Penisilin antibiotiklər qrupunun əsas nümayəndələrindən biridir, dərman geniş spektrli bakteriostatik və bakterisid təsirə malikdir (penisilin preparatları arasında, benzilpenisilin ən aktivdir).

Göstərişlər və dozalar:

Penisilin istifadəsi göstərilir:

• Sepsis (xüsusilə streptokokk) ilə
• Müvafiq infeksiyaların (pnevmokok, qonokokk, meningokok infeksiyası və s.)
• Geniş və dərin lokallaşdırılmış ilə yoluxucu proseslər(osteomielit, ağır flegmon, qazlı qanqren)
• Prosesdə iştirak edən xəsarətlərdən və böyük kas-iskelet sistemlərinin infeksiyasından sonra
• İrinli ağırlaşmaların qarşısının alınması üçün əməliyyatdan sonrakı dövrdə
• Yoluxmuş üçüncü və dördüncü dərəcəli yanıqlar üçün
• Yumşaq toxumaların zədələnməsi üçün
• Sinə zədələri üçün
• İrinli meningit ilə
• Beyin absesləri üçün
• Erizipel ilə
• Qonoreya və onun sulfanilamidlərə davamlı formaları ilə
• Sifilis ilə
• Şiddətli furunkuloz ilə
• Sikoz ilə
• Göz və qulağın müxtəlif iltihabları ilə

Daxili xəstəliklərin klinikasında penisilin müalicə üçün istifadə olunur lobar pnevmoniya(sulfanilamid preparatları ilə birlikdə), ocaqlı pnevmoniya, kəskin sepsis, xolesistit və xolangit, uzanan septik endokardit, həmçinin revmatizmin qarşısının alınması və müalicəsi üçün.

Uşaqlarda penisilin istifadə olunur: göbək sepsisi, yenidoğulmuşların septikopiemiyası və septik-toksik xəstəlikləri, yeni doğulmuş və körpələrdə və gənc uşaqlarda pnevmoniya, körpələrdə və gənc uşaqlarda otit mediası, qırmızı qızdırmanın septik forması, difteriyanın septik-toksik forması (lazımdır) xüsusi serum ilə birlikdə ), sulfanilamid preparatlarının təsirinə uyğun olmayan plevropulmonar proseslər, irinli plevrit və irinli meningit, qonoreya ilə.

Penisillinin antimikrobiyal təsiri həm rezorbsiya, həm də yerli təsiri ilə əldə edilir.

Penisilin preparatları əzələdaxili, dərialtı və venadaxili, boşluqlara, onurğa kanalına, inhalyasiya yolu ilə, dilaltı (dil altında), şifahi olaraq tətbiq oluna bilər; yerli olaraq - göz və burun damcıları, durulama, yuyulma şəklində.

İntramüsküler olaraq tətbiq edildikdə, penisilin qana sürətlə sorulur, lakin 3-4 saatdan sonra penisilin ondan demək olar ki, tamamilə yox olur. Terapiyanın effektivliyi üçün 1 ml qanda 0,1-0,3 IU penisilin olmalıdır, buna görə də qanda dərmanın terapevtik konsentrasiyasını saxlamaq üçün hər 3-4 saatdan bir tətbiq edilməlidir.

Gonoreya, sifilis, pnevmoniya, serebrospinal meningitin müalicəsi üçün Penisilin istifadəsi xüsusi təlimatlara uyğun olaraq həyata keçirilir.

Həddindən artıq doza:

Təsvir edilməyib.

Yan təsirlər:

Benzilpenisilinlər, bisillinlər və digər penisilin tərkibli dərmanlarla müalicə əksər hallarda allergik xarakterli yan təsirlərlə müşayiət oluna bilər.

Penisilin dərmanlarına qarşı allergik reaksiyaların baş verməsi adətən bu dərmanların əvvəlki istifadəsi nəticəsində, eləcə də onların uzun müddət məruz qalması nəticəsində orqanizmin onlara həssaslaşması ilə əlaqələndirilir: tibb bacılarının, tibb bacılarının, tibb müəssisələrində işləyən insanların peşəkar həssaslaşması. antibiotiklərin istehsalı.

Daha az hallarda, penisilinlə ilk təmasda allergik reaksiyalar müşahidə olunur. Onlar əsasən insanlarda olur allergik xəstəliklər(ürtiker, bronxial astma). Dəridən penisilinə qarşı allergik reaksiyalar eritema, məhdud və ya geniş yayılmış səpgilər, ürtiker və ürtikerə bənzər səpgilər, makula, vezikulyar, püstüler səpgilər, bəzən həyati təhlükə eksfoliativ dermatit. Çoxsaylı hallar qeydə alınıb kontakt dermatit (tibb işçiləri tibb müəssisələri).

Kontakt dermatit və dəri və selikli qişaların reaksiyaları həm ümumi məruz qalma zamanı, həm də aktual tətbiq Burun və gözlər üçün məlhəm, losyon, damcı şəklində penisilin.

• Tənəffüs orqanları tərəfindən rinit, faringit, laringofaringit, astmatik bronxit, bronxial astma qeyd olunur.
• Yan tərəfdən mədə-bağırsaq traktının allergik reaksiyalar stomatit, ürəkbulanma, qusma, ishal ilə ifadə edilir.

Bəzi hallarda yan təsirlərin toksik və allergik genezisi arasında fərq qoymaq çətindir. Bu hadisələrin allergik mənşəyi onların birləşməsi ilə göstərilir dəri səpgiləri, penisilin təsiri altında aqranulositozun inkişafı da mümkündür.

Dəridə allergik reaksiyalar baş verərsə, tənəffüs sistemi, mədə-bağırsaq traktından, penisilinlə müalicə dayandırılmalı və ya onun dozası azaldılmalı, xəstəyə Difenhidramin, Pipolfen, Suprastin, kalsium xlorid, B1 vitamini təyin edilməlidir.

Hamilə qadınların penisilin preparatları ilə müalicəsi zamanı hətta prenatal dövrdə də bədənin həssaslaşması ehtimalı haqqında xatırlamaq lazımdır.

Əks göstərişlər:

Penisillinin istifadəsi aşağıdakı hallarda kontrendikedir:

• səhm həddindən artıq həssaslıq penisilin üçün
• Bronxial astma
• Ürtiker
• Saman qızdırması və digər allergik xəstəliklər
• Xəstələrin antibiotiklərə, sulfanilamidlərə və digər dərmanlara qarşı yüksək həssaslığı

Hamilə qadınların antibiotikləri, penisilin preparatları ilə müalicəsində fetal inkişaf zamanı bədənin penisillinə həssaslaşması.

Digər dərmanlar və alkoqol ilə qarşılıqlı əlaqə:

Bakterisid antibiotiklər (sefalosporinlər, sikloserin, vankomisin, rifampisin, aminoqlikozidlər daxil olmaqla) sinergetik təsir göstərir, bakteriostatik antibiotiklər (makrolidlər, xloramfenikol, linkosamidlər, tetrasiklinlər daxil olmaqla) - antaqonistlər. Pseudomonas aeruginosa-ya qarşı aktiv olan penisilinləri antikoaqulyantlar və antiplatelet agentləri ilə birləşdirərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır (qanaxmanın artması riski). Penisilinləri trombolitiklərlə birləşdirmək tövsiyə edilmir. Sulfanilamidlərlə birləşdirildikdə, bakterisid təsiri zəifləyə bilər. Oral penisilinlər enterohepatik estrogen dövranının pozulması səbəbindən oral kontraseptivlərin effektivliyini azalda bilər. Penisilinlər metotreksatın bədəndən xaric olmasını ləngidə bilər (onun boru sekresiyasını maneə törədir). Ampisillinin allopurinol ilə birləşməsi dəri döküntüsü ehtimalını artırır. Benzilpenisillinin kalium duzunun yüksək dozada kalium saxlayan diuretiklər, kalium preparatları və ya kalium preparatları ilə birlikdə istifadəsi. ACE inhibitorları hiperkalemiya riskini artırır. Penisilinlər aminoqlikozidlərlə farmakoloji cəhətdən uyğun gəlmir.

