Əsas oftalmoloji müayinə. Göz xəstəliklərinin diaqnostikası - oftalmologiyada göz müayinəsi üsulları Oftalmologiyada diaqnostika

Həm uşaqlar, həm də böyüklər bir oftalmoloq tərəfindən müayinə edilməlidir. Üstəlik, yalnız görmə kəskinliyiniz azaldığını hiss etdikdə və ya sürücülük vəsiqəsi almaq üçün tibbi arayış lazım olduqda deyil, oftalmoloqlarla əlaqə saxlamaq vacibdir.

Vaxtında yoxlama göz içi təzyiqi və fundusun tədqiqi erkən mərhələlərdə mövcudluğu müəyyən etməyə kömək edəcəkdir ciddi xəstəliklər və onların müalicəsini vaxtında təyin etmək.

Yunan dilində göz oftalmos, latınca isə oculus olduğu üçün həkim, mütəxəssis göz xəstəlikləri, həm oftalmoloq, həm də oftalmoloq adlanır.

Bir insan bütün ömrünü yaşaya bilər və heç vaxt bəzi dar ixtisasların həkimlərindən kömək istəməz, ancaq gəncliyində və ya orta yaşlarında da mütləq bir oftalmoloqa gələcəkdir.

Fiziki müayinə zamanı oftalmoloq nəyi yoxlayacaq?

Görmə kəskinliyi testi

Adətən bir oftalmoloqa baş çəkərkən ilk araşdırma görmə kəskinliyi testidir. Qəbuldan başlayır. Kırılma anomaliyası varsa, ilk baxışdan göründüyü qədər sadə deyil.

Normal görmə kəskinliyi gözün 1 ° bucaq altında iki parlaq nöqtəni ayrıca ayırd etmək qabiliyyətidir.

Bu gün, bir qayda olaraq, görmə kəskinliyi göz tərəfindən qəbul edilə bilən ən kiçik obyektləri (ən çox ağ üzərində qara) təyin etməklə yoxlanılır, lakin Qədim Roma o, ulduzlar tərəfindən sınaqdan keçirildi. Əgər insan Böyük Ursa bürcündə iki kiçik ulduzu ayırd edə bilsəydi, legioner ola bilərdi.

Golovin-Sivtsev cədvəlləri.

Ölkəmizdə görmə kəskinliyi ən çox Golovin-Sivtsev cədvəllərindən istifadə edərək müəyyən edilir.

Cədvəllər tərtib edilərkən dəyər arasında müəyyən əlaqədən istifadə olunurdu görünən obyekt və xəstənin yerləşdiyi məsafə. Tədqiqat 5 metr məsafədən aparılır.

Okulistlərin görmə qabiliyyətini yoxladıqları bu cədvəllərdə hər sıra bir-birindən 0,1 görmə kəskinliyi ilə fərqlənir.

Normal görmə kəskinliyi (çox vaxt həkimlər tərəfindən 100% görmə kimi adlandırılır) 1.0 olaraq təyin olunur. Bu zaman xəstə cədvəlin 10-cu sətirini oxuyur. Xüsusilə iti gözləri olan bəzi insanlar 11-ci sətri və hətta sonuncu sətir 12-ni oxuya bilirlər.

Əgər insan cədvəlin ilk sətirini belə oxuya bilmirsə, göz həkimləri görmə kəskinliyini necə yoxlayır?

Eynəksiz görmə kəskinliyini təyin etdikdən sonra, oftalmoloq, görmə kəskinliyinin azalması (1,0-dan az) halında, eynək ilə testə başlayır. Bu vəziyyətdə linzalar müsbət və ya mənfi dəyər, və zəruri hallarda - astiqmatizmi aşkar etmək üçün sözdə silindrik eynəklər.

Bəzi xəstəliklərlə xəstə ilk sətri 5 metrdən oxuya bilmir. Sonra ona daha yaxın məsafədən qaranlıq fonda göstərilən həkim əlinin barmaqlarını saymağı təklif edirlər.

Bir şəxs barmaqların sayını təyin edə bilmirsə, oftalmoloq bir işıq şüasından istifadə edərək mənbəyin parıldadığı istiqaməti (yuxarı, aşağı, sağ, sol) təyin etməsinin düzgünlüyünü yoxlayır.

Bir oftalmoloqun görmə qabiliyyətini yoxlamaq üçün Golovin-Sivtsev cədvəlləri bu fotoşəkillərdə göstərilmişdir:

Hal-hazırda görmə kəskinliyini yoxlamaq və eynək seçmək daha asan oldu, çünki oftalmoloqlar tez-tez xüsusi avadanlıqdan - avtorefraktometrlərdən istifadə edirlər.

Bu cihaz tez bir zamanda xəstənin refraksiyasını ölçür və həkim görmə öyrənilməsi ilə idarə olunan məlumatları alır.

Göz içi təzyiqinin ölçülməsi

Görmə orqanının müəyyən bir tonu var - bu göz içi təzyiqidir (GİB). Normal göz içi təzyiqi gözlərin düzgün formasını saxlamaq üçün çox vacibdir.

Bundan əlavə, onun rolu maddələr mübadiləsində, gözün qidalanmasında və optik funksiyaların vəziyyətində əhəmiyyətlidir.

Hazırda göz içi təzyiqi ölçülür fərqli yollar, buna görə də normanın müxtəlif göstəriciləri var. Həkiminiz bu nömrələri idarə etməyə kömək edəcək.

