Centar za transplantaciju traži donora koštane srži. Donirajte krv za tipizaciju. Kako se sakuplja koštana srž od donatora

Najbolji donator za Rusa – najčešće Rusa

Suprotno popularnom mišljenju, transplantacija koštane srži je od vitalnog značaja ne samo za one koji boluju od raka krvi – leukemije. Danas se za lezije koristi transplantacija koštane srži limfni sistem, neuroblastom, aplastična anemija i broj nasledne bolesti krv. Glavna poteškoća je pronalaženje najpogodnijeg donora, koji mora odgovarati HLA tipu primaoca (tj. kompatibilnost tkiva). U otprilike 10% slučajeva za transplantaciju je pogodan bliski rođak, najčešće brat ili sestra, ali za preostale pacijente donor se bira u posebno kreiranim bazama podataka.

U zapadnim zemljama takve baze podataka - registri donora koštane srži - stvaraju se decenijama, a domaći registar je u potpunosti finansiran tek prije 4 godine. I ako je, na primjer, u SAD-u i Njemačkoj broj otkucanih donora u milionima, onda je u ruskom nacionalnom registru potencijalnih donora koštane srži danas samo 84 hiljade ljudi. Njihov broj raste svake godine, ali za zemlju od 150 miliona stanovnika to je katastrofalno malo.

„Kreiranje registraveoma zahtjevno velika količina sredstva i vrijeme,– kaže koordinatorka donatorske službe Maria Kostyleva, – a pošto potragu za donatorima u Rusiji sada uglavnom sprovode dobrotvorne organizacije, a ne država, to se dešava prilično sporo. S druge strane, s obzirom na to da smo prije četiri godine imali oko 36 hiljada ljudi, a sada ih ima 84 hiljade, porast je primjetan.”

Istovremeno, važno je shvatiti da potraga za ruskim donatorom za ruskog primaoca ne samo da košta mnogo manje (150–300 hiljada rubalja u odnosu na 18 hiljada evra), već može da bude i mnogo više pozitivan rezultat zbog karakteristika HLA fenotipa populacije različitih zemalja. Tako je sa 84 hiljade donora u ruskom registru već urađeno 229 operacija pomoću njihovih matičnih ćelija, odnosno u Rusiji je verovatnoća da se pronađe donor sa HLA fenotipom koji primaoc želi približno 1 od 400, a u u svijetu u cjelini je 1 na 10.000.

“Činjenica da se sada više od polovine mjesečnih transplantacija radi od ruskih donatora jasno ukazuje da se oni jako dobro slažu, – objašnjava Maria Kostyleva, – i to je jako dobar razlog za privlačenje novih donatora u našoj zemlji. Imamo posebnu mješavinu nacionalnosti, a ako osoba, na primjer, dobije rak negdje u Baškortostanu, onda mu trebaHLA- tip koji je prisutan među baškirskim narodom, a ako se razboli osoba iz Republike Altaj, onda su u registru potrebni ljudi iz Republike Jermenije. Odnosno, što je više nacionalnosti zastupljeno, što je više naših sunarodnika u registru, biće više utakmica.”

Prednosti proširenja registra donora su očigledne, ali država još nije fokusirana na rad u tom pravcu: samo se same transplantacije provode u nekoliko velikih gradova uz posebne kvote iz budžeta, a skupa potraga za materijalom za transplantaciju pada na teret ramena pacijenata i dobrotvornih fondacija. Ovakvo stanje je uglavnom zbog nepostojanja zakona o donacijama u Rusiji, ali postoje i drugi razlozi.

“Kada bi država razvijala ovu temu, ljudi bi, naravno, išli u registar, - sigurna je Maria Kostyleva, - a ako registar počne jako naglo da raste i masovno se kucaju ljudi, znači da će se raditi mnoge transplantacije, trebat će se otvarati novi transplantacijski centri i obučavati novi kadrovi, odnosno ulijevati sve više sredstava. ”.

Sve je prošlo brzo i dobro

Uprkos odsustvu državni program, broj ruskih donora koštane srži stalno raste. Neki od njih se regrutuju tokom kampanja Nacionalnog registra, koje se održavaju svake godine u različitim regionima zemlje, drugi prolaze proceduru na gradskim stanicama za transfuziju krvi i na klinikama u velikim gradovima. U oba slučaja u registar može ući svaki državljanin Rusije od 18 do 45 godina koji nema kontraindikacije za davanje krvi. Da biste to učinili, dovoljno je potpisati pristanak za uvrštavanje na listu potencijalnih darivatelja i donirati nekoliko mililitara krvi iz vene. Nakon toga će biti podvrgnuta HLA tipizaciji, čiji će rezultati biti uneseni u elektronsku bazu podataka. Sve ove akcije se odvijaju u skladu sa međunarodnim standardima doniranja, odnosno dobrovoljno, besplatno i anonimno.

Nakon kucanja, donor može voditi normalan život. Ukoliko se njegov HLA tip poklapa sa HLA tipom pacijenta kome je potrebna transplantacija koštane srži, predstavnici registra ga odmah kontaktiraju. Potencijalni donator se, o trošku strane primaoca, poziva u regiju gdje će se podvrgnuti operaciji, izvršiti kompletan pregled i tek tada se određuje datum transplantacije. Materijal se prikuplja na dva načina: ili se matične ćelije donatora ekstrahuju direktno iz karlične kosti pomoću sterilne šprice i ispod opšta anestezija, ili, stimulirajući njihovo oslobađanje u krvotok posebnim lijekom, odvajaju se tijekom postupka afereze, što nalikuje redovnom davanju trombocita ili krvne plazme.

“Nije bilo ništa tako strašno, kaže donor koštane srži Anna (ime je promijenjeno iz razloga anonimnosti), Rečeno mi je da mogu da biram bilo koji način sakupljanja, ali pošto sam ja neznalica po tom pitanju, rekao sam da lekar treba da odluči. I doktor sa strane za koju sam donirao matične ćelije je hitno zamolio da ovo bude metoda darivanja putem periferne krvi. Nedelju dana sam dobijao injekcije leka Leucostim, a onda se približio dan donacije. Bio sam spreman, došao sam u Istraživački institut za transplantologiju, probušili su mi venu desna ruka i venu na lijevoj strani, spojili su je na poseban uređaj i počeli mi pumpati krv. Vozili su se četiri sata i koristili ovaj aparat za odvajanje matičnih ćelija, ali u prva četiri sata nije bilo moguće prikupiti potrebna količinaćelije, a postupak se ne može izvoditi duže od četiri sata. Tako da smo sutradan sve ponovili. Osjecao sam se odlicno, jedino kada su ubrizgali Leukostim, bilo je malo bolova u misici i zglobovima, kao kod početna faza Bio sam prehlađen i imao sam blagu glavobolju. I nakon same donacije sve je bilo super, osjećala sam se odlično, nisam imala nikakvu slabost.”.

