Retardacija mišljenja, pokreta i mentalne sfere: uzroci, simptomi. III. Psihomotorna retardacija Zaostajanje u razmišljanju uzrokuje liječenje kod odraslih

Inhibicija protoka mentalnih procesa i ljudske bihevioralne reakcije mogu biti uzrokovane iz raznih razloga: umor, bolest, izlaganje sredstvima za smirenje koji usporavaju organske procese, negativna emocionalna stanja kao što su stres, depresija, tuga, apatija.

Letargija je smanjenje brzine reakcije kod pojedinca, sporo napredovanje misaoni procesi i pojava produženog govora sa dugim pauzama. U ekstremnim slučajevima, osoba može potpuno prestati reagirati na druge i ostati dugo vrijeme u bunilu. Inhibicija možda nije složena, već se odnosi samo na mišljenje ili govor. U prvom slučaju naziva se idejnim, au drugom motornim.

Potiskivanje razmišljanja se naučno naziva "bradipsihija". Ne apatija ili inercija razmišljanja. To su potpuno različita stanja koja imaju druga patofiziološka i mentalne osnove. Bradipsihija je simptom koji se često javlja u starijoj dobi. U svakom slučaju, većina ljudi sporo razmišljanje povezuje sa ležernim i elokventnim starcima. Međutim, može se pojaviti i u mladoj dobi. Zaista, ispod svake manifestacije lošeg zdravlja kriju se određeni razlozi.

Uzroci sporog razmišljanja

Patofiziologija procesa je izuzetno složena i nije u potpunosti shvaćena. Razmišljanje, ponašanje, emocionalna pozadina i mnoga druga dostignuća ljudskog uma povezani su s radom limbičkog sistema - jednog od dijelova nervnog sistema. A limbikus se ne može pravilno dešifrirati. Stoga u svakodnevnoj praksi možemo samo imenovati stanja - bolesti kod kojih se bilježi bradipsihija, ali ne možemo odgovoriti na pitanje zašto se pojavljuje.

Vaskularne patologije. Akutni, a češće i kronični poremećaji cerebralne cirkulacije, koji nastaju progresijom ateroskleroze, hipertenzije, embolije i tromboze krvnih žila glave, uzrok su destrukcije moždane tvari. Posebno pate i strukture odgovorne za brzinu razmišljanja.
Parkinsonizam i Parkinsonova bolest. Uže, ali ne manje uobičajene patologije, čija je jedna od manifestacija sporost razmišljanja. Osim ovog depresivnog simptoma za ljude oko pacijenta (sami pacijenti u kasnijim fazama razvoja ove vrste patologije ne primjećuju nikakve promjene na sebi), postoje i mnogi drugi koji nisu ništa manje neugodni. Na primjer, misli postaju ne samo spore, već i viskozne, osoba postaje ljepljiva, dosadna, govor je spor, često zbunjen.
Epilepsija. U kasnijim stadijumima bolesti, kada lekari konstatuju destrukciju ličnosti kao rezultat napredovanja bolesti, javlja se letargija, kao i mnogi drugi znaci promene u razmišljanju.
Shizofrenija. Baš kao i kod epilepsije, kod šizofrenije bradipsihija nije rani znak patologija.
Depresivna stanja i depresija. Duševna bolest koju karakterizira obilje simptoma, često prerušenih u somatske probleme - čak i zubobolju ili koronarnu bolest. Među njima je i letargija misli.
hipotireoza. Insuficijencija štitne žlijezde. Kod ove bolesti opisani simptom je izuzetno karakterističan i jedan je od prvih koji se javlja.
Toksična bradipsihija. Naravno, u međunarodnoj klasifikaciji bolesti ne postoji takva grupa bolesti. No, naziv i dalje što jasnije opisuje razloge za pojavu simptoma - intoksikaciju tijela, bilo da se radi o alkoholu, metalnim solima, lijekovima ili mikrobnim toksinima.

Naravno, sa ovim velike količine bolesti, broj vrsta liječenja također bi trebao biti veliki. Nažalost, dok naučnici konačno ne shvate kako mozak funkcionira, ovih vrsta nema toliko koliko bismo željeli. Privremeni efekat inhibicije u govoru i razmišljanju nastaje usled nedostatka sna, kada je organizam već iscrpljen, ili usled upotrebe narkotičke supstance i alkohol, koji potiskuju misaone i motoričke procese. Odnosno, razlozi se mogu podijeliti na one koji blokiraju aktivnosti i one koji smanjuju mogućnosti za njeno provođenje.

Simptomi letargije

Slika pacijenta uklapa se u klasičan opis melanholične osobe: letargija, sporost, razvučen govor, svaka riječ kao da je istisnuta naporom. Čini se kao da razmišljanje oduzima puno snage i energije ovoj osobi. Možda neće imati vremena da reaguje na ono što je rečeno ili može potpuno pasti u stupor.

Pored smanjenja brzine govora i razmišljanja, javlja se i prigušenost izgovorenog - izuzetno tih i miran glas koji povremeno prekida tišinu. U pokretima i izrazima lica primjetna je letargija, a držanje je najčešće previše opušteno. Pojedinac može imati želju da se stalno oslanja na nešto ili leži. Nije neophodno da se posmatraju sve manifestacije inhibicije. Dovoljan je samo jedan da se tvrdi da je osobi potrebna medicinska pomoć.

Dijagnoza bradilalije

Osobe sa poremećajem tempa govora, uključujući bradilaliju, trebaju sveobuhvatan medicinski i psihološko-pedagoški pregled, koji obavlja neurolog, logoped, psiholog, psihijatar. Prilikom pregleda bolesnika sa bradilalijom neophodan je detaljan pregled anamneze o prethodnim bolestima i povredama mozga; prisustvo poremećaja tempa govora kod bliskih srodnika. U nekim slučajevima, da bi se razjasnila organska osnova bradilije, potrebno je izvršiti instrumentalne studije: EEG, REG, MRI mozga, PET mozga, lumbalna punkcija itd.

Dijagnoza usmenog govora kod bradilalije uključuje procjenu strukture organa artikulacije i stanja govorne motorike, ekspresivnog govora (izgovor zvuka, slogovna struktura riječi, tempo-ritmički aspekt govora, karakteristike glasa itd.). Dijagnostika pisanog govora uključuje izvršavanje zadataka za prepisivanje teksta i samostalno pisanje od diktata, čitanje slogova, fraza i tekstova. Uz dijagnostički pregled govora, na bradilaliju se proučava stanje opće, manuelne i facijalne motorike, senzornih funkcija i intelektualnog razvoja.

Prilikom izrade logopedskog izvještaja važno je razlikovati bradilaliju od dizartrije i mucanja.

Liječenje sporog razmišljanja

Uobičajeni su preventivne mjere. Što je mozak više opterećen, to bolje radi. Nervne ćelije koje se ne koriste tokom života srećno odumiru kao nepotrebne u doslovnom smislu. Shodno tome, mentalna rezerva se smanjuje. Učenje novih stvari moguće je u bilo kojoj dobi, ali nakon trideset godina to je značajno komplicirano usporavanjem razvoja novih interneuronskih veza. Možete napuniti svoj mozak bilo čime, samo da mu to nije poznato. Učenje novog jezika, rešavanje matematičkih problema, savladavanje novih nauka, proučavanje istorijskih arhiva i njihovo razumevanje. Ali! Rešavanje ukrštenih reči, skenera i slično je poput pamćenja velike sovjetske enciklopedije. Suhe informacije zauzimaju samo ćelije odgovorne za pamćenje, ali ne i za razmišljanje. Fizička aktivnost također pomaže održavanju mozga u radnom stanju. Teško je reći sa čime je ovo povezano.

Vaskularna terapija. Nemoguće je dovesti krvne žile u stanje koje odgovara dvadesetoj godini, ali je moguća djelomična restauracija, što liječnici koriste propisivanjem odgovarajućih lijekova.

Nootropici i neuroprotektori. Specifičniji tretman koji pomaže nervnim ćelijama da se oporave.

Psihoterapija se provodi samo kao sekundarni dodatak terapija lijekovima. Savremene psihoterapeutske tehnike pomažu da se identifikuje i eliminiše pravi uzrok poremećaja, da se formira novi model odgovora na stresne situacije, prilagodite svoju ličnu procjenu.

Prije posjete psihoterapeutu, pacijent se može baviti samo prevencijom - sav tretman lijekovima ima značajan broj kontraindikacija, koje specijalist uzima u obzir pri odabiru jednog ili drugog lijeka. U slučaju bradipsihije, neophodno je obratiti se liječniku - ne postoji niti jedan „laki“ razlog za takvo psihičko stanje.

Prognoza i prevencija bradilalije

Prognoza za prevladavanje bradilalije je najpovoljnija ako se započne rano popravni rad i psihološki uzroci poremećaja govornog tempa. Ali čak i nakon razvoja normalnih govornih vještina, potrebno je dugotrajno promatranje od strane stručnjaka i stalno samonadzor brzine govora.

Prevencija je važna za prevenciju bradilije perinatalne lezije Centralni nervni sistem, povrede glave, neuroinfekcije, astenični sindrom. Potrebno je voditi računa o normalnom govornom razvoju djeteta i okružiti ga pravim uzorima.

Letargija je simptom određenih bolesti, najčešće centralnog nervnog sistema i mozga, ili posljedica teškog psihoemocionalnog šoka. Ovo stanje osobe karakterizira činjenica da ima smanjenje brzine reakcije na radnje koje su mu upućene ili koje je sam izvršio, pogoršanje koncentracije, produženije, s dugim pauzama u govoru. U složenijim slučajevima može postojati potpuno odsustvo reakcije na okolne događaje.

Ovo ljudsko stanje ne treba brkati sa hroničnim depresivnim stanjem, jer je ovo drugo više psihološki faktor nego fiziološki.

Prave uzroke letargije može utvrditi samo kvalificirani ljekar. Strogo se ne preporučuje provoditi liječenje po vlastitom nahođenju ili zanemariti takav simptom, jer to može dovesti do ozbiljnih komplikacija, uključujući i nepovratne patološke procese.

Etiologija

Zaostajanje pokreta i razmišljanja kod osobe može se uočiti u sljedećim patološkim procesima:

povrede glave;
maligne ili benigne formacije u mozgu;
bolesti koje utiču na centralni nervni sistem;
mentalni poremećaji;

Osim toga, privremeno stanje usporenosti reakcije, pokreta i govora može se uočiti u sljedećim slučajevima:

pod intoksikacijom alkoholom ili drogom;
sa i stalnim nedostatkom sna;
s čestim nervnim prenaprezanjem, kroničnim;
u okolnostima koje uzrokuju da osoba osjeća strah, anksioznost i paniku;
sa teškim emocionalnim šokom.

Psihomotorna retardacija kod djeteta može biti uzrokovana sljedećim etiološkim faktorima:

vaskularne bolesti mozga;
stresne situacije;
psihički poremećaji.

Ovisno o osnovnom faktoru, ovo stanje kod djeteta može biti privremeno ili kronično. Podrazumijeva se da ako se takav simptom pojavi kod djece, odmah se obratite liječniku, jer uzrok patologije može biti opasan za zdravlje bebe.

