayda xəstəliklər, lakin klinik şəkil yalnız orqan və ya toxumanın zədələnməsinin lokalizasiyasından asılıdır.

Ancaq patogenin müxtəlif suşlarının səbəb olduğu hər hansı bir xəstəliklə baş verən əsas simptomları bilmək vacibdir.

• İnfeksiyanın baş verdiyi yerdə bakteriostatik təsir və ya yerli temperaturun zədələnməsi. Bir bakteriya ilə toxunulmazlığın mübarizəsi səbəbindən meydana gəlir, hər vasitə ilə çoxalmasına mane olur.
• Şişkinlik. Həm də yerli. Dokuların qidalanmaması zamanı, stafilokokk orqanizmə daxil olduqda və toksinlər çıxarmağa başlayanda baş verir. Qan və hüceyrələrarası mayenin dövranı pozulur və iltihab prosesi yalnız ödemi artırır, çünki damarlar və kapilyarlar iltihablı toxumalar tərəfindən sıxılır.
• Ağrı. Yerli iltihab səbəbindən sinirlər də bu prosesdə iştirak edir, bu da sinir uclarının qıcıqlanmasına səbəb olur.

Stafilokok necə yayılır

İnfeksiyanın ən çox yayılmış səbəblərindən biri bakteriyaların zədələnmiş dəri vasitəsilə daxil olmasıdır, çünki bütün insanların dərisində bu çubuq var. Güclü toxunulmazlıqla, əhəmiyyətli simptomlar yoxdur, yalnız qızartı və ya yüngül şişkinlik ola bilər.

Əlaqə - məişətötürülmə üsulu ümumi məişət əşyaları (dəsmal, bıçaq) vasitəsilə infeksiyanı əhatə edir. Ancaq bu cür infeksiya həmişə xəstəliklərə səbəb olmur, tez-tez bir insanın sadəcə bir daşıyıcıya çevrildiyi və bakteriyanın heç bir zərər vermədiyi hallar olur.

Hava damcısı yalnız çox sayda qızıl stafilokokun daşıyıcısı deyil, həm də ətrafdakı hər şeyi bolca yükləyən artıq xəstə bir insandan yoluxmaqla. Buna görə xəstələrə baş çəkmək ciddi şəkildə məhdudlaşdırılır və ziyarətçilərə icazə verilirsə, o zaman yalnız fərdi qoruyucu vasitələrlə (papaq, maska).

Nəcis-oral yoluxma yolu başqa bir şəxs yoluxmuş şəxsin nəcisi və ya qusmasından yoluxduqda baş verir. Bu, kifayət qədər şəxsi gigiyena ilə baş verə bilər.

Keçid zamanı tibb müəssisələrində yoluxma ehtimalı da var müxtəlif prosedurlar(bronxoskopiya, cərrahiyyə), tibbi alətlərin qeyri-kafi emalı ilə.

İnfeksiyanın günahı olmadan baş vermə ehtimalı var tibb işçiləri, lakin bakteriya nəticədə dezinfeksiyaedici maddələrə və dezinfeksiya üçün müxtəlif məhlullara qarşı müqavimət inkişaf etdirdiyinə görə.

Staphylococcus aureus tərəfindən məğlubiyyət mərhələləri

• 1 mərhələ. Klinik şəkil yoxdur, lakin çox az nəzərə çarpan bəzi simptomlar fərqlənə bilər. Bu mərhələdə stafilokok aureusunun ştamını müəyyən etmək üçün nümunə götürülür. Sağlam bir immunitet sistemi ilə dərman müalicəsi tələb olunmur.
• 2 mərhələ. Bu mərhələnin inkişafı minimal simptomlar olduğu halda iki və ya daha çox növ bakteriya ilə yoluxma ilə xarakterizə olunur. Eyni zamanda, patogenin dəqiq növlərini müəyyən etmək və antibiotik terapiyasını təyin etmək üçün mütləq laboratoriya diaqnostikası aparılır.
• 3 mərhələ. Xəstə simptomları ilə çox narahatdır laboratoriya diaqnostikası müxtəlif suşların çox sayda bakteriyası aşkar edilir, çünki immunitet sistemi çox zəifləyir və tez-tez əlavə bir infeksiya baş verir. Müalicə mütləq bir xəstəxanada təlim keçmiş tibb işçilərinin nəzarəti altında aparılır.
• 4 mərhələ. Bir mikroorqanizmin müəyyən bir ştamını müəyyən etdikdən sonra antibiotik terapiyası seçilir. Bir qayda olaraq, belə xəstələrdə toxunulmazlıq çox zəifləyir və bədənin xarici dəstəyə ehtiyacı var. Parlaq bir klinik şəkil xəstənin vəziyyətini çox pisləşdirir.

Stafilokok infeksiyasının müalicəsi

Yüngül bir infeksiya və klinik mənzərənin olmaması ilə evdə müalicə mümkündür. Bir xəstədə 3 və ya 4-cü mərhələnin inkişafı ilə məcburi xəstəxanaya yerləşdirmə göstərilir.

Dərman terapiyası xəstəliyə səbəb olan gərginliyi təyin etdikdən sonra ciddi şəkildə fərdi olaraq seçilir. Bundan əlavə, toxunulmazlığın dəstəklənməsi, xəstəliyin klinik mənzərəsinin mövcudluğundan asılı olaraq simptomatik terapiya aparılır.

Bir qayda olaraq, xəstə bütün testlərdən keçdikdən sonra ona geniş spektrli antibiotiklər təyin edilir.

Tətbiq zamanı xəstə yaxşılaşmırsa və ya yalnız cüzi irəliləyiş varsa, analizlər və stafilokok ştammının təyini əsasında xüsusi bir antibiotik seçilir.

Stafilokok infeksiyasının qarşısının alınması

Şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək mühüm rol oynayır, çünki bakteriya hər bir insanın dərisində mövcuddur. Dəridə ən kiçik yaraların çirklənməsinin qarşısını almaq, antiseptiklərlə müalicəni vaxtında aparmaq vacibdir.

İmmunitetin profilaktikasını həyata keçirmək üçün daha çox vitamin, meyvə və tərəvəz istehlak edin. İstirahət etmək, gündə ən azı 6-7 saat yatmaq üçün gündəlik rejimə əməl edin.

Ailə üzvlərindən biri xəstədirsə, ailənin qalan hissəsinin yoluxmasının qarşısını almaq üçün onu fərdi qulluq məhsulları ilə təmin etmək vacibdir.

Bədənə daxil olan stafilokok ciddi və təhlükəli xəstəliklərə səbəb olur, buna görə müalicə üçün dərhal xüsusi bir müəssisə ilə əlaqə saxlamalısınız.

Əllərini yumağa laqeyd yanaşan uşaq və yeniyetmələrin infeksiyaya yoluxması qeyri-adi deyil, çünki onlar onun orqanizmə daxil olmasının riskləri və nəticələri barədə kifayət qədər məlumatlı deyillər.

böyük məbləğdə məsuliyyət daşıyır yoluxucu xəstəliklər Micrococcaceae ailəsinin bakteriya cinsinə aiddir. Bu günə qədər bu mikroorqanizmin 27-dən çox növü elmə məlumdur, onlardan 14-ü insan dərisinin və selikli qişasının daimi sakinləridir. Onların demək olar ki, hamısı tamamilə zərərsizdir və yalnız üç növ stafilokokun inkişafına səbəb olan genetik bir patogenlik faktoru var. yoluxucu proses.

Patogen stafilokokların növləri

Klan nümayəndələri Stafilokokk inkişafına təkan verən Qida zəhərlənməsi və müxtəlif lokalizasiyanın irinli-iltihabi prosesləri, patogen mikroorqanizmlər qrupuna aiddir.

1. Patogen kokların ən təhlükəli növüdür Staphylococcus aureus(s. aureus). Bu, xarakterik qızılı rəngə malik olduqca davamlı, yüksək virulent bakteriyadır. Bu patogenin virulentlik dərəcəsini müəyyən edən amillərə onun hüceyrədənkənar ferment koaqulaza və zəhərli tullantı məhsulları (toksinlər) istehsal etmək qabiliyyəti daxildir.

Staphylococcus aureus, eləcə də streptokokk, insanın dəri və selikli qişalarında koloniyalar əmələ gətirə bilir və müəyyən hallarda irinli-iltihabi xəstəliklərin inkişafına səbəb olur.

2. Epidermal stafilokok aureus (s. epidermidis) cinsin koaqulaz-mənfi nümayəndələrinə aiddir Stafilokokk. Normalda heç bir səbəb olmadan insanın hamar dərisində və selikli qişalarında yaşayır mənfi simptomlar. Lakin toxunulmazlıq zəiflədikdə epidermal stafilokok aqressiv xüsusiyyətlər əldə edir və qana daxil olarsa (yaralardan, əməliyyatdan sonrakı drenajlardan, kateterlərdən və s.) qan zəhərlənməsinə və ya endokarditə (ürəyin daxili qişasının iltihabı) səbəb ola bilər.

3. Saprophytic staphylococcus aureus(s. saprophyticus) ən az zərər verən bakteriyadır. Xarici cinsiyyət orqanlarının dərisinin və sidik yollarının selikli qişasının daimi sakinidir, lakin bədən üçün əlverişsiz şəraitdə sistitin inkişafına və böyrəklərin iltihabına səbəb ola bilər.

Stafilokok infeksiyasının simptomları və əlamətləri

Klinik praktikada "stafilokok infeksiyası" anlayışı stafilokokların yaratdığı bütün xəstəliklərə aiddir (bu gün onların yüzdən çoxu var). Çox vaxt patogen epidermis və dərialtı toxuma təsir edərək, dermatit, abses, hidradenit, furunkul, karbunkul, pyoderma, follikulit, ekzema və s. inkişafına səbəb olur. Bədənə nüfuz edən stafilokoklar əlavə orqanların iltihabına səbəb ola bilər, , həzm sistemi, ürək, böyrək və sidik yolları, həmçinin meningit, beyin absesi, peritonit, bakteriemiya (sepsis) və toksik şok sindromuna səbəb olur.

Yenidoğulmuşlarda çox ağır stafilokok infeksiyası baş verir. Bir qayda olaraq, infeksiya dölün doğum kanalından keçməsi zamanı və ya zamanı baş verir ana südü ilə qidalanma. Həmçinin, körpənin infeksiyasının əsas səbəbləri arasında bakteriya daşıyıcıları (qohumlar və ya tibb işçiləri) ilə əlaqə daxildir.

Patogen stafilokokun səbəb olduğu simptomlar olduqca müxtəlifdir. Hər şeydən əvvəl, onlar növdən, onun yeridilmə yerindən, eləcə də insanın immun sisteminin vəziyyətindən asılıdır.

Stafilokok infeksiyasının ən xarakterik əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

yerli və ümumi bədən istiliyində artım;
Dəridə həssas bölgələrin görünüşü, şişkinlik və qızartı;
yaraların şişməsi və üzdə və bədəndə, qulaqda, ağızda və selikli qişaların digər hissələrində irinli səpgilərin əmələ gəlməsi, həmçinin gözlərdə qaşınma və yanma (görmə orqanlarının zədələnməsi ilə);
İnfeksiya qan dövranına daxil olduqda, uzun müddət davam edən hərarət, titrəmə, sürətli ürək döyüntüsü, ürəkbulanma və qusma müşahidə olunur;
Toksik şok sindromunun inkişafı ilə xəstənin ayaqları və ovuclarında səpgilər görünür, bədən istiliyi yüksək səviyyəyə çatır, şiddətli baş ağrıları inkişaf edir, epileptik tutmalar baş verə bilər;
Stafilokok infeksiyası oynaqlara təsir edərsə (septik artrit), xəstələrdə yoluxmuş oynaqlarda ağrı və şişkinlik, qızdırma və bədənin ümumi intoksikasiyasının digər əlamətləri inkişaf edir.

Patogen stafilokokların suşları, həzm fermentləri tərəfindən məhv edilməyən enterotoksin istehsal etməyə qadirdir. Ət, süd və ya digər çirklənmiş məhsullarla həzm sisteminə daxil olduqda, o, birbaşa mədədə sorulmağa başlayır, hərəkətliliyi aktivləşdirir və bağırsaqlarda suyun udulmasını pozur, həmçinin qan təzyiqini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Patogenin qan dövranına daxil olması halında, koaqulaz (qan plazmasını laxtalaşdıran bir ferment) patogen bakteriyaların toxunulmazlığın qoruyucu amillərindən "gizləndiyi" mikrotrombların meydana gəlməsinə səbəb olur. Bu vəziyyət stafilokok sepsisinə səbəb ola bilər, həmçinin irinli inkişafına səbəb ola bilər iltihablı proses bədənin hər hansı bir daxili orqanında.

