საშვილოსნოს ენდომეტრიოზი: რა არის ეს მარტივი თვალსაზრისით, სიმპტომები და მკურნალობა. ენდომეტრიოზი. ენდომეტრიოზის სიმპტომები და მკურნალობა. ორსულობის დაგეგმვა და მართვა ენდომეტრიოზით

ენდომეტრიოზისთვის დამახასიათებელი ცვლილებები პირველად აღინიშნა ჩვენს წელთაღრიცხვამდე 1600 წლით დათარიღებულ პაპირუსებში. ე. მას შემდეგ მეცნიერებამ დიდი პროგრესი განიცადა, მაგრამ ახლაც ბევრი კითხვა პასუხგაუცემელი რჩება. როგორ გამოიყურება დაავადება თანამედროვე ცოდნის ფონზე, შეიძლება გაიგოთ ამ სტატიაში წარმოდგენილი სამეცნიერო ნაშრომების ანალიზის საფუძველზე. მაგრამ იმის გასაგებად, თუ რა არის ენდომეტრიოზი ქალებში, თქვენ უნდა გესმოდეთ რა არის ენდომეტრიუმი.

Ეს რა არის

ენდომეტრიუმი არის შიდა გარსისაშვილოსნოს სხეული, რომელიც აფარებს მის მთელ ღრუს შიგნიდან. შედგება მაღალი ზრდის პოტენციალის მქონე უჯრედებისგან (ეპითელური), საიდანაც დამზადებული ერთგვარი ჩარჩო შემაერთებელი ქსოვილიდა სისხლძარღვები. ეს არის ჰორმონალურად დამოკიდებული ქსოვილი: ის სქელდება მენსტრუალური ციკლის ბოლო ფაზებში, უფრო უხვად მიეწოდება სისხლით და ხდება ბევრად მდიდარი ჯირკვლებით. ეს აუცილებელია განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის წარმატებული იმპლანტაციისთვის. თუ განაყოფიერება არ მოხდა, ენდომეტრიუმის (ფუნქციური) უმეტესი ნაწილი იშლება და გამოიყოფა საშვილოსნოს ღრუდან მენსტრუალური სისხლდენით. ამის შემდეგ ღრმა ფენები იწყებენ დაკარგული ზედაპირის ფენის აღდგენას.

IN თანამედროვე ისტორიადაავადება პირველად მე-18 საუკუნის შუა ხანებში იყო აღწერილი და 60 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში მიმდინარეობს მსჯელობა იმაზე, თუ რა არის და რა არის მისი ბუნება - სიმსივნე, ჰიპერპლაზია, მიკროორგანიზმების შეყვანის შედეგი, იმუნური დარღვევა. საშვილოსნოს ენდომეტრიოზი არის დაავადება, რომელსაც აქვს ქრონიკული, მორეციდივე მიმდინარეობა და ვლინდება საშვილოსნოს გარეთ ქსოვილის ზრდით, რომელიც ძლიერ მოგვაგონებს ენდომეტრიუმს ფუნქციითა და სტრუქტურით.

სიმპტომები

ტრადიციულად, ენდომეტრიოზი იყოფა ექსტრაგენიტალურ და გენიტალურ. სასქესო ორგანოს განასხვავებენ გარედან (პერინეუმი, საშო, საშვილოსნოს ყელი, ფალოპის მილები და საკვერცხეები, პერიტონეუმი, რექტალურ-საშვილოსნოს ღრუ) და შიდა (ექსკლუზიურად საშვილოსნოს სხეული). სიმპტომები შეიძლება დაიყოს ადგილობრივ და ზოგად გამოვლინებად.

ადგილობრივი ნიშნები

ადგილობრივად, დაავადება ვლინდება სხვადასხვა ზომისა და ფორმის კერების სახით, რომლებიც დამზადებულია თხელი სუსპენზიით ან მის გარეშე, ადვილად გამოვლენილი ასეთი ხელმისაწვდომი და მარტივი მეთოდიკვლევები, როგორიცაა ულტრაბგერა:

დიფუზური ფორმა - მცირე მრავალჯერადი წარმონაქმნები 0,1 - 0,7 სმ ზომით, სავსე სითხით.

დიფუზური კვანძოვანი ფორმა - მრავლობითი კვანძოვანი წარმონაქმნები ზომით 1-4,5 სმ, ხშირად სითხის გარეშე ვიზუალურად შიგნით ულტრაბგერით.

კვანძოვანი ფორმა - ერთი, ცალკე განლაგებული კვანძები დაახლოებით 4 - 4,5 სმ, ხშირად სითხის გარეშე.

ენდომეტრიოიდული კისტა არის მრგვალი წარმონაქმნები, სავსე სითხით, 12 სმ-მდე ზომის.

შინაგანი ენდომეტრიოზი (ადენომიოზი) ხასიათდება გარეგნობით კუნთების ფენასაშვილოსნოს სხეულები, ენდომეტრიუმის მსგავსი წარმონაქმნები. უფრო ხშირად მას აქვს დიფუზური ბუნება (შემთხვევების 80%) და მცირე ზომის გამოჩენა კისტოზური წარმონაქმნებიშემთხვევით განლაგებულია მიომეტრიუმის ფართობზე. დაზიანებების რაოდენობა განსხვავებულია. კვანძოვანი ფორმებით გამოვლენილია ცალკეული კვანძები სხვადასხვა ზომის. ენდომეტრიოიდული კისტა ჩვეულებრივ აღწევს დიდი ზომებიდა საშვილოსნოს სხეულის დეფორმაცია.

რექტოვაგინალური სივრცის ენდომეტრიოზი ყველაზე ხშირად ვლინდება ერთჯერადი კვანძებით, რომლებიც მდებარეობს უშუალოდ საშვილოსნოს ყელის ქვეშ და ზომით 4,5 სმ-მდეა.

ენდომეტრიოიდული კისტა ყველაზე ხშირად გვხვდება საკვერცხეებში. 80%-ში ზიანდება ერთი საკვერცხე, 16%-ში - ორივე, ხოლო 4%-ში - ორივე საკვერცხეში 2-ზე მეტი კისტაა განთავსებული.

საშოს, საშვილოსნოს ყელის და პერინეუმის ენდომეტრიოზი უმეტეს შემთხვევაში დიფუზური ხასიათისაა, ნაკლებად ხშირად ვლინდება კვანძოვანი ფორმით.

ზოგადი ნიშნები

დაავადების ზოგადი სიმპტომები დამოკიდებულია დაზიანების ადგილმდებარეობაზე, მათ ზომაზე და პროცესის სტადიაზე. მთავარი სიმპტომია ტკივილი. ჩართულია საწყისი ეტაპებიდაავადებები, რომლებთანაც დაკავშირებულია მენსტრუალური ციკლი: აქვს გამწევი ხასიათი, ლოკალიზებულია წელის არეში, მუცლის ქვედა ნაწილში, მკვეთრად უარესდება გამონადენის გამოჩენამდე. გენიტალური ენდომეტრიოზის დროს ტკივილი ჩნდება სქესობრივი კავშირის დროს.ენდომეტრიოიდული ქსოვილის მიმდებარე ორგანოებში ზრდით, ტკივილის ბუნება იცვლება: ის ხდება მუდმივი, მკვეთრი, მჭრელი, ასხივებს საშოსა და სწორ ნაწლავს.

შინაგანი ენდომეტრიოზი (ადენომიოზი), გარდა ტკივილისა, ვლინდება მენსტრუალური სისხლდენის გარეთ სისხლიანი გამონადენით. გამონადენი მწირია და აქვს მუქი "შოკოლადის" ფერი. მენსტრუაცია თავისთავად მძიმეა, დიდხანს გრძელდება და დაავადების პროგრესირებასთან ერთად იძენს მენორაგიის ხასიათს - მუდმივ, განუწყვეტელ გამონადენს. რა სახის გამონადენი შეინიშნება, თუმცა, ყოველთვის არ მიუთითებს დაავადების სიმძიმეზე: თავად ენდომეტრიოზულ უბნებს შეუძლიათ სისხლის გამოყოფა, ამიტომ, თუ არსებობს, მაგალითად, კვანძოვანი ფორმა და დიდი ზომის დაზიანება, უხვი. გამონადენი შეიძლება ასევე მოხდეს ადრეული ეტაპებიდაავადებები.