Klasifikacija

Prema kliničkoj slici razlikuju se sljedeće vrste retardacije:

bradipsihija - inhibicija razmišljanja;
mentalna ili idejna inhibicija;
motorna ili retardacija pokreta;
emocionalna inhibicija.

Utvrđivanje prirode ovog patološkog procesa je u nadležnosti samo kvalificiranog liječnika.

Simptomi

Priroda kliničke slike, u ovom slučaju, u potpunosti će ovisiti o osnovnom faktoru.

Kada su zahvaćeni mozak i centralni nervni sistem, može biti prisutno sljedeće: kliničku sliku:

(hipersomnija), letargija;
, koji će se intenzivirati kako se patološki proces pogoršava. U složenijim slučajevima, eliminacija sindrom bola nemoguće čak ni uz lijekove protiv bolova;
oštećenje pamćenja;
smanjen kvalitet kognitivnih sposobnosti;
pacijent se ne može koncentrirati na obavljanje uobičajenih radnji. Ono što je vrijedno pažnje je da se zadržavaju profesionalne vještine;
oštre promjene raspoloženje, pojavljuju se osobine u ponašanju pacijenta koje ranije nisu bile karakteristične za njega, najčešće se primjećuju napadi agresije;
nelogična percepcija govora ili radnji upućenih njemu;
govor postaje spor, pacijent može imati poteškoća u pronalaženju riječi;
i, koji se najčešće opaža ujutro;
nestabilan krvni pritisak;

Kod djeteta, opća klinička slika s ovom vrstom patologije može biti dopunjena neraspoloženošću, stalnim plačem ili, naprotiv, stalna pospanost i apatija prema uobičajenim omiljenim aktivnostima.

Treba napomenuti da se gore opisani simptomi primjećuju i nakon. Ako sumnjate da osoba ima napad, trebate pozvati hitnu medicinsku pomoć i hitno je odvesti u bolnicu. Hitnost i koherentnost primarnih medicinskih mjera nakon moždanog udara u velikoj mjeri određuju hoće li osoba preživjeti ili ne.

Ako je uzrok odgođene reakcije kod odrasle osobe psihički poremećaj, mogu biti prisutni sljedeći simptomi:

ili pospanost, koja je zamijenjena apatičnim stanjem;
nerazumni napadi agresije;
nagla promjena raspoloženja;
bezrazložni napadi straha, panike;
samoubilačko raspoloženje, u nekim slučajevima, akcije u ovom pravcu;
stanje kronične depresije;
vizuelne ili slušne halucinacije;
besmislice, nelogične presude;
zanemarivanje lične higijene, neuredan izgled. Istovremeno, osoba može biti čvrsto uvjerena da je s njim sve u redu;
pretjerana sumnjičavost, osjećaj da ga posmatraju;
pogoršanje ili totalni gubitak memorija;
nekoherentan govor, nemogućnost izražavanja svog gledišta ili konkretnog odgovora na jednostavna pitanja;
gubitak vremenske i prostorne orijentacije;
osećaj stalnog umora.

Morate shvatiti da ovo ljudsko stanje može brzo napredovati. Čak i ako se stanje bolesnika privremeno poboljša, ne može se reći da je bolest potpuno eliminirana. osim toga, slično stanje osoba je izuzetno opasna i za njega i za ljude oko sebe. Stoga je liječenje pod vodstvom ljekara specijaliste iu odgovarajućoj ustanovi u nekim slučajevima obavezno.

Dijagnostika

Prije svega, vrši se fizički pregled pacijenta. U većini slučajeva to treba učiniti s osobom koja je bliska pacijentu, jer je malo vjerovatno da će zbog njegovog stanja moći točno odgovoriti na pitanja liječnika.

U ovom slučaju, možda ćete morati konsultovati sljedeće stručnjake:

Ako je uzrok stanja takve osobe ili centralni nervni sistem, tada se radi operacija njegove ekscizije, nakon čega slijedi liječenje lijekovima i rehabilitacija. Pacijentu će također biti potrebna rehabilitacija nakon moždanog udara.
Terapija lijekovima može uključivati sljedeće lijekove:
- lijekovi protiv bolova;
- sedativi;
- antibiotici ako je bolest zarazne prirode;
- nootropni;
- antidepresivi;
- sredstva za smirenje;
- lijekovi koji obnavljaju razinu glukoze;
- vitaminsko-mineralni kompleks, koji se bira pojedinačno.
Osim toga, nakon završetka glavnog tijeka liječenja, pacijentu se može preporučiti da prođe rehabilitacijski tečaj u specijaliziranom sanatoriju.

Uz pravovremeno i korektno započinjanje terapijskih mjera i njihovo potpuno provođenje, to je praktično moguće potpuni oporavakčak i posle ozbiljne bolesti- onkologija, moždani udar, psihijatrijske bolesti.

Prevencija

nažalost, specifične metode nema prevencije. Treba se pridržavati rasporeda odmora i rada, zaštititi se od nervnih iskustava i stresa i na vrijeme započeti liječenje svih bolesti.

Endogena depresija- psihički poremećaj čiji su klasični znakovi:

depresivno, melanholično raspoloženje;
motorička i mentalna retardacija;
iracionalna anksioznost;
spora brzina razmišljanja;
depersonalizacija;
smanjen apetit;
poremećaji spavanja;
suicidalne tendencije.

Osobe koje pate od ovog poremećaja karakteriziraju svoje stanje kao depresivno s beznadežnom, opresivnom melanholijom. Iako pacijenti odvajaju svoja osjećanja od prirodne tuge i tuge, ne mogu objasniti koje su to specifične razlike u emocijama koje doživljavaju. Simptomi ove bolesti– je izražen i intenzivan u svom ispoljavanju, snažno bolno deluje na pacijente, terajući ih da radikalno promene svoj uobičajeni način života.

Na ruskom jeziku medicinska literatura Drugi uobičajeni nazivi za endogenu depresiju su vitalni poremećaj, "melanholična" depresija. Ovi izrazi prenose posebnost bolesti: „vitalnu“ (životnu) karakteristiku bolesti sa prevlašću jasno izraženog lošeg raspoloženja, melanholije, očaja i neobjašnjive tjeskobe, koju pacijenti osjećaju u fizičkom aspektu, na primjer: u obliku „stiskanja“ bola u predelu srca.

Anksioznost se kod endogene depresije manifestira na različite načine ovisno o težini poremećaja: od osjećaja neizbježnosti katastrofalnog događaja s vegetativnim simptomima do agitacije - anksiozne obamrlosti koja dostiže stanje potpunog stupora.Štoviše, pacijenti često ne mogu razlikovati stanje panične anksioznosti i iscrpljujuće melanholije, jer se ti osjećaji spajaju tokom bolesti i karakteriziraju stagnirajući patološki afekti.

Endogena depresija se javlja bez prisustva vanjske okolnosti i uticaj izvana, bez obzira na prošle ili sadašnje događaje u životu pojedinca. Nema povoljnih trenutaka: pozitivne vijesti, ugodni događaji, aktivnosti koje inače donose zadovoljstvo, utiču na raspoloženje i dobrobit osobe. Osobe koje pate od endogene depresije ne karakteriziraju plačljivost, ali su potpuno zaokupljene bolnim idejama samokritike, samookrivljavanja i samoomalovažavanja. Uzimajući u obzir ove činjenice, stručnjaci razlikuju bolest od psihogenog poremećaja i dijagnosticiraju endogenu depresiju.

Karakteristika endogene depresije koja se javlja u blagi oblik, je dnevni ciklus promjena raspoloženja kada osoba nakon jutarnjeg buđenja osjeti maksimalan vrhunac tuge, dok se uveče senzacije lagano ublažavaju. U teškim oblicima bolesti uočava se sindrom "perverzije dnevnog ritma", kada je u popodnevnim satima vidljivo smanjenje raspoloženja i povećanje anksioznosti.

Važan pokazatelj za dijagnosticiranje endogene depresije je izražena mentalna retardacija: usporavanje brzine razmišljanja i brzine govora. Pacijentima je potrebno mnogo vremena da shvate primljene informacije; potrebno im je mnogo više vremena nego inače da formulišu svoje odgovore i izraze svoje misli. Osobe koje pate od ovog poremećaja primjećuju da su njihove misli i odluke postale nelogične, nedosljedne i da nastaju polako uz kolosalni napor volje. Za razliku od asteničnih stanja, uočava se usporavanje brzine govora tijekom cijelog dijaloga s pacijentom. Smanjenje fizičke aktivnosti je također konstantno i nepromijenjeno – pacijenti opisuju osjećaj umora, nedostatka snage i energije, umor, koji ne nestaju ni nakon dužeg odmora.

I pored svih ovih manifestacija, endogena depresija često ostaje bez dužne pažnje, većina pacijenata se ne smatra bolesnim i, shodno tome, ne obraća se na vrijeme psihoterapeutu. To se objašnjava činjenicom da kod ovog poremećaja nema vidljivih vanjskih uzroka, gotovo uvijek nema fizičkih tegoba, a somatske manifestacije su rijetke i blage.

“Tužna” depresija može biti ili samostalna mentalna bolest ili može djelovati kao jedna od faza u toku bipolarni poremećaj(manično-depresivna psihoza).

Vodeće mjesto u formiranju preduslova za endogenu depresiju imaju unutrašnji nasljedno-genetski, biohemijski i organosomatski faktori, odnosno glavni razlog za nastanak poremećaja leži u individualnim karakteristikama ljudskog organizma. Većina pacijenata s ovom dijagnozom ima nasljedni teret raznih psihičkih poremećaja. Izuzetno je rijetko da je početak bolesti izazvan jakim negativnim ili pozitivnim faktorom stresa, ali se vrlo brzo gubi veza između lošeg raspoloženja i stresnog događaja.

Endogena depresija je klasifikovana kao veliki depresivni poremećaj bez psihotičnih simptoma (F31.2). Uprkos teškom toku bolesti, ove bolesti se klasifikuju kao predvidljivo povoljne, jer mogu biti uspješno liječenje lijekovi (antidepresivi).

Teškoća liječenja ovog poremećaja leži u odsustvu stvarnog problema, jer nije jasno čime se tačno treba baviti, a šta ispravljati. Endogena depresija je povezana sa visokim rizikom od samoubistva, a misli o samoubistvu ne zavise od težine poremećaja.

Uzroci endogene depresije

Ova bolest se svrstava u tzv. bolest predispozicije, jer je glavni faktor u prisustvu predispozicije za nastanak poremećaja genetsko naslijeđe. Utvrđen je prijenos “naslijeđem” adaptivnih resursa tijela i posebnost regulacije nivoa medijatora: serotonina, norepinefrina, dopamina. Kod genetske patologije postoji nedostatak ovih hemikalija - regulatora raspoloženja. Bez obzira na ovo nasljedna predispozicija, osoba, koja se nalazi u povoljnom psihoemocionalnom okruženju, možda ne pati od depresivnih poremećaja.

Takođe, nedostatak niza važnih hemikalija u organizmu može biti uzrokovan načinom ishrane i prirodnim promenama u vezi sa godinama. Dakle, nedostatak nivoa aminokiselina L-triptofana, L-tirozina, L-glicina i L-glutamina značajno smanjuje otpornost organizma na faktore stresa i faktor je neizbježnog razvoja depresivnih poremećaja.