U Anninom slučaju, dvije godine su prošle između davanja krvi za HLA tipizaciju i operacije. Prema njenim riječima, već je zaboravila šta je u registru, ali Anin HLA tip savršeno odgovara genotipu djevojčice iz regije Sverdlovsk kojoj je bila potrebna hitna transplantacija koštane srži. Operacija na Istraživačkom institutu za transplantologiju u Sankt Peterburgu po imenu Raisa Gorbačova bila je uspješna i Anina donacija je spasila život potpunom strancu.

“Zaista se radujem skorom susretu., kaže Anna, lični susret ljudi koji nikad ništa nisu znali jedni o drugima. Jedino što sada znam je da je to žena, mlada majka, koja Malo dijete, a nakon porođaja se razboljela i potreban joj je donor matičnih ćelija. Glavna stvar je da je sve prošlo kako treba. Moj čovek je živ. Čovjek kome sam donirao kaveze.”

Transplantirano Koštana srž mogu vratiti imunološki sistem ljudi i ubijaju rak. Stoga je potražnja za ovim donatorskim materijalom veoma velika. U našem članku ćemo vam reći kako postati donor koštane srži, koliko je to opasno i možete li od toga zaraditi.

U kojim slučajevima je potrebna transplantacija?

Koštana srž izgledom podsjeća na spužvu i, kako joj ime kaže, nalazi se unutar ljudskih kostiju. Ima jedinstveno svojstvo - sposobnost stvaranja krvi. Doktori ovu pojavu nazivaju hematopoezom ili hematopoezom. U tijelu odraslog čovjeka ovo je jedino tkivo koje sadrži dovoljan broj matičnih stanica, čija je struktura slična embrionalnim.

O jedinstvena svojstva, koje posjeduju matične ćelije, već smo pisali u našem članku „Liječenje matičnim ćelijama“, pa se stoga nećemo detaljnije zadržavati na ovoj točki. Da se samo toga podsetimo ovaj tipćelije su neka vrsta "univerzalne" i mogu proizvesti bilo koju drugu vrstu ćelijskog materijala.

Transplantacija koštane srži, u suštini je transplantacija hematopoetskih matičnih ćelija, iz kojih se formira krv, od zdrave osobe do pacijenta koji boluje od raka, autoimunih i genetskih bolesti.

Ova transplantacija je potrebna kada:

• akutna mijeloblastna i limfoblastna leukemija, kao i kronična mijeloična leukemija;

• juvenilna mijelomonocitna leukemija;

• mijelodisplastični sindromi;

• maligne bolesti plazma ćelija;

• Hodgkinov limfom i ne-Hodgkinovi limfomi.

Na sličan način se liječe i nemaligne bolesti, uključujući urođene poremećaje metabolizma i imunološkog sistema, HIV infekciju, aplastičnu anemiju, sistemsku sklerozu, Crohnovu bolest, sistemski eritematozni lupus itd.

Ko može postati donor koštane srži?

Postanite donor koštane srži svaki punoletni građanin mlađi od 50 godina koji ne boluje od autoimunih bolesti i onkološke bolesti, nije zaražen HIV-om, tuberkulozom, malarijom, hepatitisom B i C i bez nervnih poremećaja.

Šta treba da uradite da biste postali donor koštane srži? Prvo ćete morati otići u bolnicu, oni će vam reći gdje se nalazi najbliža matična služba.

Drugo, sklopite ugovor da svoje podatke unesete u registar i donirate 9 ml krvi za takozvanu „tipizaciju“ - proceduru tokom koje se utvrđuju glavni tipični pokazatelji davačkog materijala. Na osnovu njih naknadno se predviđa potencijalna kompatibilnost sa tijelom pacijenta kojem je potrebna transplantacija.

Nakon toga, sve što treba da uradite je da sačekate: ako se pokaže da je vaš leukocitni antigen (HLA tip) kompatibilan sa nekim od pacijenata, biće vam ponuđeno da idete na proceduru prikupljanja.

100% kompatibilnost antigena uočena je kod jednojajčanih blizanaca, visoka kompatibilnost je uočena kod braće i sestara rođenih od istih roditelja. Za sve ostale, uključujući i rođake, vjerovatnoća podudaranja s HLA tipom je vrlo mala.

Kakva je procedura doniranja i koliko je opasna?

Prikupljanje se vrši na dva načina, a izbor svakog od njih nije određen željom donatora, već medicinskim indikacijama:

• iz femura ili ilijačne karlične kosti. Uzimanje uzorka se vrši u opštoj anesteziji pomoću posebne igle koja se ubacuje u koštanog tkiva. Špric izvlači do 2000 ml tečnosti. Da biste dobili pravu količinu materijala, morat ćete napraviti nekoliko uboda.

Ovaj zahvat traje oko 30 minuta i ne uzrokuje praktički nikakvu štetu donoru, osim ako nije alergičan na anesteziju ili se ubodom zarazi. Tijelo se potpuno oporavlja za 1-1,5 mjeseca;

• od krvi. Tjedan dana prije zahvata donor počinje uzimati lijek koji stimulira oslobađanje matičnih stanica u krv. Istovremeno može osjetiti mučninu, bolove u mišićima i zglobovima, glavobolja. Nakon 7 dana uzima se krv iz jedne ruke davaoca, iz nje se posebnim aparatom odvajaju matične ćelije, nakon čega se krv ulijeva u venu druge ruke.

Sve traje 5-6 sati, tokom kojih donor mora ostati nepomičan. Oporavak traje do 2 sedmice.

Donacija koštane srži u Ruskoj Federaciji i Ukrajini je anonimna i besplatna. Zbog toga postati donor koštane srži i nećete moći legalno zaraditi na svojim matičnim ćelijama.

Istina, postoji i drugi način. Mnogi roditelji bolesne djece samostalno traže donatore, oglašavaju se u medijima i obećavaju nagrade. Možete iskoristiti jednu od ovih ponuda i prodati svoje matične ćelije, ali to će biti u potpunosti po vašem nahođenju.

Koštana srž je meko tkivo nalik spužvi smješteno unutar kostiju. Koštana srž sadrži hematopoetske ili krvotvorne matične ćelije.

Hematopoetske matične stanice mogu se podijeliti kako bi stvorile više matičnih stanica koje stvaraju krv ili se razvijaju kako bi stvorile crvena krvna zrnca - crvena krvna zrnca, bijela krvna zrnca - bijela krvna zrnca i trombociti, koji su odgovorni za zgrušavanje krvi. Ipak, većina hematopoetskih matičnih ćelija nalazi se u koštanoj srži mala količina Takve ćelije se nalaze u pupčanoj vrpci i krvi.

Ćelije dobijene sa bilo koje od gore navedenih lokacija mogu se koristiti za transplantaciju.