Və nəhayət, əvvəllər bədəndə qeyri-aktiv formada mövcud olan stafilokoklar iltihabın səbəbi ola bilər. Çox vaxt bu vəziyyət antibiotik müalicəsindən sonra baş verir: antibakterial dərmana həssas olan digər növ mikroorqanizmlərin ölümü qızıl stafilokokların (stafilokok enterokoliti) nəzarətsiz böyüməsinə səbəb olur.

Stafilokok infeksiyasının ağırlaşmaları

Patogen stafilokoklar immunitet sisteminə əhəmiyyətli zərbə vurur və patogenin qan dövranına daxil olması və bədənin müxtəlif toxuma və orqanlarında irinli ocaqların əmələ gəlməsi nəticəsində ümumiləşdirilmiş infeksiyanın inkişafına səbəb olur. Bu vəziyyət, əgər antibiotik terapiyası təsirsizdirsə, ölümlə nəticələnə bilər.

Stafilokok infeksiyasının səbəbləri və ötürülmə yolları

Dərinin, selikli qişaların, daxili orqanların və mərkəzi sinir sisteminin irinli-iltihabi xəstəliklərinin inkişafının səbəbi stafilokokların patogen suşlarıdır.

Staphylococcus aureus insan orqanizminə təmas yolu ilə daxil olur, süni (vasitəsilə tibbi alətlər), aerogen və alimentar yol. Məhz ilə. aureus və Pseudomonas aeruginosa nozokomial infeksiyanın əsas səbəbidir.

Patogenin xroniki daşıyıcıları tibb işçiləri, atopik dermatitdən əziyyət çəkən xəstələr, həmçinin narkotik vasitələrdən istifadə edən insanlardır. Sağlam insanlarda bu bakteriya burun və nazofarenksdə lokallaşdırıla bilər. Daha az hallarda stafilokokk boğazda və ya qırtlaqda, qoltuqda, baş dərisində və mədə-bağırsaq traktında olur;

Epidermal stafilokok aureus bədənə süni şəkildə (drenajlar, damar və sidik kateterləri və s. vasitəsilə) və təmas yolu ilə nüfuz edə bilər;

Saprophytic staphylococcus aureus patogen kokkal floranın ən "dost" nümayəndəsidir. Selikli qişanın daimi sakini olmaq uretra, bədən üçün əlverişsiz şəraitdə aqressivləşə və iltihabın inkişafına səbəb ola bilər (əksər hallarda qadınlarda sistitin inkişafına səbəb olan saprofitik stafilokokdur).

Diaqnostika

Diaqnoz infeksiya ocaqlarından götürülmüş patogen nümunələrinin mədəni tədqiqindən sonra qoyulur (hər hansı irinli sahələr, qabarcıqlar, qurudulmuş qabıqlar və s.). Bununla belə, tədqiqat üçün material sidik, bəlğəm, nəcis, qusma, serebrospinal maye Toksik şok, pnevmoniya və ya sepsis üçün qan nümunəsi analiz üçün göndərilir. Aqar plitələrində qızılı stafilokok (hemolitik) eritrositlərin hemolizinə səbəb olur, qızılı stafilokok səpildikdə isə hemoliz baş vermir.

Patogenin təbiəti müəyyən edildikdən sonra, alınan bütün nümunələr antibiotikə həssaslıq üçün yoxlanılır və metisilin müqaviməti üçün test də aparılır.

Qeyd: Yenidoğulmuşlarda stafilokok infeksiyasının inkişafının qarşısını almaq üçün, hamiləliyin planlaşdırılması mərhələsində mütəxəssislər gələcək analara tankdan keçməyi tövsiyə edirlər. staphylococcus aureusun daşınmasını müəyyən etmək üçün farenks və burundan bir tampon əkmək.

Müalicə

AT Bu an stafilokok infeksiyasının müalicəsi iki əsas üsulla həyata keçirilir: cərrahi və tibbi.

Cərrahiyyə drenaj prosedurunu təmin edir (irin maneəsiz axını yaratmaq). Bununla belə, cərrahlar tez-tez infeksiya mənbəyinin özünü aradan qaldırmalıdırlar. Bu, süni implant və ya ürək qapağı, venadaxili kateter və s. ola bilər. Əməliyyatdan sonrakı abseslər, osteomielit və irinli infeksiyanın digər ocaqları da cərrahi müdaxilə tələb edir;

ərzində konservativ müalicə stafilokoklara qarşı aktiv olan antibakterial maddələrdən istifadə olunur (metisillinə qarşı müqavimət nəzərə alınmaqla). Ümumiləşdirilmiş stafilokok infeksiyası olan xəstələrdə antibiotik terapiyası aparılmalıdır uğursuz olmadan;

Maraqlı məlumatlar
Bir müddət əvvəl Britaniya alimləri müəyyən etdilər ki, tərkibində karvakrol aromatik maddəsi olan keklikotilik yağı (nəcib Himalay ədviyyatı) antibiotiklərlə müqayisədə qızıl stafilokok ilə daha effektiv mübarizə aparır. Mikrob membranını həll edir və patogenin ölümünə səbəb olur. Sınaqdan sonra oregano ekstraktı ilə sarğı, salfet və spreylərin istehsalına başlanılıb. Alimlər hətta aşağı konsentrasiyaların olduğunu söyləyirlər efir yağı bu bitki müxtəlif patogenlər, o cümlədən ölümcül Staphylococcus aureus üçün ölümcüldür

.
Kiçik iltihabla, mikrofloranın dərin balanssızlığının inkişafının qarşısını almaq üçün antibiotik müalicəsi təyin edilmir. Belə vəziyyətlərdə istifadə edin antistafilokokal bakteriofaq(venadaxili, əzələdaxili və ya yerli);

Şübhəsiz ki, stafilokok infeksiyası olan xəstələr immunomodulyator terapiya, həm də təyin edilmişdir aktiv detoksifikasiya(qanın təmizlənməsi).

Stafilokok infeksiyasının qarşısının alınması

Dünya əhalisinin təxminən 40% -i qızıl stafilokoka yoluxduğuna görə, bu patogenlə təmasdan qaçmaq mümkün deyil. Buna görə də, infeksiyanın yayılmasının qarşısını almaq üçün mütəxəssislər bakteriya daşıyıcılarını müəyyən etməyi, həmçinin təmin etməyi tövsiyə edirlər effektiv terapiya irinli-iltihabi xəstəlik.

Ailə üzvlərindən birində patogen aşkar edilərsə, eyni mənzildə xəstə ilə birlikdə yaşayan bütün uşaqların və böyüklərin məcburi müayinəsi və profilaktik müalicəsi lazımdır. Patogen stafilokok aureusun bəzən insanlardan heyvanlara ötürüldüyünə görə, bu vəziyyətdə ev pişikləri və itləri də infeksiya üçün müayinə etmək tövsiyə olunur.

Hər hansı açıq zədə, bir kəsik və hətta kiçik bir cızıq, yaranın daha sürətli sağalmasına kömək etmək və stafilokok infeksiyasının inkişafının qarşısını almaq üçün müntəzəm antiseptik müalicə tələb edir.

Tibb işçiləri tərəfindən xəstələrlə işləyərkən şəxsi gigiyena qaydalarına ciddi riayət edilməsi, əllərin mütəmadi olaraq sabun və su ilə yuyulması, rasional qidalanma, sərtləşmə, fərdi mühafizə vasitələrindən (əlcək, maska ​​və xalat) istifadə edilməsi, habelə nozokomial infeksiyanın inkişafının qarşısını almağa yönəlmiş aseptik və antiseptik qaydalar, infeksiya riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

494

Geniş yayılmış bakteriya cinsi. Mikroskop altında stafilokokların salxımları üzüm salxımlarına bənzəyir. Normal şəraitdə dəridə, burun-udlağında və ağız-udlağında xəstəlik törətmədən mövcud olan fürsətçi stafilokoklar (məsələn, epidermal və saprofit stafilokoklar) var. Digər stafilokoklar insanlar üçün yüksək patogendir (məsələn, Staphylococcus aureus) və yüksək tezlikli müxtəlif orqan və toxumaların irinli zədələnməsinə səbəb olur.

Staphylococcus bəlkə də ən məşhur bakteriyadır. Axı bu, müxtəlif xəstəliklərin inkişafı ilə bağlıdır. Bəzi növlər hər hansı orqan və toxumalara təsir göstərə bilir, müxtəlif irinli proseslərə səbəb olur. Bu mikrobun əsas təhlükəsi nədir? Staphylococcus aureus üçün müsbət analizlə nə edilməlidir? Portal MedAboutMe oxucularımıza bütün vacib məsələləri anlamağa kömək edəcək.

Yetkinlərdə qızıl stafilokok

Stafilokoklara hər yerdə rast gəlinir. Dəridə və selikli qişalarda olur, tez-tez insanın boğazında və burnunda yerləşir. Amma səbəb olmur xoşagəlməz simptomlar və ya ağır xəstəliklər - bakteriyanın daşınması böyüklərdə stafilokokların ən çox yayılmış formasıdır. Məhz buna görə də bu mikroorqanizmin bütün növləri şərti olaraq patogen mikrofloraya aid edilir. Bu o deməkdir ki, onlar sağlam insanı təhdid etmirlər, lakin əlverişsiz şəraitdə xəstəliyə səbəb ola bilərlər.

Üstəlik, buna baxmayaraq, bakteriya bir infeksiyaya səbəb olarsa, orqan və toxumaların müxtəlif lezyonlarına səbəb ola bilər. Əslində, müəyyən bir diaqnoz yalnız irinli prosesin lokalizasiyasından asılıdır. Yetkinlərdə stafilokok bu cür xəstəliklərə səbəb ola bilər:

• Dərinin və selikli qişaların zədələnməsi - furunkullar, karbunkullar, irinli yaralar.
• Qida zəhərlənməsi.
• Bakterial təbiətin ağciyərlərinin iltihabı.
• Bronxit.
• Endokardit.
• Osteomielit.
• Menenjit.
• Qan zəhərlənməsi.

Staphylococcus aureus bu baxımdan xüsusilə təhlükəlidir, bədənin hər hansı bir yerinə nüfuz edə və ümumiləşdirilmiş infeksiyaya səbəb ola bilər.

Qadınlarda Staphylococcus aureus

Xüsusilə qadınlar üçün təhlükəli olan bakteriyalar arasında saprofitik stafilokokk təcrid olunur ki, bu da bəzi hallarda sidik kisəsi və böyrəklərin iltihabına səbəb ola bilər. Ancaq bu, olduqca nadir hallarda baş verir, çünki immunitet sistemi tərəfindən asanlıqla idarə olunan bu növ bakteriyalardır. Gigiyena standartlarına uyğun olaraq, bu cür xəstəliklərin inkişaf riski minimuma endirilir.

Hamiləlik zamanı Staphylococcus aureus

Hamilə qadınlar və doğuş zamanı olan qadınlar stafilokok infeksiyasının inkişafı üçün risk qrupunu təşkil edir. Bu, qadının toxunulmazlığının zəifləməsi, metabolik proseslərin yenidən qurulması və bu cür dəyişikliklərin fonunda qızıl stafilokokların aktivləşməsi ilə əlaqədardır. Buna görə də infeksiya əlamətləri olmasa belə, müayinədən keçmək çox vacibdir. Müsbət nəticə stafilokok aureusunun müalicəsi üçün bir səbəb deyil, lakin bu vəziyyətdə bir qadın öz vəziyyətini nəzarətdə saxlamalı və profilaktik tədbirlərə diqqətli olmalıdır.

Hamiləlik dövründə xüsusi təhlükə Staphylococcus aureusdur, çünki bu növ bakteriya plasental maneədən asanlıqla keçə bilər. Bu, doğmamış uşaq üçün ciddi nəticələrlə doludur - onlar yoluxurlar membranlar və meyvənin özü. Çox vaxt bu, aşağı düşmə ilə başa çatır.

Stafilokokk üçün müsbət analizi olan hamilə qadın körpəyə yoluxma risklərini nəzərə almalıdır. Xüsusilə, əgər bakteriya vajinada aşkar edilərsə, iltihab əlamətləri olmasa belə, müalicə aparılmalıdır. Doğum kanalından keçərkən uşaq bir bakteriya ilə yoluxa bilər və bu, onda xəstəliyin inkişafına səbəb olacaqdır.