Həqiqi GİB norması 10 ilə 21 mm Hg arasındadır. İncəsənət. (adətən, oxunuşlar tonoqrafiya, pnevmotonometr və digər xüsusi tonometrlərlə aparılır).

Maklakov tonometri ilə göz içi təzyiqini ölçərkən (klinikada hələ də ümumi üsuldur) norma 15-26 mm Hg-dir. İncəsənət.

Maklakov tonometri ilə GİB-in ölçülməsi xəstəyə anestezik damcıların damcılanmasından sonra uzanmış vəziyyətdə aparılır. Tonometrin platforması xüsusi boya ilə yağlanır. Sonra cihaz buynuz qişaya endirilir.

Eyni zamanda, onun yerində diametri göz içi təzyiqinin hündürlüyü ilə tərs mütənasib olan bir işıq dairəsi görünür. Tonometr platformasının izi kağıza qoyulur və oxunuşlar xüsusi tonometrik hökmdarla ölçülür.

Qeyd etmək lazımdır ki, gün ərzində göz içi təzyiqi dəyişə bilər. Normalda bu dalğalanmalar 2-3 mm Hg təşkil edir. Art., daha az tez-tez 4-6 mm Hg. İncəsənət. Adətən IOP səhər saatlarında axşamdan daha yüksək olur.

Hal-hazırda GİB-i təyin etmək üçün tonoqrafiya üsulu geniş istifadə olunur. Bu tədqiqat yalnız gözdəki təzyiqi deyil, həm də göz mayesinin istehsalını və axmasını müəyyən etməyə kömək edir. Eyni zamanda gözə 4 dəqiqə ərzində bir neçə göstəricini bir anda qeydə alan xüsusi sensor yerləşdirilir.

Nəfəs alətlərində ifa etmək göz içi təzyiqini artırır

Görmə orqanına bir sıra amillər təsir etdikdə göz içi təzyiqində dəyişiklik müşahidə oluna bilər. GİB gözə təzyiq, əyilmək, nəfəs alətləri çalmaq, qızdırma, müəyyən hormonal dəyişikliklər, xüsusən də hipertiroidizm, həmçinin menopozun başlanğıcı ilə artır.

Qəbul müəyyən qruplar dərmanlar (xüsusilə hormonal) da GİB artmasına səbəb ola bilər.

Periferik görmə testi

Öyrənmək periferik görmə oftalmoloqlar onun sahələrini - hərəkətsiz, sabit, mövqedə olduqda bir gözlə görünən boşluqları təyin edərək həyata keçirirlər. Çox vaxt görmə sahəsinin perimetri müəyyən edilir, onun köməyi ilə sərhədləri və içindəki qüsurlar müəyyən edilir.

Alınan məlumatlar diaqrama daxil edilir. Hər halda, görmə sahəsi ən azı səkkiz meridianda araşdırılmalıdır.

Vizual sahədəki dəyişikliklər ya onun sərhədlərinin daralması, ya da içindəki ayrı-ayrı hissələrin itirilməsi şəklində özünü göstərə bilər. Baxış sahəsinin sərhədlərinin daralması konsentrik ola bilər və elə dərəcələrə çatır ki, bütün baxış sahəsindən yalnız kiçik bir mərkəzi sahə (tunelin baxış sahəsi) qalır.

Görmə sahəsinin daralması xəstəliklərlə mümkündür optik sinir, bəziləri patoloji şərtlər tor qişa, xinin zəhərlənməsi və s. From funksional səbəblər isteriya, nevrasteniya, travmatik nevroz mümkündür.

Görmə sahəsindəki dəyişiklik skotoma şəklində ola bilər, yəni məhdud bir qüsur - görmə əhəmiyyətli dərəcədə azaldıldığı kiçik bir sahə, lakin hələ də davam edir.

Daha dəqiq bir araşdırma kompüter perimetridir.

Müayinə görmə sahəsində kiçik qüsurları aşkar etməyə və bəzi göz xəstəliklərinin (qlaukoma, makula degenerasiyası və s.) ilk əlamətlərini aşkar etməyə imkan verən xüsusi cihazlardan istifadə etməklə həyata keçirilir.

Normal görmə sahəsində həmişə fiksasiya nöqtəsindən 10°-dən 20°-dək üfüqi meridian boyunca temporal tərəfdə yerləşən fizioloji skotoma və ya kor nöqtə var.

Bu optik diskin proyeksiyasıdır. Buradakı skotoma tor qişanın işığı qəbul edən təbəqəsinin olmaması ilə izah olunur.

Kor nöqtə zonasının artması optik sinirin, retinanın və xoroid, qlaukoma, miyopiya. Yerinə görə skotomalar mərkəzi və periferik olaraq fərqlənir.

Fundusun müayinəsi

Oftalmologiyada gözün daha dərin hissələrini (vitreus gövdəsi, tor qişa) tədqiq edərkən şagirdi genişləndirən damcılardan istifadə edilir.

Əvvəllər bu, yalnız atropin idi, gecə kölgəsi ailəsinin müxtəlif bitkilərində olan bir alkaloid: belladonna (Atropa eelladonna L.), henbane (Hyoscyamus niger L) və s. Atropin belladonna əsasında hazırlanmış bir preparatdır.

Onun çatışmazlığı, xəstələr üçün əlverişsiz olan göz bəbəyinin uzun müddət genişlənməsidir (bir neçə günə qədər), çünki yerləşmə iflici səbəbindən işləyərkən problemlər qaçılmazdır. yaxın məsafə xüsusilə oxu.