Šta je transplantacija koštane srži?

Za liječenje oštećenih matičnih stanica koristi se transplantacija koštane srži i matičnih stanica periferne krvi visoke doze hemoterapije i/ili terapija zračenjem.

Postoje tri vrste transplantacije:

Autologna transplantacija - transplantacija vlastitih matičnih stanica pacijenta;

Singenična transplantacija - transplantacija se prenosi sa jednog monozigotnog blizanca na drugog;

Alogena transplantacija - graft se uzima od brata ili sestre pacijenta ili roditelja. Kao donor može biti i osoba koja nije u srodstvu, ali je po određenim parametrima pogodna za transplantaciju.

Kako se izvodi transplantacija koštane srži?

Prilikom izvođenja transplantacije iz vlastitog tijela pacijenta nesumnjivo je potrebno temeljito liječenje. Iz tog razloga, liječenje će se prvo provoditi u skladu s planom koji su odobrili ljekari. U sljedećoj fazi će se prikupljati matične ćelije, nakon čega slijedi zamrzavanje i obrada specijalni lekovi. Doza lijeka kod takvih pacijenata je veća. Obično, u roku od nedelju dana nakon prikupljanja zdravih matičnih ćelija, pacijent prima visoku dozu terapija lijekovima. Po završetku tretmana, pacijentu se vraćaju zdrave latentne matične ćelije. Zahvaljujući ovom pristupu, matične ćelije, ćelije koje su oštećene tokom tretmana, počinju da se same obnavljaju.

Koji su rizici autologne transplantacije?

Uzimanje matičnih ćelija od pacijenta nosi rizik od uzimanja inficiranih ćelija. Drugim riječima, ubrizgavanje smrznutih matičnih stanica pacijentu može dovesti do povratka bolesti zbog unošenja bolesnih stanica.

Koji su rizici alogene transplantacije?

Prilikom izvođenja alogene transplantacije dolazi do razmjene između imunološkog sistema donora i pacijenta, što je prednost. Međutim, pri izvođenju takve transplantacije postoji rizik od neusklađenosti imunološkog sistema. Imuni sistem donora može imati Negativan uticaj na telu primaoca. Postoji opasnost od oštećenja jetre, kože, koštane srži i crijeva. Ovaj proces se naziva reakcija presatka protiv domaćina. Ukoliko dođe do takve reakcije, pacijentima je potrebno liječenje, jer lezije mogu uzrokovati probleme ili zatajenje organa. Kod izvođenja autologne transplantacije ovi rizici izostaju.

Kako se utvrđuje da su matične ćelije donatora kompatibilne sa matičnim ćelijama primaoca tokom alogene i singene transplantacije?

Tokom transplantacije, doktori koriste donorske matične ćelije koje odgovaraju matičnim ćelijama pacijenta što je više moguće. Ovo se radi kako bi se smanjile nuspojave. U različiti ljudi različite vrste proteinski filamenti na površini ćelija. Ovi proteinski lanci se nazivaju humani leukocitni antigen (HLA). Zahvaljujući testu krvi - HLA tipizaciji - ove proteinske niti se dešifruju.

U većini slučajeva, uspjeh alogene transplantacije zavisi od stepena kompatibilnosti HLA antigena matičnih ćelija donora i primaoca. Vjerovatnoća da će tijelo primatelja prihvatiti matične ćelije donatora raste kako se povećava broj kompatibilnih HLA antigena. Govorim generalni nacrt, s obzirom na to visok stepen kompatibilnosti matičnih ćelija donora i primaoca, smanjuje se rizik od razvoja komplikacija koje se nazivaju bolest presatka protiv domaćina (GVHD).

Vjerovatnoća HLA kompatibilnosti među bliskim rođacima, a posebno braćom i sestrama, veća je u odnosu na HLA kompatibilnost među ljudima koji nisu u srodstvu. Međutim, samo 20-25% pacijenata ima brata ili sestru koji odgovara HLA. Vjerovatnoća postojanja matičnih ćelija koje se podudaraju s HLA kod nesrodnog donora je nešto veća i iznosi oko 50%. Podudaranje HLA među nepovezanim donatorima značajno se povećava ako donator i primalac dolaze iz iste etničke grupe i iste su rase. Uprkos činjenici da broj donatora općenito raste, predstavnici nekih etničke grupe a drugim rasama je teže pronaći odgovarajućeg donatora. Univerzalna registracija dobrovoljnih donatora može pomoći u pronalaženju nepovezanog donatora.

Monozigotni blizanci imaju iste gene i, prema tome, iste niti HLA antigena. Kao rezultat toga, tijelo pacijenta će prihvatiti transplantaciju od njegovog/njenog monozigotnog blizanca. Međutim, broj monozigotnih blizanaca nije jako velik, pa se singene transplantacije izvode prilično rijetko.

Kako se dobija koštana srž za transplantaciju?

Matične ćelije koje se koriste u transplantaciji koštane srži dobijaju se iz tečnosti koja se nalazi unutar kostiju - koštane srži. Procedura dobijanja koštane srži naziva se berba koštane srži i ista je za sve tri vrste transplantacija (autologne, alogene i singene). Pod opštom ili lokalnom (izraženom ukočenosti donjeg dela tela) anestezijom, igla se ubacuje u karličnu kost kako bi se prikupila koštana srž. Proces prikupljanja koštane srži traje oko sat vremena.

Dobivena koštana srž se obrađuje kako bi se uklonila preostala kost i krv. Antiseptici se ponekad dodaju u koštanu srž, a zatim zamrzavaju dok ne budu potrebne matične ćelije. Ova metoda se zove krioprezervacija. Zahvaljujući ovoj metodi, matične ćelije se mogu čuvati dugi niz godina.

Kako se dobijaju matične ćelije periferne krvi?

Matične ćelije periferne krvi dobijaju se iz krvotoka. Matične ćelije periferne krvi za transplantaciju dobijaju se postupkom koji se zove afereza ili leukafereza. 4-5 dana prije afereze, donor dobiva poseban lijek, koji povećava broj matičnih stanica u krvotoku. Uzima se krv za aferezu velika vena iz ruke ili pomoću centrale venski kateter(meka cijev se ubacuje u široku venu na vratu, prsa ili područje karlice). Krv se vadi pod pritiskom pomoću posebne mašine koja prikuplja matične ćelije. Krv se zatim ubrizgava natrag u donora, a sakupljene ćelije se uzimaju za skladištenje. Afereza obično traje 4 do 6 sati. Matične ćelije se zatim zamrzavaju.

Postoje li rizici za donore koštane srži?

Donori obično nemaju nikakvih zdravstvenih problema jer se uzima samo mala količina koštane srži. Glavni rizik za donora je mogućnost komplikacija nakon anestezije.