Okidač za razvoj endogene depresije može biti vanjski faktori, kao što su:

traumatski događaj,
hronične somatske bolesti,
patologija centralnog nervnog sistema,
uzimanje određenih lijekova.

Nakon toga, sekundarna depresivna epizoda može se pojaviti samostalno, bez vanjskog utjecaja.

Simptomi

Tipičnu endogenu depresiju predstavljaju Kremeljinova trijada– klasična trijada glavnih simptoma: depresivno raspoloženje, spora brzina razmišljanja, motorna retardacija.

Vodeći simptom i specifičan znak Ovaj poremećaj je hipotimija - patološka vitalna melanholija. Ova protopatska priroda melanholije je neodvojiva od fizičkih senzacija koje pacijent doživljava i donosi teške tjelesne patnje. Mnogi ljudi sa ovim poremećajem mogu precizno odrediti svoje senzacije na određenom području (obično na grudima, glavi, vratu). Štoviše, pacijenti jasno razlikuju osjećaj koji doživljavaju od bola karakterističnog za somatske bolesti i od iskustava povezanih sa stvarnim uzrocima.
Karakterističan primarni simptom je idejna (mentalna) inhibicija.Čak i u hitnoj, izuzetno odgovornoj situaciji, pacijent nije u stanju da brzo donese potrebnu odluku, ubrzavajući misaoni proces naporom volje.
Kod endogene depresije motorna retardacija izgleda karakteristično: pacijent razvija osebujan izraz lica, takozvano "melanholično lice", koje daje izraz karakterističan za starije ljude. Često motorna inhibicija dostiže svoj maksimalni stepen ukočenosti kada je pacijent u depresivnom stuporu. Povremeno, u pozadini potpune letargije, pacijenti doživljavaju iznenadni, neobjašnjivi i nekontrolisani napad očajanje, praćeno intenzivnom motoričkom stimulacijom, sve do rizika od samopovređivanja.
Tokom depresivne epizode često se javljaju fenomeni depersonalizacije i anhedonije. Mnogi pacijenti primjećuju pojavu bolnog osjećaja u kojem nema emocija ili želja i javlja se osjećaj promjene vlastitog "ja". Često dolazi do derealizacije onoga što se dešava: pacijenti doživljavaju ono što se dešava kao nestvarno, tmurno, mutno i postoji osjećaj da se vrijeme usporava.

Iako izraženo depresivno raspoloženje može biti praćeno sekundarnim (afektogenim) znacima - deluzionalnim idejama depresije, kod osoba koje pate od endogene depresije prevladava uvjerenje u svoju krivicu, beznačajnost i beznađe u budućnosti. Ovaj poremećaj iznosi u javnost najvažnije ljudske brige: brigu o ozdravljenju tijela, spasavanju duše i materijalnom bogatstvu. Ovi primarni strahovi formiraju tipične zabludne manifestacije: hipohondrijske ideje, misli o grešnosti, ideje samookrivljavanja i samoponižavanja.

U teškom obliku involucione melanholije jasno se manifestira stereotipni anksiozno-deluzioni sindrom: depresivno raspoloženje, sumorno stanje, anksiozna psihomotorna agitacija, panični strah, verbalne iluzije, deluzije osude. Bez adekvatnog tretmana dolazi do formiranja iracionalne fobične anksioznosti uz neprekidnu anksioznost, stalno uzbuđeno stanje, a pojavljuju se različite manifestacije zabludnih iskustava u obliku neizbježnosti kazne i smrti, hipohondrijskih raspoloženja i ideja o samoubistvu. Karakterističan hipohondrijski delirijum odlikuje se posebnom fantazijskom hirovitošću, apsurdnošću i nelogičnosti sadržaja.

Po pravilu, dostigavši svoj vrhunac, endogena depresija izaziva nastanak mentalnog defekta koji se naziva "depresivna slabost", koju karakterizira smanjenje mentalne i motoričke aktivnosti, konstantno depresivno raspoloženje, smanjenje emocionalne i osjetljive rezonancije i razne poremećaji u intelektualnoj sferi.

Melanholična depresija utiče na zalihe vitalnost i ljudska energija, a svijest o toj činjenici izaziva najveću zabrinutost kod čovjeka. Vitalni simptomi uključuju:

pretjerani umor;
teška apatija;
nemogućnost upražnjavanja voljnih napora u uobičajenom obimu;
poremećaji spavanja: prerano buđenje, naizmjenično s problemima uspavljivanja;
poremećaji apetita i poremećaji u probavnom sistemu: nedostatak apetita ili, obrnuto, pretjerani apetit, zatvor, mučnina, gubitak ili debljanje;
problemi s koncentracijom;
bolne senzacije somatovegetativne prirode: bol "pritiska" ili "stiska" u grudima, vratu, glavi;
nedostatak seksualne želje, gubitak libida, nemogućnost postizanja orgazma;
osjećaj iracionalnog straha, napadi panike;
promene raspoloženja u zavisnosti od doba dana.

Ovaj poremećaj karakterizira smanjena reakcija na tekuće događaje, odvojenost od okolne stvarnosti i nereagiranje na informacije izvana. Sa fiziološkog aspekta, smanjenje reaktivnosti se očituje u odsustvu odgovarajućih reakcija nakon uzimanja standardnih doza lijekova.

Liječenje endogene depresije

Osnova liječenja endogene depresije je upotreba. Za ovu bolest se obično koristi antidepresivi. Izbor i doziranje lijeka vrši se na individualnoj osnovi, uzimajući u obzir osobne karakteristike pacijenta i na osnovu prisutnosti i težine simptoma.

Uz terapiju lijekovima, simptomi postupno nestaju. Nakon 2-3 sedmice od početka uzimanja antidepresiva motorna i mentalna retardacija se smanjuje, dok su depresivno raspoloženje, deluzije i suicidalne misli/pokušaji i dalje očuvani. Stoga se upotreba antidepresiva mora provoditi dok sve manifestacije bolesti potpuno ne nestanu, jer je nagli prekid liječenja prepun pogoršanja stanja pacijenta i povratka u dublje depresivno stanje.

Uz antidepresive, za liječenje i prevenciju endogene depresije koristi se još jedna grupa lijekova - stabilizatori raspoloženja. Dugotrajna, kontinuirana upotreba ovih lijekova pomaže u stabilizaciji raspoloženja i sprječava nastanak novih depresivnih epizoda.

provodi se samo kao sekundarni dodatak terapiji lijekovima. Savremene psihoterapeutske tehnike pomažu u prepoznavanju i otklanjanju pravog uzroka poremećaja, formiranju novog modela odgovora na stresne situacije i ispravnoj osobnoj procjeni. Međutim, bez pomoći antidepresiva nemoguće je obnoviti metabolizam i koncentraciju neurotransmitera poremećene tijekom endogene depresije.

Osobe sklone tome mentalni poremećaj, potrebno je periodično provoditi preventivne akcije, izbjegavajte pretjerano psihičko opterećenje, pridržavajte se rasporeda rada i odmora, ne zlostavljajte alkoholna pića, pridržavati se zdrave prehrane.

S vremena na vrijeme svaka osoba primijeti da mu mozak ne funkcionira savršeno. To može rezultirati problemima s pamćenjem, sporijim reakcijama i oslabljenim razmišljanjem. Vrijedi priznati da su u većini slučajeva takvi prekršaji privremeni i da se mogu u potpunosti objasniti prirodni uzroci: umor ili bolest. Ali u nekim slučajevima, inhibicija razmišljanja je patologija, pa je izuzetno važno na vrijeme identificirati njene uzroke i odabrati adekvatan tretman.

Patološka inhibicija razmišljanja ima medicinski naziv "bradipsihija". Ovu pojavu ne treba brkati sa apatijom ili inercijom razmišljanja. Ova stanja su zasnovana na drugim mentalnim, kao i patofiziološkim poremećajima. Bradipsihiju treba smatrati simptomom koji se u većini slučajeva razvija u starijoj dobi. Međutim, u nekim situacijama, vrlo mladi ljudi, pa čak i djeca, mogu se suočiti s problemom sporog razmišljanja.

Zašto dolazi do mentalne retardacije, koji su razlozi za to?

Naravno, bradipsihija se ne može sama razviti, tome nužno doprinose određeni razlozi. No, vrijedno je priznati da patofiziologija ovog procesa naučnicima još uvijek nije jasna. Stručnjaci su utvrdili da su razmišljanje, reakcije u ponašanju, emocionalna pozadina i druga dostignuća našeg uma međusobno povezani sa funkcionisanjem limbičkog sistema, koji je jedan od odjela nervnog sistema. A ovaj dio još nije u potpunosti dešifrovan. Zbog toga ljekari ne mogu odgovoriti na pitanje o tačnim uzrocima bradipsihije, ali daju odgovor na to koje tegobe može nastati.

Jedan od čestih uzroka mentalne retardacije smatraju se različite vaskularne patologije. Akutna ili hronični poremećaji u cerebralnoj cirkulaciji, koje se razvijaju uslijed napredovanja ateroskleroze, hipertenzije, kao i embolije ili tromboze krvnih žila u glavi, uzrokuju uništavanje tvari u mozgu. Patološki procesi narušavaju integritet struktura odgovornih za brzinu razmišljanja.

Također, sporo razmišljanje je prirodan simptom Parkinsonizma i Parkinsonove bolesti. Pacijent s takvom patologijom ne primjećuje promjene koje se dešavaju u njegovom tijelu. Ova bolest se manifestuje brojnim simptomima, uključujući ne samo usporeno razmišljanje, već i spor i zbunjen govor itd.

U nekim slučajevima bradipsihija postaje jedna od manifestacija epilepsije. Obično se ovaj simptom opaža kod pacijenata koji su u kasnijim fazama razvoja bolesti. U ovom slučaju bolesnike karakteriziraju i drugi znaci promjena u razmišljanju. Ista situacija je tipična za pacijente sa shizofrenijom.

U nekim slučajevima, inhibicija razmišljanja postaje jedna od manifestacija depresivnih stanja i depresije. Ova somatska bolest može imati mnogo simptoma, koji se često prikrivaju somatskim problemima – od glavobolje do problema sa srcem.

Sporo razmišljanje se često opaža kod pacijenata sa hipotireozom. Ovo patološko stanje predstavlja nedovoljno funkcionisanje štitne žlijezde.

Između ostalog, toksične bradipsihije su vrijedne spomena kao posebna grupa. Takva patološka stanja smatraju se posljedicom intoksikacije tijela raznim supstancama, koje mogu biti predstavljene alkoholom, metalnim solima, lijekovima ili mikrobnim toksinima.

Kako se ispravlja mentalna retardacija, koji tretman pomaže?

Terapija zaostajanja u razmišljanju prirodno ovisi o uzrocima razvoja takvog poremećaja. U svakom slučaju, doktori kažu da držanje mozga zauzetim pomaže u poboljšanju njegovog funkcionisanja. Utvrđeno je da nervne ćelije koje se ne koriste tokom života jednostavno odumiru zbog beskorisnosti. Shodno tome, dolazi do značajnog smanjenja mentalnih rezervi. Poznato je da je učenje novih stvari u principu moguće u bilo kojoj dobi, ali nakon tridesete godine života, ovaj zadatak postaje sve teži, jer se razvoj novih interneuronskih veza usporava. Stoga se morate stalno nečim baviti kako vaš mozak ne bi izgubio naviku rada. Odlična aktivnost bi bila učenje novih jezika, rješavanje raznih zagonetki i savladavanje raznih nauka. Vrijedi napomenuti da fizička aktivnost također pomaže održavanju mozga u stalnom radnom stanju.

Ispravljanje mentalne retardacije može uključivati vaskularnu terapiju. Liječnici pacijentu propisuju razne lijekove ove vrste, koji mogu djelomično obnoviti aktivnost krvnih žila u mozgu.

Posebni spojevi koji stimuliraju funkcije moždanih stanica mogu pomoći u jačanju moždane aktivnosti. Takvi lijekovi mogu biti predstavljeni nootropima i neuroprotektorima. Neki od njih se mogu koristiti i na početku djetinjstvo, ali je bolje pravo odabira takvih lijekova prepustiti specijalistu.

Ako primetite da vam razmišljanje postaje tromo, bolje je da se što pre obratite lekaru. Može biti da je ovo stanje posljedica ozbiljnih povreda i da zahtijeva posebnu korekciju.

Ekaterina, www.site

P.S. U tekstu se koriste neki oblici karakteristični za usmeni govor.

Depresija je mentalni poremećaj koji karakterizira depresivna trijada, koja uključuje smanjeno raspoloženje, smetnje u razmišljanju (pesimističan pogled na sve što se događa okolo, gubitak sposobnosti osjećanja radosti, negativne prosudbe) i motoričku retardaciju.

Depresiju prati smanjeno samopoštovanje, gubitak ukusa za život, kao i interesovanje za uobičajene aktivnosti. U nekim slučajevima osoba koja pati od depresije počinje da zloupotrebljava alkohol, kao i druge dostupne psihotropne supstance.

Depresija, kao mentalni poremećaj, manifestuje se kao patološki afekt. Samu bolest ljudi i pacijenti doživljavaju kao manifestaciju lijenosti i loš karakter, kao i sebičnost i pesimizam. Treba imati na umu da depresivno stanje nije samo loše raspoloženje, već često i psihosomatska bolest koja zahtijeva intervenciju stručnjaka. Što se prije postavi tačna dijagnoza i započne liječenje, vjerovatniji je uspjeh u oporavku.

Simptomi depresije mogu se efikasno liječiti, uprkos činjenici da je bolest vrlo česta među ljudima svih uzrasta. Prema statistikama, 10% ljudi starijih od 40 godina pati od depresivnih poremećaja, dvije trećine njih su žene. Ljudi stariji od 65 godina pate od mentalnih bolesti tri puta češće. Među adolescentima i djecom, 5% pati od depresije, a adolescencija čini 15 do 40% broja mladih s visokom incidencom samoubistava.

Istorija depresije

Pogrešno je vjerovati da je bolest uobičajena samo u naše vrijeme. Mnogi poznati doktori od antike proučavali su i opisivali ovu bolest. Hipokrat je u svojim djelima opisao melanholiju koja je vrlo bliska depresivnom stanju. Za liječenje bolesti preporučio je tinkturu opijuma, klistire za čišćenje, duge tople kupke, masaže, zabavu, ispijanje mineralnih voda sa izvora Krita, bogatih bromom i litijumom. Hipokrat je takođe primetio uticaj vremena i sezonske prirode na pojavu depresivnih stanja kod mnogih pacijenata, kao i poboljšanje stanja nakon neprospavanih noći. Ova metoda je kasnije nazvana deprivacija sna.

Uzroci

Mnogo je razloga koji mogu dovesti do bolesti. To uključuje dramatična iskustva povezana s gubicima (voljene osobe, društveni položaj, određeni status u društvu, posao). U ovom slučaju nastaje reaktivna depresija, koja nastaje kao reakcija na događaj, situaciju iz vanjskog života.

Uzroci depresije mogu se manifestovati tokom stresnih situacija ( slom) uzrokovane fiziološkim ili psihosocijalnim faktorima. U ovom slučaju, društveni uzrok bolesti povezan je s visokim tempom života, velikom konkurencijom, povećan nivo stres, neizvjesnost u budućnost, društvena nestabilnost, teški ekonomski uslovi. Moderno društvo neguje i stoga nameće čitav niz vrijednosti koje osuđuju čovječanstvo na stalno nezadovoljstvo samim sobom. Ovo je kult fizičkog, ali i ličnog savršenstva, kult ličnog blagostanja i snage. Zbog toga ljudi teško prolaze i počinju da skrivaju lične probleme, ali i neuspjehe. Ako se psihološki i somatski uzroci depresije ne otkriju, onda se manifestira endogena depresija.

Uzroci depresije su također povezani s nedostatkom biogenih amina, koji uključuju serotonin, norepinefrin i dopamin.

Razlozi mogu biti uzrokovani nesunčanim vremenom i zamračenim prostorijama. Tako nastaje sezonska depresija, koja se javlja u jesen i zimu.

Uzroci depresije mogu se manifestirati kao posljedica nuspojava lijekova (benzodiazepina, kortikosteroida). Često ovo stanje nestaje samo od sebe nakon prestanka uzimanja lijeka.

Depresivno stanje uzrokovano uzimanjem antipsihotika može trajati i do 1,5 godine sa vitalnim karakterom. U nekim slučajevima razlozi leže u zloupotrebi sedativa i tableta za spavanje, kokaina, alkohola i psihostimulansa.

Uzroci depresije mogu biti izazvani somatskim bolestima (Alchajmerova bolest, gripa, traumatska ozljeda mozga, ateroskleroza cerebralnih arterija).

Znakovi

Istraživači u svim zemljama svijeta primjećuju da depresija u naše vrijeme postoji uporedo sa kardiovaskularnim bolestima i da je uobičajena bolest. Milioni ljudi pate od ove bolesti. Sve manifestacije depresije su različite i variraju u zavisnosti od oblika bolesti.

Najčešći su znaci depresije. To su emocionalni, fiziološki, bihevioralni, mentalni.

Emocionalni znaci depresije uključuju tugu, uznemirenost, očaj; depresivno, depresivno raspoloženje; anksioznost, osećaj unutrašnja napetost, razdražljivost, iščekivanje nevolje, osjećaj krivice, samooptuživanja, nezadovoljstvo sobom, smanjeno samopoštovanje i samopouzdanje, gubitak sposobnosti brige, anksioznost za voljene osobe.

Fiziološki znaci uključuju promjene apetita, smanjenje intimnih potreba i energije, poremećaj sna i crijevnih funkcija - zatvor, slabost, umor pri fizičkom i intelektualnom stresu, bol u tijelu (u srcu, mišićima, stomaku).

Znakovi ponašanja uključuju odbijanje bavljenja aktivnostima usmjerenim ka cilju, pasivnost, gubitak interesa za druge ljude, čestu samoću, odbijanje zabave i upotrebu alkohola i psihotropnih supstanci.

Mentalni znakovi depresije uključuju poteškoće u koncentraciji, koncentraciji, donošenju odluka, sporost razmišljanja, prevladavanje sumornih i negativnih misli, pesimistički pogled na budućnost s nedostatkom perspektive i razmišljanja o besmislenosti vlastitog postojanja, pokušaje samoubistva zbog vlastitog beskorisnost, bespomoćnost, beznačajnost.

Simptomi

Svi simptomi depresije, prema ICD-10, podijeljeni su na tipične (glavne) i dodatne. Depresija se dijagnosticira kada su prisutna dva glavna simptoma i tri dodatna simptoma.

Tipični (glavni) simptomi depresije su:

Depresivno raspoloženje, koje ne zavisi od spoljašnjih okolnosti, koje traje dve nedelje ili više;

Uporni umor mjesec dana;

Anhedonija, koju karakterizira gubitak interesa za aktivnosti koje su prije uživale.

Dodatni simptomi bolesti:

Osećaj bezvrednosti, anksioznosti, krivice ili straha;

Nemogućnost donošenja odluka i koncentracije;

Misli o smrti ili samoubistvu;

Smanjen ili povećan apetit;

Poremećaji spavanja, koji se manifestuju u nesanici ili prekomernom spavanju.

Dijagnoza depresije postavlja se kada simptomi traju duže od dvije sedmice. Međutim, dijagnoza se postavlja i nakon kraćeg perioda sa izraženim simptomima.

Što se tiče depresije u djetinjstvu, ona je prema statistikama mnogo rjeđa nego kod odraslih.

Simptomi dječje depresije: gubitak apetita, noćne more, problemi sa školskim uspjehom, pojava agresivnosti, otuđenost.

Postoje unipolarne depresije, koje karakteriše očuvanje raspoloženja unutar redukovanog pola, kao i bipolarne depresije, praćene bipolarnim afektivnim poremećajem sa maničnim ili mešovitim afektivnim epizodama. Kod ciklotimije se mogu javiti depresivna stanja manje težine.

Razlikuju se sljedeći oblici unipolarne depresije: klinička depresija ili veliki depresivni poremećaj; otporna depresija; mala depresija; atipična depresija; postnatalna (postporođajna) depresija; ponavljajuća prolazna (jesenja) depresija; distimija.

Često se u medicinskim izvorima može naći izraz vitalna depresija, što znači vitalnu prirodu bolesti uz prisustvo melanholije i anksioznosti, koje pacijent osjeća na fizičkom nivou. Na primjer, melanholija se osjeća u području solarnog pleksusa.

Smatra se da se vitalna depresija razvija ciklično i ne nastaje pod vanjskim utjecajima, već bez uzroka i neobjašnjivo za samog pacijenta. Ovaj tok je tipičan za bolest bipolarne ili endogene depresije.

U užem smislu, vitalna depresija se naziva melanholična depresija, u kojoj se manifestuju melanholija i očaj.

Ove vrste bolesti su, uprkos svojoj težini, povoljne jer se mogu uspješno liječiti antidepresivima.

Vitalne depresije se takođe smatraju depresivnim stanjima sa ciklotimijom sa manifestacijama pesimizma, melanholije, malodušnosti, depresije i zavisnosti od cirkadijalnog ritma.

Depresivno stanje je u početku praćeno slabim signalima, koji se očituju u problemima sa spavanjem, odbijanjem obavljanja dužnosti i razdražljivošću. Ako se simptomi intenziviraju u roku od dvije sedmice, depresija se razvija ili relapsira, ali se u potpunosti manifestira nakon dva (ili kasnije) mjeseca. Postoje i jednokratni napadi. Ako se ne liječi, depresija može dovesti do pokušaja samoubistva, odbijanja mnogih životnih funkcija, otuđenja i raspada porodice.

Depresija u neurologiji i neurohirurgiji

Ako je tumor lokaliziran u desnoj hemisferi temporalnog režnja, uočava se melanholična depresija s motoričkom usporenošću i retardacijom.

Melanholična depresija se može kombinovati sa olfaktornim, kao i autonomnim poremećajima i halucinacijama ukusa. Pacijenti su vrlo kritični prema svom stanju i teško doživljavaju svoju bolest. Osobe koje pate od ovog stanja imaju smanjeno samopoštovanje, glas im je tih, utučeni su, tempo govora je spor, pacijenti se brzo umaraju, govore sa pauzama, žale se na gubitak pamćenja, ali precizno reprodukuju događaje i datume .

Lokalizacija patološkog procesa na lijevoj strani temporalni režanj karakteriziraju sljedeća depresivna stanja: anksioznost, razdražljivost, motorički nemir, plačljivost.

Simptomi anksiozne depresije su kombinovani sa afazičnim poremećajima, kao i deluzionalnim hipohondrijskim idejama sa verbalnim slušnim halucinacijama. Bolesni ljudi stalno mijenjaju položaj, sjede, ustaju i ponovo ustaju; Gledaju oko sebe, uzdišu i zaviruju u lica sagovornika. Pacijenti govore o svojim strahovima od slutnje nevolje, ne mogu se dobrovoljno opustiti i slabo spavaju.

Depresija kod traumatskih ozljeda mozga

Kada dođe do traumatske ozljede mozga, javlja se melanholična depresija, koju karakterizira usporenost govora, poremećena brzina govora, pažnja i pojava astenije.

Kada dođe do umjerene traumatske ozljede mozga, javlja se anksiozna depresija, koju karakteriziraju motorički nemir, tjeskobne izjave, uzdasi i prevrtanje.

Kod modrica prednjih prednjih dijelova mozga javlja se apatična depresija, koju karakterizira prisutnost ravnodušnosti s primjesama tuge. Pacijente karakterizira pasivnost, monotonija, gubitak interesa za druge i za sebe. Izgledaju ravnodušno, letargično, hipomimično, ravnodušno.

Potres mozga u akutnom periodu karakterizira hipotimija (trajno smanjenje raspoloženja). Često 36% pacijenata u akutnom periodu doživljava anksioznu subdepresiju, a asteničnu subdepresiju kod 11% ljudi.

Dijagnostika

Rano otkrivanje slučajeva bolesti je teško jer pacijenti pokušavaju prešutjeti pojavu simptoma, jer se većina ljudi boji da im se prepisuju antidepresivi i nuspojave od njih. Neki pacijenti pogrešno vjeruju da je potrebno držati emocije pod kontrolom, a ne prebacivati ih na ramena liječnika. Neki pojedinci strahuju da će informacije o njihovom stanju procuriti na poslu, dok se drugi plaše da budu upućeni na konsultacije ili tretman kod psihoterapeuta ili psihijatra.

Dijagnoza depresije uključuje provođenje testova upitnika kako bi se identificirali simptomi: anksioznost, anhedonija (gubitak zadovoljstva u životu), suicidne sklonosti.

Tretman

Naučno istraživanje ima psihološki faktori, koji pomažu u zaustavljanju subdepresivnih stanja. Da biste to učinili, morate ukloniti negativno razmišljanje, prestanite razmišljati o negativnim trenucima u životu i počnite vidjeti dobro u budućnosti. Važno je promijeniti ton komunikacije u porodici da bude prijateljski, bez kritičkog prosuđivanja i sukoba. Održavajte i uspostavljajte tople kontakte od povjerenja koji će vam služiti kao emocionalna podrška.

Ne mora svaki pacijent biti hospitaliziran, liječenje se efikasno provodi i ambulantno. Glavni pravci terapije u liječenju su psihoterapija, farmakoterapija, socijalna terapija.

Saradnja i povjerenje u ljekara navode se kao neophodan uslov za efikasnost liječenja. Važno je da se striktno pridržavate propisanog režima liječenja, redovno posjećujete ljekara i date detaljan izvještaj o svom stanju.

Podrška vašeg neposrednog okruženja važna je za brzi oporavak, ali ne biste trebali upadati u depresivno stanje zajedno s pacijentom. Objasnite pacijentu da je depresija samo emocionalno stanje koje će vremenom proći. Izbjegavajte kritiku pacijenata, uključite ih u korisne aktivnosti. Kod dugotrajnog toka spontani oporavak se javlja vrlo rijetko i taj postotak je do 10% svih slučajeva, dok je povratak u depresivno stanje vrlo visok.

Farmakoterapija uključuje liječenje antidepresivima koji se propisuju zbog njihovog stimulativnog djelovanja. U liječenju melanholije, duboke ili apatične depresije propisuju se imipramin, klomipramin, cipramil, paroksetin, fluoksetin. U liječenju subpsihotičnih stanja, Pyrazidol i Desipramine se propisuju za ublažavanje anksioznosti.

Anksiozna depresija s neraspoloženošću i stalnim nemirom liječi se sedativnim antidepresivima. Teška anksiozna depresija sa samoubilačkim namjerama i mislima liječi se amitriptilinom. Manja depresija sa anksioznošću se leči Ludiomilom, Azefenom.

Sa slabom tolerancijom na antidepresive, kao i sa povećanom krvni pritisak Preporučite Coaxil. Za blagu do umjerenu depresiju koriste se biljni preparati, kao što je Hypericin. Svi antidepresivi imaju veoma kompleksnu hemijski sastav i stoga se ponašaju drugačije. Njihovo uzimanje smanjuje osjećaj straha i sprječava gubitak serotonina.

Antidepresive prepisuje direktno lekar i ne preporučuje se da ih uzimate sami. Djelovanje mnogih antidepresiva javlja se dvije sedmice nakon primjene, a njihova doza za pacijenta se određuje pojedinačno.

Nakon prestanka simptoma bolesti, lijek se mora uzimati 4 do 6 mjeseci, a prema preporukama i nekoliko godina kako bi se izbjegli recidivi, kao i sindrom ustezanja. Nepravilan odabir antidepresiva može izazvati pogoršanje stanja. Kombinacija dva antidepresiva, kao i strategija potenciranja, uključujući dodavanje druge supstance (litijum, tiroidni hormoni, antikonvulzivi, estrogeni, buspiron, pindolol, folna kiselina, itd.) može biti efikasna u lečenju. Studije u liječenju poremećaja raspoloženja litijumom su pokazale da je smanjen broj samoubistava.

Psihoterapija u liječenju depresivnih poremećaja uspješno se dokazala u kombinaciji s psihotropnim lijekovima. Za pacijente sa blagom do umjerenom depresijom, psihoterapija je efikasna za psihosocijalne, kao i intrapersonalne, interpersonalne probleme i srodne poremećaje.

Bihevioralna psihoterapija uči pacijente da se uključe u ugodne aktivnosti i eliminišu one neugodne i bolne. Kognitivna psihoterapija kombinira se s tehnikama ponašanja koje identificiraju kognitivne distorzije depresivne prirode, kao i misli koje su pretjerano pesimistične i bolne, koje ometaju korisnu aktivnost.

Interpersonalna psihoterapija tretira depresiju kao medicinsku bolest. Njen cilj je naučiti pacijente socijalnim vještinama, kao i sposobnosti kontrole raspoloženja. Istraživači napominju ista efikasnost u interpersonalnoj psihoterapiji, kao i u kognitivnoj nasuprot farmakoterapiji.

Interpersonalna terapija, kao i kognitivno bihejvioralna terapija, omogućavaju prevenciju recidiva nakon akutni period. Nakon primjene kognitivne terapije, kod onih koji pate od depresije dolazi do recidiva poremećaja znatno rjeđe nego nakon upotrebe antidepresiva i otporni su na smanjenje triptofana, koji prethodi serotoninu. Međutim, s druge strane, efikasnost same psihoanalize ne premašuje značajno efikasnost liječenja lijekovima.

Liječenje depresije provodi se i akupunkturom, muzikoterapijom, hipnoterapijom, art terapijom, meditacijom, aromaterapijom, magnetoterapijom. Ove adjuvantne metode moraju se kombinirati s racionalnom farmakoterapijom. Efikasna metoda Liječenje bilo koje vrste depresije je svjetlosna terapija. Koristi se za sezonsku depresiju. Trajanje tretmana je od pola sata do jednog sata, najbolje ujutro. Osim umjetnog osvjetljenja, moguće je koristiti i prirodnu sunčevu svjetlost pri izlasku sunca.

Za teška, dugotrajna i rezistentna depresivna stanja koristi se elektrokonvulzivna terapija. Njegova svrha je da izazove kontrolirane konvulzije koje se javljaju kroz prolaz električna struja kroz mozak u roku od 2 sekunde. Hemijske promjene u mozgu oslobađaju tvari koje poboljšavaju raspoloženje. Postupak se izvodi uz pomoć anestezije. Osim toga, kako bi se izbjegle ozljede, pacijent prima lijekove koji opuštaju mišiće. Preporučeni broj sesija je 6-10. Negativni aspekti su privremeni gubitak pamćenja, kao i orijentacije. Istraživanja su pokazala da je ova metoda efikasna 90%.

Liječenje depresije i apatije bez lijekova je nedostatak sna. Potpunu deprivaciju sna karakteriše provođenje vremena bez sna cijelu noć, kao i sljedeći dan.

Djelomična deprivacija noćnog sna uključuje buđenje pacijenta između 1 i 2 sata ujutro, a zatim ostanak budnog do kraja dana. Međutim, primjećeno je da se nakon jedne procedure lišavanja sna, recidivi javljaju nakon uspostavljanja normalnog sna.

Kasne 1990-te i početak 2000-ih obilježili su novi pristupi terapiji. To uključuje transkranijalnu magnetnu stimulaciju vagusni nerv, duboka moždana stimulacija i magnetna konvulzivna terapija.

Uzroci, simptomi i liječenje endogene depresije

Endogena depresija je mentalni poremećaj čije su klasične manifestacije loše raspoloženje, motorička inhibicija i usporeno razmišljanje.

Ovaj mentalni poremećaj pacijenti vrlo teško podnose. Simptomi bolesti su toliko izraženi da radikalno narušavaju uobičajeni način života osobe.

Endogena depresija može biti ili samostalna bolest ili jedna od faza unutar manično-depresivne psihoze.

Uzroci afektivnog poremećaja

Smanjene adaptivne sposobnosti osobe i poremećaj regulacije određenih supstanci u organizmu, kao što su serotonin, norepinefrin i dopamin, su nasljedni. Kod endogene depresije dolazi do nedostatka ovih supstanci u organizmu.

Uzrok endogene depresije nije samo patologija određenih gena. Čak i uz prisustvo takvih gena, osoba koja živi u povoljnim psiho-emocionalnim uslovima možda neće patiti od depresije. Okidač za razvoj bolesti može biti vanjski utjecaj - psihotraumatska situacija, bolesti unutrašnje organe, uzimanje određenih lijekova, neurološke patologije.

Ali u budućnosti se depresivni poremećaj, čiji je razvoj pokrenuo vanjski faktor, može pogoršati sam od sebe. To se primjećuje, na primjer, kod jesenje depresije, koja nastaje kao posljedica promjene godišnjih doba i praćena je hormonskim promjenama u tijelu.

Simptomi

Glavni simptomi depresije, kao što je već spomenuto, su loše raspoloženje, usporeno razmišljanje i motorna retardacija. Ovi simptomi se nazivaju Kraepelinova trijada.

Depresivno raspoloženje

Najviše je smanjeno raspoloženje (hipotimija). karakteristična karakteristika ovog afektivnog poremećaja.

Simptom blizak hipotimiji je nepodnošljiv osjećaj melanholije, heartache, što je za pacijente ekvivalentno fizičkoj patnji. Ponekad ljudi koji pate od depresije čak pokažu da im tuga „sjedi” iza prsne kosti ili u predjelu glave i vrata. Istovremeno, pacijenti jasno razlikuju osjećaj melanholije od simptoma bolesti unutrašnjih organa, na primjer, srca. Melanholija također može ostaviti traga na percepciju svijeta oko nas – sve oko nas izgleda sivo i nestvarno.

Kada se opisuju simptomi endogene depresije, ne možemo a da se ne zadržimo na anhedoniji - smanjenju ili potpunom gubitku sposobnosti doživljavanja zadovoljstva. Ponekad je toliko izražen da pacijente muči bolan osjećaj odsustva bilo kakvih želja ili osjećaja.

Usporite svoje razmišljanje

Usporavanje razmišljanja nije hir pacijenta. Biohemijske promene koje se dešavaju u organizmu odražavaju se na način da osoba počinje da razmišlja i govori veoma sporo. Takvi pacijenti ni u kom slučaju ne mogu brže razmišljati ili govoriti (bilo da je u pitanju vatra ili nešto drugo).

Osim toga, pacijenti su uvjereni u vlastitu bezvrijednost i krivicu. Mogu se pojaviti zabludne ideje samookrivljavanja (osoba misli da ako nešto ne polazi za rukom njegovim bližnjima, onda je to sve zbog njega), grešnosti (pacijent sebe smatra velikim grešnikom), hipohondrijalnog (pacijent s depresijom misli da boluje od smrtonosne bolesti, na primjer, raka).

Mogu se pojaviti neobične vizije i ideje u kojima osoba čini neke strašne radnje, na primjer, slučajno ubode dijete ili muža.

Motorna retardacija

Kod endogene depresije, pacijenti sve radnje izvode izuzetno sporo. Ponekad, na pozadini motoričke retardacije, može doći do uznemirenosti, tokom koje se osoba može ozlijediti ili počiniti samoubistvo.

Mogu se javiti i poremećaji spavanja – otežano uspavljivanje, lagan san, rano buđenje, nedostatak osjećaja oporavka nakon spavanja.

Znakovi endogenog procesa u odnosu na simptome reaktivne depresije su izraženiji i trajniji, ne prolaze sami i zahtijevaju liječenje lijekovima. Ako pacijent ne dobije potrebnu pomoć, bolest se može razviti u hronični oblik ili osoba može pokušati samoubistvo.

Ovu bolest karakteriziraju periodični recidivi (egzacerbacije), koji se mogu javiti samostalno, bez vidljivog vanjskog uzroka.

Tretman

Osnova liječenja endogene depresije je upotreba lijekova. Endogena depresija je upravo poremećaj u kojem se bez specijalni lekovi ne može se izbjeći, jer je poremećaj zasnovan na promjenama na biohemijskom nivou.

Najčešće se koriste antidepresivi. Odabir lijeka temelji se na težini prisutnih simptoma. Najbolji efekat Moderni antidepresivi kao što su sertralin, fluvoksamin, cipramil i fluoksetin također imaju minimalne nuspojave.

Dok uzimate antidepresive, simptomi se obrću. Mora se uzeti u obzir da se nakon 1-3 tjedna od početka liječenja smanjuje motorička retardacija, a istovremeno mogu postojati i smanjeno raspoloženje, zablude o vlastitoj krivnji, pa čak i samoubilačke misli. Stoga se ovaj period smatra najopasnijim u pogledu pokušaja samoubistva. Potrebno je pažljivo pratiti ponašanje pacijenta u ovom periodu. Možda će vam trebati čak i hospitalizacija.

Druga grupa lijekova koji se koriste i za liječenje i kao podrška je preventivnu terapiju, posebno u okviru manično-depresivne psihoze, stabilizatori su raspoloženja. Ova grupa lijekova uključuje lamotrigin i finlepsin. Dugotrajna upotreba stabilizatora raspoloženja pomaže u stabilizaciji raspoloženja, sprečava razvoj depresivnih epizoda, a čak i ako se pojave, nisu toliko teške. Stabilizatori raspoloženja su takođe efikasni u prevenciji i liječenju simptoma ciklotimije.

Psihoterapija se koristi samo kao dodatak liječenju lijekovima. Psihoterapijske sesije pomažu u rješavanju postojećih problema i sukoba, ali bez antidepresiva nemoguće je eliminirati metabolički poremećaj koji se javlja kod endogene depresije.

Prevencija i prognoza

Kod endogene depresije najvažnije je spriječiti nastanak novih depresivnih epizoda. Da biste to učinili, trebate uzimati male doze antidepresiva i stabilizatora raspoloženja, nakon savjetovanja sa psihijatrom.

Osobe koje pate od ovog mentalnog poremećaja moraju izbjegavati pretjerano opterećenje psihe, raditi noću, ne zloupotrebljavati alkohol i voditi zdrav način života.

Prognoza za endogenu depresiju nije baš povoljna u odnosu na reaktivnu depresiju. Uzrok bolesti leži u ljudskom tijelu, tako da nije tako lako utjecati na tok bolesti. Međutim, primjena profilaktičkih doza lijekova može spriječiti razvoj recidiva bolesti, smanjiti njihov broj i smanjiti težinu simptoma.

Čini mi se da se mom ocu sve dešava onako kako je opisano u ovom članku. Iako čitam članke na aktivnim linkovima - i opet nalazim slične znakove. Molim vas pomozite mi da shvatim! Veoma sam zabrinut za njegovo stanje! Posebno što je uzrok genetski faktor. Postoje li laboratorijski testovi koji mogu identificirati ovaj defektni gen? Postoje li neke studije koje mogu otkriti nivo serotonina, norepinefrina, dopamina?

Trenutno gledam 4. epizodu. Prvi je bio u ljeto, kada je majka mog oca imala moždani udar koji ju je paralizirao. Moji roditelji su otišli zajedno da se brinu o mojoj baki - i za 2 meseca OVO se dogodilo. Ne sjećam se koliko je trajalo, ali do kasne jeseni i prvog snijega - sigurno. Nekako je prošlo samo od sebe. Tada smo krenuli sa renoviranjem - u stanu u kojem smo živjeli (bilo je ljeto). Krenuli smo energično: sve je bombardovano, bukvalno smo živeli u hodniku. I usred posla OVO se ponovilo. I trebalo je nekako okončati ovaj poraz, ali moj otac je sjedio usred betonske košuljice i nije smogao snage da završi ono što je započeo. Rodbina je pomogla. Bili smo strašno uznemireni i ljuti. Mama je zalijevala tatu hladnom vodom, prijetio razvodom i razbijao tablice - to ga je nakratko izvuklo iz omamljenosti. Završilo se samo od sebe - a on je čak, vreo za petama, prepravljao posao po rođacima - preuređivao laminat itd. Završilo se do jeseni. Sljedeća epizoda - kada sam rodila svoju dugo očekivanu kćer (sredinom oktobra) - imala sam 2 spontana pobačaja i 3 godine posjećivanja doktora - i evo - tako dugo očekivanog događaja! Kada su nas odveli iz porodilišta, djed je sjedio nepomično 2 sata sa usnulom unukom u krilu, sretan. Kada su se krstili - 40. dana - otac je stajao tamno lice, mršava, povučena - i ja (u nizu neprospavanih noći pred sobom) - primijetila sam da je OVO opet to. To se dogodilo u februaru. Sada smo suprug i ja na rubu selidbe - završavamo vlastitu dugotrajnu adaptaciju. I već otprilike mjesec dana moj otac tone sve dublje i dublje u depresiju. Da li je renoviranje naša krivica ili pad - ali opet OVO. Moj tata je najpametniji, najaktivniji, pravedan, zna sve i rukama i glavom. Posljednjih 10 godina profesionalno se bavi popravkama. I sad ga moje popravke zbunjuju?? Sada ne može napraviti jednostavnu kutiju od gipsanih ploča!

Kupio sam tonometar. Izmjerili smo pritisak - podne 80-90. Razočaran je izdahnuo: uređaj je oštećen - osjećam da je pritisak veći. Idem kod doktora – barem počni sa terapeutom – ali ne ide. Kupio sam, bez recepta, po savjetu iskusnih, kardiomagnil i neke tablete za snižavanje u slučaju naglog skoka tlaka - ostavio ih je po strani. Vidim da sve razume. Ali on se pravi da nije sa nama. U tim periodima izbegava vožnju, smrzava se, uvija se, slabo jede (čini mi se da se boji da nas prejede - u prethodnom periodu uvek je razjašnjavao: „ima li Marina šta da jede?“), pokušava da pije manje (a jako voli da pije vreo vruć čaj) - pola šolje ovde - i kaže da se mnogo znoji od pijenja. Može se oprati ako ga samo podsjetite. Ne šiša se. Brije se jednom u tri dana. Istovremeno, "visi" u blizini ogledala. On se zeza sa svojom obožavanom unukom, ali ne kao mlađi drug u vrtiću, kao ranije, već mu se sve vreme čini da će pasti, isprljati se, razboleti se itd. kao upravnik i stalno psuje. Čini se da je sada lakše nego u prethodnim periodima. Mama ga vodi u večernje šetnje svaki dan. Vodi računa o tome da dobro jede. Inzistira na seksualnim kontaktima. I svi smo već obučeni, trudimo se da budemo nežni i pažljivi s njim (polivanje hladnom vodom, naravno, neće pomoći - on nije sam sebi gospodar). Jako sam zabrinut da se zajebava u glavi, umnožava stres, peče nervni sistem - već je dosta smršavio, iznemogao... Kao da bi se mogao razboljeti od nečeg još ozbiljnijeg. Mama se brine da ako odeš kod psihijatra neće te liječiti, ali vozačka dozvola Ne daju više, upisaće to u registar, šta će im prijatelji reći ako procuri. Šta će misliti o djeci (a imam i brata, nedavno se oženio, dijete je malo, ženina porodica nije jednostavna). Smatram da ni razgovor sa psihologom neće riješiti problem. Čekati proleće, da zasja sunce, da mu bude bolje, kao i u prethodnim vremenima, neizdrživo je dugo. I želim mu nekako pomoći. On je veoma pametna osoba, sa visokim obrazovanjem. On sve može svojim rukama! Čak i šivati na mašini! Voli napraviti nešto korisno od pokvarenih stvari. I sad stoji nasred stana, kao da je nešto izgubio. Šta da radim?! Pomozi mi molim te!

potrebna je hitna medicinska intervencija (kurs antidepresiva), to je kršenje biohemije mozga, tj. serotonin, norepinefrin i dopamin se ne proizvode u pravu količinu. Curenje iz nosa ne liječite pričanjem, zar ne? Tako i ovdje - sama moralna podrška ovdje neće pomoći. To je upravo bolest (depresija), nije strašno jer Liječi se, i to uspješno i ne dugo. trči u apoteku. Ako posečete prst, nećete ga ubediti da prestane da krvari, zar ne? ne, namazaćeš ga nečim. u vašoj situaciji trebate lijekove i sve će se ponovo normalizirati. Imao sam i ovo stanje, ANAFRANIL je pomogao, i bukvalno nakon nedelju dana (kada su se lekovite supstance nakupile u organizmu u dovoljnim količinama), posle 3 nedelje sve je postalo mnogo bolje, išla sam na kurs 3 meseca (umesto šest meseci) , toplo preporučujem uzimanje neke vrste antidepresiva, samo pročitajte prvo o kontraindikacijama i nuspojavama na internetu da biste odabrali pravi. Ovdje je OBAVEZNO liječenje drogom; sam razgovor neće pomoći

Lin, bilo koji antidepresiv treba uzimati samo ako ga prepiše specijalista. Ni u kom slučaju ne biste se trebali samoliječiti. Upotreba antidepresiva može biti komplicirana od strane mnogih nuspojave. Stoga prvo morate procijeniti psihičko i somatsko stanje pacijenta, a tek nakon toga se propisuje lijek.

Marina, sudeći po tvom opisu, dolazi do izražaja motorička retardacija tvog oca, nemotivisanost za bilo kakvu aktivnost, nedostatak snage za njeno izvođenje. Takvi simptomi se mogu primijetiti kod depresije, uključujući endogenu. Kako biste svom ocu dali konačnu dijagnozu i propisali liječenje, u svakom slučaju, nemoguće je bez ličnog pregleda.

Razumijem vaše oklevanje da svog oca pokažete psihijatru, iz straha da mu ne oduzmete pravo da vozi auto, ali morate shvatiti da u ovom stanju vaš otac ne može voziti auto, može biti opasan ne samo za sebe, već takođe za pešake. Stoga vam toplo preporučujem da ne čekate da poremećaj prođe sam od sebe, već da se obratite psihijatru.

Čitala sam priču i naježila sam se...koliko godina je tvoj otac patio.I ja imam isto.I sad sam i ja bolesna,ali nadam se brzom oporavku.

Jako je strasno kad covek ne shvaca sta je.Ovo je prava depresija.I treba je leciti,apsolutno!Odlazak kod psihijatra nije uopste sramota i generalno nije potrebno da svi znaju za zelim ti zdravlje.

Marina, dobro je da si zabrinuta za oca, ne želim da te plašim, ali ovo je veoma opasna bolest Naglasit ću da je to bolest, ako ti tata ne želi kod specijaliste, onda ga dovedi kući, možda kaže da ne želi, ali ne možeš ni zamisliti koliko je teško pacijentu sam, što se tiče mišljenja ljudi, onda sam odluči šta je za tebe život je važniji oca ili mišljenja komšija odozgo... Moja prijateljica je izgubila sina (26 godina, zgodan sportista - samoubistvo) bilo je sramota da ga pošalje na lečenje iz razloga „šta će ljudi reći“. Reći ću iz sopstvenog iskustva da ovu bolest ne treba potcenjivati... Sve najbolje!

Zdravo! Hvala svima na komentarima i savjetima. Prošlo je skoro šest mjeseci. Tata odbija da ode kod doktora jer ne misli da je bolestan. Spolja je postalo bolje, ali još uvijek ne nestaje samo od sebe, kao što se dogodilo prije. Ide na posao, odveo majku i ćerku u selo, pokosio veliko dvorište, iskopao u bašti. Jučer sam SAM (!) sklopio osiguranje i održavanje auta.

I sama sam primijetila da moram svoju odjeću baciti u mašinu za veš. I sama sam primijetila da moram kupiti hljeb. Oprao sam sudove. Dobrovoljno sam se oprao i obrijao. Primjećuje da jede, na primjer, nešto ukusno ako je skuvano i servirano. Dva vikenda je živeo bez nadzora - u frižideru je bilo pavlake, medenjaka, netaknutog piva - nije sebi kuvao. Čaj sa sendvičem i to je to. Sva tužna priča. Moj sin ima stan od 120 metara: “Jao, strašno, koliko para treba za popravke, koliko stvari još treba da se uradi”, krećemo uskoro: “Neću da se seliš, kako ćeš neka bude na nov način“, želimo da kupimo auto: „Zašto ti treba, gde ideš, samo su gužve svuda unaokolo“, ćerka je kupila bicikl: „skupi dupli skuter , nece da jaše po selu, gde da jaše tamo, ja neću imati sreće“, „Ja sam ćelav, vidiš?“, „Ujutro se budim sa tegovima na rukama i nogama, ” „drugo dijete? Za što? stvarati siromaštvo” (jednostavno je strašno, uprkos činjenici da su on i njegova majka u mladosti imali dvoje djece u zaista teškim uslovima - komunalni stan, inženjer + učiteljica, baka i djed u drugom gradu... pa perestrojka, nestašice. .. Gledam snimak tog perioda: kiseli krastavci-džemovi, pite, prženi krompir, kuća puna gostiju, tata koji provokativno pleše, igra se sa decom... Uvek se oslanjao na svoje snage i bio siguran u sebe, pa je bio pozitivan.Opet se vraćam na ovu temu,sada sam domaćica kod kuće,počela sam jasnije vidjeti.Treba pomoć.Treba specijalista.Da li mislite da skype konsultacija, kao neka vrsta kompromisa, može pomoći? Ana, možeš li da obaviš takvu konsultaciju? Osećam da si profesionalna i veoma osetljiva osoba. Sajt je divan. Hvala!

Marina, hvala na ukazanom povjerenju, ali ja sam jako zauzet glavnim poslom, pa čak i na komentare odgovaram vrlo kasno. Jednostavno je fizički nemoguće naći vremena za Skype konsultacije. Osim toga, Skype konsultacije neće u potpunosti riješiti problem ako se postavi pitanje liječenje lijekovima, napisati recept za neophodan lek, da tako kažem, online, jednostavno fizički ne mogu.

Stoga vam preporučujem da potražite savjet neurologa ili psihijatra u vašoj regiji. Naravno, za ovo je potrebna lična poseta vašeg oca. U krajnjoj nuždi, ako odlučno odbije potražiti medicinsku pomoć, možete sami otići liječniku, porazgovarati o problemu, a možda i pronaći neki kompromis.

Da li je potrebno uzimati antidepresive za endogenu depresiju? Možda će nestati samo od sebe? Ili se jednostavno snaći sa nekim biljem i vitaminima? Zaista ne želim da uzimam ozbiljne tablete, bojim se da će pogoršati stvari.

Zhenya, s endogenom depresijom, uzrok bolesti leži u genima, u biohemijskim procesima u tijelu koje oni pokreću. A da bi se normaliziralo stanje osobe, potrebno je uzimati antidepresive.

Endogena depresija ima neke sličnosti sa endokrinim bolestima kao npr dijabetes ili hipotireoza: stanje se neće popraviti samo od sebe, potrebno je uzimati lijekove (hormone, antidepresive).

Patim od endogene depresije vec 12 godina, 3 od te godine nisam nista razumeo sta mi se desava, sam sam izasao, ali je postalo neizdrzivo i odlucio sam da odem kod psihijatra, koji Ne kajem se, prepisan mi je ANAFRANIL i sa njim zivim punim zivotom.

Julia, drago mi je zbog tebe.

Ja pijem beta blokatore, ali ne pomažu kod hronične nesanice Julija, i ne prave više anafranil, i meni su ga prepisali, ali kardiolog kaže da šteti srcu...

Alexey, sami beta blokatori mogu dovesti do nesanice. Ako imate problema sa spavanjem, onda možete pokušati uzeti biljne sedative prije spavanja, nakon konsultacije sa svojim kardiologom. Ako nema efekta, savjetujem da se obratite psihijatru.

Da, pa, u Rusiji imamo isti tretman prema bolesnima. Polili su ih hladnom vodom i polomili tanjire. Čovjek umire, a oni viču na njega. I sami morate da posetite psihijatra. A ovo je filistarski stav. “Pokosio sam travnjak i uradio neke popravke.” To je sve što se može reći o voljenoj osobi. Nije ni čudo što je postao depresivan.

Miša, nažalost, problema ima svuda, ne samo u Rusiji. Međutim, o njima treba razgovarati, treba tražiti načine da ih eliminišemo kako bismo poboljšali život pacijenata sa mentalnim poremećajima.

Sa endogenom depresijom nemoguće je, a ponekad čak i nerealno živjeti. Jednostavno postojite i postajete ovisni o nekome ili nečemu i ne osjećate punoću života. Zato dolaze misli da je bolje umrijeti brzo, jer se tijelo ubija. U takvom stanju je veoma teško sagledati problem iz drugog ugla, veoma je teško, a glava ostaje daleko od stvarnosti. A ima i ljudi koji će vam pomoći da ne marite za svoj život, ali na to ne možete drugačije da gledate, jer nemate svoju glavu, ona je sputana i ne može da nađe izlaz. Samo morate postojati bez integriteta, sjediti na antidepresivima da biste održali ovo postojanje

Irina, čak i sa endogenom depresijom možeš voditi normalan život. Glavna stvar je izabrati dobar antidepresiv(ili čak kombinacija). Ovo ne uspije uvijek prvi put, ponekad trebate promijeniti lijek 2, 3 ili čak više puta, ali efekat se može postići! Nemojte se razočarati u tretman, recite ljekaru o svom stanju, obavezno mu recite kako se osjećate i ima li poboljšanja.

Druga važna komponenta je rješenje psihološki problemi, sposobnost da se ne fokusira na njih. Ako ste stalno u stresnoj situaciji i ne počnete tražiti izlaz iz nje (ili ne promijenite svoj pogled na to), onda vam nikakvi antidepresivi neće pomoći.

Zdravo. Imam 16 godina i mislim da imam ed. Pokušavao sam da pronađem načine da se izborim sa ovom bolešću, ali ništa nije pomoglo. (To traje već tri godine ili više) Mislim da je vredno početi uzimati antidepresive, ali za to morate otići psihijatru. pitanja:

Da li je moguće samostalno zakazati pregled i posjetiti psihijatra sa 16 godina? Da moja majka ne sazna (jer je nekako slučajno videla posekotine na mojoj ruci i rekla da će mi otkinuti ruke ako ovo ponovo vidi, pa me je sramota da joj kažem)

I da li će ubuduće biti problema sa mojom karijerom i sl. zbog činjenice da ću biti na evidenciji kod psihijatra?

Endogena depresija

Endogena depresija je mentalni poremećaj čiji su klasični znakovi:

depresivno, melanholično raspoloženje;
motorička i mentalna retardacija;
iracionalna anksioznost;
spora brzina razmišljanja;
depersonalizacija;
smanjen apetit;
poremećaji spavanja;
suicidalne tendencije.

Osobe koje pate od ovog poremećaja karakteriziraju svoje stanje kao depresivno s beznadežnom, opresivnom melanholijom. Iako pacijenti odvajaju svoja osjećanja od prirodne tuge i tuge, ne mogu objasniti koje su to specifične razlike u emocijama koje doživljavaju. Simptomi ove bolesti su izraženi i intenzivni po težini, snažno bolno djeluje na pacijente, prisiljavajući ih na radikalnu promjenu uobičajenog načina života.