Penisilin preparatları ilə müalicə zamanı spirt içmək qəti şəkildə kontrendikedir.

Axtarışda dərmanı daxil edin

Tap klikləyin

Dərhal cavab alın!

Penisilinin istifadəsi, analoqları, əks göstərişləri, tərkibi və apteklərdə qiymətləri

Penisilinin raf ömrü: Penisilinin raf ömrü 5 ildir.

Dərmanın saxlanma şəraiti: 25 dərəcədən çox olmayan temperaturda, quru yerdə saxlayın.

Apteklərdən buraxılış şərtləri: Reseptlə

Tərkibi, buraxılma forması, Penisilinin farmakoloji təsiri

Penisillinin tərkibi

ilə əlaqəli olan dərmanların tərkibi antibiotiklər qruplar penisilinlər hansı dərmanın müzakirə olunduğundan asılıdır.

Hal-hazırda dörd qrup istifadə olunur:

• təbii penisilinlər;
• yarı sintetik penisilinlər;
• geniş təsir spektri olan aminopenisilinlər;
• geniş antibakterial təsir spektri olan penisilinlər.

Penisilin buraxılış forması

Enjeksiyon preparatları, həmçinin penisilin tabletləri istehsal olunur.

Enjeksiyon üçün vasitələr rezin tıxaclar və metal qapaqlar ilə bağlanan şüşə şüşələrdə istehsal olunur. Flakonun tərkibində müxtəlif dozalarda penisilin var. İstifadədən əvvəl həll olunur.

Penisilin-ekmolin tabletləri də istehsal olunur, rezorbsiya və oral tətbiq üçün nəzərdə tutulub. Əmizdirici tabletlərdə 5000 vahid penisilin var. Ağızdan tətbiq üçün tabletlərdə - 50.000 ədəd.

Natrium sitratlı penisilin tabletləri 50.000 və 100.000 ədəd ola bilər.

Penisilinin farmakoloji təsiri

Penisilin mikroorqanizmlərin tullantı məhsullarından əsas götürülərək əldə edilən ilk antimikrob agentdir. Bu dərmanın tarixi 1928-ci ildə antibiotikin ixtiraçısı Aleksandr Fleminq onu Penicillium notatum göbələkinin ştammından təcrid etdikdən sonra başlayır. Penisillinin kəşf tarixini təsvir edən fəsildə Vikipediya antibiotikin bakteriya mədəniyyətinə daxil olduqdan sonra təsadüfən kəşf edildiyini göstərir. xarici mühit kif göbələyi, onun bakterisid təsiri qeyd edildi. Daha sonra penisilinin formulası müəyyən edildi və digər mütəxəssislər penisilinin necə alınacağını öyrənməyə başladılar. Ancaq bu vasitənin hansı ildə icad edildiyi və antibiotiki kimin icad etdiyi suallarının cavabı birmənalı deyil.

Vikipediyada penisilinin əlavə təsviri dərmanları kimin yaratdığını və təkmilləşdirdiyini göstərir. XX əsrin 40-cı illərində ABŞ və Böyük Britaniya alimləri sənayedə penisilin istehsalı prosesi üzərində işləyirdilər. İlk dəfə olaraq bu antibakterial dərman terapiya məqsədi ilə istifadə olunur bakterial infeksiyalar 1941-ci ildə baş verib. 1945-ci ildə isə penisilin ixtirasına görə Nobel mükafatı onun yaradıcısı Fleminqə (penisilini icad edən), eləcə də onun daha da təkmilləşdirilməsi üzərində işləyən alimlərə - Flori və Zəncəyə layiq görüldü.

Rusiyada penisilini kimin kəşf etdiyi barədə danışarkən qeyd etmək lazımdır ki, antibiotikin ilk nümunələri Sovet İttifaqında 1942-ci ildə mikrobioloqlar Balezina və Yermolyeva tərəfindən əldə edilib. Daha sonra ölkədə antibiotikin sənaye istehsalına başlanıldı. 50-ci illərin sonlarında sintetik penisilinlər meydana çıxdı.

Bu dərman icad edildikdə, uzun müddət bütün dünyada klinik olaraq istifadə edilən əsas antibiotik olaraq qaldı. Penisilinsiz digər antibiotiklər icad edildikdən sonra belə bu antibiotik qaldı mühüm dərman yoluxucu xəstəliklərin müalicəsi üçün. Dərmanın papaq göbələklərinin köməyi ilə əldə edildiyi iddiası var, amma bu gün var müxtəlif üsullar onun istehsalı. Hal-hazırda qorunan penisilinlər geniş istifadə olunur.

Penisilinin kimyəvi tərkibi agentin sonradan müxtəlif duzların alındığı bir turşu olduğunu göstərir. Kimə penisilin antibiotikləri Fenoksimetilpenisilin (penisilin V), Benzilpenisilin (penisilin G) və s. daxildir. Penisillinlərin təsnifatı onların təbii və yarı sintetiklərə bölünməsini nəzərdə tutur.

Biosintetik penisilinlər mikroorqanizmlərin hüceyrə divarının sintezini maneə törətməklə bakterisid və bakteriostatik təsir göstərir. Onlar bəzi qram-müsbət bakteriyalara (Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheria), bəzi qram-mənfi bakteriyalara (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), anaerob spora əmələ gətirən bakteriyalara (Spiritocaceae) və s. .

Penisilin preparatlarından ən aktivi benzilpenisilindir. Benzilpenisillinin təsirinə qarşı müqavimət penisilinaz istehsal edən Staphylococcus spp. suşları tərəfindən nümayiş etdirilir.

Penisilin deyil təsirli vasitədir enterik-tifo-dizenteriya qrupunun bakteriyalarına, tulyaremiya, brusellyoz, taun, vəba patogenləri, həmçinin göy öskürək, vərəm, Friedlander, Pseudomonas aeruginosa və viruslar, rikketsiya, göbələklər, protozoalara münasibətdə.

Penisilin istifadəsinə göstərişlər

Penisilin istifadəsinə göstərişlər aşağıdakılardır:

Adları birbaşa iştirak edən həkim tərəfindən soruşulacaq penisilin qrupunun antibiotikləri penisillinə həssas mikroorqanizmlər tərəfindən törədilən xəstəliklərin müalicəsi üçün istifadə olunur:

• pnevmoniya (krup və fokus);
• plevral empiyema;
• septik endokardit kəskin və subakut formada;
• sepsis;
• piemiya;
• septisemiya;
• kəskin və xroniki formada osteomielit;
• meningit;
• yoluxucu xəstəliklər safra və sidik yolları;
• dərinin, selikli qişaların, yumşaq toxumaların irinli yoluxucu xəstəlikləri;
• angina;
• qırmızı atəş;
• qızartı;
• qarayara;
• aktinomikoz;
• difteriya;
• ginekoloji irinli-iltihabi xəstəliklər;
• KBB xəstəlikləri;
• göz xəstəlikləri;
• gonoreya, sifilis, blenoreya.

Penisilin istifadəsinə əks göstərişlər

Penisilin dərmanının istifadəsinə əks göstərişlər aşağıdakılardır:

Belə hallarda tabletlər və inyeksiyalar istifadə edilmir:

• bu antibiotikə yüksək həssaslıqla;
• ürtiker, ot qızdırması, bronxial astma və digər allergik təzahürlərlə;
• sulfanilamidlərə, antibiotiklərə, eləcə də digər dərmanlara qarşı yüksək həssaslığı olan xəstələrdə təzahürü ilə.

penisilin - istifadə üçün təlimat

Antimikrobiyal təsir penisillinin yerli və rezorbtiv təsiri ilə müşahidə olunur.

Enjeksiyonlarda penisilin istifadəsinə dair göstərişlər

Dərman subkutan, əzələdaxili, venadaxili olaraq tətbiq oluna bilər. Həmçinin, dərman onurğa kanalına vurulur. Terapiyanın mümkün qədər təsirli olması üçün dozanı hesablamaq lazımdır ki, 0,1-0,3 IU penisilin 1 ml qanda olsun. Buna görə də, dərman hər 3-4 saatdan bir tətbiq olunur.