Otok i induracija se mogu uočiti na mjestima uzorkovanja nekoliko dana. Tokom ovog perioda, donor se može osjećati umorno. Tokom nekoliko sedmica, tijelo donora će regenerirati izgubljenu koštanu srž, međutim, period oporavka varira od osobe do osobe. Dok nekima treba 2-3 dana da se vrate Svakodnevni život, drugima će možda trebati 3-4 sedmice da se oporave.

Postoje li rizici za davaoce matičnih ćelija iz periferne krvi?

Afereza obično uzrokuje minimalnu nelagodu. Donator može osjetiti slabost, drhtanje, utrnule usne i grčeve u rukama. Za razliku od prikupljanja koštane srži, prikupljanje matičnih stanica periferne krvi ne zahtijeva anesteziju. Lijek, koji se koristi za oslobađanje matičnih stanica iz kostiju u krvotok, može uzrokovati bol u kostima i mišićima, glavobolju, umor, mučninu, povraćanje i/ili probleme sa spavanjem. Nuspojave nestaju 2-3 dana nakon uzimanja posljednje doze lijeka.

Šta se dešava nakon transplantacije matičnih ćelija pacijentu?

Jednom uvedene u krvotok, matične stanice će se smjestiti u koštanu srž, gdje će početi proizvoditi crvene i bijele krvne stanice i trombocite. Ove ćelije obično počinju proizvoditi krv u roku od 2-4 sedmice nakon transplantacije. Doktori će pratiti ovaj proces koristeći česti testovi krv. Potpuni oporavak imunološkog sistema, međutim, potrajat će mnogo duže. Ovaj period obično je potrebno nekoliko mjeseci za autolognu transplantaciju i do 1-2 godine za alogene i singene transplantacije.

Koje su moguće nuspojave transplantacije koštane srži?

Glavni rizik liječenja je povećana osjetljivost do infekcija i krvarenja povezanih s liječenjem raka visokim dozama. Lekari mogu pacijentima prepisati antibiotike za prevenciju ili lečenje infekcija. Transfuzija trombocita može biti neophodna za sprečavanje krvarenja, a transfuzija crvenih krvnih zrnaca može biti neophodna za lečenje anemije. Pacijenti koji su podvrgnuti transplantaciji koštane srži ili matičnih stanica periferne krvi mogu imati kratkoročne nuspojave kao što su mučnina, povraćanje, umor, gubitak apetita, čirevi u ustima, gubitak kose i kožne reakcije.

Moguće dugoročno nuspojave obično uključuju reakcije povezane s kemoterapijom prije transplantacije i terapijom zračenjem. To uključuje neplodnost (biološka nesposobnost tijela da zatrudni), kataraktu (zamućenje kristala oka), sekundarni rak i oštećenja jetre, bubrega, pluća i/ili srca. Rizik i težina komplikacija zavise od pacijentovog tretmana i o tome treba razgovarati sa lekarom.

Šta je "mini-transplantacija"?

Mini transplantacija je vrsta alogene transplantacije (smanjenog intenziteta ili nemijeloblastična transplantacija). Danas se ovaj pristup klinički proučava i ima za cilj liječenje razne forme rak, uključujući leukemiju, multipli mijelom i druge oblike raka krvi.

Uz mini-transplantaciju, daje se manje intenzivna, niska kemoterapija i/ili terapija zračenjem kako bi se pacijent pripremio za alogenu transplantaciju. Upotreba malih doza lijekova protiv raka i zračenja samo djelomično uništavaju koštanu srž, umjesto da je oštećuju u potpunosti, a također smanjuju broj ćelija raka i potiskuju imunološki sistem kako bi se spriječilo odbacivanje transplantata.

Za razliku od tradicionalne transplantacije koštane srži ili matičnih stanica periferne krvi, nakon mini-transplantacije, i donor i stanica primatelja nastavljaju postojati neko vrijeme. Kada koštana srž počne proizvoditi krv, ćelije donora ulaze u reakciju transplantata protiv tumora i počinju uništavati ćelije raka, preostali nakon upotrebe lijekova protiv raka i/ili terapije zračenjem. Da bi se poboljšao efekat transplantata protiv tumora, bela krvna zrnca donora se mogu ubrizgati pacijentu. Ovaj postupak se naziva "infuzija donorskih limfocita".

Leukemija, leukemija, leukemija ili rak krvi su ista maligna bolest cirkulatorni sistem, koji ima mnogo varijanti. Većina oboljelih od leukemije prima transplantaciju koštane srži – to je koštana srž koja stvara nove čestice krvi koje zamjenjuju one koje umiru, a sadrži i matične stanice odgovorne za imunitet. Koštana srž izgleda kao obična krv, ali se nalazi u kosti.

Procedura prikupljanja koštane srži izgleda ovako: najprije davalac daje krv za tipizaciju i ulazi u bazu podataka, zatim, kada se ukaže potreba, poziva se u bolnicu da donira koštanu srž koja se vadi iz ilijačnih kostiju pod općom ili epiduralna anestezija. Postupak je siguran, a donor se oporavlja u roku od dvije sedmice. Primaoci primaju transplantaciju koštane srži pomoću redovnog IV kroz venu.

Oleg i Vladimir

Oleg Miloserdov, primalac

25 godina, Moskva

U jesen 2012. počeo sam da osjećam slabost koja nije nestajala. Mesec dana sam nastavila da živim kao da se ništa nije desilo, da se bavim sportom, ali onda su mi počele da se pojavljuju modrice po celom telu i našla sam se u stanju pre nesvestice. Majka i ja smo otišli na kliniku, gdje su mi uradili analizu krvi i rekli da moram hitno u bolnicu. U hematologiji naučni centar Dijagnoza leukemije je potvrđena i započelo se liječenje. Prvo su mi rekli: „Morat ćeš se liječiti najmanje šest mjeseci“, a ja sam mislio da je to mnogo. Na kraju je sve trajalo mnogo, mnogo duže.

Nakon drugog kursa kemoterapije postalo je jasno da se ne mogu tako lako riješiti leukemije, pa se postavilo pitanje o transplantaciji koštane srži. Moja sestra nije došla, ali su mjesec dana kasnije našli Vladimira. Transplantacija koštane srži je bila teška, loše je hodao - medicinska sestra je direktno istisnula ovu bordo gustu tečnost, inače ne bi kapala. U početku je sve bilo u redu, ali na kraju je postalo jako bolno, grčevito mi je bilo, čak sam morala da pijem i tablete protiv bolova.

Moje tijelo se nije sprijateljilo sa donorom koštane srži. Koža je bila prekrivena crnim mrljama, pojavili su se problemi sa sluzokožom - sve je bilo prekriveno čirevima, usne su bile kao meso. Bilo je i strašnih problema s kostima – došlo je do nekroze koljena.