Uşaqların immun sistemi də zəif inkişaf etdiyindən, qızıl stafilokok uşaqlarda tez-tez yoluxucu proseslərə səbəb olur. Ən çox məktəbəqədər və məktəb yaşı Bu bakteriya streptokoklarla birlikdə tənəffüs yollarının xəstəliklərinə səbəb olur:

• sinüzit.
• Rinit.
• Faringit.
• Bronxit.
• Sətəlcəm.

Dəri lezyonları da yaygındır. Və içində uşaqlıq onlar hətta böyükləri praktiki olaraq narahat etməyən stafilokok növləri - epidermal və saprofitlər tərəfindən təhrik edilə bilər. Dəridə və selikli qişalarda döküntülər, püstüllər görünür, bəzən xəstəlik allergik reaksiyaya bənzəyir.

Uşaqlarda stafilokok, bağırsaqlara daxil olarsa, tez-tez təhrik edir yemək pozğunluqları. Üstəlik, onların səbəbi hətta irinli bir prosesin inkişafı deyil, bakteriyanın ifraz etdiyi toksinlərlə zəhərlənmə ola bilər.

Yenidoğulmuşlarda qızıl stafilokok

Stafilokoklar hər yerdə mövcud olduğundan, mikrobla qarşılaşma tez-tez burada baş verir. körpəlik bəzən həyatın ilk günlərində. Və bu vəziyyətdə infeksiyanın inkişafı çox güman ki, yeni doğulmuşlarda stafilokokk bir sıra səbəb olur. spesifik xəstəliklər başqa yaşlar üçün xarakterik deyil. Onların arasında dermatoloji problemlər var:

• Təsirə məruz qalan dərinin geniş sahələrinin əmələ gəldiyi scalded dəri sindromu (Ritter xəstəliyi), epidermisin yuxarı təbəqələrinin qopması baş verir. Üstəlik, bu xüsusi xəstəliyə irinli prosesin özü deyil, bakteriya tərəfindən ifraz olunan eksfoliatin toksini səbəb olur. Stafilokok zəhəri körpələr üçün xüsusilə təhlükəlidir, çünki bu, ağır lezyonlara səbəb olur.
• Yenidoğulmuşlarda pemfiqus. Çox ağrılı blisterlərin görünüşü ilə xarakterizə olunur.

Körpələrdə stafilokoklar da irinli mastit, qida zəhərlənməsinə səbəb ola bilər, səbəb ola bilər. zəif sağalma yaralar. Çox vaxt infeksiya vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə, çətin doğuşlardan sonra, həmçinin əgər varsa inkişaf edir elementar qaydalar gigiyena.

Yenidoğulmuşda qızıl stafilokok, ən çox aureus, tez bir zamanda ümumiləşdirilmiş bir lezyona səbəb ola bilər - bakteriya asanlıqla bütün bədənə yayılır. Dərinin hətta kiçik lezyonları da təhlükəlidir, müalicə edilmədən yeni doğulmuş körpələrin flegmonuna çevrilə bilər - nekrozla müşayiət olunan yağ toxumalarının irinli zədələnməsi.

Əgər ana bakteriyanın daşıyıcısıdırsa, infeksiya körpənin bağırsaqlarına asanlıqla daxil ola bilər (ana südü zamanı) və bu, ciddi pozğunluqlar yenidoğanın böyüməsinə və inkişafına təsir edən həzm. Bundan əlavə, uşaqlarda stafilokoklar dərinin suppurasiyasından qana daxil ola bilər və sepsis ilə həyatı təhdid edən geniş iltihablı prosesə səbəb ola bilər.

Stafilokok nədir

Stafilokoklar - bakteriyalar dəyirmi forma klasterlərə bənzəyən klasterlər yaratmağa qadirdir. Buna görə də adı: qədim yunan "kokk" - taxıldan tərcümə olunur. Bu, 27 növdən ibarət geniş bakteriya qrupudur, onlardan 14-ü insanların dəri və selikli qişalarında olur. Eyni zamanda, yalnız 3 növ xəstəliklərə səbəb ola bilər, buna görə də onlar şərti patogen mikroflora kimi təsnif edilir.

• Epidermal staphylococcus aureus (S. epidermidis).

Hər hansı bir selikli qişada və dərinin nahiyələrində yerləşir. Nai böyük təhlükəəməliyyatlar zamanı təmsil edir, məsələn, bədənə yoluxmuş protezlə - qapaq, şunt və başqaları ilə daxil edilə bilər. Kateter irinlənməsinin ən ümumi səbəbi. Əksər hallarda bu stafilokokk müalicə tələb etmir və onun yaratdığı infeksiya protez çıxarıldıqdan və ya kateter dəyişdirildikdən, həmçinin yara təmizləndikdən sonra öz-özünə yox olur.

• Saprofit stafilokok (S. Saprophyticus).

Bütün fürsətçi növlərin ən az təhlükəlisi, ən çox uretrada və cinsiyyət orqanlarında yaşayır. Sistit və uretrit səbəb ola bilər.

• Staphylococcus aureus (S. Aureus).

Mövcud olan ən patogen növlər. Stafilokok bakteriyalarının yaratdığı xəstəliklərin böyük əksəriyyəti bu növlə əlaqələndirilir. Sağlam insanın mikroflorasında da ola bilər.

Staphylococcus aureus bakteriyası adını xüsusi bir piqment yaratmaq qabiliyyətinə görə almışdır - mikroskop altında onun koloniyaları sarımtıl-narıncı rəngə malikdir. Bu növ ilk dəfə 1880-ci ildə təsvir edilmişdir. Dərmanlara davamlıdır, qaynamağa davam edir, yanma altında yaşayır günəş şüaları qurumağa dözür. Hidrogen peroksidə həssas deyil, içində yaşayır duzlu məhlullar. Sonuncu Staphylococcus aureus-a insanın tər vəzilərində yaşamaq və çoxalmaq imkanı verir.

Mikrob aşağıdakı əsas fermentləri ifraz edir:

• Lipaza.

Yağları məhv edə bilir, bunun sayəsində bakteriya dəri qatından qana asanlıqla daxil olur və oradan istənilən orqan və toxumaya keçə bilir.

• Koaqulaz.

Qan dövranına daxil olduqdan sonra, bu ferment sayəsində mikrob qanın laxtalanmasını təhrik edir və nəticədə özünü laxta ilə əhatə edir. Beləliklə, stafilokok özünü immun hüceyrələrdən - leykositlərdən qoruyur.

• Penisilinaz.

Penisilin antibiotikindən sonra təbii seleksiya yolu ilə qızıl stafilokok tərəfindən yaradılmış xüsusi ferment onun yaratdığı infeksiyaları müalicə etmək üçün istifadə edilmişdir. İndi bu cinsin bir çox bakteriyası penisilin molekulunu parçalaya bilir və beləliklə, bu cür dərmanlara davamlıdır.

Bundan əlavə, səbəb ola biləcək ekzo- və endotoksinləri ifraz edən qızıl stafilokokdur. ağır zəhərlənmə orqanizm. İltihabi prosesin inkişafı olmadan belə, bu mikrob sağlamlığa zərər verə bilər.

Staphylococcus aureus dərmanlara kifayət qədər davamlıdır, daim mutasiyaya uğrayır və buna görə də onun yaratdığı xəstəliklərin müalicəsi olduqca çətindir. Bakteriyaların ən təhlükəli ştammlarından biri metisillinə (kimyəvi modifikasiya olunmuş penisilin) ​​qarşı müqaviməti inkişaf etdirən metisillinə davamlı stafilokok aureusdur. Onun yayılması birbaşa infeksiyaların müalicə tezliyi ilə bağlıdır, buna görə də inkişaf etmiş ölkələrdə əsasən xəstəxana ştammı kimi baş verir.

Stafilokoklar hərəkətsiz bakteriyalar kimi təsnif edilir, lakin Nottingem və Şeffild Universitetinin alimləri tərəfindən aparılan son araşdırmalar göstərdi ki, bu, hərəkət edə bilən metisillinə davamlı ştamdır.

Staphylococcus aureus səbəb olduğu xəstəliklər

Stafilokok infeksiyası dərinin, selikli qişanın, orqan və ya toxumanın müəyyən nahiyəsinin irinli zədələnməsidir. Stafilokokların yaratdığı xəstəliklərin siyahısına 100-dən çox müxtəlif ad daxildir. Eyni zamanda, hər bir insan infeksiyaların ən çox yayılmış təzahürü ilə qarşılaşdı - dəridə olan abseslərin (çıbanlar, arpa, karbunkullar) böyük əksəriyyəti bu bakteriyanın qızıl növündən qaynaqlanır.

Xəstəliklər yoluxucu prosesin inkişaf yerindən asılıdır:

• Tənəffüs yolları: sinüzit, rinit, pnevmoniya, bronxit, laringit və s.
• Bağırsaq: həzm pozğunluqları, zəhərlənmə.
• Qan: sepsis.
• Beyin: meningit.
• Sümük toxuması: osteomielit.
• Ürək: endokardit.
• Süd vəzi: irinli mastit.

Şiddətli zədələnmə ilə stafilokok aureus bütün və ya əksər orqanlara təsir edən ümumiləşdirilmiş infeksiyaya səbəb ola bilər. Həmçinin, onun koloniyasının dəridə böyüməsi (pyoderma) flegmona - geniş irinli prosesə çevrilə bilər. Stafilokok infeksiyasının belə hallarında müalicə xəstəxanada aparılır, lazımi terapiya olmadan ölümcül nəticə mümkündür.

Staphylococcus aureus ətraf mühit amillərinə davamlı bakteriyadır, uzun müddət qurumağa, istiliyə və s. Altı aya qədər səthlərdə qala bilər.

Staphylococcus ilə infeksiya tez-tez dəri üzərində yaralar vasitəsilə baş verir, çünki dünya əhalisinin əksəriyyətində sağlam mikrofloranın bir hissəsidir. Bakteriya nəqliyyatda, küçədə, evdə, bir az yemək və su ilə əldə edilə bilər.

Onların heyrətamiz müqavimətinə görə stafilokoklar tez-tez xəstəxanaların sakinləridir. Hətta bütün sanitar normalara riayət etmək də mikrobu məhv edə bilmir, üstəlik, onun ən təhlükəli ştammları məhz burada yaşayır.

Stafilokok necə ötürülür?

İnfeksiyanın ötürülməsinin bir neçə əsas yolu var:

• Ev təsərrüfatı ilə əlaqə saxlayın. Bu vəziyyətdə stafilokok orqanizmə çirklənmiş əşyalar - xəstənin şəxsi gigiyena məhsulları (məsələn, dəsmallar) vasitəsilə daxil olur. qapı tutacaqları, yataq dəsti və s.
• Havadan. Bakteriya asqırarkən, öskürərkən və hətta danışarkən havada olur.
• Nəcis-oral. Birbaşa gigiyena standartlarına əməl edilməməsi ilə bağlıdır. Staphylococcus aureus yoluxmuş şəxsin nəcisində və qusmasında olur. Çirkli əllər, zəif yuyulmuş tərəvəzlər, giləmeyvə və meyvələr, zəif yuyulmuş qablar vasitəsilə ötürülür.
• Şaquli. Bu zaman stafilokokk ya hamiləlik zamanı, ya da doğuş zamanı, uşaq doğum kanalından keçən zaman anadan yeni doğulmuş körpəyə ötürülür.

Bakteriya bir neçə ay ərzində tozda qala bilər, onu müxtəlif tüklü səthlərdən - xalçalardan, peluşdan, kilimlərdən və digər əşyalardan çıxarmaq çox çətindir. Buna görə də, həyatın ilk həftələrində uşaqlarda qızıl stafilokokun qarşısını almaq üçün həkimlər yumşaq oyuncaqlardan imtina etməyi, plastik və rezin olanları tez-tez yumağı məsləhət görürlər.

Epidermal stafilokokk hətta əməliyyat otağında, müxtəlif manipulyasiyalar zamanı tibbi alətlər vasitəsilə ötürülə bilər.