Bundan əlavə, dərmanın yaratdığı göz bəbəyinin genişlənməsi parlaq işıqda narahatlıq yaradır, çünki gözün parlaq işığa qoruyucu reaksiyası - göz bəbəyinin daralması işləmir. Atropin aşılamadan əvvəl həkim bu hadisələr barədə xəbərdarlıq edəcəkdir.

Bununla belə, hazırda göz dibini öyrənmək üçün damcılar daha çox istifadə olunur, təsiri təxminən bir saat davam edir və yerləşmə və işığa reaksiya ilə bağlı bütün problemlər 50 dəqiqədən sonra, maksimum 2 saatdan sonra yox olur.

Fundusun müayinəsi xüsusi bir aparatdan - oftalmoskopdan istifadə etməklə həyata keçirilir. Bu işdə həkim retinanın və optik sinirin xəstəliklərini müəyyən edə bilər.

Oftalmoloqa səfərə hazırlıq

Yuxarıda ilk müayinə zamanı oftalmoloqun apardığı əsas müayinələr verilmişdir. Bununla yanaşı, lazım olduqda həkimin təyin etdiyi, gözdə müəyyən dəyişiklikləri aşkar edən bir çox xüsusi tədqiqatlar var.

Oftalmologiyada lazer cihazları, kompüter və maqnit rezonans tomoqrafları optik və ultrasəs texnologiyalarını deməyək, müayinə və müalicə üçün geniş istifadə olunur.

Bir oftalmoloqla görüşə gedirsinizsə, bəzi hazırlıqlara ehtiyacınız var:

• Əgər geyinirsinizsə kontakt linzalar, qəbuldan 4-5 gün əvvəl (bəzən daha çox) çıxarılmalı və eynəklə əvəz edilməlidir.
• Həkimə baş çəkdiyiniz gün şəxsi nəqliyyat vasitələrindən istifadə etməmək məsləhətdir - avtomobili özünüz idarə etməyin, çünki təyinatdan sonra bəzi vizual narahatlıqlar yarana bilər.
• Gün aydındırsa, özünüzlə aparın Günəş eynəyi, çünki göz bəbəyini genişləndirdikdən sonra parlaq günəşdə olmaq sizə narahat olacaq.

Görmə qabiliyyətinin hərtərəfli yüksək texnologiyalı diaqnostikasından keçmək niyə bu qədər vacibdir?

Kompleks diaqnostika görmə itiliyini uzun illər saxlamaq üçün zəruri şərtdir. AT oftalmoloji klinika"VISION" innovativlərdən istifadə edir diaqnostik avadanlıq, bu da ən çox göz xəstəliklərini aşkar etməyə imkan verir erkən mərhələ, və həkimlərin ixtisasları dəqiq diaqnozu təmin edir. Mütəxəssislərimizin təcrübəsi və qabaqcıl imtahan üsulları seçimə zəmanət verir təsirli üsullar müalicə. Biz 11 ildən artıqdır ki, siz dünyanın parlaq rənglərindən həzz ala biləsiniz deyə çalışırıq.

Nə üçün innovativ avadanlıqlarda erkən görmə diaqnostikası lazımdır?

Statistikaya görə, göz xəstəliklərinin 65% -ə qədəri uzun müddətə simptomlar olmadan baş verir, xəstə üçün hiss olunmur. Buna görə də, bütün görmə aparatını mütəmadi olaraq yoxlamaq vacibdir: görmə kəskinliyini, toxumaların vəziyyətini yoxlayın göz bəbəyi, iş vizual analizator. VISION klinikası gözün bütün hissələrinə, o cümlədən hüceyrə səviyyəsində diaqnostika üçün texnoloji imkanlara malikdir. Bu, vaxtında təyin etməyə imkan verir düzgün müalicə və görmə itkisinə və ya pisləşməsinə səbəb olan prosesləri dayandırın.

Biz xəstələrin qayğısına qalırıq, diaqnostika və müalicənin ən yaxşı üsullarını seçirik

VISION klinikasında müayinə istənilən yaşda olan xəstələr üçün uyğundur. Beləliklə, retina distrofiyasının ilkin təzahürləri 18-30 yaşlarında baş verə bilər. Optik tomoqraf tor qişanın strukturunun 3D təsvirini əldə etməyə və ondakı ən kiçik dəyişiklikləri görməyə imkan verir. 30 ildən sonra retina dekolmanı, qlaukoma və neoplazmaların ilk mərhələləri üçün ilkin şərtlər ortaya çıxır. Və 50 ildən sonra katarakt və ya makula degenerasiyasını - tam korluğa səbəb olan xəstəlikləri aşkar edə bilərsiniz. Diaqnoz həmişə seçəcək bir oftalmoloqla məsləhətləşməni əhatə edir optimal sxem terapiya və ya görmə düzəltmək üçün cərrahiyyə tövsiyə edin. Cərrahiyyə siz də klinikamızın təcrübəli oftalmoloq cərrahlarından keçə bilərsiniz.

VISION klinikasının üstünlükləri

1.Yüksək dəqiqlikli diaqnostika

Müasir avadanlıqların, o cümlədən optik tomoqrafların istifadəsi. Bəzi diaqnostik üsullar unikaldır.

2. Həkimlərin ixtisası

Klinikada ixtisaslı mütəxəssislər - işini sevən və ekspert biliklərinə malik olan oftalmoloqlar və oftalmoloqlar çalışır. Müraciət edən həkimlərimiz yox, daimi işçilərimiz var.