Bilo je strašno: mislite da je ostalo još samo nekoliko sedmica i to je sve. Ali shvatio sam da ako se sada opustim i ne izvadim laptop svako jutro i ne radim, komuniciram sa prijateljima i porodicom, onda će potreba za daljim boravkom na ovom svijetu postepeno nestati. Nastavio sam živjeti i vjerovati da će sve uspjeti.

Vladimira su dva puta uznemirili: dva meseca kasnije trebala mi je transplantacija matičnih ćelija. Transplantacija matičnih ćelija je slična procedura, samo što je ovde materijal tečan i transplantacija je bila potpuno bezbolna. Ni oni u početku nisu zaživjeli, ali se u jednom trenutku sve normaliziralo.

Ležao sam bez ikakvog imuniteta u kutiji u kojoj je ventilacija duvala na mene sa svih strana da izbaci sve vrste virusa. Umesto 30 dana, tu sam ostao pet meseci, a na kraju tretmana sam već poludeo, vrištao pesme iz „Kralja i šale“. U bolnicu sam ušao kao atletska osoba sa 70 kilograma, a izašao sam dvije godine kasnije sa 55 kilograma. On ovog trenutka Postigao sam samo 60. Nisam se potpuno oporavio: još uvijek imam slab imunitet, za njih se stalno lijepe rane koje se teško rješavaju. Gripa je, na primjer, smrtonosna, a krvarenje iz nosa ili bilo koja rana treba jako dugo da zacijeli.

Generalno, veoma mi je teško da prihvatim pomoć – čini se da nekome smetam. I ovdje su mnogi ljudi morali biti uključeni u spašavanje svojih života. Moja devojka (sada supruga) i roditelji su bili tu sve vreme, podržavali me rečju i delom. Činilo mi se da je njima teže nego meni, htio sam ih podržati, ali nije bilo jasno kako to učiniti.

Veliko hvala mom donatoru. Vladimir je morao da odvoji vreme od posla i porodice, putovanja i sve to preda. Čini mi se da čovjek mora imati jak duh da bi samo tako pomogao strancu. Nije znao ni ko sam ni kakav sam, ni da li mi je uopšte potrebna pomoć. I bit ću mu zahvalan cijeli život. Nisam znao i još ne znam kako da mu izrazim svoju zahvalnost, ne mogu mu se ničim odužiti.

Prvi put smo ga sreli na Dan donatora. Prvo sam izašao na binu, a onda su to najavili. Pogledam u hodnik i vidim da ustaje i odlazi.

Osjetila sam olakšanje jer sam konačno mogla da ga zagrlim i zahvalim.

Nažalost, imao je samo jedan slobodan dan, ali smo prošetali Moskvom i otišli na Crveni trg. Razgovarali su o svemu na svijetu, pričali o sebi. Ovo je čovjek sa velikim P, ima ljubazne oči, želite da komunicirate s njim. Nismo imali nikakvih prepreka. Cool momak! Nadam se da ću malo kasnije, kada sredim svoje zdravlje, pozvati njega i njegovu porodicu u Moskvu.

S jedne strane, ne želim da ohrabrujem ljude da postanu donatori, jer je to svačija lična želja. Ali osoba koja se odluči na to živjeti će sa razumijevanjem da je nekome spasila život. A oporavljena osoba će moći nastaviti da se raduje, smiješi se i osniva porodicu. Samo živi.

Vladimir Nekrasov, donator

34 godine, Omutninsk, Kirovska oblast

2008. godine otvoren je plazma centar u našem gradu. Otišao sam da doniram plazmu jer sam mislio da čak i ako se otvori centar u tako malom gradu, to znači da je zaista potreban. Tamo mi je također ponuđeno da se upišem u registar potencijalnih davalaca koštane srži. Nisam mislio da će to ikada biti od koristi, ali četiri godine kasnije su me nazvali i rekli da u Kirovu čovjek boluje od leukemije, treba mu transplantacija koštane srži, a ja ispunjavam sve kriterijume. Bez ikakvog oklevanja, pristao sam.

Došao sam u Kirov, prošao pregled i postao donor. Nisu mi rekli ništa o osobi kojoj sam pomagao. I dva meseca kasnije su me ponovo pozvali i obavestili da je kod primaoca došlo do recidiva, da se koštana srž nije usadila i da su sada potrebne matične ćelije. Odjurio sam u Kirov. Sakupljanje ćelija trajalo je samo pola sata: spajaju vas na IV, krv iz jedne ruke teče kroz cijev u poseban aparat, tamo se sortira u plazmu, matične ćelije i druge potrebne elemente, a pročišćena krv teče u drugu ruku. Bilo je apsolutno bezbolno, jer sam bio pod anestezijom - inače, prvi put u životu.

U suštini, moja porodica nije bila upoznata: nisam želio da moja porodica brine i brine o tome. Samo žena je znala, ona je to primila mirno. Nekoliko prijatelja je reklo da je doniranje koštane srži strašno i opasno, a koštana srž se uzima iz kičme.

Dve godine sam se brinuo: da li sam pomogao ili nisam?

Zaista sam željela da ga upoznam i da se uvjerim da je živ, oporavljen i da stoji pored mene. Konačno, 15. septembra, na Dan donora koštane srži, organizovan je sastanak donatora i primalaca u Moskvi i oni su me pozvali.

Oleg i ja smo zakasnili oko pet minuta, ušli smo u salu skoro istovremeno i stajali oko pet metara jedan od drugog, ne sumnjajući ništa. A onda smo se upoznali: proveli smo oko sat vremena na ceremoniji, zatim otišli na ručak i prošetali Moskvom. Ispričao je kako je stigao u bolnicu i kako su ga liječili. Već sam krenuo uveče, tako da smo imali malo vremena. Sada komuniciramo na društvenim mrežama, hajde da se javimo.

Ponosan sam što sam pomogao osobi, ali sebe ne smatram herojem. Biti donor nije tako teško i bolno kao pacijent. Ništa neće biti izgubljeno od donatora, a ljudski život je spašen.

Natalia i Irina

Natalya Chernyak, primalac

47 godina , Moskva

Nisam imala bolove, ali sam se osećala veoma loše. Radio sam na aerodromu i u noćnim smjenama sam se jednostavno onesvijestio. Kupio sam flašu vode - i bilo mi je teško da je nosim. Jednog dana imala sam temperaturu: pozvali su doktora, dala sam krv i odmah mi je dijagnosticirana leukemija i poslata u bolnicu. Vijest o bolesti me je zaprepastila, osjetio sam nekakvu devastaciju. Prvo pitanje je bilo: "Da li je izlječivo?" Rekli su mi da da, liječi se. Ove dvije riječi su mi dale takvu nadu da sam vjerovao u oporavak.

