შეიძლება ეს იყოს პნევმონია? პნევმონიის ნიშნები

Პნევმონიაარის ფილტვის სისტემის დაავადება, რომელიც წარმოიქმნება მავნე ბაქტერიების და ვირუსების ზემოქმედების გამო. პნევმონია ყოველთვის არ არის დამოუკიდებელი დაავადება, ზოგჯერ ის სხვა დაავადებების გართულებაა.

ჩვეულებრივ, ფილტვის სისტემას აქვს ძლიერი თავდაცვის სისტემა. ჯერ ერთი, ეს არის ცხვირის ლორწოვანი გარსი წვრილი თმებით, მეორე, ნუშისებრი ჯირკვლები და მესამე, ბრონქების ლორწოვანი გარსი. თუ ვირუსები და მიკრობები მაინც გადალახავენ ამ დაბრკოლებებს, მაშინ ლეიკოციტები და ბაქტერიოფაგები მოქმედებენ და ანეიტრალებენ მათ, მაშინ ბუნებრივი რეფლექსის - უბრალო ხველის დახმარებით, მიკრობები ორგანიზმიდან ლორწოსთან ერთად გამოიდევნება.

როდესაც გარკვეული მიზეზების გამო ვირუსები და მიკრობები შეაღწევენ ფილტვის ქსოვილში, ვითარდება ანთება, რომელიც შეიძლება იყოს:

ფოკალური - ინფექცია გავლენას ახდენს ფილტვის მცირე ფართობზე;
სეგმენტური - ინფექცია გავლენას ახდენს ერთ ან ორ ბრონქოფილტვის სეგმენტზე;
ლობარი - ინფექცია აზიანებს ფილტვის წილს;
კონფუენტი - ინფექციის კერები ერწყმის ერთ უფრო დიდ დაზიანებას;
სულ - მთელი ფილტვი ანთებულია.

პნევმონიის დროს ფილტვის ქსოვილი წყვეტს გამართულ ფუნქციონირებას: ფილტვის ვეზიკულები ჟანგბადის ნაცვლად სითხით ივსება. გაზის გაცვლა სრულად არ ხდება, ამიტომ ადამიანის სისხლში ჟანგბადის დონე ეცემა და ვითარდება. ჟანგბადის შიმშილიშინაგანი ორგანოები.

Მიზეზები

პნევმონიის ძირითადი მიზეზი არის ვირუსებითა და ბაქტერიებით ფილტვის ქსოვილის დაზიანება ორგანიზმის დამცავი ძალების შესუსტების გამო. მავნე მიკროორგანიზმები ფილტვებში შედიან არა მხოლოდ პირდაპირი ჩასუნთქვით, არამედ „მიგრირებენ“ ზედა სექციებიფილტვები ქვედაში, და ასევე შიგნით როდის სამედიცინო მანიპულაციებიარასტერილური მოწყობილობები. პნევმონიის მიზეზები შეიძლება იყოს სისხლის ან ლიმფის ინფექცია, მაგალითად, სეფსისი ან ნარკომანია.

ზოგიერთი დაავადების დროს, პნევმონიის მიღების რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება. ასეთი დაავადებები მოიცავს:

თანდაყოლილი ან შეძენილი გულის დაავადება;
კისტოზური ფიბროზი;
არასწორი კვება და ჰიპოვიტამინოზი;
იმუნოდეფიციტი არის მემკვიდრეობითი ან შეძენილი;
ენდოკრინული დაავადებები;
გულის უკმარისობა.

მავნე ჩვევები - ალკოჰოლიზმი, ნარკომანია, მათ შორის პასიური, ასევე მნიშვნელოვნად თრგუნავს ორგანიზმის იმუნიტეტს, რაც საშუალებას აძლევს ინფექციას თავისუფლად შეაღწიოს და გამრავლდეს ფილტვების ქსოვილებში. პნევმონიის განვითარების რისკი დიდწილად დამოკიდებულია თქვენს საერთო ცხოვრების წესზე. შემთხვევათა 90%-ში ზიანდება ფილტვების ქვედა ნაწილები, რაც ჩვეულებრივი ცხოვრებაპრაქტიკულად არ მონაწილეობენ სუნთქვაში. უმოქმედობა და ფიზიკური უმოქმედობა არ აძლევს ფილტვებს სრული დატვირთვით მუშაობის საშუალებას, ამიტომ ლორწო გროვდება შორეულ ადგილებში, რაც იდეალური გარემოა ბაქტერიების გამრავლებისთვის.

სიმპტომები

პნევმონიის სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს იმისდა მიხედვით, თუ რა პათოგენებმა გამოიწვია იგი. "ტიპიური" პნევმონიის მიზეზებია სტრეპტოკოკები, სტაფილოკოკები და პფაიფერის ბაცილი. პნევმონიის ნიშნები ამ შემთხვევაში შემდეგია:

სხეულის ტემპერატურის მკვეთრი მატება 40-მდე, ნაკლებად ხშირად 38 გრადუსამდე;
ხველანახველით;
სხეულის შემცივნება, დაღლილობა, ლეთარგია;
ტკივილი ხველის დროს ფილტვის ნებისმიერ მიდამოში.

"ატიპიური" პნევმონია ხდება ატიპიური პათოგენების გამო, კლინიკური სურათი ოდნავ განსხვავებულია, როგორც ჩვეულებრივ შემთხვევაში. მისი ნიშნებია:

"კლასიკური" ნიშნების სუსტი გამოვლინება: ფილტვებში ტკივილის არარსებობა, გამომუშავებული ნახველის საშუალო რაოდენობა, ლეიკოციტების დონის უმნიშვნელო მატება;
თავის ტკივილი;
კუნთების ტკივილი (მიალგია);
ყელის ტკივილი;
ლეთარგია, ოფლიანობა;
საღამოს ტემპერატურის მოკლევადიანი მატება;
ქოშინი ვარჯიშის დროს.

ამ ტიპის პნევმონია ყველაზე საშიშია, რადგან ადამიანი დიდ მნიშვნელობას არ ანიჭებს თავის მდგომარეობას, ანიჭებს მას ქრონიკული დაღლილობაან ვიტამინის დეფიციტი. თუ მკურნალობა არ დარჩა, ანთებამ შეიძლება გამოიწვიოს ტუბერკულოზი ან ფილტვის კიბოც კი.

დიაგნოსტიკა

პნევმონიაზე ეჭვის შემთხვევაში, ექიმი პირველ რიგში დანიშნავს ფლუოროგრაფიას - ფილტვის არეალის გამოკვლევას. რენტგენი. უფრო მკაფიო სურათის მისაღებად ორი ფოტოა გადაღებული, ერთი გვერდიდან და მეორე წინა მხრიდან.

შემდეგი, აუცილებელია ნახველის ბაქტერიოლოგიური შემადგენლობის შესწავლა. ეს კეთდება იმისთვის, რომ გაირკვეს, თუ რომელი გამომწვევი შეაღწია ფილტვებში, რა მდგომარეობაშია ფილტვები და ასევე შემოწმდეს, არის თუ არა მიკროორგანიზმებს შორის ტუბერკულოზის გამომწვევი აგენტი კოხის ბაცილი.

ზოგადი სისხლის ტესტი მისცემს წარმოდგენას სხეულის მდგომარეობის შესახებ ავადმყოფობის პერიოდში. ერითროციტების დალექვის მაღალი მაჩვენებელი, ისევე როგორც ლეიკოციტების დონის მატება, მიუთითებს ორგანიზმში ანთებით პროცესზე. არასახარბიელო ნიშანია დაავადების დაწყებიდან სისხლში ჰემოგლობინის მატება, რადგან შესაძლოა განვითარდეს ჟანგბადის დეფიციტი.

დამატებით შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი:

კომპიუტერული ტომოგრაფია – მაღალი სიზუსტის ფენა-ფენა გამოკვლევა კომპიუტერის გამოყენებით;
ბრონქოსკოპია - ტრაქეისა და ბრონქების მდგომარეობის გამოკვლევა ბრონქოფიბერსკოპის გამოყენებით;
ფილტვის ან პლევრის ბიოფსია - უჯრედების ნაწილის აღება კვლევისთვის;
შარდის ანალიზი ცილების და ლეიკოციტების შემცველობაზე.

რაც უფრო მეტი მეთოდი იქნება გამოყენებული, მით უფრო სრულყოფილი იქნება ექიმის გაგება პნევმონიის შესახებ. სწორი დიაგნოზი დაგეხმარებათ შეადგინოთ ყველაზე ეფექტური მკურნალობის გეგმა.

მკურნალობა

პნევმონიის მკურნალობა იწყება ინფექციის გამომწვევი აგენტის გამოვლენის შემდეგ. ექიმი დანიშნავს ანტივირუსულ და ანტიბაქტერიულ პრეპარატებს – ანტიბიოტიკებს. მათთან ერთად ინიშნება საშუალებები, რომლებიც აფართოებენ ბრონქებს და ათხელებენ ნახველს - ტაბლეტების, სიროფების, ინჰალაციების სახით, ინტრავენური ხსნარები. ჟანგბადის ნიღბები და ჟანგბადის კოქტეილები გამოიყენება სისხლის ჟანგბადით გასამდიდრებლად.

გარდა ამისა, აუცილებელია საკუთარი იმუნიტეტის სტიმულირება. ეს კეთდება გამოყენებით ასკორბინის მჟავაასევე ფიზიოთერაპია: ფიზიოთერაპია, ვიბრაციული მასაჟი და ა.შ.

მკურნალობის კურსის დასრულების შემდეგ აუცილებელია ფილტვების მდგომარეობის შემოწმება. მეორდება რენტგენი და გროვდება ნახველი გამოკვლევისთვის.