3. Müalicədə yenilik

Miyopi, katarakta, qlaukoma və digər patologiyaların cərrahi və qeyri-cərrahi müalicəsinin ən son üsulları. GOST ISO 9001-2011 beynəlxalq keyfiyyət standartına uyğunluq.

4. Üst səviyyə göz əməliyyatı

Unikal təcrübə və əməliyyat avadanlıqları olan oftalmoloji cərrahlar son nəsil- çətin hallarda belə görmə qabiliyyətini qorumaq və yaxşılaşdırmaq üçün yüksək şans.

5. Məsuliyyətli yanaşma

Həkimlərimiz diaqnozun düzgünlüyünə və müalicənin effektivliyinə cavabdehdirlər. Göz sağlamlığının vəziyyəti ilə bağlı ətraflı məsləhət alacaqsınız.

6.Şəffaf qiymətlər

Qiymət siyahısına uyğun olaraq sabit qiymeti var. Müalicə başladıqdan sonra heç bir gizli əlavə ödəniş və ya gözlənilməz xərclər yoxdur.

7. Sosial yönümlülük.

Klinikamızda veteranlar, pensiyaçılar və əlillər üçün sadiqlik proqramları və sosial endirimlər mövcuddur. Biz oftalmologiyada yeni texnologiyaların hər kəs üçün əlçatan olmasını istəyirik.

8. Əlverişli yer

Klinika Moskvanın mərkəzində, Smolenskaya meydanında yerləşir. Smolenskaya Filevskaya metrosundan piyada cəmi 5 dəqiqə.

Müayinənin qiymətinə yüksək peşəkar oftalmoloqun konsultasiyası daxildir.

Tədqiqatın səviyyəsi və dərinliyi oftalmoloqa əldə edilən məlumatların təhlili əsasında tam diaqnoz qoymağa, taktikanı müəyyənləşdirməyə, müalicəni təyin etməyə və həyata keçirməyə, həmçinin damar, sinir və sinir sistemində bəzi patoloji proseslərin gedişatını proqnozlaşdırmağa imkan verir. endokrin sistemlər orqanizm.

Tam oftalmoloji müayinə bir saatdan bir saat yarıma qədər davam edir.

"VISION" oftalmoloji mərkəzində xəstələrin oftalmoloji müayinə protokolu

1. şikayətlərin müəyyən edilməsi, anamnez toplanması.

2. vizual tədqiqat gözlərin ön seqmenti, göz qapaqlarının xəstəliklərinin, patologiyaların diaqnozu üçün lakrimal orqanlar və göz-motor aparat.

3.Refraktometriya və keratometriya- dar göz bəbəyi ilə miyopi, hipermetropiya və astiqmatizmi və siklopleji vəziyyətində aşkar etmək üçün gözün və buynuz qişanın ümumi refraktiv gücünün ayrıca öyrənilməsi.

4. Göz içi təzyiqinin ölçülməsi kontaktsız tonometrdən istifadə etməklə.

5. Görmə kəskinliyinin təyini xarakter proyektoru və sınaq linzaları dəsti istifadə edərək düzəlişli və düzəlişsiz.

6. Xarakterin tərifi görmə (dürbün)- gizli çəpgözlük üçün test.

7. Keratotopoqrafiya- istifadə edərək buynuz qişanın relyefinin öyrənilməsi avtomatik kompüter keratotopoqrafiyası buynuz qişanın formasında anadangəlmə, degenerativ və digər dəyişiklikləri (astiqmatizm, keratokonus və s.) müəyyən etmək üçün.

8. Nöqtə seçimi vizual işin xarakterini nəzərə alaraq.

9. biomikroskopiya- göz strukturlarının müayinəsi (konjonktiva, buynuz qişa, ön kamera, iris, lens, şüşəvari bədən, fundus) yarıq lampadan istifadə edərək - biomikroskop.

10. Qonioskopiya- xüsusi lens və biomikroskopdan istifadə edərək gözün ön kamerasının strukturlarının öyrənilməsi.

11. Schirmer testi- gözyaşı istehsalının təyini.

12. Kompüter perimetriyası- avtomatik proyeksiya perimetrindən istifadə edərək periferik və mərkəzi görmə sahələrinin müayinəsi (torlu qişanın və optik sinirin xəstəliklərinin diaqnostikası, qlaukoma).

13. Ultrasəs göz daxili strukturları öyrənmək, gözün ölçüsünü ölçmək. Bu araşdırma varlığını ortaya qoyur xarici cisimlər, retina dekolmanı, qeyri-şəffaf daxili media ilə göz neoplazmaları.

14. Elektrofizioloji tədqiqat vizual sistem.

15. Spektral optik koherens tomoqrafiya(SOCT) hüceyrə səviyyəsində retinanın bütün təbəqələrinin məkan 3D təsvirlərini əldə etməyə imkan verir. Metod ultrastruktur haqqında hərtərəfli fikir verir mərkəzi şöbələr retina, optik sinir və buynuz qişa.

16. Aberrometriya - vizual təhriflərin avtomatik ölçülməsi üsulu insan gözü ilə yüksək dərəcə dəqiqlik.

17. uyğun olaraq oftalmoloji diaqnozun formalaşdırılması Beynəlxalq təsnifat xəstəliklər (ICD-10).