Dijagnoza je postavljena u septembru 2014. Imao sam 94% blast ćelija (nezrele ćelije koje sazrevaju u funkcionalne krvne ćelije. Kada akutna leukemija povećava se sadržaj blastnih ćelija u koštanoj srži i krvi, a one sadrže genetski defekt koji dovodi do poremećaja ćelijska dioba i sazrevanje. - Bilješka ed.). Liječenje mi je bilo jako teško. Za otprilike godinu dana završio sam šest ili sedam kurseva kemoterapije, od kojih su četiri bile visoke doze. Pre tretmana sam imala 58 kg, a kada su mi po otpustu dali farmerke u kojima sam stigla, prvo sam mislila da su strane, jer sam smršala 17 kilograma.I naravno, nije bilo kose, obrva, bez trepavica.

Tada su mi rekli da sam ja kandidat broj jedan za transplantaciju. Uplašila sam se, prošla mi je pomisao da odjednom neće naći donora, ali sam pogledala svog doktora u oči i shvatila da mu verujem. Donora su tražili oko mjesec dana, javilo se 16 ljudi iz Švicarske i Amerike. I onda prava osoba pojavio se u Ruska baza, i bila sam zakazana za operaciju.

Transplantacija koštane srži je kao obična transfuzija krvi. Bio sam pri svesti, stavili su me na redovnu IV i dali mi transfuziju koštane srži za oko 30 minuta.Prvu nedelju sam se osećao odlično, ali onda sam se jako loše osećao: nisam imao snage, izgubio sam svest, nisam mogao ne savijaj mi kolena, bole me zglobovi. Ali to mi se činilo kao takvo đubre u odnosu na ono što sam doživio. To je trajalo par mjeseci: ležiš u ovoj sterilnoj sobi, i cijeli svijet je na jednoj strani, a ti si na drugoj. Ulaz samo u posebnoj odjeći i maskama.

Podržavale su me kćerka i majka. Bilo je stalnih poziva, ohrabrujućih poruka od prijatelja. Moja ćerka nije pričala sa mnom kao da sam bolesna, nije šuštala, već se ponašala kao da se ništa ne dešava, a mi smo sedeli u svom stanu i ćaskali o svemu na svetu.

Nisam znao ništa o Irini. Doktori su samo rekli da je mršava djevojka. Nekoliko mjeseci prije nego što smo se upoznali, bilo mi je dozvoljeno da joj napišem pismo - bez adresa i imena. Napisao sam da sam joj veoma zahvalan - ruke su mi se tresle, bila sam jako zabrinuta. Odgovorila mi je sa emotikonima i shvatio sam da je super pozitivna djevojka. Onda sam joj poslao čestitku za Novu godinu. Dvije godine kasnije, u Hematološkom centru dali su mi Irinine kontakte i počeli smo da komuniciramo. Prvi put smo se sreli u centru Moskve.

Kada sam je prvi put ugledao, pomislio sam: „Ovaj smeđooki čovek, ova devojčica, tako hrabra i hrabra, spasila mi je život!“

Verujem da je heroj, mada takvi kažu da bi svako na njihovom mestu uradio isto. U stvari, ne svi. Bilo nam je tako lako i ugodno komunicirati. Irina mi je rekla šta ju je navelo da donira, a ja sam shvatio kakva je to slučajnost i sreća što mi je uspela da pomogne. Sada, kada je Irina u Moskvi, često šetamo i sjedimo u kafićima.

Znam da donacija nije štetna po zdravlje. I meni je uzeta koštana srž prije transplantacije i nije bilo bolova ili nelagodnost nije imao. Ovo je dobro djelo - spašavanje ljudskog života.

Irina Lebedeva, Natalijina donatorka

30 godina, Sankt Peterburg

Donator sam postao 2015. godine, kada sam još živio u Irkutsku. Moj bliski prijatelj se razbolio, pa sam razmišljala kako da mu pomognem. Odlučio sam da uradim test krvi za tipizaciju, shvativši da je malo verovatno da ću konkretno pomoći svom prijatelju, ali ako ne njemu, značilo bi neko drugi. Nigdje u Irkutsku ne uzimaju krv za takve pretrage, naša onkološka klinika jednostavno nema opremu. Onda sam otišao u Sankt Peterburg i tamo se učlanio u registar donatora. Godinu dana kasnije zvali su me i pozvali na proceduru. Čekao sam ovaj trenutak: znao sam šta ću da uradim i bio sam siguran u to.

Stigao sam u Sankt Peterburg i tamo su mi počeli da ubrizgavaju lek koji stimuliše oslobađanje matičnih ćelija u krv. Proveo sam nedelju dana radeći na njima, a onda su zaplenjeni. Nije bolelo. Bol koji doživljavaju ljudi sa leukemijom ne može se porediti. Najneugodnija stvar je ugradnja katetera u jugularnu venu. Visok sam 156 cm, bez velikog krvnog pritiska i kroz ruku potreban materijal Jednostavno ga ne bi pozvali.

Ne može biti nikakvih nuspojava: ubrizgan vam je lek koji stimuliše imuni sistem nedelju dana, a ja sam se osećao dobro kao što se nisam osećao dugo vremena.

Za Nataliju su samo rekli da je starija od mene. Mislim da donor i primalac ne bi trebalo da znaju ništa jedno o drugom zbog medicinske etike. Nije činjenica da čak i sa dobra situacija pacijent će preživjeti, sve je to individualno, zavisno od uslova života i zdravstvenog stanja. A ako se to iznenada dogodi, ne bi trebalo biti nikakvih pritužbi ili optužbi na račun donatora.

Upoznali smo se dve godine kasnije u Moskvi, bilo je 2. ili 3. januara. Hteo sam da vidim Nataliju, da saznam njenu priču. Sjećam se da je tog dana bilo toliko ljudi da je bio red u kafićima i restoranima u centru. Dugo nismo mogli da nađemo mesto da sednemo i razgovaramo. Galopirali smo oko cijelog centra. Onda smo pričali celo veče, upoznavali se. Šetali smo. Nataša je jako slatka, sve prima k srcu. Tako mi je drago što sam joj mogao pomoći. Ima djecu, roditelje, ljude koji je vole. I imala je priliku da živi.

Marija i Aleksandra

Maria Samsonenko, primalac

38 godina , Moskva

Nekoliko mjeseci prije nego što sam saznala za svoju leukemiju, dosta sam smršala. U večernjim satima temperatura je rasla. Otišao sam u običnu kliniku, gdje su mi rekli da možda imam grip i prepisali mi tablete. Postajalo je sve gore. 8. marta 2006. nisam mogla da mešam šećer u čaj - muž se prepao i odveo me u plaćena klinika. Odatle sam prebačen u 52. kliničku bolnicu, gdje mi je dijagnosticirana hronična mijeloična leukemija.