Მიზეზები

ენდომეტრიოზის შესწავლის ხანგრძლივი ისტორიის მიუხედავად, არ შეიძლება ითქვას, რომ ეს დაავადება გასაგებია და ცნობილია მისი გამომწვევი ყველა ფაქტორი. მრავალი თეორიიდან, რომელიც ხსნის ენდომეტრიოიდული ქსოვილის პროლიფერაციის ექტოპიური კერების წარმოშობის მიზეზს, უდიდესი აპლიკაციაიპოვა სამპსონის თეორია, რომელიც შემუშავებული იყო 1927 წელს. მისივე თქმით, მათ, ვინც უარი თქვა დროს მენსტრუალური სისხლდენაენდომეტრიუმის ფუნქციური ფენის ელემენტები რეტროგრადული სისხლის ნაკადის გამო გადის არა მხოლოდ საშვილოსნოს ყელის არხით საშოში, არამედ მუცლის ღრუში ფალოპის მილების გავლით. შემდეგი, ენდომეტრიუმის კომპონენტები ფიქსირდება შიდა ზედაპირიპერიტონეუმი და მათი გაღივება. მთელი პროცესი სრულდება ახალი დაზიანების ვასკულარიზაციით - მის მკვებავი სისხლძარღვების წარმოქმნით და მათი ინტეგრირებით სისხლის საერთო ნაკადთან.

ამ თეორიას ნაწილობრივ ადასტურებს ენდომეტრიოზის სიხშირესა და სტრუქტურას შორის გარკვეული კავშირის არსებობა ფალოპის მილები: დიაგნოსტირებული დაავადების მქონე ქალებში აბსოლუტურ უმრავლესობას აქვს ფალოპის მილების ინტრაუტერიული ნაწილის პირდაპირი მდებარეობა.ეს სტრუქტურა, თეორიულად, ხელს უწყობს რეტროგრადულ სისხლის ნაკადს. ამ ვარაუდის მინუსი არის ის, რომ დაავადება ასევე გვხვდება ქალებში, რომლებსაც აქვთ გრეხილი მილები. უფრო მეტიც, არ არსებობს სანდო მონაცემები იმის შესახებ, თუ რამდენად მოქმედებს ფალოპის მილების „მრუდი“ მუცლის ღრუში სისხლის მოხვედრის ალბათობაზე.

თუმცა, რეტროგრადული მენსტრუაცია ჩნდება ქალების 80-90%-ში, მაგრამ მათგან მხოლოდ 10%-ს უსვამს ამ დაავადების დიაგნოზს. ანუ მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ მუცლის ღრუში სისხლის რეფლუქსის ფაქტი, არამედ თავად ფიქსაციის პროცესიც.

ენდომეტრიუმის უარყოფილ, ფუნქციურ ნაწილს აქვს უნარი გამოიმუშაოს ნივთიერებები (მეტალოპროტეინაზები, ან MMPs), რომლებიც ხელს უწყობენ მის „დაწებებას“ ქსოვილებზე. თუ ეს ფერმენტები სინთეზირდება დიდი რაოდენობით, იზრდება ენდომეტრიოიდული ქსოვილის ფრაგმენტების ფიქსაციის ალბათობა. იგივე ხდება, თუ ნივთიერებები, რომლებიც აფერხებენ MMP აქტივობას, აქვთ შემცირებული აქტივობა. ხელს უწყობს სხეულის საკუთარი MPP ანთებითი პასუხის აქტივობის ზრდას

თუმცა, ეს გარემოებები არ არის საკმარისი იმის ასახსნელად, თუ რატომ ვითარდება დაავადება ზოგიერთ შემთხვევაში და არა. მართლაც, მათთვის არაბუნებრივი ლოკალიზაციის ქონა (ში მუცლის ღრუ), ენდომეტრიოიდული ქსოვილის ფოკუსებს უნდა შეუტიონ კომპონენტები იმუნური სისტემა, პირველ რიგში ლიმფოციტები და მაკროფაგები. მაგრამ ეს არ ხდება. მიზეზი მდგომარეობს ენდომეტრიოზის დაზიანებების უნარში, მოახდინოს მთელი რიგი ნივთიერებების სინთეზირება, რომლებიც ანეიტრალებს იმუნურ პასუხს. მაკროფაგების ფაგოციტური აქტივობის დათრგუნვა ხდება ექტოპიური ენდომეტრიუმის მიერ სინთეზის გამო (მდებარეობს არასწორ ადგილას) სპეციალური ნივთიერებები – პროსტაგლანდინები E2. ამავდროულად, იზრდება ფერმენტების სინთეზი, რომლებიც ახდენენ T- ლიმფოციტების ინაქტივაციას და იწვევს მათ სიკვდილს. თუმცა, ეს თეორია საკმარისი არ არის სრულად ახსნას, თუ რატომ ვითარდება დაავადება ზოგიერთ შემთხვევაში და არა, რადგან პაციენტებში იმუნური პასუხი ყოველთვის არ არის დაქვეითებული.

ენდომეტრიოზის განვითარების კიდევ ერთი თეორია არის ჰორმონალური. უ ჯანმრთელი ქალებიპერიტონეალური სითხე (სითხე მუცლის ღრუში) შეიცავს ჰორმონის პროგესტერონის მაღალ კონცენტრაციას, რომელიც ჩვეულებრივ არის ფაქტორი, რომელიც ხელს უშლის ენდომეტრიუმის უჯრედების გამრავლებას, მათ იმპლანტაციას და გადარჩენას. ენდომეტრიოზის მქონე ქალებში ამ ჰორმონის კონცენტრაციის მნიშვნელოვანი დაქვეითება ვლინდება პერიტონეალურ სითხეში. თეორიის მართებულობის დამადასტურებელია ის ფაქტი, რომ დაავადებას ხშირად თან ახლავს გაუფუჭებული ფოლიკულის სინდრომი, მდგომარეობა, რომლის დროსაც პროგესტერონის დონე პერიტონეალურ სითხეში საგრძნობლად მცირდება.

ენდომეტრიოზის კიდევ ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს ორგანოების მემბრანების უჯრედების ფოკალური ტრანსფორმაცია ენდომეტრიუმის ეპითელიუმის მსგავს უჯრედებად (მეტაპლისტური თეორია) რიგი გენების (WNT7A, PAX8) გააქტიურების გამო. გვხვდება პლევრაში, შარდის ბუშტის ლორწოვან გარსში და სასუნთქი გზების გარსებში.

დაავადების წარმოშობის ყველა თეორია გაერთიანებულია გენეტიკური თეორიით, რაც მიუთითებს, რომ მიზეზები გაზრდილი აქტივობაგენეტიკური დარღვევების უკან MPP, მეტაპლაზია და ჰორმონალური დარღვევები იმალება.

რატომ არის საშიში?

ენდომეტრიოზის მიმდინარეობა, როგორც წესი, იწვევს ფსიქოლოგიური კეთილდღეობის სერიოზულ დარღვევას, სექსუალური ჯანმრთელობის დარღვევას, ცხოვრების ხარისხის მკვეთრ დაქვეითებას და შემდგომში ქალების სოციალურ ადაპტაციას. ფსიქოლოგიური დარღვევები არ არის ენდომეტრიოზის ერთადერთი საშიშროება. ხანგრძლივი დაავადების შედეგები საშვილოსნოს დეფორმაციის სახით იწვევს უნაყოფობას, რომლის მკურნალობა შეუძლებელია. გარდა ამისა, თუ ენდომეტრიოზი არ განიხილება, დროთა განმავლობაში მისი კერები იზრდებიან ახლომდებარე ორგანოებში, რაც იწვევს ამ უკანასკნელის დისფუნქციას და ახალი სიმპტომების გაჩენას.

ენდომეტრიოზი არის უჯრედების გამოჩენა საშვილოსნოს შიდა შრეში (ენდომეტრიუმი) ატიპიურ ადგილებში: პერიტონეუმზე, საკვერცხეებში, ფალოპის მილებიკედელი და საშვილოსნოს ყელი, ში შარდის ბუშტისწორი ნაწლავი და სხვა ორგანოები და ქსოვილები.

ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე იდუმალი ქალთა დაავადებები. მიუხედავად იმისა, რომ ეს დიაგნოზი საკმაოდ ხშირად კეთდება, კითხვა, თუ რა სახის დაავადებაა ეს, რატომ და როგორ ვუმკურნალოთ, ხშირად უპასუხოდ რჩება. მაგრამ რა მოხდება, თუ ენდომეტრიოზით დაავადებული ქალი გეგმავს ორსულობას - არის თუ არა რაიმე საჭირო ამ შემთხვევაში?

სტატისტიკა აჩვენებს, რომ რეპროდუქციული ასაკის ქალების 30%-მდე ენდომეტრიოზით დაავადებულია ამა თუ იმ ფორმით.

რა არის ეს: წარმოშობის მიზეზები

რატომ ჩნდება ენდომეტრიოზი და რა არის ეს? დაავადების გამომწვევი მიზეზები დადგენილი არ არის და დისკუსიის საგანი რჩება. შემოთავაზებულია ენდომეტრიოზის მრავალი ჰიპოთეზა, მაგრამ არცერთი მათგანი არ გახდა საბოლოოდ დადასტურებული და ზოგადად მიღებული.