Xəstəliklərin inkişafı üçün risk qrupları

Xəstəliklərə səbəb ola bilən stafilokokların hər üç növü əksər insanlarda sağlam mikrofloranın bir hissəsidir və heç bir şəkildə özünü göstərmir. İmmunitet sistemi mikroorqanizmlərin böyüməsini idarə etməyə, onların sayını təhlükəsiz həddə saxlamağa qadirdir. Streptokoklar və stafilokoklar kimi bakteriyaların patogenliyi yalnız orqanizmin müdafiə qüvvələri ona effektiv müqavimət göstərə bilməyən xüsusi hallarda özünü göstərir. Müxtəlif stafilokok infeksiyalarının inkişafı üçün risk qruplarına aşağıdakı kateqoriyalar daxildir:

• olan insanlar müxtəlif formalar immun çatışmazlığı, o cümlədən HİV səbəb olanlar.
• Endokrin xəstəlikləri olan xəstələr, şəkərli diabet.
• Bronxial astma kimi xroniki xəstəlikləri olan insanlar.
• Yenidoğulmuşlar, həyatın ilk illərinin uşaqları.
• Yaşlı insanlar.
• Hamilə.

Yetkinlərdə və uşaqlarda stafilokokların sayının artmasına təkan tez-tez soyuqdəymə, kəskin respirator virus xəstəlikləri ola bilər. Bu baxımdan xüsusilə təhlükəli olan qrip bədəni çox zəiflədir. Çox vaxt bu xəstəlikdən sonra ağırlaşmalar streptokokların və stafilokokların aktivləşməsi ilə əlaqələndirilir.

olan insanlar pis vərdişlər məsələn, siqaret çəkənlər və alkoqol asılılığı. Toxunulmazlığın azalması qeyri-müntəzəm və ya pis bir pəhrizə səbəb ola bilər - yarı bitmiş məhsullar, fast food, konservləşdirilmiş qidalar.

Sağlam bir insan üçün risk gigiyena qaydalarına əməl edilməməsidir. Stafilokoklar xarici mühitdə yaxşı yaşadıqları və obyektlər vasitəsilə və hava ilə asanlıqla ötürüldüyü üçün otaqdakı sayını azaltmaq üçün tez-tez nəm təmizləmə aparmaq və otağı havalandırmaq lazımdır. Bu, xüsusilə körpələr üçün doğrudur, çünki onlar tez-tez dəri stafilokok infeksiyalarına malikdirlər.

Son diaqnoz yalnız bir həkim tərəfindən və yalnız qızıl stafilokok üçün müsbət testlər əsasında edilə bilər. Bəzi hallarda oxşar xəstəliklər digər patogenlər, məsələn, protozoa tərəfindən tetiklene bilər.

Staphylococcus aureus üçün analiz

Bir şəxs daim bu bakteriyanın müxtəlif növləri ilə qarşılaşır, buna görə də testlər apararkən stafilokok və stafilokok infeksiyası anlayışlarını ayırmaq lazımdır. Çünki müsbət nəticə xəstəliyin özü demək deyil. Üstəlik, bu cür yoxlamalar yalnız stafilokok xəstəliyin simptomları ilə müşayiət olunduqda tövsiyə olunur. Əks təqdirdə, insan sadəcə bir bakteriya daşıyıcısıdır və bu, əhəmiyyətli zərər verə bilməz. Hansı stafilokok aureusun xəstəliyə səbəb olduğunu müəyyən etmək də vacibdir, çünki müxtəlif növlər üçün müxtəlif müalicə sxemləri tövsiyə oluna bilər.

Təhlil infeksiyanın inkişaf edəcəyi bölgədən götürülür:

• Kütləvi bir infeksiyaya şübhə olduqda qan test edilir.
• Dəridən kazıma dermatoloji problemlər üçün alınır.
• Nəcis həzm pozğunluğu olduqda araşdırılır.
• Burun və boğazdan bir tampon - yuxarı tənəffüs yollarının xəstəlikləri varsa.
• Sidik analizi - sistit ilə.

Stafilokokk dərəcəsinin normaları hər bir növ, hər bir analiz növü və müxtəlif yaşda olan xəstələr üçün təyin edilir. Bu vəziyyətdə bədənin xüsusiyyətlərini nəzərə almaq lazımdır, çünki bəzi xəstələrdə hətta normanın artıqlığı xəstəliyə səbəb olmur, digərlərində isə az qiymətləndirilmiş göstəricilər yoluxucu prosesin başlamasına səbəb olur.

Beləliklə, məsələn, normanın orta göstəricisi 3-4 dərəcə stafilokok 10 miqdarıdır. Belə bir nəticə tez-tez sağlam yetkinlərin analizlərində tapılır, lakin yeni doğulmuş bir körpə üçün belə bir bakteriya koloniyası ciddi təhlükə yarada bilər.

Stafilokok infeksiyasının mövcudluğunun əsas meyarlarından biri mikroorqanizmlərin sayının artmasıdır. Buna görə də, qızıl stafilokok aşkar edildikdə, həkimin dinamikanı qiymətləndirə bilməsi üçün risk altında olan insanlar üçün eyni tipli bir neçə testdən keçmək vacibdir. Sayı dəyişməzsə, lakin heç bir simptom yoxdursa, o zaman mövcud olan stafilokokun dərəcəsi immunitet sistemi tərəfindən idarə olunur.

Stafilokok infeksiyası: simptomlar

İnfeksiyanın olması halında stafilokokk ağır simptomlarla özünü göstərir. Onlar iltihab prosesinin lokalizasiyasından asılıdır. Bütün stafilokok infeksiyalarını birləşdirin, belə əlamətlər:

• Qızdırma, yerli (infeksiya yerində) və ya ümumi qızdırma.
• İrinli proseslərin olması.
• İntoksikasiya - ümumi pisləşmə, iştahsızlıq, yuxululuq, oynaqlarda ağrı.

Aşağıdakı simptomlar da xarakterikdir:

• Dəridə xoralar müxtəlif ölçülərdə: furunkul, pyoderma, abses və s.
• İrinli sarımtıl-yaşıl axıntı ilə öskürək və coryza.
• Nəcisdə mucus, narahat tabure, ürəkbulanma.
• İnfeksiya yerində ağrı. Məsələn, stafilokokal osteomielit ilə sümüklər zərər verməyə başlayır, endokardit ürək ağrısı ilə müşayiət oluna bilər.

Stafilokokların lokalizasiyası

Bu tip bakteriyaların törətdiyi bütün infeksiyaların 90%-nin səbəbi olan qızılı stafilokok istənilən orqan və toxumalarda yerləşə bilər. Bu, onu saprofit və epidermaldan fərqləndirir və eyni zamanda onu ən təhlükəli edir.

Əslində bu mikrob istənilən orqanda irinli proseslərə səbəb ola bilər. O, plasental baryerə nüfuz edə bilir. Buna görə hamilə qadınlarda infeksiya uşağın infeksiyası və sonrakı aşağı düşməsi ilə təhdid edə bilər. Staphylococcus aureus həmçinin mərkəzi sinir sistemini və beyni qoruyan qan-beyin baryerini keçir. müxtəlif infeksiyalar. Bu, onun irinli meningitə səbəb olma qabiliyyətini izah edir.

Burundakı stafilokoklara çox tez-tez rast gəlinir, çünki sinusların selikli qişaları bu mikrob üçün ən çox yayılmış yaşayış yerlərindən biridir. Üstəlik, qızıl formadan danışırıq, çünki saprofit və epidermal burada məskunlaşmır.

Normalda, burunda 10 dərəcə 3-5 stafilokok balı ciddi narahatlıq üçün səbəb deyil və yalnız xəstəliyin simptomları mövcud olduqda müalicə edilməlidir. Məsələn, burundan ağımtıl və ya sarı-yaşıl axıntı, buna qarşı titrəmə, qızdırma, intoksikasiya və baş ağrısı görünür.

Bakteriya aşağıdakı xəstəliklərə səbəb ola bilər:

• Rinit.
• Sinüzit.
• Sinüzit.
• Frontit.

Burunda stafilokok aureusunun böyüməsinə səbəb olan amillərə aşağıdakılar daxildir:

• Burun septumunun sapması.
• Allergik reaksiya səbəbiylə davamlı burun tıkanıklığı.
• Vazokonstriktor damcılarının tez-tez və nəzarətsiz istifadəsi.
• Natamam bir kursda antibakterial damcıların istifadəsi.
• Geniş spektrli antibiotiklərlə özünü müalicə.

Boğazda stafilokok

Tez-tez stafilokokk boğazda tapılır. Üstəlik, olduqca tez-tez bakteriya yuxarı tənəffüs yollarına yayılır, əgər burunda stafilokok aureus üçün müsbət bir analiz alınarsa, onun bir hissəsinin boğazda aşkarlanması ehtimalı daha yüksəkdir.

Xəstəliyin açıq simptomları olmadan bir mikrobun selikli qişalarda məskunlaşması müalicə üçün kifayət qədər səbəb deyil. Bununla belə, nəzərə almaq lazımdır ki, məhz burada onun mövcudluğu SARS-dan sonra bakterial ağırlaşmaların inkişaf riskini artırır. Fakt budur ki, hətta yüngül viral infeksiyalar da immunitet sistemini zəiflədir. Və bu fonda tez-tez streptokokların və stafilokokların artması müşahidə olunur - tənəffüs yollarının selikli qişalarında tez-tez mövcud olan bakteriyalar.

Mikroblar belə xəstəliklərə səbəb ola bilər:

• Laringit.
• Angina, tonzillit.
• Faringit.

Əsas təhlükə odur ki, bəzi hallarda qızılı stafilokok boğazda qalmır, infeksiya tənəffüs yollarına enir və pnevmoniya, bronxit kimi xəstəliklərə səbəb olur. Onu udmaq və bakteriyaların bağırsaqlara daxil olma ehtimalı da var ki, bu da mədə-bağırsaq xəstəliklərinin inkişafına səbəb olacaq.

Staphylococcus aureus boğazda, statistikaya görə, dünya əhalisinin 60% -də vaxtaşırı yaşayır. İnfeksiyaya səbəb olarsa, aşağıdakı simptomlar görünür:

• Ağrı və boğaz ağrısı.
• Boğuqluq.
• İrinli, yaşılımtıl bəlğəm şöbəsi.
• Bədən istiliyində artım (bəzən 40 ° C-ə qədər).
• Bəzi hallarda selikli qişalarda nəzərə çarpan püstüllər və ya şiddətli qızartı, badamcıqların hiperemiyası və arxa divar boğazlar.

Boğazdakı qızıl stafilokok nəinki irinli bir prosesə səbəb olur, həm də zəhərlər buraxır, xəstə insan da intoksikasiya əlamətlərini hiss edir:

• Üşümə.
• Başgicəllənmə.
• Baş ağrısı.
• İştahsızlıq.
• Güclü zəiflik.

Kəskin bir kursda, boğazda Staphylococcus aureus, infeksiya lokallaşdırılmış olsa belə, xroniki xəstəlikləri olan insanların vəziyyətini pisləşdirə bilər. İlk növbədə ağciyər və ürək xəstəlikləri olan xəstələr risk altındadır. İnfeksiyanın kəskinləşməsinə səbəb olması ilə yanaşı xroniki xəstəliklər, boğazda stafilokoklar irinli pnevmoniya və ağciyər absesi, həmçinin endokardit kimi ağırlaşmaların inkişafına səbəb ola bilər.

Epidermal stafilokok aureus

Bu tip stafilokoklar adətən dəri və selikli qişalarda yaşayır. Ancaq burada çox nadir hallarda bir infeksiyaya səbəb ola bilər - dəridəki abseslər ən çox qızıl görünüşdən qaynaqlanır. Bu vəziyyətdə, lokalizasiyanı dəyişdirərkən, epidermal staphylococcus aureus irinli bir prosesə səbəb ola bilər.

Məhz bu növ protezləşdirmə zamanı fəsadların inkişafına cavabdehdir - şuntların, ürək qapaqlarının, süni oynaqların quraşdırılması. Həmçinin, epidermal stafilokok aureus kateterlərin irinlənməsinə səbəb olur. Amma bu növün olmadığı üçün yüksək səviyyə patogenlik, tez-tez ağırlaşmaları aradan qaldırmaq üçün yalnız yoluxmuş protezi və ya kateteri çıxarmaq və lezyon yerini müalicə etmək kifayətdir. Staphylococcus aureusun antibiotiklərlə müalicəsinə ehtiyac olmadığı üçün, aureusdan daha asan dözür.