18. Zəruri hallarda klinik və laborator tədqiqatların təyin edilməsi və mütəxəssislərin məsləhətləşməsi.

19. Müalicənin təyin edilməsi (lazım olduqda) və ən yaxşı üsul görmə korreksiyası.

20. Nəzarət imtahanlarının təyin edilməsi.

Çox vaxt gözün retinası iltihablı və ya distrofik olur patoloji proseslər. Göz almasının bu hissəsinin xəstəlikləri irsi ola bilər, lakin çox vaxt təsirlə əlaqələndirilir xarici amillər, yəni əldə edilirlər. Adətən zərər tor qişa gözün özünə və ya ətrafına travmatik təsir nəticəsində baş verir. Eşzamanlı sistem patologiyasının (ürək-damar, endokrin) olması gözün özünün vəziyyətinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərə bilər. Bəzən retina şiş böyüməsi və ya digər neoplazmalar nəticəsində zədələnir.

Retinaya birbaşa təsir edən patologiyaları diaqnoz etmək üçün bir sıra müayinələr və hərtərəfli müayinə aparmaq lazımdır.

Torlu qişanın patologiyasında diaqnostikanın əsas prinsipləri

• Xəstə görmə kəskinliyi üçün müayinə edilməlidir. Bu vəziyyətdə həkim retinanın patologiyasında təsir göstərə bilən mərkəzi bölgələrin funksiyasının təhlükəsizliyini təyin edir.
• Göz içi təzyiqinin səviyyəsini ölçməyinizə əmin olun.
• Bütün xəstələr baxış sahəsinin sərhədlərini təyin edirlər. Bunun üçün kompüterləşdirilmiş perimetriya daha çox istifadə olunur. Bu tədqiqat periferik retinal lezyonların diaqnozuna kömək edir.
• Xəstənin elektrofizioloji müayinəsi optik sinirin funksiyasının təhlükəsizliyini müəyyən etməyə, retinal hüceyrələrin və neyronların özlərinin canlılığını təyin etməyə kömək edir.
• Birbaşa və ya dolayı oftalmoskopiya zamanı həkim fundusun xüsusiyyətlərini araşdırır, müayinə əsasında retina yırtığı sahələrini, habelə onların sayını və ayrılma meylini təyin etmək mümkündür. Bundan əlavə, ayrılma sahəsinin vitreus bədəninin maddəsi ilə əlaqəsini müəyyən etmək, nazikləşmənin taleyini müəyyən etmək mümkündür, çünki məhz onlar tələb edir. xüsusi diqqət zamanı cərrahi müalicə göz.

Torlu qişanın xəstəliklərinin diaqnostik üsulları

Retinal patologiyadan şübhələnən xəstələr aşağıdakı tədqiqatlardan keçirlər:

• Xəstənin görmə kəskinliyinin təyini.
• Yüksək dəqiqliklə mərkəzi makula zonasının vəziyyətini mühakimə etməyə imkan verən kontrast həssaslığının öyrənilməsi.
• Rəng qavrayışının, eləcə də rəng hədlərinin öyrənilməsi.
• Oftalmoskopiya.
• Perimetriya, məqsədi baxış sahəsinin sərhədlərini müəyyən etməkdir.
• Elektrofizioloji müayinə üsulları.
• Patologiyanı hərtərəfli öyrənməyə imkan verən fluorescein angioqrafiyası damar sistemi gözlər.
• Optik koherens tomoqrafiyası tor qişanın patologiyasını, həmçinin prosesin şiddətini keyfiyyətcə müəyyən etməyə yönəldilmişdir.
• Fundusun fotoşəkili qeydiyyat üçün aparılır patoloji dəyişikliklər dinamikası ilə qiymətləndirilə bilər.

Retina diaqnostikasının dəyəri

• Retinal mütəxəssis (lazer cərrahı) ilə ilkin məsləhətləşmə - 3 000 sürtmək.
• Retinal mütəxəssislə təkrar məsləhətləşmə (lazer cərrahı) - 1 000 sürtmək.
• Dar bir şagirdlə fundusun müayinəsi - 1 000 sürtmək.
• ilə dərin dibinin yoxlanılması geniş şagird - 1 200 sürtmək.
• Amsler testi (makula degenerasiyası üçün) - 500 sürtmək.
• Retinanın və optik sinirin elektrofizioloji müayinəsi (KChSM) - 500 sürtmək.
• Göz almasının ultrasəsi - 1 500 sürtmək.
• Torlu qişanın optik koherens tomoqrafiyası - 2 000 sürtmək.

Yuxarıda materialın dərc edildiyi vaxt oftalmoloji mərkəzimizin əsas diaqnostik xidmətlərinin qiymətləri verilmişdir. Saytımızda qeyd olunan nömrələrə zəng edərək xidmətlərin dəqiq qiymətini dəqiqləşdirə və görüş təyin edə bilərsiniz.

Oftalmologiyada istifadə olunur instrumental üsullar nailiyyətə əsaslanan tədqiqat müasir elm, bir çox kəskin və erkən diaqnoz imkan verir xroniki xəstəliklər görmə orqanı. Aparıcı elmi-tədqiqat institutları və göz xəstəlikləri klinikaları belə avadanlıqlarla təchiz olunub. Bununla birlikdə, müxtəlif ixtisaslara malik bir oftalmoloq, eləcə də ümumi praktik həkim, qeyri-instrumental tədqiqat metodundan (görmə orqanının və onun köməkçi aparatının xarici (xarici müayinə)) istifadə edərək, ekspress diaqnostika apara və ilkin diaqnoz qoya bilər. bir çox təcili oftalmoloji şərtlər.