Prije 13 godina moja majka je umrla od raka dojke, a ja sam razmišljala zašto se to opet dogodilo u našoj porodici. Plakala sam i sažaljevala se nekoliko dana. Za tri nedelje trebalo je da imamo venčanje: muž i ja smo živeli u građanskom braku i još uvek nismo mogli da dođemo do matične službe. A muž je rekao: "Ako se ne izliječiš i ne zaboraviš na sebe, ti i ja nećemo ići u matični ured." Pribrao sam se i odlučio da ću se oporaviti po svaku cijenu. Moja majka nije poživjela dovoljno dugo da me vidi kako se udajem i imam djecu, i nisam mogao zamisliti da ću propustiti. važnih događaja u životu vaše ćerke. To me je nekako gurnulo.

Doktori su rekli da će me uvesti u remisiju kemoterapijom, ali su upozorili da će to biti kratkotrajno, pa je potrebna transplantacija. Prije svega, predložili su moju mlađu sestru Sašu. Bojao sam se da mi sestra neće doći, ali sam imao sreće. Tada su ona i njen suprug planirali drugo dijete, ali su svoje planove odgodili.

29. novembra sam bio podvrgnut transplantaciji koštane srži. Tokom same procedure nije bilo strašno, postalo je strašno nakon. Kada koštana srž završi u tijelu druge osobe, može početi da se pobuni. Koža mi se ljuštila i bilo mi je loše. Moja porodica mi je bila velika podrška. Muž mi je uvek leđa, sestra mi je fizički spasila život, tetka je dolazila svaki dan i donosila pasiranu čorbu i hrana za bebe, hranjen na kašičicu, a tata je preuzeo sve materijalne troškove. Dve nedelje nakon transplantacije, dozvoljeno mi je da gledam televiziju i malo čitam, i tražila sam od tate knjigu, a muža CD. Muž mi je doneo film „Aurora” - o devojčici koja je umrla od raka nakon černobilske katastrofe, a tata mi je poklonio knjigu „Arhipelag Gulag”. Rekao sam: „Zar me oboje zezate? Ovo je pozitivna stvar." U martu 2008. stavljena sam u potpunu remisiju.

Aleksandra Polyak, donator i sestra Marije

36 godina , Moskva

Bio sam kod kuće kada nas je tata nazvao i rekao da je Maša u bolnici i da se sumnja na leukemiju. Bio sam u šoku jer sam znao koliko je to ozbiljno. Prva reakcija su suze, živci, glavobolja.

Sestru sam vidio dva dana kasnije, već je bila u bolnici. Izgledala je užasno: bila je užasno mršava. Prije toga nismo se vidjeli dvije sedmice, a ona nam se jednostavno topila pred očima. Više se brinula za muža i kćerku, tada je imala pet-šest godina.

U Hematološkom istraživačkom centru počeli su da me pripremaju za transplantaciju koštane srži. Nisam ni imala pitanja da li da dam neke komponente krvi ili ne, bilo je tako prirodno. Moja sestra i ja smo jako druželjubivi, a ja bih čak bila spremna da odsječem nogu da je mogu negdje prišiti ako bi to pomoglo. I počeli su da me pregledaju.

Tijelo je potpuno obnovljeno. Rekli su mi da ću biti mlađi od mladih ljudi. Sama kolekcija koštane srži je išla ovako: operaciona sala u kojoj svira muzika, ležiš gol, prevrću te na bok, daju ti injekciju da onesposobiš ceo donji deo tela. Zatim ga preokrenu na stomak, naprave dva uboda u trtičnu kost i odatle ispumpaju koštanu srž. Uzeli su mi 1400 grama zajedno sa krvlju i plazmom, a mojoj sestri je trebalo oko 700 mililitara. Prije toga su me pitali da li želim da znam kako se sve dešava i kako doktori komuniciraju, ili želim da spavam. Ja sam izabrao drugu. Brzo sam se onesvijestio, zamišljao sam nekakvu Čeburašku. A onda otvorim oči - i već sam na leđima, na kolicima i na odjelu. Trtica me malo boljela, ali sam ga namazala jodom i to je sve.

Bili smo prijatelji i prije bolesti. A nakon toga - tako općenito. Mnogi koji nas ne poznaju misle da smo blizanci, iako imamo dvije godine razlike. Stalno smo zajedno, a čini mi se da kući idem samo da spavam. Maša je kuhala salate, bila je sve o djeci, ali ja sam bio borbeniji. Nakon priče sa leukemijom, ispalo je nekako obrnuto. Vjerovatno se osoba, koja je bila blizu ove linije, promijenila i želi imati vremena da učini više. Maša je kao vječni motor.

Naravno, postoji izbor - biti donor ili ne, ali oni koji shvate da je život najvrednije, rado će postati donator. Da biste se riješili stereotipa, možete komunicirati s doktorima i volonterima fondacije. Čini mi se da se trebamo ujediniti i biti druželjubiviji, milosrdniji, jer pomaganje drugima je sveta stvar.

Danas je proces transplantacije matičnih ćelija najzastupljeniji efikasan metod liječenje onkoloških, nasljednih, hematoloških, autoimune bolesti kako kod odraslih tako i kod djece. Ovaj članak će biti posvećen ovom pitanju.

Hematopoetske matične ćelije i njihova transplantacija

Mnogi ljudi ne povezuju pojmove kao što su matične ćelije i transplantacija koštane srži, ali su tijesno povezani. Na kraju krajeva, ova metoda doniranja je transplantacija. Brzo se razmnožavaju i daju zdravo potomstvo. Hematopoetske ćelije su prekursori krvnih zrnaca, kao i ljudskog imuniteta. Matične ćelije transplantirane pacijentu obnavljaju hematopoezu organizma i povećavaju otpornost na viruse. Ne postoji drugi način da dobijete ove ćelije osim da postanete donor koštane srži. Izvor mogu biti različita tkiva ljudskog tijela.

Gdje se nalaze ove ćelije?

Imamo matične ćelije se nalaze u hematopoetskoj supstanci, koji se nalazi u kostima. Najviše se opaža u karlici, grudnim kostima i kičmi. Dugo vremena su hematopoetske matične ćelije formirane samo u koštanoj srži. Iz tog razloga većina stranih registara ima isti naziv. Zovu se donori koštane srži. 90-ih godina naučno je dokazano da zahvaljujući uvođenju u ljudski organizam specijalni lekovi moguće na kratkoročno uklanjaju matične ćelije sa mesta njihovog formiranja u krvotok i iz njega izvlače pomoću posebne opreme.

Na šta još treba obratiti pažnju prije nego što postanete donor koštane srži? U Samari je prije više od deset godina stvorena banka krvi iz pupčane vrpce na osnovu Klinički centarćelijske tehnologije. Tamo su naučili da dobijaju matične ćelije na drugačiji način.

Gdje pronaći donatora?

Nažalost, u Rusiji su takvi programi u povojima. Nema punog registra i državna podrška. Postupno se uvode mjere za stvaranje ove baze za transplantaciju. Svake godine sve je više donatora. Za povećanje broja volontera važno je informisanje stanovništva, održavanje seminara i predavanja.

Kada je porodica u nevolji i rođaci žele da pomognu pacijentu, ubrzo se susreću sa pitanjem kako postati donor koštane srži. Na kraju krajeva, on je taj koji treba biti presađen voljenoj osobi. Ali ne uvek porodične veze su u mogućnosti da pomognu u ovoj stvari, jer samo oko 30% voljenih ima puna kompatibilnost matične ćelije. Idealna opcija je transplantacija koštane srži od blizanca, ali to su izolirani slučajevi.

Ako ne postoji kompatibilnost među bliskim ljudima, onda je potrebno pribjeći pomoći baze podataka donora koštane srži naše zemlje. Ali njihov broj je zanemarljiv. Stoga je sljedeći korak u pronalaženju donatora kontaktiranje stranih registara. Ali važno je shvatiti da je ovo veoma skupa procedura, čija je cijena nekoliko desetina hiljada eura.

Mnoge zemlje aktivno rade na proširenju nepovezanih lista donatora hematopoetskih matičnih ćelija. To je zbog širenja bolesti koje se jedino na ovaj način mogu izliječiti. Trenutno postoji šezdesetak baza koje su ujedinjene u zajedničku svjetsku. Ukupan broj mogućih donatora je oko 20.000.000 ljudi. Zahvaljujući ovakvim međunarodnim registrima moguće je pronaći odgovarajuću opciju za 60-80% oboljelih pacijenata. U nastavku ćemo saznati kako postati donor koštane srži i član globalne baze podataka.

Izrada registra donora ćelija hematopoetske koštane srži u Rusiji

U Ruskoj Federaciji je već počeo rad na stvaranju registara matičnih ćelija. Međutim, ukupan broj testiranih potencijalnih donatora je mali, ima ih oko dvije hiljade. Jasno je da takva količina ne omogućava efikasnu selekciju ćelija za sve pacijente kojima je pomoć potrebna. Stoga se svakako trebamo zapitati kako postati donor koštane srži. U Jekaterinburgu ne postoji takav način donacije. Ali takve usluge postoje i u drugim gradovima. Mali registar davalaca u Čeljabinsku kreiran je na osnovu stanice za transfuziju krvi u regionu. Potencijalni pacijenti su dobrovoljno i anonimno uključeni u ovu listu podataka, uz njihovo besplatno učešće u odsustvu zdravstvenih kontraindikacija.

Uslovi za donora koštane srži

Svako može postati potencijalni donator zdrav covek. Pogodna dob je 18-55 godina. Ne smije biti bolestan od tuberkuloze, AIDS-a, hepatitisa B i C, malarije, raka, mentalnih poremećaja. Ovo je prvi korak da postanete donor koštane srži. U Voronježu je nedavno održana kampanja donacije koštane srži među stanovnicima grada. Rezultati istraživanja anonimno su upisani u listu, tzv. Volonter donira dvadeset mililitara krvi bilo kojoj od transfuzijskih stanica. Krvna tečnost iz vene će biti podvrgnuta tipizaciji tkiva. To se radi u Sankt Peterburgu, nakon ovih procedura svi podaci o donatorima biće upisani u ruski registar.

Donacija u Ruskoj Federaciji

Svake godine u Rusiji više od hiljadu i po ljudi treba transplantaciju matičnih ćelija, od kojih su većina djeca. Ovo može pomoći pacijentima da povrate stvaranje krvi i imunološki sistem. Zbog minimalnog broja davalaca hematopoetskih ćelija u našoj zemlji, mogućnost pomoći ovoj deci je minimalna, pogotovo što je genotip svake osobe individualan, a verovatnoća da se pronađe odgovarajući donor je 1:30.000. Stoga ruski ljekari koriste strani registar donora, ali će možda i ovaj problem uskoro biti riješen.

Širom zemlje se održavaju razne manifestacije tokom kojih se ljudima objašnjava kako da postanu donor koštane srži. IN Nižnji Novgorod ovakva akcija bila je vrlo uspješna među studentima Lingvističkog univerziteta i Akademije vodeni transport. Nakon sastanka, registar donatora Ruska Federacija povećao za desetine ljudi koji su pristali da se podvrgnu ovoj proceduri.

Kako se vadi koštana srž?

Za transplantaciju koštane srži, donor je hospitaliziran na jedan dan. Ovaj zahvat se mora izvesti pod općom anestezijom. Prije nego što postanete donor koštane srži, morate se podvrgnuti medicinski pregled za podnošljivost anestezije.

Koštana srž se uzima iz karličnih kostiju posebnim širokim iglama. Operacija može potrajati nekoliko sati. Prilikom intervencije sakupi se samo nekoliko procenata koštane srži. Donatoru je dozvoljeno da istog dana napusti kliniku. Nekoliko dana će postojati određeni bol u kostima, koji se lako može ublažiti lijekovima protiv bolova. Potpuni oporavak koštana srž će se pojaviti u periodu od dve nedelje.

Uzimanje matičnih ćelija iz krvi

Predmetna procedura je praktično bezbolna. Ovo je važno za one koji žele da postanu donor koštane srži. U Moskvi ima mnogo ljudi koji žele da se pridruže redovima dobrovoljaca za novac. Ali ova procedura je besplatna.

U roku od pet dana prije uzimanja, pacijentu se subkutano ubrizgava lijek koji oslobađa stanice u krvotok. Zatim se povezuje sa posebnom mašinom, uz pomoć koje se uzima krv. Materijal se potom razlaže na svoje komponente. Potonji se dostavljaju u laboratoriju, gdje se obrađuju na poseban način. Korisne ćelije se skupljaju u vrećicu, a ostatak krvi se vraća davaocu. Ovaj postupak traje nekoliko sati.

Odbijanje doniranja

Unošenje podataka u registar vas ni na šta ne obavezuje, jer je postati donor koštane srži u Rusiji ili u drugoj zemlji samo želja i pristanak da donirate hematopoetske ćelije i spasite život. Vjerojatnost da će određeni donor biti kompatibilan s pacijentom je katastrofalno niska. Ali što su ruski donatori više zastupljeni u registru koštane srži, veća je vjerovatnoća izlječenja za naše pacijente. Uostalom, stanovnici Ruske Federacije genetski se značajno razlikuju, na primjer, od Evropljana i Amerikanaca.

Da li ćete se odlučiti za doniranje koštane srži ili ne, lična je stvar, ali je važno shvatiti da niko nije imun od bolesti, a ravnodušan odnos prema problemu doniranja može u budućnosti postati tragedija za cijelo čovječanstvo.