Epidermal stafilokok təhlükəsi hətta infeksiyanın özü ilə də əlaqəli deyil, tez-tez mürəkkəb xəstələrin qısa müddətdən sonra təkrar əməliyyatlara məruz qalması ilə əlaqələndirilir. Axı, əməliyyatdan sonra ilk 1-3 gündə stafilokok infeksiyası inkişaf edir. Və bu, əməliyyatın özü ilə bağlı ağırlaşma riskini artırır.

Nəcisdə qızıl stafilokok üçün analiz uşaqlıqda müxtəlif həzm pozğunluqları, nəcisin rəngində dəyişikliklər, ishal və ya qəbizlik üçün ümumi müayinədir. Müsbət nəticə bağırsaqda qızıl stafilokok olduğunu göstərir, lakin digər hallarda olduğu kimi, normal mikrofloranın bir hissəsi ola bilər.

Buna görə də, bu simptomların mövcudluğunda belə, əlavə müayinələr olmadan müalicəyə başlamaq olmaz. Mədə-bağırsaq pozğunluğunun digər amillər tərəfindən tetiklenmediğinden əmin olmaq vacibdir. Fakt budur ki, uşaqlıqda həzm sistemi mükəmməl deyil. Körpənin bədəni hələ müxtəlif məhsulları parçalamaq üçün kifayət qədər ferment istehsal etmir, nəticədə hətta yaxşı yemək həzmsizlik, ishal səbəb ola bilər, dəri səpgilərini təhrik edə bilər.

Bu vəziyyətdə, bağırsaqdakı stafilokokklar sadalanan xəstəliklərin səbəbi ola bilməz. Eyni zamanda, mütləq antibiotikləri ehtiva edən müalicə mikrofloranın tərkibinə mənfi təsir göstərəcək və patogen bakteriyaların böyüməsinə səbəb ola bilər.

Bağırsaqda stafilokok infeksiyası ümumi xəstəliklərdən aşağıdakı xüsusiyyətlərə görə fərqlənir:

• Təzahürlər qida növündən asılı deyil.
• Semptomlar həmişə mövcuddur.
• Nəcisdə stafilokokk selikli, bəzən isə irinli axıntı ilə xarakterizə olunur.
• İshal və qarın ağrısı qızdırma ilə müşayiət olunur.
• Staphylococcus aureus ilə nəcisdə qan ola bilər.
• Tez-tez dəridə irinli səpgilər var.

Stafilokokk üçün müsbət analizlə, bunlardan daha bir neçəsini qəbul etmək məsləhətdir - beləliklə, həkim bakteriyaların sayının artdığını və xəstəliyin özünün inkişaf edib-etmədiyini görə bilər.

Sidikdə stafilokokk

Sidikdə bakteriyaların olması bakteriuriya adlanır. Və digər hallardan fərqli olaraq, bu analizdə normal bir stafilokok olmamalıdır. Bununla belə, nə vaxt müsbət nəticə mikrobun dəridən toplama zamanı materiala daxil olması ehtimalı var. Həqiqi bakteriuriya nadirdir. Məsələn, hamilə qadınlarda belə bir diaqnoz bütün halların yalnız 2-8% -ində təsdiqlənir.

Buna görə də, infeksiya və diaqnozun olması ilə bağlı qərar iki müstəqil testin nəticələri ilə yoxlanılır və yalnız stafilokok sidik yollarının və böyrəklərin xəstəliklərinin simptomları ilə müşayiət olunarsa. Bakteriuriya ilə 15-45% -də bu orqanların xəstəlikləri həqiqətən inkişaf edə bilər:

• Sistit.
• Uretrit.
• Piyelonefrit.

Amma analiz müsbət olsa belə, sidiyi hansı stafilokokkla yoluxdurduğuna diqqət yetirmək lazımdır. Beləliklə, məsələn, qızıl bir xəstəliyə səbəb olma ehtimalı daha yüksəkdir və böyrəklərə zərər verə bilər, lakin saprofit böyük təhlükə yaratmır.

Qanda stafilokok

Stafilokokk üçün müsbət qan testi potensialdır təhlükəli vəziyyət istənilən sayda mikroblarla. Qan axını ilə birlikdə bakteriyalar bütün bədənə yayıla bilər, müxtəlif orqanlara geniş ziyan vurur, həmçinin qan zəhərlənməsi - sepsis.

Staphylococcus aureus, koaqulaz fermenti sayəsində qana daxil olaraq, öz ətrafında qan laxtası əmələ gətirə bilir və bununla da özünü immunitet sistemindən qoruyur. Qan dövranında bakteriyaların olması belə xəstəliklərə səbəb ola bilər:

• Ürək klapanlarının zədələnməsi.
• Sətəlcəm.
• Osteomielit.
• Piyelonefrit.
• Qaraciyərin zədələnməsi.

Bundan əlavə, qızıl stafilokok qan-beyin baryerindən keçərsə, beyin zədələnməsinə - menenjitə səbəb olacaqdır. Bu səbəbdən qanda olan qızıl stafilokok tələb olunur tez müalicə. Xüsusilə yeni doğulmuş uşaqlara və həyatın ilk illərindəki uşaqlara gəldikdə.

Qanda stafilokok çox nadir hallarda, bir qayda olaraq, immun çatışmazlığı olan insanlarda, ağır xəstəliklərdən sonra və irinli proses müalicə olunmadıqda aşkar edilir.

Yetkinlərdə və uşaqlarda stafilokok infeksiyalarının müalicəsi olduqca çətindir, bəzən bir neçə ay çəkə bilər. Bəzi hallarda əsas dərmanı bir neçə dəfə dəyişdirmək lazımdır - ilkin seçilmiş antibiotik. İnfeksiyanın şiddətindən asılı olaraq, qızıl stafilokokun müalicəsi ambulator şəraitdə və ya xəstəxanada aparılır.

Müalicə nə vaxt lazımdır?

Müalicə üçün göstəriş patogenin özü deyil, stafilokok infeksiyasının olmasıdır. Hər hansı bir bakterial proses kimi, ağır simptomlarla davam edir: bədənin intoksikasiyası müşahidə olunur, irinli proseslərin əlamətləri var. Xəstədə belə şikayətlər varsa, qızıl stafilokoku müalicə etməzdən əvvəl xəstə testlərə göndərilir. Material infeksiyanın iddia edilən lokalizasiya yerindən götürülür, bakposev edilir. Bundan sonra insanın hansı stafilokokka yoluxduğu dəqiqləşdirilir, bakteriyaların sayı dəqiqləşdirilir.

Bu vəziyyətdə, testlərdə stafilokok aşkar edilərsə və xəstəliyin əlamətləri yoxdursa, müalicə yalnız vəziyyəti daha da pisləşdirə bilər. Fakt budur ki, antibiotiklər stafilokok infeksiyalarının müalicəsi üçün ümumi bir dərmandır. Bu dərmanlar, bütün effektivliyi ilə hələ də mikrofloranın tərkibinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir. Staphylococcus aureus daşıyarkən onları qəbul etmək nəticəsində mikrobların sayının artması təhrik edilə bilər və bu, artıq infeksiyanın inkişafına səbəb olacaqdır.

Xəstəlik təsdiqlənərsə, heç bir halda, xüsusilə antibakterial dərmanların istifadəsi ilə özünü müalicə etməməlisiniz. Stafilokok aktiv şəkildə mutasiyaya uğradığından, bu gün bir çox dərmana davamlıdır.

Bir insanın hansı stafilokoka yoluxduğu müəyyən edildikdən sonra xəstənin antibiotiklərə həssaslığı yoxlanılır. Yalnız uyğun dərman seçildikdən sonra.

Eyni zamanda, bəzi növ stafilokokların, məsələn, epidermal və ya aureusun dəridə bir lezyona səbəb olan müalicəsi antibakterial dərmanlar olmadan həyata keçirilə bilər. Stafilokok ilə belə bir lezyon cərrahi üsullardan istifadə edərək müalicəni nəzərdə tutur. Abses açılır, irin çıxarılır, yara antiseptiklərlə müalicə olunur. Üstəlik, bu bakteriyanın bir çox dərmanlara qarşı müqavimətinə baxmayaraq, anilin boyalarından ölür. Buna görə də, yaralar tez-tez parlaq yaşıl rənglə yağlanır.

İnfeksiyaya səbəb olan boğazda olan stafilokoklar da mütləq istifadə edərək müalicə olunur. yerli fondlar. Təsirə məruz qalan ərazilər xlorofillipt məhlulu, həmçinin müxtəlif müalicəvi məlhəmlər, məsələn, vinilin ilə müalicə edilə bilər.

Bağırsaqda stafilokokk antibiotiklərin istifadəsini tələb edir. Bu bakteriyaları yoluxdura bilən xüsusi bir virus olan stafilokokal bakteriofaqdan da istifadə edilə bilər.

Stafilokok infeksiyaları üçün müalicə kompleksi mütləq immunitet sistemini gücləndirmək üçün tədbirləri əhatə edir. Xəstəlik sürətlə irəliləyirsə və ümumiləşdirilmiş xarakter daşıyırsa, xəstəyə HİV infeksiyasının mövcudluğu üçün testlər və ya immun çatışmazlığının digər mümkün səbəbləri üçün müayinələr tövsiyə olunacaq.

Staphylococcus aureus və onun müalicəsi

Staphylococcus aureus bu bakteriya ailəsinin yaratdığı infeksiyaların ən çox yayılmış səbəbidir. Yüksək patogenliyi ilə, həm də onu dərmanlara və bəzi immun müdafiə mexanizmlərinə qarşı immunitetli edən bir sıra qoruyucu mexanizmlərə malikdir.

Ən təhlükəli növü metisillinə davamlı Staphylococcus aureusdur, birinci sıra antibiotiklərə (penisilinlər və sefalosporinlər) davamlı olduğu üçün müalicəsi həmişə olduqca çətindir. İlk dəfə 1961-ci ildə Böyük Britaniyada kəşf edilmiş və o vaxtdan bütün dünyada, əsasən Avropa ölkələrində və Şimali Amerikada geniş yayılmışdır.

AT normal şərait bu növ bakteriya digər stafilokoklar kimi davranır - xəstəlik törətmir, lakin mikroflorası ilə birlikdə yaşayır. Ancaq bir infeksiyanın inkişafına səbəb olarsa, tez-tez lezyonlar bütün bədənə yayılır və yerli deyil. Məhz metisillinə davamlı Staphylococcus aureus ilə həkimlər ən çox pnevmoniya, meningit və sepsisin mürəkkəb hallarını əlaqələndirirlər.

Streptokoklar və stafilokoklar üçün antibiotiklər

İlk açıq antibiotiklər, penisilinlər insanlara təsir edən yalnız iki əsas bakteriya qrupuna - streptokoklara və stafilokoklara qarşı təsirli idi. Dərmanın istifadəsinin ilk illərində əksər irinli prosesləri uğurla müalicə etmək, sepsisi dayandırmaq və ağır hallarda sağ qalma müddətini artırmaq mümkün olmuşdur. irinli yaralar. Bununla belə, stafilokoklar bu dərmanlara qarşı müqavimət inkişaf etdirməyə müvəffəq olublar, xüsusən də aureusun bəzi suşları dərmanı tez məhv edən və zərərsizləşdirən penisillanaza fermentini istehsal edir.

Buna baxmayaraq, penisilin qrupunun antibiotikləri hələ də birinci sıra dərmanlar hesab olunur. Stafilokok infeksiyalarının müalicəsində ən son nəsil dərmanlardan - amoksisillin, oksasilin və s.

Sefaleksin, sefuroksim, sefazolin - həmçinin Staphylococcus aureus infeksiyalarının müalicəsində ümumi antibiotiklərə sefalosporinlər daxildir.

Ağır hallarda aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur:

• Vankomisin (baxmayaraq ki, bu dərmana davamlı Staphylococcus aureus suşları bu gün müəyyən edilmişdir).
• Klindamisin.
• Ko-trimoksazol.
• Tetrasiklinlər - doksisiklin, minosiklin.

Hər hansı bir dərmanın seçimi, eləcə də müalicə rejimi yalnız həkim tərəfindən təyin edilir. Təyin etməzdən əvvəl antibiotiklərə həssaslıq üçün testlər aparılır.

Xəstəxanaya daxil olandan 48-72 saat sonra insanda inkişaf edən xəstəlik xəstəxanadaxili infeksiya hesab olunur. Və belə xəstəliklərin əsas törədicilərindən biri qızıl stafilokokdur. Eyni zamanda, onun ən təhlükəli formaları xəstəxanaların divarlarında yaşayır - antibiotiklərə davamlıdır, tez-tez ölümcül infeksiyalara səbəb olur. Bu, tibb müəssisələrində binaların antiseptik maddələrlə müalicə edilməsi ilə əlaqədardır, xəstələr müxtəlif dərmanlar. Beləliklə, stafilokokların yalnız ən davamlı formalarının yaşaması üçün şərait yaradılır.