Hər hansı bir göz patologiyasının diaqnozu göz toxumalarının normal anatomiyasını bilməklə başlayır. Əvvəlcə görmə orqanını necə müayinə edəcəyinizi öyrənməlisiniz sağlam insan. Bu biliklərə əsaslanaraq, ən ümumi olanı tanımaq mümkündür göz xəstəlikləri.

Oftalmoloji müayinənin məqsədi qiymətləndirməkdir funksional vəziyyət və anatomik quruluş iki göz. Oftalmoloji problemlər yaranma yerinə görə üç yerə bölünür: gözün əlavə hissəsi (göz qapaqları və periokulyar toxumalar), göz almasının özü və orbit. Tam baza tədqiqatı orbitdən başqa bütün bu sahələri əhatə edir. Onun ətraflı müayinəsi üçün xüsusi avadanlıq tələb olunur.

Ümumi imtahan proseduru:

1. görmə itiliyinin sınağı - xəstə eynəkdən istifadə edirsə və ya eynəksiz, eləcə də görmə itiliyi 0,6-dan az olan kiçik dəlik vasitəsilə məsafə üçün, yaxın üçün görmə itiliyinin təyini;
2. autorefraktometriya və / və ya skiaskopiya - klinik refraksiyanın təyini;
3. göz içi təzyiqinin (GİB) öyrənilməsi; onun artması ilə elektrotonometriya aparılır;
4. görmə sahəsinin kinetik üsulla, göstəricilərə görə isə statik üsulla öyrənilməsi;
5. rəng qavrayışının təyini;
6. ekstraokulyar əzələ funksiyasının təyini (bütün görmə sahələrində fəaliyyət diapazonu və çəpgözlük və diplopiya üçün skrininq);
7. göz qapaqlarının, konjonktivanın və gözün ön seqmentinin böyüdücü altında müayinəsi (böyüdücülər və ya yarıq lampadan istifadə etməklə). Müayinə boyalarla və ya boyasız aparılır (natrium flüoresan və ya qızılgül Bengal);
8. ötürülən işıqda bir araşdırma - buynuz qişanın, göz kameralarının, lensin və vitreus bədəninin şəffaflığı müəyyən edilir;
9. fundusun oftalmoskopiyası.

Anamnez və ya ilkin müayinənin nəticələrinə əsasən əlavə testlər tətbiq edilir.

Bunlara daxildir:

1. gonioskopiya - gözün ön kamerasının bucağının müayinəsi;
2. gözün arxa qütbünün ultrasəs müayinəsi;
3. göz almasının ön seqmentinin ultrasəs biomikroskopiyası (UBM);
4. buynuz qişanın keratometriyası - buynuz qişanın refraktiv gücünün və onun əyrilik radiusunun təyini;
5. buynuz qişanın həssaslığının öyrənilməsi;
6. fundusun təfərrüatlarının fundus lensi ilə müayinəsi;
7. floresan və ya indosiyanin-yaşıl göz dibi angioqrafiyası (FAG) (ICZA);
8. elektroretinoqrafiya (ERG) və elektrookuloqrafiya (EOG);
9. radioloji müayinələr (rentgen, CT scan, maqnit rezonans görüntüləmə) göz almasının və orbitlərin strukturları;
10. göz almasının diafanoskopiyası (transilluminasiya);
11. ekzooftalmometriya - göz almasının orbitdən çıxmasının təyini;
12. buynuz qişanın paximetriyası - müxtəlif sahələrdə onun qalınlığının təyini;
13. gözyaşardıcı filmin vəziyyətinin müəyyən edilməsi;
14. buynuz qişanın güzgü mikroskopiyası - buynuz qişanın endotel təbəqəsinin müayinəsi.

T.Biriç, L.Marçenko, A.Çekina

Oftalmologiyada yüzlərlə göz xəstəliyi var. Ən çox görülən insan göz xəstəlikləri üçün ən ümumi diaqnostik üsullar burada təsvir edilmişdir.

Oftalmoloqlar identifikasiyaya xüsusi diqqət yetirirlər erkən əlamətlər göz xəstəlikləri. Əhəmiyyət erkən diaqnoz gözlərdə patoloji dəyişikliklər çətin ki, çox qiymətləndirilə bilər, çünki göz xəstəliklərinin müalicəsində uğur əsasən onun aşkar edilməsi vaxtından, yəni geri dönən dəyişikliklər mərhələsində aşkarlanmasından asılıdır.

Göz xəstəliklərinin diaqnostikası xüsusi təchiz olunmuş oftalmoloji kabinetdə oftalmoloq tərəfindən aparılır.

Görmə qabiliyyətinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir edən ciddi göz xəstəlikləri var. Bunlar katarakta, qlaukoma, tor qişanın dekolmanı, bir sıra iltihablı və yoluxucu xəstəliklərdir. Bu xəstəliklərin erkən diaqnostikası və müalicəsi qismən görmə itkisinin, bəzən isə korluğun qarşısını almağın əsas yoludur.