Pnevmoniya, sifilis, serebrospinal menenjit və s. Müalicə üçün həkim xüsusi bir sxem təyin edir.

Penisilin tabletlərinin istifadəsi üçün göstərişlər

Penisilin tabletlərinin dozası xəstəliyə və iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunan müalicə rejiminə bağlıdır. Bir qayda olaraq, xəstələrə 250-500 mq təyin edilir, dərman hər 8 saatda qəbul edilməlidir. Lazım gələrsə, doza 750 mq-a qədər artırılır. Tabletləri yeməkdən yarım saat əvvəl və ya yeməkdən iki saat sonra qəbul etmək tövsiyə olunur. Müalicə müddəti xəstəliyə bağlıdır.

Yan təsirlər

Tətbiq prosesində xəstə penisilinin nə olduğunu və nə olduğunu başa düşməlidir yan təsirlər təhrik edə bilər. Müalicə zamanı bəzən allergiya əlamətləri görünür. Bir qayda olaraq, bu cür təzahürlər daha çox səbəbiylə bədənin həssaslaşması ilə əlaqələndirilir erkən tətbiq bu dərmanlar. Ayrıca, dərmanın uzun müddət istifadəsi səbəbindən allergiya baş verə bilər. Dərmanın ilk istifadəsində allergiya daha az yaygındır. Bir qadın penisilin qəbul edərsə, hamiləlik dövründə dölün həssaslaşması ehtimalı var.

Həmçinin, müalicə zamanı aşağıdakılar inkişaf edə bilər: yan təsirlər:

• Həzm sistemi: ürəkbulanma, ishal, qusma.
• mərkəzi sinir sistemi: neyrotoksik reaksiyalar, meningizm əlamətləri, koma, konvulsiyalar.
• Allergiya: ürtiker, qızdırma, selikli qişalarda və dəridə döküntü, eozinofiliya, ödem. Qeydə alınan hallar anafilaktik şok və ölümcül nəticə. Bu cür təzahürlərlə adrenalin dərhal venadaxili tətbiq edilməlidir.
• Kimyaterapevtik təsirlə əlaqəli təzahürlər: oral kandidoz, vaginal kandidoz.

penisilin - dərmanın analoqları

Penisilin dərmanının analoqları bunlardır:

spirt ilə penisilin

hamiləlik və laktasiya dövründə penisilin

Məlumat yoxdur

uşaqlar üçün penisilin

Uşaqları müalicə etmək üçün yalnız həkim təyin etdikdən sonra və onun nəzarəti altında istifadə olunur.

Xüsusi Təlimatlar

Penisilin istifadə etməzdən əvvəl testlər aparmaq və antibiotikə həssaslığı müəyyən etmək vacibdir.

Dərmanı böyrək funksiyası pozulmuş insanlara, həmçinin kəskin ürək çatışmazlığı olan xəstələrə, allergik təzahürlərə meylli və ya sefalosporinlərə şiddətli həssaslıq olan insanlara diqqətlə təyin edin.

Müalicənin başlanmasından 3-5 gün sonra xəstənin vəziyyətində yaxşılaşma olmazsa, digər antibiotiklər və ya kombinə edilmiş müalicəni təyin edəcək həkimə müraciət etmək vacibdir.

Antibiotik istifadəsi zamanı göbələk superinfeksiyası ehtimalı yüksək olduğundan, müalicə zamanı antifungal agentlərin qəbulu vacibdir. Dərmanın subterapevtik dozalarının istifadəsi və ya natamam terapiya kursu ilə patogenlərin davamlı suşlarının görünə biləcəyini də nəzərə almaq lazımdır.

Dərmanı içəri qəbul edərkən onu çoxlu maye ilə içmək lazımdır. Məhsulu seyreltmək üçün təlimatları ciddi şəkildə yerinə yetirmək vacibdir.

Penisilinlərlə müalicə prosesində təyin olunmuş müalicə rejiminə çox dəqiq riayət etmək və dozaları atlamamaq lazımdır. Bir doza buraxılmışsa, doza mümkün qədər tez qəbul edilməlidir. Müalicə kursunu kəsə bilməzsiniz.

Dərmandan bəri müddəti bitdi saxlama zəhərli ola bilər, qəbul edilməməlidir.

Aktiv maddələr əlifba sırası ilə verilmişdir.

Tərkibində ampisilin olan preparatlar (Ampicillin, ATC kodu (ATC) J01CA01)
ad	Buraxılış forması	Qablaşdırma, ədəd	İstehsalçı ölkə	Moskvada qiymət, r	Moskvada təkliflər
Ampisillin (Ampisilin)		1	Rusiya, biokimyaçı	9-(orta 11)-24	210↘
Ampisillin (Ampisilin)	tabletlər 250 mq	20	Rusiya, müxtəlif	7-(orta 10)-52	106↘
Ampisillin-AKOS	flakonda 1 q inyeksiya üçün toz	1	Rusiya, AKOS	9-(orta 11)-15	219↗
Ampisillin natrium duzu		1	Müxtəlif	5-(orta 6)-21	250
Ampisillin trihidrat	tabletlər 250 mq	10, 20, 24 və 40	Müxtəlif	7-(orta 22)-58	108↘
Ampisillin trihidrat	kapsullar 250 mq	10, 20, 24	Rusiya, müxtəlif	6-(orta 10)-60	505↗
Ampisillin (Ampisilin)	flakonda 500 mq inyeksiya üçün toz	1	Rusiya, müxtəlif	6-(orta 7)-10	74↗
Ampisillin-AKOS	tabletlər 250 mq	24	Rusiya, Sintez	12-(orta 13)-25	28↘
Ampisillin-AKOS	tabletlər 500 mq	24	Rusiya, Sintez	7-(orta 10)-12	14↘
Zetsyl	flakonda 500 mq inyeksiya üçün toz	1	Hindistan, Aurobil	Yox	Yox
Standacillin (Standacillin)	kapsullar 500 mq	12	Avstriya, Biochemi	Yox	Yox
Upsampi	oral tətbiq üçün toz 250mg/5ml 60ml	1	İtaliya, BMS	Yox	Yox
Ampisillin + Oksasillin birləşməsini ehtiva edən preparatlar
Ümumi buraxılış formaları (Moskva apteklərində 100-dən çox təklif)
ad	Buraxılış forması	Qablaşdırma, ədəd	İstehsalçı ölkə	Moskvada qiymət, r	Moskvada təkliflər
Oksamp (Oxamp)	kapsullar 250 mq	20	Rusiya, Sintez	32- (orta 58↗) -90	92↘
Nadir və dayandırılmış buraxılış formaları (Moskva apteklərində 100-dən az təklif)
Ampioks (Ampioks)	kapsullar 250 mq	20	Rusiya, Bryntsalov	Yox	Yox
Ampioks natrium	enjeksiyon üçün toz 500 mq	5 və 10	Rusiya, Bryntsalov	Yox	Yox
Oxamp natrium	enjeksiyon üçün toz 500 mq	1	Rusiya, müxtəlif	Yox	Yox
Benzilpenisilin olan preparatlar (Benzilpenisilin, ATC kodu (ATC) J01CE01)
Ümumi buraxılış formaları (Moskva apteklərində 100-dən çox təklif)
ad	Buraxılış forması	Qablaşdırma, ədəd	İstehsalçı ölkə	Moskvada qiymət, r	Moskvada təkliflər
Benzil penisilin natrium duzu	inyeksiya üçün toz 1 milyon ədəd	1	Rusiya, müxtəlif	4-(orta 6)-15	250↘
Tərkibində benzatin benzilpenisilin olan preparatlar (Benzatin benzilpenisilin, ATC kodu (ATC) J01CE08)
Nadir buraxılış formaları (Moskva apteklərində 100-dən az təklif)
Bicillin-1	inyeksiya üçün toz 600 min və 1 milyon 200 min ədəd	1	Rusiya, Sintez	7-(orta 8)-12	9↘
Retarpen	inyeksiya üçün toz 2 milyon 400 min ədəd	1	Avstriya, Biochemi	950	1↘
Extencillin (Extencillin)		1	Fransa, Rhone Poulenc	Yox	Yox
Extencillin (Extencillin)		1	Fransa, Rhone Poulenc	Yox	Yox
Tərkibində benzilpenisilin və benzatin benzilpenisilin olan preparatlar (benzatin benzilpenisilin + benzilpenisilin, ATC kodu J01CE30)
Ümumi buraxılış formaları (Moskva apteklərində 100-dən çox təklif)
Bicillin-3	inyeksiya üçün toz 600 min ədəd	1	Rusiya, Sintez	1-(orta 8)-25	402↗
Bicillin-5	inyeksiya üçün toz 1 milyon 500 min (1 milyon 200 min + 300 min) ədəd	1	Rusiya, Sintez	5-(orta 13)-20	197↘
Bicillin-3	inyeksiya üçün toz 1 milyon 200 min ədəd	1	Rusiya, Sintez	6-(orta 12)-22	77↗
Tərkibində fenoksimetilpenisilin (Fenoksimetilpenisilin, kod (ATC) J01CE02) olan dərmanların buraxılmasının nadir formaları
Nadir buraxılış formaları (Moskva apteklərində 100-dən az təklif
ad	Buraxılış forması	Qablaşdırma, ədəd	İstehsalçı ölkə	Moskvada qiymət, r	Moskvada təkliflər
Fenoksimetil penisilin	tabletlər 250 mq	10	Rusiya, Sintez	13-(orta 17)-31	75↗