ერთი თეორია მიუთითებს რეტროგრადული მენსტრუაციის პროცესზე, როდესაც მენსტრუალური ქსოვილის ნაწილი მუცლის ღრუში აღწევს, იზრდება მასში და დიდდება.
გენეტიკური თეორია აყენებს თვალსაზრისს, რომ გარკვეული ოჯახების გენები შეიცავს ენდომეტრიოზის საწყისებს და, შესაბამისად, ამ ოჯახების წევრები მიდრეკილნი არიან ენდომეტრიოზისადმი.
ასევე არსებობს თეორია, რომელიც ხსნის ენდომეტრიოზის გაჩენას იმით, რომ ენდომეტრიოზით დაზარალებული ქსოვილი ვრცელდება სხეულის სხვა ნაწილებზე ლიმფური სისტემის მეშვეობით.
სხვები თვლიან, რომ ქალის ემბრიონული ფაზის ქსოვილის ნარჩენები შეიძლება შემდგომში გადაიზარდოს ენდომეტრიოზში, ან რომ ამ ქსოვილის ნაწილი, გარკვეულ პირობებში, არ კარგავს გამრავლების უნარს.

დაავადების ალბათობა იზრდება:

სასქესო ორგანოების ხშირი ანთება;
სიმსივნეები ();
რთული მშობიარობა;
ოპერაციები საშვილოსნოზე;
აბორტები;
ალკოჰოლის დალევა;
მოწევა;
გადაჭარბებული „სიყვარული“ კოფეინის შემცველი პროდუქტების მიმართ;
ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევა ენდოკრინული სისტემა (ფარისებრი ჯირკვალითირკმელზედა ჯირკვლები, ჰიპოთალამუსი,
ჰიპოფიზის ჯირკვალი, ქალის რეპროდუქციული ჯირკვლები);
შემცირებული იმუნიტეტი.

მიუხედავად ამ კვლევებისა, ენდომეტრიოზის რეალური სიხშირე უცნობია, იმის გამო, რომ უმეტეს შემთხვევაში დაავადება ასიმპტომურია და ძალიან რთული დიაგნოსტიკა.

ამიტომ რეგულარულად გაიარეთ პროფილაქტიკური გამოკვლევები გინეკოლოგთან. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია მათთვის, ვისაც საშვილოსნოზე რაიმე ოპერაცია აქვს გაკეთებული (აბორტი, საკეისრო კვეთა, საშვილოსნოს ყელის ეროზიის კაუტერიზაცია და ა.შ.). დროული დიაგნოზი- დეპოზიტი წარმატებული მკურნალობაშედეგების გარეშე.

შესაძლებელია თუ არა დაორსულება ენდომეტრიოზით?

ენდომეტრიოზი მნიშვნელოვნად ამცირებს ქალის დაორსულების შანსებს, მაგრამ ვერ აზიანებს ნაყოფის განვითარებას. თუ ენდომეტრიოზით დაავადებული ქალი დაორსულდა, ყველა საფუძველი არსებობს იმის დასაჯერებლად, რომ დაავადების სიმპტომები საგრძნობლად სუსტდება მთელი ორსულობის განმავლობაში.

თუ გაქვთ ენდომეტრიოზი, დარწმუნდით, რომ განიხილეთ თქვენს კონკრეტულ შემთხვევაში ორსულობის შესაძლებლობა და რისკები თქვენს გინეკოლოგთან, სანამ დაორსულების მცდელობას დაიწყებთ.

ენდომეტრიოზის სიმპტომები

სიმპტომები ამ დაავადებისიმდენად მრავალფეროვანია, რომ ზოგჯერ გამოცდილ სპეციალისტებსაც კი აბნევს. საშვილოსნოს ენდომეტრიოზი შეიძლება თან ახლდეს ორივე ნათელი მძიმე სიმპტომები, ან თუნდაც მათი არყოფნა.

თუმცა, გარკვეული სიმპტომები აუცილებლად უნდა აფრთხილებდეს ქალს:

სხვადასხვა ინტენსივობის ტკივილი, მწვავემდე. შეიძლება ლოკალიზებული, მიცემული საზარდულის არე, ანუსის, ფეხი. ტკივილი ან ჩნდება მენსტრუაციის პირველ დღეებში და ქრება მისი დასრულებისთანავე, ან არ ტოვებს ქალს მთელი ციკლის განმავლობაში, მაგრამ მენსტრუაციის დასრულების შემდეგ სუსტდება.
ნაცხის მუქი სისხლიანი საკითხებიგენიტალური ტრაქტიდან მენსტრუაციამდე და მის შემდეგ 2-5 დღით ადრე, მით უმეტეს, თუ იგივე მენსტრუაცია საკმაოდ მძიმე და გახანგრძლივებულია;
საშვილოსნოს სისხლდენა ინტერმენსტრუალური პერიოდის განმავლობაში (მეტრორაგია);
ლაქა შეიძლება ასევე მოხდეს სქესობრივი აქტის დროს.

ენდომეტრიოზის დროს მენსტრუაცია ხდება უხვი, თრომბებით, რაც იწვევს ქრონიკული პოსტჰემორაგიული ანემიის განვითარებას:

მტვრევადი ფრჩხილები,
ქოშინი,
სისუსტე, ძილიანობა
თავბრუსხვევა,
ფერმკრთალი კანიდა ლორწოვანი გარსები,
ხშირი და ასე შემდეგ.

სამწუხაროდ, ზოგიერთ შემთხვევაში, ენდომეტრიოზის სიმპტომები ძალიან მსუბუქია ან არ არსებობს. ამ მიზეზით, ექვს თვეში ერთხელ უნდა ეწვიოთ გინეკოლოგის კაბინეტს. მხოლოდ დროულ დიაგნოზს შეუძლია დაიცვას განვითარებისგან არასასურველი შედეგებიენდომეტრიოზი.

ენდომეტრიოზის ხარისხი 1, 2 და 3

საშვილოსნოს კედელში, ენდომეტრიოზის კერები გამოვლენილია სხვადასხვა სიღრმეზე, ამიტომ საშვილოსნოს სხეულის ენდომეტრიოზი შეიძლება ჰქონდეს განაწილების ოთხი ხარისხი:

1 ხარისხი. არსებობს ენდომეტრიოზის ერთი ან მეტი მცირე უბანი.
მე-2 ხარისხი. არსებობს ენდომეტრიოზის რამდენიმე მცირე კერა, რომელიც შეაღწევს მათ მიერ დაზარალებული ორგანოების სისქეში.
მე-3 ხარისხი. არსებობს მრავალი ზედაპირული დაზიანება და ენდომეტრიოზის რამდენიმე ღრმა დაზიანება ან რამდენიმე კისტა საკვერცხეებზე ("შოკოლადის" ცისტები - სახელწოდება მომდინარეობს დამახასიათებელი მუქი ყავისფერი ფერისგან, რომელიც ცისტებს სისხლის გახრწნით ენიჭება).
მე-4 ხარისხი. დიაგნოზირებულია ენდომეტრიოზის მრავლობითი და ღრმა კერები, საკვერცხეებზე მრავლობითი, დიდი ცისტები, მენჯის ორგანოებს შორის ადჰეზიები.

არ არსებობს ხაზოვანი კავშირი ენდომეტრიოზის სიმძიმესა და დაავადების სიმპტომების სიმძიმეს შორის. ხშირად, გავრცელებული ენდომეტრიოზი ნაკლებად მტკივნეულია, ვიდრე რბილი ენდომეტრიოზი, რომელსაც აქვს მხოლოდ რამდენიმე მცირე დაზიანება.

დიაგნოსტიკა

IN ეფექტური მკურნალობაენდომეტრიოზისთვის ყველაზე მნიშვნელოვანი წერტილი დროული და სწორი დიაგნოზია. ენდომეტრიოზული დაზიანებების არსებობა შეიძლება განისაზღვროს შემდეგი გამოყენებით:

რენტგენის კონტრასტული მეთოდები (ჰისტეროსალპინოგრაფია)
ენდოსკოპიური გამოკვლევა (მაგალითად, ჰისტეროსკოპია),

თუმცა დიდი ღირებულებააქვს პრეტენზია და კლინიკური სიმპტომებიზემოთ ჩამოთვლილი. ზოგჯერ ენდომეტრიოზის დიაგნოსტირება ხდება ორსულობის დროს - შედეგად, ასეთი პაციენტების მკურნალობა არაეფექტურია წამლის შერჩევის სირთულეების გამო, რომელიც მინიმალურად მოქმედებს ნაყოფზე.

პრევენცია

ენდომეტრიოზის პრევენციის ძირითადი ზომებია:

მოზარდი გოგონებისა და ქალების სპეციფიური გამოკვლევა ჩივილებით მტკივნეული მენსტრუაცია(დისმენორეა) ენდომეტრიოზის გამორიცხვის მიზნით;
პაციენტებზე დაკვირვება, რომლებმაც გაიარეს აბორტი და სხვა ქირურგიული ჩარევები საშვილოსნოზე შესაძლო შედეგების აღმოსაფხვრელად;
დროული და სრული განკურნება მწვავე და ქრონიკული პათოლოგიასასქესო ორგანოები;
ორალური ჰორმონალური კონტრაცეპტივების მიღება.