Müasir oftalmologiya belə tədqiqatlar arasında dəqiq diaqnoz qoymaq üçün bütün lazımi tədqiqatları aparmağa imkan verir:

• görmə kəskinliyinin təyini (kompüter və subyektiv üsul);
• göz almasının ön seqmentinin müayinəsi və vəziyyətinin müəyyən edilməsi;
• göz içi təzyiqinin ölçülməsi;
• fundusun müayinəsi;
• kompüter keratotopoqrafiyası (buynuz qişanın müayinəsi dəqiq diaqnoz astiqatizm və keratokonus);
• floresan rəqəmsal angioqrafiya - göz dibinin kompüter şəkilləri və retinal lezyonların (diabetik retinopatiya, makula degenerasiyası və s.) seçici müalicəsi üçün torlu qişanın damarlarının müayinəsi;
• elektrofizioloji tədqiqatlar kompleksi;
• kompleks laboratoriya tədqiqatıəməliyyatdan əvvəl hazırlıq üçün.

Kimə xüsusi vasitələr göz xəstəliklərinin diaqnostikası daxildir: gözün kompüter tomoqrafiyası, kompüter perimetri, gözün ultrasəs müayinəsi, göz dibinin topoqrafiyası, tonoqrafiya, rəng görmənin təyini, gonioskopiya, skiaskopiya.

Oftalmologiyada müasir diaqnostik vasitələr yalnız dəqiq diaqnoz qoymağa kömək etmir, həm də xəstəliklərin müalicəsi prosesini idarə etməyə və effektiv şəkildə idarə etməyə imkan verir.

Oftalmologiyada gözün müayinə üsulları

Bir oftalmoloq tərəfindən hərtərəfli müayinə aşağıdakı prosedurları əhatə edir:

Vizometriya məsafədən görmə itiliyinin tərifidir. Bu vəziyyətdə xəstə hərflər, rəqəmlər və ya digər işarələr olan masaya baxır və oftalmoloqun işarə etdiyi obyektləri adlandırır. Görmə kəskinliyinin təyini əvvəlcə düzəliş olmadan, sonra pozuntular varsa, düzəlişlə (xüsusi çərçivə və linzalardan istifadə etməklə) həyata keçirilir. Görmə qabiliyyətinin azalmasıdır mühüm simptom göz xəstəliklərinin diaqnostikasında.

Tonometriya göz içi təzyiqinin ölçülməsidir. Bir neçə yolla həyata keçirilə bilər (pnevmotonometr, çəkilər (Maklakova görə), palpasiya və s.). Bu prosedur 40 yaşdan yuxarı insanlar üçün məcburidir, çünki məhz 40 yaşdan sonra qlaukoma inkişaf riski əhəmiyyətli dərəcədə artır və bu araşdırma onu müəyyən etməyə yönəlib.

Refraktometriya tərifidir optik güc gözlər (refraksiyalar). Hal-hazırda prosedur avtomatik refraktometrlərdə aparılır ki, bu da oftalmoloqun işini xeyli asanlaşdırır və xəstənin vaxtına qənaət edir. Bu üsuldan istifadə edərək refraktiv qüsurlar diaqnoz edilir: miyopi, hipermetropiya və astiqmatizm.

Rəng görmə testi- bu, xüsusi cədvəllərdən (Rabkin cədvəlləri) istifadə etməklə həyata keçirilən və protanopiya, deuteranopiya və ya rəng zəifliyi (rəng korluğu növləri) kimi rəng görmə pozğunluqlarını təyin etməyə xidmət edən verilmiş bir göz müayinəsi üsuludur.

Perimetriya insanın periferik görmə tərifidir. Prosedur, daxili səthində işıq siqnallarının proqnozlaşdırıldığı bir yarımkürə olan xüsusi cihazlarda həyata keçirilir. Qlaukoma kimi göz xəstəliklərinin diaqnostikasında mühüm üsuldur. qismən atrofiya optik sinir və s.

biomikroskopiya- Bu, yarıq lampadan (xüsusi mikroskop) istifadə edərək gözün ön seqmentini yoxlamaq üçün bir üsuldur. Biyomikroskopiyanın köməyi ilə bir oftalmoloq yüksək böyüdücü ilə konjonktiva, buynuz qişa kimi göz toxumalarını, eləcə də daha dərin strukturları görə bilər - bu iris, lens, şüşə bədəndir.

Oftalmoskopiya- bu, həkimə fundusu görməyə imkan verən bir araşdırmadır ( daxili səth gözlər) - bu retina, qan damarlarıdır. Bu, göz xəstəliklərinin diaqnostikasında ən çox yayılmış və vacib üsullardan biridir. Prosedura xüsusi bir cihaz - oftalmoskop və ya lens istifadə edərək təmassız olaraq həyata keçirilir.
Göz müayinəsi üçün harada

Rəğmən çoxlu sayda oftalmoloji mərkəzlər, hamısında hər şey yoxdur zəruri avadanlıq və bunun üzərində işləməyə və nəticələri düzgün şərh etməyə qadir olan mütəxəssislər. Ən müasir avadanlıqlara və dünya səviyyəli mütəxəssislərə malik azsaylı müəssisələrdən biri də Moskva Göz Klinikasıdır. ilə yanaşı, sərfəli qiymətlər və qüsursuz xidmət bunu edir göz klinikası Rusiyanın ən yaxşılarından biridir.

Oftalmometriya- bu, müxtəlif meridianlarda buynuz qişanın refraktiv gücünün tərifidir. Bu yolla kornea astiqmatizminin dərəcəsi müəyyən edilə bilər. Tədqiqat xüsusi bir cihaz - oftalmometrdən istifadə etməklə aparılır.

