Liječenje imunodeficijencije Narva. Ljudska imunodeficijencija (primarna, sekundarna), uzroci i liječenje. Cijene i klinike

Imunodeficijencija je smanjenje funkcionalne aktivnosti glavnih komponenti imunološki sistem, što dovodi do narušavanja obrane organizma od mikroba, a manifestira se povećanjem infektivnog morbiditeta.

AT savremeni svet u metropoli se stanje imunodeficijencije može razviti kod svake osobe. Opasnost ovog stanja leži u njegovom neblagovremenom prepoznavanju i liječenju, što dovodi do teške infekcije, autoimune bolesti i procesi raka.

Stanja imunodeficijencije dijele se na urođene i stečene ili sekundarne (VIEW). U osnovi, susrećemo se sa sekundarnim imunodeficijencijama, a svako od nas je barem jednom u životu doživio ovo stanje. VID se odnosi na poremećaje imunološkog sistema koji se razvijaju u starosti i za koje se ne smatra da su rezultat nekog genetskog defekta.

VIEW Forms

Forma	Klinički faktori
Stečeno	Sindrom stečene imunodeficijencije
inducirano	Razlog: zračenje, citostatici, kortikosteroidi, hirurške intervencije, povreda itd.
Spontano	Hronični, rekurentni, infektivni i upalni procesi bronhopulmonalnog aparata, paranazalni paranazalnih sinusa, urogenitalnog i gastrointestinalnog trakta, očiju, kože i mekih tkiva uzrokovanih oportunističkim, oportunističkim mikroorganizmima s atipičnim biološkim svojstvima i često s prisutnošću višestruke rezistencije na antibiotike

Znakovi POGLEDA

Znakovi VID-a, po kojima liječnik ili sam pacijent može posumnjati na stanje imunodeficijencije

1. Ponavljajući virusno-bakterijske infekcije, koju karakteriziraju:

• hronični tok;
• nepotpuni oporavak;
• nestabilna remisija;
• neobični patogeni (oportunistička flora, oportunistička infekcija sa smanjenom virulentnošću, s višestruki otpor na antibiotike).

2. Starost, prisustvo krvnih srodnika sa primarnom imunodeficijencijom;

3. Neobične reakciježive, atenuirane vakcine;

4. Prilikom pregleda bolesnika, razvojna insuficijencija ili zaostajanje u razvoju, hronična dijareja, subfebrilno stanje, povećanje ili potpuno odsustvo limfni čvorovi krajnika, timusa, apscesi kože, dermatitis, kandidijaza sluzokože, kongenitalne malformacije, poremećaji u razvoju facijalna lobanja, nizak rast (patuljastost), umor;

5. Jatrogene intervencije: hemoterapija, splenektomija, zračenje;

6. Produženi fizički i/ili psihoemocionalni stres;

7. Alergija;

8. Autoimune bolesti;

9. Tumori.

Zadaci imunološkog istraživanja

• potvrditi prisustvo imunodeficijencije;
• utvrditi težinu kršenja;
• identificirati prekinutu vezu;
• procijeniti mogućnosti odabira imunokorektora;
• procijeniti prognozu efikasnosti imunoterapije.

Imunoterapija

Nakon kompletnog imunotestiranja, imunolog propisuje terapiju.

Imunoterapija (korekcija imuniteta)- tretman koji ima za cilj jačanje oslabljene imunološke odbrane, ispravljanje postojećeg disbalansa imunološke reakcije, slabljenje patološki aktivnih imunoloških procesa i supresija autoagresivnih imunoloških odgovora. Nisu sve vrste imunološke zaštite efikasne protiv određenog infektivnog agensa, već samo neke.

Neophodno je stimulisati one delove imunog sistema koji su efikasni u zaštiti od specifične infekcije koju pacijent ima.

O našem zaštitnom štitu vrijedi razmišljati već kada se pojave prvi znaci njegovog slabljenja: česte prehlade, slabost, vrtoglavica itd. Mnogi faktori mogu izazvati IDS, pa je potrebno poznavati prirodu njegovog izgleda kako bi se izabrala adekvatna metoda za eliminaciju bolesti. Imunolog je pozvan da jasno identificira preduvjet koji je doveo do bolesti.

Postoje dvije glavne vrste patologije.

1. Primarna imunodeficijencija je kongenitalna bolest, uzrokovane genetskim defektima ili različitim utjecajima tokom prenatalnog razvoja. U zavisnosti od stepena izloženosti i lokalizacije procesa, oni su: ćelijski, antitelo, kombinovani, izraženi nedostatkom sistema komplementa i defektima fagocitoze.
2. Sekundarna imunodeficijencija. Ova patologija je mnogo češća. Bolest je uzrokovana širokim spektrom okolišnih faktora koji negativno utječu na gotovo sve elemente imunološkog sistema. Ova grupa uključuje sindrom stečene imunodeficijencije, poznat kao virus humane imunodeficijencije (HIV).

Lista uzroka sekundarne imunodeficijencije prilično je široka:

• nedostatak važnih supstanci za pravilan razvoj organizma, zbog pothranjenosti;
• uticaj na organizam hronične infekcije, koji, konstantno utičući na imuni sistem, na kraju smanjuju njegovu reaktivnost. Također sličnih bolesti loše utiču na stanje hematopoetskog sistema, koji je odgovoran za stvaranje izuzetno važnih limfocita;
• helmintioza;
• gubitak krvi ili zatajenje bubrega;
• razne vrste trovanja, produženi proljev, zbog čega iznenadni gubitak sve esencijalne nutrijente
• dijabetes melitus ili poremećaji štitnjače;
• onkološke bolesti.