გართულებები

საშვილოსნოს ენდომეტრიოზი შეიძლება იყოს ასიმპტომური და არ იმოქმედოს ქალის ცხოვრების ხარისხზე. მეორეს მხრივ, არადიაგნოსტირებული ენდომეტრიოზი და ადეკვატური მკურნალობის არარსებობა შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები.

ყველაზე სავარაუდო შედეგები:

ადჰეზიები მენჯის არეში;
ნაყოფიერების დარღვევები;
ანემია მძიმე სისხლდენის გამო;
ენდომეტრიოიდული ცისტები;
ავთვისებიანი სიმსივნე.

როგორ ვუმკურნალოთ ენდომეტრიოზის

ენდომეტრიოზის მკურნალობის მეთოდები გაუმჯობესდა მრავალი წლის განმავლობაში და ამჟამად იყოფა:

ქირურგიული;
სამკურნალო;
კომბინირებული.

თერაპიის სამკურნალო მეთოდები მოიცავს ნარკოტიკების სხვადასხვა ჯგუფის გამოყენებას:

კომბინირებული ესტროგენ-გესტაგენური პრეპარატები;
გესტაგენები, ანტიგონადოტროპული საშუალებები;
გონადოტროპინის გამომყოფი ჰორმონის აგონისტები.

რაც უფრო ადრე დაუსვამენ ქალს დიაგნოზს, მით მეტია მხოლოდ მედიკამენტების გამოყენების ალბათობა.

კონსერვატიული თერაპია

კონსერვატიული მკურნალობა ნაჩვენებია უსიმპტომო საშვილოსნოს ენდომეტრიოზის დროს ახალგაზრდა ასაკშიპერმენოპაუზის პერიოდში, ადენომიოზით, ენდომეტრიოზით და უნაყოფობით, როდესაც აუცილებელია რეპროდუქციული ფუნქციის აღდგენა.

წამლის მკურნალობის მარშრუტი მოიცავს საკმაოდ ტრადიციულ თერაპიას:

ჰორმონალური;
ანთების საწინააღმდეგო;
დესენსიბილიზაცია;
სიმპტომური.

დადასტურებული ენდომეტრიოზის სამკურნალოდ დადასტურებული ეფექტის მქონე ძირითადი პრეპარატებია:

პროგესტერონის პრეპარატები;
დანაზოლი;
გესტრინონი (ნემესტრანი);
გონადოტროპინის გამომყოფი ჰორმონის (GnRH) აგონისტები;
მონოფაზური კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივები.

ჰორმონალური თერაპიის კურსების ხანგრძლივობა და მათ შორის ინტერვალები განისაზღვრება მკურნალობის შედეგებით და პაციენტის ზოგადი მდგომარეობით, მედიკამენტების ტოლერანტობისა და ფუნქციური დიაგნოსტიკური ტესტების ჩატარების გათვალისწინებით.

ნარკოტიკების სხვა ჯგუფები, რომლებიც "ეხმარებიან" დაავადების მტკივნეული სიმპტომების წინააღმდეგ ბრძოლაში:

(ანთების საწინააღმდეგო თერაპია);
ანტისპაზმური და ანალგეტიკები (ტკივილგამაყუჩებლები);
სედატიური საშუალებები (ნევროლოგიური გამოვლინების აღმოფხვრა);
ვიტამინები A და C (ანტიოქსიდანტური სისტემის დეფიციტის კორექცია);
რკინის დანამატები (ქრონიკული სისხლის დაკარგვის შედეგების აღმოფხვრა);
ფიზიოთერაპია.

ამჟამად მთელ მსოფლიოში მიმდინარეობს კვლევა იმუნომოდულატორების გამოყენების შესაძლებლობის შესახებ ენდომეტრიოზის სამკურნალოდ, განსაკუთრებით ასოცირებული უნაყოფობის სამკურნალოდ.

ენდომეტრიოზის ქირურგიული მკურნალობა

ქირურგიული ჩარევა მითითებულია, თუ ეფექტი არ არის კონსერვატიული თერაპია 6-9 თვის განმავლობაში, ენდომეტრიოიდული საკვერცხის ცისტებით, ენდომეტრიოზით პოსტოპერაციული ნაწიბურებიდა ჭიპი, ნაწლავის სანათურის ან შარდსაწვეთის მუდმივი სტენოზით, შეუწყნარებლობით ჰორმონალური პრეპარატებიან მათი გამოყენების უკუჩვენებების არსებობა.

ენდომეტრიოზის მკურნალობის ქირურგიული მეთოდები მოიცავს ენდომეტრიოიდული წარმონაქმნების (ყველაზე ხშირად ცისტების) მოცილებას საკვერცხეებიდან ან სხვა დაზიანებული უბნებიდან. თანამედროვე ქირურგია უპირატესობას რბილ ოპერაციებს - ლაპაროსკოპიას ანიჭებს.

დაავადების კერების მოცილების შემდეგ ნაჩვენებია ფიზიოთერაპიული და წამლის მკურნალობა შედეგის გასამყარებლად და ციკლის აღსადგენად. ენდომეტრიოზის მძიმე ფორმებს მკურნალობენ საშვილოსნოს მოცილებით.

მკურნალობის შედეგები დამოკიდებულია მოცულობაზე ქირურგიული ჩარევა, ჰორმონალური თერაპიის სარგებლიანობაზე. სარეაბილიტაციო პერიოდიუმეტეს შემთხვევაში კარგად მიდის: აღდგენილია რეპროდუქციული ფუნქციამენსტრუაციის დროს ტკივილი საგრძნობლად მცირდება. მკურნალობის შემდეგ რეკომენდებულია გინეკოლოგის დინამიური მონიტორინგი: გინეკოლოგიური გამოკვლევა, ულტრაბგერითი მონიტორინგი (3 თვეში ერთხელ), სისხლში CA-125 მარკერის მონიტორინგი.

ენდომეტრიოზის პროგნოზი

ეს დაავადება ხშირად მეორდება. მაგალითად, პირველი წლის განმავლობაში დაზიანებების ამოღების ოპერაციის შემდეგ ენდომეტრიოზის რეციდივის სიხშირე არის 20%, ანუ 5 ოპერაციული ქალიდან 1-ს იგივე პრობლემები შეექმნება, რაც ოპერაციამდე ოპერაციის შემდეგ პირველი წლის განმავლობაში.

ჰორმონალური კორექცია აქვს კარგი ეფექტი, მაგრამ ამ მკურნალობის მეთოდის პრობლემაა საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის ბუნებრივი მომწიფების პროცესის დარღვევა და შესაბამისად ბავშვის ბუნებრივი ჩასახვის შეუძლებლობა. ორსულობის დადგომისას, როგორც წესი, ენდომეტრიოზის სიმპტომები ქრება ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში. მენოპაუზის დროს ენდომეტრიოზიც ქრება.

ამ სტატიის წაკითხვის შემდეგ გაიგებთ, რა არის ენდომეტრიოზი, რა ტიპის ენდომეტრიოზი არსებობს, როგორ ვლინდება დაავადება და როგორ შეიძლება ენდომეტრიოზის განკურნება.

რა არის ენდომეტრიოზი?

I - ერთჯერადი დაზიანებები ორგანოს ზედაპირზე;
II - ერთი ან მეტი დაზიანება, რომელიც უფრო ღრმად შეაღწია საშვილოსნოს კედლებში;
III - ბევრი ღრმა დაზიანება საშვილოსნოზე, პატარა ცისტები ჩანს ერთ ან ორივე საკვერცხეზე, აღინიშნება მუცლის ღრუს წვრილი ადჰეზიები;
IV - ბევრი ღრმა დაზიანება, კისტები ორივე საკვერცხეზე, ადჰეზიები ორგანოებს შორის.

თუ ექიმი არ არის დარწმუნებული დიაგნოზში, ტარდება ულტრაბგერითი. ექო ნიშნები ხელს უწყობს არა მხოლოდ დაავადების დადასტურებას, არამედ მისი განვითარების ხარისხის დადგენას.

ენდომეტრიოზის მიზეზები

დაავადების გამომწვევი მიზეზები საფუძვლიანად არ არის შესწავლილი. ზოგიერთი თეორიის მიხედვით, დაავადება ვითარდება ვირუსების გამო, ასევე გენეტიკური მიდრეკილება. მაგრამ ყველაზე ხშირად გარე და შიდა ენდომეტრიოზი თან ახლავს ჰორმონალური დარღვევები. კერძოდ, იმის გამო უფრო მაღალი ეტაპიესტროგენი- ქალის სასქესო ჰორმონები.

დაავადების ალბათობა იზრდება:

სასქესო ორგანოების ხშირი ანთება;
სიმსივნეები (საშვილოსნოს ფიბრომა);
რთული მშობიარობა;
ოპერაციები საშვილოსნოზე;
აბორტები;
ანემია;
ალკოჰოლის დალევა;
მოწევა;
გადაჭარბებული „სიყვარული“ კოფეინის შემცველი პროდუქტების მიმართ;
ენდოკრინული სისტემის ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევა (ფარისებრი ჯირკვალი, თირკმელზედა ჯირკვლები, ჰიპოთალამუსი, ჰიპოფიზი, ქალის რეპროდუქციული ჯირკვლები);
შემცირებული იმუნიტეტი.

ასაკთან ერთად, დაავადებას თან ახლავს:

ჰიპერტენზია (მაღალი წნევა);
დიაბეტი;
ჭარბი წონა.

დიაგნოზის დასადგენად დაავადება, ულტრაბგერაუნდა გაკეთდეს მენსტრუაციის დაწყებამდე 2-3 დღით ადრე.

ენდომეტრიოზი და ორსულობა

ორსულობისთვის მნიშვნელოვანი როლიენდომეტრიუმის სისქე თამაშობს როლს, ის უნდა აკმაყოფილებდეს გარკვეულ პარამეტრებს.

ორსულობის დროს ესტროგენის დონე დაბალია და, შესაბამისად, დაბალია ავადმყოფობის ალბათობა. მაგრამ მაინც ხდება.

თუ ქალი ავადმყოფობის გამო დაორსულდება, მთავარია ნაყოფის ვადამდე აყვანა. ორსულობის პირველ თვეებში მაღალია სპონტანური აბორტის რისკი. ბავშვის გადასარჩენად ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ჰორმონები. როდესაც ჩამოყალიბდა პლაცენტა – ორგანო, რომელსაც ენდომეტრიოზი არ აზიანებს და თავად გამოიმუშავებს ჰორმონებს – სპონტანური აბორტის რისკი საგრძნობლად მცირდება.

მშობიარობის შემდეგ დაავადება შეიძლება დაბრუნდეს. არ არის საჭირო მკურნალობის გადადება.

ტრადიციული მკურნალობა და წამლის თერაპია

რა მედიკამენტები უნდა მიიღოთ შემოწმების შემდეგ გინეკოლოგი გეტყვით. ის ინდივიდუალურად შეარჩევს საჭირო აბებს. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დაწეროთ ისინი საკუთარ თავს.

კურსი დამოკიდებულია:

დაავადების ტიპი
ჰორმონის დონე
გინდა თუ არა დაორსულება
ადჰეზიების არსებობა

თუ ქალს დაუდგინდა საშვილოსნოს ენდომეტრიოზი, მკურნალობა მოიცავს ჰორმონალურ პრეპარატებს. საშვილოსნოს პროდუქტებიანტიანდროგენები. ზოგიერთ შემთხვევაში ექიმი დანიშნავს სხივურ თერაპიას ან ოპერაციას. კურსი შეიძლება გაგრძელდეს სამიდან ექვს თვემდე.

ადჰეზიების არარსებობის შემთხვევაში, ექიმები განსაზღვრავენ ჰორმონოთერაპიაციკლის აღსადგენად და კვერცხუჯრედის ზრდის სტიმულირებისთვის. კონტრაცეპტივები, როგორიცაა Janine, Logest, Regulon, Yarina, Silhouette ან Zoely გამოიყენება როგორც ჰორმონალური პრეპარატი: ისინი ინიშნება დაავადების შესაჩერებლად და ასევე ორსულობის თავიდან ასაცილებლად (მათთვის, ვინც ჯერ კიდევ არ გეგმავს ბავშვს). თუმცა, ეს კონტრაცეპტივები არ არის ეფექტური შემთხვევების 100%-ში. თუ თქვენ იღებთ ამ მედიკამენტებს და ენდომეტრიოზი კვლავ გაწუხებთ, მიმართეთ ექიმს. ამჟამად, ამ ტიპის ჰორმონალური პრეპარატიბიზანის მსგავსად. აქტიური ნივთიერებაპრეპარატი არის დიენოგესტი, სქესობრივი ჰორმონების ინჰიბიტორული ეფექტი, რომელიც ხელს უწყობს ენდომეტრიუმის (საშვილოსნოს შიდა ლორწოვანი გარსის) ფოკალურ ზრდას. ვიზანის სწორად შერჩეული კურსის ეფექტი არის პათოლოგიური უჯრედების საპირისპირო ზრდა და სრული აღდგენის დაწყება.

ადჰეზიების გაჩენის თავიდან ასაცილებლად რეზორბციული თერაპია დამატებით ინიშნება 2-3 თვის განმავლობაში.

სხვა წამლებს შორის ამისთვის წამლის მკურნალობაენდომეტრიოზისთვის ხშირად ინიშნება დუფასტონი ან უტროჟესტანი. არსებითად, ისინი ორივე ანალოგიურია ქალის ჰორმონი- პროგესტერონი. ნარკოტიკებს აქვს ბუნებრივი შემადგენლობა, რის გამოც რისკი გვერდითი მოვლენებიდა სხვა არასასურველი შედეგები მინიმუმამდეა დაყვანილი. ამიტომ ენდომეტრიოზის მკურნალობა დუფასტონით ან უტროჟესტანით საკმაოდ ხშირად ინიშნება.

გამოიყენება გარკვეული ტიპის ენდომეტრიოზის სამკურნალოდ საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობამირენა. საკმაოდ ხშირია, რადგან ის რეგულარულად გამოყოფს ჰორმონების მცირე დოზებს, რითაც ხელს უშლის ენდომეტრიუმის ზრდას.

მკურნალობის შემდეგ დიდია დაორსულების შანსი.

არაეფექტურობის შემთხვევაში კონსერვატიული მკურნალობაან სერიოზული გართულებების განვითარება, შეიძლება დაინიშნოს კიურეტაჟი. გაწმენდა ტარდება მენსტრუაციამდე 1-3 დღით ადრე.

ადჰეზიების არსებობის შემთხვევაში ტარდება ლაპაროსკოპიული ოპერაცია: კეთდება მცირე ჭრილობა და ლაპაროსკოპით აშორებენ ადჰეზიებს. ოპერაციის შემდეგ ტარდება პროცედურები მენსტრუაციის შესაჩერებლად. ამ შემთხვევაში დაავადება იკლებს. ექვსი თვის განმავლობაში არსებობს იმედი, რომ ქალი დაორსულდება. თუ არა, მაშინ ხელოვნური განაყოფიერება (IVF) კეთდება. ოპერაციის შემდეგ ექიმმა შესაძლოა დანიშნოს პრეპარატი დიფერელინი.

ლაპაროსკოპიული ქირურგია

თუ რაიმე მიზეზით შევიდა ამ მომენტშითუ ექიმთან შეხვედრას ვერ ახერხებთ, სცადეთ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (კეტანოლი, კეტანალი, ნუროფენი) - ისინი ამცირებენ პროსტაგლანდინების რაოდენობას, რითაც ასუსტებენ კუნთების სპაზმს. ანტიპროსტაგლანდინები ეფექტურად აფერხებენ ტკივილს. ანტიპროსტაგლანდინებს შორის ყველაზე ეფექტურია ნუპრინი და მედიპრენი.

მენოპაუზის დაწყებისთანავე დაავადება კლებულობს, რადგან ჰორმონები, რომლებიც დაავადების პროვოცირებას ახდენენ, წყვეტენ გამომუშავებას. მაგრამ აქ ყველაფერი ძალიან ორაზროვანია, შეუძლებელია ზუსტად იმის თქმა, რომ მენოპაუზის შემდეგ ეს უფრო ადვილი იქნება. არის შემთხვევები, როდესაც მენოპაუზის დროს ენდომეტრიოზის დიაგნოსტირება ხდება, ახალი სიმპტომებით და სრულიად განსხვავებული მკურნალობით.

როგორ იცით, იყო თუ არა მკურნალობა წარმატებული? ნიშნებია ტკივილის არარსებობა და ენდომეტრიოზული წარმონაქმნები. საშვილოსნოს ყელის ენდომეტრიოზი ან ამ დაავადების სხვა სახეობები უმეტეს შემთხვევაში უნაყოფობის მიზეზია.

მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

თუ თქვენ დაგისვეს ეს პათოლოგია, ალტერნატიული მკურნალობა სახლში არ არის Საუკეთესო გზაგანთავისუფლდით დაავადებისგან. მიმართეთ ექიმს: ის შეიძლება დათანხმდეს თქვენი თერაპიული კურსის დამატებას ხალხური რეცეპტები, დაგინიშნავთ ვიტამინებს ან ბიოლოგიურად აქტიურ საკვებ დანამატებს (მაგალითად, ესტროველს).

შეიძლება თუ არა ენდომეტრიოზის განკურნება ჰომეოპათიით თუ მცენარეებით, ბევრ ქალს აწუხებს. და სხვადასხვა ფორუმებზე ხშირად არის რჩევები, რომ სცადოთ ამ ტიპის ფიზიოთერაპია, როგორიცაა წურბელები (ჰირუდოთერაპია) ან ჩინური მეთოდებიდაავადების მკურნალობა. დაეხმარება თუ არა ჰომეოპათია და სხვა ხალხური საშუალებები, დაზუსტებით ვერც ერთი სპეციალისტი ვერ იტყვის. ამიტომ, რაც არ გჭირდებათ, არის თავად დანიშნოთ მკურნალობა, მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

ქალის რეპროდუქციული ორგანოების თითქმის არც ერთი დაავადება არ შეიძლება მოხდეს სუპოზიტორების გამოყენების გარეშე. ისინი გამოიყენება ვაგინალურად ან რექტალურად. ზღვის წიწაკის სანთლებიტამპონები შეგიძლიათ შეიძინოთ აფთიაქში ან თავად გააკეთოთ ზღვის წიწაკის ზეთი. ზღვის წიწაკა შეიცავს ვიტამინების სპეციალურ კომპლექტს და სასარგებლო ნივთიერებები, რომლებიც დადებითად მოქმედებს ქალების ჯანმრთელობა. სხვა გზა ტრადიციული მკურნალობა- დუჟირება. ამ პროცედურისთვის მცენარეული შემადგენლობა ასევე მზადდება რეცეპტების მიხედვით.

ხალხურ სამკურნალო საშუალებებს შორის აღსანიშნავია ვიბურნის, წმინდა იოანეს ვორტის, კოწახურის, სალბის, იაროსა და წითელი ფუნჯის ნაყენები და დეკორქცია. ერთ-ერთი ცნობილი მცენარე, რომელიც ამ დაავადებასთან საბრძოლველად გამოიყენება, არის ბორის საშვილოსნო: ის კურნავს ენდომეტრიოზს, მაგრამ აქვს გამოყენების უკუჩვენება.

მკურნალობა ხალხური საშუალებებიმოიცავს ასეთი რეცეპტების გამოყენებას (გამოყენებამდე აუცილებლად მიმართეთ ექიმს):

რეცეპტი 1

1 სუფრის კოვზ ვიბურნუმის ყვავილებს დაასხით ჭიქა წყალი და ადუღეთ 10 წუთი. გადაწურეთ და დალიეთ 3 სუფრის კოვზი 3-ჯერ დღეში.

რეცეპტი 2

1 სუფრის კოვზ წმინდა იოანეს ვორტის ბალახს დაასხით ჭიქა წყალი და ადუღეთ 10 წუთი. გადაწურეთ და დალიეთ ¼ ჭიქა დღეში 3-ჯერ.

რეცეპტი 3

2 სუფრის კოვზი დაქუცმაცებული კოწახურის ფესვი დაასხით 0,5 ლ მდუღარე წყალში. დალიეთ დღის განმავლობაში.

რეცეპტი 4

1 სუფრის კოვზ მშრალ დაქუცმაცებულ ბორის საშვილოსნოს ბალახს დაასხით ჭიქა მდუღარე წყალი. ადუღეთ 10 წუთის განმავლობაში დაბალ ცეცხლზე და გააჩერეთ 3 საათის განმავლობაში. გადაწურეთ და დალიეთ 1 ს.კ. ლ. 4-ჯერ დღეში.

თუ ორსულად არ ხართ, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ წვეთები. ღორის დედოფალი": ენდომეტრიოზი, კისტები, ადჰეზიები, საშვილოსნოს სისხლდენა, ეროზია - ამ ყველაფრის წარმატებით განკურნება შესაძლებელია ამ წამლით.

ექსტრაგენიტალური და გენიტალური (გარე და შიდა) ენდომეტრიოზის პროფილაქტიკა

ყველაზე ხშირად, ექიმები საშვილოსნოს ყელის დაზიანებებს პრევენციული გამოკვლევების დროს აღმოაჩენენ. დაავადების დიაგნოსტირება ხდება მაშინაც, როდესაც ქალი მიდის გინეკოლოგთან ჩასახვის პრობლემასთან დაკავშირებით.

რა უნდა გააკეთოთ დაავადების თავიდან ასაცილებლად:

იყავით მაქსიმალურად ნერვიული;
გამოიყენეთ ტამპონები რაც შეიძლება ნაკლებად ან საერთოდ მიატოვეთ ისინი;
მეტი დრო გაატარეთ სუფთა ჰაერზე;
საკმარისი ძილი ( ნორმალური ხანგრძლივობაძილი 8-9 საათი);
არ აწიოთ მძიმე საგნები (განსაკუთრებით მენსტრუაციის დროს);
მენსტრუაციის დროს ინტიმური ურთიერთობისგან თავის შეკავება;
იხელმძღვანელეთ აქტიური ცხოვრების წესით (მენსტრუაციის დროს - ზომიერი ფიზიკური ვარჯიში).

ტამპონები ქმნის ბარიერს და ხელს უშლის საშოდან სისხლის ბუნებრივ ნაკადს. სისხლი და ენდომეტრიუმი მიედინება უკან საშვილოსნოში და იქიდან მილების გავლით საკვერცხეებსა და სხვა ორგანოებში. ტამპონები მნიშვნელოვნად ზრდის დაავადების რისკს.

ხშირად ფორუმებზე ქალები კითხულობენ როგორ იცხოვრონ ასეთი დიაგნოზით? ეს მართლა სამუდამოდ არის? შესაძლებელია თუ არა ვინმეს სექსისთვის დარეკვა? პასუხი მხოლოდ ერთია - აქტიური ცხოვრების წესი საგრძნობლად ამსუბუქებს მდგომარეობას. სექსი არ არის ენდომეტრიოზის უკუჩვენება. უნდა დავიცვა გარკვეული დიეტა? რაც მთავარია, საკვები იყოს ჯანსაღი და სრული ყველა კომპონენტში, დაამატეთ რაციონში მეტი თევზი, ახალი ბოსტნეული, მარცვლეული. დაამატეთ თევზი თქვენს დიეტაში. თევზი არის ბუნებრივი ანტიპროსტაგლანდინი და შეუძლია შეამციროს მტკივნეული შეგრძნებები. ასევე ძალიან მისასალმებელია ახალი ბოსტნეული და ხილი. მაგრამ უმჯობესია შეზღუდოთ კოფეინის მოხმარება. კოფეინი, რომელიც გვხვდება ყავაში, ჩაიში და გაზიან სასმელებში, აძლიერებს ტკივილს ზოგიერთ ქალში.

სუფთა ჰაერი და კარგ სიზმარს გისურვებგაზარდოს ტვინში ჟანგბადის მიწოდება და გააუმჯობესოს ტვინის იმ ნაწილების ფუნქციონირება, რომლებიც პირდაპირ გავლენას ახდენენ ორგანიზმში ჰორმონების წარმოებაზე. ფსიქოლოგიურად პოზიტიური დამოკიდებულება ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია ზოგადი მდგომარეობასხეული.

ზომიერი ფიზიკური აქტივობა, როგორიცაა ტანვარჯიში ან სირბილი, ამცირებს ესტროგენის რაოდენობას. აკონტროლეთ თქვენი გულისცემა ვარჯიშის დროს. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია სირბილის დროს. იმის გასარკვევად, თუ რამდენი დარტყმა უნდა იყოს წუთში, გამოაკლეთ თქვენი ასაკი წლებში 180-ს. უფრო მეტიც, 5 წუთიანი სირბილის შემდეგ პულსი არ უნდა აღემატებოდეს 120 დარტყმას, ხოლო 10 წუთის შემდეგ - 100 დარტყმას წუთში. სირბილის ხანგრძლივობაა 7-10 წუთი.

თუ თქვენ გაწუხებთ ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები, ნუ დაუსვამთ კითხვებს ფორუმზე: ენდომეტრიოზის მკურნალობა უნდა ჩატარდეს გამოცდილი ექიმის მიერ საავადმყოფოში. დაავადების დროულად იდენტიფიცირებისთვის, გაიარეთ პროფილაქტიკური გამოკვლევებიწელიწადში ორჯერ ეწვიეთ გინეკოლოგს.

ენდომეტრიოზი ხშირია გინეკოლოგიური დაავადება, რაც დამოკიდებულია ჰორმონალური დონესხეული. ყველაზე ხშირად, დაავადება გავლენას ახდენს საშვილოსნოს კედლებზე, ზოგჯერ კი მის საშვილოსნოს ყელზე. ქალები რისკის ქვეშ არიან სხვადასხვა ასაკისამიტომ მნიშვნელოვანია გინეკოლოგთან რეგულარული ვიზიტი, რათა დროული დიაგნოზი დაისვას და მკურნალობა დაიწყოს. ამ სტატიაში განხილული იქნება ქალებში ენდომეტრიოზის ნიშნები, რომლებიც ვლინდება სხვადასხვა გართულებისა და დაავადების ფონზე.

საკმაოდ ხშირად არსებობს სხვადასხვა კეთილთვისებიანი წარმონაქმნები, რომლებიც ჩნდება შემდეგ საკეისრო კვეთა, ახლოს პოსტოპერაციული ნაწიბური. გართულებები წარმოიქმნება იმის გამო, რომ ოპერაციის დროს დაზიანებულია მუცლის ღრუს კედლები, ასევე რეპროდუქციული ორგანოები. მის ადგილას კეთდება ნაკერი, ზოგჯერ ეპითელური უჯრედები შეიძლება შეაღწიონ დაზიანებული ზედაპირის ქვეშ, რაც იწვევს ნეოპლაზმს. ზოგჯერ უჯრედები inseamარასწორად ჩამოყალიბებული, რაც გამოწვეულია ექიმის გამოუცდელობით. კიდევ ერთი მიზეზი არის დაბალი ხარისხის მასალები, სიმპტომების გამომწვევიუცხო სხეულების უარყოფა.

ყველაზე ხშირად რისკის ქვეშ არიან ქალები, რომლებმაც გაიარეს ასეთი ოპერაცია. არავინ არ არის დაცული ასეთი გართულებებისგან. შეიძლება გამოჩნდეს ენდომეტრიოზი სხვადასხვა სიმპტომები, ასე რომ თქვენ უნდა ყურადღებით აკონტროლოთ ცვლილებები ჯანმრთელობაში. ყველაზე გავრცელებულ ნიშნებს შორის ამ გართულებასექიმები აღნიშნავენ:

პოსტოპერაციული ნაწიბურის შეხორცებას დიდი დრო სჭირდება;
მენსტრუაციის პერიოდი საკმაოდ რთულია და ნაკერიდან შესაძლოა გამოვიდეს მოყავისფრო-წითელი სითხე;
ნაწიბურის ადგილზე კვანძები იგრძნობა;
იგრძნო მომაბეზრებელი ტკივილიქვედა მუცლის;
ნაწიბურის მახლობლად ტერიტორია ძალიან ქავილია.

Მნიშვნელოვანი! საბოლოო დიაგნოზი უნდა დაისვას მხოლოდ ექიმმა, სპეციალური გამოკვლევების სერიის გავლის შემდეგ, რადგან ამ შემთხვევაში ჩვეულებრივი პალპაცია არაეფექტურია.

"პიკანტური" ასაკის ქალები უფრო ხშირად განიცდიან ენდომეტრიოზის. წლების განმავლობაში ლამაზ ქალბატონებს უვითარდებათ დამატებითი დაავადებები, რომლებიც სხვადასხვა გართულებას იწვევს. კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმის გამოჩენა გავლენას ახდენს მრავალი ფაქტორით:

სხეულის ჭარბი წონა. როგორც წესი, ის დიაგნოზირებულია მსუქან ქალებში. ამ დაავადებით ირღვევა ნივთიერებათა ცვლა, რაც იწვევს სხვადასხვა ნეოპლაზმებს;
შაქრიანი დიაბეტი. ამ დაავადებას უვითარდება მრავალი დამატებითი გართულება, მათ შორის ენდომეტრიოზი. დაავადება აფერხებს ყველა ორგანოს მუშაობას და არღვევს სისხლძარღვებს, ასევე იცვლება ჰორმონალური დონეც. მენოპაუზის მქონე ქალისთვის ასეთი გართულებები დამღუპველია, რადგან ისინი იწვევს ნეოპლაზმებს;
ქირურგიული ჩარევები ზრდის ნაწიბურების ადგილზე ამ დაავადების გაჩენის რისკს;
სხვადასხვა ინფექციების ზემოქმედება. თუ მკურნალობა დროულად არ დაიწყება, ინფექცია იწვევს სერიოზულ გართულებებს, როგორიცაა ენდომეტრიუმის პრობლემები.

დაავადება ბლოკავს პროგესტერონის გამომუშავებას, ამიტომ ნეოპლაზმის სხეული იზრდება. მენოპაუზის დროს ჩერდება ესტროგენის მიწოდება, რაც ხელს უშლის ენდომეტრიუმის განვითარებას. ამიტომ ბევრი ექიმი განსაზღვრავს წამლებს, რომლებიც იწვევენ მენოპაუზის. ასეთი მკურნალობა ქალს დაავადებისგან გაათავისუფლებს და უსიამოვნო სიმპტომებიდროთა განმავლობაში გაქრება.

საშვილოსნოს ენდომეტრიოზის ნიშნები მენოპაუზის დროს:

ქვედა მუცლის ტკივილი;
სისხლიანი საკითხები;
თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა;
გაღიზიანებადობა;
ცხელება და შემცივნება;
გულისრევა და ღებინება;
ლეიკოციტების რაოდენობა იზრდება.

ხშირად ქალები ყურადღებას არ აქცევენ ასეთ სიმპტომებს, რადგან ფიქრობენ, რომ ეს მენოპაუზის გამოვლინებაა. თუმცა, მნიშვნელოვანია, არ დააყოვნოთ და ეწვიოთ ექიმს, ის შეძლებს ზუსტი დიაგნოზის დასმას და ხარისხიანი თერაპიის დანიშვნას.

შინაგანი ენდომეტრიოზის ნიშნები

საშვილოსნოს სხეულის ენდომეტრიოზის ნიშნების განხილვამდე აუცილებელია გავიგოთ რა არის ეს. ენდომეტრიოზი არის დაავადება, რომელიც ცვლის საშვილოსნოს სხეულს, მის ზედაპირზე ჩნდება კვანძოვანი ნეოპლაზმები. სიმძიმის მიხედვით, დაავადება იყოფა 4 გრადუსად. თუ მკურნალობა დროულად არ განიხილება, ენდომეტრიუმი იმოქმედებს საშვილოსნოს ყველა კედელზე და გავრცელდება მეზობელ კედელზე. მუცლის ორგანოები. ექიმები განსაზღვრავენ ამ პათოლოგიის გამოჩენის რამდენიმე მიზეზს: რთული მშობიარობა და აბორტი, საშვილოსნოსშიდა ჩარევები, სტრესი და კლიმატური პირობების უეცარი ცვლილებები.

ნეოპლაზმა ხშირად ვლინდება მძიმე სიმპტომებით, რომლებსაც ქალი გრძნობს:

ძლიერი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში;
საშვილოსნოს პალპაციისას მკვეთრი ტკივილი იგრძნობა;
მტკივნეული შეგრძნებებიუარესდება მენსტრუაციის დროს;
დარღვეულია მენსტრუაციის გრაფიკი;
ტკივილი სექსის დროს;
ანემია ვითარდება გაზრდილი სისხლდენის გამო.

Მნიშვნელოვანი! დროული მკურნალობა დაიცავს პაციენტს უნაყოფობისგან, ამიტომ პირველივე სიმპტომების დროს აუცილებელია სამედიცინო დახმარების აღმოჩენა.

ენდომეტრიოზი და საშვილოსნოს ფიბროიდები გავრცელებული დაავადებებია, რომლებიც გავლენას ახდენენ ქალის სხეული. ამ დაავადებების გამომწვევი მიზეზები იგივეა, ამიტომ ორი დაავადება ხშირად დიაგნოზირებულია ერთდროულად. ამ პათოლოგიების ძირითადი მიზეზი არის ჰორმონალური დისბალანსი, ანთებითი პროცესებიმშობიარობისა და აბორტის შემდეგ, მექანიკური დაზიანებასაშვილოსნოს კედლები, იმუნიტეტის დარღვევა, ცუდი ჩვევები.

დაავადებას თან ახლავს მძიმე სიმპტომები, რომლებიც შეინიშნება ქალებში:

ჰორმონალური დისბალანსით გამოწვეული უნაყოფობა;
მტკივნეული ტკივილი მუცლის არეში, რომელიც მატულობს მენსტრუაციის დადგომასთან ერთად;
ტკივილი სქესობრივი კავშირის დროს;
მენსტრუალური ციკლის ცვლილებები;
ყაბზობის დროს კრიტიკული დღეები;
მტკივნეული შარდვა.

ყველა ეს სიმპტომი ჩნდება მენსტრუაციის დროს, რადგან ენდომეტრიოზის უბნები ძალიან შეშუპებულია და ზეწოლას ახდენს მეზობელ ორგანოებზე. ორივე ეს დაავადება შეიძლება აღმოაჩინოს გინეკოლოგმა საფუძვლიანი გამოკვლევის დროს, ამიტომ მნიშვნელოვანია ექიმთან რეგულარული ვიზიტების უგულებელყოფა.

ენდომეტრიოზის ნიშნები ულტრაბგერით

ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად პაციენტმა უნდა გაიაროს ულტრაბგერითი სკანირება. გამოკვლევა ხელს შეუწყობს ქალის სასქესო ორგანოების ცვლილებების ზუსტად იდენტიფიცირებას. პროცედურა შეიძლება ჩატარდეს ორი გზით: საშოში ან მუცლის კედლის მეშვეობით. თუმცა, პირველი ვარიანტი საშუალებას მოგვცემს ზუსტად განვიხილოთ შინაგანი ორგანოებიდა მათი ზომები. ენდომეტრიუმის ძირითადი ექო ნიშნებია საშვილოსნოს და დანამატების სტრუქტურაში ცვლილებები, ყველა ორგანოს დატკეპნა, ასევე ლორწოვანი გარსების ზედაპირზე ცისტები.

ენდომეტრიოზი შეიძლება გავრცელდეს საკვერცხეებშიც, რადგან ის არღვევს ჰორმონალური ბალანსი. პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზები შეიძლება იყოს სტრესი და მემკვიდრეობა. საშვილოსნოს კედლებზე ზემოქმედების შედეგად ენდომეტრიუმი შეიძლება მიაღწიოს საკვერცხეებს და იქ განვითარდეს უსაფრთხოდ. ადრეულ სტადიაზე საკვერცხეებზე ჩნდება მცირე წარმონაქმნები, თუ მკურნალობა დროულად არ დაწყებულა, წარმოიქმნება ცისტები. დაავადების პირველი ნიშნები:

მუდმივი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში;
ტკივილის გამწვავება, თან ინტიმური ურთიერთობებიდა ფიზიკური აქტივობა;
მტკივნეული პერიოდები;
ტკივილი წელის, პერინეუმის და სწორი ნაწლავის არეში.

ამისთვის ზუსტი დიაგნოზიპაციენტს ენიშნება ულტრაბგერითი და ლაპაროსკოპია. ეს ორი გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ ზუსტად დაადგინოთ დიაგნოზი და დანიშნოთ სწორი თერაპია.

საშვილოსნოს ყელის ენდომეტრიოზის ნიშნები

დაავადება ხშირად აზიანებს საშვილოსნოს ყელს. დაავადების ძირითადი მიზეზი არის ჰორმონალური დისბალანსი, მექანიკური დაზიანება, ასევე სტრესი და სტრესი. სათანადო კვება. დაზიანების ძირითადი სიმპტომები ქალის ორგანოები, გამოჩნდება ადრეულ ეტაპებზე. ქალი გრძნობს არაპირდაპირი ნიშნებიდაავადებები:

მუქი ყავისფერი გამონადენი შეინიშნება მენსტრუაციის წინ;
ასეთი პათოლოგიით მტკივნეული შეგრძნებები პრაქტიკულად არ ჩნდება;
ციკლის მეორე ნახევარში ლაქები ჩნდება სქესობრივი კავშირის შემდეგ;
ტკივილი იგრძნობა სექსის დროს.

დიფუზური ენდომეტრიოზის ნიშნები

დიფუზური ენდომეტრიოზი არის სერიოზული ავადმყოფობა, რომელიც მთავარი მიზეზიუშვილობა. ეს დაავადება აზიანებს საშვილოსნოს კედლებს, სქელდება 5 სმ-ით, ზოგჯერ საშვილოსნოს სხეულზე ჩნდება ცისტები სისხლიანი შიგთავსით. თავდაპირველად, დაავადება იწვევს ტკივილს მენსტრუაციის დროს და უხვი გამონადენისისხლი, რომელიც შეიძლება გამოჩნდეს ციკლის დროს. ქალი მუდმივად გრძნობს თავს მტკივნეული ტკივილი, რომელიც უარესდება სქესობრივი კავშირის დროს და მენსტრუაციის დროს. პირველივე სიმპტომების დროს აუცილებლად უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს და დაიწყოთ დროული მკურნალობა.

ენდომეტრიოზი არის საშვილოსნოს შიდა ლორწოვანი გარსის ანთება. აღსანიშნავია, რომ დაავადებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს სხვა ორგანოებზეც და სათანადო მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში იმოქმედოს სხეულის მთელ ფუნქციონირებაზე. ენდომეტრიოზის მიზეზები შეიძლება იყოს ძალიან მრავალფეროვანი, მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში დაავადება მოითხოვს ქირურგიულ მკურნალობას.

ენდომეტრიოზის მიზეზები

დაავადების გამომწვევი აგენტია მიკროორგანიზმების ჯგუფი, მათ შორის:

coli;
სტრეპტოკოკები;
კლებსიელა;
ტუბერკულოზის მიკობაქტერია;
ენტერობაქტერია;
დიფტერიის ბაცილი;
პროტეუსი;
მიკოპლაზმა.

საშვილოსნოს ენდომეტრიოზის მიზეზი, როგორც წესი, არის ინფექციის შეღწევა აღმავალი გზით, ანუ საშოსა და საშვილოსნოს ყელის მეშვეობით. პათოგენური მიკრობების საშვილოსნოს ღრუში შეღწევის ერთ-ერთი გზა არის სხვადასხვა სახის გინეკოლოგიური მანიპულაციები.

ენდომეტრიოზის განვითარების ფაქტორებს შორისაა:

რთული მშობიარობა თანმდევი დაზიანებებით;
აბორტები;
საშვილოსნოს ღრუს კირეტაჟი;
დიაგნოსტიკური მანიპულაციები;
საკეისრო კვეთა.

მშობიარობის შემდგომი ენდომეტრიოზის შემდეგ ბუნებრივი დაბადებაჩნდება 3-5%-ში, საკეისრო კვეთის შედეგად - შემთხვევათა 10-15%-ში. დაავადება ჩვეულებრივ ვლინდება 2-3 დღეში და საჭიროებს ჰოსპიტალურ მკურნალობას.

ენდომეტრიოზი ინფექციური დაავადებების გამო

საშვილოსნოს ენდომეტრიოზის მიზეზი უმეტეს შემთხვევაში სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებია - გონორეა, ქლამიდია და სხვა. გარეთ მსგავსი დაავადებებიიწვევენ საშვილოსნოს ლორწოვანი ფენის ანთებას და მკურნალობის გარეშე, იღებენ ქრონიკული ფორმა. სწორედ ამიტომ, საკვერცხეების და საშვილოსნოს ენდომეტრიოზის განვითარების ერთ-ერთი მიზეზი არის უხამსობა. დაავადების თავიდან ასაცილებლად და დროული დიაგნოზიექსპერტები გირჩევენ რეგულარულად ეწვიოთ გინეკოლოგის კაბინეტს.

ენდომეტრიოზის სხვა მიზეზები და შედეგები

ენდომეტრიუმის ანთება ხშირად ვითარდება დაქვეითებული იმუნიტეტის ფონზე. ამიტომ ის მნიშვნელოვან როლს ასრულებს დაავადების პროფილაქტიკაში. ჯანსაღი იმიჯიცხოვრება, სწორი კვება და უარი ცუდი ჩვევებიკერძოდ ნარკოტიკები, ალკოჰოლი და ნიკოტინი.

ცნობილია ენდომეტრიოზის ფსიქოლოგიური მიზეზებიც – ქრონიკული სტრესი და ორგანიზმის ზოგადი დაღლილობა. გარდა ამისა, დაავადების განვითარებაზე გავლენას ახდენს:

ავიტამინოზი;
სხეულის ინტოქსიკაცია;
ვაგინალური დისბიოზი;
პირადი ჰიგიენის წესების შეუსრულებლობა.

ენდომეტრიოზის ერთ-ერთი მიზეზია ჰორმონალური დისბალანსი. ფაქტია, რომ ენდომეტრიუმის ანთება და ზრდა ხდება ესტროგენის გავლენის ქვეშ, ხოლო ისეთი ჰორმონი, როგორიცაა პროგესტერონი, პასუხისმგებელია ფუნქციური შრის უარყოფაზე. ზე არასაკმარისი წარმოებაპროგესტერონი, ენდომეტრიუმი არ არის უარყოფილი და აგრძელებს ზრდას, რაც იწვევს დაავადების განვითარებას.

ენდომეტრიოზის სიმპტომები და მიზეზები შეიძლება სრულიად განსხვავებული იყოს - დაავადება დამოკიდებულია პათოგენის ტიპზე და იმუნური სისტემის მდგომარეობაზე, მაგრამ თუ მკურნალობა არ დარჩება, ენდომეტრიოზი იწვევს უამრავ გართულებას. მწვავე ენდომეტრიოზი (საწყისი სტადია) პროგრესირებს სხვა უფრო მეტად საშიში დაავადებებიან იღებს ქრონიკულ ფორმას.

ენდომეტრიოზის მთავარი გართულება, რომლის ეშინია ყველა ქალს, არის უნაყოფობა. ამავე დროს, უნაყოფობა ამ დაავადების ფონზე ხდება სხვადასხვა ფორმები: მილაკი, ენდოკრინული, იმუნური, პერიტონეალური. გარდა ამისა, ენდომეტრიოზი, მაშინაც კი, როდესაც ორსულობა ხდება, მნიშვნელოვნად ართულებს მის მიმდინარეობას და ასევე ზრდის სპონტანური აბორტის ალბათობას. სწორედ ამიტომ, როდესაც დაავადების პირველი ნიშნები გამოჩნდება, საჭიროა სასწრაფოდ მიმართოთ კომპეტენტურ სპეციალისტს.