სამედიცინო საზოგადოება ამტკიცებს, რომ ერთადერთი უნივერსალური გზითპნევმონიის პრევენცია ხდება ვაქცინაციის გზით. ვაქცინაცია რეკომენდებულია შემდეგი კატეგორიის ადამიანებისთვის:

65 წელზე მეტი ასაკის პირებისთვის;
ღვიძლის ციროზით, ანემიით დაავადებული ადამიანებისთვის, ქრონიკული დაავადებებიგულები;
იმ პირებისთვის, რომლებმაც გაიარეს სხივური თერაპია;
ალკოჰოლიზმის მქონე პირებისთვის, მწეველებისთვის;
მათთვის, ვინც მუშაობს დიდი რაოდენობით ადამიანებთან, განსაკუთრებით მცირეწლოვან ბავშვებთან.

რევაქცინაცია ტარდება 5 წლის შემდეგ. თანამედროვე ვაქცინები პრაქტიკულად უსაფრთხოა და, რაც მთავარია, მნიშვნელოვნად ამცირებს პნევმონიის და მისი გართულებების რისკს.

- ინფექციურ-ანთებითი ხასიათის ფილტვის მწვავე დაზიანება, რომელიც მოიცავს ფილტვის ქსოვილის ყველა სტრუქტურულ ელემენტს, ძირითადად ფილტვების ალვეოლებსა და ინტერსტიციულ ქსოვილს. პნევმონიის კლინიკურ სურათს ახასიათებს ცხელება, სისუსტე, ოფლიანობა, ტკივილი გულმკერდის არეში, ქოშინი, ხველა ნახველით (ლორწოვანი, ჩირქოვანი, „ჟანგიანი“). პნევმონია დიაგნოზირებულია აუსკულტაციისა და გულმკერდის რენტგენის მონაცემების საფუძველზე. IN მწვავე პერიოდიმკურნალობა მოიცავს ანტიბიოტიკოთერაპიას, დეტოქსიკაციის თერაპიას, იმუნოსტიმულაციას; მუკოლიზური საშუალებების, ექსპექტორანტების მიღება, ანტიჰისტამინები; ცხელების შეწყვეტის შემდეგ - ფიზიოთერაპია, სავარჯიშო თერაპია.

ICD-10

J18პნევმონია პათოგენის დაზუსტების გარეშე

Ზოგადი ინფორმაცია

პნევმონია - ქვედა ნაწილის ანთება სასუნთქი გზები სხვადასხვა ეტიოლოგიისვლინდება ინტრაალვეოლარული ექსუდაციით და თან ახლავს დამახასიათებელი კლინიკური და რენტგენოლოგიური ნიშნები. მწვავე პნევმონია 1000-დან 10-14 ადამიანს უჩნდება, 50 წელზე უფროსი ასაკის - 1000-დან 17 ადამიანში. ავადობის პრობლემის აქტუალობა. მწვავე პნევმონიააგრძელებს ახლის დანერგვის მიუხედავად ანტიმიკრობული საშუალებები, ისევე როგორც შენახულია მაღალი პროცენტიპნევმონიით გამოწვეული გართულებები და სიკვდილიანობა (9%-მდე). მოსახლეობაში სიკვდილიანობის მიზეზებს შორის პნევმონია მე-4 ადგილზეა გულის და სისხლძარღვთა დაავადებების შემდეგ. ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, დაზიანებები და მოწამვლა. პნევმონია შეიძლება განვითარდეს დასუსტებულ პაციენტებში, რომელიც უერთდება გულის უკმარისობის კურსს, ონკოლოგიური დაავადებებიცერებროვასკულური ავარიები და ართულებს ამ უკანასკნელის შედეგს. შიდსით დაავადებულ პაციენტებში პნევმონია სიკვდილის მთავარი უშუალო მიზეზია.

პნევმონიის განვითარების მიზეზები და მექანიზმი

მიზეზებს შორის იწვევს პნევმონიას, პირველ რიგში მოდის ბაქტერიული ინფექცია. პნევმონიის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია:

გრამდადებითი მიკროორგანიზმები: პნევმოკოკები (40-60%), სტაფილოკოკები (2-დან 5%), სტრეპტოკოკები (2,5%);
გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმები: Friedlander's bacillus (3-დან 8%), Haemophilus influenzae (7%), ენტერობაქტერიები (6%), Proteus, coli, ლეგიონელა და ა.შ. (1,5-დან 4,5%-მდე);
ვირუსული ინფექციები (ჰერპესის ვირუსები, გრიპი და პარაგრიპი, ადენოვირუსები და ა.შ.);

პნევმონია ასევე შეიძლება განვითარდეს არაინფექციური ფაქტორების ზემოქმედების გამო: დაზიანებები მკერდი, მაიონებელი გამოსხივება, ტოქსიკური ნივთიერებები, ალერგიული აგენტები.

პნევმონიის განვითარების რისკის ჯგუფში შედის პაციენტები გულის შეგუბებითი უკმარისობით, ქრონიკული ბრონქიტით, ნაზოფარინგეალური ქრონიკული ინფექციით, ფილტვების თანდაყოლილი მანკით, მძიმე იმუნოდეფიციტის მდგომარეობით, დასუსტებული და ამოწურული პაციენტები, პაციენტები, რომლებიც დიდხანს იმყოფებოდნენ წოლითი რეჟიმით. ასევე მოხუცები და მოხუცები .

ადამიანები, რომლებიც ეწევიან და სვამენ ალკოჰოლს, განსაკუთრებით მგრძნობიარენი არიან პნევმონიის მიმართ. ნიკოტინი და ალკოჰოლის ორთქლი აზიანებს ბრონქების ლორწოვან გარსს და თრგუნავს ბრონქოფილტვის სისტემის დამცავ ფაქტორებს, რაც ქმნის ხელსაყრელი გარემოინფექციის დანერგვისა და გავრცელებისთვის.

პნევმონიის ინფექციური პათოგენები ფილტვებში შედიან ბრონქოგენური, ჰემატოგენური ან ლიმფოგენური გზებით. ალვეოლებში დამცავი ბრონქულ-ფილტვის ბარიერის დაქვეითებისას ვითარდება ინფექციური ანთება, რომელიც ვრცელდება ფილტვის ქსოვილის სხვა ნაწილებზე გამტარი ალვეოლარული ძგიდის მეშვეობით. ექსუდატი წარმოიქმნება ალვეოლებში, რაც ხელს უშლის ჟანგბადის გაცვლას ფილტვის ქსოვილსა და სისხლძარღვები. ვითარდება ჟანგბადი და სუნთქვის უკმარისობა, გართულებული პნევმონიით კი გულის უკმარისობა.

პნევმონიის განვითარების 4 ეტაპია:

მოქცევის ეტაპი (12 საათიდან 3 დღემდე) - ხასიათდება ფილტვების სისხლძარღვების მკვეთრი მიწოდებით და ალვეოლებში ფიბრინოზული ექსუდაციით;
წითელი ჰეპატიტის ეტაპი (1-დან 3 დღემდე) - ხდება დატკეპნა ფილტვის ქსოვილი, სტრუქტურით ღვიძლს მოგაგონებთ. სისხლის წითელი უჯრედები დიდი რაოდენობით გვხვდება ალვეოლურ ექსუდატში;
ნაცრისფერი ჰეპატიზაციის ეტაპი - (2-დან 6 დღემდე) - ხასიათდება ერითროციტების დაშლით და ლეიკოციტების მასიური გამოყოფით ალვეოლებში;
რეზოლუციის ეტაპი - ფილტვის ქსოვილის ნორმალური სტრუქტურა აღდგება.

პნევმონიის კლასიფიკაცია

1. ეპიდემიოლოგიური მონაცემების საფუძველზე პნევმონია გამოირჩევა:

საავადმყოფოს გარეთ (საავადმყოფოს გარეთ)
ინტრაჰოსპიტალი (საავადმყოფო)
გამოწვეული იმუნოდეფიციტის პირობებით

2. მიერ ეტიოლოგიური ფაქტორიგამომწვევი აგენტის დაზუსტებით, პნევმონია არის:

მიკოპლაზმა
სოკოვანი
შერეული.

3. განვითარების მექანიზმის მიხედვით პნევმონია გამოირჩევა:

პირველადი, ვითარდება როგორც დამოუკიდებელი პათოლოგია
მეორადი, ვითარდება როგორც თანმხლები დაავადებების გართულება (მაგალითად, შეგუბებითი პნევმონია)
ასპირაცია, ვითარდება ბრონქებში უცხო სხეულების შეღწევისას (საკვების ნაწილაკები, ღებინება და ა.შ.)
პოსტ ტრამვული
პოსტოპერაციული
ინფარქტი-პნევმონია, რომელიც ვითარდება ფილტვის არტერიის მცირე სისხლძარღვოვანი ტოტების თრომბოემბოლიის შედეგად.

4. ფილტვის ქსოვილის ინტერესის ხარისხის მიხედვით ხდება პნევმონია:

ცალმხრივი (მარჯვენა ან მარცხენა ფილტვის დაზიანებით)
ორმხრივი
მთლიანი, ლობარი, სეგმენტური, სუბლობულური, ბაზალური (ცენტრალური).

5. პნევმონიის მიმდინარეობის ხასიათის მიხედვით შეიძლება იყოს:

ცხარე
მწვავე გაჭიანურება
ქრონიკული

6. განვითარების გათვალისწინება ფუნქციური დარღვევებიპნევმონია ხდება:

ფუნქციური დარღვევების არსებობით (მათი მახასიათებლებისა და სიმძიმის მითითებით)
ფუნქციური დარღვევის გარეშე.