Proces postupka

Trening

Ako se vi ili vaše dijete često razbolijevate i terapija ne pomaže, vrijedi provjeriti svoj imunološki sistem. Prije prvog odlaska ljekaru, možete se malo pripremiti kako bi konsultacije protekle brzo i efikasno. Na primjer:

1. Zapišite sve simptome koje primijetite.
2. Prikupite sve prethodne rezultate testova koje ste ikada polagali.
3. Uradite neko istraživanje porodične istorije.
4. Napravite listu prihvaćenih novije vrijeme lekove i vitamine.
5. Pripremite unaprijed sva pitanja koja planirate postaviti ljekaru.

Takve radnje pomoći će zdravstvenom radniku da brzo dijagnosticira bolest i prepiše potrebnu terapiju.

Proces ublažavanja boli

Liječenje primarne imunodeficijencije provodi se sljedećim metodama:

• etiotropna terapija (u ovom slučaju se koriguje pacijentov genomski nedostatak);
• liječenje imunostimulansima;
• transplantacija koštane srži, imunoglobulina, ćelija timusa.

Liječenje imunodeficijencije kod djece, kao i kod odraslih, provodi se pod nadzorom specijaliste. Sekundarni IDS je mnogo lakše izliječiti nego primarni, jer su preduslovi za njegovu pojavu prolazni faktori. Stoga je na njihovu upotrebu moguće djelotvorno supresivno djelovati ispravnu terapiju. Nakon dijagnosticiranja i utvrđivanja pravi razlog propisati kurs liječenja.

Deca su češće nego odrasli podložnija sekundarnom IDS-u, jer još nisu u potpunosti formirali mehanizam za borbu protiv štetni faktori okruženje.

Na pozadini nedostatka vitamina i minerala, prikladno vitaminski kompleksi. Ako se utvrdi prisutnost kronične infekcije, tada se prije svega saniraju njena žarišta.

Imunostimulansi pomažu u jačanju imunološkog sistema nakon bolesti i operacija.

Simptomi

Znakovi se razlikuju u zavisnosti od vrste bolesti i svaka osoba može imati individualni karakter. Među njima:

• česti zarazni poremećaji koji se ponavljaju s vremena na vrijeme;
• infekcije i druge bolesti krvi;
• kašnjenje u razvoju;
• problemi s probavnim traktom;
• gljivične infekcije;
• stomatitis;
• gubitak kose;
• alergijske reakcije;
• gubitak težine.

Kontraindikacije

Prijem gotovo svakog imunostimulansa ima svoje kontraindikacije. Posebnu pažnju treba posvetiti liječenju djece s autoimunim problemima. Vrijedno je uzimati lijekove za takvu djecu samo onako kako ih je propisao ljekar. Međutim, kao i trudnice.

Komplikacije

Komplikacije karakteristične za oba tipa bolesti su ozbiljne zarazne patologije, kao što su upala pluća, sepsa i druge, koje zavise od uzroka pojave IDS-a. Rana dijagnoza može spriječiti dugoročne probleme.

Cijene i klinike

Ovako težak problem treba povjeriti samo profesionalcima s dugogodišnjim iskustvom. Stranica portala će vam pomoći u odabiru pristojne klinike i doktora, uključujući i uzimanje u obzir vaših finansijskih mogućnosti.

A grijanje nije radilo na hladnoći - mnogima je to bilo dovoljno da se razbole u proljeće. Pojava SARS-a, prehlade i gotovo bilo koje bolesti neraskidivo je povezana s radom ljudskog imunološkog sistema. Neki ljudi, da ne bi oboljeli, piju Kagocel, drugi jedu puno povrća i voća, treći uzimaju vitamine ili dodatke prehrani. Doktor medicinskih nauka i šef Odeljenja za imunologiju Ruske dečije bolnice klinička bolnica Irina Kondratenko je za The Village rekla da li je moguće povećati imunitet, da li jogurt i vitamini u kapsulama pomažu u tome, kako stres utiče na zdravlje i šta je imunološka memorija.

Kako se formira imunitet kod ljudi?

Imuni sistem se, naime, bavi prepoznavanjem stranih elemenata u tijelu. Takvo prepoznavanje postoji čak i kod jednoćelijskih organizama, a što je organizam složeniji, to je odbrana teža – i od vanjski faktori, i od kvarova iznutra. Na primjer, ako se pojavi tumorska stanica ili stanica u koju je virus ušao, a na njenoj površini se pojave virusni proteini, takva stanica je uništena. Ovaj sistem se zove stečeni imunitet.

Ljudski imunološki sistem formira se još prije rođenja, a nakon rođenja aktivno uči da prepozna strane agense, uključujući i patogene. Prvi način na koji možemo pomoći djetetovom imunitetu je jednostavno da ga držimo u normalnim uslovima, odnosno ako je dijete zdravo, ako mu imuni sistem normalno radi, onda treba u potpunosti kontaktirati s vanjskim okruženjem, ne treba ga umjetno ograničavati .

- Ako detetu ograničite kontakt sa okolinom u nadi da se neće razboleti, kako će to uticati na imunitet?

Loše. Neće večno živeti pod kapom, pre ili kasnije moraće da se suoči sa uticajem spoljašnjeg sveta: poželeće da se prošeta ulicom, poželeće da jede pesak u pješčaniku i tako dalje.

Većina djece ide u Kindergarten i škole, gdje se susreću sa značajnom količinom mikroorganizama koje nose ljudi oko njih. Kako bolje bebo pripremljen, odnosno što je njegov imuni sistem bolje upoznat sa spoljnim agresorima, manje će se razboleti.

Postoji koncept "imunog pamćenja" - to je sposobnost tijela da pamti viruse kako bi uspješno odbilo njihove napade sljedeći put kada ih sretne. Međutim, za neke viruse imunološka memorija je kratka. Na primjer, vodene kozice dobijemo jednom u životu, ali od gripe možete oboljeti sto puta, jer se virus brzo mijenja i tijelo ga dugo ne pamti.

- Ispada da što je osoba starija, to mu je bolji imunitet?

Nažalost nema. S jedne strane, s godinama se čovjek suočava sa velikim brojem bolesti, ali s druge strane tijelo stari, oronulo, a uz to i imunološki sistem. U starosti imunitet osobe slabi, ne može se braniti od bolesti, kao prije.

- Odnosno, sa godinama postaje sve teže podizati imunitet?

Vidite, kakvu regeneraciju ima dijete? Na njemu sve leči kao na psu. Za tinejdžera sve nije tako jednostavno, za 40-godišnjaka je još gore, a za 80-godišnjaka je općenito loše. Ovo se odnosi na sve sisteme organizma: kardiovaskularni, nervni i imuni. Osoba koja vodi računa o sebi, natjera mozak da proradi i ide u šetnju, ima jak organizam i retko se razbole. A starija sedentarna osoba koja puno sjedi u skučenom prostoru i razboli se od nečega ima vrlo slab imunološki sistem. Mali udarac na njega - i to je to. A onaj ko trči na skijanju sa 80 godina, pokušaj da se smrzne.

- Da li je moguće efikasno povećati imunitet i manje oboljevati?

Povećati imunitet ne znači prokuvati kotlić, a mišljenje da se imunitet mora povećati nije baš tačno. Svaka intervencija u tako složenom mehanizmu kao što je imunitet mora biti opravdana.

Profesor Andrej Petrovič Prodeus (koji radi u devetoj dečjoj bolnici) svojevremeno je sproveo istraživanje u šest moskovskih vrtića. Ne sjećam se tačne brojke, ali je u tome učestvovalo oko 300 ljudi. Prije početka studije, svi vrtići su obnovljeni Sovjetski sistem, u kojoj je na ulazu radila medicinska sestra, koja bolesnoj djeci nije dozvoljavala posjetu vrtiću i slala ih kući sa roditeljima. Kao rezultat eksperimenta, incidencija u vrtovima se prepolovila. Bez upotrebe lijekova i bioloških dodataka ishrani za poboljšanje imuniteta.

Roditelji se često obraćaju imunologu sa pritužbom da im je dijete stalno bolesno, na primjer, dva puta mjesečno. Ali u stvari, ne možete se razboljeti dva puta mjesečno, jer nakon borbe protiv infekcije treba vratiti imunitet. Ako se neko razboli dva puta mesečno, to nisu dva razne bolesti i jedan neliječen.

Najbolji savjet koji mogu dati je da ne vodite bolesnu djecu u dječje ustanove, a da se odrasli trude da ne izdrže prehladu na nogama. I trebali biste nabaviti psa ili samo zamislite da ga imate. Drugim rečima, idite u šetnju ujutro i uveče i bićete zdravi.

Da bi povećali imunitet, mnogi piju imunomodulatore, kojih ima mnogo vrsta, ali, nažalost, mehanizam "magične" akcije većine njih nije proučavan i njihova efikasnost nije dokazana.

- Čekaj. Šta su imunomodulatori?

Imunomodulator je neka vrsta "čarobnog" pametnog alata koji reguliše imuni sistem. Međutim, jedini modulatori koji se, po mom mišljenju, mogu koristiti su preparati koji sadrže dijelove organizama koji izazivaju bolesti. Ovi organizmi su sposobni da izazovu imuni odgovor, ali ne mogu dovesti do bolesti. U stvari, ovo su tako male vakcinacije. U skladu s uputama i preporukama imunologa, liječenje takvim lijekovima često ima dobar učinak.

Ako neko bolestan dva puta mesečno to nisu dvije različite bolesti, ali jedan nedovoljno tretiran

- Kakve male vakcinacije?

Znate, sada je svuda zabranjeno zvati trgovinske pripreme. Ali već sam rekao da su to preparati stvoreni na imunogenim supstancama od uobičajenih mikroorganizama koji izazivaju infekcije.

- Da li se ove male vakcinacije prepisuju u klinikama?

Ne treba ih prepisivati, niti vam je potreban recept da biste ih kupili. Ali kompetentan ljekar ih, naravno, može savjetovati.

- Da li Aktimel, Immunele i druga slična pića povećavaju imunitet?

Ova pića su obogaćena raznim korisnim mikroorganizmima bez kojih ne možemo postojati. Kada uđu u crijeva, gdje imamo puno imunoloških ćelija, one ne samo da poboljšavaju probavu, već i složeni mehanizmi veoma su mekani pozitivan uticaj na imunološki sistem.

Ako a prije trke trkaču da napravi imunogram, onda će imati samo jednu krvnu sliku, a ako to uradite na cilju rezultati će biti slični onima kod osobe sa teškom imunodeficijencijom

- Koliko bolesti godišnje se smatra normom za stanovnika metropole? Odnosno, u kojoj mjeri nije potrebno oglasiti alarm?

Prema američkim standardima, dijete može imati nekomplicirane respiratorne infekcije. virusne infekcije 10-12 puta godišnje. Po našim standardima, dobro je ako se dijete ne razboli više od šest puta, a odrasla osoba i manje.

Ali to zavisi od mnogih faktora rizika: gde i kako osoba radi (u timu ili u posebnoj kancelariji), kako i koliko često koristi prevoz i druge stvari. Na primjer, ako zimi uđete u metro u bundi, a zatim istrčite na hladnoću s mokrim leđima, onda se, naravno, prehladite. Osim toga, metro ima zatvoreni ventilacioni sistem, cirkulacija vazduha je ograničena, ljudi udišu isto što izdišu, a ljudi je ogroman. Neko je kihnuo, zakašljao - i svi dišu sve ovo. Isto važi i za rad u velikom timu: jedno je kada sediš sam u kancelariji ili radiš kod kuće, a drugo kada sediš u timu: neko je došao prehlađen - i svi u lancu su se razboleli.

- Zašto češće obolijevamo zimi nego ljeti, iako manje virusa preživi na niskim temperaturama?

Da, jer hodamo ulicama u bundama, a vruće je u transportu. Shodno tome, naše tijelo toleriše temperaturne promjene, a većina ljudi nije spremna za to. Osim toga, malo ljudi je temperabilno.

Zaista, in ekstremna hladnoća virus gripe ne preživi, ​​ali postoji mnogo drugih patogena. Zimi nam se odjednom gomila mnogo nevolja: vlažno vrijeme, promjene atmosferski pritisak ili jak stres iz raznih razloga - loš za cijelo tijelo, a imuni sistem je najteži.

- Ali imuni sistem ne slabi?

Imunitet nije oslabljen, već je podvrgnut velikom stresu. Zimi je hladno, vlažno, ljudi češće obolijevaju. Štaviše, ako se osoba razboljela od jedne bolesti i još se nije oporavila, a neko je kihnuo na njega, onda se može ponovo razboljeti. Ljeti se to dešava rjeđe, jer u okruženje bolji uslovi.

Da li ljudski stres utiče na imuni sistem?

Na imunitet utiču i jednostavne stvari kao što su prehrana, odmor, moral. Stres, naravno, takođe. po najviše dobar primjer je stres koji doživljavaju sportisti. Na primjer, ako se trkaču daju imunogram prije trke, imat će istu krvnu sliku, a ako se uradi na cilju, rezultati će biti slični onima kod osobe s teškom vrstom imunodeficijencije.

Od emocija, korteks i druge strukture mozga su uzbuđene, hipotalamo-hipofizni sistem tjera koru nadbubrežne žlijezde da proizvodi više hormona koji negativno utječu na limfocite (ćelije branioca). Stoga, ako ste umorni ili preopterećeni, imunološki sistem teško prolazi. Ali ne morate gutati lijekove, uključujući imunomodulatore. Ako je moguće, samo se treba opustiti, smiriti, dobro jesti, unositi vitamine, elemente u tragovima i minerale. Ako nemate urođene poremećaje imuniteta, ako ste zdrava osoba, onda je to dovoljno da organizam ponovo počne dobro da radi.

Ponekad se čak dešava da ljudi ne obole pod nekom štetnom dejstvom, jer su napeti i koncentrisani na neku aktivnost: dete se razbolelo - majka se mobilisala, a potom se dete oporavilo - majka se opustila i pala bolestan od infekcije. Pošto je imunološki sistem, na koji postoji mnogo uticaja, reagovao pogrešno, došlo je do poremećaja unutrašnje regulacije.

Da li uzimanje vitamina utiče na imunološki sistem?

Vitamina bi trebalo biti dovoljno, ali prvenstveno zbog dobre ishrane. Naravno, ima trenutaka kada imune ćelije nema dovoljno resursa. Na primjer, u proljeće nakon dužeg perioda bez bobičastog voća, voća i sunca, ili u krajevima gdje ima puno mesa, a malo žitarica, ljudi imaju manjak vitamina B. Ili jednostavno osoba jede jednoličnu hranu iz navike - tada nema dovoljno vitamina i postoji potreba za dodatnim unosom vještačkih.

Vitamini nemaju direktan uticaj na imuni sistem: pio sam - i bilo je više limfocita. Vitamini utiču indirektno. Odnosno, pomažu da se poboljša rad drugih sistema, organa - a imuni sistem takođe postaje lakši.

genetski determinisana bolest ne mora se manifestirati od rođenja, može se manifestirati u odrasloj dobi: u dobi od 15 godina, i sa 35, i sa 70 godina

Kako kod sebe prepoznati imunodeficijenciju?

Traženje bolesti u sebi je nezahvalan zadatak. Mnogi ljudi misle da njihovi simptomi uvijek odgovaraju opisanoj bolesti.

Postoje takozvani znaci upozorenja, na osnovu kojih se može posumnjati na imunodeficijenciju. Među njima vrijedi izdvojiti više od šest upale srednjeg uha godišnje, dva upale sinusa godišnje, probleme s kožom, uzimanje antibiotika ne pomaže duže od dva mjeseca, drozd, komplikacije tokom vakcinacije, zastoj u razvoju, mikronodule, strukturne karakteristike lica , groznica, artritis i tako dalje. Ako imate dva znaka sa liste, potrebno je da se prijavite za konsultacije sa imunologom.

Šta uzrokuje imunodeficijencije?

Postoji mnogo primarnih imunodeficijencija: to su urođene, genetski uvjetovane bolesti. Do sada je opisano više od 350 oblika. Primarne imunodeficijencije imaju drugačiju genetsku prirodu i različitim stepenima gravitacije. Postoje bezopasne, a postoje i apsolutno nespojive sa životom, ako se ne liječe, pacijenti mogu živjeti ne više od 12-18 mjeseci. Stoga, ako se imunodeficijencija ne dijagnosticira na vrijeme, može dovesti do smrti. Ukupna incidencija primarnih imunodeficijencija je otprilike 1:10 000, iako među različite forme varira u veoma širokom rasponu.

Unatoč činjenici da su primarne imunodeficijencije genetske prirode, bolest se ne manifestira nužno od rođenja, može se manifestirati i u odrasloj dobi: u dobi od 15 godina, i sa 35, i sa 70 godina. Ovo ne važi za sve oblici primarnih imunodeficijencija, ali samo kod nekoliko, za većinu kasni početak je kazuistika. Zašto se to dešava još nije u potpunosti razjašnjeno, na genetske defekte utiču i različiti faktori, koji se nazivaju epigenetički. Moguće je da postoje neki drugi mehanizmi koje još nismo prepoznali.

Sekundarne imunodeficijencije nisu genetski uslovljene, nastaju pod uticajem nekih faktora: tumora, teških infekcija, tropskih bolesti, teških povreda i opsežnih opekotina. Na primjer, dijete oboli od raka krvi (leukemije) - počnu ga liječiti kemoterapijom za ubijanje tumorskih stanica, istovremeno ubijaju netumorske stanice - razvija se sekundarna imunodeficijencija. Za razliku od primarnih, sekundarne imunodeficijencije su prolazne, odnosno nakon završetka izlaganja nepovoljni faktori imuni sistem se postepeno oporavlja.

Kako se leči imunodeficijencija?

Postoje forme koje čak i ne treba liječiti. A ima i onih koji konzervativno liječenje neće pomoći. Tada je potrebno oboleli imuni sistem promeniti u zdrav, odnosno izvršiti transplantaciju hematopoetskih matičnih ćelija od kojih se formira zdrav imuni sistem. U mnogim oblicima, ako prepišete potrebnu terapiju (davanje imunoglobulina, korištenje antibiotika i drugih antiinfektivnih lijekova prema indikacijama), možete živjeti kako ljudi žive bez bolesti.

Bolesti imunološkog sistema spadaju među najčešće oblike patologije u savremeni čovek. Od velike liste državnih i komercijalnih medicinskih ustanova u Sankt Peterburgu, samo mali dio njih ima sve potrebne sposobnosti i visoko kvalifikovane doktore da maksimizira tačna dijagnoza i efikasan tretman bolesti imunološkog sistema. "Union Clinic" se odnosi na takve medicinske ustanove, ima veliko iskustvo u oblasti kliničke imunologije, zasluženi autoritet među stručnjacima i pacijentima.

Imuni sistem Među svim sistemima za održavanje života u organizmu, jedan je od najznačajnijih, koji radi isključivo važne karakteristike za zaštitu organizma od raznih stranih materija.

Ove supstance uključuju:

• infektivni faktori opasni za tijelo (bakterije, virusi, gljivice, protozoe);
• modificirane ćelije koje su nastale u tijelu (na primjer, tumorske ćelije),
• komponente transplantiranih organa i tkiva,
• alergeni.

Sve navedene supstance sadrže organizmu tuđe agense (antigene). Antigeni su ti koji, kada uđu u organizam, izazivaju aktivaciju različitih dijelova imunog sistema. Rad imuniteta obavljaju posebne ćelije (granulociti, makrofagi, T- i B-limfociti) i organi imunog sistema (koštana srž, timus, slezina, Limfni čvorovi, limfoidno tkivo sluzokože). Kao rezultat koordinisanog rada različitih komponenti imunološkog sistema, antigeni se neutraliziraju i sigurno uklanjaju iz tijela.

Najčešći tip poremećaja imunološkog sistema je imunodeficijencija.

Imunodeficijencija - ovo je kvantitativna ili funkcionalna insuficijencija glavnih komponenti imunološkog sistema.

Kao rezultat smanjena aktivnost imunog sistema kod osoba sa imunodeficijencijom, po pravilu, u najranijim fazama razvoja ovog patološki proces postoje simptomi koje je pacijentu i neiskusnom lekaru teško objasniti, tzv. pretklinički stadijum bolesti. U isto vrijeme, na pozadini prividnog općeg blagostanja sa zdravljem, fenomeni umor, slaba tolerancija na mentalne ili fizička aktivnost, može se razviti takozvani "sindrom hroničnog umora". Mladi i naizgled dobro zdravlje ljudi često imaju smanjenu seksualnu želju, a muškarci ponekad izgube potenciju. U najranijim fazama imunodeficijencije kod određenog broja pacijenata liječnici primjećuju neobjašnjivo povećanje tjelesne težine, au nekim slučajevima i gubitak težine, poremećaj razne vrste metabolizam.

U kasnijim razdobljima progresivnog razvoja stanja imunodeficijencije, kronične, često rekurentne, spore virusne, bakterijske, gljivične infekcije koje nisu podložne konvencionalna terapija. Učestalost pojave, na primjer, prehlade kod odraslih osoba koje pate od imunodeficijencije može premašiti 4 puta godišnje. Te iste osobe imaju veću vjerovatnoću od ljudi s normalno funkcionirajućim imunološkim sistemom da razviju onkološke patologije, razviju alergijske i autoimune (tj. imunoagresivne) bolesti. Treba napomenuti da kliničke manifestacije Postoji mnogo stanja imunodeficijencije, patologija može utjecati na bilo koji organ i fiziološki sistemi osoba, dakle, svaki pacijent, po pravilu, formira svoj kompleks simptoma bolesti, koji je samo za njega, a na iskusnom doktoru je da razotkrije čiju suštinu.

Imunodeficijencije se dijele na primarne (nasljedne) i sekundarne (stečene).

Primarne imunodeficijencije javljaju se mnogo prije rođenja djeteta i povezane su s genetskim defektima u razvoju i sazrijevanju jedne ili više komponenti imunološkog sistema. Oni su urođeni poremećaji imunološkog sistema, često praćeni urođene mane razvoj drugih tjelesnih sistema.

Sekundarne (stečene) imunodeficijencije razviti u više kasni period djetinjstvu ili odrasloj dobi i nisu rezultat genetskih poremećaja. U kvantitativnom smislu, među imunodeficijencijama, oni zauzimaju dominantnu poziciju. Sekundarne imunodeficijencije mogu biti uzrokovane neuspjehom različitih dijelova imuniteta: humoralnog i ćelijskog imuniteta, sinteze komponenata komplementa, nedovoljne aktivnosti fagocitnih stanica itd. lijekovi. Ponekad se poremećaji imuniteta razvijaju sekundarno u odnosu na osnovnu bolest, zatim pogoršavaju njen tok, doprinose nastanku teške komplikacije i štetnih ishoda.

Dijagnoza stanja imunodeficijencije trebalo bi da bude složeno. Uključuje i kliničke i laboratorijske metode (KBC, evaluacija imunološki status, profil citokina i dr.), koji se može obaviti u Union klinici.

Klinički svjedoci imunodeficijencije mogu biti:

• česte bakterijske, virusne, mikotične infekcije;
• razne lezije kože i vidljivih sluzokoža (osip, bradavice, genitalne bradavice, akne itd.);
• gubitak težine
• disfunkcija crijeva (proljev, kruljenje, nadimanje, crijevna disbakterioza i sl.);
• prisustvo hroničnog inflamatorne bolesti (hronični bronhitis, tonzilitis, holecistitis, prostatitis, cistitis, uretritis, nefritis, sinusitis)

Jedan od najvažnijih zadataka liječnika koji pregleda pacijente sa imunodeficijencijom je identificiranje mogućih uzroka koji su doprinijeli nastanku ovog patološkog stanja.

Većina uobičajeni uzroci pojava stanja imunodeficijencije su:

• kronične rekurentne zarazne bolesti;
• antropogeni faktori (pogoršanje životne sredine, promene u sastavu zemljišta, rad sa organskim bojama i solima olova, elektromagnetno zračenje);
• neracionalna prehrana (na primjer, nedostatak proteina, povrća i voća koji sadrže antioksidanse, vitamine, mikroelemente);
• hronični stres (fizički ili emocionalni);
• nerazumno dugotrajna upotreba lekovi koji utiču na imuni sistem hormonski preparati, imunomodulatori, citostatici). samoliječenje;
• operacije koje se izvode na organima imunog sistema: uklanjanje palatinskih krajnika, timusne žlezde - timusa, slezine, dodatak(dodatak) itd.;
• profesionalne opasnosti (kontakt sa solima teških metala, elektromagnetno zračenje, radionuklidi);
• produžena, kao i teška crijevna disbakterioza;
• kronična intoksikacija (alkoholizam, pušenje, ovisnost o drogama);
• bolesti kod bliskih srodnika (alergijske i autoimune bolesti, onkološka patologija, urođene imunodeficijencije, kratak životni vijek itd.).

Što više od navedeni faktori prisutna, veća je šansa da pacijent ima stanje imunodeficijencije koje zahtijeva pažljiv pregled i korekciju.

Pomoć u utvrđivanju prisustva i razjašnjavanju vrste imunodeficijencije pruža se posebnim laboratorijskim metodama istraživanja koje se mogu provoditi u Union klinici.

Prve ideje o stanju imunološkog sistema mogu se dobiti procjenom rezultata kliničkog testa krvi. Znak imunodeficijencije može biti smanjenje nivoa bijelih krvnih zrnaca – leukocita, posebno ako je to zbog smanjenja nivoa limfocita, koji se aktivnih učesnika imunološke reakcije.

Međutim, klinički test krvi daje samo indirektne informacije. Ako se sumnja na patologiju imunološkog sistema, potrebna je dublja laboratorijska studija - imunogram. Ova studija, koja vam omogućava da preciznije odredite i procijenite stanje imuniteta, uspješno se provodi u Union Clinic.

Imuni status (imunogram) je test krvi koji ispituje komponente imunog sistema. Uzima u obzir broj ćelija (T i B-limfociti, makrofagi, neutrofili), njihov procenat i funkcionalnu aktivnost, kao i „supstance“ koje te ćelije proizvode – imunoglobuline (Ig) klase A, M, G, E, komponente sistema komplementa. Ponekad se u imunogramu odrede "patološka antitela" - antinuklearni faktor, reumatoidni faktor, antitijela na fosfolipide i dr.

Posebna imunološka studija - status citokina omogućava kliničku i laboratorijsku analizu onih regulatornih sistema koji omogućavaju upravljanje i kontrolu nad svim aspektima funkcionisanja imunog sistema. Bez ovog odjeljka imunološke dijagnostike, pregled bolesnika sa sumnjom i, osim toga, utvrđenom imunodeficijencijom ne može se smatrati potpunim i ažurnim.

Tumačenje rezultata imunograma, uključujući i citokinski status, prilično je komplicirano i treba ga obavljati isključivo liječnik specijalista. Procjena imunoloških parametara omogućava doktoru da razjasni u kojem dijelu imunološkog sistema je došlo do sloma, osigurava tačnost laboratorijskih i kliničke karakteristike imunodeficijencija - vrsta i težina procesa i, naravno, razlog je za odabir jednog ili drugog lijeka koji utječe na imunološki sistem. Vrsta i težina imunodeficijencije određuje vrstu terapije.

Jedinstveni test za prisustvo imunozavisnog oblika intolerancija na hranu, kao jedna od čestih varijanti imunoloških poremećaja, je analiza krvi na prisustvo antitijela na alergeni u hrani. Upravo u Union klinici se od 2002. godine radi pomenuti dijagnostički test.

Imunomodulatori pozvao lijekovi, koji u terapijskim dozama obnavljaju funkcije imunog sistema (efikasna imunološka zaštita).

Još jednom se mora naglasiti da je prije početka imunomodulatorne terapije neophodna procjena imunološkog statusa pacijenta. Ista klinička slika kod različitih pacijenata može biti posljedica defekta u različitim dijelovima imunološkog sistema. Imunogram služi kao osnova za početak imunokorekcije i koristi se za procjenu njene efikasnosti.

Imenovanje lijeka koji utječe na imunološki sistem treba obaviti samo liječnik specijalista. Nerazumna i nekontrolirana primjena niza imunomodulatora kod često i dugotrajno bolesnih pacijenata može izazvati razvoj teškog autoimunog procesa ili dugotrajno „paralizirati“ imunološki sistem.

Glavne tačke primene imunomodulatornih lekova su imunokompetentne ćelije (makrofagi, prirodni ubice (NK), neutrofili, T i B limfociti), procesi interakcije takvih ćelija ili njihovih proizvoda (antitijela, citokini) sa odgovarajućim metama.

Opšti principi aplikacije imunomodulatori

1. Imunomodulatori se koriste u kombinaciji sa antibioticima, antifungalnim, antiprotozoalnim ili antivirusna sredstva, čime se nanosi "dvostruki udarac" infektivnom agensu, a kao monoterapija za mjere imunorehabilitacije.

• Preporučljivo je rano prepisati imunomodulatore (od prvog dana upotrebe hemoterapeutskog etiotropnog sredstva).
• Ozbiljnost efekta imunomodulatorne terapije u liječenju akutni period bolesti više nego u remisiji.
• Djelovanje bilo kojeg imunomodulatora je višestruko: dovoljno je, na primjer, aktivirati makrofage, jer će njihovo oslobađanje citokina pokrenuti cijeli imunološki sistem.

2. Smanjenje bilo kog parametra imuniteta, otkriveno tokom procene imunološkog statusa u praktično zdrava osoba, nije nužno osnova za propisivanje imunomodulatorne terapije. Prikazuje se dinamičko praćenje takvog pacijenta.

• Imunomodulatori ne utiču na nepromenjene parametre imunog sistema.
• Poželjno je koristiti imunomodulatore u pozadini imunološkog praćenja.

Važno je još jednom napomenuti da je samoliječenje stanja imunodeficijencije vrlo opasno. To može dovesti do nepovratnog zdravlja teške posledice. Pozivamo sve one kojima je potrebna visokokvalifikovana medicinska i dijagnostička njega iz oblasti kliničke imunologije u Union kliniku.

"UNION CLINIC" garantuje potpunu povjerljivost Vašeg liječenja.

Stanja imunodeficijencije ili imunodeficijencije su grupa različitih patološka stanja, karakterizirana narušavanjem imunološkog sistema čovjeka, protiv kojeg se infektivni i upalni procesi ponavljaju mnogo češće, teški su i traju duže nego inače. Na pozadini imunodeficijencije razvijaju se ljudi bilo koje starosne grupe teška bolest teško liječiti. Zbog curenja ovaj proces mogu nastati kancerogene izrasline opasne po život.

Ovo stanje, ovisno o uzrocima nastanka, može biti nasljedno i stečeno. To znači da bolest često pogađa novorođenu djecu. Sekundarna imunodeficijencija se formira u pozadini mnogih faktora, uključujući povrede, hirurške intervencije, stresne situacije, glad i rak. U zavisnosti od vrste bolesti, može postojati razni simptomišto ukazuje na štetu unutrašnje organe i ljudski sistemi.

Dijagnoza poremećene imunološke funkcije zasniva se na općim i biohemijske analize krv. Tretman je individualan za svakog pacijenta, a zavisi od faktora koji su uticali na nastanak ovog stanja, kao i stepena ispoljavanja karakteristične karakteristike.

Etiologija

Postoji mnogo razloga za nastanak stanja imunodeficijencije, a oni se konvencionalno dijele u nekoliko grupa. Prvi su genetski poremećaji, dok se bolest može manifestirati od rođenja ili tokom rane godine. Druga grupa uključuje komplikacije od širok raspon patoloških stanja ili bolesti.

Postoji klasifikacija stanja imunodeficijencije, koja se dijeli ovisno o faktorima zbog kojih je ovo stanje nastalo:

• primarna imunodeficijencija uzrokovana je genetskim poremećajem. Može se prenijeti s roditelja na djecu ili nastaje zbog genetske mutacije, zbog čega ne postoji faktor naslijeđa. Ovakva stanja se često dijagnostikuju u prvih dvadeset godina života osobe. Kongenitalna imunodeficijencija prati žrtvu cijeli život. Često dovodi do smrtni ishod, zbog različitih infektivnih procesa i komplikacija od njih;
• sekundarna imunodeficijencija je posljedica mnogih stanja i bolesti. Osoba se može razboljeti od ove vrste imunološkog poremećaja iz gore navedenih razloga. Javlja se nekoliko puta češće od primarnog;
• teška kombinovana imunodeficijencija je izuzetno rijetka i urođena je. Djeca umiru od ove vrste bolesti u prvoj godini života. To je zbog smanjenja broja ili disfunkcije T i B limfocita, koji su lokalizirani u koštana srž. Ovo kombinovano stanje razlikuje se od prva dva tipa, u kojima je zahvaćena samo jedna vrsta ćelija. Liječenje ovakvog poremećaja je uspješno samo ako se otkrije na vrijeme.

Simptomi

Budući da klasifikacija bolesti uključuje nekoliko vrsta poremećaja, izraz će se razlikovati ovisno o obliku. specifični simptomi. Znakovi primarne imunodeficijencije su česte lezije ljudskog tijela upalnim procesima. Među njima:

• apsces;

Osim toga, imunodeficijencija kod djece karakteriziraju probavni problemi – nedostatak apetita, uporni proljev i povraćanje. Dolazi do kašnjenja u rastu i razvoju. To unutrašnje manifestacije ova vrsta bolesti uključuje - i slezinu, promjene u sastavu krvi - broj i smanjuje.

Iako se primarna imunodeficijencija često dijagnosticira u djetinjstvo, postoji nekoliko karakterističnih znakova koji ukazuju na to da odrasla osoba može imati ovu vrstu poremećaja:

• česti napadi otitisa, gnojne prirode i sinusitisa više tri puta za godinu dana;
• teški tok upalnog procesa u bronhima;
• ponavljajuća upala kože;
• ponavljajuća dijareja;
• pojava autoimunih bolesti;
• prenijeti najmanje dva puta godišnje teške infektivne procese.

Simptomi sekundarne imunodeficijencije su oni znakovi koji su karakteristični za bolest koja ju je izazvala. Posebno se primjećuju simptomi lezije:

• gornji i donji respiratorni trakt;
• gornji i dublji slojevi kože;
• organi gastrointestinalnog trakta;
• genitourinarni sistem;
• nervni sistem. Istovremeno, osoba osjeća hronični umor, koji ne nestaje ni nakon dužeg odmora.

Često ljudi doživljavaju blagi porast tjelesne temperature, konvulzivne napade, kao i razvoj generaliziranih infekcija koje zahvaćaju nekoliko unutrašnjih organa i sistema. Takvi procesi predstavljaju prijetnju ljudskom životu.

Kombinovane imunodeficijencije karakteriše prisustvo zastoja u fizičkom razvoju kod dece, visoki nivo podložnost raznim infektivnim i upalnih procesa, hronična dijareja.

Komplikacije

U zavisnosti od vrste bolesti, može postojati različite grupe posljedice odloženog liječenja osnovnog poremećaja. Komplikacije imunodeficijencije kod djece mogu biti:

• koji se ponavlja na visokoj frekvenciji infektivnih procesa, virusne, gljivične ili bakterijske prirode;
• formiranje autoimunih poremećaja, tokom kojih imunološki sistem djeluje protiv tijela;
• velika vjerovatnoća pojave razne bolesti srce, gastrointestinalni trakt ili nervni sistem;
• onkološke neoplazme.

Posljedice sekundarne imunodeficijencije:

• upala pluća;
• apscesi;
• infekcija krvi.

Bez obzira na klasifikaciju bolesti, kasnom dijagnozom i liječenjem dolazi do smrtnog ishoda.

Dijagnostika

Osobe sa stanjem imunodeficijencije imaju izražene znakove da su bolesni. Na primjer, bolno izgled, bljedilo kože, prisustvo bolesti kože i ORL organa, kašalj, upaljene oči sa pojačanim suzenjem. Dijagnoza je prvenstveno usmjerena na identifikaciju vrste bolesti. Da bi to učinio, stručnjak mora provesti temeljit pregled i pregled pacijenta. Uostalom, taktika liječenja ovisi o tome koja je bolest, stečena ili nasljedna.

osnovu dijagnostičke mjere napraviti razne krvne pretrage. Opšta analiza daje informacije o broju ćelija imunog sistema. Promjena količine bilo kojeg od njih ukazuje na prisutnost stanja imunodeficijencije kod osobe. Da bi se utvrdio tip poremećaja, provodi se ispitivanje imunoglobulina, odnosno količine proteina u krvi. Provodi se proučavanje funkcioniranja limfocita. Osim toga, radi se analiza kako bi se potvrdila ili demantovala genetska patologija, kao i prisustvo HIV-a. Nakon prijema svih rezultata ispitivanja, specijalist postavlja konačnu dijagnozu - primarna, sekundarna ili teška kombinovana imunodeficijencija.

Tretman

Odabrati najviše efikasne taktike liječenje primarne imunodeficijencije, potrebno je u fazi dijagnoze odrediti područje u kojem je došlo do kršenja. U slučaju nedostatka imunoglobulina, pacijentima se daju injekcije (doživotne) plazme ili seruma donora, koji sadrže potrebna antitijela. Ovisno o težini poremećaja, učestalosti intravenozne procedure može biti od jedne do četiri sedmice. Kod komplikacija ove vrste bolesti propisuju se antibiotici, u kombinaciji sa uzimanjem antibakterijskih, antivirusnih i antifungalnih lijekova.

Prevencija

Budući da se kongenitalna imunodeficijencija formira na pozadini genetskih poremećaja, izbjegavanje je preventivne mjere nemoguće. Ljudi se moraju pridržavati nekoliko pravila kako bi izbjegli ponovnu pojavu infekcije:

• ne provodite dugotrajnu upotrebu antibiotika;
• pravovremeno podvrgnuti vakcinaciji koju preporučuju stručnjaci;
• pažljivo pridržavajte se svih pravila lične higijene;
• obogatiti prehranu vitaminima;
• odbiti kontakt sa hladnim ljudima.

Prevencija sekundarne imunodeficijencije obuhvata - vakcinaciju, u zavisnosti od lekarskog recepta, zaštićeno seksualni kontakt, blagovremeno liječenje hronične infekcije, umjerena tjelovježba, racionalni način ishrana, uzimanje kurseva vitaminske terapije.

Ako se pojave bilo kakve manifestacije stanja imunodeficijencije, trebate odmah potražiti savjet od specijaliste.

Da li je sve tačno u članku sa medicinski punkt viziju?

Odgovorite samo ako imate dokazano medicinsko znanje