Çapıqlıq bucağının təyini- Bu kifayətdir sadə prosedur, Qrişberq metodunu misal göstərmək olar - xəstə oftalmoskopa baxır və həkim onun buynuz qişasında işığın əks olunmasına nəzarət edir və bundan asılı olaraq çəpgözlük bucağını müəyyən edir.

Zondlama (bougienage) lakrimal kanallar -də həyata keçirilən prosedurdur dərman məqsədləri, daha tez-tez körpələrdə, həm də tez-tez lakrimal açılışların daralması olan yaşlılarda. altında saxlanılır yerli anesteziya xüsusi genişləndirici zondlardan istifadə etməklə.

Lakrimal kanalların yuyulması- bu prosedur lakrimal kanalların obstruksiyası şübhəsi olduqda diaqnostik məqsədlər üçün həyata keçirilir. Dərman məqsədləri üçün də istifadə edilə bilər. AT lakrimal nöqtələr göz qapağına məhlulu olan bir şpris əlavə olunan xüsusi kanüllər qoyulur. Lakrimal kanallar tıxandıqda, şprisdən gələn maye içəri daxil olur burun boşluğu, lakrimal kanalların tıkanması varsa - maye tökülür və ya heç keçmir.

Bir qayda olaraq, bu üsullar ən çox yayılmış göz xəstəliklərini (məsələn, miyopi, konjonktivit, katarakt və s.) Diaqnoz qoymaq üçün kifayətdir. Ancaq oftalmoloqun diaqnozla bağlı şübhələri varsa, o zaman istifadə edə bilər əlavə üsullar xüsusi avadanlıq tələb edən və ixtisaslaşdırılmış şəkildə həyata keçirilən göz xəstəliklərinin diaqnostikası oftalmoloji mərkəzlər və ya şöbələr.
Göz xəstəliklərinin diaqnostikasında istifadə olunan xüsusi üsullar

Kampimetriya mərkəzi baxış sahəsinin, çox vaxt rəngin tərifidir. Bu tədqiqatın aparılması üçün cihaz kampimetr adlanır və xəstəyə markerlərin təqdim olunduğu xüsusi 2x2 metr ekrandır (növbəli olaraq sağ və sol gözlər). Bu üsulla qlaukoma, tor qişa və görmə siniri kimi göz xəstəliklərinin diaqnostikasında istifadə oluna bilər.

Göz almasının ultrasəs müayinəsi (ultrasəs)- bu, səmərəliliyi, komplikasiyanın olmaması və məlumat məzmunu səbəbindən populyarlıq qazanan kifayət qədər ümumi tədqiqat üsuludur. Bu tədqiqat torlu qişa dekolmanı, gözün və orbitin neoplazmaları və yad cisim kimi göz xəstəliklərinin diaqnostikasında istifadə olunur.

Elektrofizioloji tədqiqat (EPS)- bu, retinanın, optik sinirin, beyin qabığının vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir. Bunlar. görmə aparatının bütün sinir toxumasının funksiyaları. Bu üsul tapılıb geniş tətbiq retinanın və optik sinirin xəstəliklərinin diaqnostikasında.

Tonoqrafiya- bu, dinamikada göz içi təzyiqinin (GİB) qeydiyyatıdır. Prosedur təxminən 4-5 dəqiqə çəkir, lakin bu müddət ərzində əldə edə bilərsiniz vacib məlumatçıxış haqqında.

Keratotopoqramma- bu buynuz qişanın səthini göstərən bir araşdırmadır, onun " topoqrafik xəritə". Tədqiqat əvvəllər aparılır lazer əməliyyatları kornea üzərində, keratokonus və keratoglobus şübhəsi ilə.

paximetriya buynuz qişanın qalınlığıdır. Bu tədqiqat lazer əməliyyatları üçün məcburidir.

Floresan angioqrafiya- bu, retinanın damarlarının vəziyyətini göstərən üsullardan biridir. tərəfindən araşdırma aparılır venadaxili administrasiya kontrast agent və retinanın damarlarında bir sıra şəkillər.

Demodex üçün kirpiklərin müayinəsi- bu prosedur mikroskop altında sonrakı müayinə ilə kirpiklərin toplusudur. Aşkar edilən gənələrin sayından asılı olaraq demodikoz diaqnozu qoyulur.

OTS (optik koherens tomoqrafiya) optik koherens tomoqrafiyadır. Retinanın və optik sinirin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün istifadə olunur. Torlu qişa distrofiyası və qopması, qlaukoma, görmə siniri xəstəlikləri kimi xəstəliklərin göz müayinələrində istifadə olunur.

Qonioskopiya oftalmoloqun xüsusi linzadan istifadə edərək ön kameranın açısını tədqiq etdiyi prosedurdur. Tədqiqat qlaukoma üçün müayinə zamanı aparılır.

Schirmer testi- Bu, gözyaşardıcı istehsalını təyin etməyə imkan verən bir araşdırmadır. Xəstənin aşağı göz qapağının arxasına xüsusi bir kağız şeridi qoyulur, bundan sonra onun gözyaşı ilə nə qədər doyduğu müəyyən edilir. Bu test quru göz sindromu kimi bir xəstəliklə həyata keçirilir.

Goldmann lensi ilə fundusun müayinəsi qiymətləndirmək üçün istifadə olunan üsuldur periferik şöbələr normal göz dibi müayinəsi zamanı görünməyən retinalar. O, tor qişanın dekolmanı və distrofiyası kimi göz xəstəliklərinin diaqnostikasında istifadə olunur.