Ən çox rast gəlinən nozokomial infeksiyalar arasında xəstəxanalarda inkişaf edən bütün xəstəliklərin beşdə birini təşkil edən nozokomial pnevmoniya var. Bu tip pnevmoniyaya yoluxma riskini artıran amillərə aşağıdakılar daxildir:

• İmmunçatışmazlıqlar.
• Xroniki ağciyər xəstəlikləri.
• Siqaret çəkmək.
• Antibiotiklərin tez-tez, nəzarətsiz istifadəsi.
• Böyrək çatışmazlığı.
• Bronxoskopiya və traxeya intubasiya prosedurları.
• əməliyyatdan sonrakı dövr.

Xəstəxanada əldə edilən stafilokokun müalicəsi çox çətin olduğundan, xəstəyə bir neçə antibakterial agentin birləşməsinə və hətta immunoqlobulinlərin tətbiqinə ehtiyac ola bilər.

Bu bakteriyalar adi yollarla ötürülür: hava-damcı və təmas-məişət. Mikrobun daşıyıcıları çox vaxt həkimlərin özləri olurlar - onların burun və boğazda təhlükəli stafilokokk ştammları var. Həmçinin, gigiyena normalarına əməl olunmazsa, infeksiya xəstəxana xalatları, qab-qacaq, yataq dəstləri və tibbi alətlər üzərində aparıla bilər.

Stafilokok infeksiyalarının ağırlaşması

Ən çox təhlükəli komplikasiya hər hansı bir lokalizasiyanın stafilokok infeksiyası - bakteriyaların qana daxil olması. Məhz bu vəziyyətdə həyat üçün təhlükəli şərtlər inkişaf edə bilər - ürəyə, böyrəklərə, beyinə ziyan, sepsisin inkişafı. İnfeksiyadan sonra insan əlil ola bilər. Stafilokok infeksiyasının belə bir kursu körpələr üçün xüsusi təhlükədir, çünki geri dönməz proseslər bir neçə gün, bəzən hətta saatlar ərzində inkişaf edə bilər.

Səthi dəri lezyonları flegmonun inkişafına səbəb ola bilər - piy toxumasının kəskin və geniş irinli lezyonu.

Müəyyən şəraitdə Staphylococcus aureus ölümcül təhlükədir, buna görə də infeksiya yerli olsa belə, məcburi müalicəyə məruz qalır.

Həmçinin, stafilokok infeksiyasının ciddi ağırlaşmaları orqanizmə zəhərli ziyan vurur. Staphylococcus aureusun bir çox suşları ən güclü zəhərləri - endotoksinləri ifraz edə bilir. Məhz onlarla şiddətli zəhərlənmə (nəcisdə stafilokok aşkar edilərsə), ishal, qusma və şiddətli ağrı mədədə. Zəhərlər həmçinin toksik şok sindromuna səbəb olur və müalicə edilmədikdə ölümcül olur.

Stafilokok infeksiyalarının qarşısının alınması

Stafilokoku müalicə etməyin nə qədər çətin olduğunu başa düşərək, əksər həkimlər infeksiyanın qarşısının alınmasına diqqət yetirirlər. Tamamilə qurtarmaq fərqli növlər bu mikroorqanizm sadəcə mümkün deyil. Buna görə də əsas vəzifə bakteriyaları aradan qaldırmaq deyil, yoluxucu prosesin inkişafının qarşısını almaqdır. Staphylococcus çox miqdarda bakteriyaların yığılması və onların sayının nəzarətsiz böyüməsi ilə patogen olur. Və bu iki halda baş verə bilər:

• Bədənin müqaviməti aşağı olduqda, immunitet sistemi mikroorqanizmin çoxalmasını dayandıra bilmədiyi zaman.
• İnfeksiya mənbəyi ilə tez-tez təmasda olduqda.

Bu iki amili aradan qaldıraraq, stafilokok aureusun xəstəliyin simptomlarına səbəb olmayacağını gözləmək olar.

Gigiyena standartlarına riayət etmək infeksiyanın qarşısının alınmasında əsas vəzifədir. Stafilokok ev təmasları ilə ötürülə bildiyindən, həmçinin uzun müddət tozda saxlanıldığından aşağıdakı qaydalara əməl edilməlidir:

• Gəzdikdən sonra, tualetə getdikdən, yeməkdən əvvəl əlləri yumaq.
• Yalnız yaxşı yuyulmuş tərəvəzlər, meyvələr, giləmeyvə, həmçinin təzə qidalar yeyin.
• Hasar içməli su yalnız təmiz mənbələrdən.
• Tez-tez nəm təmizləmə.
• Otaq havalandırması.

Həkimlərin böyük əksəriyyəti körpələrdə stafilokok infeksiyasının inkişafını gigiyena standartlarına riayət edilməməsi ilə əlaqələndirirlər. Xəstəlik doğuşdan bir neçə həftə sonra inkişaf edərsə, doğuş zamanı və ya perinatal dövrdə qızıl stafilokok infeksiyası istisna edilir.

İnfeksiya riskinin qarşısını almaq üçün sizə lazımdır:

• Uşağı hər gün yuyun.
• Uşaq bezlərini tez-tez dəyişdirin.
• Yalnız təmiz paltar, uşaq bezi, yataq dəsti istifadə edin.
• Oyuncaqları mütəmadi olaraq yuyun.
• Emzikləri və şüşələri dezinfeksiya edin. Heç bir halda uşağa verməzdən əvvəl onları yalamayın: ananın boğazında qızıl stafilokok varsa, uşağa keçəcək.
• Emzirmədən əvvəl məmələri yuyun.
• Uşaq otağında ətli şeylərdən - yumşaq oyuncaqlardan, xalçalardan və digər əşyalardan imtina edin.
• Tez-tez otağı havalandırın, təmiz havada mümkün qədər çox vaxt keçirin.

Stafilokokların dəridəki kiçik yaralar və kəsiklər vasitəsilə asanlıqla nüfuz etdiyini və belə hallarda yerli irinli prosesə səbəb ola biləcəyini xatırlamaq lazımdır. Buna görə hər hansı bir dəri lezyonunu müalicə etmək lazımdır:

• Yara yaxşı yuyulur və kirdən təmizlənir.
• Zərər bir antiseptik ilə müalicə olunur.
• Bir bandaj tətbiq olunur.

İmmunitet

Normal işləyən bir immunitet sistemi ilə, hətta bir bakteriya içərisinə girmişdir açıq yara, tez neytrallaşdırılacaq və infeksiyaya səbəb olmayacaq. Həm də tam olaraq qoruyucu funksiyalar orqanizmlər stafilokokkların qana daxil olmasına və beləliklə də pnevmoniya, endokardit, osteomielit və meningitin inkişafına mane olur.

İmmunitet belə amillərin təsiri altında əziyyət çəkə bilər:

• Kifayət qədər miqdarda vitamin, makro və mikroelementlər olan balanssız bir pəhriz.
• Pis vərdişlər: siqaret, alkoqol və narkotik.
• Hipodinami, oturaq həyat tərzi.
• Tez-tez stresli vəziyyətlər, depressiya.
• Qeyri-kafi yuxu.
• Nəzarətsiz dərmanlar, xüsusən də antibiotiklər.

Bütün bunlar müxtəlif xəstəliklərin yaranması üçün ilkin şərtdir ki, bu da öz növbəsində bədənin qoruyucu funksiyalarını daha da azaldır. Buna görə böyüklər və uşaqlarda stafilokok tez-tez SARS, xroniki infeksiyaların kəskinləşməsi və digər şeylər fonunda aktivləşir.

Birincil və ya qazanılmış immun çatışmazlığından əziyyət çəkən insanlara xüsusi diqqət yetirilməlidir, çünki onlar nadir hallarda qızıl stafilokok daşıyırlar - hər hansı bir əlaqə ilə bakteriya infeksiyaya səbəb olur. Yüksək risk qrupuna xərçəng xəstələri, eləcə də kimyaterapiya keçirən, uzun müddət dərman qəbul edənlər daxildir.

Stafilokok infeksiyası - kompleks patoloji proses stafilokokk və insan orqanizmi arasında geniş spektrli təzahürlərlə qarşılıqlı əlaqə - asimptomatik daşımadan ağır intoksikasiyaya və piyoinflamatuar ocaqların inkişafına qədər.

Mikrobun yüksək müqavimətinə görə antibakterial dərmanlar, stafilokokk etiologiyalı xəstəliklər bütün irinli-iltihabi patologiyalar arasında aparıcı yer tutur.

Staphylococcus aureus aşağıdakı xəstəliklərə səbəb olur:

• Furunkuloz,
• pyoderma,
• Abseslər
• angina,
• Osteomielit,
• Enterokolit.

Etiologiyası

Xəstəliyin səbəbi Micrococcaceae ailəsinə aid qram-müsbət koklar olan stafilokoklardır. Bu bakteriyalar müntəzəm sferik formaya malikdir və hərəkətsizdirlər. Smeardakı stafilokoklar üzüm salxımları və ya salxımları şəklində yerləşir.

stafilokoklara, patologiyaya səbəb olur insanlarda yalnız üç növ var:

1. S. aureus ən zərərli,
2. S. epidermidis - daha az təhlükəli, həm də patogen,
3. S. saprophyticus praktiki olaraq zərərsizdir, lakin xəstəliyə səbəb ola bilər.

Bunlar şərti olaraq patogen bakteriyalardır, insan bədəninin daimi sakinləridir, lakin heç bir xəstəliyə səbəb olmur.

Mənfi xarici təsirlərə məruz qaldıqda və ya daxili amillər mikrobların sayı kəskin şəkildə artır, onlar stafilokok infeksiyasının inkişafına səbəb olan patogenlik faktorlarını istehsal etməyə başlayırlar.

Staphylococcus aureus bu qrupun əsas nümayəndəsidir, səbəb olur ciddi xəstəliklər bir insanda. Qan plazmasını laxtalandırır, aydın lesitovetilaza aktivliyinə malikdir, anaerob mannitolu fermentləşdirir və krem ​​və ya sarı piqment sintez edir.

Bakteriyaların xüsusiyyətləri:

• Stafilokoklar həm oksigenin mövcudluğunda, həm də onsuz yaşaya və çoxala bilən fakultativ anaeroblardır. Onlar oksidləşdirici və fermentasiya yolları vasitəsilə enerji əldə edirlər.
• Bakteriyalar donmaya, istiyə, günəş işığına və bəzilərinə davamlıdır kimyəvi maddələr. Stafilokokal enterotoksin uzun müddət qaynama və ya hidrogen peroksidin təsiri ilə məhv edilir.
• Mikrobların antibakterial dərmanlara qarşı müqaviməti müasir tibbin problemidir. Tibb müəssisələrində davamlı olaraq yeni çoxlu dərmanlara davamlı ştamlar formalaşır. Metisillinə davamlı stafilokoklar epidemioloji baxımdan çox vacibdir.

Patogen amillər:

1. Fermentlər - hialuronidaza, fibrinolizin, lesitovitellaza;
2. Toksinlər - hemolizinlər, leykosidinlər, enterotoksinlər, eksfoliatinlər.

Fermentlər yağları və zülalları parçalayır, bədən toxumalarını məhv edir, stafilokokları qida maddələri ilə təmin edir və onların orqanizmin dərinliklərində hərəkətini təmin edir. Fermentlər bakteriyaları immun mexanizmlərin təsirindən qoruyur və onların qorunmasına kömək edir.

• fibrinolizin mikrobların qana nüfuz etməsinə və sepsisin inkişafına kömək edir - qan zəhərlənməsi.
• Hemolizinlər immunokompetent hüceyrələrin fəaliyyətini boğur və stafilokokların iltihab ocaqlarında uzun müddət sağ qalmasına kömək edir. Uşaqlarda və yaşlılarda bu amillərə görə infeksiya ümumiləşdirilmiş forma alır.
• Eksfoliatin dəri hüceyrələrini zədələyir.
• Leykosidin leykositləri - ağ qan hüceyrələrini məhv edir.
• Enterotoksin- stafilokokların yaratdığı və insanlarda qida zəhərlənməsinə səbəb olan güclü zəhər.