U medicinskoj literaturi na ruskom jeziku uobičajeni su i drugi nazivi za endogenu depresiju - vitalni poremećaj, "turobna" depresija. Ovi izrazi prenose posebnost bolesti: „vitalnu“ (životnu) karakteristiku bolesti sa prevlašću jasno izraženog lošeg raspoloženja, melanholije, očaja i neobjašnjive tjeskobe, koju pacijenti osjećaju u fizičkom aspektu, na primjer: u obliku „stiskanja“ bola u predelu srca.

Anksioznost se kod endogene depresije manifestira na različite načine ovisno o težini poremećaja: od osjećaja neizbježnosti katastrofalnog događaja s vegetativnim simptomima do agitacije - anksiozne obamrlosti koja dostiže stanje potpunog stupora. Štoviše, pacijenti često ne mogu razlikovati stanje panične anksioznosti i iscrpljujuće melanholije, jer se ti osjećaji spajaju tokom bolesti i karakteriziraju stagnirajući patološki afekti.

Endogena depresija se javlja bez prisustva vanjskih okolnosti i vanjskih utjecaja, bez obzira na prošle ili sadašnje događaje u životu pojedinca. Nema povoljnih trenutaka: pozitivne vijesti, ugodni događaji, aktivnosti koje inače donose zadovoljstvo, utiču na raspoloženje i dobrobit osobe. Osobe koje pate od endogene depresije ne karakteriziraju plačljivost, ali su potpuno zaokupljene bolnim idejama samokritike, samookrivljavanja i samoomalovažavanja. Uzimajući u obzir ove činjenice, stručnjaci razlikuju bolest od psihogenog poremećaja i dijagnosticiraju endogenu depresiju.

PRETPLATITE SE NA VKontakte GRUPU posvećenu anksiozni poremećaji: fobije, strahovi, depresija, nametljive misli, VSD, neuroza.

Karakteristika endogene depresije, koja se javlja u blagom obliku, je dnevni ciklus promjena raspoloženja, kada osoba nakon jutarnjeg buđenja osjeti maksimalan vrhunac melanholije, dok uveče senzacije lagano omekšavaju. U teškim oblicima bolesti uočava se sindrom "perverzije dnevnog ritma", kada je u popodnevnim satima vidljivo smanjenje raspoloženja i povećanje anksioznosti.

Važan pokazatelj za dijagnosticiranje endogene depresije je izražena mentalna retardacija: usporavanje brzine razmišljanja i brzine govora. Pacijentima je potrebno mnogo vremena da shvate primljene informacije; potrebno im je mnogo više vremena nego inače da formulišu svoje odgovore i izraze svoje misli. Osobe koje pate od ovog poremećaja primjećuju da su njihove misli i odluke postale nelogične, nedosljedne i da nastaju polako uz kolosalni napor volje. Za razliku od asteničnih stanja, uočava se usporavanje brzine govora tijekom cijelog dijaloga s pacijentom. Smanjenje fizičke aktivnosti je također konstantno i nepromjenjivo – pacijenti opisuju osjećaj umora, nedostatka snage i energije, te brzi zamor koji ne nestaje ni nakon dužeg odmora.

“Tužna” depresija može biti ili samostalna mentalna bolest ili može djelovati kao jedna od faza u toku bipolarnog poremećaja (manično-depresivna psihoza).

Endogena depresija je klasifikovana kao veliki depresivni poremećaj bez psihotičnih simptoma (F31.2). Uprkos teškom toku bolesti, ove bolesti se smatraju predvidljivo povoljnim, jer se mogu uspešno lečiti lekovima (antidepresivima).

Uzroci endogene depresije

Ova bolest se svrstava u tzv. bolest predispozicije, jer je glavni faktor u prisustvu predispozicije za nastanak poremećaja genetsko naslijeđe. Utvrđen je prijenos “naslijeđem” adaptivnih resursa tijela i posebnost regulacije nivoa medijatora: serotonina, norepinefrina, dopamina. Kod genetske patologije postoji nedostatak ovih hemikalija - regulatora raspoloženja. Uprkos ovoj nasljednoj predispoziciji, osoba, koja se nalazi u povoljnom psiho-emocionalnom okruženju, možda ne pati od depresivnih poremećaja.

Okidač za razvoj endogene depresije mogu biti vanjski faktori, kao što su:

traumatski događaj,
hronične somatske bolesti,
patologija centralnog nervnog sistema,
uzimanje određenih lijekova.

Nakon toga, sekundarna depresivna epizoda može se pojaviti samostalno, bez vanjskog utjecaja.

Simptomi

Tipičnu endogenu depresiju predstavlja Kremelin trijada - klasična trijada glavnih simptoma: depresivno raspoloženje, spora brzina razmišljanja, motorna retardacija.

Vodeći simptom i specifičan znak ovog poremećaja je hipotimija – patološka vitalna melanholija. Ova protopatska priroda melanholije je neodvojiva od fizičkih senzacija koje pacijent doživljava i donosi teške tjelesne patnje. Mnogi ljudi sa ovim poremećajem mogu precizno odrediti svoje senzacije na određenom području (obično na grudima, glavi, vratu). Štoviše, pacijenti jasno razlikuju osjećaj koji doživljavaju od bola karakterističnog za somatske bolesti i od iskustava povezanih sa stvarnim uzrocima.
Karakterističan primarni simptom je idejna (mentalna) inhibicija. Čak i u hitnoj, izuzetno odgovornoj situaciji, pacijent nije u stanju da brzo donese potrebnu odluku, ubrzavajući misaoni proces naporom volje.
Kod endogene depresije motorna retardacija izgleda karakteristično: pacijent razvija osebujan izraz lica, takozvano "melanholično lice", dajući izraz karakterističan za starije ljude. Često motorna inhibicija dostiže svoj maksimalni stepen ukočenosti kada je pacijent u depresivnom stuporu. Povremeno, u pozadini potpune letargije, pacijenti doživljavaju iznenadni, neobjašnjivi i nekontrolirani napadi očaja, praćeni intenzivnom uzbuđenjem motoričkih sposobnosti, sve do rizika od samopovređivanja.
Tokom depresivne epizode često se javljaju fenomeni depersonalizacije i anhedonije. Mnogi pacijenti primjećuju pojavu bolnog osjećaja u kojem nema emocija ili želja i javlja se osjećaj promjene vlastitog "ja". Često dolazi do derealizacije onoga što se dešava: pacijenti doživljavaju ono što se dešava kao nestvarno, tmurno, mutno i postoji osjećaj da se vrijeme usporava.

Melanholična depresija utječe na snabdijevanje osobe vitalnošću i energijom, a svijest o toj činjenici kod osobe izaziva najveću anksioznost. Vitalni simptomi uključuju:

pretjerani umor;
teška apatija;
nemogućnost upražnjavanja voljnih napora u uobičajenom obimu;
poremećaji spavanja: prerano buđenje, naizmjenično s problemima uspavljivanja;
poremećaji apetita i poremećaji u probavnom sistemu: nedostatak apetita ili, obrnuto, pretjerani apetit, zatvor, mučnina, gubitak ili debljanje;
problemi s koncentracijom;
bolne senzacije somatovegetativne prirode: bol "pritiska" ili "stiska" u grudima, vratu, glavi;
nedostatak seksualne želje, gubitak libida, nemogućnost postizanja orgazma;
osjećaj iracionalnog straha, napadi panike;
promene raspoloženja u zavisnosti od doba dana.

Liječenje endogene depresije

Osnova liječenja endogene depresije je primjena terapije lijekovima. Za ovu bolest obično se koriste antidepresivi. Izbor i doziranje lijeka vrši se na individualnoj osnovi, uzimajući u obzir osobne karakteristike pacijenta i na osnovu prisutnosti i težine simptoma.

Uz antidepresive, za liječenje i prevenciju endogene depresije koristi se još jedna grupa lijekova - stabilizatori raspoloženja. Dugotrajna, kontinuirana upotreba ovih lijekova pomaže u stabilizaciji raspoloženja i sprječava nastanak novih depresivnih epizoda.

Psihoterapija se provodi samo kao sekundarni dodatak terapiji lijekovima. Savremene psihoterapeutske tehnike pomažu u prepoznavanju i otklanjanju pravog uzroka poremećaja, formiranju novog modela odgovora na stresne situacije i ispravnoj osobnoj procjeni. Međutim, bez pomoći antidepresiva nemoguće je obnoviti metabolizam i koncentraciju neurotransmitera poremećene tijekom endogene depresije.

Osobe sklone ovom psihičkom poremećaju moraju povremeno provoditi preventivne mjere, izbjegavati pretjerano psihičko opterećenje, pridržavati se rasporeda rada i odmora, ne zloupotrebljavati alkoholna pića i pridržavati se zdrave prehrane.

Psihogena depresija je poremećaj koji nastaje pod utjecajem vanjskih negativnih ili pozitivnih faktora (kako dugotrajnih tako i jednokratnih) nakon situacija gubitka/promjene vrijednosti koje su značajne za osobu. Osobe koje pate od ovog poremećaja karakteriziraju povećana osjetljivost, upečatljivost, plašljivost, sumnjičavost, pedantne osobine. Psihogena depresija se može razviti odmah nakon traumatske situacije, iako se kod nekih pacijenata depresivna epizoda javlja nakon […].

Depresija: koncept, opšte ideje

Depresija je mentalno stanje koje osoba doživljava kao neodoljivu, opresivnu tugu sa intenzivnom anksioznošću.

Postoji direktna veza između zavisnosti od alkohola i depresivnih poremećaja: depresija utiče i na pogoršanje alkoholizma, kao što prekomerno pijenje alkohola izaziva anksiozna, melanholična, manična stanja.

Koje su deset karakteristika depresije? Depresija: česta je; Često "maskiran" pod maskom raznih somatskih bolesti; Lako za dijagnosticiranje ako ga tražite; Često se javlja u teškom obliku; Nakon hroničnog toka, često se pogoršava; Izaziva značajne finansijske troškove; Unosi promjene u pacijentov način života; Fundamentalno mijenja preferencije, principe, vrijednosti, poglede pojedinca; „Sile“ da zastanete i preispitate svoje poglede na život; Dobro […].

Ciklotimija je mentalni poremećaj koji se često manifestuje patološka promjena raspoloženje: hronična, blago izražena distimija (depresija) i slaba hipertimija (uzbuđenje), često hipomanične prirode. Fluktuacije u emocionalnoj pozadini sastoje se od naizmjeničnih uzastopnih ili dvostrukih perioda upornog melanholičnog raspoloženja i statičnog uzbuđenja, koji se mogu razdvojiti spontanim i naglim intervalom stabilnog mentalnog blagostanja. Izraz "ciklotimija" […].

Faze bolesti su jasno izražene samo kod nekih depresivnih poremećaja. Dakle, u slučaju teške mentalna bolest– manična depresija (bipolarni afektivni poremećaj) javlja se u talasastom izmjeni afektivnih stanja. Poremećaj se karakterizira promjenom faza: depresivna (sa izraženom anksioznošću, melanholijom, letargijom) i manična (sa prevladavanjem hiperaktivnosti, agitacije, euforije). Bipolarni afektivni poremećaj ima nekoliko varijanti, koje se međusobno razlikuju po cikličnosti i […].