Ampisillin - istifadə üçün təlimat. Reçeteli dərman, məlumat yalnız səhiyyə işçiləri üçün nəzərdə tutulub!

Klinik-farmakoloji qrup:

Penisilin qrupunun antibiotiki geniş diapazon fəaliyyət, penisilinaz tərəfindən məhv edilir.

farmakoloji təsir göstərir

Geniş təsir spektri olan yarı sintetik penisilinlər qrupunun antibiotiki. Bakteriyaların hüceyrə divarının sintezini maneə törətməklə bakterisid təsir göstərir.

Qram-müsbət aerob bakteriyalara qarşı aktivdir: Staphylococcus spp. (penisilinaz istehsal edən suşlar istisna olmaqla), Streptococcus spp. (O cümlədən Enterococcus spp.), Listeria monocytogenes; qram-mənfi aerob bakteriyalar: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae-nin bəzi suşları.

Penisilinaz tərəfindən məhv edilir. Turşuya davamlı.

Farmakokinetikası

Emiş

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra mədənin turşu mühitində məhv edilmədən mədə-bağırsaq traktından yaxşı sorulur. Parenteral administrasiyadan sonra (in/m və/in) plazmada yüksək konsentrasiyalarda aşkar edilir.

Paylanma

Bədənin toxumalarına və bioloji mayelərinə yaxşı nüfuz edir, plevral, peritoneal və sinovial mayelərdə terapevtik konsentrasiyalarda olur. Plasental maneə vasitəsilə nüfuz edir. Qan-beyin baryerinə zəif nüfuz edir, lakin beynin membranlarının iltihabı ilə BBB-nin keçiriciliyi kəskin şəkildə artır.

Metabolizm

Ampisillinin 30%-i qaraciyərdə metabolizə olunur.

yetişdirmə

T1/2 - 1-1,5 saat.Əsasən sidiklə xaric olur və sidikdə çox yüksək konsentrasiyalarda dəyişməmiş dərman əmələ gəlir. Qismən safra ilə ifraz olunur.

Təkrar inyeksiya ilə yığılmır.

AMPICILLIN dərmanının istifadəsinə göstərişlər

Ampisilinə həssas mikroorqanizmlərin yaratdığı yoluxucu və iltihabi xəstəliklər, o cümlədən:

• tənəffüs yoluxucu xəstəliklər (bronxit, pnevmoniya, ağciyər absesi daxil olmaqla);
• KBB orqanlarının infeksiyaları (tonzillit daxil olmaqla);
• öd yollarının infeksiyaları (xolesistit, xolangit daxil olmaqla);
• sidik yollarının infeksiyaları (o cümlədən pielit, pielonefrit, sistit);
• mədə-bağırsaq infeksiyaları (salmonella daşıyıcıları daxil olmaqla);
• ginekoloji infeksiyalar;
• dəri və yumşaq toxuma infeksiyaları;
• peritonit;
• sepsis, septik endokardit;
• meningit;
• revmatizm;
• qızartı;
• qırmızı atəş;
• qonoreya.

Dozaj rejimi

Kursun şiddətindən, infeksiyanın lokalizasiyasından və patogenin həssaslığından asılı olaraq fərdi olaraq təyin edin.

Ağızdan qəbul edildikdə böyüklər üçün birdəfəlik doza 250-500 mq, gündəlik doza 1-3 q.Maksimum gündəlik doza 4 q-dır.

Uşaqlar üçün dərman gündəlik 50-100 mq / kq, çəkisi 20 kq-a qədər olan uşaqlar üçün 12,5-25 mq / kq dozada təyin edilir.

Gündəlik doza 4 dozaya bölünür. Müalicə müddəti infeksiyanın şiddətindən və müalicənin effektivliyindən asılıdır.

Tabletlər yeməkdən asılı olmayaraq şifahi olaraq qəbul edilir.

Süspansiyonu hazırlamaq üçün toz ilə flakona 62 ml distillə edilmiş su əlavə edilir. Hazır süspansiyon 2 işarəsi olan xüsusi bir qaşıq ilə dozalanır: aşağısı 2,5 ml (125 mq), yuxarı - 5 ml (250 mq) uyğun gəlir. Süspansiyon su ilə qəbul edilməlidir.

At parenteral administrasiya(in / m, axarda / içində və ya damcıda) böyüklər üçün birdəfəlik doza 250-500 mq, gündəlik doza 1-3 q; ağır infeksiyalarda gündəlik doza 10 q və ya daha çox artırıla bilər.

Yenidoğulmuşlar üçün dərman gündəlik dozada 100 mq / kq, digər yaş qruplarında olan uşaqlar üçün - 50 mq / kq təyin edilir. At ağır kurs infeksiyalar, göstərilən dozalar iki dəfə artırıla bilər.

Gündəlik doza 4-6 saat fasilə ilə 4-6 inyeksiyaya bölünür.Əzələdaxili yeridilmə müddəti 7-14 gündür. Tətbiqdə / müddəti 5-7 gündür, sonra / m administrasiyasına keçid (lazım olduqda).

İntramüsküler inyeksiya üçün məhlul flakonun tərkibinə 2 ml inyeksiya üçün su əlavə etməklə hazırlanır.

İntravenöz reaktiv administrasiya üçün tək doza dərman (2 q-dan çox olmayan) inyeksiya üçün 5-10 ml suda həll edilir və ya izotonik məhlul natrium xlorid və 3-5 dəqiqə ərzində yavaş-yavaş yeridilir (10-15 dəqiqə ərzində 1-2 q). Birdəfəlik doza 2 q-dan çox olduqda, dərman venadaxili yeridilir. Bunun üçün dərmanın bir dozası (2-4 q) inyeksiya üçün 7,5-15 ml suda həll edilir, sonra əldə edilən məhlul 125-250 ml izotonik natrium xlorid məhlulu və ya 5-10% qlükoza əlavə edilir. məhlul və 60-80 damcı/dəq sürətlə yeridilir Uşaqlara venadaxili yeridildikdə, həlledici kimi 5-10% qlükoza məhlulu (yaşdan asılı olaraq 30-50 ml) istifadə olunur.

Həlllər hazırlandıqdan dərhal sonra istifadə olunur.

Yan təsir

Allergik reaksiyalar: dəri döküntüsü, ürtiker, anjiyoödem, qaşınma, eksfoliativ dermatit, eritema multiforme; nadir hallarda - anafilaktik şok.

Yan tərəfdən həzm sistemi: ürəkbulanma, qusma, ishal, qlossit, stomatit, psevdomembranoz kolit, bağırsaq disbakteriozu, qaraciyər transaminazlarının aktivliyinin artması.