Epidemiologiya

İnfeksiya mənbələri - xəstələr və bakteriya daşıyıcıları. Mikroblar insan orqanizminə dəridə aşınma və cızıqlar, həmçinin tənəffüs sisteminin selikli qişası, sidik-cinsiyyət orqanları vasitəsilə daxil olur. və həzm sistemi.

Patogenin ötürülməsinin əsas yolları:

1. havadan,
2. Hava və toz,
3. Ev təsərrüfatları ilə əlaqə,
4. Alimentar.

Bütün digərləri arasında hava-desant marşrutu üstünlük təşkil edir. Bu, stafilokokların daim havaya salınması və onların aerozol şəklində uzun müddət saxlanması ilə bağlıdır.

Staphylococcus aureus tibb müəssisələrində məişət təması ilə işçilərin əlləri, alətləri, tibbi avadanlıqlar, xəstəyə qulluq maddələri.

Doğum evində yeni doğulmuş körpələr içməli məhlullarla qızılı stafilokok infeksiyasına yoluxur, Ana südü, körpə formulaları. Nosocomial stafilokok infeksiyası yeni doğulmuş uşaqlar üçün böyük təhlükə yaradır.

İnfeksiyanın inkişafına kömək edən amillər:

• Zəifləmiş immunitet
• Antibiotiklərin, hormonların və ya immunosupressantların uzunmüddətli istifadəsi
• endokrin patologiyası,
• viral infeksiyalar,
• Xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi
• Uzun müddətli kemoterapi və ya radioterapiya,
• Təsir zərərli amillər xarici mühit.

Stafilokok infeksiyası adətən sporadikdir, lakin kiçik epidemiyalarda da baş verə bilər. Stafilokok qida intoksikasiyaları bakteriya ilə çirklənmiş qidaları qəbul edərkən baş verən qrup xəstəliklərdir.

Patogenez

Mikroblar insan orqanizminə dəri, ağız boşluğunun selikli qişaları, tənəffüs orqanları, həzm və göz vasitəsilə daxil olur. Staphylococcus aureusun yeridilməsi yerində irinli-nekrotik iltihab inkişaf edir. Prosesin sonrakı inkişafı iki ssenaridə baş verə bilər:

1. Güclü xüsusi toxunulmazlıq xəstəliyin inkişafına mane olur və diqqətin sürətlə aradan qaldırılmasına kömək edir.
2. Zəifləmiş immunitet sistemi infeksiya ilə mübarizə apara bilməz. Təsir agenti və toksinlər qan dövranına daxil olur, bakteriemiya və intoksikasiya inkişaf edir. Prosesin ümumiləşdirilməsi ilə stafilokok septisemi və septikopiemiya inkişafı ilə daxili orqanlara təsir göstərir.

Bədəndə pozulmuş metabolik proseslər və mikrobların çürümə məhsullarının yığılması nəticəsində yaranan qeyri-spesifik dəyişikliklər infeksion toksik şokun inkişafına kömək edir.

Stafilokok toksinləri intoksikasiya ilə özünü göstərən iltihab ocağından qana nüfuz edir.- Qusma, qızdırma, iştahanın azalması. Eritrojenik toksin skarlatina sindromuna səbəb olur.

Mikrob hüceyrələrinin parçalanmasıdır allergik reaksiya orqanizmin xarici zülallara. Bu, qızdırma, limfadenit, allergik döküntü və bir sıra ağırlaşmalarla - böyrəklərin, oynaqların və başqalarının iltihabı ilə özünü göstərir.

Allergik reaksiya və zəhərli komponent toxunulmazlığı azaldır, damar keçiriciliyini artırmaq, bir çox irinli ocaqların meydana gəlməsi və sepsisin meydana gəlməsi ilə müşayiət olunan septik prosesin inkişafına səbəb olur.

Patoloji dəyişikliklər

Simptomlar

Patologiyanın klinik əlamətləri bakteriyanın yeridilməsi ilə müəyyən edilir, onun patogenlik dərəcəsi və insan immun sisteminin fəaliyyəti.

• Dərinin stafilokok tərəfindən məğlub edilməsi ilə pyoderma inkişaf edir. Patoloji saç köklərində dərinin iltihabı və ya follikulit - mərkəzi hissədə saçlı bir abses ilə özünü göstərir. Stafilokok etiologiyalı irinli-nekrotik dəri xəstəliklərinə tük follikulunun, piy vəzinin, ətrafdakı dərinin və dərialtı piylərin kəskin iltihabı olan furunkul və karbunkul daxildir. İnsan sağlamlığı üçün xüsusi təhlükə üzdə və başda irinli-iltihablı ocaqların yerləşməsidir. Patologiyanın əlverişsiz gedişi ilə beyində abseslərin əmələ gəlməsi və ya irinli meningitin inkişafı mümkündür.
• Dərin yerləşmiş toxumaların irinli birləşməsi deyilir. Bir absesdə iltihab prosesin ətrafdakı toxumalara yayılmasının qarşısını alan bir kapsulla məhdudlaşır. Flegmon - tökülmüş irinli iltihab subkutan yağ.

Dərialtı flegmona

• Stafilokok etiologiyalı pnevmoniya ağır, lakin olduqca nadir bir patolojidir. Pnevmoniyanın təzahürləri - intoksikasiya və ağrı sindromları, ağır nəfəs darlığı ilə tənəffüs çatışmazlığı. Patologiyanın ağırlaşmaları ağciyər absesi və plevral empiyemdir.
• İrinli iltihab beyin qişaları stafilokok mənşəli mikrobların üzdə, burun boşluğunda və ya infeksiya ocaqlarından qan axını ilə nüfuz etməsi ilə inkişaf edir. paranazal sinuslar. Xəstələr kəskin şəkildə inkişaf edir nevroloji simptomlar, meningizm əlamətləri, epilepsiya, şüur ​​pozulur.
• Osteomielit təsir edən irinli yoluxucu və iltihablı bir xəstəlikdir sümük toxuması, periosteum və Sümük iliyi. Sümükdə yerləşən irinli ocaqlar tez-tez çıxır. Patologiyanın əlamətləri - ağrı, toxumaların şişməsi, irinli fistulaların meydana gəlməsi.
• Stafilokoklar tez-tez yoluxur böyük oynaqlar ağrı, sərtlik və məhdud hərəkət, birgə deformasiya və intoksikasiyanın inkişafı ilə özünü göstərən irinli artritin inkişafı ilə.
• Stafilokokal endokardit - yoluxucu iltihab birləşdirici toxumaürək bağlayır daxili boşluqlar və klapanlar. Xəstəliyin simptomları - qızdırma, əzələ və oynaq ağrıları, titreme, tərləmə, solğun dəri, görünüş kiçik döküntü ovuclarda və ayaqlarda tünd qırmızı düyünlər. Auskultasiya ürək sızıltısını aşkar edir. Endokardit ürək çatışmazlığının inkişafına səbəb olan və yüksək ölümlə xarakterizə olunan ağır bir patologiyadır.
• Yoluxucu-toksik şok - təcili bakteriyaların və onların toksinlərinin insan orqanizminə təsiri ilə əlaqədardır. Şiddətli intoksikasiya, dispepsiya, çaşqınlıq, ürək-damar və böyrək çatışmazlığı, çökmək.
• Qida toksikozu tərkibində stafilokokk toksinləri olan qidaların qəbulu nəticəsində inkişaf edir və tez-tez kəskin qastrit kimi keçir. İnkubasiya sürətlidir - 1-2 saat, bundan sonra ağır intoksikasiya və dispepsiya görünür. Qusma tez-tez susuzluğa səbəb olur.

Uşaqlarda stafilokok infeksiyasının xüsusiyyətləri

Uşaqlarda stafilokok infeksiyası epidemiya, sporadik, qrup, ailə xəstəlikləri şəklində baş verir. Epidemik epidemiyalar adətən doğum evlərində və ya yeni doğulmuş körpələr üçün şöbələrdə qeydə alınır. Epidemiya məktəbləri, uşaq bağçalarını, düşərgələrini və digər mütəşəkkil uşaq qruplarını əhatə edə bilər. Bu, uşaqların bakteriya ilə çirklənmiş qidalardan istifadə etməsi ilə bağlıdır. Adətən qida zəhərlənməsi isti mövsümdə baş verir.

Yenidoğulmuş uşaqlar ana və ya xəstəxana işçiləri ilə təmasda stafilokok aureusla yoluxurlar. Körpələr üçün əsas ötürülmə yolu alimentardır, mikroblar mastitli ananın südü ilə uşağın bədəninə daxil olur.

Məktəbəqədər yaşlı uşaqlar və məktəblilər keyfiyyətsiz qida qəbul etdikdə yoluxurlar. Staphylococcus, canlı orqanizmdə çoxalaraq, qastroenterokolitə səbəb olan bir enterotoksin buraxır.

Stafilokokk tənəffüs xəstəlikləri hava damcıları ilə yoluxma zamanı baş verir. Mikrob nazofarenksin və ya ağız-udlağın selikli qişasına daxil olur və bu orqanların iltihabına səbəb olur.

Yenidoğulmuşların və körpələrin qızıl stafilokoklara qarşı yüksək həssaslığına səbəb olan amillər:

1. Kifayət qədər güclü deyil yerli toxunulmazlıq tənəffüs və həzm orqanları,
2. Bədənin yerli müdafiəsindən məsul olan immunoglobulin A-nın olmaması,
3. selikli qişanın və dərinin həssaslığı,
4. Tüpürcəyin zəif bakterisid təsiri,
5. Eşzamanlı patologiyalar - diatez, qidalanma,
6. Antibiotiklərin və kortikosteroidlərin uzunmüddətli istifadəsi.

Uşaqlarda simptomlar

Stafilokok infeksiyasının iki forması var - yerli və ümumiləşdirilmiş.

Uşaqlarda yerli formalara aşağıdakılar daxildir: rinit, nazofaringit, konjonktivit. Bu patologiyalar mülayimdir və nadir hallarda intoksikasiya ilə müşayiət olunur. Onlar adətən körpələrdə iştahsızlıq və çəki çatışmazlığı ilə özünü göstərir. Bəzi hallarda yerli formalar qızdırma, ümumi pisləşmə və geniş yerli simptomlarla özünü göstərir.

• Uşaqlarda stafilokok etiologiyalı dəri xəstəlikləri follikulit, pyoderma, furunkuloz, hidradenit, flegmon şəklində baş verir. Onlar regional limfadenit və limfangit ilə müşayiət olunur. Epidemik pemfiqus yenidoğulmuşların patologiyasıdır, erysipelas və ya qırmızıya bənzəyən simptomlarla özünü göstərir: aydın konturlu dərinin səpgi və ya fokuslu qızartı. Pemfiqus ilə dəri bütün təbəqələrdə aşınır, bunun altında böyük blisterlər əmələ gəlir.
• Boğazdakı stafilokok uşaqlarda kəskin tonzillit və ya faringitə səbəb ola bilər, tez-tez kəskin tənəffüs yollarının fonunda. viral infeksiya. Stafilokokk tonzillit boğaz ağrısı, intoksikasiya, qızdırma və badamcıqlarda, tağlarda və dildə davamlı lövhənin görünüşü ilə özünü göstərir. Lövhə adətən sarı və ya ağ, boş, irinli, asanlıqla çıxarılır. Bir uşağı müayinə edərkən, həkim aydın sərhədləri olmayan boğaz mukozasının diffuz hiperemiyasını aşkar edir.