7. პნევმონიის გართულებების განვითარების გათვალისწინებით გამოირჩევა:

გაურთულებელი კურსი
გართულებული კურსი (პლევრიტი, აბსცესი, ბაქტერიული ტოქსიკური შოკიმიოკარდიტი, ენდოკარდიტი და ა.შ.).

8. კლინიკური და მორფოლოგიური მახასიათებლების მიხედვით პნევმონია გამოირჩევა:

პარენქიმული (ლობარი ან ლობარი)
ფოკალური (ბრონქოპნევმონია, ლობულარული პნევმონია)
ინტერსტიციული (უფრო ხშირად მიკოპლაზმური დაზიანებით).

9. პნევმონიის სიმძიმის მიხედვით იყოფა:

მსუბუქი ხარისხი - ხასიათდება მსუბუქი ინტოქსიკაციით (წმინდა ცნობიერება, სხეულის ტემპერატურა 38°C-მდე, ნორმალური არტერიული წნევა, ტაქიკარდია არაუმეტეს 90 დარტყმა წუთში), არ არის ქოშინი მოსვენების დროს, ანთების მცირე ფოკუსი განისაზღვრება რენტგენი.
ზომიერი ხარისხის - ზომიერი ინტოქსიკაციის ნიშნები (წმინდა ცნობიერება, ოფლიანობა, ძლიერი სისუსტე, სხეულის ტემპერატურა 39°C-მდე, არტერიული წნევა ზომიერად დაქვეითებული, ტაქიკარდია დაახლოებით 100 დარტყმა წუთში), სუნთქვის სიხშირე - 30 წუთში. მოსვენების დროს გამოხატული ინფილტრაცია დგინდება რენტგენოლოგიურად.
მძიმე - ხასიათდება მძიმე ინტოქსიკაციით (ცხელება 39-40°C, სისხლის დაბინდვა, ადინამია, დელირიუმი, ტაქიკარდია 100 დარტყმაზე წუთში, კოლაფსი), ქოშინი 40 დარტყმა წუთში. მოსვენების დროს ციანოზი, ფართო ინფილტრაცია განისაზღვრება რენტგენოლოგიურად, პნევმონიის გართულებების განვითარება.

პნევმონიის სიმპტომები

ლობარი პნევმონია

ახასიათებს მწვავე დაწყება 39°C-ზე მაღალი ცხელებით, შემცივნება, გულმკერდის ტკივილი, ქოშინი და სისუსტე. ხველა შემაშფოთებელია: ჯერ მშრალი, არაპროდუქტიული, შემდეგ მე-3-4 დღეს „ჟანგიანი“ ნახველით. სხეულის ტემპერატურა მუდმივად მაღალია. ლობარული პნევმონიით, ცხელება, ხველა და ნახველის გამოყოფა გრძელდება 10 დღემდე.

ლობარული პნევმონიის მძიმე შემთხვევებში განისაზღვრება ჰიპერემია კანიდა ნასოლაბიალური სამკუთხედის ციანოზი. ტუჩებზე, ლოყებზე, ნიკაპზე, ცხვირის ფრთებზე ჩანს ჰერპეტური გამონაყარი. პაციენტის მდგომარეობა მძიმეა. სუნთქვა არის ზედაპირული, სწრაფი, ცხვირის ფრთების გაშლით. აუსკულტაციაზე ისმის კრეპიტუსი და ტენიანი წვრილი ბუშტუკები. პულსი ხშირია, ხშირად არითმიული, არტერიული წნევა დაქვეითებულია, გულის ხმები ჩახშულია.

ფოკალური პნევმონია

მას ახასიათებს თანდათანობითი, დახვეწილი დაწყება, ყველაზე ხშირად მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციის ან მწვავე ტრაქეობრონქიტის შემდეგ. სხეულის ტემპერატურა ფებრილურია (38-38,5°C) ყოველდღიური რყევებით, ხველას თან ახლავს ლორწოვანი ჩირქოვანი ნახველის გამონადენი, აღინიშნება ოფლიანობა, სისუსტე, სუნთქვისას - ტკივილი გულმკერდის არეში ჩასუნთქვისას და ხველებისას, აკროციანოზი. ფოკალური კონფლუენტური პნევმონიით, პაციენტის მდგომარეობა უარესდება: ჩნდება ძლიერი ქოშინი და ციანოზი.

აუსკულტაციაზე ისმის მძიმე სუნთქვა, გახანგრძლივება ამოსუნთქვა, მშრალი წვრილი და საშუალო ბუშტუკების ჩირქი, კრეპიტი ანთების წყაროზე.

პნევმონიის მიმდინარეობის თავისებურებები განისაზღვრება პათოგენის სიმძიმით, თვისებებით და გართულებების არსებობით.

პნევმონიის გართულებები

პნევმონიის მიმდინარეობა განიხილება რთულად, რომელსაც თან ახლავს უშუალოდ პნევმონიით გამოწვეული ანთებითი და რეაქტიული პროცესების განვითარება ბრონქოფილტვის სისტემაში და სხვა ორგანოებში. პნევმონიის მიმდინარეობა და შედეგი დიდწილად დამოკიდებულია გართულებების არსებობაზე. პნევმონიის გართულებები შეიძლება იყოს ფილტვისმიერი ან ექსტრაფილტვის.

პნევმონიის ფილტვის გართულებები შეიძლება იყოს ობსტრუქციული სინდრომი, აბსცესი, ფილტვის განგრენა, მწვავე რესპირატორული უკმარისობა, პარაპნევმონიური ექსუდაციური პლევრიტი.

პნევმონიის ექსტრაფილტვისმიერი გართულებებიდან ხშირად ვითარდება მწვავე კარდიოფილტვის უკმარისობა, ენდოკარდიტი, მიოკარდიტი, მენინგიტი და მენინგოენცეფალიტი, გლომერულონეფრიტი, ინფექციურ-ტოქსიკური შოკი, ანემია, ფსიქოზი და სხვ.

პნევმონიის დიაგნოზი

პნევმონიის დიაგნოსტიკისას ერთდროულად რამდენიმე პრობლემა წყდება: დიფერენციალური დიაგნოზიანთება სხვა ფილტვის პროცესებთან, პნევმონიის ეტიოლოგიისა და სიმძიმის ( გართულებების) განსაზღვრა. პაციენტში პნევმონია უნდა იყოს ეჭვი სიმპტომატური ნიშნებიდან: ცხელების და ინტოქსიკაციის სწრაფი განვითარება, ხველა.

ფიზიკური გასინჯვით ვლინდება ფილტვის ქსოვილის დატკეპნა (ფილტვის ხმის პერკუსული სიბნელეზე და გაზრდილი ბრონქოფონიის საფუძველზე), დამახასიათებელი აუსკულტაციური ნიმუში - კეროვანი, ტენიანი, წვრილი ბუშტუკები, ხმოვანი რალები ან კრეპიტი. ექოკარდიოგრაფია და პლევრის ღრუს ექოსკოპია ზოგჯერ ავლენს პლევრის გამონაყარს.

როგორც წესი, პნევმონიის დიაგნოზი დასტურდება გულმკერდის რენტგენის შემდეგ. ნებისმიერი ტიპის პნევმონიით, პროცესი ყველაზე ხშირად აზიანებს ფილტვის ქვედა წილებს. პნევმონიის რენტგენოლოგიურმა სხივებმა შეიძლება გამოავლინოს შემდეგი ცვლილებები:

პარენქიმული (ფოკალური ან დიფუზური გამუქება სხვადასხვა ლოკალიზაციადა სიგრძე);
ინტერსტიციული (ფილტვის ნიმუში გაძლიერებულია პერივასკულარული და პერიბრონქული ინფილტრაციის გამო).

პნევმონიისთვის რენტგენი ჩვეულებრივ იღება დაავადების დაწყებისას და 3-4 კვირის შემდეგ ანთების მოგვარების მონიტორინგისა და სხვა პათოლოგიების (ჩვეულებრივ ბრონქოგენური ფილტვის კიბო) გამოსარიცხად. პნევმონიის ზოგადი სისხლის ტესტის ცვლილებები ხასიათდება ლეიკოციტოზით 15-დან 30 109/ლ-მდე, ზოლის ცვლა. ლეიკოციტების ფორმულა 6-დან 30%-მდე, ESR-ის გაზრდა 30-50 მმ/სთ-მდე. ზოგადი შარდის ანალიზმა შეიძლება გამოავლინოს პროტეინურია და ნაკლებად ხშირად მიკროჰემატურია. პნევმონიისთვის ნახველის ანალიზი საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ პათოგენი და დაადგინოთ მისი მგრძნობელობა ანტიბიოტიკების მიმართ.

პნევმონიის მკურნალობა

პნევმონიით დაავადებული პაციენტები ჩვეულებრივ ჰოსპიტალიზირდებიან ზოგადი სამედიცინო განყოფილებაში ან პულმონოლოგიურ განყოფილებაში. სიცხისა და ინტოქსიკაციის პერიოდში ინიშნება საწოლის დასვენებაბევრი თბილი სასმელი, მაღალკალორიული, ვიტამინებით მდიდარიკვება. ექსტრემალური მოვლენების შემთხვევაში სუნთქვის უკმარისობაპნევმონიით დაავადებულებს ენიშნებათ ჟანგბადის ინჰალაცია.

პნევმონიის მკურნალობაში მთავარია ანტიბაქტერიული თერაპია. ანტიბიოტიკები უნდა დაინიშნოს რაც შეიძლება ადრე, პათოგენის იდენტიფიცირების გარეშე. ანტიბიოტიკის არჩევას ატარებს ექიმი, თვითმკურნალობა დაუშვებელია! საზოგადოებაში შეძენილი პნევმონიის დროს უფრო ხშირად ინიშნება პენიცილინები (ამოქსიცილინი კლავულანის მჟავასთან ერთად, ამპიცილინი და სხვ.), მაკროლიდები (სპირამიცინი, როქსითრომიცინი), ცეფალოსპორინები (ცეფაზოლინი და სხვ.). ანტიბიოტიკების მიღების მეთოდის არჩევანი განისაზღვრება პნევმონიის სიმძიმის მიხედვით. ნოზოკომიური პნევმონიის სამკურნალოდ გამოიყენება პენიცილინები, ცეფალოსპორინები, ფტორქინოლონები (ციპროფლოქსაცინი, ოფლოქსაცინი და სხვ.), კარბაპენემები (იმიპენემი), ამინოგლიკოზიდები (გენტამიცინი). თუ გამომწვევი უცნობია, ინიშნება 2-3 წამლის კომბინირებული ანტიბიოტიკოთერაპია. მკურნალობის კურსი შეიძლება გაგრძელდეს 7-10-დან 14 დღემდე, შესაძლებელია ანტიბიოტიკის შეცვლა.

პნევმონიის დროს ნაჩვენებია დეტოქსიკაციის თერაპია, იმუნოსტიმულაცია და ანტიპრეზიული საშუალებების, ექსპექტორანტების, მუკოლიზური საშუალებების და ანტიჰისტამინების დანიშვნა. სიცხისა და ინტოქსიკაციის შეწყვეტის შემდეგ რეჟიმი გაფართოვდება და ინიშნება ფიზიოთერაპია (ელექტროფორეზი კალციუმის ქლორიდით, კალიუმის იოდიდით, ჰიალურონიდაზათ, UHF, მასაჟი, ინჰალაციები) და სავარჯიშო თერაპია ანთებითი ფოკუსის გადაწყვეტის სტიმულირებისთვის.

პნევმონიის მკურნალობა ტარდება პაციენტის სრულ გამოჯანმრთელებამდე, რაც განისაზღვრება მდგომარეობისა და კეთილდღეობის ნორმალიზებით, ფიზიკური, რადიოლოგიური და ლაბორატორიული პარამეტრებით. იგივე ლოკალიზაციის ხშირი განმეორებითი პნევმონიით, საკითხი ქირურგიული ჩარევა.

პნევმონიის პროგნოზი

პნევმონიის დროს პროგნოზს განსაზღვრავს მთელი რიგი ფაქტორები: პათოგენის ვირულენტობა, პაციენტის ასაკი, ძირითადი დაავადებები, იმუნური რეაქტიულობა და მკურნალობის ადეკვატურობა. პნევმონიის მიმდინარეობის გართულებული ვარიანტები, იმუნოდეფიციტის მდგომარეობა და პათოგენების წინააღმდეგობა ანტიბიოტიკოთერაპიის მიმართ არასახარბიელოა პროგნოზის თვალსაზრისით. განსაკუთრებით საშიშია 1 წლამდე ასაკის ბავშვებში სტაფილოკოკით, Pseudomonas aeruginosa-ით და Klebsiella-თ გამოწვეული პნევმონია: მათთვის სიკვდილიანობის მაჩვენებელი 10-დან 30%-მდე მერყეობს.

დროული და ადეკვატური თერაპიული ზომებიპნევმონია გამოჯანმრთელებით მთავრდება. ფილტვის ქსოვილში ცვლილებების ტიპებიდან გამომდინარე, შეიძლება შეინიშნოს პნევმონიის შემდეგი შედეგები:

ფილტვის ქსოვილის სტრუქტურის სრული აღდგენა - 70%;
ადგილობრივი პნევმოსკლეროზის არეალის ფორმირება - 20%;
ადგილობრივი კარნიფიკაციის ადგილის ფორმირება – 7%;
სეგმენტის ან წილის შემცირება - 2%;
სეგმენტის ან წილის შეკუმშვა - 1%.

პნევმონიის პრევენცია

პნევმონიის განვითარების თავიდან აცილების ღონისძიებები მოიცავს სხეულის გამკვრივებას, იმუნიტეტის შენარჩუნებას, ჰიპოთერმიის ფაქტორის აღმოფხვრას, ნაზოფარინქსის ქრონიკული ინფექციური კერების გაწმენდას, მტვერთან ბრძოლას, მოწევის შეწყვეტას და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებას. დასუსტებულ საწოლში მიჯაჭვულ პაციენტებში პნევმონიის თავიდან ასაცილებლად მიზანშეწონილია ჩატარდეს სუნთქვითი და თერაპიული ვარჯიშები, მასაჟი და ანტითრომბოციტული საშუალებების (პენტოქსიფილინი, ჰეპარინი) დანიშვნა.

მეტი

პნევმონია ინფექციური დაავადებაა. ის რჩება ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მსოფლიოში. ეს არის ლიდერი მათ შორის ნოზოკომიური ინფექციებისიკვდილამდე მიმავალი. მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ პნევმონიის სიმპტომები მოზრდილებში, რათა დროული ზომები მივიღოთ. პნევმონიის მკურნალობა და დაავადების განვითარების პროგნოზი დამოკიდებულია ინფექციის ბუნებაზე, ასაკზე და ზოგადი მდგომარეობაპაციენტი.

რა არის პნევმონია და რატომ არის საშიში?

პნევმონიაში მწვავე ფორმაპნევმონიას უწოდებენ. ის გამოწვეულია ინფექციით, რომელიც შეიძლება გადაეცეს სხვადასხვა გზები, გავლენას ახდენს ფილტვის ქსოვილზე. სიკვდილის გამომწვევი დაავადებების სიაში მეხუთე ადგილზეა და მედიცინა ყოველთვის არ ეხმარება. სიკვდილიპნევმონიით დაავადებულ მოზრდილებში – 10-33%. საავადმყოფოში და ატიპიური ფორმააცილებს უფრო მეტ დაავადებას მეტი სიცოცხლე- სიკვდილის რისკი 50%-მდე იზრდება. ხანდაზმულებში და დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ადამიანებში, პნევმონიის პროგნოზი ხშირად იმედგაცრუებულია.

საერთო პნევმონია კლავს ახალგაზრდა პაციენტების 1-3%-ს, რომლებსაც არ აქვთ დაავადებები, რომლებმაც შეიძლება გააუარესოს მკურნალობა. პაციენტებს შორის სიბერესიკვდილიანობა 40-50%-მდე. პნევმონიით სიკვდილის მიზეზები:

თანმხლები დაავადებებიროგორიცაა გულის პათოლოგიები, არსებული რესპირატორული დაავადებები (როგორიცაა ბრონქიტი), შაქრიანი დიაბეტი, პრობლემები შარდსასქესო სისტემა;
ცუდი ჩვევები (მოწევა, განსაკუთრებით დიდი ხნის განმავლობაში, ნარკომანია, ალკოჰოლიზმი);
ცუდი საცხოვრებელი პირობები;
დასუსტებული იმუნიტეტი.

ფილტვის დაავადება განსაკუთრებულ საფრთხეს უქმნის ორსულ ქალებს. თვითონაც მძიმეა იმიტომ საშიში პათოლოგიები. ბავშვის მატარებელი ქალისთვის ორმაგად საშიშია – ამისთვის მომავალი დედადა ხილი. ჩართულია ადრეული ეტაპებიდაავადება საფრთხეს უქმნის ემბრიონს, რომლის ქსოვილები და ორგანოები ჯერ არ არის ჩამოყალიბებული. ბოლო ტრიმესტრში პნევმონია ნაკლებად საშიშია ბავშვისთვის, ვიდრე დედისთვის. პრევენცია მარტივია: დედის იმუნიტეტის გაძლიერება.

პნევმონიის პირველი ნიშნები

ცალმხრივი და ორმხრივი

ანთებითი პროცესი კონცენტრირებულია ან ერთ მხარეს, ან ორმხრივია. ცალმხრივი პნევმონია იყოფა ორ ტიპად:

მარჯვენა ცალმხრივი - უფრო ხშირად ჩნდება, მარჯვენა ბრონქი უფრო განიერია ვიდრე მარცხენა და მასზე მოკლე, ინფექცია იქ უფრო თავისუფლად აღწევს.
მარცხნივ - ვითარდება ნაკლებად ხშირად, ამასთან ფილტვში სტაგნაციური პროცესები შეინიშნება.

ორმხრივი ფარავს ორივე ფილტვს: ფილტვის მთლიანი ქსოვილი ანთებულია და დაავადება პროვოცირებულია ბაქტერიებით (პნევმოკოკი, ჰემოფილუს გრიპი). ერთი ინფექციის ფონზე დამატებით მრავლდება სხვა მავნე მიკროორგანიზმები და ვითარდება შერეული ინფექცია. ადამიანებთან ბრძოლაში რამდენიმე პათოგენი შედის, ძნელია სამკურნალოდ ანტიბაქტერიული პრეპარატების შერჩევა.

ბაზალური

ანთების ფოკუსი მდებარეობს გასწვრივ ფილტვის ფესვი, ძნელია დიაგნოსტიკა. ასეთ შემთხვევებს ჰილარული პნევმონია ეწოდება. გამოიყენება დიაგნოსტიკისთვის კომპიუტერული ტომოგრაფია. ექიმმა უნდა გამორიცხოს ტუბერკულოზი და ფილტვის კიბო, ანთების ფოკუსი სურათზე სიმსივნეს ჰგავს. ჩაატარა ტუბერკულინის ტესტები. თუ ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო მედიკამენტები შეცდომით არის დანიშნული, მაგრამ მათ არ აქვთ ეფექტი, ეს განიხილება დიაგნოსტიკური ნიშანი.

ბრონქოპნევმონია

ბრონქული პნევმონიადამარცხებას ახასიათებს პატარა ტოტები ბრონქული ხეავადმყოფი. ბრონქოპნევმონია კლასიფიცირდება როგორც კეროვანი. სამკურნალო პროცესს დიდი დრო დასჭირდება. ზოგჯერ დაავადება მეორადია, ვითარდება ბრონქიტის ფონზე. ადამიანი ცდილობს ბრონქიტის განკურნებას, მაგრამ ჭიანურდება, მდგომარეობა უარესდება, ჩნდება სისუსტე და ტემპერატურა მატულობს. ხველა, რომელიც თან ახლავს ბრონქიტს, ძლიერდება, გამოიყოფა უსიამოვნო ჩირქოვანი ნახველი, ზოგჯერ სისხლით ზოლიანი.

მნიშვნელოვანი სიმპტომები: ქოშინი, გულისცემის მომატება წუთში 110 დარტყმამდე, . არა მხოლოდ ბრონქიტი, არამედ ARVI იწვევს ბრონქოპნევმონიის განვითარებას. ვირუსები და ბაქტერიები ხშირად იწვევენ ამ ტიპის ფილტვის ანთებას, დაავადების სწორი მკურნალობის მიზნით იდენტიფიცირებულია გამომწვევი აგენტი და ინიშნება ანტივირუსული ან ანტიბაქტერიული პრეპარატები. რამდენ ხანს განიხილება დაავადება, დამოკიდებულია პათოგენის ტიპზე.

საავადმყოფო

გარდა საზოგადოების მიერ შეძენილი პნევმონიის განვითარებისა ნორმალური პირობები, არსებობს დაავადების მძიმე ფორმა - ჰოსპიტალური, ან ნოზოკომიური. დიაგნოზი ისმება, როდესაც ანთება ჩნდება ორი ან მეტი დღის შემდეგ, რაც პირი საავადმყოფოში მიდის სრულიად განსხვავებული დიაგნოზით. ეს არის ყველაზე დაუნდობელი სახეობა, რომელიც კლავს პაციენტების 50%-ს. დაავადება გამოწვეულია მიკროორგანიზმებით. ნოზოკომიური ფილტვის ანთების სახეები:

დაკავშირებული ხელოვნური ვენტილაციაფილტვები;
პოსტოპერაციული;
ინტრაჰოსპიტალში - მძიმე მდგომარეობაში მყოფ ჰოსპიტალიზებულ პაციენტებში.

პაციენტების იმუნიტეტი დასუსტებული იყო, ორგანიზმი სხვა დაავადებას ებრძოდა და არ იყო მზად ახალი მიკრობების შემოჭრისთვის. სიტუაციის გადასარჩენად პაციენტებს აძლევენ IV-ებს და შესანარჩუნებლად გამოიყენება ინტრავენური კვება სიცოცხლისუნარიანობასხეული, გამოიყენე ახალი თაობის წამლები, ძლიერი წამლები. ყოველთვის არ არის შესაძლებელი საავადმყოფოში შეძენილი პნევმონიის განკურნება. ამ შემთხვევაში დაავადების სახლში მკურნალობა გამორიცხულია.

გააზიარეთ

ლობარული პნევმონია გავლენას ახდენს ფილტვის და პლევრის წილებს. ამ ტიპის დაავადების დროს მნიშვნელოვანია ანტიბიოტიკების ინექციების დროული დანიშვნა, რომლის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს ექიმი. გამოიყენება ფიზიოთერაპია და დეტოქსიკაცია. დაავადება იწყება მოულოდნელად და მწვავედ. არსებობს სამი ფორმა:

ზედა წილი – რთულია, თან ნევროლოგიური დარღვევები;
ქვედა წილი - იძლევა ფსევდო სურათს. მწვავე მუცელი„დიაგნოსტიკის დროს დამაბნეველი, შემცივნება და „ჟანგიანი“ ნახველი;
ცენტრალური - ანთება ვითარდება ღრმად ფილტვებში, სიმპტომები მსუბუქია და ძნელად დასადგენი.

კრუპოზნაია

მწვავეა. ფილტვის დაზიანების ბუნება ორმხრივია. თუ პათოლოგია არ იქნა აღიარებული და მკურნალობა სწრაფად არ დაიწყება, პაციენტი დაიღუპება ტვინის ჰიპოქსიით და გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობით. პირველ დღეს პაციენტს აქვს მშრალი ხველა. მეორე დღეს გამოდის ჟანგისფერი ნახველი და ხდება ღებინება. მესამე დღეს ძლიერდება, ჩნდება ქოშინი და ვითარდება ტაქიკარდია. პაციენტს არ შეუძლია ერთ სართულზე ასვლა. ლობარულ პნევმონიას მკურნალობენ პულმონოლოგიაში, საავადმყოფოში ან ინტენსიურ მკურნალობაში. პაციენტის ფილტვის წილები მთლიანად დაზიანებულია ორივე მხრიდან.

ვიდეო

Პნევმონია - საშიში დაავადება, მნიშვნელოვანია მისი დადგენა ადრეული ეტაპებიროდესაც მკურნალობა ეფექტურია თუნდაც ხალხური საშუალებებისახლში. ქვემოთ მოცემულ ვიდეოში ექსპერტები დეტალურად ისაუბრებენ დაავადების სიმპტომებზე და გასწავლით რა უნდა მოძებნოთ, თუ დაავადება ტიპიური სიმპტომების გარეშე მიმდინარეობს. დროული გამოვლენა ხელს შეუწყობს შეუქცევადი შედეგების თავიდან აცილებას.

პნევმონია სერიოზული ინფექციური დაავადებაა. ნორმალურ პირობებში მას შეიძლება ჰქონდეს საკმაოდ გამოხატული კლინიკური მიმდინარეობა, მაგრამ გარკვეულმა ფაქტორებმა შეიძლება მნიშვნელოვნად დაბინდოს დაავადების ძირითადი გამოვლინებები.

პნევმონია მოზრდილებში: იწვევს ნორმალურ პირობებში

ეს დაავადება ხდება ფილტვის ქსოვილში მიკროფლორას განვითარებისა და მისი თანდათანობითი განადგურების გამო. ასეთი პათოლოგიური პროცესი შეიძლება დაიწყოს ორგანიზმში სხვადასხვა ინფექციების შეყვანით.

პნევმონიის განვითარების ხელშემწყობი კიდევ ერთი ფაქტორი არის იმუნიტეტის ადგილობრივი ან ზოგადი დაქვეითება.

მთავარ სიმპტომებს შორის ამ დაავადებისაუცილებელია აღინიშნოს, უპირველეს ყოვლისა, სხეულის ტემპერატურის მომატება, ძლიერი ხველა, ქოშინის გაჩენა ოდნავი ფიზიკური დატვირთვით და ცუდი ზოგადი ჯანმრთელობა.

პნევმონია მოზრდილებში: სიმპტომები, მიზეზები, ტიპები უჩვეულო პირობებში

არსებობს ორი ძირითადი მიზეზი, რის გამოც ფილტვებში ანთებითი პროცესის კლინიკური გამოვლინებები განსხვავდება კლასიკისგან. მათ შორის უნდა აღინიშნოს შემდეგი:

დაქვეითებული იმუნიტეტი;
უკონტროლო მიღება ანტიბაქტერიული აგენტები.

ორივე ეს მიზეზი შეიძლება საკმაოდ ბევრი შეიცვალოს კლინიკური სურათიპნევმონია.

ანტიბიოტიკების არასათანადო გამოყენება

დღესდღეობით ანტიმიკრობული პრეპარატების უკონტროლო გამოყენება საზოგადოების რეალურ პრობლემად იქცა. ფაქტია, რომ დროთა განმავლობაში ეს გარემოება თანდათან იწვევს ინფექციის ანტიბაქტერიული აგენტის მიმართ რეზისტენტობის ფორმირებას. საბოლოოდ ანტიმიკრობული პრეპარატიუბრალოდ წყვეტს საკმარის გავლენას პათოგენურ ბაქტერიებზე.

გარდა ამისა, ასეთი პრეპარატების თვითდახმარებამ შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს დაავადების ძირითადი კლინიკური გამოვლინების სიმძიმე. მაგალითად, პნევმონია გვხვდება ბავშვებსა და მოზრდილებში. თუ ტემპერატურა საკმარისად მაღალ დონეს არ მიაღწევს, ცოტა ადამიანი მაშინვე შეშფოთდება და გადაწყვეტს ექიმთან მისვლას. შედეგად, დაავადება მოხდება ლატენტური ფორმით და პაციენტი არ მიიღებს რაციონალურ მკურნალობას. ეს გამოიწვევს ეტაპობრივ ჩართულობას პათოლოგიური პროცესიფილტვის ქსოვილის უფრო და უფრო ახალი უბნები. შედეგად, პაციენტი განიცდის სხვა, ჯანმრთელობისთვის უფრო სახიფათო კლინიკურ გამოვლინებებს. სიცხის გარეშე მოზრდილებში პნევმონიის ძირითადი ნიშნებია ქოშინის მომატება, ხველის დროს გამოთავისუფლებულ ნახველში სისხლის ზოლების გამოჩენა, აგრეთვე გულმკერდის ტკივილი, რომელიც ჩნდება პათოლოგიურ პროცესში პლევრის ჩართვისას.

ახლა ექიმები ცდილობენ შეზღუდონ პაციენტების მიერ ანტიბაქტერიული პრეპარატების თვითდახმარება. ერთ-ერთი მთავარი გზა იყო ასეთი წამლების გაცემა მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით.

იმუნიტეტის დაქვეითების შესახებ

კლინიკური სურათი შეიძლება მნიშვნელოვნად შეიცვალოს არა მხოლოდ ანტიბაქტერიული საშუალებების გავლენის ქვეშ, არამედ შემცირების პირობებშიც. დამცავი თვისებებისხეული. Როგორც შედეგი ტიპიური პირველებიმოზრდილებში პნევმონიის ნიშნები შეიძლება არ იყოს. შედეგად, პაციენტი დაუყოვნებლივ ვერ ამჩნევს სერიოზულ პრობლემას. ასეთ პირობებში სიცხის გარეშე მოზრდილებში პნევმონიის ნიშნები გამოხატულია დაზიანებული ფილტვის ქსოვილის მხარეს მტკივნეული სიწითლის გაჩენით. განსაკუთრებით მაღალი დიაგნოსტიკური ღირებულება ამ სიმპტომსაქვს ერთი ფილტვის იზოლირებული დაზიანების შემთხვევაში.

ამ შემთხვევაში ტემპერატურის მატება არ შეინიშნება იმის გამო, რომ ორგანიზმის თავდაცვა ამოწურულია. ამავდროულად, ჰიპერთერმია თავდაცვის ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორია. ფაქტია, რომ ამაღლებული ტემპერატურის პირობებში გაცილებით რთულია ზრდა და გამრავლება. შედეგად, ისინი თანდათანობით ნადგურდებიან სისხლის თეთრი უჯრედების მიერ.

დამატებითი ნიშნები

სიცხის გარეშე, მოზარდები საკმაოდ მრავალფეროვანია. უპირველეს ყოვლისა, საუბარია მტკივნეული რუჟის გამოჩენაზე. ეს ნიშანიგანსაკუთრებით შესამჩნევია, თუ პაციენტს აქვს ცალმხრივი პნევმონია სიცხის გარეშე. ნიშნები ნაკლებად შესამჩნევია, ვინაიდან რუჟა ორივე ლოყაზე იქნება განლაგებული.

გარდა ამისა, პაციენტს აქვს პნევმონიით, რომელსაც არ უტარდება რაციონალური მკურნალობა ფერმკრთალი ფერისახეები. სუნთქვისას შეიძლება შეფერხდეს გულმკერდის იმ ნახევრის ექსკურსია, რომელშიც ხდება ანთებითი პროცესი. ბუნებრივია, სიცხის გარეშე მოზარდებში პნევმონიის ასეთი ნიშნები აშკარად ვლინდება მხოლოდ ცალმხრივი პათოლოგიის შემთხვევაში. ამ შემთხვევაში, მეორე ლოყა შეიძლება ჩვეულებრივზე ფერმკრთალი იყოს.

არსებობს რამდენიმე სხვა ნიშანი იმისა, რომ პნევმონია ვითარდება ბავშვებში და მოზრდილებში. სიცხის გარეშე ადამიანები ხშირად განიცდიან ტკივილს გულმკერდის არეში, რომელიც ძლიერდება ყოველი ამოსუნთქვისას. ეს მიდგომა საშიშია, რადგან შეიძლება გამოტოვოთ სერიოზული პათოლოგია. ასე რომ, თუ თქვენ გაქვთ ტკივილი გულმკერდის არეში, რომელიც გაძლიერდება ინჰალაციის დროს, უმჯობესია მიმართოთ სპეციალისტს, რათა მან გამოირიცხოს ფილტვის ქსოვილში ანთებითი პროცესი.

როდის უნდა შეგაჩეროთ ქოშინი?

სიცხის გარეშე პნევმონიის სიმპტომები მოზრდილებში, როგორც უკვე ხედავთ, საკმაოდ მრავალფეროვანია. დაავადების ერთ-ერთი გამოვლინებაა ქოშინი. ჩვეულებრივ, ეს შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ადამიანში გარკვეული დროის შემდეგ ფიზიკური აქტივობა. თუ ქოშინი ჩნდება მოსვენების დროს, ერთ-ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს ფილტვის ქსოვილში მიმდინარე ანთებითი პროცესი. ამასთან, ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობის მიუხედავად, რაციონალური ანტიბაქტერიული თერაპიის გარეშე თანდათან მატულობს ქოშინი.

თუმცა, ეს სიმპტომი ყოველთვის არ მიუთითებს იმაზე, რომ პნევმონია ვითარდება ცხელების გარეშე. იგივე ტიპის ნიშნები ჩნდება გულის პათოლოგიის დროს, როდესაც პაციენტს თანდათან უვითარდება შეშუპება. გულმკერდის რენტგენი დაგეხმარებათ ამოიცნოთ ქოშინის ზუსტი მიზეზი.

ისიც უნდა გვახსოვდეს, რომ Განსაკუთრებული ყურადღებაახალგაზრდა პაციენტებს უნდა გააფრთხილონ დასვენების დროს ქოშინი, ვინაიდან უმეტეს შემთხვევაში მათ არ აქვთ მნიშვნელოვანი გულის პათოლოგია.

რა უნდა გააკეთო პირველ რიგში?

თუ მოზრდილებში პნევმონიის ტიპიური პირველი ნიშნები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სპეციალისტს - ზოგად პრაქტიკოსს ან პულმონოლოგს. გაატარებენ ზოგადი გამოკვლევაფილტვების აუსკულტაციის ჩათვლით. პირველადი შედეგების მიხედვით დიაგნოსტიკური ზომებიექიმი გადაწყვეტს, აუცილებელია თუ არა მისი ჩატარება რენტგენის გამოკვლევაგულმკერდის ორგანოები. თუ ექიმი რაღაცას ეჭვობს და პაციენტს აგზავნის ასეთ გამოკვლევაზე, მაშინ არავითარ შემთხვევაში არ უნდა თქვას უარი. რენტგენის შემდეგ ექიმს შეეძლება ზუსტად დაადგინოს დიაგნოზი და დანიშნოს რაციონალური მკურნალობა.

რამდენად საშიშია პნევმონია სიცხის გარეშე?

ეს დაავადება, თუ ეს ხდება ჰიპერთერმიის გარეშე, ძალიან მზაკვრულია. ფაქტია, რომ თავისთავად, დროული რაციონალური მკურნალობის შემთხვევაშიც კი, პნევმონია ძალიან, ძალიან საშიშია. თუ ფილტვის ქსოვილის ანთების შემთხვევაში არ ჩატარდება ანტიბაქტერიული თერაპია, მაშინ არსებობს რეალური საფრთხე, რომ დაავადებამ გამოიწვიოს ყველაზე დამღუპველი შედეგები. მაგრამ ეს არ არის ერთადერთი რამ, რაც უნდა შეგაშინოთ სიცხის გარეშე პნევმონიით. ეს დაავადება ასევე საშიშია, რადგან პაციენტს, სავარაუდოდ, აქვს დასუსტებული იმუნური სისტემა, ან ცოტა ხნის წინ მიიღო გარკვეული ანტიბაქტერიული პრეპარატები. ორივე შემთხვევაში, როგორც წესი, აუცილებელია ზოგიერთი ყველაზე თანამედროვე ანტიმიკრობული აგენტის გამოყენება. შემცირებული იმუნიტეტის პირობებში, ჩვენ ვსაუბრობთ იმაზე, რომ თავად სხეულს არ აქვს ძალა წინააღმდეგობის გაწევა ინფექციაზე. მეორე სიტუაციაში სტაბილურობა უკვე ჩამოყალიბდა პათოგენური მიკროორგანიზმებიამა თუ იმ ტიპის ანტიბიოტიკზე.

როგორ შევამციროთ პნევმონიის რისკი?

უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია მძიმე ჰიპოთერმიის თავიდან აცილება. ფაქტია, რომ კონკრეტულ მხარეში ტემპერატურის მნიშვნელოვანი დაქვეითებით ადამიანის სხეულიდონეც იკლებს ადგილობრივი იმუნიტეტი. შედეგად, პათოგენურ მიკროორგანიზმებს აქვთ შეუფერხებლად გამრავლების შესანიშნავი შესაძლებლობა, რაც გავლენას ახდენს ფილტვის ქსოვილის უფრო და უფრო ახალ უბნებზე.

გარდა ამისა, ძალიან მნიშვნელოვანია მისი მიღება მკაცრად ექიმების რეკომენდაციების შესაბამისად. ამავდროულად, აუცილებელია მათი გამოყენების შეწყვეტა არა ამა თუ იმ სხვა ნიშნების დროს ინფექციური დაავადებაშეწყვეტენ საკუთარი თავის შეგრძნებას, მაგრამ მხოლოდ მკურნალობის სრული კურსის დასრულების შემდეგ. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ზოგიერთი პათოგენური მიკროორგანიზმი დარჩება. უფრო მეტიც, შემდეგ ჯერზე იგივე ანტიბიოტიკის გამოყენებას გაცილებით მოკრძალებული წარმატება ექნება და წამლის შეცვლა მოუწევს.

Კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი წერტილიარის იმუნური მხარდაჭერა. იმისთვის, რომ ის ნორმალური იყოს, საჭიროა შენარჩუნება ნორმალური დონე ფიზიკური აქტივობაიკვებეთ სწორად და საკმარისი რაოდენობით, დაუთმეთ სათანადო დრო ძილს და რეგულარულ დასვენებას.

ლაბორატორიული ტესტების შესახებ

ისინი ტარდება, თუ მოზრდილებში პნევმონიის ნიშნებია. ეს დაავადება ხდება ცხელების გარეშე ან ჰიპერთერმიით - ლაბორატორიული კვლევასაჭირო. უპირველეს ყოვლისა, ჩვენ ვსაუბრობთ, რა თქმა უნდა, სისხლის საერთო ანალიზზე. ეს კვლევასაშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ რამდენად გამოხატულია ინფექციური პროცესიხდება ფილტვის ქსოვილში. ამ შემთხვევაში ექიმს ყველაზე მეტად აინტერესებს ლეიკოციტების რაოდენობა, ასევე ერითროციტების დალექვის სიჩქარე. იმის შესახებ, თუ რა აქვს პროცესს ინფექციური ეტიოლოგია, მიუთითებს სისხლის თეთრი უჯრედების დონის მატებაზე (9 * 10 9/ლ-ზე მეტი). ერითროციტების დალექვის სიჩქარის გაზრდილი დონე მიუთითებს იმაზე, რომ ანთება ხდება სხეულში. ხშირად ექიმი დანიშნავს სხვა რამეს, ვიდრე ჩვეულებრივი ზოგადი ანალიზისისხლი, მაგრამ კვლევა ფორმულით, რომელიც ექიმს საშუალებას აძლევს დაადგინოს რა ტიპის მიკროორგანიზმებმა გამოიწვია პათოლოგიის განვითარება. ზე ამაღლებული დონენეიტროფილები, ჩვენ შეგვიძლია ვისაუბროთ ბაქტერიულ პნევმონიაზე, ხოლო ლიმფოციტების რაოდენობის მატებასთან ერთად, შეგვიძლია ვისაუბროთ ამ დაავადების ვირუსულ ეტიოლოგიაზე.

თქვენ შეგიძლიათ დროულად ამოიცნოთ პნევმონიის ნიშნები, თუ მოლოდინის გარეშე მიმართავთ ექიმს სერიოზული სიმპტომები. პნევმონია სიცოცხლისთვის საშიშია, განსაკუთრებით ბავშვებისთვის. ყოველივე ამის შემდეგ, ადვილად უმკლავდება ზრდას იმუნური სისტემაბავშვი, დაავადება პროგრესირებს რამდენიმე საათში.

დაავადების გამომწვევი აგენტია ყველაზე ხშირად სტრეპტოკოკური (Streptococcus pneumoniae). ჩვეულებრივ, ეს ბაქტერია იმყოფება ფილტვებში. მაგრამ ანთებასთან ერთად ის სწრაფად მრავლდება ფონზე გაციებადა შემცირდა იმუნიტეტი. ეს ასევე ხდება გახანგრძლივებული მძიმე ჰიპოთერმიით.

პნევმონიის გამოვლინება დამოკიდებულია მის პათოგენებზე. პროფესიულ წრეებში ჩვეულებრივია ტიპების კლასიფიკაცია პათოლოგიური პირობები on სხვადასხვა ფორმები. თანამედროვე დროში ასევე გამოჩნდა "ატიპიური პნევმონიის" კონცეფცია.

რა იწვევს პნევმონიის განვითარებას:

სხეულის წინააღმდეგობის დაქვეითება ბაქტერიების მიმართ;
პათოგენების რეპროდუქცია - სტრეპტოკოკები, ენტერობაქტერიები, სტაფილოკოკები.

ატიპიური პნევმონია - მიზეზები და სიმპტომები

პნევმონიის ტიპი შეიძლება განისაზღვროს პათოგენის ტიპის მიხედვით. თუ ტიპიური პნევმონია წარმოიქმნება კოკის პათოგენების პროლიფერაციის შედეგად, მაშინ ატიპიური პნევმონია ხდება მაშინ, როდესაც სასუნთქ გზებში იზრდება მიკოპლაზმის, ქლამიდიის, ლეგიონელას და ჰემოფილუს გრიპის კოლონიები.

ქლამიდიით ფილტვების დაზიანება დაკავშირებულია მიკროორგანიზმების მგრძნობელობასთან ბრონქული სისტემის და ალვეოლების რეცეპტორების ცილის მოლეკულების მიმართ. ქლამიდია მრავლდება უჯრედის შიგნით, რაც ართულებს ანტიბიოტიკოთერაპიას. როდესაც ანტიბაქტერიული წამალი შედის სისხლში, ქლამიდია იმალება უჯრედში, ასე რომ მძიმე სიმპტომებიგაქრება. ანტიბიოტიკზე უარის თქმა მკვეთრად ააქტიურებს ბაქტერიებს და დაავადება ქრონიკული ხდება.

მიკოპლაზმა იწვევს დაავადებას ახალგაზრდებში, შარდსასქესო ტრაქტის ინფექციებთან ერთად. ძნელია ამ ტიპის ამოცნობა - მწვავე სიმპტომები არ არის.

ლეგიონელა იშვიათი სტუმარია სასუნთქ გზებში, მაგრამ მისი გამრავლება ფილტვებში ყველაზე საშიშია და ყველაზე ხშირად ტრაგიკულ დასასრულს იწვევს.

Haemophilus influenzae - მწეველებში პნევმონიის პროვოცირებას ახდენს. გააქტიურებულია როცა პათოლოგიური ცვლილებებივ სასუნთქი სისტემა, რაც, თავის მხრივ, შეინიშნება მწეველებში, უმეტეს შემთხვევაში.

ყველა ეს პათოგენი იწვევს პნევმონიის შემთხვევების მხოლოდ ნახევარს წელიწადში. გლობუსი. 21-ე საუკუნეში მედიცინა სხვა, ახალი პათოგენების წინაშე დგას, რომელთათვისაც წამლები ჯერ არ არსებობს. თუ ბუნებრივი იმუნიტეტი ჩავარდება, ადამიანი კვდება ალვეოლის დაზიანებისა და ჟანგბადის ნაკლებობისგან - ანუ უბრალოდ იხრჩობა. ამის მაგალითია ფრინველისა და ღორის გრიპი, რომლის გავრცელებამ ახლო წარსულში შოკში ჩააგდო მსოფლიო მედიცინა და მრავალი ადამიანის სიცოცხლე შეიწირა.

დაავადების სხვა ფაქტორები:

რესპირატორული სისტემის პრობლემების პირველი სიგნალი არის სასუნთქი ხის უჯრედების განადგურება. სხეული ცდილობს გათავისუფლდეს მკვდარი უჯრედებისგან და აღმოფხვრას მათი ნაწილაკები სანათურებიდან ალვეოლებში და ბრონქებში. გარედან ის ჰგავს მშრალ ხველას და ყელის ტკივილს.

ცოტა მოგვიანებით ბრძოლას უერთდება იმუნური სისტემა, ფილტვები ანთებულია და ხველა სველში გადადის, ნახველი გროვდება ბრონქებში, ხველა ძლიერდება, რადგან ორგანიზმი ნახველისგან თავის დაღწევას ცდილობს.

დაავადება სამედიცინო თვალსაზრისით სამ ეტაპს გადის:

ტალღა, ჰეპატიზაცია, რეპარაცია.

ფილტვის დაზიანების მოცულობიდან გამომდინარე, ეს შეიძლება იყოს:

ფოკალური დაავადება;
სეგმენტური დაავადება;
გაუზიარეს;
ლობარი.

პნევმონიის კლასიკური კურსი

ტრადიციულად, პნევმონია პროგრესირებს შეგუბებით, ჰეპატიზაციით და მოგვარებით. დაავადება მთავრდება ერთ თვეში. ბავშვში დაავადება შეიძლება უფრო დიდხანს გაგრძელდეს და უფრო მძიმე სიმპტომებით ხასიათდებოდეს.

სიწითლის ან გაწითლების სიმპტომები

ცხელი ციმციმი შეიძლება ამოიცნოთ სახის კანის სიწითლით, მაღალი ან ზომიერი. ამაღლებული ტემპერატურაქოშინი, ალვეოლის შეშუპება, მტკივნეული შეგრძნებებიგულმკერდში ფილტვების გაზრდილი ჰაერის შევსების გამო.

თანდათანობით, ალვეოლებში ანთება იზრდება, სითხე გროვდება იქ, რაც ხელს უშლის ნორმალურს მეტაბოლური პროცესებიჟანგბადი და მისი შეყვანა სისხლში. ცხელი ციმციმის სიმპტომები გრძელდება 48-60 საათის განმავლობაში. წითელი შეშუპება შეიძლება აღიარებული იყოს, როგორც სისხლძარღვთა დაზიანება და ინფილტრატში სისხლის წითელი უჯრედების დაგროვება. ასეთი დაკვირვება შესაძლებელია შესაბამისი ტესტების გავლის შემდეგ.

ჰეპატიზაციის სიმპტომები - ნაცრისფერი ჰეპატიიზაცია

ამ ეტაპზე ლეიკოციტები „ერევა“ ანთებით პროცესში, ანადგურებს დაავადების გამომწვევი აგენტის უჯრედებს. ორგანიზმის ბრძოლის პირველი სიმპტომია ალვეოლების ამოვსება ექსუდატით - ნახველით, რომელიც გამოყოფილია ხველებით, ათავისუფლებს ალვეოლებს. ექსუდატი საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში დაიწურება, სანამ ყველა მკვდარი ბაქტერია არ განთავისუფლდება. ამ პერიოდს ჰეპატიზაცია ეწოდება, რადგან ფილტვის ქსოვილი ღვიძლის უჯრედებს წააგავს, ხოლო ნაცრისფერი ჰეპატიზაციით სისხლის უჯრედების, ფიბრინის და სხვა უჯრედების დაგროვება მიკროსკოპის ქვეშ დათვალიერებისას ქმნის ნაცრისფერ მკვრივ შინაარსს.

რეზოლუციის ეტაპი - სიმპტომები

ახალი სიმპტომები დაგეხმარებათ გაიგოთ, რომ დაავადება გადავიდა მოხსნის ეტაპზე, ანუ საბოლოო ფაზაში:

პათოლოგიური პროცესები თანდათან ქრება, მცირდება ანთებითი სითხის რაოდენობა, ათავისუფლებს ალვეოლებს. ქოშინი და ხველა თანდათან ქრება. მაგრამ სასუნთქი გზების არეში შეშუპება შეიძლება კიდევ დარჩეს გარკვეული დროის განმავლობაში და ქსოვილებმა, რომლებმაც დაკარგეს ელასტიურობა, გამოიწვიოს გულმკერდის ტკივილი.

ფიბრინის კოლტები იშლება, სუნთქვა აღდგება და იწყება შეშუპების აღმოფხვრის ხანგრძლივი პროცესი - აქ მოკლე სიადაავადების მესამე, რეპარაციული სტადიის ძირითადი სიმპტომები კლასიკურ ვერსიაში.

კრუპოზული პნევმონია

პნევმონიას, რომელიც გავლენას ახდენს ორივე ფილტვზე, ეწოდება ლობარი ან ორმხრივი. მოდით განვიხილოთ უფრო დეტალურად, თუ როგორ ამოვიცნოთ იგი და რა არის მისი სიმპტომები. ჩვეულებრივ, როგორც ბავშვებში, ასევე მოზრდილებში, ამ ტიპის პნევმონიის გამომწვევს უწოდებენ Friendler's bacillus-ს სხვა მიკროორგანიზმების, სოკოების და ვირუსების კომბინაციაში.

პნევმონიის ამოცნობის სიმპტომები:

ქოშინი, ინტოქსიკაცია;
ჭარბი ოფლიანობა;
სხეულის ტემპერატურის მომატება;
მოლურჯო სახის საფარები;
ნასოლაბიალური სამკუთხედის არეალის შეშუპება;
ნახველის გამოყოფა.

ბავშვში ყველაზე მეტად შესამჩნევია ოფლიანობა და ცისფერი შეფერილობა. უფრო მეტიც, ციანოზი ბავშვში შეიძლება შეინიშნოს მუცლის დონეზე და ზედა კიდურები. პნევმონიის პირველი ნიშანი არის ხველა და სისუსტე.

ზოგიერთ პაციენტს აღენიშნება სხვა ორგანოების პათოლოგია - მაგალითად, კუჭ-ნაწლავის აშლილობა, რომელიც შეიძლება გამოვლინდეს განავლის არასტაბილურობით, კუჭში გაზების წარმოქმნით, ტკივილით და მადის დაქვეითებით. ბავშვს აქვს ლობარი პნევმონიაშეიძლება თან ახლდეს გონების დაკარგვა, დელირიუმი, ჰალუცინაციები, განსაკუთრებით ტემპერატურის მატებისას.

მოზარდები ხშირად აღნიშნავენ მძიმე სისუსტედა მოძრაობის უუნარობა, თუნდაც საწოლში ჯდომა ან ტუალეტში სიარული.

ინტოქსიკაციის შემთხვევაში აღინიშნება სასუნთქი და გულ-სისხლძარღვთა სისტემების მძიმე უკმარისობა. ფსიქიკური მდგომარეობაჰგავს ცენტრალური ნერვული სისტემის დათრგუნული აქტივობის დარღვევას. თუ ამ დარღვევებით დროულად არ მოხვდებით საავადმყოფოში, განსაკუთრებით პატარა ბავშვი– არსებობს პაციენტისთვის ტრაგიკული შედეგის რისკი. თანამედროვე თერაპიასაშუალებას გაძლევთ შეაჩეროთ დაავადება მისი კურსის პირველი 3-4 დღის განმავლობაში საავადმყოფოში. ეს მოითხოვს სასწრაფო სამედიცინო დახმარების დროულ მოძიებას.

როგორ ამოვიცნოთ პნევმონია ბავშვში

ბავშვებში პნევმონიის მიზეზები მსგავსია მოზრდილებში ამ დაავადების გამომწვევი მიზეზით. მაგრამ ბავშვებში დაავადების მიმდინარეობას შეიძლება ჰქონდეს მთელი რიგი მახასიათებლები, რომლებიც მხედველობაში მიიღება მკურნალობის მეთოდების არჩევისას.

ბავშვებში პნევმონიის მახასიათებლები:

ტემპერატურა არაუმეტეს 38;
ფებრილური მდგომარეობა ვერ კონტროლდება რაიმე მედიკამენტით;
ქოშინი და სწრაფი სუნთქვა, ხველა შეიძლება არ იყოს;
ზე ჩვილიქოშინი შერწყმულია ნეკნებს შორის სივრცეების შეკუმშვასთან.

მოგვიანებით ბავშვს უვითარდება სხვა ზრდასრული სიმპტომები.

ატიპიური პნევმონია

ატიპიური პნევმონიის მიზეზები უკვე ჩამოთვლილია ზემოთ, ასე რომ, მოდით შევხედოთ მის პირველ ნიშნებს:

ცხელება და ცხელება;
ქოშინი;
დასვენების დროს გულისცემის 100-მდე გაზრდა;
ტკივილი მკერდის არეში;
შესაძლო დიარეა, თავის ტკივილი და კანის გამონაყარი გაუარესების გამო დამცავი ფუნქციებისხეული. ატიპიური პნევმონია ხდება მშრალი, არაპროდუქტიული ხველებით.

შემდგომი განვითარება დამოკიდებულია დაავადების გამომწვევ აგენტზე და იწვევს ისეთ გართულებებს, როგორიცაა შეშუპება, აბსცესი, ფსიქოზი და პნევმოთორაქსი.

ანტიბიოტიკების ფართოდ გამოყენება, რომელიც გაიზარდა Ბოლო დროს, მივყავართ იმ ფაქტს, რომ ზოგიერთი ანთებითი პროცესებიფილტვებში შეიძლება მოხდეს სიმპტომების გარეშე.

ბაქტერიული ინფექციები და პნევმონია

პნევმონიის ბაქტერიულ გამომწვევს ახასიათებს სხეულის ტემპერატურის მკვეთრი უეცარი მატება, თუნდაც 41 გრადუსამდე. ეს ტემპერატურა შეიძლება გაგრძელდეს 3 დღემდე და არის მიღების ჩვენება ანტიბაქტერიული პრეპარატები. თუ 72 საათის განმავლობაში ტემპერატურა მკვეთრად შეიცვალა, მაშინ შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ ვირუსული ინფექცია, რომელიც არ ექვემდებარება ანტიბიოტიკულ მკურნალობას. ბაქტერიული პნევმონიაახასიათებდა ყავისფერი ნახველი, მუდმივი აკვიატებული ხველა, რომლის შეტევები უარესდება ღამით. პაციენტების დაღლილობა მცირდება, ამიტომ მათ შეუძლიათ გადაადგილება დიდი დისკომფორტის გარეშე. ჩასუნთქვისას ტკივილი იგრძნობა მკერდის არეში.

თუ არ გამოიყენება გადაუდებელი მკურნალობაპნევმონიას შეუძლია გაანადგუროს ფილტვის ქსოვილი, წარმოქმნას ღრუები და აბსცესები, რისი ნიშანიც იქნება საწყისი ინტოქსიკაცია.

ვირუსული პნევმონია

ვირუსი აღწევს ალვეოლის უჯრედებში, აყალიბებს ფილტვის ქსოვილის შეშუპებას. ამ შემთხვევაში სისხლის მიწოდება ირღვევა და მედიკამენტებიარ შეიძლება დაზიანებებზე სისხლის მიმოქცევის გზით მიტანა. თან ახლავს ვირუსული ინფექციის სიმპტომებიც მაღალი ტემპერატურა, გულმკერდის ტკივილი, ხველა. სამკურნალოდ გამოიყენება ანტივირუსული და სიმპტომატური პრეპარატები.

SARS სინდრომი

ახალი დაავადება პნევმონიის კონცეფციაში, რომელიც გამოჩნდა საერთაშორისო კლასიფიკაციადაახლოებით 10 წლის წინ. ის შეიძლება გამოწვეული იყოს Paramyxoviridae და Coronavirus ოჯახების ვირუსებით. ეს პათოგენები მრავლდებიან ზედა სასუნთქი გზების უჯრედებში, რაც იწვევს ქსოვილის ცვლილებებს და შეშუპებას, რომელიც არ ელიმინირდება ანტიბიოტიკებით. ხშირად ასეთი ვირუსები ადამიანის სიცოცხლეს 4-5 დღეში კლავს. პირველი სამი დღე გადამწყვეტია და თუ რეგრესია, მაშინ ორგანიზმი თავად უმკლავდება დაავადებას, მაგრამ თუ ის გაუარესდება, პროგნოზი ძალიან სამწუხაროა.

SARS სინდრომის ნიშნები:

სახის კანის ციანოზი;
არტერიული წნევის დაქვეითება და შეშუპება;
ლიმფური კვანძების შეშუპება;
სისხლში ლიმფოციტების რაოდენობის ზრდა.

ფილტვების პათოლოგიებმა შეიძლება გამოიწვიოს გულის უკმარისობა და თირკმლის ანთება, ტვინის დარღვევები. მნიშვნელოვანია ყურადღება მიაქციოთ დაავადებას პირველივე სიმპტომების დროს, რათა თავიდან იქნას აცილებული გართულებები და არასახარბიელო შედეგები.