Hemopoetik sistemdən: anemiya, leykopeniya, trombositopeniya, aqranulositoz.

Kemoterapevtik təsirə görə təsirlər: ağız kandidozu, vaginal kandidoz.

AMPICILLIN dərmanının istifadəsinə əks göstərişlər

• penisilin qrupundan olan antibiotiklərə və digər beta-laktam antibiotiklərinə qarşı yüksək həssaslıq;
• ağır qaraciyər disfunksiyası (parenteral istifadə üçün).

Hamiləlik və laktasiya dövründə AMPICILLIN preparatının istifadəsi

Dərmanı hamiləlik dövründə göstərişlərə uyğun olaraq ana üçün fayda döl üçün potensial riskdən artıq olduğu hallarda istifadə etmək mümkündür.

Ampisillin aşağı konsentrasiyalarda ana südü ilə xaric olur. Lazım gələrsə, laktasiya dövründə preparatın istifadəsi ana südü ilə qidalanmanın dayandırılması barədə qərar verməlidir.

Qaraciyər funksiyasının pozulması üçün ərizə

Şiddətli qaraciyər disfunksiyasında parenteral istifadə kontrendikedir.

Uşaqlarda istifadə edin

Uşaqlara şifahi olaraq tətbiq edildikdə, dərman gündəlik 50-100 mq / kq, çəkisi 20 kq-a qədər olan uşaqlar üçün - 12,5-25 mq / kq təyin edilir. Yenidoğulmuşlar üçün parenteral olaraq dərman gündəlik 100 mq / kq, digər yaş qruplarında olan uşaqlar üçün - 50 mq / kq təyin edilir. Ağır infeksiyalarda bu dozalar ikiqat artırıla bilər.

Xüsusi Təlimatlar

Ehtiyatla və desensibilizasiya edən maddələrin eyni vaxtda istifadəsi fonunda dərman bronxial astma, ot qızdırması və digər allergik xəstəliklər üçün təyin edilməlidir.

Ampisillin istifadəsi prosesində böyrəklərin, qaraciyərin və periferik qanın funksiyasının sistematik monitorinqi lazımdır.

At qaraciyər çatışmazlığı dərman yalnız qaraciyər funksiyasının nəzarəti altında istifadə edilməlidir.

Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr CC-dən asılı olaraq dozaj rejiminə düzəliş tələb edir.

Böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə dərmanı yüksək dozada istifadə edərkən mümkündür toksik təsir CNS-də.

Dərmanı sepsisin müalicəsi üçün istifadə edərkən, bakterioliz reaksiyası (Jarisch-Herxheimer reaksiyası) mümkündür.

Ampisillinin istifadəsi zamanı allergik reaksiyalar baş verərsə, dərman dayandırılmalı və desensibilizasiya terapiyası təyin edilməlidir.

Dərmanın uzun müddət istifadəsi ilə zəifləmiş xəstələrdə ampisillinə davamlı mikroorqanizmlərin yaratdığı superinfeksiya inkişaf edə bilər.

Kandidozun inkişafının qarşısını almaq üçün nistatin və ya levorin, həmçinin B və C qruplarının vitaminləri Ampisillinlə eyni vaxtda təyin edilməlidir.

Aşırı doza

Hal-hazırda Ampisillin dərmanının həddindən artıq dozası halları bildirilməyib.

dərman qarşılıqlı təsiri

Probenecid at eyni vaxtda tətbiq Ampisillin ilə ampisillinin boru sekresiyasını azaldır, nəticədə qan plazmasında onun konsentrasiyasının artması və zəhərli təsirlərin riski artır.

Ampisillinin allopurinol ilə eyni vaxtda istifadəsi ilə dəri döküntüsü ehtimalı artır.

Ampisillin ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, estrogen ehtiva edən oral kontraseptivlərin effektivliyi azalır.

Ampisillin ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, antikoaqulyantların və aminoqlikozid antibiotiklərinin effektivliyi artır.

Saxlama şərtləri və şərtləri

Siyahı B. Dərman quru, qaranlıq yerdə saxlanmalıdır; tabletlər və suspenziya üçün toz - 15 ° -dən 25 ° C-ə qədər temperaturda, inyeksiya üçün məhlul üçün toz - 20 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda. Tabletlərin, suspenziya üçün tozun və inyeksiya üçün məhlul üçün tozun saxlama müddəti 2 ildir.

Hazırlanmış süspansiyon soyuducuda və ya otaq temperaturunda 8 gündən çox olmayaraq saxlanılmalıdır. Əzələdaxili və venadaxili tətbiq üçün hazırlanmış məhlullar saxlanmaya məruz qalmır.

Apteklərdən buraxılış şərtləri

Dərman reseptlə buraxılır.

Benzilpenisilin natrium duzu - istifadə üçün təlimat. Reçeteli dərman, məlumat yalnız səhiyyə işçiləri üçün nəzərdə tutulub!

farmakoloji təsir göstərir

Biosintetik penisilin qrupunun antibiotiki. Mikroorqanizmlərin hüceyrə divarının sintezini maneə törətməklə bakterisid təsir göstərir.

Qram-müsbət bakteriyalara qarşı aktivdir: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (o cümlədən Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; qram-mənfi bakteriyalar: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; anaerob spor əmələ gətirən çubuqlar; həmçinin Actinomyces spp., Spirochaetaceae.

Penisilinaz istehsal edən Staphylococcus spp. suşları benzilpenisillinin təsirinə davamlıdır. Turşu mühitdə parçalanır.

Benzilpenisillinin novokain duzu kalium və natrium duzları ilə müqayisədə daha uzun təsir müddəti ilə xarakterizə olunur.

Farmakokinetikası

İ/m yeridildikdən sonra inyeksiya yerindən sürətlə sorulur. Toxumalarda və bədən mayelərində geniş yayılmışdır. Benzilpenisilin beyin qişasının iltihabı zamanı plasenta maneəsi, BBB vasitəsilə yaxşı nüfuz edir.

T1/2 - 30 dəq. Sidiklə ifraz olunur.

Göstərişlər

Benzilpenisillinə həssas mikroorqanizmlərin törətdiyi xəstəliklərin müalicəsi: lobar və ocaqlı pnevmoniya, plevra empieması, sepsis, septisemiya, piemiya, kəskin və yarımkəskin septik endokardit, meningit, kəskin və xroniki osteomielit, sidik yolları və öd yolları, tonzillit, dərinin, yumşaq toxumaların və selikli qişaların irinli infeksiyaları, qızartı, difteriya, skarlatina, qarayara, aktinomikoz, irinli infeksiyaların müalicəsi iltihabi xəstəliklər mamalıq və ginekoloji praktikada, KBB xəstəlikləri, göz xəstəlikləri, qonoreya, blenoreya, sifilis.

Dozaj rejimi

Fərdi. / m, in / in, s / c, endolumbally daxil edin.

/ m və / böyüklər tətbiqi ilə gündəlik doza 250.000 ilə 60 milyon arasında dəyişir.1 yaşa qədər uşaqlar üçün gündəlik doza 50.000-100.000 IU / kq, 1 yaşdan yuxarı - 50.000 IU / kq; zəruridirsə gündəlik doza 200.000-300.000 U/kq, həyati göstəricilərə görə - 500.000 U/kq-a qədər artırıla bilər. İdarəetmə tezliyi gündə 4-6 dəfədir.

Xəstəlikdən və kursun şiddətindən asılı olaraq, böyüklər üçün endolumbal olaraq tətbiq olunur - 5000-10.000 IU, uşaqlar üçün - 2000-5000 Dərman inyeksiya üçün steril suda və ya 0,9% natrium xlorid məhlulunda 1 nisbətində seyreltilir. min U / ml. Enjeksiyondan əvvəl (səviyyədən asılı olaraq kəllədaxili təzyiq) 5-10 ml CSF çıxarın və bərabər nisbətdə antibiotik məhluluna əlavə edin.

S / c benzilpenisilin infiltratları parçalamaq üçün istifadə olunur (1 ml 0,25% -0,5% novokain məhlulunda 100,000-200,000 IU).

Benzilpenisilin kalium duzu yalnız / m və s / c, benzilpenisilin natrium duzu ilə eyni dozalarda istifadə olunur.

Benzilpenisilin novokain duzu yalnız / m-də istifadə olunur. Yetkinlər üçün orta terapevtik doza: tək - 300.000 IU, gündəlik - 600.000. 1 yaşa qədər uşaqlar - 50.000-100.000 IU / kq / gün, 1 yaşdan yuxarı - 50.000 IU / kq / gün. İdarəetmə tezliyi gündə 3-4 dəfədir.

Benzilpenisilinlə müalicə müddəti xəstəliyin gedişatının formasından və şiddətindən asılı olaraq 7-10 gündən 2 aya qədər və ya daha çox ola bilər.

Yan təsir

Həzm sistemindən: ishal, ürəkbulanma, qusma.

Kemoterapevtik təsirə görə təsirlər: vaginal kandidoz, ağız kandidozu.

Mərkəzi sinir sistemindən: benzilpenisillinin yüksək dozalarda, xüsusən də endolumbar administrasiyası ilə istifadəsi zamanı neyrotoksik reaksiyalar inkişaf edə bilər: ürəkbulanma, qusma, refleks həyəcanının artması, meningizm simptomları, konvulsiyalar, koma.

Allergik reaksiyalar: qızdırma, ürtiker, dəri döküntüsü, selikli qişalarda döküntü, oynaq ağrısı, eozinofiliya, anjiyoödem. Ölümlə nəticələnən anafilaktik şok halları təsvir edilmişdir.

Əks göstərişlər

Benzilpenisillinə və penisilinlər və sefalosporinlər qrupundan olan digər dərmanlara qarşı yüksək həssaslıq. Endolumbar administrasiyası epilepsiyadan əziyyət çəkən xəstələrdə kontrendikedir.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Hamiləlik dövründə istifadəsi yalnız ana üçün terapiyanın gözlənilən faydası döl üçün potensial riskdən daha yüksək olduqda mümkündür.

Lazım gələrsə, laktasiya dövründə istifadə ana südü ilə qidalanmanın dayandırılmasına qərar verməlidir.

Böyrək funksiyasının pozulması üçün ərizə

Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə ehtiyatla istifadə edin.

Xüsusi Təlimatlar

Böyrək funksiyası pozulmuş, ürək çatışmazlığı olan, allergik reaksiyalara meylli (xüsusilə dərman allergiyası ilə), sefalosporinlərə qarşı həssaslığı olan xəstələrdə (çarpaz allergiya ehtimalına görə) ehtiyatla istifadə edin.

Tətbiqin başlamasından 3-5 gün sonra effekt müşahidə edilmirsə, digər antibiotiklərin istifadəsinə və ya kombinasiyalı terapiyaya keçməlisiniz.

Mantar superinfeksiyasının inkişaf ehtimalı ilə əlaqədar olaraq, benzilpenisilinlə müalicə zamanı antifungal dərmanların təyin edilməsi məsləhət görülür.

Nəzərə almaq lazımdır ki, benzilpenisillinin subterapevtik dozalarda istifadəsi və ya müalicənin erkən dayandırılması çox vaxt patogenlərin davamlı suşlarının yaranmasına səbəb olur.

dərman qarşılıqlı təsiri

Probenesid benzilpenisillinin boru sekresiyasını azaldır, nəticədə qan plazmasında sonuncunun konsentrasiyasının artmasına və yarımxaricolma dövrünün artmasına səbəb olur.

Bakteriostatik təsir göstərən antibiotiklərlə (tetrasiklin) eyni vaxtda istifadə edildikdə, benzilpenisillinin bakterisid təsiri azalır.

AT sahə şəraitiəsgərlər sadə görünən infeksiyalardan kütləvi şəkildə ölürdü və bəşəriyyət problemin həllinə getdikcə yaxınlaşırdı. Həm Sovet, həm də Britaniya laboratoriyaları Penicillium notatum adlı yaşıl kif göbələyi üzərində araşdırma aparıblar. Əvvəlcə onun hüceyrə kulturasında stafilokokkları məhv etmək qabiliyyəti müəyyən edildi, sonra Penicillium notatum kulturasından əhəmiyyətli miqdarda ilk penisilin təcrid olundu. təmiz, və zaman keçdikcə klinik istifadə praktiki olaraq qeyri-məhdud miqdarda benzilpenisilin əldə edildi.

Penisilin antibiotiklər kimi dərmanların əsasını təşkil edir. Bəşəriyyət onun törəmələrinin və alternativ mənşəli antibiotiklərin geniş çeşidini bildiyi bu gün də, penisilin istifadəsi hələ də məşhurdur.

Bu gün nə haqqında bilirik penisilin istifadəsi, bu "ilk övlad" haqqında antibiotik terapiyası? İnsan orqanizminə necə təsir edir? Niyə bu qədər aktualdır? Və nə vaxt bunu unutmaq və antibakterial müalicənin digər nailiyyətlərinə müraciət etmək daha yaxşıdır?

Penisilinlərin təsviri

Əgər iyirminci əsrin ortalarında Penicillium notatum yaşıl kifindən təcrid olunmuş dərman maddəsi penisilin adlanırdısa, elm bununla da dayanmadı. Bu günə qədər penisilinlər beta-laktam antibiotiklərinin bütöv bir qrupudur, onların istehsalı eyni cinsdən olan müxtəlif qəlibləri, həmçinin bəzi yarı sintetik agentləri əhatə edir. . Yaranan dərman maddəsi əksər qram-müsbət və bəzi qram-mənfi mikroorqanizmlərə qarşı aktivdir. Penisilinlərə əlavə olaraq, sefalosporinlər, karbapenemlər və monobaktamlar sonradan beta-laktam antibiotikləri kimi təsnif edildi. Ən çox istifadə olunandır klinik praktika maddələrin molekullarının strukturunda dördüzvlü beta-laktam halqasının olması səbəbindən birləşmiş antimikrobiyal agentlər qrupu.

Antibiotiklərin təsnifatında penisilinlər aşağıdakı mövqeləri tutur:

• təsir mexanizminə görə - mikroorqanizmin hüceyrə divarının sintezinin inhibitorları;
• haqqında kimyəvi quruluş- beta laktamlar;
• mikrob hüceyrəsinə təsir növünə görə - bakterisid;
• spektri ilə antimikrobiyal fəaliyyət- qram-müsbət və qram-mənfi kokklara (stafilokoklar, streptokoklar, meningokokklar, qonokokklar), bəzi qram-müsbət mikroblara (korinebakteriyalar, klostridiyalar) və spiroketlərə qarşı aktivdir; Yarı sintetik penisilinlər geniş spektrli dərmanlardır.

Öz aralarında penisilinlər aşağıdakı kimi təsnif edilir:

• təbii penisilinlər - qram-müsbət bakteriyalara və kokklara qarşı aktivdir
• benzilpenisilinlər,
• bisillinlər,
• fenoksimetilpenisilin;
• izoksazolpenisilinlər - əsasən stafilokoklara qarşı aktivdir
• oxacillin təbii penisilinlərə davamlı və digər antibiotiklərə davamlı olan penisilinaz əmələ gətirən stafilokoklara qarşı istifadə olunur.
• kloksasillin,
• flukloksasillin;
• amidinopenisilinlər - qram-mənfi enterobakteriyalara qarşı aktivdir
• amdinosillin,
• pivamdinosillin,
• bakamdinosillin,
• asidosillin;
• aminopenisilinlər - geniş spektrli kimi qiymətləndirilmişdir
• ampisilin,
• amoksisillin,
• talampisillin,
• bakampisilin,
• pivampisilin;
• karboksipenisilinlər - Pseudomonas aeruginosa və indol-müsbət Proteus növlərinə qarşı aktivdir.
• karbenisilin,
• karfesillin,
• karindasillin,
• tikarsillin;
• ureidopenisilinlər - Pseudomonas aeruginosa-ya qarşı daha aktivdirlər, həmçinin Klebsiella spp.
• azlosillin,
• mezlosillin,
• piperacillin.

Penisilinin təsir mexanizmi

Dərmanın təsir mexanizmi buna əsaslanır penisilin istifadəsi. Yeni biokimyəvi reaksiyanın baş verməsi və ya olması üçün heç bir dərman ümumiyyətlə istifadə edilmir fizioloji proses. Dərmanın bioloji substratlar vasitəsilə müxtəlif orqan və sistemlər arasında siqnallara cavabdeh olan daxili vasitəçilərin hərəkətini stimullaşdırmaq, simulyasiya etmək, maneə törətmək və ya tamamilə bloklamaqda rolu.

Beləliklə, penisilinlər, xüsusən də hüceyrə divarının sintezində, daha dəqiq desək, qlikopeptidin sintezində iştirak edirlər. Bu, çox mürəkkəb biokimyəvi prosesdir, onun pozulması hüceyrə lizisinə və ya ümumiyyətlə hüceyrə divarı olmayan sahələrin görünüşünə səbəb olur. Bu, əsas amin turşuları olmayan, ilk növbədə lizin və ya onun prekursoru olan diaminopimelik turşusu olmayan böyüyən mikroorqanizmlərə bənzər bir şeydir.

Beta-laktam antibiotiki olan penisilin qlikopeptidin sintezinə müdaxilə etmək və məruz qalmış sitoplazmanın lizisinə və hüceyrə ölümünə səbəb olmaq qabiliyyətinə malikdir. Bu, penisilinin təsir mexanizminin əsasını təşkil edir.

Penisilin istifadəsi bakteriya divarının sintezinin son mərhələsini maneə törədən mikroblar tərəfindən hüceyrə membranlarının qurulmasının qarşısını almağa imkan verir.

Penisilinin təsiri bakterisid və bakteriostatik olaraq qiymətləndirilir. O, aşağıdakılarla bağlı effektivliyini nümayiş etdirir:

• streptokokk,
• qonokokk,
• pnevmokok,
• meningokokk,
• tetanoz patogenləri,
• qarayara patogenləri,
• qaz qanqreninin törədicisi,
• difteriya patogenləri,
  
• patogen stafilokokların bəzi suşları,
• Proteusun bəzi suşları.

Penisilin aşağıdakılarla əlaqədar istifadə etmək faydasızdır:

• enterotifoid-dizenterik qrupun bakteriyaları,
• boğmaca patogenləri,
• mikobakteriya vərəmi,
• fridlander çubuqları,
• Pseudomonas aeruginosa və s.

Penisilin istifadəsinə göstərişlər

Beləliklə, penisilinlərin hansı mikroorqanizmlərə qarşı aktiv olduğu adlandırıldı, lakin onlar hansı xəstəlikləri müalicə edə bilər? Bunların siyahısı belədir:

• sepsis,
• septik endokardit ,
• pnevmokok, meningokok, qonokok və digər infeksiyalar, tez-tez geniş və dərin lokallaşdırılmış,
• krup və fokus pnevmoniya,
• plevropulmoner proseslər, xüsusən irinli plevrit,
• böyük yaralar, ağır yanıqlar və ağırlaşmaların qarşısının alınması üçün əməliyyatlardan sonrakı dövrdə,
• furunkuloz,
• beyin absesi və irinli meningit,
• qonoreya,
• sifilis,
• sikoz,
• göz və qulaqın iltihabı, otit,
• xolesistit,
• xolangit,
• revmatizm,
• yenidoğulmuşlarda və körpələrdə göbək sepsisi, septikopemiya və septik-toksik xəstəliklər,
• qırmızı atəş,
• difteriya.

Yoluxucu agentin gözlənilən lokalizasiyasından asılı olaraq penisilin istifadəsiəzələdaxili, dərialtı və venadaxili olaraq verilir. Dərman maddəsinin boşluğa, onurğa kanalına, sublingual olaraq daxil edilməsi də tətbiq olunur. Penisilin istifadəsi inhalyasiya, durulama, yuyulma, göz və burun üçün damcılar şəklində ola bilər.

Xüsusilə təsirli əzələdaxili ilə nümayiş etdirilir penisilin istifadəsi. Beləliklə, 30-60 dəqiqədən sonra zirvənin aşkar edildiyi qan dövranına sürətlə daxil olur. sonra penisilinin bütün bədənə yayılması əzələlərə, ağciyərlərə, oynaq boşluqlarına təsir göstərir. Minimum miqdarda serebrospinal mayeyə çatır və buna görə də meningit və ensefalit müalicəsində. penisilin istifadəsiəzələdaxili və endolumbar olmalıdır.

Penisillinin nüfuz etmə qabiliyyəti qeyd olunur. Eyni zamanda, çoxsaylı tədqiqatlar penisilinlərin döl və hamilə qadın üçün təhlükəsizliyini göstərdi. Böyrəklər vasitəsilə bədəndən asanlıqla xaric olur.

Adətən 3-4 saat ərzində penisilin sidiklə bədəndən xaric olur. Qanda dərman konsentrasiyasının sabit tələb olunan səviyyəsini saxlamaq üçün onun təkrar qəbulu bu dövrü nəzərə alaraq təyin edilir.

Penisilin istifadəsinə əks göstərişlər

Antibiotiklərin ixtirası tibbdə inqilabi sıçrayışa çevrilsə də, bu dərmanların istifadəsi mütləq yan təsirlərlə əlaqələndirilir. Penisilin istifadəsi təbii ki, istisna deyil.

İlk növbədə, penisilin olan insanlar üçün təhlükə yaradır yüksək həssaslıq ona. Adətən penisilinə qarşı həssaslıq sulfanilamidlərə və oxşar antibiotiklərə yüksək həssaslıqla bağlıdır. Həssaslaşma dərman maddəsi penisilin hamiləlik dövründə icazə verilən bir neçə antibiotikdən biri olmasına baxmayaraq, hamiləlik dövründə də baş verə bilər.

Əks göstərişlər penisilin istifadəsi bu da bronxial astma, ürtiker, ot qızdırması və bir çoxlarıdır.

• Adətən allergik təzahürlər Penisilindən yan təsirlər allergiyası olan insanlarda baş verir. Çox vaxt bunlar dəri təzahürləridir - eritema, ürtiker, ürtikerə bənzər səpgilər, həmçinin makula, vezikulyar və püstüler səpgilər və hətta həyat üçün təhlükəli olan eksfoliativ dermatit.
• Tənəffüs orqanlarının işində penisilin istifadəsinin yan təsirləri rinit, laringofaringit və faringit kimi özünü göstərə bilər, bronxial astma və astmatik bronxit.
• Penisilin ürəkbulanma və qusma, stomatit və ishal ilə mədə-bağırsaq traktının işinə təsir göstərə bilər. Həmçinin, penisilinlə müalicə zamanı, hər hansı digər antibiotiklərlə olduğu kimi, disbakterioz inkişaf edə bilər, çünki penisilin həm patogen, həm də faydalı bakteriyalara eyni dərəcədə təsir göstərir.

Penisilin preparatlarının istifadəsi prosesində ciddi fəsadlar anafilaktik şok və qaraciyər funksiyasının pozulması ola bilər.

Penisillinləri təyin edərkən, həkim penisilinin istifadəsi və ona reaksiyalar haqqında bütün anamnestik məlumatları nəzərə alaraq potensial riski və gözlənilən faydanı ölçməlidir. Və əlbəttə, penisilinlərin istifadəsiözünü müalicənin bir hissəsi kimi baş verməməlidir.

AT müasir tibb penisilin qrupunun antibiotikləri iltihabi xəstəliklərin standart formalarında geniş istifadə olunur. Baxmayaraq ki son vaxtlar yarı sintetik penisilinlər daha çox istifadə olunur, bunun sadə variantı dərman məhsulu nadir hallarda o, uşaqlarda otitis media, sistit və tonzillit üçün əvəzolunmaz olduğu ortaya çıxır.

Antibiotik penisilin ilk formalardan biridir antibakterial agentlər insan tərəfindən icad edilən istiqamətləndirici hərəkət. Kəşf edildiyi zaman bu, sətəlcəm və xəstələrin həyatını xilas etməyə kömək edən güclü bir dərman idi. Penisilin ixtirasına qədər ağciyərlərin iltihabı demək olar ki, 90% ölümlə nəticələnirdi. təhlükəli xəstəlik. Ancaq bir neçə il sonra həkimlər antibiotik penisilinin patogenlərin böyük əksəriyyətinə qarşı aktivliyinin azaldığını görməyə başladılar. Bu, ən son antibakterial maddələrin yaradılmasına təkan verdi.

Bununla belə, hər yeni nəsillə antibiotiklər nəinki güclü antibakterial xüsusiyyətlərə, həm də ən güclü yan təsirlərə malik olur. eyni zamanda sadə, tamamilə təbii penisilin yavaş-yavaş unuduldu. Bu günə qədər birinci nəsil penisilinlərin istifadəsi bütün xarici mikrobioloqlar tərəfindən tövsiyə olunur. Bunun mahiyyəti sadədir. Penisilinin ixtirasından dərhal sonra bakteriyalarda baş verən mutasiyalar səbəbindən aktivliyinin tədricən azalması özünü göstərməyə başladı. Onlar bu antibiotikə uyğunlaşmağa, ona qarşı bir növ immunitet formalaşdırmağa başladılar. Sonradan bu proses inkişaf etdi. İnsan yeni, bakteriyalar - yeni uyğunlaşma formalarını icad etdi.

Son mikrobioloji araşdırmalara görə, bakteriyalarda antibiotik penisillinə qarşı müqavimət aşağıdır. Bu o deməkdir ki, bu dərmana həssas olan bakteriyaların yaratdığı bakterial infeksiyaların müalicəsində uğurla istifadə edilə bilər.

Əsas farmakoloji təsir göstərir penisilin bakteriya hüceyrələrində protein sintezini pozmağa yönəldilmişdir. Hüceyrə membranının keçiriciliyinin pozulması nəticəsində bakteriyaların məhvinə və ölümünə səbəb olur. Bu, onun sürətli bakterisid təsirinə səbəb olur. Digər antibiotiklərdən fərqli olaraq, patogenlərin çoxalmasını yavaşlatmır, lakin onların yox olmasına səbəb olur.

Penisillinə qarşı aşağı müqavimət eksperimental olaraq sübut edilmişdir:

1. qram müsbət bakteriyalar iltihaba səbəb olur tənəffüs və sidik sistemləri;
2. kokklar qrupunun qram-mənfi bakteriyaları, o cümlədən meningit, gonoreya, sifilisə səbəb olanlar;
3. aktinomiset qrupunun bakteriyaları.

Maksimum konsentrasiya bioloji mühitlər insan bədəni dərmanın əzələdaxili yeridilməsi ilə əldə edilir. Bu zaman faiz artımı penisilin yeridildikdən 5 dəqiqə sonra başlayır və 30 dəqiqədən sonra maksimuma çatır. Antibiotik penisilin qana, sidiyə, safra sərbəst daxil olur, plazma zülallarına bağlanır. Onun üçün mövcud deyil serebrospinal maye, göz bölgəsindəki toxumalar və prostat vəzi. Buna görə də kişilərdə süzənək xəstəliyinin müalicəsində penisilin digər preparatlarla birlikdə istifadə olunur.

Antibiotik penisilin quru toz şəklində inyeksiya üçün tablet və flakonlarda mövcuddur. İstifadədən əvvəl duzlu natrium xlorid və ya novokain ilə seyreltilir.

Penisilin harada istifadə olunur?

Penisilin yuxarı tənəffüs yollarının iltihablı bakterial infeksiyalarının müalicəsində istifadə olunur. Xüsusilə, yaxşı performans kataral və lakunar tonzillitin müalicəsində kömək edir. Dərman pnevmoniyanın ağırlaşmamış formalarının müalicəsində sulfanilamidlərlə birlikdə effektivdir. Pielonefritin müalicəsində istifadə olunur, nəticələri urolitiyaz, sistit nitrofuran seriyasının dərmanları ilə birlikdə.

Penisillinin istifadəsi üçün digər göstərişlər bunlardır:

• epidermisin iltihabı və irinli lezyonları, o cümlədən erysipelas;
• otit və sinüzit;
• xroniki və kəskin formalar efüzyon ilə plevrit;
• endokardit, perikardit, revmatik ürək xəstəliyi;
• bəzi cinsi yolla keçən infeksiyalar (sifilis, ureaplazmoz, toksikoplazmoz);
• yoluxucu xəstəliklər, bunlar arasında qırmızı atəş və qarayara penisilinlə ən uğurla müalicə olunur.

Penisilin üçün təsirli deyil bağırsaq infeksiyaları, xüsusilə dizenteriya, salmonellyoz ilə. Bu dərman asidik mühitdə sabit deyil və bağırsaqda penisilinaz tərəfindən sürətlə məhv edilir.

İltihabi xəstəliklərin penisilinlə müalicəsi

üçün effektiv müalicə penisilin iltihabi xəstəlikləri əhəmiyyətli iki faktordur. o düzgün seçim tətbiq üsulu və gündəlik və birdəfəlik dozanın dəqiq müəyyən edilməsi. Müalicə kursu tövsiyə olunur kəskin şərtlər və ağır xəstəlik, ilə başlayın əzələdaxili inyeksiya. Penisilinin toxumalarda və bədən mayelərində yarı ömrü 4 saatdan bir qədər çoxdur. Buna görə də, maksimum konsentrasiyanı saxlamaq üçün enjeksiyonlar 4 saatlıq fasilələrlə aparılmalıdır. Bunlar. Müalicənin keyfiyyətli nəticəsini əldə etmək üçün gündə 6 dəfə penisilin qəbulu lazımdır.

Dozaj xəstənin çəkisi, vəziyyətinin şiddəti və patogenin növü əsasında hesablanır. Təxmini dozaları aşağıdakı cədvəldə görmək olar, müalicə kursu ən azı 10 gündür.

Uşaqlara penisilin qəbul etmək mümkündürmü?

Penisilin 1 yaşından uşaqlara təyin edilə bilər. Daha çox erkən yaş bu dərman otogen təsir göstərə bilər ki, bu da gələcəkdə körpədə eşitmənin inkişafına mənfi təsir göstərəcək. Uşaqlar üçün penisilin enjeksiyonları yalnız xəstəxana şəraitində edilə bilər. Evdə dərmanın yalnız ağızdan tətbiqinə icazə verilir.

Hamiləlik və laktasiya dövründə penisilin istifadəsi

Hamiləlik dövründə penisilin əzələdaxili və daxili istifadə üçün qəti qadağandır. Dərinin məhdud sahələrində məlhəm şəklində istifadə etməyə icazə verilir.

Laktasiya dövründə penisilin də istisna edilməlidir. Asanlıqla nüfuz edir Ana südü və körpəyə son dərəcə mənfi təsir göstərir.

Penisillinə allergiya

Penisillinə qarşı allergiya olduqca yaygındır. Harada allergik reaksiyaəzələdaxili inyeksiyadan sonra tez-tez xəstənin həyatı üçün təhlükəli olan anafilaktik şokun növünə görə inkişaf edir. Buna görə də, penisilin təyin etməzdən əvvəl məcburi bir dəri testi lazımdır.

Bunu etmək üçün tibb bacısı kiçik bir cızıq edir içəri xəstənin ön qolu. Enjeksiyon üçün hazırlanmış penisilin məhlulu yara səthinə tətbiq olunur. 30 dəqiqədən sonra reaksiya yoxlanılır. Saytda hətta cızıq varsa yüngül qızartı, bu xəstədə penisilin istifadə edilməməlidir.

Enjeksiyondan əvvəl yerli qıcıqlanma səviyyəsini azaltmaq üçün penisilin novokain məhlulu ilə seyreltilməlidir. Natrium xlorid məhlulu ilə seyreltmə tövsiyə edilsə də.