• Stafilokok mənşəli qırtlaq iltihabı adətən 2-3 yaşlı uşaqlarda baş verir. Patoloji sürətlə inkişaf edir və xüsusi simptomlar yoxdur. Tez-tez bronxların və ya ağciyərlərin iltihabı ilə əlaqələndirilir.
• Stafilokok pnevmoniyası, xüsusilə gənc uşaqlarda, tez-tez abseslərin meydana gəlməsi ilə çətinləşən ağır bir patoloji. Uşaqlarda kataral və intoksikasiya əlamətləri eyni vaxtda görünür ümumi dövlət kəskin şəkildə pisləşir, tənəffüs çatışmazlığı əlamətləri var. Uşaq letargik, solğun, yuxulu, yeməkdən imtina edir, tez-tez geğirir və hətta qusar. Pnevmoniya həmişə sağalmaqla bitmir, ölümcül nəticə mümkündür. Bu, ağciyərlərdə bülbüllərin meydana gəlməsi ilə əlaqədardır, onların yerində abseslər meydana gələ bilər, bu da irinli və ya inkişafına səbəb olur.
• Uşaqlarda Scarlatiniform sindromu yaraların infeksiyası, yanıqlar, limfadenit, flegmon, osteomielit inkişafı ilə müşayiət olunur. Xəstəliyin təzahürü gövdənin hiperemik dərisində meydana gələn qırmızıya bənzər bir döküntüdür. Döküntünün yox olmasından sonra lamel soyma qalır.
• Həzm sisteminin zədələnməsi zamanı Staphylococcus aureusun simptomları patologiyanın lokalizasiyasından və makroorqanizmin vəziyyətindən asılıdır. Qastroenterit kəskin şəkildə intoksikasiya və dispepsiya əlamətləri ilə başlayır. Uşaqlarda qusma, adətən təkrarlanan və sarsılmaz, qarın ağrısı, qızdırma, zəiflik, başgicəllənmə olur. İltihab ilə nazik bağırsaq ishal gündə 5 dəfəyə qədər başlayır.
• Stafilokok sepsisi adətən yeni doğulmuşlarda, tez-tez vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə inkişaf edir. İnfeksiya göbək yarası, zədələnmiş dəri, tənəffüs orqanları və hətta qulaqlar vasitəsilə baş verir. Xəstəlik sürətlə inkişaf edir və ağır intoksikasiya, dəridə səpgilərin görünüşü, daxili orqanlarda abseslərin əmələ gəlməsi ilə davam edir.

Xəstə uşaqlar antibakterial və simptomatik müalicə üçün xəstəxanaya yerləşdirilir.

Video: stafilokok haqqında - Dr.Komarovski

Hamiləlik zamanı stafilokok

Hamiləlik dövründə qadının immuniteti zəifləyir, müdafiə qabiliyyəti azalır. Bu zaman qadın orqanizmi ən həssas və müxtəlif mikroblara, o cümlədən qızılı stafilokoklara açıqdır.

Hər bir hamilə qadın antenatal klinikada qeydiyyata alındıqdan sonra bir sıra məcburi müayinələrdən keçməlidir, o cümlədən mikrobioloji laboratoriyada qızıl stafilokokk testi aparılmalıdır. Bakterioloq morfoloji, mədəni və biokimyəvi xüsusiyyətlərinə görə Staphylococcus aureus-a uyğun gələn koloniyaların sayını hesablayır. Onların sayı normadan artıq olarsa, hamilə qadına nazofarenksin antiseptiklərlə sanitarlaşdırılmasından, immunomodulyatorların, yerli antibiotiklərin və ya stafilokok bakteriofaqlarının istifadəsindən ibarət olan müvafiq müalicə təyin edilir. Hamilə qadınların burnunda stafilokokkların müalicəsi burun keçidlərinə antiseptik məhlulların instilasiyası ilə aparılır. Uşağın infeksiyasının qarşısını almaq üçün hamilə qadınlar stafilokokk toksoidi ilə immunizasiya edilir.

Hamiləlik dövründə profilaktik tədbirlər:

• Şəxsi gigiyena,
• Daimi açıq gəzintilər
• Balanslaşdırılmış pəhriz,
• otağın havalandırılması,
• Hamilə qadınlar üçün gimnastika.

Stafilokokun ilk əlamətləri görünəndə hər üç saatdan bir burnunuzu isti su-duz məhlulu ilə yaxalamalısınız.

Diaqnoz

Stafilokok infeksiyasının diaqnozu epidemioloji tarixə, xəstə şikayətlərinə, xarakterik klinik mənzərəyə və laboratoriya testlərinin nəticələrinə əsaslanır.

Laboratoriya diaqnostikası

Əsas diaqnostik üsul nazofarenksin axıdılmasının mikrobioloji müayinəsidir. Bunun üçün xəstələr adətən staphylococcus aureus üçün boğazdan yaxma götürürlər. Tədqiqat üçün material qan, irin, qulaqdan axıntı, burun, yaralar, gözlər, plevra boşluğunun ekssudatı, nəcis, mədə yuyulması, qusma, axıntı ola bilər. servikal kanal qadınlarda, sidik. Tədqiqatın məqsədi patogenin cins və növə təcrid edilməsi və tam identifikasiyasıdır.

Sınaq materialından bir sıra on qat qatılmalar hazırlanır və tələb olunan miqdar seçmə qida mühitlərindən birinə - süd-öd-duz və ya sarısı-duzlu agara aşılanır. Yetişmiş koloniyaların sayı sayılır və öyrənilir.

Əhəmiyyətli diferensial əlamətlər stafilokokk:

1. Piqment,
2. lesitovitellaza,
3. Plazmokoaqulaza,
4. katalaza fəaliyyəti,
5. DNAaz,
6. Anaerob şəraitdə mannitolu fermentasiya etmək qabiliyyəti.

Bakterial sayının 103-dən az olması Staphylococcus aureusun asemptomatik daşınmasını göstərir. Daha yüksək göstəricilər xəstəliyin inkişafında təcrid olunmuş mikrobun etioloji əhəmiyyətini göstərir.

Test nümunələrində stafilokok enterotoksinini təyin etmək üçün ferment immunoassay üsulu və ya gel çökdürmə reaksiyası istifadə olunur.

Serodiaqnostika qan serumunda stafilokokk antigenlərinə qarşı anticisimlərin aşkarlanmasından ibarətdir. Bunun üçün hemolizin inhibə reaksiyasından, passiv hemaqlütinasiya reaksiyasından, ELISA-dan istifadə edin.

Stafilokok infeksiyasını streptokokkdan fərqləndirmək lazımdır. Stafilokoklar iltihabla, irinlənməyə meylli, qalın yaşılımtıl irin və fibrinli təbəqələrin əmələ gəlməsi ilə özünü göstərir. Stafilokok infeksiyası temperatur reaksiyasının qeyri-sabitliyi, temperaturun qayıtması, subfebril vəziyyət ilə xarakterizə olunur. Qan göstəriciləri daha sabitdir - neytrofilik leykositoz və eritrositlərin çökmə sürətinin artması.

Streptokoklar da burun mukozasına, limfa düyünlərinə, qulaqlara, ağciyərlərə səbəb olur. Hər iki infeksiyanın patogenezi və patomorfologiyası oxşardır. Onlar irinli-nekrotik iltihabın inkişafı ilə xarakterizə olunur. Stafilokok və streptokokkların yaratdığı xəstəliklərin klinikasına intoksikasiya, ağrı və allergik sindromlar daxildir.

Streptokok infeksiyasının xarakterik əlamətləri bunlardır:

• Şiddətli hiperemiya, iltihablı selikli qişaların şişməsi və ağrıları,
• Badamcıqların, qulaqların, limfa düyünlərinin zədələnməsi ilə kəskin iltihabın sürətli inkişafı,
• Streptokoklar yoluxmur bağırsaq traktının ishal, çiban və karbunkullara səbəb olmayın,
• Orta dozada penisilin streptokok lezyonları üçün yaxşı işləyir.

Stafilokok infeksiyası aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

1. Siyanotik bir rəng ilə selikli qişanın hiperemiyası,
2. Nazofarenksin iltihabı həmişə regional limfadenit ilə müşayiət olunur,
3. -dən daha zəif təsir böyük dozalar penisilin.

Müalicə

Stafilokok infeksiyasının yerli formaları evdə müalicə olunur. Hospitalizasiya sepsis, meningit, endokardit zamanı prosesin ümumiləşdirilməsi və ya zəruri hallarda dərinin irinli-nekrotik lezyonlarının - furunkulların və ya karbunkulların cərrahi müalicəsi zamanı göstərilir.

Staphylococcus aureusun müalicəsi kompleksdir, o cümlədən antibiotik terapiyası, immunopreparatların istifadəsi və irinli ocaqların sanitariyası.

Antibakterial müalicə

Nəticələri aldıqdan sonra xəstəyə antibiotiklər təyin edilir mikrobioloji tədqiqat ayrıla bilən farenks və ya burun. Xəstələrə təyin edilir:

• Yarı sintetik penisilinlər - "Ampioks", "Oxacillin";
• Qarışıq penisilinlər - "Amoxiclav";
• Aminoqlikozidlər - "Gentamisin";
• Sefalosporinlər - "Cefepim".

Hazırda elə mikroblar var ki, onların fermentləri bu dərmanları məhv edir. Onlara MRSA - metisillinə davamlı Staphylococcus aureus deyilir. Yalnız bir neçə antibiotik belə suşların öhdəsindən gəlməyə kömək edəcək - Vancomycin, Teicoplanin, Linezolid. Fuzidin tez-tez Biseptol ilə təyin edilir.

Antibiotiklər yalnız həkim tərəfindən göstərildiyi kimi istifadə edilməlidir. Antibakterial terapiya ağlabatan və düşünülmüş olmalıdır.

Dərmanların səmərəsiz istifadəsi:

1. Bədənin sağlam mikroflorasını məhv edir,
2. Daxili orqanların işinə mənfi təsir göstərir,
3. Sağlamlığa zərərlidir
4. Disbakteriozun inkişafına səbəb olur,
5. Stafilokok infeksiyasının gedişatını çətinləşdirir.

bakteriofaqlar

Bakteriofaqlar bakteriyalara qarşı bioloji silahlardır. Bunlar çox spesifik fəaliyyət göstərən, zərərli elementləri yoluxduran və bütün bədənə mənfi təsir göstərməyən viruslardır. Bakteriofaqlar bakteriya hüceyrəsində çoxalır və onları parçalayır. Təhlükəli bakteriyaları məhv etdikdən sonra bakteriofaqlar özləri ölürlər.

Staphylococcus aureus-u məhv etmək üçün bakteriofaq patologiyanın yerindən asılı olaraq 10-20 gün ərzində yerli və ya ağızdan istifadə olunur. İrinli dəri lezyonlarının müalicəsi üçün maye bakteriyofaqla losyonlar və ya suvarmalar hazırlanır. Oynaq və ya daxilinə vurulur plevra boşluğu, vajina, uşaqlıq yolu, ağızdan alınır, burun və qulaqlara damcılanır, onunla lavman qoyulur.

İmmunostimulyasiya

• Autohemotransfuziya - əzələdaxili inyeksiya xəstə öz venoz qan. Bu prosedur furunkulozun müalicəsində geniş istifadə olunur. İntramüsküler inyeksiyadan sonra qan məhv edilir və çürük məhsullar immunitet sistemini stimullaşdırır.
• Dərialtı və ya əzələdaxili stafilokok əleyhinə zərdabın yeridilməsi və ya anti-stafilokokk plazmanın venadaxili yeridilməsi.
• Bitki mənşəli immunostimulyatorlar - Limon, Echinacea, Eleutherococcus, Ginseng, Chitosan. Bu dərmanlar enerji və bazal metabolizmi normallaşdırır, adaptogen təsir göstərir - yüklərin və stressin öhdəsindən gəlməyə kömək edir.
• İmmunitet çatışmazlığının ağır əlamətləri olan xəstələrə sintetik immunomodulyatorlar göstərilir - "Polyoxidonium", "Ismigen", "Timogen", "Amiksin".
• Vitamin terapiyası.

Cərrahiyyə

Cərrahi müalicə konservativ terapiyanın nəticə vermədiyi hallarda irinli birləşmə ilə yoluxucu ocaqların - karbunkulların, abseslərin, çibanların meydana gəlməsi üçün göstərilir.

Cərrahi müdaxilə abseslərin və çibanların açılmasından, nekrotik toxumaların kəsilməsindən, irinli məzmunun və yad cisimlərin çıxarılmasından, irinlərin maneəsiz çıxması üçün ocaqların boşaldılmasından və yerli antibiotiklərin tətbiqindən ibarətdir. Çox vaxt cərrahlar infeksiyanın mənbəyini - kateter, süni qapaq və ya implantı çıxarırlar.

etnoelm

Xalq müalicəsi tamamlayır patologiyanın əsas tibbi müalicəsi.

Hər hansı bir istilik prosedurundan istifadə etmək qəti qadağandır abseslərin olgunlaşmasını sürətləndirmək üçün evdə. İsti vannalar, hamamlar və saunalar yalnız xəstənin vəziyyətini pisləşdirəcək və infeksiyanın daha da yayılmasına səbəb olacaqdır.

Termal prosedurlar yalnız bərpa dövründə istifadə edilə bilər.

Qarşısının alınması

Stafilokok infeksiyasının qarşısının alınmasına yönəlmiş profilaktik tədbirlər: