Simptomi i liječenje teškog i umjerenog duodenitisa. Kako prepoznati i liječiti egzacerbaciju duodenitisa

Duodenitis - upala sluzokože duodenum. Bolest, pored akutnih i kroničnih oblika, ima mnogo varijanti kliničkog toka. Liječenje duodenitisa provodi se uzimajući u obzir uzroke i stanje susjednih organa.

Primarno se najčešće javlja upala duodenuma sa trovanjem hranom, intoksikacija alkoholom. Manifestira se u akutnom obliku i kasnije možda više ne smeta. Bolest se može izliječiti ako se tačno pridržavaju preporuka ljekara.

Kod kronične varijante duodenitisa potrebno je usredotočiti se na simptome. Terapija je povezana s djelovanjem na primarnu bolest koja je dovela do upale. Postoje razlike u liječenju egzacerbacije i periodu remisije.

Kako pomoći kod akutnog duodenitisa

Liječenje duodenitisa koji se prvi put pojavio zahtijeva čišćenje želučane sluznice i duodenuma ispiranjem slabom otopinom kalijevog permanganata. Za uklanjanje zaostalih toksina iz crijeva propisuje se fiziološki laksativ (30 g magnezijum sulfata).

Da biste liječili upalu duodenuma, morate ga što je više moguće osloboditi od probave. Preporučuje se post 1-2 dana. Možete piti malo toplo prokuvane vode. U tom periodu je besmisleno koristiti tablete, one se još uvijek ne apsorbiraju. Prikazana je intramuskularna primjena antispazmodika (Platifillin, No-shpa, Drotaverin). Za bol, gelovi oblici lijekova koji sadrže anestetike (Almagel A, Phosphalugel) mogu se uzimati oralno.

Od trećeg dana možete preći na dijetu sa više ograničenja (tabela broj 1). Preporučuju se sluzave i mliječne čorbe, tečne žitarice, kiselji nekoliko dana. Zatim se dodaju umućena jaja, pasirano kuvano povrće, ćufte ili ćufte. Sva jela se kuvaju na pari ili kuvaju. Strogo je zabranjeno kod upale duodenuma prženi, dimljeni, slani proizvodi, peciva, umaci, čokolada, jaka kafa, salate od povrća, alkoholna i gazirana pića.

Sedmicu kasnije prelaze na dijetalni sto broj 5. Možete koristiti svježi svježi sir, pavlaku, kefir, pire krompir i povrće, pečeno voće, kompot od bobica. Ovaj meni će se morati pridržavati 1-2 mjeseca.

Kataralni i erozivno-ulcerativni oblici akutnog duodenitisa mogu se izliječiti bez traga konzervativne metode. Kod flegmonoznog toka indicirani su antibiotici, operacija. Moguće komplikacije u vidu krvarenja, perforacije crijevnog zida, peritonitisa.

Terapija hroničnog duodenitisa

Terapija tokom egzacerbacije zahteva istu ishranu kao i kod akutnog procesa. Odmor u krevetu obično je potreban nekoliko dana. Povlastice se daju bolničko liječenje u specijalizovanom odeljenju. Liječenje duodenitisa lijekovima propisano je uzimajući u obzir glavni provocirajući faktor.

• Ako se otkrije visoka kiselost želudačni sok, zatim se koriste antacidi (Almagel, Maalox) i tablete koje smanjuju proizvodnju želudačnog soka (Omeprazol, Ranitidin).
• Uz dokazano učešće Helicobacter pylori, potreban je kurs antibiotika u trajanju od najmanje sedam dana.
• Protiv helmintičke infekcije i Giardia, namjenski specifični antibakterijska sredstva(Furazolidon, Chloxin, Flagyl).
• Za ublažavanje boli najbolje je koristiti lokalni lijek Almagel A koji sadrži anestezin. Spazmodični bol se ublažava injekcijama No-shpa, Platifilin.
• Za zaštitu sluznice preporučuju se De-nol ili Sulfacrat.
• Kada simptomi zastoja žuči dođu do izražaja, propisuju se holagoge i duodenalno sondiranje sa duodenalnim ispiranjem. Obično ovaj oblik upale zahvaća gušteraču, pa se enzimi u tabletama prepisuju za rasterećenje i pomoć.

U teškim i komplikovanim slučajevima, ako su stagnacija i upala uzrokovani mehaničkim preprekama (kamen u žučnim kanalima, adhezivna opstrukcija, tumor) ili kod akutnog flegmonoznog duodenitisa, pribjegava se kirurškoj intervenciji. Zato što su predstojeće komplikacije (perforacija, crijevno krvarenje, peritonitis) teža patologija od duodenitisa.

Fizioterapijske tehnike poboljšavaju efikasnost lijekova. Koriste se elektroforeza s novokainom, galvanizacija, magnetoterapija. U sanatorijsko-lečilišnim uslovima koriste se aplikacije prirodnog ljekovitog blata, mineralne vode, ispiranje duodenuma i crijeva.

Narodni lijekovi

Liječite duodenitis sa narodni lekovi obećavaju recepte iscjelitelja. Preporuke treba kritički sagledati.

Budite posebno oprezni sa svim vrstama toplih obloga. U akutnom stadijumu upale duodenuma ne mogu se koristiti ni jastučići za grijanje ni obloge.

• U periodu remisije, ljekovito bilje se pokazuje u obliku dekocija i čajeva: neven, kamilica, kantarion, kopriva, žalfija, čobanska torbica. Bolje je skuvati ujutro u litarskoj termosici 3 kašike trave. Nakon 2 sata čorba je gotova. Možete piti tokom dana prije jela.
• Ispijanje toplog čaja od meda sa origanom i melisom uveče pomoći će kod vegetativne neuroze, nesanice i ublažiti razdražljivost.
• Za liječenje duodenitisa, kao posljedica akutnog trovanje hranom, preporučuje se odvar od cikorije (supena kašika na čašu kipuće vode).
• Kao koleretsko sredstvo, izvarak biljke pelina u potpunosti će zamijeniti tablete.
• Kisel od zobi ima omotački učinak, sadrži potrebna sredstva za liječenje erozije.

Budite oprezni sa upotrebom trputca, aloje, eukaliptusa, divlje ruže. Nema sumnje da jeste lekovitog bilja sa baktericidnim svojstvima. Ali oni su u stanju da povećaju kiselost želudačnog soka, što nije poželjno.

Pravovremena terapija duodenitisa ne dopušta razvoj peptičkog ulkusa i teške probavne smetnje.

Duodenum radi ljudsko tijelo bitne probavne funkcije. U njegovoj šupljini dolazi do prerade hrane probavnim sokovima pankreasa, a hrana se priprema i za abdominalnu apsorpciju.

Osim toga, duodenum je struktura koja proizvodi hormone i proizvodi tvari koje reguliraju razmjenu materijala i probavne procese. Kada dođe do upale duodenuma, dijagnosticira se duodenitis.

Šta je duodenitis?

Duodenitis se naziva upala sluzokože duodenuma 12. Kada su zahvaćene strukture gornjih dijelova, patologija se manifestira kao ulcerozni želučani proces i upala niže divizije praćena simptomima koji liče na holecistitis ili pankreatitis.

Patologija se smatra vrlo čestom, a više od 93% slučajeva završava kroničnim upalnim procesom u duodenumu. Muškarci su skloniji hroničnom duodenitisu, pate od ove bolesti dvostruko češće nego žene.

Klasifikacija

Postoji mnogo klasifikacija patologija. Oblik razlikuje oštre i. Prema endoskopskoj slici, duodenitis se dijeli na prilično različite vrste.

1. Hemoragični- karakterizira prisustvo krvarenja, izlazak iz stolice i povraćanje. Takav duodenitis nastaje zbog dugotrajne upotrebe lekovi, alkohol ili proizvodi koji iritiraju crijevnu sluznicu.
2. atrofičan- za ovaj oblik upale karakteristično je patološko stanjivanje mukoznog tkiva crijeva, kršenje njegove pokretljivosti i funkcionalnosti gastrointestinalnog trakta općenito.
3. Kataralni duodenitis praćeno vrtoglavicom i bolom, reakcijama mučnine i povraćanja. Sličan oblik patologije obično se razvija u pozadini zloupotrebe alkohola, začinjene i kisele hrane i pušenja.
4. - karakteriziraju aktivne erozivne lezije. Najčešće dovodi do razvoja čira na dvanaestopalačnom crijevu.
5. Flegmonous- karakterizira razvoj gnojnih procesa u donjim strukturama crijeva.
6. Erozivni i ulcerativni- na sluznicama crijevnog zida nastaju erozivne i ulcerativne lezije. Sličan oblik, ako se kombinira s upalom želučane sluznice, naziva se gastroduodenitis.
7. Površina- upalni procesi zahvaćaju gornje mukozne slojeve crijeva.
8. eritematozna- praćeno paroksizmalnim bolom, malaksalošću, glavoboljom, inhibicijom funkcionalnosti respiratornog i kardiovaskularnog sistema. Patologija se razvija u pozadini dugotrajne upale u gastrointestinalnom traktu.

Duodenitis se također razlikuje po lokalizaciji: difuzni i lokalni, postbulbarni i bulbarni. Postoje i posebni oblici upale sluznice crijeva, na primjer, gljivične, tuberkuloza ili imunodeficijencija itd.

U skladu sa stepenom strukturnih poremećaja, duodenitis je atrofičan, intersticijski ili. Ovisno o etiološkoj slici patologije, dijele se primarni i sekundarni oblici duodenitisa.

Uzroci bolesti

Etiologija duodenitisa može se podijeliti u dvije grupe: uzroci kronične i akutne upale duodenuma. Uzroci akutnog oblika upalnog procesa uključuju:

• Česta zloupotreba hrane, koja ima iritirajući učinak na sluzokožu gastrointestinalnog trakta. To uključuje začinjeno i dimljeno meso, kafu i masnu hranu, prženu hranu. Za preradu takvih proizvoda, želudac je prisiljen izbaciti više izlučevine klorovodične kiseline, čijim su viškom zaštitne barijere crijeva oslabljene.
• Patologije određenih dijelova probavnog sustava kao što su hepatitis ili pankreatitis, kolitis ili ciroza itd. U pozadini takvih patologija poremećena je opskrba tkiva krvlju, a upalni procesi u susjednim strukturama često prelaze u duodenum.
• Toksične infekcije koje se prenose hranom koje se javljaju u pozadini aktivnosti patogenih mikroorganizama kao što su stafilokok, klostridija ili enterokok, Helicobacter pylori, itd. Kada se takvi mikroorganizmi razmnožavaju, ćelijske strukture dvanaestopalačnog creva se oštećuju i umiru. Kao rezultat toga nastaje hiperedem i upala sluzokože.
• Slučajno gutanje stranih predmeta ili toksina. Strani predmeti mogu lako ozlijediti crijeva, a otrovne tvari spaljuju sluznicu.
• Refluks, u kojem dolazi do povratnog izbacivanja mase iz tankog crijeva u duodenum. Sličan fenomen se često opaža kod kršenja prohodnosti crijeva ili grčeva njegovih donjih dijelova.

Što se tiče kroničnog oblika upale crijeva, uzroci njegovog razvoja su nešto drugačiji etiološki faktori.

• Poremećaji crijeva kao što su poremećaji inervacije, slaba peristaltika i kronični zatvor,. U pozadini takvih patologija peristaltika se pogoršava, sadržaj stagnira i rasteže zidove duodenuma, atrofirajući ih i ozljeđujući sluznicu.
• Kronične patologije struktura žučne kese, jetre i pankreasa uzrokuju enzimske poremećaje, što dovodi do nestabilne funkcionalnosti i bespomoćnosti crijevnih struktura.
• Kronične želučane patologije, praćene povećanom sekrecijom hlorovodonične kiseline, uzrokuju ćelijsko oštećenje duodenuma, uzrokujući stanjivanje mukoznog sloja.

Osim toga, hormonalni disbalans, nezdrava ishrana i navike, hronična opstipacija ili stres, produženi terapija lijekovima ili alergijske reakcije na hranu.

Kod dužeg izlaganja ovim stanjima dolazi do poremećaja probavne cirkulacije, što snižava zaštitne faktore i izaziva upalne procese.

Znakovi upale duodenuma kod odraslih i djece

Klinička slika duodenitisa određena je etiologijom i oblikom patologije, prisustvom popratnih probavnih smetnji i poremećaja itd.

Ali postoji grupa manifestacija koje se smatraju tipičnim za duodenitis.

1. Bol u centru abdomena;
2. Težina i osjećaj prejedanja;
3. Probavni poremećaji i poremećaji kao što su stvaranje plinova, mučnina i dijareja, kruljenje itd.;
4. Podrigivanje sa gorkim ukusom, žučno povraćanje;
5. Umor i stalna slabost;
6. Žutilo kože, koje je povezano s prodiranjem žuči u krvotok;
7. Poremećaji nervnog sistema.

Bol tokom upale sluznice duodenuma je veoma raznolik i zavisi od mnogih faktora.

Na primjer, kod kroničnog duodenitisa pacijenti se žale na tupu bol dva sata nakon jela, a kod ulceroznog oblika patologije, sindrom boli, naprotiv, brine na prazan želudac, s bolom se javlja već 15 minuta nakon jela, a s oštećenje donjeg dijela crijeva, bol je lokalizirana u crijevu.

Simptomi pogoršanja bolesti

Main kliničke manifestacije duodenitis su bolni epigastrični grčevi, slični manifestacijama gastritisa. Takve bolove javljaju se odmah nakon jela i obično ih je gotovo nemoguće otkloniti.

Također, egzacerbacija je dopunjena stalnom mučninom s pojačanim lučenjem pljuvačke, ponekad i redovitom brigom.

Pacijent nema apetit, moguće su manifestacije hipotenzije i česti migrenozni bolovi, tijelo je stalno u oslabljenom stanju. U rijetkim slučajevima, simptomi egzacerbacije upalnog procesa na sluznici duodenuma su dopunjeni blagom hipertermijom.

Komplikacije

Uz neblagovremeno liječenje ili njegovo izostanak, duodenitis napreduje i može dovesti do brojnih opasnih komplikacija.

• Ulcerativne lezije duodenuma. Pod utjecajem upalnog procesa i djelovanja želučane kiseline, na crijevnoj stijenci nastaje čir. Patologija se manifestuje bolne senzacije u epigastriju, posebno nakon fizičkog preopterećenja, alkoholnih libacija ili dugih intervala između obroka.
• . Komplikacija se manifestuje intenzivnim bolom nakon jela za oko četvrt sata. Pacijenti su zabrinuti zbog žučnog povraćanja.
• Krvarenje u crijevnim strukturama. Ako pacijent pati od erozivnog oblika upale, onda je takva komplikacija vrlo vjerojatna. Kod pacijenata se javljaju znaci hipotenzije, nečistoća u krvi feces, vrtoglavica i hronična slabost.
• Poremećaji crijevne apsorpcije razvijaju se u pozadini enzimskog nedostatka. U početku su znakovi malapsorpcije povezani s dijarejom, ali s progresijom patološki proces dopunjuju ih stanje imunodeficijencije i anemija. Kod djece djetinjstva postoji fizičko zaostajanje u razvoju.

Dijagnostika

Identificirati razvoj upale mukoznog tkiva duodenuma 12 lako je moguće tijekom dijagnostičke gastroskopije, FGDS.

As dodatna istraživanja pacijentima se obično propisuju biohemijski laboratorijska istraživanja krv i želudačni sok, rendgenska dijagnostika gastrointestinalnog trakta, sondiranje duodenalnog tipa i koprogram. Po potrebi se propisuje i mikroskopski pregled biouzoraka.

Kako izliječiti duodenitis duodenuma kod odraslih i djece?

Terapija duodenitisa kod pacijenata bilo koje dobi je složena.

Trebalo bi doprinijeti normalizaciji probavnih procesa i otklanjanju akutne upale, spriječiti kroničnu patologiju i dovesti do brzi oporavak funkcionalnost DPC-a.

Obično se terapija odvija kod kuće, jer ne zahtijeva hospitalizaciju. Neophodno je uzimanje određenih lekova, dijetoterapija, dobar odmor, adekvatan san i odbacivanje nezdravih navika.

Ali pod određenim uslovima, pacijent se hospitalizuje u bolnici. Ova praksa se koristi kod pogoršanja ili zanemarivanja patološkog procesa, sumnje na krvarenje ili prijeteće krvarenja, kao i kod periduodenitisa.

Pripreme

Kod akutnog duodenitisa indicirano je ispiranje želuca otopinom kalijum permanganata u trajanju od 2 dana. Zatim pacijent treba da popije kalijum permanganat na prazan želudac. Nakon toga, terapija se dopunjava drugim lijekovima.

Prikazuje prijem omotača, antispazmodika za uklanjanje boli poput Drotaverina i Papaverina.

Kronični oblik patologije obično zahtijeva stacionarnu terapiju. Za to se propisuju antibiotici kao što su amoksicilin, klaritromicin, metronidazol ili tetraciklin itd. Osim toga, indicirani su omotači (sulfakrat), enzimski preparati (kao što je Creon 10000) i antacidi (De-Nol, Maalox ili Almagel). .

Također, pacijentima se propisuju blokatori H2-histamina, čije djelovanje je usmjereno na inhibiciju proizvodnje hlorovodonične kiseline (famotidin ili ranitidin).

Za regulaciju kontraktilne aktivnosti gastrointestinalnog trakta prepisuju se prokinetici poput Ganatona ili Itomeda. Ovi lijekovi pomažu crijevnim masama da se kreću naprijed, imaju dekongestivni i antiemetički učinak. Kompleks preparata se bira pojedinačno u skladu sa oblikom patologije.

Dijeta

Obavezno je u terapijskom programu prisutna i. Korekcija prehrane neophodna je za patologije poput duodenitisa. Potrebno je jesti frakciono, 5-6 puta, ali u minimalnim porcijama.

Ugljikohidrati na jelovniku su smanjeni, a procenat proteinske hrane povećan. Posebno se pacijentima preporučuje voće svježi sokovi bogata askorbinskom kiselinom.

U hroničnom obliku upalnog procesa preporučuje se svakodnevno jesti pire supe sa žitaricama ili povrćem, ali bez dodataka za meso. Možete ih razrijediti mlijekom, vrhnjem. Postepeno se u prehranu uvode posna riba i meso. Obavezno koristite fermentisane mliječne proizvode poput pavlake, jogurta, kefira, svježeg sira. Korisna su meko kuvana jaja i kuvano povrće.

Da biste sveli na minimum, a za sada je bolje odustati, morat ćete se odreći slatkiša i peciva. Morate isključiti konzerviranu i začinjenu hranu, dimljeno meso i kafu, senf i masnu hranu. Alkoholni proizvodi su strogo zabranjeni.

Ako se pacijent striktno pridržava preporuka o prehrani, uskoro će doći do primjetnog poboljšanja stanja, a potom i potpunog oporavka bez ikakvih komplikacija.

Narodni lijekovi

Uz terapiju lijekovima i dijetom, možete koristiti. Obično narodni tretman duodenitis je povezan s uzimanjem raznih biljnih dekocija.

Posebno efikasan u liječenju upale dvanaestopalačnog crijeva 12 gospina trava.

Trava se kuva (2 velike kašike sirovina na čašu kipuće vode) i drži u kadi pola sata. Uzimajte 1/3 šolje pola sata pre jela, izađite, tri puta dnevno.

Koristan je i protiv duodenitisa i sok od trputca sa medom, koji se pomiješaju u količini od 3 velike, odnosno 1 kašičice. Dobivena masa je podijeljena u 3 doze i jede se dnevno.

Osim toga, origano i kamilica, pelin i komorač, matičnjak i žalfija, menta i dr., imaju dobar terapeutski učinak na upalu duodenuma.

Dvanaesnik je organ za varenje u kojem se hrana obrađuje enzimskim sokom, koji luči gušterača, nakon čega se apsorbira. Ponekad je ovaj proces poremećen zbog upalnog procesa u organu. Hronični duodenitis je upala koja uništava sluznicu duodenuma 12, što narušava proces varenja hrane.

Pokrenuta upala na sluznici u duodenumu dovodi do nepovratnih negativne posljedice u probavnom sistemu.

Opće informacije i klasifikacija

Hronični duodenitis je bolest u kojoj se javlja upalni proces u sluznici duodenuma, pri čemu dolazi do strukturne transformacije tkiva organa. Za tačnu dijagnozu bolesti, histološki pregled biopsija (biološki materijal koji se uklanja tokom biopsije) iz sluzokože. Hronični duodenitis može se proširiti na mnoge dijelove tijela, a može biti i lokalni, na primjer, divertikulitis.

Budući da je duodenum neraskidiva karika u probavnom lancu, poremećaj njegovog rada utječe na druge organe gastrointestinalnog trakta, a kronični duodenitis se može pojaviti i na pozadini bolesti drugih organa. Postoji nekoliko klasifikacija kroničnog duodenitisa.

Zbog pojave

Prema ovom kriterijumu bolest se deli na:

• primarni
• sekundarno.

Duodenitis može nastati zbog prekomjernog lučenja u želucu ili zbog upale u susjednim organima.

Hronični primarni duodenitis je posljedica prekomjernog lučenja kiseline u želucu. Najčešće zahvaća bulbarno područje crijeva. Bolest se može razviti u pozadini pothranjenost, često pijenje ili pušenje.

Sekundarni duodenitis je posljedica drugih upala u organima gastrointestinalnog trakta. Njegovi uzroci mogu biti gastritis, peptički ulkus ili neadekvatna terapija akutnog oblika duodenitisa. Bolest može nastati zbog slabe pokretljivosti duodenuma (duodenostaze), kada postoje problemi s prohodnošću organa ili je poremećena peristaltika.

Po lokalizaciji

Prema lokaciji, duodenitis se dijeli na:

• ograničeni (bulbitis, papilitis) ili lokalni;
• rasprostranjena ili totalna;
• proksimalni;
• distalno.

Lokalni kronični duodenitis je izuzetno rijedak, najčešće se javlja u pozadini čira ili gastritisa.

Po morfologiji

Stepen oštećenja sluzokože crijeva 12 kolona može biti beznačajan i sa opsežnom erozijom i oštećenjem žlijezda.

Po kriterijumu morfološke karakteristike duodenitis su:

• površinski (gornji sloj sluzokože postaje upaljen);
• atrofični (duodenum gubi svoju sekretornu funkciju zbog iscrpljivanja zidova);
• intersticijski (žlijezde u organu nisu uništene upalom);
• hiperplastični (oblik komplicira činjenica da tkiva organa pretjerano rastu);
• erozivni i ulcerativni (mali čirevi ili erozije pojavljuju se na zidovima duodenuma).

Po aktivnosti

Postoje 2 oblika duodenitisa prema aktivnosti:

• period egzacerbacije (simptomi su izraženi);
• period remisije (bolest spavanja).

Razlozi

Uzroci primarnog duodenitisa najčešće su problemi u ishrani, kada osoba često jede masnu, začinjenu, prženu hranu, pije alkohol i puši. Sekundarni duodenitis je posljedica drugih patologija.

Upalni proces na sluznici u crijevima mogu izazvati bakterije, toksini, kao i bolesti susjednih organa.

Sljedeći faktori mogu izazvati duodenitis:

• gastritisa, posebno onih uzrokovanih Helicobacter pylori;
• čirevi u želucu koji se pojavljuju na pozadini previše kiselog okruženja u organu;
• pankreatitis (nedovoljno lučenje enzima za preradu hrane);
• holecistitis;
• intoksikacija zbog trovanja hranom ili izloženosti bakterijama;
• opekotine sluznice hemikalijama;
• ciroza ili hepatitis različite vrste, budući da organizam nema dovoljno supstanci da razgradi hranu, koja stagnira u 12. duodenumu.

Kronična bolest obično nastaje ako akutni oblik duodenitisa nije liječen, nije reagirao na liječenje, bio je asimptomatičan ili je posljedica širenja druge kronične bolesti.

Simptomi i znaci

Ispoljavanje simptoma hronične bolesti možete uočiti samo tokom egzacerbacije, kojoj obično prethodi jak stres, nedostatak ishrane itd. Znakovi duodenitisa:

• osjećaj težine i punoće u epigastrijumu;
• zatvor;
• žgaravica;
• bolne senzacije bolne prirode u gornjem dijelu trbušne šupljine i blizu pupka;
• gladni bolovi;
• mučnina i povraćanje;
• u povraćku ima čestica neprobavljene hrane, ponekad sa žuči;
• podrigivanje;
• nadutost.

Ako je bolest uznapredovala, mogu se dodati sljedeći simptomi:

• sedžda;
• hiperhidroza;
• povišena temperatura;
• razdražljivost;
• problemi sa spavanjem;
• glavobolja;
• nestaje želja za jelom.

Dešava se da se duodenitis javlja bez simptoma. Simptomi duodenitisa mogu varirati ovisno o stupnju razvoja bolesti. Sa površinskom bolešću, akutnom rezni bol u trbušnoj šupljini, koji ne nestaje i postaje uočljiviji nakon obroka ili kod dužeg odsustva hrane u probavnim organima. Simptomi hroničnog eksacerbiranog duodenitisa prestaju za 1-1,5 tjedana uz pravilno liječenje i dijetu.

Dijagnoza hroničnog duodenitisa

Prije svega, doktor pita o simptomima i trajanju bolesti. Budući da se duodenitis ne razlikuje posebno po znakovima od drugih bolesti gastrointestinalnog trakta ili je asimptomatski, potrebno je provesti dijagnostičke procedure da pomogne u postavljanju tačne dijagnoze. Dijagnostika se sastoji u provođenju sljedećih studija:

• analize stolice, urina i krvi;
• biohemija krvi;
• fibrogastroduodenoskopija;
• Rendgen s upotrebom kontrastnog sredstva;
• istraživanje pomoću sonde;
• ultrazvučni postupak.

Ponekad se primjenjuje dodatne metode dijagnostika:

• periferna kompjuterska gastroenterografija;
• kolonoskopija;
• proučavanje nivoa kiselosti;
• kompjuterizovana tomografija itd.

Tretman

Neophodno je trajno liječiti akutnu fazu kroničnog duodenitisa. Terapija zavisi od provokatora bolesti. Koristi se kompleksna terapija koja zahtijeva:

• liječenje;
• odmor u krevetu tokom egzacerbacije;
• odustajanje od loših navika, kao što su pušenje ili pijenje alkohola;
• dijete.

Ako je duodenitis sekundarni, liječenje se provodi istovremeno s liječenjem osnovne bolesti.

Dijeta i dijeta

hronična upala u duodenumu zahtijeva štedljivu ishranu.

Bolest se ne može izliječiti bez dijete, ona uvelike povećava efikasnost terapije. Remisija bolesti ne znači da se dijetalna prehrana može napustiti. Prehrana pacijenta u periodu pogoršanja (do 2 sedmice) je strogo ograničena. Preporučljivo je jesti 5 puta dnevno. Porcije treba da budu male. Na jelovniku ne bi trebalo da budu namirnice koje mogu da iritiraju zidove probavnog sistema, pa treba isključiti prženo, ljuto, ljuto, slano i sl.

Dijeta uključuje upotrebu ovsene, pirinčane ili griz kaše u tečnom obliku. Možete jesti meko kuvano jaje u malim količinama, kuvanu na pari kajganu ili žele. Nakon 2 sedmice u jelovnik se uvode pareno meso i riba u obliku kotleta ili ćufte, supa od povrća. Lekar može dozvoliti drugu hranu, ali ne i onu koja je iritantna. Konzumiranje alkohola je strogo zabranjeno.

Indikacije za hospitalizaciju

Kronični stadij duodenitisa podliježe ambulantnom liječenju. Hospitalizacija zahtijeva sljedeće faktore:

• periduodenitis;
• početak akutne faze bolesti;
• komplikacije ili velika vjerovatnoća njihove pojave;
• vjerovatnoća da je bolest izazvana tumorom;
• paralelni razvoj teških bolesti gastrointestinalnog trakta i susjednih organa;
• uznapredovala bolest;
• poteškoće u dijagnostici;
• operacija dekompenzirane organske duodenostaze.

Farmakoterapija

Upala u crijevima se liječi određenim tabletama, ovisno o prirodi štetnog faktora.

Ako je duodenitis izazvan helmintima, propisuje se kemoterapija, na primjer, Chloxin. Helikobakterije zahtijevaju terapiju antibakterijskim lijekovima, antisekretornim sredstvima. Propisani su inhibitori protonska pumpa.

Duodenitis, koji se razvija u pozadini hiperacidnost liječe se lijekovima koji inhibiraju proizvodnju želudačnog soka ("Omeprazol"), antisekretornim lijekovima i antacidi, na primjer, "Maalox".

Fizioterapija

Fizioterapijski postupci se koriste kao pomoć u akutnoj fazi bolesti. Da biste se nosili s bolešću, propisano je liječenje duodenitisa toplinom, na primjer, grijaćim jastučićima, parafinskim oblogama itd. Elektroforeza je korisna. Doktori preporučuju sinusoidne modulirane struje. Dobar efekat dolazi nakon nanošenja blata.

Fizioterapija se propisuje samo ako zdravstveno stanje dozvoljava njenu upotrebu.

Pod duodenitisom doktori podrazumevaju sistemski inflamatorna bolest bilo sluzokože duodenuma, bilo samog organa.

Razloga za nastanak gore navedenog patološkog stanja može biti dosta. Najpoznatija su trovanja otrovnim elementima, prodiranje u organ trovanja hranom, oštećenje crijeva raznim stranim tijelima, uzimanje alkoholnih pića i preveliko uključivanje u redovnu prehranu. začinjenu hranu.

Također, duodenitis može nastati zbog neispravan rad hormonalni sistem crijeva, njegov atipičan položaj u tijelu. Često se bolest razvija u djetinjstvu, ali se možda neće pojaviti odmah, razvijajući se postupno i prelazi u kronični oblik.

Tipičnim bakterijskim uzročnikom bolesti smatra se Helicobacter pylori - bakterija "gastritisa". Javlja se u svim starosnim grupama, bez obzira na ljudski imunitet i druge faktore, tj. hipotetički, gore opisana bolest može se manifestirati kod bilo koga.

Simptomi

Simptomi duodenitisa razlikuju se ovisno o vrsti bolesti, bilo da se javlja u akutnom ili kroničnom obliku. Za akutne faze bolesti, tipični simptomi su:

1. teška slabost
2. Povraćanje sa mučninom
3. Bol u gastrointestinalnom traktu

U isto vrijeme, sama bolest se gotovo uvijek javlja u pozadini upalnog procesa u crijevima ili želucu. U nekim slučajevima, kada je povezan erozivni faktor ili se formira flegmoza, može se značajno pogoršati opšte stanje pacijenta, do povećanja ESR-a grozničavih stanja, leukocitoza i simptomi Shchetkin-Blumberga. Istovremeno, mišići u epigastričnoj regiji su veoma napeti i bolni.

Simptomi akutne faze bolesti mogu nestati sami od sebe i u nedostatku liječenja, dok problem prelazi u kroničnu fazu sa stvaranjem komplikacija - pankreatitisa, crijevnog krvarenja i različitim stepenima perforacija zidova duodenuma.

Kod kroničnog duodenitisa osoba osjeća žgaravicu, često povraća žuči, stiska bol u predjelu žlice, smanjuje se apetit i pojavljuje se zatvor. U periodu pogoršanja problema gore opisanim simptomima pridružuju se noćni bolni sindromi i nelagoda u gastrointestinalnom traktu između glavnih obroka.

Važno je napomenuti da je gotovo nemoguće dijagnosticirati bolest, uprkos blistavim vanjskim simptomima, često tokom inicijalnog pregleda: gore navedene manifestacije su vrlo slične brojnim gastrointestinalnim bolestima, tako da liječnik može odrediti duodenitis samo na osnovu rezultati brojnih testova - posebno ultrazvuk, duodenoskopija, istraživanje fecesa, FGS sa biopsijom, radiografija gastrointestinalnog trakta i pH merenja.

Klasifikacija

Dva osnovna oblika duodenitisa su akutni i hronična bolest. Međutim, dijele se na sorte.

Akutni duodenitis

1. kataralni. Najjednostavniji tip, lak za liječenje
2. Erozivni i ulcerativni. Zahteva kompleksan tretman, u nekim slučajevima, operacija.
3. Flegmonous. Ekstremni stepen akutnog gastritisa, uznapredovali oblik bolesti, koji zahteva hitnu hospitalizaciju i operaciju - u suprotnom se mogu razviti komplikacije.

Hronični duodenitis

Ova vrsta bolesti klasificira se prema sljedećim karakteristikama.

Opcije su sljedeće:

• Papilitis. Bolest koja se razvija na malom području, često se manifestira kao parapapilarni divertikulitis.
• Bulbity. Jasno lokaliziran manji duodenitis acidopetičkog porijekla.
• Kombinacija osnovne bolesti s enteritisom i gastritisom. Traje duže, zahtijeva dodatnu terapiju.
• Duodenitis sa duodenostazom. Složen oblik bolesti koji zahtijeva bolničko liječenje.

Prema endoskopskoj slici:

• Površina. Ne utiče na srednji i duboki sloj creva.
• atrofičan. Najčešće je kombinacija površinske bolesti s djelomičnom distrofijom membrana.
• Međuprostorni. Oštećenje duodenuma velikih razmjera koje zahtijeva složeno liječenje.
• Erozivni i ulcerativni. Najteži oblik kroničnog duodenitisa koji zahtijeva bolničko liječenje.

Liječenje duodenitisa

Bilo koja vrsta bolesti, bez obzira na njen oblik i vrstu, može se i treba liječiti!

sta da radim?

Oštre forme bolesti u kataralnom i erozivno-ulcerativnom obliku, u pravilu, ne zahtijevaju složenu sistemsku terapiju i mogu proći u roku od 3 dana, ako se poštuju brojna pravila.

Prije svega, ovo je dijeta i strogi stacionarni režim. U prva dva dana liječnici preporučuju ispiranje želuca otopinom kalijevog pergamenta, nakon čega se na prazan želudac uzima tridesetak grama magnezijum sulfata razrijeđenog u 300 mililitara čiste vode. Od drugog dana racionalno je uzimati lijekove koji obavijaju organ, a za neutralizaciju boli - antispazmodike u obliku papaverina i drotaverina. Flegmonozni duodenitis obično zahtijeva liječenje antibioticima, boravak u bolnici, a ponekad i operaciju.

Hronični oblici bolesti gotovo uvijek zahtijevaju prisustvo pacijenta u bolnici. Klasični set lekova za terapiju - antibiotici (borba protiv Helicobacter pylori), lekovi koji obavijaju creva (sulfakrat), enzimi, lekovi za hemoterapiju (u prisustvu helmintijaze), antacidi koji smanjuju kiselost (Maalox), koleretici, kao i kao lijekovi koji smanjuju lučenje hlorovodonične kiseline u gastrointestinalnom traktu (ranitidin).

U procesu liječenja kroničnog duodenitisa koriste se sondiranje i ranžiranje (drugo u prisustvu trajne dismotilnosti organa), kao i konzervativna hirurška intervencija(krzna opstrukcija i druge vrste djelomične/potpune opstrukcije duodenuma 12). Nakon prolaska akutne faze bolesti, liječnik pacijentu propisuje sanatorijsko / odmaralište, kao i kompleksnu fizioterapiju.

Narodni lijekovi

Tradicionalna medicina poznaje svoje načine liječenja duodenitisa. Konkretno, to su izvarci šipka, zobi i koprive, žalfije, natopljeni na hrastovoj kori. Bolest se liječi i odvarima od šipka, stolisnika i kamilice. Prije korištenja bilo koje takve naknade, toplo je preporučljivo da se posavjetujete sa svojim liječnikom i pružite mu sve moguće kombinacije lekovitog bilja koje ćete koristiti.

Dijeta za bolest

Pravilno odabrana dijeta za duodenitis već je pola uspjeha u oporavku! Osnovna dijeta za gorenavedenu bolest je osmišljena u trajanju od dvije sedmice. Preporučljivo je jesti u ovom periodu u frakcijskim porcijama, 5-6 puta dnevno.

Iz svoje redovne ishrane izbacite kisele krastavce, povrće, prženu i začinjenu hranu, sveža peciva, alkohol, meki hleb i bilo koju drugu hranu koja iritira CO2. Možete jesti tekuće žitarice, jednostavne juhe od griza, riže i zobenih pahuljica, meko kuhana jaja, žele od njihovih bobica / voća, omlete na pari.

Nakon deset dana u prehranu možete uključiti parne mesne ili riblje kotlete, rendane supe.

Pridržavajte se gore navedenih savjeta, jedite pravilno, slušajte savjete svog ljekara, brzo prebolite bolest i živite bez muke!

Koristan video

Duodenitis- upala sluznice duodenuma (duodenuma). Bolest se manifestuje akutnim ili vučne bolove u gornjem dijelu abdomena, mučnina, povraćanje, uznemirena stolica.

Duodenitis je najčešća bolest duodenuma, a 5-10% populacije ima simptome barem jednom u životu. Jednako pogađa predstavnike različitih starosnih grupa. Kod muškaraca se dijagnosticira 2 puta češće zbog ovisnosti o alkoholu i nezdravog načina života.

Prema stadijumima bolesti i trajanju tijeka, razlikuju se akutni i kronični duodenitis.

Akutni duodenitis brzo se razvija na pozadini trovanja ili uzimanja začinjene hrane. Izaziva površinsku upalu sluznice, pojavu čireva i erozija, rijetko flegmon (šupljine ispunjene gnojem). Bolest se manifestuje akutnim bolom i smetnjama u varenju. Uz pravilan tretman i dijetu, akutni duodenitis se povlači za nekoliko dana. Kod ponovljene upale, rizik od razvoja kroničnog duodenitisa je 90%.

Hronični duodenitisčesto se javlja u pozadini drugih kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta (gastritis, peptički ulkus, pankreatitis), kao i uz pothranjenost. Bolest može uzrokovati duboke erozije i atrofiju (stanjivanje) gornjeg sloja duodenuma. Povremeno se pogoršava hronični duodenitis - javljaju se jaki bolovi i probavne smetnje. Ovaj oblik bolesti zahtijeva dugotrajno liječenje i dijetu.

Anatomija duodenuma

duodenum (duodenum)- početno odjeljenje tanko crijevo. Počinje od pilorusa želuca, obilazi glavu pankreasa i prelazi u jejunum. Dužina duodenuma kod odraslih je 25-30 cm, kapacitet je 150-250 ml. Duodenum je fiksiran za zidove trbušne šupljine uz pomoć vlakana vezivnog tkiva.

Glavni kanal pankreasa i zajednički žučni kanal otvaraju se u lumen duodenuma. Na mjestu njihovog izlaska se formira velika papila duodenum (Vaterova papila). To je konusna formacija opremljena sfinkterom. Uz njegovu pomoć dozira se protok žuči i sekreta pankreasa u crijevo. Na izlazu iz dodatnog pankreasnog kanala nalazi se mala papila.

Funkcije

• Neutralizacija želudačnog soka. U duodenumu kaša hrane pomiješana sa kiselim želučanim sokom poprima alkalnu reakciju. Takav sadržaj ne iritira sluznicu crijeva.
• Regulacija proizvodnje probavnih enzima, žuč, sok pankreasa. Duodenum "analizira" sastav hrane i daje odgovarajuću komandu probavnim žlijezdama.
• Povratna informacija iz želuca. Duodenum omogućava refleksno otvaranje i zatvaranje pilorusa želuca i protok hrane u tanko crijevo

Oblik i lokacija. Duodenum se nalazi u nivou 12. torakalnog - 3. lumbalnog pršljena. Duodenum je djelomično prekriven peritoneumom, a dio se nalazi iza peritonealnog prostora. Po obliku podsjeća na petlju ili potkovicu, može imati vertikalni ili horizontalni raspored.

dijelovi

• Gornji dio - ampula ili lukovica je nastavak pilorusa i, za razliku od ostalih dijelova, ima uzdužni preklop.
• Silazni dio
• horizontalni dio
• uzlazni dio

Posljednja tri dijela imaju poprečno preklapanje i razlikuju se samo u smjeru krivine. Smanjujući, doprinose promociji prehrambenih masa u jejunumu. Upala se može javiti duž cijele dužine duodenuma ili u njegovom posebnom dijelu (obično u gornjem dijelu).

snabdevanje krvlju Duodenum se sastoji od 4 istoimene pankreatikoduodenalne arterije i vene. I crijeva imaju svoje limfnih sudova i 15-25 limfnih čvorova.

inervacija. Nervne grane gornjeg mezenteričnog, celijakijskog, hepatičnog i bubrežnog pleksusa približavaju se zidu duodenuma.

Histološka struktura. Sluzokoža duodenuma ima posebnu strukturu, jer mora izdržati djelovanje hlorovodonične kiseline, pepsina, žuči i enzima pankreasa. Njegove ćelije imaju prilično guste ljuske i brzo se obnavljaju.

U submukoznom sloju se nalaze Brunnerove žlijezde koje luče gust sluzavi sekret koji neutralizira agresivno djelovanje želučanog soka i štiti sluznicu dvanaesnika.Uzroci upale dvanaestopalačnog crijeva

Uzroci akutnog duodenitisa

1. Upotreba proizvoda koji iritiraju sluznicu probavnog sistema
   • pečenje
   • masno
   • dimljeni
   • akutna
   Da bi se nosili s takvom hranom, u želucu se proizvodi više hlorovodonične kiseline. Istovremeno smanjiti zaštitna svojstva sluzokože dvanaesnika, te postaje osjetljivija na negativnih uticaja.
2. Trovanje hranom uzrokovano:
   • Helicobacter pylori, koja uzrokuje peptički ulkus
   • enterokoki
   • klostridija
   Bakterije, razmnožavajući se, oštećuju ćelije duodenuma i uzrokuju njihovu smrt. Ovo je praćeno upalom i oticanjem crijevnog zida, kao i oslobađanjem veliki broj tečnost u svom lumenu. Ovo posljednje je uzrok dijareje.
3. Bolesti organa za varenje
   • pankreatitis
   • peptički ulkus
   Ove bolesti dovode do poremećaja cirkulacije krvi i ishrane tkiva u duodenumu. Osim toga, upala obližnjih organa može se proširiti na tanko crijevo, što negativno utječe na zaštitna svojstva njegove sluznice. Bolesti jetre i pankreasa remete sintezu žuči i pankreasnog soka, bez kojih je nemoguće normalan rad 12 duodenalni ulkus.
4. Reverzni refluks sadržaja tankog crijeva u duodenum (refluks). Može biti povezano sa spazmom donjeg crijeva ili poremećenom prohodnošću. Tako se iz donjeg crijeva unose bakterije koje uzrokuju upalu.


5. Gutanje toksičnih supstanci koje izazivaju opekotine gastrointestinalne sluznice. To mogu biti kiseline, baze, spojevi hlora ili druge hemikalije za domaćinstvo.


6. Gutanje stranih tijela ili neprobavljive dijelove prehrambeni proizvodi dovodi do mehaničkog oštećenja duodenuma.

Uzroci hroničnog duodenitisa

1. Disfunkcija crijeva
   • hronični zatvor
   • loša peristaltika
   • adhezivnih procesa
   • poremećaj inervacije
   Ove patologije dovode do usporavanja kontrakcija - pogoršanja peristaltike duodenuma. Stagnacija sadržaja uzrokuje istezanje i atrofiju njegovih zidova, a loše utiče i na stanje sluznice.
2. Hronične bolesti želuca. Hronični gastritis uz visoku kiselost, hlorovodonična kiselina postupno oštećuje crijevne stanice, što dovodi do stanjivanja sluznice.


3. Hronične bolesti pankreasa, jetre, žučne kese dovode do poremećaja ulaska enzima u duodenum. Kao rezultat toga, stabilnost crijeva je poremećena i njegova zaštitna svojstva su smanjena.

Faktori odlaganja

• nezdrava ili nepravilna ishrana
• hronični zatvor
• poremećaj proizvodnje hormona
• uzimanje puno lijekova
• loše navike

Ako ovi faktori utječu na organizam dugo vremena, narušavaju cirkulaciju krvi u probavnim organima. Kao rezultat toga, lokalni imunitet se smanjuje, što doprinosi razvoju upale.

Simptomi duodenitisa

Simptomi duodenitisa ovise o uzroku razvoja bolesti i popratnim patologijama probavnog sustava. Bolest se često "maskira" u čir na želucu, gastritis, hepatične (žučne) kolike, što otežava postavljanje dijagnoze.

Simptomi duodenitisa

1. Bol u epigastričnoj regiji. Bol se pojačava palpacijom (palpacijom) trbušnog zida.
   • At hronični duodenitis bol je konstantan, tup prirode, što je povezano sa upalom i oticanjem zida duodenuma. Bol se pojačava 1-2 sata nakon jela i na prazan želudac.
   • Ako je duodenitis povezan sa kršenje prohodnosti duodenuma, tada se bol javlja kada su crijeva puna i paroksizmalne je prirode: akutno savijanje ili uvijanje.
   • Lokalna upala u predjelu Vaterove papile remeti odliv žuči iz žučne kese, što je praćeno simptomima " bubrežne kolike". Postoji akutna bol u desnom ili lijevom hipohondrijumu, bol u pojasu.
   • ulcerozni duodenitis, uzrokovane bakterijom Helicobacter pylori. Jaka bol se javlja na prazan želudac ili noću.
   • Ako je uzrokovan duodenitis gastritis sa visokom kiselošću, tada se bol javlja nakon jela nakon 10-20 minuta. Povezuje se sa ulaskom u crijeva porcije hrane pomiješane sa kiselim želučanim sokom.
2. Opća slabost i brza zamornost su znakovi intoksikacije tijela uzrokovanih produktima upale. Kod akutnog duodenitisa moguće je povećanje tjelesne temperature do 38 stepeni.
3. Probavne smetnje. Kršenje sinteze probavnih enzima dovodi do fermentacije hrane u crijevima i njenog propadanja. Ovo je popraćeno:
   • gubitak apetita
   • mučnina
   • kruljenje u stomaku
   • povećano stvaranje gasa
   • dijareja
4. Gorka eruktacija, povraćanje sa primesom žuči povezana sa začepljenjem duodenuma. Njegov sadržaj ne prolazi u crijeva, već se baca u želudac - duodenogastrični refluks.
5. Žutica kože i bjeloočnice s duodenitisom zbog stagnacije žuči i povećanja razine bilirubina u krvi. To se događa s upalom Vater papile i sužavanjem žučnog kanala. Žuč ne ide u crijeva, već se izlijeva žučne kese i ulazi u krv.
6. Poremećaji nervnog sistema. Dugotrajni duodenitis uzrokuje atrofiju sluznice i žlijezda koje proizvode probavne enzime. To negativno utječe na apsorpciju hrane. Tijelo ima nedostatak hranljive materije. Za poboljšanje probave povećava se dotok krvi u želudac i crijeva, a mozak i donjih udova. Razvija se damping sindrom, čiji se simptomi pojavljuju nakon jela:
   • punoća u stomaku
   • osećaj toplote u gornjem delu tela
   • vrtoglavica, slabost, pospanost
   • drhtanje u rukama, zujanje u ušima.
   • razvija se hormonalni nedostatak, što negativno utiče na rad autonomnog nervnog sistema.
   Kod starijih osoba moguć je asimptomatski duodenitis. U ovom slučaju, bolest se dijagnosticira slučajno tokom prolaska gastroduodenoskopije.

Dijagnoza duodenitisa

Znakovi duodenitisa:

• područja suženja duodenuma - što ukazuje na tumor, stvaranje adhezija, razvojne anomalije
• proširena područja - posljedice atrofije sluzokože, dismotiliteta, začepljenja donjih dijelova crijeva, smanjenje tonusa crijevnog zida uz kršenje inervacije
• "niša" u zidu duodenuma može biti znak erozije, čireva, divertikuluma
• nakupljanje plinova - znak mehaničke opstrukcije crijeva
• sa edemom, nepokretnošću i upalom, preklapanje se može izgladiti
• transfer mase hrane iz duodenuma u želudac

Radiografiju pacijenti bolje podnose, dostupna je i bezbolna. Međutim, rendgenski snimak ne može otkriti promjene na sluznici, već samo ukazuje na gruba kršenja u radu organa.

Laboratorijske studije za duodenitis:

• u testu krvi otkriva se anemija i povećanje ESR;
• u analizi fecesa - okultna krv sa krvarenjem erozija i čireva.

Liječenje duodenitisa

Liječenje duodenitisa uključuje nekoliko područja:

• otklanjanje akutne upale
• sprečavanje prelaska bolesti na hronični stadijum
• obnavljanje funkcija duodenuma 12
• normalizacija probave

Uglavnom se liječenje provodi kod kuće. Za brzi oporavak neophodan je pravilan san, odmor, dijeta, šetnje, lagana fizička aktivnost u odsustvu bolova. Neophodno je izbjegavati stres, prestati pušiti i alkohol. Takve mjere pomažu u normalizaciji cirkulacije krvi u duodenumu, vraćaju zaštitna svojstva njegove sluznice.

Indikacije za hospitalizaciju zbog duodenitisa:

• egzacerbacija duodenitisa
• sumnja na tumor tankog creva
• teško opšte stanje pacijenta, uznapredovali slučajevi bolesti
• upala seroznog omotača duodenuma 12 (periduodenitis) i obližnjih organa
• prisutnost ili opasnost od krvarenja (erozivni ili ulcerozni oblik duodenitisa)

Liječenje duodenitisa lijekovima

Grupa droga	Mehanizam terapijskog djelovanja	Predstavnici	Način primjene
inhibitori protonske pumpe	Suzbija lučenje želudačnog soka. Lijekovi blokiraju rad žlijezda koje luče klorovodičnu kiselinu i smanjuju nadražujuće djelovanje na sluznicu duodenuma.	Omeprazol 20 mg Lansoprazol 30 mg Pantoprazol 40 mg Esomeprazol 20 mg	Nanesite 2 puta dnevno ujutru i uveče 20 minuta pre jela. Trajanje tretmana je 7-10 dana.
Antibiotici	Prepisuju se u prisustvu infekcije uzrokovane bakterijom Helicobacter pylori.	Tetraciklin 500 mg	4 puta dnevno, 7-10 dana.
		Klaritromicin 500 mg Amoksicilin 1000 mg Metronidazol 500 mg	2 puta dnevno tokom 7-14 dana. Prihvaćeno bez obzira na unos hrane.
H2-histamin blokatori	Dodijelite za liječenje duodenitisa sličnog ulkusu. Oni inhibiraju oslobađanje hlorovodonične kiseline i smanjuju njen iritirajući efekat na duodenum.	Ranitidin	0,15 g 2 puta dnevno. Kurs 45 dana.
		famotidin	0,02 g 2 puta dnevno ujutro i uveče prije spavanja.
Antacidi	Imaju omotački i lokalni anestetički učinak. Neutralizirati hlorovodoničnu kiselinu.	Almagel Maalox	Koristite po potrebi: kršenje dijete, bol. 1 doza lijeka uzima se sat vremena nakon jela 1-3 puta dnevno.
Prokinetika	Prepisuju se za oblik duodenitisa sličan gastritisu. Reguliše kontrakcije gastrointestinalnog trakta, pospešuje pražnjenje želuca i promociju prehrambenih masa kroz creva. Imaju antiemetičko i lokalno antiedematozno djelovanje.	Itomed Ganaton	1 tableta (150 mg) 3 puta dnevno prije jela.
Polienzimski preparati	Sadrži enzime pankreasa. Normalizira probavu, pospješuje apsorpciju hranjivih tvari i nestanak simptoma bolesti.	Kreon 10000	Jedna kapsula se uzima prije jela, druga za vrijeme ili nakon obroka. Kapsula se ne žvače. Lijek se uzima uz svaki obrok.
Antispazmodici	Opustite glatke mišiće crijevnog zida, ublažite spazam i otklonite bol.	No-shpa (Drotaverin) Papaverin	2 tablete 3 puta dnevno, bez obzira na obroke.

Za svakog pacijenta odabire se individualna terapija, ovisno o manifestacijama bolesti i obliku duodenitisa. Samoliječenje može biti opasno po zdravlje.

Prehrana za duodenitis

Pravilna ishrana igra ključnu ulogu u liječenju duodenitisa. At akutna upala ili pogoršanja kroničnog duodenitisa prvih 3-5 dana, morate se pridržavati stroge dijete 1a. Njegova osnova su sluzavi odvari od žitarica (pirinač, herkules), pire supe, tečne mliječne kaše (griz, od heljdinog brašna) i proizvodi hrana za bebe. 1 put dnevno dozvoljena piletina ili nemasna riba(smuđ) u obliku pire krompira ili suflea na pari. Frakcijska ishrana: 6 puta dnevno, u malim porcijama.

• duodenitis sličan ulkusu - dijeta broj 1
• duodenitis sličan gastritisu (sa smanjenim lučenjem želuca) - dijeta broj 2
• Dijeta duodenitisa nalik holecistitisu i pankreatitisu - br. 5

Opće preporuke

• Jedite male obroke 4-6 puta dnevno. Osjećaj gladi ne bi trebao nastati, inače se mogu pojaviti „gladni bolovi“.
• Hrana se servira topla na 40-50°C.
• Jela treba pripremati na način da ne iritiraju gastrointestinalnu sluznicu. Prednost se daje pasiranim supama sa dodatkom pavlake ili vrhnja i polutečnim kašama (zobene pahuljice, pirinač, griz).
• Kuvano meso nemasnih sorti sa minimalnom količinom vezivnog tkiva, oguljeno od kože i tetiva. Prije upotrebe poželjno je proći kroz mašinu za mljevenje mesa ili samljeti u blenderu.
• Mlečni proizvodi: mleko, pavlaka, pareni sufle od skute, kiselo mleko, kefir, jogurt.
• Kuvano povrće, voće bez kore i koštica pečeno ili u obliku želea. Možete koristiti konzerviranu hranu za bebe.
• Meko kuvana jaja ili u obliku parnog omleta. 2-3 dnevno.
• Masti: puter, maslinovo i suncokretovo ulje visokog stepena prečišćavanja.
• Sokovi su izvor vitamina i poboljšavaju probavu.
• Osušeni hleb i krekeri. Bolje se podnose od svježih pečenih proizvoda.
• Slatko - med, džem, mousse, žele, dugotrajni kolačići, karamela u ograničenim količinama.

Zabranjeno za duodenitis proizvodi koji potiču želučanu sekreciju i hrana koja sadrži gruba biljna vlakna.

• konzerviranu hranu
• dimljeno meso
• koncentrovane čorbe od mesa, ribe, gljiva
• masno meso i riba (svinjetina, patka, skuša)
• biber, senf, beli luk, ren, biber, luk
• sladoled
• gazirana pića
• alkohol
• sirovo povrće i voće

Posljedice duodenitisa

• Opstrukcija crijeva- stanje u kojem se kretanje hrane kroz crijeva djelomično ili potpuno zaustavlja. To je u pratnji oštrih bolova u gornjem dijelu trbuha, 15 minuta nakon jela, ponovljeno povraćanje sa primjesom žuči. Ova pojava može biti uzrokovana proliferacijom vezivnog tkiva i stvaranjem adhezija na mjestu upalnog procesa.


• Peptički ulkus duodenuma. Na zidu duodenuma formira se duboki defekt - čir. Njegova pojava povezana je s djelovanjem klorovodične kiseline i pepsina na oslabljenu sluznicu. Manifestira se bolom u gornjoj polovici trbuha na pozadini dugih pauza između obroka, uz upotrebu alkohola i fizički napor. Poremećena je i probava: nadimanje, naizmjenični proljev i zatvor.


• Sindrom maldigestije/malapsorpcije- poremećena apsorpcija hranljivih materija kroz crevnu sluznicu usled nedostatka enzima. Razvoj kompleksa simptoma povezan je s kršenjem žlijezda probavni trakt. Ovo stanje se u ranim fazama manifestuje dijarejom. U budućnosti se pojavljuje iscrpljenost, promjene u sastavu krvi - anemija, imunodeficijencija - smanjenje otpornosti tijela na infekcije. Kod djece je primjetno zaostajanje u fizičkom razvoju.


• crijevno krvarenje može biti posljedica erozivnog duodenitisa. Manifestuje se slabošću, vrtoglavicom, padom pritiska, krvlju u stolici (iscjedak postaje crn).

Duodenitis je prilično česta bolest, ali se dobro liječi. Ako se pojave simptomi, obratite se ljekaru i strogo se pridržavajte njegovih uputa! Nemojte se samoliječiti kako biste spriječili prelazak bolesti u hroničnu fazu.